अन्य दवाओं और विशेष निर्देशों के साथ बातचीत। जिनिप्राल के उपयोग में बाधाएं
प्रत्येक महिला के लिए, गर्भावस्था की अवधि सबसे सुखद और सबसे असामान्य होती है। हालांकि, कोई भी गारंटी नहीं दे सकता है कि यह सुचारू रूप से और आदर्श से विचलन के बिना चलेगा (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह एक नियोजित गर्भावस्था है या नहीं)। हर कदम पर मानव शरीर के इंतजार में कई खतरे हैं, और वे विशेष रूप से गर्भवती लड़कियों के प्रति संवेदनशील हैं। इसलिए, अवांछित बीमारियों और जटिलताओं से बचने के लिए हर संभव प्रयास करना आवश्यक है।
गर्भवती महिलाओं की सबसे आम समस्या गर्भाशय की हाइपरटोनिटी होती है, जब वह बच्चे को विदेशी शरीर समझकर उसे बाहर निकालने की कोशिश करती है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गिनीप्रल ड्रॉपर का उपयोग बाद में करने की सलाह देते हैं। दवा गर्भाशय और उसके जहाजों की दीवारों को आराम देती है। यह गर्भवती महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है। अंतर्विरोधों में शामिल हो सकते हैं: दवा असहिष्णुता, अस्थमा, गुर्दे की बीमारी, आदि।
गर्भावस्था के दौरान केवल उपस्थित चिकित्सक ही गिनीप्रल ड्रॉपर लिख सकते हैं! अपने आप पर दवा का प्रयोग न करें।
जटिलता क्यों होती है?
गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि विभिन्न कारणों से शुरू हो सकती है। आम तौर पर, जब डिंब गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो महिला के शरीर में विशिष्ट हार्मोन का उत्पादन शुरू हो जाता है, जिसके कारण गर्भाशय (और यह, जैसा कि आप जानते हैं, एक पेशी अंग) आराम की स्थिति में होना चाहिए।
लेकिन कुछ मामलों में गर्भाशय की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। मांसपेशियां हर समय तनाव की स्थिति में रह सकती हैं या समय-समय पर स्वर में आ सकती हैं। इस स्थिति के कारण अलग हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, हाइपरटोनिटी के विकास में मदद मिलती है:
- तनाव, गर्भवती माँ की चिंताएँ;
- धूम्रपान और शराब पीना;
- आसीन जीवन शैली;
- पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
- बहुत छोटी माँ की उम्र (18 वर्ष तक);
- 35 वर्ष की आयु के बाद पहली गर्भावस्था;
- गर्भपात का इतिहास;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड;
- गर्भावस्था के दौरान फ्लू या सार्स होना।
अंतिम तिमाही के दौरान, हाइपरटोनिटी को ट्रिगर किया जा सकता है:
- पॉलीहाइड्रमनिओस;
- बड़े भ्रूण का वजन।
हाइपरटोनिया अक्सर जुड़वा बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं में तीसरी तिमाही में होता है। यही कारण है कि कई गर्भधारण के साथ समय से पहले जन्म का जोखिम बहुत अधिक होता है।
हाइपरटोनिटी न केवल गर्भपात या समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ाती है, बल्कि भ्रूण के विकास पर भी बेहद नकारात्मक प्रभाव डालती है। तथ्य यह है कि लगभग हमेशा हाइपरटोनिटी भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होती है। बच्चे को कम ऑक्सीजन मिलती है, जिससे विकास में देरी होती है और मुख्य रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करता है।
इस कारण से, किसी भी मामले में, डॉक्टर की चेतावनियों को अनदेखा न करें यदि वह गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का पता लगाता है। आवश्यक उपचार प्राप्त करना सुनिश्चित करें और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें।
आपको किन लक्षणों से सचेत करना चाहिए?
सबसे अधिक बार, गर्भवती महिला की अगली परीक्षा के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का पता लगाया जाता है, और वह खुद गंभीर असुविधा महसूस नहीं कर सकती है। लेकिन कभी-कभी पैथोलॉजी खुद को ऐसे लक्षणों में प्रकट करती है जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह:
- निचले पेट में स्थानीयकृत ऐंठन दर्द;
- पीठ दर्द खींचना;
- पेट में तनाव जब यह बहुत कठिन हो जाता है;
- भूरे या खूनी धब्बे की उपस्थिति।
जब ये लक्षण दिखाई दें, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने में संकोच न करें। यदि दर्द गंभीर है, तो अगली नियुक्ति की प्रतीक्षा न करें, बल्कि एम्बुलेंस को कॉल करें। याद रखें कि देरी से आपके बच्चे की जान जा सकती है।
बेशक, पेट में या पीठ के निचले हिस्से में दर्द हमेशा उच्च रक्तचाप का संकेत नहीं होता है। कभी-कभी बेचैनी प्राकृतिक कारणों से उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, बढ़ते गर्भाशय को सहारा देने वाले स्नायुबंधन को खींचकर। लेकिन खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति के साथ अतिरिक्त परीक्षा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।
उपचार के तरीके
गर्भधारण की अवधि (20 सप्ताह तक) की शुरुआत में, बढ़े हुए स्वर के साथ, चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में मदद करने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। 21 सप्ताह से शुरू होकर जब यह समस्या दिखाई देती है तो जिनिप्राल को नियुक्त किया जाता है।
आपातकाल के मामले में, ड्रॉपर या इंजेक्शन का उपयोग करके दवा को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि कोई बड़ा खतरा नहीं है, तो गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
यदि आपको गर्भावस्था के दौरान जिनिप्राल निर्धारित किया गया है, तो अपने डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का बिल्कुल पालन करें। किसी भी मामले में कोर्स पूरा किए बिना खुद से गोलियां लेना बंद न करें। यदि लेते समय दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो उस विशेषज्ञ से संपर्क करें जिसने दवा निर्धारित की है। वह या तो खुराक को समायोजित करेगा या इसी तरह की कार्रवाई की दूसरी दवा के साथ गिन्नीप्रल को बदलने की सिफारिश करेगा।
दवा का विवरण
दवा दो प्रकारों में निर्मित होती है - अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियां और दवाएं। सक्रिय संघटक हेक्सोप्रेनालाईन सल्फेट है। सक्रिय पदार्थ सामग्री:
- गोलियाँ (एक टुकड़े में) - 500 एमसीजी;
- 2 मिलीलीटर (अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए) की मात्रा के साथ एक शीशी में - 10 माइक्रोग्राम,
- जलसेक के लिए ध्यान के एक ampoule में - 25 एमसीजी।
सक्रिय पदार्थ स्वर को कम करने और गर्भाशय की ऐंठन को दूर करने में मदद करता है, प्रसव पीड़ा की शुरुआत को रोकता है। समय पर आवेदन के साथ, प्रारंभिक प्रसव को रोकना और भ्रूण की पूर्ण परिपक्वता की तारीखों तक गर्भावस्था को संरक्षित करना संभव है।
इसे सही कैसे लें?
रोगी की स्थिति के आधार पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान गोलियों के रूप में या अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के रूप में गिन्नीप्रल ड्रॉपर लिखते हैं। किसी भी मामले में आप स्वतंत्र रूप से एक फॉर्म को दूसरे के साथ नहीं बदल सकते। यदि आपको ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है, तो आपको गोलियां नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इस तथ्य के बावजूद कि दवा का सक्रिय पदार्थ समान है, रूपों के लिए कार्रवाई का तंत्र अलग है।
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव जल्दी से नोट किया जाता है, क्योंकि दवा सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। यदि आप गोलियां पीते हैं जो शुरू में पेट में प्रवेश करती हैं और कुछ घंटों के बाद ही अपना चिकित्सीय प्रभाव डालना शुरू कर देती हैं, तो कीमती समय नष्ट हो जाएगा।
समय से पहले जन्म का कोई तत्काल खतरा नहीं होने पर दवा के टैबलेट फॉर्म का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन अंतःशिरा प्रशासन का समाधान तत्काल दवा है, यह आपातकालीन मामलों में निर्धारित किया जाता है जब गर्भावस्था को बनाए रखने की आवश्यकता होती है।
खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि
गर्भवती महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गिनीप्रल ड्रॉपर लिखते हैं। यानी खुराक और कोर्स अलग हो सकता है।
कुछ मामलों में, महिलाओं को गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान जिनीप्रल टैबलेट का सेवन करना पड़ता है।
निर्देश मानक उपचार आहार प्रदान करता है, डॉक्टर मानक नियमों में बदलाव करना आवश्यक समझ सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक गर्भावस्था अलग-अलग होती है। यदि डॉक्टर उपयोग के लिए एक टैबलेट फॉर्म की सिफारिश करता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, खुराक की खुराक इस प्रकार होगी:
- पहले कुछ दिनों में आपको हर तीन घंटे में एक टैबलेट लेने की जरूरत होती है। अधिकतम दैनिक खुराक 8 गोलियाँ है;
- जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, आपको हर 6 घंटे में दवा लेते हुए, कम गोलियां पीने की आवश्यकता होगी, यानी दैनिक खुराक बिल्कुल आधी होगी - 4 गोलियां।
किसी भी स्थिति में अचानक से दवा का सेवन बंद न करें। धन को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है।
रुकावट के स्पष्ट खतरे के साथ, दवा को पहले इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है, फिर ड्रॉपर का उपयोग करके पाठ्यक्रम जारी रखा जाता है। तीव्र खतरे को रोकने के बाद, ड्रॉपर को गोलियों से बदलना संभव होगा।
गिनीप्रल के रिसेप्शन को निर्धारित करते हुए, डॉक्टर, सबसे अधिक बार, उपयोग के लिए एक और दवा की सिफारिश करेंगे - एस्परकम। हृदय के कार्यों का समर्थन करना आवश्यक है।
समय से पहले प्रसव पीड़ा को रोकने के लिए गिनीप्रल की नियुक्ति प्रारंभिक अवस्था में ही संभव है। यदि पानी कम हो गया है या गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 2 सेमी से अधिक है, तो दवा का उपयोग अनुचित है। इसलिए, गर्भाशय के स्वर के पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर को देखने में संकोच नहीं करना चाहिए।
एहतियाती उपाय
दवा के उपयोग के लिए कई contraindications हैं, ये हैं:
- पहली तिमाही, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इस दवा का उपयोग नहीं किया जाता है;
- दवा के लिए उच्च संवेदनशीलता;
- सीवीएस के विभिन्न रोग - इस्केमिक रोग, हृदय रोग, आदि;
- गुर्दे और यकृत समारोह की गंभीर हानि;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- कई जननांग संक्रमण।
दुष्प्रभाव
अधिकांश दवाओं की तरह, जिनिप्राल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि पहली बार गर्भवती मां को दवा दी जाती है, तो उसे अपनी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित दुष्प्रभाव नोट किए जाते हैं:
- मतली की निरंतर भावना;
- चक्कर आना, बेहोशी;
- रक्त शर्करा में वृद्धि;
- माइग्रेन जैसा सिरदर्द;
- अचानक दबाव बढ़ता है;
- हाथ मिलाना।
चूंकि गिनीप्रल के दुष्प्रभाव अक्सर नोट किए जाते हैं, इसलिए डॉक्टरों की देखरेख में उपचार करने की सिफारिश की जाती है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो लगातार निगरानी करना आवश्यक है:
- दबाव संकेतक;
- ग्लूकोज का स्तर;
- दिल की लय।
यदि दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, तो रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अतालता को खत्म करने के लिए दवाएं। यदि, सेवन के दौरान, दबाव में तेज उछाल, हृदय में तेज दर्द, सांस की गंभीर तकलीफ होती है, तो दवा को रद्द कर दिया जाता है, अन्य उपचारों का चयन किया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, जिनिप्राल थेरेपी को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ संयोजन
मोनोथेरेपी के साथ प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, अर्थात उपचार के लिए एक दवा का उपयोग करना। सबसे अधिक बार, आपको धन का एक सेट निर्धारित करना होगा। इसलिए, यह विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है कि दवाएं एक दूसरे के साथ कैसे बातचीत करती हैं। इसलिए, गिनीप्रल के साथ इलाज करते समय, आप इस दवा के साथ एक साथ धन नहीं ले सकते, जिसमें शामिल हैं:
- गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स;
- कैल्शियम;
- विटामिन डी।
तथ्य यह है कि उपरोक्त सभी दवाएं जिनिप्राल के प्रभाव को बेअसर करती हैं, अर्थात वे इसके चिकित्सीय प्रभाव को शून्य तक कम कर देती हैं। इसके अलावा, दबाव को कम करने के लिए जिनीप्राल के साथ दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि गर्भवती महिला शुगर के स्तर को सामान्य करने वाली गोलियां लेती है, तो उसे पता होना चाहिए कि जिनिप्राल उनकी प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।
निष्कर्ष
गर्भावस्था के दौरान जिनिप्राल ड्रॉपर का उपयोग एक गंभीर जटिलता - गर्भाशय हाइपरटोनिटी के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग केवल 20 सप्ताह के बाद किया जा सकता है, प्रारंभिक अवस्था में, अन्य साधनों और उपचार के नियमों का उपयोग किया जाता है। इसे स्व-दवा के लिए लेना सख्त वर्जित है। इस तरह की "पहल" माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है।
यहां तक कि पूरी तरह से स्वस्थ भागीदारों में एक ठीक से नियोजित गर्भावस्था हमेशा बिना किसी गड़बड़ी और समस्याओं के आगे नहीं बढ़ती है, केवल अप्रस्तुत गर्भवती माताओं को छोड़ दें। हर तीसरी गर्भवती महिला को होने वाली सबसे आम समस्या गर्भाशय की हाइपरटोनिटी है। ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं, और यदि आप इसका इलाज नहीं करते हैं, तो परिणाम सबसे खतरनाक हो सकते हैं, गर्भावस्था की समाप्ति या समय से पहले जन्म तक। ऐसे खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर जिनिप्राल के साथ ड्रॉपर लिख सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान दवा क्यों निर्धारित की जाती है, और यह इसके संरक्षण को कैसे प्रभावित करती है?
के साथ संपर्क में
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होकर, गिनीप्रल का उपयोग गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को कम करने के लिए किया जाता है। यह न केवल गर्भाशय और प्लेसेंटा के जहाजों को प्रभावित करता है, बल्कि गर्भाशय की कोशिकाओं को भी प्रभावित करता है, जिससे स्वर में कमी और संकुचन के आयाम, रक्त वाहिकाओं की छूट, भ्रूण और प्लेसेंटा को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है।
तीव्र मामलों में, जब समय से पहले जन्म का एक तीव्र खतरा होता है, तो इसे केवल अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है, और गिनीप्राल की एक बहुत बड़ी खुराक तुरंत दी जाती है - 10 μg तक, दवा को एक विशेष आक्रामक प्रणाली का उपयोग करके 8-9 मिनट के भीतर प्रशासित किया जाता है। . ऐसा करने के लिए, दवा के कई ampoules बाँझ खारा से पतला होते हैं - प्रत्येक ampoule के लिए NaCl का 8 मिलीलीटर लिया जाता है। यदि एक ही समय में कई ampoules को इंजेक्ट किया गया था, तो जिस समय के लिए दवा को इंजेक्ट किया जाना चाहिए, उसकी गणना निम्नानुसार की जाती है: 10 मिनट के लिए ampoules की संख्या *। ड्रिप प्रशासन के लिए, 25 μg के दो ampoules की सामग्री को 5% ग्लूकोज समाधान या NaCl समाधान (500 मिलीलीटर) में पतला किया जाता है, दवा को एक दर पर इंजेक्ट किया जाना चाहिए:
- 1 ampoule - 120 बूंद प्रति मिनट (आरपीएम),
- 2 ampoules - 60 k / मिनट,
- 3 ampoules - 40k / मिनट,
- 4 ampoules -30 k / मिनट।
अंतःशिरा, यदि आवश्यक हो, तो दवा को हर 4 घंटे में इंजेक्ट किया जा सकता है, यदि दो दिनों के भीतर गर्भाशय की हाइपरटोनिटी फिर से शुरू नहीं होती है, तो महिला गोलियों के रूप में जिनिप्राल लेना शुरू कर देती है। दवा का उपयोग केवल 48 घंटों के लिए अंतःशिरा में किया जाता है, एक नियम के रूप में, यदि संकुचन बंद नहीं होता है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने की सलाह के बारे में सवाल उठाया जाता है।
इस घटना में कि डॉक्टर एक महिला को गिनीप्रल के अंतःशिरा प्रशासन से एक टैबलेट के रूप में स्थानांतरित करने का निर्णय लेता है, तो पहली गोली गर्भवती महिला को अंतःशिरा चिकित्सा की समाप्ति से 2-3 घंटे पहले नहीं लेनी चाहिए। जिनिप्राल गोलियों के उपयोग के निर्देश इस प्रकार हैं:
- पहला स्वागत - 1 टुकड़ा,
- 3 घंटे के बाद - 1 टुकड़ा,
- हर 4-6 घंटे के बाद, 1 टुकड़ा।
इस प्रकार एक महिला को प्रतिदिन 4 से 8 गोलियां लेनी चाहिए। इस घटना में कि उनका दैनिक सेवन एक अच्छा परिणाम देता है, और गर्भाशय की हाइपरटोनिटी बंद हो जाती है, तो खुराक को दो टुकड़ों तक कम कर दिया जाता है। खुराक को सावधानी से कम किया जाना चाहिए - हर दो दिनों में महिला 1 टैबलेट से सेवन कम कर देती है, और बाकी को नियमित अंतराल पर लिया जाना चाहिए, न्यूनतम खुराक 24 घंटे के भीतर 2 टुकड़े हैं, एक नियम के रूप में, वह उन्हें 33 तक ले जाएगी। -34 सप्ताह। इस घटना में कि समय से पहले जन्म का खतरा बना रहता है, तो खुराक 6 गिनीप्रल गोलियों तक होगी।
ध्यान। दवा को रद्द करना धीरे-धीरे होना चाहिए, यदि आप इसे अचानक करते हैं, तो आप समय से पहले जन्म को भड़का सकते हैं।
यदि महिला को मूल रूप से प्रति दिन 4 गोलियां लेने के लिए निर्धारित किया गया था, तो उनकी खुराक को निम्नानुसार कम किया जाना चाहिए: प्रशासन के हर तीसरे दिन, खुराक को ½ टैबलेट से कम किया जाता है, और शेष खुराक को समान भागों में विभाजित किया जाता है और समान मात्रा में लिया जाता है। अंतराल। किसी भी मामले में, दवा की पूर्ण वापसी 30 सप्ताह से पहले शुरू नहीं होती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि गर्भाशय आवश्यक बर्थ टोन के लिए ठीक हो सके। इस घटना में कि अंतःशिरा इंजेक्शन नहीं किए गए थे, तो गिनीप्रल को किसी भी अवधि से निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन 20 सप्ताह से पहले नहीं।
जरूरी! गोलियां लेते समय, आपको उन्हें थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पीने की ज़रूरत है, भोजन का समय दवा के प्रभाव को प्रभावित नहीं करता है।
यदि, गिनीप्रल लेते समय, एक महिला निर्देशों का पालन करती है और खुराक से अधिक नहीं होती है, तो प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना कम हो जाती है। दवा की प्रभावशीलता को काफी कम किया जा सकता है यदि इसे दवाओं के साथ रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन दवा के प्रभाव में वृद्धि होगी यदि इसे थियोफिलाइन के साथ प्रयोग किया जाता है। जिनिप्राल को बीटा ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में नहीं दिया जाना चाहिए। इस घटना में कि ब्रोन्कोडायलेटर्स को इसके साथ एक साथ लिया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- सूजन;
- भारी पसीना;
- अनिद्रा;
- हाइपोग्लाइसीमिया;
- अतालता;
- क्षिप्रहृदयता;
- मंदनाड़ी;
- हाथ कांपना।
दुर्भाग्य से, नवजात शिशु पर दवा का नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए उसे ब्रोन्कोस्पास्म, एसिडोसिस, हृदय गति में उतार-चढ़ाव, हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव हो सकता है।
जरूरी! यदि गोलियां चाय या कॉफी के साथ ली जाती हैं, तो साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है।
कभी-कभी गिनीप्रल का एक साइड इफेक्ट गर्भवती मां में श्रम में कमी है, जो या तो उत्तेजना या सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की ओर ले जाता है, लेकिन ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।
ऐसे समय होते हैं जब गिनीप्राल के लिए एक एनालॉग की खोज करना आवश्यक हो जाता है। दवा के पूर्ण अनुरूप, अर्थात्, उनमें एक सक्रिय संघटक भी होता है - हेक्सोप्रेनालाईन, हैं।
विभिन्न कारणों से, गर्भावस्था हमेशा अच्छी नहीं होती है। गर्भाशय की टोन स्थिति में कई महिलाओं से परिचित है, लेकिन कभी-कभी अधिक गंभीर स्थितियां होती हैं जो वास्तव में समय से पहले जन्म देने की धमकी देती हैं, जिसे रोकने के लिए अक्सर रूस में गिनीप्राल को नियुक्त किया जाता है।
जिनिप्राल की कार्रवाई
गिनीप्राल एक आधुनिक टोलिटिक दवा है जो चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित करती है, मांसपेशियों की टोन को कम करती है। दवा का सक्रिय पदार्थ, हेक्सोप्रेनालाईन, शरीर की सभी मांसपेशियों में स्थित β2-प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को चुनिंदा रूप से उत्तेजित करता है: गर्भाशय, हृदय, कंकाल की मांसपेशियों के ऊतकों, साथ ही साथ ब्रोन्ची, यकृत और अन्य अंगों में। गिनीप्राल आपको गर्भावस्था को बनाए रखने, समय से पहले जन्म को पूर्ण अवधि के लिए या आपातकालीन उपायों के लिए आवश्यक अवधि के लिए स्थगित करने की अनुमति देता है।
कार्रवाई के चयनात्मक (चयनात्मक) सिद्धांत के कारण, गैर-चयनात्मक दवाओं की तुलना में गिनीप्रल के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव कम आम हैं जो शरीर के ऊतकों में विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स को एक साथ प्रभावित करते हैं।
गर्भावस्था के किस सप्ताह से और इसके लिए क्या निर्धारित है?
यह उपकरण समय से पहले जन्म को रोकने के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। गिनीप्रल का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है, क्योंकि अन्य समान दवाओं के साथ इसके एक साथ उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। दूसरी तिमाही के दूसरे भाग से गर्भवती महिलाओं के लिए दवा को मंजूरी दी जाती है। 24-25 सप्ताह से पहले, यह अप्रभावी है, क्योंकि गर्भाशय के रिसेप्टर्स, जो दवा से प्रभावित होते हैं, केवल इस समय तक संवेदनशील हो जाते हैं।
गर्भावस्था के पहले भाग में सामान्य स्वर हार्मोनल थेरेपी के साथ बनाए रखा जाता है।
गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर और ड्रॉपर और गोलियों के लिए अन्य संकेत
जिनीप्राल टैबलेट को एक बार या एक कोर्स के रूप में समय से पहले बच्चे के जन्म को रोकने के साधन के रूप में समय से पहले चौरसाई और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ बढ़े हुए गर्भाशय स्वर वाली महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है। वे आमतौर पर समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के एक कोर्स के बाद चिकित्सा जारी रखने के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन उन्हें इससे अलग भी इस्तेमाल किया जा सकता है - एक आउट पेशेंट के आधार पर, यानी घर पर।
अस्पताल में, यदि किसी महिला को भंडारण में रखा जाता है या अस्पताल में एम्बुलेंस में लाया जाता है, तो ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान निर्धारित किया जाता है। यदि उपचार शुरू होने के 48 घंटे बाद भी संकुचन की पुनरावृत्ति नहीं होती है तो जिनीप्राल को गोलियों के रूप में लेने से गर्भावस्था जारी रहती है।
विशेष मामलों में, टैबलेट और ड्रॉपर एक साथ निर्धारित किए जाते हैं: टैबलेट को समाधान के अंत से कुछ समय पहले अंतःशिरा में लिया जाता है।
बच्चे के जन्म के मामले में, जो फिर भी समय से पहले शुरू हो गया, गिनीप्राल का समाधान निर्धारित है:
- संकुचन की रोकथाम के लिए जब गर्दन को चिकना किए बिना या गले को खोले बिना गर्भाशय के मजबूत और बहुत लगातार संकुचन होते हैं;
- एक चिकने गर्भाशय ग्रीवा और / या गर्भाशय के ग्रसनी के उद्घाटन के साथ संकुचन के निषेध के लिए;
- गर्भवती महिला को अस्पताल ले जाने से पहले एक आपातकालीन उपाय के रूप में।
निम्नलिखित स्थितियों में संकुचन को रोकने के लिए समय पर डिलीवरी के दौरान भी दवा का उपयोग किया जाता है:
- भ्रूण को बाधित रक्त प्रवाह के साथ;
- गर्भनाल के आगे को बढ़ाव के साथ;
- जटिल श्रम के साथ;
- एक सिजेरियन सेक्शन से पहले;
- गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए भ्रूण को अनुप्रस्थ स्थिति से मोड़ने से पहले।
गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के साधन के रूप में गिनीप्राल का उपयोग ऑपरेशन से पहले, दौरान और प्रक्रिया के बाद भी छोटी गर्दन पर टांके के मामले में आवश्यक है।
दवा को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, लगभग 5-6 घंटे।
क्या कहते हैं विशेषज्ञ
समय से पहले जन्म को रोकने और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए सभी उपलब्ध टॉलिटिक्स में से अधिकांश घरेलू विशेषज्ञ, बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, विशेष रूप से, जिनिप्राल पसंद करते हैं।
गिनीप्रल के दीर्घकालिक उपयोग के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि इसके उपयोग की प्रभावशीलता लगभग 90% है।
सेरोव वी.एन., टायुटुनिक वी.एल., प्रकाशन में रूसी चिकित्सा पत्रिका
http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugrohayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7
लोकप्रिय धारणा के बावजूद, डॉक्टरों का कहना है कि प्रसव के दौरान दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके रद्द होने के बाद, महिला बिना किसी जटिलता के प्राकृतिक प्रसव की संभावना पर लौट आती है।
मतभेद
महिलाओं के लिए हेक्सोप्रेनालाईन की नियुक्ति निषिद्ध है:
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- क्षिप्रहृदयता;
- मायोकार्डिटिस;
- माइट्रल वाल्व रोग और महाधमनी प्रकार का रोग;
- इस्केमिक दिल का रोग;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियां;
- कोण-बंद मोतियाबिंद;
- गर्भाशय रक्तस्राव, समय से पहले अपरा रुकावट;
- chorioamnionitis और अन्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- मैं गर्भावस्था की तिमाही;
- स्तनपान (स्तनपान);
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में और सल्फाइट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता का इतिहास)।
एमनियोटिक द्रव का टूटना और गर्भाशय ग्रीवा का 3 सेमी से अधिक फैलाव गिन्नीप्रल की प्रभावशीलता को बहुत कम कर देता है।
भ्रूण पर दुष्प्रभाव और प्रभाव
उपचार के दौरान, निम्नलिखित अवांछनीय शरीर प्रतिक्रियाएं संभव हैं:
- सिरदर्द, चक्कर आना;
- चिंतित महसूस करना, कांपती उंगलियां;
- रक्तचाप में कमी, माँ की हृदय गति में वृद्धि (जबकि बच्चे की हृदय गति, एक नियम के रूप में, नहीं बदलती है), हृदय की लय में गड़बड़ी, सीने में दर्द जो दवा के उपयोग को रोकने के बाद गायब हो जाते हैं;
- मतली, उल्टी, आंत्र समस्याएं, आंतों में रुकावट, रक्त में यकृत एंजाइम के स्तर में अस्थायी उछाल;
- सांस लेने में कठिनाई, ब्रोन्कोस्पास्म, फुफ्फुसीय एडिमा, कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना, एनाफिलेक्टिक झटका (ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में या सल्फाइट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में);
- चिकित्सा की शुरुआत में पोटेशियम और कैल्शियम की कमी, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
- पसीना, उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी, एडिमा (विशेषकर गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में)।
साइड इफेक्ट की आवृत्ति सीधे दवा की खुराक पर निर्भर करती है, इसलिए, जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो निर्धारित उपचार को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है।
नवजात शिशु में, जिनीप्राल के साथ मां के उपचार के परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा के स्तर को कम किया जा सकता है, और शरीर के एसिड-बेस बैलेंस को अम्लीय पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
कई दुष्प्रभावों के बावजूद, गिनीप्राल के लिए धन्यवाद, एक महिला को प्रसवकालीन केंद्र में स्थानांतरित करने और भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए आवश्यक अवधि के लिए समय से पहले जन्म को रोकना या देरी करना संभव हो जाता है।
दवा का उपयोग कैसे करें और सही तरीके से बंद करें
समय से पहले जन्म के खतरे को खत्म करने के लिए, और एक बार, विशिष्ट संकेत होने पर, गिनीप्रल का उपयोग लंबे समय तक (कई महीनों तक) किया जा सकता है। दवा की खुराक और उपचार के नियम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।... निर्देशों में अनुशंसित खुराक विशेषज्ञों के लिए सांकेतिक जानकारी है। गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे को समाप्त करने के 5-7 दिनों के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में कमी और दवा को पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है, साथ ही इस मामले में भी:
- साँसों की कमी;
- रक्तचाप में महत्वपूर्ण परिवर्तन, सीने में दर्द, संदिग्ध दिल की विफलता;
- अतिसंवेदनशीलता।
दवा को अचानक रद्द करना आवश्यक है, लेकिन धीरे-धीरे खुराक को कम करना। यदि आप अचानक गोलियां लेना बंद कर देते हैं, तो इससे गर्भाशय हाइपरटोनिया फिर से प्रकट हो सकता है।
जोखिम कम करने के निर्देश
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गिनीप्राल का पूरे शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, उपचार के दौरान कई निवारक उपाय किए जाने चाहिए।
- हृदय प्रणाली पर दवा के प्रभाव के कारण, माँ और भ्रूण दोनों के दबाव और हृदय गति की निगरानी करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो ईसीजी का उपयोग करके हृदय का नियंत्रण किया जाता है।
- उपचार के पहले दिनों में, रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की संभावना अधिक होती है, इसलिए, मधुमेह मेलेटस वाली महिलाओं में, हाइपरग्लाइसेमिया को बाहर करने के लिए कार्बोहाइड्रेट चयापचय के संकेतकों की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है।
- मूत्र उत्पादन में कमी से शरीर में द्रव प्रतिधारण को इंगित करने वाले लक्षणों की उपस्थिति की निगरानी करना आवश्यक हो जाता है।
जिनिप्राल के साथ उपचार के दौरान, आपको अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करना होगा।
- आंतों की गतिशीलता पर प्रभाव के कारण, मल की नियमितता पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है।
- फेफड़ों के सामान्य कामकाज पर नियंत्रण, शोर की अनुपस्थिति, ब्रांकाई की सूजन आवश्यक है, क्योंकि गिनीप्राल, अन्य चीजों के अलावा, फुफ्फुसीय मांसपेशियों को प्रभावित करता है।
- गिनीप्रल के समानांतर, हृदय विकारों की रोकथाम के लिए पोटेशियम की तैयारी और दवाएं, उदाहरण के लिए, वेरापामिल, अक्सर निर्धारित की जाती हैं।
- जिनिप्राल के साथ उपचार के दौरान चाय और कॉफी दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को बढ़ा सकती है।
- सहानुभूति के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, गिनीप्रल को छोटी खुराक में और डॉक्टर द्वारा महिला की स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
डॉक्टर जिनिप्रल को रद्द क्यों कर सकते हैं और इसे कैसे बदलें
समय से पहले जन्म को रोकने के उद्देश्य से उपचार की रणनीति गर्भावस्था की अवधि, मां और बच्चे की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की अखंडता, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की प्रकृति, बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की डिग्री पर निर्भर करती है। रक्तस्राव की उपस्थिति और गंभीरता। इन संकेतकों के आधार पर, कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
गिनीप्रल कई दुष्प्रभावों का कारण बनता है, इसके अलावा, इसे contraindications की प्रभावशाली सूची के कारण सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। इसलिए, कुछ डॉक्टर अपने अभ्यास में फेनोटेरोल (उदाहरण के लिए, पार्टुसिस्टन) पर आधारित दवाओं का उपयोग करते हैं।
मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया), जिसे कई लोगों के लिए जाना जाता है, घरेलू चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसके बावजूद एक स्पष्ट टोलिटिक प्रभाव की कमी के बावजूद। लेकिन प्रीटरम लेबर के प्रबंधन पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देशों में, गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने के साधन के रूप में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान हर महिला ने कम से कम एक बार अभिव्यक्ति सुनी - "गर्भाशय स्वर", "हाइपरटोनिटी"। ऐसा होता है कि कभी-कभी गर्भवती मां को गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा होता है, तो विशेषज्ञ विशेष उपचार निर्धारित करता है और गर्भावस्था के दौरान गिनीप्रल निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान, जब गर्भाशय की मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं, तो यह आदर्श है, यानी सामान्य मांसपेशियों में तनाव की स्थिति। उत्तेजित अवस्था में, जब मांसपेशियों में संकुचन होता है, तो इसका मतलब है कि स्वर बढ़ जाता है और गर्भाशय गुहा में दबाव बढ़ जाता है।
गर्भपात के खतरे के साथ इलाज दवा
बचपन के नुकसान का तनाव
बचा ले
गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का इलाज करना आवश्यक है, अन्यथा संकुचन शुरू हो सकते हैं, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो इसकी गतिविधि को कम कर सकती हैं। ये अक्सर साधारण दवाएं होती हैं जिन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, लेकिन अगर वे काम नहीं करती हैं, तो गर्भावस्था के दौरान जिनीप्राल जैसी मजबूत दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
इसे कार्यकाल के 16वें सप्ताह से लागू किया जा सकता है। इससे पहले, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि पहली तिमाही में हार्मोन एक नए जीवन के निर्माण और विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
गर्भपात की धमकी के साथ
जिनिप्राल सहानुभूति के समूह से संबंधित है। इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान निम्नलिखित स्थितियों में विकृति के इलाज के लिए किया जाता है:
- जब प्रसव के दौरान मजबूत संकुचन होते हैं जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं (अस्थिरता);
- यदि प्रसव जटिल है और ऑपरेशन या अन्य प्रसूति जोड़तोड़ के लिए संकुचन को अस्थायी रूप से रोकना आवश्यक है;
- संकुचन को दबाने के लिए जब वे बहुत जल्दी शुरू होते हैं;
- गर्भावस्था के दौरान गिनीप्राल भी निर्धारित किया जाता है यदि एक महिला के पास 12 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भाशय की वृद्धि हुई है।
समय से पहले जन्म की रोकथाम, बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के उपचार के लिए दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। भी पढ़ें और.
गर्भाशय का संकुचन नियत तारीख के आने के साथ होता है। लेकिन ऐसा होता है कि एक महिला जब तक बच्चे को जन्म देती है, तब तक वह पूरी तरह से तैयार नहीं होती है। उसके पास विकृति, बुरी आदतें, एक गलत, गतिहीन जीवन शैली हो सकती है - यह सब बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है, वह विचलन के साथ विकसित हो सकता है, विकासात्मक देरी के साथ, आदि। गर्भधारण और प्रसव के लिए जटिलताओं के बिना गुजरने के लिए, जिनिप्राल निर्धारित है।
भ्रूण और contraindications पर प्रभाव
गर्भावस्था के दौरान Ginipral को लेने से कुछ महिलाओं में इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि इस अवधि के दौरान एक महिला जो कुछ भी अनुभव करती है, भ्रूण भी वही महसूस करता है। वास्तव में, ऐसा नहीं है, संवेदनाओं का अंतर्संबंध एक बहुत ही दुर्लभ मामला है। सभी दुष्प्रभाव केवल गर्भवती मां द्वारा ही महसूस किए जा सकते हैं।
केवल तभी जब दवा बच्चे को प्रभावित कर सकती है, यदि अधिक मात्रा में होता है (उसकी हृदय गति बढ़ सकती है)। ये मामले दुर्लभ हैं, लेकिन फिर भी, दवा लेते समय, गर्भवती माँ और बच्चे के रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करना आवश्यक है। जैसे, भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
जिनीप्राल को स्वीकार नहीं करने के कई कारण हैं। ये ऐसी स्थितियां हैं जब गर्भावस्था के दौरान जिनिप्रल लेना अवांछनीय है और इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं, अर्थात्:
- दवा की सामग्री के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;
- हृदय, संवहनी रोग, उच्च रक्तचाप;
- जिगर, पित्त पथ, गुर्दे के रोग;
- गर्भाशय रक्तस्राव;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही।
- इसलिए, विशेषज्ञ की नियुक्ति के द्वारा ही गिनीप्राल लिया जाता है।
मुख्य दुष्प्रभाव हाथ कांपने के रूप में हो सकते हैं, एक महिला चिंता, समझ से बाहर चिंता महसूस कर सकती है। कभी-कभी रक्तचाप में कमी होती है, हृदय के क्षेत्र में दर्द शुरू हो जाता है।
बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का उपचार
अक्सर, दवा के उपयोग से गर्भवती महिला में मतली, उल्टी, मूत्र उत्पादन में कमी या पसीना बढ़ सकता है। आमतौर पर वेरापामिल के साथ गर्भावस्था के दौरान जिनिप्राल की क्रिया बंद कर दी जाती है। यह दुष्प्रभावों को दबाने में सक्षम है।
यदि साइड इफेक्ट पाए जाते हैं, तो रक्त परीक्षण ग्लूकोज में वृद्धि और पोटेशियम में कमी दिखा सकता है। सिरदर्द, सांस की तकलीफ, गंभीर अतिउत्साह - यह सब दवा की गलत खुराक या मतभेदों की उपेक्षा का कारण बन सकता है।
अक्सर, दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया शुरू होती है, जो दस्त, ब्रोन्कोस्पास्म, चेतना की हानि या सांस लेने में कठिनाई के रूप में प्रकट होती है। एनाफिलेक्टिक शॉक से यह स्थिति जटिल हो सकती है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
गर्भावस्था के अंत में (40 सप्ताह से कुछ दिन पहले), जिनिप्राल का उपयोग बंद कर दिया जाता है। यदि गर्भवती महिला अक्सर कॉफी या चाय पीती है तो प्रत्येक दुष्प्रभाव तेज हो जाएगा।
सूजन को कम करने के लिए, स्वस्थ आहार का पालन करना, लवणता का सेवन कम करना और अधिक तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। जैसे ही दवा की खुराक कम हो जाती है, सभी अप्रिय परिणाम बीत जाएंगे।
दवा का उपयोग करने के निर्देश
दवा एक समाधान (2 मिलीलीटर ampoules) और गोलियों के रूप में जारी की जाती है। दवा लेने की आवश्यकता केवल उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
समाधान दवा
समाधान का उपयोग करने के निर्देश।
- आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान को 10 मिलीलीटर तक पतला करना आवश्यक है।
- ampoule की सामग्री को 7-10 मिनट में बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको स्वचालित रूप से खुराक जलसेक सेट का उपयोग करना होगा।
- दवा की आवश्यक खुराक और पाठ्यक्रम एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
तीव्र टोकोलिसिस में, जिनिप्राल की खुराक 10 माइक्रोग्राम, 2 मिलीलीटर की एक शीशी है। यदि आवश्यक हो, गर्भवती महिलाओं को ड्रॉपर दिया जाता है और उपचार जारी रहता है:
- पदार्थ के शीशी को प्रति मिनट 120 बूंदों की गति से इंजेक्ट किया जाता है;
- प्रति मिनट समाधान की 60 बूंदों पर 2 ampoules इंजेक्ट किए जाते हैं;
- 3 ampoules प्रति मिनट 40 बूंदों पर इंजेक्ट किए जाते हैं;
- 4 ampoules प्रति मिनट 30 बूंदों की दर से इंजेक्ट किए जाते हैं।
जरूरत पड़ने पर हर 4 घंटे में इन्फ्यूजन दिया जा सकता है। यदि 48 घंटों के बाद संकुचन फिर से शुरू नहीं होता है, तो उपचार गोलियों के रूप में जारी रहता है।
यदि एक महिला अंतःशिरा प्रशासन के बाद गोलियों पर स्विच करती है, तो पहली गोली ड्रॉपर के अंत से कई घंटे पहले ली जानी चाहिए। अगर कोई गर्भवती महिला पहली बार गोलियां लेना शुरू करती है तो वह इसे कभी भी कर सकती है।
जिनिप्राल टैबलेट को थोड़े से पानी के साथ लेना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, आप भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा पी सकते हैं। उन्हें गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से लिया जा सकता है। डॉक्टर महिला और भ्रूण की स्थिति के आधार पर खुराक निर्धारित करता है।
सामान्य दैनिक खुराक 4 से 8 गोलियां हैं। विशेषज्ञ कई दिनों तक हर तीन घंटे में एक टैबलेट लेने की सलाह देते हैं। फिर खुराक को चार घंटे की अवधि तक कम किया जाना चाहिए।
कुछ और दिनों के बाद, हर छह घंटे में एक गोली लें। यदि एक ही समय में एक सकारात्मक प्रवृत्ति होती है और समय से पहले जन्म का खतरा गुजरता है, तो खुराक प्रति दिन 2 गोलियों तक कम हो जाती है।
यदि आप गिनीप्राल के उपयोग के निर्देशों और किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो कोई दुष्प्रभाव नहीं होगा। गर्भावस्था के दौरान दवा की खुराक को नियमों के अनुसार कम करना आवश्यक है। सबसे पहले, एक गोली हटा दी जाती है, और समय की अवधि को समान भागों में विभाजित किया जाता है। धीरे-धीरे खुराक कम करके डॉक्टर गोलियां लेना बंद कर देते हैं।
आधे से अधिक गर्भवती माताओं को गर्भाशय की हाइपरटोनिटी और गर्भपात की धमकी दी जाती है। ऐसी स्थितियों में एम्बुलेंस के रूप में, गिन्नीप्राल दवा अक्सर निर्धारित की जाती है। यह गर्भाशय के संकुचन की तीव्रता को कम करता है, लेकिन कई मामलों में यह दुष्प्रभाव का कारण बनता है। डॉक्टरों के घेरे में उसके बारे में राय विरोधाभासी हैं।
गर्भावस्था के दौरान गिनीप्रल क्यों निर्धारित किया जाता है?
आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को आराम मिलता है। तनाव, अनुचित जीवन शैली, आनुवंशिक प्रवृत्ति या जटिलताओं के तहत, यह अंग सिकुड़ने लगता है। इस स्थिति को स्वर कहते हैं। यह गर्भावस्था और भ्रूण हाइपोक्सिया की अनैच्छिक समाप्ति से खतरनाक है।
गर्भाशय हाइपरटोनिटी के लक्षण:
- पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
- गर्भाशय में दबाव की भावना;
- मूत्राशय और आंतों को खाली करने के लिए बार-बार आग्रह करना;
- पेट का तनाव ("पेट्रिफिकेशन"), जिसे डॉक्टर पैल्पेशन पर प्रकट करता है।
गर्भाशय स्वर के बारे में - वीडियो
दवा की क्रिया
सक्रिय पदार्थ हेक्सोप्रेनालाईन के गुणों के कारण गिनीप्राल, गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और ताकत को कम करता है, जिससे आप समय से पहले जन्म के जोखिम पर गर्भावस्था को लम्बा खींच सकते हैं। यह अक्सर टोकोलिसिस के लिए निर्धारित किया जाता है - यह गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को दबाने की एक विधि है, जिसे निम्नलिखित मामलों में महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है:
- बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया और अन्य जटिलताओं का विकास;
- सिजेरियन सेक्शन की तैयारी;
- बहुत मजबूत संकुचन;
- गहन श्रम गतिविधि;
- सरवाइकल सेरक्लेज (गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा को टांके लगाना)।
उत्पादन की विधि: अंतःशिरा प्रशासन के लिए गोलियाँ और समाधान
गिनीप्रल दो खुराक रूपों में उपलब्ध है। जब स्वर कमजोर होता है या इंजेक्शन थेरेपी जारी रखने के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं। टोकोलिसिस के लिए दवा के घोल के साथ ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। दोनों विकल्पों का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से किया जाता है।
गिनीप्रल का आवेदन: पेशेवरों और विपक्ष
जिनीप्राल को अक्सर गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, भले ही गर्भाशय स्वर के लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण हो। कई डॉक्टर इस दवा का विश्वास के साथ इलाज करते हैं और अक्सर इस निदान के लिए इसका इस्तेमाल करते हैं।
गिनीप्राल अपने आप में किसी भी काल में और किसी भी स्थिति में हानिकारक नहीं है। तो अगर डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया है, तो इसे लेना बेहतर है। यह इतना हानिरहित है कि गर्भवती महिलाओं की कुछ श्रेणियां (उदाहरण के लिए, आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के साथ) इसे 18 से 36-37 सप्ताह तक लेती हैं और इससे लाभ के अलावा कुछ नहीं होता है।
पोस्पेलोव आई.आई., प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ
http://www.sochi.md/content/ginipral
लेकिन हाल ही में दवा को लेकर एक अलग राय सामने आई है। कुछ विशेषज्ञ लिखते हैं कि दवाएं देकर गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है।ऐसे उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के सभी सकारात्मक प्रभाव बिल्कुल भी सिद्ध नहीं हुए हैं, लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
बीटा-सिम्पेथोमेटिक्स के समूह की तैयारी, जिसमें टेरबुटालाइन, रिटोड्रिन और गिनिप्राल शामिल हैं, जो पूर्व सोवियत संघ के देशों में बहुत प्रसिद्ध हैं, गंभीर दुष्प्रभावों के कारण कई देशों में उपयोग नहीं किए जाते हैं। दवाओं के इस समूह के उपयोग से मां के हृदय में असामान्यताएं होती हैं, और इससे हृदय संबंधी अतालता, कार्डियक इस्किमिया (पूर्व-रोधगलन और रोधगलन) और फुफ्फुसीय एडिमा भी हो सकती है।
कई नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि बीटा-सहानुभूति प्रीटरम जन्म की घटनाओं को कम नहीं करती है, गर्भावस्था के परिणाम में सुधार नहीं करती है, नवजात शिशुओं की घटनाओं को कम नहीं करती है, नवजात शिशुओं के वजन में सुधार नहीं करती है, इसलिए उन्हें गर्भवती द्वारा उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। महिलाओं को विशेष रूप से समय से पहले जन्म को रोकने के लिए...http://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html
गिनीप्रल के उपचार के विरोधियों का यह भी कहना है कि "गर्भाशय हाइपरटोनिटी" के निदान की आवृत्ति बहुत अतिरंजित है, और डॉक्टर कभी-कभी ऐसी स्थिति के लिए शारीरिक प्रक्रियाएं करते हैं:
- गर्भाशय की पिछली दीवार से भ्रूण का लगाव (यह सामने की दीवार से मोटा होता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ कभी-कभी स्वर के लिए इस अंतर को लेते हैं);
- गर्भाशय के उस क्षेत्र की सूजन जिससे डिंब जुड़ा हुआ है (इसकी वजह से अल्ट्रासाउंड पर यह जगह शोफ दिखती है)।
वास्तव में, प्रसूति में "हाइपरटोनिटी" की कोई अवधारणा नहीं है (बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के दुर्लभ मामलों को छोड़कर)। यह शब्द सोवियत काल के बाद के अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों का एक उत्पाद है, जो अक्सर श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करते समय वे जो देखते हैं उसकी गलत समझ पर आधारित होते हैं ... एक व्यक्ति को बहुत दर्द का अनुभव होता है। इसलिए, जब वे अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय की "हाइपरटोनिटी" के बारे में बात करते हैं, और साथ ही महिला को यह भी पता नहीं होता है कि उसके पास "कुछ गड़बड़ है", तार्किक रूप से ऐसा निष्कर्ष एक संदिग्ध सवाल उठाता है: क्या डॉक्टर ने सपना देखा था?
बेरेज़ोव्स्काया ई.पी., प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रचारक, महिलाओं के स्वास्थ्य पर पुस्तकों के लेखक
http://lib.komarovskiy.net/o-gipertonuse-matki.html
सुरक्षित उपयोग के लिए निर्देश
दवा के खुराक के रूप का चुनाव, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार के दौरान की अवधि केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। स्थिति की गंभीरता और निदान के आधार पर, गोलियां अलग-अलग मात्रा में निर्धारित की जाती हैं: प्रति दिन 1 से 8 तक। एक टैबलेट फॉर्म के साथ जलसेक चिकित्सा के साथ की आवश्यकता भी एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
दवा को ठीक से कैसे रद्द करें
जब गर्भावस्था के साथ-साथ निम्नलिखित मामलों में जटिलताएं गायब हो जाती हैं, तो गिनीप्रल के साथ उपचार बंद हो जाता है:
- रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है और अनुमेय मूल्यों से ऊपर रखा जाता है;
- दवा लेने के कारण शरीर में जटिलताएं दिखाई देने लगती हैं।
धीरे-धीरे खुराक कम करने से गिनीप्राल का कैंसिलेशन होता है। यदि यह अचानक किया जाता है, तो गिरफ्तार लक्षण जल्दी से वापस आ जाते हैं और गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा फिर से उत्पन्न हो सकता है।
गिन्नीप्रल का रद्दीकरण 35-37 सप्ताह से शुरू होता है। बाद की तारीख में इसका उपयोग श्रम को रोकता है और कृत्रिम उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है।
मतभेद और दुष्प्रभाव
जिनिप्राल की नियुक्ति के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:
- रचना के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
- थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉयड हार्मोन की अधिकता);
- हृदय रोग (क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डिटिस, माइट्रल वाल्व रोग और महाधमनी स्टेनोसिस, इस्केमिक हृदय रोग के साथ होने वाली हृदय ताल गड़बड़ी);
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
- गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी;
- कोण-बंद मोतियाबिंद (आंखों में बढ़े हुए दबाव के अचानक हमले);
- समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, गर्भाशय रक्तस्राव, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही;
- दुद्ध निकालना अवधि।
दवा के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- सरदर्द;
- चिंता;
- कंपकंपी (अनैच्छिक हिलना);
- पसीना बढ़ गया;
- मां में क्षिप्रहृदयता (भ्रूण में, हृदय गति समान रहती है या थोड़ा बदल जाती है);
- सूजन;
- सिर चकराना;
- मतली और उल्टी;
- रक्त में पोटेशियम और कैल्शियम के स्तर में कमी;
- बार-बार पेशाब आना और अनियमित मल त्याग।
नवजात बच्चों को हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त में शर्करा की कमी), एसिडोसिस (शरीर में एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन), ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक शॉक का अनुभव हो सकता है।
डायबिटीज मेलिटस या ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ-साथ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाली महिलाओं द्वारा गिनीप्राल को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर गिनीप्रल के दुष्प्रभाव को कम करने के लिए, इसे अक्सर वेरापामिल के साथ निर्धारित किया जाता है।
जिनिप्राल की जगह क्या ले सकता है
contraindications की उपस्थिति या अवांछनीय दुष्प्रभावों की घटना में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गिनीप्रल के लिए एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान जिनिप्राल की जगह ले सकने वाली दवाएं - तालिका
| नाम | सक्रिय पदार्थ | मुद्दे के रूप | मतभेद | गर्भावस्था के दौरान उपयोग की विशेषताएं |
| पार्टुसिस्टेन | फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड |
|
| यह समय से पहले जन्म के जोखिम में 20 वें से 37 वें सप्ताह तक या भ्रूण के फेफड़ों के पूर्ण विकास तक समय से पहले श्रम को दबाने के लिए निर्धारित है। |
| मैग्नीशियम सल्फेट | मैग्नीशियम सल्फेट |
|
| उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मां के लिए चिकित्सीय प्रभाव भ्रूण के लिए जोखिम से अधिक होता है। |
| मेटासिन | मेथोसिनिया आयोडाइड |
|
| इसका उपयोग गर्भावस्था के सभी ट्राइमेस्टर में डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार किया जाता है। |