Uteroplacental արյան հոսքի խախտում արյան հոսքի տեսակ 2. հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտում: Կանխատեսում և հետևանքներ

Պլասենցիան կամ «նորածնի տեղը», ինչպես ժողովրդականորեն կոչվում է, ծայրաստիճան բարդ օրգան է, որը «կամուրջ» է մոր մարմնի և նրա չծնված երեխայի միջև: Developարգանալով արգանդի պատի մեջ բեղմնավորված ձվի տեղադրման վայրում ՝ այն հղիությանը տալիս է թթվածին և սնուցիչներ: Հետեւաբար, նույնիսկ արգանդափողային արյան հոսքի աննշան խախտումը կարող է վնասել չծնված երեխային:

Կենսական օրգան

Կենսաբանական տեսանկյունից, պլասենցիան բազմաֆունկցիոնալ համակարգ է: Պորտալարը, կապելով պտուղը մայրական օրգանիզմի հետ, կազմում է «մայր-պլասենցա-պտուղ» մեկ շրջանառու համակարգ: Այնուամենայնիվ, մոր և երեխայի արյունը երբեք չի խառնվում, քանի որ պլասենցիան նաև բնական զտիչ է: Այն թույլ է տալիս թթվածին, սննդանյութեր, վիտամիններ և հետքի տարրեր մտնել երեխայի մարմնին:

Պլասենցայի դասավորությունը

Այս ժամանակավոր մարմնի հիմնական խնդիրներն են.

• թթվածնի հոսքը ապագա երեխայի արյան մեջ;
• ածխաթթու գազի հեռացում;
• պտղի հիմնական սննդանյութերով ապահովում;
• թափոնների վերացում;
• հղիության ընթացքում կանանց մարմնում մի շարք հորմոնների արտադրություն.
• պտղի պաշտպանությունը հարուցիչներից:

«Երեխայի տեղանքի» ծնունդը տեղի է ունենում երեխայի ծննդից 20-30 րոպե անց: Սկավառակի տեսքով օրգանը, պորտալարի մնացորդի հետ միասին, միշտ ուղարկվում է լաբորատորիա ՝ հետազոտության: Ի վերջո, պլասենցայի անոմալիաները կարող են հանգեցնել տարբեր հիվանդությունների նորածին երեխայի մոտ:

Ինչն է առաջացնում արյան հոսքի խանգարում

Մոր և պտղի միջև արյան շրջանառության ցանկացած խախտում լուրջ մտահոգություն է առաջացնում մանկաբարձ-գինեկոլոգների և անձամբ հղի կնոջ համար: Արյան շրջանառության այս խնդիրների հիմնական պատճառներն են.

1. Շաքարային դիաբետ մոր մեջ: Այս հիվանդության երկարատև ընթացքը, հատկապես ցածր գլիկեմիկ հսկողության դեպքում, անխուսափելիորեն հանգեցնում է անոթային բարդությունների: Միկրո շրջանառության կապը ազդում է, փոքր անոթների պատերը խտանում են, և նորմալ նյութափոխանակությունը խաթարում է:
2. ... Արյան համարժեք հոսքը խոչընդոտում է անընդհատ բարձր արյան ճնշումը, որը պահանջում է բժշկական ուղղում:
3. Արյան մակարդման խանգարումներ: Բացասաբար է անդրադառնում ինչպես թրոմբոցի տենդենցի վրա, ինչը հանգեցնում է մանր կամ նույնիսկ խոշոր անոթների խցանումների խցանմանը և մակարդելիության մակարդակի նվազմանը: Հիպոկոագուլյացիան հիվանդության կամ դեղորայքի հետևանքով մեծացնում է արյունազեղման ռիսկը, ուստի ՝ պլասենցայի անոմալիաները:
4. ... Էրիտրոցիտների `թթվածնի կրող բջիջների քանակի զգալի նվազումը, ի միջի այլոց, առաջացնում է պտղի թթվածնային սով:
5. Հղիության ընթացքում ծխելը խստիվ արգելվում է: Այնուամենայնիվ, որոշ անպատասխանատու ապագա մայրեր չեն հրաժարվում այս վատ սովորությունից ՝ ինքնուրույն հրահրելով պտուղին սպառնացող իրավիճակներ:
6. Թմրամոլությունը, հատկապես ափիոնների օգտագործումը, ինչպիսիք են կոկաինը, հերոինը և մետամֆետամինները, լուրջ խնդիրներ են առաջացնում պլասենցայով արյան հոսքի հետ կապված:
7. «Երեխայի տեղը» արգանդի պատին թույլ ամրացում, ինչպես նաև նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ ջոկատ:

Դասակարգում և ախտանիշներ

Unfortunatelyավոք, չկան uteroplacental արյան հոսքի խանգարումների հատուկ դրսեւորումներ: Հղի կինը կարող է ուշադրություն դարձնել որովայնի ծավալի վրա - աճն ավելի դանդաղ է, արգանդի ծավալը չի \u200b\u200bհամապատասխանում հղիության տարիքին:

Երրորդ եռամսյակում ապագա մայրը կարող է նկատել պտղի շարժիչային ակտիվության նվազում: Այնուամենայնիվ, նկարագրված բոլոր ախտանիշները ավելի հեշտ է նկատել երկրորդ և հաջորդ հղիության ընթացքում: Հղի կանայք պարզապես ուշադրություն չեն դարձնում փոքր շեղումներին:

Ախտորոշում կատարելիս բժիշկները ապավինում են «մայր-պլասենցա-պտուղ» համակարգում շրջանառու խանգարումների հետևյալ դասակարգմանը.

1. Խախտումների առաջին աստիճանը: Այն բաժանվում է 2 ենթատեսակի. 1 ա - պաթոլոգիական փոփոխությունները վերաբերում են արգանդափողային արյան հոսքին, պտղի մասը ներգրավված չէ, 1 բ - ընդհակառակը, բացասական փոփոխությունները վերաբերում են պտղի-պլասենցիայի մասին:
2. Խախտումների երկրորդ աստիճան. Ամբողջ «մայր-պլասենցա-պտուղ» համակարգը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում:
3. Երրորդ աստիճանը `կրիտիկական-պլասենցիայի մասի կրիտիկական փոփոխությունները ծայրաստիճան բացասաբար են ազդում պտղի վիճակի վրա:

Պտղի պաթոլոգիայի կանխարգելումը հիմնված է ժամանակին, ճշգրիտ ախտորոշման և բուժման վրա:

Հիմնական ախտորոշիչ տարբերակները.

1. Պարբերաբար ուլտրաձայնային հետազոտություն, պլասենցայի վիճակի և պտղի զարգացման մոնիտորինգ:
2. Պտղի սրտոտոկոգրաֆիա - օգտագործվում է հղիության երրորդ եռամսյակում: Որովայնի վրա տեղադրվում են հատուկ սենսորներ `պտղի սրտի բաբախյունը և շարժողական ակտիվությունը չափելու համար:

Բարդություններ և ինչպես վարվել դրանց հետ

Պլասենցիայի շրջանառության խանգարումը լուրջ մանկաբարձական պաթոլոգիա է, որն անմիջական ազդեցություն ունի ապագա երեխայի և նրա մոր առողջության վրա:

Բարդություններ հղի կնոջից.

1. Մայր-պլասենտա-պտղի համակարգում արյան հոսքի հետ կապված խնդիրները մեծացնում են ուշ գեստոզիայի ծանր ձեւի `նախախլամպսիայի ռիսկը: Այն արտահայտվում է ծանր այտուցներով, զարկերակային հիպերտոնիկայով, գլխացավերով, ավելորդ քաշի ավելացմամբ և պրոտեինուրիայով:
2. Պլասենցիայի վաղաժամ ջոկատը կնոջ համար վտանգավոր է կյանքին սպառնացող զանգվածային արյունահոսությամբ:
3. Վաղաժամ ծնունդ:

Որքան շուտ արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ առաջանան, այնքան մեծ է երեխայի պտղի զարգացման ընթացքում ռիսկը:

Բարդություններ պտղից.

1. Պլասենցիայի անբավարարությունը առաջացնում է պտղի հիպոքսիա կամ թթվածնային սով: Արդյունքում, տեղի են ունենում զարգացման բնածին խանգարումներ և ուղեղի, թոքերի և ստամոքս-աղիքային տրակտի վնաս:
2. Հիպոթերմիա ծննդյան ժամանակ:
3. Bloodածր արյան գլյուկոզի նորածնի.
4. Էրիտրոցիտների ավելցուկային քանակը և արյան մակարդումը արյան փոխհատուցում են հիպոքսիային:
5. Xygenննդաբերության ընթացքում թթվածնային սով, որը կարող է վնասել նյարդային համակարգը և ուղեղը:

Պլասենցիայի անբավարարության համար հատուկ բուժում գոյություն չունի: Ուլտրաձայնային ուսումնասիրության ընթացքում հայտնաբերված շրջանառության հետ կապված խնդիրները պետք է նախազգուշացնեն ապագա մայրիկին: Դուք պետք է հետեւեք բժշկի առաջարկություններին.

1. Անհրաժեշտության դեպքում դիտեք աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը, անկողնային ռեժիմը:
2. Ավելի հաճախ այցելեք նախածննդյան կլինիկաներ ՝ պտղի վիճակը համարժեքորեն վերահսկելու համար:
3. Կերեք ավելի շատ վիտամիններ, դադարեցրեք ծխելը կամ ալկոհոլ օգտագործելը:
4. Վերահսկեք պտղի շարժումները և տեղեկացրեք բուժքույրերին, եթե երեխան անգործուն է:

Դժվար է բուժել վերը նկարագրված շրջանառու խանգարումները, բայց կարող եք զգալիորեն բարելավել իրավիճակը ՝ ուշադիր հետեւելով բժիշկների առաջարկություններին: Պտղի դինամիկայի բացակայության դեպքում ծննդաբերությունը նշվում է 32 շաբաթ անց:

Հակառակ ուղղությամբ հեռացվում են կենսաքիմիական գործընթացների արդյունքում առաջացած ավելորդ նյութերը:

Արգանդի պլասենցիայի արյան հոսքի խանգարումն առաջացնում է պայման, որը կոչվում է պլասենցայի անբավարարություն: Սա հանգեցնում է պտղի մահվան, վիժման:

Երեք պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարվում է 36 շաբաթվա ընթացքում: Այն թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել խախտումը, մշակել հղիության և ծննդաբերության կառավարման ծրագիր, նշանակել բուժում, կանխել երեխայի մահը և աննորմալ զարգացումը:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգների ժամանակակից պահանջներն ուղղված են հղի կանանց հետազոտմանը `օգտագործելով անվտանգ մեթոդներ` արգանդափողային արյան հոսքը ծավալով գնահատելու համար:

Ինչպե՞ս է գործում արյան շրջանառությունը մոր և պտղի միջև:

Մայր-պտուղ շրջանառության համակարգը հիմնված է այնպիսի անատոմիական կառուցվածքների վրա, ինչպիսիք են պլասենցիան, umbilical arteries, երակները:

Արյունը մտնում է պլասենցա արգանդի զարկերակների միջոցով: Նրանց պատերի կառուցվածքը բնութագրվում է մկանային շերտի առկայությամբ, որը կարող է կծկվել և արգելափակել lumen- ը: Հղիությունից առաջ այս մեխանիզմը օգնում է նվազեցնել menstruation- ի ընթացքում արյան կորուստը:

Բեղմնավորված ձվի համախմբման 4-5 շաբաթվա ընթացքում (հղիության գործընթաց) մկանային շերտը անհետանում է: Արյան հոսքը դեպի պլասենցա այլևս կախված չէ անոթային կծկումից: Եվ տասնվեցերորդ շաբաթվա ընթացքում զարկերակները փոխակերպվում են արյան անընդհատ շրջանառության համար: Սա, պարզվում է, վտանգավոր է, երբ արյունահոսություն է առաջանում, քանի որ անհնար է դադարեցնել այն `նվազեցնելով անոթային լյումենը:

Այստեղ ՝ բջիջների մակարդակում.

• փոխանակություն մայրական օրգանիզմի և պտղի արյան հոսքի միջև;
• կան երկու բազմակողմանի ուղղորդված հոսքեր.
• փոխանցվում են անհրաժեշտ նյութերը (դիֆուզիոն):

Ընդհանուր շրջանառության մեկ այլ մասը տրամադրվում է պորտալարի անոթների միջոցով (սովորաբար կան 2 զարկերակներ և երակ): Արյան հիմնական ծավալը զարկերակների միջոցով հոսում է պտուղ և երակի միջով հոսում դեպի պլասենցա:

Արգանդի աճով զարկերակները ընդլայնվում են, ձեւավորվում են անաստոմոզներ

Պտղի-պլասենցիայի արյան հոսքի խախտումը ամենադժվարն է զարգացող երեխայի համար: Պայմաններ է ստեղծում ներքին օրգանների և համակարգերի կառուցման, առողջ երեխայի ծննդյան անբավարար կանխատեսման համար:

Ո՞ր պատճառներն են ընդունակ կոտրել արյան հոսքը մոր, պլասենցայի և պտղի միջև:

Մայր մարմնի և պտղի շրջանում շրջանառու համակարգի խանգարումների պատճառները (պտղի պլասենցիայի անբավարարություն) լավ են հասկանում: Որոշ գործոններ ձեւավորվում են միայն հղիության ընթացքում: Մյուսը կախված է կնոջ ընդհանուր առողջությունից:

Հղիության պաթոլոգիան ներառում է.

• Պլասենցայի ցածր կցորդը (մանկաբարձներն ասում են `ներկայացում,« պլասենտացիա ») - արգանդի ստորին մասերը առանձնանում են ավելի բարակ մկանային շերտով: Դրա միջոցով պտուղին բավարար քանակությամբ արյուն չի մատակարարվում: Նման իրավիճակ է ստեղծվում հետվիրահատական \u200b\u200bսպիի տարածքում (օրինակ ՝ կեսարյան հատումից) ներկայացման դեպքում:
• Ուշ տոքսիկոզ - ուղեկցվում է արգանդի փոքր անոթների վնասմամբ, բարդությունը արյան հոսքի առավել հաճախակի խախտումն է:
• Սակավարյունություն. Հեմոգլոբինի ցածր մակարդակը առաջացնում է սրտի բաբախողի փոխհատուցումային արագացում, արգանդի զարկերակների միջոցով արյան հոսքի ավելացում `թթվածնի պակասը փոխհատուցելու համար: Շրջանառությունը փոխվում է նաև արգանդափողային շրջանի մեջ:
• Rh- ի համար մոր և պտղի արյան անհամատեղելիությունը `իմունային բախումը ծագում է երեխայի հեմոլիտիկ հիվանդության, սակավարյունության զարգացման հետ: Նույն իրավիճակը հնարավոր է դոնորից տարբեր տեսակի արյան փոխներարկման ժամանակ:
• Տոքսիկոզի պատճառով երիկամների վրա սթրեսը կարող է արյան ճնշման բարձրացում առաջացնել: Սա նպաստում է արյան հոսքի փոփոխությանը:
• Պորտալարի զարկերակների պաթոլոգիան հազվադեպ է հայտնաբերվում: Եթե \u200b\u200bկա միայն մեկ umbilical artery, ապա պտղի համար արյան անբավարար հոսք կա:
• Բազմակի հղիություն - պլասենցիան ընդլայնվել է և պահանջում է սնուցման ավելացում: Երբեմն արյան հոսքը տեղափոխվում է մեկ պտղից մյուսը:

Ստացվում է, որ առաջին երեխան երկվորյակի համար մշտական \u200b\u200bդոնոր է, ավելի վատ է զարգանում, քանի որ նա արյուն է փոխանցում եղբորը, իսկ ինքը ՝ «թերսնված»:

Նման փոփոխությունները կոչվում են fetotransfusion համախտանիշ: Դոնորն ավելի քիչ մարմնի քաշ ունի: Իսկ ստացողը մեծ բեռ է ունենում զարգացող սրտի վրա: Երկու նորածիններն էլ խնդիրներ ունեն:

Հիվանդություններից կանայք ամենավտանգավորներն են.

• Հղիության ընթացքում սուր ինֆեկցիաներ. Հարուցիչները կարող են թափանցել պլասենցայի արգելքը և ոչնչացնել անոթները:
• Արգանդի արատների խախտումներ - ամենանշանակալիցը «երկշեղանի» արգանդն է: Խոռոչի ներսում կա միջնորմ ՝ այն բաժանելով 2 մասի: Հղիությունը հնարավոր է միայն դրանցից մեկում: Հիմնական խախտումը ոչ թե սեղմման գործոնն է (խոռոչը բավարար ձգվելու ունակություն ունի), այլ արգանդի զարկերակների հաղորդակցման բացակայություն, անոթային ցանցի անբավարար զարգացում, պլասենցիայի հիպոքսիա:
• Էնդոմետրիոզ - արգանդի ներքին լորձաթաղանթի փոփոխություններ, տեղի են ունենում բորբոքային հիվանդություններից (ներառյալ սեռական օրգանների ինֆեկցիաները), հաճախակի աբորտներ, ախտորոշիչ կուրետաժ: Պատճառներից մեկը ծխելն ու ալկոհոլն է:
• Արգանդի ուռուցք - եթե կինն ունի նույնիսկ փոքր ֆիբրոդ (բարորակ ուռուցք), ապա հղիությունը խթանում է հանգույցների աճը: Նրանք վերցնում են արյան մատակարարման մի մասը, իսկ պտղի արյան հոսքը «թալանում» է: Անբավարարությունն ուղղակիորեն կախված է ուռուցքի չափից:
• Շաքարային դիաբետ - ազդում է արյան անոթների պատերին, հղիության ընթացքում հաճախ տեղի է ունենում ռիսկի գործոններ ունեցող կնոջ մոտ:

Ի՞նչ սպառնալիք է պտղի համար պլասենցայի արյան անբավարար մատակարարումը:

Ե՛վ արգանդափողային, և՛ պտղա-պլասենտային բնույթի բոլոր խախտումները հանգեցնում են պտղի թթվածնի անբավարարության (հիպոքսիա): Բարդությունները պայմանավորված են հենց այս մեխանիզմով.

• խանգարում է պտղի ներքին օրգանների ձեւավորումը, կա զանգվածի պակաս, սա կոչվում է «ներարգանդային աճի հետաձգում»;
• սիրտը արձագանքում է արագ կծկումներով (տախիկարդիա) կամ առիթմիայի, բրադիկարդիայով.
• խախտվում են էլեկտրոլիտների կազմը և թթու-բազային հավասարակշռությունը.
• խանգարվում է էնդոկրին համակարգի աշխատանքը, պտուղը ունի հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• ճարպային պահեստները չեն ձեւավորվում:

Ամենալուրջ բարդություններն են պտղի մահը, հղիության դադարեցման սպառնալիքը:

Միոմատոզային հանգույցները պտղից ընտրում են անոթների մի մասը `դրանց աճի համար

Պլասենցայում արյան հոսքի խանգարումների տեսակները

Տարբերակել fetoplacental (պտղի և placenta- ի միջև) և uteroplacental անբավարարությունից:

Fetoplacental hypoxia- ն կարող է ընթանալ հետևյալ կերպ.

1. Սուր ձախողում - տեղի է ունենում հղիության ցանկացած ժամանակահատվածում և ծննդաբերության ժամանակ ցավերի ժամանակ: Առաջացնում է պլասենցայի վաղաժամ ջոկատ, անոթային թրոմբոզ, սրտի կաթված պլասենցայի տարածքում, արյունազեղում: Կարողանում է երեխայի մահ պատճառել:
2. Քրոնիկ - տեղի է ունենում ավելի հաճախ, զարգանում է երկրորդ եռամսյակից, բայց արտահայտվում է միայն երրորդում: Պլասենցայի փոփոխությունները վաղաժամ ծերացման բնույթ են կրում, ֆիբրինը նստում է վիլլիի մակերեսին: Թափանցելիությունը կտրուկ նվազում է, ինչը սադրում է պտղի հիպոքսիա:

Պլասենցիայի քրոնիկական անբավարարության զարգացման ֆոնին կարելի է առանձնացնել փուլերը.

• փոխհատուցում. ընթացքը բարենպաստ է, քանի որ մոր մարմնի պաշտպանիչ մեխանիզմները գործարկվում են և փոխհատուցում երեխային սննդի պակասի համար, բուժումն արդյունավետ է, երեխան ծնվում է ժամանակին, առողջ.
• ենթակոմպենսացում - մայրական օրգանիզմը ի վիճակի չէ ամբողջությամբ փոխհատուցել պտղի «անշահավետ» արյան մատակարարումը, անհրաժեշտ է լիարժեք բուժում, երեխան կարող է ծնվել բարդություններով, հետ մնալ զարգացման մեջ.
• decompensation - պաթոլոգիան արագ զարգանում է, բավարար փոխհատուցման մեխանիզմներ չկան, պտուղը սրտի գործունեության խանգարում ունի, հնարավոր է ներարգանդային մահ:
• կրիտիկական փուլը բնութագրվում է պլասենցայի հստակ կառուցվածքային փոփոխություններով, ինչը խաթարում է նրա գործառույթները, թերապիան չի կարող փոխել պտղի վիճակը, մահն անխուսափելի է:

Արյան հոսքի խանգարման աստիճանը

Fetoplacental եւ uteroplacental արյան հոսքի համատեղ խախտման դեպքում առանձնանում է 3 աստիճան:

I - փոփոխությունները փոխհատուցվում են, չեն սպառնում պտղին, գրավում են միայն արգանդափողային արյան հոսքը, երեխան նորմալ զարգանում է: Կախված փոփոխությունների մակարդակից, կան.

• ia աստիճան - uteroplacental արյան հոսքի խանգարումը սահմանափակվում է արգանդի զարկերակներից մեկով, բոլոր հեմոդինամիկական պարամետրերը կայուն են ՝ նորմալ սահմաններում.
• ib աստիճան - արյան հոսքը խանգարում է պտղի և պլասենցայի հաղորդակցման մակարդակին `պորտալարի անոթների պատճառով, բավարար քանակությամբ արյուն է հոսում արգանդի զարկերակների միջով:

Եթե \u200b\u200bառաջին փուլում փոքր փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել, և կինը չի ստացել բուժում, ապա 3-4 շաբաթ անց տեղի են ունենում երկրորդ աստիճանի խանգարումներ:

II - արգանդի և պորտալարի զարկերակների արյան հոսքը փոխվում է:

III - ցուցանիշները կրիտիկական նշանակություն ունեն, հնարավոր է զարկերակների արյան հակառակ հոսքը:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Դոպլեր ուլտրաձայնի միջոցով հնարավոր է զննել զարկերակներով և երակներով արյան հոսքը, ստանալ գունավոր գրաֆիկական պատկեր և չափել պտղի հեմոդինամիկայի պարամետրերը:

Սա նշանակալի դեր է խաղում հղիության ընթացքը կանխատեսելու գործում, պայմաններ է ստեղծում բուժական միջոցառումների վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու համար:

Անուղղակի ախտորոշման մեթոդները ներառում են.

Մեթոդները հնարավորություն են տալիս պարզել պտղի զանգվածի պակասը, վատ պլասենցիան: Այս նշանները կարող են վկայել հիպոքսիայի զարգացման մասին:

Ինչ է զգում մայրը, և ինչ է որոշում բժիշկը հետազոտության ընթացքում:

Հիպոքսիան խթանում է պտղի շարժիչային գործունեությունը:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ հանդիպման ժամանակ բժիշկը լսում է պտղի սրտի բաբախյունը, ուշադրություն է դարձնում բարձր հաճախականությանը, առիթմիայի կամ բրադիկարդիային: Դա անհրաժեշտ է ուղղորդել դոպլեր հետազոտության համար:

Հղի կինը ուշադրություն է դարձնում շարժումների հաճախականությանը, ցնցումներին

Խանգարումների բուժում

Հղիության կառավարման մարտավարության ընտրության համար անհրաժեշտ է արգանդափողային արյան հոսքի խանգարման աստիճանի հաստատում:

• Ենթադրվում է, որ հնարավոր է պահպանել հղիությունը առաջին աստիճանում (ա և բ), բուժումը նույնպես կօգնի:
• Երկրորդ աստիճանը համարվում է սահմանային, պահանջում է մշտական \u200b\u200bմոնիտորինգ, բուժման արդյունավետությունը քիչ հավանական է:
• Երրորդ աստիճանում պահանջվում է շտապ առաքում վիրաբուժական մեթոդներով:

Թերապիայի հնարավորությունները ուղղված են պաթոլոգիայի բոլոր օղակներին.

• միկրո շրջանառությունը բարելավելու համար օգտագործել Pentoxifylline, Actovegin;
• stabizol, Venofundin, Infukol (սինթեզվում են օսլայի լուծույթի հիման վրա, ունակ են հեղուկը պահել անոթներում) օգտագործվում են անոթների արյան ցածր հոսքի և ճնշման համար:
• վազոդիլացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Euphyllin, No-shpy, վերացնում են միջին և փոքր զարկերակների սպազմը.
• արգանդի տոնայնության նվազեցմամբ հնարավոր է ազդել վազոսպազմի վրա, նվազեցնել հիպոքսիայի աստիճանը, օգտագործել սուլֆատ մագնեզիա, Magne B6, Ginipral;
• հակաօքսիդիչները վերացնում են հիպոքսիայի ազդեցությունը, ոչնչացնում են քայքայվող արտադրանքները, նշանակում են տոկոֆերոլ ՝ վիտամին E- ի և ասկորբինաթթվի համադրություն ՝ հոֆիտոլ;
• Essentiale- ն ունի պաշտպանիչ ազդեցություն `բարձրացնելով արյան մեջ օգտակար ֆոսֆոլիպիդների մակարդակը` բարելավելով լյարդի գործառույթը.
• Curantil- ը սահմանվում է հղիության ընթացքում արգանդի իմոմայի ֆոնի վրա. Հաստատվել է դրական ազդեցություն միկրո շրջանառության և թրոմբի առաջացման կանխարգելման վրա:

Մանկաբարձների պրակտիկայում շարունակում է օգտագործվել Cocarboxylase- ը, որից սրտաբանները հրաժարվել են: Բայց գինեկոլոգները դեղամիջոցը արդյունավետ են համարում հյուսվածքների շնչառությունը վերականգնելու համար:

Նորածինների բուժման և խնամքի համար, ըստ ցուցումների, օգտագործվում են ինկուբատորներ

Կանխատեսում և հետևանքներ

Վիճակագրական ուսումնասիրությունների համար օգտագործվում է այնպիսի ցուցանիշ, ինչպիսին է «պերինատալ մահացությունը»: Այն ներառում է հղիության 22-րդ շաբաթից ի վեր պտղի մեջ տեղի ունեցած բոլոր մահերը և կյանքի առաջին շաբաթվա նորածինների շրջանում: Ենթադրվում է, որ այն ամբողջությամբ արտացոլում է հղիության և ծննդաբերության գործոնի ազդեցությունը: Հաշվարկը ծնվում է 1000 երեխայի համար:

Ներկայումս երեխաների 13.3% -ը մահանում է արգանդափողային շրջանառության շրջանառության երկրորդ աստիճանի խանգարումներից, երրորդում `մինչև 47%: Elyամանակին կեսարյան հատումը կարող է նվազեցնել մահացությունը:

Անհրաժեշտ է ինտենսիվ խնամք.

• Առաջին աստիճանի նորածինների 35,5%;
• 45.5% - երկրորդից;
• 88.2% - երրորդից:

Անհասկանալի են պաթոլոգիական հիպոքսիայի տակ ծնված երեխաների պահպանման և բուժման հետևանքները: Մանկաբույժներն ու հոգեբույժները նշում են դրա անվերապահ ազդեցությունը ֆիզիկական և մտավոր զարգացման վրա:

Միայն փորձառու մասնագետները կարող են ախտորոշել և բուժել այն պայմանները, որոնք կապված են uteroplacental արգելքի խախտման հետ: Դուք չեք կարող ինքնուրույն դեղեր ընդունել կամ օգտագործել քիչ կրթություն ունեցող մարդկանց խորհուրդները: Իրավիճակը կարող է կրիտիկական դառնալ ոչ միայն պտղի, այլ նաև կնոջ համար:

Ինձ ասացին uteroplacental արյան հոսքը 1 tbsp. 30 շաբաթ հղիություն: Սա վտանգավոր է

Հղիության ընթացքում 1 աստիճանի արյան հոսքի խախտում

Պլասենցիայի արյան հոսքը

Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խանգարում

Հղի կինն անպայման պետք է վերահսկի իր առողջությունը և պտղի զարգացումը: Մոր և չծնված երեխայի կապն իրականացվում է պլասենցայի օգնությամբ և հանդիսանում է մեկ լավ գործող համակարգ, որում կարելի է առանձնացնել պտղի և պլասենցայի արյան շրջանառությունը: Արգանդի պլասենցիայի արյան հոսքի խախտման դեպքերում համակարգը ձախողվում է: Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտումը կարող է հանգեցնել տարբեր տեսակի հիվանդությունների ՝ ներառյալ ծննդաբերության, պերիտոնիտի և նույնիսկ մահվան բարդությունների:

Պլասենցայում պտուղը սնվում և թթվածնով է մատակարարվում մոր արյունից: Այն միավորում է մայրական և պտղի համակարգերը: Դրանք բաժանվում են թաղանթով, որը թույլ չի տալիս մոր ու երեխայի արյունը խառնել: Պլասենցիան պաշտպանում է պտղի համակարգը բոլոր տեսակի վիրուսներից և վնասակար նյութերից: Բայց մի շարք պատճառներով կարող է առաջանալ պլասենցայի անբավարարություն, և դա բացասաբար է ազդում նրա գործառույթների վրա:

Արյան հոսքի խանգարման պատճառները

Պլասենցիայի անբավարարությունը կարող է զարգանալ մի շարք պատճառներով.

Վաղ սեռական ակտիվությունը և մեծ թվով զուգընկերներ նրա մարմնում բերում են քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների: Վատ սովորություններ. Ալկոհոլը, ծխելը, թմրանյութերը բացասաբար են ազդում պլասենցայի զարգացման վրա: Արդյունքում, կարող է առաջանալ վազոսպազմ, ինչը հղիության ընթացքում կնոջ մարմնում արյան հոսքի խանգարում է առաջացնում: Գենետիկ ժառանգություն: Քրոմոսոմների լավ շարքը կազմում է նորմալ պլասենցա: Տարբեր գինեկոլոգիական և էքստրագենտային հիվանդություններ, դրանք մեծապես մեծացնում են պլասենցայի անբավարարության զարգացման հավանականությունը:

Բացի այդ, արյան հոսքի խանգարումը կարող է առաջանալ այն կանանց մոտ, ովքեր ունեցել են վիժումներ, աբորտներ, պլասենցիայի ջոկատ և այլ պաթոլոգիաներ: Այսօր գիտականորեն ապացուցված է, որ պլասենցայի անբավարարությունը վաղաժամ նորածինների և վիժումների հիմնական պատճառն է:

Հոդվածում ավելի վաղ գրեցինք վաղաժամ նորածինների մասին.

Modernամանակակից բժշկությունը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել հնարավոր բարդությունները հղիության վաղ փուլում: Հետեւաբար, երեխային կրելու արդյունքը կախված կլինի նրանից, թե որքան արագ կսկսվի բուժումը:

Հիպերտոնիա - ցածր զարկերակ `արյան բարձր ճնշմամբ

Հեմոդինամիկական խանգարումներ

Գոյություն ունեն հեմոդինամիկական խանգարումների 3 աստիճան: Առաջին աստիճանը պայմանականորեն բաժանված է 2 ենթատեսակի.

Հիպերտոնիա - ինչպես բուժել անգինա պեկտորիսը

1 Ա - Արգանդի պլասենցիայի արյան հոսքի խանգարման պատճառը հիմնականում ներարգանդային վարակն է: Նման խախտմամբ պահպանվում է պտղի-պլասենցիայի շրջանառությունը: 1B - Նման խախտմամբ պահպանվում է արգանդափողային արյան հոսքը, և պաթոլոգիան հայտնաբերվում է պտղի-պլասենցայում:

2-րդ աստիճանում երկու համակարգերում էլ խախտումներ են նկատվում, բայց կարդինալ փոփոխություններ տեղի չեն ունենում: 3-րդ աստիճանը բնութագրվում է արգանդի-պտղի մակարդակում արյան շրջանառության խանգարմամբ, որը տեղի է ունենում արգանդափողային համակարգում:

Խախտման առաջին աստիճանի ժամանակին հայտնաբերմամբ և պատշաճ բուժմամբ պտուղը կարող է փրկվել: Խախտման երկրորդ և երրորդ աստիճանի դեպքում պտղի մահվան ռիսկը մեծանում է, և դա կարող է լինել, համապատասխանաբար, ընդհանուրի 14-ից 47%: Որոշ դեպքերում կեսարյան հատումը օգնում է խուսափել կորուստներից:

Բուժում և կանխարգելում

Չկա մեկ տեխնիկա, որը արդյունավետորեն կանխեր հղիության ընթացքում մարմնի արյան հոսքի խախտումը և կնոջն ամբողջությամբ փրկեց այս պաթոլոգիայից `առանց հետևանքների: Ուստի բուժումը նշանակվում է համապարփակ ձևով և ուղղված է վաղաժամ ծննդաբերությունից խուսափելուն: Այս ժամանակահատվածում շատ կարևոր է կանխել ռիսկի տակ գտնվող կանանց արյան հոսքի խանգարումները: Դա անելու համար հարկավոր է ավելի շատ հանգստանալ, քունը պետք է լի լինի, պետք է խուսափել ֆիզիկական և հուզական սթրեսներից: Դուք պետք է մտածեք ճիշտ հավասարակշռված դիետայի մասին և անընդհատ վերահսկեք ձեր քաշը: Մասնագետների առաջարկության համաձայն ՝ հղիության ընթացքում ապագա մայրը չպետք է ավելացնի 10 կգ-ից ավելի: Մաքուր օդով քայլելը և վիտամիններ ընդունելը օգտակար են:

Արգանդի տոնայնությունը նվազեցնելու և արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար բժիշկները նշանակում են համապատասխան դեղամիջոցներ, որոնք անհրաժեշտ է ընդունել նշանակմանը համապատասխան:

Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խանգարման ենթարկված կանանց ակնարկներ

Յուրաքանչյուր հղի կին երազում է ուժեղ առողջ երեխա ունենալ: Բայց հենց առողջության հետ կապված խնդիրներ են առաջանում արյան հոսքի խանգարման հետ կապված, նրանցից ոմանք սկսում են թափառել համացանցում ՝ կախարդական դեղ որոնելու համար, որը նրանց անպայման կօգնի և որևէ հետևանք չի ունենա: Ինչ-որ մեկը առաջարկում է ծակել «ինչ-որ բան», ենթադրաբար օգնում է արյան անոթներին, իսկ ինչ-որ մեկը խորհուրդ է տալիս պատրաստել հակապատկերային ցնցուղներ և այլն: Հարգելի տիկնայք, ուշադրություն դարձրեք այն կանանց խորհուրդներին, ովքեր արդեն անցել են դա: Մի հետաձգեք մասնագետի դիմելը: Եվ դա պետք է արվի հնարավորինս արագ, դրանով դուք կպաշտպանեք ինքներդ ձեզ և ձեր երեխային:

Everyանկանու՞մ եք ամեն շաբաթ նոր հետաքրքիր հոդվածներ ստանալ:

Մենք շնորհակալ կլինենք, եթե կիսեք այս հոդվածը.

Uteroplacental արյան հոսքի խախտում

Պլասենցիայի արյան հոսքի խախտումը հղիության վտանգավոր բարդություն է, որն ավելի հաճախ է տեղի ունենում վերջին փուլերում: Նման խախտումները բաժանվում են խստության 3 աստիճանի:

1. , որն իր հերթին բաժանվում է A և B:
   • Պլասենցիայի արյան հոսքի խախտում 1 ա աստիճան - միայն արգանդի և պլասենցայի միջև:
   • Խախտում placental արյան հոսքի 1b աստիճանի - միայն placenta- ի եւ պտղի միջեւ:
2. - պահպանված դիաստոլիկ արյան հոսքով, արյան հոսքը միաժամանակ խանգարում է ինչպես արգանդի և պլասենցայի, այնպես էլ պլասենցայի և պտղի միջև:
3. - դրանք արդեն արյան հոսքի խիստ խախտումներ են. լիակատար բացակայություն կամ հակադարձ (հակառակ) արյան հոսք: Այս դեպքում միայն 1 բ աստիճանի խանգարումը կարելի է բուժել, այլ տիպի խանգարումների դեպքում արյան հոսքը չի վերականգնվում, և դա կարող է առաջացնել ինչպես պտղի զարգացման խանգարումներ, այնպես էլ նրա մահ (արյան հակառակ հոսքով `մինչև 72 ժամ) և վաղաժամ ծննդաբերության ցուցում:

Պտղի-պլասենցայի արյան հոսքի խանգարման պատճառները

Կնոջ արգանդի և պլասենցայի միջև արյան հոսքի խանգարումը կարող է առաջանալ պլասենցայի անբավարարություն առաջացնող մի շարք պատճառներով.

• մոր արյան ճնշման բարձրացում (հատկապես հղիության ուշ գեստոզով);
• թոքաբորբ և ցանկացած վիրուսային կամ բակտերիալ վարակ կնոջ մոտ;
• ներարգանդային վարակներ պտղի մեջ;
• երիկամների հիվանդություն կնոջ մեջ;
• շաքարախտ
• հղի կնոջ համակարգային հիվանդություններ:

Պլասենցիայի արյան հոսքի խանգարումների ախտորոշում

Դուք կարող եք պարզել, որ պտղի-պլասենցայի արյան հոսքը կրճատվում է պլասենցային անոթների դոպլերային ուլտրաձայնագրությամբ: Արգանդի պլասենցիայի արյան հոսքի դոպլերային չափումը կատարվում է, երբ.

• մայրը ունի հիվանդություններ, որոնք կարող են խախտում առաջացնել.
• ներարգանդային աճի հետաձգման համախտանիշով;
• պտղի բնածին արատներ և քրոմոսոմային հիվանդություններ;
• բարձր և ցածր ջուր;
• պտղի հիպոքսիայի ախտանիշներ.

Դոպլերոմետրիայով ուլտրաձայնային թրթռումների հաճախականության փոփոխությունները գրանցվում են ՝ կախված անոթների արյան հոսքի արագությունից, որտեղից արտացոլվում է սենսորի ազդանշանը, և գրանցվում են որպես կորի: Դոպլերոմետրությունը կատարվում է ինչպես արգանդի զարկերակների անոթների, այնպես էլ պտղի պորտալարի անոթների համար:

Հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո ինտիմ մարմնամարզություն:

Հիմնական ցուցանիշները, որոնք միևնույն ժամանակ որոշվում են և աղյուսակները համեմատվում են հղիության այս ժամանակահատվածի նորմալ արժեքների հետ.

• պուլսացիայի ինդեքս (PI);
• դիմադրության ինդեքս (IR);
• սիստոլիկ-դիաստոլիկ հարաբերակցություն (SDR):

Արգանդի պլասենցիայի արյան հոսքի խանգարումների բուժում և կանխարգելում

Խախտումների կանխարգելումը բաղկացած է այս բարդության հնարավոր ռիսկային խմբերի ժամանակին բացահայտմամբ և այդ բարդության պատճառ հանդիսացող հիվանդությունների ժամանակին բուժմամբ: Խանգարումների բուժման համար օգտագործվում են հետևյալները.

• դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արյան մակարդումը և բարելավում են միկրո շրջանառությունը.
• դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են պտղի ուղեղի դիմադրությունը հիպոքսիային;
• դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնում են արգանդը;
• անհրաժեշտության դեպքում `հակավիրուսային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, իմունոմոդուլատորներ:

Եվ 3 աստիճանի արյան հոսքի խանգարումով կատարվում է շտապ առաքում:

Հղիության ընթացքում շատ կարևոր է մշտապես վերահսկել մոր և պտղի օրգանիզմների վիճակը և դրանց կենսական գործառույթների կատարումը: Առավել նշանակալի ուսումնասիրություններից մեկը արգանդի զարկերակներում, կնոջ umbilical լարը, ինչպես նաև աորտայում և երեխայի ուղեղային անոթներում արյան հոսքի վերլուծությունն է:

Պերինատալ մահացության և հիվանդացության հիմնական պատճառների շարքում ոչ պակաս նշանակություն ունի արգանդի արյան հոսքի խանգարումը (արգանդափողային և պտղի-պլասենցիա):

Պլասենցիայի արյան հոսքը

Պլասենցիան, որում տեղակայված է պտուղը, ապահովում է այն սնուցմամբ և մոր արյան թթվածնով և հեռացնում երեխայի մարմնի նյութափոխանակության արտադրանքը: Հենց այս օրգանն է միավորում երկու բարդ անոթային համակարգեր `մայրական, որը միացնում է արգանդի և պլասենցայի անոթները և պտուղը, որն անցնում է պորտալարային զարկերակների մեջ և տանում է դեպի պտուղ:

Վերոհիշյալ շրջանառու համակարգերն առանձնացված են թաղանթով, որը թույլ չի տալիս մոր և երեխայի արյունը խառնել: Պլասենցան գործում է որպես մի տեսակ արգելք, որը դիմացկուն է բազմաթիվ վիրուսների և վնասակար նյութերի:

Մի շարք դեպքերում, բոլորովին այլ պատճառներով, կարող է զարգանալ պլասենցայի անբավարարություն, որն անխուսափելիորեն ազդում է պլասենցայի տրոֆիկ, նյութափոխանակության, տրանսպորտի, էնդոկրին և այլ կենսական գործառույթների կատարման վրա: Այս վիճակում մոր և երեխայի մարմնի միջև նյութափոխանակությունը զգալիորեն վատթարանում է, ինչը հղի է հետեւանքներով:

Արգանդի արյան հոսքի խանգարման պատճառները

Արգանդում արյան շրջանառության խախտումը կարող է առաջանալ ճնշման ավելացման, թոքաբորբի, ներարգանդային վարակի և պտղին թթվածնի անբավարար մատակարարման (հիպոքսիա) պատճառով:

Մանկաբարձական պրակտիկայում արյան հոսքի համակարգը ախտորոշելու համար օգտագործվում է եռաչափ ուլտրաձայնային (դոպլեր), որի օգնությամբ անոթները տեսանելի են այսպես կոչված 3D (եռաչափ) պատկերով: Այս ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդի միջոցով պարզվել է, որ ռետրոպլասենտային արյունահոսությունը ախտորոշվում է, սրտի արատները գնահատելու համար ՝ արյան հոսքը դիտանցելով: Այս մեթոդը անփոխարինելի է, քանի որ այն կարող է օգտագործվել արատներ տեսնելու նույնիսկ միկրոանոթային համակարգը կազմող ամենափոքր անոթներում, վերահսկել ներբանկային հեմոդինամիկայի զարգացումը և ձևավորումը, ինչպես նաև վերահսկել թթվածնի և սննդանյութերի քանակը, որոնք պետք է մտնեն պտուղ: Նոր հնարավորություններ են բացվել մանկաբարձական բարդությունների վաղ հայտնաբերման համար, և եթե շտկումը կամ բուժումը սկսվի առանց ժամանակ կորցնելու, ապա գործնականում հնարավոր է խուսափել արյան շրջանառության խանգարումներից և դրա հետագա պաթոլոգիաներից:

Հեմոդինամիկական խանգարումներ հղիության ընթացքում

Հեմոդինամիկական խանգարումները բաժանվում են խստության երեք աստիճանի.

Առաջին աստիճանը ներառում է երկու ենթատեսակ.

1 Ա - uteroplacental արյան հոսքի խախտում, որն ամենահեշտն է: Դրանով պահպանվում է պտղի-պլասենցիայի շրջանառությունը: Շատ դեպքերում, ներարգանդային վարակը հանգեցնում է այս խնդրի.

1B - մնում է արգանդափողային արյան հոսքը, մինչդեռ պաթոլոգիաները առաջանում են պտղի-պլասենցայում:

Երկրորդ աստիճանը բնութագրվում է արյան հոսքի երկու համակարգերի խանգարումներով, մինչդեռ այն չի կրում կարդինալ փոփոխություններ:

Երրորդ աստիճանն այն է, որ uteroplacental շրջանառության խախտումը հանգեցնում է արգանդի-պտղի մակարդակում արյան շրջանառության արատների:

Խախտումների առաջին աստիճանի դեպքում, պտղի մահվան դեպքերի ժամանակին հայտնաբերման և համարժեք բուժման շնորհիվ, հնարավոր է խուսափել: Երկրորդ աստիճանի պերինատալ մահացությունը 13,3% է, երրորդում ՝ 46,7%: Դոպլերի ախտորոշման ընթացքում պարզվել է, որ երրորդ աստիճանի հեմոդինամիկական խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ պլասենցայի անբավարարության շտկումն անարդյունավետ է: Այս դեպքում պահպանողական ծնունդներում պերինատալ մահացությունը 50% էր, մինչդեռ կեսարյան հատումը օգնում է խուսափել կորուստներից: Նորածինների 35.5% -ը առաջին աստիճանի վերակենդանացման բաժանմունք է ընդունվում, երկրորդը `45.5%, երրորդը` 88.2%:

Հղիության ընթացքում արյան թույլ հոսքի կանխարգելում

Յուրաքանչյուր կին, ով ցանկանում է երեխա ունենալ, պետք է հիշի, որ մոր վիճակն ամբողջությամբ փոխանցվում է ապագա երեխային: Հետևաբար, որպեսզի պտուղը զարգանա առանց բարդությունների, նա պետք է իր դիետան կազմի առավելագույն վիտամիններ, միկրո և մակրոէլեմենտներ պարունակող սննդից, ինչպես նաև հարուստ ածխաջրերով, սպիտակուցներով և ճարպերով անհրաժեշտ քանակությամբ սննդով: Եթե \u200b\u200bհղի կնոջը չի անհանգստացնում այտուցը, ապա հեղուկի ընդունումը պետք է լինի առնվազն 1-1,5 լիտր:

Կարևոր է վերահսկել մարմնի քաշի փոփոխությունները, քանի որ հղիության ավարտին քաշի ավելացումը չպետք է գերազանցի 10 կգ-ը:

Կան ռիսկային խմբեր, որոնք պահանջում են դեղորայքի պրոֆիլակտիկա օգտագործել, ինչը նպաստում է պտղի և մոր համակարգերի փոխազդեցությանը և կանխում արգանդափողային շրջանառության դիսֆունկցիան:

Աշխատանքի կառավարման և դեղորայքային թերապիայի ժամանակին ճշգրտված մեթոդը կօգնի զգալիորեն նվազեցնել պերինատալ հիվանդացությունն ու մահացությունը: Բայց լուրջ նյարդաբանական բարդությունների մեծ ռիսկը դեռ չի բացառվում:

Ես նույնպես արյան հոսքի խախտում ունեմ, բայց 1-ին դասարան, ես նույնպես պառկում էի հիվանդանոցում, խմում էի մի խումբ դեղեր, դնում Actovegin, piracetam: դեքսամետասոն: և ես չեմ հրաժարվում հետագա դեղեր ընդունելուց, քանի որ ժողովրդական միջոցներն ու սննդամթերքն այլևս չեն կարող շտկել դա, և հնարավոր չէ չբուժել. երեխան ավելի ու ավելի քիչ քանակությամբ սնուցիչներ կստանա, կդադարի աճել, և դա միայն կվատանա: ավելի լավ է հիմա կանխել հետեւանքները, քան այդ ժամանակ, Աստված մի արասցե, երեխայի հետ ինչ-որ բան այն չէ: 7 հուլիսի, 2010, 09:55

Բայց ինչ-որ բան պետք է լինի: Նախկինում նրանք ոչ մի դոպլեր չէին անում, բայց մենք ծնվել ենք: Հիվանդանոցի բժիշկն ասաց, որ արյան հոսքը խանգարում է երանգի պատճառով, բայց մենք տոն ունենք հազվադեպ և ոչ երկար: 7 հուլիսի, 2010 թ., 10:03

Ես, իհարկե, բժիշկ չեմ, բայց դժվար թե արյան հոսքը կարող է խանգարվել տոնուսի պատճառով, ես տոն չունեի, և արյան հոսքը խանգարվեց, և ընկերուհիս հղիությունը լավ վիճակում էր, և արյան հոսքի հետ կապված խնդիրներ չկային: Սա «Մայր-պլասենտա-պտուղ» համակարգն է և այս համակարգում ինչ-որ բան խախտված է: Իմ պլասենցան արագորեն ծերանում էր, և ես դրանում մեղք եմ գործում (բայց կրկին համոզված չեմ): Հավանաբար հնարավոր են արյան շրջանառությունը վերականգնող այդպիսի միջոցներ: Երբ մենք ծնվել ենք)))) մեր մայրերը նույնիսկ ուլտրաձայնային հետազոտություն չեն կատարել !!))) Նոր 7 հուլիսի 2010 թ., 10:17

Ես ունեի 1A: նա հրաժարվեց դեղահաբերից մինչև վերջին պահը: Բժիշկն ասաց, որ դա քեզ համար լավ է, բայց երեխան վատն է: և ես համաձայնեցի Ակտովեգին էջանիշին: Խմիչքի մեկ դասընթաց. Ամեն ինչ նորմալացավ: Նոր հուլիսի 7, 2010, 15:13

Ես նույնպես հիվանդանոց եմ գնացել միայն այն նկատառումներից ելնելով, որ իմ երեխան վատ է այս FPN- ից: Ոչ մի սարսափելի բան չի պատահի, եթե մեկ շաբաթ այցելեք հիվանդանոց - կան կաթիլներ կամ ներերակային ակտովեգինչիկը դա կանի, և ամեն ինչ լավ կլինի, քանի որ դեղահաբերն այնքան արդյունավետ չեն, որքան կաթիլները:

• Հղիության 1-ին աստիճանի համախառն ինչ է դա
• Հղիության ընթացքում 1 աստիճանի FGR
• Հղիության ընթացքում արգանդի հիպերտոնիկությունը 1 աստիճան
• Ի՞նչ է հղիության ընթացքում 1-ին աստիճանի սակավարյունությունը:
• Հեմոդինամիկական խանգարումներ 1 աստիճան հղիության ընթացքում
• Nmpk 1 աստիճան հղիության ընթացքում
• Ureaplasma հղիության ընթացքում `10-ից 4 աստիճան
• Հղիության ընթացքում 2-րդ աստիճանի սակավարյունություն
• Հղիության ընթացքում առաջին 1 աստիճանը ինչ է դա
• Հղիության առաջին աստիճանի սակավարյունություն

Նավարկում

Տեղեկատվություն

Ես հղի եմ. Ամեն ինչ հղիության, ծննդաբերության և երեխաների մասին (0.0014 վրկ)

Ապագա մայրի մարմնում պլասենցան պտուղը սննդանյութերով ապահովելու համար ոչ միայն տրանսպորտային ալիքի հայտնի դեր է խաղում: Դրա ֆունկցիոնալությունը տարածվում է շատ ավելի լայն ՝ մինչև երեխայի լիարժեք պաշտպանությունը բացասական նյութերի ազդեցությունից, և որոնք կարող են առկա լինել սնուցող մայրական միջավայրում: Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտումը պտղի ներարգանդային մահվան ուղղակի սպառնալիք է `փակ փակ անոթային համակարգի բարդ հաղորդակցիչ ապարատում արյան շրջանառության վատթարացման պատճառով:

Պտղի և մոր արյունը չպետք է խառնվի բարդ բազմամակարդակ շարժման ցանկացած փուլում: Մայր պտղի արյան շրջանառության առաջին մեխանիզմը `հեմատոպլացենտային արգելքը, որը յուրօրինակ զտիչ է, որն աշխատում է միայն մեկ ուղղությամբ. Պտղից թափոնները հեռացնել արյան հոսքի հետ միասին, ապահովում է արգելափակման գործառույթներ:

Արյան շարժը հակառակ կարգով `մորից երեխա, իրականացվում է զարկերակների միջոցով, որոնք լիովին ձեւավորվում են հղիության 16-րդ շաբաթվա ընթացքում: Սա համակարգի երկրորդ մեխանիզմն է: Theարկերակների բարձր տոնայնության պատճառով, սկսած այս ժամանակահատվածից, մեծանում է նաև պտղի կորստի վտանգը:

Արգանդի պլասենտալ շրջանի անոթները, որոնք մեկուսացված են պորտալարով, երկու օրգանիզմների միջեւ արյան շրջանառության երրորդ կարևոր մեխանիզմն է ՝ կերակրումը և սնուցումը: Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտումն այս փուլում պտղի համար ունի առավել լուրջ և անդառնալի հետեւանքներ:

Պատճառները

Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խանգարման պատճառները կարելի է գտնել հետևյալ պաթոլոգիական պայմաններում.

• Ապագա մայրի սակավարյունություն (անեմիա)... առաջացնել արյան բարձր հոսք: Դա պայմանավորված է թթվածնի պակասի փոխհատուցմամբ և չի կարող ազդել պտղի զարգացման գործընթացների և արյան շրջանառության որակի վրա:
• Պլասենցայի դիրքի բնույթը. Եթե \u200b\u200bախտորոշում է ներկայացում, որը կարող է արդարացվել հետաձգված կեսարյան հատմամբ, ապա սպիի տեղում արգանդի նոսրացման պատճառով արյան մատակարարումը միանշանակ կկրճատվի.
• Ուշ տոքսիկոզփոքր անոթների աշխատանքի պաթոլոգիական փոփոխություններ առաջացնելով: Սա հղիության ընթացքում արյան հոսքի խանգարման ամենատարածված ախտանիշներից մեկն է.
• Վիրուսներ և ինֆեկցիաներհղիության ընթացքում առկա է մոր մարմնում: Նրանցից ոմանք կարող են վնասել պլասենցայի հյուսվածքին և նպաստել պլասենցայի անբավարարության զարգացմանը.
• - կարող է բարդանալ պտղի անեմիկ վիճակից.
• Արգանդի օրգանի արատներ: Դրանցից ամենանշանակալիցը, որն ի վիճակի է փոխել պտղի զարգացման ընթացքը դեպի վատը, արգանդի պարկի երկու լյումուն կառուցվածքն է: Արգանդի տարածքը, վերաբաշխված երկու մասի, ինքնին խոչընդոտ չէ երեխայի բնականոն աճի և ձևավորման համար: Այնուամենայնիվ, արյան մատակարարման համակարգը պատշաճ կերպով չի ապահովում նման երկպալատ խոռոչը.
• Լուրջ քանակական կամ կազմաձևային պորտալար;
• Արգանդի ներքին պատին վնասելըստացված վիրաբուժական միջամտությունների արդյունքում կամ վատ սովորությունների հետևանքով.
• Ուռուցքներ, ինչպիսիք են ֆիբրոիդները, հատկապես վտանգավոր է այն կանանց մոտ, ովքեր երեսունհինգ տարի անց ավելի վաղ չեն ծննդաբերել: Սա վերաբերում է նաև արգանդի միոմանին, որը պերինատացիայի ժամանակ առատորեն հագեցած է արյունով: Չափի ավելացման և միոմատոզային հանգույցի ձևավորման ֆոնի վրա առաջանում է պլասենցա արյան հոսքի կայուն պակաս:
• որոնք թույլ չեն տալիս պահպանել արյան հոսքի մակարդակի միատեսակությունը.
• Հղիությունը բարդանում է բազմակի հղիություններով: Քանի որ պլասենցան ստիպված է հարմարվել միանգամից պատշաճ պայմաններում մի քանի կերակրող օրգանիզմների պահպանմանը, չեն բացառվում արյան մատակարարման այնպիսի սխալներ, ինչպիսիք են պտուղներից մեկի դոնոր դիրքը: Հաճախ, միեւնույն ժամանակ, տեղի է ունենում սնուցող պտղի թերզարգացում, քաշի զգալի պակաս ու ֆիզիոլոգիական նորմալ նշաններ: Երեխան, ակամա ստացողի դերում հանդես գալով, նույնպես լուրջ տառապում է, ընդհակառակը, չափազանց առատ արյան մատակարարումից.
• Մոր հիվանդություն, երբեմն զարգանալով հենց հղիության ֆոնի վրա, թուլացնում է արյան անոթները, ինչը լավագույնս չի ազդում արյան շրջանառության վրա:

Հղիության ընթացքում uteroplacental շրջանառության խանգարման աստիճանը, որում հավանական է պտղի զարգացման զգալի փոփոխությունները, հիմք են հանդիսացել հետևյալ դասակարգման ցուցակի համար.

• Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտում 1 Ա. Արգանդի պլասենտային ապարատի բոլոր ախտորոշիչ ցուցանիշները նորմալ են, բացառությամբ արգանդի զարկերակներից որևէ մեկի արյան հոսքի աննշան փոփոխության.
• Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտում 1B - պորտալարի անոթներում արյան շրջանառության խանգարումներ կան, մինչդեռ արգանդի անոթների վիճակն անփոփոխ է.
• 2 - ինչպես արգանդի, այնպես էլ umbilical անոթների համապարփակ խախտում.
• 3 - գլոբալ մակարդակի փոփոխություններ, որոնք բնութագրվում են շեղումների առավել ծայրահեղ ցուցանիշներով:

Արյան շրջանառության աստիճանը 1 (A և B) թույլ է տալիս պահպանել հղիությունը և լույս աշխարհ բերել առողջ երեխա ՝ ենթարկվելով սահմանված բուժման և բժշկի բոլոր առաջարկություններին: 2-րդ աստիճանը թույլ է տալիս պահպանել պտուղը, բայց դրա համար անհրաժեշտ կլինի հոսպիտալացում: 3-րդ աստիճանը պահանջում է անհապաղ պտղի հեռացման վիրահատություն `մոր կյանքը և առողջությունը պահպանելու համար:

Այս պահին հղիության ընթացքում արյան հոսքի խանգարման հիմնական ախտորոշումն է: Առաջին հայացքից ամենաաննշան փոփոխությունները խախտումների վաղ փուլերից մեկում ակնհայտորեն տեսանելի են էկրանին, քանի որ դոպլերոմետրիան ապահովում է գունավոր նկար և լուծման բարձր աստիճան `պատկերի հստակության մակարդակի տեսանկյունից:

Շարժման մեջ գտնվող օբյեկտներից արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքների հաճախության հենց վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս պարզել զարկերակների, պորտալարի անոթների արյան հոսքի արագությունը, ինչպես նաև պլասենցայի ներսում արյան շրջանառությունը: Հետագայում հարցման ընթացքում վերցված ցուցանիշները ստուգվում են տվյալների ստանդարտ աղյուսակի հետ և արդյունքն արձանագրվում է:

Դոպլերի ուլտրաձայնի ամենամեծ պլյուսը, բացի ուսումնասիրության անվտանգությունից, շեղումների ցանկացած ձևի անխնա կանխատեսումն է ՝ դրանք հայտնաբերել այն փուլում, երբ դեռ հնարավոր է փրկել պտուղը և չվնասել մոր մարմնին:

Բացի այդ, պաթոլոգիան հաստատելու կամ հերքելու դասական միջոցները պարտադիր են.

• Մոր խոսքերի հիման վրա պտղի գործունեության վերլուծություն;
• Արգանդում երեխայի սրտի բաբախյունը լսող ստետոսկոպ;

Բուժում

Անհնար է բուժել արգանդափողային արյան հոսքի խանգարումները, որոնք գործում են միայն մեկ ուղղությամբ կամ վերացնում են խնդիրները, երբ դրանք մատչելի են դառնում:

Ամբողջական բուժումը պարտադիր կերպով ներառում է մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված են.

• Արյան միկրո շրջանառության բարձրացում;
• Օպտիմալ արյան ճնշման հասնելը;
• Զարկերակների սպազմոդիկ դրսեւորումներով արյան անոթների ընդլայնում;
• Անոթային թուլացման պատճառով արգանդի տոնուսի նվազում;
• Թթվածնի սովի (հիպոքսիա) հետևանքների կանխարգելում;
• Պլասենցիայի հյուսվածքի հագեցումը իրեն անհրաժեշտ ֆոսֆոլիպիդներով:

Էֆեկտներ

Կախված հղիության ընթացքում արյան շրջանառության խանգարումների աստիճանից և բնույթից, պտղի զարգացման դժվարություններ են առաջանում նաև հազվադեպ դեպքերում `հանգեցնելով երեխայի մահվան:

Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խանգարման հետևանքները բնութագրվում են այնպիսի նրբերանգներով, ինչպիսիք են.

• Փուլերից մեկում պտղի զարգացման արգելակումը կամ նրա ներարգանդային ձևավորման զգալի հետաձգումները.
• Քաշի և չափի կրիտիկական ցուցանիշներ;
• Արագ, դանդաղ կամ ընդհատվող սրտի բաբախում;
• Լողացող արյան pH;
• Հորմոնալ պրոցեսների սխալ ընթացք;
• Վիժման ռիսկ:

Պետք է հիշել, որ նորածնի զարգացման միայն կուտակային գնահատումը, բայց ոչ կատարված մեկ ուսումնասիրության արդյունքները կարող են ամբողջական տեղեկատվություն տրամադրել կարգավորիչ ցուցանիշներին համապատասխանության կամ դրանցից հետ մնալու մասին: Այս պահի դրությամբ պերինատալ ժամանակահատվածի հետազոտությունների հիմքում ընկած Դոպլերի պրոցեդուրան ոչ մի կերպ չի նվազեցնում բժշկության հին դպրոցի ապացուցված մեթոդների անհրաժեշտությունը: