Ինչու մահանալ ծննդաբերության ժամանակ: Կանանց ծննդաբերության կին սերունդ. Ինչու են նրանք մահանում եւ որոնք են երեխաների ժամանակ մահկանացությունը կանխելու միջոցները

Մայրական մահացությունը `հիմնական որակի չափանիշներից մեկը եւ տարեդարձի հաստատությունների աշխատանքի կազմակերպման մակարդակը, առողջության պահպանման պրակտիկայում գիտական \u200b\u200bառաջխաղացումների ներդրման արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, առաջատար մասնագետների մեծ մասը ավելի լայնորեն հաշվի է առնում այս ցուցանիշը, հաշվի առնելով մայրական մահացությունը վերարտադրողական տարիքի կանանց առողջության ինտեգրման մեջ եւ արտացոլելով բնակչությունը տնտեսական, բնապահպանական, մշակութային, սոցիալ-հիգիենիկ եւ բժշկական եւ կազմակերպական Գործոններ:

Մահվան պատճառները ծննդաբերության ընթացքում

Այս ցուցանիշը հնարավորություն է տալիս գնահատել հղի կանանց (աբորտի, ectopic հղիությունից, մանկաբարձական եւ արտարժույթի հղիությունից, մանկաբարձական եւ արտանետող պաթոլոգիան), կանացի եւ նախիրներ (հղիության դադարեցումից հետո 42 օրվա ընթացքում):

Առողջության եւ առողջության հետ կապված խնդիրների միջազգային դասակարգման, 10-րդ վերանայման (1995 թ.), «Մայրական մահացություն» սահմանումը, համեմատած ICD-10- ի համեմատ:

Ծննդաբերության ընթացքում մահը սահմանվում է որպես հղիության (անկախ դրա տնատացումից եւ տեղայնացումից) մահը հղիության ընթացքում կամ դրա ավարտից հետո ծանրաբեռնված է, բայց դրա առաջատարը ծանրաբեռնված է ոչ թե պատահարի կամ պատահաբար պատճառված պատճառներից:

Միեւնույն ժամանակ, ներդրվեց նոր հայեցակարգ `« Ուշ հայրենիք »: Այս նոր հայեցակարգի ներդրումը պայմանավորված է նրանով, որ հղիության դադարեցումից հետո եկող կանանց մահվան դեպքեր, քան հղիության դադարեցումից հետո, որոնք ուղղակիորեն կապված են հղիության հետ կապված առաջացումներից (ինտենսիվ թերապիա վարվելուց հետո) սրտանոթային պաթոլոգիայի տարրալուծում եւ T. դ.): Այս դեպքերի համար եւ մահվան պատճառների վերլուծությունը թույլ է տալիս մշակել դրանց կանխարգելման միջոցների համակարգ: Այս առումով, 1990-ին Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեայի 43-րդ նստաշրջանը ընդունեց առաջարկություն, որի համաձայն պետք է հաշվի առնի ներառումը ներկայիս հղիության եւ հղիության հետ կապված իրերի, որոնք վերաբերում են մահվան եւ տերմինը Մահացավ »:

Ծննդաբերության ընթացքում մահվան դեպքերը բաժանվում են երկու խմբի.

1. Մահ, ուղղակիորեն կապված է մանկաբարձական պատճառների հետ. Մահապատկեր, մանկաբարձական բարդությունների, հղիության պետությունների (այսինքն `հղիության, ծննդաբերության, ծննդաբերության եւ հետծննդյան շրջան), ինչպես նաեւ որեւէ մեկի միջամտությունների, բացթողումների, ոչ պատշաճ բուժման կամ շղթայի արդյունքում նշված պատճառները:
2. Մահը, անուղղակիորեն կապված է մանկաբարձական պատճառների հետ. Մահը `հիվանդության արդյունքում նախկինում զարգացած էր հղիության ընթացքում, անմիջական մանկաբուժական պատճառների հետ կապված կապի հետ կապված:

Այս պատճառներով (հիմնական), խորհուրդ է տրվում հղիության ավարտից հետո 42 օրվա ընթացքում վերլուծել հղիության ավարտից հետո հղի կանանց, կանացի եւ նախիրների մահվան (դժբախտ պատահարների, ինքնասպանության) պատահական պատճառները:

Երեխայի ծննդյան ընթացքում մահացության մակարդակը արտահայտվում է որպես ուղիղ եւ անուղղակի պատճառներից մայրերի մահվան դեպքերի քանակի հարաբերակցությունը Liveborn- ի քանակի (100000-ի համար):

Մահվան վիճակագրություն ծննդաբերության համար

Ամեն տարի աշխարհում ավելի քան 200 միլիոն կին է հղիանում, որն ունի 137,6 միլիոն: Վերջ: Զարգացող երկրներում ծննդաբերության մասնաբաժինը զարգացող երկրներում կազմում է աշխարհի ընդհանուր աշխարհի 86% -ը, իսկ ծննդաբերության մահը աշխարհում բոլոր մայրերի մահվան 99% -ն է:

Աշխարհի մասերում ծննդաբերության ընթացքում մահվան դեպքերի ընթացքում մահացությունների թիվը կտրուկ տարբերվում է. Աֆրիկա - 870, Հարավային Ասիա - 390, Լատինական Ամերիկա եւ Կարիբյան երկրներ - 190, Կենտրոնական Ամերիկա - 36, Արեւելյան Եվրոպա - 62, Հյուսիսային Եվրոպա - 11:

Տնտեսապես զարգացած երկրներում մահվան ցածր մակարդակը պայմանավորված է տնտեսական զարգացման բարձր մակարդակի, բնակչության սանիտարական մշակույթ, ծնելիության ցածր մակարդակ, կանանց բարձրորակ բժշկական օգնություն: Այս երկրների մեծ մասում ծննդաբերությունն իրականացվում է ժամանակակից ախտորոշիչ եւ բժշկական սարքավորումներով հագեցած խոշոր կլինիկաներում, որակավորված բժշկական անձնակազմ: Կանանց առողջության պահպանության մեջ առավելագույն հաջողությունների հասած երկրների համար, նախեւառաջ, նախեւառաջ մայրության եւ մանկության եւ ընտանիքի պլանավորման, դրանց ապահովման, ֆինանսավորման եւ կառավարման մասի ամբողջական ինտեգրումը, դրանց տրամադրման, ֆինանսավորումը եւ կառավարելը , Առողջապահական ծառայությունների շրջանակներում ընտանիքների պլանավորման հարցում օգնության առկայությունը: Միեւնույն ժամանակ, մայրական մահացության անկումը հիմնականում հասել է կանանց կարգավիճակի բարելավմամբ, ապահովելով մայրության եւ ընտանիքի պլանավորման պաշտպանությունը առաջնային առողջության պահպանման եւ շրջանային հիվանդանոցների ցանցի եւ պերինատալ կենտրոնների ցանցի ստեղծում:

Մոտ 50 տարի առաջ Եվրոպական տարածաշրջանի երկրները նախ կցել են հղի կանանց առողջության համակարգերի պաշտոնական կարգավիճակը `հիմնվելով սովորական հետազոտությունների եւ բժշկի կամ մանկաբարձի որոշ ընդմիջումներով: Ավելի բարդ լաբորատոր եւ էլեկտրոնային տեխնոլոգիաների գալուստով ներդրվել են մեծ թվով թեստեր, եւ այցելությունների քանակը փոխվել է: Այսօր եվրոպական տարածաշրջանի յուրաքանչյուր երկրում կա հղի կանանց այցերի օրինականորեն հաստատված կամ առաջարկվող համակարգ. Կան բարդ հղիությամբ, այցելությունների քանակը տատանվում է 4-ից 30-ը, միջին հաշվով, 12-ից 30-ը:

Մահվան վիճակագրություն Ռուսաստանում ծննդաբերության համար

Ռուսաստանի վիճակագրության պետական \u200b\u200bկոմիտեի տվյալներով, վերջին 5 տարիների ընթացքում մահացության մակարդակը երեխայի ծննդյան ընթացքում նվազել է 27.2% -ով (1999-ի 44.2% -ից մինչեւ 31.9% -ը `100 հազարով), իսկ բացարձակ է Մայրական կորուստների քանակը նվազել է 74 դեպքով (համապատասխանաբար 537-ից 463 դեպք): Այս ժամանակահատվածում աբորտից հետո մահացության բացարձակ թիվը նվազել է ավելի քան 40% -ով `համապատասխանաբար 130-ից 77 դեպք:

Ռուսաստանի վիճակագրության պետական \u200b\u200bկոմիտեի տվյալներով, Ռուսաստանի Դաշնությունում ծննդաբերության ժամանակ մահվան պատճառների կառուցվածքը գործնականում չի փոխվել: Մայրական մահվան դեպքերի կեսից ավելին (244 դեպք, 52,7%) որոշվում է երեք առաջատար պատճառներով. Աբորտներ (77 դեպք, 16,6%), արյունահոսություն (23.1%) (Աղյուսակ 1.10):

Մահացածներից ավելի քան 7% մահանում է 15-19 տարեկանից 15-19 տարեկան (15-17 տարեկան հասակում եւ 18-19 տարեկան 5%), որը կազմում է համապատասխանաբար 11 եւ 23-ը մայրերի մահվան 11 եւ 23 դեպք:

Մայրական մահացության մակարդակը 100 000-ով կենդանի է դաշնային թաղամասերում (Աղյուսակ 1.11) տատանվում է ավելի քան 2 անգամ `հյուսիս-արեւմտյան դաշնային թաղամասում, 45,5-ը` հեռավոր Արեւելյան դաշնային շրջանում (Ռուսաստանի Դաշնություն 31.9): 2003-ին 2002-ի համեմատ, մայրական մահացության մակարդակի անկումը նշվում է Ռուսաստանի Դաշնության 6 շրջաններում, «Արեւելյան դաշնային դաշնային թաղամասում», 1,1% -ից մինչեւ 42,8%, բացառությամբ Սիբիրի դաշնային թաղամասում, որտեղ Ind ուցանիշի աճը նշվում է մայրական մահացությունը 26.0% -ով:

2003-ին, Ռուսաստանի վիճակագրության պետական \u200b\u200bկոմիտեի տվյալներով, ծննդաբերության ժամանակ մահը գրանցվել է 12 տարածքներում, Կոմիի Հանրապետություն, Ալթայի Հանրապետություն, Քալինինգրադ եւ Կամչատկա հանրապետություն, Կալինինգրադ եւ Կամչատկայի շրջաններում եւ 7 ՓԲԸ-ում Ժողովուրդներ, Չուկոտկա, Կորյակսկի, Կոմիտեի Պերմիտսկու, Taimyr (Dolgano-Nenetsky), Evenki, UST-Ordinsky, Buryat, Aginsky Buryat; 13 տարածքներում մայրական մահացության մակարդակը 15.0-ից ցածր է. 4 տարածքներում մայրական մահացության մակարդակը գերազանցում է 100.0-ը (Նենեց ԱՕ-ն, Մերի-Էլ, հրեական հեղինակ): Տարածք եւ հանրապետություն Tyva.

Ռուսաստանի Դաշնության առարկաների վերաբերյալ տվյալները ներկայացված են աղյուսակում: 1.12.

Մահացածների մասնաբաժինը մայրական մահացության անվանակարգում պատկանող մեռելների մեջ պատկանող աբորտից հետո, Հյուսիս-Արեւմուտք դաշնային թաղամասում գտնվող 3,7% -ից մինչեւ 22.2% -ով, Վոլգայի դաշնային շրջանում (Ռուսաստանի Դաշնություն), եւ Մայրական մահացության մակարդակը 100,000 ծնված աբորտներից հետո կենդանի են `Հյուսիս-Արեւմուտք դաշնային թաղամասում` 9,10-ի հեռավոր Արեւելյան դաշնային շրջանում (Աղյուսակ 1.13):

Ուշադրություն է նշվում, որ 2003 թվականին Ռուսաստանի Դաշնությունում մայրական մահացության ընդհանուր ցուցանիշի անկմամբ, նշվել է 5,1% -ը `քաղաքային բնակչության շրջանում 10.0% -ով իջեցնելով (2002-ին` 27.0%), աճով Գյուղական բնակչության շրջանում ցուցանիշում 4,5% -ով (համապատասխանաբար 42,6 եւ 44.5%):

Ամեն տարի Ռուսաստանի Դաշնությունում գյուղական բնակավայրերի բնակիչների շրջանում մահացության մակարդակը գերազանցում է քաղաքային բնակավայրերի բնակիչների շրջանում նման ցուցանիշը. 2000 թ. 1,5 անգամ; 2002-ին, 1,4 անգամ, 2003 թ., 1,6 անգամ եւ երեք շրջաններում (Հարավային, Ուրալ, հեռավոր Արեւելյան) - ավելի քան 2 անգամ: 2003 թ.-ին դաշնային շրջաններում գյուղական բնակչության շրջանում բժշկական մահացության ցուցանիշը տատանվում է Հյուսիս-արեւմուտքում, ժամը 75.8-ը հեռավոր Արեւմուտքում (Աղյուսակ 1.14):

Կա նաեւ մայրական մահացության կառուցվածքի եւ պատճառների տարբերություն: Այսպիսով, 2003-ին գյուղական բնակավայրերի բնակիչների շրջանում ծննդաբերության ընթացքում մահացության մակարդակը գերազանցել է քաղաքային բնակավայրերի բնակիչների շրջանում նմանատիպ ցուցանիշը, որը սկսվել է եւ սկսվել է բժշկական հաստատությունից դուրս, 2,1 անգամ, Fastpartum հղիությունից - 1.4 անգամ Ժամանակներ, հղիության ընթացքում արյունահոսությունից, ծննդաբերության եւ հետծննդյան ժամանակահատվածում (ընդհանուր) - 1.3 անգամ: Ամփոփում - սեպտիկ հետաձգման եւ հետծննդյան բարդություններից `2003-ին, մահացածների յուրաքանչյուր չորրորդը, որը պատկանում է մայրական մահացության կատեգորիայի, մահացել է:

Մայրական մահացության փորձագիտական \u200b\u200bգնահատականը ցույց տվեց, որ բժշկական բժշկական սխալների պատճառով ծննդաբերության ընթացքում մահերը կարող են բաժանվել երկու խմբի. Անեսթեզիոլոգ-ռեզուսեկոլոգի գործունեությամբ պայմանավորված:

Անեսթեզիոլոգների հետեւանքով առաջացած հիմնական բարդությունները հետեւյալն էին.

• Միակցիչի երակների վերակենդանացման եւ կրկնվող փորձերի բարդություններ.
• տրավմատիկ վնասը բերանի խոռոչին, թեթեւ վնասը, Trachea, esophagus;
• Բրոնխոսպազմ, կանոնակարգ, Մենդելսոնյան համախտանիշ;
• intubation- ի, նախնական ասոցիացված էնցեֆալոպաթիայի դժվարություններ.
• Պինդ ուղեղային կեղեւի պունկցիա էպիդուրալ ցավազրկման մեջ.
• insurequate Infusion թերապիա, հաճախ ավելորդ:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգների գործունեության հետեւանքով առաջացած հիմնական բարդությունները ներառում են.

• որովայնի օրգաններին տրավմատիկ վնաս.
• կապի անհամապատասխանությունը.
• Հրաշք վիրաբուժական միջամտությամբ, ներառյալ արգանդի երկարատեւությամբ.
• Անհրաժեշտ բժշկական օգնության անկոնչում:

Ծննդաբերության ընթացքում մահվան դեպքերը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ են հետեւյալ իրադարձությունները:

1. Գյուղական բնակիչների շրջանում ավելի զգույշ ընտրություն անցկացրեք, որոնք սպառնում են մայրական մահացության (մոնիտորինգ հիմնելու համար) եւ դրանք ուղղորդում են բարձր ռիսկային հաստատություններում նախածննդյան հոսպիտալացմանը:
2. Հաշվի առնելով հետծննդյան Sepsis- ի մահացության բարձր մասնաբաժինը, ավելի կասեցված անհատական \u200b\u200bմոտեցում իրականացնել գյուղական վայրերում բնակվող շալվարների վաղաժամկետ հայտարարության նկատմամբ, հաշվի առնելով ողորմած-սեպտիկ հետծննդյան բարդությունների առաջացման բժշկական եւ սոցիալական ռիսկերը, ինչպես ինչպես նաեւ ծնողների պարտադիր հովանավորությունը հիմնել FAPS- ի եւ FP- ի բժշկական անձնակազմի հետ (համաձայն 1997 թվականի նոյեմբերի 26-ի 345-րդ կարգի) եւ մարզվել առողջապահական առողջության բուժօգնության ախտորոշման բժշկական անձնակազմի, ներառյալ վաղ Դրանց կլինիկական դրսեւորումները:
3. Հաշվի առնելով աբորտի մահացության ավելի մեծ մասնաբաժինը, գործարկվել եւ (կամ) սկսվել է բժշկական հաստատությունից դուրս, միջոցներ ձեռնարկել արհեստական \u200b\u200bաբորտի առկայության բարձրացման համար, ներառյալ փոքր ժամկետի աբորտները, ազատ բժշկական օգնության պետական \u200b\u200bերաշխիքների հաշվին, ինչպես նաեւ հատուկ վճարում է Ուշադրություն գյուղի բնակիչների շրջանում ոչ պլանավորվող հղիության կանխարգելմանը եւ դրանք որպես առավել սոցիալապես պաշտպանված եւ ցածր եկամուտ ունեցող խմբեր, անվճար հակաբեղմնավորման արդյունավետ միջոցներ:
4. Անվճար ճանապարհորդություն տրամադրեք հղի կանանց եւ կանանց տեղափոխման վրա Գյուղական վայրերից մինչեւ Գյուղական վայրերից մինչեւ CRH- ի մակարդակ եւ CRH- ից մինչեւ տարածաշրջանային (տարածաշրջանային, հանրապետական) հաստատությունների մակարդակ, դիսպանսերի մոնիտորինգի եւ անհրաժեշտության դեպքում, խորհրդատվություն եւ բուժում Բարձր ռիսկի LPU:
5. Տրամադրել բարձր տեխնոլոգիաների եւ մասնագիտացված գինեկոլոգիական օգնություն (էնդոսկոպիկ գործողություններ, օրգանավի փոշի գործառնություններ եւ այլն):

Մահվան կանխարգելում ծննդաբերության մեջ

Վերջին տարիներին մասնաճյուղի ռազմավարությունը կառուցվել է երկու սկզբունքների հիման վրա. Հղիության բարձր ռիսկերը, որոնք հղիության պաթոլոգիայի հատկացում եւ մանկաբարձական խնամքի տրամադրման պայմաններում շարունակականություն ապահովելը: Շատ ուշադրություն, որը 70-ականներին տրվեց պերինատական \u200b\u200bռիսկ, 90-ականներին այն սկսեց թուլանալ:

Հղիության ընթացքում օգնության համակարգերի եւս մեկ կարեւոր բնութագիր է օգնության շարունակականությունը: Եվրոպայում համակարգերի զգալի մեծամասնությունը քննարկում է հղիությունը, ծննդաբերությունը, հետծննդաբերությունը, որպես երեք առանձին կլինիկական իրավիճակներ, որոնք պահանջում են տարբեր կլինիկական հատուկ գիտելիքներ, տարբեր բժշկական անձնակազմի եւ տարբեր կլինիկական հաստատությունների օգտագործում: Հետեւաբար, գրեթե բոլոր երկրներում չկա հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում ցուցաբերվող օգնության շարունակականություն, այսինքն, հղի կինը ղեկավարում է մեկ մասնագետ, իսկ ծննդաբերությունը, նախկինում չի նկատվել: Ավելին, անձնակազմի փոփոխությունը յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում չի ապահովում օգնության շարունակականությունն ու շարունակականությունը եւ ծննդաբերության ընթացքում:

Նիդեռլանդներում `զարգացած եվրոպական երկիր տանը բարձր կազմակերպված առաքման համակարգով (36%) - ծննդաբերության ընթացքում եւ նորածիններին մահացության մակարդակը ամենացածրն է: Home ածր ռիսկի եւ ծննդաբերության պահպանումը տանը վարում են մանկաբարձը եւ նրա օգնականը, որն օժանդակում է ծննդաբերության ժամանակ եւ տանում է տանը 10 օր, խղճահարությանը օգնելու համար:

Եվրոպական երկրների մեծամասնությունը հղիության ընթացքում օգնության եւ ծննդաբերության ընթացքում օգնության միջեւ հաղորդակցության գրանցման համար, հղիության ստանդարտ պատմությունն է: Այս փաստաթուղթը պահվում է հղի կնոջ մեջ, որը նրան բերում է ծննդաբերության:

Դանիայում օրենքը թույլ է տալիս ծննդաբերությունը տանը, բայց որոշ թաղամասեր ձեռք են բերել թույլտվություն `միջնամասի բացակայության պատճառով կանոնից շեղվելու թույլտվությանը: Առանց մասնագիտական \u200b\u200bպատրաստված անձի օգնության ծնունդներն ապօրինի են Մեծ Բրիտանիայում եւ Շվեդիայում: Հյուսիսային Ամերիկայում, առանց համապատասխան օգնության տանը ծննդաբերությունը, առանց համապատասխան օգնության:

1995-ին ԱՄՆ-ում մահը 7,1-ով էր 100,000 կենդանի ծնունդ: Մահվան հիմնական պատճառներն էին. Հետզսպլարտի ժամանակահատվածի (2.4 կամ 33.8%) բարդություններ (1.9 կամ 33.8%), հղի հղի (1.2 կամ 16.9%), արյունահոսություն (0,5 կամ 7%):

Նախածննդյան օգնության ամենամեծ ծավալը հաշվարկվում է հղիության I եռամսյակի կողմից:

Անկացած ընտանիքի համար ծննդաբերությամբ կնոջ մահը կոպիտ ողբերգություն է: Սա բարություն է երեխաների համար, վիշտը ամուսնու եւ բոլորի համար: Ծննդաբերության ընթացքում մահվան պատճառները կարող են լինել ցանկացած, բայց արդյունքը մեկն է. Մարդը այլեւս չի վերադառնում: Վերջին երկու տարվա ընթացքում Ռուսաստանում մայրական մահացության ռեկորդային ցածր մակարդակը գերազանցում է «Մեծ թվերի մասին օրենքը». Մի վախեցեք հղիանալուց, քանի որ ռուսներից մեքենայի անիվների տակ ընկնելու շանսերը ավելի քան մի քանի տասնյակ անգամ ավելի բարձր են: Մահվան վախը նախքան ծննդաբերությունը կամ ծննդաբերության ժամանակ չպետք է լինեն անբավարարության պատճառը:

Սկսելու համար - որոշ վիճակագրություն մայրական մահացության վերաբերյալ եւ ինչպես է կազմվում: Ընդունված մեթոդի համաձայն, մայրական մահացության վիճակագրության մեջ ոչ միայն ծննդաբերության մեջ մահը, որի պատճառները կարող են լինել առավել բազմազան. Դրանք կքննարկվեն ստորեւ: Տվյալները պարունակում են ճակատագրական արդյունքներ, որոնք ժամանել են բոլոր հղիության ժամանակահատվածում եւ առաքումից մինչեւ 42 օր: Արտասահմանում, վիճակագրության մեջ, աբորտից հետո մոր մահվան դեպքեր կան, Ռուսաստանում, ոչ:

100,000 ծննդյան կանանց համար մահվան դեպքերի թիվը համարվում է ամենակարեւոր ցուցանիշը, որն ուղղակիորեն բնութագրում է առանձին երկրում բժշկության եւ օբյեկտների զարգացման մակարդակը, եւ Ռուսաստանը եւ նրա նման խոշոր պետություններում: Առողջապահության նախարարության տվյալներով, 2017-ին այս գործակիցը կազմել է 7,3,3,3,000 գեներալ, ինչը բավականին համեմատելի է մոլորակի ամենազարգացած երկրներում ցուցանիշների հետ:

Ռուսաստանի Դաշնության 33 մարզում գրանցվել է զրոյական մայրական մահացության. Սա նշանակում է, որ 2017-ին ծննդաբերության ժամանակ ճակատագրական արդյունքով չի պատահել մեկ ողբերգական դեպք:

Ծննդաբերության ընթացքում մահվան ամենատարածված պատճառը `արյունահոսություն

Արյունահոսությունը կարող է առաջանալ ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ ծննդաբերության ընթացքում կամ դրանց ավարտից հետո: Ըստ վիճակագրության, ծննդաբերության ընթացքում մահվան գրեթե յուրաքանչյուր չորրորդ դեպք է կապված մանկաբարձական արյունահոսության հետ: Սուր անեմիայի պատճառները կարող են լինել հետեւյալը.

• Պլասենտայի ջոկատը կարող է առաջացնել պտղի եւ մոր մահը:
• Արգանդի կոտրումը, որը տեղի է ունենում մի քանի պատճառների արդյունքում. Ձեռնարկի մեծ պտուղ կամ շատ փոքր ստեր, արգանդի կամ ձվարանների նորագոյացությունները, պտղի խաչաձեւ դիրքը:
• Ընդհանուր արյունահոսությունը կարող է սկսվել ընդհանուր ճանապարհների խնջույքի եւ վնասվածքների (ընդմիջումների) ոչ ստանդարտ տարանջատում: Հնարավոր է լուրջ արյան կորուստներ շատ կարճ ժամանակահատվածում, եւ եթե արյունը եւ պլազմային պլազման մոտ չեն, մահը կարող է գալ արյան կորստի հետեւանքով:
• Արյան կոագուլյացիայի խանգարումներ, բնածին եւ ձեռք բերված:

Հետծննդյան արյունահոսության պատճառով մահվան վտանգը մնում է ծննդաբերությունից մեկ ամսվա ընթացքում: Երջանիկ մայրը եւ երեխան արդեն իսկ արտանետվել են տուն, բայց արյունահոսությունը կարող է բացվել մի քանի շաբաթ եւ հանգեցնել ճակատագրական արդյունքի: Շատ կարեւոր է ամենահայտնի եւ մոտ լինել արյան ճնշումը դիտարկելու համար, հեշտոցից լիցքաթափելու համար, ցավը ստամոքսի մեջ: Եթե \u200b\u200bկնոջ ընդհանուր վիճակը վատթարանում է առանց տեսանելի պատճառներով, ապա պետք է շտապ ահազանգել եւ օգնություն խնդրեք բժիշկներին:

Մանկաբարձական sepsis

Առավել հաճախ ծագում է հետծննդյան շրջանում: Սրանք գեներալ RAS- ի եւ Penicilly Resistant staphylococcus- ի ներթափանցմամբ, տարբեր մանրէների ներթափանցմամբ առաջացած ուղիների վարակներ են: Բայց արդյոք իսկապես դժվար է բավարարել ծննդաբերության ժամանակ մանիպուլյացիայի եւ միջամտությունների նվազագույն մակարդակը, ստերիլիզացնել գործիքը: Նույնիսկ եթե բժշկական անձնակազմը կատարի բոլոր պահանջները, սեպտիկ վարակի պատճառը կարող է լինել հեշտոցի բնական միկրոֆլորան, որոշակի պայմաններում վերածվելով պաթոգեն:

Խնդիրն այն է, որ բժիշկները մանրէներ են բախվում, արագորեն հարմարվելով ժամանակակից հակաբիոտիկների գործողությանը: Sepsis- ը ծանր վարակիչ հիվանդություն է, նրա դեմ պայքարը հեշտ չէ: Ինչպես նվազեցնել ռիսկերը: Հղի կինը ամեն կերպ պետք է ուժեղացնի իր մարմնի ուժը, որը նպաստում է հավասարակշռված սննդի եւ վիտամինների ստացմանը: Երբ կամ ջրի մեջ արժե ուշադիր կատարել հիգիենայի բոլոր պահանջներին, ներքնազգեստը, հագուստը, անկողնային պարագաները:

Ծննդաբերության ընթացքում Gestsose- ն առաջացնում է գրեթե 20% մահվան

Անցյալ շաբաթվա ընթացքում բոլոր հղիությունների շուրջ 18% -ը քավարարության ընթացքում ուղեկցվում է այսպես կոչված «ուշ տոքսիկոզով»: Գեստոզի, օրգանների եւ համակարգերի, նեւրոզների եւ նույնիսկ գենետիկ գործոնի հորորմոնալ կարգավորման շրջանում անկարգություններով:

Գեստոզի զարգացումը հանգեցնում է կնոջ սրտանոթային համակարգի աշխատանքի լուրջ ձախողումների, կարող է հրաժարվել երիկամներից, հյուսվածքների նեկրոզը տեղի է ունենում լյարդի մեջ: Փոփոխությունները անցնում են պլասենցիայի, որը կարող է առաջացնել պտղի թթվածնի սովամարզություն անկանխատեսելի հետեւանքներով, մինչեւ ներհամակարգային մահը:

Գեստոզի լուրջ հոսքը տանում է դեպի Eclampsia, երբ առաջանում են ուժեղ ցնցող գրոհներ: Կանացի կարող է գնալ ում, հարձակումը տանում է արյունազեղումներ, ամենավատ դեպքում, Eclampsia- ն հանգեցնում է կնոջ մահվան:

Հղիությունից «այն կողմ» հիվանդությունները

Այն «սովորական» եւ հայտնի հիվանդություններ են, բայց դրանք ավելի քիչ վտանգավոր չեն դառնում եւ կարող են առաջացնել կանանց մահը աշխատանքի մեջ: Սրանք հիվանդություններ են, որոնք կապված չեն կնոջ վերարտադրողական գործառույթի հետ, դրանք կոչվում են Extragenital: Նման պատճառները ներառում են սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (սրտի թերություններ, հիպերտոնիկ հիվանդություն եւ հիպոթենզիա, թրոմբոզ եւ շնչահեղձություն), շնչառական համակարգի հիվանդություններ (ասթմա, թոքաբորբ), տուբերկուլյոզի հիվանդություն, սուր հավելյալ, էպիլեպսիա: Արյան հիվանդությունները կարող են սպառնալ նաեւ տենդի առողջությանը:

Ըստ վիճակագրության, սուր ձեւով կնոջ ծայրահեղ հիվանդությունները հանգեցնում են մահվան 15% -ի ծննդաբերության ժամանակ:

Cusar Killer. ՀԵԴՊԱ-ի համախտանիշ

Շատ բարդ պաթոլոգիա, որը սովորաբար ծագում է հղիության վերջին շաբաթների ընթացքում (շատ հազվադեպ `առաքումից հետո առաջին օրերին) եւ սերտորեն կապված է ուշ տոքսիկոզի հետ: Հնարավորորեն տեղադրված են ՀՊՏՊ-ի սինդրոմի առաջացման պատճառները, կան մի քանի տասնյակ վարկածներ, բայց ոչ մեկը չի ճանաչվում որպես հիմնական: Ավտոմատ հիվանդություններ, գենետիկ նախատրամադրվածություն, թմրամիջոցների եւ նյութերի ընդունելություն, խախտելով կնոջ լյարդի գործունեությունը:

Պաթոլոգիայի համալիր. Էրոտրոցիտի ոչնչացումը տեղի է ունենում, լյարդի ֆերմենտների թվի աճը, թրոմբոցիտների մակարդակը նվազում է, ինչը առաջացնում է արյան կոագուլյացիայի խախտում: Մայր լյարդի հյուսվածքները ենթակա են ոչնչացման (հեպատոզ), ցավի ախտանիշները դիտվում են հիպոկոնդրիում, արտահայտվում են փխրուն մաշկով: Այս հիվանդության հավատարիմ ախտանիշը այտուցված է, փսխում, արագ հոգնածություն:

Եթե \u200b\u200bժամանակին գործողություններ չես ընդունում, աշխատավայրում կինը կարող է գնալ ում եւ մեռնել. Այս հիվանդությամբ բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը 25-35% -ով կոչվում է «Մանկաբարձների մղձավանջ»: Թեժ Մահը տեղի է ունենում բարդությունների արդյունքում. Ուղեղի հեմոռանգեր, թրոմբոզ, սուր հեպատիկ անբավարարություն ...

Սինդրոմի ախտորոշումը արտադրվում է լաբորատոր արյան թեստերի, ուլտրաձայնային, մեզի վերլուծության, հաշվարկված տոմոգրաֆիայի հիման վրա: Արտակարգ հոսպիտալացումից հետո, եթե ախտորոշումը սահմանված է, անհրաժեշտ է ընդհանուր գործունեության կամ անհապաղ կեսարյան հատվածի անհապաղ խթանում, եթե բնական աշխատանքը անհնար է, որ ամեն ժամ վատթարանում է:

Մի տղա գնաց խաղալիքների խանութ եւ խնդրեց, որ նա ավարտի ուղեւորատար մեքենան: Այնուհետեւ նա ձգեց գանձապահի խաղալիքների գումարը: Գանձապահը ծիծաղեց:
- Ինչ ես ծիծաղում: - Ես երեխային չհասկացա: - Մեքենան նույնպես իրական չէ:

Ինչու է ՀՊԿ բժիշկների համախտանիշը կոչվում «մղձավանջ»: Քանի որ վաղ փուլերում դժվար է ախտորոշել, մանավանդ, եթե բժիշկը մի փոքր փորձ ունի, կամ դա անարատ է: Հիվանդությունը արագորեն զարգանում է եւ հետագա փուլերում հաղթահարում է դրան:

Եթե \u200b\u200bմենք միջոցներ ձեռնարկենք, մայրիկի եւ երեխայի կյանքը ոչինչ չի սպառնում, այլ պետք է բուժվի հիվանդանոցում, մորից արյան ցուցանիշները կայունացնելու համար: Shown ուցադրվում է արյան եւ պլազմայի փոխներարկում, սահմանվում են տարբեր դեղամիջոցներ:

Երեխա Ծննդաբերության ընթացքում մահը ՀՊԱՏԱԿ-ի արդյունքում տեղի է ունենում մահվան ընդհանուր թվի մոտ 4% -ը:

Մահը վիրաբուժական միջամտությունից հետո բարդությունների արդյունքում

Այն հիմնականում կեսարյան բաժին է: Ինչպես ցանկացած վիրաբուժական վիրահատություն, Cesarean- ը վտանգ է ներկայացնում Գվինեայի համար: Երբեմն Քեսարանը դիմեց, երբ կնոջ առողջության վիճակը զգալիորեն վատացավ, կամ բնական ծննդաբերությունը պարզվեց, որ ոչ թե ուժեր չեն:

Անեսթեզիոլոգների կարեւոր խորհուրդ, որոնցից կարող է կախված լինել ձեր կյանքը.Սեսարեւի շահագործումից առաջ, սկսվելուց 8 ժամ առաջ, կտրականապես արգելվում է որեւէ բան ուտել եւ նույնիսկ խմել: Զգուշորեն օգտվեք հաճախող բժշկի առաջարկություններից:

Գործողությունն ինքնին չափազանց բարդ չէ, նույնիսկ անփորձ վիրաբույժի համար: Միշտ պատրաստի արյունը եւ պլազմային փոխներարկման համար հիվանդի վիճակը հետեւվում է գործիքների կիրառմամբ, ծայրահեղ դեպքում `վերակենդանացման մոտակայքում: Գործողության գործընթացում կանացի մահը տեղի է ունենում ծայրաստիճան հազվադեպ, դեպքերի մեծ մասը ընկնում է հետծննդյան շրջանում: Ներքին արյունահոսությունն ու բարդությունները, աննշան անփութությունը կամ ստորագրող անձնակազմը հանգեցնում են ողբերգության, իսկ վերակենդանացման ուսումնասիրությունները ժամանակ չունեն կնոջը փրկելու համար:

Բժշկական սխալի արդյունքում կանանց մահը աշխատանքի մեջ

Ծննդաբերության ընթացքում մահվան բոլոր պատճառները ոչ պրոֆեսիոնալիզմի կամ բժիշկների անփութության արդյունքում կարելի է բաժանել երկու խմբի.

1. Աշխատանքի մեջ կանանց մահվան պատճառները գտնվում են գինեկոլոգների եւ մանկաբարձների պատասխանատվության գոտում: Մանկաբարձության փորձի եւ հմտությունների պակասը կարող է հանգեցնել կանանց օրգանների վնասվածքների: Ծննդաբերության եւ հետծննդյան շրջանում հետաձգման ժամանակահատվածում գործառնական միջամտության անհրաժեշտության, անբացատրելիության եւ հետաձգման ժամանակահատվածում աշխատանքային միջամտության անհրաժեշտության մասին ուշ որոշումներ կան:
2. Ծննդաբերության ժամանակահատվածում մահվան համար պատասխանատու են անեսթեզիոլոգները եւ վերակենդանացման ուսումնասիրությունները: Էպիդուրալ ցավազրկման մեջ կան սխալներ, ինֆուզիոն թերապիայի չափից մեծ դոզա, վնասվածքների եւ բարդությունների, անաֆիլակտիկ ցնցումների արդյունքում կարող են առաջանալ անաֆիլակտիկ ցնցումների արդյունքում: Ըստ վիճակագրության, ծննդաբերության ընթացքում մահացության մոտ 7% -ը տեղի է ունենում անեսթեզիայի հետ կապված պատճառներով:

Երբեմն կնոջ մահը ուղեկցվում է ոչ ամբողջովին հասկանալի հանգամանքներով, եւ բժիշկները, դիտարկելով կորպորատիվ շահերը, միշտ չէ, որ պատրաստ են սխալները ճանաչել Ռուսաստանի Դաշնության քրեական օրենսգրքի 109-րդ հոդվածի համաձայն: Քրեական գործերը ծննդաբերության հիվանդանոցում կամ ծննդաբերությամբ երեխայի մահվան դեպքերի առիթներով, կամ ծննդաբերությամբ երեխայի մահը սովորաբար դառնում են հանրային տիրույթ, այս տխուր թեմաները ակտիվորեն ծածկված են մամուլում, եւ դրանք դրանք ավանդ ենք:

Ամուսինը կամ հաջորդ հարազատները պարտավոր են դիմել ոստիկանություն կամ դատախազություն, արդար քննության հասնելու համար: Դարձրեք այն նման վիշտից հետո դժվար է, բայց ձեզ հարկավոր է: Նշանակվելու է հատուկ հանձնաժողով, իրականացվել է անկախ քննություն, եւ դատարանը որոշելու է հանցագործներին եւ պատժամիջոցներ սահմանել, կամ դրանք արդարացնել, եթե կնոջ մահվան գինիները չստացվեն:

Ինչպես նվազեցնել ճակատագրական արդյունքի ռիսկը:

Անհնար է ինքներդ ձեզ 100% ապահովագրել, բայց դեռ կան պարզ առաջարկություններ: Նախեւառաջ, հղիության ընթացքում պետք է անցկացվեն բոլոր անհրաժեշտ հարցումները, պարբերաբար փորձարկումներ կատարվեն, նկատվում է կանանց խորհրդատվության բժիշկ: Եթե \u200b\u200bբժիշկը ինչ-որ բան կամ առաջարկի է նշանակում, ապա պետք է վստահեք նրան եւ բարեխղճորեն կատարեք: Կանոնավոր հետազոտությունները կօգնեն բացահայտել թաքնված հիվանդությունները, ախտորոշել շեղումները հղիության բնականոն ընթացքից: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել նրանց առողջությանը, լավ ուտել, խուսափել սթրեսից. Թող դա լինի ոչ թե ամենակարեւոր գործոնները, բայց դեռ:

Փոքրիկ Պետին փոքրիկ Մարինա հարցնում է.
- Երբ մենք մեծանանք, կամուսնանաս ինձ հետ:
- ոչ:
- Ինչու
- Տեսնում եք, որ մեր ընտանիքում բոլորը ամուսնանում են իրենց սեփական: Օրինակ, պապս ամուսնացավ տատիկի հետ: Հայրս մայրիկիս վրա է, հորեղբայրս `իմ մորաքրոջ վրա ...

Ծննդաբերության ընթացքում մահվան պատճառը կարող է լինել ժամանակին բուժօգնություն, եթե կինը տանը ծննդաբերի: Շտապօգնությունը կարող է ուշ լինել, խրված է քաղաքային խցանումներում, եթե ինչ-որ բան սխալ է եղել: Հրատապ օգնությամբ զարգանալը ներքին ծննդյան հակառակորդների հիմնական փաստարկն է, բայց վիճակագրության համաձայն, մահը տեղի է ունենում տան ծննդյան ժամանակ, ոչ ավելին, քան շատ ժամանակակից բժիշկների, մանկաբարձների, վերակենդանացման:

• Ամեն օր մոտ 830 կին մահանում է հղիության եւ ծննդաբերության հետ կապված կանխարգելիչ պատճառներից:
• Մայրական մահվան բոլոր դեպքերի 99% -ը տեղի է ունենում զարգացող երկրներում:
• Մայրական մահացության բարձր մակարդակը նկատվում է գյուղական վայրերում ապրող կանանց եւ աղքատ համայնքների շրջանում:
• Պատանեկության աղջիկները հղիության արդյունքում ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, քան հղիության արդյունքում, քան կանայք ավելի մեծ տարիք:
• Առաքումից առաջ, ընթացքում եւ հետո որակյալ օգնության շնորհիվ կարող եք փրկել կանանց եւ նորածին երեխաների կյանքը:
• 1990-2015 թվականների համար Աշխարհում մայրական մահացությունը նվազել է գրեթե 44% -ով:
• 2016-2030թթ. «Կայուն զարգացման օրոք» -ի համաձայն, նպատակը 100,000 կենդանի ծնունդների համար նվազեցնել գլոբալ մայրական մահացության մակարդակը:

Մայրական մահացությունը անընդունելի է բարձր: Աշխարհի շուրջ 830 կին ամեն օր մահանում է հղիության կամ ծննդաբերության հետ կապված բարդություններից: Հաշվարկվում է, որ 2015-ին մոտ 303,000 կին մահացավ հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում եւ դրանից հետո: Այս բոլոր մահերը տեղի են ունենում ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում, եւ դրանց մեծ մասը կարելի է կանխել:

Աֆրիկայի հարավում գտնվող մի շարք երկրներում, Սահարա հարավում, մայրական մահացության մակարդակները 1990-ից երկու անգամ նվազել են: Այլ շրջաններում, ներառյալ Ասիայի եւ Հյուսիսային Աֆրիկան, նույնիսկ ավելի էական առաջընթաց է գրանցվել: 1990-2015 թվականների ընթացքում Մայրական մահացության գլոբալ մակարդակը (այսինքն, 100,000 կենդանի ծնունդների համար մայրերի մահվան քանակը) նվազել է տարեկան ընդամենը 2,3% -ով: Այնուամենայնիվ, 2000 թվականից մայրական մահացության մեջ արագացված նվազեցման ավելի բարձր տեմպեր կային: Որոշ երկրներում մայրական մահացության տարեկան նվազումը 2000-2010 թվականների ընթացքում ընկած ժամանակահատվածում: Զանգված 5,5% -ից բարձր. CTR- ին հասնելու համար անհրաժեշտ մակարդակը:

Կայուն զարգացման նպատակներ եւ կանանց առողջության գլոբալ ռազմավարություն եւ երեխաներ

Համոզվեք, որ արագացնել այս կրճատումը, երկրներն այժմ համախմբված են նոր առաջադրանքի շուրջ, նույնիսկ ավելի շատ կրճատված մայրական մահացության: Կայուն զարգացման երրորդ նպատակի առաջադրանքներից մեկը `100,000 ծնունդների համար 70-ից ցածր մակարդակի իջեցում 70-ից ցածր, եւ ոչ մի երկիր չպետք է ունենա մայրական մահացության մակարդակը:

Որտեղ են մայրական մահվան դեպքերը:

Աշխարհի որոշ հատվածներում բարձր մայրական մահացությունը արտացոլում է անարդարությունը առողջապահական ծառայությունների մատուցման մեջ եւ շեշտում է հսկայական բացը հարուստների եւ աղքատների միջեւ: Մայրական մահվան գրեթե բոլոր դեպքեր (99%) տեղի են ունենում զարգացող երկրներում: Այս դեպքերի կեսից ավելին է տեղի ունենում Ենթահավաք Աֆրիկայում եւ գրեթե մեկ երրորդը `Հարավային Ասիայում: Մայրական մահվան դեպքերի կեսից ավելին տեղի է ունենում անկայուն պայմաններով եւ հումանիտար խնդիրներով:

Մայրական մահացության մակարդակը զարգացող երկրներում 2015 թվականին կազմել է 239, ապրող երեխաների ծննդյան 100000 դեպքի համար, համեմատած զարգացած երկրներում 100 000-ի համար: Երկրների միջեւ ցուցանիշներում նկատվում են զգալի անհամապատասխանություններ: Կան նաեւ մեծ անհամապատասխանություններ եւ կանայք բարձր եւ ցածր եկամուտ ունեցող կանանց եւ գյուղական եւ քաղաքային վայրերում ապրող կանանց միջեւ:

Մայրական մահվան ամենաբարձր ռիսկը սպառնում է 15 տարեկանից ցածր պատանեկության աղջիկներին: Հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում բարդությունները զարգացող երկրներում պատանեկության աղջիկների շրջանում մահվան հիմնական պատճառն են: 2,3:

Զարգացող երկրներում կանայք, միջին հաշվով, զարգացած երկրներում կանանց համեմատ շատ ավելի շատ հղիություններ են, եւ նրանց սպառնում է մահվան ավելի մեծ ռիսկ `կապված հղիության ընթացքում` 15-ամյա աղջկա հետ կապված Մայրության հետ կապված պատճառը զարգացած երկրներում 4900-ի 4900-ն է `զարգացող երկրներում 1-ից 180-ի համեմատ: Որպես անկայուն պետություններ նշանակված երկրներում այս ռիսկը 1-ից 54 է. Սա վկայում է առողջապահական համակարգերի ոչնչացման հետեւանքների մասին:

Ինչու են կանայք մահանում:

Կանայք մահանում են հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների զարգացման արդյունքում: Այս բարդությունների մեծ մասը զարգանում է հղիության ընթացքում եւ հնարավոր է կանխել: Հղիության ընթացքում այլ բարդություններ կարող են գոյություն ունենալ, բայց հղիության ընթացքում սրվել են, մանավանդ, եթե դրանք դիտարկման ենթակա չեն: Հիմնական բարդությունները, որոնք հանգեցնում են մայրական մահվան բոլոր դեպքերի 75% -ի, հետեւյալն են. 4

• Դաժան արյունահոսություն (հիմնականում հետծննդաբերական արյունահոսություն);
• վարակներ (սովորաբար առաքումից հետո);
• Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշում (Preeclampsia եւ Eclampsia);
• հետծննդաբերական բարդություններ;
• անապահով աբորտ:

Այլ դեպքերում պատճառները հիվանդություններ են, ինչպիսիք են մալարիան եւ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ը հղիության ընթացքում կամ հարակից խնդիրների ընթացքում:

Ինչպես կարող եք փրկել մայրերի կյանքը:

Մայրական մահվան դեպքերի մեծ մասը կարելի է կանխել, քանի որ բարդությունները կանխելու կամ դրանց հղման կանխարգելման բժշկական մեթոդները հայտնի են: Բոլոր կանանց անհրաժեշտ է հղիության ընթացքում նախածննդյան դիտարկումը, ծննդաբերության ժամանակ որակավորված օգնություն եւ օգնություն եւ աջակցություն ծննդաբերությունից մի քանի շաբաթ անց: Նորածնի մոր եւ առողջության առողջությունը սերտորեն կապված է: Ենթադրվում է, որ 2015-ին 5,7 միլիոն նորածին երեխա է մահացել 5 եւ եւս 2,6 միլիոն մարդ մահացած 6-ին է ծնվել: Հատկապես կարեւոր է, որ բոլոր ծնունդները ձեռնարկվեն որակյալ առողջապահական աշխատողների կողմից, քանի որ ժամանակին օգնությունն ու բուժումը կարող են որոշիչ լինել կյանքի եւ մորթի համար: Հատկապես կարեւոր է ապահովել որակյալ առողջապահական մասնագետների ներկայությունը բոլոր տեսակի ընթացքում, քանի որ կյանքը կարող է կախված լինել ժամանակին օգնությունից եւ բուժումից:

Ուժեղ հետծննդաբերական արյունահոսություն. Առողջ կինը կարող է մահանալ 2 ժամ հետո, եթե նա չունի բժշկական օգնություն: Օքսիտոցինի ներարկում, որը պատրաստված է առաքումից անմիջապես հետո, արդյունավետորեն նվազեցնում է արյունահոսության ռիսկը:

Վարակ. Ծննդաբերությունից հետո հնարավոր է բացառել վարակը համապատասխան հիգիենայի ներքո, եւ երբ այն հայտնաբերում է իր վաղ նշաններն ու ժամանակին բուժումը:

Preeclampsia: Անհրաժեշտ է նույնականացնել եւ պատշաճ կերպով հանգեցնել ցնցումի (էկլամպսիայի) եւ կյանքի սպառնալիքների այլ բարդությունների: Մագնեզիումի սուլֆատը նման դեղերի ներդրման շնորհիվ հնարավոր է նվազեցնել ECLAMPSIA- ի զարգացման ռիսկը:

Մայրական մահվան դեպքերը կանխելու համար անհրաժեշտ է նաեւ կանխել անցանկալի եւ վաղ հղիությունները: Բոլոր կանայք, ներառյալ դեռահաս աղջիկները, կարիք ունեն մուտքի հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ, ինչպես նաեւ օրենքով լիովին թույլատրված աբորտի ծառայություններ եւ բարձրորակ խնամք:

Ինչու մայրը չի օգնում իրենց անհրաժեշտ:

Ամենափոքր հավանականությամբ աղքատ կանայք ամենափոքր հավանականությունը ստանում են պատշաճ բժշկական օգնություն: Սա հատկապես ճշմարիտ է որակյալ առողջապահական աշխատողների ցածր թվով մարզերի հետ կապված, ինչպիսիք են Սահարա եւ Հարավային Ասիայի հարավում գտնվող Աֆրիկան: Չնայած վերջին տասնամյակում աշխարհի շատ վայրերում նախածննդյան դիտարկման մակարդակի բարձրացում, ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում կանանց միայն 51% -ը որակյալ օգնություն է ստանում ծննդաբերության ժամանակ: Սա նշանակում է, որ միլիոնավոր ծնունդ անցնում են մանկաբարձների, բժշկի կամ պատրաստված բուժքույրի բացակայության դեպքում:

Բարձր եկամուտ ունեցող երկրներում գրեթե բոլոր կանայք առնվազն չորս անգամ այցելել են Կանանց խորհուրդներ Նախածննդյան շրջանում, նրանք օգնություն են ստանում որակավորված բժշկական աշխատողին ծննդաբերության եւ հետծննդաբերական խնամքի ժամանակ: 2015-ին ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում բոլոր հղի կանանց միայն 40% -ը նախորդում է կանանց խորհրդատվությունը նախածննդյան շրջանում առնվազն չորս անգամ:

Հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում կանանց բողոքարկումը խոչընդոտող այլ գործոններ հետեւյալն են.

• աղքատություն;
• հեռավորությունը;
• Տեղեկատվության պակաս;
• ոչ պատշաճ ծառայություն;
• Մշակութային առանձնահատկություններ:

Մայրության պաշտպանությունը բարելավելու համար անհրաժեշտ է պարզել խոչընդոտները, որոնք սահմանափակում են մայրության անվտանգության որակյալ ծառայությունների հասանելիությունը եւ միջոցներ են ձեռնարկում դրանց վերացնելու համար առողջապահական համակարգի բոլոր մակարդակներում:

Գործողություններ

Մայրության պաշտպանության բարելավումը, թե ով է այդ հիմնական առաջնահերթությունները: Ով է աշխատում մայրական մահացության անկման վրա `ապահովելով իրական կլինիկական եւ ծրագրային ապահովման ուղեցույցները` հիմնվելով իրական տվյալների վրա, անդամ պետություններին համապատասխան ստանդարտներ եւ տեխնիկական աջակցություն հաստատելը: Բացի այդ, ով խթանում է ավելի մատչելի եւ արդյունավետ բուժման մեթոդներ, մշակում է ուսումնական նյութեր եւ ուղեցույցներ առողջապահական աշխատողների համար, ինչպես նաեւ աջակցում է երկրներին, քաղաքականություն եւ ծրագրեր իրականացնելու եւ առաջընթացի վերահսկման գործում:

Բացի այդ, ով խթանում է ավելի մատչելի եւ արդյունավետ բուժման մեթոդներ, մշակում է ուսումնական նյութեր եւ ուղեցույցներ առողջապահական աշխատողների համար, ինչպես նաեւ աջակցում է երկրներին, քաղաքականություն եւ ծրագրեր իրականացնելու եւ առաջընթացի վերահսկման գործում:

ՄԱԿ-ի Գլխավոր ասամբլեայի 2015-ին Նյու Յորքում ՄԱԿ-ի գլխավոր քարտուղար Պան Գի Մունը հայտարարեց 2016-2030 թվականների կանանց, երեխաների եւ դեռահասների համար առաջնային առողջության համաշխարհային ռազմավարության սկիզբ: 7 Այս ռազմավարությունը 2015 թվականից հետո ժամանակահատվածի ճանապարհային քարտեզ է, ինչպես նկարագրված է կայուն զարգացման մեջ եւ ուղղված է կանանց, երեխաների եւ դեռահասների բոլոր կանխարգելիչ մահվան դեպքերի, ինչպես նաեւ այդ խմբերը ոչ միայն գոյատեւելու համար, այլեւ հաջողությամբ զարգանում են Եվ տես շրջակա միջավայրի փոփոխությունը, առողջությունը եւ բարեկեցությունը:

Ոչ մի կին ապահովագրված չէ ծննդաբերության ժամանակ մահից, այն կողմ է այն փաստից, որ գործընթացը ինքնին երկար է եւ ցավոտ: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով, հղիության եւ ծննդաբերության ընթացքում բարդությունների պատճառով ամեն օր մահանում է 830 կին: Ավելին, 1990-ին այդ ցուցանիշը 44% -ով ավելի բարձր էր:

Ոչ մի կաթնասուն կին այդքան հաճախ չի մահանում սերունդների աշխատանքի ընթացքում որպես անձ: Ինչու են մարդիկ վճարում այդպիսի բարձր գին:

Գիտնականները կարծում են, որ ծննդաբերության խնդիրները սկսվել են մեր էվոլյուցիոն մասնաճյուղի վաղ անդամների հետ `Հոմինիններ, որոնք առանձնանում են այլ պրիմիցա տարի առաջ, հայտնում է Ռուսաստանի օդուժի ծառայությունը:

Սրանք կենդանիներ էին, որոնք քիչ կապ ունեին մեզ հետ, բացառությամբ, գուցե, այն փաստը, որ արդեն նրանք, ովքեր նրանք, ինչպես մենք, մենք գնում էինք երկու ոտքով: Դա այն խստությունն է, որ փորձագետները հավատացին, եւ ծննդաբերության խնդրահարույց շարունակության պատճառն էր: Փոխարենը, նեղացրած ազդրերը, որոնք հանգեցրել են ընդհանուր ջրանցքի բերտոնացիան, որը կենդանիների մեծ մասը ուղղակիորեն է:

Այնուամենայնիվ, 2012-ին Լոնդոնի համալսարանական քոլեջի եւ նրա թիմի հետազոտող Jon ոնաթան Ուելսը սկսեց ուսումնասիրել ծննդաբերության նախապատմությունը եւ հասավ զարմանալի եզրակացության: Մարդու էվոլյուցիայի մեծ մասի համար երեխայի ծնունդը ակնհայտ էր, շատ ավելի հեշտ էր: Սա հետեւում է նրանից, որ հնագետները գրեթե չեն գտնում այդ ժամանակահատվածի նորածինների կմախքներ:

Բայց իրավիճակը արմատապես փոխվեց մի քանի հազար տարի առաջ, երբ մարդիկ տեղափոխվեցին լուծված ապրելակերպ: Գյուղատնտեսական հասարակությունների վաղ դարաշրջանի հնագիտական \u200b\u200bտվյալներում հայտնվում են նորածինների շատ ավելի շատ ոսկորներ:

Dawn- ի գյուղատնտեսության մեջ նորածինների մահացության մակարդակը բարձրացնելը, հավանաբար, մի քանի պատճառ է:

Մի կողմից, ավելի խիտ բնակեցված խմբերում կյանքը հանգեցրեց վարակիչ հիվանդությունների բռնկմանը, որին նորածիններն ավելի խոցելի են: Մյուս կողմից, ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ ֆերմերների սննդակարգը սկսեց զգալիորեն տարբերվել հյուրընկալող որսորդների սննդից, որի արդյունքում գերակշռում էին սպիտակուցները:

Սա ազդել է մարմնի կառուցվածքի փոփոխությունների վրա. Ֆերմերները, ինչպես վկայում են հնագիտական \u200b\u200bգտածոները, զգալիորեն ցածր են եղել, քան հավաքողների աճը: Եվ գիտնականները, ովքեր ուսումնասիրում են ծննդաբերությունը, հայտնի է, որ կնոջ pelvis- ի ձեւն ու չափը ուղղակիորեն կախված է դրա աճից:

Որքան փոքր է կնոջ, ավելի քիչ նեղ հիփերը, եւ, հետեւաբար, գյուղատնտեսական հեղափոխությունը, ակնհայտորեն բարդացնում են ծննդաբերության գործընթացը: Մյուս կողմից, ածխաջրերով հարուստ սննդակարգը ազդել է այն փաստի վրա, որ արգանդի նորածինները սկսեցին ավելի արագ քաշ ձեռք բերել, եւ մեծ երեխան շատ ավելի դժվարություն կբերի:

Բայց դա բոլորը չէ: Գիտական \u200b\u200bապացույցները հուշում են, որ կանանց pelvis- ը դեռահասության վերջում ձեռք է բերում ծննդաբերության համար առավել բարենպաստ ձեւը, երբ այն հասնում է պտղաբերության գագաթնակետին եւ մնում է նման 40 տարի:

2016-ի դեկտեմբերին գիտնականներ Ֆիշերը եւ Միտերեկերը նոր աշխատանք են հրապարակել ծննդաբերության էվոլյուցիայի վրա:

Նախորդ ուսումնասիրությունները ենթադրում էին, որ մեծ երեխաները ավելի շատ շանսեր են գոյատեւման համար, եւ ծննդյան պահին երեխայի ծնունդը ժառանգական գործոն է: Բացի այդ, պտղի չափը կախված է կնոջ ընդհանուր ուղիների չափից:

Այնուամենայնիվ, շատ երեխաներ այժմ ծնվում են կեսարյան հատվածների օգնությամբ: Հետեւաբար, Fisher- ը եւ Mittereker- ը առաջարկում են, որ այն հասարակություններում, որտեղ «Կեսարյան» բաժինը դառնում է ժողովրդականություն, երեխաները ավելի ու ավելի են ծնվելու:

Տեսականորեն, այն դեպքերի թիվը, երբ երեխան չափազանց մեծ է, որպեսզի ծնվի բնականաբար, կարող է աճել 10-20% -ով ընդամենը մի քանի տասնամյակ, համենայն դեպս աշխարհի որոշ մասերում: Կամ, այլ կերպ ասած, այս հասարակություններում կանանց մարմինը կարող է զարգանալ ավելի մեծ նորածինների ծննդյան ուղղությամբ:

Կանանց մեծամասնությունը տանը ծնել է. Հիվանդանոցները դեռեւս լայնորեն մատչելի չեն եղել, եւ Միացյալ Նահանգների կանանց միայն 5% -ը գնացել է հիվանդանոցներ: Ձեռք բերեք կախոցը, բայց հարուստ ընտանիքները կարող են արդեն թույլ տալ բժիշկ զանգահարել: Չնայած արդեն իսկ գոյություն ուներ ցավազրկում, ցավազրկման համար դեռ շատ հազվադեպ էր:

Ռուսաստանում ամեն ինչ նույնն էր:

1897-ին, Մեծ Արքայադուստրի կայսերական կլինիկական գործառնական ինստիտուտի տոնակատարության ժամանակ, իր ռեժիսան, Սեյբ-Օստրթեր Դմիտրի Օսկարովիչ Օտտը, տխրությամբ, նշեց. «Ռուսաստանում ծննդյան 98% -ը դեռ մնում է առանց որեւէ մեկի Մանկաբարձական խնամք »:

«1908-19-1910 թվականների տվյալների համաձայն, 5 տարեկանից ցածր մահացածների թիվը կազմել է մեռածների ընդհանուր թվի գրեթե 3/5-ը: Հատկապես բարձր էր երեխաների մահացության մակարդակը կրծքագեղձի մոտ »(Ռաշին" Ռաշին) 100 տարի: 1811-1913 "):

1910-անգամ:

Չնայած կանանց մեծամասնությունը դեռեւս հրավիրում է վարձավճարների անդամներին (ավելի քիչ հաճախ, բժիշկներ), 1914-ին առաջին «ծննդատուն» արդեն հայտնվեց: Միեւնույն ժամանակ, Միացյալ Նահանգներում բժիշկները սկսեցին օգտագործել անզգայացնող մեթոդը, որը կոչվում էր «մթնշաղ քուն», կնոջը տրվեց մորֆին կամ սկոպոլամին: Ծննդյան օրերին կինը ընկղմվեց խոր քնի մեջ:

Խնդիրն այն էր, որ այս գործով մոր եւ երեխայի մահվան վտանգը մեծացավ:

Միեւնույն ժամանակ, բժիշկների 90% -ը նույնիսկ պաշտոնական կրթություն չի ստացել:

1913-ին ընդամենը ինը երեխաների խորհրդակցություններ կար, եւ ծննդատներում ընդամենը 6824 մահճակալ: Հիմնական քաղաքներում ստացիոնար ծննդյան ծածկույթը ընդամենը 0,6% էր [BME, Vol. 28, 1962]: Կանանց մեծամասնությունը շարունակում էր ավանդաբար ծնել տանը, հարազատների եւ հարեւանների օգնությամբ կամ հրավիրել ճնշող տատիկ, մոլուցք եւ միայն դժվար գործերով `մանկաբարձ:

Ըստ վիճակագրության, ծննդաբերության գործընթացում (հիմնականում արգանդի բեկորներից եւ արգանդի կոտրվածքներից) տարեկան ավելի քան 30,000 կին մահանում էր: Կյանքի առաջին տարվա երեխաների շրջանում մահացությունը նույնպես չափազանց բարձր էր. 1000 ծնվել է միջին հաշվով 273 երեխա: 20-րդ դարի սկզբից պաշտոնական տվյալների համաձայն, մոսկովյան բնակիչների միայն 50 տոկոսը հնարավորություն է ունեցել մասնագիտական \u200b\u200bբժշկական օգնություն ստանալ հիվանդանոցում ծննդաբերության ժամանակ, եւ, ընդհանուր առմամբ, գյուղական բնակավայրերում այս տոկոսը կազմում էր ընդամենը 5.2% ,

Երկրորդ համաշխարհային պատերազմը եւ 1917-ի հեղափոխությունը, որին հետեւեցին դրան, դանդաղեցրում էին երկրում բժշկության զարգացումը եւ դեգրադացիա առաջացրեց: Ենթակառուցվածքը ոչնչացվել է, եւ բժիշկները կոչ են արել դիմին:

Ռուսաստանում, 1917-ի հոկտեմբերի իրադարձություններից հետո, տեղի են ունեցել նաեւ փոփոխություններ: Հղի եւ կանանց օգնության համակարգը հիմնականում փոխվել է:

1918-ի հատուկ հրամանագիրը ստեղծվել է պետական \u200b\u200bբարեգործության ժողովրդական կոմիսարիայում մայրության եւ մանկության դեպարտամենտի կողմից: Այս գերատեսչությունը նշանակվել է մեծ դերակատարման հիմնական դերակատարմանը `« առաջիկա սերունդների սոցիալական պաշտպանության նոր շենքի »կառուցում:

1920-ե.

Գրեթե բոլոր զարգացած երկրներում մանկաբարձական բիզնեսում իրական հեղափոխություն է տեղի ունենում այս տարիներին: Այժմ կանացի կանայք արդեն այցելել են բժիշկներ, ովքեր, այնուամենայնիվ, համարվում են ծննդաբերություն, բավականին «պաթոլոգիական գործընթաց»: «Նորմալ ծննդաբերությունը», առանց բժիշկների միջամտության, այժմ մեծ հազվադեպ է դարձել: Շատ հաճախ բժիշկները սկսեցին կիրառել արգանդի վզիկի ընդլայնման եղանակը, կնոջը եթեր տալ ծննդաբերության երկրորդ փուլում, դարձնելով էպիզիոտոմիա (տարածում) արգանդը նեղանալու համար:

ԽՍՀՄ կանանց այժմ առաջարկվել է համակարգված դիտարկել կանանց խորհրդատվություններում, դրանք հղիության պաթոլոգիայի նախածննդյան հովանավորն էին եւ վաղ ախտորոշումը: Իշխանությունները պայքարում էին «սոցիալական» հիվանդությունների, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը, սիֆիլիսը եւ ալկոհոլիզմը:

1920-ին RSFSR- ն դարձավ աշխարհի առաջին վիճակը, օրինական աբորտը: 1920-ի որոշումը թույլ տվեց աբորտը միայն հիվանդանոցում բժիշկ, վիրահատության համար եղել է կնոջ բավականին պարզ ցանկություն:

1920-ի դեկտեմբերին, Մայրության եւ մանկության պաշտպանության մասին առաջին հանդիպումը որոշում է կայացնում բաց տիպի գործակալությունների զարգացման առաջնահերթության վերաբերյալ. Ծառատունկ, խորհրդատվություն, կաթնամթերք: 1924 թվականից ի վեր կանանց խորհրդակցությունները սկսում են թույլտվություն տալ ազատ աբորտի համար:

Աստիճանաբար լուծում է որակյալ անձնակազմի վերապատրաստման խնդիրը: Նրա որոշման մեջ նրա մեծ ներդրումը ստեղծվել է 1922-ին Մոսկվայում, Խարկովում, Կիեւում եւ Պետրոգրադում `մայրության եւ մանկության պաշտպանության համար:

1930

ԱՄՆ-ում մեծ դեպրեսիան եկավ այս տարիներին: Արդեն ծննդյան մոտ 75% -ը տեղի է ունեցել հիվանդանոցներում: Վերջապես, անհանգստությունները սկսեցին օգնել բժիշկներին, ովքեր մասնագիտանում էին կապի մեջ: Դժբախտաբար, մանկական մահացությունը աճել է 40% -ից 50% -ից `հիմնականում պայմանավորված է այն ընդհանուր վնասվածքների պատճառով, որոնք երեխաները ստացել են անցանկալի բժշկական միջամտության պատճառով: Մթնշաղի քնի մեթոդն այժմ այնքան հաճախ էր օգտագործվում, որ Միացյալ Նահանգներում գրեթե ոչ մի կանացի չէր կարող հիշել ծննդաբերության հանգամանքները:

ԽՍՀՄ-ում կա նաեւ հետադարձ կապ. Շրջադարձային պահը 1936 թվականն էր, երբ որոշում կայացվեց «աբորտների արգելքի մասին, ապա աշխատուժի համար պետական \u200b\u200bաջակցություն ցուցաբերելու համար Ծննդատուների ցանց, մանկական մանկատուն եւ մանկատներ, ալիմենտի չվճարման եւ աբորտի օրենսդրության որոշ փոփոխություններ կատարելու պատժի ամրապնդման համար »:

1930-ականների վերջին մահացության մակարդակը զգալիորեն ազդում է նոր բժշկական տեխնոլոգիաների եւ դեղերի ներդրման, մասնավորապես սուլֆամիդների եւ հակաբիոտիկների ներդրման վրա, որոնք հնարավորություն են տալիս արմատապես նվազեցնել մանկական մահացությունը նույնիսկ պատերազմական տարիներին:

Այժմ աբորտը արվել է միայն բժշկական ցուցմունքների վրա: Ըստ այդմ, ստորգետնյա աբորտները, վտանգավոր կանայք, դարձան ԽՍՀՄ ստվերային տնտեսության մի մասը: Հաճախ աբորտները այն մարդիկ, ովքեր ընդհանրապես չունեին բժշկական կրթություն, եւ կանայք, բարդություններ ստացան, վախենում էին խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ նա ստիպված էր հաղորդել «որտեղ հետեւաբար»: Եթե \u200b\u200bանցանկալի երեխա դեռ հայտնվեց, երբեմն նա պարզապես սպանվեց:

1940-ե.

Պատերազմների ավարտից հետո հաջորդող տարիներին կա ամուսնության եւ պտղաբերության ընդհանուր գործակիցների կտրուկ աճ: Միացյալ Նահանգներում 1945-ին ծնելիությունը կազմել է 20.4%: Միացյալ Նահանգներում, բնական աշխատանքի պաշտպանության մեջ առաջին գրքերը հայտնվում են, դանդաղորեն մեծացնում են ծննդաբերության գործընթացում նվազագույն միջամտության ժողովրդականությունը: Նույն տարիներին (1948-ին) լույսը տեսավ Կինսիի սեռականության ուսումնասիրությունը, որը կանանց տվեց լավագույն գաղափարները իրենց վերարտադրողական համակարգի վերաբերյալ:

1950-ե.

1955 թ. Նոյեմբերի 23-ին ԽՍՀՄ Գերագույն խորհրդի նախագահության որոշումը «աբորտի վերացման մասին» հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատման արտադրությունը թույլատրվեց բոլոր կանանց եւ նույնիսկ բժշկական հակացուցումների բացակայության դեպքում:

Հրամանագիրը հիվանդանոցներում թույլ տվեց աբորտը, տնային աբորտը դեռեւս քրեականացվում էր: Այս դեպքում բժիշկը սպառնացել է բանտարկությունը մեկ տարի եւ հիվանդի մահվան դեպքում `մինչեւ ութ տարի:

Առանձին `ուլտրաձայնային կարգի մասին: Սովետական \u200b\u200bբժշկությունը մինչեւ որոշակի ժամանակահատված չուներ այդպիսի հնարավորություններ, եւ երեխայի սեռը, ինչպես շատ պաթոլոգիաներ, որոշվում են «աչքի վրա». Ձեռքով ստուգում եւ հատուկ խողովակով լսում էր: առաջին ուլտրաձայնային վարչությունը ստեղծվել է ԽՍՀՄ Գիտությունների ակադեմիայի ակադիտիկ ինստիտուտի հիմքը 1954-ին պրոֆեսոր Լ. Ռոզենբերգի ղեկավարությամբ, եւ միայն 80-ականների վերջին փայտից սկսեց աստիճանաբար ներմուծել սովետական \u200b\u200bբժշկության մեջ:

1960-ե.

ԱՄՆ-ում հայտնվեց պտղի սրտի բաբատների հաճախության առաջին մոնիտորինգը: Հետծննդաբերական խնամքը ավելի ու ավելի է ներառել հակաբիոտիկները, մոր եւ երեխայի մահացության մակարդակը սկսեց կտրուկ ընկնել:

Ծննդաբերությունից հետո Միացյալ Նահանգների մի կին վերջապես հայտնվում է հակաբեղմնավորիչ դեղահատ գնելու հնարավորություն:

1970-ե.

Ամերիկացիներում, այս տարիներին, զգալիորեն ավելի շատ եղանակներ կային, քան ԽՍՀՄ կանանց, քան ընդհանուր ալյուրը թեթեւացնելու համար: Pain ավի հեղինակության պակաս չարամիտ մեթոդներ, ինչպիսիք են հիպնոզը, ծննդաբերությունը, հատուկ շունչը եւ Լամասի հայտնի մեթոդը `ֆրանսիացի մանկաբարձական Ֆերնալ Լամազը, որպես 1950-ականներին բժշկական միջամտության այլընտրանք: «Լամասի մեթոդի» հիմնական նպատակը մայրիկի վստահության բարձրացումն է `ցավոտ եւ ցավի վերացմանը, ընդհանուր առմամբ, օգնություն ցուցաբերելու համար, ընդհանուր առմամբ, ընդհանուր առմամբ:

Մ. Ռ. Օդդենուն գիտական \u200b\u200bհանդեսում ունի առաջին հրատարակությունը `ջրի առաքման թեմայի վերաբերյալ: Մ. Ռ. Օդենը ծննդաբերեց ջրի մեջ, որպես «ավելի բնական» եւ «մոտիկ բնությանը մոտ» եւ հիմնավորեց ծննդաբերության հաջող պրակտիկայի եզրակացությունը 70-ականների սկզբից:

Առաջին անգամ նրանք սկսում են օգտագործել էպիդուրալ անեսթեզիա, ինչը, ցավոք, դանդաղեցրեց մարտահրավերների գրեթե կեսը:

Եվ նույն տարիներին Պիտոկինը հորինված է `ծննդաբերության խթանման միջոց:

1980-ե.

80-ականների սկզբին «Մուգների» ժողովրդականությունը ԽՍՀՄ-ում ժողովրդականություն է ձեռք բերում, նույն բնական ծննդաբերության համար քարոզչական նորաձեւությունը, ջրի կամ տանը: Այս մեթոդի գաղափարական ոգեշնչումներից մեկը ֆիզիոլոգ Իգոր Չարկովսկին էր, ով ստեղծեց «Առողջ ընտանիք» ակումբը: Սովետական \u200b\u200bկառավարությունը կռվում էր նման միտումների:

80-ականների ավարտից ի վեր TRR- ի կարգը սկսեց աստիճանաբար ներկառուցվել սովետական \u200b\u200bբժշկության մեջ, չնայած որ նկարների որակը ցանկալի է թողել:

1980-ականների սկզբին ԽՍՀՄ-ում հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատման ժամկետը ավելացավ 12-ից 24 շաբաթվա ընթացքում: 1987-ին հնարավոր էր ընդհատել հղիությունը, նույնիսկ մինչեւ 28 շաբաթվա առումով, եթե դրա համար վկայություն լիներ. Ամուսնու առաջին եւ երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը, ամուսնու մահը իր կնոջ հղիության ընթացքում , ամուսնության լուծարում, կնոջ մնացորդը կամ նրա ամուսինը բանտում, դատարանի որոշման առկայությունը ծնողական իրավունքներից զրկելու, բազմաբնույթ, հղիության արդյունքում բռնաբարության արդյունքում:

1989-ին հղիության ամբուլատոր ընդհատումը թույլատրվեց իր վաղաժամկետ ժամկետում `վակուումային ձգտմամբ, այսինքն` մինի աբորտ: Սկսեցին արտադրել դեղորայքի աբորտ:

1990-ե.

90-ականները այն ժամանակն է, երբ բժիշկները հավասարակշռություն են փնտրում բնական սեռի եւ բժշկական մարմինների միջեւ: Գաղափարն ավելի ուժեղ է, որ ավելի լավ մայրը զգում է, այնքան ավելի լավ կլինի երեխան:

90-ականների կեսերին երեխաների մոտ 21% -ը հայտնվեց CESAREAN հատվածների օգտագործմամբ, եւ թիվը կայուն աճում է:

Լրագրողը գրում է. «90-ականների կեսերին կեսարյան հատվածների թվի աճը պայմանավորված էր հղի կանանց աճող թվով, որոնք նշանակվել են այս ընթացակարգ մինչեւ հղիության 39-րդ շաբաթը»:

90-ականների մեկ այլ հանրաճանաչ տենդենցը տնային աշխատանք է: Չնայած այդ օրերին Միացյալ Նահանգներում նման գործելակերպի քանակը համարակալվել է բոլոր տեսակի 1% -ից պակաս, այս թիվը նույնպես սկսեց աճել:

Amnecocentsis- ը հայտնվում է ամնիոտիկ ջրի վերլուծություն, որի ընթացքում պատրաստվում է սաղմնային կեղեւի պունկցիան եւ տարվում է ամնիոտիկ հեղուկի նմուշ: Այն պարունակում է պտղի բջիջներ, որոնք հարմար են գենետիկ հիվանդությունների առկայության կամ բացակայության փորձարկման համար:

Զուգարանի պրակտիկա - Ծննդաբերության հետ կապված օգնականներ, որոնք HIFE- ին տրամադրում են գործնական, տեղեկատվական եւ հոգեբանական օգնություն:

2000-ե.

Ծննդաբերության մոտ 30% -ը տեղի է ունենում կեսարյան հատվածի օգնությամբ: Մայրական մահացության մակարդակը անսպասելիորեն բարձրացնում է (չնայած նա, իհարկե, շատ փոքր է), որը բացատրվում է ճարպակալման եւ այլ բժշկական բարդությունների ամրապնդմամբ:

2009-ին, Միացյալ Նահանգներում, կեսարյան հատվածների օգնությամբ ծնված երեխաների թիվը հասել է առավելագույնի, 32.9%:

Աշնանը այս ցուցանիշը սկսվեց մինչեւ 2011 թվականը:

Որոշ հիվանդանոցներ վերահաստատում են ուղղահայաց ծննդաբերության պրակտիկան, շեշտելով, որ դրանք ավելի շատ ֆիզիոլոգիական եւ անվտանգ են մոր եւ նորածնի համար:

2010-ե.

Ուղղահայաց ծննդաբերություն `այլեւս էկզոտիկ: Օրինակ, Մոսկվայի թիվ 4 լեռան մայրը պնդում է, որ իրենք «ակտիվորեն իրականացնում են աշխատանքային գործընթացի այլընտրանքային մեթոդ, կանացիի ուղղահայաց դիրքում: Այսօր ուղղահայաց կլանները 60-65% են ընդհանուր թվով:

Ազգային ասոցիացիաներ Դասին հայտնվում են Ռուսաստանում եւ Ուկրաինայում, ավելի ու ավելի հաճախ կանայք ծնունդ են տալիս նրա ամուսնուն կամ գործընկերոջը:

Բաժանորդագրվել

Շնորհակալություն!

Մենք նամակի հաստատում ուղարկեցինք ձեր էլ.