Պլասենցայի հասունացումը 3 աստիճան: Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը. Պատճառները, բուժումը, կանխատեսումը: Հնարավոր շեղումները և դրանց պատճառները
Պլասենտան կոչվում է ժամանակավոր սաղմնային օրգան, որի միջոցով ապագա երեխան կապվում է մոր մարմնի հետ: Պլասենցայի մայրական կողմը նայում է դեպի արգանդի պատը, իսկ պորտալարը դուրս է գալիս պտղից, որի օգնությամբ ապագա երեխան պորտալարի միջոցով ստանում է մոր մարմնից անհրաժեշտ բոլոր նյութերը: Հղիության ողջ ընթացքում պլասենցան պաշտպանում է պտուղը վարակներից, մատակարարում անհրաժեշտ նյութեր, թթվածին և հեռացնում քայքայվող արտադրանքները:
Երեխայի տեղը սկսում է իր ձևավորումը սաղմի տեղադրումից հետո, և 12-16 շաբաթվա ընթացքում պլասենտան արդեն լիովին հաղթահարում է իր գործառույթները, և ծննդաբերությունից հետո մարմինը մերժում է այն պտղի թաղանթների հետ միասին: Հղիության ընթացքը կախված է այս օրգանի վիճակից, հետևաբար, պլասենցայի բարդության արդյունավետությունը գնահատելու համար հաշվի է առնվում պլասենցայի հասունության աստիճանը:
Պլասենցայի հասունությունը ըստ շաբաթվա
Մարդու մարմնի ցանկացած օրգանի նման, այն զարգանում է, հիմնականում այն \u200b\u200bանընդհատ աճում է, դառնում է ավելի հաստ, նրա անոթների քանակը համակարգվածորեն աճում է ՝ աճող պտղի կենսագործունեությունն ապահովելու համար: Որոշակի փուլում պլասենցայի աճի գործընթացը դադարում է, և այն սկսում է ծերանալ: Կալցիումը նստում է օրգանի կառուցվածքներում, պլասենցիան ինքնին դառնում է ավելի խիտ, ինչը խանգարում է նրան լիարժեք կատարել իր գործառույթները: Սա նորմալ գործընթաց է, բայց պլասենցայի վաղ ծերացումը պաթոլոգիա է, որը կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:
Հղիության նորմալ, բարդ ընթացքի պայմաններում առանձնանում են պլասենցայի հասունության 4 փուլերը, դրանք ունեն հետևյալ տեսքը.
- Պլասենցայի հասունության 0 փուլ ... Այս փուլում պլասենցան կառուցվածքում հավասար և միատարր է և դեռ ունակ է զարգանալու: Սովորաբար, երեխայի տեղը այդպես է մնում մինչև հղիության 30-րդ շաբաթը:
- Պլասենցայի հասունության 1 փուլ ... Առողջ կանանց մոտ զրոյական փուլից առաջին փուլ անցումը հնարավոր է 27-ից 34 շաբաթվա ընթացքում, բայց ավելի հաճախ տեղի է ունենում հղիության 30-ից 34 շաբաթ: Պլասենցայի կառուցվածքն այս փուլում ունի որոշակի քանակությամբ կնիքներ (էխոգեն ներդիրներ), գործնականում կալցիումի հանքավայրեր չկան:
- Պլասենցայի հասունության 2 փուլ ... Դեպրեսիաները հայտնաբերվում են պտղի հարակից պլասենցայի խորիալ մասում. Դրա կառուցվածքն ունի շատ փոքր արձագանքներ դրական և ներառյալ կալցիումի հանքավայրեր: Եթե \u200b\u200b34-39 շաբաթվա ընթացքում հղի կնոջ ուլտրաձայնի արդյունքների համաձայն, առաքվել է պլասենցայի հասունության 2-րդ աստիճանը, ապա դա համարվում է նորմայի տարբերակ:
- Պլասենցայի հասունության 3 փուլ ... Այս փուլում օրգանի աշխատանքը նվազում է: 37 շաբաթվա ընթացքում կամ 35-ից 39 շաբաթվա ընթացքում երրորդ փուլը ցույց է տալիս լիարժեք հղիություն և ծննդաբերության պատրաստակամություն: Սկսվում է պլասենցայի բնական ծերացումը, որի բնութագրական առանձնահատկությունները բազալ շերտին հասնող ալիքների խորությունն են: Կալցիումի աղերի կուտակումները միաձուլվում են և առաջացնում անկանոն բծեր:
Երեխայի վայրի հասունության երրորդ աստիճանը կարող է զարգանալ ավելի շուտ, քան ժամկետը, որի դեպքում կա պտղի վաղաժամ ծննդյան և թթվածնի անբավարարության մեծ հավանականություն: Այս պայմանները ենթակա չեն բուժման, բայց լուծվում են միայն ծննդաբերության միջոցով: Երբեմն թերապիան, որն ուղղված է անոթներում արյան հոսքի ավելացմանը, օգնում է երկարացնել պտղի ներարգանդային զարգացումը մի քանի շաբաթով:
Ո՞րն է պլասենցայի նորմալ հասունությունը:
Պլասենցայի հասունացման աստիճանը որոշվում է նրա ծերացման արդյունքում: Այս գործընթացը կարող է ընթանալ բնականոն հունով, բայց որոշակի գործոնների ազդեցության տակ հնարավոր է արագացնել պլասենցայի հասունացումը կամ ծերացումը, ինչը ծայրաստիճան բացասաբար է ազդում հղիության ընթացքի վրա:
Առողջ կնոջ մոտ հղիության բնականոն զարգացման դեպքում պլասենցայի նորմալ հասունությունը համապատասխանում է հղիության շրջանին: Zրոյական աստիճանը կարելի է դիտարկել մինչև 30 շաբաթ, առաջինը `28-ից 34-ը, երկրորդը` 34-ից 38-ը, իսկ երրորդը `37 շաբաթից մինչև ծննդաբերություն: Եթե \u200b\u200b0 աստիճանի հասունության պլասենցան երկար ժամանակ ի վիճակի է ապահովել պտուղը անհրաժեշտ ամեն ինչով, ապա 3 աստիճանի հասած պլասենցիան ունի սահմանափակ աշխատանքային ռեսուրսներ:
Պլասենցայի հասունությունը որոշվում է հղիության տարբեր փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Նորմալ հղիության դեպքում, առանց բարդությունների, 2-3 նման հետազոտություն բավարար է: Բժիշկը դիտում է, թե ինչպես են փոխվում պլասենցայի և արգանդի սահմանները, նրա էխոգրաֆիկ խտությունը, հաստությունը և կալցիումի հանքավայրերը: Եթե \u200b\u200bհղիության սկզբում պլասենցիան աճում և խտանում է, ապա դրա ավարտին դրա պարամետրերի փոքր անկում է նկատվում:
Նորմայից շեղումը վտանգավոր է, և ի՞նչ պետք է անել նման դեպքերում:
Պլասենցայի ծերացումը բնական և անշրջելի գործընթաց է, բայց որոշ դեպքերում այն \u200b\u200bզարգանում է վաղաժամ, ինչը վկայում է լուրջ պաթոլոգիայի մասին և պահանջում է մանրակրկիտ վերահսկողություն: Բժիշկները համարում են, որ պլասենցայի հասունացումը արագացված է, եթե հղիության 32 շաբաթվա հասունության աստիճանը գերազանցում է երկրորդը, կամ երրորդը, մինչև 36 շաբաթը:
Նորմայից շեղման պատճառները հետևյալ գործոններն են.
- դժվար ծննդաբերության և աբորտի պատմություն, ինչը հանգեցրել է արգանդի պատերի կառուցվածքի խախտմանը.
- կնոջ ներքին օրգանների քրոնիկական հիվանդություններ;
- վերարտադրողական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ;
- ծանր կամ գեստոզ;
- և նրան;
Որպես կանոն, պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը զարգանում է ասիմպտոմատիկ կերպով և ոչ մի կերպ չի ազդում կնոջ ինքնազգացողության վրա: Վաղ փուլերում դա հանգեցնում է վիժման կամ պտղի արատների խանգարման, հղիության կեսին ապագա երեխան կարող է ունենալ հիպոքսիա կամ թթվածնի սով, ինչը հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասմանը:
Ախտորոշումը հաստատելու համար, բացի ուլտրաձայնային հետազոտությունից, կատարվում է դոպլերոմետրիա և պտղի սրտոտոկոգրաֆիա: Բժշկական միջոցառումները նշանակվում են միայն այն դեպքում, երբ պարզվում է պտղի տառապանքի փաստը: Եթե \u200b\u200bերեխայի զարգացման ուշացումը գերազանցում է 2 շաբաթը, ապա կնոջը խորհուրդ է տրվում բուժվել հիվանդանոցում, ծանր դեպքերում կատարվում է կեսարյան հատում:
Պլասենցայի վաղաժամ հասունացման փաստը հաստատելիս ապագա մայրը ուղարկվում է հիվանդանոց ՝ հղիությունը պահպանելու և բուժական միջոցառումներ իրականացնելու համար: Առաջին հերթին, բուժման նշանակումը կախված կլինի այն պատճառներից, որոնք առաջացրել են պաթոլոգիայի զարգացումը.
- վարակիչ հիվանդությունների համար իրականացվում է հակաբիոտիկ թերապիա;
- ճշգրտվում է քրոնիկ հիվանդությունների բուժումը.
- նշանակվում են վիտամիններ և դեղեր, որոնք ուժեղացնում են արգանդափողային արյան հոսքը.
- խորհուրդ է տրվում ամբողջովին մերժել վատ սովորությունները:
Թերապիան ուղղված է հղիության պահպանմանը մինչ առաքման նվազագույն ընդունելի ամսաթիվը: Դժբախտաբար, պլասենցայի երիտասարդացման մեթոդներ չկան, և այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կուրանտիլը, ակտովեգինը և պենտոքսիֆիլինը, ապացուցված թերապևտիկ ազդեցություն չունեն այս օրգանի վրա:
Հղիությունն ապահով կերպով կրելու և առողջական խնդիրներ լուծելու հարցում ապագա մայրերը պետք է ապավինեն միայն բժշկի փորձին և հետևեն նրա բոլոր դեղատոմսերին, ինչը կօգնի նրանց առողջ երեխա ունենալ:
Պլասենտան ժամանակավոր օրգան է, որը հղիության ամբողջ ընթացքում գործում է մոր և պտղի միջև: Այս մարմնի կարևորությունը կայանում է նրանում, որ միջոցով պտուղը ստանում է զարգացման համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերը... Պլասենցիան ունի երկրորդ ավելի սիրված անունը `մանկական նստատեղ: Childննդաբերությունից հետո այն մերժվում է, քանի որ դրա գործառույթն ավարտված է:
Ավելի մանրամասն ՝ լասիներենից պլասենցան թարգմանվում է որպես «տորթ»: Նման տարօրինակ անունը գալիս է ձևից `սկավառակի հարթեցված:
Որն է պլասենցայի ֆունկցիոնալությունը.
- Պլասենցիան ունի շնչառական ֆունկցիա, այսինքն ՝ այն թթվածին է հաղորդում պտուղին և հեռացնում ածխաթթու գազը:
- Սնուցում է պտուղը ՝ օգնելով սննդանյութերը մոր մարմնից տեղափոխել պտուղ:
- Օգնում է հեռացնել ապագա երեխայի թափոնները:
- Այն գործում է որպես արգելք, այսինքն կանխում է մոր արյան մեջ վնասակար նյութերի ներթափանցումը:
- Դա հորմոնների արտադրող է, որոնք օգնում են զարգացնել հղիությունը:
Հղիության պահից գրեթե ինը շաբաթ է պահանջվում, երբ սկսում է առաջանալ վաղ պլասենցա: Դրանից առաջ չորրորդ շաբաթվա ընթացքում պտուղը շրջապատված է քորիոնով, կամ, ավելի մատչելի լեզվով խոսելով, հատուկ վիլուսային հյուսվածքով: Իշտ խորիոնի մնացորդներից առաջանում է վաղ պլասենտա.
Հղիության ավարտին երեխայի տեղը աճում է կես կիլոգրամ օրգան քաշով: Վերջին շաբաթներին պլասենցայի տրամագիծը կլինի գրեթե քսան սանտիմետր:
Developmentարգացման յուրաքանչյուր ամիս պտուղը թթվածնի և մեծ քանակությամբ սննդանյութերի կարիք ունի, ուստի պլասենցայի թաղանթը դառնում է ավելի թափանցիկ և բարակ: Ինքը ՝ պլասենցայում, անոթների քանակը մեծանում է: Դրանից հետո բերրի վայրի զարգացումը դադարում է և սկսվում է ծերացումը:
Հղիության ամբողջ ընթացքում կինն անցնում է: Կան պարամետրեր, որոնց միջոցով մասնագետը որոշում է պտղի կայքի հասունության աստիճանը: Իսկ ծերացող պլասենցան որոշելու համար բժիշկը պետք է ուսումնասիրի դրա հաստությունը և կիստաների առկայությունը: Չնայած այն հանգամանքին, որ ուլտրաձայնը մանրամասն տեղեկատվություն է տրամադրում, պլասենցայի հասունությունը որոշելու համար կպահանջվի լրացուցիչ ախտորոշում:
Մի քանի տարի առաջ համարվում էր պլասենցայի վաղաժամ ծերացման փաստը կամ պտղի նախածննդյան մահը: Երկարաժամկետ ուսումնասիրություններից հետո այս վարկածը չի հաստատվել, և երրորդ աստիճանի հասունություն ունեցող հղի կանայք պարզապես գտնվում են ուժեղացված հսկողության տակ:
Պլասենցայի հասունության աղյուսակն ըստ շաբաթվա
- Պլասենցայի հասունության 0 աստիճան:Եթե \u200b\u200bհղիությունը բնականոն հունով է ընթանում, ապա զրոյական աստիճանը կմնա մինչև: Սա ցույց կտա, որ պլասենցիան լիովին գործում է: Developmentարգացման այս փուլում մանկական աթոռը միատարր կառուցվածք ունի:
- Պլասենցայի հասունության 1 աստիճան: Այն բանից հետո, երբ պլասենցիան սկսում է սահուն շարժվել դեպի առաջին փուլ: Այս աստիճանի պտուղը ակտիվորեն մատակարարվում է կենսունակության համար օգտակար նյութերով: Տեսողական բնութագրերով դրա վրա բծեր և փոքր-ինչ նկատելի ալիքներ են հայտնվում: Հղիության նորմալ վիճակում հասունության 1-ին աստիճանը կլինի մինչև:
- Պլասենցայի հասունության 2 աստիճան:Մինչև հասունության 2-րդ աստիճանի հաստատումը: Պլասենցիան դառնում է դաջված, և արտահայտվում են թաղանթի ցնցումները: Եթե \u200b\u200bպլասենցայի հասունության 2-րդ աստիճանը ախտորոշվում է 32-ից շուտ, ապա պահանջվում է լրացուցիչ հետազոտություն:
- Պլասենցայի հասունության 3 աստիճան:Սա լիարժեք հղիության նշան է: Պլասենցիայի գործառույթը զգալիորեն կրճատվում է: Այս փուլում պլասենցիան բնութագրվում է ալիքներով, ընկճվածություններով, որոնք հասնում են բազային շերտ: Եթե \u200b\u200bհասունության աստիճանը չի համապատասխանում հղիության սահմանված ժամանակահատվածին, ապա դա սպառնում է վաղաժամ ծնունդով:
Հղիության ընթացքում պլասենցայի վաղ ծերացումը
Որո՞նք են պլասենցայի վաղ ծերացման պատճառները.
- Հիպերտոնիա (պտուղը թթվածնով ապահովելու ավելացված ճնշման դեպքում պլասենցիան աշխատում է հնարավորինս ակտիվ, ինչը հանգեցնում է նրա արագ ծերացմանը):
- Վարակ (պլասենցիան ստիպված է գործել որպես ֆիլտր և հեռացնել վիրուսներից արյան մեջ):
- Կալցիումի ավելցուկը (եթե հղի կինը անվերահսկելիորեն ընդունում է կալցիումի պարունակությամբ վիտամիններ, ապա կալցիֆիկացիաները կուտակվում են պլասենցայում և տեղի է ունենում վաղաժամ ծերացում):
Ինչու՞ է վտանգավոր պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը:
Վաղ հասած պլասենցան չի սպառնում ոչ երեխայի, ոչ էլ մոր առողջությանը: Բայց, եթե այս երեւույթը զուգորդվում է բարդացնող գործոնների հետ, ապա առողջությանը սպառնացող հավանականությունը մեծ է:
Վտանգավոր գործոններ.
- uteroplacental արյան հոսքը խանգարում է;
- պտղի ներարգանդային զարգացումը տեղի է ունենում ուշացումներով.
- հիպերտոնիա;
- ախտորոշվել;
- մայրը հիվանդ է
Նման դեպքերում ծննդաբերող կինը պահանջում է հատուկ ուշադրություն և հնարավոր բուժում: Եվ ամենավատ դեպքում ՝ վաղաժամ առաքում:
Եթե \u200b\u200bհղիության ավարտին հասունության երկրորդ կամ երրորդ աստիճանը հաստատված չէ, ապա պլասենտան համարվում է չհասունացած: Այս երեւույթը հազվադեպ է ախտորոշվում:.
Շատ հաճախ կարող են լինել բժշկական սխալներ: Օրինակ, երբ մայրը բախվում է պտղի հետ, պլասենցայի վիճակը նման կլինի հասունության զրոյական աստիճանի: Ընդհանրապես, չհասած պլասենցան վտանգավոր չէ, բայց կարող է թաքցնել լուրջ բարդություններ:
- Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն:Դոպլերի ուլտրաձայնագրությունը հաստատում է հղիության բնականոն ընթացքը: Մեթոդը գնահատում է արյան հոսքը պլասենցայի վրայով: Եթե \u200b\u200bամեն ինչ նորմալ է, ապա անոթներում արյան դիմադրությունը պետք է նվազի: Ուստի, օգտագործելով ուլտրաձայնային դոպլեր, պարզվում է, թե որքան է պլասենցան անում իր գործը, և արդյո՞ք վաղաժամ ծերացման նշաններ են հայտնվում:
- CTGԱյս մեթոդը օգնում է գնահատել պտղի վիճակը և որքանով է այն զարգանում այս փուլում: Սրտանոթոգրաֆիայի շնորհիվ վերահսկվում է սրտի բաբախյունը, պտղի շարժումը և արգանդի կծկումների գրանցումը: Այս ցուցանիշները օգնում են հայտնաբերել պլասենցայի աշխատանքի աննորմալությունները: Պլասենցայի ծերացման ուլտրաձայնային նշանների վրա հայտնաբերելուց հետո հղի կինն ուղարկվում է CTG:
Մի մոռացեք, որ պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը ախտորոշելիս հղի կանայք պահանջում են ավելի զգոն դիտողություն:
Մայրիկի արգանդը ապագա երեխայի փոքրիկ տուն է, որում տեղի են ունենում նրա ձևավորումը, զարգացումը և աճը: Դրա համար, առաջին հերթին, ձեզ հարկավոր է շնչառություն և սնունդ: Պլասենցիան հենց այն օրգանն է, որն աջակցում է զարգացող փշրանքների կենսական ակտիվությանը, պաշտպանում է այն մայրերից արյան մեջ մտնող վարակներից և վնասակար նյութերից:
Temporaryամանակավոր օրգանը, ինչպես մարդու մարմինը, անցնում է զարգացման մի քանի փուլերի ՝ ձևավորման, հասունացման և ծերացման: Հետծննդաբերությունը ձեւավորվում է առաջին եռամսյակի ավարտին (12 շաբաթ) և երեխայի ծննդյան հետ մեկնում է մոր մարմնից:
Պլասենցայի հասունություն
Հղիության ընթացքում «նորածնի տեղը» փոփոխվում է (հաստությամբ և կառուցվածքով), հատկապես երկրորդ եռամսյակի վերջից: Պլասենցայի աստիճանական ծերացումը ազդում է նրա գործունեության վրա, ուստի շատ կարևոր է, որ այն վաղաժամ չսկսվի: Պլասենցայի հասունության աստիճանը որոշվում է ուլտրաձայնային մոնիտորինգի ժամանակ.
- Որոշվում են պլասենցայի հաստությունը և էխոգրաֆիկ խտությունը:
- «Երեխայի տեղը» հասունացման ընթացքում նշվում է դրա և արգանդի միջև սահմանի տեսակի փոփոխություն:
- Ուլտրաձայնային փոփոխությունները արտացոլելու ունակություն:
- Պլասենցայի ծերացման սկիզբով աղերի և կալցիումի հանքավայրեր են հայտնվում (սպիտակ ներդիրների տեսքով):
Պլասենցայի հասունության ցուցանիշը կարող է օգնել կանխատեսել աշխատանքի սկիզբը, ժամանակին ուշադրություն դարձնել վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքին: Գոյություն ունեն «երեխայի տեղ» հասունացման 4 փուլեր `զրո, առաջին, երկրորդ և երրորդ` նշելով ծննդաբերության լիարժեք պատրաստակամությունը:
Պլասենցայի հասունությունը ըստ շաբաթվա
Օրգանների հասունացման յուրաքանչյուր փուլ բնութագրվում է դրա չափի և կառուցվածքի փոփոխություններով, որոնք տեղի են ունենում հղիության որոշակի ժամանակահատվածներում:
Հասունության աստիճանը 0
«Երեխայի նստատեղի» հասունացման փուլերը սկսվում են 0-րդ դասարանից, որը տևում է օրգանի կազմավորման պահից և մինչև 30 շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում օրգանը աճում է, ավելանում է հաստությամբ: Հետծննդաբերությունն ունի միատարր կառուցվածք, թաղանթը հարթ է: Որոշ դեպքերում, սկսած 27-րդ շաբաթից, հնարավոր է հասունությունը սահմանել 0-1: Այս պահին 1-ին աստիճանի անցումը պահանջում է լրացուցիչ ուշադրություն, քանի որ այն ժամանակացույցից մի փոքր առաջ է: Եթե \u200b\u200bշեղումներ են հայտնաբերվում, ապա նշանակվում է բուժում, որն օգնում է նորմալացնել օրգանի և պլասենցիայի հոսանքի աշխատանքը:
Պլասենցայի հասունության 1 աստիճան
Օրգանի աճը դադարում է, տեղի է ունենում նրա հյուսվածքների խտացում - սա պլասենցայի հասունացման հաջորդ փուլի նկարագրություն է: Պլասենցայի հասունության 1 աստիճանը հղիության նորմ է 30-ից 34 շաբաթ: Խորիոնային հյուսվածքները փոքր-ինչ ալիքավոր են, կառուցվածքում ունեն մեկ էխոգեն ներմուծում:
Պլասենցայի հասունության 2 աստիճան
Նորմալ հղիության դեպքում, օրգանի հասունության երկրորդ աստիճանը բնութագրական է 34-ից 37 շաբաթվա վերջից ընկած ժամանակահատվածի համար: Սարսափը ձեռք է բերում ռելիեֆ, գծերի տեսքով պատկերվում են բազմաթիվ էխոգեն գոտիներ: Եթե \u200b\u200b32 շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերվում է պլասենցայի հասունության տվյալ աստիճան, ապա պահանջվում է լրացուցիչ հետազոտություն, քանի որ օրգանի զարգացումը ժամանակից շուտ է: Երեխայի առողջությանը և կյանքին սպառնացող լուրջ պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում լուծվում է վաղաժամ ծննդաբերության հարցը:
Պլասենտա 3 աստիճանի հասունություն
Պլասենցայի հասունացման այս փուլը բնորոշ է լիարժեք հղիությանը (սկսվում է 37-38 շաբաթից): Այս ժամանակահատվածում նշվում է օրգանի գործունեության ոչնչացումը, այն պատրաստվում է հղիության ավարտին և մերժմանը, և սկսվում է դրա բնական ծերացումը: Մեմբրանի մեջ արտահայտված դեպրեսիաները հասնում են բազալային շերտին, «մանկական նստատեղը» ունի լոբուլային կառուցվածք: Պլասենցիան ունի մեծ էխոգեն գոտիներ (աղի հանքեր), միաձուլվելով անկանոն բծերի, նրա անոթները լայնանում են:
Պլասենցայի հասունության տեմպերը
«Երեխայի վայրի» հասունացումը և դրա գործառույթը անմիջականորեն կապված են արգանդում երեխայի զարգացման և նրա պետության հետ: Հետեւաբար, շատ կարևոր է, որ այս գործընթացն ընթանա հղիության ընթացքին համապատասխան:
Պլասենցայի վաղ հասունացում
Օրգանի ծերացումը բնության կողմից որոշված \u200b\u200bժամանակից շուտ վտանգավոր է, քանի որ մեծանում է երեխայի կողմից թթվածնի և սննդանյութերի պակասի հավանականությունը: Այս պայմանը հղի է ներարգանդային աճի հետաձգմամբ, թերսնուցմամբ, ցածր քաշով, հիպոքսիայով: Թթվածնի քաղցը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել մահվան:
Պլասենցայի վաղ հասունացման հավանականությունը մեծացնող պատճառների շարքում կան հետևյալները.
- Հղի կնոջ վատ սովորությունները `ծխելը, ալկոհոլը:
- Վահանաձեւ գեղձի հիվանդություններ:
- Ներկայացում, պլասենցայի ջոկատ:
- Շաքարախտ
- Հիպերտոնիա
- Ուշ տոքսիկոզ (գեստոզ):
- Ռեզուսի բախում:
- Բազմակի հղիություն:
Եթե \u200b\u200bպլասենցայի հասունությունը ունի երկրորդ աստիճան `մինչև 32 շաբաթ կամ երրորդ աստիճան` 36 շաբաթվա ընթացքում, մենք խոսում ենք «երեխայի նստատեղի» վաղ ծերացման մասին: Միեւնույն ժամանակ, պլասենցայի զարգացման սպասումը միշտ չէ, որ նույնական է պլասենցայի անբավարարության հետ: Այս պայմանը կարող է լինել օրգանիզմի անհատական \u200b\u200bառանձնահատկությունը: Երեխային առողջ և ժամանակին լույս աշխարհ բերելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ անցնել, որոնց ընթացքում պարզվում է պտղի վիճակը. Կատարվում են պտղի CTG և պլասենցայի ֆունկցիոնալություն. Ստուգվում է արգանդափողային արյան հոսքը: Շեղումների դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժիշկների դեղատոմսերը:
Պլասենցայի ուշ հասունացում
Այս պաթոլոգիան շատ ավելի քիչ տարածված է, քան վաղ հասունացումը: Այնուամենայնիվ, դա պակաս վտանգ չի ներկայացնում զարգացող պտղի համար: Պլասենցայի զարգացման մեջ հետ մնալը հանգեցնում է այն փաստի, որ այն պատշաճ կերպով չի հաղթահարում իր գործառույթները, և երեխայի զարգացումը հետաձգվում է: «Երեխայի տեղը» ուշ հասունացման ամենատարածված պատճառներն են մոր քրոնիկ հիվանդությունները, գենետիկ խանգարումները (կարող են արտացոլվել երեխայի զարգացման արատների մեջ):
Պլասենցայի հասունության աղյուսակ
Պլասենցայի հասունության աղյուսակը հստակ պատկերում է հղիության ընթացքում օրգանի հասունացման ժամանակահատվածները:
Պլասենցայի հասունությունը հղիության ընթացքի որոշիչ ցուցանիշներից մեկն է: Elyամանակին բուժումը կօգնի վերականգնել օրգանի գործառույթը և անվտանգ դիմանալ նորածնին:
Հղիության ընթացքում ոչ միայն երեխան է ապագա մայրի արգանդում, այլ նաև պլասենցիան: Երեխայի կյանքը ապահովելու համար կանայք ստիպված են «աճեցնել» մի ամբողջ ներքին օրգան: Երեխայի նման, պլասենցիան աճում է, զարգանում և հետո: ծերանում է և ավարտվում է իր կյանքի ցիկլը:
Իդեալում, պլասենցայի զարգացումը զուգահեռ է երեխայի զարգացմանը: Բայց ի՞նչ անել, եթե նա «շտապում է» կամ «ուշանում»:
Ինչպես է աճում պլասենցիան
Պլասենցիան հատուկ օրգան է, որը, չծնված երեխայի նման, աճում է սաղմնային թաղանթներից: Ի դեպ, դրա մեծ մասը, ծննդաբերությունից հետո մահացողը, նույնպես պատկանում է պտղին (պլասենցայի մայրական մասը արգանդի պատի այն հատվածն է, որին այն կցվում է հատուկ ելուստներով ՝ վիլլիներով): Քանի որ ի սկզբանե երեխան ընդամենը մի քանի բջիջ է, որոնք տեղավորված են արգանդի թուլացած, արյունով հագեցած ներքին մակերևույթի մեջ, ապա, իհարկե, այս պահին պլասենտա չկա: Պլասենցիայի կառուցվածքը ձեւավորվում է աստիճանաբար, բայց շատ արագ; այնքան ժամանակ, երբ պտուղը կունենա իր սրտի բաբախյունը (և սա հղիության միայն երրորդ շաբաթն է), սնուցիչները նորածնին են գալիս հենց փոփոխված արտաքին պատյանով ՝ քորիոնով:
Պլասենցայի զրոյական հասունություն
Երեխան աճում է, և արտաքին կեղևը փոխվում է. Այն տեղում, որտեղ այն արգանդի պատին է միանում, այն թանձրանում է, «ճյուղավորվում», և 12-16 շաբաթվա ընթացքում կազմում է լիարժեք պլասենցա: Սա այսպես կոչված հասունության «զրոյական» աստիճանի պլասենտա է:
Դրա հաստությունը անընդհատ փոխվում է. 12-րդ շաբաթվա ընթացքում այն \u200b\u200b11-20 մմ է, 27-ին, երբ պլասենցիան կարող է հասնել հասունության հաջորդ աստիճանին `21-36: Ինչպես տեսնում եք, պլասենցիան կարող է ունենալ տարբեր հաստություն, և դա պարտադիր չէ, որ պաթոլոգիայի նշան լինի: Այդ պատճառով, եթե հղիությունը նորմալ է ընթանում, ապա ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետներն առաջին եռամսյակում հատուկ ուշադրություն չեն դարձնում պլասենցայի չափին: Նիհար, «տորթի» տեսքով, կամ, ընդհակառակը, խտացված, «գնդաձեւ» պլասենցիան կարող է լինել օրգանիզմի անհատական \u200b\u200bառանձնահատկությունը:
” Բայց պլասենցայի կառուցվածքը, ընդհակառակը, հիմնարար նշանակություն ունի. Այն պետք է լինի միատարր, առանց էխոգեն ներդիրների (այսինքն ՝ ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում կարծես թե մեկ ամբողջություն է), և արգանդի խոռոչին նայող մակերեսը պետք է լինի հավասար և հարթ: Իդեալում, դա մնում է մինչ հղիության 30-րդ շաբաթ:
Պլասենցայի հասունության առաջին աստիճանը
30-ին ուլտրաձայնային մասնագետը կարող է նշել պլասենցայի հասունության առաջին աստիճանը: Ինչ է դա նշանակում? Պլասենցիան սկսում է փոխվել: Դրա կառուցվածքը դառնում է տարասեռ - դրանում հայտնվում են կնիքներ, որոնք տեսանելի են ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում, իսկ մակերեսը դառնում է մի փոքր ալիքավոր: Այս պահին պլասենցայի հաստությունը 24-ից 40 մմ է:
” Այս փոփոխությունները տեղի չեն ունենում մեկ գիշերվա ընթացքում. 27-րդ շաբաթվա ընթացքում բժիշկը կարող է արձանագրել պլասենցայի ծերացման առաջին նշանները. Սա նորմայի ստորին սահմանն է:
Եթե \u200b\u200bմասնագետը համոզված չէ, որ ինքը ճշգրիտ նկատում է ծերացման գործընթացի սկիզբը, նա կարող է քննության արձանագրության մեջ նշել «պլասենցայի հասունության աստիճանը 0-1»:
Պլասենցայի հասունության երկրորդ աստիճանը
Պլասենցայի հասունության երկրորդ աստիճանը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության 34-րդ շաբաթում և տևում է մինչև 37-րդ: Պլասենցիան այս պահին էլ ավելի է փոխվում. Նրա մակերևույթի վրա «թեթեւ ալիքները» դառնում են նկատելի տուբերկուլյոզներ, իսկ ներքին կառուցվածքի տարասեռությունը արտահայտվում է հստակ էխո-դրական ընդգրկույթներով, որոնք տեսանելի են ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում: Պլասենցայի հաստությունը փոքր-ինչ ավելանում է - այժմ չափը 28-ից 50 մմ է համարվում նորմ:
Պլասենցայի հասունության երրորդ աստիճանը
Պլասենցայի հասունության երրորդ, վերջին աստիճանը ցույց է տալիս մոտալուտ ծնունդ: Այն այլեւս չի աճում, ավելին ՝ պլասենցայի տարածքը նույնիսկ նվազում է: Դրա կառուցվածքը լրջորեն փոխվում է. Մակերեսը դառնում է փխրուն, պլասենտան ինքնին բաժանվում է բլթակների, և նրանց միջև հայտնվում են աղի նստման տարածքներ: Պլասենցիան պարզապես չի հասունանում. Այն ծերացել է և պատրաստվում է դադարեցնել գործառույթը: It'sամանակն է, որ երեխան ինքնուրույն ծնվի և զարգանա:
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացում
Եթե \u200b\u200bպլասենցայի կառուցվածքն ու չափը համապատասխանում են հղիության տարիքին, ապա ամեն ինչ ընթանում է ըստ պլանի. Հասունության յուրաքանչյուր աստիճան նախատեսված է զարգացման որոշակի փուլում երեխայի կարիքները բավարարելու համար: Այն փաստը, որ պլասենցիան սկսում է «ծերանալ», նորածնին չի վատթարանում:
” Այնպես որ, եթե բժիշկն ասել է ձեզ այդ մասին, մի խուճապի մատնվեք: Չնայած որևէ սարսափելի բան չի պատահում, հասունության առաջին աստիճանի պլասենցան հաղթահարում է իր «պարտականությունը» ՝ երեխայի կյանքի պահպանումը, ոչ ավելի վատ, քան նախկինում: Բժիշկները անհանգստացած են հեռանկարներից. Եթե պլասենցայի ծերացումը սկսվել է ավելի վաղ, ապա այն ավելի շուտ կավարտվի:
Պլասենցայի հասունության երկրորդ և երրորդ աստիճանը կհասնի նախքան երեխան պատրաստ կլինի ծնվել, և այդ ժամանակ երեխայի արյան մատակարարումը կվատթարանա, նրա կարիքները չեն լրացվի, երեխայի մոտ առաջանում է հիպոքսիա ՝ թթվածնի սով, ինչը բացասաբար է ազդում նրա զարգացման վրա:
” Վտանգն այն է, որ մայրը, որպես կանոն, չի նկատում պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը - նա տհաճ սենսացիաներ չի ունենում: Այդ պատճառով կարևոր է ժամանակին անցնել ախտորոշիչ հետազոտություններ:
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման պատճառները
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացման բազմաթիվ պատճառներ կան, և դրանք շատ բազմազան են: Նախևառաջ, սրանք հիվանդություններ են, որոնցով մի կին տառապել է հղիությունից առաջ կամ հղիությունից հետո է զարգացել: Դրանք սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ են, շաքարային դիաբետ, հիպերտոնիա, ինչպես նաև վարակիչ հիվանդություններ:
Երկրորդ, հղիությունն ուղեկցող պայմանները. գեստոզ, ռեզուս բախում կամ հորմոնալ անհավասարակշռություն: Բազմակի հղիությունները նույնպես երբեմն ուղեկցվում են պլասենցայի վաղաժամ ծերացումով:
Երրորդ ՝ պլասենցայի աղքատ տեղակայությունը, օրինակ, նրա . Պլասենցիայի մասնակի ջոկատումը կարող է նաև ուղեկցել դրա վաղաժամ ծերացմանը:
Չորրորդ, մայրիկի վատ սովորությունները - ալկոհոլի, նիկոտինի, թմրանյութերի օգտագործումը: Պետք է ասեմ, որ պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը հնարավոր վատագույն հետևանքը չէ, այնպես որ փորձեք հնարավորինս շուտ ազատվել այդ կախվածություններից:
Վերջապես, պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը նպաստում է ավելցուկային կալցիում կնոջ մարմնում, այնպես որ նախքան որևէ դեղամիջոց վերցնելը, ներառյալ վիտամիններ և հանքանյութեր, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր հղիությունը դիտող բժշկի հետ:
” Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը տեղի է ունենում ռիսկային խմբի յուրաքանչյուր երրորդ մայրում:
Պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը միշտ չէ, որ պահանջում է հատուկ թերապիա, բայց նման հղիությունը բժիշկների կողմից լրացուցիչ մոնիտորինգի կարիք ունի: Ահա թե ինչու ապագա մայրերին առաջարկվում է նախածննդյան հոսպիտալացում: Պտղի հիպոքսիայի ախտորոշման դեպքում բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք պահպանում են երեխայի արյան մատակարարման ցանկալի մակարդակը:
Պլասենցայի ուշ հասունացում
Այս պաթոլոգիան շատ ավելի քիչ տարածված է, քան պլասենցայի վաղաժամ հասունացումը, և բժիշկների կարծիքը պտղի համար դրա վտանգի վերաբերյալ տարբերվում է: Փաստն այն է, որ անցյալ դարի 60-70-ական թվականներին մանկաբարձների շրջանում հավատ կար, որ պլասենցայի հյուսվածքների հասունության աստիճանը հստակ ցույց է տալիս պտղի հյուսվածքների հասունության աստիճանը: Ենթադրվում էր, որ եթե պլասենցիան չի հասել հասունության երրորդ աստիճանի, ապա, ակնհայտորեն, երեխայի թոքերը դեռ հարմարեցված չեն ինքնաբուխ շնչառությանը: Այսօր այս տեսակետը համարվում է հնացած:
” Իրոք, պլասենցայի ուշ հասունացումը երբեմն նկատվում է շաքարային դիաբետով, Rh- կոնֆլիկտով, սիֆիլիսով, ինչպես նաև պտղի ծանր անոմալիաներով հղի կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, սա, ամենայն հավանականությամբ, ուղեկցող պաթոլոգիա է, և ոչ թե «մտավոր հետամնացության և մեռելածնության» պատճառ. Այս մեկնաբանությունը պետք է համարել սխալ:
Եթե \u200b\u200bհղիության 30-րդ շաբաթից հետո ուլտրաձայնային մասնագետը պլասենցայում փոփոխություն չի տեսնում հասունության զրոյական աստիճանի մասով, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել լրացուցիչ հետազոտություններին: Գուցե հիմքում ընկած հիվանդությունը (սովորաբար շաքարախտը) պահանջում է լրացուցիչ դեղորայք:
Բայց եթե պլասենցայի ուշ հասունացումը միակ նշանն է այն բանի, որ հղիությունը լավ չէ, ապա պետք չէ զուր անհանգստանալ: Պլասենցայի անհասությունն ինքնին չի նշանակում, որ երեխան պատրաստ չէ ծննդյան: Ինչպես արդեն նշեցինք, ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները մեծապես կախված են բժշկի փորձից, սարքավորումների որակից և, վերջապես, նրա սուբյեկտիվ ընկալումից:
Անհնար է պլասենցան «ծերացնել» կամ «երիտասարդացնել», բայց հղիության ընթացքում դրա փոփոխությունների մանրակրկիտ հսկողությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, ժամանակին բժշկական միջամտությունը կապահովեն երեխային լիարժեք արյան մատակարարում մինչև ծննդաբերության պահը:
Ձևավորման գործընթացը սովորաբար ավարտվում է 16 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածից, ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում, որոշվում է պլասենցայի հասունության աստիճանը: Պլասենցայի հասունության աստիճանի որոշումը կարևոր ախտորոշիչ չափանիշ է `դատելու համար, թե որքան է դա կատարում իր գործառույթները` թթվածնի և սննդանյութերի առաքում պտուղին:
Ինչպե՞ս որոշել պլասենցայի հասունությունը 1, 2, 3:
Ընդհանուր առմամբ, պլասենցայի հասունության 4 աստիճան կա 0-ից 3-ը: Հաշվի առեք, թե որ ուլտրաձայնային նշաններն են համապատասխանում այս փուլերից յուրաքանչյուրին.
- պլասենցայի հասունությունը 0 ախտորոշվում է հղիության 30 շաբաթից առաջ: Այս ժամանակահատվածում պլասենցայի կառուցվածքը միատարր է.
- պլասենցայի 1 հասունության աստիճանը որոշվում է հղիության 28-ից 34 շաբաթվա ընթացքում: Հասունության այս աստիճանը բնութագրվում է փոքր քանակությամբ էխոգեն ներդիրների առկայությամբ, ինչպես նաև խորիոնալ ափսեի թարթման տեսքով:
- որոշվում է 35-39 շաբաթվա ընթացքում: Նման պլասենցայի ուլտրաձայնի վրա ավելանում է խորիոնիկ ափսեի թրթռումը և ավելանում է հիպերխոյական ներառումների քանակը.
- պլասենցայի 3 հասունության աստիճանը սովորաբար կարող է առաջանալ հղիության 37 շաբաթից: Պլասենցայի հասունության երրորդ աստիճանը դրսեւորվում է խուլյար թաղանթի լոբուլային կառուցվածքով և արտահայտված տտիպով:
Պլասենցայի 3 հասունություն մինչև 37 շաբաթ կամ պլասենցայի վաղ հասունացում
Պլասենցայի վաղ հասունացումը ցույց է տալիս, որ պլասենցան չի կարողանում ապահովել պտղին թթվածնով և սնուցող նյութերով, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է ներարգանդային աճի հետաձգմանը: Այս պայմանի պատճառները կարող են լինել `արտածին սեռական պաթոլոգիան, գեստոզը, հղիության առաջին եռամսյակում արյունահոսություն և այլն: Նման դեպքերում կնոջը հաստատ նշանակվելու է բուժում `ուղղված պլասենցայում արյան շրջանառության բարելավմանը: