Հղիության ընդհատման դեղահատեր `դրանց օգտագործման դրական և բացասական կողմերը: Ինչ է բժշկական աբորտը

Չնայած հակաբեղմնավորիչների առատությանը, հղիության դադարեցումը մնում է ամենահայտնի բժշկական պրոցեդուրաներից մեկը: Հետեւաբար, այնքան հրատապ է մշակել այնպիսի մեթոդներ, որոնք նվազագույն վնաս են թողնում կնոջ մարմնում: Դեղահատերով աբորտը ուսումնասիրվել է անցյալ դարի երկրորդ կեսից և 1988 -ին այս գործունեության առաջին լիցենզիան ստացվել է Ֆրանսիայում: Ռուսաստանում վաղ բժշկական աբորտը սկսեց կիրառվել միայն տասը տարի անց:

Ընթացակարգի էությունը

Հղիության վաղ փուլերում (մինչև 6 շաբաթ) որոշակի հաջորդականությամբ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ ընդունելով ՝ հրահրվում է արհեստական ​​վիժում: Դա հնարավոր է այն դեպքում, երբ պտուղը դեռ բավականաչափ ձևավորված չէ, իսկ ձվաբջիջը վատ է կապված արգանդի պատերին:

Մեթոդի առավելությունները

Abանկացած աբորտ բազմակողմանի ազդեցություն է ունենում մարմնի վրա: Փոփոխություններ են տեղի ունենում սեռական օրգանների, նյարդային, էնդոկրին, սրտանոթային և մարմնի այլ համակարգերում: Ինչպես է կատարվելու աբորտը, կախված է ոչ միայն կնոջ ցանկությունից, այլև մարմնի վիճակից: Բայց եթե հակացուցումներ չկան, ապա առաջարկվում է դեղամիջոց ՝ ամենաօգտագործվողներից ամենանուրբը:

Հղիության դադարեցման բժշկական և վիրաբուժական մեթոդների համեմատություն

Indուցանիշներ / մեթոդներ	Դեղորայք	Վիրաբուժական
Վակուումային ձգտում	Կուրտաժ
Մեթոդի արդյունավետություն (%)	95-98	95-99	95-97
Վիրաբուժական միջամտություն	–	+	+
Արգանդի պերֆորացիա	–	+	+
Արգանդի վզիկի վնասվածք	–	–	+
Menstrual խախտումներ	+	+	+
Սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններ	+	+	+
Հեմատոմետր (արգանդի խոռոչում արյան կուտակում)	+	+	+
Անպտղություն	–	–	+

Բժշկական աբորտի հիմնական առավելություններից կանայք առանձնացնում են տանը մնալու, հղիության սկզբում օգտագործելու հնարավորությունը, արգանդի նվազագույն վնասվածքները, վարակիչ բարդությունների ավելի ցածր ռիսկը, ռիսկի և բարդությունների որոշակի մասնաբաժին կրող մանիպուլյացիաների բացակայությունը ( անզգայացման, հեպատիտի, ՄԻԱՎ -ի և այլնի հետևանքները):

Հակացուցումները

Եթե ​​համախմբեք ընդհանրապես աբորտի և բժշկական աբորտի հակացուցումների հակացուցումների ցուցակը, ապա կստանաք տպավորիչ ցուցակ.

• օգտագործված դեղերի անհանդուրժողականություն;
• սեռական օրգանների բորբոքում կամ արգանդի վրա սպիներ;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• ծանր սրտանոթային հիվանդություն;
• լյարդի և երիկամների ծանր դիսֆունկցիա, ներառյալ մակերիկամների քրոնիկ անբավարարություն.
• ծխելը և 35 տարեկանից բարձր տարիքը;
• քրոնիկ ռեցիդիվներով ստամոքս -աղիքային տրակտի բորբոքային հիվանդություններ.
• անեմիա կամ արյան մակարդման խանգարում;
• լակտացիա;
• հղիությունից առաջ դադարեցված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների երկարաժամկետ օգտագործումը.
• խանգարիչ բրոնխիտի կամ բրոնխային ասթմայի ծանր ընթացք `գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործմամբ.
• պորֆիրիա (ժառանգական հիվանդություն, որը բնութագրվում է պիգմենտացիայի խանգարմամբ):

Վաղ աբորտի համար օգտագործվող դեղամիջոցներ

Բժշկական աբորտի համար մշակվել են մի շարք գործիքներ, այդ թվում `

• «Mifeprex» (պարունակում է միֆեպրիստոն ակտիվ նյութ),
• «Միֆոլյան» (ակտիվ նյութը միֆեպրիստոն է),
• «Պենկրոֆտոն» (միֆեպրիստոն ակտիվ նյութ),
• Միֆեգին (մանրացված միֆեպրիստոն),
• Միսոպրոստոլ:

Բժշկական աբորտի դասական միջոցը կիրառվում է խստորեն բժշկի հսկողության ներքո:

Նրանք բոլորը նպաստում են վիժմանը: Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը նախաձեռնում է ձվաբջջի հեռացումը արգանդի պատից և դրա դուրսբերումը առատ արտանետմամբ, որը նման է դաշտանային հոսքին: Հիմնականում «Mifepristone» - ը օգտագործվում է դեղը ընդունելու առաջին օրը և «Misoprostol» - ը ՝ բժշկի հաջորդ այցի ժամանակ ՝ 36–48 ժամվա ընթացքում:

«Միսոպրոստոլի» ազդեցությունը զգալիորեն նվազում է օրական ավելի քան 10 ծխախոտ ծխելու դեպքում:

«Mifepristone» - ը խախտում է ձվաբջջի կապը արգանդի պատի հետ, փոքր -ինչ բարձրացնում է նրա տոնայնությունը և բացում արգանդի վզիկը ՝ պայմաններ ստեղծելով հղիության ընդհատման համար: «Միսոպրոստոլ» -ը մեծացնում է արգանդի ակտիվությունը, իսկ ձվաբջջը մերժված էնդոմետրիումով հանվում է խոռոչից:

-Ի սխեման

Ընթացակարգը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով ՝ հղիության վաղ (մինչև 6 շաբաթ) փուլերում մի քանի փուլով.

Կողմնակի ազդեցություն

Կանանց մեկ երրորդը հանդուրժում է ընթացակարգը փոքր կամ առանց անհանգստության: Կանայք, ովքեր չեն ծննդաբերել, հատկապես նրանք, ովքեր դաշտանի ժամանակ վաղ ցավ են զգում, կարող են զարգացնել ցավի սինդրոմ ՝ ուղեկցվելով փորլուծությամբ, սրտխառնոցով կամ փսխումով: Այնուամենայնիվ, սովորական ցավազրկողները չեն կարող օգտագործվել. Ամբուլատոր կլինիկայում ընդունված դեղերի վիժեցուցիչ ազդեցությունը կարող է արգելափակվել:

Painավը նվազեցնելու համար կարող են օգտագործվել այլընտրանքային թերապիայի մեթոդներ `հանգիստ, չոր ջերմություն, տաք խմիչքներ: Extremeայրահեղ դեպքերում օգտագործվում են «No-shpa» կամ «Drotaverin»: Գիտակցումը, որ հղիության արհեստական ​​ընդհատման ընտրված մեթոդը գոյություն ունեցողներից ամենալավն է և իր մեջ բերում է նվազագույն հետևանքներ, նույնպես պետք է ծառայի որպես աջակցություն ցավի այս կարճաժամկետ շրջանում:

Հիշեք, որ պտղի մերժման ժամանակ ցավազրկող դեղամիջոցների մեծամասնությունը կարող է լավագույնը չլինել:

Կատարման որոշում

Հղիության արհեստական ​​ընդհատումից 36-48 ժամ անց կատարվում է հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի ընթացքում հայտնաբերվում են հեմատոմետրերի դեպքեր (արգանդում արյան լճացում), իսկ 10-15 օր անց `հետագա հետազոտություն և կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտություն` մանիպուլյացիաների արդյունավետությունը և բարդությունների բացակայություն:

Ընթացակարգի անարդյունավետության հավանականություն

Դեպքերի 3-5% -ի դեպքում տեղի է ունենում ձվաբջջի մասնակի հեռացում: Առաջին հղիության դեպքում թերի աբորտի վտանգն ավելի մեծ է: Սա ճանաչվում է հսկիչ հետազոտությունների և ուլտրաձայնային հետազոտությունների ժամանակ: Հետեւանքները վերացվում են վիրահատական ​​աբորտով:

Հղիության աճով մեծանում է նաև հղիությունը պահպանելու հնարավորությունը, սակայն նման դեպքերի ընդհանուր թիվը չի գերազանցում 1%-ը: Մնացած հղիությունը հայտնաբերվում է հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ `աբորտից 1-2 շաբաթ անց: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում վակուումային ձգտումը:

Բացասական հետևանքներ

Հղիության ցանկացած դադարեցում չի կարող առանց հետևանքների անցնել կանանց մարմնի համար, բայց դեղամիջոցն ամենաանուրբն է, քանի որ այն իրականացվում է վաղ փուլերում և չի նախատեսում վիրահատական ​​միջամտություն, որը վնասում է արգանդի վզիկը և արգանդի խոռոչը:

Վաղ

• Արգանդի արյան լճացում (հեմատոմետր): Նրանք օգտագործում են դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են կծկումը և վերացնում արգանդի վզիկի սպազմը, իսկ արդյունքի բացակայության դեպքում բովանդակությունը դուրս է մղվում վակուումային ձգտումով: Եթե ​​բորբոքում է առաջանում, ձգտումը հետաձգվում է եւ տրվում է հակաբիոտիկ թերապիա:
• Աբորտի ժամանակ ուժեղ արյունահոսություն: Արյան ավելորդ կորստով, որի հավանականությունը մեծանում է հղիության տարիքի աճով, հնարավոր է օգտագործել արգանդի կուրետաժ (կուրետաժ):
• Վարակիչ բարդությունները շատ ավելի քիչ են հանդիպում, քան հղիության վիրահատական ​​ընդհատումից հետո: Վտանգը նվազեցնելու համար վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ է մանրէոսկոպիկ հետազոտություն:

Ուշ բարդություններ

• անձեռնմխելիության նվազում;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն (առավել հաճախ դաշտանային ցիկլի խախտումներ, ավելի հազվադեպ `քաշի ավելացում);
• հոգե-հուզական խնդիրներ;
• աղեստամոքսային տրակտի և հեշտոցի դիսբիոզ (որպես կանոն, դա վերը նշված երեք բարդությունների համադրության հետևանք է);
• կաթնագեղձի դիսպլազիա:

Անցանկալի հղիությունը կանխելու լավագույն միջոցը հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործումն է: Եթե ​​դուք պատահաբար դիմեք դրա ընդհատմանը, ապա ամենանուրբ մեթոդը դեղորայքն է: Կարճաժամկետ կտրվածքով դա ունի նվազագույն հետևանքներ, և երկարաժամկետի մասին չարժե խոսել, քանի որ առողջական խնդիրները միայն աբորտ անողների մեջ չեն, և հազիվ թե որևէ մեկը կարողանա ճշգրիտ որոշել ընթացիկ հիվանդությունների անցյալ կատալիզատորը:

Մարիա Սոկոլովա

Ընթերցանության ժամանակը ՝ 7 րոպե

Ա Ա

Գնալով ավելի շատ մենք բախվում ենք «թավշյա» աբորտի գովազդին: Սա հղիությունը դադարեցնելու համեմատաբար անվտանգ մեթոդ է: Առանց վիրաբուժական միջամտության, առանց անզգայացման օգտագործման, դա միայն պահանջում է որոշակի դեղամիջոցներ ընդունել (հետևաբար `դեղամիջոցներ կամ դեղահատեր):

Պլանշետային աբորտի դեղամիջոցներ

Այս մեթոդը կիրառվում է հղիության վաղ փուլերում ՝ վերջին դաշտանի առաջին օրվանից մինչև 49 օր ուշացումով:

Մինչ օրս օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• Միֆեգին (պատրաստված է Ֆրանսիայում);
• Mifepristone (պատրաստված է Ռուսաստանում);
• Pencrofton (պատրաստված է Ռուսաստանում);
• Միֆոլյան (արտադրված է Չինաստանում):

Բոլոր դեղերի գործողության մեխանիզմը նույնն է: Արգելափակված են պրոեկտերոն հորմոնի ընկալիչները, որը նախատեսված է օրգանիզմում հղիության գործընթացին աջակցելու համար, և արդյունքում սաղմնային թաղանթները անջատվում են արգանդի պատից, իսկ ձվաբջիջը դուրս է մղվում:

Այս բոլոր դեղերը չեն կարող գնել դեղատներում առանց դեղատոմսի:

-Ի փուլերը

Նախքան ընթացակարգը անցնելը, համոզվեք, որ բժիշկը ունի բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերը և թույլտվությունները:

Շատ կանայք զարմանում են որքան ցավոտ է ընթացակարգը.

Սովորաբար ցավը մի փոքր ավելի ուժեղ է, քան սովորական ժամանակաշրջանում: Դուք կզգաք արգանդի ջղաձգվող պուլսացիա: Painավազրկող դեղամիջոցները կարող են ընդունվել ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելով:

• Բժշկական աբորտից հետո դուք պետք է ձեռնպահ մնալ սեռից 2-3 շաբաթկարող է արյունահոսություն և բորբոքում առաջացնել: Բացի այդ, բարդություններից մեկը կարող է լինել օվուլյացիայի փոփոխությունը, և կինը կարող է հղիանալ ընթացակարգից 11-12 օր անց:

• Դաշտանըսովորաբար սկսվում է 1-2 ամսվա ընթացքում, բայց դաշտանային ցիկլի խախտումները հնարավոր են:

• Հղիությունը կարող է պլանավորվել 3 ամսվա ընթացքումեթե ամեն ինչ լավ անցավ: Նախքան պլանավորելը այցելեք բժշկի:

Հակացուցումները և հնարավոր հետևանքները

Պլանշետները հզոր դեղամիջոցներ են, որոնք ունեն մի շարք դեղամիջոցներ հակացուցումներ:

• 35 տարեկանից բարձր և մինչև 18 տարեկան;
• հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները (բանավոր հակաբեղմնավորիչները) կամ ներարգանդային սարքը օգտագործվել են բեղմնավորումից երեք ամսվա ընթացքում.
• Էկտոպիկ հղիության կասկած;
• հղիությանը նախորդել է դաշտանային անկանոն ցիկլը.
• կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ (միոմա, էնդոմետրիոզ);
• հեմոռագիկ պաթոլոգիաներ (անեմիա, հեմոֆիլիա);
• ալերգիա, էպիլեպսիա կամ մակերիկամների անբավարարություն
• կորտիզոնի կամ նմանատիպ դեղամիջոցների երկարաժամկետ օգտագործումը.
• ստերոիդների կամ հակաբորբոքային դեղերի վերջին օգտագործումը.
• երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն;
• աղեստամոքսային տրակտի բորբոքային հիվանդություններ (կոլիտ, գաստրիտ);
• բրոնխային ասթմա և թոքերի այլ հիվանդություններ;
• սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիա, ինչպես նաև սրտանոթային ռիսկերի առկայություն (արյան բարձր ճնշում, գիրություն, ծխելը, շաքարախտը);
• ալերգիկ ռեակցիա կամ գերզգայնություն միֆեպրիստոնի նկատմամբ:

Շատ հաճախ, բժշկական աբորտից հետո, սկսվում են հորմոնալ խանգարումները ՝ հրահրելով տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդություններ (բորբոքում, էնդոմետրիոզ, արգանդի վզիկի էրոզիա, միոմա): Այս ամենը հետագայում կարող է հանգեցնել անպտղության:

Թավշյա աբորտի անվտանգությունն առասպել է, թե՞ իրականություն:

Ինչպես տեսնում ենք, առաջին հայացքից սա բավականին պարզ վիրահատություն է, և որ ամենակարևորն է, ինչպես ասում են, այն մեծապես անվտանգ է վիրաբուժական միջամտության համեմատ: Այնուամենայնիվ, իրականում ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ, որքան թվում է:

Արդյո՞ք այս «անվտանգությունը» անվտանգ է:

• Եթե ​​ընթացակարգը ժամանակին չի իրականացվում(հղիության 7 շաբաթից հետո), ապա նույնիսկ մահացու ելքը միանգամայն հնարավոր է: Թեև միայն Եվրամիությունում կան միֆեպրիստոնից տասնյակ ապացուցված մահեր, իրականում, փորձագետների համաձայնությամբ, կան շատ ավելին, և կան հազարավոր նրանք, ովքեր անդառնալի վնաս են ստացել իրենց առողջությանը: Դոկտ. ԱՄՆ ազգային պաշտպանության կոմիտեի հետազոտությունների ղեկավար Ռենդի Օ'Բենոնը կարծում է, որ շատ դժվար է դեղորայքի արդյունքում հիվանդի մահվան մասին տեղեկատվություն ստանալ: Այս տեղեկատվությունը հոսում է արտադրողի վրա և անմիջապես անհասանելի դառնում մարդկանց համար:

Պետք չէ մոռանալ, որ աբորտը ՝ դեղաբանական կամ վիրաբուժական, դեռ չծնված երեխայի սպանությունն է:

Եթե ​​հայտնվում եք կյանքի դժվարին իրավիճակում և ցանկանում եք աբորտ անել, զանգահարեք 8-800-200-05-07 (օգնության գիծ, ​​զանգը ցանկացած տարածաշրջանից անվճար է):

Կարծիքներ:

Սվետլանա.

Ես գնացի նախածննդյան կլինիկա վճարովի հիմունքներով: Սկզբում նա ենթարկվեց ուլտրաձայնային սկանավորման, սահմանեց հղիության տարիքը, այնուհետև վարակվեց վարակների համար, համոզվեց, որ վարակներ չկան, թույլ տվեց: Իմ ժամկետը 3-4 շաբաթ էր: Ես խմել եմ երեք դեղահատ մեֆեպրիստոն: Նրանք կարող են ծամել, ոչ թե դառը: Սկզբում մի փոքր սրտխառնոց զգացի, բայց սրտխառնոցն անցավ կեֆիր խմելուց հետո: Մինչև ինձ տուն թողնելը, նրանք ինձ բացատրեցին ամեն ինչ, ինչպես նաև տվեցին հրահանգներ և 4 միրոլյուտ դեղահատ: Նրանք ասացին, որ երկու ժամ խմեք 48 ժամվա ընթացքում, եթե երկու ժամից երկու անգամ էլ չգործի: Ես երկու դեղահատ խմեցի չորեքշաբթի օրը, ժամը 12-00-ին: ոչինչ չի պատահել - խմել ևս մեկը: Դրանից հետո արյունը սկսեց հոսել, առատորեն խցանումներով, որովայնը ցավեց, ինչպես դաշտանը: Երկու օր արյունը առատորեն հոսեց, իսկ հետո պարզապես քսվեց: Յոթերորդ օրը բժիշկն ասաց, որ պետք է սկսել Ռեգուլոն ընդունել դաշտանային ցիկլը վերականգնելու համար: Առաջին հաբը խմելու օրը ես դադարեցի: Տասներորդ օրը ես ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի: Ամեն ինչ լավ է.

Վարյա:

Ինձ ինչ -ինչ պատճառներով արգելել են ծննդաբերել, ուստի բժշկական աբորտ արեցի: Ամեն ինչ ինձ համար անցավ առանց բարդությունների, բայց այնպիսի ցավերով, որ մայրիկը չի վշտանում !!! Ես միանգամից 3 դեղահատ no-shpa էի խմում, որպեսզի գոնե մի փոքր ավելի հեշտ լիներ ... հոգեբանորեն դա շատ դժվար էր: Հիմա ես հանգստացա, և բժիշկն ասաց, որ ամեն ինչ լավ է:

Ելենա.

Բժիշկն ինձ խորհուրդ տվեց հղիության բժշկական դադարեցում կատարել, անցավ հետազոտություն, խմեց միֆեպրիստոն դեղահատեր, այնուհետև 2 ժամ նստեց բժշկի հսկողության ներքո: Ես մտա 2 օր անց, ևս երկու դեղահատ տվեցին լեզվի տակ: Մեկ ժամ անց արյունը սկսեց հոսել, լիցքաթափվել, ստամոքսը սարսափելի ցավեց, այնպես որ ես բարձրացա պատին: Թրոմբներ դուրս եկան: Եվ այսպես, դաշտանս գնաց 19 օր: Ես գնացի բժշկի, ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի և գտա ձվաբջջի մնացորդները: Ի վերջո, նրանք ինձ դարձան վակուում !!!

Դարյա:

Բարի կեսօր բոլորին! Ես 27 տարեկան եմ, ունեմ որդի, ով 6 տարեկան է: 22 տարեկանում ես լույս աշխարհ բերեցի որդուս, երբ նա 2 տարեկան էր, ես նորից հղիացա, բայց նրանք չցանկացան շարունակել հղիությունը, քանի որ փոքրիկը շատ անհանգիստ էր, իսկ ես պարզապես մաշված էի: Պատրաստված մեղր: Աբորտ! Ամեն ինչ հարթ անցավ: 2 տարի անց նորից հղիացա և նորից արեցի: Ամեն ինչ նորից լավ անցավ: Դե, ժամանակն անցավ, և ես նորից ընդհատեցի դեղահատերը: Եվ մղձավանջը սկսվում է: Ես խմեցի այն դեղահատերը, որոնք բժիշկը նշանակեց, տանը, շատ վատ էր, առատ արտազատում կար: Անջատիչները չօգնեցին: Ընդհանրապես, սարսափ: Մի խոսքով, աղջիկներն ինձ ուղարկեցին վակուումի: Երկու նախորդ մեղր: աբորտ: ցավոտ չէին, ամեն ինչ մշակվեց առանց խնդիրների: Բայց 3 -ը, իհարկե, ինձ սարսափեցրին: Անկեղծ ասած, ես ափսոսում եմ ... .. Հիմա ես հակաբիոտիկներ եմ խմում ...

Նատալյա.

Ըստ երևույթին, յուրաքանչյուրն ունի իր ճանապարհը: Իմ ընկերուհին դա արեց: Նա ասաց, որ կարծես դաշտանն անցել է, ոչ ցավ, ոչ բարդություններ, այլ միայն սրտխառնոց ...

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է խորհրդատվություն կամ աջակցություն, ապա գնացեք էջ (https: //www..html) և իմացեք օգնության գիծը կամ մայրության աջակցության ամենամոտ կենտրոնի հասցեն:

Աբորտի բժշկական մեթոդը մինի-աբորտի ժամանակակից և անվտանգ տեսակ է, որն իրականացվում է առանց վիրահատության: Այս դեպքում հասկացության պահից ընկած ժամանակահատվածը չպետք է լինի ավելի քան 63 օր: Արդեն տեղի ունեցած հասկացության ընդհատումը կատարվում է դեղամիջոցի օգնությամբ, որի հիմնական նյութը Mifepristone- ն է: Այս դեղամիջոցի գրանցված ապրանքային նշաններն են.

• Միֆեգին
• Պենկրոֆտոն
• Առասպելական
• Mifeprex

Շատ կանայք հաճախ հետաքրքրվում են, թե ինչպես է տեղի ունենում թմրանյութերի ընդհատումը ՝ վախենալով մարմնին վնաս պատճառելուց: Այս տեսակի աբորտը շատ ավելի պարզ և հեշտ է, քան վիրահատական: Այն բանից հետո, երբ Mifepristone- ը մտնում է մարմին, դրա բաղադրիչները սկսում են արգելափակել պրոգեստերոնի ՝ հորմոնի գործողությունը, որը կատարում է հղիության պահպանման հիմնական գործառույթը: Քանի որ դեղամիջոցը կանխում է ձվաբջջի ամրացումը արգանդի պատին, սաղմի զարգացումն ամբողջությամբ դադարում է: Այնուհետեւ տեղի է ունենում արգանդի խոռոչից դրա դուրսբերման աստիճանական խթանում: Միևնույն ժամանակ, Mifepristone- ն օգնում է մեղմացնել և մի փոքր բացել արգանդի վզիկը, ինչը մեծապես հեշտացնում է աբորտի գործընթացը:

Հղիության բժշկական դադարեցման մեթոդը շատ առավելություններ ունի վիրաբուժական միջամտության նկատմամբ.

• Ընթացակարգի ցավազրկում և արդյունավետություն
• Վիրահատությունից հետո առաջացող ռիսկերի բացակայություն
• Նվազագույն հոգեբանական ազդեցություն
• Չի պահանջում անզգայացման ներդրում
• Վերարտադրողական գործառույթը չի ազդում

Բայց, չնայած մեծ թվով առավելություններին, պետք է հաշվի առնել, որ հղիության բժշկական դադարեցումը հակացուցումներ ունի: Դրանք ներառում են.

1. Էկտոպիկ Հղիություն
2. Հղիություն, որը տեղի է ունենում հորմոնալ դեղերի դուրսբերումից անմիջապես հետո
3. Սեռական տարածքում բորբոքային պրոցես
4. Ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին
5. Հակակոագուլանտների կամ գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարաժամկետ օգտագործումը
6. Հղի կնոջ տարիքը 35 -ից ավելի կամ 18 տարեկանից փոքր է
7. Հղիություն, որը չի ապացուցվում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ
8. Անեմիա
9. Արգանդի միոմա
10. Հեմոռագիկ սինդրոմ
11. Լյարդի անբավարարություն
12. Թոքերի հիվանդության առկայությունը
13. Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիա
14. Շաքարային դիաբետ
15. Obարպակալում
16. Մակերիկամների անբավարարություն

Արգելվում է նաև կեսարյան հատումից կամ այլ վիրահատություններից հետո հղիության բժշկական դադարեցմանը դիմել, որից հետո կնոջ մոտ արգանդի վրա սպիներ կան: Հետևաբար, պետք է հաշվի առնել, որ նախքան դեղորայքային մեթոդով որոշում կայացնելը, վերը նշված հակացուցումների առկայության դեպքում, կինը պետք է կշռի այս տեսակի աբորտների բոլոր դրական և բացասական կողմերը: Հակառակ դեպքում դրա արդյունքը կարող է անուղղելի լինել:

Կանանց մեծամասնությունը կարծում է, որ բժշկական աբորտից հետո հետևանքները շատ չնչին են, քան վիրահատությունից հետո: Բայց դա ամենևին էլ այդպես չէ, քանի որ նույնիսկ նման անվնաս թվացող մեթոդը հանգեցնում է մեծ թվով հետևանքների: Օրինակ:

1. Մարմնի թուլություն
2. Գլխացավեր
3. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
4. Սրտխառնոցի զգացում
5. Փսխման հարձակումներ
6. Փորլուծություն
7. Մաշկի ալերգիկ ցան
8. Pressureնշման նվազում
9. Ուժեղ արյունահոսություն, որը պահանջում է անհապաղ վիրահատություն

Այս տեսակի աբորտների ամենալուրջ հետևանքը հղիության ոչ լիարժեք ընդհատումն է: Այն կարող է արտահայտվել կամ դրա շարունակությամբ, կամ սաղմի թերի ազատմամբ, որից հետո գրեթե բոլոր դեպքերում սկսվում է արգանդի բորբոքում: Դա պայմանավորված է ակտիվ նյութի քանակի սխալ հաշվարկով: Հետևաբար, երբ շատ կանայք, գալով գինեկոլոգի, նրան տալիս են հարցը. «Բժշկական աբորտը վտանգավո՞ր է, թե՞ ոչ», բժիշկը պետք է անկեղծորեն պատասխանի. Ի վերջո, դրանից հետո կարող են լինել հետևանքներ, որոնք կարող են շոշափելի վնաս հասցնել կնոջ առողջությանը:

Այդ իսկ պատճառով, դեղամիջոցների օգնությամբ աբորտ անելուց հետո, հիվանդը պետք է խստորեն գա բժշկի գրասենյակ և ուլտրաձայնային հետազոտության համար անցնի արգանդի խոռոչի ամբողջական հետազոտություն `պարզելու, որ ձվաբջջի մասնիկներ չկան մնացել է դրա մեջ:

Ինչպես սովորական աբորտի դեպքում, կինը արյունահոսություն կունենա երկու -երեք շաբաթվա ընթացքում: Այս պահին արգանդի վրա կա բաց վերք, որի ապաքինման համար որոշ ժամանակ է պահանջվում: Հետեւաբար, սեռական կյանքը բժշկական աբորտից հետո, ինչպես նաեւ ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն խիստ արգելքի ներքո, առնվազն մինչեւ լիցքաթափման ավարտը: Եթե ​​այդ առաջարկությունները չկատարվեն, կինը վտանգի է ենթարկում սեռական օրգանների և արգանդի բորբոքում: Բացի այդ, այս արգելքն ունի ևս մեկ ծանրակշիռ ցուցում. Հղիության ցանկացած տիպի դադարեցումից հետո հաջորդում է դաշտանային ցիկլի պարտադիր ձախողումը, ինչը հանգեցնում է ձվի վաղաժամ կամ ուշ հասունացման: Իսկ դա, իր հերթին, մեծացնում է կրկնվող անցանկալի բեղմնավորման հնարավորությունը:

Այս դեպքերում դուք պետք է իմանաք, որ չպետք է ապավինեք հղիության թեստի արդյունքներին: Իրոք, աբորտից կարճ ժամանակ անց hCG- ն դեռ առկա է արյան մեջ, որի հիման վրա ախտորոշվում է հղիության սկիզբը: Այսինքն, այս դեպքում նա կարող է սխալ դրական արդյունք ցույց տալ:

Մեծ թվով գինեկոլոգներ պնդում են, որ հղիության դադարեցումից հետո հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները հակաբեղմնավորման լավագույն մեթոդն են: Ապացուցված է, որ դրանց օգտագործումը օգնում է վերականգնել դաշտանային ցիկլը, ինչպես նաև նվազեցնել բորբոքային հիվանդությունների վտանգը: Բայց ավելի լավ է հրաժարվել ներարգանդային սարքի օգտագործումից, քանի որ դրանք բարդությունների պատճառն են:

Կանանց մեծամասնությանը հետաքրքրում է հարցը ՝ «Բժշկական աբորտից հետո երեխանե՞ր կունենամ»: Այս հարցի վերաբերյալ կատարվել են մեծ թվով ուսումնասիրություններ, և բոլոր բժիշկները եկել են միահամուռ եզրակացության, որ բժշկական աբորտից հետո հղիանալու հավանականությունը մնում է անփոփոխ: Ձվի բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ արդեն առաջին դաշտանային ցիկլի ընթացքում: Բայց նպատակահարմար է խուսափել դրանից, քանի որ աբորտից հետո հորմոնալ ֆոնի և կաթնագեղձերի փոփոխություններ են տեղի ունեցել, իսկ արգանդն ինքնին ունի բարձր դյուրագրգռություն, և այս պահին տեղի ունեցած հղիությունը կարող է ավարտվել վիժումով:

Եթե ​​բժշկական աբորտի ընթացակարգը անցավ առանց բարդությունների, ապա հաջորդ հղիությունը պլանավորելու լավագույն ժամանակը համարվում է նախորդի ընդհատումից 4-7 ամիս անց:

Հղիության արհեստական ​​ընդհատման մեթոդները հիմնված են տարբեր խմբերի դեղերի օգտագործման վրա, որոնք ազդում են դեղին մարմնի գործառույթի և արգանդի պայմանական գործունեության վրա, ինչը հանգեցնում է հղիության ընդհատմանը:

Հղիության բժշկական դադարեցումը համարվում է արդյունավետ, երբ առկա է բեղմնավորման արտադրանքի արգանդից ամբողջական հեռացում ՝ առանց վիրաբուժական միջամտության օգտագործման: Բժշկական աբորտը կատարվում է հղիության հաստատումից և ժամկետը հաստատելուց հետո: Ռուսաստանի Դաշնությունում թույլատրվում է բժշկական աբորտ օգտագործել մինչև հղիության 6 շաբաթը: Հաշվի առնելով, որ հղիության բժշկական դադարեցման հաջողությունը մեծապես կախված է հղիության տևողությունից, վերջինս լավագույնս հաստատվում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնի միջոցով:

Բժշկական աբորտով հիվանդի բժշկական վերահսկողությունը պետք է լինի ավելի ինտենսիվ, քան աբորտի վիրաբուժական մեթոդների դեպքում: Փորձաքննությունից և մանիպուլյացիայի վերաբերյալ գրավոր տեղեկացված համաձայնության ստորագրումից հետո կինը դեղը ընդունում է բժշկի ներկայությամբ: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է նրան դիտել 3-6 ժամ: Այն դեպքերում, երբ ընտրվում է համակցված մեթոդ, կինը բժշկի է այցելում դեղերի յուրաքանչյուր ընդունումից հետո: 4 շաբաթ անց ցուցադրվում է կնոջ հետազոտություն, որը հաստատում է հղիության հաջող դադարեցումը:

Այն դեպքում, երբ բժշկական աբորտը անարդյունավետ է, ավարտվում է թերի աբորտով, առաջադեմ հղիությամբ կամ բարդանում է արյունահոսությամբ, կատարվում է հղիության վիրահատական ​​ընդհատում: Որոշ դեպքերում վակուումային ձգտումը կատարվում է այլ բժշկական պատճառներով (աննկուն փսխում, ուժեղ ցավ):

ԲUՇԿԱԿԱՆ ԱԲՈՐՏԱՈ FORԹՅԱՆ ՀԱՄԱՐ ԴԵUԵՐ

Հղիության բժշկական դադարեցման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
· Պրոգեստերոնի սինթեզի արգելիչները (epostan ©, գրանցված չէ Ռուսաստանում):
· PG- ի (միզոպրոստոլ) սինթետիկ անալոգներ:
· Հակապրոգեստիններ (միֆեպրիստոն):
· Ytիտոստատիկ դեղամիջոցներ (մեթոտրեքսատ):

Պրոգեստերոնի սինթեզի խանգարողներ

Պրոգեստերոնի սինթեզի արգելակիչը (էպոստան, գրանցված չէ Ռուսաստանում) ձվարանների և պլասենցայի 3 բ-հիդրոքսիստերոիդ դեհիդրոգենազի ինհիբիտոր է, որը ճնշում է պրոգեստերոնի սինթեզը իր պրեկուրսոլ պրենգենոլոնից:

Արյան մեջ պրոգեստերոնի կոնցենտրացիայի նվազումը ուղեկցվում է ձվաբջջի արտաքսմամբ: Էպոստանի օգտագործումը պատմական նշանակություն ունի: FDA- ն խորհուրդ չի տալիս օգտագործել Epostan- ը բժշկական աբորտի համար:

Պրոստագլանդինների սինթետիկ անալոգներ

Սինթետիկ PG- ն օգտագործվում է հղիությունը դադարեցնելու համար, քանի որ դրանք մեծացնում են արգանդի պայմանական ակտիվությունը: PGE1- ը (Mirolut ©) իր ազդեցությունն է թողնում նախասինապսային մակարդակում ադրեներգիկ փոխանցման ուժեղացման շնորհիվ, ինչը հանգեցնում է ադրեներգիկ վերջավորություններից նորեֆինեֆրինի արտազատմանը: Բացի այդ, PG- ն, ինչպես օքսիտոցինը, կապվում է միոցիտների մակերևույթի հատուկ ընկալիչների հետ, որի արդյունքում էնդոպլազմային ցանցից կալցիումի արտազատումը ուժեղանում է, և միոմետրիումի կծկողական ակտիվությունը մեծանում է:

Ռուսաստանում, PGE1- ի սինթետիկ անալոգների շարքում գրանցված է միայն միսոպրոստոլը (Mirolut ©):

Ի տարբերություն բոլոր PG- ների, որոնք օգտագործվում են հղիությունը դադարեցնելու համար, misoprostol- ը կայուն է սենյակային ջերմաստիճանում և կարող է կիրառվել բանավոր: Դրա կես կյանքը 30 րոպե է: Ստամոքս -աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները շատ արտահայտված չեն, բայց դրանք տեղի են ունենում հիվանդների 35% -ի մոտ, երբ դեղը ներսում են ընդունում: Չկան տվյալներ վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունների զարգացման վերաբերյալ: Ըստ տարբեր հեղինակների, միզոպրոստոլը կարող է օգտագործվել մինչև հղիության 7-9 շաբաթ: Ուսումնասիրվել են տարբեր դեղաչափեր (400 -ից մինչև 3200 մկգ) և դեղերի կառավարման եղանակները: Միսոպրոստոլը կարող է ընդունվել բանավոր կամ հեշտոցային եղանակով (հեշտոցի արդյունավետությունն ավելի բարձր է): Մենոթերապիայի դեպքում միզոպրոստոլը օգտագործվում է սկզբնական դոզանով `800 մկգ հեշտոցով, այնուհետև 400 մկգ յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում 9 ժամվա ընթացքում կամ 800 մկգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում 3 անգամ: Մոնոթերապիայի արդյունավետությունը 90-96%է, իսկ բծերի միջին տևողությունը `11.7 օր: Ապացուցված է, որ 600 մկգ դեղաչափով դեղամիջոցը բավականաչափ արդյունավետ չէ:

Որոշ հեղինակներ misoprostol- ն այնքան անվտանգ են համարում, որ թույլ են տալիս կանանց ինքնուրույն ընդունել այն առանց բժշկի նշանակման, սակայն այս կարծիքը չի կարող համաձայնել: Այն դեպքերում, երբ միզոպրոստոլն անարդյունավետ է, հետազոտությունը հաճախ հայտնաբերում է պտղի արատներ (գանգի արատներ, գանգուղեղային նյարդերի կաթվածներ, ձիու ոտք): Սա, հավանաբար, կարելի է բացատրել անոթային սպազմով առաջացած իշեմիայի տերատոգեն ազդեցությամբ `արգանդի տոնուսի երկարատև բարձրացմամբ:

PG- ի օգտագործումը կապված է կողմնակի ազդեցությունների բավականին բարձր ռիսկի հետ: Ավելի հաճախ անհանգստանում են ցավից, գլխապտույտից, սրտխառնոցից, փսխումից, լուծից, ցանից: Թմրամիջոցների ցավազրկողների նշանակման ժամանակ անհրաժեշտ է 53% կանանց, ովքեր gemeprost են ստացել 5 մգ դեղաչափով և հիվանդների 16% -ը `3 մգ դոզանով: Այդ պատճառով, եթե կնոջը նշանակվում է գեմեպրոստ ավելի քան 3 մգ դեղաչափով, ապա նշվում է նրա հոսպիտալացումը:

PG մենոթերապիան կարող է իրականացվել, սակայն, կողմնակի ազդեցությունների մեծ հաճախության պատճառով, ավելի լավ է դրանք օգտագործել միֆեպրիստոնի կամ մեթոտրեքսատի հետ համատեղ `վերջինիս դոզան նվազեցնելու համար: Բացի այդ, երբեմն PG- ն նշանակվում է տամոքսիֆենի հետ միասին (20 մգ 4 օրվա ընթացքում): Այս դեպքերում բուժման արդյունավետությունը 92%է:

Հակապրոգեստիններ

Հակապրոգեստինները (պրոգեստերոնի անտագոնիստները) միացությունների խումբ են ՝ արտահայտված հակապրոգեստոգեն ազդեցությամբ, որոնց նշանակմամբ գրեթե ցանկացած պահի հնարավոր է ընդհատել հղիությունը: Mifepristone- ը սինթետիկ ստերոիդ է: Նրա գործողության մեխանիզմը պրոգեստերոնի ընկալիչների հատուկ արգելափակման մեջ է, որն ուղեկցվում է ձվաբջջի անջատմամբ, արգանդի կծկումների աստիճանական աճով և հղիության դադարեցմամբ:

Միֆեպրիստոնի մեջ պրոեկտերոնային ընկալիչների նկատմամբ հարազատությունը 5 անգամ ավելի մեծ է, քան պրոգեստերոնը: Ի տարբերություն պրոգեստերոնի, որի դիմերը կապվում է բազմաթիվ գեների խթանող շրջանների հետ ՝ առաջացնելով փոփոխություններ էպիթելային բջիջների կառուցվածքում և հղիության սպիտակուցների սինթեզում, միֆեպրիստոնը արգելափակում է համապատասխան գեների տառադարձումը, ինչը հանգեցնում է ձվաբջջի նեկրոզի և մերժման: Միֆեպրիստոնի ազդեցության տակ արգելափակվում են ոչ միայն պրոգեստերոնի ընկալիչները, այլև զգալիորեն նվազում է այս հորմոնի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Հնարավոր է, որ միֆեպրիստոնի ազդեցության տակ արյան մեջ պրոգեստերոնի պարունակության նվազումը պայմանավորված է վերջինիս լուտեոլիտիկ ազդեցությամբ, ինչպես նաև միֆեպրիստոնի ՝ արյան մեջ hCG- ի կոնցենտրացիան նվազեցնելու ունակությամբ:

Միֆեպրիստոնի ազդեցության տակ փոփոխություններ են տեղի ունենում նաև դեցիդուայում (հիպոպլազիա, նեկրոզ), որոնք նպաստում են դրա անհետացմանը: Դեղը ի վիճակի է բարձրացնել միոմետրիումի զգայունությունը էնդոգեն և էկզոգեն PG- ի նկատմամբ: Mifepristone- ը և PG- ն հղի արգանդում հանդես են գալիս որպես սիներգիստներ:

· Միֆեպրիստոն մոնոթերապիան ներկայումս չի օգտագործվում:

· Միֆեպրիստոնի կառավարումը PG- ի հետ համատեղ բժշկական աբորտի ամենատարածված և ուսումնասիրված մեթոդն է, որը առաջարկվում է ԱՀԿ -ի կողմից:

Mifepristone- ը բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է ոչ միայն հղիության արհեստական ​​ընդհատման համար: Արգանդի վզիկի ծննդաբերության նախապատրաստման, արգանդի ֆիբրոդների օժանդակ թերապիայի, շտապ հակաբեղմնավորման համար գրանցվել են դեղամիջոցի տարբեր դեղաչափեր և տարբեր դեղատոմսեր: Ռուսաստանի Դաշնությունում հղիության բժշկական դադարեցման համար միֆեպրիստոնը կարող է օգտագործվել այն դեպքում, երբ հղիության տարիքը չի գերազանցում 6 շաբաթը (վերջին դաշտանի առաջին օրվանից 42 օր): Mifepristone- ը մեկ անգամ ընդունվում է 600 մգ դեղաչափով `բանավոր (յուրաքանչյուրը 3 դեղահատ` յուրաքանչյուրը 200 մգ) `բժշկի ներկայությամբ: Միֆեպրիստոն ընդունելուց 36-48 ժամ անց կնոջը նշանակվում է միզոպրոստոլ (mirolut ©) 400-800 մկգ չափաբաժնով:

PG- ն ընդունելուց հետո կինը պետք է լինի բժիշկների հսկողության ներքո 2 ժամ: Կրկին հետազոտությունը նշվում է mifepristone- ի կիրառությունից 10-14 օր հետո: Մեթոդի արդյունավետությունը մոտավորապես 94-98%է:

Մինչև PG- ի նշանակումը ձվաբջջի ամբողջական հեռացումը նշվում է չափազանց հազվադեպ (դեպքերի 1-6% -ում):

Մեթոդի ամենածանր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են արգանդի արյունահոսություն, սակայն արյան փոխներարկման անհրաժեշտությունը հազվադեպ է (դեղեր ստացած հիվանդների 0.1% -ում): Արյան կորստի ծավալը տատանվում է 84 -ից 101 մլ -ի սահմաններում և զգալիորեն մեծանում է հղիության տարիքի աճով:

Միֆեպրիստոնի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ցավ, որը անհանգստացնում է գրեթե բոլոր կանանց, և ցավազրկումը անհրաժեշտ է դեպքերի 9–73% –ի դեպքում, թուլություն, թուլություն, սրտխառնոց և փսխում: Առնետների, մկների և կապիկների վրա կատարված ուսումնասիրություններում միֆեպրիստոնի տերատոգենությունը չի բացահայտվել: Եթե ​​բժշկական աբորտը ձախողվի, ապա հղիությունը պետք է ընդհատվի վիրաբուժական միջամտությամբ `PG- ի օգտագործման արդյունքում պտղի արատների բարձր ռիսկի պատճառով:

Cիտոստատիկներ

Cիտոստատիկների գործողության մեխանիզմը տրոֆոբլաստային բջիջների բաժանումը ճնշելն է, ինչը հանգեցնում է ձվաբջջի մերժմանը: Մեթոտրեքսատը ֆոլաթթվի անտագոնիստ է, որը մասնակցում է դեզօքսիռիբոնուկլեինաթթվի (ԴՆԹ) սինթեզին: Ակտիվորեն բաժանող բջիջները, ներառյալ ուռուցքային բջիջները, ոսկրածուծի բջիջները և տրոֆոբլաստային բջիջները, զգայուն են մետոտրեքսատի նկատմամբ:

Մեթոթրեքսատով մոնոթերապիան ավելի քիչ արդյունավետ է, քան համակցված թերապիան: Սովորաբար, ձվաբջջի հեռացումը տեղի է ունենում դեղամիջոցի նշանակումից 3 շաբաթ կամ ավելի:

Մեթոտրեքսատի և ՊԳ համակցված օգտագործումը աբորտի շատ արդյունավետ մեթոդ է:

· Սովորաբար, մետոտրեքսատը ներարկվում է ներգանգային կերպով `մարմնի մակերեսի 50 մգ / մ 2 չափաբաժնով: Դուք կարող եք դեղը բանավոր ընդունել 25-50 մգ դեղաչափով: Մեթոտրեքսատի կառավարումից 3-7 օր անց, միսոպրոստոլը 800 մկգ կառավարվում է հեշտոցային եղանակով: Մինչև 8 շաբաթ հղիության դադարեցման մեթոդի արդյունավետությունը 84-97%է: Ազդեցությունը կարող է լինել արագ (ավարտված աբորտը տեղի է ունենում միսոպրոստոլի օգտագործումից առաջ կամ այս դեղամիջոցի ընդունումից հետո 24 ժամվա ընթացքում) և հետաձգվում է (ավարտված աբորտը գրանցվում է միսոպրոստոլի ընդունումից 24 ժամ կամ ավելի): Միջին հայտնաբերման տևողությունը 10-17 օր է:

· Կան հակասական տվյալներ համակցված բուժման կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ: Մի շարք հեղինակներ կարծում են, որ միզոպրոստոլի կողմնակի ազդեցությունները ավելի տարածված են, երբ օգտագործվում են մետոտրեքսատի հետ համատեղ: Սրտխառնոցը նկատվում է դեպքերի 3–66% –ում, փսխում ՝ 2–25% դեպքերում, լուծ ՝ 3–52% դեպքերում, կատարային երևույթներ ՝ 8–60% դեպքերում, ցավի սինդրոմ ՝ 40–90% –ով: դեպքերի: Կան բարդություններ, որոնք հատուկ են մեթոտրեքսատին. Հիվանդների 5% -ի մոտ առաջանում է ստոմատիտ, բերանի լորձաթաղանթի խոց:

Մետոտրեքսատը ցիտոտոքսիկ ազդեցություն ունի տրոֆոբլաստի վրա, ինչը հանգեցնում է պտղի արատների մեծ հաճախության այս դեղամիջոցն օգտագործելիս: Հիմնականում նշվում են վերջույթների վնասվածքները (վերջույթների կարճացում, մատների բացակայություն): Եթե ​​բժշկական աբորտը անարդյունավետ է, ապա անհրաժեշտ է հղիության վիրահատական ​​ընդհատում:

Հակացուցումներ բժշկական աբորտի համար

Բժշկական աբորտի հակացուցումները թվարկված են ստորև:

· Ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ:
· Հղիության տարիքը ավելի երկար է, քան թույլատրված է այս մեթոդի համար:
· Էկտոպիկ հղիության կասկածանք:
· Մակերիկամների քրոնիկ անբավարարություն:
· Երկարաժամկետ գլյուկոկորտիկոիդ թերապիա:
· Արյունահոսություն և հակակոագուլանտ բուժում:
· Երիկամային անբավարարություն:
· Լյարդի անբավարարություն:

Mifepristone- ը և PG- ն չպետք է օգտագործվեն վերերիկամային անբավարարություն, ծանր ասթմա և COPD, շաքարային դիաբետով բարդացած կանանց մոտ:

Մեթոտրեքսատով բուժման ընթացքում մի նշանակեք ֆոլաթթու և դրա ածանցյալներ:

Բժշկական աբորտի ընդունելիությունն ու մատչելիությունը

Այն կանանց շրջանում անցկացված հարցման ժամանակ, որոնց համար արդյունավետ էր մեթոտրեքսատով և միզոպրոստոլով բժշկական աբորտը, հիվանդների 84% -ը պատասխանել է, որ անհրաժեշտության դեպքում կգերադասի այս մեթոդը հղիության վիրահատական ​​ընդհատումից: Կանանց 91% -ը նման կերպ արձագանքեց միֆեպրիստոն և միսոպրոստոլ օգտագործելուց հետո:

Հոգեբանորեն կանայք ավելի հեշտ են հանդուրժում բժշկական աբորտը, քան անզգայացման պայմաններում վիրահատելը: Այնուամենայնիվ, հղիության բժշկական դադարեցումը թերություններ ունի. Դա ցավոտ է, ուղեկցվում է կողմնակի բարդություններով, երկար, թանկ է, պահանջում է կրկնակի այցելություններ բժշկի, և հղիության տևողության ավելացման հետ մեկտեղ բժշկական աբորտի արդյունավետությունը նվազում է:

Ներկայումս հղիության բժշկական դադարեցումն ընդունելի է աշխարհի շատ երկրների համար: Այնուամենայնիվ, մասնագետների մեծ մասի համար դա սովորական չէ, և այն չի իրականացվում բոլոր բժշկական հաստատություններում:

Եզրակացություն

Բժշկական աբորտի դեպքում, վիրաբուժական աբորտի համեմատ, նշվում է ավելի երկարատև արյունահոսություն, ինտենսիվ և երկարատև ցավային սինդրոմ և այլ կողմնակի բարդություններ:

Այս մեթոդների երկարաժամկետ հետևանքները բավականաչափ ուսումնասիրված չեն: Եթե ​​ճիշտ կատարվի, ապա հղիության առաջին եռամսյակում վակուումային ձգտումը արդյունավետ է 98-99% դեպքերում, և ձախողումները տեղի են ունենում հղիության ամենավաղ փուլերում: Այնուամենայնիվ, բժշկական աբորտը գործնականում կապված չէ արգանդի և արգանդի վզիկի տրավմատիկ վնասվածքների հետ:

Հավանաբար, ավելի անվտանգ է հղիության վաղ շրջանում դեղորայքով ընդհատելը: Հղիության տևողության աճով դեղերի մեթոդների արդյունավետությունը նվազում է, հետևաբար, անհրաժեշտ է իրականացնել վակուումային ձգտումը:

Հղիության դադարեցումից հետո բեղմնավորման արտադրանքի մնացորդները հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է ավելի ուլտրաձայնային հետազոտություն օգտագործել, հատկապես զրոյական կանանց մոտ:

Վնասվածքային բարդությունների կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում պատրաստել արգանդի վզիկը վիրահատության համար (ցանկալի է ՝ PG- ի օգտագործմամբ):

Բոլոր տեսակի աբորտների դեպքում դուք պետք է ուշադիր հետևեք հեշտոցի միկրոֆլորան և, անհրաժեշտության դեպքում, կատարեք սեռական տրակտի նախնական սանիտարական մաքրում:

Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել nulliparous (հատկապես առաջնային հղի), ուշադիր ընտրել և կատարել իրենց աբորտի մեթոդը:

Վերարտադրողական ֆունկցիայի վերականգնմանն ուղղված վերականգնողական թերապիայի ժամանակ նշանակվում են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, վիտամին E, շտկվում է հեշտոցի և աղիների միկրոբիոցենոզը, կատարվում են ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր:

Հղիության բժշկական դադարեցումը երբեմն կնոջը փրկում է անցանկալի հղիությունը շարունակելուց: Գիտնականները երկար տարիներ փնտրում էին առանց գործիքների աբորտ: Ուկրաինայում գինեկոլոգները դեղորայքային աբորտ են կիրառում 2004 թվականից:

Հղիության բժշկական դադարեցման նախապատրաստում

Նախապատրաստումը ներառում է ֆլորա և ներերակային հեշտոցային ուլտրաձայնային հետազոտություն `հղիության տևողությունը և ձվաբջջի գտնվելու վայրը որոշելու համար: Այն նաև պարզաբանում է ՝ արդյոք կինն ունի քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք կարող են դեղամիջոցների ընդհատման հակացուցումներ դառնալ: Մինչև ընթացակարգը մի կերեք աղի և ճարպոտ, ապխտած, դեղորայքային աբորտից հետո չեք կարող լոգանք ընդունել և գնալ լողավազան, քանի դեռ ամեն ինչ ավարտված չէ: Մի կերեք ընդմիջումից 3 ժամ առաջ և 2 ժամից պակաս ժամանակ անց:

Հղիության բժշկական դադարեցման արդյունավետությունը

Հղիության բժշկական դադարեցումը դրսևորվում է որպես ավելի ցավոտ, քան սովորական դաշտանը: Ընդհատման արդյունավետությունը 95%է: Բժշկական աբորտի առավելությունն այն է, որ այն չի պահանջում ընդհանուր անզգայացում: Ուղղակի հաբ ես վերցնում ու խմում բժշկի աչքի առաջ: 72 ժամ անց դուք վերադառնում եք կլինիկա, որտեղ ձեզ տրվում է հաբ ՝ արգանդը սեղմելու համար: Մեկ օր անց սկսվում է առատ հայտնաբերումը:

Հղիության բժշկական դադարեցման պայմանները

Հղիության բժշկական դադարեցման պայմանները `5-6 շաբաթ: Բժշկական աբորտը կատարվում է կոնքի ամբողջական հետազոտությունից հետո: Կողմնակի ազդեցությունները `սրտխառնոց, գլխացավ: Հակացուցված է սրտի արատների դեպքում `ծանր սրտի անբավարարությամբ, տուբերկուլյոզով, հիպերտոնիկ և ֆիբրոդներով, գիրություն և շաքարախտ:

Ինչպե՞ս է իրականացվում հղիության բժշկական դադարեցումը:

Հղիության բժշկական դադարեցումը սկսվում է կնոջ և բժշկի նախնական զրույցից: Նա տեղեկացված է հնարավոր հակացուցումների և բարդությունների և մեթոդի էության մասին: Հաջորդը, նրանք արյան անալիզներ են հանձնում ՄԻԱՎ -ի, հեպատիտի, Rh գործոնի և բուսական աշխարհի արատ և կատարում ուլտրաձայնային հետազոտություն `ժամանակը հստակեցնելու համար: Կինը ստորագրում է համաձայնությունը:

Ինչ վերաբերում է ցավին, ապա ամեն ինչ կախված է ժամանակաշրջանից. Որքան երկար է հղիության շրջանը, այնքան ավելի ուժեղ է ցավը:

Բժշկական աբորտից հետո կնոջ համար ընտրվում է հակաբեղմնավորիչ: Հղիությունը կարող է առաջանալ անմիջապես, այնպես որ դուք պետք է անմիջապես սկսեք պաշտպանվել:

Փուլեր

Ամեն դեպքում, կինն անցնում է հղիության բժշկական դադարեցման հետևյալ փուլերը.

• Կինը զանգահարում է կլինիկա և նշանակվում բժշկի մոտ ՝ նշելով, որ ցանկանում է դեղորայքով աբորտ անել: Սնունդը չի ընդունվում 3 ժամ:
• Ընդունելության ժամանակ բժիշկը կատարում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
• Ձեզ զգուշացնում են ընթացակարգի հնարավոր բարդությունների և դրա հակացուցումների մասին, նրանք վարում են ներածական զրույց:
• Գինեկոլոգի հետ միասին ընտրում եք Ֆրանսիայում կամ Ռուսաստանում արտադրվող դեղերից մեկը:
• Թեստեր կարող են պատվիրվել նաև, եթե դրանք չեք կատարել ընդհատումից կարճ ժամանակ առաջ: Արդյունքները պատրաստ են 1 օրում:
• Դեղը ընդունվում է բժշկի հետ:
• Menstruation- ի նման ցավն ու արտահոսքը հայտնվում են 72 ժամվա ընթացքում:
• Painավի եւ արյունահոսության առաջացումից հետո պրոստագլանդիններ են ընդունվում: 5 օրվա ընթացքում ձվաբջջը ամբողջությամբ դուրս է գալիս:
• Հաջորդ փուլը վերահսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն է:

Հիշեք, որ հեշտոցը բակտերիաների տուն է: Ահա թե ինչու արատները արվում են բժշկական աբորտից առաջ: Երբ արգանդի վզիկը բացվում է, մանրէները կարող են մտնել արգանդ: Unfortunatelyավոք, երբեմն մահացու թունավոր շոկ է տեղի ունենում, բայց դա համառորեն լուռ է:

Ընտրեք կլինիկա, որի բժիշկները երկար ժամանակ դեղորայքային աբորտ են անում: Սա կօգնի նվազագույնի հասցնել բարդությունները:

Հղիության ընդհատման դեղահատեր

Հղիության բժշկական դադարեցման հաբեր. Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486: Այս բոլոր դեղերի ակտիվ նյութը Mifepristone- ն է: Սա բարդ մոլեկուլ է, որն ունի բարդ ազդեցություն կանանց մարմնի վրա, որը կազմաձևված է հղիությունը պահպանելու համար: Եթե ​​դուք ունեցել եք անկանոն դաշտանային ցիկլ, նախքան դեղահատերը վերցնելը, խնդիրը կարող է սրվել:

Բժշկական աբորտը կատարվում է դեղամիջոցներով, որոնք ներառում են Mifepristone- ը `Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486: Մասնագետները միշտ զգուշորեն պատրաստում են կնոջը այդ դեղամիջոցներն ընդունելու համար: Բժիշկը հիվանդի հետ քննարկում է անամնեզը, այն բոլոր հիվանդությունները, որոնք նա ունեցել է կամ ունի:

Միֆեպրիստոն

Mifepristone- ն արգելափակում է հղիությունը պահպանող հորմոնի ընկալիչները:

Միֆեպրիստոնով հղիության բժշկական դադարեցումը ավելի լավ է հանդուրժվում, քան վիրահատությունը: Դեպի ընթացակարգից առաջ դուք հաստատում եք, որ տեղյակ եք, որ ապագայում ձվաբջջի թերի հեռացման պատճառով կարող է ձեզ վիրահատական ​​աբորտ անհրաժեշտ լինել: Միֆեպրիստոն ընդունելուց հետո, 2 -րդ օրը դուք վերադառնում եք կլինիկա և 1 ժամվա ընթացքում ընդունում եք մեկ այլ դեղամիջոց, որը դուրս է մղում սաղմը: Արյունոտ արտանետումները տևում են 10 օր, որից հետո գալիս եք հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտության: Առանձին դեպքերում, դեղորայքի ընդունումից հետո, հնարավոր են լուծ, գլխապտույտ և սրտխառնոց:

Mifepristone- ն ունի հետևյալ հակացուցումները.

• Հղիություն ներարգանդային սարքի օգտագործման ֆոնի վրա:
• Կեսարյան հատումից հետո սպի:
• Լեյոմիոմա:
• Երիկամների, լյարդի անբավարարություն:
• Արյան մակարդման խանգարում:
• Անեմիա:
• Ասթմա:
• Կանանց սեռական օրգանների հիվանդություններ:

Վերցնելուց հետո կարող եք զգալ ուժեղ ցավ որովայնի ստորին հատվածում, գլխապտույտ և փսխում: Temperatureերմաստիճանը կարող է շատ բարձրանալ: Մի ընդունեք ցավազրկողներ կամ հակատիպերային դեղամիջոցներ, դրանք կարող են դադարեցնել աբորտը: Դուք կարող եք վերցնել analgin կամ no-shpu որպես վերջին միջոց: Ավելի լավ է կանչել այն բժշկին, ով կատարել է աբորտը: Ձեզ կտրվեն շտապ օգնության համարներ, որտեղ կարող եք խորհրդատվություն ստանալ: Եթե ​​ինչ -ինչ պատճառներով չեք կարող դիմել այս բժշկին, ուժեղ ցավի, մշտական ​​փսխման և ջերմության դեպքում զանգահարեք շտապօգնություն:

Միֆեգին

Միֆեգինով հղիության բժշկական դադարեցումը կուրետաժի այլընտրանք է: Անհաջող արդյունք, բեղմնավորված ձվի թերի արդյունահանումը հնարավոր է 5% դեպքերում:

Միֆեգինը պրոգեստերոնի անտագոնիստ է: Նրա ազդեցության տակ արգանդի լորձաթաղանթը սկսում է մերժվել: Հաբերի հետ աբորտը լուրջ միջամտություն է մարմնում, այն չի կարելի անվանել լիովին անվնաս:

Բժիշկի առաջին այցը ներառում է բազկաթոռի հետազոտություն, հիվանդի խորհրդատվություն, համապատասխան թղթի ստորագրում `հղիության արհեստական ​​ընդհատման համաձայնություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն` ժամկետը հաստատելու և առաջին հաբի ընդունումը: Հաջորդ այցը պետք է տեղի ունենա 72 ժամվա ընթացքում: Այս այցի ընթացքում պտուղը դուրս է մղվում արգանդից `պրոստագլանդին ընդունելով: Կլինիկայում անհրաժեշտ է 1,5 ժամ հսկողության տակ լինել: Եթե ​​ցավը շատ ուժեղ է, ձեզ կարող են տրվել ոչ shpu: Հնարավոր է կարճաժամկետ լուծ:

12-16 օր հետո դուք պետք է կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​ինչ -ինչ պատճառներով հղիությունը շարունակվում է, կատարվում է սովորական աբորտ:

Այցելությունների միջև չի թույլատրվում սաունա և ալկոհոլ օգտագործել:

Պենկրոֆտոն

Pencrofton- ով հղիության բժշկական դադարեցումը վիրահատական ​​աբորտի այլընտրանք է: Ռուսական Pencrofton դեղամիջոցով բժշկական աբորտի առավելությունները.

• Հղիության վաղ դադարեցումը բեղմնավորումից հետո երկրորդ օրը (օրինակ, եթե բռնության զոհ եք դարձել):
• Հեպատիտով հիվանդանալու վտանգ չկա, ինչպես դա արվում է հղիության արհեստական ​​ընդհատման դեպքում, եթե սարքավորումները վատ ստերիլիզացված են:
• Ավելի ցածր ծախսեր:
• Կուրտաժը կարող է առաջացնել արգանդի սպի կամ պերֆորացիա, կյանքին սպառնացող արյունահոսություն: Pencrofton- ի դեպքում դա այդպես չէ:
• Պտղաբերությունը անմիջապես վերականգնվում է:
• Անզգայացման կարիք չկա:
• Պետք չէ հիվանդանոց գնալ:
• Աբորտից հետո դեպրեսիայի հավանականությունը նվազում է:

Դեղը մշակվել է 1990 թվականին: Այն արգանդից հեռացնում է սաղմը ՝ բացելով արգանդի վզիկը: Pencrofton- ով հղիության դադարեցումը հնարավոր է մինչև 7 շաբաթ: Այն կարող է օգտագործվել միայն կլինիկաներում: Հիվանդին մեկ անգամ տրվում է 3 դեղահատ, և նա գնում է տուն: Այնուհետեւ, 72 ժամ անց, նրան տալիս են պտուղը դուրս մղող դեղամիջոց, որն այս ընթացքում դադարել է իր զարգացումը: 16 օր հետո անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն եւ կուրտաժ (դա հազվադեպ է):

Պանկրոֆտոն ընդունելիս նվազագույն կողմնակի բարդություններ են նկատվում, որպես կանոն, դա միայն սրտխառնոց և թուլության զգացում է, 4 ժամվա ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում:

Միսոպրոստոլ

Կիևում միզոպրոստոլով հղիության բժշկական դադարեցումը կարող է իրականացվել շատ մասնագիտացված կլինիկաներում: Misoprostol- ը աբորտի վերջին սերնդի դեղամիջոց է: Նրա գործողության ներքո արգանդի մկանների աշխատանքի արդյունքում ձվաբջիջը դուրս է հանվում:

Մեթոդը վերացնում է հոգեոգեն տրավման և լավագույնս համապատասխանում է զուրկ աղջիկներին:

Աբորտը 1-15 օրվա ընթացքում տեղի է ունենում 65-85% դեպքերում: Պրոստագլանդինի անալոգի 1-3 օր հետո ներդրումը այս ցուցանիշը հասցնում է 88-98%-ի: Նույն արդյունքները ստացվել են Pencrofton- ի միջոցով: Այսպիսով, այսօր հղիության դադարեցման ընթացակարգի իրականացման օպտիմալ սխեման 600 մգ միֆեպրիստոն է `36-72 ժամ հետո պրոստագլանդինների ներդրմամբ:

Դյուֆաստոն

Հղիության բժշկական դադարեցումից հետո Դյուֆաստոնը նշանակվում է աբորտից հետո: 16 -րդ օրը, ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, Dufaston- ը նշանակվում է 10 մգ օրական երկու անգամ 10 օրվա ընթացքում: Duphaston- ը ակտիվ պրոգեստոգեն է: Այն օգտագործվում է տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում: Երբ ընդունվում է, անցանկալի հորմոնալ խանգարումներ չկան: Duphaston- ը չի ազդում լյարդի բջիջների և արյան ճնշման վրա:

Duphaston- ի հետ միասին գինեկոլոգը կարող է ձեզ նշանակել մուլտիվիտամիններ կամ հատուկ վիտամինային համալիրներ, որոնք օգտագործվում են սթրեսային իրավիճակներում: Հղիության արհեստական ​​ընդհատումը ՝ վիրահատական ​​կամ բժշկական, սթրեսային է կնոջ համար: Արդյունքում կարող է տուժել ոչ միայն նյարդային համակարգը, այլեւ սիրտը: Երբեմն աբորտից հետո զարգանում է փսիխոզ: Առաջին արձագանքը միշտ թեթևացումն է: Բայց հետո մի կին հաճախ զղջում է զգում, նրա ինքնագնահատականը նվազում է, ամեն տարի այս օրը նա կարող է լաց լինել: Տեղի ունեցածի գիտակցումը օգնում է: Դուք կարող եք սգալ ձեր երեխային: Սիրելիների աջակցությունը շատ կարևոր է, բայց, ցավոք, ամուսինը միշտ չէ, որ կարող է հասկանալ, թե ինչու է կինը հանկարծ սառնացել իր հետ: Մեղքից վերջնականապես ազատվելու գործընթացը կարող է երկար տևել: Հղիության բժշկական դադարեցումը սովորաբար ավելի հանդուրժելի է կանանց կողմից և այնքան էլ չի ազդում հոգեվիճակի վրա:

Հղիության բժշկական դադարեցման հետևանքները

Հղիության բժշկական դադարեցման հետևանքները հիմնականում կրճատվում են սրտխառնոցի, փորլուծության և դաշտանի հետաձգման մինչև 12 շաբաթվա ընթացքում, գլխացավ, սարսուռ, էնդոմետիտ: Կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են Քվինկեի այտուցը, արգանդի պատռվածքը և թունավոր շոկը, չափազանց հազվադեպ են: Թունավոր շոկը կարող է հանգեցնել մահվան:

3% դեպքերում հղիությունը չի ընդհատվում: Այնուհետեւ դուք պետք է կատարեք քերծվածք: Արդյունքում, բորբոքային հիվանդությունները կարող են վատթարանալ, սոսնձումներն ու անպտղությունը զարգանում են. Դա անմիջապես տեղի չի ունենում, պատահում է, որ կինը հղիանում և ծննդաբերում է, բայց բորբոքումը մի քանի անգամ վատանում է և հանգեցնում անպտղության:

Հղիության ընթացքում նյարդային համակարգը վերականգնվում է: Մարմինը ստեղծվել է հղիություն կրելու համար: Հղիության բժշկական դադարեցումը արհեստականորեն դադարեցնում է այս գործընթացը: Հետեւաբար, նեւրոզները այնքան հաճախակի են, այսպես կոչված: աբորտից հետո համախտանիշ: Հազվադեպ, վահանաձև գեղձի հիվանդությունները կապված են դեղորայքի ընդհատման հետ ՝ ամեն ինչ բացատրելով Չեռնոբիլի ատոմակայանում տեղի ունեցած վթարով: Բայց ապարդյուն: Վահանաձև գեղձը ներգրավված է հղիությունն ապահովող հորմոնների կարգավորման մեջ, չնայած ոչ այնքան հստակ, որքան ձվարաններն ու հիպոֆիզը: Հասկանալի է, որ նրանք գնում են աբորտի ՝ հուսահատության, ծրագրերի հանկարծակի փլուզման պատճառով: Բայց եթե մտածեք դրա մասին, ապա անվտանգ աբորտ չկա: Մեզանից շատերն ունեն ատամների քայքայում, տոնզիլիտ կամ ռինիտ: Սրանք վարակիչ օջախներ են: Հղիության արհեստական ​​ընդհատումից հետո, ամեն կերպ արված, կնոջ իմունային համակարգը կտրուկ թուլանում է: Վագինից վնասակար բակտերիաները կարող են մտնել արգանդ: Վագինից վարակվելու վտանգը հատկապես մեծ է, քանի որ այն գտնվում է ամենամոտ վայրում, բայց տեսականորեն արյան հոսքը կարող է վարակը արգանդ մտնել մարմնի ցանկացած կիզակետից, նույնիսկ կարիես ատամից:

Իհարկե, այդ հետեւանքներն առավել հաճախ առաջանում են վիրահատական ​​աբորտի ժամանակ: Բայց նույնիսկ բժշկական աբորտի դեպքում արգանդի վզիկը բացվում է, երբ ձվաբջիջը դուրս է մղվում: Վարակը հեշտությամբ ներթափանցում է այդ դարպասների միջով:

Հետեւանքները նվազագույնի հասցնելու համար հղիության բժշկական դադարեցումը պետք է ավարտվի ձեր մարմնի հանգիստով: Մեկ ամիս դուք չեք կարող սպորտով զբաղվել, սեռական հարաբերություն չունենալ, ցնցուղ ընդունել և բաց ջրերում չլողալ, սաունա, լողավազան չգնալ, զուգարան չգնալ թմրանյութի ընդհատումից 3 շաբաթից շուտ:

Վնաս

Բժշկական աբորտի վնասը պայմանավորված է պրոեկտերոնային ընկալիչների արգելափակմամբ: Այս դեպքում արգանդի վնասվածք չկա, ուստի բարդությունները շատ ավելի քիչ են հանդիպում, քան ավանդական աբորտների դեպքում: Հաճախակի բարդությունը պտղի թերի հեռացումն է (մոտ 10%): Հնարավոր է արգանդի երկարատև արյունահոսություն: Հայտնի են «հղիության դեղահատեր» ընդունելուց հետո թունավոր շոկի դեպքեր:

Բարդություններ

Հազվադեպ, բայց դեռ հնարավոր է լուրջ բարդությունների հանդիպել հղիության բժշկական դադարեցումից հետո: Առաջին հերթին, սա դեղամիջոցից ազդեցության բացակայությունն է կամ թերի աբորտը: Բացի այդ, ձեր դաշտանները կարող են դառնալ անկանոն կամ շատ ծանր: Հնարավոր է ալերգիա: Եթե ​​որևէ նախազգուշական նշան հայտնվի, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք այն կլինիկայից, որտեղ կատարվել է աբորտը:

Հատկացումներ

Հղիության բժշկական դադարեցումից հետո լիցքաթափումը սովորաբար դարչնագույն է, արյունոտ և հաճախ անհանգստացնող, նույնիսկ եթե ծանր արյունահոսությունն արդեն ավարտվել է: Բոլոր կասկածները հեռացնելու համար անպայման այցելեք գինեկոլոգ և կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն աբորտից 14-16 օր հետո: Եթե ​​բժշկական աբորտից մեկուկես ամիս անց արտահոսքը չի դադարում, դա ցույց է տալիս, որ հորմոնալ համակարգում ձախողում է տեղի ունեցել: Այս վիճակը շտկելու համար բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (մինի դեղահատեր կամ համակցված):

Պետք է նաև ուշադրություն դարձնել դեղին արտանետմանը: Սա կարող է լինել թարախային բորբոքման նշան, որը զարգացել է այն բանի շնորհիվ, որ դուք որոշ ժամանակ մահացած երեխա եք կրել ձեր մեջ: Բժշկական աբորտից հետո դեղին արտանետումը կարող է Escherichia coli- ի նշան լինել:

Արյունահոսություն

Հղիության բժշկական դադարեցումը համարվում է ամենաանվտանգ մեթոդը, սակայն դա չի նշանակում, որ այն անվնաս է: Երբեմն պատահում է, որ աբորտից հետո զարգանում է առատ արյունահոսություն: Դա կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող արյան կորստի: Այս դեպքում դուք պետք է պառկեք և շտապ օգնություն կանչեք ՝ չթաքցնելով, որ թմրանյութերի ընդհատում եք կատարել: Նորմալ է համարվում փոքր, ոչ ավելի, քան դաշտանային արյունահոսությունը, մինչև դաշտանային արհեստական ​​ընդհատումից հետո դաշտանի սկիզբը: Եթե ​​մեկ ժամում ստիպված եք լինում փոխել մեկից ավելի գիշերային բարձիկներ, դիմեք բժշկի:

Ավ

Յուրաքանչյուր կնոջ հղիության բժշկական դադարեցումից հետո ցավը տարբեր ինտենսիվության է: Դրանք առաջանում են արգանդի մկանների կծկումից: Որքան ուժեղ կլինի ցավը, կախված է ցավի շեմից և հղիության տևողությունից: Անտանելի ցավի ցավազրկողները պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից, քանի որ այդ դեղամիջոցներից շատերը կարող են ճնշել աբորտը: Թմրամիջոցների աբորտից հետո ցավը տևում է երկու օր: Ainsավերը, որոնք դաշտանի ընթացքում մի փոքր ավելի ինտենսիվ են, քան սովորական ցավը, համարվում են նորմալ: Բազմաթիվ դաշտանային ցիկլերը կարող են նաև ցավոտ լինել: Գինեկոլոգը կարող է ձեզ ֆիզիոթերապիայի կամ գինեկոլոգիական մերսման կուրս սահմանել, եթե ցավն ու արյունահոսությունը շատ ինտենսիվ են, երկարատև: Արգանդում վարակի զարգացումից խուսափելու համար 16 -րդ օրը հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտությունը պետք է անպայման կատարվի, նույնիսկ եթե բողոքներ չունեք: Որովայնի ցավը, ջերմությունը, կանաչ և պանիր արտահոսքը վարակի բոլոր նշաններն են: Հղիության բժշկական դադարեցումը, որը կատարվում է բոլոր կանոնների համաձայն, երեք այցելությունների ժամանակ, հազվադեպ է հանգեցնում նման հետևանքների: Թմրամիջոցների աբորտի բարդությունների դեպքերի 98% -ը կապված է բժշկական առաջարկությունների անտեսման հետ:

Ջերմաստիճանը

Հղիության բժշկական դադարեցումից հետո ջերմաստիճանը սովորաբար բարձրանում է ոչ ավելի, քան 37.5 ° C և տևում է ոչ ավելի, քան 4 ժամ: Մինչև 37.2C ջերմաստիճանը կարող է պահպանվել մոտ 10 օր: Դա կապված է պրոեկտերոնի մակարդակի բարձրացման հետ: Արգանդում հնարավոր վարակիչ գործընթացի բուժումը հետաձգելը հանգեցնում է անպտղության: Արյան խցանումները և ջերմությունը, չափազանց մեծ արյունահոսությունը պետք է լինեն նախքան սահմանված ժամկետում կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտության պատճառը (սովորաբար դադարեցումից 14-16 օր հետո): Եթե աբորտից հետո ջերմություն և վատառողջություն ունեք, զանգահարեք ձեր բժշկին ,

Սրտխառնոց

Հղիության բժշկական դադարեցումից հետո սրտխառնոց չի նկատվում բոլոր կանանց մոտ և կարճ ժամանակով: Եթե ​​դեղորայք ընդունելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում փսխում եք, ցավոք, դեղահատերը չեն գործի: Ձեզ ուղղորդելու են վակուումային աբորտի համար:

Եթե ​​կինը շատ անհանգստացած է որովայնի ստորին հատվածում ցավից, նրան կարող են նշանակել ոչ-շպու: Ասպիրինը չպետք է ընդունվի: Սրտխառնոցի դեպքում կարող եք վերցնել cerucal: Այն ունի հակաէմետիկ ազդեցություն ՝ արգելափակելով ընկալիչները: Դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 30 րոպե հետո: Կես կյանքը 5 ժամ է: Մեծահասակների համար դեղաչափը օրական 3 անգամ 10 մգ է: Հնարավոր կողմնակի բարդություններ ՝ գլխացավ, ավելացած հոգնածություն, վախ, տախիկարդիա, քոր: Հակացուցումները ՝ անհատական ​​զգայունություն, աղիքային անանցանելիություն, էպիլեպսիա:

Հղիության բժշկական դադարեցումից հետո վերականգնում

Հղիության բժշկական դադարեցումից հետո վերականգնումը պետք է ներառի մի շարք գործողություններ: Աբորտը լուրջ վնասվածք է, անկախ նրանից, թե ինչպես է դա կատարվում: Բժշկական աբորտից հետո հատուկ ուշադրություն դարձրեք ինքներդ ձեզ 2-3 ամիս: Մի բարձրացրեք կշիռները: Խնդրեք ձեր ընտանիքին օգնել ձեզ մաքրվել: Գինեկոլոգը կարող է ձեզ համար ընթացակարգեր սահմանել, գինեկոլոգիական մերսում: Անպայման այցելեք ֆիզիոթերապիայի սենյակ, եթե բժիշկը դա ձեզ խորհուրդ տվեց: Հղիության արհեստական ​​ընդհատումից հետո կարող են առաջանալ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա և նյարդային խանգարումներ: Խուսափեք սթրեսից և մրսածությունից `հղիության բժշկական դադարեցումը թուլացնում է մարմնի պաշտպանական ուժերը: Proceduresրի ընթացակարգերից թույլատրվում է միայն ցնցուղ ընդունել առաջին և կես ամսվա ընթացքում: Կանխել փորկապությունը: Պարբերաբար փոխեք ձեր լվացքը: Առաջին ամիսը, բացառեք էներգիայի զգալի բեռները, սպորտը: Սեռը կարող է կատարվել աբորտից հետո առաջին դաշտանի հետո: Mifepristone- ը անհամատեղելի է ալկոհոլի ընդունման հետ: Մենք նաև խորհուրդ ենք տալիս մամոգրաֆիա անել:

Սեքս

1999 թվականից ի վեր յուրաքանչյուր երկրորդ կին հղիության բժշկական դադարեցում է կատարել: Ավաղ, սրանք վիճակագրություն են: Քիչ կանայք են իրենց կյանքը հասցնում առանց աբորտի: Հետո արյունոտ արտանետումները տևում են ևս երկու շաբաթ: Այս պահին սեռից, իհարկե, պետք է ձեռնպահ մնալ: Բորբոքման վտանգը մեծանում է, եթե այս առաջարկությունը չկատարվի: Նույնը վերաբերում է ձեր դաշտանի ընթացքում մտերմությանը:

Հղիություն

Pregnancyանկալի է հղիությունը պլանավորել հղիության բժշկական դադարեցումից հետո ոչ շուտ, քան 3 ամիս անց: Ավելի վաղ հղիությունը բարդությունների մեծ ռիսկ ունի: Հղիության բժշկական դադարեցումը 95% -ով որևէ կերպ չի ազդում բեղմնավորման հետագա հնարավորության վրա, դուք կարող եք հղիանալ հաջորդ ցիկլում, ուստի հոգ տանել հակաբեղմնավորման մասին: Թմրամիջոցների ընդհատումից հետո անձեռնմխելիությունը հաճախ խաթարվում է, ուստի եթե չվերականգնեք ձեր մարմինը, հղիության ընթացքում կարող եք ինչ -որ վարակ բռնել: Հղիության բժշկական դադարեցումից հետո դաշտանը դաշտանը հղիության բժշկական դադարեցումից հետո սովորաբար վերականգնվում է անմիջապես: Մինչև 20 օր ուշացումը համարվում է նորմալ: Սակայն կանանց 70% -ի համար նրանք ժամանում են ժամանակին: Դեղորայքային աբորտից հետո դաշտանի ընթացքում ծանր ցավերի դեպքում դուք պետք է դիմեք բժշկի. Դա տեղի է ունենում, եթե սաղմը լիովին դուրս չի գալիս:

Դուք կարող եք նաև դեղագործական աբորտ անել ՝ դիմելով Կիևի «Դեմետրա» կլինիկային (Պոզնյակի շրջան): Այն նաև անցկացնում է արգանդի վզիկի կոլպոսկոպիա և կանանց կանխարգելիչ հետազոտություններ մատչելի գներով, սեռավարակների բուժում, դաշտանադադար, դաշտանային խանգարումներ: Հիշեք, որ հիվանդության թաքնված ընթացքի դեպքում չկան արտահայտված ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ստորին հատվածում արյունահոսությունը և ցավը: Կանոնավոր ստուգումները օգնում են խուսափել լուրջ հիվանդություններից, ներառյալ: ուռուցքաբանական: Քաղցկեղը երբեք չի հանդիպում առողջ հյուսվածքի վրա:

Կենտրոնն իրականացնում է 300 տեսակի վերլուծություններ: Այստեղ դուք կարող եք հարմարավետ անցնել թմրամիջոցների ընդհատումից հետո վերականգնման, անհրաժեշտության դեպքում հոգեբանական օգնություն ստանալ:

Ատլանտայի բժշկական կենտրոնը գտնվում է նաև Կիևի Դնեպրի ձախ ափին: Այստեղ դուք կարող եք հղիության բժշկական դադարեցման ենթարկվել վաղ փուլերում (6-7 շաբաթ): Կենտրոնը բուժում է նաև սեռական օրգանների վարակները, գինեկոլոգիական և սեռական հիվանդությունները, իրականացնում է գինեկոլոգիական և ընդհանուր մերսում:

Կիևի Լեպսե բուլվարում գտնվող «Կլինիցի Դորոսլիխ» կլինիկայում կարող եք հղիության բժշկական դադարեցում կատարել 1200 UAH մատչելի գնով (ներառված է ուլտրաձայնը): Դուք այստեղ կգտնեք ըմբռնում: Կենտրոնի գինեկոլոգները գիտեն, որ ցանկացած տարիքի կին 100% ապահովագրված չէ անցանկալի հղիությունից, նույնիսկ եթե նա հակաբեղմնավորման միջոցներ է ձեռնարկում: Փորձառու գինեկոլոգի կողմից կատարված բժշկական աբորտը որևէ կերպ չի ազդի ձեր առողջության վրա: Գործընթացը տեղի կունենա դեղագործական աբորտի արձանագրության մեջ սահմանված բոլոր կանոններին համապատասխան: Բժշկական աբորտի կլինիկան օգտագործում է վաղուց հաստատված, հուսալի և արդյունավետ դեղամիջոց Mifepristone- ը: Այն լավ է հանդուրժվում կանանց կողմից: Արյունոտ արտանետումների ավարտից հետո դուք կրկին պետք է անցնեք հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

«Վեմար» բժշկական կենտրոնը ՝ ul. Ն. Բազանա (Կիև): Այստեղ բժշկական աբորտը կատարվում է վաղ փուլում `դաշտանի 1 -ին օրվանից մինչև 42 օր: Արգանդի նորմալ չափը, ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ սաղմի բացակայությունը և վերահսկողական հետազոտության ընթացքում անհանգստությունը վկայում են հաջող բժշկական աբորտի մասին: Կլինիկայի բժիշկներն ամեն ինչ անում են, որպեսզի կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցվեն: Կենտրոնի գինեկոլոգները բուժում են նաև կոլպիտ, վագինիտ և արգանդի հավելումների բորբոքում, պոլիպներ և էնդոմետրիոզ: Կենտրոնի ուրոլոգն օգնում է երիկամների և միզապարկի հիվանդությունների, ինչպես նաև շագանակագեղձի բորբոքային հիվանդությունների և տղամարդկանց սեռական խանգարումների բուժմանը:

Ինչպես տեսնում եք, բժշկական կլինիկաների ընտրությունը, որոնք ապահովում են հղիության բժշկական դադարեցումը, լայն է: Թմրամիջոցների ընդհատման մեթոդը ԱՀԿ -ն կոչում է կանանց առողջության համար ամենանուրբը: