Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը 33-ից 34 շաբաթվա ընթացքում: Երևույթի ընդհանուր բնութագրերը

Պլասենտան կոչվում է սաղմնային օրգան, որը շատ կարևոր է պտղի պաշտպանության և զարգացման համար։ Դրա ձևավորումը սկսվում է բեղմնավորումից անմիջապես հետո: Պլասենտան բնականաբար ծերանում է՝ հասնելով հասունության մինչև հղիության 37 շաբաթը: Որոշ դեպքերում նկատվում է պլասենցայի վաղ ծերացում, այս վիճակը վտանգավոր է և պահանջում է բուժում։

Երևույթի ընդհանուր բնութագրերը

Պլասենտան սկսում է ձևավորվել բեղմնավորման 12-րդ օրը, երբ ձվաբջիջը կցվում է արգանդի պատին: Այս ժամանակահատվածում այն ​​կոչվում է խորիոն:

Առաջին 3 ամիսներին պլասենցայի ձևավորումը շարունակվում է, այնուհետև այն աճում է մինչև 8 ամիս, որից հետո սկսվում է ծերացման գործընթացը։ Այս կարգը բնական է.

Օրգանի ծերացումը նշանակում է, որ նվազում է նրա ֆունկցիոնալ կարողությունը։ Այս վիճակը վտանգավոր է, քանի որ պլասենտան անհրաժեշտ է պտուղը վարակից, արտաքին վնասներից պաշտպանելու և թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումն ապահովելու համար։

Արդար է ասել, որ պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը բավականին հազվադեպ երեւույթ է։ Որոշ դեպքերում նման ախտորոշումը սխալմամբ է դրվում բժշկի ոչ կոմպետենտության կամ հետազոտության արդյունքների սխալ մեկնաբանման պատճառով։

Օրգանի հասունացումը տեղի է ունենում փուլերով. Յուրաքանչյուր փուլ ունի որոշակի ժամկետ.

1. 0 աստիճան. Այս փուլի սկիզբը նախատեսված է պլասենցայի ձևավորման համար, և այն տևում է մինչև 27-30 շաբաթ:
2. I աստիճան. Այս փուլում նկատվում է պլասենցայի ակտիվ աճ: Այն տևում է մոտավորապես 30-35 շաբաթների միջակայքում։
3. II աստիճան. Այս շրջանը համարվում է պլասենցայի հասունություն և տևում է 35-39 շաբաթ:
4. III աստիճանը սկսվում է 39 շաբաթից հետո։ Այս փուլի ավարտը ծննդաբերությունն է։

Օրգանների պաթոլոգիական ծերացումն այն է, երբ II աստիճանը ախտորոշվում է մինչև 35 շաբաթը կամ III աստիճանը 39 շաբաթից առաջ:

Հաճախ նկատվում է նաև վաղ հասունացում, երբ պլասենցայի ծերացման I փուլը սկսվում է 27-29 շաբաթականից։ Այս երեւույթը կարելի է նորմ համարել, սակայն պետք է վերահսկել օրգանների հասունացման հետագա ընթացքը և ծերացման հետագա փուլերի համապատասխանությունը դրանց համար սահմանված ժամկետներին։

21-րդ շաբաթը հաճախ կոչվում է հասարակած: Այս պահին պլասենտան պետք է լավ ձևավորված և ամրապնդվի: Դրա պատի հաստությունը պետք է լինի մոտավորապես 23 մմ, բայց ոչ ավելի, քան 30 մմ:

22 շաբաթվա ընթացքում պլասենցայի հաստությունը պետք է ավելանա մինչև 24 մմ: Եթե ​​այն գերազանցում է 30 մմ-ը, ապա վաղաժամ ծերացման վտանգ կա։

Ապագայում պլասենցայի պատերի հաստությունը պետք է ավելանա շաբաթական 1-1,5 մմ-ով, 36 շաբաթվա ընթացքում հասնելով 36,5 մմ-ի: Այս ժամանակահատվածի համար առավելագույն թույլատրելի վերին սահմանը 46 մմ է: Եթե ​​պլասենցայի պատերի հաստության աճը նորմայից ավելի ակտիվ է, ապա գոյություն ունի օրգանի վաղաժամ ծերացման վտանգ։

Պատճառները

Օրգանի ժամանակից շուտ ծերացումը նորմայից շեղում է։ Այս պայմանը կարող է առաջանալ բազմաթիվ գործոններով.

• էնդոկրին խանգարումներ;
• placenta previa, դրա մասնակի ջոկատը;
• քիչ կամ պոլիհիդրամնիոզ;
• վարակ;
• բազմակի հղիություն;
• թունավոր նյութերի ազդեցություն;
• պրեէկլամպսիա (հղիության ընթացքում բարդություններ);
• արյան մակարդման խանգարում;
• Rh-կոնֆլիկտ;
• երիկամների քրոնիկ հիվանդություն, սրտանոթային համակարգ;
• վատ սովորություններ.

Այս գործոններից մեկը կամ դրանց համակցությունը կարող է առաջացնել պլասենցայի վաղաժամ ծերացում: Իրավասու բուժման համար կարևոր է բացահայտել պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը:

Գրեթե անհնար է ինքնուրույն որոշել պաթոլոգիան: Այս պայմանը ասիմպտոմատիկ է:

Պլասենցայի ոչ պատշաճ ծերացումը հայտնաբերելու հիմնական միջոցը ուլտրաձայնային սկանավորումն է: Նման հետազոտությունը սովորաբար կատարվում է հղիության ընթացքում երեք անգամ, սակայն խախտումների առկայության դեպքում այն ​​ավելի հաճախ է դիմում։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունն անվտանգ է, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա դրա հաճախակի օգտագործման հետևանքների համար։

Սկանավորումը բացահայտում է օրգանի պատերի խտացումը և դրանում կալցիֆիկացիաների առկայությունը։ Այս նստվածքները խանգարում են օրգանի լիարժեք աշխատանքին։

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում պաթոլոգիայի մեկ այլ կարևոր նշան է պտղի վիճակը: Երեխան կարող է հետ մնալ զարգացման մեջ, նրա սրտի բաբախյունը կարող է շեղվել նորմայից: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել պտղի չափը և նրա առանձին մասերը: Սա կարևոր է զարգացման աստիճանը գնահատելու և նորմերին դրա համապատասխանությունը կամ դրանից շեղումը պարզելու համար:

Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է նաև արյան ստուգում (ընդհանուր և կոագուլոգրամա): Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի խախտումները հայտնաբերելու համար։

Բացի այդ, հաճախ նշանակվում է պտղի կարդիոտոկոգրաֆիա: Նման միջոցն անհրաժեշտ է պտղի վիճակը վերահսկելու համար։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք նա ունի բավարար թթվածին և սննդանյութեր:

Ինչու է պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը վտանգավոր:

Պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը կարող է հրահրել պլասենցայի անբավարարության զարգացումը: Այս դեպքում վիժման վտանգը տասնապատկվում է, քանի որ խաթարված են պլասենցայի ամենակարևոր գործառույթները։ Խոսքը հատկապես վերաբերում է արյան մատակարարմանը, որի խախտման դեպքում թթվածինն ու սնուցիչները պտղին մատակարարվում են անբավարար ծավալով։ Սա հանգեցնում է նրա զարգացման ուշացման:

Պտղի հիպոքսիան պլասենցայի վաղ ծերացման ֆոնին կարող է առաջացնել պտղի ասֆիքսիա: Այս դեպքում նախածննդյան մահը տեղի է ունենում թթվածնի պակասի պատճառով:

Պլասենցայի աննորմալ ծերացման դեպքում վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա, քանի որ մարմինը որոշակի ազդանշաններ է ստանում: Սա վտանգավոր է, քանի որ պտուղը դեռ չի կարողանում նորմալ գործել, ուստի բարենպաստ ելքի հնարավորությունները զգալիորեն նվազում են: Սակայն պլասենցայի իրական վաղաժամ ծերացումը չափազանց հազվադեպ է:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը անպայման չի նշանակում պտղի համար վտանգ։ Եթե ​​խախտումները աննշան են և բացասաբար չեն ազդում պտղի վրա, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։ Այս դեպքում բուժումը կարող է չպահանջվել, բավական է վերահսկել պլասենցայի հետագա ծերացումը և պտղի վիճակը։

Ուլտրաձայնային մասնագետ Է.Ն.Սուսիդկոն պատմում է պլասենցայի հասունացման փուլերի, պաթոլոգիայի վտանգի պատճառների և աստիճանի մասին.

Բուժման մեթոդներ

Պլասենցայի ծերացման հետ մեկտեղ բուժումն անհրաժեշտ է ժամանակից շուտ: Այն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում։

Բուժման նպատակն այս դեպքում արյան հոսքի նորմալացումն է, պտղի կենսագործունեության ապահովումը։ Ցանկալի արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է ինտեգրված մոտեցում՝ ներառյալ հետևյալ միջոցների օգտագործումը.

• Կաթիլներ՝ պտղի թթվածնային քաղցը կանխելու համար: Սովորաբար դիմում են Curantila-ին կամ Actovegin-ին: Այս դեղերը կարևոր են ոչ միայն թթվածնային սովի կանխարգելման, այլև պորտալարի արյան հոսքի նորմալացման համար։
• Էուֆիլին. Այս դեղը վազոդիլացնող է, օգնում է նորմալացնել նյութափոխանակությունը պլասենցայում և միկրո շրջանառության մեջ:
• Ասպիրին. Անհրաժեշտ է արյունը նոսրացնելու և արյան մատակարարումը բարելավելու համար:

Եթե ​​պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը պայմանավորված է վարակով, ապա անհրաժեշտ է համապատասխան դեղորայքային թերապիա։ Իր նշանակման համար պաթոգենը նախապես բացահայտված է:

Անհրաժեշտ դեղերի ցանկը կարող է որոշվել միայն մասնագետի կողմից՝ կենտրոնանալով կատարված ախտորոշման և կնոջ մարմնի և նրա հղիության անհատական ​​հատկանիշների վրա:

Նույնիսկ դեղորայքային թերապիան չի կարող շրջել գործընթացը: Բուժումն անհրաժեշտ է պլասենցայի ծերացումը դանդաղեցնելու, դրա անհրաժեշտ գործառույթները պահպանելու և հղիությունը մինչև ծննդաբերության անվտանգ ժամկետը պահպանելու համար։

Եթե ​​հայտնաբերվում է պաթոլոգիա, ապա հղի կինը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, եթե նախկինում դա չի արել: Կարևոր է նաև խստորեն հետևել ձեր սննդակարգին և առօրյային, ավելի շատ ժամանակ անցկացնել դրսում։

Ճիշտ սնունդը նշանակում է խուսափել տապակած, աղի և ապխտած մթերքներից: Ավելի լավ է կերակուրը շոգեխաշել։ Պետք է բացառել խմորեղենն ու քաղցրավենիքները։

Պետք է կայունացնել հոգե-էմոցիոնալ ֆոնը։ Պետք է խուսափել սթրեսից և հուզական ծանրաբեռնվածությունից: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք հանգստացնող դեղեր ընդունել: Ավելի լավ է ընտրել բուսական դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Persen-ը կամ մայրիկի թուրմը: Ցանկացած դեղամիջոց պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:

Կանխատեսում

Պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման և իրավասու բուժման դեպքում կանխատեսումը բարենպաստ է: Դրա համար կարևոր պայման է ռեժիմի, ճիշտ սնվելու և բժշկի բոլոր դեղատոմսերի պահպանումը։ Եթե ​​պահպանվեն այս կանոնները, ապա ծննդաբերությունը կկայանա ժամանակին, իսկ երեխան կլինի լիարժեք և առողջ:

Շատ դեպքերում, ախտորոշված ​​պաթոլոգիայի դեպքում, բավարար է դեղորայքային թերապիա իրականացնել: Ծանր բարդությունների դեպքում կարող է պահանջվել վաղաժամ ծննդաբերություն: Այս տարբերակը տեղին է միայն կրիտիկական իրավիճակներում, երբ բացասական հետևանքների վտանգը մեծ է, ուստի արգանդից դուրս պտղի զարգացումից ավելի շատ օգուտներ կլինեն:

Վաղաժամ ծննդաբերությունը սովորաբար կիրառվում է, երբ օրգանների ծերացման III աստիճանը տեղի է ունեցել ժամկետից շուտ: Ծննդաբերությունն իրականացվում է կեսարյան հատումով։

Պլասենցայի ծերացումը անխուսափելի և բնական գործընթաց է, բայց այն պետք է ընթանա որոշակի ժամանակաշրջաններին համապատասխան։ Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը կարող է վտանգ ներկայացնել պտղի առողջությանը, նրա բնականոն զարգացմանը և նույնիսկ կյանքին: Հղիությունը պահպանելու և հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար կարևոր է անհապաղ սկսել բուժումը։

Պլասենցայի զարգացում

Պլասենտան («երեխայի տեղը») սաղմնային օրգան է, որի միջոցով սնուցիչները և թթվածինը մատակարարվում են մորից պտղի: Պլասենտան ձևավորում է վիլլիներ, որոնք աճում են արգանդի լորձաթաղանթի մեջ, որի շնորհիվ սերտ կապ է հաստատվում սաղմի և մոր մարմնի միջև։ Պորտալարը սաղմը կապում է պլասենցայի հետ։

Հղիության սկզբում պլասենտան չունի հստակ կառուցվածք։ Ինքը՝ որպես օրգան, պլասենցայի ձևավորումը տեղի է ունենում 10-12 շաբաթականում, սակայն նրա կառուցվածքը հետագայում փոխվում է, քանի որ երեխայի կարիքները մեծանում են:

Նորմալ հղիության դեպքում «երեխայի տեղը» գտնվում է արգանդի մարմնի տարածքում, քանի որ հենց այստեղ են ստեղծվում նրա բնականոն գործունեության առավել բարենպաստ պայմանները: Սովորաբար, պլասենտան ձևավորվում է արգանդի կոկորդից 6 սմ կամ ավելի հեռավորության վրա:

22-ից 36 շաբաթվա ընթացքում պլասենցայի զանգվածը մեծանում է, իսկ 36 շաբաթվա ընթացքում այն ​​հասնում է լիարժեք ֆունկցիոնալ հասունության: Հղիության վերջում նորմալ պլասենցան ունի 15-18 սմ տրամագիծ և 2-4 սմ հաստություն, այնուհետև նրա աճը դադարում է, և ապագայում այս պարամետրը կամ նվազում է, կամ մնում է նույն արժեքով:

Արդեն 33-րդ շաբաթից հետո սկսվում է «երեխայի տեղ» ծերացումը, որը նորմ է։ Ենթադրվում է, որ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում, երբ պլասենտան դառնում է հնարավորինս հասուն: Պտղի թաղանթների հետ միասին (այսպես կոչված՝ հետծննդաբերություն) ծննդաբերության երրորդ փուլում այն ​​թողնում է սեռական տրակտը՝ երեխայի ծնվելուց 5-30 րոպե հետո։

Պլասենցայի հասունություն

Ինչպես արդեն ասացինք, հղիության վերջում տեղի է ունենում պլասենցայի ֆիզիոլոգիական ծերացում, որն ուղեկցվում է դրա մակերեսի նվազմամբ և աղի նստվածքի (կալցիֆիկացիաների) տարածքների առաջացմամբ։ Ծերանալով, պլասենտան անցնում է հասունության 4 փուլով (ըստ Grannum P.A. 1979-ի դասակարգման).

0 աստիճան; մինչդեռ պլասենտան ունի միատարր կամ նուրբ ուլտրաձայնային կառուցվածք. դրա հաստությունը տատանվում է 1,5-2 սմ-ի սահմաններում; խորիոնային ափսեը դեռ չի տալիս էխոգրաֆիկ արտացոլում. պլասենցայի հյուսվածքի և արգանդի մկանային շերտի միջև սահմանը հստակ սահմանված չէ. մրգի մակերեսը ունի հարթ կամ ալիքաձև եզրագծեր. սովորաբար 0 աստիճանը որոշվում է մինչև հղիության 30 շաբաթը;

I աստիճան; պլասենցայում որոշվում է միջին ուլտրաձայնային կառուցվածքը. հաստությունը ավելանում է 2-ից 3 սմ; արտացոլում է հայտնվում խորիոնային ափսեից, այն դառնում է ոլորապտույտ. պլասենցայի և արգանդի միջև սահմանը բավականին հստակ սահմանված է. I աստիճանը նշվում է 30-34 շաբաթականում;

II աստիճան (lobular placenta II); դրա հաստությունը տատանվում է 2,5-ից 3,5 սմ; պլասենցայի միջնապատի վրա կան միայնակ կամ բազմակի ընդգրկումներ. դիտվել է 34-37 շաբաթվա ընթացքում;

III աստիճան (lobular placenta III); պլասենցայի կառուցվածքում, միջլոբային միջնապատերի և նրա մայրական մակերեսի վրա առկա են զգալի թվով ընդգրկումներ. III աստիճանը բնորոշ է 37-40 շաբաթվա համար։

Հասունացման աստիճանի որոշումը անհրաժեշտ է երեխային բավարար սննդանյութերով ապահովելու պլասենցայի կարողությունը գնահատելու համար: Նույն նպատակով հաշվարկվում է պլասենցայի հաստությունը։

Ահա այս պարամետրի նորմալ արժեքները հղիության տարբեր ժամանակահատվածների համար՝ 20 շաբաթ՝ 16,7-28,6 մմ; 21 շաբաթ - 17,4-29,7; 22 - 18.1-30.7; 23 - 18.8-31.8; 24 - 19.6-32.9; 25 - 20.3-34.0; 26-21-35.1; 27 - 21.7-36.2; 28 - 22.4-37.3; 29-23.2-38.4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32-25.3-41.6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35-27,5-44,9; 36 - 28.2-46.0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39-27.1-45.3; 40 - 26,7-45 մմ:

Պլասենցայի հասունության աստիճանի և հղիության տարիքի անհամապատասխանությունը ուղեկցվում է տարբեր բարդությունների զարգացման վտանգով։ «Երեխայի տեղի» ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է նաև հայտնաբերել կալցիֆիկացիաներ, ինֆարկտներ, հեմատոմաներ, կիստաներ և այլ արտեֆակտներ։ Կալցիֆիկացիաները պլասենցայի ծերացման նշան են:

Միայնակ կիստաները սովորաբար լուրջ բարդություններ չեն առաջացնում։ Բազմաթիվ և (կամ) խոշոր կիստաները դրսևորվում են պլասենցայի խտացմամբ, դրա ծավալի ավելացմամբ՝ միատարր պարունակությամբ հայտնաբերված կլորացված գոյացությունների պատճառով, կարող է խաթարել պլասենցայի աշխատանքը և պտղի վիճակը:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը. ո՞վ է վտանգի տակ:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը ախտորոշվում է, եթե հասունության II աստիճանն ի հայտ է գալիս մինչև 32 շաբաթը, իսկ III-ը՝ մինչև 36 շաբաթը։ Այս պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառ կարող են լինել պլասենցայի տարբեր փոփոխությունները՝ թրոմբոզ, բորբոքում, սկլերոզ և դիստրոֆիա: Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման ամենատարածված պատճառներն են.

Ուշ տոքսիկոզ (գեստոզ), պրեէկլամպսիա, հիպերտոնիա;
- մոր էնդոկրին հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի հիվանդություն);
- բրոնխիալ ասթմա;
-Ռեզուսի կոնֆլիկտ;
- էպիլեպսիա;
- ներարգանդային վարակ (ցիտոմեգալովիրուս, հերպես, միկոպլազմոզ, քլամիդիա, տոքսոպլազմոզ);
- շնչառական վիրուսային վարակներ, ներառյալ գրիպը;
- ՄԻԱՎ վարակ;
- ներարգանդային աճի հետաձգման համախտանիշ, պտղի քրոմոսոմային անոմալիաներ;
- թերսնուցում;
- բազմակի հղիություն;
- ծխելը, թմրամոլությունը.

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը պահանջում է կնոջ պարտադիր հետազոտություն՝ բարդությունների հայտնաբերման համար, եթե այդպիսիք կան:

Բարդությունների ախտորոշում և բացահայտում

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման վաղ ախտորոշումը չափազանց կարևոր է։ Հղի կնոջ պտղի վիճակը գնահատելու համար կատարվում է դինամիկ հետազոտություն։ Այն ներառում է.

Պտղի աճի ուլտրաձայնային մոնիտորինգ;
-դոպլերոմետրիա - սա ուլտրաձայնի ժամանակակից մոդիֆիկացիա է, որը թույլ է տալիս գնահատել արգանդի, պլասենցայի, պորտալարի, պտղի միջին ուղեղային զարկերակի անոթների վիճակը.
-կարդիոտոկոգրաֆիա (CTG) - գրանցում է պտղի սրտի հաճախությունը արգանդի կծկվող գործունեության ֆոնի վրա.
- հղի կնոջ արյան մեջ պլասենցայի լակտոգենի և էստրիոլի մակարդակի մոնիտորինգ:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ. Ահա հիմնականները.

Feto-placental անբավարարություն;
- պտղի ներարգանդային աճի հետաձգում,
- պտղի հիպոքսիա;
- պլասենցայի վաղաժամ անջատում;
- վաղաժամ ծնունդ;
- ցածր քաշը;
- ծննդաբերությունից հետո արյունահոսություն;
- մահվան ծնունդ.

Այս բարդությունների վտանգը մեծանում է հղիության 33 շաբաթից առաջ պլասենցայի վաղաժամ ծերացում ունեցող կանանց մոտ (հասունության III աստիճան): Եթե ​​այս ախտորոշումը դրվում է հղիության 33-ից 36 շաբաթների ընթացքում, հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների ռիսկը զգալիորեն ցածր է:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը. կառավարման մարտավարություն

Եթե ​​պլասենցայի վաղաժամ ծերացում ունեցող հղի կնոջ մոտ հետազոտության ընթացքում պլասենցայի և պտղի արյան հոսքի խախտումներ չեն հայտնաբերվել, ապա անհանգստանալու պատճառ չկա։ Դինամիկ դիտարկումը բավական է։

Երբ հայտնաբերվում են պտղի հիպոքսիայի և պտղի-պլասենցայի անբավարարության նշաններ, նշանակվում է թերապիա՝ պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառած պատճառը (վարակ, գեստոզ, շաքարախտ և այլն) վերացնելու համար, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են պլասենցայի արյան մատակարարումը և Պտղի սնուցում. հակաթրոմբոցիտային նյութեր (curantil, cardiomagnum), magne B6, ֆոլաթթու, ակտովեգին և այլն:

Բուժման արդյունքում վերականգնվում է «մանկական տեղ» արյան շրջանառությունը, արգանդի ու պտղի անոթներում արյան հոսքը, թթվածնի փոխադրումը, զգալիորեն բարելավվում է երեխայի էներգիայի մատակարարումը։ Եթե ​​դեղորայքային թերապիան անարդյունավետ է, անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումով հղի կնոջ ծննդաբերության մեթոդի ընտրությունը կատարվում է կախված մանկաբարձական իրավիճակից: Պտղի ներարգանդային զարգացման ուշացումով, ինչպես նաև նրա կյանքին սպառնացող վտանգով (արյան հոսքի կրիտիկական փոփոխությունների առկայություն, ամնիոտիկ հեղուկի քանակի կտրուկ նվազում և այլն) կատարվում է կեսարյան հատում։

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման կանխարգելում

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումից խուսափելու համար դուք պետք է ուշադիր պատրաստվեք բեղմնավորմանը, անցնեք բոլոր հետազոտությունները, հայտնաբերեք և բուժեք սեռական օրգանների վարակները և ստանաք բոլոր պատվաստումները (ներառյալ գրիպը):

Հղիության ընթացքում կինը պետք է ընդունի մուլտիվիտամինային համալիրներ, հրաժարվի վատ սովորություններից, ենթարկվի հսկողության, հետևի բժիշկների առաջարկություններին, ժամանակին անցնի ուլտրաձայնային հետազոտություն, սկրինինգ, CTG, դոպլերոմետրիա, բուժի առաջացող բարդությունները (գեստոզ, անեմիա, հիպերտոնիա և այլն): , ավելի շատ հանգստացեք, զբաղվեք յոգայով և ցիգոնգով, մեդիտացիա արեք և վայելեք կյանքը:

Շնորհավոր հղիություն:

Միշտ ձեզ հետ,

Երեխա կրելը միշտ չէ, որ անամպ է: Երբեմն այս գործընթացը բարդանում է տարբեր պաթոլոգիական վիճակների առաջացմամբ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն, համարժեք ուղղում, երբեմն էլ շտապ բուժական միջոցառումների ընդունում: Ուստի ապագա մայրը պետք է շատ զգույշ լինի իր բարեկեցության նկատմամբ, համակարգված այցելի բժշկի և անցնի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները: Ի վերջո, միայն ժամանակին հետազոտությունը կարող է բացահայտել պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 շաբաթականում:

Պլասենտան, ըստ էության, սաղմնային օրգան է: Այն կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ՝ պաշտպանում է պտուղը վարակիչ վնասվածքներից, արտադրում է մի շարք էական հորմոններ և ապահովում է թթվածնի և տարբեր սննդանյութերի մատակարարումը երեխային։ Նրա գործունեության բոլոր տեսակի խախտումները կարող են վնասել ինչպես երեխային, այնպես էլ ապագա մորը:

Ձևավորված պլասենտան կարծես սկավառականման օրգան է։ Նրա տրամագիծը մոտավորապես երկու հարյուր միլիմետր է, իսկ քաշը՝ մոտ կես կիլոգրամ։ Իր ձևավորման պահին այս օրգանն ունի երեսուն-քառասուն միլիմետր հաստություն: Պլասենցայի հաստությունը մոտավորապես համապատասխանում է + - 4 մմ տերմինին: Պլասենտան ենթարկվում է բնական ծերացման գործընթացին, սակայն որոշ դեպքերում այն ​​աննորմալ արագ է առաջանում:

Ինչու է պլասենցայի ծերացումը տեղի ունենում 30 և ավելի վաղ շաբաթների ընթացքում:

Այս օրգանի վաղ ծերացումը կարող է պայմանավորված լինել մայրական օրգանիզմի որոշակի անհատական ​​հատկանիշներով, ինչպես նաև պաթոլոգիական հետևանքներով անմիջապես պլասենցայի վրա:

Երբեմն երեխայի տեղանքի վաղաժամ ծերացումը տեղի է ունենում ծանր տոքսիկոզով (գեստոզ), որը զարգացել է հղիության երկրորդ կեսին։ Այն կարող է հրահրել թունավոր նյութերի ագրեսիվ ազդեցությամբ, Rh-ի կոնֆլիկտի առկայությամբ և արգանդի տարբեր վնասվածքներով։ Նման խախտման հնարավոր պատճառները ներառում են նաև ծխելը, ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը, անբավարար սննդակարգը, մոր մոտ երիկամների, սրտի, լյարդի և արյան անոթների քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը:

Երբեմն պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը նկատվում է բազմակի հղիության դեպքում՝ հղիության արհեստական ​​ընդհատման և դժվար ծննդաբերության պատմությունով։ Այն կարող է առաջանալ էնդոկրին հիվանդությունների առկայությամբ, պլասենցայի նախածննդյան կամ դրա մասնակի անջատմամբ, ինչպես նաև արգանդի խոռոչում վարակիչ ախտահարումների զարգացմամբ։

Ինչպե՞ս ճանաչել պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը 30-36 շաբաթվա ընթացքում:

Պլասենցայի վաղ ծերացումը տեղի է ունենում հղի կնոջ կողմից բոլորովին աննկատ: Երբեմն նման երեւույթի մասին է վկայում աճող պտղի ներարգանդային ակտիվության կտրուկ նվազումը կամ հակառակը՝ ավելորդ ակտիվությունը։ Սովորաբար նմանատիպ պաթոլոգիան ախտորոշվում է պլանավորված ուլտրաձայնային սկանավորման ժամանակ, որը ցույց է տալիս երեխայի տեղանքի ծավալի և տարածքի նվազում, ինչը հնարավորություն է տալիս դատել դրա անհամապատասխանությունը զարգացման ժամանակի հետ:

Ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկները կատարում են դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն, այն ցույց է տալիս արգանդի պլասենտալ արյան հոսքի անոմալիաների առկայությունը: Բացի այդ, բժիշկները կարող են կատարել կարդիոտոկոգրաֆիա, կենսաքիմիական կամ ընդհանուր արյան անալիզներ:

Շատ բժիշկներ վստահ են, որ թույլատրելի նորմը պլասենցայի հասունության առաջին և երկրորդ աստիճանն է հղիության ավելի քան քսանյոթ շաբաթների ընթացքում, իսկ հասունության երրորդ աստիճանը ավելի քան երեսուներկու շաբաթների ընթացքում:

Ինչու է պլասենցայի վաղ ծերացումը վտանգավոր հղիության 30-36 շաբաթականում:

Իրականում պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը միշտ չէ, որ վկայում է երեխայի համար լուրջ խնդիրների առկայության մասին։ Եթե ​​սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկները հայտնաբերեն պլասենցայի վաղ ծերացումը, նրանք մի շարք հետազոտություններ կանցկացնեն՝ պարզելու, թե ինչպես է իրեն զգում երեխան:

Ի վերջո, եթե պլասենտան հատկապես ակտիվորեն ծերանում է, կարող է լինել երեխայի ներարգանդային զարգացման հետաձգում՝ սննդանյութերի պակասի պատճառով: Այս դեպքում երեխան կարող է հանդիպել նաև տարբեր ծանրության հիպոքսիայի (թթվածնի պակասի): Հետևաբար, պլասենցայի ակտիվ ծերացման և հիպոքսիայի ուժեղ սպառնալիքի դեպքում բժիշկները կարող են պնդել վաղաժամ ծննդաբերությունը՝ երեխային փրկելու համար:

Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, նույնիսկ պլասենցայի ընդգծված ծերացումը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս երեխայի տառապանքը: Այնուամենայնիվ, երեխայի վիճակը պետք է վերահսկվի։

Բուժվու՞մ է պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը:

Պլասենցայի վաղ ծերացման թերապիան կարող է իրականացվել ստացիոնար բաժանմունքում միայն որակավորված բժիշկների հսկողության ներքո: Ապագա մորը տրվում է մի շարք միջոցառումներ, որոնք նախատեսված են նորմալացնելու արյան հոսքը և աջակցելու պտղի կենսական գործառույթներին: Թերապիան օգնում է հաղթահարել պլասենցայի ծերացման պատճառը: Օրինակ, եթե բժիշկները հայտնաբերում են բակտերիալ, նախակենդանի կամ վիրուսային վարակներ, դրանք վերացնելու համար օգտագործում են տարբեր դեղամիջոցներ:

Երեխայի հիպոքսիայից (թթվածնային սովից) խուսափելու համար օգտագործվում են տարբեր տեսակի կաթիլներ, արյան հոսքը նորմալացնելու համար սովորաբար օգտագործվում են վիտամիններ, էական ֆոսֆոլիպիդներ, ցուֆիլին, ասպիրին, ակտովեգին, կուրանտիլ և այլն:

Հարկ է նշել, որ պլասենցայի վաղաժամ ծերացման հայտնաբերումը երեսուներկու շաբաթից ավելի ժամկետով, ամենից հաճախ թույլ է տալիս ապագա մայրիկին հաջողությամբ հասնել հղիության և ծննդաբերել լիովին առողջ երեխա: Այնուամենայնիվ, հղի կնոջը կանոնավոր բժշկական հսկողություն և ուլտրաձայնային հսկողություն է անհրաժեշտ:

Պլասենտան եզակի օրգան է, որը հղիության ընթացքում կապում է պտուղը մոր հետ: Հենց դրա միջոցով են երեխայի մոտ գալիս բոլոր անհրաժեշտ նյութերը, հետևաբար հղիության հաջող ելքը կախված է պլասենցայի վիճակից։ Պլասենցային համալիրի աշխատանքի ցուցիչներից է նրա հասունության աստիճանը։

Ի՞նչ է պլասենտան:

Լատիներենից թարգմանվել է placenta - կարկանդակ, տափակ հաց: Այս երգեհոնը ստացել է այս անվանումը իր սկավառակաձեւ հարթեցված ձեւի շնորհիվ։ Այն ձևավորվում է միայն հղիության ընթացքում, իսկ երեխայի ծնվելուց հետո արտազատվում է մրգային թաղանթների հետ միասին։

Պլասենցայի գործառույթները.

• Շնչառական (երեխային թթվածնի մատակարարում, ածխաթթու գազի հեռացում)
• Սնուցիչ (սնուցիչների տեղափոխում մորից պտուղ)
• Արտազատում (պտղի բոլոր թափոնները արտազատվում են պլասենցայի միջոցով)
• Արգելք (երեխայի պաշտպանություն մոր արյան մեջ առկա վնասակար նյութերից)
• Հորմոնալ (պլասենցան արտադրում է բազմաթիվ հորմոններ, որոնք թույլ են տալիս հղիության զարգացումը)

Ինչպե՞ս է զարգանում պլասենտան:

Լիարժեք «երեխայի տեղի» ձևավորումը չի սկսվում հղիության առաջին օրերից: 4 շաբաթ տևողությամբ ամբողջ ձվաբջիջը շրջապատված է հատուկ վիլուսային հյուսվածքով՝ քորիոնով։ 9-10 շաբաթվա ընթացքում ձևավորվում է վաղ պլասենտան՝ մնացած քորիոնիկ վիլլիները, որոնք ներթափանցել են արգանդի վերին շերտ և միացել նրա արյունատար անոթներին: Հղիության ավարտին երեխային ու մորը միացնում են կես կիլոգրամանոց օրգանը՝ 15-20 սմ տրամագծով։

Մինչև 32 շաբաթական հղիությունը մեծանում է պլասենցայի մեմբրանի թափանցելիությունը։ Աճող երեխան պահանջում է ավելի ու ավելի շատ թթվածին և սննդանյութեր: Առողջությունը պահպանելու համար պլասենցայի անոթների թիվը մեծանում է, իսկ պլասենցայի թաղանթն ինքնին բարակվում է։ Այս ժամանակահատվածից հետո պլասենտան դադարում է զարգանալ, սկսվում է նրա ծերացումը։

Ի՞նչ է պլասենցայի ծերացումը:

33 շաբաթ անց պլասենցայի հյուսվածքում սկսվում է «ծերացման» գործընթացը։ Սա բնության կողմից տրված բացարձակ նորմ է։ Համաձայն վարկածներից մեկի՝ ծննդաբերության սկիզբը կապված է հենց պլասենցայի առավելագույն հասունության հետ։ Ժամկետի ավարտին այն դադարում է կատարել իր գործառույթները, պտղի մարմինը մոր արյան մեջ արտազատում է սթրեսի հորմոններ, որոնք առաջացնում են կծկումներ:

Ի՞նչ են նշանակում պլասենցայի հասունության աստիճանները:

Հղիության տևողությունից կախված բոլոր փոփոխությունները որոշվում են ուլտրաձայնի միջոցով (տես): Կան մի շարք հատուկ պարամետրեր, որոնց համաձայն բժիշկը բացահայտում է պլասենցայի հասունացման այս կամ այն ​​աստիճանը։

• 0 աստիճան - մինչև 30 շաբաթ հղիություն
• I աստիճան - 27-36 շաբաթական
• II աստիճան - 34-39 շաբաթվա ընթացքում
• III աստիճան - հղիության 36 շաբաթից հետո

Ծերացող պլասենցայի որոշման համար ուլտրաձայնային մասնագետը գնահատում է դրա հաստությունը, կիստաների և կալցիումի նստվածքների առկայությունը: Չնայած ուլտրաձայնային մեթոդների բարձր տեղեկատվական բովանդակությանը, հասունությունը որոշելիս կա գերախտորոշում:

Մինչև վերջերս ենթադրվում էր, որ վաղաժամ ծերացող պլասենցան հանգեցնում է վիժումների, նախածննդյան մահվան և ցածր քաշ ունեցող երեխաների ծննդի: Հետազոտությունից հետո այս ենթադրությունները չեն հաստատվել։ Մինչև 35 շաբաթ պլասենցայի հասունության III աստիճան ունեցող կանայք պարզապես ընդգրկված են մեծացված ուշադրության խմբում:

Պլասենցայի հասունության աստիճանի աղյուսակ ըստ շաբաթվա

Պլասենցայի վաղ ծերացմանը նպաստող գործոններ

• Հղի կանանց հիպերտոնիա

Ամենից հաճախ գեստացիոն հիպերտոնիան (հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշումը) կապված է հենց պլասենցայի ֆունկցիայի հետ։ Պլասենտան տարբեր պատճառներով առաջացնում է թերի անոթներ, ինչը ազդում է պտղի և մոր վիճակի վրա։ Հղի կինը կարող է տառապել այտուցով, արյան բարձր ճնշումով և նույնիսկ պրեէկլամպսիայով։ Երեխան, լինելով արգանդում, չի կարող բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ թերի զարկերակների միջոցով։ Հետեւաբար, պլասենտան աշխատում է ամբողջ հզորությամբ՝ վաղաժամ ծերանալով։

• Հղիության ընթացքում վարակները

Ցանկացած, ներառյալ սովորական ARVI-ն, ստիպում է պլասենցայի հյուսվածքը ակտիվորեն աշխատել: Այն զտում է մոր արյունը վիրուսներից, պաշտպանիչ հակամարմիններ և թթվածնի ավելացված ծավալներ է փոխանցում երեխային՝ հիվանդությունն ավելի արագ հաղթահարելու համար։ Սա առաջացնում է պլասենցայի արագացված հասունացում և ծերացում:

• Կալցիումի ավելցուկ ընդունումը

«Մանկական տեղում» ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հիմնական նշաններից մեկը կալցիումի նստվածքն է։ Հղիության ավարտին պլասենցայում ավելի ու ավելի շատ են նման կալցիֆիկացիաները։ Եթե ​​կալցիումի ավելցուկը մտնում է ապագա մոր օրգանիզմ (օրինակ՝ վիտամինների մեծ չափաբաժինների անվերահսկելի ընդունմամբ), ապա պլասենցայի հյուսվածքը աստիճանաբար փոխարինվում է դրանով՝ ժամանակից շուտ հասունանալով։

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման կանխատեսումը

Բոլոր հղի կանայք պետք է հիշեն մի կարևոր փաստ. պլասենցայի վաղ հասունացումը ինքնին չի սպառնում բարդությունների մոր և երեխայի համար: Միայն այն դեպքում, երբ «հին» պլասենտան համակցված է պտղի տառապանքի այլ նշանների հետ, կարելի է խոսել առողջությանը սպառնացող վտանգի մասին: Այս նշանները ներառում են.

• Արգանդի պլասենտալ և պտղի-պլասենցային արյան հոսքի խանգարումներ
• Ծանր ներարգանդային աճի հետամնացություն
• Հղի կանանց ծանր հիպերտոնիա
• Պտղի մեջ Rh-ի կոնֆլիկտի նշաններ
• Մայրական շաքարային դիաբետ (ապակոմպենսացված)

Վերոհիշյալ բոլոր պայմաններն ինքնին վտանգավոր են նույնիսկ առանց չափից ավելի հասունացած պլասենցայի նշանների: Ուստի նրանք պահանջում են հատուկ ուշադրություն, հատուկ վերաբերմունք, երբեմն էլ շտապ առաքում։

Ինչու է ոչ հասուն պլասենտան վտանգավոր:

Պլասենտան, որը մինչև հղիության վերջը չի հասել հասունության II-III աստիճանի, համարվում է անհաս: Այս վիճակը հազվադեպ է և ավելի հաճախ պայմանավորված է ախտորոշիչ սխալներով: Օրինակ՝ մոր եւ պտղի Rh կոնֆլիկտի դեպքում պլասենտան կարող է «ուռչել»։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ դրա ավելացած այտուցային հարթությունը կարծես հասունության 0 աստիճան է: Ուստի չհասունացած պլասենտան ինքնին վտանգավոր չէ, սակայն նրա նշանները հաճախ քողարկում են հղիության լուրջ բարդությունները։

Հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ

Դոպլեր ուլտրաձայնային

Պլասենցայի հասունության աստիճանի տվյալների հիման վրա անհնար է գնահատել պտղի վիճակը։ Հետեւաբար, նորմալ հղիության հիմնական չափանիշը նորմալ դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտությունն է: Այս մեթոդը, որը հիմնված է տարբեր կենսաբանական միջավայրերից ուլտրաձայնային ալիքների արտացոլման վրա, հնարավորություն է տալիս գնահատել արյան հոսքը պլասենցայի միջոցով: 20 շաբաթից հետո նորմալ հղիության դեպքում նկատվում է արյան դիմադրության նվազում արգանդը, պլասենտան և պտուղը միացնող անոթներում: Այս կայուն դիմադրությունը երեխային ապահովում է թթվածին և սննդանյութեր: Նույնիսկ եթե ուլտրաձայնի վրա պլասենցայի հյուսվածքը ավելի հին է թվում, քան պետք է լինի, լավ դոպլեր արդյունքը վերացնում է բոլոր վախերը: Ընդհակառակը, նորմալ հասունության պլասենտան չի կարող հաղթահարել իր խնդիրը, ինչը անմիջապես կազդի պտղի վիճակի վրա:

Կարդիոտոկոգրաֆիա

CTG-ն մեթոդ է, որը թույլ է տալիս իրական ժամանակում գնահատել երեխայի վիճակը՝ այստեղ և հիմա: Հատուկ սենսորները վերցնում են պտղի սրտի զարկերը, հաշվում նրա շարժումները, գրանցում արգանդի կծկումները։ Այս ամենը օգնում է որոշել պլասենցայի աշխատանքի նվազագույն խանգարումները։

Եթե ​​ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվի վաղաժամ ծերացած պլասենտա, ապա երեխայի վիճակը պարզելու միակ միջոցը կլինի դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտությունը և CTG-ն:

Ինչպե՞ս արգելակել պլասենցայի հասունացումը:

Սովորաբար, պլասենցայի վաղաժամ հասունացման մասին ուլտրաձայնային բժշկի եզրակացությունից հետո ապագա մայրերը սկսում են անհանգստանալ և ուղիներ փնտրել այն «երիտասարդացնելու» համար: Սա անիմաստ ու անհույս զբաղմունք է։ Բոլոր հղի կանայք պետք է իմանան հետևյալ փաստերը.

• Ինքնին պլասենցայի վաղ հասունացումը վտանգ չի ներկայացնում մոր և երեխայի համար:
• Պլասենցայի հասունությունը որոշելիս շատ հաճախ ախտորոշիչ սխալներ են տեղի ունենում։
• Ծերացած պլասենտան դոպլեր և CTG անելու պատճառ է, բայց անհանգստանալու պատճառ չէ
• Պլասենցայում նորմալ արյան հոսքի և պտղի սրտի ռիթմի դեպքում կարող եք մոռանալ «երեխայի տեղի» հասունության աստիճանի մասին:
• Երեխայի ծանր հիպոքսիայի դեպքում (CTG-ի և Doppler-ի միջոցով) պահանջվում է կա՛մ պատճառի դիտարկում կամ բուժում, կա՛մ շտապ ծննդաբերություն:
• Չկան դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են պլասենցայի ծերացումը: , կուրանտիլը, պենտոքսիֆիլինը, մուլտիվիտամինները և այլ դեղամիջոցները ապացույցների հիմք չունեն

Պլասենցայի վաղ ծերացման կանխարգելում

• Հղիության պլանավորում
• Ծխելը թողնելը, ալկոհոլ խմելը
• Սքրինինգների, դոպլերոգրաֆիայի և CTG-ի ժամանակին իրականացում
• Ֆոլաթթվի ընդունում
• Անեմիայի համար երկաթի հավելումներ ընդունելը
• Խուսափեք մարդկանց կուտակումներից (ARVI-ի կանխարգելման նպատակով):

Պլասենցայի հասունության աստիճանի և իրական ամսաթվի միջև անհամապատասխանությունը պահանջում է անհապաղ բժշկական միջոցառումներ: Պլասենցայի անբավարար աշխատանքը հանգեցնում է երեխայի առողջության և կյանքի համար բացասական հետևանքների:

32-րդ շաբաթում երեխան զգալի քաշ և հասակ է ձեռք բերում: Այս պահին պտղի պարամետրերն արդեն կախված են անհատական ​​ժառանգական նախատրամադրվածությունից, որը փոխանցվում է ծնողներից։

Հղի կինը լավ գիտի երեխայի մասին նրա գործունեության ժամանակահատվածներում: Այս ժամանակահատվածում պտղի քաշը կարող է հասնել 2 կգ-ի։ Մինչև ծննդաբերությունը մի քանի շաբաթ է մնացել, ուստի ապագա մայրիկի համար հատկապես կարևոր է վերահսկել իր վիճակը:

Այս պահին պլասենտան հասնում է զգալի չափի, և մեկ ամիս անց նրա ծերացումը սովորաբար սկսվում է։ Հասունության աստիճանի և ժամկետի միջև անհամապատասխանությունը անբարենպաստ նշան է:

Պլասենցայի գործառույթները

Պլասենտան սկավառակաձեւ օրգան է, որը հայտնվում է բացառապես հղիության ընթացքում՝ կատարելով միջնորդական ֆունկցիա կնոջ և նրա երեխայի միջև։ Պլասենտան, երեխային մատակարարելով թթվածնով և սննդանյութերով, միաժամանակ հեռացնում է թափոնները և թունավոր նյութերը:

Օրգանը սկսում է ձևավորվել այն բանից հետո, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը կցվում է արգանդի պատին։ Օրգանի ձեւավորումն ավարտվում է 12-րդ շաբաթվա վերջում, որից հետո սկսվում է նրա աճի շրջանը։ Պլասենտան աճում է մինչև հղիության 8-րդ ամիսը (36 շաբաթ), որից հետո սկսում է ծերանալ։

Պլասենտան կատարում է հետևյալ գործառույթները.

• պտղի պաշտպանություն (հարվածներից, վնասներից);
• սննդանյութերի մատակարարում;
• թթվածնի մատակարարում;
• տոքսինների և թափոնների հեռացում;
• պաշտպանում է արգանդը վարակներից, ինչը կանխում է պտղի վարակումը:

Պլասենցայի հասունության փուլերը

Օրգանների հասունության չորս մակարդակ կա՝ 0,1,2,3։ Հղիության տարիքի և հասունության մակարդակի միջև անհամապատասխանությունը վկայում է խանգարումների առկայության մասին, որոնք կարող են բացասաբար ազդել երեխայի առողջության վրա:

Հասունության մակարդակը առավել հաճախ որոշվում է ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքում՝ հիմնվելով հետևյալ նշանների վրա.

• օրգանների կառուցվածքը;
• պլասենցայի պատերի հաստությունը;
• հղիության տարիք.

Յուրաքանչյուր տերմին համապատասխանում է պլասենցայի հասունության որոշակի աստիճանի.

Եթե ​​32 շաբաթականում արդեն սկսվել է հասունության 3-րդ աստիճանը, ապա կարելի է խոսել դրա վաղաժամ ծերացման մասին։ Օրգանի նման վիճակը անբարենպաստ է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել երեխայի զարգացման հետ կապված խնդիրների կամ ծննդաբերության սկսվելու մինչև ժամկետի ավարտը: Վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը ի հայտ է գալիս պլասենցայի՝ արդեն ձևավորված և կենսունակ պտղի համար անհրաժեշտ ամեն ինչով ապահովելու անկարողության արդյունքում։

Վաղաժամ ծերացման պատճառները

Պլասենտան ժամանակից շուտ ծերանալու պատճառները կարող են կապված լինել հղի կնոջ առողջական վիճակի կամ նրա ապրելակերպի հետ.

• ալկոհոլ, ծխախոտ, թմրամոլություն (հղիության ընթացքում կամ կյանքի նախորդ ժամանակահատվածում);
• նախորդ աբորտներ;
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
• ներարգանդային վարակներ;
• պրեէկլամպսիա;
• շաքարային դիաբետ;
• վիրուսային հիվանդություններ (ARVI, ARI, գրիպ և այլն);
• հղիություն երկվորյակների հետ;
• պլասենցայի անջատում;
• առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու դեղեր ընդունելը (ներառյալ վիտամիններ, սննդային հավելումներ):

Ամենից հաճախ հղի կնոջ մոտ պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառները մնում են անհայտ:

Հետեւանքները

Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը հանգեցնում է օրգանի ֆունկցիոնալության նվազմանը։ Պլասենցայի լիարժեք գործելու ունակության կորուստը հանգեցնում է երեխայի թթվածնով և սննդանյութերով հարուստ արյան անբավարար մատակարարմանը: Սա բացասաբար է անդրադառնում նրա վիճակի վրա։ Երեխան սկսում է զարգացնել հիպոքսիա (թթվածնի պակաս):

Թթվածնի պակասը մեծ վտանգ է ներկայացնում պտղի համար, քանի որ նա կարող է ունենալ հետևյալ խնդիրները.

• ուղեղի խանգարումներ;
• նյարդային համակարգի խանգարումներ;
• սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա;
• մարսողական համակարգի հիվանդություններ;
• վատագույն դեպքում պտղի մահը կարող է տեղի ունենալ:

Պլասենցայի ծերացումը ազդանշան է կնոջ և բուժող բժշկի համար, որը խոսում է բոլոր հնարավոր բժշկական միջոցների ձեռնարկման անհրաժեշտության մասին՝ կանխելու երեխայի վիճակի հնարավոր վատթարացումը։

Բուժում

Ուլտրաձայնային միջամտության արդյունքում հնարավոր է պարզել, թե արդյոք հղիության տարիքը համակցված է պլասենցայի հասունության աստիճանի հետ: Եթե ​​օրգանի կառուցվածքն ու հաստությունը համապատասխանում են հղիության ավելի ուշ փուլին, ապա բժիշկը եզրակացնում է, որ պլասենտան վաղաժամ հասունանում է։

32-րդ շաբաթում պլասենցայի հասունության երրորդ աստիճանը համարվում է նորմայից շեղում։ Այս դեպքում կարելի է խոսել դրա վաղաժամ հասունացման մասին։ Հնարավոր չէ փոխել պլասենցայի հասունությունը, սակայն կան ուղիներ, որոնք կօգնեն երեխային բարելավել թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարումը:

Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է ոչ միայն ուլտրաձայնի հիման վրա, այլ նաև պտղի CTG-ի, դոպլերաչափության արդյունքների հիման վրա։ Ստացված տվյալները կհանգեցնեն եզրակացության երեխային մատակարարվող թթվածնի և սննդանյութերի հնարավոր պակասի մասին։ Նաև կարող են նշանակվել վարակների թեստեր: Դեղորայք նշանակելու համար հիմք կհանդիսանա միայն պտղի վատթարացման վերաբերյալ տվյալների ստացումը։

Բուժումը սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Հղի կնոջը նշանակում են դեղորայք, կաթիլներ։

Ժամանակին ձեռնարկված միջոցները կօգնեն պահպանել երեխայի նորմալ վիճակը և խուսափել հիպոքսիայից: Եթե ​​պահպանվեն բժշկական բոլոր առաջարկությունները, վաղաժամ ծերացած պլասենցայով հիվանդը բոլոր հնարավորություններն ունի ժամանակին առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու:

Եթե ​​երեխայի վիճակը անհանգստություն է առաջացնում, բժիշկները կարող են որոշում կայացնել կեսարյան հատման միջոցով վաղ ծննդաբերության մասին։

Տեսանյութ - ինչ է պլասենտան, ինչի համար է այն, ինչպես է այն գտնվում արգանդում