Փոքր հղիության ժամանակ ուլտրաձայնը կատարվում է արգանդի խոռոչում կենսունակ սաղմը հայտնաբերելու, հղիության տարիքը հաստատելու, սաղմի պաթոլոգիան բացառելու կամ նորմալ տարբերակները, օրինակ՝ բազմակի հղիությունը հայտնաբերելու համար:

Հղիության սկզբնական նշանը էնդոմետրիումի խտացումն է, սակայն ուլտրաձայնը թույլ չի տալիս ասել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել այս խտացումը։

Բարձր լուծաչափով տրանսվագինալ զոնդ օգտագործելիս 1 մմ տրամագծով պտղի ձվաբջիջը տեսանելի է արգանդի խոռոչում վերջին դաշտանից 4 շաբաթ և 2 օր հետո կանոնավոր դաշտանային ցիկլով:

5-7 օր և ավելի ուշացումով դաշտանը (հղիությունը 5 շաբաթ) պետք է հստակորեն սահմանվի 6 մմ տրամագծով պտղի ձու արգանդի խոռոչում: Այն ունի հստակ կլորացված ձև՝ ծայրամասի երկայնքով անորոշ թեթև պսակով (հիպերէխոիկ եզր՝ քորիոն): Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ բետա-hCG-ի մակարդակը կազմում է 1000-1500 IU/l (տես Ի՞նչ է hCG-ն): 1500 IU/l-ից ավելի hCG մակարդակի դեպքում արգանդի խոռոչում գտնվող պտղի ձուն պետք է հստակ պատկերացվի:

hCG-ի ավելի ցածր մակարդակի դեպքում տրանսվագինալ էխոգրաֆիայով արգանդի խոռոչում գտնվող պտղի ձուն չի կարող որոշվել: Տրանսաբդոմինալ հետազոտության ընթացքում արգանդի խոռոչում պտղի ձվի որոշումը հնարավոր է բետա-hCG 3000-5000 IU / լ մակարդակում:

Նկ.1Արգանդի հղիություն 4-5 շաբաթ. Տրանսաբդոմինալ սկանավորում.

ԿԱՐԵՎՈՐ.հղիության տարիքը չի կարող ճշգրիտ որոշվել պտղի ձվի չափով: Ինտերնետում շատ աղյուսակներ պտղի ձվի չափերով - որոշեք ժամանակաշրջանը շատ մոտ (տես ստորև բերված աղյուսակը):

Մոտ 5,5 շաբաթականից սկսած, պտղի ձվի մեջ տրանսվագինալ ուլտրաձայնը սկսում է պատկերացնել արտասաղմնային կառուցվածքը՝ դեղնուցի պարկը (անգլ. Դեղնապարկ): Միևնույն ժամանակ, բետա-hCG-ի մակարդակը միջինում մոտավորապես 7200 IU/l է (տես hCG-ի նորմերը հղիության ընթացքում):

Քանի որ դեղնուցի պարկը սաղմնային կառուցվածքների մի մասն է, դրա հայտնաբերումը թույլ է տալիս տարբերակել պտղի ձուն արգանդի խոռոչում հեղուկի պարզ կուտակումից էնդոմետրիումի շերտերի միջև, և շատ դեպքերում դա հնարավոր է դարձնում բացառել էկտոպիկ Հղիություն. Արտարգանդային հղիության հաճախականությունը 1-2 է 2000-3000 հղիությունների դեպքում։ Դրա ռիսկը մեծանում է վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների (ART) կիրառմամբ: Անհրաժեշտ է կասկածել արտաարգանդային հղիության մասին, երբ hCG-ի մակարդակը 1500 IU/L-ից ավելի է, իսկ արգանդի խոռոչում պտղի ձուն չի հայտնաբերվել:

Նկ.2Հղիություն 5,5 շաբաթ. Դեղնուցային պարկը նույնացված է: տրանսվագինալ սկանավորում.

Հղիության 6 շաբաթից (երբեմն մի փոքր ավելի վաղ) պտղի ձվի մեջ կարելի է որոշել սաղմը՝ մոտ 3 մմ երկարությամբ։ Նույն ժամանակահատվածից ուլտրաձայնային սարքերի մեծ մասը թույլ է տալիս որոշել սաղմի սրտի բաբախյունը: Եթե ​​սրտի բաբախյունը չի հայտնաբերվում կամ անհասկանալի է, երբ սաղմի երկարությունը (KTR) 5 մմ է, ապա մեկ շաբաթ անց ցուցված է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս շրջանում սրտի ակտիվության բացակայությունը պարտադիր չէ, որ պտղի տառապանքի կամ չզարգացած հղիության նշան լինի:

Անբարդ հղիության ընթացքում սաղմի սրտի զարկերի թվային արժեքները աստիճանաբար աճում են 110-130 զարկ/րոպեից հղիության 6-8 շաբաթում մինչև 180 զարկ/րոպե 9-10 շաբաթվա ընթացքում:

Սաղմի երկարությունը չափվում է գլխից մինչև պոչի ծայրը և նշանակվում է KTP տերմինի ներքո (կոքսիկական-պարիետալ չափս), անգլերենում: գրականություն - CRL (Crown-Rump Length): Հարկ է նշել, որ սաղմի կոկկիգալ-պարիետալ չափը ավելի քիչ է ենթարկվում անհատական ​​տատանումների, քան պտղի ձվի միջին ներքին տրամագիծը, և, հետևաբար, դրա օգտագործումը հղիության տարիքը որոշելու համար ավելի լավ արդյունքներ է տալիս: Սխալն այս դեպքում սովորաբար չի գերազանցում ±3 օրը։ Սաղմի հստակ պատկերացումով հղիության տարիքը սահմանվում է կախված դրա երկարությունից, և ոչ թե պտղի ձվի միջին ներքին տրամագծի չափից (MID):

Սաղմի կոկիքս-պարիետալ չափի ճիշտ չափման համար անհրաժեշտ է նրա հստակ պատկերացումը։ Այս դեպքում պետք է ձգտել չափել սաղմի առավելագույն երկարությունը գլխի ծայրից մինչև կոկիքս:

Հղիության բնականոն ընթացքի մեջ պտղի ձվի տրամագիծը օրական ավելանում է 1 մմ-ով։ Աճի ցածր տեմպերը վատ կանխատեսման նշան են: 6-7 շաբաթական հղիության ժամանակ պտղի ձվի տրամագիծը պետք է լինի մոտ 30 մմ:

Աղյուսակ 1.Հղիության տարիքի կախվածությունը պտղի ձվի միջին ներքին տրամագծից (Dv), Մ.Ն.Սկվորցովա, Մ.Վ. Մեդվեդև.

Աղյուսակ 2.Կոկսիգիալ-պարիետալ չափի (KTP) նորմալ արժեքները կախված հղիության տարիքից (ամբողջական շաբաթ + օրեր), տվյալները միլիմետրերով, ստորին սահմանը 5-րդ տոկոսն է, վերին սահմանը 95-րդ տոկոսն է:

Պետք է ընդգծել, որ ավելի լավ է հղիության տարիքը որոշել CTE-ի երկարությամբ մինչև հղիության 12 շաբաթը: Ավելի ուշ պետք է օգտագործվի երկպարիետալ տրամագծի, գլխի և որովայնի շրջագծի չափումը:

Նկ.3 Հղիություն 12 շաբաթ 3 օր.

Սաղմի շարժիչ ակտիվությունը որոշվում է հղիության 7 շաբաթից հետո։ Սկզբում այդ շարժումները շատ թույլ են և մեկուսացված, հազիվ տարբերվող ուսումնասիրության ընթացքում: Այնուհետև, երբ հնարավոր է դառնում տարբերակումը սաղմի գլխի և կոնքի ծայրերի մեջ, շարժումները հիշեցնում են մարմնի ճկման և երկարացման, ապա առաջանում են վերջույթների առանձին շարժումներ։ Քանի որ սաղմի շարժիչային ակտիվության դրվագները շատ կարճ են և հաշվարկվում են վայրկյաններով, իսկ շարժիչային հանգստի ժամանակաշրջանները կարող են նշանակալից լինել ժամանակի ընթացքում, սաղմի սրտային ակտիվության գրանցումը, անկասկած, ավելի կարևոր չափանիշ է դրա կենսական նշանակությունը գնահատելու համար։ գործունեություն։

Անեմբրիոնի (հղիության դատարկ պարկի) ախտորոշումը ենթադրվում է, եթե 20 մմ հղիության պարկի մեջ դեղնուցային պարկ չի հայտնաբերվել: Կամ եթե դեղնուցի պարկով 25 մմ-ից ավելի տրամագծով պտղի ձուն սաղմ չի պարունակում: Եվ նաև 10 մմ կամ ավելի դեղնուցի պարկի չափսով: Ամեն դեպքում, եթե կասկածվում է անեմբրիոնի վրա, ստացված բոլոր տվյալները պետք է մեկնաբանվեն հօգուտ հղիության, իսկ ուսումնասիրությունը պետք է կրկնվի 7 օր հետո:

Չզարգացող հղիության ախտորոշումը չպետք է կատարվի, եթե ուլտրաձայնի վրա պտղի ձվի չափը 20 մմ-ից պակաս է: 5 մմ կամ ավելի սաղմի երկարությամբ, շատ դեպքերում, սրտի բաբախյունը պետք է հստակ սահմանվի: Եթե ​​սաղմը 5 մմ-ից պակաս է, ապա մեկ շաբաթից պետք է կրկնել ուլտրաձայնը։ Եթե ​​մեկ շաբաթ անց կրկնակի հետազոտության ժամանակ KTP = 5-6 մմ-ով սրտի ակտիվությունը որոշված ​​չէ, հղիությունը կենսունակ չէ: Չզարգացող հղիության ախտորոշումը կարող է հաստատվել բետա-hCG մակարդակի և էխոգրաֆիկ տվյալների միջև անհամապատասխանությամբ:

Հարկ է նշել, որ պոպուլյացիայի մեջ հղիության ընդհատման հաճախականությունը կազմում է բոլոր կլինիկական ախտորոշված ​​հղիությունների 15-20%-ը։ Այնուամենայնիվ, իրականում, եթե հաշվենք բոլոր «քիմիապես» ախտորոշված ​​հղիությունները, որոնք որոշվում են բետա-hCG մակարդակով մինչև սպասվող հաջորդ շրջանը, ապա վիժման մակարդակը կարող է հասնել մինչև 60%:

Հարգանքով, ուլտրաձայնային ախտորոշման բժիշկ Բարտո Ռուսլան Ալեքսանդրովիչ, 2012 թ

Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են®: Մեջբերումը՝ միայն հոդվածի հեղինակի գրավոր թույլտվությամբ։

Դեղնուցային պարկ

YOLK SAC- սաղմնաբանության մեջ՝ աղիքի միջին հատվածի առաջացում գլխոտանիների, ողնաշարավորների մեծ մասի և մարդկանց սաղմերում։ Լցվում է դեղնուցով և կատարում է սնուցման, շնչառության և արյունաստեղծման գործառույթը ... Մեծ Հանրագիտարանային բառարան

5-6 շաբաթվա ընթացքում պտղի ձվի ամենամեծ տրամագիծը 1-2 սմ է: 8 շաբաթվա ընթացքում պտղի ձուն զբաղեցնում է արգանդի կեսը. ամբողջ արգանդը.

Հղիության տարիքը 1 շաբաթ ճշգրտությամբ որոշվում է պտղի ձվի միջին տրամագծով։ Երկայնական հատվածի վրա չափեք առավելագույն չափը երկարության (երկարության) երկայնքով, 90 ° անկյան տակ՝ առջևի մասի չափը (AR): Կատարեք լայնակի կտրվածք երկայնական հարթության վրա ուղիղ անկյան տակ և չափեք պտղի ձվի լայնության ամենամեծ չափը: Պտղի ձվի միջին տրամագիծը որոշվում է որպես երեք չափի միջին թվաբանական:

Պտղի ձվի միջին տրամագիծը = Երկարություն + Անտերոպոստերիային չափ + Լայնություն / 3

Տրանսվագինալով էխոգրաֆիաԱրգանդի հղիության առաջին նշաններից մեկը միայն մի քանի միլիմետր տրամագծով անեխոիկ կլոր ներթափանցումն է, որը գտնվում է արգանդի խոռոչում հաստացած հիպերէխոիկ էնդոմետրիումի ֆոնի վրա: Պտղի ձուն կարելի է հայտնաբերել 4 շաբաթից և 3 օրից ոչ շուտ, բայց ամենից հաճախ հայտնաբերվում է տրանսվագինալ հետազոտության ժամանակ 5 շաբաթ անց։

Դեղնուցային պարկ

Չնայած նրան կաթնասուններիսկ ձվի մեջ ըստ էության չկա կուտակված դեղնուց, դեղնուցի պարկը ձևավորվում է զարգացման վաղ փուլերում, կարծես իրականում դեղնուց կա: Կառուցվածքի այս պահպանումը, չնայած իր սկզբնական ֆունկցիայի կորստին, հազվադեպ չէ և հանգեցրել է կենսաբանական աֆորիզմին՝ «ձևաբանությունն ավելի պահպանողական է, քան ֆիզիոլոգիան»:

Մինչև հղիության 6-րդ շաբաթը երեխայի դեղնուցի պարկը կատարում է առաջնային լյարդի դեր և արտադրում է կենսական սպիտակուցներ՝ տրանսֆերիններ, ալֆա-ֆետոպրոտեին, ալֆա2-միկրոգլոբուլին։ Հղիության 18-19-րդ օրվանից դեղնուցի պարկի պատերում միջուկային էրիթրոցիտների օգնությամբ ձևավորվում է առաջնային շրջանառու համակարգը՝ մազանոթ ցանց, որը սնուցելու է պտուղը։ 28-29 օրից դեղնուցի պարկը պատասխանատու է առաջնային սեռական բջիջների արտադրության համար, որոնք հետո գաղթում են դեպի սաղմը և նպաստում որոշակի սեռի սաղմի ձևավորմանը։

Դեղնապարկը տարբեր գործառույթներ ունի, որոնք որոշում են պտղի կենսունակությունը։ Այն լիովին կատարում է իր դերը որպես առաջնային սննդանյութ մինչև 1-ին եռամսյակի վերջ՝ մինչև պտղի մեջ փայծաղի, լյարդի և ռետիկուլոէնդոթելիային համակարգի ձևավորումը (համակարգը, որը հետագայում պատասխանատու է մակրոֆագների զարգացման համար՝ իմունային համակարգի մաս): Դեղնուցային պարկը հղիության 12-13 շաբաթից հետո դադարում է իր գործառույթները, քաշվում է սաղմի խոռոչ, կծկվում և մնում է կիստոզային գոյացության՝ դեղնուցի ցողունի տեսքով, պորտալարի հիմքի մոտ։ Դեղնապարկի ախտաբանական զարգացման դեպքում հղիությունը կարող է չզարգացող լինել, կամ վիժում է առաջանում։

Ինչու՞ է դեղնուցի պարկի չափը այդքան կարևոր հղիության ընթացքում:

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, երբ խոսքը գնում է իրականում հղիության հաստատման մասին, բժիշկները միշտ ուշադրություն են դարձնում դեղնուցի պարկի ձևին և չափին: Ի վերջո, այս ցուցանիշները առանցքային են պտղի զարգացման հետ կապված խնդիրները որոշելու համար: Բանն այն է, որ նման պարկի մեջ դեղնուցի բացակայությունը կարող է հանգեցնել հղիության որոշակի փուլում սառեցնելու, իսկ պտուղը դադարում է զարգանալ։ Նման իրավիճակը բավական վտանգավոր է ոչ միայն չծնված երեխայի, այլեւ հենց կնոջ համար, ում կյանքին կարող է վտանգ սպառնալ։ Դեղնապարկի անկանոն ձևն իր հերթին կարող է նաև վկայել պտղի զարգացման հետ կապված խնդիրների և նրա մարմնում տարբեր պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ գենետիկական անոմալիաների առկայության մասին։

Պտղի ձու 19*13*20 մեջը դեղնուցպայուսակ 5 մմ, դեղին մարմին 14 մմ IR 0.45, սաղմը տեսողականացված չէ, ժամկետը 5 շաբաթ, ամսական 6 օր 4 օր (նախորդ ամիս 23.10.15), ասա, արժե անհանգստանալ: Շնորհակալություն! բացել

Բարի օր Այսօր ունեմ հղիության 5 մանկաբարձական շաբաթ, ուլտրաձայն եմ արել՝ 3 շաբաթ 1 օր պտղի ձու, 9,5 մմ չափս, դեղնուցպայուսակ 2 մմ, սաղմը տեսանելի չէ։ Ես անընդհատ ընդունում եմ hCG, սկզբում այն ​​արագ աճեց, 24.09-ից մինչև 02.10 այն ... բաց

Հղիության բարդությունների ախտորոշում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով

Առաջին եռամսյակում ամենատարածված պաթոլոգիան հղիության ընդհատման սպառնալիքն է: Ընդհատման սպառնալիքի հիմնական էխոյի նշանը արգանդի մկանների տեղային խտացումն է (միոմետրիումի հիպերտոնիկություն): Կարելի է որոշել հիպերտոնիկության մի քանի ոլորտներ. Միևնույն ժամանակ, պտղի ձվի ձևը փոխվում է՝ կլոր կամ օվալից այն դառնում է անկանոն, երբեմն խիստ դեֆորմացված։ Առավել անբարենպաստ իրավիճակն այն է, երբ տոնուսի բարձրացման վայրը գտնվում է պլասենցայի ձևավորման վայրում. այս դեպքում հնարավոր է պտղի ձվի անջատում և հղիության ընդհատում:

Շատ դեպքերում միոմետրիումի հիպերտոնիկությունը ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ցավով։ Սա պահանջում է հղիության պահպանմանն ուղղված բուժում: Այն դեպքում, երբ պտղի ձուն կորցնում է իր կապը արգանդի պատի հետ և շերտավորում է իր անկողնուց, ձևավորվում է ռետրոխորիալ հեմատոմա (պտղի ձվի և արգանդի պատի միջև արյան սահմանափակ կուտակում): Սա բնորոշ է սկսված վիժմանը։ Զգալի ջոկատով տեղի է ունենում պտղի ձվի դեֆորմացիա և չափի նվազում և սաղմի մահ։ Կլինիկական առումով սովորաբար նկատվում է տարբեր ինտենսիվության արյունահոսություն: Արգանդի վզիկի կրճատումը մինչև 2,5 սմ (նորման՝ 3,5-4 սմ) և ներքին ըմպանի ձագարաձև ընդլայնումը նույնպես վկայում են հղիության դադարեցման սպառնալիքի մասին։

Եթե ​​սեռական տրակտից արյունոտ արտանետումների ֆոնին ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է արգանդի խոռոչի ընդլայնում և դրանում տարասեռ պարունակության առկայություն, իսկ պտղի ձուն տեսանելի չէ, ապա ախտորոշվում է թերի վիժում։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում գինեկոլոգիական բաժանմունքում՝ պտղի ձվի մնացորդների կուրտաժ իրականացնելու և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։

Չզարգացող հղիությունը բնութագրվում է հղիության տվյալ տարիքի համար պտղի ձվի փոքր չափով, նրա դեֆորմացմամբ, մշուշոտ ուրվագծերով, խորիոնի հաստության նվազմամբ և սաղմի սրտի կծկումների բացակայությամբ:

Պտղի ձվի տեղայնացումը արգանդի վզիկի ջրանցքում (արգանդի վզիկի ջրանցք) բնորոշ է արգանդի վզիկի հղիությանը։ Այս դեպքում լավագույն վիզուալիզացիան ձեռք է բերվում տրանսվագինալ ուլտրաձայնի միջոցով: Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում, քանի որ առատ արյունահոսության հավանականությունը շատ մեծ է։

Շատ հաճախ հղիության ընթացքում նրանց ձվարաններից մեկում առաջանում է դեղին մարմնի կիստա, որը 3-ից 8 սմ տրամագծով գոյացություն է՝ հաստ պատերով և տարասեռ ներքին կառուցվածքով: Սա նորմայի տարբերակ է։ Այս կիստի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ չափի աստիճանական նվազումը և անհետացումը առաջին եռամսյակի վերջում:

Բշտիկային սահելը հազվագյուտ բարդություն է, որը դիտվում է 2000-3000 հղիությունից 1 դեպքում՝ կապված քորիոնի պաթոլոգիայի հետ, որի դեպքում քորիոնը վերածվում է վազի նման գոյացությունների, որոնք ոչնչացնում են պտղի ձվի մնացած բոլոր կառուցվածքները: Այս դեպքում արգանդը լցվում է հեղուկով բազմաթիվ փուչիկներով։ Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով արգանդը պատկերվում է որոշակի հղիության տարիքի համար սովորականից ավելի մեծ չափերով, ընդլայնված խոռոչով, որը լցված է անհամասեռ բովանդակությամբ (այսպես կոչված, «ձնաբքի» պատկեր):

• 5,5 մմ-ից պակաս 5-10 շաբաթվա ընթացքում;
• ավելի քան 2 մմ 8-12 շաբաթվա ընթացքում:

Դեղնապարկը հղիության պարկի ամենավաղ տեսանելի մասն է: Եթե ​​դա տեսանելի է ուլտրաձայնի վրա, ապա սա հաստատում է սաղմի ճիշտ տեղադրումը: Սա վկայում է այն մասին, որ ձվաբջիջը հաջողությամբ պատվաստվել է արգանդի պատին, և զարգացող սաղմը արմատավորվել է արգանդում, ինչպես և պետք է: Այսպիսով, դեղնուցի պարկը՝ շաբաթների նորմ:

Հղիության պարկը և դրա դերը սաղմի զարգացման գործում

Դեղնապարկը թաղանթային թաղանթ է, որը կցված է սաղմին նրա փորային մասում։ Այս կազմավորումը ապահովում է պտղի վաղ սնուցում: Հղիության պարկը մարդու սաղմում գործում է որպես զարգացող շրջանառության համակարգ՝ մինչև ներքին շրջանառության սկիզբը:

Հղիության պարկը միակ հասանելի կառույցն է, որը կարող է օգտագործվել ներարգանդային հղիության գոյությունը որոշելու համար, մինչև հնարավոր լինի բացահայտել սաղմը: Հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկը, եթե այն նորմալ զարգանում է, տեսանելի է վաղ փուլերում՝ ուլտրաձայնի օգնությամբ։ Հղիության պարկը, որը որոշվել է 5-րդ շաբաթում, կարևոր ուղենիշ է վաղ հղիության մոնիտորինգում:

Սաղմնային շրջանառության սկզբում կարևոր է դեղնուցի պարկի բնականոն գործունեությունը: Արյան տեղափոխումը պարկի պատերին տեղի է ունենում պարզունակ աորտայի միջոցով: Նրա շրջանառությունն անցնում է մազանոթների լայն ցանցով և դեղնուցի երակով վերադառնում սաղմի խողովակավոր սիրտ։ Այս շրջանառության միջոցով սննդանյութերը ներծծվում են դեղնուցից և տեղափոխվում սաղմ։

Կարդացեք նաև.

Հինգերորդ շաբաթվա սկզբում դեղնուցի պարկի տեսքը տանձաձև փոքրիկ պորտալար է, որը երկար նեղ խողովակով բացվում է սաղմի մարսողական համակարգի մեջ։ Այն կոչվում է վիտլինային ծորան։ Որպես կանոն, 7-րդ շաբաթվա ընթացքում վիտլինային ծորանն ամբողջությամբ փակվում է հյուսվածքների աճի պատճառով։ Հետագայում դրանից ձևավորվում է երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտը։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը տարբերում է դեղնուցի պարկը որպես փոքր օվալաձեւ մարմին՝ 1-6 մմ տրամագծով։ Երբ մոր արգանդում պտղի զարգացումը մոտենում է 11-րդ շաբաթվա ավարտին, դեղնապարկի աշխատանքը դադարում է, այն փոքրանում է չափերով, փոքրանում և պորտալարային հիմքում կիստաման ձևավորում է։ Մեմբրանի հյուսվածքները, որոնք կազմում են պտղի պարկը, ապահովում են արյունաստեղծ, արտազատող, իմունակարգավորող և սինթետիկ գործառույթներ, ինչպես նաև նյութափոխանակության գործընթացներ, մինչև սաղմը զարգացնի իր սեփական օրգանները և սկսի ինքնուրույն գործել:

Եթե ​​պտղի պարկի կրճատման գործընթացը վաղաժամ է զարգանում՝ մինչ չծնված երեխայի լյարդի, փայծաղի, ռետիկուլո-էնդոթելի համակարգի ձևավորումը, ապա կարող է առաջանալ վիժում կամ պտղի մարում։ Այսպիսով, դեղնուցի պարկի զարգացման երեք հիմնական փուլ կարելի է առանձնացնել.

• Դեղնուցի առաջնային պարկը պորտալարն է, որն առաջանում է հղիության երկրորդ շաբաթվա ընթացքում։
• Երկրորդական - երկրորդ շաբաթվա վերջում հիպոբլաստի բջիջների բաժանման արդյունքում առաջնային պարկից ազատվում է նոր խոռոչ, որի պատերը վերածվում են երկշերտների։ Մինչդեռ դեղնուցի առաջնային պարկի պատերի բջիջները այլասերվում են։
• Վերջնական դեղնուցային պարկը ձևավորվում է հղիության չորրորդ շաբաթում՝ սաղմի ներքին օրգանների զարգացման ընթացքում։ Դեղնուցի մի մասը մտնում է սաղմի սննդային խողովակ։ Մնացածը վերջնական դեղնուցի պարկն է:

Շաբաթական նորմայի ցուցանիշներ

Դեղնապարկը սկսում է ձևավորվել սաղմի զարգացման երկրորդ շաբաթվա ընթացքում: Ուլտրաձայնի վրա դրա ամբողջական պատկերացումը տեղի է ունենում 6 շաբաթվա ընթացքում: Նորմալ զարգացման ընթացքում դեղնուցի պարկի տրամագիծը տատանվում է 1-ից 6 մմ: Դեղնապարկի չափի նորմերը ըստ շաբաթների նշված են աղյուսակում։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության 5-րդ շաբաթում առանձնացնում է միայն մի փոքր սև կետ: Դեղնապարկի նորմալ տրամագիծը չպետք է պակաս լինի 2 մմ-ից։ 6-րդ շաբաթում սաղմնային կառուցվածքները ճանաչվում են դեղնուցի պարկի հետ միասին: Այն պարունակում է սննդանյութեր և հաղորդակցվում է սաղմի աղիքների հետ: Այստեղ են արտադրվում նաև առաջին արյունատար անոթներն ու արյան բջիջները։

7-րդ շաբաթվա ընթացքում դեղնուցի պարկը հստակ երեւում է, նրա ծորանն աստիճանաբար փակվում է հյուսվածքների աճի պատճառով։ Սկսվում է սաղմի աղեստամոքսային տրակտի ներքին օրգանների ձեւավորումը։ Արյան բջիջների արտադրությունը, լյարդի և փայծաղի ձևավորումը, սրտանոթային համակարգը սկսվում է հղիության 8-րդ շաբաթից, իսկ դեղնուցը աստիճանաբար նվազում է։ 9-րդ շաբաթից սկսած որոշվում է երեխայի սեռը։

10-րդ շաբաթում սաղմի դեմքը ձեռք է բերում մարդկային դիմագծեր։ Հայտնվում են բջիջներ, որոնք պարունակում են հորմոններ և կարողանում են հավասարակշռել արյան շաքարի մակարդակը։ 11 շաբաթական ժամանակահատվածում սաղմի ներքին օրգանները հիմնականում ձևավորվում են և սկսում են ինքնուրույն գործել: Դեղնուցային պարկը դադարեցնում է իր աշխատանքը և շարունակում է իջնել մինչև կիստոզ:

Հղիության բնականոն ընթացքը հնարավորություն է տալիս 6-րդ շաբաթում ճանաչել հղիության պարկը և պահպանել այն մինչև 1-ին եռամսյակի վերջի ամբողջական կրճատումը։ Եթե ​​դեղնուցի պարկի վիզուալիզացիա չկա, դա նշանակում է.

• Հնարավոր է, որ հղիության տարիքը սխալ է որոշված ​​և ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այն վեց շաբաթից պակաս է:
• 7-րդ շաբաթվա ուսումնասիրության ընթացքում դրա բացակայությունը անբարենպաստ կանխատեսում է. հնարավոր է վիժում կամ պտղի մարում: Ավելի բարձր լուծաչափով տրանսվագինալ մեթոդով կրկնակի հետազոտության կարիք կա։
• Վիզուալիզացիայի բացակայությունը 12-րդ շաբաթվա վերջում ցույց է տալիս սաղմի բնականոն զարգացումը և պլասենցայի ձևավորումը, որն ապահովում է նրա սնուցումը։

Կանանց մարմնում ձվի բեղմնավորմամբ սկսվում է նոր կյանքի ծննդյան ամենաբարդ գործընթացը։ Առաջին շաբաթներին դեղնուցի պարկը կամ միզապարկը դառնում է պտղի զարգացման ամենակարեւոր միավորը։ Մենք դա չենք վերցնի դեղին մարմնի համար, քանի որ դրանք բոլորովին այլ կառույցներ են, որոնք հայտնվում են հղիության սկզբում և միաժամանակ աշխատում: Ինչ է դեղնուցի միզապարկը և որն է նրա նպատակը երեխային կրելու ժամանակ, կարդացեք հոդվածում։

Նախ ուրվագծենք դեղնուցի պարկի և դեղին մարմնի տարբերակիչ գծերը։ Սրանք ֆունկցիոնալ կազմավորումներ են, որոնք երկար ժամանակ գոյություն չունեն հղիության վաղ փուլերում, սակայն, այնուամենայնիվ, մեծ արժեք ունեն նոր օրգանիզմի հետագա զարգացման համար։

Ի՞նչ է նշանակում դեղնուցի պարկը հղիության ընթացքում

Դեղնապարկը սաղմի կողքին գտնվող ոչ մշտական ​​օրգան է։ Այն ձևավորվում է բեղմնավորումից 15-16 օր հետո՝ պլասենցայի հյուսվածքների ակտիվ հասունացման ժամանակ։ Զիգոտի դեղնուցային նյութը գերաճած է սաղմնային բջիջներով և ի վերջո ստանում է կլորացված փակ կառուցվածքի ձև՝ բարակ պատերով թաղանթով։ Այն ամրագրվում է սաղմի որովայնային հատվածի մոտ, ակտիվորեն գործում է իր գոյության առաջին օրերին, իսկ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ այն սկսում է հստակ տեսանելի լինել բեղմնավորման պահից սկսած 6-րդ շաբաթից։

Եթե ​​խոսենք այս կոնկրետ կազմավորման տրամագծի մասին, ապա 6-ից 10 շաբաթական այն սովորաբար կազմում է 5,5 մմ: Քիչ անց՝ սկսած 8-րդ շաբաթից, դեղնուցի պարկը նվազում է մինչև մոտ 2 մմ։ 12 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնը այլևս չի գրավում այն:

Ինչ է նշանակում դեղին մարմին հղիության ընթացքում

Ինչպես դեղնուցը, այնպես էլ այս օրգանն առաջանում է հղիության հենց սկզբում և ժամանակավորապես առկա է։ Կրթությունը հայտնվում է անմիջապես այն բանից հետո, երբ բեղմնավորման համար պատրաստ կանացի բջիջը թողնում է ֆոլիկուլը: Դեղին մարմնի ձևավորման նյութը պայթող ֆոլիկուլի գրանուլոզային բջիջներն են:

Եթե ​​իգական և արական բջիջների հանդիպումը հաջող էր, դեղին մարմինը սկսում է զարգանալ մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի օգնությամբ: Այս կառուցվածքը ապրում է բեղմնավորումից հետո 10-12 շաբաթ, և սկսում է լուծարվել պլասենտան հասունանալուն պես: Դեղին մարմնի հիմնական խնդիրը մոր օրգանիզմը պրոգեստերոնով ապահովելն է, որի բացակայության դեպքում հղիության բուն գոյությունը հարցականի տակ է։ Բացի այդ, այս հորմոնի մասնակցությամբ արգելափակվում են դաշտանի հրահրող գործընթացները։ Հետագայում պլասենտան պատասխանատու կլինի փոքրիկ մարդու անվտանգության համար, ուստի լրացուցիչ պաշտպանության կարիք այլեւս չի լինի։

Հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկի նպատակը

Հղիության լուսաբացին դեղնուցի պարկի չափը գերազանցում է ամնիոտիկ խոռոչը և բուն սաղմը։ Այս պահին պտղի ապագան կախված է այս կառուցվածքից, քանի որ այն պատասխանատու է մի շարք կարևոր գործառույթների համար, որոնք ապահովում են նոր օրգանիզմի օրգանների և կառուցվածքների բնականոն զարգացումը.

• լրացնում է երեխայի լյարդի պակասը, սինթեզելով մի շարք անհրաժեշտ նյութեր՝ ալֆա 2-միկրոգլոբուլին, ալֆա-ֆետոպրոտեին, տրանսֆերիններ և այլն;
• որոշիչ դեր է խաղում այն ​​հարցում, թե սաղմը հետագայում տղա է դառնում, թե աղջիկ, քանի որ այն ուղղում է սեռի համար պատասխանատու առաջին բջիջները.
• մասնակցում է պտղի իմունիտետի ձևավորմանը.
• ստեղծում է իր հյուսվածքներում առաջին էրիթրոցիտները և կառուցում ամենափոքր մազանոթային ցանցը, որի հիման վրա հետագայում ձևավորվում է շրջանառու համակարգը, որտեղից սաղմը կվերցնի այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է աճի համար:

Երբ հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկը անհետանում է, սաղմի մարմնի վրա պորտալարի կողքին մնում է կիստի նման հետք։

Դեղնուցային պարկը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշման վրա

Ախտորոշիչ ուլտրաձայնային սարքի տրանսվագինալ սենսորը հայտնաբերում է դեղնուցի պարկը փշրանքների ներարգանդային կյանքի 6-ից 12 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամկետներում կարող են լինել աննշան տատանումներ (գումարած կամ մինուս 14 օր): Եթե ​​կոնկրետ կազմավորումը տեսանելի չէ, բժիշկը դա ընդունում է որպես հղիության աննորմալ զարգացման ուժեղ վկայություն:

Ստուգման ժամանակ ախտորոշիչը հաշվի է առնում դեղնուցի պարկի տեղը, ձևը և ծավալը։ Հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկի չափերն ըստ շաբաթվա ներկայացված են աղյուսակում.

Ըստ դեղնուցի պարկի վիճակի՝ դատվում է, թե արդյոք հղիությունը նորմալ է զարգանում վաղ փուլերում։

Ժամանակավոր օրգանի ամենակարևոր բնութագրիչներից մեկը հղիության սկզբում նրա պարամետրերի արագ փոփոխությունն է: Այս առումով փորձագետները թույլ են տալիս չնչին շեղումներ նորմատիվային պարամետրերից և չեն շտապում անբարենպաստ դատավճիռներ կայացնել։ Եթե ​​հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկի չափը չի համապատասխանում նորմերին, սա առիթ է սաղմին ավելի մոտիկից նայելու, ինչպես նաև պտղի ձվի գտնվելու վայրը ուսումնասիրելու համար։ Լրացուցիչ տեղեկությունների համար ապագա մայրը կհրավիրվի երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության:

Որպես կանոն, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է հետևյալ ժամանակներում.

• 6-7 շաբաթ;
• 12-14 շաբաթ.

Առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ (6 - 7 շաբաթ) բժիշկը պաշտոնապես տեղեկացնում է կնոջը հղիության սկզբի մասին և նշում դրա տևողությունը: Այս հետազոտության շրջանակներում մասնագետը ուսումնասիրում է խորիոնի և դեղնուցի պարկի վիճակը և գտնվելու վայրը: Ինքը՝ պտուղը, նույնպես թիրախ է դառնում ուլտրաձայնային սենսորի կողմից. բժիշկը կգնահատի դրա չափերը, ինչպես նաև դրանց համապատասխանությունը հղիության տարիքին և դեղնուցի պարկի չափերին: Այս պահին արդեն հնարավոր է լսել պտղի սրտի բաբախյունը եւ գնահատել, թե որքանով է այն կենսունակ ընդհանրապես։

Հղիության 12-ից 14-րդ շաբաթից ապագա մայրերը ուլտրաձայնային հետազոտության շրջանակներում առաջին սկրինինգն են անցնում, որի ժամանակ կրկին կստուգվեն հղիության ամենակարևոր բաղադրիչները՝ պտուղը՝ քորիոն, դեղնուցի պարկ: Վերջինս զարգացման այս փուլում հասնում է իր ամենամեծ չափերին։

Հետագայում, երբ դեղնուցի ձևավորումը սկսում է աստիճանաբար լուծարվել, միշտ չէ, որ հնարավոր է հայտնաբերել այն: Հղիության 14 շաբաթից հետո դեղնուցի պարկը սովորաբար չի պատկերացվում:

Նախազգուշացնող նշանների շարքում, որոնց առկայության դեպքում հիվանդին ցուցադրվում է լրացուցիչ ախտորոշում, նշում ենք.

• դեղնուցի ձևավորման փոփոխված ձև;
• դրա թաղանթների հաստության ավելացում (ավելի քան 7 մմ) կամ նվազում (2 մմ-ից պակաս).
• որոշակի օրգանի բացակայություն մինչև 12 շաբաթ:

Այլ անբարենպաստ ախտանիշների առկայության դեպքում վաղ փուլերում հղիության ինքնաբուխ կամ արհեստական ​​ընդհատման վտանգ կա: Ախտորոշումը պարզելու համար որոշ դեպքերում լրացուցիչ ախտորոշում է պահանջվում՝ օգտագործելով փորձագիտական ​​կարգի սարքավորումներ:

Հղիության ընթացքում երկու կամ ավելի դեղնուցի պարկեր

Հղիության 8-րդ շաբաթում ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով արդեն կարելի է որոշել, թե արգանդում քանի ամնիոտիկ խոռոչ է գոյացել։ Հետևյալ տարբերակները հնարավոր են.

• Յուրաքանչյուր պտղի ձվի մեջ կա մեկ դեղնուցի պարկ և մեկ պտուղ, այնուհետև հղիությունը դասակարգվում է որպես դիխորիոնային դիամնիոտիկ (երկվորյակները ծնվում են տարբեր տեսքով և նույնիսկ սեռով), տրիկորիոնիկ ամնիոտիկ (եղբայրական եռյակ) և այլն:
• Պտղի մեկ ձվի մեջ կան երկու դեղնուցի պարկ և երկու պտուղ ակտիվ սրտի բաբախումով: Եթե ​​հետագայում ավելի շատ ամնիոտիկ խոռոչներ կան, քան պլասենցաները, ապա հղիությունը դասակարգվում է որպես մոնոխորիոնային դիամնիոտիկ (նույն սեռի միանման երկվորյակները ծնվում են իրար շատ նման), իսկ եթե հավասար են, ապա մոնոխորիոնային մոնոամնիոտիկ (նույն սեռի միանման երկվորյակներ՝ երկու կաթիլների նման: ջուր);
• Պտղի մեկ ձվի մեջ կա 1 դեղնուցի պարկ և 2 պտուղ ակտիվ սրտի բաբախումով - հղիությունը համապատասխանում է մոնոխորիոնային մոնոամնիոտիկ պլասենտացիան:

Հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկի զարգացման պաթոլոգիաները

Եթե ​​սաղմի զարգացումը հաջող է սկսվել, ապա դեղնուցի պարկը հստակ տեսանելի է հղիության 6-ից 13 շաբաթական ժամանակահատվածում: Սովորաբար հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկի թաղանթային պատերի հաստությունը 5 մմ է։ Պատահում է, որ ուլտրաձայնային ապարատը չի «տեսնում» ժամանակավոր օրգանը, կամ, ընդհակառակը, դեղնուցի պարկը հայտնաբերվում է, երբ այն այլևս չի կարող լինել։ Նման երևույթները կարելի է բացատրել հետևյալ կերպ.

• եթե 6 շաբաթից էլ քիչ է անցել զիգոտի ծնունդից, դեղնուցի պարկը միշտ չէ, որ հասանելի է մասնագետի աչքին։ Պրակտիկան ապացուցում է, որ մինչև հղիության 6-րդ շաբաթը ժամանակավոր պղպջակը ամենից հաճախ չի երևում, այնուամենայնիվ, կա պտղի ձու և լավ լսվում է սրտի բաբախյունը (5-րդ շաբաթից): Այս պատճառով է, որ հնարավոր են թյուրիմացություններ.
• եթե դեղնուցի պարկի ուրվագիծը տեսանելի չէ 6-ից 12 շաբաթականում, ապա շուտով կարող է հաստատվել, որ պտուղը սառել է կամ տեղի կունենա խափանում: Նման դեպքերում հղի կնոջը պետք է նշանակվի երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որպեսզի կասկած չլինի առաջին պրոցեդուրաների արդյունքների հավաստիության վերաբերյալ (ի վերջո, ոչ ոք չբացառեց տեխնիկական սխալները);
• Հնարավոր բարդությունների ցուցիչ է դեղնուցի պարկի պատկերացումը հղիության 12 շաբաթից հետո: Սովորաբար սաղմի զարգացման այս փուլում ժամանակավոր օրգանը սկսում է աստիճանաբար փլուզվել՝ 13-րդ շաբաթում հասուն երեխայի համար տեղ ազատելու համար։ Եթե ​​դեղնուցի պարկը մինչ այս անգամ չի անհետացել, ապա վիժման վտանգը շատ մեծ է.
• դեղնուցի պարկի ժամանակից շուտ ոչնչացումը (մինչև հղիության 12 շաբաթը) նույնպես վկայում է հղիության ընթացքում ձախողման մասին և, ամենայն հավանականությամբ, դրա ընդհատման նախապայման է.
• այն դեպքում, երբ ժամանակավոր օրգան է ձևավորվել, բայց սաղմ չկա, խոսում են անեմբրիոնի մասին։ Նման իրավիճակում պտղի ձուն դատարկ է, չնայած դեղնուցի պարկի առկայությանը;
• դեղնուցի պարկի անկանոն ձևը (օրինակ՝ ալիքաձև եզրեր, թաղանթի անհավասար հաստությունը) դեռևս բժշկական բանավեճի թեմա է: Հիմնականում գիտնականները հակված են կարծելու, որ ձևի փոփոխությունը վկայում է ժամանակավոր օրգանի որոշակի դիսֆունկցիայի մասին։

Հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկի չափի շեղումը նորմայից

Ժամանակավոր կրթության պարամետրերը երբեմն ավելի քիչ են, քան նորմալ արժեքները կամ, ընդհակառակը, գերազանցում են դրանք: Այս երեւույթը համարվում է տագնապալի, բայց միևնույն ժամանակ սուբյեկտիվ նշան, հետևաբար բժշկի պարտականությունն է ուշադիր ստուգել և վերծանել այն։ Այսպիսով, նախքան որևէ խախտումների առկայության մասին խոսելը, կատարվում է եռակի թեստ։ Այս թեստավորման շրջանակներում ուսումնասիրվում են սաղմի զարգացման անոմալիաների և քրոմոսոմային խանգարումների մարկերները:

Նույն թեստը տեղին է, երբ դեղնուցի պարկը շատ երկար «մնաց» իր տեղում։ Եթե ​​որեւէ անդառնալի ներարգանդային խնդրի առկայությունը հաստատվում է, ապա հղիությունը արհեստականորեն ընդհատվում է։

Հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկը նորմայից պակաս է

Ժամանակավոր կառուցվածքի չափազանց փոքր չափերը վկայում են պրոգեստերոնի անբավարարության մասին: Իրավիճակը հաճախ կարելի է շտկել բժշկական միջամտության օգնությամբ։ Հղի կնոջը նշանակվում է Duphaston, Utrozhestan և այլ պրոգեստերոնային պատրաստուկներ:

Այլ դեպքերում, դեղնուցային միզապարկի նվազեցված պարամետրերը նկատվում են, եթե օրգանը սկսել է վաղաժամ փլուզվել։ Այս պահին պտղի կենսական օրգանները դեռ չեն հասցրել ձևավորվել և չեն կարող նորմալ աշխատել, ուստի սաղմը մահանում է, իսկ հղիությունն ավարտվում է վիժմամբ։ Եթե ​​ինքնաբուխ քայքայումը տեղի չի ունենում, հղիությունը կոչվում է ռեգրեսիվ (սառեցված):

Հղիության ընթացքում դեղնուցի պարկը նորմալից ավելի է

Երբ դեղնուցի մեծ պարկի չափը գերազանցում է նորմը, ամենայն հավանականությամբ, հղիության տարիքը սխալ է որոշվել, ինչը հաճախ տեղի է ունենում, եթե կինը չի կարող պարծենալ կանոնավոր ամսական ցիկլով: Իրավիճակը պարզաբանելու համար մասնագետը վերագնահատում է սաղմի չափը և նոր տվյալների հիման վրա վերահաշվարկում նրա «տարիքը»։

Նշում! Հնարավոր է անհանգստանալ նորմայից տարբերվող դեղնուցային պարկի որակական հատկանիշներով, միայն եթե կան ուլտրաձայնային հետազոտությամբ հայտնաբերված այլ շեղումներ։ Եթե ​​սաղմի գտնվելու վայրը, չափը և սրտի զարկերը բժշկի կողմից որևէ բողոք չեն առաջացնում, դեղնուցի պարկի բոլոր մետամորֆոզները ընկալվում են որպես որոշակի հղիության անհատական ​​հատկանիշ, որը որևէ կերպ չի դրսևորվում հղիության զարգացման վրա: 1-ին եռամսյակ.

Ամփոփելու համար. եթե ձվի և սերմնահեղուկի հանդիպումն ավարտվել է հղիությամբ, ապա կրիտիկական օրերի բացակայության դեպքում ուլտրաձայնային սարքի մոնիտորը կցուցադրի դեղին մարմինը, իսկ ևս 6 շաբաթ անց տեսանելի կդառնան դեղնուցի միզապարկի ուրվագծերը: Եթե ​​այս ժամանակավոր գոյացության պարամետրերը չեն համապատասխանում սահմանված չափանիշներին, ապա չեն բացառվում հղիության վաղ փուլերում սաղմի զարգացման անոմալիաները։ Այս առումով մայրանալու պատրաստվող յուրաքանչյուր կնոջ պարտականությունը բժշկի բոլոր առաջարկությունների ժամանակին գրանցումն ու պատասխանատու կատարումն է։

Նոր կենդանի էակի բեղմնավորումն ու ծնունդն իսկապես ամենամեծ հրաշքն է աշխարհում: Կաթնասուններն ունեն դեղնուցի պարկ, ձկները՝ ձու, սողունները և թռչունները՝ ձու։ Այս բոլոր տարրերը թույլ են տալիս իրականացնել այնպիսի յուրահատուկ գործողություն, ինչպիսին երեխայի ծնունդն է։

Էվոլյուցիան բազմաթիվ փոփոխություններ բերեց կենդանի էակների աշխարհում: Երեխաների ծնվելու ձևը անընդհատ փոխվում է: Բայց ամեն անգամ, աշխարհի զարգացման նոր փուլում, էվոլյուցիան ինչ-որ հավելում էր մտցնում: Կաթնասունների նման դասի արարածների գալուստով առաջացավ երեխաներ ծնելու նոր եղանակ՝ կենդանի ծնունդ: Այս դեպքում սաղմը առաջացել է ոչ թե ձվից, ինչպես նախկինում, այլ զարգացել և մեծացել է մոր արգանդում մինչև որոշակի տարիք։ Հենց այս պահին հայտնվեց դեղնուցի պարկը:

ընդհանուր նկարագրությունը

Դեղնապարկը ապագա մարդու կյանքում թերեւս գլխավոր օրգանն է։ Հենց նա է հայտնվում սաղմի մեջ նրա գոյության առաջին փուլերում։ Գիտնականները դա վերագրում են սաղմի բողբոջային, կամ, այլ կերպ ասած, թրթուրային օրգաններին։

Պայուսակի նախատիպը կարելի է համարել թռչնի կամ սողունի ձվի դեղնուցը։ Եթե ​​ուշադիր մտածեք հավի ձվի մասին, կարող եք այն բաժանել երկու մասի՝ դեղնուց և սպիտակուց: Այն հսկայական բեղմնավորված բջիջ է։ Դեղնուցի խնդիրն է սաղմին և ապագա սաղմին մատակարարել բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերով, մինչդեռ սպիտակուցը ծառայում է որպես ջրի և էական ամինաթթուների ջրամբար, վաղ փուլում այն ​​պաշտպանում է սաղմը արտաքին գրգռիչներից՝ կեղևի հետ միասին:

Կենսածնության մեջ սաղմը զարգանում է հատուկ օրգանում՝ արգանդում, և քանի դեռ պլասենցան ամբողջությամբ կցվել է և պորտալարը չի ձևավորվել, սաղմը չի կարողանում ուտել մոր հետ։ Այս դեպքում դեղնուցի պարկը կատարում է մի տեսակ մարսողական համակարգի և սնուցման տարրի գործառույթ։

Սաղմի փուլում գտնվող կաթնասունների և մարդկանց մոտ դեղնուցի պարկը կարող է ընկալվել որպես մարսողական համակարգի մի տեսակ։ Այն թույլ է տալիս ներծծել սննդանյութերը, որոնք գալիս են սաղմին դեղնուցից, ինչպես նաև արյան միջոցով տեղափոխել աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ միացությունները՝ շնորհիվ զարգացած մազանոթային համակարգի: Մարդկանց և շատ կենդանիների մոտ, էվոլյուցիայի ընթացքում, դեղնուցի պարկը կորցրել է իր հիմնական գործառույթը՝ սաղմի համար սննդի մարսումը, և դարձել է շրջանառու համակարգի ձևավորման կարևոր օրգան։

Մարդու օրգան

Սաղմը արգանդի պատերին ամրացնելուց հետո սկսվում է նրա շատ արագ զարգացումը։ Սաղմի աճը բնության իսկական հրաշք է։ Ծնվելուց հետո ոչ մի արարած չի կարողանում զարգանալ այնքան արագ, որքան մոր արգանդում գտնվող պտուղը։

Բեղմնավորումից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում միաձուլված սերմնահեղուկի և ձվի տեղում աստիճանաբար ձևավորվում է էնդոբլաստիկ վեզիկուլ: Նա դառնում է ապագա մարդու յուրօրինակ «նախատիպը»։ Մի քանի շաբաթ անց էնդոբլաստիկ վեզիկուլից սկսում է ձևավորվել դեղնուցի պարկը։ Այն բավականաչափ երկար չի տևի. նրա «կյանքը» տևում է ոչ ավելի, քան երեք ամիս, բայց առանց դրա պտուղը չի կարողանա նորմալ ձևավորվել:

Դեղնուցային պարկը վերաբերում է, այսպես կոչված, ժամանակավոր օրգաններին: Նրանք գոյություն ունեն միայն ժամանակավորապես: Նրանց գործառույթն այն է, որ սաղմը փոխարինեն այն օրգաններով, որոնք մեծահասակն ունի, բայց դեռևս չեն ձևավորվել սաղմի մեջ: Բացի դեղնուցի պարկից, հայտնի են հետևյալ ժամանակավոր օրգանները.

1. 1. Ամնիոն, որի խնդիրն է ձևավորել ջրային միջավայր, որտեղ ապագա մարդը կարող է լիովին զարգանալ:
2. 2. Քորիոն. Այն գործնականում սաղմի արտաքին օրգան է։ Քանի որ երեխան պետք է կպչի արգանդի պատերին, նա պետք է «շրջանցի» նրա լորձաթաղանթային պաշտպանությունը, և քորիոնն օգնում է սաղմին դրանում։
3. 3. Պլասենտա. Դա մարդու կարևոր ժամանակավոր օրգան է։ Հենց նա է օգնում ապագա մարդուն շնչել, ուտել, արտազատել թափոնները, աճել ու զարգանալ մինչ ծնվելը։ Պլասենտան երեխայի հուսալի պաշտպանն է և ուղեկցում է նրան մինչև ծնունդը։

Սաղմի զարգացման մեջ դեղնուցի պարկի հիմնական խնդիրը առաջնային շրջանառության համակարգի և արյան անոթների ձևավորումն է։ Բեղմնավորումից հետո արդեն 15-րդ օրը օրգանի պատերից սկսվում է մարդու առաջին մազանոթների աստիճանական ձևավորումը։ Բեղմնավորումից մեկ ամիս անց դեղնուցը ժամանակավորապես դառնում է սաղմի հիմնական վերարտադրողական օրգանը. սաղմի գոյության 29-րդ օրը դուրս են գալիս առաջին բջիջները, որոնք ազդում են ապագա մարդու սեռի ձևավորման վրա։

Դեղնապարկը աստիճանաբար կորցրել է մարսողական ֆունկցիան, որով օժտված է եղել թռչունների, ձկների, սողունների մոտ։ Մարդու մարմնում նա կարողացավ դառնալ ոչ միայն շրջանառու համակարգի, այլ նաև օրգանների մեծ մասի նախատիպը։

Դեղնուցային պարկի գործառույթները

Ի՞նչ է դեղնուցի պարկը հղիության ընթացքում: Սաղմի զարգացման առաջին 3 ամիսներին սա թերեւս ամենակարեւոր օրգանն է: Սկսած 6-րդ շաբաթից և ավարտվելով հղիության առաջին եռամսյակով, դեղնուցի պարկը կարող է փոխարինել հասուն մարդու սաղմի ներքին համակարգերի մեծ մասին:

Ո՞ր օրգաններն են ներկայացնում դեղնուցի պարկը: Նրանց մեջ:

1. 1. Լյարդ. Շուրջ 6-րդ շաբաթվա ընթացքում այն ​​սկսում է արտադրել ալֆա-ֆետոպրոտեին, տրանսֆերիններ և ալֆա2-միկրոգլոբուլին: Այս սպիտակուցները կենսական նշանակություն ունեն սաղմի նորմալ աճի և զարգացման համար: Դեղնուցային պարկը կոչվում է նաև մարդու առաջնային լյարդ:
2. 2. Սեռական. Զարգացման առաջին ամսվա վերջում պարկի օգնությամբ սաղմի մարմնում հայտնվում են առաջին սեռական բջիջները։ Եթե ​​աղջիկը ձևավորվում է, ապա հենց այս պահին է նրա ձվերը զարգանում: Այս ժամանակահատվածում ցանկացած սթրես վտանգավոր է ապագա մոր համար, քանի որ պտղի զարգացման խախտման պատճառով նրա դուստրը կարող է անպտղանալ։
3. 3. Երիկամներ և նյութափոխանակության համակարգեր. Դեղնապարկի կարևոր գործառույթներից է արտազատումը։ Այս պահին այն երիկամների նախատիպն է, որոնք գործում են արյունը մաքրելու և օրգանիզմից ավելորդ հեղուկն ու վտանգավոր տոքսինները հեռացնելու համար:
4. 4. Իմունային համակարգ. Ապագա մարդու մարմնում այն ​​բավականին վաղ է սկսում դրվել, բայց միևնույն ժամանակ ի վիճակի չէ դիմակայել արտաքին սպառնալիքներին։ Դեղնուցային պարկը հիանալի կերպով պաշտպանում է սաղմը դրսից ցանկացած հարձակումից։
5. 5. Փայծաղ. Օրգանը թույլ է տալիս մարմնում ձևավորել մակրոֆագային բջիջներ, որոնց խնդիրն է վերահսկել փոքր օրգանիզմի ներսում «կարգը»: Բացի այդ, մի մոռացեք դեղնուցի պարկի հիմնական գործառույթի մասին՝ արյան բջիջների և արյունատար անոթների ձևավորման մասին:

Առաջին եռամսյակի վերջում, երբ պտուղը 3 ամսական է, նրա մարմնում արդեն դրված են բոլոր հիմնական օրգաններն ու համակարգերը։ Նրանք թույլ են տալիս փոքր սաղմին գործել մեծահասակների պես: Այս պահին դեղնուցի պարկի կարիքը վերանում է։ Իր ժամկետի ավարտից հետո մարմինը սկսում է կրճատվել: Նրա չափերը փոխվում են և կտրուկ նվազում։ Բայց այն ամբողջությամբ չի անհետանում: Այն դառնում է փոքր կիստի պես և գտնվում է երեխայի պորտալարի հիմքում ամբողջ հղիության ընթացքում մինչև բուն ծնունդը։

Զարգացման պաթոլոգիաներ

Դեղնապարկի ձևավորումը սաղմի աճի ամենակարևոր փուլն է։ Նրա զարգացման նույնիսկ աննշան խանգարումները կարող են հանգեցնել պտղի մուտացիաների և նույնիսկ բաց թողնված հղիության: Բժիշկը կարող է հայտնաբերել օրգանի ցանկացած պաթոլոգիա ուլտրաձայնի օգնությամբ։ Հղիության հաստատման համար կնոջ առաջին հետազոտությունը պետք է իրականացվի ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով: Սա թույլ է տալիս գնահատել օրգանի չափը, զարգացման աստիճանը և դրա հնարավոր պաթոլոգիաները։

Դեղնապարկի հետևյալ պաթոլոգիաները կան.

1. 1. Գործողության խանգարում. Միևնույն ժամանակ, այս ժամանակավոր օրգանը դադարում է կատարել իր հիմնական գործառույթները՝ արյուն չի ձևավորում, չի իրականացնում նյութափոխանակության և իմունային պաշտպանիչ պրոցեսներ։ Օրգանի ֆունկցիայի խանգարումից որոշ ժամանակ անց պտուղը մահանում է և տեղի է ունենում ինքնաբուխ աբորտ։ Եթե ​​աբորտ չի լինում, կարելի է խոսել բաց թողնված հղիության մասին։ Եթե ​​այն շարունակի զարգանալ, պտուղը կարող է ունենալ մի շարք ամենալայն և կյանքի հետ անհամատեղելի պաթոլոգիաներ: Վիճակի պատճառները կարող են լինել մոր քրոնիկական հիվանդությունները կամ հղիության ընթացքում ստացված հիվանդությունները, հորմոնալ բնութագրերը, ծանր սթրեսը, վնասվածքները և այլն։
2. 2. Վիզուալիզացիայի բացակայություն: 6 շաբաթից հետո պտուղը նկատելի է դառնում և կարող է հայտնվել ուլտրաձայնի վրա։ Բեղմնավորումից հետո 10 շաբաթը օպտիմալ ժամանակն է ուլտրաձայնային հետազոտության համար: Բայց որոշ դեպքերում, նույնիսկ բավականին երկար ժամանակ, դեղնուցի պարկը կարող է չտեսանելի լինել: Եթե ​​պտղի ձուն գտնվում է արգանդում, իսկ օրգանն ու սաղմն ամբողջությամբ տեսանելի չեն, կարելի է խոսել հղիության բացակայության մասին։
3. 3. Օրգանը ավելի մեծ է, քան վիճակագրական չափը։ Պարկի ավելացումը չի կարող վերագրվել պտղի զարգացման պաթոլոգիաներին, ավելի շուտ՝ զարգացման առանձնահատկություններին։ Օրգանի չափի վրա կարող են ազդել մոր սեռական առողջությունը, հղիության սկզբում նրա հիվանդությունը, սթրեսն ու ֆիզիկական հոգնածությունը, որոշ դեղամիջոցների օգտագործումը և նույնիսկ բնակության վայրի էկոլոգիան։
4. 4. թերզարգացածություն. Նախկինում նման պաթոլոգիան շատ դեպքերում մահացու էր ավարտվում պտղի համար կամ վնասակար հետևանքներ ունեցավ նրա հետագա առողջ աճի համար։ Ժամանակակից բժշկությունը հատուկ հորմոնալ թերապիա է անցկացնում։ Դեղնապարկի թերզարգացումը տեղի է ունենում մարմնում պրոգեստերոնի պակասի պատճառով։ Հորմոնալ պատրաստուկները լրացնում են այս անբավարարությունը և թույլ են տալիս հղիության նորմալ ընթացքը:

Ախտորոշում ուլտրաձայնային սարքի միջոցով

Հղիության ընթացքում ամենակարեւոր ուլտրաձայնը առաջինն է: Այն իրականացվում է մինչև 12 շաբաթական՝ կնոջ հղիության 1-ին եռամսյակում։ Պտղի այս ուլտրաձայնի ժամանակ անհնար է որոշել երեխայի սեռը և հնարավոր չափը ծննդաբերության ժամանակ, սակայն այս պահին ախտորոշումն օգնում է պարզել զարգացման հնարավոր շեղումները և վտանգավոր գենետիկական հիվանդությունները։

Ուլտրաձայնային օգնությամբ բժիշկը կարող է ախտորոշել դեղնուցի պարկի զարգացման պաթոլոգիան կամ դրա աշխատանքի խախտումը բաց թողնված հղիության ժամանակ։ Այս պահին անհրաժեշտ է աբորտ անել, քանի որ պտուղը, որը դադարել է զարգանալ, մահացու վտանգ է ներկայացնում մոր համար։

Ամենից շատ ժամանակավոր օրգանը նկատելի է բեղմնավորումից 6 շաբաթ անց: Հենց այս պահին նրա պարամետրերը, չծնված երեխայի չափին համապատասխան, ամենամեծն են: 6 շաբաթվա ընթացքում մարդու օրգանի չափը հասնում է 5 մմ-ի։ Հետագայում դրանք կարող են շատանալ, բայց դեղնուցի պարկը նախկինի պես նկատելի չի լինի՝ հենց սաղմի կտրուկ աճի պատճառով։

Առաջին եռամսյակում պտղի զարգացման ընթացքում ժամանակավոր օրգանի չափը աստիճանաբար նվազում է, ինչը հստակ երևում է պտղի ձվի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Որոշ ժամանակ անց օրգանը նմանվում է մի տեսակ պղպջակի։ Սա հուշում է, որ ապագա մարդու օրգանիզմն այլևս դրա կարիքը չունի։

Հղիության 12-րդ շաբաթում քսակը աստիճանաբար սկսում է անհետանալ, բայց ամբողջությամբ չի անհետանում: Այն բառացիորեն «ներքաշվում» է երեխայի մարմնի խոռոչի մեջ եւ դառնում փոքրիկ կիստա։ Երկրորդ եռամսյակի սկզբում օրգանի չափերն այնքան փոքր են, որ ուլտրաձայնի միջոցով այլեւս հնարավոր չէ որոշել նրա դիրքը։

Դեղնուցային պարկի անհետացումը ցույց է տալիս, որ սաղմը խնամքով ամրացված է մոր մարմնում և ապահովում է սնուցում և շնչառություն պորտալարի և պլասենցայի միջոցով: