Ամնիոտիկ հեղուկը միատարր է։ Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք. ինչպե՞ս պահպանել հղիությունը: Ամնիոտիկ հեղուկի հիմնական պաթոլոգիաները

Սաղմը արգանդում զարգանում է հատուկ միզապարկի ներսում՝ այսպես կոչված, ամնիոնով և շրջապատված է ամնիոտիկ հեղուկով: Նրա երկրորդ անունը ամնիոտիկ հեղուկ է: Նրանք ունեն սննդային և պաշտպանիչ գործառույթներ։ Ամնիոտիկ հեղուկի հետ կապված ցանկացած խնդրի դեպքում (արտահոսք և այլն) կարող է ախտորոշվել հղիության պաթոլոգիան:

Ավելին այս նյութի մասին

Ամնիոտիկ հեղուկը ձևավորվում է կնոջ անոթներից արյան պլազմայի «քրտինքով», և դրանց արտադրության վերջին փուլերում սկսում է մասնակցել հենց սաղմը (նրա երիկամները, թոքերը և մաշկը): Այս հեղուկի բաղադրությունը ներառում է սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, հորմոններ, ֆերմենտներ, վիտամիններ, միկրո և մակրոէլեմենտներ՝ այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է պտղի սնուցման և լիարժեք զարգացման համար:

Մյուս կողմից, սաղմն ինքն է տալիս դրան իր կենսագործունեության արտադրանքը, որոնք հետո արտազատվում են մոր արտազատման համակարգով։ Հղիության վաղ փուլերում ամնիոտիկ հեղուկը բաղադրությամբ մոտ է կնոջ արյան պլազմային, և ավելի մոտ է ծննդաբերությանը, դրանցում դառնում է ավելի ու ավելի շատ պտղի մեզի, նրա էպիթելային բջիջների, թավշյա մազերի և ճարպագեղձի սեկրեցիա:

Այս կարևոր նյութի ծավալը սովորաբար տատանվում է 0,6-1,5 լիտրի սահմաններում, ավելանում է հղիության ընթացքի հետ և փոքր-ինչ նվազում մինչև ծննդաբերությունը: Ամնիոտիկ հեղուկն ամբողջությամբ լցնում է միզապարկը, սակայն թույլ է տալիս սաղմին ազատ տեղաշարժվել։ Այն կարծես սովորական ջուր է, երբեմն վարդագույն, կանաչավուն կամ դարչնագույն երանգով, բայց սովորաբար այն միշտ անգույն է և թափանցիկ:

Ամնիոտիկ հեղուկի հիմնական գործառույթները.

• զարգացող երեխայի մարմնի հագեցվածությունը բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերով.
• դրանից խարամների հեռացում;
• ջերմակարգավորում;
• պաշտպանություն մեխանիկական վնասվածքներից, ներառյալ պորտալարը սեղմելը և կոպիտ ձայները.
• ցանկացած վարակի կանխարգելում. հեղուկը միշտ ստերիլ է և ամբողջությամբ թարմացվում է 3 ժամը մեկ, ինչը կանխում է դրա լճացումը և բակտերիաների աճը.
• հղիության ընթացքի ախտորոշում, ներառյալ չծնված երեխայի արյան խումբը, Rh գործոնը և սեռը որոշելու ունակությունը.
• ծննդաբերության խթանում. դրանք սկսվում են այն ժամանակ, երբ ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է թափվում և սեղմում արգանդի վզիկը, որտեղից այն բացվում է և դուրս է թողնում երեխային.
• ծննդաբերական ջրանցքի լվացում, ինչը հեշտացնում է դրանց միջով անցնելը.

Հնարավոր խնդիրներ

Եթե ​​հղիության ընթացքում ինչ-որ վտանգ կա պտղի համար, դա անպայման կանդրադառնա ամնիոտիկ հեղուկի վիճակի վրա: Պաթոլոգիաների առկայության հիմնական նշանները.

• պոլիհիդրամնիոզ. ծավալը ավելի քան 1,5 լիտր է, պատճառները՝ սրտի, լյարդի, երիկամների, ռեզուս-կոնֆլիկտի հետ կապված կնոջ մոտ;
• ջրի բացակայություն. հեղուկի ծավալը 0,5 լիտրից պակաս է, արդյունքում սաղմը մի փոքր շարժվում է, և հղի կինը որովայնի ցավ է զգում.
• ամնիոտիկ հեղուկի կանաչ, դեղին կամ շագանակագույն գույնը. վկայում է պտղի հիպոքսիայի մասին (երեխան դուրս է նետում շատ մեկոնիում, ինչի պատճառով էլ առաջանում է այս գույնը) կամ ներարգանդային վարակ.
• վարդագույն կամ կարմիր. հայտնվում է պլասենցայի ջոկատով;
• արտահոսքը ամենալուրջ խախտումներից է, որը սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությանը:

Թե ինչ տեսք ունի ամնիոտիկ հեղուկը, շատ կարևոր հարց է: Դրա առանձնահատկությունները օգնում են բացահայտել պաթոլոգիան:

Այս նյութի օգտագործմամբ ախտորոշման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• Ուլտրաձայնային (քանակը և միատարրությունը գնահատվում են);
• ամնիոսկոպիա (հետազոտվում է հեղուկի գույնը);
• ամնիոցենտեզ (միզապարկի ծակում և դրա պարունակության ընդունում տարբեր հետազոտությունների համար (կենսաքիմիական, հորմոնալ և այլն)):

Բարդություններից խուսափելու համար կինը պետք է պարբերաբար զննության գնա իրեն հսկող գինեկոլոգի մոտ և բարեխղճորեն անցնի բոլոր անհրաժեշտ թեստերը։

Եթե ​​հեղուկը արտահոսում է

Ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ արտահոսքը սկսվում է հղիության 37 շաբաթից հետո: Պաթոլոգիական հաճախ տեղի է ունենում երկրորդ եռամսյակում, երբ պտուղը դեռ լիովին չի ձևավորվել և չի կարող գոյատևել մոր մարմնից դուրս: Սրա պատճառները.

• կնոջ կողմից տառապող բորբոքային հիվանդություններ (հատկապես սեռական օրգանների) կամ վիրուսային վարակներ.
• նորագոյացություններ արգանդում;
• իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն (արգանդի վզիկը սերտորեն փակված չէ);
• պտղի սխալ դիրքը և մոր նեղ կոնքը.
• կանանց վատ սովորություններ և քրոնիկական հիվանդություններ.

Նաև թաղանթների նոսրացումը և հեղուկի անմիզապահությունը կարող են առաջացնել մեխանիկական սթրես (անկում կամ ուժեղ հարված), ֆիզիկական ակտիվություն: Հաճախ այս պաթոլոգիան առաջանում է նաև բազմակի հղիության դեպքում:

Արտահոսքի նշան է հեշտոցային հեղուկի արտահոսքը, որը նման է միզուղիների անմիզապահությանը: Երբեմն դա շատ է դուրս գալիս, ինչը վախեցնում է տիկնոջը։ Սակայն հեղուկը կարող է բառացիորեն կաթիլ առ կաթիլ բաց թողնել եւ հղի կնոջը անհարմարություն չպատճառել։ Այս ամենը միշտ չէ, որ վկայում է պաթոլոգիայի մասին։ Հղիության վերջում արտահոսքն ավելի շատ է դառնում, և կոնքի օրգանների մկանների թուլացման պատճառով իսկապես հնարավոր է միզուղիների անմիզապահություն։

Ախտանիշներ, որոնք պետք է զգուշացնեն ձեզ.

• արտանետումը մեծանում է մարմնի դիրքի և շարժման փոփոխությամբ.
• դրանք չեն կարող դադարեցվել մկանային լարվածությամբ (հնարավոր է միզել);
• դա հեղուկ բիծն է, որը մնում է սպիտակեղենի կամ վարտիքի երեսպատման վրա, մինչդեռ սովորական արտանետումը հաստ հետևողականություն ունի:

Պարզելու համար, թե սա իսկապես արտահոսք է, դուք պետք է դատարկեք միզապարկը, լվացվեք, չորացրեք և պառկեք մաքուր տակդիրի վրա: Եթե ​​15 րոպեի ընթացքում թաց, առանց հոտի կետ է հայտնվում, ապա վախերն արդարացված էին։ Այս դեպքում դուք շտապ պետք է գնաք նախածննդյան կլինիկա:

Ավելի ճիշտ, խնդիրը որոշվում է հատուկ թեստով, որը նման է սովորական միջադիրի։ Նրա հետ պետք է քայլել 12 ժամ։ Եթե ​​այս ընթացքում այն ​​դառնում է կանաչ-կապույտ, նշանակում է, որ ամնիոտիկ հեղուկը իսկապես արտազատվում է։

Միայն բժիշկը կարող է վերջնականապես որոշել արտահոսքը արգանդի վզիկի քսուքի կամ մեզի անալիզի միջոցով: Եթե ​​հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են ամնիոտիկ հեղուկի տարրեր, անհրաժեշտ է հոսպիտալացում։ Ոչ մի դեպքում չպետք է հրաժարվեք դրանից, քանի որ եթե պղպջակը կնքված է, այնտեղ հեշտությամբ վարակ է թափանցում, պտուղը մահանում է, իսկ կինը լուրջ բարդություններ է ունենում (սեպսիս)։

Գործողությունների ձեռնարկում

Արտահոսքի խնդրի ամենապարզ և արդյունավետ լուծումը ծննդաբերության խթանումն է, քանի որ արգանդի ներսում գտնվող սաղմն այլևս պաշտպանված չէ բակտերիայից: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Երկրորդ եռամսյակում նրա թոքերը դեռ այնքան չեն ձևավորվել, որ նա ինքնուրույն շնչի: Հետևաբար, եթե հղիության այս փուլում հայտնաբերվում է արտահոսք, դուք պետք է փորձեք պահպանել այն, մինչև պտուղը հասունանա անկախ կյանքի համար: Ըստ այդմ՝ կինը մինչև ծննդաբերությունը մնում է հիվանդանոցում։

Նման իրավիճակում իրականացվում են հետևյալը.

• հակաբիոտիկ թերապիա վարակի կանխարգելման համար;
• Ապագա մոր և երեխայի վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգ. չափվում է կնոջ ջերմաստիճանը, կատարվում են տարբեր լաբորատոր հետազոտություններ և միևնույն ժամանակ գնահատվում է արյան հոսքը, պտղի շարժումը.
• սաղմի թոքերը ինքնաբուխ շնչառության համար արագ պատրաստելու համար հորմոնալ դեղամիջոցների ներդրումը (բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, բայց միայն այն դեպքում, եթե վարակ չկա):

Այս դեպքում հղի կինը պետք է պահպանի անկողնային հանգիստը, լիարժեք հանգիստը և հետևի բժշկի բոլոր ցուցումներին (կարևոր է ամեն օր): Հաճախ հնարավոր է երկարաձգել հղիության ժամկետը մինչև օպտիմալ ժամանակահատվածը, և երեխան ծնվում է համեմատաբար լավ:

Այնուամենայնիվ, եթե ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը տեղի է ունենում վաղ փուլերում, ապա պետք է աբորտ անել:

Պրոֆիլակտիկա

Նման պաթոլոգիայից խուսափելու համար կնոջը պետք է.

• ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը, իդեալականը, դա արեք ձեր ամբողջ կյանքում. հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլից, զբաղվեք մարմնամարզությամբ, ամրապնդեք իմունիտետը.
• հղիության պլանավորման փուլում դուք պետք է այցելեք գինեկոլոգ և կատարեք բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները, շատ կարևոր է ստուգել սեռական օրգանների վիճակը (արդյո՞ք արգանդի վզիկը փակ է, արդյոք կան թաքնված ուռուցքներ կամ կիստաներ);
• երբ բեղմնավորումն արդեն տեղի է ունեցել, դուք պետք է ճիշտ սնվեք, հետևեք ամենօրյա ռեժիմին, խուսափեք սթրեսից և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից.
• պահպանել հիգիենան, ներառյալ սեռական օրգանների հակասեպտիկ բուժումը.
• ամենափոքր անհարմարության դեպքում (ոչ միայն արտահոսքի ախտանիշների առկայության դեպքում), խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ամնիոտիկ հեղուկը էական նյութ է, որն օգնում է սաղմին ապրել և զարգանալ արգանդի ներսում: Եթե ​​դրանք սկսում են արտահոսել կամ որևէ այլ խնդիր, դուք պետք է գնաք հիվանդանոց՝ ծննդաբերությունը խթանելու կամ հղիությունը պահպանելու համար:

«մայր - պլասենտա - պտուղ» միասնական համակարգի բոլոր կառույցները ակտիվորեն ներգրավված են ամնիոտիկ հեղուկի ձևավորման և փոխանակման մեջ. մայրական օրգանիզմ; ամնիոն (մեմբրանները ծածկող բջիջներ); պտուղը (պտղի երիկամները հղիության վերջին փուլերում օրական արտադրում են միջինը 600-800 մլ մեզ, որը արտազատվում է ամնիոտիկ խոռոչ, մինչդեռ 1 ժամում պտուղը միջինում կուլ է տալիս 20 մլ ջուր. Մինչև 24 շաբաթական հղիության պտղի մաշկը նույնպես ներգրավված է ջրի նյութափոխանակության գործընթացներում՝ ներծծելով դրանց որոշակի քանակություն, մինչև տեղի է ունենում նրա կերատինացումը, որից հետո մաշկը դառնում է անթափանց ամնիոտիկ հեղուկի նկատմամբ։

Բաղադրյալ հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի փոփոխությունները. Եթե ​​վաղ փուլերում ամնիոտիկ հեղուկն իր քիմիական բաղադրությամբ նման է մոր պլազմայի (արյան հեղուկ մասի), ապա հղիության վերջում այն ​​պարունակում է պտղի մեզի մեծ քանակություն։ Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է թթվածին, ածխաթթու գազ, էլեկտրոլիտներ, որոնք առկա են մոր և պտղի արյան մեջ, սպիտակուցներ, լիպիդներ, ածխաջրեր, ֆերմենտներ, հորմոններ, վիտամիններ, կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, ֆոսֆոլիպիդներ, արյան մակարդման գործոններ, պտղի մաշկից շերտազատված էպիթելային բջիջներ։ , թավշյա մազեր , պտղի ճարպագեղձերի արտազատումներ, ճարպի կաթիլներ և այլն։ Ամնիոտիկ հեղուկի այս կամ այն ​​բաղադրիչի կոնցենտրացիան կախված է հղիության տեւողությունից:

Ծավալը Հղիության վերջում ամնիոտիկ հեղուկը ավելանում է՝ հասնելով առավելագույն արժեքի 38 շաբաթականում, այնուհետև, ավելի մոտ ծննդաբերությանը, այն կարող է փոքր-ինչ նվազել: Սովորաբար հղիության 37-38 շաբաթականում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը կազմում է 1000-1500 մլ, մինչդեռ 10 շաբաթականում՝ ընդամենը 30 մլ, իսկ 18 շաբաթականում՝ մոտ 400 մլ։ Հետծննդյան հղիությամբ նշվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազում, հղիության տարբեր պաթոլոգիաներով կարող է տեղի ունենալ ծավալի փոփոխություն՝ ինչպես վերև, այնպես էլ ներքև:

Ինչու է անհրաժեշտ ամնիոտիկ հեղուկը:

Ամնիոտիկ հեղուկը ոչ միայն ապահովում է նյութերի փոխանակումը պտղի և մոր միջև, այլև կատարում է գործառույթը. մեխանիկական պաշտպանություն դու պաշտպանելով պտուղը արտաքին ազդեցություններից, ինչպես նաև պաշտպանելով պտղի մարմինը արգանդի պատերի սեղմումից և մոր անկման դեպքում լինելով ցնցող կլանիչ, այսինքն՝ պտղաջրը հարթեցնում է պտղի վրա փոխանցվող ցնցումները կամ ցնցումները։ այն հարվածում է ստամոքսին կամ ընկնում: Իհարկե, «պաշտպանության աստիճանը» այս դեպքում մեծ չէ, այսինքն՝ մեծ ուժի հարվածներով կարող է խախտվել պտղի միզապարկի ամբողջականությունը։

Պտղի միզապարկը նպաստում է ծննդաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի բացմանը, դեր խաղալով հիդրավլիկ սեպ ծննդաբերության առաջին փուլում (արգանդի վզիկի լայնացման շրջանում): Այն նաև պաշտպանում է պտուղը վարակվելուց ֆիզիոլոգիական խոչընդոտ վարակի տարածման ճանապարհին, որը հեշտոցից և արգանդի վզից կարող է ներթափանցել արգանդի խոռոչ։

Ախտորոշման մեթոդներ ամնիոտիկ հեղուկի օգտագործմամբ

Հղիության ընթացքի ախտորոշման համար մեծ նշանակություն ունեն պտղաջրերի քանակը, գույնը, թափանցիկությունը, դրանց հորմոնալ, կենսաքիմիական, բջջային կազմը և այլն։ Բժիշկների զինանոցում կան տարբեր ախտորոշման մեթոդներ.

Ուլտրաձայնային.Մեծ ուշադրություն է դարձվում ուլտրաձայնին ամնիոտիկ հեղուկի քանակը , քանի որ բացահայտվել է այս պարամետրի և հղիության պաթոլոգիայի միջև կապը՝ հետծննդյան հղիություն, գեստոզ (դա դրսևորվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ, այտուցով, մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ), պտղի հիպոքսիա (թթվածնի վիճակ): պտղի սովը արգանդում): Ջրի քանակը գնահատվում է ամնիոտիկ հեղուկի ազատ տարածքների (այսպես կոչված «գրպաններ» կամ «փաթեթներ») չափերով։

Ուլտրաձայնի միջոցով կարող եք նաև գնահատել միատարրություն (միատարրություն) ամնիոտիկ հեղուկ.

Ջրերում կասեցված նյութերի առկայությունը ամենից հաճախ վկայում է վարակի մասին:

Ամնիոսկոպիա... Սա պտղի միզապարկի ստորին բևեռի և ամնիոտիկ հեղուկի հետազոտություն է հատուկ սարքի միջոցով, որը տեղադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցք՝ հեշտոցով: Նման ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս գնահատել ամնիոտիկ հեղուկի գույնը և դրանց քանակը: Պտղի թթվածնի պակասի դեպքում ամնիոտիկ հեղուկը դառնում է կանաչ՝ մեկոնիումի (օրիգինալ կղանքի) խառնուրդի պատճառով։ Ամնիոսկոպիան, որպես կանոն, կատարվում է հղիության վերջում, երբ արգանդի վզիկը արդեն պատրաստվում է ծննդաբերությանը, և օպտիկական ապարատը՝ ամնիոսկոպը, կարող է անցնել։

Ամնիոցենտեզ(հունարեն «amnion» - պտղի թաղանթ և «centesis» - պիրսինգ բառերից): Սա պտղի միզապարկի պունկցիա (ծակում) է, որի նպատակն է ախտորոշիչ հետազոտությունների համար ամնիոտիկ հեղուկ վերցնել՝ կենսաքիմիական, հորմոնալ, իմունոլոգիական, բջջաբանական՝ պտղի վիճակի մասին պատկերացում կազմելու և ախտորոշման համար: հղիության հետագա կառավարում: Այս ընթացակարգի ցուցումներն են. rezusconflict ; այս դեպքում որոշվում է ամնիոտիկ հեղուկում բիլիրուբինի պարունակությունը (այն աճում է, քանի որ պտղի երիկամների կողմից արտազատվող բիլիրուբինի կոնցենտրացիան մեծանում է, ինչը ծառայում է որպես գործընթացի ծանրության ցուցանիշ); ուսումնասիրությունը նաև որոշում է պտղի արյան խումբը, հակամարմինների քանակը Rh գործոնի նկատմամբ. պտղի քրոմոսոմային աննորմալության կասկած; պտղի քրոնիկ հիպոքսիայի կասկած (թթվածնի անբավարարություն); պտղի թոքերի հասունությունը որոշելու անհրաժեշտությունը երբ հարց է ծագում վաղ ծննդյան մասին. այս դեպքում որոշվում է ամնիոտիկ հեղուկում ֆոսֆոլիպիդների կոնցենտրացիան և դրանց հարաբերակցությունը։

Ամնիոցենտեզը կատարվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո, որովայնի առաջի պատի կամ հեշտոցի առաջի կամ հետին ծակոտիի միջով. պունկցիայի տեղը ընտրվում է պլասենցայի տեղակայման հիման վրա: Վիրահատությունից առաջ միզապարկը դատարկվում է վնասվածքներից խուսափելու համար, մաշկը մշակվում է հակասեպտիկ լուծույթով, կատարվում է տեղային անզգայացում նովոկաինի լուծույթով, այնուհետև ծակում են որովայնի առաջի պատը, արգանդի պատը և պտղի միզապարկը։ երկար հաստ ասեղ; ներարկիչը լցված է 15 մլ ջրով։ Պրոցեդուրան ինվազիվ է (այսինքն՝ ուղեկցվում է որովայնի պատի, արգանդի պատի ծակումով, արգանդի խոռոչի մեջ մտցնելով), կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների (հիմնականում վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ, պտղաջրերի պատռում, թաղանթների վարակում։ , պտղի անոթների վնասվածք և դրա հետևանքով՝ ներքին արյունահոսություն, միզապարկի կամ մոր աղիքների վնասվածք)։ Ժամանակակից պայմաններում այս բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում՝ շնորհիվ ուլտրաձայնային հսկողության ներդրման, ասեպտիկի և հակասեպտիկների կանոնների պահպանման։

Ամնիոցենտեզ չի իրականացվում, երբ կա վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ, երբ պլասենցան կամ միոմատոզ հանգույցը գտնվում է որովայնի առաջի պատին, արգանդի արատները, քսուքները և բակտերիալ կուլտուրաները հեշտոցից և արգանդի վզիկի ջրանցքից, ինչը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթաց. Վիրահատությունից հետո առաջարկվում է մի քանի օր (մինչև 1 շաբաթ) թերապևտիկ ռեժիմ՝ պրոֆիլակտիկ նպատակով նշանակվում են արգանդը հանգստացնող դեղամիջոցներ, անհրաժեշտության դեպքում՝ հակաբիոտիկներ։

Հղիության ընթացքում ցածր ջուր

Ցածր ջուրը կոչվում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազում մինչև 500 մլ կամ ավելի քիչ՝ դրանց կլանման և արտադրության միջև անհավասարակշռության հետևանքով։ Ամենից հաճախ այս պայմանը նկատվում է հղիության երրորդ եռամսյակում արյան բարձր ճնշմամբ երիտասարդ հղիների մոտ և պտղի թերսնման զարգացման մեծ ռիսկ ունեցող կանանց մոտ (պտղի չափը հետ է մնում նորմայից տվյալ ժամանակահատվածում):

Նախևառաջ, եթե ջրի սակավության կասկած կա, անհրաժեշտ է բացառել պտղի բնածին արատները, հատկապես, եթե այն հայտնաբերվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում (մինչև 28 շաբաթ), քանի որ երբեմն խիստ ցածր ջուրը կարող է զուգակցվել այնպիսի արատների հետ, ինչպիսիք են. որպես պոլիկիստոզ երիկամների հիվանդություն կամ դրանց բացակայություն: Սակավաջուրը, ինչպես նաև պոլիհիդրամնիոզը կարող են լինել պտղի ներարգանդային վարակի նշան, ուստի անհրաժեշտ է հետազոտություն անցկացնել թաքնվածի համար.

վարակը. Ցածր ջուրը կարող է առաջանալ պտղի մեզի արտանետման նվազման ֆոնի վրա քրոնիկ հիպոքսիայի ժամանակ, որը նկատվում է պտղի ներարգանդային աճի հետաձգմամբ: Օլիգոհիդրամնիոզ ունեցող կանանց 40%-ի մոտ պտղի չափի ուշացում կա նորմայից։ Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի կտրուկ նվազման պատճառով կարող է առաջանալ պորտալարի սեղմում (սեղմում պտղի և արգանդի պատերի միջև), ինչը կարող է հանգեցնել թթվածնի սուր անբավարարության և պտղի մահվան; արգանդի պատերի և պտղի մաշկի միջև սոսնձումները (կպչումները) չափազանց հազվադեպ են:

Քանի որ օլիգոհիդրամնիոզի դեպքում պտղի միզապարկը «հարթ է», այն չի կատարում հիդրավլիկ սեպի ֆունկցիա, չի նպաստում արգանդի վզիկի բացմանը, արդյունքում առաջանում է ծննդաբերության թուլության վտանգ։ Արգանդի խոռոչում պտղի ակտիվ շարժիչ շարժումների խախտման պատճառով մեծանում է բրեկետային դրսևորման հաճախականությունը, իսկ արդյունքում՝ որոշ դեպքերում՝ կեսարյան հատման վիրահատությունները։ Ավելի հաճախ ծննդաբերության թուլությունը և պտղի ներարգանդային հիպոքսիան հանգեցնում են օլիգոհիդրամնիոզով օպերատիվ աշխատանքի։ Ցածր ջուրը կարող է լինել առաջնային (նկատվում է անձեռնմխելի թաղանթներով) և երկրորդական կամ տրավմատիկ (ջրի աստիճանական արտահոսքով թաղանթների վնասման հետևանքով, որը երբեմն աննկատ է մնում կնոջ կողմից. ամնիոտիկ հեղուկը վերցվում է լեյկորեայի համար):

Օլիգոհիդրամնիոսի ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է ուլտրաձայնային հետազոտության վրա: Այնուամենայնիվ, հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ արգանդի հատակի բարձրությունը և որովայնի շրջագիծը հետ են մնում հղիության տվյալ տարիքի նորմայից, պտղի շարժիչային ակտիվությունը նվազում է, արգանդը. խիտ է շոշափման ժամանակ, պտղի մասերը և սրտի բաբախյունը հստակորեն արտահայտված են: Ծննդաբերության ժամանակ հեշտոցային հետազոտության ժամանակ որոշվում է պտղի «հարթ» միզապարկ՝ ձգված պտղի գլխի վրա։

Եթե ​​օլիգոհիդրամնիոզը հայտնաբերվում է մինչև հղիության 28 շաբաթը, ապա կատարվում է հղի կնոջ համալիր հետազոտություն՝ հնարավոր պատճառը պարզելու և պտղի վիճակը գնահատելու համար։ Պտղի արատների հայտնաբերման դեպքում հղիության ընդհատումն իրականացվում է բժշկական պատճառներով։ Երբ օլիգոհիդրամնիոզը զուգակցվում է ներարգանդային հիպոքսիայի և պտղի աճի հետաձգման հետ, կատարվում է համապատասխան թերապիա մինչև հղիության 33-34 շաբաթը, իսկ եթե բուժումն անարդյունավետ է, և պտղի վիճակը վատանում է, վաղ ծննդաբերություն: Ծննդաբերության ժամանակ պտղի «հարթ» միզապարկը բացվում է, որպեսզի կանխվի ծննդաբերության թուլությունը։

Պլասենցային անբավարարության և պտղի ներարգանդային թերսնման ծանր ձևերի դեպքում ամինաթթուների լուծույթների կաթիլային ներհամակարգային կառավարումը հնարավոր է ընդունվածին հավասար քանակությամբ հեղուկի նախնական հեռացումից հետո: Փորձեր են արվում նաև ծննդաբերության ընթացքում պտղի պարապլասենտալ թթվածնացման՝ պտղի թթվածնի քրոնիկական անբավարարության բուժման համար՝ թթվածնով հագեցած ամնիոտիկ հեղուկը ամնիոտիկ խոռոչ ներմուծելով: Այս մեթոդները դեռ լայն կիրառություն չեն գտել և պահանջում են հետագա հետազոտություն։

Հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոզ

Վատ է ոչ միայն ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազումը, այլև դրա ավելացումը։ Պոլիհիդրամնիոսը համարվում է 1500 մլ-ից ավելի ջրի ծավալ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում առաջնային հղիության, մոր մոտ շաքարային դիաբետի, Rh-կոնֆլիկտի հղիության, ներարգանդային վարակի, պտղի անոմալիաների ժամանակ:

Պտղի զարգացման անոմալիաներով (թերություններով) խախտվում է պտղի կողմից ջուր կուլ տալու գործընթացը, ինչի արդյունքում փոխվում է դրանց արտադրության և արտազատման հավասարակշռությունը։ Հետազոտության ժամանակ արգանդի հիմքի բարձրությունը և որովայնի շրջագիծը նորմայից բարձր են տվյալ հղիության տարիքի համար:

Պտուղը ակտիվորեն լողում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել պարանոցի և բեռնախցիկի շուրջ պորտալարի խճճման: Եթե ​​կասկածվում է պոլիհիդրամնիոզ, բժիշկը պարզում է ախտորոշումը ուլտրաձայնի միջոցով՝ բացառելով ներարգանդային վարակը, պտղի արատները։ Արտահայտված պոլիհիդրամնիոզով թաղանթների ուժեղ ձգման պատճառով կարող է առաջանալ ամնիոտիկ հեղուկի անժամանակ արտահոսք։ Հնարավոր են նաև վաղաժամ ծնունդ, նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատում, պտղի փոքր մասերի (ձեռքեր, ոտքեր) և պորտալարի կորուստ, երբ ջուրը թափվում է (հետևաբար, ջրի արտահոսքից հետո անհրաժեշտ է հեշտոցային հետազոտություն): . Եթե ​​հայտնաբերվում են պտղի արատներ, որոնք անհամատեղելի են կյանքի հետ, հղիությունն ընդհատվում է: Եթե ​​պոլիհիդրամնիոսի պատճառը ներարգանդային վարակն էր, բուժումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով հայտնաբերված հարուցիչը։ Պոլիհիդրամնիոզով ծննդաբերությունը կարող է ուղեկցվել ծննդաբերության թուլությամբ՝ արգանդի խիստ ձգման պատճառով, ինչի հետևանքով նվազում է նրա կծկողականությունը և գրգռվածությունը: Ելնելով վերոգրյալից՝ հաճախ անհրաժեշտ է լինում բացել պտղի միզապարկը։ Դա արվում է շատ զգույշ, ջուրը դանդաղորեն բաց է թողնվում, որից հետո կատարվում է հեշտոցային հետազոտություն՝ բացառելու ձեռքերի, ոտքերի, պորտալարի հանգույցների պրոլապսը։ Հետծննդյան շրջանում կիրառվում են նվազեցնող դեղամիջոցներ՝ հետծննդյան արյունահոսությունը կանխելու համար, քանի որ չափազանց ձգված արգանդը վատ է կծկվում:

Ինչպես է ջրերի արտահոսքը

Սովորաբար ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է թափվում ծննդաբերության առաջին փուլում (մինչև արգանդի վզիկի ամբողջական լայնացումը, բայց ոչ մինչև արգանդի վզիկի լայնացումը 4 սմ-ով): Կծկումներից մեկի բարձրության վրա պղպջակը լարվում է և պայթում։ Արդյունքում դուրս են թափվում առաջի ջրերը, որոնք գտնվում են պտղի գլխի և պտղի միզապարկի թաղանթների միջև։ «Ծնվել է վերնաշապիկով», - ասում են երեխաների մասին, ովքեր ծնվել են մի ամբողջ պտղի միզապարկով։ Ժամանակակից պայմաններում, եթե կինը ծննդաբերում է ոչ թե տանը, այլ հիվանդանոցում, դա շատ հազվադեպ է (բացառությամբ արագ ծննդաբերության), քանի որ եթե արգանդի վզիկը լիովին լայնացած է, իսկ միզապարկը դեռ անձեռնմխելի է, ապա մանկաբարձները. իրենք են բացում այն. ծննդյան ժամանակ «վերնաշապիկով» պտղի թաղանթները արգելափակում են թթվածնի մուտքը պտուղ: Ջրի արտահոսքը մինչև ծննդաբերության սկիզբը (մինչև ծննդաբերությունը) համարվում է նախածննդյան կամ վաղաժամ, իսկ եթե ջրերը դուրս են թափվում կանոնավոր կծկումների ժամանակ, բայց արգանդի վզիկի անբավարար լայնացումով, խոսում են. վաղ արտահոսք... Այս դեպքերում անհրաժեշտ է վերահսկել անջուր շրջանի երկարակեցությունը. այն չպետք է գերազանցի 12 ժամը, քանի որ երկար անջուր ընդմիջումով մեծանում է թաղանթների, արգանդի և պտղի վարակման հավանականությունը: Ուստի տանը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի դեպքում կինը պետք է անհապաղ դիմի ծննդատուն։ Ամնիոտիկ հեղուկի նախածննդյան պատռվածքով սովորաբար ստեղծվում է գլյուկոզա-վիտամին-հորմոնալ ֆոն. դրա համար ներերակային և միջմկանային ներարկվում են գլյուկոզա, վիտամիններ, հորմոններ, որոնք պատրաստում են ծննդյան ջրանցքը։ Եթե ​​կծկումները չեն սկսվում, ապա դեղերով ծննդաբերության ինդուկցիան իրականացվում է ներերակային՝ կաթիլային կաթիլով։ Նման թերապիայի անարդյունավետության դեպքում կատարվում է կեսարյան հատում։

Օ թաղանթների բարձր պատռվածքասում են, երբ պտղի միզապարկը կոտրվում է ոչ թե ստորին բևեռում, այլ վերևում։ Եթե ​​կասկածում եք, արդյոք դա ջուր է, թե պարզապես հեղուկ լեյկորեա հեշտոցից (բնորոշ իրավիճակ թաղանթների բարձր կողային պատռվածքով), դուք պետք է դիմեք բժշկի՝ «հսկիչ» տակդիր դնելուց հետո՝ ցույց տալու համար հիվանդության բնույթը։ արտանետումը. Կասկածելի դեպքերում ամնիոտիկ հեղուկի առկայության համար վերցվում է հեշտոցային շվաբր կամ կատարվում է ամնիտեստ .

Եթե ​​ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հաստատված է, բայց կծկումներ չկան, բժիշկը որոշում է հղիության հետագա կառավարումը` կախված դրա տևողությունից: Մինչև 34 շաբաթական մանկաբարձներն ամեն ինչ անում են հղիությունը երկարացնելու համար, քանի որ պտղի թոքերը հասուն չեն և ծննդաբերությունից հետո նորածնի մոտ կարող են ի հայտ գալ շնչառական խնդիրներ։ Կինը մշտական ​​հսկողության տակ է (մարմնի ջերմաստիճանը չափվում է, արյան մեջ լեյկոցիտների պարունակության ուսումնասիրություն, արյան կլինիկական թեստ, ուլտրաձայնային հետազոտություն, CTG - պտղի սրտի գործունեության ուսումնասիրություն, սեռական տրակտի սեկրեցների ուսումնասիրություն վարակների համար) Ապագա մորը նշանակվում է խիստ անկողնային հանգիստ ստացիոնար պայմաններում՝ անհրաժեշտ՝ հակաբիոտիկ թերապիա, դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են պտղի թոքերի հասունացումը։ Եթե ​​հղիությունը երկարացնելու համար պայմաններ չկան, մակերևութային ակտիվ նյութը օգտագործվում է նորածինների շնչառական խանգարումների կանխարգելման և բուժման համար։ Վարակման նշանների և ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով պտղի միզապարկում բավարար քանակությամբ ջրի բացակայության դեպքում հղիությունը կարող է երկարաձգվել մինչև 34 շաբաթ: Եթե ​​ուսումնասիրության արդյունքում պարզվի, որ արգանդը ամուր ծածկում է պտուղը, և ջուր չկա, անհնար է սպասել ավելի քան 2 շաբաթ նույնիսկ վարակի նշանների բացակայության դեպքում (սակայն այս իրավիճակը ծայրահեղ է. հազվադեպ): 34 շաբաթական և ավելի ժամկետով, երբ ջուրը բաց է թողնում, կինը պատրաստվում է գալիք ծննդաբերությանը։

Այսպիսով, ամնիոտիկ հեղուկը ոչ միայն երեխայի ապրելավայրն է, այլեւ օգնում է հղիության ընթացքում տարբեր «խնդիրների» ախտորոշմանը։ Բժիշկը կվերահսկի դրանց քանակությունը և անհրաժեշտ միջոցներ կձեռնարկի նորմայից շեղվելու դեպքում։

Ամնիտեստը մեթոդ է, որով հեշտոցային արտանետման մեջ որոշվում է α-միկրոգլոբուլինի առկայությունը, որը սովորաբար բացակայում է հեշտոցում:

Ստերիլ շվաբրը տեղադրվում է հեշտոցում 5-10 րոպե, այնուհետև արդյունքը որոշվում է էքսպրես մեթոդով թեստային շերտի միջոցով։ Եթե ​​հեշտոցային սեկրեցիայի պարունակության մեջ կա պլասենցայի α-միկրոգլոբուլին, ապա թեստային շերտի պատուհանում հայտնվում է հսկիչ շերտ:

Ժամանակի մեծ մասը, երբ երեխան արգանդում է, ամնիոտիկ հեղուկը ծառայում է որպես բեղմնավորիչ: Ամնիոտիկ հեղուկը (կամ ամնիոտիկ հեղուկը) լցնում է պտղի միզապարկը և կատարում բազմաթիվ կարևոր գործառույթներ։ Պտղաբեր ջրերի շնորհիվ երեխան չի վախենում ջերմաստիճանի ծայրահեղություններից կամ կենսաբանական գործոններից։

Ըստ ամնիոտիկ հեղուկի վիճակի՝ բժիշկները կարող են որոշել՝ արդյոք երեխայի ներարգանդային զարգացումը ներդաշնակ է։ Ուստի, պտղի ջրերի բաղադրության մեջ նորմայից չնչին շեղման դեպքում (կամ դրանց արտահոսքի դեպքում) պետք է շտապ միջոցներ ձեռնարկել։

Ի՞նչ է ամնիոտիկ հեղուկը:

Պտղի հեղուկը կնոջ արյունն է, որը զտվում է պլասենցայի պատերով։ Ժամանակի ընթացքում դրանց բաղադրությունը անընդհատ փոխվում է. եթե վաղ փուլերում ջրերը բաղադրությամբ նման են մոր արյան պլազմային, ապա ժամկետի կեսերին դրանցում հայտնվում են պտղի կենսագործունեության հետքեր։ Երեխայի համար դա վտանգ չի ներկայացնում, քանի որ յուրաքանչյուր 3-4 ժամը մեկ ջրերը թարմանում են, և դրանցում մնում են միայն օգտակար նյութեր և տարրեր։

Ամնիոտիկ հեղուկը գրեթե 97% ջուր է: Այն պարունակում է ածխաջրեր, սպիտակուցներ և ճարպեր, ինչպես նաև ֆերմենտներ, սպիտակուցներ, հանքային աղեր, իմունոգոլոբուլիններ և անտիգեններ (մոլեկուլներ, որոնք որոշում են երեխայի արյան խումբը):

Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկում հայտնաբերվել են ալկալոիդներ՝ հատուկ անուշաբույր նյութեր։

Ենթադրվում է, որ նորածինը կարող է հեշտությամբ գտնել մոր կուրծքը հենց այն պատճառով, որ կրծքի կաթի հոտը շատ նման է պտղի հեղուկի հոտին:

Պտղի հեղուկի քանակն ավելանում է երրորդ եռամսյակում: Որքան քիչ ժամանակ է մնում հղիության շրջանի ավարտին, այնքան պտղի միզապարկը լցվում է ամնիոտիկ հեղուկով: Մոտ 36 շաբաթվա ընթացքում պտղի ջրի քանակը հասնում է առավելագույնի՝ 1-ից մինչև 1,5 լիտր: Մինչ ծննդաբերությունը աստիճանաբար արտահոսքի պատճառով դրանք ավելի քիչ են։

Պարզելու համար, թե արդյոք ունեք ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ քանակություն, ինչպես նաև բացառելու պոլիհիդրամնիոզի կամ ցածր ջրի հավանականությունը, կարող եք օգտագործել մեր աղյուսակը: Այն ցույց է տալիս հղիության որոշակի շաբաթվան համապատասխանող ամնիոտիկ հեղուկի (AFI) ցուցանիշները: Ձեզ անհրաժեշտ է միայն համեմատել այն ցուցանիշը, որը ձեր բժիշկը որոշել է թեստն անցնելիս մեր ցուցանիշների հետ:

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի աղյուսակ ըստ շաբաթվա.

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք. ախտանիշներ և պատճառներ

Պաթոլոգիան, ինչպիսին է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը, հիմնականում հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի բորբոքային պրոցեսներով հղի կանանց մոտ։ Արտահոսքը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ միկրոօրգանիզմների ազդեցության տակ բարակ և անառաձգական թաղանթները դադարում են հեղուկ պահել միզապարկի ներսում:

Հետաքրքիր է! Հղիության ընթացքում ցածր ջուր - արժե անհանգստանալ

Հետևյալ գործոնները կարող են նաև առաջացնել արտահոսք.

• որովայնի վնասվածք;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
• սթրես և հոգնածություն;
• սեռական հարաբերություն հղիության ընթացքում.

Բացի այդ, ջրի արտազատումը կարող է առաջանալ անորակ նախածննդյան ախտորոշումից հետո: Հետազոտությունը ներառում է ընթացակարգեր, որոնք պահանջում են ասեղի ներմուծում պտղի միզապարկի պատերին: Պատշաճ կատարմամբ պատերը չպետք է կորցնեն իրենց ամբողջականությունը:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի նշանները թույլ են։ Հղիության երրորդ եռամսյակում արտահոսքն ավելի շատ է դառնում, ինչը համարվում է նորմ, ուստի ապագա մայրը դժվար թե կարողանա դրանք տարբերել հեղուկի հնարավոր արտահոսքից:

Ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը, կլինեն հետևյալը.

• հեղուկի արտազատումը մեծանում է դիրքի կամ քայլելու փոփոխությամբ.
• խոնավությունը թողնում է անընդհատ և մեծ քանակությամբ - օրական բարձիկներն անգամ մեկ ժամ չեն բավարարում.
• ջրի արտահոսքը կարող է որոշվել արտաքին նշաններով. ամնիոտիկ հեղուկը թափանցիկ է, երբեմն դրա մեջ կան վարդագույն, շագանակագույն կամ կանաչ թեթև բծեր: Երրորդ եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկում հայտնվում են փոքրիկ փաթիլներ՝ պտղի թավշյա մազերի (lanugo) մեռնող փաթիլներ: Սովորական արտահոսքն ավելի հաստ է և սպիտակավուն։

Ինչպե՞ս որոշել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը:

Ամենատարածված խնդիրը ամնիոտիկ հեղուկի կաթելն է, որի դեպքում հղի կինը ոչ մի անհանգստություն չի զգում։ Եթե ​​պտղի միզապարկի վնասը մանրադիտակային է, ապա պատռվածքը հայտնաբերելու միակ մեթոդը կլինի ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստը:

Ամնիոտիկ հեղուկի թեստերը հիմնված են հեշտոցային արտանետումների թթվայնության (pH) որոշման վրա: Հղիների համար նորմալ արտանետումները թթվային են, իսկ ամնիոտիկ հեղուկը՝ ալկալային։ Եթե ​​հեշտոցային սեկրեցիայում գերիշխող է ալկալային միջավայրը, ապա թեստը դրական արդյունք ցույց կտա:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի թեստերը նման են սովորական հիգիենիկ անձեռոցիկին՝ ներքնազգեստի վրա կպչուն ժապավենով: Հենց որ զգաք բարձիկի խոնավացումը (օգտագործման առավելագույն ժամանակը 10-12 ժամ է), հեռացրեք ցուցիչի ժապավենը թեստից և դրեք այն փաթեթի հետ բերվող պատյանում:

Թեստի արդյունքը հայտնի կդառնա մոտ 30 րոպեից։ Ամնիոտիկ հեղուկը հայտնաբերելիս հատուկ ռեակտիվները շերտը ներկում են դեղնականաչավուն գույնով: Կեղծ դրական արդյունքները հնարավոր են նաև ստրիպ թեստ օգտագործելիս: Նրանք հայտնվում են հղի կնոջ բակտերիալ վարակների առկայության դեպքում:

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի կեղծ թեստի արդյունքից խուսափելու համար դուք պետք է օգտագործեք այն ոչ շուտ, քան լվացվելուց կամ սեռական հարաբերությունից հետո 12 ժամ հետո:

Եթե ​​թեստը դրական է, դուք պետք է հնարավորինս շուտ տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Մի հետաձգեք կլինիկա գնալը նաև, եթե թեստը չի հայտնաբերել արտահոսք, բայց կասկածները (անհարմարավետություն, չափազանց շատ արտահոսք) մնացել են։

Հետաքրքիր է! Պլասենցայի անջատում. ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում

Ամնիոտիկ հեղուկի այլ պաթոլոգիաներ

Ամնիոտիկ հեղուկի գույնը, քանակությունը և քիմիական բաղադրությունը ցույց են տալիս, թե արդյոք ձեր երեխան լավ է զարգանում: Այս ցուցանիշների խախտումը բժշկական միջամտության լուրջ պատճառ է.

1 Ցածր ջուր.Այս պաթոլոգիան սպառնում է պտղի հիպոքսիայով թթվածնի և սննդանյութերի պակասի պատճառով: Ախտորոշումը որոշվում է, եթե ամնիոտիկ հեղուկի քանակը 500 մլ-ից պակաս է (հղիության 3-րդ եռամսյակի համար): Ապագա մայրը նույնպես կարող է ինքնուրույն զգալ ջրի պակասի նշանները։ Որովայնի ցավը մշտական ​​կլինի՝ սրվելով երեխայի ցնցումներից։ Այս դեպքում երեխայի ֆիզիկական ակտիվությունը բավականին ցածր կլինի։

2
. Պաթոլոգիա համարվում է ջրի քանակությունը, որը գերազանցում է 1,5 լիտրը 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում: Պոլիհիդրամնիոզով վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա, քանի որ արգանդի վզիկը ջրի ծանրության տակ ժամանակից շուտ կբացվի: Պոլիհիդրամնիոզով պտուղը չափազանց ազատ է շարժվում, ուստի կա նաև մեկ այլ բարդության՝ պորտալարի խճճվելու վտանգ։

3 Կասեցում ամնիոտիկ հեղուկում... Ամնիոտիկ հեղուկում նուրբ կախույթի առկայությունը որոշվում է, երբ հղի կինը վարակիչ հիվանդություններ ունի (օրինակ՝ ուրեապլազմոզ) կամ նրա իմունիտետը շատ ցածր է։ Վարակը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում արգանդում գտնվելու ժամանակ, սակայն հիվանդության փոխանցումը կարող է տեղի ունենալ այդ ընթացքում։ Ամենից հաճախ խնդիրը լուծվում է կնոջ իմունիտետը բարձրացնող դեղամիջոցների օգնությամբ։

4 Էմբոլիա ամնիոտիկ հեղուկով:Շատ վտանգավոր մանկաբարձական խանգարում, որի դեպքում ամնիոտիկ հեղուկը ծննդաբերության ժամանակ մտնում է հղի կնոջ արյան մեջ: Մայրը կարող է թունավոր շոկ զգալ օտար մարմինների պատճառով, որոնք խանգարում են համակարգը:

Էմբոլիան պահանջում է շտապ դեղորայքային թերապիա՝ արյան հավասարակշռությունը բարելավելու համար: Եթե ​​ծննդաբերության ժամանակ ախտորոշվել է էմբոլիա, ապա ծննդաբերությունը հնարավոր է միայն կեսարյան հատման միջոցով։

«Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել։ Ամենից հաճախ ամնիոտիկ հեղուկի արտազատումը տեղի է ունենում մարմնում ինչ-որ բորբոքային պրոցեսի պատճառով: Նաև արտահոսքը կարող է հրահրվել էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությամբ, արգանդի կառուցվածքում անատոմիական անոմալիաներով, որովայնի վնասվածքով և բազմաթիվ այլ գործոններով։ Երբեմն հնարավոր չէ ճշգրիտ պատճառները պարզել»,- պարզաբանում է Ազա Բալովա, «Նովա կլինիկա» վերարտադրողականության և գենետիկայի կենտրոնների ցանցի մանկաբարձ-գինեկոլոգ.

Ըստ մեր մասնագետի՝ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կապված է մահացած ծննդաբերության, պերինատալ շրջանում մահվան, ինչպես նաև նորածինների մոտ տարբեր հիվանդությունների զարգացման հետ։

«Հղիության հետագա մարտավարությունը ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի ժամանակ մեծապես կախված է ժամանակաշրջանից: Որքան մեծ է, այնքան լավ է կանխատեսումը»,- ավելացնում է բժիշկը։

Ամնիոտիկ հեղուկի դերը

Նախ, ամնիոտիկ հեղուկը (ամնիոտիկ հեղուկը) լցնում է պտղի միզապարկը՝ ստեղծելով հարմարավետ և անվտանգ միջավայր զարգացող պտղի համար հղիության ողջ ընթացքում: Ամնիոտիկ հեղուկի շնորհիվ պտուղը կարող է ազատ և ակտիվ շարժվել, մինչդեռ ջրերը մեղմացնում են նրա շարժումները՝ պաշտպանելով մորը հանկարծակի ցնցումներից։

Երկրորդ՝ ջրերը մի տեսակ հարվածներ կլանող պատնեշ են կազմում, որը երեխային պաշտպանում է արտաքին ազդեցություններից, արգանդի պատերի կողմից սեղմվելուց։

Բացի այդ, ստերիլ ամնիոտիկ հեղուկը ներգրավված է երեխայի սննդային գործընթացներում և թույլ չի տալիս արտաքին միջավայրից պաթոգեն օրգանիզմներին մտնել պտղի միզապարկ: Ջրերը թարմացվում են մի քանի ժամը մեկ՝ անընդհատ պահպանելով օպտիմալ քիմիական բաղադրությունը։

Հղիության վերջում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը հասնում է 1,5 լիտրի։ Սովորաբար, պտղի միզապարկը պատռվում է և ջուրը թափվում է ծննդաբերության առաջին փուլում՝ առնվազն 38 շաբաթական հղիության տարիքում: Հղի կանանց 10-15 տոկոսի մոտ պտղի միզապարկի ամբողջականությունը խախտվում է ծննդաբերության ժամկետից շատ առաջ, ինչը կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքների մոր և երեխայի համար։

Նշաններ և ախտորոշում

Ջրի զանգվածային արտահոսքը դժվար է ինչ-որ բանի հետ շփոթել, քանի որ միաժամանակ մեծ քանակությամբ հեղուկ է թափվում։ Բայց որոշ դեպքերում տեղի է ունենում պտղի միզապարկի թաքնված պատռվածք, թաղանթը պատռվում է դրա վերին կամ կողային մասում, և ջուրը կարող է փոքր քանակությամբ արտահոսել: Երբեմն կինը երկար ժամանակ չի նկատում արտահոսքը։

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի հիմնական նշանը ջրային արտահոսքն է, որն ուժեղանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և մարմնի դիրքի փոփոխության հետ։

Երբեմն, հատկապես ուշ հղիության ժամանակ, ջրի արտահոսքը հեշտությամբ կարելի է շփոթել սովորական հեշտոցային արտանետման հետ, որը հղիության վերջում կարող է սովորականից ավելի առատ և բարակ դառնալ: Հազվադեպ չէ նաև, որ ջրի արտահոսքը շփոթում են միզուղիների անզսպության հետ. արգանդի ավելացած ծավալը սեղմում է միզապարկը, իսկ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ծիծաղի կամ հանկարծակի շարժումների դեպքում մեզը կարող է ակամա արտազատվել փոքր քանակությամբ:

Լուսանկարը՝ AntonioGuillem / iStock / Getty Images PlusGetty Images

Եթե ​​ջուրը մեծ քանակությամբ արտահոսում է, հղի կնոջ որովայնը կարող է փոքրանալ ծավալով, երբեմն նկատվում է նաև արգանդի հիմքի բարձրության նվազում։

Շնորհիվ այն բանի, որ ամնիոտիկ հեղուկը չունի գույն և հատուկ հոտ, դրանց աննշան արտահոսքը կարող է երկար ժամանակ աննկատ մնալ, և նույնիսկ բժիշկը միշտ չէ, որ կարողանում է ճանաչել խնդիրը։ Այս դեպքում ախտորոշման համար նշանակվում են հատուկ թեստեր։ Ամենից հաճախ սա հեշտոցի հետին ծորանից քսուքի բջջաբանական վերլուծություն է, որը նախատեսված է հեշտոցային արտանետման մեջ ամնիոտիկ հեղուկի տարրերի առկայությունը որոշելու համար:

Առատ արտահոսքի դեպքում ախտորոշիչ մեթոդները, ինչպիսիք են կանոնավոր հեշտոցային հետազոտությունը և հազի իմպուլսի թեստը, կարող են տեղեկատվական լինել (ֆիզիկական լարվածությունը, երբ հազը առաջացնում է արտահոսքի ավելացում):

Եթե ​​այլ մեթոդները ճշգրիտ արդյունք չեն տալիս, այն դեպքերում, երբ հղի կնոջ վիճակը վախ է ներշնչում նրա և պտղի կյանքի ու առողջության համար, ապա կիրառվում է ամնիոցենտեզի մեթոդը՝ պտղի խոռոչ ներարկվում է անվտանգ ոչ թունավոր ներկ: միզապարկ, իսկ հիվանդի հեշտոցում մաքուր թամպոն է տեղադրվում։

Տամպոնը հարյուր տոկոս հավանականությամբ ներկելը վկայում է ջրի արտահոսքի մասին, սակայն ամնիոցենտեզի մեթոդն ինքնին վտանգավոր է, քանի որ դրա իրականացման ընթացքում պետք է հարկադրաբար խախտել պտղի միզապարկի մեմբրանի ամբողջականությունը։

Լուսանկարը՝ Tetra Images - Jamie Grill / Brand X Pictures / Getty Images

Կինը հազվադեպ է կարողանում ինքնուրույն որոշել, թե արդյոք ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսում է: Եթե ​​կասկածներ են ծագել, ապա «մաքուր տակդիր» մեթոդը դրանք հաստատելու կամ հերքելու ամենահեշտ միջոցն է։ Դա անելու համար հղի կնոջը պետք է պարզապես չորացնել և 30-60 րոպե պառկել մաքուր, չոր բարուրի վրա՝ միզապարկն ամբողջությամբ դատարկելուց և մանրակրկիտ լվացվելուց հետո։ Եթե ​​սրանից հետո տակդիրի վրա խոնավ կետ հայտնաբերվի, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Կան նաև հատուկ թեստեր, որոնք թույլ են տալիս տանը մեծ հավանականությամբ որոշել ջրի արտահոսքը։ Թեստը բաղկացած է շվաբրից, ռեագենտի շշից և փորձարկման շերտից: Տամպոնը որոշ ժամանակ մտցնում են հեշտոցի մեջ, այնուհետև դնում են լուծույթով շշի մեջ։ Դրանից հետո սրվակի մեջ պետք է իջեցնել թեստային ժապավեն, որի վրա հայտնվում են գծեր, որոնք ցույց են տալիս թաղանթների պատռվածքը կամ դրա բացակայությունը:

Մեկ տող նշանակում է, որ բաց չկա, երկուսը՝ հաստատեք դրա փաստը

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի պատճառներն ու հետևանքները

Թաղանթների պատռման պատճառները սովորաբար հետևյալն են.

• Կոնքի օրգանների բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, որոնց հետևանքով թաղանթների թաղանթները նոսրանում են և կորցնում առաձգականությունը։ Սրանք կարող են լինել այնպիսի ընդհանուր հիվանդություններ, ինչպիսիք են կոլպիտը կամ էնդոսերվիցիտը:
• Իսթմիկո-արգանդի վզիկի անբավարարություն. Եթե ​​արգանդի վզիկը ամբողջությամբ չի փակվում, պտղի միզապարկը կարող է դուրս գալ արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ: Այս վիճակում այն ​​հեշտությամբ կարող է վարակվել և վնասվել:
• Բազմակի հղիություն. Այս դեպքում արգանդի պատերը և թաղանթների թաղանթները ենթարկվում են մեծ սթրեսի:
• Զարգացման շեղումներ, արգանդի բարորակ կամ չարորակ գոյացություններ
• Զգալի ֆիզիկական ակտիվություն, ֆիզիկական բռնություն, որովայնի տրավմա

Ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքը հղիության լուրջ բարդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն և հոսպիտալացում: Փաստն այն է, որ միզապարկի ամբողջականության խախտումը սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությամբ և պտղի վարակով. երեխան պաշտպանված չէ հերմետիկ միզապարկով և ամնիոտիկ հեղուկի պատնեշով վարակների դեմ:

Որքան երկար է ջրի արտահոսքի ժամկետը, այնքան ավելի վտանգավոր է իրավիճակը, որում գտնվում են մայրն ու երեխան։ Եթե ​​պտղի միզապարկի պատռվածքը տեղի է ունենում վրա

Առանց ամնիոտիկ հեղուկի արգանդի ներսում երեխայի զարգացումն անհնար է: Սա իսկապես «կենդանի ջուր» է, որը երեխային տալիս է կյանքի լիարժեք աջակցություն։

Մեծ դիագրամային աղյուսակ
երեխայի ներսում չափումներ
ցավի դիտարկման զարգացում
հղի մայրը խմում է

Ամնիոտիկ հեղուկը պաշտոնական անուն ունի՝ ամնիոտիկ հեղուկ, հունարեն «ամնիոն» բառից, թարգմանաբար՝ «պտղի պատյան»։ Թե ինչպիսի տեսք ունի ամնիոտիկ հեղուկը, պարզ երևում է լուսանկարում։

Անհնար է գերագնահատել ամնիոնի գործառույթների կարևորությունը սաղմի ձևավորման գործում։ Դուք պետք է իմանաք, թե որքան կտևի երեխայի կյանքը առանց ամնիոտիկ հեղուկի, որպեսզի լիովին գիտակցեք կենսատու հեղուկի կարևորությունը՝ ոչ ավելի, քան 6 ժամ և առավելագույնը 12 ժամ:

Պաշտպանում է պտուղը վարակներից

Ամնիոտիկ հեղուկը երեխայի համար ստեղծում է ստերիլ միկրոմիջավայր՝ արգելափակելով անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունը։ Նրանք հարվածային կլանիչ են արտաքին մեխանիկական ազդեցությունների դեմ և խոչընդոտ են վիրուսների, մանրէների, վարակների ներթափանցման համար։ Կարևոր է իմանալ, թե որքան հաճախ է ամնիոտիկ հեղուկը թարմացվում:

Զարմանալի փաստ է, բայց դա տեղի է ունենում օրը մի քանի անգամ՝ երեք ժամը մեկ, և կազմը փոխվում է՝ կախված հղիության փուլից։

Սկզբնական փուլում ամնիոտիկ հեղուկը նման է պլազմայի՝ մայրական արյան հեղուկ մասի։ Ավելի մոտ ծննդաբերությանը, ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է սաղմի միզարձակման մեծ ծավալ:

Ամնիոտիկ հեղուկը երեխային ապահովում է թթվածնով և ածխաթթու գազով: Նրանք ունեն հարուստ բաղադրություն՝ հագեցած էլեկտրոլիտներով, սպիտակուցներով, լիպիդներով, ածխաջրերով, ֆերմենտներով, հորմոններով, ֆոսֆոլիպիդներով, կենսաակտիվ նյութերով, վիտամիններով, էպիթելային բջիջներով և հիպերէխոիկ ներդիրներով (մանկական թափոններ):

Ամնիոտիկ հեղուկի և բաղադրիչների քանակը կախված է երեխային կրելու ժամանակահատվածից, ըստ շաբաթվա ցուցանիշները կարելի է տեսնել ստորև բերված աղյուսակում։

Գույնի փոփոխություններ և հետևանքներ

Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է փոխել գույնը՝ կախված մոր և երեխայի առողջական վիճակից։ Պետք է իմանալ, թե ինչ գույնի է ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսքի կամ արտահոսքի ժամանակ, որպեսզի հասկանաք՝ կա պաթոլոգիայի վտանգ, թե ոչ։

Սկսելու համար դուք պետք է կարողանաք որոշել, թե ինչպես է հոսում ամնիոտիկ հեղուկը և ինչպես է այն հոսում: Երբ ջուրը հեռանում է, փուչիկը պատռվում է և հեղուկի պատշաճ ծավալը՝ մոտ 200 մլ, դուրս է թափվում։ Շատ կանայք շփոթում են արտահոսքը նորմալ արտահոսքի հետ, ուստի հնարավոր է, որ անմիջապես չպարզվի, որ նրանք վտանգի տակ են:

Արտահոսքը սպառնում է վաղաժամ արտահոսքի, ինչը նշանակում է վաղաժամ ծնունդ: Ի՞նչ անել նման իրավիճակում: Այս խնդրի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ արտահոսքը բավականին հեշտ է ախտորոշել: Կարող եք ձեռք բերել թեստ, ցուցիչով ամիկատոր, որը հեշտ է օգտագործել և օգտագործել տանը։

Ինչ տեսք ունի ամնիոտիկ հեղուկը արտահոսքի ժամանակ, խորհուրդ ենք տալիս դիտել լուսանկարը։ Եթե ​​խնդիր հայտնաբերվի, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին, անցնեք թեստ և անցնեք նշանակված հետազոտություն։

Լավագույն բժշկական կենտրոնները

Գունավոր ներկում

Սպիտակ կամ թափանցիկ ամնիոտիկ հեղուկը, առանց ուժեղ հոտի, համարվում է նորմ: Բայց հաճախ են լինում գունային երանգի փոփոխության դեպքեր, ինչը խոսում է մոր ու երեխայի վիճակի մասին։

1. Դեղին. կեղտոտ կամ պղտոր դեղնավուն գույնը համարվում է նորմալ, երբ ջուրը ցամաքեցնում է:
2. Դեղին կարմիր կամ վարդագույն շերտերով. եթե մայրն իրեն լավ է զգում, անհանգստություն չկա: Երակները զգուշացնում են, որ արգանդը պատրաստ է ծննդաբերության։
3. Կարմիր. ազդանշան է վտանգավոր մոր և երեխայի համար: Հնարավոր է, որ երեխայի կամ մոր արյունահոսություն է սկսվել, արյունը կարող է հայտնվել պտղաջրերի մեջ։ Սա հազվադեպ է պատահում, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:
4. Մուգ շագանակագույն. Սա վկայում է այն մասին, որ ողբերգություն է տեղի ունեցել: Շատ դեպքերում տեղի է ունեցել երեխայի ներարգանդային մահ։ Այս դեպքում փորձում են փրկել ծննդաբերող կնոջը, անհրաժեշտ է անհապաղ տեղավորում վերակենդանացման բաժանմունքում։
5. Կանաչ. Կանաչ ամնիոտիկ հեղուկը նշանակում է, որ երեխան լուրջ վտանգի տակ է: Սա տեղի է ունենում այն ​​իրավիճակներում, երբ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը չափազանց փոքր է կամ արգանդի ներսում աղիների շարժում կա:

Եթե ​​մեկոնիումը (օրիգինալ կղանքը) ներթափանցում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, ապա երեխայի կողմից կարող է տեղի ունենալ թափոնների ներթափանցում (ինհալացիա): Դա տեղի է ունենում բավականին հաճախ, կանաչ ամնիոտիկ հեղուկը հուշում է, որ երեխան օգնության կարիք ունի:

Ապահովել պտղի ազատ տեղաշարժը

Քանակական բնութագրեր

Առանց ամնիոտիկ հեղուկի երեխան կարող է արգանդում մնալ ոչ ավելի, քան 12 ժամ, սա այնքան ժամանակ է, որքանով դա ապահով է երեխայի կյանքի համար։

Ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ ծավալը տատանվում է 600-ից 1500 մլ: Ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը ազդում է երեխայի ազատ տեղաշարժի և շարժման վրա, նորմալացնում է նյութափոխանակության գործընթացները և պաշտպանում պորտալարը սեղմումից:

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակությունը տարբեր պարամետրեր ունի, որոնք կախված են հղիության շաբաթից։ Օրինակ, 10 շաբաթվա ընթացքում `30 մլ, 18 շաբաթվա ընթացքում միջինը 400 մլ, 38-ին մոտ` 1000-ից 1500 մլ:

Գոյություն ունի հատուկ աղյուսակ, որտեղ նշվում են ժամկետի յուրաքանչյուր շաբաթվան համապատասխանող պարամետրերը։

Հղիության շաբաթ	Միջին նորմալ արժեքը մմ-ով
16	121
17	127
18	133
19	137
20	141
21	143
22	145
23	146
24	147
25	147
26	147
27	156
28	146
29	145
30	145
31	144
32	144
33	143
34	142
35	140
36	138
37	135
38	132
39	127
40	123
41	116
42	110

Եթե ​​միջին արժեքից զգալի շեղում կա, ապա նշանակվում է թեստերի հանձնում և ամբողջական քննության անցում:

Ամենատարածված և անվտանգ հետազոտությունը կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, սակայն այն ճշգրիտ չէ։ Ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում մոր և երեխայի ընդհանուր բնութագրերի համար:

Նվազեցնում է հարվածների ուժը և դրսից եկող ճնշումը

Հետազոտության ժամանակ կենսաքիմիական, հորմոնալ, իմունոլոգիական, բջջաբանական և այլ անալիզներ են վերցվում՝ ամնիոցենտեզ մեթոդով։ Հիվանդ երեխայի ծնունդը կանխելու համար հաճախ պահանջվում է քրոմոսոմային անոմալիաների վաղ հայտնաբերում:

Ամնիոցենտեզը կատարվում է ամնիոտիկ հեղուկի պունկցիայի միջոցով: Հակացուցված է սեռական օրգանների վարակների դեպքում, հնարավոր է վիժման վտանգ։ Ամեն 1000-րդ պրոցեդուրան ողբերգական է ավարտվում.

Նորմայից շեղումների հետեւանքները

Երեխայի առողջ կրելուն համապատասխանող որոշակի պարամետրերից զգալի շեղումներով, մոր և երեխայի մոտ առկա է պաթոլոգիաների առաջացման վտանգ:

Առաջին բարդությունը օլիգոհիդրամնիոզն է։ Պատճառը ամնիոտիկ հեղուկի վատ արտադրությունն է։ Դա բավականին հազվադեպ է, բայց կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ.

• դժվար ծննդաբերություն;
• վաղաժամ ծննդաբերություն;
• սաղմի ներկայացում;
• երեխայի հիպոքսիա.

Այս պաթոլոգիայի հետևանքները անոմալիաներն են և երեխայի աճի և զարգացման հետաձգումը:

Հնարավոր է պոլիհիդրամնիոսի առաջացումը, սա ամնիոտիկ հեղուկի զգալի ավելցուկ է։ Այն կարող է լինել քրոնիկ և սուր:

1. Խրոնիկական հիվանդության դեպքում՝ մոր ինքնազգացողությունը լավ է, ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար նախատեսված են դեղամիջոցներ։ Դիետայի և այլնի վերաբերյալ տրվում են լրացուցիչ անհատական ​​առաջարկություններ, որոնք պետք է խստորեն պահպանվեն։
2. Սուր դեպքում - ամնիոտիկ հեղուկի արագ ժամանումը, որն ուղեկցվում է որովայնի սուր ցավով, ուժեղ այտուցվածությամբ, շնչահեղձությամբ: Հղի կնոջը հիվանդանոց տեղափոխելու անհրաժեշտություն է առաջանում, քանի որ վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա։ Եթե ​​ջրի հոսքը չի դադարում, ապա ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար կատարվում է ամնիոցենտեզ։

Մեկ այլ պաթոլոգիա է արտահոսքը՝ շատ դեպքերում պատճառը սեռական օրգանների վարակն է։ Եթե ​​արտահոսք կա, վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ կա: Երբեմն դրանք դժվար է նկատել, խորհուրդ է տրվում ստուգման համար թեստ անցկացնել։

Եթե ​​կասկածում եք, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Հաճախ խորհուրդ է տրվում հիվանդանոց ընդունվել պահպանման, խիստ անկողնային ռեժիմի պահպանման և բժշկի առաջարկությունների համար:

Կազմը բավականին բարդ է և տատանվում է՝ կախված հղիության ժամկետից

Անհնար է անտեսել պաթոլոգիաների դրսևորման ախտանիշները, ինչպես նաև ինքնուրույն նախաձեռնություն ցուցաբերել տանը բուժման համար։ Նման գործողությունները սպառնում են երեխայի առողջությանը:

Ծնվելուց հետո երեխայի մոտ հնարավոր ծանր բարդությունները.

• հետծննդյան թոքաբորբ;
• աչքերի, երիկամների, մաշկի հիվանդությունների առաջացում;
• հետաձգված զարգացում;
• ուղեղային կաթվածի տարբեր ձևեր.

Լինում են դեպքեր, երբ ծննդաբերության ժամանակ երեխան խեղդվում է ամնիոտիկ հեղուկից։ Եթե ​​դա առողջ մաքուր հեղուկ է, ապա երեխայի առողջության համար առանձնահատուկ վտանգ չկա: Սովորաբար երեխան պարզապես թքում է հեղուկը, որը կուլ է տվել։

Բայց եթե ջրերում առկա է մեկոնիում, ապա դա սպառնում է լուրջ բարդություններով.

• հետծննդյան բրոնխիտ;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի վարակների դրսևորում, երեխան տառապում է փորլուծությունից, փսխումից և փորլուծությունից.
• ախորժակի բացակայություն, ֆիզիկական հետամնացություն;
• ռախիտի արագ զարգացումը, անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել, թե որքան է երեխան կշռում.
• առաջին տարվա ընթացքում նկատվում է անհանգիստ վիճակ, տրամադրություն.

Բոլոր տեսակի բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է մշտապես այցելել փորձառու բժիշկների, ովքեր մասնագիտորեն կվերացնեն խնդիրները և կօգնեն ունենալ առողջ երեխա:

Ուշադրություն.

Կայքում հրապարակված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական է և նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակով: Կայքի այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական խորհուրդ: Կայքի խմբագիրները խորհուրդ չեն տալիս ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Ախտորոշումը որոշելը և բուժման մեթոդի ընտրությունը մնում է ձեր ներկա բժշկի բացառիկ իրավասությունը: Հիշեք, որ միայն ամբողջական ախտորոշումը և թերապիան բժշկի հսկողության ներքո կօգնեն լիովին ազատվել հիվանդությունից: