Հետաքրքիր փաստեր 

Երեխաների կանխարգելիչ բժշկական զննության մասին հրաման. Անչափահասների բժշկական զննության նոր կարգ. Առողջապահական համակարգը «յոթ դ» ըստ Իվանովի

2018 թվականի հունվարի 1-ից ուժի մեջ է մտնում անչափահասների կանխարգելիչ բժշկական զննումների անցկացման նոր կարգը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2017 թվականի օգոստոսի 10-ի թիվ 514n հրամանով (Առողջապահության նախարարության հրամանով հաստատված կարգը): Թիվ 1346ն գործում է մինչև 31.12.2017թ.)

Ինչպե՞ս է նոր հրամանը տարբերվում թիվ 1346n հրամանից:

1. Նոր Կարգում էապես կրճատվել է անչափահասների կանխարգելիչ բժշկական զննումների ժամանակ կատարվող ուսումնասիրությունների ցանկը (Թիվ 514ն ընթացակարգի հավելված N 1):
Բացառված է արյան գլյուկոզի և արյան մեջ հորմոնների մակարդակի ուսումնասիրությունների ցանկից (բոլոր տարիքի համար): Նաև տարիքային շատ խմբերի համար բացառվել են այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են արյան ընդհանուր թեստը և ընդհանուր մեզի անալիզը (օրինակ՝ 3, 6 և 9 ամսական, 1 տարեկան և 6 ամսական, 2 տարեկան, 4 տարեկան, 5, 8 և 9 երեխաների համար։ տարիներ և այլն):
Ի՞նչ փոփոխություններ են տեղի ունենում մասնագետների հետազոտություններում ըստ տարիքի.
Երեք և վեց ամսում չեղարկել ենք նյարդաբանի կանխարգելիչ հետազոտությունները։ հունվարի 1-ից այն կանցկացվի միայն մեկ ամսում եւ 12 ամսից։
3 ամսականում - միայն օրթոպեդ և վերջ, մինչև մեկ տարի՝ ոչ մի մասնագետ, միայն մանկաբույժ։
Տարօրինակ է թվում 1 ամսական երեխաների համար ատամնաբույժի կողմից հետազոտություն անցկացնելը։ Եվ ընդհանրապես, արդեն երկու տարի ամեն տարի (!) ատամնաբույժ:
Մինչև դպրոցը մասնագետների ընդլայնված քննությունն այսուհետ կլինի 6 տարեկանում (նախկինում՝ 7 տարեկանում)։
11-14 տարեկան երեխաների համար բոլոր ուսումնասիրությունները լիովին բացառվել են և մնացել են միայն մասնագետ բժիշկների որոշ հետազոտություններ՝ 11 և 12 տարեկանում՝ միայն ատամնաբույժ, 13 տարեկանում՝ ակնաբույժ և ... ատամնաբույժ :)

2. Այժմ ծնողներից նախապես կվերցվի «Իրազեկ կամավոր համաձայնություն» (բուժզննման մեկնարկից ոչ ուշ, քան 5 աշխատանքային օր առաջ), այսինքն՝ այժմ պարտադիր չէ, որ ծնողն անձամբ ուղեկցի երեխային, դա կարող է. արվի, օրինակ, տատիկի կողմից։

3. Նոր թիվ 514ն կարգում բացակայում են նախնական և պարբերական բժշկական զննությունների ցուցակները։ Ամեն ինչ
Անչափահասների բուժզննումները կիրականացվեն միասնական՝ որպես կանխարգելիչ։
Բացատրեմ, որ. Նախնական՝ ուսումնական հաստատություններ ընդունվելիս քննություններ են. Պարբերական - դրանք քննություններ են ուսումնական հաստատություններում սովորելու ընթացքում:
Սա նշանակում է, որ բժշկական հետազոտությունները, որոնք նախկինում պահանջվում էին կրթական կազմակերպություններում ընդունվելու և վերապատրաստվելու համար, այլևս չեն անցկացվի (!), այսինքն՝ պարտադիր չէ բժշկական հետազոտություն անցնել նախքան մանկապարտեզ, դպրոց, միջնակարգ ուսումնական հաստատություն, համալսարան ընդունվելը։ . Բավական է ներկայացնել նախորդ տարեկան ստուգումը.

