Ինչպե՞ս է ընդունվում մեզի կուլտուրան: Մեզի հավաքածու կանանց համար. Մանրէաբանական մշակույթը բացահայտում է ներկայությունը
Մեզի մանրէաբանական վերլուծությունը մեզի որակի ճշգրիտ լաբորատոր հետազոտություններից է: Միզակուլտի բաքը նշանակվում է տարբեր իրավիճակներում՝ վարակների հայտնաբերումից մինչև բակտերիաների զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ: Վերլուծության համար նյութերի հավաքագրման և թեստի տևողության պահանջների ավելացումը զգալի թերություններ են, բայց արդյունքում բժիշկը ստանում է ճշգրիտ տվյալներ, որոնք ոչ մի այլ լաբորատոր հետազոտություն ցույց չի տա:
Մանրէաբանական մշակույթի վերլուծություն. ի՞նչ է դա ցույց տալիս:
Մեզի մշակույթը տրվում է մարդու միզուղիների բակտերիուրիան որոշելու համար. այն բացահայտում է բակտերիաների քանակը և զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է SES-ի (սանիտարահամաճարակային կայան) բժշկական նորմերին և ստանդարտներին համապատասխան: Դրական է համարվում մեզի մանրէաբանական կուլտուրան, որտեղ բակտերիաների թույլատրելի քանակությունը գերազանցում է բնական ցուցանիշը։ Հետո պետք է մտածել լուրջ խնդիրների մասին։
![](https://i0.wp.com/etopochki.ru/wp-content/uploads/2017/02/analiz-mochi-7.jpg)
Մեզը բնականաբար ոչ ստերիլ է, ուստի նորմալ պայմաններում streptococci-ի, staphylococci-ի և diphtheroids-ի նվազագույն տոկոսը կլինի: Լաբորանտներն ուսումնասիրում են սեկրեցներում մանրէների կոնցենտրացիան, որից հետո գնահատում են օրգանների (մասնավորապես՝ միզասեռական օրգանների) աշխատանքի վիճակը և պարզում, թե որ դեղամիջոցների նկատմամբ են մանրէները զգայուն: Տեղեկությունը կօգնի բժշկին նշանակել արդյունավետ թերապիա։
Խանգարված միկրոֆլորան ճիշտ է և կեղծ:Իսկական միկրոֆլորան կբացահայտի արտազատվող օրգաններում բակտերիաների բազմացումը։ Մինչդեռ կեղծը ցույց կտա, որ մեզի միկրոօրգանիզմները արյան միջոցով ներթափանցում են բորբոքման վայրերից: Պարզվում է, որ տանկային կուլտուրայի համար մեզի անալիզը բացահայտում և ախտորոշում է հիվանդությունը վաղ փուլում։
Ցուցումներ վերլուծության նպատակով
![](https://i0.wp.com/etopochki.ru/wp-content/uploads/2017/02/stafilokokk.jpg)
Մեզի մանրէաբանական ուսումնասիրությունը հետազոտություն է, որի մասին հազվադեպ է խոսվում, քանի որ ավելի հաճախ հիվանդները սովոր են լսել մեզի ընդհանուր թեստի մասին։ Մեզի մշակույթի առավելությունը հուսալիությունն է: Այս տեսակի անալիզները նշանակվում են բժշկական մասնագետների՝ ուրոլոգների, գինեկոլոգների, նեֆրոլոգների կողմից, եթե նրանք կասկածում են, որ խնդիրը պայմանավորված է վարակով:
Միկրոֆլորայի համար մեզի թեստ, որը որոշում է բակտերիաների զգայունությունը հակաբիոտիկների խմբի նկատմամբ, կատարվում է հետևյալ դեպքերում.
- բուժման արդյունավետության ստուգում;
- արտազատման օրգանների վարակի կասկած (սա ներառում է միզապարկի, երիկամների բորբոքում, երիկամների անոմալիա, միզաքար);
- ախտորոշման պարզաբանում կամ հաստատում;
- նվազեցված անձեռնմխելիություն;
- կասկածանքով շաքարային դիաբետև տուբերկուլյոզ:
Տանկային մեզի մշակույթը ցույց է տալիս վարակի հարուցիչը.
- Ստաֆիլոկոկ. Ստաֆիլոկոկը մեզի մեջ վտանգավոր է հղիների համար.
- Քլամիդիա. հաստատել կասկածելի բժշկական զեկույցները.
- գոնորիա. Նշանակեք այն հիվանդներին, որոնց գործընկերները կարող են լինել վիրուսի կրողներ:
- Bacillus Koch (BK կամ VK-ի երկրորդ անունը): Բակտերիուրիայի աստիճանի վերլուծությունը որոշում է տուբերկուլյոզի առկայությունը:
- Bordetella pertussis, որն առաջացնում է կապույտ հազ. Մանրէաբանական կուլտուրայի ներկայացումը կօգնի բացահայտել հիվանդությունը վաղ փուլում՝ նախնական ախտանիշներով։
- Էնտերոկոկ և դիզենտերիա. Մեզ հավաքելը նշանակվում է երեխաների և մեծահասակների մարսողական համակարգի հիվանդությունների դեպքում:
Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների համար օգտագործման ցուցումներ
![](https://i1.wp.com/etopochki.ru/wp-content/uploads/2017/02/bol-v-oblasti-poyasnicy-300x200.jpg)
Կուլտուրայի համար մեզի անալիզն ավելի հաճախ նշանակվում է հղիների համար: Սակայն ցավոտ միզակապության, գոտկատեղի ցավերի դեպքում առաջին բանը, որ կանի կինը, մեզ անալիզ տալն է։ Իրոք, նույնիսկ ցիստիտը, որը անհանգստություն չի առաջացնում, ոչ պատշաճ բուժման դեպքում կարող է վերածվել երիկամների բորբոքման: Տանկային ցանքի համար հիվանդը պետք է վերլուծություն վերցնի միայն դաշտանից հետո: Անալիզի նախօրեին արգելվում է օգտագործել մոմեր և լվացում:
Տղամարդկանց մոտ այս վերլուծությունը վերցվում է առնվազն այնքան հաճախ, որքան բնակչության իգական կեսում: Ավելին, ուրոլոգը, նաև թերապևտը կարող է ուղարկել։ Տղամարդկանց մեզը ավելի շատ հագեցած է բակտերիայով, քանի որ միզելիս ստաֆիլոկոկները կարող են ներթափանցել միզածորանի առջևից։ Նախքան կուլտուրայի համար մեզի հավաքելը, տղամարդկանց խորհուրդ է տրվում միզելուց առաջ լվանալ սեռական օրգանները։
Երեխաների (և նորածինների) ֆլորայի համար մեզի մանրէաբանական հետազոտությունը նշանակվում է մանկական օտոլարինգոլոգի, գաստրոէնտերոլոգի կամ այլ բժշկի կողմից: Բացի սերմնաբուծությունից, տրվում են արյան կուլտուրաներ, կղանքի անալիզ, քթից կամ կոկորդից շվաբրեր: Հետազոտության համար խորհուրդ է տրվում վերցնել առավոտյան բաժինը, իսկ երեխայից՝ ցանկացած, որը կարելի է հավաքել։ Ինչպես մեծահասակների դեպքում, երեխաների համար անցանկալի է դեղեր ընդունել թեստի նախօրեին: Երեխայի մոտ ուսումնասիրություն նշանակելու ցուցումներն են. Վերլուծության նպատակն է ցույց տալ ներքին ֆլորայի վիճակի իրական պատկերը:Դա անելու համար դուք պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվեք միջոցառմանը: Հուսալի արդյունքի համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս պահպանել հետևյալ պահանջները.
- Պատրաստեք ստերիլ չոր տարա, որպեսզի օտար միկրոօրգանիզմներն այնտեղ չհասնեն նույնիսկ մեզի նմուշառումից առաջ: Որպես այդպիսի տարա հարմար է մեզի համար նախատեսված պլաստիկ տարա՝ կափարիչով (վաճառվում է դեղատանը): Օգտագործելուց առաջ ավելի լավ է վրան լցնել եռման ջուր։
- Թեստի նախօրեին մի կերեք գունավորող բանջարեղեն՝ գազար, ճակնդեղ:
- Մի ընդունեք միզամուղներ, հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:
- Նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը, որն ազդում է մեզի կազմի վրա:
- Խուսափեք սեռական հարաբերությունից (ծննդաբերությունից 24 ժամ առաջ):
Երբ խոսքը վերաբերում է կասկածին բորբոքային գործընթաց, տեղայնացված միզային համակարգում, հիվանդին առաջարկվում է անալիզ անցկացնել, որը կոչվում է մեզի կուլտուրայի տանկ։ Նման ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է բորբոքման կոնկրետ պատճառը որոշելու համար: Այս տեսակի ախտորոշման օգնությամբ բժիշկները հայտնաբերում են կոնկրետ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը կամ բացակայությունը։
Միզուղիների համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման գործում կարևոր քայլ է հարուցիչի տեսակի որոշումը: Մեզի հետազոտության միջոցով լաբորատոր տեխնիկները նաև հայտնաբերում են պաթոգենների հակաբիոտիկային զգայունությունը և նշանակում են համապատասխան դեղամիջոցներ արդյունավետ բուժման համար: Որպեսզի անալիզը հնարավորինս տեղեկատվական լինի, դուք պետք է հետևեք որոշ պահանջների և ճիշտ հավաքեք մեզը:
ընդհանուր տեղեկություն
Ո՞րն է տարբերությունը ստանդարտ (ընդհանուր) մեզի վերլուծության և ֆլորայի համար մեզի մշակույթի միջև, և ընդհանրապես կա՞ տարբերություն: Իրոք, մեզի ընդհանուր վերլուծության ուսումնասիրության ժամանակ փորձառու լաբորանտը կարողանում է բացահայտել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների սեռը: Այս մեթոդը ցույց է տալիս, թե ինչ կա բնական հեղուկում՝ բակտերիաներ կամ սնկեր: Զգալի թերությունն այն է, որ ստանդարտ ուսումնասիրությունը չի կարողանում բացահայտել կոնկրետ պաթոգեն:
Խոշոր բժշկական կենտրոններն ունեն մեզի հետազոտման ժամանակակից սարքավորումներ և մեթոդներ, օրինակ՝ կոնտրաստային նյութի կիրառմամբ։ Չնայած բարձր տեղեկատվական բովանդակությանը, նույնիսկ նման վերլուծությունն ի վիճակի չէ նշել բակտերիաների կոնկրետ տեսակ:
Ո՞ր դեպքերում է այն նշանակվում
Ցանքատարը պետք է հանձնվի հետևյալ պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության կամ կասկածի դեպքում.
- ՁԻԱՀ-ի վիրուս;
- քրոնիկ արտազատման համակարգ (ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ և այլն);
- արյան շաքարի ավելացում;
- միզուղիների համակարգում բորբոքային պրոցեսներ.
Նաև միկրոֆլորայի համար մեզի մշակույթը կատարվում է հղիների մոտ՝ միզուղիների պաթոլոգիաները բացառելու նպատակով։
Ինչպես հավաքել մեզը վերլուծության համար
Բարձր տեղեկատվական բովանդակության համար դուք պետք է հետևեք որոշներին մեզի հավաքման կանոններ:
- Նախքան բուժումը սկսելը, հատկապես հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով, անհրաժեշտ է անալիզ վերցնել։
- Բնական հեղուկների հավաքումից մի քանի օր առաջ պետք է վերացնել վատ սովորությունները և օգտագործել միայն օգտակար սնունդ։
- Ցանկալի է օգտագործել մեզի թարմ չափաբաժինը՝ երեք ժամից ոչ ավել (մինչև +4 աստիճան ջերմաստիճանի դեպքում):
- Որպես ճաշատեսակ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել տնական բանկա և այլ տարաներ։ Ավելի լավ է դեղատնից հատուկ կոնտեյներ գնել:
- Ցանքատարի համար անհրաժեշտ է միայն բնական հեղուկի առավոտյան բաժինը։
- Եթե առողջական նկատառումներից ելնելով հիվանդից մեզը պետք է վերցնել կաթետերի միջոցով, ապա այս պրոցեդուրան իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:
Մանրէաբանական մշակույթի հետազոտման համար հավաքվում է մոտ 50 մլ։ հեղուկներ. Նորմալ մեզի գույնը պետք է լինի դեղին:
Մեզի հավաքածու կանանց համար
Կանանց համար հիմնական կանոնն է մեզի հավաքման ժամանակ դաշտանային արյունահոսություն չկա. Խորհուրդ չի տրվում նաև մեզի կուլտուրայի բաքի աշխատանքը հայտնաբերման ավարտից հետո երկու օրվա ընթացքում: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի արյան մնացորդները պատահաբար չմտնեն մեզի մեջ։ Մի քանի օր դուք չեք կարող օգտագործել մոմեր կեռնեխի դեմ կամ կանխարգելել անցանկալի հղիությունը:
Կինը պետք է մանրակրկիտ լվացի սեռական օրգանները մանկական օճառով առանց հավելումների, ապա լվանալ ջրով։ Անհրաժեշտ է մեզը հավաքել ցանքի բաքի վրա հատուկ ստերիլ տարայի մեջ։
Տանկի ցանում երեխա կրելիս
Անպայման հղիների համար նշանակվում է մեզի կուլտուրայի բաք: Սա անհրաժեշտ է կնոջ մոտ միզապարկի կամ երիկամների մեջ վարակի առկայությունը բացառելու համար։
Նման վերլուծության ուղղությունը տրվում է գինեկոլոգիայում:
Մեզի հավաքածու տղամարդկանց համար
Մեծահասակ տղամարդկանց համար, շատ դեպքերում, ուրոլոգները ուղեգիր են տալիս ցանքի համար տանկի:
Հեղուկը հավաքելուց առաջ տղամարդը պետք է կատարի առնանդամի հիգիենիկ պրոցեդուրաներ։ Առաջին մի քանի վայրկյանների ընթացքում շիթը պետք է ուղղվի դեպի զուգարան, ապա ստերիլ տարայի մեջ:
Buck սերմանող երեխա
Փոքր երեխայի մեզը հավաքելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ Velcro պայուսակներ, որոնք սոսնձված են առնանդամի շուրջ մաշկի վրա:
Հեղուկը հավաքելուց առաջ անհրաժեշտ է նաեւ մանրակրկիտ լվանալ երեխայի սեռական օրգանները։
Անալիզի համար մեզի ճշգրիտ հավաքագրում - ճշգրիտ արդյունքի 50% -ը:
Վարակման տեղայնացում
Բժշկությունն ամեն օր առաջ է գնում. Լաբորատորիայում հայտնաբերվում է ոչ միայն հարուցչի տեսակը, այլև վարակի գտնվելու վայրը։ Դա արվում է հատուկ թեստի միջոցով՝ հակաբիոտիկ Նեոմիցինի ավելացմամբ: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը հավաքեց մեզը, օգտագործելով կաթետեր իր մեջ միզապարկներարկված հեղուկ նեոմիցինի ավելացումով: Հարկ է նշել, որ նման գործիք օգտագործելիս սենսացիաները չափազանց տհաճ են: Արդյունքները գնահատվում են հետևյալ կերպ.
- Որոշ ժամանակ անց հիվանդը կրկին դատարկում է միզապարկը։ Այս մեզը ուղարկվում է վերլուծության: Եթե հեղուկում բակտերիաներ և վարակ չկան, կարելի է եզրակացնել, որ հակաբակտերիալ լուծույթը հաղթահարել է առաջադրանքը, համապատասխանաբար, վարակը տեղայնացվել է միզապարկի մեջ:
- Եթե թեստը ցույց է տվել, որ մեզը դեռ պարունակում է բակտերիաներ կամ վարակներ, դա կարող է նշանակել, որ ախտածինների տեղը երիկամներն են:
Եթե կուլտուրայում հայտնաբերվում է լուրջ պաթոլոգիա, ապա ձեզ հարկավոր է մեզի հետ վերցնել առնվազն 3 անգամ, ցանկալի է տարբեր լաբորատորիաներում:
Հակաբակտերիալ զգայունության փորձարկում
Հակաբակտերիալ խմբի որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դիմադրության որոշումը անհրաժեշտ է նշանակելու համար. արդյունավետ թերապիա. Տեսնենք, թե ինչպես է կատարվում այս հետազոտությունը.
- Հատուկ ամանի մեջ, որը բաժանված է համարժեք հատվածների, լցված է սննդարար միջավայրով (մեր դեպքում՝ բնական հեղուկով): Բաժինում տեղադրվում են տարբեր տեսակի հակաբիոտիկներով լուծույթով թաթախված թղթի կտորներ։
- Այնուհետև նրանք դիտարկում են, թե որ բաժանմունքներում է բակտերիաների ակտիվ վերարտադրությունը տեղի ունենում, և որտեղ աճը դադարել է։ Այս դեպքում եզրակացվում է, որ միկրոօրգանիզմները անկայուն են բակտերիոֆագի նկատմամբ։
- Սովորաբար պատասխանը տևում է մոտ մեկ շաբաթ: Եթե հետազոտությունն իրականացվում է վճարովի լաբորատորիայում, ապա ժամկետը կարող է կրճատվել մինչև 2-3 օր։
Միզուղիների հիվանդությունների սուր բուժման ժամանակ նշանակվում են լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ միջոցներ։ Բուժումը սկսվում է անմիջապես, երբ ախտորոշվում է հիվանդությունը, առանց հակաբիոգրամայի սպասելու: Հենց որ արդյունքները հայտնի լինեն, բուժումը ճշգրտվում է ներկա բժշկի կողմից։
Ստերիլտության թեստ
Եթե մեզի կուլտուրայի բաքի անալիզները վատ են, այս դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս նորից հետազոտել ստերիլությունը։
Այնուամենայնիվ, կան տարբերություններ վերլուծության երկու տեսակների միջև: Այս մեթոդը ցույց է տալիս հիվանդի մեզի մեջ առկա բակտերիաների վիճակը և քանակը:
Ստերիլյության համար հեղուկ հավաքելու պատրաստումը և կանոնները ճիշտ նույնն են, ինչ կուլտուրայի բաքը հավաքելու կանոնները:
Ե՞րբ պատրաստ կլինեն արդյունքները
Տանկային ցանքի համար մեզի անալիզը կատարվում է համեմատաբար երկար ժամանակ։
Եթե պրոցեդուրան անցկացվի անվճար, այսինքն՝ բժշկի ուղղորդմամբ և առաջին հերթին, ապա արդյունքը պատրաստ կլինի մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Եթե բնական հեղուկի ցանքի տանկը հանձնվի վճարովի կլինիկա, արդյունքը հայտնի կլինի արդեն 2-3 օր։
Վերլուծությունը վերցրեք միայն վստահելի հաստատությունում: Սա ձեզ կպաշտպանի ոչ կոմպետենտ մասնագետներից և արդյունքներից։
Վերլուծության վերծանում
Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ վերծանել արդյունքը, քանի որ մեզի թեստի պատասխանը սերմնաբուծական բաքին պարունակում է տարբեր թվեր, արժեքներ և հղման ցուցիչներ:
CFU-ն մեկ մանրէաբանական բջիջ է: Այսպիսով, չափեք միկրոօրգանիզմների վերարտադրությունը, նրանց գաղութների զարգացումը: Օրինակ, 1000 cfu/ml ցուցանիշները ցույց են տալիս, որ մեզի հավաքումը ճիշտ չի կատարվել, կամ օգտագործվել է ոչ ստերիլ բանկա:
Ինչ կարելի է գտնել
Ըստ մեզի կուլտուրայի տանկի վերլուծության արդյունքների՝ կարելի է հայտնաբերել հետևյալ միկրոօրգանիզմները.
- Escherichia coli;
- klebsiella;
- կոլի;
- Pseudomonas aeruginosa;
- streptococci;
- պրոտեաներ;
- ստաֆիլոկոկներ.
Նման վտանգավոր բակտերիաների ժամանակին հայտնաբերումը վերականգնման առաջին քայլն է։
Մեթոդի առավելությունները
Ուսումնասիրության առավելություններն են.
- Արդյունավետ թերապիայի համար հնարավոր է բացահայտել որոշակի բակտերիալ գործակալի անհրաժեշտ դեղաչափը:
- Կարող է հայտնաբերել միկրոօրգանիզմները, որոնք հրահրել են հիվանդությունը:
- Սերմնացանի բաքի համար հեղուկ հավաքելու հեշտությունը:
Վերլուծության թերությունները
Ինչպես ցանկացած ախտորոշիչ ընթացակարգ, հեղուկի կուլտուրայի բաքը ունի որոշ թերություններ:
- Արդյունքին սպասեք 5-7 օր։
- Անալիզի բարձր գին (վճարովի լաբորատորիաներում):
- Հեղուկի բաղադրության ուսումնասիրության լրացուցիչ տեսակներ կարող են պահանջվել (վերլուծություն ըստ Նեչիպորենկոյի և այլն):
Մեթոդի թերությունները փոխհատուցվում են այն արդյունքներով, որոնց կարելի է հասնել առողջության պահպանման համար։
Չնայած որոշ թերությունների առկայությանը, կուլտուրայի համար մեզի անալիզը միակ տեղեկատվական ուսումնասիրությունն է բնական հեղուկում օպորտունիստական միկրոօրգանիզմների հայտնաբերման համար: Որպեսզի ստիպված չլինեք նորից վերցնել անալիզը և սպասել ևս որոշ ժամանակ պատասխանի, զգուշորեն ընտրեք բժշկական հաստատություն և հետևեք մեզի հավաքման կանոններին:
դասընկերներ
Հղի կինը պետք է գրանցված լինի նախածննդյան կլինիկայում մինչև ծննդաբերության պահը։ Այնտեղ, որտեղ գինեկոլոգը պարբերաբար զննում է նրան, վերահսկում է երեխայի զարգացումը և անձամբ կնոջ առողջությունը։ Միևնույն ժամանակ, դուք պետք է անցնեք հսկայական քանակությամբ թեստեր, ներառյալ արյան և մեզի կենսաքիմիական պարամետրերի ուսումնասիրությունը, ինչպես նաև պտղի զարգացման պաթոլոգիաների սքրինինգ թեստերը: Հերթական թեստավորումն օգնում է օբյեկտիվորեն գնահատել հղիության զարգացումը, իսկ հիվանդությունների առաջացման դեպքում՝ բուժել դրանք ժամանակին։ Տեղեկատվական և հաճախակի նշանակվող հետազոտություններից մեկը հղիության ընթացքում տանկի կուլտուրայի համար մեզի թեստն է: Ստացված արդյունքները հնարավորություն են տալիս ախտորոշել միզասեռական օրգաններում վարակի առկայությունը, հարուցիչի քանակն ու տեսակը, ընտրել համապատասխան բուժում։ Հոդվածում մենք կփորձենք պարզել, թե դա ինչ վերլուծություն է, ինչ չափանիշների պետք է համապատասխանի և ինչպես վերլուծել արդյունքը:
Մանրէաբանական սերմնավորումը կենսանյութերի ուսումնասիրության մեթոդ է՝ սննդարար սուբստրատի վրա վնասակար բակտերիաների գաղութներ աճեցնելու համար: Վերլուծությունն իրականացվում է հստակ սահմանված բնապահպանական պայմաններում՝ պահպանելով բացառիկ սանիտարական մաքրությունը:
Հղիության ընթացքում մշակույթը ցույց է տալիս մեզի մեջ պաթոգեն ֆլորայի առկայությունը: Միաժամանակ հաշվվում են բակտերիաները և հաստատվում դրանց զգայունությունը/դիմադրողականությունը դեղերի նկատմամբ։ Եթե, ըստ հետազոտության արդյունքների, կնոջը հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրայի վատ բաք է ստանում, նրան անմիջապես նշանակում են համարժեք բուժում։
Նման վերլուծության առաքումը շատ լավ պատճառներ ունի, և դրանք կապված են ոչ միայն հղիության ընթացքում երիկամների վիճակի հետ: Շատ տասնամյակներ շարունակ մանկաբարձ-գինեկոլոգները ուշադրություն են դարձրել վտանգավոր պերինատալ շրջանին, որը տևում է հղիության 23 շաբաթից մինչև ծննդաբերությունից հետո երեխայի 7-օրյա տարիքը: Այս ժամանակահատվածում պտղի կամ նորածինների մահերի ամենամեծ թիվը տեղի է ունենում։ Իսկ մահերի մոտ 45%-ը կապված է ներարգանդային վարակի հետ՝ պլասենցայի միջոցով կամ ծննդյան ժամանակ:
Միզասեռական ինֆեկցիաների մեծ մասը թաքնված է և վատթարանում է հղիության ընթացքում, որը հաճախ դառնում է պտղի մահվան սադրիչ: Ողբերգությունը կանխելու համար կատարվում է մեզի կուլտուրա։ Այն նույնացնում է պաթոգեն գործակալը և օգնում է նշանակել ռացիոնալ բուժում, եթե վերլուծությունը դրական է:
Հղիության ընթացքում մեզի մշակույթի նպատակը
Հղի կանանց ուղարկվում են մեզի կուլտուրայի ամբողջ հղիության ընթացքում 2 անգամ՝ գինեկոլոգի մոտ գրանցվելու պահին և ավելի մոտ ծննդաբերությանը (34-37 շաբաթական): Նման միջոցները կանխարգելիչ են՝ բացառելու վարակի առկայությունը, նույնիսկ եթե չկան միզասեռական հիվանդությունների արտաքին նշաններ։ Նման վերլուծությունը պարտադիր է և իրականացվում է բոլորի կողմից՝ առանց բացառության։
Երբեմն հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրայի բաքը նշանակվում է չնախատեսված: Օրինակ, եթե հղի կինը քրոնիկական խնդիրներ ունի միզասեռական համակարգի հետ կամ այն դեպքերում, երբ լեյկոցիտների քանակն ու սպիտակուցի մակարդակը գերազանցում են պարզ մեզի անալիզով: Այս ցուցանիշները վկայում են երիկամների սուր բորբոքման մասին։
Եթե կինը հղիությունից առաջ ունեցել է միզասեռական օրգանների խախտումներ, ապա նա պետք է անհապաղ տեղեկացնի այդ մասին մանկաբարձ-գինեկոլոգին։ Այս իրավիճակում բժիշկն ավելի մեծ ուշադրություն կդարձնի այս անալիզին, իսկ անհրաժեշտության դեպքում կինն այն ավելի հաճախ կընդունի, որպեսզի կանխի լուրջ բարդությունները։
Բացի այդ, ցանքատարան մեզի լրացուցիչ առաքման պատճառն է.
- Շաքարախտով հիվանդ հղի կնոջ անամնեզում առկայություն.
- Կնոջ իմունային անբավարարության վիճակը.
- Նախկինում գոյություն ունեցող վարակների բուժման ձախողում:
- Հաղորդավար թերապիայի վերահսկում.
- Կնոջ բողոքները զուգարան գնալու ցավոտ ցանկության մասին.
- Ջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացում՝ առանց պատճառի.
Հղիության ընթացքում կուլտուրայի համար մեզի անալիզը տեղին է նաև այլ թեստերի նորմալ ցուցանիշների համար: Փաստն այն է, որ շատ թաքնված վարակներ, հատկապես քրոնիկական բնույթի, չեն ազդում մեզի պարամետրերի վրա: Բայց ցանքի ժամանակ մանրէներ են ցանում որոշակի պայմաններում, ուստի հնարավոր է բացահայտել կոնկրետ հարուցիչը։
Եթե մշակույթը չիրականացվի, և կինը թաքնված վարակ ունի, հիվանդությունը կզարգանա։ Ժամանակի ընթացքում, առանց ժամանակին բուժման, հիվանդությունը կվերածվի սուր բորբոքման՝ պիելոնեֆրիտ կամ ցիստիտ։ Նման բարդությունը հանգեցնում է պրեէկլամպսիայի, դժվար ծննդաբերության, պտղի մեռելածնության։
Հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրա. ինչպե՞ս ճիշտ նվիրաբերել:
Երբ մանկաբարձ-գինեկոլոգը կուլտուրայի տանկի ուղեգիր է տալիս, նա պետք է կնոջը տեղեկացնի մեզի հավաքման կանոնների մասին։ Նրանց խիստ պահպանումը կօգնի իրական արդյունք ստանալ, և կինը ստիպված չի լինի նորից անցնել թեստը։ Եթե հղիության ընթացքում ձեզ առաջին անգամ ուղղորդում են մեզի կուլտուրայի տանկ, և չգիտեք, թե ինչպես դա անել ճիշտ, մի անհանգստացեք, մենք ձեզ մանրամասն կպատմենք ամեն ինչ: Դա անելն ավելի դժվար չէ, քան սովորական մեզի անալիզը, պարզապես պետք է մի փոքր ավելի զգույշ լինել և հնարավորինս շուտ մեզը հասցնել կլինիկա:
Մեզ հավաքելու կանոնները բավականին պարզ են, և ցանկացած կին կարող է հետևել դրանց՝ նույնիսկ առանց այս հարցում փորձի։ Ստորև բերված է հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրա հավաքելու պահանջների և առաջարկությունների ամբողջական ցանկը.
- Նախքան մեզի հավաքելը, պետք է պահպանել ինտիմ հիգիենա։
- Խորհուրդ է տրվում հեշտոցային գավթի մեջ մտցնել մաքուր միանգամյա օգտագործման տամպոն: Դա կկանխի հեշտոցային հեղուկների մուտքը տարայի մեջ:
- Հետազոտության համար հարմար է միայն առավոտյան մեզը:
- Մեզի միջին մասը ուղարկվում է տարայի մեջ. սկզբում շիթն ուղարկվում է զուգարան, այնուհետև բանկա, իսկ մնացած մասը կրկին զուգարան է։ Հեղուկի պահանջվող չափաբաժինը պետք է լինի 60-80 մլ։
- Տեղեկատվական լինելու համար ցանքի բաքը խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղատան ստերիլ բանկա: Այն արժե մեկ կոպեկ, բայց ամբողջովին ստերիլ է և հերմետիկ։
- Կենսանյութը հավաքելուց հետո տարան պետք է սերտորեն փակվի և այլևս չհանի կափարիչը (դա անում է միայն լաբորանտը լաբորատորիայում): Եթե ճանապարհին բացեք տարան, ապա անալիզն անվստահելի կլինի։
- Կենսանյութը պետք է լաբորատորիա հասցնել 1-2 ժամում։
- Խորհուրդ է տրվում նաեւ 48 ժամ չընդունել միզամուղ դեղամիջոցներ կամ միզամուղ ազդեցություն ունեցող բուսական թեյեր։
- Գունավոր մթերքները պետք է բացառվեն ճաշացանկից մեզի հավաքումից 24 ժամ առաջ:
Հղիության ընթացքում ֆլորայի համար մեզի ցանելը. ինչպես է կատարվում ախտորոշումը
Հետազոտական հաստատություն մեզի առաքվելուց հետո այն անմիջապես ուղարկվում է հետազոտության: Եթե նյութը անմիջապես չստուգվի, մի քանի ժամ հետո այն այլևս հարմար չի լինի, քանի որ դրսից եկած շատ երրորդ կողմի ֆլորան կսկսի բազմանալ մեզի մեջ:
Լաբորանտը մեզի մի քանի կաթիլ է լցնում հատուկ միջավայրով տարայի մեջ: Դա կարող է լինել ագար, քաղցրացված արգանակ, Սաբուրո: Այնուհետեւ ստեղծվում են բակտերիաների բազմացման համար անհրաժեշտ բնակլիմայական պայմանները։
Չնայած բակտերիաները աննշան են, և մենք չենք կարող դրանք տեսնել առանց մանրադիտակի, նրանք բավականին բծախնդիր են «սննդի» և ջերմաստիճանի միջավայրի նկատմամբ: Որպեսզի նրանք իրենց «հարմարավետ զգան» և հաճույքով սկսեն ավելացնել իրենց թիվը, դրանք տեղադրվում են թերմոստատի մեջ։ Այս սարքը իսկական ինկուբատոր է միկրոբների համար, որտեղ, սնվելով տրամադրված հողով, նրանք սկսում են կատարելապես բազմանալ։
Դրանից հետո լաբորանտը բացում է տարան սերմով։ Եթե մանրէների գաղութները չեն հայտնաբերվել, ապա վերլուծությունը բացասական է: Դրական արդյունքը ցույց կտա նմուշի մանրէների աճը: Վնասակար ներկայացուցիչների թիվը նշված է CFU-ում (գաղութների ձևավորման միավոր):
Եթե անալիզների ժամանակ հղիության ժամանակ վատ միզակուլտուրա դուրս է գալիս, անմիջապես հակաբիոգրամա են անում։ Մասնագետը նշում է, թե որ տեսակի հակաբիոտիկը կարող է ոչնչացնել ախտածին ֆլորան։ Սա օգնում է հղի կնոջը ճիշտ վարվել՝ առանց նրա և իր երեխայի համար հետևանքների: Միջին հաշվով, ամբողջ գործընթացը տևում է մոտ 7 օր:
Ուզում եմ նշել, որ սովորաբար բոլոր մարդկանց մեջ մեզի մեջ չի ցանում մեծ թվովմանրէներ, օրինակ, դա կարող է լինել E. coli, Staphylococcus aureus կամ կոկային ֆլորայի այլ ներկայացուցիչներ: Բայց ԵԽ ցուցանիշները պետք է լինեն նորմալ միջակայքում։ Միայն այս արժեքի ուժեղ աճը ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթաց: Ուստի շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչ չափանիշների պետք է համապատասխանի մանրէաբանական կուլտուրայի մեզի թեստը:
Հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրա՝ ցուցանիշների վերծանում
CFU-ն քանակական ցուցանիշ է, որը ցույց է տալիս մեկ մանրէաբանական խումբ (գաղութ): Որքան բարձր է այս ցուցանիշը, այնքան ավելի ուժեղ է առաջանում մեզի բակտերիուրիան: Օրինակ, CFU ˂1000 նշանակում է, որ կինը առողջ է: Ցանված միկրոօրգանիզմները կարող են լինել նրա նորմալ ֆլորան, կամ նրանք մեզի մեջ մտել են սեռական օրգաններից կամ օդից։ CFU ˃ 1000 վկայում է հիվանդության մասին։ Եթե հղիության ընթացքում մեզի ցանման ժամանակ նորման հարյուրավոր անգամ գերազանցում է, ապա սուր բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում։
Դրական թեստ ստանալուց հետո կնոջը կարող է նորից նշանակել մեզի կուլտուրայի բաք՝ սխալը բացառելու համար: Հատկապես, եթե ձևը պարունակում է միջանկյալ ցուցանիշներ 1000-ից մինչև 10000 CFU:
Լաբորատոր ձևում նշված կլինի ոչ միայն CFU-ի քանակը, այլև հայտնաբերված բակտերիաների ցանկը՝ սնկերը, կոկիները, նախակենդանիները: Նշվում է նաև բակտերիաների զգայունությունը դեղամիջոցների նկատմամբ: Սա հեշտացնում է բժշկին, ով, ստանալով արդյունքները, կարող է ճշգրիտ նշանակել հակաբիոտիկ թերապիա։
Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես կարելի է հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրա ընդունել, և այս կարևոր անալիզն այլևս խնդիր չի լինի ձեզ համար։ Պատրաստվեք ուշադիր՝ հետևելով մեզի հավաքման բոլոր առաջարկություններին և մտքի խաղաղությամբ տարեք լաբորատորիա անալիզների համար:
Видео «Ինչպես է տրվում մանրէաբանական կուլտուրա».
Բակտերիալ կուլտուրան մեզի հետազոտության մեթոդ է պաթոգեն միկրոֆլորայի և դրա սորտերի առկայության համար: Նման ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել մարմնի միզածորանի օրգանների վարակվածության աստիճանը։ Այս վերլուծությունը ներառում է նաև ուսումնասիրություն, որը որոշում է տարբեր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների զգայունության աստիճանը: Այս ամենը համակցված, թույլ է տալիս նշանակել հակամանրէային թերապիայի ամենաարդյունավետ կուրսը։
Ընդունված է հավաքել մեզի կուլտուրա՝ հիվանդի կլինիկական վիճակի ճշգրիտ ախտորոշման, ինչպես նաև բժշկական թերապիայի գործընթացում, դրա արդյունքների միջանկյալ մոնիտորինգի համար։ Այս դեպքում վերլուծությունը կատարվում է հակաբիոտիկների օգտագործման ավարտից ոչ շուտ, քան 5 օր հետո:
Միզային համակարգում բորբոքային պրոցեսների բնույթը ախտորոշելու համար արդյունավետ է մեզի կուլտուրան կամ մանրէաբանական անալիզը։ Այս տեսակի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ներկա բժշկին հստակ որոշել, թե որ տեսակի միկրոօրգանիզմներն են առավել մեծ ազդեցություն ունենում հիվանդության առաջընթացի վրա:
Բակտերիալ ցանքի ժամանակ ուսումնասիրվում են հետևյալ գործոնները.
- միկրոֆլորայի տեսակը;
- Դրա հատկացման կանոնավորությունն ու հաճախականությունը.
- միկրոօրգանիզմների վնասման մակարդակը - բակտերիուրիայի զարգացման աստիճանը;
- Հակասեպտիկների և հակաբիոտիկների ազդեցությունը մեկուսացված մշակույթների վրա:
Բակտերիաների հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության ուսումնասիրությունը հետազոտության պարտադիր մասն է, եթե մեզի մեջ հայտնաբերվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ:
Միկրոֆլորայի համար մեզի ցանելը, ակնհայտ բորբոքային պրոցեսներով, առավել հաճախ ցույց է տալիս հետևյալ տեսակների միկրոօրգանիզմների առկայությունը.
- Ստաֆիլոկոկներ, streptococci և enterococci;
- Escherichs;
- Կլեբսիելլա;
- Պրոտեուս;
- Խմորիչի նման սնկեր;
- Candida.
Մանրէաբանական ուսումնասիրությունը տվել է դրական արդյունք. ի՞նչ է սա նշանակում:
Առողջ մեզը լիովին զուրկ է միկրոօրգանիզմների առկայությունից՝ այն ստերիլ է։ Այնուամենայնիվ, նրա մանրէաբանական ուսումնասիրությունը միշտ այս կամ այն չափով բացահայտում է միկրոֆլորան: Դա պայմանավորված է մաշկից, սեռական օրգաններից և միզածորանից միկրոօրգանիզմների ներթափանցմամբ ուսումնասիրված մեզի նմուշ, որտեղ նրանք միշտ առկա են:
Երիկամները և վերին միզուղիները՝ միզուկի ստորին հատվածի մինչև մեկ երրորդը, սովորաբար ստերիլ են, բայց ներքևում միկրոօրգանիզմների առկայությունը միանգամայն բնական է և անվնաս, թեև մեկ պայմանով՝ հիվանդության ակնհայտ ախտանիշներ չկան:
Արտահայտված բակտերիուրիայի դեպքում հայտնաբերվում է ցանկացած տեսակի բակտերիաների գաղութների աճ: Եթե բակտերիալ մշակույթը բացահայտում է մեկից ավելի տեսակի միկրոօրգանիզմներ, ամենայն հավանականությամբ, սա մեզի նմուշի երրորդ կողմի խցանման արդյունք է: Այս դեպքում արդյունքները պարզաբանելու համար ճիշտ կլինի մեզի նմուշ հավաքել՝ կրկնակի հետազոտության համար՝ միաժամանակ հատուկ խնամքով պահպանելով հիգիենայի ընթացակարգերը։ Վերավերլուծությունն անհրաժեշտ է նաև վերլուծության արդյունքների վերաբերյալ կասկածների դեպքում։ Եթե դուք չեք կարող ստանալ վստահելի միջին կետի մեզի արդյունքներ, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մեզի հավաքել՝ օգտագործելով suprapubic պունկցիայի ընթացակարգը: Այս մեթոդը անփոխարինելի է հիվանդության անհասկանալի կլինիկական ախտանշանների դեպքում՝ փոքր քանակությամբ միկրոօրգանիզմների հայտնաբերման և պոլիմանրէային վարակի դեպքում։
Նախապատրաստում մանրէաբանական հետազոտության
Քանի որ վերլուծության էությունը միզուղիների համակարգի վարակվածության աստիճանի որոշումն է, հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հիգիենային, հակառակ դեպքում մեզի նմուշում հայտնաբերված երրորդ կողմի միկրոօրգանիզմները կխեղաթյուրեն արդյունքները: Լավագույն դեպքում ստիպված կլինեք նորից թեստ հանձնել, իսկ վատագույն դեպքում՝ ոչ ճիշտ ախտորոշում և թերապիա, որը ոչ մի կապ չունի ձեր օրգանիզմի իրական վիճակի հետ։ Վերջինս հավանական է, հատկապես, եթե ներկա բժիշկը երիտասարդ է և անփորձ:
Վերլուծության համար նմուշի հավաքում.
- Նախ, տարան պատրաստվում է։ Ճիշտ կլինի օգտագործել դեղատնից հատուկ պլաստիկ տարա;
- Նախքան մեզը հավաքելը, դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք և ախտահանեք միզածորանի արտաքին տարածքը՝ սրբելով այն բամբակյա շվաբրով կամ հակասեպտիկով թաթախված անձեռոցիկով;
- Վերլուծության համար վերցրեք մեզի միջին չափաբաժինը, որը թողարկվում է առավոտյան քնելուց հետո: Առաջին մասը իջեցնում են զուգարան, այնուհետև մոտ 10 մլ մեզը հավաքում են տարայի մեջ՝ չդիպչելով դրա պարանոցին և ներսին։ Ավելի լավ է դա անել ստերիլ ձեռնոցներով;
- Բեռնարկղը սերտորեն փակվում է և ուղարկվում լաբորատորիա որքան հնարավոր է շուտ՝ նմուշը հավաքելուց ոչ ուշ, քան 2 ժամ հետո:
Թույլատրվում է բերք հավաքել ամբողջ օրվա ընթացքում, պայմանով, որ առավոտյան միզելուց առնվազն 2 ժամ է անցել։ Տուբերկուլյոզի մեջ կասկածվող հիվանդների մոտ մեզի հավաքումն իրականացվում է նույն սկզբունքներով, բայց երեք օր անընդմեջ։ Եթե հիվանդը ստացիոնար կաթետեր ունի, ապա մեզը հավաքելուց առաջ այն սեղմում են, ախտահանում էթիլային սպիրտով և ստերիլ ասեղով, ծակում են կաթետերը և հավաքում 5 մլ մեզ, որից հետո այն լցնում են պատրաստված տարայի մեջ։
Բակտերիաների ցանքի նախօրեին սննդակարգում հակացուցումներ չկան։ Դուք կարող եք ուտել ցանկացած սնունդ, բայց ինչ վերաբերում է դեղամիջոցներին, ապա հակաբիոտիկները, հակամանրէային միջոցները և միզամուղները խեղաթյուրում են արդյունքները: Ուստի, խորհուրդ է տրվում նվիրաբերել մեզի ցանքս բուսական աշխարհի համար ոչ շուտ, քան 5-7 օր՝ այդ միջոցների ստացման օրվանից:
Հղման ցուցիչներ
Միկրոօրգանիզմներով վարակվածության աստիճանը բակտերիուրիայի մակարդակն է, որն արտահայտվում է մեզի հեղուկի 1 մլ-ում հայտնաբերված պաթոգեն բակտերիաների քանակով, կրճատ՝ CFU: Փորձագետների մեծ մասը CFU-ն մեկնաբանում է հետևյալ կերպ.
- Հայտնաբերված օրգանիզմի էթոլոգիական նշանակությունը ընդունվում է, երբ նրա մեկուսացումը մոնոմշակույթում և տիտրում կազմում է> 105 CFU/ml: Այս նշանակությունը մնում է նույնիսկ միզածորանի համակարգի վարակի ակնհայտ ախտանիշների բացակայության դեպքում.
- Հիվանդություններով հիվանդների մոտ՝ ուրետրիտ, սուր ցիստիտ, մշակույթի էթոլոգիական նշանակությունը ընդունվում է, եթե դրա քանակությունը մոնոմշակույթում և 10 2 CFU / մլ կամ ավելի ցածր տիտր է: Նույնը վերաբերում է միզածորանի տրակտի, դրանց վերին հատվածների վարակիչ վնասվածքների իրավիճակներին և բակտերիաներին արգելակող դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնին պատվաստման դեպքում.
- Տիտրերում 10 5 CFU/ml և ավելին ունի էթոլոգիական նշանակություն կրկնվող կամ քրոնիկ վարակիչ վնասվածքների դեպքում, բայց միայն այն պայմանով, որ հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները աղտոտիչներ չեն:
- Եթե ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս ավելի քան 10 4 CFU / մլ ավելի քան 2 տեսակի օրգանիզմների, ապա վերլուծությունը համարվում է անվստահելի և պահանջում է կրկնակի անցկացում:
Որոշ փորձագետներ հավատարիմ են մի քանի այլ մեկնաբանությունների. Օրինակ, մեկ տեսակի բակտերիաների 10 3 -10 5 CFU / մլ համարվում է բակտերիուրիայի հավանական բարձր աստիճան, և առավոտյան մեզի նմուշում հայտնաբերված մշակույթի 10 3-ից պակաս CFU ինդեքսը վերցվում է որպես կեղծ դրական: արդյունքը և համարվում է նմուշի երրորդ կողմի աղտոտում: Դիսուրիկ համախտանիշն իր ընթացքի սուր ձևով կանանց մոտ հնարավորություն է տալիս ախտորոշել բակտերիուրիան նույնիսկ 10 2 CFU / մլ:
Ցանքի տանկի հուսալիությունը հեռու է միանշանակ լինելուց և կախված է ոչ միայն վարակվածության վիճակից, այլև սեռից: Միկրոֆլորայի համար մեզի մեկ ուսումնասիրությունը տղամարդկանց մոտ գրեթե 100% վստահելի է, բայց կանանց մոտ, ֆիզիոլոգիայի տարբերության պատճառով, ոչ ավելի, քան 80%:
Եթե հիվանդության հստակ կլինիկական ախտանիշներ չկան, կանանց կրկնվող վերլուծությունը բարձրացնում է դրա արդյունքների հուսալիությունը մինչև 90%, իսկ երրորդը տալիս է գրեթե 100% հուսալի արդյունք: Այնուամենայնիվ, դա ճիշտ է միայն միկրոօրգանիզմների նույն մշակույթների մեկուսացման դեպքում:
Գործոններ, որոնք մեծապես նվազեցնում են հետազոտության հուսալիությունը
Երեք սխալներ ամենից հաճախ տեղի են ունենում մեզի մշակույթի տանկի հետ.
- Ամենից հաճախ պատվաստման խեղաթյուրված արդյունքներն առաջանում են վերլուծության նմուշի հավաքագրման անբավարար հիգիենայի պատճառով, ինչը հանգեցնում է դրա աղտոտմանը.
- Հաճախ հիվանդները մոռանում են նշել, որ նրանք անցել են հակաբիոտիկ թերապիայի կուրս կամ ընդունել են հակաբիոտիկներ, ինչը նույնպես մեծապես փոխում է վերլուծության արդյունքները.
- Նմուշի երկարատև պահպանումը, հատկապես բարձր ջերմաստիճանում, առաջացնում է դրանում պարունակվող միկրոօրգանիզմների աճ։ Միևնույն ժամանակ, ցանքատարածությունները արագորեն աճում են, իսկ ախտածին միկրոօրգանիզմները ցույց են տալիս վատ աճ:
Մանրէաբանական մեզի կուլտուրան (մանրէաբանական կուլտուրա, ֆլորայի կուլտուրա և այլն) մեզի լաբորատոր հետազոտության տեսակներից է։ Ի տարբերություն մեզի ընդհանուր վերլուծության, ֆլորայի համար մեզի վերլուծությունը բավականին բարդ, բայց միևնույն ժամանակ խիստ տեղեկատվական ուսումնասիրություն է:
Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev.jpg" alt="(!LANG:Միզի տարա" width="640" height="480">
!}
Եվ եթե ամեն անգամ բժշկական օգնության դիմելիս մեզի ստանդարտ թեստ է նշանակվում, ֆլորայի համար մեզի կուլտուրան խիստ ցուցումներ ունի անցկացնելու համար: Արժե նաև հաշվի առնել այն փաստը, որ այս ուսումնասիրությունը պետք է ուշադիր պատրաստվի, քանի որ այս դեպքում մեզի հավաքման ժամանակ կարևոր է ստերիլությունը: Մանրէաբանական կուլտուրան տղամարդկանց և կանանց համար նշանակվում է ինչպես կանխարգելիչ հետազոտություն, այնպես էլ առկա ախտորոշումները պարզաբանելու նպատակով։
Նման հետազոտության հիմնական խնդիրն է բացահայտել հիվանդի միզուղիների համակարգի վնասակար բակտերիաները: Տանկային անալիզ է նշանակվում միկրոֆլորայի առկայությունը որոշելու համար, որը հրահրում է բորբոքային պրոցեսների տեսքը և մարմնում վարակների զարգացումը: Նաև բակպոսևը ցույց է տալիս բակտերիաների որոշակի տեսակների գաղութներ, ինչը թույլ է տալիս եզրակացություններ անել միզասեռական համակարգի և ամբողջ օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի մասին:
Բայց չէ՞ որ մեզը մարդու նյութափոխանակության արդյունք է, մի տեսակ «աղբաման», որի մեջ խտացված են բոլոր այն նյութերը, որոնք այս կամ այն պատճառով չեն պահանջվում օրգանիզմի կողմից։ Այս հեղուկը, ըստ սահմանման, չի կարող լինել ստերիլ, ինչը նշանակում է, որ այն գերբնակեցված է մանրէներով։ Ինչպե՞ս ուսումնասիրել առողջական վիճակը նման պայմաններում:
Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_2.jpg" alt="(!LANG:Բակտերիաներ" width="640" height="480">
!}
Կուլտուրայի համար մեզի անալիզը ցույց է տալիս, թե արդյոք բակտերիաների թիվը չի գերազանցում թույլատրելի սահմանները և արդյոք կան պայմանականորեն վնասակար միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են լուրջ վնաս հասցնել հիվանդի առողջությանը:
Սովորաբար մեզը պարունակում է streptococci, staphylococci և diphtheroids: Նրանք համարվում են վտանգավոր, բայց միայն մեծ քանակությամբ: Իսկ եթե դրանց թիվը գերազանցում է թույլատրելի նորման, ապա օրգանիզմում զարգանում են վարակիչ պրոցեսներ։
Ո՞ր դեպքերում է այն նշանակվում
Հարմար չէ յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Եթե մեզի ընդհանուր վերլուծության ուղեգիր կարելի է ստանալ ցանկացած մասնագետից, ապա ստերիլության համար տանկի անալիզը նշանակվում է ուրոլոգների կամ գինեկոլոգների կողմից: Սովորաբար տանկի ուսումնասիրությունը նշանակվում է, եթե.
- կա վարակիչ հիվանդության զարգացման հավանականություն.
- պահանջվում է շարունակական թերապևտիկ թերապիայի վերահսկում.
- անհրաժեշտ է հաստատել նախնական ախտորոշումը.
- եղել է հիվանդության ռեցիդիվ;
- կինը պատրաստվում է մայր դառնալ.
- հիվանդը տառապում է շաքարախտով;
- անհրաժեշտ է սահմանել զգայունություն հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Ամենից հաճախ ֆլորայի վրա տնկելը անհրաժեշտ է միզապարկի և միզուղիների բորբոքումների և հիվանդությունների առկայության հաստատման համար:
Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_3.jpg" alt="(!LANG:Միզուղիներ" width="640" height="480">
!}
Այս վերլուծության արդյունքները կախված կլինեն հիվանդի բուժումից: Նաև այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է որպես հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության վերլուծություն, այսինքն՝ լաբորատոր ախտորոշման ընթացքում պարզ է դառնում, թե արդյոք բակտերիաները դիմացկուն են որոշակի դեղամիջոցի նկատմամբ և արդյոք այն պետք է նշանակվի բուժման համար: Երբեմն դա արվում է բժշկական թերապիայի կեսին, եթե հիվանդը չի լավանում, և նրա առողջական վիճակը վատանում է: Այստեղից կարելի է եզրակացնել, որ բակտերիաները կայուն են բուժման սկզբում ընտրված հակաբիոտիկի նկատմամբ, և ավելի լավ է փոխարինել դեղամիջոցը։
Բուսական աշխարհի վրա ցանքը պարտադիր է հղիների համար, այն պետք է տրվի էնդոկրին հիվանդություններով (շաքարային դիաբետ) տառապող հիվանդներին՝ տարեկան կանխարգելիչ հետազոտության ընթացքում ընդհանուր առողջության մոնիտորինգի համար, ինչպես նաև, եթե որևէ հիվանդություն առաջացրել է ռեցիդիվ:
Հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրան նշանակվում է բոլոր կանանց՝ միզասեռական համակարգի առողջությունը վերահսկելու համար: Եթե հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների, և ապագա մայրը չի տառապում երիկամների և միզապարկի հիվանդություններով, ապա հղիության ընթացքում մեզի կուլտուրա պետք է հանձնել նախքան գրանցվելը և մինչև ծննդատուն գնալը 35-36 շաբաթականում:
Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_4.jpg" alt="(!LANG:Հղի" width="640" height="480">
!}
Եթե ընդհանուր մեզի անալիզում հայտնաբերվի սպիտակուց կամ հիվանդը գանգատվի մեջքի ցավից, ապա անհրաժեշտ կլինի կրկին նման հետազոտություն անցնել։ Նաև այս հետազոտությունը կարող է ամսական նշանակվել երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ տառապող կանանց համար, որոնք գրանցվելիս պետք է տեղեկացնեն բժշկին։
Ստերիլյության անալիզի տանկի առավելությունը դրա արդյունքների բարձր ճշգրտությունն է և հասանելիությունը բնակչության բոլոր հատվածներին: Բայց ախտորոշման տվյալների հիման վրա ախտորոշում կատարելու և դեղորայքային թերապիա ընտրելու համար հարկավոր է ուշադիր նախապատրաստվել ուսումնասիրությանը, հակառակ դեպքում դա իմաստ չունի:
Ինչպես պատրաստվել ուսումնասիրությանը
Եթե մեզը հավաքվի առանց միկրոֆլորայի ուսումնասիրության պահանջներին համապատասխանելու, արդյունքները սխալ կլինեն, և դա կհանգեցնի սխալ բուժման նշանակմանը: Հետևաբար, նախքան բանալիզ անելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք մեզի հավաքագրման մասին տեղեկատվությունը:
Նախևառաջ անհրաժեշտ կլինի մեզի հավաքման համար ստերիլ տարա գնել։ Դեղատանը կան կափարիչով տարաներ, որոնք նախատեսված են հատուկ մեզի հավաքման համար։
Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_5.jpg" alt="(!LANG:Միզի տարա" width="640" height="480">
!}
Բայց լաբորատորիայում սովորաբար տալիս են կենսանյութեր հավաքելու սեփական տարան, ախտահանվում, չորանում ու փակվում լաբորատորիայի պայմաններին համապատասխան։ Դեղատանը կոնտեյներ գնելու կամ լաբորատորիայում վերցնելու համար կասի բժիշկը, ով ուղեգիր է գրում տանկի ուսումնասիրության համար:
Նախքան մեզի հավաքումը սկսելը, դուք պետք է սրբիչ պատրաստեք հիգիենայի ընթացակարգերի համար: Դրա համար մաքուր սրբիչը խնամքով արդուկվում է երկու կողմից և ծալվում կիսով չափ: Այս տեսքով բերում են լոգարան։
Հաջորդը, դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերը և սեռական օրգանները: Լվացքի համար արգելվում է օգտագործել կոսմետիկա, այս դեպքում լավագույնը լվացքի օճառն է։ Հաջորդը, դուք պետք է սրբեք սեռական օրգանները պատրաստված սրբիչով, բացելով այն (ներսից): Կանանց խորհուրդ է տրվում հեշտոցի մուտքը փակել ստերիլ բամբակյա շվաբրով, որպեսզի սեռական օրգաններից բակտերիաները չմտնեն մեզի մեջ։
Հաջորդը, դուք պետք է բացեք պատրաստված տարան առանց կափարիչի և տարայի ներսին դիպչելու: Մեզի առաջին հոսքը արտահոսում է, քանի որ այն օգնում է միզուղիների լվացմանը, իսկ միջինը խնամքով հավաքվում է։ Տարան փակվում է կափարիչով և տեղափոխվում լաբորատորիա։
Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_6.jpg" alt="(!LANG:Ինչ մեզի հավաքել" width="640" height="480">
!}
Նախքան նվիրատվությունը, ավելի լավ է զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից, ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և դեղեր ընդունելուց, եթե դրանք կենսական նշանակություն ունեցող դեղամիջոցներ չեն։ Ցանկալի է նաև խուսափել այնպիսի մթերքներ օգտագործելուց, որոնք կարող են գունավորել մեզը և դրանով իսկ աղավաղել հետազոտության արդյունքները:
Անալիզի տանկի համար կենսանյութը պետք է հավաքվի լաբորատորիա ուղարկելուց անմիջապես առաջ: Ուսումնասիրության տանկի համար անհրաժեշտ է մեզի առավոտյան բաժինը, որը պարունակում է բակտերիաների ամենաբարձր կոնցենտրացիան: Երեկոյան մեզի հավաքումը, այնուհետև սառնարանում պահելն այս դեպքում խստիվ արգելվում է։ Վերլուծության համար հավաքված կենսանյութի պահպանման ժամկետը չպետք է գերազանցի երկու ժամը։ Թույլատրվում է մեզը պահել սառնարանում վեց ժամից ոչ ավելի, եթե լաբորատորիա մեկնելը նախատեսված է կեսօրին: Եթե մեզի հավաքման բոլոր պահանջները բավարարվեն, տանկի վերլուծության արդյունքները բացարձակապես ճշգրիտ կլինեն:
Մեկ այլ հարց՝ ինչքա՞ն մեզի է պահանջում բակպոսևը։ Ինչպես ընդհանուր անալիզի դեպքում, ավելի լավ է լաբորատորիա բերել 50-ից 70 մլ մեզի: Բայց կան ժամանակակից լաբորատորիաներ, որոնք պահանջում են մինչեւ 10 մլ։
Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_7.jpg" alt="(!LANG:Լաբորատորիայում" width="640" height="480">
!}
Հետևաբար, այս տեղեկատվությունը պետք է պարզաբանվի ներկա բժշկի հետ կամ հենց լաբորատորիայում:
Ինչ կասեն արդյունքները
Արդյունքները պատրաստվում են 10-14 օրվա ընթացքում։ Այս անգամ անհրաժեշտ է բակտերիաների գաղութ աճեցնելու, այնուհետև դրանք ուսումնասիրելու համար: Վերծանումը սովորաբար բաղկացած է երկու ձևից՝ ուղղակիորեն տվյալներ որոշակի բակտերիաների առկայության մասին և հակաբիոգրամ, այսինքն՝ տեղեկատվություն հակաբիոտիկների նկատմամբ միկրոֆլորայի զգայունության մասին:
Արդյունքների թերթիկը պարունակում է տեղեկատվություն հայտնաբերված միկրոօրգանիզմների մասին, որոնք նշված են CFU-ում: Որքան բարձր է CFU-ն, այնքան մեծ է որոշակի բակտերիաների կոնցենտրացիան մեկ մլ հեղուկում: Սովորաբար CFU-ները ունեն վերին և ստորին սահմաններ, որոնց ավելցուկը ցույց է տալիս, որ մարմնում բորբոքային գործընթաց է զարգանում։
Հակաբիոգրամը ներառում է տեղեկատվություն բոլոր տեսակի բակտերիաների մասին, որոնք առկա են մարդու մեզի մեջ: Պաթոգեն միկրոֆլորայի յուրաքանչյուր ներկայացուցչի դիմաց կա տեղեկատվություն այն մասին, թե արդյոք տվյալ տեսակը հայտնաբերվել է ուսումնասիրվող նյութում: Պարտադիր է նաև տեղեկատվություն պարունակել այն մասին, թե հակաբիոտիկների որ տեսակների նկատմամբ են նրանք զգայուն:
Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/09/pocev_8..jpg 640w, https://analizypro.ru/wp- content/uploads/2016/09/pocev_8-74x53.jpg 74w" sizes="(max-width: 640px) 100vw, 640px">
Առաջին ապակոդավորման կետի շնորհիվ ներկա բժիշկը կկարողանա որոշել, թե արդյոք հիվանդը ունի հիվանդություններ, երկրորդը կօգնի բացահայտել հիվանդության հարուցիչը և կատարել ճիշտ ախտորոշում: Ապակոդավորման երրորդ կետի շնորհիվ մասնագետը կկարողանա հնարավորինս ճիշտ ընտրել թերապևտիկ թերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոցները։
Քանի որ մեզը ստերիլ չէ, բակտերիաները առկա են ընդունելի սահմաններում: Ստացված տվյալները վերծանելիս բժիշկն առաջին հերթին ուսումնասիրում է դրանց թիվը։ Եթե միկրոօրգանիզմների ընդհանուր թիվը չի գերազանցում 1000 cfu/ml-ը, ապա կարելի է վստահաբար ասել, որ հիվանդը առողջ է։ 100,000 CFU/ml-ը գերազանցող ցուցումները ցույց են տալիս վարակիչ հիվանդության զարգացումը և պահանջում են համապատասխան բուժում: Միջանկյալ տվյալները պահանջում են վերստուգում: Սովորաբար սա վկայում է կենսանյութերի հավաքագրման պահանջներին չհամապատասխանելու մասին, ավելի քիչ հաճախ՝ տեղեկատվություն բորբոքային գործընթացի սկզբի մասին: