Rh- կոնֆլիկտ հղիության ընթացքում Մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը (մոտ 85%) Rh- դրական արյուն ունի: Սա նշանակում է, որ այն պարունակում է Rh գործոնի սպիտակուց, որը տեղակայված է կարմիր արյան բջիջների մակերեսի վրա: Որպես կանոն, Rh- դրական պտղի ունեցող Rh- բացասական մոր առաջին հղիության ընթացքում հակամարտությունը տեղի է ունենում համեմատաբար հազվադեպ: Որքան շատ ծնունդներ կամ աբորտներ նախորդեն ընթացիկ հղիությանը, այնքան մեծ է Rh- բախման զարգացման ռիսկը: Rh- կոնֆլիկտի հետևանքը լուրջ բնածին հիվանդություն է `նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն (HDN): Մոր մարմինը «համարում» է երեխայի արյունը որպես օտար նյութ և սկսում է արտադրել հակամարմիններ ՝ հարձակվելով նորածնի արյան բջիջների վրա: Հղիության ընթացքում ռեզուսի կոնֆլիկտով պտուղը կարող է զգալ սակավարյունություն, դեղնախտ, ռետիկուլոցիտոզ, էրիթրոբլաստոզ: Պտղի Rh- պատկանելությունը ձեւավորվում է հղիության ամենավաղ փուլերում: Անհամատեղելիությունը կարող է զարգանալ, եթե Rh- բացասական մայրը դրական է կրում:

Արյան խմբի և Rh գործոնի անհամատեղելիություն: Հղիություն և ռեզուս-հակամարտություն - հարցեր գենետիկային, գինեկոլոգ.

Հղիության ընթացքի վրա ազդող հիմնական արյան բաղադրիչներն են արյան խումբը և Rh գործոնը (Rh): Հղիության փուլում արյան խմբի և Rh գործոնի անհամատեղելիությունը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում: Բայց հղիության ընթացքում խնդիրներ կարող են առաջանալ: Սա արդեն ազդում է հայրիկի և մայրիկի արյան համատեղելիությունից: Հետեւաբար, երիտասարդ ամուսինները պետք է հիշեն. Եթե կինն ունի Rh- բացասական արյուն, նրա առաջին հղիությունը պետք է ավարտվի երեխայի ծննդով: Մոր և պտղի արյան խմբային անհամատեղելիությունը զարգանում է, եթե մայրն ունի 0 (I) խումբ, իսկ պտուղն ունի A (II), B (III) կամ AB (IV) խումբ: Պտղի A և B անտիգենները կարող են հղիության ընթացքում մոր արյան մեջ մտնել ՝ հանգեցնելով իմունային α- կամ β- հակամարմինների արտադրությանը: Ինչ վերաբերում է հղիության ընթացքում արյան խմբերի անհամատեղելիության գաղափարին, դա շատ հազվադեպ դեպք է: Ավելի հաճախ կոնֆլիկտ է առաջանում ՝ կապված Rh գործոնի հետ: Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է հստակ հասկանալ, որ զուգընկերների անհամատեղելիությունը կարող է կրել գենետիկ բնույթ և կարող է կապված լինել նաև ապագա ծնողների արյան խմբի տարբերությունների հետ:

Կարո՞ղ է արդյոք իմ երեխան ունենալ բացասական Rh (արյան խումբ 2), եթե ես ու ամուսինս ունենք արյան խումբ 2, Rh դրական: Թե՞ ինչ-որ մեկի վերլուծության մեջ սխալ կար:

Արական և իգական սեռական բջիջները պարունակում են 23 զույգ քրոմոսոմներ, որոնք կրում են երեխայի գոյացման համար պատասխանատու գեները: Դրանց մեջ կան գեներ, որոնք պատասխանատու են դրա Rh գործոնի համար: Սա կարող է լինել: Դրական Rh գործոն ունեցող անձը կարող է լինել բացասական ռեզուս գենի կրող (այս գենը ճնշվում է դրական ռեզուսի գենի միջոցով, այնպես որ, երբ առկա են երկու գեները `ռեզուս դրական, բայց բացասականը կարող է փոխանցվել երեխային): Այս պարագայում երկու ծնողներն էլ Ռեզուս բացասական կրողներ են, երկուսն էլ այն փոխանցել են երեխային, և արդյունքում նա ունի բացասական Rh գործոն:

Ես արյան երկրորդ խումբ ունեմ և բացասական ռեզուս: Ի՞նչ խնդիրներ կարող եմ հանդիպել հղիության ընթացքում և ծննդաբերության ժամանակ:

Unfortunatelyավոք, դուք չեք գրում այն \u200b\u200bմասին, թե ձեր ամուսնու արյան որ տեսակն ունի ՝ արդյոք նախկինում ունեցել եք հղիություն:

Հղիության ընթացքում կարող եք խնդիրներ ունենալ, եթե ձեր ամուսինը ունի արյան 3-րդ կամ 4-րդ խումբ, իսկ Rh գործոնը դրական է:

Հետո, եթե երեխան ժառանգում է արյան խումբը կամ հոր ռեզուսը (և դա 100% չէ), այդ դեպքում ձեր արյան մեջ կարող են առաջանալ այս «օտար» խմբի կամ ռեզուսի դեմ ուղղված հակամարմիններ: Rh- դրական պտղի հետ առաջին հղիության ընթացքում դրանք միայն ձեւավորվում են և հազվադեպ են գործում: Երկրորդ հղիության ընթացքում (ոչ ընդհանուր առմամբ, մասնավորապես Rh- դրական պտղի երկրորդ հղիությունը), այդ հակամարմինները կարող են աշխատել երեխայի դեմ և հղիության բարդություններ առաջացնել մինչև դրա դադարեցում և նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն: Possibleամանակին հնարավոր տհաճ հետեւանքները կանխելու համար նախ պետք է պարզեք ամուսնու կտրված խումբը և Rh- ը, և եթե մտահոգվելու տեղիք ունեն, հղիության 7-րդ շաբաթից սկսած, որոշեք Rh գործոնի և անտիգենների հակամարմինները: արյան մեջ արյան խմբի: Եթե \u200b\u200bդրանք հայտնվեն, ներկա բժիշկը նշանակում է դեղեր, որոնք արգելափակում են դրանց գործողությունը: Այս պայմանները բուժվում են, եթե դրանք նախապես հայտնի են:

Կարո՞ղ են Rh- դրական ծնողները Rh- բացասական երեխա ունենալ: Փաստն այն է, որ ինձ մոտ ախտորոշվեց արյան 4-րդ խումբ (Rh բացասական), իսկ հայրս և մայրս ունեն դրական Rh: Վերլուծության մեջ կա՞ սխալ:

Միգուցե ես չմտածեմ գենետիկական խնդիրների լուծման բարդությունների մեջ: Ես ձեզ ուղարկում եմ համապատասխան ծնողներ ունեցող երեխաների Rh գործոնների հնարավոր տարբերակների աղյուսակ:

Վերջերս նրանք հաճախ խոսում են պտղի բեղմնավորման ընթացքում հակառակ սեռերի արյան համադրության մասին: Իմ արյան խումբը A 2 (+) է, իսկ իմ նշանածը ՝ 3 (-): Ինչպե՞ս դա կարող է ազդել ապագա երեխայի առողջության վրա:

«Արյան բախում» հոդվածը կարող եք կարդալ մեր կայքում: Այն մանրամասն նկարագրում է, թե ինչ կարելի է ակնկալել զուգընկերների տարբեր արյան խմբերի հետ, և տրված են աղյուսակներ, որոնցում տրված են արյան խմբի և երեխայի Rh գործոնի հնարավոր տարբերակները և հակամարտության զարգացման հավանականությունը:

Ես նման հարց ունեմ, հնարավոր է դրական արդյունք, այսինքն. առողջ երեխա, եթե կինն ունի բացասական ռեզուս և դադարեցրել է հղիությունը, իսկ տախտակից հետո նա ոչինչ չի ձեռնարկել ՝ հակամարմինը սպանելու համար: Հնարավո՞ր է, որ այդպիսի կինը դրական Rh գործոն ունեցող տղամարդու հետ երեխաներ ունենա: Հնարավո՞ր է պրոֆիլակտիկորեն նախքան հաջորդ պտուղը հղիանալը:

Այո, բայց անհրաժեշտ է կանխել Rh- կոնֆլիկտի զարգացումը `ներկայացնելով հակ Rh- հակամարմիններ:

Ինչու՞ երեխայի արյան խումբը չի համապատասխանում ծնողներից որեւէ մեկի արյան խմբին:

օրգանիզմի յուրաքանչյուր հատկություն ծածկագրված է զույգ գեներով: Երեխայի այս զույգը բաղկացած է ծնողներից յուրաքանչյուրի մեկ գենից: Գեների համադրությունը կարող է տալ ծնողի հատկությունից տարբերվող հատկություն:

Հարց. Կինս ունի 0 (1) + արյան խումբ, ես ՝ B (3) - ո՞րն է բեղմնավորման ընթացքում Rh- բախման մեր հավանականությունը:

Փաստն այն է, որ կնոջ մոտ դրական Rh գործոնի առկայության դեպքում բացառվում է հակամարտությունը այս հիմքի վրա: Երեխան կարող է ժառանգել ինչպես հայրը, այնպես էլ մայրը Rh գործոնը (50-ից 50%): Արյան խմբի կոնֆլիկտի հավանականությունը 50% է, բայց արյան խմբի բախումը չափազանց հազվադեպ է:

Իմ ծնողները Rh դրական են, արյան 2-րդ և 3-րդ խմբեր: Ես ունեմ 1 խմբի Rh բացասական: Ես կարդացի, որ դա կարող է լինել 100% -ից 1%: 2-րդ խմբում ես բացասական ռեզուսով երեխա ունեցա: Ասացեք, ի՞նչն է ինձ սպառնում երկրորդ հղիությամբ, եթե երեխան Rh դրական է: Ինչ-որ կերպ ազդում է իմ մարմնի վրա, որ ծնողներս Rh դրական են, իսկ ես `բացասական: Եվ ինչու մայրս չունեցավ Rh- կոնֆլիկտ: Հնարավորության դեպքում, ապա ամեն ինչ ավելի մանրամասն բացատրեք:

Եթե \u200b\u200bRh բացասական արյուն ունեցող կին հղի է պտղից, որը հորից ժառանգել է Rh դրական արյուն: Երբ մոր և պտղի արյունը շփվում է, մոր մարմինը պտուղը ընկալում է որպես ինչ-որ օտար բան և արտադրում է նյութեր (հակամարմիններ), որոնք նպաստում են դրա մերժմանը: Սա կարող է խոչընդոտել պտղի բնականոն աճին և զարգացմանը, վնասակար ազդեցություն ունենալ ապագա երեխայի առողջության վրա:
Երբ ծնվում է Rh- բացասական արյուն ունեցող կին, Rh- բացասական արյուն ունեցող երեխա կոնֆլիկտ չի ունենա, քանի որ «վնասակար» հակամարմիններ չեն արտադրվում: Առաջին հղիության ընթացքում հազվադեպ է առաջանում կոնֆլիկտ `կապված մոր և պտղի արյան անհամատեղելիության հետ` արյան խմբի և Rh գործոնի առումով: դեռ քիչ հակամարմիններ կան: Առաջին հղիության ընթացքում հազվադեպ է առաջանում կոնֆլիկտ `կապված մոր և պտղի արյան անհամատեղելիության հետ` արյան խմբի և Rh գործոնի առումով: դեռ քիչ հակամարմիններ կան: Նույնը տեղի է ունենում Rh- դրական պտղի կրկնվող հղիության դեպքում, պայմանով, որ նախորդ երեխան ունեցել է բացասական Rh: Հաճախ հակամարմինները (ԱԹ) ձեւավորվում են նույնիսկ հղիությունից առաջ ՝ արյան նախորդ փոխներարկումների արդյունքում, առանց հաշվի առնելու Rh համատեղելիությունը, ինքնաբուխ կամ դրդված աբորտները, արտարգանդային հղիությունը: Հղիության ընթացքի տարբեր բարդություններ (տոքսիկոզ, արյան ճնշման բարձրացում, դադարեցման սպառնալիք, մոր ինֆեկցիոն և ներքին հիվանդություններ) խորացնում են վիճակի ծանրությունը և մեծացնում հակամարտության զարգացման հավանականությունը: Կանայք, ովքեր հակամարտության զարգացման ռիսկի տակ են, հղիության ընթացքում պետք է մանրակրկիտ վերահսկվեն մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից: Հղիության ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է որոշել արյան մեջ Rh հակամարմինների մակարդակը (ամիսը մեկ անգամ մինչև 32 շաբաթ հղիություն, ամիսը 2 անգամ ՝ 32-ից 35 շաբաթ և ապա շաբաթական): Հակամարմինների տիտրի բարձրությունը օգնում է կանխատեսել պտղի և նորածնի վիճակի ծանրությունը և անհրաժեշտության դեպքում միջոցներ ձեռնարկել բարդությունների զարգացումը կանխելու համար:
Կրկնվող հղիության ընթացքում հնարավոր է կանխել հակամարտության զարգացումը `առաջին ծննդաբերությունից անմիջապես հետո հակահայկական իմունոգլոբուլինի ներդրմամբ, բացասական Rh ունեցող կանանց հղիության դադարեցմամբ, անհամատեղելի արյան փոխներարկումով: Սովորաբար սա ծննդատների սովորական պրակտիկայի մի մասն է, բայց երբ ընտրում եք հաստատություն, որտեղ դուք պատրաստվում եք ծննդաբերել, ավելի լավ է հարցնել այս խնդրի մասին:

Ինձ հետաքրքրում է հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատման հետևանքների խնդիրը մոր և երեխայի միջև Rh- բախման դեպքում: Այն փաստը, որ կրկնվող հղիությունը կապված է երեխայի առողջության համար վտանգի հետ, ես նույնպես գիտեմ, թե որն է այդ ռիսկը: Թմրամիջոցների մասին տեղեկատվությունը (ներարկումների դեպքում), որն իրականացվում է աբորտից անմիջապես հետո կամ Rh կոնֆլիկտով ծննդաբերությունից հետո, անցավ իմ կողքով, ինչը նվազեցնում է հետագա հղիության ռիսկը: Կարո՞ղ եք անվանել այս դեղը, բացատրել դրա ազդեցությունը և պատասխանել հարցին. Կարո՞ղ է այն օգտագործվել աբորտից որոշ ժամանակ անց:

Դուք ճիշտ եք, կա այդպիսի դեղամիջոց ՝ հակառեզուս իմունոգլոբուլին, որը կազմում է ոչ պաթոգեն իմունային բարդույթներ էրիթրոցիտների դեմ հակամարմիններով և դուրս է գալիս մարմնից: Դեղը կիրառվում է ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bհակ Rh (D) հակամարմինները պրոֆիլակտիկորեն չեն կիրառվել, ապա դրանք պետք է իրականացվեն հղիության ընթացքում:

Կինս ունի հետևյալ իրավիճակը. Նրա ծնողներն ունեն հայրական արյան 3+ խումբ, մայրը ՝ 2+, ծննդյան օրվանից նա ունի 2+ արյան խումբ: Այս պահին նա 22 տարեկան է, և մինչ այժմ ամեն ինչ կարգին էր: Նա հղիացավ, հիվանդանոցում նրանք ուղարկեցին ինձ ՝ ստուգելու համար խումբը և ռեզուսը: Էքսպրես վերլուծությունից հետո նրանք ասացին, որ 2+ և լրիվ ընդլայնումից հետո 2-: Գործնականում ամեն ամիս նրանք վերլուծություններ էին անում, և բոլոր դեպքերում ստացվում է էքսպրես 2+ և սկան 2-: Ինչպե՞ս կարող է դա լինել: Եվ ընդհանրապես, կա՞ն նման իրավիճակներ:

Ես ու ամուսինս ունենք դրական Rh գործոններ, և ամուսնուս արյան խմբերը B (3) են, և ես ունեմ A (2): Մեկ ամսագրում կարդում ենք «Որքան քիչ հակամարմիններ, այնքան լավ» հոդվածը: Մենք ունենք մեկ երեխա, բայց ուզում ենք ևս երկու երեխա: Այս հոդվածի հիման վրա ուզում ենք հարցնել. Կա՞ արդյոք հակամարտություն, որն առաջացել է մոր և պտղի արյան խմբում անհամատեղելիության պատճառով: Դա կապված է Rh- հակամարտության հետ, թե ոչ: Ե՞րբ է դա տեղի ունենում, և ինչպե՞ս խուսափել դրանից: Եթե \u200b\u200bդա, այնուամենայնիվ, անխուսափելի է, ապա ինչպիսի՞ն են երեխայի հետևանքները (շեղումները) նրա պատճառով: Ինչպե՞ս որոշել հղի կնոջ մոտ ABO կոնֆլիկտի առկայությունը, որտե՞ղ և ի՞նչ թեստեր պետք է անցնել: Եվ այնուամենայնիվ, ինչպե՞ս խուսափել դրանից (եթե իհարկե դա է):

Մոր և պտղի արյան անհամատեղելիությունը կարող է լինել ոչ միայն Rh գործոնի, այլ նաև արյան խմբերի համար: Շատ հաճախ արյան խմբի անհամատեղելիությունը տեղի է ունենում այն \u200b\u200bժամանակ, երբ մայրն ունի առաջինը, իսկ պտուղը `երկրորդ կամ երրորդ արյան խումբը: Պտղի և նորածնի այս կոնֆլիկտի դրսևորումները նման են Rh- բախման: Հիվանդությունը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է որոշել մոր արյան մեջ հակաէրիտրոցիտային հակամարմինների մակարդակը նույն կանոնավորությամբ, ինչպես հակառեզուսային հակամարմինների մակարդակը: Եթե \u200b\u200bշեղումներ հայտնաբերվեն, ապա պետք է իրականացվի ապազգայունացնող բուժում:

Արդյո՞ք մոր մոտ դրական Rh գործոնը և հորը բացասաբար կանդրադառնան ապագա երեխայի առողջության վրա: Եվ հղիությունը նորմալ կընթանա՞:

Այս իրավիճակում Rh- բախում չի լինի, ուստի մոր և հոր Rh գործոնների տարբերությունը ոչ մի կերպ չի ազդի երեխայի առողջության և հղիության ընթացքի վրա:

Քույրս և նրա ամուսինը ունեն 1-ին արյան խումբ (Rh գործոն +), և նրանց դուստրը նույնպես ունի 1-ին, բայց Rh գործոնն ունի: Կարո՞ղ է սա լինել: Եվ որն է պատճառը:

Պատասխան. Մարդու արյան խումբը և Rh- պատկանելությունը որոշվում են նրա ժառանգականությամբ: Յուրաքանչյուր հատկություն կոդավորվում է զույգ գեների միջոցով: Նշանները գերիշխող են (դրանք միշտ էլ հայտնվում են, նույնիսկ եթե մի գեն ռեցեսիվ է, իսկ մյուսը ՝ գերիշխող) և ռեցեսիվ (դրանք ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ զույգերից յուրաքանչյուր գեն հեռացվող է): Rh դրականը գերիշխող նշանն է: Ըստ ամենայնի, ձեր զարմուհու ծնողներից յուրաքանչյուրում դրական ռեզուսի նշանը կոդավորվում է այնպես, որ գեներից մեկը գերիշխող լինի ՝ «+», իսկ մյուսը ՝ ռեցեսիվ «-»: Ահա թե ինչու դրանք Rh դրական են: Եվ նրանց դուստրը յուրաքանչյուրից ռեցեսիվ գեն ստացավ:

Կինս ունի արյան առաջին խումբը, ես `երրորդը: Երկուսն էլ ունեն դրական Rh գործոն: Մեր որդին ունի արյան առաջին խումբը և Rh դրական է: Բոլորովին վերջերս լույս աշխարհ եկած դուստրը արյան երրորդ խումբ ունի, բայց բացասական Rh գործոն: Թե՛ իմ ծնողները, թե՛ կնոջս ծնողները Rh- դրական արյուն ունեն: Ինչպե՞ս կարելի է բացատրել այս իրավիճակը, քանի որ Rh գործոնը ժառանգական հատկություն է:

Ես ձեզ չեմ նվիրի գիտության բարդություններին ՝ գենետիկային, ես պարզապես ձեզ կտամ երեխաների հնարավոր արյան խմբերի աղյուսակ, երբ ձեր արյան խմբերը զուգակցեք ձեր ամուսնու հետ: Ասեմ, որ նույնիսկ եթե ձեր ծնողները Rh դրական են, և դուք և ձեր կինը նույնպես Rh դրական եք, 50% հավանականություն ունի, որ ձեր գենետիկ կազմի մեջ ունենաք բացասական Rh գործոնի գեն:
Ռեզուսի գործոն. Հայր +, մայր +, երեխա 75% +, 25% -
Արյան խմբեր ՝ հայր Բ (111), մայր 0 (1), երեխա 0 (1) կամ Բ (111)

Կին արյան խումբ 1 - ամուսին 3+ կարող է խնդիրներ ունենալ 2-րդ հղիության ընթացքում: եթե 1 հղիությունն ընդհատվեց

Ես ունեմ 1-ին արյան խմբի Rh բացասական, ամուսինս 3-րդ դրական է, ես ունեմ հերպես ախտորոշված \u200b\u200bԴՆԹ-ով և ունեցել եմ 1-ին չզարգացած հղիություն: Հերպեսի բուժումից հետո կարո՞ղ են բարդություններ լինել իմ և երեխայի համար երկրորդ հղիության ընթացքում:

Ձեր և ձեր ամուսնու արյան մեջ արյան և Rh գործոնի տարբերության պատճառով իմունային հակասությունը կարող է առաջանալ կրկնվող հղիության ընթացքում, եթե պտուղն ունի ձեր ամուսնու արյան խումբ և (կամ Rh) գործոն: Հղիության դադարեցման ժամանակ հակառեզուս իմունոգլոբուլինի ներդրումը նվազեցնում է հետագա բարդությունների առաջացման վտանգը: Հղիության ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է որոշել արյան մեջ Rh հակամարմինների տիտրը (ամիսը մեկ անգամ մինչև 32 շաբաթ, ամիսը 2 անգամ ՝ 32-ից 35 շաբաթ և ապա շաբաթական):
Հերպեսի վիրուսը մարդու օրգանիզմ է մտնում հիմնականում մանկության և պատանեկության տարիներին (բնակչության 90%), որտեղ այն անգործուն է: Անբարենպաստ շրջակա միջավայրի գործոններով և (կամ) մարմնի թուլացմամբ այն ակտիվանում է և արտահայտվում տարբեր կլինիկական ախտանիշներով: Բուժումը չի կարող ոչնչացնել վիրուսը, բայց այն նորից դնում է «քնած» վիճակի, որը չի խանգարում հղիության ընթացքին, պտղի և նորածնի զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան մեջ հերպեսի վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների մակարդակը, ուստի հղիության ողջ ընթացքում պետք է մանրակրկիտ վերահսկվել ձեր բժշկի կողմից:

Ես ունեմ II արյան խումբ, Rh գործոնը դրական է, ամուսինս ունի I, և Rh գործոնը բացասական է: կարո՞ղ է այս փաստը որևէ բարդություն առաջացնել բեղմնավորման և հետագա հղիության ընթացքում:

Rh գործոնի և արյան խմբի վրա բախումը, որը մոր և պտղի մոտ տարբեր արժեքների է հանգեցնում, ձեզ չի սպառնում: Այն զարգանում է, եթե մայրը Rh- բացասական արյուն ունի, իսկ պտուղը ունի դրական արյուն; և դա չափազանց հազվադեպ է, եթե մայրն ունի արյան առաջին խումբը, իսկ պտուղը `երկրորդը: Ձեր իրավիճակը լրիվ հակառակն է: Եվ անկախ նրանից, թե ինչ էր ռեզուսը (դրական կամ բացասական) և արյան խումբը (երկրորդ կամ առաջին), ձեր երեխան չպետք է որևէ խնդիր ունենա:

Ես մի հարց ունեմ Rh- կոնֆլիկտի վերաբերյալ: Իմ ընկերուհին Rh բացասական է, արյան խումբը ՝ IV (-), և ես ունեմ II (+): Նա իր առաջին ամուսնությունից երեխա ունի, իսկ իր առաջին ամուսնությունից ՝ նաև վիժեցրել: Ես կարդացել եմ, որ մենք կարող ենք ընդհանուր երեխաներ չունենալ Rh- կոնֆլիկտի և այդ աբորտի պատճառով: Որքա՞ն հավանական է ընդհանուր և առողջ երեխա ունենալը:

Նախատեսված հղիությունից առաջ Rh (-) արյուն ունեցող կինը պետք է արյուն նվիրի ՝ հակառեզուսային հակամարմինների տիտրը որոշելու համար, անհրաժեշտության դեպքում, արյունը «մաքրվում» է այդ իմունոգոլոբուլիններից, իսկ հետո հղիության ընթացքում այդ հակամարմինների մակարդակը դինամիկորեն վերահսկվում է:

Բարեւ Ձեզ! Ես ուզում եմ հարց տալ. Ես ունեմ բացասական Rh գործոն, ամուսինս ՝ դրական: Հիմա ես երկրորդ երեխայի եմ սպասում ՝ 25 շաբաթ (առաջին աղջիկը 4 տարեկան է): Մինչ այժմ արյան մեջ Rh հակամարմիններ չեն հայտնաբերվել: Որն է դրանց արտաքին տեսքի հավանականությունը, ինչպես է դա վտանգավոր և ինչպես կարող են ազդել հղիության հետագա ընթացքի վրա: Շնորհակալություն

Յուրաքանչյուր հղիության հետ Rh- կոնֆլիկտի զարգացման հավանականությունը 10% է: Rh- կոնֆլիկտում հակամարմինները, ներթափանցելով պլասենցա պտղի վրա, առաջացնում են նրա արյան ոչնչացումը `հեմոլիզ: Developարգանում են պտղի թթվածնի անբավարարությունը և դրա թունավորումը արյան քայքայման միջոցներով: Հետեւաբար, երբ պտուղը զարգացնում է Rh- կոնֆլիկտի հակամարմիններ, կինն անմիջապես ուղարկվում է բուժման հատուկ հաստատություն:

Ես բացասական ռեզուս ունեմ: 4 տարի առաջ տեղի է ունեցել 2 վաղ աբորտ և կեսարյան հատում: Հղիության ընթացքում հակամարմիններ չեն եղել: Իմունոգլոբուլինը չի իրականացվել: Ինչպիսի՞ն են իմ երկրորդ երեխան առողջ ունենալու հնարավորությունները և ի՞նչ կարելի է անել դրան հասնելու համար նախքան հղիությունը:

Յուրաքանչյուր հղիության դեպքում զգայունության զարգացման ռիսկը ~ 10% է (Rh- կոնֆլիկտով): Առաջին երկու աբորտները ձեզ համար զգայունություն չեն առաջացրել (հաջողակ): Երրորդ հղիության ընթացքում նույնպես զգայունացում չի զարգացել: Վտանգ կա, որ հակամարմինները կարող են զարգացել կեսարյան հատման ժամանակ, երբ մոր և պտղի միջև արյան հոսքի զանգվածային փոխանակում է տեղի ունենում: Եթե \u200b\u200bերեխան ծնվում է Rh բացասական, ապա հաջորդ հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել Rh գործոնի հակամարմինների առկայությունը: Եթե \u200b\u200bերեխան Rh- դրական է, ապա Rh գործոնին հակամարմինների ստուգումը պետք է սկսել հղիությունից առաջ:

Աղջիկս ունի արյան խումբ 2, բացասական Rh: Ես անհանգստացած եմ ապագա մայրիկի համար: Որքա՞ն ժամանակ նա կարող է երեխաներ ծնել, աբորտներ անել:
Յուրաքանչյուր հղիություն և աբորտ 10% -ով մեծացնում է Rh- ի զգայունության հավանականությունը (ռիսկը): Հետեւաբար, ավելի լավ է, որ բացասական ռեզուս ունեցող կանանց համար ընդհանրապես վիժումներ չլինեն: Հղիության ավարտից հետո պետք է իրականացվի հակ Rh- իմունոգլոբուլին: Այս կանոններին հետևելով ՝ Rh բացասական կինը կարող է ունենալ այնքան երեխա, որքան ցանկանում է:

Ես ունեմ 1-ին արյան խմբի Rh բացասական, ամուսինս ՝ 3-րդ դրական, ես ունեցել եմ հերպես ԴՆԹ-ով և ունեցել եմ 1-ին հղիություն, որը չի զարգացել: Հերպեսի բուժումից հետո երկրորդ հղիության ընթացքում կարո՞ղ են բարդություններ լինել ինձ համար և երեխայի համար:

Ձեր և ձեր ամուսնու արյան մեջ արյան և Rh գործոնի տարբերության պատճառով իմունային հակասությունը կարող է առաջանալ կրկնվող հղիության ընթացքում, եթե պտուղն ունի ձեր ամուսնու արյան խումբ և (կամ Rh) գործոն: Հղիության դադարեցման ժամանակ հակառեզուս իմունոգլոբուլինի ներդրումը նվազեցնում է հետագա բարդությունների առաջացման վտանգը: Հղիության ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է որոշել արյան մեջ Rh հակամարմինների տիտրը (ամիսը մեկ անգամ մինչև 32 շաբաթ, ամիսը 2 անգամ ՝ 32-ից 35 շաբաթ և ապա շաբաթական):
Հերպեսի վիրուսը մարդու օրգանիզմ է մտնում հիմնականում մանկության և պատանեկության տարիներին (բնակչության 90%), որտեղ այն անգործուն է: Անբարենպաստ շրջակա միջավայրի գործոններով և (կամ) մարմնի թուլացմամբ այն ակտիվանում է և արտահայտվում տարբեր կլինիկական ախտանիշներով: Բուժումը չի կարող ոչնչացնել վիրուսը, բայց այն նորից դնում է «քնած» վիճակի, որը չի խանգարում հղիության ընթացքին, պտղի և նորածնի զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան մեջ հերպեսի վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների մակարդակը: Հետևաբար, ձեր հղիության ողջ ընթացքում պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջապահական մատակարարին:

Բարեւ Ձեզ! Կինս ունի արյան խումբ I և Rh բացասական է, և նրա գինեկոլոգն ասաց, որ գործնականում հղիանալու հնարավորություն չկա: Նույնիսկ եթե դա տեղի ունենա, շատ դժվար կլինի առաքում: Այդպե՞ս է

Արյան խումբը և Rh գործոնը կապված չեն հղիանալու հավանականության հետ: Սա որևէ ազդեցություն չի ունենում ընդհանուր գործունեության վրա: Ձեր կինը կամ ամուսինը հնարավորություն ունի իմունաբանական կոնֆլիկտ առաջացնել հղիության ընթացքում (եթե երեխան ունի Rh «+» կամ այլ արյան խումբ): Բայց այս խնդրի ռիսկը չի գերազանցում 10% -ը: Խորհուրդ ենք տալիս կրկին խոսել գինեկոլոգի հետ: Ըստ ամենայնի, դուք իրար չէիք հասկանում:

Կա՞ ծնողների նույն ցուցանիշների հիման վրա երեխայի արյան խմբի և Rh գործոնի կանխատեսման մեթոդ: Shouldնողի արյունը պե՞տք է հարմար լինի իր երեխային ուղղակի փոխներարկման համար:

Մարդիկ ունեն շատ արյան խմբեր ՝ ABO համակարգ, Ռեզուս, Քել, Դաֆֆի, Քիդ, Լյուիս, Լյութերական և այլն: Համադրությունների հսկայական քանակի շնորհիվ յուրաքանչյուր մարդ յուրահատուկ է արյան տարբեր խմբերի համակարգերի շարքում: Գործնական բժշկության մեջ սովորաբար հաշվի են առնվում ընդամենը 2 համակարգ. ABO - ըստ որի մարդիկ պատկանում են 1 (O), P (A), W (B) և 1U (AB) խմբերին, Rh գործոնը ՝ եվրոպացիների շրջանում, մոտավորապես 15% Rh "-" բացասական և 85% Rh "+" մարդիկ: Արյան խմբերը ժառանգվում են հստակ սահմանված գենետիկական օրենքների համաձայն, որոնք բավականին բարդ են: Նույնիսկ եթե ծնողները ունեն նույն արյան խմբերը, երեխան կարող է ունենալ մեկ այլ խումբ (օրինակ, Rh «+» ծնողները կարող են ունենալ Rh »-« երեխա: Եթե հայրը O (1) խումբ է, իսկ մայրը ՝ AB ( 1U), ապա երեխան կլինի կամ A (P), կամ B (W) խմբեր և այլն): Հաճախ է պատահում, որ ծնողների (մեկը կամ երկուսն էլ) արյունը փոխներարկման համար երեխա չի գտնում: Արյան խմբերի, Rh գործոնի և երեխայի այլ արյան համակարգերի կանխատեսման մեթոդներ գոյություն ունեն վաղուց, բայց դրանք կարող են կանխատեսել միայն այս կամ այն \u200b\u200bխմբից երեխա ունենալու հավանականությունը: (Rh «+» եվրոպական ծնողների դեպքում Rh ունեցող երեխա ունենալու հավանականությունը ՝ «արյուն և Rh» ունեցող + «97,75% Rh» - «ծնողներով, Rh + երեխա ունենալու հավանականությունը գործնականում հավասար է 0-ի: ,

Ոչ այնքան վաղուց, հղիության ընթացքում Rh- բացասական արյունը լուրջ սպառնալիք էր նրա ընթացքի համար: Բժիշկները կանխատեսեցին ապագա մայրը, հատկապես եթե նա հղի է երկրորդ կամ երրորդ երեխայով, երեխայի համար բացասական հետևանքների մի ամբողջ շարք: Եթե \u200b\u200bկինը, ունենալով բացասական Rh գործոն, չգիտես ինչու որոշեց արհեստականորեն ընդհատել պտղի կրումը, աբորտը կարող է հետագա անզավակություն առաջացնել:

Այսօր իրավիճակը կտրուկ փոխվել է: Diagnամանակակից ախտորոշիչ և բուժական մեթոդները թույլ են տալիս նվազագույնի հասցնել մոր մոտ այս պարամետրի բացասական ցուցանիշների ռիսկերը:

Ի՞նչ է Rh գործոնը:

Մարդկանց և կենդանիների արյան բաղադրության մեջ առկա են կարմիր արյան բջիջներ, որոնց մակերեսին կա հակածին կամ սպիտակուց, որը կոչվում է Rh գործոն: Սա մշտական \u200b\u200bցուցանիշ է և այն չի կարող փոխվել կյանքի ընթացքում: Երբեմն ապացույցներ կան, որ մարդու մոտ բժշկական մանիպուլյացիաներից հետո արյան այս պարամետրը փոխվում է: Բայց գիտականորեն ապացուցված է, որ դրա փոփոխությունն անհնար է: Հարցի պատասխանը, թե ինչու է նման տեղեկատվությունը հայտնվում, բժշկական մանիպուլյացիայից առաջ կամ հետո անտիգենի առկայությունը որոշելու սխալ արդյունքներ են:

Եթե \u200b\u200bմարդու էրիթրոցիտներն ունեն այդ անտիգենը, Rh գործոնը կոչվում է դրական, եթե ոչ ՝ բացասական: Երկրագնդի բնակչության ավելի քան 85% -ը ռեզուս դրական է: Անձի անտիգեն ունենալու կամ չլինելու մասին տեղեկատվությունն անհրաժեշտ է արյան փոխներարկման, շտապ բժշկական օգնության և վիրաբուժական միջամտության համար: Այս պարամետրերը երբեմն օգտագործվում են ապագա երեխայի սեռը որոշելու համար, բայց նման տեխնիկայի ճշգրտությունը հաստատող տվյալներ չկան:

Հուսալիորեն հայտնի է, որ հիվանդի մոտ բացասական Rh գործոնի հայտնաբերումը նշանակում է, որ անհրաժեշտության դեպքում նրան արյան փոխներարկում են տալիս միայն բացասական ցուցանիշով:

Հղիության ընթացքում Rh գործոնը շատ կարևոր է: Եթե \u200b\u200bմայրը բացասական է, իսկ ամուսինը `դրական, երեխան կարող է ժառանգել հայրական անտիգենը: Սա հղի է Rh- կոնֆլիկտի զարգացմամբ, որի հետ մոր մարմինը կպայքարի հակամարմինների ակտիվ արտադրության հետ ՝ աճող երեխային ընկալելով որպես օտար մարմին: Եթե \u200b\u200bդուք միջոցներ չձեռնարկեք, ապա նման հղիության ընթացքը բացասաբար կավարտվի:

Rh գործոնների և արյան խմբերի համատեղելիությունը միմյանց հետ որոշվում է ըստ հատուկ աղյուսակի:

(Սեղանի նկար)

Երբ երկու ամուսիններն ունեն նույն Rh դրական կամ բացասական գործոնը, նրանք անհանգստանալու ոչինչ չունեն: Երեխային կրելիս անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել միայն երիտասարդ ծնողների այս ցուցանիշի տարբեր արժեքներով:

Հղիության առանձնահատկությունները բացասական ռեզուսով

Եթե \u200b\u200bծնողներն ունեն տարբեր հակագենի ցուցանիշներ, և պտուղ կրելիս կա Rh բախման հավանականություն, դա խանգարման պատճառ չէ: Մասնագետների զգայուն վերահսկողությունը և կանոնավոր թեստավորումը, ինչպես նաև բացասական Rh- ով ծննդաբերելու գիտելիքները կօգնեն այս փուլն անցնել առանց երեխայի համար ռիսկերի:

