Больницы 

Тест на толерантность к глюкозе при беременности: как подготовиться к «сахарной пробе», чтобы получить информативный результат. Глюкозотолерантный тест: как и почему проводится при беременности, каковы нормы анализа на глюкозу

40-недельное время беременности является не только периодом ожиданий, надежд, волнений и радостей.

Такое «счастье» налагает на будущую маму еще и необходимость прохождения многочисленных обследований и сдачи всевозможных анализов.

Помимо всего прочего, большое значение играет норма , значение уровня которой необходимо контролировать в течение всего срока вынашивания будущего малыша.

Только такое отношение позволяет доктору постоянно наблюдать течение беременности, своевременно диагностировать возникающие проблемы и корректировать патологические состояния. Так ? Именно об этом будет вестись речь в данной статье.

Прохождение тестирования на глюкозотолерантность проводится в 2 этапа. Выглядит это следующим образом:

  • 1-й этап – обязательный. Его назначают во время первого посещения доктора любой направленности в 24 недели;
  • 2-й этап . Характеризуется сдачей перорального теста терпимости к сахару с 75 г глюкозы на 25-28-недельном сроке. В отдельных ситуациях женщина сдает анализ в 32 недели, если имеется высокий риск – то с 16, а при выявлении в – с 12.

1-й этап заключается в прохождении лабораторного натощак после длительностью 8 часов.

Правда, возможна сдача вне зависимости от режима питания. При с одновременным присутствием в крови сахара меньше 11.1 доктор назначает повторный анализ.

Когда результат проведенного теста равняется критерию впервые установленного , женщину незамедлительно направляют к доктору для последующего наблюдения и соответствующей терапии. Если уровень лактина натощак более 5.1 ммоль/л, но менее 7.0, диагностируется .

Для точности полученных результатов тестирования беременная должна строго следовать всем рекомендациям доктора.

Откуда берут кровь: из пальца или из вены?

Очень большое число беременных женщин, только готовящихся к походу к гинекологу, задаются вопросом – как проводится процедура сдачи ? Изначально следует посетить лабораторию натощак с докторским направлением и результатами исследования на сахар.

Подчас перед непосредственным тестированием на глюкозотолерантность повторяется на лактин, и при результате более 7.1 ммоль/л последующее обследование не предписывается.

Процедура предполагает венозный вариант тестирования на толерантность и состоит она из:

  1. забора плазмы из вены и измерения показателя глюкозы;
  2. затем пациентка должна употребить , что именуется нагрузкой;
  3. проводится вторичный забор плазмы из вены по прошествии часа, а после этого еще спустя 120 мин после нагрузки с измерением результата.

Расшифровка результатов анализа на сахар с нагрузкой

Для правильной оценки итогов изучения крови на лактин с нагрузкой необходимо учитывать как натощак, так и после питья сладкого раствора.

Ниже представлена таблица, отражающая нормальный уровень, цифры и при СД:

Наличие шанса на диагностирование преддиабетного состояния дает возможность приступить к и не допустить дальнейшего его .

Глюкозотолерантный тест при беременности: норма

Увеличенный показатель глюкозотолератного теста (ПГТТ) может проявляться при различной клинической ситуации. Если результаты сданного анализа показывают , то тестирование делается повторно.

Только после такой процедуры у доктора появится возможность диагностировать СД. Проводить исследование крови следует несколько раз, как предполагает правило сдачи такого тестирования.

Каждая беременная должна знать нормальный уровень глюкозы и возможные причины отклонения:

  1. базовый показатель (до начала исследования). До приема пищи на голодный желудок значение глюкозы в плазме будущей мамы не должно “забираться” выше 5.1;
  2. после приема 75 грамм глюкозы значение превышает 11.1;
  3. после 1 и 2 часов. Спустя 60 мин после питья сладкого коктейля норма равняется 10.0 или менее ммоль/л, тогда как спустя 120 мин уровень глюкозы не должен подниматься более 8.5.

Если рост итогов глюкозотолерантного теста возникает только при беременности, то данная патология именуется .

Данный показатель способен отражать динамику присутствия лактина в крови на протяжении нескольких месяцев. Сегодня специалистами большого числа стран используется такой показатель с целью верификации поставленных диагнозов СД.

Если результат сданного теста ГТТ не соответствует стандартным показателям, следует незамедлительно обратиться за консультацией доктора и не заниматься самостоятельным лечением.

Причины отклонений результатов от норматива

Тест на глюкозотолерантность является 2-хчасовым развернутым исследованием, при котором осуществляется фиксирование итогов реакций на полученную глюкозу в разные временные интервалы. Это позволяет установить наличие значительного числа патологий, болезней разных систем женского организма.

Во время вынашивания ребенка будущую мать поджидает множество опасностей. Глюкозотолерантный тест при беременности является незаменимым помощником в определении одной из них — гестационного диабета. Это нарушение толерантности к глюкозе в организме, которое может возникнуть во время беременности. Во время беременности это заболевание может вызвать множество осложнений, а кроме того, развитие настоящего диабета после беременности.

Проведение глюкозотолерантного теста (гтт) дает возможность обнаружить предрасположенность к сахарному диабету или диабет, который проходит в скрытой форме.

Что такое диабет беременных и в каких случаях назначают гтт?

Причиной развития такой болезни есть появления проблем с выработкой инсулина, образование этого вещества в недостаточных для полноценного функционирования организма. Инсулин- это гормон, который вырабатывает поджелудочная железа, ответственный за регулирование нахождения сахара в крови. Во время вынашивания организм женщины обязан вырабатывать инсулин в больших количествах, чем при нормальном состоянии.

В случае если производство гормона не изменяется в сторону увеличения, то это приводит к тому, что растет уровень глюкозы. Обычно такой диагноз, как гестационный диабет, развивается во второй половине беременности.

Глюкоза при беременности в крови, превышающая норму, может стать причиной слишком крупного плода. Это может стать проблемой при родах и женщине будет сложно разрешиться от беременности. Также чрезмерный рост ребенка может стать причиной преждевременных родов.

Этот тест проходит не каждая беременная, ставшая на учет. Но есть категории женщин, которым тест проводится в обязательном порядке:

  1. В случае если подобное состояние диагностировалось в прошлые беременности.
  2. Будущая мать имеет высокий индекс массы тела (от 30 и выше).
  3. Рождение крупных детей при прошлых беременностях (от 4 кг)
  4. Наследственная предрасположенность пациентки.
  5. Анализ мочи показал наличие сахара.

Противопоказания для проведения теста

Глюкозотолерантный тест не проводится в таких случаях:

  • наличия у женщины сильного токсикоза;
  • если был назначен строгий постельный режим;
  • развития в организме воспаления или инфекции;
  • присутствуют проблемы с почками или желудком;
  • существенный недостаток калия или магния;
  • если назначен прием препаратов, которые влияют на уровень глюкозы в крови;
  • наличия опухолей;
  • нарушения работы щитовидной железы.
  • если уровень сахара в крови на голодный желудок превышает 7 ммоль/л.

Подготовка и проведение теста

Глюкозотолерантный тест имеет несколько обязательных условий в подготовке к нему. Перед проведением гтт нельзя принимать пищу не менее чем 8 часов. Также, чтобы результаты не были искажены, женщина на время проведения теста должна быть совершенно здорова. Если проводится прием каких-либо препаратов, то врач должен быть поставлен в известие перед тестом. За сутки до теста рекомендуется не перегружаться эмоционально и физически.

Тест на глюкозу при беременности представляет собой комплекс мероприятий. Глюкозотолерантный тест бывает двух видов: оральный (глюкоза принимается через ротовую полость) и внутривенным (глюкоза вводится сразу в кровь). Обычно используется первый способ.

Первое, что делается это проводиться анализ крови на голодный желудок. После чего необходимо выпить раствор, который содержит 100 грамм глюкозы. С промежутком в один час производятся сбор крови, а затем еще через час анализ крови повторяется.

Такой тест помогает выяснить, как проходит изменение уровня глюкозы в крови. Нормой для такого теста будет резкое возрастание сахара в крови после приема сладкого раствора, но к проведению последнего теста (через 2 часа) он снова должен возвратиться на первоначальную отметку. Если третий анализ крови показал повышенный сахар в крови, то диагностируют гестационный диабет.

Нормой сахара есть содержание его в количестве от 3,5 до 5,3 ммоль/л. Но для видения полной и точной картины положения дел с сахаром проводятся два сеанса. Если провести такой тест один раз, то не может быть исключен тот факт, что его показания ложные. Причиной этого могут быть: нарушение правил подготовки к тесту, дисфункция печени, нарушения работы эндокринной системы, низкий уровень калия в организме.

Что же делать, если гтт показал диабет?

Если после повторного теста все же был поставлен диагноз гестационный диабет, то женщине придется предпринять некоторые меры для того, чтобы сахарный диабет не имел никаких осложнений для нее и ребенка.

Первое, что необходимо это корректировка рациона, согласованная с врачом. Для поддержания нормального сахара в крови крайне необходимо правильное питание: приемы пищи нужно разбить на 5-6 частей (завтрак, обед, ужин и пара перекусов), полный отказ от сладостей. Пропорции энергетических веществ в рационе должны быть: 40-45% углеводов, 30% жиров, 25-60% белков. Также нужно избегать эмоциональной и физической нагрузки. Необходимо тщательное наблюдение за самочувствием и частые посещения врача для осмотров.

При гестационном диабете может потребоваться большее количества УЗИ, чтобы следить за размерами ребенка. Планировать роды нужно на 37 или 38 неделе в связи с интенсивным ростом ребенка. Через 1,5 месяца после разрешения от беременности необходимо провести повторное прохождение теста для определения наличия сахарного диабета 2 типа.

И нужно помнить, что соблюдение всех предписаний врача во время беременности поможет избежать наступления сахарного диабета после родов.

За весь период беременности женщина проходит множество разных обследований и одним из них является глюкозотолерантный тест или «сахарная нагрузка». При беременности данный вид обследования позволяет выявить не только сахарный диабет, но и склонность к его развитию. Кому назначается анализ и о чем говорят его показатели?

Глюкозотолерантный тест при беременности многих женщин пугает, поскольку мало кто знает, зачем его проводят и что он показывает. Тест на толерантность к глюкозе позволяет врачу своевременно вмешаться в сложившуюся ситуацию и принять соответствующие меры по устранению возможной угрозы. Проводится сахарная нагрузка при беременности каждой женщине. ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) позволяет определить, как усваивается сахар в организме, и присутствуют ли нарушения в этих процессах.

Во время беременности в женском организме изменяются метаболические реакции, которые могут привести к развитию такой болезни, как сахарный диабет. Поэтому под угрозу попадают все женщины в положении. Такой вид заболевания не несет в себе опасности и проходит после родов. Однако, без поддерживающей терапии существует риск для будущей матери и ее плода, что болезнь перейдет в манифестную форму (вторая стадия диабета).

Глюкозотолерантный тест при беременности необходимо пройти при:

  • ожирении;
  • нарушении в работе надпочечников или поджелудочной железы;
  • эндокринных недугах;
  • подозрении на гестационный диабет;
  • преддиабет.

Тест на толерантность к глюкозе также можно проводить с целью самоконтроля. Для проведения анализа понадобится портативный биохимический анализатор крови или глюкометр. Тест на глюкозу, проведенный в домашних условиях допускает некую долю погрешности, поскольку он анализирует цельную кровь. Поэтому результаты теста портативного анализатора и лабораторного исследования венозной крови будут отличаться.

Однако, глюкозотолерантный тест при беременности показан не всем. До 32 недели срока тест не опасен ни для женщины, ни для плода. Проводить анализ после указанного срока противопоказано. Также ГТТ не проводится при:

  • индивидуальной непереносимости глюкозы;
  • болезни Крона;
  • болезни Кушинга;
  • акромегалии;
  • пептической язве;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • воспалительных и инфекционных болезнях.

Принцип проведения

Как делают глюкозотолерантный тест при беременности? Для анализа берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак. Тест на толерантность к глюкозе достаточно капризный, потому как на его результат влияет ряд факторов. Пред забором крови рекомендуется исключить прием медикаментов, в состав которых входит сахар, бета-блокирующие, бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные средства.

Подготовка к анализу также подразумевает ограничение в питании. Суточная норма углеводов 150 г. За 10-12 часов до забора крови разрешается пить только воду без газа. За 24 часа до проведения теста следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. На результаты теста также могут повлиять инфекционные заболевания (простуда, ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина).

Тест на глюкозотолерантность сложный и многоэтапный. Длится анализ около 2 часов. Это обусловлено тем, что уровень глюкозы в крови непостоянен. Чтобы получить достоверный первичный показатель, кровь нужно сдавать ранним утром натощак.

Второй этап - это забор крови с нагрузкой глюкозы. По истечении 5-7 минут женщине внутривенно вводится сладкий раствор либо ей предлагается выпить «глюкозный сироп». Внутривенно раствор вводится очень медленно. Специальный 50% раствор глюкозы продается в любой аптеке. При пероральном приеме выпивается 250 мл сладкой теплой воды, с содержанием 75 г. глюкозы. Проводить глюкозную нагрузку в домашних условиях запрещено. Раствор глюкозы приторно сладкий, поэтому беременную может тошнить. При сильном токсикозе анализ на толерантность к глюкозе не проводится.

На завершающем этапе проводится несколько заборов крови. Первый забор проводится по истечению 1 часа, второй по истечению 2 часов и третий через 3 часа. Это необходимо для того, чтобы проверить колебания глюкозы в крови.

Проба на толерантность к глюкозе берется в период с 24 по 26 неделю срока. Однако, если женщина находится в группе особого риска, то тест проводят на более раннем сроке в период с 16 по 18 неделю.

Интерпретация результатов

Норма теста на глюкозотолерантность у беременных является повышенной. Это необходимо для нормального развития ребенка. Но все же существуют показатели, которые считаются критическими. Диагноз сахарный диабет врачи ставят если анализ крови превышает показатели:

  • 5,1 ммоль/л - при заборе венозной крови на голодный желудок;
  • 10 ммоль/л - при заборе венозной крови через 60 мин после глюкозной нагрузки;
  • 8,6 ммоль/л - при заборе венозной крови через 120 мин после глюкозной нагрузки;
  • 7,8 ммоль/л - при заборе венозной крови через 180 мин после глюкозной нагрузки.

Если первый показатель показал высокий уровень содержания глюкозы, то беременной назначается повторный анализ в другой день. Если результат анализа повторился, то женщине ставится диагноз «гестационный сахарный диабет». Если у врача есть подозрения на диабет, но показатели в норме, то женщине предстоит пройти повторное обследование спустя 14 дней для того, чтобы исключить ошибочные результаты.

Диабет может протекать бессимптомно, и беременная может даже не подозревать о болезни. При прогрессировании заболевания может появиться сильная жажда, голод, частое и обильное опорожнение мочевого пузыря, помутнение зрения. При гестационном диабете беременной назначается специальная диета, которая исключает «простые» углеводы (сладости, варенье, конфеты) и ограничивает употребление «сложных» углеводов. Полезными также считаются умеренные физические упражнения. Они увеличивают приток в кровь кислорода. Ежедневные физические нагрузки помогают расходовать лишний сахар в крови.

Если диета и физические упражнения не приносят результата, то врачи назначают инсулин. Но перед этим беременной назначается дополнительное ультразвуковое обследование. Роды, как правило, назначаются на 37-38 неделю.

При диагнозе «сахарный диабет» тест также назначается после родов. Это необходимо для того, чтобы установить его первопричину и выяснить связана ли болезнь с беременностью.

Причины неправильных результатов

Тесты на толерантность к глюкозе, проведенные в домашних или лабораторных условиях, могут показать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Почему это происходит. Существует несколько причин. Ложноотрицательный показатель может наблюдаться при:

  • нарушенном всасывании, то есть сахар не попал в кровоток в достаточном количестве;
  • гипокалорийной диете, когда женщина перед назначенной процедурой изнуряла себе жесткой диетой и не потребляла достаточного количества углеводов с пищей;
  • повышенной физической активности, которая всегда снижает уровень сахара в крови.

Ложноположительный показатель, то есть высокий уровень глюкозы в крови может наблюдаться после продолжительного голодания или при соблюдении постельного режима.

Глюкозотелерантный тест преследует исключительно благие цели. Не стоит пугаться положительного результата. При соблюдении врачебных рекомендаций болезнь не представляет опасности здоровью малыша.

Тест на толерантность к глюкозе (ТТГ, глюкозотолерантный тест) это анализ, который позволяет подтвердить или наоборот, исключить, диагноз сахарного диабета.

Почему назначают тест на толерантность к глюкозе при беременности?

Тест на толерантность к глюкозе позволяет своевременно выявить это заболевание и начать лечение еще до того, как сахарный диабет станет причиной осложнений.

В каких случаях нужно сдать тест на толерантность к глюкозе во время беременности?

Глюкозотолерантный тест при беременности, как правило, назначают в том случае, если скрининг на сахарный диабет (рутинный анализ, который сдают все беременные женщины) выявил повышение уровня глюкозы в крови. Другое показание для этого теста это обнаружение глюкозы в моче беременной.

Кроме того, этот анализ может быть назначен, если у женщины имеется повышенный риск развития сахарного диабета:

  • При избыточном весе до беременности;
  • Если один или несколько близких родственников беременной страдают сахарным диабетом 2 типа;
  • Если в прошлом женщина родила ребенка, вес которого при рождении был более 4000 гр;
  • Если женщина вынуждена принимать кортикостероидные гормоны;
  • Если до беременности у женщины был выявлен .

На каком сроке беременности делают тест на толерантность к глюкозе?

Глюкозотолерантный тест чаще всего назначают на сроке 26-28 недель беременности. В некоторых случаях проведение теста требуется при первом обращении к врачу в связи с беременностью (в первом триместре беременности).

Есть ли противопоказания к глюкозотолерантному тесту?

Тест на толерантность к глюкозе противопоказан в следующих случаях:

  • На сроке беременности более 32 недель;
  • Если беременная вынуждена соблюдать постельный режим;
  • При острых воспалительных заболеваниях у беременной;
  • При высоком уровне глюкозы натощак.

Как подготовиться к тесту на толерантность к глюкозе?

Для того чтобы результаты глюкозотолерантного теста были корректными и отражали реальное положение дел, прислушайтесь к следующим советам:

В течение 3 дней перед проведением теста употребляйте обычное для вас количество углеводов. Не ограничивайте употребление углеводов перед проведением теста, так как это может исказить его результаты.

Вечером накануне анализа съешьте около 30-50 г углеводов (50 г углеводов содержится в 1 крупной запеченной картофелине, или в тарелке овсяной каши, или в 2 ломтиках цельнозернового хлеба и т.д.)

За 8-14 часов до проведения теста откажитесь от любой пищи и питья, кроме небольшого количества простой воды.

Если вы принимаете какие-либо лекарства (в том числе, ), по возможности примите их после окончания теста. Если отложить прием лекарства невозможно, предупредите об этом врача.

Как проходит тест на толерантность к глюкозе?

Глюкозотолерантный тест включает несколько этапов и длится около 2-2,5 часов, в течение которых вам придется сдать кровь из вены 3 раза с интервалом в один час.

В первый раз кровь из вены возьмут сразу же, натощак. Затем вам будет предложено выпить 250-300 мл раствора глюкозы в течение 5 минут. Многие женщины отмечают, что раствор глюкозы очень сладкий и неприятный на вкус, поэтому для некоторых беременных этот этап теста выглядит настоящим испытанием. Постарайтесь контролировать тошноту. Рвота может помешать дальнейшему проведению теста.

После того как вы выпьете раствор глюкозы, врач отметит точное время на часах. Вам нужно будет повторно сдать кровь из вены ровно через 1 час. В третий раз вы сдадите кровь еще через 1 час.

Врач предупредит вас, что во время проведения теста (в течение 2 часов ожидания между взятием крови из вены), вам нельзя ничего есть, активно двигаться и .

На что обратить внимание во время проведения теста на толерантность к глюкозе?

Из-за вынужденного отказа от еды в день проведения теста, беременная может испытывать такие симптомы как слабость, головокружение, раздражительность, сильное чувство голода. Если эти симптомы выражены, сообщите об этом врачу. К концу глюкозотолерантного теста у некоторых людей может заметно снижаться уровень глюкозы в крови. Если падение сахара в крови будет очень сильным, вам потребуется помощь, а тест будет остановлен.

Как расшифровать результаты теста на толерантность к глюкозе?

Расшифровкой результатов глюкозотолерантного теста должен заниматься лечащий врач. Информация, представленная на нашем сайте, дается исключительно для ознакомления, и не должна являться поводом для самодиагностики. Также уточним, что в разных лабораториях нормы могут отличаться.

Какие результаты теста на толерантность к глюкозе наблюдаются в норме?

Нормы для глюкозотолерантного теста при беременности следующие:

Уровень глюкозы натощак: менее 5,1 ммоль/л

Через 1 час после приема 75 г глюкозы: менее 10,0 ммоль/л

Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: менее 8,5 ммоль/л

Какие результаты теста на толерантность к глюкозе говорят о гестационном сахарном диабете?

Следующие результаты глюкозотолерантного теста при беременности могут говорить о сахарном диабете беременных:

Уровень глюкозы натощак: более 5,1 ммоль/л

Через 1 час после приема 75 г глюкозы: более 10,0 ммоль/л

Через 2 часа после приема 75 г глюкозы: более 8,5 ммоль/л

Что, если только один из параметров теста превышен, а остальные в норме?

Повышение любого из 3 параметров теста (уровень глюкозы натощак, через час и через два часа после приема глюкозы) говорит в пользу наличия гестационного сахарного диабета.

Что, если результаты теста на толерантность к глюкозе не в норме?

Ненормальные результаты глюкозотолерантного теста не всегда указывают на сахарный диабет. Иногда это говорит о пре-диабете, который не требует специального лечения, но является поводом для более пристального внимания специалистов на протяжении всей беременности.

Если на основании результатов теста вам будет поставлен диагноз гестационного сахарного диабета, ваш врач составит тактику лечения. В некоторых случаях бывает достаточно диеты и физических упражнений, а иногда беременной необходимо принимать инсулин.

Отнеситесь к этой проблеме со всей серьезностью, так как отсутствие лечения гестационного сахарного диабета может крайне плохо сказаться на течении беременности и на здоровье вашего будущего ребенка.

За все 9 месяцев, когда будущая мамочка вынашивает ребенка, ей приходится проводить множество различных обследований, к которым ежегодно добавляются новые. Такие диагностики служат для выявления отклонений в развитии малыша или в ходе беременности. Один из таких необходимых анализов – глюкозотолерантный тест при беременности. Давайте разберемся с какой целью он проводится, как сдавать, обязательно ли это делать?

Основные сведения

Тест на глюкозотолерантность – дает возможность выявить наличие нарушений в углеводном виде обмена. Если сказать другими словами, проводится диагностика реакции организма на содержание (уровень) глюкозы в составе крови. Тест способен выявить наличие такой болезни, как сахарный диабет и даже возможную предрасположенность к его появлению. Благодаря результатам исследования, можно своевременно начать лечение или предотвратить развитие болезни.

Нужно понимать, что сама беременность способна привести к сбоям в работе организма. Т. к. гестационный диабет протекает бессимптомно, то определить наличие скрытой формы заболевания сложно. Поэтому проведение данного тестирования позволит выявить болезнь и начать лечение, что защитит будущую маму и малыша от возможных патологий.

В случае обнаружения у женщины гестационного диабета, она должна находиться под усиленным контролем врача-эндокринолога и гинеколога.

Данный вид диабета не считается серьезным заболеванием, так как он сразу пропадает после завершения беременности. Однако, если не проводить терапию, может представлять определенную опасность для эмбриона и будущей мамы.

Когда делать тестирование?

Самый подходящий период для выполнения ГТТ – 24–28 недель. Анализ на глюкозу при беременности может быть назначен раньше, если:

  • Женщина уже сталкивалась с данной проблемой или у нее уже был диагноз «гестационный вид диабета».
  • Эмбрион большого размера (в настоящей беременности) или до этого женщина уже рожала крупного малыша (вес от 4,5–5 кг).
  • Женщина имеет лишний вес (индекс массы выше 30).
  • У родных имеется сахарный диабет.
  • В моче имеется сахар.
  • При постановке беременной на учет, содержание глюкозы в крови превышает норму.

Если имеется один из приведенных пунктов, тест на толерантность к глюкозе при беременности можно проводить в 16-18 недель. Не имеет смысла делать его раньше, т. к. сопротивляемость к инсулину растет только с 4 месяца беременности. Затем (при сроке 24–28 недель) ГГТ следует повторить.

Противопоказания

Тестирование возможно в 3 триместре, только не после 32 недели, т. к. усиленная нагрузка глюкозой может быть опасна для мамы и эмбриона.

Тест не назначают к проведению в случае:

  • Нарушений в работе печени у беременной.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Демпинг-синдрома.
  • Симптома «острый» живот.
  • Наличия инфекции или воспаления у женщины, в момент проведения тестирования.
  • Поздний срок (после 32 недель) беременности.
  • Болезнь Крона.

Когда беременная страдает ярко выраженным ранним токсикозом, тест не рекомендуется к проведению, т. к. глюкозный состав слишком сладкий и приведет к возникновению рвотного рефлекса.

Методика проведения

Глюкозотолерантный тест при беременности выполняется утром, на пустой желудок, с помощью проведения анализа венозной крови. За 8-10 часов до ГТТ не рекомендуется есть, утром (до анализа) нельзя пить воду, чай или кофе.

Анализ состоит из нескольких стадий:

  1. Если тест показал глюкозный показатель, который выше верхнего уровня нормы (5,1 ммоль/л), дальнейшее тестирование не проводится. Ставится диагноз «диабет гестационный».
  2. Если показатели в пределах нормы, выполняется пероральный тест. Сухая глюкоза (примерно 75 г) растворяется в стакане воды. Этот глюкозный состав женщина должна пить очень медленно (не залпом), рекомендуемое время 5-7 минут.
  3. Через 60 и 120 минут проводятся дополнительные анализы крови. Если имеется необходимость, делается и 3 тест.

Во время проведения тестирования, женщине следует находиться в состоянии покоя, ей не разрешается есть и пить воду с газом.

Желательно чтобы женщина чувствовала себя хорошо, т. к. даже наличие простого ринита может привести к искажению результата. Если беременный человек принимает медпрепараты (даже витаминные составы), то, при назначении «сахарной нагрузки», об этом следует поставить врача в известность.

Постановка диагноза

Благодаря такому ГТТ обследованию врач сможет определить, как происходят изменения содержания в организме сахара. В норме концентрация глюкозы при приеме коктейля резко увеличивается, но постепенно опускается, через 120 минут возвращается в пределы нормы.

У женщины диагностируют гестационный вид диабета, в случае обнаружения сразу двух из указанных отклонений:

  • при 1 повторном анализе, проведенном через 60 минут, уровень глюкозы превышает 10,0 ммоль/л;
  • 2 повтор – более 8,6 ммоль/л.
  • 3 анализ показал результат выше 7,8 ммоль/л.

Исследование толерантности к глюкозе будет иметь искаженный результат в случае сильного возбуждения женщины, после эмоционального срыва, физических нагрузок, когда кровушка содержит недостаточное количество калия.

Не нужно думать, что тест сможет навредить маме или малышу. Если не проводить его при наличии противопоказаний, никаких негативных воздействий на организм не будет. Даже если у женщины и был диабет, а она об этом не знала до теста, глюкозный коктейль не навредит.

При пороговых результатах ГТТ или подозрениях врача на возможное развитие болезни, анализ крови на глюкозу назначается повторно, чаще всего через 10-14 дней после первого тестирования. Если диагноз будет подтвержден, женщина должна еще раз сдать анализ на толерантность к глюкозе.

Многие будущие мамочки, которые получили диабет во время вынашивания ребенка, сильно переживают, что это осложнит течение беременности. Не стоит волноваться, врач назначит специальную диету, физические упражнения. Вы будете постоянно находиться под врачебным наблюдением, т. к. осмотры будут чаще и длительность их также увеличится.

Большая часть женщин с данным видом диабета рожают здоровых детей, а анализ на сахар уже через время будет нормальный.