Ինչու է տեղակայված պլասենտան: Հղիության ընթացքում ցածր տեղակայման հայեցակարգ. Ինչ է դա նշանակում, եւ որն է պլասենցայի պայմանավորվածությունը: Low ածր պլասենցի ախտանիշներ
- Հղիության բարդությունը, որը բնութագրվում է արգանդի ստորին հատվածում մանկապարտեզի տեղայնացման միջոցով, իր ներքին գոտուց 6 սմ-ից ավելի մոտ: Վտանգը կայանում է նրանում, որ անոմալիան որեւէ կերպ չի դրսեւորում: Հնարավոր է որոշել պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը միայն ուլտրաձայնային սկանավորման կամ բարդությունների զարգացման ժամանակ `վնաս պատճառել, օրգանի ջոկատը, որը ուղեկցվում է պաթոլոգիական հատկանիշներով: Բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր, թերապեւտիկ եւ անվտանգության ռեժիմը ցուցադրվում եւ թմրանյութերի թերապիան: Շատ դեպքերում, ցածր վայրով, պլասենցան իրականացվում է կեսարյան հատվածների օգնությամբ:
Ընդհանուր
Պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը մանկաբարձական անոմալի է, որը ուղեկցվում է երեխայի տեղանքի ոչ պատշաճ կցմամբ: Նման պաթոլոգիայի միջոցով կա պտղի հիպոքսիայի ռիսկը `umbilical լարը փոխանցելու պատճառով: Նաեւ Placenta- ի ցածր գտնվելու վայրը սպառնում է վաղ հղիության վաղաժամկետ հեռանկարը `պտղի ճնշման պատճառով: 30 տարեկանից բարձր ավելի քան 30 կին տարածություն: Երբ գտնվի պլասենցիան, կանխատեսումը միշտ չէ, որ անբարենպաստ է: Քանի որ արգանդը մեծանում է այն գումարի չափով, կա երեխայի տեղում միգրացիայի եւ դրա գտնվելու վայրի մեծ հավանականությունը առջեւի կամ հետեւի պատին հետագա: Իրադարձությունների այս զարգացմամբ հղիությունը սովորաբար ընթանում է, եւ աշխատուժը հնարավոր է բնականաբար:
Որպես կանոն, պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը հայտնաբերվում է Uz-Screenining I եռամսյակի ընթացքում, բայց ավելի մոտ է այն դեպքերի, երբ 70-րդ դեպքերի 20-րդ շաբաթը կա երեխայի միգրացիա, եւ ախտորոշումը հանվում է: Հղիության ավարտին նման պաթոլոգիան շարունակում է մնալ հիվանդների միայն 5% -ը: Եթե \u200b\u200bպլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը հայտնաբերվի երրորդ եռամսյակում, նրա շարժման հավանականությունը չափազանց փոքր է:
Պատճառները
Վերջապես հաստատեք ցածր պլասենցայի գտնվելու վայրի պատճառները գիտնականների կողմից դեռեւս ձախողվում են: Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ ուսումնասիրությունների հիման վրա ենթադրություններ են արվել, որ մանկապարտեզի աննորմալ կցորդը տեղի է ունենում երգչախումբի ցրված հիպերպլազիայի ֆոնի վրա եւ DENIDEAL Shell- ի անհատական \u200b\u200bտարրերը: Նման փոփոխություններ առաջացնելու եւ պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրի հանգեցնելը կարող է նոսրացնել Myometrium- ը, որը զարգացել է բազմաթիվ աբորտների, քերծվածքների եւ գինեկոլոգիական այլ մանիպուլյացիաների արդյունքում: Մանկաբարձական անոմալիայի ռիսկը մեծանում է վերարտադրողական օրգանների նախկինում փոխանցված վիժման, բորբոքային եւ վարակիչ հիվանդությունների ֆոնին:
Low ածր պլասենցայի պայմանավորվածությունը հաճախ ախտորոշվում է CESAREAN բաժնի հետեւանքով, արգանդի վրա սպի ձեւավորելու արդյունքում: Ավելի մեծ հավանականությամբ պաթոլոգիան զարգանում է բազմաթիվ հղիությամբ, եթե կինը ուներ 3 եւ ավելի ծննդաբերություն, օրինակ, բարորակ հիվանդությունների ֆոնի վրա, օրինակ, Մոմա: Արգանդի բնածին անոմալիաները, մասնավորապես, Couny կամ Saddot Uterus, օրգանների խոռոչում բաժանման առկայությունը մեծացնում են նաեւ ցածր պլասենցայի գտնվելու վայրը: Բարձրացված ռիսկի մի խումբ ներառում է հիվանդներ, որոնք հակված են վնասակար սովորությունների, որը ենթակա է սթրեսի, ծանր ֆիզիկական աշխատանքների կատարմամբ:
Դասավորում
Low ածր պլասենցի ախտանիշներ
Placenta- ի կլինիկական ցածր գտնվելու վայրը շատ դեպքերում չի դրսեւորվում: Սովորաբար կանայք լավ են զգում, բայց մանկապարտեզի աննորմալ կցորդ հայտնաբերելը հնարավոր է պլանավորված մանկաբարձական ուլտրաձայնային ժամանակ: Placenta- ի ցածր գտնվելու վայրը կարող է ուղեկցվել պաթոլոգիական ախտանիշներով, եթե բարդությունները սկսեցին զարգանալ նրա ֆոնին: Վաղաժամկետ ջոկատով ցավեր քաշելով ստամոքսում, հաղորդումը, արյունահոսությունը հնարավոր է: Չափազանց հազվադեպ է, որ այս ախտորոշումը նպաստում է ուշ տոքսիկոզի զարգացմանը: Բացի այդ, հղիության ուշ ժամանակահատվածներում պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը կարող է հանգեցնել պտղի հիպոքսիայի: Թթվածնի դեֆիցիտը դրսեւորվում է երեխայի շարժիչային գործունեության անկմամբ, արագ կամ դանդաղ սրտի բաբախում:
Ախտորոշում եւ բուժում
Պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը պարզելու համար դա հնարավոր է հղիության եռամսյակի I, II կամ III ընթացքում, որոնք նախատեսված են մանկաբարձ-գինեկոլոգ Rudno- ի կողմից բոլոր հիվանդներին, 12, 20 եւ 30 շաբաթվա ընթացքում, համապատասխանաբար Մանկապարտեզի աննորմալ կցորդի սահմանումը վաղ փուլերում կարեւոր չէ, քանի որ այն գաղթում եւ զբաղեցնում է ճիշտ դիրքը, առանց ռիսկի կնոջ կամ պտղի առողջության: Ուզին ցածր վայրում ցույց է տալիս ոչ միայն դրա ճշգրիտ տեղայնացումը, այլեւ հաստությունը, արյան հոսքի մակարդակը նավերում, պտղի վիճակը: Այս պարամետրերի գնահատումը հնարավորություն է տալիս կասկածել ավելի լուրջ բարդություններ, մասնավորապես, հիպոքսիայի, ծուղակ, որը սկսեց ջոկատը:
Պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրի բուժումը կախված է հղիության ժամանակաշրջանից, ինչպես նաեւ կնոջ եւ պտղի ընդհանուր վիճակը: Առաջին եռամսյակում անոմալիայի նույնականացումը լրացուցիչ թերապիա չի պահանջում, բավական է սահմանափակել ֆիզիկական ջանքերը: Մեծ հավանականությամբ երեխայի տեղը գաղթում է, քանի որ արգանդը մեծանում է ծավալի մեջ: Low ածր պլասենցիայի պայմանավորվածությամբ հոսպիտալացումը ցույց է տրված վաղաժամ ջոկատի սպառնալիքի մեջ, որը 35-36 շաբաթվա ընթացքում բերեց պտուղ հիպոքսիա կամ ավելի մոտ ծննդաբերության մեջ, հիվանդին զննելու եւ պլանի տարանջատման պլանը որոշելու համար:
Placenta- ի ցածր դասավորությունը պահանջում է օրվա շտկումը: Հիվանդը պետք է հնարավորինս հանգստանա: Կարեւոր է լիովին վերացնել հոգեբուժական եւ ֆիզիկական ուժը, սեռական շփումները, քանի որ այս ամենը կարող է բարդություններ առաջացնել ջոկատի տեսքով: Low ածր վայրով, պլասենցան պետք է ավելի քիչ քայլի լինի, հրաժարվեք ճանապարհորդել հասարակական տրանսպորտում: Առաջարկվում է հանգստանալ ստախոս դիրքում, մինչդեռ անհրաժեշտ է ոտքի վերջը բարձրացնել, որպեսզի արյան ներհոսքը ուժեղացնի փոքր pelvis- ի օրգաններին, մասնավորապես, արգանդի եւ պլասենտայի:
Low ածր պլասենցիայի վայրով բժշկական բուժում նշանակված չէ: Հղիության պահպանումը միաժամանակ պահանջում է ավելի մանրակրկիտ դիտողություն, ամենայն հավանականությամբ, մանկաբարձ-գինեկոլոգի խորհրդատվությունը ավելի հաճախ կնշանակվի: Հիվանդի կամ պտղի վիճակի ուղղումը իրականացվում է միայն անոմալ հավելվածի ֆոնին սպառնալիքների կամ բարդությունների զարգացման մեջ: Երբ պլասենցայի ջոկատը սկսվեց, ցուցադրվում է դեղերի օգտագործումը, որոնք բարելավում են արյան հոսքը, վիտամինային համալիրներում: Եթե \u200b\u200bպլասենցայի ցածր դասավորության ֆոնին կա արգանդի հիպերոնե, օգտագործվում են տոքոլիտներ:
Պլասենտայի ցածր վայրով առաքումը հնարավոր է, ինչպես բնական սեռական ուղիների միջոցով, այնպես էլ կեսարյան հատվածների օգնությամբ: Առաջին տարբերակը հնարավոր է այն ժամանակ, երբ մանկապարտեզը 5-6 սմ-ից ցածր է արգանդի ներքին վիճակից, ինչպես նաեւ մոր եւ պտղի լավ վիճակը, արգանդի վզիկի եւ ակտիվ ակտիվության բավարար հասունությունը: Նախատեսված Կեսարյան հատվածը իրականացվում է այն ժամանակ, երբ պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը ուղեկցվում է վաղաժամ ջոկատի սպառնալիքով, իսկ պտղի հիպոքսիան:
Կանխատեսում եւ կանխարգելում
Հղիության ճնշող հղիության ճնշող մեծամասնությունը բարենպաստ արդյունքն է: Ծննդաբերությանը ավելի մոտ ախտորոշմամբ հիվանդների 70% -ում երեխայի տեղը ճիշտ դիրք է գրավում արգանդի առջեւի կամ հետեւի պատի վրա: Այլ դեպքերում, անվտանգության ռեժիմի ժամանակին ախտորոշումը եւ նպատակը հնարավորություն են տալիս խուսափել բարդություններից, հղիությունը փոխանցել 38 շաբաթվա ընթացքում եւ ծնել բացարձակապես առողջ երեխա: Low ածր տեղաբաշխմամբ կանանց 40% -ում աշխատուժն իրականացվում է կեսարյան հատվածների կողմից: Այլ դեպքերում երեխաները հայտնվում են բնական ընդհանուր ալիքով: Երբեմն պտղի մի մասի վրա կան ներհամակարգային հիպոքսիայի նշաններ:
Low ածր պլասենցայի կանխարգելումը գտնվում է գինեկոլոգիական անոմալիաների վաղ ախտորոշման եւ բուժման մեջ, որոնք նպաստում են արգանդի լորձաթաղանթին նոսրացմանը: Բացի այդ, կանայք պետք է խուսափեն աբորտից, որպեսզի երկչոտ գոմաղբի մեջ հղիությունը հաշվի առնեն akuster- գինեկոլոգին: Նվազեցնել պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրի հավանականությունը կօգնի սթրեսի բացառմանը, հայեցակարգից հետո ֆիզիկական ուժը: Այն պետք է խուսափել նաեւ վնասակար ձեռնարկություններից, հրաժարվել վնասակար սովորություններից, ավելի շատ հանգստանալ եւ ապահովել սննդարար բաղադրիչների բավարար հոսք ապագա մոր մարմնում: Կանանց եւ պտղի առողջության վրա դրական եղանակ է ազդում մաքուր օդում քայլելուց: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է կատարի մանկաբարձ-գինեկոլոգի բոլոր առաջարկությունները, ձեռնարկեք անհրաժեշտ թեստեր եւ կանցկացնի ցուցադրման ուսումնասիրություն, պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը հնարավորինս շուտ հայտնաբերելու համար եւ անցեք թերապիա:
Պլասենտան երեխային մատակարարում է թթվածին, վիտամիններով եւ միկրոէլեմենտներով եւ մաքրում է յուղային ջուրը կյանքի արտադրանքներից: Դրա ձեւավորումը սկսվում է պտղի գործիքների եւս 10-12 շաբաթվա ընթացքում, բայց արգանդի թաղանթին կցորդը շատ ավելի վաղ է, երգչախմբի փուլում: Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում ցածր տեղակայումը տեղի է ունենում արգանդի ստորին շրջանում տեղակայելու պատճառով, ինչը սպառնում է մի շարք բարդություններ ինչպես մուրացկանության ժամանակ, այնպես էլ ծննդյան պահին:
Պլասենտայում երգչախմբի վերափոխումը տեւում է մինչեւ 16-17 շաբաթ: Այնուամենայնիվ, կարեւոր մարմնի աճը շարունակվում է զուգահեռ երեխայի զարգացմանը `մինչեւ 36 շաբաթ: Placenta- ի ցածր դասավորությունը կարող է տեղափոխվել, ապա նվազման բացասական հետեւանքների ռիսկը: Բայց եթե պլասենցայի տեղահանումը տեղի կունենա ներքին արգանդի խոշորացման ուղղությամբ, այն կլինի 5-6 սմ-ից պակաս, կամ մասնակիորեն կամ ամբողջովին կխոչընդոտի մաքսազերծումը, այն արդեն կկոչվի ցածր պլասենցայի պահպանություն: Այնուհետեւ վտանգը կավելանա:
Low ածր տեղակայումը վտանգավոր է ապագա մոր եւ երեխայի համար
Պլասենտայի կցման վայրը որոշվում է հղիության սկզբում: Եթե \u200b\u200bպլասենցայի ցածր դասավորությունը ախտորոշվել է, իսկ 24, 25 կամ 26 շաբաթ, այն չի շարժվել. Մայրից եւ երեխայից կարող են բարդություններ լինել: Վտանգը կապված է Կոր 2 եռամսյակի պտղի զանգվածի աճի հետ, որն է նկատի ունենում սաղմնային օրգանի վրա ճնշումը: Այն անցնում է նույնիսկ ավելի ցածր, արգանդի վզիկի ջրանցքի համընկնման ռիսկը մեծանում է:
Սա կարող է հանգեցնել նման հետեւանքների.
- Հաճախակի արյունահոսությունը հղի կնոջ մեջ կբերի անեմիա.
- Մայրի արյան մեջ ցածր հեմոգլոբինի պարունակությունը կհանգեցնի հեմոռագիկ ցնցումների, որը սպառնում է երեխայի առողջության եւ կյանքի սպառնալիքին.
- Անոթները քամելու ժամանակ կա արյան հոսքի վատթարացում, որը սպառնում է հիպոքսին եւ հետաձգում երեխայի զարգացմանը.
- Արգանդում պտղի համար անբավարար տարածքը հանգեցնում է երեխայի սխալ պահպանմանը.
- Էմբրագրային օրգանի ջոկատը հանգեցնում է պտղի մեջ արյան շրջանառության խախտմանը.
- Վաղ ջոկատը կհանգեցնի վաղաժամ ծննդաբերության;
- low ածր պլոչավոր մարմինը խանգարում է փոքրիկ pelvis- ում երեխայի գլխին բաց թողնելը, ինչը կհանգեցնի ծանրության ծննդաբերության.
- Ծանությունների ընթացքում սաղմնային օրգանը ի վիճակի է տեղափոխել եւ արգելափակել ընդհանուր ուղիները, որոնք բնական աշխատությունն անհնարին կդարձնեն (ստիպված կլինի շտապ իրականացնել կեսարյան հատված);
- Եթե \u200b\u200bՁեզ անհրաժեշտ է կեսարյան հատված, արգանդի առջեւի պատի վրա ցածր տեղակայումը դժվարացնում է գործողության իրականացումը եւ հանգեցնում է արյան մեծ կորստի:
Եթե \u200b\u200bերրորդ եռամսյակում հղիությունը նկատվում է հաճախակի եւ առատ արյունահոսություն, կամ պտղի հիպոքսիայի վտանգ կա, մայրը հիվանդանոցում մնացել է հիվանդանոցում, նախքան ծննդաբերության փուլը:
Եթե \u200b\u200bանհնար է երեխային դիմանալ մի ժամանակահատվածի (40 շաբաթվա ընթացքում), հղիությունը փորձում է խնայել մինչեւ 37 շաբաթ: Այնուհետեւ սահմանվում է կեսարյան հատվածը, քանի որ բնական առաքումը խորհուրդ չի տրվում նման իրավիճակում: Սուր անհրաժեշտության դեպքում գործողությունն իրականացվում է ավելի վաղ:
Հիվանդության ախտանիշներ
Նշվում է, որ ցածր տեղակայումը ամրագրված է կանանց 15% -ում, որոնց տարիքը 30-35 տարի է:
Պատճառները կարող են լինել տարբեր, բայց հիմնական, դա հետեւյալն է.
- Արգանդի լորձաթաղանթի վնասը `այլ կերպարի, վնասվածքների ձեւավորում.
- Ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ - արգանդի, վատ զարգացած սեռական օրգանների թեքություն.
- Բորբոքային գործընթացներ `էնդոմետրիոզ, աղացած, ICD եւ այլն;
- Անցյալում արգանդի պատերին մեխանիկական վնաս `աբորտներ, բարդ աշխատանք, քերածություն, վիրաբուժական գործառնություններ.
- Հորմոնալ ձախողում `անկանոն կամ առատ ամսական.
- Ներքին օրգանների հիվանդություններ `սրտանոթային, լյարդի, ուրոգենիտալ համակարգ:
Երբ երեխայի տեղը կցված է արգանդի Զեւին, ոչ մի արտաքին ախտանիշ չի նկատվում: Դուք կարող եք սպառնալիք հայտնաբերել: Միայն 12-13 շաբաթ ստուգեք ուլտրաձայնը:
Որքան ցածր է այս մարմինը արգանդի արդյունքի վրա, այնքան ավելի ուժեղ կլինի ցածր նախադրման կամ պլասենցայի նշանները.
- ցավը որովայնի ներքեւի մասում, ունենալով գծված բնույթ.
- Փոքր արյունահոսություն ուժեղ ֆիզիկական ջանքերից հետո.
- pain ավը ստորին մեջքի եւ որովայնի շրջանում ջոկատում:
Բացի վերը նշված ախտանիշներից, հղի կանանց 20% -ը նկատվում է ցածր պլասենցայում.
- գլխացավ կամ գլխապտույտ;
- ցածր ճնշում;
- սրտխառնոց եւ փսխում;
- Էդեմա:
Որքան ավելի վաղ ախտորոշվելու է առանձնահատկությունը, վտանգավոր պաթոլոգիաների զարգացման ավելի քիչ ռիսկ: Հետեւաբար, վաղաժամ ժամանակահատվածում պետք է այցելել գինեկոլոգ: Առաջին հղիության մեջ ցածր տեղակայումը ախտորոշվում է կանանց 80% -ում: Բայց 30 շաբաթ անց սաղմնային օրգանի մեծ մասը բարձրանում է:
Low ածր պլասենցա կանանց գինեկոլոգիական զննումը կտրականապես հակացուցված է:
Որպես այդպիսի պետություն ազդում է հղիության վրա
Հաճախ երեխայի տեղը կցվում է արգանդի հետեւի մասում: Նորմը համարվում է կցված ներքեւին (վերեւում): Բայց երբեմն այն կցվում է առջեւի պատին: Եթե \u200b\u200bդրա գտնվելու վայրը շատ ցածր է, արգանդի ելքի եզրից 6 սմ-ից պակաս, այն հղի է հետեւանքներով: 23-27 շաբաթ անց երեխան սկսում է շարժվել, եւ 31 քայլից հետո ավելի ակտիվանում են: Այս ժամանակահատվածում նա կարող է վնասել պլացանտային օրգանի կամ umbilical լարը, հատկապես pelvic նախադիտմամբ:
Այս հատկության երկրորդ մինուսը կայանում է արգանդի ստորին մասի աղքատ արյան մատակարարման մեջ, որը պտղացնում է թթվածնի պակասը:
Եթե \u200b\u200b18-ից 19 շաբաթվա ընթացքում ցածր պլասենցիան ամրագրված է հետեւի պատին, ապա դետալենտային մարմինը մինչեւ տերմինի ավարտը շատ դեպքերում վերեւում է: Եվ առջեւի լեռան հետ, ամեն ինչ կարող է լինել ընդհակառակը, քանի որ միգրացիան ուղղված է հակառակ ուղղությամբ:
Մեկ այլ վտանգ, տեղակայման արտազատիչ տեսակ է, որտեղ պլասենցան տեղափոխվում է կենտրոն, ստեղծելով յուրահատուկ գնդ: Նման վայրը պահանջում է հղի կնոջ սերտ դիտարկումը մանկական գործիքի տեւողության ընթացքում:
Ինչը չի կարելի անել ցածր պլասենցայում
Հղիության հատուկ առանձնահատկությունները կանանց ուշադիր հետեւում են իրենց առողջությանը: Որպեսզի հանգամանքները չեղավորեն, եւ չթողնեք նույնիսկ ավելի բարձր բաց թողնելու, դուք պետք է հետեւեք բժշկի առաջարկություններին:
Այս ախտորոշմամբ `հակացուցված.
- կտրուկ շարժումներ;
- Չափազանց ֆիզիկական ջանք;
- Հեշտոցային ընթացակարգեր;
- կշիռներ բարձրացնելը;
- Շեշտադրումներ եւ գերբեռնվածություն:
Խորհուրդ չի տրվում նստել խաչաձեւ ոտքերով, քանի որ նման կեցվածքը կանխում է արյան նորմալ շրջանառությունը: Գնացեք քնելու եւ շատ կոկիկ վեր կենալ, առանց ցնցումների: Նույնիսկ հազը եւ փռշտոցը կարող են հրահրել արյունահոսության տեսքը: Հասարակական տրանսպորտում ձիավարելը նույնպես ցանկալի չէ, հատկապես Rush ժամին:
Low ածր պլասենցայում սեռը հնարավոր է միայն ակնհայտ ախտանիշների եւ հակացուցումների բացակայության դեպքում `պլացաբանական մարմնի, ցավի, արյունահոսության ջոկատ:
Եթե \u200b\u200bունեք գործընկեր, կարեւոր է կատարել տարրական նախազգուշական միջոցներին.
- Հիգիենայի համապատասխանությունը: Համոզվեք, որ այցելեք լոգարան նախքան ինտիմ հարեւանության սկիզբը.
- Առանց կտրուկ շարժումների: Ուժեղ բաճկոնները կարող են վնաս հասցնել, ուստի շփումները պետք է նրբորեն պատրաստվեն, մակերեսային ներթափանցումը:
- Պաշտոնի ընտրություն: Արգանդի վրա ճնշումը ավելի քիչ կլինի, եթե կինը պառկած լինի կողքին:
Հղիության ընդհատման սպառնալիքի կամ ցածր պլացանտների պահպանման սպառնալիքի դեպքում սեռական կապերը հակացուցված են: Այս ժամանակահատվածում նույնիսկ ձեռնաշարժության եւ անալ սեռը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել օրգազմի ընթացքում արգանդի կրճատման պատճառով, ինչը կհանգեցնի պլասենտայի դադարեցմանը: Հետեւաբար, ձեռնաշարժության համար անհրաժեշտ է նաեւ զգուշությամբ, եթե պաթոլոգիայի նախադրյալներ չկան:
Որոնք են բուժման մեթոդները
Դեղամիջոցները չեն վերաբերվում այս հիվանդությանը: 10-րդ դեպքերի 8-9 վիճակագրության համաձայն, դահալնդակ մարմինը ինքնուրույն զբաղեցնում է ճիշտ դիրքը, քանի որ արգանդը աճում է: Հետեւաբար, 20-22 շաբաթ կամ 32 շաբաթվա ընթացքում արված ախտորոշումը չի համարվում քննադատական: Մինչեւ 33-36 շաբաթվա դիրքը փոխվում է պլասենցայի դիրքը, սա նշանակում է, որ կա պաթոլոգիայի ամբողջական անհետացման հնարավորություն:
Որպեսզի գործընթացը չկազմեն, դիմանա երեխային եւ բնական ձեւով ծննդաբերեք, պետք է լսել եւ կատարել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: Ամբողջ հղիության ընթացքում, պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրով, կարեւոր է դիտարկել մասնագետի հետ եւ պարբերաբար կատարել ուլտրաձայնային: Ուլտրաձայնային հետազոտության եռամյա վարքագիծը նորմ է `առաջինը 15-17 շաբաթվա ընթացքում, երկրորդը, 21-24 եւ 34-36 շաբաթվա ընթացքում:
Հղիության 28-29 շաբաթից սկսած, պաթոլոգիայի ուժեղ զարգացումով սահմանվում են մի շարք դեղեր հղիությունը ցանկալի ժամանակահատվածում պահպանելու համար.
- Բարձրացրեք արգանդի ախոռների մկանների առաձգականությունը, տոնայնության բարձրացումը եւ սպազմոդիկ իմպուլսների հեռացումը նպաստում են Պապավերին եւ հինիկին:
- Բարձրացնում է հեմոգլոբինը Ferlamm- ը, Հեմոֆերը, Actiphelery- ը:
- Բարելավում է արյան շրջանառությունը, այն բարելավում է մարդաբանական հյուսվածքի սնուցումը, ֆոլաթթվի եւ վիտամինների եւ մագնիսի B6:
- Բարձրացնում է պրոգեստերոնի մակարդակը `Ուռժաստանը:
Որոշ դեպքերում, եթե կա պլացաբանական ջոկատի ռիսկ, բժիշկը խորհուրդ է տալիս դրել հեգնանք:
Երբ արյունահոսությունն ու ուժեղ ցավը լինեն, անհրաժեշտ է արագ զանգահարել բժշկական օգնություն: Այս պահին անհնար է որեւէ բան անել, ավելի լավ է պարզապես ստել, մինչեւ հասնի շտապօգնության մեքենան:
Ծննդաբերության առանձնահատկություններ
Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում լիարժեք քննությունն ու վերահսկողությունը տեղի են ունեցել մինչ ընդհանուր ակտիվության առաջացումը, շատ դեպքերում բնական առաքումը անվտանգ կլինի:
Բայց մի քանի գործոններ ազդում են ծննդաբերության վրա.
- placenta ամրացման վայր;
- հղիության բնույթը.
- Բարդությունների առաջացում գործիքավորման ժամանակահատվածում.
- Առնչվող պաթոլոգիաներ:
Եթե \u200b\u200bդահիճային կճեպը չի համընկնում Ուրեմար Զեւին, մանկաբարձը կատարում է օվոլոպալ պղպջակների պունկցիա: Արդյունքում, մանկական գլուխը պլասենտան սեղմում է արգանդի պատին, առանց թույլ տալու, որ այն առանձնանա:
Cesarean բաժինը ցանկալի է պլացանտների կամ պտղի ոչ պատշաճ դիրքի դեպքում `էշը:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Կանխարգելման համար հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել մոր սննդի վրա: Բարձրացրեք մարմինը մտնող վիտամինների եւ հանքանյութերի քանակը, ինչը օգտակար է հղիության համար: Մասնավորապես, կալցիումը, մագնեզիումը եւ երկաթը օգտակար են:
Ավելի շատ հանգստանում եւ քայլում դրսում: Մնացածի ընթացքում խորհուրդ է տրվում ոտքերը մի փոքր վեր բարձրանալ, դնելով բարձ կամ շարժակազմ: Սա կապահովի պլասենցայում արյան շրջանառության ակտիվացումը, ինչը նպաստում է այն տեղափոխելու:
Հուզմունքը, գերլարումը եւ սթրեսային իրավիճակները չեն ազդում դիրքի վրա: Հարկ է հիշել, որ նույնիսկ նման ախտանիշներով կանայք կարող են մեխել եւ ինքնուրույն ծնել, առանց վիրահատության, ինչի մասին են խոսում բազմաթիվ ակնարկներ: Ձեզ հարկավոր է միայն հետեւել անվտանգության բոլոր կանոններին եւ լսել դիտորդական բժշկին:
Կարող եք ներգրավվել հատուկ մարմնամարզություն հղի կանանց համար կամ գնալ լողավազան: Բայց այս հարցերը պետք է քննարկվեն գինեկոլոգի հետ: Progress ածր տեղակայման վարժությունները պետք է լինեն թեթեւ, առանց կտրուկ շարժումների: Արգելվում է ծանրության եւ գործարկման բարձրացում:
Սեքսուալ խաղերը ավելի լավ չեն այս ժամանակահատվածում չեն ծախսելու: Placenta- ն արգանդի վզիկի եզրից ընդամենը 30 - 40 մմ է, եւ ռիթմիկ իմաստը կարող է ավելի մոտեցնել իր շարժումը եզրին:
Հնարավոր է վիրակապ կրել ցածր պլասենցայում, ներկա բժիշկը կպատասխանի: Տեղակայման տարբեր տեսակներ պահանջում են տարբեր բուժում եւ կանխարգելում:
Եզրակացություն
Ավելին կարդալուց հետո, ինչը նշանակում է եւ որքան ցածր տեղորոշում է դրսեւորվում, մենք կարող ենք ապահով դատել, որ դա մեծ վտանգ չի ներկայացնում, եթե հղի կինը գտնվում է բժշկի ամբողջ ժամանակահատվածում: Այնուամենայնիվ, առաջարկություններին չհամապատասխանելու դեպքում կարող են բարդություններ լինել: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկի:
Պլասենցան հատուկ մարմին է, որը ձեւավորվում է հղիության ընթացքում: 7-րդ շաբաթից այն ապահովում է սննդի, թթվածնի պտուղը, իր օգնությամբ իր օգնությամբ կենսական գործունեության վատնումն է: Այլ կերպ ասած, պլասենցան շատ կարեւոր մարմին է, որն ապահովում է ձեր դեռ ծնված երեխայի ներհամայնքը:
Placenta, կցելով, որը ցածր է - ինչպես է դա:
Սովորաբար, եթե պլասենցան գտնվում է արգանդի վերին մասում (դրա ներքեւի մասում): Պաթոլոգիան իր գտնվելու վայրն է, որը գտնվում է արգանդի վզիկի մուտքի անմիջական հարեւանությամբ (ներքին խոշորացում): Հղիության ընթացքում սա այն դեպքն է, երբ պլասենցան կցվում է մոտավորապես 5 սմ հեռավորության վրա, արգանդի վզիկի մուտքից: Եթե \u200b\u200bկցորդը տեղի է ունեցել արգանդի վզիկի մուտքի մոտ, ներքին գոտուց մինչեւ 5 սմ, այդպիսի պետություն է կոչվում, այն կարող է լինել կողային, եզր կամ ամբողջական, կախված այն բանից, թե որքանով է պլասենցիան համընկնում ներքին Զեայի տարածքի վրա: Պլասենցայի եւ դրա ներկայության ցածր կցորդը տարբեր բաներ են, երկրորդ պետությունը համարվում է ավելի լուրջ պաթոլոգիա եւ ավելի մեծ ուշադրություն է պահանջում: Չնայած ծննդաբերության մոտեցմամբ հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը կարող է նույնիսկ խնդիր լինել: Փաստն այն է, որ վիճակագրության համաձայն, պլասենցայի հավելվածը տեղի է ունենում կանանց մոտավորապես 30% -ը վաղ հղիության ընթացքում, իսկ 20-րդ շաբաթվա ընթացքում արգանդը սովորաբար «գաղթում է», եւ միայն երկուսից միայն մեկում Հարյուր դեպքեր տեղում են մնում, արգանդի վզիկի մոտ: Եվ դեռ, չնայած այդպիսի բարենպաստ կանխատեսումներին, արժանի չէ նրանց առողջության համար մարտահրավեր նետել եւ թույլ տալ ամեն ինչ Սամոնեկի վրա, իսկ «Ավոսուս» հույսով: Եթե \u200b\u200bառաջին ուլտրաձայնի վրա որոշեցիք հղիության ընթացքում պլասենցայի ցածր գտնվելու վայրը. Սա դժգոհ է բժշկի լուրջ դիտարկման ողջ ամբողջ ժամանակահատվածում:
Ինչ է պատահել, քանի որ դա տեղի է ունեցել:
Միշտ չէ, որ հեշտ է որոշել այս պաթոլոգիայի պատճառները: Իհարկե, նրանց համար, ովքեր ախտորոշել են այս պայմանը, կեսը, պատճառներն այնքան էլ կարեւոր չեն: Անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է իրական բուժում իրականացնել եւ առողջ երեխա ծնել: Բայց ձեր մասնակցող բժշկի համար կարեւոր է իմանալ, որ նախկինում արգանդի վրա որեւէ գործողություն եք ունեցել, քանի որ հիմնական պատճառը արգանդի պատի խախտումն է: Ամենից հաճախ, պլասենցիան, որի կցորդը ցածր է, քան թույլատրելի նորմը տեղի է ունենում այն \u200b\u200bմարդկանց մոտ, ովքեր ծխում են, որոնք վիժում են, սեռական օրգանների, երիկամների հաճախակի բորբոքում եւ այլն: Հետեւաբար եզրակացությունը, հոգ տանել ինքներդ ձեզ, հոգ տանել առողջության մասին նախքան հղիության առաջացումը:
Հնարավոր է որոշել այս պաթոլոգիան առանց ուլտրամանուշակությունների:
Հղիության ընթացքում պլասենցիայի ցածր գտնվելու վայրը ախտորոշելու հիմնական մեթոդը ուլտրաձայնային է, քանի որ այս պաթոլոգիայի ախտանիշները միշտ չէ, որ արտասանվում են: Կինը կարող է ունենալ սակավ արյունահոսություն, որովայնի ներքեւի մասում տհաճ (ոչ ցավոտ) սենսացիաներով ուղեկցվում է, գրեթե միշտ արյունահոսում է արյունը:
Ինչ անել, ինչպես բուժել Low ածր հավելվածի պլասենտան:
Առանց ավելորդ հույզերի եւ խուճապի, պետք է պարբերաբար հաճախել բժշկի, հղիություն դիտելու, նման պետության հետ բուժման հիմքում ընկած: Եթե \u200b\u200bպտղը հայտնաբերվի, կնոջ բարդությունները գերադասելի են հոսպիտալացվել, պաշտպանել ֆիզիկական ճնշումից եւ հուզական փորձից, ապահովել լիարժեք սնուցում: Եթե \u200b\u200bդուք չեք համապատասխանում բժշկի բոլոր առաջարկություններին, կարող եք երեխա կորցնել (մեծ է, քանի որ պլասենցայի ցածր դիրքը հաճախ ուղեկցվում է պտղի հիպոքսով: Դրանցից, որոնցից բժիշկը կորոշի, թե ինչպես է անցկացվելու ծննդաբերությունը (ինքնուրույն կամ կեսարյան): Ամեն դեպքում, ստեղծվել է միայն դրական արդյունքի հետ, քանի որ շուտով կհանդիպեք ձեր երեխայի հետ:
Պլասենտան կարեւոր մարմին է, որի հիմնական նպատակը եզրափակվում է հղիության ընթացքում մայրիկի եւ երեխայի արյան շրջանառության պատճառով: Պլասենտայի առաջին նշանները դրված են տերմինի հենց սկզբում, բայց այս մարմինը ձեռք է բերում ընդամենը 16 շաբաթ: Երկու զարկերակ եւ 1 երակ ուղարկվում են պլասենտայից մինչեւ երեխա (երբեմն): Այս անոթների շնորհիվ երեխան ուտում է, իր մարմնից թափոններ են, բխում է պտղի բջիջների եւ հիմնական վարակների դեմ պաշտպանության համար թթվածնի մշտական \u200b\u200bմատակարարումը:
Որտեղ պետք է տեղադրվի պլասենտան:
Այնտեղ կա մի պլասենցիա, որտեղ արգանդի ավարտից հետո արգանդի ավարտից հետո արգանդի ավարտից հետո արգանդի պատին կցված բեղմնավորված ձուն:
Օրգանի գտնվելու վայրի դրական պահերը արգանդի հետեւի պատին
![](https://i0.wp.com/pregnant-club.ru/sites/default/files/placenta-po-zadney.jpg)
Սա չի նշանակում, որ հղիության ընթացքում կանայք, որտեղ հղիության ընթացքում ախտորոշել են պոկենթան արգանդի առջեւի պատին, անհրաժեշտ է շտապ բուժում: Ուղղակի այդպիսի հղիությունը պետք է իմանա, թե որ հնարավոր բարդությունները կարող են լինել այս դեպքում:
Պլասենտան կցելու ընտրանքները շատ են եւ կախված են միայն ապագա մոր մարմնի անհատական \u200b\u200bբնութագրերից: Դա կարող է լինել արգանդի, ամբողջովին ձախ կամ աջ կողմի հատակը, հետեւի պատը: Պարզելու համար, թե ինչպես է գտնվում երեխայի տեղը ձեր դեպքում, կարող եք օգտագործել երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը հղիության 19-24 շաբաթվա ընթացքում:
Եթե \u200b\u200bպլասենցան գտնվում է արգանդի առջեւի պատին
Նման դեպքերում կան որոշ անհարմարություններ.
- akuster- ը դժվար է լսել պտղի ոճերը,
- Ավելի դժվար է ուտել արգանդում երեխայի գտնվելու վայրը,
- Երեխայի շարժումները Ապագա մայրը ավելի քիչ հստակ կզգա, եւ առաջին ցնցումները կարող են սկսվել ավելի ուշ, քան սովորական ժամանակահատվածը (18-22 շաբաթ), քանի որ այս վայրում գտնվող պլասենսը նվազեցնում է զգայունությունը:
Բայց, չնայած այս անհարմարությանը, ինքնին այս վայրը վտանգավոր չէ հղի եւ պտղի առողջության համար:
Շատ հազվադեպ դեպքերում բարդություններ են առաջանում.
- Պլասենտայի նախաքրման հավանականությունը մեծանում է: Այստեղ դուք պետք է միացնեք ձեր երեւակայությունը: Պատկերացրեք (զգալի հստակության համար օգտագործեք նկարներ վերեւից), որ արգանդի հետեւի պատին կցված պլասենտան խիստ ցածր է ներքին Զեւին (կարդում): Որ որովայնը մեծանում է, այն շատ դեպքերում կբարձրանա ծննդաբերության, այն արդեն կլինի լեզվի անվտանգ հեռավորության վրա: Բայց եթե երեխայի տեղը գտնվում է ցածր եւ առջեւի պատին, ապա ժամանակի ընթացքում արգանդը կաճի, եւ պլասենցան կշարժվի, մեծացնում է այն հավանականությունը, որ այն ամբողջովին կամ մասնակիորեն արգելափակում է ներքին Զեւը: Այս իրավիճակում մանկաբարձ գինեկոլոգը կորոշի հօգուտ կեսարյան հատվածի, տապը հնարավոր արյունահոսությունից պաշտպանելու համար: Հետեւաբար, այս վայրում, պլասենցան պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի արգանդի ներքին ակոսից հեռավորության վրա:
- Եթե \u200b\u200bկինը անցյալում խաչմերուկ տեղափոխեց, խաչմերուկի կամ արգանդի մեջ »խաչմերուկի կամ մեկ այլ գործողություն, ապա մեծանում է պլասենցայի աճի հավանականությունը:
- Ռիսկը մեծանում է: Աղգղջով երեխան ակտիվորեն կյանք է արգանդում. Այն շարժվում է, հրում, քամում է umbilical- ը: Սա վտանգավոր չէ, բայց առջեւի պատին երեխայի տեղը համախմբելու դեպքում աճում է ջոկատի ռիսկը: Երբ կյանքի տեւողությունը հարմար է, այս մարմնի անսովոր պայմանավորվածությամբ կարող են առաջանալ ուսումնամարզական հավաքներ եւ ավելորդ կրճատումներ: Բարձրացնել ջոկատի հավանականությունը:
Մի վախեցեք եւ փորձեք բոլոր հնարավոր բարդությունները ինքներդ ձեզ համար: Դրանք շատ հազվադեպ են, հղիության 1-3% -ում, այլ դեպքերում, ծննդաբերությունը ապահով կերպով բնական է:
Այսօր շատ ապագա կանացի անհանգստացավ, թե ինչ անել, եթե պլասենցան ցածր լինի: Այս մասին է խոսքը այս հոդվածում:
Պլասենցան ցածր է: ընդհանուր տեղեկությունՊլասենտայի տակ գտնվող դեղամիջոցը մի մարմին է, որը պատասխանատու է մոր օրգանիզմի եւ ուղղակիորեն պտղի միջեւ արյան մաքրության համար: Այն գտնվում է արգանդի հետեւի պատին: Բանն այն է, որ այս տարածքը, եթե կարծում եք մասնագետներին, արյան հոսքը լավագույնն է տարբեր տեսակի անատոմիական պատճառներով, ուստի այս դեպքում նյութափոխանակությունը տեղի կունենա հնարավորինս լավ ձեւով: Այնուամենայնիվ, իրականում կան որոշ պատճառներ, որոնց համաձայն կարող է պատահել, որ պլասենցան ցածր է: Եթե \u200b\u200bօրգանը վեց սանտիմետր է արգանդի, բժիշկների, որպես կանոն, նշեք այս ախտորոշումը:
Կարեւոր է նշել, որ այս դեպքում հատուկ ուշադրություն է դարձվում այն \u200b\u200bփաստին, որ իշխանությունը արգելափակված է այսպես կոչված Ուրեմիայի կողմից: Դրանից է, որ հետագայում կախված է հղիության ընթացքից եւ, համապատասխանաբար, դրա թույլտվությունը: Այնպես որ, եթե մարմինը ցածր է եւ չի համընկնում արգանդի Զեւը, այն կլինի այնքանով, որ մյուս կողմից, եթե այն ամբողջովին համընկնում է, ապա այն, ինչ վերաբերում է վերջին դեպքին Ամենայն հավանականությամբ պատրաստ կլինեն կեսարյան հատվածին: Բանն այն է, որ նորմալ տեղակայված պլասենտան չի արգելափակում Զեւին, նշանակում է, որ երեխան բնականաբար հայտնվում է: Հակառակ դեպքում, որպես կանոն, անհնար է անցնել ընդհանուր ուղիների գլուխը:
Եթե \u200b\u200bպարզապես placenta- ն ցածր է, ապա կինը ամենից հաճախ թույլատրվում է բնական գեներալ: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում փորձագետները միշտ պատրաստ են, քանի որ ջոկատի հավանականությունը մեծ է, ինչը առավել հաճախ ավարտվում է
Հնարավոր է հնարավոր պատճառներ
Նորմալը համարվում է այդպիսի իրավիճակ, երբ սաղմն ընդգրկված է արգանդի պատի մեջ եւ ինքնուրույն ստեղծում է փոքր խորություն (լակոն), որի միջոցով օգտակար նյութեր են տեղափոխվելու: Այնուհետեւ այդպիսի անկումը վերածվում է պլասենցիայի: Այնուամենայնիվ, եթե արգանդի, սպի, մեխանիկական վնասվածքներ լինեն աբորտից հետո, Գերպերը պարզապես ի վիճակի չէ կցել: Հետագայում նա կընտրի առավել բարենպաստ տեղ, եւ պլասենցան արդեն ձեւավորվելու է այնտեղ, եւ ոչ սովորական տեղում:
Էֆեկտներ
Որպես կանոն, այս ախտորոշումը միշտ կապված է սխալ նյութափոխանակության հետ ապագա Գվինեայի եւ մրգերի միջեւ: Արդյունքում, կա փշրանքների հիպեքսիա եւ նույնիսկ հիպերտրոֆիա:
Եզրակացություն
Փորձագետները նախազգուշացնում են, որ միշտ չէ, որ ցածր վայրն է ուղեկցում կնոջը մինչեւ ծննդաբերությունը: Բանն այն է, որ այսպես կոչված placenta միգրացիան հաճախ նկատվում է: Սա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ ստորին հատվածը անընդհատ աճում եւ փոփոխվում է, եւ, հետեւաբար, մարմնի կցորդի տեղը հետագայում բարձրանում է ինչ-որ չափով: Ըստ գործող վիճակագրության, ապագա ծննդյան օրերի ընդամենը հինգ տոկոսը այս ախտորոշումը պահպանվում է մինչեւ 32-րդ շաբաթ: