Ինչ պատվաստումներ են պահանջվում երեխաների համար: Պատվաստումների օրացույց տարբեր երկրների մեծահասակների և երեխաների համար

Ռուսաստանում գոյություն ունեցող պատվաստումների օրացույցը ամենաընդարձակներից մեկն է աշխարհում: Մինչև 2017 թվականը այն կրկին վերանայվեց Առողջապահության նախարարության կողմից, որոշ փոփոխություններ մտցվեցին: Օրինակ, պատվաստումների նոր ժամանակացույցը մեծացրել է ռիսկի ենթարկված երեխաների թիվը: Գրաֆիկը տեղին է երկրի ամբողջ տարածքի համար, դրա փոփոխումը հնարավոր է միայն այն շրջաններում, որտեղ կբացահայտվեն ցանկացած տեսակի վարակի համաճարակաբանական բարձր ցուցանիշներ:

Պատվաստումների ազգային գրաֆիկը կազմվում է ՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության թիվ 229 «Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի և համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի», ինչպես նաև թիվ 1 օրենքի: 157-FZ «Իմունիզացիայի մասին»: Երկու փաստաթղթերն էլ մատչելի են դիտարկման համար Առողջապահության նախարարության կայքում:

Շատ ծնողների հետաքրքրում է հարցը. «Արդյո՞ք անհրաժեշտ է երեխային պատվաստումներ տալ»: Դրա պատասխանը շարադրված է թիվ 157 դաշնային օրենքի 5 -րդ հոդվածում և հաստատված է թիվ 229 հրամանով: Սույն հոդվածի առաջին պարբերությունում, ի թիվս այլ իրավունքների իմունիզացիայի, նշվում է, որ քաղաքացիներն իրավունք ունեն հրաժարվել կանխարգելիչ պատվաստումներ. Մեր երկրի տարածքում պարտադիր պատվաստումներ չկան: Երրորդ կետը պարտավորեցնում է գրավոր հաստատել մերժումը, այսինքն `դիմում ներկայացնելով:

Պատվաստումից հրաժարվելու որոշում կայացնելիս պետք է հիշել, որ դա կբերի մի շարք սահմանափակումների.

• եթե զանգվածային վարակիչ ինֆեկցիաներ են բռնկվում կամ համաճարակային սպառնալիք է հայտարարվում, առանց պատվաստումների երեխայի կարող է ժամանակավորապես մերժվել կրթական (առողջության բարելավման) հաստատության մուտքը.
• կարգելվի ճանապարհորդել այն երկրներ, որտեղ, համաձայն միջազգային պայմանագրերի և առողջապահական կանոնակարգերի, պահանջվում են որոշակի պատվաստումներ:

Այսօր բժշկական և կրթական հաստատությունների քաղաքականությունը կենտրոնացած է զանգվածային պատվաստումների վրա: Հետևաբար, դպրոցի ղեկավարությունը բառացիորեն «քշում» է ամբողջ դասարանները բուժման սենյակ ՝ չհետաքրքրվելով պատվաստման վերաբերյալ երեխայի և ծնողների ցանկություններով: Հետևաբար, կարևոր է, որ ուսանողը իմանա, որ ոչ ոք և որևէ կազմակերպությունում իրավունք չունի իրեն ներարկումներ անել, դեղեր տրամադրել, հետազոտել և իրականացնել այլ բժշկական ընթացակարգեր ՝ առանց ծնողների կամ խնամակալների համաձայնության:

Եթե ​​երեխան ուսուցիչների կամ բուժաշխատողների ճնշման տակ է, նա կարող է պարզապես տուն գնալ: Firstնողները նախ պետք է ներկայացնեն ղեկավարին ուղղված մերժման դիմում, պահեն այս փաստաթղթի պատճենը:

Եթե ​​երեխան փոքր է և չի կարող ինքնուրույն տեր կանգնել իր իրավունքներին, անհրաժեշտ կլինի ոչ միայն պաշտոնապես մերժումը պաշտոնապես ձևակերպել (հրաման թիվ 229), այլև նախազգուշացնել նրա մերձավոր շրջապատին (մանկավարժներ, բուժքույրեր, մանկաբարձներ) նրա մասին բանավոր. Կարեւոր է, որ ձեռքում մնացած պատճենը ստորագրվի պատասխանատուի կողմից եւ նոտարական վավերացմամբ:

Պարտադիր պատվաստումը խախտում է Ռուսաստանի Դաշնության թիվ 157 օրենքը, թիվ 229 հրամանը և կարող է լինել դատախազության հետ կապվելու պատճառ:

Պատվաստումների օրացույց 2019 թ

7 տարի Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ
Երկրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի դեմ, տետանուս BCG
ADS

Տարիք	Պատվաստումների անվանումը	Պատվաստանյութ
Նորածին (կյանքի առաջին 24 ժամվա ընթացքում)	Առաջինը
Նորածիններ (3-7 օր)		BCG-M
1 ամիս	Երկրորդ պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ
2 ամիս	Երրորդ պատվաստում վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ (ռիսկային խմբեր) Առաջինը
3 ամիս	Առաջին պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ Առաջինը Առաջինը	DTP
4,5 ամիս	Երկրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ Երկրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ Երկրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ Երկրորդ պատվաստումը թոքաբորբի վարակի դեմ	DTP
6 ամիս	Երրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ Երրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ Երրորդ պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ Երրորդ պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	DTP
12 ամիս	Չորրորդ պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ (ռիսկային խմբեր) Chickenրծաղիկի դեմ պատվաստում նախադպրոցական կրթական կազմակերպություններ, մանկատների երեխաներ ընդունելուց առաջ
15 ամիս	Պնևմոկոկային վարակի դեմ ուժեղացուցիչ պատվաստում
18 ամիս	Առաջին պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի, պոլիոմիելիտի դեմ Նոր պատվաստում Haemophilus influenzae- ի դեմ (ռիսկային խմբեր)	DTP
20 ամիս	Երկրորդ պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ
3-6 տարեկան	Նախադպրոցական կրթական կազմակերպություններում ընդգրկվելուց առաջ երեխաների համար պատվաստում հեպատիտ Ա -ի դեմ
6 տարի	Կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ պատվաստում
6-7 տարեկան	Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում Երկրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ
12-13 տարեկան աղջիկներ	Պատվաստում մարդու պապիլոմավիրուսի դեմ
13 տարեկան	Պատվաստում վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ (նախկինում պատվաստված չէ)
14 տարեկան	Երրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի դեմ ՝ տետանուս Երրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ	ADS BCG
Մեծահասակներ	Դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ նոր պատվաստում `ամեն 10 տարին մեկ` վերջին վերակենդանացման պահից	ADS

Բնակչության լրացուցիչ պատվաստում հեպատիտ B- ի, կարմրախտի, պոլիոմիելիտի դեմ `անգործածված պատվաստանյութով և գրիպով

Տարիք	Պատվաստումների անվանումը	Պատվաստանյութ
1 -ից 18 տարեկան երեխաներ, 18 -ից 55 տարեկան մեծահասակներ, նախկինում պատվաստված չեն	Պատվաստում վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ
1 -ից 18 տարեկան երեխաներ, ովքեր հիվանդ չեն, չեն պատվաստվել, մեկ անգամ պատվաստվել են կարմրախտի դեմ. 18 -ից 25 տարեկան աղջիկներ, հիվանդ չեն, նախկինում չեն պատվաստվել	Կարմրախտի պատվաստում
Իմունային անբավարարության կլինիկական նշաններով փոքր երեխաներ (հաճախակի թարախային հիվանդություններ); ՄԻԱՎ-ով վարակված կամ ծնված ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից. օնկոհեմատոլոգիական հիվանդությունների հաստատված ախտորոշմամբ և (կամ) երկար ժամանակ իմունոպրեսիվ թերապիա ստանալով. երեխաներ, ովքեր գտնվում են բուժքույրական 2 -րդ փուլում և հասել են 3 ամսական տարիքին. մանկատների բանտարկյալներ (անկախ առողջական վիճակից); երեխաներ այն ընտանիքներից, որտեղ կան իմունային անբավարարությամբ հիվանդներ	Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումը անգործածված պատվաստանյութով
6 ամսականից երեխաներ, երեխաներ, ովքեր հաճախում են նախադպրոցական հաստատություններ, 1-11-րդ դասարանների աշակերտներ, բարձրագույն և միջնակարգ մասնագիտացված ուսումնական հաստատությունների ուսանողներ, բուժաշխատողներ, կրթական հաստատությունների աշխատակիցներ, 60 տարեկանից բարձր չափահասներ	Գրիպի դեմ պատվաստում

Պատվաստման գրառումներ

Որոշ պատվաստանյութերի ներդրման համար լրացուցիչ պայմաններ կան.

1. Հեպատիտ B- ի պատվաստանյութը տրվում է կյանքի առաջին օրվա բացարձակապես բոլոր երեխաներին, ներառյալ առողջ կանանցից ծնված երեխաներին, ինչպես նաև ռիսկային խմբերի նորածիններին:
2. Տուբերկուլյոզի դեմ նորածինների պատվաստումը կատարվում է BCG-M- ով: Ռուսաստանի մարզերում, որտեղ հիվանդացության մակարդակը գերազանցում է 80 դեպք 100,000 բնակչության հաշվով, և այն դեպքերում, երբ երեխայի ընտանիքում հայտնաբերվում են տուբերկուլյոզով հիվանդներ, BCG- ն օգտագործվում է պատվաստման համար:
3. Հեպատիտ B- ի պատվաստումները կատարվում են 0-1-2-12 սխեմայի համաձայն: Առաջին պատվաստանյութը կատարվում է կյանքի առաջին օրը, երկրորդը `1 ամսվա ընթացքում, երրորդը` 2 ամսվա ընթացքում, իսկ չորրորդը `մեկ տարվա ընթացքում: Schemeրագիրը նույնն է բոլոր երեխաների համար, ներառյալ վտանգված նորածինների համար:
4. Հեպատիտ B- ի դեմ պատվաստում `0-3-6 սխեմայի համաձայն: Առաջին պատվաստանյութը կատարվում է բժշկի կողմից որոշված ​​ժամին, երկրորդը `առաջինից երեք ամիս անց, երրորդը` առաջինից վեց ամիս հետո: Այս սխեման օգտագործվում է բոլոր նորածինների և երեխաների համար, ովքեր ընդգրկված չեն ռիսկի խմբերում:
5. Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստման համար օգտագործվում է անգործածված պատվաստանյութ, որը երեք անգամ կիրառվում է մինչև մեկ տարեկան բոլոր երեխաների համար:
6. Տուբերկուլյոզի կրկնակի պատվաստումը նախատեսված է BCG ունեցող 7 և 14 տարեկան տուբերկլին-բացասական (տուբերկուլյոզի բակտերիաներ չունեցող) երեխաների համար:
7. Ռուսաստանի այն շրջաններում, որտեղ հիվանդացության մակարդակը 100 -ից պակաս է 40 դեպքից, տուբերկուլյոզի կրկնակի պատվաստումը 14 տարեկանում կատարվում է BCG- ով այն երեխաների համար, ովքեր չեն պատվաստվել 7 տարեկանում և չունեն տուբերկուլյոզի բակտերիաներ:
8. 2017 թվականին երեխաների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցում ներկայացված բոլոր պատվաստանյութերն արտադրվել են Ռուսաստանում և արտասահմանյան երկրներում: Դրանք գրանցված և հաստատված են մեր երկրում օգտագործման համար `սահմանված կարգին և օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:
9. Մինչև մեկ տարեկան հեպատիտ B- ով երեխաներին խորհուրդ է տրվում պատվաստվել այնպիսի դեղամիջոցով, որը չի պարունակում կոնսերվանտ թիոմերսալ:
10. Վերոնշյալ աղյուսակում ներկայացված պատվաստումների ազգային գրաֆիկի բոլոր պատվաստանյութերը, բացառությամբ BCG- ի և BCG-M- ի, թույլատրվում է կիրառել մեկ ամսվա ընդմիջումով կամ միևնույն ժամանակ, բայց առանձին ներարկիչներով և տարբեր վայրերում:
11. Եթե ​​պատվաստումների մեկնարկի ամսաթվերը բաց են թողնվում, ապա այն իրականացվում է ըստ պարտադիր պատվաստումների օրացույցով նախատեսված սխեմայի և պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների համաձայն:
12. Երեխաների պատվաստումը, որոնց մայրերը ՄԻԱՎ-ով վարակված են, իրականացվում է ըստ երեխաների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցի, սակայն անհատապես կազմված ժամանակացույցի համաձայն և հաշվի առնելով տոքսոիդների և պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումները:
13. ՄԻԱՎ-ով վարակված կանանցից ծնված երեխաներին պատվաստելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել. Պատվաստանյութի տեսակը, երեխայի մոտ իմունային անբավարարության առկայությունը կամ բացակայությունը, տարիքը, ուղեկցող հիվանդությունները:
14. ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված բոլոր երեխաներին ներարկում են անգործածված և ռեկոմբինանտ դեղամիջոցներ ՝ անկախ նրանից, թե երեխան վարակված է և հիվանդության որ փուլում է գտնվում:
15. Ախտորոշումներից հետո, իմունային անբավարարությունը բացառելու համար, ՄԻԱՎ վարակ ունեցող երեխաներին ներարկում են պատվաստման կենդանի դեղամիջոցներ: Եթե ​​իմունային անբավարարություն չի հայտնաբերվում, ապա կենդանի պատվաստանյութերը տրվում են Ազգային օրացույցում երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցին համապատասխան: Եթե ​​հայտնաբերվում է իմունային անբավարարություն, ապա արգելվում է կենդանի պատվաստանյութերի օգտագործումը:
16. Կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ կենդանի պատվաստանյութով ՄԻԱՎ-ով վարակված առաջին պատվաստումից վեց ամիս անց որոշվում է հակամարմինների քանակը: Եթե ​​դրանք բացակայում են, ապա կատարվում է երկրորդ պատվաստանյութը:

Պատվաստումների ժամանակացույցին չհամապատասխանելը

Ազգային օրացույցի պատվաստումների աղյուսակը սահմանում է պատվաստումները ըստ տարիքի: Բայց այս թվերը միայն կոպիտ կերպով նշում են դեղերի ներդրման սկիզբը: Պետք է հիշել. Պատվաստումը սկսելու օպտիմալ տարիքը որոշվում է անհատապես: Մանկաբույժն իրավունք ունի դուրս գալ օրացույցից, եթե երեխան ունի զարգացման խանգարումներ, ցանկացած հիվանդության սուր ընթացք կամ ալերգիկ ռեակցիաներ:

Նախատեսված ժամից շուտ պատվաստանյութը կարող է հանձնվել երեխային զարգացման նախաշեմին կամ եթե առկա է լարված համաճարակաբանական իրավիճակ: Այլ կերպ ասած, երբ ընտանիքում կամ դասարանում վարակված մարդիկ կան, արժե պատվաստանյութը տալ ՝ առանց նախատեսված օրվան սպասելու:

Անհրաժեշտ է փոխանցել պատվաստումը, եթե երեխան վերջերս հիվանդացել է որևէ վարակիչ հիվանդությամբ: Հասկանալու համար, թե արդյոք նա լիովին ապաքինվել է, պետք է սպասել մի քանի շաբաթ, սուր շնչառական վարակների և գրիպի դեպքում `մոտ մեկ ամիս: Միայն դրանից հետո կարող է պատվաստվել: Բայց դա չի նշանակում, որ հաճախ հիվանդ երեխան կարող է ընդհանրապես չպատվաստվել: Թուլացած անձեռնմխելիության պատճառով վարակ բռնելու վտանգը շատ ավելի մեծ է:

Պատվաստման հակացուցումները ներառում են որոշ բնածին հիվանդություններ, քրոնիկ բորբոքում: Պետք է նշել, որ ընթացակարգի որակյալ և խելամիտ մոտեցմամբ հակացուցումներով երեխա կարող է պատվաստվել:

Այս դեպքում, ծնողների համաձայնությամբ, կիրառվում է ինտեգրված մոտեցում, որը ներառում է դեղերի ընդունման նախապատրաստումը, ինքնին կառավարումը և բարդությունները չեզոքացնելու միջոցառումները (անհրաժեշտության դեպքում):

Դպրոցական տարիքում պատվաստումների թիվը նվազում է: Ռուսաստանում 2017 թվականի պատվաստումների օրացույցում ավելացվել են վիրուսային հեպատիտի և կարմրախտի դեմ պատվաստումները, սակայն դրանք պարտադիր չեն:

Սովորական պատվաստումների ընդհանուր թիվը հաշվարկվում է թույլ իմունիտետ ունեցող երեխայի համար: Այսօր երեխաների մեծ մասի համար այն կրճատվում է: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ չնայած պատվաստումներին ավելացել է հիվանդ երեխաների թիվը: Այսինքն, նրանց իմունային համակարգը չի կարողացել հակամարմիններ մշակել նույնիսկ պատվաստվելուց հետո: Բայց կա նաև դրական պահ, այս բոլոր երեխաները հիվանդացել են առանց բարդությունների:

Դուք կարող եք հեռանալ պատվաստումների ժամանակացույցից, եթե երեխան ուժեղ իմունիտետ ունի: Այս դեպքում հնարավոր է նույն պատվաստանյութով ավելի հազվադեպ պատվաստում: Բայց որպեսզի որոշեք, թե որքան ուժեղ է անձեռնմխելիությունը, դուք պետք է ենթարկվեք մի շարք ախտորոշիչ ընթացակարգերի, որոնք իրականացվում են մասնավոր խոշոր բժշկական կենտրոններում: Մանկական կլինիկաներում նման ծառայություններ չեն մատուցվում:

Պատվաստումների ազգային գրաֆիկը կազմված է այնպես, որ դրանում ներառված պատվաստանյութերը չեն կարող արտահայտված բացասական ազդեցություն ունենալ երեխայի վրա: Ներարկված պատվաստանյութի նկատմամբ մարմնի արձագանքները շատ ավելի անվտանգ և հեշտ են, քան բուն հիվանդությունը:

Մանկական պատվաստումների ժամանակացույցում փոփոխություններ և լրացումներ կատարվում են տարեկան: Թարմացումները հաստատվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից ՝ բժիշկների գործնական աշխատանքի տվյալների հիման վրա: Փաստաթուղթը մշտապես կենտրոնացած է երեխաների առողջության ներկա վիճակի վրա:

2017 -ի պատվաստումների ժամանակացույցի հետ աշխատելիս հաշվի են առնվել վարակների կրիչների ընդհանուր թվի աճի կանխատեսումները, և ընթացակարգերի մի մաս է կազմվել համաճարակաբանական իրավիճակի ցուցանիշների վերաբերյալ:

Ես հավանում եմ!

Մյուսները դեմ են, իսկ մյուսները ՝ մտքերի մեջ: Նախքան որևէ խմբին միանալը, դուք պետք է հասկանաք «պատվաստում» հասկացությունը և ծանոթանաք ներկայացված նյութին: Մենք կդիտարկենք բոլոր հիմնական պատվաստումները մինչև մեկ տարի (որոնք պարտադիր են, և որոնք պարտադիր չեն), ինչպես նաև կծանոթանանք մեկ տարին լրանալուց հետո իրականացվող պատվաստանյութերի ցանկին:

Պատվաստման զարգացման պատմությունը

Պատվաստումների մասին առաջին գրառումները թվագրվում են 8 -րդ դարով: Այդ ժամանակ Այուրվեդայի բուժիչները հայտնաբերեցին, որ ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը անձեռնմխելիություն է առաջացնում դրա ծանր ձևի նկատմամբ: Բայց հիվանդության տեսակների վերաբերյալ գիտելիքների բացակայության պատճառով պատվաստման արդյունքը հաճախ մահացու էր:

Դարեր շարունակ տարբեր երկրների գիտնականներ զբաղվել են պատվաստումների միջոցով հիվանդությունների կանխարգելման խնդրով, կատարել հետազոտություններ, գրել գիտական ​​աշխատություններ: Բայց միայն 19 -րդ դարի վերջին Լուի Պաստերը (ֆրանսիացի իմունոլոգ) կարողացավ բավական մոտենալ տարբեր վարակիչ հիվանդությունների դեմ պատվաստանյութերի մշակման մեթոդին:

20 -րդ դարի սկզբից ի վեր մշակվել են ավելի քան 100 տարբեր պատվաստանյութեր, որոնք պաշտպանում են մանրէներից, վիրուսներից և նախակենդաներից առաջացած քառասուն վարակներից:

Ի՞նչ է պատվաստումը:

Պատվաստումը սինթետիկ մեթոդ է ՝ մարդու օրգանիզմ ներմուծելով հատուկ նյութ ՝ բարձրացնելու նրա դիմադրողականությունը տարբեր վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ: Պատվաստումները կատարվում են կանխարգելիչ և բուժական նպատակներով:

Պատվաստանյութերի դասակարգում

Պատվաստանյութեր
Միկրոօրգանիզմների բնույթով	Արտադրության եղանակով	Իմունոգենի բնույթով
Բակտերիալ	Կենդանի թուլացած հարուցիչներ	Գենետիկորեն մշակված պատվաստանյութեր
		Քիմերային, վեկտորային պատվաստանյութեր կամ ռեկոմբինանտ	Գենը, որը վերահսկում է պաշտպանիչ սպիտակուցի սինթեզը, ներդրված է անվտանգ միկրոօրգանիզմում
Վիրուսային	Սպանված միկրոօրգանիզմներ	Ամբողջ մանրէաբանական կամ ամբողջական վիրիոնային պատվաստանյութեր	Դրանք կազմված են բակտերիաներից կամ վիրուսներից, որոնք պահպանում են իրենց կառուցվածքը արտադրության գործընթացում
Ռախիտցիալ		Քիմիական պատվաստանյութեր, տոքսոիդներ	Արտադրվում է միկրոօրգանիզմի թափոններից կամ դրա համակցված բաղադրիչներից
		Սինթետիկ պատվաստանյութեր	Իմունոգենը պաշտպանիչ սպիտակուցի քիմիական անալոգ է, որը ստացվում է ուղղակի քիմիական սինթեզով

Պատվաստման մեթոդներ

Երեխաների պատվաստումն իրականացվում է հետևյալ եղանակներով.

1. Մկանային ներարկում: Պատվաստանյութերի կիրառման առավել նախընտրելի մեթոդը, քանի որ այս դեպքում այն ​​ավելի արագ է լուծարվում, անձեռնմխելիությունը սկսում է ավելի արագ զարգանալ ՝ միաժամանակ նվազեցնելով ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը:
2. Բանավոր ուղի: Այսպիսով, ներարկվում է էնտերովիրուսային վարակների դեմ պատվաստանյութ, որը հիվանդը կուլ է տալիս կաթիլների տեսքով ՝ շաքարով կամ կոտրիչով: Այս մեթոդի թերությունն այն է, որ ճիշտ դեղաքանակը չի կարող պահպանվել:
3. Միջմաշկային: Այս կերպ իրականացվում են պատվաստանյութեր, ինչպիսիք են հակատուբերկուլյոզային BCG- ն, կենդանի տուլարեմիան և ջրծաղիկը:
4. Մեթոդը նախընտրելի է շատ անգործածված և «կենդանի» պատվաստանյութերի դեպքում (կարմրախտի, կարմրուկի, խոզուկի, դեղին տենդի և այլոց դեմ):
5. Ներերկրային մեթոդ: Այն ենթադրում է պատվաստանյութի ներմուծում քթով և օդակաթիլային ճանապարհով տարածվող հիվանդությունների դեմ պայքարի մեթոդ է:

Պարտադիր և լրացուցիչ պատվաստումներ

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում մինչև մեկ տարի ներառվում է պարտադիր և լրացուցիչ պատվաստումները:

Պարտադիր պատվաստում - պատվաստումներ վարակների և ամենադաժան ձևերի հիվանդությունների դեմ: Դրանք ներառված են նաև պատվաստումների ազգային և տարածաշրջանային ժամանակացույցերում: Լրացուցիչ պատվաստումները կատարվում են հիվանդի խնդրանքով, օրինակ ՝ ճանապարհորդությունից առաջ:

Վերջին անգամ մինչև մեկ տարի և ավելի բարձր տարիքի ազգային օրացույցը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2011 թվականի փետրվարի 31 -ի հրամանով `51n« Կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի հաստատման մասին » համաճարակային ցուցումների համար »: Մինչև մեկ տարի և ավելի պատվաստումների ժամանակացույցը նախատեսում է պատվաստանյութերի ներդրում այնպիսի հիմնական վարակիչ վիրուսային և բակտերիալ հիվանդությունների դեմ, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը, պոլիոմիելիտը, դիֆթերիան, կապույտ հազը, տետանուսը, խոզուկը և այլն:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների պարտադիր պատվաստումները `ժամանակացույց

Ստորև բերված է պատվաստումների ցանկը, որոնք պարտադիր են մինչև մեկ տարեկան երեխայի համար:

Պատվաստումների սեղան մինչև մեկ տարի `պարտադիր պատվաստում

Պատվաստում ընդդեմ	Սկսեք պատվաստումը	Վերապատվաստման պայմանները				Նշում	Պատվաստանյութի անուն
Հեպատիտ Բ	Կյանքի առաջին 24 ժամը	1 -ին ամսում	2 ամսվա ընթացքում			Երեխաները վտանգված են	Euwax V, Engerix V, Eberbiovak, H-B-Vax II, Hepatect, Hepatitis B պատվաստանյութ, մարդու հատուկ իմունոգլոբուլիններ
				Վեց ամսվա ընթացքում		Ռիսկի խմբից դուրս երեխաներ
Տուբերկուլյոզ	Կյանքի 3-7-րդ օրը					Տուբերկուլյոզի ակտիվ կանխարգելում	BCG, BCG-M
Կապույտ հազ, դիֆթերիա, տետանուս		18 ամսականում				Մինչև 18 ամիս, օգտագործվում են կապույտ հազի պատվաստանյութեր, իսկ 6 տարեկանից `կապույտ հազի պատվաստանյութեր` անտիգենների ավելի ցածր կազմով (յուրաքանչյուր տարիքային խմբի երեխաների համար)	DTP, Infanrix; ADS, ADS-M, T. Adyult, Imovaks
Հեմոֆիլ վարակ	1 -ից 5 տարեկան	18 ամսականում				Իրականացվում է հրահանգների համաձայն միայն ռիսկի ենթարկված երեխաների համար	Act-HIB (անգործունեցված PRT-T պատվաստանյութ)
Պոլիոմիելիտ		18 ամսականում	20 ամսվա ընթացքում				MMR-II, Priorix

Մինչև մեկ տարի պատվաստումների ժամանակացույցը կարող է փոքր -ինչ փոխվել, օրինակ ՝ երեխաները, ովքեր ծնվել են 2000 գրամից պակաս քաշով, տրվում են ավելի ուշ, քանի որ նրանք ունեն շատ բարակ մաշկ:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների պատվաստումները `2014 թ

Պատվաստում ընդդեմ	Ո՞վ է անում	Ամիսներ
Տուբերկուլյոզ		3-7-րդ օրը
Հեպատիտ Բ	Այս տարիքային կատեգորիայի բոլոր երեխաները	առաջին պատվաստումը	պատվաստում				կրկնակի պատվաստում
	Երեխաները վտանգված են			կրկնակի պատվաստում			կրկնակի պատվաստում
Պնեւմակոկային վարակ	Այս տարիքային կատեգորիայի բոլոր երեխաները		առաջին պատվաստումը			կրկնակի պատվաստում
	Այս տարիքային կատեգորիայի բոլոր երեխաները				առաջին պատվաստումը	կրկնակի պատվաստում	կրկնակի պատվաստում
Դիֆթերիա
Տետանուս
Պոլիոմիելիտ	Այս տարիքային կատեգորիայի բոլոր երեխաները					Պոլիոմիելիտի ոչ ակտիվացված պատվաստանյութ	Բերանի խոռոչի պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութ
	Երեխաները վտանգված են						պոլիոմիելիտի ոչ ակտիվացված պատվաստանյութ
Հեմոֆիլ վարակ	Երեխաները վտանգված են				առաջին պատվաստումը	կրկնակի պատվաստում	կրկնակի պատվաստում
							Տարեկան

Լրացուցիչ պատվաստումներ

Կանխարգելիչ պատվաստումների ցանկը բավականին մեծ է, ուստի ամենատարածվածները ստորև նշված կլինեն:

Մինչև մեկ տարի պատվաստումների սեղան `լրացուցիչ պատվաստում

Պատվաստում ընդդեմ	Ռիսկի խումբ	Պատվաստանյութի անուն
հեպատիտ A	Երեխաներ, որոնք հաճախում են մանկապարտեզներ, դպրոցներ, ճամբարներ, ինչպես նաև տեղափոխվում են այլ քաղաքներ և երկրներ	Ակվասիմ 80, Հավրիքս 720, Վակտա 25
պնևմոկոկային վարակներ	Ageանկացած տարիքի երեխաներ
մենինգոկոկային վարակ	1 -ից 5 տարեկան երեխաները `վարակի դեմ իմունիտետ ձևավորելու իրենց մարմնի անկարողության պատճառով	Պատվաստանյութ A, A և C մենինգոկոկային վարակի դեմ, Meningo A + C
տիզով փոխանցվող էնցեֆալիտ	Բոլոր տարիքի երեխաներ, հաճախ բնության գրկում	FSME-IMMUN կրտսեր, Էնցեպուր, MPO Viri, իմունոգլոբուլին FSME-Bulin, իմունոգլոբուլին ՝ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ

Ինչ պատվաստումներ են պահանջվում երեխայի համար տարեկան

6 ամսվա բարդ պատվաստումներից հետո երեխան պատվաստվում է 1 տարեկանում: Այն ներառում է կարմրախտի, կարմրուկի և խոզուկի դեմ պատվաստումներ:

Կարմրուկը վիրուսային հիվանդություն է, որը տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով (զրույցի ժամանակ, հազալիս, փռշտալիս և այլն): Theերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39-40 o C. Ախտանշանները հետևյալն են ՝ թունավորում, ցան, քթի և կոկորդի լորձաթաղանթի վնասում (քթահոսություն, հազ, փռշտոց, ֆոտոֆոբիա):

Կարմրախտը վիրուսային վարակ է: Այն տարածվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Երեխաները ավելի հեշտությամբ են հանդուրժում հիվանդությունը, քան մեծահասակները: Ախտանիշները հետևյալն են ՝ թեթև ջերմություն, ցան, ավշային հանգույցների այտուցվածություն: Եթե ​​երեխան արգանդում հիվանդանում է կարմրախտով, ապա մեծ է հղիության արհեստական ​​ընդհատման կամ բնածին արատների զարգացման վտանգը:

Խոզուկը վիրուս է, որն առաջացնում է խոզուկ: Երբ այն առողջ մարմին է մտնում օդակաթիլային ճանապարհով և աղտոտված առարկաների միջոցով, այն սկսում է արագորեն բազմապատկվել թքագեղձերում: Ախտանիշներ ՝ ջերմություն, թքագեղձերի ընդլայնում, ընդհանուր տհաճություն, ախորժակի կորուստ:

Տարեցտարի պատվաստումը կատարվում է սկեպուլայի տակ: Նոր պատվաստումը տեղի է ունենում 6 տարեկանում: Պատվաստումը 1 տարում ձևավորում է իմունային պաշտպանություն կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ 25 տարի:

Պետական ​​պատվաստումների և վճարովի պատվաստումների միջև տարբերությունը

Վերջերս հաճախակի են դարձել դեպքերը, երբ պոլիկլինիկաների բժիշկներն առաջարկում են ծնողներին կատարել ինչպես պետական, այնպես էլ վճարովի պատվաստումներ: Միևնույն ժամանակ, չկա հարյուր տոկոսանոց հայտարարություն այն մասին, որ վճարովի պատվաստանյութն ավելի լավ է:

Ամենից հաճախ, մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար վճարովի պատվաստումները պատվաստանյութ են, որոնք պարունակում են բաղադրիչներ մի քանի հիվանդությունների դեմ, օրինակ ՝ դիֆթերիայից, կապույտ հազից, հեպատիտ B- ից, պոլիոմիելիտից, B տիպից: Սա չի նշանակում, որ այն անարդյունավետ կլինի: Պարզապես մինչեւ մեկ տարի պատվաստումների ժամանակացույցը նախատեսում է պատվաստումներ մի քանի եղանակով, օրինակ ՝ պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումն իրականացվում է առանձին (ոչ միջմկանային, այլ բանավոր):

Բացի այդ, վճարովի պատվաստումներից հետո պատվաստանյութերի մեծ քանակի պատճառով կա կողմնակի ազդեցությունների հավանականության մի մասը, որը չէր պատահի սովորական պատվաստման դեպքում: Բոլոր վճարովի և հրապարակային պատվաստանյութերը ներառված են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) կողմից առաջարկվող և լիցենզավորված ցանկում:

Պատվաստման հակացուցումները

Պատվաստման համար կան հետևյալ հակացուցումները.

1. Իշտ է, այսինքն, նրանք, որոնք ապացուցված են տարբեր ուսումնասիրություններով և թվարկված են պաշտոնական ռուսերեն և միջազգային հրահանգներում:
2. Կեղծ, որը ստեղծվել է պատվաստման հակառակորդների կողմից:
3. Բացարձակ - վերաբերում է իսկական հակացուցումներին, որոնց դեպքում պատվաստումը լիովին բացառվում է:
4. Պայմանական (հարաբերական) - հղում կատարեք իրական հակացուցումներին, որոնցում բժիշկը որոշում է կայացնում պատվաստման վերաբերյալ ՝ հիմնվելով հիվանդի կլինիկական գրառման պատմության և գերիշխող համաճարակային իրավիճակի վրա:
5. Poraryամանակավոր, այսինքն ՝ հիվանդը պատվաստման պահին ունենում է հետևյալ ախտանիշները ՝ ջերմություն, արյան և մեզի թեստերի անընդունելի արդյունքներ, գերագնահատված կամ թերագնահատված կլինիկական նորմ, թուլություն, բորբոքային պրոցեսների առկայություն:
6. Մշտական ​​- դրանք, որոնք չեն հեռացվում նույնիսկ ժամանակի ընդմիջումից հետո:
7. Անձնական հակացուցումները վերաբերում են կոնկրետ պատվաստանյութին:

Հակացուցումների վերաբերյալ ավելի մանրամասն տեղեկություններ կարող եք ստանալ ՝ ուսումնասիրելով ստորև բերված աղյուսակը:

Մինչև մեկ տարի պատվաստումների սեղան `հակացուցումներ

Պատվաստանյութ	Առկա հակացուցումները
Anyանկացած պատվաստանյութ	Առաջին պատվաստման հետվիրահատական ​​բարդություն կամ սուր արձագանք վարչակազմին
Բոլոր կենդանի պատվաստանյութերը	Չարորակ ուռուցքներ Հղիություն
	Նյարդային համակարգի հիվանդությունների զարգացում, ջերմաստիճանի ցնցումներ
	Երեխայի քաշը ծնվում է 2000 գրամից պակաս Keloid սպի, ներառյալ առաջին անգամից հետո
Հակավիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	Գերզգայունություն (ալերգիա) հացթուխի խմորիչի նկատմամբ
Պատվաստանյութեր ADS, AD-M և ADS-M	Լուրջ արձագանք կամ պատվաստումներից հետո բարդություն առաջին կրակոցի ժամանակ Իմունային անբավարարություն առաջին պատվաստման ժամանակ Չարորակ նորագոյացություններ Հղիություն
Կենդանի խոզուկի և կարմրուկի պատվաստանյութեր, կարմրախտի, համակցված երկակի և չնչին պատվաստանյութեր	Ամինոգլիկոզիդների նկատմամբ խիստ գերզգայնություն (ալերգիա) Անաֆիլակտիկ ռեակցիա ձվի սպիտակուցին (բացառությամբ կարմրախտի պատվաստանյութի)

Հակացուցումների տրամադրված ցանկը կրճատման միտում ունի: Դա պայմանավորված է պատվաստանյութերի վերջին բարելավումներով:

Որպեսզի պատվաստանյութը կատարի իր նպատակը, և չվնասի, և երեխան հետագայում չի վախենում այս ընթացակարգից, կան հետևյալ առաջարկությունները.

• անհրաժեշտ է արյան և մեզի թեստեր կատարել.
• ստանալ մանկական նյարդաբանի և ալերգոլոգի եզրակացությունները.
• մի կերակրեք երեխային պատվաստումից առաջ նրա համար նոր սնունդով.
• մի վախեցրեք երեխային պատվաստումներով, նույնիսկ եթե դա կոմիկական ձև է.
• Պատվաստման համար վերցրեք ձեր երեխայի սիրած խաղալիքը և մաքուր անձեռոցիկը կամ սավանը;
• մի մոռացեք (եթե այդպիսիք կան);
• քննարկեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր հարցերն ու մտահոգությունները.
• պատվաստման օրը չափեք երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը.
• փորձեք չանհանգստանալ ինքներդ ձեզ և ձեր անհանգստությունը ցույց չտալ երեխային.
• Եթե ​​պատվաստման ընթացքում երեխան լաց է լինում, ապա թող լաց լինի, իսկ հետո թող երեխան խորը և դանդաղ շունչ քաշի:

Պատվաստումից հետո պետք է հիշել հետևյալը.

• երեխայի վիճակը կայունացնելու համար կես ժամ մնալ կլինիկայում;
• շոգ եղանակին DPT պատվաստման դեպքում երեխային տվեք հակատիպային միջոց;
• պատվաստման օրը խուսափեք ջրի ընթացակարգերից և երկար զբոսանքներից:

Բացի այդ, մի մոռացեք, որ դուք կարող եք փոխել երեխայի սովորական սննդակարգը պատվաստումից ոչ շուտ, քան 3 օր հետո: Կողմնակի ազդեցությունները պարտադիր չէ, որ անմիջապես հայտնվեն, ոմանք կարող են հայտնվել միայն 5 -րդ օրը:

Առողջապահության նախարարության կողմից մշակված պատվաստումների ժամանակացույցը օգնում է նորածիններին և մեծ երեխաներին պաշտպանել լուրջ հիվանդություններից: Երեխաների պարտադիր պատվաստումները ներառում են այն պատվաստումները, որոնք ընդունված է ամենուր դնել: Համաճարակի (արտակարգ իրավիճակների) ցուցումների պատվաստումները տրվում են այն տարածքում ապրող մարդկանց, որոնք ունեն ցանկացած վարակ վարակվելու ամենաբարձր հավանականությունը:

Յուրաքանչյուր երկիր մշակում է անհրաժեշտ պատվաստումների իր ցանկը, որը տրվում է բնակչությանը:Ռուսաստանում պատվաստումների օրացույցի տարբերակիչ առանձնահատկությունը տուբերկուլյոզի դեմ սովորական պատվաստանյութի ստեղծումն է (այս հիվանդությամբ վարակվելու մեծ ռիսկի պատճառով): Բացի այդ, հեմոֆիլուս գրիպի B վարակի դեմ պատվաստում չկա (այն տրվում է միայն մարդկանց որոշակի խմբում):

Նորածինների համար առաջին պատվաստումները սկսում են կատարել արդեն ծննդատանը, մնացածը շարունակում են կատարել կլինիկայում: Պարբերաբար փոփոխություններ են կատարվում ժամանակացույցում, օրինակ ՝ ներկայացվում է նոր պատվաստանյութերի ցանկը և ընդլայնվում է ռիսկի ենթարկված երեխաների շրջանակը:

Պատվաստումների ազգային օրացույցը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից, փաստաթուղթ է, որը նշում է պրոֆիլակտիկ պատվաստումների մոտավոր ամսաթվերը և տեսակները:

Օրացույցի պարտադիր մասը թվարկում է պատվաստումները, որոնք կատարվում են ամենատարածված հիվանդությունների դեմ: Լրացուցիչ մասում պատվաստումները տրամադրվում են վարակի ֆոկուս ունեցող տարածքում համաճարակային ցուցումների համար, ներառյալ ՝ վտանգի տակ գտնվողները (դրանք այն մարդիկ են, ովքեր հեշտությամբ կարող են վարակվել):

Ինչի՞ց են պատվաստվում երեխաները մինչև մեկ տարեկան:

Նորածինների պատվաստումը թույլ է տալիս հնարավորինս շուտ անձեռնմխելիություն ձևավորել բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ: Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի վտանգավոր է նրա համար հիվանդությունը, քանի որ անձեռնմխելիությունը անհաս է և չի կարող լիովին դիմակայել պաթոգեններին: Այսպիսով, օրինակ, մինչև մեկ տարի կապույտ հազով վարակվելիս, մեծ է բարդությունների զարգացման հավանականությունը ՝ ուղեղային այտուցի տեսքով:

Մինչև մեկ տարի սահմանված պատվաստումները նույնպես կատարվում են, քանի որ այս ընթացքում վարակվելու հավանականությունը նվազում է: Եվ երբ սոցիալական շրջանակն ընդլայնվում է, անձեռնմխելիությունն արդեն զարգացած է:

Մինչև մեկ տարի նորածինների պատվաստումների ժամանակացույցը ներառում է պատվաստանյութերի մեծ ցուցակ: Նրանցից յուրաքանչյուրի համար անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով պատրաստել, որպեսզի անցանկալի հետևանքներ չլինեն:

Theննդատանը

Նորածինների համար առաջին պատվաստումները սկսվում են կյանքի առաջին օրվանից ՝ դեռ ծննդատանը գտնվելիս: Առաջինն իր հերթին ներարկվում է դեղամիջոցով, որը զարգացնում է իմունիտետը հեպատիտ B- ի նկատմամբ:

Երեխաների համար պարտադիր պատվաստումների ցանկը ներառում է տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը: Սկզբում հիվանդությունը ազդում է շնչառական համակարգի վրա: BCG պատվաստումը կատարվում է ծննդյան պահից երրորդից յոթերորդ օրվա ընթացքում: Եթե ​​տարածաշրջանում վարակի մակարդակը ցածր է, և ընտանիքում տուբերկուլյոզով հիվանդներ չկան, ապա տրվում է պատվաստանյութի ավելի թեթև տարբերակ `BCG -M:

Դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի դեմ առաջին պատվաստումը կատարվում է ոչ շուտ, քան երեք ամիս:

Կյանքի սկիզբը

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո երեխան հովանավորության համար տեղափոխվում է տեղի կլինիկա: Արդեն այստեղ, թաղամասի մանկաբույժը վերահսկում է յուրաքանչյուր երեխայի պատվաստումների ժամանակացույցը առանձին:

Մինչև վեց ամսվա պատվաստումների աղյուսակը ներառում է հետևյալ պատվաստանյութերը:

* Հեպատիտ B- ի դեմ լրացուցիչ պատվաստումն իրականացվում է 2 ամսվա ընթացքում այն ​​դեպքում, երբ երեխան վտանգված է:

Ի՞նչ պատվաստումներ պետք է կատարվեն 4 ամսվա ընթացքում: Այս տարիքում երեխայի սեփական անձեռնմխելիությունը սկսում է բավականին ակտիվ զարգանալ: Կյանքի չորրորդ ամսվա կեսին դեղերը կրկին կիրառվում են, որոնք դրվել են նախկինում.

• DTP պատվաստում:
• Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութը հաճախ զուգորդվում է DPT պատվաստանյութի հետ:
• Պատվաստում, որը պաշտպանում է հեմոֆիլ վարակից (պատվաստանյութի շնորհիվ երեխան թարախային մենինգիտով և թոքաբորբով չի հիվանդանա):
• Պատվաստումների ժամանակացույցի նոր փոփոխություն եղավ թոքաբորբի պատվաստանյութի ներդրումը:

Բոլոր պատվաստումները կարող են առաջացնել փոքր կողմնակի բարդություններ ՝ ջերմության, թուլության, ախորժակի կորստի, տրամադրության տեսքով:

Բայց երկու օրվա ընթացքում բոլոր նշանները պետք է անցնեն: Եթե ​​ախտանիշները շարունակվում են, այցելեք ձեր բժշկին:

Վեց ամսական

Ի՞նչ պատվաստանյութ է տրվում երեխային վեց ամսական հասակին հասնելուն պես: 6 ամսվա ընթացքում դուք պետք է կատարեք երեք հիմնական պատվաստումներ, որոնք տրամադրվում են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից: Սա երրորդ պատվաստումն է, եթե երեխան պատվաստվում է օրացույցի նորմերին համապատասխան:

DPT պատվաստանյութը կանխում է վարակը այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են դիֆթերիան, կապույտ հազը և տետանուսը: Այս հիվանդությունները վտանգավոր են փոքր երեխաների համար, քանի որ վարակը արագ է առաջանում և բարդությունների մեծ վտանգ կա: Ընթացակարգից հետո ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները ջերմաստիճանի բարձրացումն են, քրտնարտադրության ավելացումը, քնկոտությունը, տրամադրությունը, լացը և աթոռի խանգարումը:

Վեց ամսվա ընթացքում պատվաստումների ժամանակացույցը ներառում է պատվաստում այնպիսի վտանգավոր հիվանդության դեմ, ինչպիսին է պոլիոմիելիտը: Հիվանդությունը առաջին հերթին ազդում է նյարդային համակարգի վրա և հանգեցնում է կաթվածի: Դեղը ներարկվում է ներգանգային կերպով:

Հազվադեպ, բայց կան անցանկալի արձագանքներ պատվաստանյութի դեմքի այտուցի, ալերգիկ ցանի, աթոռի խանգարման և մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացման տեսքով: Սովորաբար դրանք զարգանում են պատվաստումից 4 օր հետո:

Շատ նորածինների համար, վեց ամսվա ընթացքում, հեպատիտ B- ի պատվաստանյութը տրվում է վերջին անգամ, և դրանից հետո անձեռնմխելիությունը զարգանում է մոտ երկու տասնամյակ: Պատվաստումը հեշտ է ՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների:

Տարեվերջ

Երեխայի կյանքի տարվան մոտ նրանք պատվաստվում են կարմրախտի, խոզուկի և կարմրուկի դեմ: Այս պահին է, որ այս հիվանդությունների նկատմամբ երեխայի պաշտպանական հակամարմինները, որոնք երեխան ստացել է մորից, ավարտվում են: 12 ամսվա ընթացքում վտանգված երեխաները պատվաստվում են նաև հեպատիտ B- ի դեմ:

Կարմրուկը վարակիչ հիվանդություն է և արագ փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ հիվանդությունը հատկապես բարդ է ներքին օրգանների վնասման դեպքում, և շատ հաճախ բարդություններ են առաջանում:

Վիրուսային հիվանդությունը խոզուկը վտանգավոր է իր բարդությունների համար: Տղաների վերարտադրողական օրգանները, հոդերը, ներքին օրգանները կարող են ազդել, իսկ ուղեղը կարող է բորբոքվել:

Ամենից հաճախ կարմրախտը մեղմ է: Theերմաստիճանը բարձրանում է, մարմնի վրա առաջանում է ցան: Ինչպես մյուս դեպքերում, հիվանդությունը վտանգավոր է հետևանքներով:

Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում, թուլություն, ներարկման վայրի կարմրություն և ցավ, իսկ ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ:

Շատ դեպքերում այդ հիվանդությունների դեմ պատվաստումը համակցված է: Դեղը ներարկվում է աջ ուսի մեջ: Դեղամիջոցի մեկ ներարկումը չի ապահովում վարակների դեմ պաշտպանություն, հետևաբար, պատվաստումը կրկնվում է 6 տարեկանում: Պատվաստանյութի կրկնակի կիրառումը ապահովում է մինչև 99% պաշտպանություն հիվանդություններից:

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների պատվաստումների աղյուսակը հետևյալն է.

Մինչև մեկ տարի երեխային պատվաստումներ են տրվում ըստ օրացույցի ՝ ըստ ամիսների: Աղյուսակը հստակ ցույց է տալիս, թե քանի պատվաստում է տրվում մինչև մեկ տարեկան երեխային:

Մեկ տարի անց

Պլանավորված պատվաստումները շարունակվում են մեկ տարի անց:

• 18 ամսվա ընթացքում շարունակվում է DTP պատվաստումը, իրականացվում են պոլիոմիելիտի և հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստանյութեր:
• 20 ամսվա ընթացքում նրանք պատվաստվում են պոլիոմելիտի դեմ:
• 6 տարեկանում դեղը կրկին կիրառվում է կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ:
• 7 տարեկանում կատարվում է BCG (պայմանով, որ Mantoux թեստի արձագանքը բացասական էր) և ADS-m:
• 14 տարեկանում նրանք կրկին ներկայացնում են պոլիոմելիտի պատվաստանյութը և ADS-m- ը:

Ի՞նչ պատվաստանյութեր են տրվում տարեցներին: Աղյուսակում թվարկված են պատվաստումները, որոնք կատարվում են մինչև խոր ծերություն: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում պատվաստել դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ: Ընտրովի պատվաստել թոքաբորբի վարակի, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի, հեպատիտ A- ի և B- ի դեմ:

Համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումներն իրականացվում են առանձին երկրներում (օրինակ ՝ դեղամիջոցներ են կիրառվում այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են բրուցելոզը, գրիպը, տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը, սիբիրախտը, ժանտախտը):

Ինչպե՞ս պատրաստել ձեր երեխային:

Երեխայի պատվաստմանը պետք է մոտենալ պատասխանատու և նախապես պատրաստված: Փորձագետների կարծիքը պայմանավորված է նրանով, որ պետք է պահպանել հետևյալ առաջարկությունները.

• Առաջարկվող ընթացակարգից 3 օր առաջ դուք պետք է դադարեք այցելել մարդաշատ վայրեր: Սա կխուսափի վիրուսներից և բակտերիաներից վարակվելուց:
• Դուք չեք կարող նոր սնունդ ներմուծել սննդակարգ: Պատվաստման ընթացակարգին նախապատրաստվելիս պետք է բացառել ալերգիա հրահրող ապրանքները (ցիտրուսային մրգեր, շոկոլադ, ընկույզ, ձու):

• Եթե ​​երեխան հակված է ալերգիայի, բժիշկը կարող է պատվաստումից երեք օր առաջ խորհուրդ տալ հակահիստամիններ ընդունել:
• Դադարեցրեք վիտամին D- ի ընդունումը մեկ շաբաթով:
• Մարմնի թաքնված բորբոքային պրոցեսները բացահայտելու համար նախապես խորհուրդ է տրվում արյան և մեզի թեստ հանձնել:

Պատվաստանյութը չպետք է կիրառվի, եթե երեխայի մոտ մաշկի ցան կա, աթոռը խանգարում է, նա իրեն անհանգիստ է պահում, քմահաճ է և լավ չի ուտում: Ավելի լավ է պատվաստման ամսաթիվը հետաձգել մեկ այլ օր:

Կան մի շարք սահմանափակումներ, որոնք պետք է պահպանվեն պատվաստումից հետո: Սա կօգնի խուսափել կողմնակի բարդություններից և հետևանքներից.

• Առաջին երկուսը չեն կարող քայլել փողոցում:
• Թույլատրվում է տալ հակատիպային միջոց:
• Խորհուրդ չի տրվում թրջել, քսել կամ քերծել ներարկման վայրը, քանի որ վարակի բարձր ռիսկ կա:

Պատվաստումից հետո հնարավո՞ր է երեխային մարել, կախված է նրա վիճակից: Եթե ​​պատվաստման արձագանք չկա, երեխան երեկոյան սովորական տեսք ունի, ջերմաստիճանը չի բարձրացել, աթոռը նորմալ է, ախորժակը լավ է, ապա կարող եք մարել: Միեւնույն ժամանակ, ջուրը չպետք է չափազանց տաք լինի (մոտ 33 աստիճան):

Այն դեպքում, երբ ջերմաստիճանը բարձրացել է, երեխան քմահաճ է, հրաժարվում է ուտելուց, անտարբեր և քնկոտ տեսք ունի, իհարկե, ավելի լավ է հրաժարվել ջրի ընթացակարգերից, մինչև վիճակը նորմալանա:

Ռուսաստանի տարածքում, ինչպես աշխարհի այլ քաղաքակիրթ երկրներում, կա պատվաստումների ժամանակացույց ՝ հաստատված Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից: Նրա խոսքով ՝ վարակիչ հիվանդությունների դեմ սովորական պատվաստումն իրականացվում է բոլոր առողջ երեխաների համար ՝ սկսած ծնունդից:

Բնակության վայրի պոլիկլինիկայում ազգային օրացույցի շրջանակներում երեխաները պատվաստվում են անվճար `համաձայն Առողջապահության նախարարության 2011 թվականի մարտի 21 -ի թիվ 125 Հ հրամանի:

Սույն օրենքի համաձայն, պատվաստումն իրականացվում է կամավոր կերպով, բայց միևնույն ժամանակ, բուժաշխատողների պարտականությունն է ծնողներին բացատրել վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին կանխարգելման անհրաժեշտությունն ու կարևորությունը, պատմել հետպատվաստումային հնարավոր արձագանքի և բարդություններ: Եթե ​​ծնողները որոշեն հրաժարվել պատվաստումից, բժիշկը պետք է բացատրի նրանց նման մերժման հնարավոր բացասական հետևանքները:

2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի 323-FZ դաշնային օրենքը սահմանում էր քաղաքացիների իրավունքներն ու պարտականությունները բժշկական միջամտությունների վերաբերյալ, ներառյալ պատվաստման ընթացքում: Օրենքը պարտավորեցնում է մինչև պատվաստումը ստորագրել միջամտության կամավոր տեղեկացված համաձայնությունը կամ պաշտոնապես հրաժարվել պատվաստումից:

Բժշկական միջամտության կամավոր տեղեկացված համաձայնություն կամ մերժում

Պատվաստումից կամավոր տեղեկացված համաձայնությունը կամ մերժումը պետք է գրավոր լինեն: Պատվաստման համաձայնությունը ստորագրում է երեխայի ծնողը կամ խնամակալը:Բժիշկը պետք է տեղեկացնի նրան այս ընթացակարգի մասին, ասի նրան պլանավորված պատվաստման հնարավոր բարդությունների և հետևանքների մասին:

Պատվաստումներից հրաժարվելու վտանգների մասին մեծահասակին մատչելի ձևով բացատրելու պարտականությունն ընկնում է բժշկի վրա: Եթե ​​ծնողները դեռևս հրաժարվում են պատվաստվելուց, նրանք գրում են պաշտոնական գրավոր մերժում, և նրանցից մեկն ստորագրում է այն իր անձնական ստորագրությամբ: Գոյություն ունեն Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության կողմից բժշկական միջամտությունից կամավոր համաձայնություն տալու կամ մերժելու համար հաստատված ձևաթղթեր:

Պատվաստումից բացի, ախտորոշիչ թեստերի, բժշկական ընթացակարգերի և դեղերի ընդունման համար կարող է պահանջվել տեղեկացված կամավոր համաձայնություն:

Ներբեռնեք ձևը.

Պատվաստումների ազգային օրացույց 2016-2017թթ

Ում պատվաստել	Պատվաստում	Պատվաստման կանոններն ու կարգը
Նորածին	Պատվաստում վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	Պատվաստումն իրականացվում է նորածինների պատվաստման ցուցումներին համապատասխան:
Երեխայի տարիքը 3-7 օր	Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութ (BCG)	BCG պատվաստանյութը օգտագործվում է առաջնային անձեռնմխելիության ձևավորման համար:
Երեխայի տարիքը `1 ամիս	Խթանել պատվաստումը հեպատիտ B- ի դեմ	Պահվում է ռիսկի ենթարկված երեխաների համար
Տարիքը ՝ 2 ամիս	Երրորդ պատվաստումը հեպատիտ B- ի դեմ	Կատարված է վտանգի տակ գտնվող երեխաների համար
	Առաջին պատվաստումը թոքաբորբի վարակի դեմ	Երեխաները վտանգված են
3 ամիս	Առաջին պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի և տետանուսի դեմ	Ըստ ցուցումների ՝ օգտագործվում է DTP կամ ADS պատվաստանյութը
Տարիքը `3 -ից 6 ամիս	Առաջին պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Պատվաստումն իրականացվում է ռիսկի ենթարկված երեխաների համար
Երեխայի տարիքը `4,5 ամիս	Երկրորդ DPT պատվաստումը	Երեխաների համար, ովքեր առաջին պատվաստումն ստացել են 3 ամսվա ընթացքում
	Երկրորդ պատվաստումը թոքաբորբի վարակի դեմ	Պատվաստման կանոններին համապատասխան
	Առաջին պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ	Օգտագործվում է ոչ ակտիվացված պատվաստանյութ
	Երկրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Երեխաների համար, ովքեր առաջին պատվաստումն ստացել են 3 ամսվա ընթացքում (ռիսկի ենթարկված երեխաների համար)
Տարիքը `6 ամիս	Երրորդ DTP պատվաստումը	Անցկացվել է երեխաների համար, ովքեր առաջին երկու պատվաստումներն ստացել են 3 և 4.5 ամսականում
	Երրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Ռիսկի ենթարկված երեխաների համար, ովքեր առաջին երկու պատվաստումներն ստացել են 3 և 4,5 ամսվա ընթացքում
	Երրորդ պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ
Երեխայի տարիքը `1 տարի	Առաջին պատվաստումը կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
	Չորրորդ հեպատիտ B պատվաստում	Ըստ վտանգված երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցի
15 ամիս	Պնեւմակոկային վարակի դեմ պատվաստում	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
Երեխայի տարիքը 18 ամիս	Առաջին պատվաստումը կապույտ հազի, դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
		Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
	Նոր պատվաստում Haemophilus influenzae- ի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի
Երեխայի տարիքը 20 ամիս	Երկրորդ պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի: Օգտագործված կենդանի պատվաստանյութ
Տարիքը `6 տարի	Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստում	Կատարված պատվաստումների ժամանակացույցի համաձայն
Երեխայի տարիքը 6-7 տարի	Կրկնվող ուժեղացուցիչ պատվաստում տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ
Տարիքը ՝ 7 տարի	Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում	BCG պատվաստանյութը տրվում է, եթե Mantoux թեստը բացասական է
	Երրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ	Ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի: Կիրառվում է կենդանի պատվաստանյութ:
14 տարեկան	Երրորդ ուժեղացուցիչ պատվաստումը դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ	Պատվաստման համար օգտագործվում է անատոգինը `նվազեցված քանակությամբ անտիգեններով
Մեծահասակներ 18 տարեկանից	Նոր պատվաստում տետանուսի և դիֆթերիայի դեմ	Այն իրականացվում է ամեն 10 տարին մեկ անգամ ՝ վերջին վերակենդանացումից հետո
Մինչև 55 տարեկան բնակչության բոլոր կատեգորիաները	Պատվաստում հեպատիտ B- ի դեմ
1 -ից 18 տարեկան երեխաներ, մինչև 25 տարեկան կանայք	Կարմրախտի պատվաստում	Նրանց համար, ովքեր պատվաստում չեն ստացել և տեղեկություն չունեն այս վարակի դեմ պատվաստումների մասին
Մինչև 35 տարեկան բնակչության բոլոր կատեգորիաները	Կարմրուկի պատվաստում	Ըստ անհատական ​​սխեմայի: Նրանց համար, ովքեր պատվաստումներ չեն ստացել ազգային գրաֆիկով
Բոլոր տարիքային խմբերի համար	Գրիպի դեմ պատվաստում	6 ամսականից երեխաներ; 1-11-րդ դասարանների աշակերտներ; որոշակի մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ; հղի կանայք; 60 -ից բարձր թոշակառուներ; զորակոչիկներ; քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններով հիվանդներ:

Պատվաստման և նոր պատվաստման հայեցակարգ

Պատվաստումը կարող է լինել մեկ կամ բազմակի: Բժիշկները պատվաստվում են այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է ՝ վարակի նկատմամբ կայուն իմունիտետ ձևավորելու համար:

Նոր պատվաստում- կրկնվող պատվաստում, այն կատարվում է նախորդ պատվաստումից հետո որոշակի ժամանակահատվածից հետո: Դրա նպատակն է աջակցել մարմնում արդեն զարգացած անձեռնմխելիությանը:

Ռիսկի խմբեր. Ովքեր են նրանք

Վիրուսային հեպատիտ B- ի ռիսկի խմբերը ներառում են.

• երեխաներ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ունեցել են հեպատիտ B;
• որոնց ծնողները թմրանյութեր են օգտագործում.
• եթե ընտանիքն ունի հեպատիտ B վիրուսի կրող կամ հիվանդ է այս հիվանդությամբ:

Պոլիոմիելիտ և հեմոֆիլուս գրիպի ռիսկի խմբեր

• իմունային անբավարարություն կամ ՄԻԱՎ վարակ ունեցող երեխաներ;
• արյան և արյունաստեղծ օրգանների չարորակ հիվանդություններով.
• եթե ՄԻԱՎ վարակը հայտնաբերվում է մոր մոտ.
• բոլոր նորածինները մանկական տներում:

Պատվաստումները չեն տրվում հիվանդության սուր ձևերով (ներառյալ մրսածություն) ունեցող երեխաներին, ինչպես նաև ապաքինումից հետո 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Պատվաստումից առաջ անհրաժեշտ է թեստեր հանձնել և համոզվել, որ շեղումներ չկան:

Ամփոփում

Ամեն տարի փոփոխություններ են կատարվում պատվաստումների ազգային օրացույցում, ավելանում են նոր հիվանդություններ և պատվաստանյութեր, իսկ պատվաստումների ժամկետը փոխվում է: Այս փոփոխությունները պայմանավորված են վերջին գիտական ​​զարգացումների արդյունքներով, պատվաստանյութերի կազմի հետազոտությամբ և կատարելագործմամբ:

Մեծահասակներն իրավունք ունեն ինքնուրույն որոշել ՝ պատվաստե՞լ իրենց երեխային, թե՞ ոչ: Այս հարցը հատկապես սուր է այն ծնողների համար, որոնց երեխաները թուլացած են կամ վաղաժամ ծնված, ունեն քրոնիկ սոմատիկ հիվանդություններ: Բայց մի՛ վախեցեք. Մանկաբույժը պարտավոր է անհատապես կազմել պատվաստումների ժամանակացույց կամ ձեր երեխայի պատվաստումներից բժշկական հրաժարվել տալ:

Աղջիկները! Եկեք վերահրապարակներ անենք:

Դրա շնորհիվ մասնագետները գալիս են մեզ մոտ և տալիս մեր հարցերի պատասխանները:
Բացի այդ, ձեր հարցը կարող եք տալ ստորև: Քեզ նման մարդիկ կամ փորձագետները կտան պատասխանը:
Շնորհակալություն ;-)
Բոլոր առողջ երեխաները:
Սաղ. Սա վերաբերում է նաև տղաներին: Պարզապես այստեղ ավելի շատ աղջիկներ կան ;-)

Ձեզ դուր եկավ նյութը: Աջակցություն - վերահրապարակել: Մենք ամեն ինչ անում ենք ձեզ համար ;-)

\ Պատվաստում (լատիներեն vaccus - կով) կամ պատվաստում- հակագենային նյութի ներմուծում `հիվանդության նկատմամբ անձեռնմխելիություն առաջացնելու համար, ինչը կկանխի վարակը կամ կթուլացնի դրա բացասական հետևանքները: Հետևյալ նյութերը օգտագործվում են որպես հակածին նյութ.

• կենդանի, բայց թուլացած մանրէների շտամներ;
• սպանված (անգործունացված) մանրէներ;
• մաքրված նյութ, օրինակ ՝ միկրոօրգանիզմների սպիտակուցներ.
• օգտագործվում են նաև սինթետիկ պատվաստանյութեր:

Երեխաների պատվաստումների օրացույց

Պատվաստումների յուրահատուկ օրացույց, որը մորը կօգնի երեխայի ծննդյան հենց սկզբից հետևել հաջորդ պատվաստման ամսաթվին: Պարզապես մուտքագրեք երեխայի ծննդյան օրը, և ձեր առջև կբացվի մանրամասն ժամանակացույց ՝ երբ, ինչ տարիքում, ինչ վարակներից: Շատ օգտակար է ամեն ինչ իմանալ ինքներդ ձեզ համար և հաստատ, հատկապես բժշկական մասնագետների կողմից պատշաճ վերահսկողության բացակայության դեպքում:

Աղյուսակ. 2017 թվականի պատվաստումների ազգային օրացույց

Ստորև բերված է պատվաստումների օրացույց-2016-ի աղյուսակը, որում բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները ներկայացված են հեշտությամբ հասկանալի տեսքով: Պատվաստումների օրացույցը աղյուսակում ուղեկցվում է պատվաստման ընթացակարգի բացատրություններով:

	Պատվաստումների անվանումը	Կանխարգելիչ պատվաստումների անցկացման կարգը
Նորածինները կյանքի առաջին 24 ժամվա ընթացքում	Առաջին պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	Այն իրականացվում է նորածինների, այդ թվում ՝ ռիսկային խմբերի պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների համաձայն. վիրուսային հեպատիտ B- ով հիվանդներ կամ ովքեր ունեցել են վիրուսային հեպատիտ B հղիության երրորդ եռամսյակում. հեպատիտ B մարկերների թեստերի արդյունքների բացակայություն. թմրամոլներ, այն ընտանիքներում, որտեղ կա HBsAg կրող կամ սուր վիրուսային հեպատիտ B և քրոնիկ վիրուսային հեպատիտով հիվանդ (այսուհետ `ռիսկային խմբեր) հիվանդ:
Նորածիններ 3-7 օրական	Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ	Այն իրականացվում է տուբերկուլյոզի կանխարգելման համար պատվաստանյութերով նորածինների համար (առաջնային իմունիզացիան խնայելու համար) `դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտներում, որտեղ հիվանդացության մակարդակը գերազանցում է 80 -ը բնակչության 100 հազարի դիմաց, ինչպես նաև նորածինների միջավայրում տուբերկուլյոզով հիվանդների առկայության դեպքում `տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութ:
Երեխաները 1 ամսվա ընթացքում:	Երկրորդ պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների համար պատվաստանյութերի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան, ներառյալ `ռիսկի խմբում գտնվողները:
Երեխաները 2 ամսվա ընթացքում:		Այն իրականացվում է ռիսկի ենթարկված երեխաների պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների համաձայն:
Երեխաները 3 ամսականում:	Առաջին պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ
3 -ից 6 ամսական երեխաներ	Առաջին պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Այն իրականացվում է ռիսկի ենթարկված երեխաների համար պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների համաձայն.իմունային անբավարարության պայմաններով կամ անատոմիական արատներով, ինչը հանգեցնում է Hib վարակի կտրուկ աճի ռիսկի. օնկեմատոլոգիական հիվանդություններով և (կամ) երկար ժամանակ իմունոպրեսիվ թերապիա ստանալով. ՄԻԱՎ-ով վարակված կամ ծնված ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից. տեղակայված փակ նախադպրոցական հաստատություններում (երեխաների տներ, մանկատներ, մասնագիտացված գիշերօթիկ դպրոցներ (նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ ունեցող երեխաների համար և այլն), հակատուբերկուլյոզային սանիտարական և առողջապահական հաստատություններ): Նշում. Հեմոֆիլուս գրիպի դեմ պատվաստման դասընթաց 3 -ից 6 ամսական երեխաների համար: բաղկացած է 0,5 մլ 3 ներարկումից `1-1,5 ամիս ընդմիջումով: Երեխաների համար, ովքեր առաջին պատվաստումը չեն ստացել 3 ամսվա ընթացքում, պատվաստումն իրականացվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն. 6 -ից 12 ամսական երեխաների համար: 0.5 մլ 2 ներարկումից `1 - 1.5 ամիս ընդմիջումով: 1 -ից 5 տարեկան երեխաների համար `0.5 մլ մեկ ներարկում
4, 5 ամսական երեխաներ:	Առաջին պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ
	Երկրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ
	Երկրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Այն իրականացվում է պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումներին համապատասխան `այս տարիքային խմբի երեխաների համար, ովքեր առաջին պատվաստումն ստացել են 3 ամսվա ընթացքում:
	Երկրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ	Իրականացվում է պոլիոմելիտի պատվաստանյութերով (անգործունացված) `դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան
Երեխաները 6 ամսականում:	Երրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ	Այն իրականացվում է պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումներին համապատասխան այս տարիքային խմբի երեխաների համար, ովքեր առաջին և երկրորդ պատվաստումներն ստացել են 3 և 4.5 ամսականում: համապատասխանաբար
	Երրորդ պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների համար, որոնք չեն պատկանում ռիսկային խմբերին, որոնք ստացել են առաջին և երկրորդ պատվաստումները 0 և 1 ամսվա ընթացքում, պատվաստումների օգտագործման ցուցումներին համապատասխան: համապատասխանաբար
	Երրորդ պատվաստումը հեմոֆիլուս գրիպի դեմ	Այն իրականացվում է պատվաստումների օգտագործման ցուցումների համաձայն այն երեխաների համար, ովքեր առաջին և երկրորդ պատվաստումները ստացել են 3 և 4,5 ամսականում: համապատասխանաբար
	Երրորդ պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների համար `պատվաստանյութերով` պոլիոմիելիտի կանխարգելման համար (կենդանի) `դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: Փակ նախադպրոցական հաստատությունների երեխաները (մանկատներ, մանկատներ, նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ ունեցող երեխաների մասնագիտացված գիշերօթիկ դպրոցներ և այլն), հակատուբերկուլյոզային սանիտարական հաստատություններ), ըստ ցուցումների, երեք անգամ պատվաստվում են պոլիոմիելիտի կանխարգելման համար (անգործուն)
12 ամսական երեխաներ:	Պատվաստում կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումներին համապատասխան
	Չորրորդ պատվաստումը վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	Իրականացվում է ռիսկի ենթարկված երեխաների պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների համաձայն
18 ամսական երեխաներ	Առաջին պատվաստումը դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի դեմ	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումներին համապատասխան
	Պոլիոմիելիտի դեմ առաջին պատվաստումը
	Նոր պատվաստում Haemophilus influenzae- ի դեմ	Կյանքի առաջին տարում պատվաստված երեխաների համար կրկնակի պատվաստումներ են կատարվում
Երեխաները 20 ամսականում:	Երկրորդ պատվաստումը պոլիոմելիտի դեմ	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների համար `պատվաստանյութերով` պոլիոմիելիտի կանխարգելման համար (կենդանի) `դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:
6 տարեկանից փոքր երեխաներ	Կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ պատվաստում	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումներին համապատասխան, ովքեր ստացել են կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ պատվաստում
6-7 տարեկան երեխաներ	Երկրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ
Երեխաները 7 տարեկանում		Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի տուբերկուլին-բացասական երեխաների համար, որոնք վարակված չեն տուբերկուլյոզի միկոբակտերիայով `տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութերով` դրանց օգտագործման ցուցումներին համապատասխան:
14 տարեկանից փոքր երեխաներ	Երրորդ պատվաստումը դիֆթերիայի դեմ ՝ տետանուս	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների համար անտիգենների նվազեցված պարունակությամբ տոքսոիդների օգտագործման ցուցումների համաձայն
	Երրորդ պատվաստումը պոլիոմիելիտի դեմ	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի երեխաների համար `պատվաստանյութերով` պոլիոմիելիտի կանխարգելման համար (կենդանի) `դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան:
Մեծահասակներ 18 տարեկանից	Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբի տուբերկուլին-բացասական երեխաների համար, որոնք վարակված չեն տուբերկուլյոզի միկոբակտերիայով `տուբերկուլյոզի կանխարգելման պատվաստանյութերով` դրանց օգտագործման հրահանգներին համապատասխան: Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտներում, որոնց տուբերկուլյոզի դեպքերը 100 հազար բնակչի հաշվով չեն գերազանցում 40-ը, տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը 14 տարեկանում իրականացվում է տուբերկուլինոզով բացասական երեխաների համար, ովքեր պատվաստում չեն ստացել 7 տարեկանում:
	Նոր պատվաստում դիֆթերիայի, տետանուսի դեմ	Այն իրականացվում է տոքսիկոիդների օգտագործման նվազեցված հակագենի պարունակությամբ 18 տարեկանից մեծահասակների օգտագործման հրահանգներին համապատասխան ՝ վերջին վերաակտիվացումից 10 տարին մեկ անգամ:
1 -ից 18 տարեկան երեխաներ, 18 -ից 55 տարեկան մեծահասակներ, նախկինում պատվաստված չեն	Պատվաստում վիրուսային հեպատիտ B- ի դեմ	Այն իրականացվում է այս տարիքային խմբերի երեխաների և մեծահասակների պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների համաձայն `0-1-6 սխեմայով (1 դոզան` պատվաստման սկզբում, 2 դոզան `1 -ին պատվաստումից մեկ ամիս անց , 3 դեղաչափ ՝ պատվաստումից 6 ամիս հետո)
1 -ից 18 տարեկան երեխաներ, 18 -ից 25 տարեկան աղջիկներ	Կարմրախտի պատվաստում	Այն իրականացվում է 1 -ից 18 տարեկան երեխաների համար պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումներին համապատասխան, ոչ հիվանդ, ոչ պատվաստված, մեկ անգամ պատվաստված կարմրախտի դեմ, և 18 -ից 25 տարեկան աղջիկների, ոչ հիվանդ, նախկինում չպատվաստված
6 ամսական երեխաներ, 1-11-րդ դասարանների աշակերտներ; բարձրագույն մասնագիտական ​​և միջին մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատությունների ուսանողներ. որոշակի մասնագիտությունների և պաշտոնների աշխատող մեծահասակներ (բժշկական և կրթական հաստատությունների աշխատակիցներ, տրանսպորտ, կոմունալ ծառայություններ և այլն); 60 տարեկանից բարձր չափահասներ	Գրիպի դեմ պատվաստում	Այն իրականացվում է քաղաքացիների այս կատեգորիաների համար տարեկան պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումներին համապատասխան
15-17 տարեկան երեխաներ ներառյալ և մեծահասակները մինչև 35 տարեկան	Պատվաստում կարմրուկի դեմ	Կարմրուկի դեմ պատվաստումը 15-17 տարեկան երեխաների համար, ներառյալ և մինչև 35 տարեկան մեծահասակների համար, ովքեր նախկինում չեն պատվաստվել, ովքեր տեղեկություն չունեն կարմրուկի պատվաստումների մասին և ովքեր նախկինում չեն ունեցել, իրականացվում է հրահանգներին համապատասխան: պատվաստումների օգտագործման համար երկու անգամ `պատվաստումների միջև առնվազն 3 ամիս ընդմիջումով: Նախկինում մեկ անգամ պատվաստված անձինք ենթակա են մեկ պատվաստման ՝ պատվաստումների միջև առնվազն 3 ամիս ընդմիջումով

Համաճարակային ցուցումների պատվաստումների ազգային օրացույց 2017 թվականի համար `սեղանով

Համաճարակային ցուցումների պատվաստման օրացույցը սկսում է գործել որոշակի հիվանդության համաճարակի սպառնալիքի պայմաններում: Ստորև բերված աղյուսակը տալիս է հատուկ ուղեցույց պատվաստումների ազգային գրաֆիկի վերաբերյալ: Աղյուսակում 2017-ի պատվաստումների ազգային օրացույցը հաշվի է առնում փոխանցվող շփման վարակների հիմնական մասը, այդ թվում ՝ արյուն ծծող միջատներից:

Պատվաստումների անվանումը		Համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների ժամկետը
Տուլարեմիայի դեմ	Տուլարեմիայի համար ինզոտիկ տարածքներում ապրող բնակչությունը, ինչպես նաև այն անձինք, ովքեր ժամանում են այս տարածքներ հետևյալ աշխատանքներով ՝ վարակազերծում; անտառների հատում, մաքրում և կանաչապատում, բնակչության առողջության բարելավման և հանգստի գոտիներ: Տուլարեմիայի հարուցիչի կենդանի մշակույթներով աշխատող անձինք	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Theանտախտի դեմ	Plagանտախտ-ֆերմենտային տարածքներում ապրող բնակչություն: Անձինք, ովքեր աշխատում են ժանտախտի հարուցիչի կենդանի մշակույթների հետ	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Բրուցելոզի դեմ	Այծ-ոչխար տիպի բռնկումների դեպքում հետևյալ աշխատանքները կատարող անձինք.հումքի և անասնաբուծական արտադրանքի ձեռքբերման, պահպանման, վերամշակման վերաբերյալ, որոնք ձեռք են բերվել այն ֆերմերային տնտեսություններից, որտեղ գրանցված են անասունների բրուցելյոզ հիվանդություններ. բրուցելոզով հիվանդ անասունների սպանդի, դրանից ստացված մսի և մսամթերքի ձեռքբերման և վերամշակման համար: Անասնապահներ, անասնաբուժական աշխատողներ, բրուցելոզի ֆերմենտային ֆերմերների անասնապահության մասնագետներ: Բրուցելոզի հարուցիչի կենդանի մշակույթներով աշխատող անձինք	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Սիբիրախտ	Հետևյալ աշխատանք կատարող անձինք. Անասնապահներ և այլ անձինք, ովքեր մասնագիտորեն զբաղվում են անասունների նախածննդյան պահպանմամբ, ինչպես նաև դիակները սպանդով, մորթելով և մորթելով. կենդանական ծագման հումքի հավաքում, պահեստավորում, փոխադրում և առաջնային վերամշակում. գյուղատնտեսություն, ոռոգում և ջրահեռացում, շինարարություն, հողի պեղում և տեղաշարժ, գնումներ, առևտրային, երկրաբանական, հետախուզական, արշավախումբ սիբիրախտի համար ֆերմենտային տարածքներում: Լաբորատորիայի աշխատակիցները վարում են սիբիրախտի կասկածելի նյութեր	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Կատաղության դեմ	Կանխարգելիչ նպատակով կատաղությամբ վարակվելու մեծ ռիսկի ենթարկվող անձինք պատվաստվում են. անասնաբուժական աշխատողներ; որսապահներ, որսորդներ, անտառապահներ; անձինք, որոնք զբաղվում են կենդանիներ բռնելու և պահելու աշխատանքներով	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Լեպտոսպիրոզի դեմ	Հետևյալ աշխատանք կատարող անձինք. Հումքի և անասնաբուծական արտադրանքի ձեռքբերման, պահեստավորման, վերամշակման վերաբերյալ, որոնք ստացվել են լեպտոսպիրոզի համար էնզոտիկ տարածքներում գտնվող տնտեսություններից: լեպտոսպիրոզով հիվանդ անասունների սպանդի, լեպտոսպիրոզով հիվանդ կենդանիներից ստացված մսի և մսամթերքի գնում և վերամշակում. թափառող կենդանիների բռնելու և պահպանելու վերաբերյալ: Լեպտոսպիրոզի հարուցիչի կենդանի մշակույթներով աշխատող անձինք	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Տիզով փոխանցվող վիրուսային էնցեֆալիտի դեմ	Էզզոտիկ տարածքներում ապրող բնակչությունը տիզերով փոխանցվող վիրուսային էնցեֆալիտի համար, ինչպես նաև այն անձինք, ովքեր ժամանում են այդ տարածքներ, կատարում են հետևյալ աշխատանքները ՝ գյուղատնտեսություն, ոռոգում և ջրահեռացում, շինարարություն, հողի պեղում և տեղաշարժ, գնումներ, առևտրային, երկրաբանական, հետախուզական, արշավախմբային, դերատիզացում և ախտահանում; անտառների հատում, մաքրում և կանաչապատում, առողջության բարելավման և բնակչության հանգստի գոտիներ: Անձինք, որոնք աշխատում են տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի հարուցիչի կենդանի մշակույթներով: Անձինք, որոնք այցելում են էնցոզի տարածքներ ՝ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով ՝ հանգստի, զբոսաշրջության, ամառանոցներում և այգիների հողերում աշխատելու նպատակով:	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Q տապի դեմ	Անձինք, ովքեր զբաղվում են հումքի և կենդանական ծագման մթերման, պահեստավորման, վերամշակման աշխատանքներով, որոնք ստացվել են այն տնտեսություններից, որտեղ գրանցված են անասունների տենդի հիվանդություններ: Էնզոտիկ տարածքներում գյուղատնտեսական արտադրանքի մթերման, պահպանման և վերամշակման աշխատանքներ իրականացնող անձինք Q տենդով: Անձինք, ովքեր աշխատում են Q տենդի հարուցիչների կենդանի մշակույթներով	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Դեղին տենդի դեմ	Անձինք, ովքեր արտասահման են մեկնում դեղին տենդի ֆերմենտային տարածքներ: Անձինք, ովքեր աշխատում են դեղին տենդի հարուցիչի կենդանի մշակույթներով	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Խոլերայի դեմ	Խոլերայով անապահով երկրներ մեկնող անձինք: Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիները հարևան երկրներում, ինչպես նաև Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում խոլերայի սանիտարահամաճարակային իրավիճակի բարդացման դեպքում	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Տիֆային տենդի դեմ	Քաղաքային բարեկարգման ոլորտում աշխատող անձինք (կոյուղու ցանցերին, կառույցներին և սարքավորումներին սպասարկող աշխատողներ, ինչպես նաև բնակավայրերի սանիտարական մաքրման ձեռնարկություններ `կենցաղային աղբի հավաքում, փոխադրում և հեռացում): Տիֆային տենդի հարուցիչների կենդանի մշակույթներով աշխատող անձինք: Տիֆային տենդի քրոնիկ ջրային համաճարակներով բնակվող բնակչություն: Անձինք, ովքեր ուղևորվում են որովայնային տիֆի հիպերենդեմիկ տարածքներ և երկրներ: Տիֆային տենդի օջախներում գտնվող կոնտակտային անձինք `ըստ համաճարակաբանական ցուցումների: Համաճարակային ցուցումների համաձայն, պատվաստումներն իրականացվում են այն դեպքում, երբ կա համաճարակի կամ բռնկման սպառնալիք (բնական աղետներ, ջրամատակարարման և կոյուղու ցանցի խոշոր վթարներ), ինչպես նաև համաճարակի ժամանակ, մինչդեռ իրականացվում է բնակչության զանգվածային իմունիզացիա դուրս գալ վտանգված տարածքում	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Հակավիրուսային հեպատիտ A- ի դեմ	Մասնագիտական ​​վարակի վտանգի տակ գտնվող անձինք (բժիշկներ, բուժքույրեր, հանրային ծառայության աշխատակիցներ, որոնք աշխատում են սննդի վերամշակման ձեռնարկություններում, սննդի կազմակերպություններ, ինչպես նաև ջրամատակարարման և կոյուղու օբյեկտներ, սարքավորումներ և ցանցեր: Անձինք, ովքեր ճանապարհորդում են անբարենպաստ տարածաշրջաններում և երկրներում, որտեղ գրանցվել են բռնկումներ: հեպատիտ A- ի օջախներում	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Շիգելոզի դեմ	Վարակիչ հիվանդությունների հիվանդանոցների և մանրէաբանական լաբորատորիաների աշխատողներ: Հասարակական սննդի և հասարակական հարմարությունների ոլորտում աշխատող անձինք: Երեխաների խնամքի հաստատություններ հաճախող և առողջարանային ճամբարներ մեկնող երեխաներ (ըստ ցուցումների): Համաճարակային ցուցումների համաձայն, պատվաստումներն իրականացվում են այն դեպքում, երբ առկա է համաճարակի կամ բռնկման սպառնալիք (բնական աղետներ, ջրամատակարարման և կոյուղու ցանցի խոշոր վթարներ), ինչպես նաև համաճարակի ժամանակ, մինչդեռ իրականացվում է բնակչության զանգվածային իմունիզացիա դուրս գալ վտանգված տարածքում: Կանխարգելիչ պատվաստումները նախընտրելի են նախքան շիգելոզի դեպքերի սեզոնային աճը	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Մենինգոկոկային վարակի դեմ	Երեխաներ, դեռահասներ, մեծահասակներ `meningococcal վարակի օջախներում, որոնք առաջացել են meningococcal serogroups A կամ C- ով: Պատվաստումն իրականացվում է էնդեմիկ շրջաններում, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ համաճարակի հետևանքով առաջանում է meningococcal serogroups A կամ C	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Կարմրուկ	Կոնտակտային անձինք հիվանդության օջախներից, ովքեր հիվանդ չէին, չեն պատվաստվել և ովքեր տեղեկություն չունեն կարմրուկի դեմ կանխարգելիչ պատվաստումների մասին, մեկ անգամ պատվաստվել են առանց տարիքային սահմանափակման	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Հեպատիտ B- ի դեմ	Կոնտակտային անձինք հիվանդության օջախներից, ովքեր չեն հիվանդացել, չեն պատվաստվել և չունեն տեղեկատվություն հեպատիտ B- ի կանխարգելիչ պատվաստումների մասին	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Դիֆթերիայի դեմ	Հիվանդության օջախների կոնտակտային անձինք, ովքեր չեն հիվանդացել, չեն պատվաստվել և չունեն տեղեկատվություն դիֆթերիայի դեմ կանխարգելիչ պատվաստումների մասին	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Խոզուկի դեմ	Հիվանդության օջախների կոնտակտային անձինք, ովքեր չեն հիվանդացել, չեն պատվաստվել և տեղեկություն չունեն խոզուկի դեմ կանխարգելիչ պատվաստումների մասին	Ըստ պատվաստանյութերի օգտագործման ցուցումների
Պոլիոմիելիտի դեմ	Պոլիոմիելիտի բռնկում ունեցող կոնտակտային անձինք, ներառյալ վայրի պոլիոմիելիտով առաջացածները (կամ եթե հիվանդության կասկած կա), ենթակա են պատվաստումների.
	3 ամսականից մինչև 18 տարեկան երեխաներ	Մի անգամ
	բուժաշխատողներ	Մի անգամ
	Երեխաները, ովքեր ժամանել են պոլիոմիելիտիկ (անբարենպաստ) երկրներից (տարածքներից) 3 ամսից: մինչեւ 15 տարի
	3 ամսականից հաստատված կացարան չունեցող անձինք (նույնականացման դեպքում): մինչեւ 15 տարի	Մեկ անգամ (եթե առկա են նախկին պատվաստումների վերաբերյալ հավաստի տվյալներ) կամ երեք անգամ (եթե դրանք անհասանելի են)
	Անձինք, ովքեր շփվել են պոլիոմիելիտ-էնդեմիկ (անբարենպաստ) երկրներից (տարածքներից) ժամանածների հետ ՝ կյանքի 3 ամսականից ՝ առանց տարիքային սահմանափակման	Մի անգամ
	Կենդանի պոլիովիրուսով աշխատող անձինք ՝ վայրի պոլիոմիելիտի վիրուսով վարակված (պոտենցիալ վարակված) նյութերով ՝ անկախ տարիքից: Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումը համաճարակային ցուցումների համար իրականացվում է բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութով: Համաճարակային ցուցումների համար բերանային պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութով երեխաների պատվաստման ցուցումներն են վայրի պոլիոմիելիտով առաջացած պոլիոմիելիտի դեպքի գրանցումը, մարդկանցից կամ շրջակա միջավայրի օբյեկտներից կենսաբանական նմուշներում վայրի պոլիովիրուսի մեկուսացումը: Այս դեպքերում պատվաստումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտի գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի որոշման համաձայն, որը որոշում է պատվաստման ենթակա երեխաների տարիքը, դրա իրականացման ժամկետները, կարգը և հաճախականությունը:	Uponամանակին աշխատանքի դիմելիս

Թույլատրվում է վարակել ոչ ակտիվացված պատվաստանյութեր, որոնք օգտագործվում են համաճարակային ցուցումների կանխարգելիչ պատվաստումների օրացույցում և կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցը նույն օրը `մարմնի տարբեր մասերում տարբեր ներարկիչներով: