Սաղմի կրիտիկական ժամանակաշրջանները

Կրիտիկական ժամանակաշրջանները դիտվում են Օնտոգենեզի փուլերում, որոնք բնութագրվում են մարմնի զարգացման ամենաբարձր ցուցանիշով, երբ այն դառնում է ավելի զգայուն վնասակար հետեւանքների նկատմամբ: Արտաքին եւ ներքին գործոնները, որոնց նկատմամբ զգայունությունը հատկապես հիանալի է, կարող է արագացնել, դանդաղեցնել կամ կասեցնել մարմնի զարգացումը:

1960-ին, Էմբրիոլոգը, էջը: Svetles- ը առաջարկեց կրիտիկական ժամանակաշրջանների վարկած: Նա տարբերվում էր շրջակա միջավայրի հետեւանքների երեք խմբերի.

1 - վնասակար ազդեցությունները, որոնք հանգեցնում են մահվան կամ պաթոլոգիայի.

2 - փոփոխելով էֆեկտները, որոնք առաջացնում են ոչ պաթոլոգիական բնույթի շեղումներ (ձեւակերպում կամ մուտացիա).

3-ը միջին բնական ազդեցությունն է, որն ապահովում է մարմնի բնականոն զարգացումը:

Այս հետեւանքները ազդում են մարմնի հետագա կայունության եւ դրա բնականոն զարգացման վրա: Օնտոգենեզի կրիտիկական ժամանակահատվածները կապված են օնտոգենեզի տարբեր ժամանակահատվածներում առանձին գենետիկական ծրագրի իրականացման հետ `ակտիվացնելով որոշակի գեների շահագործումը: Արձագանքման առանձին նորմում ապահովվում է մարմնի հավաքման հնարավորությունը, դրա հարմարեցումը միջին միջոցի պայմաններին:

Բոլոր կարեւորագույն ժամանակահատվածները կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի:

1. Ժամանակներ, որոնք կարեւոր են ողջ օրգանիզմի համար, երբ վնասակար հետեւանքները կարող են հանգեցնել սաղմի մահվան: Սաղմի ամենատարածված մահը տեղի է ունենում սաղմի սկզբնական փուլերում:

2. Մասնավոր կրիտիկական ժամանակաշրջաններ `տարբեր յուրաքանչյուր օրգանի եւ գործվածքների համար:

3. Խցիկի համար կրիտիկական ժամանակահատվածներ:

Էջանշան դրսեւորված ժամանակահատվածներում, մանրէը կամ մրգերը դառնում են բարձր ռեակտիվ եւ պիտանելի, գործոնների գործողության հետ կապված: Զարգացման անոմալիաները առաջանում են այն փաստից, որ այս ժամանակահատվածներում ավերիչ գործընթացներով (օրգանների եւ պտղի համակարգերի կարգավորող գործառույթ) մարմնի պայքարը կարող է թուլանալ: Անոմալիայի անմիջական պատճառը կարող է ծառայել կամ դադարեցնել մարմնական համակարգի զարգացումը կրիտիկական ժամանակահատվածում կամ համակարգվածության խախտում `զարգացող պտղի համակարգերի փոխհատուցվող պատասխանների տեմպերով: Սաղմը գտնվում է իր զարգացման ավելի վաղ փուլում, պաթոգեն գործոնի գործողությանը պատասխանը ավելի տարբերվում է մեծահասակների օրգանիզմի համակարգերի արձագանքից:

Անձի ուռուցեզում `քննադատական \u200b\u200bժամանակաշրջաններին.

1) բեղմնավորում;

2) իմպլանտացիա (սաղմի 7-8-րդ օր).

3) հիմնականում օրգանների առանցքային համալիրի զարգացումը (3-8-րդ շաբաթներ);

4) ուղեղի զարգացում (15-20-րդ շաբաթ);

5) մարմնի հիմնական համակարգերի ձեւավորումը, ներառյալ սեռական (20-24-րդ շաբաթ).

6) ծնունդ:

1.4.9. Բնապահպանական գործոնների ազդեցությունը մարդու սաղմնավորության վրա

Apact անկացած ազդեցություն, որը խանգարում է սաղմոգոգենեզի բնականոն ընթացքին, կարող է առաջացնել մանրէների անսարքություններ: Բոլոր սաղմերի մոտավորապես կեսը չի ապրում: Աննորմալությունների մեծ մասը հայտնաբերվում է զարգացման վաղ փուլերում: Նման սաղմերը չեն կարող փոխպատվաստվել արգանդի պատին: Այլ սաղմերը փոխպատվաստվում են, բայց չեն կարող ամրապնդվել արգանդի պատի մեջ, որպեսզի հղիությունը հաջող լինի: Ամսական դարաշրջանին դատապարտված սաղմերի գրեթե 90% -ը անոմալ են: Անձի շատ մանրէների զարգացումը խախտվում է վաղ փուլերում: Ծնված բոլոր երեխաների մոտավորապես 5% -ը ակնհայտ դեֆորմացիաներ ունի: Նրանցից ոմանք կյանքի համար վտանգավոր չեն, մյուսները նորմայից խիստ շեղումներ են:

Օնտոգենեզի տարբեր ժամանակահատվածներում սաղմերի մահը անհավասար է արական եւ իգական հատակների սաղմների մեջ. Հղիության սկիզբը, այնքան ավելի, տղամարդկանց մեռած մանրէների մեջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սաղմնային բաներով ավելի շատ տղամարդկանց սաղմեր կան, քան կին: Այսպիսով, հղիության 1-ին ամսվա ընթացքում տղամարդ եւ կին սաղմերի քանակի հարաբերակցությունը 600: 100 է, իսկ 5-րդ ամսում `140: 100: Եթե \u200b\u200bենթադրենք, որ միջին հաշվով, 1000 հղիություն է մեռնում 300 պտուղ, ներհամակարգային մահացության արժեքը, կարծես, հետեւյալ ցուցանիշներն են. 1-ին ամսվա ընթացքում 3-րդ ամսում 3-րդ ամսում այդ ցուցանիշները կրճատվում են մեկուսացված: Այսպիսով, հղիության առաջին երկու ամիսների ընթացքում բաժին է ընկնում սաղմերի մահվան բոլոր դեպքերի շուրջ 2/3-ը:

Ամենատարածված գործոնները, որոնք խախտում են սաղմի բնականոն ընթացքը, գերտաքացում են ձվի բջիջները, մայրերի, հիպոքսիայի, թունավոր նյութերի արյան պարունակությունը (հատկապես վիրուսային), վարակի (հատկապես վիրուսային) ) եւ դոկտ.

Անոմալիաների առաջացնող գործոնները կոչվում են տերատոգեն: Teratogens- ը վավեր է որոշակի կրիտիկական ժամանակաշրջանների համար: Any անկացած օրգանի համար կրիտիկական ժամանակահատվածը դրա աճի եւ հատուկ կառույցների ձեւավորման ժամանակն է: Տարբեր օրգաններն ունեն տարբեր կրիտիկական ժամանակաշրջաններ: Օրինակ, մարդու սիրտը ձեւավորվում է 3-ից 4 շաբաթվա ընթացքում: Անձի ուղեղը եւ կմախքը զգայուն են վնասակար հետեւանքների նկատմամբ անընդհատ, սկսած հայեցակարգից հետո 3-րդ շաբաթից մինչեւ հղիության ավարտը:

Կան բազմաթիվ տերատոգեններ, որոնք առաջացնում են գեն եւ քրոմոսոմային մուտացիաներ: Teratogens- ը կամ ուղղակի ազդեցություն ունի ԴՆԹ-ի կամ անուղղակի ազդեցության վրա վերարտադրման համակարգերի, վերանորոգման, վերականգնման միջոցով: Շրջակա միջավայրի մուտագենները կախված են իրենց բնույթից, սովորական է բաժանել ֆիզիկական, քիմիական եւ կենսաբանական:

Դեպի Ֆիզիկական մուտագենամ Իոնացնող ճառագայթահարման, ռադիոակտիվ տարրերի, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, չափազանց մեծ կամ ցածր ջերմաստիճանի եւ այլն եւ այլն եւ այլն: Ավելի շատ ուրիշներ ենթակա են ակտիվորեն զարգացող օրգանիզմի կամ ուռուցքի բջջային ճառագայթահարման գործողությանը: Օրինակ, տուբերկուլյոզը հայտնաբերելու համար բնակչության կողմից իրականացվող ստանդարտ ֆտորոգրաֆիա, չի բերում մեծահասակին շոշափելի վնաս: Այնուամենայնիվ, այդպիսի ճառագայթումը (կամ ռենտգեն, ռենտգեն, ռենտգեն վերջույթներ վնասվածքի ընթացքում եւ այլն), որոնք իրականացվում են բեղմնավորումից հետո առաջին օրերին, մինչեւ արգանդի պատին սաղմի իմպլանտը կհանգեցնի նրա մահվան: Երկրաշարժը չի լինի, սաղմը կթողնի, եւ կինը չի կարող նույնիսկ նկատել հղիությունը:

Քիմիական մուտագներ - Ուժեղ օքսիդացուցիչներ եւ նվազեցնող նյութեր (նիտրատներ, նիտրիտներ եւ այլն), նավթավերամշակման արտադրանքներ, օրգանական լուծիչներ, դեղեր (օրինակ, իմունոսպպրեսիվներ, ախտահանող միջոցներ եւ այլն): Օրինակ, քվինինի օգտագործումը կարող է հանգեցնել խուլերի պտղի: 60-ականներին լայնորեն կիրառվող շատ թույլ թույլ տուժողական հանգիստը կարող է հանգեցնել տգեղության, որոնցում վերջույթների երկար ոսկորները կամ բացակայում են, կամ կտրուկ դեֆորմացված են, որի արդյունքում ձեւավորվում է երեխայի կողմից: Քիմիական մուտագենամը ներառում է որոշ սննդային հավելումներ եւ այլ քիմիական միացություններ:

Ալկոհոլը եւ ծխելը զգալի վնասակար ազդեցություն են ունենում զարգացող սաղմի վրա: Երեխաներում 50-85 գ-ով ավելի քան 50-85 գ-ով ավելի քան 50-85 գ գումարի չափով ալկոհոլ օգտագործելիս հետաձգում է ֆիզիկական եւ մտավոր զարգացման մեջ: Կանանց մեջ - վնասակար ծխողներ (օրական 20 կամ ավելի ծխախոտ փորելը) հաճախ ծնվում են մարմնի ավելի փոքր քաշ ունեցող երեխաներ `չծխող կանանց երեխաների համեմատ: Ծխելը զգալիորեն նվազեցնում է սերմնաբջջի սերմնաբջիջների քանակը եւ շարժունակությունը տղամարդկանց սերմերի մեջ, ովքեր առնվազն 4 ծխախոտ են ծխում օրական:

Ազգային տնտեսության մեջ կիրառվող արհեստականորեն ստեղծված շատ նյութեր ունեն նաեւ տերատոգեն ազդեցություն, հատկապես թունաքիմիկատներ եւ սնդիկի պարունակող օրգանական նյութեր:

Դեպի Կենսաբանական մուտագենամ Այս վիրուսները (կարմրուկներ, հեպատիտ, գրիպ, ռուբլա), որոշ մանրէների նյութափոխանակության արտադրանքներ եւ հակագեներ: Օրինակ, հղիության առաջին երրորդում գտնվող Ռուբելլա տեղափոխված կանանց մոտ, 3 դեպքերից յուրաքանչյուրում ծնվում են 3-րդ դեպքերից յուրաքանչյուրում, սրտացավ երեխաներ, սրտի արատներ եւ խուլություն: Ավելի վաղ Ռուբլա վիրուսը հարվածում է հղի կնոջը, այնքան ավելի մեծ է ռիսկը, որ կծկվի մանրածախը: Teratogenic ակցիան տիրապետում է ամենապարզ սպորներին `Toxoplasm Gondi: Եթե \u200b\u200bմայրը համբերատար է տոքսոպլազմոզով, ապա պլասենցայի միջոցով տոքսոպլազմը կարող է ներթափանցել մանրե եւ առաջացնել ուղեղի եւ աչքերի վնասվածքներ:

Զարգացող սաղմի վրա մեծ ազդեցություն ունի մայր առողջության վիճակը:

Պարարտացումից հետո մոր մարմնում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացները կարող են հանգեցնել ectopic (ectopic) հղիության: Վերջինս 0.8-2,4 դեպք է 100 զոհված հղիության համար (ստացիոնար գինեկոլոգիական պաթոլոգիայի մոտ 6%): Դեպքերի 98-99% -ում սաղմը կցվում է արգանդի խողովակի մեջ: Հղիության ձվարանների, արգանդի վզիկի եւ որովայնի ձեւերը հազվադեպ են: EC ectopic հղիության մահացությունը հղի կանանց բոլոր մահերի մոտ 7% -ն է: Պատմության մեջ ECcopic հղիության առկայությունը երկրորդային անպտղության հաճախակի պատճառ է: Անձի վաղ սաղմնային գործոնների գործողությունը կարող է առաջացնել պլասենտայի եւ պղպջակների դահուկների ջանասիրությունը: Անբարենպաստ գործոնների շարունակական ազդեցությամբ միջուկների շատ մարմիններ ներգրավված են պաթոլոգիական ձեւավորման մեջ, առաջին հերթին `CNS- ը, սիրտը եւ այլն: Միայն հղիության 63 օրվա ընթացքում սկսվում է նվազել: Վերոնշյալ բոլոր փաստերը մեծ պարտավորություններ են պարտադրում ապագա ծնողների վերաբերյալ `հղի կնոջ մարմնի վրա գործողությունները կանխելու առումով` վնասակար բնապահպանական գործոնների եւ հուզական սթրեսի մարմնի վրա, հատկապես այն ժամանակահատվածում, երբ գյուղը չի լինում իմացեք հղիության մասին:

Բնածին արատների պատճառներից մեկը կարելի է համարել հիպոքսիա: Այն դանդաղեցնում է պլասենցայի ձեւավորումը, սաղմի զարգացումը եւ որոշ դեպքերում հանգեցնում է բնածին արատների զարգացմանը եւ պտղի մահվան: Մայրիկի թերի սնունդը, հետքի տարրերի պակասը հանգեցնում է CNS Vices- ի զարգացման, հիդրոկֆալուսի, ողնաշարի կորության, սրտի թերությունների եւ այլն:

Հղի կնոջ էնդոկրին հիվանդությունները հաճախ հանգեցնում են պտղի օրգանների տարբերակման ինքնաբուխ աբորտների կամ խանգարումների, որոնք որոշում են վաղ մանկության մահացությունը: Teratogenic ազդեցությունը ապացուցվում է շաքարային դիաբետի համար:

Հայտնի է ծնողների տարիքից երեխաների առողջության կարգավիճակի կախվածությունը: Օրինակ, մկանային-կմախքային եւ շնչառական համակարգերի բնածին արատները փոքր-ինչ ավելի հաճախ են նկատվում երիտասարդ մայրերի երեխաների մոտ, քան 22-35 տարեկան մայրերի երեխաները: 35 տարեկան հասակում մայրերը ծնվում են ավելի շատ երեխաներ, որոնք ունեն բազմաթիվ արատներ, ներառյալ CNS- ը: Ստեղծվել է, որ շրթունքների պառակտման, քթի, Ahondroplasia- ի պտղի տեսքը կախված է Հոր տարիքից:

Նորմից համեմատաբար հաճախակի շեղումները վերաբերում են երկվորյակների ծնունդին: Տարբերակել միայնակ եւ խոստովանված երկվորյակների միջեւ: Եթե \u200b\u200bսաղմի ամբողջական պառակտումը տեղի է ունեցել երկու բշտիկների բեմում կամ բեմի բեմում, ապա նորմալ մեկ տող երկվորյակներ ծնվում են մեկ զիգոտներից, ունենալով նույն գենոտիպը, սեռը եւ նման են միմյանց: Ավելի քիչ հաճախ նկատում է սաղմի պառակտումը երկուս չէ, բայց ավելի մեծ թվով մասերի (պոլիեմբրիամի): Բաժանման երկվորյակներ ձեւավորվում են երկու կամ ավելի ձու միաժամանակ հասունացման եւ համարյա միաժամանակյա բեղմնավորման արդյունքում: Երբեմն ծնվում են ամաչկոտ երկվորյակներ: Դրանք կոչվում են Սիամեսկ, Հարավարեւելյան Ասիայում երկրի անունով, որտեղ երկու փխրուն եղբայրներ են ծնվել 1811 թվականին: Երկվորյակները միշտ հասկացել են միակողմանի: Կրթությունը կարող է առաջանալ սաղմի անավարտ տարանջատումով եւ զարգացման վաղ փուլերում երկու կամ ավելի մեկ անգամ երկվորյակների գերության միջոցով: Երբեմն երկվորյակներից մեկը միայն մյուսի հավելվածն է:

Մարդկային զարգացման անոմալիաները կարող են վերագրվել Ատավիզմ - Նախնիների հեռավոր կենդանիների նշանների դրսեւորում (ավելորդ մասնատումը, պոչի պահպանումը, լրացուցիչ կաթնամթերքի խցուկները եւ այլն):

Սովորական է հատկացնել բնածին արատների 4 հիմնական տեսակ.

1. Melformormoration- ը օրգանիզմի ձեւաբանական արատ է, մարմնի մի մասը կամ մարմնի մեծ մասը `զարգացման գործընթացի ներքին խախտման հետեւանքով (գենետիկական գործոններ):

2. Կազմակերպում - Օրգանիզմի ձեւաբանական թերություն, մարմնի օրգանի կամ մարմնի մեծ մասի մաս, արտաքին խոչընդոտի կամ սկզբնական նորմալ զարգացման գործընթացի (տեռաբանական գործոնների խախտման հետեւանքով ցանկացած ազդեցության):

3. Դեֆորմացիան `խանգարված ձեւը, մարմնի մի մասի տեսակը կամ դիրքը մեխանիկական էֆեկտների պատճառով:

4. Dysplasia - հյուսվածքների բջիջների խանգարված կազմակերպում եւ դրա ձեւաբանական արդյունքի (գործընթացում եւ Dyshisteogenesis- ի հետեւանք):

Սաղմնային մորֆոգենեզի հետեւյալ խանգարումները կապված են բնածին անսարքության հետ

Agenesia- ն օրգանի ամբողջական բնածին բացակայություն է:

Aplasia - օրգանի բնածին բացակայությունը իր անոթային ոտքերը պահպանելու միջոցով:

Gapopia - օրգանի թերզարգացումը իր զանգվածի պակասով կամ չափի պակասով `ավելի քան 2 հատվածներով, տարբերվելով ցուցանիշների տարիքի միջինից: Միեւնույն ժամանակ, պարզ հիպոպլասիան, ի տարբերություն դիսպլաստիկ, չի ուղեկցվում մարմնի կառուցվածքի խախտմամբ:

Հիպերտրոֆիան (հիպերպլազիա) մարմնի զանգվածի եւ չափի բնածին աճ է `բջիջների գումարի (հիպերպլազիայի) կամ ծավալի (հիպերտոֆիայի) մեծացման պատճառով:

Macroomia- ն (Giantism) մարմնի երկարության (կամ անհատական \u200b\u200bօրգանների) աճ է:

Հետերոտոպիան այդ գոտիներում մեկ մարմնի բջիջների կամ հյուսվածքների առկայությունն է կամ նույնիսկ մեկ այլ օրգանի մեջ, որտեղ դրանք չպետք է լինեն (թոքերի բրոնխի պատից կղզիներ):

Հետերոպլասիա - գործվածքների մեջ բջջային տարբերակման խափանում: Օրինակ, Meckel Diverticule- ում հարթ էպիթելի էպիթելի բջիջների հայտնաբերում:

Ectopia- ն իր համար օրգանի գտնվելու վայրն է, որի համար անսովոր վայրում (օրինակ, սրտի դասավորությունը կրծքից դուրս):

Կրկնօրինակում կամ օրգանի կամ դրա մասերի քանակի աճ. Պոլիբուդացում - մատների քանակի աճ, պոլիպլենդի, մի քանի փայծաղի առկայություն եւ այլն:

Atresia- ն բնական ջրանցքի կամ փոսի բացակայությունն է (էսոֆագի Atresia- ն, Silviev ջրամատակարարման, սրբան):

Ստենոզը ջրանցքի կամ անցքի նեղացում է:

Չապահովում (FUSION) - օրգաններ կամ մեկ տախտակ երկվորյակներ: Այս խմբի արատների անվանումը սկսվում է «SYN» կամ «SYM» վահանակից, Syndactile, Sympallagism:

Հնչում - սաղմնային կառույցների օրգանում պահպանում:

Դիսրոնիա - մարմնի կամ դրա կառույցների զարգացման խախտում:

Պարարտացում

Եւ պտղատու ձվի զարգացում

Ուռոգենեզ

Հարցեր

1. Պտղի պտղի բեղմնավորում եւ զարգացում

2. Օնտոգենեզ

3. Սաղմի եւ պտղի զարգացման կարեւորագույն ժամանակահատվածներ

Պտղի ձվի բեղմնավորում եւ զարգացում

Օվուլյացիայից հետո ձուն առաջինը ընկավ որովայնի խոռոչում. Եվ հետո դեպի արգանդի խողովակ, որտեղ կարող է առաջանալ դրա բեղմնավորումը, որպեսզի դա տեղի ունենա, սերմնահեղուկը պետք է ներթափանցի կանանց սեռական բջիջի մեջ, եւ սա մի տեսակ ամրոց է: Այն վերցնելու համար հարկավոր է ոչնչացնել ձվի ծածկը: Spermatozoa- ի գործիքները `ֆերմենտներ, պառակտող նյութեր, որոնցից այն կառուցված է, դրա հետ մեկ սերմնահեղուկը չի կարող հաղթահարել: Այն կարող է կատարել առնվազն չորս տղամարդկանց սեռական բջիջներ: Այնուամենայնիվ, դրանցից միայն մեկը ներթափանցում է արդյունքում ստացված խախտումը, ապա ձվի կեղեւի մեջ բարդ ֆիզիկաքիմիական փոփոխություններ են տեղի ունենում, եւ այն դառնում է անթափանցելի այլ սերմնահեղուկի համար: Բջջային բեղմնավորումից հետո երկու միջուկը նախ `ձու եւ սերմնահեղուկներ են, բայց շարժվելով դեպի միմյանց, նրանք վերջապես միավորվում են.« Զիգոտը »46 քրոմոսոմների համար:

Ուռոգենեզ

Բեղմնավորումից ի վեր Ձվի բջիջները սկսվում են մարդու ներքին զարգացման երեք ժամանակահատվածներից առաջինը. Այս ժամանակահատվածը կոչվում է Blastogenesis (Հունական Blastos - Sprout): Այն տեւում է 15 օր:

Հարմարեցված է եզրագծով, որը ներսից ծածկված է մոր լիկյորով, որի մեջ հիացած է դրա մեջ հեղուկ հոսանքով, սաղմը դանդաղ է մոտենում արգանդին: Պարարտացումից 30 ժամ անց կատարվում է Zygota- ի առաջին բաժանումը (ջախջախիչ): Այնուհետեւ տեղի է ունենում օրական մեկ բաժին:

Մինչեւ 4-րդ օրըԵրբ սաղմը հասնում է արգանդին, այն 8-12 բջիջների միանվագ է: Հետեւյալ 3 օր մանրէները հեղուկում լողում են հեղուկի մեջ, լվանալով արգանդի լորձաթաղանթը: Այստեղ բջիջները մանրացված են ավելի արագ, իսկ 6-րդ օրվա կեսին սաղմը բաղկացած է ավելի քան հարյուրավոր բջիջներից: Այս փուլում նա կոչվում է Մորուլա: Դրա մակերեսին բջիջները բաժանվում են ավելի արագ եւ ավելի պայծառ տեսք ունեն: Նրանք կազմում են կեղեւ - տրոֆոբլաստ: Blues- ի տակ գտնվող մուգ մեծ բջիջները ձեւավորում են սաղմնային հանգույց - Embrisp:

Այն պահի այն թեմային, երբ Գերմինը վերածվում է արգանդի, այն արդեն պատրաստվել է նրա ընդունելությանը: Progesterone- ի դեղին մարմնի հորմոնի ազդեցության տակ դրա լորձաթաղանթը 3-4 անգամ խտանում է, այտուցը դառնում է չամրացված: Այն զարգացնում է շատ լրացուցիչ արյան անոթներ, խցուկներն աճում են:

Մինչեւ 7-րդ օրը Պարարտացումից հետո սաղմը կրկին փոխում է իր կառուցվածքը: Այժմ այն \u200b\u200bայլեւս բջիջների մի փունջ չէ, այլ Blastocyst Bubble: Տրոֆոբլաստը ձեւավորում է իր մակերեսը, եւ սաղմնային բլոկը տեղափոխվում է պղպջակների խոռոչի կենտրոնից: Սաղմը պատրաստ է ներմուծել արգանդի լորձաթաղանթը `մինչեւ իմպլանտացիա: Նրա մակերեսային բջիջները սկսում են ընդգծել այն ոչնչացնող ֆերմենտները: Տրոֆոբբլաստում աճում են, նրանք արագ են աճում: Ավելանալ եւ բողբոջել արգանդի հյուսվածքում: Արյան անոթները քանդվում են, եւ սաղմը ընկղմվում է շատ արյան մեջ: Այժմ այն \u200b\u200bայն միջոցն է, որից այն նկարահանում է սննդանյութեր եւ թթվածին, մինչեւ պլասենտան ձեւավորվի: Իմպլանտացիան տեւում է 40 ժամ:

Առաջիկա մի քանի օրերին սաղմի մեջ ձեւավորվում են երկու փուչիկներ `ուրախ եւ ամնիոտիկ (դրանից ապագայում պտղատու պղպջակ կլինի): Նրանց շփման վայրում կա երկկողմանի սաղմնային ծածկոց: Յոլկի պղպջակների տանիքը ստորին շերտն է (էնդոդերմա) եւ ամնիոտիկ-վերին (ectoderma) «հատակը»: 2-րդ շաբաթվա վերջին սաղմի հետեւի թիկունքը խիտ է, առանց դրա մեջ դրվելու են առանցքային օրգանները: Այս ժամանակահատվածում սաղմի սնուցումը ինքնավար է, դեղնուցի պայուսակի պատճառով `Ելոտի տեսակը:

16-րդ օրվանից Երեխայի ներհամակարգի զարգացման երկրորդ, կամ իրականում սաղմնային ժամանակահատվածը, ով ավարտվում է 13-րդ շաբաթվա ընթացքում: Էջիայի փոփոխությունները մեծացնում են ավալանշի նման, բայց հստակ պլանին հետեւելը, ահա իրադարձությունների համառոտ ժամանակագրություն:

3-րդ շաբաթվա ընթացքում Մեկ այլ շերտ ձեւավորվում է ECTO- ի եւ Endoderma - Mesoderma- ի միջեւ: Այս երեք մանրէ տերեւ-եփ-էլեկտրոնային ectoderma, mesoderm and էնդոդերմա - ապագայում կդարձնեն սաղմնային գոհարների տեղաշարժ, որից կզարգանան բոլոր գործվածքները եւ երեխաների օրգանները: Շաբաթվա վերջին նյարդային խողովակը տեսանելի է Էտոդերմայում, իսկ ներքեւում, մեսոդերմում `ողնաշարի լար: Միաժամանակ դրված է սրտամկանի խողովակը, որը ձեւավորվում է ցողուն `ծանր (Ալանտոիս), որը սաղմը կապում է երգչախումբի հետ` տրոֆոբլաստից ձեւավորված մանրէ: Allantois- ի միջոցով (որովայնի կմախք) անցնում են պղպջակների անոթներ. Սա allantomic սննդանյութ.

4-րդ շաբաթվա ընթացքում Շատ օրգաններ եւ միջուկային գործվածքներ են դրված. Առաջնային աղիքներ, երիկամների, ոսկորների եւ առանցքային կաբեկուսների բողբոջներ, խաչաձեւ գծավոր մկաններ եւ մաշկ, պարանոց, աչք, վահան, լյարդ: Սրտի եւ նյարդային խողովակի կառուցվածքը բարդ է, հատկապես ապագա ուղեղի առջեւի մասը:

5-րդ շաբաթվա ընթացքում Սաղմի երկարությունը 7,5 մմ է: 31-32 տարեկան հասակում ձեռքի ռեժիմներ են հայտնվում Fin- ի նման: Սրտահարված է սրտի խաչմերուկը: Դրա մեջ: Կարող եք օգտագործել ուլտրաձայնային օգտագործմամբ ժամանակ: Հստակ տեսեք սրտի կտրվածքները: Սա նշանակում է, որ սաղմն արդեն ունի արյան շրջանառության համակարգ: Տեսողության եւ լսումների օրգանները զարգանում են, նախադասությունները ձեւավորվում են, լեզվի, թոքերի, ենթաստամոքսային գեղձի խախտում: Երիկամների խողովակը հասնում է ժամացույցների, իսկ հետեւի երիկամների միզերները: Հրդեհի բաչորոբեսներ են առաջանում:

6-րդ շաբաթ Գոյություն ունի լյարդում արյան շրջանառության սկիզբը:

40-րդ օր Հայտնվում են ճարպի մարտիկները:

Մեջ 7-րդ շաբաթվա ընթացքում Կանգնեք կոպերը, մատները եւ քրտինքը: Ավարտում է սրտի միջամտության septum- ի ձեւավորումը: Սերմերն ու ձվարանները արտասանվում են:

Մեջ 8-րդ շաբաթվա ավարտը Սաղմը 3 "է. 3,5 սմ արդեն հստակ երեւում է գլխի, կոճղի, աչքերի, քթի եւ բերանի արմատին: Ողջույնի միկրոոսկոպիկ կառուցվածքը աղջիկ. Սաղմը գտնվում է ամնիոտիկ պղպջակների մեջ, որը լցված է անգործության ջրերով:

3-րդ ամսվա ընթացքում Սաղմը լավ է առանձնանում ուղեղի մեծ կիսագնդերի կեղեւով: 12-րդ շաբաթվա ընթացքում Ոսկրածուծի մեջ ձեւավորվում է արյան ձեւավորումը, լեյկոցիտները հայտնվում են արյան մեջ, եւ մինչեւ այս շաբաթվա վերջ, եւ հեմոգլոբինը, ինչպես մեծահասակ, դառնում է խմբային արյան համակարգերի ձեւավորում:

13-րդ շաբաթից Սկսվում է երրորդ, կամ պտղի (պտղի), երեխայի ներհամակարգի զարգացման ժամանակահատվածը:

Այս անգամ ավարտվում է պտղի օրգանոգենեզի շրջանը եւ պլասենցայի ձեւավորումը: Գերմը շրջապատված է խրախուսական ջրերով եւ երեք պլացինային կճեպով, որոնցից երկուսը մորթուց են (ծննդաբերություն) լորձաթաղանթի ֆունկցիոնալ շերտը: Fetzent պտուղը կապում է անլար ձեւավորումը `umbilical լարը, որում երկու շնչերակ եւ մեկ երակ է անցնում: Անոթները շրջապատված են հատուկ կտորով `մի պատերազմական ժելե: Իշխանությունը դառնում է դահիճ:

Կուտակային ջուրը կենսաբանորեն ակտիվ միջոց է, որը ներգրավված է մոր եւ մրգերի միջեւ փոխանակման մեջ:

Waters րերը պարունակում են սպիտակուց, հորմոններ, ֆերմենտներ, մակրո եւ հետքի տարրեր, ածխաջրեր եւ այլ նյութեր: 1-1,5 լիտր կուտակված ջրերի հղիության ավարտին: Յուղոտ ջրերում գտնվող շատ նյութեր կարող են ազդել պտղի վրա:

14-րդ շաբաթից Մրգերն արդեն շարժվում են, բայց այս շարժումների մայրը չի նկատվում:

16 շաբաթվա ընթացքում Պտղի զանգվածը մոտավորապես 120 գ է, իսկ դրա երկարությունը 16 սմ է:

Նա գրեթե ձեւավորվում է դեմքով, մաշկը բարակ է, բայց դեռեւս չկա ենթամաշկային մանրաթել: Քանի որ այս ժամանակահատվածում մկանային համակարգը ինտենսիվորեն զարգանում է, պտղի շարժիչային գործունեությունը մեծանում է: Նշվում են թույլ շնչառական շարժումներ: Ստեղծվում է նաեւ, որ պտուղը տարեց 16,5 շաբաթԵթե \u200b\u200bդիպչում եք նրա շուրթերին, բացվում եւ փակում բերանը, 18-Շաբաթվա պտղի Ի պատասխան լեզվի գրգռման, նկատվում են ծծման սկզբնական շարժումներ: Ընթացքում 21-24-րդ շաբաթներ Ծծելու ռեակցիան ամբողջությամբ ձեւավորված է: Երեխայի շարժման կինը առաջին հերթին զգում է 16-րդ եւ 20-րդ շաբաթներ. 5-րդ ամսվա վերջին Օրվա ընթացքում կարող եք հաշվել մինչեւ 2000 շարժում պտղի շարժում: Այս պահին դրա երկարությունը հասնում է 25 սմ, իսկ զանգվածը `300 գ: Բժիշկն արդեն կարող է արդեն լսել երեխայի սրտի ծեծը:

Պտղի մաշկը, գլխից եւ դեմքից սկսած, ծածկված է լավագույն մազերով (հինգերորդ): Աղիքին ձեւավորվում է Mekonia (բնօրինակ Feces): Սկսվում է ենթամաշկային հեղուկի մանրաթելերի ձեւավորումը:

24-րդ շաբաթվա վերջում Պտղի երկարությունը արդեն մոտ 30 սմ է, իսկ դրա զանգվածը մոտավորապես 700 է: Ներքին օրգանները այնքան շատ են ձեւավորվում, որ վաղաժամ ծնունդների դեպքում այդպիսի երեխան կարող է ապրել եւ զարգանալ հատուկ պայմաններում,

28-րդ շաբաթվա վերջում Հղիությունը պտղի երկարությունը հասնում է 35 սմ, իսկ զանգվածը `1000 գ: Ամբողջ մարմինը ծածկված է փխրունությամբ, եղունգները շատ փափուկ են: Պտղի մաշկը սկսում է ծածկել հատուկ ընդհանուր քսուկով, որը պաշտպանում է այն շրջադարձից (մակրելով) եւ դյուրացնում պտղի անցումը ընդհանուր ճանապարհներով: Այն դառնում է շատ ակտիվ, եւ մայրը անընդհատ զգում է իր շարժումը, քանի որ այն դեռ տիրապետում է մրգերի պղպջակների մեջ: Երեխայի դիրքը դեռ անկայուն է, գլուխը սովորաբար ուղղվում է դեպի վեր:

32-րդ շաբաթվա ավարտին Պտուղը ունի մոտ 40 սմ երկարություն, իսկ զանգվածը 1600 գ է, 38 տարեկան հասակում `մոտ 45 սմ եւ 2500 գ:

40-րդ շաբաթվա ընթացքում Պտուղը բավականին պատրաստ է մայրական օրգանիզմից դուրս գոյություն ունենալու համար: Նրա մարմնի երկարությունը միջինը 50-51 սմ է, քաշը `3200-3400 գ: Այժմ երեխան սովորաբար գտնվում է գլուխը ներքեւ: Դրա դիրքը դառնում է կայուն, քանի որ մարմնի մեծ չափերի պատճառով այն չի կարող ազատ տեղաշարժվել մոր արգանդում:

Սաղմի եւ պտղի զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջանները

Ներկայացումների զարգացումը, սկսած բեղմնավորմամբ, տեւում է 266 օր (կամ 280 օր `վերջին դաշտանի L-Th- ից) եւ ունի երկու ժամանակաշրջան, սաղմնային եւ պտղաբեր,

1. Սաղմնային շրջան

1) վերջին երեք շաբաթը: Այն բնութագրվում է ձվի վերափոխմամբ փոքր սաղմին, որը ներմուծվում է արգանդի լորձաթաղանթում:

2) շարունակվում է մինչեւ հղիության 10-րդ շաբաթը: Germinery բջիջների ջախջախումը տեղի է ունենում, նրանց միգրացիան եւ տարբերակումը տարբեր հատուկ մարմինների: 8-րդ շաբաթվա վերջում օրգանների հիմնական կառույցները տարբերակված են, բայց օրգանների ֆունկցիոնալ զարգացումը չի ավարտվել, այս ժամանակահատվածում կարող են առաջանալ կոպիտ արատներ:

2. Պտղի ժամանակահատվածը

Հղիությունից 10 շաբաթվա ընթացքում գերակշռում են աճի գործընթացները: Այս ժամանակահատվածի ամենակարեւոր կետերը. Քթի ձեւավորումը, արտաքին սեռական օրգանների տարբերակումը եւ CNS- ի հիստոգենեզը:

Պտղի ժամանակահատվածում վնասակար գործոնները չեն առաջացնում մորֆոլոգիական արատների ձեւավորումը, բայց հետծննդյան շրջանում կարող են առաջացնել վարքագծային ռեակցիաների կամ մտավոր զարգացման խախտումների տարբեր տեսակի խախտումներ:

Զարգացման կրիտիկական ժամանակահատվածներում, զարգացման կետերը, որոնք բնութագրվում են կառույցների աճի դանդաղեցմամբ եւ նվազում են կենսաբանական համակարգերում ավելորդ տեղեկատվության նվազագույն նշանակության նվազում `նոր որակի ձեւավորմանը հանգեցնելով: Զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջանի իմացությունը հիմք է ընկալելու շրջակա միջավայրի ակցիան `օնտոգենեզի եւ պաթոգենեզի վրա Էմբրապ, ֆոթոպաթիա, ներառյալ ժառանգական հիվանդությունները եւ անսարքությունները:

Հատկացնել հետեւյալը Զարգացման կարեւորագույն ժամանակահատվածներ.

1. Ամբողջ մարմնի համար վնասակար գործոնները կարող են հանգեցնել սաղմի մահվան: Այսպիսով, ըստ ԱՀԿ-ի, նորմալ հղիության ընթացքում մահանում է 1000 հղիությունից 300 պտուղ:

2. Մասնավոր կարեւորագույն ժամանակահատվածներ. Յուրաքանչյուր մարմնի օնտոգենեզում առկա է, կապված է օրգանների եւ համակարգերի տարբերակման անսահմանափակ տեղադրման եւ տեմպերի հետ:

3. Բջջային զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջաններ, որպես կենսաբանական համակարգ: Կան տվյալներ անհատական \u200b\u200bբջջային օրգանների զարգացման կարեւորագույն ժամանակահատվածների վերաբերյալ:

l-Th- ի կրիտիկական ժամանակահատվածը 0-ից 10 օր - Ոչ մի կապ չունի ծնողական օրգանիզմի, սաղմի կամ մահվան հետ, կամ զարգանում է («բոլորի կամ ոչինչի» սկզբունքը):

2-րդ կրիտիկական ժամանակահատվածը 10 օր 12-ին Շաբաթները օրգանների եւ համակարգերի ձեւավորումն են, բնութագրվում է զարգացման բազմաթիվ թերությունների առաջացում: Անբարենպաստ գործոնի ազդեցության արժեքը արժեքն է:

3-րդ կրիտիկական ժամանակահատվածը (2-րդ տեղում) 3-4 շաբաթ - Պլասենցայի եւ երգչախմբի ձեւավորման սկիզբը: Դրա զարգացման խախտումը տեւում է պլացանտային անբավարարությունը եւ արդյունքում `սաղմի մահվան կամ պտղի հիպոտրոֆիայի զարգացմանը:

Պտղի նախածննդյան պաշտպանության համար կարեւոր է դրա զարգացման կարեւորագույն ժամանակահատվածների իմացությունը, երբ կա սաղմերի մահվան եւ անհատական \u200b\u200bմարմինների եւ համակարգերի վնասի մեծ տոկոս: Մարմնի վրա վնասակար գործոնների գործողության համաձայն, այդ օրգաններն ու համակարգերը ազդում են հղի կնոջ վրա, որը ազդեցության պահին գտնվում է երկաթբետոնե տարբերակման եւ նյութափոխանակության բարձրացման մեջ: Այս առումով հատկապես զգայուն են նյարդային եւ սրտանոթային համակարգերի կրկնությունը:

Ներքին զարգացման երեք փուլ կա `նախասիրության ժամանակաշրջանը (առաջին 3 շաբաթ), սաղմնավորության ժամանակահատվածը (3-րդ շաբաթից մինչեւ 12-րդ շաբաթ), պտղի զարգացման ժամանակահատվածը (ծնունդից առաջ 4 ամիսներից):

Զարգացման առաջին կրիտիկական ժամանակահատվածը համարվում է նախնական բորբոքային փուլ եւ իմպլանտացիա: Նախնական բորբոքված փուլը սկսվում է բեղմնավորման պահից եւ շարունակվում է մինչեւ արգանդի գայթակղության կեղեւի ներմուծումը: Մարդու իմպլանտացիան միջին հաշվով տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո 7-8-րդ օրը:

Այս ժամանակահատվածում վնասակար գործոնների ազդեցությունը (ճառագայթում, գերտաքացում, հիպոքսիա եւ այլն) առաջացնում է սաղմերի բարձրագույն մահը:

Երկրորդ կրիտիկական ժամանակահատվածը օրգանոգենեզի եւ տեղակայման ժամանակահատվածն է. Սկսվում է Վորսինի անոթների պահից, որը տեղի է ունենում 3-րդ շաբաթվա ընթացքում եւ ավարտվում է ներհամակարգի զարգացման 12-13-րդ շաբաթվա ընթացքում:

Այս ժամանակահատվածում վնասակար գործոնների ազդեցությունը առաջացնում է ուղեղի խանգարված ձեւավորում, սրտանոթային համակարգ եւ այլ օրգաններ:

Հղիության վաղ շրջանում կրիտիկական ժամանակահատվածներից բացի, Վ.Մ. Բուրդազինան ուշադրություն է հրավիրում պտղի ներհամակարգային զարգացման միջին ժամկետների վրա, որը նույնպես կարող է համարվել զարգացման յուրօրինակ քննադատական \u200b\u200bշրջան: Անտոգենեզի 18-22-րդ շաբաթվա ընթացքում, ուղեղի երկրաչափական գործունեության, ռեֆլեքս ռեակոակտիկական գործունեության, հորմոնների, հորմոնների արտադրանքների որակական փոփոխություններ, որոնք մոտենում են իրենց կառույցներին եւ նորածնի մարմնին բնորոշ գործընթացներին:

Հղիության երկրորդ կեսին պտղի զգայունության նվազում կա վնասակար գործոնների հետեւանքներին: Դա պայմանավորված է հիմնական օրգանների եւ համակարգերի հասունացման եւ ձեւավորման հետ `նյարդային, սրտանոթային, հեմատոպեետիտ եւ այլն, եւ, հետեւաբար, պտուղը ձեռք է բերում բնապահպանական պատասխանը տարբերելու ունակությունը:

Ստեղծվել է, որ սաղմնային գործընթացում տեղի է ունենում պտղի ֆունկցիոնալ համակարգերի հասունացման ժամանակը `կախված ներհամոզումի ժամանակաշրջանի տարբեր փուլերում մարմնի զարգացման համար: Առաջին հերթին համակարգերը եւ օրգանները, որոնք անհրաժեշտ են պտղի կենսունակությունը ապահովելու համար: Պտղի նախածննդյան զարգացման այս անհավասարությունը հիմնված է Պ. Կ. Անոխինի կողմից մշակված համակարգի գենեզի տեսության վրա: Ըստ այս տեսության, ցանկացած կենսական ֆունկցիոնալ համակարգի տարբեր բաղադրիչները, կախված իրենց կազմակերպության բարդությունից, տարբեր արագությամբ են դրվում, բայց ժամանակին նրանք հասունանում են եւ սկսում են գործել: Մարմնի կյանքի հիմնական ձեւերից մեկը ֆունկցիոնալ համակարգերի շարունակական զարգացումն ու փոփոխությունն է, որոնք նրան տալիս են համապատասխան հարմարեցում հետծննդյան կյանքի տարբեր փուլերում:

Նյարդային կենտրոնները խմբավորված են եւ սկսում են հասունանալ ավելի շուտ, քան դրանք դրված են եւ հասունանում են ներխուժված ենթաբաժինները:

Այն փաստը, որ ապագա մայրը պետք է հոգ տանի իր մասին, ընկալվում է որպես կապիտալ ճշմարտություն: Բայց քչերը գիտեն, որ հղիության ընթացքում կան ժամանակներ, երբ առողջության հետ կապված բոլոր տեսակի առողջության ռիսկը զգալիորեն աճում է: «Կրիտիկական պահերին» դիտարկումը զգուշությամբ մեծ զգուշությամբ է, կկարողանա ժամանակին «առաջընթաց» եւ խուսափել ավելորդ խնդիրներից:

Հղիությունը տեւում է 9 օրացույց կամ 10 մանկաբարձական ամիս (դրա միջին տեւողությունը 280 օր է `վերջին դաշտանի առաջին իսկ օրվանից): Այս ընթացքում կա բեղմնավորված ձու վերածելու մի շարք բարդ գործընթաց, որը ունակ է ինքնասիրության մեջ արգանդի դրսում: 9 ամիս շարունակ կա բջիջների արագ բաժանում, պտղի օրգանների եւ գործվածքների ձեւավորում, ֆունկցիոնալ համակարգերի հասունացում, նրանց միջեւ կապի հաստատում, որի պատճառով նորածին կարելի է հարմարեցնել արտաքին միջավայրը , առանձնացված մայրական կյանքից:

Դժվար է գերագնահատել ցանկացած պտղի ներհամայնքային կյանքի դերը: Բայց հղիության ընթացքում կան մի քանի կարեւոր ժամկետներ, երբ դրա ինքնաբուխ ընդհատման ռիսկը (վիժում կամ վաղաժամ ծնունդ), հղիության ընթացքի բարդությունների առաջացումը, սաղմի եւ պտղի զարգացման անոմալիաները: Խոսքը այս ժամկետների մասին է եւ կլինի ելույթ:

Հղիության ընթացքում առանձնանում են պտղի զարգացման հետեւյալ ժամանակահատվածները.

Նախնական պլանավորում (ձվի բջիջի բեղմնավորման պահից սերմնահեղուկի բեղմնավորման պահից մինչեւ արգանդի լորձաթաղանթին պարարտացված ձվի ներդրումը).

իմպլանտացիա (պարարտացված ձու կցելով արգանդի պատին).

օրգոգենեզ եւ տեղակայող (պտղի բոլոր օրգանների եւ գործվածքների ձեւավորման ժամանակահատվածը, ինչպես նաեւ պլասենտան);

frucent - ձեւավորված օրգանների եւ հյուսվածքների աճի եւ զարգացման ժամանակաշրջանը:

Պատրաստվող ժամանակահատվածը

Սովորաբար, սպասվող դաշտանից 12-14 օր առաջ ձվառույթը տեղի է ունենում, այսինքն, ձվաբջջը մեծ չափի հասած ձվաբջջը դուրս է գալիս ձվարաններից, գնում է արգանդի խողովակ, որտեղ տեղի է ունենում բեղմնավորում: Այս պահից գալիս է հղիությունը: Պարարտացված ձուն 4 օր շարունակում է արգանդի խողովակի իր ճանապարհը արգանդի ուղղությամբ, ինչը նպաստում է.

Արգանդի խողովակի պատի հարթ մկանների կրճատում: Նորմային այս կրճատումները տեղի են ունենում միակողմանի ուղղությամբ `դեպի արգանդի խոռոչը, որովայնի խոռոչի առջեւ ծառացած խողովակի ավարտից.

Լորձաթաղանթի կիլիայի միջնորդությունը, որը ներսից ծածկում է արգանդի խողովակը: Գոյություն ունի հեղուկը խողովակի մեջ տեղափոխել, եւ այս հեղուկի հոսանքով բեղմնավորված ձուն ընկնում է արգանդի մեջ.

Սֆնդերի (շրջանաձեւ մկանների) թուլացում արգանդի արգանդի հետ արգանդի միացությունների դոմենում: Այս sphincter- ը նախագծված է արգանդի խոռոչում արգանդի պարարտանյութը կանխելու համար, նախքան արգանդը պատրաստ է բեղմնավորված ձվի:

Արգանդի խողովակի ձվերի շարժումը տեղի է ունենում էստրոգենի եւ պրոգեստերոնի կանանց սեռական հորմոնների ազդեցության տակ: Progesterone - հղիության հորմոն, որը հղիության վաղ շրջանում արտադրվում է ձվարանների մեջ (պայթյունի ֆոլիկուլի տեղում ձեւավորվում է դեղին մարմին եւ նպաստում է հղիության հարձակման եւ պահպանմանը ): Եթե \u200b\u200bպրոգեստերոնը բավարար չափով չի արտադրվում, Fallopian խողովակից ձվերը կընկնեն արգանդի խոռոչի մեջ: Արգանդի խողովակի աճող պերիստալներով բեղմնավորված ձուն ավելի շուտ կընկնի արգանդի խոռոչի մեջ, քան այն կարող է ներկառուցվել լորձաթաղանթի մեջ, որի արդյունքում ձվի բջիջը կարող է մեռնել: Հղիությունը չի կայանա, հաջորդ դաշտանի մեջ չի կարող ուշացում, հղիությունը մնում է ոչ թե ախտորոշված, չճանաչված: Արգանդի խողովակի մեջ բեղմնավորված ձվի խթանման ժամանակահատվածը համարվում է հղիության առաջին կրիտիկական շրջանը (12-14-ից 10-8 օր առաջ հաջորդ դաշտանի մեկնարկից): Արգանդի խողովակի գործունեության կարգավորման բարդ մեխանիզմների խախտման արդյունքում բեղմնավորումից հետո ձվի բջիջը կարող է կոտրվել նաեւ խողովակի պատի մեջ (ectopic հղիություն):

Իմպլանտացիայի ժամանակահատվածը

Այս ժամանակահատվածը նաեւ անցնում է ենթադրյալ դաշտանի առաջ, ամենից հաճախ, երբ կինը նույնպես չի կասկածում իր հղիությունը: Գտնվելով արգանդի խոռոչի մեջ, սաղմն արդեն բաղկացած է 16-32 բջիջներից, բայց այն անմիջապես չի ներկառուցվում լորձաթաղանթի մեջ եւ երկու օրվա ընթացքում գտնվում է ազատ վիճակում: Այս երկու օրվանից արգանդի խոռոչին պարարտացված ձու մուտք գործելու օրվանից, նախքան այն արգանդի պատին կցված լինի, կազմի իմպլանտացիայի ժամանակահատվածը: Իրականացման վայրը կախված է մի շարք հանգամանքներից, սակայն, ամենից հաճախ դա արգանդի առաջի կամ հետեւի պատն է:

Այս ժամանակահատվածում պտղատու ձվի կերակուրը տեղի է ունենում արգանդի լորձաթաղանթի տեղական լուծարման պատճառով պտղատու ձվի կողմից գաղտնազերծված ֆերմենտների օգնությամբ: 2 օր հետո պտղի ձուն ներմուծվում է լորձաթաղանթի մեջ, որը պարունակում է մեծ թվով ֆերմենտներ, գլիկոգեն, ճարպեր, հետքի տարրեր, պաշտպանիչ հակամարմիններ եւ այլ կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են սաղմի հետագա աճի համար:

Հղիության երկրորդ կրիտիկական ժամանակահատվածը իմպլանտացիան է, այսինքն, պտղի ձվի կցորդը արգանդի պատին: Եթե \u200b\u200bիմպլանտացիան ձախողվի, հղիությունն ավարտված է դիմակի դաշտանի տակ (ըստ էության, սա շատ փոքր պայմաններով ախտորոշված \u200b\u200bվիժում չէ): Քանի որ դաշտանի լատենտությունը չկա: Այդ կինը նույնիսկ չի ենթադրում իր հղիության մասին:

Հորմոնալ գործոնները մեծ ազդեցություն են ունենում իմպլանտացիայի գործընթացում. Հորմոնների կոնցենտրացիան, ինչպիսիք են Progesterone- ը, Estrogens- ը, Prolactin- ը (ուղեղում տեղակայված են ուղեղում): Գլյուկոկորտիկոիդներ (վերերիկամային հորմոններ) եւ այլն:

Արգանդի լորձաթաղանթի պատրաստման պատրաստումը մեծ նշանակություն ունի, դրա պատրաստությունը պտղատու ձու վերցնելն է: Աբորտներից հետո գրությունը, երկարատեւ ներթափանցող պարույրը, վարակները, բորբոքային գործընթացները կարող են կոտրել ընկալիչը (ընկալում) էնդոմետրիկ ապարատը, այսինքն, արգանդի լորձաթաղանթում տեղակայված հորմոնների նկատմամբ, որի պատճառով լորձը Մեմբրանը բավարար չէ առաջիկա հղիությունը պատրաստելու համար:

Եթե \u200b\u200bպտղատու ձուն այնքան ակտիվ չէ, ապա դա չի բաշխում ֆերմենտների ցանկալի քանակը, որը ոչնչացնում է, լորձաթաղանթիչ չափիչ, այն կարող է ներկառուցվել է արգանդի պատի մեջ ստորին հատվածում կամ արգանդի վզիկի մեջ ( Placenta- ն համընկնում է արգանդի արտադրանքը մասամբ կամ ամբողջությամբ):

Արգանդի խոռոչում ռազմանավների (սինեքսի) առկայությունը բորբոքային գործընթացներից հետո, քերծվածքից, ինչպես նաեւ մայրերից, կարող է նաեւ կանխել նորմալ իմպլանտացիան:

Յուրաքանչյուր սաղմնային հիմնականում եւ զարգանալով ՏՏ օրգանից, ունի զգայունության իր կարեւորագույն ժամանակահատվածները, երբ տարբեր գործոնների գործողությունը ընտրովիորեն խախտում է օրգոգենեզը: Այսպիսով, ուղեղի համար քննադատական \u200b\u200bէ 23-28-րդ օրը, 30-42-րդ օրը, 45-րդ օրը, ներհամակարգային կյանքի հինգերորդ ամիսը. Աչքի ոսպնյակի համար `23-45-րդ օրը, վերջույթների համար` 28-56-րդ օրը, սրտանոթային համակարգի համար `ներհամակարգի զարգացման 23-51-րդ օրերը (այս դեպքում օրերը հաշվարկվում են հայեցակարգից)

Organogenesis եւ placenta

Ինչ պետք է լինի անհանգստության պատճառը:

Եթե \u200b\u200bկրիտիկական ժամկետներում անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունը հանգեցրու աբորտի սպառնալիքին, կանայք բողոքում են որովայնի ներքեւի մասում գտնվող ցավից, ստորին մեջտեղում, քաշելով կամ բռնի ձեւով: Ցավերը կարող են ուղեկցվել արյունահոսող վարդակներով սեռի տրակտից: Նման ախտանիշները չեն կարող մնալ առանց պատշաճ ուշադրության, որովհետեւ Նրանց հետեւելը, զանգվածային արյունահոսությունը կարող է առաջանալ թերի ինքնաբուխ վթարի պատճառով, որի ընթացքում հղիությունը չի կարող պահպանվել:

Դա շատ կարեւոր է սպառնալից տուժածի առաջին ախտանիշների ժամանակ, որն անմիջապես դիմում է գինեկոլոգին, անցեք անհրաժեշտ հետազոտության, այդ թվում `ամբիոնի, ուլտրաձայնային, հորմոնալ արյան վերաբերյալ թեստերի, տղամարդկանց սեռական հորմոնների, վահանաձեւ հորմոնների վրա:

Այս ժամանակահատվածը շարունակվում է արգանդի լորձաթաղանթի մեմբրանին, հղիության 10- 12 շաբաթվա ընթացքում, երբ հղիության 10- 12 շաբաթվա ընթացքում, երբ պտղի բոլոր օրգաններն ու գործվածքները ամբողջությամբ ձեւավորված են, ինչպես նաեւ պլասենտան: Պլասենտան մանկական տեղ է `պտղի եւ ծնողական օրգանիզմի միջեւ կապ, որի օգնությամբ տեղի են ունենում սննդի գործընթացներ, մոր արգանդում պտղի շնչառությունը: Սա ներհամակարգի կյանքի շատ պատասխանատու շրջան է, քանի որ Այս պահին բոլոր օրգանների եւ պտղի հյուսվածքների տեղադրում կա: Արդեն ձվի խցում բեղմնավորումից հետո 7-րդ օրը մոր մարմինը հղիության ազդանշան է ստանում հորմոնի պատճառով `երգչախումբ Գոնադոտրոպին (XG), որը թողարկվում է պտղատու ձվի միջոցով: XG- ը, իր հերթին, պահպանում է ձվարաններում դեղին մարմնի զարգացումը: Դեղին մարմինը կարեւորում է պրոգեստերոնը եւ էստրոգենները, հղիությունը պահպանելու համար բավարար քանակությամբ: Հղիության սկզբնական փուլում, նախքան պլասենցայի ձեւավորումը, դեղին մարմինը բխում է հղիության համար հորմոնալ աջակցության գործառույթը, եւ եթե մեկ պատճառի կամ մեկ այլ կերպ է աշխատում, վիժման կամ անբաժանելի հղիության սպառնալիքը կարող է առաջանալ:

Օրգոգենեզի եւ տեղակայման ամբողջ ժամանակահատվածը նաեւ պտղի ներուժի կյանքի կարեւորագույն շրջան է, քանի որ Պտուղը խիստ զգայուն է շրջակա միջավայրի վնասակար ազդեցության համար, հատկապես Organogenesis- ի առաջին 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Հատկապես կարեւոր է հղիության զարգացման այս կարեւոր ժամկետը, քանի որ Բնապահպանական անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ սաղմը կարող է մահանալ, կամ նա կարող է ունենալ զարգացման անոմալիաներ:

Այս ժամանակահատվածներում հատկապես վտանգավոր է սաղմնային բնապահպանական գործոնների ազդեցությունը, ներառյալ.

ֆիզիկական (իոնացնող ճառագայթում, մեխանիկական ազդեցություն); Սա կարող է լինել իոնացնող ճառագայթման գործողություն, օրինակ, ատոմային առարկաների տեխնոլոգիական աղետի տակ, մեխանիկական էֆեկտներ թրթռանքների տեսքով եւ այլն: համապատասխան արդյունաբերություններում կամ մարզական մարզման պահին.

Քիմիական նյութեր. Ֆենոլներ, ազոտ օքսիդ, թունաքիմիկատներ, ծանր մետաղներ եւ այլն: - Այս նյութերը կարող են մտնել նաեւ հղիության մարմնում, եթե այն աշխատում է համապատասխան արդյունաբերություններում կամ սենյակում վերանորոգման ընթացքում, որտեղ գտնվում է կին երկար: Քիմիական նյութերը ներառում են նիկոտին, ալկոհոլ, որոշ դեղեր: Օրինակ, օգտագործվում էր ուռուցքային հիվանդությունները եւ այլն:

Կենսաբանական (օրինակ, հերպեսի վիրուս, Cytomegalovirus, Rubella վիրուս եւ այլն):

Պետք է շեշտել, որ կրիտիկական ժամանակահատվածներում վնասակար հետեւանքները հանգեցնում են առավել ծանր հետեւանքների, սաղմի մահվան կամ կոպիտ արատների ձեւավորման:

Ըստ ֆրանսիացի հետազոտողների, եթե հղի կինը առաջին անգամ դիմակայել է ցիտոմեգալովիրուսին, պատճառական գործակալ `պատճառելով հիվանդություն, որը մեծահասակների մոտ կարող է ընթանալ 1/3-ի դեպքերը, կարող են առաջանալ պտղի անսարքություններ: Եթե \u200b\u200bդա արդեն վարակված էր հղիությունից առաջ, մարմինը ներառում է վիրուսի դեմ պայքարի պաշտպանիչ մեխանիզմներ, եւ այդ հավանականությունը կրճատվում է մինչեւ 1%: Նույնը կարելի է ասել պարզ հերպեսի վիրուսի մասին:

Հատուկ վտանգը ներկայացնում է Rubella վիրուսը, երբ նրանց հետ վարակված է հղիության վաղ ժամանակահատվածներում: Այս դեպքում առաջարկվում է հղիության արհեստական \u200b\u200bընդհատում, քանի որ Բարձր է երեխայի ծննդյան ռիսկը նման անսարքություններով, ինչպիսիք են միկրոֆտրալՄիան `աչքերի զարգացման փոխնախագահ, միկրոկեֆֆիա - ուղեղի զարգացման, խուլության, սրտի բնածին արատների լուրջ փոխնախագահներ եւ այլն:

Քիմիական միացությունների, կապարի, սնդիկի, բենզոլի, նիկոտինի, ածխածնի օքսիդների եւ այլ նյութերի համար, որոնք կարող են հանգեցնել զարգացման անսարքությունների անբավարարության, հատկապես բացասաբար են ազդում:

Որոշ դեղեր հատկապես հակացուցված են հղիության ընթացքում (օրինակ, հակամարմին հակաբիոտիկներ); Եթե \u200b\u200bդրանք ընդունվեին, ապա խորհուրդ է տրվում հղիության աբորտը վաղ փուլերում: Որոշ դեղեր ընդունելիս գենետիկայի խորհրդատվություն, հղիության ընթացքում զգույշ դիտարկումը սաղմի եւ պտղի վիճակի համար (ուլտրաձայնային, արյան ստուգում Chorionic Gonadotropin, Alpha-Fetoprotein, Estriol- ի համար) իրականացվել է հղիության 16-20 շաբաթվա ընթացքում):

Հղիության ընթացքում քիմիական արտադրության մեջ աշխատող կանայք պետք է թարգմանվեն այլ, պակաս վտանգավոր սեմինարների: Ինչ վերաբերում է ճառագայթահարման ազդեցությանը, եթե դա ազդի կնոջ վրա, նախքան սաղմի իմպլանտացիան (ֆանտաստիկ շրջանային ժամանակահատվածում), 2/3-ում, սաղմը մահանում է: Օրգոգենեզի եւ տեղաբաշխումների ժամանակ հաճախ տեղի են ունենում անսարքություններ կամ սաղմի կամ պտղի ներուժի մահը տեղի է ունենում:

Հղիության 7-8 շաբաթվա ընթացքում ձվարաններում դեղին մարմնի հակադարձ զարգացումը սովորաբար սկսվում է. Պատկերավոր կերպով, ձվարանները փոխանցվում են հղիության համար հորմոնալ աջակցության գործառույթով, եւ եթե երգչախումբը մշակված չէ Բավական է, որ դա ակտիվ չէ, ապա ծագում է հղիության ընդհատման սպառնալիքը:

7-8 շաբաթը նույնպես կարեւորագույն շրջան է հղիության զարգացման համար: Շատ հաճախ, այս պահին հայտնվում են վիժում, չզարգացած հղիություն կամ չարաճճիություն (սեռական տրակտից արյունահոսություն, որովայնի եւ գոտկատեղի ներքեւի մասում): Եթե \u200b\u200bդա պատահեր, կինը պետք է հոսպիտալացման կարիք: Հոսպիտալում օգտագործեք տարբեր դեղեր, որոնք հնարավորության դեպքում կօգնեն փրկել հղիությունը:

Այսպիսով, ինչպես տեսանք, հղիության առաջին եռամսյակը գրեթե ամբողջությամբ բաղկացած է կրիտիկական ժամանակաշրջաններից, ուստի այս պահին հատկապես կարեւոր է.

Հնարավորության դեպքում վերացրեք վնասակար արտադրության բացասական ազդեցությունը.

Հղիության ընթացքում առաջիկա ժամանակահատվածում ակտիվ մարզումներում փոխեք ֆիզիկական վարժությունների համալիրը, հետաձգեք ծայրահեղ սպորտով դասերը հետծննդաբերական ժամանակաշրջանի համար.

Բավականաչափ ժամանակ անցկացնել մաքուր օդում;

բավարար քանակությամբ ժամանակ (8 -10 ժամ) քունը նվիրելու համար.

Մի ակտիվ մասնակցեք տարածքի վերանորոգմանը.

Լքեք վատ սովորություններից, մանավանդ, ալկոհոլը, թմրանյութերը, ծխելը խմելը:

Հաճախություն

Հղիության 12 շաբաթվա ընթացքում սկսվում է պտղի ներուժի պտղի պտղի պտղի շրջանը, որը տեւում է մինչեւ 40 շաբաթ: Այս պահին պտուղն արդեն լիովին ձեւավորված է, բայց ֆիզիկապես կավատ:

Հղիության ամսաթվերը 13, 20-24 եւ 28 շաբաթվա ընթացքում կարեւոր են հիպերբերագրենիա ունեցող հիվանդների համար `տղամարդկանց սեռական հորմոնների բովանդակության բարձրացում` պտղի հորմոնների արտադրության սկզբի պատճառով: Այս պահին անհրաժեշտ է ստուգել հորմոնների մակարդակը եւ հարմարեցնել թմրամիջոցների դոզան, որոնք նշանակվում են նվազեցնել տղամարդկանց սեռական հորմոնների քանակը (dexamet3on, methip-ed եւ այլն): Միեւնույն ժամանակ, բժիշկը վերահսկում է արգանդի վզիկի վիճակը, քանի որ արական սեռական հորմոնների թվի աճը կարող է հանգեցնել դրա վաղաժամ բացահայտմանը:

Հղիության 13 շաբաթվա ընթացքում արական սեռը սկսում է արտադրել իր տեստոստերոնը `արական սեռի հորմոնը, 20- 24 շաբաթվա ընթացքում, կորտիզոլի եւ տղամարդկանց սեռական հորմոնների արտադրությունը սկսվում է պտղի պտղի կեղեւը Արական սեռի հորմոնների հաջորդ բարձրացումը, ինչը կհանգեցնի հղիության աբորտի:

28 շաբաթվա ընթացքում պտղի հիպոֆիան սկսում է սինթեզել հորմոնը, խթանելով վերերիկամային խցուկների աշխատանքը: - - adrenocorticotropic հորմոն, որի արդյունքում արական սեռական հորմիթեղների զարգացմանը, որոնք նույնպես կարող են հանգեցնել հղիության ընդհատման: Անհրաժեշտության դեպքում, այս ժամանակահատվածում բժիշկը կկարգավորի թմրամիջոցների դոզան:

Այսպիսով, հղիության ծանր ժամանակահատվածներում անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունը կարող է հանգեցնել առավել բացասական հետեւանքների: Հետեւաբար, մի կին, երեխայի սպասման ժամանակի եւ հատկապես կրիտիկական ժամանակահատվածներում, անհրաժեշտ է խուսափել անբարենպաստ գործոնների գործողությունից եւ որեւէ «անսարքություններով» բժիշկ տեսնել: Ես կցանկանայի խորհուրդ տալ ապագա մայրերին `ձեզ պահպանելու համար, մանավանդ, որ հղիությունը տեւում է ընդամենը 9 ամիս, եւ ձեր երեխայի առողջությունն ու կյանքը կախված է դրա հոսքից:

Kriticheskie_periody_beremennosti.txt · Վերջին փոփոխություններ. 2014/11/28 00:16 (արտաքին փոփոխություն)

Այսպիսով, ֆունկցիոնալ համակարգի մոր ձեւավորման ամբողջ գործընթացը `պլասենցիա - պտուղը տեղի է ունենում անհավասար: Հնարավոր է տարբերակել զարգացող մանրէազերծման մեծագույն զգայունության ժամանակահատվածները (նախուրգետների ընթացքում) եւ սաղմը (սաղմնաբանության ընթացքում):

Նշվեց ավստրիացի բժիշկ Նորման Գրեգի (1944) նման ժամանակահատվածների առաջին նոտաները եւ Ռուսաստանի մարզիչ Պ. Գ. Սվետլովը (1960): Այս տեսության թեզերում ներառված հիմնական գաղափարն այն է, որ ընդհանուր առմամբ սաղմի զարգացման յուրաքանչյուր փուլ եւ նրա անհատական \u200b\u200bմարմինները սկսվում են բարձրորակ վերակառուցման համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածով: Բարձրորակ ճշգրտման այս գործընթացը ուղեկցվում է բջիջների որոշմամբ, տարածմամբ եւ տարբերակմամբ: Այս պահին է, որ պտղի մշակման վերաբերյալ բազմաթիվ վնասակար գործոնների (օրինակ, ռենտգեն ճառագայթում եւ այլն) վնասակար ազդեցություն:

Տեղաբաշխվում են հետեւյալ ժամանակահատվածները:

1. Խտագեղեզում `սերմնահեղուկի եւ տարաձայնությունների (մեյոզ):

2. Embryogenesis- ում.

ա) բեղմնավորում.

բ) իմպլանտացիայի բլոկտներ.

գ) մարմինների հիմնական առաջնահերթությունների զարգացումը եւ պլասենտայի ձեւավորումը (զարգացման 3-8-րդ շաբաթ);

դ) ուղեղի ուժեղացված աճի ժամանակահատվածը (15-20-րդ շաբաթ);

ե) օրգանիզմի հիմնական ֆունկցիոնալ համակարգերի ձեւավորումը եւ սեռական ապարատի տարբերակումը (20-24-րդ շաբաթ);

ե) պտղի ժամանակահատվածը (պտղի ամրապնդված աճի ժամանակահատվածը).

է) ծնունդ:

3. Հետծննդյան ժամանակահատվածում.

ա) նորածնի մի շրջան (մինչեւ մեկ տարի).

բ) Անձնական ժամանակաշրջան (7-8-ից 17-18 տարեկան):

Պետք է նշվեն հետեւյալ անբարենպաստ գործոնները, անընդունելի են զարգացման կրիտիկական ժամանակահատվածներում. Քիմիական նյութեր (հատկապես արդյունաբերական եւ հզոր դեղեր), իոնացնող ճառագայթում, հիպոքսիա, սննդանյութերի պակաս, վիրուսներ եւ այլն:

Նույնիսկ սաղմի եւ պտղի զարգացման կարեւորագույն ժամանակահատվածների թեմայով.

1. Ժամանակին վարակիչ հիվանդության զարգացում (հիվանդության ժամանակաշրջան)
2. Զորավարժություններ նախնական եւ հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածներում գինեկոլոգիական հիվանդների նախընտրական ժամանակահատվածում
3. Gіpoksiya Fetal, որ asfіksіya- ն նոր թանկ է: Gіpoksiya puta
4. Perinatal կանխատեսման համակարգերի օգտագործման վիճահարույց հարցեր: Պերինատալ կանխատեսման համակարգի հիմնական կրիտիկական պահերը
5. Համընդհանուր մտքի էվոլյուցիոն զարգացման ծրագիրը ունի էվոլյուցիոն զարգացման ծրագիր, որը մեր մտքում դրված է ենթագիտակցական մակարդակում: