Ինչպե՞ս է բուժվում պոլիհիդրամնիոզը 3-րդ եռամսյակում: Հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոզ. երբ շատ բան չի նշանակում լավ. Ձևեր, տեսակներ և աստիճաններ

Հղիության ընթացքում ապագա մայրը պետք է անցնի մի շարք հետազոտություններ ամենավաղ ամսաթվերից: Պարբերաբար յուրաքանչյուր հետազոտությունից առաջ կինը արյան և մեզի թեստ է հանձնում։ Ըստ այդ ցուցանիշների՝ մասնագետը որոշում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների առողջական վիճակը։ Մոտավորապես երեք ամիսը մեկ անգամ ապագա մայրը այցելում է ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակ: Նման ուսումնասիրության ժամանակ երբեմն հոդվածում ձեզ կներկայացվեն այս պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառները, հետեւանքները, բուժումը։ Կարող եք նաև պարզել, թե ինչպես է այս պայմանն ազդում ապագա երեխայի ծննդյան վրա:

Նորմ

Նախքան հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի պատճառները, հետևանքները և միջոցները պարզելը, պետք է ասել, թե ինչպես է սովորաբար տեղի ունենում ջրի քանակի ավելացումը։ Սովորաբար, պտուղը հղիության ողջ ժամանակահատվածում շրջապատված է ամնիոտիկ հեղուկով: 12 շաբաթվա ընթացքում դրա գումարը կազմում է մոտ երեք ճաշի գդալ: Այս պահին, ուլտրաձայնի ժամանակ, նրանք հատուկ ուշադրություն չեն դարձնում

Հղիության առաջընթացի հետ ավելանում է ջրի քանակը: Այսպիսով, 30 շաբաթվա ընթացքում դրա ծավալը հասնում է կես լիտրից մի փոքր ավելի: Հենց ծննդաբերությունից առաջ, որը պետք է տեղի ունենա ժամանակին, պտղաջրը լցվում է արգանդի մեկից մեկուկես լիտր։ Հարկ է նշել, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներից շատերի համար այս ծավալը նվազում է ծննդաբերության սկզբում:

Պոլիհիդրամնիոզ

Պատճառները, ազդեցությունը ծննդաբերության վրա, այս վիճակի հետևանքները կներկայացվեն ստորև: Մինչ այդ կտանք այս տերմինի սահմանումն ու նկարագրությունը։ Պոլիհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում պայման է, երբ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը զգալիորեն գերազանցում է: Նկատի ունեցեք, որ ծավալը միշտ չէ, որ անցնում է թույլատրելի սահմաններից։ Երբեմն ամենաբարձր ցուցանիշի մոտեցումն արդեն բնութագրվում է «չափավոր պոլիհիդրամնիոս» տերմինով։

Գոյություն ունի նկարագրված վիճակի դասակարգում. Ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսի աճը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր: Վերջինս իր հերթին ավելի վտանգավոր է։ Այս վիճակը կարող է ախտորոշվել արտաքին ցուցիչներով, կնոջ գանգատներով կամ ուլտրաձայնային ախտորոշման միջոցով։ Պաթոլոգիայի քրոնիկական ձևը բնութագրվում է ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի աստիճանական աճով: Սուր պոլիհիդրամնիոզում ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը արագորեն բարձրանում է մի քանի ժամերի կամ օրերի ընթացքում:

Պոլիհիդրամնիոսի ախտանիշները

Միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել այս վիճակը: Շատ հաճախ կինն իր ախտորոշման մասին իմանում է միայն հաջորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունից։ Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում պաթոլոգիայի քրոնիկ ընթացքի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, կան խնդրի այլ նշաններ, որոնք ի հայտ են եկել:

Որովայնի ինտենսիվ աճ. Պոլիհիդրամնիոզով սեռական օրգանի հատակի բարձրությունը գերազանցում է իր ժամկետի նորմերը։ Այս դեպքում պտույտի մակարդակի շրջագիծը 100 սանտիմետրից ավելի է։ Կինը կարող է բողոքել շնչառության պակասից, քայլելիս ծանրությունից, հոգնածությունից, ձգվող նշանների առաջացումից։

Անսովոր ախտանիշներ. Եթե ​​դուք ստիպված լինեք զբաղվել պոլիհիդրամնիոզով, ապա հավանաբար գիտեք, թե ինչ է տատանումը: Այս սինդրոմով ապագա մայրը լուռ լսում է որովայնից կարկաչող ձայներ։ Նաև երեխայի ակտիվությունը կարող է նվազել: Երեխան շարժվում է այնպես, ինչպես սպասվում էր, սակայն կինը չի զգում այդ ցնցումները ջրի մեծ ծավալի պատճառով։

Կասկածելի նշաններ. Նաև պոլիհիդրամնիոզով կարող են հայտնվել ախտանիշներ, որոնք երբեմն ուղեկցում են այլ պաթոլոգիական գործընթացներին։ Դրանք են՝ ոտքերի այտուցը, արյան ճնշման բարձրացումը, գլխացավերը, երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը և այլն։ Անհնար է վերը նկարագրված ախտորոշումը կատարել բացառապես այս ախտանիշների հիման վրա:

Ինչու է այն հայտնվում:

Որո՞նք են հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի պատճառները: Դուք արդեն գիտեք այս պաթոլոգիայի ախտանիշները: Իրական իրավիճակը, որը հանգեցրել է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի ավելացմանը, միշտ չէ, որ հնարավոր է գտնել: Բժիշկներն ասում են, որ պոլիհիդրամնիոզը ախտորոշվում է հարյուր ապագա մայրերից մեկի մոտ։ Կարելի է եզրակացնել, որ այս հիվանդությունն այնքան էլ տարածված չէ։ Շատ ավելի հաճախ հղի կանայք ստիպված են զբաղվել օլիգոհիդրամնիոզով:

Նույնիսկ ժամանակակից բժշկության զարգացման պայմաններում կանանց մեծ մասի մոտ ախտորոշվում է անհայտ ծագման պոլիհիդրամնիոզ: Ավելի քիչ հաճախ, պատճառը պարզվում է և համապատասխան թերապիա է նշանակվում: Սովորաբար, պոլիհիդրամնիոսի բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցի պատերի ներսում։ Այս դեպքում հեղուկի քանակությունը օրական վերահսկվում է ուլտրաձայնային սկաների միջոցով: Մտածեք, թե ինչ քրոնիկ, սուր) պատճառներ և բուժման մեթոդներ:

Ներարգանդային վարակ

Պաթոլոգիայի ամենատարածված պատճառը վարակն է: Դա կարող է լինել սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն: Բացի այդ, հաճախ խնդրի պատճառը կանանց կոնքի օրգանների բորբոքային պրոցեսն է։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս հղիություն պլանավորելուց առաջ անցնել բոլոր հետազոտությունները և անհրաժեշտության դեպքում բուժում իրականացնել։

Այս պատճառի շտկումն իրականացվում է բժիշկների հսկողության ներքո։ Սովորաբար կնոջը տրվում է հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային թերապիա: Սակայն մինչ այդ հաստատվում են վարակների տեսակները։

Տարբեր ռեզուս

Պոլիհիդրամնիոսի պատճառներն ու հետևանքները փոխկապակցված են: Եթե ​​ապագա մայրն ու երեխայի հայրը դրական են տրամադրված, ապա կարող է կոնֆլիկտ առաջանալ։ Սա սովորաբար չի լինում առաջին հղիության ժամանակ։ Ծննդաբերությունից հետո կնոջ արյան մեջ կարող են առաջանալ հակամարմիններ, որոնք հետագա հղիությունների ժամանակ կփորձեն ոչնչացնել օտար մարմինը։ Այս դեպքում հաճախ զարգանում է պոլիհիդրամնիոզ:

Կարող է դժվար լինել շտկել արդեն գոյություն ունեցող խնդիրը: Այնուամենայնիվ, կանխարգելումը թույլ է տալիս կնոջը չբախվել Rh-conflict- ի զարգացմանը: Դրա համար ներարկվում է իմունոգոլոբուլին։ Նշենք, որ ընթացակարգը տեղի է ունենում որոշակի ժամի մասնագետների հսկողության ներքո: Այս միջոցները տրամադրվում են բացառապես դեղատոմսով:

Պտղի արատներ

Այն նաև ունի հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի այլ պատճառներ: Իսկ նման վիճակի հետեւանքները տեղին կլինեն։ Եթե ​​երեխայի օրգանների եւ համակարգերի ձեւավորման ժամանակ որոշակի անսարքություն է առաջանում, ապա առաջանում են արատներ, որոնք հետագայում կոչվում են բնածին։ Հաճախ այս վիճակը ուղեկցվում է պոլիհիդրամնիոզով:

Երեխայի բնածին արատների շտկումը միշտ չէ, որ հնարավոր է: Բայց հաճախ, ժամանակին հայտնաբերմամբ, բուժումը նշանակվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո:

Այլ պատճառներ

Նկարագրված իրավիճակներն ամենահաճախն են, որոնք հանգեցնում են սուր կամ քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզի զարգացմանը։ Բայց այս պաթոլոգիայի այլ պատճառներ կան. Դրանց թվում են.

• կնոջ տարիքը (մինչև 18 տարեկան կամ 35 տարեկանից հետո);
• սխալ ապրելակերպ (թերսնուցում, վատ սովորություններ);
• հիվանդություններ (շաքարային դիաբետ, անոթային պաթոլոգիաներ);
• պիելոնեֆրիտ;
• և այլն:

իսկ հետևանքները՝ կապ կա՞։

Բժիշկներն ասում են, որ կախված նրանից, թե ինչն է առաջացրել հիվանդության զարգացումը, կարելի է խոսել արդյունքի մասին։ Եթե ​​Rh-ի կոնֆլիկտի պատճառով առաջացել է պոլիհիդրամնիոզ, ապա հետագայում երեխայի մոտ կարող են զարգանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են նորածինների դեղնախտը, բիլիրուբինի ավելացումը։ Ավելի քիչ հաճախ սաղմի մահը տեղի է ունենում նույնիսկ նրա ծնվելուց առաջ:

Հիվանդության դեպքում այն ​​կարող է անցնել երեխային ծննդաբերության ժամանակ: Այս դեպքում երեխայի վիճակի ծանրությունը կորոշվի՝ կախված վարակի տեսակից։ Եթե ​​մենք խոսում ենք շաքարային դիաբետի մասին, ապա հաճախ տեղի է ունենում գեստոզ, որը հանգեցնում է հիպոքսիայի:

Ինչպես տեսնում եք, եթե պոլիհիդրամնիոզը զարգանում է հղիության ընթացքում, պատճառներն ու հետևանքները փոխկապակցված են: Եթե ​​այս պաթոլոգիան հայտնաբերվի, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ սկսել դրա շտկումը։ Եթե ​​հնարավոր չի եղել պարզել պատճառը, ապա կնոջը նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք պահպանում են երեխայի նորմալ վիճակը՝ արյան մատակարարումը բարելավելու, հանգստացնող, ամրացնող և այլն։

Ինչպե՞ս է պոլիհիդրամնիոզը ազդում աշխատանքի ընթացքի վրա:

Հաճախ պոլիհիդրամնիոզով (եթե երեխան տառապում է), խորհուրդ է տրվում վաղաժամ ծննդաբերություն: Այս դեպքում շատ դեպքերում կատարվում է կեսարյան հատում։ Եթե ​​կնոջ վիճակը վտանգ չի ներկայացնում երեխայի համար, ապա բնական ծննդաբերությունը թույլատրվում է։

Հաճախ պոլիհիդրամնիոզով կծկումները թույլ են: Այս դեպքում բժիշկները դիմում են պտղի միզապարկի մասնահատմանը: Եթե ​​ջրերն ինքնուրույն հեռանան, ապա ուժեղ առվակը կարող է երեխայի պորտալարի մի մասը, ոտքը կամ ձեռքը տանել արգանդի վզիկի ջրանցք։ Այս ամենը կարող է բավականին վատ ավարտ ունենալ:

Ծննդաբերության ժամանակ, պոլիհիդրամնիոզով, կարելի է նշել: Այս դեպքում բժիշկները դիմում են խթանման: Ապագա մորը ներարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են սեռական օրգանի կծկողականությունը։

Դուք արդեն գիտեք, թե հղիության ընթացքում ինչ պատճառներ և հետևանքներ ունի պոլիհիդրամնիոզը։ Հարկ է նշել, որ այս ծնունդների մեծ մասը սկսվում է մասնագետների օգնությամբ։ Ինքնակծկումները կարող են սկսվել մինչև հղիության 42 շաբաթը:

Պոլիհիդրամնիոսի ամենավտանգավոր հետևանքը պլասենցայի ջոկատն է, որը տեղի է ունենում վաղաժամ։ Այս դեպքում կինը շտապ բժշկական օգնության կարիք ունի։ Հակառակ դեպքում վտանգ է սպառնում մոր և երեխայի կյանքին:

Եզրակացություն

Դուք իմացաք, թե ինչ է պոլիհիդրամնիոզը: Ձեր ուշադրությանն են ներկայացվում ախտորոշումն ու բուժումը, հետևանքներն ու պատճառները։ Հիշեք, որ այժմ դուք պատասխանատու եք ապագա երեխայի առողջության և կյանքի համար: Թույլ մի տվեք, որ իրավիճակը իր հունով գնա։ Որակյալ օգնության և համապատասխան դեղամիջոցների ժամանակին օգտագործման դեպքում խնդիրը սովորաբար չի հանգեցնում լուրջ հետևանքների: Ամենայն բարիք ձեզ:

Գինեկոլոգիայում պոլիհիդրամնիոզը պաթոլոգիա է, որը հղի կնոջ մոտ առաջանում է ամնիոտիկ հեղուկի ավելորդ կուտակման ֆոնի վրա։ Ռուսաստանում այս ախտորոշումը կատարվում է, երբ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը գերազանցում է ավելի քան 1500 մլ, արտասահմանյան երկրներում 2000 մլ-ից բարձր ծավալը համարվում է կրիտիկական: Հղիության վերջում այս պաթոլոգիայի վտանգը վաղաժամ ծննդաբերության և ծննդաբերության ընթացքում արյունահոսության վտանգն է:

Ամնիոտիկ հեղուկը նշանակալի դեր է խաղում ապագա երեխայի համար հարմարավետ կենսապայմանների ապահովման գործում:Պտղաջրերի շնորհիվ պտուղը ստանում է շարժման համար անհրաժեշտ տարածք, նրան չեն խանգարում արտաքին ձայները, ջերմաստիճանի տատանումները, պաշտպանված է մեխանիկական սթրեսի վտանգից։

Բացի այդ, այս հեղուկը մասնակցում է չծնված երեխայի սնուցման և գազափոխանակության գործընթացին, ինչպես նաև նորմալ հորմոնալ մակարդակի պահպանմանը և օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի ձևավորմանը:

Ամնիոտիկ հեղուկը հատկապես կարևոր է դառնում հղիության վերջին շաբաթներին ծննդաբերության անմիջական նախապատրաստման շրջանում, քանի որ դրանք ապահովում են արյան նորմալ հոսք պորտալարում՝ պաշտպանելով այն սեղմումից՝ աճող բեռի ժամանակ:

Չնայած պտղի բնականոն զարգացման համար պտղաջրերի անկասկած կարևորությանը, դրանց ավելցուկային քանակությունը հղի է էական ռիսկերով մոր և ապագա երեխայի համար: Պոլիհիդրամնիոզը կարող է ախտորոշվել հղիության ցանկացած փուլում, սակայն այն ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է վերջին ամիսներին։ Սովորաբար այս վիճակն առաջանում է ապագա մայրիկի մոտ առկա առողջական խնդիրների ֆոնին և պահանջում է բժիշկների հատուկ ուշադրություն։

Ամնիոտիկ հեղուկի ավելորդ ձևավորման հիմնական պատճառներն են.

• սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
• երիկամների և միզասեռական համակարգի այլ օրգանների հիվանդություններ, օրինակ՝ պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, կոլպիտ և այլն;
• էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիան, մասնավորապես, շաքարային դիաբետը առաջին տեղերից մեկն է ավելի ուշ պոլիհիդրամնիոսի զարգացումը հրահրելու հաճախականության առումով.
• վարակիչ էթիոլոգիայի տարբեր օրգանների բորբոքային հիվանդություններ, և դա կարող է լինել ոչ միայն միզասեռական համակարգի հիվանդություններ, այլև շնչառական ուղիների վիրուսային վարակներ կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի բակտերիալ վնասվածքներ.
• հղիություն, որի ընթացքում այն ​​տեղի է ունենում մոր և երեխայի միջև և տեղի է ունենում հեմոլիտիկ հիվանդության զարգացում.
• Երկվորյակների կամ շատ մեծ պտղի կրում, պտղի-պտղի արյան փոխներարկման համախտանիշի զարգացում.
• Երեխայի զարգացման հետ կապված խնդիրներ, օրինակ՝ արտազատման համակարգի կամ կուլ տալու ռեֆլեքսով, ինչպես նաև պտղի հիդրոցեֆալուսով, շրթունքի կամ քիմքի ճեղքվածքով:

Չնայած գործոնների նման ընդարձակ ցանկին, որոնք ապացուցված պատճառ են հանդիսանում պոլիհիդրամնիոսի ձևավորման համար, դեպքերի կեսից ավելիում ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկային հեղուկի առաջացման գործընթացի բնույթը մնում է անհասկանալի:

Պոլիհիդրամնիոզը պահանջում է պարտադիր բուժում, և առավել հաճախ այն իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում։

Պոլիհիդրամնիոսի տեսակները

Բժշկության մեջ կան հղիության այս պաթոլոգիայի մի քանի դասակարգում. այն կարող է տարբերվել ծանրությամբ, ընթացքի բնույթով, արտաքին տեսքի պատճառներով և կնոջ առողջության ցուցանիշների վրա ազդեցությամբ: Ամենահարմարը պոլիհիդրամնիոսի բաժանումն է սուր, քրոնիկական և միջին ծանրության փուլերի։

Կծու

Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է սուր սկիզբով և ամնիոտիկ հեղուկի քանակի արագ աճով: Պաթոլոգիայի այս ձևը շատ վտանգավոր է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար, քանի որ այն կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության և երեխայի մոտ առաջացնել ծանր բնածին հիվանդություններ: Առավել ծանր դեպքերում սուր պոլիհիդրամնիոզը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:

Քրոնիկ

Պոլիհիդրամնիոսի այս ձևը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության երրորդ եռամսյակի կեսերին և ընթանում է առանց արտահայտված ախտանիշների: Քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզը հիվանդության ընթացքի համար ամենաբարենպաստ տարբերակն է, քանի որ այս դեպքում վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը քիչ հավանական է, և պատշաճ բժշկական աջակցության դեպքում կինն ունի բոլոր հնարավորությունները ժամանակին ծննդաբերելու:

Քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզը ոչ մի գանգատ չի առաջացնում կնոջ մոտ և առավել հաճախ ախտորոշվում է պատահաբար սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Չափավոր

Այս տեսակի պոլիհիդրամնիոզը տեղի է ունենում բավականին հաճախ և չի համարվում պաթոլոգիա, քանի որ դա ապագա մայրիկի առողջական խնդիրների հետևանք չէ:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները հետագա փուլերում

Սուր և քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզի կլինիկական դրսևորումները զգալիորեն տարբերվում են:

Բժշկական պրակտիկայում սուր պոլիհիդրամնիոզը հազվադեպ է հանդիպում: Պաթոլոգիայի զարգացումը կարող է տեղի ունենալ բառացիորեն մի քանի ժամվա ընթացքում, և դրա ախտանիշները դրսևորվում են հիմնականում որովայնի չափի կտրուկ աճով: Հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է նաև հայտնաբերել ամնիոտիկ հեղուկի արագ աճող քանակություն:

Կինը գանգատվում է որովայնի, աճուկի սուր կտրող ցավերից, որոնք տարածվում են գոտկատեղի հատվածում։Հղի կնոջ մոտ առաջանում է ծանր շնչառություն, մինչդեռ որոշվում է այտուցը որովայնի առաջային պատի շրջանում։ Պտղի սրտի բաբախյունը լսելիս գինեկոլոգը ախտորոշում է սրտի ռիթմի գրեթե լիակատար բացակայություն, քանի որ այն խեղդվում է մեծ քանակությամբ հեղուկով։ Դժվար է դառնում նաև պտղի ձևը որոշելը։

Ամնիոտիկ հեղուկի կտրուկ արտահոսքը կանխելու համար որոշ դեպքերում ցուցադրվում է պտղի միզապարկի ծակում, որը խթանում է ծննդաբերությունը: Ամնիոտոմիայից հետո հեղուկը բարակ շիթով դուրս է հոսում, և արգանդը սկսում է կծկվել։

Եզրափակելով, պետք է ասել, որ եթե կինը, նույնիսկ բեղմնավորման նախապատրաստման շրջանում, ունի հիվանդություններ, որոնք վտանգված են պոլիհիդրամնիոզով, նա պետք է ենթարկվի ամբողջական հետազոտության և բուժի բոլոր առկա հիվանդությունները:

Հետագա փուլերում պոլիհիդրամնիոզի կանխարգելման կարևոր գործոն է առողջ ապրելակերպը՝ շաքարային դիաբետի և այլ էնդոկրին պաթոլոգիաների զարգացումը կանխելու համար: Դուք նաև պետք է ուշադիր հետևեք հղիության ընթացքում քաշի ավելացմանը և կանոնավոր հետազոտություններ անցնեք ձեր բժշկի հետ:

Ինչպես հավանաբար արդեն լսել եք, պոլիհիդրամնիոզը ծայրահեղ պաթոլոգիական վիճակ է, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, երբ առկա ամնիոտիկ հեղուկը անմիջապես ամնիոտիկ խոռոչում սկսում է գերազանցել նորմը:

Ինչպես հասկանում եք, պտղաջրերի կարևորությունն ինքնին ուղղակիորեն նորմալ ճիշտ զարգացման համար է, իսկ պտղի կյանքը պարզապես անգնահատելի է։ Ի վերջո, հենց նրանք են պաշտպանում երեխային ցանկացած արտաքին և մեխանիկական ազդեցությունից, նրանք նաև ապահովում են սաղմի շարժման լիակատար ազատություն, ինչպես նաև մասնակցում են ընդհանուր նյութափոխանակությանը, այս ջրերն ակտիվորեն պաշտպանում են պորտալարը ամենափոքր սեղմումից։

Ասեմ, որ ամնիոտիկ հեղուկը գործնականում մշտական ​​շարժման մեջ է, և դրանք միշտ համակարգված թարմացվում են։ Եվ, իհարկե, հղիության տարբեր փուլերում ամնիոտիկ հեղուկի արագության ցուցանիշները բոլորովին տարբեր են։ Այսպիսով, հղիության 10 շաբաթականում, օրինակ, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը կազմում է ընդամենը 30 մլ, իսկ արդեն զգուշության 14 շաբաթում այդ ցուցանիշը բարձրանում է մինչև 100 մլ։ Բայց հղիության 37-րդ կամ նույնիսկ 38-րդ շաբաթում ամնիոտիկ հեղուկի մակարդակը մեկ լիտր է կամ նույնիսկ մեկուկես: Եթե ​​հղիության վերջում այս սահմանը որոշակիորեն գերազանցվում է, ապա բժիշկները կարծում են, որ խոսքը հղիների մոտ պոլիհիդրամնիոզի առաջացման մասին է։

Այնուամենայնիվ, ողջամիտ հարց է առաջանում, թե ինչպես կարելի է պարզել, թե այդ ջրերից ինչքան ունեք այնտեղ։ Բնականաբար, կան որոշ խիստ սահմանված ախտանիշներ, որոնց առկայության դեպքում բժիշկները կարող են կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ։ Այս նույն ախտանիշները կարող են նաև կնոջը հուշել, որ գնա իր բժշկին: Իհարկե, նման դեպքերում, եթե այս ախտանիշները հայտնաբերվեն, կինը պետք է հնարավորինս շուտ դիմի իր գինեկոլոգին և մանրամասն պատմի ամեն ինչի մասին։ Բայց ստորև մենք կթվարկենք այս բոլոր ախտանիշները:

Հղիության ընթացքում առաջացող պոլիհիդրամնիոսի հիմնական նշանները

• Մշտական ​​ծանրության զգացում և նույնիսկ.
• Հաճախակի և երկարատև հիվանդություններ, գրեթե մշտական ​​թուլություն ամբողջ մարմնում:
• շնչահեղձություն (որպես կանոն, դա տեղի է ունենում դիֆրագմայի չափազանց բարձր դիրքի պատճառով):
• Սրտի հաճախության կտրուկ աճ:
• Հաճախակի.
• Պայման, երբ ուղղակիորեն անոթի մակարդակում սկսում է հասնել 100 կամ նույնիսկ 120 սմ, իսկ երբեմն էլ մի փոքր ավելի:
• Բացի այդ, պոլիհիդրամնիոզով որովայնը կարող է շատ լավ ծածկվել կոպիտ ձգվող նշաններով:
• Հաճախ կինը լսում է բավականին հստակ կարկաչ, որը տեղի է ունենում նրա որովայնի ներսում (այս երևույթը բժիշկները կոչվում են տատանումներ):

Ի՞նչը կարող է վտանգավոր լինել պոլիհիդրամնիոզի համար:

Գոյություն ունի պոլիհիդրամնիոսի սուր ձև, որի դեպքում առկա պտղաջրերի քանակն անընդհատ արագ և բավականին կտրուկ աճում է, և այս վիճակն իսկապես շատ վտանգավոր է։ Ամեն ինչ կարող է տեղի ունենալ բառացիորեն ընդամենը մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Այսպիսով, հղի կնոջ որովայնի չափը կտրուկ մեծանում է, և ցավոտ կամ պարզապես տհաճ սենսացիաներ անընդհատ նկատվում են ինչպես աճուկի, այնպես էլ հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում:

Նաև կնոջ մոտ նկատվում է արգանդի պատերի նկատելի լարվածություն, և բացի այդ՝ որովայնի ողջ առաջային պատի նկատելի այտուցվածություն։

Երկրորդ ձևը քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզն է: Այսպիսով, քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզի դեպքում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալն ինքնին այդքան արագ չի աճի, ավելի շուտ աստիճանաբար, բայց, այնուամենայնիվ, դա կարող է նաև առաջացնել մի շարք իրական բարդություններ:

Պոլիհիդրամնիոսի հնարավոր հետևանքները, որոնք երբեմն կարող են շատ տխուր լինել

• Նախ, պոլիհիդրամնիոզով բոլոր հղիների 28,4%-ը վաղաժամ ինքնաբուխ աբորտ է ունենում:
• Երկրորդ, բոլոր հղիների գրեթե 36%-ը ունենում է առատ անկառավարելի փսխում, որը նույնպես չափազանց վտանգավոր է և կարող է սպառնալ կնոջը ջրազրկմամբ:
• Կարդինալ աննորմալ դիրքերը և նաև պտղի ներկայացումը սովորաբար ախտորոշվում են նման ախտորոշմամբ բոլոր հղի կանանց միայն 6,5%-ի մոտ:
• Երբեմն նույնիսկ պլասենցայի անբավարարությունը կարող է զարգանալ և, որպես հետևանք, կարող է առաջանալ պտղի քրոնիկ հիպոքսիա, որն իր հերթին կարող է նույնիսկ հանգեցնել պտղի մահվան:
• Երբեմն միանգամայն հնարավոր են չծնված երեխայի ամբողջ կենտրոնական նյարդային համակարգի ամենաբարդ և վտանգավոր արատները և ստամոքս-աղիքային տրակտի որոշ արատներ:
• Բացի այդ, եթե որոշակի վարակիչ պրոցեսը նման պոլիհիդրամնիոսի իրական և ճշգրիտ հաստատված պատճառն էր, ապա պտղի վարակը ինքնին միանգամայն հնարավոր է:
• Պոլիհիդրամնիոզով բոլոր հղիների գրեթե 38,4%-ն ունենում է առատ արյունահոսություն (և ուղղակիորեն սուր պոլիհիդրամնիոզի դեպքում այս ցուցանիշը բարձրանում է մինչև 41,3%, իսկ քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզի դեպքում այն ​​ընկնում է մինչև 6,2%)։
• Ամենավտանգավոր ուշ գեստոզը կարող է դիտվել պոլիհիդրամնիոզով բոլոր հղիների 5-20%-ի մոտ:
• Բժիշկները պոլիհիդրամնիոսի ոչ պակաս տարածված հետևանք են անվանում հենց ամնիոտիկ հեղուկի վաղ արտահոսքը և, որպես հետևանք, երեխայի վաղաժամ ծնունդ:
• Երբեմն նույնիսկ հնարավոր է, որ պտղի բռնակը կամ, ասենք, ոտքերը կամ, ասենք, պորտալարը ընկնեն, ինչն առաջանում է անմիջապես ծննդաբերության ժամանակ։
• Կեսարյան հատման իրական ցուցումներ. Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում անմիջապես արգանդի ներսում կտրուկ ավելացած տարածության պատճառով, և երեխան ինքը հաճախ ոչ այնքան ճիշտ դիրք է ընդունում՝ ասենք՝ լայնակի, թեք կամ կոնքի:
• Բացի այդ, արգանդի կտրուկ գերձգման պատճառով կարող է առաջանալ ամբողջ աշխատանքային գործունեության կտրուկ թուլություն, երբեմն տեղի է ունենում վաղաժամ ծերացում և նույնիսկ, ինչպես նաև հետծննդյան արյունահոսություն և այլ վտանգավոր բարդություններ:

Հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի հիմնական պատճառները

Ցավոք, իրական հղիություն է առաջանում:

Եվ մինչ այժմ դրանք հավաստի և ճշգրիտ չեն հաստատվել։ Բայց, այնուամենայնիվ, բժիշկներն առանձնացնում են որոշ կանանց, ովքեր, նրանց կարծիքով, վտանգի տակ են, և որոնց մոտ, իրոք, պոլիհիդրամնիոզը կարող է ավելի հաճախ զարգանալ, քան մյուսները: Թեև պետք է ասել, սակայն, որ առկա դեպքերի 30%-ի դեպքում բժիշկներն իրենք չեն կարող հստակ պարզել, թե որն է եղել պոլիհիդրամնիոսի առաջացման իրական պատճառը։ Այսպիսով, հետևյալ երևույթներից գրեթե ցանկացած դեպքում այն ​​կարող է (թեև ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ) իրականում զարգացնել սուր կամ քրոնիկ պոլիհիդրամնիոզ:

• Առաջին հերթին, եթե հղի կինն ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը:
• Ավելին, որոշակի վարակիչ հիվանդություններ ունեցող կանանց մոտ.
• Երիկամների հիվանդությամբ.
• Տարբեր առկա սրտանոթային հիվանդություններով
• Rh-կոնֆլիկտի առկայության դեպքում մայրը և նրա չծնված երեխան.
• Բազմաթիվ հղիություններով (և բավականին հաճախ մի պտղի պոլիհիդրամնիոզը կարող է զուգակցվել մյուսի ծանր օլիգոհիդրամնիոսի հետ):
• Չափազանց մեծ պտուղը կարող է նաև առաջացնել պոլիհիդրամնիոզ:
• Երբեմն բուն պտղի արտազատման ֆունկցիայի նվազմամբ։
• Հաճախ կուլ տալու խանգարումներով (հղիության վերջում անմիջապես արդեն մեծացած երեխան պետք է ամեն օր կլանի մոտ 4 լիտր ամնիոտիկ հեղուկ, որն իր հերթին պետք է ամբողջությամբ թարմացվի և յուրաքանչյուր երեք ժամը մեկ):
• Եվ, իհարկե, հենց պտղի իրական արատներով։

Հղի կանանց մոտ առաջացած պոլիհիդրամնիոսի բուժում

Հարկ է նշել, որ հիմնականում այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է պոլիհիդրամնիոզը, բժիշկները դնում են հատուկ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա: Եվ, իհարկե, այս պաթոլոգիայի հայտնաբերման պահից ապագա մայրը պետք է գտնվի բուժաշխատողների գրեթե մշտական ​​հսկողության տակ։

Եթե, միևնույն ժամանակ, արյան շրջանառության և շնչառության ընդգծված խանգարումներ չկան (սա պոլիհիդրամնիոսի մեղմ և իհարկե միջին աստիճան է), ապա բժիշկները ձգտում են պահպանել այս հղիությունը և հասցնել այն նորմալ ֆիզիոլոգիական ավարտի։ . Հակառակ դեպքերում անհրաժեշտ է վաղ և ոչ ամբողջովին բնական ծննդաբերություն, քանի որ նման իրավիճակը հաճախ կարող է իրական վտանգ ներկայացնել հղի կնոջ կյանքին:

Եվ այն դեպքում, երբ հղիությունը պահպանվել է, պետք է ճշգրիտ պարզել դրա առաջացման պատճառը, քանի որ նման պայմանը սպառնում է բուն պտղի քրոնիկական ընթացիկ թթվածնային սովի սուր զարգացմանը: Եվ, իհարկե, կախված այս հիվանդության ճշգրիտ բացահայտված պատճառից, կիրականացվի համարժեք և համապատասխան բուժում:

Պոլիհիդրամնիոսի ընդհանուր բուժումը, որպես կանոն, ներառում է հակաբիոտիկ թերապիա՝ սա այս վիճակի վիրուսային էթիոլոգիայի համար է, երբեմն՝ իմունոմոդուլացնող թերապիա՝ կախված էթիոլոգիայից: Միանշանակ, բուժման համար օգտագործվում է որոշակի միզամուղ միջոցների նշանակում և, իհարկե, վիտամիններ։ Երբեմն դա անհրաժեշտ է եւ որովայնային ամնիոցինթեզ: Բացի այդ, որպես կանոն, բժիշկները փորձում են նշանակել հիպոթիազիդ՝ B վիտամիններով, իսկ որոշ առաջադեմ դեպքերում անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ՝ գործողության հնարավոր ամենալայն սպեկտրով (բայց բացի տետրացիկլինից), և նույնիսկ բիոկինոլը: Բայց ծննդաբերության թուլության դեպքում բժիշկները կարող են նշանակել այս վիճակին խիստ համապատասխան բուժում և երբեմն նույնիսկ ինտենսիվ թերապիա:

Տեսանյութի խորհուրդներ

Մաս 1:

Մաս 2:

Երեխայի համար ամնիոտիկ հեղուկի արժեքը անգնահատելի է: Հենց նրանք են կատարում պաշտպանիչ գործառույթ, ապահովում են երեխայի բնականոն մատակարարումը բոլոր անհրաժեշտ նյութերով և ծառայում են որպես պորտալարի պաշտպանություն նույնիսկ ամենափոքր սեղմումից։ Բայց ամնիոտիկ խոռոչում հեղուկի ծավալը հստակ նորմեր ունի։ Այս ցուցանիշների գերազանցումը պաթոլոգիական վիճակ է, հետևաբար, ապագա մայրիկի համար կարևոր է իմանալ, թե որքան վտանգավոր է պոլիհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում և ինչպես վարվել այն դեպքերում, երբ այս խախտումը դրսևորվում է:

Պոլիհիդրամնիոսի առաջին նշանները, որոնք հղի աղջիկը կարող է գնահատել

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի ստանդարտ ցուցանիշները տարբեր ժամանակներում զգալիորեն տարբերվում են: Եթե ​​սաղմի զարգացման տասներորդ շաբաթում պետք է լինի ընդամենը 30 մլ հեղուկ, ապա արդեն տասնչորսերորդում դրանց ծավալը հասնում է 100 մլ-ի։ Իսկ հղիության վերջին շաբաթներին պտուղը պետք է շրջապատի առնվազն 1-1,5 լիտր հեղուկով։

Ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկը պահանջում է մասնագետի պարտադիր միջամտություն, սակայն կնոջ համար կարևոր է իմանալ, թե ինչպես որոշել պաթոլոգիայի հնարավոր զարգացումը:

Այս վիճակը հեշտությամբ ախտորոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Բայց ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ընդամենը 4 անգամ՝ երեխայի ճիշտ զարգացմամբ և կնոջ նորմալ առողջությամբ, հետևաբար, ապագա մայրը պետք է տեղեկացնի բժշկին, եթե նման ախտանիշներ հայտնվեն.

• որովայնի խոռոչում ծանրության զգացում և հնարավոր ցավ;
• շնչառության դժվարություն, որը պոլիհիդրամնիոսի ժամանակ դիֆրագմայի վրա ճնշման ավելացման հետևանք է.
• ոտքերի այտուցվածություն;
• հաճախակի թուլություն և հոգնածության զգացում;
• սրտի հաճախության հանկարծակի բարձրացման հարձակումներ;
• որովայնի ծավալի կտրուկ աճ և ուժեղ ձգվող նշանների տեսք;
• կարկաչելու սենսացիա ստամոքսում.

Այս ամենը պետք է պատճառ լինի հղիությունը ղեկավարող բժշկին շտապ այցելության համար, քանի որ այս դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ մասնագիտացված բուժում իրականացնել։

Ի՞նչը կարող է հղիության ընթացքում առաջացնել պոլիհիդրամնիոզ

Այս պահին պոլիհիդրամնիոսի առաջացման հստակ բացահայտված պատճառներ չկան։ Բայց կան ռիսկային խմբեր, որոնք ամենից հաճախ տառապում են ամնիոտիկ հեղուկի քանակի ավելացմամբ։ Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան հայտնվում է հետևյալ դեպքերում.

• ցանկացած տեղայնացման վարակիչ հիվանդություններ.
• կանանց օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ և քրոնիկական բնույթի այլ հիվանդություններ.
• բազմակի հղիության ընթացքում մի պտղի մեջ կարող է ջրի պակաս լինել, մյուսում՝ պոլիհիդրամնիոզ;
• երիկամային անբավարարություն;
• Rh-կոնֆլիկտ մոր և պտղի միջև.
• մեծ պտուղ տալը;
• երեխայի արատները.

Այս պատճառները կարող են հրահրել ամնիոտիկ հեղուկի քանակի ավելացում, որը պետք է բուժվի հղի կնոջ մանրամասն հետազոտությունից հետո։ Ժամանակակից բժշկությունը կարող է օգնել դիմանալ հղիությանը այս դեպքերի մեծ մասում, սակայն այդ վիճակը բժիշկների կողմից լուրջ ուշադրություն է պահանջում։

Որո՞նք են այս վիճակի վտանգները

Յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է իմանա, որ այս պաթոլոգիան բավականին վտանգավոր է իր և երեխայի համար: Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կտրուկ աճում է։ Այս գործընթացը տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր: Սա երեխայի շուրջ հեղուկի շրջանառության դժվարություններ է առաջացնում և բարդացնում է նրա թափոնների բնականոն արտազատումը և բոլոր կարևոր նյութերի և թթվածնի մատակարարումը:

Այս պայմանի հետևանքները կարող են լինել հետևյալը.

1. հաճախակի փսխում է առաջանում՝ հրահրելով արգանդի տոնուսը.
2. դեպքերի մեկ քառորդում տեղի է ունենում վաղաժամ ծնունդ.
3. կա պտղի աննորմալ դիրք, որը կարող է առաջացնել տրավմատիկ ծննդաբերություն.
4. որոշ դեպքերում նկատվում է պտղի նյարդային համակարգի վնաս.
5. պտղի պլասենտալ անբավարարություն, որը հանգեցնում է պտղի զարգացման խանգարման և նույնիսկ մահվան.
6. վարակիչ հիվանդության առկայության դեպքում պտղի ներարգանդային վարակի վտանգ կա.
7. հետագա փուլերում կա ուշ գեստոզիայի հավանականություն, որը վտանգավոր է մոր և երեխայի թունավորմամբ.
8. արյունահոսության վտանգը, որը կարող է հանգեցնել շտապ ծննդաբերության անհրաժեշտության և լրջորեն սպառնալ պտղի և հղի կնոջ կյանքին.
9. արգանդի գերլարվածություն, ինչը հանգեցնում է ծննդաբերության նվազմանը.
10. հազվադեպ դեպքերում անհրաժեշտ է լինում ընդհատել հղիությունը։

Ակնհայտ է, որ ամնիոտիկ հեղուկի նորման գերազանցելը լուրջ հետևանքներ է ունենում, հետևաբար երբեմն բավականին լուրջ թերապիա է իրականացվում՝ հղիությունը պահպանելու և կնոջը ծննդաբերության ընթացքը հաղթահարելու համար։

Բայց հաճախ նման դեպքերում բնական ճանապարհով երեխայի ծնունդը մեծ վտանգներ է պարունակում, ուստի կատարվում է կեսարյան հատում` պոլիհիդրամնիոզով երեխային և մորը փրկելու բավականին արդյունավետ միջոց:

Ինչպես է ախտորոշվում խախտումը

Միայն բժիշկը կարող է որոշել հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոզը մի շարք պրոցեդուրաներից հետո: Առավել արդյունավետ է ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Բայց նույնիսկ այն բանից հետո, երբ բժիշկը տեսավ ուլտրաձայնային պատկերների վրա պոլիհիդրամնիոսի վտանգը, կատարվում է ախտորոշիչ ընթացակարգերի մեկ այլ խումբ։ Հիմնականներն են.

1. արյան ստուգում վարակիչ հիվանդությունների առկայության համար;
2. արյան ստուգում հակամարմինների առկայության համար, որոնք ցույց են տալիս Rh-conflict;
3. մեզի մեջ սպիտակուցի առկայության ախտորոշում;
4. հեշտոցի ֆլորայի վերլուծություն՝ օգտագործելով քսուք;
5. էլեկտրասրտագրություն;
6. դոպլերոմետրիա.

Անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ ընթացակարգեր են իրականացվում ախտորոշումը ճշգրիտ հաստատելու և բուժման ծրագիր մշակելու համար: Յուրաքանչյուր հղի կնոջ համար այն անհատական ​​է, ուստի պետք չէ լսել այս խնդրին բախված կանանց առաջարկությունները, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։

Շատ դեպքերում պոլիհիդրամնիոզը բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ օգտագործելով դեղերի մեծ խումբ:

Բուժման հիմնական նպատակն է կանխել վաղաժամ ծնունդը և ապահովել պտղի բնականոն գործունեությունը։

Ինչպես վարվել հղիների պոլիհիդրամնիոզի հետ

Այս պաթոլոգիայի առաջացման կանխարգելումը գործնականում գոյություն չունի: Կնոջ համար կարևոր է հետևել բժշկի առաջարկություններին սնվելու և ապրելակերպի վերաբերյալ, ինչպես նաև ուշադիր հետևել իր ընդհանուր վիճակին։ Ամենափոքր խախտումների դեպքում, և նույնիսկ ավելին, երբ այտուց է հայտնվում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Բուժումն իրականացվում է մինչև պոլիհիդրամնիոսի ծանր փուլը, այսինքն՝ մինչև պտղի շնչառության և արյան շրջանառության խանգարումներ չառաջանան ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի ավելացումից։ Նման դեպքերում օգտագործվում է ընթացակարգերի մեծ համալիր.

1. մորը նշանակվում է մուլտիվիտամինային համալիր՝ հաշվի առնելով առողջական վիճակի անհատական ​​առանձնահատկությունները.
2. դեղեր են նշանակվում պլասենցայի վիճակը նորմալացնելու համար.
3. դեղամիջոցներ օգտագործվում են արգանդի պլասենտալ արյան հոսքը վերականգնելու համար, որն ապահովում է պտղի բնականոն կյանքի աջակցությունը.
4. ամնիոցենտեզի ընթացակարգը հեղուկի դանդաղ արհեստական ​​արտազատման համար - թույլ է տալիս նվազեցնել ամնիոտիկ հեղուկի քանակը 200 մլ-ով;
5. նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ;
6. օգտագործվում են միզամուղ դեղամիջոցներ և բուսական եփուկներ։

Այս ամենն արվում է, որպեսզի օգնեն օրգանիզմին հեռացնել ավելորդ հեղուկը և ապահովել ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ նորացումը։ Սա դառնում է հաջող հղիության բանալին և կանխում է փշրանքների մեջ քրոնիկական հիվանդությունների զարգացումը:

Այս պրոցեդուրաների նպատակն է օգնել օրգանիզմին հեռացնել ավելորդ հեղուկը և ապահովել ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ նորացումը։ Սա դառնում է հաջող հղիության բանալին և կանխում է փշրանքների մեջ քրոնիկական հիվանդությունների զարգացումը:

Բայց պոլիհիդրամնիոսի ժամանակ հղի կնոջ վիճակը կարող է շատ կտրուկ փոխվել, հետևաբար իրականացվում է ամենօրյա բժշկական հսկողություն, որը բաղկացած է ապագա մոր կշռումից, ինչպես նաև պտղի կարդիոտոկոգրաֆիայից։

Ուլտրաձայնային և դոպլերաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 5-7 օրը մեկ։ Այս մոտեցումը թույլ է տալիս բժիշկներին համակողմանիորեն գնահատել մոր և երեխայի վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում շտապ ծննդաբերություն իրականացնել։ Բժիշկները նաև արագացնում են ծննդաբերությունը, եթե բուժման ընթացքում վիճակը չի բարելավվում, այլ, ընդհակառակը, վատանում է։

Հղի կինը պետք է հիշի, որ անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել նորմալ վիճակից նկատված բոլոր շեղումների մասին։ Այս խնդրի անտեսումը ոչ մի լավ բանի չի հանգեցնի, իսկ առանց բժիշկների միջամտության վիճակը չի բարելավվի։

Այժմ մասնագետները կարող են փրկել պոլիհիդրամնիոզով հղիությունների 90%-ը, ուստի կարևոր է ժամանակին օգնություն ցուցաբերել ապագա մայրիկին: Շատ առումներով բուժման հաջողությունը կախված է նրանից, թե որքան ուշադիր է կինը վերաբերվում իր վիճակին:

Այս հոդվածում.

Հղիությունը, անկասկած, ամենաերջանիկ շրջանն է կնոջ կյանքում, բայց նույնիսկ այն երբեմն կարող է ստվերվել ամենատարբեր անախորժություններից ու պաթոլոգիաներից: Հղիության ընթացքում այս պաթոլոգիական պայմաններից մեկը պոլիհիդրամնիոզն է, որը պետք է անպայման բուժվի:

Հղիության ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի կազմը փոխվում է, ուստի կարևոր է յուրաքանչյուր եռամսյակում վերահսկել դրա քանակությունը:

Պոլիհիդրամնիոզը ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկային քանակի առաջացումն է, որը զգալիորեն գերազանցում է նորմայից: Հղիության տարբեր փուլերում կնոջ մոտ կարող է ախտորոշվել պոլիհիդրամնիոզ: Այս բարդությունները տեղի են ունենում 100 հղիությունից 1-ում:

Հղիության բնականոն ընթացքի ընթացքում պտղի զարգացման համար գոյանում է պտղաջրերի անհրաժեշտ քանակությունը՝ մոտավորապես 1000-1500 մլ։ Ամնիոտիկ հեղուկի 97%-ը ջուր է, որը պարունակում է սպիտակուցներ, կալցիում, քլոր և նատրիումի աղեր։ Այսպիսով, երեխան ստանում է թթվածին, անհրաժեշտ սննդանյութեր և հուսալի պաշտպանություն արտաքին միջավայրից: Նաև սաղմը կարող է հանգիստ շարժվել և լողալ մոր որովայնում, շարժումներ կատարել իր վերջույթներով։

Ամնիոտիկ հեղուկը այն միջավայրն է, որտեղ պտուղը զարգանում է: Ջրի ջերմաստիճանը 37 աստիճան է։

Ամնիոտիկ հեղուկի հատկությունները.

1. Ամնիոտիկ հեղուկը պաշտպանում է սաղմը ցնցումներից և ցնցումներից: Բացի այդ, արտաքին աշխարհից եկող աղմուկը նույնպես խլացված է։
2. Ամնիոտիկ հեղուկը պաշտպանում է պորտալարը արգանդի պատի և պտղի միջև սեղմվելուց։
3. Ամնիոտիկ հեղուկը կարող է օգնել թեթեւացնել ցավը ծննդաբերության ժամանակ:
4. Նրանք հեշտացնում են արգանդի վզիկի բացումը ծննդաբերության ժամանակ։
5. Պղպջակը, որի մեջ գտնվում են պտուղը և ամնիոտիկ հեղուկը, ստեղծում է հերմետիկ պատյան, որի մեջ դրսից ոչինչ չի կարող մտնել։
6. Ամնիոտիկ հեղուկը պարունակում է իմունոգոլոբուլիններ:

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը փոխվում է ամեն շաբաթ։ Հետեւաբար, հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակի համար կան նորմեր: Հղիության հենց սկզբում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը մոտավորապես 30 մլ է։ 23 շաբաթվա ընթացքում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կազմում է մոտ 600-700 մլ: 30, 32, 33 և 34 շաբաթվա ընթացքում այս ցուցանիշը մոտավորապես 600-900 մլ է: 36-րդ շաբաթվա ընթացքում ջրի քանակը հասնում է 1000-ի: Հղիության 37-րդ և 38-րդ շաբաթում պտղաջրերի քանակը դառնում է առավելագույնը: 39 շաբաթվա ընթացքում և ավելի մոտ ծննդաբերությանը, նկատվում է ամնիոտիկ հեղուկի նվազում մինչև 800 մլ:

Որոշ նախատրամադրող գործոնների առկայության դեպքում ջրի քանակը կարող է նվազել կամ աճել։ Երբ ամնիոտիկ հեղուկը նորմայից պակաս է, ապա այս վիճակը կոչվում է օլիգոհիդրամնիոս: Ջրի պակասը նույնպես պաթոլոգիա է և ազդում է պտղի զարգացման և հղի կնոջ վիճակի վրա։

Պոլիհիդրամնիոսի պատճառները

Թեև պոլիհիդրամնիոսի պատճառները դեռևս լիովին պարզված չեն, կան որոշ գործոններ, որոնք նպաստում են այս պաթոլոգիայի առաջացմանը:

Հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոզը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• պտղի զարգացման պաթոլոգիա;
• հղի կնոջ վարակիչ հիվանդություններ;
• բակտերիալ վարակ;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
• Rh-կոնֆլիկտ մոր և պտղի միջև;
• նյութափոխանակության հիվանդություն;
• շաքարային դիաբետ;
• պիելոնեֆրիտ;
• բազմակի հղիություն;
• մեծ մրգեր.

Պոլիհիդրամնիոսի տեսակները

Հղի կնոջ մոտ այս վիճակը կարող է ընթանալ տարբեր ձևերով՝ սուր կամ քրոնիկ: Կարող է լինել արտահայտված կամ չափավոր պոլիհիդրամնիոզ:

Սուր ձեւը բնութագրվում է հղի կնոջ եւ պտղի ընդհանուր վիճակի խախտմամբ։ Նման ծննդաբերությունը, որպես կանոն, ավարտվում է վիժմամբ, մեռելածնությամբ, կամ նման երեխան կունենա զարգացման արատներ։ Պոլիհիդրամնիոզը հայտնվում է սուր ձևով, սովորաբար սկսվում է 16-ից մինչև 24-րդ շաբաթը։ Երբեմն ամնիոտիկ հեղուկի քանակը կարող է աճել նույնիսկ մի քանի ժամվա ընթացքում: Այս դեպքում անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջվում՝ հաշվի առնելով վտանգավոր վիճակը։

Հղիության ընթացքում չափավոր պոլիհիդրամնիոզը բնութագրվում է ախտանիշների և նշանների աստիճանական աճով: Չափավոր պոլիհիդրամնիոզը կարող է հանգեցնել զարգացման շեղումներ ունեցող երեխայի ծնունդին: Դա պայմանավորված է թթվածնի մշտական ​​պակասով: Շատ հաճախ չափավոր պոլիհիդրամնիոզը տեղի է ունենում քրոնիկական ասիմպտոմատիկ ձևով և, հետևաբար, կարող է երկար ժամանակ աննկատ մնալ:

Պոլիհիդրամնիոսի նշաններ

Երբեմն հղի կինն ինքն էլ կարող է կասկածել, որ ունի պոլիհիդրամնիոզ՝ այս վիճակին բնորոշ որոշ նշանների առկայությամբ։

1. Ավելորդ քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկով հղի կնոջ որովայնը հասնում է ավելի քան 100 սմ շրջագծի, այն ունի մի փոքր կլորացված ձև։ Ծանրության զգացում կա որովայնի և մեջքի հատվածում։ Արգանդը մեծանում է չափերով և սկսում է սեղմել ներքին հարակից օրգանները։ Ուստի արդյունքում հղի կինը հաճախ ունենում է շնչահեղձություն և այլ հիվանդություններ։
2. Ստորին վերջույթները կարող են այտուցվել: Որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող է առաջանալ ամնիոտիկ հեղուկի վաղ պատռվածք:
3. Հայտնվում է տատանումներ. հղի կնոջ մոտ ստամոքսի կարկաչը բավականին հստակ լսելի է։ Ցավ կա պերինայում:
4. Որովայնի վրա մեծ քանակությամբ ձգվող նշաններ են հայտնվում։
5. Հղի կնոջ զարկերակն արագանում է. Պտղի սրտի բաբախյունը թույլ է լսվում:
6. Քանի որ ավելի շատ ազատ տարածություն է հայտնվում, պտուղը սխալ դիրք է գրավում արգանդում (կոնք, թեք): Սա ուղղակիորեն արտացոլվում է բուն ծննդաբերության մեջ՝ ձգված արգանդը սխալ կծկվում է, և պոլիհիդրամնիոզով ծննդաբերությունը կբնութագրվի թույլ ծննդաբերությամբ։

Պոլիհիդրամնիոզը նույնպես վտանգավոր է, քանի որ երեխան կարող է խճճվել պորտալարի հետ: Հիպոքսիան կարող է զարգանալ, պտուղը ավելի քիչ թթվածին կստանա: Եթե ​​անգամ ծննդաբերությունը տեղի ունենա ժամանակին, պտուղը կարող է ունենալ ներարգանդային պաթոլոգիա, նման երեխա կարող է ծնվել ներքին օրգանների կամ համակարգերի զարգացման խախտմամբ։

Պետք է հիշել, որ որքան վաղ է կինն ունենում պոլիհիդրամնիոզ, այնքան ամնիոտիկ հեղուկը կուտակվում է, և բարդությունների վտանգը մեծանում է։

Չափավոր պոլիհիդրամնիոզ

Չափավոր պոլիհիդրամնիոզը ախտորոշվում է, երբ ամնիոտիկ հեղուկի քանակը մոտավորապես 1,5 կամ 2 լիտր է։ Եվ չնայած նման ախտորոշումը կատարվում է նույնիսկ հղիության առաջին եռամսյակում, պաթոլոգիայի առկայության մասին լրջորեն կարելի է խոսել միայն 16 շաբաթականից հետո։ Այս վիճակի պատճառը հաճախ մոր և պտղի միջև Rh կոնֆլիկտն է կամ վարակների առկայությունը:

Չափավոր պոլիհիդրամնիոզով կինը լարվածություն է զգում որովայնի շրջանում։ Այն դառնում է ավելի առաձգական: Երբ զգաք պտուղը, կնկատեք, որ այն հաճախ փոխում է իր դիրքը։ Որովայնի հատվածում պտտվող ջուր է լսվում։ Արգանդը մեծանում է չափերով և դառնում էդեմատոզ։

Դուք կարող եք որոշել չափավոր պոլիհիդրամնիոզը սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության կամ հետազոտության ժամանակ: Միջին ծանրության պոլիհիդրամնիոզին բնորոշ են վաղ ծննդաբերությունը և պլասենցայի ջոկատը։

Միջին ծանրության պոլիհիդրամնիոզով հղի կնոջը պետք է մշտապես հսկեն մասնագետները, քանի որ երբեմն պատահում է, որ այս ախտորոշումը սխալ է կամ ժամանակավոր։

Լուրջ պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում բժիշկը փորձում է պահպանել հղիությունը, որպեսզի ծննդաբերությունը տեղի ունենա բնական ճանապարհով՝ առանց արհեստական ​​միջամտության։ Նշանակվում է պահպանողական բուժում՝ վիտամիններ, հիպոթիազիդ։ Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է հակաբիոտիկ թերապիա:

Պոլիհիդրամնիոզ հղիության վերջում

Հղիության վերջում պոլիհիդրամնիոզը կազմում է բոլոր մյուս պաթոլոգիաների մոտավորապես 0,6%-ը: Դրա տեսքը կարող է առաջանալ ուշ տոքսիկոզով: Սա սպառնում է ծննդաբերության ժամանակ լուրջ բարդություններով.

• պորտալարի պրոլապս;
• պտղի թթվածնային քաղց;
• աշխատանքի թուլություն.

Հետեւաբար, նման ախտորոշումը ցուցիչ է իրականացնելու համար։ Նման պոլիհիդրամնիոսի բուժումն իրականացվում է կախված պատճառից։

Պոլիհիդրամնիոզի ախտորոշում

Դուք կարող եք ախտորոշել պոլիհիդրամնիոզը՝ հետազոտելով գինեկոլոգին նախածննդյան կլինիկայի հետ հանդիպման ժամանակ: Դրա համար բժիշկը հետազոտում է հղի կնոջը համապատասխան նշանների առկայության համար։ Պոլիհիդրամնիոզի ախտորոշման ամենահուսալի մեթոդը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Նշանակվում է նաև դոպլերոմետրիա։ Այսպիսով, դուք կարող եք բացահայտել ամնիոտիկ հեղուկի ավելի ճշգրիտ քանակությունը, ստուգել արյան հոսքը պորտալարի և պլասենցայի մեջ:

Պտղի մանրակրկիտ հետազոտությունը բացահայտում է նրա զարգացման հնարավոր անոմալիաները։

Պոլիհիդրամնիոզը կարելի է ախտորոշել՝ օգտագործելով «ամնիոտիկ ինդեքսը»։ Գոյություն ունի հատուկ աղյուսակ, որը թույլ է տալիս որոշել հղիության որոշակի եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը նորմայում:

Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, ապա կնոջն ուղարկում են պտղի լրացուցիչ հետազոտության։

Էֆեկտներ

Պոլիհիդրամնիոզով հնարավոր են հետևյալ հետևանքները.

• կամ հղիության ընդհատում;
• պտղի մահ կամ զարգացման արատներ;
• եթե պոլիհիդրամնիոսի պատճառը վարակն է, ապա պտղի վարակման հավանականություն կա.
• ծննդաբերության ժամանակ պտղի պորտալարի կամ ձեռքի (ոտքի) պրոլապս;
• պտղի ներկա մասը ծննդաբերության ժամանակ չի իջնում ​​կամ ամրացված չէ.
• սխալ դիրքավորում.
• արյունահոսություն;
• տարբեր գեստոզներ:

Բուժում

Պոլիհիդրամնիոսի ախտորոշման հիմնական բուժումն ուղղված է այս պաթոլոգիայի պատճառած պատճառի վերացմանը: Նախ, ապագա մայրը անցնում է բոլոր անհրաժեշտ թեստերը, որոնք հաստատում են պոլիհիդրամնիոսի առկայությունը՝ պտղի կարդիոտոկոգրաֆիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան թեստ Rh գործոնի համար, դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլն:

Որպես կանոն, իրականացվում է համալիր բուժում։ Հղի կնոջ չափավոր կամ չարտահայտված պաթոլոգիայի դեպքում նշանակվում է դեղորայքային թերապիա։ Կախված կնոջ վիճակից՝ բուժումը կարող է իրականացվել հիվանդանոցում կամ տանը (ամբուլատոր): Այս պայմանը չի պահանջում հղիության դադարեցում կամ ծննդաբերություն:

Նշանակվում են միզամուղ (diuretics), վիտամիններ և հակաբիոտիկներ: Հակաբիոտիկները անհրաժեշտ են միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարելու համար, քանի որ պոլիհիդրամնիոսի հիմնական պատճառը հաճախ վարակիչ գործընթացն է: Նաև 24 շաբաթականից մինչև 38 շաբաթական նշանակվում է ինդոմետասին։

Եթե ​​նշանակված բուժումը չի օգնում կամ պոլիհիդրամնիոզը ծանր ձև է ընդունում, ապա բժիշկը նշանակում է վաղաժամ ծննդաբերություն։ Նրանք օգտագործում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են արհեստականորեն ծննդաբերել:

Արհեստական ​​ծննդաբերության ժամանակ անհրաժեշտ է զգույշ բացել թաղանթները, աստիճանաբար բաց թողնել ամնիոտիկ հեղուկը՝ պտղի շնչահեղձություն չառաջացնելու համար։ Այս ընթացակարգը կատարվում է բարակ կաթետերի միջոցով: Միջոցներ են ձեռնարկվում պորտալարի կամ պտղի վերջույթների դուրս չընկնելու համար։

Ծննդաբերությունը խթանող դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքից ոչ շուտ, քան 2 ժամ հետո:

Վաղ փուլերում, երբ անհնար է ծննդաբերել, ամնիոտիկ հեղուկը արտազատվում է։ Ամնիոտիկ հեղուկն օգնում է երեխային շարժվել ծննդաբերական ջրանցքով՝ անկախ պտղի միզապարկի արհեստական ​​կամ բնական բացվածքից։ Բայց դա պետք է անել ուշադիր, որպեսզի պորտալարը չընկնի:

Եթե ​​պտուղն ունի կյանքի հետ անհամատեղելի արատներ, ապա աբորտ է իրականացվում մինչև 28 շաբաթական։

Ծննդաբերություն

Եթե ​​պոլիհիդրամնիոզը չի ազդում հղի կնոջ կամ նրա պտղի վիճակի վրա, ապա այս դեպքում ծննդաբերությունն իրականացվում է բնական ճանապարհով։ Պարտադիր ընթացակարգ այս դեպքում՝ պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացում։ Այս դեպքում արգանդի ծավալը նվազում է, իսկ դա օգնում է կծկումներն ավելի արդյունավետ դարձնել։ Հաճախ նման ծննդաբերությունը հետաձգվում է, իսկ հետո ռոդոստիմուլյացիայի անհրաժեշտություն է առաջանում։ Ռոդոստիմուլյացիան իրականացվում է ռոդոստիմուլյացիոն դեղամիջոցների ներդրմամբ։ Եվ արդեն որպես ամենածայրահեղ միջոց՝ կատարվում է կեսարյան հատում։

Հետծննդյան շրջանը կարող է բարդանալ արյունահոսությամբ՝ արգանդի վատ կծկման պատճառով: Հետեւաբար, կնոջը նշանակվում է նվազեցնող դեղամիջոցների ներդրում, ինչպիսիք են օքսիտոցինը և մեթիլերգոմետինը:

Պոլիհիդրամնիոսի կանխարգելում

Քանի որ պոլիհիդրամնիոզը պաթոլոգիա է, այս վիճակից կարելի է խուսափել, եթե ձեռնարկվեն նախազգուշական միջոցներ:

Շատ կարևոր է անմիջապես բացառել Rh-conflict-ի առկայությունը: Հղիության ընթացքում կինը պետք է հնարավորինս շատ շարժվի։ Անհրաժեշտ է հաշվարկել ընդունված հեղուկի քանակը։ Դիետան մի փոքր կարգավորելը նույնպես չի խանգարում։

Պոլիհիդրամնիոզի կանխարգելման համար ապագա մայրը պետք է ընդունի վիտամինային բարդույթներ կամ բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ։

Անհրաժեշտ է ժամանակին հանձնել բոլոր հետազոտություններն ու անալիզները, քանի որ դրանք կօգնեն բացահայտել պտղի զարգացման պաթոլոգիան կամ շեղումները ամենավաղ փուլերում։

Այս դեպքում կարող եք խուսափել ծննդաբերության և հետծննդյան շրջանում լուրջ հետևանքներից։ Կարևոր է հիշել, որ մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից կանոնավոր հետազոտությունները ոչ միայն ձևական, այլ կենսական անհրաժեշտություն են, որից կախված է փոքրիկի վիճակը։

Օգտակար տեսանյութ