Ինչպես հասկանալ, որ դուք պետք է կտրեք սանձը: Երեխայի, նորածնի լեզվի կարճ ֆրենուլը: Ինչպես որոշել նշանները, թե որ տարիքում կտրել: Եթե ​​չկտրեք, ինչ կլինի

Արական թլպատումը կամ թլպատումը կատարվում է վաղ տարիքում: Սափրագլուխը հեռացնելու համար դրա համար պետք է հիմնավոր պատճառներ լինեն ՝ կրոնական համոզմունքները (մահմեդականներ, հրեաներ), սոցիալական և բժշկական պատճառներ:

Այս ընթացակարգը կատարվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման ներքո: Պատշաճ խնամքով հետվիրահատական ​​շրջանում բարդություններ չկան: Այսօր մենք ձեզ կասենք, թե ինչու է թլփատությունն անհրաժեշտ, երբ է այն կատարվում և ինչպես է անհրաժեշտ հոգ տանել առնանդամի մասին:

Indուցումներ

Թլփատությունը (թլփատություն) վիրաբուժական միջամտություն է, երբ առնանդամի նախափորը կտրված է և ունի մաշկը հեռացնելու մի քանի մեթոդ:

Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում երեխաների թլպատման սովորություն չկա, ուստի կան առողջական խնդիրներ, որոնք ուղղակիորեն նշում են վիրաբուժության համար: Թլպատումը որոշ դեպքերում համարվում է ապագա տղամարդու ինտիմ հարցը լուծելու միակ ելքը:

Օրինակ, տղայի մոտ ֆիմոզը կարող է դրսևորվել մշտական ​​բորբոքման, միզելու դժվարության, հիգիենայի ցավոտ ընթացակարգերի դեպքում, իսկ ծանր դեպքերում վիրահատությունը անփոխարինելի է:

Որոշ երկրների կրոնը ենթադրում է նախափառի հեռացում: Շատերը զարմանում են, թե ինչու: Առաջին հերթին մոտենալ Ամենակարողին եւ դառնալ ավելի մաքուր:
Որոշ երկրներում, որտեղ հիգիենայի խնդիր կա, օրինակ ՝ աֆրիկյան մայրցամաքները, թլպատումը անհրաժեշտ միջոց է:

Smegma- ի կուտակումով բակտերիաները սկսում են բազմանալ, հայտնվում է բորբոքում, ինչը հանգեցնում է ավելի լուրջ հետևանքների: Տղամարդու ինտիմ տարածքի մասին հոգալը դառնում է ավելի հեշտ ու հարմար:

Ինչպես

Մինչև պատանեկություն երեխաները կատարվում են ընդհանուր անզգայացման ներքո, 1-8 շաբաթական երեխաները չեն օգտագործում անզգայացում, մեծահասակների համար `էպիտուրալ կամ տեղային անզգայացում: Քաշքշուկը քաշելով և վիրաբուժական սեղմիչներով ամրացնելով ՝ տեղի է ունենում գիլյոտինի նման կտրվածք:

Երեխայի և մեծահասակի թլպատումը տևում է ոչ ավելի, քան 15-25 րոպե, որից հետո հիվանդանոցում մնալու կարիք չկա: Մոտ մեկ շաբաթ անց կարերը կարող են հեռացվել: Այս բոլոր օրերին հոգ տանել վերքի մասին, որպեսզի արագ բուժում տեղի ունենա, միաձուլվի և կանխի բարդությունները:

Ինչու է ձեզ պետք

Ինչի՞ համար է այս ընթացակարգը: Երեխաները կատարվում են բժշկական նկատառումներից ելնելով, երբ պայմանը պահանջում է թլպատում:

• Ֆիմոզի վերացում, որը խանգարում է առնանդամի բացմանը:
• Սափրագլուխի հեռացում, եթե այն սեղմում է առնանդամի գլուխը:
• Պենիսի բորբոքային գործընթացները:
• Balanitis եւ balanoposthitis.
• Սեռական օրգանների վրա տարբեր գոյացություններ (պապիլոմաներ, կոնդիլոմաներ):
• Շագանակագեղձի պաթոլոգիական փոփոխություններ:

Եթե ​​կան ապացույցներ, ապա դա արեք այն տարիքում, երբ ծագեց խնդիրը: Կրոնական նկատառումներից ելնելով ՝ ավելի լավ է վիրահատությունը կատարել նորածնի համար, նրանք օրգանում ունեն ավելի քիչ արտահայտված նյարդային ընկալիչներ:

Դեռահասների շրջանում թլպատման գործընթացը ցավոտ ընթացակարգ է, ուստի այն կկատարվի ընդհանուր անզգայացման ներքո, և բժշկության տեսակետից խորհուրդ չի տրվում դա անել: Այս քնքուշ տարիքում հոգեբանական վնասվածքների զարգացումը մեծ է:

Տղայի ծնողները պետք է որոշեն վիրահատության հարցը, կշռադատեն դրական և բացասական կողմերը: Շատ տղամարդիկ, արդեն հասուն տարիքում, թլփատում են գեղագիտական ​​նկատառումներով, օրգանի խնամքի հեշտությունը և հակառակ սեռի հետաքրքրությունը զգալիորեն աճում է:

Քանի տարեկան

Այս մանիպուլյացիայի համար լավագույն տարիքը ծնվելուց մինչև 8-9 շաբաթ է, երբ երեխան չի հասկանում կատարվածի էությունը: Որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի գիտակցված է վիրահատությունը:

Տղայի ամբողջ կյանքի համար սթրեսը, բացասականը և դրոշմը երաշխավորված են: Հատկապես, եթե ծնողները որոշում կայացրին, և ոչ թե ինքը ՝ գիտակցաբար: Բայց կան անխուսափելի իրավիճակներ, որոնք կարող են լրջորեն ազդել ապագա տղամարդու առողջության վրա:

Եթե ​​ծնողները թլպատման որոշում չեն կայացրել մինչև 3-4 տարեկան, ապա ավելի լավ է այն հետաձգել մինչև 8-9 տարեկան: Այս ժամանակահատվածում տղային կարելի է բացատրել, թե որքան կարևոր է նրա համար այս ընթացակարգը կատարել իր առողջությունը բարելավելու համար:

Թլպատությունը կարող է առաջանալ նաև սեռական հասունացումից հետո, օրինակ, եթե տեղի է ունենում ֆիզիոլոգիական ֆիմոզ: Ինչու՞ այսքան սպասել: Քանի որ այս վիճակը կարող է անհետանալ, երբ տղան մեծանում է:

Պատանեկության տարիներին, ըստ վիճակագրության, ախտորոշվում է երեխաների միայն 1% -ը: Ֆիմոզի անբուժելի ձևը ցիկատրիալ է, և այստեղ վիրահատությունը պարտադիր է:

Կրոնական պատճառներով, թլպատման տարիքը հաճախ չի գերազանցում տղայի ծնունդից 7-8 օրը:

Ինչպես պատրաստվել թլփատության

Հատուկ վիրահատություն է կատարվում մասնագիտացված կլինիկաներում, որտեղ անհրաժեշտ նախապատրաստումը կատարվում է ընթացակարգից առաջ: Վերցվում են անհրաժեշտ թեստերը, տեղի է ունենում տղայի տեսողական հետազոտություն, վերցվում է անամնեզը և հաշվի է առնվում երեխայի ընդհանուր վիճակը:

Նախապատրաստման այս միջոցները անհրաժեշտ են հասկանալու համար, թե ինչ տեսակի անզգայացում կիրառել, արդյոք առկա են հակացուցումներ և արդյոք անհրաժեշտ է տեղափոխել այլ ժամանակահատված:

Վիրահատությունից առաջ նախապատրաստում `սեռական օրգանների հիգիենիկ ընթացակարգեր, եթե կա մազ, ապա այն պետք է հեռացվի: Անզգայացուցիչների և ցավազրկողների նկատմամբ արձագանքը պետք է ստուգվի:

Ինչպես է

Այս մասնահատումը կատարվում է կլինիկաների և ամբուլատոր կլինիկաների վիրաբույժների կողմից: Մանիպուլյացիայից հետո, որը տևում է ոչ ավելի, քան 15-25 րոպե, փոքրիկ հիվանդը բաց է թողնվում տուն:

Անեսթեզիոլոգը պետք է ներկա լինի վիրահատությանը, հենց նա է ընտրում անզգայացման ճիշտ դեղաքանակը, թլփատության ժամանակ վերահսկում երեխայի վիճակը: Եթե ​​տարիքը չափահաս է, ապա կատարվում է տեղական կամ էպիդուրալ անզգայացում:

Ընթացակարգի փուլերը.

1. Անզգայացում
2. Կտրված գծի որոշում և սահմանազատում:
3. Պենիսի մաշկը քերելու գործընթացը:
4. Կարում:

Տեղական անզգայացում - պենիսի նյարդային մանրաթելերի խզվածք մինչև զգայունության ամբողջական կորուստ: Ընդհանուր անզգայացումը կատարվում է IV անեսթեզիոլոգի կողմից:

Էպիդուրալ անզգայացումը ներարկվում է գոտկային հատվածի ծակոցով, որից հետո դեղամիջոցի գործողությունը պետք է ստուգվի: Որքան փոքր է տարիքը, այնքան պակաս զգայուն են առնանդամի նյարդային վերջավորությունները, ուստի անզգայացումը կարող է ընդհանրապես չօգտագործվել:

Գործողության տեսակները.

• Նախափառի հեռացում նվազագույնի `առնանդամի գլխի շուրջ մաշկը կտրված է:
• Մասնակի ռեզեկցիա, որը մերկացնում է առնանդամը 1/3 -ով:
• Անվճար տեսք - մաշկի ծալք է մնացել ֆրենումի հիմքում:
• Միջինը հիմնված է գլխի անընդհատ բացման վրա:
• Ամբողջական հեռացում: Պենիսը տեսողականորեն փոքրանում է:

Medicineամանակակից բժշկությունը թույլ է տալիս ընտրել մի քանի հնարավոր գործողություններ `ժապավեն և լազերային: Երկրորդն ավելի շատ առավելություններ ունի, ավելի քիչ բարդություններ, և վերականգնման ժամանակահատվածն ավելի հեշտ է: Թերությունը ծախսերն են, որոնք սովորականից շատ ավելի բարձր են:

Ինչպես հոգ տանել

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է ստեղծեք բոլոր անհրաժեշտ պայմանները, խաղաղություն և հարմարավետություն: Եվ, իհարկե, ամենակարեւոր շրջանը վերքերի խնամքն է: Իշտ թերապիայի դեպքում վերականգնումը կլինի առանց ցավի, առանց հետևանքների և արագ:

Ինչ անել:

1. Հանգիստ, փոքր շարժում:
2. Վերքի մակերեսի բուժում օրական մինչև 6 անգամ:
3. Պրոցեդուրայից առաջ մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերը:
4. Theրածնի պերօքսիդով թրջելուց հետո անհրաժեշտ է հեռացնել վիրակապը:
5. Լվանալ վերքը կալիումի պերմանգանատով:
6. Բուժման համար առաջարկվող քսուքներ `Levomekol, Actovegin, Methyluracil:

7-10 օր հետո կարերը հանվում են տղայի համար: Հագնվելու գործընթացն ավարտված է: Բուժման ինչ մարտավարություն կլինի հետագա, բժիշկն է որոշում: Վերականգնման համար կարեւոր պայման է սեռական օրգանների հիգիենան: Անպատշաճ խնամքի դեպքում կարող են սկսվել լուրջ հետևանքներ:

Բարդություններ

Թլպատության պատճառով առաջանում են հետևյալ սենսացիաները.

1. Հատումից հատվածում ցավը վիրահատությունից հետո համարվում է նորմալ:
2. Ուռուցք և պենիսի նյարդերի վերջավորության զգայունության բարձրացում:

Պատշաճ խնամքով նրանք ամեն օր դառնում են ավելի քիչ ինտենսիվ: Եթե ​​երեխայի մոտ այդ սենսացիաներն արտահայտված են, ցավազրկողները նշանակվում են: Այտուցը կարելի է հեռացնել երիցուկի կամ աղի վաննաներով:

Բժիշկին դիմելու պատճառն այն է.

• Պենիսի բացահայտ ոչ բնորոշ ուռուցք:
• Թարախային արտանետմամբ բորբոքային պրոցես:
• Մարմնի ջերմաստիճանը գերազանցում է 37 ° C:
• Առնանդամի կապույտ երանգը:

Մի երկարացրեք վիճակը, ինչը կարող է հանգեցնել թարախակույտի և նեկրոզի: Շտապ դիմեք վիրաբույժի և մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ: Տղայի համար հակաբիոտիկ թերապիա կարող է ընտրել միայն մասնագետը:

Իմաստ ունի՞ վիրահատություն կատարել առանց նշանակման: Եվրոպայում և Ամերիկայում բժիշկները միանշանակ համոզված են, որ թլպատումն ունի շատ դրական կողմեր:

Բայց առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, ծնողները չպետք է այս ընթացակարգը կատարեն իրենց երեխայի համար: Մինչեւ նա հասնի մեծամասնության տարիքին եւ ինքնուրույն նման որոշում կայացնի: Բաժանորդագրվեք մեր կայքին: Առջևում շատ նոր տեղեկություններ կան: Առողջ եղիր:

Բերանի մեջ ծալք է, որը միացնում է խոռոչի ներքևը և լեզուն: Լեզուն ամրացնելու, դրա խորտակումը կանխելու համար անհրաժեշտ է սանձ: Սա ճիշտ է նորածինների համար ծանր լաց լինելու ժամանակաշրջանում: Լեզվի կարճ փրփուրը նորածինների ամենահայտնի փոքր աննորմալություններից է: Ամենից հաճախ այս անոմալիան առաջանում է ժառանգականության պատճառով, սակայն տեղեկություններ կան նաև բերանի խոռոչի ներարգանդային վնասվածքների մասին:

Ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ

Առանձնահատկությամբ, ինչպես նորածին երեխայի լեզվի կարճ մոլուցքով, դա հազվադեպ չէ: Բժշկության մեջ «frenum» տերմինը հայտնի է որպես ենթալեզվային կապան, իսկ ծանոթ անունը փոխաբերական բնույթ է ստացել այն բանի շնորհիվ, որ երբ լեզուն բարձրացնում են, կապանը պահում է այն: Առաստաղից իջնում ​​է գրեթե դեպի ստորին կտրող լնդերի հիմքը, որը գտնվում է կենտրոնում: Այս դասավորվածությամբ կապանը չի խանգարում լեզվի շարժմանը, և երկարությունը համարվում է նորմ: Երբեմն նորածնի մոտ այն գտնվում է ոչ թե մեջտեղում, այլ հենց ծայրում, երբ լեզուն բարձրացվում է, կապանը ձգում է այն և այն ունենում է ջրհորի ձև, նման կապանը կոչվում է կարճ: Լեզվի թույլ շարժունակությունը խանգարում է հնչյունների արտասանմանը r, l, s:

Դուք չպետք է արագ որոշումներ կայացնեք, մի քանի բժիշկների հետ խորհրդակցեք, մանկաբույժը, ատամնաբույժը, վիրաբույժը կօգնի ձեզ որոշում կայացնել: Եթե ​​այս խնդիրը ժառանգական է, հարցրեք ձեր ընտանիքի կարծիքին, թե ինչպես են նրանք լուծել այն և ինչպես է այս հատկությունը ազդում մարդու առողջության և խոսքի ապարատի աշխատանքի վրա: Հարազատները, ովքեր հրաժարվել են վիրահատությունից, կարող են խորհուրդ տալ վարժություն կամ լոգոպեդ, որը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ, թե ինչպես ուղղել ձեր խոսքը:

Խնդիրն անտեսելը հանգեցնում է սխալ փակման զարգացման, որը խաթարում է խոսքը, իսկ նորածին տարիքում այն ​​խանգարում է ծծելիս մոր խուլ ճիշտ բռնելուն:

Լեզվի կարճ ֆրենումի խնդիրներ և ախտանիշներ

Նորածին երեխայի լեզվի կարճ ֆրենուլումը կարող է խնդիրներ ու խնդիրներ առաջացնել նորածնին կերակրելիս:Նորածնի լեզուն գտնվում է ոչ թե բերանի ներքևում, այլ խոռոչում: Նորմալ զարգացումով սանձը առաձգական եւ ճկուն է, ուստի այն չի խանգարում ծծելուն: Եթե ​​երեխայի կողմից կրծքագեղձը պատշաճ կերպով գրավելու փորձերը չեն գործում, և երեխան բավարար քանակությամբ կաթ չի ստանում և չի խթանում լակտացիան: Որքան քիչ է երեխան կաթ ծծում, այնքան նորը թույլ է գալիս: Լիարժեք շարժում կատարելու անհնարինությունը թույլ չի տալիս երեխային լիովին վայելել կաթը և խմել անհրաժեշտ քանակությամբ հեղուկը. Նման կերակրման դեպքում երեխան և մայրը անհանգստություն են զգում:

Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում մանկաբույժին հաջողվում է որոշել երեխայի մոտ լեզվի կարճ փխրունությունը, իսկ մայրն ինքը կարող է նկատել երեխայի վարքի փոփոխություն և խոսել կերակրման ընթացքում անհանգստության մասին: Առաջին ախտանիշների դեպքում մայրը պետք է դիմի բժշկի և խոսի ծծելու հետ կապված խնդիրների մասին: Մոր համար նշանակալի ախտանշանները կարող են ներառել.

• երկար, համառ ծծում, բայց միևնույն ժամանակ կաթի շտապը չի անհետանում.
• նորմալ արտաքին ծծելու դեպքում երեխան սկսում է քմահաճ լինել.
• կերակրման կեսին երեխան կարող է հանկարծակի կրծքագեղձ նետել.
• ծծելուց հրաժարվելը;
• քաշի կորուստ ակտիվ ծծման միջոցով:

Երեխայի մանկաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո արժե ցույց տալ մանկական ատամնաբույժին, երբ ախտորոշումը հաստատելիս, որ նորածինը լեզվի տակ ունի կարճ ֆրենմ, կարող է սահմանել լեզվի ֆրենումի թլպատում: Եթե ​​ինչ -ինչ պատճառներով ատամնաբույժի այցը հետաձգվում է, ապա խուճապի մի մատնվեք և անցեք արհեստական ​​կերակրման: Կրծքագեղձի մերժման ժամանակահատվածը հնարավոր է սպասել, քանի որ նորածին երեխայի մեջ ֆրենուլը կարճ է ՝ օգտագործելով արտահայտություն: Արտահայտված կաթը կարելի է տալ շշից, այս կերակրումը դժվարություններ չի առաջացնի երեխայի համար և կպահպանի մոր լակտացիան:

Մեկ այլ խնդիր, որը սպասում է երեխային նորածին տարիքում frenum- ի կտրումը հետաձգելով կամ մերժելով, ծագում է խոսքի գործունեության սկզբից: Երեխան չի կարող ճիշտ արտասանել հնչյուններն ու տառերը, դա կարող է փոխել խոսքը և կծել: Ավելի մեծ տարիքում կարճ սանձը կարող է ազդարարվել հետևյալ կերպ.

• ստորին կտրվածքները շրջվեցին դեպի մյուս կողմը;
• լեզվով ակոս քաշելիս;
• երեխան չի կարող լեզվով հասնել երկինք, լիզել վերին շրթունքը.
• դժվարություններ ծամելու պինդ սնունդ:

Վիրահատությունից խուսափելու համար ծնողները դիմում են լոգոպեդների օգնությանը: Լոգոպեդի մասնակցությամբ դասերը փոքր արդյունք կտան, բայց առանց վիրահատության դժվար կլինի հասնել լավ էֆեկտի, իսկ խոսքը լիարժեք չի լինի: Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի հեշտ է հանդուրժվում վիրահատությունը: Կարիք չկա վախենալ էտման ընթացակարգից, քանի որ մասնագետի համար կապանների էտը դժվար չէ, և նման ընթացակարգից հրաժարվելու հետևանքը դժվարություններ է բերում երեխայի զարգացմանը և երեխայի խոսքի ճիշտ ձևավորմանը: մեքենա.

Մեծահասակների կարճ ֆրենուլումը դժվարացնում է խոսքը, բերում է իր սեփական դժվարությունները: Խնդիրներ են ծագում ատամնաշարեր օգտագործելիս: Պրոթեզի ամրացումը դժվարացնում է ծամելը և բարդություններ է առաջացնում ատամների վիճակի և մարսողության համար:

Գործողության հնարավոր մեթոդները լեզվով

Վիրահատության մեջ ֆրենով պլաստիկայի երկու հիմնական մեթոդ կա.

1. Վիրաբուժական
2. Լազերային.

Վիրահատական ​​միջամտությունը պետք է իրականացվի պրոֆեսիոնալ բժշկի կողմից: Բժիշկը կարող է կտրել նորածնի ֆրենումը վիրահատական ​​գործիքների (մկրատ կամ սկալպել) օգնությամբ, ինչպես նաև լազերային մեթոդով:

Նորածինների մոտ լեզվի կատվի կտրումը գրեթե ցավազուրկ պրոցեդուրա է, նորածնի մոտ լեզվի մոլուցքը առաձգական և բարակ է, նրա թլպատումը տևում է ընդամենը մի քանի վայրկյան: Նորածին երեխան կարող է նույնիսկ սուր ցավ չզգալ հենց ընթացակարգից: Ավելի մեծ երեխա կարող է զգալ սթրես և վախ, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս և կտրել frenulum- ը շատ վաղ տարիքում, երբ ցավի, վախի և հետվիրահատական ​​խնամքի հավանականությունը նվազագույն է:

Լազերային մեթոդը ավելի հաճախ օգտագործվում է վիրաբուժության մեջ և ունի մի քանի նշանակալի առավելություններ.

• արյուն չկա;
• ցավի բացակայություն;
• ընթացակարգի անպտղություն, գործիքների հետ շփում;
• անզգայացման բացակայություն

Երբեմն վիրաբույժները շարունակում են օգտագործել բժշկական սկալպելը, քանի որ թլպատման յուրաքանչյուր խնդիր չի կարող լուծվել լազերային միջոցով: Վիրահատական ​​գործիքներ օգտագործելիս օգտագործվում է տեղային անզգայացում:

Երեխայի մեջ լեզվի մոլուցքը բարակ է, հետևաբար, թլպատումից անմիջապես հետո երեխային թույլատրվում է ծծել կրծքը, որպեսզի ձգվի սանձը, իսկ լեզվի ծայրը ավելի շարժունակ է դարձել: Ckծելու գործընթացը կայունացնում է երեխայի վիճակը և հանգստացնում:

Ավելի մեծ երեխաներին մեկ շաբաթվա կամ տաս օրվա ընթացքում դասեր են նշանակվում լոգոպեդի մոտ: Երեխայի վիճակը և խոսքի ապարատի հնարավորությունները գնահատելուց հետո լոգոպեդը վարժություններ է նշանակում մկանների համար, որոնք օգնում են լեզվի շարժմանը: Առողջ բերանի խոռոչը կարճ ժամանակում վերականգնում է խոսքի բոլոր հնարավորությունները: Եթե ​​ծնողները հետաձգում էին վիրահատությունը և չէին կտրում նորածնի լեզվի սալջարդը, ապա վիրահատությունը նույնպես մեծահասակների մոտ արդյունք է տալիս, սակայն հետվիրահատական ​​շրջանը դառնում է ավելի երկար:

Լավ կատարված գործողության չափանիշ են ծառայում մի քանի ցուցանիշներ.

• բերանի խոռոչում այտուցվածության բացակայություն;
• երկարատև ցավի բացակայություն;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում չկա:

Պրոցեդուրայից հետո հիվանդի խոսքը լավանում է, իսկ շուրթերի և լեզվի շարժումները դառնում են ավելի հարթ և մեղմ:

Բերանի խոռոչի հիգիենա

Նորածինների վիրահատությունը վիրահատությունից հետո արագ և ցավոտ է բուժվում, և բերանի խոռոչը լրացուցիչ խնամքի կարիք չունի: Ավելի մեծ երեխաների թլպատումից հետո սանձը ավելի դանդաղ է բուժվում. Թլպատման վիրաբուժական մեթոդով ցավազրկումները կարող են առաջանալ անզգայացման ավարտից հետո:

Կապանների հեռացման գործընթացից հետո հիմնական կանոնը բերանի խոռոչի հիգիենան է: Փորձեք չուտել կոշտ, կծու կամ տաք սնունդ: Անհրաժեշտ չէ լեզվի մկանները անհարկի բեռնել: Մեկ շաբաթ անց ցանկացած տարիքի հիվանդը վերադառնում է իր սովորական կյանքի ռեժիմին և անհանգստություն չի զգում:

Վիրահատության հիմնական հակացուցումները

Չնայած գործողության պարզությանը, ոչ բոլորը կարող են դա անել: Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու խորհուրդ չի տրվում հատել.

1. Արյան հիվանդություններ. Հեմոֆիլիա, էպիթելի հյուսվածքի տարածման վտանգ:
2. Վիրուսային բնույթի քրոնիկ հիվանդություններ:
3. Ուռուցքաբանություն.
4. Բերանի խոռոչի հիվանդություններ. Կարիես, պուլպիտ, բերանի խոռոչի քրոնիկ հիվանդություններ:

Վիրահատությունից առաջ դիմեք ձեր բժշկի խորհրդին, պատմեք ձեր մտահոգությունների կամ հիվանդությունների մասին: Մեթոդի ընտրությունը և գործողության ժամկետը պետք է նշանակվի մասնագետի կողմից:

Նորածինների լեզվի կարճ ֆրենմը սովորական խնդիր է: Բժիշկը պետք է որոշի վիրահատության անհրաժեշտությունը: Նորածինների լեզվի ֆրենը բարակ է և հեշտությամբ ենթակա է վիրաբուժական միջամտության ՝ առանց երկարատև ապաքինման հետևանքների: Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս նման վիրահատություն կատարել հնարավորինս շուտ: Նորածին երեխան կկարողանա անմիջապես վայելել ծծելը ՝ առանց որևէ անհարմարություն զգալու: Նա վախ չունի պրոցեդուրայից առաջ և հետո, ի տարբերություն մեծահասակների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների:

Յուրաքանչյուր մարդու մոտ առկա է լեզվի կատաղություն: Սա փոքր, բարակ ժապավեն է, որը ծառայում է լեզուն տեղում, ատամների ստորին շարքի մոտ:

Այնուամենայնիվ, սա նրա միակ գործառույթը չէ: Լեզվի, նրա շարժունակության, շնչառության, կուլ տալու և ընդհանրապես սննդի ընդունումը վերահսկվում է հենց սանձի օգնությամբ:

Այն կարծես բարակ ծալք է, որը գտնվում է լեզվի տակ գտնվող լորձաթաղանթի վրա: Այն սկսվում է գրեթե կենտրոնական ստորին ատամների լնդերից և հասնում լեզվի ստորին հարթությանը մինչև նրա միջինը:

Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է նկատվել մի փոքր պաթոլոգիա. Այս ծալքը անհրաժեշտության դեպքում չի գտնվում կամ շատ կարճ է: Այնուհետև այն կիրառելու համար օգտագործվում է պարզ գործողություն:

Սխալ ձևավորման պատճառները

Այս երևույթի գիտական ​​անունն է ankyloglossia, այսինքն ՝ «կոր լեզու»... Սա բավականին տարածված խնդիր է: Արտաքին տեսքի հիմնական պատճառը համարվում է ժառանգական գործոն: Ավելին տղաների մոտ այն ավելի արտահայտված է և հանդիպում է շատ ավելի հաճախ, քան աղջիկների մոտ.

Ամենևին պարտադիր չէ, որ երեխայի ծնողները կարճ սանձ ունենային: Բավական է, որ ամենամոտ հարազատներից մեկը կանգնած է այս խնդրի առաջ: Այսինքն, բացի ժառանգականությունից, նրանք մեկուսացնում են գենետիկական նախատրամադրվածություն.

Անկիլոգլոսիայի առաջացման երկրորդ պատճառն է հղիության հնարավոր պաթոլոգիաները... Դժվար է այստեղ առանձնացնել բազմաթիվ գործոններից որևէ մեկը: Այնուամենայնիվ, նկատվեց, որ հղիության ընթացքում թմրանյութ օգտագործող մայրերի երեխաները ավելի հավանական է, որ ունենան այս պաթոլոգիան:

Նաև հաճախ նկատվում է այն նորածինների մոտ, ովքեր ունեն այլ բնածին արատներ, որոնք առաջացնում են գլխի և դեմքի դեֆորմացիա:

Կլինիկական պատկեր

Նման պաթոլոգիան, հատկապես եթե այն արտասանվում է, ունի հետևյալ պատկերը.

• լեզվի ծայրը հնարավոր չէ դուրս բերել բերանի խոռոչի սահմաններից, քանի որ այն բավականին կոշտ ամրագրված է դրա հատակի մոտ.
• եթե երեխան փորձում է լեզուն տարածել, ապա նա պարզապես թեքվում է աղեղի մեջ;
• եթե դուք չեք ձգվում, այլ միայն փորձում եք լեզուն բարձրացնել դեպի վերին քիմքը, ապա նրա ծայրը, ֆրենումի ուժեղ լարվածության պատճառով, ճեղքվում է և ստանում սրտի տեսք.
• ծալելիս տեղի է ունենում սեղմման բնորոշ ձայն և ակոսի ձև:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ ուղղումը:

Անկիլոգլոսիայի շտկումը կամ հիոիդ ֆրենուլի կտրումը պետք է իրականացվի տարբեր պատճառներով: Ավելին, այդ պատճառները փոխվում են երեխայի տարիքի հետ: Ելնելով դրանից ՝ մենք կքննարկենք վիրահատության անհրաժեշտությունը:

Ինչու՞ պետք է նորածինները դա անեն:

Նորածինների համար կրծքով կերակրումը շատ կարևոր է: Մայրական կաթով նրանք ստանում են այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է ոչ միայն աճի, այլև ընդհանուր առմամբ նորմալ զարգացման համար: Ահա թե ինչու անհրաժեշտ է, որ երեխայի լեզուն նորմալ աշխատի, քանի որ այս օրգանը կենսական դեր ունի կերակրման գործընթացում:

Լեզվի ճիշտ շարժումներով խուլը պատշաճ կերպով բռնվում և հետ է քաշվում, և ձևավորվում է հատուկ ձևավորված միջանցք, որը այն պահելու և կաթը կուլ տալուց առաջ հավաքում է:

Եվ եթե անկիլոգլոսիան հայտնաբերվի, ապա մի շարք խնդիրներ կարող են ծագել կերակրման ժամանակ:

• Հնարավոր չէ ճիշտ կապել երեխային կրծքինոչ էլ նա կկարողանա պահել այն երկար ժամանակ:
• Դժվարություններ են առաջանում նաև կաթի կլանման գործընթացում:... Դա անելու համար երեխան սկսում է լնդերով սեղմել խուլերը և կծել դրանք, ինչը առաջացնում է ճաքեր և ուժեղ ցավ:
• Երբ կաթը ներծծվում է, երեխան կուլ է տալիս մեծ քանակությամբ օդ... Սա հանգեցնում է հաճախակի բշտիկացման, կոլիկի:
• Ստացված կաթի անբավարար քանակը հանգեցնում է ոչ միայն կերակրման գործընթացի ժամանակի ավելացում, բայց նաև ազդում է երեխայի աճի վրա- նա ավելի շուտ քաշ է հավաքում և կարող է թերաճ մնալ:

Անկիլոգլոսիայի հետևանքները

Եթե ​​վիրահատությունը դեռ չի կատարվել հիվանդանոցում, ինչպես նաեւ մանկության շրջանում, ապա կրծքով կերակրման խնդիրները արագ մոռացվում են: Այնուամենայնիվ, եթե սանձը չափազանց սեղմ էր և կարճ, ապա այն ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն չի ձգվի:

Եվ դա կարող է հանգեցնել հետագա խախտումների: Նրանց թվում, առաջին հերթին խոսքի թերապիայի խնդիրներ, քանի որ լեզուն կարևոր դեր է խաղում հնչյունների արտասանության մեջ:

Հնարավոր է նաև այլ խանգարումների, այդ թվում `օրթոպեդիկ, ատամնաբուժական և ընդհանուր բժշկական տեսք.

• Ստորին ծնոտի աճի և զարգացման հետաձգում:
• Անկանոն կծվածքի ձևավորում: Ընտրանքները բաց են կամ. Առաջին դեպքում ատամի վերին և ստորին շարքերը կարող են հատվել մի քանի կետերում ՝ նմանվելով շախմատային տիպի: Իսկ երկրորդում, առջեւի հատվածի ատամներն ընդհանրապես չեն փակվում ՝ բաց թողնելով օվալաձեւ տարածություն:
• Ստորին կենտրոնական ատամների բացում դեպի ներս:
• Լեզվի ծայրերի ձևի փոփոխություն, օրինակ ՝ երկփեղկում:
• Վնասվածք ինքնին սանձի ստորին շարքի կտրող սարքերի կողմից:
• Վաղ, հատկապես ներքեւի շարքում:
• Այն հնչյունների արտասանության հետ կապված խնդիրներ, որոնց համար անհրաժեշտ է լեզուն բարձրացնել ՝ p, l, w, sch, w, h, d և այլն:
• Վատ ծամող սնունդ, ինչպես նաև օդի ներթափանցում դեպի կերակրափող: Սա հանգեցնում է որովայնի հաճախակի փքվածության, ուժեղ գազերի, ցավի և կոլիկի:
• Երեխայի քնի ժամանակ խռմփոցի տեսքը, ինչպես նաև ապնոէ:

Տարբեր տարիքում անկիլոգլոսիայի վերացման տեխնոլոգիաներ

Frenum- ի կտրումը կարող է իրականացվել անկախ հիվանդի տարիքից: Այնուամենայնիվ, այս գործողությունն ունի բարդության մի քանի տեսակներ և աստիճաններ:

Մանուկներ

Մանուկ հասակում նմանատիպ վիրահատություն կարելի է կատարել ծննդատանը կամ ատամնաբուժարանում: Այն տևում է շատ կարճ ժամանակ և կոչվում է ֆրենոտոմիա:

Նորածինների մոտ սանձը շատ բարակ ձևավորում է, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ նյարդային վերջավորություններ և արյան անոթներ:

ուստի հատուկ մկրատի օգնությամբ փոքր կտրվածք է կատարվում լայնակի ուղղությամբ... Կտրվածքի տեղը քսելու համար կարող է օգտագործվել տեղային անզգայացնող միջոց:

Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում նույնիսկ դա չի պահանջվում: Երեխային հանգստացնելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար պարզապես կարող եք տեղադրել այն կրծքի վրա:

Մինչև 5 տարեկան երեխաներ

Այս տարիքի երեխաների համար ընթացակարգը շատ տարբեր չէ, բայց պարտադիր է կիրառելով տեղային անզգայացնող միջոց, քանի որ դա բավականին ցավոտ է: Ամբողջական բուժումից հետո, ամենայն հավանականությամբ, կարող է պահանջվել օրթոդոնտիկ բուժում `կծվածքի շտկում:

Դպրոցական երեխաներ և դեռահասներ

Եթե ​​սանձը ավելի վաղ չէր ուղղվել, ապա հինգ տարեկանից սկսած, երբ երեխաներն արդեն հասկանում և համարժեք են ընկալում այն, ինչ տեղի է ունենում, այն իրականացվում է ֆրենուլոպլաստիկա... Սա ավելի բարդ վիրահատություն է, որը պահանջում է տեղային անզգայացում և կարեր: Դրա համար սովորաբար օգտագործվում է մի նյութ, որը հակված է լուծարման:

Կախված խնդրի բարդությունից, ֆրենուլոպլաստիկան կարող է իրականացվել երեք տարբեր եղանակներով:

Երեխայի լեզվի տակ սանձը ինչպես կտրել կարելի է տեսնել հետևյալ տեսանյութում.

Լազերային օգտագործումը

Նոր տեխնոլոգիաները լայնորեն կիրառվում են ժամանակակից բժշկության մեջ: Մասնավորապես, վիրահատական ​​գլխամաշկի եւ մկրատի փոխարեն կարող է օգտագործվել լազեր: Օգտագործվում է նաեւ լեզվի տակ սանձը կտրելու համար:

Լազերը հնարավորություն ունի ոչ միայն կտրել, այլ գոլորշիացնել հյուսվածքների որոշ հատվածներ: Այսպիսով, չի պահանջվում կարել, քանի որ ֆրենումի հեռավոր վայրերում, հեռացման հետ միաժամանակ, վերքը փակվում է:

Լազեր օգտագործելը շատ լավ է այն դեպքերում, երբ գործողությունը պահանջվում է մանկապարտեզի երեխայի կողմից: Մինչև անզգայացուցիչ կիրառելը երեխան դիտելու է մուլտֆիլմեր:

Եվ հետո նրանք կառաջարկեն կրել հատուկ ակնոցներ: Այս կերպ երեխան կզգա ներգրավված հետաքրքիր խաղի մեջ:

Այս մեթոդը շատ առավելություններ ունի.

• անարյուն հյուսվածքների կտրում;
• կտրվածքի եզրերի ստերիլիզացումը տեղի է ունենում դրա կիրառման հետ միաժամանակ.
• լազերը առաջացնում է կտրված անոթների մակարդում - «թխում»;
• ոչ մի բարդության վիրահատության ընթացքում կարեր չկան.
• ավելի արագ բուժման գործընթաց;
• բարդությունների ռիսկի զգալի նվազում;
• հեշտացնելով գործընթացը հիվանդի համար:

Հնարավոր բարդություններ

Գրեթե միշտ, նման վիրահատությունը տեղի է ունենում առանց բարդությունների: Դա պայմանավորված է նրա թեթևությամբ, ինչպես նաև հենց սանձի կառուցվածքի պարզությամբ: Բարդությունների ի հայտ գալու միակ հնարավոր տարբերակը հետվիրահատական ​​շրջանն է:

Այս պահին, եթե վերականգնողական ռեժիմը և բժշկի դեղատոմսերը չեն պահպանվում, փոքր, բավականին ցավոտ բորբոքային պրոցեսներ վնասված տարածքներում... Հետեւաբար, պահանջվում է ճշգրիտ հետեւել բոլոր հրահանգներին, որոնք վերաբերում են հիգիենային, սննդակարգին եւ այլն:

Բարդությունների մեկ այլ տարբերակ շատ հազվադեպ է մեծ երեխաների մոտ (դեռահասներ) կարող է ձևավորվել տեսանելի և կոշտ սպի... Սա անհրաժեշտ է նորից պլաստմասսա `այն հեռացնելու համար:

Ակնարկներ

Բավականին շատ մարդիկ են հիպոիդ ֆրենումը կտրում շատ երիտասարդ տարիքում: Սովորաբար այս ընթացակարգը շատ ցավոտ չէ և տևում է նվազագույն ժամանակ:

Եթե ​​սխալ եք գտնում, խնդրում ենք ընտրել տեքստի կտոր և սեղմել Ctrl + Enter.

• Դարյա

  2015 թվականի նոյեմբերի 16 -ին, ժամը 19: 17 -ին

  Մեր որդին շատ փոքր տարիքում ենթարկվեց լեզվի ֆրենումի կտրվածքի (մինչև մեկ տարի, երբ մենք ARVI- ով հիվանդանոցում էինք: Եվ իսկապես, վիրահատությունը արագ անցավ, կարելի է ասել, հաջողությամբ, երեխան նույնիսկ ժամանակ չուներ վախենալ, քանի որ ամեն ինչ արվել է: Այսուհետ, երբ խոսքը վերաբերում էր մանկապարտեզին կամ մայրերից որևէ մեկին հենց այս սանձի մասին, ես ձեզ խորհուրդ տվեցի արագ կտրել և, իհարկե, ոչ մի բանից չվախենալ: Ավելին, այժմ կա լազեր, դրանով վիրահատությունը շատ ավելի դյուրին և ցավազրկող կլինի:

• Նիկիտա

  2015 թվականի նոյեմբերի 20 -ին, ժամը 09: 34 -ին

  Ես այս վիրահատությունն արել եմ մանկուց: Անկեղծ ասած, դա ընդհանրապես չէր ցավում, և բացի դրանից, չկար ուժեղ ցավազրկող, պարզապես նովոկաին: Սանձը կտրվել է, որպեսզի հավասարեցվի կծվածքը, քանի որ ափսեն չի օգնել լայն սանձին: Կտրումից հետո, ժամանակի ընթացքում, ամեն ինչ հարթվեց, և ես դրա համար շնորհակալ եմ բժշկին, նրա պատասխանատվության և տաղանդի համար:

• Ալինա Սնեժինինա

  2016 թվականի ապրիլի 13-ին, ժամը 06: 17-ին

  Ես նույնիսկ չգիտեի, որ սանձը կտրելու մի քանի եղանակ կա: Եվ առավել եւս մեր տեղական կլինիկայում ոչ ոք չառաջարկեց խնդիրը լուծել լազերային միջոցով: Աղջիկս (նա հինգ տարեկան է) պարզ վիրահատության է ենթարկվել, ըստ վիրաբույժի, արյունոտ մեթոդով (դաստակի օգտագործմամբ): Երեխան շատ անհանգստացավ, բայց ամեն ինչ լավ անցավ: Սկզբում անհարմար էր ուտելը: Timeամանակի ընթացքում բերանի վերքը լավացավ: Սանձը երկարեց, և դուստրը վերջապես կարողացավ արտասանել «P» ձայնը: Եվ այլ հնչյուններ նույնպես դյուրին դարձան:

• Իրինա

  2017 թվականի հունվարի 11, ժամը 01:22 PM

  Առաջին անգամ, երբ մենք գնացինք վիրաբույժի մոտ, երբ աղջիկս 4 ամսական էր, բժիշկը սանձի հետ կապված խնդիրներ չգտավ, բայց հաջորդ տարի նշանակման ժամանակ պարզվեց, որ սանձը պետք է կտրել: Իհարկե, ես չէի ուզում, ցավում էի երեխայի համար, ցավում էր, բայց ստիպված էի: Իհարկե, մեզ ոչինչ չասացին լազերային մասին, սովորական մանկական կլինիկայում նման բան չկա, սովորական գլխարկով կտրեցին, բավականին արագ, երեխան փոքր -ինչ լաց եղավ:

• Վիտալի

  2017 թվականի մարտի 7 -ին, ժամը 04: 58 -ին

  Իսկ հասուն տարիքում կարո՞ղ եք սանձը կտրել:

• Էլիզաբեթ

  2017 թվականի հունիսի 8, առավոտյան 10:20

  Կրտսեր քույրս ՝ մոտ մեկուկես տարեկան, ոչ մի կերպ չէր կարող խոսել: Չգիտեմ ՝ ​​դա լեզվի տակ սանձի պատճառով էր, բայց մենք գնացինք և կտրեցինք, որից հետո երեխայի համար իսկապես ավելի հեշտ դարձավ հնչյուններ արտաբերելը: Գործընթացն ինքնին առանձնապես ցավոտ չէր (քանի որ անզգայացում անգամ չէր առաջարկվում) և կատարվում էր նման փոքր մկրատով: Ինքս էլ եմ ինձ հիշում, 12 տարեկանում շրթունքների տակ սանձը կտրեցին, բայց դա այլ պատմություն է, քանի որ դա շատ ավելի լուրջ էր:

Կարճ ֆրենուլումը նորածինների սովորական ախտորոշումն է, որը մայրը կարող է լսել հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում: Նույն տեղում, այս պաթոլոգիան պետք է անհապաղ վերացվի, քանի որ նորածին երեխան դժվարություններ կունենա մոր կրծքը ծծելիս կամ շշից կերակրելիս: Սանձը կարող է հաջողությամբ ուղղվել, ընթացակարգը արագ է, գրեթե առանց ցավ և լավ հանդուրժող, այնպես որ մի անհանգստացեք, եթե դա տեղի ունենա ձեր երեխայի հետ: Սա սովորական վիրահատություն է մանկական վիրաբույժների պրակտիկայում: Շատ ավելի վտանգավոր են այն հետևանքները, որոնք կարող է առաջացնել այս անոմալիան առաջադեմ դեպքերում:

Շատ նորածինների մոտ հայտնաբերվում է աննորմալ կարճ սանձ, բայց եթե ժամանակին վիրահատություն կատարվի, երեխան հետագայում չի հիշի այս խնդիրը: Ինչու՞ է երեխայի համար սանձը կտրված, և արդյո՞ք դա իսկապես անհրաժեշտ է:

Լեզվի ֆրենումը հյուսված կամուրջ է, որը կապում է լեզուն և ստորին ծնոտը: Իր ներկայության շնորհիվ լեզուն պահվում է նորմալ դիրքում: Նա պատասխանատու է մարդու մարմնի բազմաթիվ կարևոր գործառույթների համար.

• սնուցում, մանուկ հասակում `կրծքի ծծում;
• ճիշտ արտասանություն;
• նորմալ կծում;
• դեմքի մկանների աշխատանքը:

Երբ սանձը ունենում է զարգացման պաթոլոգիաներ, բերանի խոռոչի բնականոն գործունեությունը խախտվում է: Սովորաբար, այն գտնվում է լեզվի մեջտեղում և ունի մոտ 2,5-3 սմ երկարություն, մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ `8 մմ: Սովորաբար, frenum- ի անոմալիաները բաղկացած են երկարությունը կրճատելուց կամ այն ​​լեզվի ծայրին ամրացնելուց: Այս շեղումը կոչվում է ankyloglossia, կամ կարճ frenum: Այս անոմալիային բնորոշ բերանի խոռոչի գտնվելու վայրը ցուցադրված է լուսանկարում:

Ինչու՞ է անկիլոգլոսիան վտանգավոր երեխայի համար: Այն առաջացնում է ծնոտի զարգացման աննորմալություններ և անբավարար ընդգրկում: Դուք կարող եք հասկանալ, որ երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո կարճ սանձ ունի: Երեխան վատ է ծծում, արագ հոգնում է, լաց է լինում և հաճախ պառկում մոր կրծքի վրա: Սնուցման ընթացքում բնորոշ աղմկոտ ձայներ են լսվում, և բերանը կաթ է լցվում: Նման երեխաները դանդաղ աճում և գիրանում են, քանի որ նրանց լեզուն անգործուն է, իսկ ծծելը անհանգստություն է առաջացնում, ցավում է լեզուն տեղափոխելը: Նույնը նկատվում է արհեստական ​​նորածինների մոտ:

Ավելի մեծ տարիքում անիկլոգլոսիան որոշելու համար օգտագործվում է մի պարզ թեստ. Եթե երեխան կարող է լեզվի ծայրով հասնել վերին ճաշակին, ֆրենումի երկարությունը նորմալ է: Մասնագետը կարող է շեղում կասկածել, երբ երեխայի մոտ առկա է մոլի արգելափակում, պարոդոնտիտ, խոսքի թերապիայի պաթոլոգիաներ, սնունդ ծամելիս և կուլ տալու ժամանակ տհաճություն: Սովորաբար, այս խնդիրը ախտորոշում է լոգոպեդը, ումից օգնություն են խնդրում հնչյունների և բառերի սխալ արտասանության մեջ:

Անկիլոգլոսիան պետք է բուժվի, հակառակ դեպքում դա հանգեցնում է լուրջ խանգարումների.

• ծամող սնունդ;
• կծում;
• արտասանություն;
• ռնգայինություն;
• խռմփոց (apnea);
• բերանի խոռոչի բորբոքային հիվանդություններ;
• բերանի շնչառության պատճառով հաճախակի մրսածություն;
• աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ;
• սկոլիոզ

Անկիլոգլոսիան հաճախ տեղի է ունենում ժառանգական պատճառներով: Եթե ​​հարազատները նման պաթոլոգիա են ունեցել, ապա նույն խանգարումով երեխա ունենալու հավանականությունը բավականին մեծ է: Բացի գենետիկ նախատրամադրվածությունից, կարճ սանձ է ձևավորվում մոր հղիության պաթոլոգիաներով և այլ գործոններով.

• վիրուսային հիվանդություններ (առաջին և երրորդ եռամսյակները հատկապես վտանգավոր են);
• տոքսիկոզ;
• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
• հոգեվնասվածքային իրավիճակներ;
• հղիության առաջին 3 ամիսներին ալկոհոլ, դեղամիջոցներ, քիմիական թունավորումներ ընդունելը.
• վատ շրջակա միջավայրի վիճակը բնակության շրջանում.
• որովայնի կապտուկ կամ այլ վնասվածքներ:

Ո՞ր տարիքում է կատարվում նման վիրահատություն:

Պլաստիկ վիրաբուժության համար տարիքային սահմանափակումներ չկան. Դա արվում է ամենափոքր հիվանդների, դպրոցահասակ երեխաների և մեծահասակների համար: Մայրիկը գործնականում բաժանված չէ երեխայից, քանի որ սանձի պլաստիկն ինքն է արագ անցնում:

Լեզվի frenum plasty- ն ավելի հեշտ է հանդուրժել կյանքի առաջին ամիսներին: Լավագույնն այն պատրաստել նորածնի համար, որպեսզի երեխան կարողանա հարմարավետ սնվել և լավ աճել:

Ավելի մեծ երեխաների մոտ ուղղումն ավելի դժվար է իրականացնել, քանի որ այն կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո, և մեկ տարեկան երեխային մի քանի րոպե հանգիստ նստելուն համոզելը շատ ավելի դժվար է, քան երեխային վիրահատելը: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս որոշ դեպքերում հետաձգել միջամտությունը մինչև 4-5 տարեկան հասակը:

Այնուամենայնիվ, այս ընթացքում կարող են առաջանալ խոսքի մշտական ​​խանգարումներ, որոնք հետագայում պահանջում են երկարաժամկետ ուղղիչ աշխատանք և մշտական ​​վարժություն: Այլ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս լեզուն և ծնոտին թաղանթը կտրել վերին ատամների աճի ժամանակ:

Որտե՞ղ է կատարվում սանձի պլաստիկը և ո՞ր բժշկի մոտ պետք է գնամ:

Անկիլոգլոսիայի կասկածի դեպքում երեխան կուղարկվի խորհրդատվության ատամնաբույժի, օրթոդոնտի կամ դիմածնոտային վիրաբույժի մոտ, որը կհաստատի կամ կհերքի նախնական ախտորոշումը: Վիրահատության անհրաժեշտության մասին որոշումը համատեղ կընդունեն օրթոպեդ, վիրաբույժ և լոգոպեդ:

Պաթոլոգիայի 3 աստիճան ՝ մեղմ, չափավոր և ծանր

Դրա համար պետք է լինեն հիմնավոր պատճառներ.

• նորածին երեխայի լուրջ սննդային խնդիրներ.
• խոսքի թերապիայի խանգարումներ, որոնք հնարավոր չէ վերացնել սովորական մեթոդներով.
• malocclusion;
• սննդի ճիշտ ընդունման խախտում;
• ատամների տեղաշարժը, կտրիչների թեքությունը դեպի ներս:

Մասնագետները կիսում են պաթոլոգիայի աստիճանը 5 բալանոց սանդղակով: Փոքր շեղումները հաջողությամբ վերացվում են առանց վիրահատության 1 տարեկանից բարձր տարիքում ՝ հատուկ վարժություններ կատարելով:

Գործողությունը կատարվում է ծննդատանը կամ ավելի մեծ երեխաների ատամնաբուժարաններում: Եթե ​​գործը դժվար է, վիրահատությունը կատարվում է դիմածնոտային բաժանմունքներում:

Կարճ ֆրենումի օպերատիվ շտկում

Նորածին երեխային կարող են վիրահատել ծննդատանը, քանի որ ծննդյան պահին նեոնատոլոգը ստուգելու է նրան այս պաթոլոգիայի համար: Ավելի մեծ երեխաների դեպքում ընթացակարգը կատարվում է արագ, այն չի պահանջում հիվանդանոցում մնալ, որից հետո կարող եք անմիջապես տուն գնալ:

Սանձը կտրելու հակացուցումները կարող են լինել.

• ուռուցքաբանական հիվանդություններ (ներառյալ բերանի խոռոչը);
• արյան հիվանդություններ;
• սուր վարակիչ հիվանդություններ;
• բերանի խոռոչի և ատամների հիվանդություններ (կարիես, պուլպիտ, օստեոմիելիտ):

Սանձը կտրելը կատարվում է, եթե երեխան լիովին առողջ է. կարիեսի կամ այլ հիվանդության առկայության դեպքում վիրահատությունը հնարավոր չէ Անկիլոգլոսիայի վիրահատությունների հիմնական տեսակները

Որոշումը, թե ինչ տեսակի վիրահատություն կլինի համապատասխան, կայացնում է մասնագետը: Սովորաբար սա.

• frenulotomy - frenum- ի կտրում և լորձաթաղանթի եզրերի կարում;
• frenulectomy կամ Գլիկմանի մեթոդը, երբ սանձը կտրված է ատամների կողքից.
• ֆրենուլոպլաստիկա կամ Վինոգրադովայի մեթոդը, որի դեպքում լորձաթաղանթից հյուսվածքի շերտ է կտրվում և կարվում դեպի սանձ:

Կան այլ եղանակներ. Ամեն ինչ կախված է կոնկրետ դեպքից: Մասնագետը խորհուրդ կտա, թե ինչպես լավագույնս վարվել այս իրավիճակում, գուցե սանձի թլպատում չի պահանջվի:

Ինչպե՞ս է ընթանում սանձը կտրելու ընթացակարգը:

2 տարեկանից բարձր երեխային պետք է բացատրել, թե ինչու պետք է կտրել լեզվի և ծնոտի միջև ընկած թռիչքը: Անհրաժեշտ է հանգստացնել նրան, որպեսզի ծանր սթրես չառաջանա:

Վիրահատությունն իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ: Սանձի մեջ նորածին երեխայի մեջ դեռ նյարդային վերջավորություններ և արյան անոթներ չկան: Ահա թե ինչու դրա հատումը մեծ անհանգստություն չի պատճառում երեխային և ծնողներին: Սովորաբար վիրահատությունը տևում է 5-10 րոպե:

Ավելի մեծ երեխա ցողվում է լիդոկաինի լակիով կամ գելով ապագա կտրվածքի տեղում: Այնուհետեւ բժիշկը կտրումը կատարում է վիրահատական ​​սկալպելով կամ մկրատով: Կարի կարելը միշտ չէ, որ պահանջվում է:

Լազերային բուժում

Լազերային ուղղումը համարվում է վիրաբուժության ամենաանվտանգ մեթոդը և պատկանում է միկրովիրաբուժությանը: Գործնականում դա բարդություններ չի առաջացնում: Լազերային վիրահատությունից հետո կարերը չեն կիրառվում, դրա կարիքը չկա, իսկ հետվիրահատական ​​շրջանը տևում է 2 օր:

Լազերային վիրահատության տևողությունը ընդամենը 3-5 րոպե է: Այս մեթոդը հարմար է նորածինների համար, քանի որ այն չի առաջացնում արյունահոսություն, երկրորդական վարակների տեսքով բարդություններ, այն ճշգրիտ է և գործնականում ցավազուրկ:

Վերականգնման ժամանակահատված

Մինչև 9 ամսական երեխաների համար վերականգնողական ժամանակահատվածը ընդամենը մի քանի ժամ է, որից հետո երեխան կարող է կցվել կրծքին: Ավելի մեծ երեխաների մոտ վերականգնման շրջանը տեւում է մոտ մեկ օր: Լազերային վիրահատությունից հետո վերականգնումն ավելի արագ է ընթանում:

Վիրահատությունից անմիջապես հետո երեխաները սկսում են նորմալ սնվել առանց անհանգստության, իսկ կրծքի կաթը կօգնի բերանի վերքը ավելի արագ բուժել: Նորածիններն արագ են գիրանում եւ լավ են աճում: Մինչև մեկ տարեկան նորածինների խոսքի թերապիայի խանգարումները չեն ախտորոշվում, և ավելի մեծ երեխաներին անհրաժեշտ կլինի ուղղիչ աշխատանք լոգոպեդի հետ: Ինչ վարժություններ են առաջարկվում պաթոլոգիայի առկայության դեպքում, կարող եք դիտել տեսանյութը:

Պաթոլոգիայի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել պարզ վարժություններ

Ֆրենումի պլաստիկ վիրահատությունից հետո հետևյալն է.

• մի կերեք 2 ժամ;
• 3-4 օր մի կերեք գրգռող սնունդ `աղի, կծու, թթու և չափազանց կոշտ;
• հրաժարվել տաք սնունդից և խմիչքից;
• որոշ ժամանակ ավելի լավ է ուտել պյուրեացված տեսքով;
• մի ծանրաբեռնեք լեզուն խոսակցություններով.
• ուտելուց հետո հրամայական է բերանի խոռոչը ողողել հակասեպտիկ միջոցներով (երիցուկի եփուկ, կալենդուլայի թուրմ, ֆուրասիլինի լուծույթ);
• կատարեք ձեր բժշկի կողմից մշակված հատուկ վարժություններ.
• ծովային շերեփի յուղ դնել, Solcoseryl- ը վիրահատության տեղում;
• այցելեք խոսքի թերապևտ, ինչպես սահմանված է ներկա բժշկի կողմից.
• եթե ցավ կա, երեխային տրվում են ցավազրկողներ (Նուրոֆեն, Իբուպրոֆեն):

Հնարավո՞ր են բարդություններ վիրահատությունից հետո:

Սովորաբար, հետևանքներ չեն առաջանում, բացառությամբ բերանի խոռոչի և լեզվի բնականոն գործունեության կարճաժամկետ վերականգնման: Ամեն ինչ անցնում է արագ, գրեթե առանց ցավի և լավ է հանդուրժվում երեխայի կողմից:

Վատ հետվիրահատական ​​վերքերի վատ բուժման դեպքում կարող են առաջանալ անբավարար հիգիենա, բորբոքում և ցավ: Երբեմն դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ սպիներ են առաջանում, այս դեպքում կպահանջվի վերալուծում:

Եթե ​​երեխայի մոտ կա կարճ լեզու, ապա փորձագետները կարող են խորհուրդ տալ վիրահատություն `այս պաթոլոգիան վերացնելու համար: Մենք հավաքել ենք նյութեր այն տարիքի մասին, երբ կատարվում է այս վիրահատությունը, թե ինչպես է լեզվի կատաղությունը կտրվում տարբեր եղանակներով (լազերային, սկալպել): Նաև հոդվածից դուք կսովորեք վիրահատությունից հետո երեխային խնամելու վերաբերյալ ընթացիկ հարցերի պատասխանները:

Աղյուսակ # 1: Մինչև 1 տարեկան և ավելի մեծ երեխաների մոտ լեզվի ֆրենումը կտրելու գործողության առանձնահատկությունները

Տարիք	Ո՞ր մասնագետն է որոշում վիրահատության նպատակահարմարությունը:	Ո՞ր բժիշկն է վիրահատում:	Սանձը կտրելու առանձնահատկությունները և հետևանքները տարբեր տարիքի երեխաների մոտ
Մինչև 1 տարի:	Սանձը կտրելու վերաբերյալ առաջարկություններ կարող են լինել մանկաբույժ,եթե երեխան դժվարությամբ է ծծում մոր կրծքը:	Ատամնաբույժ.	Նորածինների մեջ թաղանթը շատ փոքր է, դրա մեջ դեռ նյարդային մանրաթելեր և արյան անոթներ չկան, ուստի կտրում է կատարվում առանց տեղային անզգայացման,արյունահոսությունը կլինի նվազագույն:
4 տարեկանից:	Եթե ​​երեխան մինչև մեկ տարի վիրահատության չի ենթարկվել, նա մեծացել է, և նա խնդիրներ ունի խոսքի և վարժությունների հետ, և լեզուն ձգելու մերսումները չեն օգնում կամ նպատակահարմար չեն այս դեպքում, ապա առաջարկություններ են արվում լեզվի բոցը կտրելու վերաբերյալ: տրված լոգոպեդ.	Ատամնաբույժ.	4 տարեկանից երեխաների մոտ ենթալեզվային կապանների հատումը ցավազուրկ վիրահատություն է: Բայց այս տարիքում երեխաները վիրահատության են ենթարկվում օգտագործելով տեղական անզգայացում և կարում:

Ո՞ր տարիքում է ավելի լավ վիրահատվել երեխաների մոտ լեզվի կատվի կտրման համար:

Օպտիմալ տարիքը, երբ երեխան պետք է սանձի սանձը, ընտրվում է առանձին: Շատ դեպքերում վիրահատությունը կատարվում է մինչև 1 տարեկան հասակը կամ երեխայի ծննդից անմիջապես հետո ՝ անմիջապես հիվանդանոցում: Որքան շուտ կատարվի ֆրենումի կտրման վիրահատությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի:

Ատամնաբույժ Դ.Պ. Յումաշևը ՝ 1 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ ենթալեզվային կապանների հատման օպտիմալ տարիքի վերաբերյալ.

Լեզվի frenum- ի վիրաբուժական միջամտության ցուցումները որոշվում են միայն լոգոպեդի կողմից, նա պետք է գրավոր կարծիք տա: Սովորաբար դա արվում է 4-5 տարեկան հասակում: Ավելի վաղ տարիքում (օրինակ ՝ 2 տարեկանում) երեխան հազիվ է կարողանում աշխատել լոգոպեդի հետ, և առանց այդ գործունեության իմաստ չկա լեզվի կատաղի պլաստիկ վիրահատություն կատարել:

Բժիշկների միակ խորհուրդը վիրահատությունից առաջ երեխային կերակրելն է, քանի որ այս ընթացակարգը երեխայի համար կապված է սթրեսի հետ, իսկ քաղցը լրացուցիչ անհարմարություն է պատճառում:

Սանձը կտրելու երկու եղանակ կա ՝ սկալպել կամ լազեր:

Աղյուսակ 2 Լազերային գլխարկը սկալպելով կտրելու և լազեր օգտագործելու վիրահատության առանձնահատկությունները

Լեզվի տակ սանձը ինչպե՞ս է կտրվում երեխաների համար սկալպելով:

Ինչպե՞ս է լեզվի ֆրենումի կտրումը կատարվում լազերային միջոցով:

Սկալպելով կտրելը տեւում է 20 -ից 30 րոպե: Գործողության ընթացքում կատարվում է փոքր կտրվածք, որից հետո կարեր են դրվում: Հետվիրահատական ​​շրջանը կարող է ուղեկցվել աննշան այտուցվածությամբ և անհանգստությամբ: Վիրահատության արդյունքում հայտնվում է մի փոքր սպի, որը բուժվում է 7-10 օրվա ընթացքում, իսկ ավելի ուշ, ընդհանրապես, անհետանում է: Սպի բուժումից առաջ դուք պետք է ողողեք ձեր բերանը հատուկ լուծույթով և հրաժարվեք պինդ կերակուրներից:

Սանձի լազերային կտրումը տևում է մոտ 10-12 րոպե: Գործընթացը գործնականում ցավազուրկ է և տեղի է ունենում գրեթե առանց արյունահոսության: Կտրումը կատարվում է ատամնաբուժական հատուկ լազերի միջոցով, որը կտրում և ակնթարթորեն կպցնում է վերքը: Դրա շնորհիվ արյունահոսությունը գործնականում բացակայում է, և կարեր կիրառելու կարիք չկա: Տեղական անզգայացնող միջոցը ատամնաբուժական լակի կամ գել է: Վիրահատությունից հետո մեկ ժամվա ընթացքում երեխան կարող է վերադառնալ իր կյանքի սովորական ռիթմին, իսկ սպիի ապաքինումը տեղի է ունենում 1-2 օրվա ընթացքում:

Այս մեթոդներից յուրաքանչյուրն արդյունավետ է, ունի իր կողմնակիցներն ու հակառակորդները, բայց ընտրությունը միշտ մնում է ծնողների վրա: Մեթոդների արժեքը տարբերվում է, բայց տարբերությունն աննշան է: Դուք միշտ պետք է հիշեք, որ երեխայի առողջության վրա խնայելը չարժե, ուստի անհիմն է մեթոդ ընտրել միայն ծախսերի հիման վրա:

Հազվագյուտ դեպքերում, լեզվի ֆրենումը կտրելուց հետո, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.

Այլ բարդություններ կարող են առաջանալ, երբ հետվիրահատական ​​խնամքի վերաբերյալ բժշկի առաջարկությունները չեն պահպանվում: Վիրահատությունից հետո վերականգնողական շրջանը տևում է 2 -ից 7 օր: Դրանից հետո դուք կարող եք վերադառնալ կյանքի սովորական ռիթմին:

Ատամնաբույժ Ի.Վ. Սոլովյովան տալիս է հետևյալ առաջարկությունները չափահաս երեխայի խնամքի համար `hyoid կապան կտրելուց հետո.

Հաճախ ծնողները բազմաթիվ հարցեր են ունենում լեզվի ֆրենումը կտրելուց հետո երեխային խնամելու վերաբերյալ: Ամենահայտնիներին տրվող պատասխանները տրված են ստորև:

Ինչպես պետք է երեխան զգա վիրահատությունից հետո: Ի՞նչն է նորմալ, ինչը ՝ ոչ:

Ավելի ուշ տարիքում ենթակետից հետո, երբ վիրահատությունը կատարվել է տեղային անզգայացմամբ, երեխան կարող է զգալ թեթևակի ցավ և ջերմություն: Այս դեպքում բժիշկը նշանակում է ցավազրկողներ `տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար: Վաղ օրերին երեխան կարում է փոքր անհարմարություններ կարերի պատճառով, հրաժարվում է ուտելուց: Այս պահվածքը կարող է վերագրվել նորմալ սթրեսի:

Երեխան չի ուտում: Ինչ կերակրել և խմել:

Կան դեպքեր, երբ վիրահատությունից հետո երեխան զգում է անհանգստություն կամ պարզապես վախենում է և կարող է հրաժարվել ուտելուց: Այս դեպքում դուք պետք է փորձեք նրան ներարկիչով (առանց ասեղի) կամ ինչ -որ այլ կերպ կերակրել, որպեսզի գդալից ծծելու կամ ուտելու կարիք չունենաք: Սնունդը պետք է լինի հեղուկ սնունդ, որը չի պահանջում ծամել: Վիրահատությունից անմիջապես հետո խորհուրդ է տրվում երեխային տալ կրծքի կաթ, այն գործում է որպես հակասեպտիկ: Գուշորեն վերահսկեք երեխայի բերանի խոռոչի հիգիենան: Ուտելուց հետո մեծահասակ երեխաները պետք է մաքրեն ատամները և բերանը ողողեն ֆուրասիլինով կամ հակաբորբոքային հատկություններով դեղաբույսերի թուրմով, օրինակ ՝ երիցուկ, եղեսպակի խոտ, կաղնու կեղև:

Երեխան սկսեց շրթունքները խփել: Ինչ անել?

Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում երեխան կարող է ծեծել իր շրթունքները, որի դեպքում անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել կրծքի կամ խուլին ծծելու ճիշտությանը: Եթե ​​մի քանի օր անց, վիրահատությունից հետո, ծեծելը չի ​​անցել, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, գուցե հատումը սխալ է կատարվել:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի խոսելու համար:

Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում շատ խոսել: Եվ վիրահատությունից հետո առաջին օրը չես կարող խոսել: Այն դեպքում, երբ կարեր են դրվել, դրանց բուժումը կարող է ավելի երկար տևել կամ պարզապես խանգարել երեխայի հաղորդակցությանը: Կարի ամբողջական բուժումը տեղի է ունենում վիրահատությունից 2-10 օր հետո `կախված կտրման եղանակից: Այս ժամանակահատվածում լեզվի մկանները պետք է ավելի քիչ բեռնված լինեն:

Ի՞նչ անել, եթե ջերմաստիճանը բարձրանա:

Այն դեպքում, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին, անհրաժեշտ է երեխային թեթև հակատիպերիկ տալ: Պետք չէ անմիջապես խուճապի մատնվել դրա պատճառով, յուրաքանչյուր օրգանիզմ կարող է տարբեր կերպ արձագանքել վիրահատությանը: Եթե ​​վիրահատությունից մի քանի օր անց ջերմաստիճանը չի անհետանում, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, գուցե բժիշկը ոչ ստերիլ գործիքներով կտրվածք է կատարել, և վարակ է մտցվել:

Կա սպիտակ ծածկույթ, թարախ լեզվի տակ: Ի՞նչ է դա և ինչ անել:

Վիրահատությունից հետո մի քանի օրվա ընթացքում կարող է հայտնվել սպիտակ ծաղկում, ոչ մի դեպքում չպետք է մտածել, որ սա թարախ է, ուստի սկսում է ձևավորվել նոր լորձաթաղանթ: Կանոնավոր ողողումը մի քանի օրվա ընթացքում կհեռացնի ափսեը: Թարախը կարող է առաջանալ, եթե չպահպանվեն բերանի հիգիենայի վերաբերյալ բժշկի առաջարկությունները: Այս դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ի՞նչ անել, եթե լեզուն թմրած է, այտուցված:

Լեզվի թմրությունն ու այտուցը մարմնի նորմալ ռեակցիան է: Անհարմարությունը պետք է անհետանա 24 ժամվա ընթացքում:

Վիրահատությունից հետո երեխան չարաճճի է: Ինչ անել?

Եթե ​​երեխան սկսում է քմահաճ լինել և լաց լինել, այս դեպքում անհրաժեշտ է, որ երեխան ինչ -որ բան անի, շեղի և չափի ջերմաստիճանը: Դա նորմալ է, երեխան կարող էր վախենալ, հատկապես եթե էտումը կատարվում էր ավելի մեծ տարիքում: Operationանկացած վիրահատություն սթրեսային է, իսկ երեխաների համար ՝ առավել սարսափելի ու անգիտակից:

Ինչ անել, եթե կարերը բաժանվեն:

Երբեմն լինում են դեպքեր, երբ երեխան ընկել է, և նրա կարերը բաժանվել են, ապա նորից կարելու համար պետք է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ, հակառակ դեպքում այն ​​կարող է գերաճել սպիով:

Մանկական ատամնաբույժ D.P. Յումաշև.

Ստոմատոլոգ-վիրաբույժ Ի.Վ. Սոլովյովը ՝ լեզվի ֆրենումը կտրելու վիրահատության հակացուցումների վերաբերյալ.

Ատամնաբույժ S. I. Zaretsky:

Սանձը կտրելը շատ պարզ գործողություն է: Ես կասեի, որ բարձրաձայն է դա վիրահատություն անվանելը: Լորձաթաղանթը փոքր -ինչ կտրված է `զիգզագի կտրվածք է կատարվում, ոչ խորը: Լորձաթաղանթը շատ արագ բուժվում է, խնամքի կարիք չկա: Հնարավոր են ողողումներ երիցուկով կամ եղեսպակով: Այն կարելի է համեմատել ձեր մատի թեթև կտրվածքի հետ: Բայց լորձաթաղանթը շատ ավելի արագ է բուժվում, քան կտրված մատը: Բառացիորեն 2-3 օրվա ընթացքում: Սա պայմանով է, որ երեխան ֆիզիկապես առողջ է, ունի նորմալ անձեռնմխելիություն, չկան համակարգային հիվանդություններ ՝ շաքարախտ, բրոնխային ասթմա, տուբերկուլյոզ և այլն:

Բժշկության մեջ frenulum- ը կապի հյուսվածքի մի փոքր կտոր է, որը գտնվում է բերանում: Կան 3 սանձ ՝ լեզու, ստորին և վերին շրթունք: Նրանք ծառայում են որպես խոսքի ապարատի ճիշտ աշխատանքի, դրա շարժման պահանջվող արագության և ուղղության երաշխիք:

Բոլոր մարդկանց համար սանձերն ունեն իրենց երկարությունը, խտությունն ու առաձգականությունը, գումարած ՝ դրանք ամրացված են տարբեր եղանակներով: Այս գործոնները ազդում են արտասանության հստակության, խոսքի հստակության և սննդի նորմալ ընդունման վրա: Երեխայի լեզվի շատ կարճ մոլուցքը հանգեցնում է լեզվական օրանի սահմանափակ շարժման, ինչը հետագայում դառնում է խոսքի զարգացման հետ կապված խնդիրների պատճառ:

Վերին շրթունքի և լեզվի կարճ ֆրենումի ախտանիշներ

Նորածնի մոտ լեզվի կարճ ֆրենուլը հայտնաբերվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո և անհրաժեշտության դեպքում կտրվում: Միայն մանկաբույժը կամ ատամնաբույժը չեն կարող որոշել այս արատի առկայությունը: Pնողները կարող են ինքնուրույն պարզել դա բնորոշ հատկանիշներով: Ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս խնդիրը, ներառում են.

1. Լեզվի յուրահատուկ ձև: Այն դառնում է սրտաձև, և նրա ծայրը մի փոքր հետ է քաշվում:
2. Նորածիններին կերակրելու հետ կապված խնդիրներ: Նորածինը պատշաճ կերպով չի գրավում խուլը, ինչի արդյունքում չի կարողանում երկար պահել կրծքը, իսկ գործընթացը երկար է տևում:
3. Վատ քաշի ավելացում: Թերի սնուցման հետևանք է:
4. Կրծքագեղձի ամրացումից հետո ռեգուրգիտացիա և կոլիկ: Բացի այդ, նորածին երեխան կարող է ուռած փոր ունենալ:
5. Մայրիկի խուլերի արտաքին տեսքի փոփոխություն: Նրանց վրա ճաքեր են հայտնվում:

Ինչ վերաբերում է վերին շրթունքի կարճ փրփուրին, ապա այս արատը նկատելի դժվարություններ չի առաջացնում, մինչև երեխայի մեջ չզգան կենտրոնական կտրողները: Այնուամենայնիվ, ժայթքումից հետո վտանգ կա, որ այն կընկնի պապիլայի մեջ ատամների արանքում: Արդյունքում, առաջանում է բացթողում, որը կոչվում է իրական դիասեմա: Բացի նրանից, նրանք խնդրի մասին ասում են.

Կարճ սանձի ձևավորման պատճառները

Լեզվի կարճ ֆրենումի ձևավորման ամենատարածված պատճառը ժառանգականությունն է: Եթե ​​ծնողներից մեկը կարճ լեզվական լարի սեփականատեր էր կամ է, ապա երեխայի մոտ հիպոիդ ֆրենումի կարճացման հավանականությունը մեծապես մեծանում է: Բացի ժառանգականությունից, պաթոլոգիայի զարգացման վրա ազդում են.

1. Հղիության ընթացքը: Եթե ​​հղիության ընթացքում մի կին վաղ տոքսիկոզ է ունեցել, կամ նա ընդունել է հորմոններ և հակաբիոտիկներ, ապա երեխայի մոտ կարճ լեզվի ձևավորման վտանգը մեծ է:
2. Հղիության ընթացքում որովայնի վնասվածք:
3. Տարիքային ցուցանիշներ: Ավելի հաճախ պաթոլոգիան տեղի է ունենում 35 տարեկանից հետո ծնված երեխաների մոտ:
4. Պտուղը կրելու ժամանակահատվածում վարակիչ հիվանդություններ:
5. Վատ էկոլոգիա:

Կարճացած սանձի սորտեր

Կրճատված ֆրենումի պաթոլոգիան դասակարգվում է հինգ հիմնական տիպի.

1. Առաստաղը թափանցիկ է և բարակ: Նա գործնականում չի զսպում լեզվի շարժումը:
2. Շարանը բարակ է և կիսաթափանցիկ: Նման իրավիճակում, երբ լեզուն բարձրացնում են, ապա տեղի է ունենում նրա ծայրերի երկփեղկում և այն ձեռք է բերում սրտի ձև:
3. Անթափանց հաստ սանձ. Առաջ դուրս ցցված լեզուն ունի խճճված ծայր և բարձրացած մեջք:
4. Կարճ լարը, որը միաձուլվում է լեզվի մկանների հետ:
5. Թռիչքի գրեթե լիակատար բացակայություն: Այն սերտորեն միաձուլված է լեզվական մկանների հետ:

Խնդրի ախտորոշում

Childննդաբերությունից հետո նեոնատոլոգը պետք է կատարի նորածնի բերանի խոռոչի տեսողական հետազոտություն: Այս տարիքում կամրջի նորմալ երկարությունը 8 մմ է: Բժիշկը պետք է մի փոքր քաշի ստորին շրթունքը, որպեսզի երեխան կարողանա բացել իր բերանը, և նա կարողանա ախտորոշել կարճ hyoid լարի խնդիրը:

Ավելի մեծ երեխաների մոտ տեղական մանկաբույժը, թերապևտը կամ խոսքի թերապևտը կարող են ախտորոշել կարճ լեզուն: 2-3 տարեկանում երեխաները սկսում են խոսել, իսկ խոսքի խնդիրների առկայությունը ցույց է տալիս հնարավոր արատը: Ապագայում երեխան ուղարկվում է հետազոտության ատամնաբույժ կամ օրթոդոնտ:

Հնարավոր է ինքնուրույն ախտորոշել շրթունքների կարճ հատվածում կամ խոսքի օրգանի արատ ՝ հղում անելով ֆորումներին, դոկտոր Կոմարովսկու դպրոցի վեբ կայքին: Կօգնեն նաև ինտերնետից արված լուսանկարները, որոնք ցույց են տալիս, թե ինչպես են արտաքին և ստորին շրթունքների ենթալեզու թռչկոտիչը և նորմալ տեսքը նորմալ պայմաններում և աննորմալ զարգացումով:

Մեծահասակն ունակ է պարզ թեստ անցկացնել: Դա անելու համար հարկավոր է հնարավորինս դուրս հանել լեզուն: Եթե ​​այն չի թեքվում երկու սանտիմետր հեռավորության վրա, ապա սանձի հետ պաթոլոգիա չկա: Կարևոր չէ անտեսել խնդիրը և խորհրդակցել մասնագետի հետ `համապատասխան բուժումը որոշելու համար:

Ինչպե՞ս շտկել իրավիճակը:

Երեխայի մեջ նման պաթոլոգիայի առկայությունը, որպես լեզվի, վերին կամ ստորին շրթունքի տակ կարճ ցատկող, պարտադիր չէ, որ վիրահատություն պահանջի: Մասնագետը պետք է որոշի թերությունը շտկելու որ մեթոդը:

Խնդրի լուծման երկու հիմնական եղանակ կա.

1. Օրթոպեդիկ: Այն ներառում է խոսքի թերապիա և մի շարք վարժություններ, որոնք ուղղված են սանձի ձգմանը:
2. Վիրաբուժական Գործողության էությունը կրճատվում է `շերտը ստերիլ մկրատով կտրելով:

Ձգվող

Եթե ​​երեխայի կարճ սանձը չի խանգարում լիարժեք կրծքով կերակրելուն, ապա վիրահատությունը կարող է հետաձգվել: Ավելի մեծ երեխաների համար խոսքի թերապևտը կարող է օգնել շտկել արատը: Կրճատված լարը ձգելը և դրան առաձգականություն հաղորդելը իրականացվում է երկու եղանակով.

• հատուկ հոդակապ մարմնամարզություն;
• խոսքի թերապիայի մերսում:

Մարմնամարզական համալիրի մաս կազմող որոշ վարժություններ ծնողները կարող են կատարել իրենց երեխաների հետ տանը: Նրանց մեջ:

Ձգվելը կարող է օգտակար լինել միայն այն դեպքում, եթե ամեն օր կանոնավոր մարզումներ եք կատարում: Նրանք կարող են իրականացվել օրական մի քանի անգամ ՝ աստիճանաբար ավելանալով տևողությամբ և բարդությամբ:

Ինչ վերաբերում է խոսքի թերապիայի մերսմանը, ապա նման ընթացակարգը բավականին ցավոտ է և տհաճ: Արդյունքում, երեխաները նրան շատ չեն սիրում:

Undercut

Ոչ բոլոր դեպքերում դա հնարավոր է անել առանց վիրաբուժական միջամտության: Երբեմն միայն խոսքի թերապիան բավարար չէ խնդիրը հաղթահարելու համար: Frenum- ը կտրելու գործողության համար օգտագործվում են մկրատ կամ լազեր: Ընթացակարգը կատարելու երեք եղանակ կա.

Լեզվի կարճ արատը շտկելու վիրահատության իդեալական ժամանակը երեխայի ծնվելուց հետո առաջին շաբաթներն են: Այս ժամանակահատվածում կամուրջը դեռևս բարակ է և չունի նյարդային վերջավորություններ, ուստի վիրահատությունն առանց ցավի է և չի պահանջում անզգայացում և կար:

Եթե ​​հիվանդանոցում երեխայի սանձը չի կտրվել, ապա ավելի լավ է հետաձգել նման ընթացակարգը մինչեւ 2,5 տարեկան հասակը: Այս պահին կաթի խայթոցն արդեն ամրագրված է, բայց արտասանության ձևավորումը դեռ ավարտված չէ:

Մեկ այլ բարենպաստ ժամանակաշրջան, որի ընթացքում կարող եք կարճ շերտ կտրել, 5 տարի է: Կաթնային ատամները փոխարինվում են մշտական ​​ատամներով, իսկ կծվածքը ձևավորվում է:

Modernամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս նմանատիպ գործողություններ կատարել ցանկացած տարիքում: Սովորաբար դրանք երկար չեն տեւում եւ լուրջ բարդությունների չեն հանգեցնում: Այնուամենայնիվ, արդեն նրանցից հետո մեծահասակ երեխաները լրացուցիչ խոսքի թերապիայի կարիք ունեն:

Հնարավոր բարդություններ միջամտությունից հետո

Սովորաբար թելը կտրվում է հիվանդանոցում: Վիրահատության ցուցումները երեխայի կերակրման հետ կապված խնդիրներն են: Հակառակ դեպքում դա չի պահանջվում: Գործընթացը տեղի է ունենում արագ, առանց երեխայի ցավոտ սենսացիաներ առաջացնելու: Երեխայից հետո պետք է ամրացնել կրծքին, որպեսզի վերքը լվանա կրծքի կաթով: Սա կանխում է վարակի մուտքը այն:

Դեռահասների և մեծահասակների վիրահատությունն արդեն պահանջում է անզգայացման և վերքերի կարի օգտագործում, քանի որ սանձը դառնում է ավելի խիտ, այն արդեն պարունակում է արյան անոթներ և նյարդային վերջավորություններ: Որքան շատ է հիվանդը, այնքան երկար է պահանջվում, որ վերքը լավանա: Վիրահատությունից հետո հիմնական բարդությունը ցավն է: Painավազրկողները, օրինակ ՝ Իբուպրոֆենը, Պարացետոմոլը կամ այլ ցավազրկողներ (թույլատրվում է երեխաների համար), կօգնեն հաղթահարել այն:

Մեկ այլ հնարավոր բարդություն է հետվիրահատական ​​սպիի ձևավորումը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է երկրորդ վիրաբուժական միջամտությունը:

Շատերը լսել են այնպիսի վիրահատության մասին, ինչպիսին է երեխաների մոտ լեզվի տակ ֆրենումի կտրումը, բայց ոչ բոլորն են հասկանում, թե ինչու և երբ է դա անհրաժեշտ: Hyoid frenum- ի կառուցվածքի անկատարության խնդիրը կարող է դրսևորվել տարբեր տարիքում:և ծնողները իսկապես պետք է պատշաճ ուշադրություն դարձնեն դրան: Չնայած այն հանգամանքին, որ մարմնի այս հատվածը շատ փոքր է թվում, այն կապված է խոսքի ուտելու և վերարտադրելու գործընթացի հետ: Դրա անոմալիան կարող է անուղղակիորեն ազդել մարմնի կենսական երևույթների վրա:

Խնդրի էությունը

Լուսանկարը. Ահա այսպիսի տեսք ունի երեխայի բերանում սովորական մռութը

Լեզուն իր արմատով ամրացվում է բերանի հիմքին: Լեզվի և բերանի ստորին եզրերի միջև կա մաշկի մի փոքր ծալք, որը կոչվում է frenulum: Սովորաբար, այն պետք է լինի այնպիսի երկարությամբ, որ մարդը կարողանա հեշտությամբ շարժել լեզուն, մի փոքր դուրս հանել այն շուրթերից, դիպչել ատամների առջևի մակերեսին և ձայներ արձակել:

Լեզվի կրճատված մռայլությունը խիստ սահմանափակում է նրա շարժունակությունը, խոսքի կարողությունները և նորմալ սնվելու ունակությունը, հատկապես երեխաների մոտ: Նույն խնդիրները ծագում են, երբ այն պատշաճ կերպով ամրացված չէ, երբ այն գտնվում է լեզվի ծայրին շատ մոտ:

Հետեւանքները հետևյալն են.

Նորածինների մեջ սանձը սովորաբար մոտ 8 մմ էև ավելին, և հինգ տարեկան երեխաների մոտ այն բարձրանում է մինչև 17. Բայց մայրերին միշտ չէ, որ հաջողվում է չափումներ կատարել տանը, հատկապես, եթե երեխան շատ ակտիվ է: Եվ հասկանալու համար, թե արդյոք ամեն ինչ ճիշտ է գտնվում բերանի խոռոչում, դա կարող են անել միայն մասնագետները:

Որոշակի արտաքին նշանների միջոցով հնարավոր է որոշել, արդյոք երեխան ունի կարճ սանձ:

Եթե ​​ծնողները կասկածում են որևէ խնդրի, դուք պետք է դիմեք ձեր մանկաբույժին կամ ատամնաբույժին: Բայց շատ դեպքերում արատը հաստատում է հիվանդանոցում նեոնատոլոգը:

Թերի պատճառներ

Նորածնի մոտ լեզվի կարճ ֆրենուլում `բնածին անոմալիա, որը դրվում է պտղի զարգացման առաջին ամիսներին, երբ ձեւավորվում են բոլոր օրգանները: Դրա տեսքի մի քանի պատճառ կա.

• Heառանգական նախատրամադրվածության առկայություն. Եթե ծնողները նման հատկություն ունենային, ապա այն կարող է ժառանգվել:
• Որքան մեծ է ապագա մայրը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ նրա երեխան կունենա կարճ սանձ ՝ անոմալիաների զարգացման ռիսկի մեծացման պատճառով:
• Թերությունը կարող է զարգանալ, եթե հղիության ընթացքում կին վարակ ունի կամ տառապում է քրոնիկ հիվանդություններով:
• Դաժան վաղ տոքսիկոզը կարող է հանգեցնել սննդանյութերի պակասի, որի պատճառով պտղի օրգանները սխալ են ձևավորվում:
• Teանկացած տերատոգեն գործոնների ազդեցությունը. Ճառագայթում, թունավոր նյութեր, մարմնի համար ծանր դեղամիջոցներ, ալկոհոլ, ծխախոտ և թմրանյութեր:
• Վթարներ հղի կնոջ վնասվածքներով:

Այս պատճառներից մի քանիսը կախված չեն ապագա ծնողների գործողություններից, հատկապես գենետիկ հակումներից: Պետք է խուսափել այլ ռիսկային գործոններից. Հղի կինը չպետք է աշխատի վտանգավոր ոլորտներում, խմի, ծխի, ինքնաբուժությամբ զբաղվի, սպորտով զբաղվելիս ենթարկվի ընկնելու վտանգի:

Խնդրի լուծման ուղիները

Այս պահին ուղղելու մի քանի եղանակ կա.

• Երեխաների մոտ գանգուղեղային կտրվածք `կտրող գլխիկով:
• Լեզվի տակ ֆրենումի լազերային կտրում:
• Ձգվում է վարժությունների միջոցով:
• Թերությունը վերացնելով մերսման միջոցով:

Վիրաբուժական միջամտությունները կարող են իրականացվել տարբեր եղանակներով, հիմնական մեթոդներն են.

Ավելի ժամանակակից կլինիկաներում կատարվում է լազերային հատում: Անջատումը կատարվում է անզգայացնող միջոցով բուժումից հետո `գել, լակի: Հիվանդների համար նման կտրվածքը ավելի քիչ տրավմատիկ է, արյան անոթների վնասը նվազագույն է. լազերը միաժամանակ կտրում է լորձաթաղանթը և առաջացնում ազդակիր մազանոթների կպչում.

Լազերային կտրումից հետո հյուսվածքների վերածնում տեղի է ունենում մի քանի օրվա ընթացքում, ընթացակարգից մեկ ժամ անց կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական ապրելակերպին: Բայց որքան ժամանակ է պետք կլինիկայում մնալու համար, բժիշկն է որոշում: Բարդությունները ավելի հազվադեպ են հանդիպում, քան դեֆեկտը գլխի վնասվածքով հեռացնելուց հետո:

Օպտիմալ տարիքը վիրահատության համար

Անկախ նրանից, թե արժե՞ մանիպուլյացիաներ անցկացնել լեզվի տակ գտնվող սանձով և որ տարիքում է ավելի լավ կտրել այն. Նման որոշումները կախված են նրանից, թե երբ է հայտնաբերվել անոմալիան, որոնք են անհատական ​​բնութագրերը: Եթե ​​նեոնատոլոգը որոշի, որ ծննդատանը երեխան թերի ենթալեզվական գրգռվածություն ունի, ապա ավելի լավ է անմիջապես կատարել ստորջրյա կտրվածքը:

Երեխան դեռ այնքան շարժունակ չէ, որ միջամտի ընթացակարգին, իսկ թաղանթն ինքնին փոքր է, բարակ և չի պարունակում արյան անոթներ: Այս գործոնների շնորհիվ տեղական անզգայացումը բավարար կլինի մանիպուլյացիաների համար, և վիրահատությունից հետո դուք կարող եք հանգստացնել երեխային ՝ այն կիրառելով կրծքավանդակի վրա:

6 ամսականից հետո երեխաների մոտ լեզվի կատվի կտրումը կապված է որոշ դժվարությունների հետ: Երեխան դառնում է շարժունակ, և ծնողները չեն կարող նրան համոզել: Անզգույշ շարժումների պատճառով վիրաբուժական միջամտությունը կարող է սխալ տեղի ունենալ, ահա թե ինչու վիրահատությունը հետաձգվում է մինչև հինգ տարեկան.

Այս ժամանակահատվածում երեխաները խոսում են, բժիշկը կարող է որոշել, արդյոք կան խոսքի թերություններ, արդյոք լեզվի տակ սանձը խանգարում է երեխային, արդյոք այն պետք է կտրել կամ կարող է ձգվել մարմնամարզության միջոցով:

Եթե ​​երեխան չի կատարել լեզվի կատաղի մասնահատում, և երկար տարիներ անց նա ունի խոսքի արատներ, շնչառության և մարսողության խնդիրներ, ապա անհրաժեշտ է թլփատել այն հասուն տարիքում: Բայց որքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի խիտ է դառնում նրա թաղանթը, այն գերաճում է մազանոթներով և նյարդային վերջավորություններով, այդ իսկ պատճառով այն կտրատելը շատ ավելի ցավոտ է, քան երեխայի դեպքում: Անզգայացում է պահանջվում `կտրվածքը լրացնելու համար:

Նախավիրահատական ​​հետազոտություններ և հակացուցումներ

Բերանի խոռոչում ցանկացած վիրաբուժական գործողություն վտանգ է ներկայացնում մարմնի համար: Վիրահատությունից հետո բարդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է անցնել նախնական հետազոտություններ, որոնք նշանակվում են բժշկի կողմից: Արյան, մեզի, արյան մակարդելիության և ֆտորոգրաֆիայի ամենակարևոր թեստերը:

Ֆրենուլոպլաստիկայի հակացուցումները կոկորդի, բերանի խոռոչի, մարմնի ցանկացած մասի բորբոքումներն են, քանի որ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները կարող են մտնել լորձաթաղանթի կտրվածք: Այդ պատճառով միջամտությունից առաջ կատարվում է պարտադիր հետազոտություն: Անհնար է վիրահատել ուռուցքաբանական հիվանդություններով, ցածր արյան մակարդելիությամբ հիվանդների:

Հետվիրահատական ​​շրջանը

Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթն արագ վերականգնվում է: Բայց սանձի թլփատությունը կարող է բարդություններ առաջացնել.

• Կոշտ սպիի ձևավորում կտրվածքի տեղում:
• Վարակի պատճառով բորբոքային գործընթացի զարգացումը:
• Երմաստիճանի բարձրացում: Այն արտահայտվում է որպես վարակիչ գործընթացի զարգացման նշան կամ գործողության նկատմամբ մի տեսակ արձագանք:

Երեխան կարող է բարդություններին արձագանքել մշտական ​​անհանգստությամբ, ուտելուց հրաժարվելով: Երեք տարեկան և բարձր երեխաները կարող են իրենց ասել, թե ինչն է իրենց անհանգստացնում: Uncomանկացած անհարմար սենսացիաների համար դուք պետք է դիմեք բժշկի, միայն մասնագետը ճիշտ կգնահատի երեխայի վիճակը եւ լավագույն բուժում կնշանակի:

Բարդություններից խուսափելու համար հարկավոր է վերահսկել բերանի խոռոչի մաքրությունը: Հինգ տարեկան երեխաներն արդեն լվանում են ատամները և կարող են բերանը լվանալ ջրով: Արատը հեռացնելուց մի քանի օր շարունակ չպետք է պինդ սնունդ ծամել և շատ խոսելճշգրիտ, թե որքան սահմանափակումներ պետք է պահպանվեն, պետք է հարցնել ձեր բժշկին: Հետագա հետազոտությունից հետո ներկա բժիշկը խորհուրդ կտա հատուկ վարժություններ `ֆրենումի առաձգականությունը զարգացնելու համար:

Լեզվի մարմնամարզության հետ ուղղում

Միայն բժիշկն ի վիճակի է պարզել, արդյոք արժե կատարել երեխայի լեզվի կարճ ֆրենումի վիրահատություն, թե՞ ավելի լավ է արատը վերացնել վարժությունների միջոցով: Հետեւաբար, նույնիսկ եթե ծնողները տրամադրված չեն վիրաբուժական միջամտության համար, միևնույն է, նրանք պետք է դիմեն մանկաբույժի, ատամնաբույժի ՝ խորհրդատվության և վիրաբուժության նպատակով կամ ճիշտ կատարեն վարժությունների անհատական ​​ընտրություն:

Մարմնամարզական վարժություններ կատարելու հնարավորությունը հայտնվում է այն ժամանակ, երբ երեխան արդեն կարող է կրկնել տրված որոշ գործողություններ: Բայց կան պարզ վարժություններ նույնիսկ նորածինների համար. Նրանց թույլատրվում է լիզել արծաթից պատրաստված գդալ, կաթը կաթում է վերին շրթունքների վրա, այդ իսկ պատճառով նրանք փորձում են լիզել այն, և մի փոքր ավելի մեծ տարիքում նրանք ջեմ են քսում:

Երբ երեխան ի վիճակի է հասկանալ մոր խնդրանքները `որոշակի գործողություններ կրկնելու համար, կարող եք ավելի բարդ մարմնամարզություն անել.

