Ինչ է մանկաբարձական ուլտրաձայնը դոպլերի հետ: Ինչպես է ընթացակարգը: Ինչն է բացահայտում պտղի դոպլերոմետրիան

Արգանդում պտղի բնականոն զարգացման բանալին է մի շարք գործոններ, որոնց թվում արժե երկու հիմնական հատկացնել. Ապագա մոր առողջությունը եւ համարժեք պլյուսնային արյան հոսքը: Արյան հոսքի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել հղիության բարդություններին եւ հանգեցնել հետաձգման, իսկ որոշ դեպքերում, նույնիսկ ներհամակարգի զարգացման դադարեցում: Նախածննդյան ախտորոշման նման մեթոդը, որպես դոպլերի ուսումնասիրություն, հնարավորություն է տալիս գնահատել արյան հոսքի ինտենսիվությունը umbilical լարի եւ արգանդի անոթների մեջ եւ ժամանակին հղիության անբարենպաստ ընթացքը կանխելու համար:

Հետազոտությունների անցկացման առավել օպտիմալ ժամկետը II եւ III եռամսյակներն են, չնայած որ արյան հոսքի արտացոլումը Doppler- ի հետ հնարավոր է զարգացման 6-րդ շաբաթվա ընթացքում:

Ուլտրաձայնը իրականացվում է որովայնի սենսորի միջոցով եւ չի պահանջում հատուկ պատրաստում:

Ուսումնասիրությունը ներառում է արյան հոսքի ախտորոշում հետեւյալ մակարդակներում.

Արգանդի շնչերակ,

mastello-Placental արյան հոսքը,

Նրբագեղ անոթներ,

bulk ուղեղի անոթներ (միջին ուղեղի շնչերակ):

Որպես կանոն, արյան հոսքի դոպլերոմետրիան նշանակվում է հղի հիվանդներին `ըստ մանկաբարձ-գինեկոլոգի ցուցմունքների: Կանանց խորհրդատվությունների ցանցում «Մեդոկ», Ծառայության դոպլեր Ուլտրաձայնը ներառված է հղիության մեջ, քանի որ այն թույլ է տալիս մեր բժիշկներին առավել ուշադիր հետեւել պտղի զարգացումը եւ բացառել որեւէ պաթոլոգիա: Որպեսզի առավել ճշգրիտ գնահատեք պտղի վիճակը, դոպլերի ուսումնասիրությունը երբեմն զուգորդվում է կարդիոտոգրաֆիայի եւ էխոգրաֆիայի հետ:

Պատասխանատվություն հղիության բարենպաստ ընթացքի համար

Մանկաբարձ-գինեկոլոգների եւ բժշկական անձնակազմի բարձր որակավորում

Ժամանակակից ուլտրաձայնային սարքավորումներ

Հատուկ մթնոլորտ կլինիկաներում

Յուրաքանչյուր հիվանդի նկատմամբ ուշադրություն եւ հատուկ մոտեցում

Ընթացակարգը նախատեսված է հղիության 2-րդ եւ 3-րդ եռամսյակում: Հատուկ պատրաստում չի պահանջվում:

Բոլոր հղի կանայք 2-3 եռամսյակի հղիության ընթացքում, բնական մասնաբաժնի զարգացումը եւ հղիության պաթոլոգիաների բացառությունը ախտորոշելու համար

Վաղաժամ հասունացող պլասենտա

Պտղի զարգացման ներհամայնքի հետաձգման ռիսկը

Պտղի հիպոքսիայի եւ պտղատուփի ձախողման կասկած

Ինչ է դոպլերոմետրիան:

Doppler, Dopplerometry (Dopplerograph) Անոթների ուլտրաձայնային Duplex փորձությունը ուլտրաձայնային հետազոտությունների մեթոդ է, որի ընթացքում չափվում է անոթների արյան հոսքի արագությունը:

Օգտագործելով արյան հոսքը գնահատելու մեթոդը, դոպլերի մեթոդը կարող է բացահայտվել թրոմբուսի կամ աթերոսկլերոտիկ սալերի միջոցով, որոնք նպաստում են արյան հոսքի խախտմանը:

Կրկնակի ուսումնասիրություն իրականացնելիս այս երկու մեթոդները (ուլտրաձայնային նորմալ հետազոտություն եւ դոպլեր) օգտագործվում են միաժամանակ: Ուլտրաձայնային Ultrasound հետազոտության շնորհիվ ձեռք է բերվում արյան անոթների կառուցվածքների պատկեր, մինչդեռ Doppler- ի ուսումնասիրությունը մեզ թույլ է տալիս ձեռք բերել պատկեր եւ գնահատել անոթների երկայնքով շարժվող արյան հոսքի բնութագրերը: Կրկնակի ուսումնասիրության մեջ բժիշկը ստանում է նավի գույնի պատկեր, որն ունի հատուկ կոդավորմամբ, արյան հոսքի արագության եւ ուղղության գույնի մեջ:

Ինչ տեսակի դոպլեր գոյություն ունի:

Կան հետեւյալ տեսակի դոպլերի (դոպլերոգրաֆիա).

Դոպլերը հղիության ընթացքում:

Ուղեղի անոթների դոպլեր լուսանկարներ:

Պարանոցի անոթների դոպլերոգրաֆիա:

Ստորին վերջույթների անոթների դոպլեր լուսանկարներ:

Ստորին վերջույթների զարկերակների դոպլերային պատկեր:

Հղիության ընթացքում դոպլեր (դոպլերոմետրիա):

Հղիության ընթացքում Doppler, Dopplerometry (Dopplerograph) - սա ուլտրաձայնային հետազոտությունների լրացուցիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել պլյուսնային արյան շրջանառությունը եւ «մայրը, պլասենտա - մրգեր» համակարգը:

Դոպլերոմետրիան ունի կարեւոր ախտորոշիչ արժեք, երբ զննում է հղի կանանց, հատկապես արյան խցանման խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Պտղի վիճակի համարժեք գնահատման համար դոպլերոգրաֆիան հաճախ իրականացվում է կարդիոտոկոգրաֆիայի եւ էխոգրաֆիայի հետ համատեղ: Ուսումնասիրության ընթացքում ձեռք բերված տվյալները կարող են էապես ազդել հղիության եւ ծննդաբերության սխեմայի վրա:

Պտղի ֆետալի ավարտման բարձր տեղեկատվությունը, անվտանգությունն ու հնարավորությունը նույնիսկ վաղ հղիության ընթացքում այս մեթոդը անփոխարինելի է դարձնում նախածննդյան ախտորոշման ինտեգրված համակարգում:

Ինչ ժամկետն է հղիության ընթացքում դոպլերոմետրիան:

Չնայած այն հանգամանքին, որ արյան հոսքի արտացոլումը Doppler- ի օգնությամբ հնարավոր է պտղի զարգացման 6-րդ շաբաթվա ընթացքում, առավելագույն տեղեկատվականը ուսումնասիրություն կլինի II եւ III եռամսյակներում:

Դոպլերի հետ առաջին ուլտրաձայնը սովորաբար անցկացվում է 20-24 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում ուսումնասիրության հատուկ վկայությունը հիվանդի մեջ հեմոստազի խախտումներն են, ինչպես նաեւ գեղձի զարգացման ռիսկը, պտղի, հիպոքսիայի եւ ֆետոպլակենտի զարգացման ներհամայնքային ձգձգման ռիսկը:

Նախատեսված դոպլերոգրաֆը սովորաբար իրականացվում է 30-34 շաբաթվա ընթացքում եւ պարտադիր բաղադրիչ է պտղի ֆունկցիոնալ վիճակի համապարփակ գնահատման մեջ:

Որն է հղիության ընթացքում Doppler- ի առանձնահատկությունը:

Dopplerometry- ը մանկաբարձության ոլորտում ուսման ժամանակակից առաջատար մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել ապագա երեխայի ֆետոպլազենային համակարգի վիճակը:

Հղիության ընթացքում Doppler- ի (Dopplerometry) տարբերակիչ հատկություններ.

doppler ուլտրաձայնի շահագործման սկզբունքը հիմնված է ուլտրաձայնային ալիքի հաճախականության փոփոխությունների վրա, կախված արգանդի արգանդի արգանդի արգանդի արյան արագությունից, պտղի զարկերակների զարկերակների համար.

Հղիության ընթացքում Dopplerograph (Dopplerometry) նման է սովորական ուլտրաձայնային ընթացակարգին: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հատուկ դոպարի սենսորի օգնությամբ, որը հագեցած են ուլտրաձայնային բոլոր ժամանակակից ախտորոշիչ սարքերով.

Եթե \u200b\u200bսովորական ուլտրաձայնը գաղափար է տալիս անոթների կառուցվածքի մասին, ապա դոպլերոգրաֆը նաեւ ցույց է տալիս արյան հոսքը երկչափ գույնի պատկերի տեսքով:

Ի տարբերություն սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության, Doppler- ը ունակ է.

Որոշեք երեխայի սրտի առողջությունը.

Լսեք սրտի բաբախյունը, որոշեք պտղի ճարպերի անոթների թափանցելիությունն ու մաքրումը.

Որոշեք, թե որքան լավ են պտղի անոթները արյան մեջ.

Հայտնաբերեք պտղի պասենտայի եւ հիպոքսիայի անբավարար գործողությունը վաղ փուլերում:

Ինչ է հղիության ընթացքում գունավոր դոպլերը:

Հղիության ընթացքում Doppler- ի (Dopplerography) ընթացքում օգտագործվում է բարձրորակ գույնի ապարատ: Սա թույլ է տալիս նկարել մոր եւ երեխայի արյան հոսքը տարբեր գույներով, ինչը հատկապես կարեւոր է երեխաների սրտի թերությունների եւ զարգացման անոմալիաների վաղ ախտորոշման համար: Տարբեր գույներ են օգտագործվում նաեւ արյան հոսքի տարբեր ուղղությունների պատկերի համար:

Հատուկ վկայություն պտղի դոպլերոգրաֆիայի համար

Երբ պտղի չափերը չեն համապատասխանում հղիության ժամանակահատվածին:

Կուտակող ջրերի անոմալ չափով:

Երբ նկատվում են պլասենցայի պաթոլոգիական պայմանները. Վաղ հասունացում եւ այլն:

Պտղի կամ քրոմոսոմային խանգարումների զարգացման կասկածանքով անոմալիայի հետ:

Երբ կին ունի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, անեմիան, երիկամային հիվանդությունները եւ այլն:

Նախորդ հղիության ընթացքում պաթոլոգիաների առկայությունը:

Երբ պտղի սրտանոթային կրճատումների հաճախականությունը չի համապատասխանում նորմին: Սրտի հիվանդությամբ կամ սրտի այլ հիվանդությունների հետ:

Կան վաղաժամ կռիվներով. Դրանք տեսանելի են KTG (Cardiotokography) վրա:

Հղի կնոջ հետ:

Ռեզուսային հակամարտության հետ:

Մոր բարձր զարկերակային ճնշմամբ:

Բազմաթիվ հղիությամբ:

Վիժման կամ վաղաժամ ծննդյան սպառնալիքի մեջ:

Ինչ է դա - Doppler ուլտրաձայն: Այսօր ախտորոշման ուլտրաձայնային հետազոտությունների ուլտրաձայնային մեթոդներն ավելի ու ավելի են բաժանվում գործնական բժշկության մեջ: Նման ժողովրդականություն բացատրվում է այս տեսակի ուսումնասիրության տեղեկատվական բարձր աստիճանի: Նաեւ գրավում է բժիշկները եւ մարմնի համար որպես առողջ անձի եւ հղի կնոջ կարգի բացարձակ անվտանգություն: Ուլտրաձայնային ուսումնասիրությունների համար կան մի քանի տարբերակ, որոնք նախատեսված են յուրաքանչյուր անհատական \u200b\u200bհամակարգի եւ մեր մարմնի կառուցվածքի համար, որոնք հասանելի են սարքի ցուցիչին:

Որտեղ է վերաբերում:

Այնուամենայնիվ, առավել շատ ուլտրաձայնային օգտագործումը բնորոշ է մանկաբուժական եւ մանկաբարձական շրջաններին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ոլորտներում պետք է օգտագործվեն միայն ապացուցված եւ անվտանգ հետազոտական \u200b\u200bմեթոդներ: Ներքին կառույցներից ռեֆլեքսը, ուլտրաձայնային ճառագայթումը չի վնասում հիվանդին: Դոպլերոմետրիան կամ USDG- ն նույնպես հիմնված է աշխատանքի այս սկզբունքների վրա: Այն թույլ է տալիս գնահատել գրաֆիկականորեն ուղղությունը եւ անոթների արյան հոսքի արագությունը: Այս մեթոդը օգտագործվում է հղիության ընթացքում `մոր, պտղի եւ պլասենտայի արյան շրջանառությունը ստուգելու համար: Ինչ է դա `Doppler ուլտրաձայնը, որը շատերի համար հետաքրքիր է:

Որոշ կանայք, այս տեսակի ուսումնասիրության համար ուղղություն ստացան, վախեցած, քանի որ բժիշկները բացատրություններ չեն տալիս այն մասին, թե ինչպես է ուլտրաձայնը պահվում դոպլերի հետ եւ որն է դրա էությունը: Իրականությունն այնպիսին է, որ Doppler- ի հետ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչնչով չի տարբերվում սովորական ուլտրաձայնից `ընթացակարգի առումով: Պարամետրերի հիմնական տարբերությունը, որին բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում ուսումնասիրության ընթացքում:

Աշխատանքի սկզբունքներ

Նախքան Doppler- ի հետ ուլտրաձայնային հետազոտությունների սորտերը դիտելը, իմաստ ունի հասկանալ իր աշխատանքի սկզբունքները: Դոպլերոմետրիայի հիմքը ճառագայթում է ուլտրաձայնից, այնուամենայնիվ, այն տարբերվում է սովորական ուլտրաձայնից, թե ինչպես է ընկալվում հակադարձ ազդանշանը: Ֆիզիկայում այս երեւույթը կոչվում է Doppler Effect, որը տվել է տեխնիկայի անվանումը: Անոթների դոպլերի ուլտրաձայնի եւ սովորական ուլտրաձայնից դրա տարբերության ուլտրաձայնային մեխանիզմները հետեւյալն են.

1. Ստանդարտ ուլտրաձայնային հարցերը նույն ընդմիջումներով ալիքի ճառագայթում են, իսկ նույն սկզբունքով ընկալվում է դրա արտացոլումը: Դրանով հարմար է հետաքննել համեմատաբար ֆիքսված օրգանները եւ կառույցները, որոնք գործնականում չեն փոխվում ժամանակի ընթացքում: Ուլտրաձայնային դոպլեր պարանոցն այժմ շատ տարածված է:

2. Արյան հոսքը նման ձեւով ուսումնասիրելու համար հնարավոր չի լինի, քանի որ արյունը անընդհատ անընդհատ շարժվում է նավի խոռոչում: Արդյունքում, սովորական ուլտրաձայնային արտանիշը շտկում է արյան հոսքի արագությունը:

3. Դոպլերոմետր շահագործման սկզբունքը նման է ռադարների: Այն ունակ է ամրագրել եւ գրանցվել առանձին տատանումներ, ցուցիչների չափումներ կատարել արտացոլված ճառագայթման միջոցով:

4. Դոպլերի ցուցիչ, այսպիսով, ուլտրաձայնային ալիքները որոշակի արագությամբ ուղարկում է եւ մյուսը հետ է վերցնում: Նման տվյալների գնահատումը դարձել է մեթոդաբանության հիմքը: Այսինքն, ուլտրաձայնային ալիքը արագորեն վերադառնում է, նավի արյան շրջանառության որակը կախված է:

Ուզի դոպլերի հիման վրա առաջին ուսումնասիրությունը (այն, ինչ մենք բացատրեցինք), սպեկտրալ հոսքային դոպլերոմետրիան դարձավ: Այն տալիս է ցուցիչների գնահատումը M-Echo ռեժիմում: Արդյունքները ստուգվել են դիագրամի միջոցով, որը փոխվել է պաթոլոգիայի առկայության մեջ: Ապագայում ուսումնասիրությունը լրացվեց պատկերացումով եւ սկսեց կրել «Doppler Echocardiography» անվանումը եւ «Գունավոր քարտեզագրումը»: Այս տեխնիկան օգտագործվում է պտղի կողմից զարգացման պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար:

Գովազդային դոպլերոմետրիա

Այս մեթոդը եզակի է եւ անփոխարինելի: Սա միակ ուսումնասիրությունն է, որը հնարավորություն է տալիս հղիության ընթացքում գնահատել արգանդի, պլասենտայի եւ պտղի արյան հոսքի վիճակը: Այն պետք է հիշել, որ դոպլերը իրականացվում է միայն որոշակի ցուցումների առկայության դեպքում: Այլ դեպքերում, երեք կտորների քանակի մեջ կան բավականին սովորական ցուցադրություններ:

Հղիության ընթացքում կան բարդություններ, հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ցուցակի հանձնարարությունը կարող է իրականացվել 20-ից 20-ից: Այնուամենայնիվ, ճնշող մեծամասնության մեջ ուսումնասիրությունն իրականացվում է 30-րդ շաբաթվա ավարտից հետո: Սա պլանավորված ուլտրաձայնային ուսումնասիրության ժամանակաշրջանն է, եւ հարմար է այն համատեղել անոթների ուլտրաձայնային հետազոտության հետ:

Այն ստուգվում է ոչ միայն արյան շարժման արագությունը արգանդի եւ պլասենցայի անոթների երկայնքով, այլեւ պտղի առանձին զարկերակներ, ներառյալ լարը: Նման մանրակրկիտ ուսումնասիրությունը բացատրվում է նրանով, որ արյան հոսքի արագությունը միանգամից հազվադեպ է խախտվում մի քանի անոթներում:

Բոլոր ցուցանիշները ամրագրված են M-Echo ռեժիմով: Էկրանն արտացոլում է ճառագայթային ճառագայթային տատանումներ ցույց տալու դիագրամը: Երեք ծավալային պատկեր Այս տեսակի հետազոտությունը չի տալիս, միայն ալիքները, որոնք համապատասխանում են զարկերակների մեջ արյան շարժմանը: Դրանից բացի, ձեռք է բերվում նաեւ տատանումների ձայնային պատկերը: Այն թույլ է տալիս հայտնաբերել ձայնի փոփոխություն, անտեսանելի դիագրամում: Doppler պարանոցի անոթներով ուլտրաձայնը շատ տեղեկատվական է:

Dopplerhocardiography

Սիրտը շրջանառության համակարգի հիմքն է, ուստի նրա աշխատանքը ստուգելը նույնպես ախտորոշման անբաժանելի մասն է: Էխոկարդիոգրաֆիկ տեխնիկայի լայն բաշխումը հնարավորություն տվեց դրանք կիրառել հղիության ընթացքում `երեխայի մեջ սրտի վիճակը գնահատելու համար: Այնուամենայնիվ, սկզբնական փուլում սենսորներ չկային, որոնք ունակ են շտկել փոփոխությունները նման փոքրիկ օրգանի մեջ:

Ինչ հնարավորություններ ունի նա:

Ժամանակակից սարքերը, մասնավորապես, Doppler- ը հագեցած են պատկերի հեռացման եռաչափ ռեժիմով: Դոպլերի հետ Echocardiography- ի համատեղումը հնարավոր դարձավ բարելավել երկու մեթոդները, որոնք հնարավոր դարձան հետեւյալը.

1. Նման տեսողականացումը հնարավորություն է տալիս ոչ միայն գնահատել արյան շարժման ուղղությունը եւ արագությունը անոթներում, այլեւ ստուգել դրանց կառուցվածքն ու դիրքը: Այսպիսով, ժամանակակից մեթոդը տեղահանեց նախորդներին եւ դարձավ առաջատար եւ ամենատարածվածը: Ուլտրաձայնային դոպլեր, թրոմբոզի ընթացքում պահանջվող ստորին վերջույթները:

2. Անոթների ուսումնասիրությունը դադարեց մակերեսային լինել: Ուսումնասիրվում է ոչ միայն արյան հոսքը Աորտայում, umbilical լարը եւ միջին ուղեղային զարկերակը: Տեսողականացման բարձր աստիճանը թույլ է տալիս տեսնել անոթները պտղի առանձին օրգաններում:

3. Ուսումնասիրության վերջին փուլը դառնում է սրտի ստուգում: Չափել օրգանի խոռոչների չափը, իր անհատական \u200b\u200bկառույցների վիճակը: Դա հնարավոր դարձավ վաղ փուլերում `սրտի արատները ախտորոշելու համար:

Չնայած այս տեխնիկան խիստ տեղեկատվական է, այն կարող է իրականացվել յուրաքանչյուր ախտորոշիչ մասնագետի կողմից: Բացի այդ, այն բավականին թանկ է: Այնուամենայնիվ, բոլորը կարող են ուլտրաձայնային հետազոտություն անել Doppler- ի հետ:

Գույնի քարտեզագրում

Սա ուսումնասիրության նոր տարբերակ է, որը թույլ է տալիս ճիշտ եւ մանրակրկիտ ստուգել տարբեր ռեժիմներով երակային եւ զարկերակային հոսքը: Այս ուսումնասիրությունը հնարավորություն է տալիս միաժամանակ նկարագրել շրջանառվող համակարգի մի քանի ցուցանիշներ: Սա կարող է լինել ինչպես նավի արտաքին կառուցվածքը, այնպես էլ առանձին արյան անճաշակի հոսքերի ցուցիչները: Այսպիսով, պարզվում է, որ պարզապես չի տալիս արյան հոսքի փոխարժեքի գնահատումը, այլեւ բացառել իր սխալ շարժումը:

Հատկություններ

Ուսումնասիրությունն ունի մի քանի առանձնահատկություններ.

1. Գույնի տարբերակում քարտեզագրումը հնարավորություն է տալիս շտկել արյան շարժման ուղղությունը անոթներում, թվայնացնել արդյունքում ստացված ցուցանիշները եւ միաժամանակ ստեղծել եռաչափ պատկեր: Անցկացնել ուլտրաձայնային երիկամները դոպլերի հետ:

2. Անոթների արագությունն ու ուղղությունը էկրանին նշվում են տարբեր գույներով: Սա հնարավորություն է տալիս միաժամանակ ուսումնասիրել երակային եւ զարկերակային անոթները:

3. Ուսումնասիրությունը կիրառվում է այն կառույցներում, որտեղ մի քանի անոթներ սերտ տեղակայված են: Դա այն է, որ հարմար է դարձնում արյան հոսքը փորձարկել պտղի եւ պլասենտայի զարկերակների մեջ:

Ցուցումներ անցկացնելու համար

Հղիության բնականոն ընթացքով, պլասենցայի, պտղի եւ արգանդի դոպլերային անոթները չեն նշանակվում: Այս դեպքում բավականին կանոնավոր պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություններ: Դոպլերը կարող է անհրաժեշտ լինել իրավիճակում, երբ հղիության ընթացքում բարդությունների զարգացման ներուժ կա կամ արտահայտում է: Doppler- ի հետ ուլտրաձայնային ցուցումն իրականացնելու ցուցումները կարող են լինել ոչ միայն հղի կնոջ, այլեւ երեխայի տարբեր հիվանդություններ:

Հետազոտությունների նախապատրաստում

Երբ կինը նշանակվում է ուլտրաձայնային, Doppler- ի հետ, նա հարց ունի այս տեսակի հետազոտության պատրաստման մասին: Պետք է հասկանալ, որ Doppler- ը պարզապես ուլտրաձայնային հետազոտությունների մի տեսակ է, հետեւաբար դրա համար անհրաժեշտ չեն որոշակի դասընթացներ:

1. Ամենից հաճախ, մեկանգամյա օգտագործման թերթիկները եւ անձեռոցիկները օգտագործվում են հիվանդանոցներում, բայց հենց այն դեպքում, երբ կարող եք մաքուր շոր վերցնել ձեզ հետ:

2. Ընթացակարգից հետո մի քանի թղթե անձեռոցիկներ պետք է նաեւ ջնջեն գելը:

3. Հնարավոր չէ սերտորեն ուտել եւ շատ խմել ընթացակարգից առաջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սենսորի ճնշումը կարող է առաջացնել որովայնի մեջ անհանգստություն:

4. Հագուստը պետք է լինի ազատ, որպեսզի հեշտ լինի հեռացնել ընթացակարգը:

Ընթացակարգի տեւողությունը կախված է ախտորոշիչ տարբերակից եւ կազմում է մինչեւ 30 րոպե:

Հետազոտությունների անցկացում

Ըստ արտաքին բնութագրերի, դոպլերի հետ ուսումնասիրությունը իրականում տարբերվում է ստանդարտ ուլտրաձայնային հետազոտությունից: Ամենից հաճախ դրանք կատարվում են մեկ մեքենայի վրա `անջատիչ ռեժիմներով եւ օգտագործելով տարբեր տվիչներ: Հիմնական տարբերությունը բաղկացած է ընթացակարգի էության մեջ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հետեւյալ կերպ.

1. Կնոջ սկզբնական դիրքը հորիզոնական է հետեւի մասում: Ծննդաբերության ավելի մոտ, խորհուրդ է տրվում մի փոքր դիմել ձախ կողմում, արգանդից լարվածությունը հեռացնելու համար:

2. Հատուկ սենսոր օգտագործող մասնագետը նույնացնում է արգանդի եւ նրանց մասնաճյուղի զարկերակները, ինչպես նաեւ լարային անոթները: Հետեւյալը արգանդի եւ պլասենտայի արյան հոսքի որակի նկարագրությունն է:

3. Հաշվարկները կատարվում են համեմատության հիման վրա եւ սրտի յուրաքանչյուր ռիթմում արյան հոսքի հարաբերակցությունը:

4. Յուրաքանչյուր նավի խմբի համար հաշվարկվում են մի քանի ցուցանիշներ: Դրանք իմպուլսային ինդեքս են, արյան հոսքի փոխարժեքը, սիստոլ-հիստոլոգիական հարաբերակցությունը եւ դիմադրության ցուցանիշը:

5. Ձեռք բերված ցուցանիշները համեմատվում են նորմայի հետ, ապա եզրակացությունը կազմվում է: Որն է Doppler- ի ուլտրաձայնային նորմը:

Ind ուցանիշների գնահատում

Դիտարկման հետագա ռազմավարությունը որոշելու եւ դոպլերոմետրիայի ցուցանիշների շեղումներով հիվանդներին պահելու հետագա ռազմավարությունը, օգտագործվում է արյան հոսքի խանգարումների երեք ծանրության տարանջատում: Այն պետք է հաշվի առնել, որ կատեգորիաներից մեկի ներդրումը տեղի է ունենում, անկախ ստացված թվերից, քանի որ հայտնաբերված շեղումների տեղայնացումը կարեւոր է:

1. աստիճանի 1 ա: Արյան հոսքի արագությունը կրճատվում է միայն պլասենցայում եւ արգանդի մեջ: Միեւնույն ժամանակ, այն անոթները, որոնք պտուղը եւ պլասենցան կապող անոթները անփոփոխ են, եւ երեխայի ներհամակարգի զարգացման մեջ շեղումների նշաններ չկան: Դոպլերով ուլտրաձայնային ապակոդավորումը պետք է իրականացվի միայն բարձրակարգ մասնագետի կողմից:

2. աստիճանի 1 բ: Դրանով արգանդի եւ պլասենցայի միջեւ արյան հոսքը չի խանգարում, մինչդեռ պլյուսենտական \u200b\u200bմրգերում կա ցուցանիշների անկում: Այս դեպքում կան զարգացման ներհամայնքային ձգձգման առաջին նշաններ:

3. Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է երկու ուղղություններով արյան խանգարումներով, այսինքն, արգանդի եւ դահիճների եւ պտղի անոթների միջեւ: Այնուամենայնիվ, պտղի կյանքը փրկելու ունակությունը դեռ պահպանված է:

4. Երրորդ աստիճանը արյան մեջ գտնվող քննադատական \u200b\u200bեւ անդառնալի փոփոխությունների նշան է: Նման պետությունը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:

Առաջին աստիճանը ենթադրում է վերահսկողություն հղի կնոջ վիճակի վրա: Եթե \u200b\u200bսկզբում հայտնաբերվել է արյան հոսքի խանգարումների ծանրության երրորդ աստիճանը, սա արտակարգ ազդանշանային ազդանշան է:

Որտեղ անել ուլտրաձայնանդ դոպլերի հետ:

Այս ընթացակարգը կարող եք անցկացնել մեծ բժշկական ախտորոշիչ կենտրոնում: Օրինակ, Մոսկվայում հնարավոր է ստորագրել «Ալեքսանդր մեղր» կենտրոնը, այցելել «Նա կլինիկաներ» միջազգային կենտրոն: Ուսումնասիրության արժեքը 1800 ռուբլի է:

Մենք նայեցինք, որ դա դոպլերի հետ ուլտրաձայնային է:

Պտղի 9 ամսվա ընթացքում 9 ամիս է, ինչ կինը պետք է անցնի պլանավորված ուլտրաձայնային ախտորոշում: Սա պարտադիր եւ անվտանգ ընթացակարգ է, որի օգնությամբ բժիշկները սովորում են, թե ինչպես է անցնում հղիությունը, ինչ դիրքում է պտուղը եւ արդյոք դրա զարգացումը համապատասխանում է դրա զարգացմանը: Ուլտրաձայնային լապտեր (Dopplerograph, Dopplerometry) հետազոտությունների անվտանգ եւ տեղեկատվական մեթոդ է, որի օգնությամբ արյան հոսքի որակը գնահատվում է «արգանդ-պլասենտա-մրգեր» համակարգով:

Ինչ է լրացուցիչ հղի եւ ինչպես դա: Որն է վկայությունը դոպլերոգրաֆիայի ավարտի համար: Ինչ են անում ուլտրաձայնային ցուցահանդեսի արդյունքները հղիության ընթացքում եւ ինչպես վերծանել դրանք:

Ինչ է հղիության ընթացքում դոպլերի ուլտրաձայնը եւ ինչու է անհրաժեշտ:

Dopplerograph- ը նախածննդյան հետազոտությունների մեթոդներից մեկն է, որն աշխատում է որպես սովորական ուլտրաձայնային սարք: Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս նույնականացնել խախտումները պտղի զարգացման մեջ: Դոպլերոմետրիայից հետո բժիշկը կբնորոշի ձախողման պատճառը, որոշելու է բուժման մարտավարությունը կամ որոշելու է վաղ ծննդաբերության մասին: Սա կարեւոր հետազոտությունն է թույլ տալիս պահպանել ապագա մոր եւ պտղի կյանքի առողջությունը:

Ընթացակարգի ընթացքում գնահատվում է ձայնային հաճախականությունը, որը փոխվում է, երբ արտացոլվում է շարժվող օբյեկտից (արյունադաշտ): Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, գնահատվում է գնահատել արյան հոսքի վիճակը «արգանդ-պլասենտա-մրգեր» համակարգի համակարգում:

Ուզի դոպլերը տարբերվում է սովորական հետեւյալ կետերից.

Հղիության ընթացքում doppler- ը արձագանքում է տարբեր նավերում արյան հոսքի արագությանը (արգանդի լարի անոթներ, պտղի աորտա, ուղեղի զարկերակ):

Սկանավորման ընթացքում էկրանին բժիշկը դիտում է էիթրոցիտների (կարմիր արյան բջիջների) շարժումը երկչափ պատկերով:

Դոպլերոմետրիայի 2 տեսակ կա, դուպլեքս եւ Triplex: Duplex Mode- ը թույլ է տալիս գնահատել նավի կտրոնը, բացահայտել շրջանառության խանգարումների պատճառները: Triplex ռեժիմը ներկայացնում է գունային պատկեր `կարմիր արյան բջիջների շարժումով: Ուզերը նախընտրում են Triplex սկանավորում, ինչը ցույց է տալիս առավել ճշգրիտ արդյունքներ:

Ications ուցումներ Dopplerography- ի համար

Հղիությունը հաստատելուց հետո կինը պետք է գրանցվի գինեկոլոգի մոտ: Բժիշկը կհետեւի հղիությունը եւ անհատապես կզարգացնի յուրաքանչյուր հիվանդի համար գործողությունների ծրագիր: Այն հաշվի է առնում հղիության վիճակը, պտղի զարգացումը, քրոնիկ հիվանդությունները եւ մոր վնասակար սովորությունները:

Պտղի տոստի ընթացքում յուրաքանչյուր կին պետք է իրականացնի այլ պարտադիր ընթացակարգեր: Dopplerograph- ը կարեւոր ուսումնասիրություն է, որը երկու անգամ սահմանվում է ամբողջ ժամանակահատվածի համար, եթե լրացուցիչ ընթերցումներ չկան:

Որպես կանոն, սկանն իրականացվում է հետեւյալ ժամանակահատվածներում.

• 22-ից 24 շաբաթ;
• 30-ից 34 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե, հաջորդ պլանավորված ստուգման ընթացքում բժիշկը կասկածներ ուներ տարբեր շեղումների, դոպլերի հետ ուլտրաձայնը նախատեսված է մի քանի անգամ:

Դոպլերոմետրիան օգտագործվում է ապագայում հիվանդությունների առկայության մեջ.

• Զարկերակային հիպերտոնիկ;
• Բարձր աստիճան (արյան մեջ erythrocytes կամ հեմոգլոբինի քանակի նվազում).
• Մեծ Mioma արգանդում;

• Սեռական վարակներ;
• Շնչառական օրգանների անբավարարությունը (գազի ամբողջական փոխանակման բացակայությունը).
• Սրտի ֆունկցիոնալ անվճարունակություն:

Հղիության կամ աննորմալությունների պաթոլոգիական զարգացման մեջ ուլտրաձայնային պլասենտան իրականացվում է հետեւյալ դեպքերում.

Dopplerograph- ը հակացուցված չէ ապագա մայրերի կողմից:

Ինչպես են ուլտրաձայնային հետազոտությունը դոպլերի հետ:

Դոպլերոմետրիան չի պահանջում պատրաստվել կնոջից դիրքում: Այս ընթացակարգը գրեթե ոչնչով չի տարբերվում սովորական ուլտրաձայնից: Ուլտրաձայնային ստանդարտ ուսումնասիրության միակ տարբերությունն այն է, որ կինը հնարավորություն ունի լսել ապագա երեխայի սրտի բաբախումը եւ անոթների համաձայն հոսող արյան ձայնը:

Ձեզ կհետաքրքրի.

Ինչպես նշվեց վերեւում, ուլտրաձայնային դոպլերը սահմանվում է 20-ից 22 շաբաթ կամ 30-ից 32 շաբաթ: Այս ախտորոշիչ մեթոդը չափազանց կարեւոր է, եթե բժիշկը կասկածի տակ է առնում հղիության զարգացման պաթոլոգիան:

Դոպլերոգրաֆիայի ընթացքում նույն սարքն օգտագործվում է որպես ստանդարտ ուլտրաձայնային ներքո: Շատ դեպքերում այս ուսումնասիրությունները իրականացվում են միեւնույն ժամանակ:

Դոպլերոգրաֆիա:

• Հղի կինը գալիս է նշանակված ժամին (անհրաժեշտ չէ նախապատրաստվել առաջիկա ուսումնասիրությանը).
• Հիվանդին առաջարկվում է պառկել մեջքի վրա գտնվող թախտի վրա եւ խոսել փորը: Եթե \u200b\u200bկինը երկար ժամանակ ծանր է, հորիզոնական դիրքում կամ պտուղը գտնվում է ատիպիկ դիրքում, ապա նա կարող է պառկել կողքի վրա.
• Որովայնի մաշկը բուժվում է ուլտրաձայնային սենսորից հատուկ գելով եւ ջրով `արյան անոթները ուսումնասիրելու համար:

Ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը գնահատում է արգանդի, Navel- ի զարկերակների վիճակը, ինչպես նաեւ պտղի միջին ուղեղի շնչերակը: Անհրաժեշտության դեպքում մասնագետը ուսումնասիրում է արյան հոսքը երակային ծորանում, կրծքավանդակի, երիկամային զարկերակների, umbilical պարանների երակների եւ ապագա երեխայի ներուժի արյան հոսքը:

Օգտագործելով հատուկ ուլտրաձայնային մկնիկ, դրանք հայտնաբերում եւ ցուցադրում են մոնիտորի վրա փորձարկման անոթը, Նախ, այն ներկված է մոխրագույնով, դոպլերի ռեժիմը ակտիվացնելուց հետո, բժիշկը ուսումնասիրում է արյան հոսքի անհրաժեշտ բնութագրերը եւ դրանք դարձնում կլինիկական հետազոտությունների արձանագրության մեջ:

Դոպլերի հետ ուլտրաձայնը տեւում է ավելի երկար, քան ստանդարտ ուլտրաձայնային սկանավորում, առանց դոպլեր կիրառելու: Բացի այդ, ընթացակարգի տեւողությունը կախված է պտղի դիրքից եւ գործունեությունից: Եթե \u200b\u200bպտուղը հանգիստ պահում է, ապա Ուզերը գրանցում է իր արյան հոսքը ավելի արագ:

Հղիության ընթացքում Doppler- ի հետ ուլտրաձայնային արդյունքների վերծանում

Դոպլերոմետրիայի օգնությամբ բժիշկը որոշում է պտղի վիճակը եւ ապագա մայրը:

Արյան հոսքը գնահատելու համար ըստ անոթների, օգտագործվում են հատուկ նախագծված ցուցիչներ `սրտի մկանների կրճատման եւ հանգստի ընթացքում արյան հոսքի փոխարժեքի հարաբերակցությունը:

Ժամանակացույցի օգնությամբ մասնագետը բացահայտում է արյան առավելագույն արագությունը Systole- ում (Սրտի կրճատում), վերջնական արագությունը դիաստոլում (սրտի մկանների թուլացում), ինչպես նաեւ միջին արագությունը սիստոլի եւ դիաստոլի հետեւում: Դրանից հետո սարքը հաշվարկում է մեկ կամ մի քանի մարկեր, որոնց մասին գնահատվում են արյան մեջ գտնվող պարամետրերը. PI - Ripple Index, IR - Դիմադրության ինդեքս, DDO - սիստիրա-դիաստոլիկ վերաբերմունք:

Արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը դրանք համեմատում է նորմայի հետ եւ որոշում է ապագա երեխայի վիճակը: Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային դոպլերի ընթացքում ձեռք բերված արդյունքների նորմերը տարբեր ցուցանիշների համար ներկայացված են աղյուսակներում:

Աղյուսակում ներկայացված են արգանդի DDO եւ IR զարկերակների նորմը:

Հղիության շաբաթ	Դեպի	Ir.
12 — 13	2 – 3.5	0.52 – 0.7
14 — 16	1.9 – 2.5	0.48 – 0.68
17 — 19	1.7 – 2.5	0.44 – 0.62
20 — 24	1.6 – 2.5	0.4 – 0.6
25 — 31	1.7 – 2.4	0.4 – 0.58
32 — 37	1.6 – 2.3	0.35 – 0.58
38 — 40	1.4 – 2	0.32 – 0.55

UPU- ի NDO եւ IRT անոթների նորմը.

Հղիության շաբաթ	Դեպի	Ir.
14 — 15	5 – 8.4	0.8 – 0.88
16 — 17	4 – 6.8	0.74– 0.85
18 — 19	3 – 0.53	0.67 – 0.8
20 — 22	2.9 – 4.4	0.66 – 0.78
21 — 24	2.5 – 3.8	0.61 – 0.76
25 — 27	2.5 – 3.8	0.6 – 0.75
28 — 31	2.3 — 3	0.54 – 0.7
32 — 36	2 – 2.8	0.5 – 0.65
37 — 40	1.8 – 2.8	0.45 – 0.64

Ուղեղի Nado- ի եւ IR միջին շնչերության նորմալ ցուցանիշները.

Հղիության շաբաթ	Դեպի	Ir.
20 — 25	4.3 – 6.8	0.77 – 0.85
26 — 27	4.2 – 7.8	0.76 – 0.87
28 — 29	4 – 8.7	0.75 – 0.88
30 — 33	3.7 – 8.6	0.74 – 0.88
34 — 37	3.3 – 7.9	0.69 – 0.87
38 — 40	2.8 – 7.5	0.64 – 0.86

Ամենից հաճախ պլասենցայում արյան խանգարումն առաջանում է ապագա մոր ուշ տոքսիկոզի կամ հիպերտոնիայի պատճառով:

«Արյան շրջանառության անբավարարությունը» հետեւյալ պարամետրերում «արգանդի շրջանառու» համակարգում.

• Նորմից ցածր դիաստոլիկ հանգստի գների իջեցում.
• Ավելացված դիմադրության ինդեքսը արգանդի զարկերակներում.
• Արյան արյան հոսքի գծապատկերի վաղ դիաստոլիկ չափիչը արյան հոսքի գծապատկերում արգանդի զարկերակներում:

Արյան շրջանառության արժեզրկումը «Պլասենտա-պտղատու համակարգում» կարելի է դատել `իջեցնելով արգանդի աղբյուրների զարկերակների արագությունը եւ դիմադրության ցուցանիշների աճը հղիության որոշակի ժամանակահատվածի համար:

Դասակարգում, որը նկարագրում է պլասենտական \u200b\u200bարյան շրջանառության խանգարման աստիճանը.

• IA արվեստ. - պաթոլոգիական արյան հոսքը արգանդի զարկերակներում.
• IB արվեստ. - Արյան շրջանառությունը արյան արյան անոթներում արյան անոթների մեջ, որոնք չեն հասնում կրիտիկական թվերի.
• II արվեստ. - պաթոլոգիական արյան հոսքը արգանդի եւ umbilical պարանների զարկերակների մեջ, չհասնելով կրիտիկական արժեքներին.
• III արվեստ. - Արյան հոսանքի կամ բացասական ցուցանիշների պակասը `umbilical պարանների անոթներում հանգստանալու պահին:

Երեխայի միջին ուղեղային զարկերակի արյան հոսքի պաթոլոգիան հայտնաբերում է հետեւյալ ուլտրաձայնային նշանները.

• IR- ի նորմայից շեղում եւ սիստոլիկ եւ դիաստոլիկ ճնշման միջեւ բարձր տարբերություն (նորմայից ցածր).
• Սրտի մկանների թուլացման պահին արյան հոսքի բացակայություն կամ բացասական ցուցիչ.
• Պտղի արյան շրջանառության կենտրոնացում:

Երեխայի մոտ երեխայի ֆունկցիոնալ անբավարարությամբ ներգանգային արյան հոսքի մարսողության նշաններ.

• Բոլոր փականների միջոցով արյան հոսքի փոխարժեքը նվազեցնելը.
• Tretecred փականի ձախողում;
• Պտղի կողմից եռաստիճան արյան միջոցով հոսում է եռաստիճան փականի միջոցով «մեծահասակների տեսակը»:

Պաթոլոգիական իմպուլսներն ու սինխրոն սրտի ռիթմը մայրերի եւ պտղի մեջ նշում են արյան շրջանառության խախտումը umbilical անոթների երակային նավի մեջ:

Երեխայի մոտ արյան հոսքի հիասթափության աստիճանը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել արյան հոսքի խախտումը տարբեր նավերում.

Բացի այդ, հղիության 11-4 շաբաթվա ընթացքում արյան երակային հոսքը խանգարում է պտղի առողջության ժառանգական հիվանդությունների կամ բնածին պաթոլոգիաների պատճառով, ինչը մեծացնում է անբարենպաստ հղիության հավանականությունը:

Եթե \u200b\u200bկան երկու կամ ավելի պտուղներ, նրանք նաեւ ուլտրաձայն են տալիս դոպլերի հետ: Միեւնույն ժամանակ, Umbilical Cord- ի զարկերակները եւ երկու երեխաների ուղեղը կուսումնասիրեն: Անհրաժեշտ է կանխել ֆետո-պտղի տրանսֆուզիոն համախտանիշը (բազմակի հղիության բարդությունը, որում տարբեր մրգերի արյան հոսքը տարբեր է):

Եթե \u200b\u200bumbilical պարանների զարկերակային անոթների ցուցանիշները մեկ պտուղով ավելին են, քան մյուսը, դա ցույց է տալիս, որ առաջին երեխան արյան պակաս ունի:

Ելնելով վերը նշվածի վրա, Doppler- ի հետ ուլտրաձայնը բացարձակապես անվտանգ ախտորոշիչ մեթոդ է հղի կնոջ եւ պտղի համար `13 շաբաթվա ընթացքում: Ուսումնասիրության օգնությամբ գինեկոլոգը վերահսկում է հղիության ընթացքը եւ արագ արձագանքում է ցանկացած պաթոլոգիայի:

Doppler Effect- ը հիմնված է ազդանշանի հաճախականության հաճախության փոփոխության վրա, երբ արտացոլվում է շարժվող իրերը, համեմատած բնօրինակին: Այս դեպքում ազդանշան է արձանագրվում Doppler սպեկտրի տեսքով, այսինքն, տատանումները «հաշվարկում են» տարբեր հաճախականություններով որոշակի ժամանակի բացը եւ տարբեր ինտենսիվության լուսավոր կետերի քարտեզագրումը, ինչը կախված է մասնիկների քանակից շարժվելով մեկ արագությամբ: Քանի որ Doppler Effect- ը թույլ է տալիս ճշգրիտ գնահատել շարժման արագությունը մեծ ճշգրտությամբ, Ուլտրաձայնային (UZ) ախտորոշման մեջ այն օգտագործվում է անոթներում արյան հոսքը գնահատելու համար: Այս ուսումնասիրությունը կոչվում է Դոպլերոմետրիա, կամ Ուլտրաձայնային դոպլերեւ կարող է իրականացվել երկու ռեժիմով.

1. Մշտական \u200b\u200bալիք (Ուլտրաձայնային ազդանշանների անընդհատ ճառագայթում կա)
2. Զարկերակ (Ճառագայթումը գնում է զարկերակային ցիկլերով):

Բացի այդ, հնարավոր է օգտագործել Գույնի դոպլեր քարտեզագրում (CDC),Նպաստել է տարբեր գույներով կոդավորված արյան հոսքի գների գրանցմանը եւ գերծանրաբեռնված է սովորական երկչափ ուլտրաձայնային պատկերի վրա: Արդյունքում ստացված պատկերները կոչվում են cartograms.

տեղեկությունԴոպլերոմետրիան ավելի շատ տարածված է դառնում մանկաբարձության մեջ, քանի որ այն թույլ է տալիս ոչ ինվազիվ (atraumatic, անարյուն) ուլտրաձայնային ընթացակարգերը որոշում են հղի կնոջ եւ երեխայի վիճակը:

Doppler ուլտրաձայնային նորմերը հղիության ընթացքում

Թոնք-պլանշետային եւ մրգերի համակարգում խանգարումներ են առաջանում պտղի ձվի ոչ պատշաճ իմպլանտացիայի եւ պլասենցայի հետագա զարգացմանը, երբ պարուրաձեւ զարկերակների փոփոխությունները տեղի են ունենում ոչ ամբողջությամբ: Արգանդի զարկերակների մեջ դոպլերի ուլտրաձայնային ուլտրաձայնը դրսեւորվում է որպես դիաստոլիկ բաղադրիչի անկում (նորմայից ավելորդ 95 տոկոս): Դոպլերոգրաֆիայի կարեւոր առավելությունն այն հնարավորությունն է, որը կանխատեսվում է մուրճի եւ դահլիճային արյան հոսքի կանխատեսվող անկարգություններին (այսինքն, զարգացումը կարող է ենթադրվել եւ այլն):

Արգանդի զարկերակները ուսումնասիրելուց հետո հետաքննվում են արգանդի զարկերակներ, պտղի արգանդի umbilicals- ի եւ անտառների անոթների զարկերակները (Աորտա եւ միջին ուղեղի շնչերակ): Դա անհրաժեշտ է մայր-պլյուսենտ-մրգերի համակարգի արյան հոսքի ծանրության համախմբման համար, ինչպես նաեւ հասկացողությունը Փոխհատուցման հնարավորություններ (Մարմնի հարմարվողական պատասխանը `ի պատասխան վնասակար գործոնի գործողությանը): Ուղեղի միջին զարկերակը հետաքննվում է CDC- ի միջոցով: Ընդհանուր առմամբ, մրգահյութի արյան հոսքի ուսումնասիրության ցուցումներին, արգանդի զարկերակների մեջ արյան հոսքի ուսումնասիրության համար նման է (գումարած, ոչ իմունային ջրհեղեղի պտղի, արդյունաբերական համալիրի անոթների անոթների, սրտաբանական տեսակների եւ մյուսները). Մրգերի եւ դահլիճային արյան հոսքը գնահատելու համար օգտագործվում են մի շարք ցուցանիշներ.

Սովորաբար արյան հոսքը նույնն է, ինչպես umbilical լարը (յուրաքանչյուր զարկերակ) տանում է պլասենցայի մոտ կեսը, ուստի ցուցանիշների տարբերությունը պետք է զգուշացնի բժշկին անոթային ցանցում միակողմանի խախտումների առումով): Աղյուսակում ներկայացված են umbilicals- ի IR զարկերակների նորմալ ցուցանիշները:

Հղիության ժամկետը, շաբաթ	5 տոկոսային	50 տոկոսանոց	95 տոկոսային

Դոպլերոմետրիայի սահմանված խախտումներ

Արյան հոսքի խանգարում մրգերի եւ դաստակների համակարգում, երբ Doppler ուլտրաձայնը դրսեւորվում է արգանդի լարի անոթների աճով եւ նորմալ արժեքներից վերեւում արյան հոսքի ուսումնասիրությունը նշում է ներքեւում գտնվող ցուցանիշների նվազումը նորմատիվ արժեքներ: Դա բացատրվում է Արյան հոսքի կենտրոնացում (Այսինքն, առաջին հերթին Fetus- ի կենսական նշանակության մարմիններին արյան մատակարարումը `ուղեղը, սիրտը, վերերիկամային խցուկները): Այսպիսով, արյան հոսքի պտղի եւ դահլիճային մասի անոթների դոպլերոմետրիան թույլ է տալիս ավելի վաղ փուլեր որոշել արյան հոսքի փոփոխությունները եւ իրականացնել ժամանակին թերապիա կամ զգույշ առաքում բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում:

Արգանդի դահլիճների անկարգությունների դասակարգում (Մեդվեդեւի կողմից).

Ես ուժ:

Բայց - արգանդի խանգարում-պլյուսնային արյան հոսքը մրգահյութը պահպանելիս.

Բ - մրգերի եւ դահիճների խափանում, պահպանված արգանդի արյան հոսքով.

II. ուժԱրգանդի եւ մրգատու-պլասակենտական \u200b\u200bարյան հոսքի միաժամանակյա խափանում, չմտնելով կրիտիկական արժեքների.

III ուժ. Մրգալ-պլյուսնային արյան հոսքի կրիտիկական խանգարումներ `պահպանված կամ կոտրված արգանդի արյան հոսքով:

Արյան հոսքի աստիճանի եւ բարդությունների հաճախականության եւ ծանրության միջեւ (ներհամակարգ հիպոքսիա), ինչպես նաեւ նորածնի վիճակը ուղղակի հարաբերություններ կա: Յուրաքանչյուր աստիճան գոյություն ունի հղիության իրենց առանձնահատկությունները.

Երբ ես `դինամիկ դիտում եւ վարում է թերապիա, որը բարելավում է արյան հոսքը պարտադիր հսկմամբ (Cardiotokography - Freatus- ի աղյուսակի ձայնագրությունը), ուլտրաձայնային եւ դոպլերոմետրի ձայնը 5-7 օրվա ընթացքում: Վատակի բացակայության դեպքում հղիությունը երկարաձգվում է երկարաժամկետ ժամանակահատվածում: Ind ուցանիշների վատթարացումով, CTG- ի ամենօրյա վերահսկողությունը եւ դոպլերի ուլտրաձայնային ուլտրաձայնը պահանջվում են, եւ անհրաժեշտության դեպքում, վաղաժամ առաքում: Պտղի բնականոն վիճակում հնարավոր է աշխատուժ մեկ.vIAS.Բնական (բնական ընդհանուր ուղիների միջոցով):

II աստիճանի - CTG- ն եւ Dopplerometry- ը 2 օրվա ընթացքում իրականացվում է նաեւ համապատասխան թերապիայի միջոցով: Ind ուցանիշների վատթարացումով բարձրացվում է վաղաժամկետ առաքման հարցը:

III խախտումների աստիճանը առավել հաճախ ուղղակի ցուցում է վաղաժամկետ առաքման համար:

Ի լրումն Ուզի դոպլերի անոթների արյան հոսքի ուսումնասիրությունից dopplerhocardiography(Արյան հոսքը ուսումնասիրելը պտղի ներհամակարգի սրտում): Այս մեթոդն այսօր առաջին տեղում է գտնվում պտղի սրտում հեմոդինամիկայի ուսումնասիրության մեջ, մինչդեռ CDC- ն եւ Impulse Doppler- ը կիրառվում են երեք հիմնական պարամետրերի գնահատմամբ. Արյան արագություն, ուղղություն եւ բնույթ հոսք: Այս մեթոդը թույլ է տալիս պարզել սրտի ամենաբարդ բնածին արատները:

Dopplerhocardigafia- ն իրականացվում է հետեւյալ ցուցմունքների համաձայն.

• պտղի պտուղը եւ պտղի այլ պաթոլոգիական պայմանները, որտեղ ներգանգային հեմոդինամիկայի գնահատումը կարեւոր կանխատեսում է.
• Սրտի անոմալ կերպար `ընդհանուր ուլտրաձայնով.
• Պարզաբանում;
• Հեմոդինամիկ խանգարումների բնույթի եւ խստության որոշում.
• Սրտի արագության խանգարումների առկայությունը.
• Սրտի պալատների ընդլայնում `առօրյա ուլտրաձայնային:

Նաեւ դոպլերոգրաֆիան օգտագործվում է, եթե կասկածվում են արտադպրոցական (արտառոց) անոմալիաները.

• Aneurysm Vienna Galen (ուղեղի մեծ անոթ);
• Թոքերի, որովայնի եւ երիկամների մարմնի զարգացման բնածին անբավարարություններ.
• Placenta աճ (Պաթոլոգիա, որում պլասենցան աճում է արգանդի պատին եւ ծննդյան երրորդ ժամանակահատվածում ինքնաբուխ չի առանձնանում).
• Անոթների անոմալիաներ (Umbilical umbilicals- ի մեկ շնչագրություն եւ անոթների պահպանում):

CDC- ն եւ Impulse Dopplerometry- ը օգտագործվում է նաեւ նման լուրջ պաթոլոգիա ախտորոշելու համար Պղպջակների ամպերորը հատուկ դեպք է trophoblastic հիվանդություն (տբ), TB- ը ամենավտանգավոր պաթոլոգիաներից մեկն է, որը սովորաբար դրսեւորվում է հղիության առաջին եռամսյակում եւ կարող է հանգեցնել չարորակ նորագոյացիների տեսքի ( chorioncarcinoma), որը նախկինում հանգեցնում էր շատ բարձր մահացության: Այս պաթոլոգիայի միջոցով սաղմի նորմալ զարգացում չկա, եւ պլասենցիան աճում է փուչիկների տեսքով, որոնք լցված են հեղուկով: Malignant ուռուցքի զարգացումը կանխատեսելու առումով ամենալավն է Անաշխատող (Invasia - ներթափանցում շրջակա հյուսվածքներ) Պղպջակների ամպերԵրբ անոմալ գործվածքները բողբոջում են արգանդի պատին: Քանի որ այս կառույցները լավն են արյան մատակարարման մեջ, CDC- ն լայնորեն կիրառվել է ախտորոշման համար, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի վաղ ժամկետների ախտորոշել եւ իրականացնել անհրաժեշտ բուժում:

Ուզի դոպլերը վնասակար է:

Ներկայումս Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեջ տեխնոլոգիաներ օգտագործելու միտում կա, որոնք պահանջում են բարձր ճառագայթային էներգիա (սա վերաբերում է նաեւ Doppler ուսումնասիրություններին): Հետեւաբար, անվտանգության ուլտրաձայնային հարցը շատ սուր է հատկապես հղի կանանց մոտ: Ուղեկցող փաստաթղթերում յուրաքանչյուր ուլտրաձայնային ցուցիչ ցույց է տալիս սարքի բնութագրերը գործողության յուրաքանչյուր ռեժիմի համար: Բացի այդ, կան կարգավորող փաստաթղթեր, որոնք արտացոլում են ուլտրաձայնային ալիքի հյուսվածքի առավելագույն թույլատրելի հետեւանքները: Ուզիի մասնագետները պետք է առաջնորդեն իրենց աշխատանքներում սկզբունքը Ալարա (Ինչքան ցածր է, որքան հնարավոր է, այնքան ցածր է, որքան հնարավոր է ողջամիտ հասանելի), այսինքն, յուրաքանչյուր մասնագետ պետք է հասկանա սարքի հնարավորությունները, բայց օգտագործեք դրանք, երբ օգուտները գերազանցեն հնարավոր վնասը: Դրա համար մի շարք սարքերում տեղադրված ցուցիչները.

• Mal երմային ինդեքս (Դա նախազգուշացնում է ուսումնասիրության ընթացքում հյուսվածքների հնարավոր գերտաքացման մասին): Այս ցուցանիշը հատկապես կարեւոր է ոսկրային հյուսվածքի ուսումնասիրության մեջ (հղիության երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակը `գանգի, ողնաշարի, պտղի վերջույթների ոսկորների ուսումնասիրությունը), քանի որ այն առավելագույնս ենթակա է ջեռուցման:
• Մեխանիկական ցուցիչ(Այս ցուցանիշը գնահատում է նյարդաբանական գործընթացները հյուսվածքների մեջ ուլտրաձայնային հետազոտություններով `խոռոչում, որը կարող է առաջացնել հյուսվածքների հավանական վնաս):

Ուլտրաձայնային եւ, մասնավորապես, դոպլերոմետրիայի վտանգների եւ անվտանգության վերաբերյալ ճշգրիտ տվյալներ չկան, քանի որ ուսումնասիրությունները չեն իրականացվում մարդու վրա, այլ ջրային միջավայրում եւ փորձարարական կենդանիներ: Հետեւաբար, հետազոտության հնարավոր ռիսկը պետք է լինի ավելի քիչ, քան ստացված օգտակար տեղեկատվությունը:

Լրացուցիչ Դռան ազդեցությունն ու դրա հիման վրա մեթոդները լայնորեն կիրառվում էին մանկաբարձական պրակտիկայում, քանի որ նրանք թույլ են տալիս ոչ միայն սահմանել մորատյաց-պտղի համակարգում գտնվող պաթոլոգիան, այլեւ կանխատեսել հղիության հնարավոր բարդությունները:

Կանանց մեծամասնությունը չգիտի նման ուսման մասին, որքան երրորդ եռամսյակի սկիզբը, եւ այս պահից ի վեր, հղի կանանց համար դոպլերոմետրիան դառնում է բավականին ծանոթ ընթացակարգ:

Դոպլերոմետրիա - Սա ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդներից մեկն է, ինչը հնարավորություն է տալիս գնահատել արյան հոսքի ինտենսիվությունը տարբեր նավերում, օրինակ, արգանդի եւ umbilical լարերի անոթներում: Այն ամենից շատ տեղեկատվական է 30 շաբաթ անց, բայց հղիության ընթացքում շեղվելով (օրինակ, պտղի մեջ գտնվող պտղի հետաձգմամբ), Doppler ուլտրաձայնը կարող է սահմանվել `սկսած 20 շաբաթից:

Ցուցումներ Doppler- ի համար

Համապատասխան դահլիճային արյան հոսքը ապահովում է նորմալ հղիություն: Արյան հոսքի խախտումը կարող է հանգեցնել պտղի ներողամտության (ZVARP) ներհամայնքի զարգացմանը, ուստի հղիության ընթացքում դոպլերոմետրի նշանակման հիմնական պատճառը մարմնի եւ (կամ) երեխայի օրգանների նորմերի անհամապատասխանությունն է:

Ընտրովի, երբ երեխայի խանգարված արյան հոսքը կփլուզվի զարգացման մեջ, պարզապես հղիության ընթացքի անբարենպաստ ռիսկը զգալիորեն աճում է: Ընդհակառակը, եթե կա զարգացման մեջ պտղի հետախուզման կասկածը, բայց արյան հոսքը միաժամանակ չի խանգարում, ապա շատ դեպքերում է, որ նա խոսում է ցածր խոտերի կնոջ գործիքի մասին, բայց ա առողջ երեխա:

Նաեւ դոպլերոմետրիան նշանակվում է.

• վաղաժամ հասունացող պլասենտա;
• Արտասանված է Lowland կամ Multi-Way;
• umbilical- ի անոմալիաներ
• rezv հակամարտություն;
• gestosis (ուշ տոքսիկոզը, որը բարդ է փսխում, ուժեղ էթնիկ պատկանելությամբ եւ հղի կանանց ճնշման բարձրացում).
• Առեւտրային երիկամների հիվանդության, հիպերտոնիայի, շաքարախտի մայրը.
• քրոմոսոմային պաթոլոգիայի կասկած;
• Ոչ իմունային պտղի ջուր;
• Երեխաների անհավասար զարգացումը բազմակի հղիությամբ (երբ իրենց մարմնի զանգվածներում տարբերություն կա ավելի քան 10% -ով):

Եթե \u200b\u200bպտուղը սրտի խնդիր ունի, ապա դոպլերը իրականացվում է KTG- ի հետ միասին, այսպես կոչված, Dopplerhocardiography- ի հետ միասին:

Fetoplacentage անբավարարությամբ դոպլերոմետրիան իրականացվում է համակարգված յուրաքանչյուր 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Նաեւ պտղի նախորդ երկարաձգման ընթացքում բարդություններ մշակելիս Doppler ուլտրաձայնը կարող է նշանակվել հետագա հղիության ընթացքում:

Պատրաստում ուսումնասիրությանը եւ ինչպես է այն իրականացվում

Հղի կանանց մոտ գտնվող դոպլերոմետրիան իրականացվում է ըստ ցուցմունքների, եւ հղիության բնականոն ընթացքի մեջ պարտադիր փորձաքննությունը չէ: Բայց կանանց խորհրդատվություններում ավելի ու ավելի հաճախ, մինչեւ 30-34 շաբաթվա ընթացքում բոլոր կանայք իրականացվում են Doppler Ultrasound- ը, որպես պտղի վիճակի գնահատում:

Այս ընթացակարգը ցավազուրկ է եւ անվնաս ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Դոպլերոմետրի սկզբունքը նույնն է, ինչ հղիության ընթացքում սովորական ուլտրաձայնը. Ստամոքսը ջրում է հատուկ դոպլեր սենսոր, որը հագեցած է յուրաքանչյուր ժամանակակից ուլտրաձայնային ախտորոշիչ սարքով: Հետեւաբար, այս տեսակի հետազոտությունը հատուկ վերապատրաստում չի պահանջում:

Դոպլերոմետրիա - Սա արյան հոսքի տեսողական գնահատում է (երբ արյան հոսքի տեմպերի գույնը եւ գրաֆիկական պատկերը դիտվում են մոնիտորի էկրանով):

Դոպլերոգրաֆիա - Սա նույն դոպլերոմետրիան է, միայն ժապավենի վրա դեռեւս գրանցվում է ժապավենի վրա `բուժումից հետո արյան հոսքի փոփոխությունը (բարելավում / վատթարանալ):

Դոպլերոմետրիայի ցուցանիշների վերծանում

Արգանդի զարկերակը (ա. Uterina dextra- ն ճիշտ է եւ ա. Uterina Sinistra - ձախողաբար թողել է արգանդի զարկերակը): Ուլտրաձայնը պետք է որոշի արյան հոսքի բնույթը ինչպես ձախ, այնպես էլ ճիշտ արգանդի զարկերակի մեջ, քանի որ ժեստովներով այն կարող է կոտրվել միայն մեկ շնչերակներում: Այսպիսով, արյան հոսքը մեկ շնչի մեջ գնահատելով, կարող եք կեղծ եզրակացություն տալ, ինչը բացասաբար կանդրադառնա երեխայի եւ ապագա մոր առողջական վիճակի վրա:

Գոյություն ունի այնպիսի գիտական \u200b\u200bտեսություն, որ երբ արյունահոսությունը խախտվում է միայն մեկ (հիմնականում ճիշտ) արգանդի զարկերակի մեջ, կինը ունի ուշ տոքսիկոզի (գեղձի) մեծ ռիսկի բարձր ռիսկ:

Նախնական տեղում արգանդի զարկերակում արյան հոսքը խանգարում է, եւ երբ իրավիճակը սրվում է, արյան հոսքը եւ umbilical լարը զարկերակներում: Հետեւաբար, երբ արյան հոսքը խախտվում է արգանդի զարկերակների մեջ, անհրաժեշտ է պարբերաբար կրկնել դոպլերը `իրավիճակը վերահսկելու համար:

Արգանդի զարկերակների արյան հոսքը գնահատելու համար հաշվարկվում է դիմադրության ինդեքսի (IR կամ RI) հաշվարկը:

Հաճախ հղիության հետեւանքով առաջացած հիպերտոնիան զարգանում է արգանդի արյան հոսքի արժեզրկման պատճառով: Ապագա մոր մարմինը ինքնուրույն մեծացնում է արյան ճնշումը, որպեսզի արյան ներհոսքը վերածվի ընդմիջիկական տարածության մեջ: Այսպիսով, մայրիկը, չհասկանալով, որ օգնում է երեխային: Այսպիսով, անհրաժեշտ է բարելավել արյան հոսքը, եւ հիպերտոնիան կվերանա ինքնուրույն:

Արգանդի զարկերակների մեջ արյան հոսքի խախտումը այն է, երբ IL, PI կամ DDO արժեքը ավելի մեծ է, քան նորմը:

Իմպուլսացման ինդեքս (PI) արգանդի զարկերակները պետք է լինեն հաջորդ սահմաններում:

It ուցանիշները աջ եւ ձախ արգանդի զարկերակի մեջ կարող են միմյանցից մի փոքր տարբերվել: Եթե \u200b\u200bերկու ցուցանիշները գտնվում են նորմալ տիրույթում, ապա այդպիսի նկարը չի համարվում բացասական երեւույթ:

Արյան հոսքի ցուցիչների շեղում նորմերից միանգամից երկու արգանդի զարկերակներում Նա ցույց է տալիս արգանդի արգանդի շրջանառության խախտում: Նման իրավիճակը պահանջում է հատուկ բուժում `ավելի շատ շարժվել (պարբերաբար քայլում է լողանալու կամ մարմնամարզության վրա հղի կանանց համար):

Արյան հոսքի խանգարումը միայն մեկ արգանդի զարկերակում նշվում է արգանդի արյան հոսքի ասիմետրիան: Եթե \u200b\u200bհղիությունը նորմալ ընթանում է, եւ երեխան զարգանում է համաձայն տերմինի համաձայն, նշանակում է, որ պլասենցան կատարում է իր գործառույթները:

Հնարավոր է, որ հուլիսի 18-21-ը նկատվի արգանդի զարկերակների մեջ արյան հոսքի ժամանակավոր խախտում: Այս երեւույթը բացատրվում է այն փաստով, որ վերջապես ավարտվում է Cytotrofoblast- ի ներխուժման հարմարեցման ֆիզիոլոգիական գործընթացը: Հետեւաբար, երբ հայտնաբերվում են արգանդի զարկերակների խախտումներ, ուլտրաձայնը պետք է վերափոխվի 2-3 շաբաթվա ընթացքում, այսինքն: Անցնել, արյան հոսքը դինամիկայի մեջ:

Սիստոլոգիական-դիաստոլիկ վերաբերմունքը (DDO) արգանդի զարկերակների մեջ պետք է լինի.

Umbilical զարկերակների զարկերակներ (ա. UMBILICALIS): True շմարիտ արդյունքների համար ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի միայն այն ժամանակ, երբ երեխան հանգստանում է, եւ միայն այն դեպքում, երբ նրա սրտի մակարդակը 120-160 հարված է մեկ րոպեի ընթացքում: Ի վերջո, դա ֆիզիոլոգիականորեն դրված է, որ սրտի բաճկոն աճը, աբբիլիկական զարկերակի զարկերակի անկում, եւ հակառակը, սրտի աճի անկում է ապրում:

Արյան հոսքը umbilical զարկերակների մեջ պետք է իրականացվի, երբ հղի է հետեւի վրա: Արգանդի արյան հոսքի խախտման ծանրության գնահատումը չի կարող օբյեկտիվ լինել ապագա մինետի գտնվելու վայրում «ձախ կողմում»:

Պուպովինան պետք է ունենա երկու զարկերակ եւ մեկ երակ: Եթե \u200b\u200bկա անոմալիա (մեկ umbilical շնչերակ), պտղը կարող է տառապել թթվածնի եւ սննդանյութերի պակասից, այդ իսկ պատճառով այն նկատվում է զանգվածի եւ աճի մեջ: Բայց պատահում է, որ պտուղը հարմարվում է նման գոյության եւ չունի անհրաժեշտ նյութերի դեֆիցիտ: Նման երեխաները ծնվում են ցածր քաշով, բայց բացարձակապես կենսունակ: Հետեւաբար, եթե դրա մեջ արյան հոսքի մի զարկերակ կա, եւ դրա մեջ արյան հոսքը չի կոտրվում, մտահոգության պատճառ չկա: Բայց եթե խախտվում է միակ զարկերակի արյան հոսքը. Պետք է իրականացվի ստացիոնար բուժում `արյան հոսքը բարելավելու եւ անհրաժեշտության դեպքում, վաղաժամկետ առաքումն է:

Արյան հոսքի բնույթի գնահատման ամենաբարձր տարածումը umbilicals- ի զարկերակների մեջ ձեռք է բերվել դիմադրության ցուցիչով: Umbilical լարերի երկու զարկերակների ցուցանիշները պետք է լինեն գրեթե նույնը:

Արյան հոսքի խախտում umbilical լարը այն ժամանակ է, երբ նորմայից բարձր արգանդի վարակների զարկերակների արժեքն է IR, PI կամ DDO- ն:

Umbilical Cord- ի զարկերակների ինդեքսը (PI կամ PI) զարկերակները պետք է համապատասխանեն հետեւյալ չափանիշներին.

Պաթոլոգիական է դիաստոլային արյան հոսքի զրոյական եւ հակառակ արժեքների գրանցում: Սա նշանակում է, որ պտուղը կրիտիկական վիճակում է:

Պտղի մշտական \u200b\u200bհակադարձ արժեքների տեսքի պահից մնում է ընդամենը 2-3 օր, ուստի ամենակարճ ժամկետներում անհրաժեշտ է անցկացնել կեսարյան խաչմերուկ, որպեսզի փրկի երեխայի կյանքը փրկելու համար: Դա հնարավոր է միայն 28 շաբաթից ի վեր, երբ փշրանքը կենսունակ է:

Syssology-Diastolic- ի վերաբերմունքը (DDO) umbilical զարկերակների մեջ.

Եթե \u200b\u200bարգանդի արյան հոսքը խախտվում է, ապա, որպես կանոն, դիտվում է պտղի զարգացման հետաձգում: Եթե \u200b\u200bզարգացման զարգացումը չկա, եւ արգանդի լարի մեջ արյան հոսքը կոտրվի, ապա առանց բուժման, զարգացման տվող պտղի հետաձգումը կարող է դիտվել:

Պտղի միջին ուղեղի զարկերակը (ա. Ուղեղային լրատվամիջոցներ): Պտղի տառապանքով նկատվում է sMA- ում PI, DDO եւ արագության արժեքների բարձրացում.

Առավելագույն արագությունը (այն vax- ն է) պտղի կեսո-սեռական զարկերակում.

Systologic-Diastolic վերաբերմունքը (DDO) միջին ուղեղային զարկերակի համար.

Աորտա պտուղ: Դա դուրս է գալիս սրտի ձախ փորիկից, անցնում ողնաշարի երկայնքով եւ ավարտվում է որովայնի ստորին հատվածում, որտեղ Աորտան բաժանվում է երկու iliac զարկերակի, որոնք ապահովում են մարդու ոտքերի արյան մատակարարումը:

Bloodstock- ի որոշման մեջ շեղումները կարող են նույնականացվել միայն հղիության 22-24 շաբաթվա ընթացքում:

Արյունահոսություն - սա Ավելացել է IR, PI եւ CDI արժեքներ, Քննադատական \u200b\u200b(խոսելով պտղի մահվան մասին) համարվում է Գրանցում ծայրահեղ ցածր արժեքներ Մինչեւ նրանց ամբողջական անհետացումը:

Աորտեում փոփոխությունները բնութագրվում են պտղի ներթափանցելի հիպոքսիայի ծանրությամբ:

Syssology-Diastolic հարաբերությունների (DDO) FETUS Aorta- ի համար.

Երակային ծորան (VP): Այն ուսումնասիրվում է արյան հոսքի երկարաձգված դոպլերի գնահատմամբ:

Ուսումնասիրության ընթացքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել երեխայի եւ ակտիվ շարժման պատկերազարդ շնչառական շարժումների դրվագները:

Ind ուցանիշները չեն օգտագործում ցուցանիշներ, երակային ծորան գնահատելու համար:

Պտղի պաթոլոգիական վիճակի ախտորոշիչ չափանիշը համարվում է Արյան հոսքի բացասական կամ զրոյական արժեքներ Ատրիալ կրճատման փուլում: Զրոյական կամ հակադարձման արժեքները գրանցվում են պտղի հիպոտրոֆիայի մեջ, սրտի ճիշտ սրտերի բնածին թերությունները, ոչ իմունային պտղի ջուրը:

Նույնիսկ umbilical լարի զարկերակների մեջ կրիտիկական արյան մեջ, բայց տարածքային իջեցման փուլում երակային ծորանության պահածոյացված հոսքը, հնարավոր է երկարաձգել աշխատանքի օպտիմալ ժամկետները:

Արյունահոսության խանգարումների եւ դրանց բուժման նկարագրությունը

1 աստիճան

1-ը եւ աստիճանը - Արգանդի զարկերակների մեջ արյան հոսքի խախտում, մինչդեռ արգանդի լարի մեջ, արյան հոսքը շարունակում է մնալ նորմալ:

Արյան հոսքի խանգարումների այս աստիճանը վտանգավոր չէ պտղի համար:

Նման պետության բուժումը անարդյունավետ է: Բժիշկները դեռեւս նշանակվում են թերապիայի միջոցով, որպես actovegin եւ kuantyl: Մի տեսեք:
Իրականում, երբ արյան հոսքը խախտվում է արգանդի զարկերակների մեջ, ավելի նպատակահարմար է պարզապես քայլել մաքուր օդում (շնչառություն լի կրծքերով) +, ավելի լավ ուտելու համար (արշավ, հղի կանանց համար հատուկ վարժություններ) Առավոտ, յոգա, լող): Եվ մի նստեք ժամերով համակարգչում: Դա ամբողջ բուժումն է:

1 բ աստիճան - Արյան հոսքի խախտում umbilical զարկերակների եւ արգանդի զարկերակների հեմոդինամիկան նորմալ է:

Արյան հոսքի խանգարումների այս աստիճանը պահանջում է արյունահոսող դեղամիջոցների ընդունելություն `պտղի զարգացման եւ հիպոքսիայի հետաձգումից խուսափելու համար:

Այս դեպքում բուժումը նշանակվում է, ուղղված արյան շրջանառության բարելավմանը (պլասենցայի կոմպոզիտների, պետի կամ տրենտ) ձեւակերպմանը: Actovegin- ը նախատեսված է որպես հակատիպսանտ, որը բարելավում է պտղի մատակարարումը թթվածնի միջոցով:
Արյան ստուգումը նշանակվում է նաեւ արդյունքում ստացված կարողությանը (Coagulogram): Արյան բարձրությամբ սպառմամբ անհրաժեշտ է կատարելագործել արյունահոսող պատրաստուկներ, քան գլխավորը (օրինակ, Հեպարին կամ միջոցներ, որոնք ներառում են ացետիլսալիլաթթիկ թթու):

Ես խախտման աստիճանը չի հանգեցնում պտղի մահվան: Արյան հոսքի բնույթի համակարգված մոնիտորինգ (յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում) պտղի CTG- ի (հղիության 28 շաբաթ անց): Բացի այդ, անհրաժեշտ է հղի կնոջ մեջ հետեւել զարկերակային ճնշմանը:

2 աստիճան - Արյունաբերական զարկերակների եւ umbilical լարերի մեջ արյան հոսքի միաժամանակյա խախտում, որոնք չեն հասնում կրիտիկական արժեքների (երբ արյունը հոսում է երակային փոխարժեքով):

Նման պետության միջոցով նշանակվում է հիվանդանոցում թմրանյութերի բուժումը, որն ապահովում է պտղի վիճակի շուրջօրյա դիտարկումը: Անհրաժեշտ է նաեւ վերահսկել արյան հոսքի վիճակը, Doppler + KTG- ն անցկացնելով յուրաքանչյուր 2 օրվա ընթացքում:

Հեմոդինամիկայի խախտման II աստիճանի միջոցով այն հազվադեպ է, բայց կարող են լինել ներհամակարգային մահացության դեպքեր:

3 աստիճան - Արյան հոսքի ծանր անկարգություններ արյան հոսքի մեջ արգանդի զարկերակների պահածոյացված կամ խանգարված արյան հոսքով: Քննադատական \u200b\u200bխանգարումների պայմաններում նշանակում է հակադարձ դիաստոլիկ արյան հոսքի գրանցում կամ դրա բացակայություն ընդհանրապես:

III խախտման աստիճանը կրում է երեխայի առողջության ռիսկը, քանի որ կես դեպքերում է գալիս երեխայի ներհամայնքը: Հետեւաբար, երբ հայտնաբերվում է արյան հոսքի 3 աստիճան, անհրաժեշտ է բարձրացնել կեսարյան խաչմերուկը `երեխայի կյանքը փրկելու համար, քանի որ խախտման նման փուլում բուժումն արդյունավետ չէ:

3 աստիճանի պահպանողական (բնական) գեներալը կարող է հանգեցնել երեխայի պերինատական \u200b\u200bմահվան:

Մասնավոր կլինիկայում Doppler ուլտրաձայնային արժեքը կազմում է մոտ 1200 ռուբլի: