Ո՞րն է հիգիենայի հիմնական նպատակը. Մարմնի համար հիգիենայի պահանջների և նորմերի արժեքը

«Հիգիենա, բժշկության ոլորտ, որն ուսումնասիրում է կենսապայմանների և աշխատանքային պայմանների ազդեցությունը մարդու առողջության վրա և միջոցներ է մշակում հիվանդությունների կանխարգելման, օպտիմալ կենսապայմանների ապահովման, առողջության պահպանման և կյանքի երկարացման համար։
«Հիգիենա» բառը նշանակում է «առողջություն» և առաջացել է հին հունական առասպելական առողջության աստվածուհի Հիգիենայի, բժշկության աստծո դստեր՝ Ասկլեպիոսի անունից:
Հիգիենան, որպես կանխարգելիչ բժշկության ճյուղ, մշակում է ապացույցների վրա հիմնված առաջարկություններ բնակչության առողջության պահպանման համար և ներկայացված է մի շարք գիտական ​​առարկաներով: Աշխատանքի հիգիենան ուսումնասիրում է աշխատանքային պայմանները ժողովրդական տնտեսության տարբեր ոլորտներում, աշխատանքային միջավայրը և դրա ազդեցությունը աշխատողների մարմնի վրա գործարաններում, գործարաններում, տրանսպորտում, շինհրապարակներում և այլն, մշակում է աշխատանքային պայմանների բարելավման և մասնագիտական ​​հիվանդությունների կանխարգելման հիգիենիկ նորմեր և կանոններ: . Սննդային հիգիենան զբաղվում է մարդու ռացիոնալ սնուցման ուսումնասիրությամբ, այսինքն. ազդեցություն սննդանյութերի օրգանիզմի վրա՝ կախված դրանց պարունակությունից և սննդամթերքի օպտիմալ հարաբերակցությունից տարբեր աշխատանքային և կենսապայմաններում, ինչպես նաև մշակում է սանիտարական նորմեր և կանոններ՝ մարդկանց շրջանում հիվանդությունների և սննդային թունավորումների առաջացումը կանխելու համար: Կոմունալ հիգիենան ուսումնասիրում է բնական և սոցիալական գործոնների մարմնի վրա ազդեցությունը, որոնք առաջանում են բնակեցված վայրերում (քաղաքներ, քաղաքներ և գյուղեր), ինչպես նաև մշակում է հիգիենիկ ստանդարտներ բնակարանային, խմելու ջրի որակի, բնակեցված տարածքների մաքրման և այլնի համար: Հիգիենիկ գիտության անկախ բաժինները ներառում են՝ ճառագայթային հիգիենա, սոցիալական հիգիենա, երեխաների և դեռահասների հիգիենա։
Հաճախ որպես «հիգիենա» բառի հոմանիշ օգտագործվում է «սանիտար» բառը, որը լատիներեն նշանակում է «առողջություն»: Ժամանակակից իմաստով «սանիտարական» բառը նշանակում է հիգիենայի առաջարկությունների գործնական իրականացում, հակահամաճարակային միջոցառումներ, որոնք ուղղված են երկրի բնակչության առողջության ստեղծմանը և պահպանմանը:
Հին ժամանակներից մարդիկ նկատել են, որ որոշ հիվանդություններ հիվանդից առողջ մարդուն են փոխանցվում։ Միևնույն ժամանակ, դեպքերը հաճախ զանգվածային են և ազդում են ոչ միայն առանձին բնակավայրերի, այլև ամբողջ պետությունների և մայրցամաքների բնակիչների վրա: «Սև մահ» անվան տակ հայտնի է ժանտախտի համաճարակը, որը միջնադարում պատել է Եվրոպայի, Մերձավոր Արևելքի և Կենտրոնական Ասիայի գրեթե բոլոր երկրները։ Այս հիվանդությունները կոչվում են վարակիչ կամ վարակիչ: Գիտությունը, որն ուսումնասիրում է մարդկային թիմում վարակիչ հիվանդությունների առաջացման, տարածման և դադարեցման ձևերը և մշակում դրանց կանխարգելման և վերացման մեթոդներն ու միջոցները, կոչվում է համաճարակաբանություն:
Երկաթուղային տրանսպորտի՝ որպես պետական ​​տնտեսության առաջատար ճյուղերից մեկի ձևավորման և զարգացման պահից ի վեր երկաթուղային տրանսպորտում հիգիենան առաջացել և մշտապես զարգանում է որպես անկախ գիտահիգիենիկ դիսցիպլինա՝ ուսումնասիրելով դրա շուրջօրյա աշխատանքը։ Երկաթուղային տրանսպորտում հիգիենայի բոլոր բաժիններից մարդատար վագոնների դիրիժորի մասնագիտության համար ամենակարևորը «Ուղևորափոխադրումների հիգիենա» բաժինն է, որը ներառում է. մեքենաների ուղևորների և այլն), սննդի հիգիենա (սննդի վագոններում, սննդի հաստատություններում երկաթուղային կայարաններում՝ ռեստորաններ, սրճարաններ, բուֆետներ, սննդի սանիտարական ստանդարտների և սննդի կանոնների պահպանում, հանրային սննդի և առևտրի ձեռնարկություններում փչացող ապրանքների պահպանման և վաճառքի պայմանները. կայարաններում և գնացքներում, ուղևորների և երկաթուղայինների շրջանում սննդային թունավորումների կանխարգելում) և համաճարակաբանություն (ուղևորների և նրանց անձնակազմի շրջանում վարակիչ հիվանդությունների տարածման կանխարգելում):

ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ՀԱՄԱՃԱՐԱԳՐՈՒԹՅԱՆ, ԿԼԻՆԻԿԱՅԻ ԵՎ ՎԱՐԱԿԻՉ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՄԱՆ ՄԱՍԻՆ.

ՀԻՎԱՆԻ ՄԻԿՐՈԲՆԵՐԸ ԵՎ ԴՐԱՆՑ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ

Ցանկացած վարակիչ հիվանդություն առաջանում է մարդու օրգանիզմ անզեն աչքով անտեսանելի պաթոգեն կենդանի օրգանիզմների ներթափանցման արդյունքում, որոնց հայտնաբերման համար օգտագործվում են հատուկ օպտիկական և էլեկտրոնային սարքեր՝ մանրադիտակներ։
Միկրոօրգանիզմները (բակտերիաներ, սնկեր և վիրուսներ) չափազանց բազմազան են չափերով, ձևով և կենսաբանական հատկություններով: Նրանք ամենացածր կենդանի միաբջիջ օրգանիզմներն են։ Բակտերիաները միկրոօրգանիզմների ամենաշատ ուսումնասիրված խումբն են։ Նրանց չափերը տատանվում են, և դրանք ներկայացված են գնդաձև և ձողաձև ձևերով։ Գնդաձև ձևեր են կոկիկները, որոնք կարելի է դասավորել զույգերով և այնուհետև կոչվում են դիպլոկոկներ, շղթայի տեսքով՝ streptococci, սովորական խորանարդիկների տեսքով՝ սարդինա։ Ձողաձև ձևերը ներառում են՝ բակտերիաներ, բացիլներ, վիբրիոներ (ձողիկներ՝ կորացած ստորակետի տեսքով), սպիրիլլա (ձողիկներ՝ պարույրի մեկ կամ մի քանի պտույտի տեսքով), սպիրոխետներ (երկար, բարակ, խիստ խճճված ձողիկներ (նկ. 1).

Բակտերիաների որոշ տեսակներ ունեն մեկ կամ մի քանի բարակ առաձգական թելեր՝ դրոշակներ, որոնք ծառայում են որպես նրանց շարժման օրգաններ։ Միկրոօրգանիզմների վերարտադրության արագությունը մեծապես կախված է սննդային միջավայրից, ջերմաստիճանից, օդի խոնավությունից։ Նրանց մշտական ​​կամ ժամանակավոր կենսամիջավայրի, վերարտադրության և սնուցման միջավայրը կարող է լինել՝ հողը, օդը, սնունդը, բույսերը, կենդանիները և մարդիկ: Այսպիսով, մանրէների հետ միասին, որոնք բարելավում են նրա պտղաբերությունը և բացարձակապես անվնաս են մարդկանց համար, բակտերիաները ապրում են հողում: 1. Բակտերիաների ձևեր՝ 1 - կոկի, 2 - streptococci, 3 - սարդինա, 4 - parias, որոնք առաջացնում են y HIO loci առանց սպորների, 5 - ձողիկներ սպորներով (bacilli dei վերքերի վարակներ և clostritis), b - vibrios, 7 - spirochetes, 8 - - տետանուս և գազային սպիրիլային գանգրենա: Հողի մեջ մի քանի տարի և նույնիսկ տասնամյակներ սիբիրախտի և բոտուլիզմի բացիլները մնում են կենսունակ սպորների տեսքով: Տուբերկուլյոզի բացիլը, ստաֆիլոկոկը և մենինգոկոկը կարող են գոյություն ունենալ և երկար ժամանակ պահպանել իրենց պաթոգենությունը բնակելի օդի փոշու մասնիկներում: Մի քանի օր և նույնիսկ ամիսներ ջրում կարող են ապրել և բազմանալ դիզենտերիայի բացիլները, որովայնային տիֆը, խոլերայի վիբրիոնները, էնտերովիրուսները և աղիքային վարակների այլ հարուցիչներ։ Միևնույն խմբի մանրէների, ինչպես նաև ստաֆիլոկոկի որոշ տեսակների համար հիանալի միջավայր, սնուցում և բազմացում են կաթնամթերքը, մսամթերքը, սերուցքային տորթերը, տորթերը և այլն: 19-րդ դարի երկրորդ կեսին գիտնականների կողմից ռեցիդիվ տենդի, սիբիրյան խոցի, որովայնային տիֆի, տուբերկուլյոզի, գեղձերի, խոլերայի, տետանուսի, դիզենտերիային, ժանտախտի և այլ վարակիչ հիվանդությունների, այդ թվում՝ վիրուսների հարուցիչների հայտնաբերումը գիտական ​​տեսանկյունից հնարավոր դարձրեց. նպատակ ունենալով հիմնավորել ընդհանուր համաճարակաբանության հիմնական դրույթները, որոնք ուսումնասիրում են համաճարակային գործընթացի ընդհանուր օրինաչափությունները:

Բացի այդ, ի տարբերություն հիերարխիայի, արտասովոր չէ այս մարմիններում աննորմալ իրավիճակներ զգալը, որոնք դառնում են կարիերայի գործիք, ինչպես նաև պաշտպանել պրոֆեսիոնալիզմն ու հետաքրքրությունն այս կատեգորիայի նկատմամբ, լեգիտիմություն և ներկայացվածություն գտնել պետական ​​կառավարման մեջ:

Այս մարմնի վերին մասում ինժեներ Ֆրանչեսկո Մաուրոն է, ով աշխատել է Ջինո Օլիվետիի քարտուղարությունում՝ հիմնականում զբաղվելով տարբեր համադաշնություններում և մասնավոր և պետական ​​հաստատություններում ինտենսիվ քարոզչական աշխատանքով։ Մինչ ֆաշիստական ​​ռեժիմն առաջարկում է գիտական ​​և վարչական տեղեկատու կառուցվածք, մյուս կողմից, իտալական արդյունաբերական իրականությունը հակասական է և անհավասարակշիռ և դանդաղորեն դրսևորվում է նորարարության նոր մոդելների ընդունմամբ:

ՀԱՄԱՃԱՐԱԿԱՆ ԳՈՐԾԸՆԹԱՑԸ ԵՎ ՆՐԱ ԲԱՂԱԴՐԵՐԸ

Համաճարակային գործընթացը ներկայացված է երեք փոխկապակցված տարրերով. վարակի աղբյուր, որը արձակում է պաթոգենները շրջակա միջավայր. այս պաթոգենների փոխանցման մեխանիզմը առողջ մարդկանց. բնակչությունը, որը ենթակա է որոշակի վարակի պաթոգեններին:
Վարակման աղբյուրը կարող է լինել՝ հիվանդ մարդ; bacteriocarrier (գործնականում առողջ մարդ, ով մեղմ կամ ջնջված հիվանդության արդյունքում, ինչպես նաև այս վարակի նկատմամբ անհատական ​​անձեռնմխելիության պատճառով, հանդիսանում է պաթոգենի կրող և այն արտանետում շրջակա միջավայր); հիվանդ տնային և վայրի կենդանիներ և թռչուններ; արյուն ծծող միջատներ. Տարբեր են վարակիչ հարուցիչը շրջակա միջավայրում մեկուսացման եղանակները։ Այսպիսով, աղիքային վարակների հարուցիչները մարմնից դուրս են մղվում աղիքների և մեզի պարունակության հետ մեկտեղ (տիֆով), իսկ շնչառական ուղիների հիվանդությունների դեպքում՝ շնչառության, հազի և փռշտոցի ժամանակ լորձի ամենափոքր մասնիկներով։
Համաճարակային գործընթացի երկրորդ օղակը պաթոգենների փոխանցման մեխանիզմն է, այսինքն. հիվանդ օրգանիզմից պաթոգենների մեկուսացում, շրջակա միջավայրում դրանց առկայությունը և վարակիչ սկզբունքի ներմուծում նոր առողջ օրգանիզմ:
Պաթոգեն միկրոբների յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր սեփական միջավայրը մարդու մարմնում, հետևաբար, փոխանցման տարբեր ուղիներ, որոնք առաջացնում են որոշակի համակարգերի և օրգանների հիվանդություն: Այսպիսով, աղիքային վարակների հարուցիչները ազդում են մարդու մարսողական համակարգի վրա, և դրանց փոխանցման հիմնական մեխանիզմը ֆեկալ-օրալն է, այսինքն. վարակիչ սկզբունքը արտազատվում է հիվանդ մարդկանց աղիքներից, իսկ վարակը տեղի է ունենում բերանի միջոցով, երբ օգտագործում են բակտերիաներով աղտոտված սնունդ և ջուր: Ճանճերը որոշակի դեր են խաղում աղիքային վարակների փոխանցման ֆեկալ-օրալ մեխանիզմում։ Վարակումների փոխանցման սննդային ճանապարհը ամենատարածվածներից է, բայց ոչ միակը։ Գոյություն ունի վարակիչ սկզբունքի փոխանցման ջրային ճանապարհ, որը շատ չի տարբերվում սննդային ճանապարհից, քանի որ վարակը տեղի է ունենում վարակված ջրի օգտագործման ժամանակ։
Վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչները, որոնք երկար ժամանակ պահպանվում են արտաքին միջավայրում, հատկապես սպորների տեսքով, կարող են փոխանցվել շփման միջոցով: Այս դեպքում առանձնանում է անմիջական շփումը, այսինքն. հարուցիչը փոխանցվում է առողջ օրգանիզմի վարակի աղբյուրի հետ անմիջական շփման միջոցով (մաշկի և լորձաթաղանթների պզուկային ինֆեկցիաներ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների փոխանցում և այլն) և անուղղակի շփման միջոցով, որի հիմնական դերը փոխանցվում է. վարակը պատկանում է կենցաղային իրեր, խաղալիքներ և այլն։
Վարակները սովորաբար փոխանցվում են օդային ճանապարհով, որոնք առաջացնում են հիմնականում շնչառական հիվանդություններ։
Փոխանցման փոխանցման ուղին բնորոշ է արյան վարակներին, որոնք կրում են արյուն ծծող միջատները։
Համաճարակային գործընթացի զարգացման երրորդ անփոխարինելի պայմանը տվյալ վարակիչ հիվանդության նկատմամբ ընդհանուր բնակչության զգայունության աստիճանն է։ Ինֆեկցիոն հիվանդությունների նկատմամբ ինչպես անհատի, այնպես էլ մի խումբ մարդկանց զգայունությունը որոշվում է հետևյալով. Տարիք; սոցիալական պայմաններ; բժշկական օգնության ընդհանուր մատչելիությունը (հիմնականում անվճար), ներառյալ առողջապահությունը. ընդհանուր մշակույթի մակարդակը; ռացիոնալ սնուցում; բնակեցված տարածքների բարելավում; հիգիենայի և սանիտարական հիմունքների իմացություն և պահպանում. Դժվար է բացահայտել առավել նշանակալից գործոնները, որոնք որոշում են բնակչության զգայունությունը անհատական ​​վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ, բայց, այնուամենայնիվ, անձեռնմխելիությունը մարդու մարմնի ամենաարժեքավոր և ուշագրավ հատկություններից մեկն է:

ԻՄՈՒՆԻՏԵՏ

Իմունիտետի շնորհիվ մարդն անձեռնմխելի է դառնում որոշ վարակիչ հիվանդությունների կամ տոքսինների (միկրոօրգանիզմների կողմից արտազատվող թույների) նկատմամբ։ Դա տեղի է ունենում մարմնի բջիջների շնորհիվ, որոնք իմունիտետի ուսմունքի հիմնադիրն են, ռուս գիտնական Ի.Ի. Մեչնիկովն անվանեց ֆագոցիտներ կամ բակտերիաներ ուտողներ: Արյան շիճուկը, ոսկրածուծը, փայծաղը, ինչպես նաև մարդու օրգանիզմի ավշային համակարգը արտադրում են նյութեր, որոնք առաջացնում են միկրոբների մահ և չեզոքացնում նրանց թույները։ Այս նյութերը կոչվում են հակամարմիններ, ընդունված է տարբերակել բնական և արհեստական ​​իմունիտետը։ Բնական իմունիտետն առաջանում է առանց անձի նպատակաուղղված ջանքերի և կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի:
բնածին իմունիտետփոխանցվում է մորից երեխային. Այսպիսով, կյանքի առաջին ամիսների երեխաները անձեռնմխելի են կարմրուկի, որդան կարմիրի, դիֆթերիայի հիվանդություններից՝ պտղի կյանքի ընթացքում արյան միջոցով նրանց կողմից ստացված իմունային հակամարմինների պատճառով, ով նախկինում ունեցել է այդ հիվանդությունները: Մարդկանց բնածին իմունիտետը կարճատև է և ամբողջովին անհետանում է կյանքի առաջին տարվա վեցերորդ ամսում:
Ձեռք բերված բնական իմունիտետ- վարակիչ հիվանդության արդյունք. Բնական ճանապարհով ձեռք բերված իմունիտետը կարող է ցմահ լինել անցյալի որոշ հիվանդություններից հետո (վարիոլա, տիֆ, կարմրուկ), իսկ մյուսներից հետո (գրիպ, լեպտոսպիրոզ և այլն)՝ շատ կարճ, այսինքն. մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի:
արհեստական ​​իմունիտետ- նաև ձեռք բերված, այն ստեղծվում է ներմուծելով: մարդու մարմնի պատվաստանյութեր և շիճուկներ. Պատվաստանյութերը պատրաստվում են վարակիչ հիվանդությունների թուլացած կամ սպանված պաթոգեններից, ինչպես նաև դրանց կենսագործունեության արտադրանքից, միկրոօրգանիզմների չեզոքացված թույներից։ Շիճուկները պատրաստվում են կենդանիների (առավել հաճախ՝ ձիերի) արյան հեղուկ մասից, որոնք հատուկ վարակված են վարակիչ հիվանդությունների հարուցիչներով։ Պատվաստանյութերի կողմից ստեղծված իմունիտետը կոչվում է ակտիվ, քանի որ մարդու մարմինն ինքն է արտադրում անհրաժեշտ հակամարմինները։ Ակտիվ արհեստական ​​իմունիտետը կարող է տևել մի քանի ամիս և նույնիսկ մի քանի տարի: Շիճուկներն առավել հաճախ օգտագործվում են դիմադրողականությունը բարձրացնելու և հատուկ բուժման համար, երբ վարակիչ նյութը ներխուժել է օրգանիզմ և ի հայտ են եկել հիվանդության անվերապահ նշաններ (բոտուլիզմ, դիֆթերիա): Իմունիտետ ձեռք բերելու համար շիճուկները շատ ավելի հազվադեպ են օգտագործվում: Նման անձեռնմխելիությունը կոչվում է lIRccHBHbIM, այն շատ անկայուն է, դրա տևողությունը չի գերազանցում 2 - 3 շաբաթը: Ցանկացած ձեռքբերովի (բնական կամ արհեստական) իմունիտետ խիստ սպեցիֆիկ է. մարմինը զարգացնում է դիմադրություն միայն կոնկրետ վարակի նկատմամբ: Սա վարակիչ հիվանդությունների կոնկրետ կանխարգելումն է։
Աղիքային վարակների դեմ կանխարգելիչ պատվաստումները ենթակա են սննդի արդյունաբերության, առևտրի և հանրային սննդի, բժշկության, տրանսպորտի, ջրամատակարարման և կոյուղու աշխատողներին:
Մինչ այժմ վարակիչ հիվանդությունները նշվում էին համաճարակային գործընթաց և իմունիտետ հասկացությունների սահմանման հետ կապված։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած ժամանակակից մարդ, էլ չասած մարդկանց, ում մասնագիտությունը կապված է ուղևորների սպասարկման հետ, մշտական ​​բավականին սերտ կապ ունեցող բնակչության հետ մշակույթի տարբեր մակարդակների հետ, պետք է գոնե ընդհանուր առմամբ իմանա նախնական նշանները, կլինիկական պատկերը, պայքարի և պայքարի միջոցները: կանխարգելել վարակիչ հիվանդությունները. ներկայումս հանդիպող.

Բժշկության նպատակն է վերականգնել, պահպանել և բարելավել մարդկանց առողջությունը։ Այս նպատակին հասնում են երկու եղանակով՝ առաջինը մարդու հիվանդությունների բուժումն է, երկրորդը՝ հիվանդությունների և վաղաժամկետ հիվանդությունների կանխարգելումը։

Այնուամենայնիվ, այս կանոնը, որը պարտադրվում է ի վերևից, բայց նաև միջազգային շուկայի կարիքներին, ցույց է տալիս անվստահության վերաբերմունք բիզնես աշխարհի նկատմամբ, արտադրության արդյունքները կիսելու անհասանելի, նախատիպերի տարածում մրցակցության վախից և քիչ հակված է հարմարվելու: նոր նոմենկլատուրան։ Այս ռեակցիան ցույց է տալիս, թե ինչպես ռացիոնալացման ուղին այնքան էլ գծային չէր, և ինչպես հավաքման գծով ներկայացված «Ֆորդիզմի գործարանը» չմեկնաբանվեց ըստ շահույթի պլանի և արտադրության ծավալի, քանի որ արտադրանքի մեթոդների որակը, օրինակ՝ տարրից տարբերվող տարրը։ մրցակցային շուկա.

մարմնի մաշվածությունը, այսինքն. կանխարգելում. Ըստ այդմ, բժշկության մեջ ձևավորվեց երկու ուղղություն՝ բուժական և պրոֆիլակտիկ։

Բժշկական ուղղության նախահայրը թերապիան է, կանխարգելիչը՝ հիգիենան։ «Հիգիենա» բառը ծագել է հին հունական առողջության աստվածուհի Հիգիեայի անունից՝ բուժիչ Էսկուլապիոսի աստծո դուստրը: Հիգիենան մարդու առողջության գիտություն է:

Ինչ վերաբերում է արդյունաբերական կազմակերպությունների կիրառմանը, ապա ազգային շրջանակները հեռու են կոմպակտ լինելուց և առաջարկում են տարբեր փորձառություններ՝ կախված արտադրության տեսակից: Երկու պատերազմների միջև ընկած տարիներին ամենահամոզիչ արդյունքները ներկայացնում է մեխանիկական հատվածը, որը թույլ է տալիս զանգվածային արտադրություն։ Թեյլորի մոդելը հարմարվում է յուրաքանչյուր առանձին ընկերության տեխնոլոգիական փոփոխություններին և գործելակերպին և այդպիսով ենթադրում է տարբեր շեղումներ:

Թուրինի գործարանի դեպքում Ֆորդիստական ​​արտադրության համակարգի նկատմամբ հետաքրքրությունը գալիս է Միացյալ Նահանգներ կատարած մի շարք ուսումնական ճամփորդություններից, մասնավորապես մի խումբ ինժեներների այցելությունից: Այս փորձից ելնելով, ղեկավարությունն առաջարկում է որոշ ուղեցույցներ՝ արտադրողականությունը բարելավելու և աշխատուժի ծախսերը հետագայում նվազեցնելու համար: Bedeau համակարգի կիրառման ընտրությունը, որը վճարովի մեթոդ է, մշակվել է ֆրանսիացի ինժեներ-մեխանիկ Չարլզ Յուջին Բեդոյի կողմից, որն առաջարկում է Թեյլորի ծախսատար և բարդ կազմակերպության պարզեցված տարբերակը:

Բացի «հիգիենա» տերմինից, որը նշանակում է «ծաղկող առողջության մեջ», կա «սանիտացիա» տերմինը (լատիներեն Sanitas health բառից, որը վերաբերում է հիգիենայի գործնական մասին): Ներկայումս և՛ թերապիան, և՛ հիգիենան բաժանված են մի շարք բուժիչ (թերապիա) և կանխարգելիչ (հիգիենիկ) գիտական ​​առարկաների և պրակտիկայի ոլորտների, որոնք միավորված են ընդհանուր նպատակով, բայց դրան հասնելու տարբեր մեթոդներով:

Համեմատած ամերիկյան մոդելի հետ, որը հեղափոխում է բոլոր բիզնես գործունեությունը, սկսած վարչակազմից մինչև բաժիններ, ֆրանսիական համակարգը տրամադրում է մշակման ժամանակի վերլուծություն՝ առանց մեթոդների և մեթոդների գործողություններ ձեռնարկելու: Կառավարման ոլորտը լքելիս արտադրողականության բարձրացման նպատակը հիմնված է առանձին աշխատողների կատարողականի վերահսկման վրա, որը պայմանավորված է սեմինարին մշտական ​​նվիրվածությամբ, որը պահանջում է նրանց և ղեկավարության միջև սերտ համագործակցություն, որն էլ ավելի ամրապնդվում է սոցիալական ապահովության ինստիտուտների ստեղծմամբ, ինչպիսիք են փոխադարձ բնակարանային ներքին, որը հասկացվում է որպես հավատարմության և վերահսկողության գործիք:

Այսպիսով, ժամանակակից հիգիենան բժշկության մեջ մի ամբողջ ուղղություն է։ Այն ներառում է մի շարք կանխարգելիչ գիտական ​​առարկաներ և բժիշկների գործնական գործունեության ոլորտներ։ Ինչպես ամբողջ բժշկությունը, հիգիենան հիմնված է փիլիսոփայության, ճշգրիտ (ֆիզիկա, քիմիա, մաթեմատիկա) և ընդհանուր կենսաբանական (ընդհանուր կենսաբանություն, նորմալ և պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիա) գիտությունների տեսական հիմքի վրա:

Աշխատանքի գիտական ​​կազմակերպման կիրառման ևս մեկ օրինակ է Օվետետտի Իվրեյը։ Հետևանքները, որոնք արտացոլվում են աշխատանքի կազմակերպման գործընթացում, հանգեցնում են ոչ միայն աշխատուժի կրճատմանը, այլև երկարաժամկետ աշխատանքային ցիկլերին և հիմնական միջոցներում ուժեղ ներդրումներին։ Այս բիզնես ցիկլի ընթացքում աշխատանքի պլանավորմանը խանգարում է աշխատատեղերի անկայունությունը, հետևաբար վերսկսվում է մարդ-մեքենա հարաբերությունների փոփոխությունը գործարանային ստորաբաժանումների ներսում, Բեդո համակարգը նորից վերաբաշխվում է, այն մեծացնում է վարպետի վերահսկողությունը արտադրական գործընթացում։

Այս փուլում ի հայտ է գալիս թուլություն, որը բնութագրում է աշխատանքի գիտական ​​կազմակերպումը, որն արտահայտվում է տեխնիկական վերնախավերի տեսությունների և արտադրողական ռացիոնալացման արդյունավետ լայնածավալ կիրառելիությամբ։ Աշխատանքի կտրուկ գիտական ​​կազմակերպման միջոցով արդյունաբերական եկամուտների ավելացման ծրագիրը, որն ուղղված է հավելյալ արժեքի ավելացմանը և աշխատողների հոգեֆիզիկական ամբողջականության պահպանմանը, դժվարությունների է հանդիպում թույլ և հակասական արտադրական համակարգի ներդրման հարցում:

. Հիգիենան, որպես բժշկական գիտություն, ունի կանխարգելիչ ուղղվածություն։ . Հիգիենայի նպատակը, առարկան, առարկան և մեթոդը:

Հիգիենայի՝ որպես գիտության նպատակն է պաշտպանել և ամրապնդել հանրային և անձնական առողջությունը՝ բարելավելով բնական և սոցիալական միջավայրը, որը բաղկացած է հատուկ աշխատանքային պայմաններից, կյանքից և մարդու վարքագծից: Ժամանակակից հայեցակարգերի համաձայն (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կանոնադրություն) առողջությունը նշանակում է ոչ միայն հիվանդության բացակայություն, այլև առավելագույն ֆիզիկական, մտավոր և սոցիալական բարեկեցություն, որը թույլ է տալիս մարդուն առավելագույնս արդյունավետ կերպով կատարել իր սոցիալական և աշխատանքային գործառույթները: Հետևաբար, մարդու առողջությունը կենսասոցիալական հասկացություն է՝ սոցիալականի առաջատար դերով։

Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ ինստիտուտների և կորպորատիվ մարմինների իսկությունը, որոնք կազմում են ռացիոնալացման ներկայացուցչությունը և ուղղափառ մեկնաբանությունը, համապատասխանում է այլ և հակասական իրականությանը: Հատկանշական է, որ կորպորատիվ պարբերականը հրապարակում է քննադատական ​​և հակասական գաղափարներով հարուստ տեքստ, որտեղ հեղինակը շեշտում է մարդկային գործոնի կարևորությունը ռացիոնալացման գործընթացում, որը չպետք է դիտարկել միայն որպես արտադրողականության և շահույթի մեթոդ, այլ նաև որպես. մարդկանց բարեկեցությունը բարելավելու գործիք:

Հիգիենայի առարկան բնական և սոցիալական միջավայրի գործոնների և մարդու մարմնի փոխազդեցության օրինաչափությունների ուսումնասիրությունն է, «միջավայր-մարդ առողջություն» համակարգում պատճառահետևանքային կապերի ուսումնասիրությունը, քանի որ առողջության խանգարումների դեպքերի մեծ մասը: , հիվանդությունները և մարմնի վաղ ծերացումը մարդու փոխազդեցության արդյունք են արտաքին միջավայրի անբարենպաստ ազդեցության հետ:

Հետևաբար, երկու պատերազմների միջև ընկած տարիներին Թեյլորիզմն ապրում է Իտալիայում հակասական սեզոնի, սիրալիր ոգևորության, անվստահության և չափավոր համոզմունքների մեջ: Նախևառաջ, միտում կա ռացիոնալացումը հարմարեցնելու յուրաքանչյուր արտադրական իրավիճակին` հաշվի առնելով միայն ամենահարմար կողմերը յուրաքանչյուր առանձին ձեռնարկության համատեքստում:

«Թեյլորիզմը մարդու դեմքից» հետպատերազմյան շրջանում. Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի վերջում, անկախ նրանից, թե ինչպես է այն իրականացվում, Ֆորդիստի պարադիգմը լիովին ինտեգրվել է բիզնեսի և գիտական ​​և տեխնոլոգիական մտքին և դարձել ժառանգություն, որի սկզբունքները վերաբերում են բազմաթիվ ոլորտներում արտադրության ընտրությանը: Բավական է նշել, օրինակ, թե ինչպես Պիեմոնտյան հաստատություններում աշխատանքի գիտական ​​կազմակերպման յուրացումն ու կիրառումը հասնում է ամենաբարձր չափանիշներին նույնիսկ ծառայությունների և սեմինարների կառավարման մեջ։

Հիգիենայի հետազոտության հիմնական օբյեկտներն են առողջ մարդը (սոցիալական խումբ, բնակչություն, տարածաշրջանի բնակչություն) և արտաքին միջավայրը: Ըստ ծագման շրջակա միջավայրի գործոնները բաժանվում են բնական, արդյունաբերական և կենցաղային: Իրենց բնույթով շրջակա միջավայրի գործոնները բաժանվում են ֆիզիկական (կլիմա, փակ միկրոկլիմա, մթնոլորտային էլեկտրականություն, աղմուկ, թրթռում, իոնացնող և ոչ իոնացնող ճառագայթում և այլն), քիմիական (մթնոլորտային օդի քիմիական բաղադրությունը բնակելի և գրասենյակային տարածքներում), կենսաբանական ( միկրոօրգանիզմներ, բույսեր, սնկեր, միջատներ, կենդանիներ և նրանց կենսագործունեության արտադրանք) և սոցիալական (կացության պայմաններ, մարդկանց հանգիստ, սնունդ, ջրամատակարարում):

Այս առումով Թեյլորիստական ​​մոդելի ամենահետաքրքիր օրինակներից մեկը Պիեմոնտի մարզն է։ Այն, ինչ ի հայտ է գալիս Օլիվետիի կողմից առաջ մղվող գործունեության համատեքստում, աշխատողների մարդասիրության հավակնոտ նախագիծն է, այսպես կոչված, մարդկային թեյլորիզմը, որը, որպես կանոն, բարձրացնում է աշխատողի կարողությունները։

Կասկածից վեր է, որ Ivrea ձեռնարկության արտադրության տեսակը և թեթև և մաքուր արտադրանքը, ավելի փոքր մասշտաբով, համեմատած ավտոմոբիլային արդյունաբերության հետ, ներկայացնում են բարդության ավելի ցածր մակարդակ և թույլ են տալիս ավելի հեշտ ռացիոնալացնել աշխատանքը, հասնելով բարձր արդյունավետության ավելի քիչ արդյունքի: դժվարություն.

Հիգիենայի մեթոդը առանձնանում է հատուկ կանխարգելիչ ուշադրության կենտրոնում, որը ներառում է վնասակար գործոնների գործողությունների կանխարգելումը կամ նվազեցումը և բնական և սոցիալական միջավայրի օգտակար գործոնների օգտագործումը հանրային առողջության պահպանման և ամրապնդման նպատակին հասնելու համար:

Հիգիենայի մեթոդի յուրահատկությունը կայանում է ոչ միայն մարդու վրա շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցության վերացման վրա, այլ նաև այս ուղղության իրականացման ձևի մեջ. ապացույցների վրա հիմնված իրավական, վարչական, տեխնիկական, տնտեսական և այլ իրադարձությունների համալիր:

Այսպես կոչված տնտեսական հրաշքի փուլում տեխնոլոգիական առաջընթացի և կապիտալիստական ​​զարգացման սերտ հարաբերությունները թույլ են տալիս հասնել բարձր արդյունքների և շահույթների։ Այնուամենայնիվ, Թեյլորիստական ​​ճգնաժամի մասին առաջին նախազգուշացումները զգացվում են տեխնիկական ոլորտում՝ էլեկտրոնիկայից և տեղեկատվական տեխնոլոգիաներից կախված ավտոմատացման ներդրմամբ: Նույնիսկ սոցիալական և քաղաքական մակարդակում խիստ քննադատություններ են առաջանում, հատկապես 1960-ականների կեսերից մինչև գագաթնակետը, այսպես կոչված, թեժ աշունը: Գործարաններում աշխատանքի գիտական ​​կազմակերպումը մեծացնում է աշխատողների մոտ հիասթափության զգացումը, առաջացնելով անհարմար երևույթներ, քմահաճ արտահայտություններն արտահայտվում են բողոքի, գործադուլի և բացակայությունների տեսքով։

Հիգիենայի մեջ օգտագործվում են հետազոտության հետևյալ հատուկ մեթոդները.

1. Օբյեկտի հիգիենիկ հետազոտության մեթոդը, որտեղ նրանք ապրում են կամ

մարդիկ աշխատում են. Այս մեթոդը բաղկացած է աշխատանքային պայմանների, կյանքի և հանգստի լայնածավալ ուսումնասիրությունից, հայտնաբերված պայմանները հիգիենիկ ստանդարտների հետ համեմատելով և հայտնաբերված սանիտարական խախտումները վերացնելու առաջարկությունների մշակմամբ:

Խոսքն այլևս սոցիալական հիգիենայի և տրավմայի մասին չէ, որոնք տասնիններորդ դարի կեսերից դարձել են բարեփոխումների աշխարհի հիմնական թեմաները, որոնք վերափոխվել են ֆաշիզմի տարիներին հոգեթերապիայի փորձարկումներով: Հենց այս տարիները համապատասխանում են վերևից հեռատեսություն տվող հայրական ձեռնարկատիրական մոդելի խզմանը. բանվոր դասակարգի հավակնություններն ու հպարտությունը մի շարք նորամուծություններ են առաջացնում արդյունաբերական հարաբերություններում և ներդնում բանակցությունների նոր ձևեր:

Նաև նոր մասնագիտական ​​առարկաների ի հայտ գալը, որոնք սահմանվում են որպես առողջապահական տեխնիկներ, նպաստում են արդյունաբերական միջավայրի նորացմանն ու վերաիմաստավորմանը: Աշխատողների հետ մի շարք հարցազրույցների վրա հիմնված կոնկրետ վերլուծության արդյունքում պարզվում է գործարանի աշխատանքային միջավայրի մանրամասն պատկերը և զրուցակիցների հետ հարուստ փորձը:

2. Գործիքային-լաբորատոր մեթոդ, որը մեծ դեր է խաղացել հիգիենան գիտական ​​առարկայի վերածելու գործում։ Միևնույն ժամանակ, զգալի թվով մասնավոր մեթոդներ օգտագործվում են ֆիզիկական, քիմիական, կենսաբանական բնապահպանական գործոնների, ինչպես նաև ֆունկցիոնալ փոփոխությունների ուսումնասիրության համար, որոնք պատկերացում են տալիս մարմնի վրա այդ գործոնների ազդեցության մասին:

Այս կենտրոնների ստեղծումը հնարավորություն է տալիս համախմբել մտավորականներին և մասնագետներին, որոնք ներգրավված են աշխատանքային միջավայրի խնդրին առնչվող աշխատողների և արհմիությունների տեխնիկական և քաղաքական վերապատրաստման մեջ: Արհմիությունների և աշխատողների շարժունակությունից և բուժաշխատողների գիտական ​​գործունեությունից հետո ինքնավար գործընթացը սկսվում է ընկերության թոփ-մենեջերների որոշումներով, որոնցում անկախ ուղի է մշակվում գործարանի և, ընդհանրապես, առողջության վրա: դրա հետ կապված խնամքի բարեփոխում: Ծրագրավորման այս գծի զարգացումը համապատասխանում է նոր մշակույթ ստեղծելու հետաքրքիր փորձին, որը հիմնված է պատասխանատվության ընդունման վրա՝ ի տարբերություն պատվիրակության պրակտիկայի հետ կապված պասիվ վերաբերմունքի:

3. Սանիտարական-վիճակագրական մեթոդ, որը թույլ է տալիս գնահատել հանրային առողջության մակարդակը կոնկրետ թիմում, բնակչության խմբի մեջ՝ կապված բնական և սոցիալական միջավայրի գործոնների ազդեցության երեք հիմնական խմբերի ցուցանիշներով.

Բնակչության վերարտադրությունը բնութագրող սանիտարահիգիենիկ և ժողովրդագրական ցուցանիշներ (ծնելիություն, մահացություն, մահվան պատճառներ, կյանքի միջին տևողությունը, վերարտադրության վերջնական արդյունքները).

Պրոֆեսիոնալ բժշկության ոլորտում ամենանվիրված բժիշկներից մեկը՝ Իվար Օդդոնեն, գրամշյան մշակույթի ինտուիցիայի մեջ է գտնում դեպի հաջորդ ճանապարհը: Գործարանի կազմակերպման, արտադրական միջավայրերում արտահայտված գիտելիքների, հասարակության առողջապահական խնդիրների փոխանցումը հեղափոխական չափերի է։

Երկրորդը, սակայն, գալիս է ավանդույթից, ինչի մասին վկայում են նախորդ էջերը, որոնք կենտրոնում են դնում պրոֆեսիոնալիզմի, աշխատանքի և տեխնիկայի արտոնությունները: Ժամանակի ընթացքում արդյունաբերական ժառանգությունը ձևավորվել է առաջադեմ տեխնոլոգիական և նորարարական հնարավորություններով, որոնք արդյունք են XIX դարի կեսերին հիմնադրված գիտական ​​հաստատությունների ներդրման, ձեռնարկատիրական ներուժի, դպրոցական համակարգի տեխնիկական հմտությունների, որոնց ակունքները սկիզբ են առնում մ. նախասեզոնը՝ շնորհիվ այնպիսի գիտնականների, ինչպիսին Կառլո Իգնացիո Ջուլիոն է:

Հիվանդության և աշխատուժի կորուստների ցուցիչներ (նախնական ուղեգիր, հոսպիտալացում, աշխատուժի կորուստ);

Ֆիզիկական զարգացման ցուցիչներ (հասակ, մարմնի քաշ, ֆունկցիոնալ ցուցանիշներ):

4. Փորձարարական մեթոդ, որն օգտագործվում է գիտական ​​հետազոտություններում հիգիենիկ կարգավորման շահերից ելնելով, ներառյալ լաբորատոր և դաշտային ուսումնասիրությունները:

Չի կարելի չտեսնել ռացիոնալացման այս սկզբունքների պարադոքսը, որտեղ շահույթը և արդյունավետությունը կարող են պարունակել ընդհանուր բարօրության և սոցիալական համերաշխության արժեքները: Այս հակասությունը պետք է հաշվի առնել՝ հասկանալու համար յոթանասունականներից սկսած կապիտալիզմի ճգնաժամի ծագումը։

Մի կողմից էլեկտրոնային և համակարգչային տեխնոլոգիաների զարգացումը նպաստել է ավանդական գործելաոճի հիմնարար փոփոխությանը. Մյուս կողմից, աշխատավարձի պահանջները և գործարանում առողջության մասին տեղեկացվածության բարձրացումը ընդգծեցին ողջ համայնքի համար սոցիալական ապահովության համակարգի ընդլայնման անհրաժեշտությունը: Քաղաքական և սոցիալական մակարդակում կա մի ռազմավարական հանգույց, որ քսաներորդ դարում եղել է գերազանցության կարմիր թելը տեխնոլոգիական գործընթացներում և կազմակերպելու իմացության մեջ. նախորդ դարի բարեփոխիչ աշխարհը։

Ամփոփելով վերը նշվածը, ժամանակակից հիգիենան կարելի է սահմանել որպես բժշկական կանխարգելիչ գիտական ​​առարկաների և բժիշկների գործնական գործունեության ոլորտների համալիր՝ նպատակ ունենալով պահպանել և ամրապնդել մարդկանց առողջությունը՝ կանխելով հիվանդությունները և օրգանիզմի վաղաժամ ծերացումը: