भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति 20 पर ब्रीच प्रस्तुति है। ब्रीच प्रस्तुति के प्रकार। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण

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प्रश्न और उत्तर: गर्भ के 20 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति

2012-08-03 05:35:24

इरीना पूछती है:

नमस्कार! मैं 29 साल का हूं। उसने 23 साल की उम्र में अपने पहले बच्चे को जन्म दिया, उसका सिजेरियन सेक्शन हुआ (दृश्य कारणों से)। अब वह दूसरे से गर्भवती है। 12 सप्ताह के पहले अल्ट्रासाउंड में सब कुछ सामान्य था। दूसरे अल्ट्रासाउंड स्कैन (21 सप्ताह) पर, निदान किया गया था: "दाईं ओर के मध्य भाग में गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर, 19 * 13 मिमी मापने वाला एक इंट्राम्यूरल-सबसरस नोड, मुख्य रूप से कम इकोोजेनेसिटी। पूर्वकाल की दीवार पर 8 मिमी व्यास के इंट्राम्यूरल-मायोमैटस नोड के मध्य भाग में। गर्भाशय की टोन में वृद्धि नहीं होती है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। गर्भाशय का मायोमा। " कृपया मुझे बताएं कि निदान शिशु के स्वास्थ्य और उसके पूर्ण विकास के लिए कितना खतरनाक है? यह गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करेगा और क्या यह समय से पहले जन्म का कारण नहीं होगा? और क्या इस तरह के निदान के साथ सिजेरियन सेक्शन किया जाता है?

जवाब कोलेसनिक विक्टोरिया लियोनिदोवना:

शुभ दोपहर, इरीना! गर्भाशय मायोमा के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। नोड्यूल समय से पहले जन्म का कारण हो सकता है। आपके मामले में, प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर, प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती, बार-बार अल्ट्रासाउंड का निरीक्षण करना आवश्यक है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देगा कि बच्चा कैसे विकसित हो रहा है और यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय-अपरा परिसर के काम को अनुकूलित करने के उद्देश्य से चिकित्सा निर्धारित करें, जो बच्चे के सही विकास में योगदान देगा।

जवाब सिलीना नतालिया कोंस्टेंटिनोव्ना:

22 सप्ताह की अवधि में, हम सेफेलिक या ब्रीच प्रेजेंटेशन नहीं डालते हैं, क्योंकि बच्चा लगातार प्रेजेंटेशन बदल रहा है। गर्भाशय फाइब्रॉएड सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है। 34 सप्ताह के बाद, प्रसूति स्थिति के आधार पर, प्रसव के तरीके के प्रश्न पर निर्णय लिया जाएगा। फिलहाल, चिंता का कोई कारण नहीं है। समय से पहले जन्म के जोखिम की कसौटी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 30 मिमी से कम है। गर्भाशयग्रीवामापी को 30 सप्ताह में दोहराएं।

2010-09-22 07:46:51

नतालिया पूछती है:

अच्छा दिन! मेरे पास ऐसी स्थिति है: 12 सप्ताह में, 6 मिमी तक एक बढ़ा हुआ टीवीपी पाया गया, मैंने कोरियोनिक बायोप्सी की, परिणाम 46, XX था। बाद के सभी अल्ट्रासाउंड ने भ्रूण के मानदंडों के अनुपालन को दिखाया। 31 सप्ताह में, लंबी हड्डियों के छोटा होने का पता चला (29-30 सप्ताह की अवधि के अनुरूप)। 37 सप्ताह में, वे 32 सप्ताह के अनुरूप थे, जबकि सेरिबैलम 37 सप्ताह के अनुरूप थे। कंकाल डिसप्लेसिया का निदान, जो फेफड़े के हाइपोप्लासिया का कारण बनता है। मेरे पास एक उभयलिंगी गर्भाशय है (बच्चा गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के बाईं ओर बैठता है), भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति। महिला पक्ष पर, परिवार की सभी महिलाएं छोटी (150-155 सेमी) हैं। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि क्या मेरे पास एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका है? और क्या मेरी लड़की सिर्फ छोटी (संवैधानिक विशेषताएं) हो सकती है?

2008-08-28 14:30:17

इरीना पूछती है:

अच्छा दिन!
मुझे बताएं कि क्या क्लिटोरल ऑर्गेज्म प्राप्त करके सप्ताह 21 में गर्भावस्था को नुकसान पहुंचाना संभव है, बशर्ते कि प्लेसेंटा कम हो (आंतरिक ग्रसनी से 25 मिमी ऊपर) और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति।
धन्यवाद!

जवाब ज़ेगुलोविच यूरी व्लादिमीरोविच:

शुभ दोपहर, इरीना! चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, आपके पास यौन संबंधों (भगशेफ संभोग सहित) के लिए एक महत्वपूर्ण contraindication है - यह नाल का कम लगाव है। प्लेसेंटा और संभोग के इस स्थान के साथ, जो आमतौर पर योनि और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के साथ होता है, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि संभोग उन दिनों के साथ मेल खाता है जब मासिक धर्म होना चाहिए था, अगर गर्भावस्था नहीं हुई थी। इसलिए, अफसोस, आपको अपनी यौन गतिविधियों को सीमित करना चाहिए और सेक्स का आनंद केवल अपने पति को देना चाहिए। अपनी कल्पना और एक दूसरे के ज्ञान पर भरोसा करें, अपने साथी की इच्छाओं को समझ के साथ व्यवहार करें और अपने प्रति चौकस रहें। अति न करें - गर्भावस्था के दौरान सेक्स अनिवार्य गतिविधि नहीं है, आपसी प्यार दिखाने के और भी कई तरीके हैं! आखिरकार, अब आपको न केवल अपना, बल्कि बच्चे का भी ध्यान रखने की जरूरत है। इसलिए, अधिक समय बाहर बिताएं, दिलचस्प स्थानों की यात्रा करें, अच्छा खाएं, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष परिसर लें, आराम करना सीखें। इसके अलावा, बच्चे के जन्म की तैयारी, एलसीडी पर जाकर और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना न भूलें। आप सौभाग्यशाली हों!

2016-03-10 14:34:31

ऐलेना पूछती है:

नमस्कार! कृपया मुझे बताएं कि प्लेसेंटा के ढीले लगाव का क्या मतलब है? यह 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन पर लिखा गया था। गर्भावस्था 1. अल्ट्रासाउंड परिणाम: भ्रूण की स्थिति: अस्थिर, प्रस्तुति: श्रोणि, द्वितीय स्थिति, पीछे का दृश्य, एमनियोटिक द्रव: सामान्य, पानी की जेब: 32, 39 मिमी; प्लेसेंटा का स्थानीयकरण: गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री: I, प्लेसेंटा की मोटाई: 24-29 मिमी, गर्भनाल का एसेंट्रिक लगाव किनारे से 20 मिमी (इस तरह उन्होंने समझाया मेरे लिए बच्चे के जन्म के दौरान अपरा के एक टुकड़े के निकलने का खतरा, आप गर्भनाल को खींच नहीं सकते?), गर्भाशय ग्रीवा: 39.2 * 30 मिमी। अन्य सभी संकेतक और रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण सामान्य हैं, कुछ भी परेशान नहीं करता है। डॉक्टर ने निर्धारित किया कि प्लेसेंटा ग्लूटार्गिन 0.75 3 आर से बेहतर जुड़ा हुआ था। गांव में - 2 एन डी। और गर्भावस्था के दौरान लगातार Elevit पिएं। क्या मुझे ये दवाएं लेनी चाहिए? क्या इस मामले में प्लेसेंटा को अलग करना संभव है?

जवाब पेलेगा इगोर एवगेनिविच:

हैलो, ऐलेना! मैं आपके डॉक्टर और आपके इतिहास के बारे में नहीं जानता, लेकिन ग्लूटार्जिन और मल्टीविटामिन का प्लेसेंटल एब्डॉमिनल से कोई लेना-देना नहीं है।

2013-09-23 19:11:19

क्रिस्टीना पूछती है:

शुभ दिन! क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि गर्भावस्था के 20 सप्ताह के लिए ऐसा अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष सामान्य है (आज यह ठीक 20 सप्ताह है) ?? 22 साल की, नियोजित गर्भावस्था, गर्भावस्था से पहले मेरा वजन 49 किलो है, अब 54!
भ्रूण 1, अनुदैर्ध्य स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति, भ्रूण का आकार - बीपीडी 4.22 सेमी 17, सिर की परिधि 16.62 सेमी, ह्यूमरस की लंबाई 2.93 सेमी है, ---- आयाम 19-20 सप्ताह की अवधि के अनुरूप हैं ! और नीचे, आदि। अंग ढके हुए हैं। सिर नीचे स्थित है। खोपड़ी छिपी हुई है। दिमाग। मध्य एम-इको विस्थापित नहीं है, बड़े सिसर्न की चौड़ाई 0.5 सेमी है, पीछे के सींगों की चौड़ाई 0.53 सेमी है। पारदर्शी सेप्टम की गुहा, आकार में 0.26 सेमी तक, रीढ़ का पता लगाया जा सकता है। भ्रूण की धड़कन प्रति मिनट 142 बीट तक लयबद्ध। दिल का आकार सामान्य है, पेट दिखाई दे रहा है। आंत में, हाइपरेचोइक सामग्री थोड़ी मात्रा में निर्धारित की जाती है (क्या यह सामान्य है *?) दाएं और बाएं गुर्दे पर पर्दा पड़ा है, कार्यालय साफ नहीं है। आंदोलन है, आंदोलन आदर्श है। मंजिल - एम))))))) प्लेसेंटा गर्भाशय की पिछली दीवार पर आंतरिक ग्रसनी के किनारे से 4.4 सेमी ऊपर स्थित है। (क्या यह अच्छा है?) नाल की मोटाई 2.3 सेमी है। इंटरविलस स्पेस फैला हुआ है (क्या यह आदर्श है?) गर्भनाल में 3 वाहिकाएँ होती हैं ... एमनियोटिक द्रव सामान्य है! अमायोटिक द्रव सूचकांक 11 सेमी।
गर्भाशय ग्रीवा - लंबाई 3.9 सेमी, मोटाई 3.4, आंतरिक ग्रसनी का व्यास - खुली और ऐसी टिप्पणियाँ - यह अध्ययन सीएचडी सहित भ्रूण में छोटे अज्ञात दोषों की उपस्थिति की संभावना को बाहर नहीं करता है, जिसका निदान विशिष्टताओं के कारण नहीं किया जा सकता है भ्रूण परिसंचरण के। निष्कर्ष - गर्भावस्था 19-20 सप्ताह सिफारिशें - समय के साथ अल्ट्रासाउंड नियंत्रण। मुझे बताओ, क्या यह रूसी में संभव है? क्या ये अल्ट्रासाउंड नॉर्मल है??? ऐसी टिप्पणी से डॉक्टरों को क्या डर है ?????? मदद करो, मैं बहुत चिंतित हूँ

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

प्लेसेंटा के समान स्थान और आंतरिक ग्रसनी के 4.4 सेमी के उद्घाटन के साथ (यह आदर्श नहीं है!), आपको निकट भविष्य में अस्पताल जाने की आवश्यकता है!
भ्रूण का आकार 19-20 सप्ताह की अवधि से मेल खाता है। मामूली दोषों के बारे में निष्कर्ष अजीब लगता है, वे या तो मौजूद हैं और कल्पना की जाती हैं, या वे नहीं हैं।
क्या आपकी जांच की गई है - संयुक्त और ट्रिपल परीक्षण? सभी परीक्षाओं के साथ एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
मैं तुम्हारी सफलता की कामना करता हूं!

2013-01-03 11:46:03

ज़िलिया पूछती है:

नमस्कार! मुझे निश्चित रूप से उत्तर की उम्मीद नहीं है, लेकिन मैं कोशिश करूंगा। मैं 31 वर्ष का हूँ। तीसरी गर्भावस्था। पिछले दो सिजेरियन में समाप्त हुए। दो बेटियाँ हैं। पहले टेक से कोई समस्या नहीं थी। सिजेरियन ब्रीच प्रस्तुति और एक बड़े फल 4200 ग्राम के कारण किया गया था। दूसरे के दौरान, हमेशा एक खतरा था, गर्भाशय का स्वर। यह अब छह सप्ताह का है। मैं अभी तक अस्पताल नहीं गया हूं। पेट के निचले हिस्से में लगातार खींचने वाला दर्द, स्वर, और कुछ दिनों पहले हल्के भूरे रंग के छोटे-छोटे डिस्चार्ज हुए। सप्ताहांत अभी भी अंत से दूर है। क्या करें? मैं अभी कुछ नहीं पीता। झूठ बोलना। अग्रिम में धन्यवाद।

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

बेशक, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। गर्भपात का खतरा संभव है। अभी के लिए, ड्यूफास्टन 1 टैब लें। दिन में 2 बार और मलाशय में होम्योपैथिक सपोसिटरी viburcol।

2012-12-13 11:36:51

क्रिस्टीना पूछती है:

हैलो, मैं सलाह के लिए आपकी ओर रुख कर रहा हूं। तथ्य यह है कि वे मुझे गर्भावस्था के अंतिम कार्यकाल में नहीं डाल सकते। मेरी उम्र 21 साल है, मेरी पहली गर्भावस्था, गर्भाधान के समय मैं 20 साल की थी। गर्भपात नहीं होते थे।
आखिरी माहवारी का पहला दिन 5 जुलाई 2012 है, लेकिन मुझे यकीन है कि गर्भाधान नहीं हो सका, क्योंकि मैंने 10 तारीख के बाद ही सेक्स किया था।
पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन (17 अक्टूबर, 2012) में, मासिक अवधि निर्धारित की गई थी - 14 सप्ताह 6 दिन, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों के अनुसार - 13 सप्ताह 3 दिन।
दूसरे अल्ट्रासाउंड स्कैन (9 दिसंबर 2012) पर मासिक अवधि 22 सप्ताह 3 दिन है, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणाम:
बीपीआर 48 मिमी;
एलजेडआर 61 मिमी;
ओजी 176 मिमी;
शीतलक 148 मिमी;
डीबी / शीतलक * 100% = 21.6%
जांघ की लंबाई दाएं और बाएं 32 मिमी;
शिन लंबाई दाएं और बाएं 28 मिमी;
प्रगंडिका की लंबाई cn. क्रमांक 30 मिमी;
प्रकोष्ठ की लंबाई सीएन। क्रमांक 26 मिमी;
नाक की हड्डी की लंबाई 7.8 मिमी है;
गर्दन की तह मोटाई (21 सप्ताह तक) 4.5 मिमी;
हृदय गति 134 बीट प्रति मिनट;
प्लेसेंटा के निचले किनारे से इंट तक की दूरी। गला 70 मिमी;
प्लेसेंटा मोटाई 24 मिमी;
परिपक्वता की 0 डिग्री;
एमनियोटिक इंडेक्स तरल 148 मिमी;
गर्भनाल 3 बर्तन;
गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 36 मिमी है;
पीछे की दीवार पर नाल का स्थानीयकरण;
अनुदैर्ध्य स्थिति, ब्रीच प्रस्तुति।
रीढ़ स्थित है। 8 बजे।
आधी लड़की।
निष्कर्ष गर्भावस्था के 19-20 सप्ताह है, और पहले अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह 21-22 सप्ताह होना चाहिए।
क्या यह भ्रूण के आंतरिक विकास में देरी हो सकती है?

जवाब ग्रिट्स्को मार्ता इगोरवाना:

यह सही है, समय के संदर्भ में, यह 22 सप्ताह, अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, 20 सप्ताह निकलता है। क्या संयुक्त और ट्रिपल परीक्षणों के परिणाम सामान्य थे? यदि ऐसा है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, आपको गतिकी में स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है। मुझे नहीं लगता कि यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता है। एक महीने में नियंत्रण एसपीएल पास करें।

2012-04-22 07:48:27

अन्ना पूछता है:

नमस्कार। कृपया मुझे बताएं कि गर्भावस्था 24 सप्ताह है। सभी जांच और अल्ट्रासाउंड सामान्य हैं। एक हफ्ते पहले, रात में एक नैपकिन पर पेशाब करने के बाद, मुझे इचोर के मिश्रण के साथ पीले रंग का स्राव दिखाई देने लगा। उन्होंने एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया, भ्रूण के साथ सब कुछ सामान्य है, कोई टुकड़ी नहीं है, मूत्र विश्लेषण, संस्कृति टैंक और योनि स्मीयर सामान्य हैं। यह क्या हो सकता है? पेट के निचले हिस्से में भी दर्द नहीं होता है। आवंटन केवल रात में होता है, दिन के दौरान कोई निर्वहन नहीं होता है। मेरे पास ब्रीच प्रेजेंटेशन है, बच्चा अक्सर ब्लैडर से टकराता है, क्या इसका कोई कारण हो सकता है?

जवाब जंगली नादेज़्दा इवानोव्ना:

दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जरूरत है, गर्भाशय ग्रीवा का अल्ट्रासाउंड - शायद समय से पहले जन्म का खतरा है या गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है, अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन एक परीक्षा की आवश्यकता है। मूत्र पथरी रोग को बाहर करने के लिए शायद आपको गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है।

गर्भवती माताओं ने डॉक्टर से सीखा है कि उनका बच्चा पेट में सिर के साथ स्थित है, चिंता करना शुरू कर देता है, क्योंकि भ्रूण की यह स्थिति गलत मानी जाती है। इसे ब्रीच प्रेजेंटेशन कहते हैं। गर्भाशय में बच्चे को उसके सिर के साथ नीचे रखा जाना चाहिए क्योंकि यह भ्रूण के सबसे चौड़े हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है।

यह सबसे अच्छा है अगर सिर पहले बच्चे के जन्म के दौरान और फिर शरीर के बाकी हिस्सों में दिखाई दे। हालांकि, 3-5% महिलाओं में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव होता है, जो जटिलताओं से भरा होता है।

गर्भाशय गुहा में बच्चे के स्थान को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. पैर- दोनों कूल्हे मुड़े हुए हैं या उनमें से केवल एक है, और एक पैर गर्भाशय से बाहर निकलने पर स्थित है। इस प्रकार की प्रस्तुति 10-30% गर्भवती महिलाओं (ज्यादातर बहुपत्नी महिलाओं में) में देखी जाती है।
2. चूतड़- कूल्हे के जोड़ों में भ्रूण के पैर मुड़े हुए होते हैं, और घुटनों को पेट से दबाया जाता है और सीधा किया जाता है। यह प्रस्तुति 50-70% महिलाओं की स्थिति में होती है (अक्सर प्राइमिपेरस में)।
3. मिश्रित(ग्लूटियल लेग) - घुटने और कूल्हे मुड़े हुए। इस प्रकार की प्रस्तुति 5-10% मामलों में होती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण

32 सप्ताह तक, भ्रूण मां के पेट में विभिन्न स्थान ले सकता है। गर्भाशय में खाली जगह की उपस्थिति इसे स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह सिर नीचे करके बैठने लगता है।

निम्नलिखित कारणों से, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति प्रसव तक बनी रह सकती है:

• पानी की कमी या;
• नाल की विकृति: ट्यूबल कोनों के क्षेत्र में स्थान;
• गर्भाशय की विकृति: स्वर का उल्लंघन, फाइब्रॉएड;
• भ्रूण विकृति: एनासेफली, हाइड्रोसिफ़लस;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• एक सिजेरियन सेक्शन का परिणाम।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के संकेत

कई महिलाएं इस सवाल से चिंतित हैं कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का क्या अर्थ है, और इसे किन संकेतों से निर्धारित किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं को बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है कि उनका बच्चा गर्भाशय में गलत तरीके से पड़ा है। कोई निर्वहन या दर्द नहीं है। ब्रीच प्रस्तुति केवल एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा के दौरान निर्धारित की जा सकती है।

विशेषज्ञ ध्यान दें कि जब बच्चे को सिर ऊपर रखा जाता है, तो गर्भाशय के कोष के जघन के ऊपर एक ऊँचा स्थान होता है, जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है। नाभि के क्षेत्र में, भ्रूण के दिल की धड़कन अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है।

योनि परीक्षा के साथ, डॉक्टर भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लक्षण प्रकट कर सकता है। बच्चे की मिश्रित और पैर की स्थिति के साथ, उसके पैरों की जांच की जाती है, और लसदार स्थिति के साथ, त्रिकास्थि, वंक्षण तह, नरम वॉल्यूमेट्रिक भाग, टेलबोन। सभी संकेतों के बावजूद, एक सटीक निदान केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ वितरण

एक बच्चा स्वाभाविक रूप से या सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हो सकता है।

वितरण की एक विशिष्ट विधि का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• गर्भवती महिला की उम्र;
• गर्भधारण की उम्र;
• इतिहास डेटा;
• मौजूदा रोग;
• श्रोणि का आकार;
• ब्रीच प्रस्तुति का प्रकार;
• भ्रूण का लिंग और वजन, उसके सिर के विस्तार की डिग्री।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव स्वाभाविक रूप से हो सकता है यदि: गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह से अधिक हो; भ्रूण का औसत अनुमानित वजन 2500-3500 ग्राम है; माँ के श्रोणि का आकार सामान्य है; यह ज्ञात है कि एक लड़की पैदा होगी, लड़का नहीं; प्रस्तुति ग्लूटियल या ग्लूटल-लेग प्रेजेंटेशन है।

यदि उपरोक्त शर्तें पूरी नहीं होती हैं, तो यह आवश्यक है। इसके अलावा, ऑपरेशन आवश्यक है यदि: डिलीवरी समय से पहले हो; फल का वजन 2500 से कम या 3500 ग्राम से अधिक है; नर भ्रूण; ब्रीच प्रस्तुति पैर है, अल्ट्रासाउंड से भ्रूण के सिर के हाइपरेक्स्टेंशन का पता चला।

एक बार जब आप स्वाभाविक रूप से जन्म देना शुरू कर देती हैं तो आपका डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकता है। इसे इमरजेंसी कहा जाएगा। तत्काल सर्जरी के संकेत इस प्रकार हो सकते हैं:

• कमजोर श्रम गतिविधि;
• बच्चे के पैर, हाथ या गर्भनाल से गिरना;
• श्रम की गड़बड़ी (संकुचन मनाया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है)।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएं

अनुदैर्ध्य स्थिति में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल भी प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रसव के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।

सबसे पहले, श्रम कमजोर हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण का श्रोणि अंत मात्रा में सिर से छोटा होता है। वह कमजोर रूप से गर्भाशय पर दबाव डालता है, और इसके परिणामस्वरूप, यह बदतर रूप से सिकुड़ता है, इसका गर्भाशय ग्रीवा अधिक धीरे-धीरे खुलता है।

दूसरे, प्रसव के दौरान बच्चे का सिर पीछे की ओर झुक सकता है। उसका जन्म कठिन होगा। बच्चे के चोटिल होने का खतरा बना रहता है।

तीसरा, अक्सर भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, गर्भनाल को जन्म नहर की दीवार और सिर के बीच जकड़ा जाता है। इससे ऑक्सीजन का प्रवाह बाधित होगा। भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित करेगा।

चौथा, बच्चे के जन्म के दौरान, हैंडल को वापस फेंका जा सकता है। यह विभिन्न चोटों से भी भरा है।

क्या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को ठीक करना संभव है?

कई युवा माताएं बहुत जल्दी घबराने लगती हैं जब उन्हें पता चलता है कि उनका बच्चा पेट में गलत स्थिति में है। उदाहरण के लिए, कुछ महिलाएं 20, 21 या 22 सप्ताह में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के बारे में अल्ट्रासाउंड पर पता लगाती हैं और पहले से ही उसकी मुद्रा को ठीक करने के तरीकों की तलाश शुरू कर रही हैं। हालाँकि, अभी इस बारे में सोचना जल्दबाजी होगी। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में 32 सप्ताह या उसके बाद भी शिशु सही स्थिति में होता है।

यदि 32 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि भ्रूण पलटा नहीं है और सिर ऊपर की स्थिति में है, तो आप विशेष व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। वे प्रभावी हैं, और ज्यादातर मामलों में, उनके लिए धन्यवाद, बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति को सिर की प्रस्तुति से बदल दिया जाता है।

33 सप्ताह से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ व्यायाम शुरू किया जा सकता है। आपको सबसे पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के साथ, आपको व्यायाम पूरी तरह से छोड़ना पड़ सकता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। केवल डॉक्टर ही आपको बताएंगे कि क्या शारीरिक व्यायाम किए जा सकते हैं, और क्या वे गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे।

सभी कक्षाओं को वार्म-अप के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है। कई मिनटों के लिए, एक गर्भवती महिला एक सामान्य कदम के साथ चल सकती है, और फिर - अपने पैर की उंगलियों और एड़ी पर। हाथों को हिलाना (रोटना, ऊपर उठाना और नीचे करना), घुटनों को पेट की तरफ उठाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। नीचे सरल अभ्यासों के कुछ उदाहरण दिए गए हैं जिन्हें ब्रीच प्रस्तुति के साथ 32 सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

अभ्यास 1

अपनी पीठ सीधी और पैरों को अलग करके खड़े हो जाएं। बाहों को धड़ के साथ स्वतंत्र रूप से लटका देना चाहिए। फिर आपको पंजों के बल खड़ा होना चाहिए और अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाना चाहिए, अपनी पीठ को मोड़ना चाहिए, एक सांस लेनी चाहिए। इसके बाद सांस छोड़ते हुए शुरुआती पोजीशन लें। व्यायाम 4-5 बार करें।

व्यायाम 2

इसे पूरा करने के लिए आपको तकिए की जरूरत पड़ेगी। श्रोणि को ऊपर उठाने के लिए वे आवश्यक हैं। गर्भवती महिला को फर्श पर लेटकर कुछ तकिए पर रखना चाहिए। नतीजतन, श्रोणि कंधे के स्तर से 30-40 सेमी ऊपर उठना चाहिए। श्रोणि, घुटनों और कंधों को एक सीधी रेखा बनानी चाहिए। इस अभ्यास को 5-10 मिनट के लिए दिन में दो बार करने की सलाह दी जाती है, लेकिन पूरे पेट पर नहीं।

व्यायाम # 3

अपने सिर को नीचे झुकाकर चारों ओर बैठें। सांस लेते हुए अपनी पीठ को गोल करें। फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। श्वास छोड़ें, काठ क्षेत्र में झुकें और अपने सिर को ऊपर उठाएं।

व्यायाम 4

अपनी पीठ के बल लेटना आवश्यक है, अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग फैलाएं और उन्हें मोड़ें। पैर फर्श पर आराम करना चाहिए। हाथों को आराम दिया जाना चाहिए और शरीर के साथ बढ़ाया जाना चाहिए। जब आप श्वास लेते हैं, तो आपको अपनी पीठ और श्रोणि को ऊपर उठाना चाहिए, अपने कंधों और पैरों पर आराम करना चाहिए, और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो प्रारंभिक स्थिति लें। फिर आपको अपने पैरों को सीधा करने की जरूरत है, एक सांस लें, अपने पेट में खींचे। पेरिनेम और नितंबों की मांसपेशियां तनावपूर्ण होनी चाहिए। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो फिर से प्रारंभिक स्थिति लें। इस अभ्यास को 6-7 बार दोहराने की सलाह दी जाती है।

यदि आप जल्दी शारीरिक व्यायाम करना शुरू करना चाहते हैं (उदाहरण के लिए, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ 30 सप्ताह में), तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

व्यायाम केवल एक चीज नहीं है जो भ्रूण की स्थिति को प्रभावित कर सकती है। उचित पोषण, ताजी हवा में सैर का बहुत महत्व है।

गर्भवती महिलाओं को सख्त और सीधी पीठ और सख्त सीट वाली कुर्सियों पर बैठने की सलाह दी जाती है। असबाबवाला फर्नीचर पर बैठकर, अपने पैरों को थोड़ा फैलाने की सिफारिश की जाती है ताकि आपका पेट स्वतंत्र रूप से झूठ बोल सके। यदि संभव हो, तो यह एक फिटबॉल खरीदने और उस पर विशेष अभ्यास करने के लायक है जो मां के पेट में बच्चे की स्थिति को प्रभावित कर सकता है।

इस प्रकार, 27 सप्ताह से पहले भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के बारे में डॉक्टर से सीखने के बाद घबराएं नहीं। बच्चा जन्म देने से पहले कई बार अपनी स्थिति बदल सकता है। यदि वांछित है, तो contraindications की अनुपस्थिति में 30-32 सप्ताह से, आप विशेष शारीरिक व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।

यदि वे भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं, तो डॉक्टर इष्टतम वितरण विकल्प (सिजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक प्रसव) का चयन करेंगे, जो महिला या उसके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

जवाब

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, बच्चा गर्भाशय में हो सकता है, और फिर जन्म नहर में विभिन्न स्थितियों और प्रस्तुतियों में हो सकता है। प्रस्तुति शरीर के उस हिस्से से निर्धारित होती है जिसके साथ बच्चा आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी के संपर्क में है - सिर या नितंब (पैर)।

ब्रीच प्रेजेंटेशन का क्या मतलब है?

यह एक ऐसी स्थिति है जब बच्चा शरीर के निचले सिरे के साथ आंतरिक ग्रसनी से जुड़ा होता है। यह औसतन प्रति 100 गर्भधारण में 4 महिलाओं में दर्ज किया जाता है और यह ग्लूटल या पैर हो सकता है। पहले मामले में, नितंब गर्भाशय के निचले हिस्से में निर्धारित होते हैं, दूसरे में - पैर या पैर।

यह स्थिति खतरनाक क्यों है?

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के मरने की संभावना सिर के नीचे की स्थिति की तुलना में कई गुना बढ़ जाती है। प्रसवकालीन मृत्यु के अलावा ऐसी स्थिति का खतरा क्या है:

• असमय प्रसव;
• गर्भनाल वाहिकाओं को जकड़ते समय बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया);
• जन्म के समय चोट लगना यदि बच्चे के ऊपरी शरीर को हटाने के लिए प्रसूति-विशेषज्ञ द्वारा मैन्युअल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है;
• कम वज़न;
• योनि में गर्भनाल के छोरों को प्राप्त करना;
• आंतरिक ग्रसनी पर नाल का स्थान;
• जन्मजात रोग और दोष, अक्सर घातक।

एक बच्चे के लिए ब्रीच प्रस्तुति के परिणाम प्रसवोत्तर अवधि में बीमारियों की संख्या में 16% तक की वृद्धि है। इसलिए, ऐसी स्थिति में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को शुरू में पैथोलॉजिकल माना जाता है।

पूर्वगामी स्थितियां

जिन कारकों के प्रभाव में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बनती है, वे पूरी तरह से समझ में नहीं आती हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय का आकार अंडाकार होता है, और इसका ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से चौड़ा होता है। भ्रूण गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में श्रोणि के चौड़े हिस्से को रखकर और भारी सिर को पेल्विक रिंग के ऊपरी हिस्से के खिलाफ दबाकर इसके अनुकूल हो जाता है।

जन्म के समय, बच्चे का सिर आगे बढ़ता है, अपना आकार बदलता है और ऊतकों को अलग करता है। हालांकि, मां, भ्रूण या प्लेसेंटा की ओर से कुछ कारकों के प्रभाव में यह स्थिति बदल सकती है।

मां की ओर से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण:

• जननांग अंगों की संरचना का उल्लंघन (गर्भाशय गुहा में सेप्टम, बाइकोर्न गर्भाशय);
• नियोप्लाज्म, विशेष रूप से, खासकर जब यह मायोमेट्रियम के निचले हिस्से में स्थित होता है;
• श्रोणि और सिर के आकार के बीच विसंगति;
• पैल्विक अंगों (अंडाशय, आंतों और अन्य) के रसौली;
• गर्भाशय के स्वर का उल्लंघन (कम, असमान)।

भ्रूण की ओर से पूर्वाभास की स्थिति:

• समय से पहले या कम वजन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• जन्मजात विसंगतियाँ (हाइड्रोसिफ़लस, मायलोमेनिंगोसेले, गुर्दे, हृदय, हड्डियों और मांसपेशियों की विकृति, गुणसूत्र संबंधी रोग)।

प्लेसेंटल कारण:

• प्रस्तुतीकरण;
• गर्भाशय के कोने या शीर्ष में स्थान;
• छोटा गर्भनाल;
• थोड़ा या पॉलीहाइड्रमनिओस।

इस तरह की विकृति वाली आधी महिलाओं के पास इस स्थिति का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। दूसरी ओर, यह स्थापित किया गया है कि यदि इस तरह की प्रस्तुति में एक महिला खुद पैदा हुई है, तो उसे अपनी गर्भावस्था के दौरान विकसित होने की अधिक संभावना है। यदि पहला बच्चा ब्रीच प्रस्तुति में था, तो अगले के लिए ऐसी संभावना लगभग 20% है।

वर्गीकरण

घरेलू प्रसूतिविदों ने मुख्य प्रकार - ग्लूटल और पैर के आवंटन के साथ ब्रीच प्रस्तुति का एक व्यवस्थितकरण विकसित किया है।

चूतड़

• विशुद्ध रूप से लसदार: बच्चे के पैर घुटने के जोड़ों पर सीधे होते हैं और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, वे मुड़े हुए हाथों को दबाते हैं, सिर आगे की ओर झुका होता है, नितंब श्रोणि की अंगूठी से सटे होते हैं;
• मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति: पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े होते हैं, इसलिए ग्लूटल क्षेत्र और एक या दो पैर आसन्न होते हैं।

पैर

• अधूरा: पैरों में से एक को नीचे की ओर निर्देशित किया गया है;
• पूर्ण: दोनों पैर ग्रीवा नहर की ओर निर्देशित होते हैं;
• घुटना: दुर्लभ, बच्चे के जन्म के दौरान एक पैर में बदल जाता है।

अपूर्ण को पूर्ण पैर प्रस्तुति में बदलने से जन्म संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं।

अमेरिकी प्रभाग के अनुसार, ब्रीच प्रस्तुति के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• ट्रू ग्लूटल: घुटनों पर फैले पैर छाती से दबे होते हैं;
• पूर्ण श्रोणि: पैर मुड़े हुए;
• अधूरा श्रोणि: पैरों के जोड़ों को सीधा किया जाता है ताकि पैरों को प्रस्तुत किया जा सके।

शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति ज्यादातर महिलाओं में होती है, यह 65% मामलों में निर्धारित होती है। एक चौथाई रोगियों में मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति होती है, और दसवें में एक पैर प्रस्तुति होती है।

यदि बच्चा ब्रीच की स्थिति में है, तो जन्म के समय तक वह सबसे अधिक सिर नीचे कर लेगा। यह उलटा विशेष रूप से बार-बार गर्भावस्था और ब्रीच प्रस्तुति के साथ होने की संभावना है। यह 70% बहुपत्नी महिलाओं में और केवल एक तिहाई आदिम महिलाओं में मनाया जाता है। रोटेशन आमतौर पर 34 सप्ताह (40% महिलाओं में) से पहले होता है, फिर इसकी आवृत्ति कम हो जाती है (गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह में 12%)। यदि इस समय तक बच्चे ने अपना सिर अपने आप नीचे कर लिया है, तो उसके पीछे मुड़ने की संभावना नहीं है।

अपने सिर को ऊपर रखने के अलावा, भ्रूण गर्भाशय में गलत स्थिति ले सकता है। अनुप्रस्थ या तिरछी ब्रीच प्रस्तुति अक्सर ऑपरेटिव डिलीवरी का आधार होती है।

निदान

ब्रीच प्रस्तुति के संकेत प्रसूति, योनि और अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) परीक्षा द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

रोगी के पेट की बाहरी जांच के दौरान, डॉक्टर या दाई गर्भाशय के ऊपरी भाग (उसके नीचे) में एक घने विस्थापन योग्य सिर का निर्धारण करती है, जो अक्सर पक्ष में विस्थापित हो जाता है। गर्भाशय का कोष मस्तक की प्रस्तुति की तुलना में अधिक होता है, क्योंकि बच्चे के नितंब मां के श्रोणि के खिलाफ कम कसकर दबाए जाते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में कम घना पेशी वाला हिस्सा निर्धारित होता है, यह सिर से बड़ा होता है और हिलता नहीं है।

रोगी की नाभि के स्तर पर बच्चे के दिल की धड़कन का सबसे अच्छा निर्धारण किया जाता है।

स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि ब्रीच प्रस्तुति में बच्चा कैसे स्थित है, आपको यह जानना होगा कि आंदोलनों को कहाँ महसूस किया जाता है। चूंकि बच्चा नीचे पैरों के साथ स्थित है, इसलिए पेट के निचले हिस्से में सबसे तीव्र गति महसूस की जाएगी। ऊपरी और मध्य खंडों में, कंपकंपी कमजोर होती है - ये हैंडल की हरकतें हैं।

बाहरी परीक्षा के दौरान निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसे विकसित पेट की मांसपेशियों, गर्भाशय के उच्च स्वर, जुड़वाँ, बच्चे की विकृतियों, माँ में मोटापे से रोका जा सकता है। इसलिए, यदि संदेह है, तो एक योनि परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान एक बड़ा नरम गठन महसूस होता है - बच्चे के नितंब।

अल्ट्रासाउंड द्वारा अंतिम निदान की पुष्टि की जाती है। इसकी सहायता से, डॉक्टर भ्रूण की स्थिति, नाल के लगाव की जगह, पानी की मात्रा निर्धारित करता है और बच्चे के वजन की गणना करता है। ऐसे अल्ट्रासाउंड संकेत हैं जो इस संभावना को बढ़ाते हैं कि गर्भावस्था के अंत तक ब्रीच प्रस्तुति बनी रहेगी:

• शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति;
• सिर की विस्तार स्थिति;
• पानी की छोटी मात्रा;
• गर्भाशय के कोनों के क्षेत्र में नाल का लगाव।

गर्भावस्था प्रबंधन

आम तौर पर, भ्रूण पहले से ही 20-21 सप्ताह में नीचे होता है। हालांकि, अगर इस समय ब्रीच प्रस्तुति निर्धारित है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। ज्यादातर मामलों में, बच्चा अपने आप सही स्थिति में लुढ़क जाएगा।

केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ब्रीच प्रस्तुति की पहचान करना महत्वपूर्ण है। साथ ही, डॉक्टरों के प्रयासों का उद्देश्य 30-32 सप्ताह और बाद में श्रोणि से सेफेलिक प्रस्तुति में संक्रमण करना है, ताकि बच्चा अपनी मूल स्थिति में न आ जाए। इस समय, एक महिला को डिकान, फोमिचवा या ब्रायुखिना के तरीकों के अनुसार उपचारात्मक जिम्नास्टिक निर्धारित किया जाता है। कॉम्प्लेक्स का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, गर्भाशय के स्वर पर।

बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के साथ, डिकान व्यायाम किए जाते हैं। उन्हें सप्ताह 29 से किया जा सकता है। दिन में तीन बार खाली पेट एक महिला बारी-बारी से दायीं और बायीं ओर 10 मिनट तक लगातार तीन बार लेटती है। भ्रूण अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है, गर्भाशय का स्वर बदल जाता है, और सिर नीचे की ओर मुड़ जाता है। उसके बाद, रोगी को प्रसवपूर्व ब्रेस का उपयोग करना चाहिए और उस तरफ सोना चाहिए जहां बच्चे की पीठ को निर्देशित किया जाता है।

क्या बच्चे को लुढ़कने से पहले पट्टी बांधी जा सकती है?

यह 30 सप्ताह तक की अनुमति है, क्योंकि इस समय बच्चा अभी भी अपने शरीर की स्थिति को बदलने के लिए स्वतंत्र है। गर्भावस्था के बाद की अवधि में, आप केवल तभी पट्टी लगा सकती हैं जब शिशु का सिर नीचे कर दिया जाए।

सामान्य या कम गर्भाशय स्वर के साथ क्या करना है?

32वें सप्ताह से फोमिचवा के अनुसार जिम्नास्टिक का प्रयोग किया जाता है। कॉम्प्लेक्स सुबह और शाम को भोजन के एक घंटे बाद 20 मिनट के लिए किया जाता है। उन्हें एक गलीचा और एक कुर्सी की आवश्यकता होगी।

पहले वार्म अप करें। कुछ मिनटों के लिए, आपको अपने पैर की उंगलियों पर, अपनी एड़ी पर, अपने घुटनों को अपने पेट के किनारों पर उठाने की जरूरत है। इसके बाद निम्नलिखित अभ्यासों का एक सेट होता है:

• साँस छोड़ते: बगल की ओर झुकें, साँस लें: सीधे खड़े हों, 5 बार दोहराएं;
• साँस छोड़ना: यदि संभव हो तो, पीठ के निचले हिस्से के विक्षेपण के साथ आगे झुकें, श्वास लें - पीछे की ओर झुकें, 5 बार दोहराएं;
• श्वास लें: हम अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हैं, साँस छोड़ते हैं: धीरे-धीरे शरीर को बगल की ओर मोड़ें, साथ ही साथ अपने हाथों को एक साथ लाते हुए और उन्हें आगे खींचते हुए, 4 बार दोहराएं;
• कुर्सी के पीछे पकड़ो; श्वास लें: मुड़े हुए पैर को पेट के पास उठाएं, हाथ को घुटने से स्पर्श करें; साँस छोड़ें: पैर को नीचे करें और काठ के क्षेत्र में झुकें, 5 बार दोहराएं;
• हम एक कुर्सी पर एक घुटने रखते हैं, साँस छोड़ते हुए हम अपनी बाहों को फैलाते हैं, साँस छोड़ते हुए हम धीरे-धीरे अपने शरीर को बगल की तरफ मोड़ते हैं और झुकते हैं, अपनी बाहों को नीचे खींचते हुए, 3 बार दोहराएं;
• हम घुटने टेकते हैं, अपने अग्रभाग पर झुकते हैं, अपने सीधे पैर को ऊपर उठाते हैं, 5 बार दोहराते हैं;
• हम दाईं ओर लेट गए; श्वास लें: बाएं पैर को मोड़ें, साँस छोड़ें - इसे अनबेंड करें, 5 बार दोहराएं;
• उसी स्थिति से, पैर उठाएं और इसके साथ 5 गोलाकार आंदोलन करें;
• हम चारों तरफ मिलते हैं; श्वास लें: अपना सिर नीचे करें और अपनी पीठ को मोड़ें, साँस छोड़ें: अपना सिर उठाएं, काठ के क्षेत्र में झुकें, धीमी गति से 10 बार दोहराएं;
• हम अपनी बाईं ओर झूठ बोलते हैं और ऊपर दिए गए दो अभ्यास दोहराते हैं;
• हम चारों तरफ उठते हैं, अपने पैरों को सीधा करते हैं और अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होते हैं, अपनी एड़ी को ऊपर उठाते हुए, 5 बार दोहराते हैं;
• हम अपनी पीठ के बल लेट जाते हैं और श्रोणि को ऊपर उठाते हैं, एड़ी और पश्चकपाल क्षेत्र पर झुकते हुए, 4 बार दोहराएं।

फिर आराम करने के लिए श्वास अभ्यास किया जाता है। पैरों के काफी जोरदार झुकने, मुड़ने, झुकने से गर्भाशय की टोन बढ़ जाती है और इसकी लंबाई कम हो जाती है, जिससे भ्रूण को लुढ़कने में मदद मिलती है।

एक असमान गर्भाशय स्वर के साथ, ब्रायुखिना के अनुसार जिमनास्टिक निर्धारित है। यह पिछले परिसर की तरह ही किया जाता है। जटिल पेट की मांसपेशियों की छूट पर आधारित है:

• फोरआर्म्स पर घुटने टेकते हुए, 5 गहरी साँस लेने की गतिविधियाँ करें;
• उसी स्थिति में, साँस छोड़ते हुए, चेहरे को हाथों से नीचे करें, साँस छोड़ते हुए, उठाएँ, 5 बार दोहराएं;
• उसी स्थिति में, मुक्त श्वास के साथ, फैले हुए पैर को ऊपर उठाएं, धीमी गति से झूलें और इसे नीचे करें ताकि जुर्राब फर्श को छू ले, 4 बार दोहराएं;
• व्यायाम "बिल्ली", फोमिचवा के अनुसार परिसर में, धीरे-धीरे 10 बार दोहराएं।

अंत में, यह गुदा और पेरिनेम की मांसपेशियों को तनाव देकर किया जाना चाहिए।

जानना ज़रूरी है!सही ढंग से चयनित जिम्नास्टिक सभी मामलों में से में बच्चे की स्थिति को ठीक करने में मदद करता है। माना जा रहा है कि 35 सप्ताह में बनने वाला प्रेजेंटेशन पहले ही फाइनल हो जाएगा।

भ्रूण का बाहरी घूमना

यदि भौतिक चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं लाती है तो बच्चे को ब्रीच स्थिति में कैसे मोड़ें? हाल के वर्षों में, प्रसूति-चिकित्सकों ने तीसरी तिमाही में भ्रूण के बाहरी रोटेशन में अपनी रुचि को नवीनीकृत किया है। यह अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विकास, निगरानी का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन का आकलन और मायोमेट्रियम के स्वर को कम करने वाली प्रभावी दवाओं के उद्भव के कारण है। अब किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भवती महिलाओं में भी बाहरी मोड़ किया जाता है और इसे सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन में एक बच्चा इस हेरफेर की मदद से लगभग आधे मामलों में अपना सिर नीचे कर लेता है। प्रारंभिक स्थिति में वापस जाने की आवृत्ति लगभग 10% है। हालांकि, सफल रोटेशन वाली लगभग एक तिहाई महिलाएं अभी भी अन्य संकेतों के लिए सिजेरियन सेक्शन से गुजरती हैं। इस प्रकार, इस तकनीक का सक्रिय उपयोग ऑपरेटिव डिलीवरी की आवृत्ति को 1-2% तक कम कर सकता है।

हेरफेर ओलिगोहाइड्रामनिओस, मां में अतिरिक्त वजन, एक खुले गर्भाशय ग्रीवा द्वारा जटिल है। गर्भावस्था के 34 से 36 सप्ताह के बीच प्रक्रिया को अंजाम देना अधिक सुरक्षित है।

अल्ट्रासाउंड और भ्रूण के दिल की धड़कन के नियंत्रण में अस्पताल में बाहरी मोड़ किया जाता है। यह निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

• रुकावट का खतरा;
• आंतरिक ग्रसनी पर नाल का स्थान;
• जननांग अंगों की विकृतियां;
• पानी की छोटी मात्रा;
• जुड़वां, तीन गुना;
• श्रोणि का छोटा आकार;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी।

बाहरी मोड़ करते समय, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• भ्रूण की चोट;
• गर्भाशय का टूटना;
• गर्भनाल के दबने से बच्चे की मौत।

इसलिए, प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर हमेशा एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने के लिए तैयार रहते हैं। हेरफेर ही पेट की दीवार के माध्यम से प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों की मदद से भ्रूण का एक घुमाव है।

बच्चे के जन्म की विधि चुनना

ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ जन्म कैसे दें? इस प्रश्न का उत्तर अस्पष्ट है।

लाभ आज एक सिजेरियन सेक्शन है। हालांकि, कुछ प्रसूतिविदों के अनुसार, बच्चे के जन्म का प्रतिकूल परिणाम अक्सर बच्चे की स्थिति से नहीं, बल्कि अन्य कारकों से जुड़ा होता है - मां और भ्रूण के रोग, डॉक्टर का छोटा अनुभव। ऐसा माना जाता है कि 37 सप्ताह के बाद प्रसव के तरीके का चुनाव बच्चे को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, ऑपरेशन तेजी से वितरण के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

वितरण की विधि चुनने के लिए एक विशेष पैमाने का उपयोग किया जाता है। प्राकृतिक प्रसव एक लंबी अवधि के साथ किया जा सकता है, पिछले सामान्य प्रसव के साथ बहुपत्नी में, शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति, मुड़ा हुआ सिर, परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा, बच्चे की अच्छी स्थिति, सामान्य श्रोणि आकार।

हालांकि, ब्रीच प्रस्तुति में, सर्जरी को पसंद की विधि माना जाता है, जिसमें बच्चे की चोट, बीमारी या मृत्यु का जोखिम काफी कम हो जाता है।

ऐसी स्थितियों में प्राकृतिक प्रसव संभव है:

• फलों का वजन 1.8-3.5 किलो;
• ब्रीच प्रस्तुति में एक भ्रूण;
• सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं है;
• श्रोणि का सामान्य आकार;
• परिपक्व गर्दन।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान एक तिहाई महिलाओं में आपातकालीन सर्जरी के संकेत मिलते हैं।

बच्चे का जन्म कई चरणों में होता है: पहले, शरीर के निचले हिस्से का जन्म नाभि से होता है, फिर धड़ को कंधे के ब्लेड तक छोड़ा जाता है, कंधों का जन्म होता है और अंत में, सिर दिखाई देता है। एक महिला की मदद करने के लिए एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के अनुभव और कौशल की आवश्यकता होती है।

प्रसव के दौरान संभावित जटिलताएं:

• पानी का जल्दी बहना और गर्भनाल का आगे बढ़ना, जिससे बच्चे को ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• सिर को जन्म देने में कठिनाइयाँ, जो अक्सर हैंडल को वापस फेंकने से जुड़ी होती हैं।

प्राकृतिक प्रसव

प्राकृतिक प्रसव का तंत्र

श्रोणि के ऊपरी, चौड़े हिस्से में, नितंब इस तरह स्थित होते हैं कि बच्चे के कूल्हे जोड़ों के बीच की धुरी माँ के साथ मेल खाती है। श्रम की शुरुआत में, नितंब धीरे-धीरे श्रोणि के संकरे हिस्से में उतरते हैं जबकि एक साथ 90 डिग्री मुड़ते हैं। इस मामले में, सामने स्थित नितंब, महिला के जघन जोड़ के नीचे से गुजरता है और वहां अस्थायी रूप से तय होता है।

इस बिंदु के आधार पर, बच्चे की रीढ़ काठ का क्षेत्र में फ्लेक्स होती है और अंतर्निहित नितंब का जन्म होता है। उसके बाद, रीढ़ की हड्डी का स्तंभ सीधा हो जाता है, और अंत में सामने वाला नितंब पैदा होता है। भ्रूण जल्दी से जन्म नहर को नाभि में छोड़ देता है।

जन्म के बाद, नितंब सीधी स्थिति से तिरछी स्थिति में बदल जाते हैं, क्योंकि उसी समय बच्चे के कंधों को श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है। वे अपने तिरछे आकार के अनुसार श्रोणि गुहा में प्रवेश करते हैं।

श्रोणि के साथ चलते समय, बच्चे के कंधे फिर से एक सीधे आकार में बदल जाते हैं, और धड़ उसी के अनुसार मुड़ जाता है। आगे का कंधा महिला के जघन जोड़ के नीचे चला जाता है और वहीं टिका रहता है, जैसा कि नितंब पहले तय किया गया था।

बच्चे की रीढ़ ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों में झुकती है, पीठ पहले पैदा होती है, और फिर सामने वाला कंधा।

नवजात सिर श्रोणि में प्रवेश करता है ताकि इसका अनुदैर्ध्य सीम अनुप्रस्थ या तिरछे आयामों में स्थित हो। जब सिर श्रोणि से बाहर निकलने के लिए गुजरता है, तो यह सिर के पिछले हिस्से को आगे की ओर घुमाता है। सिर के पिछले हिस्से के नीचे का क्षेत्र छाती के नीचे तय होता है।

फिर बच्चे की ठुड्डी, चेहरा, मुकुट पेरिनेम के ऊपर दिखाई देता है, और फिर पश्चकपाल उभार पैदा होता है। सिर विकृत नहीं है। नतीजतन, पेरिनियल ऊतक में महत्वपूर्ण आँसू हो सकते हैं। इसलिए, भाग लेने वाले प्रसूति विशेषज्ञ से, बच्चे के जन्म के बायोमैकेनिज्म के अनुभव और उत्कृष्ट ज्ञान की आवश्यकता होती है।

प्रसव के दौरान की विशेषताएं

प्रसव सामान्य से अलग होता है। एक महिला को अपनी भावनाओं को सुनना चाहिए और अप्रत्याशित परिस्थितियों के लिए तैयार रहना चाहिए।

क्या ब्रीच प्रस्तुति में पेट गिरता है?

गर्भावस्था के अंत में, यदि शिशु का सिर नीचे है, तो यह पेश करने वाला हिस्सा छोटे श्रोणि में उतरना शुरू कर देता है और आंतरिक हड्डी के उभार के खिलाफ कसकर दबाया जाता है। नतीजतन, गर्भाशय का कोष नीचे हो जाता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, बड़ा ग्लूटियल हिस्सा छोटे श्रोणि में नहीं गिरता है, स्वतंत्र रूप से इसके ऊपर शिफ्ट होता है। इसलिए, पेट जन्म तक नीचे नहीं जाता है।

प्रस्तुत भाग के उच्च खड़े होने के कारण, एम्नियोटिक द्रव अक्सर समय से पहले और पूर्ण रूप से बाहर निकाल दिया जाता है, क्योंकि वे सिर से देरी नहीं करते हैं। यह श्रम की और कमजोरी में योगदान देता है और गर्भाशय में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

इस तरह की जटिलता को रोकने के लिए, एक महिला को बिस्तर पर अपनी तरफ, बिना उठे, तब तक लेटना चाहिए जब तक कि पानी निकल न जाए। यह झिल्ली को यथासंभव लंबे समय तक बरकरार रखने में मदद करेगा। पानी के निर्वहन के बाद, गर्भनाल के आगे को बढ़ाव और जकड़न को बाहर करने के लिए एक योनि परीक्षा की जाती है। यदि योनि में अभी भी गर्भनाल के लूप पाए जाते हैं, तो एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है।

नरम पेश करने वाला भाग कम बल के साथ गर्भाशय की दीवार पर अंदर से दबाता है, इसलिए ग्रीवा नहर के खुलने में देरी होती है। पहली अवधि औसतन 2-3 घंटे सामान्य से अधिक समय तक रहती है।

दूसरी अवधि सबसे खतरनाक है। इस समय, एक बच्चे का जन्म होता है, और माँ और डॉक्टरों से अधिकतम ध्यान और प्रयास की आवश्यकता होती है ताकि यह प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चले। ब्रीच प्रस्तुति में संकुचन हमेशा की तरह होता है, लेकिन भ्रूण के ग्लूटियल भाग से श्रोणि के तंत्रिका जाल में जलन के कारण, वे मस्तक प्रस्तुति की तुलना में अधिक मजबूत हो सकते हैं।

दूसरी अवधि में, बच्चे के शरीर और पैरों का जन्म जल्दी होता है। अपर्याप्त रूप से फैली हुई जन्म नहर के माध्यम से सिर का मार्ग मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, शरीर के तेजी से जन्म के साथ, बच्चे की बाहों को वापस फेंक दिया जाता है, फिर कंधे की कमर सिर के फटने में बाधा डालती है। ये बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को चोट लगने के कारण होते हैं।

कभी-कभी इस अवधि के दौरान बच्चा एमनियोटिक द्रव निगल जाता है। इसके अलावा, गर्भनाल के बाहर गिरने का खतरा होता है, इसे नवजात सिर द्वारा छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है, जो बच्चे की गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के साथ होता है।

दूसरी अवधि के दौरान, महिला को कुछ दवाएं दी जाती हैं जो श्रम में सुधार करती हैं और बच्चा पैदा करना आसान बनाती हैं। पेरिनियल ऊतक का विच्छेदन अनिवार्य है - पेरिनेओटॉमी या एपिसीओटॉमी।

निचले शरीर के जन्म के बाद, डिलीवरी करने वाला डॉक्टर बच्चे की बाँहों को पीछे की ओर लुढ़कने से रोकने के लिए पकड़ता है, और सिर को पैदा होने में भी मदद करता है। पैर की प्रस्तुति में, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की एड़ी को जन्म नहर से बाहर निकलने पर रखता है, इसे गर्दन को पर्याप्त रूप से विस्तारित करने और सिर के जन्म की सुविधा के लिए इसे ग्लूटस में स्थानांतरित करता है।

तीसरी अवधि (प्लेसेंटा का अलग होना) आमतौर पर सुविधाओं के बिना गुजरती है। प्लेसेंटा के असामान्य लगाव के कारण, कुछ मामलों में, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से निकालना आवश्यक हो सकता है। यह हेरफेर अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सी-धारा

ब्रीच प्रेजेंटेशन में सिजेरियन सेक्शन कैसा होता है? जब निचले ट्रंक को एनेस्थेटाइज किया जाता है तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ वैकल्पिक सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है। हालांकि, सामान्य संज्ञाहरण स्वीकार्य है जब रोगी सो जाता है। इस मामले में, बच्चे को नुकसान छोटा है, क्योंकि इसे बहुत जल्दी हटा दिया जाता है। हस्तक्षेप की अवधि 1 घंटे से अधिक नहीं है, इसकी तकनीक मस्तक प्रस्तुति के समान है।

ऑपरेशन के लिए संकेत:

• फलों का वजन 2 किलो से कम या 3.5 किलो से अधिक;
• श्रोणि की संकीर्णता या विकृति;
• अत्यधिक विस्तारित सिर;
• कमजोर श्रम, दवाओं के साथ श्रम की शुरुआत से प्रभाव की कमी;
• पैर प्रस्तुति;
• बच्चे की वृद्धि मंदता;
• पिछले जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु या चोट;
• 12 घंटे से अधिक पानी बहने के बाद का समय;
• अत्यधिक बोझ;
• निशान, विकृतियां, गर्भाशय के रसौली;
• प्रस्तुति या अपरा रुकावट;
• जुड़वा बच्चों के साथ ब्रीच प्रस्तुति, यदि पहला बच्चा गलत स्थिति में है।

प्रिमिपेरस रोगियों में, सीज़ेरियन 30 वर्ष से अधिक उम्र में किया जाता है, गंभीर सहवर्ती रोग, मायोपिया, आईवीएफ के बाद गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग, साथ ही साथ महिला के आग्रह पर।

समय पर सर्जरी के मामले में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में प्रसवकालीन परिणाम अनुकूल होते हैं। भविष्य में, बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है, जब तक कि उसके पास कोई विकृति न हो जो बच्चे के जन्म से पहले ही बन गई हो।

बच्चे के जन्म की जटिलताओं:

• ग्रीवा रीढ़, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को चोट;
• भ्रूण के श्वासावरोध (घुटन);
• समयपूर्वता और विकास मंदता;
• विकासात्मक दोष;
• एमनियोटिक द्रव के जल्दी टूटने के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• श्वसन संकट सिंड्रोम (जन्म के बाद बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य);
• कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया।

जन्म का आघात न केवल ग्रीवा रीढ़ को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि गर्भाशय के कोष से बच्चे के जन्म के दौरान सिर पर अत्यधिक दबाव के साथ भी जुड़ा हुआ है। यह बच्चे में और गंभीर बीमारी का कारण बनता है। शारीरिक और बौद्धिक विकास में मोटर फ़ंक्शन (पक्षाघात), स्ट्रैबिस्मस, ऐंठन बरामदगी (मिर्गी), न्यूरोसिस, अंतःस्रावी विकृति, हाइड्रोसिफ़लस, साथियों से पिछड़ने का उल्लेख किया गया है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम प्रभावित होता है। एक बच्चे में टॉर्टिकोलिस, कूल्हे की अव्यवस्था, क्लबफुट, घुटने के जोड़ों का सिकुड़न (गतिशीलता की सीमा), कूल्हे के जोड़ों का डिसप्लेसिया (गठन का उल्लंघन) विकसित हो सकता है।

अधिक उम्र में, ब्रीच प्रेजेंटेशन में पैदा हुए बच्चे, चाहे यह स्वाभाविक रूप से हुआ हो या सर्जरी की मदद से, बढ़ी हुई उत्तेजना, बेचैन नींद, भूख में कमी और हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम को प्रकट करते हैं। इसके बाद, समाज और स्कूली शिक्षा के अनुकूल होने में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

ब्रीच प्रस्तुति में जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपाय करना आवश्यक है:

• ब्रीच प्रस्तुति के लिए जोखिम समूहों के प्रसवपूर्व क्लिनिक में गठन;
• एक डॉक्टर द्वारा नियमित अवलोकन;
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का निदान और उपचार, जैसे कि समाप्ति का खतरा;
• अतिदेय रोकथाम;
• उपचारात्मक जिम्नास्टिक का उपयोग;
• बच्चे के जन्म की विधि का सही विकल्प;
• नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए अग्रिम तैयारी;
• प्राकृतिक प्रसव का सही प्रबंधन, पानी के समय से पहले निकलने की रोकथाम, रक्तस्राव, गर्भाशय की सिकुड़न का उल्लंघन;
• प्रसव में जटिलताओं का निदान और आपातकालीन ऑपरेशन पर समय पर निर्णय;
• सटीक वितरण;
• जन्म लेने वाले बच्चे की गहन जांच।

गर्भवती माँ को गर्भावस्था और प्रसव की रणनीति के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है। मनोदैहिक - लंबे समय तक तनाव, चिंता, अज्ञात के डर से जुड़े आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी - बच्चे की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

एक महिला जितना अधिक अपनी स्थिति के बारे में जानती है, जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि न केवल डॉक्टर से भविष्य के जन्म के सभी विवरणों के बारे में पूछें, बल्कि इस विकृति के बारे में और पढ़ें। सकारात्मक परिणाम के लिए पहले से ट्यून करना आवश्यक है।

6% गर्भवती महिलाओं में ब्रीच प्रस्तुति देखी जाती है। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, गर्भ के 21वें सप्ताह तक बच्चा सही जगह पर होता है। लेकिन कई नकारात्मक कारकों की उपस्थिति के कारण, यह तीसरी तिमाही तक अपरिवर्तित रह सकता है।

गर्भ के 22 सप्ताह तक भ्रूण की असामान्य स्थिति खतरनाक नहीं होती है। इस अवधि के दौरान, यह संभावना है कि गर्भ में बच्चे की सीट कई बार पलट जाएगी, लेकिन अगर बाद की तारीख में पैथोलॉजी देखी जाती है, तो यह बच्चे और मां दोनों के लिए खतरनाक है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का क्या अर्थ है?

ब्रीच प्रस्तुति गर्भाशय के निचले हिस्से में फैलोपियन ट्यूब के पास भ्रूण की स्थिति है। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को सिर नीचे करना चाहिए, लेकिन कुछ स्थितियों में यह स्थिति बदलने में सक्षम होता है, और नितंब या पैर नीचे होते हैं। भ्रूण के विकास के 25 सप्ताह में इस रोग संबंधी स्थिति का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। एक पूर्ण अवधि के भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, सबसे खराब पूर्वानुमान जन्म के समय बच्चे की मृत्यु या गंभीर चोट है।

गर्भ में बच्चे का अनुचित स्थान गर्भाशय के रोगों, एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा या कमजोर प्लेसेंटा के कारण हो सकता है। आप बच्चे की हरकतों की प्रकृति से पैथोलॉजी के विकास को समझ सकते हैं। अक्सर, ऐसा विचलन समय से पहले प्रसव या सिजेरियन सेक्शन की मदद से होता है। रोग उपचार योग्य है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को सुरक्षित और स्वस्थ छोड़ने का एक मौका है।

समस्या के संभावित कारण

ऐसी विसंगति क्यों होती है?

डॉक्टर बच्चे की अनुचित स्थिति के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

1. पानी अधिक होने के कारण भ्रूण की गतिशीलता बढ़ जाती है, इसलिए संभावना है कि यह एक तिरछी स्थिति ग्रहण कर सकता है।
2. उच्च पानी के साथ, बच्चा पूरी तरह से हिल नहीं सकता है और स्थिति बदलते समय, एक छोटा सा मौका है कि वह फिर से सही जगह पर आ जाएगा।
3. जब एक महिला के जुड़वां बच्चे होते हैं, तो गर्भ में जगह कम होती है। शिशुओं में ऐंठन हो जाती है और उनमें से एक अधिक आरामदायक स्थिति की तलाश कर सकता है और इसलिए अपना सिर ऊपर कर लेता है।
4. गर्भवती माँ की संकीर्ण श्रोणि।
5. नाल की असामान्य स्थिति (पूर्वकाल की दीवार के साथ)।
6. बच्चा बहुत बड़ा है।
7. गर्भाशय का मायोमा।
8. अंडाशय की पैथोलॉजिकल स्थिति।

यदि किसी महिला को गर्भाशय के रोग नहीं हैं, नाल स्वस्थ है और भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो गर्भ में अधिक पानी या कम पानी से बचने का मौका मिलता है। पिछले गर्भपात, जननांग अंगों के रोगों, कई निषेचन और पिछली गर्भावस्था में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के परिणामस्वरूप द्रव में कमी देखी गई है। इसके अलावा, एक विशेष सुधारात्मक जिम्नास्टिक है जो बच्चे को सही मुद्रा में लाने में मदद कर सकता है।

नैदानिक ​​उपाय

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, दो प्रकार के निदान का उपयोग किया जाता है: बाहरी प्रसूति और योनि परीक्षा। एक बाहरी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर आंदोलनों द्वारा बच्चे की स्थिति, नाल के नरम और निष्क्रिय भाग को निर्धारित करता है। इसके अलावा, इस तरह, गर्भाशय के कोष की एक बढ़ी हुई स्थिति का पता चलता है, जो गर्भावस्था के त्रैमासिक के अनुरूप नहीं हो सकता है। डॉक्टर बच्चे की गतिशीलता को निर्धारित करता है और स्टेथोस्कोप के साथ नाभि क्षेत्र में बच्चे को सुनकर दिल की धड़कन सुनता है।

रोगी की योनि जांच से ग्लूटियल असामान्यता वाले नरम और बड़े हिस्से की पहचान करने में मदद मिलती है। इस तरह, यह निर्धारित करता है कि बच्चे में त्रिकास्थि, कोक्सीक्स और वंक्षण तह कहाँ स्थित हैं। यदि लड़की की मिश्रित या पैर की प्रस्तुति है, तो डॉक्टर बच्चे के पैर की गति का पता लगा लेगा।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड बच्चे की गलत स्थिति का सटीक निदान करने में मदद करेगा। यह भ्रूण का स्थान दिखाएगा और पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करेगा। अध्ययन अवधि के दौरान, डॉक्टर सिर की मुद्रा भी निर्धारित करता है, क्योंकि यदि प्रस्तुति गलत है, तो जन्म के समय जटिलताएं हो सकती हैं (शिशु को क्षतिग्रस्त सेरिबैलम या ग्रीवा रीढ़ हो सकती है)।

गर्भावस्था कैसी चल रही है?

हल्के विकास के साथ सिर और श्रोणि अनुप्रस्थ प्रस्तुति गर्भावस्था के प्रबंधन में हस्तक्षेप नहीं करती है, यह सामान्य रूप से जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। 10-19 सप्ताह या बाद की तारीख में लड़की को बेचैनी, दर्द या भारीपन महसूस नहीं होता है। 33 सप्ताह में, एक महिला को व्यायाम का एक विशेष सेट निर्धारित किया जाता है जो भ्रूण की स्थिति को बदलने और प्रसव की सुविधा प्रदान करने में मदद करेगा।

सबसे अधिक निर्धारित व्यायाम है:

1. आपको बिस्तर पर एक लेटा हुआ स्थिति लेने की जरूरत है।
2. 15 मिनट के अंतराल पर बारी-बारी से दाएं और बाएं मुड़ें।
3. प्रत्येक दिशा में व्यायाम को 4-5 बार दोहराएं।

पैथोलॉजिकल स्थिति में चार्जिंग दिन में 3-4 बार की जाती है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो एक व्यवस्थित व्यायाम के साथ, भ्रूण 7-9 दिनों के लिए अपना सिर नीचे की ओर घुमाता है। जिम्नास्टिक का लक्ष्य गर्भाशय की दीवारों की उत्तेजना को बढ़ाना है। साथ ही महिला को करवट लेकर सोने की सलाह दी जाती है। यदि गर्भ के अंत तक कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है, तो बच्चे के जन्म से 1.5-2 सप्ताह पहले लड़की को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यह उन सभी गर्भवती महिलाओं के लिए एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिनमें अल्ट्रासाउंड स्कैन में बीमारी दिखाई देती है। बच्चे का जन्म कैसे होगा (स्वाभाविक रूप से या सिजेरियन की मदद से) यह पता लगाने के लिए गर्भवती महिला को संरक्षण पर रखा जाता है।

ब्रीच प्रस्तुति में श्रम कैसा है

बच्चे का जन्म कैसे होगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

सिजेरियन की सलाह दी जाती है या नहीं यह निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

1. लड़की की उम्र (35 वर्ष के बाद, प्राकृतिक प्रसव कई जटिलताओं को भड़का सकता है)।
2. श्रोणि का आकार।
3. गर्भावस्था की अवधि और उसका समय।
4. बच्चे और भ्रूण के शरीर का वजन (यदि एक लड़की है, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह एक सिजेरियन होगा, एक लड़का एक प्राकृतिक बच्चा है)।
5. योनि का व्यास।

ज्यादातर, योनि की अपरिपक्वता, पानी की देर से निकासी, योनि विकृति, फाइब्रॉएड और गर्भधारण की कठिन अवधि के कारण बच्चे के जन्म की समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

यदि बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ है, तो संकुचन से पहले तनाव को दूर करने और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए, महिला को संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाया जाता है। जब गर्भाशय ग्रीवा 40-50 मिमी तक खुलती है तो उसे प्रेरित किया जाता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान रोग के असामान्य विकास के कारण निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पानी का देर से निर्वहन;
• गर्भनाल लूप और प्लेसेंटा कणों का आगे को बढ़ाव;
• गर्भाशय असामान्यताओं का विकास;
• श्रम में देरी हो रही है;
• तीव्र हाइपोक्सिया की उपस्थिति;
• गर्भाशय की दीवारों से बच्चे के स्थान का समय से पहले अलग होना।

ऐसी जटिलताएं भ्रूण और मां के लिए खतरनाक होती हैं, इसलिए जन्म प्रसूति विशेषज्ञों की देखरेख में होता है। पानी निकल जाने के बाद, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए योनि की जांच करते हैं कि क्या प्रसव पीड़ा वाली महिला खुद बच्चे को जन्म दे पाएगी। यदि लूप्स का नुकसान होता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

अक्सर, इस निदान के साथ प्रसव सामान्य रूप से होता है, लेकिन जटिलताओं और समस्याओं का एक उच्च जोखिम होता है। इसलिए, बच्चे के जन्म की सुविधा के लिए निवारक उपाय करने की स्थिति में लड़की के लिए यह महत्वपूर्ण है।

क्या भ्रूण की रोग स्थिति को खत्म करना संभव है

यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में विकसित होता है या हल्का होता है, तो समस्या को खत्म करने का एक मौका होता है। निवारक जिम्नास्टिक और दवाएं बचाव में आएंगी।

रोग को खत्म करने वाले मुख्य उपायों में शामिल हैं:

1. गर्भ के दूसरे तिमाही में, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उन्हें सप्ताह में 3-4 बार आधी अनुमेय खुराक पर लिया जाता है।
2. गर्भाशय की मांसपेशियों की स्थिति की निगरानी की जाती है। तंत्रिका उत्तेजना को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
3. जिम्नास्टिक व्यायाम। आंदोलनों का एक जटिल भ्रूण के गलत स्थान को बदलने में मदद करेगा। सभी कक्षाएं 15-20 मिनट के लिए बैठने या लेटने की स्थिति में आयोजित की जाती हैं। उन्हें भोजन से आधे घंटे पहले प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है। सभी क्रियाएं डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन में की जाती हैं।
4. पट्टी। बेल्ट पेट को सहारा देने और पीठ से तनाव को दूर करने में मदद करेगी, मांसपेशियों को अधिक आराम मिलेगा, जिससे भ्रूण को अधिक सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने में मदद मिलेगी।
5. कभी-कभी बच्चे के सिर पर बाहरी स्थानांतरण का उपयोग किया जाता है। लेकिन उपचार का यह तरीका काफी खतरनाक है, क्योंकि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है (हाइपोक्सिया, बच्चे को आघात, समय से पहले जन्म)।

इस वीडियो की असली कहानी:

डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं

जब तिरछी ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर एक महिला को कई प्रकार की सहायता प्रदान कर सकते हैं।

बच्चे के जन्म से पहले एक रोग संबंधी स्थिति का सुधार

पैथोलॉजी का पता लगाना हमेशा नकारात्मक नहीं होता है। ऐसे समय होते हैं जब स्थिति को सुधारने का मौका होता है। यदि गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह में बीमारी का पता चला था, तो डॉक्टर गर्भवती महिला के लिए व्यायाम का एक विशेष कोर्स निर्धारित करते हैं। व्यायाम घर पर किया जा सकता है, लेकिन चिकित्सा की अवधि के दौरान, रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए आपको व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता होती है।

उपचार की इस पद्धति को contraindicated है अगर एक महिला के पास है:

• संकीर्ण श्रोणि;
• समय से पहले जन्म की संभावना है;
• पिछली गर्भावस्था में गर्भपात या टर्नओवर हुआ था;
• बहुत अधिक / थोड़ा एमनियोटिक द्रव;
• गर्भाशय के रोग;
• गर्भ में 2 या 3 भ्रूण;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• रोग जो व्यायाम चिकित्सा को प्रतिबंधित करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि विधि में कई मतभेद हैं, यह बहुत प्रभावी है और गर्भ के शुरुआती चरणों में बच्चे को लुढ़कने में मदद करता है। लेकिन इस मामले में, कोई स्व-दवा में संलग्न नहीं हो सकता है, इससे स्थिति में और भी अधिक गिरावट का खतरा है। सभी गतिविधियों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

प्रसूति मोड़

यदि गर्भावस्था के 6-7 महीनों में विचलन का पता चला है, तो आप प्रसूति मोड़ ले सकते हैं। डॉक्टर कुछ यांत्रिक जोड़तोड़ करता है जो भ्रूण को अपना सिर नीचे करने में मदद करता है। इस तरह की कार्रवाई केवल एक अल्ट्रासाउंड मशीन की देखरेख में एक चिकित्सा संस्थान में एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती है। यह बच्चे की स्थिति की निगरानी करने और उसकी उथल-पुथल को ट्रैक करने में मदद करता है।

प्रक्रिया करने से पहले, लड़की को कुछ प्रशिक्षण से गुजरना होगा। प्रक्रिया से पहले रात में न खाएं, क्योंकि यह केवल खाली पेट किया जाता है। इसके अलावा, मूत्राशय को खाली कर दिया जाता है और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यह ऐंठन के जोखिम को कम करेगा और प्रक्रिया को कम दर्दनाक बना देगा। प्रसूति मोड़ की अनुमति केवल कुछ प्रकार की बीमारी के लिए और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में दी जाती है। यदि गर्भावस्था के अंत तक भ्रूण जगह पर नहीं है, तो एक सिजेरियन निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ सिजेरियन सेक्शन

सिजेरियन ऑपरेशन बच्चे को आसानी से निकालने के लिए किया जाता है। इसके साथ, जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह तब किया जाता है जब लड़की के पास एक संकीर्ण श्रोणि होता है, और बच्चे का प्राकृतिक जन्म दो के जीवन के लिए खतरनाक होता है, या बच्चे के जन्म का जैव तंत्र बिगड़ा होता है।

इसके अलावा, भ्रूण का स्थान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि, उसकी प्रस्तुति के साथ, अपने आप को जन्म देना असंभव है, तो एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। ऑपरेशन संभावित समस्याओं को रोकता है और गर्भाशय को नुकसान से बचाता है। डॉक्टरों की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि इस तरह की विसंगति के साथ मंचन करते समय यह सबसे सुरक्षित विकल्प है।

निष्कर्ष

ब्रीच प्रस्तुति कई कारकों के कारण देखी जाती है जो भ्रूण और गर्भवती मां को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। विकास के प्रारंभिक चरणों में, समस्या को समाप्त किया जा सकता है, गर्भावस्था और प्रसव सामान्य रूप से आगे बढ़ेगा।

लेकिन कई बार भ्रूण की पैथोलॉजिकल स्थिति कई जटिलताओं का कारण बनती है और मां और बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाती है। इसलिए, यदि बच्चे के अनुचित स्थान के संकेत हैं, तो अवांछित परिणामों को रोकने के लिए आपको अस्पताल जाना चाहिए और एक चिकित्सा जांच से गुजरना चाहिए।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति एक बहुत ही सामान्य निदान है। इसे 20-22 सप्ताह में भी एक महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए रखा जा सकता है। इस निदान का सूचनात्मक मूल्य कितने समय तक है, ब्रीच प्रस्तुति कितनी खतरनाक हो सकती है और श्रम की शुरुआत से पहले बच्चे को शारीरिक रूप से अनुकूल सेफेलिक प्रस्तुति में कैसे लौटाया जाए, हमारा लेख पढ़ें।

आइए, शायद, एक अनुस्मारक के साथ शुरू करें कि सबसे अनुकूल, मां और बच्चे को चोट पहुंचाने के कम से कम जोखिम के साथ, बच्चे का जन्म तब होता है जब बच्चा गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर होता है। लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब बच्चा गर्भाशय में प्रतिकूल तरीके से पलट जाता है - नितंबों या पैरों को नीचे करके। यह प्रसूति विकृति कुछ मामलों में सीजेरियन सेक्शन का कारण बन सकती है।

गर्भाशय में भ्रूण की प्रस्तुति कैसे निर्धारित की जाती है? जब अवधि कम होती है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन की मदद से भ्रूण की स्थिति का पता लगाया जा सकता है, आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे भाग में, लगभग 20-22 सप्ताह में, एक नियमित जांच की जाती है। लेकिन भले ही निष्कर्ष "गर्भावस्था के 22 सप्ताह की ब्रीच प्रस्तुति" कहता हो, आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि इस समय भ्रूण गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से चलता है और दिन में कई बार अपनी स्थिति बदल सकता है। यह एक और बात है जब "32-33 सप्ताह की ब्रीच प्रस्तुति" का निदान किया जाता है, इस समय तक बच्चा पहले से ही लंबा है और कम स्वेच्छा से बदल जाता है। विशेष शारीरिक गतिविधि और (इसके अलावा, यदि वांछित हो) सुरक्षित गैर-पारंपरिक तरीकों की मदद से बच्चे को ऐसा करने में मदद करना आवश्यक है। लंबे समय तक, भ्रूण की स्थिति को नियंत्रित करना बहुत आसान होता है, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए स्पष्ट संकेत होते हैं जो पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय की जांच करते हैं, भ्रूण के कुछ हिस्सों की जांच करते हैं जब महिला झूठ बोलती है सोफ़ा। इस प्रकार, यह निगरानी करना आसान है कि व्यायाम करते समय भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को बनाए रखा जाता है या नहीं। 34-35 सप्ताह की अवधि से, इस विशेषता वाली महिलाओं को निम्नलिखित सिफारिशें दी जाती हैं।

1. 10 मिनट के भीतर, हर 3-4 मिनट में, शरीर की स्थिति बदलें, दाईं ओर मुड़ें, फिर बाईं ओर।

2. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने श्रोणि को तकियों से ऊपर उठाएं और इस तरह कई मिनट तक लेट जाएं।

3. सभी चौकों पर जाओ, श्रोणि सिर के ऊपर का स्तर है। इस स्थिति में 4-5 मिनट तक खड़े रहें।

कई मामलों में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ इस तरह के जिम्नास्टिक से बच्चे को गर्भाशय में सही स्थिति लेने में मदद मिलती है। यदि कुछ भी नहीं बदलता है, तो बाहरी घुमाव की विधि बनी रहती है, जब डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, पेट की दीवार के माध्यम से बच्चे को ठीक करने की कोशिश करता है। लेकिन सभी डॉक्टर इस हेरफेर को करने में सक्षम नहीं हैं। इसके अलावा, बाहरी प्रसूति तख्तापलट में समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के रूप में एक गंभीर जटिलता हो सकती है।

बच्चे के शरीर की स्थिति को बदलने के गैर-पारंपरिक तरीके भी मौजूद हैं। माताएं अलग-अलग तरीकों से पेट के निचले हिस्से में बच्चे का ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करती हैं। इसके लिए हेडफ़ोन में संगीत, और प्रकाश, और बस अनुनय का उपयोग किया जाता है।

और भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के क्या कारण हैं? आखिरकार, जैसा कि वे कहते हैं, बाद में इलाज की तुलना में स्थिति को रोकना आसान है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इसे रोकना शायद ही संभव होगा। तो, जोखिम श्रेणी में कई गर्भधारण वाली महिलाएं शामिल हैं, जिसमें नियोप्लाज्म और गर्भाशय के विभिन्न विकृति, पॉलीहाइड्रमनिओस आदि शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका सटीक कारण स्थापित करना असंभव है, और इसमें कोई व्यावहारिक अर्थ नहीं है।