մաշկի գործառույթները. Մաշկի կառուցվածքը և գործառույթները որպես մարդու օրգան

24.07.2019

ՄԱՇԿԻ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾԱՌՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԸ

Մաշկը մարմնի արտաքին ծածկույթն է և կատարում է ֆիզիոլոգիական գործառույթների մի շարք: Այն ակտիվորեն մասնակցում է նյութափոխանակության գործընթացին, հատկապես ջրի, հանքային, ճարպերի, ածխաջրերի, վիտամինների և էներգիայի: Մաշկը ածխաջրերի, տոքսինների, շրջանառվող իմունային համալիրների, անտիգենների, հակամարմինների և ընդհանուր և հյուսվածքային նյութափոխանակության այլ ապրանքների հսկայական պահեստ է: Մասնակցելով օրգանիզմի բոլոր կենսական գործընթացներին՝ մաշկը կատարում է մի շարք կարևոր հատուկ գործառույթներ։ գործառույթները՝ իմունային, պաշտպանիչ, սեկրեցիա, ընկալիչ և այլն։

Մաշկը իմունային օրգան է։Առողջ մաշկը և անձեռնմխելի լորձաթաղանթները խոչընդոտ են միկրոօրգանիզմների մեծ մասի համար, բացառությամբ նրանց, ովքեր ունեն հատուկ ներթափանցման ապարատ: Մաշկի այս պաշտպանիչ գործառույթը նախկինում բացատրվում էր միայն մեխանիկական գործոններով՝ եղջերաթաղանթ, ջրային-լիպիդային թաղանթ, բարձր առաձգականություն և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք: Այնուամենայնիվ, ներկայումս տեղեկություններ կան իմունային պատասխանն իրականացնող մաշկի հիմնական կառուցվածքների՝ էպիդերմիսի, դերմիսի և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի իմունային գործունեության մասին:

Շնորհիվ այն բանի, որ T-լիմֆոցիտները իմունային համակարգի հիմնական տարրն են, ապացուցված է էպիդերմիսի կերատինոցիտների անատոմիական, մոլեկուլային և ֆունկցիոնալ նմանությունը տիմուսի էպիթելային բջիջների հետ: Դրանք ներառում են էպիդերմիսի թիմոցիտ ակտիվացնող գործոն (ETAF), ինտերլեյկիններ-1, 2 (T-բջիջների աճի գործոն), ինտերլեյկին-3 (մաստ բջիջների տարածում և դեգրանուլյացիա գործոն), բնական մարդասպան ակտիվացնող գործոն (FANK), էպիդերմիսի գրանուլոցիտների ակտիվության գործոն: Բացի դրանցից, կերատինոցիտները արտադրում են մի շարք ոչ սպեցիֆիկ միջնորդներ, կենսաբանական ակտիվ գործոններ, որոնք ներգրավված են մաշկի իմունային և բորբոքային ռեակցիաներում: Դրանցից առավել ուսումնասիրված են ճարպաթթուների մետաբոլիտները (պրոստագլանդիններ, լեյկոտրիեններ, ճարպաթթուների հիդրօքսիդներ), պլազմինոգենի ակտիվացնող և արգելակիչ։

Կերատինոցիտները նպաստում են T-լիմֆոցիտների հասունացմանը դեզօքսինուկլեոտիդիլտրանսֆերազի գործողությամբ: էպիդերմիսի բջիջները

կարող է առաջացնել այս ֆերմենտի արտահայտումը, ինչպես նաև T-լիմֆոցիտների տարբերակման գործընթացում թիմոպոետինի սեկրեցումը: Էպիդերմիսի բջիջների կարևոր դերը մաշկի իմունային պրոցեսներում հաստատվում է նաև նրանց մակերեսին իմունասոցիատիվ անտիգեններ (HLA-DR) արտահայտելու ունակությամբ: Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ այս ընկալիչները հեշտացնում են սպիտակ պրոցեսի էպիդերմոցիտների միգրացիան դեպի մաշկ, մյուսները կարծում են, որ նրանց օգնությամբ կերատինոցիտները կարող են ներկայացնել հակագեն և անմիջականորեն փոխազդել լիմֆոցիտների հետ:

Կերատինոցիտների նմանությունը տիմուսային էպիթելի բջիջներին հաստատվում է էպիդերմիսի բազալ բջիջներում և տիմուսի հորմոնալ էպիթելիում հայտնաբերված ընդհանուր հետերոանտիգեններով: Այս օրգանների ընդհանուր մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները հաստատվել են թիմուսի էպիթելի մշակման ժամանակ։ Պարզվել է, որ տիմուսային բջիջները, երբ մշակվում են միջավայրում, վերածվում են բնորոշ էպիդերմային կերատինոցիտների։ Այնուհետև, էպիդերմիսի բազալային շերտի բջիջներին բնորոշ հակագեն հայտնաբերվեց տիմուսային մարմինների ընկալիչներում (Հասսալի մարմիններ): Thymus մարմինների ավելի խորը կառույցներում հայտնաբերվել են էպիդերմիսի փշոտ, հատիկավոր և շերտային եղջերաթաղանթին բնորոշ անտիգեններ, ինչը թույլ է տալիս դիտարկել էպիդերմիսը որպես ուրցագեղձին ֆունկցիոնալորեն նման օրգան:

Դերմիսում իմունային ակտիվությունը միջնորդվում է լիմֆոցիտների միջոցով՝ մակերեսային խորոիդային պլեքսուսի և մաշկի հավելումների հետմազանոթային երակների շուրջ: Իմունոմորֆոլոգիական մեթոդները հաստատել են, որ T-լիմֆոցիտները կազմում են մաշկի բոլոր լիմֆոցիտների 90%-ը և տեղակայված են հիմնականում էպիդերմիսում և դերմիսի վերին շերտերում։ B-լիմֆոցիտները հայտնաբերվում են դերմիսի միջին և խորը շերտերում: Պերիվասկուլյար տարածքների լիմֆոցիտները կազմված են գրեթե նույն թվով օգնողներից և ճնշողներից, իսկ օգնող-սուպրեսորային ինդեքսը կազմում է 0,93-0,96։ Այս բջիջների մեծ մասը ակտիվացված ձևով է, ինչը հաստատվում է դրանց մակերեսի վրա իմունասոցիատիվ անտիգենների (HLA-DR) և ինտերլեյկին-2 ընկալիչների հայտնաբերմամբ:

Վերին անոթային պլեքսուսի և մակրոֆագային համակարգի հետմազանոթ երակների էնդոթելային բջիջները նշանակալի դեր են խաղում մաշկի իմունային պատասխանների զարգացման և ձևավորման գործում: Մակրոֆագային համակարգը դերմիսում և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքում ներկայացված է ֆիբրոբլաստներով, ֆագոցիտային մակրոֆագներով (հիստիոցիտներով) և դենդրիտային բջիջներով: Մորֆոլոգիապես տարբերակված հյուսվածքային histiocyte-ը պրոցեսային բջիջ է՝ մեծ թվով

միկրովիլի. Հիստիոցիտները պարունակում են ՌՆԹ և ֆերմենտներ ցիտոպլազմայում: Հիստիոցիտների մակերեսին, ինչպես բոլոր մակրոֆագները, կան ընկալիչներ C3-ի և lgG-ի Fc հատվածի համար։ Մաշկի մակրոֆագային համակարգը ներառում է նաև մաստ բջիջներ, որոնք ներգրավված են T-լիմֆոցիտների միգրացիայի մեջ անմիջական գերզգայունության տիպի հակագեն-հակամարմին ռեակցիաներում: Մաշկում իմունային պրոցեսների իրականացումը ներառում է նաև արյան բջիջների ներգաղթ դեպի մաշկ (մոնոցիտներ, էոզինոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ, բազոֆիլներ, էրիթրոցիտներ), որոնք կատարում են տարբեր իմունային ֆունկցիաներ, որոնց հիմքը T-լիմֆոցիտների փոխազդեցությունն է ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանական գործոնների հետ:

Իմունային ֆունկցիան իրականացվում է նաև սպիտակ պրոցեսային էպիդերմոցիտների կողմից, որոնք հյուսվածքային մակրոֆագների պոպուլյացիայի փոփոխված բազմազանությունն են: Ինչպես կայմ բջիջները, ֆիբրոցիտները և մակրոֆագները, այս բջիջները չունեն իմունային առանձնահատկություն, բայց երբ ակտիվանում են անտիգեններով կամ ցիտոկիններով, նրանք ֆիզիոլոգիական ակտիվություն են ցուցաբերում կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտազատմամբ:

պաշտպանիչ գործառույթ:Մաշկի, որպես մեխանիկական պաշտպանության օրգանի, խոչընդոտող հատկությունները ապահովված են զգալի էլեկտրական դիմադրությամբ, կոլագենի և առաձգական մանրաթելերի ամրությամբ և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի առաձգականությամբ: Մաշկը չորացումից պաշտպանված է կոմպակտ եղջերաթաղանթով և մաշկի մակերեսին տեղակայված ջրային-լիպիդային թաղանթով: The stratum corneum դիմացկուն է բազմաթիվ քիմիական և ֆիզիկական վնասակար ազդեցությունների:

Շատ կարևոր է մաշկի պաշտպանիչ գործառույթը մանրէաբանական ֆլորայի դեմ։ Դրան նպաստում է կերատինացված էպիթելի մերժումը և ճարպային և քրտինքի խցուկների արտազատումը: Բացի այդ, մաշկը մանրէազերծող հատկություն ունի ջրային-լիպիդային թաղանթի թթվային ռեակցիայի շնորհիվ, որը միաժամանակ արգելակում է օտար նյութերի կլանումը: Միևնույն ժամանակ, մաշկի ջրային-լիպիդային թաղանթը կանխում է միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը, իսկ դրանում պարունակվող ցածր մոլեկուլային ճարպաթթուները ճնշող ազդեցություն են ունենում պաթոգեն ֆլորայի («սեփական ստերիլիզատոր») աճի վրա:

Քլորիդները մաշկի մեջ առկա են զգալի քանակությամբ՝ ավելի քան 2 անգամ, քան այս անիոնի պարունակությունը մկանային հյուսվածքում։ Ենթադրվում է, որ սա պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից պաշտպանվելու միջոց է։ Նեյտրոֆիլների և մոնոցիտների ազուրոֆիլ հատիկներում տեղայնացված միելոպերօքսիդազի առկայության դեպքում քլորից և ջրածնի պերօքսիդից առաջանում է հիպոքլորիտ, որը քայքայում է մանրէաբանական մեմբրանի կառուցվածքը, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի մահվան։

Մաշկի պաշտպանիչ գործառույթն իրականացնում են նաև պրոտեոգլիկանները, որոնք բաղկացած են պոլիսաքարիդներից (95%) և սպիտակուցներից (5%)։ Այս պոլիանիոնները, որոնք չափսերով շատ մեծ են, կապում են ջուրն ու կատիոնները՝ կազմելով շարակցական հյուսվածքի հիմնական նյութը։ Պրոտեոգլիկանները հանդես են գալիս որպես մոլեկուլային մաղ արտաբջջային մատրիցում ցրվող նյութերի համար. փոքր մոլեկուլները ներթափանցում են ցանց, իսկ խոշորները պահպանվում են:

Պաշտպանիչ գործառույթներ է կատարում նաև բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը, որի կառուցվածքը նման է մաշկի կառուցվածքին, թեև ավելի քիչ չափով։ Դրան նպաստում է բերանի լորձաթաղանթի անընդհատ թրջումը թուքով, ինչը հանգեցնում է դրա գերհագեցմանը ջրով, միջանկյալ հեղուկի քրտնարտադրության նվազմանը և դրանով իսկ դժվարացնում է մանրէաբանական ֆլորայի և օտար նյութերի ներթափանցումը: Թքի մեջ պարունակվող լիզոզիմի մանրէասպան հատկությունները մեծացնում են բերանի լորձաթաղանթի պաշտպանիչ դերը:

Արեգակի բարձր էներգիայի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության տակ մաշկի մեջ առաջանում են ազատ ռադիկալներ։ Նման մոլեկուլները հեշտությամբ մտնում են քիմիական ռեակցիաներ, այդ թվում՝ շղթայական։ Հիմնականում սպիտակուցներից և լիպիդներից կառուցված կենսաբանական թաղանթների ֆունկցիայի խախտումը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների կարևորագույն կենսաբանական ազդեցություններից է։ Մարմնի պաշտպանությունը արևի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների վնասակար ազդեցությունից, որը գտնվում է մարդու աչքին տեսանելի լույսից դուրս (400 նմ-ից պակաս), իրականացվում է մի քանի մեխանիզմների միջոցով: Մաշկում եղջերաթաղանթը խտանում է, մաշկի պիգմենտացիան մեծանում է, ուրոկանաթթուն տրանս-իզոմերից անցնում է ցիս-իզոմեր, մոբիլիզացվում են հակառադիկալ պաշտպանության ֆերմենտային և ոչ ֆերմենտային համակարգերը։ Գունանյութի պաշտպանիչ շերտը կամ կլանում է բոլոր ալիքի երկարությունների լույսը, կամ զտում է հատկապես վտանգավոր ճառագայթները: Հատկապես մելանինը կլանում է տեսանելի լույսը և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթները ողջ տիրույթում։

Որքան շատ մելանին է մաշկի մեջ, այնքան ավելի լիարժեք է այն պաշտպանում օրգանիզմի համար վնասակար ճառագայթներից։ Մաշկում տեղի է ունենում մելանինի արագ նորացում, որը կորչում է էպիդերմիսի շերտազատման ժամանակ և այնուհետև նորից սինթեզվում մելանոբլաստների կողմից։ Մելանինի սինթեզի վրա ազդում է հիպոզիզի հորմոնը (մելանին խթանող հորմոն), կարևոր դեր է խաղում թիրոզինազը, որը կատալիզացնում է թիրոզինի օքսիդացումը և դոքսիֆենիլալանինը (DOPA): Հակաօքսիդանտային պաշտպանության կենսաքիմիական մեխանիզմները ապահովում են ազատ ռադիկալների ռեակցիաների արգելակում օքսիդացման շղթաների մեկնարկի, ճյուղավորման և ավարտի փուլերում:

սեկրեցիայի գործառույթը.Այս ֆունկցիան իրականացվում է կերատինոցիտների, իմունակարգավորող բջիջների սեկրետորային գործունեության, ինչպես նաև ճարպային և քրտինքի գեղձերի ֆունկցիոնալ գործունեության արդյունքում։

Կերատինի ձևավորումը՝ էպիդերմիսի հիմնական սպիտակուցը, բարդ արտազատման գործընթաց է, այն իրականացվում է կերատինոցիտների կողմից։ Սկզբնական փուլը տեղի է ունենում բազալ շերտի բջիջներում, որտեղ կերատինային մանրաթելերը հայտնվում են տոնոֆիլամենտների տեսքով։ Փշոտ շերտի բջիջներում տոնոֆիլամենտների սպիտակուցը վերածվում է α-կերատինի, որը նման է պրեկերատինին՝ ակտոմիոզինին։

Ավելի կոնկրետ կառուցվածքներ են նկատվում հատիկավոր շերտի բջիջներում։ Դրանցում հայտնվում են կերատոհյալինի հատիկներ, որոնք պարունակում են մանրաթելեր։ Ֆիբրիլները վերածվում են էլեյդինի, այնուհետև՝ կերատինի թելերի, որը կազմում է եղջերաթաղանթի բջիջների հիմքը։ Երբ բջիջները բազալային շերտից շարժվում են դեպի էպիդերմիսի վերին շերտեր, միջուկները և բջջային այլ օրգանելները կերատինացվում են տոնոֆիլամենտների, որոնք աստիճանաբար ձևավորում են պրոտոպլազմային սպիտակուցը՝ վերածելով կերատինի:

Նորմալ ֆիզիոլոգիական պայմաններում էպիդերմիսի բջիջների աճի և վերարտադրության վրա ազդում են բարդ փոխադարձ մրցակցող արտաբջջային և ներբջջային գործոնները: Ներբջջային միջնորդները, որոնք միջնորդում են հորմոնների և այլ կենսաբանական ակտիվ նյութերի ազդեցությունը բջջային միտոզի վրա, ներառում են ցիկլային նուկլեոտիդներ, պրոստագլանդիններ, խալոններ, լեյկոտրիեններ, ինտերլեյկիններ (հատկապես IL-1 և IL-2) և կալցիումի իոններ, որոնք ազդում են ֆոսֆոդիեստերազի և cAMP-ի ակտիվության վրա: cGMP հարաբերակցությունը. Էպիդերմիսի աճի գործոնը զգալիորեն ազդում է միտոզի ներբջջային հսկողության վրա: Այս պոլիպեպտիդը հիպերպլաստիկ ազդեցություն ունի էպիթելի հյուսվածքների վրա: Նրա գործունեությունը կախված է հիպոֆիզի-մակերիկամային համակարգի գործառույթից։

Այսպիսով, բարդ ֆիզիոլոգիական համակարգի վիճակը՝ կորտիկոստերոիդ հորմոնները և ադրենալինը, համագործակցելով ներբջջային միջնորդների հետ, ներառյալ ֆոսֆոդիեստերազը, ադենիլատ ցիկլազը, cAMP և cGMP, որոշում է էպիդերմիսի աճի գործոնի ակտիվությունը և դրա ազդեցությունը էպիդերմոցիտների կողմից կերատինի սեկրեցիայի վրա: Մաշկի սեկրետորային ֆունկցիայի իրականացման գործում կարևոր դեր են խաղում ճարպային և քրտինքի խցուկները։

Ճարպագեղձերը արտադրում են ճարպաթթուներ, խոլեստերինի եթերներ, ալիֆատիկ սպիրտներ, փոքր քանակությամբ ածխաջրեր, ազատ խոլեստերին, գլիցերին և փոքր քանակությամբ ազոտային և ֆոսֆատ միացություններ: Ճարպագեղձերում

գաղտնիքը հեղուկ կամ կիսահեղուկ վիճակում է։ Առանձնանալով մաշկի մակերեսին և խառնվելով քրտինքին՝ ճարպը ձևավորում է ջրային-լիպիդային թաղանթ: Պաշտպանում է մաշկը, ունի մանրէասպան և սնկային ակտիվություն։ Ենթադրվում է, որ sebum-ի մանրէազերծող ազդեցությունը պայմանավորված է նրանում ազատ ճարպաթթուների պարունակությամբ: Բացի արտազատումից, ճարպագեղձերը կատարում են նաև արտազատման ֆունկցիա։ Սեբումով, աղիներում ձևավորված թունավոր նյութերով, միջին մոլեկուլային քաշի պեպտիդներով, ինչպես նաև բազմաթիվ բուժիչ նյութերով՝ յոդ, բրոմ, անտիպիրին, սալիցիլաթթու, էֆեդրին և այլն:

Արտադրվող ճարպի քանակը յուրաքանչյուր մարդու համար տարբեր է, այն անհավասար է մաշկի տարբեր հատվածներում։ Այսպիսով, ճարպի ամենամեծ քանակությունն արտազատվում է գլխի, ճակատի, այտերի, քթի մաշկի վրա (մինչև 1000 ճարպագեղձ 1 սմ 2-ում), կրծքավանդակի կենտրոնական հատվածում, միջթեքային շրջանում, մեջքի վերին հատվածում և պերինայում։ Ճարպագեղձերի աշխատանքը կարգավորվում է էնդոկրին և նյարդային համակարգերով։ Տեստոստերոնը և հարակից նյութերը խթանում են, մինչդեռ էստրոգենները ճնշում են ճարպի արտազատումը:

Էկրինային քրտինքի գեղձերի կողմից արտազատվող քրտինքը մի փոքր թթվային է: Ջրից բացի, այն պարունակում է փոքր քանակությամբ լուծված անօրգանական (սուլֆատներ, ֆոսֆատներ, նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ) և օրգանական (ուրա, միզաթթու, ամոնիակ, ամինաթթուներ, կրեատինին և այլն) նյութեր։

Քրտինքի քիմիական բաղադրությունը հաստատուն չէ և կարող է տարբեր լինել՝ կախված խմած հեղուկի քանակից, հուզական սթրեսից, շարժունակությունից, մարմնի ընդհանուր վիճակից, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից, ինչպես նաև կախված է քրտինքի գեղձերի տեղագրությունից: Ճակատից ստացված քրտինքը 6-7 անգամ ավելի շատ երկաթ է պարունակում, քան ձեռքերի կամ ոտքերի մաշկի քրտինքը։ Քրտինքի մեջ քլորիդների պարունակությունը կախված է քրտինքի արագությունից, նյութափոխանակության արագությունից, մաշկի ջերմաստիճանից և մարդու տարիքից: Դեղորայքային նյութերը՝ յոդը, քինինը, հակաբիոտիկները, նույնպես կարող են օրգանիզմից արտազատվել քրտինքով։ Օրական միջինում 750-1000 մլ քրտինք է արտազատվում, սակայն բարձր ջերմաստիճանի դեպքում մի քանի լիտր քրտինքը կարող է արտազատվել։ Քրտնագեղձերի գործունեության կարգավորման գործում առաջատար դերը պատկանում է կենտրոնական և ինքնավար նյարդային համակարգին։ Այս գեղձերի գործունեության հիմնական խթանիչը արտաքին ջերմաստիճանի բարձրացումն է։

Մաշկի արտազատման ֆունկցիան զուգակցվում է սեկրեցիայի հետ։ Բացի ճարպային և քրտինքի գեղձերի կողմից օրգանական և անօրգանական նյութերի արտազատումից,

Օրգանիզմից հանվում են նյութեր, հանքային նյութափոխանակության արտադրանք, ածխաջրեր, վիտամիններ, հորմոններ, ֆերմենտներ, հետքի տարրեր և ջրի զգալի քանակություն։ Քրտինքն անընդհատ և շարունակաբար արտազատվում է։ Տարբերակել անտեսանելի քրտնարտադրությունը ձևի մեջ քրտինք անզգայունև առատ, առաջանում է ջերմակարգավորման բարձրացումով:

Ապոկրին գեղձերի ֆունկցիան կապված է սեռական գեղձերի գործունեության հետ։ Նրանք սկսում են գործել սեռական հասունացման սկզբից և դադարեցնում են իրենց գործառույթը դաշտանադադարի ժամանակ: Ապոկրին գեղձերը, ինչպես նաև ճարպային և քրտինքի գեղձերը արձագանքում են էմոցիոնալ, էնդոկրին դիսֆունկցիաներին, սթրեսային իրավիճակներին և ջերմային ռեժիմի փոփոխություններին:

Շնչառական և ռեզորբցիոն գործառույթներ.Մաշկի ռեզորբցիոն հատկությունները կախված են ճարպային մազի ֆոլիկուլների ֆունկցիոնալ ակտիվությունից, ջրաճարպային թաղանթի վիճակից և եղջերաթաղանթի ամրությունից։ Ափերի և ներբանների մակերեսը ֆիզիոլոգիական հիպերկերատոզի հետևանքով ունի թույլ ռեզորբցիոն կարողություն։ Այն վայրերում, որտեղ առատ են ճարպային և քրտինքի գեղձերը, թույլ է արտահայտված եղջերաթթու շերտը, ուժեղանում են մաշկի ռեզորբցիոն հատկությունները. ներծծվում են ճարպային լուծվող դեղամիջոցները՝ յոդ, ֆենոլ, պիրոգալոլ, ռեզորցինոլ, սալիցիլաթթու, բորաթթու և այլն։ Մաշկի բորբոքային փոփոխությունների դեպքում ակտիվանում են ռեզորբցիոն պրոցեսները, հետևաբար արտաքին օգտագործման դեղամիջոցները չպետք է գերազանցեն թերապևտիկ կոնցենտրացիաները: Մաշկի մասնակցությունը շնչառությանը, այսինքն. թթվածնի կլանումը և ածխաթթու գազի արտազատումը աննշան է: Մաշկը կլանում է թթվածնի 1/180-ը և ազատում թոքային ածխաթթու գազի փոխանակման 1/90-ը։

ջերմակարգավորման գործառույթ:Հարմարվողական մեխանիզմները, որոնք պահպանում են մարմնի մշտական ջերմաստիճանը, բազմազան են: Ի լրումն էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի կրճատված ջերմային հաղորդունակության, էական նշանակություն ունեն դերմիսի և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մանրաթելային նյութերը: Ջերմակարգավորման վրա էլ ավելի էական ազդեցություն է թողնում արյան և ավշային շրջանառության վիճակը և ճարպային և քրտինքի գեղձերի արտազատման ունակությունը:

Քրտնագեղձերը, որոնք քրտինք են արտադրում, սառեցնում են մաշկը՝ գոլորշիացնելով այն՝ մարմնի մշտական ջերմաստիճանը պահպանելու համար: Քրտինքի գոլորշիացումը էներգատար գործընթաց է. 1 լիտրի գոլորշիացման համար պահանջվում է 2400 կՋ, որը համապատասխանում է ամբողջ օրվա ընթացքում հանգստի ժամանակ առաջացած ընդհանուր ջերմության 1/3-ին։ Քրտնագեղձերի գործունեությունը հիմնականում կարգավորվում է կոճղի մաշկի, ձեռքերի հետևի մակերեսի ջերմաստիճանի գործոնով,

նախաբազուկների և ուսերի, պարանոցի, ճակատի, նազոլաբիալ ծալքերի ընդարձակող մակերեսը: Ջերմափոխանակությունը ջերմային ճառագայթման և գոլորշիացման միջոցով ավելանում է վեգետոդիստոնիկ և դիսկիրկուլյացիոն խանգարումների դեպքում:

փոխանակման գործառույթ:Մաշկի դերը նյութափոխանակության մեջ հատկապես նշանակալից է, քանի որ այն կարող է նստել: Շարակցական հյուսվածքի բջիջների, առաձգական, կոլագենային և արգիրոֆիլ մանրաթելերի, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի հիդրոֆիլությունը առաջացնում է ներբջջային և արտաբջջային հեղուկի և հանքանյութերի, վիտամինների, միկրոտարրերի ուշացում: Մաշկում կուտակվում են ածխաջրեր, խոլեստերին, յոդ, բրոմ, ամինաթթուներ, լեղաթթուներ և խարամներ, որոնք առաջանում են լիպիդային պերօքսիդացման գործընթացում: Այս առումով, մաշկի ընդհանուր նյութափոխանակության խանգարումներից շատ առաջ, մի շարք պաթոլոգիական պրոցեսներ տեղի են ունենում մշտական քորի տեսքով՝ լյարդի ֆունկցիայի խանգարման կամ թաքնված շաքարային դիաբետի համառ պյոգենիկ տարրերի դեպքում։

Շատ քիմիական նյութեր, որոնք ներթափանցել են եղջերաթաղանթի մեջ, երկար ժամանակ մնում են դրա մեջ։ Ռադիոնուկլիդով պիտակավորված պրեդնիզոլոնի ընդունումը պերմաշկային իոնտոֆորեզով հնարավորություն տվեց հայտնաբերել դեղամիջոցը նույնիսկ տեղային իոնտոֆորեզից 2 շաբաթ անց, իսկ բանավոր ընդունվելիս այն հայտնաբերվում է միայն 24 ժամվա ընթացքում:

վիտամիններմեծ ազդեցություն ունեն մաշկի վիճակի վրա։ Մասնավորապես, B խմբի վիտամինները, որոնք ապահովում են ռեդոքս պրոցեսների բնականոն ընթացքը, վիտամին PP (նիկոտինաթթու), որը նպաստում է մետաբոլիտների հեռացմանը և դետոքսիկացմանը, A, E, D վիտամինները, որոնք հակավարակիչ գործոններ են, ակտիվացնում են սպիտակուցային նյութափոխանակությունը, նորմալացնում է էպիդերմիսում կերատոպլաստիկայի գործընթացը, նպաստում է էպիթելի վերականգնմանը բորբոքային գործընթացներում:

ընկալիչների գործառույթը.Մաշկը ոչ միայն պաշտպանում է մարմինը տարբեր ազդեցություններից, այլ նաև բազմագործոն անալիզատոր է, քանի որ այն ընդարձակ ընկալիչ դաշտ է։ Մաշկի ընկալիչի գործառույթներն ապահովվում են զգայուն նյարդային վերջավորությունների և զգայական մարմինների լայն տեսականիով, որոնք անհավասարորեն ցրված են ամբողջ մաշկի վրա: Կա շոշափելի (շոշափման և ճնշման զգացում), ցավի և ջերմաստիճանի (ցրտի և ջերմության զգացում) մաշկի զգայունություն: Շոշափելի զգայունությունը առավել բնորոշ է մատների ծայրամասային ֆալանգների մաշկին, մաշկին՝ մեծ ծալքերով և լեզվի լորձաթաղանթի վրա։ Նման զգայունությունը ներառում է խտության, փափկության և առարկաների հետևողականության այլ հատկանիշներ: Գտնվում են նյարդային գոյացություններ, որոնք ընկալում են ցուրտը և ջերմությունը (ենթադրվում է, որ դրանք Ռուֆինիի մարմիններն են և Կրաուզեի տափակները):

մաշկի մեջ անհավասար է, ուստի մաշկի որոշակի հատվածներում ջերմության և ցրտի ընկալումը տարբեր է:

Բերանի լորձաթաղանթը նույնպես հարուստ է տարբեր նյարդային վերջավորություններով, որոնք ընկալում են ջերմությունը, սառը, ցավը և հպումը: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն մաշկի, բոլոր տեսակների զգայունությունը պակաս ինտենսիվ գրգռիչների նկատմամբ ավելի ցայտուն է:

Մաշկի ընկալիչային դաշտը ֆունկցիոնալ կերպով փոխազդում է կենտրոնական և ինքնավար նյարդային համակարգերի հետ, մշտապես մասնակցում է դերմոնևրոտրոֆիկ, դերմովիսցերալ կապերին։ Մաշկը շարունակաբար արձագանքում է շրջակա միջավայրից եկող տարբեր գրգռիչներին, ինչպես նաև նրանց կենտրոնական նյարդային համակարգից և ներքին օրգաններից: Տրամաբանական է պատկերացնել, որ մաշկը նման է էկրանի, որի վրա նախագծված են ներքին օրգանների, կենտրոնական նյարդային համակարգի, էնդոկրին և իմունային համակարգերի գործունեության ֆունկցիոնալ և օրգանական փոփոխությունները։ Հաճախ, նույնիսկ մարմնի գործունեության և նրա անհատական գործառույթների և համակարգերի աննշան խանգարման դեպքում մաշկի փոփոխություններ են տեղի ունենում, երբեմն թույլ են տալիս վստահորեն ենթադրել այս կամ այն ներքին օրգանների կամ էնդոկրին պաթոլոգիաները:

Ցավի և քորի ծայրամասային ուղիները (այդ սենսացիաների մոտիկությունը թույլ է տալիս դրանք համատեղել «նոցիցցիայի» տերմինի հետ), հեղինակների մեծ մասը ասոցացվում է աֆերենտ նյարդերի մանրաթելերի հետ:

Հոդվածների նավարկություն

Կաշի- սա մարդու այն օրգաններից է, որը կատարում է պաշտպանիչ դեր և մի շարք կենսաբանական գործառույթներ։ Մաշկը ծածկում է մարդու ամբողջ մարմինը, և կախված հասակից և քաշից՝ նրա մակերեսը կազմում է 1,5-ից մինչև 2 մ 2, իսկ քաշը՝ մարդու զանգվածի 4-ից 6%-ը (բացառությամբ հիպոդերմիսի):

Հոդվածում քննարկվում է մարդու մաշկի կառուցվածքը, նրա կառուցվածքը և յուրաքանչյուր շերտի գործառույթները, ինչպես են ձևավորվում և թարմացվում մաշկի բջիջները և ինչպես են դրանք մահանում:

Մաշկի գործառույթները

Մաշկի հիմնական նպատակը- Սա իհարկե պաշտպանություն է արտաքին միջավայրի ազդեցությունից: Բայց մեր մաշկը բազմաֆունկցիոնալ և բարդ է և մասնակցում է օրգանիզմի մի շարք կենսաբանական գործընթացների։

Մաշկի հիմնական գործառույթները.

մեխանիկական պաշտպանություն- մաշկը կանխում է փափուկ հյուսվածքների մեխանիկական ազդեցությունը, ճառագայթումը, մանրէներն ու բակտերիաները, օտար մարմինները հյուսվածքներ մտնելուց:
Ուլտրամանուշակագույն պաշտպանություն- արևային բուժման ազդեցության տակ մելանինը ձևավորվում է մաշկի մեջ՝ որպես պաշտպանիչ ռեակցիա արտաքին անբարենպաստ (արևի երկարատև ազդեցությամբ) ազդեցությունների նկատմամբ։ Մելանինը մաշկի ժամանակավոր մգացում է առաջացնում։ Մաշկում մելանինի քանակի ժամանակավոր աճը մեծացնում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը պահպանելու նրա կարողությունը (հետաձգում է ճառագայթման ավելի քան 90%-ը) և օգնում է չեզոքացնել ազատ ռադիկալները, որոնք ձևավորվում են մաշկի մեջ արևի տակ (գործում է որպես հակաօքսիդանտ):

ջերմակարգավորում- մասնակցում է ամբողջ օրգանիզմի մշտական ջերմաստիճանի պահպանման գործընթացին՝ քրտինքի խցուկների աշխատանքի և շերտի ջերմամեկուսիչ հատկությունների շնորհիվ. հիպոդերմիսբաղկացած հիմնականում ճարպային հյուսվածքից.
շոշափելի սենսացիաներ- շնորհիվ նյարդային վերջավորությունների և մաշկի մակերեսին մոտ գտնվող տարբեր ընկալիչների, մարդը զգում է արտաքին միջավայրի ազդեցությունը շոշափելի սենսացիաների տեսքով (հպում), ինչպես նաև ընկալում է ջերմաստիճանի փոփոխություններ:
ջրի հավասարակշռության պահպանում- Մաշկի միջոցով մարմինը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է օրական մինչև 3 լիտր հեղուկ արտազատել քրտնագեղձերի միջոցով:
նյութափոխանակության գործընթացները- Մաշկի միջոցով մարմինը մասամբ հեռացնում է իր կենսագործունեության կողմնակի արտադրանքները (ուրա, ացետոն, լեղու պիգմենտներ, աղեր, թունավոր նյութեր, ամոնիակ և այլն): Նաև օրգանիզմը կարողանում է կլանել որոշ կենսաբանական տարրեր շրջակա միջավայրից (հետքի տարրեր, վիտամիններ և այլն), ներառյալ թթվածինը (օրգանիզմի ընդհանուր գազափոխանակության 2%-ը):
վիտամինների սինթեզԴ- ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման (արևի) ազդեցության տակ մաշկի ներքին շերտերում սինթեզվում է վիտամին D, որը հետագայում ներծծվում է մարմնի կողմից իր կարիքների համար:

Մաշկի կառուցվածքը

Մաշկը բաղկացած է երեք հիմնական շերտերից.

էպիդերմիս(էպիդերմիս)
դերմիս(կորիում)
հիպոդերմիս(subcutis) կամ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք

Իր հերթին, մաշկի յուրաքանչյուր շերտ բաղկացած է իր առանձին կառուցվածքներից և բջիջներից: Դիտարկենք յուրաքանչյուր շերտի կառուցվածքը ավելի մանրամասն:

Էպիդերմիս

Էպիդերմիս- սա մաշկի վերին շերտն է, որը ձևավորվում է հիմնականում կերատինային սպիտակուցի հիման վրա և բաղկացած է հինգ շերտերից.

եղջյուրավոր- վերին շերտը բաղկացած է կերատինացված էպիթելային բջիջների մի քանի շերտերից, որոնք կոչվում են եղջյուրավոր թիթեղներ, որոնք պարունակում են չլուծվող սպիտակուցային կերատին
փայլուն- բաղկացած է 3-4 շարք բջիջներից՝ երկարավուն ձևով, անկանոն երկրաչափական եզրագծով, որոնք պարունակում են էլեյդին, որից. կերատին
հատիկավոր- բաղկացած է գլանաձև կամ խորանարդ ձևի 2-3 շարք բջիջներից, իսկ մաշկի մակերեսին ավելի մոտ՝ ադամանդաձև
փշոտ- բաղկացած է 3-6 շարքից փշոտ կերատինոցիտներ, բազմանկյուն ձև
բազալ- էպիդերմիսի ամենացածր շերտը, բաղկացած է 1 շարք բջիջներից, որոնք կոչվում են բազալային կերատինոցիտներև ունենալով գլանաձև ձև:

Էպիդերմիսը չի պարունակում արյան անոթներ, ուստի ընդունումը սննդանյութերմաշկի ներքին շերտերից մինչև էպիդերմիս շարունակվում էհաշվին դիֆուզիոն(մի նյութի ներթափանցում մյուսի մեջ) հյուսվածք(միջբջջային) հեղուկներդերմիսից էպիդերմիսի շերտերի մեջ.

ինտերստիցիալ հեղուկԴա լիմֆի և արյան պլազմայի խառնուրդ է։ Այն լրացնում է բջիջների միջև տարածությունը: Հյուսվածքային հեղուկը մտնում է միջբջջային տարածություն արյան մազանոթների տերմինալ հանգույցներից: Հյուսվածքային հեղուկի և շրջանառու համակարգի միջև տեղի է ունենում նյութերի մշտական փոխանակում։ Արյունը սննդանյութեր է մատակարարում միջբջջային տարածություն և ավշային համակարգի միջոցով հեռացնում է բջիջների թափոնները:

Էպիդերմիսի հաստությունը մոտավորապես հավասար է 0,07 - 0,12 մմ, որը հավասար է պարզ թղթի թերթիկի հաստությանը:

Մարմնի որոշ մասերում էպիդերմիսի հաստությունը մի փոքր ավելի հաստ է և կարող է հասնել մինչև 2 մմ: Առավել զարգացած եղջերաթաղանթը գտնվում է ափերի և ներբանների վրա, շատ ավելի բարակ՝ որովայնի, ձեռքերի և ոտքերի ճկվող մակերեսների, կողքերի, կոպերի և սեռական օրգանների մաշկի վրա:

Մաշկի թթվայնությունը pH-ը 3,8-5,6 է։

Ինչպե՞ս են աճում մարդու մաշկի բջիջները:

Էպիդերմիսի բազալային շերտումտեղի է ունենում բջիջների բաժանում, դրանց աճը և հետագա շարժումը դեպի արտաքին եղջերաթաղանթ: Երբ բջիջը հասունանում է և մոտենում է եղջերաթաղանթին, նրա մեջ կուտակվում է կերատինային սպիտակուցը։ Բջիջները կորցնում են իրենց կորիզը և հիմնական օրգանելները՝ վերածվելով կերատինով լցված «տոպրակի»։ Արդյունքում բջիջները մահանում են, և կերատինացված թեփուկներից ձևավորում են մաշկի ամենավերին շերտը։ Այս թեփուկները ժամանակի ընթացքում թափվում են մաշկի մակերեսից և փոխարինվում են նոր բջիջներով:

Բջջի ծագումից մինչև մաշկի մակերեսից դրա շերտավորումը տեւում է միջինը 2-4 շաբաթ։

Մաշկի թափանցելիություն

Կշեռքները, որոնք կազմում են էպիդերմիսի վերին շերտը, կոչվում են. corneocytes.Շերտավոր շերտի թեփուկները (եղջերաթաղանթներ) փոխկապակցված են կերամիդներից և ֆոսֆոլիպիդներից բաղկացած լիպիդներով։ Լիպիդային շերտի շնորհիվ եղջերաթաղանթը գործնականում անթափանց է ջրային լուծույթների համար, սակայն ճարպային լուծվող նյութերի վրա հիմնված լուծույթներն ունակ են թափանցել դրա միջով։

Մաշկի գույնը

Բջիջները բազալային շերտում մելանոցիտներ, որոնք կարևորում են մելանին- նյութ, որը որոշում է մաշկի գույնը: Մելանինը ձևավորվում է թիրոզինից պղնձի իոնների և վիտամին C-ի առկայությունըհորմոնների հսկողության տակ, որոնք արտազատվում են հիպոֆիզի գեղձի կողմից: Որքան շատ մելանին է պարունակվում մեկ բջիջում, այնքան ավելի մուգ է մարդու մաշկի գույնը։ Որքան բարձր է մելանինի պարունակությունը բջիջում, այնքան մաշկը ավելի լավ է պաշտպանում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից։

Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման մաշկի ինտենսիվ ազդեցության դեպքում մելանինի արտադրությունը կտրուկ ավելանում է մաշկի վրա, ինչը մաշկին ապահովում է արևայրուք:

Կոսմետիկայի ազդեցությունը մաշկի վրա

Ամեն ինչ կոսմետիկա և ընթացակարգեր, որը նախատեսված է մաշկի խնամքի համար, ազդում է հիմնականում միայն մաշկի վերին շերտի վրա. էպիդերմիս.

Դերմիս

Դերմիս- սա մաշկի ներքին շերտն է՝ 0,5-ից 5 մմ հաստությամբ՝ կախված մարմնի մասից։ Դերմիսը կազմված է կենդանի բջիջներից։, որը մատակարարվում է արյունով և ավշային անոթներով, պարունակում է մազերի ֆոլիկուլներ, քրտինքի խցուկներ, տարբեր ընկալիչներ և նյարդային վերջավորություններ։ Դերմիսի բջիջների հիմքն է ֆիբրոպլաստ, որը սինթեզում է արտաբջջային մատրիցը, ներառյալ կոլագեն, հիալուրոնաթթու և էլաստին.

Դերմիսը կազմված է երկու շերտից.

ցանցավորել(pars reticularis) - տարածվում է պապիլյար շերտի հիմքից մինչև ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք: Նրա կառուցվածքը ձևավորվում է հիմնականում հաստ կապոցներից կոլագենային մանրաթելերգտնվում է մաշկի մակերեսին զուգահեռ: Ցանցային շերտը պարունակում է ավշային և արյան անոթներ, մազերի ֆոլիկուլներ, նյարդային վերջավորություններ, խցուկներ, առաձգական, կոլագեն և այլ մանրաթելեր. Այս շերտը մաշկին ապահովում է ամրություն և առաձգականություն։
պապիլյար (pars papillaris), որը բաղկացած է ամորֆ կառուցվածք չունեցող նյութից և բարակ շարակցական հյուսվածքից (կոլագեն, առաձգական և ռետիկուլյար) մանրաթելերից, որոնք կազմում են պապիլաներ, որոնք ընկած են փշոտ բջիջների էպիթելային գագաթների միջև։

Հիպոդերմիս (ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք)

Հիպոդերմիս- Սա հիմնականում ճարպային հյուսվածքից բաղկացած շերտ է, որը ջերմամեկուսիչի դեր է կատարում՝ պաշտպանելով օրգանիզմը ջերմաստիճանի փոփոխություններից։

Հիպոդերմիսը կուտակում է մաշկի բջիջների համար անհրաժեշտ սննդանյութերը, ներառյալ ճարպային լուծվող վիտամինները (A, E, F, K):

Հիպոդերմիսի հաստությունը տատանվում է 2 մմ-ից (գանգի վրա) մինչև 10 սմ և ավելի (հետույքի վրա):

Հիպոդերմիսում բորբոքային պրոցեսներով, որոնք առաջանում են որոշակի հիվանդությունների ժամանակ, առաջանում է ցելյուլիտ:

Տեսանյութ՝ Մաշկի կառուցվածք

Մեծահասակի ամբողջ մաշկի մակերեսը կազմում է 1,5-2 մ 2
Մաշկի մեկ քառակուսի սանտիմետրը պարունակում է.

ավելի քան 6 միլիոն բջիջ
մինչև 250 գեղձեր, որոնցից 200-ը՝ քրտինք, 50-ը՝ ճարպային
500 տարբեր ընկալիչներ
2 մետր արյան մազանոթներ
մինչև 20 մազի ֆոլիկուլ

Ակտիվ բեռի կամ արտաքին բարձր ջերմաստիճանի դեպքում մաշկը կարող է օրական ավելի քան 3 լիտր քրտինք արտանետել քրտնագեղձերի միջոցով:
Բջիջների անընդհատ նորացման շնորհիվ մենք օրական կորցնում ենք մոտ 10 միլիարդ բջիջ, սա շարունակական գործընթաց է։ Կյանքի ընթացքում մենք մոտ 18 կիլոգրամ մաշկ ենք թափել կերատինացված բջիջներով:

Մաշկի բջիջները և դրանց գործառույթը

Մաշկը կազմված է մեծ թվով տարբեր բջիջներից։ Մաշկում տեղի ունեցող գործընթացները հասկանալու համար լավ է ընդհանուր պատկերացում ունենալ հենց բջիջների մասին։ Նկատի առեք, թե ինչի համար են պատասխանատու տարբեր կառույցներ (օրգանելներ)վանդակում:

բջջային կորիզ- պարունակում է ժառանգական տեղեկատվություն ԴՆԹ-ի մոլեկուլների տեսքով: Միջուկում տեղի է ունենում վերարտադրություն՝ ԴՆԹ մոլեկուլների կրկնապատկում (բազմապատկում) և ԴՆԹ մոլեկուլի վրա ՌՆԹ մոլեկուլների սինթեզ։
միջուկի կեղևը- ապահովում է նյութերի փոխանակում ցիտոպլազմայի և բջջի միջուկի միջև
բջջային միջուկ- այն սինթեզում է ռիբոսոմային ՌՆԹ և ռիբոսոմներ

ցիտոպլազմ- կիսահեղուկ նյութ, որը լցնում է բջջի ներսը: Բջջային նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում ցիտոպլազմայում
ռիբոսոմներ- անհրաժեշտ է ամինաթթուներից սպիտակուցների սինթեզի համար՝ ըստ տվյալ մատրիցայի, որը հիմնված է ՌՆԹ-ում ներկառուցված գենետիկական տեղեկատվության վրա (ռիբոնուկլեինաթթու)
վեզիկուլա- բջջի ներսում փոքր գոյացություններ (տարաներ), որոնցում պահվում կամ տեղափոխվում են սննդանյութերը
ապարատ (համալիր) Golgiբարդ կառուցվածք է, որը մասնակցում է բջջի ներսում տարբեր նյութերի սինթեզին, փոփոխմանը, կուտակմանը, տեսակավորմանը: Այն նաև իրականացնում է բջջում սինթեզված նյութերը բջջային թաղանթով տեղափոխելու գործառույթներ՝ իր սահմաններից դուրս։
միտոքոնդրիոն- բջջի էներգետիկ կայանը, որտեղ տեղի է ունենում օրգանական միացությունների օքսիդացում և էներգիայի արտազատում դրանց քայքայման ժամանակ։ Մարդու մարմնում արտադրում է էլեկտրական էներգիա: Բջջի կարևոր բաղադրիչ, որի գործունեության փոփոխությունը ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է օրգանիզմի ծերացման։
լիզոսոմներ- անհրաժեշտ է բջջի ներսում սննդանյութերի մարսման համար
ինտերստիցիալ հեղուկլրացնում է բջիջների միջև տարածությունը և պարունակում է սննդանյութեր

1. Պաշտպանիչ գործառույթ.

Մաշկը պաշտպանում է օրգանիզմը տարբեր արտաքին ազդեցություններից՝ ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական: Մարմնի վրա ֆիզիկական ազդեցություններից առավել հաճախակի են մեխանիկական, ջերմային և լուսային ազդեցությունները: Տարբեր մեխանիկական ազդեցություններ՝ հպում, ճնշում, ձգում, հարվածներ, ներարկումներ, այրում, սառեցում և այլն, կախված հաճախականությունից և ուժից, որոշ դեպքերում բարենպաստ են գործում մաշկի մակերեսի վրա, իսկ որոշ դեպքերում՝ անբարենպաստ: Մաշկը պաշտպանում է մեխանիկական ազդեցություններից՝ դրա մեջ ջրային ճարպային թաղանթի առկայության պատճառով. հատուկ բարդույթ էպիդերմիսում; նկուղային թաղանթ; դերմիս՝ առատորեն հագեցած կոլագենի և առաձգական մանրաթելերի ցանցով, ինչպես նաև ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքով (հիպոդերմ): Բժշկական կոսմետիկայի մեջ լայնորեն կիրառվում են մաշկի վրա ազդող մեխանիկական գործոնները (մերսում, ասեղնաբուժություն, լոգանքներ, մարմնամարզություն):

Մաշկի պաշտպանիչ գործառույթը տարբեր քիմիական գործոնների առնչությամբ պետք է լավ հայտնի լինի ARGO խորհրդատուներին, հատկապես, երբ օգտագործում են այնպիսի ակտիվ նյութեր, ինչպիսիք են վիտամինները, սպիտակուցները, ամինաթթուները և մաշկի խնամքի մեջ օգտագործվող այլ քիմիական նյութեր: Քիմիական նյութերը դժվար է ներթափանցել առողջ մաշկի միջով, հիմնականում՝ մազերի ֆոլիկուլների միջոցով: Նրանց համար ամենաարդյունավետ խոչընդոտը եղջերաթաղանթն է և ջրային ճարպային թիկնոցը։ Շերտի շերտի մակերեսի ամինաթթուները պաշտպանում են մաշկը թթուներից և հիմքերից: Բայց եթե մաշկի պաշտպանիչ պատնեշը կոտրված է, քիմիական լուծույթները քայքայում են եղջերաթաղանթի շերտը և ջրային ճարպային շերտը։

Մաշկը լավ պաշտպանում է մարմինը կենսաբանական գործոնների ազդեցությունից, որոնք առավել հաճախ ներկայացված են միկրոօրգանիզմներով: Տարբեր մանրէներ, հայտնվելով առողջ մաշկի մակերեսին, չեն կարող զարգանալ ճարպաթթուներով հարուստ ջրաճարպային թաղանթի ֆերմենտային ակտիվության պատճառով։ Էպիդերմիսի բջիջների մշտական թարմացումը և մաշկի մակերեսային եղջերաթաղանթի շերտազատումը հանգեցնում է մաշկի վրա ընկած մանրէների մեխանիկական հեռացմանը: Մաշկի վրա կա նաև նորմալ բակտերիալ ֆլորա, որը սահմանափակում է պաթոգեն բակտերիաների զարգացումը։

Մարդու մաշկը հարմարեցված է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների երկարատև ազդեցությանը, հատկապես երկրագնդի արևոտ շրջանների բնակիչների մոտ: Նման ազդեցությունը, եթե ինտենսիվ և երկարատև է, վնասակար է առողջությանը: Մաշկը միակ պատնեշն է նման ազդեցության դեմ: Էպիդերմիսի եղջյուրավոր շերտը արտացոլում կամ կլանում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման սպեկտրի ամենաքաղցկեղային մասը (երկար ալիք):

2. Ջերմակարգավորման ֆունկցիա.

Մաշկի վրա ջերմային ազդեցությունը բնութագրվում է շարունակական դինամիկայով, և այդ ֆունկցիան կապված է դրա հետ, ինչի շնորհիվ մարմինը պահպանում է մշտական ջերմաստիճան։

Սառը ժամանակ արյան անոթները սեղմվում են, դրա շնորհիվ ջերմափոխանակությունը նվազում է, իսկ երբ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը բարձրանում է, մաշկի անոթները լայնանում են, ինչի արդյունքում ջերմափոխանակությունը մեծանում է։ Այս գործընթացին ակտիվորեն կապված են քրտնագեղձերը, որոնց սեկրեցիայի գոլորշիացումը հանգեցնում է մաշկի «սառեցման»։

3. Մաշկի արտազատման ֆունկցիաիրականացվում է քրտինքի և ճարպագեղձերի միջոցով:

Քրտինքի արտազատում. Մակերեւույթի վրա արձակված քրտինքը սովորական աղի լուծույթ է (նատրիումի քլորիդ): Քրտինքը պարունակում է 98-99% ջուր և 1-2% անօրգանական և օրգանական նյութեր։ Անօրգանական նյութերից բացի նատրիումի քլորիդից, քրտինքը պարունակում է կալիումի քլորիդ, սուլֆատներ, ֆոսֆատներ, երկաթի, ցինկի, կոբալտի, անագի, մագնեզիումի, պղնձի և այլնի հետքեր։ Օրգանական նյութերը հիմնականում ներկայացված են միզանյութով, ամոնիակով, միզաթթվով, ամինաթթվով։ թթուներ, կերատին:

Քրտինքի քիմիական կազմը նման է մեզի: Այն տատանվում է կախված երիկամների ինտենսիվությունից և այլ գործոններից: Քրտինքն ինքնին անհոտ է։ Տիպիկ սպեցիֆիկ հոտ է առաջանում քրտինքի բակտերիալ քայքայման պատճառով։

Յուղոտ սեկրեցիա. Ճարպագեղձերի գաղտնիքը անընդմեջ արտազատվում է գեղձերի չափերին համաչափ՝ կատարելով կարևոր գործառույթ՝ մաշկը պաշտպանելով քամուց, ցրտից, արևի լույսից և պաթոգեններից:

Ճարպագեղձերը ճարպի հետ միասին արտազատում են որոշ թունավոր նյութեր, որոնք առաջանում են օրգանիզմում նյութափոխանակության արդյունքում։ Աղիներում թունավոր նյութերի առկայության դեպքում ավելանում է ճարպագեղձերի արտազատումը։ Ուստի սեբորեայի բուժման ժամանակ ներսում նշանակվում են նյութեր, որոնք կլանում են աղիքային տոքսինները։

Տարիքային և սեռային գործոնները ազդում են ճարպագեղձերի արտազատման վրա. մանկության մեջ դա աննշան է; մեծանում է հասուն տարիքում, հատկապես տղամարդկանց մոտ; տարիքի հետ թուլանում է, հատկապես կանանց մոտ։ Կյանքից 40 տարի հետո ճարպի արտադրությունը նկատելիորեն նվազում է, բայց եթե մաշկը մանրակրկիտ լվացեք օճառով կամ սրբեք այն ալկոհոլով, ապա ճարպագեղձերի ակտիվությունը կբարձրանա և մաշկի ճարպային թաղանթը կվերականգնվի 3-4-ից։ ժամեր.

4. Մաշկը կատարում է շնչառական եւ գազափոխանակության ֆունկցիաներմարմնում՝ թոքերի հետ միասին։ Մաշկը, անշուշտ, թափանցելի է գազերի (թթվածին, ածխածնի երկօքսիդ, ջրածնի սուլֆիդ) և ցնդող հեղուկների (քլորոֆորմ, եթեր, սպիրտ): Դրա միջոցով օդից ներծծվում է թթվածին, արտազատվում ածխաթթու գազ։

5. Մաշկի հսկայական դերը՝ որպես զգայական օրգան։

Կան շոշափելի, ցավ, ջերմություն և սառը մաշկի զգայունություն:

Տարբեր տեսակի մաշկի զգայունությունը անհավասարաչափ է բաշխված մակերեսի վրա: Առավելագույն շոշափելի զգայունություն ունեն մատների ծայրերը, շուրթերի կարմիր եզրագիծը, լեզվի ծայրը; ջերմաստիճանի զգայունությունն ավելի արտահայտված է դեմքի մաշկի վրա։

6. Մաշկի փոխանակման ֆունկցիա

Լինելով մեծությամբ երկրորդը մկաններից հետո, մարմնի մեջ մտնող ջրի պահեստը, մաշկը մասնակցում է մարմնի ջրային նյութափոխանակությանը, բացի այդ, նստում է (տեղադրում) նատրիումի քլորիդը (աղի նյութափոխանակությունը), ինչպես նաև վիտամինի օղակներից է, ազոտի և ածխաջրերի նյութափոխանակություն.

Մաշկը շատ զգայուն է մարմնում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունների նկատմամբ։ Ներքին օրգանների և էնդոկրին գեղձերի մի շարք հիվանդություններ կտրուկ ազդում են մաշկի վիճակի վրա՝ առաջացնելով նրանում տարբեր փոփոխություններ։

Գեղեցիկ մաքուր երանգը, հավասար կարմրությունը գրեթե միշտ ցույց են տալիս լավ առողջություն; ընդհակառակը, գունատությունը, մաշկի դեղնությունը հաճախ վկայում են անեմիայի, սրտանոթային անբավարարության, լյարդի, թոքերի հիվանդությունների, էնդոկրին գեղձերի դիսֆունկցիայի և այլ պաթոլոգիաների մասին։

7. Պաշտպանիչ (իմունային) ֆունկցիա։

Բացի վերը նշվածից, մաշկը կարևոր դեր է խաղում մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների զարգացման գործում:

Այսպիսով, մաշկը արտացոլում է մեր մարմնի վիճակը: Սա պատյան չէ, այլ բազմակողմանի, բարդ գործունեությամբ օրգան, որը կապված է մարդու բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի հետ:

պաշտպանիչ գործառույթ: Մաշկի, որպես մեխանիկական պաշտպանության օրգանի, խոչընդոտող հատկությունները ապահովված են զգալի էլեկտրական դիմադրությամբ, կոլագենի և առաձգական մանրաթելերի ամրությամբ և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի առաձգականությամբ: Մաշկը չորացումից պաշտպանված է կոմպակտ եղջերաթաղանթով և մաշկի մակերեսին տեղակայված ջրային-լիպիդային թաղանթով: The stratum corneum դիմացկուն է բազմաթիվ քիմիական և ֆիզիկական վնասակար ազդեցությունների:

սեկրեցիայի գործառույթը. Այս ֆունկցիան իրականացվում է կերատինոցիտների, իմունակարգավորող բջիջների սեկրետորային գործունեության, ինչպես նաև ճարպային և քրտինքի գեղձերի ֆունկցիոնալ գործունեության արդյունքում։

Ավելի կոնկրետ կառուցվածքներ են նկատվում հատիկավոր շերտի բջիջներում։ Դրանցում հայտնվում են կերատոհյալինի հատիկներ, որոնք պարունակում են մանրաթելեր։ Ֆիբրիլները վերածվում են էլեյդինի, այնուհետև՝ կերատինի թելերի, որը կազմում է եղջերաթաղանթի բջիջների հիմքը։ Երբ բջիջները բազալային շերտից տեղափոխվում են էպիդերմիսի վերին շերտեր, միջուկները և բջջային այլ օրգանելները կերատինացվում են տոնոֆիլամենտների, որոնք աստիճանաբար պրոտոպլազմայի սպիտակուցը վերածում են կերատինի:

Շնչառական և ռեզորբցիոն գործառույթներ. Մաշկի ռեզորբցիոն հատկությունները կախված են ճարպային մազի ֆոլիկուլների ֆունկցիոնալ ակտիվությունից, ջրաճարպային թաղանթի վիճակից և եղջերաթաղանթի ամրությունից։ Ափերի և ներբանների մակերեսը ֆիզիոլոգիական հիպերկերատոզի հետևանքով ունի թույլ ռեզորբցիոն կարողություն։ Այն վայրերում, որտեղ առատ են ճարպային և քրտինքի գեղձերը, թույլ է արտահայտված եղջերաթթու շերտը, ուժեղանում են մաշկի ռեզորբցիոն հատկությունները. ներծծվում են ճարպային լուծվող դեղամիջոցները՝ յոդ, ֆենոլ, պիրոգալոլ, ռեզորցինոլ, սալիցիլաթթու, բորաթթու և այլն։ Մաշկի բորբոքային փոփոխությունների դեպքում ակտիվանում են ռեզորբցիոն պրոցեսները, հետևաբար արտաքին օգտագործման դեղամիջոցները չպետք է գերազանցեն թերապևտիկ կոնցենտրացիաները: Մաշկի մասնակցությունը շնչառությանը, այսինքն. թթվածնի կլանումը և ածխաթթու գազի արտազատումը աննշան է: Մաշկը կլանում է թթվածնի 1/180-ը և ազատում թոքային ածխաթթու գազի փոխանակման 1/90-ը։

ջերմակարգավորման գործառույթ: Հարմարվողական մեխանիզմները, որոնք պահպանում են մարմնի մշտական ջերմաստիճանը, բազմազան են: Ի լրումն էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի կրճատված ջերմային հաղորդունակության, էական նշանակություն ունեն դերմիսի և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մանրաթելային նյութերը: Ջերմակարգավորման վրա էլ ավելի էական ազդեցություն է թողնում արյան և ավշային շրջանառության վիճակը և ճարպային և քրտինքի գեղձերի արտազատման ունակությունը:

փոխանակման գործառույթ: Մաշկի դերը նյութափոխանակության մեջ հատկապես նշանակալից է, քանի որ այն կարող է նստել: Շարակցական հյուսվածքի բջիջների, առաձգական, կոլագենային և արգիրոֆիլ մանրաթելերի, ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի հիդրոֆիլությունը առաջացնում է ներբջջային և արտաբջջային հեղուկի և հանքանյութերի, վիտամինների, միկրոտարրերի ուշացում: Մաշկում կուտակվում են ածխաջրեր, խոլեստերին, յոդ, բրոմ, ամինաթթուներ, լեղաթթուներ և խարամներ, որոնք առաջանում են լիպիդային պերօքսիդացման գործընթացում: Այս առումով, մաշկի ընդհանուր նյութափոխանակության խանգարումներից շատ առաջ, մի շարք պաթոլոգիական պրոցեսներ տեղի են ունենում մշտական քորի տեսքով՝ լյարդի ֆունկցիայի խանգարման կամ թաքնված շաքարային դիաբետի համառ պյոգենիկ տարրերի դեպքում։

վիտամիններ մեծ ազդեցություն ունեն մաշկի վիճակի վրա։ Մասնավորապես, B խմբի վիտամինները, որոնք ապահովում են ռեդոքս պրոցեսների բնականոն ընթացքը, վիտամին PP (նիկոտինաթթու), որը նպաստում է մետաբոլիտների հեռացմանը և դետոքսիկացմանը, A, E, D վիտամինները, որոնք հակավարակիչ գործոններ են, ակտիվացնում են սպիտակուցային նյութափոխանակությունը, նորմալացնում է էպիդերմիսում կերատոպլաստիկայի գործընթացը, նպաստում է էպիթելի վերականգնմանը բորբոքային գործընթացներում:

ընկալիչների գործառույթը. Մաշկը ոչ միայն պաշտպանում է մարմինը տարբեր ազդեցություններից, այլ նաև բազմագործոն անալիզատոր է, քանի որ այն ընդարձակ ընկալիչ դաշտ է։ Մաշկի ընկալիչի գործառույթներն ապահովվում են զգայուն նյարդային վերջավորությունների և զգայական մարմինների լայն տեսականիով, որոնք անհավասարորեն ցրված են ամբողջ մաշկի վրա: Կա շոշափելի (շոշափման և ճնշման զգացում), ցավի և ջերմաստիճանի (ցրտի և ջերմության զգացում) մաշկի զգայունություն: Շոշափելի զգայունությունը առավել բնորոշ է մատների ծայրամասային ֆալանգների մաշկին, մաշկին՝ մեծ ծալքերով և լեզվի լորձաթաղանթի վրա։ Նման զգայունությունը ներառում է խտության, փափկության և առարկաների հետևողականության այլ հատկանիշներ: Գտնվում են նյարդային գոյացություններ, որոնք ընկալում են ցուրտը և ջերմությունը (ենթադրվում է, որ դրանք Ռուֆինիի մարմիններն են և Կրաուզեի տափակները):

մաշկի մեջ անհավասար է, ուստի մաշկի որոշակի հատվածներում ջերմության և ցրտի ընկալումը տարբեր է:

Թվարկե՛ք և նկարագրե՛ք մաշկի գործառույթները: Ինչ նշաններով կարող եք որոշել երեխայի մաշկի վիճակը.

Կաշի- մեր մարմնի ամենամեծ օրգանը, որը կարևոր դեր է խաղում մարմնի կյանքում և կատարում է ֆիզիոլոգիական գործառույթների մի շարք:

Այն ակտիվորեն մասնակցում է նյութափոխանակության գործընթացին, առաջին հերթին ջրի, հանքային, էներգիայի, ճարպերի, ածխաջրերի:

Մաշկը հզոր պահեստ է ածխաջրերի, իմունային կոմպլեքսների, հակամարմինների և անտիգենների շրջանառության համար, նյութափոխանակության տարբեր այլ ապրանքների, ներառյալ տոքսինների համար:

Այն կատարում է մի շարք կարևոր հատուկ գործառույթներ Պաշտպանիչ, ընկալիչ, ջերմակարգավորող, սեկրետորային, շնչառական, ռեզորբցիոն (ներծծող), իմունային:

Լինելով մարմնի արտաքին թաղանթ, ամբողջապես միավորելով բոլոր օրգաններն ու համակարգերը՝ մաշկը գործում է մեխանիկական պաշտպանության գործառույթշնորհիվ կոլագենի և առաձգական մանրաթելերի ամրության, կառուցվածքների զգալի էլեկտրական դիմադրության, առաձգական ենթամաշկային ճարպի առկայության։ Կոմպակտ եղջերաթաղանթը և ջրային-լիպիդային թաղանթը, որը ծածկում է մաշկը, պաշտպանում է մաշկը չորացումից: Ջրային-լիպիդային թիկնոցը նաև կանխում է արտաքինից միկրոօրգանիզմների ներթափանցումը, իսկ դրանում պարունակվող ցածր մոլեկուլային ճարպաթթուները արգելակում են պաթոգեն ֆլորայի հնարավոր աճը, ուստի թիկնոցը կատարում է. մաշկի «ստերիլիզատորի» գործառույթը.Էլաստիկ ենթամաշկային հյուսվածքն օգնում է պաշտպանվել արտաքին վնասվածքներից։

Ջերմակարգավորման գործառույթմաշկը իրականացվում է մի շարք մեխանիզմներով, որոնք պահպանում են մարմնի մշտական ջերմաստիճանը: Սրանք փոփոխություններ են էպիդերմիսի եղջերաթաղանթի ջերմային հաղորդունակության և դերմիսի և ենթամաշկային ճարպի մանրաթելային նյութի հատկությունների, արյան և ավշի շրջանառության վիճակի և քրտինքի գեղձերի արտազատման կարողության մեջ:

Ընդունիչի գործառույթըմաշկը հսկայական է. Մի կողմից մաշկը պաշտպանում է օրգանիզմը շրջակա միջավայրի բազմաթիվ ազդեցություններից, մյուս կողմից՝ հզոր բազմագործոն անալիզատոր է, ընդարձակ ընկալիչ դաշտ է։ Մաշկի ընկալիչային դաշտը սերտորեն փոխազդում է կենտրոնական և ինքնավար նյարդային համակարգերի հետ: Մաշկը շարունակաբար արձագանքում է շրջակա միջավայրից, ինչպես նաև ներքին օրգաններից և կենտրոնական նյարդային համակարգից եկող բազմաթիվ գրգռիչներին: Մաշկը կարելի է պատկերացնել որպես էկրան, որի վրա նախագծված են մարդու մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի գործունեության փոփոխությունները։

սեկրեցիայի գործառույթըմաշկը իրականացվում է քրտինքի և ճարպագեղձերի գործունեությամբ, ինչպես նաև էպիդերմիսի հիմնական սպիտակուցի՝ կերատինի ձևավորմամբ:

Բացի արտազատող գեղձերից, իրականացնում են նաև ճարպագեղձերը արտազատող (արտազատող) ֆունկցիա. Sebum-ով, աղիներում ձևավորված թունավոր նյութերով, որոշ բուժիչ նյութեր արտազատվում են: Ճարպագեղձերի ֆունկցիայի վրա մեծապես ազդում են էնդոկրին և նյարդային համակարգերը։

Տեստոստերոնը (արական սեռական հորմոն) խթանում է, իսկ էստրոգենները (կանացի սեռական հորմոններ) արգելակում են ճարպի սեկրեցումը: Քրտնագեղձերը մեծապես որոշում են մարմնի ջերմաստիճանի վերահսկումը: Քրտինք արտադրելով՝ նրանք սառեցնում են մաշկը և օգնում պահպանել մարմնի մշտական ջերմաստիճանը։

Առողջ մաշկը և լորձաթաղանթները միկրոօրգանիզմների համար իմունային խոչընդոտ են: Մաշկի հիմնական կառուցվածքային մասերի իմունոլոգիական ակտիվության շնորհիվ նրանք իրականացնում են էպիդերմիսի, դերմիսի և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի իմունային պատասխանը։

Շնչառական և ռեզորբցիոն գործառույթներմաշկը կախված է ճարպային մազի ֆոլիկուլների ակտիվությունից, եղջերաթաղանթի ամրությունից, ջրաճարպային թաղանթի վիճակից:

Այս առումով, մակերեսը, օրինակ, ափի և ներբանների հետևի մասը բնութագրվում է ֆիզիոլոգիական հիպերկերատոզի և քրտինքի և ճարպագեղձերի բացակայության հետևանքով ներծծող թույլ հզորությամբ: Նրանց առատ դիրքի և թույլ արտահայտված, բարակ եղջերաթաղանթի վայրերում լավ դրսևորվում են մաշկի ռեզորբցիոն հատկությունները։

Շնչառական ֆունկցիաՄաշկը պետք է կլանի թթվածինը և թողարկի ածխաթթու գազ, բայց դա ընդհանուր առմամբ շատ ավելի քիչ կարևոր է թոքային նյութափոխանակության համեմատ: Մաշկի դերը նյութափոխանակության մեջ, որը նշվել է ավելի վաղ, հատկապես կարևոր է նրա մեծ նստվածքային կարողությունների պատճառով:

Բացի մաշկին բնորոշ նշված գործառույթներից, պետք է անվանել նաև ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ընկալում և մասնակցություն վիտամին D-ի նյութափոխանակությանը, պաշտպանություն արևի լույսի վնասակար ազդեցությունիցև, իհարկե, շատ կարևոր է մարդու հոգե-հուզական հարմարավետության համար. կոսմետիկ գործառույթ.

Մաշկի վիճակը գնահատելիսօգտագործել հարցական և օբյեկտիվ մեթոդներ.

Ստուգում; - պալպացիա; - հյուսվածքների տուրգորի որոշում; - մաշկի առաձգականության որոշում; - մաշկի անոթների վիճակի որոշում; - մաշկագրություն.

Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում են մաշկի կենսաքիմիական, մորֆոլոգիական և իմունոհիստոքիմիական հետազոտություններ։

Հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են մաշկի գույնի փոփոխություններ, ցան, սպիներ, մաշկի և ենթամաշկային ճարպի այտուցվածություն, ենթամաշկային էմֆիզեմա և մազերի աճի խանգարում։ Սովորաբար երեխայի մաշկը փափուկ վարդագույն գույն ունի։ Որոշ դեպքերում այն կարող է գունատ լինել հողեղեն, մոխրագույն երանգով, ձեռք բերել մարմարե նախշ: Առավել տարածված են մաշկի գունատությունը, ցիանոզը, դեղնախտը և մաշկի կարմրությունը: Մաշկի գունատությունը մանկության մեջ ամենատարածված մաշկի փոփոխություններից մեկն է: Մաշկի գունատության առաջացման բազմաթիվ պատճառներից հիմնականներն են մաշկի անոթների տոնուսի փոփոխությունները, այտուցը, հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նվազումը և ծայրամասային արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների պարունակությունը: Այնուամենայնիվ, գունատ մաշկը միշտ չէ, որ պաթոլոգիական գործընթացի նշան է: Մաշկի գունատությունն ուղեկցվում է սակավարյունությամբ, սուր ռևմատիզմով, թոքերի, մարսողական օրգանների հիվանդություններով, քրոնիկական թունավորմամբ, սրտանոթային ծանր հիվանդություններով, արյունահոսությամբ և այլն։ Գունատությունը շոկի կլինիկական նշան է։ Երեխաների մոտ, ովքեր բավականաչափ չեն մնում մաքուր օդում, պարբերաբար նկատվում է դեմքի գունատություն։

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ականջների ետևում գտնվող մաշկային ծալքերին, պարանոցի, թեւատակերի, աճուկային շրջանի, ազդրերի, հետույքի տակ և արանքում, միջթվային տարածություններում: Գլխամաշկի, ափերի, ներբանների և անուսի մաշկը մանրակրկիտ հետազոտվում է։ Ուշադրություն է հրավիրվում այտուցների առկայությանը և դրանց տարածվածությանը (դեմքի, կոպերի, վերջույթների, ընդհանուր այտուցի վրա՝ անասարկա կամ տեղային):

Սովորաբար, երեխայի մաշկը չափավոր խոնավություն ունի։ Հիվանդությունների դեպքում նկատվում է չոր մաշկ, խոնավության բարձրացում և քրտնարտադրության ավելացում (հիպերհիդրոզ)։ Հատկապես կարևոր է նախասեռահասուն տարիքի երեխաների ափերի և ներբանների խոնավության որոշումը: Կարևոր ախտորոշիչ արժեք է նորածինների մոտ գլխի հետևի մասում մաշկի խոնավության որոշումը, ինչը հաճախ նրանց մոտ ռախիտի նշան է: Հիպերհիդրոզը կարող է դիտվել համակարգային հիվանդությունների ժամանակ