गर्भावस्था के दौरान एस्चेरिचिया कोलाई का खतरा। ई. कोलाई गर्भवती महिलाओं के मूत्र में
गर्भवती महिलाओं को शुरुआती दौर में अस्पताल जरूर जाना चाहिए और पूरी मेडिकल जांच से गुजरना चाहिए। यूरिनलिसिस और स्मीयर का बहुत महत्व है, क्योंकि यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि गर्भावस्था कैसे चल रही है और गंभीर असामान्यताओं की पहचान करने के लिए। अक्सर, ऐसा अध्ययन ही शरीर में ई. कोलाई की उपस्थिति का निर्धारण करने का एकमात्र तरीका है।
यह रोग न केवल गर्भवती माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी खतरनाक है, क्योंकि इसके परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। ऐसे में समय रहते समस्या का पता लगाना और इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।
ई. कोलाई गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?
चूंकि महिलाओं की स्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर होती है, वे विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। वेजिनोसिस का सबसे बुरा परिणाम समय से पहले प्रसव या पानी का निकलना है, जिससे भ्रूण में संक्रमण हो सकता है।
इसके अलावा, बच्चा विकृति विकसित कर सकता है जो न केवल उसके स्वास्थ्य, उपस्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि मृत्यु का कारण भी बनता है। ई. कोलाई योनि से होते हुए प्लेसेंटा में और फिर बच्चे के रक्तप्रवाह में जा सकता है। यह सब मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।
जब ई. कोलाई मूत्र पथ में प्रवेश करता है, तो यह बाहर नहीं निकलता है, बल्कि मूत्राशय में चला जाता है, जो बदले में, सूजन के विकास का कारण बनता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती है, जो गर्भवती महिला को अन्य गंभीर बीमारियों की चपेट में ले लेती है।
पेशाब में ई कोलाई पाए जाने पर क्या करें?
आमतौर पर, सामान्य मूत्र परीक्षण के दौरान, परिणाम किसी प्रकार की सूजन की उपस्थिति दिखाते हैं। फिर डॉक्टर वनस्पतियों के लिए मूत्र के एक अतिरिक्त विश्लेषण के लिए भेजते हैं, जो आपको संक्रमण की पहचान करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन से एंटीबायोटिक्स आपको मौजूदा समस्या से निपटने की अनुमति देंगे।
वैसे, संक्रमण गर्भावस्था से बहुत पहले शरीर में प्रवेश कर सकता है और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। एक महिला एक सामान्य जीवन जीती है और उसे इस बात का संदेह भी नहीं होता है कि उसे भी ऐसी ही समस्या है। अक्सर, इस तथ्य के कारण कि विश्लेषण गलत तरीके से प्रस्तुत किया गया था, परिणाम गलत हो सकता है।
इसलिए, उन नियमों को जानना महत्वपूर्ण है जिनका मूत्र परीक्षण पास करते समय पालन किया जाना चाहिए:
- पैसे न बख्शें और फार्मेसी में विशेष परीक्षण जार खरीदें, जो बिल्कुल बाँझ हैं;
- परीक्षण से 2 घंटे पहले नहीं जागने के बाद, सुबह मूत्र एकत्र करना आवश्यक है;
- प्रक्रिया से पहले जननांगों को अच्छी तरह से धो लें। योनि में कीटाणुओं को प्रवेश करने से रोकने के लिए यह सावधानी से किया जाना चाहिए। वैसे, इसके लिए आप एक खास टैम्पोन से इसे बंद कर सकते हैं;
- विश्लेषण एकत्र करने से तुरंत पहले विश्लेषण जार खोला जाना चाहिए;
- आपको मूत्र का एक मध्यम भाग एकत्र करने की आवश्यकता है। सुनिश्चित करें कि आपकी उंगलियां कैन के ऊपरी किनारों को नहीं छूती हैं;
- प्रक्रिया पूरी करने के बाद तुरंत जार को कसकर बंद कर दें।
यदि आप इन सभी नियमों का पालन करते हैं, तो विश्लेषण के परिणामस्वरूप आप सुनिश्चित हो सकते हैं। कई लोग इस बात से हैरान होते हैं कि संक्रमण शरीर में कैसे प्रवेश कर गया, इसलिए इसका पता लगाना जरूरी है।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ई. कोलाई के प्रकट होने के कारण:
- व्यक्तिगत स्वच्छता का अभाव। उदाहरण के लिए, यदि आप गुदा से योनि तक धोते हैं;
- पेटी जाँघिया का लगातार पहनना। इस तरह के अंडरवियर घर्षण का प्रभाव पैदा करते हैं, जो ई. कोलाई के जननांग प्रणाली में प्रवेश में योगदान देता है;
- आंतों के माइक्रोफ्लोरा और जननांग प्रणाली के मिश्रण के साथ यौन संपर्क;
- गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के विकास की उच्च तीव्रता के कारण।
जैसा कि आप देख सकते हैं, इतने सारे कारण नहीं हैं और उन्हें जीवन के दौरान दिए जाने से संक्रमण से बचा जा सकता है।
योनि में ई कोलाई पाए जाने पर क्या करें?
डॉक्टरों का कहना है कि अगर योनि के माइक्रोफ्लोरा में समस्याएं पाई जाती हैं, तो आंतों में भी असामान्यताएं होती हैं, इसलिए उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। छड़ी की उपस्थिति महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए गंभीर समस्या पैदा कर सकती है।
एक वैज्ञानिक रोग के अनुसार इसे कहते हैं और इसके साथ तीव्र स्राव होता है।
सबसे पहले, आइए एक महिला में सूजन के कारणों पर एक नज़र डालें:
- सबसे आम गलती खराब जननांग स्वच्छता है। पहले सामने से और फिर पीछे से धोना आवश्यक है, और इसके विपरीत नहीं, जैसा कि कई करते हैं;
- सामान्य कारणों में शामिल हैं: पेटी पहनना, अंतर्गर्भाशयी उपकरण, अलग-अलग सेक्स, संयुक्त सेक्स, अत्यधिक बुखार, कमजोर प्रतिरक्षा, मधुमेह मेलिटस, और बार-बार डूशिंग।
कई महिलाओं को तो यह भी पता नहीं होता है कि उन्हें ई. कोलाई है, बिना स्पेशल टेस्ट किए। लेकिन ऐसे लक्षण हैं जिनके द्वारा आप इस समस्या की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं: जननांगों की खुजली और जलन, एक अप्रिय गंध के साथ मजबूत निर्वहन और संभोग के दौरान दर्द।
गर्भावस्था के दौरान योनिजन की रोकथाम
- अपने निजी क्षेत्रों को हमेशा सूखा और साफ रखें। अपने आप को नियमित रूप से धोएं, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इसे सही तरीके से करें;
- गंधहीन पैड और टॉयलेट पेपर का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ये उत्पाद श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं;
- संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करने का प्रयास करें;
- बार-बार धोने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इससे योनि की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि उन्हें केवल तभी किया जाए जब वास्तव में आवश्यक हो;
- यदि आप एप्लिकेटर के साथ दवाओं का उपयोग करते हैं, तो प्रत्येक उपयोग के बाद इसे अच्छी तरह से धोना चाहिए;
- संभोग, पेशाब और मल के बाद धोने की सिफारिश की जाती है।
एस्चेरिचिया कोलाई से कैसे छुटकारा पाएं?
कई महिलाएं ऐसी स्थिति में इलाज कराने से मना कर देती हैं, क्योंकि उन्हें बच्चे को नुकसान पहुंचाने का डर होता है। आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और बीमारी शुरू करनी चाहिए, क्योंकि आज पूरी तरह से सुरक्षित एंटीबायोटिक्स हैं जो शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, मुख्य बात यह है कि अनुमत दवाओं के बारे में पहले से पता होना चाहिए।
केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को ही उन्हें नियुक्त करना चाहिए, इस मामले में किसी भी पहल की अनुमति नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान ई. कोलाई के उपचार के लिए, निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है:
- एमोक्सिसिलिन, पेनिसिलिन और सेफैटॉक्सिम। दवा किसी भी तरह से बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित नहीं करती है और दोषों के विकास को उत्तेजित नहीं करती है;
- फुरगिन। 38 से 42 सप्ताह की अवधि को छोड़कर, इस दवा का उपयोग किसी भी समय किया जा सकता है।
यदि आपको गर्भावस्था के दौरान ई. कोलाई के कम से कम एक लक्षण मिले हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यदि परीक्षणों ने योनि में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि की है, तो डॉक्टर "स्थानीय" चिकित्सा लिख सकते हैं। हल्के रूपों में, आप हर्बल काढ़े, औषधीय डूशिंग से धो सकते हैं, और आप विशेष योनि सपोसिटरी का भी उपयोग कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, डॉक्टर जननांगों को पराबैंगनी विकिरण सत्र लिख सकते हैं। योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, "बायोयोगर्ट", विटामिन, आदि।
उपचार आमतौर पर 3 से 10 दिनों तक रहता है। निर्धारित दवा का उपयोग करने के बाद, दूसरा मूत्र परीक्षण लिया जाता है, और एक महीने बाद एक जीवाणु संस्कृति। यदि संक्रमण अभी भी पाया जाता है, तो डॉक्टरों द्वारा दूसरा उपचार लिखे जाने की संभावना है, जो बदले में दवाओं के उपयोग पर आधारित होगा।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक उपचार के बाद, शरीर कमजोर हो जाता है और सहायक चिकित्सा और आहार की आवश्यकता होती है। ऐसी दवाएं भी हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान सबसे अच्छा बचा जाता है, क्योंकि वे प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकती हैं, उदाहरण के लिए, बिलीरुबिन में वृद्धि, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश, तंत्रिका अंत को नुकसान आदि।
इस तथ्य की ओर जाता है कि महिला शरीर बहुत तनाव के संपर्क में है। शारीरिक और हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, माँ की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। नतीजतन, शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, जिनकी बाहरी और आंतरिक उत्पत्ति होती है।
गर्भ के दौरानमहिला के बच्चे की नियमित जांच की जाती है। अक्सर पता चलता हैकोलीबैसिलस इनरचना गर्भावस्था के दौरान पेशाब... यह स्थिति मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है। विचार करनाकहाँ से आता है और इससे कैसे निपटें।
एस्चेरिचिया कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई)
मानव आंत में बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया होते हैं। उनमें से कुछ उपयोगी हैं क्योंकि चयापचय प्रक्रिया में मदद करें। भीड़ के बीचसूक्ष्मजीवोंएस्चेरिचिया कोलाई या एस्चेरिचिया कोलाई नामक एक प्रजाति है।
एशरीचिया कोलिक रॉड के आकार के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया का रूप है और निचली आंतों में रहता है। यह विटामिन के के संश्लेषण में मदद करता है, जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में सुधार करता है। छड़ी तभी उपयोगी होती है जब वह भीतर होमानव आंत.
लेकिन यह जीवाणु अन्य मानव अंगों में प्रवेश करने में सक्षम है। यह प्रतिरक्षा में कमी के साथ होता है। एस्चेरिचिया कोलाई में एंटीना होता है, जिसकी बदौलत यह मानव शरीर के अंदर चला जाता है। आंतरिक अंगों में प्रवेश करने के बाद, सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा और नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, मजबूत विषाक्त पदार्थों को मुक्त करता है।
रोगजनक बेसिलसगर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मूत्र में अक्सर पाया जाता है। गर्भावस्था की शुरुआत से पहले भी जीवाणु मूत्र प्रणाली में हो सकता है या प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप प्रवेश कर सकता है। इसका प्रजनन सूजन के व्यापक फॉसी का कारण बनता है और इसके लिए खतरा बन जाता हैमाँ और अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य।
पेशाब में बैक्टीरिया के दिखने के कारण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मुख्यवजह बैक्टीरिया का प्रवेश प्रतिरक्षा को कम करने का कार्य करता है। इसके अलावा, कई कारक सामने आते हैं जो योगदान कर सकते हैंई. कोलाई की उपस्थितिमूत्र में:
- व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा। महिलाओं को अपने गुप्तांगों को आगे से पीछे की ओर धोना चाहिए। यह आंतों से योनि और मूत्र पथ में बैक्टीरिया के स्थानांतरण से बचा जाता है;
- बड़ी संख्या में यौन साथी। पुरुषों में खराब व्यक्तिगत स्वच्छता ई. कोलाई के साथ जननांग प्रणाली के संक्रमण का कारण बन सकती है;
- बार-बार गुदा-योनि मैथुन। इस छवि के साथयौन जीवन आंतों से बैक्टीरिया बहुत जल्दी महिला के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं;
- संक्रमण या बीमारियों की उपस्थिति जो यौन संचारित होती हैं;
- बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले मूत्र अंगों में विकृति की उपस्थिति (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस,मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे की पथरी, आदि);
- बहुत टाइट या सिंथेटिक अंडरवियर पहनना। इस तरह के अंडरवियर त्वचा की जकड़न को बढ़ावा देते हैं, साथ ही आंतों से बैक्टीरिया के मूत्रजननांगी अंगों में तेजी से गुणा और प्रवेश करते हैं;
- हार्मोनल व्यवधान;
- पुरानी बीमारियों से छुटकारा;
- कब्ज और डिस्बिओसिस;
- क्षरण।
गर्भावस्था एक महिला के शरीर में बड़े बदलाव का कारण बनती है। जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, यह सभी आंतरिक अंगों को निचोड़ने लगता है। मूत्र प्रणाली सबसे अधिक दबाव में होती है, जिससे ठहराव होता है।मूत्र और उसमें बैक्टीरिया की वृद्धि।
मूत्र में बैक्टीरिया के प्रकट होने का सटीक कारण कुछ भी हो, इसके लिए आवश्यक उपचार जल्द से जल्द करना आवश्यक है।संक्रमण के प्रसार से बचें... चिकित्सा की कमी से आंतरिक अंगों की व्यापक सूजन हो जाएगी और गर्भावस्था का खतरा पैदा हो जाएगा।
शरीर की वह अवस्था जिसमें मूत्र में बड़ी संख्या में ई. कोलाई का पता चलता है, कहलाती हैजीवाणुमेह ... अक्सर, मैं गर्भावस्था के दौरान इस तरह की विकृति का निदान करती हूं। जितनी जल्दी बैक्टीरिया पाए जाते हैं, उतनी ही तेजी से ठीक होने और जटिलताओं की अनुपस्थिति की संभावना अधिक होती है।
बैक्टीरियूरिया दो प्रकार का हो सकता है:
- वास्तविक, जब एक रोगजनक सूक्ष्मजीव आंत से जननांग प्रणाली के अंगों में प्रवेश करता है और शुरू में मूत्र में मौजूद होता है;
- झूठा, जब बेसिलस रक्त के माध्यम से मूत्र में प्रवेश करता है जो सूजन के अन्य फॉसी से आता है।
बैक्टीरियूरिया के लक्षण
जीवाणुमेह गर्भावस्था के दौरान, पहली बार बिना किसी लक्षण के प्रकट हो सकता हैलक्षण ... लेकिन भ्रूण की वृद्धि, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और भार में वृद्धि के साथ, भलाई में गिरावट शुरू हो जाती है।
प्रारंभ में, महिला को योनिशोथ के लक्षण और मूत्र के रंग में परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं। जैसे-जैसे बैक्टीरिया आगे बढ़ते हैं और मूत्र प्रणाली के अंग संक्रमित हो जाते हैं, तीव्र सूजन शुरू हो जाती है और सूजन के अधिक स्पष्ट लक्षण, जैसेपायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस के लक्षण.
बैक्टीरियूरिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:
- मूत्र का सहज प्रवाह;
- परिवर्तन रंग और गंध मेंमूत्र , साथ ही वर्षा;
- व्यथा के साथपेशाब;
- पीठ और पेट में दर्द;
- पसीना और ठंड के मुकाबलों;
- एक तीखी गंध के साथ विपुल योनि स्राव;
- मतली, उल्टी के हमले;
- कम हुई भूख;
- कमजोरी, थकान।
प्रारंभिक चरण में लक्षणों की अनुपस्थिति पैथोलॉजी के निदान को काफी जटिल बनाती है। जननांग प्रणाली से पहले अप्रिय संकेतों पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।
रचना में एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति गर्भवती महिला में पेशाबमहिलाओं की स्थिति बहुत ही खतरनाक होती है। यह जीवाणु मजबूत विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है और उन अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है जहां यह बसता है। सूजन गर्भवती महिला की प्रतिरोधक क्षमता को और कम कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप अन्य संक्रमण शरीर में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियूरिया की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- समय से पहले प्रसव की शुरुआत या एमनियोटिक द्रव के जल्दी निर्वहन के कारण गर्भपात;
- भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के लिए बैक्टीरिया के प्रयासों के कारण नाल की टुकड़ी;
- भ्रूण के रक्त में बेसिलस के प्रवेश के कारण बच्चे की जन्मजात विकृति;
- एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस का विकास इस तथ्य के कारण होता है कि जीवाणु बहुत विषैला होता है;
- अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति;
- परिणामस्वरूप निमोनिया या सेप्सिसअंग संक्रमण;
- गोले को नुकसानपाचनपथ;
- एक बच्चे की मौत जन्म के बाद प्रसव के समय संक्रमण के कारण। बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कमजोर होती है और वह बैक्टीरिया को सहन नहीं कर पाता, बच्चे की मौत हो जाती है।
ऐसे खतरनाक परिणामों से बचा जा सकता है यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें और उचित उपचार करें।
ई. कोलाई मूत्र परीक्षण
सबसे बुनियादी तरीके सेनिदान बैक्टीरियूरिया एक आम हैमूत्र का विश्लेषण ... मूत्र का नमूना तैयार करना और एकत्र करना मूत्र परीक्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि सही तरीके से एकत्र नहीं किया गया, तो बाहर से बैक्टीरिया के मूत्र में प्रवेश करने की उच्च संभावना है। इस मामले में, परिणाम गलत होगा और दूसरे समर्पण की आवश्यकता होगी।
विश्लेषण की तैयारी
विश्लेषण पास करने के मुख्य नियम हैं:
- एक नमूना एकत्र करने से पहले, आपको जननांगों को अच्छी तरह से धोना चाहिए;
- योनि को टैम्पोन या रूई से ढंकना चाहिए;
- केवल एक बाँझ कंटेनर में मूत्र एकत्र करें;
- मूत्र एकत्र करते समय, सुनिश्चित करें कि जेट लेबिया को नहीं छूता है;
- संग्रह के बाद, कंटेनर को ध्यान से बंद करें, आंतरिक सतह को छूने की कोशिश न करें;
- नमूना संग्रह के बाद 1.5 घंटे के बाद प्रयोगशाला को सौंप दिया जाता है।
बैक्टीरियूरिया का निदान
यदि सामान्य विश्लेषण के दौरान मूत्र की संरचना में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं:
- बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए मूत्र की जीवाणु संस्कृति;
- योनि और मूत्रमार्ग से स्मीयर;
- सामान्य और जैव रासायनिकरक्त परीक्षण ;
- नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण;
- अल्ट्रासाउंड मूत्र प्रणाली;
- स्क्रीनिंग टेस्ट;
- डॉप्लरोमेट्री।
सभी परीक्षाओं को करने के बाद, डॉक्टर सटीक निदान कर सकता है, साथ ही पैथोलॉजी की गंभीरता, इसके प्रसार की प्रकृति और मां और भ्रूण को इससे होने वाले नुकसान का आकलन कर सकता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी के इलाज के तरीके
जब ई. कोलाई पाया जाता हैमूत्र में एक निश्चित की आवश्यकता होती हैचिकित्सा मैं हूं। बेसिलस का विनाश केवल एंटीबायोटिक दवाओं की क्रिया से ही संभव है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण पर दवा के नकारात्मक प्रभाव और इसके आगे के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।
संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक द्वारा उपचार का चयन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। स्व-उपचार सख्त वर्जित है, क्योंकि न केवल मां के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि अजन्मे बच्चे को भी नुकसान पहुंचा सकता है।
दवा से इलाज
चिकित्सा के क्षेत्र में आधुनिक विकास ने एंटीबायोटिक्स बनाने में मदद की है जिनका शरीर पर कम से कम प्रभाव पड़ता है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। डॉक्टर न केवल सबसे सुरक्षित दवा का चयन करता है, बल्कि माँ और बच्चे के लिए जोखिम को कम करने के लिए न्यूनतम खुराक भी निर्धारित करता है।
गर्भावस्था के दौरान सबसे सुरक्षित उपायों में से हैं:
- एमोक्सिसिलिन (एमोक्सिक्लेव और ऑगमेंटिन);
- पेनिसिलिन (ऑक्सीसिलिन);
- सेफोलोस्पारिन्स (सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफ़ोपेराज़ोन);
- मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, विल्प्राफेन);
- रोगाणुरोधी (फुरगिन);
- विरोधी भड़काऊ (साइस्टन, केनफ्रॉन)।
दवा का प्रकार, इसकी खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि बेसिलस के प्रसार की डिग्री और सूजन की गंभीरता पर निर्भर करती है। व्यापक घावों के साथ, एक गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और अस्पताल में इलाज किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, जो आमतौर पर 10 से 14 दिनों तक रहता है, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक दूसरा मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि बैक्टीरियूरिया की फिर से पहचान की जाती है, तो दूसरे समूह की एक दवा निर्धारित की जाती है। यह परिवर्तन आपको सबसे प्रभावी उपाय निर्धारित करने की अनुमति देता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होते हैं औरयोनि , बड़ी संख्या में लाभकारी जीवाणु मारे जाते हैं। इससे डिस्बिओसिस या अपच हो सकता है। उपचार के ऐसे दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करना और प्रोबायोटिक्स के साथ दवाएं लेना आवश्यक है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने के लिए और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, एक गर्भवती महिला को विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की जरूरत होती है। ऐसी दवाओं का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान सभी परिसरों की अनुमति नहीं है।
पारंपरिक चिकित्सा बैक्टीरियूरिया के उपचार के लिए कई व्यंजनों की पेशकश करती है। अकेले ऐसे तरीके पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाएंगेरोग , लेकिन वे मुख्य उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हैं और अप्रिय लक्षणों को दूर करने में अच्छे हैं।
व्यंजनों के उदाहरण:
- औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा। इनका उपयोग जननांगों को धोने के लिए किया जाता है। कैमोमाइल, स्ट्रिंग और कैलेंडुला जैसी जड़ी-बूटियों में एक शांत, रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है;
- केला शोरबा। इस पौधे में रोगाणुरोधी, मूत्रवर्धक, शामक, पतला और उपचार प्रभाव होता है। यह प्रभावी रूप से मूत्र प्रणाली के रोगों में मदद करता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसे बहुत सावधानी से लिया जाना चाहिए;
- प्रोपोलिस यह एक अनूठा प्राकृतिक उपचार है जो सूजन से राहत देता है, ऊतकों को ठीक करता है और बैक्टीरिया से लड़ता है। इसे भोजन में या तो शुद्ध रूप में या तेल के रूप में जोड़ा जा सकता है।
ई. कोलाई एक महिला के शरीर के लिए खतरनाक है, खासकर गर्भावस्था के दौरान, क्योंकि अजन्मे बच्चे के विकास और जीवन के लिए खतरा है। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और जननांग प्रणाली के अंगों में इसके प्रवेश को रोकना महत्वपूर्ण है। निवारक उपाय सफल उपचार के बाद बैक्टीरियूरिया या पुन: संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ को कई अलग-अलग परीक्षणों को निर्धारित करना चाहिए। वे बच्चे के जन्म के करीब, तीसरी तिमाही में भी आयोजित किए जाते हैं। यह उपाय आपको उनके उपचार को निर्धारित करने के लिए क्रमशः छिपे हुए संक्रमणों की पहचान करने की अनुमति देता है।
मूत्र और स्मीयर परीक्षण ई. कोलाई सहित रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। इस प्रकार के रोगाणु भ्रूण और गर्भवती मां को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं। परीक्षाओं और परीक्षाओं को समय पर पास करना बहुत जरूरी है। यह खुद को और गर्भ में पल रहे बच्चे को खतरे से बचाएगा।
निर्दिष्ट जीवाणु सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संबंधित है। यह हमेशा आंतों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होता है, विटामिन के को संश्लेषित करने में मदद करता है और रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकता है।
हालांकि, इसके कुछ प्रकार विषाक्तता, कोलीबैसिलोसिस और आंतों में संक्रमण, डिस्बिओसिस का कारण बनते हैं। कुछ प्रजातियां जननांग प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जो सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, मास्टिटिस, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और यहां तक कि सेप्सिस को उत्तेजित करती हैं।
रोगजनक आंतों के रोगाणुओं की हार मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के कारण होती है, विशेष रूप से अग्न्याशय और आंतों में, एंटीबायोटिक लेने के बाद। रोगजनक उपभेदों के साथ संक्रमण मुख्य रूप से मल-मौखिक मार्ग के माध्यम से होता है।
हम नीचे मूत्र और स्मीयर में ई. कोलाई के प्रकट होने के कारणों के बारे में बात करेंगे।
ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान पाया गया
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा काफी कम हो जाती है, इसलिए, विभिन्न प्रकार के संक्रमण अक्सर होते हैं। इससे समय से पहले जन्म हो सकता है या एमनियोटिक द्रव का बहना हो सकता है, जो बदले में बच्चे के संक्रमण को भड़काएगा। इसके अलावा, वह ऐसी बीमारियों को विकसित कर सकता है जो उसकी उपस्थिति और स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। इनमें से कुछ बीमारियां जीवन के साथ असंगत हैं।
सर्वाइकल कैनाल में ई. कोलाई प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकता है, फिर भ्रूण के रक्त में, जिससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है। और जब यह यूरिनरी ट्रैक्ट में प्रवेश करता है, तो यह और गहरा हो जाता है, जिससे ब्लैडर में सूजन आ जाती है। इससे इम्युनिटी में और भी अधिक कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला अन्य बीमारियों की चपेट में आ जाती है।
ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान मूत्र में पाया गया
मूत्र के एक सामान्य विश्लेषण से सूजन का पता चलता है। इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से लेना चाहिए। यदि परिणाम पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो महिला को वनस्पति (जीवाणु संस्कृति) के लिए जीवाणु मूत्र परीक्षण के लिए भेजा जाता है ताकि सूजन के प्रेरक एजेंट की पहचान की जा सके, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जा सके और तदनुसार, सही उपचार निर्धारित किया जा सके।
यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण गर्भधारण से पहले शरीर में प्रवेश कर सकता था। ऐसा होता है कि वह खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखाती है। एक महिला को पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। शोध के लिए सामग्री के गलत सैंपलिंग जैसी समस्या भी है।
मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई कहाँ प्रकट होता है:
ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान एक धब्बा में पाया गया
यदि योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी होती है, तो इसका मतलब है कि आंतों में भी रोग संबंधी परिवर्तन मौजूद हैं। इसलिए, उपचार हमेशा जटिल होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन एक अप्रिय गंध के साथ विपुल योनि स्राव के साथ होती है, बाहरी जननांग अंगों की खुजली और जलन के साथ-साथ संभोग के दौरान दर्द भी होता है।
गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल से बैक्टीरियल कल्चर में ई. कोलाई
बैक्टीरियल कल्चर आपको सूजन के प्रेरक एजेंट की संस्कृति की पहचान करने की अनुमति देता है, अर्थात इसकी सटीक पहचान करने के लिए। इस विश्लेषण की मदद से सर्वाइकल कैनाल में एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टीरिया, कवक आदि का पता लगाया जाता है।
जीवाणु परीक्षण प्राथमिक नहीं है, अर्थात, यह एक मानक बाँझपन स्मीयर से पहले होता है, जो ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को दर्शाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में काफी बाद वाले हैं, तो जीवाणु संस्कृति आवश्यक है।
ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि का कारण श्रोणि अंगों में सूजन संबंधी बीमारियां हैं: एडनेक्सिटिस, एनलोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, आदि।
यौन संचारित संक्रमण सूजन को भड़का सकते हैं। इस सामग्री संग्रह तकनीक का उपयोग करके उन्हें भी पहचाना जा सकता है, लेकिन प्रयोगशाला निदान अलग हैं।
ई. कोलाई के लिए मूत्र का नमूना और स्मीयर कैसे लिया जाता है?
बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर
ग्रीवा नहर से सामग्री के नमूने के दौरान, इसमें ½ - 1 ½ सेमी गहरा एक जांच डाली जाती है। प्रक्रिया किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा काफी लंबी होती है।
ई. कोलाई के विश्लेषण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अध्ययन की तारीख से कम से कम 2 सप्ताह पहले स्थानीय और प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, आप douch नहीं कर सकते। विश्लेषण से पहले पेशाब करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। परिणाम आमतौर पर 2-3 दिनों में दिखाई देने लगते हैं।
मूत्र का विश्लेषण
किसी भी फार्मेसी में बेचे जाने वाले विशेष बाँझ कंटेनरों में मूत्र एकत्र करने की सिफारिश की जाती है। सुबह उठने के तुरंत बाद सामग्री एकत्र करें। इसे संग्रह के बाद 2 घंटे के बाद नहीं सौंपा जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, उन्हें अच्छी तरह से धोया जाता है, योनि को एक विशेष टैम्पोन के साथ बंद करना बेहतर होता है। परीक्षण जार संग्रह से ठीक पहले खोला जाता है। विश्लेषण के लिए मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान, उंगलियों को कैन के ऊपरी किनारे को नहीं छूना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र और उपचार में एस्चेरिचिया कोलाई की दर
आम तौर पर, संकेतक 1 मिलीलीटर मूत्र में 105 छड़ियों से अधिक नहीं होते हैं। इसी समय, इसकी एकाग्रता में वृद्धि हमेशा एक विकृति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि कारण अनुसंधान के लिए सामग्री के गलत संग्रह के भोज में छिपे हो सकते हैं।
यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देने वाले लक्षण हैं, तो दर 104 स्टिक प्रति 1 मिलीलीटर तक कम हो जाती है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता को भी ध्यान में रखा जाता है।
उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, बुखार और अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ, छड़ की संख्या कम से कम 102 है।
उपचार के संबंध में, कई महिलाएं उपचार से इनकार करती हैं या इससे बहुत डरती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, हालांकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक उन्नत संक्रमण बहुत अधिक खतरनाक है और इससे उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है। इसके अलावा, कई दवाएं विकसित की गई हैं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान न्यूनतम खुराक में अनुमति दी जाती है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से सभी जोखिमों का वजन करेंगे। तदनुसार, सबसे सुरक्षित दवा हमेशा ली जाती है।
आप केवल एंटीबायोटिक्स लेकर ही एस्चेरिचिया कोलाई से छुटकारा पा सकते हैं। यह एमोक्सिसिलिन, सेफैटॉक्सिम या पेनिसिलिन हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर फरागिन लिख सकता है, जिसे पिछले 4 हफ्तों को छोड़कर, पूरे गर्भकाल के लिए अनुमति दी जाती है।
जब गर्भावस्था के दौरान सर्वाइकल कैनाल में एस्चेरिचिया कोलाई पाया जाता है और सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। यदि परीक्षणों ने निदान की पुष्टि की है, तो स्थानीय चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। हल्के रूपों में, काढ़े, डूशिंग, विशेष योनि सपोसिटरी से धोएं। कभी-कभी जननांगों के पराबैंगनी विकिरण की आवश्यकता होती है। माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, अन्य साधनों के साथ विटामिन और बायोयोगहर्ट्स का उपयोग किया जाता है।
थेरेपी आमतौर पर 10 दिनों से अधिक नहीं रहती है। एंटीबायोटिक लेने के बाद, विश्लेषण के लिए फिर से पेशाब करना आवश्यक है, और एक महीने बाद - बाकोप्सेव। यदि एस्चेरिचिया कोलाई अभी भी महत्वपूर्ण एकाग्रता में मौजूद है, तो पुन: उपचार का संकेत दिया जाता है।
चिकित्सा की समाप्ति के बाद, शरीर को मजबूत करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। एक सहायक आहार और कल्याण उपायों की एक श्रृंखला की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के दौरान सल्फोनामाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, नाइट्रोफुरन्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे रक्त में बिलीरुबिन के विकास, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश, तंत्रिका तंतुओं और उनके अंत आदि को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हालांकि, यदि उनसे होने वाले लाभ जोखिम से काफी अधिक हैं, तो उन्हें पीना बस आवश्यक है।
पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, सप्ताह में एक बार परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भवती मां को कई बार विभिन्न परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। सबसे महत्वपूर्ण और सूचनात्मक में से एक मूत्र विश्लेषण है। यह डॉक्टर को महिला की जननांग प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति की पहचान करने में सक्षम बनाता है। इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपभेदों की पहचान करने के लिए पोषक तत्व मीडिया पर मूत्र की बुवाई कम जानकारीपूर्ण नहीं है। अक्सर गर्भावस्था के दौरान पाया जाता है। यह एक खतरनाक संकेत है जिसे गर्भवती माँ को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि ई. कोलाई का अत्यधिक प्रसार न केवल उसके स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी जटिलताएँ पैदा कर सकता है।
आम तौर पर, ई. कोलाई विशेष रूप से मानव आंत में रहता है। यह उसका सामान्य आवास है। यह सूक्ष्मजीव सशर्त रूप से रोगजनक है। इससे पता चलता है कि जब कुछ अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, तो बेसिलस एक आक्रामक संक्रामक एजेंट बन सकता है और विभिन्न बीमारियों को भड़का सकता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर यह प्रक्रिया किसी महिला की गर्भावस्था के दौरान होती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि यह निष्पक्ष सेक्स में है कि जननांग प्रणाली में बैक्टीरिया का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है। यह मूत्र पथ (छोटी और चौड़ी मूत्रमार्ग) की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है।
गर्भावस्था वे अनुकूल परिस्थितियाँ हैं जिनमें एस्चेरिचिया कोलाई सक्रिय किया जा सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं - हार्मोनल परिवर्तन से लेकर मूत्राशय पर गर्भाशय के दबाव में वृद्धि तक। नतीजतन, मूत्र का ठहराव होता है - रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (न केवल एस्चेरिचिया कोलाई) के सक्रियण के लिए इष्टतम स्थितियां।
गर्भावस्था के दौरान और मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई एक योग्य विशेषज्ञ से जल्द से जल्द संपर्क करने का एक गंभीर कारण है, जो इस स्थिति का सही कारण निर्धारित कर सकता है, और एक प्रभावी और कोमल उपचार योजना भी लिख सकता है जो अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा .
एटियलॉजिकल कारक
ऐसा बहुत कम ही होता है, क्योंकि इसके कई कारण होते हैं। इसीलिए गर्भवती महिलाओं को पंजीकरण के दौरान इस जीवाणु की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। बुवाई दो बार की जाती है - गर्भावस्था की पहली तिमाही में और 32 सप्ताह के बाद।
गर्भवती महिलाओं के मूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई क्यों पाया जा सकता है:
- गर्भाशय के लगातार बढ़ते आकार के कारण गुर्दे की शिथिलता। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह गुर्दे पर मजबूत दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं;
- मूत्र नहर गुदा के बहुत करीब है (शारीरिक विशेषता);
- एक गर्भवती महिला में एक छोटा और चौड़ा मूत्रमार्ग अक्सर मूत्राशय में छड़ी के प्रवेश का कारण बन जाता है। यहाँ तथ्य यह है कि यदि यह सूक्ष्मजीव फिर भी मूत्रमार्ग में निकलता है, तो स्वतंत्र रूप से और स्वाभाविक रूप से इसे नहीं छोड़ेगा। यह गुणा करना शुरू कर देगा और उच्च स्थानांतरित हो जाएगा - मूत्राशय और गुर्दे में, वहां भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रगति को भड़काने;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अपर्याप्त पालन। अगर एक महिला को सही तरीके से नहीं धोया जाता है तो एस्चेरिचिया कोलाई अक्सर जननांगों और मूत्र नलिका में प्रवेश कर जाता है। आंदोलन गुदा से मूत्रमार्ग तक किया जाना चाहिए, न कि इसके विपरीत। महिलाओं में स्मीयर में एस्चेरिचिया कोलाई इस कारण से सबसे अधिक बार पाया जाता है;
- एक गर्भवती महिला के शरीर में होने वाली पुरानी प्रकृति की विकृति;
- शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी;
- पहले हस्तांतरित एसटीडी;
- गुदा मैथुन न केवल योनि में, बल्कि मूत्रमार्ग में भी ई. कोलाई के स्थानांतरण का कारण बन सकता है।
वीडियो: इशरीकिया कोली
लक्षण
मूत्र में ई. कोलाई की उपस्थिति आमतौर पर एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ होती है। दुर्लभ मामलों में, एक रोगजनक सूक्ष्मजीव की उपस्थिति किसी भी तरह से व्यक्त नहीं की जा सकती है और इसलिए एक महिला को परेशान नहीं करती है। यह महत्वपूर्ण है, जब किसी बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो पूरी तरह से निदान के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करें और उपचार के सही तरीके को निर्धारित करें।
मूत्र प्रणाली में एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति के लक्षण:
- एक अप्रिय गंध के साथ मूत्रमार्ग और योनि से निर्वहन;
- जननांगों की जलन या गंभीर खुजली;
- निचले पेट में दर्द;
- पीठ दर्द;
- बार-बार पेशाब आना;
- मूत्र उत्सर्जन का उल्लंघन।
निदान
यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा विभिन्न विसंगतियों के साथ पैदा होगा। बच्चे का संक्रमण रक्त के साथ-साथ प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से भी संभव है। लेकिन वह अपने जन्म के दौरान - जन्म नहर से गुजरते समय एक बेसिलस से संक्रमित हो सकता है। गंभीर मामलों में मौत भी संभव है।
संदिग्ध ई. कोलाई के लिए नैदानिक उपाय:
- मूत्र विश्लेषण - इसकी संरचना, घनत्व, साथ ही मवाद, रक्त, बलगम के रूप में रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है;
- पोषक माध्यम पर मूत्र बोना। आपको यह स्पष्ट करने की अनुमति देता है कि किस संक्रामक एजेंट ने उपरोक्त लक्षणों की अभिव्यक्ति को ट्रिगर किया। यह जीवाणुरोधी फार्मास्यूटिकल्स के प्रति उनकी संवेदनशीलता को निर्धारित करना भी संभव बनाता है;
- नैदानिक रक्त परीक्षण। यह गर्भवती महिला के शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है;
- मूत्र प्रणाली के अंगों के साथ-साथ छोटे श्रोणि के अंगों का अल्ट्रासाउंड।
उपचार गतिविधियाँ
मां और उसके अजन्मे बच्चे के लिए जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए उपचार किया जाना चाहिए। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "दिलचस्प स्थिति" में अधिकांश दवाएं लेने के लिए contraindicated है, इसलिए अपने क्षेत्र में एक पेशेवर को एक उपचार योजना तैयार करना सौंपना महत्वपूर्ण है। अक्सर, चिकित्सा योजना में निम्नलिखित दवाएं और उपाय शामिल होते हैं:
- जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग। उन्हें जीवाणु संस्कृति के परिणाम प्राप्त करने के बाद निर्धारित किया जाता है;
- रोगाणुरोधी फार्मास्यूटिकल्स लेना;
- हर्बल काढ़े के साथ योनि को साफ करना;
- आंतों और योनि दोनों में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स लेना;
- यूएफओ सत्र।
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6-12 सप्ताह की अवधि में, एक महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करती है और तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से नैदानिक उपायों के एक सेट के लिए एक रेफरल प्राप्त करती है। डॉक्टर के विशेष "रुचि" का विषय मूत्र और स्मीयर विश्लेषण के परिणाम हैं - इन संकेतकों के अनुसार, वे न्याय करते हैं कि गर्भावस्था सामान्य रूप से कैसे आगे बढ़ती है और क्या गर्भवती मां के लिए किसी भी जटिलता का खतरा है। ज्यादातर मामलों में, मूत्र के अध्ययन के दौरान शरीर में रोगजनक ई. कोलाई पाया जाता है। बच्चे के साथ-साथ मां भी रोग के परिणामों से पीड़ित होती है, इसलिए समस्या का जल्द से जल्द पता लगाना और तुरंत बीमारी का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।
लैटिन में, सूक्ष्मजीव का नाम एस्चेरिचिया कोलाई जैसा लगता है। ये बैक्टीरिया हैं, जो अपनी प्रकृति से गैर-रोगजनक और रोगजनक में विभाजित हैं। एक "अच्छा" प्रकार का ई. कोलाई आंतों को उपनिवेशित करता है, इसे एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा प्रदान करता है। "खराब" ई। कोलाई गंभीर संक्रामक और भड़काऊ रोगों का प्रेरक एजेंट बन जाता है। लक्ष्य आमतौर पर मानव पाचन, मूत्र और प्रजनन प्रणाली को चुनता है।
एस्चेरिचिया कोलाई एक "चरित्र" के साथ एक सूक्ष्मजीव है: जीवाणु पानी, मिट्टी और मल में लगातार कई महीनों तक जीवित रहने के लिए पर्याप्त प्रतिरोधी है। बैक्टीरिया के लिए सबसे उपजाऊ प्रजनन भूमि भोजन है, खासकर दूध। दूषित भोजन करना बीमारी का एक निश्चित मार्ग है। बैक्टीरिया के रहने के लिए इष्टतम तापमान 37 डिग्री है। एक बार शरीर में यह अमीनो एसिड के खनिजों और अपघटन उत्पादों की खपत के कारण मौजूद है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, यह योनिशोथ, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, ई. कोलाई संक्रमण स्वच्छता के नियमों का सामान्य पालन न करने के कारण होता है।
गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण पर ई. कोलाई का प्रभाव
विभिन्न प्रकार के एंटरोबैक्टीरिया के प्रतिनिधि मनुष्यों के लिए फायदेमंद होते हैं। प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के हिस्से के रूप में, वे विटामिन बी और के के उत्पादन में भाग लेते हैं, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और पानी-नमक चयापचय के नियमन, और रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति को रोकते हैं।
एस्चेरिचिया की सशर्त रूप से रोगजनक और रोगजनक प्रजातियां काफी अलग व्यवहार करती हैं। एक गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करते हुए, ई. कोलाई कई दिशाओं में अपनी रोगजनक क्रिया को "स्प्रे" कर सकता है:
- योनि में योनिशोथ के विकास में योगदान;
- मूत्रमार्ग में सिस्टिटिस का कारण;
- प्रारंभिक गर्भावस्था में गंभीर विषाक्तता का कारण बनता है और भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है;
- प्रसव में एक महिला में एक्लम्पसिया भड़काना, जो बच्चे के लिए हाइपोक्सिया में बदल जाएगा;
- एक नर्सिंग मां में मास्टिटिस का कारण;
- भ्रूण को संक्रमित करते हैं, उसमें मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं।
ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान मूत्र में
पंजीकरण के क्षण से लेकर जन्म तक गर्भवती मां नियमित रूप से एक सामान्य मूत्र परीक्षण करती है। यह एक तरह का एहतियाती उपाय है, जिसकी बदौलत आप समय रहते भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगा सकते हैं। जब पैथोलॉजी की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भवती महिला को बैक्टीरियल कल्चर प्रक्रिया (वनस्पति के लिए मूत्र का जीवाणु विश्लेषण) से गुजरना पड़ता है। यह सूक्ष्मजीव की पहचान करने की अनुमति देगा जो सूजन का कारण बनता है, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की डिग्री का पता लगाता है और तदनुसार, सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति का निर्धारण करता है।
गर्भावस्था के दौरान ई. कोलाई के मूत्र में प्रवेश करने के कई स्रोत हैं:
- जननांगों की अपर्याप्त या अनुचित स्वच्छता (उदाहरण के लिए, गुदा से योनि तक धोना);
- मिश्रित यौन संपर्क (योनि और मलाशय दोनों में प्रवेश);
- पेटी जाँघिया का लगातार पहनना;
- गर्भाशय के तेजी से विकास के कारण छोटे श्रोणि में जमाव।
गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ई. कोलाई का मान 105 छड़ें प्रति 1 मिली मूत्र है। यदि गर्भवती माँ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया (सामान्य अस्वस्थता, मूत्र की तेज गंध, काठ का क्षेत्र में दर्द और बार-बार पेशाब आना) की शिकायत के साथ डॉक्टर को देखने आती है, तो आदर्श के दहलीज मान 104 छड़ियों तक कम हो जाते हैं प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र।
ई. कोलाई गर्भावस्था के दौरान एक धब्बा में
तथ्य यह है कि आंत में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं चल रही हैं, योनि के माइक्रोफ्लोरा में उल्लंघन का सबूत है। परीक्षा परिणाम से पहले ही आप निम्न लक्षणों से इसका अंदाजा लगा सकते हैं:
- विपुल दुर्गंधयुक्त योनि स्राव;
- बाहरी जननांग अंगों की खुजली और जलन;
- संभोग के समय दर्दनाक संवेदना।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर में ई. कोलाई
यदि एस्चेरिचिया कोलाई ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो यह निश्चित रूप से जीवाणु संवर्धन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप स्पष्ट हो जाएगा। इस तरह वे आमतौर पर न केवल एस्चेरिचिया कोलाई, बल्कि क्लेबसिएला, कवक, एंटरोबैक्टीरिया की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान संस्कृति में एस्चेरिचिया कोलाई के निदान से पहले, ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए आमतौर पर एक बाँझपन स्मीयर लिया जाता है। यदि विश्लेषण उनकी एकाग्रता में वृद्धि दर्शाता है, तो जीवाणु बुवाई के लिए एक संकेत दिखाई देता है। ल्यूकोसाइट्स के बढ़ते गठन के साथ, शरीर आमतौर पर श्रोणि अंगों (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, गर्भाशय उपांगों की सूजन) में विभिन्न भड़काऊ विकृति के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
गर्भावस्था के दौरान ई. कोलाई पर मूत्र और स्मीयर के संग्रह की विशेषताएं
बैक्टीरियल कल्चर के लिए सर्वाइकल कैनाल से बायोमटेरियल एक जांच के माध्यम से एकत्र किया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा में लगभग ½ - 1 ½ सेमी डाला जाता है। प्रक्रिया गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को खतरा नहीं देती है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा मजबूत, लोचदार और पर्याप्त रूप से लंबी होती है। . अध्ययन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, सिवाय इसके कि सामग्री के नमूने के 10-14 दिन पहले, स्थानीय और प्रणालीगत जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार रद्द कर दिया जाना चाहिए। डचिंग भी contraindicated है। प्रक्रिया से तुरंत पहले, पेशाब न करें। डॉक्टर 2 - 3 दिनों में अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन करने में सक्षम होंगे।
विश्लेषण के लिए मूत्र पास करने के लिए, इसे एक बाँझ कंटेनर (फार्मेसी में बेचा जाता है) में एकत्र किया जाता है। यह सुबह जल्दी किया जाना चाहिए और संग्रह के 2 घंटे बाद प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। मूत्र एकत्र करने से पहले, महिला को योनि में एक हाइजीनिक टैम्पोन डालकर धोया जाता है। मूत्र का एक मध्यम भाग कंटेनर में भेजा जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि बायोमटेरियल के संग्रह के समय, उंगलियां कंटेनर के ऊपरी किनारे को न छुएं।
गर्भावस्था के दौरान एस्चेरिचिया कोलाई उपचार
दुर्भाग्य से, सभी गर्भवती माताएँ डॉक्टर द्वारा सुझाए गए एस्चेरिचिया कोलाई के उपचार के लिए तुरंत सहमत नहीं होती हैं। गर्भवती महिलाएं भ्रूण पर दवाओं के जहरीले प्रभाव से डरती हैं। हालांकि, इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए कि पुरानी संक्रामक प्रक्रिया बच्चे के लिए कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि एक प्रतिकूल संयोग के तहत, बच्चा गर्भ में मर भी सकता है।
डॉक्टरों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान ई. कोलाई से संक्रमित लोगों के ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। वर्तमान में, फार्मास्युटिकल बाजार दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है, जिसकी न्यूनतम खुराक का उपयोग गर्भवती महिला के इलाज के लिए किया जा सकता है। एक चिकित्सीय कार्यक्रम शुरू करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से सभी संभावित जोखिमों का वजन करेंगे और सबसे सुरक्षित दवा के पक्ष में चुनाव करेंगे।
केवल जीवाणुरोधी दवाएं रोगजनक बैसिलस को खत्म करने में मदद करेंगी: एमोक्सिसिलिन, पैनसेफ, पेनिसिलिन। चिकित्सक व्यक्तिगत आधार पर उपचार की अवधि, प्रशासन की आवृत्ति और खुराक का निर्धारण करेगा। फुरगिन को ई. कोलाई के खिलाफ एक अन्य प्रभावी उपाय के रूप में मान्यता प्राप्त है। इसे पिछले 4 हफ्तों को छोड़कर, पूरे गर्भकाल में लिया जा सकता है।
गर्भवती मां की ग्रीवा नहर में एस्चेरिचिया कोलाई के स्थानीयकरण के साथ, स्थानीय चिकित्सा बहुत प्रभावी है। उपचार विधियों की विविधता के बीच, हम औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ धुलाई, douching, औषधीय योनि सपोसिटरी का उपयोग, बाहरी जननांग अंगों के पराबैंगनी विकिरण पर प्रकाश डालते हैं। उपचार का दूसरा चरण स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा की बहाली है। यह विटामिन और बायोयोगर्ट के साथ प्राप्त किया जा सकता है। उपचार आमतौर पर 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, उपचार के पूरा होने के बाद, गर्भवती मां विश्लेषण के लिए मूत्र का पुन: दान करती है, और एक महीने बाद बैक्टीरिया के बीज के लिए जैव सामग्री दान करती है। यदि एस्चेरिचिया कोलाई की फिर से पुष्टि हो जाती है, तो उपचार फिर से शुरू किया जाता है। इस अवधि के दौरान, गर्भवती महिला को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, अच्छा खाने और अधिक आराम करने की आवश्यकता होती है। एक रोगजनक बेसिलस के साथ पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, एक महिला को बाद में सप्ताह में एक बार परीक्षण से गुजरना पड़ता है।
गर्भावस्था के दौरान ई. कोलाई को योनि में जाने से कैसे रोकें?
एक हानिकारक सूक्ष्मजीव को जननांग गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए, गर्भवती महिला के लिए कई सावधानियों को याद रखना महत्वपूर्ण है:
- योनि से गुदा तक धोएं - सख्ती से एक दिशा में;
- संवेदनशील त्वचा के लिए पानी और एक विशेष अंतरंग जेल का उपयोग करके प्रत्येक मल त्याग के बाद जननांगों की स्वच्छता;
- प्राकृतिक कपड़े से बने सहज अंडरवियर अंडरवियर को वरीयता दें;
- पेटी जाँघिया न पहनें (कम से कम गर्भावस्था के दौरान);
- अंतरंगता से पहले और बाद में "छोटे तरीके से" शौचालय जाना;
- हाइपोथर्मिया से बचें;
- मल्टीविटामिन की तैयारी करें (जैसा कि आपके डॉक्टर ने सहमति व्यक्त की है);
- समय-समय पर, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करने और समर्थन करने के लिए प्रीबायोटिक तैयारी पीते हैं।