प्रारंभिक गर्भावस्था। प्रारंभिक गर्भावस्था: पहले लक्षण और परिणाम

प्रारंभिक गर्भावस्था, जो कुछ मामलों में कम उम्र में मातृत्व की ओर ले जाती है, आधुनिक समाज में एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्या है। इस समस्या का अस्तित्व किशोरों में यौन संबंधों की शुरुआती शुरुआत के साथ-साथ गर्भनिरोधक के संबंध में आबादी की कम चिकित्सा साक्षरता के कारण है।

तो, दुनिया में हर साल लगभग 15 मिलियन बच्चे युवा माताओं से पैदा होते हैं। ऐसे शिशुओं की शिशु मृत्यु दर सामान्य जनसंख्या के बच्चों की तुलना में 5-8 गुना अधिक होती है।

कौन सी गर्भावस्था को जल्दी माना जाता है?

प्रारंभिक गर्भावस्था का पर्याय युवा महिलाओं में गर्भावस्था है जो अभी तक यौवन तक नहीं पहुंची हैं। इनकी उम्र 12 से 17 साल के बीच है, जिसमें शामिल हैं। दुनिया के विभिन्न देशों में, सामाजिक परिपक्वता के लिए उम्र और मानदंड अलग-अलग हैं। इसलिए, कई देशों में (उदाहरण के लिए, कुछ अफ्रीकी राज्यों में), किशोर गर्भावस्था एक सामान्य घटना है जो केवल एक युवा महिला की प्रजनन क्षमता की पुष्टि करती है।

हमारे देश में लगभग 15% जन्म उन माताओं को होता है जिनकी आयु 15 से 19 वर्ष के बीच होती है। सभी प्रारंभिक गर्भधारण का लगभग एक तिहाई गर्भपात में समाप्त होता है। किशोर गर्भधारण का लगभग 14% गर्भपात के लिए होता है। शुरुआती गर्भधारण के आधे से अधिक बच्चे के जन्म में समाप्त होते हैं।

दुनिया में सबसे शुरुआती गर्भावस्था, जिसके परिणामस्वरूप एक बच्चे का जन्म हुआ, गिनीज बुक ऑफ रिकॉर्ड्स में दर्ज किया गया। यह लीना मदीना नाम की पांच वर्षीय पेरू की महिला के साथ हुआ। यह प्रारंभिक गर्भावस्था सीजेरियन सेक्शन द्वारा समय पर समाप्त हो गई। इतनी कम उम्र की माँ का एक स्वस्थ बेटा था जिसका वजन 2 किलो 700 ग्राम और ऊंचाई 47 सेमी थी। यह चौंकाने वाली घटना 1939 में हुई थी।

यह बहुत जल्दी गर्भावस्था के कारण क्या हुआ? लड़की जन्म से बहुत जल्दी विकसित हुई, उसने समय से पहले यौवन के लक्षण दिखाए। जघन बाल तीन महीने की उम्र से बढ़ने लगे, और 8 महीने की उम्र तक (कुछ स्रोतों के अनुसार 3 साल में), उसने पहले ही मासिक धर्म शुरू कर दिया था। 4 साल की उम्र में, स्तन ग्रंथियां विकसित होने लगीं।

दुनिया में सबसे पहले गर्भधारण का दोषी कौन बना यह रहस्य बना हुआ है। लीना खुद इस तथ्य के बारे में जीवन भर चुप रही। 1972 में उन्होंने एक और बच्चे को जन्म दिया। लीना मदीना की नवंबर 2015 में मृत्यु हो गई, और उनके पहले बेटे की 40 वर्ष की आयु में कैंसर से मृत्यु हो गई।

सोवियत संघ में सबसे पहली गर्भावस्था 1934 में खार्कोव में दर्ज की गई थी। लिज़ा ग्रिशेंको एक युवा माँ बन गईं, जिन्होंने अपने ही दादा से 6 साल की उम्र में एक पूर्ण बच्चे को जन्म दिया। दुर्भाग्य से, प्राकृतिक प्रसव के दौरान बच्चे की मृत्यु हो गई। सेप्टिक संक्रमण के खतरे के कारण सिजेरियन सेक्शन नहीं किया गया था।

प्रारंभिक गर्भावस्था की उम्र और मासिक धर्म चक्र

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान मां की उम्र जितनी कम होगी, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह गर्भावस्था विकृति के साथ आगे बढ़ेगी। यह इस तथ्य के कारण है कि जीव की जैविक परिपक्वता धीरे-धीरे बढ़ती है।

स्त्री रोग में, "मासिक धर्म की उम्र" नामक एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधारणा है। यह पहले मासिक धर्म से किसी दिए गए गर्भावस्था की शुरुआत तक के वर्षों की संख्या को दर्शाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म की उम्र माँ और बच्चे के लिए वास्तविक गर्भावस्था की भविष्यवाणी करने के मामले में बहुत महत्वपूर्ण है। इस सूचक के संबंध में, सभी युवा माताओं को समूहों में बांटा गया है:

• 1 वर्ष या उससे कम मासिक धर्म वाली महिलाएं;
• 2 साल की मासिक धर्म वाली महिलाएं;
• 3 वर्ष या उससे अधिक की मासिक धर्म वाली महिलाएं।

प्रारंभिक गर्भावस्था वाले बच्चों और किशोरों की उम्र के संबंध में तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• अलौकिक आदिम (9 वर्ष तक)। इन लड़कियों ने यौन विकास में तेजी लाई है।
• युवा आदिम (9-15 वर्ष)। यौवन अभी समाप्त नहीं हुआ है।
• 15 से 18 साल का। किशोर जो पहले से ही गर्भावस्था के लिए परिपक्व हैं और एक बच्चे को जन्म दे रहे हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था के कई कारण हैं। अधिक बार कारणों का एक संयोजन होता है। किशोरों में प्रारंभिक गर्भावस्था की उच्च दर में योगदान करने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नाबालिगों के बीच उच्च यौन गतिविधि।
• परिवार सहित हिंसा (शारीरिक और यौन दोनों) के संपर्क में आना।
• कम सामग्री सुरक्षा और प्रतिकूल रहने की स्थिति।
• रिश्तेदारों, दोस्तों के बीच कम उम्र में बच्चों का जन्म और एक किशोरी का तात्कालिक वातावरण।
• एक किशोरी की व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं: नई चीजें सीखने और सीखने की क्षमता में कमी, भविष्य की योजनाओं के बिना "आज" जीवन, स्वयं के संबंध में अजेयता की भावना।
• गर्भ निरोधकों की अस्वीकृति (उनके महत्व को महसूस न करना, एक साथी की अनिच्छा, व्यक्तिगत उद्देश्य, उन्हें खरीदने और उपयोग करने में शर्मिंदगी, आदि)।
• किशोरावस्था के दौरान विभिन्न कारणों से जानबूझकर प्रारंभिक गर्भावस्था।
• परिवार नियोजन से संबंधित दुर्गम या खराब गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल।

इस घटना में कि एक प्रारंभिक गर्भावस्था हुई है, इसके कारणों को न केवल कम उम्र की मां की ओर से, बल्कि पिता की ओर से भी मांगा जाना चाहिए, जो अक्सर अभी भी एक किशोर या युवा व्यक्ति बन जाता है। कम उम्र में उपरोक्त समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के लक्षण

यदि संदेह है कि प्रारंभिक गर्भावस्था हुई है, तो इसके संकेतों को संभावित और विश्वसनीय में विभाजित किया जा सकता है। कुछ लक्षण युवा गर्भवती महिला को स्वयं दिखाई दे रहे हैं, जबकि अन्य उसके पर्यावरण (माता-पिता) को खतरे में डाल रहे हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण एक महिला से दूसरे महिला में भिन्न हो सकते हैं। निम्नलिखित संकेतों को देखकर, कोई निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि गर्भावस्था हुई है। लेकिन इस तथ्य से भी इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए, जब प्रारंभिक गर्भावस्था के संभावित लक्षण दिखाई देते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

यदि एक किशोरी में प्रारंभिक गर्भावस्था का संदेह है, तो ध्यान देने योग्य संकेत निम्नलिखित हैं:

अपेक्षित मासिक धर्म में देरी।

ऐसा प्रतीत होता है कि इस तरह का एक सरल संकेत कि गर्भावस्था को पहली जगह में खारिज कर दिया जाना चाहिए, किशोरों के साथ स्थिति में अग्रणी होने से बहुत दूर है। तथ्य यह है कि किशोरावस्था के दौरान मासिक धर्म की अनियमितता अक्सर विभिन्न कारणों से होती है। खासकर उन लड़कियों के लिए जिनका मासिक धर्म अभी अच्छा नहीं हुआ है। इसके अलावा, गर्भावस्था संभव है, भले ही लड़की को कभी भी मासिक धर्म न हुआ हो।

बेसल तापमान में वृद्धि।

किशोरों को शायद ही कभी बेसल तापमान को मापने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है, लेकिन फिर भी, इसका बढ़ना गर्भावस्था के लक्षणों में से एक है। ओव्यूलेशन के बाद गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, बेसल तापमान कम हो जाता है, यदि मौजूद है, तो यह 37 डिग्री से ऊपर रहता है। बेसल तापमान को एक साधारण थर्मामीटर से सुबह में, बिस्तर से उठे बिना, मलाशय में मापा जाता है।

मतली और उल्टी।

ये लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं, अर्थात् पहली तिमाही में विषाक्तता। हालांकि, विषाक्तता सभी महिलाओं में नहीं होती है।अक्सर, ऐसे लक्षण सुबह परेशान होते हैं। विषाक्तता की उपस्थिति मुख्य रूप से महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ी होती है। मतली और उल्टी कई दैहिक और संक्रामक रोगों के साथ देखी जा सकती है, इसलिए अन्य लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है।

स्वाद वरीयताओं में बदलाव (किसी चीज की लालसा, किसी चीज से घृणा)।

ये लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं और अक्सर गर्भावस्था में बाद में दिखाई देते हैं।

स्तन वृद्धि और दर्द।

कभी-कभी निप्पल गहरे और अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, इरोला बढ़ जाता है। यह शुरुआती हफ्तों में गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक है। इन लक्षणों की उपस्थिति गर्भवती मां के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होती है। यह संभव है कि इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति को गर्भवती मां द्वारा आने वाले मासिक धर्म के संकेत के रूप में माना जाएगा।

पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि या पेट के निचले हिस्से में दर्द।

इन लक्षणों की उपस्थिति हार्मोन रिलैक्सिन की रिहाई के कारण होती है, जो पहले से ही गर्भावस्था के पहले हफ्तों से श्रोणि की हड्डियों के स्नायुबंधन को प्रभावित करती है और उन्हें अधिक लचीला और एक्स्टेंसिबल बनाती है। हालांकि, गर्भाशय में दर्द या ऐंठन दर्द प्रारंभिक गर्भावस्था में एक प्रारंभिक गर्भपात का संकेत हो सकता है।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

भरे हुए मूत्राशय की अनुभूति परेशान करती है, हालाँकि वास्तव में पेशाब बहुत कम होता है। ये लक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की रिहाई की शुरुआत और गर्भाशय के बढ़ने के कारण होते हैं, जो मूत्राशय पर दबाव डालना शुरू कर देता है। इस तरह के लक्षणों को सिस्टिटिस या मूत्रमार्गशोथ के साथ भ्रमित किया जा सकता है, लेकिन इन स्थितियों में सूजन के लक्षण मौजूद होते हैं।

प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्राव।

गर्भाशय की दीवार में भ्रूण के आरोपण के समय, इसकी आंतरिक परत को नुकसान होता है, जो छोटे खूनी निर्वहन के साथ हो सकता है। यह स्राव मासिक धर्म के रक्त की विशेषताओं में भिन्न होता है, लेकिन किशोरावस्था में, इसी तरह के लक्षण को अल्प मासिक धर्म माना जा सकता है।

उनींदापन की उपस्थिति, थकान में वृद्धि।

प्रारंभिक गर्भावस्था के ये लक्षण हार्मोनल परिवर्तन के कारण होते हैं। किशोरों में इस तरह के लक्षण की उपस्थिति को प्रारंभिक गर्भावस्था के संकेत की तुलना में स्कूल में अधिक काम के रूप में माना जाता है।

जननांग पथ से स्राव में वृद्धि।

यह भी महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव का एक लक्षण है। किशोरावस्था में अक्सर इसकी अनदेखी की जाती है।

बार-बार मिजाज, भावुकता।

अनुचित आनंद, रोने को रोकने में असमर्थता, अनुचित चिड़चिड़ापन - ये सभी गर्भावस्था के दौरान एक हार्मोनल उछाल के लक्षण हैं।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति (योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन, गर्भाशय की स्थिरता में परिवर्तन, आदि)। केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

इन लक्षणों के अलावा, प्रारंभिक गर्भावस्था के अन्य लक्षण भी हैं (कब्ज, आंतों में गैस उत्पादन में वृद्धि, कुछ गंधों से घृणा, लार में वृद्धि, आदि)। उनका मुख्य कारण महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण।

एक महिला के मूत्र में हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर के निर्धारण के आधार पर। इसका उपयोग मासिक धर्म में देरी के पहले दिन से शुरू होकर गर्भावस्था के शुरुआती निदान के लिए किया जा सकता है। कुछ डॉक्टर गर्भावस्था परीक्षण को एक संभावित संकेत मानते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों परिणाम होते हैं। हालांकि, यह लक्षण विशेष ध्यान देने योग्य है। इसकी सटीकता 90% से है।

एक महिला के रक्तप्रवाह में एचसीजी का उच्च स्तर।

पहली तिमाही के दौरान इस हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है। इस परीक्षण की सटीकता 99% है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भाशय में डिंब या भ्रूण का पता लगाना।

यह अध्ययन वर्तमान स्थिति को स्पष्ट करने, गर्भावस्था की पुष्टि करने या इसका खंडन करने में मदद करता है।

पैल्पेशन द्वारा गर्भाशय में भ्रूण का पता लगाना, उसके दिल की धड़कन को सुनना, भ्रूण की गतिविधियों की अनुभूति।

यह 100% गर्भावस्था का संकेत है, लेकिन यह इसके पहले लक्षण से बहुत दूर है।

प्रारंभिक गर्भावस्था को अंजाम देना

प्रारंभिक गर्भावस्था को अंजाम देने की अपनी विशेषताएं हैं। यह न केवल मां की कम उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर भी निर्भर करता है। यदि गर्भवती मां को विभिन्न अंगों से सहवर्ती समस्याएं हैं, तो यह गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

गर्भावस्था हमेशा महिला शरीर पर एक बड़ा बोझ होती है। और शरीर, जो अभी बच्चे को जन्म देने की इतनी कठिन प्रक्रिया के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं है, कई बार कठिन होता है। औसतन, युवा गर्भवती माताओं में, संपूर्ण गर्भावस्था अवधि की अवधि इष्टतम उपजाऊ उम्र में महिलाओं की तुलना में थोड़ी कम होती है, और 37.9 सप्ताह होती है। आंकड़ों के अनुसार, नाबालिग की मासिक धर्म की उम्र जितनी कम होती है, पहले बच्चे का जन्म शुरू होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था को ले जाने का निर्णय हमेशा आसान नहीं होता है। सबसे पहले, एक युवा महिला को अपने माता-पिता, साथी, रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन मिलना चाहिए। मुद्दे का भौतिक घटक महत्वपूर्ण है, परिवार की सामाजिक स्थिति जिसमें किशोर लड़की बड़ी होती है।

युवा गर्भवती मां और उसके माता-पिता दोनों यह जानने के लिए बाध्य हैं कि ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के दौरान कम उम्र में, बच्चे के गर्भ के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं और विकृति होती है। प्रतिकूल परिणामों का सबसे अधिक जोखिम 1 वर्ष या उससे कम की मासिक धर्म वाली महिलाओं के समूह में होता है। 1 से 2 वर्ष की मासिक धर्म वाली महिलाओं में जोखिम थोड़ा कम होता है। गर्भधारण या प्रसव की प्रक्रिया के दौरान कम से कम विकृति और जटिलताएं 3 साल की मासिक धर्म वाली किशोर माताओं में देखी जाती हैं।

गर्भावस्था की पहली तिमाही गर्भवती माताओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण और खतरनाक होती है, जिन्हें इस समय विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। पहली तिमाही गर्भावस्था के 13वें सप्ताह के अंत तक चलती है। शरीर शक्तिशाली हार्मोनल परिवर्तनों से गुजर रहा है। प्रारंभिक गर्भावस्था की स्थिति में, एक युवा गर्भवती माँ को निश्चित रूप से इतनी गंभीर अवधि में माता-पिता और प्रियजनों से मदद और समर्थन की आवश्यकता होती है।

उसे सूचित करने की आवश्यकता है कि इस अवधि के दौरान बच्चे के सभी अंग रखे गए हैं और उसका स्वास्थ्य जीवन भर के लिए है। इसलिए, एक शांत जीवन शैली का नेतृत्व करना, डिस्को में जाने से इनकार करना, शारीरिक गतिविधि कम करना, समय पर बिस्तर पर जाना, अच्छा खाना, धूम्रपान न करना, मादक और कम शराब वाले पेय का सेवन न करना बहुत महत्वपूर्ण है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, उसके निर्देशों का पालन करना और निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

पहली तिमाही में, गर्भावस्था को समाप्त करने का एक उच्च जोखिम होता है। इस खतरे के साथ, अक्सर गर्भवती मां को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक नाबालिग जो बच्चे को ले जाना चाहता है उसे अस्पताल में भर्ती होने से संभावित इनकार के लिए जिम्मेदारी की डिग्री को समझना चाहिए।

दूसरी तिमाही

दूसरी तिमाही गर्भावस्था के 14 सप्ताह से लेकर 26 सप्ताह के अंत तक चलती है। इस दौरान गर्भपात का खतरा पिछली तिमाही की तुलना में काफी कम होता है। एक नियम के रूप में, गर्भवती माताएं बहुत बेहतर करती हैं। उनके पास पहले से ही विषाक्तता के लक्षण हैं या काफी कम हो जाते हैं, उनका पेट बढ़ने लगता है। हमारे पास पहले से ही एक स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड है। 18 से 20 सप्ताह तक, एक युवा मां अपने बच्चे की गतिविधियों को महसूस करने में सक्षम होगी। बच्चा तेजी से बढ़ रहा है, उसके सभी अंगों में सुधार हो रहा है।

शरीर में पुनर्गठन होते रहते हैं, हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे और अन्य अंगों पर भार बढ़ता है। इस अवधि के दौरान, पुरानी बीमारियों के बढ़ने का उच्च जोखिम होता है। दूसरी तिमाही में, युवा गर्भवती मां फिर से भ्रूण के स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण की अपेक्षा करेगी। प्रसवपूर्व क्लीनिकों का नियमित दौरा आवश्यक है।

तीसरी तिमाही बच्चे के जन्म से पहले अंतिम होती है, यह गर्भावस्था के 27वें सप्ताह से शुरू होती है। पेट एक महत्वपूर्ण आकार में बढ़ता है, शरीर पर भार भी बढ़ता है। कई महिलाएं अपनी गर्भावस्था से थक जाती हैं। इस अवधि में गर्भवती माँ का मुख्य कार्य बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयारी करना है। सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, परिवार और डॉक्टर से अपेक्षित माँ का समर्थन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि संभव हो तो, गर्भवती नाबालिग को मां के स्कूल या बच्चे के जन्म के लिए प्रारंभिक पाठ्यक्रमों में भेजने के लायक है। वहां वह इस बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने में सक्षम होगी कि प्रसव क्या है, यह कैसे जाता है, बच्चे की देखभाल कैसे करें और स्तनपान करना कितना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, प्रसूति सुविधा में अस्पताल में भर्ती होने का सबसे इष्टतम समय 38-39 सप्ताह का गर्भकाल होता है। जन्म देने वाली मां को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने, जन्म नहर की स्थिति और उनकी तत्परता का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है। प्रसव के तरीके के बारे में पहले से निर्णय लेना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक गर्भावस्था निदान

इस तथ्य को देखते हुए कि किशोरों में प्रारंभिक गर्भावस्था अक्सर अप्रत्याशित रूप से और इच्छा के बिना होती है, इसका समय पर निदान मुश्किल है। नाबालिगों में गर्भधारण के सभी मामलों में से एक तिहाई से लेकर आधे तक या तो किशोरों द्वारा छिपाए जाते हैं या उन्हें संदेह भी नहीं होता है। कई किशोर गर्भावस्था में देर से चिकित्सकीय सलाह लेते हैं। लगभग 10% युवा माताएँ अपनी गर्भावस्था के कारण पंजीकृत नहीं हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियां क्या हैं?

गर्भावस्था परीक्षण गर्भावस्था के निदान के तरीकों में से एक है, यह एक महिला के मूत्र में हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के स्तर को निर्धारित करने पर आधारित है। बाजार पर विभिन्न परीक्षणों के बावजूद, उनके संचालन का सिद्धांत समान है। उनका उपयोग करना आसान है, लेकिन आपको निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है।

मामले में जब प्रारंभिक गर्भावस्था होती है, गर्भावस्था परीक्षण का उपयोग करके इसका निदान अपेक्षित मासिक धर्म में देरी के पहले दिन से जानकारीपूर्ण होता है। यदि परीक्षण के परिणाम संदिग्ध हैं या यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, लेकिन यदि गर्भावस्था के अन्य संभावित लक्षण हैं, तो परीक्षण कुछ दिनों बाद दोहराया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में। प्रारंभिक गर्भावस्था में एचसीजी का स्तर हर दिन बढ़ता है।

बहुत संवेदनशील गर्भावस्था परीक्षण हैं जो आपकी अवधि में देरी होने से पहले (गर्भधारण के सातवें दिन से) गर्भावस्था का पता लगा सकते हैं। वे बाकी परीक्षणों की तुलना में अधिक महंगे हैं।

गर्भावस्था का पता लगाने का एक अधिक सटीक तरीका एक महिला के रक्त में एचसीजी का निर्धारण है। यह विश्लेषण देरी से पहले (गर्भाधान के क्षण से सातवें दिन से) सूचनात्मक है। इसके अलावा, यह एक जमे हुए गर्भावस्था के निदान के मामले में मदद करता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श

यदि किसी रोगी को प्रारंभिक गर्भावस्था का संदेह है, तो उसके निदान में आवश्यक रूप से एक सर्वेक्षण और परीक्षा शामिल है। कभी-कभी लड़की यौन क्रिया के तथ्य से इनकार करती है। यह गर्भावस्था की अनुपस्थिति के पक्ष में एक विश्वसनीय मानदंड नहीं है।

यह चिंताजनक होना चाहिए कि युवती मासिक धर्म को याद कर रही है। हालांकि किशोरावस्था में अक्सर अनियमित मासिक धर्म होता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा प्रारंभिक गर्भावस्था के निदान के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान करती है। प्रारंभिक हफ्तों (5-6 सप्ताह) में गर्भावस्था के पहले लक्षण इस प्रकार हैं:

• योनि और गर्भाशय ग्रीवा (सायनोसिस) के श्लेष्म झिल्ली का परिवर्तित रंग।
• गर्भाशय के आकार में परिवर्तन, इसकी स्थिरता।
• गर्भाशय का नरम होना, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र में। इससे गर्भाशय मोबाइल हो जाता है।
• गर्भाशय के किसी एक कोने (जहां आरोपण हुआ) में से एक का उभार हो सकता है। धीरे-धीरे, यह लक्षण गायब हो जाता है।
• अध्ययन में, गर्भाशय की मामूली उत्तेजना का उल्लेख किया गया है।
• गर्भाशय का पूर्ववर्ती विचलन। कुछ महिलाओं में, सामने गर्भाशय की सतह पर एक रिज जैसा मोटा होना निर्धारित होता है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की जांच के अलावा, डॉक्टर नाबालिग के सामान्य स्वास्थ्य पर एक सर्वेक्षण करता है, जीवन इतिहास का अध्ययन करता है, श्रोणि की ऊंचाई, वजन और आकार को मापता है।

डॉक्टर प्रारंभिक गर्भावस्था को ले जाने के खतरे के बारे में सूचित करता है, लेकिन साथ ही इसकी समाप्ति के जोखिमों की चेतावनी भी देता है। बहुत बार, गर्भपात के बाद, प्रारंभिक गर्भावस्था के कारण, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है या भविष्य में बच्चे को जन्म नहीं दे सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के लिए, रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए आवश्यक कई अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के लिए निर्देश देता है।

इस घटना में कि प्रारंभिक गर्भावस्था को ले जाने का निर्णय लिया जाता है, डॉक्टर गर्भवती मां के पंजीकरण की तारीख निर्धारित करता है, गर्भवती महिला के लिए एक विनिमय कार्ड शुरू करता है।

प्रारंभिक हफ्तों में गर्भावस्था के पहले लक्षण हमेशा एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान देखने के लिए संभव नहीं होते हैं, या वे बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। खासकर अगर अपेक्षित गर्भावस्था की अवधि 4-5 सप्ताह है। वहीं, कुछ मामलों में इसका समय पर निदान करना बहुत जरूरी है।

ऐसे मामलों में, श्रोणि अंगों (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा मदद करेगी। प्रारंभिक गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड संकेत इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय में डिंब का पता लगाना।
• जर्दी थैली का दृश्य।
• भ्रूण ध्रुव (या भ्रूण) का पता लगाना।

पिछले माहवारी के पहले दिन से 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए एक निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में पाया जा सकता है, यदि एक जांच एक ट्रांसवेजिनल (योनि के माध्यम से) सेंसर के साथ की जाती है। इस अवधि के लिए इसका व्यास 2-3 मिमी है।

एक पेट के माध्यम से (पेट के माध्यम से) गर्भाशय गुहा की जांच करते समय, आप डिंब को बाद की तारीख (5-6 सप्ताह) में देख सकते हैं, इसका आकार लगभग 5 मिमी होगा।

डॉक्टर मासिक धर्म में देरी के समय के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन पर प्राप्त आंकड़ों की तुलना करते हैं। कुछ मामलों में, यह एक जमे हुए गर्भावस्था को पहचानने में मदद करता है। इसके विपरीत, यदि किशोरी को पिछले मासिक धर्म की तारीख याद नहीं है, या उसका चक्र अनियमित है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके, आप लगभग गर्भावस्था की अवधि निर्धारित कर सकते हैं। कभी-कभी एक गतिशील अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ एक परीक्षा की आवश्यकता होती है ताकि यह आकलन किया जा सके कि गर्भावस्था कितनी अच्छी तरह विकसित हो रही है और क्या यह बिल्कुल विकसित हो रही है।

गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान डिंब के अलावा, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को जर्दी थैली को देखना चाहिए, जो भ्रूण के जीवन में बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है (पोषण, हेमटोपोइजिस, महत्वपूर्ण प्रोटीन का संश्लेषण, आदि)। अल्ट्रासाउंड पर जर्दी थैली भ्रूण की उपस्थिति से पहले ही दिखाई देती है। जब डिंब का आकार लगभग 5 मिमी होता है, तो जर्दी थैली का आकार 3 से 6 मिमी होता है।

भ्रूण के ध्रुव को दो बिंदुओं के अल्ट्रासाउंड पर विज़ुअलाइज़ेशन के रूप में समझा जाता है जो एक दूसरे से यथासंभव दूर होते हैं। आकार हर दिन 1 मिमी बढ़ते हैं। 6 सप्ताह के गर्भ में, आप भ्रूण में दिल की धड़कन का पता लगा सकती हैं। यदि दिल की धड़कन के बारे में संदेह है, तो अध्ययन 3-5 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एक नियोजित अल्ट्रासाउंड स्कैन 10 से 14 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इसे स्क्रीनिंग भी कहते हैं। यह अध्ययन भ्रूण के विकास, उनकी संख्या, मुख्य अंगों और प्रणालियों के गठन, बच्चे के अंगों का मूल्यांकन करता है। डॉक्टर भ्रूण (भ्रूण) की मोटर गतिविधि, उसके दिल की धड़कन की प्रकृति का अध्ययन करता है। कुछ संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, जो कि जब वे बढ़ते हैं, तो गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के मार्कर होते हैं। इनमें कॉलर स्पेस की मोटाई, नाक की हड्डी का आकार शामिल है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म की विशेषताएं

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रसव की अपनी विशेषताएं होती हैं। ये जन्म श्रम संबंधी विसंगतियों और जटिलताओं के साथ होने की अधिक संभावना है। प्रसव में जटिलताओं की घटना जितनी अधिक होती है, महिला की मासिक धर्म उम्र उतनी ही कम होती है। प्रसव में युवा महिलाओं में प्रसव में विभिन्न प्रसूति लाभों का उपयोग परिपक्व उम्र की महिलाओं की तुलना में अधिक बार नहीं होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रसव की विधि चुनते समय, मां के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, श्रोणि और भ्रूण का आकार, भ्रूण की प्रस्तुति, नाल के लगाव की प्रकृति और अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रसव के पहले चरण में, श्रम में युवा महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) संकेतक दर्ज किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, श्रम को उत्तेजित किया जाता है, और संज्ञाहरण किया जाता है।

औसतन, प्रारंभिक गर्भावस्था में प्रसव की अवधि अधिक परिपक्व महिलाओं से भिन्न नहीं होती है। लंबे समय तक प्रसव उन माताओं में अधिक आम है जिनकी मासिक धर्म की आयु लगभग 1 वर्ष है। लेकिन तेजी से और तेजी से प्रसव, इसके विपरीत, आमतौर पर 3 साल या उससे अधिक की मासिक धर्म वाली महिलाओं द्वारा पंजीकृत किया जाता है। प्रसव के दौरान कम उम्र की महिलाओं में प्रसवोत्तर जटिलताएं काफी आम हैं, जिनमें रक्तस्राव और एंडोमेट्रैटिस सबसे गंभीर है।

2 वर्ष तक की मासिक धर्म वाली महिलाओं में प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्राकृतिक प्रसव की सबसे आम जटिलताएँ क्या हैं? इसमे शामिल है:

• भ्रूण के आकार और मां की जन्म नहर के आकार के बीच असंगति;
• श्रम की कमजोरी;
• जन्म नहर में चोट;
• बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव, आदि।

3 वर्ष की मासिक धर्म आयु के साथ प्रसव में युवा महिलाओं में प्रसव की जटिलताओं में शामिल हैं:

• तेजी से वितरण समय;
• श्रम की कमजोरी या इसकी असंगति;
• गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनियल क्षेत्र में चोट लगना, आदि।

प्रारंभिक गर्भावस्था में सिजेरियन सेक्शन

कुछ मामलों में, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रसव सर्जरी से होता है, यानी सिजेरियन सेक्शन द्वारा। सामान्य तौर पर, वृद्ध महिलाओं की तुलना में युवा माताओं में ऑपरेटिव प्रसव कम होता है। ऑपरेटिव प्रसव के संकेत एक दूसरे से अलग नहीं हैं।

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन भ्रूण के आकार और एक युवा मां के श्रोणि के बीच विसंगति, श्रम में असामान्यताएं, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया में वृद्धि (ऑक्सीजन की कमी), प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के संकेत आदि के कारण होता है।

इस घटना में कि प्रारंभिक गर्भावस्था है, और सिजेरियन सेक्शन को उपलब्ध संकेतों के अनुसार नियोजित दिखाया गया है, महिला को आगामी ऑपरेशन की तैयारी के लिए पहले से अस्पताल जाना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था में जटिलताएं पुरानी गर्भधारण की तुलना में अधिक आम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक गर्भावस्था शुरू में शरीर में होती है, जो अभी तक इसके लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं है। इसके अलावा, लगभग 75% किशोरियों को पुरानी बीमारियां हैं, लगभग 15% स्त्री रोग संबंधी विकारों से पीड़ित हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था की जटिलताओं पर इन कारकों का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक गर्भावस्था होती है, एक नियम के रूप में, यौन सक्रिय युवा महिलाओं में, जिन्होंने अभी तक शादी नहीं की है, अक्सर जननांग क्षेत्र में कोल्पाइटिस (योनि श्लेष्म की सूजन) और अन्य सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। इन प्रक्रियाओं से प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना, समय से पहले बच्चे का जन्म या बच्चे का संक्रमण हो सकता है।

किशोरों में, श्रोणि के संकुचन की अलग-अलग डिग्री अधिक बार दर्ज की जाती हैं, जो बच्चे की प्रस्तुति और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। यद्यपि किशोरावस्था में श्रोणि की हड्डियों का लिगामेंटस तंत्र काफी लचीला होता है। बहुत बार, प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति एक महिला के संकीर्ण श्रोणि के कारण होती है।

एनीमिया वयस्कता में गर्भधारण की तुलना में प्रारंभिक गर्भावस्था की जटिलता होने की तीन गुना अधिक संभावना है। इसके अलावा, इसकी गंभीरता युवा मां की उम्र पर निर्भर करती है: महिला जितनी छोटी होगी, एनीमिया उतना ही गंभीर होगा। पर्याप्त उपचार के साथ भी हीमोग्लोबिन को सामान्य स्तर पर रखना हमेशा संभव नहीं होता है।

गर्भवती होने वाली लगभग आधी युवा माताओं को गर्भावस्था के दूसरे भाग में गर्भ ठहरने की समस्या होती है। इन हावभाव का एक मध्यम और गंभीर कोर्स होता है और यह वृद्ध महिलाओं की तुलना में कई सप्ताह पहले होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था की एक और गंभीर जटिलता पुरानी अपरा अपर्याप्तता है। यह इस तथ्य के कारण उत्पन्न होता है कि नाल इसे सौंपे गए कार्यों का सामना नहीं करती है। नतीजतन, भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होने लगता है, जो उसके शारीरिक विकास और परिपक्वता को प्रभावित करता है।

श्रम की विभिन्न असामान्यताएं अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था को जटिल बनाती हैं। इसके अलावा, किशोरों में बच्चे के जन्म के बाद, संक्रामक और भड़काऊ जटिलताएं अक्सर स्तरित होती हैं, जो इस उम्र में प्रतिरक्षा प्रणाली के तनाव के कारण होती हैं।

प्लेसेंटा का गलत लगाव सबसे अधिक बार 2 साल तक की मासिक धर्म वाली किशोर माताओं में प्रारंभिक गर्भावस्था की जटिलता बन जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था से बच्चे

प्रारंभिक गर्भावस्था से बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हो सकते हैं। इसे प्राप्त करने के लिए, बच्चे को ले जाते समय अच्छी तरह से खाना, आराम करना, मध्यम शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना, धूम्रपान न करना, शराब और नशीली दवाओं का सेवन न करना, नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक और अन्य विशेषज्ञों में एक डॉक्टर के पास जाना और उनके नुस्खे का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। .

अक्सर, प्रारंभिक गर्भावस्था से बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं। बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री जितनी गहरी होती है, उतनी ही अधिक स्वास्थ्य समस्याएं उसका इंतजार करती हैं। लेकिन युवा माताओं से पोस्ट-टर्म बच्चे शायद ही कभी पैदा होते हैं। युवा माता-पिता के बच्चों में, विभिन्न विकृतियां अधिक आम हैं।

अक्सर, प्रारंभिक गर्भावस्था से बच्चों को दूध के फार्मूले खिलाए जाते हैं क्योंकि युवा मां में बच्चे को स्तनपान कराने की इच्छा की कमी होती है या क्योंकि वह अपने दम पर स्तनपान कराने की पहली कठिनाइयों का सामना नहीं कर पाती है। हालांकि, स्तनपान के पक्ष में एक महत्वपूर्ण तथ्य आर्थिक घटक है। कम आय या कम उम्र के माता-पिता के बीच आय की कमी उन्हें अपने बच्चों के लिए गुणवत्ता वाला दूध फार्मूला खरीदने की अनुमति नहीं देती है। इसलिए, उन्हें इस मुद्दे के इस पक्ष के बारे में पहले से पता होना चाहिए।

कम उम्र की माताओं में स्तनपान को बढ़ावा देने में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रसवपूर्व क्लिनिक और प्रसूति अस्पताल की है।

इन चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ बच्चे को स्तनपान कराने के लाभों के बारे में बताते हैं और बच्चे के जन्म के बाद युवा मां को स्तनपान शुरू करने में मदद करते हैं। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, रिश्तेदारों का समर्थन, एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ, जिसे स्तनपान के लिए लड़ना चाहिए और आने वाली सभी कठिनाइयों को सक्षम रूप से हल करना चाहिए, एक युवा मां के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ युवा माताएँ अपनी गर्भावस्था को वांछनीय मानती हैं और इसे ले जाने की योजना बनाती हैं। लेकिन अधिक बार नहीं, किशोरों में प्रारंभिक गर्भावस्था अवांछित होती है। खासकर अगर यह रेप का नतीजा है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात

गर्भपात उस समय तक गर्भधारण की प्रक्रिया को स्वतः समाप्त करने की प्रक्रिया है जब तक कि भ्रूण को व्यवहार्य नहीं माना जाता (अर्थात गर्भधारण के 22 सप्ताह तक)। सहज गर्भपात भी कहा जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात एक बहुत ही सामान्य परिणाम है। अधिकांश गर्भपात भ्रूण के विकास के 12 सप्ताह से पहले होते हैं। अक्सर, प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात गर्भावस्था के तथ्य स्थापित होने से पहले ही हो जाता है।

इस घटना में कि एक नाबालिग को जल्दी गर्भावस्था होती है, उसके साथ गर्भपात के लगातार कारण इस प्रकार हैं:

• विकासशील बच्चे में विभिन्न क्रोमोसोमल पुनर्व्यवस्था और गंभीर विकृतियां।
• गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं, जो डिंब को अपनी दीवार से जुड़ने और आगे विकसित होने की अनुमति नहीं देती हैं।
• बच्चे को ले जाते समय धूम्रपान और शराब पीना, जो 10% युवा गर्भवती माताओं में देखा जाता है।
• गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में कुछ दवाओं का उपयोग और मां पर विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव।
• इस गर्भावस्था से पहले गर्भपात या गर्भपात।
• शरीर के उच्च तापमान के साथ विभिन्न गंभीर बीमारियां। इस मामले में, तापमान में वृद्धि और रोग का कारण बनने वाले विभिन्न सूक्ष्मजीवों के विषाक्त प्रभाव दोनों ही एक भूमिका निभाते हैं।
• एक महिला के शरीर में फोलिक एसिड की कमी।

यह पहचानने के लिए कि प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात शुरू हो गया है, आपको निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति (मासिक धर्म में देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।
• पेट के निचले हिस्से और काठ का क्षेत्र में दर्द। जब गर्भपात शुरू होता है, जिसे अब रोका नहीं जा सकता, तो ये दर्द ऐंठन बन जाते हैं।
• बाद की तारीख में, एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है।
• बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ, सदमे के लक्षण दिखाई दे सकते हैं (निम्न रक्तचाप, तेज नाड़ी, प्यास, आदि)।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। कुछ मामलों में, गर्भावस्था को बनाए रखने का एक मौका होता है जब डॉक्टर गर्भाशय गुहा में एक व्यवहार्य भ्रूण या भ्रूण का निर्धारण करता है। इसके लिए हेमोस्टेटिक दवाएं, गर्भाशय को आराम देने वाली दवाएं, हॉर्मोनल दवाएं अस्पताल में निर्धारित हैं। महिला को आराम करने, बिस्तर पर आराम करने, अच्छा भोजन, कुछ विटामिन की तैयारी, एंटीस्पास्मोडिक्स और शामक की सलाह दी जाती है।

बड़े पैमाने पर खून बहने से एक युवती की जान को खतरा है। जितनी जल्दी हो सके डिंब के शेष हिस्सों को हटाने और रक्तस्राव और इसके परिणामों से निपटने के लिए आवश्यक है। गर्भावस्था की प्रक्रिया में रुकावट के बाद नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को भविष्य में नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी (7 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ) से बचने के लिए एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत दिखाई जाती है। आमतौर पर गर्भपात के बाद एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के अलावा, ऐसा होता है कि भ्रूण या भ्रूण की गर्भाशय में ही मृत्यु हो जाती है, लेकिन सहज गर्भपात के कोई लक्षण नहीं होते हैं। ऐसी महिलाओं को गर्भाशय से डिंब निकालने के लिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। यह या तो दवाओं की मदद से या सर्जरी द्वारा किया जाता है।

जब एक किशोर रोगी को प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो बहुत सी युवा महिलाओं में एक प्रेरित गर्भपात का परिणाम होने की संभावना होती है। इसके कई कारण हैं, जिनमें से प्रमुख निम्नलिखित हैं:

• अधूरी शिक्षा, पेशे की कमी।
• सामग्री की कठिनाइयाँ।
• अस्थिर निजी जीवन (एक साथी द्वारा परित्यक्त, इस बात की अज्ञानता कि बच्चे का पिता कौन है, आदि)।
• एक साथी, माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों से समर्थन की कमी।
• दोस्तों, स्कूल से निंदा।
• इतनी कम उम्र में माता-पिता बनने की खुद की अनिच्छा।
• बलात्कार के बाद गर्भावस्था, आदि।

वसीयत में गर्भपात

इस घटना में कि प्रारंभिक गर्भावस्था हुई है, आपकी अपनी मर्जी से गर्भपात 12 सप्ताह के गर्भ तक किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर पहली गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इससे बांझपन तक और इसमें बहुत गंभीर परिणाम होने का खतरा होता है। पन्द्रह वर्ष की आयु से एक अवयस्क स्वयं गर्भपात का निर्णय ले सकता है। माता-पिता या अभिभावकों की सहमति के साथ-साथ उनके बारे में सूचित करना भी आवश्यक नहीं है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, चिकित्सीय गर्भपात (गर्भधारण के 6-7 सप्ताह तक) करना संभव है। विधि के अपने मतभेद और अवांछनीय परिणाम हैं, इसलिए यह हानिरहित नहीं है, जैसा कि कई किशोरों का मानना ​​है।

चिकित्सीय गर्भपात के अलावा, शुरुआती हफ्तों (5 सप्ताह तक) में, एक मिनी-गर्भपात करना संभव है, यानी वैक्यूम का उपयोग करके डिंब की आकांक्षा। ये दोनों विधियां पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं हो सकती हैं, जो आगे गर्भाशय गुहा के इलाज की ओर ले जाती हैं।

यह देखते हुए कि अक्सर युवा महिलाओं में प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान असामयिक होता है, गर्भधारण के 7 सप्ताह के बाद उनका गर्भपात हो जाता है। इस समय से, इलाज के साथ केवल सर्जिकल गर्भपात संभव है। यह विधि सबसे दर्दनाक है और अक्सर गंभीर परिणाम देती है।

चिकित्सा समाप्ति

चिकित्सीय कारणों से, गर्भधारण के किसी भी सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। ऐसे संकेत मां या भ्रूण की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकते हैं। किशोरावस्था में मां की ओर से, गर्भावस्था की समाप्ति के लिए सबसे आम संकेत संक्रामक रोग, कुछ हार्मोनल विकार, तंत्रिका तंत्र की ओर से विकृति, आंतरिक अंगों के पुराने रोग, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं हैं।

एक विकासशील बच्चे की ओर से गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत आमतौर पर उसके जन्मजात दोष और गुणसूत्र संबंधी रोग होते हैं।

गर्भावस्था के 22 सप्ताह से अधिक की अवधि में गर्भावस्था की समाप्ति के मामले में, भ्रूण को व्यवहार्य माना जाता है, इसलिए उसके लिए पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं। इस अवधि में गर्भावस्था की समाप्ति को अब गर्भपात नहीं माना जाता है, बल्कि समय से पहले जन्म माना जाता है।

सामाजिक रुकावट

सामाजिक कारणों से, गर्भावस्था के 22 सप्ताह से पहले प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। वर्तमान में, केवल एक ही ऐसा संकेत है। यह बलात्कार से उत्पन्न गर्भावस्था है। पहले, गर्भपात के संभावित सामाजिक कारणों की सूची बहुत व्यापक थी।

प्रारंभिक गर्भावस्था की रोकथाम एक जटिल चिकित्सा और सामाजिक समस्या है। किशोरों में यौन क्रिया की शुरुआत में देरी करना बहुत महत्वपूर्ण है। विभिन्न चिकित्सा, शैक्षणिक, सार्वजनिक और सामाजिक संगठन इसमें भूमिका निभाते हैं, प्रारंभिक गर्भावस्था की रोकथाम के लिए गतिविधियों को अंजाम देते हैं।

किशोरों को सुरक्षित यौन व्यवहार में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, मौजूदा गर्भनिरोधक विधियों से अवगत होना चाहिए, और जननांग संक्रमण और गर्भपात के खतरों के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। यह प्रारंभिक गर्भावस्था की प्राथमिक रोकथाम है।

प्रारंभिक गर्भावस्था की माध्यमिक रोकथाम भी है। यह उन किशोरों पर लागू होता है जो पहले ही माता-पिता बन चुके हैं। इन गतिविधियों का उद्देश्य बाद में अनियोजित गर्भधारण और प्रसव को रोकना होना चाहिए।

माता-पिता और उनके बच्चों में प्रारंभिक गर्भावस्था

तथ्य यह है कि लड़की की प्रारंभिक गर्भावस्था थी, माता-पिता अक्सर खुद को दोष देते हैं। वे यौन शिक्षा में गलतियाँ करने, या बिल्कुल न करने के लिए खुद को दोषी मानते हैं।

माता-पिता लंबे समय तक नहीं जान सकते हैं या कभी नहीं जान सकते हैं कि उनके बच्चे को प्रारंभिक गर्भावस्था है या हो रही है। 15 साल की उम्र से ही किशोर अपने स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह जिम्मेदार होता है। उन्हें यह तय करने का अधिकार है कि गर्भधारण करना है या नहीं, इसके बारे में अपने माता-पिता को सूचित करना है या नहीं।

एक नाबालिग की प्रारंभिक गर्भावस्था में, माता-पिता अपनी बेटी और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत बड़ी जिम्मेदारी लेते हैं। बच्चे के पिता के माता-पिता भी युवा माताओं और पिता और उनके बच्चे के भविष्य के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भविष्य के दादा-दादी का मुख्य कार्य युवा माता-पिता के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता, भौतिक सहायता, उनके जन्म के बाद बच्चे की देखभाल में सहायता करना है।

प्रारंभिक गर्भावस्था को रोकने में स्कूल की भूमिका

कई देशों में, स्कूल किशोरों के लिए यौन शिक्षा के मुद्दों पर चर्चा करते हैं, गर्भनिरोधक, पारिवारिक संबंधों, जननांग संक्रमण, गर्भावस्था, प्रसव और गर्भपात पर व्याख्यान दिए जाते हैं।

दुर्भाग्य से, हमारे देश में, स्कूल इस पर बहुत कम या बिल्कुल ध्यान नहीं देता है। स्कूली बच्चों के लिए अनिवार्य पाठ्यक्रम में केवल हाई स्कूल में जीव विज्ञान के पाठ्यक्रम में प्रजनन प्रणाली की संरचना और बच्चे के जन्म के सामान्य मुद्दों का अध्ययन शामिल है।

कई स्कूल प्रारंभिक यौन संभोग को रोकने के लिए पाठ्येतर गतिविधियों का संचालन करते हैं और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो जाता है। चर्चा, अन्य बातों के साथ, प्रारंभिक गर्भावस्था और इसे रोकने के तरीके के रूप में। छात्रों के साथ इन वार्तालापों में डॉक्टरों, मनोवैज्ञानिकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं को आमंत्रित किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था और गर्भनिरोधक गंभीर समस्याएं हैं, जिसका समाधान किशोरों में गर्भपात की रोकथाम और कम उम्र में प्रसव है।

किशोरों के पास गर्भनिरोधक के बारे में बहुत कम और कभी-कभी गलत जानकारी होती है, इसलिए उनकी प्रारंभिक गर्भावस्था अक्सर अनियोजित और अवांछित हो जाती है।

गर्भनिरोधक द्वारा प्रारंभिक गर्भावस्था को रोकने के सभी तरीकों में से, सबसे प्रभावी महिला संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी), योनि के छल्ले और पुरुष कंडोम, या यहां तक ​​कि दोनों का एक संयोजन है।

सीओसी गंभीर औषधीय उत्पादों को संदर्भित करता है जिनके अपने मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए डॉक्टर के पर्चे के बिना उनका उपयोग अस्वीकार्य है। अनियमित यौन जीवन के साथ, उनका उपयोग अपने आप को उचित नहीं ठहराता है।

योनि की अंगूठी जननांग संक्रमण से रक्षा नहीं करती है, लेकिन यह अवांछित गर्भधारण को रोकने में काफी प्रभावी है। इसका उपयोग कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, केवल यह सीखना महत्वपूर्ण है कि इसे सही तरीके से कैसे किया जाए (स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर)।

पुरुष कंडोम के उपयोग पर वस्तुतः कोई प्रतिबंध नहीं है। इसके अलावा, वे प्रभावी रूप से जननांग संक्रमण से बचाते हैं। कंडोम की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए सही तरीके से उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

रासायनिक गर्भ निरोधकों (जैल, सपोसिटरी, आदि), महिला कंडोम और डायाफ्राम के उपयोग के लिए कुछ कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए वे किशोरावस्था में उपयोग करने के लिए सुविधाजनक नहीं हैं।

कई किशोर गर्भनिरोधक और बाधित संभोग की कैलेंडर पद्धति को पसंद करते हैं, लेकिन यह अवांछित गर्भधारण को रोकने के ये तरीके हैं जो सबसे अधिक बार विफल होते हैं। अनचाहे गर्भ के अलावा, यौन संचारित संक्रमणों के अनुबंध का एक उच्च जोखिम है।

वर्तमान में, किशोरावस्था में अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग और दीर्घकालिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के मुद्दों पर चर्चा की जा रही है। लेकिन संभावित जोखिमों और परिणामों को देखते हुए, ये तरीके अभी तक किशोरावस्था में व्यापक नहीं हैं।

किसी भी मामले में, प्रारंभिक गर्भावस्था के जोखिम को कम करने के लिए, सेक्स करने से पहले एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ गर्भनिरोधक के मुद्दे पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।

किशोरावस्था में प्रारंभिक गर्भावस्था में मनोवैज्ञानिक से परामर्श

किशोरों में प्रारंभिक गर्भावस्था अक्सर स्वयं किशोरों और उनके माता-पिता दोनों के बीच सदमे और घबराहट के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में, किसी को उत्पन्न हुई समस्या को हल करने के लिए सही तरीके की खोज के साथ, गलतफहमी, उचित समर्थन की कमी की समस्याओं से निपटना पड़ता है।

मनोवैज्ञानिक ऐसी स्थितियों में किशोरों और उनकी माता और पिता दोनों को सलाह देते हुए महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं। मनोवैज्ञानिक यह समझने में मदद करता है कि क्या हुआ, इस स्थिति को स्वीकार करने के लिए। प्रारंभिक गर्भावस्था (ले जाने या समाप्त करने के लिए) के संबंध में जो भी निर्णय हो, एक सक्षम विशेषज्ञ किसी भी मामले में मूल्यवान सलाह और समर्थन देगा।

एक किशोरी में प्रारंभिक गर्भावस्था की स्थिति में, मदद और सलाह के लिए अपने माता-पिता की ओर मुड़ना सबसे अच्छा है। कई किशोर अपने माता-पिता को ऐसी खबर बताने से डरते हैं, जो हो रहा है उसे छिपाने की कोशिश करते हैं, जिससे और भी गलतियाँ होती हैं और जल्दबाज़ी होती है।

माता-पिता के अलावा, आप अन्य बड़े रिश्तेदारों (बहन, चाची, दादी) की ओर रुख कर सकते हैं। प्रियजनों से समर्थन की अनुपस्थिति में, आपको एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना चाहिए। यह किसी विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत बैठक में या हेल्पलाइन पर कॉल करके किया जा सकता है, जो अधिकांश प्रमुख शहरों में उपलब्ध हैं।

बड़े शहरों में उन लोगों के लिए संकट केंद्र हैं जो खुद को मुश्किल स्थिति में पाते हैं। विशेष रूप से, वे उन युवा माताओं की मदद करते हैं जिनके पास मदद के लिए कहीं और नहीं जाना है।

किशोरी को चिकित्सा सहायता लेने, जांच करने और इस गर्भावस्था को ले जाने या समाप्त करने के बारे में निर्णय लेने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त होना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था में विवाह का पंजीकरण

प्रारंभिक गर्भावस्था के 60% से अधिक बच्चे विवाह से बाहर पैदा होते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है इसके दो बड़े कारण हैं। सबसे पहले, अक्सर एक नाबालिग गर्भवती मां का साथी पितृत्व को नहीं पहचानता है, या वह व्यक्तिगत कारणों से अपने बच्चे के जीवन में भाग नहीं ले रहा है।

दूसरे, हमारे देश में कानूनी तौर पर 18 साल की उम्र के बाद ही शादी करने की इजाजत है। हालाँकि, हमारे देश के कुछ क्षेत्रों में स्थानीय स्व-सरकारी निकाय नाबालिगों को वैध कारणों से शादी करने की अनुमति दे सकते हैं, लेकिन 14 साल की उम्र से पहले नहीं। किशोरों की शादी का सबसे आम कारण गर्भावस्था या बच्चा होना है।

यदि विवाह करने के इच्छुक व्यक्तियों की आयु 16 से 18 वर्ष के बीच है, तो उन्हें स्वयं अपने इरादों का एक बयान लिखना होगा, अपने अच्छे कारण का दस्तावेजीकरण करना होगा। इसके लिए अपने माता-पिता या अभिभावकों से शादी करने की अनुमति की आवश्यकता नहीं है।

इस घटना में कि भावी माता-पिता की आयु 14 से 16 वर्ष के बीच है, विवाह के लिए माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों से लिखित सहमति की आवश्यकता होगी। युवा जोड़े और माता-पिता के बीच असहमति के मामले में, विवाह के लिए संरक्षकता और संरक्षकता अधिकारियों की सहमति आवश्यक है।

किसी भी मामले में, अंतिम निर्णय स्थानीय सरकारों पर निर्भर करता है कि नाबालिगों के बीच विवाह की अनुमति दी जाए या नहीं। उनके फैसले के खिलाफ केवल अदालत में अपील की जा सकती है।

विवाह के क्षण से ही, युवा माता-पिता को पूरी तरह से सक्षम नागरिक के रूप में मान्यता दी जाती है, वे अपने बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होते हैं।

इस घटना में कि बच्चे के माता-पिता आधिकारिक रूप से विवाहित नहीं हैं, वे सोलह वर्ष की आयु से बच्चे के संबंध में माता-पिता के अधिकारों का प्रयोग करते हैं।

यदि माता-पिता अभी 16 वर्ष के नहीं हैं, और उनकी शादी नहीं हुई है, तो बच्चे को एक अभिभावक नियुक्त किया जाना चाहिए जो उसके संबंध में माता-पिता के अधिकारों का प्रयोग करेगा। अधिक बार, परिवार के वयस्क सदस्यों में से एक ऐसा व्यक्ति बन जाता है (उसकी सहमति से)। अभिभावक की भूमिका के लिए उम्मीदवारों की अनुपस्थिति में, उनकी भूमिका अस्थायी रूप से स्थानीय संरक्षकता और संरक्षकता अधिकारियों द्वारा निभाई जाती है (जब तक कि बच्चे के माता-पिता 16 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाते)।

जन्म के समय अपनी माताओं द्वारा छोड़े गए आधे से अधिक बच्चे कम उम्र में पैदा होते हैं। प्रारंभिक किशोर गर्भधारण का अधिकांश हिस्सा गृहिणियों, स्कूली छात्राओं और व्यावसायिक स्कूली छात्रों में होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान माता-पिता अपने बच्चों को क्यों छोड़ देते हैं? विफलताओं के मुख्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

• बच्चे के पिता, माता-पिता (अभिभावक) और अन्य रिश्तेदारों से समर्थन की कमी। कुछ मामलों में, युवा माताएँ अपने माता-पिता से बच्चे के जन्म के तथ्य को छिपाने की कोशिश करती हैं, उसे छोड़ देती हैं।
• दोस्तों की ओर से स्कूल या अन्य शैक्षणिक संस्थान की ओर से प्रारंभिक गर्भावस्था और मातृत्व के प्रति नकारात्मक रवैया।
• अधूरी शिक्षा (स्कूल, व्यावसायिक स्कूल, अन्य शैक्षणिक संस्थान)।
• अपर्याप्त अच्छी सामग्री और रहने की स्थिति: अलग आवास और निर्वाह के साधनों की कमी।
• एक नाबालिग के साथ बलात्कार जिसके परिणामस्वरूप यह गर्भावस्था हुई।
• परिवार के मॉडल के बारे में एक युवा मां की समझ की कमी, खासकर अगर वह खुद माता-पिता के बिना बड़ी हुई।
• इतनी कम उम्र में मां बनने की मनोवैज्ञानिक अनिच्छा।
• एक बीमार बच्चे का जन्म (उदाहरण के लिए, विकृतियां, गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था, गहरी समयपूर्वता), जिसकी देखभाल और उपचार के लिए बहुत अधिक ध्यान, भौतिक निवेश और विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है।

एक महिला जिसने प्रसूति अस्पताल में बच्चे को मना कर दिया, उसके पास इसके बारे में सोचने और अपना विचार बदलने के लिए छह महीने का समय है। छह महीने बाद (कुछ मामलों में पहले), बच्चे की जैविक मां माता-पिता के अधिकारों से वंचित है, और बच्चे को तीसरे पक्ष द्वारा अपनाया जा सकता है।

सामान्य जानकारी। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे एपिसोड होते हैं जब युवा गर्भवती महिलाओं को प्रसूति देखभाल की आवश्यकता होती है (यदि वह 18 वर्ष की आयु से पहले जन्म देती है तो उसे युवा कहा जाता है)। उसकी गर्भावस्था निस्संदेह अनुकूली तंत्र की अपरिपक्वता से जुड़ी असामान्य परिस्थितियों में आगे बढ़ती है। गर्भावस्था के कारण अपरिपक्व, नाजुक शरीर पर भारी बोझ एक गंभीर चुनौती है।

त्वरित यौवन के मामले में 8 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में गर्भावस्था संभव हो जाती है। 9 और 16 की उम्र के बीच, गर्भावस्था तब भी हो सकती है जब यौवन की गतिशीलता आदर्श से अधिक न हो।

इस समीक्षा में अपरिपक्व और प्रारंभिक यौवन के 310 अवलोकनों को शामिल किया गया है, जिसमें 70 लड़कियां शामिल हैं जो 14 वर्ष की आयु से पहले गर्भवती हो गईं, जिनमें 5 से 10 वर्ष की आयु की 18 लड़कियां शामिल हैं।

घरेलू शोधकर्ताओं में, जिन्होंने युवा प्राइमिपेरस में गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम और परिणाम का अध्ययन किया, उनमें से वी.आई. डेविडोव (1964), एस.ए. कुद्रेयन (1971), ए.एस. ईगोरोवा, एमएल लैपचेंको (1980) का नाम होना चाहिए, जिन्होंने कुल मिलाकर लड़कियों में 668 गर्भधारण का वर्णन किया है। 18 वर्ष की आयु।

कम उम्र में गर्भावस्था आमतौर पर अवांछित होती है। इसकी पुष्टि प्रसव में कम उम्र की महिलाओं के स्वीकारोक्ति और आपराधिक हस्तक्षेप के प्रयासों के उनके संकेतों से होती है। हालांकि, अजन्मे बच्चे के प्रति तीव्र नकारात्मक रवैया अत्यंत दुर्लभ (1.7%) है।

गर्भावस्था वर्गीकरण... यौवन से पहले हुई गर्भधारण (यौवन से बहुत पहले हिंसक ओव्यूलेशन होता है) और गर्भधारण के बीच अंतर करें जो पहले ही यौवन में प्रवेश कर चुके हैं। इन दो समूहों में, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की विशेषताएं और, स्वाभाविक रूप से, उनके प्रबंधन की रणनीति काफी भिन्न होती है। विशेष रूप से, युवावस्था के दौरान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कम उम्र की तुलना में कम जटिलताएं होती हैं।

इसके अलावा, समय से पहले यौवन के लक्षणों के बिना लड़कियों में उत्पन्न होने वाली गर्भावस्था के मामलों के बीच अंतर किया जाना चाहिए (एक तरफ) और जिनके पास है (दूसरी तरफ)। समय से पहले यौवन के साथ, गर्भावस्था अक्सर पैथोलॉजिकल (एक ट्यूमर, आदि के कारण) की तुलना में अपने वास्तविक रूप के साथ होती है।

आवृत्ति। विभिन्न लेखकों के डेटा की तुलना करना मुश्किल है, क्योंकि युवा गर्भवती महिलाओं के लिए लेखांकन के दृष्टिकोण में अंतर प्रभावित करता है। इस प्रकार, एन. वोस, ए. बेनोइट की रिपोर्ट है कि 1976 में न्यूयॉर्क में, 19 और उससे कम उम्र की 70,126 महिलाओं ने जन्म दिया या उनका गर्भपात हुआ। अन्य लेखकों के अनुसार, 15,557 जन्मों में कम उम्र की महिलाओं की संख्या 0.64% थी। उसी आयु सीमा के भीतर, आर किंच एट अल। टोरंटो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में सभी रोगियों के संबंध में कम उम्र की गर्भवती महिलाओं के उच्च अनुपात (10.6%) को इंगित करता है।

एलपीएमआई क्लिनिक की सामग्री के अनुसार, 8 से 17 वर्ष की आयु की गर्भवती महिलाओं की संख्या, समावेशी, हाल के वर्षों में एक स्थिर आंकड़े द्वारा व्यक्त की गई है, जो सभी आदिम महिलाओं के संबंध में 1.3-1.6% है (तुलना के लिए: आदिम) 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं - 1, 0-1.2%)। कुल मिलाकर, 1974-1979 में इस क्लिनिक के माध्यम से। 174 युवा गर्भवती महिलाएं उत्तीर्ण हुईं, जो इस अवधि के दौरान भर्ती हुई सभी गर्भवती महिलाओं के संबंध में 0.6% है।

गर्भावस्था का लड़की के शरीर पर प्रभाव... इसमें कोई संदेह नहीं है कि गर्भावस्था, यदि यह कम उम्र में होती है, तो दैहिक और यौवन की प्रक्रियाओं को तेज करती है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्राव वयस्क गर्भवती महिलाओं से कम नहीं है।

श्रोणि की हड्डी में परिवर्तन विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान 13-15 वर्ष के बच्चों में 16-18 वर्ष के आकार की विशेषता तक पहुंच सकते हैं। हालांकि, बाहरी संयुग्म अन्य बाहरी आयामों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। युवा आदिम लोगों में से 10.7% का प्रसव शारीरिक रूप से संकुचित श्रोणि की उपस्थिति में होता है; इसी समय, वयस्क महिलाओं की तुलना में लिगामेंटस तंत्र, सिम्फिसिस और कार्टिलाजिनस ज़ोन की हाइड्रोफिलिसिटी और लोच अधिक स्पष्ट होती है। यह सब हड्डी की अंगूठी का कुछ लचीलापन प्रदान करता है।

हमें यह देखना होगा कि गर्भावस्था से पहले स्पष्ट माध्यमिक यौन विशेषताओं के बिना एक लड़की में वे कैसे प्रकट होते हैं, भले ही गर्भावस्था को जल्दी समाप्त कर दिया गया हो।

जहां तक ​​युवा गर्भवती महिलाओं की मानसिक प्रतिक्रियाओं का सवाल है, वे, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, उम्र के अनुरूप हैं, लेकिन इससे आगे नहीं। मनोरोगी और मनोविकृति दुर्लभ हैं, ज्यादातर बलात्कार (प्रतिक्रियाशील मनोविकृति) के साथ। में पहचाने जाने वाले कई चरित्र लक्षण। यह समूह शिक्षा की कमियों के कारण है। तो, आर। किंच और अन्य ने 79 कम उम्र की गर्भवती महिलाओं का साक्षात्कार किया, उनमें एक स्वतंत्र चरित्र, प्रयोग करने की प्रवृत्ति, अव्यवहारिकता, भावनात्मक दुनिया की कमी और बुरे व्यवहार की प्रबलता बताई। अमेरिकी लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि उनमें से 50% तथाकथित निम्न वर्ग के हैं, और अन्य आधे "मध्यम" वर्ग के हैं।

हमारे अवलोकनों के कई तथ्यों और परिणामों से संकेत मिलता है कि जिन लड़कियों का समय से पहले यौन जीवन होता है, कुछ अपवादों (बलात्कार के मामले में) के साथ, अपने सदस्यों के बीच विकृत संबंधों वाले बेकार परिवारों में, साथ ही एक माता-पिता वाले परिवारों में या परिवार में पली-बढ़ी शैक्षणिक उपेक्षा की शर्तें - मिलीभगत, नियंत्रण की कमी, या, इसके विपरीत, क्षुद्र देखभाल।

ओलिगोफ्रेनिया का संदेह, जो अक्सर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ में उत्पन्न होता है, मनोचिकित्सकों द्वारा एक विशेष परीक्षा द्वारा लगभग कभी भी पुष्टि नहीं की जाती है।
किशोरावस्था में गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं। गर्भावस्था आमतौर पर अच्छी होती है। इसकी अवधि 38 ± 0.9 सप्ताह है, यानी वयस्क महिलाओं की तुलना में थोड़ा कम है। अंडरमैच्योरिटी 3% है। ओवररन लगभग नहीं देखा गया है। अधिक उम्र के लोगों की तुलना में युवा लोगों में एकाधिक गर्भधारण कम आम (1:100) होते हैं।

हमने अलग-अलग मामलों में शुरुआती विषाक्तता का निदान किया, जो एस। पोलियाकॉफ (1959) की टिप्पणियों के साथ मेल खाता है। इसी समय, अन्य लेखकों के अनुसार, प्रारंभिक विषाक्तता की आवृत्ति 2.78% और यहां तक ​​​​कि 33% तक होती है।

6) गठिया, बड़े कोलेजनोज की सक्रियता; रक्त रोग;

7) गंभीर एंडोक्रिनोपैथिस, विशेष रूप से रोग संबंधी समय से पहले यौवन के मामलों में; अस्थिरोग;

8) कई वंशानुगत रोग; प्रगतिशील रेटिना टुकड़ी, उच्च मायोपिया, आदि;

9) प्रसूति संबंधी जटिलताएं (सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना; प्लेसेंटा प्रिविया के कारण रक्तस्राव)।

अन्य सभी मामलों में, गर्भावस्था को लम्बा खींचना और सहज प्रसव को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि एक युवा गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए अवधि के बीच में कृत्रिम रूप से गर्भपात करने का जोखिम बहुत अधिक होता है। सबसे अधिक बार, एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन चुना जाता है, कम अक्सर - एक हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का इंट्रामनील प्रशासन (हार्मोनल दवाओं, एंटीस्पास्मोडिक्स, आदि के साथ अनिवार्य पूर्व तैयारी के बाद)। गर्भवती महिलाओं के इस दल के लिए गर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से समाधान का अतिरिक्त प्रशासन बिल्कुल अस्वीकार्य है। प्रोस्टाग्लैंडिंस जैसी दवा के नैदानिक ​​अभ्यास में आने के बाद चिकित्सा देर से कृत्रिम गर्भपात का अभ्यास किया जाने लगा। हालांकि, यहां भी जटिलताओं से बचना मुश्किल है, विशेष रूप से थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम का विकास।

यदि तीसरी तिमाही में गर्भावस्था की प्रारंभिक शल्य चिकित्सा समाप्ति का प्रश्न उठता है, तो इसे नकारात्मक रूप से हल किया जाता है: सहज प्रसव को वरीयता दी जानी चाहिए। अपवाद वे स्थितियां हैं जब गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए महत्वपूर्ण संकेत हैं। स्वाभाविक रूप से, जब शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है, तो श्रम प्रेरण किया जाता है, जो पहले एस्ट्रोजेन, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं, विटामिन, फॉस्फोबियन (एटीपी), लिडेज, पोटेशियम युक्त दवाओं के साथ कम या ज्यादा लंबी तैयारी पूरी कर चुका होता है।

गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने का कोई भी विकल्प एक पूर्व सहमति निर्णय से पहले और उपयुक्त कागजी कार्रवाई के बाद नहीं किया जाता है।

हम वर्तमान शताब्दी के 30 के दशक में तैयार किए गए प्रस्ताव को उचित मानते हैं: नाबालिग की उम्र अपने आप में गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है.

यदि एक स्कूली छात्रा गर्भावस्था जारी रखेगी, तो नैतिक और शैक्षणिक कारणों से स्कूल में उपस्थिति अवांछनीय है। इसके अलावा, प्रशिक्षण भार गर्भकालीन प्रमुख के गठन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है और गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता के विकास में एक एटियलॉजिकल कारक हो सकता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता भी पढ़ाई जारी रखने के लिए अनुकूल नहीं है।

लड़की प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करती है और समय-समय पर (गर्भावस्था के दौरान कम से कम 3 बार) प्रसवपूर्व विभाग में प्रवेश करती है, जहाँ उसके स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास की गहन निगरानी की जाती है। आवश्यकतानुसार, निवारक या उपचारात्मक उपाय किए जाते हैं; विशेष रूप से, गुप्त संक्रमण के फॉसी समाप्त हो जाते हैं और योनि को स्वच्छ किया जाता है। अस्पताल में, बच्चे के जन्म के लिए शारीरिक और मनो-निवारक तैयारी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि प्रसवपूर्व क्लिनिक में ऐसा करना मुश्किल होता है।

यह देखते हुए कि कम उम्र में, वयस्क महिलाओं की तुलना में 1-2 सप्ताह पहले प्रसव होता है, अस्पताल में अंतिम प्रवेश गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह के बाद नहीं किया जाना चाहिए। इस समय के दौरान, एक और परीक्षा की जाती है, बच्चे के जन्म की तैयारी की जाती है और उनके प्रबंधन की योजना बनाई जाती है।

प्रसव के दौरान। बच्चे के जन्म का पाठ्यक्रम और परिणाम काफी हद तक एक विशेष आयु वर्ग की लड़की पर निर्भर करता है। यदि 14 वर्ष और उससे कम उम्र में गंभीर जटिलताओं का प्रतिशत अधिक (15) है, तो 15-17 वर्ष के समूह में जटिलताओं का प्रतिशत तेजी से घटता है (1-2)।

14 वर्ष से कम उम्र के श्रम में महिलाओं में, प्रसव में मुख्य जटिलताओं की निम्नलिखित संरचना को रेखांकित किया जा सकता है:

ए) भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच नैदानिक ​​​​विसंगति,

बी) श्रम की कमजोरी,

सी) जन्म नहर को आघात,

डी) हाइपोटोनिक रक्तस्राव (अवरोही क्रम में सूचीबद्ध)।

एक ही समय में 15-17 वर्ष की आयु में श्रम में महिलाओं में, जटिलताओं की संरचना कुछ अलग होती है:

ए) तेजी से वितरण,

बी) श्रम की प्राथमिक कमजोरी,

सी) गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम का टूटना,

डी) हाइपोटोनिक रक्तस्राव।

इस प्रकार, नियामक लिंक की अपरिपक्वता और कार्यकारी ऊतकों (मायोमेट्रियम) की हीनता दोनों के कारण, अधिकांश जटिलताओं की उत्पत्ति गर्भाशय की सिकुड़ा क्षमता के उल्लंघन के कारण होती है।

यदि एमनियोटिक द्रव (61%) का असामयिक निर्वहन और ओसीसीपिटल प्रस्तुति (4%) के पीछे के दृश्य की उपस्थिति में बच्चे का जन्म वयस्कों की तुलना में कुछ अधिक सामान्य है, तो ब्रीच प्रस्तुति, असामान्य भ्रूण स्थिति और सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना कम आम हैं। श्रम की औसत अवधि लगभग 13 घंटे है। तेजी से श्रम सामान्य से 3 गुना अधिक बार रिपोर्ट किया गया था।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया 18%, नवजात श्वासावरोध - 24% में दर्ज किया गया था। भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति सीधे सूचीबद्ध जटिलताओं से संबंधित है, विशेष रूप से, अल्पवयस्कता। प्रसवकालीन मृत्यु दर 2.9% है (एस पोलियाकॉफ के अनुसार - 5.9%, एस।

विशेषज्ञ अंतर्गर्भाशयी विकासात्मक असामान्यताओं की असाधारण दुर्लभता की ओर इशारा करते हैं, जो युवा गर्भवती महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में वयस्क माताओं की तुलना में 3-5 गुना कम आम है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, 175 बच्चों में से केवल एक का जन्म स्थूल विकासात्मक विकारों के साथ हुआ था, जो 15 साल की लड़की द्वारा गर्भावस्था से छुटकारा पाने के आपराधिक प्रयासों के कारण हुआ था।

बच्चों का औसत वजन 3298 ± 73.0 ग्राम था, जो कि आदर्श से थोड़ा कम है: 3399 ± 11.8 - 3558 ± 12.1 ग्राम। बड़े बच्चे 3% माताओं (वयस्कों में - 7% में) से पैदा हुए थे।

मजे की बात यह है कि 78% युवा गर्भवती महिलाएं लड़कों को जन्म देती हैं, जबकि जनसंख्या में नवजात शिशुओं का सामान्य लिंगानुपात 55:45 (लड़कों के पक्ष में) है। यही विशेषता (60.96% लड़के) भी ए. सिंघल ने प्रकट की थी।

प्रसव के दौरान युवा महिलाओं में प्रसव में औसत रक्त की हानि 187 ± 52.0 मिली थी, जो शारीरिक सीमा से अधिक नहीं है। प्रसवोत्तर गर्भाशय के हाइपोटेंशन को 2% में नोट किया गया था।

प्रसवोत्तर अवधि में, संक्रामक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को नहीं देखा गया था।

वितरण प्रबंधन। युवा गर्भवती महिलाओं की डिलीवरी उच्च योग्य सेटिंग्स में की जानी चाहिए, अधिमानतः प्रासंगिक अनुभव वाले विशेषज्ञों और 24 घंटे की संवेदनाहारी और बाल चिकित्सा सेवा वाले लोगों में। डॉक्टर और दाई से, प्रसव में एक युवा महिला के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो असामान्य स्थिति, भावनात्मक अस्थिरता, दर्द संवेदनशीलता की कम सीमा और मां और भ्रूण के लिए जटिलताओं के निरंतर खतरे के साथ तालमेल बिठाने की आवश्यकता से निर्धारित होती है।

श्रम के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तनों की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी के समानांतर (बाहरी तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है, उदाहरण के लिए, रोगोविन की विधि), एंटीस्पास्मोडिक एजेंटों (नो-शपा, गैंग्लेरॉन, वायड्रिल) को निर्धारित करना आवश्यक है। , जिससे दर्द कम हो जाता है।

एनेस्थीसिया का उपयोग एजेंटों (नाइट्रस ऑक्साइड, फ्लोरोथेन, ट्राइलीन, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) के पर्याप्त विकल्प पर आधारित है। दर्द निवारक का व्यापक उपयोग उन मामलों में उचित नहीं है जहां भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच नैदानिक ​​​​विसंगति की उच्च संभावना है। उन्हीं कारणों से, मजबूत गर्भाशय उत्तेजक एजेंटों की नियुक्ति को contraindicated है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की उच्च आवृत्ति के कारण, अत्यधिक औषधीय तनाव से बचने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से ओम्नोपोन, प्रोमेडोल, कुनैन, पिपोल्फीन, बार्बिटुरेट्स, क्लोरप्रोमाज़िन। भ्रूण हाइपोक्सिया का प्रोफिलैक्सिस समय-समय पर किया जाना चाहिए।

प्रसव में युवा महिलाओं के बीच सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभ्यास की तुलना में अधिक बार नहीं किया जाता है: पेरिनेटोमी - 12% में, प्रसूति संदंश - 1% में, सीज़ेरियन सेक्शन - 0.5% में। फलों का वैक्यूम निष्कर्षण बिल्कुल नहीं किया जाता है। वे लेखक जो युवा गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता की उच्च घटनाओं की ओर इशारा करते हैं, वे स्वाभाविक रूप से ऑपरेटिव डिलीवरी (17-22%) के उच्च प्रतिशत का हवाला देते हैं।

14 वर्ष से कम उम्र की गर्भवती महिलाओं में (विशेषकर 12 वर्ष से कम उम्र में), 39-40 सप्ताह की अवधि में नियोजित तरीके से सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के लिए अधिक उम्र की तुलना में अधिक बार आवश्यक होता है। निर्धारित करने वाली परिस्थितियाँ श्रोणि का आकार, प्रस्तुति की प्रकृति, भ्रूण का अनुमानित वजन और लड़की के स्वास्थ्य की स्थिति हैं। सिजेरियन सेक्शन से 1-3 घंटे पहले भ्रूण का मूत्राशय खोला जाता है। यह गर्भाशय के धीरे-धीरे खाली होने और, परिणामस्वरूप, हाइपोटोनिक रक्तस्राव और लोचियोमीटर की रोकथाम को प्राप्त करता है।

यदि डॉक्टर को श्रम के सहज समापन की आशा है, तो सबसे पहले वह श्रम को रूढ़िवादी तरीके से करता है; भविष्य में, जटिलताओं का उद्भव हमें सर्जिकल डिलीवरी के लिए आगे बढ़ने के लिए मजबूर करता है। आधुनिक एनेस्थीसिया के साथ, 14 साल से कम उम्र की गर्भवती महिला के लिए सिजेरियन सेक्शन कोई बड़ा जोखिम नहीं है, उदाहरण के लिए, प्रति विअस नेचुरल डिलीवरी या भ्रूण विनाशकारी सर्जरी। इसके अलावा, पेट खंड के दौरान, विशेष रूप से अंडाशय की स्थिति का आकलन करने के लिए, श्रोणि अंगों को संशोधित करना संभव है।

सहज प्रसव के बाद प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरण और नरम जन्म नहर की जांच, एक नियम के रूप में, 2-4 घंटे के बाद नहीं, बल्कि हाइपोटोनिक रक्तस्राव की शुरुआत को नोटिस नहीं करने के डर से 10-12 घंटे के बाद की जाती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, बच्चे के दत्तक माता-पिता, अभिभावकों की योजनाओं के आधार पर, स्तनपान के मुद्दे को अलग-अलग तरीकों से हल किया जाता है। 14 वर्ष से कम उम्र की और अधिक उम्र की महिलाओं के संबंध में, बच्चों को मना करने पर, स्तनपान रोकने के उपाय किए जाते हैं: साइनेस्ट्रोल, पीने का प्रतिबंध, कपूर, खारा रेचक, एरगट तैयारी, स्तन ग्रंथियों की तंग पट्टी।

छात्रों के एक ही समूह के लिए लड़की द्वारा बाद की यात्रा में, जाहिर है, शैक्षणिक दृष्टिकोण से उचित नहीं माना जा सकता है।

इस प्रकार, गर्भावस्था एक युवा गर्भवती महिला के सभी अंगों और प्रणालियों पर अतिरिक्त आवश्यकताएं लगाती है, जो उम्र की विशेषताओं के कारण कार्यात्मक तनाव की स्थिति में हैं। हमारा अनुभव हमें विश्वास दिलाता है कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में और विशेष रूप से अस्पताल में ऐसी गर्भवती महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​देखे गए विचलन के समय पर और लक्षित सुधार, साथ ही साथ प्रसव के सावधानीपूर्वक प्रबंधन से जटिलताओं की संख्या में कमी सुनिश्चित होती है।

इन दिनों प्रारंभिक गर्भावस्था काफी सामान्य घटना है, जो युवा मां और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए एक गंभीर खतरा बन गई है। दरअसल, हालांकि एक युवा जीव पहले से ही शारीरिक रूप से प्रजनन कार्य करने में सक्षम है, एक किशोरी के अंग और सिस्टम अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं। यह गर्भधारण के दौरान और सीधे जन्म प्रक्रिया के दौरान कई जटिलताएं पैदा कर सकता है। आमतौर पर ऐसी गर्भावस्था पर विचार करना स्वीकार किया जाता है, जो लड़की के अठारह वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के कारण

किशोरावस्था में गर्भावस्था मुख्य रूप से एक सामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रकृति की समस्याओं को संदर्भित करती है। कुछ विशेषज्ञ प्रारंभिक यौन शिक्षा को इस घटना के मुख्य कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, इसकी अनुपस्थिति को। मनोवैज्ञानिक कई कारणों की पहचान करने में सक्षम थे जो प्रारंभिक गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं:

1. माता-पिता और बच्चे के बीच संपर्क और भरोसेमंद रिश्ते की कमी। मां और किशोर बेटी के बीच मनोवैज्ञानिक विश्वास का माहौल विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
2. गर्भनिरोधक और सुरक्षा के साधनों के क्षेत्र में ज्ञान का अभाव। जब एक लड़की तथाकथित बच्चे पैदा करने की उम्र में प्रवेश करती है, यानी मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, यह उससे बात करने लायक है कि बच्चे कहाँ से आते हैं और अवांछित गर्भावस्था से कैसे बचा जाए।
3. पारिवारिक समस्याएं। आंकड़ों के अनुसार, किशोर गर्भावस्था के मामले अक्सर अधूरे, असामाजिक परिवारों में पाए जाते हैं, जहां बच्चे को खुद पर छोड़ दिया जाता है।
4. यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत।
5. फैशन के बाद। समकालीन कला और मीडिया में यौन सामग्री की बढ़ती लोकप्रियता इस विषय में किशोरों की रुचि को लगभग दोगुना कर देती है, जो न केवल एक प्रारंभिक, बल्कि एक हिंसक यौन जीवन की ओर ले जाती है जिसमें बार-बार साथी बदलते हैं और कम उम्र में अवांछित गर्भधारण का कारण बन सकते हैं।
6. मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, लड़ाई-झगड़े वाली, संघर्षशील चरित्र वाली, पीछे हटने वाली और कई बुरी आदतों वाली लड़कियां विशेष रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।
7. प्रारंभिक गर्भावस्था किसी लड़की के बलात्कार या उसके प्रेमी को उसके साथ बाँधने की इच्छा के परिणामस्वरूप हो सकती है। एक और दूसरे दोनों कारण गंभीर समस्याएं हैं जो नाजुक किशोर मानस को गहरा आघात पहुंचा सकती हैं, और यहां एक विशेषज्ञ की मदद बस आवश्यक है।

महिला शरीर पर प्रारंभिक गर्भावस्था का प्रभाव

एक विकृत महिला शरीर के लिए कम उम्र में गर्भावस्था काफी खतरनाक होती है, जिसमें अभी भी हार्मोनल परिवर्तन चल रहे हैं। तेरह या सत्रह साल की उम्र में भी लड़की माँ बनने के लिए शारीरिक रूप से तैयार नहीं होती है। शरीर बच्चे को ले जाने और जन्म देने के लिए अनुकूलित नहीं है। हमें मनोवैज्ञानिक कारक के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। लड़की भले ही एक पूरी तरह से गठित युवती की तरह दिखती हो, लेकिन उसकी मानसिकता अभी भी बचकानी है।

माता-पिता का डर, सामाजिक निंदा का डर, अजन्मे बच्चे का समर्थन करने के लिए धन की कमी अक्सर एक लड़की को गर्भपात के लिए प्रेरित करती है। इस निर्णय का अधिकांश माता-पिता द्वारा भी समर्थन किया जाता है, यह मानते हुए कि इस तरह वे दो बुराइयों में से कम को चुनते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था के नुकसान निर्विवाद हैं, लेकिन किशोर गर्भपात के कई नकारात्मक परिणाम भी होते हैं। विशेष रूप से, गर्भावस्था का प्रारंभिक कारक बहुत कम हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है, जो भविष्य में गर्भधारण की समस्याओं में बदल सकता है और यहां तक ​​कि बांझपन का कारण भी बन सकता है।

इसलिए, केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ कई कारकों, व्यक्तिगत संकेतकों और चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों की तुलना के आधार पर निर्णय ले सकता है।

अगर, फिर भी, एक युवा लड़की जन्म देने का फैसला करती है, तो उसके शरीर में कुछ बदलाव होने लगते हैं:

1. अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि, जिससे शरीर में जल प्रतिधारण होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, यह गुर्दे और हृदय प्रणाली को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है और यकृत समारोह को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
2. मांसपेशियों के तंतुओं की वृद्धि से गर्भाशय के आकार में वृद्धि होती है, साथ में तंत्रिका कनेक्शन, रक्त और लसीका वाहिकाओं के श्लेष्म झिल्ली में सक्रिय प्रसार होता है। यह एक अत्यंत जटिल शारीरिक प्रक्रिया है, जो युवा माताओं के लिए विशेष रूप से कठिन है, क्योंकि उनके जननांग, उनकी उम्र के कारण, अभी तक पूरी तरह से नहीं बने हैं।
3. एक महिला को बच्चे के जन्म और स्तनपान के लिए तैयार करने के लिए उसके शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन एक बच्चे के शरीर में एक वयस्क में अधूरे हार्मोनल परिवर्तनों पर आरोपित होते हैं, जिससे गंभीर व्यवधान और कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।
4. पैल्विक हड्डियों का विस्तार।

प्रारंभिक गर्भावस्था की जटिलताओं और परिणाम

प्रारंभिक गर्भावस्था खतरनाक क्यों है? स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित संभावित जटिलताओं में से कई की पहचान करते हैं:

1. अपरा अपर्याप्तता।
2. एनीमिया के गंभीर रूपों का विकास।
3. गर्भनाल।
4. गर्भपात का उच्च जोखिम।
5. समय से पहले जन्म के अक्सर मामले।
6. हार्मोनल व्यवधान।
7. जन्म प्रक्रिया के दौरान कई जटिलताएं।
8. कमजोर श्रम गतिविधि।
9. पॉलीहाइड्रमनिओस।
10. अंडा अपरिपक्वता।
11. बच्चे के जन्म के बाद मोटापे का विकास।
12. गर्भावस्था की समाप्ति जल्दी या, इसके विपरीत, देर से।
13. प्रसव के दौरान मातृ मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
14. नवजात शिशु का अपर्याप्त शरीर का वजन।
15. एक शिशु में विकृति और जन्मजात रोगों के बार-बार मामले (किशोरावस्था में जन्मजात विसंगतियों वाले बच्चे होने की संभावना ग्यारह प्रतिशत है)।
16. दैहिक परिपक्वता, तंत्रिका टूटने और मनोवैज्ञानिक विकारों की त्वरित प्रक्रिया।
17. आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक गर्भावस्था के साथ प्रसव, सर्वाइकल कैंसर के विकास की संभावना को दोगुना कर देता है।
18. नवजात शिशु में अचानक मृत्यु सिंड्रोम का उच्च जोखिम।
19. आंकड़े कहते हैं कि सत्रह साल से कम उम्र की माताओं से पैदा हुए बच्चे अन्य नवजात शिशुओं की तुलना में दोगुने शैशवावस्था में मर जाते हैं।

इसके अलावा, प्रारंभिक गर्भावस्था की मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं पर प्रकाश डाला जाना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. मातृत्व के लिए लड़की की मनोवैज्ञानिक तैयारी।
2. नवजात बच्चे की माँ और पिता के बीच व्यक्तिगत संबंधों में कठिनाइयाँ।
3. एक युवा माँ के निजी जीवन के निर्माण में संभावित कठिनाइयाँ।
4. आजीविका और बच्चे के समर्थन का अभाव।
5. शिक्षा और व्यावसायिक विकास के साथ समस्याएं।
6. आगे सामाजिक अनुकूलन में संभावित कठिनाइयाँ।

प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान कैसे करें

प्रारंभिक गर्भावस्था के निदान की सामान्य प्रक्रिया लगभग वयस्क महिलाओं के समान ही होती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, सोलह साल की उम्र से पहले गर्भवती होने वाली लड़की डॉक्टर के पास जाने में देरी करती है, जिससे अतिरिक्त समस्याएं हो सकती हैं। कभी-कभी गर्भावस्था पूरी तरह से दुर्घटना से निर्धारित होती है। उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान या एक स्कूल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा के दौरान तालमेल के साथ। कभी-कभी गर्भवती मां लंबे समय तक और खुद अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में अनुमान नहीं लगा सकती है। डॉक्टरों ने कई विशिष्ट लक्षणों की पहचान की है जो माता-पिता को यह मानने की अनुमति देते हैं कि उनकी बेटी गर्भवती है:

1. शरीर के तापमान में अनुचित स्थायी वृद्धि।
2. उनींदापन, थकान में वृद्धि।
3. सामान्य मॉर्निंग सिकनेस।
4. स्वाद वरीयताओं में संभावित परिवर्तन।
5. मासिक धर्म की लंबे समय तक अनुपस्थिति। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोरों में मासिक धर्म में देरी से न केवल गर्भावस्था हो सकती है, बल्कि हार्मोनल व्यवधान, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, शरीर का ह्रास आदि भी हो सकता है।
6. ठंड लगना, बुखार।
7. जल्दी पेशाब आना।

माता-पिता को निश्चित रूप से अपने बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि लड़की अत्यधिक घबराई हुई, छिपी हुई, पीछे हटने वाली और चिड़चिड़ी हो गई है, तो उसे एक स्पष्ट बातचीत में लाने की कोशिश करें, खासकर अगर बेटी में उपरोक्त लक्षण हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था को कैसे रोकें

प्रारंभिक गर्भावस्था की रोकथाम मुख्य रूप से माता-पिता और उनके किशोर बच्चे के बीच एक भरोसेमंद संबंध में निहित है। अपने और अपने बच्चों को अप्रत्याशित गर्भावस्था से बचाने के लिए माता-पिता को क्या करना चाहिए? मनोवैज्ञानिक इन सिफारिशों का पालन करने का सुझाव देते हैं:

1. गर्भनिरोधक विधियों और प्रारंभिक गर्भावस्था से जुड़ी समस्याओं के बारे में अपने किशोर से बात करें।
2. इस विषय पर बालिकाओं को समय-समय पर विशिष्ट साहित्य उपलब्ध कराते रहें।
3. यदि आपका अपने किशोर से कोई संपर्क नहीं है, तो किसी मनोवैज्ञानिक की मदद लेने का प्रयास करें।

किशोर गर्भावस्था की घटना को रोकने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि स्कूली शिक्षक और मनोवैज्ञानिक यौन शिक्षा के मुद्दे पर उचित ध्यान दें। विषयगत बातचीत, व्याख्यान, प्रासंगिक फिल्में देखना आवश्यक है।

यह महत्वपूर्ण है कि किशोर न केवल प्रारंभिक गर्भावस्था से अपनी रक्षा करना जानते हैं, बल्कि यह भी जानते हैं कि इसकी शुरुआत किन नकारात्मक परिणामों से भरी हुई है।

प्रारंभिक गर्भावस्था एक बहुत ही सामान्य समस्या है जो हर साल अधिक से अधिक प्रासंगिक हो जाती है। आंकड़े बताते हैं कि चिकित्सा संस्थानों का दौरा करने वाले 18 वर्ष से कम आयु के किशोरों की संख्या लगातार बढ़ रही है। साथ ही, कम उम्र में जल्दी गर्भधारण का कारण प्रकृति में इतना चिकित्सा नहीं है जितना कि सामाजिक।

ऐसा लगता है कि किशोर गर्भधारण व्यापक नहीं होना चाहिए। आखिरकार, गर्भ निरोधकों और गर्भ निरोधकों को न केवल फार्मेसियों में, बल्कि कई दुकानों में भी बेचा जाता है, इसलिए उनकी खरीद में कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, आधुनिक समाज यौन गतिविधियों की शुरुआती शुरुआत की निंदा करता है। और प्रसव मां और उसके बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है, क्योंकि मादा शरीर केवल 20 साल की उम्र में ही पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है। इसलिए, नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, हर लड़की जो किशोरावस्था में यौन संबंध बनाना शुरू करती है, उसे इस बात का अंदाजा होना चाहिए कि गर्भधारण करते समय गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण क्या दिखाई देते हैं।

शरीर कैसे व्यवहार करता है

किशोर गर्भावस्था की पूरी तरह से व्याख्या करने वाला कोई विशिष्ट कारक नहीं है। यहां सब कुछ बहुत अधिक जटिल है। अक्सर, ऐसे कई कारक होते हैं जो ओवरलैप करते हैं। साथ ही यह समझना जरूरी है कि इसके लिए लड़कियां खुद दोषी नहीं हैं। बात यह है कि आज का युवा अपने माता-पिता की तुलना में तेजी से युवावस्था में प्रवेश कर रहा है। इस वजह से किशोर पहले से ही विपरीत लिंग के प्रति आकर्षित होने लगते हैं। इसलिए, प्रारंभिक गर्भावस्था को बच्चों को प्रभावित करने से रोकने के लिए, उनके माता-पिता को अपनी संतानों को वयस्कता के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना चाहिए। और आपको बच्चे के पहले सेक्स करने से पहले ही ऐसा करना शुरू कर देना चाहिए।

किशोरावस्था के दौरान गर्भावस्था के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

1. यौन शिक्षा का अभाव। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश माता-पिता अपने बच्चों के साथ लिंग संबंधी कोई बातचीत नहीं करते हैं। इस प्रकार, लड़के और लड़कियां वयस्कता में प्रवेश करने के लिए तैयार नहीं हैं। उन्हें यौन संचारित रोगों और सुरक्षा के तरीकों के बारे में बुनियादी जानकारी का अभाव है, जो विभिन्न नकारात्मक परिणामों से भरा हो सकता है।
2. कामुकता। कई लड़कियां अपने साथियों से अलग दिखना चाहती हैं और बड़ी दिखना चाहती हैं। इसके अलावा, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, प्रारंभिक गर्भावस्था अक्सर शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में आकस्मिक संबंधों के परिणामस्वरूप होती है, जब किशोर संयम से सोचने और अपनी वासना को नियंत्रण में रखने में सक्षम नहीं होते हैं।
3. गर्भ निरोधकों का उपयोग करने में असमर्थता। अधिकांश लड़के-लड़कियां संभोग के दौरान सुरक्षा को लेकर लापरवाही बरतते हैं, यह मानते हुए कि एक समय के कारण कुछ नहीं होगा। इसके अलावा, कई किशोर गर्भ निरोधकों को खरीदने में शर्म महसूस करते हैं।
4. हिंसा। निष्क्रिय परिवारों में जहां एक या दोनों पति-पत्नी नियमित रूप से शराब पीते हैं या ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं, पिता द्वारा अपनी बेटियों के खिलाफ हिंसा का सहारा लेना बहुत आम है। उसी समय, लड़कियां अक्सर हिंसा की अभिव्यक्तियों को छिपाती हैं, क्योंकि उन्हें दूसरों से उपहास या शारीरिक हिंसा का डर होता है। इसलिए, हिंसा नियमित हो जाती है।

हमने किशोरावस्था के दौरान समस्याओं का कारण बनने वाले सबसे सामान्य कारणों पर ध्यान दिया है। नियोजित प्रारंभिक गर्भावस्था एक कम सामान्य लेकिन सामना करने वाला कारक भी है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब कोई लड़की किसी लड़के से प्यार करती है और उसे हर संभव तरीके से अपने पास रखना चाहती है।

कम उम्र में गर्भावस्था खतरनाक क्यों है?

10 से 18 वर्ष की आयु की लड़कियों को किशोर माना जाता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, गर्भावस्था ज्यादातर 12 से 16 साल की उम्र के बीच होती है। इस उम्र में, गर्भ धारण करना बहुत खतरनाक है, क्योंकि लड़की का शरीर अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, जो विभिन्न नकारात्मक परिणामों से भरा है।

साथ ही, युवा माताओं को निम्नलिखित से खतरा है:

• गर्भपात;
• रक्ताल्पता;
• नशा;
• भ्रूण का असामान्य विकास;
• नाल में रूपात्मक परिवर्तन;
• समय से पहले और कठिन श्रम;
• मृत जन्म;
• एसवीएसएन।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये सभी खतरे अस्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण हैं जो किशोरों की विशेषता है। अधिकांश जन्म बहुत कठिन होते हैं और बच्चे और उसकी माँ दोनों के लिए विभिन्न जटिलताएँ होती हैं। इसके अलावा, समय से पहले जन्म लेने वालों में से लगभग आधे अपने जीवन के पहले छह महीनों में मर जाते हैं। और इसका मतलब यह नहीं है कि लड़की पर किस तरह का मनोवैज्ञानिक तनाव पैदा होता है।

बॉडी रीमॉडेलिंग के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के लक्षण

गर्भधारण के पहले दिन से ही शरीर में कई तरह के बदलाव होने लगते हैं। यह विकासशील भ्रूण के लिए अनुकूलन और पुन: कॉन्फ़िगर करता है। इससे अपेक्षित मां की सामान्य जीवन शैली और दैनिक दिनचर्या में पूर्ण परिवर्तन हो सकता है।

एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं में, प्रतिरक्षा बहुत कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है, और उन्हें भी बुरा लगता है। गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण दिखने लगते हैं, जिससे लड़की को यह समझने में मदद मिल सकती है कि उसके पेट में एक छोटा सा चमत्कार बढ़ रहा है। समय पर आवश्यक उपाय करने के लिए, आपको इन सभी संकेतों को जानना होगा, तो आइए उन पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

देरी से पहले गर्भावस्था को कैसे पहचानें?

देरी से पहले प्रारंभिक गर्भावस्था निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इस स्तर पर व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। और लड़कियां शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव को कोई महत्व नहीं देती हैं।

फिर भी, इसे अभी भी निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

1. बेसल तापमान में वृद्धि। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर बड़ी मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो बदले में, शरीर के तापमान में वृद्धि की ओर जाता है, जो कई हफ्तों तक रहता है।
2. अस्वस्थता। यह बहुत बार सामान्य सर्दी की तरह दिखता है, इसलिए कोई भी इस लक्षण को ज्यादा महत्व नहीं देता है।
3. हल्का निर्वहन। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, वे पीले-भूरे रंग के होते हैं और उनमें थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है, जो वास्तव में मासिक धर्म की शुरुआत के समान है। हालांकि, उनकी अवधि और बहुतायत बहुत कम है।
4. स्तन ग्रंथियों की अतिसंवेदनशीलता। बहुत बार, स्तनों में दर्द होने लगता है, और निप्पल से हल्का सा स्राव भी निकल सकता है।
5. माइग्रेन और पीठ दर्द। वे हार्मोनल स्तर में बदलाव और स्नायुबंधन में खिंचाव के कारण होते हैं।
6. पेट की परेशानी। प्रारंभिक गर्भावस्था में पेट एक उत्कृष्ट संकेतक है। एक लड़की को अपने निचले हिस्से में हल्का झुनझुनी या दर्द महसूस हो सकता है, जो कि किशोरावस्था के लिए विशिष्ट नहीं है।

मासिक धर्म में देरी होने से पहले ही ये सभी लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती चरण में दिखाई देते हैं। इसलिए, यदि कोई लड़की अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करती है और उसमें होने वाले किसी भी बदलाव पर ध्यान देती है, तो वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगी कि उसे प्रारंभिक गर्भावस्था है या नहीं। लेकिन यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल एक डॉक्टर ही भ्रूण की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है। इसलिए, यदि कोई संदेह उत्पन्न होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के लक्षण

अनुभव और ज्ञान की कमी के कारण, लड़कियों को यह एहसास भी नहीं होता है कि उनके पेट में एक बच्चा लंबे समय से बढ़ रहा है। इसलिए, कई लोग शराब पीना जारी रखते हैं और विभिन्न भागीदारों के साथ संभोग करते हैं। यह सब भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है और इसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भवती मां को पता होना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के पहले लक्षण बच्चे को ले जाते समय क्या दिखाई देते हैं।

इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

• विषाक्तता;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• स्तन और पेट का इज़ाफ़ा;
• ठंड लगना और बुखार।

इसके अलावा, एक बहुत ही सामान्य लक्षण प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में योनि स्राव है। इसके अलावा, उनके पास एक हल्का छाया है या पारदर्शी है, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव का संकेत देता है।

यदि डिस्चार्ज गहरा है और खून के साथ मिला हुआ है, और लड़की को पेट के निचले हिस्से में भी तेज दर्द का अनुभव होता है, तो ये एक आसन्न गर्भपात या एक्टोपिक गर्भावस्था के अग्रदूत हैं। उत्तरार्द्ध बहुत खतरनाक है और मां के जीवन के लिए खतरा बन गया है। इसलिए, यदि एक किशोर लड़की में गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण हैं, तो अस्पताल की यात्रा को स्थगित न करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय में क्या परिवर्तन होते हैं?

गर्भावस्था के पहले शुरुआती चरण शरीर के लिए सबसे कठिन होते हैं, क्योंकि इसमें कई तरह के बदलाव होते हैं। यह गर्भाशय के लिए विशेष रूप से सच है, जो न केवल आकार में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, बल्कि इसके आकार को भी बदलता है। स्नायुबंधन और कोमल ऊतक खिंचने लगते हैं और मजबूत और अधिक लोचदार हो जाते हैं। सबसे बड़ा परिवर्तन गर्भ के छठे सप्ताह में होता है, और आठवें तक गर्भाशय आकार में लगभग दोगुना हो जाता है।

क्या होगा यदि गर्भाधान पहले ही हो चुका है?

यदि आपने गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण दिखाए, और परीक्षण के परिणामों ने उनकी पुष्टि की, तो इस मामले में क्या करना है और क्या करना है? यहां माता-पिता की समझ और सहयोग बहुत जरूरी है। किसी भी मामले में बच्चे के साथ जो हुआ उसके लिए आपको सारी जिम्मेदारी नहीं बदलनी चाहिए। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, शुरुआती गर्भधारण का लगभग 70% गर्भपात में समाप्त होता है। हालांकि, यह सबसे अच्छा तरीका नहीं है, क्योंकि भविष्य में लड़की के लिए गर्भवती होना बहुत मुश्किल होगा।

यदि माता-पिता जन्म देने के लिए दृढ़ हैं, तो गर्भवती मां के पोषण की गुणवत्ता पर बहुत ध्यान देना चाहिए। आखिरकार, अब न केवल उसके शरीर के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी उपयोगी पदार्थों की आवश्यकता है। आहार संतुलित होना चाहिए। इसलिए, आपको प्रोटीन और वसा और कार्बोहाइड्रेट दोनों से भरपूर खाद्य पदार्थों का चयन करना चाहिए।

प्रारंभिक गर्भावस्था एक किशोर लड़की के लिए एक बहुत ही कठिन शारीरिक और मनोवैज्ञानिक चुनौती है। वह सभी परीक्षणों को कैसे सहेगी यह काफी हद तक माता-पिता पर निर्भर करता है, जिन्हें अपने बच्चे को हर संभव सहायता प्रदान करनी चाहिए। इसके अलावा, सभी चरणों में भ्रूण को एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए। यह कई नकारात्मक परिणामों को समाप्त करेगा।

खतरे की घंटी

गर्भवती माताओं को अपनी गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए। अपने शरीर की निगरानी करें और उसमें थोड़े से बदलाव पर प्रतिक्रिया दें। उन्हें निचले पेट में प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान दर्द के बारे में विशेष रूप से चिंतित होना चाहिए। चूंकि वे, सबसे अधिक बार, किसी भी विकृति की उपस्थिति का संकेत देते हैं जो भ्रूण और मां के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, साथ ही साथ बहुत गंभीर परिणाम भी दे सकते हैं।

आदर्श

पेट के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी असामान्यताओं का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के लक्षणों में से एक है। यह पूरी तरह से सामान्य घटना है, क्योंकि गर्भाशय तेजी से बढ़ रहा है और आकार में तेजी से बढ़ रहा है, जो अदृश्य नहीं रह सकता। इसके अलावा, बड़ी मात्रा में रक्त पैल्विक अंगों में बहता है, जो कुछ असुविधा के साथ भी होता है।

इसलिए, यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के लक्षण खुद को बहुत अधिक महसूस नहीं करते हैं, और दर्द अल्पकालिक प्रकृति का है, तो चिंता का कोई विशेष कारण नहीं होना चाहिए। हालांकि, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना ही फायदेमंद होगा।

लेकिन अगर ऐंठन ने एक स्पष्ट चरित्र प्राप्त कर लिया है, तो यह किसी भी समस्या का पहला संकेत है। इसलिए, आपको डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि कोई भी देरी बहुत बुरी तरह समाप्त हो सकती है।

आदर्श से विचलन

गंभीर और तेज दर्द, एक तरह से खतरे की घंटी है, जो तुरंत डॉक्टर के पास जाने को जन्म देता है। इसके अलावा, रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में स्राव, तापमान में वृद्धि जो कई दिनों या उससे अधिक समय तक कम नहीं होती है, ठंड लगना, मतली और अस्वस्थता की लगातार भावना आपको घबरा सकती है।

ये सभी अभिव्यक्तियाँ कई कारणों से हो सकती हैं, जिनमें से सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• त्वरित गर्भपात।

इनमें से प्रत्येक मामला बहुत गंभीर है और कई नकारात्मक परिणामों से भरा है। इसलिए, प्रारंभिक गर्भावस्था के मामले में, लड़की को एक चिकित्सा संस्थान में पंजीकृत करने की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित कारणों से डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है:

• केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही गर्भावस्था की पुष्टि या खंडन कर सकता है;
• डॉक्टर एक परीक्षा करेंगे और सभी आवश्यक परीक्षण लिखेंगे;
• वह पूरे गर्भ में गर्भवती मां और भ्रूण के विकास का निरीक्षण करेगा।

गर्भावस्था के लिए 9 से 12 सप्ताह की अवधि में पंजीकरण करना आवश्यक है, जब पहला अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जिससे भ्रूण में किसी भी असामान्यता की उपस्थिति की पहचान करना संभव हो जाता है।

गर्भावस्था को समाप्त करने के मुख्य तरीके

हर किशोरी की दिलचस्पी इस सवाल में होती है कि क्या प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात होना संभव है या नहीं। आधुनिक चिकित्सा न केवल इसकी अनुमति देती है, बल्कि कुछ मामलों में, रुकावट केवल आवश्यक हो सकती है, उदाहरण के लिए, अगर माँ के स्वास्थ्य या जीवन को कोई खतरा है। वैसे भी, इन दिनों गर्भपात न केवल किशोरों में, बल्कि वयस्क महिलाओं में भी बहुत आम है, जो किसी भी कारण से जन्म नहीं देना चाहती हैं।

लेकिन यहां यह समझना जरूरी है कि गर्भपात गर्भधारण के पहले 12 हफ्तों के भीतर ही किया जा सकता है। इस समय, ऐसी प्रक्रियाएं पूरी तरह से सुरक्षित हैं और इससे महिला के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन यहां हम सर्जिकल हस्तक्षेप की बात नहीं कर रहे हैं, जिसके बाद भविष्य में गर्भवती होना बहुत मुश्किल हो सकता है। सबसे अच्छा विकल्प एक कोमल प्रक्रिया है जो आपको गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देती है।

सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति है। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक का सख्ती से पालन करने से महिलाओं को कोई जटिलता नहीं होगी। दवाओं के उपयोग का एक विकल्प निर्वात गर्भपात है। यह रोगी की जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसलिए, एक महिला लगभग कुछ भी महसूस नहीं करेगी। दवा के मामले में, वैक्यूम गर्भपात से आंतरिक अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है। इसलिए, महिलाएं अपने प्रजनन कार्य को बरकरार रखती हैं।

आखिरकार

जैसा कि इस लेख की शुरुआत में बताया गया है, आधुनिक समाज में प्रारंभिक गर्भावस्था एक आम समस्या है। इसलिए, अपने बच्चों को ऐसी स्थिति से बचाने के लिए, माता-पिता को उनके साथ कामुकता के विषय पर शैक्षिक बातचीत करनी चाहिए, लड़कियों और लड़कों दोनों को गर्भनिरोधक विधियों के बारे में बताना चाहिए, और किशोरों की मनोवैज्ञानिक शिक्षा में भी संलग्न होना चाहिए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कई वयस्कों को अपने बच्चों से ऐसे विषयों पर बात करना मुश्किल लगता है। हालांकि, इसमें शर्मनाक कुछ भी नहीं है, और माता-पिता के अलावा, कोई भी अपने बच्चों को वयस्कता में प्रवेश करने के लिए तैयार नहीं कर सकता है, कई खतरों और अप्रत्याशित परिस्थितियों से भरा हुआ है। याद रखें, किसी भी समस्या को बाद में हल करने की तुलना में उसे रोकना बहुत आसान है।

वैसे भी, किसी भी स्थिति में, हमेशा अपने बच्चे का समर्थन करने का प्रयास करें। आखिरकार, केवल माता-पिता ही सही सलाह दे सकते हैं, आश्वस्त कर सकते हैं और सहायता प्रदान कर सकते हैं। आखिरकार, यह हर किशोर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

- यह एक गर्भावस्था है जो 19 वर्ष की आयु से पहले होती है (कुछ डॉक्टरों के अनुसार 21 वर्ष से कम आयु में)। गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रिया एक परिपक्व महिला के शरीर के साथ होने वाली प्रक्रियाओं से अलग नहीं होती है, हालांकि, विभिन्न जटिलताओं का जोखिम काफी बढ़ जाता है, साथ ही साथ मां और बच्चे दोनों में विकृति का विकास होता है।

किशोर माँ

यह स्थिति कई लड़कियों के माता-पिता और खुद लड़कियों को डराती है जो वयस्कता में प्रवेश कर रही हैं। हमारे समाज में, एक किशोर लड़की की गर्भावस्था को एक गलती माना जाता है, माता-पिता और खुद लड़की की गैर-जिम्मेदारी, और इसी तरह, दुनिया के कई एशियाई और अफ्रीकी देशों में, जहां जल्दी विवाह स्वीकार किया जाता है, एक 16- वर्षीय मां एक सामान्य सामाजिक घटना है। एक है लेकिन एक किशोर मां को बच्चा पैदा करने से पहले कानूनी रूप से शादी कर लेनी चाहिए, अन्यथा यह भी निंदा की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के कारण

यह कहा जाना चाहिए कि नाबालिग लड़की में गर्भावस्था होने का एक भी कारण नहीं होता है। यह एक साथ कई कारकों से प्रभावित होता है, और यह किशोर नहीं है, बल्कि मौजूदा परिस्थितियों को दोष देना है। वर्तमान में, यौवन, और इसलिए यौन इच्छा, बच्चों में काफी पहले ही प्रकट हो जाती है। इसलिए, माता-पिता को यौन गतिविधि की शुरुआत के लिए अपने बच्चे की गंभीर मनोवैज्ञानिक तैयारी करनी चाहिए, और यह पहले से ही किया जाना चाहिए, न कि जब सेक्स पहले से ही उसके जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा हो।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि रूस में प्रारंभिक गर्भावस्था अक्सर असफल परिवारों में होती है। लेकिन फिलहाल ऐसा नहीं है। पहले, इसी तरह की प्रवृत्ति देखी गई थी, क्योंकि असामाजिक परिवारों के बच्चों को उनके अपने उपकरणों पर छोड़ दिया गया था। लेकिन अब कुछ सामाजिक असंतुलन है, और वित्तीय धन की उपस्थिति बच्चों को अधिक सुरक्षित नहीं बनाती है। इसके विपरीत, भौतिक अवसरों के कारण, वे कम विवेकपूर्ण हो जाते हैं, खासकर अपने माता-पिता से ध्यान की कमी के कारण।

सक्षम मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​है कि प्रारंभिक गर्भावस्था की समस्याओं पर विचार करते हुए मुख्य दोष माता-पिता पर रखा जाना चाहिए। उनका अनुचित व्यवहार मुख्य कारण है कि बच्चे सेक्स के लिए तैयार नहीं होते हैं। यदि माँ और बेटी के बीच कोई स्पष्ट संबंध नहीं है (रोजगार के कारण, बच्चे के प्रति लगाव की कमी, असामाजिक व्यवहार, या इसके विपरीत, बहुत मजबूत संरक्षकता के कारण), तो ऐसे परिवार में प्रारंभिक गर्भावस्था की संभावना बहुत अधिक है। उच्च।

कई माता-पिता अपने बच्चों के लिए यौन शिक्षा की मूल बातें नहीं जानने का विकल्प चुनते हैं। वे इस जिम्मेदारी को मीडिया और इंटरनेट पर डालते हैं। बच्चों के लिए पुस्तकों और गर्भ निरोधकों की खरीद से गर्भावस्था का खतरा कम नहीं होता है, क्योंकि सबसे पहले उनमें अपने स्वास्थ्य और सामाजिक अवसरों को बनाए रखने के लिए इस तरह के तरीकों का उपयोग करने की इच्छा पैदा करना आवश्यक है। इसलिए, किशोरावस्था में प्रारंभिक गर्भावस्था अक्सर अनुचित यौन शिक्षा का परिणाम होती है।

टीनएज प्रेग्नेंसी के कई कारण हो सकते हैं:

1. यौन शिक्षा अंतराल। ऐसा प्रतीत होता है कि आधुनिक युवा दोनों लिंगों के घनिष्ठ संबंधों, संरक्षित सेक्स के बारे में पर्याप्त रूप से जागरूक हैं। हकीकत में ऐसा नहीं है। अधिकांश किशोर लड़कियों में गर्भाधान के बारे में अस्पष्ट विचार होते हैं। गलत जानकारी, वे कहते हैं, पहले संभोग के बाद गर्भावस्था नहीं हो सकती है, अक्सर विनाशकारी परिणाम होते हैं। अपनी उम्र के कारण किशोर सेक्स के महत्वपूर्ण पहलुओं को समझने में सक्षम नहीं होते हैं। इसलिए, उनकी बेटी के लिए यौन शिक्षा का जिम्मेदार मिशन सबसे पहले माता-पिता के साथ है। बच्चे को पहले से सूचित करना आवश्यक है जब युवा जीव सिर्फ वयस्कता की तैयारी कर रहा हो;
2. साथियों का दबाव। आज के किशोर अपने साथियों के साथ बहुत अधिक बातचीत करने के आदी हैं। एक किशोर कंपनी का सामाजिक दायरा आमतौर पर हितों के अनुसार बनता है। कुछ शौक नकारात्मक परिणाम देते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसी कंपनियां हैं जहां एक सक्रिय यौन जीवन को प्रोत्साहित किया जाता है। एक नवागंतुक के लिए यह मुश्किल होगा जो इस तरह की बिरादरी में साथ आने के लिए अपनी प्राथमिकताओं को साझा नहीं करता है। वे बस इसे "पेक" करेंगे। इसलिए, साथियों के उपहास से बचने के लिए, किशोर अक्सर बुरी संगति के प्रभाव में आते हैं;
3. शराब, ड्रग्स। शराब और नशीली दवाओं को क्रियाओं पर आत्म-नियंत्रण को कम करने के लिए जाना जाता है। इसलिए, लगभग 90% प्रारंभिक गर्भधारण ठीक-ठीक अपर्याप्त अवस्था में होते हैं;
4. हिंसा। सेक्स हमेशा सहमति से नहीं होता है। अक्सर एक दूसरा, बड़ा और अधिक अनुभवी साथी अंतरंगता पर जोर देता है। हमेशा आज्ञाकारी और भरोसेमंद लड़की ना कहने से ही डरती है। यानी इस रिश्ते को जबरदस्ती माना जा सकता है, यानी ये रेप से ज्यादा कुछ नहीं है. एक किशोर जो हुआ उसकी भयावहता और त्रासदी को पूरी तरह से नहीं समझ सकता है। इसलिए, अपने बच्चों के सभी रहस्यों, यहां तक ​​कि ऐसे अंतरंग लोगों के बारे में जानने के लिए अपने बच्चों के साथ सबसे भरोसेमंद संबंध बनाने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है;
5. गर्भ निरोधकों का अनुचित उपयोग। गर्भनिरोधक के किसी भी तरीके का सही तरीके से इस्तेमाल किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, कंडोम का उपयोग करते समय, आपको इसकी समाप्ति तिथि के साथ-साथ इसकी गुणवत्ता पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। ठीक है, या, चरम मामलों में, आपको इस दवा के निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रारंभिक गर्भावस्था के कारण काफी गंभीर हैं। एक बात स्पष्ट है - बच्चे के जीवन में माता-पिता की मदद और भागीदारी के बिना, किशोर बहुत सारी बकवास करने के लिए इच्छुक है, जिसका उसे बाद में पछतावा होगा।

प्रारंभिक गर्भावस्था में स्वास्थ्य समस्या

मुख्य समस्या यह है कि इतनी कम उम्र में एक युवती का शरीर शारीरिक रूप से बच्चे को ले जाने के लिए तैयार नहीं होता है।

किशोरी असमंजस में है, उसे समझ नहीं आ रहा है कि गर्भावस्था को समाप्त किया जाए या जारी रखा जाए। यदि कोई लड़की गर्भपात करने का निर्णय लेती है, तो उसे यह समझना चाहिए कि बाद में स्त्री रोग संबंधी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिसमें बांझपन भी शामिल है। यदि वह जन्म देने का फैसला करती है, तो वह खुद को एक गंभीर परीक्षा के अधीन करेगी, क्योंकि एक युवा महिला के नाजुक शरीर में कई जटिल परिवर्तन होने लगेंगे जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में योगदान करते हैं, शरीर को बच्चे के जन्म और स्तनपान के लिए तैयार करते हैं। .

एक गर्भवती महिला का शरीर बढ़ते शरीर के लिए निर्माण सामग्री जमा करना शुरू कर देता है: नाइट्रोजन (प्रोटीन संश्लेषण के लिए), वसा (भ्रूण के ऊतकों के निर्माण के लिए), लोहा (रक्त के निर्माण के लिए), पोटेशियम (हृदय के काम के लिए) मांसपेशी), मैग्नीशियम, कोबाल्ट, तांबा। और यह सब है - गर्भवती माँ के शरीर पर एक अतिरिक्त भार। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का काम काफी बढ़ जाता है, जो बदले में, लीवर और किडनी को बेहतर तरीके से काम करता है।

एक तैयार शरीर एक स्वस्थ बच्चे को ले जाने और उसे जन्म देने जैसे कठिन कार्य का सामना नहीं कर सकता है। कम वजन वाले बच्चे या जन्म दोष वाले बच्चे किशोर गर्भावस्था का एक सामान्य दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम हैं।

एक किशोरी के शरीर को प्रारंभिक गर्भावस्था के नुकसान

एक लड़की की असली नियति, स्वाभाविक रूप से, माँ बनना है। लेकिन, नियत समय में सब ठीक है। गर्भावस्था एक गंभीर अतिरिक्त बोझ है। इस तथ्य के कारण कि एक युवा लड़की अभी तक शारीरिक रूप से पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है, गर्भावस्था के दौरान उसका शरीर टूट-फूट का काम करेगा।

हर युवा लड़की को पता होना चाहिए कि शुरुआती गर्भावस्था खतरनाक क्यों है। लेकिन इसकी वजह से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

हार्मोनल असंतुलन;

विलंबित भ्रूण विकास;

• प्रसव के दौरान गर्भवती महिला की मृत्यु का खतरा;

  नवजात शिशु में विकृति, असामान्यता या बीमारी;

• बच्चे का कम वजन;

  समय से पहले जन्म;

  संचार संबंधी विकार;

  मृत बच्चा होने का जोखिम;

  अपरा अपर्याप्तता;

  गर्भवती महिला और भ्रूण के बीच कैल्शियम के लिए संघर्ष।

इसके अलावा, लड़की जितनी छोटी होगी, परिणाम उतने ही गंभीर हो सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था के परिणाम इस प्रकार हैं:

• जीवन शैली में परिवर्तन।आपके आस-पास के लोग एक गर्भवती किशोरी को निन्दा की दृष्टि से देखेंगे। गर्भवती माँ के लिए ये अनावश्यक और अनावश्यक चिंताएँ हैं। स्कूल को अस्थायी रूप से छोड़ना होगा। साथियों के साथ संचार पहले जैसा नहीं रहेगा। इसके लिए आपको तैयार रहना होगा। यह महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान लड़की को अपने करीबी लोगों से समर्थन मिला। बहुत कुछ माता-पिता पर निर्भर करता है, जिसमें आगे की शिक्षा का मुद्दा भी शामिल है;
• मनोवैज्ञानिक आघात।गर्भवती होने के बाद, बच्चा उपहास का कारण बन जाएगा और सहपाठियों के लिए "विरोधी उदाहरण" के रूप में काम करेगा। माता-पिता की भागीदारी बस आवश्यक है, अन्यथा युवा मां को मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है;
• लड़के का विश्वासघात।सभी युवा लड़के, अपनी प्रेमिका की गर्भावस्था के बारे में जानने के बाद, शालीनता से व्यवहार नहीं करते हैं। अक्सर, वे दिखावा करते हैं कि इससे उन्हें कोई फ़र्क नहीं पड़ता। लड़की को एक के बाद एक "गर्भावस्था" नामक समस्या के साथ छोड़ दिया जाता है। एक किशोरी का अस्थिर मानस बहुत अप्रत्याशित होता है, खासकर ऐसी स्थिति में;
• वित्तीय सुरक्षा समस्या।अक्सर, एक युवा माँ बच्चे के पिता से वित्तीय सहायता के बिना अकेले ही बच्चे का पालन-पोषण करती है और उसका पालन-पोषण करती है। ऐसे में राज्य और रिश्तेदारों की मदद पर ही निर्भर रहना पड़ता है;
• जिम्मेदारी का अभाव।युवा माताओं में जीवन के अनुभव की कमी और एक कमजोर मानस के कारण, उनके बच्चों को उचित देखभाल, ध्यान और स्नेह नहीं मिलता है। अक्सर, एक किशोर सोचता है कि जीवन विफल होने का कारण बच्चा है। सारा गुस्सा और आक्रोश बच्चे पर निकाल दिया जाता है;

भ्रूण के लिए प्रारंभिक गर्भावस्था का खतरा

अजन्मा बच्चा, अपनी युवा माँ की तरह, बहुत खतरे में है।

मुख्य जोखिम जिनसे भ्रूण उजागर होता है:

• विकासात्मक अक्षमताओं की उच्च संभावना है;
• पैथोलॉजी का उद्भव;
• प्रारंभिक मौत की धमकी;
• गर्भपात का खतरा;
• वजन
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान चोट लगना।

ये एक बच्चे के बारे में गर्भावस्था की सबसे आम प्रारंभिक चिंताएँ हैं।

बेशक, सभी किशोर गर्भधारण जटिल नहीं होते हैं। सब कुछ काफी अच्छा खत्म हो सकता है। मुख्य बात इस मुद्दे पर जिम्मेदारी से संपर्क करना है। रिश्तेदारों का सहयोग और डॉक्टर द्वारा गर्भावस्था का सही प्रबंधन परिणाम के रूप में वांछित परिणाम देगा।

प्रारंभिक गर्भावस्था की मनोवैज्ञानिक समस्या भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। अपनी स्थिति के बारे में जानने पर, युवा लड़कियों को सदमे और घबराहट का अनुभव होता है। मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि जो कुछ हुआ उसे स्वीकार करने के लिए अपराधबोध, क्रोध और अनिच्छा सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं। इससे खतरनाक परिणाम होते हैं, क्योंकि लड़की को आवश्यक और समय पर चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ा जा सकता है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बचपन से वयस्कता में एक तेज संक्रमण होता है, लड़की को अपने जीवन में पहले गंभीर निर्णय का सामना करना पड़ता है। इसके अलावा, उसे खुद एक महत्वपूर्ण निर्णय लेने की जरूरत है, युवा पिता, एक नियम के रूप में, तुरंत "कठिन लोग" बनना बंद कर देते हैं और एक तरफ जाना पसंद करते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था: क्या करें

सबसे पहले, गर्भवती माँ को यह तय करना चाहिए कि क्या वह जन्म देगी (वैसे, गर्भावस्था की समाप्ति भी एक युवा शरीर के लिए बहुत खतरनाक है)। इसलिए, अगर उसने बच्चे को छोड़ने का फैसला किया है, तो उसे सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण और सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता है। इसके अलावा, उसे एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श की आवश्यकता होगी।

माता-पिता को लड़की को समझाना चाहिए कि वह अकेली नहीं है - इससे उसे डर और संभावित नकारात्मक परिणामों से छुटकारा मिलेगा। उदाहरण के लिए, वे उसे समर्थन देने के लिए एक साथी को बच्चे के जन्म (एक दोस्त, बहन, माँ के साथ) का सुझाव दे सकते हैं। एक गर्भवती महिला को नकारात्मक भावनाओं की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यदि भविष्य के पिता नवजात शिशु के भाग्य में भाग नहीं लेना चाहते हैं तो आपको तसलीम से निपटना नहीं चाहिए।

इसके अलावा, किशोरी को न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद भी मदद की आवश्यकता होगी। जैसे ही बच्चा पैदा होता है, लड़की अपनी पढ़ाई जारी रख सकती है। उसे दिन की योजना बनाने की भी आवश्यकता है ताकि आराम, व्यक्तिगत मामलों के लिए समय हो।

प्रारंभिक गर्भावस्था को रोकने के लिए, माता-पिता को अपने बच्चे को गर्भावस्था, प्रसव, गर्भनिरोधक और यह सब कैसे समाप्त होता है, के बारे में शिक्षित करना चाहिए।

परिणाम

मुख्य निर्णय गर्भवती लड़की को करना चाहिए, लेकिन माता-पिता और होने वाले पिता को चर्चा में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए। उसे तिरस्कार या निंदा महसूस नहीं करनी चाहिए, लेकिन साथ ही, सभी तथ्यों और दृष्टिकोणों को पूरी तरह से बताया जाना चाहिए। यह अच्छा है यदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ और मनोवैज्ञानिक से पूर्ण परामर्श लेने का प्रबंधन करते हैं। इस मामले में चिकित्सा और सामाजिक पहलू बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के आँकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि अक्सर यह गर्भपात (70%) में समाप्त होता है। इसके अलावा, कुछ गर्भधारण से बच्चे का जन्म होता है (15%), और कुछ असफल गर्भपात के कारण समाप्त हो जाते हैं।

लड़की के सामने चुनाव करना बहुत मुश्किल होगा, इसलिए इस मुद्दे को यथासंभव गंभीरता से लेना बेहतर है।