Ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում. տեղային և համակարգային թերապիա, հետևանքներ երեխայի համար. Արդյո՞ք սեռական հերպեսը վտանգավոր է հղիության ընթացքում: Ինչպես է վիրուսը հայտնաբերում հղի կնոջ արյան մեջ

Ժամանակակից դեղագործությունն ունի մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են արագ և արդյունավետ բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում, որն ակտիվ ձևով է: Բայց վիրուսը չի կարելի ամբողջությամբ վերացնել։ Մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո այն ընդմիշտ տեղավորվում է նրա մեջ։ Հիվանդության բուժման համար դեղերը հիմնականում օգտագործվում են տեղում: Խորհուրդ է տրվում նաեւ իմունոմոդուլացնող վիտամինների կուրս անցնել։

Այս հիվանդության բուժման համար դեղերը հասանելի են առանց դեղատոմսի յուրաքանչյուր դեղատանը: Բայց խորհուրդ է տրվում ուշադիր ընտրել, թե ինչպես բուժել հերպեսը շրթունքների վրա հղիության ընթացքում:

Գտնվելով հետաքրքիր դիրքում՝ կինը պետք է հասկանա, որ ցանկացած դեղամիջոց կարող է բացասաբար անդրադառնալ իր և երեխայի օրգանիզմի առողջության վրա։

Հղիության ընթացքում հերպեսը բուժելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի (ուղղակի այցելեք ձեր գինեկոլոգին): Բժիշկը ոչ միայն կկարողանա համապատասխան դեղամիջոցներ առաջարկել, այլեւ հաստատել ախտորոշման ճիշտությունը:

Եթե ​​ապագա մայրը երբեք չի հիվանդացել հերպեսի վիրուսով, ապա նա պետք է հատկապես ուշադիր հետևի այս վարակի նշաններին նման ամենափոքր նշաններին: Պետք է հասկանալ, որ հղի կնոջ օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունը հատկապես խոցելի է։ Եվ այս պահին դիրքերում գտնվող գրեթե յուրաքանչյուր կին կարող է սկզբում վարակվել վիրուսով:

Ամենավատն այն է, որ այս վիրուսով առաջնային վարակը շատ բացասական հետևանքներ է թողնում չծնված երեխայի առողջության վրա։ Հաճախ տեղի է ունենում աբորտ, վիժում, լուրջ պաթոլոգիաների զարգացում։

Այս հոդվածում դուք կսովորեք.

Բուժման մեթոդներ

Շատ դեղեր, որոնք սովորաբար նշանակվում են, պոտենցիալ վտանգավոր են պտղի զարգացման և հղիության ընթացքի համար: Ապագա մոր և նրա երեխայի համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս ուշադիր ընտրել դեղամիջոցները։ Կարևոր է, որ պտղի և կանանց մարմնի վրա բացասական ազդեցության ռիսկը նվազագույն լինի:

Հետեւաբար, նրանք սովորաբար ընտրում են իմունիտետի ամրապնդման մեթոդը, հակավիրուսային թերապիան և տեղական ազդեցությունները հիվանդության կիզակետում: Ժողովրդական մեթոդների կիրառման պրակտիկա կա. Բայց մինչ դրանց դիմելը, դուք պետք է բժշկի հետ քննարկեք բոլոր բաղադրիչները և բուժման հենց մեթոդը, քանի որ հաճախ ժողովրդական մեթոդները կարող են հիմնված լինել չարդարացված լեգենդների վրա:

Ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում

Հղիության բարդությունների և երեխայի մոտ պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար դեղերի նշանակումը տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ բժիշկը ուսումնասիրում է թեստի արդյունքները:

Հերպեսի վիրուսի առկայությունը հաստատելու, հիվանդության ձևը որոշելու համար կարող են նշանակվել հետևյալ թեստերը.

1. ELISA - ֆերմենտային իմունային վերլուծություն վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների քանակությունը որոշելու համար
2. PCR - պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդ՝ թուքի, լորձի և հիվանդի արյան մեջ վիրուսի ԴՆԹ-ի հայտնաբերման համար։
3. Վիրուսի առկայությունը հաստատելու և դրա հատուկ տեսակը որոշելու համար իմունային թեստ:

Միայն այս անալիզներից հետո հնարավոր կլինի ընտրել ճիշտ բուժումը։

Հատկապես կարևոր է հղիության վաղ շրջանում հերպեսի համար անվտանգ, բայց արդյունավետ բուժում ընտրելը: Մասնավորապես, պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել այն կանանց բուժմանը, ովքեր ի սկզբանե վարակվել են վիրուսով:

Ժամանակին, ճիշտ ընտրված թերապիան ոչ միայն կփրկի հղիությունը, այլեւ կկանխի պտղի պաթոլոգիաների զարգացումը:

Դեղահատեր

Հիմնականում նշանակվում են հետևյալ պլանշետները.

• Acyclovir - 200 մգ օրական հինգ անգամ, բուժման տևողությունը 5-ից 10 օր է:
• Valocyclovir կամ Valtrex - 500 մգ օրական երկու անգամ: Բուժման տեւողությունը 5-10 օր
• Իմունային համակարգի ամրապնդման համար վիտամինների համալիրներ

Դուք պետք է պարբերաբար խմեք հաբեր, խստորեն հետևելով հրահանգներին: Եթե ​​նշանակված է օգտագործել 10 օր, ապա անհնար է նվազեցնել բուժման տեւողությունը, նույնիսկ եթե վարակը տեսողականորեն վերացված է։

Պետք է հասկանալ, որ այս վիրուսն ունի ոչ միայն երկար ինկուբացիոն շրջան, այլ նաև վերացման և վերականգնման ժամանակաշրջաններ։

Հիվանդությունը կարող է տեւել 30-40 օր։ Ուստի անհնար է կորցնել զգոնությունը։ Այն դեպքում, երբ նշանակված հաբերից ինքնազգացողության չնչին վատթարացում է նկատվում, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին:

Քսուքներ - գելեր

Հղիության ընթացքում հերպեսի բուժման ամենատարածված միջոցը տեղական դեղամիջոցներն են:

Հղիության ընթացքում հերպեսի դեմ քսուքների և քսուքների օգտագործումը թույլ է տալիս անել հետևյալը.

• տեղայնացնել վարակված տարածքը
• խթանել վարակի արագ վերացումը
• նպաստել արագ վերականգնմանը.

Հղի կանանց և նրանց երեխաների համար ամենաարդյունավետն ու անվտանգը Acyclovir քսուքն է:

Բարձր արդյունավետության համար այն պետք է քսել տուժած տարածքին օրական մինչև հինգ անգամ։ Հատկապես կարևոր է այն փաստը, որ այս քսուքն արդյունավետ է առաջնային վարակի դեպքում։ Այն ոչ միայն օգնում է մարել վարակը, այլեւ կանխում է դրա հետագա դրսեւորումը։

Գործնականում իրենց արդարացրել են հետևյալ քսուքներն ու գելերը.

• Oxolinic քսուք
• Foscornet կրեմ
• Tetracycline քսուք
• Կրեմ Biopin
• Տիկվեոլ
• Գել հիպորամին.

Կարևոր է օգտագործել մասնագիտացված վաճառքի կետերից ձեռք բերված քսուքներ և գելեր։ Խորհուրդ չի տրվում նաեւ բաց խողովակներ վերցնել։ Գնման ժամանակ անպայման ուշադրություն դարձրեք պիտանելիության ժամկետին և պահեք ընդունելի պայմաններում։

Իմունոմոդուլացնող

Եթե ​​նկատվում է վարակիչ հիվանդության ընթացքի ծանր ձև, ապա կարող են նշանակվել իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ։ Հատկապես կարևոր է դրանց ժամանակին ընդունումը սկսել հղիության առաջին շաբաթներից։ Ի վերջո, երեխայի հիմնական օրգաններն ու համակարգերը դրվում են մինչև 12 շաբաթ: Եթե ​​վիրուսը թափանցում է պլասենտա մինչև պտուղը, ապա գրեթե անհնար կլինի խուսափել առանձին օրգանների կամ համակարգերի աննորմալ զարգացումից:

Հետեւաբար, իմունոգոլոբուլինը կարող է նշանակվել հերպեսի վիրուսի բուժման համար: Հղիության առաջին շաբաթներին խորհուրդ է տրվում քսուքներով, 14-ից հետո՝ մոմերի տեսքով։ Նման բուժման ընթացքում օրգանիզմ է մտնում վիտամինների և հանքանյութերի անհրաժեշտ քանակությունը։

Ժողովրդական միջոցներ

Հիմնականում ժողովրդական միջոցները հիմնված են դեղաբույսերի, թուրմերի, կոմպրեսների օգտագործման վրա։ Օրինակ, ենթադրվում է, որ հալվեի տերեւները կարող են բուժել հերպեսը հղի կանանց մոտ՝ տեղական ազդելով տուժած տարածքի վրա: Երկու պրոցեդուրաներից հետո ցավի զգացողությունը զգալիորեն նվազում է, վերքերի արագ ապաքինում է նկատվում։ Օգտագործվում են նաև եթերայուղեր (եղևնի, չիչխան, կանաչ թեյ), կալենդուլայի ծաղիկներ, սոդա և աղ և այլն։

Բայց կին ներկայացուցիչները, ցանկանալով արագ անցնել հերպեսի բուժումը ժողովրդական միջոցներով, հաճախ չափազանց մեծ ջանքեր են գործադրում:

Բազմաթիվ են դեպքերը, երբ ժողովրդական բաղադրատոմսերով ինքնաբուժության զոհերը բժիշկներին են դիմել այրվածքներով, ալերգիկ ռեակցիաներով։

Միևնույն ժամանակ, հիվանդությունն ինքնին մնաց անպարտելի: Հետևաբար, նախքան շրթունքի վերքը աղով լցնելը, պետք է մտածել, թե արդյոք սա իսկապես այն մեթոդն է, որը թույլ կտա ձեզ հաղթել վիրուսին։

Եթե ​​այս ախտանշանները դարձել են ինքնաբուժման կողմնակի ազդեցություն, ապա բժշկի նշանակման ժամանակ չպետք է գաղտնի թաքցնել տանը օգտագործված միջոցները, քանի որ ժամանակին տեղեկացվածությունը կարող է ժամանակ խնայել առողջության վատթարացման իրական պատճառը և դրա հետագա բացահայտումը: բուժում.

Ձեր հանդեպ ուշադիր վերաբերմունքը և չծնված երեխայի մասին հոգալը թույլ կտան հեշտությամբ տեղափոխել հղիության ողջ շրջանը՝ չվնասելով մոր և մանկան առողջությանը։ Հղի կնոջ հիմնական նպատակը առողջ երեխա ունենալն է և միևնույն ժամանակ նրա առողջությունը պահպանելը, քանի որ դա կարևոր է նորածնի հետագա խնամքի համար։ Այնուամենայնիվ, իր բնույթով, դիրքում գտնվող կնոջ մարմինը պարզապես ամենախոցելին է։

Այս ժամանակահատվածում տարբեր վիրուսային և բակտերիալ վարակներով վարակվելու մեծ ռիսկ կա: Հղի կնոջ համար ամենատարածված և վտանգավորներից մեկը հերպեսային վարակն է: Այս վիրուսը զանգվածաբար տարածված է ամբողջ աշխարհում և ապրում է ակտիվ կամ լատենտ վիճակում գրեթե յուրաքանչյուր մարդու մոտ։ Տարբեր աղբյուրների համաձայն՝ մարդկանց 90-97%-ը դրա կրողներն են։ Միևնույն ժամանակ, բժիշկները առանձնացնում են 8 ձևեր, սակայն երեքն առավել տարածված են՝ առաջին և երկրորդ տիպի հերպեսի սիմպլեքս, ինչպես նաև հերպեսի զոստեր:

Մեր երկրում շատ կանայք բախվում են առաջին տեսակի հերպեսի հետ։ Նրա «այցեքարտը» կարելի է համարել շուրթերին կամ դրանց վերևում ցաների (ջրային բշտիկների) առկայությունը՝ բերանի, քթի լորձաթաղանթներին։ Ժամանակի ընթացքում այդ ցաները վերածվում են խոցերի, ապա կեղևվում: Նրանք, ովքեր զգացել են այս հիվանդությունը, անմիջապես գիտեն, թե որքան երկար և ցավոտ կարող են բուժվել այդ վերքերը: Իսկապես, շուրթերի անհաջող շարժումով, ժպիտով կամ ծիծաղով վերքերը կարող են բացվել։ Իսկ սնունդը, որը ստանում է նրանց վրա, հեղուկը միայն ավելացնում է ցավոտ սենսացիաները:

Հղիության ընթացքում սա վիրուսային վարակ է, որին կանայք առավել հաճախ հանդիպում են հղիության ընթացքում, քանի որ անմիջական կապ կա անձեռնմխելիության նվազման և դրա պարբերական ռեցիդիվների միջև:

Սիմպլեքս հերպեսով վարակվածության մակարդակը վերարտադրողական տարիքում մոտենում է 98%-ին, և դրա սրացումը գրեթե անխուսափելի է։ Շատ դեպքերում հերպեսը վտանգ չի ներկայացնում արգանդում զարգացող երեխայի համար:

Ապագա մոր մոտ իմունային անբավարարության նախադրյալների առկայությունը թելադրում է հղիության ընթացքում հերպեսի դրսևորումների նկատմամբ ավելի մանրակրկիտ մոտենալու անհրաժեշտությունը՝ ենթադրելով կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումներ:

Հերպեսային վարակը մաշկի տարածված պաթոլոգիա է և դրսևորվում է որպես հիպերեմիկ և այտուցված հիմունքներով վեզիկուլների խումբ:

Հիվանդությունը զարգանում է վարակի (HSV) արդյունքում, ունենում է քրոնիկ ընթացք՝ պարբերական սրացումներով։

Հարցին, թե արդյոք հերպեսը հղիության ընթացքում վտանգավոր է, կա երկու պատասխան.

1. Հղիության ընթացքում հերպեսով առաջնային վարակը հղի է պտղի մահով, զարգացման անոմալիաներով կամ ծննդյան ժամանակ վարակվածությամբ:
2. Վիրուսային վարակի կրկնությունը գրեթե միշտ վտանգավոր չէ, քանի որ մոր արյան մեջ առկա են պաշտպանիչ իմունոգոլոբուլիններ։

Հղի կանայք, ովքեր մինչև վերարտադրողական շրջանը հասնեն, չեն հանդիպել HSV-ին, համարվում են հազվադեպ:

Վարակումը տեղի է ունենում մանկության տարիներին, իսկ սրացումները ոչ բոլորի մոտ են նկատվում։ Միևնույն ժամանակ, կանայք դրական են տրամադրված իրենց ողջ կյանքի ընթացքում:

Ինչու է հերպեսը վտանգավոր հղիության ընթացքում:

Այս վիրուսի վտանգի մասին կարող եք խոսել հղիանալուց հետո HSV-ով կնոջ օրգանիզմի առաջին հանդիպման ժամանակ, ինչպես նաև երկրորդական վարակի ընդհանրացված ձևով:

Նման դեպքերում HSV վարակը ազդում է զարգացող պտղի վրա, քանի որ պաշտպանիչ հակամարմինների մոլեկուլները բացակայում են։ Հղիության ընթացքում արյան մեջ հերպեսը գործնականում առանց խոչընդոտների ներթափանցում է պլասենցայի միջոցով մինչև սաղմի հյուսվածքները:

Հետևանքները որոշվում են առաջնային վարակի ժամանակով: Հղիության վաղ շրջանում հերպեսը գրեթե միշտ ավարտվում է վիժմամբ:

Հղիության ընթացքում HSV-ի կրող կինը անհանգստություն չի առաջացնում երեխայի հիվանդության առումով: Իմունոգլոբուլինները կամ հիշողության բջիջները կապում են վիրուսը և ապաակտիվացնում այն։

Բայց, քանի որ հերպեսը ազդում է հղիության վրա իմունոսուպրեսիվ կերպով, ուղեկցող ծանր պաթոլոգիաներով հիվանդների դեպքում հակամարմինները կարող են որոշվել անբավարար քանակությամբ:

Ուստի հղիության ժամանակ հերպեսը չի կորցնում իր արդիականությունը և համարվում է վերահսկում պահանջող վարակ:

Հղիության ընթացքում 1-ին և 2-րդ տիպի հերպեսը դրսևորվում է շրթունքների կամ ձևի մեջ: Ամենից հաճախ 1-ին տիպը սկսում է մարմնի վերին կեսի մաշկի և լորձաթաղանթների բորբոքում, իսկ երկրորդը` սեռական օրգանները:

Առաջնային վարակի դեպքում հղիության ընթացքում հերպեսը վտանգավոր է երկու ձևերով: Բացի այդ, սեռական ձևը, նույնիսկ ռեցիդիվներով, վտանգավոր է ծննդաբերությունից առաջ, քանի որ երեխան կարող է վարակվել շփման միջոցով ծննդյան ջրանցքով անցնելիս:

Վերջին 30 տարում նորածինների մոտ հերպեսի դեպքերը քառապատկվել են: տեղի է ունենում հետևյալ եղանակներով.

• արգանդի վզիկի միջոցով սեռական ձևով;
• արյան միջոցով «մայր-պլասենցա-արյուն» համակարգի միջոցով:

Երրորդ եռամսյակում վարակի սրման դեպքում թաղանթների վաղաժամ պատռումը առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում: Նման հանգամանքները կրկնապատկում են վարակվելու հավանականությունը։

Կարևոր!

Երեխայի հերպեսով վարակման գագաթնակետային հաճախականությունը տեղի է ունենում երրորդ եռամսյակում, մասնավորապես, ծննդաբերության ընթացքում, երբ պտղի մաշկը և լորձաթաղանթները անմիջական շփման մեջ են կնոջ սեռական օրգանների ցանի հետ:

Պարզը չափազանց հազվադեպ է երևում, ուստի այս հատվածում բնորոշ հերպեսային ժայթքումները հղիության ընթացքում հերպեսի զոստերի կասկած են:

Հերպես - որպես հղիության նշան

Շատ կանայք կարծում են, որ հերպեսային ժայթքումների հայտնվելը համարվում է հղիության նշան: Եթե ​​հերպեսը սրվել է դաշտանի ուշացման ժամանակ, իրականում կարելի է կասկածել հղիությանը:

Ինչպես գիտեք, բեղմնավորումից հետո հորմոնալ ֆոնը և մարմնի համակարգերի արձագանքը զգալիորեն փոխվում են: Պրոգեստերոնը կամ դեղին մարմնի հորմոնն ունի որոշակի իմունոպրեսիվ ազդեցություն, իսկ սաղմի ներթափանցումը արգանդի պատի մեջ և դրա զարգացումը առաջացնում է իմունիտետի ճնշում: Սաստկացած հերպեսը կարող է անուղղակիորեն վկայել կայացած բեղմնավորման մասին։

Հղիության ընթացքում հերպեսի կրկնությունը տեղի է ունենում առաջին շաբաթներին, ուստի դա հղիության վաղ նշան չէ:

Մեզի մեջ քորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակը որոշելու ժամանակակից թեստային ժապավենները, ինչպես նաև արյան թեստը թույլ կտան պարզել հուսալի պատասխանը մինչև հաջորդ դաշտանը:

Արտաքին տեսք 1-ին եռամսյակում

Նորմալ իմունային պատասխանով և ծանր սոմատիկ պաթոլոգիայի բացակայություն ունեցող կանանց մոտ հղիության առաջին եռամսյակում HSV-ի սրումը չի հանգեցնի անբարենպաստ հետևանքների: Եթե ​​առաջնային վարակը տեղի է ունեցել 1-ին եռամսյակում, ապա հնարավոր են հետևյալ ելքերը.

• վիժում;
• սառեցված հղիություն;
• ընդհատման սպառնալիք.

Վաղ փուլերում ամենից հաճախ զարգանում է ինքնաբուխ աբորտ։

Հերպեսի հետևանքները վաղ հղիության 10 շաբաթից հետո նկարագրվում են ծանր արատներով:

Հղիության առաջին շաբաթների սեռական հերպեսը վարակի ամենավտանգավոր դրսեւորումն է։ Ծանր հետեւանքների հաճախականությունն այս դեպքում կրկնապատկվում է։

Սեռական ձևի կրկնության առանձին դրվագները վտանգավոր չեն։ Սա հատկապես վերաբերում է մաշկային դրսևորումներին, երբ հերպեսային տարրերը հայտնվում են արտաքին սեռական օրգանների վրա՝ առանց հեշտոցի և արգանդի վզիկի ներգրավման։

2-րդ եռամսյակում

2-րդ եռամսյակում վարակի ելքը որոշվում է հղիության տարիքով: Այսպիսով, հղի կանանց մոտ 14-րդ շաբաթում հերպեսը հանգեցնում է պտղի մահվան, իսկ 26-28-րդ շաբաթներին՝ ներարգանդային վարակի, որի արդյունքն է աչքերի, լսողության օրգանի և ուղեղի արատները:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում վարակը կամ սեռական հերպեսի հաճախակի կրկնությունները հանգեցնում են պտղի թաղանթների միջոցով վիրուսի ներթափանցմանը և ներարգանդային վարակի իրականացմանը, որը կարող է ախտորոշվել ուլտրաձայնային միջոցով.

• պոլիհիդրամնիոզ;
• պլասենցայի խտացում;
• ամնիոնիտ;
• թելեր և կախոցներ ջրերում;
• խանգարումներ պտղի օրգաններում (լյարդ, աղիքներ, ուղեղ, աչքեր):

30 շաբաթից հետո սեռական օրգանների վարակի ամենատարածված հետևանքը թաղանթների պատռումն է և վաղ ծնունդը ծննդյան ջրանցքով վարակվածությամբ:

3-րդ եռամսյակում

Հղիության վերջում հերպեսի կլինիկական դրսևորումների բազմազանությունը պայմանավորված է մի քանի գործոններով.

• վարակի տևողությունը և ձևը;
• անհատական ​​հատկություններ և HSV վիրուսայնության աստիճան;
• պլասենցայի վիճակը;
• իմունային անբավարարության առկայությունը.

Կարևոր!

Պրեէկլամպսիան, շաքարախտը, արյան մակարդման պաթոլոգիաները, պլասենցայի վաղաժամ ծերացումը, պտղի հիպոքսիան խորացնում են ընթացքը և նպաստում հետևանքների առաջացմանը։

Երրորդ եռամսյակում առաջնային վարակը կամ ընդհանրացված ձևը կարող է հանգեցնել.

• աչքերի, նյարդային համակարգի, մաշկի վնաս;
• մահացած ծնունդ;
• պտղի ասֆիքսիա ծննդաբերության ժամանակ.

Հղիության 3-րդ եռամսյակում հերպեսով նորածինների մոտ վարակի տեղական ձևերն ավելի հաճախ են սրման ժամանակ: Արձանագրվում է նաև թաքնված փոխադրում՝ ծննդաբերության ժամանակ վարակի հետևանքով։

Եթե ​​հերպեսը դուրս է եկել ուշ հղիության ժամանակ, ապա դա վտանգավոր է ոչ միայն երեխայի համար։ Կնոջ մոտ կարող են առաջանալ հետևյալ հետևանքները.

• երկարատև աշխատանք, ներառյալ անջուր շրջանի երկարացումը.
• վաղաժամ ծնունդ;
• ծննդաբերության մեխանիզմի թուլություն;
• sepsis;
• արգանդի ներքին շերտի բորբոքում;
• կաթնագեղձերի բորբոքում;
• ծննդաբերությունից հետո արգանդի կծկման դանդաղում.

Սեռական օրգանների ցանով մոր ծննդյան ջրանցքով վարակված HSV-ով վարակված երեխան կարող է ունենալ հիվանդություն՝ մաշկի տեղային ձևի, ակնաբուժական հերպեսի, բերանի խոռոչի վնասվածքների, ինչպես նաև ավելի ծանր ձևերի և հետևանքների տեսքով.

• թոքաբորբ;
• icteric մաշկ;
• մտավոր հետամնացություն;
• լսողության կորուստ;
• տեսողության խանգարում;
• իմունային անբավարարություն.

39 շաբաթական և ավելի ուշ սեռական օրգանների վարակի կրկնությունը համարվում է ծննդատան հոսպիտալացման պատճառ: Ծննդաբերության եղանակի մասին որոշումը կայացնում է բժիշկների խորհուրդը։

Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնեն մայրիկները:

Հղի կանայք պետք է արյուն հանձնեն HSV 1-ին և 2-րդ տիպերի հակամարմինների առկայության համար:

Հղիության ընթացքում դրական rHSV IgG հակամարմինների արդյունքը լավ է և ցույց է տալիս երեխայի պաշտպանությունը:

Նման արդյունք ստանալուց հետո հերպեսի ռեցիդիվներն այլևս այնքան էլ վտանգավոր չեն համարվում։ Եթե ​​մեկ հղիության ընթացքում սրացումների թիվը չի գերազանցում 3 դրվագը, ապա անհանգստության պատճառ չկա։

Արյան մեջ հղի կանանց հերպեսի վիրուսը նույնպես որոշվում և քանակական է: ՊՇՌ-ի միջոցով հնարավոր է ֆիքսել վիրուսային բեռը և նշանակել բուժման մարտավարություն։

Հղիության ընթացքում հերպեսի վերլուծությունը արգանդի վզիկի ջրանցքից PCR-ով թույլ է տալիս բացահայտել վիրուսի ԴՆԹ-ն և միջոցներ ձեռնարկել այն վերացնելու համար:

Ինչպե՞ս բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում:

Հղի կանանց հերպեսի բուժումը որոշվում է պաթոլոգիայի ձևով: Հերպեսի սրացումը առավել հաճախ կառավարվում է ցաների տեղային թերապիայի միջոցով, իսկ հաճախակի ռեցիդիվների դեպքում օգտագործվում են ինտերֆերոնով մոմերի դասընթացներ:

Առաջնային վարակը պետք է բուժվի հակահերպետիկ դեղամիջոցներով՝ Acyclovir-ի պատրաստուկներով: Բացի այդ, Acyclovir-ը նշանակվում է երկրորդական ընդհանրացված հերպեսի և վարակի շատ հաճախակի կրկնությունների դեպքում (ավելի քան 4 անգամ):

Ինչպես քսել և ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում տեղային.

• հղիության ընթացքում հերպեսի բուժումը բացառում է տեղ-տեղ ցաները.
• տարածքների շուրջ մաշկը քսվում է սալիցիլային սպիրտով;
• չորացման և հակասեպտիկների համար ցաները մշակվում են փայլուն կանաչով, ֆուկորցինով, ջրածնի պերօքսիդով, մեթիլեն կապույտով;
• Հերպեսի համար հակավիրուսային քսուք, որը հիմնված է acyclovir-ի վրա, կարող է օգտագործվել մաշկի սահմանափակ տարածքներում.
• բուսական միջոցներից, ըստ հղիների ակնարկների, խորհուրդ է տրվում կալենդուլայի թուրմը, կաղնու կեղևի թուրմը, կալանխոյի հյութը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմը, եղեսպակի տերևների թուրմը։ Արտադրանքը անվնաս է արտաքին օգտագործման համար.
• ցաների ապաքինումն արագացնելու համար օգտագործում են չիչխանի յուղ, մասուրի յուղ։ Բերանի խոռոչում վնասվածքները բուժվում են Solcoseryl-ով (ատամի մածուկով):

2-րդ և 3-րդ եռամսյակներում հերպեսի բժշկական բուժման հակացուցումներ գործնականում չկան, առաջին եռամսյակում միջոցները օգտագործվում են բոլոր ռիսկերը կշռելուց հետո:

Ռեցիդիվների կանխարգելում

Հղիության վրա հերպեսի հնարավոր բացասական ազդեցությունը պահանջում է կանխարգելիչ միջոցառումների պահպանում՝ վարակի հաճախակի կրկնությունները կանխելու առումով:

Քրոնիկական վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունների հետ կապված կրկնվող սրացումները կարող են հանգեցնել իմունային անբավարարության, ընդհատման ռիսկի և պտղի վարակի:

Հղիության ընթացքում HSV-ի կանխարգելման հիմքը իմունային ուժերի ամրապնդումն է և վարակների նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրողականության մշտական ​​պահպանումը։

Քանի որ հղիությունը իմունիտետի ֆիզիոլոգիական անկման ժամանակաշրջան է, վիրուսների դեմ պայքարելը ավելի դժվար է դառնում: Երկրորդային հերպեսի կանխարգելման համար հղիներին անհրաժեշտ է.

1. Հետևեք հեմոգլոբինի մակարդակին: Ցանկացած ծանրության անեմիա հանգեցնում է հիպոքսիայի և հակավարակային իմունիտետի նվազմանը։ 110 գ/լ-ից ցածր հեմոգլոբինի նվազումը պետք է լինի դիետայի վերանայման պատճառ, իսկ 100 գ/լ-ից ցածր՝ այս ցուցանիշը բարձրացնող դեղամիջոցներ ընդունելու համար (Totema, Maltofer և այլն):
2. Հատուկ ուշադրություն դարձրեք. Անհրաժեշտ է բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ օգտագործել մսի (տավարի, հորթի միս, հնդկահավ), ձկան (սպիտակ և կարմիր ծովային ձուկ շաբաթական 2 անգամ), կաթնամթերքի (յուղայնությունը 3-6%), ձվի (մեկից ոչ ավել) միջոցով։ օրում). Կենդանական ճարպերը պետք է սահմանափակվեն, օգտակար կլինի նախապատվությունը բուսական (կտավատի, ձիթապտղի, արևածաղկի ձեթ), ընկույզին և սերմերին (ալերգիայի բացակայության դեպքում)։ Իմունային համակարգի ամրապնդման համար անհրաժեշտ վիտամինները, հանքանյութերը, միկրոէլեմենտները կարելի է ստանալ կանաչ բանջարեղենի, կապույտ գույնի մրգերի և բանջարեղենի օգտագործումից։
3. Եթե ​​դուք պետք է հետևեք դիետաներին (օրինակ՝ սպիտակուցի սահմանափակում), դուք պետք է ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելով ընդունեք մուլտիվիտամինային համալիրներ հղիների համար կամ մոնոպրեպարատներ, դիետիկ հավելումներ (օմեգա 3 թթուներ, Ֆեմիբիոն և այլն):
4. Ժամանակին ճիշտ ուղղել այլ վարակիչ հիվանդությունների սրացումները (տոնզիլիտ, պիելոնեֆրիտ, սինուսիտ, բրոնխիտ և այլն): Դրա համար անհրաժեշտ է պարբերաբար դիտարկել համապատասխան մասնագետներին։ Ֆլորայի, մեզի անալիզների, ներառյալ բակտերիալ կուլտուրաների համար կոկորդային շվաբրեր, քրոնիկ ինֆեկցիոն բորբոքման դեպքում, պետք է ընդունվեն ավելի հաճախ, քան ֆիզիոլոգիապես շարունակվող հղիության դեպքում:
5. Խուսափեք գերտաքացումից: Հղիության ընթացքում տաք երկրներում արձակուրդն ավելի լավ է հետաձգել, քանի որ կլիմայի փոփոխությունը և անձեռնմխելիության ինտենսիվ անկումը: Հանգստի համար դուք պետք է ընտրեք նմանատիպ ծանոթ կլիմա ունեցող երկրներ:
6. Խուսափեք հիպոթերմայից: Դա անելու համար հարկավոր է հագնվել եղանակին համապատասխան, նվազեցնել ձգձգվող նախագծերի հավանականությունը։ Սառը ջրում լողանալը կարող է առաջացնել սեռական հերպեսի կրկնություն։
7. Ցուրտ սեզոնին կրճատեք այցելությունների թիվը հասարակական վայրեր (շուկաներ, հիպերմարկետներ, մանկական երեկույթներ և այլն)՝ ARVI-ի հավանականությունը նվազեցնելու համար։ Շնչառական վիրուսային վարակները հղիության ընթացքում առաջացնում են հերպեսի սրացում: Եթե ​​դուք պետք է այցելեք այն վայրերը, որտեղ մարդիկ հավանաբար կհավաքվեն, դուք պետք է օգտագործեք շնչառական սարք:

HSV հղիությունը պլանավորելիս

Հղիության պլանավորման ժամանակ հերպեսի կրկնության կանխարգելումը հատուկ տեղ է զբաղեցնում պտղի վրա անբարենպաստ ազդեցությունների կանխարգելման գործում: Պլանավորման փուլում կինը պետք է այցելի բազմաթիվ մասնագետների, որպեսզի պարզի, թե դանդաղ քրոնիկ ձևով որ վարակիչ հիվանդությունները կարող են առկա լինել մարմնում:

Հղիությունից առաջ անհրաժեշտ է նվազագույն հետազոտություն անցնել՝ քրոնիկականի առկայությունը պարզելու համար։ Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը, արյան և մեզի թեստերը, քթից, կոկորդից շվաբրերը և մանրէաբանական մշակույթները թույլ են տալիս կազմել վարակների նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրության ընդհանուր պատկերը:

Եթե ​​մինչև հղիությունը տարեկան 4-ից ավելի հերպեսի կրկնություն է լինում, ապա անհրաժեշտ է այցելել վարակաբանի և իմունոլոգի։

Հերպեսային ժայթքման հաճախակի սրացումները պահանջում են պրոֆիլակտիկ օգտագործում՝ վիրուսի վերարտադրության կայունացման համար: Իմունային պատասխանի նորմալացման ֆոնի վրա բեղմնավորումը և հղիությունը չեն հանգեցնի HSV-ի ընդգծված ակտիվացմանը:

Հղիությունից առաջ հերպեսի բուժումը ներառում է դեղերի նշանակում.

• հակահերպետիկ դեղամիջոցների (Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir) դասընթացներ;
• իմունոկրեկտորներ (Լիկոպիդ, Պոլիօքսիդոնիում, Իզոպրինոզին, թիմուսի վրա հիմնված նյութեր, ինտերֆերոնի պատրաստուկներ և ինդուկտորներ): Բուժման լիարժեք կանխարգելիչ կուրսի համար անհրաժեշտ է արյան թեստով ուսումնասիրել բջջային և հումորալ իմունիտետի ցուցանիշները.
• պատվաստում (Vitagerpovak, Gerpovax):

Սեռական հերպեսը հատուկ ուշադրության է արժանի պլանավորման փուլում: Հղիությունից առաջ նրա հաճախակի ռեցիդիվները վկայում են հեշտոցային դիսբիոզի և տեղային իմունիտետի նվազման մասին։

HSV-ի ֆոնին հաճախ առաջանում է քլամիդիա, պապիլոմավիրուսային վարակ։ Հետևաբար, սեռական հերպեսը երկարաձգված գինեկոլոգիական ախտորոշման պատճառ է.

• ՊՇՌ-ով սեռավարակների վերլուծություններ;
• հեշտոցից քսուքի մանրադիտակ;
• բաք.ֆլորայի վրա ցանքատարածություն և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունություն.
• կոլպոսկոպիա;
• քսուք ուռուցքաբանության համար.

Որքան ընդգծված է հեշտոցային դիսբիոզը, այնքան ավելի հավանական է, որ հերպեսի վիրուսը ներթափանցի արգանդի վզիկի միջով մինչև պտղի թաղանթները:

Հղի կանանց մեծամասնության համար HSV-ն վտանգավոր չէ, երկրորդական հերպեսի միայնակ կրկնությունները չեն ազդում պտղի վրա:

Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում իմունային անբավարարությամբ և ծանրացած մանկաբարձական պատմություն ունեցող կանանց, ինչպես նաև մինչև ծննդաբերությունը սեռական հերպեսի սրացումներով:

Հղիության ընթացքում հերպեսը կարելի է կանխել և ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ կանխել պտղի վրա բացասական ազդեցությունը։

Հղի կնոջ առողջական վիճակն ուղղակիորեն ազդում է երեխայի ներարգանդային զարգացման վրա։ Ապագա մայրերի համար կարևոր է իմանալ, թե որքան վտանգավոր է հերպեսը հղիության ընթացքում և արդյոք այն ընդհանրապես վտանգավոր է երեխայի համար։

Հերպեսի վիրուսը մարդու մարմնում ապրում է թաքնված ձևով, այսինքն՝ թաքնված։ Այն կարող է երբեք չհայտնվել, բայց եթե դա արդեն տեղի է ունեցել, ապա պետք է սպասել վարակի ռեցիդիվներ: Հետևաբար, ապագա մայրերը, ովքեր ժամանակ առ ժամանակ ունենում են «» շրթունքների անկյուններում կամ ցավոտ ցաներ ինտիմ հատվածներում, անհանգստանում են՝ արդյոք վիրուսի քնած ձևը կարող է ազդել սաղմի զարգացման վրա, թե՞ այն դեռ ակտիվ է։ վարակի ձև, որից պետք է վախենալ. Եկեք ամեն ինչ կարգի բերենք.

Որոշ վիճակագրություն

Ցավոք, հղիություն պլանավորող աղջիկների մտավախությունները հեռու են անհիմն լինելուց: Հերպեսի վիրուսը շատ վտանգավոր կենսաբանական նյութ է, որը կարող է տերատոգեն ազդեցություն ունենալ կենդանի բջիջների վրա: Սա նշանակում է, որ մոր մոտ ակտիվ հերպեսային վարակը կարող է հանգեցնել պտղի դեֆորմացիաների զարգացմանը: Տերատոգեն հատկություններով հերպեսի վիրուսը զիջում է միայն կարմրախտի վիրուսին:

Հասկանալով հղիության ընթացքում հերպեսի վտանգը, բժիշկները երկար տարիներ ուսումնասիրել են, թե արդյոք հերպեսի վարակը ազդում է հղիների վրա: Ուստի այսօր մեծ քանակությամբ նյութ է կուտակվել այս հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունների մասին։

Հղիության վրա հերպեսի ազդեցությունը լավ բացահայտվում է հետևյալ վիճակագրությամբ.

Ապագա մայրերին հանգստացնելու համար դուք պետք է իմանաք, որ հղիների մոտ հերպեսը այնքան էլ հազվադեպ երեւույթ չէ, բայց մեծ մասամբ նրանց երեխաները ծնվում են բավականին առողջ: ԱՀԿ-ի վերջին տվյալների համաձայն՝ Երկրի յուրաքանչյուր երկրորդ բնակիչը տառապում է շուրթերի հերպեսով, յուրաքանչյուր հինգերորդը՝ սեռական օրգանների հերպեսից։ Բայց ձեր երեխային պաշտպանելու համար դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը: Հերպեսային վարակը բուժվում է հղիության ցանկացած փուլում, սակայն որքան շուտ միջոցներ ձեռնարկվեն, այնքան կնվազի պտղի վարակվելու և վիժման վտանգը:

Ի՞նչն է ավելի վտանգավոր՝ ռեցիդիվ, թե՞ առաջնային վարակ:

Ինչպես պարզվել է բազմաթիվ դիտարկումների ընթացքում, կրկնվող հերպեսի վիրուսը ավելի քիչ վտանգ է ներկայացնում դիրքում գտնվող կնոջ համար, քան հիվանդության առաջնային դրսևորումը։ Բանն այն է, որ երբ օրգանիզմն առաջին անգամ հանդիպում է վիրուսային վարակի, դրա դեմ հակամարմիններ չի արտադրում։ Հետեւաբար, պաթոլոգիայի կլինիկական դրսեւորումները հատկապես վառ են: Ամենավտանգավորը երրորդ եռամսյակում վարակն է։ Այսպիսով, առաջին փուլերում կարող է առաջանալ վիժում կամ բաց թողնված հղիություն, հետագա փուլերում՝ պտղի ներքին օրգանների աշխատանքի խախտում։

Ցավոք սրտի, առաջնային վարակով հիվանդի բուժման համար ներկայումս հայտնի բոլոր միջոցները չեն կարող կանխել հերպեսի տխուր հետեւանքները պտղի համար:

Հերպեսի դեպքում, հատկապես ապագա մայրերի մոտ, պետք է հստակ տարբերակել առաջնային վարակի և առաջին ռեցիդիվների երևույթները: Պատահում է, որ հիվանդության առաջին դրվագն անցնում է մարդու կողմից աննկատ, առանց որևէ բնորոշ ախտանիշների։

Այնուամենայնիվ, իմունային համակարգը, երբ բախվում է վարակիչ գործակալի հետ, սովորում է դրա դեմ հատուկ հակամարմիններ արտադրել, և եթե այն նորից բռնկվի, նրանք կպայքարեն հիվանդության դեմ:

Որոշելու համար, թե կոնկրետ ինչի հետ է գործ ունենում բժիշկը, կարող եք օգտագործել արյան թեստ: Երբ հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի մասնիկներն առաջին անգամ ներթափանցում են մարդու օրգանիզմ, նրա արյան մեջ հայտնաբերվում է M դասի իմունոգոլոբուլին։Եթե հիվանդությունը կրկնվի, իմունային համակարգը ակտիվորեն սեկրեցիա։

Հղի կինը կարող է վարակված չլինել, բայց նրա ամուսինը/սեռական զուգընկերը կարող է լինել վարակի կրող, այն էլ լատենտ վիճակում: Անպաշտպան սեռական շփման դեպքում հերպեսը վարակված տղամարդուց կարող է փոխանցվել առողջ հղի կնոջ: Դրանից խուսափելու համար զույգերը պետք է միասին անցնեն մի շարք թեստեր՝ վարակի փոխանցման բոլոր հնարավոր ռիսկերը վերացնելու համար։

Ինչպես բացահայտել առաջնային սեռական հերպեսը հղիության ընթացքում

Եթե, այնուամենայնիվ, կինը հղիության ընթացքում վարակվել է herpes simplex վիրուսով իր ամենավտանգավոր ձևով, նա կկարողանա դա հասկանալ հետևյալ նշաններով.

Հիվանդության արտաքին դրսեւորումներն ամբողջությամբ անհետանում են 1-2 շաբաթ անց՝ չթողնելով նկատելի հետքեր։ Հետագայում հնարավոր են հիվանդության ռեցիդիվներ՝ տարեկան 1-ից մինչև մի քանի դրվագ։ Կայուն ռեմիսիայի հասնել հնարավոր է միայն պատշաճ մակարդակի իմունիտետի պահպանման միջոցով, որը կպարունակի հերպեսի վիրուսը ոչ ակտիվ վիճակում:

Հղի կնոջ մոտ հերպեսի կրկնվող վարակ

Հիվանդության երկրորդական դրվագը բժիշկներին շատ ավելի քիչ անհանգստություն է պատճառում, քան առաջնային վարակը: Եթե ​​ապագա մայրը տառապում էր հիվանդության դրսեւորումներից մինչեւ հղիությունը, ապա նրա օրգանիզմն անցավ ամենադժվար փուլը եւ սովորեց պաշտպանվել հակամարմիններ արտադրելով։ Այս նույն հակամարմինները պաշտպանում են արգանդում գտնվող պտուղը վիրուսային մասնիկների տերատոգեն ազդեցությունից: Ռեցիդիվով մորից երեխային հիվանդության փոխանցման հավանականությունը 1%-ից ոչ ավելի է:

Սակայն ինֆեկցիոն պրոցեսի սրումը մեծ անհանգստություն և նույնիսկ ցավ է պատճառում, ինչը հղի կնոջ համար չափազանց անցանկալի է դիմանալ։ Հետևաբար, հղիության պլանավորման ժամանակ կարևոր է կանխարգելել հերպեսը: Այդ նպատակով աղջիկը պետք է բուժի քրոնիկական վարակների բոլոր օջախները, եթե այդպիսիք կան: Դրանք ներառում են գաստրիտ, կարիես, սինուսիտ և այլն:

Եթե ​​հիվանդը վատ սովորություններ ունի, նա ստիպված կլինի բաժանվել դրանցից և վերականգնողական բուժման կուրս անցնել, որից հետո առանց վախի կարող եք հղիանալ։

Որպես կանխարգելիչ միջոց բժիշկները հիվանդին առաջարկում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունել, օրինակ՝ Acyclovir: Դեղերի դեղաչափը հաշվարկում է այն բժիշկը, ում մոտ հսկվում է կինը։

Այսօր հղիության ժամանակ հերպեսը շատ ակտուալ թեմա է՝ ավելի հաճախակի վարակների և ռեցիդիվների պատճառով։ Եթե ​​դուք մտածում եք, թե արդյոք հերպեսը վտանգավոր է հղիության ընթացքում, այո, դա վտանգավոր է, բայց ոչ միշտ: Ստորև մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչպես է հերպեսային վարակը ազդում հղիության վրա, արդյոք կարող է լինել վիժում, եթե հերպեսը հայտնաբերվի վաղ հղիության ընթացքում, և ինչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում դրա բուժման մեջ:

Հերպեսը և հղիությունը բավականին լուրջ երևույթ է, որը մանրակրկիտ պահվում է վարակաբանների հսկողության ներքո։ Herpes simplex վիրուսը հսկայական վտանգ է պտղի պատշաճ հասունացման և ձևավորման համար: Օրինակ՝ ըստ տերատոգեն նախաձեռնության՝ բոլոր վիրուսներից սաղմին այլանդակություն պատճառելու կարողությունը միայն կարմրախտի վիրուսում է։

Արդյունքում, հերպեսի տարբերակիչ հատկանիշները, հատկապես հղիության ընթացքում, միշտ ուշադիր ուսումնասիրվել են: Մինչ օրս գիտական ​​բժշկությունը բավականին ընդարձակ նյութեր է հավաքել այս հիվանդության վերաբերյալ։

Մարդիկ բախվում են հերպեսային վարակիչ հիվանդության հետ, շատ ավելի հաճախ, քան կարելի է պատկերացնել: Հղի կանանց հերպեսը հատուկ սպառնալիք է ինչպես կնոջ, այնպես էլ պտղի համար:

Տեղայնացում և տեսակներ

Հղիության ընթացքում հերպեսը իրեն սովորականի պես վարվում է հենց հղի կնոջ նկատմամբ, ամենատարածված շտամներն են.

1. Հերպեսի տիպ 1. հղիության ընթացքում ամեն ինչ տեղայնացվում է նաև շրթունքների եզրերի և շուրթերի մոտ փուչիկների տեսքով։ ավելի հաճախ փոխանցվում է վիրուսի կրիչի հետ սերտ շփման միջոցով:
2. Հղիության ընթացքում 2-րդ տիպի հերպեսը աճուկներում և սեռական օրգաններում նույն հերպեսային ցանի պատճառ է հանդիսանում, ինչը շատ ավելի մեծ անհանգստություն է պատճառում դիրքում գտնվելու ժամանակ: Սորտերից մեկն այն է, որ հղիության ընթացքում այն ​​կարող է հանգեցնել պտղի վարակի:
3. 3-րդ տիպի վիրուս՝ ջրծաղիկ և. Հղիության ընթացքում հերպեսի զոստերը ցանում է ցողունի շուրջ, ավելի հազվադեպ՝ ոտքերի կամ նախաբազուկների և ձեռքերի շուրջ: Առաջնային վիրուսային վարակի դեպքում շինգլը հայտնի հավի խոզուկ է:
4. 4-րդ տիպի վիրուս () - հուզում է: Հիվանդությունը բշտիկավոր ցան չի առաջացնում։
5. Հերպեսի 5-րդ տեսակ. աշխատում է առանց թափվելու: Բնորոշ դրսևորում է ջերմությունը և մրսածության ախտանիշները։ Ախտորոշում - արյան ստուգման լաբորատոր հետազոտություն:

Ինչու՞ է հղի կանանց իմունիտետը նվազել և ինչպես է հերպեսը արձագանքում դրան

Հերպեսային վարակի հնարավոր ռեցիդիվը կամ երկրորդային վերարտադրողական ակտիվացումը միշտ տեղի է ունենում անձեռնմխելիության զգալի նվազման ֆոնի վրա: Հղիության ընթացքում մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների նվազումը կոչվում է ֆիզիոլոգիական և համարվում է միանգամայն նորմալ երեւույթ։

Որպես կանոն, հաճախ հերպեսի հիվանդությունը դրսևորվում է հղիության ընթացքում։ Սա պայմանավորված է կանանց իմունիտետի զգալի նվազմամբ: Նման երեւույթ օրգանիզմում առաջանում է պտուղը կրելու եւ պահպանելու համար։ Այն դեպքում, երբ հղի կնոջ իմունիտետը հնարավորինս լիարժեք գործեր, ապա պտուղը պարզապես կմերժվեր:

Ելնելով վերոգրյալից՝ մենք եզրակացնում ենք, որ հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է նվազեցնել իմունային համակարգը: Բայց այս պահին օրգանիզմը շատ ենթակա է վարակի, հատկապես երկրորդ եռամսյակում: Փաստն այն է, որ հղիության ընթացքում 2-րդ եռամսյակում կնոջ ինքնազգացողությունը լավանում է, համապատասխանաբար, սեքսը վերադառնում է։ Իսկ սեռական հերպեսը, որպես կանոն, ամենից հաճախ փոխանցվում է սեռական ճանապարհով։

Հղիության 2-րդ եռամսյակում իմունիտետի վատթարացումը պայմանավորված է վիտամինային համալիրի բացակայությամբ, որը պտղի ձևավորման և հասունացման ընթացքում էներգիայով ծախսվում է օրգանիզմում։ Երրորդ եռամսյակում իմունիտետը նվազում է նույն պատճառներով։

Վիճակագրություն պտղի համար հերպեսի վտանգի մասին

Հաշվի առեք հղիության ընթացքում հերպեսի վտանգը: Հղիության ընթացքում հերպեսի վերաբերյալ բժշկական վիճակագրությանը առարկելն անիմաստ է: Այս հիվանդության հետ կապված նա ներկայացնում է հետևյալ տեղեկությունները և թվերը.

• առաջին տիպի, ինչպես նաև երկրորդ տեսակի հերպեսի վիրուսի կրողը Երկրի մարդկանց բառացիորեն 90%-ն է.
• առաջնային վարակի դեպքում արգանդում պտղի վարակման վտանգը երեսունից հիսուն տոկոս է, կրկնվող հերպեսի դեպքում՝ երեքից յոթ տոկոս.
• հղիության վաղ շրջանում հերպեսը դառնում է ինքնաբուխ աբորտի հիմքը դեպքերի երեսուն տոկոսում.
• 3-րդ եռամսյակում հղիության ընթացքում հերպեսը դեպքերի հիսուն տոկոսում ուշ վիժում է առաջացնում.
• Նորածինների քառասուն տոկոսում ներարգանդային վարակը ակտիվորեն հանգեցնում է թաքնված վիրուսի փոխադրման ձևավորմանը՝ ավելի ուշ տարիքում դիսֆունկցիոնալ խանգարումների հնարավոր զարգացմամբ.
• կանանց մոտ, ովքեր ունեցել են հիվանդություններ ասիմպտոմատիկ կամ ատիպիկ ձևերով, հիվանդ երեխաներ են ծնվում դեպքերի յոթանասուն տոկոսում: Մանկական մահացությունն ինքնին այս խմբում կազմում է դեպքերի մոտավորապես հիսունից յոթանասուն տոկոսը: Երեխաների մոտ տասնհինգ տոկոսը ծնվում է առողջ:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ հղիության ընթացքում հերպեսի բուժումը կարող է իրականացվել ցանկացած պահի։ Որքան ժամանակին ապագա մայրը դիմի կլինիկա մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ, այնքան ժամանակին կիրականացվի ախտորոշումը և կնշանակվեն ինչպես բուժական, այնպես էլ կանխարգելիչ միջոցառումներ։ Հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ տարբեր բնույթի բազմաթիվ բարդություններ։

Շրթունքների, քթի, դեմքի, հնարավոր է սեռական օրգանների լորձաթաղանթի կամ մարմնի որևէ այլ մասի լայնածավալ ցաների առկայության դեպքում բժիշկը հղի կնոջը ուղղորդում է լրացուցիչ ուսումնասիրությունների, նպատակը՝ որը կլինի բացահայտելու հերպեսի վիրուսի տեսակը, որը մտել է մարմին: 1-ին տիպի հերպեսի վիրուսն այնքան էլ վտանգավոր չէ, որքան սեռական օրգանը։ Այս դեպքում պարզ է, թե ինչպես է հերպեսը ազդում հղի կնոջ վիճակի վրա, և որ վիրուսը կարող է լուրջ բարդություններ բերել։

Հղիության ընթացքում հերպեսի բուժման մեթոդներ

Եկեք վերլուծենք, թե ինչ նպատակներ է հետապնդում հղիության ընթացքում հերպեսային վարակի բուժումը.

• զգալիորեն նվազեցնել ախտանիշները;
• արագացնել վերականգնման (վերականգնման) գործընթացները;
• նվազեցնել սուր շրջանի տևողությունը;
• զգալիորեն նվազեցնել վարակիչ վիրուսի արձակման ծանրությունը տուժած տարածքներում.
• նվազեցնել ռեցիդիվների քանակը.

Ոչ մի թերապևտիկ միջոց չի հանգեցնում օրգանիզմից վիրուսի բացարձակապես ամբողջական և վերջնական անհետացմանը մեկ պարզ պատճառով՝ այն միշտ ապրում է մարդու մեջ։ Այնուամենայնիվ, իրատեսական է հնարավորինս վերացնել ախտանիշները և նվազեցնել երկրորդական ռեցիդիվների թիվը:

Բուժում դեղերով

Իհարկե, կանայք պետք է իմանան, թե ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում, բայց մի օգտագործեք այդ դեղերը առանց մասնագետի հետ խորհրդակցելու: Հղիության ընթացքում հերպեսի դեմ պայքարի հիմնական դեղամիջոցները իմունային համակարգի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար մասնագիտացված դեղերի խումբ են.

1. Ինտերֆերոն. Viferon - մոմեր, գել, քսուք:Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոց հակավիրուսային ազդեցությամբ: Հղի կանանց թույլատրվում է օգտագործել դեղը հերպեսի համար երկրորդ եռամսյակում.
2. Ինտերֆերոն. Գենֆերոն - մոմեր:Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոց հակավիրուսային ազդեցությամբ: Այն օգտագործվում է խիստ անհրաժեշտության դեպքում երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում:

Եկեք վերլուծենք, թե որ դեղամիջոցներն այսօր ունեն արդյունավետ արդյունքներ, բայց զգուշությամբ և միայն ներկա բժշկի համապատասխան առաջարկություններից հետո.

1. Famciclovir-teva- դեղահատեր. Հակավիրուսային դեղամիջոց օգտագործվում է Varicella zoster վիրուսով և Herpes simplex վիրուսով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար:
2. Fenistil Pencivir- կրեմ. Հակամանրէային, հակավիրուսային դեղամիջոց օգտագործվում է կրկնվող հերպեսի սիմպլեքսի՝ արտաքին օգտագործման մաշկային հիվանդությունների բուժման համար: Հղի կանայք օգտագործում են միայն ներկա բժշկի առաջարկությամբ.
3. Վալասիկլովիր. Հակավիրուսային դեղամիջոցները պլանշետների տեսքով նշանակվում են ներկա բժշկի կողմից համակարգային օգտագործման համար: Այն կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում միայն այն դեպքում, եթե կնոջ համար թերապիայի ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի համար հնարավոր ռիսկը.
4. Acyclovir - լիոֆիլիզատ,կրեմ, քսուք, հաբեր, փոշի. Հակավիրուսային դեղամիջոցն օգտագործվում է սրացումների կամ հերպեսի առաջնային և կրկնվող վարակների բուժման, կանխարգելման համար:

Եթե ​​հղիությունից առաջ ապագա մայրն արդեն հիվանդ էր սեռական հերպեսով, ապա նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի իրեն հսկող գինեկոլոգին։ Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, երբ ի հայտ գան սրացման առաջին ախտանիշները։ Հղիության վաղ շրջանում հերպեսը վտանգավոր է պտղի վիժման համար:

Վաղ բուժումն ավելի արդյունավետ կլինի։ Հակահերպետիկ դեղամիջոցների ազդեցության առավելագույն արդյունավետությունը նշվում է ցանի առաջացումից առաջ կամ առաջանալուց հետո մեկ օրվա ընթացքում:

Կանխարգելում

Ռեցիդիվների դեպքում խորհուրդ է տրվում նստած լոգանքներ ընդունել երիցուկի ծաղիկների և թելով բուսական թուրմերով, որից հետո չորացնող քսուքներ քսել։ Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս լրջորեն մտածել առողջ ապրելակերպի մասին՝ ավելի հաճախ քայլել մաքուր օդում, պահպանել հանգիստ հոգեբանական միջավայր, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և դեպրեսիայից։

Ձեր սննդակարգում անհրաժեշտ է ներառել լիզին պարունակող մթերքներ (սպիտակուցների մաս կազմող ամինաթթուներից մեկը): Լիզինը դանդաղեցնում է վիրուսի զանգվածային վերարտադրությունը։ Այս ամինաթթուն մեծ քանակությամբ հանդիպում է թարմ մրգերի և թարմ բանջարեղենի, ինչպես նաև հավի և ձկան մեջ: Լիզինի աղբյուրներն են կաթնամթերքը, հատիկաընդեղենը, որոշ հացահատիկային ապրանքներ, հավի և լորի ձվերը:

Հերպեսը վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների խումբ է, որը բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի, աչքերի և ներքին օրգանների վնասվածքներով: Վերջին տարիներին ավելի ու ավելի տարածված սեռական հերպես. Մոսկվայում այս հիվանդության հայտնաբերման հաճախականությունը կազմում է 19,7%, իսկ բնակչության միայն 1-5%-ն ունի կլինիկական դրսեւորումներ, այսինքն՝ ցան։ Այս վիճակագրությունը հատկապես կարևոր է հղիների համար, քանի որ հերպեսի վիրուսը վտանգավոր է ոչ միայն մոր, այլև դեռ չծնված երեխայի համար։

հորիզոնական ճանապարհ.Հերպեսը փոխանցվում էանպաշտպան սեռական հարաբերության դեպքում, եթե զուգընկերներից մեկը վիրուսի առանց ախտանիշների կրող է կամ գտնվում է վարակի սրման շրջանում։ Հնարավոր վարակը օրոգենիտալ շփման միջոցով: Նրանք. վիրուսը կարող է «ստանալ» լորձաթաղանթներից կամ մաշկից։

Ուղղահայաց փոխանցում հերպես հղիության ընթացքումմորից մինչև պտուղ. հղիության ընթացքում հերպեսկարող է ներթափանցել մոր արյունը պլասենցայի միջոցով, ազդում է հիմնականում պտղի նյարդային հյուսվածքի վրա: Վարակումը կարող է առաջանալ նաև ծննդաբերության ժամանակ, եթե այս ժամանակահատվածում վիրուս է արտազատվում սեռական տրակտից:

աուտոպատվաստում,այսինքն՝ ինքնավարակ։ Մարդն ինքն է մարմնի մի մասից վարակը փոխանցում մյուսներին՝ հիգիենայի կանոնները խախտելու դեպքում։ Օրինակ՝ շրթունքների վրա վնասվածքների դեպքում («լաբիալ տենդով»), եթե տարրական հիգիենայի կանոնները խախտվեն, վիրուսը կարող է ներթափանցվել սեռական օրգաններ։

Հերպեսը և հղիությունը. ինչպես է ընթանում հիվանդությունը

Սեռական հերպեսժամանակակից պայմաններում շատ հաճախ (դեպքերի 2/3-ում) այն առաջանում է ջնջված կամ ատիպիկ ախտանիշներով, այսինքն՝ առանց հերպեսին բնորոշ արտահայտված ցաների, և միայն դեպքերի 1/3-ում է բնորոշ կլինիկական պատկերը։

Բնորոշի հետ սեռական հերպեսշրթունքների վրա, պերինայի մաշկի վրա կամ հետանցքի շուրջը հայտնվում են թափանցիկ հեղուկով լցված փոքրիկ խմբավորված վեզիկուլներ։ Ցանն ուղեկցվում է անհանգստությամբ, քորով, այրմամբ, ցավով։ Ցանի հայտնվելուց մի քանի օր առաջ նյարդի երկայնքով կարող են կրակոցներ լինել՝ առաջացած նյարդի բորբոքման պատճառով. հերպեսի վիրուս, դյուրագրգռություն, մարմնի ցավեր, հոդացավեր, ջերմություն (ավելի հաճախ վիրուսով առաջնային վարակով): Հետո փուչիկները պայթում են, դրանց տեղում սկզբում առաջանում են խոցեր, ապա կեղևներ, որոնք 2-3 օր հետո անհետանում են՝ մաշկի վրա հետք չթողնելով։

Շատ բնորոշ է, որ.

• հաջորդական սրացումներով փուչիկները միշտ հայտնվում են նույն տեղում.
• խոցերը, որոնք առաջանում են վեզիկուլների բացումից հետո, ցավոտ են.
• ընկնելուց հետո կեղևները մաշկի վրա որևէ սպի կամ պիգմենտացիա չեն թողնում:

Բացի բնորոշ հոսքից սեռական հերպեսկա նաև ատիպիկ տարբերակ, երբ այս վարակին բնորոշ վեզիկուլներ չկան, բայց կան ախտանշաններ, որոնք բնորոշ չեն հերպեսին, բայց առաջանում են հատուկ դրա հետևանքով. անուս, այտուցվածություն, լորձաթաղանթների կարմրություն. Հաճախ ատիպիկներով հերպես հղիկասկածում են, որ կեռնեխ ունեն և ինքնաբուժվում են անօգուտ:

Վիրուս կրելը լայն տարածում է գտել, երբ հիվանդության դրսևորումներ չկան, բայց հերպեսը ակտիվորեն մեկուսացված է կանանց սեռական տրակտից։ Դա զուգընկերոջ, ինչպես նաև ծննդաբերության ժամանակ երեխայի վարակի պոտենցիալ աղբյուր է, սակայն ախտանիշներ չկան: Եվրոպայի և ԱՄՆ-ի զարգացած երկրների համար սեռական հերպեսի տիպիկ ձևն ավելի բնորոշ է, մինչդեռ ցածր սոցիալական մակարդակ ունեցող զարգացող երկրների համար առավել տարածված են ատիպիկ ձևը և վիրուսակիրները։

Հերպես և հղիություն. ախտորոշում

Եթե ​​տիպիկ կլինիկական պատկերով սեռական հերպեսի ախտորոշումը բժշկի համար որևէ դժվարություն չի ներկայացնում, ապա ատիպիկ. հերպեսև վիրուսակիրները, ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ են լաբորատոր հետազոտություններ:

Լաբորատոր հետազոտության հիմնական մեթոդները.

1. Ուսումնասիրել սեկրեցներ սեռական օրգաններիցվիրուսի դեմ պայքարի ուղիները herpes simplex էլեկտրոնային մանրադիտակով, PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա), ELISA (ֆերմենտային իմունային անալիզ) և այլն: Վերջերս լայն տարածում է գտել պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) մեթոդը, քանի որ այն հասանելի է, խիստ զգայուն, սպեցիֆիկ և արագ արդյունքներ է տալիս։
2. Արյան ստուգում հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի հակամարմինների համար,որոնցում որոշվում են M և G դասերի իմունոգոլոբուլինները: Մեթոդն ավելի քիչ ճշգրիտ է, քանի որ որոշվում է ոչ թե ինքը վիրուսը, այլ մարմնի արձագանքը դրան: Վիրուսի հակամարմինները մարմնի հետ նրա հետ շփվելուց հետո կարող են պահպանվել երկար ժամանակ: Եթե ​​որոշվում է M դասի իմունոգոլոբուլինների առկայությունը, ապա դա վկայում է առաջնային վարակի կամ հիվանդության սրման մասին: Եթե ​​հայտնաբերվում են միայն G դասի իմունոգոլոբուլիններ, դա ցույց է տալիս, որ կինը վաղուց վարակված է վիրուսով:

Հերպես և հղիություն. բարդություններ

Հղիության ընթացքում պարբերաբար կատարվում է սեռական տրակտի սեկրեցների վիրուսաբանական հետազոտություն (այս վերլուծությունը հայտնաբերում է վիրուսը. հերպես հղիության ընթացքում), արյան ստուգում M և G դասերի իմունոգլոբուլինների համար, ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ուլտրաձայնային ներարգանդային վարակի նշանները կարող են լինել ամնիոտիկ հեղուկի կասեցումը, «հաստ» պլասենտան, ցածր և պոլիհիդրամնիոզը և պտղի ուղեղի կիստաները: Եթե ​​ախտանշանները կասկածելի են, ապա կատարվում է ավելի խորը հետազոտություն, իսկ պարզ վիրուսի հայտնաբերման դեպքում. հերպես հղիության ընթացքում- բուժումը հսկիչ թեստերով դրա ավարտից հետո:

Սրացումից խուսափելու համար հերպես հղիության ընթացքումՑանկալի է խուսափել սթրեսից, ավելի շատ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում, վիտամիններ ընդունել հղիների համար։ Բայց եթե, այնուամենայնիվ, տեղի է ունենում սրացում, ապա անհրաժեշտ է համալիր բուժում անցնել։ Սեռական զուգընկերը նույնպես պետք է թերապիայի կուրս անցնի, եթե սեռական տրակտից վիրուս ունի։ Գործընկերներից մեկի մոտ հերպեսային վարակի սրման ժամանակ անհրաժեշտ է սեռական հանգիստ մինչև բուժման ավարտը և բացասական հետազոտության արդյունքները:

Սրացման պահին բացառվում է սեռական ակտիվությունը՝ նույնիսկ պահպանակի օգտագործմամբ։ Եթե ​​կինն առաջին անգամ վարակվել է հերպես հղիության ընթացքում(այսինքն, եթե դա արդեն գոյություն ունեցող հերպեսի սրացում չի եղել), ապա պտղի մոտ առկա է արատների հավանականություն, հատկապես, եթե հիվանդությունը սկսվել է հղիության վաղ փուլերում, երբ դրվում են պտղի բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է հղիության 16-20 շաբաթականում արյան անալիզ հանձնել պտղի նյարդային խողովակի հնարավոր արատների մարկերների համար (ալֆա-ֆետոպրոտեին, բետա-hCG, էստրիոլ), 18-ին անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն: -24 շաբաթական հղիություն՝ պտղի բոլոր օրգանների փորձագիտական ​​գնահատմամբ։ Նման ուսումնասիրություն իրականացվում է լավ սարքավորումների վրա՝ բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների կողմից։ Անհրաժեշտության դեպքում անցկացվում է գենետիկի խորհրդատվություն։

Հղիության ընթացքում ամենատարածված բարդությունը վիժման և վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքն է։ Հնարավոր են ինքնաբուխ վիժումներ, մինչև 16 շաբաթ չզարգացող հղիություն, պտղաջրերի նախածննդյան պատռվածք, վաղաժամ ծնունդ, պտղի ներարգանդային աճի հետամնացություն։ Եթե ​​կինը նախկինում արդեն ունեցել է նմանատիպ իրավիճակներ, նա պետք է հետազոտվի հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի համար՝ նախքան հղիությունը պլանավորելը, հաշվի առնելով ատիպիկ ձևերի և վիրուսակիրների բարձր հաճախականությունը: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է դառնում նաև հերպեսի վիրուսի ստուգում առնվազն 3 անգամ (առաջին, երկրորդ, երրորդ եռամսյակում, ինչպես նաև ծննդաբերության նախօրեին):

Հարկ է նշել նաև, որ շատ հաճախ սիմպլեքս վիրուսը հերպես հղիության ընթացքումհայտնաբերվում է ոչ միայնակ, այլ ախտածին այլ միկրոբների հետ համատեղ, առավել հաճախ՝ ցիտոմեգալովիրուսի և ուրեապլազմայի հետ։

Վերջին տարիներին բազմաթիվ գիտական ​​հետազոտություններ ապացուցել են հերպեսի վարակի և արյան մակարդման խանգարումների միջև կապը: Այս հիվանդության դեպքում արյան մակարդման ավելացումը հայտնաբերվում է աուտոիմուն պայմանների արդյունքում, երբ իմունային համակարգը «չի ճանաչում» իր սեփական հյուսվածքներն ու բջիջները և հակամարմիններ է արտադրում դրանց, ինչպես օտար սպիտակուցների նկատմամբ: Հետեւաբար, սեռական օրգան ունեցող կանանց մոտ հերպես հղիության ընթացքումՀատկապես կարևոր է արյան պարբերական հետազոտությունը մակարդման համար: Եթե ​​խախտումներ են հայտնաբերվել, դրանք ուղղվում են։

Ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում

Սեռական օրգանների բուժում հերպես հղիության ընթացքումկրճատվում է հիմնականում իմունոթերապիայի, քիմիաթերապիայի կամ երկուսի համակցությամբ: Ամենաբնական մեթոդը իմունոթերապիան է, քանի որ հերպեսը իմունային համակարգի հիվանդություն է։

Իմունոթերապիա. Շատ իմունոմոդուլատորներ (դեղորայք, որոնք շտկում են անձեռնմխելիությունը) հղիության ընթացքում արգելված են. դրանք սովորաբար օգտագործվում են առաջիկա հղիությանը նախապատրաստվելու համար իմունոգրամի հսկողության ներքո՝ արյան թեստ, որն արտացոլում է իմունային համակարգի վիճակը: Ինտերֆերոնի պատրաստուկները լայնորեն կիրառվում են՝ փոխհատուցելու օրգանիզմում դրա անբավարար արտադրությունը։ հղի հերպեսով. Ինտերֆերոնը սպիտակուց է, որը սովորաբար արտադրվում է մարմնում. այն ի վիճակի է պայքարել բոլոր վիրուսների դեմ՝ սա օրգանիզմի ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանության մեխանիզմներից մեկն է։ Ծանր իմունային անբավարարության, ինչպես նաև զգալի թվով ցաների դեպքում իմունոգլոբուլինի պատրաստուկները կարող են օգտագործվել ներերակային: Սովորաբար անցկացվում է բուժման 3 կուրս՝ առաջին, երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում։ Այս մեթոդը կիրառվում է, երբ առկա է սեփական իմունոգոլոբուլինների՝ վիրուսի դեմ հակամարմինների անբավարար արտադրություն։

Քիմիաթերապիա. Հիվանդներին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ուղղակիորեն արգելակում են վիրուսի վերարտադրությունը (ԱՑԻԼՈՎԻՐև դրա անալոգները): Դրանք ընդունվում են բանավոր, չնայած ծանր դեպքերի համար կան նաև ներերակային ձևեր։ Թերապիայի տևողությունը 5-7 օրից ոչ ավելի է, ավելի երկար օգտագործմամբ դեղամիջոցները կարող են ճնշել իմունային համակարգը: Հղիության ընթացքում ԱՑԻԿԼՈՎԻՐԱրգելվում է մինչև 34-36 շաբաթական հղիությունը՝ ենթադրյալ տերատոգեն ազդեցության պատճառով (պտղի արատների հավանականությունը):

Եթե ​​երրորդ եռամսյակում հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը դուրս է գալիս սեռական տրակտից կամ առաջանում է բնորոշ սեռական հերպեսի (վեզիկուլների) սրացում, ապա 34-36 շաբաթականից կարող եք օգտագործել. ԱՑԻԿԼՈՎԻՐծննդաբերությունից առաջ՝ օպերատիվ ծննդաբերությունը կանխելու նպատակով, ուստի ծննդաբերության ժամանակ հերպեսի սրման դեպքում ծննդաբերությունը կատարվում է կեսարյան հատումով՝ երեխայի վարակումից խուսափելու համար։

Այլ մեթոդներ. Վերջերս լայն տարածում են գտել բուժման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են օզոնային թերապիան, հիպերբարիկ թթվածնային թերապիան 1 , բարդ ֆերմենտային պատրաստուկներով բուժումը, որոնք խթանում են իմունային համակարգը՝ ուժեղացնելով օրգանիզմի պաշտպանությունը վիրուսի դեմ պայքարում։ հերպես հղիության ընթացքում.

Օզոնաթերապիան թթվածնի ակտիվ ձևով բուժման մեթոդ է, որը մի կողմից ճնշում է վիրուսի վերարտադրությունը, իսկ մյուս կողմից՝ խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները մարմնում, իմունային համակարգը, ինչը կարևոր է պայքարել վիրուսային վարակի դեմ. Մեթոդը կիրառվում է ինչպես հղիությունից առաջ, այնպես էլ հետո, և, ինչը շատ կարևոր է, այն կարող է կիրառվել վաղ հղիությունից։ Օզոնային թերապիան կիրառվում է ներերակային (սովորաբար 8-10 պրոցեդուրա մեկ բուժման կուրսի համար), ինչպես նաև օզոնացված լուծույթներով հեշտոցի ոռոգում։

Նորածնի հերպես

Սովորաբար (բոլոր նորածնային վարակների դեպքերի 60-80%-ում) վարակը տեղի է ունենում սեռական օրգանների ասիմպտոմատիկ կամ չճանաչված հերպես ունեցող մայրերից: Մայրերի մեծ մասն ասիմպտոմատիկ էր և չգիտեր, որ վարակված է մինչև երեխայի վարակվելը:

Պտղի վարակումը տեղի է ունենում մի քանի ձևով.

Բարձրացող ուղի - հեշտոցից և արգանդի վզիկի ջրանցքից հերպեսի վիրուսթափանցում է բեղմնավորված ձվի մեջ. Հնարավոր է, որ վիրուսը պտղի թաղանթների միջոցով ներթափանցի ամնիոտիկ հեղուկ: Սաղմը կարող է վարակվել արդեն սերմնահեղուկի վիրուսով իմպլանտացիայի պահին։

Տրանսպլացենտային անցում - հերպեսի վիրուսհղի կնոջ արյունից ներթափանցում է պտղի մեջ. Արյունից հիվանդության հարուցիչը ներթափանցում է պլասենտա, այնուհետև պտղի անոթային համակարգ և տարածվում նրա օրգաններում։

Ներածննդյան (ծննդաբերության ժամանակ) վարակը տեղի է ունենում, երբ պտուղը անցնում է վարակված ծննդյան ջրանցքով. նորածնային հերպեսի դեպքերի մոտ 90%-ի դեպքում իրավիճակը հենց այսպիսին է։

Հետծննդյան վարակ հերպեսառաջանում է ծննդաբերությունից հետո՝ մոր, բժշկական անձնակազմի և այլ հարազատների մաշկի վրա հերպեսային դրսևորումներով։

Նորածնային հերպեսի հաճախականությունը Անգլիայում 60-70 հազար ծնունդից 1 դեպքից մինչև ԱՄՆ-ում 1800 ծնունդից 1 դեպք է։ Միջինում նորածնային հերպեսի հաճախականությունը տատանվում է 2500 ծնունդից 1-ից մինչև 7500 ծնունդից 1-ը: Ինկուբացիոն շրջանը (վարակումից մինչև հիվանդության առաջին դրսևորումները) կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ։

Նորածինների հերպեսային վարակի դրսեւորումները բազմազան են. Այս հիվանդության տարբեր ձևեր կան.

• տեղայնացված (տուժված է մաշկը, բերանի խոռոչի և աչքերի լորձաթաղանթը);
• հերպեսային էնցեֆալիտ- ուղեղի վնասվածք, որը բնութագրվում է ցնցումներով, քնկոտությամբ, դյուրագրգռությամբ, ցնցումներով, վատ ախորժակով, մարմնի անկայուն ջերմաստիճանով: Փրկված երեխաներն ունեն նյարդաբանական վնաս՝ հոգեմետորական զարգացման ուշացումով, ուղեղի կիստաներ, տեսողության խանգարումներ մինչև կուրություն;
• ընդհանրացված ձևորն ազդում է ներքին օրգանների և ուղեղի վրա։

Հերպես և հղիություն. ծննդաբերություն

Քանի որ երեխայի վարակը հիմնականում տեղի է ունենում ներծննդյան շրջանում՝ ծննդաբերության ժամանակ, ծննդաբերության ընթացքում կամ նախօրեին, անհրաժեշտ է ստուգել կնոջը արգանդի վզիկից վիրուսի մեկուսացման համար։ Եթե ​​վիրուսը մեկուսացված չէ, ապա ծննդաբերությունն իրականացվում է բնական ծննդյան ջրանցքով։ Եթե ​​վարակ է հայտնաբերվել, ապա խորհուրդ է տրվում կատարել կեսարյան հատում, պայմանով, որ պտղի միզապարկը անձեռնմխելի է կամ անջուր միջակայքը 4-6 ժամից ոչ ավելի, քանի որ ավելի մեծ անջուր ընդմիջումով երեխայի վարակվելու հավանականությունը։ բարձր է նույնիսկ վիրահատական ​​ծննդաբերության ժամանակ:

Եզրափակելով՝ ուզում եմ ևս մեկ անգամ հիշեցնել՝ սեռական հերպեսը լուրջ ախտորոշում է, բայց ոչ մի նախադասություն։ Ապագա մոր մոտ հիվանդության ժամանակին հայտնաբերմամբ երեխայի համար կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է:

1 Հիպերբարիկ թթվածնացում (HBO) - թթվածնի օգտագործումը բարձր ճնշման տակ բժշկական նպատակներով հատուկ ճնշման պալատում: