Թոքաբորբը `աջակողմյան հարվածի լայնածավալ կանխատեսմամբ: Թոքաբորբի առանձնահատկությունները որպես բարդություններ ինսուլտից հետո

Ըստ բժշկական տվյալների, իշեմիկ ինսուլտի կամ դրանից հետո պետության մեջ հիվանդների հիմնական վտանգը թոքերի բորբոքումն է: Թոքաբորբը ինսուլտի մեջ զարգանում է հիվանդների 30-60% -ում, իսկ դեպքերի 10-15% -ում մահ է առաջացնում:

Ինչու թոքերի բորբոքում

Նման հիվանդների մոտ թոքերի բորբոքումների զարգացման բարձր հաճախականությունը բացատրվում է մի քանի գործոններով: Դաժան իշեմիկ ինսուլտի հիվանդների մոտ կա ուղեղի ընդարձակ պարտություն: Ընդգծված գիտակցության արդյունքում պաշտպանիչ մեխանիզմները թակվում են: Ուղեղը դադարում է վերահսկել ներքին համակարգերի եւ օրգանների աշխատանքը, դադարում է կարգավորել կենսաքիմիական կարեւոր գործընթացների հոսքը: Բայց այն, ինչը հատկապես կործանարար է նման պարտության հետ. Մարմինը կորցնում է ինքնուրույն բուժման ունակությունը:

Ամբողջ համակարգի անհավասարակշռությունը նպաստում է անձեռնմխելիության թուլացմանը եւ թոքերի բորբոքումների արագ զարգացմանը կամ դրանից հետո: Թոքաբորբի առաջացման խթանը ոտնահարում է շնչառական օրգանների աշխատանքի մեջ, մասնավորապես.

• Կուլ տալու եւ հազի ռեֆլեքսների ձախողում
• Bronchi- ում արյան միկրոշրջանանքի մակարդակի իջեցում
• Շնչառական օրգանների մատակարարումը դադարեցնելով սննդանյութերով եւ թթվածին
• Բրոնխիի ջրահեռացման համակարգի գործունեության խախտում
• Տեղափոխելով նորմալ միկրոֆլորայի պաթոգեն, խթանելով վարակի զարգացմանը:

Ծանրացնում է հիվանդի վիճակը իշեմիկ ինսուլտով կամ դրանից հետո հարկադիր մշտական \u200b\u200bկոստյումներ է: Դիֆրագմայի արդյունքում, օգնելով հեշտությամբ մղել արյունը, դադարում է գործել: Թոքերի մեջ կուտակված հեղուկը դառնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացման սննդարար միջոց, այնուհետեւ թոքերի բորբոքում:

Ինչն է խթանում թոքաբորբը

Իշեմիկ ինսուքից հետո թոքերի բորբոքման զարգացումը արագացնող գործոնների մեջ ներառում է.

• Տարեց տարիք (ավելի քան 65)
• Երկար (ավելի քան 7 օր) արհեստական \u200b\u200bթոքերի օդափոխություն
• Ավելաքաշ հիվանդ
• Քրոնիկ սրտանոթային հիվանդություններ
• Շնչառական օրգանների պաթոլոգիա
• Հիպերգլիկեմիա
• Uremia
• Երկար մնալ հիվանդանոցում
• Պառկած վիճակը
• Որոշ դեղերի ընդունելություն:

Ախտորոշման դժվարություններ

Նույնիսկ այսօր, ժամանակակից սարքավորումների առկայության դեպքում, ժամանակին ախտորոշելու թոքաբորբը իշեմիկ ինսուլտի հիվանդների մոտ, դա չափազանց դժվար է: Հիմնական դժվարությունը կայանում է նրանում, որ վաղ կաթվածի ժամանակին բորբոքման ախտանիշները հաճախ ընդունվում են հիմքում ընկած հիվանդության նշանների համար: Թոքաբորբի ուշացած սահմանումը հանգեցնում է այն փաստի, որ ախտորոշման ախտորոշման պահին հիվանդությունն արդեն լուրջ է վերաբերվել կամ բարդություններ առաջացրել:

Շատ ավելի հեշտ է որոշել մեծ հիվանդության բարելավման ֆոնին բխող բորբոքում: Այս դեպքում նկարը ավելի պարզ է, եւ բժիշկներն ավելի արագ կողմնորոշված \u200b\u200bեն ախտորոշման մեջ: Թոքաբորբի ախտանիշների ծանր հարվածով, որպես կանոն, ավելի շուտ, եւ, հետեւաբար, դժվար է նույնականացնել:

Ինչպես է զարգանում թոքաբորբը

Իշեմիկ ինսուլտի հիվանդանոց մուտք գործող հիվանդների մոտ հիվանդանոցի թոքաբորբը առավել հաճախ զարգանում է: Այսինքն, թոքերի բորբոքումն դրսեւորվում է բժշկական հաստատությունում մնալուց մի քանի օր հետո: Սա չի պարունակում թոքաբորբով հիվանդներ, որոնք ժամանման պահին արդեն ունեին թոքերի վնաս կամ վարակ, ինկուբացիոն ժամանակահատվածում էր:

Վաղ թոքաբորբը 2-3 օր է զարգանում հիվանդանոցում: Դրա զարգացման պատճառը CNS- ի կարգավորման մեջ խախտումներ են:

Հիվանդությունը դրսեւորվում է մեծ ջերմաստիճանի միջոցով, շնչառությամբ շնչառությամբ շնչառության, շնչառության տեսքով: Հազը սովորաբար բացակայում է հազի ռեֆլեքսի ճնշման պատճառով: Բուժումների առաջացումը եւ ծանրությունը կախված է նրանից, թե ուղեղի որ մասը զարմացած է եւ որքան:

Ուշ թոքաբորբը զարգանում է հիվանդանոցում մնալու 2-6 շաբաթ հետո: Այն հրահրում է ստախոս դիրքի պատճառով բխող հիպոստատիկ գործընթացներ: Թոքերի մեջ արյան նորմալ շրջանառությունը խանգարում է, հեղուկը կուտակում է թոքերում: Հիվանդությունը վատ ախտորոշվում է, եւ բուժման ձգձգման արդյունքում կարող է լինել ճակատագրական արդյունք:

Թոքաբորբի ախտանիշները դրսեւորվում են որպես բարձր ջերմաստիճան, հազ, շնչառություն բրոնխիում: Նրանց ծանրությունը կախված է հիվանդի վիճակից, նրա անձեռնմխելիությունից եւ հիվանդության փուլերից: Հիվանդությունը որոշելիս բժիշկները կենտրոնացած են տենդի առկայության / բացակայության (ջերմաստիճանի բարձրացում 38 ° կամ մինչեւ 36 ° անկում), արյան մեջ լեյկոցիտների քանակը, տրախեայում բորբոքված գործընթացների քանակը, արյան գազի կազմի փոփոխություններ:

Ախտորոշման ձեւավորման համար օգտագործվում են լաբորատոր եւ ռադիոլոգիական ուսումնասիրություններ:

Թոքաբորբի բուժում

Թերապիայի հիմնական ուղղությունը.

• Ճնշում է բորբոքային գործընթացի մասին
• Վարակման չեզոքացում
• Ուղեղի այտուցը կանխելը
• Բրոնխիի արտահոսքի գործառույթի վերականգնում
• Թոքերի բնականոն աշխատանքի վերականգնում
• Իմունիտետը մեծանում է
• Բարդությունների կանխարգելում կամ բուժում:

Բորբոքային գործընթացը ճնշելու համար նախ եւ առաջ սահմանվում են հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեցող նախապատրաստությունները: Նպատակը կատարվում է հիվանդի վիճակի հիման վրա, որոշելով հիվանդության պատճառական գործակալի տեսակը, դրա դիմադրությունը թմրանյութերի նկատմամբ, հիվանդի հետ ալերգիկ ռեակցիայի առկայության առկայությունը կամ բացակայությունը:

Դժբախտաբար, նույնիսկ եթե կան լավ հագեցած լաբորատորիաներ, անմիջապես ճշգրիտ որոշեք հիվանդության պատճառը միայն դեպքերի 50-60% -ում: Իրավիճակը բարդ է ոչ միայն մի քանի պաթոգենների առկայությամբ, այլեւ հիվանդանոցային պայմաններում զարգացած թմրանյութերի դիմադրությանը: Բայց հիվանդության սրումը եւ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար թմրանյութերի ճիշտ եւ ժամանակին նշանակելը չափազանց կարեւոր է:

Իրականացված բուժման արդյունավետությունը ստուգվում է 1-5 օրվա ընթացքում լաբորատոր կամ մանրէաբանական ուսումնասիրություններով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում, կարգավորեք թերապիայի սխեման: Ներկայացման ցուցանիշներն են.

• Ջերմաստիճանի նվազում
• Թարախով թաց գորշի քանակը նվազեցնելով
• Նվազեցված լեյկոցիտոզ
• Դանդաղ կամ դադարեցնել բորբոքային գործընթացը:

Հետագա նշանակումը կատարվում է նախորդ բուժման ստացված տվյալների հիման վրա: Հակաբիոտիկների օգտագործման տեւողությունը կարող է տեւել 5 օրից մեկուկես ամիս, կախված հիվանդության պատճառական գործակալի տեսակից, հիվանդի վիճակի ծանրությունը:

Հիվանդի վիճակը բարելավելու համար մեծ նշանակություն ունեն թոքերի ջրահեռացման գործառույթի բարելավմանն ուղղված միջոցառումները: Այդ նպատակով սահմանվում են արտանետվող եւ համադրությամբ կանխիկ դրամով դեղամիջոցներ, ֆիզիոտիկներ են անցկացվում, մերսում, շնչառական մարմնամարզություն:

Դաժան ձեւի դեպքում կատարվում է պլազմային փոխներարկում, նշանակվում է ախտահանող թերապիա:

Թոքաբորբի պրոֆիլակտիկայի մեթոդներ ինսուլտից հետո

Ischemic ինսուլտի հիվանդների մոտ թոքերի բորբոքումի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է.

Ապահովեք մաքուր օդի ներհոսքը. Ավելի հաճախ սենյակը օդի համար, դիտարկելով անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցները `հիվանդի գերհզորացումը կանխելու համար:

Անցկացնել բերանի հիգիենա: Սա կանխելու է վարակի զարգացումը: Եթե \u200b\u200bհիվանդը ի վիճակի չէ ինքնուրույն իրականացնել ընթացակարգեր, անհրաժեշտ կլինի օգնել նրան այս հարցում:

Հաճախակի դիրքի փոփոխություն. Հանցագործվի հիվանդին յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում միացնելու համար `նորմալ օդափոխություն ապահովելու եւ լճացումը նվազեցնելու համար:

Եթե \u200b\u200bհիվանդի վիճակը անհրաժեշտ է դարձնում կիսով չափ շարադրելու դիրքը (45 ° անկյան տակ) - այն կբարելավի թոքերի օդափոխությունը:

Թերապեւտիկ մերսումը անհրաժեշտ է խոնավ տարանջատման եւ բերքատվության բարելավման համար: Նիստն անցկացվում է օրական երեք անգամ:

Շնչառական վարժություններ: Շնչառական օրգանների գործառույթները վերականգնելու համար փուչիկների կամ երեխաների խաղալիքների գնաճը լավ է օգնում: Ընթացակարգը առաջարկվում է իրականացվել որքան հնարավոր է հաճախ, ուտելուց հետո մեկուկես ժամ հետո:

Բանկեր կամ մանանեխի կտորներ:

Տուժողի վաղ ակտիվացում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խթանել հիվանդին շնչառական մարմնամարզություն, եւ, հնարավորության դեպքում, իրենց վերածվել, նստակյաց դիրք: Վերականգնման վարժության սկիզբը որոշվում է բժշկի կողմից, հիման վրա հիվանդի վիճակի վրա:

Կանխատեսում թոքաբորբի բուժման մեջ կաթվածով կամ դրանից հետո կախված է բազմաթիվ գործոններից: Հիվանդության կանխարգելումը մեծ նշանակություն ունի, ժամանակին ախտորոշում, պատշաճ բուժում:

Ուղեղի կտրուկ արյան շրջանառությունը վերաբերում է նյարդաբանության ոլորտում ամենատարածված ծանր պետությունների կատեգորիայի: Կաթվածի ուղեկցող հիվանդություններից մեկը թոքերի այտուցն է: Քանդակ բորբոքային գործընթացի առաջացումը սպառնալիք է հիվանդի առողջության համար, հաճախ ավարտվում է հիվանդի մահվան հետ:

Պատճառների պատճառները

Ուղեղի կաթվածից հետո փախչում են պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմի բարդությունը, կախված հիվանդության անոթների եւ կլինիկական ախտանիշների վնասման մակարդակից: Կրթության առավել հաճախակի պատճառները.

• 60 տարի հետո տարիքը;
• ճարպակալում;
• սրտի հիվանդություն եւ անոթներ;
• Մարմնի անշունչ երկար ժամանակ;
• Հատուկ դեղորայքի երկար օգտագործումը:

Այս դեպքում, պաթոլոգիայի տեսքի վերաբերյալ գործող մի քանի ֆիզիոլոգիական գործոններ. Արյան մատակարարման անբավարարություն հեմոդինամիկայի գործունեության փոփոխության պատճառով. գիտակցության խախտում. Շնչառական կարգավորման խանգարում:

Ուղեղի անոթների ծավալի վնասվածքի պատճառով տեղի է ունենում մարդու մարմնի իմունային համակարգի խանգարում: Արդյունքում, թոքերի ինքնամաքրման գործառույթը քանդվում է, հազի ռեֆլեքսը նվազում է, ձեւավորվում է պաթոգեն միկրոֆլորան: Այս ամենը հրահրում է հիվանդության արագ առաջընթացը:

Հետս-թոքաբորբի եւ դրա նշանների տեսակետները

Ըստ թոքերում պաթոլոգիական գործընթացի ձեւավորման առանձնահատկությունների, ինսուլտը տարբերակում է հոսքի երկու ձեւը.

1. Վաղ.
2. Ուշ

Առաջին մարմնավորման մեջ հիվանդությունը դրսեւորվում է 2-3 օրվա ընթացքում արյան մատակարարման խանգարումով հարձակման պահից: Առաջացման հիմնական մեղավորը CNS կանոնակարգի ձախողումն է:

Կործանարար գործընթացի արագությունը կախված է վնասվածքի ձեւավորման գոտուց:

Թոքաբորբի ուշ ձեւը հայտնվում է հարձակումից 15-40 օր հետո: Աղբյուրը, կարծես, նվազեցնում է արյան հոսքի արագությունը, ձախողված Fanning գործառույթը տուժած օրգանում:

Բորբոքային դասընթացը մտնում է քրոնիկ գերբնակված ձեւ, փոքր շոշափելի ախտանիշներով:

Ավելի վաղ ձեւով կլինիկական դրսեւորումները ոչ այնքան առանձնացված չեն ուղեղի պաթոլոգիայի բացասական նշանների պատճառով, որպես կանոն, թույլ են արտահայտվում: Դրանք ներառում են.

• մարմնի ջերմաստիճանի ցուցանիշների աճ;
• Շնչառության կարճություն, օդի պակասի զգացում;
• պարբերաբար շնչառության առկայություն.
• Աննշան հազ:

Թոքաբորբի ուշ ձեւը մշակելիս հիմնական ախտանիշներն են.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում կամ նվազում.
• բորբոքված արտանետման առկայություն.
• Տուժած մարմնում կիզակետային վնասվածքների ձեւավորում.
• Զարկերակային արյան գազի եւ բջջային կազմի փոփոխություններ:

Թոքերի այտուցված հիմնական ախտանիշներն ավելացվում են փրփուրի խցիկներով վարդագույն երանգով, ծաղրող շնչառությամբ, խոնավ սուլիչ անիվներով:

Հիվանդության ախտորոշում

Թոքաբորբի առկայությունը որոշելու համար կիրառվում է ախտորոշիչ ընթացակարգերի համալիր: Նրանց թվում `թոքային ռենտգեն; արյան ընդհանուր վերլուծություն; Troponin թեստ; Զարկերակային արյան գազի կազմի վերլուծություն. Ընդհանուր մեզի ուսումնասիրություն; Թեստ `կաթնաթթվի առկայության համար.
արյան քիմիա; հեմավառիչ; BNP ուսումնասիրություն; էլեկտրասրտագրություն;
Սրտի ուլտրաձայնային, գաստրո; Երակների կաթետերացում:

Ռենտգենյան ճառագայթների օգնությամբ հնարավոր է մարմնի պարտության զգալի կիզակետային ոլորտների հայտնաբերումը: Բացի այդ, բրոնխիի հումքերի հետազոտության արդյունքների հիման վրա, թոքաբորբի պաթոգենների տեսակները որոշվում են, դրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչը թույլ կտա մասնագետին իրականացնել արդյունավետ թերապիայի դասընթաց:

Բուժում եւ կանխարգելում

Թոքերի այգու բուժումը տուժած հարվածից հետո բավականին բարդ բարդ գործընթաց է `հիվանդի հիվանդության հետ կապված հիվանդության հիվանդության անհատական \u200b\u200bռեսուրսների անբավարար կամ ամբողջական բացակայության պատճառով: Անհրաժեշտ գործողությունների կարգը ուղղված է բակտերիալ վարակի ոչնչացմանը, օդափոխության վերականգնումը, լրացնելով այտուցը: Կարեւոր է թոքաբորբի առաջին նշաններում թերապիան սկսելը:

Թերապեւտիկ դասընթացը ներառում է դիմումը.

• diuretic գործակալները.
• Նեբլոզիդ կարդիոտոնիկ դեղեր;
• Դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են փխրունության լիցքաթափմանը եւ հեռացմանը.
• ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր;
• շնչառական մարմնամարզություն:

Բուժման կարեւոր պարտադիր մասը հակաբակտերիալ դեղերի օգտագործումն է, դեղամիջոցների կարգավորմամբ `յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում:

Բացի այդ, ապակառուցողական գործընթաց մշակելու ռիսկի նվազումը հնարավոր է հեշտ սպասարկման բորբոքում իրականացնելիս, որը հիմնված է բժշկական հաստատությունների ծառայողական անձնակազմի կողմից հիվանդի բովանդակության ճիշտ պայմանների վրա:

Նրանց թվում. Հիգիենիկ պահանջների իրականացում. Ժամանակակից նմուշների տրախեոստոմիական խողովակների օգտագործումը:

Բարդությունը կայանում է նրանում, որ նույնիսկ ճիշտ ընտրված թերապիայի կատարմամբ, երկրորդական թոքաբորբի ձեւավորման ճշգրիտ երաշխիքները բացակայում են:

Բորբոքման հետեւանքները

Բուժման սխալների ենթադրությունը կարող է հանգեցնել մի շարք լուրջ բարդությունների.

• Շնչառական խանգարում, անձի կապը հատուկի հետ կապված
• թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության սարքավորումներ.
• միզուղիների բորբոքում.
• Նյարդային կարգավորման արժեզրկում, ներառյալ ուսումը այտուցված մարմնի տարբեր մարմիններում,
• մասնակի կաթված;
• մարմնի թունավորումը անբավարար բուժման պատճառով.
• Լեյկոցիտոզի դրսեւորում:

Հաճախ թոքերի այտուցվածության հետ կապված ինսուլտի հոսքը դառնում է հիվանդի մահվան պատճառը:
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդության հետեւանքների կանխատեսումը կախված է հիվանդի մարմնի վիճակից, ինչպես նաեւ բորբոքային օջախի հայտնաբերման ժամանակին: Շատ մեծ է, որ կրկնակի թոքաբորբի տեսքի վտանգը բխող է ուղեղային փոթորիկներից:

Թոքաբորբը ինսուլտից հետո ամենատարածված եւ վտանգավոր բարդություններից մեկն է: Դա ավելի հաճախ թոքերի բորբոքումն է, որը զարգանում է հիվանդների մոտ: Բժշկական վիճակագրության համաձայն, հիվանդությունը ձեւավորվում է ուղղակիորեն առաջին փոստային շաբաթվա ընթացքում յուրաքանչյուր 4-րդ զոհի եւ երկու-չորս շաբաթ անց `յուրաքանչյուր 8-րդ հիվանդ: Միեւնույն ժամանակ, ուղեղային շրջանառության խախտման ձեւը հեմոռագիկ կամ իշեմիկ է `թոքաբորբի առաջացման վրա ազդեցություն չի ունենում:

Թոքաբորբի զարգացման պատճառները ինսուլտից հետո

Ինսուլտը դառնում է ուղեղի որոշակի մասերի վնասվածքների պատճառ: Դա ի վիճակի է թոքային շրջանում արյան շրջանառության խախտում հրահրելու, ինչպես նաեւ թոքերի ջրահեռացման համակարգի գործունեությունը:

Իմունային պաշտպանության արգելքի ֆոնին հեղուկը կուտակվում է թոքային հյուսվածքներում, ստորին շնչառական տրակտները, որոնք դառնում են համապատասխան միջոց `պաթոգեն միկրոֆլորայի բուծման համար:

Կարեւոր է Հետխոր-թոքաբորբի արագացված զարգացումը բացատրվում է հիվանդի փոքր շարժունակությամբ: Թրիան եւ անարդյունավետ (առանց թրջելու) մեջ պառկած դիրքի երկարատեւ գտնումը հանգեցնում է փխրունի կլաստերի եւ հիվանդության ձեւավորմանը:

Հրահրող գործոններն են.

• քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը, որն ուղեկցվում է իմունային պաշտպանության անկմամբ.
• տարեց դար.
• Բերանի խոռոչի եւ Nasopharynx- ի պաթոլոգիա;
• ճարպակալում;
• համակարգային հիվանդություններ;
• Թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության երկարաժամկետ հիմնադրամ (6 օրից ավելի);
• երկարաժամկետ անշարժություն;
• Շնչառական համակարգի շահագործման կամ արյան շրջանառության փոքր շրջանակի հետ կապված խնդիրներ:

Թոքաբորբի բակտերիալ ձեւի զարգացման պատճառը դառնում է.

• Զոհերի վարակը ինվազիվ վերակենդանացման միջոցառումների ընթացքում.
• Օդորակիչների անորակ ախտահանում.
• աղքատ հիվանդների խնամք:

Արտաքինության մեխանիզմ

Palulator Musculature- ը դժվարացնում է թոքային փչոցը հեռացնելը: Քանդակային երեւույթների զարգացման արդյունքում թոքաբորբը ձեւավորվում է հիվանդի մեջ:

Երկարաժամկետ հիմնադրամը հորիզոնական դիրքում, ցածր շարժունակությունը արյան անոթներից դուրս արյան անոթներից դուրս արյան լճացում է առաջացնում: Թոքային ալվետոլը հեղուկ պարունակությամբ լցնում (արտազատություն) խանգարում է գազի փոխանակման գործընթացների բնականոն անցումը, եւ պաթոգենիկ միկրոֆլորայի առկայությունը նախաձեռնում է տեղական բորբոքման զարգացում:

Առանց գիտակցության հիվանդին գտնելու ժամանակահատվածում չի բացառվում լույսի փսխում մուտք գործել ստամոքսային հյութ: Այս դեպքում մարդը զարգացնում է թոքաբորբի ձգտման ձեւը, այսինքն, հետեւանքով լույսի հեղուկների կամ օտար մարմինների ներթափանցման արդյունքում:

Ախտանիշներ

Rec անաչեք մեկ կամ երկկողմանի թոքաբորբի զարգացումը, որը ձեւավորվել է տեղի ունեցածի առաջին երեքից յոթ օրվա ընթացքում, շատ դժվար է: Դա պայմանավորված է հիվանդի ընդհանուր վիճակի զգալի խախտմամբ: Հիվանդության կլինիկական պատկերը խիստ քսվում է, ինչը դժվարացնում է ախտորոշում անցկացնել:

Կարեւոր է Թոքերի վաղ բորբոքման զարգացումը պայմանավորված է շնչառական կենտրոնի ձախողման արդյունքում շնչառական գործընթացի արժեզրկմամբ:

Բայց մատչելի են որոշակի ախտանիշներ: Այն.

• մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում կամ դրա անկման տակ 36 աստիճանից ցածր.
• hoarse շնչառություն;
• Թոքային գործվածքների փոփոխություններ, որոնք հայտնաբերվել են ռադիոգրաֆիայի ընդունման ընթացքում.
• Արյան լեյկոցիտների քանակի ավելացում:

Հազը, որը թոքաբորբի հավանական նշաններից մեկն է, առավել հաճախ զարգանում է: Երբեմն դա առկա է, բայց գրեթե միշտ անարդյունավետ է (սպի հայտնաբերումը տեղի չի ունենում):

Ուշ թոքաբորբը, որը ձեւավորվել է ինսուլտից հետո 14-30 օրվա ընթացքում, զարգանում է թոքային շրջանի արյան շրջանառության լճացման ֆոնին: Այս դեպքում հիվանդության ախտանիշներն ավելի ցայտուն են:

Հիվանդը ունի.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում էական ցուցանիշներին.
• ցրտերը;
• հազ;
• Փչացող կեղտաջրերի պարունակությունը փչացնելը.
• արյան լեյկոցիտների քանակի զգալի աճ;
• Ցավը կրծքավանդակի մեջ, շնչառական գործընթացի ընթացքում ուժեղացնելը.
• dyspnea.

Թոքաբորբի զարգացման կասկածանքով սպառնալիք է վերցվում: Կենսազերծման ուսումնասիրությունն օգնում է ճանաչել պաթոլոգիայի պաթոգեն: Անհրաժեշտության դեպքում սահմանվում է կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիական ուսումնասիրությունը:

Կարեւոր է Վաղ փուլերում թոքերի բորբոքումի ախտորոշումը թույլ է տալիս սկսել բուժում եւ բարելավում է հիվանդության կանխատեսումը:

Բուժում

Թերապեւտիկ մարտավարությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Այն.

• հիվանդի տարիքը.
• հիվանդության պատճառները.
• տեւողությունը;
• պաթոգենի փոփոխություն;
• Ընդհանուր վիճակի ծանրությունը.
• նյարդաբանական խանգարումների ծանրությունը.
• ուղեկցող հիվանդություններ:

Թոքաբորբի բուժում `ինսուլտից հետո ներառում է հետեւյալ կետերը.

• Հակաբիոտիկներից մի խումբ թմրամիջոցների ընդունում.
• Աջակցություն հիվանդի շնչառական գործառույթի համար.
• Ուղեղի հյուսվածքների եւ թոքերի այտուցի զարգացման կանխարգելում.
• Բրոնխիի ջրահեռացման գործառույթի խթանում.
• Սիմպտոմատիկ բուժում;
• Ախտահանման, հակաօքսիդիչների, իմունոմոդուլատորների ընդունելություն;
• Բժշկական ֆիզիկական կուլտուրա, մերսում, ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր:

Կարեւոր է Հակաբիոտիկներ ստանալը անհրաժեշտ չէ սպասել բրոնխի առանձնացված մանրէաբանական հետազոտությունների արդյունքներին:

Ախտորոշումը հաստատելուց անմիջապես հետո հակաբիոտիկները նշանակվում են հիվանդին: Անհրաժեշտության դեպքում ընտրված դեղամիջոցի ճշգրտումը եւ դրա ընդունելության սխեման կարող են ճշգրտվել թոքային բաժանման մանրէաբանական վերլուծության արդյունքների ձեռքբերումից հետո:

Հակաբիոտիկների ընտրությունը ազդում է թոքաբորբի զարգացման շրջանի վրա, քանի որ յուրաքանչյուր դեպքում հիվանդության պաթոգենները տարբեր են.

• Վաղ թոքերի բորբոքումի բուժումը իրականացվում է «Ceftriaxone» եւ «AmpieTin» - ի օգնությամբ.
• Ուշ թոքաբորբի թերապիան ենթադրում է ինտեգրված մոտեցում. Հիվանդը միաժամանակ ստանում է մի քանի դեղեր.
• Թոքաբորբի, մետրոնիդազոլի, մետրոնիդազոլի, «Կլինդամիչի» ձգտման ձեւաչափը վերացնելու համար օգտագործվում է:

Շնչառական գործառույթը բարելավելու համար թթվածնի թերապիան նշանակվում է հիվանդին: Անհրաժեշտության դեպքում անձը միացված է թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության սարքին: Երկու դեպքում էլ տեղի է ունենում արյան գազի կազմի նորմալացումը, ինչը բարենպաստ է ազդում նյութափոխանակության գործընթացների վրա:

Բրոնխոլոգների, լորձաթաղանթների եւ բրոնխոդինատիվ միջոցների խմբերի պատրաստուկներ, մասնավորապես, «ացետիլկիստեին» խմբագրությունները նախատեսված են ջրահեռացման գործառույթները խթանելու համար: Բայց բուժումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը ինքնուրույն շնչի եւ կոմայի վիճակում չէ: Հարկադիր օդափոխության դեպքում Bronchi- ի մաքրումը կուտակված սպառնալիքից մաքրելը կատարվում է ինքնաբերաբար:

Հիվանդը պարտադիր է հատկապես իմունոմոդուլյատորների, իմունոգլոբուլինների, ինչպես նաեւ հատուկ պատրաստված պլազմայի ներդրման ընդունմանը:

Հետընտրական փորձարկման ժամանակաշրջանում թոքերի բորբոքման բուժման տեւողությունը որոշվում է բժշկի առաջատար հիվանդի կամ վերակենդանացման միջոցով, եթե հիվանդը հիվանդանոցում է: Չափանիշները հիվանդի պետության դինամիկան են, լաբորատոր փորձությունների եւ գործիքային տեխնիկայի արդյունքները:

Թոքաբորբի բուժման բացակայության դեպքում հարվածելուց հետո հիվանդներ դնելը, հիվանդությունն ավարտվում է հիվանդի մահվան միջոցով: Թույլ իմունային պաշտպանությունը ի վիճակի չէ ոչնչացնել վարակը:

Ուշ թերապիայի կամ սխալ ընտրված մարտավարության դեպքում մարդը կարող է լուրջ բարդություններ զարգացնել: Հիվանդության հետեւանքները կարող են լինել.

• թոքերի թքախուսի ձեւավորում;
• թոքային գործվածքների գանգրենոզ վնասը.
• pleurit- ի արտառոց ձեւ `Պլուրայի պարտությունը, ուղեկցվում է իր խոռոչը տարբեր ծագման հեղուկներով լրացնելով.
• Թոքերի Empiam - Միջնակարգ պաթոլոգիա, որը բնութագրվում է `լցնելով պեուլային խոռոչը բորբոքված զանգվածներով.
• Օդաճնշլերոզ. Պաթոլոգիա ուղեկցվում է թոքային հյուսվածքների փոխարինմամբ `միացնող հյուսվածքներով.
• վարակիչ թունավոր ցնցում;
• Պոլիորգանի անբավարարությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որն ուղեկցվում է ավելի քան երկու օրգանների կամ օրգանիզմի համակարգերի ֆունկցիոնալության խախտմամբ / ամբողջական բացակայությամբ:

Թոքաբորբի կանխարգելումը հիվանդի մոտ

Բորբոքման թերապիան `լայնածավալ հարվածի ֆոնի վրա, բավականին դժվար է: Այդ իսկ պատճառով տուժողի տեղափոխումից հետո բժշկական հաստատությունն իրականացվում է մի շարք գործողություններ, որոնք կենտրոնացած են հիվանդության զարգացման կանխարգելմանը: Դրանք ներառում են.

• Հիվանդի մարմնի վերեւը բարձրացնելը `գլխի տարածքում մահճակալը մնում է մնում.
• Հիվանդի հեղաշրջումը օրվա եւ գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ;
• daily Nasopharynx սանիտարական;
• ֆիզիոթերապիա;
• Համապատասխանություն ASEPSIS- ի եւ հակասեպտիկների կանոններին.
• iVL սարքից տուժածը միացնելիս անհատական \u200b\u200bտրախեոստի օգտագործումը.
• Կրծքավանդակի մերսում;
• Վաղ ակտիվացում - Պասիվ շարժումների կատարումը առաջարկվում է երկրորդ օրվանից.
• Շնչառական ֆիզիկական կուլտուրա:

Հիվանդության առաջնային ախտանիշների տեսքը բժշկի խորհրդատվության հրատապ ստացման պատճառ է, քանի որ բաց թողնված ժամանակը եւ ուշ թերապիան զգալիորեն կվատթարանային կանխատեսումները:

Կանխատեսում

Հետխորհրդի արտահոսքի կանխատեսումը դժվար է: Իրականացվում են բազմաթիվ գործոններով: Առաջնորդները պետք է կոչվեն կանխարգելիչ միջոցառումներ, ախտորոշման ժամանակին եւ հիվանդի թերապիայի համարժեք ներկայիս վիճակի ժամանակին: Արդյունավետորեն իրականացված բուժումը զգալիորեն նվազեցնում է ճակատագրական արդյունքի ռիսկը, մեծացնելով հիվանդի շանսերը `ամբողջական վերականգնման համար:

Հիվանդի տարիքը կանխատեսվում է նաեւ կանխատեսման մեջ. Որքան տարեց հիվանդը, այնքան ավելի քիչ հնարավորություններ են բժիշկները: Ըստ վիճակագրական տվյալների, 10 տարեց հիվանդներից, ովքեր ինսուլտի են ենթարկվել, մահանում է 1 հիվանդ:

Pneumonia- ն, որը զարգացավ հետամետրաժամերձ ժամանակահատվածում, մեծ ուշադրություն է պահանջում, քանի որ հիվանդի կյանքը սպառնում է: Պաթոլոգիայի հետ կապված ախտորոշումը եւ թմրանյութերի աջակցության բացակայությունը կարող են առաջացնել ճակատագրական արդյունք:

Կաթվածը հիմնականում վտանգավոր է ուղեղի արյան մատակարարման սուր անբավարարության հետեւանքով առաջացած բարդությունների արդյունքում: Հեմոռագիկ կամ իշեմիկ հարձակման ամենատարածված հետեւանքներից մեկը լճացած երեւույթների զարգացումն է:

Այսպիսով, թոքաբորբը ինսուլտից հետո տեղի է ունենում ուղեղի վնասների բոլոր դեպքերի 35-ից 50% -ից: Այս պետությունը սպառնում է հիվանդի կյանքին, իսկ հարյուրից հարյուր ծայրերով 15 հիվանդի մոտ `ճակատագրական արդյունքով:

Ինչու է թոքաբորբը առաջանում, երբ հարվածում է

Կաթվածը եւ թոքաբորբը ձեռքով են ձեռքի տակ եւ նկատվում են ուղեղի վնասվածք ունեցող հիվանդների գրեթե կեսին: Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են ապոպլեքսիայի զարգացման հավանականությունը.

Ամենից հաճախ թոքաբորբը հարվածելուց հետո զարգանում է հիվանդների մեջ: Բայց հուպլեքսը կարող է առաջանալ որոշ շարժիչային գործառույթներ պահող հիվանդների մոտ:

Թոքերի բորբոքումների տեսակները ինսուլտի մեջ

Թոքերի բորբոքումների հետեւանքների կանխատեսումը `կախվածության հետեւանքով, կախված է խախտումներից: Համաձայն ICD- ի, ապոպլեքսի երկու հիմնական տեսակ հատկացնել:

Երկու դեպքում էլ խախտումները հանգեցնում են IVL ապարատին միանալու անհրաժեշտության, թմրամիջոցների թերապիայի ողջ ընթացքում:

Քան վտանգավոր թոքաբորբը ինսուլտի մեջ

Լսված թոքաբորբի բուժումը կաթվածի դեմ հիվանդներ ստելու մեջ միշտ չէ, որ սկսվում է ժամանակին: Թոքերի վնասի վաղ ախտորոշումը բարելավում է թերապիայի կանխատեսումը: Պաթոլոգիական փոփոխությունները որոշելու բարդությունը հաճախ կայանում է նրանում, որ լճացած երեւույթների առաջին նշանները սխալմամբ վերագրվում են ինսուլտի հետեւանքներին:

Բացի այդ, պարզ է թոքաբորբը վարակել նույնիսկ հիվանդանոցում: Խախտումների զարգացման համար բավական է երկու գործոններ համընկնելու համար. Արյան մատակարարման պակաս եւ բորբոքային գործընթացի պաթոգեն. Ստաֆիլոկոկ կամ Գոնոկոկ:

Խուսափեք թոքաբորբից հետընտրական խնդրահարույցում, քանի որ հեմոռագիկ կամ իշեմիկ հարձակման հիմնական հետեւանքն է արյան մատակարարման սուր բացակայության զարգացումը:

Երբ թոքաբորբի առաջին նշանները, ինսուլտի տուժած անձը նշանակվում է պարտադիր դեղերի թերապիա:

Համապատասխան բժշկական միջոցառումների բացակայության դեպքում մշակվում են հետեւյալ բարդությունները.

Կաթվածից հետո հիվանդների պառկած թոքերի բորբոքման բուժումը դժվար է մարմնի ծանր վիճակի պատճառով: Ավանդական թերապիայի կարեւոր մասը կանխարգելիչ միջոցառումների օգտագործումն է կամ ուղեղի վնասվածքից հետո բարդությունների զարգացումը կանխելը:

Intrahthththital երկկողմանի թոքաբորբը ամենալուրջ խախտումներից մեկն է: Բորբոքումն անմիջապես զարգանում է երկու թոքերում միեւնույն ժամանակ: Մնացած գերատեսչությունները չեն կարող բավարար քանակությամբ թթվածին տրամադրել, ինչը հանգեցնում է գիտակցության կորստի եւ:

Ինչպես կանխել հետընտրական թոքաբորբը

Հասկանալով լճացած թոքաբորբի կլինիկան եւ դրա պաթոգենեզը, հնարավորություն տվեց տրամադրել մի շարք կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք նախատեսված են բորբոքային գործընթացի զարգացումը կանխելու համար: Անհրաժեշտ են հետեւյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• Նվազեցված պաթոգեն գործոն - թոքաբորբի կանխարգելումը մեծապես կախված է հիվանդանոցային բժշկական եւ սպասարկման անձնակազմի ջանքերից `անհրաժեշտ պայմաններ ապահովելու համար` վերին շնչուղիների անբարենպաստ բուսական աշխարհը նվազեցնելու համար: Ամենօրյա սահաման եւ ֆիզիոթերապիա են անցկացվում:
• Հիգիենայի կանոններին համապատասխանությունը `թոքաբորբի զարգացմանը կաթվածի բուժման ընթացքում հաճախ լինում է թերապեւտիկ միջոցառումների կանոնակարգերի անտեսման հետեւանք, ASEPSIS եւ Antiseptics:
• Շնչառական խողովակի օգտագործումը `Tracheostomas, որի միջոցով կատարում է IVL- ի հետ կապը, կարող է հրահրել բորբոքման սկիզբը: Հաղթած պաշտպանությունը տրամադրվում է ժամանակակից տրախեոստոմիայի խողովակների կողմից:

Կանխարգելիչ նպատակներով հակաբիոտիկների օգտագործման արդյունավետությունը, մեղմ ասած, կասկածելի է: Այս խմբի պատրաստուկներն օգտագործվում են բացառապես արդեն իսկ սկսած վարակիչ կամ մանրէային բորբոքման դեմ պայքարելու համար:

Ինչպես կարող եք թոքաբորբը քողարկել ինսուլտից հետո

Թոքաբորբը, որպես տարեցների ինսուլտետից հետո բարդություն, լուրջ բուժվում է հիվանդության դեմ պայքարի իր օրգանիզմի պաշարների գրեթե ամբողջական բացակայության պատճառով: Թերապիայի ընթացքը պետք է բազմիցս շտկվի: Նույնիսկ իրավասու վերաբերմունքը չի երաշխավորում, որ ժամանակին թոքերի երկրորդական բորբոքում չի զարգանա:

Թերապեւտիկ միջոցառումներ ուղղված են հետեւյալ նպատակներին հասնելու համար.

1. Ուղեղի այտուցվածություն:
2. Թոքերում լճացած պայքարում:

Առաջադրանքների հասնելու համար օգտագործեք Diuretics, Cardiotonic, Muscolics, ֆիզիոթերապիա եւ շնչառական մարմնամարզություն: Դա անպայման հակաբիոտիկների թերապիայի կուրս է, 72 ժամվա ընթացքում դեղերի շտկմամբ:

Թոքաբորբի բարդությունների կանխատեսումը ազդում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա եւ ինչպես է հայտնաբերվել ժամանակին բորբոքային գործընթացը: Յուրաքանչյուր դեպքում փոխանցված ինսուլտը հանկարծակի է հանդիսանում ապոպլիպլի զարգացման հնարավորությունը:

Նրանց գրեթե 15% -ը, թոքերի բորբոքումն ավարտվում է ճակատագրական արդյունքով:

Բուժումների զարգացման պատճառները

Հետս-թոքաբորբի բարձր հաճախականության ցուցանիշը ուղղակիորեն կապված է այն փաստի հետ, որ հիվանդները ունեն ուղեղի շրջանառության խանգարումների ծանր ձեւեր, հանգեցնում են գիտակցության եւ շնչառության խորացման, կուլ տալու եւ հազի ռեֆլեքսի խորը խանգարմանը: Այն սրում է իրավիճակը եւ հեմոդինամիկ փոփոխությունները թոքային գործվածքների արյան շրջանառության մեջ, թուլացած անձեռնմխելիությունը, ձախողումը Բրոնչիի ջրահեռացման համակարգում: Այս ամենը նպաստում է նորմալ միկրոֆլորայի շահագործման անհավասարակշռությանը եւ այն չի տեղահանում պաթոգեն:

Վերակենդանացման տարանջատման կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք ունեցող հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը ձեռք է բերվում այսպես կոչված հիվանդանոցի թոքաբորբի կողմից, որը զարգանում է ուղեղի անկարգությունների սուր ժամանակահատվածի սկզբից առաջին երկու օրվա ընթացքում:

Այս վտանգավոր բարդությունը հրահրող գործոնները ներառում են.

1. 60 տարեկան եւ ավելի տարիք:
2. Մարմնի ավելցուկային քաշը:
3. Հիվանդը մնում է ավելի քան մեկ շաբաթ արհեստական \u200b\u200bթոքերի օդափոխության վրա:
4. Երկար ստատիկ դիրքը, Ադամինա:
5. Քրոնիկ սրտանոթային եւ թոքային պաթոլոգիա պատմության մեջ, Ուրեմիա եւ հիպերգլիկեմիա:

Բուժման ռիսկի խումբը ներառում է նաեւ իմունային պաշտպանության նվազեցված մակարդակ ունեցող հիվանդներ եւ նոսոֆարինսի եւ բանավոր խոռոչի սուր եւ քրոնիկ հիվանդություններով:

Բարդերի զարգացման մեխանիզմ

Վաղը թոքաբորբը կաթվածից հետո կարող է առաջանալ բակտերիալ վարակի դեպքերում `սարքավորումների անբավարար ախտահանման, ինվազիվ ընթացակարգերի (վերականգնում, ֆիբրոբրոնկոպիա) կամ պատշաճ խնամքի պակասի պատճառով: Կաթվածից հետո հիվանդներ դնելուց հետո սննդի կամ փսխման մասնիկները ընկնում են վերին շնչուղիների բաժիններում: Խանգարվող կուլ տալու գործը եւ հազի ռեֆլեքսի բացակայությունը խթան են տալիս ձգտման թոքաբորբի զարգացմանը:

Բայց բարդության հիմնական պատճառը թոքերում հեղուկի լճացում է `դիֆրագմայի շահագործումից անջատելու պատճառով: Պաթոգեն բուսական աշխարհի զարգացման համար ստեղծվում է բարենպաստ միջավայր, իսկ արդյունքը `թոքաբորբը` թոքերի այտուցվածության վրա:

Ավելի ուշ ամսվա ընթացքում (2-ից 6 շաբաթվա ժամանակահատվածը) բորբոքումը հիպոստատիկ գործընթացներ է առաջացնում. Հիվանդը երկար ժամանակ է հետեւում, չի թողնում բեղմնավորումը:

Քանդոկի թոքաբորբի յուրաքանչյուր դեպք ունի իր բնութագրերը եւ կլինիկական հոսքը, որոնք կախված են պաթոգենի տեսակից (գրամ-բացասական բուսական աշխարհ, ստաֆիլոկոկ, սնկային վարակ, կապույտ գավազան, անաերոբա): Բարդերի զարգացման տեմպը նույնպես ազդում է ուղեղի կենտրոնում կենտրոնացման տեղայնացման վրա:

Կլինիկական դրսեւորումներ

Աջակցեք վաղ թոքաբորբը կաթվածից հետո, բավականին դժվար է:

Դրա ախտանիշները nonspecific են, հիմնական պաթոլոգիայի նման հատկանիշներով.

• Չափավոր տենդ:
• Շնչառական ռիթմի խափանում:
• Ոչ մի հազի ռեֆլեքս չկա:

Թոքաբորբի զարգացման հիմնական կլինիկական եւ լաբորատոր տեմպերը համարվում են.

• Արյան մեջ լեյկոցիտների բովանդակությունը:
• Խոռակտիվ տարանջատված է տրախեայից:
• Ռենտգենյան ճառագայթների պաթոլոգիական փոփոխություններ:
• Շնչառության ընթացքում պատերազմներ, պղպջակներ կամ փուչիկներ հնչյուններ:

Ուշ թոքաբորբը ինսուլտի մեջ անցնում է ավելի ցայտուն ախտանիշներով.

• Տենդ մինչեւ 39-40 ° C:
• Ցրտերի հաճախակի հարձակումներ:
• Քրտնաջան փչոցների մեկուսացում:
• Թաց շնչառություն:

Ռադիոգրաֆիայի վրա թոքային դաշտի թափանցիկությունը կրճատվում է փոքր տրամագծի նուրբ ամպի ներթափանցմամբ (մինչեւ 3 սմ):

Եթե \u200b\u200bմասնագետը նախնական փուլում ախտորոշում է բորբոքում, ապա ժամանակին սկսված թերապիան դրական կանխատեսում է տալիս:

Կասկածելի բարդության մեջ, տոմոգրաֆիան, կրծքավանդակի օրգանների ակնարկը սահմանում է: Patrogenic Microflora- ն հայտնաբերելու համար հիվանդը խոնավ ցանկապատ ունի:

Բժշկական ծրագիր

Թմրամիջոցների թերապիան պետք է լուծի մի քանի կարեւոր առաջադրանքներ.

• Առավելագույնը կարճ ժամանակում `Hypoxia- ն դադարեցնելու համար:
• Կանխել թոքերի այտուցվածության զարգացումը ինսուլտին:
• Ճնշել եւ չեզոքացնել վարակի պատճառական գործակալը:
• Վերականգնել բրոնխի ջրահեռացումը:
• Վերսկսեք թոքերի բնականոն աշխատանքը:
• Բարձրացնել իմունային պաշտպանությունը:

Գործողության լայն տեսականի հակաբակտերիալ պատրաստուկներով դեղամիջոցների թերապիան նշանակվում է ախտորոշումը հաստատելուց անմիջապես հետո եւ տեւում է 10-ից 40 օր: Ծրագիրը ներառում է մի խումբ Cephalosporins I-III սերունդների հակաբիոտիկներ, որոնք համակցված են Aminoglycosides- ի եւ Fluoroquolones- ի հետ հետեւյալ համադրություններում.

• Ceftazidim եւ Fluoroquinolone շնչառական տեսարան:
• Amikatsin- ը եւ Odnin- ը Antsingenic Penicillins- ից:
• Մոնոտերապիա Cephalosporin IV սերունդ (CEFEPIM):
• Ceftazidim եւ Cephapim, Imopene եւ Fluoroquinolone II սերնդի.

Բուժումը ներառում է.

• Diuretics.
• Կարդիոտոնիկ:
• Մուկոլիտիկա:
• Պատրաստում հետաքրքիր հազի կենտրոն:
• Իմունոմոդուլյատորներ:
• Ախտահանող նյութեր
• Մայրենի կամ թարմ սառեցված պլազմա:

Որպես ցուցահանդեսի բարելավման օժանդակ ընթացակարգեր են նշանակվում.

• Oxigenotherapy.
• Ձեռքով կամ թրթռիչ մերսման դասընթաց:
• Շնչառական վարժություններ:
• Ֆիզիերան բրոնխոդիստրիկայի հետ:

Բուժման արդյունավետությունը ստուգվում է հինգերորդ օրվա մասին: Դրական դինամիկայի ցուցիչները եւ բորբոքային գործընթացը դադարեցնելը.

• Կրճատվել է նորմալ ջերմաստիճանի:
• Նվիրված փչացող փչոցի գումարի կրճատում:
• Արյան մեջ լեյկոցիտոզը իջեցված:

Համապատասխան եւ ժամանակին թերապիան տալիս է բարենպաստ բուժում: Բայց տարիքային հիվանդների դեպքում վերականգնման հնարավորությունները կրճատվում են. Ուղեղային շրջանառության սուր խախտման յուրաքանչյուր տասներորդ դեպք, որը ուղեկցվում է թոքերի բորբոքմամբ, ավարտվում է մահվան հետ:

Կանխարգելում

Թոքերի բորբոքումից կարելի է խուսափել, եթե հիվանդը կապահովվի մի շարք կարեւոր ընթացակարգերի կատարմամբ:

Դիֆրագմի շահագործման եւ լճացումը վերացնելու համար անհրաժեշտ է.

1. Պարբերաբար հիվանդը աջից աջից վերածվում է օրական 6-8 անգամ, նստած մահճակալի վրա, պառկելով ստամոքսի վրա:
2. Բերանի խոռոչի մանրակրկիտ մաքրում. Ատամներ, լեզու, լնդեր սննդի մնացորդներից:
3. Ամենօրյա մերսում (3-ից 5 անգամ) կրծքավանդակի վերին երրորդից
4. Ֆիզիոթերապիա:
5. Գնդակների, պլաստիկ պայուսակների, խողովակի միջոցով օդը փչում է ջրի բաքի մեջ:
6. Տանը նրանք առաջարկում են փոխարինող բանկա եւ մանանեխի կտորներ:

Հիվանդը պետք է ստի հատուկ ֆունկցիոնալ մահճակալի վրա, որի գլխի ավարտը բարձրացված է 30-60 ° -ով: Սենյակը պետք է պարբերաբար օդափոխվի եւ հագեցած լինի խոնավացուցիչով:

Բժշկական եւ սպասարկման անձնակազմը պետք է խստորեն համապատասխանի հիգիենայի կանոններին, բոլոր սարքավորումները եւ խնամքի միջոցները խնամքով բուժվում են ախտահանման լուծումներով:

Հիվանդի հանգիստ հիվանդությունը պետք է պարսպապատվի վարակի հետ ցանկացած շփումից:

Չորացնել թոքաբորբը ինսուլտից հետո միշտ հանգեցնում է ճակատագրական արդյունքի: Անհանգստացնող բուժման դեպքում հիվանդությունը կարող է բարդ լինել աբսցեսի, գանգրենայի, արտազատման պլուրիտի կամ շեշտադրման միջոցով:

Թոքաբորբի պատճառները կաթվածից եւ կանխարգելումից հետո

Թոքաբորբը ինսուլտից հետո բավականին հաճախակի եւ տհաճ բարդություն է, որը տեղի է ունենում ուղեղի շրջանառության խանգարումների դեպքերի 50% -ում: Թոքերի բորբոքումն է դառնում մահվան հիմնական պատճառներից մեկը, ուղեղի ինսուլտի ենթարկված հիվանդների մոտ: Այս բարդության զարգացումը եւ ավելի արագ վերականգնելու համար մարմնի բնականոն գործունեությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է իմանալ թոքաբորբի պատճառները, ինչպես նաեւ դրա ախտանիշները, թույլ տալով բացահայտել հիվանդության զարգացումը:

Որոնք են հիվանդության հայտնվելու պատճառները

Կան մի քանի ռիսկային գործոններ, որոնք նպաստում են թոքերի խոռոչում բորբոքման զարգացմանը, ուղեղում արյան արագ շրջանառության փոխանցումից հետո:

Այս գործոնները ներառում են.

• 65 տարեկանից բարձր վիրավորական հարված.
• բարձրացված քաշ;
• Սրտի պաթոլոգիա քրոնիկ ձեւով;
• գիտակցության ճնշում;
• Թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխություն ունեցող հիվանդների անցկացում, որը տեւում է ավելի քան 7 օր;
• Երկարաժամկետ հիմնադրամ ստախոս, անշարժ դիրքում.
• Ընդունում, որպես H2- արգելափակումների բուժում:

Հետեւյալ պատճառներն իրենց ազդեցությունն են ունենում թոքաբորբի տեսքի վրա `ինսուլտից հետո.

Այս հիվանդության պատճառահետեւանքային գործակալները ամենից հաճախ դառնում են.

• klebsiella;
• աղիքային եւ sinic գավազան;
• Ոսկե ստաֆիլոկոկ:

Բժիշկները առանձնացնում են թոքաբորբի 2 տեսակները, որոնք տարբերվում են իրենց առաջացման եւ բնորոշ ախտանիշների պատճառներից.

1. Ձգտման թոքաբորբ: Այս պետությունը ծագում է սննդի փոքր բաղադրիչների արդյունքում վերին շնչուղիների մեջ, ինչը հանգեցնում է թոքային հյուսվածքի տուժած մասի դադարեցմանը: Նրանց մեջ միկրոօրգանիզմները բորբոքում են առաջացնում: Թոքաբորբի այս տեսակի հիմնական ախտանիշները հիշեցնում են թունավորումը, որը բնութագրվում է ուժեղ հազով: Ամենավատը, երբ մարմինները ընկել են մարմինների կտորները, համընկնում են խոշոր բրոնխի տարածքը: Արդյունքում, հիվանդը շատ դժվար է հազել, եւ մի քանի օր հետո թոքաբորբը ծագում է բարձր ջերմաստիճանով:
2. Մշտական \u200b\u200bթոքաբորբ: Այս տեսակի հիվանդությունը հիմնականում ախտորոշվում է հիվանդներ դնելու մեջ, քանի որ նման դիրքում մշտական \u200b\u200bգտածոները լուրջ խանգարում են արյան շրջանառությանը: Դրա արդյունքում թոքերի օդափոխությունը սրվում է, եւ փչում է փչոցի թափոնները:

Թոքաբորբի կանխատեսումը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության զարգացման պատճառներից:

Հիվանդության ախտանիշներ եւ ախտորոշում

Երբ հայտնվում է թոքաբորբի վաղ կամ առաջին ձեւը, որը զարգանում է ինսուլտի առաջացումից հետո 72 ժամվա ընթացքում, այս բարդության ախտանիշները նկատելը բավականին դժվար է: Դա կարող է բացատրվել հիվանդի ծանր վիճակի միջոցով ուղեղում շրջանառության խանգարումից հետո, ինչը առաջացնում է քսուկ կլինիկական պատկեր:

Այնուամենայնիվ, դեռեւս հնարավոր է թոքերի բորբոքումների վաղ տեսքի մի քանի ախտանիշներ հատկացնել.

• մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր աճ;
• Թոքային հյուսվածքների փոփոխություններ, որոնք հստակ տեսանելի են ռադիոգրաֆի վրա.
• շնչառությունն իրականացնելիս շնչելը, պղպջակը եւ պղպջակը հնչում են.
• արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի աճ;
• Թույլ հազը, որը հաճախ բացակայում է զոհից:

Թոքաբորբի ուշ եւ վարող ձեւը զարգանում է ինսուլտի առաջացումից 2-6 շաբաթվա ընթացքում, եւ եթե ոչ այս բարդությանը վերաբերվելուն, դա կարող է հանգեցնել մահվան:

Այս փուլի հիմնական ախտանիշները.

• Սառեցումներ եւ մարմնի ջերմաստիճանի աճ 38-39,5 աստիճան;
• purulent թաց;
• Հազը կարող է առաջանալ.
• leukocyte մակարդակի զգալի մակարդակ:

Թոքաբորբի կասկածանքով, բժիշկը դեղամիջոցներ է նախատեսում մի հիվանդի համար խխունջի վրա, որը կորոշի պաթոգենի ներկայությունը: Բացի այդ, հիվանդը խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրել կրծքավանդակը, որն իրականացվում է ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:

Եթե \u200b\u200bհնարավոր է ժամանակին թոքաբորբի առկայությունը հաստատել իր զարգացման նախնական փուլում, ապա նախաձեռնված բուժումը թույլ է տալիս հույս ունենալ դրական արդյունքների:

Թոքաբորբի վտանգը ինսուլտի սկսվելուց հետո

Արժե իմանալ, որ հիվանդանոցում թոքաբորբը վերցնելը բավականին հեշտ է: Դրա համար բավական է, որ մարդու մարմինը հարվածեց ստաֆիլոկոկին, ինչպես նաեւ պատահեց ինսուլտ:

Այս դեպքում թոքաբորբի տեսքից խուսափելը դժվար է, քանի որ այս հիվանդության եւ շրջանառության խանգարման արդյունքում:

Արդյունավետ բուժման բացակայության դեպքում հիվանդը կարող է զարգացնել հետեւյալ տհաճ հետեւանքները.

1. INXICICACE - Ոչ լիովին բուժված հիվանդությունը հանգեցնում է աստիճանական եւ վտանգավոր թունավորումների, որոնք անմիջապես ազդում են սրտի մկանների աշխատանքի վրա:
2. Շնչառական գործառույթի կորուստը իրավիճակի հաղթահարումն է, հիվանդը պահանջվում է տեղադրել մեքենան `թոքերը վերականգնելու համար, ինչը դժվարացնում է հիվանդը վերականգնել:
3. F ակատագրական արդյունքը թոքաբորբի համար բուժման կամ անարդյունավետ թերապիայի բացակայությունն է, հաճախ հանգեցնում է հիվանդի մահվան:

Հիվանդի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար ստացվում է դեղամիջոցներ: Բացի այդ, լրացուցիչ տեխնիկան իրականացվում է հիվանդին, որոնք մեծացնում են սփրեդային սպառնալիք սպառելու գործընթացը:

Այս գործողությունները ներառում են.

• շնչառական վարժություններ;
• Հատուկ մերսում, որն իրականացվում է ձեռքով մեթոդով.
• Յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում հիվանդին վերածելը:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Պատկեր տուժած զոհերի համար պատշաճ եւ ժամանակին խնամելը կարող է նվազեցնել թոքաբորբի ռիսկը:

• Մահճակալի հետեւը պետք է բարձրացվի 30 աստիճանի անկյան տակ.
• Այլընտրանքային հեղաշրջումներից մի կողմից մյուսը առնվազն 7 անգամ.
• ջրի բարձրորակ մաքրում, որը հիվանդ է խմում.
• Մերսում կամ հունցում է, թույլ տալով ձեզ առաջացնել հազի եւ բարձրացնել ցուցման որակը.
• ատամները մաքրելը եւ խնամքը բերանի խոռոչի մասին.
• Բարձրորակ հիգիենա;
• խնամք բժշկական օբյեկտների մասին;
• Հիվանդանոցի պալատը տեղափոխելը, որը կնվազեցնի միկրոբների քանակը օդում:

Գրելուց անմիջապես հետո ցավում է, նա պետք է սկսի իրականացնել վարժություն, որը կբարձրացնի հազը եւ արագ հեռացնի փչոցը: Բժիշկի խորհրդատվությունից հետո ճիշտը կօգնի արագ վերականգնել մարմինը եւ սեփական առողջությունը, ինչպես նաեւ խուսափել բարդություններից:

Ինչ անել, եթե թոքաբորբը առաջացավ ինսուլտից հետո

Թոքաբորբը ինսուլտից հետո - հաճախակի եւ վտանգավոր բարդություններ, որոնք տեղի են ունենում բոլոր հիվանդների կեսում, ովքեր ենթարկվել են ուղեղային շրջանառության խիստ խախտում: Թերապիայի հաջողությունը կախված է պաթոլոգիայի առաջացման պատճառի ժամանակին ախտորոշումից եւ ճշգրիտ որոշումից: Թոքերի բորբոքային գործընթացը զարգանում է արյան խանգարված գազի կազմի ֆոնին: Կաթվածը արտացոլվում է բոլոր օրգանների եւ համակարգերի ֆունկցիոնալությունը, հատկապես շնչառական մարմինների վրա, կառավարման կենտրոնը գտնվում է ուղեղի տակառ:

Զարգացման մեխանիզմ

Թոքաբորբը ինսուլտի մեջ տեղի է ունենում հիվանդներ պառկած, շնչառության խանգարումների պատճառով: Բարձրորակ ինհալացիայի կառավարման եւ արտաշնչման կորուստը հանգեցնում է թոքերի լճացմանը, բացի այդ, թուլացած օրգանիզմը ի վիճակի չէ պայքարել մի շարք մանրէների եւ միկրոօրգանիզմների հետ, որոնք կարող են թոքերի բորբոքում առաջացնել:

Դա կարող է լինել:

• enterobacter եւ klebsiella;
• Աղիքային ճոճանակներ կամ կապույտ;
• Ստաֆիլոկոկ ոսկե:

Ալվեոլոհում կուտակվածը, որը կուտակվում է փչոցից, սպիտակ եւ կարմիր արյան բջիջների բերքատվությունը բերում է գազի փոխանակման խախտման, իսկ ֆիքսված պետության երկարաժամկետ հիմնադրումը դառնում է փոքր շրջանառության շրջանակներում: Հզոր միկրոօրգանիզմներն ակտիվորեն բազմապատկվում են եւ նպաստում են բորբոքային գործընթացի առաջացմանը:

Թոքերում բորբոքային գործընթացի մեկնարկի մեկ այլ պատճառ է հանդիսանում հյութի ներթափանցում ստամոքսից կամ նույնիսկ տարբեր զանգվածների մասնիկներից այն պահին, երբ Հինդլեքսից հետո հիվանդը անգիտակից է:

Սա ժայթքում թոքաբորբ է, որը բխում է թոքերի հյուսվածքի որոշակի հատվածի ֆունկցիոնալության դադարեցումից: Խախտվում է ինքնազարգացում եւ ինքնապաշտպանություն այն հիվանդի մարմնի մարմնի մարմնի ինքնապաշտպանությունը:

Շատ դեպքերում հիվանդները չունեն հազի ռեֆլեքս, շնչառական տրակտում կուտակվում է, որում պաթոգեն մանրէների եւ միկրոօրգանիզմների տարածումը: Այս դեպքում, մի քանի օրվա թոքերում բորբոքման զարգացման համար:

Թոքաբորբի մեկ այլ տեսակ լճացում է: Այն իրեն դրսեւորվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր կորցրել են մնացած ժամանակը մեկ (ստախոս, հորիզոնական) դիրքում մնացած ժամանակը: Նույնիսկ կանոնավոր մերսումը չի օգնում վերականգնել արյան նորմալ հոսքը: Թոքերի արյան մատակարարման լճացումը եւ խախտումը հանգեցնում են բորբոքային գործընթացին:

Հաճախ հիվանդության սուր ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է արհեստական \u200b\u200bթոքային օդափոխության կարիք ունի, ինչը նաեւ նպաստում է թոքաբորբի առաջացմանը, բայց ամենակարեւոր պատճառները մկանների գործառույթի իրականացման եւ մկանների գործառույթի խախտման փոփոխությունն է:

Ախտորոշում եւ ամենավառ ախտանիշներ

Թոքաբորբի կասկածանքով հարվածելուց հետո առաջանում է այն դեպքերում, երբ ապոպենիլային հարվածից մի քանի օր անց.

• Ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրանում է եւ պահում, առանց դուրս գալու:
• շնչառությունը դառնում է մակերեսային, հաճախակի եւ դժվար;
• Թե շունչում եւ արտաշնչում, լսվում են ծանր շնչառություն եւ պղպջակներ.
• Շնչելը հատկապես դժվար է.
• Ակնհայտ է, որ լսում են ֆիքսված հիվանդի շնչառության կարճությունը.
• Մի քանի օրից չոր պոկելու հազը անցնում է թաց, եւ թաց մեջ նրանք կարող են տեսնել արյան շերտը.
• Չնայած մանր աղացած բովանդակությանը բրոնխների եւ թոքերի, հազի կամ թույլերի մեջ կամ ընդհանրապես բացակայում է:

Հիվանդության վտանգն այն է, որ վաղ թոքաբորբը բխում է հիմքում ընկած հիվանդության արտասանված ախտանիշների ֆոնին եւ ժամանակին ախտորոշում այն, միշտ չէ, որ հնարավոր է: Վաղ թոքաբորբը ուղեկցվում է ոչ միայն աճին, այլեւ մարմնի ջերմաստիճանի նվազում մինչեւ 35 ° ուղեղում ջերմորիզացման կենտրոնի ֆունկցիոնալության խախտումների պատճառով:

Նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ կլինի մանրամասն քննություն անցկացնել, ներառյալ.

1. Արյան ստուգում, որը որոշում է լեյկոցիտների քանակը եւ erythrocyte նստվածքների մակարդակը: Leukocytes- ի քանակը կարող է զգալիորեն կրճատվել ուղեղի վնասվածքի արձագանքման պատճառով:
2. Ռադիոգրաֆիա, որի միջոցով կարող եք հայտնաբերել թոքերի գործվածքների փոփոխություններ: Նման կիզակետերը միշտ չէ, որ նկարներում անմիջապես տեսանելի են, ուստի հետազոտությունն իրականացվում է մի քանի անգամ մի քանի կանխատեսումներում:
3. Արյան կենսաքիմիան ցույց է տալիս գազի եւ թթվային-ալկալային հավասարակշռության ձախողումները: Արյան մեջ այս ուսումնասիրությամբ հայտնաբերվում է բորբոքային գործընթացի սպիտակուցը:
4. Bakposev sputum.
5. Բրոնխոսկոպիա:
6. CT սկան:

Թերապեւտիկ միջոցներ եւ կանխարգելում

Փոխանցված հարվածից հետո բխող թոքերի բորբոքումը հատուկ մոտեցում է պահանջում: Հաշվի առնելով հիվանդների ծանր վիճակը, որը պետք է մնա, նվազագույն շարժունակությունը կամ դրա ամբողջական բացակայությունը, բուժման մարտավարությունն ընտրվում է `հաշվի առնելով հիվանդի վիճակի եւ տարիքային ծանրությունը եւ խանգարումների ծանրությունը նյարդային համակարգը:

Արդյունավետ բուժման համար բժիշկը կարող է նշանակել.

• հակաբիոտիկներ;
• Շնչառական գործառույթի պահպանման բուժական պատրաստուկներ.
• նշանակում է կանխել ուղեղի այտուցի զարգացումը.
• Դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են բրոնխների ջրահեռացման գործառույթը:

Կա նաեւ, այսպես կոչված, սիմպտոմատիկ թերապիա, որն իր մեջ ներառում է թմրամիջոցների ընդունելություն, որոնք ունեն անզգայացնող ազդեցություն, որոնք աջակցում են սրտի մկաններին, վերացնելով ցավոտ հազը: Թերապիայի նպատակը ոչ միայն վերացնելով բորբոքային գործընթացի պատճառները, այլեւ թունավորել, աջակցել եւ անձեռնմխելիությունը բարելավելը:

Բուժման բուժման հետ մեկտեղ մեծ նշանակություն ունեն բժշկական մարմնամարզություն, մերսման նստաշրջաններ, ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր: Ինչ վերաբերում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակմանը, ապա անհրաժեշտ չէ սպասել սպուլսի հետազոտության արդյունքներին: Ինսուլտից հետո թոքաբորբը ախտորոշելուց հետո ներխուժում է հիվանդները նշանակվում են հակաբիոտիկ թերապիա:

Խուսափեք թոքերի բորբոքումից հետո, կարող եք հոգ տանել հիվանդի համար պարզ կանոնների պահպանման մասին.

1. Մահճակալի գլուխը պետք է բարձրացվի:
2. Հիվանդի դիրքը պետք է փոխվի առնվազն 4 անգամ:
3. Մի փոխեք երկու անգամ (առավոտյան եւ երեկոյան) ջրի ընթացակարգերի ընթացքում եւ անձեռոցիկներ, որպեսզի մաշկը քսեք հիվանդի հետեւի կեղեւի ալկոհոլի վրա:
4. Metsage ամեն օր մերսում (անհրաժեշտության դեպքում, բանկա մերսումը պատրաստելը):

Որը թոքաբորբ է ձեւավորվում կաթվածից հետո, քան վտանգավոր է եւ ինչպես է վերաբերվում

Կաթվածը հիմնականում վտանգավոր է ուղեղի արյան մատակարարման սուր անբավարարության հետեւանքով առաջացած բարդությունների արդյունքում: Հեմոռագիկ կամ իշեմիկ հարձակման ամենատարածված հետեւանքներից մեկը լճացած երեւույթների զարգացումն է:

Ինչու է թոքաբորբը առաջանում, երբ հարվածում է

Կաթվածը եւ թոքաբորբը ձեռքով են ձեռքի տակ եւ նկատվում են ուղեղի վնասվածք ունեցող հիվանդների գրեթե կեսին: Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են ապոպլեքսիայի զարգացման հավանականությունը.

Ամենից հաճախ թոքաբորբը հարվածելուց հետո զարգանում է հիվանդների մեջ: Բայց հուպլեքսը կարող է առաջանալ որոշ շարժիչային գործառույթներ պահող հիվանդների մոտ:

Թոքերի բորբոքումների տեսակները ինսուլտի մեջ

Թոքերի բորբոքումների հետեւանքների կանխատեսումը `կախվածության հետեւանքով, կախված է խախտումներից: Համաձայն ICD- ի, ապոպլեքսի երկու հիմնական տեսակ հատկացնել:

• Ձգտման թոքաբորբը զարգանում է մարդու շնչառական տրակտի սննդի կտորների պատճառով: Արդյունքում, թոքային գործվածքների տուժած հատվածը դադարում է աշխատել: Շնչառական տրակտում գտնվող մանրէները բորբոքում են առաջացնում:

Թոքաբորբի նշանները ունեն թունավորումների կամ օրգանիզմի թունավորումների նման դրսեւորումներ: Առաջին ախտանիշը ցավալի հազ է: Kingane Pneumonia- ն ամենադժվարն է, քանի որ բորբոքումները վերաբերում են պարամագիստական \u200b\u200bտարածությանը:

Ամենավտանգավորը, երբ խոշոր բրոնխը ծածկված է սննդի կտորներով: Հիվանդը ցավում է հազի, եւ ժամանակի ընթացքում թոքաբորբը զարգանում է ջերմաստիճանի միջոցով:

Մանրացված եւ հաստ հեղուկի կուտակումն նպաստում է պաթոգեն մանրէների տարածմանը եւ բորբոքային թոքերի թոքաբորբի զարգացմանը:

Երկու դեպքում էլ խախտումները հանգեցնում են IVL ապարատին միանալու անհրաժեշտության, թմրամիջոցների թերապիայի ողջ ընթացքում:

Քան վտանգավոր թոքաբորբը ինսուլտի մեջ

Լսված թոքաբորբի բուժումը կաթվածի դեմ հիվանդներ ստելու մեջ միշտ չէ, որ սկսվում է ժամանակին: Թոքերի վնասի վաղ ախտորոշումը բարելավում է թերապիայի կանխատեսումը: Պաթոլոգիական փոփոխությունները որոշելու բարդությունը հաճախ կայանում է նրանում, որ լճացած երեւույթների առաջին նշանները սխալմամբ վերագրվում են ինսուլտի հետեւանքներին:

• Շնչառական գործառույթի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ. Անհրաժեշտ է կապ IVL ապարատի հետ, հիվանդի վերականգնումը խոչընդոտում է, քանի որ անհրաժեշտ է վերականգնել օրգանիզմի բնականոն մատակարարումը թթվածնի միջոցով:

Թունային թոքաբորբից թունավորման նշանները չեն արտահայտվում դրսեւորումներ եւ չեն որոշվում կլինիկական արյան թեստերով: Leukocytosis- ը կամ ամբողջովին բացակայում է, կամ նկատվում է մի փոքր աստիճանի:

Կաթվածից հետո հիվանդների պառկած թոքերի բորբոքման բուժումը դժվար է մարմնի ծանր վիճակի պատճառով: Ավանդական թերապիայի կարեւոր մասը կանխարգելիչ միջոցառումների օգտագործումն է կամ ուղեղի վնասվածքից հետո բարդությունների զարգացումը կանխելը:

Ինչպես կանխել հետընտրական թոքաբորբը

Հասկանալով լճացած թոքաբորբի կլինիկան եւ դրա պաթոգենեզը, հնարավորություն տվեց տրամադրել մի շարք կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք նախատեսված են բորբոքային գործընթացի զարգացումը կանխելու համար: Անհրաժեշտ են հետեւյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.

• Նվազեցված պաթոգեն գործոն - թոքաբորբի կանխարգելումը մեծապես կախված է հիվանդանոցային բժշկական եւ սպասարկման անձնակազմի ջանքերից `անհրաժեշտ պայմաններ ապահովելու համար` վերին շնչուղիների անբարենպաստ բուսական աշխարհը նվազեցնելու համար: Ամենօրյա սահաման եւ ֆիզիոթերապիա են անցկացվում:

Ինչպես կարող եք թոքաբորբը քողարկել ինսուլտից հետո

Թոքաբորբը, որպես տարեցների ինսուլտետից հետո բարդություն, լուրջ բուժվում է հիվանդության դեմ պայքարի իր օրգանիզմի պաշարների գրեթե ամբողջական բացակայության պատճառով: Թերապիայի ընթացքը պետք է բազմիցս շտկվի: Նույնիսկ իրավասու վերաբերմունքը չի երաշխավորում, որ ժամանակին թոքերի երկրորդական բորբոքում չի զարգանա:

1. Ուղեղի այտուցվածություն:

Առաջադրանքների հասնելու համար օգտագործեք Diuretics, Cardiotonic, Muscolics, ֆիզիոթերապիա եւ շնչառական մարմնամարզություն: Դա անպայման հակաբիոտիկների թերապիայի կուրս է, 72 ժամվա ընթացքում դեղերի շտկմամբ:

Թոքաբորբի առանձնահատկությունները որպես բարդություններ ինսուլտից հետո

Թոքաբորբը ինսուլտի մեջ գերակշռում է գերակշռող, այն հիվանդների մահացության պատճառների ցանկում, որոնք անցել են ուղեղային շրջանառության խախտում: Յուրաքանչյուր չորրորդ հիվանդի հարվածից անմիջապես հետո, եւ յուրաքանչյուր ութերորդի ամսվա ընթացքում սկսվում է թոքերի բորբոքում: Որոնք են այս ախտորոշմամբ պատճառները, ախտանիշները, կանխատեսումը եւ բուժումը:

Զարգացման պատճառներ

Կաթվածի պատճառով, որոշ ժամանակ առանց թթվածնի մնալով, ուղեղի որոշ հատվածներ ազդում են: Դրա պատճառով կարող է լինել թոքային շրջանակի վրա արյան հոսքի գործառույթների խախտում, դիֆրագմայի դիսֆունկցիան եւ թոքերի ջրահեռացման համակարգը:

Այս ամենը, ինչպես նաեւ ճնշված իմունային համակարգը հնարավորություն են տալիս կուտակել թոքերում եւ շնչառական տրակտում, պատճառելով բորբոքում եւ ստեղծել բարենպաստ միջոց `պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բուծման համար:

Արագացնում է հիվանդության դինամիկան, որը պառկած է հետեւի վրա գտնվող հիվանդի դիրքի եւ արտադրողական հազի բացակայության վրա, որն է պատճառը, որ փչում է բծախնդրությունը:

Հիվանդները ռիսկի ոլորտում են.

• Անձեռնմխելիության իջեցված մակարդակ ունեցող մարդիկ (երիկամների հիվանդություն, լյարդ, սրտի հիվանդություն եւ այլն);
• 65 տարվա ընթացքում տարիքային շեմը համընկնումը.
• Բերանի խոռոչի քրոնիկ կամ կտրուկ հիվանդությունների առկայության դեպքում `Nasopharynx;
• ավելորդ քաշը;
• համակարգային հիվանդությունների առկայության դեպքում.
• Եթե \u200b\u200bապարատային եղանակով թոքերի օդափոխությունը իրականացվել է ավելի քան 6-8 օր;
• երկար ժամանակ հիվանդի անձեռնմխելիությամբ.
• Եթե \u200b\u200bինսուլտի պատճառով այն դժվարություն ունի շնչառության մեջ կամ արյան մեջ փոքր շրջանի մեջ:

Սա թոքերում բորբոքման ֆոկուսների պատճառներն են: Այսպիսով, կան հիվանդների բակտերիալ վարակների դեպքեր, ինվազիվ վերակենդանացման մեթոդներ օգտագործելուց հետո, օդորակիչների եւ խոնավացուցիչների վատ ախտահանման, ինչպես նաեւ անհրաժեշտ հիվանդի խնամքի բացակայության դեպքում:

Բայց նույնիսկ եթե կան վերը նշված գործոններից որեւէ մեկը, պրոֆիլակտիկայի միջոցառումները կարող են կանխել թոքաբորբի զարգացումը: Բայց կլինիկական պատկերը դժվար է ճանաչել, ինչպես նաեւ հիվանդության ընթացքի կանխատեսումը դարձնել:

Ախտանիշներ եւ ախտորոշում

Գրեթե անհնար է տեսնել թոքաբորբի դրսեւորումները վաղ ձեւի ընթացքում (հարվածից հետո առաջին 72 ժամվա ընթացքում առաջացած) գրեթե անհնար է: Դա պայմանավորված է այնպիսի խանգարված ընդհանուր պետության հետ ինսուլտից հետո, որ թոքերի բորբոքումի կլինիկական պատկերը բավականաչափ բշտիկ է եւ դժվար է ախտորոշել:

Բայց որոշ տիպիկ ախտանիշներ դեռ ունեն.

• մարմնի ընդհանուր ջերմաստիճանի մի փոքր աճ;
• Շնչելիս պատերազմներ եւ ոչ շեկորներ հնչյուններ (ցնցում, պղպջակներ).
• ռադիոգրաֆիայի ընթացքում թոքերի հյուսվածքների բացահայտ փոփոխություններ.
• Արյան թեստերում, որպես կանոն, դիտվում է լեյկոցիտի մակարդակի բարձրացում:

Շատ դեպքերում հազը բացակայում է կամ վատ արտահայտված եւ անարդյունավետ:

Բայց թոքաբորբի ուշ ձեւով (Նրբանի շրջանում) Ախտանիշներն ավելի ցայտուն են.

• temperature երմաստիճանի ցուցանիշները աճում են մինչեւ 38-39.5 0:
• obbovob- ը նկատվում է.
• Հազը կարող է ներկա լինել;
• Մոսկրոտան ձեռք է բերում բորբոքված բնույթ.
• Արյան մեջ հայտնաբերվում է արտասանված լեյկոցիտոզով:

Հիվանդի թոքերի բորբոքումի առաջացման աննշան կասկածանքով, թաց ցանկապատը `պաթոգենը հայտնաբերելու, ինչպես նաեւ բժշկի համար խորհուրդ կտա հետազոտություն (հաշվարկված տոմոգրաֆիա կամ կրծքավանդակի օրգանների ավանդական խախտում):

Եթե \u200b\u200bվաղ փուլերում նկատում եք թոքաբորբի նշանները, ապա ժամանակին սկսված բուժումը հույս է տալիս դրական կանխատեսման համար:

Եթե \u200b\u200bռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը անհնար է հիմնական հիվանդության պատճառով, ախտորոշումը սահմանվում է ընդհանուր ախտանիշների հիման վրա, ինչպես նաեւ առկա լաբորատոր տվյալներ: Բուժման ախտորոշումը եւ նշանակումը հաստատելուց հետո արյան վերլուծությունը հավաքվում է օրական եւ մի շարք այլ ընդհանուր ուսումնասիրություններ, հիվանդության դինամիկան վերահսկելու համար:

Օլգա Մարկովիչի մեթոդներն ուսումնասիրելուց հետո հարվածների բուժման, ինչպես նաեւ խոսքի գործառույթների վերականգնումը, հիշողությունը եւ մշտական \u200b\u200bգլխացավերի հեռացումը եւ սրտի մեջ թեքվելը, մենք որոշեցինք առաջարկել այն եւ ձեր ուշադրությանը:

Բուժում

Դեղի թերապիայի նշանակումը պետք է տեղի ունենա ախտորոշումից անմիջապես հետո: Բուժման սկզբում կիրառվում են գործողությունների լայն տեսականի ունեցող հակաբիոտիկներ, իսկ պաթոգենից եւ թմրանյութերի նկատմամբ դրա դիմադրությունը ճշգրտորեն տեղադրվում է, թմրանյութերի դեղատոմսը կարող է փոխվել:

Ամենից հաճախ բորբոքումներն առաջացնում են.

• գրամ-բացասական միկրոֆլորա;
• ստաֆիլոկոկ;
• Սնկային վարակ;
• singny Wand;
• Անաէրոբ բակտերիաներ:

Կախված պաթոգեն միկրոֆլորայի տեսակից, բուժումը կարող է տեւել 10-ից 45 օր:

Այն չի սահմանափակվում միայն մոնոթերապիայի նշանակմամբ (այսինքն, միայն մեկ դեղամիջոց): Սովորաբար, հիմնական դեղամիջոցի համար ավելացվում են արտանետող, ամուր թաց, Diuretic պատրաստուկներ, ինչպես նաեւ թմրանյութեր, որոնք հետաքրքիր են հազի կենտրոնը (եթե հիվանդի վիճակը թույլ է տալիս):

Եթե \u200b\u200bթոքաբորբը անկում է առաջացրել թոքային ուղիների մեջ, փսխում կամ հարվածելու պատճառով կուլ տալու ռեֆլեքսը կոտրված է, ապա զենքը ներարկվում է ուղղակիորեն ստամոքսի մեջ: Բայց նախադրյալ պայմանով բերանի եւ ատամների վերամշակումը մի քանի անգամ հակամանրէային լուծումներում:

Փոխանցված հարվածից հետո մարմինը վերականգնելու համար մեր ընթերցողները օգտագործում են Ելենա Մալիշեւայի նոր տեխնիկան, դեղաբույսերի եւ բնական բաղադրիչների հիման վրա `Հայր George որջի հավաքածու: Բերքահավաք հայր George որջը օգնում է բարելավել կուլ տալու ռեֆլեքսը, վերականգնում է տուժած բջիջները ուղեղի, խոսքի եւ հիշողության մեջ: Եւ իրականացնում է վերաբնակեցման կանխարգելումը:

Ծանր դեպքերում, կուտակված փչոցով մեծ քանակությամբ կուտակված կուտակային մեթոդներ (երկար ասեղի օգնությամբ եւ ներարկիչով) անհրաժեշտ է տեղական անզգայացում օգտագործող տեղական անեսթեզիա: Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել մի քանի անգամ, նախքան վիճակը բարելավելը:

Առաջին օրերին բոլոր դեղերը ներկայացվում են հիմնականում ներերակային, իսկ աստիճանաբար անցնելուց հետո բանավոր ընդունելությանը:

Նաեւ թմրանյութերի թերապիայի հետ մեկտեղ իրականացվում են լրացուցիչ ընթացակարգեր `գաղտնի լորձի հազի եւ ցուցահանդեսի արդյունավետության բարձրացման համար.

• Հատուկ թրթռման մերսում `ձեռնարկի կամ ապարատային եղանակով.
• շնչառական վարժություններ;
• Հիվանդի դիրքը փոխելը յուրաքանչյուր 2,5-3 ժամվա ընթացքում:

Բուժման ժամանակակից մեթոդներում հնարավոր է իմունոդեռացնող դեղերի օգտագործումը, ինչպես նաեւ միջոցներ, որոնք նպաստում են դետոքսիկացմանը:

Օժանդակ ընթացակարգերը ներառում են նաեւ ֆիզիոթերներ, բրոնխոդիտների օգտագործմամբ:

Համապատասխան եւ ժամանակին բուժմամբ կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Բայց տարեց մարդը, ավելի քիչ հավանականությունը դրական արդյունքի համար: Այսպիսով, ըստ վիճակագրության, թոքաբորբի յուրաքանչյուր 10 դեպք ծերության մարդկանց մոտ հարվածից հետո ավարտվում է մահվան հետ:

Ինչպես խուսափել թոքաբորբի տեսքից:

Կաթվածի տուժած հիվանդի համար ճիշտ եւ մանրակրկիտ խնամք կարող է նվազեցնել թոքերի բորբոքումի ռիսկը:

• Հեղաշրջումները, որոնք այլընտրանք են յուրաքանչյուր կողմի համար 5-7 անգամ;
• Բերանի խոռոչի սանավորում, ինչպես նաեւ կերակուրից հետո ատամները մաքրելը.
• Մեջքի վերեւի շրջանի մերսում `հազի զանգահարելու եւ արդյունավետ արտագաղթելու համար.
• անկյան տակ դնել անկյան տակ գտնվող մահճակալի հետեւը.
• Բավականին հաճախակի օդափոխություն `նոսրացված օդում մանրէների քանակը նվազեցնելու համար.
• Սպառված ջրի լրացուցիչ մաքրում.
• Զգուշորեն անձնական բժշկական անձնակազմի հիգիենա, Tracheostomy- ի, խոնավացուցիչների եւ այլնի խողովակների ժամանակին ախտահանումը:

Զորավարժությունների կատարումը պետք է սկսվի բժշկի թույլտվությունից անմիջապես հետո, ուստի հազը կդառնա ավելի արդյունավետ, իսկ փոքր շրջապատում արյան շրջանառությունը զգալիորեն կբարելավվի: Այս մոտեցումը թոքաբորբ հետո լճացած երեւույթների կանխարգելման եւ վերացման ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է:

Կարծում եք, որ տեղափոխվող ինսուլտից հետո անհնար է վերականգնել մարմնի գործառույթները: Դատելով այն փաստից, որ դուք ներկայումս կարդում եք այս տողերը. Հիվանդության հետեւանքների դեմ պայքարում հաղթանակը ձեր կողքին չէ: Հարկ է նշել, որ ավելի վաղ կսկսվի վերականգնումը, այնքան ավելի մեծ է ամբողջությամբ վերականգնվելու հնարավորությունը: Եվ ակտիվ կյանք վերադառնալու հավանականությունը բազմիցս աճում է, եթե վերակառուցվի վերականգնողական կենտրոնի մասնագետների հսկողության տակ:

Կարդացեք ավելի լավ, թե ինչ է ասում Ելենա Մալյուշեւը: Կարդացեք ավելի լավ, թե ինչ է ասում Ելենա Մալյուշեւը: Մի քանի տարի տուժել է ինսուլտի հետեւանքներից `ուժեղ գլխացավեր, գլխապտույտ, արագ սրտի բաբախում, քրոնիկ հոգնածություն, ճնշում ցատկեր, այտուցվածություն նույնիսկ փոքր-ինչ ֆիզիկական ջանքերով: Անսահման փորձարկումներ, բժիշկներին զբոսնել, պլանշետները չեն լուծել իմ խնդիրները: Բայց պարզ բաղադրատոմսի շնորհիվ գլխացավերը մնացել են, շնչառության եւ սրտի խնդիրների պակասը անհետացել են, ճնշումը վերադառնում է նորմալ, հիշողությունը եւ տեսլականը բարելավվել են: Ես զգում եմ առողջ, լիարժեք ուժ եւ էներգիա: Հիմա իմ ներկա բժիշկը զարմացած է, ինչպես այդպես: Ահա հոդվածի հղումը: Ահա հոդվածի հղումը:

Ինսուլտի եւ թոքաբորբը - վատը չի հորինել

Ինքնին հարվածը ծանր հիվանդություն է, որը կարող է հեշտությամբ կատարել կանխարգելիչ մարդ անձի կողմից: Ինչ ասել, երբ մեկ «հիթից» առողջության վրա հետեւում է երկրորդ, ոչ պակաս լուրջ - թոքաբորբ: Այս հիվանդության գերբնակվածությունն առավել հաճախ զարգանում է, ինչը նախկինում փոխանցված հարվածի բարդությունն է:

Ըստ վիճակագրության, կաթվածից հետո թոքաբորբի առաջացման հաճախությունը 35-ից 50% է: Թոքաբորբի բարդությունների դեպքերի մոտ 15% -ը առաջացնում է ճակատագրական արդյունք: Թվում է, թե մարդը գոյատեւեց մեկ հիվանդությունից հետո, եւ նա չկարողացավ հաղթահարել երկրորդը: Կրակոցների ցանկացած թոքաբորբն ունի իր պատճառները, որոնց հետ իմաստ ունի ավելի մանրամասն հասկանալ:

Ռիսկի գործոններ

Անկացած հիվանդություն, ներառյալ թոքերի բորբոքումը հարվածելուց հետո, ունի իր պատճառներն ու ռիսկի գործոնները: Նմանատիպ գիտելիքները կօգնեն կանխել բարդությունները եւ կանխել դրա տեսքը սկզբունքորեն:

Հաճախ հարվածից հետո թոքերի բորբոքմամբ, տարեցների եւ ծերության տարիքի մարդիկ բախվում են: Նրանք սովորաբար խախտում են թոքերի ջրահեռացման գործառույթը, իսկ ինսուլտից հետո փչոցը գործնականում բացակայում է, մանավանդ, եթե հիվանդությունը ծանր հոսքի է: Թոքաբորբի ռիսկը մեծանում է երբեմն 65 տարեկան հասակում:

Ավելորդ քաշը ինսուլտի զարգացման գործակից է: Թոքաբորբի տեսքով բարդության դեպքում շանսերը շատ ավելի բարձր են: Թոքաբորբը կարող է առաջանալ սրտի հիվանդությունների եւ թոքերի քրոնիկ ձեւերից տուժած անձանցից:

Կաթելուց հետո մարդը հաճախ կարող է լինել կոմայի մեջ, այն նպաստում է թոքերում լճացած գործընթացների զարգացմանը: Այս պետության պատճառն այն է, որ խախտումն է կամ փչոցի արտահոսքի ամբողջական բացակայությունը: Նման պետությունը տեղի է ունենում թոքերի երկարատեւ արհեստական \u200b\u200bօդափոխության հետ, որն իրականացվում է անկախ շնչառության բացակայության դեպքում: Հաճախ շաբաթվա ընթացքում բավական է թոքերի բորբոքում: Երբեմն նույնիսկ գիտակցության մեջ, հիվանդը անկողնում է, ինչը նպաստում է թոքային համակարգում լճացած գործընթացներին:

Զարգացման մեխանիզմ

Գաղտնիք չէ, որ տուժած հարվածից հետո կանխատեսումը հաճախ տխուր է: Կան որոշ պատճառներ, որոնք սկսում են հիվանդության զարգացման պաթոլոգիական մեխանիզմ: Դրանք բաղկացած են.

• որոշակի ժամանակ ճնշված գիտակցության մեջ.
• կենտրոնական խանգարումային շնչառական գործառույթ;
• ակտիվ շարժումների բացակայություն;
• Թոքերի արյան մատակարարման խախտում:

Լարոնի աստիճանը կախված է ուղեղի հյուսվածքի ախտահարման զանգվածից, ինչպես նաեւ այն վայրը, որտեղ տեղի է ունեցել նավի արյունազեղումը կամ արգելափակումը: Արդյունքում, որոշ հիվանդներ տառապում են թոքերի խոնավ ջրահեռացումից: Նվազեցնում կամ բացակայում է հազի ռեֆլեքսը կամ հազի զանգը, այն պաշտպանիչ է եւ նպաստում է փչոցի լիցքաթափմանը: Կա միկրոօրգանիզմների փոխարինում ավելի ագրեսիվ, ունակ է հիվանդություն առաջացնել: Ավելին, ժամանակի եւ հիվանդության հարցը չի առաջացնում երկար սպասել, բորբոքային գործընթացը արագ զարգանում է:

Այլ գործոններ

Բայց միշտ չէ, որ ինսուլտից հետո թոքային համակարգի արհեստական \u200b\u200bօդափոխությունը հիվանդության զարգացման պատճառն է: Հաճախ միանում է վարակիչ, որն անընդհատ հիվանդանոցում է, հատկապես վերակենդանացման բաժանմունքում: Նաեւ կրճատեց իմունային պաշտպանության մակարդակը, մարմինը ի վիճակի չէ դիմակայել վարակներին:

Հիվանդության ախտանիշ

Թոքաբորբը ախտորոշել ինսուլտից հետո, նույնիսկ դեղերի զարգացման ներկա փուլում, շատ դժվար է: Խնդիրը բաց է մնում բժիշկների հաջորդ սերունդների համար: Դժվար ախտորոշում է, որ գործոնն է, որը նպաստում է մարդու մահացությանը: Ընդհանրապես, դրսեւորումները հեշտությամբ կարող են առաջանալ առաջնային հիվանդությամբ:

Որոշ ախտանիշների համար վճարելու համար.

• Ջերմաստիճանը չափավոր է բարձրանում;
• Շնչառությունը խանգարում է Cheene-stokes- ի կամ Kussmouul- ի պաթոլոգիական տարբերակին.
• Հազի ռեֆլեքսի խախտման արդյունքում փխրուն խցիկ չկա.
• auscultation- ով, տարբեր տրամաչափի ննջող անձեռոցիկներ:

Ձգտման թոքաբորբի առանձնահատկությունները

Այս տարբերակը զարգանում է շնչառական տրակտում սննդի մասնիկների արդյունքում: Նման թոքերի հատվածը դադարում է նորմալ իրականացնել իր գործառույթը եւ այն մանրէները, որոնք կան, արագ զարգանում են:

Ձգտումի թոքաբորբով, դրսեւորումը նման է թունավորմանը կամ թունավորմանը: Սկզբնապես նկարում է հազը, որը ցավալի բնույթ է կրում: Ծանր ախտորոշումը ենթակա է ժուռածության թոքաբորբի մռնչոց տարբերակի: Այն միանում է բարձր ջերմաստիճանով, հազը ցավոտ է դառնում: Իրավիճակը դառնում է վտանգավոր տարբերակ, երբ խոշոր բրոնխինը ծածկված է սննդի կտորներով:

Ուշ ընտրանքների ախտանիշներ

Հանգուցալի հիվանդության ախտորոշումը զգալիորեն հեշտ է: Պատշաճ ախտորոշում ձեւավորելու համար բժիշկը կպահանջի որոշակի ախտանիշներ: Նրանց թվում հարկ է նշել.

• արագ զարգացող ջերմություն, 38 աստիճանի բարձր թվեր.
• Արյան ստուգման մեջ հետաքրքրությունը լեյկոցիտների մեծ քանակ է.
• Ծխախոտից կամ տրախեայից առանձնացված է, կա թարախ;
• Թոքային գործվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունները հստակ երեւում են ռենտգենյան ճառագայթների վրա:

Վերջնական ախտորոշում

Ախտանիշներից բացի, խնդրի գործիքների ախտորոշման որոշ չափանիշներ կան: Սկզբնապես անհրաժեշտ է լսել կրծքավանդակը, եթե կա թոքաբորբի կասկած, ապա սահմանվում է թոքերի ռենտգեն հետազոտություն: Բացի լճացած երեւույթներից, բացի լճացած երեւույթներից, ստվերավորման առավել ինտենսիվ կենտրոնացումը հստակ տեսվի:

Ուսումնասիրությունը ենթակա է փչոց կամ լվանում բրոնխիի հետ: Այս վերլուծությունը հնարավոր կդարձնի սահմանել պաթոգենի տեսակը, որից հետո իրականացվում է հակաբակտերիալ դեղերի նկատմամբ նրա անհատական \u200b\u200bզգայունությունը: Այս վերլուծությունը հետագայում թույլ կտա բժիշկը ստեղծել արդյունավետ բուժում:

Բուժում

Թոքաբորբով, որը նա կարող էր բարդացնել հարվածը, գործունեությունն ուղղված է հիպոքսիայի արագ վերացմանը: Գործվածքները պետք է ստանան ավելի շատ թթվածին, դա արվում է թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության կամ թթվածնի բարձերի օգտագործմամբ: Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել, ինչը հաճախ միանում է թոքերի այտուցը, այդ իսկ պատճառով կանխարգելումն իրականացվում է:

Զուգահեռաբար, հիմնական հիվանդությունը բուժվում է, որը նախատեսված է նյարդաբանաբան: Պաթոգենի տեսակը եւ հակաբիոտիկների նկատմամբ դրա զգայունությունը սահմանելուց հետո օգտագործվում են համապատասխան դեղեր: Այս վերլուծությունից առաջ ցուցադրվում են գործողությունների լայն շրջանակի հակաբակտերիալ պատրաստուկներ: Հակաբիոտիկի դոզան ընտրվում է անհատապես, բայց, որպես կանոն, դրանք օգտագործվում են մեծ քանակությամբ:

Diuretic արտադրանքի պարտադիր օգտագործումը, դրանք օգնում են նվազեցնել այտուցը եւ կանխել թոքային այտուցը: Ուցադրվում է սրտի պատրաստուկներ եւ ցուցումներ: Եթե \u200b\u200bդրա մածուցիկության արդյունքում բծախնդրության հետ կապված խնդիրներ կան, բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել իր լիցքաթափման համար:

Լրացուցիչ

Կաթված վիճակը կայունացնելուց հետո անձը խորհուրդ է տվել ֆիզիոտիկներին: Գերազանցը օգնում է վերափոխել էլեկտրոֆորեզը Iodide կալիումի միջոցով: LFC- ի կողմից ներկայացված է նաեւ հրահանգչի ղեկավարությամբ, հիմնականում այն \u200b\u200bուղղված է շնչառության վերականգնում:

Նույնիսկ անկողնում բժիշկը կարող է մարդուն շնչառական մարմնամարզություն առաջարկել: Եթե \u200b\u200bհիվանդը ի վիճակի է ինքնուրույն շնչել, ապա անկողնում նա առաջարկվում է գնդակներ փչացնել: Օգտագործվում են նաեւ ջրահեռացման հատուկ դրույթներ, որոնք նպաստում են թոքերի փչոցի անչափահասին: Սուր ժամանակահատվածում մերսումը անցանկալի է, բայց թեթեւ ձեւով այն օգնում է սպիացման հեռացումը եւ իրականացվում է մերսման թերապեւտի կողմից:

Կանխել թոքաբորբը

Երբ առկա է հիվանդության զարգացման մեխանիզմի հասկացողություն, ապա հիվանդության զարգացումը կարելի է կանխել: Դրա հիման վրա մշակվել են կանխարգելման որոշակի միջոցներ, որոնք կնվազեցնեն հիվանդության զարգացման ռիսկը: Օրինակելի ցուցակը կարող է ներկայացվել հետեւյալ կերպ.

1. Արժե իջնել պաթոգեն գործոնը, քանի որ հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծապես կախված է բժշկական աշխատողներից, նրանց պարտականությունների որակից: Ինտենսիվ խնամքի բաժանմունքում, բացի գործիքների եւ մակերեսների վերամշակման, պահանջվում է բրոնխիային ծառի վերապահումներ:
2. Անհրաժեշտ է ուշադիր համապատասխանի հիգիենայի կանոններին, ներառյալ անձնականը: Բժշկական աշխատողները պետք է հավատարիմ մնան ASEPSIS- ի եւ հակասեպտիկների կանոններին:
3. Թոքերը օդափոխելու համար օգտագործվող խողովակը պետք է լինի անհատական \u200b\u200bօգտագործումը եւ վերամշակված եւ հեռացված: Նույնը վերաբերում է մնացած գործիքակազմին, որը կարող է կապվել մարդկային շնչառական համակարգի հետ:

Կանխարգելում

Կան որոշ միջոցներ, որոնք կօգնեն կանխել թոքաբորբի զարգացումը այն բանից հետո, երբ մարդը ինսուլտի ենթարկվեց: Որոշ պահեր կպահանջեն ջանքեր գործադրել հոգատարությունից եւ անձնակազմից, բայց հետո նրանք արդարացվելու են լիարժեք:

Սկզբնապես արժե ապահովել մաքուր օդի մշտական \u200b\u200bներհոսք: Դա կարելի է անել սենյակը օդափոխելու միջոցով, բայց որոշակի նախազգուշական միջոցներով `գերլարումները կանխելու համար: Անձը պետք է ծածկված լինի վերմակով, իսկ ցուրտ սեզոնին մի քանիսը:

Այն անպայման իրականացվում է բերանի խոռոչի կողմից, երբ մարդը ի վիճակի չէ հաղթահարել դա, հաղթահարելու համար նրանց, ովքեր հոգ են տանում նրա մասին: Լճացումը կանխելու համար անկողնում դիրքը փոխվում է յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում: Հիվանդի բնականոն վիճակում այն \u200b\u200bտրվում է կես անընդմեջ դիրք, 45 աստիճանի անկյան տակ:

Բացի այդ, շնչառական մարմնամարզությունը, որն իրականացվում է վերջին կերակուրից ցածր, քան մեկ ու կես ժամ անց: Օգտակար է քշել երեխաների գնդակներ: Բացի այդ, օրվա ընթացքում հատուկ մերսում է կատարվում երեք նստաշրջան:

Որպես անձի ինսուլտի ախտանիշի ախտանիշները պետք է ակտիվացվեն, նախ անկողնում, իսկ հետո պալատի ներսում: Նման մոտեցումը կանխելու է փչոցը եւ կանխելու է գերբեռնված երեւույթները:

Ինչ անել թոքաբորբը ինսուլտից հետո:

Թոքաբորբը ինսուլտից հետո հաճախակի բարդություն է, որը ախտորոշվում է դեպքերի 50% -ում: Հին մարդկանց մոտ թոքերի բորբոքումների հետեւանքների 10-15% -ում հանգեցնում է մահվան:

Կլինիկական պատկեր

Թոքաբորբի զարգացմանը նպաստող գործոնները.

• Տարիքը (65 տարեկանից բարձր);
• ավելորդ քաշը;
• Քրոնիկ թոքերը եւ սրտի հիվանդությունները.
• Երկարաժամկետ Adamina, հոսպիտալացում եւ IVL (ավելի քան 7 օր);
• h2- արգելափակումների կիրառում;
• Գիտակցության դեպրեսիա:

Հիվանդության զարգացման պատճառները.

Փորձագետները նշում են հիվանդության հետեւյալ ախտանիշները.

• վնասի վնասը.
• Թոքերի ջրահեռացման գործառույթների խախտում.
• հազ.

Ոսկե ստաֆիլոկոկ - թոքաբորբի պատճառական գործակալ:

Հիվանդության հաճախակի պաթոգեններն են.

• Ոսկե ստաֆիլոկոկ;
• Աղիքային գավազան;
• klebsiella;
• sinnaya Wand.

Ինչ անել, եթե թոքաբորբի առաջին նշանները հայտնվեցին ինսուլտից հետո, խորհուրդ է տրվում պարզել բժշկի կողմից: Բուժումը նշանակվում է թոքաբորբի տեսակի հետ.

Հիվանդությունը ախտորոշվում է հոսպիտալացումից 2-3 օր հետո: Հիվանդը խաթարում է CNS- ի կարգավորումը, այտուցը հայտնվում է թոքերում: Կանխատեսումը կախված է օջախի տեղայնացումից: Ուշ թոքաբորբը (2-6 շաբաթ) զարգանում է հիպոստատիկ գործընթացների ֆոնին: Դժվար է ախտորոշել: Հիվանդության բարդությունները կարող են հանգեցնել ճակատագրական արդյունքի:

Թոքաբորբի նշանները դրսեւորվում են մարմնի բարձր ջերմաստիճանի, հազի պաթոլոգիայի ձեւով, շնչահեղձ: Որքան ջերմաստիճանը մեծահասակ է, կախված է թոքաբորբի հոսքի ծանրությունից: Հիմնական կլինիկական լաբորատորիայի ցուցիչները.

Կենտրոնական փոփոխությունները պարզելու համար իրականացվում է թոքերի ռադիոգրաֆիկ ուսումնասիրություն: Accurate շգրիտ ախտորոշում տեղադրելու համար մասնագետները համարում են վերը նկարագրված 4 նշանը:

Թերապիայի մեթոդներ

Թոքաբորբի բուժում ծանր հարվածից հետո ուղղված է վարակիչ գործընթացը ճնշելուն, ուղեղի այտուցքի ռելիեֆը, բորբոքման դեմ պայքարը: Ախտորոշումից հետո օգտագործվում են հակաբակտերիալ գործակալները (տարբեր խմբերից): 5 օր անց թերապիայի ընթացքը ճշգրտվում է `հաշվի առնելով մարմնի արձագանքը, պաթոգեն հայտնաբերված տիպը, վիրուսի զգայունությունը քիմիաթերապիայի նկատմամբ:

Տեսանյութում դուք կարող եք տեսնել տանը եւ հիվանդանոցում թոքաբորբի բուժման մասին:

The հիվանդը չի սահմանվում mercolics, diuretics, cardiotonic, խորխաբեր միջոց է: Առաջարկվում է իրականացնել ֆիզիոթերապիա, շնչառության մարմնամարզություն կատարել: Եթե \u200b\u200bհիվանդը մեզի անզգայացում ունի, կատարվում է միզապարկի կաթետետ: Այս համակարգի բորբոքման կանխարգելումը խստորեն համապատասխանում է անհատական \u200b\u200bհիգիենայի կանոններին, միզապարկը լվանալը, մեզի մանրէաբանական վերլուծության առաքումը: Տղամարդկանց մեջ կաթետերը ամրագրված են ստամոքսի վրա: Բորբոքային գործընթացը բուժվում է հակաբիոտիկների հետ:

Անոթները արգելափակելիս Թրոմբամին կպահանջի հիվանդի լրացուցիչ քննություն: Նմանատիպ երեւույթ է նկատվում երկարաժամկետ անշարժության եւ ռեւմատիզմի ակտիվ փուլի արդյունքում: Կանխարգելման համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս վաղ պասիվ եւ ակտիվ շարժումներ:

Հիվանդության լուրջ ընթացքով, գործվածքների ծածկույթը կարող է մեռնել: Եթե \u200b\u200bայս գործընթացը ներթափանցի խորը, վերքը վարակված է, մարմինը վարակված է: Դեմինգի կանխարգելումը պարբերաբար փոխում է մարմնի դիրքը (1 ժամ 2 ժամվա ընթացքում): Մաշկը բուժվում է ջերմաստիճանի ջերմ ալկոհոլով: Եթե \u200b\u200bթոքաբորբ է, խոշոր աղիքի աշխատանքը խանգարվել է, անհրաժեշտ կլինի համապատասխանել դիետան: Դիետան ներառում է մանրաթել եւ ֆերմենտացված կաթնամթերք: Երբ փորկապությունը մեղմացնում է: Մի օր պետք է խմել մինչեւ 2 լիտր հեղուկ:

Տեսանյութը պարունակում է տեղեկատվություն թոքաբորբի կանխարգելման մասին, որը գտնվում է հիվանդի հետ հիվանդի հետ հիվանդի մոտ, խոշոր վարժություններով եւ շարժումներով:

Թոքաբորբի կանխարգելման համար ինսուլտից հետո առաջարկվում է.

• nasopharynx- ի սանիտարական;
• ֆիզիոթերապիա;
• Հիգիենա;
• հակասեպտիկների կանոններին համապատասխանություն.
• tracheotomic խողովակի օգտագործումը:

Թոքաբորբի կանխարգելման համար անհնար է ընդունել հակաբակտերիալ պատրաստուկներ:

Թոքաբորբը եւ ինսուլտից հետո

Ինչու թոքերի բորբոքում

Նման հիվանդների մոտ թոքերի բորբոքումների զարգացման բարձր հաճախականությունը բացատրվում է մի քանի գործոններով: Դաժան իշեմիկ ինսուլտի հիվանդների մոտ կա ուղեղի ընդարձակ պարտություն: Ընդգծված գիտակցության արդյունքում պաշտպանիչ մեխանիզմները թակվում են: Ուղեղը դադարում է վերահսկել ներքին համակարգերի եւ օրգանների աշխատանքը, դադարում է կարգավորել կենսաքիմիական կարեւոր գործընթացների հոսքը: Բայց այն, ինչը հատկապես կործանարար է նման պարտության հետ. Մարմինը կորցնում է ինքնուրույն բուժման ունակությունը:

Ամբողջ համակարգի անհավասարակշռությունը նպաստում է անձեռնմխելիության թուլացմանը եւ թոքերի բորբոքումների արագ զարգացմանը կամ դրանից հետո: Թոքաբորբի առաջացման խթանը ոտնահարում է շնչառական օրգանների աշխատանքի մեջ, մասնավորապես.

• Կուլ տալու եւ հազի ռեֆլեքսների ձախողում
• Bronchi- ում արյան միկրոշրջանանքի մակարդակի իջեցում
• Շնչառական օրգանների մատակարարումը դադարեցնելով սննդանյութերով եւ թթվածին
• Բրոնխիի ջրահեռացման համակարգի գործունեության խախտում
• Տեղափոխելով նորմալ միկրոֆլորայի պաթոգեն, խթանելով վարակի զարգացմանը:

Ծանրացնում է հիվանդի վիճակը իշեմիկ ինսուլտով կամ դրանից հետո հարկադիր մշտական \u200b\u200bկոստյումներ է: Դիֆրագմայի արդյունքում, օգնելով հեշտությամբ մղել արյունը, դադարում է գործել: Թոքերի մեջ կուտակված հեղուկը դառնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացման սննդարար միջոց, այնուհետեւ թոքերի բորբոքում:

Ինչն է խթանում թոքաբորբը

Իշեմիկ ինսուքից հետո թոքերի բորբոքման զարգացումը արագացնող գործոնների մեջ ներառում է.

• Տարեց տարիք (ավելի քան 65)
• Երկար (ավելի քան 7 օր) արհեստական \u200b\u200bթոքերի օդափոխություն
• Ավելաքաշ հիվանդ
• Քրոնիկ սրտանոթային հիվանդություններ
• Շնչառական օրգանների պաթոլոգիա
• Հիպերգլիկեմիա
• Uremia
• Երկար մնալ հիվանդանոցում
• Պառկած վիճակը
• Որոշ դեղերի ընդունելություն:

Ախտորոշման դժվարություններ

Նույնիսկ այսօր, ժամանակակից սարքավորումների առկայության դեպքում, ժամանակին ախտորոշելու թոքաբորբը իշեմիկ ինսուլտի հիվանդների մոտ, դա չափազանց դժվար է: Հիմնական դժվարությունը կայանում է նրանում, որ վաղ կաթվածի ժամանակին բորբոքման ախտանիշները հաճախ ընդունվում են հիմքում ընկած հիվանդության նշանների համար: Թոքաբորբի ուշացած սահմանումը հանգեցնում է այն փաստի, որ ախտորոշման ախտորոշման պահին հիվանդությունն արդեն լուրջ է վերաբերվել կամ բարդություններ առաջացրել:

Շատ ավելի հեշտ է որոշել մեծ հիվանդության բարելավման ֆոնին բխող բորբոքում: Այս դեպքում նկարը ավելի պարզ է, եւ բժիշկներն ավելի արագ կողմնորոշված \u200b\u200bեն ախտորոշման մեջ: Թոքաբորբի ախտանիշների ծանր հարվածով, որպես կանոն, ավելի շուտ, եւ, հետեւաբար, դժվար է նույնականացնել:

Ինչպես է զարգանում թոքաբորբը

Իշեմիկ ինսուլտի հիվանդանոց մուտք գործող հիվանդների մոտ հիվանդանոցի թոքաբորբը առավել հաճախ զարգանում է: Այսինքն, թոքերի բորբոքումն դրսեւորվում է բժշկական հաստատությունում մնալուց մի քանի օր հետո: Սա չի պարունակում թոքաբորբով հիվանդներ, որոնք ժամանման պահին արդեն ունեին թոքերի վնաս կամ վարակ, ինկուբացիոն ժամանակահատվածում էր:

Վաղ թոքաբորբը 2-3 օր է զարգանում հիվանդանոցում: Դրա զարգացման պատճառը CNS- ի կարգավորման մեջ խախտումներ են:

Հիվանդությունը դրսեւորվում է մեծ ջերմաստիճանի միջոցով, շնչառությամբ շնչառությամբ շնչառության, շնչառության տեսքով: Հազը սովորաբար բացակայում է հազի ռեֆլեքսի ճնշման պատճառով: Բուժումների առաջացումը եւ ծանրությունը կախված է նրանից, թե ուղեղի որ մասը զարմացած է եւ որքան:

Ուշ թոքաբորբը զարգանում է հիվանդանոցում մնալու 2-6 շաբաթ հետո: Այն հրահրում է ստախոս դիրքի պատճառով բխող հիպոստատիկ գործընթացներ: Թոքերի մեջ արյան նորմալ շրջանառությունը խանգարում է, հեղուկը կուտակում է թոքերում: Հիվանդությունը վատ ախտորոշվում է, եւ բուժման ձգձգման արդյունքում կարող է լինել ճակատագրական արդյունք:

Թոքաբորբի ախտանիշները դրսեւորվում են որպես բարձր ջերմաստիճան, հազ, շնչառություն բրոնխիում: Նրանց ծանրությունը կախված է հիվանդի վիճակից, նրա անձեռնմխելիությունից եւ հիվանդության փուլերից: Հիվանդությունը որոշելիս բժիշկները կենտրոնացած են տենդի առկայության / բացակայության (ջերմաստիճանի բարձրացում 38 ° կամ մինչեւ 36 ° անկում), արյան մեջ լեյկոցիտների քանակը, տրախեայում բորբոքված գործընթացների քանակը, արյան գազի կազմի փոփոխություններ:

Ախտորոշման ձեւավորման համար օգտագործվում են լաբորատոր եւ ռադիոլոգիական ուսումնասիրություններ:

Թոքաբորբի բուժում

Թերապիայի հիմնական ուղղությունը.

• Ճնշում է բորբոքային գործընթացի մասին
• Վարակման չեզոքացում
• Ուղեղի այտուցը կանխելը
• Բրոնխիի արտահոսքի գործառույթի վերականգնում
• Թոքերի բնականոն աշխատանքի վերականգնում
• Իմունիտետը մեծանում է
• Բարդությունների կանխարգելում կամ բուժում:

Բորբոքային գործընթացը ճնշելու համար նախ եւ առաջ սահմանվում են հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեցող նախապատրաստությունները: Նպատակը կատարվում է հիվանդի վիճակի հիման վրա, որոշելով հիվանդության պատճառական գործակալի տեսակը, դրա դիմադրությունը թմրանյութերի նկատմամբ, հիվանդի հետ ալերգիկ ռեակցիայի առկայության առկայությունը կամ բացակայությունը:

Դժբախտաբար, նույնիսկ եթե կան լավ հագեցած լաբորատորիաներ, անմիջապես որոշեք հիվանդության պատճառը միայն դեպքերի դեպքում: Իրավիճակը բարդ է ոչ միայն մի քանի պաթոգենների առկայությամբ, այլեւ հիվանդանոցային պայմաններում զարգացած թմրանյութերի դիմադրությանը: Բայց հիվանդության սրումը եւ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար թմրանյութերի ճիշտ եւ ժամանակին նշանակելը չափազանց կարեւոր է:

Իրականացված բուժման արդյունավետությունը ստուգվում է 1-5 օրվա ընթացքում լաբորատոր կամ մանրէաբանական ուսումնասիրություններով, իսկ անհրաժեշտության դեպքում, կարգավորեք թերապիայի սխեման: Ներկայացման ցուցանիշներն են.

• Ջերմաստիճանի նվազում
• Թարախով թաց գորշի քանակը նվազեցնելով
• Նվազեցված լեյկոցիտոզ
• Դանդաղ կամ դադարեցնել բորբոքային գործընթացը:

Հետագա նշանակումը կատարվում է նախորդ բուժման ստացված տվյալների հիման վրա: Հակաբիոտիկների օգտագործման տեւողությունը կարող է տեւել 5 օրից մեկուկես ամիս, կախված հիվանդության պատճառական գործակալի տեսակից, հիվանդի վիճակի ծանրությունը:

Հիվանդի վիճակը բարելավելու համար մեծ նշանակություն ունեն թոքերի ջրահեռացման գործառույթի բարելավմանն ուղղված միջոցառումները: Այդ նպատակով սահմանվում են արտանետվող եւ համադրությամբ կանխիկ դրամով դեղամիջոցներ, ֆիզիոտիկներ են անցկացվում, մերսում, շնչառական մարմնամարզություն:

Դաժան ձեւի դեպքում կատարվում է պլազմային փոխներարկում, նշանակվում է ախտահանող թերապիա:

Թոքաբորբի պրոֆիլակտիկայի մեթոդներ ինսուլտից հետո

Ischemic ինսուլտի հիվանդների մոտ թոքերի բորբոքումի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է.

Ապահովեք մաքուր օդի ներհոսքը. Ավելի հաճախ սենյակը օդի համար, դիտարկելով անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցները `հիվանդի գերհզորացումը կանխելու համար:

Անցկացնել բերանի հիգիենա: Սա կանխելու է վարակի զարգացումը: Եթե \u200b\u200bհիվանդը ի վիճակի չէ ինքնուրույն իրականացնել ընթացակարգեր, անհրաժեշտ կլինի օգնել նրան այս հարցում:

Հաճախակի դիրքի փոփոխություն. Հանցագործվի հիվանդին յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում միացնելու համար `նորմալ օդափոխություն ապահովելու եւ լճացումը նվազեցնելու համար:

Եթե \u200b\u200bհիվանդի վիճակը անհրաժեշտ է դարձնում կիսով չափ շարադրելու դիրքը (45 ° անկյան տակ) - այն կբարելավի թոքերի օդափոխությունը:

Թերապեւտիկ մերսումը անհրաժեշտ է խոնավ տարանջատման եւ բերքատվության բարելավման համար: Նիստն անցկացվում է օրական երեք անգամ:

Շնչառական վարժություններ: Շնչառական օրգանների գործառույթները վերականգնելու համար փուչիկների կամ երեխաների խաղալիքների գնաճը լավ է օգնում: Ընթացակարգը առաջարկվում է իրականացվել որքան հնարավոր է հաճախ, ուտելուց հետո մեկուկես ժամ հետո:

Բանկեր կամ մանանեխի կտորներ:

Տուժողի վաղ ակտիվացում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խթանել հիվանդին շնչառական մարմնամարզություն, եւ, հնարավորության դեպքում, իրենց վերածվել, նստակյաց դիրք: Վերականգնման վարժության սկիզբը որոշվում է բժշկի կողմից, հիման վրա հիվանդի վիճակի վրա:

Կանխատեսում թոքաբորբի բուժման մեջ կաթվածով կամ դրանից հետո կախված է բազմաթիվ գործոններից: Հիվանդության կանխարգելումը մեծ նշանակություն ունի, ժամանակին ախտորոշում, պատշաճ բուժում: