Ինչպես պտուղը վերածել խաչաձեւ նախադիտմամբ: Խաչի առկայություն Fetus. Ինչ անել, եթե «Կվիրկունը» չի ցանկանում ճիշտ դիրք դնել

Շատ դեպքերում երեխաները գլխով են ծնվել:

Դա տեղի է ունենում ավելի քիչ հաճախ, որ երեխան արգանդում եւս մեկ դիրք է գրավում, որ ինչ-որ չափով կարող է դժվարացնել ծննդաբերության գործընթացը:

Այն դիրքը, որ պտուղը զբաղեցնում է արգանդի ստորին հատվածում, կոչվում է դրա նախադիտում:

Տարբերակել նախադիտման հետեւյալ տեսակները.

1. Գլխի նախադիտում
2. Իրավական
3. Լոուն
4. Դեմքի
5. pelvic
6. Խառը բերի
7. Կոշիկ

Սխալ դիրքը

1. լայնակի
2. oblique

Պտղի pelvic ներկայությունը եւ պտղի լայնակի դիրքը կարող են առաջանալ հետեւյալ դեպքերում.

* Կրկնվող հղիությամբ, մանավանդ որ որովայնի պատը ձգվում է, մկանները բոցավառվում են, արգանդը եւ պտուղը բավարար չափով չեն ամրագրվում որովայնի պատի մկաններով, պտղի pelvic ներկայության հավանականությունը ավելի բարձր է, քան պտղի pelvic ներկայության հավանականությունը առաջին հղիությունը:
* Բազմամակարդակով: Այս դեպքում երեխան մեծ քանակությամբ հեղուկ է լողում, այն ավելի շատ հնարավորություններ ունի զորավարժությունների համար, ուստի այն հաճախ կարող է պտտվել եւ փոխել ներկայությունը գլխից դեպի pelvic եւ հակառակը:
* Արգանդի կամ արգանդի մայրիկի կառուցվածքի անոմալիայով: Նման իրավիճակում երեխան կարող է ավելի հարմար լինել pelvic նախադիտում, քանի որ pelvic ծայրը գլխից պակաս է, եւ եթե կա արգանդի ստորին մասում գտնվող մայրիկ հանգույցները pelvic ավարտ:
* Պլասենտայի ցածր վայրով կամ նախադիտմամբ, երբ վերջինս գտնվում է արգանդի ներքեւի մասում:
* Պտղի թերություններով:

Շատ դեպքերում, հղիությունից 24 շաբաթ անց կամ որոշակի ժամանակահատվածում, 3 եռամսյակում, պտղի դիրքը կարող է փոխվել `օգտագործելով հատուկ ռեգիստական \u200b\u200bմարմնամարզություն: Դրանից առաջ պետք է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Մարմնամարզության ցանկացած բարդույթների ընդհանուր հակացուցումներ են.

Աբորտի սպառնալիք;
Placenta- ի նախադրյալը:

Այսպիսով, եթե չլինեք հակացուցումներ, կարող եք իրականացնել նման վարժություններ.

1. Պառկեք կողքին բազմոցի կամ թախտի (մի օգտագործեք փափուկ մահճակալ): Անցեք 10 րոպե մի կողմից, միացրեք մյուսը, վերցրեք եւս 10 րոպե: 3-4 անգամ շրջվել կողքի կողքին: Նման պարզ վարժությունները պետք է իրականացվեն օրվա ընթացքում 2-3 անգամ: Դրանց ազդեցությունը առավել հաճախ հայտնվում է առաջին շաբաթվա ընթացքում:

2. Հանգստացված pelvic ավարտի հետ միասին: Դա անելու համար բարձերը դնել ստորին մեջքի եւ ոտքերի տակ: Միեւնույն ժամանակ, ոտքերը պետք է լինեն գլխից 20-30 սմ վերեւում: Այս դիրքում կարող եք օրվա ընթացքում ծախսել 10-15 րոպե 2-3 անգամ:

3. Ծնկի-արմունկների դիրքում կարող է տեղակայվել 15-20 րոպեի ընթացքում, ինչպես նաեւ օրական 2-3 անգամ: Նման դիրքորոշում ընդունելու համար դուք պետք է ծնկի եկեք եւ ապավինեք արմունկներին:

Լողը նաեւ խթանում է փոքրիկը:

Նման վարժություններ կատարելիս պտղի pelvic ծայրը հանվում է pelvic ոսկորներից, պտղի շարժիչային գործունեությունը խթանում է, եւ այն դառնում է ավելի շատ հնարավորություն:

Պտղի լայնակի (հյուս) դիրքով (ըստ I. եւ Գրիշչենկոյի, Ա. Է. Շուլեշովայի) Իրականացնել նման վարժություններ.

1. Պաշտոնները, որոնք համապատասխանում են պտղի դիրքին (գլուխը ձախ կողմում `աջ կողմում, աջ կողմում` ձախ կողմում), ոտքերը թեքված են ծնկի եւ ազդրի հոդերի վրա: Ստում 5 րոպե:

2. Խորը շունչ, դիմեք հակառակ կողմին: Պառկած 5 րոպե:

3. Ուղղեք ոտքը (1 դիրքում աջ, ձախ 2 դիրքով), մեկ այլ ոտքը մնում է թեքված:

4. Ծնկը ձեռքերով ծածկելու համար, վերցրեք այն կողմ, պտղի հակառակ դիրքը: Ջահը միեւնույն ժամանակ թեքվում է առաջ: Կիսաշրջիկը նկարագրելու համար թեքված ոտքի վրա, դիպչելով ճակատի որովայնի պատին, պատրաստեք խորը, երկարաձգված արտաշնչում եւ հանգստություն, ուղղելով եւ իջնելով ոտքը:

Եթե \u200b\u200bձեր երեխան գլուխը ցած իջավ. Դուք պետք է օգնեք նրան «ամրացնել» այս դիրքում: Դա անելու համար օգտագործեք նախածննդյան վիրակապը: Անհրաժեշտ է այն հագնել ստախոս դիրքում եւ հագնել ամբողջ օրվա ընթացքում:Արդյունքը ապահովելու համար կօգնի այն վարժանքներից մեկին, ինչը նպաստում է pelvis- ի կապանների եւ մկանների ձգմանը եւ գլուխը տեղադրելու pelvis- ում: Դուք կարող եք կատարել օրական մի քանի անգամ: Նստեք հատակին, վերցրեք ծնկները կողմերին եւ սեղմեք դրանք հնարավորինս մոտ հատակին, սեղմեք ոտքերը միմյանց: Մնացեք նման կեցվածքում 10-15 րոպե:

Երբեմն հղիությունից 35 շաբաթ անց բժիշկը կարող է իրականացնել պտղի բաց շրջադարձ: Այն իրականացվում է պտղի լայնակի եւ թեք դիրքերով, ավելի քիչ հաճախ pelvic նախադիտմամբ: Արտաքին շրջադարձը իրականացվում է միայն հիվանդանոցի պայմաններում եւ մայրիկի եւ երեխայի վիճակի վրա ավելի սերտ վերահսկողության ներքո եւ միայն հակացուցումների բացակայության դեպքում: Բայց քանի որ այս մեթոդի օգտագործման արդյունքում կարող է լինել լուրջ բարդություններ, ապա այս ընթացակարգը չափազանց հազվադեպ է:

Եթե \u200b\u200bերեխան գտնվում է արգանդի առանցքի (ամբողջ) առանցքի վրա, նման երեւույթ է կոչվում Ապագայի խաչմերուկ, Եվս 2-4 դար առաջ ծանր ծննդյան պատճառով այդպիսի բարդությունների հետեւանքով հրահրվող, կանանց շատ մարդիկ սպանվեցին, եւ նրանց ոչ ծնունդ երեխաները մահացան:

Ժամանակակից բժշկությունը գտել է ծննդաբերության ընթացքում մահացության մակարդակը զգալիորեն նվազեցնելու միջոց, բայց ռիսկը դեռ մեծ է մնում: Հետեւաբար, դուք պետք է ուշադիր վերաբերվեք այս երեւույթին եւ իմանաք, թե ինչպես վարվել, եւ ինչ անել:

Ինչու է տեղի ունենում պտղի լայնակի դիրքը

Հղիության 30-32 շաբաթվա ընթացքում մի փոքր մարդը չափազանց շարժվում է եւ անընդհատ փոխում է իր գտնվելու վայրը: Սա նշանակում է, որ այն կարող է հեշտությամբ վերածվել ճիշտ դիրքի: Այսպիսով, այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ չէ խուճապի մատնել: Արժե անհանգստանալ, ապա եթե 33 շաբաթ անց իրավիճակը չի փոխվում:

Նշվում է, որ արգանդի մեջ սխալ ստախոս փոքրիկը հայտնաբերվում է միայն 200-ից 1-ը `ծննդաբերությունից, այսինքն` 0,5 - դեպքերի 0,5% -ով: 10 անգամ ավելի ենթակա է նորմալ հոսքի հղիության խոզանակների խախտման, երկրորդ անգամ ծննդաբերելով:

Առողջ կանայք ավելի քիչ ենթակա են բարդությունների զարգացմանը: Ստորեւ տեսանյութում կարող եք տեսնել եւ լսել մասնագետ, որը մանրամասներ կպատասխանի պաթոլոգիայի մասին:

Կան մի քանի պատճառներ, որոնք հանգեցնում են արգանդում սխալ երեխայի երեխայի առաջացմանը.

1. Myoma արգանդը: Հանգստյան բեւեռի եւ նրա պարանոցի մերձավոր տիրույթում եւ նրա պարանոցի մոտակայքում գտնվող Myomatous հանգույցների ձեւավորումը հաճախ հրահրում է պտղի ոչ պատշաճ գտնվելու վայրը: Հատկապես Moma- ի պրոֆիլավորման դեպքում արագ աճող ուռուցքը թույլ չի տալիս երեխային վերածվել ցանկալի շղթան:
2. Արգանդի անոմալ զարգացում: Օրինակ, եթե հղի տրիումի պտուտահաստոցն է, բաժանման միջոցով: Նման երեւույթը կարող է խոչընդոտել ճիշտ ստախոս պտուղը:
3. Պլասենտային նախադիտում: Արգանդի Սեւայի մոտակայքում գտնվող պլասենտան գտնելը կանխում է փշրանքների ճիշտ ֆիզիոլոգիական գտնվելու վայրի ընդունումը:
4. Բազմակողմանի, Կուտված ջրերի մեծ ծավալը նպաստում է արգանդում փշրանքների չափազանց մեծ գործունեությանը: Դա չի զգում արգանդի պատերը, ինչը խախտում է շրջակա տարածքի ճիշտ ընկալումը: Սա կարող է հանգեցնել սխալ կեցվածքի ընտրության:
5. Բազմակի հղիություն, Երբ կինը գրանցվում է երկվորյակներ, երեխաների ոչ պատշաճ պայմանավորվածության առավելագույն ռիսկ կա, քանի որ նրանք խառնվում են միմյանց հետ, երկայնական դիրքեր ընդունելու համար: Եթե \u200b\u200bվաղաժամ ծնունդները եկել են մի քանի երեխաների զարգացման, ճիշտ դիրքը դարձնելու շանսերը չափազանց փոքր են:
6. Ծննդաբերության հավասարություն: Կինը ծննդաբերում է ավելի մեծ թվով, այնքան ավելի թույլ է դառնում օրգանի մկանները: Սա հանգեցնում է փշրանքների ներհամակարգի առավելագույն շարժունությանը, ինչը սպառնում է դրան ոչ պատշաճ տեղակայմամբ:
7. Նեղ pelvis օղակը: Եթե \u200b\u200bհղի կինը երրորդ եւ ավելի մեծ աստիճանի նեղացման է, ապա երեխան չի կարող ճիշտ ստել, ինչը հանգեցնում է բարդության:
8. Երեխայի վեստիբուլյար ապարատի զարգացման խախտում: Այս պաթոլոգիան չափազանց հազվադեպ է հանգեցնում նման իրավիճակի, բայց չպետք է այս հնարավորությունը նետի հաշիվներից:
9. Մեծ կամ փոքր պտուղ: Քաշի եւ չափի ավելցուկով ապագա փոքրիկը դժվար է շարժվել, որի պատճառով այն զբաղեցնում է սխալ դիրք: Փոքր չափով, երեխան մեծացնում է իր գործունեությունը, որի արդյունքում այն \u200b\u200bանընդհատ պտտվում է, շրջվում է, եւ մինչեւ տերմինի ավարտը նույնպես կարող է սխալ դիրքորոշում ունենալ:
10. Հիպերոնուս արգանդը: Հղիության վաղաժամկետ ընդհատման սպառնալիքն աճում է արգանդի երանգի աճը, որը խստորեն սահմանափակում է փոքրիկի շարժիչային հնարավորությունը:

Ինչ է շեղված դիրքը

Պտուղը ոչ միայն լայնակի է, այլեւ թեք դիրքորոշում: Միեւնույն ժամանակ, Կրոչին 45 աստիճանի անկյան տակ է `շերտի առանցքի հետ կապված: Եւ ապագա մարդու գլուխը կամ հետույքը մի փոքր ցածր են, քան ILEAL RIDGE- ն:

Մանկաբարձական պրակտիկայում դեռ կա խաչաձեւ դիրք: Միեւնույն ժամանակ, պտղի հակումի անկյունը կլինի ավելի քան 45 աստիճան: Բայց երկու դեպքում էլ երեխայի գտնվելու վայրը անկայուն է, իսկ ինտենսիվ շարժունակությունը կարող է վերածվել վերածվել լայնակի կամ երկայնական գտնվելու վայրի:

Կարող եք խաչը տարբերակել որովայնի արտաքին գինեկոլոգիական հետազոտությամբ: Խոշոր կտորները (գլուխը եւ հետույքը) ներվելու են փորը կողմերի հետ:

Որն է նման ախտորոշման վտանգը

Այս ախտորոշումը բարդացնում է ոչ միայն ծննդաբերությունը, այլեւ հղիության ընթացքը, քանի որ այն մեծացնում է նման երեւույթների ռիսկը, ինչպես.

• Վաղաժամ ծնունդ - Երբ երեխան անցնում է, արգանդի ճնշումը տեղի է ունենում ավելի շուտ, քան երկայնական ստալը, որն օգնում է վաղաժամ առաջ մղել այն արգանդից:
• Զինամթերքի ռումբերի վաղ բացը - Spindle ջրի միատեսակ բաշխման բացակայության պատճառով ստորին բեւեռի պղպջակների վրա բեռի ստեղծում.
• Գործարկեց խաչի դիրքը - Մրգերի պղպջակը կոտրելիս կարող է առաջանալ մանկական վերջույթ, ինչը դժվարացնում է շարժվելը եւ կարող է մահ գրգռել:

Ինչպես ախտորոշել Недуг

Առաջին եւ երկրորդ եռամսյակում խաչմերուկի ախտորոշումը անարդյունավետ է, քանի որ երեխան անընդհատ շարժման մեջ է, եւ ցանկացած պահի դիրքը կարող է փոխվել: Հղիության նման պաթոլոգիայի միջոցով որեւէ ախտանիշ չի դրսեւորվում, այն կարելի է բացահայտել միայն գինեկոլոգիական փորձաքննությամբ:

Տեսչական խնդրի սահմանումն իրականացվում է մի քանի եղանակներով.

• տեսողական զննում;
• փորը փորը.
• Ուլտրաձայնային կարգը;
• Հեշտոցային հետազոտություն:

Այս մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի իր բնութագրերը եւ թերությունները:

Փորի զննում

Որովայնի սովորական ստուգմամբ, կողմերին կենտրոնում գտնվող սխալը, արգանդի ձեւը հստակ տեսանելի է: Այս ստուգմամբ անհնար է որոշել գլխի գտնվելու վայրը: Բայց լայնակի կամ թեքված գտնվելու վայրը հեշտությամբ հետ է բերվում, քանի որ օրգանը դառնում է խաչաձեւ կամ տարածության ձգվող ձեւ:

Ինչպես հասկանալ, որ կա պաթոլոգիա: Գլխի ներկայությունը նկատելի է արգանդի երկայնքով, որը ձգվում է իր առանցքի երկայնքով: Այնուամենայնիվ, արգանդի սխալ դիրքով դառնում է գնդաձեւ: Որովայնը նշելիս նորմայից շեղում կա. Որովայնի շրջագիծը փոքր-ինչ գերազանցում է նորմը, որը պետք է համապատասխանի գեղագիտության ժամանակահատվածին:

Փորը փորը

Երբ palpation- ը չի կարող որոշվել փոքրիկ մարդու գիշատիչ մասով, իսկ գլուխը պատռված է հղիության կենտրոնական ստամոքսի գծից: Երբ գլուխը գտնվում է ձախ կողմում, այն համարվում է առաջին դիրքը: Քարտի աջ կողմում գլուխը որոշելիս գրված է երկրորդ հորիզոնականը:

Խաչաձեւ դռների համար բնորոշ է երեխայի սրտի բաբախյունը լսել մոր navel- ի մոտ, իսկ որովայնի ձախ կամ աջի սիրտը լավ լսելի է երկայնական ստախոսությամբ:

Տեսչական ստուգման այս մեթոդի թերությունն այն անկարողությունն է `աղիոտիկ հեղուկի գերբեռնվածության դեպքում խաչի նախադիտման ընթացքում պտղի դիրքը որոշելու անկարողականությունն է, մի քանի մրգերի եւ արգանդի երանգի բարձրացմանը:

Մանկաբարձական ուլտրաձայն

Ուլտրաձայնի վրա պտղի դիրքը որոշվում է շատ լավ, նույնիսկ բազմապատկմամբ եւ այլ գործոններով: Երեխայի գտնվելու վայրի երաշխավորված 100% -ը կախված չէ հղիության ժամանակահատվածից:

Հատկանշական է, որ 20 շաբաթվա ընթացքում կամ ավելի վաղ կայած ուլտրաձայնը չպետք է խանգարի ապագա մայրիկին: Նման ժամկետը չափազանց փոքր է պաթոլոգիան որոշելու համար: Բայց ավելի ուշ ժամկետներում կլինիկան նույնականացնելիս արժե հետեւել բժշկի որոշակի կանոններին եւ առաջարկություններին:

Հեշտոցային հետազոտություններ

Երեխայի տեղաբաշխման վերաբերյալ տեղեկատվությունը կարելի է ձեռք բերել հեշտոցային հետազոտությամբ: Անցկացրեք այն հղիության ավարտից անմիջապես առաջ եւ ընդհանուր գործունեության սկզբի պահին, երբ կուտակման ջրերը դեռ չեն հեռացել:

Եթե, պոկելու ժամանակ, դա չի զգում պտղի գիշատիչ մասը, այն խոսում է իր ոչ պատշաճ տեղաբաշխման մասին:

Եթե \u200b\u200bթագավորական օղակը հայտնաբերեց 4 սմ կամ ավելի, իսկ պտղի պղպջակների պայթյունը, ուսումնասիրությունը կատարվում է շատ ուշադիր, որպեսզի չխորացնի գեներալ գործողությունների կամ պտղի վերջույթների կորստի հետ կապված ընդհանուր գործողությունների բարդություններ: Լվացքի ջուրը պատրաստում է akuster- ի չարաշահման չարաշահումը փշրանքների մարմնի գագաթին `կողիկներ, բազկաթոռներ, բռնակ:

Տես տեսանյութը պտղի սխալ դիրքի մասին.

Ինչպես է անցնում հղիությունը

Պտղի տենդենցի հիմքը արգանդում հազվադեպ է խախտում առհասարակ ընթացքի ընթացքը: Բայց այդպիսի նոտայի համար այն բնորոշ է ուշ երեկոյան հղիության վաղաժամկետ ընդհատմանը, բոլոր դեպքերի մոտ 30% -ը:

Հղիության ակնհայտ առանձնահատկություններ չկան: Եվ, սկսած 38 շաբաթից, կարող են տեղակայվել ջրեր, արդյունքում կպահանջվի հղի կանանց անհապաղ հոսպիտալացում: Լայնակի դիրքով պլասենցայի ուտելի ներկայությունը կարող է նաեւ սրվել կրելու գործընթացը: Արգանդի ստորին մասի ընդլայնված ճնշմամբ, պլասենցան կարող է շարժվել դեպի արգանդի գոտի, պատճառելով արյունահոսություն:

Եթե \u200b\u200b28 շաբաթվա ընթացքում ախտորոշվել է խաչ-նախադիտումը, ապագա մայրը պետք է հավատարիմ մնա վարքի որոշ կանոններին.

• Յուղոտ պղպջակների ընդմիջումից խուսափելու համար նվազեցնել ֆիզիկական գործունեությունը.
• Մի բարձրացրեք ծանրությունը.
• ավելի շատ քնել;
• Մի անտեսեք բժշկի հարցումները.
• Վարժություններ `պտղի դիրքը շտկելու համար:

Ինչ վերաբերում է հարցին, հնարավոր է վիրակապ կրել, եթե երեխան ախտորոշվի, ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Բայց հաճախ վիրակապ կրելը հատուկ նշանակվում է գինեկոլոգի կողմից, քանի որ այն օգնում է բաշխել որովայնի միասնական ծանրությունը, պատճառը, թե ինչու է նրա ստորին մասի բեռը նվազում: Երկրորդ դրական արդյունքը հետի ցավը եւ որովայնը նվազեցնելն է:

Բայց պետք է հիշել, որ պլասենցայի եւ այլ պաթոլոգիաների առաջի ցածր նախադիտմամբ, վիրակապը չի կարող մաշվել:

Դուք պետք է ուշադիր հաշվի առնեք վիրակապ ընտրելու համար: Նրանք, ովքեր արդեն աճել են, խորհուրդ են տալիս փորձել այն փորձել կամ խորհրդակցել մանկաբարձական դիտող գինեկոլոգի հետ, ինչը արագ կբերի չափի:

Առանձին-առանձին, արժե ասել դիրքը փոխելու ունակության մասին մինչեւ առաքման ժամանումը: Այդ նպատակով 35-36 շաբաթվա ընթացքում փորձառու մանկաբուժությունները պտղի արտաքին շրջադարձն իրականացնում են: Նախկինում նման ընդունելություն հաճախ էր գործնականում, բայց ժամանակակից մանկաբարձությունը տարածվում է այս մեթոդին:

Այն կապված է մանկաբարձական հեղաշրջման հազվադեպ օգտագործմամբ `բազմաթիվ հակացուցվածքով.

• մի քանի երեխա արգանդում;
• դետալենտի նախադիտում;
• ցածր տեղակայող;
• վաղ առաքման սպառնալիք;
• Մրգատու ջրի պաթոլոգիա;
• լարային անոթների հետ կապված խնդիրներ.
• արյունահոսություն:

Բարդությունները կարող են առաջանալ ընթացակարգի կամ դրանից հետո: Օրինակ, պլասենցայի կամ արգանդի կոտրման ջոկատը: Հետեւաբար, հեղաշրջման ավարտը պահանջում է մանկաբարձի առավելագույն հմտություն: Բացասական հետեւանքներից խուսափելու համար հարկավոր է իմանալ երեխայի գտնվելու վայրը եւ դիրքը եւ կկարողանաք միացնել այն, որպեսզի մեջքը մեջքի մեջ չլինի (դիմեց արգանդի հետեւի պատին):

Եթե, ինչպես մոտենում է մանկությունը, երեխան չի ընդունել ճիշտ երկայնական դիրքը, եւ դրա վերածնելու հնարավորություն չկա, ապա կեսարյան հատվածը սահմանվում է:

Հնարավոր բարդություններ

Արգանդում սխալ պառկած երեխայի հետ կապված հիմնական պատճառները կարող են հանգեցնել հետեւյալ բարդությունների.

1. Ամնիոտիկ հեղուկի ուշացումով, հատկապես արագ, արագ, կարող է հանգեցնել երեխայի վերջնականության կորստի բաց Զեւի միջոցով:
2. Գործարկվող լայնակի ընկածը հանգեցնում է umbilical լարը վերաբեռնումի, որի պատճառով դուրս է գալիս արյան հոսքը եւ կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան:
3. Ներքին սեռական օրգանների փչացումը տեղի է ունենում սկսված խաչի դիրքի պատճառով, երբ փոքր pelvis- ի պտղի ափի շարժիչով, գործը սկսում է ակտիվ նվազում (դա հանգեցնում է ստորին հատվածում դրա ուժեղ ձգմանը): Միայն ժամանակին կեսարյան բաժինը կփրկի մորը եւ երեխային մահից:
4. Երկար հեռավորության ժամանակաշրջանի արդյունքում վարակը կարող է ներթափանցել, առաջացնելով պերիտոնիտ եւ արյան վարակի տանող երգչախումբ:
5. Ընդհանուր գործունեության երկար ընթացքը կարող է հանգեցնել պտղի հիպոքսիայի:
6. Երեխայի մահը կարող է առաջանալ կրծկալների բաժնում իր մարմնի թեքման պատճառով, ընդհանուր ուղիների ընդունման սկզբի սկզբում: Նման ուռուցքը գոյատեւման որեւէ հնարավորություն չի թողնում:

Ծննդյան անցկացման մարտավարություն

Հազվագյուտ դեպքերում աշխատանքն ավարտվում է ինքնուրույն `առանց որեւէ պաթոլոգիական հետեւանքների: Բայց իրադարձությունների այս արդյունքը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ պտուղը փոքր չափի կամ վաղաժամ է: Այնուհետեւ նա կարող է ինքնուրույն շրջվել ծննդաբերության ընթացքում, երկայնական դիրքում եւ գլուխը դուրս է գալիս:

Եթե \u200b\u200bերեխայի ներթափանցումը տեղի է ունեցել, եւ նա հետ է մնում հետընթաց, ապա այն բազմաթիվ վնասվածքներ է ստանում կյանքի հետ անհամատեղելի: Ծննդյան ավարտը երեխայի մահվան մեջ:

Մնացած դեպքերում Կեսարյան խաչմերուկը պատրաստվում է աջակցել ոչ պատշաճ դիրքում:

Առկա պաթոլոգիայի ամենատարածված բարդությունը ներհամայնքային ջրի վաղաժամկետ արտաքսումն է: Այն կարող է առաջացնել ընդհանուր գործողություններ կնոջ համար: Եթե \u200b\u200bբարդությունների վտանգավոր նշաններ չկան, հնարավոր է մանկաբարձական հեղաշրջում անցկացնել ծննդյան գործընթացում: Այն ունի «Համակցված հեղաշրջում» անվանումը, քանի որ գործընթացը երեխային մի ձեռքով վերածել արգանդի ներսում, իսկ երկրորդը, դրսում: Այս մեթոդը ավելի հաճախ օգտագործվում է բազմամյա հոսքի միջոցով, եթե առաջին երեխան արդեն ծնվել է ինքնուրույն, իսկ երկրորդը `ամբողջ:

Հանգստացնող մարմնամարզություն պտղի լայնակի դիրքում

Երեխային շրջելու միջոց կա, առանց դիմելու մանկաբարձական հեղաշրջման եւ այլ մեթոդների: Քանի որ այս դեպքում բուժումը չի իրականացվում, հնարավոր է շտկել իրավիճակը ուղղիչ մարմնամարզության միջոցով:

Այնուամենայնիվ, կան որոշակի հակացուցումներ այս վարժությունների կատարմանը.

• ընտրություն եւ արյունահոսություն;
• ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկ կամ պակաս;
• ուռուցքներ, սպիներ եւ նորագոյացներ արգանդի մեջ;
• արգանդի երանգը.
• բազմապատկում;
• placenta պաթոլոգիա;
• umbilical անոթների խախտում:

Հետեւաբար, նման մարմնամարզություն նշանակելիս ուսումնասիրվում է հիվանդության պատմությունը եւ կանանց հղիությունը:

Մարմնամարզության համալիրը ներառում է տարբեր լող, ֆիզիկական եւ շնչառական վարժություններ, ինչպիսիք են.

• pelvis- ի լանջերը կամ վերելակները.
• «Բնություն»;
• կես ճանապարհ;
• Ծնկների արմունկը եւ այլն:

Լավ կայացած մարմնամարզություն `I. F. Dickan- ի մեթոդի համաձայն, որը կատարվում է 29 շաբաթվա ընթացքում: Այն բաղկացած է մի կողմից միակողմանի երեք անգամ կրկնումից, երբ շրջադարձերի միջեւ կա 15 րոպե, տեւում է 15 րոպե:

Կան այլ տեխնիկա, բայց դրանց բոլորը կարող են իրականացվել միայն բժշկի առաջարկությամբ:

Կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես քնել խաչմերուկի ժամանակ: Երեխան ամենալավն է գլխին իջնելու համար, այնպես որ մայրիկը պետք է ընտրի կեցվածքը քնի համար, ըստ երեխայի գտնվելու վայրի, այսինքն, քնել, որտեղ նա գլուխն է:

Եզրակացություն

Ինքնաթիռի դիրքում գործող գործառնական միջամտությունն ամբողջությամբ արդարացնում է իրեն: Այս մոտեցումը զգալիորեն նվազեցնում է ծննդաբերության (մայր եւ երեխա) մահացության մակարդակը (մայր եւ երեխա), ինչպես նաեւ նպաստում է ընդհանուր գործունեության պահին բարդությունների բացակայությանը: Կան բազմաթիվ դրական ակնարկներ կանանց, ովքեր ապահով են գնացել:

Պտղի լայնակի կանխարգելումը ներկայումս բացարձակ ցուցում է կեսարյան գործողությանը: Ինչու է այս եղանակով երեխան այս եղանակով, հնարավոր է շտկել այն եւ ինչպես կարդալը մեր հոդվածում:

Սովորաբար, ֆիզիոլոգիականորեն ճիշտ, երբ երեխան գլուխը վերածում է արգանդի ելքին: Սա նրա համար ամենահարմար դիրքն է (առողջ արգանդի առանց պաթոլոգիաների), քանի որ արգանդը ունի շրջադարձային տանձի ձեւ, եւ այդպիսով ծննդաբերությունն առավելագույնը հեշտությամբ է: Բայց երբեմն երեխան տեղի է ունենում ոտքերով, հետույքը դեպի ելքը կամ գտնվում է արգանդի ողջ տարածքում: Մրգերի ծայրամասը եւ լայնակի նախահայրը առաջացնում են տարատեսակների առաջացում: Սրանք արգանդի, մեծ ուռուցքի եւ նեղ pelvis եւ բազմակողմանի եւ այլն: Եթե 32-33 շաբաթվա ընթացքում կինը բացահայտեց պտղի լայնակի դիրքը, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել հատուկ մարմնամարզություն , Կեղտոտ գորգեր արեք մի կողմից մյուսը (2-3 անգամ 10 րոպեի ընթացքում): Կանգնեք բոլոր քառյակի վրա, բարձրացրած pelvis- ով:

Ստանալով հետեւի վրա բարձրացված բարձով, աղի միջոցով: Շատ դեպքերում պտղի վարժության լայնակի կանխարգելումը օգնում է հեռացնել: Հակառակ դեպքում բժիշկները մանկաբուժական շրջադարձեր էին անում 35 շաբաթվա ընթացքում, իսկ երբեմն նույնիսկ ծննդաբերության մեջ: Այս մանիպուլյացիան իրականացվել է առանց անզգայացման, բայց այնքան էլ արդյունավետ չէր: Քանի որ նույնիսկ պտղի հաջող շրջադարձը եւ ավելի ուշ վիրակապ կրելը, շատ դեպքերում նա վերադարձավ սխալ դիրքի: Բացի այդ, մանիպուլյացիան կարող է ավարտվել արգանդի, պլասենցայի ջոկատի, յուղոտ ջրի խանգարում եւ այլն: Այժմ մանկաբարձական շրջադարձերը գրեթե ամբողջությամբ փոխարինվում են կեսարյան գործողությամբ: Բացառությամբ այն դեպքերի, երբ մեռած մրգերի ծնունդ է գալիս:

Մնում է խոսել այն մասին, թե ինչպես, փաստորեն, խաչի ներկայությունը որոշվում է, կինն ինքնին կարող է նկատել այս պաթոլոգիան: Դիտորդուհին անպայման կնկատի: Օրինակ, որովայնը ավելի ցածր է դարձել, ավելի հեշտ է դարձել շնչելը: Խաչաձեւ նախադիտման դեպքում որովայնի ծավալը գերազանցում է նորմը, եւ արգանդի երկարությունը (այս երկու պարամետրերը պարբերաբար չափում են գինեկոլոգը): Բացի այդ, ստուգման ընթացքում բժիշկը երեխայի գլուխը չի զգում pelvis տարածքում: Պետք է հիշել, որ մինչեւ 32-33 շաբաթ երեխան շատ շարժվում է եւ կարող է փոխել մարմնի դիրքը, ավելի ուշ այն կաճի եւ կվերջանա ավելի բարդ, քանի որ խորհուրդ է տրվում 34 շաբաթվա ընթացքում դառնալու է մարմնամարզություն , Այնուամենայնիվ, եթե ոչինչ չի պատահում. Չարժի նեղվել, ինչպես նաեւ փնտրել մի բժիշկ, որը վտանգավոր մանիպուլյացիա կդարձնի պտղի ներհամակարգի շրջադարձով, մանավանդ, եթե այս ընթացակարգը առնվազն մեկ հակացուցում է (եւ նրանց զանգվածը ... ):

Նախադրյալից պտուղ մուտք գործելը եւ ով նախկինում կանանց տվել էր դեպքերի 0,5-0,7% -ով, կարող է ուղեկցվել իր ոչ պատշաճ տեղակայմամբ `լայնակի: Միեւնույն ժամանակ, առաջնային նման խնդիրը 10 անգամ ավելի քիչ է ամրագրված: Ախտորոշման եւ լայնակի իրավիճակի շտկման կարեւորությունը պայմանավորված է նրանով, որ անգործության դեպքում մեծանում է ընդհանուր գործընթացի առաջադիմական անոմալիայի հավանականությունը, ներառյալ ջրի վաղաժամկետ եւ / կամ մայրը:

Պտղի աղավաղված գտնվելու վայրի մեկ այլ տարբերակ `շեղանկյուն դիրքորոշումն է: Միեւնույն ժամանակ, պտղի եւ արգանդի կացինները հատվում են, ստեղծելով երկու սուր եւ երկու հիմար անկյուն: Պտղի գլուխը կամ pelvic մասը գտնվում է գծի տողերի պայմանական համատեղող լեռնաշղթաներից ցածր: Այս գտնվելու վայրի առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է տարբեր լինել մեկ այլ (ճիշտ կամ սխալ): Խաչի դիրքով կարեւոր է սահմանների եւ դրա դիրքի ձեւը սահմանել pelvic հատակին: Կախված գլխի գտնվելու վայրից, կարելի է դատել 1-ին (ձախ կողմում գտնվող գլուխը) եւ 2-րդ (աջի ղեկավար) այդպիսի տեսակների դիրքերը. Հետեւի եւ ճակատը (արգանդի որ պատի պատճառով) Առջեւ - պտուղը գտնվում է հետեւից):

Պտղի լայնակի դիրքի պատճառները

Հանգամանքները, որոնք կարող են հրահրել պտղի լայնակի կամ թեք դիրքը, կարող են խմբավորվել հետեւյալ կերպ:

1-ին խումբ: Այն պայմանները, որոնց տակ նկատվում են պտղի բնականոն մակարդակով: Ինչ է նշանակում հիշել ինչպես հիպերակտիվությունը, այնպես էլ հիպեր-դատի եւ իներտությունը, պտղի ցածր շարժվող զարգացումը: Շարժունակության մակարդակի բարձրացման գործոնների մեջ առանձնանում են արգանդի պատերի բազմակի, ավելորդ հռչակագրով `գործունեության սահմանափակման պատճառների շարքում. Lowland, պտղի զգալի չափը, արգանդի մեծ տոնայնությունը, Եվ այլն

2-րդ խումբ: Անատոմիական պատճառներ: Այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են, պոկենթայի կամ նեոպլազմների նախադրյալը, արգանդի ստորին հատվածում, պտղի զարգացման թերությունների հետ միասին, կանխում են դրա օպտիմալ ներհամակարգային վայրը:

Պտղի լայնակի դիրքի ախտորոշում

Պտղի դիրքում նորմայից շեղումները ախտորոշում են մանկաբարձի, հեշտոցային եւ (կամ) ձեռքով ստուգման արդյունքների հիման վրա: Որովայնը կարող է ասել պտղի անկանոն դիրքի ձեւի մասին. Եթե որովայնը ձգվում է անկյունագծի վրա, դղրդայնի դիրքը. Եթե նկատում է հորիզոնական ձգումը: Նորմը համարվում է որովայնի երկարաձգված ձվաձեւ ձեւ: Արժեքը ունի նաեւ որովայնի շրջագծի մակարդակը, հաշվի առնելով լռության երկարությունը, արգանդի հատակին եւ pelvic հատակը, որպես ամբողջություն:

Ձեռնարկի ստուգմամբ, պտղի մի մասը, որը գտնվում է pelvic ներքեւի մասում, որոշված \u200b\u200bչէ: Պտղի դիրքի համաձայն (առաջին կամ երկրորդ), կարող եք հոգ տանել գլխի մասին. Հղիության navel- ի ձախ կամ աջ: Navel մարզում պտղի սրտի բաբախյունը կարող է բերել, եթե դիրքը լայնակի է: Որոշ դեպքերում (արգանդի շատ կամ ցածր, բարձրացված երանգի ֆոնի վրա) դժվար է որոշել պտղի իրական դիրքը: Եթե \u200b\u200bփոփոխությունների ճշգրիտ սահմանման խոչընդոտներ կան, կարող եք դիմել ուլտրաձայնային ախտորոշման:

Հետազոտության անտեղյակությունը պետք է շեշտվի, որոնք իրականացվում են ընդհանուր գործընթացի սկզբում եւ անձեռնմխելի մրգերի պղպջակով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հոլիստական \u200b\u200bպղպջակների կառուցվածքով հնարավոր չէ որոշել պտղի մասերի գտնվելու վայրը, որը պոտենցիալ հակված է նախադրմանը: Ընդհակառակը, ջրերի մարումը եւ OZ- ի (4 սմ) որոշ բացահայտումը բացում են պտղի անատոմիական մասերը հայտնաբերելու ունակությունը, եւ եթե պտղի բռնակը ցույց է տրված բերանից, դա կարող է վիճարկվել դրա լայնակի մասին դիրք.

Պտղի լայնակի դիրքի ռիսկերը

Սովորաբար հղիության ընդհանուր ընթացքը բարդ չէ պտղի լայնակի դիրքի առկայությամբ: Բայց երբեմն նման շեղումը կարող է նպաստել վաղաժամ ծնունդների զարգացմանը, եւ պլասենցայի նախադրյալների հետ համատեղ, լայնակի գտնվելու վայրը կարող է արյունահոսություն առաջացնել: Water րերի արագ տեղակայման արդյունքում առաջանում է մի շարք բարդությունների ռիսկ, որի թվում է պտղի գործարկված խաչաձեւ դիրքը: Հնարավոր է նաեւ դուրս ընկնել արգանդի կամ պտղի այլ մասեր, որոնք հղի են վարակիչ գործընթացի մշակումով (որին հաջորդում է Պերիտոնիտը, Սեպսիսը):

Եթե \u200b\u200bպտուղը գտնվում է անհեռավոր միջինից, 0,5 օրվա ընթացքում, թթվածնի սովն ու պտղի հետագա ասֆիքսիան զարգանում է: Առաջադիմական ընդհանուր գործունեության ընթացքում սննդի միջավայրում պտղի երկար լայնակի դիրքը կարող է հանգեցնել արգանդի քայքայման: Հազվագյուտ դեպքերում, եթե դա նախորդում էր հղիության բարդությունները, պտուղը գերակշռում է, եւ նկատվում է նրա խաչի դիրքը, ֆետուսի կամայական արտահանումը (ֆետսի ինքնաբացարկ) հնարավոր է հետագա pelvic կամ գլխի նախադիտում: Այս իրավիճակը հնարավոր է նաեւ պտղի ներհամայնքային մահվան հետ:

Ծննդաբերության մարտավարությունը պտղի լայնակի դիրքի ժամանակ

Մինչեւ վերջին եռամսյակի ավարտը անհրաժեշտ չէ խոսել պտղի ցանկացած ոչ պատշաճ դիրքի կայունության մասին: Այսպիսով, եթե մանկաբարձ գինեկոլոգը խաչաձեւ դիրքորոշում է ախտորոշել մինչեւ 36 շաբաթվա ընթացքում, կարծում են, որ պտուղը դեռ կարող է այն ինքնուրույն փոխել: Ամեն դեպքում, վերացնել զարգացման տարբեր տեսակի անոմալիաներ եւ հայտնաբերել պտղի ոչ պատշաճ դիրքի իրական պատճառները, ինչպես նաեւ պլանավորման պլանը ստեղծել, գինեկոլոգիական փորձաքննություն է: Հղի կնոջ հակացուցումների բացակայության դեպքում պտղի սխալ դիրքով հղի կնոջ հակացուցվածության բացակայության դեպքում կարող է նշանակվել վարժությունների հատուկ շարք, որի կատարումը բժշկի վերահսկողության տակ է նպաստում պտղի դիրքի կարգավորմանը: Բացի մարմնամարզությունից բացի, հղի կինը ցույց է տալիս հորիզոնական կողային դիրքը, որն ունի նաեւ կառուցողական ազդեցություն: 36 շաբաթվա ավարտին հնարավոր է խոսել պտղի դիրքի որոշակի կայունության մասին, ուստի այն պետք է հոսպիտալացվի հղիության, եթե նրան ախտորոշվել են լայնակի ներհամայնքային դիրքորոշում, որպեսզի կատարեն հատուցման կանխավճարը եւ ընտրեք օպտիմալ մարտավարություն Օբեկտներ:

Եթե \u200b\u200bավելի վաղ, պտղի դիրքը փոխելու համար օգտագործվել է մանկաբարձական ռոտացիայի տեխնիկա (բացօթյա ռոտացիա), ապա դա այսօր չափազանց հազվադեպ է: Դա բացատրվում է այն փաստով, որ կարեւոր է վերացնել իրավիճակը փոխելու պատճառները, որոնք տեխնիկան թույլ չի տալիս իրականացնել, եւ պտուղը շուտով կվերադառնա նույն ոչ ճիշտ դիրքի: Հազվադեպ մանկաբարձական շրջադարձը կարող է մեխանիկական վնաս պատճառել պտղի կամ դրա թթվածնի սովի, զուգորդման պլասենտայի եւ / կամ արգանդի ընդմիջմանը: Համարվում է, որ Fetus- ի սխալ (ներառյալ լայնակի) դիրքը `ցուցում նախատեսված կեսարյան բաժնի համար: Վիրաբուժական միջամտություն պետք է իրականացվի նաեւ, եթե կան բարդություններ, ինչպիսիք են պլասենցայի նախադրումը, արգանդի պատերի կառուցվածքի փոփոխությունը, սպի կամ հիպոքսիայի տեղափոխումը: Եթե \u200b\u200bխաչի դիրքը գործի է անցնում, եւ տեղի են ունենում երկկողմանի բռնակ, ապա ընկած մասերը շտկելու փորձերը կարող են ունենալ անբարենպաստ հետեւանքներ, այնքան անընդունելի է մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի մեջ:

Արգանդի վզիկի ամբողջական բացահայտումից հետո ստեղծվում է պտղի դիրքի մեխանիկական շտկումը `ոտքի վրա մանկաբարձական պտտմամբ` պտղի հետագա արդյունահանմամբ: Բայց այս տեխնիկան կարող է բացասական արդյունք ունենալ, հետեւաբար արդարացնում է միայն բազմապատկման դեպքում, երբ մի պտուղ ունի խաչաձեւ դիրք, ինչպես նաեւ վաղաժամ առաքման դեպքում: Եթե \u200b\u200bխաչաձեւ դիրքը զգալիորեն գործարկվի, պտուղը երկար ժամանակ գտնվում է անհիդուսային միջոցի մեջ, նկատվում է բացահայտ վարակիչ գործընթաց եւ կա պտղի մահվան վտանգ, այն իրականացվում է հիստերեկտոմիայի միջոցով, պայմաններ են ստեղծվում որովայնի խոռոչի բովանդակություն: Եթե \u200b\u200bտեղի է ունեցել ներհամակարգի պտղի մահը, դրա ոչնչացումը կատարվում է, որին հաջորդում է արդյունահանում:

Պտղի դիրքը իր առանցքի հարաբերությունն է (որն անցնում է գլխի եւ հետույքի միջով) դեպի արգանդի երկայնական առանցքը: Պտղի դիրքը կարող է լինել երկայնական (երբ պտղի առանցքը եւ արգանդի առանցքը համընկնում են), լայնակի (երբ պտղի առանցքը ուղղահայաց է արգանդի առանցքի), ինչպես նաեւ երկայնական եւ լայնակի միջեւ) ,

Պտղի կանխարգելումը որոշվում է, կախված իր հերթի այն հատվածից, որը գտնվում է արգանդի վզիկի ներքին ԶԵԱ-ի բնագավառում, այսինքն, արգանդի վզիկի վայրում (պատրվակի մաս): Նախադրվածները կարող են լինել պտղի գլուխը կամ pelvic ծայրը, լայնակի դիրքի ժամանակ, գիշատիչ մասը որոշված \u200b\u200bչէ:

Գլուխը կանխավճար

Գլխի ներկայությունը որոշվում է դեպքերի շուրջ 95-97% -ով: Առավել օպտիմալ է պատահական ներկայությունը, երբ պտղի գլուխը թեքվում է (կզակը սեղմվում է կրծքավանդակի վրա), եւ երեխայի ծննդյան ժամանակ առաջ է գնում: Առաջատար կետը (այն, ով առաջինը անցնում է ընդհանուր ուղիների միջով) փոքր աղբյուր է, որը գտնվում է մութ եւ բարեսիրտ ոսկորների հանգույցում: Եթե \u200b\u200bպտղի պտուղը ոտքի է կանգնած, եւ փայլը ճակատի բարելի առջեւի տեսակետն է (այս պաշտոնում ծննդաբերության ավելի քան 90% -ը), եթե հակառակը, ապա հետեւի մասում: Ծննդաբերության բխող ներկայության հետեւում, ծննդաբերության գործընթացում երեխան կարող է շրջվել, բայց ծննդաբերությունը սովորաբար ավելի երկար է:

Գլխի նախադիտմամբ պտղի pelvic ծայրը կարող է մերժվել աջ կամ ձախ, դա կախված է նրանից, թե որ ուղղությունից է կազմված պտղի հետեւը:

Նաեւ գլխի ներկայության տեսակետները առանձնանում են, երբ գլուխը աշխատանքից հեռացվում է մեկ աստիճանի կամ մեկ այլ անձանց: Մի փոքր երկարաձգմամբ, երբ առաջատարը մեծ աղբյուր է (այն գտնվում է ճակատային եւ մութ ոսկորների հանգույցում), նրանք խոսում են կամընտիր պահպանման մասին: Բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով ծնունդը հնարավոր է, բայց դրանք ավելի ու ավելի դժվար են հոսում, քան երբ կա բռունցքային նախադիտում, քանի որ գլուխը մեծ չափի մեջ մտցվում է փոքր pelvis- ի մեջ:

Հետեւաբար, առջեւի ներկայությունը հարաբերական ընթերցում է կեսարյան հատվածի համար: Ընդարձակման հետեւյալ աստիճանը ճակատային ներկայությունն է (հազվադեպ է, դեպքերի 0.04-0.05% -ում): Պտղի նորմալ չափերով ծննդաբերությունը բնական գեներատորների միջոցով անհնար է, անհրաժեշտ է գործառնական առաքում: Վերջապես, գլխի առավելագույն երկարացումը դեմքի ներկայացում է, երբ պտղի դեմքը առաջին անգամ է ծնվել (այն գտնվում է ծննդաբերության 0.25% -ով): Հնարավոր է բնական աշխատանքային ուղիների ծնունդ (միեւնույն ժամանակ, ընդհանուր ուռուցքը գտնվում է մարդու ստորին կեսում, շրթունքների եւ կզակի բնագավառում), բայց դրանք բավականին տրավմատիկ են, ուստի դրանք բավականին տրավմատիկ են հաճախ լուծվում է հօգուտ Cesarean բաժնի:

Ընդարձակելի նախադիտումների ախտորոշումը իրականացվում է ծննդաբերության գործընթացում հեշտոցային ուսումնասիրության մեջ:

Պտղի pelvic կանխարգելում

Pelvic ներկայությունը հայտնաբերվում է դեպքերի 3-5% -ում եւ բաժանվում է ոտքի, երբ պտղի ոտքերը ձեւ կդառնան, իսկ փոքրիկը, երբ երեխան կփորձի քառակուսի: ավելի բարենպաստ:

Ծնունդը pelvic- ի նախադիտում համարվում է պաթոլոգիա մայրերի եւ պտղի մեծ թվով բարդությունների պատճառով, քանի որ առաջինը գլխավորում է, եւ դժվարությունները ծագում են: Ոտքի նախադիտմամբ, բժիշկը հետաձգում է երեխայի ծնունդը, քանի դեռ նա չի բարձրանա Squat- ին, որպեսզի թույլ չտան, որ ոտքերը դուրս գան, նման ձեռնարկից հետո ծնվում են:

Pelvic Preview- ը «Կեսարի» բաժնի բացարձակ ցուցում չէ: Առաքման մեթոդի հարցը լուծվում է, կախված հետեւյալ գործոններից.

• Պտղի չափը (pelvic- ի պահպանման մեջ պտղը համարվում է ավելի քան 3500 գ պտուղ, իսկ սովորական ծնունդներով `ավելի քան 4000 գր);
• mother pelvis- ի չափերը;
• Տեսարան pelvic premium (ոտքը կամ araric);
• Հատակի հարկը (մի աղջկա համար, ծննդաբերությունը pelvic- ի նախադիտմամբ, կապված է ավելի փոքր ռիսկի հետ, քան տղայի համար, քանի որ տղան հնարավոր է վնասներ սեռական օրգաններին).
• տարիքային կանայք;
• Նախորդ հղիությունների եւ ծննդաբերության հոսքն ու արդյունքը:

Պտղի լայնակի եւ թեք դիրք

Պտղի լայնակի եւ թեք դիրքը բացարձակ ցուցում է կեսարյան գործողության համար, բնական գեներատորների սերունդը անհնար է: Գիշատիչ մասը որոշված \u200b\u200bչէ: Նման դիրքը որոշվում է դեպքերի 0.2-0.4% -ով: Ավելի վաղ դիմելը ոտքի հետեւում է ծննդաբերության գործընթացում, այժմ չի կիրառվում մոր եւ երեխայի համար մեծ տրավմատիկության պատճառով: Ժամանակ առ ժամանակ նման շրջադարձ կարող է օգտագործվել երկվորյակների ժամանակ, երբ առաջին պտղի ծնվելուց հետո երկրորդը ընդունեց խաչի դիրքը:

Խաչի դիրքը կարող է պայմանավորված լինել արգանդի ուռուցքներով (օրինակ,), որոնք խանգարում են բնականոն իրավիճակին, արգանդի պատճառով, մեծ պտուղով, կարճ մրգերով կամ թաքցնելով պարանոցի շուրջը ,

Պատճառների բացակայության դեպքում գլխին պտղի շրջադարձը խոչընդոտում է, կարող եք կատարել նույն վարժությունները, որոնք pelvic նախադիտմամբ: Հղալու դիրքի դեպքում դուք պետք է ավելի շատ ստեք այն կողմում, որտեղ մեջքը հիմնականում մշակվում է:

Մրգերի դիրքը երկվորյակների մոտ

Երկվորյակների միջոցով ծննդաբերությունը բնական գեներատորների միջոցով հնարավոր է, եթե երկու պտուղը գլխի կանխավճարով լինի, կամ եթե առաջինը (որը ավելի մոտ է արգանդի արդյունքից), գլխի նախադիտում է, իսկ երկրորդը, Pelvic- ում: Ընդհակառակը, առաջինը գտնվում է pelvic- ի նախադիտում, իսկ երկրորդը, գլխում, իրավիճակը անբարենպաստ է, քանի որ առաջին պտղի pelvic ծայրը ծնելուց հետո երեխաները կարող են գլուխները բռնել:

Մրգերից մեկի լայնակի դիրքը որոշելիս հարցը լուծվում է հօգուտ կեսարյան գործողությունների:

Նույնիսկ մրգերի բարենպաստ պայմանավորվածությամբ, զույգերի ընթացքում առաքման մեթոդի հարցը լուծվում է ոչ միայն իրավիճակի հիման վրա, այլեւ կախված շատ այլ գործոններից:

Մեկնաբանություն «Պտղի դիրքը եւ նախադրումը»

Վիրակապ - պտղի դիրքը: Անձնական տպավորություններ: Հղիություն եւ ծննդաբերություն: Վիրակապ - պտղի դիրքը: Իմ հետեւի բժշկին խորհուրդ է տվել վիրակապ գնել եւ հագնել: Բայց երեխաներին գիտեմ, որ վիրակապը չի առաջարկվում pelvic նախադիտում, երեխային տալու համար ...

Քննարկում

Բժիշկն ասաց ինձ, որ վիրակապը չի արձանագրել երեխայի դիրքը: Նա ջրի մեջ է, եւ երեխայի շուրջ դեռ շատ երեխա կա:
Իսկապես ինչ-որ կերպ «սեղմել», դուք պետք է վիրակապը քաշեք որոշ անհավատալի ուժով, դա պարզապես անիրատեսական է:

Ես ընդհանրապես չհասկացա, բոլորին պետք է վիրակապի կարիքը, եւ երբ պետք է այն սկսել: Եվ դա կախված է որովայնի մկաններից, որ ինչ-որ մեկը իր որովայնը պահում է, եւ ինչ-որ մեկին աջակցություն է պետք վիրակապի տեսքով:

Հղիություն, ծննդաբերություն եւ պտղի pelvic կանխարգելում: Ինչպես շտկել: Երեխայի pelvic պահպանման մեջ բնական ծննդաբերությունն է: 30 շաբաթից ի վեր մեզ ասացին, որ մենք գլխավորում ենք մեր գլուխները, կարողացա վերափոխել տարբեր վարժությունների մի փունջ եւ մերժվել ...

Քննարկում

Ես նույնպես տղա ունեմ, նաեւ pelvic, բայց նրանք ասում էին, որ այն դեռ կվերածվի, ես նույնպես չեմ ուզում Ոստիկաններ շատ, բայց եթե երեխան վնասվածք է ստանում: Եւ հատակը, իհարկե, պարզում է:

14 տարի առաջ ծանոթ աղջիկ ունեմ, որը դուստր է ծնել Թազ քաղաքում: Հրաժարվեց բժիշկները `Ոստիկաններն անելու համար.« Երկրորդ ծնունդը ծննդաբերեց »: Արդյունք. Երեխան սրտի հիվանդություն է ծանր ձեւով:

Պտղի ոչ պատշաճ պահպանում: Արգանդի մեջ երեխայի իդեալական դիրքը երկայնական է `նորաձեւ նախադիտմամբ, այսինքն, գլուխը ներքեւ, կզակի հետ, որը սերտորեն սեղմվում էր կրծքավանդակի դեմ: Բայց կարեւոր է հասկանալ, որ երեխայի ոչ պատշաճ գտնվելու վայրը հոսքի առանձնահատկությունն է ...

Ըստ ուլտրաձայնի, գլխի նախադիտումը, այնպես որ ես բոլորս կռահում եմ, թե որն է այնքան մխոցներ, որ որովայնը մի ձեռքով մեկ ձեռքով կարող է որոշվել երկայնքով շարժման վրա: Իր մեծագույն գործունեության վայրում ...

Քննարկում

Չեմ հասկանում TK քայլեր եւ ոտքեր եւ բռնակներ, եւ էշ եւ ծնկներով-արմունկներ :))

Մի փոքր ավելին կաճեմ, եւ հնարավոր կլինի կապի մեջ :) Դուք գտնում եք այդպիսի բետոն, դա էշն է: Նրանից մեկ ուղղությամբ կա պտտվող նման աղեղ (դա շատ հեշտ է ճանաչել), եւ ոտքերը կտրված են մյուս կողմում (եթե սեղմում եք, երբ ներսից կարող եք հայտնաբերել փոքր նման անորոշություններ փաթաթված է): Եվ Շեւոշուշկին գալիս է ձեռքով եւ ոտքից: Եվ նույնիսկ ձեր գլխով քահանաներից, ձեր տերմինի վրա. Օ), եւ գլուխը դեռ ժամանակ կունենա նստել, մի անհանգստացեք:

Մեր երեխան մինչեւ վերջին ուլտրաձայնը բացահայտվեց բերիիի կանխարգելմամբ: Բայց 36 շաբաթվա ընթացքում բժիշկը նույնականացրեց (հպումին), որ երեխան շրջվեց, չնայած կարծում են, որ դա հնարավոր է հիմնականում 32 շաբաթով: Ի դեպ, կինը գործնականում չէր մարզվել ...