Երրորդ ուլտրաձայնը, ինչ շաբաթներ: Lobno-OciBial Fetal Fead Size. Ինչպես հասկանալ արդյունքը

Հղիության երրորդ եռամսյակը եւս մեկ կարեւոր պահ է յուրաքանչյուր հղի կնոջ կյանքում: Այս ժամանակահատվածում է, որ երեխան ստանում է իր հիմնական քաշը եւ պատրաստ է աշխարհի առաջացմանը: Հետեւաբար, արժե մեծ ուշադրություն դարձնել հղի կանանց պարտադիր կարգին:

Հղիության ընթացքում կինը երեք պլանավորված ուլտրաձայն է պատրաստում: Եթե \u200b\u200bհղիությունը անցնի բարդություններով, նշանակվում են լրացուցիչ հարցումներ, որոնք կգնահատեն երեխայի եւ մայրիկների վիճակը: Երրորդ եռամսյակի Ուզին արվում է, որպես կանոն, 30-ից 34 շաբաթ: Այս ընթացակարգը առավել տեղեկատվական է, քանի որ արդեն կարող եք երեխային համարել բոլոր մանրամասներն ու մանրամասները, ինչպես նաեւ կանխատեսել հոսքի արագությունը:

Հատկություններ, որոնք ցույց են տալիս ուլտրաձայնը երրորդ եռամսյակում.

• Այն դիրքորոշումը, որը զբաղեցնում էր երեխան: Եթե \u200b\u200bերեխան գտնվում է արգանդի գլխում ներքեւ, ապա սա ճիշտ դիրքն է եւ չի պահանջում որեւէ այլ գործողություն: Ավելի վատ, եթե երեխան դեռ չի գրավել ճիշտ դիրքը, քանի որ հղիությունից 32 շաբաթ անց նա այլեւս չի կարողանա շրջվել արգանդում, քանի որ բավարար տեղ չի լինի: Որպես կանոն, երեխաները հաճախ գլխին են շրջում հղիության 30-32 շաբաթվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bդա տեղի չի ունենում, ապա ծննդաբերությունը փոքր-ինչ ավելի դժվար է, ծայրահեղ դեպքերում կարող են նշանակվել կեսարյան հատված:
• Umbilical լարը եւ անեծքի բացառումը: Դա երրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնն է, որը կարող է որոշել Կորդոնի առկայությունը կամ բացակայությունը: Ումբիլային լարը կրկնակի լարը կարող է նշանակվել Կեսարյան հատված, քանի որ բնական աշխատանքի գործընթացում երեխայի շնչահեղձ է: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ չէ վախեցնել ժամանակը, քանի որ երեխան կարող է փոխել գտնվելու վայրը, եւ umbilical լարը բացվում է ինքնուրույն:
• Կուտակման հեղուկի ծավալը: Ընթացակարգը թույլ է տալիս որոշել ճշգրիտ հեղուկի ճշգրիտ քանակը: Այն նաեւ հաստատում կամ հերքում է բազմակողմանի կամ ցածրադիր վայրերի առկայությունը: Այս երկու նշանները լուրջ հիմք են հանդիսանում ապագա մայրիկի համար, որպեսզի պահպանվի պահպանելու համար:
• Վիճակը: Սա հղիության ընթացքի շատ կարեւոր ցուցանիշ է, որին հաջորդում է խստորեն դիտարկել, թե որեւէ խնդիր կա: Ի վերջո, չափազանց վաղ հասունացումը եւ ծերացող պլասենտան հանգեցնում է երեխայի վաղաժամ ծննդաբերության կամ հիպոքսիայի: Կարեւոր է նաեւ վերացնել հեմատոմայի եւ սպառիչ կայքերի առկայությունը, քանի որ դա կարող է արյունահոսություն առաջացնել հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում:
• Պարամետրեր եւ երեխաների առողջություն: Բժիշկը կկարողանա հեշտությամբ որոշել երեխայի չափը եւ քաշը, ինչպես նաեւ տեսնել, թե որքանով են դրա պարամետրերը հղիության այս ժամանակահատվածում համապատասխան:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն եւ անցկացում

Ընդհանրապես, երրորդ ցուցադրումը հատուկ վերապատրաստում չի պահանջում: Բացառությունները հղիության բարդ դեպքեր ունեցող հիվանդներ են, որոնք պահանջում են լրացուցիչ պարզաբանող հետազոտություններ: Օրինակ, լրացուցիչի դեպքում, որը սովորաբար նախատեսված է երկրորդ ցուցադրության վատ արդյունքով:

Այս իրավիճակի հետ հիմնական առաջարկությունները հետեւյալն են.

• Արյան ստուգումից չորս ժամ առաջ մի կերեք:
• Վերլուծության նախօրեին բացեք յուղոտ, տապակած եւ ապխտած սնունդ:

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնից հետո նախատեսվում է ուսումնասիրել CTG- ն, խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ ցանկացած այլ քաղցրություն վերցնել, քանի որ աճը կդարձնի այդ դեպքում `անհասանելի գործոն Ուսումնասիրություն:

Ընդհանուր առմամբ, երրորդ ցուցադրման կարգը չի տարբերվում երկրորդից: Ընթացակարգը իրականացվում է պառկած, օգտագործելով ուլտրաձայնային ցուցիչ, որը հիմնված է հղի կնոջ որովայնի վրա: Քանի որ երեխան արդեն տպավորիչ քաշ է ձեռք բերել, տրանսվագինալ սենսորի օգտագործումը իմաստ չունի:

Լրացուցիչ հետազոտություններ

Ուլտրաձայնի հետ միասին երրորդ եռամսյակը ավելի ու ավելի է տրվում հանձնվել: Սա նաեւ ուլտրաձայնային կարգ է, որն օգնում է ստուգել արգանդի, մանկական եւ umbilical լարը արյան հոսքը:

Արյան հոսքի պաթոլոգիայի երեք աստիճան կա.

1. Առաջինը խնամքով նկատվում է բժիշկների կողմից, որոնք նախատեսում են արյան հոսքը բարելավելու նախապատրաստություններ:
2. Երկրորդը պահանջում է ստացիոնար դիտողություն եւ թմրամիջոցների մշտական \u200b\u200bընդունելություն:
3. Երրորդի համար նշանակվում է ծննդաբերության շտապ խթանումը կամ կեսարյան հատվածը:

Ուլտրաձայնային պարտադիր լրացումն է CTG- ն (Cardiotokography): Ուսումնասիրության էությունը երեխայի սրտի կրճատումների չափումն է: Այն ուսումնասիրվում է իր ռիթմով եւ հաճախականությամբ, որի վրա հնարավոր է որոշել երեխայի առողջությունը:

KTG- ը բացարձակապես ցավազուրկ ընթացակարգ է, որը հղի կնոջ մեջ ստամոքսի վրա ամրացնել սենսորները:

Ձեռքում նրան տրվում է հատուկ սարք `կոճակով, որի վրա պետք է սեղմել, զգալով երեխայի շարժումը: Այս տվյալների շնորհիվ դուք կարող եք շտկել պտղի զարգացման տարբեր խանգարումներ:

Երեխայի զարգացման առանձնահատկությունները այս ժամանակահատվածում

Երեխայի զարգացման պարամետրերը պետք է համապատասխանեն ստանդարտներին: Հղիության 32 շաբաթվա ընթացքում դրանք հետեւյալն են.

• Երեխայի ծանրությունը սովորաբար տատանվում է 1,8-ից 1,9 կգ (սակայն, եթե ապագա մայրիկը մանրանկար է, ապա երեխան կարող է փոքր-ինչ ավելի հեշտ եւ հակառակը լինել):
• Երեխայի աճը սովորաբար 40-43 սմ է:
• Երեխայի գլխաշորը տատանվում է 28-ից 32 սմ:
• Որովայնի շրջանակը կարող է լինել 25-ից 31 սմ:
• Ազդրը պետք է լինի 5-ից 7 սմ երկարությամբ:
• Ուսը սովորաբար 5-ից 6 սմ է:

Արժե հավելել, որ բժիշկը անպայման կանդրադառնա ապագա մոր համալիրին եւ հարցնում է Հոր պարամետրերի մասին, քանի որ տվյալները ճշգրտվում են ծնողների պարամետրերի համաձայն:

Երեխայի օրգանների մանրակրկիտ ուսումնասիրությունը կկարողանա նախապես հայտնաբերել զարգացման մեջ գտնվող նախադրյալը: Երրորդ ցուցադրման դեպքում անպայման ուսումնասիրել.

• Ուղեղի վիճակը: Զարգացման մեջ ձեւակերպելիս կամ վարակիչ վնասվածքների առկայությունը անմիջապես նշանակված է բուժում:
• Դեմքի կառուցվածքը, որի դեֆորմացիան կարող է ցույց տալ զարգացման որոշակի թերություններ:
• Շինություն.
• Ներքին օրգանների կառուցվածքը եւ նորմերի պարամետրերի համապատասխանությունը:
• Սրտի հաճախությունը պետք է լինի 140-ից 160 կրակոց վայրկյանում: Եթե \u200b\u200bToddler Heartbeat- ը 120 կրակոցից պակաս է, այն կարող է ցույց տալ հիպոքսիա:
• Կուտակային ջուրը պետք է լինի թափանցիկ, քանի որ կեղտաջրերի առկայությունը կարող է ցույց տալ վարակիչ վարակի առաջացում:
• Placenta- ն պետք է ունենա 25-ից 43 մմ հաստություն: Նա չափազանց բարակ է, կամ հաստ պլասենտան կարող է հանգեցնել արգանդում երեխայի մահվան: Պլասենցայի հասունությունը բաժանված է երեք փուլով, որոնցից առաջինը տեւում է մինչեւ 34 շաբաթ: Եթե \u200b\u200bպլասենցան վաղաժամ պարգեւատրվի, ապա դեղորայքի թերապիան իրականացվում է, հակառակ դեպքում երեխան կզգա թթվածնի եւ սննդանյութերի անբավարարություն:

Փոփոխություններ կանանց մարմնի մեջ 3 եռամսյակի համար

Երրորդ եռամսյակը հղիության ամենաէներգետիկ ինտենսիվ ժամանակահատվածներից մեկն է: Որը մեծապես մեծանում է, եւ երեխան ակտիվորեն կշիռ է ստանում: Ապագա մայրիկը դառնում է ավելի քիչ ցուրտ, նա արդեն դժվար է ոտքերի վրա լինել:

Հիմնական դժվարությունները, որոնց հետ պետք է դիմակայեն հղիության երրորդ եռամսյակում.

• Ներքեւի մեջքի եւ հետեւի ցավի վրա ազդելը: Երրորդ եռամսյակի վրա փաթեթները զգում են առավելագույն բեռը երեխայի ծանրության եւ հղի կնոջ զգալի քանակի մեծացման վրա: Նաեւ նրանց վրա խստորեն ազդում է ծանրության կենտրոնի հերթափոխի վրա: Բացի հետեւից եւ լցնելը, pelvis- ում եւ ոտքերը ցավեր կարող են հայտնվել: Չի բացառվում varicose երակները:
• Վերապատրաստման մրցումներ: Նրանք ընթանում են ցավալիորեն եւ ոչ ինտենսիվորեն, այնպես որ պետք չէ մտահոգություններ առաջացնել: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է ապահովել, որ կռիվների միջեւ ընկած ժամանակահատվածը չի նվազում, դա ցույց է տալիս ծննդաբերության սկիզբը:
• Կրծքագեղձը լրացուցիչ կավելանա եւ կտարբերվի դրանից:
• Արագ հոգնեցուցիչություն: Եթե \u200b\u200bերկրորդ եռամսյակը հեշտ եւ հաճելի էր, ապա ապագայում երրորդ ուժերը նկատելի են: Անհանգստության ազդանշանը կարող է հայտնվել առաջիկա ծնունդներից առաջ, մոլուցքային մտքեր եւ վատ քուն, քանի որ մեծ որովայնը խանգարում է սիրելիի դիրքը անկողնում:
• Հաճախակի հորդորը միզելու համար: Սա վատ քնի եւս մեկ պատճառ է: Քանի որ երեխան արդեն բավականաչափ աճել է, այն մեծապես սեղմում է միզապարկը, եւ դա հղի կնոջ շատ անհանգստացնում է:

Երրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնը ենթադրում է, որ ներառում է ապագա մայրիկի փոքր pelvis- ի օրգանների ուսումնասիրությունը:

Անհրաժեշտ է համոզվել, որ պատշաճ կերպով պատրաստեք մարմինը առաջիկա ծնունդների համար եւ վերացնել տարբեր բարդությունների առաջացումը:

Հղի կնոջ հիմնական պարամետրերը, ովքեր խնամքով ուսումնասիրում են.

• Արգանդի վիճակը: Ահազանգ ազդանշանը կարող է լինել արգանդի երանգի առկայությունը: Այս դեպքում վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա, ուստի դժվարին դեպքերում կարող է լինել ապագա մայրիկ հիվանդանոցում պահպանման համար:
• Վիճակը: Վաղաժամ գեներայի սպառնալիքի մեջ արգանդի վզիկը կրճատվում է, ուստի այս գործոնը կարող է առաջացնել նաեւ հոսպիտալացում: Դրա երկարությունը պետք է լինի առնվազն երեք սանտիմետր: Բացի այդ, հիվանդանոցում բուժման համար շատ լուրջ ցուցում է արգանդի վզիկի բացումը, ինչպես նաեւ յուղոտ հեղուկի արտահոսքը: Այս դեպքում կարեւոր է ամենակարճ ժամանակահատվածում օգնություն փնտրել բժիշկներին:
• Կեսարյան հատվածի առկայությունից հետո վերգետնյա հղիության դեպքում սպի, որը չպետք է լինի 3,5 մմ-ից ցածր, անպայման գնահատվում է ուլտրաձայնային: Չափազանց բարակ սպը կարող է ծննդաբերության ընթացքում առաջացնել արգանդի բացը:

Հղիության երրորդ եռամսյակի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել տեսանյութից.

Շատ կարեւոր է մասնագետի կողմից վստահել այս կարեւոր հետազոտության վերծանմանը, քանի որ միայն նա կարող է ճիշտ որոշել կոնկրետ հղիության հոսքի նորմը, հիմնվելով հղի կնոջ պարամետրերի, ինչպես նաեւ հավաքված անամնեզի պարամետրերի վրա: Հետեւաբար, անհրաժեշտ չէ նյարդայնորեն նյարդայնացնել եւ խուճապի մեջ ընկնել, եթե հայտարարության վերաբերյալ տվյալները լիովին չեն համապատասխանում ընդհանուր ընդունված չափանիշներին:

Երրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնը շատ տեղեկատվական եւ օգտակար ուսումնասիրություն է, որը չպետք է շրջանցվի: Ի վերջո, հենց դա կօգնի որոշել երեխայի եւ նրա մայրերի առողջությունը, ինչպես նաեւ կանխատեսել առաջիկա ծննդյան ընթացքը: Բարդեր գտնելու դեպքում ապագա մայրիկը անմիջապես կներկայացնի անհրաժեշտ օգնություն եւ կներկայացնի անհրաժեշտ բուժումը, ինչը կօգնի խուսափել անդառնալի հետեւանքներից:

Նախատեսված ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունը սովորաբար նշանակվում է երեք անգամ հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում `առաջին, երկրորդ եւ վերջին եռամսյակում: Եթե \u200b\u200bպաթոլոգիան գտնվի, կինը կարող է ավելի հաճախ ուղարկվել ախտորոշման: Ընթացակարգերի քանակը սովորաբար սահմանափակ չէ, քանի որ ուլտրաձայնը չի վնասում օրգանիզմին կամ մորը կամ երեխային:

Շատ կաթնիներ հետաքրքրված են, հղիության որ ժամին են 3 ուլտրաձայնային: Հղիության ընթացքում երրորդ պարտադիր ուլտրաձայնը իրականացվում է 32-ից 34 շաբաթվա ընթացքում, նաեւ կրկին ուլտրաձայնը կարող է նշանակվել 35 շաբաթ եւ ավելի ուշ, եթե ցուցումներ լինեն, կամ մայրիկի պահանջով:

Յուրաքանչյուր պարտադիր ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն իրականացվում է հատուկ նպատակով եւ ունի իր բնութագրերը: Օրինակ, առաջին ուլտրաձայնային առաջին ուլտրաձայնը հաճախ իրականացվում է տրանզվագրայնորեն, իսկ երկրորդը եւ երրորդը ծայրաստիճան որովայնի են, այսինքն `հղիության որովայնի առջեւի պատի միջով:

Առաջին ուլտրաձայնը օգնում է հայտնաբերել վիժման եւ գենետիկական պաթոլոգիաների սպառնալիքը, երկրորդ ուլտրաձայնը անհրաժեշտ է հայտնաբերված անկարգությունները հաստատելու կամ մերժելու համար, ինչպես նաեւ երեխայի զարգացման ներհամայնքային թերությունները պարզելու համար:

Ինչ են նայում հղիության ընթացքում երրորդ ուլտրաձայնին.

• 32-34 շաբաթվա ընթացքում բժիշկները չափում են երեխայի չափը `հասկանալու, թե դա համապատասխանում է իր տարիքին.
• Պլասենտան չափվում է հասկանալու համար, թե ինչպես է այն դիմում երեխային էլեկտրաէներգիայի փոխանցմանը.
• Ներհամակարգի զարգացման ձգձգման վերացում.
• Պտղի կանխարգելումը, երեխան պետք է լինի արգանդի գլխում, նորմալ առաքման համար.
• Երեխայի umbilical լարը պարանոցի հաշվին, սովորաբար, 32 շաբաթվա ընթացքում չպետք է լինի.
• Ըստ հիվանդանոցում հարցման արդյունքների, որոշում կկայացվի բնական գեներայի հնարավորության կամ «Կեսարի» բաժնի անցկացման վերաբերյալ:

Շատ կաթնազգեստներ անհանգստացած են հղիության մանկաբարձական շրջանի անհամապատասխանությամբ եւ ուլտրաձայնային արդյունքների վրա: Հաճախ պատահում է, որ գինեկոլոգը հղիության 32 շաբաթ է դնում, եւ, ուլտրաձայնային արդյունքների համաձայն, երեխան համապատասխանում է հղիության 30 շաբաթվա ընթացքում: Դա կարող է խոսել ներգաղթի զարգացման ձգձգման մասին, հետեւաբար, նման եզրակացությամբ, ավելի լավ է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցել կանանց խորհրդատվության մեջ:

Դիտում

Ուլտրաձայնային հետազոտությունների մի քանի տեսակներ կան, որոնք իրականացվում են հղիության 32-րդ շաբաթվա ընթացքում:

AmniScopy- ը Spindlewater ջրերի ուսումնասիրությունն է: Ամնիոտիկ հեղուկի կազմի կամ քանակի փոփոխությունները ցույց են տալիս պաթոլոգիայի առկայությունը: Նման ուսումնասիրությունը ցուցադրվել է պտղի կասկածելի հիպոկոկիստներում, գերակշռող, Rezv հակամարտության ժամանակ, ինչպես նաեւ հետագա ժամկետում, երբ հղիությունը գործիք է:

Հղիության ընթացքում դոպլերոմետրիան օգնում է ուսումնասիրել անոթների վիճակը, դրանց հաստությունը, ինչպես նաեւ արյան հոսքի արագությունը: Այս ուսումնասիրության շնորհիվ հնարավոր է հասկանալ, թե երեխան ստանում է բավարար քանակությամբ սնուցիչներ: Երրորդ եռամսյակում նման ընթացակարգը պարտադիր է իրականացվում բոլոր կանանց համար, նույնիսկ վկայության բացակայության դեպքում:

Umbilical Cord- ի եռաչափ ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս հայտնաբերել ջերմության աստիճանը, եթե առկա է: Երկչափ ուսումնասիրությամբ պարանոցի վրա արգանդի լարերի առկայությունը նույնպես տեսանելի է, բայց անհնար է գնահատել, թե քանի անգամ շրջվել է: Եվ սա շատ կարեւոր է, քանի որ միանգամյա ժամանակով կարող եք բնական ձեւ տալ, եւ ավելի ծանր դեպքերում ցուցադրվում է կեսարյան բաժինը:

CTG կամ Cardiotocograh.- ն իրականացվում է նաեւ ուլտրաձայնային ցուցիչի օգնությամբ, որը տեղադրված է փորը, սրտի բաբախյունը լսելու համար: Մեկ ժամվա ընթացքում սարքը վերահսկում է երեխայի սրտի ռիթմը մենակ եւ շարժում: Երեխայի շարժման ընթացքում մամինին խնդրվում է սեղմել կոճակը `այս փաստը կողպելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում CTG- ները պահվում են 30 շաբաթվա ընթացքում: Ընթացակարգը օգնում է պարզել պտղի սրտի եւ հիպոքսիայի արժեզրկումը:

Կարեւոր է պատասխանել, որ CTG- ի արդյունքները միշտ կասկածելի են: Ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի պարբերաբար եւ բազմիցս, քանի որ դա կարող է ազդել օրվա օրվա, մայրիկի, թմրանյութերի օգտագործման եւ նույնիսկ եղանակային պայմանների վրա: CTG- ի վատ արդյունքները խուճապի պատճառ չեն հանդիսանում, բայց միայն որքան հնարավոր է շուտ անհրաժեշտ է բժշկի ավելի ճշգրիտ քննություն եւ խորհրդատվություն ստանալու անհրաժեշտություն:

32 շաբաթվա ընթացքում եւս 3 ուլտրաձայնը կարող է լինել եռաչափ եւ երկչափ: 3D ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ստանալ իրատեսական լուսանկարներ ընթացակարգից հետո, ինչպես նաեւ այն ավելի տեղեկատվական է: 3D ուլտրաձայնի շնորհիվ հնարավոր է ճշգրիտ հաստատել երեխայի սեռը, գնահատել umbilical լարի վիճակը, ճշգրիտ չափել երեխայի մարմնի մասերի չափը:

Շատ ծնողներ հետաքրքրված են, երբ երրորդ եռամսյակում ավելի լավ է ուլտրաձայնային աշխատանքներ անելը: Լավագույնն է ընթացակարգը անցնել ոչ ուշ, քան 32 շաբաթ, հատկապես, եթե ցանկություն կա գեղեցիկ լուսանկարներ ստանալ: Ավելի ուշ, երեխան բավականին մեծ կդառնա, եւ դժվար կլինի տեսնել էկրանին եւ լուսանկարել:

Ընթացակարգ

Ուլտրաձայնային 3 եռամսյակն իրականացվում է նույն ձեւով, ինչպես նախորդ երկու ընթացակարգերը: Կինը պետք չէ դիետա պահել, լրացնել միզապարկը եւ կատարել որոշակի հատուկ գործողություններ:

Նշանակված օրը անհրաժեշտ է հայտնվել ուլտրաձայնային գրասենյակում, վերցնել ուղղությունը, սրբիչը եւ միանգամյա անձեռոցիկը ձեզ հետ: Խողովակը պետք է փնտրվի թախտի վրա, ապա պղտորեք որովայնը եւ ստի մեջքին:

Բժիշկը կկիրառի ջրի վրա հիմնված գել եւ այն տարածելու է մաշկի վրա, որպեսզի սենսորն ավելի լավ աշխատի: Այնուհետեւ մասնագետը կսկսի սենսորը տեղափոխել ստամոքսի վրա, ուսումնասիրելով այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է:

Ընթացակարգի տեւողությունը մոտ կես ժամ է, արդյունքները տրվում են 10-15 րոպեի ընթացքում հիվանդի ձեռքերին:

Եթե \u200b\u200bցանկություն կա ամուսնուն կամ ուլտրաձայնի վրա հարազատ հրավիրել, նախ պետք է նախազգուշացնեք այս մասնագետի մասին: Հատկանշական է նաեւ, որ ուլտրաձայնը չարժի տանել կաբինետ, որպեսզի չխառնվի բժշկին, հետազոտություններ կատարելու համար:

Երբ անել (տեսանյութ)

արդյունքները

Հղիության 32 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային նորմը.

• Երեխայի ծանրությունը 1400 գրամից մինչեւ 1500 գրամ;
• Մոտ 40 սմ աճ;
• BPR (Bipary- ի գլխի չափը) 70-ից 85 սմ;
• Հեռավորությունը ճակատից մինչեւ նապեք 90-ից 105;
• Գլխի շրջանակը 27-ից 30 սմ;
• 23-ից 29 սմ երեխայի որովայնի գերեզման.
• Ազդր երկարությունը 50-ից 60 մմ-ից;
• Ուսի երկարությունը 50-ից 56 մմ;
• Նախաբազուկի երկարությունը 41-ից 50 մմ;
• Ոտքի ստորին երկարությունը 50-ից 60 մմ;
• Թեթեւ - հասունության առաջին աստիճան;
• Ներկայացման ղեկավար;
• Պլասենտայի հասունությունը `1 աստիճան;
• Տեղամասում հաշվարկն ու ինֆարկտը բացակայում են.
• Placenta- ն քաշելը բացակայում է.
• 30 սմ-ից արգանդի վզիկի երկարությունը:

Պլասենտա

Երրորդ եռամսյակում գովազդային ուշադրությունը տրվում է պլասենցայի վիճակին, քանի որ այն ապահովում է նորմալ սնուցում եւ ապագա մանկական զարգացում: 32 շաբաթվա ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ճշգրիտ գնահատել պլասենցայի վիճակը, դրա գտնվելու վայրը: Այսպիսով, եթե պլասենցան շատ ցածր է, 4 սմ-ից պակաս հեռավորության վրա, ապա 4-ից 4 սմ հեռավորության վրա, ապա արյունահոսություն, վտանգավոր է մոր կյանքի համար:

Պարտադիր չափեց պլասենցայի հաստությունը: Եթե \u200b\u200bպլասենցան չափազանց բարակ է, շատ հաստ է, բժիշկները խոսում են պլաստակտիվ անբավարարության զարգացման մասին: Սա նշանակում է, որ պլասենցան որոշ պատճառներով չի հաղթահարում իրենց անմիջական պարտականությունները, եւ պտուղը դրանից է տառապում:

Ուշադրություն դարձրեք նաեւ պլասենցայի հասունության աստիճանի վրա, եւ դրանցից չորսն են: 32-րդ շաբաթվա ընթացքում պետք է լինի պլասենցայի հասունության 1 աստիճան, 34-22, իսկ հղիության հենց սկզբում, նկատվում է պլասենցայի զրոյական հասունությունը:

Այն հաճախ հայտնաբերվել է նման խախտում, որքան պլասենտայի վաղաժամ ծերացումը: Եթե \u200b\u200bպլասենցան չի համապատասխանում տերմին, ապա կարող է վատ լինել իր գործառույթները կատարելու համար: Հետեւաբար, ուլտրաձայնը թույլ է տալիս ժամանակին ճանաչել խախտումները եւ նախատեսել բուժում `արգանդի եւ պլասենցայի միջեւ արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:

Ընթացակարգի շնորհիվ կարող եք հայտնաբերել անոթների հաշվարկը: Կալցիումում նավի սպազմերը տեղի են ունենում, եւ արյան շրջանառությունը խանգարում է, կալցիումի միացությունները պահվում են տուժած տարածքներում, որոնք պլասենտայի մաս են կազմում պինդ եւ անօգուտ:

Պլասենցայի մեկ այլ լուրջ պաթոլոգիա, որը կարելի է հայտնաբերել, երբ երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնային ծայրահեղ ջոկատն է: Սովորաբար, պլասենցայի ջոկատը պետք է տեղի ունենա երեխայի ծնունդից հետո: Եթե \u200b\u200bայն սավառնում է արգանդի մեջ, երեխան զերծ է թթվածնից: Պլասենտան քաշելը անհապաղ հոսպիտալացման պատճառ է:

Այսպիսով, 32 շաբաթվա ուլտրաձայնը էական ընթացակարգ է, որը թույլ է տալիս գնահատել պտղի վիճակը, ձեւացնել վաղաժամ ծննդաբերությունը եւ ծանր բարդությունները:

Հղիության վերջին եռամսյակում ապագա մայրը կունենա երրորդ պլանավորված հետազոտություն, որը կներառի ուլտրաձայնային ցուցադրություն: Այս ընթացակարգը կարեւոր է ոչ միայն այնպես, որ բժիշկները կարողանան համոզվել, որ ամեն ինչ կարգին է երեխայի եւ կնոջ հետ: Ավելին Սա հիանալի առիթ է երեխային նայելու համար, քանի որ այժմ նա շատ մեծ է եւ գիտի, թե որքան: Որն է ուլտրաձայնային երրորդ ուսումնասիրությունը, մենք այս հոդվածում կասենք:

Փոխադրման ամսաթվերը

Երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունը երրորդ ցուցադրության մի մասն է, որը, դրանից բացի, ներառում է մրգերի սրտանոթագրություն (CTG) եւ UDG (Dopplerometry): Կենսաքիմիական արյան թեստն այլեւս չի պահանջվում, բայց որոշ դեպքերում այն \u200b\u200bիրականացվում է: Եթե, առաջին եւ երկրորդ եռամսյակում, թեստերի արդյունքները հատկապես կարեւոր էին, ապա, երեխայի ծառայության կյանքի վերջում, հրատարակվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքում ստացված տվյալները:

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը սովորաբար փորձում է նշանակել 30-ից 36 մանկաբարձական շաբաթ: Լավագույնը համարվում է ուսումնասիրություն 32-34 շաբաթվա ընթացքում: Շատերի համար այս ուլտրաձայնը չի լինի երրորդը, բայց հինգերորդ կամ վեցերորդը, ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան նման հետազոտություններ է անցել կինը առաջին երկու եռամսյակների համար: Ուլտրաձայնը պարտադիր չի համարվում, եւ Առողջապահության նախարարությունը միայն խորհուրդ է տալիս այն, բայց եթե կինը չի ցանկանում հարցում անցնել, ոչ ոք իրավունք չունի այն ստիպել:

Նպատակը եւ վկայությունը

Երրորդ ուլտրաձայնը հետապնդում է մի քանի կարեւոր նպատակներ.

• Պտղի զարգացման գնահատում.
• պլասենցայի վիճակի գնահատում;
• Ծնողների մարմնի պատրաստակամության գնահատում առաջիկա ծննդյան.
• Ընտրելով մարտավարությունը Rhodeform:

Քանի որ երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնը պարտադիր չէ, եւ կնոջ համաձայնությունը պահանջվում է, բժիշկները փորձում են պարզաբանել այս ժամանակահատվածում այդպիսի ուլտրաձայնային հետազոտություններից եւ դոպլերոմետրիայից:

Առաջին հերթին, անհրաժեշտ է քննությունը.

• ապագա մայրերը սպասում են երկվորյակների կամ եռակի.
• Կանայք, ովքեր հայտնաբերել են պաթոլոգիա կամ շեղումներ հղիության բնականոն ընթացքից `ավելի վաղ ժամկետում.
• Ծանր մանկաբարձական պատմություն ունեցող հղի կանայք (նախկինում վիժում էին, մեծ քանակությամբ աբորտներ, սառեցված հղիություն, վաղաժամ ծնունդներ);
• Հղի կանայք, ովքեր նախկինում ծնվել էին երեխաների բնածին գենետիկ աննորմալություններ ունեցող երեխաներ.

• Կանայք, ովքեր մեծ երեխա են կրում, ինչպես նաեւ կանայք, որոնց երեխաներն ավելի վաղ ուլտրաձայնից ավելի էին «ցույց տվեցին» նորմալ արժեքների զարգացման որոշակի հետաձգում.
• Հղի կանայք, ովքեր նախկինում ախտորոշվել էին ցածր կամ անբավարար տեղակայող, ցածրադիր կամ բազմամակարդակ, ինչպես նաեւ պտղի pelvic կամ խաչմերուկ;
• Հղի կանայք, ովքեր ավելի քան 35 տարեկան են:

Ուլտրաձայնային հատվածի ընդունումից հրաժարվելու պատճառը երբեմն դառնում է չցանկանալով երեխային անհանգստություն եւ վնաս պատճառել: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացակարգը անվնաս է երեխայի համար, այնքան ավելի է նա արդեն մեծ եւ ուժեղ:

Նշեք վերջին դաշտանի առաջին օրը

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14 14 14 14 15 16 14 21 22 2 23 24 25 25 հունվարի 29, հունվարի 31, հունիսի հունիսի 2013 թ. Հունիսի 31

Քննության պատրաստում եւ մեթոդ

Ձգման ժամանակահատվածի վերջին երրորդ երրորդում ուլտրաձայնային հետազոտությունը իրականացվում է Transabdomomomotable - որովայնի որովայնի պատի միջով: Միզապարկը լրացնելու անհրաժեշտություն չկա, մի երեխա հիանալի պատկերված է փայլուն արգանդի մեջ: Վերցրեք թմրանյութեր, գազի ձեւավորումը նվազեցնելու համար, կարիք չկա, Եթե \u200b\u200bնույնիսկ այդպիսի նուրբ խնդիրը տանջվի կնոջ կողմից (եւ դա բոլորովին էլ հազվադեպ չէ ուշացած հղիության մեջ), ապա արյունոտ աղիքները չեն կարող ազդել ուլտրաձայնի վերաբերյալ վերանայման որակի վրա, այն չի սեղմում ուլտրաձայնային օրգանները pelvis.

Ընթացակարգը տեւում է մոտ 5-10 րոպե, այն չի առաջացնում հատուկ անհարմարություններ եւ ցավ: Այս ժամանակահատվածում որոշ ապագա մայրեր շատ դժվար է դառնում մեջքի վրա հորիզոնական դիրքում լինել, քանի որ մեծ երեխաները որովայնի զարկերակ են պահում, ողնաշարի եւ երիկամների մայրիկի վրա: Երրորդ ուլտրաձայնը կատարվում է միայն այս դիրքում, ուստի մի քանի րոպե կին ստիպված կլինի տառապել:

Ինչ է ցույց տալու ուլտրաձայնը:

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնի վրա, հատուկ ուշադրությամբ բժիշկը ուսումնասիրում է պլասենցիան, քանի որ դա կախված է նրա վիճակին, թե որքանով է երեխային հարմարավետ լինելու մայրական արգանդում: Ոչ պակաս մանրակրկիտ ուսումնասիրել է արգանդի վզիկի ջրանցքի, արգանդի վզիկի, umbilical umbilical ջրերի վիճակը, կուտակային ջրերի քանակը եւ թափանցիկությունը: Եթե \u200b\u200bավելի վաղ կինը գործողություն ուներ արգանդում, ներառյալ կեսարյան հատվածը, ապա ախտորոշիչը ուշադիր ուսումնասիրելու է հետվիրահատական \u200b\u200bսպի վիճակը:

Ուլտրաձայնից 30 շաբաթ անց կարող եք լավ տեսք ունենալ երեխայի համար - Նրա բռնակներն ու ոտքերը, հաշվարկեք մատները դրանց վրա: Բժիշկը չափելու է երեխայի աճը, իր վերջույթների երկարությունը, գլխի պարամետրերը, օգտագործելով ուլտրաձայնային սկաներում ներկառուցված հատուկ համակարգչային ծրագիր, կամ բանաձեւի օգտագործումը, հաշվարկելու է պտղի ենթադրյալ քաշը:

Երրորդ ուլտրաձայնի մեջ արգանդի մեջ փշրանքների դիրքը կորոշի հղիության եւ ծննդաբերության հետագա մարտավարությունը: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնը հայտնվում է, որ երեխան նստած է կամ գտնվում է խաչի մեջ, ապա կնոջը կարող է առաջարկվել պլանային կեսարյան բաժին, չնայած որ երեխան դեռ ժամանակ ունի ճիշտ դիրքում շրջվելու:

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնի տակ երեխայի սեռը պարզաբանելու համար այլեւս իմաստ չունի, քանի որ անկախ նրանից, թե որքան է երեխան գտնվում արգանդում, այն արդեն բավականաչափ մեծ է, նա պետք է ստանձնի «կոմպակտ» կեցվածքներ եւ բռնակներ: Նման pOSES- ը դժվարացնում է սեռական օրգանները ստուգելըԵրազի ժամանակներում բարձրանում է երեխային պատկանող սեռը կանխատեսելու բժշկական սխալի հավանականությունը:

Բայց ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկը կկարողանա հստակ հաշվի առնել պտղի ներքին օրգանները `սիրտը, երիկամները, թոքերը, ստամոքսը եւ աղիքները, ինչպես նաեւ ուսումնասիրել երեխայի ուղեղի համօգտագործված կառույցներն ու ուրվագիծը:

Վերծանափայտի արդյունքները եւ նորմերը

Կանխական խորհրդատվության մեջ ուլտրաձայնային հետազոտություն հանձնելիս ընդունելությունն իրականացվում է կենդանի հերթի կարգով, եւ բժիշկը շատ ժամանակ չունի ապագա մոր համար պատմությունների եւ բացատրությունների համար, թե ինչ է տեսնելու ուլտրաձայնային մոնիտորի վրա սկաներ. Ամենայն հավանականությամբ, առաջին երկու եռամսյակների մի կին արդեն կարողացել է ծանոթանալ բժիշկների հիմնական տերմինաբանությանը, եւ ուլտրաձայնային հետազոտական \u200b\u200bարձանագրությունը, որը նրան կտրվի, մեծ առեղծված չի լինի նրա համար: Բայց եթե գրվածը պարզ չէ, եւ սովորեք, թե ինչպես է երեխան զարգանում, ես իսկապես ուզում եմ ծանոթանալ հիմնական հասկացություններին եւ կանոնակարգերին:

Երրորդ ուլտրաձայնի վրա, ինչպես նաեւ երկրորդ, երեխայի պտղաբերական տվյալները չափվում են. Երկկողմանի, ճակատային-բարեպաշտ չափեր, գլխի, կրծքավանդակի, որովայնի, ինչպես նաեւ զույգ ոսկորների երկարության (ձեռքեր, ոտքեր): Արձանագրության մեջ առաջինը նշվում է այս պարամետրերի կողմից, որոնք բնութագրում են երեխայի աճի տեմպերը եւ կարող են ցուցադրել դրա նպատակային քաշը ուսումնասիրության պահին:

Երկրորդ եռամսյակում Biparity չափը (BPD)

Այս չափը, որը ցույց է տալիս գանգի մութ ոսկորների միջեւ հեռավորությունը, կարեւոր է առաքման ամսաթիվը կարգավորելու համար, բայց միայն մնացած չափերի հետ միասին, քանի որ հղիության վերջնական եռամսյակի ընթացքում, BPR- ն այլեւս չի օգտագործվում Հղիության շրջանը բարելավելու համար, քանի որ այն երկրորդ ուլտրաձայնային երկրորդ ուլտրաձայնային ժամանակն էր, որի մեջտեղում տեղի ունեցավ ժամանակին: Բայց տաճարի չափը տաճարի առաջ կարող է լինել երեխայի զարգացման տեղեկատվական չափանիշ:

Առանձին-առանձին, գլխի այս չափը չի կարող որեւէ բանի մասին խոսել, քանի որ այն հաստատվում է միայն այլ չափսերով գնահատելու համար: Սա գաղափար է տալիս ոչ միայն երեխայի չափերի, այլեւ նրա ֆիզիկայի համաչափությունը:

Եթե \u200b\u200bBPD- ի արժեքը մնում է միջինացված ստանդարտների հետեւում, ոչ ավելի, քան մեկուկես մեկուկես, ապա պաթոլոգիան, ամենայն հավանականությամբ, չի գալիս: Միգուցե երեխան իր ծնողներից ինչ-որ մեկի կողմից ժառանգել է փոքր գլխի ձեւը: Այս վարկածը հաստատվում է այն փաստով, որ երեխաների մնացած բոլոր չափերը նորմալ են: Եթե \u200b\u200bBPD- ն ավելի քան երկու շաբաթ է մնում, բժիշկը կարող է կասկածել զարգացման ներհամայնքի ձգձգմանը: Հետագա ամսաթվին դա կարող է առաջանալ անբավարար սնուցման պատճառով, եթե պլասենցիան արագ գնի, հիպոքսիայով, եթե այն հասանելի է, լարը: Ուղեղի պաթոլոգիան չի բացառվում, ինչպիսիք են միկրոկեֆալիան:

Եթե \u200b\u200bFETUS BPD- ն զգալիորեն գերազանցում է տարիքային նորմի վերին սահմանը, բժիշկները կարող են կասկածել մեծ պտուղներ, այս վարկածը հաստատվում է որովայնի, խստության, երբեմն `վերջույթների մեծ չափի: Եթե \u200b\u200bստանդարտից ավելին է, մի գլուխ է, եւ մնացած պարամետրերը նորմալ են կամ դրա հետեւում, կասկածներ կարող են ընկնել հիդրոէֆալուսում - ուղեղի ջուր:

Lobno-Ocibital Fetal գլխի չափը

Սա BPR- ի համար չափված չափը չափված է: Այս հատվածը կապում է օկուպիտիկական եւ ճակատային ոսկորը: Երկկողմանի չափի հետ միասին այս պարամետրը ավելի ճշգրիտ պատկերացում է տալիս երեխայի ղեկավարի ձեւն ու չափը: Սա կարեւոր է որոշ պաթոլոգիաների ախտորոշման համար, ներառյալ գենետիկ, ինչպես նաեւ զարգացման ձգձգումները:

Մանկաբարձական հղիություն (Ամբողջ շաբաթներ)	LZR- ի միջին նորմը, մմ	Թույլատրելի արժեքներ, մմ

Եթե \u200b\u200bերրորդ ցուցադրումը ուլտրաձայնը ցույց տվեց հատվածի չափսերի չափը ճակատային ոսկորից մինչեւ 2 շաբաթ տեւողությամբ երեխայի տանիք, ապա այդ ցուցանիշները համեմատվում են BPR- ի եւ այլ պարամետրերի հետ: Սովորաբար LZR- ն իր կողմից չի նվազում, այլ երկկողմանի չափի հետ միասին: Եթե \u200b\u200bմնացած չափումները նորմալ են, ապա ելույթը կարող է գնալ եւ ասիմետրիկ զարգացման ուշացում, միկրոբեֆալի մասին: Նորորմից փոքր շեղում է աղջիկներին (Դրանք ավելի մանրանկարչություն են), ինչպես նաեւ երեխաները, որոնց ծնողներն իրենք ունեն գանգի չափսեր:

LZR- ի ավելցուկը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան թույլատրելի վերին սահմանը կարող է խոսել այտուցվածության, հիդրոտաճֆալիուսի, կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաների մասին:

Եթե \u200b\u200bմնացած երեխաների պարամետրերը նույնպես տպավորիչ են, ապա բժիշկը եզրակացություն է տալիս. Այս դեպքում կինը կարող է խորհուրդ տալ ծննդաբերության կողմից ծննդաբերությունը:

Գլխի տրամագիծ եւ որովայնի շրջան

Աղյուսակում նշված արժեքները միջին են, մոտավոր: Այս թվերի անհատական \u200b\u200bտատանումները կարող են զգալիորեն տարբերվել միջին նորմայից: Հետեւաբար, այս ցուցանիշների համար հղիության ժամկետը երբեք չի ստուգվում: Փոքրիկ փոքրիկի որովայնը եւ կրծքավանդակը չափվում է բացառապես մարմնի համամասնությունները տեսնելու, զարգացման մեջ փշրանքների առատությունը հայտնաբերելու համար:

Ուլտրաձայնային ախտորոշման ցանկացած դոկտոր գիտի դա Երրորդ եռամսյակում երեխաները մեծանում են հատկապես անհավասարՀետեւաբար, մեկ երեխա ամենեւին էլ չի նմանվում եւ համեմատեք միմյանց կամ սեղանների հետ. Գործը անշնորհակալ է: Հետեւաբար, ոչ ոք ոչ մի հատուկ ուշադրություն չի դարձնում փոքր շեղումների վրա, ոչ ոք չի վախեցնի հղի:

Այնուամենայնիվ, կրծքավանդակի տրամագծով էական շեղումները եւ փոքր կողմում որովայնի շրջագիծը կարող են առաջացնել նման չծնված ախտորոշման արտադրություն, որպես Զվորոր, ներհամայնքի զարգացման, լարերի ճամբար: Ժամանակակից դեղամիջոցը բավականաչափ մեթոդներ ունի հրատապ միջոցներ ձեռնարկելու եւ մանկական դեղամիջոցներին աջակցելու համար, եթե այն ավելի վաղ է հայտնվել:

Հղիության ընթացքում պտուղներից մեկում նորմայից նորմայի հետեւում գտնվող երկվորյակները չեն դիտվում որպես զարգացման ձգձգում, սա համարվում է բազմակի հղիության տարբերակ:

Երրորդ ուլտրաձայնի վրա զույգ ոսկորների չափերը

Երրորդ ուլտրաձայնի ընթացքում բժիշկը ուսումնասիրում է մանկական ոսկրերի ամենատարածված կառույցները, դեմքի ոսկորներ, գանգի ոսկորներ, մատների ֆալանգ, փոքր բռնակների վրա: Բայց արձանագրությամբ չափումները կատարվում են միայն զույգ ոսկորների `Femoral, ոտքի, ուսի եւ նախաբազուկի ոսկորների մասով:

	DBK (femoral երկարություն), մմ	DKG (ստորին ոտքի ոսկորներ), մմ	DPK (ուսի ոսկորի երկարությունը), մմ	DKP (նախաբազուկի ոսկորներ), մմ

Եթե \u200b\u200bորոշ ոսկորների ավելի կարճ ժամանակ, օրինակ, ոտքի ոսկորները, նախկինում պտղի քրոմոսոմային խանգարումների մարկերներ չեն հայտնաբերվել, ապա այս միջինը չպետք է որեւէ անհանգստություն պատճառի: Երկար ոսկորներ - ոչ թե անհանգստության պատճառ, ավելի շուտ, երեխան ավելի մեծ կլինի, եւ նա ժառանգեց երկար ձեռքերն ու ոտքերը հայրիկից կամ պապից:

Ներքին մարմիններ Երեխա

Ուլտրաձայնային երրորդ ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը ուսումնասիրում է երեխայի ուղեղի բաժնետոմսերը, չափում է ուղեղը: Բացի այդ, նա իրականացնում է կարեւոր ներքին օրգանների ստուգում: Սիրտը պետք է ունենա քառանիշ կտրված, եւ երիկամները պետք է ունենան նույն չափը, նույնիսկ եւ պարզ ուրվագիծը, թոքերի հասունության աստիճանը որոշվում է մի ժամանակահատվածով, այնքան ավելի բարձր է: Ինչ վերաբերում է 30 շաբաթին, նա առաջինն է, երկրորդը, երկրորդը:

Ուլտրաձայնային սկաները ստուգում է ստամոքսը, երեխայի ողնաշարը, լեղապարկը, միզապարկը եւ աղիքները: Եթե \u200b\u200bբժիշկը չի տեսնում բժշկին, ապա եզրակացության մեջ այն կգրեր - «Նորմ» կամ «առանց առանձնահատկությունների»:

Էլեկտրաէներգիայի քաշը

Երրորդ եռամսյակում երեխան ակտիվորեն նիհարում է: Դա ամեն օր մեծացնում է: Հետեւաբար, ուլտրաձայնային վրա, հաշվարկվում է միայն պտղի մոտավոր քաշը `օգտագործելով ծրագրի սկաներում ներկրված ծրագրերը: Պրակտիկայում ենթադրյալ զանգվածը բավականին հաճախ տարբերվում է իրական քաշից (քայլ - Plus-Minus 500-700 գ):

Այս տվյալները շատ պայմանական են, քանի որ 38 շաբաթվա ընթացքում որոշ երեխաների ծանրությունը գերազանցում է 4 կիլոգրամը, իսկ ոմանք էլ չեն հասնում 3 կիլոգրամի: Ավելի ճշգրիտ, տարօրինակ, ապագա երեխայի ծանրությունը «կանխատեսում է» փորձառու մանկաբարձները, որոնք արտադրում են հղի սանտիմետր ժապավենի չափում `խորհրդատվության յուրաքանչյուր պլանավորված ընդունելության վերաբերյալ: Նրանց Ենթադրությունները շատ հաճախ պարզվում են, որ ճշմարիտ են.

Placenta, Water, Pupovina

«Մանկական տեղը» կամ բժշկական պլասենցիայի լեզվով. Երրորդ ուլտրաձայնային ժամին կարող է ունենալ հասունության մեկ աստիճան: Մինչեւ 30 շաբաթ `դա զրոյական է: Եթե \u200b\u200bբժիշկը ցույց է տալիս առաջին աստիճանը, այսպիսի պաթոլոգիա չկա. Բնությունն այնքան բեղմնավորված է, որ իշխանությունը ժամանակավոր է, եւ նա ավելի շատ «ծննդաբերում է», քանի որ երեխայի ծնունդը այլեւս կարիք չի լինի Երեխա:

Եթե \u200b\u200bպլասենցայի մարման ժամկետը երկրորդ կամ երրորդը, կարող է ասել, որ «մանկապարտեզը» վաղաժամ է դառնում, եւ նշանակում է, որ երեխան ծնողական օրգանիզմից բացակայում է սննդամթերքից, քանի որ ծերացող պլասենտան Դրա պարտականությունները զգալիորեն վատթարանում են:

Այս դեպքում օժանդակ վերաբերմունքը նշանակվում է, եթե զարգանում է դաժան պլանշետային անբավարարությունը, կարող է որոշում կայացնել վաղաժամ առաքման մասին որոշում:

Պլասենցայի դիրքը գնահատվում է նաեւ երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտության վրա: Եթե \u200b\u200bդա չափազանց ցածր է արգանդի ելքի համար - Ներքին zea - \u200b\u200bկամ համընկնում է այն մասամբ կամ ամբողջությամբ, եզրակացության մեջ նշվելու է. «Low placenta» կամ «placenta prelation»: Այս երկու պետությունները պահանջում են հոսպիտալացում եւ հիվանդանոցում մնալ ծննդաբերության:

Բժիշկները դիտելու են «մանկապարտեզը», եթե մինչեւ 36-37 շաբաթ չբարձրանան, կինը կցուցադրվի 38-39 շաբաթվա ընթացքում անցկացնել կեսարյան հատված:

Երեխային շրջապատող ջրի քանակը նույնպես ունի կարեւոր ախտորոշիչ արժեք: Այս քանակի կամ դրա մեծացման կրճատումը կարող է բացասաբար ազդել երեխայի վիճակի վրա Արգանդում եւ բարդացնում է ծննդաբերության գործընթացը, որն այլեւս անկյունից դուրս չէ: Որքան ավելի շատ ժամանակաշրջանը ցածր է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը, քանի որ պտղի չափը արդեն այնքան մեծ է, որ նրանք գրավում են գրեթե ամբողջ տարածքը, ջրերի համար ավելի քիչ տարածք է մնում:

Մանկաբարձական շրջան (ամբողջ շաբաթներ)

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքս (մմ), միջին արժեքներ - տատանումներ Արգանդի անոթներում եւ պլասենտայում արյան հոսքի արագությունն ու ծավալը չափվում է: Սա գաղափար է տալիս այն մասին, թե որքան լավն է երեխան «կերակրումը», անկախ նրանից, թե դա թթվածնի պակասի վիճակում է: Այս ուսումնասիրությունն անպայման է բոլոր հղի կանանց համար, որոնց երեխաները չափի մեջ են միջինացված ստանդարտից, նրանց համար, ովքեր հիմք ունեն վախենալով Ռեզուսի հակամարտության զարգացումից, ինչպես նաեւ բազմաթիվ հղիություններ: Այնուամենայնիվ, վերջերս դոպլերի հետ ուլտրաձայնը բոլոր կանանց դարձնում է պլանավորման երրորդ հետազոտության անցման ժամանակ: Արյան հոսքի արագությունը նկարագրելու համար օգտագործվում է հատուկ ցուցիչ `նավի դիմադրության ցուցիչ: Սովորաբար, հղիության 30-ից 34 շաբաթվա ընթացքում այս ցուցանիշը 0.34-0.61-ի սահմաններում է: 35 շաբաթից եւ ծնելուց հետո այս արժեքը փոխվում է ավելի փոքր կողմում եւ գտնվում է 0.33-0.57 սահմաններում: Ումբիլային լարը արյան հոսքը առանձնահատուկ նշանակություն ունի ախտորոշման համար: Ըստ այդ արժեքի, եզրակացությունն արվում է պտղի հնարավոր հիպոքսիայի վրա, որը կարող է նույնիսկ դառնալ վաղաժամի հիմք `երեխայի կյանքը փրկելու համար: Արյունոտներում արյան հոսքի նորմալ արժեքները կարող են տեղակայվել 0,54-ից 0.77 սահմաններում հղիության 30 շաբաթվա ընթացքում, 31-32 շաբաթվա ընթացքում երեխայի բնականոն զարգացման համար թույլատրված արժեքների շարքը `0.52-0.76: Հղիության 33-34 շաբաթվա ընթացքում արգանդի միջոցով արյան հոսքը պտուղը չափող սենսորը ցույց է տալիս 0,49-ից մինչեւ 0,73 միջակայքում գտնվող թիվը: 35-36 շաբաթվա ընթացքում այս արժեքը 0,47-0,71 սահմաններում է: 37-38 շաբաթվա ընթացքում անոթների դիմադրության ցուցանիշը 0,44-0.69 է: Եթե \u200b\u200bցուցանիշը մեծանում է, արյան հոսքը նվազում է: Այն շատ վտանգավոր է երեխաների համար:Իդեալում, նման ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի մի քանի անգամ հղիության համար, սկսած 28 շաբաթից, հատկապես, եթե կա վկայություն: Դոպլերոգրաֆիայի օգնությամբ դուք կարող եք գտնել պաթոլոգիաներ հենց սկզբնական փուլում եւ հղիանալով ուշադիր անհրաժեշտ բուժօգնություն:

Ամեն ինչ ընթանում է ըստ պլանի

Յուրաքանչյուր «պլանավորված» ուսումնասիրություն յուրովի յուրահատուկ է: Հղիության վաղ ժամանակահատվածներում, ուլտրաձայնային օգնությամբ, այն հստակեցվեց եւ որոնվեց հղիության ընթացքում տարածված վթարի ենթարկված սպառնալիքների նշաններ. 20-24 շաբաթվա ընթացքում գենետիկական պաթոլոգիայի նշաններ. 32-34 շաբաթվա ընթացքում, ուլտրաձայնային օգնությամբ, պլասենցայի գործառույթը կգնահատի պլասենցայի գործառույթը եւ կհստակեցնի պտղի ֆիզիկական վիճակի առանձնահատկությունները. Դեպքերի ճնշող մեծամասնության եւ հետաձգման գործընթացում Երեխայի ներհամայնքային զարգացումը առաջին անգամ հայտնվում է այս պահին:

Ուսումնասիրության պլանը մնում է մոտավորապես նույնը, ինչ նախորդ ուսումնասիրության համաձայն, գնահատվում է մրգերի եւ նրանց դիրքի (գլխի, pelvic, այլ) քանակը, կենսաչափությունը արտադրվում է (գլխի չափի կամ որովայնի միջին տրամագծի չափը) Չափված է Femoral Bone- ի երկարությունը): Արդյունքը սովորաբար ամփոփվում է գրառման տեսքով. «Հղիությունը շատ շաբաթ է»: Այս ձեւը պահանջում է որոշակի բացատրություն: Օրինակ, ձայնագրումը. «Հղիությունը 32 շաբաթ» պետք է կարդալ հետեւյալ կերպ. «Պտղի չափը համամասնական է եւ համապատասխանում է հղիության ժամկետի միջին արժեքներին»: Իրական շրջանը կարող է փոքր-ինչ քիչ թե շատ լինել. Ենթադրվում է, որ իրական ժամանակը ավելի վաղ հավաքվում է հաշվարկների եւ ուլտրաձայնային տվյալների հիման վրա:

Նման չհամապատասխանության համար կարող են շատ պատճառներ լինել: Նրանցից ամենասարսափելի է 1 (FPN) բեղմնավորող անբավարար անբավարարությունը, որը ուղեկցվում է պտղի ներհամայնքային զարգացման (Զվոր) հետաձգմամբ: Առօրյա պրակտիկայում այդպիսի պետություն գրանցված է, եթե չափերի չափը (դրանցից բոլորը ամենից հաճախ են, որովայնի չափը) 2 կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում զիջում է ներհամակարգի զարգացմանը:

Ուշադրության կենտրոնում `պլասենցիա

Ինչպես արդեն նշվեց, երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնի էությունը գրեթե ամբողջությամբ գտնվում է պլասենցայի, դրա կառուցվածքի եւ ֆունկցիոնալ հետեւողականության ուսումնասիրության մեջ:

Երբ ուլտրաձայնային, հնարավոր է մեծ ճշգրտությամբ գնահատել պլասենցայի դիրքը: Ուտեսուսի կցված մի տեսակ, որը կցված է պլասենտան, դա նշանակություն չունի, չնայած որ դրա մասին տեղեկությունները կարող են անհրաժեշտ լինել ծննդաբերության ընթացքում `օրինակ, պլասենտայի խիտ հատվածի վրա: Կարեւոր է Պլասենտայի ստորին եզրին `« Արգանդի վզիկի ներքին Զեւ »(անցք) հարաբերակցությունը: Եթե \u200b\u200bայս հեռավորությունը 4 սմ-ից պակաս է. Իրավիճակը սպառնում է արյունահոսության (նախածննդյան կամ ծննդաբերության մեջ):

Լայնորեն օգտագործվում է պլասենցայի հաստության չափումը, որն արտադրվում է umbilical լարը կցելու տեղում: Այս ժամանակահատվածի համար անբավարար առանձնահատկությունն անբավարար է պլասենցայի (պլասենցիա հիպոպլասիա), ինչպես նաեւ դրա ավելորդ հաստությունը (պլասենցայի փոխհատուցող հիպերպլազիան կամ դրա այտուցը): Չափազանց եւ անբավարար պլասենցիայի հաստությունը համարվում է պլացանտային անբավարարության հնարավոր նշան: Պլասենտայի հաստության զգալի աճը կարող է լինել դրա վարակի, բորբոքման նշան:

Ուլտրաձայնի նկատմամբ սարսափելի հետաքրքրության առարկան պլասենցայի ներքին կառուցվածքն է: Իր գոյության ողջ ընթացքում պլասենցան զգում է կառուցվածքային փոփոխություններ, որոնք պատկերավոր կերպով անվանում են «հասունացում» կամ «ծեր»: Տերմինը պայմանական է եւ այնքան էլ ճիշտ չէ. Նա եկավ մեզ ուլտրաձայնային դարաշրջանի լուսաբացին, երբ հետազոտողները կարծում էին, որ «մարման ժամկետը» հստակորեն համապատասխանում է հղիության որոշակի ժամանակահատվածներին: Հիմա հեշտ է համոզվել, որ այդպես չէ:

Տարբերակել չորս աստիճանի տեղակայման հասունություն. Նրանք ընդունվում են թվերով 0, I, II եւ III համարներում, երբեմն `լիզե գ-ի հավելումով (Grannum դասակարգման հեղինակի անունից): Այս աստիճանները տարբերվում են բազալե ափսեի վիճակում (մի տեսակ շերտ, որը գնում է արգանդի պատին) եւ կտրատենի վրա պլացաբանական հյուսվածքի տարանջատման աստիճանը: Օրինակ, պլասենցիա G0- ը վիճաբանության կառուցվածք չունի, եւ GIII- ի հասունության առավելագույն աստիճանը ենթադրում է պլասենցայի ամբողջական տարանջատումը կտորների համար:

Այս ամենը ավելի քիչ հետաքրքիր կլիներ, եթե ոչ հաճախակի առաջացումը պլասենտայի այսպես կոչված վաղաժամ ծերացման: Սա այն իրավիճակի անունն է, երբ II- ն պլասենցայի հասունության աստիճանը է, քան 34-րդը, եւ III - ավելի վաղ, քան 36-րդ շաբաթը: Բազմաթիվ դիտարկումներ ցույց են տալիս, որ նման պլասենտան հաճախ պատշաճ կերպով չի կատարում իրենց գործառույթը: Բացահայտում, երբ Պլասենցայի վաղաժամկետ վաղաժամկետ վաղաժամկետը հուսահատության առիթ չէ, բայց բավարար պատճառաբանություն է նշանակում է պրոֆիլակտիկ բուժում նշանակելու արգանդի եւ մրգահաստատների արյան հոսքի բարելավմանը:

Պլասենտայի ուսումնասիրության մեջ կան այլ ախտորոշիչ գտածոներ: Շատ տարածված խնդիրը պլասենցայի այսպես կոչված հաշվարկն է: Շատ պարզեցված տեսքով այս պաթոլոգիական գործընթացը կարող է ներկայացվել հետեւյալ կերպ. Պլասենտայի փոքր անոթների սպազմը, որը տեղի է ունենում որոշ հիվանդություններում, հարյուրավոր 3 եւ հատկապես ծխողների մոտ, հանգեցնում է , Վնասված տարածքների բուժումը կուտակվում է կալցիումի միացություններով, որոնք մեզ հայտնի են կրաքար կամ մարմարի առօրյայում: Այս «մարմարի» բեկորները, որոնք մնում են դահլիճային հյուսվածքի մեջ, դրա վնասի արդյունքում, իրականացնում են կալցիաների կամ մանրաթատերերի անունները (Լատից): Ակնհայտ է, որ Petrified Placenta հատվածները չեն կարող հաջողությամբ կատարել իրենց գործառույթները: Բարեբախտաբար, պլասենցան ունի փոխհատուցման զգալի հնարավորություններ, եւ վնասված տարածքների գործառույթները հոգ են տանում հարեւանին, եթե, իհարկե, դրանք առողջ են:

Բժշկական ուլտրաձայնային, բացի պլասենցայի կառուցվածքից, թույլ է տալիս ուսումնասիրել եւ դրա գործառույթները: Ինչպես ասացի, պտղի չափը հետաքննվում է `սննդային գործառույթը գնահատելու համար եւ այլն: Ուսումնասիրեք շնչառական գործառույթը (այս դեպքում` թթվածնի առաքում), բայց դա միանգամայն հնարավոր է: Սա օգտագործում է բիոֆիզիկական պտղի պրոֆիլի այսպես կոչված ուսումնասիրությունը: Սա բավականին երկար ուսումնասիրություն է (այն կարող է տեւել մինչեւ 20-30 րոպե), որն իր մեջ ներառում է պտղի շարժումների քանակական գնահատում, նրա շնչառական շարժումները, մկանների երանգը (առողջությամբ) Պտղի վերջույթների կիսաթափանցիկ, ֆուտսը սեղմվում են. Հիպոքսիայից տառապող պտղի մեջ մկանները հանգստանում են):

Որոնք են ուլտրաձայնը:

Պտղի ֆիզիկական վիճակի մասին չափազանց արժեքավոր տեղեկատվությունը կարող է տալ ուլտրաձայնային ամնոսկոպիա `կուտակային ջրերի ուլտրաձայնային հսկողություն: Միեւնույն ժամանակ, նրանց թիվը հիմնականում գնահատվում է: Հաշվարկեք ջրի քանակը ճշգրիտ թվերի մեջ (լիտր եւ միլիլիտերներ) չկարգավորված խնդիր է: Գործնականում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը գնահատվում է, հետեւողականորեն անցկացնելով ամնիոտիկ խոռոչի չորս քառանկյուններից յուրաքանչյուրում 4 գծային չափում (այսինքն `տարբեր վայրերում) եւ թվաբանական ծալքեր: Սովորաբար, հավելման արդյունքը պետք է լինի 6-ից 24 սանտիմետր, ավելի փոքր արդյունքը խոսում է փոքրի մասին, ավելին `բազմակողմանի:

Մալոտոդիան զարգանում է պտղի բեկորների անբավարարության եւ պտղի անբավարար ֆունկցիոնալ վիճակի հետ: Դա հեշտ է տեսնել, սովորելով, որ դա ամնիոտիկ հեղուկի աղբյուր է. Այն հավասար է հավասար բաժնետոմսերի, արտադրվում է պլասենցան եւ պտուղը, լվացքի պահուստները: Եթե \u200b\u200bամնիոտիկ հեղուկը բավարար չէ. Դա նշանակում է, որ պլասենցան աշխատում է անբավարար եւ, հնարավոր է, նույնիսկ այնքան էլ վատ է, որ պտուղը տառապում է երիկամային հոսքի անբավարարության: Հետեւաբար, ուլտրաձայնի վերաբերյալ հայտնագործությունը ապագա մոր բուժման եւ դինամիկ դիտարկման հիմնական պատճառ է, որը սահմանված է կրկնվող վերաօգտագործմամբ:

Չափազանց արժեքավոր տեղեկություններ պլասենցայի գործառույթի եւ Fetoplacentage համալիրի վիճակի վերաբերյալ ի վիճակի են տալ դոպլերոմետրիկ քննություն. Արյան հոսքի արագությունների եւ անոթային դիմադրության որոշում umbilical umbilicals- ի եւ պտղի խոշոր անոթների զարկերակներում:

Որքան հետաքրքիր է, որքան երկնային թեման, umbilical umbilical- ի կենսաչափական ուցապատում: Հատկապես մեծ ուշադրություն է դարձվում պտղի պարանոցի շուրջը ջերմաշերտ լարը կանխատեսելու մեթոդներին, եւ ուշադրությունը հիմնականում հիմնված է իր վտանգի աստիճանի վրա, այլ այն իմաստով, որ հանրային գիտակցությունը ավանդաբար կցված է:

Սկսենք այն փաստը, որ 4-ի երկչափ ուլտրաձայնով, անհնար է հուսալիորեն հաստատել ողորմության փաստը, դրա համար ձեզ հարկավոր է գործիք, որն ապահովում է ստերոմետրիկ պատկեր: Թաքող լարը երկչափ ուլտրաձայնով ախտորոշելու փորձերը կարող են լինել փորձել որոշել որոշել հեռուստատեսային էկրանին նայելով, թե արդյոք հագուստը ամրացվել է հեռուստահաղորդավարին: Այս կամ մեկ այլ եղանակով, այս դիտարկումների արդյունքը կարող է ձեւակերպվել եզրակացության մեջ միայն որպես «umbilical լարը պարանոցի տարածքում», որը գլխի նախադիտում է, Գիրքը ծանրության գործողության տակ ընկնելը գտնվում է այն տարածության մեջ, որը ձեւավորվում է արգանդի ստորին բեւեռի պտղի եւ պատերի ուսերի կողմից: Այսպիսով, ուլտրաձայնային ախտորոշման դերը երկու ծավալային ապարատի օգնությամբ պարանոցի սրտանց պարանոցի փաստը որոշելու եւ նույնիսկ ավելին `դրա կանխատեսման համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել շատ երկնային: Ավելի ճշգրիտ արդյունքները օգնում են ստանալ եռաչափ ուսումնասիրություն:

Պտղի վիճակը որոշելու շատ հետաքրքիր մեթոդ է կարդիոտոկոգրաֆիան (CTG, պտղի մոնիտորինգ): Ժամանակակից կատարման այս մեթոդը նաեւ ուլտրաձայնային է: ԿՏԳ-ի հետ ուսումնասիրության առարկան պտղի սրտի տեմպն է, դրա հաճախականությունը եւ փոփոխականությունը (փոփոխականությունը) եւ, ամենակարեւորը, դրա ռեակտիվությունը `պտղի ֆիզիկական գործունեության աստիճանից` կախվածության աստիճանից: Ֆիզիկական աշխատանքի մեջ դրա կրճատումը մասնակցելու սրտի ունակությունը կոչվում է սրտամկանի ռեֆլեքս: Առողջ մարդը (եւ պտուղը, որը չի տառապում հիպոքսիայից, թթվածնի պակաս է), սրտի կշիռը կաճի, եթե այն իրական շարժումներ է կատարում: Եթե \u200b\u200bհիպոքսիայի ազդեցության տակ սրտամկանի ռեֆլեքսը ընկճված է. Սրտի մակարդակը չի փոխվի կամ նույնիսկ կնվազի:

CTG- ը բավականին «քմահաճ» ուսումնասիրություն է. Ընդունված դեղամիջոցները ազդում են նրա արդյունքների վրա, որոնք ժամանակի ընդմիջում են ուտեստներից պատրաստված հետազոտությունները (այն չի կատարվում ուտելուց անմիջապես հետո) եւ նույնիսկ 30 րոպե հետո: Եղանակ) գործոններ: Հետեւաբար, կասկածելի արդյունքներով վերցվում են մի շարք KTG մի շարք KTG, որոնցից նրանք վերցնում են «լավագույն փորձը» որպես առավել հուսալի: Եվ ամեն դեպքում «կասկածելի» CTG- ն ցուցում է ուլտրաձայնային հետազոտությունների համար `FPN- ի եւ քրոնիկ հիպոքսիայի բոլոր վերը նշված բոլոր հնարավոր նշանների գնահատմամբ:

Դժվար է նույնիսկ բոլոր ուլտրաձայնային տեխնիկայի գործարկումը, որոնք գտնվում են ժամանակակից մանկաբարձության ծառայության մեջ եւ օգտագործվում են հղիության երրորդ եռամսյակում: Մի բան, որ կարելի է վստահորեն ասել. Այս տեխնիկայի զինանոցը շատ լայն է, նրանց ճշգրտությունը բարձր է, իսկ բժշկական ուլտրաձայնը անվնաս է, տարածված եւ հրապարակայնորեն մատչելի: Այսպիսով, ուլտրաձայնային հետազոտությունների հաճախականության հետ կապված հաճախական բժշկի առաջարկությունների ժամանակին իրականացումը կարող է կանխել մեծ թվով խնդիրներ:

Եռաչափ ուլտրաձայնային

Եռաչափ ուլտրաձայնը (3D) թույլ է տալիս ստանալ պտղի ծավալային պատկեր: Երկու եւ եռաչափ ուլտրաձայնային սարքերի սարքերը տարբերվում են միայն հատուկ ցուցիչների եւ ներկառուցված մոդուլի առկայության համար: Այս ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս ծնողներին իսկապես տեսնել իրենց երեխային, եւ բժիշկները `ավելի ճշգրիտ դատելու երեխայի մեջ մեկ կամ մեկ այլ (հատկապես արտաքին) պաթոլոգիայի առկայությունը: Եռաչափ ուլտրաձայնը լրացուցիչ տեխնիկա է, որն իրականացվում է ավանդական երկչափ ուլտրաձայնային ուսումնասիրության հետ միասին:

1 Fetoplacentage անբավարարություն - լատինական բառերից Fetus - մրգեր եւ պլասենցիա - Երեխայի տեղ `մի պետություն, որի դեպքում պլասենցան չի տրամադրում թթվածնի, սննդանյութերի եւ այլ նյութերի պատշաճ պտուղ:

2 Rhow- կոնֆլիկտը պայման է, որի դեպքում պտղի պահուստների դրական erythrocytes- ի հակամարմինները արտադրվում են ՌՀ եւ բացասական մայրերի մարմնում:

3 պեստիսը հղիության բարդությունն է, որը բնութագրվում է ընդհանրացված նավի սպազմերով: Այն ավելի հաճախ դրսեւորվում է արյան ճնշման բարձրացումով, սպիտակուցի տեսքը մեզի մեջ, այտուցված:

4 երկչափ ուլտրաձայնով, էկրանին կարելի է տեսնել ինքնաթիռի պատկեր:

Ուլտրաձայնացումը օգնում է նույնականացնել բազմաթիվ պաթոլոգիաներ: Հղիության 3 եռամսյակում նման ուսումնասիրություն իրականացնելը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս գնահատել երեխայի ներհամակարգի զարգացման վերջին շրջանը: Երրորդ ուլտրաձայնային երրորդի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար այս հոդվածը կպատմի այս հոդվածը:

Ուսումնասիրության նպատակը

Հղիության այս ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հետազոտությունը անհրաժեշտ է պտղի ներհամակարգային զարգացման ֆունկցիոնալ գնահատման համար: Հղիության վերջին ժամանակահատվածը շատ կարեւոր է երեխայի համար: Այս պահին էր, որ նրա մարմինը պատրաստվում է մայրական օրգանիզմից դուրս անկախ կյանքին:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունները թույլ են տալիս նաեւ մեզ գնահատել Պտղի տեսչության մշակում եւ դրա անատոմիայի առանձնահատկությունները: Ուլտրաձայնային ոլորտի մասնագետը որոշում է երեխայի մարմնի երկարությունը, ինչպես նաեւ դրա գնահատված քաշը: Նաեւ այս ուսումնասիրության օգնությամբ բժիշկը կարող է որոշել հիմնական ոսկրերի տարրերի երկարությունը:

Պլասենտան շատ կարեւոր մրգերի տարր է: Այս օրգանի շնորհիվ է, որ երեխան ստանում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը եւ թթվածինը: Դրանք անհրաժեշտ են երեխայի համար `իր ակտիվ աճի եւ զարգացման համար:

Պլալենտային արյան հոսքի գնահատում շատ կարեւոր է, հատկապես հղիության այս ժամանակահատվածում: Ուսումնասիրության ընթացքում մասնագետը կարող է սահմանել պլասենցայի արյան անոթների ձեւավորված պաթոլոգիան: Արյան անոթների հստակ կամ աննորմալ նեղությունները հաճախակի «գտնում են» հղիության այս եռամսյակում ուլտրաձայնային ոլորտում:

Screen ուցադրման ուսումնասիրություն օգտագործելով, կարող եք նաեւ որոշել Պտղի դիրքը արգանդում եւ բացահայտել առնչվող Ներքին սեռական օրգանների հիվանդություններ, Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս նաեւ պարզել ներհամակարգի թերի թերությունները, որոնք ձեւավորվում են արդեն հղիության վերջին շաբաթների ընթացքում: Սրտի կառուցվածքում ամենավտանգավոր անոմալիաները:

Պատճառների ձեւավորում `լուրջ պատճառ` մտահոգության համար: Որոշ իրավիճակներում նույնիսկ վիրաբուժական բուժում կարող է պահանջվել `այս թերությունը վերացնելու համար: Այս դեպքում գործողություններն իրականացվում են երեխայի ծնվելուց հետո:

Պլասենտային անբավարարության նշանները որոշելու համար օգտագործվում է հատուկ ուսումնասիրություն օգտագործելով Doppler, Նման թեստը թույլ է տալիս նույնականացնել արյան անոթների պլասենտա մատակարարման մեջ արյան հոսքի պաթոլոգիական կրճատում: Doppler ուսումնասիրությունների օգնությամբ հնարավոր է նաեւ որոշել պուլսային ալիքների տեմպը `պլյուսենտական \u200b\u200bեւ արգանդի զարկերակներում:

Նշեք վերջին դաշտանի առաջին օրը

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14 14 14 14 15 16 14 21 22 2 23 24 25 25 հունվարի 29, հունվարի 31, հունիսի հունիսի 2013 թ. Հունիսի 31

Փոխադրման ամսաթվերը

Երրորդ եռամսյակում պլանավորված ուլտրաձայնը սովորաբար անցկացվում է հղիության 28-34 շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում հետազոտական \u200b\u200bհամալիրը կարող է իրականացվել ավելի վաղ, քան 7-14 օր: Սովորաբար, ուլտրաձայնացման ցուցիչ ժամանակահատվածը սահմանում է դիտորդական հղի կնոջը մանկաբարձ գինեկոլոգ:

Հղիության բնականոն ընթացքով երրորդ ցուցադրությունը չի կարող պահանջվել: Սովորաբար այս ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային ուլտրաձայնը նշանակվում է ապագա մայրերի կողմից, որոնք առաջին երկու ուսումնասիրությունների ընթացքում բացահայտվել են որոշ խախտումներ: Նաեւ ցուցադրումը պետք է իրականացվի հղի կանանց կողմից, ովքեր որեւէ պատճառով բաց են թողել նախորդ ուսումնասիրությունները:

Ուսումնասիրված հիմնական պարամետրերը

Արգանդի մեջ երեխայի դիրքը շատ կարեւոր ցուցանիշ է, որը գնահատվում է երրորդ ցուցադրման ուլտրաձայնային ուրվագծերի ժամանակ: Այս չափանիշի չափման սխալի հաճախականությունը սովորաբար շատ ավելի ցածր է, քան 1 ցուցադրության ընթացքում ուսումնասիրություն անցկացնելիս: Եթե \u200b\u200bհղիությունը բազմակի է, ապա այս դեպքում բժիշկները որոշում են մայրական արգանդում բոլոր երեխաների դիրքը:

Առաջնորդությունը շատ կարեւոր չափանիշ է, որը նշված է նաեւ ցուցադրման ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Սովորաբար, երեխան սկսում է ակտիվորեն շարժվել որովայնի մեջ արդեն իսկ մայրիկի մեջ, հղիության 2 եռամսյակների մեջտեղում: Սա հանգեցնում է այն փաստի, որ կանխարգելումը, որը ստեղծվել է երկրորդ ցուցադրման հետազոտության ընթացքում, կարող է փոխվել:

Այս պարամետրի սահմանումը շատ կարեւոր է հղիության երրորդ եռամսյակում ծախսել նախքան ծննդաբերությունը: Դա կօգնի բժիշկներին որոշելու օբյեկտների օպտիմալ մարտավարությունը:

Բժիշկները նույնացնում են մի քանի հիմնական կլինիկական պարամետրեր, որոնք թույլ են տալիս գնահատել պտղի ներհյուսության զարգացումը: Դրա համար նրանք անպայման գնահատում են Երկբեւեռ մանկական գլխի չափը, Այն չափվում է նաեւ I- ի կողմից: Որովայնի շրջագիծ:

Այս ցուցանիշների միջեւ սովորաբար կա որոշակի կախվածություն: Եթե \u200b\u200bփոքրիկի որովայնի շրջագիծը զգալիորեն գերազանցում է գլխի չափը, այն կարող է ցույց տալ վտանգավոր լյարդի պաթոլոգիայի զարգացումը եւ լինել կուտակման նշան `ավելորդ հեղուկի որովայնի խոռոչում (Ascites):

Նաեւ հայտնաբերել որոշակի օրթոպեդիկ պաթոլոգիաներ femur- ի երկարության որոշում, Այս խողովակային ոսկորների երկարությունների կրճատում կարող է դրսեւորվել նաեւ որոշ գենետիկ հիվանդություններում:

Եթե \u200b\u200bցուցադրում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, նորմայից հայտնաբերվել է ցանկացած շեղում, ապա այս դեպքում փորձագետները նույնպես հաշվարկում են որոշ հատուկ գործակիցներ: Այդ նպատակով գնահատվում են ճակատային-օկտիկական եւ սեֆերիալ հարաբերությունները: Սահմանված է նաեւ Որովայնի շրջագծի դրույքաչափի ցուցանիշները գլխին:

Ուղեղի աշխատանքը գնահատելու համար ուլտրաձայնային բժիշկները որոշում են նրա կառուցվածքային տարրերը: Դրա համար նրանք անպայման ուսումնասիրում են կողային տանկերն ու փորոքները: Բացի այդ, չափվում են ուղեղի հիմնական գծային չափերը: Գնահատվում են նաեւ վրիպակները (տալամական), անոթային պլեքսուսներ, ինչպես նաեւ թափանցիկ միջնորմ:

Ուսումնասիրության ընթացքում որոշվում են մարդու հիմնական անատոմիական տարրերը: Պետք է նշել, որ Պտղի դեմքը հետաքննվում է ինչպես FAS- ում, այնպես էլ պրոֆիլում: Քթի ոսկրը կարեւոր ոսկրային տարր է, որը գնահատվում է հղիության 2-րդ եւ 3 եռամսյակում: Նաեւ ուսումնասիրության ընթացքում անպայման գնահատվում է Nasolabial եռանկյունու տարածքը: Անիմալիաները վերացնելու համար հասարակությունը արժեզրկվում է:

Ուլտրաձայնային հետազոտված մասնագետները կարող են որոշել նաեւ ճակատային ոսկորի հաստությունն ու ոսկորների խտությունը: Վերին եւ ստորին ծնոտները նույնպես հետաքննվում են:

Երկայնական ողնաշարի խաչի հատված - երրորդ ցուցադրության ընթացքում գնահատված շատ կարեւոր չափանիշ: Այս ուսումնասիրությամբ դուք կարող եք նույնականացնել տարբեր անոմալիաներ երեխաների համար մկանային-կմախքային համակարգի զարգացման համար: Օստիկ գործընթացների երկարությունների կրճատումը կարող է լինել որոշ քրոմոսոմային պաթոլոգիաների նշան:

Կրծքավանդակի ուսումնասիրության ընթացքում որոշվում են նաեւ բազմակի Շնչառական համակարգի հիվանդություններինչպես նաեւ պտղի դիֆրագմներ: Նման ուսումնասիրության ընթացքում կարող եք դիտել սրտի բոլոր տարրերը: Ուլտրաձայնը թույլ է տալիս նույնացնել տարբեր փականի փաթիլներ: Doppler ռեժիմն օգտագործվում է կանոնակարգելու համար: Երրորդ ցուցադրության ուլտրաձայնային ուրվագծերի ժամանակ պահանջվում է նաեւ պտղի ցնցումները:

Բոլոր բեռնախցիկ արյան անոթները անպայմանորեն հետաքննվում են: Ուսումնասիրության ընթացքում կարելի է նույնականացվել աորտայի տարբեր պաթոլոգիաներ, թոքային տակառ եւ վերին խոռոչ լոբի: Բարձր լուծույթի ուլտրաձայնային ապարատը թույլ է տալիս նույնականացնել արյան անոթների պաթոլոգիական կցորդը պլասենտա:

Ներքին օրգանների գնահատումը շատ կարեւոր է երրորդ ցուցադրման ուլտրաձայնային ուրվագիծն իրականացնելիս: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը գնահատում է լյարդի, լյղի եւ միզապարկի պաթոլոգիաների կառուցվածքը եւ առկայությունը, ինչպես նաեւ պտղի աղիքները: Հետազոտության ժամանակակից մեթոդները նաեւ թույլ են տալիս որոշել երիկամների չափերը երկայնական եւ խաչմերուկում: Ուլտրաձայնային օգտագործմամբ նաեւ կարելի է նույնացնել տարբեր Միզուղիների անոմալիաներ:

Սննդի կառուցվածքները շատ կարեւոր անատոմիական տարրեր են, որոնք նույնպես անպայման գնահատվում են: Այս դեպքում չափվում է պլասենցայի հաստությունը, եւ որոշվում է նաեւ ամնիոտիկ հեղուկի ցուցիչը: Հղի կնոջ յուրաքանչյուր եռամսյակում, ուլտրաձայնային ցուցադրում անցկացնելիս բացահայտվում է արգանդի եւ դրա հավելվածների պաթոլոգիաները, ինչպես նաեւ ձվարանները: Հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում նշված պարամետրերի բնականոն արժեքները հետեւյալն են.

• Biparity չափը `7,5-9.1 սմ:
• Որովայնի շրջան - 8.1-10 սմ:
• Գլխամասային շրջան - 8.6-10,5 սմ:
• Lobno-Ocibial չափը `10-11,7 սմ:
• Femoral Bone- ի երկարությունը 5,7-7 սմ է:
• Պտղի զանգվածը `2.2-2,7 կգ:

Բազմակի հղիությամբ երեխաների ծանրությունը սովորաբար փոքր-ինչ պակաս է: Մեծ պտղի համար հայտնաբերված միտումով բժիշկները կարող են առաջարկել ապագա մայրիկ, մեկ այլ հետազոտություն անցկացնելու համար: Այն սովորաբար իրականացվում է ծննդաբերության անմիջապես առաջ: Մայրիկի նեղ հավաքված մեծ պտուղը բավականին վտանգավոր պետություն է, որը որոշ դեպքերում կարող է հանգեցնել Կեսարյան հատվածներ:

Հղիության այս փուլում նորմալ պլասենտայի հաստությունը է 27-44 մմ: Սովորաբար, «Երեխա» ներհամայնքային զարգացման վերջին շրջանի ավարտին, տեղն այլեւս չի փոխում իր տեղայնացումը: Հղիության երրորդ եռամսյակում պլասենցայի միգրացիան հնարավոր է միայն պաթոլոգիաների զարգացման մեջ:

Ներդիրի ներքեւի ստորին եզրից ներքեւի ծայրամասից գծային հեռավորությունը նույնպես կարեւոր ախտորոշիչ չափանիշ է: Սովորաբար, այս արժեքը պետք է լինի ավելի քան 60 մմ: Եթե \u200b\u200bպլասենցայի ուսումնասիրության ընթացքում գործնականում զբաղեցնում է ներքին Զեւը, ապա այն կարող է խոսել աճող կամ ցածր գտնվելու վայրի մասին: Այս պաթոլոգիան կարող է լինել բավականին վտանգավոր եւ խթանել բարդ ծննդաբերությունը:

Պլասենցայի հասունությունը եւս մեկ կարեւոր չափանիշ է, որը որոշվում է երրորդ ցուցադրության ընթացքում: Հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում այս ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել: Placenta «Zreet» - ը ավելի մոտ է ծննդաբերությանը: Նրա 3 եռամսյակի հղիության աննկատությունը պաթոլոգիա էՈրը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների:

Ներխուժումների զարգացման վաղ փուլերում պլասենցայի չափազանց վաղ հասունանալով, կարող են ձեւավորվել նաեւ ներհամակարգային տարբեր պաթոլոգիաներ: Այս մարմինը petering կարող է հանգեցնել պտղի մեջ ծանր հիպոքսիայի զարգացմանը:

Նորմը համարվում է, եթե պլասենցիայի հասունությունը մինչեւ 30 շաբաթ հղիությունը զրոյական է: Հասունության առաջին աստիճանը նորմալ է 27-34 շաբաթվա ընթացքում: Երկրորդ աստիճանը որոշվում է 34-39 շաբաթվա ընթացքում: Երրորդ աստիճանը հղիության ընթացքում նորմալ է 39 շաբաթվա ընթացքում:

Կուտված ջրերի քանակը շատ կարեւոր չափանիշ է, որը գնահատվում է ուլտրաձայնային երրորդ ցուցադրության ընթացքում: Հղիության այս ժամանակահատվածում այս ցուցանիշի նորմը 1.7 լիտր է: Նման իրավիճակում պաթոլոգիաների վրա բժիշկները խոսում են, եթե այդ ցուցանիշները շեղվում են նորմալ արժեքներից:

Վերծանման արդյունքները

Բազմաֆունկցիոնալ է պաթոլոգիական պայմանը, որն ուղեկցվում է ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկային կուտակումներով: Այս պաթոլոգիայի դեպքում այս ցուցանիշը մեծանում է 2 լիտր:

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը գերազանցում է ավելի քան 3 լիտր, ուղղված է անբարենպաստ ախտանիշների մշակմամբ: Նաեւ այս պետությունը սովորաբար հանգեցնում է վտանգավոր պաթոլոգիաների ձեւավորմանը: Դրանք ներառում են. Պտղի պաթոլոգիական կանխարգելում, լարերի հանգույցների կորուստ, ընդհանուր արյունահոսություն, ինչպես նաեւ հետծննդյան տարատեսակ հիվանդություններ: Այս դեպքում պտղի մահվան հավանականությունը բարձրանում է մինչեւ 45%:

Նորածին երեխան, որը ծնվել է բազմակողմանի նշաններով, իր ծնունդից անմիջապես հետո, անպայման բացառեք էզոֆագի կամ ստամոքսի ատրիակի նշանները, ինչպես նաեւ ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ աննորմալ կալվածքներ: Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում հաճախ եւ այնպես, որ որեւէ պաթոլոգիայի կամ պտղի համար որեւէ պաթոլոգիա չկան:

Malotodie- ն պաթոլոգիա է, որը ստեղծվում է spindle ջրի ծավալի արտադրությունով: Նման պաթոլոգիական վիճակը հաճախ գտնվում է ձգձգվող հղիության ժամանակ, երբ ապագա մայրը երեխային ավելի քան 40 շաբաթ է դնում: Նման իրավիճակում զգալիորեն մեծանում է պտղի մեջ ներհամակարգային պաթոլոգիաների ձեւավորման ռիսկը:

Խախտումների աստիճանը գնահատելու համար իրականացվում է մայր-պալատական \u200b\u200bմրգերի համապարփակ գնահատական: Հայտնաբերված բոլոր շեղումները բաժանված են մի քանի կատեգորիայի.

• Առաջին աստիճանի խախտումներ, Բնութագրվում է փոխհատուցված հոսքով: Այս դեպքում պտղի արտահայտված խանգարումները չեն ախտորոշվում: Եթե \u200b\u200bուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերվել է ցանկացած ոչ էական շեղում, որոնց դեպքում կարող է սահմանվել պաթոգենետիկ բուժում: Պահանջվում է պտղի վիճակի դինամիկան այս դեպքում:
• Երկրորդ աստիճանի խախտումներ, Կոչվում է նաեւ ենթածրագրվող պետություն: Այս դեպքում հայտնաբերվում են պլյուսնային արյան հոսքի պաթոլոգիաները: Նման իրավիճակում այդ խախտումների բուժումը իրականացվում է կլինիկայում: Հիվանդանոցում ապագա մոր հոսպիտալացումը սովորաբար չի պահանջվում:
• Երրորդ աստիճանի խախտումներ, Բնութագրվում է ապամոնտաժված հոսանքով: Ուղեկցվում է ուժեղ արժեզրկմամբ, պլյուսնային արյան հոսքի մեջ: Նման պաթոլոգիաներ կան բավականին հազվադեպ: Այս դեպքում անբարենպաստ ախտանիշները վերացնելու համար անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

Հղիության 3 եռամսյակում, պլասենցան պետք է տեղակայվի Հետեւի պատին:Այս դեպքում կա նորմալ դահլիճային արյան հոսք: Նորմալ սերունդների համար ավելի լավ է, որ պլասենցան գտնվում է ներքին արգանդի վերեւում 4 սմ-ով:

Արգանդի վզիկի երկարությունը շատ կարեւոր չափանիշ է, որը գնահատվում է երրորդ ցուցադրման ընթացքում: Հղիության այս ժամանակահատվածում այս ցուցանիշի նորմալ արժեքներն ավելի քան 3 սմ են: Եթե այս չափանիշը նորմայից պակաս է, ապա դա սովորաբար արեւմուտք-արգանդի վզիկի անբավարարության դրսեւորում է: Այս պաթոլոգիան վերացնելու համար անհրաժեշտ է կարի նյութի հատուկ պարտադրանք:

Բարձրացված արգանդի տոնը շատ վտանգավոր պետություն է, որը գնահատվում է երրորդ ցուցադրության ընթացքում: Այս պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության, ինչպես նաեւ վտանգավոր պետությունների զարգացմանը, որոնք կարող են դրսեւորվել ծննդաբերության ժամանակ:

Երրորդ ցուցադրման ուլտրաձայնացման ընթացքում հայտնաբերված պտղի սրտի տեմպը նվազեցնելը, սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիայի դրսեւորումն է: Այս իրավիճակում սրտի կշիռը իջնում \u200b\u200bէ րոպեում 130 հարվածից ցածր: Տախիկարդիան նաեւ վտանգավոր ախտանիշ է, որը կարող է լինել պտղի հիպոքսիայի դրսեւորում: Այս դեպքում պահանջվում է Թերապիայի պարտադիր նպատակը, Որոնք գինեկոլոգ են հավաքում թերապեւտի հետ միասին:

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնային տարիներին պահանջվում են նաեւ կատարողականի ցուցանիշներ Շնչառական համակարգ, Պտղի շնչառական շարժումների հաճախության նվազեցումը չափազանց անբարենպաստ ախտանիշ է, նշելով իր շնչառական օրգանների թերզարգացումը: Շատ հաճախակի շնչառությունը կարող է լինել արտասանված հիպոքսիայի դրսեւորում: Այս փուլում նորմը չի համարում շնչառության հաճախականությունը, որը հավասար է րոպեում 40-70 շարժումներին:

Երրորդ եռամսյակում երեխայի ներհամակարգի զարգացման վերջին շրջանի համար տես հետեւյալ տեսանյութը: