Արյան հոսքի խանգարում արգանդի զարկերակներում, umbilical լարը, placenta- ն հղիության ընթացքում (NMPK)

Ներկայումս արգանդի արգանդի արյան հոսքի գնահատումը պարտադիր ուսումնասիրություն է հղի կանանց պահպանման ընդհանուր ստանդարտներում: Եռամյա ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային ցուցադրության շնորհիվ, որն իրականացվում է փորձագիտական \u200b\u200bդասի սարքերում, մանկաբարձ-գինեկոլոգներին հաջողվում է ճանաչել արգանդի արգանդի հոսքի (NMPK) խախտման աստիճանը եւ, ամենակարեւորը, ընտրեք անհրաժեշտ հիվանդի առաջատարը Մարտավարություն:

Ինչպես է շրջանառու համակարգը մոր եւ մրգերի միջեւ:

Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ միայն պլասենցան պատասխանատու է համակարգում արյան հոսքի համար: Իրականում դա չափազանց մակերեսային վճիռ է, քանի որ ամեն ինչ շատ ավելի դժվար է:

Թագավորական եւ դահալթական արյան հոսքի համակարգը անատոմիական բարդ համալիր է պլասենցայից, ինչպես նաեւ մոր եւ պտղի արյան անոթները:

Արգանդիալ-պլանշետային համակարգի մակարդակները.

1. Տեղադրողական համալիրում արյուն բերող հիմնական անոթները արգանդի զարկերակների վերջնական ճյուղերն են: Հետաքրքիր է, որ հղիությունից առաջ այս զարկերակները կոչվում են «պարույր», քանի որ դրանց կազմի մեջ կան մկանային բջիջներ, որոնք ունակ են կտրել եւ փակել նավի մաքրումը: Դա անհրաժեշտ է դաշտանի ընթացքում, որպեսզի արագ դադարեցրեք արգանդի արյունահոսությունը: Բայց ինչ է պատահում հղիության ընթացքում: Արդեն սկսվում է պարույրային զարկերակների պատի ժեստերի 4-5 շաբաթվա ընթացքում, մասնավորապես, մկանների շերտը անհետանում է դրանց մեջ: Այս գործընթացների շնորհիվ պահպանվում է պլասենցայի ամբողջ արյան հոսքը: Ապացուցված է, որ հղիության 16-րդ շաբաթվա ընթացքում պարուրաձեւ զարկերակը ամբողջովին վերափոխվում է: Այնուամենայնիվ, այդ պատճառով էր, որ մանկաբարձական արյունահոսությունն այնքան զանգվածային է, եւ նրանք այնքան դժվար են դադարեցնել նրանց, քանի որ արգանդի զարկերակների վերջնական ճյուղերը այլեւս չեն խփում:
2. Պլասենտան կենտրոնական օղակ է արքայական եւ դանակային համակարգում: Այստեղ է, որ մորից մինչեւ երեխան տանող ամենաբարդ արյան փոխանցման գործընթացները տեղի են ունենում: Բոլորը վաղուց հայտնի են ճանաչում, որ մայրական եւ մրգերի արյունը խառնված չէ: Բայց ինչպես է դա տեղի ունենում: Այս ամենը ձեռք է բերվում բարդ անատոմիական կառուցվածքի պատճառով: Պլասենցան շատ ամուր կցված է արգանդի ներքին պատին, օգտագործելով այսպես կոչված փոխնախագահը: Սրանք «աճում» են պլասենտական \u200b\u200bհյուսվածքի, ասես ընկղմվում է լորձաթաղանթի հաստությամբ: Ֆիլեները ներկառուցված են արգանդի անոթների պատերին եւ գործնականում «լվանում» են մայրական արյունով: Այստեղ է, բջջային մակարդակի վրա, մայրական եւ մրգերի արյան դիֆուզիայի բարդ գործընթացներ, միմյանցից առանձնացված են միայն մի քանի բջջային շերտերով: Սա կոչվում է «հեմատատեսի պատնեշ», որը բառացիորեն նշանակում է «պատնեշ մայրիկի եւ պլասենցայի արյան միջեւ»: Բացի այդ, այն գտնվում է «Գտնվել է» արյան երկու հոսք. Մայրից մինչեւ երեխա եւ հակառակը: Նման բարդ եւ փխրուն համակարգը չի կարող հիացմունք առաջացնել:
3. Ումբիլային անոթների անոթները երրորդ մակարդակն են մոր եւ երեխայի միջեւ արյան հոսքի բարդ համակարգում: Լարը պարունակում է երեք անոթ, երկու զարկերակ եւ մեկ երակ: Պտղի հեմոդինամիկան (արյան շրջանառությունը) կազմակերպվում է այնպես, որ զարկերակները արյուն են բերում երեխայի օրգաններին եւ հյուսվածքներին, իսկ Վիեննան, հակառակը, կատարում է պլասենցիայի հակառակ իշխանությունը փոխանցելու գործառույթը: Bloodstock- ը կոչվում է «մրգահաստամակալություն», դա կանխատեսման առումով պտղի ամենաբարդ տարբերակն է:

Տեսանյութ. Պտղի արյան շրջանառության մի շարք դասախոսություններ

Պատճառները, որոնք կարող են արյան խանգարված հոսքի համար `մայր-պլանտենտական-մրգային համակարգում

• Հղի կնոջ մոտ: Նվազումը հանգեցնում է բոլոր անոթներում արյան հոսքի արագացմանը, ներառյալ արգանդի զարկերակներում: Դա տեղի է ունենում մեկ պարզ պատճառով. Անեմիայի ներքո մարմինը փորձում է թթվածնի առաքումը հյուսվածքներ ավելացնել, ավելացնելով շրջանառվող արյան արագությունը: Սա փոխհատուցման ռեակցիա է: Նույնը տեղի է ունենում թագավորական եւ դանակային համակարգում:
• Պաթոլոգիայի հավելված պլասենտա (Low ածր պլասենցան, կանխատեսումը) բնութագրվում է իջեցված արյան մեջ, ինչպես արգանդի ստորին հատվածի տարածաշրջանում, մկանային շերտը շատ ավելի բարակ է, քան այլ վայրերում: Նման իրավիճակ է զարգանում, արգանդի սպիի տարածքում գտնվող պլասենցիան կցելիս (որպես կանոն, նախորդ կեսարյան հատվածից հետո): Scar- ի թողարկված տարածքը չի կարող լիովին ապահովել արյան հոսքը, ուստի պտուղը մտնող արյան քանակը կարող է բավարար լինել զարգացող օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար:
• (ուշ տոքսիկոզ) Այն ամենատարածված պատճառներից մեկն է, որոնք արյան մատակարարման խախտում են առաջացնում թագավորական-պլանշետային համակարգին, քանի որ մանկաբարձական բարդությունը տեղի է ունենում փոքր անոթների վնասը:
• Տարբեր վարակիչ հիվանդություններհղիության ընթացքում փոխանցվել է: Որոշ միկրոօրգանիզմներ ազդում են պլասենցայի վրա եւ իր հյուսվածքում պաթոլոգիական փոփոխություններ են առաջացնում, ինչը կարող է հանգեցնել պլասենտական \u200b\u200bանբավարարության:

Ինչ է վտանգավոր, քան NPK- ը պտղի համար:

- NPC- ի հիմնական հետեւանքներից մեկը

Պտղի արյան մատակարարումը նվազեցնելը կարող է առաջացնել հետեւյալ մանկաբուժական բարդությունները.

1. Նվազեցված զանգվածի եւ չափի (ներհամայնքի զարգացման հետաձգման համախտանիշ).
2. Խախտումը, բացի Տախիկարդիայից (արագ ռիթմ) եւ Բրեդիկարդիայից (դանդաղեցման ռիթմարդիա), կարող է զարգանալ, որպես էլեկտրոլիտի բաղադրության խախտման արդյունքում:
3. Պտղի մարմնում թթվային ալկալային հավասարակշռության խանգարում (փոփոխություն).
4. Երեխայի հորմոնալ համակարգի պաթոլոգիական գործառույթը.
5. Fatty Depot- ի արտասանված անկում, որը դրսեւորվում է նաեւ պտղի ցածր զանգվածով.
6. Աբորտի սպառնալիք;
7. Արյան հոսքի կրիտիկական շրջանառությունը կարող է առաջացնել ներհամայնքային պտղի մահը:

Արգանդի արգանդի արյան շրջանառության արժեզրկման աստիճանը

Համակարգի մակարդակներից յուրաքանչյուրի վրա կարող են տեղի ունենալ փոփոխություններ, որոնք ընդգծում են դասակարգումը.

• 1 աը բնութագրվում է արգանդի զարկերակներից մեկում արյան հոսքի փոփոխություններով, իսկ համակարգի մնացած ցուցանիշները նորմալ են:
• 1 B - Արյան շրջանառությունը կոտրվում է մրգերի եւ դետալների մակարդակի վրա (umbilical անոթներ), իսկ արգանդի զարկերակների ցուցանիշները նորմալ տիրույթում:
• 2 - Արգանդի եւ լարերի անոթների մակարդակի խանգարում:
• 3 - բնութագրվում է կրիտիկական ցուցանիշներով, վերափոխել (հակադարձ) արյան հոսքը զարկերակների մեջ:

Այս դասակարգումը չափազանց հարմար է բժիշկների համար, քանի որ այն ճշգրիտ արտացոլում է այն մակարդակը, որի վրա տեղի են ունեցել փոփոխություններ: Բացի այդ, արգանդի արգանդի արյան շրջանառության խախտման աստիճանը ազդում է հիվանդի մարտավարության վրա:

1 աստիճանի (A եւ B) միջոցով հնարավոր է պահպանել հղիությունը եւ բուժումը պահպանողական մեթոդներով, 2-ը սահման է, եւ 3 աստիճանով կարող է լինել արտակարգ գործառնական առաքում:

Ախտորոշման մեթոդներ

Մանկաբարձությունում մինչ օրս արյան հոսքի խախտումների «ոսկե ստանդարտը» է Մանկաբարձության ոլորտում: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս ճանաչել նույնիսկ առավել փոքր փոփոխությունները, քանի որ այն ունի բարձր զգայունություն եւ տեղեկատվություն:

Դոպլերոմետրիան ուլտրաձայնային հետազոտությունների մի տեսակ է, որը հիմնված է Doppler Effect- ի օգտագործման վրա: Ուսումնասիրության էությունը բաղկացած է ուլտրաձայնային ալիքի հաճախականության չափման մեջ, որն արտացոլված է շարժվող օբյեկտներից: Արյան անոթների ուսումնասիրության մեջ մասնիկները արյան միատեսակ տարրեր են, մասնավորապես, Էիթրոցիտներ, որպես առավել բազմաթիվ բջիջներ: ՆՈՐՄԱՇՆԱԿԻ ՀԵՏ ՆՈՐՄԱՇՆԱԿԻ ՀԱՄԱՐ ԱՆՎԱՐ ԱՆՎԱՐ ԱՆՎԱՐ ԱՆՎԱՐ ԱՆՎԱՐ ԱՆՎԱՐ Է ԴՈՊԼԵՐՈԳՐԱՖ:

Որոնք են դոպլերոգրաֆիայի առավելությունները:

1. Ժամանակակից ուլտրաձայնային սարքերը հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրել արգանդի զարկերակների ուղղությունը, արյան հոսքի արագությունը եւ նույնիսկ ներքին արյան հոսքը:
2. Գույնի քարտեզագրման շնորհիվ հնարավոր է առանձին ուսումնասիրել արյան տարբեր հոսքի (զարկերակի եւ երակների) արյան հոսքը (շնչերակ եւ երակներ): Մեքենայի վրա զարկերակային արյան ուղղությունը արտացոլվում է կարմիր եւ երակային կապույտ գույնով:
3. Ապացուցված է, որ հղիության ընթացքում այս մեթոդի օգտագործումը բացասական ազդեցություն չի ունենում պտղի զարգացման վրա:
4. Մեթոդի եզակի առանձնահատկությունը կանխատեսել է հղիության զարգացումը: Ինչ է սա նշանակում? Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ արգանդի լույսի համակարգի արյան մեջ գտնվող անկարգությունները հայտնվում են մի փոքր ավելի շուտ, քան պտղի տառապանքի ցանկացած կլինիկական դրսեւորումներ (մարմնի քաշի նվազում եւ այլն): Սա նշանակում է, որ կրծքի խանգարումների ժամանակին ախտորոշմամբ բժիշկն ունի փոքր ժամանակ, ճիշտ որոշում կայացնելու համար: Դրա օրինակ կարող է լինել արյան հոսքի հայտնաբերումը, որը կոչվում է «Dicritical Recess» գործերի 90% -ում, նախքան գեղանկարծության կլինիկական դրսեւորումները (այտուցը, արյան ճնշման բարձրացումը, մեզի մեջ սպիտակուցի բարձրացում): Դոպլերոգրաֆիան տարածված է մանկաբարձական պրակտիկայում, քանի որ այն բժիշկների հետ բացառում է ոչ միայն ժամանակի ընթացքում արյան հոսքի խանգարումները ճանաչելու հնարավորությունը, այլեւ նույնիսկ կանխում է հղիության այդ կամ այլ բարդությունների զարգացումը:

Վերջերս, դոպլերոգրաֆիայի օգտագործման արդյունքները ավելի ու ավելի են հրապարակվում հղիության ընթացքում, բայց ծննդաբերության ժամանակ: Իրականացված ուսումնասիրությունները ապացուցում են, որ բուֆիկատների արդյունավետությունը կարելի է գնահատել արգանդի զարկերակների մեջ գտնվող դիաստոլիկ հոսքի փոխարժեքը չափելիս: Այսպիսով, այս հետազոտության մեթոդը կարող է կանխատեսել նույնիսկ ծննդաբերության առաջին շրջանի սկզբում ընդհանուր գործունեության համակարգման թուլություն կամ խախտում:

Գործնական գործից

Ծննդաբերության մեջ տեղի ունեցած ոչ ստանդարտ իրավիճակ ստիպեց մանկաբարձ-գինեկոլոգների բժիշկներին մտածել ծննդաբերության ժամանակ դոպլերոգրաֆիայի օգտագործման մասին:

Առանց միաժամանակյա պաթոլոգիայի մի կին 4 տարեկան էր: Տունը կանոնավոր մարտերով ամեն 3-5 րոպեի ընթացքում: Ծնունդը առաջինն է, հրատապ:

Ըստ անամնեզի. Հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, պտղի մի մասի պաթոլոգիան չի հայտնաբերվել նորմալ տիրույթում դոպլերոմետրիայով բոլոր ուլտրաձայնային արձանագրությունները:

Ծննդաբերության առաջին շրջանը անցավ ֆիզիոլոգիական, արգանդի վզիկի ամբողջական բացմամբ, Գվինեան թարգմանվեց ծննդատանը:

Այնուամենայնիվ, խմելու ընթացքում սկսեց առաջանալ, առաջին հայացքից, անբացատրելի երեւույթներ. Ցանկապատի ընթացքում պտղի պալպիթը վերականգնվել է, եւ փորձերի միջեւ ընկալման միջեւ ընդհատումները զգալիորեն դանդաղեցին: Չնայած, որպես կանոն, ամեն ինչ տեղի է ունենում ընդհակառակը: Այս առումով որոշվեց կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն ծննդաբերության ընթացքում անոթներում արյան հոսքի ուսումնասիրությամբ: Ուսումնասիրության արդյունքը բոլորին զարմացրեց. Մռանելու միջեւ տեղի ունեցած ընդմիջումներում պտղի ճարմանդը ծափահարեց umbilical լարը, որի արդյունքում զգալիորեն արժեզրկվեց արյան հոսքը: Որպես երեխայի մարմնում հիպոքսիայի աճը, նրա բռնակները թուլացան, եւ նա թողարկեց umbilical լարը, մինչդեռ վերականգնվեց արյան հոսքը: Հաշվի առնելով արդյունքում ստացված պատկերը, որոշվեց ստիպել երեխայի երկրորդ շրջանի պահպանումը `օգտագործելով օժանդակ ձեռնարկներ: Այսպիսով, դոպլերոմետրիայի շնորհիվ բժիշկներին հաջողվել է խուսափել լուրջ բարդություններից:

Միջնակարգ ախտորոշման մեթոդներ

Բացի դոպլերոգրաֆիայի, կան հետազոտության այլ մեթոդներ, որոնք անուղղակիորեն նշում են արյան հոսքի խախտումը.

• Հավաքեք բողոքներ: Արյան շրջանառության խաթարումից, պտուղը հիպոքսիա է, որը դրսեւորվում է երեխայի շարժիչային գործունեության աճով: Սովորաբար, հղի մարդիկ բողոքում են պտղի ակտիվ շարժումից:
• Ստրոսկոպով սրտի բաբախյունը լսելը կարող է օգնել նաեւ ախտորոշման մեջ: Ֆիզիոլոգիական նորմայից դուրս եկող ռիթմի դանդաղեցումը կամ արագացումը կարող է նաեւ նշել հիպոքսիան:
• , 40-60 րոպե CTG- ի գրանցումը կարող է բավարար լինել պտղի ներհամակարգային հիպոքսիայի նշանների ախտորոշման համար:
• Ուլտրաձայնային ցուցիչ (պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը, կենսաֆիզիկական պրոֆիլի ուսումնասիրությունը) կարող են շտկել պտղի անբարենպաստ վիճակը:

Կարեւոր է Ուլտրաձայնով պտղի ենթադրյալ մարմնի զանգվածի աննշան նվազումը պարտադիր չէ, որ նշվի արյան հոսքի զարգացման եւ արժեզրկման հետաձգում: Պտղի զանգվածի մեկուսացված չափումը շատ տեղեկատվական չէ, քանի որ գենետիկ գործոնները նույնպես ազդում են այս ցուցանիշի վրա: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է հաշվի առնել ծնողների մարդածին ցուցիչները (աճը, զանգվածը) եւ նրանց զանգվածը ծննդյան ժամանակ: Դեպլերոգրաֆիայի ընթացքում պտղի եւ արյան հոսքի խանգարումների զանգվածի կրճատման համադրությունը հիմք է հանդիսանում «Տեսչության հետաձգման սինդրոմի» ախտորոշումը սահմանելու համար:

Արգանդի խանգարված արգանդի արյան հոսքի բուժում

Պտղի արյան մատակարարումը բարելավելու համար անհրաժեշտ է անմիջապես աշխատել պաթոգենեզի մի քանի աստղերի մեջ.

1. Մանրէազերծման բարելավում: Այս հատկությունները ունեն հետեւյալ դեղերը. «Պենտոքսիֆիլա», «Ակտիվգին»:
2. Անոթների մեջ նորմալ արյան հոսքի պահպանումը, արյան ցածր ճնշման վերացումը ձեռք է բերվում հիդրօքսիէթիլ օլկայի հիման վրա դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով. «Ստաբիզոլ», «Ինֆոկորբ», «Վոլումեն», «Ռեոֆունդ», «Վենոֆունդին»: Այս դեղերը օսլայի օսմոտիկ լուծում են, որոնք ի վիճակի են հեղուկը պահել անոթների լուսավորության մեջ: Հատկապես արդյունավետորեն դրանց նշանակումը Gestosis- ի ընթացքում, երբ հեղուկը անհրաժեշտ է միջքաղաքային թարգմանությունից `նավի մաքրման մեջ: Այսպիսով, միանգամից հասնում են երկու գոլ, արյան հոսքի նորմալացում եւ այտուցքի ծանրության նվազում:
3. Վազոդինատիվ դեղերը նպաստում են զարկերակների եւ զարկերակների (ավելի փոքր անոթների) վերացմանը: Հատկապես արդյունավետ «EHUPHILLIN», «Բուտ-Շտա», «Մագնեզիա» Ներարկումների տեսքով:
4. Արգանդի երանգը նվազեցնելը օգնում է վերացնել անոթների սպազմերը, հիպոքսիան, ինչպես նաեւ հղիությունը կանխել վաղաժամ ծննդյան սպառնալիքի մեջ: Այս իրավիճակում նշանակեք «Մագնեզիա», «Ginipral», «Magna B6»:
5. Հակաօքսիդիչ գործողությամբ պատրաստուկները օգնում են հաղթահարել հիպոքսիայի անցանկալի հետեւանքները: Սովորաբար նշանակում «Tocopherol», «Ասկորբորթ թթու», «Հոֆիտոլ»:
6. Օգտակար ներերակային կառավարում Գլյուկոզայի 5% լուծումորն ունի դետոքսիկացված գույք:
7. Պլասենտայի վրա պաշտպանիչ գործողություն ունի դեղամիջոց Էսսալորը պարունակում է պլաթիանյութերով տեղակայված գործվածքները: Հատկապես օգտակար է այս դեղամիջոցը օգտագործել պլասենտական \u200b\u200bանբավարարության համար:
8. Արյան խանգարված հոսքի դեպքում, դեղերի նպատակը, ինչը հանգեցնում է բջջային շնչառության ակտիվացման գործընթացին, օրինակ «Cocarboxylase»:
9. Արգանդի եւ արյան հոսքի խանգարումների MOMA- ի համադրությամբ, լավ արդյունքը ցույց տվեց դեղը «Կալիթյա»Այն ի վիճակի է բարելավել արյան շրջանառությունը անոթներում, ինչպես նաեւ կանխում է միկրոյանդոմի ձեւավորումը: Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ Քուրանտիլի ընդունումը մեծ MOMA- ի հետ կանխում է միջնակարգ, բորբոքային փոփոխությունների զարգացումը Myomatous հանգույցներում, դրանցում արյան հոսքի բարելավման եւ արգանդի հոսքի բարելավման պատճառով:

Արտադիտակ

Դոպլերոգրաֆիայի արգանդի արյան հոսքի ուսումնասիրությունը հղիության ընթացքում պարտադիր ուսումնասիրություն է: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այս մեթոդի օգտագործումը դրականորեն ազդել է բազմաթիվ մանկաբարձական բարդությունների կանխարգելման եւ բուժման վրա: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ հուսալի եւ տեղեկատվական արդյունքներ ստանալու համար արյան հոսքի ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի բարձրակարգ մասնագետների փորձագիտական \u200b\u200bդասի սարքերում:

Տեսանյութ. Պտղի հիպոկկանի վրա `հաջորդ NPC

Պլասենտան ձեւավորվում է արգանդում հղիության առաջացումից հետո: Անհրաժեշտ է մոր եւ երեխայի մոր եւ երեխայի կապելու համար մեկ արյան շրջանառություն: Օգտագործելով պլասենցան, պտուղը առաքվում է թթվածին, օրգանների զարգացման եւ ձեւավորման համար անհրաժեշտ սննդանյութեր: Հակառակ ուղղությամբ կան կենսաքիմիական գործընթացների արդյունքում ձեւավորված ավելորդ նյութեր:

Արգանդի թողարկված արգանդի արյան հոսքը առաջացնում է մի պայման, որը կոչվում է պլասենտական \u200b\u200bանբավարարություն: Սա հանգեցնում է պտղի, անտանելի հղիության:

36 շաբաթվա ընթացքում իրականացվում է եռակի պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն թույլ է տալիս անհապաղ ճանաչել խախտումները, մշակել Հղիության եւ ծննդաբերության պահպանման ծրագիր, բուժում նշանակելու, երեխայի մահը եւ աննորմալ զարգացումը:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգների ներկայիս պահանջները ուղղված են հղի կանանց զննելուն անվտանգ մեթոդներով `գնահատելու արգանդի հատակը հոսքը ըստ ծավալի:

Ինչպես է արյան շրջանառությունը մայրիկի եւ մրգերի միջեւ:

Արյան շրջանառության համակարգը Mat մրգերը հիմնված են նման անատոմիական կազմավորումների վրա, որպես պլասենտա, navel զարկերակ, երակներ:

Արյունը գալիս է արգանդի զարկերակների պլասենտան: Նրանց պատերի կառուցվածքը առանձնանում է մկանային շերտի առկայությամբ, որը ունակ է նեղանալով եւ համընկնելով: Հղիությունից առաջ նման մեխանիզմը օգնում է նվազեցնել արյան կորուստը դաշտանի մեջ:

Պարարտացված ձվի (գեղձի գործընթացը) ամրացնելու 4-5 շաբաթվա ընթացքում մկանների շերտը անհետանում է: Պլասենտայի համար արյան ներհոսքը այլեւս կախված չէ նավերի կրճատումից: Եվ զարկերակների տասնվեցերորդ շաբաթը վերածվում է արյան մշտական \u200b\u200bհոսքի: Ստացվում է, որ վտանգավոր է արյունահոսության առաջացմանը, քանի որ անհնար է դադարեցնել այն, նվազեցնելով անոթների լուսավորությունը:

Նորմալ պայմաններում պլասենցան ամրագրված է արգանդի ներքին մակերեւույթի վրա, օգտագործելով փոխնախագահ, ներթափանցելով լորձաթաղանթի հաստության մեջ: Նրանք բողբոջում են անոթների պատերին եւ ուղղակիորեն կապվում մայրական արյան հետ:

Այստեղ բջջային մակարդակում է տեղի ունենում.

• Մայրական օրգանիզմի եւ մրգերի արյան հոսքի փոխանակում.
• Կան երկու բազմակողմանի ուղղության հոսքեր.
• Իրականացվում է անհրաժեշտ նյութերի (տարածման) անցում:

Արյան շրջանառության մյուս մասը տրամադրվում է umbilical լարը (կա 2 շնչերակ եւ երակ): Ըստ զարկերակների, արյան մեծ մասը գալիս է պտղի մոտ, երակը ենթակա է պլասենցայի:

Արգանդի զարկերակի աճով ընդլայնվում է, ձեւավորել անաստոմիա

Մրգերի եւ դետալների արյան հոսքի խախտումը ամենադժվարն է զարգացող երեխայի տեղափոխումը: Ստեղծում է պայմաններ ներքին օրգանների եւ համակարգերի կառուցման անբավարար կանխատեսման համար, առողջ երեխայի ծնունդը:

Ինչ պատճառներ կարող են կոտրել մոր, պլասենցայի եւ մրգերի միջեւ արյան հոսքը:

Մայրական օրգանիզմի եւ մրգերի միջեւ շրջանառության համակարգի խախտման պատճառները բավականին լավ ուսումնասիրված են: Գործոնների մի մասը ձեւավորվում է միայն հղիության ֆոնի վրա: Այլ - կախված է կնոջ ընդհանուր առողջությունից:

Հղիության պաթոլոգիան ներառում է.

• Պլասենտայի ցածր կցորդը (հարցեր. Կանխատեսում, «տեղակայվածություն») - արգանդի ստորին մասերը բնութագրվում են ավելի բարակ մկանների շերտով: Դրա միջոցով ոչ բավարար արյուն չէ պտղի վրա: Նմանատիպ իրավիճակ է զարգանում հետվիրահատական \u200b\u200bսպի գոտում նախադիտման դեպքում (օրինակ, կեսարյան հատվածից):
• Ուշ թունավորումը ուղեկցվում է արգանդի փոքր անոթների վնասմամբ, բարդությունն ամենատարածված արյան հոսքն է:
• Anemia- ն ցածր հեմոգլոբինի մակարդակի փոխհատուցող սրտի բաբախող արագացում է, արյան հոսքը արգանդի զարկերակի միջոցով, թթվածնի պակասը հատուցելու համար: Փոխում է շրջանառությունը եւ թագավորական-պլասակտիվ շրջանակներում:
• RSH- ում մոր եւ պտղի արյան միջեւ անհամատեղելիությունը. Անհատական \u200b\u200bհակամարտություն կա երեխայի, սակավարյունության հեմոլիտիկ հիվանդության զարգացման հետ: Նույն իրավիճակը հնարավոր է դոնորից տարբեր խարդախության արյան մեջ թափվելիս:
• Թոքայինոզի հետ կապված երիկամի բեռը կարող է առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում: Սա օգնում է փոխել արյան հոսքը:
• Հազվադեպ է հայտնաբերում լարերի զարկերակների պաթոլոգիան: Եթե \u200b\u200bկա միայն մեկ umbilical զարկերակ, ապա արյան ներհոսքը անբավարար է պտղի համար:
• Բազմակի հղիություն. Placenta- ն ավելանում է չափսերով եւ պահանջում է ուժեղացված սնուցում: Երբեմն արյան հոսքը անցնում է մեկ պտղից մյուսը:

Ստացվում է, որ առաջին երեխան երկվորյակների համար մշտական \u200b\u200bդոնոր է, զարգանում է ավելի վատ, քանի որ նա արյունը փոխանցում է դեպի ունեցվածքը եւ «ներքեւում»

Նմանատիպ փոփոխություններ են կոչվում Fetotransphusion համախտանիշ: Դոնորը ունի մարմնի ավելի փոքր քաշ: Եվ ստացողը ձեւավորվում է ձեւավորվող սրտի մեծ բեռ: Խնդիրներ են առաջանում երկու երեխաների կողմից:

Կնոջ հիվանդություններից ամենավտանգավորն է.

• Հղիության ընթացքում սուր վարակներ. Պատճառական գործակալները կարող են ներթափանցել պլացաբանական պատնեշը եւ ոչնչացնել անոթային ցանցը:
• Արգանդի անսարքությունները. Ամենակարեւորը «երկվորյակ» արգանդն է: Խոռոչի ներսում կա բաժանում, որը բաժանում է այն 2 մասի: Հղիությունը հնարավոր է միայն դրանցից մեկում: Հիմնական խանգարումը սեղմման գործոն չէ (խոռոչը բավականաչափ ձգվելու ունակություն ունի) եւ արգանդի զարկերակների միջեւ կապի պակասը, անոթների ցանցի անբավարար զարգացումը, հիպոքսիայի պլասենտան:
• Endometriosis - Արգանդի ներքին թաղանթի փոփոխությունները, որոնք առաջանում են բորբոքային հիվանդություններից հետո (ներառյալ սեռական ինֆեկցիաները), հաճախակի աբորտ, ախտորոշիչ գրություն: Պատճառներից մեկը ծխելը եւ ալկոհոլը:
• Արգանդի ուռուցքը. Եթե կինը նույնիսկ փոքր Mioma ունի (բարորակ ուռուցք), ապա հղիությունը խթանում է հանգույցների աճը: Նրանք վերցնում են իրենց արյան մատակարարումը, եւ պտղի արյան հոսքը «տեղադրված է»: Անբավարարությունը ուղղակիորեն կախված է ուռուցքի մեծությունից:
• Շաքարային շաքարախտը - ազդում է անոթների պատերի վրա, հաճախ հղիության ընթացքում ռիսկի գործոն ունեցող կնոջից է ծագում:

Ինչն է սպառնում պտղի անբավարար դահլիճային արյան մատակարարմանը:

Թեթեւ-պլանշետային եւ մրգերի եւ մրգալների եւ մրգալների եւ դահիճային բնույթի բոլոր խանգարումները հանգեցնում են պտղի թթվածնի անբավարարության (հիպոքսիա): Բարդությունները պայմանավորված են այս մեխանիզմով.

• Պտղի ներքին օրգանների ձեւավորումը խանգարված է, քաշը պակասում է, սա կոչվում է «ներհամայնքային զարգացման ձգձգում».
• Սիրտը արձագանքում է արագ կրճատումներով (տախիկարդիա) կամ առիթմիաներ, Բրեդիկարդիա;
• Էլեկտրոլիտների եւ թթվային ալկալային հավասարակշռության կազմը խանգարում է.
• Էնդոկրին համակարգի գործառույթը կոտրված է, պտղը ունի հորմոնալ անհավասարակշռություն.
• fat արպի պահեստը չի ձեւավորվում:

Ամենադժվար բարդությունները պտղի մահն են, հղիությունը ընդհատելու սպառնալիք:

Myomatous հանգույցները պտուղով անոթային ցանցի մի մասն են կազմում դրա աճի համար

Պլասենցայում արյունահոսության խանգարումների տեսակները

Գոյություն ունի պտղի եւ մրգերի եւ պլասենտայի միջեւ) ձախողման եւ արգանդի դահիճ:

Fetoplacentar Hypoxia- ն կարող է հոսել, ինչպես.

1. Սուր անբավարարություն - Դա տեղի է ունենում հղիության ցանկացած ժամանակահատվածում եւ ընդհանուր մարտերի ժամանակ: Դա առաջացնում է պլասենցայի, նավի թրոմբոզի վաղաժամ ուշացում, տեղակայման գոտիով սրտի կաթվածը, արյունազեղումը: Կարող է առաջացնել երեխայի մահը:
2. Քրոնիկ - տեղի է ունենում ավելի հաճախ, զարգանում է երկրորդ եռամսյակից, բայց դրսեւորվում է միայն երրորդում: Պլասենտայի փոփոխությունները վաղաժամ ծերացման կերպարն են, Fibrin- ը հետաձգվում է Վորսինի մակերեսին: Թափառունությունը կտրուկ կրճատվում է, որը հրահրում է պտղի հիպոկիան:

Քրոնիկ պլասենտական \u200b\u200bանբավարարության զարգացման դեմ հնարավոր է բեմադրություններ հատկացնել.

• Փոխհատուցումը ավելի բարենպաստ է, քանի որ ծնող մարմնի պաշտպանիչ մեխանիզմները աշխատում են եւ փոխհատուցում են երեխային անհայտ կորած սնունդը, բուժումը արդյունավետ է, երեխաները ծնվում են ժամանակին, առողջ;
• Ենթություններ. Մայրական օրգանիզմը ի վիճակի չէ լիովին փոխհատուցել պտղի «շահութաբեր» արյան մատակարարումը, անհրաժեշտ է լիարժեք բուժում ունենալ, երեխաները կարող են ծնվել, զիջելով զարգացումից:
• Դեկիգենսը - Պաթոլոգիան բռնի կերպով զարգանում է, փոխհատուցման մեխանիզմները բավարար չեն, պտղը ունի սրտի գործունեություն, ներթափանցելի մահը հնարավոր է.
• Կրիտիկական փուլ - Նվազում է պլասենցայում կայացած կառուցվածքային փոփոխություններով, ինչը խանգարում է իր գործառույթները, թերապիան չի կարող փոխել պտղի վիճակը, մահը անխուսափելի է:

Կոտրված արյան հոսքի աստիճանը

Fetoplacentar- ի եւ արգանդի հատակագծի եւ արգանդի արյան հոսքի համատեղ աշխատանքներում մեկուսացված են 3 աստիճան:

I - Փոփոխությունները փոխհատուցվում են, մի սպառնացեք պտուղին, միայն արգանդի լույսի արյան հոսքը գրավում է, երեխան նորմալ է զարգանում: Կախված փոփոխությունների մակարդակից, այն կարեւորվում է.

• iA- ի աստիճանը արգանդի արգանդի հոսքի խախտում է, որը սահմանափակվում է արգանդի զարկերակներից մեկով, բոլոր հեմոդինամիկ ցուցանիշները կայուն են, նորմալ տիրույթում:
• iB- ի աստիճանը - արյան հոսքը կոտրված է մրգերի եւ լողավազանի միջեւ եղած ուղերձի մակարդակի վրա, umbilical մարմինների անոթների պատճառով, արգանդի զարկերակի արյունը բավարար է:

Եթե \u200b\u200bառաջին փուլում փոքր փոփոխություններ չկացված, եւ կինը բուժում չի ստացել, ապա 3-4 շաբաթ անց կան երկրորդ աստիճանի խախտումներ:

II - արյան հոսքի փոփոխություններ արգանդի եւ լարերի զարկերակների մեջ:

III - ցուցանիշները կրիտիկական նշանակություն ունեն, զարկերակների մեջ արյան վերադարձի հոսքը:

Ինչպես է ախտորոշումը:

Առավել ճշգրիտ օգնում է ճիշտ ախտորոշումը դնել եւ բացահայտել դոպլերոգրաֆիայի խանգարված արյան հոսքի մեթոդի մակարդակը: Մեթոդը ունի բարձր զգայունություն, շատ տեղեկատվական: Նույնիսկ փոքր փոփոխություններ առաջին փուլում `նախքան կլինիկական դրսեւորումները: Կարեւոր առավելություն `անվտանգություն պտղի եւ ապագա մոր համար:

Օգտագործելով Dopplerography, հնարավոր է ուսումնասիրել արյան հոսքը զարկերակների եւ երակների միջոցով, գունավոր գրաֆիկական պատկեր ձեռք բերելու համար, չափեք պտղի հեմոդինամիկ պարամետրերը:

Սա նշանակալի դեր է խաղում հղիության ընթացքը կանխատեսելու մեջ, պայմաններ է ստեղծում բուժական միջոցառումների վերաբերյալ որոշում կայացնելու համար:

Անուղղակի ախտորոշման մեթոդները ներառում են.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա

Մեթոդները հնարավորություն են տալիս պարզել պտղի զանգվածի բացակայությունը, անբարենպաստ պլասենտան: Այս նշանները կարող են վկայել հիպոքսիայի մասին:

Ինչ է զգում մայրիկը, երբ քննում է բժշկին:

Հիպոքսիան խթանում է պտղի շարժիչային գործունեությունը:

Acoucher-Gynecologist- ի ընդունելության ժամանակ բժիշկը լսում է, ուշադրություն է դարձնում բարձր հաճախության, առագաստմիայի կամ Բրադիկարդիայի վրա: Սա հանգեցնում է դոպլերի ստուգման անհրաժեշտության:

Հղի կինը ուշադրություն է դարձնում շարժումների մասնակցությանը, ցնցողներին

Խախտումների բուժում

Հղիության մարտավարությունը ընտրելու համար անհրաժեշտ է վնասազերծված արգանդի արյան հոսքի աստիճանի ստեղծումը:

• Համարվում է, որ առաջին աստիճանի (A եւ B) Հնարավոր հղիությունը հնարավոր է:
• Երկրորդ աստիճանը համարվում է որպես սահման, պահանջելով մշտական \u200b\u200bհսկողություն, բուժման արդյունավետությունը քիչ հավանական է:
• Երրորդ աստիճանի համար անհրաժեշտ է գործառնական մեթոդների հրատապ առաքում:

Թերապիայի հնարավորությունները ուղղված են պաթոլոգիայի բոլոր հետքերին.

• Մանրէկրոսում օգտագործելու համար Pentoxifillain, Actovegin;
• Որպես անոթների, stubizoles- ի, վերամշակման դեպքում օգտագործվող արյան հոսքի արագության եւ ճնշման աջակցություն (օսլայի լուծույթի հիման վրա սինթեզվել է, ի վիճակի են հետաձգել հեղուկը);
• Եղբիլինի տիպի Vasodinating դեղամիջոցները, բայց նավերը վերացնում են միջին եւ փոքր զարկերակների սպազմը.
• Արգանդի երանգը նվազեցնելով, հնարավոր է ազդել անոթների սպազմի վրա, նվազեցնել հիպոքսիայի աստիճանը, օգտագործվում է Sulfate Magnesia- ի, Magna B6- ի, GInipral- ի կողմից:
• Հակաօքսիդանտները վերացնում են հիպոքսիայի հետեւանքները, ոչնչացնում են քայքայվող արտադրանքները, սահմանվում են թմբուկ, վիտամին E եւ ասկորբինաթթվի համադրություններ, Hofitol;
• Էներգետիկորեն ունի պաշտպանիչ ազդեցություն, բարելավելով արյան մեջ օգտակար ֆոսֆոլիպիդների մակարդակը, բարելավելով լյարդի աշխատանքը.
• Կալիթյան նշանակված է այն ժամանակ, երբ հղիությունը շարունակվում է արգանդի մայրիկի ֆոնի վրա, ստեղծվում է դրական ազդեցություն միկրոկասարկման եւ հյուծման նախազգուշացման վրա:

Մանկաբարձների պրակտիկայում շարունակվում է CAOCARBOBOBOOLASE, որից սրտաբանները հրաժարվել են: Բայց գինեկոլոգները թմրանյութը արդյունավետ են համարում գործվածքների շնչառությունը վերականգնելու համար:

Նորածինների բուժման եւ ցուցմունքների մասին խնամքի համար օգտագործված Cuves

Կանխատեսում եւ հետեւանքներ

Վիճակագրական ուսումնասիրությունների համար նման ցուցանիշը օգտագործվում է որպես «պերինատական \u200b\u200bմահացություն»: Այն ներառում է բոլոր ճակատագրական դեպքերը, որոնք առաջացել են պտղից, հղիության 22-րդ շաբաթով եւ կյանքի առաջին շաբաթվա նորածինների շարքում: Համարվում է, որ այն ամբողջովին արտացոլում է հղիության եւ ծննդաբերության գործոնի ազդեցությունը: Հաշվարկը գնում է 1000 երեխաների:

Ներկայումս երեխաների 13.3% -ը մահանում է արգանդի հզորության արյան շրջանառության խախտման երկրորդ աստիճանից, երրորդում `մինչեւ 47%: Ժամանակին կեսարյան բաժինը նվազեցնում է մահացությունը:

Ինտենսիվ թերապիա պետք է.

• Նորածինների 35,5% -ը `առաջին աստիճանի.
• 45,5% - երկրորդի հետ;
• 88.2% - երրորդով:

Անհայտ է պաթոլոգիական հիպոքսիայի պայմաններում նորացված երեխաների պահպանման եւ բուժման հետեւանքները: Մանկաբույժներն ու հոգեբույժները նշում են դրա անվերապահ ազդեցությունը ֆիզիկական եւ մտավոր զարգացման վրա:

Ախտորոշման եւ արգանդի խախտման խախտման հետ կապված ախտորոշում անցկացնել եւ բուժել պետությունները, կարող են միայն մասնագետներ զգալ: Անհնար է թմրանյութեր պատրաստել ինքնուրույն կամ վայելել վատ կրթված անձանց խորհրդակցությունը: Իրավիճակը կարող է քննադատության մեջ մտնել ոչ միայն պտղի, այլեւ կնոջ համար:

Էլեկտրաէներգիայի եւ թթվածնի տեղափոխումը մորից մինչեւ պտուղը համապատասխանում է պլասենտային: Դրա շնորհիվ համակցված են երկու ոչ հեշտ անոթային համակարգեր: Դրանցից մեկը պլասենտան կապում է արգանդի զարկերակների հետ, իսկ մյուսը `աղբանոցով: Այս դեպքում պլասենցան ծառայում է որպես խոչընդոտ, որը երեխային պաշտպանում է վիրուսներից եւ վնասակար նյութերից: Դա տեղի է ունենում, որ ուլտրաձայնային աշխատանք անցկացնելիս հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտում կա, որը կարող է ազդել երեխայի զարգացման վրա:

Դոպլերոմետրիա

Նման անսովոր անունն ունի ախտորոշիչ պրոցեդուրա, որը հայտնաբերում է արյան հոսքի ցանկացած պաթոլոգիա զարկերակների եւ երակների մեջ: Արդյունքում, Dopplerogram- ը կառուցված է մասնագիտացված սարքավորումների վրա, որը ցուցադրում է ուղարկված եւ արտացոլված ազդանշանի հաճախականության տարբերությունը: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է ստանդարտ ռեժիմով կամ գունային քարտեզագրմամբ, այսինքն, զարկերակների կողմից արյան շարժումը ցուցադրվում է գույնով: Վերջին տարբերակը թույլ է տալիս արագ եւ ճշգրիտ հայտնաբերել նույնիսկ թեթեւ խանգարված արգանդի արգանդի հոսքը:

Դոպլերոմետրիան իրականացվում է հետեւի կամ կողմի մեջ պառկած: Միեւնույն ժամանակ, ավելի ճշմարտացի արդյունքը կարող է դիմել դեպի կողմը, քանի որ հետեւի վրա, շատ հղի կանայք աղաչում էին, հրահրելով տարբեր պաթոլոգիաներ: Մասնագետը ընդգրկում է գելի ուսումնասիրված հատվածը եւ սկսում է ցուցադրել սենսորի կողքին:

Այս ուսումնասիրությունը սահմանվում է բոլոր հղի կանանց հետ առաջին (18-22 շաբաթվա) եւ երկրորդ (32-34 շաբաթների) ցուցադրման հետ միասին: Այն կարող է իրականացվել նաեւ միջանկյալ պայմաններով, եթե ցուցումներ լինեն:

Արյան հոսքի խանգարումների պատճառները

Արյան հոսքի համակարգում ձախողումը հայտնաբերելու համար փորձագետներն իրականացվում են կանանց ուլտրաձայնային, դոպլերոմետրիայով: Սա թույլ է տալիս տեսնել անոթների թերություններ, հետեւել թթվածնի եւ բերդային նյութերի քանակին:

Շատ հաճախ ապագա մայրերին հետաքրքրում է, թե ինչու է հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտում: Այս պայմանի հիմնական պատճառները.

• Կանանց տարիքը (արտերկրում վաղ թե, հակառակը, ուշ):
• Ծննդյան միջեւ մի փոքր բաց:
• Gestosis (ուշ տոքսիկոզ հղիության ընթացքում):
• Նորեոպսը արգանդի մեջ (օրինակ, Mioma), Myometrium պաթոլոգիա, էնդոմետրիոզ:
• Շաքարախտ:
• Հիպերտոնիա:
• Երիկամների խնդիրներ:
• Ներքին վարակ, կնոջ վիրուսային հիվանդությունների պատճառով:
• Բազմաթիվ աբորտներ կամ չարաշահումներ:
• Անեմիա (երկաթի պակաս):
• Placenta- ի նախադրյալը:
• RESH կոնֆլիկտ:
• Արյան խցանման հետ կապված խնդիրներ, որոնք հանգեցնում են Թրոմբովի ձեւավորմանը:

Արյան հոսքի խախտման աստիճանը

Այս պահին առանձնանում են երեք աստիճանի պաթոլոգիա: Առաջին աստիճանը բաժանված է երկու ենթատեսակի. 1 ա (արգանդի հատակագծի հոսքի խախտում) եւ 1 բ (մրգերի եւ պլասենտայի միջեւ արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ): Երկրորդ աստիճանի, խնդիրներ են հայտնվում ինչպես համակարգերով («արգանդ - պլասենտա» եւ «Պլասենտա - մրգեր»): Երրորդ աստիճանը այն կանանց համար, որոնց նկատվում են արյան շրջանառության հետ կապված լուրջ բարդությունները:

Հիվանդության առաջին փուլը կարող է ճշգրտվել դեղերով, եւ արդյունքում ծնվում է առողջ երեխա: Այլ դեպքերում հայտնվում է իր պերինատական \u200b\u200bմահվան ռիսկը:

Պլասենտային անբավարարության տեսակները

Եթե, երբ մտնում եք երեխա, արյան հոսքը հայտնաբերվում է, բժիշկները սովորաբար հղիության ընթացքում ախտորոշում են անում, նման պաթոլոգիան տեղի է ունենում բավականին հաճախ եւ կարող է հագնել սուր կամ քրոնիկ ձեւ: Սուր ձեւը կարող է հանկարծակի հայտնվել, ցանկացած պահի, արդյունքում պտուղը հիպոքսիա է ապրում եւ կարող է մահանալ: Դա հնարավոր է վաղաժամկետ դանակամյա ջոկատի, պլասենցայի ինֆարկտով, թրոմբոմների ձեւավորումը:

Քրոնիկ ձեւը հանդիպում է շատ ավելի հաճախ սուր: Սովորաբար դա տեղի է ունենում 13 շաբաթ անց եւ դրսեւորվում է երրորդ եռամսյակում: Արդյունքում, պլասենցայի վաղաժամ ծերացում կա: Կախված ծանրությունից, հիվանդությունը փոխհատուցվում է, քայքայված, ենթածրագրվող, քննադատական:

Փոխհատուցվող փուլով երեխան շարունակում է նորմալ զարգանալ, քանի որ այս փոփոխությունները վերացվում են կին օրգանիզմի պաշտպանիչ մեխանիզմներով: Ընտրական պաթոլոգիայի միջոցով այն դադարում է հաղթահարել խնդիրները, որոնց արդյունքում պտղը ունի բարձրության հետաձգում, եւ հիվանդության ենթասիրված փուլը հանգեցնում է երեխայի զարգացման, ինչպես նաեւ հնարավոր մահվան: Քննադատական \u200b\u200bպլանշետային անբավարարությունը համարվում է ամենաբարդ ձեւը: Նա շատ տարածված չէ, բայց նրա վիրավորանքը հանգեցնում է երեխայի անխուսափելի մահվան:

Հիվանդության հիմնական ախտանիշները

Կախված արյան հոսքի տեսակից, կարող են հայտնվել տարբեր ախտանիշներ: Փոխհատուցված պլացանտը չի ցուցադրում իրեն, ուստի այն կճանաչվի միայն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Սուր եւ քայքայված ձեւով երեւում են երեխայի մատուռներում կատարված փոփոխությունները. Այն շատ է տեղափոխվում շատ, քան շատ քիչ: Այս դեպքում կարեւոր է հետեւել այս ցուցանիշին (օրական պտուղը պետք է առնվազն 10 անգամ տեղափոխվի):

Որպես լրացուցիչ հատկություն, որովայնի դանդաղ աճը կարող է լինել անբարենպաստություն կամ ամբարտավան ջրի ավելցուկ: Անհրաժեշտ չէ դրան հետեւել դրան, այնպես որ դուք պետք է այցելեք բժշկի, չափումների փոփոխությունները հետեւելու համար: Պատահում է, որ արյան հոսքի խախտումը ուղեկցում է գեղանկարծությունը `ուշ տոքսիկոզը հղիության ընթացքում: Press նշման մեծացումները կարող են ավելացվել առկա ախտանիշներին, քաշի կտրուկ հավաքածու, այտուցված, սպիտակուցի ընտրություն մեզի միջոցով:

Պլասենտային անբավարարության ամենավտանգավոր նշանը ոչխարների ջոկատի հետ կապված ընդհանուր ուղիներից արյան տեսքն է: Այս պայմանով կօգնեն միայն մասնագետների դեսպանը:

Պաթոլոգիայի բուժում

Եթե \u200b\u200bկինը ունի աճող կամ թրոմբոզի հակում, ապա ամենից հաճախ այն ունի արյան հոսքի շրջանառություն: Հղիության ընթացքում բուժումը նախատեսված է միայն բժշկի կողմից, քանի որ այն ստիպված կլինի լուրջ թմրանյութեր վերցնել: Ամենից հաճախ նման դեղեր սահմանում են «Կալիթյա», «տրենտալ» եւ «Հոֆիտոլ»: Նրանք նոսրացնում են արյունը եւ բարելավում են իր շարժումը զարկերակների կողմից:

Ամենից հաճախ կուրիտալը նախատեսված է հղի կանանց համար, որն օգտագործվում է ավելի քան 15 տարվա ընթացքում մանկաբարձության մեջ: Թմրանյութը հիանալի կերպով դիմագրավում է իր առաջադրանքներով `նորմալացնում է արյան շրջանառությունը իր լիցքաթափման պատճառով, թույլ չի տալիս ձեւավորել արյան խցաններ, օգնում է ձեւավորել նոր անոթներ, մեծացնում է անձեռնմխելիությունը:

Նաեւ պահանջարկով օգտագործում է «տրենտ» - թմրամիջոց, որը նման է «Կարանտիլին» գործողության մեջ: Այնուամենայնիվ, նա լուրջ առավելություններ ունի. Բժշկությունը չի ընդլայնում սրտի անոթները եւ անընդհատ տարբերակում է ակտիվ բաղադրիչը 12 ժամվա ընթացքում:

Պատահում է, որ կինը հղիության ընթացքում արյան հոսքի մի փոքր խանգարում ունի: Այս գործով բուժումը իրականացվում է «Հոֆիտոլ» - դեղամիջոց `հանքային եւ բուսական բաղադրիչներով (օրինակ, դաշտի հյութը արտիճուկի տերեւների): Այն ունի թեթեւ diuretic ազդեցություն եւ չի վնասում լյարդին:

Պաթոլոգիայի տարբեր աստիճանի բուժման մեթոդներ

Հիվանդության առաջին աստիճանը ենթադրում է դեղերի ընդունելություն, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը: Բացի այդ, դինամիկայում բժիշկները կանցկացնեն դոպլերոմետրիա եւ կարդիոտոկոգրաֆիա: 7 օրվա ընթացքում ուսումնասիրությունները պետք է իրականացվեն 1-2 անգամ: Դրական դինամիկայով կինը կշարունակի մտնել երեխային նախքան նրա ծնունդը: Եթե \u200b\u200bցուցանիշները վատթարանում են, անհրաժեշտ է ամենօրյա ուսումնասիրություններ իրականացնել `կանխելու անդառնալի փոփոխությունները եւ ժամանակին արտակարգ իրավիճակների կեսարյան բաժին իրականացնելու համար: Պտղի բնականոն զարգացումով աշխատանքը կարող է իրականացվել բնականաբար:

Հղիության ընթացքում արյունահոսության 2 աստիճանը նույնպես բուժելի է: Նույն դեղերը սովորաբար օգտագործվում են որպես առաջին դեպքում, բայց կնոջը կառաջարկվի հոսպիտալացում: Բժիշկները կհետեւեն մարմնի փոփոխություններին, եւ, անհրաժեշտության դեպքում, կանցկացնեն վաղաժամ առաքում:

Երրորդ չափը չի բուժվում, քանի որ անդառնալի հետեւանքները սկսում են հայտնվել: Այս դեպքում փորձագետները չեն վտանգում երեխայի կյանքը եւ սահմանում արտակարգ իրավիճակների գործողություն:

Կանխարգելում

Որպեսզի որեւէ կին ստիպի երեխային զարգանալ եւ աճել առանց բարդությունների: Դա անելու համար նա ստիպված կլինի հետեւել իր սննդակարգին. Այն պետք է ունենա բազմաթիվ վիտամիններ, հետքի տարրեր, սպիտակուցներ եւ այլ կարեւոր նյութեր: Եթե \u200b\u200bհղի կինը չի տառապում Եդեմայից, ապա պարտավոր է ամեն օր խմել առնվազն 1 լիտր հեղուկ (ջուրը, ավելի լավ):

Շատ կարեւոր է վերահսկել ձեր քաշը `ձեռք բերելը, երեխա կրելիս կարող է լինել առավելագույնը 10 կգ: Որոշ կանանց պետք է բժշկության կանխարգելում, մոր եւ մրգերի միջեւ արյան շրջանառություն կառուցում: Հղիության ընթացքում դա կթողնի արյան հոսքը: Պետք է հիշել, որ երեխայի կյանքը կօգնի պահպանել դեղերը առաջնորդելու եւ ժամանակին կապելու ճիշտ մեթոդը:

Կանանց մեծամասնությունը չգիտի նման ուսման մասին, որքան երրորդ եռամսյակի սկիզբը, եւ այս պահից ի վեր, հղի կանանց համար դոպլերոմետրիան դառնում է բավականին ծանոթ ընթացակարգ:

Դոպլերոմետրիա - Սա ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդներից մեկն է, ինչը հնարավորություն է տալիս գնահատել արյան հոսքի ինտենսիվությունը տարբեր նավերում, օրինակ, արգանդի եւ umbilical լարերի անոթներում: Այն ամենից շատ տեղեկատվական է 30 շաբաթ անց, բայց հղիության ընթացքում շեղվելով (օրինակ, պտղի մեջ գտնվող պտղի հետաձգմամբ), Doppler ուլտրաձայնը կարող է սահմանվել `սկսած 20 շաբաթից:

Ցուցումներ Doppler- ի համար

Համապատասխան դահլիճային արյան հոսքը ապահովում է նորմալ հղիություն: Արյան հոսքի խախտումը կարող է հանգեցնել պտղի ներողամտության (ZVARP) ներհամայնքի զարգացմանը, ուստի հղիության ընթացքում դոպլերոմետրի նշանակման հիմնական պատճառը մարմնի եւ (կամ) երեխայի օրգանների նորմերի անհամապատասխանությունն է:

Ընտրովի, երբ երեխայի խանգարված արյան հոսքը կփլուզվի զարգացման մեջ, պարզապես հղիության ընթացքի անբարենպաստ ռիսկը զգալիորեն աճում է: Ընդհակառակը, եթե կա զարգացման մեջ պտղի հետախուզման կասկածը, բայց արյան հոսքը միաժամանակ չի խանգարում, ապա շատ դեպքերում է, որ նա խոսում է ցածր խոտերի կնոջ գործիքի մասին, բայց ա առողջ երեխա:

Նաեւ դոպլերոմետրիան նշանակվում է.

• վաղաժամ հասունացող պլասենտա;
• Արտասանված է Lowland կամ Multi-Way;
• umbilical- ի անոմալիաներ
• rezv հակամարտություն;
• gestosis (ուշ տոքսիկոզը, որը բարդ է փսխում, ուժեղ էթնիկ պատկանելությամբ եւ հղի կանանց ճնշման բարձրացում).
• Առեւտրային երիկամների հիվանդության, հիպերտոնիայի, շաքարախտի մայրը.
• քրոմոսոմային պաթոլոգիայի կասկած;
• Ոչ իմունային պտղի ջուր;
• Երեխաների անհավասար զարգացումը բազմակի հղիությամբ (երբ իրենց մարմնի զանգվածներում տարբերություն կա ավելի քան 10% -ով):

Եթե \u200b\u200bպտուղը սրտի խնդիր ունի, ապա դոպլերը իրականացվում է KTG- ի հետ միասին, այսպես կոչված, Dopplerhocardiography- ի հետ միասին:

Fetoplacentage անբավարարությամբ դոպլերոմետրիան իրականացվում է համակարգված յուրաքանչյուր 2-3 շաբաթվա ընթացքում:

Նաեւ պտղի նախորդ երկարաձգման ընթացքում բարդություններ մշակելիս Doppler ուլտրաձայնը կարող է նշանակվել հետագա հղիության ընթացքում:

Պատրաստում ուսումնասիրությանը եւ ինչպես է այն իրականացվում

Հղի կանանց մոտ գտնվող դոպլերոմետրիան իրականացվում է ըստ ցուցմունքների, եւ հղիության բնականոն ընթացքի մեջ պարտադիր փորձաքննությունը չէ: Բայց կանանց խորհրդատվություններում ավելի ու ավելի հաճախ, մինչեւ 30-34 շաբաթվա ընթացքում բոլոր կանայք իրականացվում են Doppler Ultrasound- ը, որպես պտղի վիճակի գնահատում:

Այս ընթացակարգը ցավազուրկ է եւ անվնաս ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Դոպլերոմետրի սկզբունքը նույնն է, ինչ հղիության ընթացքում սովորական ուլտրաձայնը. Ստամոքսը ջրում է հատուկ դոպլեր սենսոր, որը հագեցած է յուրաքանչյուր ժամանակակից ուլտրաձայնային ախտորոշիչ սարքով: Հետեւաբար, այս տեսակի հետազոտությունը հատուկ վերապատրաստում չի պահանջում:

Դոպլերոմետրիա - Սա արյան հոսքի տեսողական գնահատում է (երբ արյան հոսքի տեմպերի գույնը եւ գրաֆիկական պատկերը դիտվում են մոնիտորի էկրանով):

Դոպլերոգրաֆիա - Սա նույն դոպլերոմետրիան է, միայն ժապավենի վրա դեռեւս գրանցվում է ժապավենի վրա `բուժումից հետո արյան հոսքի փոփոխությունը (բարելավում / վատթարանալ):

Դոպլերոմետրիայի ցուցանիշների վերծանում

Արգանդի զարկերակը (ա. Uterina dextra- ն ճիշտ է եւ ա. Uterina Sinistra - ձախողաբար թողել է արգանդի զարկերակը): Ուլտրաձայնը պետք է որոշի արյան հոսքի բնույթը ինչպես ձախ, այնպես էլ ճիշտ արգանդի զարկերակի մեջ, քանի որ ժեստովներով այն կարող է կոտրվել միայն մեկ շնչերակներում: Այսպիսով, արյան հոսքը մեկ շնչի մեջ գնահատելով, կարող եք կեղծ եզրակացություն տալ, ինչը բացասաբար կանդրադառնա երեխայի եւ ապագա մոր առողջական վիճակի վրա:

Գոյություն ունի այնպիսի գիտական \u200b\u200bտեսություն, որ երբ արյունահոսությունը խախտվում է միայն մեկ (հիմնականում ճիշտ) արգանդի զարկերակի մեջ, կինը ունի ուշ տոքսիկոզի (գեղձի) մեծ ռիսկի բարձր ռիսկ:

Նախնական տեղում արգանդի զարկերակում արյան հոսքը խանգարում է, եւ երբ իրավիճակը սրվում է, արյան հոսքը եւ umbilical լարը զարկերակներում: Հետեւաբար, երբ արյան հոսքը խախտվում է արգանդի զարկերակների մեջ, անհրաժեշտ է պարբերաբար կրկնել դոպլերը `իրավիճակը վերահսկելու համար:

Արգանդի զարկերակների արյան հոսքը գնահատելու համար հաշվարկվում է դիմադրության ինդեքսի (IR կամ RI) հաշվարկը:

Հաճախ հղիության հետեւանքով առաջացած հիպերտոնիան զարգանում է արգանդի արյան հոսքի արժեզրկման պատճառով: Ապագա մոր մարմինը ինքնուրույն մեծացնում է արյան ճնշումը, որպեսզի արյան ներհոսքը վերածվի ընդմիջիկական տարածության մեջ: Այսպիսով, մայրիկը, չհասկանալով, որ օգնում է երեխային: Այսպիսով, անհրաժեշտ է բարելավել արյան հոսքը, եւ հիպերտոնիան կվերանա ինքնուրույն:

Արգանդի զարկերակների մեջ արյան հոսքի խախտումը այն է, երբ IL, PI կամ DDO արժեքը ավելի մեծ է, քան նորմը:

Իմպուլսացման ինդեքս (PI) արգանդի զարկերակները պետք է լինեն հաջորդ սահմաններում:

It ուցանիշները աջ եւ ձախ արգանդի զարկերակի մեջ կարող են միմյանցից մի փոքր տարբերվել: Եթե \u200b\u200bերկու ցուցանիշները գտնվում են նորմալ տիրույթում, ապա այդպիսի նկարը չի համարվում բացասական երեւույթ:

Արյան հոսքի ցուցիչների շեղում նորմերից միանգամից երկու արգանդի զարկերակներում Նա ցույց է տալիս արգանդի արգանդի շրջանառության խախտում: Նման իրավիճակը պահանջում է հատուկ բուժում `ավելի շատ շարժվել (պարբերաբար քայլում է լողանալու կամ մարմնամարզության վրա հղի կանանց համար):

Արյան հոսքի խանգարումը միայն մեկ արգանդի զարկերակում նշվում է արգանդի արյան հոսքի ասիմետրիան: Եթե \u200b\u200bհղիությունը նորմալ ընթանում է, եւ երեխան զարգանում է համաձայն տերմինի համաձայն, նշանակում է, որ պլասենցան կատարում է իր գործառույթները:

Հնարավոր է, որ հուլիսի 18-21-ը նկատվի արգանդի զարկերակների մեջ արյան հոսքի ժամանակավոր խախտում: Այս երեւույթը բացատրվում է այն փաստով, որ վերջապես ավարտվում է Cytotrofoblast- ի ներխուժման հարմարեցման ֆիզիոլոգիական գործընթացը: Հետեւաբար, երբ հայտնաբերվում են արգանդի զարկերակների խախտումներ, ուլտրաձայնը պետք է վերափոխվի 2-3 շաբաթվա ընթացքում, այսինքն: Անցնել, արյան հոսքը դինամիկայի մեջ:

Սիստոլոգիական-դիաստոլիկ վերաբերմունքը (DDO) արգանդի զարկերակների մեջ պետք է լինի.

Umbilical զարկերակների զարկերակներ (ա. UMBILICALIS): True շմարիտ արդյունքների համար ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի միայն այն ժամանակ, երբ երեխան հանգստանում է, եւ միայն այն դեպքում, երբ նրա սրտի մակարդակը 120-160 հարված է մեկ րոպեի ընթացքում: Ի վերջո, դա ֆիզիոլոգիականորեն դրված է, որ սրտի բաճկոն աճը, աբբիլիկական զարկերակի զարկերակի անկում, եւ հակառակը, սրտի աճի անկում է ապրում:

Արյան հոսքը umbilical զարկերակների մեջ պետք է իրականացվի, երբ հղի է հետեւի վրա: Արգանդի արյան հոսքի խախտման ծանրության գնահատումը չի կարող օբյեկտիվ լինել ապագա մինետի գտնվելու վայրում «ձախ կողմում»:

Պուպովինան պետք է ունենա երկու զարկերակ եւ մեկ երակ: Եթե \u200b\u200bկա անոմալիա (մեկ umbilical շնչերակ), պտղը կարող է տառապել թթվածնի եւ սննդանյութերի պակասից, այդ իսկ պատճառով այն նկատվում է զանգվածի եւ աճի մեջ: Բայց պատահում է, որ պտուղը հարմարվում է նման գոյության եւ չունի անհրաժեշտ նյութերի դեֆիցիտ: Նման երեխաները ծնվում են ցածր քաշով, բայց բացարձակապես կենսունակ: Հետեւաբար, եթե դրա մեջ արյան հոսքի մի զարկերակ կա, եւ դրա մեջ արյան հոսքը չի կոտրվում, մտահոգության պատճառ չկա: Բայց եթե խախտվում է միակ զարկերակի արյան հոսքը. Պետք է իրականացվի ստացիոնար բուժում `արյան հոսքը բարելավելու եւ անհրաժեշտության դեպքում, վաղաժամկետ առաքումն է:

Արյան հոսքի բնույթի գնահատման ամենաբարձր տարածումը umbilicals- ի զարկերակների մեջ ձեռք է բերվել դիմադրության ցուցիչով: Umbilical լարերի երկու զարկերակների ցուցանիշները պետք է լինեն գրեթե նույնը:

Արյան հոսքի խախտում umbilical լարը այն ժամանակ է, երբ նորմայից բարձր արգանդի վարակների զարկերակների արժեքն է IR, PI կամ DDO- ն:

Umbilical Cord- ի զարկերակների ինդեքսը (PI կամ PI) զարկերակները պետք է համապատասխանեն հետեւյալ չափանիշներին.

Պաթոլոգիական է դիաստոլային արյան հոսքի զրոյական եւ հակառակ արժեքների գրանցում: Սա նշանակում է, որ պտուղը կրիտիկական վիճակում է:

Պտղի մշտական \u200b\u200bհակադարձ արժեքների տեսքի պահից մնում է ընդամենը 2-3 օր, ուստի ամենակարճ ժամկետներում անհրաժեշտ է անցկացնել կեսարյան խաչմերուկ, որպեսզի փրկի երեխայի կյանքը փրկելու համար: Դա հնարավոր է միայն 28 շաբաթից ի վեր, երբ փշրանքը կենսունակ է:

Syssology-Diastolic- ի վերաբերմունքը (DDO) umbilical զարկերակների մեջ.

Եթե \u200b\u200bարգանդի արյան հոսքը խախտվում է, ապա, որպես կանոն, դիտվում է պտղի զարգացման հետաձգում: Եթե \u200b\u200bզարգացման զարգացումը չկա, եւ արգանդի լարի մեջ արյան հոսքը կոտրվի, ապա առանց բուժման, զարգացման տվող պտղի հետաձգումը կարող է դիտվել:

Պտղի միջին ուղեղի զարկերակը (ա. Ուղեղային լրատվամիջոցներ): Պտղի տառապանքով նկատվում է sMA- ում PI, DDO եւ արագության արժեքների բարձրացում.

Առավելագույն արագությունը (այն vax- ն է) պտղի կեսո-սեռական զարկերակում.

Systologic-Diastolic վերաբերմունքը (DDO) միջին ուղեղային զարկերակի համար.

Աորտա պտուղ: Դա դուրս է գալիս սրտի ձախ փորիկից, անցնում ողնաշարի երկայնքով եւ ավարտվում է որովայնի ստորին հատվածում, որտեղ Աորտան բաժանվում է երկու iliac զարկերակի, որոնք ապահովում են մարդու ոտքերի արյան մատակարարումը:

Bloodstock- ի որոշման մեջ շեղումները կարող են նույնականացվել միայն հղիության 22-24 շաբաթվա ընթացքում:

Արյունահոսություն - սա Ավելացել է IR, PI եւ CDI արժեքներ, Քննադատական \u200b\u200b(խոսելով պտղի մահվան մասին) համարվում է Գրանցում ծայրահեղ ցածր արժեքներ Մինչեւ նրանց ամբողջական անհետացումը:

Աորտեում փոփոխությունները բնութագրվում են պտղի ներթափանցելի հիպոքսիայի ծանրությամբ:

Syssology-Diastolic հարաբերությունների (DDO) FETUS Aorta- ի համար.

Երակային ծորան (VP): Այն ուսումնասիրվում է արյան հոսքի երկարաձգված դոպլերի գնահատմամբ:

Ուսումնասիրության ընթացքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել երեխայի եւ ակտիվ շարժման պատկերազարդ շնչառական շարժումների դրվագները:

Ind ուցանիշները չեն օգտագործում ցուցանիշներ, երակային ծորան գնահատելու համար:

Պտղի պաթոլոգիական վիճակի ախտորոշիչ չափանիշը համարվում է Արյան հոսքի բացասական կամ զրոյական արժեքներ Ատրիալ կրճատման փուլում: Զրոյական կամ հակադարձման արժեքները գրանցվում են պտղի հիպոտրոֆիայի մեջ, սրտի ճիշտ սրտերի բնածին թերությունները, ոչ իմունային պտղի ջուրը:

Նույնիսկ umbilical լարի զարկերակների մեջ կրիտիկական արյան մեջ, բայց տարածքային իջեցման փուլում երակային ծորանության պահածոյացված հոսքը, հնարավոր է երկարաձգել աշխատանքի օպտիմալ ժամկետները:

Արյունահոսության խանգարումների եւ դրանց բուժման նկարագրությունը

1 աստիճան

1-ը եւ աստիճանը - Արգանդի զարկերակների մեջ արյան հոսքի խախտում, մինչդեռ արգանդի լարի մեջ, արյան հոսքը շարունակում է մնալ նորմալ:

Արյան հոսքի խանգարումների այս աստիճանը վտանգավոր չէ պտղի համար:

Նման պետության բուժումը անարդյունավետ է: Բժիշկները դեռեւս նշանակվում են թերապիայի միջոցով, որպես actovegin եւ kuantyl: Մի տեսեք:
Իրականում, երբ արյան հոսքը խախտվում է արգանդի զարկերակների մեջ, ավելի նպատակահարմար է պարզապես քայլել մաքուր օդում (շնչառություն լի կրծքերով) +, ավելի լավ ուտելու համար (արշավ, հղի կանանց համար հատուկ վարժություններ) Առավոտ, յոգա, լող): Եվ մի նստեք ժամերով համակարգչում: Դա ամբողջ բուժումն է:

1 բ աստիճան - Արյան հոսքի խախտում umbilical զարկերակների եւ արգանդի զարկերակների հեմոդինամիկան նորմալ է:

Արյան հոսքի խանգարումների այս աստիճանը պահանջում է արյունահոսող դեղամիջոցների ընդունելություն `պտղի զարգացման եւ հիպոքսիայի հետաձգումից խուսափելու համար:

Այս դեպքում բուժումը նշանակվում է, ուղղված արյան շրջանառության բարելավմանը (պլասենցայի կոմպոզիտների, պետի կամ տրենտ) ձեւակերպմանը: Actovegin- ը նախատեսված է որպես հակատիպսանտ, որը բարելավում է պտղի մատակարարումը թթվածնի միջոցով:
Արյան ստուգումը նշանակվում է նաեւ արդյունքում ստացված կարողությանը (Coagulogram): Արյան բարձրությամբ սպառմամբ անհրաժեշտ է կատարելագործել արյունահոսող պատրաստուկներ, քան գլխավորը (օրինակ, Հեպարին կամ միջոցներ, որոնք ներառում են ացետիլսալիլաթթիկ թթու):

Ես խախտման աստիճանը չի հանգեցնում պտղի մահվան: Արյան հոսքի բնույթի համակարգված մոնիտորինգ (յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում) պտղի CTG- ի (հղիության 28 շաբաթ անց): Բացի այդ, անհրաժեշտ է հղի կնոջ մեջ հետեւել զարկերակային ճնշմանը:

2 աստիճան - Արյունաբերական զարկերակների եւ umbilical լարերի մեջ արյան հոսքի միաժամանակյա խախտում, որոնք չեն հասնում կրիտիկական արժեքների (երբ արյունը հոսում է երակային փոխարժեքով):

Նման պետության միջոցով նշանակվում է հիվանդանոցում թմրանյութերի բուժումը, որն ապահովում է պտղի վիճակի շուրջօրյա դիտարկումը: Անհրաժեշտ է նաեւ վերահսկել արյան հոսքի վիճակը, Doppler + KTG- ն անցկացնելով յուրաքանչյուր 2 օրվա ընթացքում:

Հեմոդինամիկայի խախտման II աստիճանի միջոցով այն հազվադեպ է, բայց կարող են լինել ներհամակարգային մահացության դեպքեր:

3 աստիճան - Արյան հոսքի ծանր անկարգություններ արյան հոսքի մեջ արգանդի զարկերակների պահածոյացված կամ խանգարված արյան հոսքով: Քննադատական \u200b\u200bխանգարումների պայմաններում նշանակում է հակադարձ դիաստոլիկ արյան հոսքի գրանցում կամ դրա բացակայություն ընդհանրապես:

III խախտման աստիճանը կրում է երեխայի առողջության ռիսկը, քանի որ կես դեպքերում է գալիս երեխայի ներհամայնքը: Հետեւաբար, երբ հայտնաբերվում է արյան հոսքի 3 աստիճան, անհրաժեշտ է բարձրացնել կեսարյան խաչմերուկը `երեխայի կյանքը փրկելու համար, քանի որ խախտման նման փուլում բուժումն արդյունավետ չէ:

3 աստիճանի պահպանողական (բնական) գեներալը կարող է հանգեցնել երեխայի պերինատական \u200b\u200bմահվան:

Մասնավոր կլինիկայում Doppler ուլտրաձայնային արժեքը կազմում է մոտ 1200 ռուբլի:

Ապագա մոր մարմնում գտնվող պլասենցան խաղում է ոչ միայն տրանսպորտային ալիքի հայտնի դերը սննդանյութերի հետ պտղի մատակարարման համար: Դրա ֆունկցիոնալությունը տարածվում է շատ ավելի լայն, մինչեւ երեխայի ամբողջական պաշտպանությունը բացասական նյութերի հետեւանքներից ապահովելը, եւ դա կարող է ներկա լինել մատակարարման մայր տախտակում: Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խանգարումը պտղի ներհամայնքի մահվան ուղղակի սպառնալիքն է `երկու փակ անոթային համակարգերի բարդ հաղորդակցման սարքում արյան շրջանառության վատթարացման պատճառով:

Պտղի եւ մոր արյունը չպետք է խառնվի բարդ բազմամակարդակ շարժման փուլում: Ապահովում է պատնեշի գործառույթները պտղի մոր արյան շրջանառության առաջին մեխանիզմը `հեմատատեսի պատնեշը, որը եզակի զտիչ է, որը կատարում է միայն մեկ ուղղությամբ, արյան հոսքի հետ միասին կատարված եզրակացությամբ:

Հակառակի արյան շարժումը, մայրից մինչեւ երեխա, իրականացվում է զարկերակների կողմից, որոնք լիովին զարգանում են հղիության 16-րդ շաբաթվա ընթացքում: Սա համակարգի երկրորդ մեխանիզմն է: Զարկերակների մեծ երանգի պատճառով այս ժամանակահատվածից սկսած, ռիսկի եւ պտղի կորուստը մեծանում է:

Uterine-Placental Circt- ի անոթները, որոնք մեկուսացված են umbilical բեռնախցիկով, երրորդն են, երկու օրգանիզմների միջեւ արյան շրջանառության կարեւոր մեխանիզմի հաշվին `կերակրել եւ կերակրել: Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտումը այս փուլում իրականացնում է պտղի համար ամենալուրջ եւ անդառնալի հետեւանքները:

Պատճառները

Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտման պատճառները կարելի է գտնել հետեւյալ պաթոլոգիական պայմաններում.

• Ապագա մոր համար անեմիա (անեմիա), Իրականացնել արյան հոսքի բարձր արագություն: Դա պայմանավորված է թթվածնի պակասը փոխհատուցելուց եւ չի կարող ազդել պտղի մշակման եւ արյան սպառման որակի գործընթացների վրա:
• Պլասենցայի վիճակի բնույթը: Եթե \u200b\u200bնախադրյալը ախտորոշվի, որը կարող է հիմնավորված լինել կեսարյան հատվածի կողմից, արյան մատակարարումը միանշանակորեն կնվազի արգանդի տեղում `սպիի տեղում:
• Ուշ թունավորումփոքր անոթների աշխատանքի մեջ պատճառելով պաթոլոգիական փոփոխություններ: Սա ամենատարածված նշաններից մեկն է, երբ հղիության ընթացքում արյան խանգարում է հոսում.
• Վիրուսներ եւ վարակներՊտղի ժամանակահատվածում մայրիկի օրգանիզմում առկա է: Նրանցից ոմանք ի վիճակի են առաջացնել պլացաբանական հյուսվածքի ախտահարում եւ նպաստել պլացանտների անբավարարության զարգացմանը.
• - Կարող է բարդ լինել պտղի անեմիկ վիճակը.
• Արգանդի օրգանի արատներ: Նրանցից ամենակարեւորը, որը ունակ է փոխել պտղի զարգացումը ավելի վատը, արգանդի պայուսակի բուռն կառուցվածքն է: Ոլորտի տարածքը, ոլորուն տարածքը, ինքնին, խոչընդոտ չէ նորմալ աճի եւ երեխայի ձեւավորման համար: Այնուամենայնիվ, արյան մատակարարման համակարգը պատշաճ կերպով չի ապահովում, այդպիսի երկկողմանի խոռոչի մատակարարում.
• Լուրջ քանակական կամ կազմաձեւում պորտալար;
• Արգանդի ներքին պատին վնասստացված է որպես գործառնական միջամտությունների արդյունքում կամ որպես վատ սովորությունների հետեւանք.
• Ուռուցքներ, MIOM տիպՀատկապես վտանգավոր կանայք, ովքեր նախկինում ծնվել էին երեսունհինգ տարի հետո: Սա վերաբերում է նաեւ արգանդի թշվառությանը, առատորեն արյուն խմելու ժամանակաշրջանում: Myomatous հանգույցի չափի եւ ձեւավորման բարձրացման ֆոնին ձեւավորվում է պլասենցայի արյան հոսքի կայուն պակաս:
• թույլ չտալով պահպանել արյան հոսքի արագության միատեսակը.
• Հղիությունը բարդ է բազմապատկմամբ: Քանի որ պլասենցան ստիպված է հարմարվել միանգամից մի քանի կերակրման օրգանիզմների պահպանմանը, արյան մատակարարման նման սխալները չեն բացառվում, քանի որ պտուղներից մեկի դոնոր դիրքը: Հաճախ, միեւնույն ժամանակ նշվում է կերակրման պտղի թերզարգացումը, քաշի եւ ֆիզիոլոգիական նորմալ նշանների զգալի անհավասարակշռությունը: Մի երեխա, որը կամավոր կերպով դերասան որպես ստացող, նույնպես լրջորեն տառապում է, ընդհակառակը, չօգտագործված արյան առատ մատակարարումից.
• Մայրիկի հիվանդությունը, Երբեմն ակնարկելով ճշգրիտ հղիության ֆոնի վրա, կոտրվում է անոթների պատերը, որոնք ազդում են արյան շրջանառության վրա, ոչ լավագույն ձեւով:

Հղիության ընթացքում արգանդի շրջանառության արյան շրջանառության խախտման աստիճանը, որում հավանական է պտղի զարգացման էական փոփոխությունները, հետեւյալ դասակարգման ցուցակը հիմնված է.

• Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խանգարում 1 Ա - արգանդի-պլանշետային ապարատի բոլոր ախտորոշիչ ցուցանիշները նորմալ են, բացառությամբ արգանդի զարկերակների ցանկացած գործի գոնե արագության փոփոխության.
• Հղիության ընթացքում արյան հոսքի խախտում 1B - Արյան հոսքի խախտումներ կան umbilical մարմինների անոթներում, չնայած այն հանգամանքին, որ անոթային անոթների վիճակը անփոփոխ է.
• 2-ը համապարփակ խանգարում է, եւ արգանդի, եւ լարերի անոթներ.
• 3 - գլոբալ մակարդակում փոփոխություններ, որոնք բնութագրվում են շեղումների առավել ծայրահեղ ցուցանիշներով:

Արյան շրջանառության աստիճանը 1 (A եւ B) թույլ է տալիս պահպանել հղիությունը եւ ծնել առողջ երեխա, ենթակա է նշանակված բուժման եւ բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Դասընթացը 2-ը թույլ է տալիս պահպանել պտղի պահպանումը, բայց դա հիվանդանոցում կբերի հոսպիտալացում: Դասընթացը 3-ը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն պտղի պնդմանը, մոր կյանքի եւ առողջության պահպանման համար:

Հղիության ընթացքում արյան հոսքի հիմնական ախտորոշումը այս պահին է: Առավել աննշան, առաջին հայացքից փոփոխությունները խախտումների վաղ փուլերից մեկի վրա լավ են դիտվում էկրանին, քանի որ դոպլերոմետրիան նկարում է նկարը եւ նկարչության սահմանման մակարդակով ունի բարձրորակ:

Միջնորդության առարկաներից արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքների հաճախության վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել զարկերակների կողմից արյան հոսքի արագությունը, լարերի անոթների, ինչպես նաեւ պլասենցիայի ներսում արյան շրջանառության մեջ: Այնուհետեւ հետազոտության ընթացքում նկարահանված ցուցանիշները ստուգվում են կարգավորող տվյալների աղյուսակի հետ, եւ արդյունքը ամրագրված է:

Ուսումնասիրության անվտանգությունից բացի ամենամեծ գումարած դոպլերոգրաֆիան, շեղումների ցանկացած ձեւի սխալ կանխատեսումն է, հայտնաբերելով դրանք այդ փուլում, երբ դեռեւս հնարավոր չէ պահպանել պտուղը եւ չվնասել մոր մարմնին:

Բացի այդ, պարտադիր է դասական միջոցներ օգտագործել պաթոլոգիան հաստատելու կամ հերքելու համար.

• Վերլուծելով պտղի գործունեությունը, հիմնվելով մոր խոսքերի վրա.
• Stethoscopic- ը լսում է երեխայի սրտի բաբախյունը արգանդում.

Բուժում

Հնարավոր չէ տաքացնել արգանդի հատակը հոսքը, գործելով միայն մեկ ուղղությամբ, կամ խնդիրները վերացնելով, ինչպես նրանք ժամանում են:

Ամբողջ բուժումը անպայման ներառում է մի շարք միջոցառումներ,

• Արյան միկրոշրջանառության բարելավում.
• Հասնել արյան օպտիմալ ճնշմանը.
• Զարկերակների սպազմոդիկ դրսեւորումներում անոթների ընդլայնում.
• Արգանդի տոնայնության կրճատում `հանգստացնող անոթների կողմից.
• Թթվածնի սովի հետեւանքների կանխարգելում (հիպոքսիա).
• Դահալնդակ գործվածքների հագեցվածությունը, որն անհրաժեշտ է իր ֆոսֆոլիպիդների համար:

Էֆեկտներ

Կախված հղիության ընթացքում արյան շրջանառության աստիճանից եւ բնույթից, պտղի զարգացման բարդությունը ծագում է երեխայի մահվան տանող հազվագյուտ դեպքերում:

Հղիության ընթացքում արյան հոսքի շրջանառության հետեւանքները բնութագրվում են այնպիսի նրբություններով, ինչպիսիք են.

• Արգելակելով պտղի զարգացումը որոշ փուլերի կամ իր ներհամայնքի ձեւավորման էական ձգձգումների վերաբերյալ.
• Քննադատական \u200b\u200bքաշի եւ չափի ցուցանիշներ.
• Արագ, դանդաղ շարժում կամ ընդհատվող սրտի բաբախում;
• Լողացող արյան ph արյան;
• Հորմոնալ գործընթացների սխալ ընթացքը.
• Վիժման ռիսկ:

Պետք է հիշել, որ միայն երեխայի զարգացման կուտակային գնահատումը, բայց ոչ մեկ ուսումնասիրության արդյունքները, կարող է ամբողջական տեղեկատվություն տրամադրել կարգավորող ցուցանիշների համապատասխանության կամ դրանց հետեւում: Այս պահին, պերինատական \u200b\u200bշրջանի հարցումների հիման վրա, դոպլերի ընթացակարգը, ոչ մի դեպքում չի խանգարում հին բժշկական դպրոցի մեթոդների անհրաժեշտությունից: