Որքա՞ն հասակով են ծնվում երկվորյակները: Ինչու են երկվորյակների կշիռները տարբեր: Երկվորյակ հղիություն - ինչու է դա տեղի ունենում

Շնորհավորեք ինձ,- ես վերջերս երկրորդ անգամ մայրացա։ Թե՞ երրորդը։ Ընդհանուր առմամբ, երկրորդ ծնունդը, իսկ հիմա երեք երեխա կա։ Բանն այն է, որ երկրորդ հղիությունն ինձ միանգամից երկու դուստր բերեց։ Դա տեղի է ունենում 50-ից մոտ 1 դեպքում և պայմանավորված է տարբեր գործոններով։ Իմ գործը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով.

Ինչու ես կունենամ երկվորյակներ - Ես հասկանում եմ բազմակի հղիության պատճառները

Եթե ​​պատճառների ցանկում չկա մեկը, որը կարող է ձեզ հարմար լինել, դա չի նշանակում, որ ինչ-որ բան այն չէ: Կանացի մարմինն ունի իր ծրագրերը, և երկվորյակներ կարող են ծնվել նույնիսկ նա, ով դա ընդհանրապես չի սպասում:

Պատճառները:

• Ժառանգականություն - Երկվորյակներ ունենալու միտումը ամենից հաճախ փոխանցվում է իգական գծով սերնդի միջով. Տատիկիս քույրերը երկվորյակներ էին։
• Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունում կամ ավելի ճիշտ՝ դադարեցում։ Երբեմն կանանց, ովքեր չեն կարող ինքնուրույն հղիանալ, նման դեղամիջոցներ են նշանակվում, քանի որ դրանք դադարեցնելուց հետո բեղմնավորման հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է։ Բայց պատահում է, որ պատահական է լինում, ինչպես իմ դեպքում։
• Տարիք . Հայտնի է, որ 30-ն անց կանայք ավելի հաճախ են երկվորյակներ կրելու։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ օվուլյացիան այլևս չի լինում «ժամացույցով», ինչպես 20 կամ նույնիսկ 25 տարի հետո։ Իսկ ձվարանները միանգամից մի քանի ձու են արտադրում:
• ԷԿՈ . Արտամարմնային բեղմնավորման ժամանակ կնոջը միանգամից մի քանի բեղմնավորված ձվաբջիջ են տեղադրում։ Բժիշկները ցանկանում են համոզվել, ոչ թե այն փաստը, որ նրանցից գոնե մեկը կզարգանա: Բայց պատահում է նաև, որ միանգամից 2 կամ նույնիսկ 3 զարգանում է՝ երկվորյակների և եռյակների արդյունքում։

Սակայն, ինչպես ցույց է տալիս իմ օրինակը, երկվորյակներ ծնվելու համար դուք չեք կարող դիմել IVF-ի:

Երկվորյակ հղիության վաղ նշաններ

Ո՞րն է տարբերությունը բազմակի հղիության նշանների միջև սովորականից.

• Փորձարկում . Տնային թեստի գիծը հայտնվում է մեզի մեջ hCG մակարդակի արձագանքման արդյունքում: Հղիության ընթացքում (ցանկացած), այս մակարդակը զգալիորեն ավելանում է, բայց եթե կինը երկվորյակների մայր է դառնում, ապա hCG-ն մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան նորմալ հղիության ժամանակ։ Այդ իսկ պատճառով թեստի վրա շերտը շատ ավելի պարզ և պայծառ կլինի։
• որովայնի չափը . Սովորաբար վաղ փուլերում որովայնն ընդհանրապես չի երեւում, իսկ բազմակի հղիության դեպքում դա նկատելի կլինի արդեն առաջին կամ երկրորդ ամսում։
• Քաշը . Քաշի ավելացումն ավելի արագ է, քան մեկ երեխա կրելիս։
• Վաղ ու ծանր . Երբ մարմինը սկսում է վերակառուցվել, վատ զգալը նորմալ է ապագա մոր համար: Բայց եթե նրա ստամոքսում միանգամից երկու երեխա աճեն, այս վերակազմավորումն ավելի դժվար և նկատելի կլինի, այսինքն՝ սրտխառնոցն ու այլ ախտանիշները կհայտնվեն ավելի վաղ և ավելի ինտենսիվ:
• Պիգմենտացիա . Այս նշանը ընտրովի է, բայց առկա է երկու կամ ավելի երեխայի ծնունդ ակնկալող կանանց առնվազն կեսի մոտ:

Չի կարելի ասել, իհարկե, որ այս նշանները ճշգրիտ ցույց կտան բազմակի հղիության մասին (գուցե, բացառությամբ միայն hCG ցուցանիշի), բայց դրանք պետք է լուրջ կասկածներ առաջացնեն։

Բժշկի կողմից երեխայի սրտի բաբախյունը և ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները վերջնականապես կփարատեն կասկածները։

Ինչպե՞ս իմացա, որ հղի եմ երկվորյակներով:

Ես բավականին շուտ հասկացա, որ հղի եմ։ Երևի այն պատճառով, որ սա առաջին անգամը չէ, որ պատահում է ինձ հետ։ Արդեն 7-րդ շաբաթում բժիշկը փարատեց բոլոր կասկածները, բայց ամեն դեպքում ինձ ուղարկեց ուլտրաձայնի, քանի որ հասկացավ, որ արգանդը մեծացել է դաշտանին անհամաչափ։ Հետո խոսքը տեխնոլոգիայի, ավելի ճիշտ՝ ուլտրաձայնային ապարատի մասին էր։ Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ արգանդի խոռոչում ունեմ պտղի երկու ձու:

1. Այնուամենայնիվ, իմ երկու հղիություններն էլ սկսվել են ոչ թե բժշկի գնալով, այլ 6-րդ շաբաթվա թեստով: Եվ եթե առաջին անգամ շերտը հազիվ էր երևում, և դեռ որոշ կասկածներ կային, ապա երկրորդ անգամ շերտը համարձակ էր և միանշանակ պատասխան էր տալիս հարցին.
2. Սովորական հղիության ընթացքում ես սկսեցի հիվանդ զգալ մոտ երրորդ ամսվա կեսերին, բայց ես դեռ ինձ բավականին նորմալ էի զգում: Երկրորդ անգամ գլխապտույտը և ուժեղ սրտխառնոցը փսխման նոպաներով հետապնդում էին ինձ գրեթե բեղմնավորման պահից:
3. Պիգմենտացիայի հետ միանգամայն աներևակայելի բան էր կատարվում՝ արդեն առաջին ամսում ոչ միայն դեմքը, այլև ուսերը ծածկված էին բծերով։

Սակայն այս ամենը չէր կարող փչացնել աղջիկներիս հաճելի սպասումը։ Մնում էր միայն ուշադիր հետևել քաշը և հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին։

Շաբաթական քաշի ավելացում երկվորյակ հղիության ընթացքում (աղյուսակ)

Բժիշկը անմիջապես ասաց, որ ես պետք է ավելի հաճախ հայտնվեմ կոնսուլտացիաների, քան միայն մեկ երեխայի սպասող կանայք։ Բազմակի հղիությունը կապված է տարբեր ռիսկերի և բարդությունների հետ: . Առաջին հերթին պետք է վերահսկել քաշը։

Մի կողմից քաշի ավելացումը դեռ սովորականից ավելի մեծ կլինի, բայց մյուս կողմից ավելորդ քաշը չպետք է թույլ տալ։ Միջինում բոլորը գիրանում են մոտ 17-21 կգ, բայց նկատի ունեցեք, որ դրանք շատ անհատական ​​ցուցանիշներ են։ Ինչպիսի՞ն է միջին քաշի ավելացման սեղանը մի կնոջ համար, ում նախահղիությունը 70 կգ էր:

Այս թվերը շատ միջին են։

Իրականում ամեն ինչ կարող է բոլորովին այլ կերպ զարգանալ.

• Հենց սկզբում ծանր տոքսիկոզի պատճառով դուք կարող եք ոչ միայն չգիրանալ, այլև նիհարել մինչև մի քանի կիլոգրամ։
• Հղիության վերջում, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ տանջելու է այտուցը, ուստի ցուցանիշները կարող են մեծապես տարբերվել աղյուսակում նշվածից՝ դեպի վեր:
• Իդեալում, ինչպես որոշել են գինեկոլոգները, ցուցանիշները պետք է արմատապես հակառակ լինեն՝ երեք եռամսյակի առաջին կեսում դուք պետք է ավելի շատ շահեք, իսկ երկրորդում՝ ավելի քիչ:
• Մինչև 40-րդ շաբաթը երկվորյակներ հազվադեպ են հագնում, այնպես որ դուք չեք կարող «ժամանակ չունենալ» հավաքելու բոլոր անհրաժեշտ կիլոգրամները։

Սեփական և ապագա երեխաների մարմնի քաշը վերահսկելու համար պետք է ոչ միայն ինքներդ ձեզ կշռել, այլև գնացեք կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություն իմանալ պտղի քաշը. Ի վերջո, կարող է պարզվել, որ ամբողջ աճը, և երեխաները ոչինչ չեն ստանում, կամ հակառակը։

Հայտնի է, որ Երկվորյակները ծնվում են ավելի քիչ քաշով, քան նրանք, ովքեր տեղ ունեին մոր ստամոքսում . Իմ ծնունդները եղել են 3100 և 3270, ինչը միջինից բարձր է: Բայց դուք միշտ պետք է հանեք երեխաների քաշը, պլասենցան, ամնիոտիկ հեղուկը, մեծացած արգանդը և արյան ծավալը, այնուհետև կհասկանաք, թե որքան եք ավելացրել ինքներդ:

Ավելորդ քաշը

Այս բոլոր հաշվարկները հնարավոր են միայն երեխաների ծնվելուց հետո:

Մինչ նրանք սպասում են, ավելորդ քաշը (հատկապես հետագա փուլերում) կարող է սպառնալ հետևյալով.

• Varicose veins.
• Ճնշման բարձրացում.
• Հեմոռոյ.
• շնչահեղձություն.
• Ցնցումներ.
• Հիպոքսիա երեխաների մոտ.
• շաքարախտի զարգացում.
• Հյուսվածքների պատռվածք և այլն։

Դա կանխելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ սնվեք և հնարավորինս շարժվեք եթե բժիշկը թույլ է տալիս. Երբեմն բազմակի հղիության երկրորդ կեսը կարող է բավականին ստատիկ անցնել՝ վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքի պատճառով:

թերքաշ

Թերքաշ լինելը նույնպես վտանգավոր է, հատկապես երկվորյակներ կրելիս.

1. Վաղաժամ ծնունդ, որը բազմակի հղիության դեպքում կարող է հանգեցնել աղետալի արդյունքների.
2. Երեխաների սնուցման թերությունները և նրանց հիվանդությունները.
3. Նորածինների մեջ օրգանների և համակարգերի ոչ պատշաճ ձևավորում.

Լավ բժիշկը ուշադիր հետևելու է քաշին՝ չափելով այն 7-10 օրը մեկ։ Իսկ մոտավորապես երկու շաբաթը մեկ անգամ երեխաների քաշը վերահսկելու համար անհրաժեշտ կլինի ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։

երկվորյակ հղիության օրացույց

Իհարկե, ես չէի կարող իմանալ, թե ինչ է կատարվում իմ ստամոքսում բոլոր 9 ամիսների ընթացքում, ինչպես են երեխաները աճում և զարգանում։

Բայց դուք կարող եք վերահսկել ձեր զգացմունքները.

Երկվորյակների հետ աբորտի սպառնալիքը. ինչպե՞ս խուսափել դրանից:

Հանգիստ լինելու համար ինձ բավական էր իմանալ, որ բոլոր բազմակի հղիությունների գրեթե 90%-ը նորմալ է զարգանում, և արդյունքում ծնվում են առողջ երեխաներ։

Բայց այս դիրքում ամենամեծ վտանգը, ինչպես բժիշկն ինձ զգուշացրեց, վաղաժամ ծնունդն է։ Սրանք համարվում են ծննդաբերությունը մինչև 35 շաբաթը և, որպես կանոն, այս պահին ծնվում է երեխաների առնվազն 60%-ը . Բայց մենք պետք է տարբերենք վաղաժամ ծննդաբերությունը և ընդհատման սպառնալիքը:

1. Սկսելու համար դուք պետք է իմանաք, որ ընդհանուր առմամբ մինչև 12 շաբաթվա ընթացքում ամեն ինչ դեռ կարող է փոխվել - նույնիսկ եթե ուլտրաձայնի վրա ձեզ ասել են, որ տեսնում են պտղի 2 ձու, դա չի նշանակում, որ ի վերջո երկու երեխա է ծնվելու։ Կարող է պատահել նաև, որ մեկ սաղմը դադարի զարգանալ, և արդյունքում միայն մեկ երեխա ծնվի։ Բժշկական տեսանկյունից դա նորմալ է, քանի որ զարգացող պտուղին ոչինչ չի սպառնում։
2. Երկրորդ եռամսյակում բժիշկը կարող է սպառնալ ընդհատել . Հաճախ դա տեղի է ունենում արգանդի մկանների գերլարվածության պատճառով։ Դրանից խուսափելու համար պետք է հետևել բժշկի խորհուրդներին։ Երբեմն նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք հանգստացնում են արգանդի մկանները: Եթե ​​դեղերը չօգնեն, ամենայն հավանականությամբ ձեզ կտեղադրեն կոնսերվացիայի և կնշանակեն լիարժեք մահճակալի հանգիստ:
3. Երրորդ եռամսյակի սկզբով կարելի է խոսել վաղաժամ ծննդաբերության մասին . Մինչև 35 շաբաթական ծնված երեխաների 60%-ը միայն 7%-ն է ծնվել 24-28-ին: Բայց այս դեպքում լավ հիվանդանոցում, որտեղ կան անհրաժեշտ սարքավորումներ և որակյալ կադրեր, երեխաներին կերակրում են և հետո չեն տարբերվում իրենց հասակակիցներից։

Նման անակնկալներից հնարավորինս պաշտպանվելու համար պետք է.

• պատրաստվիր նախապես հղիանալ՝ բուժելով բոլոր վարակիչ հիվանդությունները։
• Խուսափել ինֆեկցիաներ ծննդաբերության ընթացքում (հատկապես վաղ փուլերում):
• Հետևել հորմոնների մակարդակի համար, ժամանակին թեստեր հանձնելը.
• Խուսափել վնասվածքներ և անկումներ (ընդհանուր առմամբ սահմանափակում են գործունեությունը):

Ինչպե՞ս է ծննդաբերությունը երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում:

Ինձ, ինչպես բոլոր երկվորյակներ կրողներին, շատ հետաքրքրում էր մեթոդի հարցը՝ բնական ճանապարհով կծննդե՞մ, թե՞ կեսարյան հատում կանեմ։

Պտղի արյան շրջանառության մեջ միշտ կա որոշակի ընդհանրություն, նրանց արյունը խառնվում է պլասենցայում, քանի որ կան երկվորյակներին պատկանող պլասենցայի մասերը կապող անոթներ։ Սա սովորաբար առաջացնում է երկվորյակների զարգացման մի փոքր տարանջատում (տարբերություն), որպես կանոն, մեկը մյուսից 200-300 գրամ ավելի է կշռում։ Սա նորմ չէ, բայց երեխաների համար հետևանքների առումով այնքան էլ վտանգավոր չէ՝ երկվորյակների քաշի տարբերությունն ապագայում անցնում է։

Այնուամենայնիվ, հնարավոր է պտղի արյան փոխներարկման սինդրոմի զարգացումը: Սա ծանր պաթոլոգիա է, որի դեպքում երեխաների մահը հասնում է 60-100%-ի: Ռիսկի խմբում՝ մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակների դեպքում, 5-25%-ի դեպքում բարդություն է առաջանում։

Անոթները, որոնք ընդհանրացնում են պտղի արյան շրջանառությունը, կոչվում են անաստոմոզներ կամ շանտներ։ Նրանք կարող են կապել զարկերակները զարկերակների, երակները երակների և նույնիսկ երակները զարկերակների հետ: Ինչպես կազդի անաստոմոզների առկայությունը նորածինների զարգացման վրա, կախված է պլասենցայում արյան ճնշման համաչափությունից: Եթե ​​նույնն է, երկվորյակները զարգանում են նորմալ։ Եթե ​​հավասարակշռությունը խախտվի, ապա արյունը մի երկվորյակից (դոնորից) կհոսի մյուսը (ստացող):

Այս համախտանիշի ծանրության երեք աստիճան կա. Խստությունը կախված է նրանից, թե որքան զանգվածային է այս արյունահեղությունը:

Դոնոր երկվորյակի մոտ, ով արյուն է նվիրում իր եղբորը, զարգանում է հիպոքսիա՝ պլասենցայի շրջանառության անբավարարության, հիպովոլեմիայի պատճառով (անոթային անկողնում արյան քանակի նվազում՝ արյան ճնշման նվազմամբ), այս գործոնների պատճառով նրա ներարգանդային զարգացումը հետաձգվում է. ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը նվազում է (օլիգոհիդրամնիոզ), և հաճախ ծանր անեմիա՝ 80 գ/լ-ից պակաս հեմոգլոբինի մակարդակով:

Ստացող պտուղը, ընդհակառակը, չափազանց շատ արյուն է ստանում, նրա մոտ զարգանում է հիպերվոլեմիա՝ անոթային անկողնում արյան քանակի ավելացում, որը ծանրաբեռնում է սրտի վրա, ինչը երեխայի մոտ հանգեցնում է սրտի անբավարարության։ Պտուղը փորձում է ազատվել ավելորդ հեղուկից և շատ է միզում, ինչը հանգեցնում է պոլիհիդրամնիոզի, առաջանում է այտուց, բարձրանում է արյան ճնշումը, իսկ սրտի մկանների հիպերտրոֆիան։ Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների բարձր պարունակության պատճառով երեխայի մոտ թրոմբոզի զարգացման բարձր ռիսկ կա։

Երկվորյակներից մեկի զարգացման հետաձգումը և երկրորդի աճի արագացումը կարող են դրսևորվել հղիության ցանկացած փուլում, և տարբերությունը կարող է տարբեր լինել, ամենից հաճախ ամենավտանգավոր շրջանը 20-ից 30 շաբաթ է: Միաժամանակ մեծ է աբորտի վտանգը։

Արյան շրջանառության կտրուկ խախտումը կարող է սպանել պտուղներից մեկին, իսկ մահը կարող է տեղի ունենալ հղիության շատ վաղ փուլերում, եթե մահացած երկվորյակը մահանում է բեղմնավորման պահից առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում, մահացած երկվորյակն ամբողջությամբ ներծծվում է, նույնիսկ հետքեր չկան: արգանդում իր գոյության պատճառով, եթե կմախքի ոսկրացումն արդեն սկսվել է, մահացած պտուղը «չորանում է» և սեղմվում պատյանների մեջ։ Այն հայտնաբերվում է երկրորդ, կենդանի երեխայի ծնվելուց հետո, այդպիսի չորացրած միրգը կոչվում է թուղթ։

Թղթե պտուղը կարելի է ձեռք բերել միայն այն դեպքում, եթե այն մահանում է համեմատաբար կարճ հղիության ժամանակ, երկար հղիության ժամանակ մոնոխորիոնիկ երկվորյակներով երկվորյակներից մեկի մահը կարող է արագ սպանել երկրորդին: Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում:
Արյունը թափվում է մահացած պտղի արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է ողջ մնացած երեխայի արյան սուր կորստի: Զարգանում է սուր հիպոքսիա, առաջանում է նրա կենտրոնական նյարդային համակարգի իշեմիկ վնաս։ Առանց շտապ օգնության երկրորդ երեխան մահանում է։

Ինչպե՞ս է հայտնաբերվում այս պաթոլոգիան:

Ուլտրաձայնի միջոցով մեկ կամ երկու պտղի մոտ նկատվում է օձիքի տարածության ընդլայնում, պտղի փոխներարկման համախտանիշով, անաստոմոզները կարող են հայտնաբերվել նաև գունավոր դոպլեր քարտեզագրման միջոցով, խնդրի վկայությունն է պտղի պոլիհիդրամնիոզը: 16-24 շաբաթ տևողությամբ երկվորյակների քաշի տարբերությունը 20%-ից ավելի է։

Առավել բնորոշ նշաններն են՝ մեծացած միզապարկը, պոլիհիդրամնիոզը և սրտի հիպերտրոֆիան ստացող պտղի մոտ, օլիգոհիդրամնիոզը, միզապարկի դատարկությունը և ակտիվության նվազումը, դոնոր պտղի մոտ հիպոքսիայի նշանները։ Երկու պտղի դոպլերոմետրիայի խախտում.

Եթե ​​մի երեխայի մոտ հայտնաբերվում է արտահայտված պոլիհիդրամնիոս, մյուսում՝ օլիգոհիդրամնիոզ, ապա սա շատ անբարենպաստ է երեխաների գոյատևման կանխատեսման հետ կապված, երկու պտղի ներարգանդային մահվան վտանգը կազմում է 90%: Որքան շուտ հայտնաբերվի բարդություն, այնքան մեծ կլինի երկվորյակների կյանքը փրկելու հնարավորությունը։

Օգնությունը բաղկացած է ամնիոցենտեզից և ավելորդ ամնիոտիկ հեղուկի հեռացումից, այն օգնում է դեպքերի 30-83%-ում՝ հիմնականում նվազեցնելով վաղաժամ ծննդաբերության վտանգը: Այլընտրանքը բարձր տեխնոլոգիական բուժման մեթոդն է, որն օգտագործվում է սաղմի ծանր փոխներարկման համախտանիշի դեպքում։ Կատարվում է անոթների լազերային կոագուլյացիա՝ շունտեր։ Սա հղիության ընթացքում վիրաբուժական միջամտություն է, որի ժամանակ կատարվում է մոր որովայնի առաջի պատի ծակում, պոլիհիդրամնիոզով տառապող պտղի ամնիոնային խոռոչի մեջ ֆետոսկոպ է մտցվում, պտուղները կապող անոթները կոագուլվում են։

Այս վիրահատությունը կարող է երկարացնել հղիությունը 14 շաբաթով, երեխաները ծնվում են առողջ։

Երեխայի սպասելը շատ պատասխանատու քայլ է ցանկացած ընտանիքի համար։ Երբ կինը երկվորյակների է սպասում, այդ պատասխանատվությունը կրկնապատկվում է։ Եթե ​​պարզ չէ, թե որքան պետք է լինի երկվորյակների քաշը ըստ հղիության շաբաթների, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել միջին պարամետրերով աղյուսակ՝ ըստ ԱՀԿ ստանդարտների։ Նախ, արժե ավելի մանրամասն հասկանալ, թե ինչ գործոններ են ազդում դրա վրա, և ինչի է հանգեցնում սխալ արդյունքը։

Քաշ ավելացնել

Երեխա կրելու վաղ ժամկետները չեն տարբերվում կիլոգրամների արագ հավաքածուից: Բայց սա անհանգստության պատճառ չէ։ Իրերի այս վիճակը միանգամայն նորմալ է և բնական։ Ավելի զգալի և նկատելի աճ կսկսվի առաջին եռամսյակից հետո:

Երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում քաշի փոքր ավելացումը շաբաթներով (մինչև 12-14 շաբաթ) կարելի է համարել նորմ։ Ավելին, այս ժամանակահատվածում կինը կարող է նույնիսկ կիլոգրամներ կորցնել։

Քաշի կորուստը պայմանավորված է մի շարք գործոններով.

1. գենետիկ նախատրամադրվածություն;
2. տոքսիկոզ;
3. ավելորդ քաշը ապագա մայրիկի մոտ.

Մյուս գործոնը անհավասարակշռված սննդակարգն ու խիստ դիետաներն են, որոնք այս պահին չի կարելի թույլ տալ։ Սա կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության և պտղի աննորմալ զարգացման:

երկվորյակ հղիության քաշի ավելացման աղյուսակ

Մայրիկի կիլոգրամները մինչև հղիության ժամկետի ավարտը ներառում են ոչ միայն գետնանուշը, այլև որոշ այլ ցուցանիշներ, որոնք հիմք են հանդիսանում աճի համար:

Հղիության ընթացքում մարմնի քաշը ներառում է.

• երեխաներ;
• արգանդ;
• ամնիոտիկ հեղուկ;
• պլասենտա;
• արյուն, որի ծավալը զգալիորեն ավելանում է;
• ավելորդ ջուր, որը մնում է մարմնում;
• կաթնագեղձեր;
• նստվածքներ ճարպային հյուսվածքի տեսքով.

Մինչև ծննդաբերությունը բազմակի հղիության ընթացքում պտղի քաշը միջինը 2,8 կգ է:

Երեխայի աճը

Բազմակի հղիության դեպքում երեխաներն ավելի արագ են զարգանում արգանդում, քան նորմալ հղիության դեպքում: Առաջին եռամսյակը շարունակվում է մինչև 13-րդ շաբաթը։ Այս ընթացքում երեխաների միջին աճը կարող է լինել 13-14 սմ։Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հստակ ցույց է տալիս երկու նորածնի առկայությունը։ Բեղմնավորումից սկսած առաջին 90 օրվա ընթացքում երեխաները կշռում են մոտ 1 գրամ: Դրսևորվում է առաջին ակտիվությունը, որը որոշ մայրեր արդեն զգում են։

Երկրորդ եռամսյակի վերջում ենթադրվում է, որ վաղաժամ ծնվելու դեպքում երեխաները ողջ կմնան։ Երկվորյակների զանգվածը կարող է լինել մոտ 1 կգ։ Նրանց աճն այս պահին հասնում է մոտավորապես 35 սմ-ի, 36-րդ շաբաթում երկվորյակների աճը հասնում է 45 սմ-ի, իսկ քաշը՝ 2,5 կգ:

Երկվորյակ հղիության քաշի աղյուսակ

Երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում քաշի ավելացման արագությունը ուղղակիորեն կախված է հիմնական մարդաչափական ցուցանիշներից՝ քաշից և հասակից: Դրանք օգտագործվում են BMI-ի հաշվարկման համար: Այս գործակիցը ստանալու համար բեղմնավորումից առաջ քաշը բաժանվում է հասակի վրա՝ բազմապատկելով ինքն իրեն: Այս դեպքում հաշվարկներն իրականացվում են կիլոգրամներով և մետրերով:

Օգտագործելով ստացված արժեքը՝ կարող եք հաշվարկել, թե որն է լինելու երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում նորմալ քաշի ավելացումը.

• եթե BMI-ն 20-ից պակաս է, ապա մինչև նորածինների ծնունդը, աճը կկազմի 16-ից մինչև 20 կգ.
• մինչև 27 BMI-ի դեպքում աճը կկազմի 13-17 կգ;
• եթե BMI-ն 27-ից մեծ է, ապա երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում քաշի ավելացումը կկազմի 11-13 կգ:

Որպես կանոն, երկվորյակների սպասող մայրերը կիսամյակի ավարտին չեն հասնում։ Բայց նման երեխաները շատ ավելի արագ են զարգանում։ Երեխաները կշռելիս շատ ավելի թեթև են, բայց նրանց օրգաններն արդեն բավականաչափ զարգացած են ծնվելու համար: Երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում քաշի ավելացումը կախված է հղիության ժամկետից և կնոջ ապրելակերպից։ Ամենաքիչ ապագա ծննդաբերող կինը ավելանում է առաջին և երրորդ եռամսյակներում: Ցուցանիշի հիմնական աճը տեղի է ունենում երկրորդ եռամսյակում:

Որպեսզի քաշի ավելացում տեղի ունենա ըստ պլանի, անհրաժեշտ է հետևել բժշկի առաջարկություններին։ Ողջ ժամանակահատվածում արժե այցելել բժշկի և վերահսկել ձեր ինքնազգացողությունը:

Լուրը, որ զույգը երկվորյակ է ունենալու, կարող է ապշեցնել և նույնիսկ փոքր-ինչ վախեցնել ապագա ծնողներին։ Գրականության մեջ ապագա հայրերն ու մայրերը հավանաբար կկարդան երկվորյակների ծննդյան քաշի կարևորության և հղիության ընթացքում այս ցուցանիշի վերահսկման մասին: Ինչու՞ է երկվորյակ հղիության ընթացքում քաշը մեծ ուշադրություն դարձվում: Ինչպե՞ս կարող է մայրը ճիշտ մարմնի քաշ ապահովել իր երկվորյակների համար:

Ինչպե՞ս է որոշվում երկվորյակների քաշը հղիության ընթացքում:

Հնարավոր է գնահատել պտղի բնականոն ներարգանդային զարգացումը ուլտրաձայնի միջոցով և որոշելով պտղի գնահատված քաշը: Այն ավտոմատ կերպով հաշվարկվում է հատուկ ծրագրով, որի համար անհրաժեշտ է.

• biparietal չափը;
• Գլխի շրջապատ;
• որովայնի շրջագիծը;
• ազդրի երկարությունը;
• հղիության տարիք.

Սովորաբար երկվորյակները համեմատաբար հավասարաչափ քաշ են հավաքում։ Դրանցից մեկի մոտ ուշացման ի հայտ գալը կամ մյուսի քաշի ավելացումը խորը հետազոտության պատճառ է։

Ծննդյան ժամանակ երկվորյակների քաշը որոշելիս նորման 800 գ-ով ցածր է, քան միայնակ ծնունդների դեպքում։ Բայց, հաշվի առնելով ժամանակից մի փոքր շուտ ծննդաբերելու մեծ հավանականությունը, այդ տարբերությունը նույն ժամանակահատվածի համար կազմում է ընդամենը 500 գ։

Երկվորյակների քաշը ծննդյան ժամանակ՝ նորմալ

Երկվորյակ երեխայի ծննդյան նորմալ քաշը ներկայացված է ստորև բերված աղյուսակում: Համեմատության համար զուգահեռաբար տրվում են մեկ պտղի ցուցանիշներ։

• Եթե ​​նա 6 կգ-ից ավելի է, ապա կնոջն առաջարկում են ծննդաբերել կեսարյան հատումով։
• Եթե ​​երկու երեխաներն էլ թերքաշ են կամ մեկի քաշը 1500 գ-ից պակաս է, իսկ երկրորդի քաշը նորմալ է, երեխաները նույնպես անհապաղ հեռացվում են:

Պտղի-պտղի փոխներարկման սինդրոմը որպես ցածր քաշի պատճառ

Մոնոխորեալ երկվորյակների և փոքր թվով երկվորյակների համար կա հղիության սպեցիֆիկ բարդություն՝ պտղի հեմոտրանսֆուզիոն համախտանիշ (FFG): Այս երեւույթի էությունը հետեւյալն է.

Պլասենցային տեղամասերի՝ անաստոմոզների միջև պաթոլոգիական անոթային կապերի զարգացման շնորհիվ երկվորյակներից մեկ երեխա դառնում է դոնոր, որն իր արյունը տալիս է երկրորդին՝ ստացողին: Արյան արտահոսքի արդյունքում դոնորի սնուցումը խախտվում է, և արդյունքում նրա քաշը նվազում է։

Նախկինում 20%-ից ավելի քաշի տարբերությունը և մինչև 50 գ/լ հեմոգլոբինի մակարդակի տարբերությունը համարվում էր SFFG-ի առկայության չափանիշ: Այժմ չափանիշները որոշվում են ուլտրաձայնի արդյունքներով.

• դոնորի միզապարկը չի տարբերվում.
• դոնորն ունի օլիգոհիդրամնիոզ;
• արյան հոսքի կրիտիկական վիճակ դոնորի և ստացողի մոտ.
• կաթիլություն պտղի մեջ - ստացողը;
• մեկ կամ երկու պտղի նախածննդյան մահը.

Վերջնական արդյունքը կարող է զարգանալ ցանկացած պահի.

• Առաջին եռամսյակում կարող է առաջանալ մեկ պտղի ձվի մահ:
• Հղիության 2-րդ կամ 3-րդ եռամսյակում պտղի մահվան դեպքում հնարավոր է պլասենցայի ինքնաբուխ մահ։

Վերջին դեպքում պլասենտան սկսում է արտազատել տոքսիններ, պրոստագլանդիններ, ցիտոկիններ, որոնք կարող են առաջացնել վաղաժամ ծննդաբերություն։ Հետևաբար, մոնոխորեալ երկվորյակների պտուղներից մեկի մահվան մարտավարությունը շտապ կեսարյան հատումն է՝ ուղեղի վնասումը կանխելու համար:

Եթե ​​մահը տեղի է ունեցել վաղ փուլերում, երբ երկրորդ պտուղը դեռ բավականաչափ կենսունակ չէ, փորձում են հնարավորինս երկարացնել հղիությունը։ Դա անելու համար փակեք մահացած պտղի պորտալարը:

Երկվորյակների հետ ցածր քաշի կանխարգելում. խորհուրդներ ապագա մայրիկին

Երկվորյակների քաշը կախված է ապագա մայրիկի ապրելակերպից։ Պետք է ճիշտ սնվել.

• ուտել հավասարակշռված սնունդ;
• վերահսկել սպիտակուցների, վիտամինների, միկրոէլեմենտների բավարար ընդունումը. դրանք մարմնի աճի հիմքն են.
• ապահովել սննդակարգի կալորիականությունը. Յուրաքանչյուր երեխայի համար, հաշվի չառնելով մոր կարիքները, օրական պահանջվում է 200-300 կկալ։ Համապատասխանաբար, մայրիկին պետք է առնվազն 3000 կկալ կալորիականությամբ սնունդ:

Մի վախեցեք հղիության ընթացքում քաշի ավելացումից. այն բաղկացած է 1,5 լիտր արյան ծավալից, աճող արգանդից, պլասենցայից և առնվազն մեկ լիտր ամնիոտիկ հեղուկից: Ձեռք բերված քաշին պետք է ավելացնել նաև երեխաների քաշը։ Երկվորյակների հետ հղիության համար թույլատրելի է 18-20 կգ գիրանալ։

Արյան մեջ հեմոգլոբինի բավարար քանակությունը մոր և երեխաների օրգանիզմների հյուսվածքներին կապահովի թթվածնով նորմալ հագեցվածություն։

Ապագա մայրը պետք է նախընտրի այգում զբոսանքները, քան գնումները և տանը ժամանակ անցկացնելը:

Կարևոր է բավարար հանգստանալ.

• գիշերային քունը պետք է լինի առնվազն 7 ժամ:
• ցերեկային հանգիստ օրական առնվազն մեկ ժամ:

Առողջ ապրելակերպ վարելը կարող է դժվար լինել, բայց դա արժե.

Յուլյա Շևչենկո, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, հատուկ կայքի համար

Օգտակար տեսանյութ