Մարսողական համակարգի հիվանդություններ. Մանկական գաստրոէնտերոլոգ. Խորհուրդներ կրծքով կամ շշով կերակրելու համար: Երեխաների ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիոնալ խանգարումների պատճառները
Նորածինների մոտ կոլիկը բավականին տարածված է՝ երեխաների մոտ 30-50%-ի մոտ՝ անկախ սեռից, ռասայից և բնակության վայրից։ Երիտասարդ ծնողները, երեխաների խնամքի պատշաճ փորձի բացակայության պատճառով, չեն պատկերացնում, թե ինչու է երեխայի մոտ աղիքային կոլիկ առաջացել և ինչպես մեղմել նրա վիճակը։ Բնականաբար, նման իրավիճակում միակ ճիշտ լուծումը մանկաբույժի հետ խորհրդակցելն է։ Աղիքային կոլիկը նորածինների մոտ ախտորոշվում է հետևյալ նշաններով՝ երեխան երկար և անհանգիստ լաց է լինում, ճչում է, նրան հանգստացնելը գրեթե անհնար է, նա կամար ու ոլորում է ոտքերը։ Վիճակի թեթևացումը տեղի է ունենում կղելուց կամ գազից դուրս գալուց հետո:
Մանկաբույժների մեծ մասը նախկինում հակված էր կարծելու, որ նորածնի մոտ կոլիկն առաջանում է երեխայի կերակրման ռեժիմի խախտման, մոր սննդակարգի սխալների և այլնի հետևանքով։ Մինչ օրս երեխաների մոտ աղիքային կոլիկի առաջացմանը նպաստող գործոնների շարքում առաջին տեղը աղեստամոքսային տրակտի ոչ հասունությունն է։
Ինչու է կոլիկը հայտնվում նորածինների մոտ: Խնդրի էությունը…
Թերևս պետք է սկսել նրանից, որ կյանքի առաջին ամիսների երեխաների մոտ կոլիկը համարվում է նորմալ և, որպես կանոն, բուժում չի պահանջում։ Սակայն ոչ մի ծնող չի կարող հանգիստ դիտել, թե ինչպես է երեխան գոռում ու լաց լինում ցավից։ Որոշ ժամանակ սիմպտոմատիկ թերապիայի միջոցով հնարավոր է թեթեւացնել երեխայի վիճակը, իսկ դրա մասին ավելի ուշ։ Որպեսզի նորածնի մեջ կոլիկը դադարի լինել հիմնական խնդիրը, անհրաժեշտ է իմանալ դրանց առաջացման բնույթը:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի անհասություն (GIT).
Շնորհիվ այն բանի, որ ծննդյան ժամանակ երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտը բացարձակապես ստերիլ է, առաջին օրերին այն գաղութացվում է միկրոօրգանիզմների կողմից, որոնք հետագայում ձևավորում են աղիքային միկրոֆլորան: Մարսողական խնդիրները և նորածնի մոտ կոլիկի առաջացումը հաճախ կապված են աղիքային միկրոֆլորայի խախտման հետ, ինչը դժվարացնում է սննդի մարսումը։ Իսկ եթե ամեն ինչին ավելացնենք ֆերմենտային համակարգի անհասությունը, պերիստալտիկայի (դիսշարժունակության) հետ կապված խնդիրները և մոր սննդակարգի սխալները, ապա նորածնի մոտ աղիքային կոլիկի ի հայտ գալը լիովին բնական երեւույթ կդառնա։
ԿԱՐԵՎՈՐ!Աղիքային միկրոֆլորայի խախտումը առավել բնորոշ է շշով կերակրվող երեխաներին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կրծքի կաթը պարունակում է բիֆիդուս գործոն, որը նպաստում է աղիների նստեցմանը բիֆիդոբակտերիայով։
Ինչու՞ է նորածնի մոտ խանգարվում աղիքային միկրոֆլորան: Փաստն այն է, որ սովորաբար աղիներում ապրում են և՛ «լավ», և՛ պայմանականորեն ախտածին միկրոօրգանիզմները։ «Լավ» մանրէների թվում են E. coli-ն, lactobacilli-ն և bifidobacteria-ները, որոնք պատասխանատու են ոչ միայն սննդի մարսողության որակի համար, այլև մասնակցում են օրգանիզմի իմունային պաշտպանության ձևավորմանը։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով օգտակար բակտերիաների պարունակությունը նվազում է, պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմները սկսում են ակտիվորեն բազմանալ և քանակապես գերակշռել։ Արդյունքում սնունդը լավ չի մարսվում, իսկ երեխան տառապում է սպազմով, գազով ու փորկապությամբ։
ԿԱՐԵՎՈՐ!Չի կարելի ասել, որ հենց մոր թերսնուցումն է երեխայի մոտ աղիքային կոլիկ առաջացնում, բայց սա նրա չնչին արժանիքն է։ Կերակրող մոր կողմից փորկապությանը նպաստող մթերքների (բրինձ, հապալաս) և գազերի առաջացման ավելացում (կաղամբ, հատիկաընդեղեն, ալյուր, կաթնամթերք, հում բանջարեղեն և մրգեր) օգտագործումը երեխայի մոտ սրում է կոլիկի ընթացքը:
Ինչ անել?
Երբ նորածնի մոտ աղիքային կոլիկ է առաջանում, առաջին հերթին պետք է բացառել դիսբակտերիոզի զարգացումը. պայման, երբ բիֆիդոբակտերիաների և պայմանականորեն պաթոգեն միկրոֆլորայի հարաբերակցությունը խախտվում է վերջինիս գերակշռության ուղղությամբ՝ հակաբիոտիկների, երկարատև հիվանդության, ինչպես նաև: որպես այլ գործոններ, որոնք նվազեցնում են մարմնի իմունային հատկությունները: Կյանքի առաջին օրերին դիսբակտերիոզի զարգացման պատճառը հաճախ երեխայի սերտ շփումն է բուժանձնակազմի հետ, որի արդյունքում ներհիվանդանոցային վարակների (streptococcus, hemolytic staphylococcus և այլն) ներկայացուցիչները գաղութացնում են նրա աղիքները:
Այդ նպատակով կղանքը վերլուծվում է դիսբակտերիոզի համար, որի հիմնական ցուցումներն են կղանքի խանգարումները՝ փորկապություն, երեք և ավելի օր հեղուկ կղանք, լորձի կամ չմարսված սննդի խառնուրդ, փրփուր կղանք և այլն։
Դիսբակտերիոզի համար կղանքի վերլուծությունը թույլ է տալիս գնահատել օգտակար բիֆիդոբակտերիաների (ինչպես նաև lactobacilli-ի և E. coli) քանակի հարաբերակցությունը պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների (սնկեր, կլոստրիդիա, էնտերոբակտերիա) քանակին: Բացի այդ, այս վերլուծությունը կարող է բացահայտել բակտերիաները, որոնք կարող են առաջացնել լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սալմոնելոզը կամ շիգելոզը:
ԿԱՐԵՎՈՐ!Պրոբիոտիկների մեծ մասը դեղատներում վաճառվում է առանց դեղատոմսի, սակայն դեղեր նշանակելու որոշումը պետք է կայացնի միայն ներկա բժիշկը:
Կրծքագեղձի սխալ կցումը.
Հաճախ նորածինների մոտ կոլիկը զարգանում է կերակրման ժամանակ մեծ քանակությամբ օդ կուլ տալու արդյունքում։ Դա տեղի է ունենում այն իրավիճակներում, երբ երեխան ամբողջությամբ կամ սխալ չի բռնել կուրծքը՝ միայն խուլը՝ առանց լուսապսակի: Այս կապվածությամբ երեխայի համար շատ դժվար է ծծել, նա արագ հոգնում է և քնում՝ ժամանակ ունենալով կուլ տալու օդը, որը «պայթում է» աղիքները՝ առաջացնելով ցավ։
Ինչ անել?
Համոզվեք, որ երեխան ամբողջությամբ գրավում է խուլը: Ճիշտ կապվածության ամենավստահ նշանը՝ երեխան քիթը դնում է մոր կրծքին։ Խուլերի վրա ճաքերի հայտնվելը վկայում է կրծքին երեխայի ոչ պատշաճ կցվելու մասին։ Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել լակտացիայի խորհրդատուի հետ։
լակտազի անբավարարություն.
Ինչպես նշվեց վերևում, ֆերմենտային համակարգի անհասությունը հանգեցնում է սննդի վատ մարսողության, ինչը նպաստում է աղիներում խմորման գործընթացների զարգացմանը և, որպես հետևանք, գազի ձևավորման ավելացմանը:
Լակտոզան ֆերմենտ է, որը քայքայում է կաթի շաքարը` կաթնաշաքարը: Երբ նորածնի մոտ կոլիկ է առաջանում, պետք է կասկածել լակտազի անբավարարությանը, որը դրսևորվում է նաև կղանքի անկայունությամբ, քաշի կորստով, դիսբակտերիոզի զարգացմամբ։ Լակտազի անբավարարությունը կարող է ձեռք բերվել (հիպոլակտազիա), աղիների վարակիչ հիվանդությունների, ալերգիկ ռեակցիայի և այլնի ֆոնին։ Լակտազի բնածին անբավարարության պատճառը կարող է լինել սրված ժառանգականությունը (մտերիմ ազգականների մոտ կովի կաթի սպիտակուցի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը), ինչպես նաև վաղաժամ ծնունդը։
Ինչ անել?
Լակտազի անբավարարությունը բացառելու համար, որպես նորածնի մոտ կոլիկի պատճառներից մեկը, անհրաժեշտ է վերլուծել կղանքը՝ ածխաջրերի և թթվայնության մակարդակը որոշելու համար: Սովորաբար, նորածնի կղանքում ածխաջրերի քանակը չի գերազանցում 0,25%-ը, մինչդեռ կղանքի Ph թթվայնությունը պետք է լինի 4-ից ավելի: Երբ լակտազի անբավարարության ախտորոշումը հաստատվի, բուժման հետագա մարտավարությունը հայտնի կդառնա միայն այն բանից հետո, երբ ամբողջական քննություն. Լակտազային պատրաստուկների նշանակման շնորհիվ շատ դեպքերում հնարավոր է պահպանել կրծքով կերակրումը և նորմալացնել երեխայի ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքը։
Բացի այդ, նորածնի մեջ կոլիկի պատճառները կարող են լինել.
- աղաթթվի արտահոսքը ստամոքսից կերակրափող (եթե երեխան կերակրելուց հետո շատ ժամանակ գտնվում է հորիզոնական դիրքում);
- մոր հուզական անկայունություն;
- տան անբարենպաստ միջավայրը (բարձր աղմուկ, պայծառ լույս, երկարատև բաժանում մորից) և այլն:
Կոլիկ նորածինների մոտ. Առաջին օգնության միջոցներ.
Քանի դեռ երեխայի մոտ աղիքային կոլիկի առաջացման պատճառը ճշգրիտ չի հաստատվել, նրա վիճակը հնարավոր է թեթևացնել հետևյալի օգնությամբ.
- carminatives (սամիթ ջուր, սամիթի թեյ, երիցուկի եփուկ);
- երեխային որովայնի վրա դնելը;
- որովայնի թեթև մերսում ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ՝ հերթափոխով ծալելով ոտքերը ծնկի և ազդրի հոդերի մեջ;
- տաք անձեռոցիկ դնել երեխայի որովայնին.
Եթե երեխայի մոտ կոլիկին օգնելու վերը նշված մեթոդներն անարդյունավետ են, կարող եք օգտագործել գազի ելքի խողովակ՝ ծայրը նավթային ժելեով կամ մանկական կրեմով յուղելուց հետո:
Նորածինների կոլիկը երիտասարդ ընտանիքի կյանքում դժվար շրջան է, որը պարզապես անհրաժեշտ է գոյատևել: Առողջական լուրջ խանգարումների բացակայության դեպքում երեխայի մոտ կոլիկն ինքնըստինքյան անցնում է կյանքի երեք-չորս ամսով, ուստի խորհուրդ է տրվում լինել համբերատար և ընտրել սպասողական մարտավարություն:
Մեծահասակներից ո՞վ կյանքում գոնե մեկ անգամ չի տառապել փորկապությամբ: Հետեւաբար, շատ մայրեր, իմանալով, թե դա ինչ է գործնականում, կիրառում են իրենց կյանքի փորձը մի իրավիճակում, երբ նորածինների մոտ փորկապություն է առաջանում: Դա ճիշտ չէ։ Նորածնի մարմինն այնքան է տարբերվում մեծահասակի մարմնից, որ երբեմն դժվար է հասկանալ, թե որտեղ է նորմը, և երբ արժե սկսել անհանգստանալ:
Այս հոդվածից դուք կսովորեք.
Ցանկացած տարիքի համար փորկապության բժշկական սահմանումը հետևյալն է. Սա ցավոտ վիճակ է, որը բնութագրվում է աղիների դատարկման դանդաղեցմամբ և դժվարությամբ:
Եթե չափահաս օրգանիզմի հետ կապված ամեն ինչ չափազանց պարզ է. ախտորոշումը կատարվում է այն ախտանիշների հիման վրա, որոնք գունեղ նկարագրելու է ցանկացած հիվանդ, ով հնարավորություն է ունեցել բավականաչափ ժամանակ անցկացնել զուգարանում, ապա այս չափանիշները հարգանքով չեն գործում: նորածնի նկատմամբ.
Երեխան ի վիճակի չէ բողոքելու, հետևաբար, հասկանալու համար, թե ինչ պայման կարելի է համարել նորածինների մոտ փորկապություն, անհրաժեշտ է մանրամասնորեն հասկանալ, թե ինչպես է առողջ երեխայի մարսողական համակարգը աշխատում նրա կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում:
Ներարգանդային կյանքից մինչև անկախություն
Մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի շերտազատված բջիջներից և պտղի աղիներում պտղաջրերի չոր մնացորդներից առաջանում են առաջին կղանքները, որոնք կոչվում են մեկոնիում։ Ծնվելուց անմիջապես հետո նա սկսում է հեռանալ՝ աստիճանաբար իր տեղը զիջելով կաթի մարսման ժամանակ առաջացած նորմալ կղանքին։ Մեկոնիումը սև-շագանակագույն գույնի է, ունի առաձգական հետևողականություն, աչքի է ընկնում ինչպես ատամի մածուկը խողովակից, գրեթե հոտ չի գալիս և վատ է լվացվում տակդիրներից։
Երեխայի մոտ կյանքի առաջին 2 օրվա ընթացքում աղիքների հաճախականությունը սովորաբար չի գերազանցում 3 անգամը։
Նախ, դա պայմանավորված է աղիների անբավարար շարժունակությամբ, որը պարզապես սովորում է սնունդը տեղափոխել:
Երկրորդ՝ փոքր քանակությամբ կոլոստրումով, որն այս օրերին երեխայի համար կերակուր է ծառայում։ Այս ընթացքում օրիգինալ աթոռակը ժամանակ ունի ամբողջությամբ դուրս գալու: Հետագայում, աղիների շարժումների բնույթն ու հաճախականությունը կախված է նրանից, թե ինչպիսի կերակրման է երեխան լինելու:
Միասին մեծանալով աղիքներում
Քանի որ colostrum-ը փոխարինվում է հասուն կաթով, որի քանակությունը զգալիորեն ավելանում է, լրիվ կրծքով կերակրվող նորածինը սկսում է օրական 2-6 անգամ աղիները դատարկել։ Դա նորմալ է համարվում, նույնիսկ եթե դա տեղի է ունենում յուրաքանչյուր կրծքով կերակրելուց հետո:
Աթոռի խտությունը պետք է լինի հեղուկ, այն հիշեցնում է մանանեխի, թթու կաթի հոտ է գալիս և հեշտությամբ լվանում տակդիրներից։ Ընդունելի է փրփուրի, կանաչի և չմարսված գնդիկների փոքր առկայությունը, որը կապված է ոչ թե հիվանդության, այլ մարսողական ֆերմենտների անհասության հետ։
Որոշ երեխաներ այնքան լավ են մարսում կրծքի կաթը, որ կարող են 2-3 օր չկղնել: Սա համարվում է նորմ 2-ից 6 ամսականում, եթե երեխան իրեն լավ է զգում, ախորժակով ծծում է և հանգիստ քնում։ Կղանքն այս դեպքում պետք է առանձնացնել առանց լարվածության, մեծ քանակությամբ և չունենալ տհաճ հոտ։
Կաթնախառնուրդ ստացող նորածինները պետք է օրական առնվազն 1 անգամ դատարկեն իրենց աղիքները: Ի տարբերություն կրծքով կերակրվող երեխաների, նրանք չեն կեղտոտում իրենց տակդիրները յուրաքանչյուր կաթնախառնուրդից հետո: Նրանց կղանքի առանձնահատկությունները նույնպես տարբեր են, դրանք ավելի շատ են հիշեցնում մեծահասակի, քան նորածնի կղանքը՝ ավելի խիտ, շագանակագույն գույնի, բնորոշ հոտով։
Մեծահասակների սննդի աստիճանական անցումով աղիների շարժման հաճախականությունը նվազում է՝ տեղավորվելով օրական 1-2 անգամ։ Սա բնորոշ է 6-ից 12 ամսական երեխաներին:
Այսպիսով, մայրերն ու հայրերը պետք է հստակորեն սովորեն նորածնի մարսողական համակարգի աշխատանքի հիմնական կանոնը ծննդից մինչև մեկ տարի.
- Եթե երեխան կրծքով է կերակրում, ապա գլխավորը ոչ թե օրական կղանքի քանակն է կամ կղանքի բացակայությունը, այլ երեխայի ընդհանուր վիճակը (տրամադրություն, ախորժակ, քուն, անհանգստություն կերակրման ժամանակ) և ամսական քաշի ավելացում: .
- Արհեստական և խառը կերակրման երեխաների համար գործում են մեծահասակների կանոնները՝ աթոռը պետք է լինի ամեն օր:
Բժիշկ Կոմարովսկի. Փորկապություն նորածինների մոտ կրծքով կերակրման ժամանակ (տեսանյութ)
Նորմալի և հիվանդության միջև սահմանը
Ղեկավարվելով վերը նշված եզրահանգումներով՝ հնարավոր է ճշգրիտ որոշել՝ արդյոք երեխան իրականում փորկապություն ունի, թե՞ ամեն ինչ նորմալ սահմաններում է։
Փորկապությանը պետք է կասկածել միայն այն դեպքում, եթե նորածնի կղանքի պահպանումը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- վատ տրամադրություն, տրամադրություն, արցունքաբերություն, կրծքից կամ շշից հրաժարվելը;
- ուժեղ լարում և լաց «մեծ գնալու» փորձերի ժամանակ.
- լաց, ոտքերը դեպի ստամոքս քաշել, կերակրման ժամանակ ծծելու հանկարծակի դադարեցում;
- տհաճ հոտով գազերը, կղանքը կոշտ է, փոքր քանակությամբ;
- քաշի կորուստ կամ թերքաշ՝ երեխայի ամսական կշռման արդյունքում.
Պատճառը հասկանալը բուժման կեսն է
Պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել նորածինների փորկապության զարգացմանը, կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի.
- Ընդհանուր, որոնք բնորոշ են ինչպես կրծքով կերակրվող երեխաներին, այնպես էլ «արհեստական» երեխաներին;
- Մասնավոր, որոնք տարբերվում են նորածինների այս երկու խմբերում.
Ընդհանուր պատճառները ներառում են.
- մարսողական համակարգի զարգացման բնածին անոմալիաներ;
- էնդոկրին գեղձերի, նյարդային համակարգի հիվանդություններ, վիտամինների և հանքանյութերի պակաս;
- աղիքների շարժիչ ֆունկցիայի անհասունություն;
- գազերի կուտակում աղիքային լույսում.
Մարսողական համակարգի բնածին արատները
Առաջանում են նախածննդյան շրջանում մարսողական տրակտը դնելիս: Դրանք կարող են լինել էկոլոգիայի պտղի վրա բացասական ազդեցության և վատ սովորությունների հետևանք։ Ամենից հաճախ հաստ աղիքն ախտահարվում է Հիրշպրունգի հիվանդության զարգացմամբ, սիգմոիդ հաստ աղիքը՝ իր լրացուցիչ օղակների ձևավորմամբ, իսկ ուղիղ աղիքը՝ երբ նկատվում է գերաճած հետանցք։
Էնդոկրին գեղձերի, նյարդային համակարգի հիվանդություն, վիտամինների և հանքանյութերի պակաս
Նորածինների մոտ փորկապության ընդհանուր պատճառները էնդոկրին համակարգի հիվանդություններն են: Օրինակ, սա նկատվում է վահանաձև գեղձի անբավարար ֆունկցիայի դեպքում. հիպոթիրեոզ. Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասված երեխաների մոտ, ներառյալ նրանց հետ Մանկական ուղեղային կաթված, կարող է լինել աղիքի շարժիչ ֆունկցիայի խախտում՝ փորկապության զարգացմամբ։ Վիտամին D-ի անբավարարություն և հարակից հիվանդություն ռախիտուղեկցվում է նաև աղիների շարժունակությամբ:
Աղիքային շարժունակության անհասություն
Աղիքային պատի շարժումները, որոնք նրա պարունակությունը մղում են դեպի ուղիղ աղիք, ապահովվում են նյարդային բարդ կարգավորումով։ Մինչև 2 ամսական երեխաները, հատկապես վաղաժամ, կարող են նկատվել մարսողական տրակտի պատի նյարդային վերջավորությունների անբավարար զարգացում: Արդյունքում, աղիքները չեն արձագանքում իր լույսը սննդային կեղևով լցնելուն և այն առաջ չի տանում։ Սա ֆիզիոլոգիական երևույթ է, որը անհետանում է երեխայի մեծանալու հետ և հատուկ բուժում չի պահանջում։
Աղիների լույսում գազերի կուտակում
Գազի փուչիկները կարող են խանգարել աղիքների միջով սննդամթերքի շարժմանը: Սա կարող է առաջանալ, եթե.
- կերակրող մայրը ուտում է աղիքային խմորում առաջացնող կերակուրներ (գազավորված ըմպելիքներ, վարունգ, շոկոլադ, հում սոխ, կաղամբ, հատիկաընդեղեն, խաղող, բանան);
- կա աղիքային դիսբակտերիոզ;
Լիովին կրծքով կերակրվող երեխաների առանձնահատուկ պատճառները ներառում են մոր սննդակարգը և նրա ընդունած դեղամիջոցները:
Նորածին մոր դիետան
Հայտնի ապրանքներ և դեղամիջոցներ, որոնց ակտիվ նյութերը կաթի մեջ անցնելով, նորածինների մոտ առաջացնում են փորկապության զարգացում։ Նրանց մեջ:
- ամբողջական կաթնամթերք, պանիր;
- ճարպային միս;
- հարուստ մսի արգանակներ;
- կեքս;
- դեղամիջոցներ (հակասպազմոդիկներ՝ նոշպա, միզամուղներ, սակավարյունության բուժման դեղամիջոցներ, ալյումինի հիման վրա այրոցի միջոցներ՝ ալմագել):
Արհեստական և խառը կերակրման մեջ գտնվող երեխաների մոտ փորկապության առանձնահատուկ պատճառներն են.
- ոչ պատշաճ կաթի խառնուրդ;
- խառնուրդի կտրուկ փոփոխություն;
- undersoldering.
Եթե խառնուրդի ընտրության հարցում ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է, ապա խմելու պակասը դեռ շատ հարցեր է առաջացնում ծնողների մոտ։
ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն՝ բացառապես կրծքով կերակրվող նորածիններին մինչև 6 ամսականը չպետք է ջուր լցնել: Բացառությամբ առանձնահատուկ դեպքերի՝ ջերմություն, ջերմություն, փսխում, փորլուծություն։
Կաթնախառնուրդ ստացող նորածինների հավելումը պարտադիր է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ խառնուրդը որքան էլ հարմարեցված լինի, որակով այն չի կարող համեմատվել կրծքի կաթի հետ, իսկ երեխայի օրգանիզմին անհրաժեշտ է հավելյալ հեղուկ՝ այն մարսելու համար։ Ջրի պակասի դեպքում զարգանում է ծանր փորկապություն։
Ինչպես օգնել երեխային
Հասկանալի է, որ ծնողների ցանկությունը՝ մեղմել երեխայի վիճակը, երբ նրա մոտ փորկապություն է առաջանում, սակայն առաջին և լավագույն բանը, որ կարող են անել նրա համար, մանկաբույժից խորհուրդ ստանալն է։ Աղիքների շարժիչ ֆունկցիայի խախտում առաջացնող պայմանների թվում կան այնպիսիք, որոնք սպառնում են ոչ միայն առողջությանը, այլև նորածնի կյանքին։
Փորձել սկսել բուժումը՝ առանց փորկապության իրական պատճառը իմանալու, մեծ սխալ է: Միայն բժիշկը, հիմնվելով հետազոտության և լրացուցիչ հետազոտության մեթոդների վրա, որոնք նա կնշանակի անհրաժեշտության դեպքում, կկարողանա ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը և խորհուրդ տալ արդյունավետ և անվտանգ բուժում:
Բայց ինչ կլինի, եթե անալիզների և հետազոտության արդյունքները խախտումներ չհայտնաբերեն, և երեխան շարունակում է տառապել աղիները դատարկելու անկարողությունից։ Այս դեպքում փորկապությունը, ամենայն հավանականությամբ, պայմանավորված է պերիստալտիկայի անհասունությամբ, մոր սննդային սովորույթներով կամ կաթնախառնուրդի որակով: Այս իրավիճակում երեխային մեղմ և ապահով կերպով օգնելու մի քանի եղանակ կա.
- Մերսում և հատուկ վարժություններ նորածինների համար, ներառյալ ֆիթբոլը;
- Բուժքույր մոր սննդակարգի փոփոխություն կամ կաթի խառնուրդի ավելի զգույշ ընտրություն.
- Նորածինների օգտագործման համար հաստատված լուծողական դեղամիջոցներ.
- Աղիների խթանման մեխանիկական մեթոդներ (կլիզմա, գազատար, գլիցերինի մոմիկներ):
Մերսում և հատուկ վարժություններ
Դրանք ամենաանվտանգ և մատչելի մեթոդն են, որը խթանում է աղիների շարժունակությունը այն դեպքում, երբ փորկապությունը պայմանավորված է մարսողական տրակտի և ֆերմենտների շարժիչ ֆունկցիայի թերզարգացմամբ: Մերսումը կատարվում է կերակրվելուց մեկ ժամ հետո, երբ երեխան արթուն է և լավ տրամադրություն ունի։ Անընդունելի է լացող երեխայի հետ մերսում և վարժություններ կատարելը, հիվանդության ժամանակ, երազում։
Բուժքույր մոր սննդակարգի փոփոխություն և կաթի խառնուրդի ընտրություն
Բուժքույր մայրը պետք է ուշադիր մոտենա ամենօրյա մենյուի պատրաստմանը: Այն պետք է բացառվի դրանից այն ապրանքները, որոնք նպաստում են նորածինների փորկապության զարգացմանը և առաջացնում են գազերի ավելացում: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել բնական լուծողական ազդեցություն ունեցող ապրանքներ.
- չորացրած ծիրան;
- խաշած ճակնդեղ, դդում;
- բուսական յուղ;
- հացահատիկային ապրանքներ;
- unsweetened կաթնամթերք;
- սալորաչիր;
- բանջարեղենային ապուրներ;
- հավի կրծքամիս.
Եթե կաթնախառնուրդով կերակրվող երեխայի մոտ փորկապություն է առաջանում, ապա պատճառը ամենից հաճախ սխալ ընտրված խառնուրդի մեջ է: Այն պետք է խստորեն համապատասխանի տարիքին և հարմարեցված լինի։ Պետք է ուշադրություն դարձնել խառնուրդի օրական ծավալին։ Պահանջով «արհեստական» կերակրման համար անընդունելի է, շիշը պետք է կտրվի խստորեն ժամերով։ Անհնար է գերազանցել առաջարկվող նորմերը։
Խառնուրդ ստացող բոլոր երեխաներին պետք է օրական 1 ամսվա ընթացքում եռացրած ջուր լցնել 10 մլ (2 թեյի գդալ) չափով:
Նորածինների համար թույլատրվում են ցավազրկողներ
Որոշ դեպքերում բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո հնարավոր է օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են աղիների շարժունակությանը։ Դրանք ներառում են.
- dufalac - գործում է որպես լուծողական և որպես միջավայր օգտակար միկրոֆլորայի աճի համար.
- espumizan (subsimplex, bobotik) - կարմինատիվ, որը ոչնչացնում է աղիներում գազի փուչիկների կուտակումները;
- plantex - բուսական carminative.
Ցանկացած դեղամիջոց օգտագործելիս դուք պետք է խստորեն հետևեք հրահանգներին և չգերազանցեք առաջարկված չափաբաժինները, նույնիսկ եթե բուժման ազդեցությունը տեսանելի չէ: Այն դեպքում, երբ դեղամիջոցը չի օգնում, դուք պետք է դիմեք մանկաբույժին փոխարինող ընտրելու համար, այլ ոչ թե լսեք ընկերների և «երիտասարդ մայրերի ֆորումների» խորհուրդները:
Մեխանիկական մեթոդներ
Ցավոք սրտի, դրանք դեռևս ամենահայտնի մեթոդներն են անփորձ մայրիկների շրջանում: Դրանք պարզ են և արագ արդյունք են տալիս։ ԲԱՅՑ թվացյալ անվնասության ներքո թաքնված է դրանց կործանարար ազդեցությունը նորածնի փխրուն մարսողական համակարգի վրա.
- աղիքային լորձաթաղանթի վնասվածք;
- Օգտակար բակտերիաների, հետքի տարրերի և վիտամինների լվացում;
- Պատերի գերլարում;
- ինքնադատարկվելու ունակության կորուստ.
Չնայած իրենց արագությանը, նրանք պետք է մնան նորածինների փորկապության վերջին միջոցը, երբ մյուս մեթոդները ձախողվում են:
Մեխանիկական մեթոդները ներառում են.
- enema ջրային յուղի լուծույթով;
- microclysters microlax;
- գազի ելքային խողովակ;
- գլիցերինի մոմիկներ.
Կարևոր կետ!
Նորածինների կլիզմայի դեպքում օգտագործվում է փափուկ ծայրով թիվ 1 ներարկիչ։ Օգտագործելուց առաջ ներարկիչը և գազի խողովակը պետք է եռացնել և սառեցնել: Ջրի ջերմաստիճանը կլիզմայի համար պետք է լինի առնվազն 30 C⁰:
Նորածինների փորկապությունը լուրջ պայման է, որը չպետք է անտեսվի մոր ծնողների կողմից: Ժամանակին բուժումը թույլ կտա երեխային զարգանալ առողջ և կենսուրախ:
Երբ վեց ամսականից փոքր երեխան հիվանդանում է, ծնողները շատ դեպքերում նրա մոտ ախտորոշում են կոլիկ և մեծ ուշադրություն չեն դարձնում նորածնի վատառողջությանը, սպասելով, որ նա գերազանցի կոլիկի տարիքը: Ահա թե ինչպես են լուրջ հիվանդություններն աննկատ ու առանց բուժման անցնում, իսկ երեխայի առողջությունն ու կյանքը վտանգված է։
Որպեսզի նորածինների կոլիկը չշփոթեք ինչ-որ վտանգավոր բանի հետ, դուք պետք է իմանաք դրանց ախտանիշները և կարողանաք տարբերել կոլիկը այլ պայմաններից:
Կոլիկ, թե ոչ.
Մանկական կոլիկի առաջացման տարբեր թվեր են կոչվում՝ երեխաների 3%-ից մինչև 70%-ը: Այս վիճակը նորածինների մոտ զարգանում է կյանքի 3-րդ շաբաթից մինչև 3 ամսական: Եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել, ապա կոլիկը կարող է սկսվել ավելի ուշ և տևել մինչև 4-5 ամսական։
Ուշադիր ծնողների համար բավական հեշտ է տարբերել կոլիկը այլ պայմաններից: Խոսքը մանկական կոլիկի մասին է, երբ երեխան օրական 3 ժամից ավելի, շաբաթական առնվազն 3 օր, բարձր, անմխիթար ու թվացյալ առանց պատճառի լաց է լինում։
Ամեն ինչ սկսվում է 15 րոպե տեւողությամբ անհասկանալի լացից, որը տեղի է ունենում շաբաթը մի քանի անգամ։ Աստիճանաբար նոպաների տեւողությունն ու հաճախականությունը մեծանում է և հասնում առավելագույնի մինչև վեց շաբաթական: Ամենադժվար ժամանակահատվածում հարձակումների միջև ընդմիջումը կարող է լինել 3-5 ժամ, իսկ տեւողությունը կարող է հասնել նաեւ մինչեւ 3 ժամ։ Մոտ 3 ամսականում կոլիկի վառ ախտանշանները անհետանում են, սակայն երեխայի մոտ անհանգստությունը կարող է առաջանալ մինչև 6 ամիս:
Նկատվում է, որ կոլիկը սովորաբար գալիս է միաժամանակ, սովորաբար երեկոյան։ Այս առումով ի հայտ են եկել մանկական կոլիկի առաջացման որոշ տեսություններ։
Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի կոլիկ, դիմեք բժշկի: Թող նա հաստատի կամ հերքի ձեր վախերը և բացառի հիվանդությունը:
Որտեղի՞ց է առաջանում կոլիկը: Պատճառները.
Բժշկական այս մեծ առեղծվածը մնում է չբացահայտված։ Կոլիկի ենթադրյալ պատճառներից ամենալուրջ դիտարկվում են երկուսը` նորածնի մարսողական և նյարդային համակարգերի անբավարարությունը:
Մարսողական համակարգի անբավարարություն.
Երբ երեխան նոր է ծնվում, նա քիչ է ուտում, և նրա մարմինը հեշտությամբ կլանում է սնունդը: 2 շաբաթ անց կաթի կամ խառնուրդի քանակն ավելանում է։ Սպիտակուցների մշակման համար անհրաժեշտ են շատ ֆերմենտներ և բակտերիաներ, բայց դրանք կարող են բավարար չլինել: Հետո չմարսված սնունդը խմորվում է աղիներում, մեծ քանակությամբ գազ է արտազատվում, որից երեխան դեռ չգիտի՝ ինչպես ազատվել որովայնի թույլ մկանների պատճառով։ Գազի ճնշումը աղիներում առաջացնում է անհանգստություն և նույնիսկ ցավ, հետևաբար հիստերիկ լաց:
Նյարդային համակարգի անբավարարություն.
Հատկապես զգայուն, տպավորվող երեխաները երեկոյան «համերգներ» են նետում՝ օրվա ընթացքում կուտակված տպավորություններից ու հույզերից ազատվելու համար։ Շրջապատող աշխարհն անընդհատ տեղեկատվություն է փոխանցում երեխայի ուղեղին՝ տեսարանների, ձայների, հոտերի մասին։ Երեկոյան մոտ առաջանում է նյարդային համակարգի գերբեռնվածություն, որը երեխան զգում է ֆիզիկապես, և այդ լարվածությունը թոթափելու միակ միջոցը լացն է։ Ավելի հաճախ նյարդային լարվածությունը կոլիկ է առաջացնում ծանր կամ վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ:
Ապրանքների նկատմամբ զգայունություն:
Կրծքագեղձի միգրեն.
Որոշ մասնագետներ պնդում են, որ կոլիկն առաջանում է գլխացավերից, որոնք առաջանում են մթնոլորտային երեւույթների պատճառով։
Կարծիք կա, որ կոլիկն ավելի հաճախ տառապում է արհեստական կերակրման երեխաներից։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կոլիկի հավանականությունը կախված չէ կերակրման եղանակից, իսկ խառնուրդն ինքնին շատ հազվադեպ դեպքերում կոլիկ է առաջացնում։
Նորածին երեխաները շատ հաճախ տառապում են մարսողական խնդիրներից՝ կոլիկ, ռեգուրգիտացիա, փորկապություն կամ թուլացած կղանք:
Ժամանակ առ ժամանակ այս տհաճ և շատ ցավոտ ախտանիշները անհանգստացնում են ոչ միայն երեխաներին, այլև երիտասարդ ծնողներին, ովքեր մի քանի ժամ տեւած փշրանքների շարժման հիվանդությունից հետո, որն ուղեկցվում է անզուսպ լացով, շտապօգնություն են կանչում։
Ինչու՞ են նորածիններն ունենում մարսողական խնդիրներ:
Հարկ է նշել, որ նորածինների մոտ մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրների առաջացումը, սկզբունքորեն, նորմալ է և առաջանում է հիմնականում 2 շաբաթից մինչև 3-6 ամսական հասակում:
Ռեգուրգիտացիայի, գազի ավելացման, փորկապության կամ թուլացած կղանքի պատճառներն են.
Աղիքային անհասություն - երեխայի աղիքներում սեփական միկրոֆլորայի ձևավորման համար անհրաժեշտ է, որ տրակտի պատերը բնակեցվեն որոշակի քանակությամբ լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներով, այլ միկրոօրգանիզմներով, որոնք, բացի սնունդը քայքայելուց, արտադրում են որոշ վիտամիններ և կանխում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացումը: Հղիության ընթացքում երեխան գտնվում է ստերիլ միջավայրում, հետևաբար, ծնվելուց հետո որոշակի ժամանակ է պահանջվում, մասնավորապես՝ 3-6 ամիս, որպեսզի աղիների պատերը բնակեցվեն անհրաժեշտ միկրոֆլորայով.
Բեռը աղիքների վրա. ծնվելուց հետո երեխան և նրա ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանները բախվում են այն փաստի հետ, որ մարմնում սննդանյութերի պաշարը լրացնելու համար դուք պետք է շատ աշխատեք, նախ աշխատեք այս սնունդը ստանալու համար (սկսած մոր կուրծքը կամ շիշը), այնուհետև մարսել: Փշրանքների ներքին օրգանները, միայն ժամանակի ընթացքում, կսկսեն արտադրել բավարար քանակությամբ ֆերմենտներ, հետևաբար, երեխաների կյանքի առաջին կեսին կարող է առաջանալ կոլիկ կամ փորկապություն, որոնք զգալիորեն սրվում են քնի և հանգստի խանգարմամբ, շատակերություն և լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակ;
Աղիքային մկանների թուլություն, դրանց պերիստալտիկայի թույլ (ոչ հասուն) նյարդային կարգավորում և, որպես հետևանք, աղեստամոքսային տրակտով սնունդ տեղափոխելու և դեֆեկացիայի գործընթացի դժվարություն.
Ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը և երեխայի երկար մնալը պառկած դիրքում, ինչը հանգեցնում է կղանքի թույլ ճնշմանը սփինտերների վրա։
Ինչպե՞ս օգնել երեխային:
Նորածինների համար լավագույն օգնությունը երեխայի վաղաժամ կապումն է կրծքին և կրծքով կերակրելը մինչև 3-6 ամսականը՝ առանց որևէ լրացուցիչ սննդի ներմուծման: Կրծքի կաթն ունի յուրահատուկ հատկություններ.
- այն հեշտությամբ ներծծվում է երեխայի օրգանիզմի կողմից և չի ծանրաբեռնում չհասունացած մարսողական տրակտը.
- օգնում է խթանել ֆերմենտների արտադրությունը.
- պարունակում է տարբեր իմունոգոլոբուլիններ, որոնք թույլ չեն տալիս պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացումը.
- օգնում է ստեղծել առավել բարենպաստ պայմաններ աղիքային պատերի գաղութացման համար օգտակար միկրոֆլորայով:
Բացի այդ, կրծքով կերակրելուց բացի, պետք է հիշել.
Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո երեխային պետք է պահել ուղղահայաց դիրքում («սյունակ») - դա կօգնի հեռացնել թակարդված օդային փուչիկները և նվազեցնել ռեգուրգիտացիայի քանակը.
- կրծքով կերակրելիս մայրը պետք է վերահսկի իր աղիքների վիճակը և հետևի ռացիոնալ սննդակարգին՝ բացառելով գազերի ձևավորումը և մարսողական խանգարումները խթանող մթերքները.
- երեխայի հետ ամենօրյա վարժություն, որը կօգնի խթանել աղիքի մկանները և բարելավել դրա պերիստալտիկան: Զորավարժությունները պետք է ներառեն՝ ստամոքսի վրա պառկած օրորվել գնդակի վրա, հերթափոխով թեքել ոտքերը, մերսել որովայնը (իրականացվում է թեթև շրջանաձև շարժումներով ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ), կերակրման միջև ընկած ժամանակահատվածում երեխային փորին պառկեցնել։
Եթե մի շարք միջոցառումներից հետո աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի խանգարման նշանները պահպանվում են, անհրաժեշտ է երեխայի հետազոտություն անցկացնել համապատասխան մասնագետների մոտ։
Մեկնաբանություն Vkontakte-ի հետ
Մեկնաբանեք FACEBOOK-ով