Как убрать шрамы: самые действенные способы. Удаление послеоперационных шрамов и рубцов на лице и теле

01.09.2019

Механизмы появления шрамов на лице могут быть различными. У одних они возникают вследствие механических повреждений кожи. У других рубцы образуются из-за акне. Третьи страдают проблемами кожи в результате влияния негативных факторов среды. Какая бы причина ни лежала в основе образования шрамов на лице, эти дефекты в любом случае не красят внешность. Особенно женскую. Если раньше с проблемой приходилось мириться или убирать шрамы на лице народными методами, то сегодня существует огромный спектр косметических процедур, способных раз и навсегда избавить женщину от этой неприятности.

Виды шрамов на лице

Прежде чем выбирать методику, которая поможет убрать шрамы на лице, необходимо определить, к какому типу относится рубец. Косметологи выделяют несколько основных разновидностей:

Гипертрофические – как правило, у них выпуклая форма, края неровные, они заметно возвышаются над кожей. Распространенная причина их образования – заживление раны, которое сопровождается воспалением.

Нормотрофические – убрать такие шрамы на лице намного проще, поскольку они не выступают над поверхностью кожи, их ткани сохранили эластичность, единственное, что их выдает, – более светлый или неравномерный оттенок.

Атрофические – такие шрамы образуются на лице в виде неглубоких бороздок, на вид напоминают ямки, образуются в большинстве случаев из-за низкой способности кожи к обновлению клеток.

Келоидные – убрать келоидные шрамы на лице сложнее всего, так как они характеризуются разрастанием тканей, поэтому выходят за границы рубца и захватывают здоровые клетки кожи. На формирование келоидных рубцов уходит определенное время, обычно этому процессу способствуют сниженные функции иммунитета.

Важные правила в удалении шрамов на лице:

убрать шрамы на лице намного проще на начальной стадии их формирования;
чтобы убрать шрамы на лице, потребуется время и комплексный подход к проблеме, – за одну процедуру удалить рубец не удастся;
методику удаления рубцового образования должен выбирать только врач, опираясь на сложность проблемы, имеющиеся противопоказания и индивидуальные пожелания пациента.

Порой случается так, что собственное тело больше не радует. И причина вовсе не в физической форме или идеалах внешности. Все дело в том, что по какой-либо причине на нем появились рубцы или шрамы.

Можно ли убрать шрам

Удаление шрамов тонкий вопрос, касающийся как медицины так и косметологии. Долгое время избавиться от шрама раз и на всегда было практически не возможно. Но теперь косметологи способны исправить любой изъян на теле. Современная медицина предоставляет не один способ избавления от шрамов. Среди них выделяют:

Хирургическое вмешательство. Представляет собой пластическую операцию, по удалению шрамов или рубцов, с помощью их иссечения. Этот способ болезненный, с долгим реабилитационным периодом. И не всегда с тем результатом, что ожидается.
Самое простое и доступное — мази для рассасывания шрамов. Но, к сожалению, они хорошо работают только на свежих рубцах. Если вашему шраму больше 5 лет, вряд ли он бесследно рассосется.
Криодеструкция рубцов. Удаление рубцов при помощи жидкого азота. Процедура присутствует и предоставляется во многих клиниках или косметологических кабинетах. Однако, крайне нежелательна. Шрамы после нее не исчезают окончательно, а разглаживаются и расползаются в ширь.
Химический пилинг. Процедура больше подходит для избавления от мелких шрамов, оставшихся, например, от прыщиков.
Удаление с помощью лазера. Одна из наиболее тонких и точных операций по удалению швов на теле.

Как убрать шрамы от прыщей

Для того чтобы убрать шрамы от прыщей с лица, больше всего подойдет процедура пилинга. Достижение результата происходит за несколько сеансов. Он очищает верхний слой эпидермиса от старых клеток, помогая регенерировать новые. В результате процесса обновления кожи, рубцы от прыщей постепенно исчезают.

Существует несколько видов пилинга:

химический: выполняется при помощи кислот;
лазерный: почти безболезненная процедура, с реабилитационным периодом в пару дней;
коралловый: основан на добавлении коралловой крошки в смесь для пилинга.

Применение того или иного вида пилинга зависит от состоянии вашей кожи, а также от плотности и возраста шрамов.

Удаление шрамов

Лучше всего удалять рубцы или шрамы лазером. В клинике, под присмотром врача.

Процедура удаления лазером делится на два типа:

Лазерное лечение. С его помощью рубец преобразуется в нормальный кожный покров. Процесс лечения представляет собой импульсное воздействие на изувеченный участок кожи, в результате которого он размягчается и сравнивается с кожей.
Лазерная шлифовка эрбиевым лазером. То есть послойное удаление рубца. Такой метод позволяет удалить любой вид шрамов.

Шлифовка шрамов

Имеет ряд преимуществ:

возможно удалить любой вид шрама;
уже после первой процедуры виден результат;
разрешено проведение процедуры в зоне декольте, шеи, лица;
в результате операции ткани вокруг не повреждаются;
процедура не требует специальной подготовки, подходит для всех типов кожи;
отсутствие тяжелого послеоперационного периода.

Количество процедур будет напрямую зависеть от того, насколько сильно повреждена кожа. Специалисты рекомендуют не спешить с получением результата и идти к нему постепенно, делая промежутки между процедурами длинною в месяц или два.

К противопоказаниям относятся: загар, диабет, онкологические заболевания, беременность.

Тату, закрывающие шрамы

Не каждый шрам можно легко удалить, а порой процедура настолько дорогостоящая, что осилить ее может далеко не каждый. Еще один способ избавиться от надоевшего рубца - перекрыть его тату. Он безотказен, но подойдет не всем. Не каждый готов нанести на свое тело рисунок, что придется носить всю жизнь. Однако, тем кто все же решился на подобное, стоит подойти к делу серьезно.

Для начала необходимо определиться с рисунком. Мастер может сделать для вас любой эскиз по вашему пожеланию. Хороший тату-мастер всегда подскажет вам стоящие варианты и поможет определится. После того как подготовка окончена, можно приступать непосредственно к переносу рисунка на тело.

Как замаскировать шрам

Шрамы для девушек порой бывают страшнее атомной войны. Но и украшать свое тело тату не хочется, в особенности если он на лице. А операция и того страшнее. Тогда ничего не остается, как просто замаскировать его с помощью косметики. Стоит учесть, что такой способ может сработать только с небольшими шрамами, но никак не с грубыми рубцами или послеоперационными швами.

Для работы над шрамом вам потребуется:

тоник;
праймер;
консиллер;
набор для нанесения макияжа.

Для начала, очистите место шрама с помощью тоника. Нанесите праймер, он поможет лучше скрыть шрам. Далее, используйте консиллер. Он откорректирует шрам. После того как консиллер чуть подсохнет, избавьтесь от излишков с помощью спонжика, просто промокнув шрам. И заключительным этапом нанесите тональную основу. Помните, что для достижения лучшего эффекта, она должна быть подобрана в точности в тон вашей кожи.

Как убрать шрамы в домашних условиях

В домашних условиях избавиться от шрама окончательно невозможно. Вы можете чуть разгладить кожу на рубце или высветлить, делая его менее заметным. Даже если вы решили заняться эти вопросом самостоятельно, прибегая к бабушкиным рецептам, все равно проконсультируйтесь с врачом.

Ознакомьтесь с некоторыми способами как убрать шрам на дому:

Для рассасывания шрама поможет Бодяга.
Мази помогающие регенерации кожи. Самая распространенная «Контрактубекс».
В удалении небольших шрамов могут помочь (жожоба, розмарина, миндаля).
Используйте разного рода маски. Например, из листьев алое. Просто отожмите из них сок, дайте ему настояться день. Наносите на рубец пару раз в день. Или маска с медом и . Вам потребуется по 1 ст. л. каждого продукта, перемешайте, готово к применению. Маску следует держать около часа.

Удаление шрамов: фото до и после

Представляем вашему вниманию фото шрамов до и после различных процедур.

Устранение шрамов с помощью лазера

Применение шлифофки

Процедура пилинга

Маскировка шрама косметикой

Перекрытие тату

Рубцы и шрамы на открытых участках, лице не прибавляют привлекательности. Поэтому косметологи несколько десятилетий ищут способы справиться с дефектами и уже добились в этом успехов. С современными методами удаление шрамов на лице возможно провести почти бесследно.

Читайте в этой статье

Варианты удаления

Рубцы бывают нескольких видов. И выбор метода борьбы с дефектом во многом зависит от его типа. Иногда необходимо воздействие нескольких поочередно.

Химический пилинг

Процедура представляет собой воздействие на проблемный участок кожи кислотой. Наиболее эффективна, чаще используется для срединного воздействия. На очищенный от косметики участок наносят препарат, несколько минут держат, затем нейтрализуют.

Поверхность обжигается, что приводит первоначально к появлению на ней сухой пленки или корки. Но это же становится стимулом для образования новых клеток. В результате происходит выравнивание рельефа поверхности и ее цвета. Шрам делается менее заметным за несколько сеансов, которые проводят с паузами в 10 — 14 дней. Так можно избавиться от следов угревой болезни или гипертрофического рубца.

Лазер

Один из самых эффективных методов – удаление шрамов на лице лазером. Есть две возможности его использования:

. Необходимо для испарения жидкости из тканей проблемного участка. В результате на нем формируется сухая корка, которая позже отпадает. Воздействие очень точное, что дает потом отличный эстетический эффект. Лазер усиливает выработку коллагена в коже. Это приводит к выравниванию шрама и его обесцвечиванию.
Фракционная лазерная шлифовка. Метод обеспечивает появление в коже микроканалов одновременно с сохранением здоровых тканей в неприкосновенности. Выборочная травматизация приводит к активному синтезу коллагена. Рубец размягчается, его цвет становится ближе к основному оттенку кожи.

До и после нескольких сеансов фракционной лазерной шлифовки

Лазерное удаление шрамов на лице проводится за 6 — 10 сеансов с паузами в 1 — 2 месяца. Чем старше рубец, тем дольше будет лечение. Но ему поддаются образования всех видов, удается избавиться от их внешних проявлений на 90%.

Хирургическое иссечение

Если шрам расползшийся, широкий, его можно удалить скальпелем. Операцию делают под местным обезболиванием. Рубец вырезают, края раны сближают и накладывают новый шов. Когда ткани срастутся, образуется тоненькая линия, которую потом можно сделать еще более незаметной. Помогут в этом косметические процедуры.

Микродермабразия

новые рубцы в обработанной области;
нарушение пигментации (темные пятна или белые участки);
инфицирование тканей;
обострение угревой болезни или герпеса;
стойкая эритема (покраснение, не исчезающее до года);
выраженный купероз.

Почти те же признаки (кроме ожога) может вызвать микродермабразия, хотя проявляются они в меньшей степени. Использование дипроспана способно превратить гипертрофический рубец в атрофический. Инъекции гиалуроновой кислоты могут вызвать аллергию или кожное воспаление, как и плазмолифтинг. Но при должной подготовке, качественно сделанной процедуре, соблюдении правил реабилитации осложнения возникают очень редко.

Стоимость

Во сколько обойдется возвращение коже лица гладкости, зависит от площади поражения, вида процедуры, времени, которое она займет, количества сеансов. Лазер может стоить 3000 — 7000 р. за 1 кв.см., мезотерапия – от 3000 р. сеанс, «Дипроспан» — от 1800 р.

За микродермабразию придется выложить от 3500 р. (все лицо) или от 800 р. за 1 кв.см., если надо убрать шрам. Сеанс криотерапии стоит от 300 р., плазмолифтинга – от 3000 р. Хирургическое иссечение шрама возможно за 10000 р. и еще дороже.

Обилие процедур, их эффективность, преимущества каждой позволяют рассчитывать на то, что даже удаление глубоких шрамов на лице, келоидных рубцов возможно. И если не удастся избавиться от дефекта совсем, есть шанс сделать его малозаметным. Главное условие – верный выбор метода лечения.

Существует мнение, что шрамы украшают настоящего мужчину. Возможно, не все мужчины с этим согласятся. А вот с тем, что рубцы и шрамы не украшают женщин, согласятся, пожалуй, все. Что же делать? Как убрать шрамы, чтобы они не доставляли неудобств?

Шрамы могут появиться по разным причинам. Это могут быть рубцы, оставшиеся после заживания прыщей, или после операции. А может быть в результате травмы или ранения. Какими бы ни были причины, но убрать шрамы с лица или тела возможно. Вот некоторые основные советы.

Если рубец появился после раны или операции, то первые действия надо предпринимать незамедлительно. После удаления швов, нужно как можно быстрее начать использовать крема для рассасывания рубцовой ткани. Одним из самых эффективных, на данный момент, является крем Контрактубекс. Во многих случаях применения одного этого средства бывает достаточно.
Если после применения курса крема, следы от шрама все равно видны, то можно воспользоваться процедурой пилинга. Во время химического пилинга на кожу наносятся особые реагенты, в результате убирается верхний слой кожи. Благодаря этому способу можно убрать шрамы на руке или другой части тела.
Если шрам образует вмятину или ямку на поверхности кожи, то для его удаления можно воспользоваться специальными дермальными наполнителями. Косметологи обычно используют коллаген или специальный гель гиалуроновой кислоты. В результате кожа выравнивается. Но такую процедуру нужно будет повторять каждые несколько месяцев.
Если вы хотите навсегда избавиться от неприятных воспоминаний о шраме, то можно воспользоваться лазерной терапией. Такой метод помогает изгладить рубец с поверхности кожи, почти не оставляя следов. Чтобы убрать шрам лазером чаще применяют местную анестезию. Процедуры могут отличаться друг от друга в зависимости от лазера. Есть такие, которые удаляют верхние слои кожи, придавая ей более естественный вид. А впоследствии шрамы исчезают. Другие лазеры проникают в нижние слои кожи и стимулируют выработку коллагена. Таким образом, вы сможете избавиться от шрамов изнутри.
Если рубец очень большой или их много, то можно прибегнуть к хирургическому методу их удаления. Есть несколько таких методов. Например, можно вырезать рубец и наложить внутрикожные швы. Также можно сделать пластическую операцию с изменением контуров рубца. Или же вырезать рубец с целью последующей пересадки кожи. Есть хирургический метод, который называется экспандерная дермотензия. Он заключается в том, что в месте рядом со шрамом вшивается силиконовый мешочек (экспандер), в него вводится физиологически раствор. В результате кода над рубцом растягивается. После этого мешочек удаляется, рубец иссекается, а кожа подтягивается.

Как убрать шрамы в домашних условиях?

Но неужели рубцы и шрамы можно убрать только при помощи специалистов в особых клиниках? Нет. Вы можете убрать шрамы в домашних условиях, воспользовавшись следующими рекомендациями.

сок лимона . В нём содержаться природные отбеливающие вещества, которые сделают шрам менее заметным;
сок алоэ . При мелких бытовых порезах или для предотвращения шрамов от прыщей к свежей ранке нужно приложить алоэ. Сок этого растения обладает восстанавливающими свойствами, и залечит ранку без образования рубца;
мёд . Это природное средство универсальной маской от шрамов. Мёд можно наносить на рубец несколько раз в день;
домашняя маска . Если перемешать столовую ложку мелкой овсянки с одной столовой ложкой сливок и добавить пару капель лимонного сока, то получится прекрасная маска от рубцов. Её нужно нанести на кожу на 15 минут, а затем смыть тёплой водой.

У каждого организма свои особенности, и при разных ранах появляются разные рубцы, но теперь вы точно знаете, что избавиться от шрамов возможно. И, если кто-нибудь спросит у вас: можно ли убрать шрам на лице, чтобы не осталось следов, вы с уверенностью сможете сказать: «Да!»

Шрамы и рубцы могут появляться на коже в результате любого ее повреждения. Провести к их формированию могут ожоги, порезы, хирургические операции и даже обычные прыщи. Избавиться от такого сомнительного «украшения», особенно если оно располагается на видимом участке тела или лице, хочет практически каждый человек. Ранее такая процедура была возможна лишь в некоторых случаях, но прогресс в медицинской и косметологической сфере позволяет устранять практически любые шрамы или рубцы.

Для начала выясним разницу между названиями этих повреждений кожи. Шрам – это видимый след, остающийся на кожных покровах после перенесенных травм или хирургических вмешательств. Это слово не используется в медицинской терминологии и чаще встречается в обычной речи. Рубец – это разрастание плотной соединительной ткани на участках бывших повреждений кожных покровов (ожогов, механических повреждений, язв, гнойников или послеоперационных ран). Именно этот термин применяется в медицине для обозначения кожного дефекта, возникающего в результате травмы или воспаления кожи. Т. е. «шрам» и «рубец» это практически синонимы. В обычной же речи шрамами чаще называют плоские рубцы, а рубцами – выступающие над поверхностью кожи участки соединительной ткани.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными видами послеоперационных рубцов и способами их удаления на лице и теле. Эти знания будут полезны для вас, если вы хотите избавиться от таких дефектов кожи.

Виды рубцов

Специалисты выделяют такие виды рубцов:

Нормотрофический рубец. Такой след на коже образуется при нормальном и неосложненном процессе рубцевания кожи после повреждения. Рубец малозаметен (в большинстве случаев), плоский и имеет цвет, который максимально приближен к оттенку здоровой кожи.
Атрофический рубец. Такой след на коже появляется после неудачного удаления родинок и папиллом или развивается после акне или прыщей. Рубец напоминает ямку или углубление в коже. Его ткани дряблые из-за того, что в них снижен уровень коллагена.
Гипертрофический рубец. Такой след на кожеостается после различных повреждений ее покровов. Причинами его появления могут стать ожоги, рваные раны или раны от укусов, неправильное лечение острой травмы, постоянная травматизация зоны заживающей раны, воспаление или нагноение раны, расположение травмы в активных зонах (на коже суставов, шее и т. п.) или генетическая предрасположенность к разрастанию соединительной ткани. Такой рубец всегда выступает над поверхностью кожи и имеет розоватый оттенок. В некоторых случаях на его поверхности наблюдаются шелушения, или надрывы.
Келоидный рубец. похож на опухоль. Причинами его появления становятся такие факторы: генетическая склонность к келоидозу, масштаб и место травмы (уши, область лобка или грудины и др.). Привести к его образованию могут травмы, операции, вакцинации, ожоги, или татуировки. Такой рубец как бы нависает над поверхностью кожи, возвышается над ней и имеет ярко-розовый (почти красный) или синюшный цвет. Его поверхность бугристая и плотная на ощупь. Через 5-6 лет он постепенно бледнеет, его поверхность становится морщинистой, а центральная часть может западать в кожу.

В отдельную группу можно выделить послеоперационные рубцы . В зависимости от процесса заживления и склонности к разрастанию соединительной ткани и келоидозу такие рубцовые изменения на коже на коже могут быть нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими или келоидными.

По каким показаниям и когда удаляют рубцы?

Существую два вида показаний для удаления послеоперационных рубцов:

медицинские – рубец удаляется в тех случаях, когда он приводит к функциональным нарушениям (например, мешает сгибанию сустава, деформирует рот или веко и т. п.);
косметические дефекты – рубец удаляется вследствие развития у пациента комплексов.

Время проведения операции по удалению рубца определяется индивидуально для каждого пациента. Во внимание принимаются такие факторы:

место расположения травмы;
характер кровоснабжения поврежденных тканей;
характер и масштаб повреждений;
возраст больного;
тканевый иммунитет;
наследственность.

Как правило, в ближайшие сроки (не позднее месяца после операции) удаляются рубцы, которые располагаются на коже суставов и ограничивают его нормальное движение. В остальных случаях операции проводятся после «созревания рубца», т. е. через 1-2 года после хирургического вмешательства.

Способы удаления послеоперационных шрамов и рубцов

Существует несколько способов удаления послеоперационных шрамов и рубцов. В каждом конкретном клиническом случае методика избавления от ненавистных следов на коже выбирается индивидуально. Выбор зависит от типа и размера рубца, возраста больного и особенностей состояния его здоровья. Для удаления некоторых рубцовых изменений более целесообразно применение комплекса мероприятий.

Криодеструкция

Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут удаляться при помощи заморозки. Врач смачивает аппликатор в специальном охлаждающем веществе (например, в жидком азоте) и несколько раз прижимает его к рубцовому образованию. Время воздействия определяется индивидуально и составляет несколько минут. Участок обработанной кожи покрывается ледяной изморосью. Этапы заморозки и оттаивания сопровождаются весьма ощутимыми болезненными ощущениями, поэтому такой способ удаления рубцов проводится под обезболиванием.

В первые дни после операции на коже и рубце появляется отек и пузыри (последствия глубокого ожога холодом). Через 5-7 дней пузырь вскрывается, из него изливается серозная жидкость и начинается процесс заживления. Участок холодового повреждения покрывается коркой, под которой начинают формироваться здоровые ткани. Процесс восстановления длится около 3 недель. На месте прежнего рубца появляется розоватый рубец, который спустя 5-6 месяцев становится почти незаметным. В некоторых случаях для достижения максимального косметического эффекта выполняется еще 2-3 такие же процедуры.

Успешность такой методики удаления послеоперационных рубцов во многом зависит от генетической склонности человека к формированию гипертрофических или келоидных рубцов. При наличии такой наследственной предрасположенности возможен рецидив рубцовых изменений.

СВЧ-терапия

Эта методика применяется в качестве дополнительной процедуры при криодеструкции. Она выполняется при помощи сверх частотных электромагнитных волн, которые способствуют дестабилизации воды в рубцовых тканях. В результате последующее замораживание тканей становится более эффективным. При использовании СВЧ-терапии рубец становится более плоским, бледнеет и реже рецидивирует.

Буки-облучение

Эта методика может применяться и для удаления, и для профилактики образования рубцов. Она больше подходит для удаления молодых келоидных рубцов. Процедура близкофокусного облучения (рентгенотерапии) выполняется при помощи специального аппарата. Доза облучения и количество процедур определяются индивидуально и зависят от возраста и площади рубца и возраста больного. Для удаления зрелых келоидных рубцов перед процедурой выполняется их активация при помощи криодеструкции. После достижения пузырной реакции на низкие температуры (после 1-2 сеансов воздействия холодом) и отпадения всех корочек проводится облучение лучами Буки. После таких процедур келоидные рубцы исчезают и редко рецидивируют.

Дермабразия

Эта методика, заключающаяся в механическом удалении верхнего слоя кожи при помощи специальных вращающихся щеток или фрез, может применяться для удаления гипертрофических и некоторых нормотрофических рубцов. Во время процедуры, которая выполняется под анестезией, врач как бы стачивает рубцовую (ороговевшую) ткань до верхнего слоя дермы.

После остановки кровотечения накладывается повязка, которая периодически меняется. На месте удаленных слоев кожи появляется струп, который самостоятельно отпадает через 7 дней. Со временем рубец становится менее заметным. В некоторых случаях, при неправильно выполненной методике или неверном ее выборе, на месте бывшего рубца может образовываться еще больший рубец.

Микродермабразия

По сравнению с дермабразией эта процедура более щадящая, но она может применяться только для удаления поверхностных рубцов (атрофических и некоторых нормотрофических). Для шлифовки эпидермиса и отшелушивания его клеток применяется порошок оксида алюминия, ультразвук или некоторые химические соединения (кислоты). Удаление шрама может выполняться за несколько процедур. Их количество и интервалы между ними определяются индивидуально. В результате на месте рубцовых изменений формируется новый слой здоровой кожи.

Лазерные технологии

Эти методики могут применяться для удаления любых типов рубцовых изменений. Для их выполнения используется специальная аппаратура и анестезия. Широко применяются эрбиевый и углекислый лазеры. Их лучи нагревают и выпаривают слои кожи, которые образуют рубец, и стимулируют выработку естественного коллагена. При этом лазер не повреждает здоровые ткани, обеспечивает антибактериальный эффект, не требует наложения швов, и реабилитация больного проходит намного быстрее.

Углекислый лазер воздействует на заданную глубину, и при его помощи могут удаляться большие рубцы и шрамы, а эрбиевый шлифует поверхностные слои кожи. Эти методики могут применяться на любых участках тела, в т. ч. и на таких деликатных зонах, как веки. Лазерные технологии часто сочетают с другими процедурами: физиотерапия, дермабразия, микродермабразия, пилинг, мезотерапия и др. Такое комплексное воздействие на кожу обеспечивает более совершенный косметический результат.

Хирургические операции

Для удаления рубцовых деформаций кожи могут проводиться простые, сложные и многоэтапные хирургические вмешательства. Эти способы более радикальны, но редко используются для удаления келоидных рубцов (из-за их частых рецидивов). Выбор той или иной хирургической методики определяется клиническим случаем (т. е. видом, размерами и формой рубца). Все они проводятся под общим наркозом и требуют реабилитации больного в условиях стационара.

При нешироких рубцах проводятся простые операции по их иссечению и ушиванию косметическим швом. После заживления такой послеоперационной раны на теле больного остается едва заметный след.

При рубцовых контрактурах на суставах (рубцах, которые ограничивают движение сустава) выполняются операции с пластикой местными тканями. Для этого используются участки кожных покровов, которые находятся вблизи от рубца, или лоскут кожи на ножке (т. е. лоскут вырезается не полностью, и на нем оставляется питающая ножка).

При обширных рубцах может выполняться операция с экспандерной пластикой. Для этого применяются специальные силиконовые мешочки или тканевые экспандеры, которые вшиваются под кожу вблизи рубца. Их постепенно накачивают физиологическим раствором, и увеличение их объема приводит к растяжению кожи. Достичь такого результата можно за 1-2 месяца. После образования достаточного количества новых тканей экспандеры удаляют, рубец иссекают, а края здоровой кожи сшивают.

В более сложных случаях при обширных рубцах проводятся операции по пластике свободными кожными трансплантатами. Такие вмешательства могут выполняться при помощи:

полнослойного лоскута – участок трансплантата иссекается в полную толщу кожи;
расщепленного лоскута – участок трансплантата расщепляется по толще таким образом, чтобы на донорской поверхности отстаивались кератинобласты (клетки для самостоятельного заживления), лоскут иссекается в виде цельного участка кожи, лоскута-сетки или марочным способом по Ревердену.

При выполнении таких пластических операций свободными кожными трансплантатами могут использоваться различные дополнительные приспособления, обеспечивающие более быстрое заживление тканей (например, радионож).

Заполнение коллагеном или жировой тканью

Эта методика применяется для удаления атрофических рубцов. Она выполняется под местной анестезией. В участок шрама, утопающего в коже, делают несколько подкожных уколов и заполняют его коллагеном, жировой тканью (взятой из других участков тела) или препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Эффект после такого удаления рубца временный, т. к. введенные под кожу вещества со временем рассасываются (коллаген – через 4-6 месяцев, жировая ткань – через 6-18 месяцев, препараты гиалуроновой кислоты – через 6-12 месяцев). После этого процедуру можно повторить.

Медикаментозные методы терапии

В качестве дополнительной терапии для лечения келоидных и гипертрофических рубцов могут применяться различные лекарственные средства, которые вводятся в измененные ткани. Для этого могут использоваться такие препараты:

кортикостероиды: Триамцинолона ацетат, Кеналог-40, Дипроспан и др.;
иммуномодуляторы: альфа- и гамма-интерфероны;
ферменты: Лидаза, Ронидаза и др.;
цитостатики: Фторурацил, Блеомицин

Эти инъекционные методики могут дополняться микротоковой терапией.