Հղի բարձր ռիսկ: Բարձր ռիսկի հղիություն

Մանկաբարձության ոլորտում ռիսկի ակտիվացումը նախատեսում է հղիություն եւ ծննդաբերություն ունեցող կանանց խմբերի տեղաբաշխումը կարող է լինել պտղի կյանքի, մանկաբարձության կամ արտադիտական \u200b\u200bպաթոլոգիայի խախտում: Հիմնադրամում ֆիզիկական զննումների եւ լաբորատոր վերլուծությունների տվյալները սահմանում են հետեւյալ անբարենպաստ շարժիչ գործոնները:

I. Սոցիալոբիոլոգիական.
- Մայրի տարիքը (մինչեւ 18 տարեկան; ավելի քան 35 տարի);
- Հոր տարիքը 40 տարեկանից բարձր է.
- Ծնողների մասնագիտական \u200b\u200bվնասակարություն.
- ծխախոտ, ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն, թունավորումներ;
- Մայրիկի զանգվածային ցուցանիշները (բարձրությունը 150 սմ եւ պակաս, քաշը 25% -ով ավելի բարձր կամ ցածր է, քան նորմայից):

II. Acuschinecological Anamnesis:
- 4 կամ ավելի կլանների քանակը.
- կրկնակի կամ բարդ աբորտներ.
- Գործառնական միջամտություններ արգանդի եւ հավելվածների մեջ.
- արգանդի անսարքությունները.
- անպտղություն;
- Անտանելի հղիություն;
- չվճարվող հղիություն (NB);
- վաղաժամ ծննդաբերություն;
- Ծննդաբերություն;
- Մահը նորածնային շրջանում.
- գենետիկ հիվանդություններով երեխաների ծնունդը եւ զարգացման անոմալիաները.
- ցածր կամ մեծ մարմնի քաշ ունեցող երեխաների ծնունդ.
- նախորդ հղիության բարդ ընթացքը.
- բակտերիալ-տող գինեկոլոգիական հիվանդություններ (սեռական հերպեսներ, քլամիդիա, ցիտոմեգալիա, սիֆիլիս,
gonorrhea եւ ուրիշներ):

III. Extgazenitial հիվանդություններ.
- Սրտանոթային. Սրտի թերություններ, հիպեր եւ հիպոթենսիվ խանգարումներ.
- միզուղիների հիվանդություններ.
- էնդոկրինոպաթիա;
- արյան հիվանդություն;
- լյարդի հիվանդություն;
- թոքերի հիվանդություններ;
- կապի հյուսվածքի հիվանդություններ;
- սուր եւ քրոնիկ վարակներ.
- Հեմոստասի խախտում.
- Ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն:

IV. Հղիության բարդությունները.
- հղի կանանց փսխում.
- աբորտի սպառնալիք.
- արյունահոսություն I եւ հղիության կեսը.
- gestosis;
- Բազմամյա;
- մայոր;
- պլացանտային անբավարարություն;
- բազմապատկություն;
- Անեմիա;
- RH եւ AV0 ISOOSELIAL;
- Վիրուսային վարակի սրացում (սեռական հերպեսներ, ցիտոմեգալի եւ այլն):
- անատոմիական նեղ pelvis;
- պտղի ոչ պատշաճ դիրքը.
- փոխանցել հղիությունը;
- հղիության պատճառով:

Գործոնների քանակական գնահատման համար միավորների համակարգը օգտագործում է ոչ միայն յուրաքանչյուր գործոնների գործողությամբ սերնդի անբարենպաստ արդյունքի հավանականությունը գնահատելու հնարավորությունը, այլեւ բոլոր գործոնների հավանականության ընդհանուր արտահայտությունը ստանալու համար:

Յուրաքանչյուր գործոնների գնահատման հաշվարկների հիման վրա հեղինակները հատկացնում են հետեւյալ ռիսկային աստիճանները. Low ածր - մինչեւ 15 միավոր; Միջին - 15-25 միավոր; Բարձր - ավելի քան 25 միավոր:

9.1. Հղի կանանց ընտրություն եւ դիսպենսիվ բարձր ռիսկային խմբում

Միավորների հաշվարկման ամենատարածված սխալն այն է, որ բժիշկը չի ամփոփում այն \u200b\u200bաննշան փնտրող ցուցանիշները:

Բալերի առաջին ցուցադրությունը իրականացվում է կանանց խորհրդով հղի կնոջ առաջին մասնակցությամբ: Երկրորդը `28-32 շաբաթվա ընթացքում, երրորդը` ծննդաբերությունից առաջ: Յուրաքանչյուր զննումից հետո պարզաբանել հղիության ծրագիրը: Բարձր ռիսկ ունեցող մի խումբ հղի կանանց բաշխումը թույլ է տալիս կազմակերպել պտղի ինտենսիվ դիտարկումը հղիության սկզբից:

Հղիության 36 շաբաթվա ընթացքում միջին եւ բարձր ռիսկային խմբի կանայք վերանայեն կանանց խորհուրդը եւ մանկաբարձական բաժնի ղեկավարը, որին հղիությունը հոսպիտալացվելու է ծննդաբերությունից առաջ:

Այս ստուգումը կարեւոր կետ է ռիսկի խմբերից հղի կանանց վարելու համար: Այն ոլորտներում, որտեղ ծննդատուներ չկան, հղի կանայք հոսպիտալացվում են որոշակի մանկաբարձական հիվանդանոցներում պրոֆիլակտիկ բուժման համար:

Քանի որ առաջնային հոսպիտալացումը ռիսկի խմբավորումների կանանց համար կանանց համար պարտադիր է, հոսպիտալացման ժամանակահատվածը, հոսպիտալացման ժամանակահատվածը, հղիության եւ ծննդաբերության վերջին շաբաթների պահպանման ենթադրյալ ծրագիրը պետք է արտադրվի մանկաբարձության բաժնի պետի հետ համատեղ: Նախածննդյան հոսպիտալացումը բժիշկների խորհրդատվության եւ հիվանդանոցի կողմից համատեղ սահմանված ժամկետում կանանց խորհրդատվության վերջին, բայց շատ կարեւոր խնդիրն է: Ժամանակին, հիվանդանոցից հղիացել է միջին կամ բարձր ռիսկի խմբերից, կին խորհրդատվության բժիշկը կարող է հաշվի առնել դրա գործառույթը:

Հղի կանանց մի խումբ, պերինատալ պաթոլոգիայի առաջացման ռիսկով: Ստեղծվել է, որ ՀԾ-ի բոլոր դեպքերի 2/3-ը տեղի է ունենում բարձր ռիսկային խմբի կանանց մոտ, որը կազմում է հղի կանանց ընդհանուր թվի ոչ ավելի, քան 1/3-ը:

Հիմնվելով գրականության տվյալների, իր կլինիկական փորձի, ինչպես նաեւ ծննդաբերության պատմությունների բազմակողմանի զարգացում, Հ.Գ. Գ. Ֆրոլովան եւ Է. Նիքոլաեւը սովորելիս (1979) հայտնաբերել են ռիսկի առանձին գործոններ: Դրանք ներառում են միայն այն գործոնները, որոնք հանգեցրել են ՀԾ-ի ավելի բարձր մակարդակի այս ցուցանիշի համեմատ, ուսումնասիրված հղի կանանց ամբողջ խմբում: Բոլոր ռիսկի գործոնների հեղինակները բաժանված են երկու մեծ խմբերի, Prenatal (A) եւ Intranatal (B):

Նախածննդյան գործոններն իրենց հերթին բաժանված են 5 ենթախմբերի.

- Սոցիալոբիոլոգիական;
- Խոչընդոտեկոլոգիական անամնեզ;
- արտանետվող պաթոլոգիա;
- իրական հղիության բարդություններ.
- Ներքին պտղի վիճակի գնահատում:

Ներքաղաքական գործոնները բաժանվել են նաեւ 3 ենթախմբի: Սրանք գործոններ են.

- մայր;
- պլասենտա եւ umbilical լարը;
- Պտղաբեր:

Նախածննդյանների շարքում առանձնանում է 52 գործոն, ներգանգային. 20. Այսպիսով, 72 գործոն է հատկացվում:
ռիսկ:

Ցերեկային հիվանդանոց

Օրվա հիվանդանոցները կազմակերպվում են ամբուլատոր-պոլիլիկ հաստատություններով (կին խորհրդատվություն), մայրության ստորաբաժանումներ, բազմամակարդակ հիվանդանոցների գինեկոլոգիական մասնաճյուղեր `բարելավելու բժշկական օգնության եւ գինեկոլոգիական հիվանդների որակը, ովքեր չեն պահանջում շուրջօրյա դիտում եւ բուժում:

Հոսպիտալը շարունակականություն է իրականացնում հանրային առողջապահական հաստատություններով հիվանդների հետաքննության, բուժման եւ վերականգնման գործում. Կանանց հիվանդների վատթարացման միջոցով դրանք փոխանցվում են համապատասխան պտուտակների:

The Օրվա հիվանդանոցի առաջարկվող ուժը առնվազն 5-10 մահճակալ է: Լրիվ բժշկական եւ ախտորոշիչ գործընթաց ապահովելու համար հիվանդի հիվանդանոցում հիվանդանոցի գտնվելու տեւողությունը պետք է լինի առնվազն 6-8 ժամ:

· Օրվա ուղեցույցը հիվանդանոցն իրականացնում է հաստատության գլխավոր բժիշկը (ղեկավարը), որի հիման վրա կազմակերպվում է այս կառուցվածքային ստորաբաժանումը:

· Բժշկական անձնակազմի նահանգներ եւ Կանանց խորհրդատվության ցերեկային հիվանդանոցի գործարկումը կախված է օգնության ծավալից: Օրվա հիվանդանոցի յուրաքանչյուր հիվանդի համար «Հիվանդի օրվա հիվանդանոցի պոլիկլինի քարտեզը, հիվանդանոց, օրվա հիվանդանոց, հիվանդանոցում է հիվանդանոցում»:

· Հղի կանանց համար հղի կանանց ընտրության ցուցումներ, օրվա հիվանդանոցում հոսպիտալացման համար.

- Վեգետրայի դիստոնիա եւ հղիության I եւ II եռամսյակների հիպերտոնիկ հիվանդություն.
- քրոնիկ գաստրիտի սրացում.
- անեմիա (HB ոչ ցածր, քան 90 գ / լ);
- Վաղ թունավորումը անցողիկ Կետոնեուրիայի բացակայության կամ առկայության դեպքում.
- I եւ II եռամսյակներում հղիությունը ընդհատելու սպառնալիքը `ուժեղացված արգանդի վզիկի ծանոթ վանդակաճճի բացակայության դեպքում.
- պատմության մեջ հղիության կարեւոր պայմաններ `առանց ընդհատման սպառնալիքի կլինիկական նշանների.
- բազմամոգենեզի քննություն, ներառյալ ինվազիվ մեթոդներ (ամնիոկենթեզ, երգչախումբի բիոպսիա եւ այլն), որոնք ունեն գերակշռող ռիսկի սիլիկոնային խմբերի, հղիության ընդհատման սպառնալիքի նշանների բացակայության դեպքում.
- ոչ դեղորայքային թերապիա (ասեղնագործություն թերապիա, հոգեբանական եւ հիպնոթերապիա եւ այլն);
- ResukeConflict հղիության եռամսյակների I եւ II- ում (քննության համար `իրականացնելով անհեթեթություն ունեցող թերապիա).
- երկուսի կասկածը.
- սրտի հիվանդության կասկած, միզուղիների համակարգի պաթոլոգիա եւ այլն:
- ալկոհոլիզմի եւ թմրամոլության համար հատուկ թերապիայի անցկացում.
- երբ հիվանդանոցից լիցքաթափումից հետո ICN- ի արգանդի վզիկի վրա կարելուց հետո.
- դիտարկման եւ բուժման շարունակություն հիվանդանոցում երկարատեւ մնալուց հետո:

Հղիության ընթացքում ապագա որոշ մայրեր են ընկնում ռիսկի խմբի մեջ: Այս տերմինը վախեցնում է շատ կանանց, դառնում է նրանց հուզմունքի պատճառը, ինչը շատ հակացուցված է երեխայի սպասման ժամանակահատվածում: Բարձր ռիսկի հղիության հայտնաբերումը անհրաժեշտ է, որպեսզի կինը ժամանակին եւ ամբողջությամբ ստանա անհրաժեշտ բուժօգնություն: Քննենք, թե որոնք են հղիության ընթացքում ռիսկի գործոնները, եւ ինչպես են բժիշկները նման պաթոլոգիաների դեպքում:

Ով է ընկնում հղիության ընթացքում ռիսկային խմբի մեջ:

Հղիության համար բարձր ռիսկը բնութագրվում է պտղի մահվան մեծ հավանականությամբ, վիժում, վաղաժամ գեներալով, ներհամոզումի զարգացման ձգձգումների, ներհամակարգի կամ նորածնային շրջանում հիվանդության եւ այլ խախտումների հավանականությամբ:

Հղիության ընթացքում ռիսկերի որոշումը չափազանց կարեւոր է, քանի որ հնարավոր է դարձնում ժամանակին սկսել անհրաժեշտ թերապիան կամ ուշադիր վերահսկել հղիության հոսքը:

Ով է մտնում ռիսկի խումբ հղիության ընթացքում: Փորձագետները պայմանականորեն կիսում են ռիսկի բոլոր գործոնները նրանց վրա, ովքեր ներկայումս ներկա են կնոջ մեջ նույնիսկ հայեցակարգից եւ նրանք, ովքեր առաջանում են հղիության ընթացքում:

Հղիությունից առաջ կնոջ մեջ տեղի ունեցող ռիսկի գործոնները եւ կարող են ազդել դրա արդի.

• 40 տարեկանից ցածր կնոջ տարիքը, քան 40 տարեկանից բարձր: Ապագայում 15 տարեկանից փոքր մայրերը նախընտրական եւ էկլամպսիայի մեծ հավանականությունն են `հղիության խիստ պաթոլոգիաներ: Նաեւ նրանք հաճախ ծնեցին վաղաժամ երեխաներ կամ նորածիններ քաշի դեֆիցիտով: 40-ից բարձր կանայք մեծ ռիսկ ունեն գենետիկ պաթոլոգիայի, ամենից հաճախ, ներքեւի սինդրոմով: Բացի այդ, նրանք հաճախ տառապում են արյան բարձր ճնշումից, երեխա ունենալու ժամանակահատվածում:
• Մարմնի քաշը 40 կգ-ից պակաս: Նման ապագա մայրերում փոքր քաշ ունեցող երեխայի հավանականությունը կա:
• Ճարպակալում: Գիրությունից տառապող կանայք ընդգրկված են նաեւ մի խումբ բարձր ռիսկային հղիության մեջ: Բացի այդ, նրանք հաճախ ունենում են արյան ճնշում եւ շաքարային դիաբետի զարգացում, մեծ քանակությամբ երեխա ծնունդ կա:
• 152 սմ-ից պակաս աճ: Այս հղի կանայք հաճախ կրճատում են pelvis չափերը, վաղաժամ ծննդյան մեծ ռիսկը եւ փոքր քաշով երեխայի ծնունդը:
• Հղիության ընթացքում ռիսկը գոյություն ունի այն կանանց համար, ովքեր ունեցել են մի քանի անընդմեջ չարաշահումներ, վաղաժամ ծնողներ կամ մահացած երեխաների ծնունդ:
• Մեծ թվով հղիություններ: Փորձագետների նշում են, որ արդեն 6-7-րդ հղիությունը հաճախ շատ բարդություններ ունի, որոնց թվում է պլասենցայի նախնականությունը, աշխատանքային գործունեության թուլությունը, հետծննդաբերական արյունահոսությունը:
• Սեռական օրգանների զարգացման թերությունները (արգանդի վզիկի անբավարարությունը կամ թուլությունը, արգանդի կրկնապատկումը) մեծացնում են վիժման վտանգը:
• Կանանց հիվանդությունները հաճախ ներկայացնում են վտանգ եւ նրա համար, եւ ապագա երեխայի համար: Նման հիվանդությունները ներառում են. Երիկամների հիվանդություններ, քրոնիկ հիպերտոնիկ, շաքարախտ, վահանաձեւ գեղձի հիվանդություն, սրտի ծանր հիվանդություն, համակարգային կարմիր լուպուս, մանգաղ-բջջային անեմիա, արյան կոագուլյացիայի համակարգ:
• Ընտանիքի անդամների հիվանդություններ: Եթե \u200b\u200bընտանիքում կան հոգեկան հետաձգում կամ այլ ժառանգական հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, նույն պաթոլոգիաներով երեխայի ռիսկը զգալիորեն աճում է:

Հղիության ընթացքում առաջացող հետեւյալ պետությունները եւ հիվանդությունները կարող են վերագրվել ռիսկի գործոններին.

• Բազմակի հղիություն: Բազմակի հղիության դեպքերի մոտ 40% -ը ավարտվում է վիժմամբ կամ վաղաժամ ծննդաբերությամբ: Բացի այդ, երկու կամ ավելի երեխաներ ունեցող ապագա մայրերը ավելի ու ավելի են ենթարկվում արյան ճնշման բարձրացման:
• Հղիության ընթացքում առաջացած վարակիչ հիվանդություններ: Հատկապես վտանգավոր է Ռուբլայի, վիրուսային հեպատիտի, սեռական համակարգի վարակների, հերպեսի վարակների վարակների:
• Ալկոհոլի եւ նիկոտինի չարաշահման մասին: Հավանաբար, բոլորն արդեն գիտեն, որ այս վնասակար սովորությունները ի վիճակի են պատճառել տարանջատման, վաղաժամ ծննդաբերության, երեխայի ներհամայնքային պաթոլոգիայի, երեխայի ծնունդը վաղաժամ է կամ փոքր քաշով:
• Հղիության պաթոլոգիա: Ամենից հաճախ բավարարում եւ բազմակողմանիորեն կարող են հանգեցնել հղիության վաղաժամկետ աբորտի եւ դրա շատ բարդություններից:

Բարձր ռիսկի հղիություն

Գոյության մեջ կանայք հղիության ընթացքում ռիսկեր են ունենում, անհրաժեշտ է խիստ բժշկական հսկողություն:

Հղիության հնարավոր ռիսկի գործոնները

Բացի այդ, լրացուցիչ քննություններ են նշանակվում այս խմբի հետ հղիության հետ `կախված ցուցմունքից: Ամենից հաճախ օգտագործվում են ուլտրաձայնային, աշակերտական \u200b\u200bպունկցիա, ամնոսկոպիա, GT21 մակարդակի որոշում, ալֆաֆափհենտրոնի բովանդակության որոշում, պտղի էնդոսկոպիայի, դոպլերի ապարատի, սաղմնային, տրոֆոբլաստ բիոպսիայի, ռենտգենյան ճառագայթ:

Անհրաժեշտության դեպքում հղի կինը որոշվում է մեկ օրվա կամ շուրջօրյա հիվանդանոցում: Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում կան ռիսկեր կամ պտղի մշակման համար, բժիշկը սահմանում է հատուկ թերապիա:

Մի հուսահատվեք մի կնոջ, ով հղիության ընթացքում ընկավ ռիսկի խմբի մեջ: Բժիշկների իրավասու դիտարկմամբ, շատ դեպքերում, պաթոլոգիաների զարգացման հնարավորությունը նվազագույնի է հասցվում: Հիմնական բանը `բժշկի բոլոր առաջարկությունները կատարելն է եւ հավատալ, որ որոշակի ժամանակ հրաշք է լինելու` առողջ երեխայի ծնունդ:

Ներկայացրեք հղի կանանց ռիսկի խմբերը մանկաբարձական եւ պերիատալ պաթոլոգիայի վերաբերյալ կանանց խորհրդատվության մեջ:

Մանկաբարձության ռիսկի ռազմավարությունը նախատեսում է հղիություն եւ ծննդաբերություն ունեցող կանանց խմբերի տեղաբաշխումը, կարող է բարդ լինել պտղի կյանքի, մանկաբարձության կամ էքստրագիոնական պաթոլոգիայի խախտմամբ: Հղի կանայք, ովքեր գրանցված են Կանանց խորհրդատվության մեջ, կարող են վերագրվել հետեւյալ ռիսկային խմբերը. 1. Պտտուատիվ պաթոլոգիայի միջոցով պտղի միջոցով. 2. մանկաբարձական պաթոլոգիա; 3. Extragnenital պաթոլոգիայի միջոցով: Հղիության 32-րդ եւ 38 շաբաթվա ընթացքում կա բալերի ցուցադրություն, քանի որ այս ամսաթվերը հայտնվում են ռիսկի նոր գործոններ: Այս ուսումնասիրությունները վկայում են հղիության բարձր մակարդակի բարձր աստիճանի հղի կանանց աճ (20-ից 70%) մինչեւ հղիության ավարտը: Ռիսկի աստիճանը վերստին որոշելուց հետո հղիության պլանը նշում է: Հղիության 36 շաբաթվա ընթացքում միջին եւ բարձր ռիսկային խմբի կանայք կրկին ուսումնասիրում են կանանց խորհրդատվության ղեկավարը եւ մանկաբարձական բաժնի պետը, որը հղի կլինի ծննդաբերությունից առաջ: Այս ստուգումը կարեւոր կետ է ռիսկի խմբերից հղի կանանց վարելու համար: Այն ոլորտներում, որտեղ ծննդատուներ չկան, հղի կանայք հոսպիտալացվում են որոշակի մանկաբարձական հիվանդանոցներում պրոֆիլակտիկ բուժման համար տարածաշրջանային պատմական միջոցների ժամանակացույցներով: Քանի որ առաջնային հոսպիտալացումը ռիսկի խմբավորումներից կանանց համար կանանց համար պարտադիր է, հոսպիտալացման ժամանակահատվածը, Հղիության եւ ծննդաբերության վերջին շաբաթների պահպանման ենթադրյալ պլանը պետք է մշակվի մանկաբարձության բաժնի ղեկավարի հետ համատեղ: Հղի կանանց մի խումբ, պերինատալ պաթոլոգիայի առաջացման ռիսկով:Ստեղծվել է, որ պերինատական \u200b\u200bմահացության բոլոր դեպքերի 2/3-ը տեղի է ունենում բարձր ռիսկային խմբի կանանց մոտ, որը կազմում է հղի կանանց ընդհանուր թվի ոչ ավելի, քան 1/3-ը: Բոլոր ռիսկի գործոնների հեղինակները բաժանված են երկու մեծ խմբերի, Prenatal (A) եւ Intranatal (B): Նախածննդյան գործոններԻր հերթին, բաժանված 5 ենթախմբերի. 1. Սոցիալ-կենսաբանական; 2. Մանկաբարձ եւ գինեկոլոգիական անամնեզ; 3. Extgazenital պաթոլոգիա; 4. Իրական հղիության բարդություններ. 5. Ներքին պտղի վիճակի գնահատումները: Ներքաղաքական գործոններՆաեւ բաժանվել են 3 ենթախմբի: Սրանք գործոններ են. 1. մայրեր; 2. Պոկեր եւ umbilical լարը; 3. Պտղաբեր: Գործոնների քանակական գնահատման համար կիրառվում է փուչիկների համակարգ, ինչը հնարավորություն է տալիս ոչ միայն գնահատել սերունդների անբարենպաստ արդյունքի հավանականությունը յուրաքանչյուր գործոնի գործողությամբ, այլեւ բոլոր գործոնների հավանականությունը ստանալու համար: Հիմք ընդունելով միավորների յուրաքանչյուր գործոնի գնահատման հաշվարկների հիման վրա, հեղինակները նշում են հետեւյալ ռիսկի աստիճանը. Բարձր - 10 միավոր եւ ավելի բարձր. Միջին - 5-9 միավոր; Low ածր - մինչեւ 4 միավոր: Միավորների հաշվարկման ամենատարածված սխալն այն է, որ բժիշկը չի ամփոփում այն \u200b\u200bաննշան որոնող ցուցանիշները, հավատալով, որ ռիսկի խումբը մեծացնելու կարիք չկա: Բարձր ռիսկ ունեցող մի խումբ հղի կանանց բաշխումը թույլ է տալիս կազմակերպել պտղի ինտենսիվ դիտարկումը հղիության սկզբից: Ներկայումս պտղի վիճակը որոշելու շատ հնարավորություններ կան (բնորոշում էստրոլենտի, լակտոգենի բնորոշումը արյան մեջ, ամնիոկենթեզ `օվկիանոսական ջրի, FCG եւ ECG պտղի ուսումնասիրության հետ):

Ծննդաբերությունից հետո կնոջ սեռական օրգանների մեջ ընդգրկուն գործընթացների դինամիկան եւ դրանց գնահատման մեթոդները:

Արգանդի վզիկը ունի բարակ պատերով պայուսակի տեսքը `լայնորեն բացվող արտաքին Զեւով, որը կախված է հեշտոցում: Արգանդի վզիկի ջրանցքը սահուն կերպով բաց է թողնում խոզանակ ձեռքը արգանդի մեջ: Արգանդի ամբողջ ներքին մակերեսը վերքի լայն մակերես է `դաժան կործանարար փոփոխություններ, դահիճաբանական տարածքի տարածքում: Տեղամասային պլատֆորմի տարածքում անոթների լուսավորությունները սեղմվում են, դրանցում ձեւավորվում է թրոմբ:, ինչը նպաստում է առաքումից հետո արյունահոսությունը դադարեցնելուն: Ամեն օր արգանդի հատակի կանգնած բարձրությունը միջին հաշվով իջնում \u200b\u200bէ 2 սմ-ով: Մկանային բջիջների ցիտոպլազմը ենթարկվում է ճարպի վերամարմնավորման, այնուհետեւ ճարպոտ դիստրոֆիայի: Հակադարձ զարգացումը տեղի է ունենում նաեւ Intermushkin կապի հյուսվածքում: Արգանդի ներքին մակերեսը բուժելու գործընթացը սկսվում է որոշման փխրուն, արյան խցանումների, արյան խցանման փլուզմամբ եւ մերժումից: Առաջին 3-4 օրվա ընթացքում արգանդի խոռոչը մնում է ստերիլ: Հատկություններ -լոչի. Ծննդաբերությունից հետո առաջին 2-3 օրերն են արյունոտ լիցքաթափումը, 4-ից 9 օր `Serous- ը` 10 օրից `սայթաքուն: Արտազատման 5-6 շաբաթվա ընթացքում արգանդի կանգառում: Lochi- ն ունի ալկալային ռեակցիա եւ հատուկ (երգում) հոտ: Արգանդի ներքին մակերեսի Itelelization- ը ավարտվում է հետծննդյան շրջանի 10 օրվա ընթացքում (բացառությամբ պլասենցիալ կայքի): Լրիվ էնդոմետրիումը վերականգնվում է ծննդաբերությունից հետո 6-8 շաբաթ հետո: Արգանդի կապի ապարատի սովորական տոնայնությունը վերականգնվում է մինչեւ 3 շաբաթվա վերջ: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո արգանդի հատակը 15-16 սմ է, պաբիսից 15-16 սմ բարձրության վրա, արգանդի լայնակի չափը 12-13 սմ է, զանգվածը `մոտ 1000 գ: 500 գ, մինչեւ 2 շաբաթվա վերջ `350 G, 3 250 գ, մինչեւ հետծննդաբերական շրջանի ավարտը` 50 գ:

Հղի կանանց ընտրություն ռիսկի խմբում

Արգանդի վզիկի ներխուժումը տեղի է ունենում մի փոքր դանդաղ, քան մարմինը: Առաջին ներքին Զեւը սկսում է ձեւավորվել, 10 օրվա ընթացքում այն \u200b\u200bգործնականում փակ է: Արգանդի վզիկի վերջնական ձեւավորումը ավարտվում է մինչեւ 3 շաբաթվա վերջ: Հետսպլարտի ժամանակահատվածում ձվարաններում դեղին մարմնի հետընթացը ավարտվում է եւ ֆոլիկուլների հասունանում սկսվում է: Ոչ կոկիկ կանանց մոտ դաշտանը վերականգնվում է ծննդաբերությունից 6-8 շաբաթ անց: Ծննդաբերությունից հետո առաջին դաշտանը, որպես կանոն, տեղի է ունենում խանգարող ցիկլի ֆոնին. Գայլիկոնն աճում է, առանց ժանգոտումը, բայց դեղին մարմինը չի ձեւավորվում: Որոշել Արգանդի հատակին, դրա տրամագիծը, հետեւողականությունը, ցավի առկայությունը: Արգանդի հատակին կանգնած բարձրությունը չափվում է սանտիմետրով `կապված Լոնոյի հոդի հետ: Առաջին 10 օրվա ընթացքում այն \u200b\u200bիջնում \u200b\u200bէ միջին հաշվով օրական 2 սմ: Գնահատեք հաջողությունների բնույթը եւ քանակը: Lochi- ի առաջին 3 օրերն ունեն արյան բնություն `կարմիր արյան բջիջների մեծ քանակի պատճառով: 4 օրից եւ մինչեւ առաջին շաբաթվա վերջը, Lochi- ն դառնում է սողուն: Դրանք պարունակում են բազմաթիվ լեյկոցիտներ, կան ենպթելային բջիջներ եւ որոշիչ կեղեւի հատվածներ: Լոխիի 10 օրվա ընթացքում դառնում են հեղուկ, լույս, առանց արյան կեղտերի: Արգանդի արտազատման մոտավորապես 5-6 շաբաթ ամբողջովին դադարեցված է: Ամեն օր ուսումնասիրեք արտաքին սեռական օրգանները եւ ճարմանդը: Ուշադրություն դարձրեք Եդեմայի, հիպերեմիայի, ներթափանցման ներկայությանը:

Առաջադրանք.Տեղադրեք պտուղը 1-ին դիրքում, բուռն ներկայության առաջատարը: Պտղի գլուխ - pelvis- ի ելքի մոտ: Հաստատեք հեշտոցային հետազոտությունների համապատասխան տվյալները:

Պատասխան. Արտաքին քննության մեջ գլուխը ընդհանրապես չի տեղավորվում: Հեշտոցային ուսումնասիրությամբ. Սրբատովան ամբողջությամբ լցված է գլխով, սեդանիստական \u200b\u200bASTESTS- ը սահմանված չէ: Skil- ի կարի, pelvis- ի ելքի ուղղակի չափի, փոքրիկ աղբյուրները, Լոնայի տակ:

Քննության տոմս 6.

1. Հիմնական նոսրացված փաստաթղթեր, որոնք լցված են հղի կնոջ հետ Կանանց խորհրդատվության մեջ

Հղի կանանց համար բժշկական փաստաթղթերի գրանցում:Պետք է գրանցվեն բոլոր ընտրատեղամասերը եւ կանանց հարցումները, խորհուրդները եւ նպատակակետը «Հղի եւ նախիրների անհատական \u200b\u200bքարտեզ» (F. 11 լ / յ),Որոնք են պահվում յուրաքանչյուր մանկաբարձ-գինեկոլոգի քարտային ֆայլում `նախատեսված այցի ամսաթվով: Կանանց առողջության կարգավիճակի եւ հղիության առանձնահատկությունների վերաբերյալ մանկաբարձական հիվանդանոց ձեւավորելու համար կանանց խորհրդատվության դոկտորը յուրաքանչյուր հղի կին է (հղիության ժամանակահատվածում) «Ծննդատուն, ծննդատուն, ծննդատուն» (F.113 / Y)Եվ յուրաքանչյուր այցով հղի կանանց խորհրդատվություն, դրա մեջ գրանցվում են ստուգումների եւ հետազոտության արդյունքների վերաբերյալ բոլոր տեղեկությունները:

Ընդհանուր վկայագիր

Այս ծրագրի նպատակը- Հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում կանանց բժշկական օգնության մատչելիության եւ որակի բարելավում `բժշկական աշխատողների տնտեսական խթանների ներդրման եւ պետական \u200b\u200b(քաղաքային) օբյեկտների նյութական եւ տեխնիկական բազան բարելավելու համար լրացուցիչ ֆինանսական հնարավորությունների ապահովման հիման վրա:

Ընդհանուր վկայագրերի ներդրումը ներառում է Ռուսաստանում կանանց խորհրդատվությունների եւ ծննդատան աշխատանքների խթանումը, որոնք պետք է հանգեցնեն մայրության եւ մանկական մահացության մակարդակի բարձրացմանը իրավիճակի բարելավման, հղիության եւ պահպանման մակարդակի բարձրացում: Յուրաքանչյուր վկայագիր հատուկ գումար է, որը վճարվելու է Ռուսաստանի սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամից, եւ, հետեւաբար, հաստատությունները կհետաքրքրվեն յուրաքանչյուր հատուկ հղիությամբ: Վկայագիրը չորս դիրքի վարդագույն փաստաթուղթ է. Արմատը, երկու կտրոնը եւ ինքնին վկայագիր: Առաջին կտրոնը (2 հազար ռուբլի հավասար արժեքով) մնում է կանանց խորհրդատվության (LCD), երկրորդը (5 հազար ռուբլի անվամբ) `ծննդատանը, որը կընտրի Գվինեան ինքնուրույն կընտրի: Իրականում, վկայականը ինքնին մնում է մի երիտասարդ մայրիկ, որպես ապացույց, որ ստացել է բժշկական օգնություն: Վկայագիրը տրամադրում է գրաֆիկներ, որոնցում նշվելու է աճը, երեխայի ծանրությունը ծննդյան ժամանակ, ժամանակ եւ ծննդյան վայր: Այս դեպքում վկայագիրը չի փոխարինում պարտադիր առողջության ապահովագրության կամ որեւէ այլ փաստաթղթի քաղաքականությանը: Այն գործում է Ռուսաստանի ցանկացած բնակավայրում եւ տարածվում է Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր քաղաքացիներին, առանց բացառության: 5-րդ կետի համաձայն `պետական \u200b\u200bեւ համայնքային առողջապահական հաստատությունների կողմից ծառայությունների համար վճարման պայմաններին եւ բժշկական

Հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում կանանց տրամադրված օգնությունը հաստատվել է 2006 թ. Հունվարի 10-ի ՀԵՂԱՓՈԽՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՈ IAL ԻԱԼԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅԱՆ Պատվերով: Վկայագիր ստանալու համար հղի կինը բավարար է Հղիության 30-րդ շաբաթվա ընթացքում LCD վերադառնալու համար (բազմակի հղիությամբ `28 շաբաթ): Բժիշկը նրան կտա վկայագիր եւ անմիջապես կվերցնի 1-ին կտրոնը, որը նախատեսված է: Միեւնույն ժամանակ, հղի կին իրավունք չունի չվճարել թիվ 1 կտրոնը, նույնիսկ եթե դա դժգոհ է բժշկի աշխատանքից: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս փոխել բժշկի բժշկի 30 շաբաթվա բժիշկը, եթե դրա մասին բողոքներ կան: Հրաժարվեք փոխել բժշկի բժշկի բժշկի հղի կնոջը: Եթե \u200b\u200bմերժումը տեղի է ունենում, ապա պետք է կապվեք խորհրդակցության ղեկավարի կամ բժշկական հաստատության գլխավոր բժշկի հետ: Որպեսզի LCD- ն ստանա սերտիֆիկատում, դիտարկվող կինը պահանջվում է շարունակաբար 12 շաբաթ: Որքան շուտ է ապագա մայրը, որտեղ իրեն հարմար է դիտվել, այնքան ավելի փոքր են հարցերը կբարձրացվեն վկայագրով: Հաշվի առնելով, որ վկայականը, հետեւաբար, ոչ թե ամրագրման Բազմաթիվ հղիություններ, վկայականը կլինի մեկը: Եթե հղի կին ընդհանրապես չվերցրեց LCD- ում: Վկայագիրը հիվանդանոցում է, որում այն \u200b\u200bծնելու է: Այս դեպքում 1-ին կտրոնը կլինի քամի, այսինքն, ոչ ոք դրա վրա փող չի ստանա: Մաքրում է 2-ը: Որպեսզի մայրության հիվանդանոցը գումար ստանա այս կտրոնի վրա, կա միայն մեկ չափանիշ, մինչեւ մայրը եւ երեխան ողջ լինեն: Փորձագետների նշում են, որ մինչեւ 2007-ի կեսերը կխթանվեն այդ չափանիշները: Եթե տենդը նախընտրում է վճարովի ծննդաբերության տարբերակը (պայմանագիր կա հավաքված բժշկի եւ մանկաբարձի հետ), ծննդատանը չի ստանում: Plantodes- ը չի ներառում սպասարկման ծառայություններ (օրինակ, գերարագ վճարովի պալատ): Այն պետք է հիշել, որ հղիությունը կարող է ակտիվորեն օգտագործել հիվանդանոց ընտրելու իրավունքը: Եթե \u200b\u200bԱրխանգելսկի բնակիչը որոշեց ծննդաբերել Ուքտաբինսկ. Ծննդատունը պարտավոր է ընդունել այն: Վկայագրի համար կրկնօրինակները չեն տրամադրվում կորստի կամ վատթարացման դեպքում: Փաստաթղթի թողարկումը կներկայացվի LCD (Cadon No. 1), Cheldom- ի շնորհիվ այն կկարողանա գումար աշխատել: Հղի կինը չի կարող փոխանակվել դրամական միջոցների փոխանակում, քանի որ այն ոչ ֆինանսական աջակցություն է մայրերին եւ մրցակցության պայմանների բժշկական հաստատությունների խթանման միջոցների համար: 2006 թվականին Ռովոդնոստատիտի ծրագրի իրականացման համար նախատեսված միջոցների ընդհանուր գումարը կազմում է 10,5 միլիարդ ռուբլի: (ներառյալ առաջնային բուժօգնության ընթացքում կանանց բժշկական օգնություն ցուցաբերել կանանց նկատմամբ .3.0 միլիարդ ռուբլի: 2000 ռուբլի կարգավորումից `մեկ հղիության պահպանման համար, 5000 ռուբլի Ինչ-որ տեսակի): 2007-ին սպասվում է 14,5 միլիարդ ռուբլի ֆինանսավորման ծավալի աճ: Միեւնույն ժամանակ, կանանց խորհրդատվության մեջ ընդհանուր սերտիֆիկատի արժեքը կավելանա 3000 ռուբլի, ծննդատանը `մինչեւ 6000 ռուբլի եւ 2000 ռուբլի` երեխայի երեխայի կենցաղի դիսպանսերի համար օգտագործելու համար երեխաների կլինիկա ( 12 ամսից հետո 1000 ռուբլի 6 ամիս հետո եւ 1000 ռուբլի):

Հիվանդի նախնական բեռնաթափմամբ բժշկի ենթադրյալ հղիության մասին անհրաժեշտ է իրականացնել բազմակողմանի քննություն, ներառյալ անամնեզի հավաքածուն, օբյեկտիվ փորձաքննության, գործիքային եւ լաբորատոր փորձությունների հավաքածուն:

Ինչպես հավաքել անամնեզ հղիության ընթացքում:

Անամնեզը հավաքելու գործընթացում առաջին հերթին ուշադրությունը պետք է ուշադրություն դարձնի այն հանգամանքներին, որոնք կարող են ծառայել որպես տարբեր հիվանդությունների եւ մանկաբարձական բարդությունների ռիսկային գործոններ: Այն պետք է դիտարկել.

• Հիվանդների տարիքը;
• Կյանքի եւ աշխատանքի պայմանները.
• վնասակար սովորությունների կախվածություն (ծխելը, ալկոհոլ օգտագործումը, թմրանյութերը օգտագործելը եւ այլն);
• Ժառանգականություն եւ փոխանցված էքստրագենիտալ հիվանդություններ.
• դաշտանային գործառույթ;
• սեռական գործառույթ;
• փոխանցված գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
• Ընտանիքի գործառույթը:

Արդեն հղի կնոջ պատմությունը հավաքելու եւ բողոքների գնահատման փուլում հնարավոր է նույնականացնել հղիության մի շարք ենթադրյալ նշաններ վաղաժամկետ առումով (դիսպեպտիկ երեւույթներ, նյարդային համակարգի խանգարված գործառույթների փոփոխություն, աճ) Ուզինացիա), ինչպես նաեւ հղիության որոշ հավանական նշաններ (դաշտանի դադարեցում):

Բարձր ռիսկային խմբի հղիություն

Բացի այդ, ձեռք բերված տեղեկատվությունը թույլ է տալիս հետապնդել այս հղիության համար հնարավոր բարդությունների շրջանակը:

Հղի կնոջ օբյեկտիվ քննությունը սկսվում է ընդհանուր ստուգումից, որում հիվանդի աճն ու զանգվածը միջոցառումների աճն ու զանգվածը գնահատում են մարմինը, մաշկի վիճակը եւ որովայնի ձեւը: Այս դեպքում, այլ ոչ պակաս կարեւոր տվյալների հետ միասին, կարող եք նաեւ հայտնաբերել դրա որոշ գնահատական \u200b\u200bնշաններ (մարմնի անհատական \u200b\u200bմասերի մաշկի պիգմենտացիա, կաթնաթաթերի որովայնի չափի եւ ջերմության չափի բարձրացում) եւ Հավանաբար (կաթնաշոռի ավելացումը, խուլի տեսքը խուլից):

Ակումբուլտացիայի, հարվածային եւ պալատացիայի միջոցով ուսումնասիրեք սրտանոթային եւ շնչառական համակարգերի վիճակը, ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանները, նյարդային եւ միզուղիների համակարգը, մկանային-կմախքային համակարգը:

Ներքին օրգանների ուսումնասիրությունը, հատկապես առաջնային ստուգման մեջ, հնարավորություն է տալիս ժամանակին նույնականացնել հիվանդությունը, որոնք հղիության երկարացման համար հակացուցում են:

Քննության փուլում հիվանդը չափում է արյան ճնշումը, լաբորատոր մեթոդների օգնությամբ ուսումնասիրել արյունը (մորֆոլոգիական կառուցվածքը, արյան խումբը, ռեզյումեներ, կենսագրազերծման համակարգում), մեզի բաժանված միզուղիների կողմից վարակների առկայության պատճառով:

Միեւնույն ժամանակ, չափվում է որովայնի շրջանի երկարությունը եւ արգանդի հատակի հատակին բարձրությունը: Ձեռք բերված արդյունքները համեմատվում են հղիության այս ժամանակահատվածի բնութագրող ստանդարտների հետ:

Հղի կանանց պատմության հավաքածուի պարտադիր է `հիվանդի pelvis- ի ուսումնասիրությունն ըստ զննումի, palpation- ի եւ չափման: Ուշադրություն դարձրեք Lumbosacral Rhombus- ին, որոնց ձեւն ու չափերը հնարավորություն են տալիս դատել pelvis- ի կառուցվածքը:

Պելվիսը չափելիս բոլոր հիվանդները անպայմանորեն սահմանում են երեք բացօթյա լայնակի չափսեր (հեռավորության վրա Spinarum, Distantia Cristarum, Distantia Trochanterica), One Direct - արտաքին կոնյուգենտ (Conjugata Externa): Արտաքին կոնյուգտի երկարությունից դուրս գալուց հետո 9 սմ կարելի է դատվել ճշմարիտ կոնյուգտի չափի միջոցով:

Որպես լրացուցիչ բացօթյա պարամետրեր, մանավանդ, որ pelvis- ը կասկածվում է, որոշվում են pelvis- ի ելքի չափերը, pelvis բարձրությունը եւ դրա թեք չափերը: Անամնեզը հավաքելիս իրականացվում է Ray-Tank Joint- ի շրջագծի լրացուցիչ չափում, ինչը թույլ է տալիս գաղափար ձեռք բերել կմախքի ոսկորների հաստության, ներառյալ pelvic ոսկորների հաստության մասին:

Փորը փորը

Անամնեզ հավաքելիս որովայնի ափը իրականացվում է, օգտագործելով մանկաբարձական հետազոտությունների արտաքին տեխնիկայի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս գաղափար ստանալ.

• առաջի որովայնի պատի եւ կենդանի որովայնի մկանների (անհամապատասխանությունների, հերնիի) վիճակը եւ առաձգականությունը (անհամապատասխանություններ, հերնի);
• արգանդի մեծությունն ու երանգը.
• Պտղի գտնվելու վայրը (հարգանք դրա վերջույթներին մարմնին եւ ղեկավարին).
• Պտղի դիրքը (պտղի երկայնական առանցքի հարաբերակցությունը արգանդի երկայնական առանցքին).
• Պտղի դիրքերը (պտղի հետեւի հարաբերակցությունը արգանդի կողմերին) եւ դրա ձեւը (պտղի հետեւի մասի հարաբերակցությունը արգանդի առջեւի կամ հետեւի պատին).
• Պտղի պահպանումը (գլխի կամ պտղի փխրուն ծայրի հարաբերակցությունը փոքր pelvis մուտքի մոտ):

Auscultation հղի

Մուսուլտուրայի օգնությամբ, մանկաբարձական աստղադիտակի օգնությամբ պտղի սրտանոթային երանգները սովորաբար թվարկվում են հղիության 20 շաբաթ անց: Միեւնույն ժամանակ, որոշվում են պտղի երանգների երանգների, սրտի հաճախականության եւ ռիթմի լավագույն տեղը: Բացի այդ, անամնեզ հավաքելիս որոշվում է նաեւ umbilical լարը անոթների աղմուկը, աորտայի հղիության, աղիքային աղմուկների որովայնի մասի իմպուլսը:

Palpation- ը եւ Auscultation- ը կարող են նաեւ համոզվել հղիության հուսալի կամ անկասկած նշանների առկայության մասին, որոնք հայտնվում են հղիության երկրորդ կեսին եւ նշում են արգանդի խոռոչում պտղի առկայությունը.

• Խողովակների պտղի մասեր `գլուխ, ետ եւ վերջույթներ;
• Հստակ լսելի սրտի տոննա պտղի;
• Պտղի շարժում, բժշկի կողմից զգացմունքների ընթացքում:

Հղիության գինեկոլոգիական անամնեզ

Գինեկոլոգի ստուգում վաղ հղիության մեջ

Արտաքին սեռական օրգանների զննումն անհրաժեշտ է անամնեզի համար: Այն թույլ է տալիս գաղափար ստանալ Վուլվայի վիճակի մասին, հեշտոց մուտքի լորձաթաղանթ, հեշտոցի մակերեւույթի մակերեւույթի մակերեւույթից դուրս գալու մեծ խցուկների դուրսբերում:

Ուսումնասիրության մեջ հայելիները որոշում են արգանդի վզիկի հեշտոցային մասի վիճակը եւ հեշտոցի պատերը: Միեւնույն ժամանակ, հղիության առաջին ժամանակահատվածներում նման հավանական նշաններ, ինչպիսիք են արգանդի ցիանոզը եւ հեշտոցի պատերը եւ կարող են հայտնաբերվել նաեւ իրենց հիվանդությունների համար: Միեւնույն ժամանակ, հնարավոր է վերցնել նյութը (տարանջատվել է Cerulus ալիքով, հեշտոցային կամարներից, Ուրեթի եւ լարիա-լուրերի կողմից) ցիտոլոգիական հետազոտությունների եւ միզուղիների վարակիչ հիվանդությունների պատճառահետեւանքային գործակալների հայտնաբերման համար: Վագինայից առանձնացված ցիտոլոգիական պատկերը անուղղակիորեն թույլ է տալիս դատել մարմնի պատրաստվածությունը ծննդաբերություն հղիությունից հետո 39 շաբաթվա ընթացքում `տարածված մակերեսի, հողերի, միջանկյալ եւ PaCnontic ինդեքսի գնահատման հիման վրա:

Բացօթյա սեռական օրգանների փորձաքննության եւ հայելիների հետ ուսումնասիրության արդյունքները հնարավորություն են տալիս պարզել նախկին հղիության եւ ծննդաբերության նշաններն ու հետեւանքները, որոնք ներառում են հին բացերի կամ ճարմանդների դաշտում սպիները, ավելի քիչ արտահայտված ծալք Դրա պատերը, լոգարիթմական բացօթյա ալիքը արգանդի վզիկը (որոշ դեպքերում, որոնք դեֆորմացվում են սպի կամ կողմնակի ընդմիջումներով):

Հեշտոցային (մատներ) Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել պելվինայի ներքեւի մկանների վիճակը, վագթի, արգանդի վզիկի (երկարությունը, գտնվելու վայրը `pelvis- ի, ձեւի, հետեւողականության) եւ դրա արտաքին սեւայի հետ կապված ( հայտնագործության, ձեւի, դեֆորմացիայի եւ թերությունների աստիճանը):

Օգտագործելով երկկողմանի ուսումնասիրություն, դիրքը, ձեւը, ուրվագիծը, մեծությունը, արգանդի հետեւողականությունը որոշվում եւ գնահատվում է արգանդի հավելվածների վիճակը:

Հղիության վաղ ժամանակահատվածներում պատմության համար այս ուսումնասիրությունների օգնությամբ նման հավանական նշանները նույնացվում են արգանդի չափի, ձեւի եւ հետեւողականության փոփոխություն: Բացի այդ, հեշտոցային ուսումնասիրությամբ, անկյունագծային կոնյուգատը որոշվում է (կոնյուգատա անկյուն), որը արտաքին չափումների տվյալների հետ միասին թույլ է տալիս դատել pelvis- ի ձեւը եւ չափերը: Այնուամենայնիվ, անկյունագծային կոնյուգատը միշտ չէ, որ հնարավոր է, քանի որ նորմալ չափերով, գլխարկը չի հասնում:

Ուսումնասիրությունների արդյունքները թույլ են տալիս ոչ միայն հղիության փաստը հաստատել, գնահատել դրա հոսքի բնույթը եւ պտղի վիճակը, այլեւ որոշում է հղիության եւ ծննդաբերության ժամկետը:

Անցած տասնամյակների ընթացքում կյանքը նպաստել է բժշկի եւ հիվանդի միջեւ փոխհարաբերությունների էական փոփոխություններ: Ներկայումս, ինչպես արտահայտություններ. «Բժիշկը ինձ արգելում է ինձ ծնել»: - Դրանք ժպիտ են առաջացնում եւ, կարծես, փոխառված են անցյալ դարի կեսերի կանանց հանդեսից: Այժմ բժիշկները «ոչինչ չեն արգելում», եւ եթե դա արգելվի, հիվանդները, կարծես, իսկապես չէին շտապում հետեւել այս հրահանգներին: Կինը իրավունք ունի ինքնուրույն որոշում կայացնել մայրության հարցը. Դա վկայում է նաեւ գործող օրենսդրությամբ եւ ընդհանուր իմաստով: Մինչդեռ անհրաժեշտ է նշել, որ այս տասնամյակների ընթացքում Ռուսաստանի կին բնակչության առողջության ցուցանիշները շատ ավելի լավ չեն դարձել: Բացի այդ, տարեցտարի, տարեց տղամարդսի մասնաբաժինը մեծանում է. Ժամանակակից կինը հաճախ ձգտում է նախ ամրապնդել իրենց դիրքերը հասարակության մեջ եւ միայն երեխաներ ձեռք բերել: Գաղտնիք չէ, որ տարիների ընթացքում մենք երիտասարդ չենք եւ կուտակում ենք որոշ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքի վրա:

Իգոր Բեկով
Բժիշկ մանկաբարձական գինեկոլոգ

Ժամանակակից գիտությունը գիտի մի քանի հազար հիվանդություն: Այստեղ մենք կխոսենք ծննդաբերության տարիքի կանանց առավել բնորոշ հիվանդությունների մասին, եւ դրանց հղիության հետեւանքների մասին:

Հիպերտոնիկ հիվանդություն 1.- Երիտասարդ կանանց շրջանում ամենատարածված քրոնիկ հիվանդություններից մեկը: Այն դրսեւորվում է անոթային սպազմով եւ 140/90 մմ-հզորությամբ արյան ճնշման կայուն աճով: Իտիմեստրում բնական հղիության գործոնների համաձայն, ճնշումը սովորաբար փոքր-ինչ կրճատվում է, ինչը ստեղծում է հարաբերական բարեկեցության տեսանելիությունը: Հղիության երկրորդ կեսին ճնշումը զգալիորեն աճում է, հղիությունը սովորաբար բարդ է գեղձոզի կողմից (այս բարդությունը դրսեւորվում է արյան ճնշման բարձրացումով, որը գտնվում է թթվածնի եւ սննդանյութերի համարժեք ընդունումից) , Հղիությամբ եւ հիպերտոնիկ սուսերամարտիկներով, նման բարդությունները հաճախ բարդ են որպես սովորաբար տեղակայված պլասենցայի, հետծննդյան արյունահոսության, ուղեղի շրջանառության խանգարումների վաղաժամ հեռանկար: Այդ իսկ պատճառով ծանր հիպերտոնիկ հիվանդներ ունեցող հիվանդները երբեմն առաջարկվում են ցանկացած պահի ընդհատել հղիությունը:

Եթե \u200b\u200bռիսկը փոքր է, տեղամասային գինեկոլոգը նկատում է հղիությունը Tera-Singe- ի հետ միասին: Հղիության ընթացքում հիպերտոնիկ հիվանդության բուժումն անպայմանորեն եւ շատ տարբեր չէ նման հղիության բուժումից: Rhodeform- ը, գործողության այլ ցուցմունքների բացակայության դեպքում, արտադրում են բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով:

Զարկերակային հիպոթենզիա 2. Դա բավականին տարածված է երիտասարդ կանանց մոտ եւ դրսեւորվում է արյան ճնշման դիմացկուն անկմամբ մինչեւ 100/60 մմ - RT: եւ ներքեւում: Հեշտ է կռահել, որ հիպոթենզիայի խնդիրները սկսվում են առաջին եռամսյակում, երբ արյան ճնշումը նվազելու միտում ունի:

Զարկերակային հիպոթենզիայի բարդությունները նույնն են, ինչ հիպերտոնիկում: Բացի այդ, հղիության ընթացքում հաճախ միգրացիայի հակում կա, եւ ծննդյան գրեթե միշտ բարդանում է ընդհանուր ուժերի թուլությունը:

Հղիության ընթացքում հիպոթենզիայի բուժումը աշխատանքի եւ հանգստի ռեժիմի կարգավորումն է `գաղտնիքների եւ վիտամինների ընդունումը: Օգտագործվում է նաեւ հիպերբարեխային թթվածնացիա (օրգանիզմի հագեցվածության մեթոդը թթվածինով բարոմետրիկ ճնշման տակ): Ռեջորքն իրականացվում է բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով: Երբեմն ծննդաբերությունից առաջ նախածննդյան հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է պատրաստել արգանդի վզիկը ծննդաբերության եւ միգրացիայի կանխարգելմանը:

Varicose հիվանդություն 3. (Վալվի մեքենայի գործունեության վատթարացման արդյունքում երակային արյան արտահոսքի խախտում, երակների երկարացումը) հիմնականում ցածր վերջույթներն ու արտաքին սեռական օրգանների տարածաշրջանը: Ամենից հաճախ varicose veins- ն առաջին անգամ բացահայտվում է, կամ առաջին անգամ հայտնվում է հղիության ընթացքում: Հիվանդության էությունը բաղկացած է ծայրամասային երակների պատի եւ փականների ապարատի փոփոխություններում:

Բարդորեն varicose հիվանդությունը դրսեւորվում է երակների ընդարձակմամբ (որը հղի է, որպես կոսմետիկ թերություն) եւ ցավը ստորին վերջույթների մեջ: Բարդ varicose հիվանդությունը ներառում է այլ հիվանդությունների առկայություն, որի պատճառը ստորին վերջույթներից երակային արտահոսքի խախտում է: Սրանք թրոմբլբիտներ են, սուր թրոմբոզ, էկզոմա, քայքայիչ բորբոքում (պաթոգեն մանրէների հետեւանքով մաշկի վարակիչ հիվանդություններ `Streptococci): Բարեբախտաբար, բարդ varicose հիվանդությունը հազվադեպ է լինում երիտասարդ կանանց մոտ:

Ծաղկաբուծությամբ հիվանդների ծնունդը հաճախ բարդանում է պլասենցայի վաղաժամ ուշացումով, հետծննդաբերական արյունահոսություն: Ծնունդներն իրականացվում են բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով, եթե արտաքին սեռական օրգանների արտահայտված varicose երակները դա չեն կանխում: Հղիության ընթացքում եւ հետծննդյան ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է ստորին ծայրահեղությունների բուժական ֆիզիկական կուլտուրա եւ առաձգական սեղմում `հատուկ զուգագուլպաների, գուլպաների կամ վիրակապի օգտագործումը, երակային պատի վրա ազդող (սեղմում) ազդեցություն, ինչը նվազեցնում է երակների լուսավորությունը, Օգնում է երակային փականների աշխատանքը:

Սրտի ծաղրանքներ Լուռ, այնպես որ հղիության ընթացքը եւ նման դեպքերում դրա կանխատեսումը շատ անհատական \u200b\u200bէ: Մի շարք ծանր թերություններ, որոնցում սիրտը չի հաղթահարել իր գործառույթները, բացարձակ հակացուցում է հղիությունը գործիքավորելու համար:

Հղի կանանց մնացած սրտով Գինեկոլոգի սրտով հղի կանայք սերտ կապ են դիտում թերապեւտի հետ: Նույնիսկ եթե առողջությունը հղի է, այն ուղարկվում է պլանավորված հոսպիտալացման, հղիության համար առնվազն երեք անգամ `8-12, 28-32 շաբաթ եւ 2-3 շաբաթ առաջ: Սրտի անբավարարության բացակայության դեպքում առաքումն իրականացվում է բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով: The անկապատը վերացնելու համար օգտագործվում է մանկաբարձական ֆոկսի համընկնումը: Հատուկ ուշադրություն է դարձվում անեսթեզիային, որպեսզի կանխվի սթրեսի տակ սրտի վրա բեռի բարձրացումը: Կեսարյան հատվածը չունի սրտի թերություններ ունեցող կանանց առավելությունները, քանի որ գործառնությունն ինքնին ոչ պակաս բեռ չի հանդիսանում սրտանոթային համակարգի վրա, քան բնական գեներալը:

Բրոնխիալ ասթմա- ալերգիկ բնույթի հիվանդություն: Հղիությունը երբեմն հեշտացնում է ասթմայի ընթացքը, երբեմն այն շատ ծանր է տանում:

Հղիության ընթացքում բրոնխիալ ասթմա պահանջում է, որ սովորական բուժում բրոնխալիտիկ դեղերով օգտագործվում է հիմնականում ինհալացիաների տեսքով: Ասթմայի հարձակումները այնքան էլ վտանգավոր չեն պտղի համար, քանի որ սովորական է, քանի որ պտուղը շատ ավելի մեծ դիմադրություն ունի հիպոքսիայի (թթվածնի սովից), քան մայրական օրգանիզմը: Բրոնխիալ ասթման ֆոնին ծննդյան անցկացումը որեւէ նշանակալի ճշգրտում չի պահանջում:

Պիելոնեֆրիտ 4.Տարածված է ծննդաբերության տարիքի կանանց շրջանում: Մանրէաբանական բնույթի այս բորբոքային հիվանդությունը, որը ազդում է երիկամների հյուսվածքի եւ գավաթի ապակու ապարատի պատերի վրա `համակարգը, որի համար մեզի է գտնվում երիկամներից: Հղիությունը, Pyelonephritis- ը հաճախ առաջին անգամ է բացահայտվում, եւ երկարատեւ գոյություն ունեցող քրոնիկ պիելոնեֆրիտը, հաճախ սրվում է այն պատճառով, որ հղիությունը երիկամի համար ակտիվ ֆունկցիոնալ բեռ է: Բացի այդ, ureters- ի ֆիզիոլոգիական ճկույթները սրվում են, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում կենսամիջավայրի համար իրենց պաթոգային միկրոօրգանիզմներում: The իշտ երիկամը զարմանում է ինչ-որ չափով ավելի հաճախ, քան ձախ կամ երկուսն էլ:

Հղիության հակադարձումը հղիությունը թալանելը պիելոնեֆրիտի համադրություն է հիպերտոնիկ, երիկամային անբավարարությամբ, ինչպես նաեւ միակ երիկամի պիելոնեֆրիտը:

Պիելոնեֆրիտը դրսեւորվում է ներքեւի հետեւի հումքի կողմից, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, մեզի մեջ մանրէների եւ լեյկոցիտների հայտնաբերում: Հարգելի է «Ասիմպտոմատիկ բակտերիա» հայեցակարգը `այն պետությունը, որում երիկամների մեջ բորբոքային գործընթացի նշաններ չկան, բայց մեզի մեջ հայտնաբերվում է պաթոգեն բակտերիաները, ինչը ցույց է տալիս, որ նրանք առատ են երիկամային թուլացումից եւ մեզի հետ կանչում Ուղիներ: Պիելոնեֆրիտի նման ցանկացած բորբոքային գործընթացի, Պիելոնեֆրիտը պտղի եւ պտղի ձվի այլ տարրերի ներհամայնքի վարակի ռիսկի գործոն է (Chorioamnionitis, placentate - Պետաղական կճեպի բորբոքում): Բացի այդ, Pyelonephritis ունեցող հիվանդների հղիությունը շատ ավելի հաճախ բարդ է, կապված բոլոր հարակից խնդիրներով գեղձի կողմից:

Պիելոնեֆրիտը եւ ասիմպտոմատիկ մանրէները ենթակա են պարտադիր բուժման հակաբիոտիկների եւ միջոցների, որոնք բարելավում են մեզի հեռացումը: Ծնունդ այս դեպքում, որպես կանոն, ընթանում է առանց առանձնահատկությունների: Պիելոնեֆրիտի մայրերի հետ ծնված երեխաները ավելի հաճախ ենթակա են բորբոքված-սեպտիկ հիվանդությունների:

Շաքարավազի շաքարախտ 5. Հղիության ընթացքում այն \u200b\u200bլուրջ սպառնալիք է ներկայացնում մոր եւ պտղի առողջության համար: Շաքարախտի մանկաբարձական դասակարգումը կարեւորում է պաշտպանությունը (գոյություն ունի հղիության առաջ) շաքարախտի եւ գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտով կամ «հղի շաքարախտ» (գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում):

Շաքարավազի շաքարախտը հղիության հակերության մեջ ունի մի շարք կատեգորիկ հակացուցումներ: Սա շաքարախտ է, որը բարդ է ռետինոպաթիայի (աչքի նավի վնաս պատճառված) եւ դիաբետիկ նեֆրոոպաթիայի (Երիկամային նավի վնաս); շաքարախտ, որը դիմացկուն է ինսուլինի բուժմանը. Շաքարախտի եւ ռեսվարի հակամարտության համադրություն. Նախկինում բնածին արատ ունեցող երեխաների ծնունդը. Ինչպես նաեւ շաքարային դիաբետը երկու ամուսիններում (ինչպես այս դեպքում, մեծ է երեխաների շաքարախտի ծննդյան հավանականությունը):

Հղիության առաջին կիսամյակը շաքարային դիաբետով հիվանդները ավելի հաճախ են լինում առանց բարդությունների: Երկրորդ խաղակեսում հղիությունը հաճախ բարդ է բազմակողմանի, գեղձի, Պիելոնեֆրիտի միջոցով:

1 Հղիության ընթացքում հիպերտոնիկ հիվանդության մասին օգտագործվող ժողովրդական միջոցների մասին, «9 ամիս» ամսագրում կարող եք կարդալ 7/2005:

2 Հղիության ընթացքում հիպոթենզիայում օգտագործված ժողովրդական միջոցների վրա դուք կարող եք կարդալ «9 ամիս» ամսագրում: 6 6/2005 ամսագրում:

3 Ավելին կարդացեք ստորին վերջույթների Varicose հիվանդությունների մասին, կարդացեք «9 ամիս» ամսագրում №7 / 2005:

4 Հղիության ընթացքում Պիելոնեֆրիտի մասին մանրամասն կարող եք կարդալ «Հղիություն» ամսագիրը №6 / 2005:

Ռիսկի գործոնները ներառում են մայր առողջության խանգարումներ, ֆիզիկական եւ սոցիալական բնութագրեր, տարիք, նախորդ հղիությունների բարդություններ (օրինակ, ինքնաբուխ աբորտ), ներկայիս հղիության եւ առաքման բարդություններ:

Զարկերակային հիպերտոնիկ: Հղի կանայք տառապում են քրոնիկ զարկերակային հիպերտոնիկից (HG), եթե զարկերակային հիպերտոնիան նրանց հետ եղել է հղիությունից առաջ կամ զարգացել է մինչեւ հղիության 20-րդ շաբաթը: Հագը պետք է տարբերակվի զարկերակային հիպերտոնիկայով, որը առաջացել է հղիության 20-րդ շաբաթվա շաբաթվա ընթացքում: Զարկերային հիպերտոնիան սահմանվում է որպես դժոխքի սիստոլիկ ավելի քան 140 մմ HG: եւ Դիաստոլիկ դժոխքով ավելի քան 90 մմ HG: Ավելի քան 24 ժամ: զարկերակային հիպերտոնիան մեծացնում է պտղի ներուժի զարգացման ձգձգման ռիսկը եւ նվազեցնում արգանդի արյան հոսքը: Գրկախառնությունը մեծացնում է Preeclampsia- ի ռիսկը մինչեւ 50%: Վատ վերահսկվող զարկերակային հիպերտոնիան մեծացնում է պլասենցայի ջոկատի ռիսկը 2-ից 10% -ից:

Հղիություն պլանավորելիս պետք է զարկերակային հիպերտոնիկացիան ունեցող կանայք պետք է հաշվի առնեն, հաշվի առնելով ռիսկերի բոլոր գործոնները: Հղիության առկայության դեպքում այդպիսի կանայք խորհուրդ են տրվում հնարավորինս շուտ սկսել նախածննդյան մարզում: Երիկամների ֆունկցիայի ուսումնասիրությունը (արյան շիճուկում ստեղծագործական եւ ուրայի չափումը), ակնաբուժական հետազոտություն, ինչպես նաեւ սրտանոթային համակարգի քննություն (աուսկուլտուրա, ԷկԳ, էխոկարդիոգրաֆիա): Հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակում սպիտակուցը որոշվում է ամենօրյա մեզի մեջ, միզաթթվի որոշում, շիճուկի եւ հեմատոկրիտում: 28 շաբաթվա ընթացքում վերահսկել պտղի, ուլտրաձայնայինոգրաֆիայի աճը եւ հետո յուրաքանչյուր մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Պտղի աճի հետաձգումը ախտորոշվում է նախածննդյան ախտորոշիչ մասնագետի դոպլերոմետրիայի միջոցով (հղիության ընթացքում զարկերակային հիպերտոնիկ վերահսկման համար):

Հղիության ընթացքում ռիսկի գործոնների գնահատում

Նախկինում գոյություն ուներ

Սրտանոթային եւ երիկամային խախտումներ	Չափավոր եւ ծանր նախապատվություն
	Քրոնիկ զարկերակային հիպերտոնիա
	Չափավոր, երիկամների ծանր խանգարումներ
	Ծանր սրտի անբավարարություն (II-II դաս, NYHA դասակարգում)
	Eclampsia պատմության մեջ
	Pelite պատմության մեջ
	Սրտի չափավոր անբավարարություն (I, NYHA դասակարգում)
	Չափավոր preeclampsia
	Սուր պիելոնեֆրիտ
	Cystitis պատմության մեջ
	Սուր ցիստիտ
	Preeclampsia պատմության մեջ
Նյութափոխանակության խանգարումներ	Ինսուլինի կախված շաքարախտ
	Նախորդ էնդոկրինային նյարդայնացում
	Վահանաձեւ գեղձի խանգարումներ
	Prediabet (վերահսկվող դիետա գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտ)
	Շաքարախտի ընտանեկան պատմություն
Մանկաբարձական անամնեզ	Փոխակերպում փոխակերպում R-անհամատեղելիությամբ
	Գարշահոտ
	Փոխանցված հղիությունը (ավելի քան 42 շաբաթ)
	Վաղաժամ նորածին
	Նորածին, փոքր է գեղձի ժամկետով
	Պտղի պաթոլոգիական դիրքը
	Պոլիգիդրամ:
	Բազմակի հղիություն
	Սթիվոճ
	Cesarean բաժինը
	Սովորական աբորտը
	Նորածին\u003e 4.5 կգ
	Ծննդաբերության հավասարություն\u003e 5
	Էպիլեպտիկ առգրավում կամ ուղեղային կաթված
	Ապագա թերությունները
Այլ խախտումներ	Cytological հետազոտական \u200b\u200bարգանդի վզիկի պաթոլոգիական արդյունքները
	Մանգաղ
	Դրական երախտագիտական \u200b\u200bարդյունքները sti- ի վրա
	Ծանր անեմիա (հեմոգլոբին
	Տուբերկուլյոզ պատմության մեջ կամ ներարկման վայրի տուբերկուլյացիայի մեջ, երբ կեղեւավորված սպիտակուցային ածանցյալը ներդրվում է\u003e 10 մմ
	Թոքային խախտումներ
	Չափավոր անեմիա (հեմոգլոբին 9.0-10.9 գ / DL)
Անատոմիական խախտումներ	Արատներ արգանդի զարգացման համար
	Արեւելք-արգանդի վզիկի անբավարարություն
	Նեղ pelvis
Մայրական բնութագրերը	35 տարեկան կամ
	Մարմնի քաշը 91 կգ
	Հուզական խնդիրներ

Նախորդ գործոններ

Ծննդաբերության ընթացքում

Մայրական գործոններ	Չափավոր, ծանր նախածննդյան լամպսիա
	Polygidramnion (բազմակողմանի) կամ oligohydramnion (Lowland)
	Ամոնիոնիտ
	Արգանդի արատ
	Հղիության ժամկետը\u003e 42 շաբաթ
	Չափավոր preeclampsia
	Վաղաժամկետ բացերի կճեպներ\u003e 12 հ
	Վաղաժամ ծնունդ
	Աշխատանքի առաջնային թուլություն
	Աշխատանքի երկրորդական թուլություն
	Metheridine\u003e 300 մգ
	Մագնեզիումի սուլֆատ\u003e 25 գ
	Ծննդաբերության երկրորդ ժամանակահատվածը\u003e 2.5 ժ
	Կլինիկական նեղ pelvis
	Ծննդաբերության բժշկական ինդուկցիա
	Արագ ծննդաբերություն (
	Առաջնային կեսարյան հատված
	Կրկնվող կեսարյան հատված
	Ծննդաբերության ընտրական ինդեկտիվ
	Երկարատեւ լատենտային փուլ
	Tetanus Mattik
	Օքսիտոկինի չափից մեծ դոզա
Պլասենտային գործոններ	Կենտրոնական պլասենցայի ներկայություն
	Placenta ջոկատ
	Տարածաշրջանային պլասենտայի ներկայություն
Պտղի գործոններ	Պաթոլոգիական նախադիտում (pelvic, ճակատային, դեմքի) կամ խաչի դիրք
	Բազմակի հղիություն
	Բրեդիկարդիա պտղի մեջ\u003e 30 րոպե
	Ծնվում է pelvic նախադիտում, պտղի արդյունահանումը pelvic ավարտի համար
	Լակոտ
	Զանգվածային մրգեր
	Պտղի acidosis
	Tachycardia Fetal\u003e 30 րոպե
	Castplape Waters inkers by Mekonia (Dark)
	Ներկված ջրեր, որոնք նկարված են Mekonia- ի կողմից (լույս)
	Գործառնական ռոդե աշխատանքներ, օգտագործելով Forceps կամ վակուումային արդյունահանող
	Ծնունդը հետույքի գիշատիչ, ինքնաբուխ կամ նպաստների օգտագործմամբ
	Ընդհանուր անզգայացում
	Հանգստյան օրերի մանկաբարձական ներխուժողներ
	Նրա ուսերի աղավաղումը

1 10 եւ ավելի միավոր ցույց է տալիս բարձր ռիսկ:

NYHA - Նյու Յորքի սրտաբանության ասոցիացիա; STIS - սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ:

Շաքարախտ: Շաքարային շաքարախտը հանդիպում է հղիությունների 3-5% -ում, դրա ազդեցությունը հղիության ընթացքում մեծանում է հիվանդների աճով: Նախկինում ինսուլինի կախովի շաքարախտով հղի կանանց, պիելոնեֆրիտի, Կետոակիդազի, զարկերակային հիպերտոնիայի ռիսկը, կապված հղիության, ներհամակարգի մահվան, անսարքությունների, պտղի մակրոների (զանգվածային 4,5 կգ) մեծանում է պտղի զարգացման մեջ: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը սովորաբար աճում է հղիության ընթացքում:

Gestational շաքարախտով կանայք վտանգված են հիպերտոնիկ խախտումների եւ պտղի մակրոների զարգացմանը: Գեստացիոն շաքարախտի փորձաքննությունն ընթանում է հղիության 24-28-րդ շաբաթվա ընթացքում կամ կանանց մոտ `ռիսկի գործոնների առկայությամբ, հղիության 1-ին եռամսյակի ընթացքում: Ռիսկի գործոնները ներառում են նախանշված գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտը, նորածին մակրոյի նախորդ հղիությամբ, ինսուլինի կախվածության շաքարախտի ընտանիքի պատմություն, պտղի անբացատրելի կորուստներ եւ մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI) ավելի քան 30 կգ / մ 2: Կիրառվում է գլյուկոզայի կրող թեստ, օգտագործելով 50 գ շաքար: Եթե \u200b\u200bարդյունքը 140-200 մգ / DL է, գլյուկոզի որոշումը կատարվում է 2 ժամ հետո. Եթե \u200b\u200bավելի քան 200 մգ / DL- ի գլյուկոզի մակարդակը կամ ձեռք բերված արդյունքները պաթոլոգիական են, ապա կանայք բուժվում են դիետայի օգտագործմամբ եւ, անհրաժեշտության դեպքում, ինսուլինով:

Հղիության ընթացքում արյան գլյուկոզի որակյալ վերահսկողությունը նվազագույնի է հասցնում շաքարախտի հետ կապված անբարենպաստ արդյունքների զարգացման ռիսկը (հղիության ընթացքում շաքարախտի բուժում):

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ, Սիֆիլիսի հետ ներհամակարգային վարակը կարող է առաջացնել պտղի ներհամայնքային մահը, զարգացման եւ հաշմանդամության բնածին անբավարարությունները: Մայրից ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը դեպի ներհամակարգի կամ perinatally- ի պտուղը 6 ամսվա սահմաններում 30-50% է: Հղիության ընթացքում բակտերիալ վագինոզը, գոնորիան, ուրոգենիտալ քլամիդիան մեծացնում են ռումբերն վաղաժամ ծննդյան եւ վաղաժամ կոտրման ռիսկը: Նախածննդյան նորմալ ախտորոշումը ներառում է զննումների թեստեր `առաջին նախածննդյան այցի ընթացքում այդ հիվանդությունների թաքնված ձեւերը հայտնաբերելու համար:

Սիֆիլիսի հետազոտությունն իրականացվում է կրկին հղիության ընթացքում, եթե պահպանվում է առաքման ընթացքում վարակի ռիսկը: Այս վարակների ներկայությամբ բոլոր հղի կանայք բուժվում են հակամանրէային դեղերով:

Բակտերիալ վագինոզի, գոնորեայի եւ քլամիդիայի բուժումը կարող է կանխել ծովախեցգետնի կճեպի վաղաժամ ընդմիջումը եւ նվազեցնել ներհամակարգային պտղի վարակի ռիսկը: Զիդովուդինի կամ Նեւուրապինի հետ ՄԻԱՎ վարակի բուժումը նվազեցնում է փոխանցման ռիսկը 2/3-ով; Ռիսկը զգալիորեն ցածր է (

Պիելոնեֆրիտ, Պիելոնեֆրիտը մեծացնում է պտղի վաղաժամ գեներալների վաղաժամ խախտման ռիսկը պտղի վաղաժամ գեներալ եւ շնչառական հյուծող հյուծող համախտանիշ: Պիելոնեֆրիտով հղի կանայք հոսպիտալացվում են ախտորոշման եւ բուժման համար: Առաջին հերթին իրականացվում է մեզի մանրէաբանական ուսումնասիրություն `հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության ցանքս:

Կիրառեք հակաբիոտիկների ներերակային կառավարում (օրինակ, սերնդի ցեֆալոսպորսը համակցված կամ առանց ամինոգլիկոզիդների), հակատիպային գործակալների եւ խոնավացման շտկման համար դեղերի: Pyelonephritis- ը հղիության ընթացքում հոսպիտալացման ամենատարածված ոչ վիրավորական պատճառն է:

Հատուկ հակաբիոտիկները սահմանվում են ընդունման համար, հաշվի առնելով պաթոգեն գործակալը `տենդի դադարեցումից 24-48 ժամ հետո, եւ նաեւ 7-10 օրվա ընթացքում անցկացնել հակաբիոտիկ թերապիայի ամբողջական ընթացքը: Պրոֆիլակտիկ թիրախով հակաբիոտիկները (օրինակ, Nitrofurantoin, TrimethoPrim-Sulfamethoxauzole) սահմանվում են հղիության մնացած մասը `մեզի պարբերական մանրէաբանական հետազոտությամբ:

Սուր վիրաբուժական հիվանդություններ, Խոշոր վիրաբուժական միջամտություններ, հատկապես ներհամայնքային, մեծացնում են վաղաժամ գեներայի եւ ներհամայնքի սպառնալիքի ռիսկը: Հղիության ընթացքում տեղի են ունենում ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ, որոնք դժվարացնում են սուր վիրաբուժական հիվանդություններ ախտորոշելը, որոնք պահանջում են շտապ վիրահատություն (օրինակ, հավելյալ, խոլեկիտիտ, աղիքային խանգարում) եւ այդպիսով վատթարանում են բուժման արդյունքները: Գործողությունից հետո հակաբիոտիկները եւ տոքոլիտիկան սահմանվում են 12-24 ժամ: Եթե հղիության ընթացքում նախատեսվող վիրաբուժական բուժում է անհրաժեշտ, ավելի լավ է այն կատարել 2-րդ եռամսյակում:

Սեռական համակարգի պաթոլոգիա, Արգանդի եւ արգանդի վզիկի զարգացման արատները (օրինակ, արգանդի խոռոչի մեջ բաժանումը) տանում են անկարգությունների, պտղի, պաթոլոգիական դրույթների հաճախականության զարգացմանը եւ «Կեսարյան խաչ» բաժնի գործունեության հաճախականությունը: Արգանդի ֆիբրոդ ուռուցքները կարող են հանգեցնել պլասենցայի պաթոլոգիայի, աճը կարող է մեծանալ կամ առաջանալ հղիության ընթացքում հանգույցների դեգեներացիա. Հանգույցների դեգեներալը հանգեցնում է ուժեղ ցավի եւ պերիտոնե ախտանիշների տեսքի: Արեւելք-արգանդի վզիկի անբավարարությունը հաճախ հանգեցնում է վաղաժամ ծննդյան: Մայրիկություն ունեցող կանանց մոտ, արգանդի ինքնաբուխ կոտրումը կարող է առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ: Արգանդի արգանդի արատները, որոնք պահանջում են վիրաբուժական ուղղում, որոնք չեն կարող իրականացվել հղիության ընթացքում, վատթարանում են հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքի կանխատեսումը:

Մայրության տարիքը, Հղիություն ունեցող դեռահասները տեղի են ունենում դեպքերի 13% -ում, նախածննդյան նախապատրաստման հետ կապված: Արդյունքում աճում է Preeclampsia- ի զարգացման, վաղաժամ գեներալ եւ անեմիայի զարգացման հաճախականությունը, ինչը հաճախ հանգեցնում է պտղի ներհամայնքի զարգացման ձգձգմանը:

Կանանց մոտ, ավելի քան 35 տարեկան, նախապատվության հաճախականությունը մեծանում է, հատկապես `հսկայական շաքարախտի ֆոնի վրա, ծննդաբերության մեջ արգանդի աննորմալ գործունեության հաճախականությունը, պլասենցայի հանումը եւ պլասենտայի նախադրումը մեծանում է: Այս կանայք ունեն նաեւ ամենատարածված առկա անկարգությունները (օրինակ, քրոնիկ զարկերակային հիպերտոնիկ, շաքարախտ): Անհրաժեշտ է իրականացնել գենետիկ փորձարկում, քանի որ քրոմոսոմային պաթոլոգիայի ռիսկը մեծանում է մոր տարիքում աճով:

Մայրիկի մարմնի զանգված, Հղիության հետ կապված հղիության կանայք, քան հղիությունը, որոնք հղիության ընթացքում կանայք են համարվում նվազեցված զանգված ունեցող կանանց, ինչը նախադրյալ է ցածր զանգվածով երեխայի ծնունդով (

CMTS- ով հղի կանայք հղիության համար ավելի քան 29.0 (կգ / մ) համարվում են ավելաքաշ ունեցող հիվանդներ, ինչը հանգեցնում է զարկերակային հիպերտոնիկ, շաքարախտի, պտղի հատվածի, փոխադրման ռիսկի: Նման կանանց խորհուրդ է տրվում հղիության ընթացքում սահմանափակել քաշի բարձրացումը մինչեւ 7 կգ:

Teratogenic գործոնների ազդեցությունը, Teratogenic գործոնները (գործակալները, որոնք հանգեցնում են պտղի ջրային եղանակներին), վարակված են, թմրանյութեր եւ ֆիզիկական գործակալներ: Զարգացման թերությունները առավել հաճախ ձեւավորվում են հայեցակարգից հետո 2-րդ եւ 8-րդ շաբաթների միջեւ (վերջին դաշտանից 4-10 շաբաթ անց), երբ օրգանները դրվում են: Հնարավոր են նաեւ այլ անբարենպաստ գործոններ: Հղի կանայք, որոնք ենթարկվում էին տերատոգենային գործոններին, ինչպես նաեւ բարձր ռիսկային գործոններ ունենալու, պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն ուլտրաձայնով `սխալները հայտնաբերելու համար:

Teratogenic- ի վարակները ներառում են պարզ հերպեսներ, վիրուսային հեպատիտ, ռուբլա, ջրծաղիկ, սիֆիլիս, տոքսոպլազմոզ, ցիտոմեգալ վիրուս եւ COOK վիրուս: Teratogenic նյութերը ներառում են ալկոհոլ, ծխախոտ, որոշ հակաբեղմնավորիչներ, հակաբիոտիկներ եւ հակահիպերտոնիկ դեղեր:

Ծխելը հղի կանանց շրջանում ամենատարածված վնասակար սովորությունն է: Մեծացնում է չափավոր եւ զգալիորեն ծխող կանանց տոկոսը: Ծխելու կանանց միայն 20% -ը դադարեցնում է ծխելը հղիության ընթացքում: Կավիճ գազը եւ նիկոտինը, որոնք առկա են ծխախոտում, հանգեցնում են հիպոքսիայի եւ վասոկոնտահարդարների, մեծացնելով ինքնաբուխ աբորտի ռիսկը (20 շաբաթվա ընթացքում պակաս գործառույթով), հանգեցնում է պտղի ներհամայնքի զարգացմանը (ծննդյան միջինը) Միջինը 170 գ-ից պակաս է, քան այն նորածինը, որի մայրերը չեն ծխում), պլասենցայի ջոկատը, պլասենցայի պահպանումը, կճեպի վաղաժամ ծննդաբերության, երգչախմբերտների եւ ծննդաբերության վաղաժամ անկում: Նորածինների մեջ, որոնց մայրերը ծխում են, ավելի հաճախ են դիտվում սրտի արատների բնածին արատներ, ճեղքված ծնոտ, ֆիզիկական եւ մտավոր զարգացման եւ վարքագծային անկարգությունների հետաձգում: Քնի ընթացքում կա նաեւ մանկական երեխայի հանկարծակի մահ: Ծխելու սահմանափակումը կամ դադարեցումը նվազեցնում է տերատոգեն էֆեկտների ռիսկը:

Ալկոհոլը ամենատարածված տերատոգեն գործոնն է: Հղիության ընթացքում ալկոհոլի ընդունումը մեծացնում է ինքնաբուխ աբորտի ռիսկը: Ռիսկը կախված է սպառված ալկոհոլի քանակից, ցանկացած քանակ, վտանգավոր է: Ալկոհոլի կանոնավոր ընդունումը նվազեցնում է երեխայի զանգվածը ծննդյան պահին մոտ 1 -1.3 կգ: Նույնիսկ նման քանակությամբ ալկոհոլի ընդունումը օրական 45 մլ ալկոհոլ (համարժեք է մոտավորապես 3 բաժին), կարող է առաջացնել ալկոհոլի պտղի համախտանիշ: Այս համախտանիշը տեղի է ունենում 2000-ի 1000-ի համար եւ ներառում է պտղի ներհամայնքային աճի, դեմքի եւ սրտանոթային համակարգի թերությունների, նյարդաբանական դիսֆունկցիայի թերություններ: Ալկոհոլային պտղի համախտանիշը օլիգոֆրենիայի հիմնական պատճառն է եւ կարող է հանգեցնել նորածնի մահվան:

Կոկաինի սպառումը նաեւ միջնորդավորված ռիսկ է (օրինակ, հղիության ընթացքում մոր կամ մահի կաթված): Կոկաինի օգտագործումը կարող է հանգեցնել նաեւ պտղի վասոկոնիայի եւ հիպոքսիայի: Կոկաինի օգտագործումը մեծացնում է ինքնաբուխ աբորտի ռիսկը պտղի զարգացման, պլաստմենտայի, վաղաժամ գեներալու, ծննդաբերության, ծննդաբերության եւ բնածին լիցքաթափումների (օրինակ, CNS- ի, միզուղիների վնաս):

Չնայած մարիխուանայի հիմնական նյութափոխանակությունը ներթափանցում է պլասենցայի միջով, այնուամենայնիվ, մարիխուանայի դրվագային օգտագործումը չի բարձրացնում բուտուսի կամ նյարդաբանական կարգավիճակի հետծննդյան խանգարումների ներհամայնքային զարգացումների զարգացման ռիսկը:

Նախկինում առաջացավ, Հանգստանալու պատճառները (ժամանակին 20 շաբաթվա ընթացքում) կարող են լինել մայրական, դահիճային կամ սաղմնային գործոններ: Տվյալների հայտնաբերման պատմությունը մեծացնում է հետագա հղիության ընթացքում պտղի ներհամակարգի մահվան ռիսկը: Առաջարկվում է պահպանել պտղի զարգացումը եւ դրա կենսունակությունը գնահատելը (օգտագործվում են չպատասխանող թեստեր եւ կենսաֆիզիկական պտղի պրոֆիլ): Խախտումների բուժումը մայրում (օրինակ, քրոնիկ զարկերակային հիպերտոնիկ հիպերտոնիկ, շաքարախտը, վարակները) կարող են նվազեցնել ներկայիս հղիության տակ հանգստության ռիսկը:

Նախկինում վաղաժամ ծնունդ, Վաղաժամ ծնունդների պատմության ներկայությունը մեծացնում է հետագա հղիության մեջ վաղաժամ ծնունդների ռիսկը. Եթե \u200b\u200bնախորդ վաղաժամ ծննդյան դեպքում նորածին մարմնի զանգվածը 1,5 կգ-ից պակաս էր, հետագա հղիության ընթացքում վաղաժամ ծնունդների ռիսկը 50% է: Վաղաժամ ծննդյան պատճառները բազմաթիվ հղիություն են, Preeclampsia կամ Eclampsia, պլասենցայում անկարգություններ, կճեպի վաղաժամ ընդմիջում (արգանդի վարակման աճի արդյունքը), Պիելոնեֆրիտը, որոշ տրանզային սեռական գործունեություն: Նախորդ վաղաժամ ծնունդ ունեցող կանայք անհրաժեշտ են ուլտրաձայնային հետազոտություն `« Արգանդի վզիկի երկարությունը չափելու միջոցով, ապա 16-18 շաբաթվա ընթացքում մոնիտորինգը պետք է դիտարկվի հղիության պատճառով առաջացնող զարկերակային հիպերտոնիկ ախտորոշման համար: Եթե \u200b\u200bվաղաժամ աշխատուժի սպառնալիքների ախտանիշները առաջընթաց են ընթանում, անհրաժեշտ է վերահսկել արգանդի պայմանագրային ունակությունը, բակտերիալ վագինոզի թեստերը. Պտղի ֆիբրոնեկտինի սահմանումը կարող է նույնականացնել բժշկի կողմից ավելի մանրակրկիտ դիտարկման կարիք ունեցող կանանց:

Նորածնի նախորդ ծնունդը գենետիկ կամ բնածին արատներով: Քրոմոսոմային խանգարումներով պտուղների ռիսկը մեծանում է զույգերի մեծ մասի համար, որոնք նախորդ հղիությամբ պտուղ կամ նորածին են ունեցել քրոմոսոմային խանգարումներով (ախտորոշված \u200b\u200bկամ չկարգավորված): Գենետիկ խանգարումների մեծամասնության համար կրկնության ռիսկը անհայտ է:

Բնածին անբավարարությունների մեծ մասը բազմամակտիվ է. Գենետիկ խանգարումներով հետագա պտղի զարգացման ռիսկը 1 է % կամ պակաս. Եթե \u200b\u200bնախորդ հղիությունների զույգերը նորածին են ունեցել գենետիկ կամ քրոմոսոմային խանգարումներով, ապա այդպիսի զույգերը ցույց տվեցին գենետիկ զննում: Եթե \u200b\u200bզույգերը նորածին են ունեցել բնածին արատներով, ապա անհրաժեշտ է իրականացնել ուլտրաձայնագրությունը բարձր լուծմամբ եւ նախածննդյան բժշկության մասնագետի կողմից փորձաքննությամբ:

Բազմաֆունկցիոնալ (պոլիմիդրամնիոն) եւ ցածրադիր վայրեր, Բազմաֆունկցիոնալ (ավելցուկային ամնիոտիկ հեղուկ) կարող է հանգեցնել մոր ծանր կարճության տեսքի եւ վաղաժամ ծննդյան հայտնվելու: Ռիսկի գործոններն են. Անվերահսկվող շաքարախտ մայրերում, բազմաթիվ հղիություն, ISO իմունիզացիա եւ պտղի զարգացման անբավարարություններ (օրինակ, էզոֆագի, Անենսֆալիայի, ողնաշարի բաճկոն): Հիմնական (ամնիոտիկ հեղուկի դեֆիցիտը) հաճախ ուղեկցում է պտղի մեջ գտնվող միզուղիների բնածին արատներին եւ պտղի ներհամայնքային զարգացման ծանր ուշացումով:

Հղիությունը Fetus- ում պոտեր համախտանիշի ներկայությամբ, թոքերի հիպոպլասիայի կամ մակերեսային սեղմման խանգարումներով, կարող է ընդհատվել (ավելի հաճախ հղիության 2-րդ եռամսյակում) կամ վերջ տալ ներհամայնքային պտղի մահվան:

Բազմաֆունկցիոնալ կամ իջեցնողները կարող են կասկածվել այն դեպքերում, երբ արգանդի չափը չի համապատասխանում գեղագիտական \u200b\u200bամսաթվին կամ պատահականորեն հայտնաբերվել է ախտորոշիչ ուլտրաձայնային ոլորտում:

Բազմակի հղիություն, Բազմակի հղիությամբ, պտղի ներողամտության զարգացման, վաղաժամ գեներալու, պասենտայի հետաձգման, պտղի բնածին անբավարարության եւ մահացության, արգանդի ատենության եւ արյունահոսության հետաձգման, պերինի ատենալի եւ արյունահոսության հետաձգման հետաձգման ռիսկի հետաձգումը, պերինատիվի ատայնությունը եւ արյունահոսությունը: Հղիության 18-20 շաբաթվա ընթացքում սովորական ուլտրաձայնագրման ընթացքում հայտնաբերվում է բազմաթիվ հղիություն:

Նախորդ ընդհանուր վնասվածքին, Ծննդաբերության ընթացքում նորածին ներարկելով (օրինակ, ուղեղային կաթվածի, ներկառուցվածության հետաձգման կամ վնասվածքի հետաձգման կամ վնասվածքի արդյունքում `Herbe-Duzhenna- ի կաթվածի հետ կապված, հետագա հղիությունների ռիսկը չի բարձրացնում: Այնուամենայնիվ, այս գործոնները պետք է գնահատվեն եւ չթույլանվեն հետագա առաքմամբ:

Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է անդրադառնալ նշված մեթոդներին, միայն մանրակրկիտ կշռելով բոլոր «համար» եւ «դեմ»: Նավատորի կողմից նավարկության ցանկապատի վիժման հավանականությունը 1: 100 է, իսկ յուղոտ գունավոր ջուրը, 1: 200: Եթե \u200b\u200bկինը պտղի վնասի վտանգ ունի ախտորոշիչ թեստերի ընթացքում հղիության ավելի մեծ ռիսկ (օրինակ, 1:80), ապա ռացիոնալ կերպով դրանք կնոջ համաձայնությամբ անցկացնելու համար: Եթե \u200b\u200bպտղի վնասի ռիսկը հղիությունը կորցնելու ավելի քիչ ռիսկ է, բժիշկն իրավունք չունի պնդել ինվազիվ ախտորոշիչ թեստի օգտագործումը: Օրինակ, ցուցադրման արդյունքը 1: 300-ը պտղի վնասների 0,3% հավանականությունն է, որն իրականում ցածր ցուցանիշ է: Միեւնույն ժամանակ, երբ կույտի ցանկապատը ...

