सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था और प्रसव। बार-बार सिजेरियन सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन के बाद आप कितने समय तक गर्भवती हो सकती हैं

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था हमेशा जोखिम भरी होती है, लेकिन सर्जरी होने का मतलब यह नहीं है कि आपके और बच्चे नहीं होंगे, या आपके पास अपने दम पर दूसरा बच्चा पैदा करने का बिल्कुल भी मौका नहीं होगा।

आंकड़ों के अनुसार, संस्था की प्रोफाइल के आधार पर, सभी जन्मों के 10-20% मामलों में सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। प्रसूति अस्पतालों में जटिल जन्मों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है (क्षेत्रीय में, उदाहरण के लिए), यह प्रतिशत हमेशा अधिक होता है, क्योंकि एक कठिन गर्भावस्था का मतलब अधिक संभावना है कि एक महिला खुद को जन्म नहीं दे पाएगी या नहीं कर पाएगी।

जिस कारण से पहली बार प्रसव का सर्जिकल मार्ग चुना गया था, उसके आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था संभव है या नहीं।

आमतौर पर गर्भनिरोध और भविष्य की योजनाओं के संबंध में अस्पताल में भी सिफारिशें दी जाती हैं। यदि आपको एक गंभीर सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के कारण ऑपरेशन किया गया है, उदाहरण के लिए, यदि आपको हृदय की कोई गंभीर बीमारी है, और भविष्य में प्रसव को contraindicated है, तो कभी-कभी एक नई अवधारणा के खिलाफ सुरक्षा के मुद्दों को हल करने का एक कट्टरपंथी तरीका पहले भी पेश किया जाता है। ऑपरेशन - नसबंदी। सीएस के दौरान, ट्यूबों को बांधा जा सकता है, फिर सिजेरियन सेक्शन के बाद एक अप्रत्याशित पुन: गर्भावस्था निश्चित रूप से आपको खतरा नहीं देगी।

यदि संकेत इस विशेष गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएं थे, उदाहरण के लिए, भ्रूण की गलत प्रस्तुति या बच्चे के जन्म के समय जननांग दाद की उपस्थिति, तो इस तथ्य में कोई बाधा नहीं है कि भविष्य में एक दूसरा, तीसरा बच्चा आपके परिवार में दिखाई देगा, बिल्कुल नहीं।

सीएस के परिणामस्वरूप, गर्भाशय पर एक निशान बना रहता है। बच्चे को निकालने के लिए डॉक्टरों को उसके निचले हिस्से में गर्भाशय की दीवार को काटना पड़ता है और फिर घने संयोजी ऊतक के बनने से यह घाव भर जाता है। निशान कम विस्तारशीलता और उच्च शक्ति की विशेषता है, लेकिन यह तुरंत अच्छा और घना नहीं होता है।

ऐसा माना जाता है कि दूसरे बच्चे को गर्भ धारण करने का सबसे अच्छा समय हस्तक्षेप के 2 साल बाद होता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था गर्भाशय पर निशान की संभावित असंगति के कारण खतरनाक है। इस शब्द से, डॉक्टर गर्भाशय की दीवार के खिंचने पर भार का विरोध करने में निशान की अक्षमता का उल्लेख करते हैं, जो अंततः गर्भावस्था या प्रसव के दौरान इसके टूटने का कारण बन सकता है।

यदि आप अपनी सुरक्षा नहीं करते हैं और सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको इस जटिलता से बचने के लिए इसे समाप्त करने की पेशकश की जाएगी, हालांकि ऐसे मामले हैं जब महिलाएं सुरक्षित रूप से दूसरा बच्चा ले जाती हैं, भले ही गर्भावस्था एक महीने बाद हुई हो। सिजेरियन ऐसे मामलों को अपवाद माना जाना चाहिए, नियम नहीं, और खुद को जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की तैयारी ... गर्भनिरोधक से शुरू होती है। यदि आप दोबारा सुरक्षित रूप से जन्म देना चाहती हैं तो सावधानीपूर्वक सुरक्षा एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। गर्भाशय को आराम और अपने घावों को ठीक करने के अवसर की आवश्यकता होती है, और इसमें समय लगता है।

चीरा, निश्चित रूप से, जल्दी से ठीक हो जाएगा, लेकिन लंबे समय तक यहां संयोजी ऊतक कोमल और मजबूत नहीं होगा। उदाहरण के लिए, यदि आप बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में गर्भवती हो जाती हैं, तो जटिलताओं का जोखिम दो साल बाद करने की तुलना में थोड़ा अधिक होगा।

कुछ आंकड़े जो आपको कई तरह से आश्वस्त कर सकते हैं:

डॉक्टरों ने बार-बार और व्यापक रूप से निशान के साथ गर्भाशय के टूटने की समस्या की जांच की है, और लगभग सभी अध्ययनों में जोखिम की पुष्टि की गई है, उन महिलाओं के लिए 0.5-1% से अधिक नहीं, जिनके गर्भाशय के निचले हिस्से में केवल एक सीजेरियन सेक्शन हुआ है (यह अगर दूसरी बार महिला अपने आप जन्म देगी)। उसी समय, सभी महिलाओं को अध्ययन में शामिल किया गया था, भले ही यह स्वतंत्र जन्म या ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन के बाद एक जुड़वां गर्भावस्था थी, जो अपने आप में जोखिम को काफी बढ़ा देती है, या भले ही गर्भावस्था सिजेरियन के छह महीने बाद हुई हो।

यदि गर्भाशय की दीवार के अनुदैर्ध्य चीरे के साथ एक क्लासिक सीज़ेरियन था, जिसका उपयोग अब बहुत कम किया जाता है, तो जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। दो सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरी गर्भावस्था में निशान के साथ गर्भाशय की दीवार के टूटने का खतरा 3 गुना, 1.8% तक बढ़ जाता है, इसलिए यदि आपके पास 2 ऑपरेशन या एक शारीरिक सिजेरियन था, तो उसमें ट्यून करें कि आपको निश्चित रूप से देने की अनुमति नहीं होगी अपने दम पर जन्म।

सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता होती है, अर्थात, स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे के बिना, आपको बच्चे को "बनाना" नहीं चाहिए। आमतौर पर एक महिला की जांच की जाती है, निशान की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यदि यह अच्छा, घना और टिकाऊ है, पर्याप्त मोटाई का है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था की अनुमति देगा।

आदर्श रूप से, आपको बच्चे के जन्म के 2-2.5 साल बाद गर्भाधान की योजना बनाने की आवश्यकता होती है, इस समय निशान सबसे अधिक टिकाऊ होता है, यह गर्भावस्था को लंबी अवधि के लिए स्थगित करने के लायक भी नहीं है - क्योंकि समय के साथ, निशान की ताकत कम हो जाती है, यह शोष हो जाता है।

सिजेरियन के बाद गर्भावस्था कैसी होती है?

अतीत में सिजेरियन के बाद गर्भावस्था के लक्षण जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करने का एक कारण है। अल्ट्रासाउंड अक्सर ऐसी गर्भावस्था के दौरान किया जाता है, खासकर बाद की तारीख में या यदि यह असामान्य है, उदाहरण के लिए, आप दो या दो से अधिक बच्चों को ले जा रहे हैं। सिजेरियन के बाद कई गर्भधारण होने का मतलब थोड़ा अधिक जोखिम होता है क्योंकि गर्भाशय की दीवार बहुत तेजी से फैलती है और निशान के लिए उस पर तेजी से बढ़ते भार के अनुकूल होना अधिक कठिन होता है।

आपको पता होना चाहिए कि सिजेरियन के बाद जल्दी दोबारा गर्भधारण करना, भले ही यह वांछित न हो, डॉक्टरों को बहुत मुश्किल स्थिति में डाल देता है। तथ्य यह है कि बच्चे को ले जाना खतरनाक है, और गर्भपात होना भी खतरनाक है। सिजेरियन के बाद 5-6 सप्ताह तक के मेडिकल गर्भपात में लगभग कोई जोखिम नहीं होता है, जैसा कि सामान्य गर्भावस्था के साथ होता है, लेकिन अगर अवधि पहले ही मिफेगिन और अन्य दवाओं के उपयोग के लिए स्वीकार्य से अधिक हो गई है, और एक वाद्य गर्भपात की आवश्यकता है, तो सिजेरियन के बाद यह हो सकता है यहां तक ​​कि भविष्य में बच्चे पैदा करने की आपकी क्षमता पर भी सवाल उठा सकते हैं, जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक है।

सिजेरियन के बाद अगली गर्भावस्था का मतलब है कि आपको कभी भी घर पर जन्म नहीं देना चाहिए। निशान के साथ गर्भाशय का टूटना एक मिथक नहीं है, यह एक संभावित वास्तविकता है, इसलिए बच्चे का जन्म केवल प्रसूति अस्पताल में होना चाहिए, जहां जटिलताओं के मामले में आपकी मदद की जा सकती है। सभी प्रसूति अस्पताल सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वतंत्र प्रसव की अनुमति नहीं देते हैं, यदि आप स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देना चाहते हैं, तो इस बिंदु को पहले से स्पष्ट किया जाना चाहिए। एक सीजेरियन - हमेशा सीजेरियन, यह लंबे समय से सच नहीं रह गया है, क्योंकि अधिकांश गर्भवती माताएं स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देने के कार्य के लिए काफी हैं।

सिजेरियन के बाद बच्चे का जन्म धीरे से किया जाता है, उत्तेजना से बचा जाता है। ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए अन्य प्रत्यक्ष संकेतों की अनुपस्थिति में पुन: संचालन के संकेत सबसे अधिक बार होते हैं:

1. एक प्रारंभिक, बहुत जल्दी गर्भावस्था, उदाहरण के लिए, सिजेरियन के एक साल बाद, जब निशान अभी भी कमजोर है।

2. दूसरे सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था

3. शारीरिक सीएस . का इतिहास

4. उम्र 30 . से अधिक

गर्भावस्था और प्रसव की संभावित जटिलताएँ:

1. गर्भावस्था के दौरान (देर से चरण में) और बच्चे के जन्म के दौरान निशान के साथ गर्भाशय का टूटना। इस जटिलता की शुरुआत पेट के निचले हिस्से में निशान के क्षेत्र में तीव्र दर्द से प्रकट होती है।

2. प्लेसेंटा की सही वृद्धि। जटिलता निशान के क्षेत्र में गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की विफलता से जुड़ी है, इसे यहां पतला किया जाता है और सुरक्षित लगाव के लिए आवश्यक कोरियोन विली नहीं दे सकता है, वे गर्भाशय की दीवार में विकसित होते हैं। जटिलता अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन दुर्जेय है, बच्चे के जन्म के बाद, श्रम के तीसरे चरण में पता चला है।

ज्यादातर मामलों में, सीजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था और प्रसव सुरक्षित रूप से आगे बढ़ते हैं, एक स्वस्थ, पूर्ण अवधि के बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। चिंता न करें यदि आपने अतीत में सर्जरी करवाई है, तो इसने आपको हीन या दोषपूर्ण नहीं बनाया, नहीं। आप पूरी तरह से एक बच्चे को ले जाने के कार्य का सामना कर सकते हैं, और एक से अधिक भी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पुन: गर्भधारण में कई बारीकियां होती हैं। गर्भाशय पर चीरे के स्थान पर एक निशान बनता है। इस पर कोई भी प्रभाव अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकता है। पहली के तुरंत बाद दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाना सख्त वर्जित है। इस मामले में, शरीर की सावधानीपूर्वक तैयारी और बहाली की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था की योजना

जो महिलाएं एक बड़ा परिवार चाहती हैं, वे प्रसव के बाद इस बारे में सोचने लगती हैं कि सिजेरियन के बाद गर्भावस्था की योजना कब संभव है। कुछ स्थितियों में, डॉक्टर बार-बार जन्म पर पूर्ण प्रतिबंध लगा सकते हैं। कारण एक निश्चित जोखिम की उपस्थिति है। प्रसव एक महिला और उसके बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पुन: गर्भधारण के लिए मुख्य मतभेद निम्नलिखित रोग हैं:

• मधुमेह;
• श्वसन प्रणाली के गंभीर उल्लंघन;
• जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग;
• दिल के रोग;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• निशान विचलन।

गर्भावस्था पर प्रतिबंध लगाने का मुख्य कारण निशान का विचलन है। सीम स्थान और आकार से विभाजित हैं। एक बाहरी और भीतरी सीम है। पहला सीधे पेट पर स्थित है, और दूसरा - श्रोणि में, गर्भाशय पर। आंतरिक निशान का विचलन संवेदनाओं को खींचने की विशेषता है। आंतरिक रक्तस्राव की संभावना है। इस स्थिति के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

चीरा लंबवत या अनुप्रस्थ हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, दूसरे विकल्प का अभ्यास किया जाता है। इसे फ़ैननेस्टील लैपरोटॉमी भी कहा जाता है। सीवन का लाभ त्वचा की प्राकृतिक तह में इसके स्थान में निहित है। यह इसे यथासंभव अदृश्य बनाता है। ऊर्ध्वाधर सीम पबिस से नाभि तक स्थित है। इस प्रकार के सिवनी को लंबे समय तक ठीक होने और समय के साथ बढ़ने की प्रवृत्ति की विशेषता है।

डॉक्टर की मंजूरी के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। शरीर को पूरी तरह से ठीक होने के लिए समय चाहिए। शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाने की इष्टतम अवधि 2 वर्ष है। इस समय, सवाल प्रासंगिक है - सिजेरियन के बाद खुद को गर्भावस्था से कैसे बचाएं। प्रत्येक महिला को अपने लिए सबसे इष्टतम विकल्प चुनने का अधिकार है।

गर्भनिरोधक के निम्नलिखित तरीके हैं:

• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• गर्भाशय सर्पिल की स्थापना;
• कंडोम;
• सहवास रुकावट;
• कैलेंडर विधि।

विशेषज्ञों का कहना है कि सर्पिल का उपयोग करना और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना सबसे प्रभावी तरीका है। कैलेंडर विधि और सहवास में रुकावट अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ एक सौ प्रतिशत सुरक्षा प्रदान नहीं करती है। इस मुद्दे को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। जब सिजेरियन सेक्शन के बाद एक अनियोजित गर्भाधान होता है, तो गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन सबसे सफल विकल्प होता है।

सिजेरियन के बाद बिना ठीक हुए सिवनी की उपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, समय पर गर्भावस्था का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के लक्षण पहली गर्भाधान के लक्षणों से भिन्न हो सकते हैं। मुख्य संदर्भ बिंदु मासिक धर्म है। यदि बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म सामान्य होने का समय नहीं है, तो एक महिला को सतर्क रहना चाहिए। हर महीने एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने वाले परीक्षणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था का खतरा इस प्रकार है:

• गर्भाशय की दीवारों के खिंचाव से निशान का टूटना हो सकता है;
• ऑपरेशन के बाद, शरीर समाप्त हो गया है। यह अगली गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है - गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा है;
• प्रसव के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की तैयारी में स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में नियमित रूप से जाना शामिल है। शरीर को बहाल करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• पैल्पेशन द्वारा सीवन का दृश्य निरीक्षण;
• एक्स-रे (हिस्टेरोग्राफी) का उपयोग करके गर्भाशय की स्थिति का विश्लेषण;
• एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस (हिस्टेरोस्कोपी) का उपयोग करके अनुसंधान।

डॉक्टर दूसरी गर्भावस्था की अनुमति तभी देंगे जब सिजेरियन सेक्शन के बाद का निशान पूरी तरह से मांसपेशियों के ऊतकों से बना हो और लगभग अदृश्य हो गया हो।

गर्भावस्था का कोर्स

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि ऑपरेशन को कितना समय बीत चुका है। 3 महीने के बाद सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था के लिए चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। सिजेरियन के बाद मिस्ड प्रेग्नेंसी होने की संभावना बढ़ जाती है। सिवनी की कमजोर स्थिति से गर्भाशय की दीवारों को नुकसान हो सकता है, जिसमें बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है। सफल परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं।

6 महीने के बाद सिजेरियन के बाद गर्भावस्था तभी संभव है जब निशान पूरी तरह से ठीक हो गया हो। यह अत्यंत दुर्लभ है। अधिक बार नहीं, पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगता है। ऑपरेशन के बाद पहले छह महीनों में, डॉक्टर गर्भपात पर जोर देंगे। संभावित जटिलताओं का जोखिम पूरी तरह से रोगी के कंधों पर पड़ता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद 9 महीने के बाद गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है। गर्भवती माताओं को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

• जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करें;
• शरीर पर शारीरिक परिश्रम से बचें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के बार-बार दौरे की आवश्यकता होगी, जो शरीर की स्थिति पर उचित नियंत्रण सुनिश्चित करेगा;
• सामान्य से अधिक बार अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का सहारा लेना आवश्यक है;
• स्वास्थ्य में मामूली गिरावट के बारे में भी उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए;
• सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था कैसे होती है, इसके बावजूद एक महिला को तनाव से बचने की सलाह दी जाती है। इनका बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक महिला को ऐसे बदलाव दिखाई दे सकते हैं जो सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था की विशेषता रखते हैं। भावनाएं अक्सर चिंता की भावनाओं का कारण बनती हैं। उन्हें सुनना उचित है। निम्नलिखित कारकों पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• बच्चे के आंदोलनों की तीव्रता और आवृत्ति;
• गर्भाशय में संवेदनाएं (कोई काटने और तेज दर्द नहीं होना चाहिए);
• निर्वहन की प्रकृति।

दो सिजेरियन सेक्शन के बाद तीसरी गर्भावस्था सबसे खतरनाक विकल्प है। इस मामले में गर्भधारण के बीच आवश्यक अंतराल का अनुपालन अत्यंत महत्वपूर्ण है। तीसरे बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला को गर्भाशय में दर्द का अनुभव हो सकता है। गर्भपात की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इस मामले में डिलीवरी सर्जरी की मदद से 37-38 सप्ताह में की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएं

गर्भावस्था की जटिलताओं से कोई भी सुरक्षित नहीं है। लेकिन सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरी गर्भावस्था के दौरान, अप्रिय परिणाम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव एक महिला के स्वास्थ्य पर छाप छोड़ सकता है।

सर्जरी के बाद भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता खराब हो सकती है। यह अस्थानिक गर्भावस्था से भरा है। इससे बचने के लिए, योजना बनाने से पहले प्रजनन अंगों की व्यापक जांच करने की सलाह दी जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था में सबसे आम समस्याओं में शामिल हैं:

• लुप्त होती गर्भावस्था;
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
• सीवन तोड़;
• प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना;
• भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास;
• स्व-वितरण के मामले में श्रम गतिविधि की जटिलताओं।

सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद गर्भावस्था दवा के प्रतिनिधियों के बीच ज्यादा विवाद का कारण नहीं बनती है। लेकिन इस मामले में भी, संभावित जटिलताओं की संभावना है। ऑपरेशन के बाद का पहला साल महिला के स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। वसूली की प्रक्रिया बाधित नहीं होनी चाहिए।

पुनर्वास अवधि के लिए एक सकारात्मक तरीका विटामिन का सेवन और शारीरिक गतिविधि में कमी है। अगली गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति इस बात पर निर्भर करती है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद से कितना समय बीत चुका है, और उपचार प्रक्रिया कैसे हुई।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव

सिजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी अवधि की कठिनाइयों का सामना करने वाली महिलाएं अपने दम पर दूसरी बार जन्म देने में रुचि रखती हैं। दूसरी गर्भावस्था में प्राकृतिक प्रसव काफी संभव है। लेकिन इसके लिए निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:

• सीम विचलन का कोई जोखिम नहीं;
• एकल गर्भावस्था;
• बच्चे का वजन 3.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए;
• निशान की अनुप्रस्थ स्थिति होनी चाहिए;
• सिजेरियन सेक्शन के लिए कोई अन्य संकेत नहीं।

यदि सभी शर्तें पूरी हो जाती हैं, और पिछले जन्म को 1-2 साल से अधिक समय बीत चुका है, तो डॉक्टर प्राकृतिक तरीके से प्रसव के लिए सहमति दे सकते हैं। अन्यथा, सर्जरी अपरिहार्य है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद कई महिलाएं गर्भावस्था को लेकर चिंतित रहती हैं, क्योंकि हर कोई नहीं जानता कि बच्चा पैदा करने से पहले कितना इंतजार करना है। एक महिला फिर से गर्भवती होना चाहती है। इसलिए यह जानना उपयोगी है कि सिजेरियन के बाद गर्भवती होने में कितना समय लगता है, कितना इंतजार करना पड़ता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाते समय, कई महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह न केवल महिला के स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अजन्मे बच्चे के लिए भी सुरक्षित होना चाहिए। यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि पहली गर्भावस्था के दौरान, शरीर ने गंभीर तनाव का अनुभव किया, जबकि शरीर में पूरी तरह से पुनर्गठन होता है, और इसे अपने पिछले रूप में वापस आने के लिए, इसे कुछ समय देना आवश्यक है। इसीलिए, जब आप गर्भवती होने की योजना बनाती हैं, तो नए जन्म के 3 महीने बाद योजना बनाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि शरीर अभी तक ऐसे परीक्षणों के लिए तैयार नहीं होता है।

सिजेरियन के बाद एक नई गर्भावस्था के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, और लगभग 30% महिलाएं भविष्य में अधिक बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था और प्रसव की शुरुआत के लिए अधिक अनुकूल अवधि 2-3 साल बाद होती है, क्योंकि इस समय के दौरान गर्भाशय पर निशान के क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों को बहाल किया जाता है। इस समय, बहुत विश्वसनीय गर्भनिरोधक आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एक कमजोर निशान फैल सकता है और गर्भाशय की दीवार को फाड़ सकता है। इस अवधि के दौरान गर्भपात भी नहीं किया जा सकता है, गर्भाशय की दीवार पर कोई यांत्रिक खिंचाव या प्रभाव इसे कमजोर कर सकता है और एक टूटना या सूजन को भड़का सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव

नियम "एक सीजेरियन - हमेशा सीजेरियन" लंबे समय से अपनी ताकत खो चुका है। अपने आप में, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति सर्जरी का संकेत नहीं है। इसके अलावा, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में विशेषज्ञ संगठन आश्वासन देते हैं कि प्राकृतिक प्रसव उन महिलाओं के लिए वांछनीय है जिनके पास सिजेरियन सेक्शन हुआ है। एक नियम के रूप में, एक सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है। दो सिजेरियन के बाद, डॉक्टर ऑपरेशन पर जोर देगा।

सिजेरियन के बाद एक सफल प्राकृतिक जन्म की संभावना लगभग 60 - 70% है। यह काफी हद तक पिछले ऑपरेशन के कारण पर निर्भर करता है। यह कोशिश करने लायक है अगर सिजेरियन के कारण केवल पिछली गर्भावस्था के दौरान जुड़े थे, और अगले एक में पुनरावृत्ति नहीं हुई:

बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति;

दूसरी छमाही का विषाक्तता;

भ्रूण की रोग संबंधी स्थिति;

जननांग दाद का सक्रिय चरण।

पिछली गर्भावस्था में "चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि" के मामले में, सर्जन की मदद के बिना भी जन्म देना संभव है। यह निदान अक्सर श्रम की कमजोरी को छुपाता है, इसलिए एक मौका है कि यह फिर से नहीं होगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात एक महत्वपूर्ण नियम का पालन करना है, सिजेरियन सेक्शन के क्षण से लेकर अगली गर्भावस्था तक, कम से कम 18 महीने अवश्य बीतने चाहिए। इसके अलावा, इस अवधि की प्रतीक्षा करने की सिफारिश की जाती है, भले ही जन्म स्वाभाविक रूप से हुआ हो।

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे के जन्म का कोर्स

रूस में, डॉक्टर अभी भी सिजेरियन के बाद योनि डिलीवरी करने से हिचकते हैं। खासकर अगर सिजेरियन के बाद न्यूनतम अवधि नहीं देखी जाती है।

अक्सर गर्भावस्था के लिए कई सख्त आवश्यकताएं होती हैं:

पहली सिजेरियन और दूसरी गर्भावस्था के बीच का समय कम से कम 3 और 10 साल से ज्यादा नहीं होना चाहिए;

गर्भाशय पर चीरा अधिमानतः क्षैतिज (अनुप्रस्थ) है;

प्लेसेंटा काफी ऊंचा स्थित होना चाहिए, अधिमानतः पीछे की दीवार के साथ;

भ्रूण सिर प्रस्तुति में होना चाहिए;

अल्ट्रासाउंड के अनुसार सीवन की स्थिति अच्छी होनी चाहिए।

यदि इन सभी शर्तों को पूरा किया जाता है और कोई मतभेद नहीं हैं, तो आपको प्राकृतिक जन्म की अनुमति दी जा सकती है। सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के दौरान उत्तेजना और एनेस्थीसिया नहीं करना चाहिए। यह गर्भाशय के संकुचन को बढ़ा सकता है और टूटने की संभावना को बढ़ा सकता है।

ऐसे समय होते हैं जब एक महिला केवल अनुशंसित 18 महीने इंतजार नहीं कर सकती और फिर से जन्म देना चाहती है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले, आपको पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि शरीर बस एक नए परीक्षण के लिए तैयार नहीं हो सकता है।

क्या मुझे अपने दम पर जन्म देने की कोशिश करनी चाहिए?

क्या सीएस के बाद दूसरी बार जन्म देने की कोशिश करने के दर्द के लायक है, अगर अंत में आपको अभी भी कटौती करनी है? इस प्रश्न का उत्तर इस प्रकार दिया जा सकता है: आपका शिशु आपके प्रयासों के लिए आपका धन्यवाद करेगा। सबसे पहले, सब कुछ काम करने के लिए, आपको हमेशा सर्वश्रेष्ठ में ट्यून करने की आवश्यकता होती है। दूसरे, सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे, लेकिन संकुचन की शुरुआत के बाद, बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले पैदा हुए अपने साथियों की तुलना में पर्यावरण के अनुकूल होना आसान होता है। बच्चे के जन्म के बाद उनके पास बेहतर सांस लेने और बेहतर हार्मोनल स्तर होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के 6 महीने बाद गर्भावस्था

सिजेरियन सेक्शन किए जाने के बाद, गर्भाशय पर एक विशिष्ट निशान बना रहेगा, जो एक नई गर्भावस्था के दौरान फैल सकता है, और यह एक वास्तविक आपदा है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है, और सबसे गंभीर मामलों में , औरत। यही कारण है कि कुछ समय के लिए दूसरी गर्भावस्था से बचने की सिफारिश की जाती है (अधिमानतः दो साल, क्योंकि इस समय के दौरान एक पूर्ण निशान ऊतक बनता है)। सिजेरियन सेक्शन के बाद, यह आवश्यक है कि दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाई जाए, और निश्चित रूप से, सही ढंग से आगे बढ़े, ताकि अवांछनीय परिणामों से बचा जा सके। दूसरी गर्भावस्था होने से पहले ही, एक महिला को एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है जो परिणामी निशान का एक उद्देश्य मूल्यांकन कर सकता है। आज, हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोग्राफी जैसी अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी - एक दृश्य परीक्षा है, जिसके दौरान गर्भाशय पर बने निशान का अध्ययन किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे ऑपरेशन के लगभग 8 या 12 महीने बाद सीधे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

हिस्टेरोग्राफी पार्श्व और ललाट दोनों तरह के अनुमानों में एक्स-रे लेने की एक प्रक्रिया है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। हालांकि, यह अध्ययन अंतिम ऑपरेशन के छह महीने बाद और कुछ मामलों में बाद की तारीख में भी नहीं किया जा सकता है।

अंतिम ऑपरेशन के बाद छह महीने से पहले ऐसी प्रक्रिया से गुजरना उचित नहीं है, जबकि ये दो अध्ययन महत्वपूर्ण हैं। एक साल बाद, निशान नहीं बदलेगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक नई गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया से गुजरना अनिवार्य है, इसके बाद जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था के लिए अनुकूल समय को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित करना संभव हो जाता है, या यह थोड़ी देर प्रतीक्षा करने लायक है।

अनुकूल समय ऐसे समय आता है जब गर्भाशय पर व्यावहारिक रूप से कोई निशान दिखाई नहीं देता है, जो शरीर के ठीक होने का मुख्य संकेत है। अन्य संकेतकों का भी मूल्यांकन किया जाएगा, उदाहरण के लिए, ऊतक जिससे निशान का गठन हुआ था। यह वांछनीय है कि मिश्रित या संयोजी नहीं, बल्कि मांसपेशी ऊतक यहां प्रबल हों।

सिजेरियन सेक्शन के एक साल बाद गर्भावस्था

प्रसव पूरी तरह से प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन साथ ही, ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब आप सिजेरियन सेक्शन के बिना बस नहीं कर सकते। हालांकि, चिंता न करें, क्योंकि बच्चे के जन्म के इस तरह के अपरंपरागत तरीके के बाद भी, भविष्य में फिर से बच्चे को जन्म देना संभव होगा, लेकिन इसके लिए थोड़ा इंतजार करना उचित है।

बिना असफलता के, दूसरी गर्भावस्था के बाद, एक नई योजना बनाना और अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस घटना में कि बच्चा सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा हुआ था, दो साल से पहले दूसरी गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है, लेकिन कुछ मामलों में यह पहले भी संभव है।

सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक निशान बनता है, जिसे पूरी तरह से बनना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि यदि गर्भावस्था लगभग एक साल बाद होती है, पहली गर्भावस्था के बाद, जब मांसपेशियों के ऊतकों को पूरी तरह से ठीक होने का समय नहीं मिलता है, तो निशान टूटने का खतरा होता है। यह स्थिति न सिर्फ गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए बल्कि खुद गर्भवती महिला के लिए भी खतरनाक होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भावस्था की योजना एक डॉक्टर की यात्रा के साथ शुरू होनी चाहिए जो गर्भाशय पर निशान की स्थिति की जांच कर सके। यह परीक्षा ऑपरेशन के लगभग छह महीने या एक साल बाद की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद डॉक्टर दूसरी गर्भावस्था की अनुमति तभी दे सकते हैं, जब निशान पूरी तरह से मांसपेशियों के ऊतकों से बना हो और लगभग अदृश्य हो गया हो। स्थिति थोड़ी खराब हो सकती है जब निशान सीधे मिश्रित रेशों से बनता है। मामले में जब यह संयोजी ऊतक होता है जो निशान में महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होता है, तो इसे दिवालिया माना जाता है, इसलिए, दूसरी गर्भावस्था सख्त वर्जित है, क्योंकि निशान विचलन का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

गर्भाशय का टूटना

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव से इंकार करने का मुख्य कारण गर्भाशय के फटने का डर है। रूस में, केवल 30% महिलाएं प्राकृतिक तरीकों से सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देती हैं (तुलना के लिए, पश्चिम में कुछ क्लीनिकों में, ऐसी महिलाओं की संख्या 70% तक पहुंच जाती है)। हालांकि, यह जोखिम काफी हद तक अतिरंजित है। ऐसे मामले हैं जब महिलाओं ने गर्भाशय पर दो ऑपरेशन के बाद भी स्वाभाविक रूप से जन्म दिया। तथ्य यह है कि कई साल पहले, गर्भाशय में उसके ऊपरी हिस्से में अनुदैर्ध्य रूप से एक चीरा बनाया गया था, यानी, जहां बच्चे के जन्म के दौरान टूटने की संभावना सबसे अधिक होती है। अब लगभग हमेशा यह निचले हिस्से में अनुप्रस्थ रूप से किया जाता है और लगभग टूटने का कारण नहीं बन सकता है।

आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, अनुप्रस्थ चीरा के मामले में गर्भाशय के टूटने का जोखिम क्रमशः केवल 0.2% है, बच्चे के जन्म के सफल परिणाम की संभावना 99.8% है! इसके अलावा, हमारे समय में कोई भी महिला या बच्चा गर्भाशय के फटने से नहीं मरता है, चाहे चीरा कुछ भी हो। सौभाग्य से, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी द्वारा एक प्रारंभिक टूटने के खतरे का आसानी से पता लगाया जा सकता है, इसकी स्थिति 36-38 सप्ताह और प्रसव से पहले निर्धारित की जाती है।

आप कितनी बार दूसरा सिजेरियन सेक्शन कर सकते हैं?

आमतौर पर, डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन को तीन बार से अधिक नहीं करने का कार्य करते हैं, लेकिन कभी-कभी आप चौथे के साथ महिलाओं से मिल सकते हैं। आप कितने साल बाद दोबारा जन्म दे सकते हैं? कोई सटीक उत्तर नहीं है। प्रत्येक ऑपरेशन गर्भाशय की दीवार को कमजोर और पतला करता है। यदि आप तीसरे सीजेरियन की योजना बना रहे हैं, तो ऑपरेशन के दौरान ट्यूबल लिगेशन का उपयोग करके सर्जिकल गर्भनिरोधक की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना उचित है। यह विधि बाद की गर्भावस्था और गर्भाशय पर संभावित सर्जरी से मज़बूती से रक्षा करेगी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सेक्स

सिजेरियन के बाद आप कितने समय तक सेक्स कर सकते हैं, इस बारे में बात करने से पहले, आइए जानें कि स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव में महिलाओं को अस्थायी रूप से संभोग से दूर रहने की सलाह क्यों देते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद सेक्स शायद ही कभी निषिद्ध होता है, हालांकि, एक महिला जिसका ऑपरेशन हुआ है, वह घाव क्षेत्र में दर्द के कारण पहले तो अपने यौन जीवन का आनंद नहीं ले पाएगी और न केवल। भले ही ऑपरेशन सफल रहा हो, और पेट पर सिवनी जल्दी ठीक हो जाती है, आंतरिक सीवन, जिसे गर्भाशय पर रखा जाता है, बहुत बाद में कड़ा हो जाता है। यही कारण है कि कई महिलाओं को सेक्स के दौरान असुविधा का अनुभव होता है, भले ही पेट की त्वचा पर घाव अब परेशान न करे। सेक्स में देरी का दूसरा संभावित कारण सर्जरी के बाद जटिलताएं हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर प्रसव में महिला को ठीक से यह नहीं बता पाएंगे कि सिजेरियन के बाद सेक्स करना कब संभव है, और संभोग "निषिद्ध" है। यहां सब कुछ नियंत्रण परीक्षाओं के परिणामों पर निर्भर करेगा।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस सवाल का जवाब देते हैं कि "सिजेरियन के बाद आप कितने समय तक सेक्स नहीं कर सकते?" वे जवाब देते हैं कि कम से कम एक महीने। और फिर सिजेरियन के एक महीने बाद सेक्स केवल उन लोगों के लिए संभव है जो गर्भाशय पर घाव को जल्दी से ठीक करते हैं, जो युवा माताओं में अधिक आम है। प्रसव में परिपक्व महिलाओं, जिनकी उम्र 30 से अधिक है, को ऑपरेशन के डेढ़ महीने बाद से पहले सेक्स करने की अनुमति नहीं है। जैसा कि सभी माताओं को पता है, प्रसव के बाद महिलाओं को खूनी निर्वहन होता है, जिसे "लोचिया" कहा जाता है। इसलिए सभी डॉक्टर एकमत से सलाह देते हैं कि महिलाएं पूरी तरह से खत्म होने तक कुछ समय के लिए यौन संबंधों से दूर रहें। इसके अलावा, यदि गर्भाशय पर घाव अभी तक ठीक नहीं हुआ है, तो यौन संपर्क के दौरान यह संक्रमित हो सकता है। निशान की स्थिति के बारे में पता लगाने के लिए, यूज़िस्ट के कार्यालय में नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए, जो आपको बता पाएंगे कि सिजेरियन के बाद सेक्स करना कब संभव है। यह सोचकर कि आप सिजेरियन के बाद कितने समय तक सेक्स कर सकते हैं, एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उसके शरीर में हार्मोनल परिवर्तन हुए हैं, और शरीर को बहाल करने की आवश्यकता है। एक महिला के लिए सिजेरियन के बाद पहला सेक्स दर्दनाक हो सकता है, न केवल गर्भाशय पर घाव के कारण। हार्मोनल विकार योनि में सूखापन पैदा कर सकते हैं, और इसलिए, संभोग के दौरान, सबसे पहले, देखभाल की जानी चाहिए।