गर्भावस्था के प्लेसेंटा के निम्न स्थान का क्या अर्थ है? गर्भावस्था के दौरान नाल का निम्न स्थान, यह क्या है? पूर्वकाल प्रस्तुति के साथ महिलाओं का उपचार
प्लेसेंटा बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
बच्चे के जन्म की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि यह कैसे स्थित है, इसलिए आपको पता होना चाहिए कि प्लेसेंटा प्रिविया क्या है। इसके माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन दी जाती है।
नाल के महत्व को अधिक महत्व नहीं दिया जा सकता है। यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था कितनी अच्छी तरह आगे बढ़ेगी। उसकी स्थिति अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और सामान्य रूप से उसके जीवन को प्रभावित करती है। यदि गर्भवती मां को प्लेसेंटा से जुड़े पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, तो यह बहुत खतरनाक हो सकता है। उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा प्रिविया महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी का एक कारण है।
प्लेसेंटा प्रिविया का निदान कई लोगों के लिए एक वास्तविक झटका है। यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति है, लेकिन बहुत कुछ बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पश्च प्रस्तुति को एक गंभीर समस्या नहीं माना जाता है। यदि डॉक्टर ने ऐसी ही स्थिति की पहचान की, तो इसका मतलब यह नहीं है कि महिला और बच्चे को बड़ी समस्या का सामना करना पड़ेगा। यदि डॉक्टर ने पिछली दीवार पर प्लेसेंटा के स्थान का निदान किया है, तो इसका मतलब है कि सब कुछ क्रम में है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पिछली दीवार विरूपण के लिए सबसे कम संवेदनशील होती है। यदि डॉक्टर ने निदान किया कि नाल पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो इसका मतलब है कि चीजें कुछ बदतर हैं, क्योंकि यह खींचने में सक्षम है, पतली हो रही है, जिससे टुकड़ी और विस्थापन होता है। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है।
कम प्लेसेंटेशन अधिक खतरनाक है। इस मामले में, नाल का लगाव ग्रसनी के पास, छह सेंटीमीटर से कम की दूरी पर होता है। ऐसे में प्लेसेंटा का प्रोलैप्स और भी ज्यादा हो सकता है। यह पूर्ण या आंशिक प्रस्तुति की ओर जाता है। यह चिकित्सा पद्धति में काफी सामान्य है, लेकिन आंकड़े बताते हैं कि कम अपरा के साथ, प्राकृतिक प्रसव गंभीर समस्याओं के बिना हो सकता है।
आंशिक प्रस्तुति दो प्रकार की हो सकती है: पार्श्व और सीमांत अपरा प्रस्तुति। पहले मामले में, आंतरिक ग्रसनी ओवरलैप होती है। इस मामले में, मार्ग का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अवरुद्ध है, यानी लगभग दो-तिहाई छेद। एक सीमांत प्रस्तुति के साथ, ओवरलैप भी होता है, लेकिन केवल एक तिहाई से।
प्लेसेंटा की यह स्थिति अपने आप में कुछ भी अच्छा नहीं है। हालांकि, इस तरह के निदान के साथ, आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म से पहले सब कुछ ठीक हो जाता है। विशेषज्ञों का कहना है कि आंशिक प्रस्तुति के साथ सामान्य प्रसव काफी संभव है। हालांकि, यह सब विशेष मामले की जटिलता पर निर्भर करता है।
सबसे कठिन प्लेसेंटा की केंद्रीय या पूर्ण प्रस्तुति है, क्योंकि इस तरह की विकृति के साथ गर्भाशय का पूरा ग्रसनी बंद हो जाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा स्वाभाविक रूप से बाहर नहीं निकल पाएगा। यह न केवल गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए बल्कि उसकी मां के लिए भी बहुत खतरनाक है।
भ्रूण के अंग की पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भाशय का महत्वपूर्ण खिंचाव और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है। यह देखते हुए कि गर्भाशय के ऊतकों को अपरा ऊतक की तुलना में बहुत बेहतर तरीके से खींचा जाता है, जहाजों की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिससे गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है। कभी-कभी तीसरी तिमाही की शुरुआत में भी ऐसी ही परेशानी होती है। शेष गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव हो सकता है। बच्चे के स्थान की केंद्रीय प्रस्तुति के साथ, बच्चे का प्राकृतिक जन्म असंभव है। सिजेरियन सेक्शन से बच्चे का जन्म होता है।
पैथोलॉजी के कारण
गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा प्रिविया गर्भाशय के म्यूकोसा, यानी एंडोमेट्रियल परत की स्थिति में बदलाव के कारण होता है। इस प्रकार, एक निषेचित अंडे को एक पैर जमाने का अवसर नहीं मिलता है जहां इसकी आवश्यकता होती है, अर्थात सबसे नीचे। इस तथ्य के कारण गर्भाशय के नीचे सबसे सुविधाजनक स्थान है कि यहां कम से कम ध्यान देने योग्य है, जो भ्रूण को अच्छी रक्त आपूर्ति प्राप्त करने की अनुमति देता है।
कुछ मामलों में, जब मां को हृदय प्रणाली से जुड़ी बीमारियां होती हैं, तो गर्भाशय के कोष में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है। निषेचित अंडे को आरोपण प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक उपयुक्त स्थान खोजना होगा।
एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त होने पर तैयार अंडे में सही जगह पर पैर जमाने की क्षमता नहीं होती है। गर्भपात के दौरान गर्भाशय म्यूकोसा पर सभी प्रकार की विकृतियाँ बन सकती हैं। जिन महिलाओं के इस तरह के ऑपरेशन हुए हैं, वे एक विशेष जोखिम समूह में हैं, और उन्हें प्लेसेंटा प्रिविया अधिक बार होता है।
चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले भी होते हैं जब डिंब के अनुचित निर्धारण का कारण मां की प्रजनन प्रणाली में कोई समस्या नहीं थी, बल्कि अंडे का खराब विकास था। यदि आदर्श से विचलन ध्यान देने योग्य है, तो अंडे में गर्भाशय के कोष तक पहुंचने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं हो सकती है। नतीजतन, यह सीधे प्रवेश द्वार पर, यानी आंतरिक ग्रसनी के क्षेत्र में जुड़ा हुआ है।
प्लेसेंटा प्रिविया के लक्षण
इस विकृति का मुख्य लक्षण गंभीर रक्तस्राव है। इसके अलावा, यह गंभीर परेशानियों का भी खतरा है, क्योंकि रक्त की एक बड़ी हानि अजन्मे बच्चे और युवा माँ दोनों के लिए खतरनाक है। रक्तस्राव इस तथ्य के कारण खुलता है कि नाल का हिस्सा गर्भाशय की दीवार को छोड़ देता है, जिससे संवहनी क्षति होती है। नाल के प्रत्येक स्थान के लिए, अपने स्वयं के रक्तस्राव की विशेषता है। उदाहरण के लिए, कम प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, आंतरिक रक्तस्राव सबसे अधिक बार नोट किया जाता है, जो शरीर पर हेमेटोमा जैसा दिखता है। ज्यादातर अन्य मामलों में, यह योनि से खून बह रहा है, जो पैथोलॉजी की जटिलता के आधार पर मजबूत या कमजोर हो सकता है।
आंशिक प्रस्तुति को अक्सर भारी रक्तस्राव की विशेषता होती है, जो देर से गर्भावस्था में खुलती है। यदि प्लेसेंटेशन पूरा हो गया है, तो एक समान लक्षण पहले से ही दूसरी तिमाही में नोट किया गया है।
गर्भवती मां को यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव अन्य कारकों से शुरू हो सकता है। इनमें अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, संभोग, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाएं और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि शामिल हैं।
ऐसा लक्षण बहुत खतरनाक है, क्योंकि गर्भवती मां और भ्रूण के लिए बड़ी रक्त हानि अस्वीकार्य है। यदि रक्तस्राव समय पर बंद नहीं होता है, तो यह हाइपोटेंशन और एनीमिया को भड़का सकता है। इस कारण से, प्लेसेंटा प्रेविया की उपस्थिति में, एक महिला की लगातार विशेषज्ञों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। रक्तस्राव और भ्रूण के अंग के केंद्रीय स्थान के साथ, गर्भवती मां को 24 सप्ताह में अस्पताल भेजा जाता है। यह एक बहुत ही गंभीर मामला है जिसके लिए सहायक उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की विकृति के साथ गर्भधारण का एक निश्चित प्रतिशत भ्रूण की मृत्यु में समाप्त होता है।
पैथोलॉजी उपचार
प्लेसेंटा की पिछली स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह आदर्श स्थिति है। प्रस्तुति के अन्य सभी विकल्प गंभीर विसंगतियाँ हैं जो अजन्मे बच्चे और स्वयं माँ दोनों के लिए खतरनाक हो सकती हैं। हालांकि, इस विसंगति का चिकित्सा उपचार आधुनिक चिकित्सा के लिए अज्ञात है। केवल एक चीज जो इस मामले में मदद कर सकती है वह है महिला के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना। ऐसी स्थिति में, डॉक्टरों के पास खतरनाक लक्षणों और साथ में होने वाली बीमारियों को खत्म करने का अवसर होता है जो स्थिति को खराब कर सकते हैं। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, समय पर रक्तस्राव को बेअसर करना और गर्भाशय के स्वर को राहत देना आवश्यक है ताकि भ्रूण और महिला के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। यदि 20 सप्ताह की अवधि के लिए एक सीमांत प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जाता है, तो आपको बहुत अधिक चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह अभी भी गर्भावस्था के अंत तक बदल सकती है।
ऐसी विकृति के लिए विशेष दवाएं निर्धारित नहीं हैं। स्थिति की जटिलता के आधार पर, बिस्तर पर आराम और अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जा सकती है।
प्रसव कैसा चल रहा है?
अक्सर, बच्चे का जन्म सामान्य तरीके से होता है। हालांकि, बहुत कुछ विसंगति के प्रकार पर निर्भर करता है। इस विकृति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि संकुचन के दौरान, नाल की पूरी टुकड़ी को बाहर नहीं किया जाता है, जिससे बच्चे का हाइपोक्सिया और रक्त की हानि होती है, जो मां के लिए बेहद खतरनाक है। ऐसे में तत्काल सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
यदि कोई रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, तो संभव है कि प्रसव सामान्य हो और कोई समस्या न हो। यदि प्लेसेंटा के स्थान का निदान सामने की दीवार के साथ या पीठ के साथ किया जाता है, तो कोई विशेष समस्या नहीं होनी चाहिए, लेकिन बच्चे के स्थान की केंद्रीय प्रस्तुति की पुष्टि करते समय, महिला को 38 सप्ताह के गर्भ में सिजेरियन सेक्शन दिया जाता है।
प्लेसेंटा बच्चे को ऑक्सीजन, विटामिन और ट्रेस तत्वों की आपूर्ति करता है, और अपशिष्ट उत्पादों से एमनियोटिक द्रव को साफ करता है। इसका गठन 10-12 सप्ताह के गर्भ में शुरू होता है, लेकिन गर्भाशय झिल्ली से लगाव बहुत पहले, कोरियोनिक अवस्था में होता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन गर्भाशय के निचले क्षेत्र में प्लेसेंटा की नियुक्ति के कारण होता है, जिससे गर्भधारण के दौरान और बच्चे के जन्म के समय कई जटिलताओं का खतरा होता है।
कोरियोन का प्लेसेंटा में परिवर्तन 16-17 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, शिशु के लिए महत्वपूर्ण अंग का विकास शिशु के विकास के समानांतर जारी रहता है - 36 सप्ताह तक। बच्चे के जन्म के समय प्लेसेंटा का निचला स्थान ऊपर की ओर शिफ्ट हो सकता है, फिर नकारात्मक परिणामों का खतरा कम हो जाएगा। लेकिन अगर प्लेसेंटा का विस्थापन आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी की ओर होता है, तो इससे 5-6 सेमी से कम होगा, या आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध कर देगा, इसे पहले से ही कम प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाएगा। तो खतरा बढ़ जाएगा।
क्या कम प्लेसेंटेशन गर्भवती माँ और बच्चे के लिए खतरनाक है
प्लेसेंटल लगाव गर्भावस्था की शुरुआत में निर्धारित किया जाता है। यदि प्लेसेंटा के निम्न स्थान का निदान किया गया था, और 24, 25 या 26 सप्ताह तक यह स्थानांतरित नहीं हुआ है, तो मां और बच्चे में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। खतरा दूसरी तिमाही तक भ्रूण के वजन में वृद्धि से जुड़ा है, जो भ्रूण के अंग पर दबाव का कारण बनता है। यह और भी कम डूबता है, ग्रीवा नहर के बंद होने का खतरा बढ़ जाता है।
इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
- बार-बार रक्तस्राव गर्भवती महिला में एनीमिया का कारण होगा;
- माँ के रक्त में कम हीमोग्लोबिन सामग्री से रक्तस्रावी झटका लगेगा, जो बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है;
- जब वाहिकाओं को निचोड़ा जाता है, तो रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, जिससे हाइपोक्सिया और बच्चे के विकास में देरी का खतरा होता है;
- गर्भाशय में भ्रूण के लिए अपर्याप्त जगह बच्चे की गलत प्रस्तुति की ओर ले जाती है;
- भ्रूण के अंग की टुकड़ी से भ्रूण में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है;
- समय से पहले टुकड़ी समय से पहले प्रसव का कारण बनेगी;
- एक कम स्थित प्लेसेंटल अंग बच्चे के सिर को छोटे श्रोणि में गिरने से रोकता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव में कठिनाई हो सकती है;
- संकुचन के दौरान, भ्रूण का अंग जन्म नहर को विस्थापित और अवरुद्ध करने में सक्षम होता है, जिससे प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाएगा (एक तत्काल सिजेरियन सेक्शन करना होगा);
- यदि सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है, तो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन ऑपरेशन को जटिल बनाता है और बड़े रक्त की हानि की ओर जाता है।
यदि तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला को बार-बार और भारी रक्तस्राव होता है, या भ्रूण के हाइपोक्सिया का खतरा होता है, तो प्रसव शुरू होने तक माँ को डॉक्टर की चौबीसों घंटे निगरानी में अस्पताल में छोड़ दिया जाता है।
यदि निर्धारित अवधि (40 सप्ताह) के लिए बच्चे को सहन करना असंभव है, तो वे गर्भावस्था को 37 सप्ताह तक रखने की कोशिश करते हैं। फिर एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में प्राकृतिक प्रसव की सिफारिश नहीं की जाती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, ऑपरेशन पहले किया जाता है।
रोग के लक्षण
यह देखा गया कि 30-35 वर्ष की आयु की 15% महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन दर्ज किया गया था।
कारण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन मुख्य हैं:
- गर्भाशय की दीवार के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान - एक अलग प्रकृति की संरचनाएं, आघात;
- शारीरिक विशेषताएं - गर्भाशय का झुकना, खराब विकसित जननांग;
- भड़काऊ प्रक्रियाएं - एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगिटिस, आईसीडी और अन्य;
- अतीत में गर्भाशय की दीवारों को यांत्रिक क्षति - गर्भपात, कठिन प्रसव, इलाज, सर्जरी;
- हार्मोनल असंतुलन - अनियमित या भारी अवधि;
- आंतरिक अंगों के रोग - हृदय, यकृत, जननांग प्रणाली।
जब बच्चे की सीट गर्भाशय ग्रसनी के बहुत करीब नहीं जुड़ी होती है, तो विकृति विज्ञान के कोई बाहरी लक्षण नहीं देखे जाते हैं। अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से केवल 12-13 सप्ताह में खतरे का पता लगाना संभव है।
यह अंग गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए जितना नीचे स्थित होगा, उतनी ही कम प्रस्तुति या अपरा के लक्षण दिखाई देंगे:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द, खींचने वाला चरित्र होना;
- तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद मामूली स्पॉटिंग;
- टुकड़ी के साथ पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द।
उपरोक्त लक्षणों के अलावा, कम प्लेसेंटेशन वाली 20% गर्भवती महिलाओं में:
- सिरदर्द या चक्कर आना;
- कम दबाव;
- मतली और उल्टी;
- सूजन।
जितनी जल्दी एक विशेषता का निदान किया जाता है, खतरनाक विकृति विकसित होने का जोखिम उतना ही कम होता है। इसलिए शुरुआती दौर में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जरूर जाना चाहिए। 80% महिलाओं में गर्भावस्था की शुरुआत में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता है। लेकिन 30 सप्ताह के बाद, भ्रूण के अधिकांश अंग ऊपर उठ जाते हैं।
कम प्लेसेंटेशन वाली महिलाओं के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा स्पष्ट रूप से contraindicated है।
यह स्थिति गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है?
अक्सर बच्चे की सीट गर्भाशय के पिछले हिस्से से जुड़ी होती है। इसका नीचे (ऊपर) से लगाव आदर्श माना जाता है। लेकिन कभी-कभी इसे सामने की दीवार से जोड़ दिया जाता है। यदि इसका स्थान बहुत कम है, गर्भाशय से बाहर निकलने के किनारे से 6 सेमी से कम है, तो यह परिणामों से भरा होता है। 23-27 सप्ताह के बाद, बच्चा चलना शुरू कर देता है, और 31 सप्ताह के बाद, आंदोलन अधिक सक्रिय हो जाता है। इस अवधि के दौरान, यह विशेष रूप से ब्रीच प्रस्तुति के साथ, अपरा अंग या गर्भनाल को नुकसान पहुंचा सकता है।
इस विशेषता का दूसरा नुकसान गर्भाशय के निचले हिस्से में खराब रक्त की आपूर्ति है, जिससे भ्रूण को ऑक्सीजन की कमी का खतरा होता है।
यदि 18 - 19 सप्ताह में, पीछे की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन दर्ज किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में अवधि के अंत तक प्लेसेंटल अंग अधिक स्थानांतरित हो जाता है। और सामने के लगाव के साथ, सब कुछ उल्टा हो सकता है, क्योंकि प्रवासन विपरीत दिशा में निर्देशित होता है।
एक और खतरा एक्स्ट्राकोरियल प्रकार का प्लेसेंटेशन है, जहां प्लेसेंटा को केंद्र में विस्थापित कर दिया जाता है, जिससे एक प्रकार का शेल्फ बन जाता है। इस व्यवस्था के लिए बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती महिला की कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है।
कम प्लेसेंटेशन के साथ क्या नहीं करना चाहिए
गर्भावस्था की कुछ विशेषताएं एक महिला को अपने स्वास्थ्य पर करीब से नज़र डालने के लिए मजबूर करती हैं। परिस्थितियों को न बढ़ाने के लिए, और इससे भी अधिक चूक न करने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
इस निदान के साथ, निम्नलिखित contraindicated हैं:
- तेज आंदोलनों;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
- योनि प्रक्रियाएं;
- भार उठाना;
- तनाव और अधिक काम।
क्रॉस-लेग्ड बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि यह स्थिति सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करती है। आपको बिना झटके के लेटने और ध्यान से उठने की भी जरूरत है। यहां तक कि खांसने और छींकने से भी रक्तस्राव हो सकता है। सार्वजनिक परिवहन पर सवारी करना भी उचित नहीं है, खासकर व्यस्त समय के दौरान।
कम अपरा के साथ सेक्स केवल स्पष्ट लक्षणों और contraindications की अनुपस्थिति में संभव है - अपरा अंग की टुकड़ी, दर्द, रक्तस्राव।
पार्टनर के साथ सेक्स करते समय बुनियादी सावधानियों का पालन करना जरूरी है:
- स्वच्छता का अनुपालन। अंतरंगता शुरू करने से पहले बाथरूम जाना सुनिश्चित करें;
- कोई अचानक हरकत नहीं। मजबूत झटके हानिकारक हो सकते हैं, इसलिए घर्षण धीरे से किया जाना चाहिए, पैठ उथली है।
- स्थिति निर्धारण। अगर महिला करवट लेकर लेटी है तो गर्भाशय पर दबाव कम होगा।
गर्भावस्था की समाप्ति या कम अपरा प्रस्तुति के खतरे के साथ, संभोग को contraindicated है। इस अवधि के दौरान, यहां तक कि हस्तमैथुन और गुदा मैथुन भी संभोग के दौरान गर्भाशय के संकुचन के कारण गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिससे प्लेसेंटा अलग हो जाएगा। इसलिए, यदि पैथोलॉजी के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, तो आपको सावधानी से हस्तमैथुन करने की भी आवश्यकता है।
उपचार के तरीके क्या हैं
इस बीमारी का इलाज दवा से नहीं किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 8-9 मामलों में, अपरा अंग स्वतंत्र रूप से सही स्थिति लेता है, क्योंकि गर्भाशय बढ़ रहा है। इसलिए, गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह या 32 सप्ताह में किए गए निदान को महत्वपूर्ण नहीं माना जाना चाहिए। 33-36 सप्ताह तक, प्लेसेंटा की स्थिति बदल जाती है, जिसका अर्थ है कि पैथोलॉजी के पूरी तरह से गायब होने की संभावना है।
प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए, बच्चे को ले जाने और स्वाभाविक रूप से जन्म देने के लिए, आपको डॉक्टर के सभी आदेशों को सुनने और उनका पालन करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के कम स्थान के साथ, एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना और नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है। तीन बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा, यह आदर्श है - पहला 15-17 सप्ताह में, दूसरा 21-24 पर और आखिरी 34-36 सप्ताह में।
गर्भावस्था के 28-29 सप्ताह से, पैथोलॉजी के एक मजबूत विकास के साथ, आवश्यक अवधि तक गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- Papaverine और Ginipral गर्भाशय की दीवारों की मांसपेशियों की लोच में वृद्धि, स्वर में वृद्धि और स्पस्मोडिक आवेगों को हटाने में योगदान करते हैं।
- हीमोग्लोबिन बढ़ाता है फेरलाटम, हेमोफर, एक्टिफेरिन।
- रक्त परिसंचरण को मजबूत करता है, अपरा ऊतक क्यूरेंटिल, फोलिक एसिड और विटामिन ई और मैग्ने बी 6 के पोषण में सुधार करता है।
- प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है - Utrozhestan।
कुछ मामलों में, अगर प्लेसेंटल डिटेचमेंट का खतरा होता है, तो डॉक्टर एक पेसरी रखने की सलाह देते हैं।
रक्तस्राव और गंभीर दर्द के साथ, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इस समय, कुछ भी नहीं किया जा सकता है, एम्बुलेंस आने तक बस लेटना बेहतर है।
प्रसव की विशेषताएं
यदि, प्रसव की शुरुआत से पहले, प्रसव में महिला ने गर्भावस्था के दौरान पूरी जांच और निगरानी की, तो ज्यादातर मामलों में प्राकृतिक प्रसव ठीक रहेगा।
लेकिन श्रम की प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है:
- नाल के लगाव का स्थान;
- गर्भावस्था के दौरान की प्रकृति;
- गर्भधारण की अवधि के दौरान जटिलताओं की घटना;
- सहवर्ती विकृति।
यदि अपरा झिल्ली गर्भाशय ग्रसनी को ओवरलैप नहीं करती है, तो प्रसूति विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव को पंचर कर देता है। नतीजतन, बच्चा अपने सिर के साथ गर्भाशय की दीवार के खिलाफ प्लेसेंटा को दबाता है, जिससे यह छूटने से रोकता है।
प्लेसेंटल प्रस्तुति या असामान्य भ्रूण की स्थिति के मामले में सिजेरियन सेक्शन बेहतर है - नीचे नीचे।
निवारक उपाय
रोकथाम के उद्देश्य से माँ के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। शरीर में प्रवेश करने वाले विटामिन और खनिजों की मात्रा बढ़ाएँ जिनका गर्भावस्था पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयरन विशेष रूप से फायदेमंद होते हैं।
अधिक आराम करें और ताजी हवा में चलें। आराम करते समय, एक तकिया या रोलर रखकर अपने पैरों को थोड़ा ऊपर रखने की सिफारिश की जाती है। यह प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करेगा, जिससे इसे ऊपर की ओर गति करने में आसानी होगी।
उत्तेजना, अधिक परिश्रम और तनावपूर्ण स्थितियां स्थिति के लिए खराब हैं। यह याद रखने योग्य है कि इस तरह के लक्षणों के साथ भी, महिलाएं बिना सर्जरी के अपने दम पर जन्म दे सकती हैं और जन्म दे सकती हैं, जैसा कि इंटरनेट पर कई समीक्षाओं से पता चलता है। आपको बस सभी सुरक्षा नियमों का पालन करने और अवलोकन करने वाले डॉक्टर को सुनने की जरूरत है।
आप गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष व्यायाम कर सकते हैं या पूल में जा सकते हैं। लेकिन इन सवालों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। कम प्लेसेंटेशन के साथ व्यायाम हल्का होना चाहिए, बिना अचानक हलचल के। वजन उठाना और दौड़ना मना है।
इस दौरान सेक्स गेम्स न करना ही बेहतर है। नाल गर्भाशय ग्रीवा के किनारे से केवल 30-40 मिमी की दूरी पर स्थित है, और लयबद्ध झटके इसके आंदोलन को किनारे के करीब भड़का सकते हैं।
क्या कम प्लेसेंटेशन के साथ एक पट्टी पहनना संभव है, उपस्थित चिकित्सक जवाब देगा। विभिन्न प्रकार के प्लेसेंटेशन के लिए अलग-अलग उपचार और रोकथाम की आवश्यकता होती है।
निष्कर्ष
कम प्लेसेंटेशन का क्या मतलब है और यह कैसे प्रकट होता है, इसके बारे में अधिक विस्तार से परिचित होने के बाद, हम सुरक्षित रूप से न्याय कर सकते हैं कि गर्भवती महिला बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि में डॉक्टर की सख्त निगरानी में होने पर कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, अगर सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है तो जटिलताएं हो सकती हैं। तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
एक नियम के रूप में, प्लेसेंटा महिला के गर्भाशय की पिछली या सामने की दीवार से जुड़ा होता है, जिससे पार्श्व पक्षों में से एक में आसानी से संक्रमण हो जाता है। शायद ही कभी, प्लेसेंटा गर्भाशय के बहुत नीचे या किनारों से ऊपर, उपांगों के क्षेत्र में जुड़ा होता है।
नाल का अनुकूल स्थान: वैज्ञानिकों का तर्क है
प्लेसेंटा का स्थान गर्भावस्था के अंत में, इसके तीसरे तिमाही में ही अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। क्योंकि, अपने आकार में परिवर्तन और अपनी स्थिति बदलने से, बढ़ता हुआ गर्भाशय नाल के गठन के क्षेत्र को प्रभावित करता है। संपूर्ण गर्भावस्था के दौरान और नाल के स्थान के बीच एक मजबूत संबंध स्थापित होता है। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि नाल का सबसे अनुकूल स्थान गर्भाशय की पिछली दीवार है, इस मामले में, उनकी राय में, बच्चे बड़े आकार के पैदा होते हैं, और फंडस का क्षेत्र कम अनुकूल होता है। अन्य विद्वान इसके विपरीत विचार व्यक्त करते हैं।
प्लेसेंटा का स्थानीयकरण
प्लेसेंटा के स्थान को अल्ट्रासाउंड द्वारा पहचाना जा सकता है। इसके स्थान की ऊंचाई की गणना इसकी दूरी से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस तक की जाती है। जब प्लेसेंटा सामान्य रूप से विकसित होता है, तो यह काफी अधिक होता है। इसके निचले किनारे से सर्वाइकल ओएस तक की इष्टतम दूरी कम से कम पांच सेंटीमीटर है। तीसरी तिमाही में यह दूरी कम से कम सात सेंटीमीटर तक बढ़ जाती है। लेकिन दूसरी तिमाही में इस दूरी को कम करके तीन सेंटीमीटर और तीसरी तिमाही में पांच सेंटीमीटर तक कम करना, प्लेसेंटा के निम्न स्थान की बात करता है। "प्लेसेंटा प्रिविया" की अवधारणा गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के क्षेत्र में अपरा ऊतकों की उपस्थिति की व्याख्या करती है। इससे गर्भावस्था के दौरान गंभीर समस्याएं होती हैं, जिससे अक्सर रक्तस्राव होता है।
प्लेसेंटा प्रिविया के प्रकार
कई प्रकार की प्रस्तुति हैं:
- पूर्ण।इस मामले में, गर्भाशय का आंतरिक ओएस पूरी तरह से प्लेसेंटा से ढका होता है। यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल शुरू हो जाता है तो यह स्थिति बहुत अधिक रक्त हानि में योगदान कर सकती है। यह प्लेसेंटा की सभी असामान्यताओं के तेईस और तैंतालीस प्रतिशत के बीच के अंतराल में मनाया जाता है।
- आंशिक।यहां, आंतरिक ग्रसनी का केवल एक अलग हिस्सा नाल द्वारा कवर किया जाता है। लगभग इकतीस प्रतिशत महिलाओं में यह स्थिति देखी गई है।
- क्षेत्रीय।यहां अपरा गर्भाशय के आंतरिक अंग के पास पहुंचती है, लेकिन उसे ढक भी नहीं पाती है।
प्लेसेंटा का स्थानांतरण
प्लेसेंटा प्रिविया का समय पर, स्पष्ट निदान गर्भावस्था और प्रसव के तरीकों पर बहुत गंभीर प्रभाव डालता है। इकोोग्राफी द्वारा अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं (केवल इसे पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए, लेकिन दृढ़ता से नहीं, मूत्राशय), वे काफी जानकारीपूर्ण हैं। अधिकांश अल्ट्रासाउंड से पता चला है कि कई मामलों में प्लेसेंटा अपना स्थान बदल लेता है। इसमें गर्भाशय के आंतरिक ओएस के सापेक्ष "उठने" की क्षमता है। इस घटना को "प्लेसेंटल माइग्रेशन" कहा गया है। गर्भाशय के ऊपरी हिस्से और गर्भाशय के विकसित निचले हिस्से के बढ़ने के कारण, नाल केवल एक दिशा में स्थानांतरित हो सकती है: नीचे से ऊपर और कुछ नहीं। यह तथ्य दूसरे और तीसरे तिमाही में प्लेसेंटा की स्थिति में बदलाव की व्याख्या कर सकता है। यह पहले ही स्पष्ट रूप से सामने आ चुका है कि लगभग छियासठ प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में, जिनकी दूसरी तिमाही में कम प्लेसेंटा था, तीसरी तिमाही के अंत में प्लेसेंटा का "उदय" था। यह प्रक्रिया उतनी तेज़ नहीं है जितनी यह लग सकती है और इसमें औसतन छह से दस सप्ताह लगते हैं। अंत में, यह बत्तीस सेकंड तक स्थिर हो जाता है - बिना किसी असुविधा के और गर्भवती महिला में असुविधा पैदा किए बिना।
प्लेसेंटा प्रिविया और तेजी से पलायन के परिणाम
यदि प्लेसेंटा प्रिविया मौजूद है, तो प्रवास अधिक स्पष्ट और बहुत धीमा होता है, जिससे स्पॉटिंग होती है। अत्यधिक तेजी से, तीन सप्ताह के प्रवास का भी गर्भावस्था पर लाभकारी प्रभाव नहीं पड़ता है। एक नियम के रूप में, आधे में गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त होती है, और अधिक गंभीर मामलों में, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और विपुल रक्तस्राव मनाया जाता है। यहां, एक और महत्वपूर्ण तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए - यह सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक सिवनी की उपस्थिति है। यदि अध्ययन से पता चलता है कि नाल गर्भाशय सिवनी के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो इसके विचलन का खतरा हमेशा बना रहता है। परीक्षाओं और विश्लेषणों के परिणामों के आधार पर, अक्सर ऐसी स्थिति में सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके प्रसव होता है।
फिलहाल, प्लेसेंटा का स्थानीयकरण और इसकी तथाकथित "यात्रा" खुद को प्रभाव के किसी भी तरीके के लिए उधार नहीं देती है। अब तक, ऐसे तरीकों का आविष्कार नहीं किया गया है। केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा वाला निदानकर्ता ही प्रवासन प्रक्रिया को पकड़ सकता है, या इसकी अनुपस्थिति की रिपोर्ट कर सकता है। प्लेसेंटा की गति के क्षण को सटीक रूप से पकड़ने के लिए, हर छह सप्ताह में एक बार इकोोग्राफी की जानी चाहिए, क्योंकि इसके प्रवास का समय छह से सात सप्ताह तक सीमित है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए महिला की निरंतर निगरानी और यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह तक बनता है, जो मां और भ्रूण के जहाजों से बुना जाता है। यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है, बढ़ता है, विकसित होता है और परिपक्वता तक पहुंचता है। शरीर के कार्य:
- ऑक्सीजन के साथ बच्चे के रक्त की संतृप्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना;
- भ्रूण को पोषक तत्वों की डिलीवरी और अपशिष्ट उत्पादों का निपटान;
- गर्भावस्था के सामान्य विकास और दूध उत्पादन के लिए महिला स्तन तैयार करने के लिए आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण;
- गर्भ में बच्चे की प्रतिरक्षा सुरक्षा।
नाल को गर्भाशय की पिछली या पार्श्व दीवार से जोड़ना आदर्श माना जाता है। लेकिन अगर यह बहुत कम है, तो समस्याएं शुरू हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया एक असामान्यता है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में एक लगाव की विशेषता है, जो पूरी तरह से या थोड़ा आंतरिक ग्रसनी को कवर करता है। इसका मतलब है कि प्रसव और प्रसव के दौरान जटिलताएं संभव हैं।
समस्या का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व
जब गर्भाशय के ऊपरी हिस्से विस्थापित हो जाते हैं तो स्थिति अक्सर अपने आप चली जाती है। इस घटना को प्लेसेंटल माइग्रेशन कहा जाता है। लेकिन सामान्य तौर पर, भ्रूण की मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है: 7 से 25% तक।
अपर्याप्त अपरा रक्त आपूर्ति या समय से पहले जन्म के कारण शिशु की मृत्यु का कारण तीव्र हाइपोक्सिया हो सकता है।
यह विकृति एक गर्भवती महिला के लिए खतरनाक है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ होने वाले रक्तस्राव से 1-3% महिलाओं की मृत्यु हो जाती है।
सटीक लगाव बिंदु आपको तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्कैन का पता लगाने की अनुमति देता है। आम तौर पर, अंग का स्थान गर्भाशय के आंतरिक ग्रसनी से 5 सेंटीमीटर या उससे अधिक की दूरी पर स्थित होता है।
कारण
कम प्लेसेंटेशन के अधिकांश कारण गर्भावस्था से पहले हुई बीमारियों और स्थितियों के कारण होते हैं।
विचलन का कारण क्या है:
- जननांगों में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं;
- गर्भाशय के अस्तर को नुकसान;
- अतीत में गर्भपात या गर्भपात;
- स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप;
- एकाधिक गर्भावस्था। जुड़वां या तीन बच्चों वाली महिलाएं अपने आप जोखिम में हैं;
- सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
- फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रैटिस और गर्भाशय के अन्य रोग;
- धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन;
- कई पीढ़ी;
- गर्भाशय की संरचना और विकास, कार्य में विसंगतियाँ;
- महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।
कम प्रस्तुति का सबसे आम कारण गर्भाशय का पिछला इलाज है। प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, जो डिंब को अंग के ऊपरी भाग से जुड़ने से रोकती है।
डॉक्टर को दिखाओ
विचलन की कपटीता यह है कि यह व्यावहारिक रूप से स्वयं को प्रकट नहीं करता है। लक्षण पहले से ही एक उन्नत चरण में प्रकट होते हैं, जब अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, टुकड़ी, शरीर में होती है। ये संकेत हैं:
- निचले पेट में भारीपन, दर्द खींचना;
- खूनी मुद्दे। जब वे दिखाई देते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है;
- गर्भ में भ्रूण की मृत्यु या हाइपोक्सिया के कारण इसकी अत्यधिक गतिविधि - ऑक्सीजन की कमी;
- गंभीर विषाक्तता - इस निदान वाली 30% महिलाएं इससे पीड़ित हैं;
- पैथोलॉजी के लगभग आधे मामलों में, अल्ट्रासाउंड से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का पता चलता है।
जब तक स्पष्ट लक्षण प्रकट नहीं होते तब तक गर्भवती महिला स्वयं अपने आप में एक विसंगति पर संदेह नहीं कर सकती है।अनुसूचित अल्ट्रासाउंड पर स्थिति देखी जाती है। अध्ययन न केवल समस्या की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी डिग्री और गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
प्लेसेंटा के स्थान के आधार पर निम्न प्रस्तुति के प्रकार:
- पीछे। अंग की यह व्यवस्था सबसे अनुकूल विकल्प है। ज्यादातर मामलों में, बाद के चरणों में, जन्म नहर को मुक्त करते हुए, बच्चे का स्थान ऊपर की ओर बढ़ता है। गर्भावस्था अपेक्षाकृत आरामदायक है;
- सामने। इस मामले में, आपको कठिनाइयों के लिए तैयार करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा बड़ा और सक्रिय है, तो वह प्लेसेंटा पर दबाव डालेगा। इससे गर्भनाल की समस्या, उलझने और पिंच होने का खतरा होगा। ऐसी प्रस्तुति शायद ही कभी बच्चे के जन्म में बदल जाती है, जिसका अर्थ है कि जन्म नहर मुक्त नहीं होगी;
- पूर्ण या आंशिक, जब अंग गर्भाशय के ग्रसनी को बाधित करता है। विचलन के लिए बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है। जन्म देने से पहले डॉक्टर के साथ सभी विवरणों पर चर्चा करना और यह तैयार करना महत्वपूर्ण है कि आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना होगा।
क्या करें
कम प्लेसेंटेशन का निदान आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भवती महिला और बच्चे के लिए यह स्थिति कितनी खतरनाक है। निष्पादित किए गए हैं:
- लक्षणों का विश्लेषण: निर्वहन, पेट दर्द;
- अल्ट्रासाउंड निदान का मुख्य प्रकार है, सुरक्षित और सूचनात्मक। 12, 19-20 और 30 सप्ताह में आयोजित;
- योनि की द्वैमासिक परीक्षा (बशर्ते कि कोई रक्तस्राव न हो)।
कम प्लेसेंटा प्रीविया के निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है और स्थिति को ठीक करने के लिए सिफारिशें देता है। यदि वांछित और सक्षम क्रियाएं हैं, तो अंग का स्थान बदला जा सकता है।
यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, और अवधि 35 सप्ताह तक नहीं पहुंची है, तो उपचार रूढ़िवादी है। सख्त बिस्तर पर आराम, भ्रूण का अवलोकन और रक्तस्राव की तीव्रता को दर्शाता है। कोई भी भार, यौन संपर्क निषिद्ध है।
ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो नाल को ऊपर उठाती हैं। गर्भवती महिला की स्थिति में सुधार लाने और बच्चे के स्थान के प्रवास को सुविधाजनक बनाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस:
- tocolytics, antispasmodics - गर्भाशय के निचले हिस्सों में खिंचाव को उत्तेजित करें;
- दवाएं जो मायोमेट्रियम के स्वर को कम करती हैं;
- लोहे की खुराक - लोहे की कमी वाले एनीमिया को रोकने के लिए खून बहने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित;
- दवाएं जो अपरा रक्त परिसंचरण को सक्रिय करती हैं - भ्रूण में हाइपोक्सिया के विकास से बचने के लिए;
- मैग्नीशियम, अंतःशिरा ग्लूकोज, विटामिन।
Utrozhestan दवा कम अपरा के साथ समय से पहले जन्म को रोकने में मदद करती है। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में श्वास संबंधी विकारों को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं।
यदि प्रस्तुति आंशिक है, मामूली रक्तस्राव के साथ, रूढ़िवादी उपचार बच्चे को बचाने में मदद करता है। लेकिन एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि थोड़ी सी भी छुट्टी और स्वास्थ्य बिगड़ने पर तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।
गंभीर रक्तस्राव, खराब स्थिति के साथ, एक महिला को स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।
- गंभीर रक्त हानि (200 मिलीलीटर से अधिक);
- दबाव में गिरावट, एनीमिया;
- खुले रक्तस्राव के साथ पूर्ण प्रस्तुति।
अल्ट्रासाउंड स्नैपशॉट
प्रसव की विधि का चुनाव, बशर्ते कि गर्भावस्था लंबी हो, संकेतों पर निर्भर करती है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ, गर्भाशय का ग्रसनी बंद हो जाता है, इसलिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। इसके साथ भी किया जाता है:
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- पॉलीहाइड्रमनिओस;
- बच्चे का अनुचित स्थान;
- गर्भाशय पर निशान;
- एकाधिक गर्भावस्था;
- 30 वर्ष से अधिक आयु।
यदि प्रस्तुति आंशिक है, तो प्राकृतिक प्रसव को बाहर नहीं किया जाता है। लेकिन केवल उस स्थिति में जब बच्चे का सिर नीचे हो, सक्रिय श्रम और गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता। अचानक रक्तस्राव की स्थिति में, भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर बनाया जाता है। यह रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है और सामान्य प्रसव की अनुमति देता है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा तैयार नहीं है, तो बच्चे का सिर छोटा होता है, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
खतरनाक क्या है
परिणाम भयानक हो सकते हैं
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटा प्रिविया एक ऐसी स्थिति है जो महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है। अप्रिय परिणामों के बीच:
- बच्चा जोरदार गति से प्लेसेंटा को नुकसान पहुंचा सकता है। यह देर से मासिक धर्म के लिए विशेष रूप से सच है, जब एक बड़ा बच्चा अंग पर दबाव डालता है और प्लेसेंटा झिल्ली को हुक करने में सक्षम होता है;
- कम अपरा के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को रक्त की गहन आपूर्ति नहीं की जाती है, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया के विकास से भरा होता है;
- विसंगति बच्चे के जन्म में जटिलताओं का खतरा है, क्योंकि बच्चे का स्थान बच्चे को गर्भ छोड़ने से रोकता है;
- अपर्याप्त प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो पारगमन और कॉर्ड क्लैंपिंग से भरा होता है;
- नाल का अलग होना एक खतरनाक स्थिति है जिससे भ्रूण और कभी-कभी महिला की मृत्यु हो जाती है। एक जटिलता के साथ, पेट में दर्द होने लगता है, रक्तस्राव दिखाई देता है;
- इस तरह के निदान के साथ गर्भवती महिलाओं में, निम्न रक्तचाप अक्सर देखा जाता है, और देर से गर्भपात विकसित होता है।
यह अंग गर्भाशय से जुड़ी रक्त वाहिकाओं से घनी तरह से जुड़ा हुआ है। यह अपरा रक्त विनिमय सुनिश्चित करता है। और रक्त भ्रूण को जीवन के लिए आवश्यक विटामिन, प्रोटीन, ऑक्सीजन, हार्मोन और अन्य पदार्थ पहुंचाता है।
कम प्रस्तुति के साथ, गर्भाशय के निचले हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। नतीजतन, उपयोगी घटकों के साथ भ्रूण का पोषण अपर्याप्त है। इससे अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और हाइपोक्सिया का खतरा बढ़ जाता है।
यदि अपरा अपर्याप्तता और रक्त प्रवाह में गिरावट का निदान किया जाता है, तो भ्रूण में पोषक तत्वों की कमी की भरपाई के लिए सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
यह वही है जो कम प्लेसेंटेशन के लिए खतरा है। एक विसंगति के कारण एक बच्चा गर्भावस्था के किसी भी चरण में पीड़ित हो सकता है। उसे और खुद को जटिलताओं से बचाने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानी और सख्ती से पालन करने में मदद मिलेगी।
कब उठेगा
कम प्लेसेंटल प्रस्तुति अलग-अलग समय पर पाई जाती है। साथ ही, परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, और यह ज्ञात नहीं है कि इसके बढ़ने में कितना समय लगेगा। गर्भावस्था के तिमाही के आधार पर, पैथोलॉजी को ठीक करने के लिए चिकित्सीय क्रियाएं निर्भर करती हैं।
- 1 तिमाही। पहला अनुसूचित अल्ट्रासाउंड स्कैन 12-13 सप्ताह में किया जाता है, उसी समय एक विसंगति का पता लगाया जाता है। इस अवधि में आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि 70% मामलों में नाल 20-21 सप्ताह तक बढ़ जाती है;
- 2 तिमाही। बीस सप्ताह तक, अपरा रक्त परिसंचरण में सुधार हो रहा है, लेकिन कम प्रस्तुति के साथ यह परेशान है, खासकर अगर भ्रूण बड़ा है और ऊपर से अंग पर दबाव डालता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ बिस्तर पर आराम और ड्रग थेरेपी के सख्त पालन के साथ गर्भवती महिला को अस्पताल में रखता है। आमतौर पर, 22-23 सप्ताह तक, बेबी सीट ऊपर उठ जाती है। यदि स्थिति नहीं बदलती है, तो डॉक्टर महिला को जीवनशैली की सिफारिशें देता है और स्थिति को ठीक करने का प्रयास जारी रखता है;
- 3 तिमाही। मुख्य रूप से 32-34.5 सप्ताह तक, बढ़ते हुए गर्भाशय के दबाव में प्लेसेंटा ऊपर की ओर शिफ्ट हो जाता है। तब समस्या गायब हो जाती है। यदि गर्भावस्था के दौरान वह अपनी जगह पर नहीं खड़ी होती है, तो 36 सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन का मुद्दा तय किया जाता है। पूर्ण प्रस्तुति के साथ यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
गर्भाशय का इलाज इसका कारण हो सकता है
त्रैमासिक और प्लेसेंटा के स्थान की प्रकृति के आधार पर, विसंगति को ठीक करने के लिए विभिन्न क्रियाएं की जाती हैं। एक महिला के लिए जरूरी है कि वह धैर्य रखे और घबराए नहीं।
ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के अंत तक प्लेसेंटा बढ़ जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, लेकिन महिला और बच्चा अच्छा कर रहे हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।
क्या नहीं कर सकते है
कम प्लेसेंटेशन वाली गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। यदि आप उनकी सिफारिशों का ठीक से पालन करते हैं, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा। और क्या न करें:
- चिंता। आधुनिक चिकित्सा गर्भवती महिलाओं को प्लेसेंटा के कम लंगर के साथ सफलतापूर्वक इलाज करती है। 90% मामलों में, एक महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। इसके अलावा, 60% जन्म स्वाभाविक रूप से होते हैं, और केवल 40 - सिजेरियन सेक्शन की मदद से;
- सेक्स करो। किसी भी समय सेक्स करने से अंग खराब हो सकता है और अलगाव हो सकता है। यह केवल कम प्लेसेंटा प्रिविया वाली महिलाओं पर लागू होता है;
- खेल खेलें, पेट के व्यायाम करें, वजन उठाएं, खूब चलें। तय करें कि कौन अधिक महत्वपूर्ण है, एक सक्रिय जीवन शैली या बच्चे का स्वास्थ्य;
- गर्भावस्था को नुकसान न पहुंचाने के लिए डूशिंग और कोई अन्य योनि हेरफेर करें;
- चिंता करना, घबराना, चिढ़ना। यह एक अस्वास्थ्यकर भावनात्मक माहौल को जन्म देगा और स्थिति को बढ़ा देगा। तनाव के लिए प्रतिरोध विकसित करना;
- सार्वजनिक परिवहन की सवारी करें, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाएँ। वहां वे धक्का दे सकते हैं, जिससे अंग का और भी बड़ा भाग निकल जाएगा;
- डॉक्टर की सिफारिशों को नजरअंदाज करें, जरूरत पड़ने पर संरक्षण के लिए न जाएं।
आपको धैर्य रखना चाहिए
यदि प्रस्तुति कम है, तो महिला को अपने पैरों के नीचे एक तकिया रखने की सलाह दी जाती है ताकि वे शरीर के स्तर से ऊपर हों। इससे प्लेसेंटा को तेजी से सही जगह लेने में मदद मिलेगी।
कम प्लेसेंटेशन कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक विशेष स्थिति है। स्थिति की आवश्यकता है, सबसे पहले, उपचार नहीं, बल्कि सुधार। बहुत कुछ गर्भवती महिला के मूड, उसके कार्यों पर निर्भर करता है कि वे डॉक्टरों की सलाह के कितने सही हैं।
निवारक उपाय विसंगतियों से बचने में मदद करेंगे। इसमे शामिल है:
- संक्रामक और भड़काऊ रोगों की रोकथाम, उनका समय पर उपचार;
- एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना: उचित पोषण, काम और आराम का पालन, शराब और तंबाकू का सेवन नहीं;
- अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा ताकि गर्भपात का कोई इतिहास न हो;
- केवल उन मामलों में सीजेरियन सेक्शन करना जहां महत्वपूर्ण संकेत हैं;
- अनुभवी डॉक्टरों द्वारा सिद्ध क्लीनिकों में स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ और संचालन का कार्यान्वयन।
ध्यान!
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यहां तक कि सबसे भावनात्मक रूप से संतुलित महिलाएं गर्भावस्था के दौरान थोड़ा तर्क करने की क्षमता खो देती हैं - यह हार्मोनल पृष्ठभूमि द्वारा "ध्यान रखा जाता है" जो गर्भावस्था के दौरान बहुत बदल जाता है।
मातृ प्रवृत्ति एक महिला को बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंतित करती है, और यदि प्रमुख चिकित्सक ने "गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन" के निदान की घोषणा की, तो कुछ लोग आमतौर पर घबरा जाते हैं।
और पूरी तरह से व्यर्थ: यह स्थिति रोग स्थितियों पर लागू नहीं होती है और गर्भावस्था के दौरान बदलने में सक्षम है।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, गर्भावस्था के मध्य (या अंत के करीब) में परिभाषित कम प्लेसेंटेशन वाली 99% गर्भवती महिलाएं सफलतापूर्वक अपने दम पर जन्म देती हैं। लेकिन एक प्रतिशत मामलों में यह स्थिति वाकई खतरनाक होती है। इस समूह में कैसे न आएं?
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा - यह क्या है?
नाल बच्चे के लिए एक प्रकार का "किला" है, जो उसे अधिकतम शारीरिक और प्रतिरक्षा सुरक्षा, तृप्ति, स्वास्थ्य और पूर्ण विकास प्रदान करता है। गर्भाशय की दीवार में बनते हुए, प्लेसेंटा भ्रूण की झिल्लियों का एक मोटा हिस्सा होता है और इसमें रक्त वाहिकाओं का एक शाखित नेटवर्क होता है।
प्लेसेंटा का वजन डेढ़ किलोग्राम तक पहुंच सकता है। एक नियम के रूप में, यह गर्भाशय के नीचे स्थित होता है और गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे की शुरूआत के बाद विकसित होना शुरू होता है। अंडे के लगाव और प्लेसेंटा के गठन के लिए, गर्भाशय में सबसे अच्छी रक्त आपूर्ति का क्षेत्र चुना जाता है, अक्सर उपकला के आधार पर रक्त वाहिका के बगल में।
प्लेसेंटा के गठन का अंत 12-16 सप्ताह में होता है और इसका सीधा संबंध गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के अंत से होता है।
यदि बच्चे का स्थान गर्भाशय के ग्रसनी से 5-6 सेंटीमीटर से अधिक की दूरी पर स्थित हो, तो नाल का गर्भाशय की दीवारों या कोष से जुड़ना सामान्य माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के मामले में, अंडे का आरोपण खतरनाक रूप से ग्रसनी के करीब होता है, और जटिलताएं पैदा कर सकता है। समय पर प्रस्तुति को देखने के लिए डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी करते हैं, जिस पर प्रसव का तरीका निर्भर करता है।
जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय बड़ा होता है, जबकि आरोपण स्थल यथावत रहता है। यह गर्भाशय के ऊतकों में वृद्धि के कारण है कि प्लेसेंटा आंतरिक ग्रसनी से 5-6 सेंटीमीटर की सामान्य दूरी तक "माइग्रेट" करता है।
कम प्लेसेंटेशन के लक्षण
एक सही ढंग से बनाई गई प्लेसेंटा, जो आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी को पूरी तरह से ओवरलैप नहीं करती है, गर्भवती महिला को खुद को बिल्कुल भी नहीं बता सकती है: गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन अक्सर अंतिम अल्ट्रासाउंड स्कैन में ही देखा जाता है।
लेकिन कुछ मामलों में, वर्णित स्थिति गर्भपात के खतरे की ओर ले जाती है, और गर्भवती महिला के पास है:
स्पॉटिंग स्पॉटिंग;
पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में नियमित दर्द होना;
भ्रूण हाइपोक्सिया;
गर्भवती महिला का रक्तचाप कम होना।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: कारण
कम प्लेसेंटा के साथ, पहली गर्भावस्था वाली महिलाएं व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती हैं, क्योंकि जननांगों की स्थिति में जितने अधिक परिवर्तन हुए हैं, अवांछित गर्भावस्था का खतरा उतना ही अधिक होता है।
अंत तक, इस स्थिति के कारणों का आज तक अध्ययन नहीं किया गया है। कई लोगों द्वारा गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में अपरा का बनना और भी सामान्य माना जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जो नाल के विकास में आदर्श से विचलन में योगदान करती हैं।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा के कारण:
गर्भवती महिला की उम्र 30 से अधिक है;
दूसरा और अधिक प्रसव;
पिछले श्रम के दौरान नाल का मैन्युअल पृथक्करण;
एंडोमेट्रियम में डिस्ट्रोफिक और एट्रोफिक प्रक्रियाएं - गर्भाशय के निशान, सिजेरियन के बाद एंडोमेट्रियम की श्लेष्म परत को नुकसान, गर्भपात या कटाव की सावधानी;
ब्लास्टोसिस्ट अपरिपक्वता;
प्रजनन अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं (गुहा में विभाजन, झुकना, गर्भाशय का अविकसित होना);
कोरियोनिक विलस पैथोलॉजी (अधिक बार डिम्बग्रंथि रोग या जननांग शिशुवाद वाली महिलाओं में) - एंडोमेट्रियल पुनर्गठन समय से बाहर होता है;
जन्मजात या अधिग्रहित शारीरिक असामान्यताएं;
गर्भाशय ग्रीवा की विकृति - एंडोकेर्विसाइटिस, कटाव, isthmocervical अपर्याप्तता;
पैल्विक अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
सौम्य नियोप्लाज्म, पॉलीप्स;
प्रजनन अंगों के कामकाज में गर्भपात या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
एकाधिक गर्भावस्था;
संक्रामक रोग;
पुरानी बीमारियां (हृदय, गुर्दे और यकृत रोग, नशा), प्रजनन अंगों में संचार विकारों को भड़काना।
अलग से, यह सौम्य नियोप्लाज्म के बारे में कहा जाना चाहिए। इस मामले में गर्भावस्था के दौरान कम अपरा की संभावना बढ़ जाती है। यदि डॉक्टर ने आपकी गर्भावस्था की योजना के दौरान जननांगों में पॉलीप्स, फाइब्रॉएड और अन्य नियोप्लाज्म पाए, और सर्जरी का सुझाव दिया, तो निस्संदेह सहमत होना बेहतर है।
सर्जरी के बाद क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम और गर्भाशय में सूजन संबंधी बीमारियों से पता चलता है कि गर्भावस्था के साथ कम से कम एक साल इंतजार करना उचित है।
गर्भावस्था पर कम अपरा गठन का प्रभाव, जटिलताएं
भ्रूण जितना बड़ा होता जाता है, उतना ही वह गर्भाशय गुहा पर दबाव डालता है। प्लेसेंटल वेसल्स संकुचित हो जाते हैं, गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। इन प्रक्रियाओं से भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता हो सकती है। एक गर्भवती महिला को इस समय कमजोरी का अनुभव होता है, निम्न रक्तचाप और एनीमिया विकसित हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन के अधिक गंभीर परिणाम बहुत कम आम हैं। यह बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के साथ प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का कारण बन सकता है, जो तीव्र हाइपोक्सिया और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु को विकसित करता है। वहीं, ब्लीडिंग डॉक्टरों को ऑपरेटिव डिलीवरी करने के लिए मजबूर करती है।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: निदान
तीसरी तिमाही के अंत तक, गर्भ के परिणामस्वरूप कोरियोन, रक्त वाहिकाओं से मिलकर प्लेसेंटा में बदल जाता है। यह पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा का समय है, भ्रूण के आनुवंशिक विकृति और विकृतियों का पता चलता है। यह अल्ट्रासाउंड है जो आपको प्लेसेंटा के साथ समस्याओं को जल्दी और सुरक्षित रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
12-16 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन में, 80% गर्भवती महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन का निदान किया जाता है। 22-25 और 30-35 सप्ताह में निदान की पुष्टि करें। आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत में, बच्चे का स्थान बदल जाता है, और प्रसव के समय तक सामान्य स्थिति में होता है।
यदि रक्तस्राव होता है और अल्ट्रासाउंड संभव नहीं है, तो गर्भाशय ग्रीवा नहर में नाल के हिस्से का पता लगाने के लिए दर्पण के साथ गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। विधि काफी खतरनाक है और इसका उपयोग केवल चरम मामलों में एक ऑपरेटिंग कमरे की उपस्थिति में किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: क्या करें
चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि अवधि के अंत तक कम प्लेसेंटा वाली गर्भवती महिलाओं का भारी बहुमत गर्भाशय और प्लेसेंटा की सामान्य स्थिति के साथ प्रसव के लिए आता है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से के निरंतर संशोधन के कारण होता है, जो अक्सर बच्चे की सीट को ऊंचा और ऊंचा उठाता है। आमतौर पर ऐसी महिलाएं अपने आप ही बच्चे को जन्म देती हैं।
इस निदान वाली केवल पांच प्रतिशत महिलाएं 32 सप्ताह के गर्भ तक कम ध्यान केंद्रित करती हैं। 37 सप्ताह तक, शेष लोगों में से केवल एक तिहाई ही इस राज्य में रहते हैं। जन्म की तारीख तक, एक प्रतिशत से अधिक गर्भवती महिलाओं में प्लेसेंटा का स्थान गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 2 सेंटीमीटर के करीब नहीं होता है। इन गर्भवती महिलाओं को प्लेसेंटा प्रीविया का निदान किया जाता है और उनका सीज़ेरियन सेक्शन होता है।
गर्भवती महिलाओं में प्राकृतिक प्रसव में रक्तस्राव का जोखिम, जब प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से 2 सेंटीमीटर से अधिक होता है, प्लेसेंटा के सामान्य स्थान से अधिक नहीं होता है।
हालांकि गर्भावस्था के दौरान कम फोकस 38 सप्ताह तक एक रोग संबंधी स्थिति नहीं है, इस निदान वाली महिलाओं को अंतिम चरणों में अनुशंसित किया जाता है:
कम चलें, आराम की उपेक्षा न करें;
एक लापरवाह स्थिति में, अपने पैरों को एक पहाड़ी पर रखें;
स्क्वाट या कम झुकें नहीं;
एक प्रमुख चिकित्सक के साथ निर्धारित परीक्षाओं को याद न करें, अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों की अनुसूची का पालन करें;
योनि स्राव की निगरानी करें।
यदि पेट के निचले हिस्से में परेशानी होने लगी और धब्बे दिखाई देने लगे, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बताना होगा कि क्या गर्भवती महिला अस्पताल में है, या एम्बुलेंस को कॉल करें और गर्भवती महिलाओं के विकृति विभाग में जाएँ।
क्या कम प्लेसेंटेशन वाले हवाई जहाज में उड़ना संभव है?
इस स्थिति के साथ गर्भवती महिलाओं को बहुत चिंता होती है जब यात्रा आवश्यक होती है, खासकर अगर उन्हें हवाई जहाज में उड़ान भरने की आवश्यकता होती है, जहां दबाव और अधिभार में बड़े बदलाव होते हैं। डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है, और यदि वह कम प्लेसेंटेशन वाली उड़ान के लिए अनुमति देता है, तो आप सुरक्षित रूप से यात्रा पर जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के मध्य तक, एक महिला को लगभग कुछ भी करने से मना किया जाता है, इसलिए 20 सप्ताह तक गर्भपात या रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं होता है। स्वाभाविक रूप से, उड़ान जितनी छोटी होगी, उतना अच्छा होगा, और आपको अपने साथ भारी सामान नहीं ले जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान कम अपरा: क्या न करें
व्यवहार के कुछ नियमों का पालन करके, एक गर्भवती महिला कम प्लेसेंटेशन के साथ जटिलताओं के जोखिम को शून्य तक कम कर सकती है।
इन आवश्यकताओं में शामिल हैं:
1. शारीरिक गतिविधि को कम करना: दौड़ना, तेज चलना, सक्रिय खेल और यौन जीवन - इससे बचना बेहतर है।
2. अचानक हलचल और कंपन का उन्मूलन - किसी भी प्रकार के परिवहन (विशेषकर सार्वजनिक रूप से) में कम यात्रा।
3. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाएं लेना।
4. योनि स्राव की निगरानी करना, और रक्तस्राव के मामले में, तुरंत एक क्षैतिज स्थिति लें और एम्बुलेंस को कॉल करें (इन क्रियाओं की गति गर्भावस्था के परिणाम और भ्रूण के जीवन के संरक्षण को प्रभावित करती है)।
कम प्लेसेंटेशन के साथ प्रसव
इस मामले में प्रसव की विधि केवल डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। वह डिंब को पंचर करने का फैसला कर सकता है, फिर नाल को भ्रूण के सिर से तय किया जाएगा। यदि भ्रूण बच्चे के जन्म (पैर आगे) के लिए अनुपयुक्त स्थिति में स्थित है, तो इस तरह के जन्म को अक्सर सीजेरियन सेक्शन करने के लिए ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।
37-38 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन डॉक्टरों को गर्भवती महिलाओं के रोग विभाग में एक महिला को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश करने के लिए मजबूर करता है, जहां वह निरंतर निगरानी में रहेगी।
प्रसव के समय तक, प्लेसेंटा एक स्वीकार्य दूरी तक "दूर" जा सकता है - तब प्राकृतिक प्रसव संभव है।
हालांकि, प्रसव के दौरान, गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और सिकुड़ जाती हैं, जबकि प्लेसेंटा अपने मूल आकार में रहता है।
नतीजतन, गर्भाशय की दीवारों के साथ कम प्लेसेंटा को जोड़ने वाली रक्त वाहिकाओं में जोरदार खिंचाव होता है, यहां तक कि उनका टूटना और प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना भी संभव है।
भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलेगी और मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो सकता है।
ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर सिजेरियन करने का निर्णय लेते हैं यदि कम प्लेसेंटेशन की स्थिति 38 सप्ताह तक नहीं बदली है।