Ինչպես հարցումներ գենետիկ շեղումների եւ զարգացման անսարքությունների համար. Ուլտրաձայնային, ամնիոկենթեզ եւ այլք

Հղիության ընթացքում թռիչքները վտանգավոր են, թե որ ամսվա ընթացքում որ ամիսն ավելի լավ է կազմակերպել ճանապարհորդություն, որովայնի տեղափոխման կանոններ եւ տագնապալի հարցերի այլ օգտակար պատասխաններ: Հղիությունը ծածկված է շատ տարբեր նախապաշարմունքներով: Տատիկը ասում է, որ դուք չեք կարող կանգնել, մայրս, որ դուք չեք կարող նախապես գնել օժիտով օժիտը. Հազարավոր անհեթեթ հրահանգներ Մենք մերժում եւ շարունակում ենք պահպանել մեր սովորական հագեցած կյանքը, մենք շարունակում ենք ...
... Այնուամենայնիվ, գիտական \u200b\u200bապացույցները գոյություն չունեն: Իհարկե, վաղաժամ ծնունդ. Երեւույթը հաճախ է, դրանք կարող են առաջանալ Երկրի վրա: Բայց օդում է, որը չի լինի երեխաների վերակենդանացում, բժիշկների բրիգադներ եւ որակյալ օգնություն ցուցաբերելու հնարավորություններ: Հնարավոր է պարզել ուլտրաձայնային աղյուսակի վաղաժամ ծնունդների ռիսկը, չափելով արգանդի վզիկի երկարությունը: Բազմաթիվ ավիաընկերություններ սահմանափակումներ են ներկայացնում այն \u200b\u200bկանանց թռիչքի վրա, ովքեր մեծ հնարավորություն են ունենում իմանալ մայրության ուրախությունը ուղղակիորեն ինքնաթիռում: Դրանք ներառում են հղի կանայք ուշ ժամանակահատվածներում, կանայք բազմաթիվ հղիություն եւ նրանք, ովքեր արդեն ունեն վաղաժամ ծննդաբերություն: 2. Օդանավի տնակում թռիչքի ժամանակ թթվածնի պակասը թթվածնի կենտրոնացման ...

Քննարկում

Ես ընդունեցի փաստը ինձ համար, եթե երեխան ավելի լավ է նախապես իմանա այդ մասին երեխայի մոտ: Դա հենց իմ առաջին ցուցադրությամբ էր: Եվ անվիճելի փաստ, որ նման կասկածելի դեպքերում ավելի լավ է հնարավորինս ամեն ինչ իմանալը, վերցրեք այն, որպեսզի գտնի այն: Ապագայում նման երեխայի բարձրացում շատ դժվար կլինի: Ի դեպ, վաղաժամկետ ժամկետներում կարող է բացահայտել նմանատիպ խնդիր (եւ շատ ուրիշներ), ես դա արեցի, հիշում եմ, թե ինչպես է ամեն ինչ անցնում: Ապահով եւ արագ արդյունքներ: Փառք Աստծո, մենք դեռ ամեն ինչ ունենք կարգով:

Ցուցադրում

04/26/2017 22:19:37, Լեյլա

Հղի կանանց մոտ շաքարային դիաբետի դասընթացի առանձնահատկությունները: Շաքարախտի ախտանիշներ: Հղիության ընթացքում շաքարախտի բուժում:

Քննարկում

Ես 14 տարի հիվանդության շաքարախտ եմ եղել (19 տարեկանից հիվանդացել եմ): Առաջին երեխան ամբողջովին ծնել է 3,8 կգ քաշով: Այժմ հղիությունը երկրորդն է: Գլիկոսիլացված հեմոգլոբին - 6.2. Առաջին հղիության մեջ նույնիսկ 6.1. Ես, ընդհանուր առմամբ, հակված եմ ցածր շաքարավազի, որպես պատասխան ներարկված ինսուլինի պատասխան: Բայց առանց դրա `շատ բարձր շաքար: Ինչի մասին եմ խոսում Եթե \u200b\u200bշաքարախտը լավ փոխհատուցված է, նորմալ երեխաները ծնվում են նորմալ քաշով: Հոդվածը գրված է, կարծես բոլոր հղի կանայք, շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդներ, 4,5 կգ-ից ավելի երեխաներ:, չափազանց բարձր եւ այլն: Ճիշտ չէ! Ես շատ խելացի, առողջ որդի ունեմ, դուստրը նույնպես, բավականին նորմալ քաշով: Շուտով այն պետք է ծնվի: Այսպիսով, եթե վերահսկողության տակ գտնվող շաքարախտը պահեք, ամեն ինչ լավ կլինի: Ես, ի դեպ, 1-ին տիպի շաքարախտը, ինսուլինի վրա: Եվ ես քաղցր ուտում եմ այնքան, որքան շատ: Պարզապես հստակ եւ բավականին հաճախ վերահսկում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը եւ անմիջապես նվազեցնում բարձր շաքարը: Բայց առանց մոլեռանդության: Hips- ը նույնպես աշնանային լավ չէ (արյան մեջ չափազանց շաքարավազ): True իշտ է, բժիշկն ասում է, որ մոր արյան մեջ ցածր շաքարը չի ազդում երեխայի վրա, այն տառապում է բարձրության վրա, եթե երկար ժամանակ ինսուլինի մեջ չի նվազում: Բոլոր առողջությունն ու ավելի լավատեսությունը:

08.08.2018 15:52:48, Իրինա Հազե

35-րդ շաբաթվա ընթացքում ես գտա բարձրացված շաքար: Այս վերլուծությունն արվել է իմ բարձր քաշի բարձրացման պատճառով (22 կգ): Մեզի մեջ սպիտակուցը չէ, միայն այտուցը, ճնշումը նորմալ է: Ինչ է պատահել ինձ հետ: Դա շաքարախտ է: Կարող է կինը այդքան ծանրություն ձեռք բերել, չլինելով հիվանդ շաքարախտ: Բոլորն ասում են, որ ես մեծ փորը ունեմ: Ես ցավում եմ փաբրիկի տարածքում եւ արգանդի մեծ տոնայնությունը: Բայց փառք Աստծո, ես երկար ժամանակ ունեմ եւ զգում եմ պտղի շարժումը: Դա առնվազն հույս է տալիս, որ նա կենդանի է: Ես արդեն ունեմ բնորոշ բժիշկներին, ապա դրանք տեղում չեն, գրառումը մեծ է եւ այլն: Եվ, առհասարակ, նրանք կոպիտ են ինձ: Հնարավոր է բղավել կնոջ վրա, քանի որ նա ավելորդ քաշ է ստացել: Հատկապես հղի կանանց համար: Ասես ես մեղավոր էի: Ես ինձ տնկեցի դիետայի վրա, որտեղ վերջին անգամ ուտել ոչ ուշ, քան 18.00-ը: Եւ ինչ? Ես դուրս եկա հիվանդանոցից եւ ամեն ինչ հավասար է, որքան ուզում եմ: Միակ բանը, որ ուտելուց առաջ շաքարավազի թեյ է խմում: Ինչու են բժիշկները սիրում դիետաներ եւ ինսուլին այդքան շատ, ամբողջությամբ մոռանալով ֆիտոթերապիան: Եվ էլ հետո: Ինսուլինը պետք է ենթաստամոքսային գեղձեր արտադրի: Այնպես որ, հաճելի կլինի գրել այն պատճառները, որոնց համար ինսուլինը չի արտադրվում: Իսկապես այնքան դժվար է:

11/01/2007 00:00:15, Լանա

Ինչպես խուսափել սպառնալիքներից:

Քննարկում

Օգնեք խնդրում եմ: Ես հղիության 7 շաբաթ եմ: Եվ ես ունեմ 2 օր շագանակագույն հատկացումներ: Ես փորձում եմ Դուֆեստը: Ինչ անել

06/09/2016 19:50:30, Իդանա

Բարեւ, ես ունեմ հղիության 15 շաբաթ, ես արդեն պառկեցի պահպանման հետ, հիմա ես անհանգստանում եմ մեջքի եւ որովայնի ներքեւի մասում ցավից: Ես ավելի շատ էրոզիա, բորբոքային հատկացում եւ այլ բան: Ես չգիտեմ, թե ինչ անել, խնդրում եմ օգնեք, թե ինչպես անել: Շնորհակալություն

05/04/2008 10:45:18, Դիդար

Հղիության ընթացքում ORVI- ի բուժում
... Բարձր ռիսկի մի խումբ ներառում է երեխաներ, տարեցներ եւ հղի կանայք: Ըստ տարբեր հեղինակների, ORVI- ն հղի կանանց մոտ հանդիպում է 55-ից 82% հաճախականությամբ: Ինչ է AVVI սուր շնչառական վարակները. Սա է մի շարք վարակիչ հիվանդությունների ընդհանուր անուն, որը առաջացել է շնչառական տրակտի լորձաթաղանթների լորձաթաղանթների (քիթ, թեթեւ, Trachea, Bronchi) եւ երբեմն: ..

Քննարկում

Դե, սա Արվիի սովորական թեման է: Ուղղակի անհրաժեշտ է բուժվել հակաբիոտիկների եւ պարզ բանի հետ, ինչպիսիք են տաք կաթը, մեղրը, թեյը կիտրոնով: Դա ավելի հեշտ է: Եւ ամեն ինչ կանցնի

Խմեք հոմեոպաթիա `փողը քամին: Այն ակտիվ նյութի մոլեկուլ չունի, մեկ կաթնաշաքար: Եթե \u200b\u200bկա լակտազի անբավարարություն, նույնպես բաց է թողնում: Հիվանդությունն ինքնին տեղի կունենա 2-ից 7 օր: Ոչ այն պատճառով, որ: Դուք կարող եք վարունգ ուտել նույն հաջողությամբ եւ վերականգնել: Ինչ վերաբերում է վտանգի համար, պտղի համար, հավանաբար իմաստ ունի ձայնի, որում տեղի է ունեցել տամսեր ...

09/25/2018 22:20:45, Նինավա

Քննարկում

«Հարցումների հաճախականությունը չպետք է լինի 10-12 անգամ»: Մեր քաղաքում հայտնվել է բազուկա. Որ եթե դիսպանսեր գրքում գրառումների քանակը (փոխանակման քարտը) կլինի 12-ից պակաս, ապա ընդհանուր վկայականը չի տրվի :) Այս առիթով շատ կանայք Կապը մշտական \u200b\u200bհրապարակայնության հետ, ասենք, շաբաթական 22-ից միայն 2 գրառում, մի փոքր տարակուսանքով: Կես կեսով ինձ վստահեցրեցի, որ այն հորինել է բյուրոկրատները, որոնք թույլ են ներկայացնում կանանց դիտարկելու գործընթացը: Ի վերջո, կան նրանք, ովքեր անմիջապես հոսպիտալացվում են ծննդաբերությունից, եւ նրանք կունենան ամբողջ զույգ էպիկրոզ եւ 1 մուտք փոխանակում:

Իդեալում, այս բժշկի կաբինետը պետք է այցելել հղիության ընթացքում: Եթե \u200b\u200bապագա ծնողները դա չանեին, ապա ամուսնացած զույգը պետք է կիրառվի գենետիկայի նկատմամբ այն դեպքերում, երբ երեխայի մեծ ռիսկ կա ժառանգական պաթոլոգիա: Մենք նշում ենք այն հանգամանքները, որոնք կարող են բողոքարկել գենետիկայի հետ խորհրդակցելու համար: Երեխայի ծնունդը ժառանգական հիվանդություններով ...
... Ապագա ծնողների եւ վերլուծությունների արդյունքների մասին խոսակցություններից հետո գենետիկական բժիշկը որոշում է յուրաքանչյուր հատուկ ընտանիքի համար գենետիկ ռիսկի աստիճանը: Գենետիկ ռիսկը պահանջվող խորհրդատվության կամ նրա սերունդների վերաբերյալ խորհրդատվության մեջ որոշակի ժառանգական պաթոլոգիայի առաջացման հավանականությունն է: Այն որոշվում է հաշվարկներով `հիմնվելով գենետիկ նմուշների վերլուծության կամ տվյալների վերլուծության միջոցով: Գենետիկ ռիսկը հաշվարկելու ունակությունը հիմնականում կախված է ծագումնաբանական տվյալների ախտորոշման եւ ամբողջականության ճշգրտությունից (տվյալներ ամուսինների ընտանիքների վերաբերյալ), ուստի ամուսնացած զույգը պետք է ...

Քննարկում

Ողջույն, օգնեք, պարզեք, թե ինչպես է ընկնում սինդրոմի ռիսկը 1: 146.ctr 46 մմ, TVP 2.0 մմ: Ֆետուսի պտղի օպտիմիան չէ: Հղիության չափումը 2015-ին 5 շաբաթվա ընթացքում

10/25/2016 23:22:59, Վալերիա

Բարեւ. Ես եւ ամուսինս մտադիր ենք գենետիկ փորձաքննություն անցնել հայեցակարգից առաջ, քանի որ Բնիկ ավագ եղբայրն ամուսինն ունի որոշակի հոգեկան հիվանդություն: Նրանց ծնողները համառորեն լռում են եւ չեն ցանկանում խոսել այս թեմայի շուրջ եւ պարզել, թե ինչքան հին չէ, եւ ես անկեղծորեն վախենում եմ, որ այդպիսի սերտ կապի պատճառով Կարող եք նման հետազոտություն հանձնել, հնարավոր է, որ ընդհանուր առմամբ որոշվի, արդյոք այս անհայտ հոգեկան հիվանդությունը: Շատ շնորհակալ եմ նախապես:
Լավ օր! Ես գտա այս բողոքարկումը ձեր բլոգում, եւ ես դիտավորյալ հարց ունեմ: Ես կսպասեմ պատասխանի:

03/21/2016 14:01:41, Մարիա

Երեխաների վարակների պաթոգենները (ավելի հաճախ սրանք վիրուսներ են) ունեն հիվանդություն առաջացնելու բարձր ունակություն եւ օդային կաթիլով փոխանցվում են հիվանդ մարդու կողմից առողջ մարդու կողմից `փռշտոցով, հազով, շնչելով: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է նշել, որ հղիության ընթացքում երեխաների վարակների հետ վարակի ռիսկը ավելի բարձր չէ, քան ոչ հեռավոր կանանցից: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում մի շարք առանձնահատկություններ ունեն այդպիսի սուր վարակիչ հիվանդությունների դրսեւորումներ. Նախ, շատ դեպքերում նրանք ընթանում են ոչ մի դեպքում, ինչը հանգեցնում է ախտորոշման դժվարություններին. Երկրորդ, երեխաների վարակների (վիրուսների) պաթոգենները ներթափանցում են պլասենտան պտղի արյան մեջ, ուստի նրանք կարող են խախտել հյուսվածքների եւ կամ ...

Քննարկում

Բարեւ! Ես կարդացի ձեր հոդվածը հղիության ընթացքում երեխաների վարակիչ հիվանդությունների մասին: Հետաքրքրված է B- ի ընթացքում Poklush- ի մասին տեղեկատվությամբ: Կարող եք ինչ-որ բան ասել: Ես 8 շաբաթ հիվանդացել եմ հազի պատճառով, մինչդեռ ես հասկացա, որ ինձ հետ երկու շաբաթ է անցել, 10 շաբաթ B, ես խմեցի վիլլերաֆեն, բայց ես դեռ շատ վախկոտ եմ լինում երեխայի վրա, բայց ես դեռ շատ վախկոտ եմ Երեխա: Խորհրդակցելը տարբեր վարակիչներից չի գործում ((ուլտրաձայնային եւ ցուցադրությունների վրա բոլորն էլ լավ են, այժմ 27 շաբաթ է, բայց երեխայի համար դեռ շատ վախեցած չէ) ... Ավելի մեծ երեխա պարտեզում (դեռ մեր խմբում չէ) կարանտինով քրտնաջան, վախենում եմ այն \u200b\u200bտանել դեպի պարտեզ (նույնիսկ իմ հղիության պատճառով): Եվ ինչ կլինի, եթե այն հիվանդանա, ես վարվում եմ ... քան վտանգավոր գուցե մարտկոցը 27 բ. B- ի երկրորդ վարակիչ հիվանդությունը չի տուժի !!

Կյանքի այս ժամանակահատվածում թրոմբը իր մասի տարանջատման շատ մեծ հավանականություն է, որը արյան հոսանքով կարող է փոխանցվել սրտի պալատ կամ, ամենավտանգավոր, թոքային զարկերակների մեջ: Թոքային զարկերակի նույնիսկ փոքր ճյուղերի արգելափակումը կարող է հանգեցնել թոքերի շնչառության մի մասից, ինչը կյանքի ուղղակի սպառնալիք է: Հղիության ընթացքում երակների թրոմբոզը հազվադեպ չէ, այնպես որ այս պահին բժիշկների ջանքերը ուղղված են թրոմբոզի ռիսկի բացահայտմանը, կանխարգելիչ միջոցառումների նշանակմանը: Այնուամենայնիվ, հետեւյալ իրավիճակը հաճախ ձեւավորում է. Ծննդաբերությունն անվտանգ անցավ. Թվում է, թե հետեւում է, որ վտանգ է փոխանցվել, կանխարգելում չի պահանջվում: Բայց այս պահին ավելի մեծանում է հղիության եւ հետծննդյան թրոմբոզի ծննդաբերության ուշ բարդությունների ռիսկը: Թրոմբոզի պատճառները հիմնականում, ...

Ինչ է վտանգավոր գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտը հղիության ընթացքում:

Որտեղ է գալիս Myoma- ն եւ ինչպես բուժել այն:
... թվերը եւ փաստերը հղիությունների 4% -ը արտահոսում է արգանդի ֆոնին: Միեւնույն ժամանակ, դեպքերի 50-60% -ում կան փոքր փոփոխություններ Myomatous հանգույցների չափերի. Ըստ տարբեր գիտնականների, հղի կանանց 22-32% -ում աճ է, եւ 8-27% -ով `նվազում: Հղիության ընթացքում տեղի է ունենում արգանդի Misa- ի ֆոնի վրա, բարդություններ են նկատվում 10-40% -ով: Հղիության, վաղաժամ ծննդաբերության, մրգերի վնասի եւ հիպոտրոֆիայի (աճի աճ): Այնուամենայնիվ, արգանդի մայրիկի հետ հղիությունների մեծ մասը ընթանում է նորմալ: Շատ հաճախ հանգույցները կանխում են արգանդի ճիշտ իջեցումը ծննդաբերության գործընթացում, ուստի հղի կանանց մոտավորապես կեսը արգանդի Misa- ի միջոցով ուղղված է հանդիպման «Սեզարյան» խաչմերուկին ...

Ինչ է պլասենտական \u200b\u200bանբավարարությունը `բուժում եւ կանխարգելում

Եկեք դա պարզենք, իրականում արդյոք դա է: Կրկնվող ծննդաբերությունը արգանդի սպիով հիմնականում անցնում է առանց հատուկ բարդությունների: Այնուամենայնիվ, հարյուր նման ծնունդների 1-2% -ում կարող է հանգեցնել կարի մասնակի կամ ամբողջական անհամապատասխանության: Այլ ուսումնասիրությունները գնահատեցին արգանդի ընդմիջման հավանականությունը 0,5% -ով, պայմանով, որ ծննդաբերությունը հուզված չէր դեղամիջոցներով: Նաեւ այն գործոններից մեկը, որը մեծացնում է կոտրման ռիսկը, ըստ որոշ տվյալների, մայրիկի տարիքն է եւ չափազանց կարճ ընդմիջումներով հղիությունների միջեւ: Կրկնվող ծննդյան ընթացքում արգանդի մեջ կարի անհամապատասխանությունը հնարավոր վտանգավոր պետություն է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար եւ պահանջում է անհապաղ վիրահատություն: Բարեբախտաբար, արգանդի կոտրումը, եթե գործողությունը կատարվել է իր ստորին հատվածի հորիզոնական կտրվածքով, երեւույթը բավականին հազվադեպ է, ինչը տեղի է ունենում կանանց 1% -ից պակաս, ...

Եթե \u200b\u200bվստահություն չկա, որ թուլացած երեխան տառապում է ընդհանուր սթրեսի », - նախապատվությունը տրվում է կեսարյան հատվածին: FPN կանխարգելումը մտածում է ապագա երեխայի բարեկեցության մասին, դեռ հղիությունից առաջ է: Պետք է հիշել, որ աբորտները, արգանդի հետեւանքով, կարող են հետագայում հանգեցնել արգանդի արգանդի արյան շրջանառության: Հղիության ընթացքում ավելի լավ է վճռականորեն հրաժարվել ծխելուց եւ ալկոհոլային խմիչքներ խմել, շփվել թունավոր նյութերի եւ ճառագայթման աղբյուրների հետ `հատկապես վաղ հղիության ընթացքում, երբ ձեւավորվում է պլասենտան: Դա անհրաժեշտ է ժամանակին (եւ ավելի լավ - նախապես) բուժել վարակիչ հիվանդությունները եւ վարակների հնարավոր ֆոկուսները, ինչպիսիք են կախարդական ատամները կամ քրոնիկ տոնզիլիտը: Առանց բացառության բոլոր ապագա մայրերը ...
... Անհրաժեշտ է ժամանակին (եւ ավելի լավ - նախապես) բուժել վարակիչ հիվանդությունները եւ վարակման հնարավոր ֆոկուսները, ինչպիսիք են կախարդական ատամները կամ քրոնիկ տոնզիլիտը: Առանց բացառության բոլոր ապագա մայրերը խորհուրդ են տրվում մուլտիվիտամինի պատրաստուկներ վերցնել հղի կանանց համար: Երբեմն հղի է բարձր ռիսկային խմբով (չափազանց երիտասարդ; 30 տարի անց կանայք սպասում են առաջին երեխային. Տառապում է քրոնիկ հիվանդություններից; Ծննդաբերությունների միջեւ առկա է FPN- ի առաջատարը) Մինչեւ 12 շաբաթ, 20-23 շաբաթ եւ 30-32 շաբաթ, որոնք ներառում են վազոդիլատորներ եւ վիտամիններ: Առանձնացված հետեւանքները, ինչպես p ...

Քննարկում

Շատ տեղեկատվական: Ես արեցի ԿՏԳ-ն, բայց մեզ ասացին կետեր (0-ից 10-ը), եւ ոչ թե երեխայի սրտի հաճախականությունը:
Մեկ այլ. Հազվադեպ դեպքեր կան, երբ ցիկլը տեւում է ոչ «սովորական» 28-36 օր եւ ավելին, ապա դուք պետք է ապացուցեք, որ «ուղտ չեք»: Իմ երկու երեխաները Zorz- ը դրել են 2 շաբաթվա ընթացքում: Եվ դինամիկայի եւ CTG- ի ուլտրաձայնային հարցում, դա նաեւ դինամիկայի մեջ էր դինամիկայի մեջ, ամեն ինչ կարգին էր, բայց ուլտրաձայնը ցույց տվեց ընդամենը երկու շաբաթվա ընթացքում եւ ինչ-ինչ պատճառներով բժիշկը լսում էր իմ մասին բնիկ անգամ նույնիսկ 43 ցիկլ: Ընդհանրապես, երեխաները ծնվել են իրենց ժամանակներում եւ չեն մատակարարվել 28-օրյա ցիկլի համար (քանի որ նման լոգ չի հիշվում, բայց, ընդհանուր առմամբ, սա երեւակայական հետիոտն է): Եվ չնայած երեխաները ծնվել են յուրաքանչյուրի վրա `յուրաքանչյուրը 3,0 կգ քաշով, բայց Զվորոր չկար: Բայց իմ գործը բացառություն է :):

Ամեն անգամ, որոշելով հղիության համար, մենք գնում ենք որոշակի ռիսկի: Այս ռիսկը վերացնել եւ կապ չունի: Հեշտ ռիսկը ներառում է պատահական գենետիկ փոփոխություններ եւ որոշ քրոնիկ հիվանդություններ: Մեկանգամյա ռիսկերի տարածքը շատ ավելի լայն է: Հղիությունից առաջ իրականացված ձեր մարմնի կարգավիճակը շատ դեպքերում թույլ կտա զգալիորեն (շատ ավելին) իջեցնել անբարենպաստ արդյունքի ռիսկը: Այստեղ մենք խոսում ենք չարաշահման եւ սառեցված հղիությունների եւ ծննդյան մասին ...

Քննարկում

Տեղեկատվությունը շատ է դարձել, անհրաժեշտ է առանձնացնել առանձին եւ ռմբակոծված:

Ստացա հյուրընկալող www.planirovanie.hut2.ru, մինչդեռ այն հասանելի չէ, բայց երկուշաբթի, հուսով եմ, որ կսկսեմ տարածվել:

Հղիության նախապատրաստում: Ինչ պետք է ներառվի խորհրդատվության մեջ նախատեսված հղիության հետ.

Ֆոլաթթվի նպատակը `օրական 400 մկգ: Շաքարային դիաբետով եւ էպիլեպսիայում - 1 մգ օրում, 4 մգ, նյարդային խողովակի թերություն ունեցող երեխաներ ունեցող կանանց համար:

Էթնիկ պատմություն:

Ընտանիքի պատմություն.

ՄԻԱՎ-ի թեստեր, սիֆիլիս:

Անհրաժեշտության դեպքում պատվաստումը ընդդեմ հեպատիտ B, Rubella, Windmills:

CMV վարակը կանխելու մեթոդների քննարկում, Toxoplasmosis, Parvovirus B19:

Հղիության համար հղիության համար վնասակար գործոնների քննարկում (թունաքիմիկատներ, լուծիչներ եւ այլն), ինչպես նաեւ կնոջ կայքում: Հատուկ ձեւը գործատուից ցանկալի է:

Ալկոհոլի եւ ծխելու չարաշահման խնդիրների քննարկում: Անհրաժեշտության դեպքում օգնեք վատ սովորությունները մերժելու հարցում:

Բժշկական խնդիրների պարզաբանում.

Շաքարախտ - վերահսկման օպտիմիզացում:

Հիպերտոնտաժային - ACE-IM- ի, Angiotensin II ընկալիչ անտագոնիստների փոխարինում, թմրամիջոցների համար Թիա ջիզիդ Դիուրետիկա, հղիության ընթացքում հակացուցված չէ:

Epilepsy - Վերահսկիչ օպտիմիզացում, ֆոլաթթու - 1 գ օր:

Խորը երակների թրոմբոզ `Կումադին Հեպարինի փոխարինում:

Դեպրեսիան / անհանգստացնող պետությունները. Բացառեք բենզոդիազեպինը թմրանյութերի թերապությունից:

Մի գերտաքացում (վերացրեք տաք լոգանքները, սաունաները, գոլորշիների սենյակները):

Քննարկեք ճարպակալման խնդիրները եւ ավելորդ ցածր քաշը (անհրաժեշտության դեպքում):

Քննարկեք հնարավոր խնդիրները բուսակերներում անհրաժեշտ սննդանյութերի անբավարարության, կաթի անհանդուրժողականությամբ կանանց, կալցիումի եւ երկաթի պակասի պակաս:

Զգուշացնել ձեզ չափազանց մեծ չափից խուսափելու համար.

Վիտամին A - (սահմանափակում - 3000 IU օր)

Վիտամին D (սահման. 400 IU օրում)

Caffeine (սահմանափակել 2 բաժակ սուրճ եւ 6 բաժակ կուտակված ըմպելիք (Coca-Cola) օրական)
__________________

Ռուսաստանում հղիությունը գրանցելիս եւ հետագա պահպանումից հետո դուք պետք է հետեւեք հետեւյալ քննությանը.
- Mazovok- ը GN- ի եւ TRICH- ի վրա
-RW, F-50, HBSAG, HCV,
-ան: Արյուն
-ան: մեզի
-Kal ինձ \\ մաշված
-Հետություն տոքսոպլազմոզի, CMV- ի վրա
- ամփոփում է UreaPlasma- ի եւ Mycoplasma- ի մասին
Փորձագետներ քլամիդիայի վերաբերյալ
- մասնագետների բեղմնավորում. Թերապեւտ, ԼՕՌ, Ատամնաբույժ, օկուլիստ; Մնացածը ըստ ցուցմունքների
Հնարավոր չէ թաքցնել այս հետազոտությունից որեւէ տեղ, կա Առողջապահության նախարարության թիվ 50 հրամանագիր, որի վրա աշխատում է ամբողջ Ռուսաստանը:

Ողջույն բոլորին! Ես դեռ չեմ թողնում հարեւան խառնաշփոթը ձեզ, ես պարզապես վախենում եմ, որովհետեւ 2 անգամ անհաջող հեռանալով: Հիմա նույնպես ամեն ինչ հարթ չէ, բայց ես մինչ այժմ ունեմ մեկ այլ հարցի: Փաստն այն է, որ ես թխելու շրջան ունեմ: Ամսական եւ ուլտրաձայնը տարբեր է: Եթե \u200b\u200bմեկ ամիս, ըստ ստանդարտ հաշվարկի (հունվարի 26-ին PDM), 11 շաբաթ եւ 4 օր պետք է լինի այսօր, ապա ուլտրաձայնը տեղի է ունեցել 10 շաբաթ 5 օր: Ապրիլի 14-ից ավելի ուլտրաձայններ կան (10 շաբաթ): Նրան տեսնելով բժիշկը ասաց, որ ցուցադրման համար դա շուտ էր եւ կգա ուլտրաձայնային 25aprel, եւ ...

Քննարկում

Ահա տեղեկությունները առաջին ցուցադրության մասին: Ամեն ինչի մասին, ներառյալ ժամկետների մասին:

Կապված հղիության սպիտակուցային-պլազմայի հետ: Հղիության I եռամսյակի Prenala Screen ուցադրմամբ, ֆետուսների սինդրոմի եւ պտղի այլ քրոմոսոմային անոմալիաների ռիսկի ռիսկը:

Papp-a- ը բարձր մոլեկուլային քաշ է Glycoprotein (M.V. մոտ 800 KDA): Հղիության ընթացքում այն \u200b\u200bարտադրվում է մեծ թվով տրոֆբլաստով եւ մտնում է մայրական շրջանառության համակարգ, նրա արյան շիճուկի կոնցենտրացիան մեծանում է հղիության շրջանում աճով: Համաձայն Papp-A- ի կենսաքիմիական հատկությունների, Metallopotees- ին վերաբերում է: Այն հնարավորություն ունի պառակտել ինսուլինի նման աճի գործոնը կապող սպիտակուցներից մեկը: Սա առաջացնում է ինսուլինի նման աճի գործոնի կենսաբազմազանության բարձրացում, որը հղիության ընթացքում պտղի զարգացման կարեւոր գործոն է: Ենթադրվում է, որ Rarra-A- ն ներգրավված է նաեւ հղիության ընթացքում ծնողական օրգանիզմի իմունային պատասխանը մոդուլավորելու մեջ: Low ածր կոնցենտրացիաներում նմանատիպ սպիտակուցը ներկա է նաեւ տղամարդկանց եւ ոչ խորհրդանշված կանանց արյան մեջ: Rarr-A- ի ֆիզիոլոգիական դերը շարունակվում է հետաքննվել:

Մի շարք լուրջ կլինիկական ուսումնասիրություններում նշվում են Rar-A ախտորոշիչ նշանակությունը, որպես հղիության վաղ ժամանակահատվածներում պտղի քրոմոսոմային աննորմալությունների ռիսկի ցուցիչ: , Rarra- ի մակարդակը զգալիորեն կրճատվում է Trisomy 21 (Down Syndrome) կամ Trisomy 18 (ED- ների համախտանիշի) առկայության դեպքում: Բացի այդ, այս թեստը նաեւ տեղեկատվական է `վիժման սպառնալիքը գնահատելու եւ հղիությունը փոքր-ինչ դադարեցնելու համար:

Rarra-A մակարդակի մեկուսացված զարգացումը, քանի որ Down Syndrom- ի ռիսկային ցուցիչ ունի ախտորոշիչ արժեք, սկսած հղիության 8-ից 9 շաբաթվա ընթացքում: Համալիրում բետա-HCG- ի որոշմամբ (մարդկային երգչախմբային գոնադոտրոպին), Rar-A- ի սահմանումը օպտիմալ կերպով իրականացվում է հղիության շուրջ 12 շաբաթվա ընթացքում (11 - 14 շաբաթ): Հղիությունից 14 շաբաթ անց Rarr-A- ի ախտորոշիչ նշանակությունը որպես Dowon- ի համախտանիշ կորչում է որպես ռիսկի ցուցիչ: Ստեղծվել է, որ այս թեստի համադրությունը HCG (կամ Total Beta-HCG) տվյալների անվճար բետա ենթաբազմության սահմանմամբ, ուլտրաձայնային (օձիքի տարածքի հաստությունը), ռիսկի տարիքային գործոնների գնահատումը զգալիորեն մեծանում է Հղիության առաջին եռամսյակի սկզբնական սինդրոմի նախածննդյան ցուցադրման արդյունավետությունը, բերելով այն 85 - 90% -ով `Սինդրոմի հայտնաբերման մակարդակի 5% -ը` կեղծ դրական արդյունքների 5% -ով: Rarr-A- ի ուսումնասիրությունը `որպես ֆետուսում բուֆետիկ եւ ժառանգական պաթոլոգիայի կենսաքիմիական ցուցիչ` ՀՔԳ-ի սահմանմամբ `հղիության 11-3 շաբաթվա ընթացքում, ներկայումս, Գ. Մոսկվա թիվ 144 ամսաթվով 04.04.2005, ընդգրկված է առաջին եռամսյակում հղի կանանց զննումների ուսումնասիրությունների սքրինշոթերում:

Մայրի արյան մեջ կենսաքիմիական ցուցիչների մակարդակի շեղումների բացահայտումները չեն հանդիսանում պտղի պաթոլոգիայի անվերապահ հաստատում, բայց բարդ ռիսկի գործոնների գնահատմամբ, դա հիմք է հանդիսանում ավելին Պտղի զարգացման անոմալիաների ախտորոշման բարդ հատուկ մեթոդներ:

Ass ուցումներ փորձարկման վերլուծության համար.

Հղի կանանց զննումից `հղիության 1-ին եւ վաղ 2-րդ եռամսյակներում քրոմոսոմային պտղի անոմալիաների ռիսկը գնահատելու համար (11 - 13 շաբաթ).
Պատմության մեջ հղիության ծանր բարդություններ (փոքր պայմաններով հղիության զարգացումը դադարեցնելու եւ հղիության զարգացումը դադարեցնելու համար).
35 տարեկանից բարձր տարիքային կին;
Հղիության վաղ ժամանակահատվածներում երկու եւ ավելի ինքնաբուխ աբորտների առկայություն.
Փոխանցվել է նախորդ հղիության ընթացքում բակտերիալ եւ վիրուսային (հեպատիտ, ռուբլա, հերպես, ցիտոմեգալովիր) վարակի;
Երեխայի ընտանիքում (կամ թակած հղիության պատմության մեջ) ներկայությունը Daun հիվանդությամբ, քրոմոսոմային այլ հիվանդությունների բնածին անբավարարություններ.
Ժառանգական հիվանդություններ մոտակա հարազատների մոտ.
Ճառագայթման ճառագայթում կամ այլ վնասակար հետեւանքներ ամուսիններից մեկի վրա, նախքան հայեցակարգը:
Պատրաստվում է հետազոտության. Պարտադիր չէ:

Հետազոտությունների նյութ. Արյան շիճուկ:

Սահմանման եղանակը. Իմունոան-Ալիզ:

Աղջիկներ, բարեւ: Վերջերս ես խնդրեցի ձեր խորհուրդը, ինչպես աջակցել ձեզ վաղ ժամկետներում բժշկի այցից առաջ: Երեկ վերջապես ստացվեց: Արդյունք, 6 շաբաթ 2 օր, բուժումը շարունակվում է: Հա Շնորհակալություն խորհուրդների համար: Հիմա ահա թե ինչ եմ կարծում: Ես 36 տարեկան եմ, ուզում եմ ամեն ինչ ճիշտ անել եւ առանց SD- ի երեխայի ծնել: Բժիշկն ասում է, որ չվերացված ախտորոշումը, իհարկե, լավ է, եւ հարցն այստեղ միայն փողի մեջ է: Բայց ցուցադրությունները դեռ պետք է անեն, քանի որ Մինչ այժմ չի կուտակված բավարար կուտակված ախտորոշում:

Քննարկում

Լավ օր! Ես իրականում չեմ հասկանում բժշկի դիրքը, փաստն այն է, որ ցուցադրությունները եւ ոչ ինվազիվ թեստը տարբերվում են արմատապես: Screen ուցադրումը հավանականություններ են, նրանք որեւէ ախտորոշում չեն դնում, քանի որ բոլոր արդյունքները կարող են անուղղակիորեն նշել պաթոլոգիաները: Ոչ ինվազիվ ցուցադրումը երեխայի արյան արյան արտանետումն է եւ արդեն այս բջիջներից երեխայի ԴՆԹ-ի ուսումնասիրությունը: Ըստ այդմ, արդյունքն ավելի ճշգրիտ է: Ես ավելի շատ եմ գրում, քանի որ նրանք սխալ են ունենում շատ փոքր դեպքերում, բայց, ընդհանուր առմամբ, դրանք ճշգրիտ են: Առավել ճշգրիտ մեթոդները ինվազիվ են: Անմիջապես ես անառողջ ցուցադրությամբ կդառնայի:

02/07/2019 13:06:39, svetlana__1982

Ուլտրաձայնից Դոնովից, հիանալի բժիշկ: Ես, օրինակ, իմ երրորդ ատամները, երկրորդ ուլտրաձայնային լնդերի մեջ, մինչ ես սովորական եմ, եւ ամուսինս եւ տարեց երեխաները մեծ են, նա չգիտեր դա:
Վերլուծության մասին Այժմ PMC- ում կա մի տեսակ սուպեր-դուպեր PMC- ում ճշգրիտ արված մեկ տարի առաջ:

Դե, ես պարզապես չեմ կարող խոսել կյանքի իմաստի մասին ... Եթե պատրաստ չեք ընդունելու, թե ինչ է ձեզ կյանքը տալիս, հիշեք, որ ձեզ ընդունում է ձեզ, եւ մերժման աստիճանը Ամեն անգամ ավելի բարձր կլինի (

Աղջիկներ, ես կցանկանայի լսել կարծիքներ, միգուցե ձեր մեջ, ովքեր ունեին 3 կեսարյան բաժիններ: Մենք մտածում ենք մեկ այլ երեխայի մասին, դե, ես իսկապես ուզում եմ: Բայց ես 40 տարեկան եմ եւ արդեն կային 2 կեսարյան բաժիններ, վերջին 7 տարի առաջ: Գինեկոլոգն ասաց, որ կան շատ մեծ ռիսկեր: Ինչ եք կարծում?

Քննարկում

Կարի 4 կեսարյան: 43 տարեկան 4-րդ 2 շաբաթ առաջ .. Բոլորը հասան մինչեւ վերջ (ժամանակին հասնելուց մեկ շաբաթ առաջ), բայց ես մեծ եմ, եւ երեխաները, 40-ից հետո Եվ դուք պարզապես չեք, ամենայն հավանականությամբ առողջության վրա (30 տարի հետո ամեն ինչ տարբեր է, շատ ավելի հեշտ): Սովորաբար բոլորը վախեցած են, եւ հետո դա պարզապես չի պատրաստվում գնալ, եւ ամեն ինչ նորմալ է դառնում: Ավելի շատ MB, ինչ-որ կերպարի հարստությունը կարող է լինել (հիմնականում հավատացյալներ) ), ինչ-որ կերպ պահպանել ամեն ինչ ..

Ես ունեի երեք քաեսթեր բաժիններ, որոնք կարծում եմ, բայց բժիշկները վախեցնում են, թե կա ռիսկ, եւ տրտմությունից հետո ամեն ինչ լավ է

12/19/2018 14:12:00, Oksana Astrelin

Երեկ ինձ կանչեցին տուն եւ ասացին, որ շտապ օգնություն ստանան կլինիկայում, եկավ առաջին ցուցադրության արդյունքները: Ես հրաժարվելու եմ անքունի գիշերվա մասին, միգուցե այն պատճառով, որ ես ուզում եմ ապավինել փաստերին: Գինեկոլոգը չի պատասխանում հարցերին, ասել է, որ այն չի մասի մաս եւ վերահղված: Թվերը Down Syndrome 1: 325 Mom- ի առկայության ռիսկն է HCGB- 3.10- ի միջոցով Papp-A 2.1- ի միջոցով, գրված է, որ 0,5-ից 2.0-ի մայրիկի համար սահմանները: Որն է առաջին սահմանը, երբ շեմի ռիսկը գնում է ...

Քննարկում

Ամենայն հավանականությամբ սարսափելի բան չէ: HCGB- ն իրականում ուժեղացնում է ձեզ, բայց ներքեւի սինդրոմում, սովորաբար, համալիրում `Papp-A- ը կրճատվում է: Եվ դուք նույնիսկ ունեք մի փոքր ավելի բարձր, քան նորմը: Ծրագիրը ձեզ համարում է շեմի ռիսկ HCGB- ի ավելացման պատճառով, չնայած դրա աճի շատ այլ պատճառներ կան, ոչ միայն քրոմոսոմային խնդիրներ: Եվ ինչ ունես ուլտրաձայնային: Օձիքի տարածք, քթի ոսկոր:

1-ից 300 էր ամեն ինչ կարգին է: Ընկերոջ մոտ 1k 180 ամեն ինչ կարգին է: Երկրորդ ընկերուհին 1-ից 80 եւ Amnio - ամեն ինչ կարգին է: @@@@ [Email պաշտպանված]@@[Email պաշտպանված]@@[Email պաշտպանված]@@@@@

Աղջիկներ, ովքեր արեցին: Իմ գինեկոլոգն ասաց, որ իրենք անում են միայն այն դեպքում, եթե ներքեւի արյան ստուգումը վատացավ: Նա գենետիկայի մեջ էր, ուստի նա լուռ ոչինչ չասացի, գրեցի, որ խորհուրդ եմ տալիս պունկցիան: Հաջորդ շաբաթ ես գնում եմ բժշկի, ես արդեն պետք է գամ արյան փորձարկման արդյունքում: Ուստի ես նստում եմ վստահության մեջ ... ով է դա արել: Ով գիտի ինչ:

Քննարկում

Ես ապրիլի 15-ին արեցի Լինխչենկոյի 27 հիվանդանոցի պերինատալ կենտրոնում: Ications ուցումներ - Աղքատ ցուցադրում եւ տարիք (ես 40 տարեկան եմ):

05/04/2010 13:27:19, Մախրի

Շնորհակալ եմ պատասխանների համար: Ես վերջնաժամկետ ունեմ 21-22 շաբաթվա ընթացքում: Ես եւս մեկ անգամ կխոսեմ գենետոլոգի հետ, որի հիման վրա խորհուրդ է տալիս դա: Ես ունեմ բոլոր թեստերը, ուլտրաձայնը լավն է, միայն տարիքը: Ես արդեն 37 տարեկան եմ: Կարծում եմ, որ, հավանաբար, միայն տարիքով եւ ուղարկում է .... (((

Կանայք, ովքեր ավելաքաշ եւ ճարպակալում են, հաճախ բախվում են հղիության ընթացքում եւ մեծացրել են բնածին արատներով երեխա ունենալու շանսերը, նախազգուշացնում են ԱՄՆ-ի տերատոլոգիական հաղորդակցության հանձնաժողովի կողմից հրապարակված զեկույցի հեղինակներին: Ըստ զեկույցի, ավելաքաշ ունեցող կանայք ավելի հաճախ տառապում են անպտղությունից եւ հղիության վստահված անձի նմանատիպ բարդություններից, որպես հիպերտոնիկ, սրտանոթային հիվանդություններ եւ շաքարախտով: Բժիշկներն ավելի հաճախ ...

Պարբերականից տառապող հղի կանայք ավելի հաճախ ենթակա են ուշ տոքսիկոզի - Preeclampsia, տեղեկացնում են պարբերականի ամսագիրը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ պարբերական հիվանդությամբ տառապող կանանց 64% -ը ախտորոշվել է Preeclampsia- ի կողմից, ուսումնասիրության մասնակիցների 36% -ում հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների: Նշվեց, որ Preeclampsia- ից տառապող ապագա մայրերը, լնդերը զարմացան ավելի ծանր աստիճանի: Ուսումնասիրության շրջանակներում կանայք անցան թեստը eikenella մանրէների վրա ...

Խնդրում եմ, խորհուրդ տուր. Ես գնացի առաջին ուլտրաձայնային, հղիությունը որոշվեց 4-6 շաբաթ: Ուլտրաձայնատուի բժիշկը ասաց, որ աբորտի վտանգ կա, բայց չի բացատրում, թե ինչու: Գինեկոլոգը ընտրեց Դուպաստոնին, բուկոպանի եւ վիտամին E- ի մոմերը, գրված է, որ հղիության ընթացքում մի բուռն պետք է զգուշությամբ վերցվի, մնացածը, սկզբունքորեն: Ըստ էության, ես կարող էի վիժտի վտանգ ունենալ (ես 26 տարեկան եմ, ոչինչ չեմ վնասում, ոչ թե արյուն) կամ բժիշկները վերաապահովագրվում են: Վնասակար չէ ...

Քննարկում

հաջողություն քեզ! @@@@ [Email պաշտպանված]

Աղջիկները! Ես վերադարձա նույն բժշկին, քանի որ անհրաժեշտ էր վերցնել բոլոր այն թեստերը, որոնք պատրաստ էին այսօր: Եվս մեկ անգամ հարցրեցի նրան սպառնալիքի մասին, նա ասաց, որ չկա ջոկատ եւ տոն, բայց պտղի ձեւը, որը պետք է լինի կլոր, երկարավուն: Ախտորոշումը հնչում է. Պտղի զարգացման պաթոլոգիան: Եվս մեկ անգամ ասաց, որ պետք է խմել դեղամիջոցներ: Վերլուծությունները լավ են: Ես նորից չգիտեմ, թե ինչ անել: Միգուցե կարոտում եմ ժամանակը, որոնում փնտրելով մեկ այլ բժշկի:

03.02.2012 08:50:58, EVAK

Աղջիկներ, Բարի երեկո: Ես ուրախ եմ, որ միանում եմ ձեզ, եթե վերցնեք, իհարկե): Ես 40 տարեկան եմ, B 14 շաբաթ այժմ, երկվորյակներ: Նա ինքը ցնցում է, դեռեւս ամուսնու նման ընտանիքում ոչ ոք չունենք: Առաջին ամուսնությունից 18 տարի կա մեկ որդի: Այն ցուցադրվեց ուլտրաձայնային շուրջ 12 շաբաթվա ընթացքում, ամեն ինչ նորմալ է: Այժմ արյան ստուգումն ու արյան ճնշումը (միայն կենսաքիմիա) Բարձր ռիսկ 1:94, ռիսկի սահման 1: 250: Ցածր ռիսկի մնացած մասը ուղղորդվել են գենետիկայի: Ես կարդացի այն տեղեկությունները, որ երբ արյան ցուցադրումը չէ ...

Քննարկում

Կատարել ամիո: Դուք հաստատ կիմանաք:

Ես արվել եմ 16 շաբաթվա ընթացքում, SV- ները:

11/08/2013 23:45:05, Masha__usa

Ես քո վիճակում էի 1,5 տարի առաջ: Իմ ռիսկը ձեզանից նույնիսկ ավելի բարձր էր, 1:53, միայն Էդվարդսի համախտանիշով: Եվ ես ընդամենը 33 տարեկան էի: 14 շաբաթվա ընթացքում ես խաղացել եմ պլասենցայի բիոպսիա: Կասկածները չեն հաստատվել, բարեբախտաբար: Բայց, այս ինվազիվ ընթացակարգի պատճառով դա միանգամայն հնարավոր է, որդիս ամբողջովին առողջ չէ նյարդաբանության մեջ: Երկվորյակների ձեր տեղում ես չէի ռիսկի ենթարկի եւ հույս ունեի լավագույնը:

Ինչպիսի պաթոլոգիաներ կարող են ծագել երեխայից հղիության ընթացքում սթրեսի հետեւանքով (օրինակ, մայրը ընդմիջում է կատարել իր սիրելիի կամ աշխատանքի հետ կապված խնդիրների հետ կամ պարզապես իր ծնողների հետ ընդմիշտ վնասվել :) ... Որքան վտանգավոր է ապագա երեխայի հետ: (Ես նույն հարցը տվեցի «Հղիության եւ ծննդաբերության» մեջ - Բայց ես հույս ունեմ լսել մասնագետի կարծիքը կամ բժշկական հոդվածների հղումները)

Քննարկում

Ես մասնագետ եմ, ուստի կարծիք ունեմ Դիարեթենյան, բայց ձեր փորձը: Առաջին հղիությունը շատ նյարդայնացավ, ես ստիպված էի թաքցնել հղիությունը, ամուսինս չէր կարող ամուսնալուծվել առաջին կնոջ եւ հայրիկի հետ: Երեխան նորմալ է ծնվել, քանի որ ես այնուհետեւ հասկանում էի, նույնիսկ շատ բղավոց չէ: Երկրորդ հղիությունն անցավ բացարձակ հոգեւոր հավասարակշռության մեջ, նույնիսկ աշխատանքի մեջ հուզմունք չկար, քանի որ ես նստած էի տանը: Եվ ծիտը ծնվել է անհանգիստ, s-sands-descending:

Երեխան ունի նյարդային համակարգի տեսակը, որը նա ժառանգում է իր ծնողներից: Իրոք, հաճախ պատահում է, որ նույն ծնողներն ունեն բոլորովին այլ երեխաներ. Մեկը ամբողջովին հանգիստ է, մեկ այլ հիպերակտիվ, ցրված ուշադրությամբ: Այսինքն, այն, ինչ դրված է, այնուհետեւ դրված է: Այնպես որ, դա կախված չէ սթրեսից: IMHO Եթե հղիության ընթացքում կինը երկարաժամկետ սթրեսային իրավիճակներ է փոխանցում, ամեն ինչ կախված է, իմ կարծիքով, առաջին հերթին կնոջ նյարդային համակարգի տեսակից, երկրորդ, իր առողջական վիճակից ինչ է պատահել. Եվ քանի որ ցանկացած սթրեսը կարող է անկանխատեսելի հետեւանքներ առաջացնել մարդու առողջության համար (գլխացավանքից մինչեւ սրտի կաթված), դա հղի կնոջ մեջ այդ հետեւանքների առանձնահատկությունն է եւ կազդի պտղի վրա: Հետեւանքները կարող են լինել տարբեր եւ հայտնի, հավանաբար բոլորը: Դրանք հիմնականում հիասքանչ անոթային խանգարումներ են. Pressure նշման մեծացում, խուճապի հարձակման, սրտի բաբախյունի, գլխացավերի, ախորժակի բացակայության, անքնության, աննկատելիության պակասի եւ այլն: Սա, իր հերթին, կարող է առաջացնել (ինչպես շղթայական ռեակցիայի մեջ) Հղիության ընթացքի եւ նույնիսկ վիժման սպառնալիքի բարդությունները: Կարծում եմ, մոր բնույթը, այնուհետեւ այն փորձում էր նյարդային համակարգը պաշտպանել հղիության ընթացքում նման բաներից մի կնոջ: Եթե \u200b\u200bհղիությունը ցանկալի է, եւ երեխան երկար սպասված է, ապա այն այնքան դրական էմոցիա է կնոջ համար, որը շատ ավելի հեշտ է տառապում շատ սթրեսային իրավիճակների համար: Մայրից ծնված շեշտադրմամբ, որի հղիությունն անցավ սթրեսային իրավիճակներում, բայց առանց բարդությունների եւ նրա առողջության հետեւանքների, ես կարծում եմ, որ չեմ լինի: Եթե \u200b\u200bայս սթրեսի արդյունքում մայրիկի առողջությունը վատացավ եւ, արդյունքում, հղիության ընթացքի բարդություններ են եղել, ապա պատասխանը ակնհայտ է, բայց շերությունները կլինեն երեխաների նյարդայնացման մեջ համակարգ Այստեղ ամեն ինչ կախված կլինի հղիության որ փուլից, եղել են այս սթրեսային իրավիճակները, որոնք հանգեցրել են մոր հիվանդությանը:

Իմ Զոլովկան առաջարկվում է ուսումնասիրություն անցնել. Ամնիոտիկ հեղուկի պունկցիա: Դրդել, որ իր տարիքը 36 տարեկան է: Ծնունդ 2. Ես կցանկանայի լսել «համար» եւ «դեմ»: Ով է հանդիպել դրան: Նա պետք է որոշի, ծակոտկեն:

Քննարկում

Շնորհակալ եմ բոլորին պատասխանված: Հարցն իսկապես շատ կարեւոր է: Եվ ներեք ինձ վերքերը վիճարկելու եւ ստիպեց ինձ եւս մեկ անգամ վերականգնել: Առողջություն ձեզ եւ ձեր երեխաներին:

Ես արեցի 2 անգամ (2-րդ եւ 3-րդ հղիության մեջ):
Առաջին հղիությունը 10 տարի առաջ էր, այն ժամանակ սքրինշոթեր չկային: Աղջիկ առողջ, խելացի: Շատ էր ուզում երկրորդ երեխան, բայց չկարողացավ Բել: Ես խթանվեցի, Զաբ: 2008-ին Հղիությունը շատ բարդ էր. Հորմոնների, ցածր տեղակայման, երանգի վրա, երբ պահվում էր պահված արյունը:
Բայց ուլտրաձայնի վրա, առաջինը, երեխայի հետ, լավ էր. 12 շաբաթվա ընթացքում `օձիքի գոտին (SD- ի ցուցիչներից մեկը) նորմալ է, ուլտրաձայնը նորմալ է: 1 Ոստայնացումը բարձրացավ, 2 ցուցադրությամբ `սովորաբար:
18 շաբաթվա ընթացքում ես որոշեցի Ամնիոկենցիացիներին, բայց ամուսինն ու ծնողները դեմ էին. Բոլորը վախենում էին վիժումից: 2 շաբաթ անց արդյունքը եկավ `CD ունեցող երեխա: Պատրաստեց ուլտրաձայնային (արդեն 20 շաբաթ էր) - Սրտի փոփոխություններ են եղել, ընդլայնված մեծությունները, երեխան սկսեց դադարեցնել ժամկետները: Նրանց պատմեցին միայն ավելի վատ: Ուլտրաձայնը վերափոխվել է տարբեր վայրերում (չի բարձրաձայնում Amniocente- ից հետո ձեռք բերված ախտորոշումը): Գենետիկան ասաց, որ ինքնաբուխ մուտացիա է տեղի ունեցել: Ես ընդամենը 32 տարեկան էի:
Հիմա նորից հղի եմ: Զաբ. ինքն իրեն, առանց հորմոնների:
Ամուսինս խորհրդակցության է գնացել Քաշիրսկոյե մայրուղու գենետիկայի ինստիտուտին: Նրանք ասացին, որ էկրանի ռիսկը անմիջապես կավելանա, քանի որ Նախկինում նման իրավիճակ կար: Ուլտրաձայնային գծի վրա քրոմոսոմային պաթոլոգիաները հնարավոր չէ տեսնել: Ամեն ինչ նյարդեր է, ես լուծում եմ իմ երեխան եւ երեխան, որոշեցի 10 շաբաթվա ընթացքում երգչախմբի բիոպսիան: Վախենալով խելագարությունից, որովհետեւ Կրկին վախենալով կորցնել երեխային: Ամեն ինչ լավ անցավ. Երեխան առողջ է: Այժմ հանգիստ քնել գիշերը, ես գնում եւ ուրախանում եմ հղիության ընթացքում, ոչ մի քրտնաջան չի անցել:
Եթե \u200b\u200bձեր Okovka- ն խուճապի մատնման դեպքում չի խուճապի մատնման վատ արդյունքը (կամ դրանք ընդհանրապես չեն տանի), եթե դրանք ցանկացած դեպքում ծննդաբերեն, ապա չեք կարող ամնոկենթեզ անել: Դա կախված է նրա ներքին տրամադրությունից, իր բոլորի հետ հարաբերությունների մեջ:
Ավելին, ամնոկենթեզը (դիտարկվում է նավթի դիմաց ջրի ցանկապատը) Ամենաուժեղը եւ երգչախմբի բիոպսիան (երգչախմբի մասնիկների ցանկապատ) ամենավտանգավորն է, քանի որ Քիչ ժամանակ.
Ես պատրաստեցի 2 օր առաջ եւ դրանից հետո, բայց խանութի նավերի ընթացակարգից եւ մոմեր տեղադրեցի պապարապով: 1 անգամ CPSIR- ում Սեւաստոպոլի CPSIR- ում (Գրոզցկայա շրջան), 2 անգամ պերինատալ կենտրոնում, 27 Մայդա (բժիշկ Յուդինա շրջան):
Հաջողություն! Առողջություն ձեր զրպարտության եւ երեխայի համար: Ամեն ինչ լավ կլինի!!!

03/25/2010 19:41:48, արեց

Ատենոլոլն ընդունեց: Ես դաժան առիթմիա ունեմ Extrasystoles- ի հետ: Թվում է, թե հատուկ է հատկություններում: Մայրության հիվանդանոցը պետք է. (((((((((((((((((Եւ Աթենոլոլի մասին գրեք, որ անհրաժեշտ է անհոգ լինել .. եւ եթե օգուտը երեխայի համար ռիսկից վեր է: Հիմա վախենում եմ ...

Արդար ստացա այսօր երկրորդ ցուցադրության ժամանակ: Առաջինը իդեալական էր, հանգստացավ եւ մեկ շաբաթ առաջ քշեց արդյունքի համար: Եվ հետո, որպես սառցե ջուր փորված: Down Syndrome 1:30-ի բարձր ռիսկ: Առաջին ցուցադրությունը 1 :: 2200 է, չնայած ես 36 տարեկան եմ, տարիքով պետք է լինի 1: 290: Ընդհանրապես, ես դեռ ցնցում եմ մնում, բժիշկը դեպի Օփարին արձակուրդում (ընդունելության մասին միայն օգոստոսի 8-ին) հնարավոր է տեղափոխվել մինչեւ այդ ժամանակը: Ես նայեցի ցուցիչներին, խնդիրը HCG- ում է: Ես ապարդյունի վրա եմ, միգուցե, իհարկե, եւ նա ասաց ... Ամնիոկենցիսը վախենում եմ անել ...

Աղջիկներ, բարեւ: Ահա այսօր Բժիշկը LCD- ում: Արդյունքը եկավ երկրորդ ցուցադրությունից (առաջին ցուցադրությունը լավ է), բարձր ռիսկի տակ ընկած սինդրոմի վրա, 1: 160-ի գնահատված ռիսկը, որն այժմ 20 շաբաթ է, զանգահարել եմ 17-րդը (ինձ տրվեց խորհրդատվության ուղղությամբ) Գենետիկա), նրանք ասացին, որ իրեն ասել են, որ ռեկորդը միայն հուլիսի 1-ն է, եւ այս ժամկետում գենետիկան այլեւս չի խորհրդակցում: Ում հետ կապվել, ոչ ոք իրավասու մասնագետին խորհուրդ չի տա վերջապես հասկանալ ամեն ինչ: Գիտեմ, որ ես կլինեմ ...

Քննարկում

Դրանց մեջ շատ բժիշկներ խոսում եւ վիվոդին են խոսում, ինչը ամենաշատը ցուցիչ է ներքեւի ներքեւի մասում, առաջին ցուցադրումը, եւ ոչ թե երկրորդը:

Ես նման իրավիճակ ունեի, առաջին ցուցադրությունը լավ է, ներքեւի համախտանիշի երկրորդը վատն է, ամեն ինչ մթնում էր նման լուրերի ցնցումներից, արցունքների վերջում, բայց ես հստակ որոշեցի Any անկացած դաշնակից երբեք չեմ հրաժարվի փոքր քանակությամբ ջուր պատրաստելուց: Բայց ես մերժում եմ գրել եւ նույնիսկ գենետիկա չեմ հաճախել: Այդ ժամանակ նա աշխատել է Ուլտրաձայնային Առողջության մոլորակը, ես բացատրեցի ամեն ինչ, եւ նա ասաց, որ ես չեմ լողացել, եւ ջրերի առգրավումը չի արվել, քանի որ այս ընթացակարգը կրում է, բայց իմ գինեկոլոգը հաճախակի է ծնում առողջ երեխաներին: Balancers Monster- ը, եւ արդյունքը հեշտությամբ կախված է ավելորդ գործոնների հավաքածուից, նույնիսկ թաղվածության նախօրեին, կարող եք լիովին վայելել հրաշքի ակնկալիքից հետո: Նույնիսկ երբ ես առաջին օրը երեխա չբերեցի, ես կարծում էի, որ բժիշկներ Նրանք թաքնված են: Բայց իմ երեխան պարզապես հանգստանում է ծանր ծննդաբերությունից: Տեղավորում Voivodina:

Այսօր Սեւաստոպոլի CPSIR- ում գենետիկայի մեջ էր: Բժիշկը առաջարկեց ուսումնասիրել Charchopling Waters- ը, ես համաձայնեցի: Զարմանալի էր, երբ իմացավ, որ ուսումնասիրությունն իրականացվել է նույնիսկ առանց տեղական անզգայացման: Խնդրում ենք պատասխանել նրանց, ովքեր անցել են նույն ուսումնասիրությունը: Խնդրում ենք պատմել մեզ, թե որքան դժվար է դա եւ որքան արագ եք վերականգնել:

Քննարկում

Միտիլ, այս ուսումնասիրությունը շատ ցավոտ չէ, կարծես ներարկում է, թե արյան ցանկապատը երակներից: Անզգայացումը չի պահանջվում: Բայց մնացածը անհրաժեշտ է մի քանի օր: Ընթացակարգից անմիջապես հետո, արձակուրդը թողեք 2-3 ժամ, եւ ապա կարող եք գնալ տուն, ստելով, հանգստացեք:
Ես շատ հարգալից եմ CPSIR- ի մասնագետներին, շնորհակալություն օգնության համար: Այնուամենայնիվ, ես չեմ կարող զարմացած լինել, որ այս ցուցմունքների այս հաստատությունում է, որ ցուցմունքներ է տալիս (5-7 օր հետո սուր արյան արյան վերլուծություն) եւ ամնիոկենցիայից հետո `կտրվածքով -3 շաբաթ) ուլտրաձայնային եւ արյան ստուգման արդյունքներով տարբեր հատկությունների պատճառով սահմանվում են գրեթե բոլոր հղի կին: Ես ենթադրություն ունեմ, որ այնտեղ գենետիկան զբաղվում է դիսերտացիաներ, եւ դա պահանջում է հետազոտությունների կարգավիճակի վիճակագրություն:
Վերլուծություն կատարեք, եթե անհանգիստ եք `հղիության կեսը ապրում է անհանգստություն երեխայի համար նույնիսկ ավելի մեծ ռիսկ: Մաղթում եմ ձեզ, որպեսզի ամեն ինչ արժի:

12.10.2006 10:41:23, Մենք դա փոխանցեցինք

Եվ ըստ էության թեմաները ...
Ինքն իրեն անցավ 3 անգամ, եւ եթե այն դեռ պահանջված էր, դեռ անցավ:
Առաջին անգամը նաեւ շեղումներ էին եռակի քննության վրա: Ամնիոկենայից հետո այն տեւեց լարերը (նույն պունկցիան, վերլուծության համար տեղափոխվում է միայն արգանդի լարի արյունը): Նրանք պարզեցին, որ պլասենցան մի փոքր մուտացիային է, հետեւաբար եւ վերլուծություններում անհամապատասխանություններ: Բայց վերլուծությունից հետո լիիրավ վստահություն, որ ամեն ինչ կարգին է »: Երեխան ունի գենետիկ անձնագիր, որը գեն է: Ոչ մի շեղում 99.9% -ով է:
Երկրորդ հղիության երրորդ անգամ: Վերլուծությունները նույնպես մի փոքր են նորմայի սահմաններում: Եվ ես նորից անցա դրա միջով:
Ինչ վերաբերում է ընթացակարգին `գրեթե ցավազուրկորեն, նրանք հարցնում են պառկելուց 2 ժամ հետո, վերահսկել ուլտրաձայնային ուժը, եթե ամեն ինչ կարգին է, ուղարկեք տուն: Այս օրը տրվում է հիվանդանոց, իսկ արահետով: Կարող եք գնալ աշխատանքի: Առաջին 2 անգամ ընթացակարգը երրորդ անգամ տեւեց 20 րոպե (2002-ին) `5 րոպե: (հավանաբար ձեռքն արդեն պարտադրված էր):
Imho Ես այլ կերպ չէի կարող անել: Դա իմ ընտրությունն է:

11.10.2006 06:54:16, Ելենա __

Ստացավ այսօր վերլուծություն: «Down Syndrome- ի բարձր ռիսկ» ......... 1-ից 197 ......... բժիշկն ասաց. «Վերափոխում է ցուցադրումը, հանկարծ լաբորատոր սխալը»: Screen ուցադրումը պատրաստված է արվեստ-մեղրով, բժիշկ իմ մյուս կլինիկայում, եւ ես դա կվերականգնեմ: Երկուշաբթի կգնամ: Պահեք խցիկները ..........

Քննարկում

Երկրորդ որդու հետ ես գրեթե նույն ցուցադրման արդյունքն ունեի 1: 175: Բայց ես այս մասին իմացա այն ժամանակ, երբ երկրորդ էկրանի ամսաթիվը հանդիպեց: Երկրորդը չի արվել, ես գնացի ուլտրաձայնային, Մալմբերգին (թվում է, այնքան գրված է) - Դա հիանալի մասնագետ է `զարգացող անոմալիաների - ուլտրաձայնը ցույց տվեց, որ ամեն ինչ լավ է: Այն դեռ գնում էր գենետիկա. Նա բոլորին հարցրեցին, ժառանգական հիվանդությունների, վատ սովորությունների մասին եւ ասաց, որ դա, ամենայն հավանականությամբ, կեղծ է: Արդյունք: Նաեւ նախնական ժամանակահատվածում ես վերցրեցի Դուպաստոնին, բժիշկն ասաց, որ կարող է ազդել: Նա բացատրեց. Նրանք վերցնում են մոր արյունը եւ փորձում են որոշել, թե ինչ է պատահում երեխայի հետ: Սա շատ անվստահելի վերլուծություն է, որ գործոնների մի փունջ կարող է ազդել: Մի խոսքով, ես ավելի շատ անհանգստացա, ամեն ինչ լավ է երեխայի հետ:

Ես ռիսկ ունեի շատ ավելի բարձր: Amnio- ից հրաժարվեց, բայց երբ նրանք ստացան երկրորդ ցուցադրությունը, արդյունքը նույնիսկ ավելի վատն էր: Արվել է երկու տարբեր վայրերում հավատարմության համար: 22 շաբաթվա ընթացքում կազմել է լարեր: 3 րոպե, այն չի խանգարում եւ վախկոտ չէ: Deli 17-րդ դարում Գենետիկայի բաժնի պետ: Ես այնտեղ հասա LCD- ի: Արդյունքում ամեն ինչ լավ է: Բայց նյարդերը սպասում են, մինչեւ երեխայի ծնունդը բավարար չէր լինի: Եվ հաստատ, ավելի վատ կլիներ երեխայի համար:

Այս հարցի արդիականությունը վերջերս ավելի ու ավելի պարզ է :) Աղջիկներ, մի ծույլ եղեք, միացեք: Կառավարիչների ՀՏՀ հղիության մասին, խնդրում ենք միացնել ՀՏՀ-ում հավաքագրված վիճակագրությունը: Այսպես Խնդրում ենք բարձրանալ ձեր փաստաթղթերը եւ տեսնել 1-ին եռամսյակի ցուցադրումների բոլոր թվերը: Ես բացատրում եմ. Այն ժամանակին ուլտրաձայն է 10-13 մանկաբարձական շաբաթ (ամսական) եւ արյան մասին Rarra A եւ Free Betta Hgch- ում: 1) Հղիության տերմինը 2) ultrasound 3) recar a Արդյունքների արդյունքների (եւ նորմերի փակագծերում) ...

Քննարկում

Բարեւ. Օգնեք ցրել իմ փորձը 1 ցուցադրության արդյունքների վերաբերյալ:
Ես 37 տարեկան եմ, ստանձնում ենք: 5-րդը, ծնունդը `ոչ: Նախկինում կար 2 տեղակալ: Էլ. Փոստ եւ վթարից հետո (2009) երկարատեւ բուժում եւ վերականգնում (սա ամեն ինչ, ինչպես նշված է պատմության մեջ): Ըստ թրոմբոֆիլիայի գենետիկայի նախադրվածության, բայց հարազատներից ոչ ոք չի նկատվել: Ես անում եմ ներարկումներ Enucaparin 4000 1 ներարկում: Duphaston 1tab. Օրական 3 անգամ:
Երեկ եկավ 1 ցուցադրության արդյունքները: Չնայած ուլտրաձայնի ժամանակ բժիշկը նախազգուշացրեց, որ արյունը միանշանակ չի լինի սառնարան եւ Դուպհաստոնի ընդունելություն, բայց գլխավորը `ուլտրաձայնային վրա մենք լավ ենք:
1) 3 օր դնելու տերմինը (օրը ամեն ինչ ամեն ինչ համընկնում է) ինչպես ուլտրաձայնային եւ DPM- ով:
2) TVP -2.1 մմ, KTR -61 MM, BPR - 19 մմ, OG-73 մմ, քիթ -58 մմ, հետեւի պատի վրա, քթի ոսկորը չի հայտնաբերվում, ուլտրաձայնի մեջ գտնվող կեղտոտ պտուղը չի հայտնաբերվում, Patch Canal- ի երկարությունը 10-11 շաբաթ էր 35-36 մմ, 39 մմ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
3) rar-a 3,340 IU / L
4) rar-a 1.494 մայրիկ
5) Betta HCG 22.00 IU / L
6) Betta HCG 0.584 MOM
PI արգանդի զարկերակ `1,490 կամ 0,937
7) Trisomy 21 Հիմնական ռիսկը 1: 145, անհատ: \u200b\u200bՎաստակեց: Ռիսկի 1: 2906
Trisomy 18 Հիմնական ռիսկ 1: 350, անհատ: \u200b\u200bScarked. Ռիսկ 1: 7000
Trisomy 13 Հիմնական ռիսկ 1: 1099, անհատական: Scarked. Ռիսկի նախապատվությունը 34 շաբաթվա ընթացքում: 1: 1288:
Preeclampsia մինչեւ 37 շաբաթ: 1: 244:
Relief- ը հետաձգվում է մինչեւ 37 շաբաթ: 1: 720:
Ինքնաբուխ ծննդաբերություն մինչեւ 34 շաբաթ: 1: 1461:
8) 08.08.18-ին հետազոտության պահին (12 շաբաթ եւ 3 օր).
- Պտղի տեղադրումներն ու աննորմալությունները - չբացահայտված չէ
-Կրիշ քրոմոսոմ մրգերի անոմալիաներ - բարձրացված
- Preeclapsy- ի զարգացման եւ մրգերի հիվանդության զարգացման հետաձգման ռիսկ

Հղիություն 2 ա, 29 տարեկան, նախ առողջ տղայի հետ: Իրական 13 շաբաթ 3 օր, TVP 1.8. Ուզի քթի ոսկոր 1.6. Բայց ուլտրաձայնը վերամշակեց հաջորդ օրը եւ 2,2 մմ քթի ոսկորը, եւ 1-ին, 64 մմ քթի ոսկորը: Rarr-2,719 IU / L / 0,597 MOM ... Սարքավորումներ Brahms Kryptor. Հիմնական ռիսկը Trisomy 21 1: 724, անհատական \u200b\u200b1:42, մյուսները չեն գերազանցում

13.02.2018 19:21:01, [Email պաշտպանված]

Առողջապահության մասնագետները վաղուց են ենթադրում, որ կանայք պետք է առնվազն երկու տարվա ընդմիջում անեն ծննդյան միջեւ, բայց նոր ուսումնասիրություն հիմք է տալիս մտածելու, որ դա բավարար չէ: Վերջերս մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ նախորդ ծնունդներից երեք-հինգ տարի անց հայտնվել են երեխաները, ռիսկը կթողվի վաղաժամ կամ ավելի քիչ, քան նրանք, ովքեր ծնվել են ավելի կարճ ընդհատումներից հետո: Երեխաների միջեւ ընդմիջման աճը լավն է եւ մայրերը ...

Ներկայումս վարակված կանանցից ծննդյան օպտիմալ ձեւը լիովին որոշված \u200b\u200bչէ: Բժիշկի որոշում կայացնելու համար անհրաժեշտ է իմանալ կենսաբանական համապարփակ ուսումնասիրության արդյունքները: Բնական ծննդաբերությունը ներառում է գործունեության մի ամբողջ շարք, որոնք ուղղված են պտղի հիպոքսիայի համարժեք անեսթեզիայի կանխարգելմանը եւ թափանցիկ ջրերի վաղաժամ ամրացմանը `մոր եւ մանկական մաշկի պատճառներով վնասվածքների վնասվածքներ: Բոլոր կանխարգելման միջոցառումներին համապատասխանելիս տեղի են ունենում ...

Քննարկում

Ամբողջովին համաձայն է: Դժբախտաբար, այս պահին Հեպատիտի Ս.-ի ծննդաբերության ամենաապահովուհուն առաջատարի մասին համաձայնություն չկա: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդներից ոչ մեկը չի կարող երաշխավորել երեխայի անվտանգությունը հեպատիտով վարակի առումով: Հետեւաբար, ծննդյան մեթոդի ընտրությունը ավելի շատ հիմնված է մանկաբարձական պատմության վրա, քան այս վարակի առկայության մասին:

Ամեն ոք, ով պատրաստվում է դառնալ ծնող դառնալու, ցանկանում է, որ իր երեխան առողջ լինի, որպեսզի հղիությունը ընթանա որպես ավելի հանգիստ եւ հեշտ: Եվ հնարավոր սպառնալիքներն ընթանում են ոչ միայն արտաքին բացասական գործոններից, այլեւ դրանցից եւ դրանցից մեկը `գենետիկա: Բոլոր կենսաբանական բնութագրերը, որոնք ժառանգվում են, պարունակում են 46 քրոմոսոմում, որոնք կազմում են յուրաքանչյուր մարդու գենետիկ հավաքածուն: Այս քրոմոսոմները պարունակում են կոդավորված տեղեկատվություն սեռի շատ եւ շատ սերունդների մասին ...

Երկվորյակների / կրկնակի / եռակի հետ կապված ամենատարածված բարդությունները վաղաժամ ծննդաբերությունն են: Ծնելիության ցածր քաշը: Պտղի ներհամայնքային զարգացման հետաձգում: Preeclampsia. Գեղագիտական \u200b\u200bշաքարախտ: Քաշելով պլասենցիան: Cesarean բաժինը: Վաղաժամ ծննդաբերություն: Հղիության 37-րդ շաբաթվա ընթացքում տեղի ունեցած ծնունդները համարվում են վաղաժամ: Հղիության բազմակի տեւողությունը նվազում է յուրաքանչյուր լրացուցիչ երեխայի հետ: Միջին հաշվով, հղիությունը մեկ երեխա է տեւում 39 շաբաթ ...

Վերջերս այն կանանց թիվը, ովքեր որոշել են առաջնեկ ծնել 35-ից հետո եւ նույնիսկ 40 տարի անց, աճում է: Եվ եթե ավելի վաղ կանայք, ովքեր ծնվել են 28 տարի անց, արդեն համարվել են «փոխառություն», այսօր դա այլեւս զարմանալի չէ: Ժամանակակից աշխարհում շատ կանայք անորոշ ժամանակով հետաձգում են երեխաների ծնունդը, քանի որ նրանք առաջին հերթին ցանկանում են հասնել կարիերայի հաջողությունների, մեծացնել իրենց ֆինանսական կյանքը, քանի որ այժմ ամուսնության տարիքը նույնպես մեծացել է: Շնորհիվ այն բանի, որ պայմաններում ...

Քննարկում

Բարեւ Օլգա:
Ինձ շատ դուր եկավ ձեր հոդվածը ուշացած երեխաների մասին: Նման մանրամասն եւ շատ լավ կառուցված տրամաբանորեն: Եվ ամենակարեւորը `այնքան լավ փոխանցելով իմ սեփական մտքերը: Ես նաեւ գրեթե 40 երեխա եմ ծնել, եւ ընդհանրապես չեմ զղջում: Կարծում եմ, որ ես նախկինում կլինեմ `ավելի շատ խնդիրներ կլինեին եւ շատ ավելի քիչ բավարարվածություն: Հուսով եմ, որ ձեր բլոգում այս թեման բարձրացնելու ավելի քան մեկ անգամ ավելի քան մեկ անգամ եք, եւ մենք կտեղեկացնենք եւ կմեկնենք .-) Հետեւաբար, մենք բաժանորդագրվում ենք ձեր RSS ժապավենին: Նորից շնորհակալություն!

09/23/2012 12:46:53, Օլգա Մերլեւ

Հղիության բարձր ռիսկը բնութագրվում է ինքնաբուխ, պտղի մահվան, վաղաժամ գեներայի մեծ հավանականությամբ, ներհամալուծման զարգացման, ներհամակարգի կամ նորածախության շրջանում հիվանդությունների հետաձգումներով:

Ռիսկի գործոնների շարքում կան երկու ներհամակարգի զարգացման, ինչպիսիք են հղիության իմ եռամսյակում տերատոգեն թմրամիջոցների ընդունումը, եւ դա դրանց հետեւանքն են, եւ, հետեւաբար, պահանջում են բարդություններ եւ բարդություններ հիմք: Բարձր ռիսկային խմբի պատմության հիման վրա հղի կանանց 10-20% -ը կարող է վերագրվել: Ծայրահեղ հիվանդացության եւ մահացության գրեթե 50% -ը կապված է բարձր ռիսկային հղիության հետ: Ծննդաբերության համար ռիսկերի համապատասխան գնահատումը նրանց նվազեցնում է: Ռիսկի գործոնների մի մասը տեղի է ունենում ծննդյան առաջին եւ երկրորդ ժամանակահատվածում, հետեւաբար ծննդաբերության ընթացքում պտղի վիճակի վերահսկումը կարեւոր է:

Հղիության բարձր ռիսկի նույնականացումը կարեւոր է, քանի որ սա առաջին քայլն է դրանց հետեւանքների կանխարգելման համար: Եթե \u200b\u200bտեղյակ լինեք հնարավոր վտանգի մասին, բուժական միջոցները կարող են զգալիորեն նվազեցնել պտղի եւ նորածինների ռիսկը:

Ժառանգական գործոններ, Հղիության բարձր ռիսկի գործոնները քրոմոսոմային անոմալիաներ են, անսարքություններ, ժառանգական նյութափոխանակության խանգարումներ, հոգեկան հետաձգում եւ այլ ժառանգական հիվանդություններ արյան հարազատների մեջ: Հիշեք, որ ծնողները սովորաբար հայտնում են նման հիվանդությունների մասին, միայն այն դեպքում, եթե նրանց դրսեւորումները ակնհայտ են, եւ Անամնեզ հավաքելու գործընթացում առաջատար խնդիրներ են առաջացնում:

Մայրից կախված ռիսկի գործոնները, Նորածնային ժամանակաշրջանի ամենափոքր նորածնային մահացությունը եւ դեպքը նշվում են 20-30 տարեկան մայրերի երեխաների մոտ, որոնք հղիության մեջ էին լիարժեք բժշկական հսկողության ներքո: Բարձր ռիսկի հղիությունը նկատվում է դեռահասների եւ 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ, հատկապես առաջին, ավելի հաճախ ուղեկցվում է զարգացման ներհամայնքային ձգձգմամբ, պտղի հիպոքսիայով եւ ներհամակարգով: Մոր տարիքը մեծանում է, բացի այդ, քրոմոսոմային անոմալիաների եւ ոչ ասոցացված անսարքությունների ռիսկը:

Պտղի ռիսկը մեծանում է մոր հիվանդություններով, բազմապատկման, հատկապես մոնոխորային, վարակների, որոշ դեղեր ընդունելով: Հղիությունը, որը տեղի է ունեցել ժամանակակից վերարտադրողական տեխնոլոգիաների հաջող օգտագործման արդյունքում (Extracoroug պարարտացում, ձվի խցում ցիտոպլազմում սերմնաբջջի ներարկում), կապված է ծննդյան ժամանակ ցածր կամ շատ ցածր քաշի ռիսկի հետ, բազմաթիվ թերություններ Զարգացում, բազմակի հղիություն: Ծննդաբերության ժամանակ ցածր քաշը, մարմնի ցածր քաշը, իր հերթին, մեծացնում է ուղեղային կաթվածի ռիսկը:

Հղիության բարձր ռիսկը հաճախ ավարտվում է վաղաժամ ծննդաբերությամբ: Կանխային գեներալյան կանխատեսելի գործոնները պարունակում են արգանդի վզիկի, սեռական վարակների սահունությունը, պտղի ֆիբրոնեկտինի առկայությունը արգանդի արգանդի վարտակի եւ հեշտոցի գաղտնի ազդեցությունը:

Հղիությունը թույլ տալով բարձր ռիսկի մի խումբ

Մայր հիվանդություններ, որոնք վնասակար ազդեցություն են թողնում մրգերի եւ նորածնի վրա

Շատերն ու ցածրադիրները նշում են նաեւ ռիսկերի խմբին պատկանող հղիությունը: Չնայած կուտակային հեղուկի փոխանակումը արագ է առաջանում, նորմալ է, այն աստիճանաբար (10 մլ / օր պակաս) մեծանում է մինչեւ 34 շաբաթ: Հղիություն, այնուհետեւ աստիճանաբար նվազում է: Նորմալ հղիության ընթացքում կուտակային հեղուկի ծավալը շատ տատանվում է (40-րդ շաբաթվա ընթացքում 500-2000 մլ): Երրորդ եռամսյակում ավելի քան 2000 մլ-ի ծավալը դիտվում է որպես բազմակողմանի, 500 մլ-ից պակաս `որպես ցածրադիր տարածք:

Բազմաֆունկցիոնալ նկատվում է Հղիության 1-3% -ը, ցածրադիր վայրերում `1-5% -ով: Կուտակված ջրի ծավալով այն գնահատվում է ըստ spindle ջրի ցուցանիշի, որը չափվում է իր մասի ուղղահայաց տրամագծով, լցված հեղուկով, 4 քառանկյունով: 24 սմ-ից ավելի ցուցանիշը ցույց է տալիս բազմակողմանի, ցածր մակարդակի 5 սմ-ից պակաս:

Սուր բազմամակարդակ հազվադեպ է եւ սովորաբար ուղեկցվում է ուշ ինքնաբուխ աբորտով `մինչեւ 28 շաբաթ: Երրորդ եռամսյակում քրոնիկ ուժը դրսեւորվում է արգանդի չափի անհամապատասխանությամբ: Երբեմն դա ախտորոշվում է միայն ծննդաբերության ժամանակ: Բազմաֆունկցիան հաճախ ուղեկցվում է վաղաժամ սեռի, պլասենցայի ջոկատը, զարգացման սահմանումը, ներառյալ ստամոքս-աղիքային տրակտի խոչընդոտումը, որը կանխում է բծախնդրությունը, հետագայում ներծծող, բնածին նյարդայնական հիվանդությունների արդյունքում: Պոլիի եւ դրա ջրի պոլիուրիան կարող է նաեւ հանգեցնել բազմակողմանի: Ուլտրաձայնը ցույց է տալիս զինամթերքի հեղուկի ծավալի մեծացումը, զարգացմանը, պտղի ջրի, ասեղների կամ հիդրոտորաքսի զարգացմանը `զարգացումների, մխիթարության անբավարարությունների ծավալը: Դեպքերի 60% -ում չի կարելի հաստատվել բազմակողմանի պատճառ: Վերացման համար օգտագործվում են բազմակի ամնիոկենտեզ: Եթե \u200b\u200bդա պայմանավորված է պտղի պոլիուրիայի կողմից, սահմանված է կարճ ժամանակակից ինդոմետակիքի արագությունը: Բուժման բազմակողմը ցույց է տրված, եթե դա առաջացնում է սուր շնչառական ձախողում մայրից եւ վաղաժամ ծննդյան սպառնալիքի մեջ: Վերջին դեպքում դա լրացուցիչ ժամանակ է տալիս կորտիկոստերոիդային թերապիայի դասընթաց իրականացնելու համար, ինչը արագացնում է թեթեւ պտղի հասունացումը:

Մալովոդին ուղեկցում է զարգացման, անսարքությունների, մասնավորապես, երիկամների, միզապարկի ներհամայնքային ձգձգումը, մի քանի դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են պտղի դիերը, ուստի այն ակնհայտ է դառնում 20 շաբաթ հետո: Հղիությունը, երբ մեզինը պատրաստվում է օվկիանոսական ջրերի ջրերի հիմնական բաղադրիչով: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնը բրա բնական չափի միզապարկ է ցույց տալիս, կուտակող ջրերի արտահոսքը պետք է վերացվի: Մալոտոոդին առաջացնում է զորակոչի աննշան անոմալիաներ, որոնք առաջացել են պտղի փակման, վոպոտոքսիկ խոզանակների, քթի դեֆորմացիայի միջոցով: Քրոնիկ լեռնաշխարհի ամենադաժան բարդությունը թոքերի հիպոպլասիան է: Ծննդաբերության ընթացքում umbilical լարը ցածրադիր ավազանի պատճառով մասամբ վերացվում է ֆիզիոլոգիական լուծման ներխուժմամբ: Առնվազն ուլտրաձայնային ուլտրաձայնը բացահայտում է 1-2 սմ կուտակված ջրերի ցուցանիշի նվազում, ներհամակարգի զարգացման կամ անսարքությունների հետաձգում: Հաճախ, ցածրադիր գոտին ուղեկցվում է A-Fetoprotein- ի մակարդակի բարձրացումով, ներհամոզումի զարգացման, արգանդի արյունահոսության հետաձգումը եւ կապված է պտղի ներհամայնքային մահվան ռիսկի հետ:

Պարզել մի շարք բնածին հիվանդություններ, ներառյալ սինդրոմը եւ այլ քրոմոսոմային անոմալիաները, նյարդային խողովակի եւ այլ կառուցվածքային անոմալիայի թերությունները եւ այլ կառուցվածքային անոմալիաները, AmaVrotic Idiocy- ը (թեյ-սաքսի հիվանդություն) եւ այլ ժառանգական նյութափոխանակության խանգարումներ, հեմոգլոբինոպաթիա եւ այլ հեմատոլոգիական խանգարումներ եւ ֆիբրոզ Նախածննդյան մեթոդների ախտորոշում. Մայրերի արյան ուսումնասիրությունը, ուլտրաձայնային, ամնիոկենտեի ուսումնասիրությունը, երգչախմբի կամ պտղի հյուսվածքների բիոպսիան:

Չափազանց կարեւոր է ծննդաբերության եւ բարձր ռիսկի հղիության ժամանակին ախտորոշման համար, քանի որ դրանք կյանքի առաջին օրվա ընթացքում մահացության եւ հիվանդացության առաջատար պատճառն են: Պետք է մտահոգիչ հղիության անթերի հղիության ժամկետը: Դրա աճը նկատվում է բազմապատկման, բազմամակարդակ, պտղի չափի, շատ ավելին, քան հղիության քանակը, նվազումը `ցածր ցուցադրումներով եւ ներհամակարգի զարգացման հետաձգմամբ: Մրգերի պղպջակների փչացումը ծննդյան ավարտից շուտ ծննդյան ավարտից շուտ մեծացնում է ներհամակարգային վարակի հավանականությունը: Դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ վաղաժամ ծննդյան ժամանակ: Մահացած հղիությամբ, մրգերի պղպջակների փչոցը, որպես կանոն, ենթադրում է ընդհանուր 48 ժամվա ընթացքում ընդհանուր գործունեության սկիզբը, բայց մեծացնում է Chorioamnionitis- ի եւ լարերի հավանականությունը: Երբ հղիության ժամանակը մինչեւ 37 շաբաթ: Պտղի պղպջակների կոտրման եւ ընդհանուր գործունեության սկիզբը կարող է զգալիորեն ավելի երկար լինել, ինչը մեծացնում է աշակերտների անկումը, ցածրադիր վայրը, հետաձգելով պլասենտան, պտղի ոչ պատշաճ դիրքը: Ավելի քան 7 օր տեւողությամբ հնարավոր է թոքերի հիպոպլասիայի, պտղի դեֆորմացիաների եւ վերջույթների բեկորների մշակումների զարգացումը, որը կապված է արգանդի սեղմման հետ: Ձգձգռված եւ ծանր ծննդյան ժամանակ մեծ է պտղի հիպոքսիայի հավանականությունը եւ դրա մեխանիկական վնասվածքը: Միեւնույն ժամանակ, հիպոքսիայի եւ ներգանգային արյունազեղումների ռիսկը բարձր է եւ արագ ծննդաբերությամբ: Պտղի ուղեղին հիպոքսիկ վնասի վտանգը հատկապես մեծ է պլասենցայի վաղաժամ հեռանկարով, դրա հավելվածի անոմալիաներով, սեղմելով umbilical- ը: Օկտառաջուրի ջրի շագանակագույն կամ կանաչ գույնը վկայում է մի քանի ժամ առաջ հիպոքսիայի դրվագի պատճառով Հիպոքսիայի դրվագի պատճառով: Հղիության ընթացքում ծննդյան բարգավաճ արդյունքը մեծ ռիսկի է ենթարկվում մեծապես կախված է մանկաբարձի որակավորումից, բայց դրանց օգտագործումը թելադրող առաքման եւ հանգամանքների մեթոդները լրացուցիչ վտանգներ են ներկայացնում: Այսպիսով, վակուումային արդյունահանման ժամանակ ներգանգային արյունազերծման ռիսկը, մանկաբարձական մարդկանց եւ կեսարյան հատվածի օգտագործումը զգալիորեն բարձր է, քան բնական ճանապարհներով ինքնաբուխ ծննդաբերությունը: Նորածնի մահվան պատճառը, որը արդյունահանվում է բարձր կամ ժապավեն մանկաբարձական ուժեր պարտադրելով, pelvic ավարտի համար կամ պտղը վերածելով լայնակի դիրքից, հաճախ տրավմատիկ ներգանգային արյունազեղում է: