प्रसव पीड़ा में महिला के लिए आपातकालीन देखभाल: अस्पताल के बाहर प्रसव कैसे करें। जन्म कैसे दें - विकिहोउ

एम्बुलेंस को कॉल करने के सबसे सामान्य कारणों में से एक प्रसव है। एक एम्बुलेंस डॉक्टर जन्म अधिनियम के किसी भी क्षण का सामना कर सकता है - प्रकटीकरण की अवधि, निष्कासन की अवधि, बाद की और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि। श्रम अधिनियम फैलाव की अवधि के साथ शुरू होता है, जो नियमित संकुचन की उपस्थिति से निर्धारित होता है, जो मायोमेट्रियम के आवधिक संकुचन हैं - गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियां। वे गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को सुनिश्चित करते हैं और भ्रूण के निष्कासन की सुविधा प्रदान करते हैं। संकुचन अनैच्छिक रूप से होते हैं, श्रम की शुरुआत में 15 - 20 s, अंत में - 80 - 90 s तक जारी रहते हैं। श्रम की शुरुआत में संकुचन के बीच का अंतराल 10 - 12 मिनट है, फिर 2 - 3 मिनट तक कम हो जाता है। संकुचन गर्भाशय ग्रीवा की वृत्ताकार मांसपेशियों को पक्षों और ऊपर की ओर खींचने में मदद करते हैं, जिससे छोटा, चौरसाई, गर्भाशय ग्रीवा का खुलना और जन्म नहर (जन्म नहर) का निर्माण होता है। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में एक निश्चित मूल्य भ्रूण मूत्राशय का होता है, जिसे भ्रूण के वर्तमान भाग के सामने स्थित झिल्ली और एमनियोटिक द्रव के हिस्से के रूप में समझा जाता है। संकुचन के दौरान, भ्रूण के मूत्राशय को गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है और इसे अंदर से खींचने में योगदान देता है।

आदिम महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया बहुपत्नी महिलाओं से भिन्न होती है: पहले मामले में, पहले एक चौरसाई होती है, और फिर गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन होता है, दूसरे में, ये दोनों प्रक्रियाएं एक साथ होती हैं। आदिम महिलाओं में उद्घाटन की अवधि 16-18 घंटे है, बहुपत्नी महिलाओं में - 8-12 घंटे। श्रम की मुक्ति एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जो शरीर के बायोरिदम का पालन करती है। यह पाया गया कि उनके जटिल पाठ्यक्रम में श्रम की शुरुआत के बायोरिदम को सुबह 0-3 बजे उच्चतम तीव्रता (एक्रोफेज) की विशेषता है। श्रम के अंत की सर्कैडियन लय कम स्थिर होती है, स्वस्थ महिलाओं में इसकी 3 वृद्धि होती है - 6, 11 और 16 घंटे में 11 घंटे में एक्रोफेज के साथ।

जन्म अधिनियम के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान, उद्घाटन अवधि के अंत में, झिल्ली फट जाती है और एमनियोटिक द्रव बाहर निकल जाता है। हालांकि, सभी जन्मों के 30 - 40% में, झिल्ली का टूटना पहले देखा जाता है - शुरुआत में और प्रकटीकरण की अवधि के दौरान (एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना) या गर्भावस्था के दौरान भी, श्रम की शुरुआत से पहले (एमनियोटिक का समय से पहले टूटना) तरल)। दुर्लभ मामलों में, भ्रूण मूत्राशय का टूटना नहीं होता है - निष्कासन की अवधि के दौरान, यह सबसे पहले जननांग भट्ठा से पैदा होता है। यदि आप कृत्रिम रूप से बुलेट संदंश, एक कोचर क्लैंप, संदंश, कोई अन्य उपकरण, उंगलियों के जबड़े के मूत्राशय को नहीं खोलते हैं, तो बच्चा झिल्लियों में पैदा होगा। यह अतिरिक्त गर्भाशय श्वास में संक्रमण को बाधित करेगा और नवजात शिशु के श्वासावरोध को जन्म देगा।

श्रम का दूसरा चरण - निर्वासन की अवधि, भ्रूण के जन्म के साथ समाप्त होती है। इस अवधि में, संकुचन में प्रयास जोड़े जाते हैं - पूरे शरीर की धारीदार मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन, लेकिन सबसे पहले - उदर प्रेस के।

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, मायोमेट्रियम गर्भाशय की कम मात्रा के अनुकूल हो जाता है। यह भ्रूण को कसकर कवर करता है और जन्म नहर से गुजरने के लिए भ्रूण की सबसे उपयुक्त स्थिति के निर्माण में योगदान देता है (रीढ़ झुकती है, सिर जितना संभव हो उतना झुकता है और शरीर के खिलाफ दबाया जाता है, बाहों को भी कसकर दबाया जाता है) शरीर, कंधे उठते हैं)। प्रयासों के प्रभाव में, जन्म नहर से गुजरते हुए, भ्रूण अनुवाद और घूर्णी गति करता है: सिर का झुकना, सिर का आंतरिक घूमना, सिर का विस्तार (जन्म), आंतरिक घूमना और धड़ का जन्म।

जैसे ही सिर धक्का देने के दौरान पेल्विक फ्लोर के पास पहुंचता है, पेरिनेम फैलता है, गुदा गैप और मलाशय की सामने की दीवार कभी-कभी उजागर हो जाती है। जननांग भट्ठा से सिर के बालों वाला भाग दिखाई देता है, जो धक्का देकर अंदर की ओर (सिर काटते हुए) चला जाता है। भविष्य में, सिर का एक बढ़ता हुआ हिस्सा प्रयास के दौरान जननांग विदर से प्रकट होता है (जन्म होता है), जो प्रयास के बाहर भी गायब नहीं होता है। सिर की जन्म प्रक्रिया उसके पश्चकपाल क्षेत्र (छोटे फॉन्टानेल के क्षेत्र) से शुरू होती है। फिर पार्श्विका ट्यूबरकल, माथे और भ्रूण के चेहरे का जन्म होता है। जन्म के समय, पेरिनेम का सबसे मजबूत खिंचाव पार्श्विका ट्यूबरकल के जननांग विदर से होता है, जो इस समय सिर के सबसे बड़े आकार के पारित होने से जुड़ा होता है। सिर के जन्म के बाद, एक आंतरिक घुमाव और कंधों का जन्म होता है: कंधों को श्रोणि आउटलेट के सीधे आकार में सेट किया जाता है, जबकि सिर अपना चेहरा बाईं ओर (भ्रूण की दूसरी स्थिति में) घुमाता है या दाएं (पहली स्थिति में) मां की जांघ। भ्रूण के पूर्वकाल कंधे को जघन सिंडेसमोसिस के निचले किनारे पर तय किया जाता है, और पीछे के कंधे का जन्म होता है। फिर शेष कंधे की कमर, धड़ और भ्रूण के पैर पैदा होते हैं। एक स्वस्थ बच्चा जोर से चिल्लाता है, सक्रिय है, त्वचा का रंग गुलाबी है। आदिम महिलाओं में निष्कासन की अवधि 1 - 2 घंटे है, बहुपत्नी महिलाओं में - 30 मिनट तक, कभी-कभी केवल 5 - 10 मिनट।

तीसरी - क्रमिक - अवधि भ्रूण के जन्म के बाद शुरू होती है और प्लेसेंटा (यानी, प्लेसेंटा और झिल्ली) के जन्म के साथ समाप्त होती है। प्लेसेंटा का जन्म क्रमिक संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसके दौरान प्लेसेंटल क्षेत्र सहित मायोमेट्रियम के संकुचन, गर्भाशय की दीवार से प्लेसेंटा के अलगाव (अलगाव) की ओर ले जाते हैं। प्रसव के पहले दो चरणों के विपरीत, क्रमिक अवधि खून की कमी के साथ होती है। टुकड़ी के दौरान अपरा स्थल के फटने के जहाजों से रक्तस्राव उत्पन्न होता है और एक रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा के गठन में योगदान देता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की प्रक्रिया को तेज करता है: यह प्लेसेंटा को गर्भाशय गुहा में फैलाता है और इसके जन्म को फल की ओर से बाहर की ओर बढ़ावा देता है। कम अक्सर, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की प्रक्रिया इसके किनारे से शुरू होती है। इस मामले में, नाल का जन्म मातृ पक्ष में होता है। एक नियम के रूप में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्लेसेंटा के जन्म की प्रक्रिया 3 - 4 संकुचन में पूरी होती है और इसलिए, 10-15 मिनट से अधिक नहीं रहती है। यह याद रखना चाहिए कि बाद की अवधि की अवधि में वृद्धि से उसके सहज जन्म की संभावना कम हो जाती है और बाद में रक्तस्राव के विकास के जोखिम में काफी वृद्धि होती है। इसलिए, बाद की अवधि की अधिकतम अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रसवोत्तर और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में शारीरिक रक्त की हानि 200 - 250 मिली है।

प्रसव की प्रक्रिया की शुरुआत के साथ, एक महिला को बाद की अवधि के अंत में और फिर प्रसव के बाद 8 सप्ताह के भीतर - एक प्रसव महिला कहा जाता है।

एक सामान्य अधिनियम को बनाए रखने के लिए एक निश्चित कौशल की आवश्यकता होती है। श्रम की शुरुआत को स्थापित करना आवश्यक है - नियमित संकुचन की शुरुआत, उनकी आवृत्ति और तीव्रता का मूल्यांकन करें। इसके लिए स्टॉपवॉच का उपयोग करके संकुचन की अवधि की गणना की जाती है और उनके बीच के अंतराल को मापा जाता है। श्रम की प्रकृति के बारे में सही निर्णय के लिए, आपको एक पंक्ति में कई संकुचनों का निरीक्षण करने की आवश्यकता है। एक बाहरी प्रसूति परीक्षा करना आवश्यक है, जो आपको भ्रूण की स्थिति (अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, तिरछा), प्रस्तुत भाग (सिर, ब्रीच प्रस्तुति) और छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार से इसके संबंध को निर्धारित करने की अनुमति देता है। छोटे श्रोणि का प्रवेश द्वार, श्रोणि के प्रवेश द्वार पर एक छोटे, बड़े खंड द्वारा, श्रोणि गुहा में)।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आदिम महिलाओं में लोचदार पेट की दीवार पेश करने वाले भाग (भ्रूण के सिर, श्रोणि के अंत) और छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के साथ उसके संबंध को निर्धारित करना मुश्किल बनाती है। इसलिए, उचित अनुभव के बिना की गई बाहरी प्रसूति परीक्षा गलत परिणाम दे सकती है। इसके "मतपत्र" का लक्षण सिर की स्थिति का निर्धारण करने में मदद करता है - घने और गोल भाग का तालमेल, आसानी से गर्भाशय के कोष में (ब्रीच प्रस्तुति के साथ) या श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर (सिफेलिक के साथ) स्थानांतरित करना प्रस्तुतीकरण)।

भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण करने के बाद, उसके दिल की धड़कन को सुनना आवश्यक है, जो सामान्य रूप से 130-140 बीट / मिनट है। एक प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग भ्रूण के दिल की आवाज़ को सुनने के लिए किया जाता है।

एक एम्बुलेंस कार में, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के लिए पोर्टेबल डिवाइस "किड" या अन्य पोर्टेबल उपकरण रखना वांछनीय है।

भ्रूण के दिल की धड़कन को पीछे से बेहतर सुना जाता है - पहली स्थिति में बाईं ओर (पीठ बाईं ओर है), दाईं ओर - दूसरी स्थिति में (पीठ दाईं ओर है)। एक मस्तक प्रस्तुति के साथ, नाभि के नीचे, श्रोणि प्रस्तुति के साथ - नाभि के ऊपर बेहतर सुना जाता है।

बच्चे के जन्म के प्रबंधन में एक आवश्यक नैदानिक ​​क्षण भ्रूण मूत्राशय की अखंडता का निर्धारण करना है। इसका न्याय करने के लिए, एमनियोटिक द्रव के बाहर निकलने के लिए महिला के निर्देशों का उपयोग करें, बाहरी परीक्षा और आंतरिक (योनि) परीक्षा के दौरान जननांग पथ से पानी के रिसाव का अवलोकन करें। उत्तरार्द्ध इस प्रश्न का सबसे बड़ी विश्वसनीयता के साथ उत्तर देता है, और आपको प्रस्तुत भाग (सिर, नितंब, भ्रूण के पैर), स्थिति और प्रकार को स्पष्ट करने के लिए जन्म अधिनियम (ग्रीवा फैलाव की डिग्री) के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। नरम जन्म नहर (निशान, योनि सेप्टम, आदि की उपस्थिति) और हड्डी श्रोणि (आकार की उपस्थिति) की स्थिति का आकलन करने के लिए भ्रूण (धनु सिवनी और छोटे फॉन्टानेल के स्थान से), प्रस्तुति और सिर के सम्मिलन के रोग संबंधी रूप श्रोणि की, संकुचन की डिग्री)। योनि परीक्षा एक अत्यंत गंभीर नैदानिक ​​​​तकनीक है जिसके लिए बहुत अधिक अनुभव की आवश्यकता होती है और इसके अलावा, श्रम में एक महिला के प्रति उदासीन नहीं है - यह जन्म नहर के संक्रमण में योगदान देता है, प्लेसेंटा प्रिविया की उपस्थिति में, यह विपुल रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इसलिए, यह प्रसूति वार्ड के एक विशेष कमरे में, संकेतों के अनुसार - ऑपरेटिंग रूम में, श्रम में महिला के बाहरी जननांग अंगों की पूरी तरह से कीटाणुशोधन के बाद, डॉक्टर के हाथों में, हमेशा बाँझ दस्ताने पहने हुए होता है। इन स्थितियों (बाँझ दस्ताने, कीटाणुनाशक), उचित अनुभव और विशेष संकेतों की कमी के अभाव में, पूर्व-अस्पताल चरण में योनि परीक्षा नहीं की जा सकती है।

श्रम में एक महिला का शरीर (उसके हृदय, श्वसन, तंत्रिका और अन्य तंत्र) निर्वासन की अवधि के दौरान एक महत्वपूर्ण भार का अनुभव करता है। श्रम की इस अवधि में, देर से विषाक्तता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर तेज हो जाती हैं, हृदय रोगों, श्वसन रोगों आदि में विघटन अधिक बार विकसित होता है। मायोमेट्रियम के लगातार और तीव्र संकुचन के संबंध में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया अक्सर विकसित होते हैं। यह गर्भनाल के टकराव से भी सुगम होता है, विशेष रूप से इस अवधि में प्रकट होता है: एक छोटी गर्भनाल, भ्रूण के शरीर या गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव, सही गर्भनाल नोड्स, आदि। इसलिए, का दूसरा चरण श्रम के लिए विशेष रूप से श्रम में महिला की स्थिति, श्रम की प्रकृति और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रत्येक प्रयास के बाद भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देती है: हृदय गति में 120 बीट / मिनट तक की कमी और 150 बीट / मिनट से कम या अधिक वृद्धि भ्रूण के विकसित अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का संकेत देती है। यह एक मस्तक प्रस्तुति के साथ बहिर्वाह एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम की उपस्थिति से भी प्रकट होता है। यदि प्रसव में एक महिला बहुत समय पहले एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह (6 -8 घंटे से अधिक) या जननांग पथ से मवाद जैसा निर्वहन दिखाई देती है, या शरीर का तापमान बढ़ जाता है (सबफ़ेब्राइल संख्या और ऊपर), तो एक झिल्लियों, गर्भाशय (कोरियोएम्नियोनाइटिस, मेट्राइटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में सोचना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, प्रसव पूर्व चरण (घर पर, सार्वजनिक स्थानों पर, एम्बुलेंस परिवहन में) पर श्रम के दूसरे चरण को समाप्त करें, जो हिंसक श्रम के मामले में हो सकता है, एक बहुपत्नी महिला में, प्रसव में महिला को एक आरामदायक स्थिति दी जाती है - पीठ पर, घुटनों के बल झुके हुए और पैरों को फैलाकर। श्रोणि का अंत ऊपर उठाया जाता है, उसके नीचे एक तकिया रखा जाता है, एक पोलस्टर, एक रोलर, श्रम में महिला के बाहरी जननांग अंगों और डॉक्टर के हाथों को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है: श्रम में महिला के बाहरी जननांग अंग - ए पोटेशियम परमैंगनेट (0.02%) या आयोडोनेट (मुक्त आयोडीन का 1% घोल), या गिबिटान (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 0.5% अल्कोहल घोल), या आयोडीन का अल्कोहल घोल (5 - 7% घोल) का घोल; डॉक्टर के हाथ - गिबिटान, परवोमुर (नुस्खा सी -4 30 - 33% हाइड्रोजन पेरोक्साइड और 85-100% फॉर्मिक एसिड), उनकी अनुपस्थिति में - शराब या आयोडीन।

सिर के फटने के बाद, वे प्रसूति लाभ के लिए आगे बढ़ते हैं, जिसमें 2 मुख्य बिंदु शामिल हैं:

1. पेरिनेम को फटने से बचाना,
2. जन्म नहर से भ्रूण को सावधानीपूर्वक निकालना।

सिर के तेजी से विकास को रोककर पेरिनेम की सुरक्षा प्रदान की जाती है: इसका क्रमिक विस्फोट ऊतकों को बेहतर तरीके से फैलाता है, उन्हें सबसे बड़ी मात्रा के जन्म के लिए तैयार करता है। इसी समय, सिर के असामयिक विस्तार में देरी की जाती है, जो छोटे आकार (छोटे तिरछे) में जन्म नहर के माध्यम से इसके पारित होने में योगदान देता है।

प्रसूति संबंधी लाभ प्रदान करने के लिए, डॉक्टर प्रसव में महिला के दाईं ओर खड़ा होता है और अपने दाहिने हाथ की हथेली को तलाकशुदा I और II उंगलियों के साथ पेरिनेम पर रखता है, इस प्रकार इसे टूटने से बचाता है। डॉक्टर बाएं हाथ की उंगलियों के टर्मिनल फालेंज को भ्रूण के नप पर रखता है, सिर को पेरिनेम की ओर पीछे की ओर झुकाता है और धक्का के दौरान इसके अत्यधिक आगे बढ़ने को रोकता है। प्रयासों के बीच के अंतराल में, बायां हाथ सिर पर रखा जाता है, और दाहिना हाथ नरम ऊतकों को भगशेफ और लेबिया मिनोरा में मुक्त करता है और उन्हें पेरिनेम ("ऊतक उधार") की ओर कम करता है।

सबसे महत्वपूर्ण क्षण पश्चकपाल और उप-पश्चकपाल फोसा के जन्म के बाद आता है: सबसे बड़े सिर के आकार का जन्म शुरू होता है, जो पेरिनियल चोट में योगदान कर सकता है। बच्चे के जन्म के शारीरिक पाठ्यक्रम में, यह 32 - 33 सेमी की परिधि और 9.5 सेमी के व्यास के साथ एक छोटा तिरछा आकार होता है। इसलिए, सिर को हटाने की गतिविधि को धक्का देने वाली गतिविधि के बाहर किया जाना चाहिए। प्रसव में महिला को धक्का देना मना है और उसे मुंह से गहरी सांस लेने की पेशकश की जाती है। इस समय, वुल्वर रिंग के ऊतकों को सिर के पार्श्विका ट्यूबरकल से हटा दिया जाता है, सिर को बाएं हाथ से पकड़ लिया जाता है और ध्यान से अनबेंड किया जाता है: भ्रूण का माथा और चेहरा पेरिनेम के ऊपर पैदा होता है। दाहिने हाथ को पेरिनेम पर रखा जाता है, इसे टूटने से बचाता है।

यदि, भ्रूण के सिर के जन्म के बाद, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एक उलझाव पाया जाता है, तो गर्भनाल के छोरों को ध्यान से खींचा जाता है और सिर के माध्यम से छोड़ा जाता है। जब गर्भनाल को बहुत कसकर खींचा जाता है, तो इसे दो क्लैंप के बीच काट दिया जाता है।

सिर के जन्म के बाद, श्रम में महिला को धक्का देने के लिए कहा जाता है: धक्का देने के दौरान, कंधों का एक आंतरिक घुमाव किया जाता है, जो श्रोणि आउटलेट के सीधे आकार में सेट होते हैं। सिर को दो हाथों से इस तरह से जकड़ा जाता है कि हथेलियाँ भ्रूण के कानों पर रखी जाती हैं, उँगलियाँ चेहरे की ओर होती हैं, और तब तक नीचे की ओर खींची जाती हैं जब तक कि पूर्वकाल का कंधा जघन सिम्फिसिस के निचले किनारे पर तय न हो जाए (चित्र। 68). फिर सिर को ऊपर उठाया जाता है, जिससे पिछले कंधे को जन्म देने में मदद मिलती है। यदि कंधे एक ही समय में पैदा नहीं होते हैं, तो अन्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. सिर को बाएं हाथ से पकड़कर ऊपर की ओर खींचा जाता है, और दाहिने हाथ से क्रॉच को पीछे के कंधे से हटा दिया जाता है;
2. हाथ की दूसरी उंगली को पीछे की तरफ से सामने वाले कंधे की कांख में डाला जाता है, जिससे कंधे को धक्का के दौरान पैदा होने तक खींचा जाता है।

पिछला कंधा भी छूट जाता है। यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण के कंधे की कमर का जन्म, बदले में, पेरिनियल ऊतक (कंधे का आकार 12 सेमी, कंधे की कमर परिधि 35 सेमी) में मजबूत खिंचाव और आघात में योगदान देता है। इसलिए, हैंगर को हटाने के लिए प्रसूति भत्ता बहुत सावधानी से प्रदान किया जाना चाहिए। कंधों के जन्म के बाद, भ्रूण के शरीर का जन्म होता है, जो आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के होता है। ट्रंक के जन्म के लिए प्रसूति भत्ता इस प्रकार है: दोनों हाथों से वे भ्रूण की छाती को ढकते हैं और इसे ऊपर की ओर निर्देशित करते हैं; पहले ऊपरी शरीर का जन्म होता है, फिर शेष शरीर का।

भ्रूण के जन्म के बाद, तीसरा, लगातार, अवधि शुरू होती है। उसका नेतृत्व किया जाता है, श्रम में महिला की स्थिति, त्वचा का रंग और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, शिकायतों, नाड़ी की गणना की जाती है, रक्तचाप को मापा जाता है, आदि का ध्यानपूर्वक अवलोकन किया जाता है। महिला के श्रोणि के नीचे एक कंटेनर को इकट्ठा करने और रिकॉर्ड करने के लिए रखा जाता है खोया हुआ रक्त (पोत, गुर्दा बेसिन, आदि)। मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है, जिसके भरने से प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्लेसेंटा के जन्म की प्रक्रिया में बाधा आती है। गर्भाशय की बाहरी मालिश, गर्भनाल को खींचकर, आदि का उपयोग करके नाल को अलग करने के प्रयास अस्वीकार्य हैं - वे प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और रक्तस्राव की प्रक्रिया में व्यवधान पैदा कर सकते हैं।

गर्भाशय की दीवार से नाल के अलग होने का प्रमाण कई संकेतों से मिलता है, जिनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निम्नलिखित हैं:

1. गर्भाशय के आकार और उसके तल की ऊंचाई में परिवर्तन - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, गर्भाशय का एक गोल आकार होता है और यह नाभि के स्तर पर स्थित होता है; प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के बाद, गर्भाशय का निचला भाग नाभि से 2-4 अंगुल ऊपर उठता है, यह दाईं ओर भटकता है, व्यास में संकरा हो जाता है;
2. चुकलोव का संकेत - कुस्टनर - सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में हथेली के किनारे के साथ गर्भाशय पर दबाव गर्भनाल के पीछे हटने की ओर जाता है यदि नाल गर्भाशय से अलग नहीं हुई है; यदि गर्भनाल पीछे नहीं हटती है, तो यह नाल के अलग होने का संकेत देती है;
3. मिकुलिच का संकेत - योनि में पैदा होने वाला एक अलग नाल, धक्का देने की इच्छा में योगदान देता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय की दीवार से अलग होने के बावजूद, प्लेसेंटा के सहज जन्म में देरी होती है। यह अंतर-पेट के दबाव में परिवर्तन, पेट के दबाव की अपर्याप्तता, जो प्लेसेंटा की रिहाई प्रदान करने में सक्षम नहीं है, और अन्य कारणों के कारण है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना कि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल प्रक्रिया पूरी हो गई है (उपरोक्त संकेतों में से एक के अनुसार), बाहरी तरीकों से बाद को उजागर करना आवश्यक है। उनमें से कई हैं, लेकिन क्रेडे - लाज़रेविच की सबसे स्वीकृत विधि: मूत्राशय खाली हो जाता है, गर्भाशय को मध्य स्थिति में लाया जाता है, संकुचन को प्रेरित करने के लिए इसे धीरे से मालिश किया जाता है, गर्भाशय के नीचे दाहिने हाथ से पकड़ लिया जाता है ताकि हथेली की 4 उंगलियां उसकी पिछली सतह पर हों, और मैं उंगली - गर्भाशय की सामने की दीवार पर (डॉक्टर प्रसव में महिला के दाईं ओर खड़ा होता है); गर्भाशय ऐटरोपोस्टीरियर आकार में संकुचित होता है और इसके नीचे - आगे और नीचे दबाव होता है, जो नाल के जन्म में योगदान देता है।

जन्म के बाद के जन्म को अनिवार्य रूप से प्रसूति अस्पताल में ले जाना चाहिए, क्योंकि प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा इसकी अखंडता का गहन मूल्यांकन आवश्यक है। गोले की अखंडता का निर्धारण करने के लिए, प्लेसेंटा को माँ की तरफ से नीचे की ओर घुमाया जाता है, जबकि गोले को अंदर की ओर घुमाया जाता है और नीचे लटका दिया जाता है, जिससे उनकी अच्छी तरह से जांच की जा सके। अपरा ऊतक के मातृ भाग की जांच करने के लिए, नाल को एक बड़े चिकने तल (ट्रे) पर बिछाया जाता है और केंद्र में और नाल के किनारों के साथ प्रत्येक लोब्यूल की उपस्थिति की जांच की जाती है - पोत में एक विराम, रक्तस्राव डेंट प्लेसेंटा के एक हिस्से की अनुपस्थिति का संकेत देता है।

प्रसव के लिए, एक बाँझ डिस्पोजेबल प्रसूति किट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, नवजात शिशु के प्रारंभिक उपचार के लिए एम्बुलेंस में बाँझ बैग के साथ एक बिक्स होना चाहिए। पैक में ऊपरी श्वसन पथ से बलगम चूसने के लिए एक कैथेटर होता है (जो कैथेटर को रबर के गुब्बारे से जोड़कर किया जा सकता है), कपास झाड़ू, नेत्रगोलक के प्रोफिलैक्सिस के लिए एक पिपेट, 3 कोचर क्लैंप, शारीरिक संदंश, कैंची।

एम्बुलेंस में बच्चे के जन्म और नवजात शिशु के प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक निम्नलिखित दवाएं होनी चाहिए: एथिल अल्कोहल 95%, आयोडोनेट, 1% घोल (या आयोडीन का 5% अल्कोहल घोल), सोडियम सल्फासिल घोल 30%, पोटेशियम परमैंगनेट घोल 0.02%। .

डिलीवरी सेट में नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन को करने के लिए, आपके पास "अंबु" उपकरण (DP-10) होना चाहिए।

प्रसव के अंत में, प्रसवोत्तर महिला को सावधानीपूर्वक निगरानी और देखभाल की आवश्यकता होती है। बाहरी जननांग, उनके कीटाणुशोधन और परीक्षा (गर्भाशय ग्रीवा और योनि की जांच सहित) के शौचालय का निर्माण करें। यदि अंतराल, कटौती हैं, तो उन्हें सीवन किया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सॉफ्ट बर्थ कैनाल और टांके की जांच ऐसे ऑपरेशन हैं जो केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किए जाने चाहिए।

नरम ऊतकों से रक्तस्राव की उपस्थिति में, श्रम अधिनियम की समाप्ति के तुरंत बाद सिवनी ऑपरेशन किया जाता है। यदि ऐसी प्रसवोत्तर महिला को परिवहन करना आवश्यक है, तो उसे एक दबाव पट्टी (पेरिनियल टूटना, भगशेफ क्षेत्र से रक्तस्राव के मामले में) या बाँझ धुंध नैपकिन के साथ योनि को टैम्पोनैड करना चाहिए। साथ ही प्रसूति अस्पताल में प्रसवोत्तर महिला की तत्काल डिलीवरी के लिए सभी प्रयास किए जाने चाहिए।

इसी समय, प्रसवोत्तर महिला की स्थिति, त्वचा का रंग, हेमोडायनामिक मापदंडों - रक्तचाप, हृदय गति की सामान्य निगरानी की जाती है।

ईडी। वी. मिखाइलोविच

"बच्चे का जन्म। प्रसूति अस्पताल के बाहर बच्चे को जन्म देना" और अनुभाग से अन्य लेख

सौ साल पहले, महिलाओं ने घर पर जन्म दिया। सबसे अधिक बार, दाई या पड़ोसी बचाव में आए, जिनका ज्ञान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की ख़ासियत के बारे में मुख्य रूप से केवल उनके अपने जीवन के अनुभव तक सीमित था।

परिवारों में कई बच्चे पैदा करने की प्रथा थी, और एक बच्चे या माँ की मृत्यु को ईश्वर में विश्वास करने वालों की दार्शनिक विनम्रता और लोगों के बाद के जीवन के साथ माना जाता था।

चिकित्सा विज्ञान के विकास के साथ, समाज को विशेष प्रसूति अस्पतालों को व्यवस्थित करने की आवश्यकता हुई, जहाँ महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव के स्तर पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती थी। इसकी बदौलत नवजात शिशुओं की मृत्यु दर दस गुना कम हो गई है। कम और कम परिवारों ने अपने वांछित बच्चों और उनकी माताओं को खो दिया।

प्रसूति सेवा के संगठन में हाल के वर्षों में वैश्विक परिवर्तन हुए हैं। गर्भावस्था प्रबंधन, प्रसव और प्रसवोत्तर देखभाल, महिलाओं और नवजात शिशुओं की जांच और उपचार अधिक से अधिक उच्च तकनीक वाला होता जा रहा है। आधुनिक चिकित्सा उपकरणों की अत्यधिक उच्च लागत के कारण, प्रभावी गहन देखभाल इकाइयों को बनाए रखने की लागत, कम संख्या में बिस्तर वाले प्रसूति अस्पतालों को धीरे-धीरे बंद किया जा रहा है। समानांतर में, बड़े विशेष चिकित्सा केंद्र बनाए जा रहे हैं, जिसमें गर्भवती महिलाओं को गर्भाधान के क्षण से लेकर प्रसव तक, साथ ही शिशुओं को उच्चतम स्तर पर आवश्यक मात्रा में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। इन संस्थानों में सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा कर्मियों की एकाग्रता, उनके निरंतर प्रशिक्षण और नई प्रगतिशील प्रौद्योगिकियों के तेजी से परिचय के लिए धन्यवाद, शिशु और मातृ मृत्यु दर को पश्चिमी यूरोप के सबसे उच्च विकसित देशों के स्तर तक कम करना संभव था।

घर जन्म क्या है

गृह जन्म एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जाता है जिसमें उनकी श्रम अवधि और भ्रूण का जन्म एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के बाहर होता है। यह हो सकता है:

• घर में जन्म, जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या दाई को पहले से आमंत्रित किया जाता है, तो वह प्रसव में महिला के बगल में होती है।यह सबसे अनुकूल विकल्प है;
• तेजी से प्रसव, कहीं भी महिला को पकड़ना(सार्वजनिक परिवहन, घर पर, दुकान में, क्लिनिक में)। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन इतनी जल्दी होता है कि उनके पास योग्य चिकित्सा सहायता लेने का समय नहीं होता है। ऐसे मामलों में, मां और बच्चे दोनों को आघात, संक्रमण, हाइपोथर्मिया, रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है, और बच्चे को अक्सर एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के कारण निमोनिया हो जाता है।
• घर में जन्म या अस्पताल ले जाने के रास्ते में बच्चा होनाजब एम्बुलेंस टीम के विशेषज्ञों द्वारा प्रसूति भत्ता प्रदान किया जाता है। यह देर से इलाज के साथ होता है या जब कोई महिला प्रसूति सुविधा में जन्म नहीं देना चाहती है। ऐसी स्थितियों का नेतृत्व इस विश्वास से किया जा सकता है कि किसी को श्रम की शुरुआत के साथ नहीं, बल्कि केवल गंभीर संकुचन के साथ अस्पताल जाना चाहिए, जिसके बीच का समय अंतराल 10 मिनट से अधिक नहीं होता है, या एमनियोटिक द्रव के निकल जाने के बाद। श्रम के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, जिसमें अपेक्षाकृत धीमी शुरुआत के बाद श्रम के अंतिम चरण में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव बहुत जल्दी हो सकता है और आश्चर्य से लिया जा सकता है।

गृह जन्म के लाभ

पिछली शताब्दी के 70 के दशक में, दुनिया के सभी विकसित देशों के प्रसूति संस्थानों में प्रसवोत्तर अवधि में नवजात बच्चों और उनकी माताओं के बीच प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों की एक लहर बह गई। पायोडर्मा, पेम्फिगस, ओम्फलाइटिस, निमोनिया, गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस, मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मास्टिटिस और एंडोमेट्रैटिस को खतरनाक आवृत्ति के साथ दर्ज किया गया था, जिसका इलाज करना मुश्किल था, कुछ मामलों में विकलांगता और यहां तक ​​​​कि शिशुओं और महिलाओं की मृत्यु भी हुई। बहुत जल्द यह पता चला कि महामारी का अपराधी स्टेफिलोकोकस माइक्रोब था, जो प्रसूति अस्पतालों की दीवारों में रहता है और एंटीबायोटिक और कीटाणुनाशक के लिए प्रतिरोधी है। यह तब था जब उन्होंने नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के तरीकों की तलाश शुरू की। विचार के लिए प्रस्तावित विधियों में से एक घर में जन्म था।

घर में जन्म लेने के क्या फायदे हैं?

1. बच्चा तेजी से सीमित संख्या में लोगों के संपर्क में है, जो उसे रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं के संक्रमण के जोखिम को काफी कम कर देता है।
2. नोसोकोमियल संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।
3. बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद के संपर्कों के दौरान अपने सूक्ष्मजीवों को नवजात शिशु में स्थानांतरित करके, मां एक साथ स्तन के दूध में निहित प्रतिरक्षा कारकों के कारण उन्हें उनसे बचाती है।
4. सामान्य घरेलू परिस्थितियों में जन्म देने वाली महिला, परिवार के सदस्यों के सहयोग से, कम मनोवैज्ञानिक तनाव का अनुभव करती है।

आज, लगभग सभी प्रसूति चिकित्सा संस्थानों ने गृह जन्म की उपयोगी विशेषताओं को अपनाया है। व्यापक रूप से अभ्यास किया जाता है साथी प्रसव, जब पिता लगातार प्रसव में महिला के बगल में होता है, पहले बच्चे को उठाता है और उसकी गर्भनाल को काटता है। प्रसवोत्तर वार्ड बच्चे के मां के साथ स्थायी संयुक्त रहने के सिद्धांत पर कार्य करते हैं। स्तनपान की प्रारंभिक शुरुआत को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया जाता है। सामान्य प्रसवोत्तर अवधि वाली महिला को 3-6 दिनों के लिए स्वस्थ शिशु गृह के साथ छुट्टी दे दी जाती है। अस्पताल के माइक्रोफ्लोरा के साथ प्रसवोत्तर महिला के संपर्क के समय को कम करने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद भी, अस्पताल में रहने की अवधि तेजी से कम हो जाती है, और क्लिनिक में निवास स्थान पर टांके हटा दिए जाते हैं।

होम डिलीवरी के खतरे

यहां तक ​​कि पहले से आयोजित और आमंत्रित चिकित्साकर्मियों की उपस्थिति में किया गया प्रसव भी स्वास्थ्य और कभी-कभी मां और बच्चे के जीवन के लिए एक बड़ा जोखिम है। वास्तव में, इस बहुत ही गंभीर और जटिल प्रक्रिया के दौरान, सब कुछ पूर्वाभास करना लगभग असंभव है।

घर पर बच्चे के जन्म के दौरान मां को क्या खतरा होता है:

1. श्रम की असंगति का उद्भव, गर्भाशय के टूटने के खतरे से जटिल या, इसके विपरीत, उनके पूर्ण समाप्ति तक संकुचन की एक स्पष्ट कमजोरी।
2. बड़े पैमाने पर प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ प्लेसेंटा की घनी वृद्धि। देर से रक्तस्राव से जटिल अनियंत्रित एंडोमेट्रैटिस।
3. श्रोणि के आकार और भ्रूण के सिर के बीच एक नैदानिक ​​​​विसंगति का विकास, जिसमें सिजेरियन सेक्शन तक विभिन्न सहायक सहायता (उदाहरण के लिए, एक वैक्यूम एस्पिरेटर या प्रसूति संदंश लगाने) के तत्काल उपयोग की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, देरी एक महिला में जघन हड्डियों की विसंगति या टूटना, एक बच्चे में खोपड़ी या रीढ़ की हड्डी के लिए गंभीर आघात, या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु से जटिल हो सकती है।
4. बहुत कम गर्भनाल के कारण भ्रूण के निष्कासन की अनुत्पादक अवधि का खतरा या जन्म के पूर्व जन्मजात विकृतियों का निदान नहीं किया गया (उदाहरण के लिए, गर्दन में एक डर्मोइड पुटी)। तत्काल सिजेरियन सेक्शन के बिना, एक व्यवहार्य और स्वस्थ भ्रूण जन्म से पहले अनिवार्य रूप से मर जाएगा।

बच्चे को क्या खतरा है?एक गंभीर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या जन्म के आघात की उपस्थिति में, फेफड़े या हृदय के विकास में विसंगतियाँ, एमनियोटिक द्रव के अंतर्गर्भाशयी आकांक्षा (साँस लेना) के दौरान, आपातकालीन पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है, जो केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित योग्य विशेषज्ञों द्वारा प्रदान किया जा सकता है नैदानिक ​​और चिकित्सा उपकरण। गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान गर्भनाल के छोरों का दबाना और गर्भाशय में भ्रूण का घूमना तीव्र गंभीर हाइपोक्सिया से भरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप, आपातकालीन प्रसव के बिना, मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है या भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

18-20 शताब्दियों की कथा में, प्रसव के दौरान या प्रसवोत्तर बुखार से युवा महिलाओं की मृत्यु के मामलों का वर्णन अक्सर उन माताओं की पीड़ाओं से किया जाता है जिन्होंने एक स्थिर बच्चे को जन्म दिया या प्रारंभिक शैशवावस्था में इसे खो दिया। यहाँ तक कि समाज के ऊपरी तबके के प्रतिनिधि और धनी सम्पदा भी ऐसी आपदा से अछूते नहीं थे। स्कूल से भी, हम ए। टॉल्स्टॉय "वॉर एंड पीस" के उपन्यास से अभिजात आंद्रेई बोल्कॉन्स्की की युवा पत्नी की मृत्यु के बारे में जानते हैं। हमारी पीढ़ी बहुत अधिक भाग्यशाली है: हम आधुनिक चिकित्सा की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग कर सकते हैं। यह हमें अप्रत्याशित, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों, गर्भावस्था या बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली स्थितियों के खिलाफ विश्वसनीय रूप से बीमा करता है। और वांछित बच्चे की मृत्यु और जन्म के दर्द के अनुभव के बाद, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से ठीक होना और दूसरी गर्भावस्था पर निर्णय लेना बहुत मुश्किल है। तो क्या यह आपके भविष्य को खतरे में डालने लायक है?

गृह जन्म बहुत लोकप्रिय हो रहा है। इस तरह के प्राकृतिक प्रसव के परिणाम के सफल होने के लिए क्या आवश्यक है?

जन्म कहां होगा यह सवाल सभी नौ महीनों के लिए गर्भवती महिलाओं को चिंतित करता है। हालांकि, यह हमेशा प्रसूति अस्पताल चुनने का सवाल नहीं है। तेजी से, गर्भवती माताएँ विशेष चिकित्सा संस्थानों और घर के वातावरण के बीच चयन कर रही हैं, और कई दूसरे विकल्प पर रुक जाती हैं।

घर में जन्म के लाभ स्पष्ट प्रतीत होते हैं, लेकिन ऐसे बड़े जोखिम हैं जो अपरिवर्तनीय दुखद परिणाम दे सकते हैं। हर छोटी से छोटी बात को ध्यान में रखते हुए अंतिम निर्णय लेने से पहले गर्भवती मां को क्या करना चाहिए।

घर पर जन्म देना इतना लोकप्रिय क्यों है?

गृह जन्म उन महिलाओं द्वारा चुना जाता है जो अपने और अपने बच्चे को अधिकतम आराम प्रदान करना चाहती हैं और प्राकृतिक प्रक्रिया में चिकित्सा हस्तक्षेप को बाहर करती हैं। गृह जन्म के "प्लस" में यह भी शामिल है:

• केवल उन लोगों की उपस्थिति जिन्हें प्रसव पीड़ा में महिला इस समय देखना चाहती है
• एक महिला को घर की मालकिन और वहां होने वाली हर चीज की तरह महसूस होता है
• कोई उत्तेजना नहीं, कोई एपिसीओटॉमी नहीं, कोई संदंश या दर्द निवारक नहीं
• सबसे आरामदायक मुद्रा और प्रसव के प्रकार का सहज चयन
• पानी में जन्म देने की संभावना (इस तरह से अधिकांश घरेलू जन्म होते हैं)
• गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया में कोई हस्तक्षेप नहीं
• एक परिचित वातावरण में रहने से प्रसव में एक महिला की सकारात्मक भावनाएं
• बच्चे के जन्म के तुरंत बाद माँ और बच्चे का संयुक्त प्रवास शुरू हो जाता है
• "विदेशी" अस्पताल के रोगाणुओं की अनुपस्थिति जो माँ और नवजात शिशु में एलर्जी और संक्रामक रोगों का कारण बन सकती है
• प्रसव में महिला पर कोई "दबाव नहीं डालता", बच्चे को टीका लगाने के लिए मजबूर नहीं करता

यह सब गर्भवती माताओं को अस्पताल में प्रसव से इंकार करने और जोखिम लेने के लिए मजबूर करता है, अपनी ताकत और प्रकृति की मदद पर भरोसा करता है।

किस सेलिब्रिटी ने घर पर दिया जन्म? सितारों के घर जन्म के परिणाम

होम बर्थ की लोकप्रियता को इस तथ्य से बहुत मदद मिलती है कि अधिक से अधिक हस्तियां अपने घरों में आराम से बच्चे पैदा करने के अपने अनुभव ऑनलाइन साझा कर रही हैं। और यह अनुभव बेहद सकारात्मक है।

तो पामेला एंडरसन, मेरिल स्ट्रीप, सिंडी क्रॉफर्ड, डेमी मूर, गिसेले बुंडचेन, जोली फिशर, जेनिफर कोनेली, मियाम बालिक और कई अन्य प्रसिद्ध सफल महिलाओं के बच्चे घर पर पैदा हुए।

यह उल्लेखनीय है कि रूसी हस्तियां अक्सर घर में जन्म का फैसला नहीं करती हैं। ज्यादातर स्टार मदर्स अपने बच्चों के जन्म के लिए विदेशी मैटरनिटी हॉस्पिटल्स को चुनती हैं।

हालाँकि, कई बच्चों वाली माँ माशा मकारोवा, एक बार लोकप्रिय समूह "माशा एंड बियर्स" के एकल कलाकार, साशा ज्वेरेवा("डेमो"), ऐलेना सेलिखोवा("बालागन लिमिटेड") ने घर पर जन्म दिया और अपनी पसंद से बहुत खुश थे।

माशा मकारोवा ने 2005 में घर पर जुड़वां लड़कियों को जन्म दिया और पांच साल बाद उसी माहौल में उनके बेटे का जन्म हुआ। साशा ज्वेरेवा ने करीबी रिश्तेदारों की मदद और समर्थन से बाथरूम में जन्म दिया। पूरी प्रक्रिया को पारिवारिक संग्रह के लिए फिल्माया गया था। सेलिखोवा के बेटों को उनके पिता ने मदद की, जिन्होंने भविष्य के माता-पिता के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में इस आयोजन के लिए पहले से तैयारी की थी।

महत्वपूर्ण: विदेश में, कानून द्वारा घर में जन्म की अनुमति है और योग्य प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की उपस्थिति में किया जाता है। रूस में, घर पर बच्चे का जन्म अवैध है। उनके कार्यान्वयन और सफल परिणाम की जिम्मेदारी केवल होने वाले माता-पिता की होती है।

घर में जन्म की तैयारी कैसे करें?

पंजीकरण के क्षण से ही घर में जन्म की तैयारी शुरू हो जाती है। गर्भवती महिला का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर को घर पर बच्चे के जन्म के संबंध में गर्भवती मां की इच्छाओं के बारे में पता होना चाहिए।

तैयारी में अगला महत्वपूर्ण कदम एक ऐसे पेरेंटिंग स्कूल का चयन करना है जो घर में जन्म लेने में माहिर हो। कक्षाओं में भाग लेने से, दंपति को अंततः अपने निर्णय की शुद्धता के बारे में आश्वस्त होने का अवसर मिलता है और प्रसव को अंजाम देने वाले प्रसूति-चिकित्सक को बेहतर ढंग से जानने का मौका मिलता है।

महत्वपूर्ण: सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, आपको एक प्रसूति अस्पताल चुनना होगा जो जटिलताओं के मामले में प्रसव में एक महिला को स्वीकार करेगा। हमें परिवहन के बारे में नहीं भूलना चाहिए। प्रसव के दौरान, प्रवेश द्वार पर एक कार ड्यूटी पर होनी चाहिए, जिसमें प्रसव में महिला, यदि आवश्यक हो, अस्पताल जाएगी।

घर पर प्रसव कराने के लिए आवश्यक प्राथमिक सामग्री क्या हैं?

मजबूत संकुचन की शुरुआत के समय तक, भविष्य के माता-पिता को तैयार करना चाहिए:

• स्नान या विशेष पूल। यदि प्रसव घर के स्नान में होगा, तो इसे अच्छी तरह से धोया और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। यदि बच्चे के जन्म के लिए एक inflatable पूल तैयार किया जा रहा है, तो आपको एक नली और एक पंप को एक प्रमुख स्थान पर रखना होगा
• बड़ा ऑयलक्लोथ
• चादरें, डायपर
• एनीमा
• नाल के लिए एक मिट्टी या क्रिस्टल कंटेनर
• नवजात शिशु के नाक और मुंह से बलगम निकालने के लिए छोटा बल्ब
• फ्रीजर में बर्फ के साथ एक गर्म पानी की बोतल, जो गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए आवश्यक है
• गर्भनाल कैंची, रेशमी धागा
• पेरिनेल उपचार के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड
• बच्चे को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता होने पर ठंडा पानी
• हेमोस्टैटिक और एंटीसेप्टिक हर्बल काढ़े (बिछुआ, पानी काली मिर्च, कैमोमाइल, कैलेंडुला) के जमे हुए क्यूब्स। यदि रक्तस्राव होता है, तो प्लेसेंटा को हटाने के बाद क्यूब्स को योनि में रखा जाता है
• गंगाजल की जड़, बिछुआ और पानी काली मिर्च का गर्म काढ़ा, जिसे प्रसव के समय स्त्री को खून की कमी और गंभीर कमजोरी की स्थिति में पीना चाहिए।
• गुलाब का काढ़ा, जो बच्चे के जन्म के बाद ताकत बहाल करने में मदद करेगा
• धोने के लिए यारो, कैमोमाइल और ओक की छाल का काढ़ा

घर में जन्म के लिए शारीरिक तैयारी: पिलेट्स, फिटबॉल

बच्चे के जन्म में आत्मविश्वास महसूस करने और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भवती माँ को तैयारी के समय का अधिकतम लाभ उठाने की आवश्यकता होती है। व्यायाम अतिरिक्त शारीरिक शक्ति हासिल करने, बच्चे के जन्म में आने वाले तनावों के लिए तैयार करने, आत्मविश्वास बढ़ाने और माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को बढ़ाने में मदद करेगा।

जरूरी: गर्भवती महिलाओं की फिटनेस नियमित होनी चाहिए। इसका मतलब है कि सप्ताह में कम से कम तीन बार, गर्भवती माँ को आवश्यक व्यायाम का एक सेट करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे प्रभावी प्रकार की फिटनेस पिलेट्स (एक्वा पिलेट्स) और फिटबॉल हैं।

कक्षाओं पिलेट्समें योगदान:

• छाती में सांस लेने के कौशल का अधिग्रहण
• अंगों में जमाव का उन्मूलन
• विश्राम प्रशिक्षण
• कूल्हे के जोड़ों का विकास
• पीठ को मजबूत बनाना

एक्वा पिलेट्सआपको पिलेट्स के सुचारू आंदोलनों और पानी के लाभकारी प्रभावों को संयोजित करने की अनुमति देता है। पानी में व्यायाम करते हुए, गर्भवती माँ:

• आराम करता है और मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है
• गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति और सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण में सुधार करता है
• शरीर को अति ताप से बचाता है (जो हवा में शारीरिक परिश्रम के दौरान संभव है)
• थकान, तनाव और अवसाद की भावनाओं से छुटकारा दिलाता है, मन की शांति प्राप्त करता है
• सांस को सही ढंग से रोकना सीखता है
• विशेष व्यायाम की मदद से बच्चे को गर्भाशय में सही स्थिति लेने में मदद करता है

महत्वपूर्ण: किसी भी शारीरिक फिटनेस वाली गर्भवती महिलाएं और कम से कम 12 सप्ताह की अवधि के लिए एक्वा पिलेट्स का अभ्यास कर सकती हैं।

कक्षाओं के लिए फिटबॉलगर्भवती माताओं के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है - गर्भावस्था की अवधि और शारीरिक फिटनेस का स्तर कोई मायने नहीं रखता। गर्भवती महिला की शारीरिक स्थिति के आधार पर भार आसानी से बदल सकता है। फिटबॉल की अस्थिरता और निरंतर उतार-चढ़ाव की अनुमति है:

• आंदोलनों के समन्वय में सुधार
• समान रूप से सभी मांसपेशियों पर भार वितरित करें
• रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार
• पीछे की स्थिति में एक बच्चे को लुढ़कना
• ऊर्ध्वाधर पदों को प्रशिक्षित करें

महत्वपूर्ण: गर्भवती महिलाओं के लिए फिटबॉल को ऊंचाई से चुना जाता है, और इस तरह फुलाया जाता है कि दबाए जाने पर यह थोड़ा झुक जाए।

मनोवैज्ञानिक तैयारी: सही मनोबल और रिश्तेदारों से समर्थन

घर में जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी कि शारीरिक तैयारी। बच्चे के जन्म का कोर्स सीधे महिला मानस की स्थिति पर निर्भर करता है। प्रसव में महिला और उसके परिवार के सदस्यों की शांति और आत्मविश्वास कई संभावित जटिलताओं की घटना से बचने में मदद करता है।

महत्वपूर्ण: भविष्य के माता-पिता को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि जन्म प्रक्रिया के दौरान क्या होगा। उन्हें भ्रमित या डराने वाली कोई बात नहीं होनी चाहिए। गृह जन्म की सभी बारीकियों को समझने के लिए, आपको प्रशिक्षण वीडियो देखने, पाठ्यक्रमों में भाग लेने, अपने डॉक्टर और दाई से बात करने की आवश्यकता है।

घर में जन्म की तैयारी करते समय, गर्भवती माताओं को आत्म-सम्मोहन में संलग्न होने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो दोहराना होगा:

• "प्रसव आसान और समय पर होगा"
• "बच्चा बढ़ता है और अच्छी तरह विकसित होता है"
• "मुझे प्रकृति और मेरे शरीर पर भरोसा है"
• "हम बच्चे के साथ सुरक्षित हैं"
• "मैं स्वस्थ हूं और घर पर प्रसव के लिए तैयार हूं"
• "मेरा गृह जन्म सफल होगा।"
• "हम अपने बच्चे को घर पर देखने के लिए उत्सुक हैं"

महत्वपूर्ण: यह अच्छा होगा यदि भविष्य के माता-पिता अन्य विवाहित जोड़ों के साथ संवाद करेंगे जो घर पर जन्म देने का निर्णय लेते हैं। आप समान विचारधारा वाले लोगों के साथ समस्याओं पर चर्चा कर सकते हैं, इंप्रेशन और सफलताओं को साझा कर सकते हैं। उन महिलाओं के साथ संवाद करके घर में जन्म के सफल परिणाम के लिए ट्यून करना बेहतर है, जिनके पास पहले से ही समान अनुभव है।

रिश्तेदारों को आपकी पसंद के प्रति सहानुभूति रखनी चाहिए और इसके क्रियान्वयन में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। आपको विशेष पाठ्यक्रमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए जो विशेष रूप से गर्भवती महिला के उन करीबी रिश्तेदारों के लिए आयोजित किए जाते हैं जो घर में जन्म के समय उपस्थित होंगे।

घर में जन्म के लिए नेता कैसे चुनें? मदद के लिए आपको किससे संपर्क करना चाहिए?

जो लोग घर पर जन्म देने का फैसला करते हैं, उनके लिए सही दाई (डौला) चुनना बहुत महत्वपूर्ण है जो इस प्रक्रिया का नेतृत्व करेगी। प्रसव के दौरान एक महिला के बगल में एक अनुभवी, विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति की उपस्थिति प्रक्रिया के दौरान और गर्भवती मां की भावनाओं के साथ-साथ बच्चे के स्वास्थ्य और कल्याण दोनों को प्रभावित करती है।

डौला चुनते समय, आपको कई संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

• उसके पास उपयुक्त शिक्षा है और, भविष्य के माता-पिता के अनुरोध पर, इसकी पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ प्रदान करेगी
• महिला न केवल प्रसव में अन्य महिलाओं की मदद करने में अनुभवी है, बल्कि उसने खुद घर पर जन्म दिया है
• एक दाई जो पर्याप्त रूप से स्थिति का आकलन करती है, वह गर्भवती महिला से पूछेगी जो उसके पास प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करने के लिए आती है, परीक्षण के परिणामों में दिलचस्पी लेगी, उसके सामान्य स्वास्थ्य के बारे में पूछेगी और संभावित जोखिमों के बारे में चेतावनी देगी।
• दाई भविष्य के बच्चे के जन्म के लिए एक योजना पर चर्चा करने और तैयार करने की पेशकश करती है, स्वेच्छा से उसके कौशल और पेशेवर कौशल के बारे में सवालों के जवाब देती है

महत्वपूर्ण: गृह जन्म नेता चुनने के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंड विश्वास है। यदि प्रसव में महिला दाई पर भरोसा करती है, तो बच्चे के जन्म के दौरान कुछ गलतफहमियों, घटनाओं और जटिलताओं से बचा जा सकता है।

आप एक विशेष गृह जन्म तैयारी केंद्र या गर्भवती माताओं के लिए पाठ्यक्रमों से संपर्क करके एक दाई पा सकते हैं। मित्रों की सलाह और अनुभव भी सहायक हो सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि अंतिम विकल्प के लिए जल्दबाजी न करें और कई आवेदकों को बेहतर तरीके से जानें।

गृह जन्म प्रक्रिया कैसी चल रही है? वीडियो

• घर सहित किसी भी बच्चे के जन्म का पहला चरण संकुचन से शुरू होता है। जब वे ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, तो आपको एनीमा करने और अपनी दाई को बुलाने की आवश्यकता होती है। जब तक संकुचन सहनीय हैं, तब तक आप घर के सभी काम और बच्चे के जन्म की तैयारी कर सकते हैं।
• जब दाई प्रसव के लिए आती है, तो गर्भवती मां को संकुचन की आवृत्ति और ताकत के बारे में जानकारी देनी चाहिए। मजबूत संकुचन के दौरान, एक महिला अपने लिए सबसे आरामदायक स्थिति चुनती है: आप बैठ सकते हैं, लेट सकते हैं, चल सकते हैं या स्नान भी कर सकते हैं। संकुचन के दर्द को कम करने के लिए, आप उनके साथ एक आवाज के साथ जा सकते हैं। इस मामले में, दाई को महिला की मदद करनी चाहिए कि वह खो न जाए और रोने न जाए
• यदि संकुचन लंबे समय तक होते हैं, तो दाई होम्योपैथिक या दवा (प्रसव में महिला के अनुरोध पर) के साथ गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को उत्तेजित कर सकती है। हर समय, बर्थिंग सुपरवाइज़र को भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना चाहिए और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की निगरानी करनी चाहिए।
• श्रम का दूसरा चरण धक्का देने से शुरू होता है। वे सीधे बिस्तर पर या बाथरूम में, इच्छित डिलीवरी साइट पर निर्भर करते हैं। जबकि दाई प्रक्रिया को नियंत्रित करती है, पति अपने कंधों और पीठ के निचले हिस्से की मालिश करता है।

• जब सिर दिखाई देता है, तो दाई बच्चे को आगे बढ़ने में मदद करती है और कुछ सेकंड के बाद वह पूरी तरह से बाहर हो जाता है। यदि बच्चे का जन्म बाथरूम में होता है, तो जन्म के बाद, बच्चा कुछ समय के लिए पानी में रहता है, जो उसे एक वातावरण से दूसरे वातावरण में एक सहज संक्रमण प्रदान करता है। उसके बाद, दाई बच्चे को पानी से बाहर निकालती है, उसके श्वसन पथ को बलगम से मुक्त करती है और माँ को देती है
• माँ पहली बार बच्चे को छाती से लगाती है और प्लेसेंटा के बाहर निकलने का इंतज़ार करती है। नाल को हटाने के बाद, गर्भनाल को तुरंत नहीं, बल्कि एक निश्चित अवधि के बाद काटा जाता है, ताकि उसमें से रक्त बच्चे तक पहुंच सके। जब गर्भनाल काट दी जाती है, तो दाई नवजात शिशु को पिता को सौंप देती है, और जन्म देने वाली महिला को बाथरूम से बाहर निकलने, कपड़े पहनने और बच्चे के पास जाने में मदद करती है।

वीडियो: परिवार के साथ घर में जन्म

अगर कुछ गलत हुआ: मुझे अस्पताल कब जाना चाहिए?

जो लोग घर पर जन्म देने का फैसला करते हैं, उन्हें केवल एक सफल परिणाम के लिए ट्यून करने की आवश्यकता होती है। साथ ही, यह न सोचें कि कुछ गलत हो सकता है या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हालांकि, बल की बड़ी परिस्थितियों की घटना की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है।

घरेलू दाई किसी भी तरह से मदद नहीं कर सकती है और प्रसव में महिला को अस्पताल की सेटिंग में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होगी यदि:

• प्रसव को खींच लिया। पानी 10 घंटे से अधिक समय पहले घट गया है, और बच्चा अभी तक पैदा नहीं हुआ है। बच्चे के संक्रमण की उच्च संभावना के साथ यह स्थिति खतरनाक है। उत्तेजना या आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है
• महिला का पेल्विस बहुत ज्यादा संकरा होना बच्चे को बाहर नहीं आने देता। यदि घरेलू दाई मदद नहीं कर सकती है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाना होगा, जहां एक सिजेरियन सेक्शन किया जाएगा।
• प्रसव के दौरान, गर्भनाल की नसों का टूटना, अपरा का टूटना या टूटना था। बच्चे को केवल आपातकालीन रक्त आधान द्वारा ही बचाया जा सकता है, जटिलता होने के 15 मिनट बाद तक नहीं। इस स्थिति में, हर सेकंड मायने रखता है। यदि बाद में पुनर्जीवन किया जाता है, तो बच्चे के मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होंगे, जिससे विकलांगता हो सकती है।
• प्लेसेंटा का विलंबित निर्वहन। तंग लगाव या अभिवृद्धि के कारण पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। प्रसव पीड़ा में महिला की जान बचाने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

महत्वपूर्ण: घर और अस्पताल में जन्म के तुलनात्मक आंकड़ों पर विश्वास करने लायक नहीं है, क्योंकि प्रतिकूल पाठ्यक्रम के मामले में, प्रसव में महिला को अस्पताल भेजा जाता है, जब डॉक्टर भी हमेशा उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को खत्म करने में सक्षम नहीं होते हैं।

ओला:"यदि वे उद्देश्य से घर जन्म की तैयारी नहीं करते हैं, लेकिन आशा करते हैं" यादृच्छिक "," इस उद्यम को तुरंत छोड़ देना बेहतर है। इस तरह के प्रसव के जटिलताओं के बिना जाने की संभावना नहीं है। उनकी क्षमताओं के बारे में कोई भी संदेह अस्पताल जाने का कारण बनना चाहिए"

तात्याना:“पति और पत्नी को एक-दूसरे पर पूरा भरोसा करना चाहिए और समझना चाहिए कि वे क्या कर रहे हैं। यह महत्वपूर्ण है कि घर में जन्म लेने वाले ऐसी परिस्थितियों में बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार हों और किसी भी परिणाम या जटिलताओं के लिए तैयार हों, क्योंकि किसी ने भी प्रकृति के नियमों को रद्द नहीं किया है, कुछ भी हो सकता है।"

रायसा सेम्योनोव्ना:“मैंने घर पर पांच बच्चों को जन्म दिया। हर बार सब कुछ सुचारू रूप से और जटिलताओं के बिना होता है। मुझे यकीन है कि कोई भी डॉक्टर और अस्पताल कभी भी अपने घर के आराम की तुलना नहीं करेंगे।"

मरीना:"मेरे दोस्त ने घर पर जन्म देने का फैसला किया, और यह सब दुखद रूप से समाप्त हो गया। बच्चे को बचाया नहीं जा सका। लेकिन सब कुछ अलग होता अगर वह समय पर अस्पताल पहुंचती। अब वह अस्पताल नहीं जाने के लिए खुद को फटकारती है, क्योंकि उसके पास सभी आवश्यक उपकरण हैं जो उसके बच्चे की जान बचा सकते हैं। और दाई ने "अपने हाथ धोए", यह समझाते हुए कि माता-पिता के गलत रवैये और अनिच्छा से क्या हुआ "

पूर्व संध्या:“हाल ही में, मैं घर पर जन्म देना चाहती थी, लेकिन फिर भी हिम्मत नहीं हुई। मैंने एक प्रसूति अस्पताल चुना जहां आप अपने पति के साथ जन्म दे सकती हैं और अपने स्वाद के लिए एक आरामदायक, घरेलू माहौल बना सकती हैं। जब संकुचन शुरू हुआ, पति ने रोशनी कम कर दी, नरम संगीत चालू कर दिया। हमारे निमंत्रण पर ही डॉक्टर ने प्रवेश किया। सब कुछ ठीक रहा, हमें अपनी पसंद पर पछतावा नहीं हुआ"

अन्या:"मुझे समझ में नहीं आता क्यों स्वेच्छा से प्राचीन काल में लौटते हैं और बच्चे के जीवन को जोखिम में डालते हैं, और मेरा भी। हां, हमारी परदादी ने खेतों और घास के ढेर में जन्म दिया, लेकिन शिशु मृत्यु दर लगभग 50% थी। यहां तक ​​कि 1920 और 1930 के दशक के आंकड़े भी बच गए हैं। पुराने अधिनियम के रिकॉर्ड में 2 कॉलम हैं: "बच्चों की संख्या" और "उनमें से जीवित।" यानी बच्चे की मौत होना आम बात हुआ करती थी. क्या यह सच है कि हर कोई जो घर में जन्म के लिए सहमत है, वह किसी भी संभावित जटिलता को आसानी से स्वीकार करने के लिए तैयार है?"

उन महिलाओं के लिए जिन्होंने घर पर जन्म देने का फैसला किया है, मैं एक बार फिर से समझदारी से पेशेवरों और विपक्षों को तौलना चाहती हूं, उनके शरीर और तर्क की आवाज को सुनना चाहती हूं। आखिरकार, नकारात्मक पिछले "अस्पताल" अनुभव को फिर से दोहराया जाना जरूरी नहीं है।

शायद, यदि आप एक प्रसूति अस्पताल की पसंद के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाते हैं और एक डॉक्टर जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं, तो आप घर के जोखिमों को कम करते हुए अपने बच्चे को यथासंभव आरामदायक, घर के वातावरण के करीब जन्म देने में सक्षम होंगे। जन्म।

वीडियो: डॉक्टर कोमारोव्स्की घर में प्रसव के बारे में

स्वास्थ्य देखभाल अपनी शर्तों को निर्धारित नहीं कर सकती है, यह केवल उन लोगों की मदद करती है जिन्होंने मदद और सलाह मांगी है। कानून के अनुसार, गर्भवती मां को लिखित इनकार लिखने और जहां वह फिट दिखती है वहां जन्म देने का अधिकार है।

गृह जन्म की तैयारी

कुछ के लिए यह फैशन का चलन है, दूसरों के लिए यह एक नियोजित और तैयार घटना है। इंटरनेट पर आप बच्चे के जन्म की तैयारी पर बड़ी संख्या में वीडियो ट्यूटोरियल पा सकते हैं। हालांकि, किसी को यह समझना चाहिए कि एक वीडियो एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कई वर्षों के अनुभव के साथ शूट किया गया था, और दूसरा एक शौकिया मां द्वारा जो अपनी जन्म कहानी बताना चाहती है।

• जन्म की अपेक्षित तिथि से कुछ सप्ताह पहले, सभी आवश्यक परीक्षण पास करें, सुनिश्चित करें कि गर्भावस्था विचलन के बिना आगे बढ़ रही है;
• एक चिकित्सा कर्मचारी, अर्थात् एक दाई, को हमेशा संपर्क में रहना चाहिए, बचाव के लिए श्रम की शुरुआत की स्थिति में, इसके लिए पहले प्रसूति अस्पताल के साथ एक समझौता करना आवश्यक है;

स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह। घर में जन्म के लिए दाई का त्याग न करें। अगर कुछ गलत हो जाता है तो यह स्वास्थ्य का एकमात्र गारंटर है।

• गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म की तैयारी में विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लें, अपने पति को कंपनी के लिए आमंत्रित करना उचित है;
• उन सभी आवश्यक छोटी चीजों का ध्यान रखें जिनके साथ जन्म वार्ड सुसज्जित हैं, अगर दिल की धड़कन की निगरानी के लिए केजीटी उपकरण किराए पर लेने का अवसर है;
• पहले से प्राथमिक चिकित्सा किट ले लीजिए, यह एक दाई की सिफारिश पर बेहतर है। सबसे अधिक बार, सूची में स्नान, एनीमा, नैपकिन, रेशम के धागे, कुंद कैंची, पेरिनेम के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक आदि के लिए समुद्री नमक होता है।

ऐसा होता है कि अगली परीक्षा के बाद, डॉक्टर बच्चे के जन्म के दौरान संभावित समस्याओं या असामान्यताओं की रिपोर्ट करता है जो घर पर बच्चे के जन्म को असंभव बनाते हैं। ऐसी जानकारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, यह आपके विचार को त्यागने लायक है। परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

गृह जन्म के लाभ

वार्षिक आंकड़े घर पर जन्म देने के इच्छुक लोगों की संख्या में वृद्धि का संकेत देते हैं। चेतावनियों के अलावा, कई अनुकूल कारक हैं:

• एक महिला अपने "घर की दीवारों" में आराम महसूस करती है, यह सही समय पर श्रम पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करती है;
• एक राय है कि चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना प्राकृतिक प्रसव होता है, जटिलताओं के बिना, इसलिए, केवल 3% महिलाएं घर में जन्म के बाद अस्पताल में भर्ती होती हैं;
• एक अपार्टमेंट या घर में बच्चे के जन्म में एक महिला के लिए आवश्यक स्थान होता है, वह कोई भी स्थिति लेकर भार को दूर कर सकती है, जो अस्पताल के वार्ड के बारे में नहीं कहा जा सकता है। सेंसर से जुड़ी एक महिला, अक्सर ड्रॉपर के साथ, बस लेटने के लिए मजबूर होती है;
• घर में जन्म के समय बच्चे और माता-पिता के बीच घनिष्ठ संबंध के बारे में एक राय है।

उपरोक्त तर्कों के आधार पर यह स्पष्ट हो जाता है कि महिलाएं इस पद्धति को क्यों चुनती हैं। हालांकि, नकारात्मक परिणाम भी मौजूद हैं, घर पर बच्चे के जन्म के रूप में इस तरह के एक जिम्मेदार निर्णय लेते समय उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

घर में बच्चे को जन्म देने के नुकसान

पहले से गणना की गई अवधि के भीतर नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की स्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से लेकर बाल रोग विशेषज्ञ तक, सभी को महिला को यह बताने के लिए बाध्य किया जाता है कि स्वतंत्र श्रम से क्या खतरा है। आज अधिकांश जानकारी इंटरनेट पर समाहित है, घर पर जन्म के वीडियो इतने आसान और सरल लगते हैं, लेकिन क्या ऐसा है? भावी मां को किन कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है:

• प्रसूति अस्पताल में, विशेषज्ञों की एक पूरी टीम मां और बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करती है। घर पर, अप्रत्याशित परिस्थितियों के समय (अचानक खुले रक्तस्राव, गर्भनाल के साथ उलझाव, तेजी से प्रसव), एक दाई बस सामना करने में सक्षम नहीं हो सकती है;
  ऐसे अलग-अलग मामले नहीं हैं जब एम्बुलेंस के पास महिला को घर से लेबर में ले जाने का समय नहीं था;
• अस्पताल का वार्ड महंगे उपकरणों से लैस है जो आपको प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, जो घर पर उपलब्ध नहीं है;
• यदि गर्भवती माँ मनोवैज्ञानिक रूप से एक चिकित्सा संस्थान में नहीं रह सकती है, तो एक निश्चित शुल्क के लिए, आप चिकित्सा केंद्रों में जन्म दे सकते हैं, जहाँ स्थिति एक सेनेटोरियम की तरह है;
• एक स्थिति में एक महिला आँख बंद करके विश्वास करती है कि प्रयासों के समय, बच्चे के जन्म में, उसका पति मदद करेगा, मजबूत नैतिक समर्थन होगा। लेकिन सच्चाई यह है कि ज्यादातर पुरुष जो बच्चे के जन्म के समय उपस्थित होने के लिए सहमत होते हैं, वे अपने आधे को परेशान नहीं करना चाहते हैं;
• बच्चे के जन्म के बाद उसे धोया जाता है, गर्भनाल को संसाधित किया जाता है, आदि। इस समय, डॉक्टर मां की जांच करते हैं और यदि आवश्यक हो तो उसे सहायता प्रदान करते हैं। घर पर ऐसा करने वाला कोई नहीं होगा;
• जीवन के पहले दिनों में बच्चे की सभी जांच, अस्पताल में मौके पर ही टीकाकरण किया जाता है। जहां मां प्रसव पीड़ा से आराम कर रही है, वहीं बच्चा चौकी पर निगरानी में है। घर में करने वाला कोई नहीं होगा।

घर में जन्म एक माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक बहुत बड़ी पारिवारिक जिम्मेदारी है। इससे सहमत, एक तरफ, एक "प्राकृतिक" कदम, और दूसरी तरफ "चरम" सभी बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए।

इस प्रक्रिया के मुख्य चरण

घर पर बच्चे के जन्म की तैयारी में हर छोटी-बड़ी बात पर विचार करना चाहिए। सभी परिवार के सदस्यों को शामिल करते हुए, सभी सौंपे गए कार्यों के कार्यान्वयन की निगरानी करेंगे। पहले, घर पर बच्चों के जन्म का वीडियो देखने के अलावा, वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य से खुद को परिचित करें।

सलाह! इंटरनेट पर केवल अच्छी समीक्षाओं पर निर्भर न रहें। आंकड़ों के अनुसार, घर में पैदा होने वाले 10 में से 2 बच्चे जन्म के समय मर जाते हैं या जीवन के साथ असंगत चोटों को प्राप्त करते हैं।

प्रसव को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• तैयारी;
• संकुचन की शुरुआत;
• पानी का निर्वहन (घर पर, बुलबुला छेदा नहीं जाता है);
• श्रम की उत्तेजना, यदि आवश्यक हो;
• प्रसव;
• गर्भनाल काटना;
• छाती से लगाव।

यह कोई सटीक योजना नहीं है, बल्कि सामान्य प्रसव है। हमें घटनाओं के किसी भी मोड़ के लिए तैयार रहना चाहिए। इसलिए, पहले एक साथी के साथ सभी पहलुओं का अध्ययन करें और तय करें कि क्या आप इसे अकेले संभाल सकते हैं।

एक विशेषज्ञ की राय: “यह भ्रम न पैदा करें कि दाई बच्चे के जन्म के दौरान सभी मुद्दों को हल कर देगी। एक दाई कौन है? माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति।"

श्रम की उत्तेजना

घर में जन्म एक सतत प्रक्रिया है, इसमें दखल देना सख्त मना है। लेकिन लोक विधियों द्वारा उत्तेजना, श्रम अभ्यास में कुछ महिलाएं।

सबसे लोकप्रिय हैं:

• संभोग सबसे अच्छा प्राकृतिक उत्तेजक है;
• गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ निप्पल उत्तेजना में शामिल नहीं होने के लिए कहते हैं ताकि समय से पहले जन्म न हो, इस मामले में, यह वही है जो आपको चाहिए;
• घरेलु कार्य;
• गरम स्नान;
• एनीमा और आंतों के उत्तेजक के रूप में रेचक;
• अरोमाथेरेपी हाल ही में अन्य तरीकों के बीच लोकप्रियता हासिल कर रही है।

शुरुआत में, यह उल्लेख किया गया था, घर पर जन्म देने से पहले, एक महिला को अपने स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी के बारे में डॉक्टरों से परामर्श लेना चाहिए। इसके बाद ही उत्तेजना के उपरोक्त तरीकों का सहारा लेना संभव है।

तेजी से श्रम

अगर आप अचानक घर पर बच्चे को जन्म देने लगें तो घबराएं नहीं। अपने आप को एक साथ खींचो और निम्नलिखित क्रियाएं करें:

• तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को बुलाओ;
• पड़ोसियों को बुलाओ और पता लगाओ कि उनमें कोई स्वास्थ्य कार्यकर्ता तो नहीं है;
• एक शांत वातावरण बनाएं, प्रियजन लगातार महिला के साथ श्रम में हैं;
• सारा ज्ञान इकट्ठा करो और घर पर बच्चे के जन्म के लिए जगह तैयार करो।

परिस्थितियों का पालन करना ही ऐसी स्थिति में किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि एक महिला को दूसरों के कार्यों में आत्मविश्वास महसूस करना है, और फिर प्राकृतिक प्रक्रिया बिना किसी जटिलता के गुजर जाएगी।

परिणाम

घर में जन्म लेने वाले सभी परिवारों को पता होना चाहिए कि अप्रत्याशित परिस्थितियों में क्या उम्मीद की जानी चाहिए।

अक्सर ये होते हैं:

• एक बच्चे की दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• श्रम के दौरान रक्तस्राव;
• आंतरिक विराम;
• भ्रूण की मृत्यु।

ये केवल कुछ अपरिवर्तनीय परिणाम हैं जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होते हैं। ऐसे समय में डॉक्टरों का एक पूरा समूह प्रसूति अस्पताल में मां और बच्चे के अस्तित्व के लिए संघर्ष कर रहा है. यहां हर मिनट मायने रखता है। घर में जन्म के रूप में इस तरह के एक आकर्षक और आरामदायक विकल्प को चुनने से पहले, विचार करें कि क्या खेल मोमबत्ती के लायक है।

यह एक कठिन और कठिन प्रक्रिया है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाएं प्रसव की शुरुआत से पहले अस्पताल जाती हैं, जब उनके पहले लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, जीवन में सब कुछ योजना के अनुसार नहीं होता है, अप्रत्याशित परिस्थितियां भी होती हैं। ऐसे मामलों में, आपको यह जानना होगा कि कैसे कार्य करना है, क्या करना है और कब करना है।

तीव्र श्रम किसके पास है

गर्भवती माताओं की कई श्रेणियां हैं जो अक्सर समय से पहले जन्म का विकास करती हैं। वे यहाँ हैं:

1. कम उम्र में गर्भवती महिलाएं, बीस वर्ष से कम।
2. परिपक्व महिलाएं (30 से अधिक)।
3. दूसरी और बाद में गर्भधारण करने वाले, यदि इतिहास में उनका पहले से ही समय से पहले जन्म हो चुका है।
4. जिन्हें गर्भकाल के दौरान समय से पहले जन्म का खतरा था।
5. कई गर्भधारण वाली महिलाएं जब प्रसव 36-37 सप्ताह के बीच होता है।

इसलिए, यदि आप किसी भी जोखिम समूह से संबंधित नहीं हैं, तो 36 सप्ताह की अवधि के बाद भी यात्राएं, घर से लंबी अनुपस्थिति को बाहर करना, हर समय अपने साथ एक मोबाइल फोन रखना और प्रसूति अस्पताल के लिए अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करना महत्वपूर्ण है। अग्रिम रूप से। इससे आपका कीमती समय बचेगा।

आसन्न श्रम के लक्षण

श्रम की शुरुआत के मुख्य लक्षण हैं:

1. एमनियोटिक द्रव का निर्वहन।वे आमतौर पर एक धारा में बह जाते हैं। उनमें से लगभग 200 ग्राम हैं। लेकिन कभी-कभी महिलाएं पानी के बह जाने को लीकेज समझकर भ्रमित कर देती हैं। उत्तरार्द्ध को भी स्त्री रोग संबंधी सहायता के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। आपको पानी के रंग पर ध्यान देना चाहिए। यदि वे हरे रंग के हैं, तो यह भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रमाण है।
2. संकुचन की उपस्थिति।ये गंभीर दर्द हैं जो गर्भाशय के संकुचन हैं। संकुचन की तीव्रता बढ़ जाती है, उनके बीच की खाई कम हो जाती है। कभी-कभी कोई संकुचन नहीं हो सकता है। एक महिला को कभी-कभी मासिक धर्म के दर्द के समान पेट, पीठ में दर्द महसूस होता है। उनके साथ, ठंड लगना, मतली महसूस होती है। और यह सर्वाइकल डिलेटेशन का भी एक लक्षण है।
3. प्रयासों की शुरुआत।वे शौच करने के लिए एक अनूठा आग्रह की तरह महसूस करते हैं। प्रयासों की उपस्थिति इस बात का प्रमाण है कि बच्चा कुछ ही मिनटों में पैदा हो जाएगा।

जब एक महिला ने बच्चे के जन्म के पूर्ववर्तियों को महसूस किया है और घर पर अकेली है, तो उसे तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए, अपने पति को फोन करना चाहिए और पड़ोसियों से मदद लेनी चाहिए। ऐसे मामलों में, शर्म का सवाल ही नहीं है। यदि आप ट्रेन से यात्रा कर रहे हैं - कंडक्टर से संपर्क करें, वे आमतौर पर प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यक्रम लेते हैं। जब एक महिला सड़क पर, घर के बाहर या अन्य स्थितियों में होती हुई महसूस करती है कि उसके पास अस्पताल पहुंचने का समय नहीं होगा, तो ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है। ट्रैफिक जाम में, सड़क पर जन्म लेने की तुलना में घर पर जन्म लेने देना बेहतर है।

श्रम शुरू हो गया है: क्या करना है?

यदि प्रसव के समय प्रसव पीड़ा में महिला के पास दो या तीन लोग हों तो महिला की मदद करने की जिम्मेदारी लेनी चाहिए। सबसे पहले, आपको उसे शांत करने की ज़रूरत है, उसे विश्वास दिलाएं कि सब कुछ खुशी से समाप्त हो जाएगा, और डॉक्टर पहले से ही रास्ते में है। यदि बच्चे का जन्म तेजी से होता है, तो दूसरा व्यक्ति एम्बुलेंस डिस्पैचर के लगातार संपर्क में रह सकता है और परामर्श कर सकता है कि प्रसव के इस या उस चरण में क्या करना है।

एक महिला की मदद करने के लिए जो कुछ भी आवश्यक हो सकता है उसे तैयार करना आवश्यक है। ये आयोडीन, अल्कोहल (अंतिम उपाय के रूप में वोदका), कैंची, पट्टियाँ, डायपर, रूई, साफ चादरें, एक रबर बल्ब हैं। महिला को आराम से लेटना चाहिए और भ्रूण के सिर को कुचलने से बचने के लिए बैठने नहीं देना चाहिए। उपरोक्त सभी वस्तुएं आसान पहुंच के भीतर होनी चाहिए। आपको अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोने और शराब से पोंछने की जरूरत है। आयोडीन के साथ उंगलियों के फालेंज को चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। बाँझ दस्ताने पहनना बेहतर है।

जब आप देखते हैं कि सिर का जन्म हुआ है, तो सबसे पहले सिर का पिछला भाग दिखाई देगा। तब वह फिरकर माता की जाँघ की ओर मुंह करेगी। यदि बच्चा भ्रूण के मूत्राशय में पैदा होता है, तो बच्चे के सिर को मुक्त करते हुए, इसे फाड़ दिया जाना चाहिए। सिर के मुड़ने के बाद, नाशपाती के साथ मुंह और नाक से बलगम को सावधानीपूर्वक चूसना आवश्यक है। अंतिम उपाय के रूप में, इसके लिए नैपकिन का उपयोग करके, इसे नथुनों से एक-एक करके निचोड़ा जा सकता है। जब तक बच्चा पूरी तरह से मां के गर्भ से बाहर नहीं आ जाता, तब तक उसे सावधानी से पकड़ना चाहिए। यदि आप देखते हैं कि गर्भनाल टुकड़ों की गर्दन के चारों ओर लिपटी हुई है, तो इसे बिना तनाव के सावधानी से हटा दें। बच्चे के पूरी तरह से पैदा होने के ठीक बाद इसे अपने बच्चे की त्वचा से दो सेंटीमीटर की दूरी पर बांधें। इस क्षेत्र में गर्भनाल को पूर्व-कीटाणुरहित कैंची से काटें । आयोडीन के घोल से सिरों का उपचार करें। बच्चे को एक चादर में लपेटा जाना चाहिए, जो पहले से गरम हो। उसके बाद, आपको प्लेसेंटा के जन्म की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। उसे प्लास्टिक की थैली में लपेटकर डॉक्टरों को सौंप दिया जाता है जो बचाव में आएंगे। वे अस्पताल में बच्चे और मां को अस्पताल में भर्ती करते हैं।