Առաջին հղիության ժամանակ

Միայն հղիության ընթացքում է, որ կինն առաջին անգամ հանդիպում է անծանոթ, օտարազգի անտիգենների: Մեծ է հավանականությունը, որ անտիգենների դեմ հակամարմինների արտադրությունն ընդհանրապես չի սկսվի: Առաջին հղիության ընթացքում դրանց արտադրության գործընթացը (եթե այն սկսվել է) դանդաղ է ընթանում: Իմունիտետի նվազումը, հորմոնալ ֆոնի փոփոխության և սպիտակ արյան բջիջների դանդաղեցման պատճառով, նպաստում է նրան, որ Rh հակամարտությունը կամ ընդհանրապես չի սկսվում, կամ վատ արտահայտված է:

Երկրորդ և հետագա հղիության ընթացքում

Բախվելով օտար անտիգենների ՝ մարմինը ձեռք է բերում «բջջային հիշողություն»: Սա նշանակում է, որ օտարերկրյա անտիգենի հետ հաջորդ բախումը `կանանց մարմնում հակամարմինների առաջացումը տեղի կունենա շատ ավելի արագ: Յուրաքանչյուր հաջորդ ժամանակի հետ գործընթացի արագությունը մեծանում է `ավելացնելով Rh- հակամարտության զարգացման անխուսափելիությունը:

Անգիրացումը տեղի է ունենում ոչ միայն նորածնի հաջող կրելուց հետո, այլ նաև վիժումից, աբորտից, արյան փոխներարկման հետ կապված բժշկական միջամտությունից հետո:

Եթե \u200b\u200bերիտասարդ մոր մարմնում Rh- կոնֆլիկտը զարգացել է, ժամանակակից բժշկական մեթոդները ի վիճակի են ժամանակին շտկել իրավիճակը: Նրան խորհուրդ է տրվում անընդհատ գտնվել մասնագետների հսկողության տակ:

Հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոնի հետևանքները

Բացասական ռեզուս ունեցող հղի կնոջից պահանջվում է ամսական անցկացնել հակամարմինների թեստ: Մանկաբարձ-գինեկոլոգը մեծ ուշադրություն է դարձնում հղիության ուղեկցմանը նման անամնեզով: Մինչեւ երեսուներորդ շաբաթը ամեն ամիս երակային արյունը ստուգվում է հակամարմինների համար: Երեսուն երկրորդ շաբաթից հետո այն պետք է ընդունվի ամեն երկու շաբաթը մեկ: 35-րդ շաբաթից ՝ շաբաթական:

Հակառակ դեպքում, բացասական Rh ունեցող մայրիկի կողմից երեխա կրելը չի \u200b\u200bտարբերվում նորմալ հղիության ընթացքից: Հակամարմինների զարգացման արագությունը կախված է նրանից, թե արդյոք անհրաժեշտ կլինի ապագա մայրի իմունոգլոբուլին ներարկել:

Ազդեցություն նորածնի առողջության վրա

Եթե \u200b\u200bկանխարգելիչ միջոցառումներ չեն ձեռնարկվում, վտանգավոր պաթոլոգիական պրոցեսներ են սկսվում.

1. Պտղի կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում, որոնք պատասխանատու են թթվածնի տեղափոխման համար, որից աստիճանաբար զարգանում է թթվածնի սով: Առաջին հերթին դա ազդում է սրտի և ուղեղի զարգացման վրա:
2. Բիլլուբինի քանակը մեծանում է: Այն արտադրվում է կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման արդյունքում: Բիլլուբինի աճող քանակն առաջացնում է պտղի լուրջ թունավորություն:
3. Կարմրախտի և երեխայի լյարդի կողմից կարմիր արյան բջիջների արտադրության ուժեղացում ՝ առաջացնելով այդ օրգանների աճ և դրանց պաթոլոգիական զարգացում:
4. Արյան մեջ անհավասարակշռության զարգացում, արյան մասնիկների թույլ արտադրություն, ողնաշարի զարգացման պաթոլոգիաների զարգացում, բնածին հեմոլիտիկ անեմիա: Նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդությունը (HDN) արտահայտվում է մաշկի գունատությամբ, ընդհանուր թուլությամբ:

Հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոնով խնդիրներ հայտնաբերելու մեթոդներ

Երիտասարդ մոր մեջ հակամարմինների առկայությունը որոշվում է հղիության հենց սկզբում: Շատ կանայք գիտեն իրենց ռեզուսի մասին բեղմնավորումից և «հետաքրքիր իրավիճակի» սկսվելուց շատ առաջ: Մանկաբարձ-գինեկոլոգը նման մորը հատուկ հաշվի է առնում: Հայտնաբերելով հակամարմինների թեստի բացասական արդյունքը ՝ բժիշկը նախատեսում է ամսական երակային արյան նվիրատվություն ապագա մայրիկին ՝ հակամարմինների ձևավորման տեմպը վերահսկելու համար: Որքան մոտենում է ժամկետը, այնքան ավելի հաճախ է երիտասարդ մայրը պետք է հետազոտվի, որպեսզի վերահսկի իրավիճակը:

Հղի կնոջ արյան ստուգումից բացի նշանակվում են պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտություններ, որոնցում մեծ ուշադրություն է դարձվում երեխայի լյարդի և փայծաղի վիճակին, ինչպես նաև պլասենցայի վիճակին:

Anyանկացած պաթոլոգիա հայտնաբերելու դեպքում լրացուցիչ կատարվում է սրտոտոկոգրաֆիա (CTG), ինչպես նաև դոպլերոմետրիա: Այս ուսումնասիրությունները թույլ են տալիս գնահատել երեխայի սրտանոթային համակարգի աշխատանքը, ինչպես նաև ՝ արդյոք բավարար քանակությամբ թթվածին է մատակարարվում նրան արգանդափողային արյան շրջանառության միջոցով:

Եթե \u200b\u200bհակառեզուսային մարմինների վերլուծությունը ցույց է տալիս դրանց արագ աճը, օգտագործվում են ինվազիվ ախտորոշիչ մեթոդներ: Ախտորոշման այս մեթոդը վտանգավոր է պտուղը շրջապատող ջրերի արտահոսքի, վարակի ռիսկի, պորտալարի վրա հեմատոմայի առաջացման պատճառով:

Ամնիոտիկ հեղուկի վերլուծությունը ամենահուսալի ուսումնասիրությունն է, որը ցույց է տալիս երեխայի կողմից արտադրված բիլլուբինի ճշգրիտ քանակությունը, ինչը հնարավորություն է տալիս գնահատել պտղի վիճակը: Պորտալարից նյութի նմուշառումը նույնպես հուսալի տեղեկություններ է տալիս պտղի արյան կազմի մասին:

Childննդաբերության առանձնահատկությունը

Եթե \u200b\u200bRh գործոնների անհամատեղելիությունը չի հանգեցրել հակամարմինների արագ ձեւավորմանը, և հղիությունն ընթացել է բնականոն հունով, առանց պաթոլոգիաների, երեխան կարող է բնական ծնվել: Առաքման գործընթացում որոշ քանակությամբ արյան կորստի պատճառով մոր մարմնում կարող են ակտիվանալ հակամարմինների արտադրությունը: Դա անելու համար ծննդաբերության սենյակում մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է ձեռքի տակ ունենա նույն խմբի արյան և ռեզուսի մի մասը, ինչ ծննդաբերող կինն է: Theննդյան գործընթացում պաթոլոգիաների ռիսկը վերացնելու համար իմունոգլոբուլինի ներարկում թույլատրվում է ծննդաբերող կնոջը:

Այն դեպքերում, երբ երեխան ժառանգել է ոչ թե մայրական Rh, այլ տղամարդիկ, և երբ երեխան կրում է Rh հակամարտություն, որոշում է կայացվում ծննդաբերել կեսարյան հատման միջոցով: Խնդիր հղիությունը պահպանվում և պահպանվում է մինչև 37-38 շաբաթ, և այս ժամանակահատվածին հասնելուն պես կատարվում է պլանային վիրահատություն:

Դժվար իրավիճակներում նորածին երեխային տրվում է նույն խմբի և ռեզուսի արյան փոխներարկում, ինչ մորը: Առաջին օրերին նորածինը սնվում է ոչ թե կրծքի կաթով, այլ խառնուրդներով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կրծքի կաթը դեռ պարունակում է հակամարմիններ: Եթե \u200b\u200bնրանք մտնեն երեխայի մարմինը, նրանք կսկսեն ոչնչացնել նրա արյան կարմիր արյան բջիջները:

Երիտասարդ մորը իմունոգլոբուլին են ներարկում ծննդաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում: Դա կանխելու է հետագա հղիություններում կոնֆլիկտի զարգացումը: Նույն միջոցները պետք է ձեռնարկվեն աբորտից կամ վիժումից հետո: Չափազանց կարևոր է պահպանել ներարկման հետ երեք օրվա ընթացքում:

Նույնիսկ եթե առաջին ծնունդն ու հղիության շրջանը անցել են առանց բարդությունների, և կինը պլանավորի հաջորդ հղիությունը դրական Rh ունեցող տղամարդուց, նրա մարմինը դեռ զարգացնելու է հիշողության բջիջներ, հետևաբար, հաջորդ ծննդյան համար ներարկման դեղը կամ պետք կգա: գնել ինքնուրույն, կամ դրա առկայությունը ծննդատանը:

Թե ինչ է Rh- կոնֆլիկտը, ինչու է դա վատ, և ինչպես է հղիությունն ընթանում նման անամնեզով, կարող եք ավելին իմանալ տեսանյութից.

Եզրակացություն

Մոր բացասական ռեզուսը մայրությունը լքելու պատճառ չէ, իսկ ռեզուսի անհամատեղելիությունը սիրված տղամարդու հետ պատճառ չէ բաժանվել նրանից: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում այս պայմաններում նորածնի կրելը ընթանում է առանց պաթոլոգիաների: Rh- կոնֆլիկտը տեղի է ունենում միայն հղի կանանց տաս տոկոսում: Developmentարգացման և առողջության լուրջ խնդիրներ են նշվում հազար նորածիններից միայն երկուսի կամ երեքի մոտ:

Բացասական Rh գործոն ունեցող յուրաքանչյուր կին գիտի, որ ապագայում այս հանգամանքը կարող է ազդել ինչպես բեղմնավորման, այնպես էլ հղիության ընթացքի վրա: Բայց ոչ բոլորը գիտեն, թե ովքեր են ռիսկի ենթարկվում, և ինչպես կարելի է կանխել իմունաբանական անհամատեղելիության զարգացումը մոր և պտղի միջև:

Ռեզուսի գործոն Մարդու էրիթրոցիտներում հայտնաբերված հակագեն է: Եթե \u200b\u200bայդպես է, դրա կրողը Rh- դրական մարդ է, իսկ եթե ոչ `Rh- բացասական մարդ: Նման մարդկանց միայն 15% -ը կա: Այս անտիգենն իր անունը ստացել է ռեզուս կապիկների անունից, որում առաջին անգամ հայտնաբերվել է: Պտղի էրիթրոցիտներում Rh գործոնը հայտնվում է հղիության մոտ ութերորդ շաբաթվա ընթացքում: Երբ Rh- բացասական կինը հղիանում է Rh- բացասական տղամարդուց, այդ դեպքում նրանք կարող են ունենալ միայն Rh- բացասական երեխա, և այս դեպքում իմունաբանական անհամատեղելիություն չի լինի: Խնդիրները կարող են սկսվել միայն այն դեպքում, երբ Rh բացասական կինը իր սրտի տակ երեխա է տանում դրական Rh գործոն ունեցող տղամարդուց: Ինչո՞ւ Հատուկ սպիտակուցը, որը առկա է երեխայի արյան մեջ և բացակայում է մոր արյան մեջ, հղիության ընթացքում սկսում է թափանցել կնոջ մարմինը: Նրա մարմինը դա համարում է օտար օբյեկտ և զարգացնում պաշտպանիչ հակամարմիններ դրա դեմ: Երբ այդ հակամարմինները մտնում են երեխայի արյան մեջ, նրանք սկսում են ոչնչացնել պտղի արյան բջիջները: Երբ կարմիր արյան բջիջները քայքայվում են, նրանք ազատում են բիլլուբին կոչվող նյութից: Մեծ քանակությամբ դա կարող է բացասաբար ազդել երեխայի առողջության վրա:

Եթե \u200b\u200bկինն ունի այս առաջին հղիությունը, և մինչ այդ վիժումներ, աբորտներ, արյան փոխներարկումներ չեն եղել, ապա Rh- բախման հավանականությունը բավականին փոքր է: Հակառակ դեպքում Rh- բացասական կնոջ մարմնում արդեն մշակվել են օտարերկրյա սպիտակուցի հակամարմիններ, կարծես դրանք «հիշել» են: Եվ հղիության դեպքում նա կսկսի մերժել պտուղը: Եթե \u200b\u200bհղիությունը հնարավոր է պահպանել, երեխայի մոտ հեմոլիտիկ հիվանդություն առաջացնելու վտանգ կա:

Երբ ապագա մայրը գալիս է գրանցվել նախածննդյան կլինիկայում, նրա մոտ անմիջապես արյուն է վերցվում `Rh գործոնը որոշելու համար: Եթե \u200b\u200bդա դրական է, ապա Rh- բախումը նրան չի սպառնում: Իրավիճակը փոխվում է, եթե Rh- ը բացասական է: Ապա ապագա հոր արյունը նույնպես վերցվում է վերլուծության:

Եթե \u200b\u200bերկու ծնողներն ունեն բացասական Rh գործոններ, նրանց երեխան նույնպես ժառանգելու է այս հատկությունը, և հղիությունը կընթանա սովորական ռեժիմով: Բժիշկների ուշադրությունը պահանջում է մի իրավիճակ, երբ մայրիկը «մինուսի» հետ է, իսկ հայրիկը ՝ «գումարածի հետ»: Բացասական Rh գործոնով ապագա մայրը կստուգվի հղիության ընթացքում երեխայի Rh գործոնի նկատմամբ հակամարմինների առկայության համար:

Մինչև 32 շաբաթ ՝ ամեն ամիս

32-35 շաբաթվա ընթացքում `շաբաթը մեկ անգամ

35-րդ շաբաթից ՝ շաբաթական

Եթե \u200b\u200bհակամարմինները ցանկացած պահի հայտնաբերվեն, կինը հոսպիտալացվում է հիվանդանոց: Եթե \u200b\u200bկա տիտրի կամ, այսպես կոչված, «ցատկող տիտրի» ավելացում, անպայման կատարվում է ամնիոցենտեզի կարգը. Եթե \u200b\u200bդա բավականին բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ ընթացակարգերից որևէ մեկը:

Պլազմաֆերեզ: Պլազման վերցվում է կնոջից, մաքրվում և հետո թափվում հետ: Այս մեթոդը նվազագույն արդյունավետ է, բայց ամենապարզը:

Արյան փոխներարկում դեպի պտուղ... Ենթադրվում է, որ դա Rh- հակամարտության լուծման ամենաարդյունավետ միջոցն է: Դրա շոշափելի անբարենպաստությունն այն է, որ նման ընթացակարգ իրականացվում է միայն Մոսկվայի և Սանկտ Պետերբուրգի խոշոր բժշկական կենտրոններում: Սկզբունքը հետևյալն է. Ուլտրաձայնային հսկողության ներքո պտղի մկանները հանգստացնող նյութերը ներարկվում են պորտալարի մեջ, այնուհետև ասեղի միջոցով ներարկվում է Rh- բացասական ցուցանիշ ունեցող արյուն: Rh- բացասական դոնոր կարմիր արյան բջիջները չեն ոչնչացվում մայրական հակամարմինների կողմից: Կրկնեք փոխներարկումը երկու-երեք շաբաթ անց: Փաստորեն, նվիրաբերված արյունը ժամանակավորապես փոխարինում է պտղի սեփական արյունին: Եթե \u200b\u200bնման ընթացակարգը չի օգնում, հարց է առաջանում վաղաժամ ծննդաբերության մասին: Ուստի բժիշկներն ամբողջ ուժով փորձում են Rh- կոնֆլիկտային հղիություն անցկացնել առնվազն մինչև 34 շաբաթ, քանի որ այս պահին երեխայի թոքերն արդեն բավականաչափ ձևավորվել են, որպեսզի նա կարողանա ինքնուրույն շնչել:

Հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոնի վերաբերյալ կանանց մտահոգությունն արդարացված է:

Իրոք, մինչ վերջերս, նման փաստի առաջ կանգնած բժիշկները նախազգուշացնում էին բացասական հետևանքների մասին, հատկապես երկրորդ և հաջորդ հղիությունների ընթացքում:

Իսկ բացասական գործոն ունեցող կանանց հղիության արհեստական \u200b\u200bդադարեցումը դատավճիռ էր անզավակության համար:

Բարեբախտաբար, ժամանակակից ախտորոշիչ և բուժական մեթոդներն ի վիճակի են նվազագույնի հասցնել Rh- կոնֆլիկտի անցանկալի դրսևորումները: Եթե \u200b\u200bբոլոր առաջարկությունները կատարվեն, կանայք հնարավորություն ունեն կրկնել մայրության, անկախ արյան Rh գործոնից:

Հղիության ընթացքում Rh գործոնի առանձնահատկությունները

Էրիտրոցիտները անընդհատ շրջանառվում են մարդու արյան մեջ, որի մակերեսի վրա կա հատուկ սպիտակուց `անտիգեն Դ: Դրա առկայությունը հաստատում է արյան դրական Rh գործոնը:

Նման մասնիկները առկա են առարկաների 85% -ի մոտ: Նման մասնիկների բացակայության դեպքում արյունը դասվում է որպես բացասական ռեզուս: Այս ցուցանիշները աննորմալ չեն և ոչ մի կերպ չեն ազդում առողջության վրա:

Հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոնը կարող է առաջացնել պաթոլոգիական պրոցեսներ: Դա տեղի է ունենում, երբ մայրն ու պտուղը ռեզուսով անհամատեղելի են: Բայց ոչ բոլոր բացասական գործոն ունեցող կանայք են բախվում այս երևույթին.

1. Եթե երկու ծնողներն էլ ունեն բացասական Rh գործոն, ապագա երեխայի արյունը նույնպես կունենա այդպիսի ցուցանիշներ: Հետեւաբար, հակամարտություն չկա:

2. Եթե երեխան հորից ժառանգում է բացասական Rh, իսկ մայրը ունի դրական արյան հաշվարկ, հղիությանը սպառնացող վտանգներ չկան:

3. Հոր եւ Rh բացասական մոր դրական Rh- ով պտղի դրական ցուցանիշների հավանականությունը հասնում է 75% -ի: Այս պարագայում կնոջ և պտղի արյան մեջ Rh բախման հավանականությունը մեծ է:

Պտղի մեջ իր արյան շրջանառության համակարգի ձևավորումը տեղի է ունենում յոթերորդ շաբաթվա ընթացքում: Երեխայի արյունը, որն ունի դրական ռեզուս սպիտակուցներ, ներթափանցելով պլասենտան մոր արյան մեջ, ընկալվում է որպես օտար նյութ: Լեյկոցիտները ՝ բջիջները, «պահակները» ճանաչում են անծանոթ մասնիկները և սկսում են արտադրել հակամարմիններ, որոնք կարող են պայքարել անծանոթ կարմիր արյան բջիջների դեմ: Նման հակամարմինները, թափանցելով զարգացող օրգանիզմի մեջ, սկսում են ուժեղ գործունեություն ՝ ուղղված մոր մարմնին խորթ արյան բջիջների ոչնչացմանը:

Նման շեղումները առկա են Rh- հակամարտության մեջ: Բայց միշտ չէ, որ դա առաջանում է նույնիսկ պտղի և մոր տարբեր ռեզուսներով:

Նախ եւ առաջ, առաջին հղիության ժամանակ մայրական լեյկոցիտներն առաջին անգամ են հանդիպում անծանոթ անտիգենների: Հետեւաբար, հակամարմինների արտադրությունը բավականին դանդաղ է, կամ կարող է ընդհանրապես չսկսվել: Այստեղ թույլ մայրական անձեռնմխելիությունը խաղում է ձեռքերը: Դա սպիտակ արյան մասնիկների դանդաղությունն է, որը կարող է ձեզ փրկել Rh հակամարտության սկսվելուց:

Բայց կրկնվող հղիությամբ «Հիշողության» բջիջները պահպանվում են կնոջ մարմնում, ինչը դառնում է հակամարմինների ավելացման պատճառ:

Մարմինը հիշում է օտար մասնիկները ոչ միայն նախորդ ծնունդից հետո: Իմունային հիշողությունը, որն ունակ է ճանաչել արյան դրական անտիգենները, առկա է հետևյալից հետո.

Վիժում;

Դրական արյան փոխներարկում;

Բժշկական աբորտ;

Էկտոպիկ Հղիություն.

Նույնիսկ եթե բոլոր անբարենպաստ գործոնները համընկնում են, և Rh- բախումն անխուսափելի է, բժշկությունը տալիս է արդյունավետ մեթոդներ, որոնք կարող են շտկել իրավիճակը:

Հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոնով հնարավոր խնդիրների ախտորոշման մեթոդներ

Rh գործոնը որոշվում է կնոջ մոտ հղիության հենց սկզբում: Լավ է, եթե հղիությունը պլանավորելիս ապագա ծնողները պարզեն արյան հաշվարկը:

Եթե \u200b\u200bկնոջ բացասական Rh գործոնը հաստատվում է, նա դրվում է հատուկ հաշվի վրա: Հայրը նույնպես ստիպված կլինի երակային արյուն հանձնել, որպեսզի իմանա Rh- բախման հավանականությունը:

Հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոն ունեցող կանանց համար չափազանց կարևոր է պարբերաբար վերահսկել արյան ցուցանիշները: Արյան մեջ ժամանակին հայտնաբերված հակամարմինները կանխելու են բացասական հետևանքները:

Հետևաբար, ռիսկի տակ գտնվող հղի կանայք երակային արյուն են հանձնում ամեն ամիս հղիության սկզբում հակամարմինների առկայությունը ստուգելու համար, 32 շաբաթը `երկու շաբաթը մեկ, և շաբաթական 35 շաբաթ անց` ավելի մոտ ծննդաբերությանը: Սպառնալիքը հայտնվում է, եթե մոր արյան մեջ հակամարմինների քանակը սկսում է արագ աճել:

Պտղի վիճակը վերահսկելու համար կատարվում են սովորական ուլտրաձայնային հետազոտություններ: Բժիշկը, առաջին հերթին, ուշադրություն է դարձնում երեխայի մեջ փայծաղի և լյարդի վիճակին, ինչպես նաև պլասենցայի վիճակին: Եթե \u200b\u200bշեղումներ հայտնաբերվեն, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել.

սրտոտոկոգրաֆիա, ինչը կօգնի հետևել պտղի սրտի բաբախյունին, որոշել հիպոքսիայի հավանականությունը,

դոպլերոմետրիա - թույլ է տալիս պարզել պլասենցայում և պտղում արյան հոսքի արագությունը, ինչպես նաև գնահատել սրտի վիճակը:

Պտուղը հետազոտելու ինվազիվ մեթոդներին դիմում են միայն այն ժամանակ, երբ մոր արյան մեջ հակամարմինների տիտրերը չափազանց բարձր են: Նման հետազոտությունները կարող են բացասական հետևանքներ ունենալ `ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի, արյունահոսության, պորտալարի վրա հեմատոմաների, ամնիոտիկ հեղուկում ինֆեկցիաների, պլասենցայի ջոկատի տեսքով:

Բայց սրանք առավել տեղեկատվական քննության մեթոդներն են:

1. Ամնիոցենտեզով կատարվում է ամնիոտիկ հեղուկի վերլուծություն, որն իրականացվում է պտղի միզապարկի ծակման միջոցով: Այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել բիլլուբինի քանակը:

2. Կորդոցենոզով արյունը վերցվում է պտղից պորտալարի միջոցով: Այս հետազոտության միջոցով պարզվում են նորածնի արյան վիճակի բոլոր ցուցանիշները:

Ի՞նչ անել, եթե հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոնով շեղումներ կան:

Եթե \u200b\u200bհետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են հակամարմիններ, և դրանց թիվն ավելանում է, կնոջը խորհուրդ է տրվում մշտական \u200b\u200bհսկողության տակ գտնվել պերինատալ կենտրոնում: Այս դեպքում բժիշկները կկարողանան ժամանակին որոշել սպառնալիքի աստիճանը և համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել:

Արյան մեջ ակտիվացված լեյկոցիտները զսպելու և մոր ձևավորված հակամարմինները չեզոքացնելու միակ միջոցը հակառեզուս իմունոգլոբուլինի ներդրումն է: Ներարկումից հետո արյունն արագ մաքրվում է «ագրեսորի մասնիկներից»: Իմունոգլոբուլինի ներարկումն անցնում է 28 շաբաթվա ընթացքում: Բայց կան իրավիճակներ, երբ ներարկում կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի վաղ ժամկետում:

Երբ պտղի մեջ լուրջ աննորմալություններ են հայտնվում, նրանք դիմում են umbilical լարի միջոցով բացասական Rh արյան ներարկումին: Գործընթացն իրականացվում է պտղի հսկողության ներքո `օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Եթե \u200b\u200bհեմոլիտիկ հիվանդության առաջացման սպառնալիք կա, կարող է անհրաժեշտ լինել պտղի կենսական գործառույթների արհեստական \u200b\u200bաջակցություն: Սա թույլ է տալիս պաշտպանել երեխային մոր հետ կենսաբանական փոխանակումներից:

Հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոնը որքանո՞վ է վտանգավոր ապագա երեխայի համար:

Պտուղը, զգալի քանակությամբ կորցնելով իր էրիթրոցիտները, ինքնուրույն ի վիճակի չէ պայքարել այս երեւույթի դեմ: Մայրական հակամարմինների ակտիվ գործունեությունը առաջացնում է անդառնալի պաթոլոգիական պրոցեսներ.

1. Կարմիր արյան բջիջները հիմնականում պատասխանատու են թթվածնի մատակարարման համար: Նրանց քանակի նվազումը հանգեցնում է պտղի թթվածնային սովի, ինչը զգալիորեն ազդում է զարգացման վրա: Առաջին հերթին ազդում են ուղեղի և սրտի վրա: Թթվածնային սովի ժամանակ օրգանների և համակարգերի ձևավորումը նույնպես տեղի է ունենում շեղումներով: Սուր հիպոքսիայով պտուղը կարող է մահանալ:

2. Բիլլուբինի ավելացված քանակությունը, որը երեխայի մարմնում հայտնվում է կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման արդյունքում, հարբեցողություն է առաջացնում: Թունավորումից ամենաշատը տառապում է երեխայի ուղեղը:

3. Լյարդն ու փայծաղը, փորձելով վերականգնել արյան մեջ հավասարակշռությունը, ինտենսիվորեն առաջացնում են նոր կարմիր արյան բջիջներ: Անընդհատ ավելացված բեռի արդյունքում այդ օրգանները զգալիորեն ավելանում են, ինչը հանգեցնում է զարգացման շեղումների նոր շրջանի:

4. Արյան մեջ անհավասարակշռության առաջ կանգնած ՝ արյան մասնիկների սինթեզի համակարգը, որի համար պատասխանատու է ողնաշարը, կարող է խաթարվել: Այս պաթոլոգիան հղի է բնածին բնույթի հեմոլիտիկ սակավարյունությամբ:

Birthնվելուց հետո այդպիսի նորածինները կարող են ունենալ սակավարյունության նշաններ, որոնք արտահայտվում են մաշկի գունատությամբ: Ապագայում անեմիան կարող է ազդել երեխայի ուշադրության, կենտրոնացման վրա: Կարող են դեպրեսիա և հիպոթենզիա հայտնվել:

Նրանք կարող են ունենալ դեղնախտ, որը կապված է բիլլուբինի մակարդակի բարձրացման հետ: Կյանքի առաջին տարիներին կարելի է մեծ քանակությամբ բիլլուբին դիտել, ինչը մեծացնում է լյարդի, երիկամների, սրտի և ուղեղի սթրեսը: Հետեւաբար, լուրջ սթրեսը հակացուցված է նման երեխաների համար: Նրանք հակված են հեպատիտի:

Նորածինների միայն 0,2% -ն ունի բնածին պաթոլոգիա, կապված իմունային անբավարարությունների հետ:

Հղիության ընթացքում բացասական Rh գործոնով ծննդաբերության առանձնահատկությունը

Եթե \u200b\u200bհղիությունը, չնայած բացասական Rh գործոնին, ընթացավ առանց շեղումների, ծնունդն անցնում է բնական ճանապարհով: Պետք է հիշել, որ ծննդաբերության ընթացքում արյան կորստի մեծացման հետ մեկտեղ կարող է ակտիվանալ լեյկոցիտների ակտիվությունը և սկսվել հակամարմինների ավելացված արտադրությունը: Հետեւաբար, բացասական ռեզուսով ծննդաբերության ժամանակ մայրը միշտ պետք է պատրաստ լինի ռեզուս-բացասական արյան մի մասի: Անհրաժեշտության դեպքում ծննդաբերության ժամանակ կարող է կատարվել իմունոգլոբուլինի ներարկում:

Եթե \u200b\u200bբացասական մոր Rh գործոնով հղիությունն ուղեկցվում էր Rh- կոնֆլիկտով, կատարվում է կեսարյան հատում: Վիրահատությունը նախատեսվում է 38 շաբաթվա ընթացքում, եթե հնարավոր է խնդրի հղիությունը հասցնել այս ամսաթվի:

Արտակարգ իրավիճակներում նորածինին տրվում է նույն խմբի բացասական Rh գործոնի արյան փոխներարկում, ինչպես մորը և ձեռնարկվում են անհրաժեշտ վերակենդանացման միջոցառումներ:

Նման երեխային վաղ օրերին կերակրելը չի \u200b\u200bիրականացվում մայրական կաթով: Այն դեռ պարունակում է հակամարմիններ, որոնք, մտնելով նորածնի մարմնի մեջ, կսկսեն ոչնչացնել նրա կարմիր արյան բջիջները:

Բացի այդ, կնոջը ծննդաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է հակառեզուս իմունոգլոբուլինի ներարկում: Սա կխուսափի հետագա հղիության խնդիրներից: Նույն ներարկումը կատարվում է վիժումից կամ աբորտից հետո: Բայց երեք օրվա ընթացքում պահելը հրամայական է:

Նույնիսկ եթե բացասական Rh գործոնով առաջին հղիությունն ու ծննդաբերությունն անցել են առանց բարդությունների, հիշողության բջիջներն անպայման կաշխատեն հետագա հղիության ընթացքում:

Հետեւաբար, եթե նախատեսվում է հետագա հղիություն «դրական» տղամարդուց, ապա ավելի լավ է նախապես իմանալ ծննդատանը միջոցների առկայության մասին: Anանկալի կլինի, որ ինքներդ գնեք նման ներարկում:

Հիշեք, ձեր սիրելի տղամարդու հետ Rh անհամատեղելիությունը մայրության երջանկությունից հրաժարվելու պատճառ չէ: Rh- կոնֆլիկտի խնդիրն առաջանում է միայն հղիության ընթացքում բացասական Rh ունեցող կանանց 10% -ի մոտ, իսկ լուրջ պաթոլոգիաներով երեխաները ծնվում են հազար խնդրային հղիությունից միայն 2-3 դեպքում:

Այնուամենայնիվ, հղիության դեպքում Rh ծնողների ոչ պատշաճ համադրությունը կարող է հանգեցնել այսպես կոչված Rh- կոնֆլիկտի:

Պատճառները

Rh գործոնը անտիգեն է (սպիտակուց), որը գտնվում է կարմիր արյան բջիջների `էրիթրոցիտների մակերեսի վրա: Այն կարող է լինել ներկա (Rh դրական) կամ բացակա (Rh բացասական): Ըստ բժշկական վիճակագրության, մարդկանց մոտ 85% -ը Rh դրական է, մնացած 15% -ը Rh բացասական է:

Rh- կոնֆլիկտը տեղի է ունենում կամ Rh- անհամատեղելի արյան փոխներարկման ժամանակ, կամ բացասական Rh ունեցող կնոջ հղիության ընթացքում, եթե պտղի արյունը Rh- դրական է:

Ինչ է կատարվում?

Երբ պտղի կարմիր արյան բջիջները, կրելով Rh համակարգի սպիտակուցները, մտնում են բացասական Rh ունեցող մոր արյան մեջ, նրա իմունային համակարգը դրանք ընկալում է որպես օտար: Մարմինը սկսում է արտադրել հակամարմիններ ՝ երեխայի կարմիր արյան բջիջները ոչնչացնելու համար: Երբ դա պատահում է, նրա արյան մեջ հայտնվում է մեծ քանակությամբ նյութ, որը կոչվում է բիլլուբին, որը կարող է վնասել նրա ուղեղը: Քանի որ պտղի կարմիր արյան բջիջները շարունակաբար ոչնչացվում են, նրա լյարդն ու փայծաղը փորձում են արագացնել նոր կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը `միաժամանակ ավելացնելով չափերը: Ի վերջո, և նրանք չեն հաղթահարում կարմիր արյան բջիջների կորստի փոխարինումը: Տեղադրվում է ուժեղ թթվածնային սովամահություն, ծավալվում է լուրջ անկարգությունների նոր փուլ: Ամենածանր դեպքերում դա կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:

Ո՞վ է Rh- բախման վտանգի տակ:

Քանի որ Rh գործոնի առկայությունը ժառանգական է, Rh- բախման վտանգը գոյություն ունի միայն այն դեպքում, եթե ապագա մայրը Rh- բացասական է (Rh-), իսկ հայրը Rh- դրական (Rh +): Այս իրավիճակում 75% դեպքերում մայրն ու երեխան Rh անհամատեղելի կլինեն:

Բայց եթե կինն ունի բացասական Rh գործոն, իսկ տղամարդը `դրական, դա հիմք չէ ընտանիք ստեղծելուց հրաժարվելու համար:

Նման զույգի առաջին հղիությունը, ամենայն հավանականությամբ, լավ կընթանա: Եթե \u200b\u200bկինը նախկինում չի հանդիպել Rh– դրական արյան հետ, ապա նա չունի հակամարմիններ, ուստի ՝ պտղի հետ Rh- կոնֆլիկտի վտանգ: Առաջին հղիության ընթացքում այդքան շատ հակամարմիններ չեն արտադրվում (սա «առաջին հանդիպումն է»): Եթե \u200b\u200bմոր արյան մեջ մտնող պտղի էրիթրոցիտների քանակը զգալի էր, ապա կնոջ մարմնում մնում են «հիշողության բջիջներ», որոնք հետագա հղիություններում կազմակերպում են Rh գործոնի դեմ հակամարմինների արագ արտադրություն:

Rh անհամատեղելի հղիության դեպքում շատ բան կախված է նրանից, թե ինչպես է այն ավարտվել: Վիժումից հետո Rh զգայունացումը (հակամարմինների արտադրություն) տեղի է ունենում դեպքերի 3-4% -ում, բժշկական աբորտից հետո `5-6 դեպքերում, արտարգանդային հղիությունից հետո` մոտ 1% դեպքերում, և նորմալ ծննդաբերությունից հետո `10- 15 դեպք: Կեսարյան հատումից հետո կամ, եթե տեղի է ունեցել պլասենցայի ջոկատ, զգայունության ռիսկը մեծանում է: Այսինքն ՝ ամեն ինչ կախված է նրանից, թե քանի պտղի կարմիր արյան բջիջ է մտնում մոր արյան մեջ:

Պրոֆիլակտիկա

Նախածննդյան կլինիկայում հղի կնոջ համար անհրաժեշտ է ստուգել Rh գործոնը: Եթե \u200b\u200bդա բացասական է, անհրաժեշտ է որոշել հոր Rh- ի պատկանելությունը: Rh- կոնֆլիկտի ռիսկով (հայրը ունի դրական Rh գործոն), կնոջ արյունը բազմիցս հետազոտվում է պտղի էրիթրոցիտների հակամարմինների առկայության և դրանց քանակի առկայության համար: Մինչ հղիության 32-րդ շաբաթը, այս վերլուծությունը կատարվում է ամիսը մեկ անգամ, 32-ից 35-ը `ամիսը երկու անգամ, այնուհետև շաբաթական մինչև ծննդաբերություն:

Ապագա մայրի արյան մեջ հակամարմինների մակարդակով բժիշկը կարող է որոշել Rh- կոնֆլիկտի հնարավոր սկիզբը և եզրակացություններ անել երեխայի ենթադրյալ Rh գործոնի վերաբերյալ:

Բացի այդ, երեխայի Rh գործոնը որոշվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո: Եթե \u200b\u200bդա դրական է, ապա ծննդաբերությունից ոչ ուշ, քան 72 ժամ անց, մորը ներարկում են հակա-Rh շիճուկ (հակա-Rh իմունոգլոբուլին), ինչը կանխելու է հաջորդ հղիության ընթացքում Rh- կոնֆլիկտի զարգացումը:

Հակառակ Rh շիճուկ Rh բացասական կանանց հետ նույն պրոֆիլակտիկան պետք է իրականացվի արտարգանդային հղիությունից, աբորտից, վիժումից, Rh- դրական արյան փոխներարկումից, թրոմբոցիտների փոխներարկումից, պլասենցիայի արտազատումից, հղի կնոջ տրավմայից և ամնիոցենտեզից հետո 72 ժամվա ընթացքում: և խորիոնալ բիոպսիա (պտղի կեղևների վրա մանիպուլյացիա):

Բուժում

Եթե \u200b\u200bհղի կնոջ մոտ հայտնաբերվում են հակամարմիններ, և դրանց թիվն ավելանում է, դա ցույց է տալիս Rh- կոնֆլիկտի սկիզբը: Այս դեպքում բուժումն անհրաժեշտ է պերինատալ մասնագիտացված կենտրոնում, որտեղ ինչպես կինը, այնպես էլ երեխան մշտական \u200b\u200bհսկողության տակ կլինեն: