Ինչ է ներարկվում պտղի թոքերի զարգացման համար: Դեքսամետազոն `հղիությունը պահպանելու և վաղաժամ երեխաներին փրկելու համար: Ներարկումներ, հաբեր և կաթիլներ նշանակելը
Դեքսամետազոնը վերերիկամային գեղձերի արտադրած հորմոնների արհեստական անալոգ է: Այս նյութի նպատակն է պահպանել մարդու մարմնի բնականոն գործունեությունը:
Դեքսամետազոնը հաճախ օգտագործվում է հղիության ընթացքում, վիժումը կանխելու, այլ հիվանդությունների դեպքում կնոջ վիճակը պահպանելու, իսկ վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ ՝ երեխայի թոքերը բացելու համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս դեղամիջոցը բժիշկների շրջանում բանավեճ է առաջացնում, այն արդեն կես դար օգտագործվում է գինեկոլոգիայում:
Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնի նշանակումը կատարվում է բժշկի կողմից:Դեքսամետասոն դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները պարունակում են օգտագործման հետևյալ ցուցումները.
- ռևմատիկ հիվանդություններ;
- խոցային կոլիտ;
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ;
- շնչառական հիվանդություն (տուբերկուլյոզ);
- արյունաբանական հիվանդություններ;
- տեսողական օրգանների հիվանդություններ;
- ծանր նյարդաբանական պայմաններ:
Հղիության ընթացքում պլանշետներում դեղը սահմանվում է դեքսամետազոն, բայց եթե իրավիճակը կրիտիկական է, ապա օգտագործվում են ներարկումներ, որոնք ներարկվում են ներգանգային կամ ներերակային: Եթե հիվանդի դիրքը դժվար է ՝ կապված ռևմատիկ հիվանդությունների հետ, ապա նյութը ներարկվում է հոդերի մեջ ՝ ցավը թեթևացնելու համար: Այս դեղամիջոցի օգտագործումը բավականին լայն է բժշկության մեջ:
Այս դեղամիջոցի օգտագործումը անթույլատրելի է անընդունելի, քանի որ ընդունման դոզան և հաճախականությունը հաշվարկվում են միայն բժշկի կողմից յուրաքանչյուր դեպքի համար: Հետևաբար, չկա պաշտոն ընդունող կանանց ընդունման մեկ սխեմա: Որպես կանոն, Dexamethasone- ի ներարկումները սահմանվում են բուժման առաջին 3-4 օրվա ընթացքում, ապա հիվանդը տեղափոխվում է դեղամիջոցի դեղահատ: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել նաև ՝ սրտխառնոց, արյան ճնշման բարձրացում, առիթմիա, ալերգիկ ռեակցիաներ:
Հղիության ընթացքում թոքերի համար դեքսամետազոն
Երեխայի թոքերը բացելու համար հղիության ընթացքում նշանակվում է դեքսամետազոն: Եթե հիվանդը վաղաժամ ծննդաբերություն է ունենում, ապա վաղաժամ երեխայի ծնունդը կանխելու համար կծկումները դադարեցվում են: Դրա համար ներկայացվում են գործակալներ, որոնք ընդունակ են ճնշելու: Իսկ երեխայի շնչառական օրգանների հասունացման համար մորը ներարկում են դեքսամետասոն: Սա հիմնական դեպքն է, թե ինչու է դեքսամետասոնը նշանակվում հղիության ընթացքում:
![](https://i2.wp.com/vpolozhenii.com/wp-content/uploads/2015/09/deksametazon-pri-beremennosti-ukoly.jpg)
Փոքր օրգանիզմն այս նյութն ընկալում է որպես ծննդաբերության նախապատրաստման ազդանշան և պատրաստվում ծննդաբերության: Այսպես են հասունանում նրա թոքերը, և երբ նա ծնվի, նա կկարողանա ինքնուրույն շնչել: Դեղը սահմանվում է նաև այն դեպքում, երբ երեխան չունի բավարար մակերիկամային ծառի կեղևի հորմոններ, բայց սա շատ հազվադեպ հիվանդություն է:
Դեքսամետազոնի ցուցումները ցույց են տալիս, որ հղիության ընթացքում նախատեսվում է նվազեցնել անդրոգենների քանակը: Եվ չնայած հրահանգը արգելում է այս միջոցի օգտագործումը հղիների համար, այն լայն տարածում ունի գինեկոլոգիայում: Եթե դուք նվազեցնում եք տղամարդու սեռական հորմոնների արտադրությունը այս նյութով, ապա այն անցնում է:
Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը 33 շաբաթ կամ ավելի վաղ օգտագործվում է երեխայի շնչառական հիվանդությունների կանխարգելման համար, ինչպես նաև կանխվում է վիժումը: Կանխարգելման կամ բուժման ընթացքը, ինչպես նաև դեղաչափը կարող են որոշվել և նշանակվել միայն ներկա բժշկի կողմից, քանի որ հաջող բուժումը հնարավոր է անհատական մոտեցմամբ:
![](https://i0.wp.com/vpolozhenii.com/wp-content/uploads/2015/09/deksametazon-pri-beremennosti-otzyvy.jpg)
Այս նյութը նվազեցնում է արյան ճնշումը եւ կանոնավոր օգտագործման դեպքում կթուլացնի սրտի մկանները: Այն մեծացնում է ճնշումը գանգի և աչքերի ներսում ՝ առաջացնելով միգրեն և այլ խանգարումներ: Հիվանդը կարիք ունի ավելի շատ ածխաջրերի, ճարպի քանակը բարձրանում է, ուստի, եթե կինը հիվանդ է կամ գեր է, նրան արգելվում է ընդունել այդ նյութը: Այն չի օգտագործվում նաեւ երակային թրոմբոզի դեպքում: Բայց կրիտիկական իրավիճակում, որը սպառնում է հիվանդի կամ նրա երեխայի կյանքին, այս նյութը պետք է օգտագործվի:
Հղիությունը միշտ չէ, որ հարթ է ընթանում: Հաճախ սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերության կամ վիժման ուշացում: Բժիշկը, համեմատելով բոլոր փաստերը, կշռադատելով բոլոր դրական և բացասական կողմերը, կարող է նշանակել բավականին ուժեղ դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են պտղի վաղաժամ ծննդաբերությանը նախապատրաստելուն և նրա գոյատևման հնարավորությունների բարձրացմանը: Այս դեղամիջոցներից մեկը դեքսամետասոնն է: Ինչու է սահմանվում նման ուժեղ հորմոնալ դեղամիջոց, և ինչ հետևանքներ պետք է ակնկալել դրանից:
Արդեն վերը ասվեց, որ Dexamethasone ներարկումների օգտագործման հիմնական ցուցումը վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքն է: Եթե նման խնդիր հայտնաբերվի, այս դեղամիջոցը կօգնի արագացնել երեխայի թոքերի բացումը: Երեխայի ծնվելուց հետո նա հնարավորություն ունի ինքնուրույն շնչել, քանի որ շնչառական համակարգը զարգացած և պատրաստ կլինի: Հակառակ դեպքում կան ռիսկեր, որ երեխան չի կարողանա ինքնուրույն շնչել, նա կարող է շնչառական կանգ առնել, և նրա մահը: Դեքսամետազոնի ներարկումները ընդհանուր սթրես են առաջացնում մոր մարմնում: Երեխան զգում է դա, և արդեն արգանդում պատրաստվում է այն փաստին, որ նա, հնարավոր է, ստիպված լինի վաղ ծնվել:
Բացի այդ, դեղը սահմանվում է տեստոստերոնի արտադրության ավելացման համար: Ի դեպ, եթե հայտնի է, որ կինը տղա է սպասում, դեղը կարող է նշանակվել մինչև հղիության ավարտը ՝ նրան պահպանելու համար. Երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ մոր օրգանիզմը փորձում է մերժել պտուղը: Դեքսամետազոնը փոքր -ինչ ճնշում է մոր իմունային համակարգը այնպես, որ նա դադարում է պտուղը մերժելու փորձերից: Այսպիսով, շատ դեպքերում հնարավոր է նաեւ խուսափել վիժումից, տեղեկացնել եւ երեխա ծնել:
Դեղը շատ ուժեղ է, և հրահանգները ասում են, որ այն չի կարող օգտագործվել հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, այն հաճախ սահմանվում է, երբ կա լուրջ սպառնալիք: Նախևառաջ, դեղամիջոցը դժվար է կնոջ համար, քանի որ կան հսկայական քանակությամբ կողմնակի բարդություններ: Բայց դա ազդում է նաև երեխայի վրա, քանի որ պլասենցիան չի արգելափակում այն: Հետևաբար, ոչ մի բժիշկ «հենց այնպես» նման դեղամիջոց չի նշանակի: Մեզ լուրջ պատճառներ են պետք:
Ամպուլների ներերակային օգտագործման հրահանգներ
Միջին օրական դոզան տատանվում է 0.5-0.9 մգ-ի սահմաններում: Առաջին օրը սահմանվում է առավելագույն դոզան (4-20 մգ), իսկ հաջորդ օրերին այն աստիճանաբար նվազում է: Exactշգրիտ դեղաչափը սահմանում է բժիշկը: Ներարկումները կատարվում են միջմկանային կերպով ինչպես բժշկական հաստատությունում, այնպես էլ տանը, եթե կինն անպայման կարող է դա անել:
Ներարկումների օգտագործման մանրամասն հրահանգներ Dexamethasone intramuscularly չի ենթադրում դեղամիջոցի ինքնուրույն կառավարում ՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու և լավ պատճառով:
Կողմնակի ազդեցությունները և հակացուցումները
Դեղը ունի բազմաթիվ հակացուցումներ.
Հակացուցումների ամբողջական ցանկը կարելի է գտնել հրահանգներում: Այս ներարկումները նշանակելիս բժիշկը պետք է դրանք հաշվի առնի: Դեքսամետազոնը նաև ունի բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Հետևաբար, դա շատ դժվար է համարվում.
- էնդոկրին համակարգի խախտում;
- նյութափոխանակության խանգարումներ;
- սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
- խնդիրներ աղեստամոքսային տրակտի հետ;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտում.
Դուք անպայման պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք կողմնակի ազդեցությունների մասին, հատկապես եթե դրանք արտահայտված են:
Որքա՞ն է դեքսամետազոնը ամպուլներում
Դեղը համեմատաբար էժան է: Դեքսամետասոնի փաթեթի գինը 4 ամպուլայի 25 ամպուլով միջինում կազմում է 130-200 ռուբլի ՝ կախված քաղաքից և դեղատնային ցանցից, որտեղից այն գնվում է:
Հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր կին վախենում է երեխային վնասելու իր արարքից կամ անգործությունից: Նույնիսկ բժշկի նկատմամբ լիակատար վստահությամբ, այս ժամանակահատվածում հորմոնալ դեղամիջոցների նշանակումը կասկածելի է: Այս դեղամիջոցներից մեկը դեքսամետասոնն է: Այն օգնում է հղիությունը պահպանել արական հորմոնների ավելցուկով, սակայն լուրջ կողմնակի ազդեցությունների հավանականություն ունի:
Ինչու են բժիշկները հղիության ընթացքում դեքսամետազոն նշանակում
Դեքսամետազոնը հորմոնալ դեղամիջոց է, որը պատկանում է գլյուկոկորտիկոստերոիդների խմբին: Այն ունի հակաբորբոքային, հակաալերգիկ և հակաէքսուդատիվ (դեզոնգենտանտ) ազդեցություն: Այն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է արագ և արդյունավետ օգնություն.
- աչքի հիվանդություններ (ներառյալ ոչ թարախային և ալերգիկ կոնյուկտիվիտ);
- համակարգային շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ;
- սուր և քրոնիկ ալերգիկ ռեակցիաներ սննդի և դեղերի նկատմամբ.
- ալերգիկ ռինիտ;
- մաշկի, երիկամների, թոքերի, արյունաստեղծ օրգանների հիվանդություններ;
- էնդոկրին խանգարումներ:
Նորածինները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում դեքսամետազոն են ընդունել, գտնվում են բժիշկների հատուկ հսկողության ներքո ՝ վերերիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկի պատճառով
Հղիության ընթացքում դեղը նախատեսված է կանանց համար `հիպերանդրոգենիզմի դեպքում վիժման վտանգը կանխելու համար: Սա այն պայմանի անունն է, որն ուղեկցվում է արական հորմոնների ավելացած քանակի արտադրությամբ: Նրանք խանգարում են հղիանալուն, երեխա կրելուն կամ ծննդաբերելուն: Իմունային համակարգի ուժեղ ակտիվությամբ մարմինը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք ձգտում են ազատվել պտղից, իսկ դեքսամետազոնը արգելափակում է նրանց գործունեությունը:
Արական պտուղը արտադրում է հորմոններ, որոնք հիպերանդրոգենիզմի ժամանակ արդեն առատ են կնոջ մարմնում: Հետեւաբար, նորածին տղաների մոտ մակերիկամների կեղեւի ատրոֆիայի հավանականությունը (դեքսամետազոնի կողմնակի ազդեցությունը) ավելի մեծ է, քան աղջիկների մոտ:
Հիպերանդրոգենիզմ կանանց մոտ - տեսանյութ
Երեխայի թոքերը բացելու համար դեքսամետասոնի օգտագործումը
Վաղաժամ ծննդյան սպառնալիքի դեպքում դեղամիջոցը կարող է անհրաժեշտ լինել ոչ թե կնոջ, այլ երեխայի համար: Այն օգնում է բացել թոքերը և օգնում նորածինին ինքնուրույն շնչել: Առանց դեքսամետոզոնի ներարկումների, մեծ է ռիսկը, որ անհրաժեշտ է շնչառական համակարգի արհեստական օդափոխություն:Այդ նպատակով երրորդ եռամսյակում նշանակվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդ:
Առաջին և երկրորդ եռամսյակում դեղը կարող է ընդունվել ըստ ցուցումների, եթե օգուտները գերազանցում են ռիսկերը:
Թողարկման ձևերը և օգտագործման հրահանգները
Դեքսամետազոնը հասանելի է դեղաչափի մի քանի ձևով.
- ներարկում;
- դեղահատեր;
- աչքի կաթիլներ.
Ներարկումներ, հաբեր և կաթիլներ նշանակելը
Ներարկումները կատարվում են ներերակային, ավելի հազվադեպ `միջմկանային և ներարտիկուլյար: Նրանք կարող են իրականացվել ոչ ավելի, քան մեկ դասընթաց յուրաքանչյուր 3-4 ամիսը մեկ: Այս կանոնից բացառությունները կախված են հղիության անհատական ընթացքից և բժշկի դեղատոմսերից: Դեքսամետազոնի օրական դոզան ընդունվում է 3-4 անգամ, իսկ բուժման տևողությունը `3-4 օր: Սովորաբար, ներարկումները օգտագործվում են շտապ թերապիայի համար, երբ կարևոր է արդյունքը հնարավորինս շուտ ստանալը:
Պլանշետներում դեղորայքի օրական չափաբաժինը ընդունվում է առավոտյան մեկ անգամ (եթե բժշկի կողմից առաջարկված դոզան մեծ է, կարող եք այն բաժանել 2-3 անգամ): Այս ձևով դեղամիջոցը նշանակվում է երկարատև թերապիայի ընթացքում կամ ներարկումների կուրսից հետո, երբ հիվանդության ծանրությունը վերացված է, և արդյունքը պետք է համախմբվի:
Կաթիլները տեղական օգտագործման համար օգտագործվում են աչքերի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում:
Դեքսամետազոն հաբերն օգտագործվում են հղիություն պլանավորելիս `արական հորմոնների ակտիվությունը ճնշելու համար: Կախված ցուցումներից, այս բուժումը կարող է տևել մի քանի ամիս:
Հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այնպես էլ դեքսամետասոնը հակացուցումներ ունի: Բացի կազմի բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականությունից, դրանք ներառում են.
- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ (խոց և գաստրիտ);
- սրտանոթային, իմունային և էնդոկրին համակարգերի ծանր խանգարումներ;
- տուբերկուլյոզի ակտիվ ձև;
- լյարդի կամ երիկամային անբավարարություն:
Դեքսամետասոն ընդունելուց հետո մի կին կարող է զգալ.
- թուլություն;
- դյուրագրգռություն;
- ախորժակի նվազում կամ, ընդհակառակը, քաշի ավելացում;
- ցնցումներ;
- հալյուցինացիաներ;
- առիթմիայի նշաններ;
- ալերգիկ ռեակցիաներ:
Դեքսամետազոն ընդունելիս պետք է ավելի շատ սնվել վիտամիններով, սպիտակուցներով, կալիումով հարուստ սնունդով: Սա կօգնի նվազեցնել մարմնի վրա դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը: Ավելի լավ է նաև սահմանափակել ճարպային սննդի, ածխաջրերի ընդունումը:
Կանանց և երեխաների համար հնարավոր հետևանքները
Dexamethasone- ի կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը մեծանում է երկարատև օգտագործմամբ (որպես կանոն, հղիության ընթացքում պահանջվում է թերապիայի երկար ընթացք): Պտուղը կանգնած է մակերիկամների կեղեւի խախտման վտանգի առաջ:Այս դեպքում ամենավտանգավոր պայմանը մակերիկամների ճգնաժամն է, որը կարող է հանգեցնել մահվան:
Հղիության ընթացքում դեղորայքի անալոգներ և հորմոնալ նյութեր
Հորմոնալ գործակալներ նշանակելու անհրաժեշտությունը որոշվում է անհատապես: Նրանց օգտագործումը արդարացված է միայն այն դեպքերում, երբ խոսքը հղիության պահպանման մասին է:
Ակտիվ նյութի համար դեքսամետազոնի անալոգներն են.
- Dexamed (ներարկում, հաբեր);
- Decadron (ներարկում, հաբեր);
- Դեքսազոն (ներարկում, հաբեր);
- Դեքսամետազոն նատրիումի ֆոսֆատ (ներարկման լուծույթ);
- Maxidex (կաթիլներ);
- Dexaven (ներարկում);
- Fortecortin (հաբեր):
Կազմի բաղադրիչներին անհանդուրժողականության կամ հակացուցումների առկայության դեպքում դեքսամետազոնը և դրա անալոգները կարող են փոխարինվել նման թերապևտիկ ազդեցությամբ այլ գործակալներով:
Հղիության ընթացքում նշանակված հորմոնալ դեղամիջոցներ `սեղան
Անուն | Թողարկման ձև | Ակտիվ նյութ | Հակացուցումները | Դիմում հղիության ընթացքում |
Պրեդնիզոն |
| պրեդնիզոն | կազմի բաղադրիչների նկատմամբ զգայունություն (կարճաժամկետ օգտագործմամբ ՝ առողջական պատճառներով) | Հնարավոր է, եթե մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցի պտղի համար հավանական ռիսկը: Առաջին եռամսյակում այն սահմանվում է միայն առողջական պատճառներով: |
Մետիպրեդ |
| մեթիլպրեդնիսոլոն | ||
Ուտրոժեստան | պարկուճներ, որոնք կարող են ընդունվել բանավոր և ներերակային | բնական մանրացված պրոեկտերոն | լյարդի լուրջ դիսֆունկցիաներ (բանավոր ընդունման դեպքում) | Հնարավոր է, բայց եթե անհրաժեշտ է այն օգտագործել հղիության երրորդ ամսից հետո, անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակը: |
Դեկասամետազոն հորմոնալ դեղամիջոցը օգտագործվում է մի շարք տարբեր հիվանդությունների դեպքում, քանի որ նրա դեղաբանական բնութագրերը հիմնված են անձի վիճակը որպես ամբողջություն բարելավելու վրա: Այս դեղը պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ և միայն մասնագետի ցուցումով:
Հղի կանանց համար դեքսամետասոնի օգտագործման ցուցումներ
Dexamethasone- ը լայնորեն կիրառվում է գինեկոլոգիայի ոլորտում և հաճախ նշանակվում է հղիություն պլանավորող և երեխա կրող կանանց համար:Հղիություն պլանավորելիս դեքսամետասոնի օգտագործման առանձնահատկությունները
Ինչպես գիտեք, դեքսամետասոնը գլյուկոկորտիկոիդ է, որը սինթետիկորեն ստեղծված մակերիկամների կեղևի հորմոնների անալոգ է: Քանի որ ադրենալ խցուկներն են հատկապես զգալիորեն ազդում կանանց մարմնի վերարտադրողական գործառույթի վրա, նրանց կողմից խնդիրները հաճախ բեղմնավորման դժվարություններ են առաջացնում:Ամենից հաճախ խնդիրը հիպերանդրոգենիզմի մեջ է, այսինքն ՝ արական սեռական հորմոնների պարունակության բարձրացման մեջ: Հիպերանդրոգենիզմն ունի հետևյալ ախտանշանային դրսևորումները.
- անկանոն դաշտանային ցիկլ;
- օվուլյացիայի բացակայություն;
- մարմնի մազերի աճի ավելացում:
Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ դեղամիջոցի արդյունավետությունը շատ բարձր է: Գինեկոլոգները շատ դեպքեր են հիշում իրենց պրակտիկայում, երբ դեքսամետազոնից հետո հղիությունը տեղի ունեցավ գրեթե անմիջապես: Սովորաբար, օվուլյացիան վերականգնելու համար բավական է դեղամիջոցի նվազագույն դեղաչափը, համապատասխանաբար, դրա բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա կլինի նվազագույն:
Հղիության ընթացքում դեքսամետասոն ընդունելու առանձնահատկությունները
Հղիության ընթացքում դեքսիմետազոնը նշանակվում է միայն այն պայմանով, որ դրա թերապևտիկ ազդեցությունը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան այն բացասական ազդեցության ռիսկը, որը կարող է ունենալ դեղը պտղի վրա: Որպես կանոն, մենք խոսում ենք բավականին լուրջ դեպքերի մասին, երբ այլ դեղամիջոցների օգտագործումը անօգուտ է:Պատասխանելով այն հարցին, թե ինչու է դեքսամետասոնը սահմանվում հղիության ընթացքում, պետք է նշել, որ վաղ փուլում հաճախ միայն այս դեղամիջոցն է կարողանում խուսափել վիժումից ՝ հորմոնալ խանգարման ֆոնին: Դեղը նորմալացնում է տեստոստերոնի պարունակությունը կանանց մարմնում, և անհետանում է վիժման վտանգը:
Որոշ դեպքերում հորմոնալ անհավասարակշռությունը հանգեցնում է մարմնի իմունային համակարգի աշխատանքի խախտման: Արդյունքում, կնոջ մարմինը սկսում է հղիությունը ընկալել որպես օտար բան: Իմունային գործընթացը ակտիվանում է, և հղիության ընդհատման լուրջ սպառնալիք կա: Այս դեպքում հղիության ընթացքում օգնության է գալիս նաեւ դեքսամետասոնը:
Հղի կնոջը հորմոնալ դեղամիջոց նշանակելու մեկ այլ պատճառ էլ կյանքին սպառնացող է: Դա կարող է լինել Քվինկեի այտուցը կամ աուտոիմուն հիվանդությունների սրումը:
Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը `երեխայի թոքերը բացելու համար
Հղիության երրորդ եռամսյակում դեքսամետազոնը նշանակվում է բժշկի կողմից `զարգացող պտղի թոքերի բացումն արագացնելու համար: Սովորաբար մենք խոսում ենք այնպիսի իրավիճակների մասին, երբ վաղաժամ ծննդաբերության լուրջ սպառնալիք կա: Որպես կանոն, պարզվում է, որ ապագա մայրիկի կողմից դեղորայքի ընդունումը երկու -երեք օր բավական է, որպեսզի վաղաժամ ծնված երեխան կարողանա ինքնուրույն շնչել: Թոքերի բացման համար, ինչպիսին է դեքսամետազոնը, կարճաժամկետ ընդունումը առանձնապես բացասական հետևանքներ չունի: Հազվագյուտ դեպքերում և թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, երեխան կարող է զարգացնել մակերիկամների կեղևի ատրոֆիա, բայց հատուկ բուժմամբ այս վիճակը կարող է շտկվել առանց խնդիրների:Դեքսամետասոնի կիրառումը
Dexametachone- ը հասանելի է երկու տարբերակով.- պլանշետների տեսք;
- ներարկման լուծույթի տեսքով:
Պլանշետներն ընդունվում են ՝ նշանակումը կատարած բժշկի առաջարկությունների համաձայն:
Դեքսամետազոնի դեղաչափը
Քանի որ հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը պետք է նշանակվի հղիություն տվող բժշկի կողմից, ապա դեքսամետազոնի դեղաչափը սահմանվում է անհատապես, և դեքսամետազոնի օգտագործման հրահանգներին պետք է խստորեն հետևել: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում դեղամիջոցի չափը կախված է հետևյալ պարամետրերից.- հիվանդության առանձնահատկությունները;
- բուժման գործընթացի տևողությունը;
- հիվանդի մարմնի արձագանքը թերապիային:
Հղիության ընթացքում դեղը առավել հաճախ ընդունվում է առավոտյան կամ քնելուց առաջ ՝ կես դեղահատ: Սկզբում ավելի մեծ չափաբաժիններ են սահմանվում, որոնք աստիճանաբար կրճատվում են սպասարկման համար:
Հղիության ընթացքում դեքսամետազոնը օգտագործվում է երկար ժամանակ կամ բարձր դոզաներում, ավելի լավ է այն խմել ուտելիս, իսկ ուտելու ընթացքում օգտագործել հակաթթուներ:
Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի մեկ դեպքը լուրջ հետևանքներ չի առաջացնում, բայց հնարավոր է, որ դեքսամետազոնի կողմնակի ազդեցությունները կարող են աճել, ինչը կախված է բանավոր ներարկվող դեղերի քանակից: Ամեն դեպքում, ավելի լավ է չչարաշահել դեղաչափերով: Դեքսամետասոնի դեպքում ավելին չի նշանակում ավելի լավ: Հիվանդը, անկախ նրանից, թե որքան լավ է նա հանդուրժում դեղամիջոցը, վատթարանում է իր առողջությունը և սկսում կողմնակի բարդություններ ցույց տալ: Ավելին, կողմնակի ազդեցությունները սկսում են ի հայտ գալ անհավանական արագությամբ: Այս առումով դեղը սովորաբար սահմանվում է կարճ դասընթացների ընթացքում, որոնց ընդհանուր տևողությունը չի գերազանցում երկու շաբաթը: Եթե մենք խոսում ենք հղիության ընթացքում դեքսամետազոնի մասին, ապա դրա օգտագործումը համեմատաբար անվտանգ է մնում միայն մի քանի օր:
Դեքսամետասոնի հիմնական կողմնակի ազդեցությունները
Հղիության ընթացքում դեքսամետազոն ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունների թե՛ զարգացումը և թե՛ ծանրությունը կախված են օգտագործվող դեղամիջոցի դեղաչափից և դրա օգտագործման տևողությունից: Պետք է նշել, որ որոշ դեպքերում դեքսամետասոնի կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել բավականին լուրջ և շոշափելի: Ամենից հաճախ մենք խոսում ենք արյան ճնշման կտրուկ աճի, տեստոստերոն հորմոնի սեկրեցիայի խանգարման, ինչպես նաև շաքարային դիաբետի և օստեոպորոզի զարգացման վտանգի մասին: Բացի այդ, դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ձգվող նշաններ, պզուկներ, ուժեղ այտուցվածություն, մկանների թուլություն:Ինչպես գլյուկոկորտիկոստերոիդների խմբի ցանկացած այլ դեղամիջոց, այնպես էլ դեքսամետազոնը կարող է նվազեցնել պլազմայում վահանաձև գեղձի հորմոնների պարունակությունը:
Հղիության ընթացքում դեքսամետասոն ընդունելու մեկ այլ տհաճ կողմնակի ազդեցություն է անձեռնմխելիության զգալի նվազումը և վերքերի բուժման արագությունը: Այնուամենայնիվ, նշված «կողմնակի ազդեցությունները» ամենից հաճախ հանդիպում են դեղը ներերակային օգտագործելիս:
Բայց եթե հղի կինը հակված է այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը կամ տառապում է այս հիվանդությամբ, ապա դեքսամետազոնի նշանակումը նրան սկզբունքորեն անընդունելի է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցը զգալիորեն մեծացնում է ինսուլինի դիմադրությունը:
Դեղը պետք է մեծ խնամքով օգտագործվի տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցով հիվանդների մոտ: Վարակիչ հիվանդություններով վարակվելու դեպքում պետք է դադարեցվի նաև Դեքսամետասոնի օգտագործումը:
Դեքսամետասոնի անալոգներ
Ըստ իր ակտիվ նյութի ՝ դեղամիջոցն ունի մի շարք անալոգներ: Առաջին հերթին, մենք խոսում ենք հետեւյալ դեղերի մասին.Dexamethasone- ի կառուցվածքային անալոգները `ըստ ակտիվ բաղադրիչի.
- Դեկադրոն;
- Դեքսավեն;
- Դեքսազոն;
- Dexamed;
- Դեքսաֆար;
- Դեքսոն;
- Maxidex;
- Օֆթան դեքսամետասոն;
- Ֆորտեկորտին.
Ինչ վերաբերում է պտղի վրա դեքսամետազոնի ազդեցությանը, կարճաժամկետ օգտագործմամբ, ապագա երեխայի մոտ թերություններ չպետք է զարգանան: Բայց այն դեպքում, երբ բուժումը շարունակվի բավական երկար ժամանակ, կարող են նկատվել պտղի զարգացման որոշ շեղումներ: Հատկապես վտանգավոր է դեղորայքի օգտագործումը հղիության հենց վերջում: Եթե իրավիճակն այնպիսին է, որ առանց որևէ հանգամանքի անհնար է առանց դեղամիջոցի անելը, շատ կարևոր է, որ այն սկսած պահից մինչև հղիության ավարտը, ամեն ինչ տեղի ունենա փորձառու և որակյալ մասնագետի հսկողության ներքո: Միայն այս դեպքում, Dexamethasone ընդունող հղի կինը չի կարող անհանգստանալ, որ իր բուժումը կարող է հանգեցնել որոշակի դժվարությունների: