Հղիության ընթացքում ջրի պակասը. պատճառներն ու հետևանքները, երեխայի համար վտանգավորը չափավոր է, արտահայտված. Բուժում. Օլիգոհիդրամնիոսի բուժման սկզբունքները

Զարգացման ներարգանդային փուլում գտնվող երեխայի բնական միջավայրը ամնիոտիկ հեղուկն է կամ պտղաջրը, որը նպաստում է պտղի զարգացմանն ու աճին։ Բավարար քանակությամբ ջուրը նպաստում է լիարժեք երեխայի ծնունդին, մինչդեռ հղիության ընթացքում ցածր ջուրը վկայում է կնոջ օրգանիզմում լուրջ շեղումների մասին, որոնք վտանգ են ներկայացնում երեխայի զարգացման համար։

Այս կենսաբանական միջավայրի առաջացումը տեղի է ունենում բեղմնավորումից 10-12 օր հետո: Այն գտնվում է պտղապարկի մեջ, որը բաղկացած է 2 թաղանթից, որոնք ապահովում են արգանդի խստությունը։ Հենց պտուղը բավականաչափ զարգացած է ծնվելու համար, թաղանթները ինքնաբերաբար բացվում են, և պտղաջրերը դուրս են հոսում, ինչը ծննդաբերության սկզբի նշան է։

Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է երեխայի համար անհրաժեշտ նյութեր.

• հորմոններ;
• թթվածին;
• աղ;
• վիտամիններ և հանքանյութեր.

Այն նաև պաշտպանում է պլասենցայի վարակից: Պտղի կողմից արտադրվող նյութափոխանակության արտադրանքները (մեզ, լորձ) արտազատվում են անմիջապես ամնիոտիկ հեղուկի մեջ։ Քանի որ երեխայի կարիքները փոխվում են զարգացման յուրաքանչյուր փուլում, ջրի ծավալը համապատասխանաբար փոխվում է:

Օրինակ, բեղմնավորումից հետո առաջին 5-6 շաբաթվա ընթացքում դրանք շատ քիչ են, մինչդեռ 38 շաբաթվա ընթացքում դրանց ծավալը կարող է հասնել 1500 մլ-ի, ինչը նորմ է: Այնուհետեւ տեղի է ունենում հեղուկի ծավալի նվազում մինչեւ 600 մլ, ինչը վկայում է մոտալուտ ծննդաբերության մասին։

Բայց եթե ջրի քանակը ցածր է պահանջվող մակարդակից, դա վկայում է ջրի պակասի մասին, որն էլ իր հերթին բաժանվում է տարբեր աստիճանների։

Ցածր ջրի տեսակները

Եթե ​​հեղուկի քանակը տարբերվում է հղիության տարիքից, ապա դա վտանգ է ներկայացնում պտղի զարգացման համար, այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին այցելել հղիությունն իրականացնող բժշկին, ինչպես նաև հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին: Այս պաթոլոգիան բաժանված է երկու տեսակի (ծանր և չափավոր օլիգոհիդրամնիոզ հղիության ընթացքում):

Խիստ ցածր ջրի դեպքում անհրաժեշտ է ստացիոնար դիտարկում և դեղորայքային թերապիա (courantil, actovegin, anhydramnios): Նման խախտումները սպառնում են երեխային ոսկրային հյուսվածքի աննորմալ զարգացմամբ (հոդերի և ողնաշարի), ասֆիքսիա, ինչը նպաստում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարմանը, վերջույթների անհամաչափությանը, պտղի մակերեսի հետ ամնիոնոմայի միաձուլմանը, աճի հետաձգմանը և թերքաշին: Ջրի խիստ բացակայության դեպքում հաճախ նշանակվում է կեսարյան հատում, հատկապես, եթե կենսական նշանները դա պահանջում են: Նորածին երեխաները թերքաշ ենև թույլ կենսունակություն:

Հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը գործնականում բուժում չի պահանջում: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս կարգավորել սննդակարգը՝ դրան ավելացնելով որոշակի տեսակի ապրանքներ, ավելացնելով կարևոր հանքանյութերի և վիտամինների քանակը, ինչպես նաև ժամանակին այցելել գինեկոլոգ՝ վիճակի հնարավոր վատթարացումը բացահայտելու համար, հատկապես դա կարևոր է անել ուշ ժամերին։ հղիության ժամկետը.

Վտանգավոր ախտանիշներ

Դժվարությունը կայանում է նրանում, որ խախտման հատկապես հստակ նշաններ գործնականում չկան։ բայց ժամը արտահայտված օլիգոհիդրամնիոս, հղի կինը զգում է.

• սրտխառնոց ընդհատվող փսխումով;
• խոնարհում;
• չոր բերան;
• ցավոտ ցավեր երեխայի գործունեության ընթացքում.

Հատկապես կարևոր է, թե ինչու է ցավն առաջանում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության 20 շաբաթվա ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը նպաստում է ամորտիզացիոն ֆունկցիաների նվազմանը, մինչդեռ երեխան սկսում է ակտիվորեն շարժվել: Պաթոլոգիան ախտորոշելու համար մասնագետը հղի կնոջն ուղղորդում է ուլտրաձայնային հետազոտության։ Ցածր ջրի նշանները բնութագրվում են պտղի ցածր շարժունակությամբ, արգանդի չափի և որովայնի շրջագծի անհամապատասխանությամբ հղիության տարիքին:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը և պտղի վիճակը։ Սակավաջուրը նպաստում է ինքնաբուխ աբորտի և վաղաժամ ծննդաբերության հակմանը։

Հղի կնոջ մոտ զգացվում են ցավոտ կծկումներ, որոնք միաժամանակ անարդյունավետ են, արգանդի վզիկը շատ դանդաղ է բացվում։ Ծննդաբերությունը ձգձգվում է, ամնիոտիկ միզապարկի բացումը հանգեցնում է թանձր հեղուկի առաջացմանը, որը գունավորվում է պտղի կղանքով։

Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները

Չնայած այն հանգամանքին, որ բժշկությունը մեծ առաջընթաց է գրանցել, հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները դեռևս լիովին պարզված չեն: Բայց բժշկական պրակտիկայի վիճակագրության հիման վրա, առավել հաճախ վրա Անոմալիայի առաջացման վրա կարող են ազդել այնպիսի պատճառներ, ինչպիսիք են.

1. Ջրային թաղանթի սեկրեցիայի անբավարար սեկրեցիա:
2. Պտղի միզապարկի թերզարգացած էպիթելը:
3. Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (փոխանցված կամ վատ բուժված): Պաթոգեն ֆլորայի առկայությունը ինչպես ծննդյան ջրանցքում, այնպես էլ ամնիոտիկ հեղուկում։
4. Նյութափոխանակության գործընթացների խախտում.
5. Բազմակի հղիություն (անհավասարաչափ բաշխված արյան հոսք պլասենցայում):
6. Երկարատև հղիություն. Առաջանում է պլասենցայի ծերացում և դրա անջատում, ինչը հանգեցնում է դիսֆունկցիայի։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ծննդաբերություն առաջացնել արհեստական ​​միջոցներով։
7. Գլխի և միզասեռական համակարգի լուրջ բնածին արատներ և անոմալիաներ. Այս դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս ընդհատել հղիությունը։

Բարձր արյան ճնշում. Եթե ​​արյան ճնշումը զգալիորեն բարձր է նորմայից, ապա երրորդ եռամսյակի վերջում զարգանում է օլիգոհիդրամնիոզը: Դա տեղի է ունենում մոր հյուսվածքներում արյան հոսքի խանգարման պատճառով պլասենցայի անբավարար սեկրեցիայի պատճառով:

Օլիգոհիդրամնիոզի ախտորոշում և բուժում

Ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային տվյալների և ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի (AFI) հաշվարկի հիման վրա։ Տվյալներ ստանալու համար չափվում է արգանդի և երեխայի միջև հեռավորությունը, արդյունքը գումարվում է, և գումարը պետք է բաժանել չորսի: Ջրի նորմալ քանակությունը վկայում է IAI ցուցանիշը 5-8 սմ, չափավոր ցածր ջուրը ախտորոշվում է 2-5 սմ ցուցիչով, արտահայտված՝ 2 սմ-ից պակաս:

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառներն ու հետևանքները ուսումնասիրելուց հետո պետք է ծանոթանալ այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներին: Ամենից հաճախ մասնագետները օլիգոհիդրամնիոսի բուժման համար օգտագործում են համալիր թերապիա։ Այն ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են հիվանդության պատճառը, որոնք ծառայում էին որպես կատալիզատոր ցածր ջրի ձևավորման համար, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են նյութափոխանակությունը պլասենցայում:

Բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես հիվանդանոցում, այնպես էլ ամբուլատոր հիմունքներով՝ կախված կնոջ վիճակից։ Ամբուլատոր բուժման համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս սահմանափակել ցանկացած տիպի ճիգ, քիչ շարժվել, կանոնավոր ընդունել նշանակված դեղերը և պահպանել ռեժիմը։ Պաթոլոգիա հայտնաբերելիս, ինչպիսին է օլիգոհիդրամնիոզը, բժիշկները հաճախ նշանակում են կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություն(շաբաթը մեկ անգամ), պտղի CTG և դոպլերոգրաֆիա (երեք օրը մեկ անգամ):

Սա օգնում է կանխել իրավիճակի վատթարացումը և ժամանակին արձագանքել՝ թե՛ մոր, թե՛ պտղի կյանքն ու առողջությունը պահպանելու համար։ Եթե ​​հայտնաբերվի ջրի խիստ պակաս, որը վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության համար, ապա հղիության համապատասխան փուլերում մասնագետը կարող է քննարկել վաղաժամ ծննդաբերության հարցը:

Եթե ​​պաթոլոգիան հայտնաբերվում է հղիության վաղ փուլերում, և նպաստում է ներարգանդային զարգացման խախտմանը, այս դեպքում հղիությունն ընդհատվում է։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Այս իրավիճակը կանխելու ամենաարդյունավետ մեթոդը հիմնական պատճառը վերացնելն է: Բայց եթե դրա վրա ազդելու միջոց չկա, ապա վիճակը ենթակա է շտկման, հատկապես ժամանակին բուժմամբ։ Հղիներին խորհուրդ է տրվում ավելի ուշադիր լսել իրենց մարմնին, ինչպես նաև հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին։

Եթե ​​ախտորոշումը, այնուամենայնիվ, հաստատված է, հղի կինը պետք է վերահսկի իր սննդակարգը և խմի բավականաչափ հեղուկներ, պարբերաբար այցելի հղիությանն ուղեկցող գինեկոլոգին։

Ուշադրություն, միայն ԱՅՍՕՐ.

Ցածր ջուր - ամնիոտիկ հեղուկի պակաս: Այն հանդիպում է հղիների 20%-ի մոտ։ Այս վիճակը կարող է լուրջ հետեւանքներ ունենալ, հղի է հղիության բնականոն ընթացքից բարդություններով ու շեղումներով, իսկ պտղի պաթոլոգիաների վտանգը մեծանում է։ Ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը բավականին բազմազան է. Ձվաբջջի ներսում գտնվող ջրերը պարունակում են երեխայի կյանքի և զարգացման համար անհրաժեշտ սննդանյութեր, թթվածին, հորմոններ, աղեր, վիտամիններ և այլ նյութեր, որոնք ապահովում են պտղի ներարգանդային զարգացման բնականոն ընթացքը։

Ամնիոտիկ հեղուկի մեկ այլ գործառույթը պաշտպանիչ է: Պլասենցայի ներսում ջուրը մի տեսակ անկշռություն է ստեղծում և այդպիսով երեխային պաշտպանում է կնոջ ներքին օրգանների ճնշման հնարավոր վնասներից։

Ազդեցության դեպքում այն ​​կլանում է այն, ուստի պտղի համար հետեւանքները նվազագույն են։ Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը պաշտպանում է երեխային վարակներից և այլ անբարենպաստ գործոններից: Այսպիսով, հղիության ընթացքում ջրի բացակայությունը շատ վտանգավոր է, քանի որ նմանատիպ երեւույթ է ամնիոտիկ հեղուկի պաշտպանիչ գործառույթների որակի նվազումը։

Ինչու է առաջանում օլիգոհիդրամնիոզը:

Պլասենցայի ներսում ջրի քանակը փոխվում է կախված երեխայի կարիքներից և հղիության տևողությունից, պարզ է, որ 20 շաբաթական ժամանակահատվածում ջրի ծավալն ավելի քիչ է, քան 37 շաբաթական ժամանակահատվածում: Նորմալ հղիության 38 շաբաթվա ընթացքում հեղուկի ծավալը կազմում է 1500 մլ, իսկ 39-րդ և 40-րդ շաբաթվա ընթացքում այն ​​սկսում է աստիճանաբար նվազել:

Ամենից հաճախ օլիգոհիդրամնիոսի նշանները հայտնաբերվում են հղիության երկրորդ եռամսյակում (մոտ 20 շաբաթվա ընթացքում), բայց եթե օլիգոզությունը հայտնաբերվում է 30-32 շաբաթականում, ապա դա կարող է լուրջ խնդիրներ առաջացնել:

Եթե ​​30 - 32 շաբաթվա ընթացքում պտղաջրը 1000 մլ-ից պակաս է, ապա խոսքը օլիգոհիդրամնիոսի մասին է։ Կախված պլասենցայում հեղուկի պակասի քանակից, հղիության ընթացքում ախտորոշվում է ծանր կամ միջին ծանրության օլիգոհիդրամնիոզ: Ախտորոշման համար առավել հաճախ օգտագործվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Երբեմն հղիության ընթացքում մեղմ օլիգոհիդրամնիոզը վատ սնվելու արդյունք է: Նման իրավիճակում հղի կինը բուժման կարիք չունի, բավական է սահմանել ռեժիմ և դիետա։ Սովորաբար նման իրավիճակում բժիշկները մեղմ ռեժիմ են նշանակում, որը ներառում է վիտամիններով ու հանքանյութերով հարուստ տարբեր մթերքների օգտագործումը։ Սննդակարգին զուգահեռ կարևոր է պարբերաբար դիմել բժշկի։

Եթե ​​ուլտրաձայնը ցույց տվեց ջրի ընդգծված պակաս, նշանակում է, որ լուրջ միջոցներ կպահանջվեն, այդ թվում՝ դեղորայքային բուժում։ Նման իրավիճակում կնոջը կտեղավորեն ցերեկային հիվանդանոցում՝ պահպանման նպատակով։ Որքան ընդգծված օլիգոհիդրամնիոզը, այնքան ավելի լուրջ հետեւանքներ կարող են լինել երեխայի համար։ Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը սպառնում է հետևյալ պաթոլոգիաների զարգացմանը.

• երեխայի ոսկրային համակարգի դեֆորմացիա,
• շնչահեղձություն, որը կարող է հանգեցնել նյարդային համակարգի խանգարման և բացասաբար ազդել ուղեղի գործունեության վրա,
• պտղի վերջույթների աննորմալ զարգացում.

Հղի կինը պետք է իմանա, որ ավելի ուշ ժամկետում (37, 38, 39 շաբաթ) ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազումը որպես պաթոլոգիա չի կարդացվում։ Սա ծննդաբերության նախապատրաստման բնական գործընթաց է, որը շատ դեպքերում տեղի է ունենում 39 կամ 40 շաբաթականում:

Ցածր ջրի ախտանիշները

Այս վիճակում ամենավտանգավորն այն է, որ ջրի սակավության ակնհայտ նշաններ չկան։ Ֆիզիկապես կինն իրեն հիանալի է զգում, և նրա առողջական վիճակը չի շեղվում նորմայից։ Միայն երբեմն պտղի շարժման պահին կինը կարող է ցավ զգալ որովայնի ստորին հատվածում, բայց դա անվստահելի ախտանիշ է։

Միայն մասնագետը կարող է հստակ որոշել, թե արդյոք հղի կինը օլիգոհիդրամնիոզ ունի: Այսպիսով, փորձառու բժիշկը կարող է ախտորոշել պաթոլոգիան հետևյալ դեպքերում.

• արգանդի հիմքի բարձրության չափի ուշացում կամ անհամապատասխանություն,
• դրա լուրջ անհամապատասխանությունը հղիության ժամկետի հետ,
• այս ժամանակահատվածի համար որովայնի անբավարար չափը.

Նման ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում բժիշկը կարող է գալ այն եզրակացության, որ օլիգոհիդրամնիոզը հայտնաբերվում է հղի կնոջ մոտ: Յուրաքանչյուր բժիշկ գիտի, թե ինչ է սպառնում օլիգոհիդրամնիոզին, եթե չբուժվի: Զարգացման պաթոլոգիաներով երեխա ծնվելու վտանգը շատ մեծ է հատկապես ջրի խիստ պակասի դեպքում։

Այս ախտորոշումը հերքելու կամ հակառակը հաստատելու համար անհրաժեշտ է անցկացնել ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի հիման վրա պետք է ախտորոշել։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ կտա ճշգրիտ որոշել պլասենցայի ներսում հեղուկի քանակը, իսկ ախտորոշումը հաստատելիս բժիշկը ուլտրաձայնի միջոցով կգնահատի պտղի ծանրությունն ու վիճակը: Եթե ​​կասկածում եք օլիգոհիդրամնիոսի առկայությանը, ապա հղի կինը պետք է հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ։

Նրանք կարող են ախտորոշել օլիգոհիդրամնիոզը 20, 30 և 37 շաբաթականում: Թեև դասական իմաստով օլիգոհիդրամնիոզը կարող է ախտորոշվել միայն 39 կամ 40 շաբաթվա ընթացքում, եթե հեղուկի ծավալը նվազել է մինչև 500 մլ կամ ավելի քիչ:

Սակայն դասական սահմանումը հնացել է, ժամանակակից բժշկության մեջ կարելի է խոսել 20 շաբաթականից սկսած ջրի ցածր մակարդակի մասին։ Որքան մոտենում է ծննդաբերության ժամկետը (37, 38, 39 շաբաթ), այնքան ավելի է ծերանում պլասենցան և այնքան հաճախ է հայտնաբերվում օլիգոհիդրամնիոզը:

Ջրի բացակայության պատճառները

Եթե ​​բժիշկը հղիության ընթացքում ախտորոշում է օլիգոհիդրամնիոզ, ապա այս վիճակի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Փորձագետները մինչ օրս չեն կարողանում ընդհանուր կարծիքի գալ այն մասին, թե ինչու է առաջանում օլիգոհիդրամնիոզը: Պատճառների երկար ցանկից գիտնականները մատնանշել են հետևյալը.

• Ձվաբջիջը ձևավորող թաղանթի սեկրեցիայի գործառույթի նվազում, այս թաղանթը ծածկող էպիթելի անբավարար կամ աննորմալ զարգացում: Եթե ​​հղի կինը չգիտի, թե որն է հղիության ընթացքում ջրի պակասի վտանգը, ապա սա ավելի լավ է։ Բժիշկների համար դժվարությունների մեծ մասը ոչ թե ախտորոշվում է, այլ «կեղծ ախտանիշներ», որոնք առաջանում են կնոջ նյարդային համակարգի գրգռման արդյունքում։
• Պտղի աննորմալ զարգացում. Աննորմալ զարգացման այլ տարբերակները ներառում են դեմքի և երիկամների զարգացման ժառանգական անոմալիաները: Սա հնարավոր է պարզաբանել 20-ից 30 շաբաթական ընկած ժամանակահատվածում, երբ արդեն կատարվել է երկրորդ պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտությունը։
• Արյան բարձր ճնշում հղի կնոջ մոտ. Բնականաբար, հղիության ողջ ժամանակահատվածում ճնշումը կբարձրանա, բայց նրա թռիչքները աննշան կլինեն։ Եթե ​​արյան ճնշման թռիչքները չափազանց բարձր են, դա կարող է առաջացնել օլիգոհիդրամնիոզ: Հիպերտոնիայի դեպքում կարող է առաջանալ պտղի աճի դանդաղում, աճի դանդաղում կամ սառցակալում։ Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում 20 շաբաթ անց:

• Ջրի պակասի մեկ այլ պատճառ էլ հղի կնոջ կողմից փոխանցված բոլոր տեսակի բակտերիալ վարակներն են և արդյունավետ չեն բուժվել: Երբեմն վտանգը թաքնված է վարակների մեջ, որոնցով կինը հիվանդ է եղել հղիությունից շատ առաջ։ Նման իրավիճակում անալիզների օգնությամբ ախտածին միկրոֆլորան հայտնաբերվում է ինչպես ծննդյան ջրանցքում, այնպես էլ ամնիոտիկ հեղուկում։ Նման վտանգի դրսեւորումը կարելի է հայտնաբերել հղիության 20 շաբաթականում, երբ հորմոնների ազդեցությամբ վարակը սկսում է զարգանալ, դրան զուգահեռ զարգանում է օլիգոհիդրամնիոզը։ 30 շաբաթական ժամանակահատվածում ջրի պակասը դառնում է ընդգծված։
• Ցածր ջուրը հաճախ նկատվում է բազմակի հղիության դեպքում։ Նման իրավիճակում այս հիվանդության պատճառը կարող է լինել պլասենցայում արյան հոսքի անհավասար բաշխումը: Այս դեպքում մի երեխա ստանում է ավելի շատ թթվածին և սննդանյութեր, քան մյուսը: Այս իրավիճակը կարող է հանգեցնել ավելի թույլ սաղմի մահվան, ուստի անհրաժեշտ է ստացիոնար դիտարկում:
• Ջրի պակասի մեկ այլ պատճառ էլ ավելորդ քաշն է։ 36 կամ 37 շաբաթականում երեխան արդեն լիովին ձևավորված է և ցանկացած պահի կարող է հայտնվել: Երբեմն կանայք երեխա են կրում ավելի քան 40 շաբաթ, սակայն կարևոր է իմանալ, որ օլիգոհիդրամնիոզը կարող է զարգանալ 38 շաբաթականից: Դրա պատճառը պլասենցայի «պիտանիության ժամկետն» է, որն արդեն անցել է սահմանված ժամկետը և սկսում է ծերանալ։ Երբեմն պլասենցայի հստակ ծերացումը նշվում է արդեն 37 շաբաթականում: Արդյունքում, այն շերտավորվում է և չի կարողանում կատարել իր գործառույթները: Այս պայմաններում բժիշկները բարձրացնում են կեսարյան հատման կամ պլասենցայի ծակման միջոցով ծննդաբերության ինդուկտացիայի հարցը: Մի անհանգստացեք, եթե բժիշկներն առաջարկում են վիրահատություն 37 կամ 38 շաբաթականում: Այս ժամանակահատվածում երեխան արդեն լիովին պատրաստ է ծննդյան:

• Ցածր ջուրը կարող է աստիճանաբար զարգանալ՝ սկսած հղիության առաջին շաբաթից, և կարող է հայտնաբերվել 12 շաբաթական կամ 20 շաբաթ հետո՝ ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ Այն կարող է առաջանալ հղի կնոջ գիրությունից՝ նյութափոխանակության լուրջ խանգարումների հետեւանքով։ Նման իրավիճակում կարևոր է իմանալ, թե որքանով է դա արտահայտված, և որքանով է դա լրջորեն ազդել պտղի զարգացման վրա։ Եթե ​​ջրի պակասը դեռ չի հասցրել արտահայտվել և ձեռք բերել քննադատական ​​բնույթ, ապա երեխան կարող է փրկվել։ Դրա համար հղի կնոջը տեղափոխում են հիվանդանոց, որտեղ նա կլինի բժիշկների հսկողության տակ ողջ հղիության ընթացքում։ Նման պաթոլոգիայի դեպքում դուք պետք է մտցնեք խիստ դիետա և պարզեք գիրության պատճառները: Նույնիսկ լավագույն տարբերակի դեպքում երեխան կծնվի ոչ ուշ, քան 37-ը կամ ծայրահեղ դեպքում՝ 38 շաբաթականը: Դա պայմանավորված է պլասենցայի մահով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է կեսարյան հատում:

Փորձաքննություններ և անալիզներ ջրի բացակայության համար

Նախքան բուժումը սկսելը, բժիշկը պետք է պարզի, թե ինչն է հանգեցրել պաթոլոգիայի և ախտորոշել: Նախ և առաջ կարևոր է պարզաբանել, թե որն է պատճառը, որը եղել է ամնիոտիկ հեղուկի անբավարարության և ցածր ջրի ծանրության հետևանք։ Այս դեպքում դուք պետք է անցնեք մի շարք վերլուծություններ և ուսումնասիրություններ.

1. Ուլտրաձայնային և դոպլերոգրաֆիա, որի արդյունքում կարող եք.

• որոշել ձվաբջիջում ջրի քանակը;
• պարզաբանել երեխայի զարգացման հետաձգման աստիճանը.
• գնահատել արյան հոսքի որակը հղի կնոջ արգանդային զարկերակներում, ինչպես նաև պտղի պորտալարում և ուղեղային զարկերակում.

1. ընդհանուր մեզի թեստ, արյան ընդհանուր թեստ, հնարավոր վարակների և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդությունների առկայության քսուք: Այս անալիզները կբացառեն պտղի վարակման հնարավորությունը, որի արդյունքում զարգանում է օլիգոհիդրամնիոզ;
2. CTG՝ պտղի առողջությունն ու վիճակը որոշելու համար։

Բացի այդ, չափազանց կարևոր է հղի կնոջ բանավոր հարցում անցկացնելը։ Որքան անկեղծ լինեն նրա պատասխանները, այնքան ավելի արագ հնարավոր կլինի պարզել ջրի բացակայության պատճառը։ Կարևոր է պարզաբանել՝ արդյոք նա չարաշահել է որևէ ապրանք, օգտագործել է ալկոհոլ, ծխո՞ւմ է հղի կինը։ Որքան շուտ պարզվի օլիգոհիդրամնիոսի պատճառը, այնքան շուտ հնարավոր կլինի սկսել բուժումը, հետևաբար՝ փրկել երեխային։

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է վաղ փուլում, ապա հղի կնոջը անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել հղիության ընթացքում՝ պարզելու ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI): Յուրաքանչյուր շաբաթվա համար, սկսած 16-ից, անհրաժեշտ է որոշել AFI-ն։ Որոշման հաճախականությունը հղիության 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 և 40 շաբաթական է (պայմանով, որ 37 շաբաթականում կեսարյան հատումով ծննդաբերություն տեղի չի ունենում):

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժում

Այս հիվանդության բուժման մեթոդները տարբեր են. Ամեն ինչ կախված է ցածր ջրի ծանրությունից, դրա առաջացման պատճառներից և հղիության ժամկետից: Օրինակ, նյութափոխանակության խանգարումների և 30 կամ 32 շաբաթական գիրության դեպքում կնոջը նշանակում են պլասենցայի ակտիվությունը նորմալացնող դեղամիջոց։

Բժիշկը նաև հատուկ դիետա կկազմի. Եթե ​​հղիության ժամկետը 33 կամ 34 շաբաթ և ավելի է, ապա նշանակվում է համալիր բուժում, որը ներառում է դեղամիջոցների ընդունում, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը պլասենցայում, վիտամիններ, դեղամիջոցներ հիվանդության հիմնական պատճառի համար:

Բուժումը կարող է տեղի ունենալ երկու տարբերակով՝ ամբուլատոր՝ միջին աստիճանի օլիգոհիդրամնիոզով, կամ հիվանդանոցում՝ եթե արտահայտված է օլիգոհիդրամնիոզի աստիճանը։ Ամբուլատոր բուժումը բաղկացած է.

• ֆիզիկական գործունեության սահմանափակում,
• խնայողական ռեժիմի պահպանում,
• ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության բացառումը,
• բժշկի նշանակած դեղամիջոցների ընդունումը,
• պարբերական այցելություններ նախածննդյան կլինիկա.

Սովորաբար ամբուլատոր բուժումը նշանակվում է, եթե կինը գտնվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում։ Կնոջը տեղափոխում են հիվանդանոց, եթե՝

• եթե ջրի բացակայությունն ունի ընդգծված աստիճան.
• եթե ամնիոտիկ հեղուկի քանակը մի փոքր ցածր է նորմայից, բայց հայտնաբերվում է արգանդի տոնայնությունը.
• օլիգոհիդրամնիոզ հղիության 34-35 շաբաթում և ավելի ուշ:

Եթե ​​ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ, բժիշկը կարող է նշանակել շաբաթական ուլտրաձայնային սկանավորում՝ սկսած 34 կամ 35 շաբաթականից, պտղի CTG և Doppler ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նման միջոցները չափազանց կարևոր են պաթոլոգիան վերահսկելու համար։ Հետո, եթե ինչ-որ բան այն չընթանա, հնարավոր կլինի ժամանակին անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել։

Եթե ​​արտահայտված է օլիգոհիդրամնիոզը, և պաթոլոգիայի ծանրությունը սպառնում է երեխայի առողջությանը, ապա բժիշկը պարտավոր է միջոցներ ձեռնարկել և կեսարյան հատում կատարել։ Վաղաժամ ծնունդն այս դեպքում հնարավոր է միայն 33 շաբաթական և ավելի հղիության դեպքում:

Այնուամենայնիվ, հնարավորության դեպքում բժիշկները փորձում են անել ամեն ինչ, որպեսզի հղիությունը պահպանվի առնվազն 35 շաբաթ, քանի որ պտուղը լիովին հասուն է համարվում միայն 36 շաբաթվա վերջում: Բայց դա չի նշանակում, որ դուք պետք է հրաժարվեք վիրահատությունից 34 կամ 35 շաբաթ ժամկետով, քանի որ օլիգոհիդրամնիոզով պտուղը կարող է խիստ վնասվել:

Կնոջ վիճակը օլիգոհիդրամնիոզով

Սակավաջուրը լուրջ հետևանքներ է ունենում և բացասաբար է անդրադառնում հղիության ընթացքի վրա՝ հանգեցնելով ցավոտ սենսացիաների, սա հատկապես արտահայտված է պտղի ակտիվ շարժման շրջանում։ Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկի փոքր քանակությունը կարող է հանգեցնել հղիության ընդհատման: Հղիության առաջին եռամսյակում վիժման հատկապես բարձր ռիսկ:

Անկախ օլիգոհիդրամնիոսի ձևից (միջին կամ ծանր) առաջանում է ծննդաբերության ընթացքի բարդություն։ Սա կարող է դրսևորվել ծննդաբերության գործընթացի թուլության մեջ՝ չնչին կծկումներ և թույլ փորձեր։

Դա տեղի է ունենում պտղի միզապարկի ցածր ճնշման արդյունքում, որն իր փոքր չափերի պատճառով չի կարողանում ազդել ծննդաբերական ջրանցքի պատրաստման արագության և արգանդի վզիկի լայնացման վրա։ 34 շաբաթից պակաս ժամանակահատվածում պետք է կեսարյան հատում կատարվի։

Նման իրավիճակում կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ դեղամիջոցներ ներարկել, որոնք խթանում են կծկումները։ Սա հատկապես կարևոր է 35 շաբաթից ավելի ժամանակահատվածի համար: Այս դեպքում կինը կկարողանա ինքնուրույն ծննդաբերել։

Օլիգոհիդրամնիոսի կանխարգելում

Քանի որ չորության հետևանքները կարող են լինել լուրջ և դժվար բուժելի, պետք է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։ Դրանք ներառում են պատշաճ սնուցում և բոլոր բժշկական առաջարկությունների պահպանումը: Կարևոր է ժամանակին քննություններ և թեստեր անցնել։ Արգելվում է կշիռներ բարձրացնել։

Հղի կանայք, մեղմ ասած, այնքան էլ չեն սիրում իմանալ հնարավոր հիվանդությունների և պաթոլոգիաների մասին, որոնք կարող են ուղեկցել իրենց վիճակին։ Ավելի հետաքրքիր է պարզել, թե որ շաբաթում է սկսում աճել որովայնը կամ երբ կզգան երեխայի առաջին շարժումները։ Բայց կարևոր է նաև իմանալ այս շրջանում հնարավոր բարդությունների մասին, ինչպիսիք են, օրինակ, սիմֆիզիտը կամ օլիգոհիդրամնիոզը: Վերջինիս մասին կպատմենք այս հոդվածում, քանի որ արձագանքելու ժամանակ ունենալու համար միշտ ավելի լավ է տեղյակ լինել։

Սակավաջուրը պայման է, երբ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը նորմայից քիչ է... Հղիության որոշակի ժամանակահատվածում կան ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի նորմայի ցուցանիշներ։

Եթե ​​այս ցուցանիշը նորմայից ցածր է, ապա կնոջ մոտ ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ: Այն հանդիպում է հղիների 4%-ի մոտ։

Առաջին հերթին դա վտանգավոր է պտղի համար, քանի որ Ամնիոտիկ հեղուկը արգանդում երեխայի համար.

• պաշտպանիչ պատնեշ են արտաքին վարակների դեմ;
• արտաքին մեխանիկական սթրեսի ենթարկվելիս ստեղծել ցնցող կլանող ազդեցություն.
• պարունակում է բազմաթիվ սննդանյութեր պտղի համար;
• պահպանել անհրաժեշտ ճնշումը և ջերմաստիճանը;
• խլացնել ձայնային էֆեկտները դրսից;
• ստեղծել արգանդի ներսում ազատ տեղաշարժվելու հնարավորություն.

Ջրի ցածր մակարդակը հաճախ հանգեցնում է վտանգավոր հետևանքների.

• բարդ և;
• մահացության բարձրացում պերինատալ շրջանում (հղիության 22-րդ շաբաթից մինչև ծննդաբերությունից հետո 7 օր);
• պտղի թոքերի զարգացման պաթոլոգիա;
• ներարգանդային աճի հետաձգում;
• կմախքի թերզարգացում;
• մարսողական համակարգի արատներ և այլն:

Կախված ծանրությունից՝ օլիգոհիդրամնիոզը լինում է երկու տեսակի.

1. Չափավոր.Մի փոքր նվազել է պտղաջրերի ինդեքսը։ Ընդ որում, հղի կնոջ վիճակը ոչ մի կերպ չի ի հայտ գալիս հիվանդության նշաններ, և դա հնարավոր է պարզել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։ Այն չունի նման վտանգավոր բարդություններ և հեշտությամբ վերադարձվում է նորմալ վիճակի։
2. Արտահայտված.Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի զգալի շեղում նորմայից. Պահանջվում է դեղորայքային բուժում, անհրաժեշտության դեպքում կինը ընդունվում է հիվանդանոց։

Բժիշկները դեռ ամբողջությամբ չեն ուսումնասիրել այս պաթոլոգիայի պատճառները:, հետևաբար, օլիգոհիդրամնիոսի բուժումն ավելի հավանական է, որ ուղղված է պտղի կենսագործունեության պահպանմանը և արգանդի պլասենտալ արյան շրջանառության բարելավմանը:

Նշաններ և ախտորոշում

Դժվարությունը կայանում է նրանում, որ հղիության ընթացքում ջրի պակասի նշանները գրեթե անտեսանելի են, կամ դրանք կարող են շփոթվել այլ բարդությունների հետ, հատկապես վաղ փուլերում: Օրինակ՝ թուլությունն ու սրտխառնոցը կարող են սխալվել, իսկ ցավոտ ցավերը կարող են առաջանալ արգանդի աճի պատճառով ձգվելու պատճառով։ Այս պաթոլոգիայի ախտորոշումը և նույնականացումը բարդանում է նրանով, որ նույնիսկ արտաքին հետազոտության դեպքում բժիշկը միշտ չէ, որ կարող է որոշել ջրի պակասը: Միայն ուլտրաձայնի միջոցով է հնարավոր ճշգրիտ որոշել հղիների օլիգոհիդրամնիոզը:

Դուք գիտեի՞ք։Օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշումը կատարվում է, երբ ամնիոտիկ ինդեքսը 5 սմ-ից պակաս է, և դա իրականում համապատասխանում է 600 մլ-ից պակաս պտղաջրերի:

Ջրի պակասի մի քանի արտաքին նշաններ կան.

• արգանդի հիմքի վիճակի բարձրությունը նորմայից պակաս է.
• որովայնի ստորին հատվածում պարբերաբար ցավոտ ցավեր;
• որովայնի շրջագիծը կրճատվել է և չի համապատասխանում տերմինին.
• 18-20 շաբաթական ցավից հետո, երբ պտուղը շարժվում է;
• սրտխառնոց, թուլություն.

Պատճառները

Քանի որ ջրի սակավության խնդիրը դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, համապատասխանաբար, 100%-ով անհնար է պնդել, թե ինչու է առաջացել այս պաթոլոգիան։ Բայց բժիշկները հայտնաբերում են օլիգոհիդրամնիոսի առաջացման հետ կապված որոշ պատճառներ.

• Վաղ փուլերում սա կարող է լինել պտղի բնածին արատների նշան (Փոթերի համախտանիշ, երիկամների պոլիկիստոզ, դեմքի զարգացման գենետիկ ժառանգություն, միզուղիների խանգարում):
• Մոր քրոնիկ հիվանդություններ՝ կապված սրտանոթային կամ միզուղիների համակարգի հետ.
• Թերի զարգացում կամ վնասված թաղանթ, որը ծածկում է ամնիոտիկ հեղուկը:
• Բակտերիալ և վիրուսային վարակներ, ինչպիսիք են գրիպը, SARS-ը, քլամիդիան, ուրեապլազմոզը, տրիխոմոնիազը և այլն:
• Արտահայտված ուշ գեստոզ.
• Հիպերտոնիա.
• Մարմնի ջրազրկում տարբեր պատճառներով.
• Ծխելը և ACE ինհիբիտորների ընդունումը:
• Գիրություն կամ խանգարված նյութափոխանակություն.
• Բազմակի հղիություն, երբ մի պտուղը մյուս պտուղից ավելի շատ սննդարար նյութեր է ստանում։
• Պլասենցայի զարգացման պաթոլոգիա, դրա վաղաժամ ծերացում կամ պլասենցայի անբավարարություն.
• Երկարատև հղիության դեպքում հաճախ տեղի են ունենում պտղի միզապարկի պատռվածքներ, որոնց միջոցով ամնիոտիկ հեղուկը աննկատելիորեն արտահոսում է: Նաև հետագա փուլերում պտղաջրերի քանակությունը նվազում է պլասենցայի ծերացմանը զուգահեռ։
• Idiopathic oligohydramnios - երբ պաթոլոգիան առաջանում է անհայտ պատճառով:

Բարդություններ

Ինչու է օլիգոհիդրամնիոզը վտանգավոր հղիության ընթացքում:Առաջին եռամսյակում օլիգոհիդրամնիոզը հաճախ պտղի գենետիկական անոմալիաների նշան է և ավարտվում է աբորտով:

Սակավաջուրը միշտ էլ արգանդում պտղի զարգացման ուշացման պատճառ է հանդիսանում։ Այսպիսով, պերինատալ մահվան վտանգը մեծանում է:

26% դեպքերում դրանք սկսվում են: Մյուս դեպքերում, ընդհակառակը, ջրի բացակայությունը հանգեցնում է աշխատանքի ընդգծված թուլության։ Ծննդաբերությունից հետո արյունահոսության վտանգը մեծանում է.

Այս պաթոլոգիայի պատճառով երեխան մեծ չափով տառապում է.

• ցածր մարմնի քաշը;
• թոքերի թերզարգացում;
• կմախքի աննորմալ զարգացում (նեղ կրծքավանդակ, կոր ողնաշար, գանգի դեֆորմացիա, սրունքաթաթ, ազդրի տեղաշարժեր և այլն);
• մարսողական տրակտի ատրեզիա;
• թթվածնային քաղց;
• նյարդային համակարգի խանգարումներ;
• ակտիվության նվազում;
• ուղեղի գործունեության խախտում;
• մաշկի չափազանց չորություն և կնճիռների ավելացում;
• երեխաները ավելի հաճախ են հիվանդանում;
• բնութագրվում են գրգռվածության բարձրացմամբ։

Բուժում

Կարևոր է իմանալ, որ մինչ բժիշկները չեն կարողանում արհեստականորեն ավելացնել ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, և չկան դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են այս պաթոլոգիայի վերացմանը:

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժումը և ծննդաբերության արդյունքը մեծապես կախված են պաթոլոգիայի առաջացման ժամանակից և դրա ծանրությունից: Պտղի համար ամենավատ տարբերակը օլիգոհիդրամնիոսի դրսևորումն է հղիության II եռամսյակում.... Թեստերի և հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա հնարավորինս շուտ որոշում է կայացվում հղիությունը շարունակելու կամ ընդհատելու մասին։

Ահա թե ինչպես է այսօր բուժվում օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում՝ նշանակելով.

• դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են պլասենցայի վիճակի բարելավմանը և նրա գործառույթների նորմալացմանը.
• վիտամինային համալիր;
• դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը.
• այն հիվանդությունը, որը դարձել է ջրի բացակայության պատճառ, հարկադիր բուժվում է.
• դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը և ճարպակալման համար սննդակարգը:

Բուժման այս բոլոր մեթոդներն ուղղված են արգանդի պլասենտալ արյան շրջանառության վիճակի բարելավմանը, պլասենցայում նյութափոխանակության բարելավմանը և պտղի վիճակի պահպանմանը:

Բուժման մոտեցումը անհատական ​​է և կախված է օլիգոհիդրամնիոսի պատճառներից։... Եթե ​​կնոջ մոտ հղիության ընթացքում ջրի չափավոր պակաս կա, ապա բուժումը հաճախ իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Այս դեպքում դուք պետք է հետևեք կարևոր հրահանգներին.

• վերացնել ծանր բեռները;
• սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը;
• խստորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին՝ ընդունելով բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները.
• բաց մի թողեք գինեկոլոգի հետ նախատեսված հանդիպումները.
• օգտագործել օրական առնվազն 2 լիտր հեղուկ, եթե օլիգոհիդրամնիոզը երեխայի մոտ երիկամների անբավարարության հետևանք չէ:

Եթե ​​սա ընդգծված ջրի պակաս է, ապա հոսպիտալացում է պահանջվում։Բացի բարդ բուժումից, խստորեն վերահսկվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի վիճակը և պտղի բարեկեցությունը.

• պտղի սրտաբանությունը կատարվում է ամեն օր;
• Ուլտրաձայնային և դոպլերոմետրիա յուրաքանչյուր 4-5 օրը մեկ:

Եթե ​​բուժումն արդյունք չի տալիս, և պտղի վիճակը վատանում է, պտղաջրերի ինդեքսն ընկնում է, ապա, անկախ հղիության տարիքից, որոշում է կայացվում ժամանակից շուտ ծննդաբերել կեսարյան հատումով։ Քանի որ, այս դեպքում, երեխան չի կարողանա նորմալ զարգանալ արգանդում։

Ծննդաբերություն օլիգոհիդրամնիոզով

Ջրի չափավոր պակասով ծննդաբերությունը կարող է լիովին նորմալ անցնել, և հետագայում ոչ մի բարդություն չի հայտնաբերվի: Բացառություն է կազմում այն ​​դեպքերի մոտ 20%-ը, երբ երեխաները ծնվում են խրոնիկական թերսնուցմամբ, ինչը հանգեցնում է երեխայի մարմնի քաշի դեֆիցիտի զարգացմանը նրա երկարության նկատմամբ (թերսնուցում): Իհարկե, եթե կինը հավատարիմ է եղել բժշկի բոլոր ցուցումներին, և հնարավոր է եղել ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը նորմալ բերել, երեխան ծնվում է բավարար վիճակում։

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը զարգանում է միայն երրորդ եռամսյակում, և պտղի աճի կամ զարգացման խանգարումներ չեն հայտնաբերվել, ծննդաբերությունը հնարավոր է 37-38 շաբաթականում: Եվ սա իրականում նորմ է և վտանգ չի ներկայացնում։

Երկարատև հղիությամբ օլիգոհիդրամնիոզի զարգացման հավանականությունը մեծ է։ 80% դեպքերում թույլ ծննդաբերությունը բարդություն է։ Արգանդի վզիկի բացվածքը արհեստականորեն գրգռվում է, և պտղի միզապարկը բացվում է։

Ի տարբերություն թույլ ծննդաբերության օլիգոհիդրամնիոզով, վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը հավանական է: Եվ դա սպառնում է պտղի սուր հիպոքսիայի 20% դեպքերում: Ծննդաբերության ժամանակ պորտալարի դուրս գալու հավանականությունը բավականին մեծ է։ Թաղանթների պատռումը կարող է առաջանալ վաղաժամ, ինչը հղի է պտղի վարակով։

Բարդությունների ավելի ծանր ձևի դեպքում պտղի մահվան ռիսկը զգալիորեն մեծանում է դեռևս արգանդում: Ուստի դեպքերի կեսում որոշում է կայացվում կեսարյան հատման մասին։
Որոշ դեպքերում, ծննդաբերության ժամանակ կամ նախօրեին, նատրիումի քլորիդի աղի լուծույթ են ներարկում պտղի միզապարկ՝ պորտալարը սեղմելու և այլ բարդությունների առաջացումը նվազեցնելու համար։

Պրոֆիլակտիկա

Նման վտանգավոր հիվանդությունից ինչ-որ կերպ պաշտպանվելու համար հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի կանոններ.

• սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը, մի կրել կշիռներ;
• զբոսնել մաքուր օդում ամեն օր առնվազն 2 ժամ;
• մասնակցել բոլոր պլանավորված կոնսուլտացիաներին, կատարել անհրաժեշտ թեստեր և մի անտեսել ուլտրաձայնը.
• հավասարակշռեք ձեր սննդակարգը.

Ամեն դեպքում, ջրի բացակայությունը նախադասություն չէ., կարևոր է ժամանակին բացահայտել այն և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները։ Առողջ երեխա ունենալու և լույս աշխարհ բերելու հավանականությունը բավականին մեծ է նույնիսկ ջրի ցածր մակարդակի դեպքում:

Ժողովրդական միջոցներ ջրի պակասի դեմ

Կարևոր!Նախքան որևէ միջոցներ և դեղեր ընդունելը, ՄԻՇՏ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և հաշվի առեք նրա առաջարկությունները: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, դա կարող է վնասել ձեզ և ձեր երեխային:

Ուշ տոքսիկոզով պայմանավորված ջրի պակասը պետք է շտկել սննդակարգով։Դիետայի մեջ ներմուծեք.

• կալիումով և բավարար քանակությամբ հեղուկով սնունդ (սեխ, խաղող, թուզ, չամիչ);
• մանրաթելերով հարուստ հատապտուղներ և մրգեր (ձմերուկ, ծիրան, հաղարջ, փշահաղարջ, խնձոր);
• մթերքներ, որոնք նորմալացնում են արյան շաքարը (լոլիկ, ձիթապտուղ, դդում, հազար, ընկույզ, ցուկկինի);
• ըմպելիքներ, որոնք խթանում են երիկամների աշխատանքը (կեֆիր, կիտրոնով թեյ, միզամուղ բուսական պատրաստուկներ):

Ահա մի քանի հայտնի բաղադրատոմսեր, որոնք կարող են օգնել ջրի ցածր մակարդակի դեպքում:

Բաղադրատոմս 1

• 1 ճ.գ կեչու բողբոջներ կամ 2 ճ.գ. տերեւները;
• 1 ճ.գ. եռացող ջուր.

Եռման ջուր լցնել կեչու բողբոջների վրա։ Պնդեք թերմոսում 4 ժամ: Վերցրեք 1 ճ.գ. օրական երեք անգամ. Եթե ​​օգտագործել եք տերևները, ապա խմեք ¼ բաժակ օրը 4 անգամ։

Այս արգանակը հիանալի միզամուղ ազդեցություն ունի։ Վերցրեք երրորդ եռամսյակում օլիգոհիդրամնիոսի կանխարգելման համար:

Բաղադրատոմս 2

Ուտելուց առաջ խմեք 50 գ chokeberry հյութ կամ կերեք 100 գ հատապտուղներ։ Օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը և հագեցնում է օրգանիզմը վիտամիններով, հատկապես վիտամին C-ով։

Բաղադրատոմս 3

• 1 ճ.գ valerian կամ motherwort արմատ;
• 1 ճ.գ. եռացող ջուր.

Վալերիանի վրա լցնել եռման ջուր և թողնել արգանակը ամբողջ գիշեր։ Վերցրեք ¼ կամ ½ բաժակ:
Ազատում է սթրեսը, հանգստացնում, նպաստում է քնելուն, վերացնում է սպազմը։

Բաղադրատոմս 3

• 2 ճ.գ lingonberry տերեւները;
• 1 ճ.գ. ջուր.

Տերեւները 15 րոպե եռացրեք ջրի մեջ։ Դրանից հետո պնդեք ևս կես ժամ: Ընդունել ¼ բաժակ ուտելուց 15 րոպե առաջ։ Արգանակը կարող եք փոխարինել թարմ ելակով։

Թուրմն ունի հակաբորբոքային և միզամուղ միջոց, բարելավում է իմունիտետը։

Բաղադրատոմս 4

Դուք կարող եք պատրաստել խոտաբույսերի և հատապտուղների թուրմ: Դա անելու համար վերցրեք.

• 2-ական մաս կեչու տերևներ, մանուշակ, լոբի փեղկեր, վայրի ելակի տերևներ, անանուխ;
• 1 մաս շագանակագույն պտուղ;
• 3 մաս մասուր, եղինջ, հաջորդական տերեւներ։

Լցնել 2 ճ.գ. լ. ½ բաժակ եռման ջրի խառնուրդ, թողնել 10 ժամ։ Ընդունել ½ բաժակ օրական 3 անգամ։

Ազատում է միզասեռական համակարգի բորբոքումը, որը հաճախ կարող է օլիգոհիդրամնիոսի պատճառ դառնալ։

Տեսանյութ ջրի բացակայության մասին

Բացի այդ, այս տեսանյութում կարող եք լսել հարցազրույց գինեկոլոգ Եվգենիա Միխայլովնա Նազիմովայի հետ, որը հակիրճ կպատմի, թե ինչ է օլիգոհիդրամնիոզը, որոնք են պաթոլոգիայի պատճառները, ինչ միջոցներ են ձեռնարկվում այս դեպքում:

Հուսով եմ, որ հոդվածը օգտակար էր ձեզ համար, բայց ես իսկապես կցանկանայի իմանալ նրանց իրական դեպքերի մասին, ովքեր անցել են դրա միջով: Որքա՞ն ժամանակ է կատարվել ախտորոշումը, ի՞նչ է նշանակվել, ո՞ր մեթոդներն են եղել ամենաարդյունավետը։ Կիսվեք ձեր պատմությամբ մեկնաբանություններում։

Հղիության ընթացքում ցածր ջուր- Սա հղիների մոտ պտղաջրերի պաթոլոգիկ փոքր քանակություն է: Ըստ դասական սահմանման՝ հղի կանանց մոտ օլիգոհիդրամնիոզը սահմանվում է որպես արգանդում ամնիոտիկ հեղուկի փոքր (կես լիտրից պակաս) առկայություն ծննդաբերության նախօրեին, այսինքն՝ լրիվ հղիության ընթացքում։ Այս սահմանումը, իհարկե, ճիշտ է և հիմք է ծառայում վերջնական ախտորոշման համար, սակայն հաշվի չի առնվում հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի քանակական տատանումները։ Բանն այն է, որ օլիգոհիդրամնիոսի կարճատև դրվագների մեծ մասը, որոնք ախտորոշվում են հղիության ընթացքում, կրում են էպիզոդիկ բնույթ և արտաքին ուղղման կարիք չունեն։ Նման պայմանները պատկանում են ֆունկցիոնալ և ոչ պաթոլոգիական կատեգորիային, ուստի, օրինակ, 32 շաբաթական հղիության ընթացքում ախտորոշված ​​օլիգոհիդրամնիոզը չի կարող հայտնաբերվել մի քանի շաբաթ անց կրկնակի հետազոտության ժամանակ:

Մինչդեռ ձգձգվող բնույթի արգանդի խոռոչում պտղաջրերի անբավարար քանակությունն այլեւս անվնաս չէ։ Իսկ եթե 32 շաբաթականում (կամ ցանկացած այլ ժամանակահատվածում) ախտորոշված ​​օլիգոհիդրամնիոզը շարունակում է հայտնաբերվել հետագա ժամանակաշրջաններում, ապա դա դասակարգվում է որպես պտղի բնականոն զարգացմանը սպառնացող պաթոլոգիա։ Ճիշտ է, պաթոլոգիական, օլիգոհիդրամնիոզը միշտ զուգակցվում է պտղի և/կամ պլասենցայի պաթոլոգիայի հետ։

Սակավաջուրը չի կարող դասակարգվել որպես ընդհանուր պայման: Հղիների մոտ օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշված ​​վիճակների մեծ մասը (1000 ծնունդից ընդամենը 3-4 դեպք) ֆունկցիոնալ են, և պաթոլոգիաները կազմում են դրանց միայն 0,2%-0,3%-ը։

Իրականում, օլիգոհիդրամնիոզը երբեք չի դիտարկվել որպես անկախ նոզոլոգիական միավոր, այն ախտանշանների մեծ համալիրի մի մասն է, որն արտացոլում է հղիության ընթացքի պաթոլոգիան և, համապատասխանաբար, արգանդում պտղի զարգացումը: Բացի այդ, ժամանակակից ախտորոշիչ տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս շատ ճշգրիտ հայտնաբերել պտղի ձևավորման փոփոխությունները գրեթե ցանկացած պահի, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է օլիգոհիդրամնիոսի կարևորությունը որպես կարևոր չափանիշ:

«Օլիգոհիդրամնիոզ» ախտորոշումը, որը ստացվել է ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, հաճախ անհիմն վախեցնում է հղիներին։ Որպեսզի ավելորդ անհանգստությունները չանհանգստացնեն, ապագա մայրը պետք է հնարավորինս շատ իմանա իր վիճակի և դրա զարգացման «նորմերի» մասին։ Սա վերաբերում է նաև ամնիոտիկ հեղուկին:

Ամնիոտիկ հեղուկը հեղուկ է, որը լցնում է այսպես կոչված «պտղի միզապարկը»՝ ստերիլ խոռոչ, որտեղ պտուղը սկսում և ավարտում է իր զարգացումը: Հենց որ բեղմնավորված ձվաբջիջը, անցնելով արգանդափողով, մտնում է արգանդի խոռոչի լորձաթաղանթը, դրա շուրջը սկսում են ձևավորվել սաղմնային թաղանթներ՝ խորանային (դա ձվաբջիջի արտաքին պատյան է) դրսից և ամնիոտիկ (ջուր) ներսից. Նրանք կազմում են փակ խոռոչ՝ կազմելով պտղի միզապարկ, աճում են պտղի հետ միասին։

Պտղի միզապարկը լցված է հեղուկով (ամնիոտիկ հեղուկ), 97% ջրով։ Քանի որ ամնիոնը ներգրավված է դրա արտադրության մեջ, այն կոչվում է ամնիոտիկ: Երկար ժամանակ այն ծառայում է որպես զարգացող երեխայի սննդի, նյութափոխանակության, իմունային և հակաբակտերիալ պաշտպանության աղբյուր, հետևաբար պարունակում է մեծ քանակությամբ հանքանյութեր, հորմոններ, իմունային համալիրներ, սննդարար և մանրէասպան միացություններ:

Ամնիոտիկ հեղուկի առաջացումը սկսվում է կարճ ժամանակում (5-6 շաբաթ), երբ մայրական արյան մի մասն անցնում է թաղանթներով։ Պտղի շուրջ հեղուկի առաջին աննշան մակարդակը նկատելի է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նրա զարգացման արդեն 3-րդ շաբաթում։ Պտղի աճի հետ փոխվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը և կազմը: Մշտական ​​փոխանակում է տեղի ունենում երեխայի և նրան շրջապատող ջրերի միջև։ Մինչև 14-րդ շաբաթը պտղի համար անհրաժեշտ նյութերը ներթափանցում են նրա մաշկի միջով, ապա, երբ երեխայի մաշկը խիտ է դառնում, նա բառացիորեն կուլ է տալիս շրջակա հեղուկը։ Երբ ներծծված հեղուկը երեխային տալիս է այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է, այն նորից վերադառնում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ նրա մեզի հետ միասին: Այսպիսով, ամնիոտիկ հեղուկը ապահովում է պտղի անհրաժեշտ նյութերը եւ վերացնում ավելորդները։ Ամնիոտիկ հեղուկը գտնվում է մշտական ​​ինքնավերականգնման վիճակում (երեք ժամը մեկ)՝ անհրաժեշտ բաղադրությունը պահպանելու և պտղի արտազատվող վնասակար մթերքներից ազատվելու համար։

Ամնիոտիկ հեղուկը կատարում է նաև հղիության համար չափազանց անհրաժեշտ մի շարք գործառույթներ.

- Պահպանեք այն միջավայրի կայունությունը, որտեղ պտուղը աճում է, ինչպես նաև հարմարավետ է դարձնում նրա գոյությունը: Ամնիոտիկ հեղուկը ոչ միայն «կերակրում է» երեխային, այլև ունի 37 °C մշտական ​​ջերմաստիճան, մեկուսացնում է պտուղը արտաքին ձայներից։

- Նրանք ունեն հարվածներ կլանող հատկություն՝ պաշտպանելով պտուղը վնասվածքներից մոր ակտիվ շարժումների ժամանակ։

- Բակտերիասպան բաղադրիչի շնորհիվ կանխում են պտղի հյուսվածքների վարակումը։

- «Օգնիր» երեխային ապահով լույս աշխարհ գալուն.

Հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը նույնը չէ, յուրաքանչյուր տերմին ունի իր պայմանական «նորմը», որը նշանակալի ախտորոշիչ չափանիշ է օլիգոհիդրամնիոսի կամ, ընդհակառակը, ախտորոշման համար:

Ցածր ջուրը ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Հայտնի է, որ պտղի շուրջ հեղուկը գտնվում է իջվածքների (գրպանների) մեջ։ Այս խորշերում հեղուկի մակարդակի բարձրությամբ որոշվում է դրա ընդհանուր ծավալը և համեմատվում ընդհանուր ընդունված ցուցանիշների հետ:

Հարկ է նշել, որ հղիության ընթացքում ջրի չափավոր պակասը հաճախ ախտորոշվում է։ Եթե ​​այն չի առաջադիմում եւ չի ազդում պտղի վրա, ապա դա չի վերաբերում պաթոլոգիայի:

Հղիության ընթացքում ջրի պակասի պատճառները

Ինչպես արդեն նշվեց, հղիության ընթացքում պտղի հեղուկի նորմալ ծավալից փոքր-ինչ ֆիզիոլոգիական շեղում կարող է նկատվել սպորադիկ: Եթե ​​հետազոտությունից հետո ֆունկցիոնալիստի (ուլտրաձայնային մասնագետի) ախտորոշումը ներառում է 30 շաբաթական հղիության ընթացքում (կամ այլ ժամանակահատվածում) չափավոր ջրի պակաս, բայց միևնույն ժամանակ նա չի ախտորոշում որևէ այլ շեղում, անհանգստանալու պատճառ չկա։ Սակայն եթե կրկնակի հետազոտության ժամանակ մասնագետը եզրակացության մեջ կրկին գրում է, օրինակ՝ «33 շաբաթական հղիության ընթացքում ջրի բացակայություն», «34 շաբաթականում հղիության ընթացքում ջրի բացակայություն» և այլն, ապա այս պայմանը հստակ ցույց է տալիս. պաթոլոգիա.

Պաթոլոգիական օլիգոհիդրամնիոզը հաճախ կապված է լուրջ պայմանների հետ: Դրանցից առավել ակնառուներն են.

- կապված է պտղի բնածին արատների հետ, ավելի հաճախ՝ միզուղիների համակարգի՝ միզածորանի բացակայություն կամ նեղացում, միզածորանների միակողմանի կամ երկկողմանի խցանում (շրջափակում), երիկամների պոլիկիստոզ կամ թերզարգացում մինչև դրանց բացակայությունը:

- Պտղի քրոմոսոմային աննորմալություններ.

- Պատճառված է պտղի պաթոլոգիայով, որը կապված չէ օրգանների և համակարգերի բնածին արատների հետ:

- Հիմք ընդունելով պլասենցայի պաթոլոգիան՝ նրա զարգացման կառուցվածքային անոմալիաներ, պլասենցայի անբավարարություն։

- Անհայտ պատճառներ. Եթե ​​հետազոտությունը չի բացահայտում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները, ապա այն համարվում է իդիոպաթիկ, այսինքն՝ անհայտ ծագում ունեցող վիճակ։ Որպես կանոն, իդիոպաթիկ օլիգոհիդրամնիոզը չափավոր է, չի ազդում ոչ հղիության ընթացքի, ոչ էլ ծննդաբերության ընթացքի վրա։ Այն կարող է ինքնուրույն անհետանալ հղիության տեւողության ավելացմամբ, կամ կարող է այդպես մնալ մինչև դրա ավարտը՝ առանց ավելանալու։

Չափազանց կարևոր է պարզաբանել, որ օլիգոհիդրամնիոզը կարող է հրահրել միայն պտղի զարգացման արտաքին պաթոլոգիաները, բայց չի կարող առաջացնել քրոմոսոմային անոմալիաներ և առավել եւս՝ ներքին օրգանների բնածին արատներ։ Ընդհակառակը, հենց արատներն ու քրոմոսոմային հիվանդություններն են հրահրում օլիգոհիդրամնիոզ։ Այսպիսով, երբ օլիգոհիդրամնիոսը նշվում է «դեֆորմացիաների» կամ գենետիկական հիվանդությունների հետ միասին, նկատի ունեն միայն դրանց հաճախակի միաժամանակյա առկայությունը։

Ցածր ջուրը հրահրում է ուշ տոքսիկոզ, վարակիչ պայմաններ (սուր և քրոնիկ) և մոր մոտ:

Ամնիոնի թաղանթների վարակումը խիստ վտանգավոր է համարվում ցածր ջրի ձևավորման առումով, երբ մորից անցանկալի միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են պլասենցայի պաշտպանիչ պատնեշը՝ վարակելով և՛ ամնիոնը, և՛ պտուղը: Հենց ներարգանդային վարակներն են ավելի հաճախ (մինչև 40%) հրահրում արտահայտված օլիգոհիդրամնիոզ։ Ավելի հաճախ վարակը պտղի մեջ թափանցում է «ներքևից»՝ հեշտոցային կամ արգանդի վզիկի խոռոչից։ Եթե ​​պլասենտան վարակվում է, այն դադարում է կատարել իր պատշաճ գործառույթները, և պտղի զարգացման ֆիզիոլոգիական ռեժիմը խախտվում է, ուստի երեխան կարող է զարգանալ ուշացումով։

Հաճախ օլիգոհիդրամնիոզը ուղեկցում է պլասենցային անբավարարությանը` զարգացող պտղի անբավարար արյան մատակարարմանը: Երեխայի զարգացման ընթացքում թթվածնի միակ աղբյուրը արյունն է, որը շրջանառվում է պլասենցայում: Եթե ​​պտուղը բավարար քանակությամբ այն չի ստանում, առաջանում է թթվածնային քաղց (հիպոքսիա), այն արգելակում է (երբեմն՝ դադարեցնում) հղիության ճիշտ զարգացումը։

Հետծննդյան հղիությունը երբեմն հրահրում է օլիգոհիդրամնիոզ: Ջրի այս պակասի հավաստի պատճառները անհասկանալի են, գուցե մայրական օրգանիզմը սահմանված ժամկետից ավելի երկար չի կարողանում բավարարել ամնիոտիկ հեղուկի կարիքները, ուստի նրա պաշարները սպառվում են։

Ընդհանուր պլասենցայով միանման երկվորյակները (մոնոխորիոնիկ մոնոզիգոտ երկվորյակներ) հաճախ բարդանում են օլիգոհիդրամնիոզով, քանի որ երկու երեխաներն էլ ունեն սնուցման և փոխանակման ընդհանուր աղբյուրներ: Եթե ​​պլասենցայում լրացուցիչ անոթներ են ձևավորվում, երեխաների միջև արյան վերաբաշխումը խախտվում է. պտուղներից մեկն ավելի շատ արյուն է ստանում, ավելի շատ մեզ է արտազատում և դրանով իսկ ավելացնում շրջակա հեղուկի քանակը: Անբավարար արյան մատակարարմամբ պտղի մոտ զարգանում է հիպոքսիա, հետ է մնում զարգացման մեջ և ձևավորվում է օլիգոհիդրամնիոզ։ Երբեմն այս վիճակի համար օգտագործվում է «կծկված երկվորյակների համախտանիշ» տերմինը:

Նորմալ զարգացող հղիության ընթացքում ամնոտիկ պարկը միշտ փակ է, և այն լցնող հեղուկը երբեք ժամանակից շուտ դուրս չի գալիս պտղի միզապարկից: Ավարտվելուց հետո միզապարկը ինքնաբերաբար պատռվում է, ջուրը դուրս է թափվում, և արգանդը սկսում է դուրս հանել պտուղը: Եթե ​​պտղի միզապարկը սկսում է ջուր բաց թողնել մինչև 36 շաբաթական ժամկետը, ապա ջրի արտահոսքը համարվում է վաղաժամ: Երբեմն ջրերն ամբողջությամբ տարհանվում են, բայց ավելի հաճախ, եթե միզապարկի թաղանթների պատռվածքը բարձր է, դրանք արտահոսում են։ Ամնիոտիկ հեղուկի մշտական ​​կորուստը հրահրում է օլիգոհիդրամնիոզ և սպառնում հղիության ընթացքին։ Այս իրավիճակում հղիության ընթացքում ջրի նույնիսկ չափավոր բացակայությունը հղի է բարդություններով։ Ամնիոնից ջրի վաղաժամ արտահոսքը ախտորոշելու համար հատուկ թեստերը և ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ են տալիս։ Եթե ​​հղի կինը նշում է հեշտոցային հեղուկ արտանետումների քանակի ավելացում, և ֆունկցիոնալիստը ախտորոշում է, օրինակ՝ «հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում ջրի բացակայություն», հղի կնոջ հոսպիտալացումից հետո իրավիճակը վերլուծվում և վերացվում է։

Հարկ է նշել, որ օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշված ​​դրվագների մեծ մասը զուգակցված չէ «սարսափելի» պատճառներով և հետևանքներով։

Հղիության ընթացքում ջրի պակասի ախտանիշներն ու նշանները

Ցածր ջուրը կարող է լինել միջին կամ ծանր, ինչպես նաև սուր կամ քրոնիկ: Հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը ավելի հաճախ է գրանցվում:

Սուր օլիգոհիդրամնիոզը հայտնվում է հանկարծակի, բայց լուրջ վտանգ չի ներկայացնում։ Ավելի հաճախ դրան նախորդում է մոր սուր վարակիչ վիճակը՝ վիրուսային վարակ և տոնզիլիտ և այլն։ Սուր օլիգոհիդրամնիոզը, որն ունի ֆունկցիոնալ բնույթ, լավ է դադարում և արագ անցնում։

Քրոնիկ օլիգոհիդրամնիոզն այնքան էլ անվնաս չէ, քանի որ ունի պաթոլոգիական հիմք։

Ցածր ջուրը կարող է ախտորոշվել ցանկացած պահի, սակայն դրա հայտնվելու ժամանակն այլ նշանակություն ունի։ Ամենավտանգավորը երկրորդ եռամսյակում ջրի բացակայությունն է, քանի որ պտղի թերզարգացման պատճառով հղիությունը դեռ պետք է երկարաձգվի, իսկ ջրի բացակայության պատճառները կարող են դա թույլ չտալ։ Վերջին եռամսյակում ջրի պակասը նույնպես անվնաս չէ, սակայն անհրաժեշտության դեպքում հղիությունը կարող է ընդհատվել՝ չվնասելով երեխայի կյանքին։

Վաղ օլիգոհիդրամնիոզը կոչվում է, եթե առաջացել է նախկինում, հետագայում ախտորոշվել: Երկարատև է համարվում օլիգոհիդրամնիոզը, որը շարունակվում է վաղ և ուշ շրջաններում։

Ամնիոտիկ հեղուկի պակասի կլինիկական պատկերը չունի ախտանիշներ, որոնք բացառապես ցույց են տալիս օլիգոհիդրամնիոզը: Ավելի հաճախ այն ներառում է որովայնի մշտական ​​ցավեր, որոնք երբեմն սրվում են պտղի շարժումներով և երեխայի շարժողական ակտիվության նվազումով։ Չափավոր արտահայտված օլիգոհիդրամնիոզը ախտորոշվում է միայն լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներով։

Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը հրահրում է արգանդի չափի նվազում, հետևաբար, հետազոտվելիս բժիշկը կարող է նկատել դրա չափի և հղիության տարիքի անհամապատասխանությունը և կասկածել պաթոլոգիայի մասին, հատկապես, եթե հղի կինը դժգոհում է պտղի անբավարար ակտիվությունից (շարժումից): . Արգանդի չափի փոփոխության, պտղի դիրքի և հեշտոցային արտանետումների նկատմամբ վերահսկողությունն ուղեկցվում է խորհրդակցության յուրաքանչյուր այցելության:

Սակայն նմանատիպ նշաններ նկատվում են այլ պաթոլոգիաների դեպքում, օրինակ՝ պտղի հետաձգված զարգացումը, և կա նաև հղիության տարիքի սխալ հաշվարկման հավանականություն։ Հետևաբար, հետազոտության ընթացքում անհնար է հուսալի ախտորոշում կատարել:

Բոլորովին այլ կլինիկական իրավիճակ է զարգանում ծննդաբերության սկզբից դուրս ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի առկայության դեպքում: Ցավոք, հղի կանայք երբեմն ուշադրություն են դարձնում ջրի արտահոսքին միայն այն ժամանակ, երբ այն զգալիորեն կորչում է և ի հայտ են գալիս ուղեկցող բացասական ախտանիշներ։ Պարզ հեղուկի տեսքով հեշտոցային արտանետումների ցանկացած ավելացում կարող է լինել ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ հոսքի դրսեւորում։ Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է, ապա ամնիոտիկ թաղանթում առկա է թերություն, որի միջոցով վարակը կարող է թափանցել պտղի մեջ: Բացասական հետևանքները կանխելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հեշտոցային միկրոֆլորայի բաղադրությունը (քսուքներ և կուլտուրաներ), ինչպես նաև ուսումնասիրել բուն ամնիոտիկ հեղուկի բաղադրությունը։

Բացի վարակից, պտղաջրերի արտահոսքը սպառնում է պտղի վաղաժամ ծննդով: Բժշկական մարտավարությունը որոշվում է հղիության տարիքով: Եթե ​​ջրի արտահոսքը բարդացրել է օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում 34 շաբաթական և ավելի վաղ, երբ պտղի թոքերը պատրաստ չեն գործել, անհրաժեշտ է դեղորայքով «օգնել» վաղ ձևավորվել:

Ցածր ջուրը կարող է որոշվել ուլտրաձայնային սկանավորման տվյալների միջոցով, որն ամենահուսալի և հուսալի ախտորոշման մեթոդն է: Հղիության տարբեր ժամանակահատվածներում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը որոշելու հատուկ մշակված չափանիշներ կան.

Պտղի և ամնիոնի պատի (գրպանների) միջև կուտակված երկու խոռոչներում հեղուկի ուղղահայաց մակարդակի չափում: Որպես կանոն, ջրի պակասը ցույց է տալիս 1 սմ-ից ոչ ավելի մեծ գրպաններում կուտակված հեղուկի մակարդակը։

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի որոշում. Պայմանականորեն, հղի կնոջ արգանդի խոռոչը երկու ուղղահայաց հարթություններով բաժանվում է չորս մասի, այնպես, որ դրանք հատվում են անոթային գոտում։ Այնուհետև ստացված քառորդներից յուրաքանչյուրում չափվում է հեղուկի առավելագույն ծավալը և ամփոփվում են ստացված թվերը։ Ստացված արդյունքը ամնիոտիկ ինդեքսն է։ Այն փոխկապակցված է յուրաքանչյուր կոնկրետ հղիության տարիքի համար առկա նորմայի ցուցանիշների հետ.

- 0-5 սմ - ցուցանիշը շատ ցածր է (արտահայտված ջրի բացակայություն);

5.1-8 սմ - ցածր ցուցանիշ (ջրի չափավոր պակաս);

- 8,1-8 սմ - ցուցանիշը փոխկապակցված է նորմայի հետ:

Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը կարող է զգալիորեն գերազանցել սահմանված նորմերը և ցույց տալ ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկային ծավալը (պոլիհիդրամնիոս): Պոլիհիդրամնիոզով այն գերազանցում է 18 սմ-ը։

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի փոփոխությունը շատ դինամիկ չափանիշ է։ Ջրի ցածր պարունակության մեկանգամյա հայտարարությունը կլինիկական նշանակություն չունի: Ջրի ցածր մակարդակը, հատկապես չափավոր, հաճախ միայն կարճաժամկետ դրվագ է, որը չի սպառնում հղիությանը: Շատ ավելի կարևոր է պարզել, թե ինչպես է ջրի ծավալը փոխվում հղիության տարիքի աճով: Հղիության ֆիզիոլոգիական զարգացման հետ այն մեծանում է և դառնում առավելագույն k (մեկուկես լիտր), իսկ հետո սկսում է նվազել։

Այսպիսով, եթե հետազոտության արդյունքում 30 շաբաթական հղիության ընթացքում հայտնաբերվի օլիգոհիդրամնիոզ, իսկ հետո՝ 33 շաբաթական հղիության ժամանակ օլիգոհիդրամնիոզ, կարելի է խոսել պաթոլոգիայի մասին։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի բուժում

Միշտ չէ, որ ցածր ջրի թերապիա է պահանջվում: Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոսի փաստը հաստատվի առաջին եռամսյակում, ապա այս վիճակը, ամենայն հավանականությամբ, կանցնի առանց լուրջ թերապիայի: Եթե ​​այն շարունակում է գոյություն ունենալ ավելի քան երեք ամիս, ապա պահանջվում է պատճառների որոնում և դրանց վերացում։

Ցածր ջուրը ինքնուրույն նշանակություն չունի, քանի որ դա որևէ հիվանդության ախտանիշ է կամ ֆիզիոլոգիական ժամանակավոր վիճակ։ Ցանկացած օլիգոհիդրամնիոզ, այն վերացնելու համար, պահանջում է դրա պատճառների մանրամասն ախտորոշում։ Անհրաժեշտ է սեռական օրգանների վարակների, գենետիկական հիվանդությունների սկրինինգ։ Վերջին եռամսյակներում անհրաժեշտ է գնահատել, թե ինչպես է օլիգոհիդրամնիոզը ազդում պտղի վրա, որի համար կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, CTG և դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Ցանկացած իրավիճակում, եթե պտղի զարգացման մեջ լուրջ թերություններ կամ շեղումներ չեն հայտնաբերվել, մասնագետները ձգտում են հնարավորինս երկարացնել հղիությունը։ Այս դեպքում թերապիան ուղղված է պլասենցայի աշխատանքի բարելավմանը, պտղի արյան թթվածնով հագեցմանը, պլասենցայի հյուսվածքներում նյութափոխանակության բարելավմանը:

Ամբուլատոր և ստացիոնար բուժման միջև ընտրությունը մնում է բժշկին: Ցավոք, հղի կանայք ոչ միշտ են համարժեք գնահատում ընթացող իրադարձությունները և չեն համաձայնվում հոսպիտալացմանը։ Մինչդեռ մոր բարեկեցությունը միշտ չէ, որ ենթադրում է, որ նրա երեխան ունի այդպիսին, հետևաբար, շատ ավելի կարևոր են բժշկի առաջարկությունները, ով ուսումնասիրել է բոլոր ցուցանիշները։

Եթե ​​հետազոտությամբ պարզվի երեխայի վիճակի վատթարացում, որը սպառնում է նրա կյանքին, ապա անհապաղ ծննդաբերություն է պահանջվում։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հաճախ սպառնում է վարակիչ բարդությունների, հետևաբար այն միշտ պահանջում է համապատասխան հակաբիոտիկ թերապիա։ Ճիշտ միջոց ընտրելու համար ամնիոտիկ հեղուկը լաբորատոր անալիզ է անցնում։

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի կորուստը չափազանց մեծ է, անհրաժեշտ է առաքում:

Նորմալ ամնիոտիկ հեղուկը ստերիլ է, առանց հոտի և անգույն: Երբեմն դրանք կարող են դառնալ սպիտակավուն կամ պարունակել ներդիրներ, որոնք նման են փոքր սպիտակ փաթիլների: Ջրի վաղաժամ արտահոսքի դեպքում պաթոլոգիական նշաններն են.

- Կանաչ գույնը, որը ցույց է տալիս ծանր հիպոքսիա: Ջրի այս գույնը ձեռք է բերվում մեկոնիումի (օրիգինալ կղանք) շնորհիվ, որը երեխան ջրի մեջ բաց է թողնում թթվածնի պակասի դեպքում։ Կանաչ ջրերի հոտը, հետևաբար, տհաճ է:

- Վառ դեղին գույն: Ցույց է տալիս մոր և երեխայի անհամատեղելիությունը Rh կամ արյան խմբերի համար:

- Կարմիր գույն. Հայտնվում է, երբ արյունը մտնում է ջուրը։ Արյունահոսության աղբյուրը պլասենտան է, որը սկսում է շերտազատվել։

Ծանր հիպոքսիան ցույց է տալիս հղիության վաղաժամկետ դադարեցման անհրաժեշտությունը: Պլասենցայի ջոկատը միշտ պահանջում է հոսպիտալացում և շատ դեպքերում շտապ կեսարյան հատում: Մոր և երեխայի արյան կամ ռեզուսի անհամատեղելիությունը բուժվում է պահպանողական եղանակով:

Հնարավոր է նաև պտղի ամբողջական միզապարկով ուսումնասիրել ամնիոտիկ հեղուկը։ Երկարատև հղիության դեպքում կարող է իրականացվել պտղի խրոնիկ ծանր հիպոքսիա, ամնիոսկոպիա: Այն թույլ է տալիս տեսողականորեն գնահատել ամնիոտիկ հեղուկը՝ օգտագործելով օպտիկական սարք (ամնիոսկոպ) և ախտորոշել պաթոլոգիաները։

Եթե ​​պահանջվում է ուսումնասիրել ջրերի բաղադրությունը, ապա անհրաժեշտ է վերցնել դրանցից փոքր քանակությամբ և հետազոտել լաբորատոր պայմաններում։ Ավելի հաճախ նման անհրաժեշտություն է առաջանում, երբ գենետիկական անոմալիաների կասկած կա։ Կատարվում է ամնիոցենտեզ՝ ամենամեծ «գրպանի» ծակում և փոքր քանակությամբ նյութի (ջուր) ներծծում։

Երեխայի հղիության ընթացքում ջրի պակասի հետևանքները

Ամնիոտիկ հեղուկը կարևոր է ոչ միայն զարգացող երեխայի համար, այն նաև օգնում է նրան անարգել ծնվել՝ հեշտացնելով դա։ Ծննդաբերության նախօրեին պտղապարկը տեղաշարժվում է դեպի արգանդի վզիկի խոռոչ՝ հեշտացնելով դրա բացումը, ինչպես նաև «ազդարարում» է արգանդին, որ սկսի կծկվել։ Մինչ ծննդաբերության գործընթացի սկիզբը, երբ միզապարկը պայթում է, առաջի ջրերը ախտահանում են ծննդաբերական ջրանցքը։ Ծննդաբերության ժամանակ ջրերը հեշտացնում են պտղի շարժը դեպի դուրս։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը հրահրում է պտղի մաշկի և ամնիոտիկ թաղանթի միաձուլումը: Ձևավորվում են մի տեսակ թելեր, որոնք խանգարում են երեխայի օրգանիզմի բնականոն զարգացմանը, հետևաբար առաջանում են արտաքին անոմալիաներ։ Այս բարդությունը տարածված չէ։

Ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակությունը հանգեցնում է զարգացող պտղի թերսնման, թթվածնային սովի և նյութափոխանակության դանդաղման։ Պտուղը կարող է հետ մնալ զարգացման մեջ, ունենալ փոքր զանգված։ Բացի այդ, օլիգոհիդրամնիոզով տառապում է նաև պլասենտան, որը վատ է մատակարարվում արյունով և տառապում է թթվածնի պակասից:

Ծննդաբերության խանգարումներ (թուլություն) օլիգոհիդրամնիոզով նկատվում են ծննդաբերող կանանց 80%-ի մոտ։ Ծննդաբերության ժամանակ արգանդին անհրաժեշտ է ուղեղի հրամանը՝ ճիշտ ուժեղ կծկումների համար: Նա նման հրաման է ստանում, երբ չափը համապատասխանում է լրիվ հղիության։ Ծանր օլիգոհիդրամնիոզը միշտ զուգորդվում է արգանդի անբավարար չափի հետ, հետևաբար աշխատանքային ակտիվությունը կամ չի սկսվում, կամ վատ է արտահայտված։

Ցածր ջուրը հղի է ծննդյան տրավմատիզմով: Երեխան անհրաժեշտ «հարվածման կլանիչի» բացակայության դեպքում կարող է գլուխը հարվածել արգանդի պատին կամ վիրավորվել ծննդաբերական ջրանցքում։ Այս իրավիճակներում երեխաների մոտ առաջանում են հեմատոմաներ, խանգարվում է ուղեղի արյան մատակարարումը։

Ջրի բացակայության դեպքում պտուղը կարող է սեղմել պորտալարը, կամ ոլորվում է նրա շուրջը։ Եթե ​​դա տեղի ունենա վաղաժամ, ապա պորտալարի հյուսվածքը կարող է նեկրոտանալ (մեռնել), իսկ ծննդաբերության ժամանակ նման խճճվածությունը խաթարում է ծննդաբերության գործընթացը։

Յուրաքանչյուր ապագա մայր երազում է, որ հղիության շրջանը նման է հեքիաթի. ոչ մի տոքսիկոզ, թուլություն և անքնություն. միայն հուզիչ սենսացիաներ նոր կյանքի ծնունդից սրտի տակ: Ցավոք, նման բախտը բավականին հազվադեպ է. ըստ վիճակագրության, գրեթե յուրաքանչյուր կին «դիրքում» հանդիպում է այս կամ այն ​​բացասական կողմին, որը մթագնում է երեխայի սպասելիքը: Այդ բարդություններից է օլիգոհիդրամնիոզը՝ բավականին տհաճ շեղում, որը վկայում է ամնիոտիկ հեղուկի անբավարար քանակի մասին։ Ինչպե՞ս պետք է կինն իրեն պահի հերթական ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո սարսափելի ախտորոշում լսելուց հետո: Ինչի՞ց վախենալ և ինչպե՞ս նվազեցնել ռիսկերը:

Ի՞նչ է օլիգոհիդրամնիոզը և որքանո՞վ է այն վտանգավոր երեխայի համար.

Հղիության ընթացքում երեխան շրջապատված է պտղի միզապարկով, որը լցված է ամնիոտիկ հեղուկով: Այս հեղուկի քանակը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ժամանակաշրջանից, այնուամենայնիվ, այն միշտ պետք է մնա այնպիսի մակարդակի վրա, որը կարող է երեխային ապահովել հարմարավետ զարգացում: Ավելին, ջրերը ոչ միայն բնակավայր են ստեղծում պտղի համար, այլև դրանց գործառույթները շատ ավելի ընդարձակ են: Այսպիսով, ի՞նչ դեր է խաղում ամնիոտիկ հեղուկը հղիության ընթացքում.

• ծառայում է որպես մի տեսակ «հարվածի կլանիչ» պտղի միզապարկի և երեխայի մաշկի միջև և կանխում դրանց միաձուլումը.
• թույլ է տալիս երեխային ազատ տեղաշարժվել արգանդում;
• հանդես է գալիս որպես «անվտանգության բարձ» և կանխում է պտղի վնասվածքը արտաքին ազդեցություններից.
• պաշտպանում է պլասենցան և պորտալարը երեխայի հանկարծակի և քաոսային շարժումներից.
• պտղի միզապարկի հետ միասին դրական է ազդում ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի լայնացման արագության վրա։

Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է, որ հղիության ընթացքում երեխային շրջապատող ջրի քանակը պահպանվի բավարար մակարդակի վրա։ Այնուամենայնիվ, որոշ գործոններ կարող են հանգեցնել ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազմանը, ինչը, անկասկած, բացասաբար կանդրադառնա երեխայի և նրա մոր վիճակի վրա: Այս շեղումը սովորաբար կոչվում է ջրի բացակայություն:

Ախտորոշիչ ընթացակարգեր

Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի որոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ՝ այսպես է որոշվում ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI), որը օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշման «փարոս» է ծառայում։

Կախված ախտանիշների ծանրությունից՝ առանձնանում են այս հիվանդության 2 աստիճան.

• չափավոր
• արտասանված.

Սովորաբար հղիության վերջին ամսում ջրի քանակը 1-1,5 լիտր է։ Չափավոր ցածր ջրի դեպքում դրանց թիվը կրճատվում է մինչև 0,8-1 լիտր, իսկ արտահայտվածով` մինչև 0,5 լիտր:

Ինչ վերաբերում է ախտանիշներին, ապա այստեղ ամեն ինչ բավականին անհատական ​​է։ Օլիգոհիդրամնիոսի չափավոր ձևի դեպքում կինը կարող է ընդհանրապես որևէ հիվանդություններ չզգալ, ուստի ուլտրաձայնային ախտորոշումը կարող է իսկական ցնցում լինել: Այնուամենայնիվ, ավելի դժվար է չնկատել ջրի ընդգծված բացակայությունը. ջրի ծավալի նման ուժեղ կրճատմամբ, արգանդի չափը և, համապատասխանաբար, որովայնի շրջապատը, անշուշտ, կնվազեն, և երեխայի շարժումները կդառնան: տհաճ ցավոտ և չափազանց սուր: Ընդհանուր վիճակը կարող է նաև վատթարանալ՝ ուղեկցվելով որովայնի ստորին հատվածում մեղմ ցավոտ ցավերով, սրտխառնոցով և թուլությամբ։

Ջրի բացակայության պատճառները

Ոչ մի շեղում, հատկապես հղիության ընթացքում, առանց պատճառի չի լինում՝ ամեն ինչի համար կարող եք տրամաբանական բժշկական հիմնավորում գտնել: Այսպիսով, հղիության ընթացքում ջրի պակասը առավել հաճախ հետևանք է հետևյալ գործոնների.

• մոր ծանր քրոնիկական հիվանդություններ, որոնց դեպքում երեխայի կրելը մեծ սթրես է մարմնի համար (օրինակ՝ սրտանոթային պաթոլոգիաները կամ շաքարային դիաբետը);
• չբուժված սեռավարակների առկայությունը;
• նյութափոխանակության խանգարումներ, գիրություն կամ հղիության ընթացքում շատ արագ քաշի ավելացում;
• սննդային թունավորում ծանր բերանի կամ փորլուծությամբ;
• տուժել է մրսածություն;
• ծխելը հղի;
• պլասենցայի պաթոլոգիա կամ պտղի միզապարկի վնասում;
• TORCH վարակներ;
• Երեխայի երիկամների զարգացման պաթոլոգիա;
• գեստոզ.

Որոշ դեպքերում օլիգոհիդրամնիոզը ժամանակավոր վիճակ է, որը կարելի է հեշտությամբ շտկել՝ վերացնելով դրա պատճառած պատճառները (օրինակ՝ ARVI-ից կամ գրիպից հետո): Հատկապես զգույշ պետք է լինեն ապագա մայրերը, ովքեր հղիության ընթացքում բախվում են սննդային թունավորումների. երկարատև փսխումը և փորլուծությունը կարող են հանգեցնել ջրազրկման, ինչը կարող է հանգեցնել օլիգոհիդրամնիոսի: Այնուամենայնիվ, այս բոլոր ախտորոշումները ժամանակավոր են և պատշաճ բժշկական աջակցության դեպքում չեն սպառնում երեխային:

Իրավիճակը շատ ավելի լուրջ է, եթե հնարավոր չէ դադարեցնել օլիգոհիդրամնիոզը, քանի որ դրա արտաքին տեսքի պատճառը թերապիայի չի ենթարկվում (օրինակ, մոր քրոնիկական հիվանդություններ կամ պտղի արատներ): Այս դեպքում հետագա բուժումը կարող է որոշել միայն ներկա բժիշկը, որը մանրակրկիտ ծանոթ է հիվանդի պատմությանը և հղիության ընթացքին:

Արդյո՞ք «օլիգոհիդրամնիոս» ախտորոշումն այդքան վախկոտ է:

Հետևանքների ծանրությունը կախված է շեղման ծանրությունից, ընթացքի տևողությունից, ժամանակին բուժօգնությունից և, իհարկե, պատճառներից։ Ցավոք սրտի, օլիգոհիդրամնիոսի որոշ պատճառներ շատ ավելի ծանր են, քան ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի նվազումը. այս դեպքում օլիգոհիդրամնիոզը միայն «ազդարարում» է լուրջ խնդիրների առկայության մասին:

Շեղումների չափավոր ձևերը հեշտությամբ դադարեցվում են և համարժեք թերապիայի առկայության դեպքում բացասական հետևանքներ չեն ունենում հղիության ընթացքի վրա։ Այնուամենայնիվ, արտահայտված ձևն այնքան էլ անվնաս չէ. այս դեպքում հետևանքները շատ ավելի լուրջ են.

• մոր ներքին օրգանների կողմից պտղի սեղմումը հանգեցնում է նրա մկանային-կմախքային համակարգի վնասմանը.
• հեղուկի բավարար ծավալի բացակայությունը վատ է ազդում ֆիզիկական գործունեության և, համապատասխանաբար, փշրանքների ֆիզիկական զարգացման վրա.
• երկարատև ցածր ջուրը կարող է առաջացնել երեխայի մաշկի և պտղի միզապարկի միջև սոսինձների ձևավորում.
• ամնիոտիկ հեղուկում պարունակվող սննդանյութերի պակասը երեխայի մոտ կհանգեցնի դրանց պակասի, ինչը բացասաբար կանդրադառնա դրա ձևավորման վրա:

Այդ իսկ պատճառով օլիգոհիդրամնիոզի դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին, կատարել նրա բոլոր դեղատոմսերը և անհրաժեշտության դեպքում չհրաժարվել ստացիոնար բուժումից։

Հիվանդության բուժում

Օլիգոհիդրամնիոսի թերապիան կարող է գնալ տրամագծային ուղղություններով: Ինչու է դա տեղի ունենում: Դա պարզ է՝ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալն արհեստականորեն մեծացնելու բժշկական միջոց չկա՝ այս ցուցանիշը կախված է բացառապես կանացի մարմնի վիճակից։ Հետեւաբար, վտանգավոր ախտորոշումից ազատվելու միակ միջոցը կլինի դրա պատճառների բացահայտումը: Կախված դրանից, թերապիան կկառուցվի.

1. Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ժամանակհղի կնոջը կնշանակվի անկողնային ռեժիմ և դեղագործական միջոցներ, որոնք նվազեցնում են արգանդի տոնուսը: Ավելին, այս դիրքում նա, ամենայն հավանականությամբ, ստիպված կլինի անցկացնել հղիության մնացած ժամանակահատվածը մինչև ծնունդը, սա երեխային տեղեկացնելու միակ հնարավորությունն է:

2. Պլասենցայի պաթոլոգիայովբուժումն ուղղված է իր գործառույթների փոխհատուցմանը: Այս դեպքում ամեն ինչ կախված է շեղման ծանրությունից, բայց ամեն դեպքում առանց հիվանդանոցի հնարավոր չի լինի անել։

3. Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը առաջացել է պատճառով գերծանրաբեռնվածություն, առավել խելամիտ կլինի միզապարկի արհեստական ​​պունկցիա իրականացնել և դրանով իսկ խթանել ծննդաբերությունը: Որպես այլընտրանքային տարբերակ կարելի է համարել կեսարյան հատումը։

4. Եթե ​​շեղման ակունքները գտնվում են չբուժված վարակ, իրականացվում է բակտերիաների կուլտուրա՝ որոշելու համար պաթոգեն միկրոֆլորայի զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ, որից հետո կնոջը նշանակվում են համապատասխան դեղամիջոցներ, որոնք անվտանգ են հղիության ընթացքում։

5. Այն դեպքերում, երբ օլիգոհիդրամնիոզը ուղեկցվում է ջերմությամբ, քթից, հազով և այլն սառը ախտանիշները, բուժումը հիմնականում հակավիրուսային բնույթ ունի։ Որպես կանոն, վերականգնվելուց հետո 5-7 օր հետո ջրի ծավալն ինքնին վերականգնվում է։

6. Սննդային թունավորումովՀիմնական բանը դադարեցնել փորլուծությունը, փսխումը և թեթևացնել ջրազրկման ախտանիշները: Ինչպես մրսածության դեպքում, օլիգոհիդրամնիոզն ինքնին կանցնի այն բանից հետո, երբ թունավորման բոլոր ախտանիշները անցյալում են:

Երբ օլիգոհիդրամնիոսի պատճառը վերացվել է (մենակ կամ դեղորայքով), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օժանդակ թերապիա, որը կներառի.

• դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են պլասենցայի և արգանդի պլասենտալ շրջանառության ֆունկցիոնալությունը.
• հղիության ընթացքում առաջարկվող վիտամինային համալիրներ;
• ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր;
• աշխատանքից և ֆիզիկական ակտիվությունից հրաժարվելը` հօգուտ ավելի կշռադատված և հանգիստ ապրելակերպի:

Նույնիսկ եթե հիվանդին թույլատրվի գնալ տուն բուժման համար, նա պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի՝ վերահսկելու թերապիայի արդյունավետությունը և պտղի վիճակը: Եթե ​​առաջարկված մեթոդներից ոչ մեկը չի օգնում շտկել իրավիճակը, և AFI-ն դառնում է ավելի ու ավելի քննադատական, ապա ներկա բժիշկը կարող է որոշել չնախատեսված կեսարյան հատումը: Միևնույն ժամանակ, հղիության տարիքը առանցքային դեր չի խաղա՝ լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը չափազանց մեծ է։