Հղիության ընթացքում պլասենցայի գտնվելու վայրը. Պլասենցայի գտնվելու վայրի և ներկայացման տեսակները. Հղիության ընթացքում պլասենցայի նորմալ գտնվելու վայրը - ինչ է դա

Պլասենտա («երեխայի տեղը»)- Սա սաղմնային ժամանակավոր գոյություն ունեցող օրգան է, որն իրականացնում է հաղորդակցություն և նյութափոխանակություն մոր մարմնի և պտղի միջև:

Արտաքին տեսքով այն նման է տափակ հացի, այստեղից էլ նրա անվանումը (լատիներեն placenta – տափակ հաց)։ «Երեխայի տեղում» երկու կողմ կա՝ մայրական (ուղղված դեպի արգանդ) և պտուղը, որից հեռանում է պորտալարը։ Պլասենտան ունի բլթակային կառուցվածք՝ բաղկացած է բլթակներից (կոթիլեդոններ), որոնք բաժանված են միջնապատերով (միջնապատիկներ)։

Նրա ձևավորումը սկսվում է արդեն հղիության երկրորդ շաբաթից, երբ սաղմը մտցվում է արգանդի պատի մեջ։ 3-6 շաբաթվա ընթացքում պլասենտան ինտենսիվ զարգանում է, իսկ հղիության 12-16 շաբաթվա ընթացքում այն ​​արդեն ձևավորվում է և սկսում է կատարել իր գործառույթները:

Գործառույթներ

Պլասենցայի գործառույթները բազմազան են:

1. Շնչառական(ապահովում է պտղի թթվածնի մատակարարումը և ածխաթթու գազի հեռացումը):
2. Տրոֆիկ.Այն պտուղին փոխանցում է սննդանյութեր՝ սպիտակուցներ, ճարպեր, գլյուկոզա, ջուր, վիտամիններ, ֆերմենտներ, էլեկտրոլիտներ։
3. Էնդոկրին... Ապահովում է մայրական հորմոնների փոխանցումը պտղի (սեռական հորմոններ, վահանաձև գեղձի և մակերիկամի հորմոններ): Բացի այդ, պլասենտան ինքնին սկսում է արտադրել մի շարք հորմոններ, որոնք անհրաժեշտ են պտղի բնականոն զարգացման և հղիության ընթացքի համար (քորիոնիկ գոնադոտրոպին, պլասենցայի լակտոգեն, պրոլակտին, էստրոգեններ, պրոգեստերոն, կորտիզոլ):
4. Պաշտպանիչ (պատնեշ):Պլասենցային պատնեշը պաշտպանում է պտուղը վնասակար գործոններից, սակայն ոչ բոլոր նյութերն ունեն պաշտպանիչ հատկություն։ Շատ դեղամիջոցներ, ալկոհոլը, նիկոտինը կարողանում են ներթափանցել պլասենցա՝ դրանով իսկ բացասաբար ազդելով պտղի զարգացման և աճի վրա։
5. Իմունային պաշտպանություն... Ստեղծում է իմունային պատնեշ երկու օտար օրգանիզմների (մոր և պտղի) միջև՝ դրանով իսկ խուսափելով իմունային կոնֆլիկտից։

Գտնվելու վայրը

Ֆիզիոլոգիական հղիության ընթացքում պլասենտան զարգանում է արգանդի մարմնում, առավել հաճախ նրա հետևի պատի երկայնքով՝ անցում կատարելով կողայիններին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հետևի պատը հղիության ընթացքում ավելի քիչ է ենթարկվում փոփոխությունների և ավելի լավ է պաշտպանված պատահական վնասվածքի հետևանքներից: Ավելի քիչ հաճախ, պլասենտան գտնվում է կամ արգանդի ստորին մասում:

Սովորաբար այն պետք է տեղադրվի բարձր՝ 7 սմ կամ ավելի չհասնելով արգանդի վզիկի ներքին օջախին։ Եթե ​​պլասենցայի ստորին եզրը հասնում է կոկորդին և մասամբ կամ ամբողջությամբ համընկնում է դրա վրա, ապա սա է (մանկաբարձական պաթոլոգիայի ամենալուրջ տեսակներից մեկը):

Պլասենցայի գտնվելու վայրի վերջնական գաղափարը կարելի է ստանալ միայն 32-34 շաբաթ անց, մինչ այդ, արգանդի աճի և ձևի փոփոխության պատճառով, տեղայնացումը կարող է փոխվել:

Հասունություն

Պլասենցայի հասունացումը- Սա բնական գործընթաց է, որը կապված է պտղի զարգացումը ժամանակին և լիարժեք ապահովելու անհրաժեշտության հետ։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը գնահատում է փոփոխությունների բնույթը և դրանց համապատասխանությունը հղիության տարիքին:

Պլասենցայի հասունության հինգ աստիճան կա:

• 0 աստիճան(համապատասխանում է մինչև 30 շաբաթ ժամկետի);
• 1-ին աստիճան(հղիության ժամկետը 30-ից 34 շաբաթ, այս աստիճանը հնարավոր է որոշել արդեն 27-28 շաբաթից);
• 2-րդ աստիճան(34-ից 37-38 շաբաթ);
• 3-րդ դասարան(37 շաբաթից);
• 4 աստիճան(հղիության վերջում, ծննդաբերությունից առաջ): Այս աստիճանը բնութագրում է պլասենցայի ֆիզիոլոգիական ծերացումը:

Պլասենցայի վաղաժամ կամ ուշ հասունացման ախտորոշման ժամանակ անհրաժեշտ է կնոջ լրացուցիչ հետազոտություն և բուժում (ցանկալի է հիվանդանոցային պայմաններում):

ՏեղեկատվությունՊլասենցայի խանգարումը հանգեցնում է պտղի զարգացման լուրջ բարդությունների՝ զարգանում է թթվածնային քաղց (հիպոքսիա) և այլն։

Հաստություն

Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ուսումնասիրվում է ոչ միայն պլասենցայի կառուցվածքը, այլև հաստությունը։

Պլասենցայի հաստության նորմալ ցուցանիշներ

Հղիության շրջան, շաբաթներ	Նորմալ ցուցանիշներ, մմ
	10-րդ տոկոսը	50-րդ տոկոսը	95-րդ տոկոս
	16.7	21.96	28.6
	17.4	22.81	29.7
	18.1	23.66	30.7
	18.8	24.55	31.8
	19.6	25.37	32.9
	20.3	26.22	34.0
	21.0	27.07	35.1
	21.7	27.92	36.2
	22.4	28.78	37.3
	23.2	29.63	38.4
	23.9	30.48	39.5
	24.6	31.33	40.6
	25.3	32.18	41.6
	26.0	33.04	42.7

Նույնիսկ էմոցիոնալ ամենահավասարակշռված կանայք հղիության ընթացքում կորցնում են մի փոքր տրամաբանելու իրենց ունակությունը. դա «խնամում է» հորմոնալ ֆոնը, որը մեծապես փոխվում է հղիության ընթացքում:

Մայրական բնազդն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի անհանգստացնում է կնոջը, և եթե առաջատար բժիշկը հայտարարեց «հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա» ախտորոշման մասին, որոշ մարդիկ հիմնականում խուճապի են մատնվում։

Եվ իզուր. այս պայմանը չի տարածվում պաթոլոգիական պայմանների վրա և կարող է փոխվել հղիության ընթացքում:

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ ցածր պլասենտայով հղիների 99%-ը, որը սահմանվում է հղիության կեսին (կամ ավելի մոտ ավարտին), հաջողությամբ ծննդաբերում է ինքնուրույն: Բայց դեպքերի մեկ տոկոսի դեպքում այս վիճակն իսկապես վտանգավոր է: Ինչպե՞ս չմտնել այս խմբի մեջ:

