Նորածինների կաթնախառնուրդում օսմոլալությունը նորմալ է: Որն է մանկական կաթնախառնուրդի osmolarity և osmolality: Երբ խառնուրդի ցածր osmolality լավ է

Միայն բժիշկը պետք է երեխային արհեստական ​​կերակրման բանաձեւ նշանակի։ Բայց մայրերին չի խանգարում իմանալ, թե ինչով են կերակրում իրենց փոքրիկներին:

Այսօր նորածինների արհեստական ​​կերակրման բանաձեւը բարձր տեխնոլոգիական արտադրանք է, և միայն բժիշկը պետք է դրանք նշանակի երեխային։ Բայց մայրերին չի խանգարում իմանալ, թե ինչով են կերակրում իրենց փոքրիկներին:

Նրանք այնքան տարբեր են:

Մանկական սննդի բոլոր խառնուրդները բաժանվում են հարմարեցված, մասամբ հարմարեցված և ոչ հարմարեցված: Բացի այդ, կան բազմաթիվ այլ դասակարգումներ՝ դրանք չոր և հեղուկ (պատրաստի ուտելիքի), թարմ և թթու (ֆերմենտացված կաթ), սովորական, բուժական և պրոֆիլակտիկ և բուժական: Նաև շատ արտադրական ընկերություններ ունեն տարիքային աստիճանավորում.
նորածինների համար, ներառյալ վաղաժամ նորածինները, ներարգանդային աճի հետամնացություն ունեցող երեխաների համար արտադրվում են «զրո» կամ «Pre» նախածանցով խառնուրդներ.
սկսվող, կամ «մեկ» աստիճանավորում երեխաների համար՝ ծնվելուց մինչև վեց ամիս.
հետագա - վեց ամսից մինչև մեկ տարի և ավելի, այսպես կոչված, «երկու» (6-12 ամիս) և «C» (ավելի քան 10-12 ամիս);
և ոչ աստիճանական (ծննդից մինչև մեկ տարի):

Սկսած և հաջորդող խառնուրդները տարբերվում են սպիտակուցի, բուսական ճարպերի, կաթնաշաքարի (կաթնային շաքարի), վիտամինների և հանքանյութերի քանակով։ Բացի այդ, դրանք տարբերվում են կալորիականությամբ և osmolarity-ով (երիկամների նորմալ աշխատանքի համար անհրաժեշտ թթվային և ալկալային հիմքերի քանակով): Օրինակ, Hipp-1 խառնուրդի 100 գ-ը պարունակում է 73 կկալ, իսկ օսմոլարությունը 241 մՕսմոլ/լ է, մինչդեռ Hipp-2 խառնուրդի 100 գ-ը պարունակում է 78 կկալ, իսկ օսմոլարությունը 320 մՕսմոլ/լ է… Խառնուրդների բաղադրության նման փոփոխությունները հարմարեցված են կրծքի կաթի բաղադրության փոփոխությունների դինամիկային, տարիքի հետ փոփոխվող փշրանքների կարիքներին:

Մի քանի խմբեր պատկանում են հարմարեցված խառնուրդներին.

Առաջին խումբ- բարձր հարմարեցված խառնուրդներ :

թարմ - «Bellakt-1», «PreHipp», «Hipp-1», «Puleva-1», «Nutrilon-1», «Nutrilon Om-neo», «Pikomil-1», «Heinz», «Enfamil- 1 "," SMA "," Gallia-1 "," Tutteli "," Pillty "," Frisolac նուկլեոտիդներով "," Mamex Plus "," Semper Baby-1 "," AGU-1 "," Nan ", Nutrilak 0-6 "," Humana-1 ".

fermented milk - «Nan fermented milk». Այս խառնուրդները լավագույնն են երեխայի համար կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում: «Alesya», «Tonus», «Nutrilak» խառնուրդները բաղադրությամբ բավականին մոտ են կանանց կաթին։

Կրծքի կաթից զրկված նորածնի սնուցման ժամանակ հենց այս հարմարեցված խառնուրդները պետք է օգտագործվեն իրենց բաղադրությամբ հնարավորինս մոտ մարդկային կաթին: Դրանք պարունակում են բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը և անվտանգ են լյարդն ու երիկամները ավելորդ աղով և սպիտակուցներով ծանրաբեռնելու համար: Այս արտադրատեսակների լուրջ թերությունը պաշտպանիչ (իմունոկենսաբանական) հատկությունների բացակայությունն է:

Երկրորդ խումբկոչվում են հետագա խառնուրդներ, դրանք ավելի քիչ հարմարեցված են, դրանք ներառում են թարմները՝ Bellakt-2, Nan 6-12, Hipp-2, Semper Baby-2, Nutrilon-2, Gallia-2, «AGU-2»; ֆերմենտացված կաթ - «Նան 6-12 բիֆիդոբակտերիայով»: Այս խառնուրդները լավագույնն են կյանքի երկրորդ կեսի երեխայի համար։ Սպիտակուցի քանակությունը, ինչպես նաև այս խառնուրդների կալորիականությունը ավելի բարձր է, քան սկզբնականներում։ Բացի այդ, այս տեսակի խառնուրդը հարստացված է երկաթով, ինչպես նաև աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ վիտամիններով և հանքանյութերով։

Հետևյալ թարմ խառնուրդները՝ «Սիմիլակ», «Նեստոգեն», «Իմպրես» և ֆերմենտացված կաթ՝ «Լակտոֆիդուս», «Ագուշա» ավելի քիչ հարմարեցված են և ընտրվում են միայն այն դեպքում, եթե նախորդ խումբը հարմար չէ։

Բայց թարմ խառնուրդներ «Malyutka», «Malysh», «Vitalakt», «Aptamil», «Milumil», «Milazan», «Solnyshko» և թթու կաթի acidophilic «Malyutka», «Bifilin», «Tonus», «Bifidobakt»: մասամբ հարմարեցված խառնուրդներ են։ Հետեւաբար, դրանք ընտրվում են միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր չէ կերակրել հարմարեցված խառնուրդներով:

Գոյություն ունի նաև երեխաների համար չհարմարեցված խառնուրդների խումբ՝ դրանք թարմ խառնուրդներ են, ավելի ճիշտ՝ ստերիլիզացված կաթ, հարստացված կաթ և ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ, որոնք ներառում են բիոկեֆիր, բիֆիտատ, բիոլակտ, acidolact, «Totoshka-2», «Evita», «Նարինե». Երեխաների սնուցման ժամանակ ներկա փուլում դրանք պետք է օգտագործվեն միայն արտակարգ իրավիճակներում:

Ինչպե՞ս են կաթնային խառնուրդները փորձում բաղադրությամբ դրանք ավելի մոտեցնել մարդկային կաթին:

Հարմարեցված խառնուրդների արտադրության մեջ օգտագործվում է կովի կաթ, ավելի քիչ՝ այծի կաթ։ Խառնուրդի բաղադրության մեջ կովի կաթի հարմարվողական գործընթացը ներառում է սպիտակուցի քանակի նվազում, կալցիումի աղերի քանակի նվազում։ Նաև կաթի մեջ փոխվում է ճարպային բաղադրիչը՝ դրանից հանվում են հրակայուն ճարպաթթուները, և լրացուցիչ ներմուծվում են էական օմեգա-3 և օմեգա-6 ճարպաթթուներ: Ածխաջրային բաղադրիչը փոխվում է կաթնաշաքարի (կաթնային շաքար) և դեքստրինմալտոզայի ածխաջրերի պարունակությունը մեծացնելով. դրանք նպաստում են աղիքային օգտակար միկրոֆլորայի, հատկապես բիֆիդոբակտերիաների աճին:

Մենք ձեզ ավելի մանրամասն կպատմենք, թե ինչպես է դա արվում:

Երեխայի առողջության համար կարևոր է, որ խառնուրդը պարունակի ամբողջական սպիտակուց՝ էական ամինաթթուների հավաքածուով: Կրծքի կաթի ժամանակակից բարձր հարմարեցված փոխարինիչները պետք է պարունակեն ամինաթթու տաուրին, որը բավարար չափով չի սինթեզվում երեխայի մարմնում, սակայն անհրաժեշտ է նորմալ զարգացման՝ ուղեղի և ցանցաթաղանթի հասունացման համար: Շատ լավ է, եթե խառնուրդը պարունակի նուկլեոտիդներ, որոնք ակտիվացնում են երեխայի լիմֆոցիտները, նպաստում են աղիների ֆունկցիաների ձևավորմանը, բիֆիդոբակտերիաների աճին, աղիներում երկաթի կլանմանը (խառնուրդներ «NAN», «Lactose-free NAL», «Frisolak». », «Mamex Plus», «CMA», «Nanny», «Enfamil», «Similak բանաձեւը գումարած 1-2»):

Անհրաժեշտ է ընդգծել խառնուրդները բարելավված սպիտակուցային բաղադրիչով՝ «NAS» և «Mamex Plus»: Դրանցում սպիտակուցային բաղադրիչի 70%-ը ներկայացված է շիճուկի սպիտակուցների փոփոխված մասնաբաժնով, ամինաթթուների բաղադրությունը մոտ է կրծքի կաթին։ Այս խառնուրդները զգալիորեն նվազեցնում են երեխայի երիկամների նյութափոխանակության բեռը, պարունակում են նուկլեոտիդներ և սելենի հետքի տարր (այդ մասին ավելին կարդացեք ստորև):

Նաև երեխային էներգիայի կարիք ունի աճի և զարգացման գործընթացում, և դրա մի զգալի մասը օրգանիզմն արդյունահանում է ճարպերի քայքայումից։ Առողջության համար անհրաժեշտ որոշ ճարպաթթուներ չեն կարող սինթեզվել երեխայի օրգանիզմում։

Նրանց սննդի աղբյուրը բուսական յուղերն են՝ միջին շղթայի ճարպաթթուների համար՝ կոկոսի յուղ, լինոլաթթվի համար՝ արևածաղկի և եգիպտացորենի ձեթ, լինոլենաթթվի համար՝ սոյայի յուղը, երկար շղթայական ճարպաթթուների համար՝ կտավատի յուղը։ Խառնուրդին ավելացնում են բուսական յուղեր՝ դրանով իսկ ապահովելով կաթի խառնուրդի ճարպաթթուների բաղադրության մոտարկումը մարդկային կաթի ճարպաթթվային կազմին։

Օմեգա-6 և օմեգա-3 սերիայի երկար շղթայական ճարպաթթուների հարաբերակցությունը խառնուրդներում կյանքի առաջին կեսին պետք է լինի 15:1, իսկ կյանքի երկրորդ կեսին` 10:1: Ճարպի յուրացումը բարելավելու համար կաթի խառնուրդը պետք է ներառի.
բնական էմուլգատորներ (լեցիտին, մոնո- և դիգլիցերիդներ), որոնք օգնում են ավելի լավ «լուծել» ճարպերը աղիքներում.
կարնիտինը վիտամինանման միացություն է, որը բարելավում է ճարպերի օքսիդացումը երեխայի հյուսվածքներում.
ինչպես նաև ֆոսֆոլիպիդներ, որոնք կենսաբանական թաղանթների կառուցվածքային տարրեր են և ապահովում են սննդի միատեսակ տարհանում ստամոքսից, աղիների շարժունակությունից և լեղու արտահոսքից։

Կովի կաթի սեփական ճարպը, որը ներկայացված է հիմնականում հրակայուն ճարպաթթուներով, մասամբ կամ ամբողջությամբ արդյունահանվում է:

Ճարպի առումով ճիշտ հավասարակշռված խառնուրդը հատկապես անհրաժեշտ է երեխաներին, որոնց պատմության մեջ հարազատների մոտ սրտանոթային վթարների դեպքեր կան։ Նրանց համար խառնուրդներ պետք է ընտրել յուղազերծված կովի կաթի հիման վրա՝ բուսական յուղերի ավելացմամբ, որոնցից կոկոսը լավագույնն է։ Նման խառնուրդների օրինակ են «NAS», «Nutrilak», «Hipp», «Similak», «Enfamil», «Nutrilon», «Webi», «Gallia», «Mamex plus»:

Միջին շղթայի տրիգլիցերիդներով (MCTs) հարստացված խառնուրդները նախատեսված են աղիքային կլանման խանգարված համախտանիշով, ենթաստամոքսային գեղձի, լյարդի և լեղուղիների հիվանդություններով երեխաների համար, երբ խաթարված են բարակ աղիքներում ճարպերի քայքայման և կլանման գործընթացները: MCT-ները կարող են ուղղակիորեն ներծծվել արյան մեջ՝ շրջանցելով ավշային համակարգը և առանց էմուլգացիա պահանջելու: Նման մասնագիտացված խառնուրդի օրինակ է «Պորտագենը», այն պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը, իսկ որպես ճարպի աղբյուր՝ միջին շղթայական տրիգլիցերիդներ, որոնք կազմում են ընդհանուր ճարպի ավելի քան 80%-ը։ MCT-ները սպիտակուցային հիդրոլիզատների (Alfare, Nutrilon Pepti-TCS, Pregestemil, Nutrilon Omneo) վրա հիմնված մասնագիտացված խառնուրդների մի մասն են, որոնք նախատեսված են սննդային ալերգիա ունեցող երեխաներին կերակրելու համար:

Փորկապության դեպքում ցանկալի են հատուկ դիրքում պալմիթաթթվով հարստացված ճարպային բաղադրիչ պարունակող խառնուրդներ, որոնք նպաստում են փափուկ, մարսվող կղանքի ձևավորմանը, որը հետևողականությամբ նման է կրծքով կերակրմանը (խառնուրդներ «Նան», «Նան ֆերմենտացված կաթ», «Նեստոգեն» »):

Էներգետիկ ֆունկցիայից բացի, հարմարեցված խառնուրդներում ածխաջրերը պետք է նպաստեն աղիքներում ֆիզիոլոգիական միկրոֆլորայի զարգացմանը: Այսպիսով, կաթնաշաքարը նպաստում է կալցիումի կլանմանը և ունի բիֆիդոգեն ազդեցություն, այսինքն. նպաստում է բիֆիդոբակտերիաների աճին, նվազեցնում է հաստ աղիքի pH-ը: Հաճախ կաթնաշաքարը զուգակցվում է գլյուկոզայի ցածր մոլեկուլային քաշի պոլիմերի՝ դեքստրինմալտոզայի հետ, որն ավելի դանդաղ է ներծծվում, քան կաթնաշաքարը՝ առաջացնելով գլիկեմիայի դանդաղ աճ։ Արդյունքում՝ նորածինների մոտ սովի զգացումն ավելի ուշ է առաջանում, այստեղից էլ՝ կերակրման միջև հանգիստ պահվածքը և դրանց միջև ընդմիջումների երկարացման հնարավորությունը։ Դեքստրինմալտոզայի փոխարեն խառնուրդին կարելի է ավելացնել ածիկի էքստրակտ կամ մելաս։

Շիշով սնվող երեխաների մոտ բիֆիդոֆլորայի ճիշտ ձևավորումը խթանելու համար մշակվել է նախաբիոտիկ մանրաթելերի (օլիգոսաքարիդների) խառնուրդ, որն իր կազմով և հատկություններով վերարտադրում է կրծքի կաթի օլիգոսաքարիդների նախաբիոտիկ ազդեցությունը: Պրաբիոտիկ մանրաթելերը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում կղանքի ձևավորման վրա՝ դարձնելով այն ավելի փափուկ և կանխելով փորկապությունը: Այս էֆեկտն ունեն «Nutrilon Omneo», «Samper Bifidus», «Mamex» խառնուրդները, որոնք հնարավորություն են տալիս օգտագործել այս խառնուրդները ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումներով (կոլիկ, գազեր), լակտազի մասնակի դեֆիցիտի ախտանիշներով, աղիքային վարակներից հետո.

Արհեստական ​​կերակրման դեպքում առաջանում է երեխաներին ածխաջրերով չափից ավելի կերակրելու խնդիր, ինչը հանգեցնում է ավելորդ քաշի, իմունիտետի անկման, ալերգիայի, մեծացնում է երեխայի ենթաստամոքսային գեղձի ծանրաբեռնվածությունը։ Ուստի ժամանակակից հարմարեցված խառնուրդների համար կարևոր պահանջ է հանդիսանում օլիգոսաքարիդների (Mamex Plus, Nutrilon Omneo) պարունակությունը, ինչպես նաև սահմանափակող ածխաջրերը, որոնց պարունակությունը չպետք է գերազանցի 12 գ-ը 100 կկալ-ի դիմաց: Նման խառնուրդների օրինակներ են Nan, Nutrilak, MamexPlus, Gallia, Nutrilon, Hipp pre կամ 1:

Ածխաջրերի հետ կապված երկրորդ խնդիրը լակտազի անբավարարությունն է, որը բավականին տարածված է անհաս, վաղաժամ երեխաների մոտ, ովքեր անցել են հիպոքսիա: Անհասունության հետևանքով առաջացած լակտազի նման անցողիկ անբավարարությամբ խորհուրդ է տրվում երեխային կերակրել կաթնաշաքարի նվազեցված պարունակությամբ խառնուրդներով՝ ցածր կաթնաշաքարով, իսկ եթե լակտազի պակասը արտահայտված է (երեխայի մոտ փքվածություն, անհանգստություն, ճիչ, հաճախակի թուլացած աթոռակ. գազերի առատություն) - առանց լակտոզայի:

Կազեինի խառնուրդներն ավելի քիչ են հարմարեցված սպիտակուցային կազմի առումով։ Դրանք պատրաստվում են կովի չոր կաթից՝ առանց հանքային կաթնային շիճուկի ավելացման։ Նրանց հիմնական սպիտակուցային բաղադրիչը դժվարամարս կազեինն է։

Մասամբ ադապտացված խառնուրդներում («Բեյբի», «Մալիշ», «Ապտամիլ», «Վիտալակտ», «Միլու-միլ», «Միյաազատ», «Սոլնիշկո» և այլն) չկա շիճուկ, իսկ ճարպաթթուների բաղադրությունը լիարժեք չէ։ հավասարակշռված, և ոչ միայն կաթնաշաքարն օգտագործվում է որպես ածխաջրածին բաղադրիչ, այլև սովորական շաքար և օսլա:

Ի՞նչ վիտամիններ և հանքանյութեր պետք է պարունակեն կաթի խառնուրդները:

Կրծքի կաթի ցանկացած հարմարեցված փոխարինող, FAO/WHO Codex Alimentarius հանձնաժողովի առաջարկությունների համաձայն, պետք է պարունակի առնվազն 11 հանքանյութ՝ կալցիում, կալիում, մագնեզիում, ֆոսֆոր, մանգան, երկաթ, պղինձ, ցինկ, յոդ, նատրիում, քլորիդներ: Կան խառնուրդներ, որոնք լրացուցիչ պարունակում են ֆտոր, քրոմ, մոլիբդեն և սելեն։

Նաև, նույն հանձնաժողովի առաջարկությամբ, հարմարեցված խառնուրդների բաղադրությանը պետք է ավելացնել 15 վիտամիններ, այդ թվում՝ A, E, K, B, C, B, ֆոլաթթու, բիոտին, քոլին, ինոզիտոլ, նիացին։

Այս առումով, հարմարեցված խառնուրդներով արհեստական ​​կերակրման ժամանակ երեխաներին չպետք է լրացուցիչ նշանակել վիտամիններ, այդ թվում՝ վիտամին D և հանքային հավելումներ։

Մեծ նշանակություն ունի հարմարեցված խառնուրդներում կալցիումի և ֆոսֆորի ֆիզիոլոգիական հարաբերակցության առկայությունը մոտ 2:1 (ինչպես կրծքի կաթում): Սա նպաստում է այս միկրոտարրերի լավ կլանմանը, որն անհրաժեշտ է ոսկրային հյուսվածքի, ատամների աճի և նորածնի նյութափոխանակության համար:

Կարևոր է հարմարեցված խառնուրդների ուղղումը երկաթով։ Ժամանակակից հարմարեցված խառնուրդներում երկաթի միջին պարունակությունը 0,7–0,8 մգ է 100 մլ ճիշտ պատրաստված խառնուրդի դիմաց: Երկաթի այս մակարդակը պարունակում է «Nan», «Nan fermented milk», «Nestogen», «Hipp 1 and 2», «Frisolak», «Nutrilak 0-12», «Nutrilon-1», «Humana 1» խառնուրդ: , «Samper Baby -1», «Heinz». Խառնուրդներում երկաթի այս մակարդակը նախընտրելի է հատկապես երեխայի կյանքի առաջին կեսին, քանի որ երկաթի ընդունման ավելացումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ այլ հետքի տարրերի կլանման վրա:

Բանն այն է, որ մինչև 3 ամսական երեխայի մոտ արյունաստեղծությունն առաջանում է էնդոգեն (սեփական) երկաթի պաշարների պատճառով։ Չներծծվող երկաթը մեծացնում է գրամ-բացասական պատեհապաշտ միկրոֆլորայի կենսագործունեությունը, հետևաբար, մինչև 4 ամսական երեխաներին խորհուրդ չի տրվում նշանակել երկաթով հարստացված խառնուրդներ:

Անեմիայի վտանգ ունեցող երեխաների համար կան երկաթով հարստացված հատուկ հարմարեցված խառնուրդներ (մինչև 1,0-1,2 մգ 100 մլ խառնուրդում)՝ սրանք են «Gallia 2», «Leri1», «SMA with iron», «Similak»: երկաթով» , «Enfamil երկաթով».

Ժամանակակից խառնուրդներում մետաղական համալիրները կապված չեն լակտոֆերինի հետ, հետևաբար դրանք ավելի վատ են ներծծվում, քան մոր կաթից: Ներկայումս նախատեսվում է լակտոֆերինով խառնուրդներ թողարկել, որոնք կբարելավեն խառնուրդից երկաթի կլանումը։

Երկրորդ կիսամյակի երեխաների սնուցման ժամանակ նախընտրելի է օգտագործել հետեւյալ բանաձեւերը՝ թիվ 2 երկաթի ավելի բարձր պարունակությամբ՝ 1,1-1,4 մգ՝ 100 մլ պատրաստի խառնուրդին։

Յոդ պակաս ունեցող վայրերում և շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններում արհեստական ​​կերակրման համար խառնուրդ ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանցում յոդի պարունակությունը։ Հայտնի է, որ միկրոտարրը յոդը հանդիսանում է ինտելեկտի ամենակարեւոր «սնուցիչը»։ Այն վահանաձև գեղձի արտադրած հորմոնների անբաժանելի մասն է։ Այս հորմոնները կարգավորում են կենտրոնական նյարդային համակարգի հասունացումը երեխայի կյանքի առաջին տարում: Ժամանակակից հետազոտությունների համաձայն՝ կյանքի առաջին 6 ամսում երեխան պետք է ստանա օրական մինչև 110 մկգ յոդ, տարվա երկրորդ կեսին՝ մոտ 130 մկգ։ Յոդի ամենամեծ քանակությունը (ավելի քան 100 մկգ/լ պատրաստի արտադրանք) պարունակվում է «Նան», «Նեստոգեն», «Նան ֆերմենտացված կաթ», «Նան 6-12», «Էնֆամիլ», «ՍՄԱ» խառնուրդներում: , «Frisolak», «Nutrilon». Այս խառնուրդները լավ հավասարակշռված են ցինկի, մանգանի և այլ հետքի տարրերի առումով:

Կենցաղային «Nutrilak» խառնուրդները պարունակում են յոդ (65-74 մկգ / լ պատրաստի արտադրանք) անբավարար քանակությամբ, իսկ «Vinnie» խառնուրդը ներառված է յոդի առումով ամենացածր չափաբաժինների խմբում: Կյանքի երկրորդ կեսի երեխաները պետք է հաշվի առնեն տարբեր արտադրության հավելյալ սննդի մեջ յոդի պարունակությունը։ 6 ամսականից սկսած երեխաների համար Nestlé-ն արտադրում է Nan 6-12 խառնուրդ բիֆիդոբակտերիաներով՝ 140 մկգ/լ յոդի պարունակությամբ:

Կարևոր է հաշվի առնել խառնուրդի մեջ անփոխարինելի հետքի տարրի՝ սելենի պարունակությունը, որը յոդի և երկաթի հետ միասին նպաստում է ինտելեկտի, հիշողության զարգացմանը և մասնակցում է օրգանիզմի հակաօքսիդանտ պաշտպանությանը։ Սելենը նվազեցնում է վիրուսային և բակտերիալ վարակների, չարորակ նորագոյացությունների, սրտամկանի դիստրոֆիայի, վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության նվազման և լյարդի դիսֆունկցիայի զարգացման ռիսկը։ Սելեն պարունակող խառնուրդներ՝ Nan, Pre-Nan, Nutrilak, Nutrilon, Mamex Plus:

Արհեստական ​​կերակրման դեպքում երեխան լրացուցիչ հեղուկի կարիք ունի: Կերակրման արանքում անհրաժեշտ է խմել եռացրած ջուր, դրա համար ավելի լավ է օգտագործել մանկական ջուր։ Հեղուկի օրական ծավալը ընդհանուր առմամբ հավասար է մեկ կերակրման ծավալին գումարած 10 մլ: Շոգ սեզոնին, դիսպեպտիկ խանգարումներով, նորածնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, հեղուկի ծավալը պետք է ավելացվի:

Ո՞րն է տարբերությունը ֆերմենտացված կաթի խառնուրդների միջև:

Մայրական կաթից զրկված երեխաների սննդակարգում պետք է լինեն նախա և պրոբիոտիկներ պարունակող խառնուրդներ։ Պրոբիոտիկները հասկացվում են որպես տարբեր տեսակի կենդանի միկրոօրգանիզմներ, որոնք դրական ազդեցություն են ունենում մարդու առողջության վրա՝ նորմալացնելով աղիքային միկրոբիոցենոզը: Պրաբիոտիկները ընտրովի միացություններ են, որոնք նպաստում են պրոբիոտիկ միկրոօրգանիզմների աճին: Նման արտադրանքի տարբերակներից մեկը ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներն են:

Ֆերմենտացված կաթնախառնուրդները պարունակում են կաթնաթթու, որը նպաստում է սպիտակուցի նուրբ խտացմանը, ճարպերի ավելի լավ յուրացմանը, B և C խմբի վիտամինների ձևավորմանը: Ֆերմենտացված կաթի խառնուրդները դանդաղորեն դուրս են մղվում ստամոքսից, մեծացնում են աղեստամոքսային տրակտի սեկրեցումը, ավելի հեշտ են մարսվում: , նվազեցնում է աղիներում խմորումը և նպաստում աղիքային միկրոֆլորայի նորմալացմանը՝ ճնշելով և տեղահանելով պաթոգեն միկրոբները: Ֆերմենտացված կաթի խառնուրդները խորհուրդ են տրվում սննդային անհանդուրժողականության և կովի կաթի սպիտակուցների նկատմամբ սննդային ալերգիայի, լակտազի առաջնային և երկրորդային անբավարարության, աղիքային շարժողական ֆունկցիայի խանգարումների (լուծ և փորկապություն), աղիքային վարակների և այլնի դեպքում։

Նախապատվությունը պետք է տրվի հեղուկ ֆերմենտացված կաթի հարմարեցված խառնուրդներին՝ «Ագուշա-1 ֆերմենտացված կաթ» և «Ագուշա-2 ֆերմենտացված կաթ»: Բայց կան նաև չոր հարմարեցված ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ։ Այսպիսով, «Gallia Lactofidus» կաթնային խառնուրդը բիֆիդոբակտերիայով և լակտազով ունի կենսաբանական թթվայնացում և նախատեսված է ծննդից մինչև 1 տարեկան երեխաներին կերակրելու համար։ Խառնուրդը բարձր հարմարեցված է, պարունակում է ամբողջական սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, հանքանյութեր, վիտամիններ, հարստացված է տաուրինով, կարնիտինով, պարունակում է օլիգոսաքարիդներ, այսինքն. բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչները երեխայի բնականոն զարգացման համար. Նման խառնուրդի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում աղեստամոքսային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում (կոլիկ, փորկապություն, գազեր, ռեգուրգիտացիա), լակտազի մասնակի անբավարարություն, աղիքային դիսբիոզ: Ջրով նոսրացնելիս խառնուրդը ստանում է նուրբ ցրված կախոցի ձև: Սա նորմալ է և կապված է կաթի խմորման գործընթացի հետ:

Լավ բուժական և պրոֆիլակտիկ խառնուրդ է Nan Fermented Milk-ը, որը կարելի է օգտագործել ծննդից: 6 ամսականից մինչև 1 տարեկան երեխաների համար դիսբիոզի կանխարգելման և բուժման համար կարող եք օգտագործել բիֆիդումբակտերիաներով հարմարեցված խառնուրդներ «Nan 6-12», «Nutrilak Bifi», «Semper-bifidus», որոնք ունեն բիֆիդոգեն հատկություններ:

Պարեցկայա Ալենա,
մանկաբույժ, խորհրդատուների ասոցիացիայի անդամ
բնական կերակրման վերաբերյալ, IACMAC ասոցիացիայի անդամ,
սնուցման մասնագետ փոքր երեխաների համար.

Osmolality կամ osmolarity-ը մանկական սննդի կարեւոր ցուցանիշ է... Վերջերս դրան ավելի ու ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվում։ Հայտնի են դարձել նվազագույն և առավելագույն արժեքները, մանկական կաթնախառնուրդ արտադրողները պարտավոր են նշել այն սննդային արժեքի հետ մեկտեղ։

Մանկական կաթնախառնուրդի օսմոլարությունը կարևոր է, քանի որ այն ազդում է նորածնի երիկամների և ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա:

Խառնուրդի osmolality. ինչ է դա:

Բժշկական տերմինը վերաբերում է հեղուկի (մասնավորապես՝ մանկական կաթնախառնուրդի) հագեցվածությանը սպիտակուցներով, աղերով և մետաղներով։

Այս բառը բխում է «օսմոզ» հասկացությունից և նկարագրում է ջրի շարժման գործընթացը լուծույթում ավելի քիչ կենտրոնացվածից մինչև ավելի խտացված՝ համասեռ խառնուրդ ձևավորելու համար:

Օսմոլարությունը խառնուրդի մասնիկների քանակն է, որոնք ճնշում են ստեղծում (ավելի քիչ և ավելի խտացված լուծույթի միջև):

Արդյո՞ք օսմոլալությունը և օսմոլարությունը նույնն են, թե ոչ:

Այս երկու հասկացությունների իմաստները գրեթե նույնն են, բայց այնուամենայնիվ դրանք մի փոքր տարբեր բաներ են:

OsmolarityԱրդյո՞ք նյութերի կոնցենտրացիան լիտր լուծույթում (օրինակ՝ մեկ լիտր պատրաստի մանկական սննդի մեջ):

Օսմոլալություն- նյութերի կոնցենտրացիան մեկ կիլոգրամ չոր նյութում.

Այս արժեքները կարող են մոտավորապես նույնը կամ տարբեր լինել. ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան է կշռում լուծույթի մեկ լիտրը և որքանով է այս արժեքը տարբերվում հղման կիլոգրամից:

Ո՞րն է ճիշտ՝ օսմոլարությունը, թե՞ օսմոլարությունը:

Ինչ վերաբերում է մանկական սննդին, ապա մեկ կիլոգրամ և մեկ լիտր կշռում են մոտավորապես նույնը, ուստի այս արժեքները մոտավորապես հավասար են, կարող եք օգտագործել երկու հասկացությունները:

Մանկական սննդի փաթեթավորման վրա կարող եք գտնել այս ուղղագրությունը և ավելին: Եվ այսպես և այնպես, ճիշտ է:

Ո՞րն է կրծքի կաթի օսմոլալությունը:

240-280 mOsm / լ այս արժեքի միջինն է: Քանի որ կրծքի կաթի աղերի կոնցենտրացիան, խտությունը և հագեցվածությունը ոչ միայն անհատական ​​են, այլև տարբերվում են կախված օրվա ժամից, սա միջին արժեքն է:

Ինչու՞ է խառնուրդների օսմոլալությունը ավելի մեծ, քան կրծքի կաթինը:

Ոչ ոք դեռ չի կարողացել վերարտադրել կրծքի կաթի ճշգրիտ բաղադրությունը, հարմարեցված կաթի խառնուրդները միայն դրան մոտ են, բայց ոչ 100% նույնական:

Քանի որ շիշով կերակրվող երեխան պետք է ստանա նույն սննդանյութերը, ինչ երեխան, ով ուտում է կրծքի կաթը, մանկական սննդի արտադրողները ձգտում են հնարավորինս շատ վիտամիններ, հանքանյութեր, միկրո և մակրոէլեմենտներ ավելացնել արտադրանքին: Ճարպաթթուներ, սպիտակուցներ, ածխաջրեր՝ այս ամենը նույնպես պետք է լինի սննդակարգում: Այսպիսով, նյութերի կոնցենտրացիան որքան մեծ է, այնքան ավելի շատ է վերը նշված բոլոր տարրերի որոշակի սննդակարգում:

Այստեղ հետեւաբար մանկական սննդի օսմոլարությունը ավելի մեծ է, քան կրծքի կաթինը.

Ո՞րն է կովի կաթի օսմոլարությունը:

400 mOsm - կովի կաթի osmolality- ի ցուցանիշ... Սա չափազանց շատ է նորածնի համար: Ուստի բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս մինչև երեք տարեկան երեխայի սննդակարգում ներառել կովի ամբողջական կաթը։ Միայն երեք տարեկանում երեխայի օրգանիզմը և աղեստամոքսային տրակտը բավականաչափ ուժեղ են՝ կովի կաթն իր նյութերի բարձր խտությամբ մարսելու համար։

Նվազագույն osmolality եւ առավելագույն osmolality.

Ռուսաստանում ընդունված են հետևյալ ստանդարտները.

Օսմոլալության նվազագույն արժեքը 280 մՕսմ է,

Առավելագույն osmolality արժեքը 320 mOsm է:

Այսինքն, osmolality- ի նորմը 280-ից 320 mOsm է: 320 mOsm-ից բարձր ցուցիչով ոչ մի խառնուրդ չի կարող հաստատվել Առողջապահության նախարարության կողմից և թույլատրվել մանրածախ վաճառքի համար երկրում:

Ցածր osmolality կերակուրները ցածր են սննդանյութերի և սնուցիչների պարունակությամբ: Ցածր սպիտակուցներ և աղեր: Եվ որպեսզի երեխան ստանա սննդանյութերի պատշաճ քանակություն, տրամաբանական է մտածել, որ պարզապես պետք է երեխային ավելի շատ խառնուրդ տալ։ Սա բոլորովին սխալ է: Հնարավոր չէ երեխայի մեջ ավելի շատ կաթնախառնուրդ «լցնել», որպեսզի նա սննդից այնքան օգուտ ստանա, որքան, օրինակ, կրծքի կաթով սնվող երեխան։

Նույն պատճառով, դուք չեք կարող երեխային տալ այնպիսի խառնուրդ, որը չի նոսրացված, ինչպես նշված է փաթեթավորման հրահանգներում: Շատ խիտ խառնուրդը նույնքան վնասակար է երեխայի օրգանիզմի համար, որքան նիհարը (կարող է ջրազրկել օրգանիզմը):

Այստեղ արժե ասել, որ 3-4 ամսականում նորածին երեխայի երիկամները բավականաչափ զարգացած են՝ դիմակայելու առավելագույն թույլատրելի արժեքին՝ 320 mOsm: Այնպես որ, մի անհանգստացեք: Եթե ​​ձեզ որոշակի խառնուրդ են նշանակել, և նրա օսմոլության ցուցանիշը 320 է: Եթե երեխան երեք ամսականից մեծ է, և, ամենայն հավանականությամբ, այդպես է, ամեն ինչ լավ կլինի:

Բարձր osmolality ունեցող խառնուրդներ.

Սովորաբար բարձր osmolality օսլայի վրա խառնուրդների համարբայց ոչ միշտ:

Osmolality 300 mOsm խառնուրդների և, ինչպես նաև այծի կաթով կերակրման համար:

Ե՞րբ է լավ խառնուրդի ցածր օսմոլալությունը:

Ցածր osmolality սովորաբար հայտնաբերվել է ցածր լակտոզայի խառնուրդներ և խառնուրդներ հիդրոլիզացված սպիտակուցի վրա.

Օրինակ, կազեին հիդրոլիզատի խառնուրդն ունի 260 մՕսմ օսմոլալություն:

Սնունդ «Frisolac pep ac» - 185 mOsm.

- 133 մՕսմ.

Ինչու է օսմոլալությունը կարևոր մարսողության համար:

Ընդհանուր առմամբ, սննդի կոնցենտրացիան ոչ մի կերպ չի ազդում աղեստամոքսային տրակտում տեղի ունեցող գործընթացների վրա։ Սակայն սննդի հետ մեկտեղ երեխան ստանում է ոչ միայն սննդանյութեր ցանկալի կոնցենտրացիայով, այլև ջուր, որում դրանք լուծված են։

Ինչպե՞ս ընտրել խառնուրդ:

Մանկական կաթնախառնուրդ ընտրելիս անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել պիտակը, տուփի (տուփի) մակագրությունը կազմի և բաղադրիչի ափսեի մասին: Ուշադրություն դարձնել:
Սպիտակուցներ
Ածխաջրեր
Ճարպեր
Osmolarity

Սկզբում խառնուրդը տրվում է սկսած փոքր քանակությամբ և 5-7 օրվա ընթացքում հասցվում է լրիվ ծավալի՝ անհանդուրժողականության նշանների բացակայության դեպքում (առանց ալերգիկ դրսևորումների, ռեգուրգիացիա, փորկապություն, փորլուծություն):

1. Առողջ փոքր երեխաների համար ավելի լավ է օգտագործել սպիտակուցի ավելի ցածր պարունակությամբ խառնուրդներ՝ 100 մլ հեղուկ արտադրանքի համար 1,2-1,5 գ միջակայքում: Որքան մեծ է սպիտակուցի քանակը, այնքան մեծ է բեռը երեխայի չհասունացած երիկամների, նրա աղիքների վրա։

Ժամանակակից բանաձևերը պետք է հարստացվեն a-lactalbumin-ով (նվազեցնելով խառնուրդի սպիտակուցը, այսինքն՝ որքան ցածր է սպիտակուցը, այնքան ավելի շատ ա-լակտալբումին), դա տալիս է կրծքի կաթին մոտ ամինաթթուների բաղադրություն և բիֆիդոգեն ազդեցություն: Կրծքի կաթում α-լակտալբումինը կազմում է մինչև 80%:

2. Կարևոր ասպեկտ է շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը: Երեխայի համար մեծ նշանակություն ունի կրծքի կաթի փոխարինիչների սպիտակուցային բաղադրիչը։ Հարմարեցված խառնուրդների մեծ մասում այն ​​ներկայացված է շիճուկի սպիտակուցներով (մարդկային կաթում գերակշռող) և կազեինով (կովի կաթի հիմնական սպիտակուցը) 60:40 հարաբերակցությամբ; 70:30; 80:20 (50:50 ընդունելի է): Շիճուկի սպիտակուցները պետք է գերակշռեն կազեին սպիտակուցներին:

Շիճուկի սպիտակուցները երեխայի ստամոքսում ավելի նուրբ թրոմբ են ստեղծում, քան կազեինը, որն ապահովում է կաթի ավելի բարձր կլանումը: Հարմարեցված կաթի խառնուրդների խումբը, որում գերակշռում է կովի կաթի սպիտակուցը՝ կազեինը (նրա բաժինը կազմում է 80%), կոչվում է կազեինի խառնուրդներ։

Այսպես կոչված «շիճուկ» խառնուրդների սպիտակուցային (ամինաթթուների) բաղադրությունը ավելի մոտ է մոր կաթին, քան «կազեին» խառնուրդները։

Քանի որ կրծքով կերակրման փուլում շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը կրծքի կաթում միջինում 60% -ից 40% է, իդեալականորեն, դրանք պետք է նույն կերպ փոխկապակցվեն խառնուրդներում: Շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի նման հարաբերակցությամբ երեխան վերջիններիս մարսողության խանգարում չի ունենա, ինչպես կովի կաթից։

3. Խառնուրդի ածխաջրային բաղադրիչ. Բոլոր տեսակի կաթի ածխաջրերի միակ աղբյուրը կաթնաշաքարն է՝ կաթնաշաքարը։ Այս ածխաջրը հայտնաբերված է միայն կաթում և այլ տեղ չկա: Աղիքներում լակտոզայի հիդրոլիտիկ քայքայումը դանդաղ է ընթանում, և, հետևաբար, կաթնաշաքարի ընդունումը չի առաջացնում ինտենսիվ խմորում: Կաթնաշաքարի ընդունումը աղիքներ նորմալացնում է աղիքային օգտակար միկրոֆլորայի կազմը: Հետևաբար, առողջ երեխաներին կերակրելու որակյալ արտադրանքի մեջ շաքարի փոխարինողը չպետք է լինի սախարոզա (կարող է հանգեցնել կղանքի խանգարման, աղիքային կոլիկ), ֆրուկտոզա կամ գլյուկոզա, այլ կաթնաշաքար, որը կրծքի կաթի կարևոր բաղադրիչ է և, հնարավոր է, դեքստրինմալտոզա։ (դրա ավելացման շնորհիվ արտադրողները ձգտում են նվազեցնել խառնուրդի osmolarity (ինչ է osmolarity, տե՛ս հոդվածի վերջը)), որի ավելացումը արդարացված է, քանի որ Երեխաների կյանքի առաջին կեսին հաճախ տեղի են ունենում ֆերմենտների անբավարարություն, ներառյալ լակտազի անբավարարությունը:

Եթե ​​նայեք առողջ երեխաների արհեստական ​​կերակրման համար նախատեսված հարմարեցված կաթի խառնուրդների բաղադրությանը, ապա կտեսնեք, որ դրանց մեծ մասն, ըստ էության, բացի կաթնաշաքարից այլ ածխաջրեր չի պարունակում։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ թույլ, վաղաժամ ծնված կամ ցածր քաշ ունեցող երեխաները կարող են դժվարությամբ մարսել կաթնաշաքարը՝ փքվում է, կղանքը դառնում է փրփուր և բարակ։ Այս երեխաների համար դուք պետք է ընտրեք կաթնաշաքարի ավելի ցածր պարունակությամբ խառնուրդներ:

4. Պետք է ուշադրություն դարձնել խառնուրդի մեջ ճարպի պարունակությանը` նորածնի համար էներգիայի ամենակարևոր աղբյուրը: Ամենաօպտիմալը դրա քանակն է 3,4-3,6 գ միջակայքում, 100 մլ վերականգնված խառնուրդում: Կամ ոչ պակաս, քան 3,3 գ և ոչ ավելի, քան 6 գ 100 կկալ-ի համար:

Շատ երեխաներ չեն հանդուրժում մեծ քանակությամբ ճարպերով խառնուրդներ: Նրանք դժվարությամբ են մարսվում, իսկ կղանքը կարող է հաճախակի ու հոսող դառնալ։ Բարձր յուղայնությամբ բանաձևերը նշվում են թուլացած երեխաների համար, մարմնի քաշի անբավարար աճի տեմպերով:

Լավ է, եթե խառնուրդը պարունակում է DHA և ARA - դրանք ազդում են իմունային պատասխանի վրա, պատասխանատու են ցանցաթաղանթի և ուղեղի բջիջների զարգացման համար:

Երեխայի պատշաճ աճի և զարգացման համար մանկական սննդի մեջ պետք է առկա լինեն երկու ամենակարևոր պոլիչհագեցած ճարպաթթուները (PUFA)՝ լինոլիկ (առնվազն 300 մգ 100 կկալ-ի դիմաց) և լինոլենիկ: Լինոլեաթթվի անփոխարինելիությունը ճանաչվել է վաղուց։ Այն անհրաժեշտ է ուղեղի բջիջների թաղանթներում սպիտակուցի սինթեզի համար։ Մարդու կաթում դրա պարունակությունը կազմում է 15%, իսկ կաթը փոխարինողներին խորհուրդ է տրվում առնվազն 10%: Կարևոր է նաև լինոլաթթվի և լինոլենաթթվի հարաբերակցությունը (8,8-ից ոչ պակաս)։ Պոլիչհագեցած ճարպաթթուները հայտնաբերված են միայն բուսական ճարպերում: Հետեւաբար, կրծքի կաթի փոխարինիչները կարող են պարունակել բուսական հումք կամ նույնիսկ պատրաստել դրանցով: Հատկապես հաճախ դրա համար օգտագործվում են սոյայի և բուսական յուղեր (արևածաղկի, եգիպտացորենի, սոյայի, ռապևի, կոկոսի, արմավենու):

5. Եթե ​​չափահասի սնունդը պարտադիր պետք է պարունակի 8 ամինաթթուներ, որոնք սպիտակուցի մոլեկուլների հիմնական բաղադրամասերն ու կառուցվածքային բաղադրիչներն են (այսպես կոչված էական ամինաթթուներ՝ մեթիոնին, լիզին, տրիպտոֆան, ֆենիլալանին, լեյցին, իզոլեյցին, թրեոնին և վալին), ապա մանկության մեջ անփոխարինելի է ամինաթթուները ավելացնում են նաև հիստիդինով և արգինինով, քանի որ դրանք չեն սինթեզվում երեխայի օրգանիզմում այնքանով, որ կարող են բավարարել նրա կարիքները։ Հետևաբար, մարդկային կաթի փոխարինիչների հարստացումը այս ամինաթթուներով ապահովում է ամինաթթուների լավագույն հարաբերակցությունը և բարելավում դրանց կենսաբանական արժեքը:

Ազատ ամինաթթու տաուրինը, որն անհրաժեշտ է կյանքի առաջին շաբաթների և ամիսների երեխաների համար՝ տեսողության և ուղեղի օրգանների ձևավորման համար, ավելացվում է կրծքի կաթի շատ փոխարինողների բանաձևին՝ բարելավելու նրանց կենսաբանական արժեքը: Բացի այդ, այն մասնակցում է լեղաթթուների սինթեզին։ Տաուրինը ներառված չէ սպիտակուցի մեջ, բայց առկա է մարդու կաթում մոտ 5,0 մգ 100 մլ-ի համար (խառնուրդում - տաուրինի հարստացում առնվազն 4,5 մգ / 100 մլ մակարդակով):

6. L-carnitine (առնվազն 0,8 մգ / 100 մլ մակարդակով): Կարնիտինը ֆերմենտ չէ, ինչպես երբեմն անվանում են, այլ միացություն, որը մարմնում սինթեզվում է լյարդում և երիկամներում երկու ամինաթթուներից՝ լիզինից և մեթիոնինից՝ երկաթի և C և B6 վիտամինների մասնակցությամբ: Հատկապես դրա մեծ մասը մկանների մեջ է: Օրգանիզմում կարնիտինի պակասի դեպքում երկար շղթայով ազատ ճարպաթթուները չեն կարող ներթափանցել միտոքոնդրիա և օքսիդանալ: Այսպիսով, կարնիտինը նորմալացնում է ճարպային նյութափոխանակությունը:

Մեծահասակների մոտ կարնիտինի պակասը բավականին հազվադեպ է, քանի որ մեծահասակն այն ստանում է սննդից՝ տավարի միս, հավի միս, նապաստակ, կովի կաթ և ձու: Ավելի հաճախ կարնիտինի պակասը տեղի է ունենում նորածինների, հատկապես վաղաժամ երեխաների մոտ; այն պայմանավորված է կա՛մ կարնիտինի կենսասինթեզի խանգարմամբ, կա՛մ երիկամներում նրա «արտահոսքով»: Կարնիտինի պակասի ախտանշաններն են հիպոգլիկեմիայի նոպաները, որոնք դրսևորվում են նախ կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռման կարճ ժամանակահատվածներով, այնուհետև նրա դեպրեսիաներով, որոնք ուղեկցվում են թուլությամբ, քնկոտությամբ, քաղցով, անհանգստությամբ, դողով, քրտնարտադրությամբ՝ մինչև տարբեր հոգեկան խանգարումներ. Արյան պլազմայում ավելանում է ազատ ճարպաթթուների պարունակությունը, օրգանիզմում կուտակվում է ճարպեր և զարգանում է մկանային թուլություն (միաստենիա գրավիս)։

7. Նորածնի բնականոն աճի և զարգացման համար մանկական սննդամթերքը պետք է պարունակի հանքային տարրերի (մակրո և միկրոտարրեր) և վիտամինների համալիր: Երեխայի ոսկրային հյուսվածքի ձևավորման համար անհրաժեշտ են այնպիսի մակրոէլեմենտներ, ինչպիսիք են կալցիումը (առնվազն 50 մգ 100 կկալ-ի դիմաց) և ֆոսֆորը (առնվազն 25 մգ 100 կկալ-ի դիմաց): Սակայն խառնուրդի մեջ այդ հանքանյութերի ավելցուկով դրանք արտազատվում են երեխայի օրգանիզմից՝ հսկայական ծանրաբեռնվածություն տալով երեխայի դեռևս չզարգացած երիկամներին։

Ֆոսֆորի համեմատաբար բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել նորածինների հիպերֆոսֆատեմիայի և, որպես հետևանք, հիպոկալցեմիայի: Հայտնի է նաև, որ չմարսված կալցիումը աղիների լույսում ձևավորում է չլուծվող աղեր՝ փոխազդելով ճարպաթթուների հետ, ինչը խաթարում է ճարպի կլանումը։ Խառնուրդում կալցիումի և ֆոսֆորի օպտիմալ հարաբերակցությամբ բարելավվում է կալցիումի կլանումը աղիքներից և ոսկրերի հանքայնացումը, և նվազում է հիպոկալցեմիայի ռիսկը: Բացի այդ, այս հանքանյութերի օպտիմալ հարաբերակցությունը կարող է օգնել նվազեցնել կղանքի խտությունը և կանխել երեխաների մոտ փորկապության զարգացումը: Ուստի կարևոր է ոչ միայն կալցիումի և ֆոսֆորի բավարար քանակությունը, այլև դրանց հարաբերակցությունը խառնուրդում, որը պետք է մոտենա նրանց հարաբերակցությանը մարդու կրծքի կաթում (2,20-2,33):

8. Աճող օրգանիզմի աճի և զարգացման համար 15 միկրոէլեմենտներից 9-ը մեծ նշանակություն ունեն՝ երկաթ, յոդ, ցինկ, պղինձ, սելեն, կոբալտ, քրոմ, մոլիբդեն և մանգան: Երեխաների մոտ տարածված է երկաթի, յոդի, ցինկի և սելենի պակասը։ Այս միկրոտարրերի պակասը հանգեցնում է աղետալի հետեւանքների երեխայի առողջության համար։

Միաժամանակ կան հետքի տարրեր, որոնց բնածին պաշարները բավարար են կյանքի առաջին 4-6 ամիսներին (պղինձ, երկաթ), և հետքի տարրեր, որոնց պարունակությունը նորածինների օրգանիզմում չափազանց աննշան է (յոդ. ցինկ, սելեն): Վերջինս պետք է անընդհատ համալրվի։ Հաշվի առնելով այս տվյալները՝ ժամանակակից խառնուրդները պետք է պարունակեն բավարար քանակությամբ երկաթ, ցինկ, յոդ, պղինձ և սելեն։

9. Երկաթը մասնակցում է արյան հեմոգլոբինի սինթեզին, ապահովում է իմունային համակարգի բնականոն գործունեությունը և վարքային բնութագրերի համապատասխանությունը։ Մեծահասակների մոտ երկաթի դեֆիցիտը կապված է սառեցման նկատմամբ արձագանքի բարձրացման հետ: Արդյոք դա ճիշտ է նորածինների համար, անհայտ է, բայց հավանական է թվում:

Քանի որ հղիությունը և ծննդաբերությունը մոր օրգանիզմը անպայմանորեն հանգեցնում են երկաթի մեծ կորստի, այն կարող է բավարար չլինել կրծքի կաթում: Հետևաբար, թուլացած անեմիկ երեխաների համար ավելի լավ է ընտրել երկաթի բարձր պարունակությամբ խառնուրդ (0,8-1,2 մգ միջակայքում 100 մլ հեղուկ արտադրանքի մեջ):

10. Ինչ վերաբերում է վիտամիններին, ապա դրանք բոլորը շատ կարևոր են երեխայի բնականոն աճի և զարգացման համար: Բայց հատկապես կարևոր է ուշադրություն դարձնել D, E, ֆոլաթթվի, K, B խմբի վիտամինների պարունակությանը կրծքի կաթի փոխարինիչներում: Վիտամին D-ն նպաստում է ֆոսֆորի և կալցիումի կլանմանը, անհրաժեշտ է ոսկորների և ատամների նորմալ ձևավորման համար: Վիտամին E-ն գործում է որպես հակաօքսիդանտ, որը պաշտպանում է բջիջների կառուցվածքները ազատ ռադիկալների վնասից, իսկ կարմիր գնդիկները՝ օքսիդատիվ վնասներից և աջակցում է իմունային համակարգին։ Միաժամանակ խառնուրդում վիտամին E-ի պարունակությունը պետք է լինի որոշակի հարաբերակցությամբ լինոլաթթվի մակարդակի հետ (1,7)։ Ֆոլաթթուն երեխաներին հատկապես անհրաժեշտ է արագ աճի շրջանում։ Այն կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի ձևավորման հիմնական մասնակիցն է և անհրաժեշտ է սպիտակուցների սինթեզի համար։

B վիտամինների ավելացված պարունակությունը կանխում է անեմիան, դերմատիտը և մարսողական խանգարումները:

Ռախիտի նշաններ ունեցող երեխաների համար ցուցադրվում են վիտամին D-ով հարստացված խառնուրդներ:

Վիտամին A 250-500 միջազգային միավոր (IU) 100 կկալ-ի համար, վիտամին D 40-100 IU 100 կկալ-ի համար, վիտամին C՝ առնվազն 8 մգ 100 կկալ-ի համար, առավելագույնը նշված չէ, վիտամին E՝ 0,7 IU 100 կկալ-ի համար, առավելագույնը նույնպես նշված չէ։

Բիոտինի պարունակությունը պետք է լինի առնվազն 1,5 մկգ 100 կկալ-ի դիմաց, խոլինը` առնվազն 7 մգ 100 կկալ-ի համար:

11. Խառնուրդի օսմոլարությունը. ԿԱՐԵՎՈՐ!Այս տերմինն օգտագործվում է սպիտակուցներով և աղերով խառնուրդի լուծույթի հագեցվածությունը նշելու համար։ Բարձր osmolarity- ով (ավելի քան 300 մոսմ / լ) երեխայի անհաս երիկամների և աղիքների ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, ինչը կարող է հետագայում մեծացնել նրանց հիվանդությունների վտանգը և երբեմն հանգեցնել ջրազրկման: Առավելագույն osmolarity 290 mOsm / L.

Որպես էմուլգատորներ՝ լեցիտին 0,5 գ 100 մլ խառնուրդի դիմաց, մոնո- և դիգլիցերիդներ՝ 0,4 գ 100 մլ խառնուրդի համար: Խառնուրդների թթվայնությունը կարգավորող նյութեր՝ նատրիումի հիդրօքսիդ, նատրիումի բիկարբոնատ, նատրիումի կարբոնատ, կալիումի հիդրօքսիդ, կալիումի բիկարբոնատ, կալիումի կարբոնատ, կալցիումի հիդրօքսիդ, կալիումի ցիտրատ, նատրիումի ցիտրատ, կաթնաթթու, կաթնաթթուներ արտադրող մշակույթները. արտադրական պրակտիկայով։ Հակաօքսիդանտներ. Խառը տոկոֆերոլների խտանյութ - 1 մգ 100 մլ-ի համար բոլոր տեսակի խառնուրդներում, L-ասկորբիլ պալմիտատ:

Բացի այդ, կալիումի և նատրիումի քանակը պետք է լինի ստանդարտները չգերազանցող սահմաններում՝ նատրիումը՝ 20-60 մգ 100 կկալ-ի դիմաց, կալիումը՝ 80-200 մգ՝ 100 կկալ-ի դիմաց։

Կան նաև այսպես կոչված «Աղտոտիչներ»Ապրանքը չպետք է պարունակի պեստիցիդների, հորմոնների, հակաբիոտիկների, դեղաբանական ակտիվ նյութերի մնացորդային քանակություն: Արտադրանքը չպետք է պարունակի պաթոգեն (այսինքն՝ առողջության համար վնասակար, հիվանդություն առաջացնող) միկրոօրգանիզմներ, առողջության համար վտանգ ներկայացնող միկրոօրգանիզմներից ծագող ցանկացած նյութ, առողջության համար վտանգ ներկայացնող այլ թունավոր նյութեր:

Մանկական կաթնախառնուրդ ընտրելիս անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել պիտակը, տուփի (տուփի) մակագրությունը կազմի և բաղադրիչի ափսեի մասին: Ուշադրություն դարձնել:

1. Սպիտակուցներ
2. Ածխաջրեր
3. Ճարպեր
4. Osmolarity

Սկզբում խառնուրդը տրվում է սկսած փոքր քանակությամբ և 5-7 օրվա ընթացքում հասցվում է լրիվ ծավալի՝ անհանդուրժողականության նշանների բացակայության դեպքում (առանց ալերգիկ դրսևորումների, ռեգուրգիացիա, փորկապություն, փորլուծություն):

1. Առողջ փոքր երեխաների համար ավելի լավ է օգտագործել ավելի ցածր պարունակությամբ խառնուրդներ սկյուռիկ - 100 մլ հեղուկ արտադրանքի մեջ 1,2-1,5 գ միջակայքում: Որքան մեծ է սպիտակուցի քանակը, այնքան մեծ է բեռը երեխայի չհասունացած երիկամների, նրա աղիքների վրա։

Ժամանակակից խառնուրդները պետք է հարստացվեն a-lactalbumin-ով (նվազեցնելով խառնուրդի սպիտակուցը, այսինքն՝ որքան ցածր է սպիտակուցը, այնքան ավելի շատ ա-լակտալբումին), դա տալիս է կրծքի կաթին մոտ ամինաթթուների բաղադրություն և բիֆիդոգեն ազդեցություն: Կրծքի կաթում α-լակտալբումինը կազմում է մինչև 80%:

2. Կարևոր ասպեկտ. շիճուկի և կազեինի հարաբերակցությունը ... Երեխայի համար մեծ նշանակություն ունի կրծքի կաթի փոխարինիչների սպիտակուցային բաղադրիչը։ Հարմարեցված խառնուրդների մեծ մասում այն ​​ներկայացված է շիճուկի սպիտակուցներով (մարդկային կաթում գերակշռող) և կազեինով (կովի կաթի հիմնական սպիտակուցը) 60:40 հարաբերակցությամբ; 70:30; 80:20 (50:50 ընդունելի է): Շիճուկի սպիտակուցները պետք է գերակշռեն կազեին սպիտակուցներին:

Շիճուկի սպիտակուցները երեխայի ստամոքսում ավելի նուրբ թրոմբ են ստեղծում, քան կազեինը, որն ապահովում է կաթի ավելի բարձր կլանումը: Հարմարեցված կաթի խառնուրդների խումբը, որում գերակշռում է կովի կաթի սպիտակուցը՝ կազեինը (նրա բաժինը կազմում է 80%), կոչվում է կազեինի խառնուրդներ։

Այսպես կոչված «շիճուկ» խառնուրդների սպիտակուցային (ամինաթթու) բաղադրությունը ավելի մոտ է մոր կաթին, քան «կազեին» խառնուրդները։

Քանի որ կրծքով կերակրման փուլում շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը կրծքի կաթում միջինում 60% -ից 40% է, իդեալականորեն, դրանք պետք է նույն կերպ փոխկապակցվեն խառնուրդներում: Շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի նման հարաբերակցությամբ վերջինս չի մարսվի, ինչպես կովի կաթից։

3. Ածխաջրածին բաղադրիչ խառնուրդներ. Բոլոր տեսակի կաթում ածխաջրերի միակ աղբյուրը կաթնաշաքարն է՝ կաթնաշաքարը։ Այս ածխաջրը հայտնաբերված է միայն կաթում և այլ տեղ չկա: Աղիքներում լակտոզայի հիդրոլիտիկ քայքայումը դանդաղ է ընթանում, և, հետևաբար, կաթնաշաքարի ընդունումը չի առաջացնում ինտենսիվ խմորում: Լակտոզայի ընդունումը աղիքներ նորմալացնում է աղիքային օգտակար միկրոֆլորայի կազմը: Հետևաբար, առողջ երեխաներին կերակրելու որակյալ արտադրանքի մեջ շաքարի փոխարինողը չպետք է լինի սախարոզա (կարող է հանգեցնել կղանքի խանգարման, աղիքային կոլիկ), ֆրուկտոզա կամ գլյուկոզա, այլ կաթնաշաքար, որը կրծքի կաթի կարևոր բաղադրիչ է և, հնարավոր է, դեքստրինմալտոզա։ (դրա լրացման շնորհիվ արտադրողները ձգտում են նվազեցնել խառնուրդի osmolarity (ինչ է osmolarity, տե՛ս հոդվածի վերջը)), որի ավելացումը արդարացված է, քանի որ Երեխաների կյանքի առաջին կեսին հաճախ տեղի են ունենում ֆերմենտների անբավարարություն, ներառյալ լակտազի անբավարարությունը:

Եթե ​​նայեք առողջ երեխաների արհեստական ​​կերակրման համար նախատեսված հարմարեցված կաթի խառնուրդների բաղադրությանը, ապա կտեսնեք, որ դրանց մեծ մասն, ըստ էության, բացի կաթնաշաքարից այլ ածխաջրեր չի պարունակում։ Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ թույլ, վաղաժամ ծնված կամ ցածր քաշ ունեցող երեխաները կարող են դժվարությամբ մարսել կաթնաշաքարը՝ փքվում է, կղանքը դառնում է փրփուր և բարակ։ Այս երեխաների համար դուք պետք է ընտրեք կաթնաշաքարի ավելի ցածր պարունակությամբ խառնուրդներ:

Լակտոզայի պարունակությունը մոտենում է իր պարունակությանը բարձրորակ մարդկային կաթում, այսինքն՝ 6,5-7,5 (ըստ այլ աղբյուրների 5,6-8,3) գ/100 մլ:

4. Պետք է ուշադրություն դարձնել խառնուրդի պարունակությանը ճարպ - նորածնի համար էներգիայի ամենակարևոր աղբյուրը: Ամենաօպտիմալը դրա քանակն է 3,4-3,6 գ միջակայքում, 100 մլ վերականգնված խառնուրդում: Կամ գոնե

3,3 գ և ոչ ավելի, քան 6 գ 100-ի համար կկալ .

Շատ երեխաներ չեն հանդուրժում մեծ քանակությամբ ճարպերով խառնուրդներ: Նրանք դժվարությամբ են մարսվում, և կղանքը կարող է հաճախակի ու հոսող դառնալ։ Բարձր յուղայնությամբ բանաձևերը նշվում են թուլացած երեխաների համար, մարմնի քաշի անբավարար աճի տեմպերով:

Լավ է, եթե խառնուրդը պարունակում է DHA և ARA - դրանք ազդում են իմունային պատասխանի վրա, պատասխանատու են ցանցաթաղանթի և ուղեղի բջիջների զարգացման համար:

Երեխայի պատշաճ աճի և զարգացման համար երկու ամենակարևոր պոլիչհագեցած ճարպաթթուները (PUFAs) են լինոլաթթուն (առնվազն 300 մգ 100-ի համար): կկալ ) և լինոլենաթթու, պետք է առկա լինեն մանկական սննդի արտադրանքներում: Լինոլեաթթվի անփոխարինելիությունը ճանաչվել է վաղուց։ Այն անհրաժեշտ է ուղեղի բջիջների թաղանթներում սպիտակուցի սինթեզի համար։ Մարդու կաթում դրա պարունակությունը կազմում է 15%, իսկ կաթը փոխարինողներին խորհուրդ է տրվում առնվազն 10%: Կարևոր է նաև լինոլաթթվի և լինոլենաթթվի հարաբերակցությունը (8,8-ից ոչ պակաս)։ Պոլիչհագեցած ճարպաթթուները հանդիպում են միայն բուսական ճարպերի մեջ: Հետեւաբար, կրծքի կաթի փոխարինիչները կարող են պարունակել բուսական հումք կամ նույնիսկ պատրաստել դրանցով: Հատկապես հաճախ դրա համար օգտագործվում են սոյայի և բուսական յուղեր (արևածաղկի, եգիպտացորենի, սոյայի, ռապևի, կոկոսի, արմավենու):

Յուրաքանչյուր մայր, իր ուժերի և հնարավորությունների առավելագույն չափով, ձգտում է իր սիրելի երեխային տալ միայն լավագույնը: Արհեստական ​​կամ խառը կերակրման համար մանկական կաթնախառնուրդի ընտրությունը հեշտ և պատասխանատու խնդիր չէ, քանի որ երեխայի առողջությունը կախված է նրանից, թե որքանով է այն ճիշտ պատրաստված: Այստեղ ավելորդ չի լինի մանկաբույժից խորհուրդներ փնտրելը, քանի որ միայն նա գիտի ձեր երեխայի զարգացման բոլոր առանձնահատկությունների մասին և, օգտագործելով իր գիտելիքները, խորհուրդ կտա։ Բայց պատահում է, որ բժիշկը մանկական կաթնախառնուրդ է առաջարկել, իսկ երեխան համառորեն հրաժարվում է դրանից, քմահաճ է և սպասում մանկաբույժի հետ հաջորդ հանդիպմանը, պարզապես ժամանակ չկա։ Ես պետք է շտապ վազեմ խանութ և մանկական այլ սնունդ գնեմ։ Հետևաբար, այնուամենայնիվ, եկեք փորձենք պարզել, թե որ խառնուրդն է լավագույնը երեխային կերակրելու համար։

Մանկական կաթնախառնուրդի տեսակները

Խառնուրդները, կախված օգտագործման պատրաստակամության աստիճանից, բաժանվում են չոր և հեղուկ սորտերի։

1. Չոր խառնուրդներ.Սրանք ստվարաթղթե տուփերում կամ մետաղական բանկաներում փաթեթավորված փոշիներ են, որոնք օգտագործելուց առաջ նոսրացնում են տաք եռացրած ջրով։ Նրանք շատ բազմազան են և ունեն երկար պահպանման ժամկետ։
2. Հեղուկ խառնուրդներ (պատրաստի).Նման խառնուրդները փաթեթավորված են տարբեր ծավալների տետրապակի փաթեթներում և օգտագործելուց անմիջապես առաջ միայն պահանջում են: Օգտագործելով հեղուկ խառնուրդ, դուք երբեք չեք սխալվի փոշու չափաբաժնի հետ և չեք կարող կասկածել դրա բաղադրության մեջ առկա ջրի որակին: Նրանց պահպանման ժամկետը կարճ է և ընդամենը մի քանի օր։

Կախված երեխայի առողջական վիճակից՝ բոլոր կաթնախառնուրդները բաժանվում են առողջ երեխաների համար նախատեսված և մասնագիտացված կաթնախառնուրդների: Ըստ օգտագործման պատրաստության աստիճանի՝ դրանք կարող են լինել ինչպես չոր, այնպես էլ հեղուկ։

Կարևոր. Չոր խառնուրդները անհերքելի առավելություն ունեն հեղուկ խառնուրդների նկատմամբ, քանի որ դրանք ունեն երկար պահպանման ժամկետ և չեն պահանջում պահպանման հատուկ պայմաններ:

Առողջ երեխաների համար նախատեսված խառնուրդների բնութագրերը

Դրանք արտադրվում են կովի, այծի կաթի (կամ դրանց բաղադրամասերի) հիման վրա և, կախված մարդու կրծքի կաթի բաղադրության մոտիկությունից, դասակարգվում են մի քանի տեսակների։

1. Հարմարեցված, ներառյալ բարձր հարմարեցված:Նման խառնուրդներում օգտագործվում է ոչ թե ամբողջական կաթը, այլ շիճուկի սպիտակուցները (ոչ էական և էական ամինաթթուների ամբողջական փաթեթով), որոնք մնում են այն բանից հետո, երբ կազեինը տարբեր ձևերով կաթից հանվում է։ Շիճուկի օգտագործումը կարող է նվազեցնել խառնուրդի ընդհանուր սպիտակուցի պարունակությունը և մեծացնել հեշտությամբ մարսվող սպիտակուցների պարունակությունը: Կովի կաթի կաթնային ճարպը գործնականում բացակայում է։ Դրա փոխարեն ավելացվում են բուսական ճարպեր (), ձկան յուղի պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են ավելի շատ պոլիչհագեցած ճարպաթթուներ։ Ածխաջրերը հիմնականում ներկայացված են կաթնաշաքարով, որի հետ միասին մալտոդեքստրինը ներմուծվում է խառնուրդի մեջ, ինչը նվազեցնում է արտադրանքի օսմոլայնությունը (լուծվող բաղադրիչների գումարը 1 կգ ջրի դիմաց): Նման խառնուրդների կարևոր բաղադրիչներն են վիտամինների, հանքանյութերի, նուկլեոտիդների հավելումները (պատասխանատու են վերարտադրության, նյութափոխանակության և աճի գործընթացների համար), նախաբիոտիկները (խթանում են աղիներում իրենց օգտակար բիֆիդոբակտերիաների և լակտոբակտերիաների աճը), պրոբիոտիկները (օգտակար միկրոօրգանիզմներ) և այլն: Այս բաղադրության շնորհիվ հարմարեցված կաթի խառնուրդը նման է մարդու կրծքի կաթին և լավագույնս հարմար է մինչև վեց ամսական երեխաներին կերակրելու համար: Կան նաև հարմարեցված
2. Մասամբ հարմարեցված.Նրանք բաղադրությամբ շատ նման են հարմարեցված կաթնային խառնուրդներին, սակայն կան որոշ տարբերություններ։ Նման խառնուրդներն ունեն ավելի բարձր սպիտակուցի պարունակություն։ Ածխաջրերի բաղադրության մեջ լակտոզայի հետ կարող է լինել նաև սախարոզա: Հետքի տարրերի, վիտամինների և այլ բաղադրիչների պարունակությունը լիովին բավարարում է երեխայի օրգանիզմի կարիքները կյանքի երկրորդ կեսին, սակայն կյանքի առաջին կեսի երեխաների համար նախատեսված խառնուրդներից տարբերվում է կալցիումի, երկաթի, ցինկի ավելի բարձր պարունակությամբ։ . Հարկ է նաև նշել, որ մասամբ հարմարեցված խառնուրդներն ավելի բարձր կալորիականություն ունեն՝ համեմատած հարմարեցված խառնուրդների հետ։
3. Չհարմարեցված:Սրանք կաթի փոշուց պատրաստված մթերքներ են՝ անփոփոխ բաղադրությամբ։ Բացի այդ, դրանց մեջ ներմուծվում են նույն բաղադրիչները, ինչ հարմարեցված և մասամբ հարմարեցված խառնուրդների համար: Նման խառնուրդներում պարունակվող կազեինը վատ է ներծծվում երեխայի օրգանիզմի կողմից, հետևաբար այս բաղադրության խառնուրդները խորհուրդ չեն տրվում մինչև վեց ամսական երեխաներին կերակրելու համար։ Ավելի լավ է դրանք մուտքագրել ութ ամսականից սկսած:

Կարևոր. Հարմարեցված և մասամբ հարմարեցված կաթնախառնուրդները ներկայումս լավագույն տարբերակն են երեխային առանց կրծքով կերակրելու համար: Կրծքի կաթի պակասի դեպքում հնարավոր է խառը սնուցում՝ երեխային կերակրելով կաթնախառնուրդով։

Հաճախ կաթնային խառնուրդով բանկայի վրա կարելի է գտնել «նախնական» և «հետագա» մակագրությունը: Առաջին դեպքում նկատի ունենք մի խառնուրդ, որը նախատեսված է ծննդից մինչև վեց ամսական երեխաներին կերակրելու համար, իսկ երկրորդում՝ վեց ամսականից մինչև մեկ տարի։ Հետագա խառնուրդը կարող է կամ հարմարեցվել կամ մասամբ հարմարեցվել, իսկ սկզբնականը միայն հարմարեցվել: Կան հարմարեցված կաթի խառնուրդներ, որոնց փաթեթավորման վրա չի նշվում՝ դրանք հաջորդական են, թե նախնական, քանի որ դրանք նախատեսված են ծննդից մինչև մեկ տարեկան երեխաներին կերակրելու համար։ Նման խառնուրդների շրջանակը փոքր է:

Խառնուրդների բաղադրությունն ավելի հեշտ հասկանալու համար փաթեթի վրա դրվում է մանկական կաթի խառնուրդի համարը.

• «0» կամ անվանման մեջ նշվում է «pre» նախածանցը - խառնուրդը ստեղծվել է վաղաժամ կամ ցածր քաշ ունեցող նորածինների համար.
• «1»- ծնվածից մինչև 6 ամսական երեխաների համար;
• «2»- 6 ամսականից մինչև 1 տարեկան երեխաների համար;
• «3»- մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար:

Բոլոր խառնուրդները, որոնցում կաթի սպիտակուցը չի ենթարկվել (կաթնաշոռվել) դրան հատուկ բակտերիաների կողմից, դասակարգվում են որպես թարմ: Խառնուրդները, որոնցում առկա էր սպիտակուցի նման փոփոխություն, պատկանում են («NAN fermented milk» 1 և 2, «Nutrilak fermented milk» և «Nutrilon fermented milk», ինչպես նաև «Agusha 1 և 2» հեղուկ հարմարեցված ֆերմենտացված կաթի խառնուրդներ): Կաթնաթթվային խմորման ընթացքում ձեռք են բերվում մի շարք կարևոր հատկություններ՝ նվազում է կաթնաշաքարի մակարդակը, կուտակվում են կաթնաթթու, մանրէասպան նյութեր, տեղի է ունենում կաթի սպիտակուցի մասնակի քայքայում, որն արագացնում է մթերքի մարսողությունը և դրա յուրացումը, ինչպես նաև. մի փոքր նվազեցնում է սպիտակուցային բաղադրիչի ալերգենիկությունը: Այնուհետև խմորումից հետո խառնուրդի մեջ ներմուծվում են պրոբիոտիկներ։

Մասնագիտացված մանկական սննդի ցանկ

Սրանք թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ սնուցման համար նախատեսված խառնուրդներ են։ Դրանք ներառում են կաթնախառնուրդներ վաղաժամ ծնված երեխաների համար և կաթնախառնուրդներ՝ պաթոլոգիաներով երեխաների համար:

Բնականաբար, նպատակահարմար չէ նման խառնուրդներ օգտագործել առանց մանկաբույժի հետ խորհրդակցելու, քանի որ երեխան պետք է ունենա բավականին հստակ ցուցումներ դրանց նշանակման համար:

Ո՞րն է մանկական լավագույն խառնուրդը:

Բոլոր խառնուրդները ենթարկվում են պետական ​​գրանցման՝ որպես պարտադիր պայման՝ TR CU 033/2013 «Կաթի և կաթնամթերքի անվտանգության մասին» և 12.06.2008 թիվ 88FZ «Կաթի տեխնիկական կանոնակարգերի» բաղադրությանը և ֆիզիկական և քիմիական ցուցանիշներին համապատասխանելու համար։ և կաթնամթերք»: Չնայած դրան, ոչ ոքի դեռ չի հաջողվել ստեղծել արհեստական ​​խառնուրդ, որը լիովին համապատասխանում է կրծքի կաթին, և մենք կարող ենք խոսել միայն դրան այս կամ այն ​​չափով մոտ լինելու մասին։

Այս առումով շատ դժվար է անվանել նորածնի լավագույն բանաձեւը, որը կհամապատասխաներ բոլորին առանց բացառության։ Խառնուրդի ընտրություն կատարելիս առաջին հերթին պետք է կենտրոնանալ երեխայի առողջության և բարեկեցության վրա։ Նույնիսկ այն դեպքում, երբ թվում է, թե ամեն ինչ հաշվի է առնվել և ընտրությունը կատարվել է, ցանկացած խառնուրդ պետք է փորձարկվի պրակտիկայում։ Կերակրման առաջին օրերին անպայման վերահսկեք երեխայի արձագանքը, քանի որ յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմն անհատական ​​է և կարող է անկանխատեսելի ռեակցիա տալ։

Ինչպես ընտրել լավ խառնուրդ

Երեխայի համար լավագույն խառնուրդ ընտրելիս մայրը պետք է առաջնորդվի մի քանի ընդհանուր կանոններով.

1. Գնելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր մանկաբույժի հետ:
2. Խառնուրդը պետք է համապատասխանի տարիքին։
3. Նորածնի համար սա անպայման պետք է լինի հարմարեցված խառնուրդ:
4. Չմոռանաք ստուգել տուփի վրա նշված խառնուրդի պիտանելիության ժամկետը։
5. Ընտրեք խառնուրդ, որը միշտ հասանելի է մոտակա խանութում, որպեսզի անհրաժեշտության դեպքում միշտ կարողանաք այն ձեռք բերել:
6. Արհեստական ​​կերակրման առաջին օրերին դիտեք ձեր երեխայի արձագանքը:

Կարևոր. Նշաններ, որոնք ցույց են տալիս ճիշտ ընտրված կաթնախառնուրդը, այն է, որ երեխան լավ է ուտում կաթնախառնուրդը, նա չունի այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են թուլացած, վատ մարսվող կղանքը կամ փորկապությունը, փսխումը և ալերգիան: Արյան անալիզները ցույց են տալիս նորմալ, իսկ ամենամսյա ստուգումը մանկաբույժի մոտ արձանագրում է դրական քաշի ավելացում:

Խառնուրդի ընտրության ալգորիթմ - բժշկական գիտությունների դոկտոր Վ.Ա.Սկվորցովայի խորհրդատվություն

Նորածնի համար բանաձեւերի վարկանիշը

Նորածնի համար մանկական կաթնախառնուրդի վարկանիշը կազմելիս հաշվի է առնվել կաթի կաթի հետ խառնուրդի բաղադրության սերտության աստիճանը: Դրա համար ընտրվել են ինը ապրանքանիշերի խառնուրդներ, որոնք ամենից հաճախ հանդիպում են խանութներում։ (NAN-1 Optipro, Baby 1, Nutrilon 1 Premium, Nestogen 1, Baby, 1, Similac Premium 1, Friso Frisolak 1, Հումանա Փորձագետ 1) և մեկը բավականին հաճախ առաջարկվում է մանկաբույժների կողմից (Celia Expert 1)բայց բացակայում է խանութում։ Մանկական կաթնախառնուրդը գնահատվել է՝ հիմնվելով հիմնական սննդանյութերի (սպիտակուցներ, ճարպեր, կաթնաշաքար) պարունակության և օսմոլայնության ինդեքսի վրա՝ կապված կրծքի կաթում առկաների հետ (տեղեկանք): Այս չափանիշները հիմնարար նշանակություն ունեն խառնուրդի հարմարվողականությունը գնահատելու համար: Քանի որ վիտամինների և հանքանյութերի քանակական ներմուծումը թելադրված է ոչ միայն մարդկային կաթում դրանց պարունակությամբ, այլև հաշվի է առնում դրանց կենսահասանելիությունը մարմնի համար, հանքանյութերի և վիտամինների բաղադրությունը ստանդարտի հետ համեմատվել է միայն որակապես: Համապատասխանաբար, այն արտադրողները, որոնք արտադրանքն ամենամոտն են արել հենանիշին, գնահատվել են որպես լավագույնը:

1-ին տեղ

100 գ խառնուրդի գինը 130,0 ռուբլի է:

Կողմերը:

• սպիտակուցի, ճարպի, կաթնաշաքարի պարունակությունը, նույնը, ինչ մարդու կաթում;
• շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը 60/40 (բնորոշ է հասունների համար.
• osmolality կրծքի կաթին բնորոշ սահմաններում.
• նախաբիոտիկներ;
• նուկլեոտիդներ;
• էիկոզապենտաենաթթու (նյութերի նախադրյալ է, որը պատասխանատու է մարմնում բորբոքման մակարդակը նվազեցնելու և հակաալերգիկ ազդեցություն ունենալու համար):

Մինուսները:

• լինոլիկ և α-լինոլենաթթվի հարաբերակցությունը տեխնիկական կանոնակարգով թույլատրված ստորին սահմանին.
• ոչ պրոբիոտիկներ.

2-րդ տեղ
Սա ներառում էր մանկական կաթնախառնուրդներ մի փոքր ավելի բարձր սպիտակուցի պարունակությամբ և նույն կաթնաշաքարի պարունակությամբ, ինչ մարդկային կաթը: Շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը 60/40 է (բնորոշ է հասուն լակտացիայի համար): Osmolality-ը բնորոշ տիրույթում է կամ նույնիսկ ավելի ցածր:

100 գ խառնուրդի գինը 156,9 ռուբլի է:

Կողմերը:

• բոլոր անհրաժեշտ հանքանյութերն ու վիտամինները;
• լրացուցիչ ներմուծված երեխայի համար անփոխարինելի ամինաթթուներ (տաուրին, ֆենիլալանին, թիրոզին, տրիպտոֆան);
• պղինձը առկա է լիզինի հետ բարդի տեսքով, ինչը մեծացնում է նրա կենսահասանելիությունը.
• նուկլեոտիդներ;
• նախաբիոտիկներ.

Մինուսները:

• ոչ պրոբիոտիկներ.

Celia Expert 1 (Lactalis Group)

100 գ խառնուրդի գինը 132,0 ռուբլի է:

Կողմերը:

• Շիճուկի սպիտակուցների արտադրության տեխնոլոգիան տարբերվում է ավանդականից, ինչը թույլ է տալիս խուսափել դրանց դենատուրացիայից, քիմիական և ֆերմենտային ազդեցություններից, պահպանել էական ամինաթթուները.
• բոլոր անհրաժեշտ հանքանյութերն ու վիտամինները;
• նուկլեոտիդներ;
• պրոբիոտիկներ.

Մինուսները:

• ոչ նախաբիոտիկներ:

3-րդ տեղ

100 գ խառնուրդի գինը 112,5 ռուբլի է

Կողմերը:

• սպիտակուցը գտնվում է մարդու կաթին բնորոշ տիրույթում.
• շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը 70/30 է, ինչը հնարավորինս մոտ է մարդու կաթի նույն հարաբերակցությանը վաղ փուլերում 80/20: Հետևաբար, այս տեսանկյունից խառնուրդը հատկապես հարմար է նորածինների համար.
• ոչ արմավենու յուղ;
• պահպանում է լինոլիկ և α-լինոլենաթթվի օպտիմալ հարաբերակցությունը.
• լրացուցիչ ներմուծված ամինաթթուներ, որոնք անփոխարինելի են նորածինների համար (տաուրին, ֆենիլալանին, հիստիդին);
• նուկլեոտիդներ;
• պրոբիոտիկներ.

Մինուսները:

• լակտոզայի պարունակությունը մի փոքր ավելի բարձր է, քան մարդկային կաթում, ինչը խառնուրդն ավելի քաղցր է դարձնում.
• ոչ նախաբիոտիկներ:

4-րդ տեղ

100 գ խառնուրդի գինը 125,0 ռուբլի է:

Կողմերը:

• սպիտակուցի, ճարպի, կաթնաշաքարի պարունակությունը, նույնը, ինչ մարդու կաթում;
• բոլոր անհրաժեշտ հանքանյութերն ու վիտամինները;
• լրացուցիչ ներմուծված երեխայի համար անփոխարինելի ամինաթթուներ (տաուրին և տրիպտոֆան);
• լյուտեին;
• նուկլեոտիդներ;
• պրոբիոտիկներ;
• նախաբիոտիկներ.

Մինուսները:

• Չնայած այս փոշիացված մանկական խառնուրդի բազմաթիվ դրական կողմերին, այն լավ հարմար չէ նորածինների համար, քանի որ շիճուկը և կազեինը 50/50 հարաբերակցությամբ, հեռու է մարդու կրծքի կաթից:

5-րդ տեղ

100 գ խառնուրդի գինը 87,5 ռուբլի է:

Կողմերը:

• բոլոր անհրաժեշտ հանքանյութերն ու վիտամինները;
• linoleic-ի և α-linolenic թթվի հարաբերակցությունը մոտ է օպտիմալին.
• բոլոր անհրաժեշտ հանքանյութերն ու վիտամինները;
• նուկլեոտիդներ;
• նախաբիոտիկներ.

Մինուսները:

• խառնուրդի osmolality- ն ավելի բարձր է, քան կրծքի կաթում, ինչը կարող է չափազանց մեծ սթրես առաջացնել երիկամների վրա.
• ոչ պրոբիոտիկներ.

6-րդ տեղ

Սա ներառում էր մանկական կաթնախառնուրդ, որն ունի մի փոքր ավելի բարձր սպիտակուց և ավելի ցածր լակտոզա, քան մարդկային կաթը: Շիճուկի սպիտակուցների և կազեինի հարաբերակցությունը 60/40 է (բնորոշ է հասուն լակտացիայի համար): Osmolality- ը բնորոշ տիրույթում է կամ նույնիսկ ավելի ցածր: