हृदय की दीवार की संरचना। हृदय की दीवारों की संरचना जिन परतों से हृदय की दीवार बनती है

14.07.2020

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

हृदय संरचना

संचार प्रणाली में हृदय होता है - रक्त परिसंचरण का केंद्रीय अंग, जिसके लयबद्ध संकुचन इस गति और रक्त वाहिकाओं को निर्धारित करते हैं। रक्त को हृदय से अंगों तक ले जाने वाली वाहिकाएँ धमनियाँ कहलाती हैं, और हृदय तक रक्त पहुँचाने वाली वाहिकाओं को शिराएँ (चित्र 3) कहा जाता है।

हृदय एक खोखला पेशीय अंग है जिसका वजन 240-330 ग्राम, शंकु के आकार का होता है। निचले मीडियास्टिनम में, फेफड़ों के बीच छाती गुहा में स्थित है।

छाती गुहा में, हृदय एक तिरछी स्थिति लेता है और इसका सामना करता है चौड़ा हिस्सा - आधार,ऊपर, पीछे और दाईं ओर, और संकीर्ण - शीर्ष, आगे, नीचे और बाएँ; 2/3 यह छाती गुहा के बाएं आधे हिस्से में स्थित है।

चित्रा 3 - दिल; लंबाई में कटौती।

1 - बेहतर वेना कावा; 2 - दायां आलिंद; 3 - दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व; 4 - दायां वेंट्रिकल; 5 - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम; 6 - बाएं वेंट्रिकल; 7 - पैपिलरी मांसपेशियां; 8 - कण्डरा तार; 9 - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व; 10 - बाएं आलिंद; 11 - फुफ्फुसीय नसों; 12 - महाधमनी चाप।

हृदय की सीमाएँ परिवर्तनशील हैं और आयु, लिंग, मानव संविधान और शरीर की स्थिति पर निर्भर करती हैं। वयस्कों में दिल की लंबाई 8.7-14.0 सेमी है, दिल का सबसे बड़ा अनुप्रस्थ आयाम 5-8 सेमी है, एटरोपोस्टीरियर - दिल की सतह पर 6-8 सेमी ध्यान देने योग्य है इंटरवेंट्रिकुलर ग्रूव्स: आगे और पीछे, हृदय को आगे और पीछे ढकना, और अनुप्रस्थ राज्याभिषेक नाली,कुंडलाकार स्थित है। हृदय की अपनी धमनियां और नसें इन खांचों के साथ चलती हैं। ये खांचे हृदय को 4 खंडों में विभाजित करने वाले विभाजन के अनुरूप होते हैं: अनुदैर्ध्य इंटरकोस्टल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा अंग को दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित करते हैं - दाएं और बाएं दिल;एक अनुप्रस्थ विभाजन इनमें से प्रत्येक भाग को एक ऊपरी कक्ष में विभाजित करता है - अलिंदऔर नीचे वाला - निलय.

अटरिया नसों से रक्त प्राप्त करता है और इसे निलय में धकेलता है, निलय रक्त को धमनियों में बाहर निकालता है; दाएं - महाधमनी के माध्यम से, जिसमें से कई धमनियां शरीर के अंगों और दीवारों तक जाती हैं। प्रत्येक आलिंद एक संबंधित वेंट्रिकल के साथ संचार करता है और अलिंदनिलय संबंधीधमनियां। दिल के दाहिने आधे हिस्से में शिरापरक रक्त होता है, और बाएं आधे हिस्से में धमनी रक्त होता है।

दायां अलिंद - 100-185 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक गुहा है, आकार में एक घन जैसा दिखता है, दिल के आधार पर दाईं ओर और महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के पीछे स्थित है। यह हृदय की खोखली शिराओं और शिराओं के संगम स्थल के रूप में कार्य करता है। इसका ऊपरी भाग है आलिंद उपांग.

कान की दीवार में, हृदय की मांसपेशी लगभग समानांतर स्थित मांसपेशी प्रोट्रूशियंस बनाती है, जिन्हें कहा जाता है कंघी की मांसपेशियां।अवर वेना कावा के संगम पर एक छोटा वाल्व होता है, जो इसका स्पंज होता है। दाहिने आलिंद की भीतरी दीवार पर है अंडाकार फोसा(भ्रूण में, यह एक उद्घाटन है जिसके माध्यम से रक्त दाएं आलिंद से बाएं आलिंद में बहता है, क्योंकि भ्रूण में रक्त परिसंचरण का एक छोटा चक्र नहीं होता है)। अंडाकार फोसा के किनारे के नीचे और पीछे संगम है कोरोनरी साइनसअधिकांश रक्त हृदय की दीवार से ही एकत्रित करना। साइनस का उद्घाटन कोरोनरी साइनस वाल्व द्वारा बंद कर दिया जाता है। दाएं अलिंद और दाएं निलय के बीच के मार्ग को दायां अलिंद निलय उद्घाटन कहा जाता है। दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल के दौरान, यह बंद हो जाता है दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर(ट्राइकसपिड) वाल्व जो दाएं वेंट्रिकल की गुहा को दाएं अलिंद से अलग करता है और रक्त को दाएं आलिंद में वापस जाने की अनुमति नहीं देता है। वेंट्रिकल के डायस्टोल के साथ, वाल्व वेंट्रिकल की ओर खुलता है।

दाहिना वैंट्रिकलइसे इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा बाएं वेंट्रिकल से अलग किया जाता है, जिनमें से अधिकांश पेशी होते हैं, और सबसे छोटा, अटरिया के करीब, सबसे ऊपरी भाग में स्थित, झिल्लीदार होता है। निलय की दीवार में ऊपर दो छेद:पीछे - दाहिना एट्रियोवेंट्रिकुलर, और सामने - फुफ्फुसीय ट्रंक का उद्घाटन। इस स्थान में निलय के लम्बी कीप के आकार के भाग को कहते हैं धमनी शंकु।फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के ठीक ऊपर, जिसमें पूर्वकाल, बाएँ और दाएँ शामिल हैं वर्धमान डैम्पर्स,दाएं वेंट्रिकल की गुहा में उत्तल सतह के साथ एक सर्कल में व्यवस्थित, और फुफ्फुसीय ट्रंक के लुमेन में एक अवतल और मुक्त किनारे के साथ। मुक्त किनारे पर, प्रत्येक फ्लैप में एक मोटा होना होता है - एक गाँठ जो बंद होने पर सेमिलुनर फ्लैप्स के सख्त बंद होने में योगदान देता है। वेंट्रिकल की मांसलता के संकुचन के साथ, अर्धचंद्र वाल्व रक्त प्रवाह द्वारा फुफ्फुसीय ट्रंक की दीवार के खिलाफ दबाए जाते हैं और वेंट्रिकल से रक्त के मार्ग में हस्तक्षेप नहीं करते हैं; विश्राम के दौरान, जब वेंट्रिकुलर गुहा में दबाव कम हो जाता है, तो रक्त का वापसी प्रवाह फुफ्फुसीय ट्रंक की दीवार और प्रत्येक चंद्र फ्लैप के बीच की जेब को भर देता है और फ्लैप को बंद कर देता है, उनके किनारों को बंद कर देता है और रक्त प्रवाह नहीं होने देता है। दिल को।

दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन दाईं ओर से बंद है एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व,पूर्वकाल, पश्च और औसत दर्जे का वाल्व होना। उत्तरार्द्ध त्रिकोणीय कण्डरा प्लेटों को भरते हैं। दाएं वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर, मांसल ट्रेबेकुले और शंकु के आकार का निप्पल की मांसपेशियांजिससे वाल्व के किनारों और सतहों तक जाते हैं कोमल तार।अटरिया के संकुचन के साथ, वेंट्रिकल की दीवारों में रक्त के प्रवाह द्वारा वाल्व फ्लैप को दबाया जाता है और बाद की गुहा में इसके पारित होने में हस्तक्षेप नहीं करता है। वेंट्रिकल की मांसपेशियों के संकुचन के साथ, वाल्व के मुक्त किनारों को बंद कर दिया जाता है और इस स्थिति में कण्डरा जीवा और पैपिलरी मांसपेशियों के संकुचन द्वारा आयोजित किया जाता है, जिससे रक्त को एट्रियम में वापस बहने से रोका जा सकता है।

बायां आलिंदइंटरकार्डियक सेप्टम द्वारा दाईं ओर से सीमित; यह है बाँयां कान।ऊपरी दीवार के पीछे के भाग में, 4 फुफ्फुसीय नसें, वाल्वों से रहित, जिसके माध्यम से उनके फेफड़ों से धमनी रक्त बहता है, इसमें खुलते हैं। यह बाएं वेंट्रिकल के साथ बाएं के माध्यम से संचार करता है एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन।

दिल का बायां निचला भागपूर्वकाल ऊपरी भाग में है महाधमनी का उद्घाटन।बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी के निकास स्थल पर स्थित है महाधमनी वॉल्वदाएं, बाएं और पीछे से मिलकर अर्धचंद्र डैम्पर्स।एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में बाईं ओर है एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व- (बाइसेपिड माइट्रल)। एक त्रिकोणीय सामने और पीछे के सैश से मिलकर। बाएं वेंट्रिकल की आंतरिक सतह पर मांसल ट्रैबेकुले और 2 पैपिलरी मांसपेशियां होती हैं, जिनमें से मोटे कण्डरा जीवा होते हैं जो माइट्रल वाल्व के पत्रक से जुड़ते हैं।

दिल की दीवार संरचना

हृदय की दीवार तीन परतों से बनी होती है। आंतरिक कहा जाता है एंडोकार्डियम,औसत - मायोकार्डियम,घर के बाहर - एपिकार्डियम।

एंडोकार्डियम -हृदय की सभी गुहाओं को रेखाएँ, अंतर्निहित मांसपेशी परत से कसकर जुड़ी होती हैं। हृदय गुहाओं की ओर से, यह एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है। एंडोकार्डियम एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, साथ ही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के वाल्व बनाता है।

मायोकार्डियम -हृदय की दीवार का सबसे मोटा और सबसे कार्यात्मक रूप से शक्तिशाली हिस्सा है। यह कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें कार्डियक मायोसाइट्स (कार्डियोमायोसाइट्स) होते हैं, जो बड़ी संख्या में पुलों (इंटरक्लेटेड डिस्क) से जुड़े होते हैं, जिसकी मदद से वे मांसपेशियों के परिसरों या तंतुओं से जुड़े होते हैं जो एक संकीर्ण-लूप नेटवर्क बनाते हैं। यह अटरिया और निलय का पूर्ण लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है।

आलिंद दीवारों की पेशीय परत कम भार के कारण पतली होती है और उनमें होती है सतह परत,अटरिया दोनों के लिए सामान्य, और गहरा, उनमें से प्रत्येक के लिए अलग। निलय की दीवारों में, यह मोटाई में सबसे महत्वपूर्ण है; आउटरअनुदैर्ध्य, औसतगोलाकार और आंतरिक भागअनुदैर्ध्य परत। हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में बाहरी तंतु आंतरिक अनुदैर्ध्य तंतुओं में गुजरते हैं, और उनके बीच मध्य परत के वृत्ताकार मांसपेशी तंतु होते हैं। बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की परत सबसे मोटी होती है।

एट्रिया और वेंट्रिकल्स के मांसपेशी फाइबर दाएं और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के आसपास स्थित रेशेदार छल्ले से शुरू होते हैं, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से एट्रियल मायोकार्डियम को पूरी तरह से अलग करते हैं।

रेशेदार छल्लेदिल का एक प्रकार का कंकाल बनाते हैं, जिसमें महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के आसपास पतले संयोजी ऊतक के छल्ले और आसन्न दाएं और बाएं रेशेदार त्रिकोण शामिल होते हैं।

कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक की संरचना में विशिष्ट सिकुड़ा हुआ मांसपेशी कोशिकाएं शामिल हैं - कार्डियोमायोसाइट्स और एटिपिकल कार्डियक मायोसाइट्स, जो तथाकथित बनाते हैं संचालन प्रणाली- नोड्स और बंडलों से मिलकर, हृदय के संकुचन के स्वचालितता को सुनिश्चित करने के साथ-साथ अटरिया और हृदय के निलय के मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य का समन्वय। कार्डियक चालन प्रणाली के केंद्र 2 नोड हैं: 1) साइनस-अलिंदगाँठ (किस-फ्लेक्स गाँठ), यह दिल के पेसमेकर कहा जाता है। बेहतर वेना कावा और दाहिने कान के उद्घाटन और अलिंद मायोकार्डियम की उत्सर्जक शाखा के बीच दाहिने अलिंद की दीवार में स्थित है।

2) एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड(एशोफ-तवरा नोड) आलिंद और निलय के बीच के पट में स्थित है। इस नोड से प्रस्थान एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल(उसका बंडल) आलिंद मायोकार्डियम को वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से जोड़ता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में, यह बंडल दाएं और बाएं पैरों में दाएं और बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में विभाजित होता है। हृदय योनि और सहानुभूति तंत्रिकाओं से अपना संरक्षण प्राप्त करता है।

हाल के वर्षों में, दाएं आलिंद के मायोकार्डियम में अंतःस्रावी कार्डियोमायोसाइट्स का वर्णन किया गया है, जो कई हार्मोन (कार्डियोपेट्रिन, कार्डियोडिलेटिन) का स्राव करता है जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को नियंत्रित करते हैं।

एपिकार्डरेशेदार-सीरस झिल्ली का हिस्सा है पेरीकार्डियम,दिल को ढंकना। पेरीकार्डियम में, 2 परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है: रेशेदार पेरीकार्डियम, घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा गठित, और सीरस पेरीकार्डियम, जिसमें लोचदार फाइबर के साथ रेशेदार ऊतक भी होता है। यह मायोकार्डियम का कसकर पालन करता है। दिल के खांचे के क्षेत्र में, जिसमें इसकी रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं, यह अक्सर एपिकार्डियम के नीचे के अंगों से संभव होता है, और इसकी प्लेटों के बीच का सीरस द्रव हृदय के संकुचन के दौरान घर्षण को कम करता है।

रक्त की आपूर्तिहृदय का प्रवाह कोरोनरी धमनियों के माध्यम से होता है, जो महाधमनी के बाहर जाने वाले हिस्से की शाखाएं (दाएं और बाएं) हैं, जो इसके वाल्वों के स्तर पर इससे फैली हुई हैं। दाहिनी शाखा न केवल दाईं ओर जाती है, बल्कि पीछे की ओर भी जाती है, हृदय के पीछे के इंटरवेंट्रिकुलर खांचे के साथ उतरती है, बाईं शाखा बाईं ओर और पूर्वकाल में, पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर खांचे के साथ। हृदय की अधिकांश नसें कोरोनरी साइनस में एकत्रित होती हैं, जो दाहिने आलिंद में बहती है और कोरोनरी सल्कस में स्थित होती है। इसके अलावा, हृदय की अलग-अलग छोटी नसें सीधे दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं।

फुफ्फुसीय ट्रंक दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने के स्थान पर महाधमनी के सामने स्थित है। फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी मेहराब की निचली सतह के बीच धमनी बंधन है, जो एक ऊंचा डक्टस आर्टेरियोसस (बोटालिस) है जो जीवन की अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान कार्य करता है।

किसी भी जीव के हृदय की संरचना में कई विशिष्ट बारीकियाँ होती हैं। फ़ाइलोजेनेसिस की प्रक्रिया में, अर्थात्, अधिक जटिल जीवों के लिए जीवित जीवों का विकास, पक्षियों, जानवरों और मनुष्यों का हृदय मछली में दो कक्षों के बजाय चार कक्षों और उभयचरों में तीन कक्षों का अधिग्रहण करता है। धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह को अलग करने के लिए ऐसी जटिल संरचना सबसे उपयुक्त है। इसके अलावा, मानव हृदय की शारीरिक रचना का तात्पर्य कई छोटे विवरणों से है, जिनमें से प्रत्येक अपने कड़ाई से परिभाषित कार्य करता है।

एक अंग के रूप में हृदय

तो, हृदय एक खोखले अंग से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसमें विशिष्ट मांसपेशी ऊतक होते हैं, जो मोटर कार्य करता है। हृदय छाती में उरोस्थि के पीछे, बाईं ओर अधिक स्थित होता है, और इसकी अनुदैर्ध्य धुरी को बाईं ओर और नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है। सामने, हृदय फेफड़ों से घिरा हुआ है, लगभग पूरी तरह से उनके द्वारा कवर किया गया है, केवल एक छोटा सा हिस्सा सीधे छाती से सटा हुआ है। इस भाग की सीमाओं को अन्यथा पूर्ण हृदय मंदता कहा जाता है, और उन्हें छाती की दीवार () को टैप करके निर्धारित किया जा सकता है।

एक सामान्य संविधान वाले लोगों में, हृदय की छाती गुहा में एक अर्ध-क्षैतिज स्थिति होती है, एक अस्थिर संविधान वाले लोगों में (पतली और लंबी) - लगभग ऊर्ध्वाधर, और हाइपरस्थेनिक्स में (घने, स्टॉकी, एक बड़े मांसपेशी द्रव्यमान के साथ) - लगभग क्षैतिज।

दिल की स्थिति

हृदय की पिछली दीवार ग्रासनली और बड़ी मुख्य वाहिकाओं (वक्ष महाधमनी से अवर वेना कावा तक) से सटी होती है। हृदय का निचला भाग डायफ्राम पर स्थित होता है।

दिल की बाहरी संरचना

आयु विशेषताएं

मानव हृदय जन्मपूर्व अवधि के तीसरे सप्ताह में बनना शुरू हो जाता है और गर्भधारण की पूरी अवधि जारी रहती है, जो एकल-कक्ष गुहा से चार-कक्षीय हृदय तक चरणों से गुजरती है।

अंतर्गर्भाशयी हृदय विकास

गर्भावस्था के पहले दो महीनों में चार कक्षों (दो अटरिया और दो निलय) का निर्माण होता है। सबसे छोटी संरचनाएं बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से बनती हैं। यह पहले दो महीनों में होता है कि भ्रूण का हृदय गर्भवती माँ पर कुछ कारकों के नकारात्मक प्रभाव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है।

भ्रूण का हृदय अपने शरीर के माध्यम से रक्त के प्रवाह में भाग लेता है, लेकिन रक्त परिसंचरण के हलकों में भिन्न होता है - भ्रूण के पास अभी तक अपने फेफड़ों से अपनी श्वास नहीं है, लेकिन यह अपरा रक्त के माध्यम से "साँस" लेता है। भ्रूण के दिल में कुछ उद्घाटन होते हैं जो फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को प्रसव से पहले परिसंचरण से "बंद" करने की अनुमति देते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, नवजात शिशु के पहले रोने के साथ, और इसलिए, बच्चे के दिल में इंट्राथोरेसिक दबाव और दबाव में वृद्धि के समय, ये उद्घाटन बंद हो जाते हैं। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है, और वे बच्चे में रह सकते हैं, उदाहरण के लिए, (ऐट्रियल सेप्टल दोष जैसे दोष के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। एक खुली खिड़की हृदय दोष नहीं है, और बाद में, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, यह बढ़ता जाता है।

जन्म से पहले और बाद में हृदय में हेमोडायनामिक्स

नवजात शिशु के दिल का आकार गोलाकार होता है, और इसके आयाम 3-4 सेंटीमीटर लंबे और 3-3.5 सेंटीमीटर चौड़े होते हैं। एक बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, दिल आकार में काफी बढ़ जाता है, और चौड़ाई की तुलना में लंबाई में अधिक बढ़ जाता है। नवजात शिशु के दिल का वजन करीब 25-30 ग्राम होता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, दिल भी बढ़ता है, कभी-कभी उम्र के अनुसार शरीर के विकास से काफी आगे निकल जाता है। १५ वर्ष की आयु तक हृदय का द्रव्यमान लगभग दस गुना बढ़ जाता है और उसका आयतन पांच गुना से भी अधिक बढ़ जाता है। हृदय पाँच वर्ष की आयु तक और फिर यौवन के दौरान सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है।

एक वयस्क में, हृदय का आकार लगभग 11-14 सेमी लंबा और 8-10 सेमी चौड़ा होता है। बहुत से लोग सही मानते हैं कि प्रत्येक व्यक्ति के दिल का आकार उसकी बंद मुट्ठी के आकार से मेल खाता है। महिलाओं में दिल का वजन लगभग 200 ग्राम और पुरुषों में - लगभग 300-350 ग्राम होता है।

25 वर्षों के बाद, हृदय के संयोजी ऊतक में परिवर्तन शुरू होते हैं, जो हृदय के वाल्व का निर्माण करते हैं। उनकी लोच अब बचपन और किशोरावस्था के समान नहीं है, और किनारे असमान हो सकते हैं। जैसे-जैसे एक व्यक्ति बड़ा होता है, और फिर उम्र बढ़ने के साथ, हृदय की सभी संरचनाओं में परिवर्तन होते हैं, साथ ही उन जहाजों में जो इसे (कोरोनरी धमनियों में) खिलाते हैं। इन परिवर्तनों से कई हृदय रोगों का विकास हो सकता है।

दिल की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं

शारीरिक रूप से, हृदय सेप्टा और वाल्व द्वारा चार कक्षों में विभाजित एक अंग है। "ऊपरी" दो को अटरिया (एट्रियम) कहा जाता है, और "निचले" दो को निलय (वेंट्रिकुलम) कहा जाता है। एट्रियल सेप्टम दाएं और बाएं एट्रिया के बीच स्थित होता है, और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम निलय के बीच स्थित होता है। आम तौर पर, इन विभाजनों में छेद नहीं होते हैं। यदि छिद्र हैं, तो यह धमनी और शिरापरक रक्त के मिश्रण की ओर जाता है, और, तदनुसार, कई अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया के लिए। ऐसे छिद्रों को बाधक दोष कहते हैं और देखें।

हृदय के कक्षों की मूल संरचना

ऊपरी और निचले कक्षों के बीच की सीमाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन हैं - बायां वाला, माइट्रल वाल्व के क्यूप्स द्वारा कवर किया गया, और दायां वाला, ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स द्वारा कवर किया गया। सेप्टा की अखंडता और वाल्व लीफलेट्स का सही कामकाज हृदय में रक्त के प्रवाह को मिलाने से रोकता है, और रक्त के एक स्पष्ट यूनिडायरेक्शनल आंदोलन में योगदान देता है।

अटरिया और निलय अलग-अलग हैं - अटरिया निलय से छोटे होते हैं, और दीवारें पतली होती हैं। तो, अटरिया की दीवार लगभग तीन मिलीमीटर है, दाएं वेंट्रिकल की दीवार लगभग 0.5 सेमी है, और बाईं ओर लगभग 1.5 सेमी है।

अटरिया में छोटे उभार होते हैं - कान। अलिंद गुहा में रक्त के बेहतर पम्पिंग के लिए उनके पास थोड़ा सा चूषण कार्य है। वेना कावा का मुंह उसके कान के पास दाहिने आलिंद में बहता है, और चार (कम अक्सर पांच) फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में बहती हैं। निलय से दाईं ओर एक फुफ्फुसीय धमनी (जिसे आमतौर पर फुफ्फुसीय ट्रंक कहा जाता है) और बाईं ओर महाधमनी बल्ब होता है।

दिल की संरचना और उसमें शामिल वाहिकाओं

अंदर से, हृदय के ऊपरी और निचले कक्ष भी भिन्न होते हैं और उनकी अपनी विशेषताएं होती हैं। अटरिया की सतह निलय की तुलना में चिकनी होती है। एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच वाल्व रिंग से, पतले संयोजी ऊतक वाल्व उत्पन्न होते हैं - बायीं ओर बाइसेपिड (माइट्रल) और दाईं ओर ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड)। क्यूप्स का दूसरा किनारा निलय में बदल जाता है। लेकिन ताकि वे स्वतंत्र रूप से न लटकें, वे, जैसे थे, पतले कण्डरा धागों द्वारा समर्थित होते हैं जिन्हें जीवा कहा जाता है। वे स्प्रिंग्स की तरह होते हैं, जब वाल्व क्यूप्स बंद होते हैं और क्यूप्स खुलने पर संकुचित होते हैं। जीवाएं वेंट्रिकल्स की दीवार से पैपिलरी मांसपेशियों से निकलती हैं - दाएं में तीन और बाएं वेंट्रिकल में दो की संरचना में। यही कारण है कि निलय गुहा में एक असमान और ऊबड़-खाबड़ आंतरिक सतह होती है।

अटरिया और निलय के कार्य भी भिन्न होते हैं। इस तथ्य के कारण कि अटरिया को रक्त को निलय में धकेलने की आवश्यकता होती है, न कि बड़े और लंबे जहाजों में, उन्हें मांसपेशियों के ऊतकों के प्रतिरोध को कम करना पड़ता है, इसलिए अटरिया आकार में छोटा होता है और उनकी दीवारें उन की तुलना में पतली होती हैं। निलय की। निलय रक्त को महाधमनी (बाएं) और फुफ्फुसीय धमनी (दाएं) में धकेलते हैं। परंपरागत रूप से, हृदय को दाएं और बाएं हिस्सों में बांटा गया है। दायां आधा विशेष रूप से शिरापरक रक्त के प्रवाह के लिए है, और बायां आधा धमनी रक्त के लिए है। योजनाबद्ध रूप से, "दायां दिल" नीले रंग में और "बाएं दिल" - लाल रंग में इंगित किया गया है। आम तौर पर, ये धाराएँ कभी मिश्रित नहीं होती हैं।

दिल में हेमोडायनामिक्स

एक हृदय चक्रलगभग 1 सेकंड तक रहता है और निम्नानुसार किया जाता है। अटरिया को रक्त से भरने के समय, उनकी दीवारें शिथिल हो जाती हैं - आलिंद डायस्टोल होता है। वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के वाल्व खुले होते हैं। ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व बंद हैं। फिर अलिंद की दीवारें कस जाती हैं और रक्त को निलय में धकेल देती हैं, ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व खुल जाते हैं। इस बिंदु पर, अटरिया का सिस्टोल (संकुचन) और निलय का डायस्टोल (विश्राम) होता है। निलय द्वारा रक्त लेने के बाद, ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व बंद हो जाते हैं, और महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व खुल जाते हैं। इसके अलावा, निलय पहले से ही सिकुड़ा हुआ है (वेंट्रिकुलर सिस्टोल), और अटरिया फिर से रक्त से भर जाता है। दिल का एक सामान्य डायस्टोल आता है।

हृदय चक्र

हृदय का मुख्य कार्य पंप करना है, अर्थात्, एक निश्चित रक्त मात्रा को महाधमनी में इस तरह के दबाव और गति के साथ धकेलना है ताकि रक्त को सबसे दूर के अंगों और शरीर की सबसे छोटी कोशिकाओं तक पहुंचाया जा सके। इसके अलावा, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की एक उच्च सामग्री के साथ धमनी रक्त को महाधमनी में धकेल दिया जाता है, जो फेफड़ों के जहाजों से हृदय के बाएं आधे हिस्से में प्रवेश करता है (फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से हृदय में बहता है)।

शिरापरक रक्त, ऑक्सीजन और अन्य पदार्थों में कम, वेना कावा प्रणाली से सभी कोशिकाओं और अंगों से एकत्र किया जाता है, और बेहतर और निम्न वेना कावा से हृदय के दाहिने आधे हिस्से में बहता है। इसके अलावा, शिरापरक रक्त को दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में धकेल दिया जाता है, और फिर फुफ्फुसीय वाहिकाओं में फेफड़ों के एल्वियोली में गैस विनिमय करने और ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए धकेल दिया जाता है। फेफड़ों में, धमनी रक्त फुफ्फुसीय शिराओं और शिराओं में एकत्र किया जाता है, और फिर से हृदय के बाएं आधे हिस्से (बाएं आलिंद में) में प्रवाहित होता है। और इसलिए हृदय नियमित रूप से 60-80 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। इन प्रक्रियाओं को अवधारणा द्वारा निरूपित किया जाता है "रक्त परिसंचरण के मंडल"।उनमें से दो हैं - छोटे और बड़े:

छोटा वृत्तट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में शिरापरक रक्त का प्रवाह शामिल है - फिर फुफ्फुसीय धमनी में - फिर फेफड़ों की धमनियों में - फुफ्फुसीय एल्वियोली में ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन - धमनी रक्त का प्रवाह फेफड़ों की सबसे छोटी नसें - फुफ्फुसीय नसों में - बाएं आलिंद में।
दीर्घ वृत्ताकारबाएं आलिंद से माइट्रल वाल्व के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में धमनी रक्त का प्रवाह शामिल है - महाधमनी के माध्यम से सभी अंगों के धमनी बिस्तर में - ऊतकों और अंगों में गैस विनिमय के बाद, रक्त शिरापरक हो जाता है (कार्बन डाइऑक्साइड की एक उच्च सामग्री के साथ) ऑक्सीजन के बजाय) - आगे अंगों के शिरापरक बिस्तर में - खोखले सिस्टम नसों में - दाहिने आलिंद में।

रक्त परिसंचरण के घेरे

वीडियो: संक्षेप में हृदय और हृदय चक्र की शारीरिक रचना

दिल की रूपात्मक विशेषताएं

यदि आप माइक्रोस्कोप के नीचे दिल के टुकड़ों को देखते हैं, तो आप एक विशेष प्रकार की मांसपेशी देख सकते हैं जो अब किसी भी अंग में नहीं पाई जाती है। यह एक प्रकार की धारीदार मांसपेशी है, लेकिन सामान्य कंकाल की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों को अस्तर करने वाली मांसपेशियों से महत्वपूर्ण हिस्टोलॉजिकल अंतर के साथ। हृदय की मांसपेशी या मायोकार्डियम का मुख्य कार्य हृदय की सबसे महत्वपूर्ण क्षमता प्रदान करना है, जो संपूर्ण जीव के जीवन का आधार है। यह अनुबंध करने की क्षमता है, या सिकुड़न

हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं को समकालिक रूप से अनुबंधित करने के लिए, उन्हें विद्युत संकेतों की आपूर्ति की जानी चाहिए, जो तंतुओं को उत्तेजित करते हैं। यह दिल की एक और क्षमता है – .

चालन और सिकुड़न इस तथ्य के कारण संभव है कि हृदय स्वायत्त रूप से अपने आप में बिजली उत्पन्न करता है। ये कार्य (स्वचालितता और उत्तेजना)विशेष तंतुओं द्वारा प्रदान किया जाता है, जो प्रवाहकीय प्रणाली का एक अभिन्न अंग हैं। उत्तरार्द्ध को साइनस नोड, एट्रियो-वेंट्रिकुलर नोड, उसके बंडल (दो पैरों के साथ - दाएं और बाएं) के साथ-साथ पर्किनजे फाइबर की विद्युत रूप से सक्रिय कोशिकाओं द्वारा दर्शाया गया है। मामले में जब एक रोगी की मायोकार्डियल क्षति इन तंतुओं को प्रभावित करती है, तो वे विकसित होते हैं, अन्यथा कहा जाता है।

हृदय चक्र

आम तौर पर, साइनस नोड की कोशिकाओं में एक विद्युत आवेग उत्पन्न होता है, जो दाएं आलिंद उपांग के क्षेत्र में स्थित होता है। थोड़े समय में (लगभग आधा मिलीसेकंड), आवेग आलिंद मायोकार्डियम के माध्यम से फैलता है, और फिर एट्रियो-वेंट्रिकुलर जंक्शन की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। आमतौर पर, सिग्नल एवी नोड को तीन मुख्य पथों के माध्यम से प्रेषित किए जाते हैं - वेन्केनबैक, टोरेल और बैचमैन बीम। एवी नोड की कोशिकाओं में, आवेग संचरण का समय 20-80 मिलीसेकंड तक लंबा हो जाता है, और फिर आवेग उसके बंडल के दाएं और बाएं पैरों (साथ ही बाएं पैर की पूर्वकाल और पीछे की शाखाओं) से गुजरते हैं। पर्किनजे फाइबर के लिए, और परिणामस्वरूप, काम कर रहे मायोकार्डियम के लिए। सभी प्रवाहकीय मार्गों पर आवेगों के संचरण की आवृत्ति हृदय गति के बराबर होती है और प्रति मिनट 55-80 आवेग होती है।

तो, मायोकार्डियम, या हृदय की मांसपेशी, हृदय की दीवार में मध्य म्यान है। आंतरिक और बाहरी झिल्ली संयोजी ऊतक हैं और इन्हें एंडोकार्डियम और एपिकार्डियम कहा जाता है। अंतिम परत पेरिकार्डियल बैग, या कार्डियक "शर्ट" का हिस्सा है। पेरीकार्डियम की आंतरिक परत और एपिकार्डियम के बीच एक गुहा का निर्माण होता है, जो बहुत कम मात्रा में तरल पदार्थ से भरा होता है, ताकि हृदय संकुचन के समय पेरीकार्डियम की परतों की बेहतर स्लाइडिंग सुनिश्चित हो सके। आम तौर पर, तरल पदार्थ की मात्रा 50 मिलीलीटर तक होती है, इस मात्रा से अधिक पेरिकार्डिटिस का संकेत हो सकता है।

हृदय की दीवार और खोल की संरचना

रक्त की आपूर्ति और हृदय का संरक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि हृदय पूरे शरीर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए एक पंप है, उसे स्वयं भी धमनी रक्त की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, हृदय की पूरी दीवार में एक अच्छी तरह से विकसित धमनी नेटवर्क होता है, जिसे कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियों की शाखाओं द्वारा दर्शाया जाता है। दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों के मुंह महाधमनी की जड़ से निकलते हैं और शाखाओं में विभाजित होते हैं जो हृदय की दीवार की मोटाई में प्रवेश करते हैं। यदि ये महत्वपूर्ण धमनियां रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से भर जाती हैं, तो रोगी का विकास होगा और अंग अब अपने कार्यों को पूर्ण रूप से करने में सक्षम नहीं होगा।

कोरोनरी धमनियों का स्थान जो हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की आपूर्ति करता है

आवृत्ति और शक्ति जिसके साथ हृदय धड़कता है, सबसे महत्वपूर्ण तंत्रिका संवाहकों - वेगस तंत्रिका और सहानुभूति ट्रंक से फैले तंत्रिका तंतुओं से प्रभावित होता है। पहले तंतुओं में लय की दर को धीमा करने की क्षमता होती है, अंतिम - दिल की धड़कन की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाने के लिए, अर्थात वे एड्रेनालाईन की तरह कार्य करते हैं।

दिल का अंतर्मन

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हृदय की शारीरिक रचना में व्यक्तिगत रोगियों में कोई विचलन हो सकता है, इसलिए, केवल एक डॉक्टर एक परीक्षा के बाद किसी व्यक्ति में आदर्श या विकृति का निर्धारण कर सकता है, जो हृदय प्रणाली को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण रूप से देखने में सक्षम है।

वीडियो: हार्ट एनाटॉमी पर व्याख्यान

यह वह है जो हमारी मोटर को चोट, संक्रमण के प्रवेश से बचाता है, छाती की गुहा में एक निश्चित स्थिति में हृदय को सावधानीपूर्वक ठीक करता है, इसके विस्थापन को रोकता है। आइए बाहरी परत या पेरीकार्डियम की संरचना और कार्यों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

1 हृदय की परतें

हृदय में 3 परतें या झिल्लियां होती हैं। मध्य परत मांसपेशी, या मायोकार्डियम है, (लैटिन में उपसर्ग मायो- का अर्थ है "मांसपेशी"), सबसे मोटी और घनी। मध्य परत सिकुड़ा हुआ कार्य प्रदान करती है, यह परत एक सच्चा परिश्रमी है, हमारे "मोटर" का आधार है, यह अंग के मुख्य भाग का प्रतिनिधित्व करता है। मायोकार्डियम का प्रतिनिधित्व धारीदार हृदय ऊतक द्वारा किया जाता है, जो विशेष कार्यों के साथ संपन्न होता है, केवल इसके लिए अजीबोगरीब होता है: संवाहक प्रणाली के साथ अन्य हृदय विभागों को एक आवेग को सहज रूप से उत्तेजित करने और संचारित करने की क्षमता।

मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इसकी कोशिकाएं बहुकोशिकीय नहीं होती हैं, लेकिन एक नाभिक होता है और एक नेटवर्क का प्रतिनिधित्व करता है। ऊपरी और निचले कार्डियक गुहाओं के मायोकार्डियम को क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर रेशेदार विभाजन द्वारा अलग किया जाता है, ये विभाजन प्रदान करते हैं अटरिया और निलय के अलग-अलग संकुचन की संभावना। हृदय की पेशीय परत अंग का आधार है। मांसपेशियों के तंतुओं को बंडलों में व्यवस्थित किया जाता है, हृदय के ऊपरी कक्षों में, दो-परत संरचना को प्रतिष्ठित किया जाता है: बाहरी परत के बंडल और आंतरिक एक।

हृदय की पेशीय परत

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि, सतह परत और आंतरिक बंडलों के मांसपेशी बंडलों के अलावा, एक मध्य परत भी होती है - कुंडलाकार संरचना के प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग बंडल। दिल या एंडोकार्डियम की आंतरिक परत (लैटिन में उपसर्ग एंडो- का अर्थ है "आंतरिक") पतली है, एक कोशिका उपकला परत मोटी है। यह हृदय की आंतरिक सतह, उसके सभी कक्षों को अंदर से रेखाबद्ध करता है, और हृदय के वाल्व एंडोकार्डियम की दोहरी परत से बने होते हैं।

संरचना में, हृदय की आंतरिक परत रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत के समान होती है; कक्षों से गुजरते ही रक्त इस परत से टकराता है। यह महत्वपूर्ण है कि घनास्त्रता से बचने के लिए यह परत चिकनी हो, जो तब बन सकती है जब हृदय की दीवारों के साथ टकराव से रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है। यह एक स्वस्थ अंग में नहीं होता है, क्योंकि एंडोकार्डियम की सतह बिल्कुल चिकनी होती है। हृदय की बाहरी सतह पेरीकार्डियम है। इस परत को रेशेदार संरचना की बाहरी परत और आंतरिक एक - सीरस द्वारा दर्शाया जाता है। सतह परत की पत्तियों के बीच एक गुहा है - पेरिकार्डियल, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ।

2 बाहरी परत में गहराई तक जाना

दिल की दीवार संरचना

तो, पेरीकार्डियम दिल की एक भी बाहरी परत नहीं है, बल्कि कई प्लेटों से युक्त एक परत है: रेशेदार और सीरस। रेशेदार पेरीकार्डियम घना, बाहरी होता है। यह अधिक हद तक एक सुरक्षात्मक कार्य करता है और छाती गुहा में अंग के किसी प्रकार के निर्धारण का कार्य करता है। और भीतरी, सीरस परत मायोकार्डियम से सटी हुई है, इस भीतरी परत को एपिकार्डियम कहा जाता है। एक डबल बॉटम बैग की कल्पना करें? बाहरी और भीतरी पेरिकार्डियल शीट इस तरह दिखती हैं।

उनके बीच की खाई पेरिकार्डियल गुहा है, आमतौर पर इसमें 2 से 35 मिलीलीटर सीरस द्रव होता है। एक दूसरे के खिलाफ परतों के नरम घर्षण के लिए तरल की आवश्यकता होती है। एपिकार्डियम मायोकार्डियम की बाहरी परत, साथ ही हृदय के सबसे बड़े जहाजों के प्रारंभिक वर्गों को कसकर कवर करता है, इसका दूसरा नाम आंत का पेरीकार्डियम है (लैटिन विसरा में - अंग, विसरा), अर्थात। यह वह परत है जो हृदय को ही रेखाबद्ध करती है। और पहले से ही पार्श्विका पेरिकार्डियम सबसे अधिक है कि न तो सभी हृदय झिल्ली की बाहरी परत है।

निम्नलिखित वर्गों या दीवारों को सतही पेरिकार्डियल परत में प्रतिष्ठित किया जाता है, उनका नाम सीधे उन अंगों और क्षेत्रों पर निर्भर करता है जिनसे झिल्ली सटे होते हैं। पेरिकार्डियल दीवारें:

पेरीकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार। छाती की दीवार से सटे
डायाफ्रामिक दीवार। यह खोल की दीवार सीधे डायाफ्राम से जुड़ी होती है।
पार्श्व या फुफ्फुस। फुफ्फुसीय फुस्फुस से सटे मीडियास्टिनम के किनारों पर आवंटित करें।
वापस। यह अन्नप्रणाली, अवरोही महाधमनी पर सीमाबद्ध है।

हृदय के इस खोल की शारीरिक संरचना सरल नहीं है, क्योंकि दीवारों के अलावा पेरीकार्डियम में साइनस भी होते हैं। ये ऐसी शारीरिक गुहाएं हैं, हम उनकी संरचना में नहीं जाएंगे। केवल यह जानना पर्याप्त है कि इन पेरिकार्डियल साइनस में से एक उरोस्थि और डायाफ्राम के बीच स्थित है - एटरो-अवर साइनस। यह वह है, जो पैथोलॉजिकल स्थितियों में, चिकित्साकर्मियों द्वारा छेदा या पंचर किया जाता है। यह नैदानिक हेरफेर उच्च तकनीक और जटिल है, जिसे विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किया जाता है, अक्सर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत।

3 हृदय को थैले की आवश्यकता क्यों है?

पेरीकार्डियम और इसकी संरचना

हमारे शरीर के मुख्य "मोटर" को बेहद सावधान रवैया और देखभाल की आवश्यकता होती है। शायद, इस उद्देश्य के लिए प्रकृति ने दिल को एक थैले में पहनाया - पेरीकार्डियम। सबसे पहले, यह सुरक्षा का कार्य करता है, ध्यान से दिल को अपने गोले में लपेटता है। इसके अलावा, पेरिकार्डियल थैली मीडियास्टिनम में हमारे "मोटर" को ठीक करता है, आंदोलन के दौरान विस्थापन को रोकता है। यह डायाफ्राम, उरोस्थि और कशेरुकाओं के स्नायुबंधन की मदद से हृदय की सतह के दृढ़ निर्धारण के कारण संभव है।

यह विभिन्न संक्रमणों से हृदय के ऊतकों के लिए बाधा के रूप में पेरीकार्डियम की भूमिका पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पेरिकार्डियम छाती के अन्य अंगों से हमारी "मोटर" को "बाड़" देता है, स्पष्ट रूप से हृदय की स्थिति को परिभाषित करता है और हृदय कक्षों को रक्त से बेहतर भरने में मदद करता है। साथ ही, सतह की परत अचानक अधिभार के कारण अंग के अत्यधिक विस्तार को रोकती है। कक्षों के अत्यधिक खिंचाव को रोकना हृदय की बाहरी दीवार के लिए एक और महत्वपूर्ण भूमिका है।

4 जब पेरीकार्डियम "दर्द करता है"

पेरीकार्डिटिस - पेरीकार्डियम की सूजन

दिल की बाहरी परत की सूजन को पेरीकार्डिटिस कहा जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण संक्रामक एजेंट हो सकते हैं: वायरस, बैक्टीरिया, कवक। इसके अलावा, छाती का आघात, सीधे हृदय विकृति, उदाहरण के लिए, एक तीव्र दिल का दौरा, इस विकृति को भड़का सकता है। इसके अलावा, एसएलई, रुमेटीइड गठिया जैसे प्रणालीगत रोगों का विस्तार, सतही हृदय परत की भड़काऊ घटनाओं की श्रृंखला में शुरुआत के रूप में काम कर सकता है।

अक्सर नहीं, पेरिकार्डिटिस मीडियास्टिनम में ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ होता है। सूजन के दौरान पेरिकार्डियल गुहा में कितना तरल पदार्थ छोड़ा जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, रोग के शुष्क और बहाव के रूप उत्सर्जित होते हैं। अक्सर ये रूप रोग के पाठ्यक्रम और प्रगति के साथ इस क्रम में एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं। सूखी खाँसी, सीने में दर्द, विशेष रूप से गहरी सांस के साथ, शरीर की स्थिति में बदलाव, खाँसी के दौरान रोग के शुष्क रूप की विशेषता है।

बहाव के रूप में दर्द की गंभीरता में थोड़ी कमी होती है, और साथ ही, रेट्रोस्टर्नल भारीपन, सांस की तकलीफ और प्रगतिशील कमजोरी दिखाई देती है। पेरिकार्डियल गुहा में स्पष्ट प्रवाह के साथ, हृदय एक वाइस में निचोड़ा हुआ प्रतीत होता है, अनुबंध करने की सामान्य क्षमता खो जाती है। सांस की तकलीफ रोगी को आराम करने पर भी पीछा करती है, सक्रिय आंदोलन बन जाते हैं और बिल्कुल भी संभव नहीं होते हैं। कार्डियक टैम्पोनैड का खतरा बढ़ जाता है, जो घातक हो सकता है।

5 दिल का इंजेक्शन या पेरिकार्डियल पंचर

यह हेरफेर नैदानिक और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। टैम्पोनैड का खतरा होने पर डॉक्टर एक पंचर करता है, महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ, जब दिल की थैली से तरल पदार्थ को बाहर निकालना आवश्यक होता है, जिससे अंग को अनुबंध करने की क्षमता प्रदान होती है। नैदानिक उद्देश्यों के लिए, एटियलजि या सूजन के कारण को स्पष्ट करने के लिए एक पंचर किया जाता है। यह हेरफेर बहुत मुश्किल है और इसके लिए डॉक्टर की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान दिल की क्षति का खतरा होता है।

दिल की महाधमनी धमनीविस्फार - यह क्या है?

दिल की मंदनाड़ी यह क्या है?

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हृदय की दीवार की संरचना।

हृदय की आंतरिक संरचना।

मानव हृदय में 4 कक्ष (गुहा) होते हैं: दो अटरिया और दो निलय (दाएं और बाएं)। एक कक्ष दूसरे से विभाजन द्वारा अलग किया जाता है।

अनुप्रस्थ बाधकहृदय को अटरिया और निलय में विभाजित करता है।

अनुदैर्ध्य विभाजन,जिसमें दो भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर, हृदय को दो गैर-संचारी हिस्सों में विभाजित करता है - दाएं और बाएं।

दाहिने आधे हिस्से में दायां अलिंद और दायां निलय और शिरापरक रक्त प्रवाहित होता है

बाएं आधे हिस्से में बायां अलिंद है और बाएं वेंट्रिकल और धमनी रक्त प्रवाहित होता है।

दाहिने आलिंद के अंतःस्रावी पट पर एक अंडाकार फोसा होता है।

निम्नलिखित वाहिकाएँ आलिंद में प्रवाहित होती हैं:

1.ऊपरी और निचले वेना कावा

2.दिल की छोटी नसें

3. कोरोनरी साइनस का खुलना

इस एट्रियम की निचली दीवार पर दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन होता है, जिसमें एक ट्राइकसपिड वाल्व होता है जो रक्त को वेंट्रिकल से एट्रियम में वापस बहने से रोकता है।

दाएं वेंट्रिकल को एक इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम द्वारा बाएं से अलग किया जाता है।

दाएं वेंट्रिकल में, दो खंड प्रतिष्ठित हैं:

1) सामने,जिसमें एक धमनी शंकु होता है जो फुफ्फुसीय ट्रंक में गुजरता है।

2) पिछला(गुहा ही), इसमें मांसल ट्रैबेकुले होते हैं जो पैपिलरी मांसपेशियों में गुजरते हैं, कण्डरा जीवा (फिलामेंट्स) उनसे निकलते हैं, दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स की ओर बढ़ते हैं।

इसमें 4 फुफ्फुसीय शिराएं बहती हैं, जिससे धमनी रक्त बहता है। इस आलिंद की निचली दीवार पर एक बायां अलिंद निलय उद्घाटन होता है, जिसमें एक बाइसीपिड वाल्व (माइट्रल) होता है।

बाएं वेंट्रिकल में दो खंड होते हैं:

1) सामने का भागजहां से एओर्टिक कोन की उत्पत्ति होती है।

2) पिछला भाग(गुहा ही), इसमें मांसल ट्रैबेकुले होते हैं जो पैपिलरी मांसपेशियों में गुजरते हैं, कण्डरा जीवा (फिलामेंट्स) उनसे प्रस्थान करते हैं, बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व के क्यूप्स की ओर बढ़ते हैं।

वाल्व दो प्रकार के होते हैं:

1. लीफ वाल्व - दो और तीन पत्ती वाले वाल्व होते हैं।

चोटा सा वाल्वबाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में स्थित है।

त्रिकपर्दी वाल्वदाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन में स्थित है।

इन वाल्वों की संरचना इस प्रकार है: वाल्व लीफलेट पेपिलरी मांसपेशियों के साथ जीवाओं से जुड़ा होता है। सिकुड़ने से मांसपेशियां जीवाओं को खींचती हैं, वाल्व खुलते हैं। जब मांसपेशियां आराम करती हैं, तो वाल्व बंद हो जाते हैं। ये वाल्व रक्त को निलय से अटरिया में वापस बहने से रोकते हैं।

2. अर्धचंद्र वाल्व महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आउटलेट में एक साथ स्थित होते हैं। वे वाहिकाओं से निलय में रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं।

वाल्व में तीन सेमिलुनर फ्लैप होते हैं - एक पॉकेट, जिसके केंद्र में एक मोटा होना होता है - नोड्यूल। सेमीलुनर वाल्व बंद होने पर वे पूर्ण सीलिंग प्रदान करते हैं।

हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं: आंतरिक - एंडोकार्डियम, मध्य, सबसे मोटी - मायोकार्डियम और बाहरी - एपिकार्डियम।

1. दिल की सभी गुहाओं के अंदर से एंडोकार्डियम लाइनें, पैपिलरी मांसपेशियों को उनके कण्डरा जीवा (फिलामेंट्स) से ढकती हैं, एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, महाधमनी के वाल्व, फुफ्फुसीय ट्रंक, साथ ही अवर वेना कावा के वाल्व और कोरोनरी साइनस।

लोचदार फाइबर और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के साथ-साथ एंडोथेलियम के साथ संयोजी ऊतक से मिलकर बनता है।

2. मायोकार्डियम (मांसपेशियों की परत) हृदय का सिकुड़ा हुआ तंत्र है। मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है।

अलिंद पेशी पूरी तरह से वेंट्रिकुलर मांसलता से एट्रियोवेंट्रिकुलर फोरामेन के आसपास स्थित रेशेदार छल्ले द्वारा अलग हो जाती है। रेशेदार वलय, रेशेदार ऊतक के अन्य संचय के साथ, हृदय का एक प्रकार का कंकाल बनाते हैं, जो मांसपेशियों और वाल्व तंत्र के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है।

अटरिया की पेशीय परत में दो परतें होती हैं: सतही और गहरा। यह निलय की पेशीय झिल्ली से पतली होती है, जिसमें तीन परतें होती हैं: भीतरी, मध्य और बाहरी। इस मामले में, अटरिया के मांसपेशी फाइबर निलय के मांसपेशी फाइबर में नहीं जाते हैं; अटरिया और निलय अलग-अलग समय पर सिकुड़ते हैं।

3. एपिकार्डियम हृदय का बाहरी आवरण है जो इसकी मांसपेशियों को ढकता है और इसके साथ कसकर जुड़ा होता है। दिल के आधार पर, एपिकार्डियम पेरीकार्डियम में बदल जाता है।

पेरीकार्डियम वह थैली है जो हृदय को आसपास के अंगों से अलग करती है और अत्यधिक खिंचाव को रोकती है।

पेरीकार्डियम में एक आंतरिक आंत की प्लेट (एपिकार्डियम) और एक बाहरी पार्श्विका (पार्श्विका) प्लेट होती है।

पेरीकार्डियम की दो प्लेटों के बीच - पार्श्विका और एपिकार्डियम, एक भट्ठा जैसा स्थान होता है - पेरिकार्डियल गुहा, जिसमें सीरस द्रव की एक छोटी मात्रा (50 मिलीलीटर तक) होती है, जो हृदय संकुचन के दौरान घर्षण को कम करती है।

दिल की दीवारों की संरचना

एंडोकार्डियम - एक पतली आंतरिक परत;
मायोकार्डियम - मांसपेशियों की एक मोटी परत;
एपिकार्डियम एक पतली बाहरी परत है जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की सीरस झिल्ली (बर्सा)।

हृदय की दीवार की मध्य परत किससे बनती है?

उत्तर और स्पष्टीकरण

हृदय की दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं:

एंडोकार्डियम - एक पतली आंतरिक परत; मायोकार्डियम - मांसपेशियों की एक मोटी परत; एपिकार्डियम एक पतली बाहरी परत है जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है - हृदय की सीरस झिल्ली (बर्सा)।

एंडोकार्डियम हृदय की गुहा को अंदर से रेखाबद्ध करता है, बिल्कुल अपनी जटिल राहत को दोहराता है। एंडोकार्डियम एक पतली तहखाने की झिल्ली पर स्थित फ्लैट पॉलीगोनल एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा बनता है।

मायोकार्डियम कार्डियक धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें बड़ी संख्या में पुलों से जुड़े कार्डियक मायोसाइट्स होते हैं, जिसकी मदद से वे मांसपेशियों के परिसरों से जुड़े होते हैं जो एक संकीर्ण-लूप नेटवर्क बनाते हैं। यह मांसपेशी नेटवर्क अटरिया और निलय का एक लयबद्ध संकुचन प्रदान करता है। अटरिया में मायोकार्डियम की सबसे छोटी मोटाई होती है; बाएं वेंट्रिकल में सबसे बड़ा है।

आलिंद मायोकार्डियम को वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम से रेशेदार छल्ले द्वारा अलग किया जाता है। मायोकार्डियल संकुचन का सिंक्रनाइज़ेशन कार्डियक चालन प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो अटरिया और निलय के लिए समान होता है। अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही (दोनों अटरिया के लिए सामान्य), और गहरी (अलग)। सतही परत में, मांसपेशियों के बंडलों को अनुप्रस्थ रूप से, गहरी परत में - अनुदैर्ध्य रूप से स्थित किया जाता है।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में तीन अलग-अलग परतें होती हैं: बाहरी, मध्य और आंतरिक। बाहरी परत में, मांसपेशियों के बंडल तिरछे उन्मुख होते हैं, रेशेदार छल्ले से शुरू होकर, हृदय के शीर्ष तक जारी रहते हैं, जहां वे हृदय का कर्ल बनाते हैं। मायोकार्डियम की आंतरिक परत में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी बंडल होते हैं। इस परत के कारण पैपिलरी मांसपेशियां और ट्रैबेक्यूला बनते हैं। बाहरी और भीतरी परतें दोनों निलय के लिए सामान्य हैं। मध्य परत प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग-अलग गोलाकार मांसपेशी बंडलों द्वारा बनाई गई है।

एपिकार्डियम एक सीरस झिल्ली की तरह बनाया गया है और इसमें मेसोथेलियम से ढके संयोजी ऊतक की एक पतली प्लेट होती है। एपिकार्डियम हृदय को कवर करता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आरोही भाग के प्रारंभिक खंड, वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के अंतिम खंड।

133. हृदय की दीवार की परतें, उनके कार्य।

दिल, कोर (ग्रीक कार्डिया), एक खोखला अंग है, जिसकी दीवारें तीन परतों से बनी होती हैं - भीतरी, मध्य, बाहरी।

भीतरी खोलएंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम को एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत द्वारा दर्शाया जाता है। एंडोकार्डियम हृदय के कक्षों के अंदर सभी संरचनाओं को कवर करता है। इसके व्युत्पन्न हृदय में सभी वाल्व और फ्लैप हैं। यह झिल्ली एक लामिना रक्त प्रवाह प्रदान करती है।

मध्य खोल, मायोकार्डियम, मायोकार्डियम धारीदार मांसपेशी कोशिकाओं (कार्डियोमायोसाइट्स) द्वारा बनता है। अटरिया और निलय का संकुचन प्रदान करता है।

बाहरी पर्तएपिकार्डियम, एपिकार्डियम को सीरस झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जो पेरिकार्डियम की आंत की परत है। झिल्ली अपने संकुचन के दौरान हृदय को मुक्त विस्थापन प्रदान करती है।

134. हृदय के कक्षों में मांसपेशियों की परत की गंभीरता।

हृदय के कक्षों में मांसपेशियों की परत की मोटाई अलग-अलग होती है, यह उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य पर निर्भर करता है। सबसे बड़ी मोटाईइस परत का - बाएँ निलय में, क्योंकि यह घर्षण की जबरदस्त ताकतों पर काबू पाने, रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र में रक्त की गति सुनिश्चित करता है। दूसरे स्थान पर दाएं वेंट्रिकल की दीवार में मायोकार्डियम की मोटाई है, जो फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से रक्त प्रवाह प्रदान करती है। और, अंत में, यह परत अटरिया की दीवारों में कम से कम स्पष्ट होती है, जो उनसे निलय तक रक्त की आवाजाही सुनिश्चित करती है।

135. निलय और अटरिया के मायोकार्डियम की संरचना की विशेषताएं।

अटरिया में, मायोकार्डियम में दो परतें होती हैं: सतही- दोनों निलय और . के लिए सामान्य गहरा- उनमें से प्रत्येक के लिए अलग।

निलय में, मायोकार्डियम में तीन परतें होती हैं: बाहरी (सतही), मध्यतथा आंतरिक (गहरा).

बाहरी और भीतरी परतें दोनों निलय के लिए समान हैं, और मध्य परत प्रत्येक निलय के लिए अलग है। अटरिया और निलय के मांसपेशी फाइबर एक दूसरे से पृथक होते हैं।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की गहरी परत के व्युत्पन्नपैपिलरी मांसपेशियां और मांसल ट्रैबेकुले हैं।

आलिंद मायोकार्डियम की बाहरी परत के व्युत्पन्नकंघी की मांसपेशियां हैं।

136. रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त, उनके कार्य।

रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्रनिम्न दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करता है: बाएं वेंट्रिकल से → महाधमनी तक → अंग धमनियों तक → अंगों के एमसीबी तक → अंग शिराओं तक → वेना कावा → दाएं अलिंद तक।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्रएक अलग दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करता है: दाएं वेंट्रिकल से → फुफ्फुसीय ट्रंक में → फुफ्फुसीय धमनियों में → फेफड़े के एसिनी के एमसीआर में → फुफ्फुसीय नसों में → बाएं आलिंद में।

रक्त परिसंचरण के दोनों मंडल रक्त परिसंचरण के एक चक्र के घटक हैं और दो कार्य करते हैं - परिवहन और विनिमय। एक छोटे से सर्कल में, एक्सचेंज फ़ंक्शन मुख्य रूप से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के गैस एक्सचेंज से जुड़ा होता है।

137. हृदय के वाल्व, उनके कार्य।

हृदय में चार वाल्व होते हैं: दो पुच्छल वाल्व और दो अर्धचंद्राकार वाल्व।

दायां एट्रियोवेंट्रिकुलर (ट्राइकसपिड) वाल्वदाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित है।

बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (माइट्रल) वाल्वबाएं आलिंद और निलय के बीच स्थित है।

फेफड़े के वाल्व, वल्वा ट्रंकी पल्मोनलिस फुफ्फुसीय ट्रंक के आधार के भीतर स्थित है।

महाधमनी वॉल्व, वाल्व महाधमनी महाधमनी के आधार के भीतर स्थित है।

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दिल की दीवार संरचना

एंडोकार्डियम,औसत - मायोकार्डियम,घर के बाहर - एपिकार्डियम।

एंडोकार्डियम -

मायोकार्डियम -

सतह परत, आउटरअनुदैर्ध्य, औसतगोलाकार और आंतरिक भाग

रेशेदार छल्ले

संचालन प्रणाली साइनस-अलिंद

2) एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड

एपिकार्ड पेरीकार्डियम,

रक्त की आपूर्ति

दिल की दीवार संरचना

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

हृदय एक खोखला पेशीय अंग है जिसका द्रव्यमान जीआर, शंकु के आकार का होता है। निचले मीडियास्टिनम में, फेफड़ों के बीच छाती गुहा में स्थित है।

चित्रा 3 - दिल; लंबाई में कटौती।

दायां अलिंद -मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक गुहा है, आकार में एक घन जैसा दिखता है, दिल के आधार पर दाईं ओर और महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के पीछे स्थित है। यह हृदय की खोखली शिराओं और शिराओं के संगम स्थल के रूप में कार्य करता है। इसका ऊपरी भाग है आलिंद उपांग.

रेशेदार छल्लेदिल का एक प्रकार का कंकाल बनाते हैं, जिसमें महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन के आसपास पतले संयोजी ऊतक के छल्ले और आसन्न दाएं और बाएं रेशेदार त्रिकोण शामिल होते हैं।

रक्त की आपूर्तिहृदय का प्रवाह कोरोनरी धमनियों के माध्यम से होता है, जो महाधमनी के बाहर जाने वाले हिस्से की शाखाएं (दाएं और बाएं) हैं, जो इसके वाल्वों के स्तर पर इससे फैली हुई हैं। दाहिनी शाखा न केवल दाईं ओर जाती है, बल्कि पीछे की ओर भी जाती है, हृदय के पीछे के इंटरवेंट्रिकुलर खांचे के साथ उतरती है, बाईं शाखा बाईं ओर और पूर्वकाल में, पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर खांचे के साथ। हृदय की अधिकांश नसें कोरोनरी साइनस में एकत्रित होती हैं, जो दाहिने आलिंद में बहती है और कोरोनरी सल्कस में स्थित होती है। इसके अलावा, हृदय की अलग-अलग छोटी नसें सीधे दाहिने आलिंद में प्रवाहित होती हैं।

हृदय शरीर में रक्त की आपूर्ति और लसीका निर्माण प्रणाली का मुख्य अंग है। इसे कई खोखले कक्षों के साथ एक बड़ी मांसपेशी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। अनुबंध करने की अपनी क्षमता के कारण, यह रक्त को गति में सेट करता है। कुल मिलाकर, हृदय की तीन झिल्लियाँ होती हैं: एपिकार्डियम, एंडोकार्डियम और मायोकार्डियम। इस सामग्री में उनमें से प्रत्येक की संरचना, उद्देश्य और कार्यों पर विचार किया जाएगा।

मानव हृदय की संरचना - एनाटॉमी

हृदय की मांसपेशी में 4 कक्ष होते हैं - 2 अटरिया और 2 निलय। यहां स्थित रक्त की प्रकृति के आधार पर, बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद अंग के तथाकथित धमनी भाग का निर्माण करते हैं। इसके विपरीत, दायां निलय और दायां अलिंद हृदय का शिरापरक भाग बनाते हैं।

रक्त अंग एक चपटे शंकु के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इसमें आधार, शीर्ष, निचली और अपरोपोस्टीरियर सतहें, साथ ही दो किनारे - बाएँ और दाएँ, प्रतिष्ठित हैं। दिल के शीर्ष का एक गोल आकार होता है और यह पूरी तरह से बाएं वेंट्रिकल द्वारा बनता है। अटरिया आधार क्षेत्र में स्थित हैं, और महाधमनी इसके सामने के भाग में स्थित है।

दिल का आकार

यह माना जाता है कि एक वयस्क, गठित मानव व्यक्ति में, हृदय की मांसपेशियों के आयाम एक बंद मुट्ठी के आयाम के बराबर होते हैं। वास्तव में, एक परिपक्व व्यक्ति में इस अंग की औसत लंबाई 12-13 सेमी होती है। हृदय 9-11 सेमी चौड़ा होता है।

एक वयस्क पुरुष का हृदय द्रव्यमान लगभग 300 ग्राम होता है। महिलाओं में, हृदय का औसत वजन लगभग 220 ग्राम होता है।

दिल के चरण

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के कई अलग-अलग चरण होते हैं:

शुरुआत में, आलिंद संकुचन होता है। फिर, कुछ देरी के साथ, निलय का संकुचन शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, रक्त स्वाभाविक रूप से कम दबाव वाले कक्षों को भर देता है। इसके बाद अटरिया में उल्टा बहिर्वाह क्यों नहीं होता है? तथ्य यह है कि रक्त गैस्ट्रिक वाल्व द्वारा अवरुद्ध है। इसलिए, वह केवल महाधमनी, साथ ही फुफ्फुसीय ट्रंक के जहाजों की दिशा में आगे बढ़ सकती है।
दूसरा चरण निलय और अटरिया की छूट है। प्रक्रिया को मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर में एक अल्पकालिक कमी की विशेषता है जिससे ये कक्ष बनते हैं। प्रक्रिया निलय में दबाव में कमी का कारण बनती है। इस प्रकार, रक्त विपरीत दिशा में चलना शुरू कर देता है। हालांकि, फुफ्फुसीय और धमनी वाल्वों को बंद करके इसे रोका जाता है। विश्राम के दौरान, निलय अटरिया से रक्त से भर जाते हैं। इसके विपरीत, अटरिया बड़े से शारीरिक द्रव से भर जाता है और

हृदय के कार्य के लिए क्या उत्तरदायी है?

जैसा कि आप जानते हैं, हृदय की मांसपेशियों का कार्य करना कोई मनमानी कार्य नहीं है। जब व्यक्ति गहरी नींद की अवस्था में होता है तब भी अंग लगातार सक्रिय रहता है। शायद ही कोई लोग होंगे जो गतिविधि के दौरान हृदय गति पर ध्यान देते हैं। लेकिन यह हृदय की मांसपेशियों में निर्मित एक विशेष संरचना के कारण प्राप्त होता है - जैविक आवेग पैदा करने की एक प्रणाली। यह उल्लेखनीय है कि इस तंत्र का गठन अंतर्गर्भाशयी भ्रूण के पहले हफ्तों में भी होता है। इसके बाद, आवेग पीढ़ी प्रणाली जीवन भर हृदय को रुकने नहीं देती है।

शांत अवस्था में, एक मिनट के दौरान हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या लगभग 70 बीट होती है। एक घंटे के भीतर यह संख्या 4200 हिट तक पहुंच जाती है। यह देखते हुए कि एक संकुचन के दौरान, हृदय 70 मिली तरल पदार्थ को संचार प्रणाली में फेंकता है, यह अनुमान लगाना आसान है कि एक घंटे में 300 लीटर तक रक्त इसमें से गुजरता है। यह अंग अपने पूरे जीवन में कितना रक्त पंप करता है? यह आंकड़ा औसतन 175 मिलियन लीटर है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हृदय को आदर्श इंजन कहा जाता है, जो व्यावहारिक रूप से विफल नहीं होता है।

दिल का खोल

कुल मिलाकर, हृदय की मांसपेशी के 3 अलग-अलग झिल्लियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

एंडोकार्डियम दिल की अंदरूनी परत है।
मायोकार्डियम एक आंतरिक मांसपेशी परिसर है जो फिलामेंटस फाइबर की एक मोटी परत द्वारा निर्मित होता है।
एपिकार्डियम हृदय का पतला बाहरी आवरण है।
पेरीकार्डियम एक सहायक हृदय झिल्ली है, जो एक प्रकार का थैला है जिसमें पूरा हृदय होता है।

मायोकार्डियम

मायोकार्डियम हृदय की एक बहु-ऊतक पेशी झिल्ली है, जो धारीदार तंतुओं, ढीली संयोजी संरचनाओं, तंत्रिका प्रक्रियाओं के साथ-साथ केशिकाओं के एक शाखित नेटवर्क द्वारा बनाई जाती है। यहां पी-कोशिकाएं हैं जो तंत्रिका आवेगों का निर्माण और संचालन करती हैं। इसके अलावा, मायोकार्डियम में मायोसाइट और कार्डियोमायोसाइट कोशिकाएं होती हैं, जो रक्त अंग के संकुचन के लिए जिम्मेदार होती हैं।

मायोकार्डियम में कई परतें होती हैं: आंतरिक, मध्य और बाहरी। आंतरिक संरचना में मांसपेशी बंडल होते हैं जो एक दूसरे के संबंध में अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होते हैं। बाहरी परत में मांसपेशियों के ऊतकों के बंडल तिरछे स्थित होते हैं। उत्तरार्द्ध दिल के बहुत ऊपर जाते हैं, जहां वे तथाकथित कर्ल बनाते हैं। मध्य परत में गोलाकार मांसपेशी बंडल होते हैं, जो हृदय के प्रत्येक निलय के लिए अलग होते हैं।

एपिकार्ड

हृदय की पेशी के प्रस्तुत खोल में सबसे चिकनी, सबसे पतली और कुछ हद तक पारदर्शी संरचना होती है। एपिकार्डियम अंग के बाहरी ऊतकों का निर्माण करता है। वास्तव में, खोल पेरीकार्डियम की एक आंतरिक परत के रूप में कार्य करता है - तथाकथित दिल का बर्सा।

एपिकार्डियम की सतह मेसोथेलियल कोशिकाओं से बनती है, जिसके नीचे एक संयोजी, ढीली संरचना होती है, जिसे संयोजी तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है। हृदय के शीर्ष के क्षेत्र में और उसके खांचे में, माना झिल्ली में वसा ऊतक शामिल होता है। वसा कोशिकाओं के कम से कम संचय के स्थानों में मायोकार्डियम के साथ एपिकार्डियम बढ़ता है।

अंतर्हृदकला

दिल की परत पर विचार करना जारी रखते हुए, आइए एंडोकार्डियम के बारे में बात करते हैं। प्रस्तुत संरचना लोचदार तंतुओं द्वारा बनाई गई है, जो चिकनी मांसपेशियों और संयोजी कोशिकाओं से बनी होती हैं। एंडोकार्डियल ऊतक सभी दिलों को रेखाबद्ध करता है। रक्त अंग से निकलने वाले तत्वों पर: महाधमनी, फुफ्फुसीय नसों, फुफ्फुसीय ट्रंक, एंडोकार्डियल ऊतक स्पष्ट रूप से अलग-अलग सीमाओं के बिना आसानी से गुजरते हैं। अटरिया के सबसे पतले हिस्सों में, एंडोकार्डियम एपिकार्डियम के साथ फ़्यूज़ हो जाता है।

पेरीकार्डियम

पेरीकार्डियम हृदय की बाहरी परत है, जिसे पेरिकार्डियल थैली भी कहा जाता है। निर्दिष्ट संरचना एक कटे हुए तिरछे शंकु के रूप में प्रस्तुत की जाती है। पेरीकार्डियम का निचला आधार डायाफ्राम पर स्थित होता है। ऊपर की ओर, खोल दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर अधिक जाता है। यह अजीबोगरीब बैग न केवल हृदय की मांसपेशी, बल्कि महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक के मुंह और आसन्न नसों को भी घेरता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में मानव व्यक्तियों में पेरीकार्डियम बनता है। यह भ्रूण के बनने के लगभग 3-4 सप्ताह बाद होता है। इस खोल की संरचना का उल्लंघन, इसकी आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति, अक्सर जन्मजात हृदय दोष की ओर ले जाती है।

आखिरकार

प्रस्तुत सामग्री में, हमने मानव हृदय की संरचना, उसके कक्षों और झिल्लियों की शारीरिक रचना की जांच की। जैसा कि आप देख सकते हैं, हृदय की मांसपेशी में एक अत्यंत जटिल संरचना होती है। आश्चर्यजनक रूप से, इसकी जटिल संरचना के बावजूद, यह अंग जीवन भर लगातार कार्य करता है, केवल गंभीर विकृति के विकास की स्थिति में विफल रहता है।

एक दिल- रक्त और लसीका परिसंचरण तंत्र का केंद्रीय अंग। सिकुड़ने की क्षमता के कारण, हृदय रक्त को गति में सेट करता है।

दिल की दीवारतीन झिल्ली होते हैं: एंडोकार्डियम, मायोकार्डियम और एपिकार्डियम।

अंतर्हृदकला... हृदय की आंतरिक परत में, निम्नलिखित परतें प्रतिष्ठित हैं: एंडोथेलियम, हृदय गुहा के अंदर की परत, और इसकी तहखाने की झिल्ली; सबेंडोथेलियल परत, ढीले संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है, जिसमें कई खराब विभेदित कोशिकाएं होती हैं; पेशी-लोचदार परत, चिकनी पेशी ऊतक से युक्त, कोशिकाओं के बीच जिसमें लोचदार फाइबर घने नेटवर्क के रूप में स्थित होते हैं; बाहरी संयोजी ऊतक परत, ढीले संयोजी ऊतक से मिलकर। एंडोथेलियम और पॉडेंडोथेलियल परतें जहाजों की आंतरिक परत के समान होती हैं, पेशी-लोचदार परत मध्य झिल्ली के "समतुल्य" होती है, और बाहरी संयोजी ऊतक परत जहाजों के बाहरी (एडवेंटिटिया) अस्तर के समान होती है।

एंडोकार्डियम की सतह पूरी तरह से चिकनी होती है और रक्त के मुक्त संचलन में हस्तक्षेप नहीं करती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर क्षेत्र में और महाधमनी के आधार पर, एंडोकार्डियम दोहराव (फोल्ड) बनाता है जिसे वाल्व कहा जाता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर संवहनी वाल्व के बीच भेद। वाल्व के लगाव बिंदुओं पर रेशेदार छल्ले होते हैं। दिल के वाल्व एंडोथेलियम से ढके रेशेदार संयोजी ऊतक के घने लैमिना होते हैं। अटरिया और निलय की गुहाओं में रक्त से पदार्थों के प्रसार द्वारा एंडोकार्डियम का पोषण होता है।

मायोकार्डियम(हृदय का मध्य खोल) एक बहु-ऊतक खोल है, जिसमें धारीदार हृदय की मांसपेशी ऊतक, इंटरमस्क्युलर ढीले संयोजी ऊतक, कई वाहिकाओं और केशिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका तत्व होते हैं। मुख्य संरचना कार्डियक मांसपेशी ऊतक है, जिसमें बदले में कोशिकाएं होती हैं जो तंत्रिका आवेगों का निर्माण और संचालन करती हैं, और कामकाजी मायोकार्डियम की कोशिकाएं, जो हृदय (कार्डियोमायोसाइट्स) के संकुचन को सुनिश्चित करती हैं। आवेगों का निर्माण और संचालन करने वाली कोशिकाओं में, हृदय की संवाहक प्रणाली में तीन प्रकार प्रतिष्ठित होते हैं: पी-कोशिकाएँ (पेसमेकर कोशिकाएँ), मध्यवर्ती कोशिकाएँ और पर्किन की कोशिकाएँ (फाइबर)।

पी-कोशिकाओं- पेसमेकर कोशिकाएं कार्डियक चालन प्रणाली के साइनस नोड के केंद्र में स्थित होती हैं। उनके पास एक बहुभुज आकार है और प्लास्मोल्मा के सहज विध्रुवण द्वारा निर्धारित किया जाता है। पेसमेकर कोशिकाओं में सामान्य महत्व के मायोफिब्रिल और ऑर्गेनेल खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। इंटरमीडिएट कोशिकाएं कोशिकाओं का एक विषम समूह है जो पी-कोशिकाओं से पर्किन की कोशिकाओं तक उत्तेजना संचारित करती है। पर्किन की कोशिकाएं छोटी संख्या में मायोफिब्रिल्स और टी-सिस्टम की पूर्ण अनुपस्थिति वाली कोशिकाएं होती हैं, जिसमें काम करने वाले सिकुड़ा हुआ मायोसाइट्स की तुलना में बड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म होता है। पर्किन की कोशिकाएं मध्यवर्ती कोशिकाओं से मायोकार्डियल सिकुड़ा कोशिकाओं तक उत्तेजना पहुंचाती हैं। वे कार्डियक चालन प्रणाली के उनके बंडल का हिस्सा हैं।

कई दवाएं और अन्य कारक जो अतालता और हृदय ब्लॉक का कारण बन सकते हैं, पेसमेकर कोशिकाओं और पर्किन की कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। हृदय में अपने स्वयं के संचालन तंत्र की उपस्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हृदय कक्षों (अटरिया और निलय) के सिस्टोलिक संकुचन और डायस्टोल में एक लयबद्ध परिवर्तन प्रदान करता है और इसके वाल्व तंत्र के संचालन को प्रदान करता है।

मायोकार्डियम का बड़ा हिस्सासिकुड़ा हुआ कोशिकाओं का निर्माण करें - कार्डियक मायोसाइट्स, या कार्डियोमायोसाइट्स। परिधि पर स्थित क्रॉस-धारीदार मायोफिब्रिल्स की एक व्यवस्थित प्रणाली के साथ ये लम्बी कोशिकाएं हैं। माइटोकॉन्ड्रिया बड़ी संख्या में क्राइस्ट के साथ मायोफिब्रिल्स के बीच स्थित होते हैं। एट्रियल मायोसाइट्स में, टी-सिस्टम खराब रूप से व्यक्त किया जाता है। कार्डियोमायोसाइट्स में दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम खराब रूप से विकसित होता है। मायोसाइट्स के मध्य भाग में एक अंडाकार आकार का नाभिक होता है। कभी-कभी बिन्यूक्लेटेड कार्डियोमायोसाइट्स पाए जाते हैं। अलिंद पेशी ऊतक में नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड युक्त ऑस्मोफिलिक स्रावी कणिकाओं के साथ कार्डियोमायोसाइट्स होते हैं।

कार्डियोमायोसाइट्स में, ग्लाइकोजन समावेशन निर्धारित किया जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों की ऊर्जा सामग्री के रूप में कार्य करता है। बाएं वेंट्रिकल के मायोसाइट्स में इसकी सामग्री हृदय के अन्य भागों की तुलना में अधिक होती है। काम कर रहे मायोकार्डियम और संचालन प्रणाली के मायोसाइट्स इंटरक्लेरी डिस्क - विशेष इंटरसेलुलर संपर्कों के माध्यम से जुड़े हुए हैं। सम्मिलन डिस्क के क्षेत्र में, एक्टिन सिकुड़ा हुआ मायोफिलामेंट्स संलग्न होते हैं, डेसमोसोम और गैप जंक्शन (नेक्सस) मौजूद होते हैं।

डेस्मोसोमकार्यात्मक मांसपेशी फाइबर में सिकुड़ा हुआ मायोसाइट्स के मजबूत आसंजन को बढ़ावा देता है, और गठजोड़ एक मांसपेशी कोशिका से दूसरे में प्लाज्मा विध्रुवण तरंगों के तेजी से प्रसार और एकल चयापचय इकाई के रूप में हृदय की मांसपेशी फाइबर के अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। काम कर रहे मायोकार्डियम के मायोसाइट्स की एक विशिष्ट विशेषता एनास्टोमोजिंग पुलों की उपस्थिति है - उनमें स्थित मायोफिब्रिल्स के साथ विभिन्न तंतुओं की मांसपेशियों की कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म के परस्पर जुड़े टुकड़े। ऐसे हजारों पुल हृदय के मांसपेशी ऊतक को एक जाल संरचना में बदल देते हैं जो वेंट्रिकुलर गुहाओं से आवश्यक सिस्टोलिक रक्त मात्रा को सिंक्रोनस और कुशलता से अनुबंधित करने और निकालने में सक्षम है। व्यापक रोधगलन (हृदय की दीवार के तीव्र इस्केमिक परिगलन) से पीड़ित होने के बाद, जब हृदय के मांसपेशी ऊतक, इंटरक्लेरी डिस्क की प्रणाली, एनास्टोमोजिंग पुल और संचालन प्रणाली व्यापक रूप से प्रभावित होती है, हृदय की लय में गड़बड़ी, फाइब्रिलेशन तक , घटित होना। इस मामले में, हृदय की सिकुड़ा गतिविधि मांसपेशियों के तंतुओं की अलग-अलग असंगठित चिकोटी में बदल जाती है और हृदय रक्त के आवश्यक सिस्टोलिक भागों को परिधीय परिसंचरण में बाहर निकालने में असमर्थ होता है।

मायोकार्डियमआम तौर पर अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाएं होती हैं जो समसूत्रण को विभाजित करने की क्षमता खो चुकी होती हैं। केवल अटरिया के कुछ क्षेत्रों में कार्डियोमायोसाइट्स के मिटोस देखे गए हैं (रुम्यंतसेव पी.पी. 1982)। इसी समय, पॉलीप्लॉइड मायोसाइट्स की उपस्थिति मायोकार्डियम की विशेषता है, जो इसकी कार्य क्षमता को काफी बढ़ाती है। पॉलीप्लोइडी की घटना अक्सर मायोकार्डियम की प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं में देखी जाती है, जब हृदय पर भार बढ़ता है, और विकृति विज्ञान में (हृदय वाल्व की अपर्याप्तता, फेफड़ों के रोग, आदि)।

कार्डिएक मायोसाइट्सइन मामलों में, वे तेजी से अतिवृद्धि करते हैं, और हृदय की दीवार एक या दूसरे खंड में मोटी हो जाती है। मायोकार्डियल संयोजी ऊतक में रक्त और लसीका केशिकाओं का एक समृद्ध शाखित नेटवर्क होता है, जो पोषण और ऑक्सीजन के साथ लगातार काम कर रहे हृदय की मांसपेशियों को प्रदान करता है। संयोजी ऊतक की परतों में कोलेजन फाइबर के साथ-साथ लोचदार फाइबर के घने बंडल होते हैं। सामान्य तौर पर, ये संयोजी ऊतक संरचनाएं हृदय के सहायक कंकाल का निर्माण करती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशी कोशिकाएं जुड़ी होती हैं।

एक दिल- संकुचन को स्वचालित करने की क्षमता वाला अंग। यह कुछ सीमाओं के भीतर स्वायत्त रूप से कार्य कर सकता है। हालांकि, शरीर में हृदय की गतिविधि तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में होती है। दिल के इंट्राम्यूरल तंत्रिका नोड्स में संवेदनशील स्वायत्त न्यूरॉन्स (टाइप II डोगेल कोशिकाएं), छोटे तीव्रता से फ्लोरोसेंट कोशिकाएं - एमआईएफ कोशिकाएं और प्रभावकारी स्वायत्त न्यूरॉन्स (टाइप 1 डोगेल कोशिकाएं) होती हैं। MYTH कोशिकाओं को इंटिरियरनों के रूप में देखा जाता है।

एपिकार्ड- हृदय का बाहरी आवरण - पेरिकार्डियम (पेरीकार्डियम) की आंत की परत है। एपिकार्डियम की मुक्त सतह उसी तरह मेसोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है जैसे पेरिकार्डियम की सतह, पेरिकार्डियल गुहा का सामना करती है। मेसोथेलियम के नीचे, इन सीरस झिल्लियों की संरचना में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक का एक संयोजी ऊतक आधार होता है।

दिल की अंदरूनी परत, या एंडोकार्डियम

एंडोकार्डियम, एंडोकार्डियम(अंजीर देखें। 704.709), लोचदार फाइबर से बनते हैं, जिनमें से संयोजी ऊतक और चिकनी पेशी कोशिकाएं हैं। हृदय गुहा की ओर से, एंडोकार्डियम एंडोथेलियम से ढका होता है।

एंडोकार्डियम दिल के सभी कक्षों को रेखांकित करता है, अंतर्निहित मांसपेशियों की परत के साथ कसकर जुड़ा हुआ है, मांसल ट्रैबेकुले, कंघी और पैपिलरी मांसपेशियों के साथ-साथ उनके कण्डरा बहिर्गमन द्वारा बनाई गई सभी अनियमितताओं का पालन करता है।

एंडोकार्डियम दिल से फैली हुई वाहिकाओं की आंतरिक झिल्ली पर तेज सीमाओं के बिना गुजरता है और इसमें बहता है - खोखले और फुफ्फुसीय नसों, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक। अटरिया में, एंडोकार्डियम निलय की तुलना में मोटा होता है, विशेष रूप से बाएं आलिंद में, और पतला होता है जहां यह कोमल जीवाओं और मांसल ट्रैबेक्यूला के साथ पैपिलरी मांसपेशियों को कवर करता है।

एट्रियल दीवारों के सबसे पतले हिस्सों में, जहां उनकी मांसपेशियों की परत में अंतराल बनते हैं, एंडोकार्डियम निकट संपर्क में होता है और यहां तक कि एपिकार्डियम के साथ फ़्यूज़ भी होता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के रेशेदार छल्ले के क्षेत्र में, साथ ही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन, एंडोकार्डियम, इसके पत्ते को दोगुना करके - एंडोकार्डियल दोहराव - एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व और सेमिलुनर वाल्व के क्यूप्स बनाता है। फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी। प्रत्येक क्यूप्स और सेमिलुनर फ्लैप्स की दोनों शीटों के बीच रेशेदार संयोजी ऊतक रेशेदार रिंगों से जुड़ा होता है और इस प्रकार वाल्व को ठीक करता है।

दिल का खोल

हृदय पेरिकार्डियल थैली में स्थित होता है - पेरीकार्डियम। हृदय की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी परत एपिकार्डियम है, मध्य परत मायोकार्डियम है, और आंतरिक परत एंडोकार्डियम है।

हृदय का बाहरी आवरण। एपिकार्ड

एपिकार्डियम एक चिकनी, पतली और पारदर्शी झिल्ली होती है। यह पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम) की आंतरिक पटल है। हृदय के विभिन्न भागों में एपिकार्डियम के संयोजी ऊतक आधार, विशेष रूप से खांचे में और शीर्ष में, वसा ऊतक शामिल हैं। निर्दिष्ट संयोजी ऊतक की मदद से, एपिकार्डियम को मायोकार्डियम के साथ कम से कम संचय या वसा ऊतक की अनुपस्थिति के स्थानों में सबसे घनी तरह से जोड़ा जाता है।

हृदय की पेशीय परत, या मायोकार्डियम

हृदय की मध्य पेशीय झिल्ली (मायोकार्डियम), या हृदय की मांसपेशी, हृदय की दीवार की मोटाई का एक शक्तिशाली और महत्वपूर्ण हिस्सा है।

अटरिया की पेशीय परत और निलय की पेशीय परत के बीच एक घना रेशेदार ऊतक होता है, जिसके कारण दाएं और बाएं रेशेदार छल्ले बनते हैं। हृदय की बाहरी सतह की ओर से, उनका स्थान कोरोनरी खांचे के क्षेत्र से मेल खाता है।

दायां रेशेदार वलय जो दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर फोरामेन को घेरता है, आकार में अंडाकार होता है। बाएं रेशेदार वलय बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर फोरामेन को पूरी तरह से घेरता नहीं है: दाएं, बाएं और पीछे, और एक घोड़े की नाल का आकार होता है।

इसके पूर्वकाल वर्गों के साथ, बाएं रेशेदार वलय महाधमनी जड़ से जुड़ जाता है, जिससे इसकी पश्च परिधि के चारों ओर त्रिकोणीय संयोजी ऊतक प्लेट बनते हैं - दाएं और बाएं रेशेदार त्रिकोण।

दाएं और बाएं रेशेदार छल्ले एक आम प्लेट में जुड़े हुए हैं, जो पूरी तरह से, एक छोटे से क्षेत्र के अपवाद के साथ, वेंट्रिकुलर मांसपेशियों से एट्रियल मांसपेशियों को अलग करता है। वलयों को जोड़ने वाली रेशेदार प्लेट के बीच में एक छिद्र होता है जिसके माध्यम से आलिंद पेशी तंत्रिका पेशीय एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल संवाहक आवेगों के माध्यम से निलय की मांसलता से जुड़ी होती है।

महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन की परिधि में, परस्पर जुड़े रेशेदार छल्ले भी होते हैं; महाधमनी की अंगूठी एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के रेशेदार छल्ले से जुड़ी होती है।

एट्रियल मस्कुलरिस

अटरिया की दीवारों में, दो मांसपेशियों की परतें प्रतिष्ठित होती हैं: सतही और गहरी।

सतही परत अटरिया दोनों के लिए सामान्य है और मुख्य रूप से अनुप्रस्थ दिशा में चलने वाले मांसपेशी बंडलों का प्रतिनिधित्व करती है; वे अटरिया की पूर्वकाल सतह पर अधिक स्पष्ट होते हैं, यहां दोनों कानों की आंतरिक सतह से गुजरते हुए क्षैतिज रूप से स्थित अंतर-ऑरिकुलर बंडल के रूप में एक अपेक्षाकृत विस्तृत पेशी परत बनाते हैं।

अटरिया की पिछली सतह पर, सतही परत के मांसपेशी बंडलों को आंशिक रूप से पट के पीछे के हिस्सों में बुना जाता है।

हृदय की पिछली सतह पर, अवर वेना कावा, बाएं आलिंद और शिरापरक साइनस की सीमाओं के अभिसरण द्वारा गठित अंतराल में, मांसपेशियों की सतही परत के बंडलों के बीच एक एपिकार्डियम से ढका एक अवसाद होता है - तंत्रिका फोसा। इस फोसा के माध्यम से, तंत्रिका चड्डी पश्च कार्डियक प्लेक्सस से एट्रियल सेप्टम में प्रवेश करती है, जो एट्रियल सेप्टम, वेंट्रिकुलर सेप्टम और मांसपेशी बंडल को जन्म देती है जो एट्रियल पेशी को वेंट्रिकुलर मस्कुलर - एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल से जोड़ती है।

दाएं और बाएं अटरिया की गहरी मांसपेशियों की परत दोनों अटरिया के लिए सामान्य नहीं है। यह अंगूठी के आकार, या गोलाकार, और लूप के आकार, या लंबवत, मांसपेशी बंडलों के बीच अंतर करता है।

बड़ी संख्या में वृत्ताकार पेशी बंडल दाहिने आलिंद में स्थित होते हैं; वे मुख्य रूप से वेना कावा के उद्घाटन के आसपास स्थित हैं, उनकी दीवारों से गुजरते हुए, हृदय के कोरोनरी साइनस के आसपास, दाहिने कान के मुहाने पर और अंडाकार फोसा के किनारे पर; बाएं आलिंद में, वे मुख्य रूप से चार फुफ्फुसीय नसों के उद्घाटन के आसपास और बाएं कान की गर्दन पर स्थित होते हैं।

ऊर्ध्वाधर मांसपेशी बंडल एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के रेशेदार छल्ले के लंबवत स्थित होते हैं, जो उन्हें अपने सिरों से जोड़ते हैं। कुछ ऊर्ध्वाधर मांसपेशी बंडलों को माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के क्यूप्स की मोटाई में शामिल किया गया है।

कंघी की मांसपेशियां भी गहरी परत के बंडलों से बनती हैं। वे दाहिने आलिंद की एटरो-राइट दीवार की आंतरिक सतह पर और साथ ही दाएं और बाएं ऑरिकल्स पर सबसे अधिक विकसित होते हैं; बाएं आलिंद में वे कम स्पष्ट होते हैं। कंघी की मांसपेशियों के बीच के अंतराल में, अटरिया और ऑरिकल्स की दीवार विशेष रूप से पतली हो जाती है।

दोनों कानों की भीतरी सतह पर बहुत छोटे और पतले बंडल होते हैं, तथाकथित मांसल पट्टियाँ। विभिन्न दिशाओं में पार करते हुए, वे बहुत पतले लूप जैसा नेटवर्क बनाते हैं।

निलय की पेशीय झिल्ली

पेशी झिल्ली (मायोकार्डियम) में, तीन पेशी परतें प्रतिष्ठित होती हैं: बाहरी, मध्य और गहरी। एक निलय से दूसरे निलय में जाने वाली बाहरी और गहरी परतें, दोनों निलय में सामान्य हैं; मध्य, हालांकि दो अन्य, बाहरी और गहरी, परतों से जुड़ा हुआ है, लेकिन प्रत्येक वेंट्रिकल को अलग से घेरता है।

बाहरी, अपेक्षाकृत पतली, परत में तिरछे, आंशिक रूप से गोल, आंशिक रूप से चपटे बंडल होते हैं। बाहरी परत के बंडल दोनों निलय के रेशेदार छल्ले से और आंशिक रूप से फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी की जड़ों से हृदय के आधार पर शुरू होते हैं। दिल की सामने की सतह पर, बाहरी बंडल दाएं से बाएं और पीछे से बाएं से दाएं जाते हैं। बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष पर, बाहरी परत के वे और अन्य बंडल हृदय के तथाकथित भँवर का निर्माण करते हैं और गहरी मांसपेशियों की परत में गुजरते हुए, हृदय की दीवारों में गहराई से प्रवेश करते हैं।

गहरी परत में बंडल होते हैं जो हृदय के शीर्ष से उसके आधार तक उठते हैं। उनके पास एक बेलनाकार, आंशिक रूप से अंडाकार आकार होता है, वे बार-बार विभाजित होते हैं और फिर से जुड़ते हैं, विभिन्न आकारों के लूप बनाते हैं। इन बंडलों में से छोटे दिल के आधार तक नहीं पहुंचते हैं, वे मांसल क्रॉसबार के रूप में दिल की एक दीवार से दूसरी दीवार पर तिरछे निर्देशित होते हैं। बीम दोनों निलय की पूरी आंतरिक सतह पर बड़ी संख्या में स्थित होते हैं और विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग आकार के होते हैं। धमनी के उद्घाटन के ठीक नीचे वेंट्रिकल्स की केवल भीतरी दीवार (सेप्टम) इन क्रॉसबार से रहित होती है।

इस तरह के कई छोटे, लेकिन अधिक शक्तिशाली मांसपेशी बंडल, जो आंशिक रूप से मध्य और बाहरी दोनों परतों से जुड़े होते हैं, निलय की गुहा में स्वतंत्र रूप से फैलते हैं, जिससे विभिन्न आकारों की पैपिलरी मांसपेशियां बनती हैं।

दाएं वेंट्रिकल की गुहा में तीन पैपिलरी मांसपेशियां होती हैं, और दो बाएं की गुहा में। प्रत्येक पैपिलरी मांसपेशियों के ऊपर से, कण्डरा तार शुरू होते हैं, जिसके माध्यम से पैपिलरी मांसपेशियां मुक्त किनारे से जुड़ी होती हैं और आंशिक रूप से ट्राइकसपिड या माइट्रल वाल्व के क्यूप्स की निचली सतह से जुड़ी होती हैं।

हालांकि, सभी कण्डरा तार पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े नहीं होते हैं। उनमें से कई गहरी मांसपेशियों की परत द्वारा गठित मांसल क्रॉसबार से सीधे शुरू होते हैं और अक्सर निचले, वेंट्रिकुलर, वाल्व सतह से जुड़े होते हैं।

टेंडन स्ट्रिंग्स के साथ पैपिलरी मांसपेशियां पुच्छल वाल्वों को पकड़ती हैं क्योंकि वे सिकुड़े हुए निलय (सिस्टोल) से शिथिल अटरिया (डायस्टोल) तक रक्त के प्रवाह से बंद हो जाते हैं। बैठक, हालांकि, वाल्वों से बाधाएं, रक्त अटरिया में नहीं, बल्कि महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन में जाता है, जिनमें से अर्धचंद्र वाल्व इन जहाजों की दीवारों पर रक्त के प्रवाह द्वारा दबाए जाते हैं और इस तरह लुमेन को छोड़ देते हैं। जहाजों के खुले।

बाहरी और गहरी मांसपेशियों की परतों के बीच स्थित, मध्य परत प्रत्येक वेंट्रिकल की दीवारों में कई अच्छी तरह से परिभाषित गोलाकार बंडल बनाती है। बाएं वेंट्रिकल में मध्य परत अधिक विकसित होती है, इसलिए बाएं वेंट्रिकल की दीवारें दाएं की तुलना में अधिक मोटी होती हैं। दाएं वेंट्रिकल की मध्य पेशी परत के बंडल चपटे होते हैं और हृदय के आधार से शीर्ष तक लगभग अनुप्रस्थ और कुछ तिरछी दिशा होती है।

बाएं वेंट्रिकल में, मध्य परत के बंडलों के बीच, बाहरी परत के करीब और गहरी परत के करीब स्थित बंडलों को भेद कर सकते हैं।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम दोनों निलय की सभी तीन मांसपेशियों की परतों द्वारा बनता है। हालांकि, बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की परतें इसके गठन में एक बड़ा हिस्सा लेती हैं। इसकी मोटाई लगभग बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई के बराबर होती है। यह दाएं वेंट्रिकुलर गुहा की ओर फैलता है। 4/5 के लिए, यह एक अच्छी तरह से विकसित मांसपेशी परत का प्रतिनिधित्व करता है। इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के इस बहुत बड़े हिस्से को पेशी भाग कहा जाता है।

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का ऊपरी (1/5) हिस्सा पतला, पारदर्शी होता है और इसे झिल्लीदार हिस्सा कहा जाता है। ट्राइकसपिड वाल्व का सेप्टल फ्लैप झिल्लीदार भाग से जुड़ा होता है।

अलिंद पेशी निलय की मांसलता से पृथक है। एक अपवाद फाइबर का एक बंडल है जो हृदय के कोरोनरी साइनस क्षेत्र में आलिंद सेप्टम में शुरू होता है। इस बंडल में बड़ी मात्रा में सार्कोप्लाज्म और थोड़ी मात्रा में मायोफिब्रिल्स वाले फाइबर होते हैं; बंडल में तंत्रिका फाइबर भी शामिल हैं; यह अवर वेना कावा के संगम से निकलती है और अपनी मोटाई में प्रवेश करते हुए निलय पट में जाती है। बंडल में, एक प्रारंभिक, मोटा, भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसे एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड कहा जाता है, जो एक पतले ट्रंक में गुजरता है - एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल, बंडल को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम को निर्देशित किया जाता है, दोनों रेशेदार छल्ले और ऊपरी-पश्च भाग के बीच से गुजरता है सेप्टम के पेशीय भाग को दाएं और बाएं पैरों में बांटा गया है ...

दाहिना पैर, छोटा और पतला, दाएं वेंट्रिकल की गुहा के किनारे से पूर्वकाल पैपिलरी पेशी के आधार तक और ठीक तंतुओं (पुर्किनजे) के एक नेटवर्क के रूप में वेंट्रिकल की मांसपेशी परत में फैलता है। .

बायां पैर, दाएं से चौड़ा और लंबा, वेंट्रिकुलर सेप्टम के बाईं ओर स्थित है, इसके प्रारंभिक खंडों में यह एंडोकार्डियम के करीब, अधिक सतही रूप से स्थित है। पैपिलरी मांसपेशियों के आधार पर जाकर, यह तंतुओं के एक पतले नेटवर्क में विघटित हो जाता है जो बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में फैलने वाले पूर्वकाल, मध्य और पीछे के बंडलों का निर्माण करता है।

दाहिने आलिंद में बेहतर वेना कावा के संगम पर, शिरा और दाहिने कान के बीच साइनस-अलिंद नोड होता है।

ये बंडल और नोड्स, नसों और उनकी शाखाओं के साथ, हृदय की संचालन प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो हृदय के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में आवेगों को संचारित करने का कार्य करता है।

दिल की अंदरूनी परत, या एंडोकार्डियम

दिल की आंतरिक परत, या एंडोकार्डियम, कोलेजन और लोचदार फाइबर से बना होता है, जिनमें से संयोजी ऊतक और चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं।

हृदय गुहाओं की ओर से, एंडोकार्डियम एंडोथेलियम से ढका होता है।

एंडोकार्डियम दिल की सभी गुहाओं को रेखांकित करता है, अंतर्निहित मांसपेशियों की परत का कसकर पालन करता है, मांसल सलाखों, कंघी और पैपिलरी मांसपेशियों के साथ-साथ उनके कण्डरा बहिर्गमन द्वारा बनाई गई सभी अनियमितताओं का पालन करता है।

एंडोकार्डियम दिल से फैली हुई वाहिकाओं की आंतरिक झिल्ली पर तेज सीमाओं के बिना गुजरता है और इसमें बहता है - खोखले और फुफ्फुसीय नसों, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक। अटरिया में, एंडोकार्डियम निलय की तुलना में मोटा होता है, जबकि यह बाएं आलिंद में अधिक मोटा होता है, कम - जहां यह कण्डरा के तार और मांसल क्रॉसबीम के साथ पैपिलरी मांसपेशियों को कवर करता है।

एट्रियल दीवारों के सबसे पतले हिस्सों में, जहां मांसपेशियों की परत में अंतराल बनते हैं, एंडोकार्डियम निकट संपर्क में होता है और यहां तक कि एपिकार्डियम के साथ फ़्यूज़ भी होता है। रेशेदार छल्ले के क्षेत्र में, एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन, साथ ही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के उद्घाटन, एंडोकार्डियम, अपनी पत्ती को दोगुना करके, एंडोकार्डियल दोहराव, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व और फुफ्फुसीय ट्रंक के सेमीलुनर वाल्व के क्यूप्स बनाता है। और महाधमनी। प्रत्येक क्यूप्स और सेमिलुनर वाल्व की दोनों शीटों के बीच रेशेदार संयोजी ऊतक रेशेदार छल्ले से जुड़ा होता है और इस प्रकार वाल्व को ठीक करता है।

पेरिकार्डियल थैली, या पेरीकार्डियम

पेरिकार्डियल थैली, या पेरीकार्डियम, डायाफ्राम पर स्थित निचले आधार के साथ एक तिरछे कटे हुए शंकु का आकार होता है और एक शीर्ष उरोस्थि के कोण के लगभग स्तर तक पहुंचता है। चौड़ाई में, यह दायीं ओर से बायीं ओर अधिक फैलता है।

पेरिकार्डियल थैली में, पूर्वकाल (स्टर्नोकोस्टल) भाग, पश्च निचला (डायाफ्रामिक) भाग और दो पार्श्व - दाएं और बाएं - मीडियास्टिनल भाग होते हैं।

पेरिकार्डियल थैली का स्टर्नोकोस्टल हिस्सा पूर्वकाल छाती की दीवार का सामना करता है और क्रमशः उरोस्थि के शरीर, V-VI कॉस्टल कार्टिलेज, इंटरकोस्टल स्पेस और xiphoid प्रक्रिया के बाएं हिस्से में स्थित होता है।

पेरिकार्डियल थैली के स्टर्नोकोस्टल भाग के पार्श्व भाग मीडियास्टिनल फुस्फुस के दाहिने और बाएं पत्तों से ढके होते हैं, इसे पूर्वकाल क्षेत्रों में पूर्वकाल छाती की दीवार से अलग करते हैं। मीडियास्टिनल फुस्फुस के क्षेत्र जो पेरिकार्डियम को कवर करते हैं, उन्हें मीडियास्टिनल फुस्फुस का पेरिकार्डियल भाग कहा जाता है।

बैग के स्टर्नोकोस्टल भाग के मध्य, तथाकथित मुक्त भाग, दो त्रिकोणीय अंतराल के रूप में खुला है: ऊपरी, छोटा, थाइमस ग्रंथि के अनुरूप, और निचला, बड़ा, पेरिकार्डियम के अनुरूप, सामना करना पड़ रहा है उनके आधार ऊपर की ओर (उरोस्थि पायदान तक) और नीचे की ओर (डायाफ्राम तक)।

ऊपरी त्रिकोण के क्षेत्र में, पेरिकार्डियम के स्टर्नोकोस्टल भाग को ढीले संयोजी और वसा ऊतक द्वारा उरोस्थि से अलग किया जाता है, जिसमें बच्चों में थाइमस ग्रंथि रखी जाती है। इस फाइबर का संकुचित हिस्सा तथाकथित बेहतर स्टर्नो-पेरीकार्डियल लिगामेंट बनाता है, जो पेरिकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार को उरोस्थि के हैंडल तक ठीक करता है।

निचले त्रिकोण के क्षेत्र में, पेरिकार्डियम को ढीले ऊतक द्वारा उरोस्थि से भी अलग किया जाता है, जिसमें एक संकुचित भाग अलग होता है, निचला स्टर्नो-पेरिकार्डियल लिगामेंट, जो निचले पेरीकार्डियम को उरोस्थि में ठीक करता है।

पेरिकार्डियल थैली के डायाफ्रामिक भाग में, ऊपरी भाग, जो पश्च मीडियास्टिनम की पूर्वकाल सीमा के निर्माण में शामिल होता है, और निचला खंड, डायाफ्राम को कवर करता है, को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपरी भाग ग्रासनली, वक्ष महाधमनी और अजायगोस शिरा से सटा होता है, जिससे पेरिकार्डियम के इस भाग को ढीले संयोजी ऊतक की एक परत और एक पतली फेशियल शीट द्वारा अलग किया जाता है।

पेरिकार्डियम के उसी हिस्से का निचला हिस्सा, जो इसका आधार है, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र के साथ कसकर बढ़ता है; अपने पेशीय भाग के ऊपरी-बाएँ क्षेत्रों में थोड़ा फैला हुआ, यह ढीले रेशे द्वारा उनसे जुड़ा होता है।

पेरिकार्डियल थैली के दाएं और बाएं मीडियास्टिनल भाग मीडियास्टिनल फुस्फुस से सटे हुए हैं; उत्तरार्द्ध ढीले संयोजी ऊतक के माध्यम से पेरीकार्डियम से जुड़ा हुआ है और सावधानीपूर्वक तैयारी द्वारा अलग किया जा सकता है। इस ढीले ऊतक की मोटाई में, जो मीडियास्टिनल फुस्फुस को पेरिकार्डियम से जोड़ता है, फ्रेनिक तंत्रिका और साथ में पेरिकार्डियल-सुप्राफ्रेनिक वाहिकाओं से गुजरता है।

पेरीकार्डियम में दो भाग होते हैं - आंतरिक, सीरस (सीरस थैली) और बाहरी, रेशेदार (रेशेदार थैली)।

सीरस पेरिकार्डियल थैली में दो सीरस थैली होते हैं, जैसा कि यह था, एक दूसरे में नेस्टेड - बाहरी, स्वतंत्र रूप से हृदय के आसपास (पेरीकार्डियम की सीरस थैली), और आंतरिक एपिकार्डियम, मायोकार्डियम के साथ कसकर जुड़ा हुआ है। पेरिकार्डियम का सीरस आवरण सीरस पेरीकार्डियल थैली की पार्श्विका प्लेट है, और हृदय का सीरस आवरण सीरस पेरीकार्डियम की आंतरिक प्लेट (एपिकार्डियम) है।

रेशेदार पेरिकार्डियल थैली, जो विशेष रूप से पेरिकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार पर उच्चारित होती है, पेरिकार्डियल थैली को डायाफ्राम, बड़े जहाजों की दीवारों और स्नायुबंधन के माध्यम से उरोस्थि की आंतरिक सतह तक ठीक करती है।

एपिकार्डियम बड़े जहाजों के संगम के क्षेत्र में दिल के आधार पर पेरीकार्डियम में गुजरता है: खोखले और फुफ्फुसीय नसों और महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक से बाहर निकलना।

एपिकार्डियम और पेरीकार्डियम के बीच एक भट्ठा के आकार का स्थान होता है (पेरिकार्डियल थैली की गुहा) जिसमें पेरीकार्डियम से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ होता है, जो पेरिकार्डियम की सीरस सतहों को गीला कर देता है, जिससे दिल की धड़कन के दौरान एक सीरस प्लेट को ऊपर से स्लाइड करना पड़ता है। अन्य।

जैसा कि संकेत दिया गया है, सीरस पेरिकार्डियल थैली की पार्श्विका लैमिना बड़ी रक्त वाहिकाओं के दिल के संगम और निकास स्थल पर आंत के लैमिना (एपिकार्डियम) में जाती है।

यदि, हृदय को हटाने के बाद, पेरिकार्डियल थैली को अंदर से देखा जाता है, तो पेरिकार्डियम के संबंध में बड़े बर्तन इसकी पिछली दीवार के साथ लगभग दो पंक्तियों के साथ स्थित होते हैं - दाएं, अधिक ऊर्ध्वाधर और बाएं, कुछ हद तक इसके लिए झुके हुए . दाहिनी रेखा पर, बेहतर वेना कावा, दो दाहिनी फुफ्फुसीय शिराएँ और अवर वेना कावा ऊपर से नीचे तक, बाईं रेखा पर - महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक और दो बाईं फुफ्फुसीय नसें होती हैं।

एपिकार्डियम के पार्श्विका प्लेट में संक्रमण के स्थल पर, साइनस के कई अलग-अलग आकार और आकार बनते हैं। उनमें से सबसे बड़े पेरिकार्डियल थैली के अनुप्रस्थ और तिरछे साइनस हैं।

पेरिकार्डियल थैली का अनुप्रस्थ साइनस... फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी के प्रारंभिक खंड (जड़ें), एक दूसरे से सटे हुए, एक सामान्य एपिकार्डियल पत्ती से घिरे होते हैं; उनके पीछे अटरिया हैं और दाईं ओर - श्रेष्ठ वेना कावा। महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के प्रारंभिक वर्गों के पीछे की दीवार की ओर से एपिकार्डियम ऊपर और उनके पीछे स्थित अटरिया में जाता है, और बाद से - नीचे और फिर से निलय के आधार और जड़ की ओर। इन जहाजों। इस प्रकार, महाधमनी जड़ और सामने फुफ्फुसीय ट्रंक और पीठ में अटरिया के बीच, एक मार्ग बनता है - एक साइनस, स्पष्ट रूप से दिखाई देता है जब महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक को पूर्वकाल में खींचा जाता है, और बेहतर वेना कावा - पीछे। यह साइनस ऊपर से पेरिकार्डियम से, पीछे से बेहतर वेना कावा और अटरिया की पूर्वकाल सतह से, महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक से घिरा होता है; दाएं और बाएं, अनुप्रस्थ साइनस खुला है।

पेरिकार्डियल थैली का तिरछा साइनस... यह दिल के नीचे और पीछे स्थित है और एपिकार्डियम द्वारा कवर किए गए बाएं आलिंद की पिछली सतह के सामने घिरे हुए स्थान का प्रतिनिधित्व करता है, पीछे के पीछे, मीडियास्टिनल, पेरीकार्डियम का हिस्सा, अवर वेना कावा द्वारा दाईं ओर, पर फुफ्फुसीय नसों द्वारा बाईं ओर, एपिकार्डियम द्वारा भी कवर किया गया। इस साइनस के ऊपरी अंधे जेब में बड़ी संख्या में तंत्रिका नोड्स और हृदय जाल की चड्डी होती है।

महाधमनी के प्रारंभिक भाग को कवर करने वाले एपिकार्डियम के बीच (इससे ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक के स्तर तक), और इस जगह से फैली पार्श्विका प्लेट, एक छोटी सी जेब बनती है - महाधमनी फलाव। फुफ्फुसीय ट्रंक पर, एपिकार्डियम का संकेतित पार्श्विका प्लेट में संक्रमण धमनी बंधन के स्तर (कभी-कभी नीचे) पर होता है। सुपीरियर वेना कावा पर, यह संक्रमण उस जगह के नीचे किया जाता है, जहां एज़ीगोस नस उसमें बहती है। फुफ्फुसीय शिराओं पर, जंक्शन लगभग फेफड़ों के द्वार तक पहुंच जाता है।

बाएं आलिंद की पश्चवर्ती दीवार पर, बाएं बेहतर फुफ्फुसीय शिरा और बाएं आलिंद के आधार के बीच, पेरिकार्डियल थैली की एक तह होती है, जो कि बेहतर बाएं वेना कावा की तथाकथित तह होती है, जिसकी मोटाई में निहित होता है बाएं आलिंद और तंत्रिका जाल की तिरछी नस।