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա - ինչ է դա:

Պլասենտան մի տեսակ «ամրոց» է երեխայի համար, որն ապահովում է նրան առավելագույն ֆիզիկական և իմունային պաշտպանություն, հագեցվածություն, առողջություն և լիարժեք զարգացում։ Ձևավորվելով արգանդի պատում՝ պլասենտան սաղմնային թաղանթների հաստացած մասն է և դրանում գտնվող արյունատար անոթների ճյուղավորված ցանց։

Պլասենցայի քաշը կարող է հասնել մեկուկես կիլոգրամի: Որպես կանոն, այն գտնվում է արգանդի ստորին մասում և սկսում է զարգանալ արգանդի պատին բեղմնավորված ձվի ներմուծումից հետո: Ձվի կցման և պլասենցայի ձևավորման համար ընտրվում է արգանդի լավագույն արյան մատակարարման գոտին, հաճախ էպիթելի հիմքում գտնվող արյունատար անոթի կողքին։

Պլասենցայի ձևավորման ավարտը տեղի է ունենում 12-16 շաբաթվա ընթացքում և ուղղակիորեն կապված է հղի կանանց տոքսիկոզի ավարտի հետ:

Պլասենցայի կցումը արգանդի պատերին կամ ֆոնդին նորմալ է համարվում, եթե երեխայի տեղը գտնվում է արգանդի կոկորդից ավելի քան 5-6 սանտիմետր հեռավորության վրա: Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիայի դեպքում ձվի իմպլանտացիան տեղի է ունենում կոկորդի մոտ վտանգավոր կերպով և կարող է առաջացնել բարդություններ: Բժիշկը վերահսկում է հղիության ընթացքում պլասենցայի վիճակը, որպեսզի ժամանակին տեսնի այն ներկայացումը, որից կախված է ծննդաբերության եղանակը։

Հղիության առաջընթացի հետ արգանդը մեծանում է, մինչդեռ իմպլանտացիայի տեղը մնում է տեղում: Արգանդի հյուսվածքների ավելացման շնորհիվ է, որ պլասենտան «գաղթում» է ներքին ֆարինքսից ավելի հեռու՝ մինչև 5-6 սանտիմետր նորմալ հեռավորությունը։

Ցածր պլասենցիայի ախտանիշները

Ճիշտ ձևավորված պլասենտան, որն ամբողջությամբ չի համընկնում արգանդի ներքին կոկորդի հետ, կարող է իրեն ընդհանրապես հայտնի չդարձնել հղի կնոջը. հղիության ընթացքում ցածր պլասենցիան հաճախ նկատվում է միայն վերջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Բայց որոշ դեպքերում նկարագրված վիճակը հանգեցնում է վիժման վտանգի, և հղին ունի.

Spotting spotting;

կանոնավոր ցավոտ ցավ որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում;

Պտղի հիպոքսիա;

Հղի կնոջ արյան ճնշման նվազում.

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա. պատճառները

Ցածր պլասենցայի դեպքում առաջին հղիություն ունեցող կանայք գործնականում չեն հայտնաբերվել, քանի որ որքան շատ փոփոխություններ են տեղի ունեցել սեռական օրգանների վիճակում, այնքան բարձր է հղիության անցանկալի տեղակայման վտանգը:

Մինչև վերջ այս վիճակի պատճառները մինչ օրս չեն ուսումնասիրվել։ Արգանդի վզիկի շրջանում պլասենցայի առաջացումը շատերի կողմից նույնիսկ նորմալ է համարվում: Բայց կան պայմաններ, որոնք նպաստում են պլասենցայի զարգացման նորմայից շեղումների:

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիայի պատճառները.

Հղի կնոջ տարիքը 30-ից բարձր է;

Երկրորդ և ավելի ծննդաբերություն;

Պլասենցայի ձեռքով տարանջատում նախորդ ծննդաբերության ժամանակ;

Էնդոմետրիումի դիստրոֆիկ և ատրոֆիկ պրոցեսներ - արգանդի սպիներ, կեսարյան հատումից հետո էնդոմետրիումի լորձաթաղանթի վնասում, աբորտ կամ էրոզիայի այրում;

Բլաստոցիստի անհասություն;

վերարտադրողական օրգանների կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունները (միջնորմները խոռոչում, թեքում, արգանդի թերզարգացում);

Chorionic villous պաթոլոգիա (ավելի հաճախ ձվարանների դիսֆունկցիայի կամ սեռական օրգանների ինֆանտիլիզմ ունեցող կանանց մոտ) - էնդոմետրիումի վերակազմավորումը տեղի է ունենում ժամանակից դուրս;

Բնածին կամ ձեռքբերովի ֆիզիկական անոմալիաներ;

Արգանդի վզիկի պաթոլոգիա - էնդոցերվիցիտ, էրոզիա, իսթմոարգանդի վզիկի անբավարարություն;

Բորբոքային պրոցեսներ կոնքի օրգաններում;

Բարորակ նորագոյացություններ, պոլիպներ;

Հղիության կամ այլ վիրաբուժական միջամտություններ վերարտադրողական օրգանների աշխատանքի մեջ.

Բազմակի հղիություն;

Վարակիչ հիվանդություններ;

Քրոնիկ հիվանդություններ (սրտանոթային, երիկամների և լյարդի հիվանդություններ, թունավորումներ), որոնք առաջացնում են վերարտադրողական օրգանների շրջանառության խանգարումներ:

Առանձին-առանձին պետք է ասել բարորակ նորագոյացությունների մասին։ Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիայի հավանականությունը այս դեպքում մեծանում է։ Եթե ​​ձեր հղիության պլանավորման ընթացքում բժիշկը հայտնաբերել է պոլիպներ, ֆիբրոդներ և այլ նորագոյացություններ սեռական օրգաններում և առաջարկում է վիրահատություն, ապա, անկասկած, ավելի լավ է համաձայնել:

Վիրահատությունից հետո վնասված էնդոմետրիումը և արգանդի բորբոքային հիվանդությունները հուշում են, որ հղիության հետ խորհուրդ է տրվում սպասել առնվազն մեկ տարի:

Ցածր պլացենտացիայի ազդեցությունը հղիության վրա, բարդություններ

Որքան մեծանում է պտուղը, այնքան ավելի է սեղմում արգանդի խոռոչը։ Պլասենցայի անոթները սեղմվում են, արյան հոսքը արգանդում և պլասենցայում խախտվում է։ Այս պրոցեսները կարող են հանգեցնել պտղի հիպոքսիայի (թթվածնի պակասի) և ներարգանդային աճի հետաձգման։ Հղի կինն այս պահին զգում է թուլություն, ցածր արյան ճնշում և կարող է զարգանալ անեմիա:

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիայի ավելի սարսափելի հետևանքները շատ ավելի քիչ են տարածված: Այն կարող է առաջացնել պլասենցայի անջատում արյան մատակարարման խանգարմամբ, որը զարգացնում է սուր հիպոքսիա և նույնիսկ պտղի մահ: Միաժամանակ արյունահոսությունը բժիշկներին ստիպում է օպերատիվ ծննդաբերություն կատարել։

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա. ախտորոշում

Երրորդ եռամսյակի վերջում քորիոնը հղիության արդյունքում վերածվում է պլասենցայի՝ բաղկացած արյունատար անոթներից։ Սա առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակն է, բացահայտվում են պտղի գենետիկ պաթոլոգիաները, արատները։ Դա ուլտրաձայնային է, որը թույլ է տալիս արագ և ապահով կերպով որոշել պլասենցայի հետ կապված խնդիրները:

12-16 շաբաթական առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ հղիների 80%-ի մոտ ախտորոշվում է ցածր պլասենտացիան: Հաստատեք ախտորոշումը 22-25 և 30-35 շաբաթվա ընթացքում: Սովորաբար հղիության վերջում երեխայի տեղը տեղաշարժվում է, իսկ ծննդաբերության պահին գտնվում է նորմալ դիրքում։

Եթե ​​արյունահոսություն է տեղի ունենում, և ուլտրաձայնը հնարավոր չէ, արգանդի վզիկը հետազոտվում է հայելիներով՝ արգանդի վզիկի ջրանցքում պլասենցայի մի մասը հայտնաբերելու համար: Մեթոդը բավականին վտանգավոր է և կիրառվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում՝ վիրահատարանի առկայության դեպքում։

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա. ինչ անել

Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ հղիների ճնշող մեծամասնությունը ցածր պլացենտացիայով սկզբում մինչև ժամկետի վերջը ծննդաբերում է արգանդի և պլասենցայի նորմալ վիճակով: Դա պայմանավորված է արգանդի ստորին հատվածի մշտական ​​փոփոխությամբ, որը հաճախ մեծանում է և բարձրացնում մանկական նստատեղը ավելի ու ավելի բարձր: Սովորաբար նման կանայք ինքնուրույն են ծննդաբերում։

Այս ախտորոշմամբ կանանց միայն հինգ տոկոսն է պահպանում ցածր ուշադրության կենտրոնացումը մինչև հղիության 32 շաբաթը: 37 շաբաթվա ընթացքում մնացածների միայն մեկ երրորդն է մնում այս վիճակում: Ծննդյան ամսաթվի դրությամբ հղի կանանց ոչ ավելի, քան մեկ տոկոսը պլասենցայի տեղակայումն ունի արգանդի ներքին օջախից 2 սանտիմետրից ավելի մոտ: Այս հղիների մոտ ախտորոշվում է պլասենցա պրեվիա և կեսարյան հատում:

Հղի կանանց մոտ բնական ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսության վտանգը, երբ պլասենցան արգանդի ներքին օջախից ավելի քան 2 սանտիմետր հեռավորության վրա է, ավելի բարձր չէ, քան պլասենցայի նորմալ տեղակայման դեպքում:

Թեև հղիության ընթացքում ցածր ուշադրությունը մինչև 38 շաբաթական պաթոլոգիական վիճակ չէ, Այս ախտորոշմամբ կանանց խորհուրդ է տրվում վերջին փուլերում.

Քիչ քայլեք, մի անտեսեք հանգիստը.

Պառկած դիրքում դրեք ձեր ոտքերը բլրի վրա;

Մի կծկվեք կամ ցածր թեքեք;

Բաց մի թողեք պլանային հետազոտությունները առաջատար բժշկի մոտ, հետևեք ուլտրաձայնային և թեստերի ժամանակացույցին.

Դիտեք հեշտոցային արտանետումը:

Եթե ​​որովայնի ստորին հատվածը սկսել է անհանգստացնել և արյունոտ արտահոսք է առաջացել, ապա պետք է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, եթե հղի կինը գտնվում է հիվանդանոցում, կամ զանգահարել շտապօգնություն և դիմել հղիների պաթոլոգիայի բաժանմունք։

Հնարավո՞ր է ցածր պլասենցիան ունեցող ինքնաթիռով թռչել

Այս վիճակով հղի կանայք խիստ մտահոգված են, երբ անհրաժեշտ է ճամփորդել, հատկապես, եթե նրանք պետք է թռչեն ինքնաթիռով, որտեղ ճնշման և ծանրաբեռնվածության մեծ փոփոխություններ կան: Պահանջվում է բժշկի խորհրդատվություն, և եթե նա թույլ է տալիս թռիչքի ցածր պլասենտացիան, ապա դուք կարող եք ապահով կերպով մեկնել ճանապարհորդության: Որպես կանոն, մինչև հղիության կեսը կնոջը գրեթե ոչինչ արգելված չէ, ուստի մինչև 20 շաբաթականը վիժման կամ արյունահոսության վտանգ չկա։ Բնականաբար, որքան կարճ է թռիչքը, այնքան լավ, և պետք չէ ձեզ հետ ծանր ուղեբեռ վերցնել։

Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա. ինչ չի կարելի անել

Պահպանելով վարքագծի որոշ կանոններ՝ հղի կինը կարող է զրոյի հասցնել ցածր պլացենտացիայի հետ կապված բարդությունների ռիսկը։

Այս պահանջները ներառում են.

1. Ֆիզիկական ակտիվության նվազագույնի հասցնել՝ վազք, արագ քայլք, ակտիվ սպորտ և սեռական կյանք. ավելի լավ է զերծ մնալ դրանից:

2. Հանկարծակի շարժումների և թրթռումների վերացում՝ ավելի քիչ ճանապարհորդություն ցանկացած տեսակի տրանսպորտում (հատկապես հասարակական վայրերում):

3. Ձեր բժշկի նշանակած դեղերի ընդունումը:

4. Հեշտոցային արտանետումների դիտարկում, իսկ արյունահոսության դեպքում անհապաղ հորիզոնական դիրք բռնել և շտապ օգնություն կանչել (այդ գործողությունների արագությունն ազդում է հղիության ելքի և պտղի կյանքի պահպանման վրա):

Ծննդաբերություն ցածր պլասենտայով

Առաքման եղանակն այս դեպքում ընտրում է միայն բժիշկը։ Նա կարող է որոշել ծակել ձվաբջիջը, հետո պլասենտան կֆիքսվի պտղի գլխով։ Նման ծնունդներն առավել հաճախ կատարվում են վիրահատարաններում, որպեսզի ժամանակ ունենան կեսարյան հատում իրականացնելու համար, եթե պտուղը գտնվում է ծննդաբերության համար ոչ պիտանի դիրքում (ոտքերը առաջ):

Հղիության ընթացքում 37-38 շաբաթականում ցածր պլասենցիան ստիպում է բժիշկներին խորհուրդ տալ կնոջը հոսպիտալացնել հղիների պաթոլոգիական բաժանմունքում, որտեղ նա կլինի մշտական ​​հսկողության տակ:

Ծննդաբերության պահին պլասենտան կարող է «հեռանալ» ընդունելի հեռավորության վրա, ապա հնարավոր է բնական ծննդաբերություն:

Սակայն ծննդաբերության ժամանակ արգանդի մկանները կծկվում են, և այն փոքրանում է, իսկ պլասենտան մնում է իր սկզբնական չափը։

Արդյունքում ցածր պլասենտան արգանդի պատերի հետ կապող արյունատար անոթները խիստ լարվում են, հնարավոր է անգամ դրանց պատռվելն ու պլասենցայի վաղաժամ անջատումը։

Պտուղը բավարար թթվածին չի ստանա, և ուղեղը կարող է վնասվել:

Նման բարդությունները կանխելու համար բժիշկները որոշում են կեսարյան հատում կատարել, եթե 38 շաբաթվա ընթացքում ցածր պլացենտացիայի հետ կապված իրավիճակը չի փոխվել:

Իգական մարմինը զարմանալիորեն տարբերվում է արականից: Այս հայտարարությունը քաջ հայտնի է, բայց ոչ բոլորն են պատկերացնում, թե որքանով են նրանք տարբերվում։ Բայց կանացի մարմնում, անհրաժեշտության դեպքում, նոր օրգաններ են հայտնվում, իսկ երբ դրանց կարիքը վերանում է, անհետանում են առանց հետքի։ Անհավանական է, չէ՞:

Կնոջից նման զարմանալի ունակություններ պահանջող իրավիճակը պարզ է և ակնհայտ՝ հղիություն։ Այս շրջանին բնորոշ է նույնիսկ 2 ժամանակավոր օրգանների՝ դեղին մարմնի և պլասենցայի զարգացումը։ Ճիշտ է, դրանք հայտնվում են ոչ թե միաժամանակ, այլ հաջորդաբար։

Այս երկու օրգաններն էլ մեծ նշանակություն ունեն երեխայի զարգացման և հղիության պահպանման համար։ Եվ, ցավոք, երկուսն էլ կարող են ունենալ տարբեր պաթոլոգիաներ։ Սա պլասենցայի ջոկատ է, և պորտալարի վրա գտնվող անոթների տարբեր քանակություն և ցածրադիր պլասենտա: Վերջինս, ի դեպ, ամենատարածվածն է։ Ի՞նչ է նշանակում ցածր պլասենտա: Հարցը բարդ է, նախ պետք է հասկանալ, թե որն է պլասենտան:

Նույնիսկ հղիությունից առաջ՝ դաշտանային ցիկլի կեսին, սկսում է զարգանալ դեղին մարմինը՝ պրոգեստերոնի արտադրության համար պատասխանատու օրգան, որն անհրաժեշտ է էնդոմետրիումը բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար, ինչպես նաև հենց իմպլանտացիայի և իմպլանտացիայի համար։ հղիության պահպանում. Դեղին մարմինը ձևավորվում է ֆոլիկուլի տեղում, որը հասուն ձու է թողարկել արգանդափողի մեջ:

Դեղին մարմնի հետագա ճակատագիրը կախված է նրանից, թե արդյոք բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, թե ոչ: Եթե ​​ձվաբջիջը չի բեղմնավորվել, ուրեմն դաշտանի ժամանակ դուրս է գալիս արյան հետ, իսկ դեղին մարմինը աստիճանաբար քայքայվում է, այսինքն՝ լուծվում է։ Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի է ունենում, ապա դեղին մարմինը ակտիվ է մնում ևս 4 ամիս՝ մինչև պլասենցայի զարգացման ավարտը:

Իսկ որտեղի՞ց է առաջանում պլասենտան և ինչու է այն անհրաժեշտ: Պլասենտան զարգանում է ձվաբջիջի իմպլանտացիայից հետո: Այս պահին այն արդեն ունի բջիջների պատշաճ պաշար, որոնք իմպլանտացիայից հետո բաժանվում են 2 մասի. մեկից հետագայում կզարգանա պտուղը, մյուսից՝ թաղանթները և, փաստորեն, պլասենտան։ Հետաքրքիր մանրամասն. ձվաբջիջի ԴՆԹ-ի արական հատվածը պատասխանատու է պլասենցայի և թաղանթների զարգացման համար:

Պլասենտան լիովին զարգանում է միայն հղիության 16-րդ շաբաթում: Այդ ժամանակվանից հենց նա սկսեց արտադրել պրոգեստերոն դեղին մարմնի փոխարեն: Բացի այդ, դա պլասենտան է, որը բնական խոչընդոտ է մոր և երեխայի մարմնի միջև, այն զտում է բոլոր տոքսինները, դեղամիջոցները և պտղի համար ոչ այնքան օգտակար նյութերը պտղի մեջ մտնող արյունից:

Ի դեպ, փոխանակումն ինքնին երկու օրգանիզմների միջև տեղի է ունենում հենց պլասենցայի միջոցով: Ինչպես տեսնում եք, հղիության պահպանման համար պլասենցայի նշանակությունը դժվար է գերագնահատել:

Պլասենցայի տեղակայման տեսակները

Սովորաբար պլասենտան կցվում է արգանդի հետևի պատին ավելի մոտ իր հատակին ... Հարկ է նշել, որ արգանդը շրջված անոթ է, իսկ դրա հատակը գտնվում է վերևում։ Սա պլասենցայի համար ամենաօպտիմալ տեղանքն է: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Որոշ դեպքերում պլասենտան կցվում է առաջի պատին: Ինչը նույնպես պաթոլոգիա չէ։

Պլասենցայի ցածր դիրքը հղիության ընթացքում շատ ավելի վտանգավոր է. Եթե ​​պլասենտան գտնվում է ցածր, այն ենթարկվում է պտղի ավելի ուժեղ ճնշման, և ցանկացած արտաքին ազդեցությամբ մեծանում է պլասենցայի կամ դրա անջատման վտանգը։ Բացի այդ, հետագա փուլերում ակտիվորեն շարժվող երեխան կարող է նաև վնասել պլասենտան, կամ սեղմել պորտալարը։

Պլասենցայի ցածր տեղակայման մեկ այլ թերությունն այն է, որ արգանդի ստորին հատվածը արյունով այնքան լավ մատակարարված չէ, որքան նրա հատակը: Այս ամենը հղի է պտղի հիպոքսիայով՝ թթվածնի սուր պակասով: Ցածր է պլասենցայի նման դասավորությունը, երբ նրա ստորին եզրի և արգանդի կոկորդի միջև կա 6 սմ-ից պակաս հեռավորություն:

Եթե ​​պլասենտան գտնվում է ցածր, բայց արգանդի հետևի երկայնքով , ապա, ամենայն հավանականությամբ, իրավիճակը ինքնուրույն կուղղվի, և պլասենտան գաղթում է ավելի բարձր դիրք: Առջևի պատը ձգվելու մեծ հակում ունի, և նրան բնորոշ է նաև միգրացիան, սակայն միգրացիայի ուղղությունը հակառակն է՝ սովորաբար պլասենտան շարժվում է հակառակ ուղղությամբ՝ ներքև մինչև արգանդի վզիկ։

Պլասենցայի տեղակայման էլ ավելի բարդ և վտանգավոր պաթոլոգիան դրա մասնակի կամ ամբողջական ներկայացումն է: Ներկայացումը պայման է, երբ պլասենցան մասամբ կամ ամբողջությամբ խոչընդոտում է արգանդի կոկորդը:

Ցածր դիրքի պատճառները

Հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր մակարդակը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով: Ամենից հաճախ `տարբեր տեսակի արգանդի լորձաթաղանթի վնասում... Դա կարող է լինել բորբոքում, վարակիչ հիվանդություններ և նախորդ աբորտների և վիժումների հետևանքները, հատկապես, եթե կիրետաժ է տեղի ունեցել։ Կեսարյան և այլ գինեկոլոգիական վիրահատություններից հետո արգանդի վրա առաջացած սպիները նույնպես կարող են կանխել ձվաբջիջի ամրացումը արգանդի վերին հատվածում:

Հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր տեղակայման պատճառը կարող է լինել և արգանդի զարգացման պաթոլոգիա, ներառյալ արգանդի թերզարգացումը կամ նրա անկանոն ձևը։ Բացի այդ, ցածր պլասենտան տեղի է ունենում բազմակի հղիության ժամանակ:

Պլասենցայի ցածր տեղակայման ախտանիշները

Որպես կանոն, ցածրադիր պլասենտան որևէ ախտանիշ չի հայտնում: Որոշ դեպքերում՝ քաշքշում ցավըորովայնի ստորին հատվածում կամ արյունահոսություն... Այնուամենայնիվ, սա արդեն պլասենցայի անջատման ախտանիշ է, և ոչ միայն ցածր պլասենցիայի:

Այս պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Ըստ այդմ, ավելի քան անհրաժեշտ է հղիների ժամանակին ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելը։

Ցածր պլացենտացիայի բուժում և կանխարգելում

Իսկ եթե ձեր պլասենտան ցածր է: Առաջարկությունները բավականին պարզ են. Նախ, շատ մի անհանգստացեք: Այս պաթոլոգիայով կանայք մեծ մասամբ առանց խնդիրների երեխա են կրում ու ինքնուրույն լույս աշխարհ բերում։ Դա անելու համար սովորաբար բավական է լսել բժշկին և անել այն, ինչ նա ասում է: Դե, ավելորդ հուզմունքը դժվար թե դրական ազդեցություն ունենա հղիության վրա:

Ցածր պլասենցայով, ամբողջական սեռական հարաբերությունից հրաժարվելը, ինչպես նաև պետք է խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից: Հնարավոր չի լինի վազել, ցատկել, կշիռներ բարձրացնել։ Սեքսից հրաժարվելու պատճառները ոչ բոլորին են պարզ, բայց ամեն ինչ բավականին պարզ է. Այս պաթոլոգիայով պլասենտան շատ մոտ է արգանդի պարանոցին, երբեմն՝ 2-3 սմ, իսկ ռիթմիկ ցնցումները, լարվածությունը, արգանդի կծկումը օրգազմի ժամանակ կարող են առաջացնել պլասենցայի անջատում։ Նույնը վերաբերում է ֆիզիկական ակտիվությանը:

Սովորություն դարձրեք բարձ դրեք ձեր ոտքերի տակերբ պառկում ես. Եվ, իհարկե, բաց մի թողեք բժշկին պլանավորված այցերը, իսկ եթե գինեկոլոգը խորհուրդ է տալիս գնալ խնայողության, մի անտեսեք այս խորհուրդը։

Ի՞նչ կարելի է անել պլասենցայի ցածր տեղակայումը կանխելու համար: Նախևառաջ անհրաժեշտ է խուսափել աբորտիցև վիժումներ. Բացի այդ, շատ կարևոր է բոլոր վարակիչ և բորբոքային պրոցեսները ժամանակին և նույնիսկ հղիությունից առաջ բուժելը։ Ցավոք, մենք չենք կարող շտկել արգանդի դիզայնի առանձնահատկությունները:

Այնուամենայնիվ, ցածր պլասենտան խուճապի պատճառ չէ: Նախ, նույնիսկ նման պաթոլոգիայի դեպքում երեխային հեշտ է դիմանալ առանց վնասակար հետևանքների, և երկրորդ՝ մինչև 34-րդ շաբաթը պլասենցայի տեղակայումը կայուն չէ։ Այն հեշտությամբ կարող է փոխվել ավելի բարենպաստի: Այսպիսով, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է «ցածր պլասենցա», դուք պետք է համակերպվեք լավագույնին և հետևեք բժշկի առաջարկություններին, ապա ամեն ինչ լավ կլինի՝ երեխան կծնվի ժամանակին, բնական ճանապարհով և առանց բարդությունների:

Պատասխաններ

Շատ կանայք կարծում են, որ պլասենցայի ցածր դիրքը խնդիր է, որը կարող է ազդել հղիության վրա: Իրականում, նման ախտորոշումը բավականին տարածված է, եւ նրանք այդ մասին իմանում են հղիության 2-րդ եռամսյակում։

Նման ախտորոշման տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ ոմանց համար հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր տեղակայումը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, իսկ մյուսների համար դա լուրջ խնդիր է դառնում հղիության ընթացքում:

Ինչու է պլասենցայի ցածր տեղակայումը վտանգավոր: Ի՞նչ հատկանիշներ պետք է բացահայտվեն: Ինչպե՞ս եք ախտորոշում խնդիրը: Ինչի՞ց պետք է վախենան հղիները. Այս հարցերի պատասխանները մտահոգում են մեկից ավելի ապագա մայրերին:

Ընդհանուր տեղեկություն

Ինչու է զարգանում պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը: Ներկայացված պաթոլոգիական պրոցեսը նկատվում է մի քանի անգամ ընդհատած կամ ծննդաբերած հիվանդների մոտ։ Որպես կանոն, նման ախտորոշում են դրվում 30-35 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ։

Շարունակվող բորբոքային պրոցեսները, որոնք մնացել են առանց պատշաճ ուշադրության ու բուժման, հանգեցրել են արգանդի հյուսվածքներում դեգեներատիվ պրոցեսների։ Բեղմնավորված ձվաբջիջը սկսում է փնտրել կցման համար լավագույն տեղը, և, հետևաբար, ներքին կոկորդը դառնում է ազատ տեղ:

Պլասենցայի ցածր տեղակայման մի շարք պատճառներ կան.Բոլոր կանայք, ովքեր ցանկանում են առողջ երեխաներ ունենալ, պետք է հասկանան, որ ցանկացած, նույնիսկ աննշան գինեկոլոգիական խնդիր կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների։

Ախտանիշները, որոնք օգնում են բժշկին որոշել խնդրի էթիոլոգիան, պայմանավորված են հեշտոցից կրկնվող արյունահոսությամբ: Արյան կորուստ կարող է առաջանալ հղիության բոլոր եռամսյակներում՝ 1-ից 3-րդ։ Որպես կանոն, արյունահոսությունն իրեն զգացնել է տալիս 2-րդ եռամսյակում, քանի որ փոփոխություններ են առաջանում արգանդի ստորին հատվածում։

Պաշտոնական վիճակագրության համաձայն, նմանատիպ կլինիկական պատկեր է նկատվում հիվանդների 1/3-ի մոտ՝ մինչև 30-րդ շաբաթը, մնացած 2/3-ը՝ 30-35-րդ շաբաթը և ծննդաբերության սկիզբը: Հղիության վերջին շաբաթներին նկատվում է արյան կորստի աճ՝ կապված արգանդի մեծ կծկման հետ:

Պլասենցայի ցածր տեղակայումը բոլոր դեպքերի 66%-ում հանգեցնում է արյունահոսության ծննդաբերության ժամանակ: Հիմնական պատճառը պլասենցայի կրկնվող անջատումն է, որը չի կարող ամբողջությամբ ձգվել, քանի որ արգանդը ձգվում է։

Շերտավորող պլասենտան բացահայտում է միջանցքային տարածությունը: Արդյունքում արգանդի անոթները սկսում են արյունահոսել։ Պտուղը արյուն չի կորցնում, բայց հիպոքսիայի վտանգ կա: Պլասենցայի մի մասն այլևս չի կարող մասնակցել գազափոխանակության գործընթացներին, հետևաբար պտուղը չի ապահովվում անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածնով։

Կանայք իրենց գործողություններով հաճախ հրահրում են արյունահոսության աճ.

• ոչ պատշաճ սեռական հարաբերություն;
• հեշտոցային հետազոտություն;
• բարձր ջերմաստիճան (լոգանք / սաունա / լոգարան):

Բժիշկները կարողացել են համակարգել որոշ առանձնահատկություններ՝ հիմնվելով պլասենցայի նախածննդյան վրա:

Ամբողջական ներկայացումը բնութագրվում է հանկարծակի առաջացմամբ՝ առանց բնորոշ ցավային համախտանիշի: Նման կլինիկական պատկերում դժվար է կանխատեսել արյունահոսության սկիզբն ու ավարտը։ Այն կարող է հանկարծակի սկսվել և նույնքան հանկարծակի կանգ առնել: Հղիության վերջին շաբաթները բնութագրվում են արտանետումների ավելացմամբ:

Հիմնական ախտանիշները

Թերի ներկայացումն առաջացնում է արյունահոսություն հղիության հենց վերջում կամ արգանդի կոկորդի բացման հենց սկզբում մի քանի սանտիմետրով:

Ամեն ինչ կախված կլինի նրանից, թե որքան մեծ է պլասենցայի պրիվիայի տարածքը: Որքան մեծ է տարածքը, այնքան ավելի ուժեղ և արագ կսկսվի արյունահոսությունը:

Որոշ դեպքեր բնութագրվում են ներկայացման ոչ բնորոշ աստիճանով և արյան կորստով.

• ամբողջական ներկայացում - նվազագույն արյան կորուստ;
• թերի ներկայացում - առատ արյունահոսություն, պայմանով, որ կա ջոկատ պլասենցայի եզրային երակային սինուսի տարածքում:

Այս ախտորոշմամբ բժիշկները նշում են հետևյալ բնորոշ հատկանիշները.

• կարմիր արյուն;
• հանկարծակի բնույթ;
• բացակայող արտաքին պատճառ;
• ոչ մշտական ​​ցավային սինդրոմ;
• ունի կրկնվող բնույթ;
• խնդիրը նկատվում է հանգստի և գիշերային ժամերին։

Այս արյունահոսությունը գրեթե անհնար է կանխատեսել: Արտաքին արյան կորուստը կարող է չհամապատասխանել ներքին արյան կորստին, ուստի անեմիան տարբեր դրսեւորումներ ունի։ Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա նկատվում է այն հիվանդների մոտ, որոնց վիճակը բարդանում է պլասենցայի պրեվիայով։ Ախտորոշվում է BCC-ի բողբոջման նվազում, որը կապված է արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի հետ։ Որքան ցածր է կորստի մակարդակը, այնքան լավ հիվանդի համար:

Կանանց մոտ գեստոզը ախտորոշվում է ջանասիրությամբ: Այն բացասաբար է անդրադառնում հենց պլասենցայի բնույթի վրա: Վերը նկարագրված վիճակի ֆոնին ակտիվորեն զարգանում է ֆետոպլասենցային անբավարարությունը։

Սահմանված ախտորոշումը, որպես կանոն, նկատվում է 2-րդ եռամսյակում մի պատճառով. Ծննդաբերության սկզբում տեղի է ունենում պլասենցայի «միգրացիա» արգանդի վերին հատվածների ուղղությամբ։ «Միգրացիոն պլասենտան» տերմին է, որն օգտագործվում է արգանդի ստորին հատվածի փոփոխությունները տեղայնացնելու համար: Պլասենցայի համար բարենպաստ կանխատեսում է նշվում, եթե այն գտնվում է արգանդի առաջի պատին:

Եթե ​​առաջնային ախտանիշներ հայտնաբերվեն, դուք պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք ձեր բժշկից: Որքան շուտ ախտորոշվի, այնքան մեծ կլինի առողջ երեխա ունենալու հնարավորությունը: Նման ախտորոշմամբ ինքնաբուժումն ու ինքնախտորոշումը կարող են հանգեցնել վիժման և այլ տհաճ հետևանքների։

Պլասենտան ժամանակավոր օրգան է, որը ձևավորվում է հղի կնոջ մարմնում՝ նրա մարմնի և պտղի միջև կապը պահպանելու համար։ Այն զտում է արյունը, որով սնվում է ապագա երեխան՝ մաքրելով այն տոքսիններից և այլ վնասակար նյութերից։

Սովորաբար, այն պետք է ամրացվի արգանդի մեջ հետևի պատին, ավելի մոտ դեպի ներքև (որը գտնվում է վերևում): Պաթոլոգիա չեն և այն հազվադեպ դեպքերը, երբ այն գտնվում է այս օրգանի ճակատային պատին։ Խնդիրները սկսվում են միայն այն ժամանակ, երբ այն չափազանց ցածր է:

Խուճապի չմատնվելու համար ավելի լավ է նախ պարզել, թե ինչ է նշանակում պլասենցայի ցածր տեղակայումը և որքանով է այն վտանգավոր։ Եթե ​​այս օրգանը գտնվում է նորմալ վիճակում, այսինքն՝ վերին մասում՝ արգանդի հետևի կամ առջևի պատին, այն չի խանգարի երեխայի առաջընթացին ծննդյան ջրանցքի երկայնքով։ Եվ դա ոչ մի կերպ չի կարողանա ազդել դրա վրա։

Երբեմն պլասենտան շատ ցածր է ամրացվում՝ ավելի մոտ պարանոցին։ Երեխայի նստատեղի ստորին եզրի և արգանդի կոկորդի միջև հեռավորությունը 6 սմ-ից պակաս պաթոլոգիական է, ինչը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների։

Նախ, պտուղը, ակտիվ շարժումներով, կարող է վնասել նրան: Հղիության վերջին շաբաթներին այն արդեն բավականին ծանր կլինի և չափից ավելի կսեղմի նրան, ինչի հետևանքով պատյանը կարող է վնասվել։ Երկրորդ, արգանդի վզիկը արյուն չի մատակարարվում այնքան ինտենսիվ, որքան հատակը, ուստի պտուղը կարող է զարգանալ: Երրորդ, հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը հղի է ծննդաբերության ընթացքում բարդություններով, քանի որ դա թույլ չի տա երեխային հեռանալ արգանդից:

Չնայած հիասթափեցնող կանխատեսումներին, չպետք է խուճապի մատնվեք նման ախտորոշմամբ, քանի որ երեխայի տեղը շարժական օրգան է, և այն կարող է շարժվել դեպի վեր՝ ծննդաբերության համար։ Այսպիսով, դուք պետք է հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին. դրանք կօգնեն հաղթահարել պաթոլոգիան:

Պլասենցայի գտնվելու վայրը կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնց մասին կինը պետք է իմանա, որպեսզի կարողանա պաշտպանվել դրանցից:

Տերմինի ծագումը.«Պլասենտա» բառը վերադառնում է լատիներեն «placenta», որը թարգմանվում է որպես «տորթ»:

Պատճառները

Երեխայի նստատեղի ցածր տեղակայման բազմաթիվ պատճառներ պայմանավորված են ներքին գործոններով՝ հղիության ընթացքում հիվանդություններով և կնոջ սեռական օրգանների վիճակով։ Դրանք կարող են լինել.

• արգանդի լորձաթաղանթի վնասում;
• բորբոքային պրոցեսներ;
• վարակներ;
• նախորդ աբորտներ;
• վիժումներ անցյալում;
• տարբեր գինեկոլոգիական վիրահատություններ;
• արգանդի կառուցվածքի, զարգացման, գործունեության պաթոլոգիա;
• բազմակի հղիություն;
• ոչ պատշաճ ապրելակերպ. ակտիվ ծխելը, ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը;
• արգանդի նախորդ հիվանդություններ՝ էնդոմետրիտ, միոմա;
• հավասարություն - անցյալում շատ սեռեր;
• կինը 35 տարեկանից բարձր է.

Նախկինում արգանդի կյուրետաժը այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառն է: Լորձաթաղանթի վնասումը թույլ չի տալիս, որ ձվաբջիջը տեղավորվի այս օրգանի վերին հատվածում, և այն մնում է ներքևում՝ պարանոցի հատվածում: Արդյունքում, ուլտրաձայնային հետազոտության երկրորդ եռամսյակում բժիշկը նշում է պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը. սա գործնականում միակ տեխնիկան է, որով դուք կարող եք իմանալ պաթոլոգիայի մասին:

Պատմության էջերի միջով.Մանկական վայրի օգտակար հատկությունների մասին առաջին հիշատակումները վերաբերում են 1030 թվականին։ Նրանց մասին իր բժշկական աշխատություններում գրել է փիլիսոփա, բնագետ և բժիշկ Ավիցեննան։

Նշաններ

Այս պաթոլոգիայի վտանգն այն է, որ այն գործնականում ոչ մի կերպ չի արտահայտվում: Սովորաբար, նշանները, որ պլասենցայի հետ ամեն ինչ կարգին չէ, արդեն ընթացող և անդառնալի գործընթացների արդյունք են, օրինակ՝ դրա անջատումը: Դա կարող է լինել:

• ձգվող ցավեր, որովայնի ծանրության զգացում;
• արյունոտ արտահոսք պլասենցայի ցածր տեղակայմամբ - տագնապալի ազդանշան, որ անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել.
• երկար ժամանակ, կամ, ընդհակառակը, նրա չափազանց բուռն ակտիվությունը - սա պայմանավորված է հիպոքսիայով.
• Նման պաթոլոգիայով ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ 50% դեպքերում նկատվում է պտղի աննորմալ ներկայացում.
• 30% դեպքերում կանայք տառապում են ծանր տոքսիկոզով:

Հղի կինն ինքը չի կարող կասկածել, որ ունի պլասենցայի ցածր տեղակայում: Սա կարելի է տեսնել միայն սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, որը բոլորը պետք է անցնեն: Ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո նրանք կկարողանան ոչ միայն պարզաբանել կամ հերքել ախտորոշումը, այլև որոշել պաթոլոգիայի տեսակը։

Հետաքրքիր փաստ.Երբեմն, երբ երեխայի տեղը դնում են հատուկ բաղադրատոմսով պատրաստված խոտաբույսերի թուրմի մեջ և սպասում են, մինչև պորտալարն ինքն իրեն ընկնի։ Երեխայի այս ծնունդը կոչվում է լոտոս:

Դիտումներ

Կախված նրանից, թե որտեղ է պլասենցան կցված արգանդին, առանձնանում են նրա ցածր դրսևորման հետևյալ տեսակները.

• Ետ

Առկա երկու տարբերակներից ամենաբարենպաստն է ցածր հետևի դիրքը: Շատ դեպքերում, ծննդաբերության սկզբում, երեխայի նստատեղը շարժվում է դեպի վեր՝ ազատելով երեխայի ճանապարհը: Իսկ հղիությունն ինքնին նման ախտորոշմամբ ավելի հարմարավետ է, քան երկրորդ տարբերակը։

• Ճակատ

Եթե ​​բժիշկը ախտորոշել է պլասենցայի ցածր տեղակայումը առաջի պատի երկայնքով, դուք պետք է պատրաստվեք դժվարությունների, որոնք կսկսվեն ծննդաբերությունից շատ առաջ: Մեծ կամ շատ ակտիվ երեխան անընդհատ սեղմելու է երեխայի նստատեղին։ Արդյունքը պորտալարի հետ կապված խնդիրներ է՝ շատ բարձր ռիսկ կամ քորոց: Ավելի մոտ ծննդաբերությանը, այս ներկայացումը չի փոխվում, ինչը նշանակում է, որ ծննդյան ջրանցքը կփակվի այն պահին, երբ երեխան պետք է ծնվի:

Բացի այդ, գինեկոլոգները առանձին-առանձին առանձնացնում են մեկ այլ տեսակ՝ պլասենցայի ամբողջական կամ մասնակի (մարգինալ) ներկայացում, երբ այն ծածկում է արգանդի կոկորդը (ամբողջովին կամ միայն դրա եզրը):

Այսպիսով, պլասենցայի ցածր առաջի տեղակայումը, ի տարբերություն հետինի, կպահանջի կնոջից ավելի զգոն և զգույշ լինել հղիության ընթացքում: Ավելի մոտ ծննդաբերությանը, դուք ստիպված կլինեք շատ մանրամասներ քննարկել բժշկի հետ և, հնարավոր է, պայմանագիր կնքել կեսարյան հատման համար, որի ցուցումն այս ախտորոշումն է: Բացի այդ, անհրաժեշտ կլինի հաշվի առնել պաթոլոգիայի բոլոր նրբությունները ըստ եռամսյակի:

Ժամանակակից տեխնոլոգիաներ. 50 տարի առաջ Քրիստիան Դիորը (Ֆրանսիա) հեղափոխություն արեց կոսմետոլոգիայում. նրա լաբորատորիաներում առաջին անգամ օգտագործվել են մարդու պլասենցայի ակտիվ բաղադրիչները։

Առանձնահատկություններ ըստ եռամսյակի

Երեխայի նստատեղի ցածր տեղը կարող է հայտնաբերվել հղիության տարբեր փուլերում: Ավելին, ամեն անգամ այս ախտորոշումն իր հետ կբերի անհավասար տեղեկատվություն հետեւանքների մասին։ Կախված եռամսյակից՝ ստիպված կլինեք տարբեր գործողություններ ձեռնարկել՝ իրավիճակը շտկելու և որոշակի իրադարձությունների նախապատրաստվելու համար։

• I եռամսյակ

Առաջին անգամ նման ախտորոշում կարելի է անել 12-13 շաբաթականում սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Այս պահին տեղի է ունենում պլասենցայի ինտենսիվ ձևավորում, բայց դրա գտնվելու վայրը արդեն երևում է: Այս փուլում ընդհանրապես պետք չէ անհանգստանալ, քանի որ 70%-ի դեպքում այն ​​բարձրանում է 20-21 շաբաթով։

• II եռամսյակ

16-18 շաբաթականում արդեն լիովին հաստատված է պլասենցայի արյան շրջանառությունը։ Բայց այն կարող է խախտվել պլասենցայի ցածր տեղակայման դեպքում, եթե մեծ երեխան (հատկապես եթե բազմակի հղիություն է) սեղմում է նրան վերեւից։ Որոշ դեպքերում բժիշկը որոշում է նման ախտորոշմամբ կնոջը դնել պահպանման վրա՝ լրացուցիչ հետազոտության և անկողնային ռեժիմին հավատարիմ մնալու համար։

20-21 շաբաթականում սպասվում է արգանդի ներսում երեխայի գտնվելու վայրի նորմալացում, այսինքն՝ նրա միգրացիան դեպի վեր։

Եթե ​​22 շաբաթվա ընթացքում ոչինչ չի փոխվել, բժիշկը լրացուցիչ խորհրդատվություն է անցկացնում և կնոջը խորհուրդներ է տալիս, թե ինչ պետք է անի և ինչպես վարվի ծննդաբերության հետ կապված իրավիճակը շտկելու համար:

• III եռամսյակ

Եթե ​​36 շաբաթը դեռ ցածր դիրք է նկատվում, ապա քննարկվում է կեսարյան հատման հարցը։ Սա հատկապես կարևոր է, եթե նկատվում է ամբողջական ներկայացում, ինչը անհնարին է դարձնում:

Կախված եռամսյակից՝ պլասենցայի ցածր տեղակայումը կնոջից տարբեր գործողություններ է պահանջում։ Բայց երբեք խուճապի մի մատնվեք: Ամեն ինչ շտկելի է՝ սկզբնական փուլում պարզապես պետք է սպասել և հավատալ, որ երեխայի նստատեղը կբարձրանա։ Ավելի մոտ ծննդաբերությանը - համաձայնություն տվեք կեսարյան հատմանը, եթե դրա համար բժշկական ցուցում կա: Պաթոլոգիայի ժամանակին ախտորոշումը կօգնի ճիշտ որոշում կայացնել:

Դա հետաքրքիր է.Երբեմն երեխայի ծնվելուց հետո երեխայի տեղը թաղում են և ծառ են տնկում այս վայրում: Ըստ լեգենդների՝ ապագայում այն ​​կպաշտպանի տիրոջը և ուժ կտա։

Ախտորոշում

Որոշելու համար, թե արդյոք պլասենցայի ցածր տեղակայումը յուրաքանչյուր դեպքում վտանգավոր է, կատարվում է համապատասխան ախտորոշում: Այն թույլ է տալիս որոշել, թե արգանդի որ պատին է կապված երեխայի տեղը և որքանով է այն փակում ծննդաբերական ջրանցքի ելքը։

1. Բնորոշ ախտանիշների վերլուծություն՝ ցածր որովայնի ցավ և արտանետում:
2. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը պլասենցայի ցածր տեղակայման ախտորոշման հիմնական մեթոդն է, որը շատ տեղեկատվական և անվտանգ է: Այն նշանակվում է 12, 20 և 30 շաբաթականում։
3. Բիմանուալ հեշտոցային հետազոտություն (չի կատարվում, եթե առկա է արյունահոսություն):

Հղիության այս կամ այն ​​փուլում ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը կնոջը մանրամասն առաջարկություններ է տալիս, թե ինչ պետք է անի իրավիճակը շտկելու համար: Ցանկության դեպքում և ճիշտ գործողություններով կարող է շտկվել պլասենցայի գտնվելու վայրը։

Աշխարհի հետ՝ լարով:Չինաստանում պլասենտան չորացնում են, և դրանից դեղամիջոց են պատրաստում, որը երկարացնում է երիտասարդությունն ու հետաձգում դաշտանադադարը։

Բուժում

Լսելով նման ախտորոշում, բոլոր կանայք խուճապի մեջ մտածում են, թե ինչ անել, եթե պլասենցիան ցածր է: Դրան կպատասխանի բժիշկը, ով օգտակար խորհուրդներ կտա։ Եթե ​​դա արվի ճշգրիտ, ապա հնարավոր է խուսափել բարդություններից:

1. Մի անհանգստացիր. 90% դեպքերում նման հղիությունն ապահով ավարտվում է առողջ երեխայի ծնունդով։ 60%-ի մոտ ստացվում է ինքնուրույն ծննդաբերություն, 40%-ի մոտ՝ կեսարյան հատման միջոցով։ Ի վերջո, ծննդաբերության սկզբում պլասենտան հաճախ վեր է շարժվում:
2. Հրաժարվեք սեքսից.
3. Խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից. մի՛ զբաղվեք սպորտով, մի՛ կրեք և մի՛ բարձրացրեք կշիռները, չեք կարող շատ քայլել։
4. Ձեր ոտքերի տակ բարձ դնելը, որպեսզի դրանք մարմնի մակարդակից բարձր լինեն, պլասենցային կառաջարկի արագ տեղափոխել իր սովորական տեղը:
5. Մի ձեռնարկեք հեշտոցային մանիպուլյացիաներ (օրինակ, դոշինգ):
6. Ստեղծեք բարենպաստ զգացմունքային մթնոլորտ ձեր շուրջը: Մի անհանգստացեք, մի նյարդայնացեք, մի նյարդայնացեք:
7. Մի նստեք հասարակական տրանսպորտով, որտեղ նրանք ցանկացած պահի կարող են հրել, ինչը կհանգեցնի օրգանի էլ ավելի մեծ անկման։
8. Ճիշտ կերեք։
9. Պառկել պահպանման վրա՝ բժշկի առաջարկությամբ։

Պլասենցայի ցածր դիրքը հիվանդություն չէ, այլ հատուկ իրավիճակ։ Հետեւաբար, այն նորմալացնելու համար ձեռնարկված միջոցները ոչ այնքան բուժում են, որքան ուղղում։ Դեղորայք չեն նշանակվում, բուժական պրոցեդուրաներ չեն իրականացվում։ Ամեն ինչ կախված է հենց կնոջ խնդրի նկատմամբ վերաբերմունքից, նրա գործողություններից, որոնք պետք է ճշգրտորեն համապատասխանեն բժշկական առաջարկություններին: Եթե ​​դրանք անտեսեք, դժվար թե հնարավոր լինի խուսափել բարդություններից:

Իսկ դուք գիտեք, որ ...պտուղը և պլասենտան կոչվում են պտղի պլասենտալ համակարգ, քանի որ նրանք չեն կարող գոյություն ունենալ առանց միմյանց:

Էֆեկտներ

Կինը պետք է իմանա, թե ինչու է պլասենցայի ցածր տեղակայումը վտանգավոր, որպեսզի ինչ-որ կերպ նվազեցնի բացասական հետեւանքների վտանգը: Ցավոք, միշտ չէ, որ դա հնարավոր է անել՝ չնայած բժիշկների և ծննդաբերող կանանց բոլոր ջանքերին:

Բարդությունների թվում պետք է նշել հետևյալը.

• պլասենցայի վնասը նաև վերևից դրա վրա ճնշման պատճառով.
• նրա վնասվածքը արտաքին ազդեցությունների պատճառով (վերջին շաբաթների ընթացքում ագրեսիվ սեքս, թամպոնների օգտագործում և այլն);
• պլասենցայի անջատում, որը հանգեցնում է պտղի մահվան.
• պորտալարի հետ խճճվածություն, դրա սեղմում;
• հիպոքսիա;
• երեխայի ծննդի խոչընդոտումը արգանդի կոկորդի համընկնման պատճառով:

Սա այն է, ինչ սպառնում է հղիության և ծննդաբերության ընթացքում պլասենցայի ցածր տեղակայմանը: Այս պաթոլոգիայի պատճառով երեխան կարող է լրջորեն ախտահարվել այս փուլերից որևէ մեկում: Նրան կյանքի և առողջության համար նման աղետալի հետևանքներից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին կանխել այս շեղումը, քանի որ դրա որոշ պատճառներ լիովին վերահսկելի են և կախված են ապագա երիտասարդ մոր վարքագծից և ապրելակերպից:

Կյանքը անհետացումից հետո.Նույնիսկ պլասենցայի անցումից հետո այն հաճախ օգտագործվում է բժշկական և կոսմետիկ արտադրանքի արտադրության համար: Ունեն ընդգծված հակաբորբոքային, բուժիչ, ռեզորբցիոն, իմունոստիմուլյատոր և երիտասարդացնող հատկություններ։

Կանխարգելում

Պլասենցայի ցածր տեղակայման կանխարգելումը նշանակում է կանխել արգանդի լորձաթաղանթի վնասումը նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Սա է այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը, որից պետք է ամեն կերպ խուսափել։ Ի՞նչ կարելի է անել դրա համար:

1. Հնարավորության դեպքում մի վարակվեք վարակներով և թույլ մի տվեք, որ բորբոքային պրոցեսները տարածվեն։
2. Վարեք առողջ ապրելակերպ՝ մի՛ ծխեք, մի՛ չարաշահեք ալկոհոլը։
3. Բուժեք ցանկացած հիվանդություն.
4. Ոչ մի աբորտ:
5. Պաշտպանեք հղիությունը, որպեսզի այն չլինի:
6. Կեսարյան հատմանը համաձայնեք միայն ծայրահեղ դեպքերում, որոնք բժշկական ցուցումներ են այս վիրահատության համար։
7. Ցանկացած գինեկոլոգիական վիրահատություն պետք է կատարվի լավ կլինիկայում` փորձառու բժշկի կողմից:

Եթե ​​դուք ունեք բազմակի հղիություն կամ ունեք արգանդի պաթոլոգիա, դուք ինքնաբերաբար ընկնում եք ռիսկային խմբի մեջ: Պլասենցայի ցածր տեղակայությունից խուսափելու համար հարկավոր է խստորեն հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, հետևել նրա ամենափոքր դեղատոմսերին: Եվ ամենակարեւորը նման իրավիճակում խուճապին չտրվելն է, ինչը բացասաբար կանդրադառնա փոքրիկի վրա։

Ժամանակակից բժշկությունն այնպիսի մակարդակի է հասել, որ նվազագույն կորուստներով կարող է շրջանցել այս հիմնաքարը։ Եթե ​​միայն ծնողները դրական լինեին և վստահեին բժիշկներին։ Եթե ​​անգամ ծննդաբերության սկզբում պլասենտան չի գաղթում իր նորմալ դիրքին, միշտ ելք կա՝ կեսարյան հատումը, որը կփրկի մոր ու երեխայի կյանքը։