पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार में जटिल चयापचय चिकित्सा का उपयोग। गर्भवती महिलाओं के लिए थेरेपी के प्रकार और विशेषताएं गर्भावस्था योजना की योजना बनाने में मेटाबोलिक थेरेपी
एक स्वस्थ व्यक्ति का शरीर बड़ी संख्या में चयापचय प्रक्रियाओं की एक संतुलित प्रणाली है। इनमें शामिल होने वाले पदार्थ मेटाबोलाइट्स कहलाते हैं। मेटाबोलिक थेरेपी प्रभावी एजेंटों के एक समूह - प्राकृतिक मेटाबोलाइट्स का उपयोग करके सेलुलर स्तर पर विभिन्न बीमारियों का उपचार है।
मेटाबोलिक थेरेपी क्या है?
आज चयापचय चिकित्सा सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज को बहाल करने के कुछ तरीकों में से एक है। यह आरक्षित कोशिकाओं को "नींद" से हटाने में मदद करता है और वे क्षतिग्रस्त या मृत कोशिकाओं के कार्य करना शुरू कर देते हैं। विभिन्न वंशानुगत और आनुवंशिक रोगों के लिए मेटाबोलिक थेरेपी का उपयोग अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इसकी मदद से वे इलाज करते हैं:
- मोनोजेनिक सिंड्रोम;
- रीढ़ की हड्डी के कार्य में कमी;
- माइटोकॉन्ड्रियल रोग;
विकारों के इलाज के लिए संवहनी चयापचय चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह विधि तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों से लड़ने में अच्छे परिणाम दिखाती है। जब अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाता है, तो चयापचय चिकित्सा अधिक वजन वाले रोगियों में हार्मोनल संतुलन को बहाल करने में मदद करती है। और एंडोमेट्रियोसिस और क्लाइमेक्टेरिक विकारों के साथ, इस प्रकार के उपचार का नैदानिक प्रभाव केवल 2-3 सप्ताह में प्राप्त होता है।
मेटाबोलिक थेरेपी का उपयोग करते समय सावधानियां
कार्डियोलॉजी, गायनोकोलॉजी और न्यूरोलॉजी में मेटाबोलिक थेरेपी का ज्यादातर मामलों में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके उपचार प्रक्रिया शुरू कर देनी चाहिए, क्योंकि समय कारक इसमें बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, जब रोगियों को एक वर्ष के लिए दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है, तब ही कोई लगभग पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद कर सकता है।
स्त्री रोग और तंत्रिका विज्ञान में, चयापचय चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है क्योंकि इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
लेकिन फिर भी, इसका उपयोग करते समय कुछ सावधानियां अवश्य बरतनी चाहिए:
- सबसे पहले, आत्म-औषधि मत करो। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी के लिए कौन सी दवाएं आवश्यक हैं।
- दूसरे, न्यूरोलॉजी और कार्डियोलॉजी में मेटाबॉलिक थेरेपी को एकीकृत तरीके से ही किया जाना चाहिए! यदि उपचार प्रणाली से एक भी दवा को बाहर कर दिया जाता है, तो पूर्ण वसूली कभी नहीं हो सकती है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 24% गर्भवती माताओं में अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है। गर्भावस्था की इस जटिलता के इलाज के लिए कई विशेष दवाएं उपलब्ध हैं।
प्लेसेंटा (तथाकथित बेबी सीट) वह अंग है जिसके माध्यम से भ्रूण संसाधित चयापचय उत्पादों को खिलाता है, सांस लेता है और उत्सर्जित करता है। इस अंग में, रक्त वाहिकाओं की दो जटिल प्रणालियां मिलती हैं। उनमें से एक (मातृ) प्लेसेंटा को गर्भाशय के जहाजों से जोड़ता है, दूसरा (फल) गर्भ में जाकर गर्भनाल की धमनियों में जाता है। एक झिल्ली (कोशिकाओं की एक परत) दो संवहनी प्रणालियों के बीच स्थित होती है, जो माँ और बच्चे के शरीर के बीच एक बाधा की भूमिका निभाती है; इस झिल्ली के लिए धन्यवाद, मां और भ्रूण का रक्त मिश्रित नहीं होता है।
प्लेसेंटल बाधा कई हानिकारक पदार्थों, वायरस, बैक्टीरिया के लिए अभेद्य है। उसी समय, जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पदार्थ बिना किसी समस्या के माँ के रक्त से बच्चे तक जाते हैं, जैसे भ्रूण के शरीर से अपशिष्ट उत्पाद आसानी से माँ के रक्त में प्रवेश करते हैं, जिसके बाद वे उसके गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। प्लेसेंटल बैरियर एक प्रतिरक्षा कार्य करता है: यह मां के सुरक्षात्मक प्रोटीन (एंटीबॉडी) को बच्चे को पारित करने की अनुमति देता है, उसकी सुरक्षा सुनिश्चित करता है, और साथ ही साथ मां की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को रोकता है जो भ्रूण की अस्वीकृति प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, एक को पहचानता है इसमें विदेशी वस्तु। इसके अलावा, प्लेसेंटा हार्मोन पैदा करता है जो सफल गर्भधारण के लिए महत्वपूर्ण होते हैं, और एंजाइम जो हानिकारक पदार्थों को नष्ट करते हैं।
अपरा अपर्याप्तता क्या है?
प्रतिकूल गर्भावस्था के साथ, प्लेसेंटा का कार्य बिगड़ा हो सकता है। एक तथाकथित अपरा अपर्याप्तता है, जिसमें नाल की परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है, गर्भाशय और भ्रूण-अपरा रक्त प्रवाह कम हो जाता है, नाल में गैस विनिमय और चयापचय सीमित होता है, इसके हार्मोन का संश्लेषण कम हो जाता है। ये सभी परिवर्तन भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति को निर्धारित करते हैं, इसके विकास और विकास को धीमा करते हैं, और गर्भावस्था की मौजूदा जटिलताओं को बढ़ाते हैं।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता सिंड्रोम विभिन्न स्तरों पर महसूस किया जाता है, इसलिए, इस रोग के कई रूप निर्धारित किए जाते हैं:
- हेमोडायनामिक, गर्भाशय-भ्रूण रक्त प्रवाह के जहाजों में गड़बड़ी के कारण;
- अपरा-झिल्ली, विभिन्न पदार्थों और ऑक्सीजन को ले जाने के लिए अपरा की क्षमता में कमी की विशेषता;
- सेलुलर, नाल की कोशिकाओं में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है। प्राथमिक और माध्यमिक अपरा अपर्याप्तता के बीच भेद।
मुख्य(प्रारंभिक) अपरा अपर्याप्तता गर्भ के 16 सप्ताह से पहले विकसित होती है, जो नाल के निर्माण के दौरान उत्पन्न होती है। इसके कारण अधिक बार गर्भाशय की विकृति होते हैं: गर्भाशय मायोमा (सौम्य ट्यूमर), गर्भाशय की विकृति (काठी, छोटा, दो-सींग वाला), पिछले गर्भपात, हार्मोनल और आनुवंशिक विकार। कुछ मामलों में, प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता माध्यमिक हो जाती है।
माध्यमिक(देर से) अपरा अपर्याप्तता, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद पहले से ही गठित प्लेसेंटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। देर से अपरा अपर्याप्तता की घटना में, संक्रमण, गर्भपात का बहुत महत्व है (ऐसी जटिलताएं जिसमें गर्भवती महिला के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का काम बाधित होता है, सबसे अधिक बार वे रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। , मूत्र में प्रोटीन), गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, साथ ही साथ मां के विभिन्न रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि)।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास में योगदान करने वाले कारकों के बावजूद, यह गर्भाशय के परिसर में संचार संबंधी विकारों पर आधारित है, जिससे प्लेसेंटा के सभी कार्यों का उल्लंघन होता है।
प्लेसेंटा के श्वसन कार्य में बदलाव भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों से संकेत मिलता है - इसे ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति। उसी समय, रोग की शुरुआत में, एक महिला भ्रूण की बढ़ी हुई (अनियमित) मोटर गतिविधि पर ध्यान देती है, फिर इसकी कमी पर। क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया और प्लेसेंटा के खराब पोषण संबंधी कार्य इसके अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी का कारण बनते हैं। अंतर्गर्भाशयी विलंब की अभिव्यक्ति भ्रूण विकासकिसी दिए गए गर्भकालीन आयु के संकेतकों की तुलना में एक गर्भवती महिला (पेट की परिधि, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई) के पेट के आकार में कमी है। प्लेसेंटा के सुरक्षात्मक कार्य के उल्लंघन से प्लेसेंटा में प्रवेश करने वाले रोगजनक (रोगजनक) सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है। भ्रूण, जो अपरा अपर्याप्तता की स्थितियों में विकसित होता है, नवजात अवधि के दौरान बच्चे के जन्म और रुग्णता के दौरान आघात के जोखिम के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।
अपरा अपर्याप्तता का निदान
अपरा अपर्याप्तता का निदान करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- भ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन।प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ सरल सुनने के अलावा, भ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए सबसे सुलभ और सामान्य तरीका कार्डियोटैकोग्राफी है, जो गर्भाशय के संकुचन, बाहरी उत्तेजनाओं की क्रिया या की गतिविधि के आधार पर भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। गर्भावस्था के 28 सप्ताह के बाद ही भ्रूण।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)... इसी समय, भ्रूण का आकार और गर्भकालीन आयु के साथ उनका अनुपालन निर्धारित किया जाता है, प्लेसेंटा का स्थानीयकरण और मोटाई, गर्भावधि उम्र के लिए प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री का पत्राचार, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, गर्भनाल की संरचना, और नाल की संरचना में संभावित रोग संबंधी समावेशन का आकलन किया जाता है। इसके अलावा, भ्रूण के विकास, श्वसन और मोटर गतिविधि में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए भ्रूण की शारीरिक संरचना का अध्ययन किया जाता है।
- डॉपलर... यह एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन का एक प्रकार है, जिसमें गर्भाशय, गर्भनाल और भ्रूण के जहाजों में रक्त के प्रवाह की गति का आकलन किया जाता है। विधि आपको गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रत्येक वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की स्थिति का सीधे आकलन करने की अनुमति देती है।
- प्रयोगशाला के तरीके... वे गर्भावस्था के किसी भी चरण में गर्भवती महिलाओं के रक्त में प्लेसेंटल हार्मोन (एस्ट्रिऑल, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन) के स्तर के साथ-साथ एंजाइम (ऑक्सीटोसिनेज और थर्मोस्टेबल क्षारीय फॉस्फेट) की गतिविधि को निर्धारित करने पर आधारित होते हैं।
एक व्यापक परीक्षा के आधार पर, न केवल प्लेसेंटल अपर्याप्तता की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, बल्कि इस तरह के उल्लंघन की गंभीरता के बारे में भी निष्कर्ष निकाला जाता है। प्लेसेंटल अपर्याप्तता की गंभीरता की विभिन्न डिग्री के लिए गर्भावस्था प्रबंधन रणनीति अलग हैं।
रोकथाम और उपचार
वर्तमान में, दुर्भाग्य से, किसी भी चिकित्सीय प्रभाव से गर्भवती महिला को परिणामी अपरा अपर्याप्तता से पूरी तरह से राहत देना संभव नहीं है। चिकित्सा के लागू साधन केवल मौजूदा रोग प्रक्रिया के स्थिरीकरण और एक स्तर पर प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र के रखरखाव में योगदान कर सकते हैं जो गर्भावस्था को प्रसव के इष्टतम समय तक जारी रखने की अनुमति देता है। इसलिए, प्लेसेंटल अपर्याप्तता के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं में प्रोफिलैक्सिस करना बहुत महत्वपूर्ण है।
रोकथाम में अग्रणी स्थान अंतर्निहित बीमारी या जटिलता का उपचार है, जिसमें अपरा अपर्याप्तता हो सकती है। एक महत्वपूर्ण शर्त गर्भवती महिला द्वारा उचित आहार का पालन करना है: उचित पर्याप्त आराम (अधिमानतः बाईं ओर सोना), शारीरिक और भावनात्मक तनाव का उन्मूलन, दिन में 3-4 घंटे ताजी हवा में रहना, तर्कसंगत संतुलित पोषण . रोकथाम के पाठ्यक्रम में मल्टीविटामिन, आयरन सप्लीमेंट, फेफड़ों के माध्यम से ऑक्सीजन के वितरण को बढ़ाने के लिए श्वास व्यायाम, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, गैलास्कोर्बिन, पोटेशियम ओरोटेट, एटीपी का उपयोग शामिल है, जो कई जैव रासायनिक और शारीरिक के लिए ऊर्जा के प्रत्यक्ष स्रोत के रूप में काम करते हैं। प्रक्रियाएं।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता के प्रारंभिक लक्षणों के साथ, उपचार शुरू होने के 10-14 दिनों के बाद डॉपलर माप के साथ बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक की स्थितियों में उपचार संभव है। अधिक स्पष्ट अपरा अपर्याप्तता के साथ, विशेष रूप से गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं या मां की सामान्य बीमारियों के संयोजन में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की अवधि कम से कम 6 सप्ताह (एक अस्पताल में, एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में चिकित्सा की निरंतरता के साथ) होनी चाहिए। यदि इस विकृति का पता चला है और दूसरी तिमाही में उपयुक्त चिकित्सा की जाती है, तो पहले पाठ्यक्रम के प्रभाव को मजबूत करने के लिए, उपचार को 32-34 सप्ताह के गर्भ में दोहराया जाना चाहिए।
यदि उपचार के दौरान संकेतक बिगड़ जाते हैं, तो अपरा अपर्याप्तता के विघटन के संकेत दिखाई देते हैं, जो कि भ्रूण की स्थिति में तेज गिरावट और उसकी मृत्यु की संभावना से निर्धारित होते हैं, गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना, सीजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव का संकेत दिया जाता है।
विशेष औषधि चिकित्सा
अपरा अपर्याप्तता के प्रारंभिक लक्षणों के साथ, प्रसवपूर्व क्लिनिक में उपचार संभव है।
वर्तमान में, अपरा अपर्याप्तता के उपचार के लिए, गर्भाशय-भ्रूण रक्त प्रवाह के उल्लंघन को समाप्त करने और भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के प्रतिरोध को बढ़ाने के उद्देश्य से बड़ी संख्या में दवाएं हैं। इन दवाओं में से प्रत्येक का अपना आवेदन बिंदु है, कार्रवाई का अपना तंत्र है।
दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं (टोकोलिटिक्स) - पार्टुसिस्टन, जिनिप्राल, मैग्ने-वी 6, गर्भाशय की टोन में आवधिक वृद्धि प्लेसेंटा में संचार संबंधी विकारों में योगदान करती है, जबकि टॉलिटिक्स की छोटी खुराक छोटी धमनियों के स्तर पर संवहनी प्रतिरोध को कम करती है और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए नेतृत्व ... जिनिप्राल और पार्टुसिस्टेन के उपयोग से माँ की हृदय गति (टैचीकार्डिया) में वृद्धि, रक्तचाप में कमी, उंगलियों का कांपना, ठंड लगना, मतली और चिंता संभव है। टैचीकार्डिया को रोकने के लिए, वेरापामिल, आइसोप्टीन दवाओं के समानांतर निर्धारित हैं। थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉइड फंक्शन में वृद्धि), हृदय रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा में गिनीप्रल और पार्टुसिस्टेन के उपयोग में बाधाएं हैं।
यूफिलिन, लेकिन-शपा में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। ट्रेंटल (पेंटोक्सीफाइलाइन), वासोडिलेटिंग प्रभाव के अलावा, छोटी केशिकाओं (माइक्रोकिरकुलेशन) में रक्त और परिसंचरण के रियोलॉजिकल गुणों (तरलता) में सुधार करने में सक्षम है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव नाराज़गी, मतली, उल्टी, सिरदर्द हैं। पेंटोक्सीफिलिन के उपयोग के लिए मतभेद निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), यूफिलिना - थायराइड समारोह में वृद्धि, हृदय रोग, मिर्गी है।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ, एक पुरानी रक्त के थक्के विकार (प्लेटलेट गतिविधि में वृद्धि और प्लाज्मा जमावट कारक) होता है। इसलिए, उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं - एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, क्यूरेंटिल)। ये दवाएं, रक्त रियोलॉजी में सुधार के अलावा, छोटी धमनियों पर एक पतला प्रभाव डालती हैं, जिससे रक्त प्रवाह वेग में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। वे सभी रक्त वाहिकाओं के विस्तार और रक्तचाप में संबंधित सापेक्ष गिरावट का कारण नहीं बनते हैं और साथ ही, ऑक्सीजन की खपत में एक साथ वृद्धि के बिना चयापचय में वृद्धि करते हैं। क्यूरेंटिल को गर्भावस्था की पहली तिमाही से लिया जा सकता है। रक्तस्राव और हाल ही में सर्जरी के साथ गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाली महिलाओं में एंटीप्लेटलेट एजेंटों को contraindicated है। प्रसव के दौरान रक्तस्राव के जोखिम के कारण, 34-36 सप्ताह के गर्भ में इन दवाओं को बंद कर दिया जाता है।
Actovegin हाइपोक्सिया के लिए मस्तिष्क और भ्रूण के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाता है, चयापचय को सक्रिय करता है, ग्लूकोज की खपत को बढ़ाता है, और भ्रूण कोशिकाओं के नवीकरण को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, दवा मां में रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है - प्लेसेंटा - भ्रूण प्रणाली, श्रम के भ्रूण को बेहतर सहनशीलता में योगदान देती है। Actovegin के साथ उपचार का भ्रूण की स्थिति पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। यह बेहतर रक्त प्रवाह दर और बेहतर भ्रूण वृद्धि में परिलक्षित होता है, जो अनैच्छिक प्रारंभिक प्रसव की आवृत्ति को कम कर सकता है। दवा बछड़ों के खून से प्राप्त की जाती है, इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया काफी दुर्लभ होती है। दवा के उपयोग में बाधाएं दिल की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा हैं। आवर्तक गर्भपात और गंभीर बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, हृदय, यकृत) के साथ महिलाओं में, एक्टोवैजिन 2-3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में अपरा अपर्याप्तता को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है, प्रति गर्भावस्था 2-3 बार।
जिगर के सबसे महत्वपूर्ण विषहरण कार्य, साथ ही प्रोटीन और रक्त जमावट कारकों के उत्पादन में इसकी निर्णायक भूमिका को ध्यान में रखते हुए, अपरा अपर्याप्तता के जटिल उपचार में हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - दवाएं जो यकृत की रक्षा करती हैं (एसेंशियल, हेपाटिल) . वसा, प्रोटीन और यकृत समारोह के चयापचय पर उनका सामान्य प्रभाव पड़ता है। दवाओं के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं, कुछ रोगियों को पेट और यकृत में असुविधा होती है। हॉफिटोल एक शुद्ध आटिचोक पत्ती का अर्क है। हेपाटो-सुरक्षात्मक गुणों के अलावा, हॉफिटोल में लोहा, मैंगनीज, फास्फोरस, विटामिन ए, बी और सी सहित कई मैक्रो- और माइक्रोएलेमेंट्स शामिल हैं। इसके अलावा, दवा ने एंटीऑक्सिडेंट गुणों का उच्चारण किया है। हाइपोक्सिया, जो अपरा अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, मुक्त कणों की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है, जो कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। चोफाइटोल मुक्त कणों से सुरक्षा में सुधार करता है, जिसका प्लेसेंटा के कार्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हॉफिटोल को कोलेलिथियसिस, तीव्र यकृत, पित्त और मूत्र पथ के रोगों के लिए contraindicated है।
एक महत्वपूर्ण शर्त पर्याप्त और पर्याप्त आराम है।
इंस्टेनॉन एक संयुक्त दवा है जो हाइपोक्सिया की स्थिति में भ्रूण में मस्तिष्क परिसंचरण, हृदय कार्य और चयापचय में सुधार करती है। भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के लिए हाइपोक्सिया के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए प्लेसेंटल अपर्याप्तता के उपचार के लिए इसका उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है। दवा लेते समय, आपको कॉफी और चाय पीने से बचना चाहिए, क्योंकि वे इसके प्रभाव को कमजोर करते हैं। इसके उपयोग का सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द है। तीव्र उत्तेजना और दौरे की स्थिति में, मस्तिष्क के दबाव में वृद्धि (इसके संकेत: लंबे समय तक सिरदर्द, उल्टी, दृश्य हानि), मिर्गी की अभिव्यक्तियों में इंस्टेनॉन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
प्लेसेंटल अपर्याप्तता के रूप के आधार पर डॉक्टर द्वारा किसी विशेष दवा को चुनने के संकेत निर्धारित किए जाते हैं। यदि मुख्य उत्पत्ति एक संचार विकार है, तो जहाजों को प्रभावित करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि सेलुलर विकारों के केंद्र में हैं, तो दवाएं जो ऊतक चयापचय को प्रभावित करती हैं। कई दवाओं के संयोजन अक्सर उपयोग किए जाते हैं।
अंत में, मैं जोर देना चाहूंगा: अपरा अपर्याप्तता गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है, जिसमें सबसे हानिरहित दवाओं का स्वतंत्र उपयोग और रद्द करना भी अस्वीकार्य है। इस विकृति के लिए निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
एकातेरिना स्विर्स्काया,
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मिन्स्क
2010-01-14 12:39:23
गैलिना पूछती है:
नमस्कार। मैं 35 साल का हूं। डॉक्टर, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, चयापचय चिकित्सा के हिस्से के रूप में, चक्र के 5 से 15 दिनों तक, एविट, 1 कैप्सूल दिन में 2 बार निर्धारित करते हैं। ताकि अंडे भरे रहें और अब, ऐसा लगता है, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था आ गई है। और मैंने सीखा कि इतनी बड़ी खुराक में रेटिनॉल शरीर से खराब रूप से उत्सर्जित होता है और भ्रूण के विकास में गंभीर असामान्यताएं पैदा करता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक प्रोफेसर के साथ, ने बकवास किया है, और भुगतान मेरे और बच्चे के लिए है। बताओ, क्या सब कुछ इतना भयानक है या कोई उम्मीद है? गर्भावस्था, लगभग 2.5 सप्ताह।
जवाब सिलीना नतालिया कोंस्टेंटिनोव्ना:
नमस्कार। एविट के 2 कैप्सूल में रेटिनॉल की एक बड़ी खुराक नहीं होती है, इसलिए इसे आसान बनाएं और अपनी गर्भावस्था का आनंद लें। इसके अलावा, 9-14 सप्ताह में प्रसव पूर्व जैव रासायनिक जांच कराएं।
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बहुत पहले नहीं, मधुमेह और गर्भावस्था को लगभग असंगत अवधारणा माना जाता था। मधुमेह से पीड़ित महिला के लिए बच्चे को जन्म देना और जन्म देना बेहद मुश्किल था, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करना कि ऐसी गर्भावस्था से बच्चा शायद ही कभी स्वस्थ पैदा हुआ हो।
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सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) सबसे आम वंशानुगत बीमारी है जिसमें वंशानुक्रम के एक ऑटोसोमल रिसेसिव मोड, एक सार्वभौमिक एक्सोक्रिनोपैथी है। रोग का प्राकृतिक पाठ्यक्रम गंभीर है और 80% मामलों में यह जीवन के पहले वर्षों में घातक रूप से समाप्त हो जाता है।
मानव शरीर लाखों चयापचय प्रक्रियाओं की एक अत्यंत संतुलित प्रणाली है। मेटाबोलिक प्रतिक्रियाएं एक स्व-नियमन तंत्र द्वारा जुड़ी हुई हैं। जाहिर है, किसी भी प्रतिक्रिया में विचलन या दोष रोग का कारण हो सकता है। यह भी स्पष्ट है कि ऐसी बीमारी का उपचार चयापचय श्रृंखला में क्षतिग्रस्त लिंक पर सटीक रूप से कार्य करना चाहिए। यह प्रभाव स्वाभाविक रूप से होने वाली चयापचय दवाओं का उपयोग करके सर्वोत्तम रूप से प्राप्त किया जाता है। इसलिए, ये सभी दवाएं सुरक्षित हैं, जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं और इनका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
मैंने हाल ही में चयापचय चिकित्सा के बारे में सीखा। मैंने अपनी योजना को आजमाने का फैसला किया, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गर्भावस्था की तैयारी के अलावा, मुझे रक्त वाहिकाओं (आंखें अक्सर लाल हो जाती हैं) और हृदय (टैचीकार्डिया, आदि) को मजबूत करने की आवश्यकता होती है। आपको नियोजित गर्भाधान से 3 महीने पहले चयापचय शुरू करने की आवश्यकता है।
तो मेरी स्कीमा:
1. संयोजन कोकार्बोक्सिलेज-राइबोफ्लेविन-लिपोइक एसिड... इंजेक्शन लगाया जा सकता है, मोमबत्तियों का इस्तेमाल किया जा सकता है कोरिलिप, यह सब वहाँ निहित है, दिन में एक बार। ये मोमबत्तियाँ सस्ती हैं, 40 रूबल। आपको 10 दिनों के लिए आवेदन करने की आवश्यकता है, फिर 20 दिनों का ब्रेक। मेरे पति गोलियों में लिपोइक एसिड पीते हैं, यह वजन कम करने में बहुत मदद करता है, मैंने कई दिनों तक गोलियां पी लीं, मेरी भूख बहुत शांत हो गई, मेरे पेट में हल्कापन और अच्छा पाचन था। मैं मोमबत्तियों के पाठ्यक्रमों के बीच में पीऊंगा।
2. विटामिन ई- एक कैप्सूल एक दिन। मेरे पति कैप्सूल पीते हैं, मैं वेटोरॉन-पानी में घुलनशील विटामिन ई, ए और सी पीती हूं, दिन में एक बार प्रति आधा गिलास पानी में 10 बूंदें। इस तथ्य के लिए कि विटामिन ई में पोंसो डाई होती है, कई लोग कहते हैं, "रंगों को हर जगह क्यों रखा जाता है?" लेकिन विटामिन ई प्रकाश में बहुत जल्दी टूट जाता है, और इसे विनाश से अधिकतम रूप से बचाने के लिए, कैप्सूल को इस डाई से रंगा जाता है, बोतल भी गहरे रंग के कांच से बनी होती है। मुझे लगता है कि डाई की ऐसी खुराक में कुछ भी खतरनाक नहीं है। इसके अलावा, सस्ते कैप्सूल (फफोले में) में, कैप्सूल भी लाल होते हैं, लेकिन रचना में रंगों का संकेत नहीं दिया जाता है! इन विटामिनों की कीमत 30 कैप्सूल के लिए 300 रूबल, खुराक 400 मिलीग्राम (अधिकतम दैनिक खुराक !!!) गर्भावस्था के दौरान, अगर मैं डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार विटामिन ई पीती हूं, तो केवल न्यूनतम खुराक में, क्योंकि इन विटामिनों के लाभ सिद्ध नहीं हुए हैं।
3.फोलिक एसिड... बेशक, हर कोई उसके बारे में जानता है। लेकिन मैंने फोलिक एसिड के दैनिक सेवन के हिस्से के रूप में फोलियो-वहां खरीदा, केवल उन लोगों पर भरोसा किया जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, और आयोडीन। मेरे पति उन्हें पीते हैं, जबकि मैं अमेरिकन बी कॉम्प्लेक्स विटामिन पीती हूं, वहां लोककथाएं हैं। फोलियो का उपयोग करने से पहले, मैं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करूंगा। थायराइड की समस्या है। इन गोलियों की कीमत 300 रूबल है।
4. एस्कोरुटिन... एस्कॉर्बिक एसिड और दिनचर्या का संयोजन। मैं रक्त वाहिकाओं की रक्षा के लिए दिन में 2-3 बार 1 गोली पीता हूं। 30 टुकड़ों के लिए उनकी कीमत 30 रूबल है।
5. कार्निटोन... एल-कार्निटाइन, जो सभी के लिए जाना जाता है, का उपयोग पुरुष बांझपन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, वजन घटाने और तनाव के दौरान किया जाता है। इसका सबसे अच्छा तरल रूप में सेवन किया जाता है, इसलिए यह बेहतर अवशोषित होता है। मैंने अभी तक एक बूंद नहीं खरीदी है, बूंदों की कीमत 250 रूबल है।
6. रिबॉक्सिन- एक दवा जिसका शरीर के ऊतकों के चयापचय और ऊर्जा आपूर्ति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस दवा को लेने से ऊतक हाइपोक्सिया में कमी आती है, और इसलिए गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अक्सर रिबॉक्सिन निर्धारित किया जाता है। दवा का एक एंटीरैडमिक प्रभाव होता है (हृदय गति को सामान्य करता है), कोरोनरी परिसंचरण को सामान्य करता है, और मायोकार्डियम के ऊर्जा संतुलन को बढ़ाने में भी मदद करता है। रिबॉक्सिन ग्लूकोज चयापचय में शामिल है और एटीपी की अनुपस्थिति में और हाइपोक्सिया की उपस्थिति में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।
मैं इसे दिल के लिए पीता हूं, एक हृदय रोग विशेषज्ञ ने इसे मुझे निर्धारित किया है, लेकिन यह मानक योजना में भी है। यह अन्य सभी गोलियों के विपरीत भोजन से पहले पिया जाता है।
स्यूसेनिक तेजाब-यह योजना में शामिल नहीं है, लेकिन मैं इसे 30 दिनों के लिए पीता हूं, फिर 30 दिन का ब्रेक। समान विराम के साथ विभिन्न तरीकों से जोड़ा जा सकता है। यह चयापचय को गति देता है, मानसिक और शारीरिक परिश्रम में मदद करता है (और हैंगओवर के साथ :)) शोध के दौरान, यह पाया गया कि succinic एसिड के उपयोग ने जीवित कोशिकाओं को ऑक्सीजन को अधिक तीव्रता से अवशोषित करने की अनुमति दी। यह भी सिद्ध हो चुका है कि यह बाहरी प्रतिकूल कारकों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है। यह तनाव से राहत देता है, नई कोशिकाओं के उत्पादन को सामान्य करता है, ऊर्जा चयापचय को पुनर्स्थापित करता है।
इसके अलावा योजना में है Actovegin, यह महंगा है, मैंने अभी तक इसका उपयोग शुरू नहीं किया है, अगर यह इसके लायक है तो भी मैं डॉक्टर से परामर्श करूंगा।
मैग्ने बी6इस योजना में है, क्योंकि मुझे एक डॉक्टर के रूप में नियुक्त किया गया था पनांगिनहृदय क्रिया को बनाए रखने के लिए, और इसमें पोटेशियम और मैग्नीशियम होता है।