• Փակեք ձեր բերանը և զգացեք ձեր լեզվի կողքերը, ճաշակի և բերանի ստորին հատվածը:
• Բացեք ձեր բերանը և հնարավորինս հասեք շուրթերի արտաքին մակերեսին:
• Սեղմելով լեզուն:
• Տեղադրեք լեզուն ստորին շրթունքին և պահեք այն այս դիրքում 10 վայրկյան:
• Մնացեք ձեր լեզուն հնարավորինս հեռու և պահեք 10 վայրկյան: Կարող եք նաև երեխային խնդրել խաղով ցույց տալ, թե ինչ երկար լեզու ունի:

Սանձի կոտրվածք

Որոշ երեխաների մոտ, անհաջող անկմամբ, տեղի է ունենում լեզվի ֆրենումի պատռվածք: Այդպիսին վնասվածք կարող է առաջանալ միջնապատի ստորին ատամների հետ սերտ շփման արդյունքում... Եթե ​​երեխան կտրել է սանձը, նա կարող է սկսել արյունահոսություն և այտուցվել բերանի խոռոչում, երեխայի համար ցավոտ է դառնում ծամելը և խոսելը:

Դուք չեք կարող հույս դնել ինքնաբուժման վրա, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Երբեմն անհրաժեշտ է կարել ստացված վերքը `առատ արյունահոսության վտանգի պատճառով:

Մարմնի սանձի մասի կարևորությունը չպետք է թերագնահատել: Փոքր միջնապատը երկարացնելու բազմաթիվ եղանակներ կան ՝ լեզուն ազատ խոսքի և ուտելու համար ազատելու համար: Նախքան որոշակի միջոցներ ձեռնարկելը, պարտադիր է, որ խորհրդակցեք մասնագետի հետ և նախածննդյան թեստեր կատարեք, եթե անհրաժեշտ է սանձը կտրել:

Եթե ​​անոմալիան առաջացնում է օրգանների դիսֆունկցիա, ապա ֆրենուլոպլաստիկան անհրաժեշտ է, և ավելի լավ է դա անել այն տարիքում, որը խորհուրդ է տալիս բժիշկը: Նման խնդրի անտեսումը նշանակում է երեխային շնչառական և մարսողական օրգանների հաճախակի հիվանդությունների ռիսկի ենթարկել, ինչը հնչյունների արտասանության խնդիր է:

Տեսանյութ ՝ լեզվի կարճ ֆրեն

Նման անատոմիական կազմավորումները լորձաթաղանթի ամենաբարակ ծալքերն են, որոնք շարժական շրթունքներն ու լեզուն կապում են բերանի խոռոչի ֆիքսված մասերի ՝ լնդերի և ենթալեզու տարածության հետ:

Ընդհանուր առմամբ, երեխայի բերանում կա երեք սանձ:

1. Լեզու - գտնվում է լեզվի տակ:
2. Վերին շրթունք - տեղայնացված է վերին շրթունքների և լնդերի լորձաթաղանթի միջև `կենտրոնական կտրիչների մակարդակից բարձր:
3. Ստորին շուրթ - ստորին շրթունքի ներքին մակերեսը կապում է լնդերի հետ `ստորին ծնոտի ալվեոլային գործընթացի միջնամասի մակարդակով:

Չնայած փոքր չափերին, նման լորձաթաղանթները մեծ նշանակություն ունեն մարդու կյանքում: Նորածնի մեջ նրանք պատասխանատու են մոր խուլին պատշաճ ամրացման համար: Ավելի մեծ երեխաների մոտ սանձերը ներգրավված են հնչյունների ճիշտ արտասանության և նորմալ խայթոցի ձևավորման մեջ:

Լուսանկարում `երեխայի լեզվի կարճ մոլուցքը

Կարճ սանձ ու որքան վտանգավոր է դա

Ֆրենումի կրճատումը նշանակում է բացարձակ երկարության նվազում կամ դրա սխալ տեղադրություն, ինչը համեմատաբար կարճ է դարձնում (այսինքն ՝ երկարությունը մնում է նորմալ, բայց դրա սխալ տեղայնացումը առաջացնում է կարճացման բնորոշ բոլոր ախտանիշները):

Նորածինների վերին կամ ստորին շրթունքի կարճ ֆրենուլումը կարող է բացասաբար անդրադառնալ կրծքով կերակրման գործընթացի վրա: Միևնույն ժամանակ, երեխան չի կարող ճիշտ տեղադրել խուլը բերանի խոռոչում և ստեղծել բավարար վակուում, որն անհրաժեշտ է ծծելու և կուլ տալու համար: Հետեւաբար, բավականաչափ ստանալու համար երեխան պետք է զգալի ջանքեր գործադրի: Երեխան արագ հոգնում է և գցում կրծքավանդակը ՝ պատշաճ սնուցում չստանալով: Նման երեխաները անհանգիստ են, կրծքավանդակի հաճախակի փական են պահանջում, բայց նրանք լավ չեն գիրանում:

3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ կարճ վերին ֆրենումը կարող է առաջացնել միջատամնային տարածությունների վերին կտրող հատվածների միջև և դրանց առաջընթաց կտրուկ առաջ: Ստորին ստորին լաբորատոր ֆրենուլումը երբեմն դառնում է անբավարարության առաջացման պատճառ:

Բացի այդ, չափի իջեցումը կամ դրանցից որևէ մեկի ոչ պատշաճ տեղադրումը կարող է ծայրաստիճան բացասաբար ազդել խոսքի գործառույթի վրա: 2 տարեկան երեխաները, ովքեր ժամանակին չեն ախտորոշվել կամ չեն ուղղվել նման պաթոլոգիայի համար, հաճախ չեն հնչեցնում որոշակի հնչյուններ: Նման խոսքի թերությունները դժվար է շտկել:

Ինչպե՞ս ստուգել երեխայի սանձը:

Շրթունքի և լնդի միջև կրճատված ֆրենումը ախտորոշվում է բավականին պարզ, նույնիսկ նորածինների մոտ: Դա անելու համար հարկավոր է նրբորեն քաշել երեխայի շրթունքները և տեսնել, թե որքանով է արտահայտված լորձաթաղանթի ծալքը և որտեղ է այն կցված: Եթե ​​այն կարճ է, ապա այն կունենա հաստ տեսք, և դրա ամրացման տեղը կլինի կտրող -կտրող հատվածների հենց հիմքում:

Սովորաբար, hyoid frenum- ը առնվազն 8 մմ երկարություն ունի և մոտավորապես կես ճանապարհին կպչում է լեզվի արմատից և ծայրից: Փոքրիկ frenulum- ը սովորաբար ծալքի տեսք ունի լորձաթաղանթի վրա, ամբողջ երկարությամբ կպած լեզվին կամ ենթալեզվական տարածությանը:

Լուսանկարում `վերին շրթունքի կարճ ֆրենը նորածնի մեջ

Ինչպես ձգվել

Անհրաժեշտ է անմիջապես վերապահում անել, որ անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով միայն լեզվի տակ գտնվող սանձը կարող է ձգվել առանց վիրահատության: Այս տեխնիկան սովորաբար սովորեցնում է լոգոպեդը և այն արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե բոլոր առաջարկությունները մանրակրկիտ հետևվեն մի քանի ամսվա ընթացքում:

Exerciseանկացած վարժությունից առաջ խորհուրդ է տրվում կատարել հատուկ մերսում `փափուկ հյուսվածքները ձգելու համար: Դա անելու համար հարկավոր է նրբորեն վերցնել լեզուն հենց ծայրով և նրբորեն տեղափոխել այն դեպի վեր, այնուհետև դեպի կողմերը և մի փոքր առաջ քաշել այն: Բութ մատի և ցուցամատի օգնությամբ սանձը ներքևից վեր նրբորեն շոյելը լավ ազդեցություն է ունենում:

Theորավարժությունները կատարվում են հաջորդականորեն օրական երկու անգամ.

1. Հնարավորինս հանգստացրեք ձեր լեզուն և դրեք այն ձեր ստորին շրթունքին: Պահեք 10 վայրկյան 3 սեթում:
2. Հնարավորինս դուրս մղեք ձեր լեզուն ձեր բերանից: Այս դիրքում ամրագրեք 10 վայրկյան: Կրկնել 3 անգամ:
3. Քաշեք ձեր լեզուն և ձեր շուրթերը շրջանաձև կազմեք:
4. Սեղմեք ձեր լեզվին 10 վայրկյան ՝ ընդօրինակելով ձիու սմբակների կտկտոցը:
5. Բերանդ լայն բացիր: Ձեր լեզվի ծայրը դանդաղ վազեք ճաշակի վրայով ՝ ատամներից շարժվելով դեպի կոկորդը:
6. Ամրագրեք լեզուն ճաշակի մեջ ՝ ատամների հետևում: Այս դիրքում պահելով ՝ բացեք ձեր բերանը հնարավորինս լայն:

Նման բավականին պարզ վարժությունները օգնում են ինչպես սանձը սրել լեզվով, այնպես էլ շտկել խոսքի որոշ արատներ:

Գործառնական ուղղում

Եթե ​​կարճ սանձը հայտնաբերվում է նույնիսկ հիվանդանոցում, ապա դրա կտրումը կատարվում է անմիջապես: Դա արվում է, որպեսզի երեխան կարողանա ճիշտ վերցնել խուլը և լավ ուտել: Եթե ​​կրճատումը ախտորոշվում է ավելի մեծ տարիքում և չի շտկվում խոսքի թերապիայի տեխնիկայով, ապա հնարավոր է վիրաբուժական բուժման երեք տարբերակ.

• Ֆրենոտոմիա - ցածր երկարացում `դրա երկարությունը մեծացնելու համար:
• Ֆրենեկտոմիա - թլփատություն, երբ այն գրեթե ամբողջությամբ կտրված է:
• Ֆրենուլոպլաստիկա - պլաստիկ, որի ընթացքում փոխվում է բերանի մեջ դրա ամրացման տեղը:

Լուսանկարում. Լեզվային frenulum երեխայի մեջ լազերային վիրահատությունից հետո

Չնայած այն հանգամանքին, որ սանձի վիրահատությունն ինքնին բավականին տարածված է, ծնողների մեծամասնությունը մեծ քանակությամբ հարցեր ունի այս ընթացակարգի վերաբերյալ: Ստորև մենք կքննարկենք հիմնականները:

Ինչու՞ կտրել:

Լորձաթաղանթի նման ծալքի չափազանց փոքր չափը կարող է նորածինների մոտ կրծքով կերակրման դժվարություններ առաջացնել, իսկ ավելի մեծ երեխաների մոտ ՝ որոշ հնչյունների արտասանության և մշտական ​​խայթոցի ատամների գտնվելու հետ կապված խնդիրներ: Նման խնդիրներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հատում:

Կտրե՞մ:

Բժիշկների մեծ մասը, ներառյալ հայտնի բժիշկ Կոմարովսկին, միակարծիք են այն կարծիքի, որ կարճ սանձը պետք է կտրել, եթե դա բացասաբար է անդրադառնում երեխայի կաթը ծծելու կամ առանձին ձայներ հանելու ունակության վրա:

Երբ կարճ սանձը բացասաբար չի անդրադառնում ձայնի ձևավորման և կծվածքի ձևավորման գործընթացների վրա, ապա նման դեպքերում վիրաբուժական միջամտություն չի պահանջվում:

Ո՞ր բժիշկն է կտրում:

Սովորաբար, ֆրենումի շտկման գործողությունները գտնվում են ատամնաբույժի իրավասության ներքո:

Ո՞րն է վիրահատության լավագույն տարիքը:

Երբ պետք է կտրել սանձը, յուրաքանչյուր երեխայի համար որոշվում է առանձին: Եթե ​​մենք խոսում ենք վերին շրթունքի ծալքի մասին, ապա ուղղումը կատարվում է ոչ շուտ, քան 6 տարի: Սովորաբար, վիրահատությունը կատարվում է միայն մշտական ​​վերին կտրիչների ժայթքումից հետո: Եթե ​​ստորին շրթունքի ուղղում է պահանջվում, ապա նրանք ավելի հաճախ են դա անում 4 տարեկանից հետո:

Շատ դեպքերում ենթալեզվական ֆրենումը բաժանվում է մինչև 1 տարի (առավել հաճախ դա արվում է հիվանդանոցում): Բայց ուղղումը հնարավոր է ցանկացած տարիքում:

Ինչպե՞ս են դրանք էտվում:

Սանձը կտրելու գործողությունը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով ՝ ատամնաբուժական կլինիկայի վիրաբուժական գրասենյակում: Բժիշկը նրբորեն քաշում է լորձաթաղանթի ծալքը և կտրում փոքր կտրվածք սուր սկալպելով: Դրանից հետո եզրերին կիրառվում են թելերից պատրաստված փոքրիկ կարեր, որոնք որոշ ժամանակ անց լուծվում են ինքնուրույն և կարիք չունեն հեռացնել:

Ավելի ժամանակակից տեխնիկա է լազերային կտրումը, որի շնորհիվ կարի կարիք չկա, ինչը արագացնում է երեխայի վերականգնման գործընթացը:

Cuttingավո՞ւմ է կտրելը:

Դիսեկցիայի կարգը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ, ինչը վերացնում է ցանկացած ցավի հավանականությունը:

Ինչ անել, եթե երեխան խախտի սանձը

Ageանկացած տարիքի երեխաները բավականին ակտիվ են և շարժունակ: Հետեւաբար, վնասվածքներն անխուսափելի են: Շատ հաճախ ծնողները դիմում են ատամնաբույժին հետևյալ խնդրով. Երեխան անհաջող ընկավ և պատռեց սանձը վերին շրթունքից կամ լեզվի տակ: Միևնույն ժամանակ, ստորին շրթունքների վնասը չափազանց հազվադեպ է ՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ այն սովորաբար այնքան էլ արտահայտված չէ:

Եթե ​​երեխան կտրել է սանձը, ապա հետևյալ ախտանշանները բնորոշ կլինեն նման վնասվածքին.

• Բերանի խոռոչում և շուրթերի վերևում փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն (այն դեպքում, երբ երեխան պատռվել է վերին շրթունքից):
• Բավարար արյունահոսություն:
• Painավ բերանում խոսելու կամ ուտելու ժամանակ:

Ամեն դեպքում, եթե երեխան պատռել է վերին շրթունքի կամ լեզվի տակ գտնվող լորձաթաղանթը, անհապաղ անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել: Նա է որոշելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է կարել նման բացը և իրականացնել անհրաժեշտ ընթացակարգեր: Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների. Հյուսվածքները սխալ կաճեն միասին `կոպիտ սպիների ձևավորմամբ, ինչը հետագայում կհանգեցնի սխալ կծվածքի և հնչյունների անորոշ արտասանության: