कमजोर सामान्य गतिविधि: डॉक्टरों के लिए असली खतरे या सुविधाजनक बहाना? लंबे समय तक श्रम और कमजोर सामान्य गतिविधि के कारण

एक बच्चे के जन्म में सबसे आम जटिलताओं में से एक एक कमजोर सामान्य गतिविधि है, जो आंकड़ों के अनुसार, 7-8% स्त्री में मनाई जाती है। यह प्रक्रिया में देरी करता है और भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) को उत्तेजित कर सकता है। यह पैथोलॉजी क्या है?

यह इस तथ्य की विशेषता है कि शुरू होने वाले बाउट्स को बढ़ाया नहीं जाता है, लेकिन धीरे-धीरे कमजोर होता है, प्रसव की अवधि बढ़ाता है और भौतिक फुल्क्रों की कमी। इस मामले में, गर्भाशय की गर्दन या बहुत धीरे-धीरे, या बिल्कुल प्रकट नहीं होता है।

ऐसी कमजोर सामान्य गतिविधियों का उद्भव मां के स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास से संबंधित विभिन्न विचलन को उत्तेजित कर सकता है:

• एक महिला के न्यूरोन्डोक्राइन और सोमैटिक बीमारियां;
• गर्भाशय का ओवरचर (अक्सर यह गर्भावस्था के साथ होता है या गुणा करता है);
• गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं;
• mineometry (गर्भाशय दीवारों) की पैथोलॉजी;
• भ्रूण के विकास के vices स्वयं: अपने तंत्रिका तंत्र, एड्रेनल aposals, prelation, देर से या Placenta की त्वरित परिपक्वता का उल्लंघन;
• संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर, बच्चे की गलत स्थिति, गर्भाशय की कठोरता (inelaxticity) - यह सब यांत्रिक बाधाओं हो सकता है जो कमजोर या अपर्याप्त जेनेरिक गतिविधियों को शामिल किया जाता है;
• प्रसव के लिए मां और बच्चे की तत्परता की तत्परता नहीं होती है, सिंक्रोनस नहीं;
• तनाव;
• भविष्य की मां की उम्र 17 से कम और 30 साल से कम है;
• बुखार की अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि।

प्रत्येक मामले में, कमजोर सामान्य गतिविधि के कारण अलग हो सकते हैं। जन्म भी विभिन्न तरीकों से बहती है।

लक्षण बच्चों द्वारा सीधे प्रसव की प्रक्रिया में निर्धारित किए जाते हैं:

• झगड़े कम और कम तीव्रता भिन्न होते हैं;
• सामग्री जेईवी धीरे-धीरे प्रकट करती है;
• जेनेरिक पथ द्वारा भ्रूण का आंदोलन बहुत कम गति पर होता है;
• झगड़े के बीच अंतराल;
• युद्ध की लय टूट गई है;
• प्रसव की अवधि;
• प्रेमिका की थकान;

प्राथमिक सामान्य कमजोरी में, झगड़े बहुत शुरुआत से छोटे और अप्रभावी होते हैं। माध्यमिक इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि सामान्य रूप से जन्म शुरू होने के बाद होता है।

कमजोर सामान्य गतिविधियों के साथ क्या करना है

यदि हम कमजोर सामान्य गतिविधियों का निदान करते हैं, तो डॉक्टर पैथोलॉजी के कारणों और श्रम में महिला की स्थिति के आधार पर निर्णय लेते हैं। ऐसी मुश्किल स्थिति में एक महिला की मदद करने के कई तरीके हैं। यदि मां या बच्चे के लिए लंबे समय तक श्रम खतरनाक हो जाता है, तो इसे उत्तेजित करने के लिए स्वीकार किया जाता है।

• 1. दवाइयों के बिना प्रसव की उत्तेजना

Amniotomy की सामान्य गतिविधि को बढ़ाता है (फल बुलबुला खोलने की प्रक्रिया)। यह भविष्य में मॉमी को स्वतंत्र रूप से सामना करने की अनुमति देता है, दवाओं द्वारा उत्तेजना के बिना।

• 2. चिकित्सा उत्तेजना

कुछ मामलों में, amniotomy अप्रभावी है, इसलिए, जेनेरिक गतिविधियों को दवाइयों का उपयोग करके उत्तेजित किया जाना चाहिए। यह नारकोटिक एनाल्जेसिक और गर्भाशयोत्को (ऑक्सीटॉसिन और प्रोस्टाग्लैंडिन्स) की उत्तेजना के बाद एक दवा नींद हो सकती है। उन्हें अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है, जबकि भ्रूण की स्थिति लगातार कार्डियोमोनीटर के साथ ट्रैक की जाती है।

• 3. सीज़ेरियन सेक्शन

ऐसा होता है कि उत्तेजक के उपयोग भी परिणाम नहीं लाते हैं, जबकि भ्रूण हाइपोक्सिया से मर सकता है। फिर एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन है।

उत्तेजक दवाओं का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि घनत्व में दर्द को बढ़ाने के कारण एनाल्जेसिक, महामारी संज्ञाहरण, एंटीस्पाज्मोडिक्स के साथ-साथ उपयोग की आवश्यकता होती है, जिससे अवांछनीय हो सकता है। लेकिन अगर भ्रूण की मौत का खतरा बहुत बड़ा है, तो यह इस स्थिति से एकमात्र तरीका है। दूसरे प्रकार में जेनेरिक गतिविधियों की कमजोरी के लिए पहले ही एक ही हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

निवारक उपाय

यदि कमजोर सामान्य गतिविधियों का खतरा है, तो 36 वें सप्ताह से निवारक उपायों का एक पूरा कोर्स आवश्यक है:

1. उन दवाओं को लें जिसका लक्ष्य गर्भाशय की ऊर्जा क्षमता को बढ़ाने के लिए है: यह विटामिन बी, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड है;
2. पर्याप्त नींद के समय के साथ दिन के सही दिन का पालन करें;
3. मनोवैज्ञानिक रूप से प्रसव के लिए तैयार करें।

यदि कमजोर सामान्य गतिविधि को समय-समय पर प्रकट किया गया है, तो ज्यादातर मामलों में उचित उपचार के साथ, एक मजबूत और स्वस्थ बच्चे के लंबे समय से प्रतीक्षित जन्म को पूरा करके प्राकृतिक तरीके से खर्च करना संभव है।

जन्म गर्भावस्था का लंबे समय से प्रतीक्षित अंतिम चरण है। प्रत्येक गर्भवती महिला इस पल की उम्मीद करती है, प्रकाश, सुंदर जन्म और स्वस्थ बच्चे की उपस्थिति की अपेक्षा करता है।

दुर्भाग्यवश, यह हमेशा प्रसव नहीं होता है क्योंकि मैं भविष्य की मां और डॉक्टर बनना चाहता हूं। पैथोलॉजी को हल करने के लिए, सामान्य गतिविधियों के सामान्य पाठ्यक्रम पर विचार करें।

पीढ़ी की प्रक्रिया प्रारंभिक (पूर्व-सूचित) अवधि के साथ शुरू होती है। इस अवधि में, तथाकथित "ताल चालक" गर्भाशय के निचले हिस्से के दाईं ओर स्थित है - जो जोन जिसमें मांसपेशी फाइबर मुख्य रूप से उत्पन्न होता है, पूरे गर्भाशय में फैल गया है। यह अपने सक्रियण से है कि वितरण प्रक्रिया शुरू होती है।

प्रारंभिक अवधि जेनेरिक गतिविधियों को बढ़ाने की अनुपस्थिति की सामान्य कमी से अलग है: झगड़े की अवधि और ताकत पर एक स्तर पर लंबे समय तक (लगभग 6 घंटे) होती है, और कुछ घंटों के बाद हम कमजोर होते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि थोड़ी देर के लिए भी वे रुकते हैं । हालांकि, कभी-कभी पूर्व-चयन अवधि जल्दी सक्रिय जेनेरिक गतिविधियों में जाती है।

प्रत्येक महिला के अपने परिदृश्य में प्रसव है। प्रीबामिनार अवधि में, एक महिला को आमतौर पर झगड़े में दर्द महसूस नहीं होता है, बल्कि पेट के "चूक" और गर्भाशय के वोल्टेज को नोट करता है।

धीरे-धीरे, प्री-रिफ्यूमिनेशन अवधि प्रसव की पहली अवधि में गुजरती है - प्रकटीकरण की अवधि। इस अवधि में, गर्भाशय की गर्दन चिकनी हो जाती है (यह धीरे-धीरे लंबाई में प्रत्येक लड़ाई के साथ घट जाती है) और सेरस नहर से प्रकटीकरण अवधि की शुरुआत में गर्भाशय जीईए (गर्भाशय ग्रीवा छेद) का उद्घाटन स्ट्रीक्स के साथ रक्त के प्लग को मिटा देता है रक्त की।

कभी-कभी एक फल बुलबुले के परिणामस्वरूप, "सामने" पानी की एक छोटी संख्या होती है। जन्म की पहली अवधि सबसे लंबी (20 घंटे तक) है। आगे के प्रसव, अधिकतर व्यक्तिगत गर्भाशय संकुचन (संकुचन) लंबे समय तक आते हैं, औसत से लड़ाई एक मिनट तक चलती है, उनके बीच के विराम पहले 10-15 मिनट होते हैं, और प्रकटीकरण अवधि के अंत तक - एक, यहां तक \u200b\u200bकि आधा ए मिनट।

बहुत पहले युद्धपोत से, सबसे छोटे प्रतिरोध के मार्ग के साथ बच्चे का सिर भीतरी ज़ेवी में भाग जाता है। गर्भाशय में मांसपेशी फाइबर की मुख्य दबाव और विशेष स्थिति गर्भाशय के विस्तार में योगदान देती है। धीरे-धीरे, बच्चे का सिर ड्रॉप-डाउन उम्बलिक जेईवी के साथ आगे बढ़ रहा है।

गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को सांस लेने से तुलना की जा सकती है: पहले सांस लेने के कार्य में छाती का विस्तार होता है, और फिर बाद वाला विस्तारित प्रकाश से भरा होता है। सामान्य परिस्थितियों में, ज़ीवा लेबल के पूर्ण प्रकटीकरण के समय फल बुलबुला फट गया, लेकिन कुछ मामलों में यह पहले टूटा हुआ है, और पूर्ण प्रकटीकरण के साथ फिर से प्रकट हुआ।

बहुत दुर्लभ मामलों में (उदाहरण के लिए, एक समयपूर्व गर्भावस्था के साथ), बुलबुला टूटा नहीं जाता है, और बच्चा प्लेसेंटा, गोले और धुरी के पानी के साथ पैदा होता है। वे ऐसे बच्चों के बारे में कहते हैं कि वे "शर्ट में पैदा हुए" थे।

प्रसव की पहली अवधि के अंत में, लड़का पहले पसीने महसूस कर सकता है। जगहें रिफ्लेक्स (अनियंत्रित) पेट की पेट की मांसपेशियों में होती हैं, जबकि एक महिला को आश्चर्यचकित करने की एक अपरिवर्तनीय इच्छा होती है।

पिन की उपस्थिति बच्चे के जन्म की दूसरी अवधि की शुरुआत के बारे में कहती है - निष्कासन अवधि। इस अवधि में, झगड़े की बजाय एक महिला को गुदा करने की भावना "नीचे" दबाव महसूस होती है। अपशिष्ट गतिविधियों को भविष्य की मां से ताकत की सबसे बड़ी लागत की आवश्यकता होती है। सूजन के दौरान, आपको गहराई से सांस लेने की जरूरत है, और एक बौने में तीन बार नीचे जाना होगा।

कई खोदने की कार्रवाई के तहत, सिर योनि के प्रवेश द्वार पर जाता है और यह पसीने के दौरान दिखाई देता है। इसे सिर का काटने कहा जाता है। चूंकि यह सामान्य मार्गों के साथ चलता है, इसलिए सिर प्रयासों के बीच बाधाओं में छुपा पड़ता है। यह सिर के सिर की शुरुआत है।

यदि आप अपने हाथ को क्रॉच में फैलाते हैं, तो आप अपने बच्चे के घोड़ों को महसूस करेंगे। सिर के जन्म के बाद प्रयासों में एक ब्रेक आता है। कंधे का जन्म और बच्चे का बछड़ा एक - दो स्वीप में होता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, एक महिला अविश्वसनीय राहत महसूस करती है, लेकिन जन्म अभी तक समाप्त नहीं हुआ है।

प्रसव की तीसरी (देर) अवधि होती है। प्लेसेंटा और फलों के गोले समेत आखिरी, फैलोपियन दीवारों से अलग किया गया है। यह प्रक्रिया गर्भाशय संक्षिप्तीकरण, और पेट प्रेस के अपर्याप्तता द्वारा की जाती है। पोस्टपर्टम झगड़े और उपवास जन्म की पहली और दूसरी अवधि की लड़ाई और सूजन जैसा दिखता है, लेकिन लागू और अवधि में आखिरी से काफी कम है।

श्रम की तीन अवधि में, सबसे लंबा प्रकटीकरण की अवधि (प्राइमोरिन में 12-20 घंटे और बार-बार 6-12 घंटे) है। प्रसव की दूसरी अवधि फोरफॉर्न से लगभग दो घंटे और जन्म देने वालों से 30-45 मिनट तक चलती है। तीसरी जन्म अवधि की अवधि केवल 15-30 मिनट है।

यह आदर्श है। दुर्भाग्य से, यह अक्सर जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी के रूप में एक जटिलता है। यह निदान रखा गया है यदि अपर्याप्त बल, संकुचन की अवधि और आवृत्ति है।

बहुत शुरुआत से लड़ता कमजोर और अप्रभावी हो सकता है (बशर्ते कि महिला की श्रोणि बच्चे को सामान्य मार्गों के माध्यम से जाने की अनुमति मिलती है, यानी, भ्रूण और श्रोणि के आकार का एक सही अनुपात है), इस मामले में, वे जेनेरिक गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर सामान्य गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी नामक राज्य उत्पन्न होता है। यह जन्म के सामान्य सिद्धांत पर, झगड़े की धीरे-धीरे कमजोर पड़ने की विशेषता है।

श्रम गतिविधि की कमजोरी के कारण होने वाले कारणों में, चैंपियनशिप एक मनोवैज्ञानिक कारक से संबंधित है, और यह प्रसव के सामान्य डर से ज्यादा कुछ नहीं है। प्रसव के लिए भविष्य की मां की अप्रत्याचार के कारण अक्सर डर उत्पन्न होता है, कभी-कभी यह नहीं पता कि उसके शरीर के साथ क्या हो रहा है।

आज तक, लगभग हर शहर में भविष्य के माता-पिता, मातृत्व स्कूलों के विशेष क्लब हैं, जहां गर्भवती महिलाओं को संदेह और भय से निपटने में मदद मिलती है, प्रसव के दौरान बात करते हैं और दर्द से छुटकारा पाने के तरीके।

अक्सर, जेनेरिक बलों की कमजोरी उन महिलाओं में उत्पन्न होती है जिन्होंने चाइल्डबर्थ से जल्द ही फ्लू या ओर्वी को उठाया था। शरीर के सभी संसाधन वायरस का मुकाबला करने में लगे हुए हैं, श्रम के सामान्य प्रवाह के लिए बल पर्याप्त नहीं होते हैं, इसलिए पकड़ने की कोशिश न करें। सड़क छोड़ने से पहले, नाक को ऑक्सालीन मलम के साथ धुंधला कर दें, यह किसी भी तरह से आपको संक्रमण से बचाएगा।

बेशक, गर्भपात के खतरों के बारे में कहना असंभव है। गर्भपात की विशेषता जटिलताओं में जेनेरिक गतिविधि की भी कमजोरी होती है। गर्भपात अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा का कोई तरीका नहीं है, यह शरीर के लिए एक गंभीर चोट है।

आम बीमारियों के अलावा, जेनेरिक बलों की कमजोरी के कारण जननांगों के विकास और बीमारी के विकृति हो सकते हैं। जननांग शिशुवाद (जननांग अंगों का अपर्याप्त प्रशासन) अक्सर होने वाली विकृति होती है, उसका हल्का आकार एक महिला को गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने की अनुमति देता है, लेकिन पहले जन्म में, जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी हो सकती है।

निम्नलिखित जीनस के दौरान, झगड़े काफी सामान्य हो सकते हैं। करी गर्भाशय (जब गर्भाशय के शरीर को दो हिस्सों में अलग करना होता है) भी, जन्म की पहली अवधि में झगड़े की कमजोरी का कारण बन सकता है।

कमजोर सामान्य गतिविधि के विकास के लिए मियोमा गर्भाशय अक्सर एक रचनात्मक सब्सट्रेट होता है। यह स्पष्ट है कि मायोमेटस नोड्स द्वारा जमे हुए जमे हुए, गर्भाशय की मांसपेशियों को सामान्य गतिविधि की शुरुआत से ठीक से कम नहीं किया जा सकता है। लेकिन यदि आपके पास अल्ट्रासाउंड अध्ययन के साथ एक मायोमैटस नोड्यूल हैं, तो आपको घबराहट नहीं करनी चाहिए, एक नोड आमतौर पर प्रसव में गंभीर समस्या नहीं पैदा करता है।

जेनेनिक अंगों की कमजोरी के कारण जननांग अंगों की बीमारियों में गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां शामिल हैं। पिछले दशक में, यौन संक्रमित बीमारियों (गोनोरिया, क्लैमिडिया, ट्राइकोमोनियासिस इत्यादि) के मामले लगातार थे, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत सी जटिलताओं का कारण बनते हैं, जिसमें जेनेरिक बलों की कमजोरी शामिल है। समय पर डायग्नोस्टिक्स (गर्भावस्था से पहले) आपको प्रभावी रूप से एक जोड़े का इलाज करने की अनुमति देता है, क्योंकि अधिकांश एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं।

गर्भाशय की व्याख्या के साथ गर्भावस्था के मामले बच्चों के जन्म की प्राथमिक कमजोरी की प्राथमिक कमजोरी के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। इनमें मल्टी-वे, मल्टीप्लेशन, भ्रूण की ट्रांसवर्स स्थिति, बड़ी (तीन से अधिक) एक महिला में जेनेरा की संख्या शामिल है।

गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण प्रक्रिया का उल्लंघन अक्सर गर्भावस्था से पहले अन्यायपूर्ण चिकित्सा हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के "क्षरण" के एक कट्टरपंथी उपचार को पूरा करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि परिणामी निशान के कारण प्रसव में संचालित गर्भाशय का पता चला है।

ऊपर सूचीबद्ध कारण जेनेरिक बलों की प्राथमिक कमजोरी की अधिक विशेषता हैं।

प्रसारित, अत्यधिक दर्दनाक झगड़े के साथ द्वितीयक कमजोरी, श्रोणि और भ्रूण सिर के बीच असंगतताओं के साथ, निर्माता की थकान की ओर अग्रसर होती है। जेनेरिक गतिविधि की प्रतिबिंब द्वितीयक कमजोरी मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण हो सकती है, इसलिए झगड़े में आपको हर घंटे शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

प्रकटीकरण अवधि के पहले भाग में प्राथमिक कमजोरी अधिक बार मनाई जाती है। यह विभिन्न प्रकारों में प्रकट हो सकता है। अक्सर यह देखा जाता है कि गर्भाशय की कटौती कमजोर रूप से विकसित हो रही है, उनकी लय धीमी हो गई है, एक अलग कमी की अवधि महत्वहीन है।

इसे अक्सर प्रकटीकरण की पूरी अवधि में झगड़े में बहुत धीमी गति से, धीरे-धीरे वृद्धि की एक तस्वीर दी जाती है, और प्रकटीकरण प्रक्रिया धीरे-धीरे भी की जाती है। ऐसे मामले हैं जब कमजोर संकुचन अच्छी तरह से उच्चारण किए गए मुकाबलों की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं। किट की प्राथमिक कमजोरी की एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इसका रूप है, जब झगड़े लगातार होते हैं, काफी लंबे, लेकिन कमजोर होते हैं।

माध्यमिक कमजोरी जोरदार जेनेरिक गतिविधि की अधिक या कम स्पष्ट अवधि के बाद होती है। सही और ऊर्जावान हमले पहले धीरे-धीरे कमजोर होते हैं, लय धीमा हो जाती है, अवधि कम हो रही है; अक्सर कम या ज्यादा लंबी अवधि के लिए बागों का एक पूर्ण समापन होता है।

श्रम गतिविधि की कमजोरी का उदय इसकी जटिलताओं से खतरनाक है। शायद सेक्स ट्रैक्ट का संक्रमण, प्लेसेंटा भागों के गर्भाशय में देरी, पोस्टपर्टम रक्तस्राव। बच्चे के लिए, यह स्थिति एस्फेक्सिया के विकास से खतरनाक है - तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी।

इसलिए, श्रम गतिविधियों की कमजोरी के पहले संकेतों पर, प्रसूति टीम ब्रिगेड को तेज करने की कोशिश कर रही है। सौभाग्य से, वर्तमान में बच्चे और मां की मदद करने के कई तरीके हैं।

बेशक, जबकि अनुकूल प्रसव की महिला का मनोदशा बहुत महत्वपूर्ण है। मुख्य बात यह है कि इसका कारण सही ढंग से निर्धारित करना और इसका सामना करना पड़ेगा। कभी-कभी यह मूत्राशय को खाली करने के लिए पर्याप्त है और लड़ाई की तीव्रता बढ़ने लगेगी।

बहु-मार्ग के साथ, फल बुलबुला की समय पर शव (amniotomy) चोटों की कमजोरी के विकास को रोकता है।

लंबे समय तक, देरी जन्म के साथ, डॉक्टर भ्रूण (हाइपोक्सिया और एस्फेक्सिया के संकेत) से विरोधाभासों की अनुपस्थिति में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट है, दवाओं को अंतःशिरा रूप से पेश की जाती है, जो एक थका हुआ स्त्री प्रदान करती है।

जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी का इलाज करने का मुख्य तरीका गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि को प्रोत्साहित करना है। यह उपयोग करता है - ऑक्सीटॉसिन, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि; प्रोस्टाग्लैंडिन ई -2 (एनाप्रोस्ट, प्राइमिनोन), जो गर्भाशय के काटने को बढ़ाने के अलावा, प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह में सुधार करता है और तदनुसार, भ्रूण को पोषक तत्वों की डिलीवरी में सुधार करता है; प्रोस्टाग्लैंडिन एफ - 2 (ईसीएपी), जो गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि का एक बहुत ही मजबूत उत्तेजक है।

ऑक्सीटॉसिन आमतौर पर अंतःशिरा ड्रिप को प्रशासित किया जाता है, प्रोस्टाग्लैंडिन का उपयोग योनि टैबलेट (सोडा), जैल (तैयार) और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के रूप में किया जाता है। जेनेरिक गतिविधि की अप्रभावी उत्तेजना के साथ, सीज़ेरियन सेक्शन का संचालन दिखाया गया है।

यदि भ्रूण का मुखिया पहले से ही छोटे श्रोणि की गुहा में है, तो प्रसूति संदंश के ओवरलैप को लागू करें, अक्सर क्रॉच (पेरेनोटोमी, एपिसोटॉमी) काट लें।

चिकित्सा का आधुनिक विकास आपको जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी के रूप में इतनी गंभीर समस्या के साथ बहुत तेज़ी से और प्रभावी ढंग से सामना करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण इस जटिलता की रोकथाम गर्भावस्था के लिए तैयारी कर रही है, जब जोड़ी यौन तरीके से प्रेषित संक्रमण पर निरीक्षण पास करती है, महिला चिकित्सक, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच करती है। गर्भावस्था पर स्थायी निगरानी। और, ज़ाहिर है, भविष्य की मां का मनोवैज्ञानिक आराम सबसे महत्वपूर्ण है।

• यदि आपके पास श्रम गतिविधियों की माध्यमिक कमजोरी है तो डॉक्टरों को क्या संपर्क करना चाहिए

श्रम गतिविधि की द्वितीयक कमजोरी क्या है

के लिये जेनेरिक बल की माध्यमिक कमजोरी प्रारंभ में, काफी सामान्य सक्रिय संकुचन कमजोर हो जाते हैं, कम और कम हो जाते हैं, और धीरे-धीरे सभी को रोक सकते हैं। गर्भाशय की स्वर और उत्तेजना में कमी आती है। अनिवार्य रूप से, युद्ध के सक्रिय चरण में झगड़े कमजोर हैं। यह गर्भाशय की द्वितीयक हाइपोटोनिक डिसफंक्शन है।

5-6 सेमी तक पहुंचने वाले गर्भाशय ज़ूम का प्रकटीकरण, प्रगति नहीं करता है, जेनेरिक चैनल द्वारा भ्रूण के प्रीसेट चले जाते हैं, छोटे श्रोणि की गुहा के विमानों में से एक में रोकते हैं।

श्रम गतिविधि की द्वितीयक कमजोरी प्रकटीकरण अवधि के अंत में या भ्रूण के निष्कासन की अवधि में विकसित होती है।

जेनेरिक गतिविधि की द्वितीयक हाइपोटोनिक कमजोरी स्त्री की थकान या प्रसव की रोकथाम की उपस्थिति का परिणाम हो सकती है जो प्रसव को रोकती है। बाधा को दूर करने के प्रयासों की एक निश्चित अवधि के बाद, गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि - इसका यांत्रिक कार्य - कमजोर हो सकता है और बिल्कुल भी रोक सकता है।

क्या श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी को उत्तेजित करता है

माध्यमिक कमजोरी के कारण कई हैं

• वही कारण जो जेनेरिक बलों की प्राथमिक हाइपोटोनिक कमजोरी का कारण बनते हैं, लेकिन जब वे कम स्पष्ट होते हैं और रक्षात्मक और क्षतिपूर्ति तंत्र की घनत्व के बाद अपना नकारात्मक प्रभाव दिखाते हैं।
• बुखार की थकान, जो एक नींद की रात या कई रातों (पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि), तनावपूर्ण परिस्थितियों, प्रसव के डर और नकारात्मक भावनाओं का परिणाम हो सकती है।
• गर्भाशय ज़ूम या भ्रूण चैनल के उन्नयन के आगे प्रकटीकरण के लिए उभरती हुई बाधा: रचनात्मक (निशान) सेरियल परिवर्तन - मायोमेटस नोड का निम्न स्थान; श्रोणि का असंतोषिक आकार, एक छोटे श्रोणि या आउटपुट विमान की गुहा के एक विस्तृत, संकीर्ण भाग के आकार में से एक को संकुचित करना; नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि बायोमेक्तिवाद (सिर का विस्तार, एस्कलिट डालने) के कारण।
• पेट की मांसपेशियों की विफलता, बाड़ की कमजोरी (एक सफेद बेली लाइन की कई प्रसव, हर्निया) की कमजोरी का निर्धारण।
• Yatrogenic कारण: Anticholinergic, Antispasmodic और एनाल्जेसिक प्रभावों का विकृत और अयोग्य उपयोग।
• बड़े फल, ओसीपिटल उपस्थिति का पिछला दृश्य, दलदल शू की कम क्रॉस खड़ी।

श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी के लक्षण

माध्यमिक कमजोरी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी के साथ मेल खाती है, लेकिन श्रम की लम्बाई अक्सर श्रम के सक्रिय चरण में होती है और भ्रूण के निष्कासन की अवधि में होती है। गर्दन का उद्घाटन पूरा हो गया है, और भ्रूण का प्रीम्प्टिंग हेड श्रोणि तल पर नहीं गिर गया, यह श्रोणि में इनलेट में केवल एक छोटा या बड़ा खंड है (स्थिति -2, -1 में रीढ़ की हड्डी के विमान से आता है , 0 या +1, +2)। स्त्री काल से ठोकरें शुरू होती है, असफल रूप से एक बच्चे के जन्म को तेज करने की कोशिश कर रही है (चिकित्सा कर्मियों की सिफारिशों की तलाश में नहीं)। स्वाभाविक रूप से, तेजी से थकान आता है, बेकार अनुत्पादक काम से थकान।

समयपूर्व सूजन प्रतिबिंबित हो सकती है अगर गर्भाशय के सिर और जघन्य सिम्फिमा की पिछली दीवार या भ्रूण के सिर पर एक बड़ा जेनेरिक ट्यूमर के बीच गर्भाशय हो सकता है और इसके निचले ध्रुव को श्रोणि तल के मांसपेशी रिसेप्टर्स को परेशान कर सकते हैं। लेकिन यह अक्सर एक तंत्रिका बेसिन के साथ होता है जब उसके पास एक पच्चर के आकार के भ्रूण सिर होता है।

श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी का उपचार

कमजोरी होने पर प्रसव की रणनीति का चयन

कमजोरी के इलाज के साथ आगे बढ़ने से पहले, इसकी घटना के संभावित कारण को जानना आवश्यक है।

मुख्य बात यह है कि एक संकीर्ण श्रोणि, अर्थात्, भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार के असमानता की एक या एक और डिग्री; गर्भाशय की दीवार की दिवालियापन, भ्रूण की असंतोषजनक स्थिति।

इन प्रकार के पैथोलॉजी के साथ, किसी भी उत्तेजक थेरेपी थेरेपी contraindicated है!

एक चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि एक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में या "0" स्थिति में भ्रूण के सिर को रोककर प्रमाणित किया जाता है (स्पाइनल प्लेन छोटे श्रोणि की गुहा का एक संकीर्ण हिस्सा है)। "+1" स्थिति में भ्रूण के सिर को बढ़ावा देने में मंदी और नीचे या तो पीछे के रूप (उन्नत पूर्वावलोकन), या सैगिटल सीम की कम अनुप्रस्थ खड़े को इंगित करती है।

मायोमेट्रियम की दिवालियापन पर संदेह किया जा सकता है यदि उचित बोझ की प्रसूति अनामीनिस (जटिल गर्भपात, स्थानांतरित रोगजनक, "कठिन" प्रसव, एंडोमाइमेट्रिटिस, गर्भाशय में संचालन - मोमेक्टॉमी, सीज़ेरियन सेक्शन)।

रूढ़िवादी या परिचालन वितरण की रणनीति चुनने में एक महत्वपूर्ण कारक भ्रूण की स्थिति और इसकी रिजर्व क्षमताओं का आकलन करना है। प्रसव में भ्रूण का आकलन करने के लिए, न केवल अपने शरीर का द्रव्यमान, भ्रूण के स्वास्थ्य के टन की प्रिमिलेशनशिप, आवृत्ति, लयबद्ध और सुदृढ़ता, बल्कि सीटीजी, अल्ट्रासोनिक इकोोग्राफी, बायोफिजिकल प्रोफाइल के अनुमानों के आंकड़े भी भ्रूण, साथ ही कार्डियोइन्ट सर्वोलोग्राफी के परिणाम, गर्भाशय-प्लेसेंटल और फल-प्लेसेंटल राज्य रक्त प्रवाह की स्थिति।

विशिष्ट प्रसूति की स्थिति के आधार पर डॉक्टर की रणनीति अलग हो सकती है। सबसे पहले, इसे सीज़ेरियन सेक्शन की डिलीवरी की व्यवहार्यता के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक, लंबे समय तक, प्रक्षेपित श्रम (प्राथमिकता की देर से उम्र, बोझ प्रसूति-स्त्री रोग विज्ञान इतिहास, बांझपन, अभी भी प्रजनन, प्रेरित गर्भावस्था, श्रोणि प्रीमियम, भ्रूण का बड़ा आकार, गर्भावस्था का बड़ा आकार) प्राथमिक के लिए प्रबंध योजना श्रम गतिविधि की कमजोरी सीज़ेरियन वर्गों के पक्ष में समय पर होनी चाहिए।

सीज़ेरियन सेक्शन के प्रारंभिक रिश्तेदारों के बिना, रूटप्रोइसेर की इष्टतम विधि के रूप में, यदि उपलब्ध हो तो:

• गर्भाशय पर निशान, जिसकी उपयोगिता निर्धारित करना मुश्किल है या वह संदिग्ध है;
• एक शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ;
• कई लोगों में, दिवालिया मायोमेट्रियम के बंद होने के खतरे के कारण;
• भ्रूण की असंतोषजनक स्थिति में (zvor, fetoplacentage विफलता)।

सीज़ेरियन सेक्शन भी महिला के स्वास्थ्य की असंतोषजनक स्थिति में दिखाया गया है (पैथोलॉजी की उपस्थिति जिस पर भारी शारीरिक परिश्रम है)। साथ ही, युवा युग, दोहराया प्रसव सेसरेन सेक्शन के इनकार की प्रेरणा के लिए अग्रणी नहीं है।

रमन रोडोव हाल के वर्षों में एक जगह है, जो आधुनिक प्रसूति की अवधारणा के कारण है।

• बच्चे को हाइपोक्सिक-इस्किमिक और दर्दनाक क्षति के बिना जीवित और स्वस्थ पैदा होना चाहिए।
• एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या मैन्युअल तकनीकों, मोड़ और अन्य परिचालनों का उपयोग करके भ्रूण के हिंसक निष्कर्षण, प्रसूति संदंश के उपयोग के जोखिम को कम करना आवश्यक है।
• अंत में दवा-नींद, दीर्घकालिक, कई घंटों, पुन: विश्राम और आवश्यकता के उपयोग के साथ जनवरी और भ्रूण के लिए वंचित परिणामों के खतरे को महसूस किया जाना चाहिए, अंत में, एटिपिकल पट्टी प्रसूति टोंग लागू करें ।
• प्रत्येक स्त्री के लिए, वे श्रम की एक व्यक्तिगत योजना बनाते हैं, जो मौजूदा और जोखिम कारकों को बढ़ाते हैं।
• पिछले जन्मों की संख्या (प्राथमिक, दोहराई गई) को भ्रूण से परीक्षण द्वारा उत्पादित सीज़ेरियन सेक्शन को गवाही के विस्तार को प्रभावित नहीं करना चाहिए।

8-10 घंटों के निर्जलीय अंतराल पर तेल के पानी के जन्मजात प्रभाव के साथ जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी का संयोजन और अब ग्यूहेन-इनहेनिका के साथ एक सपना प्रदान करने के लिए समय नहीं छोड़ता है, क्योंकि इंट्रैनटल भ्रूण संक्रमण और विकास का खतरा है माँ में आरोही संक्रमण।

निर्जलीकरण जटिलताओं की आवृत्ति निर्जलीकरण अंतर में वृद्धि के अनुपात में बढ़ जाती है। वितरण के पल में अधिकतम निर्जल अंतर 12-14 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए! इसलिए, आधुनिक वितरण रणनीति के नियम की तुलना में आक्रामक परिस्थितियों (सीज़ेरियन सेक्शन को विरोधाभासों की उपस्थिति) की उपस्थिति में अपवाद के रूप में जनता के दीर्घकालिक रखरखाव संभव है।

अक्सर, जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी का रूढ़िवादी उपचार निर्वाचित होता है और इस जटिलता के कारण कारण के उन्मूलन के साथ।

रिश्तेदारों को आगे बढ़ने से पहले, उन्हें उन कारणों को खत्म करने का प्रयास किया जाता है जो जेनेरिक गतिविधि का उल्लंघन करते हैं।

संभावित कारणों से समाप्त होने के लिए शामिल हैं:

• बहु-तरीका;
• फल बुलबुले की कार्यात्मक हीनता (घने अम्नियन, एम्नियन के घने आसंजन और निर्णायक खोल);
• प्रेमिका की थकान।

प्रारंभिक गतिविधियों के परिसर में शामिल हैं:

• प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 की दवाओं की मदद से गर्भाशय की त्वरित तैयारी;
• amniotomy;
• ऊर्जा परिसर का उपयोग, साथ ही साथ फंड जो गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं।

मल्टी-वे (जो गर्भाशय की व्याख्या का कारण बनता है) या कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण फल बुलबुले के साथ (जिसमें अमेनियन ने गर्भाशय के निचले खंड की दीवारों को एक्स्टेक्स नहीं किया था), फल बुलबुले का एक कृत्रिम उद्घाटन किया जाना चाहिए, शैल प्रजनन और पानी जमा करने के धीमे हटाने। इस हेरफेर को पूरा करने के लिए, परिस्थितियों और contraindications की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

Amniotomy की शर्तें:

• "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा।
• गर्भाशय ग्रीवा चैनल का उद्घाटन कम से कम 4 सेमी (प्रसव के सक्रिय चरण की शुरुआत)।
• भ्रूण की उचित, अनुदैर्ध्य स्थिति।
• प्रधान प्रीपे।
• श्रोणि और भ्रूण सिर का कोई असमान नहीं (पूर्ण आनुपातिकता में विश्वास)।
• श्रम में महिला के ऊपरी आधे हिस्से की उदात्त स्थिति (फाउलर स्थिति)।
• एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के साथ पूर्ण अनुपालन।

आप इसके साथ भ्रूण बुलबुला नहीं खोल सकते हैं:

• "अपरिपक्व" या "पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं" गर्भाशय की गर्दन;
• छोटे (4 सेमी तक) गर्भाशय ग्रीवा (गुप्त मिट्टी चरण) खोलना;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण की अनुचित स्थिति (तिरछी, अनुप्रस्थ);
• श्रोणि (पैर) पूर्वावलोकन;
• सिर का विस्तार, फ्रंटल संरक्षण और एक लचीला असिंकिक सम्मिलन, जिसमें प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से प्रसव है असंभव है;
• कम जननांग संक्रमण;
• गर्भाशय में निशान, अगर मायोमेट्रियम (गर्भपात, चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग, एंडोमेट्रिटिस, आदि) की संभावित हीनता पर डेटा है;
• iII डिग्री (आंतरिक सत्र में अंतर) के गर्भाशय ग्रीवा के पुराने निविदाएं, जिसमें प्राकृतिक जेनेरिक के माध्यम से प्रसव है, बहुत खतरनाक है (गर्भाशय के निचले खंड में संक्रमण के साथ आंतरिक नाली का जोखिम)।

जेनेरिक गतिविधि की कमजोरी का इलाज करने का मुख्य तरीका रोड्टल है, जिसे आमतौर पर खुले पैर के बबल के साथ उत्पादित किया जाता है। फल बुलबुले के संयोजन के साथ पुनर्मूल्यांकन एक संचयशील पानी के साथ एम्बोलिज्म का कारण बन सकता है, अमनियन गुहा और इंट्राविल स्पेस में दबाव ढाल के उल्लंघन से जुड़े प्लेसेंटा की समयपूर्व देरी।

Amniotomy गर्भाशय की मात्रा में कमी के साथ है, जो बदले में amniotomy के 15-30 मिनट के बाद गर्भाशय के बेसल टोन को सामान्य बनाता है, बाउट्स की आवृत्ति और आयाम बढ़ता है, सामान्य गतिविधि आमतौर पर बढ़ रही है।

तौलिंग गतिविधियों का उपचार (Rhodesimulation)

उत्तेजना गर्भाशय की हाइपोटोनिक डिसफंक्शन के इलाज का मुख्य तरीका है - सामान्य गतिविधि की प्राथमिक या माध्यमिक कमजोरी।

रोड्टल से पहले, फाइनीन की कल्याण और स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, थकान, थकान की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, अगर प्रसव 8-10 घंटे या प्रसवोत्तर तक चलता रहा तो एक लंबी पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि (स्लीप्लेस नाइट) )। जब थकान, दवा मुक्त नींद प्रदान करना आवश्यक है।

प्रसव के रूढ़िवादी रखरखाव को जारी रखने से पहले, अतिरिक्त जटिलताओं को प्रदान किया जाना चाहिए: पहले से संचालित रिश्तेदारों से प्रभाव की कमी, इसकी विशेषता सूजन संबंधी जटिलताओं (एंडोमोमेट्रिटिस, चोरियोमोनियन, इंट्रायूटरिन संक्रमण) के साथ निर्जल अंतराल की लम्बाई, भ्रूण की स्थिति में गिरावट, द जेनेरिक बलों की माध्यमिक कमजोरी को विकसित करने की संभावना और आखिरकार - पट्टी (एटिपिकल) सहित प्रसूति टोंग को लागू करने की आवश्यकता।

यह सब मां और भ्रूण के लिए प्रसूति की चोटों का बहुत अधिक जोखिम हो सकता है, आखिरी और प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवधि में रक्तस्राव, भ्रूण के हाइपोक्सिया, पोस्टपर्टम अवधि में सूजन संबंधी जटिलताओं।

इसलिए, अपर्याप्त रूप से विचारशील रणनीति के परिणामस्वरूप, ऐसे जन्मों में एक बेहद प्रतिकूल परिणाम हो सकता है: बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर दर्दनाक हाइपोक्सिक क्षति के साथ मृत या गहरे एस्फिक्सिया में पैदा होगा। गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के कारण, गर्भाशय को हटाने का सवाल खड़ा हो सकता है। गंभीर जन्म के बाद, न्यूरोएन्डोक्राइन विकार विकसित हो रहे हैं और इसी तरह।

इस संबंध में, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, नींद-अवकाश प्रदान करने या रिश्तेदारों को आगे बढ़ने से पहले, गिनी और उसके भ्रूण की गहराई से जांच करने के लिए, प्रसंस्करण की स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक है, यह तय करने के लिए कि क्या फल है कई घंटे के रूढ़िवादी नेतृत्व में वृद्धि होगी।

अल्ट्रासाउंड डोप्लेरोमेट्री के साथ रक्त प्रवाह (अल्ट्रासोनिक, प्लेसेंटल, फल) की जांच करना आवश्यक है, गतिशील केटीजी की विधि से भ्रूण की कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता का मूल्यांकन करें, साथ ही मां की सुरक्षात्मक और अनुकूली क्षमताओं की डिग्री की पहचान करें और भ्रूण, उनकी विरोधी तनाव स्थिरता, जो कार्डियोइन्ट सर्वोलोग्राफी के साथ एक नए पद्धतिपरक दृष्टिकोण का उपयोग करते समय संभव है।

प्रसूति नींद-अवकाश संज्ञाहरण विशेषज्ञ होना चाहिए। यदि ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो Obstetrician-Gynecologist दवाओं का एक संयोजन निर्धारित करता है: प्रोमडोल 20 मिलीग्राम, Dimedrol 20 मिलीग्राम, seduksen 20 मिलीग्राम intramuscularly।

आराम के बाद, वे रिश्तेदारों से संबंधित शुरू करते हैं। बाकी बाकी को प्रदान करने के लिए अक्सर पर्याप्त होता है, ताकि सामान्य सामान्य गतिविधि को जागृत करने के बाद बहाल किया गया हो। यदि जेनेरिक गतिविधि को सामान्य नहीं किया गया है, तो जागने के 1-2 घंटे बाद, यह दवाओं की शुरूआत के लिए अवशोषित है जो गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि को बढ़ाता है।

Rhodesmulation के नियम

• Rhodesmulation श्रम की दर को शारीरिक (लेकिन एक से अधिक नहीं) प्राप्त करने के लिए सावधान रहना चाहिए।
• दवा के न्यूनतम खुराक के साथ शुरू करें, धीरे-धीरे चयन (हर 15 मिनट) इष्टतम खुराक जिस पर 3-5 बगड़ 10 मिनट तक गुजरता है। इंजेक्शन वाली दवा की मात्रा को इस मानदंड द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
• ऑक्सीटॉकीन द्वारा रोड्सम्यूलेशन और प्रोस्टाग्लैंडिन्स एफ 2 ए की तैयारी केवल एक खुली धुंध बबल के साथ की जाती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त जैविक "परिपक्वता" और कम से कम 6 सेमी भाषा के उद्घाटन के साथ किया जाता है।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस ई 2 की तैयारी के उपयोग को हमेशा प्रारंभिक amniotomy की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, इस वर्ग की दवाओं की उत्तेजना गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के छोटे उद्घाटन के साथ सबसे उपयुक्त है।
• रोड्सम्यूलेशन की अवधि 3-4 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• भ्रूण के हाइपोक्सिया या गर्भाशय के हाइपरटोनस के उद्भव के खतरे के कारण, रिलीटिम्यूलेशन स्पिपोलिटिक्स (लेकिन-एसएचपी) के ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।
• 1 घंटे के लिए सुधारात्मक थेरेपी की अपर्याप्त प्रभावकारिता के साथ, दवा की खुराक दोगुनी हो जाती है या किसी अन्य उत्तेजक गर्भाशय के साथ उपचार के पूरक होती है (उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिन और ऑक्सीटॉसिन का संयोजन)।
• दवा को जेनेरिक गतिविधियों के विकास के लिए प्राकृतिक तंत्र की नकल के अनुसार चुना जाता है: गर्दन (4-5 सेमी) के एक छोटे से उद्घाटन के साथ, प्रोस्टाग्लैंडिन ई 2 की तैयारी पसंद करती है। एक महत्वपूर्ण खोज (6 सेमी या अधिक) के साथ, साथ ही साथ जेनेरा की दूसरी अवधि में, प्रोस्टाग्लैंडिन एफ 2 ए या ऑक्सीटॉसिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। आधे खुराक (एक दूसरे की शक्तिशाली कार्रवाई) में ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिन की तैयारी एफ 2 ए को गठबंधन करने की सलाह दी जाती है।
• एक उत्तेजक एजेंट शुरू करने के लिए एक अंतःशिरा विधि अधिक प्रबंधनीय, नियंत्रित और कुशल है। दवा का प्रभाव (यदि आवश्यक हो) आसानी से बंद कर दिया जा सकता है। उत्तेजक दवाओं को पेश करने के इंट्रामस्क्यूलर, उपकरणीय, मौखिक तरीके कम अनुमानित हैं।

सेडुकिन (10-12 मिलीग्राम) भ्रूण की दवा संरक्षण के लिए प्रशासित है। प्रशासन का इष्टतम समय एक संकीर्ण श्रोणि के माध्यम से भ्रूण के सिर का मार्ग है।

श्रम गतिविधि की कमजोरी प्रसव में जटिलताओं का सबसे आम कारण है, साथ ही साथ बढ़ी हुई सबसे अधिक समस्याओं में से एक है। कमजोर सामान्य गतिविधि एक लंबे समय तक सामान्य प्रक्रिया की ओर ले जाती है, एक बच्चे में मां और हाइपोक्सिया से थकान का कारण बनता है।

हम कमजोर सामान्य गतिविधियों को कैसे पहचान सकते हैं?

जन्म की पहली अवधि में, झगड़े बहुत कमजोर होते हैं, छोटे होते हैं, वे कई घंटों तक चल सकते हैं और एक महिला को बढ़ा सकते हैं। जैसा कि सामान्य गतिविधि जारी है, झगड़े बढ़े हुए हैं, लेकिन असमान रूप से, और गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण होता है। यह सब गर्भाशय के उद्घाटन की गतिशीलता के उल्लंघन के कारण है।

श्रम गतिविधियों की कमजोरी का क्या कारण है?

विचित्र रूप से पर्याप्त, लेकिन कमजोर सामान्य गतिविधियां अक्सर प्राइमोरिन महिलाओं में पाए जाते हैं। निश्चित रूप से, हम सभी ने कहानियों को सुना कि कैसे एक महिला ने एक बच्चे को जन्म दिया: सिर्फ एक घंटा, और बच्चा प्रकाश पर दिखाई दिया। समाचार में हम जो कहानियां सुनते हैं, वे इंटरनेट पर मंच मर जाते हैं, और लगभग हर परिवार में ऐसा "किंवदंती" होता है। हालांकि, यहां कुछ भी अजीब बात नहीं है - आमतौर पर यह उन महिलाओं के साथ होता है जिनके पास पहले से ही पिछले जन्म का अनुभव था। इसके अलावा, अक्सर ये महिलाएं बड़ी माताओं होती हैं।

सटीकता के साथ, इसके विपरीत, स्थिति उन महिलाओं के साथ है जो पहली बार एक मां बनने की तैयारी कर रही हैं। महिला के शरीर को हार्ड टेस्ट से गुजरना पड़ता है: पहली गर्भावस्था शरीर का एक जटिल हार्मोनल पुनर्गठन है, और इसके पीछे का अगला जन्म एक और हार्मोनल "पुनर्गठन" और कार्डिनल है। प्रसव की शुरुआत से कुछ दिन पहले, शरीर को पूरी तरह से पुनर्निर्मित किया जाना चाहिए और गर्भावस्था की अवधि के अंत के लिए तैयार किया जाना चाहिए, जेनेरिक प्रक्रिया के गुच्छे - हार्मोन के उत्पादन को स्थापित करने के लिए ताकि पिवट के चरण सही तरीके से गुजर सकें।

लेकिन यहां, एक नियम के रूप में, असफलताएं होती हैं। प्राथमिक महिला का जीव अभी तक एक समान हार्मोनल स्पलैश से परिचित नहीं है, और इसलिए जेनेरिक गतिविधि हमेशा आसानी से नहीं जाती है।

हालांकि, कमजोर सामान्य गतिविधियों के अन्य कारण भी हैं, और अब वे उन्हें अभी सूचीबद्ध करते हैं:

1. फ्लैट स्पिल बबल। यह एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन फ्लैट बबल एक छोटे श्रोणि में भ्रूण को कम करने और सामान्य मार्गों द्वारा बच्चे के प्रचार में हस्तक्षेप करता है।

2. कम हीमोग्लोबिन। गर्भवती एनीमिया असामान्य नहीं है, और इसके परिणामों में से एक एक कमजोर सामान्य गतिविधि है।

3. महिला थकान। यह दोनों कारण है, और श्रम गतिविधि की कमजोरी का परिणाम है। और सभी क्योंकि, अगर किसी महिला के पास सामान्य प्रक्रिया के उल्लंघन के लिए पहले से ही एक पूर्वाग्रह है, तो कसने वाला श्रम स्थिति को और बढ़ा देगा: श्रम में महिला का जीव थका हुआ है और कठिन कार्य से थक गया है, जो कि प्रसव के हार्मोन का पालन करने से इंकार कर देता है और और भी बढ़ते भार का सामना नहीं कर सकते। नतीजतन, जन्मजात महिला के शरीर की सुरक्षात्मक ताकतें सामान्य गतिविधियों को धीमा करती हैं।

4. प्रसव के सामने डर। प्रसव का डर कई भविष्य की माताओं में निहित है, न केवल प्राइमॉर्डिन। बार-बार महिलाओं में, भय का कारण पिछले जन्मों का नकारात्मक अनुभव हो सकता है, जो जटिलताओं के साथ पारित हो सकता है, या सिर्फ दर्द का डर। प्राथमिक महिलाएं नहीं जानते कि यह प्रसव में उनके लिए क्या इंतजार कर रहा है, यह नहीं पता कि व्यवहार कैसे करें और क्या करना है। यह सब गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है: मांसपेशियों का भौतिक तनाव और महिला का दबाव गर्भाशय के निचले अलग-अलग होते हैं, जो गर्भाशय के प्रकटीकरण को धीमा कर देते हैं, और इसलिए सामान्य गतिविधि।

5. प्रसव में गलत व्यवहार। एक आवाज में सभी प्रसूति स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि प्रसव के लिए उचित रूप से ट्यून करना कितना महत्वपूर्ण है: यहां एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की आवश्यकता है, सही समय पर आराम करने की क्षमता और, निश्चित रूप से, उचित सांस लेने। प्रसव के दौरान सही सांस लेने पर निर्भर करता है। लड़ाई के दौरान, यह गहराई से सांस लेने और आराम करने के लिए वांछनीय है, इस प्रकार गर्भाशय का निचला खंड आराम करता है, और यह गर्भाशय के गर्भाशय में मदद करता है। अगर महिला आराम नहीं कर रही है, और इससे भी ज्यादा, युद्ध के दौरान चिल्लाता है, तो गर्भाशय ठीक से खुलासा नहीं कर सकता है।

अधिकांश सूचीबद्ध विशेषताएं श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी से संबंधित हैं, यानी, अगर महिला का शरीर लंबे जन्म के लिए पूर्वनिर्धारित है। हालांकि, श्रम गतिविधियों की द्वितीयक कमजोरी के रूप में एक और अवधारणा है, और यह तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है। यही है, प्रसव सामान्य रूप से हो सकता है, और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की गतिशीलता पूरी तरह से होती है, क्योंकि अचानक बुखार की झगड़े तीव्रता की तीव्रता के लिए आलसी होने लगती हैं, और कभी-कभी वे बिल्कुल फीका होती हैं।

श्रम गतिविधियों की कमजोरी के दौरान डॉक्टर क्या करता है?

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के डॉक्टर की रणनीति कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, डॉक्टर प्रसव में कमजोरी की अवधि की अवधि का आकलन करता है और इसे गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण की गतिशीलता से संबंधित करता है। आदर्श रूप में, गर्भाशय को प्रति घंटे 1 सेमी खोलना चाहिए। यदि यह 3-4 घंटे में देरी हो रही है, तो हम कमजोर सामान्य गतिविधियों के बारे में बात कर रहे हैं, जो भ्रूण के हाइपोक्सिया से नेतृत्व कर सकते हैं।

प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए, निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर रिसॉर्ट्स:

- सामान्य प्रक्रिया की अवधि 12 घंटे से अधिक है

- जन्म स्पिंडल पानी के पानी के प्रभाव से शुरू हुआ, और निर्जलीय अवधि 12 से 24 घंटे तक है।

- भ्रूण के हाइपोक्सिया का निदान, और इसलिए जल्द से जल्द प्रसव समाप्त करना आवश्यक है

मैं जेनेरिक गतिविधियों को कैसे उत्तेजित कर सकता हूं?

जेनेरिक गतिविधि की उत्तेजना के सामान्य तरीके एक बबल पंचर और एक ऑक्टेटोकिन परिचय हैं।

बबल पंचर कार्य करता है, निश्चित रूप से, केवल तभी जब बच्चे के जन्म में होता है, और पानी नहीं हुआ था। एक नियम के रूप में, यह अच्छी तरह से गर्भाशय के उद्घाटन में मदद करता है और बाउट्स में वृद्धि को उत्तेजित करता है। ज्यादातर मामलों में, महिला को किसी भी दवा को पेश करने की भी आवश्यकता नहीं होती है, यह सैम को जन्म दे सकता है।

यदि बुलबुला पंचर प्रभावित नहीं हुआ, या जन्म पानी के निष्कासन के साथ शुरू हुआ, लेकिन प्रकटीकरण में कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं है, डॉक्टर ऑक्सीटॉसिन की उत्तेजना निर्धारित करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अष्टवास के प्रशासन को भ्रूण की स्थिति की सख्त निगरानी के तहत किया जाना चाहिए, इसकी दिल की धड़कन का अवलोकन। भ्रूण की हृदय गतिविधि के उल्लंघन के साथ, उत्तेजना को रोकने और सीज़ेरियन सेक्शन ऑपरेशन को सहारा देना आवश्यक है, क्योंकि बच्चे के लिए और पीढ़ी खतरनाक हो सकती है।

ऑक्सीटॉसिन का उपयोग दर्द निवारक तत्वों जैसे कि epidural संज्ञाहरण के साथ किया जाना चाहिए। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महामारी संज्ञाहरण का उपयोग, हालांकि वह दर्द को कम करता है, लेकिन जेनेरिक गतिविधि को धीमा कर देता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऑक्सीटॉसिन द्वारा उत्तेजना गर्भाशय में निशान के साथ महिलाओं को contraindicated है, क्योंकि यह अत्यधिक तनाव के कारण शीर्षक पर गर्भाशय का टूटना हो सकता है। साथ ही, ऑक्टिफिटोकिन के खुराक को सख्ती से नियंत्रित करना आवश्यक है, अन्यथा, यह अशांत, वर्णनात्मक जेनेरिक गतिविधि को बढ़ाता है, जो एक महिला और बच्चे के लिए खतरनाक है, और भ्रूण के तेज हाइपोसिसिया का कारण बन सकता है, गर्भाशय ब्रेक और प्लेसेंटा डिटेचमेंट को धमकी दे सकता है ।
श्रम की कमजोरी को कैसे रोकें?

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ मामलों में, श्रम गतिविधि की कमजोरी वंशानुगत विरासत है, अन्य मामलों में, महिलाएं बच्चों की कमजोरी की कमजोरी के रूप में इतनी अप्रिय घटना को रोकने के लिए सही तरीके से प्रसव के लिए तैयार करने में सक्षम होती हैं।

मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों पर जाएं, जहां डॉक्टर आपको प्रसव के बारे में बताएगा। और भी, गर्भावस्था के दौरान विटामिन लें। यह आपको विटामिन बी 6, एस्कॉर्बिक और फोलिक एसिड की मदद करेगा।

एक अच्छा कारक और सफल प्रसव की गारंटी प्रसव के लिए एक डॉक्टर की पसंद के लिए एक पूर्ण दृष्टिकोण है। एक महिला को अपने डॉक्टर पर पूरी तरह से भरोसा करना चाहिए और कॉफी कवच \u200b\u200bमहसूस करना चाहिए। यह ठीक होगा यदि आप पहले से ही एक डॉक्टर की खोज शुरू करते हैं जो प्रसव प्राप्त करता है।

सफल गर्भावस्था और प्रसव!

आम तौर पर, किसी बच्चे के जन्म को महिला जीव और बच्चे से किसी भी जटिलताओं के बिना होना चाहिए। लेकिन व्यावहारिक रूप से, डॉक्टरों को अक्सर प्रसव के दौरान विभिन्न समस्याओं से निपटना पड़ता है, और उनमें से सबसे आम में से एक को सामान्य कमजोरी माना जाता है। विशेषज्ञ समस्याओं की स्थिति को सही ढंग से हल करने के लिए बहुत आसान हैं, अगर हाइफ स्वयं सटीक जानकारी का मालिक है जो इस तरह की कमजोर सामान्य गतिविधि के कारणों और लक्षणों को जानता है, और लगभग समझता है कि ऐसी स्थिति में क्या करना है।

कारण

Obstetricians, Gynecologists के अनुसार, बहुत सारे कारक हैं जो गतिविधियों को धीमा कर सकते हैं। तो इस तरह का उल्लंघन न्यूरोएन्डोक्राइन के साथ-साथ सोमैटिक दृष्टांतों के कारण विकसित हो सकता है। कभी-कभी यह गर्भाशय को अलग करने के लिए उत्तेजित करता है, जिसे अक्सर बहु-कोडित गर्भावस्था के साथ देखा जाता है। कुछ मामलों में, कमजोर जेनेरिक गतिविधि नमकीन जटिलताओं, मायोमेट्रियम की पैथोलॉजीज के साथ-साथ भ्रूण के पशुओं के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र के विकार, एड्रेनल एप्लासिया, भविष्यवाणी, देर से या त्वरित परिपक्वता की विकार होती है प्लेसेंटा।

जेनेरिक गतिविधि निर्माता के बहुत संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर की उपस्थिति, गर्भाशय गर्दन की अपर्याप्त लोच की वजह से कमजोर हो सकती है।

कभी-कभी इस तरह का उल्लंघन एक महिला और उसके बच्चे की प्रसव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और उनके साथ मेल नहीं खाता है और सिंक्रोनस नहीं है। कुछ मामलों में, कमजोर जेनेरिक गतिविधि तनाव के कारण होती है, स्त्री की आयु सत्रह या तीस साल के बाद, साथ ही इसकी अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि भी होती है।

लक्षण

कमजोर सामान्य गतिविधि की अभिव्यक्ति बच्चों के जन्म के दौरान सीधे डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है। साथ ही, मादा इनियर्स ने उच्च तीव्रता के अल्पकालिक संकुचन को देखा। गर्भाशय गर्दन का प्रकटीकरण काफी धीरे-धीरे होता है, और बदले में फल, सामान्य गति के साथ कम गति से चल रहा है। झगड़े के बीच अंतराल, घटने की बजाय, बढ़ने लगते हैं, लयबद्ध कटौती भी उल्लंघन की जाती है। जन्म एक विशेष अवधि से प्रतिष्ठित होते हैं, जो बुखार की सबसे मजबूत थकान का कारण बन जाता है। कमजोर सामान्य गतिविधि के साथ, फल में ऑक्सीजन की कमी है, जिसे केटीजी का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

यदि हम प्राथमिक प्रकार की जेनेरिक कमजोरी के बारे में बात कर रहे हैं, तो झगड़े इसकी बहुत ही उपस्थिति से छोटी गंभीरता और अपर्याप्त प्रभावशीलता में भिन्न हैं। सामान्य गतिविधि की सामान्य शुरुआत के बाद पैथोलॉजी का द्वितीयक रूप विकसित होना शुरू हो जाता है।

क्या करें?

जेनेरिक कमजोरी के विकास में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्य मुख्य रूप से इस तरह के उल्लंघन के कारणों पर निर्भर करते हैं। दुर्भाग्यवश, अब डॉक्टर बच्चों की तुलना में अधिक बार प्रसव को तेज करने का निर्णय लेते हैं। अक्सर अक्सर पहले जन्म वास्तव में बहुत लंबे समय तक बहते हैं, और इस मामले में भ्रूण हाइपोक्सिया को धमकी नहीं देता है, उत्तेजना में कोई समझ नहीं है। कुछ मामलों में, जेनेरिक गतिविधि को बहाल किया जाता है, हाइफ को थोड़ा शांत और आराम करने की आवश्यकता होती है।

यदि सामान्य कमजोरी वास्तव में एक मां या बच्चे के खतरे को लेती है, तो विशेषज्ञ इसे उत्तेजित करने के उपाय करते हैं।

जेनेरिक गतिविधि को मजबूत करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित गैर-दवा विधि को अम्नियोटीमी माना जाता है - फल बुलबुला खोलने की प्रक्रिया। ऐसी प्रक्रिया की जा सकती है यदि गर्भाशय गर्दन दो सेंटीमीटर और अधिक के लिए प्रकट हुई है। पानी अक्सर झगड़े को मजबूत करने की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गिनी दवाओं के बिना कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, विशेषज्ञ एक महिला के परिचय पर लगभग दो घंटे तक चिकित्सा नींद में निर्णय लेते हैं, जो इसे अपने शरीर की ताकत और संसाधनों को बहाल करने की अनुमति देता है। इस तरह के हेरफेर को करने के लिए एक संज्ञाहरण विशेषज्ञ परामर्श और बच्चे की स्थिति का एक सक्षम विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

Ureotonic उत्तेजक का उपयोग प्रत्यक्ष त्वरण और वृद्धि के लिए किया जा सकता है। अक्सर, Obstetrics ऑक्सीटॉसिन और प्रोस्टाग्लैंड्स पसंद करते हैं, उन्हें एक बूंद का उपयोग करके अंतःशिरा रूप से स्वीकार किया जाता है। इस समय, भ्रूण के पैल्प्यूलेशन को केटीजी द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

उत्तेजक दवाओं के साथ समानांतर में, एंटीस्पाज्मोडिक्स, एनाल्जेसिक या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का अक्सर उपयोग किया जाता है, क्योंकि दवा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ झुकाव में तेज वृद्धि बेहद दर्दनाक है। और दवाओं की ऐसी सूची क्रमशः बच्चे की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकती है, उनका उपयोग केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, यदि इस तरह के सुधार से नुकसान देरी जन्म से कम है।

यदि उपरोक्त सभी उपाय सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करने के लिए निर्णय किया जाता है।

भविष्य की माँ क्या कर सकती है?

एक्स की तारीख से पहले तैयार करना आवश्यक है। अस्पताल चुनने के लिए सलाह दी जाती है, जहां महिला को आरामदायक महसूस होता है, आगामी जन्म से डरना और इस प्रक्रिया के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करना भी जरूरी है। जेनेरिक कमजोरी को रोकने के लिए, युद्ध की घटना के बाद सक्रिय रूप से व्यवहार करना बेहद महत्वपूर्ण है - चलो, फाइटबॉल का उपयोग करें, स्वीडिश दीवार इत्यादि। प्रसव के लिए सही दृष्टिकोण, एक अनुकूल परिणाम में विश्वास, प्रियजनों के लिए समर्थन और योग्य प्रसव चिकित्सक न्यूनतम कमजोरी की संभावना को कम करने में मदद करें।