Ինչպես ես?
Իմ կարծիքն այն է, որ մենք թռիչքներով գնում ենք դեպի վճարովի բժշկություն։ Թեեւ գրում են, որ 2018 թվականից գլյուկոզա չի լինի, բայց կես տարի այն մշտապես բացակայում է մեր բուծարանում։
Ընդհանրապես, ես հազվադեպ էի գնում այնտեղ, նույնիսկ մինչև մեկ տարի առանց հիվանդության, բայց 1 ամսում նյարդաբանի և ատամնաբույժի բացակայությունը (գրեթե ամբողջական) տարօրինակ է:

2018 թվականին ուժի մեջ է մտել Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 514n հրամանը, որով փոխվել է մանկական բնակչության բժշկական զննության կարգը։ Այս փաստաթուղթը մանրամասն բացատրում է, թե որքան հաճախ և որ մասնագետների մասնակցությամբ է կատարվում նորածնի, մանկապարտեզի աշակերտի և դպրոցականի բուժզննում։

Երեխաների կանխարգելիչ հետազոտությունների կազմակերպման կանոնների մասին ավելի մանրամասն կպատմենք 2018թ.

514n պատվերի մասին

Առողջապահության նախարարության 2017 թվականի օգոստոսի 10-ի «Անչափահասների կանխարգելիչ բժշկական զննումների անցկացման կարգի մասին» 514n հրամանը ճշգրտել է երեխաների հիվանդությունների հայտնաբերման և կանխարգելման միջոցառումների կազմակերպման կանոնները և սահմանել հետազոտության տարիքային ժամկետները: Սքրինինգները կատարվում են, որպեսզի.

  • սկզբնական փուլում հայտնաբերել պաթոլոգիաները և ռիսկի գործոնները.
  • պարզել, թե արդյոք դեռահասը թմրանյութ է օգտագործում.
  • սահմանել առողջության խմբերը.

Փաստաթղթի հինգ հավելվածներ հաստատվել են.

  • բժշկական զննումների կազմակերպման կանոններ (Հավելված 1);
  • անչափահասի բժշկական զննության քարտը (ձև N 030-PO/u-17) և լրացման կարգը (հավելվածներ 2 և 3).
  • հ.030-ՓՈ/օ-17 հաշվետվության ձևը և կատարված աշխատանքների վերաբերյալ տեղեկատվության տրամադրման ժամկետները (հավելվածներ 4 և 5):

Փոփոխությունների մասին

Առողջապահության նախարարության սույն կարգավորող ակտը՝ կանխարգելիչ հետազոտությունների 10.08.2017թ. 514ն հրամանը պարտադիր է 2018 թվականի հունվարի 1-ից, այս օրվանից ուժը կորցրած է ճանաչվել վարչության նախկին 21.12.2012թ. 1346ն հրահանգը։ .

2017 թվականի հրամանով փոխվել է երեխաների բժշկական զննության կանոնները. Ներդրվել են հետևյալ նորամուծությունները.

  • վերացվեցին նախնական և պարբերական փորձաքննությունները, դրանք փոխարինվեցին կանխարգելիչներով.
  • ուսումնասիրությունների ցանկը ճշգրտվել է.
  • Բժշկական զննումների առաջին փուլը (հիմնական) երկարացվել է 2 անգամ՝ մինչև 20 օր;
  • վերլուծությունների և այլ ուսումնասիրությունների համաձայնությունը տրվում է նախապես, վերջնաժամկետը ընթացակարգերի առաջին օրվանից 5 օր առաջ.
  • 1 տարեկան 9 ամսական և 2,5 տարեկան երեխայի չեղյալ քննությունը.
  • պարզեցվել է ուսումնական հաստատություններ ընդունվելու կարգը, այժմ բժշկական հետազոտության արդյունքները բավարար են.
  • Բժիշկների եզրակացություններով քարտը լրացվում է մեկ օրինակով (նախկին կանոնների համաձայն պահանջվում էր երկուսը):


Բժշկական հետազոտությունների հաճախականությունը

Կանխարգելիչ բժշկական զննումների անցկացման կարգի մասին 514n հրամանը թվարկում է լաբորատոր և այլ հետազոտություններ, որոնք պահանջվում են կատարել բժշկական հսկողության ներքո: Որքան հաճախ է երեխան հետազոտվում կյանքի որոշակի տարում, և որ մասնագետներն են դրան մասնակցում, Հավելված 1-ում բացատրվում է.

  • ամեն ամիս `երեխայի ծնունդից մինչև մեկ տարի: Նորածինների բժշկական հետազոտության ստանդարտը պահանջում է մանկաբույժի մշտական ​​հսկողություն: Բժիշկների ընդլայնված թիմը երեխային հետազոտում է ծնվելուց մեկ ամիս անց (ուսումնասիրությունների թվում՝ ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն) և մեկ տարեկանում (ԷՍԳ, արյան և մեզի նմուշառում);
  • երեք ամիսը մեկ անգամ՝ 12 ամսից մինչև մեկուկես տարի, հետազոտվում է մանկաբույժը.
  • տարին մեկ անգամ `2-ից 17 տարի: Հիվանդին ամեն տարի այցելում են մանկաբույժը և մանկական ատամնաբույժը, իսկ երբ ուսանողը դառնում է 14 տարեկան, նաև դեռահասների հոգեբույժը: Տարբեր մասնագիտությունների բժիշկների հետազոտությամբ մարմնի ամբողջական զննումն իրականացվում է 6 և 15 տարեկանում։ 7, 10 և 16 տարեկանում նշանակվում է արյան և մեզի կլինիկական անալիզ, 17 տարեկանում՝ այս հետազոտություններից բացի՝ ԷՍԳ։

Առողջապահական խմբեր

Մարմնի վիճակի համապարփակ գնահատման արդյունքների հիման վրա անչափահասը ներառվում է առողջական խմբերից մեկում (ընդհանուր առմամբ հինգն է): Համաձայն, թե ինչ ցուցումների է կատարվում բաժանումը, հետևյալ հավելվածը՝ թիվ 2-ում բացատրվում է.

  • առաջին խումբը ներառում է առողջ երեխաներ.
  • դեպի երկրորդը `հակված է մրսածության, ավելորդ քաշի կամ նորմալ աճով թերքաշի: 2017 թվականի օգոստոսի 10-ի 514n հրամանը այս խմբում ընդգրկում է նաև ֆիզիկական հաշմանդամություն ունեցող անչափահասները, եթե պահպանվեն մարմնի գործառույթները.
  • երրորդը `քրոնիկական հիվանդություններով` ախտանիշների մեղմ դրսևորումներով.
  • չորրորդը `երեխաներ, ովքեր պահանջում են պահպանման թերապիա, ինչպես նաև ակտիվ փուլում գտնվող քրոնիկական հիվանդություններով կամ պարբերական սրացումներով.
  • հինգերորդը `ծանր քրոնիկ հիվանդություններով, հաճախակի ռեցիդիվներով:


Ֆիզիկական դաստիարակության խմբեր

Հավելված 3-ում նշվում են ֆիզիկական դաստիարակության երեք խմբերից մեկում երեխաներին ընտրելու չափանիշները՝ հիմնական, նախապատրաստական ​​և հատուկ (ներառում է երկու ենթախումբ՝ A և B): Տարբերումների նպատակը հնարավոր ֆիզիկական ակտիվության ընտրությունն է։

Այսպիսով, հիմնականի մեջ ընդգրկված՝ առողջ երեխաներն ու նրանց հասակակիցները, որոնք ունեն փոքր առողջական խնդիրներ, անցնում են ֆիզիկական պատրաստվածություն՝ ըստ ամբողջական ուսումնական պլանի:

Նախապատրաստական ​​խումբն աստիճանաբար յուրացնում է ծրագիրը.

  • ֆիզիկապես թույլ երեխաներ;
  • որոշակի պաթոլոգիաների հակվածություն;
  • քրոնիկական հիվանդություններով, առանց երկարատև սրացման դեպքերի` առնվազն 3-5 տարի:

Նախապատրաստական ​​խմբի հետ դասի պլան կազմելիս ուսուցիչը պետք է զորավարժությունների շարքից բացառի հակացուցված շարժումները: Թուլացած երեխաներին թույլատրվում է անցնել ստանդարտները և մասնակցել զանգվածային հանգստի միջոցառումներին միայն լրացուցիչ բժշկական հետազոտությունից հետո: Մրցումներին մասնակցելու արգելք կա.

Թույլատրված դասեր հատուկ խմբերի համար.

  • Ա ենթախմբի համար (բնածին արատներով, մարմնի վիճակ, որը պահանջում է բեռների սահմանափակում), առաջարկվում է ռեկրեացիոն ֆիզիկական դաստիարակություն՝ ըստ հատուկ ծրագրերի.
  • B ենթախմբի համար (քրոնիկ հիվանդություններով այն փուլում, որտեղ առկա է բարդությունների զարգացման վտանգ) - ֆիզիոթերապիայի վարժություններ բժշկական հաստատությունում և ինքնուրույն վարժություններ տանը:

Բժշկական եզրակացությունները մուտքագրվում են բժշկական զննության քարտում: Այս փաստաթղթի նմուշները, բժշկական հաշվետվությունների և հաշվետվության ձևերը տրված են Առողջապահության նախարարության նորմատիվ ակտում: Դրանք պետք է լրացվեն ընթեռնելի, առանց ուղղումների, պահանջվում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 08/10/2017 թիվ 514n հրամանը):

2018 թվականի հունվարի 1-ից ուժի մեջ է մտել «Անչափահասների կանխարգելիչ բժշկական զննության մասին» 2017 թվականի օգոստոսի 10-ի թիվ 514ն նոր հրամանը։ Այն փոխարինեց 2012 թվականի հրամանը, որով երեխայի յուրաքանչյուր տարիքի համար նախատեսված էր բժիշկների ցուցակ և լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք պետք է կատարվեն երեխային անվճար։ Այսօր մենք համեմատում ենք աղյուսակները երկու պատվերի այս տվյալների հետ և ուշադրություն ենք դարձնում դրանց և նորարարությունների միջև եղած տարբերություններին:

Նորածնի առաջին հետազոտությունը մանկաբույժի կողմից երեխայի ավանդական հետազոտությունն է: Կարևոր է. այս հետազոտության համար «ժամանակացույց» են սկրինինգները. նորածնային սքրինինգ բնածին հիպոթիրեոզի, ֆենիլկետոնուրիայի, ադրենոգենիտալ համախտանիշի, կիստոզային ֆիբրոզի և գալակտոզեմիայի համար, ինչպես նաև աուդիոլոգիական սքրինինգ: Այս բոլոր զննումները սովորաբար կատարվում են հիվանդանոցում գտնվող երեխայի վրա: Եթե ​​դրանք չեն արվել ծննդատանը, ապա հինգ ժառանգական սինդրոմների համար նորածնային սկրինինգ պետք է արվի երեխայի կյանքից 1 ամսվա ընթացքում, աուդիոլոգիական՝ առաջին երեք ամիսների ընթացքում։

IN 1 ամիսերեխան ավելի վաղ պետք է հետազոտվի մանկաբույժի, նյարդաբանի, մանկական վիրաբույժի, ակնաբույժի մոտ։ Այժմ այս ցանկին ավելացել է մանկական ստոմատոլոգի կողմից իրականացված հետազոտությունը։ Ուսումնասիրությունների ցանկը մնացել է անփոփոխ, այն ներառում է որովայնի խոռոչի, երիկամների, սրտի, կոնքազդրային հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն և նեյրոսոնոգրաֆիա։

IN 2 ամիսերեխան զննում է մանկաբույժը (սա չի փոխվել): Այժմ, այս տարիքում, կլինիկան դեռ կկատարի արյան և մեզի ընդհանուր թեստ. սրանք նորամուծություններ են 2018 թվականին։

IN 3 ամիսայժմ նյարդաբանի պարտադիր խորհրդատվություն չկա (բայց մնացել են մանկաբույժն ու օրթոպեդ վնասվածքաբանը)։ Բացառվել է նաև արյան և մեզի ընդհանուր անալիզը՝ դրանք տեղափոխվել են երեխայի կյանքի երկրորդ ամիս։

IN 4 և 5 ամիսթե՛ հին, թե՛ նոր չափանիշներով երեխան պարտադիր հետազոտվում է միայն մանկաբույժի մոտ։

Այժմ մանկաբույժը կլինի միակը, ով կզննի նաև երեխաներին 6, 7, 8, 9, 10 և 11 ամիս. Մանկական վիրաբույժի և նյարդաբանի խորհրդատվությունը 6 ամսականում, արյան և մեզի ընդհանուր անալիզները՝ այս տարվանից՝ 6 և 9 ամսականում, որպես պարտադիր բացառվում են։

IN 1 տարիՆախկինում երեխաները հետազոտվել են մասնագետների մի ամբողջ թիմի կողմից՝ մանկաբույժ, նյարդաբան, մանկական վիրաբույժ, ատամնաբույժ, ակնաբույժ, ԼՕՌ բժիշկ և հոգեբույժ։ Այս տարվանից ատամնաբույժի, ակնաբույժի, հոգեբույժի խորհրդատվությունը մեկ տարի պարտադիր չէ, սակայն բժիշկ-վնասվածքաբանը ավելացել է բժիշկ-օրթոպեդ-վնասվածքաբանին։ Ուսումնասիրությունների ցանկը ներառում էր արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր, ԷՍԳ: 2018 թվականից պարտադիր գլյուկոզայի թեստավորումը բացառվում է։

IN 1 տարի 3 ամիսպարտադիր է միայն մանկաբույժի կողմից հետազոտությունը (այստեղ ոչինչ չի փոխվել):

IN 1 տարի 6 ամիս-Նաև երեխային զննում է միայն մանկաբույժը, արյան և մեզի ամբողջական անալիզը դարձել է պարտադիր:

IN 1 տարի 9 ամիս 2018 թվականից երեխաներն ընդհանրապես կանխարգելիչ հետազոտություններ չեն անցնի.

IN 2 տարիՀետազոտությունների ցանկը ներառում է՝ մանկաբույժ, մանկական ատամնաբույժ և մանկական հոգեբույժ։ Նաև երեխան արյան և մեզի ընդհանուր անալիզ է տալիս։

IN 2 տարի 6 ամիսցուցադրությունները նույնպես չեղարկվել են։

IN 3 տարիերեխաները կրկին հետազոտվում են բժիշկների խմբի կողմից՝ մանկաբույժ, նյարդաբան, մանկական վիրաբույժ, մանկական ատամնաբույժ, ակնաբույժ, ԼՕՌ բժիշկ, ուրոլոգ կամ գինեկոլոգ: Այս տարիքում մանկական հոգեբույժի դիմելն այժմ բացառվում է: Ուսումնասիրությունների շարքում մնացել են արյան և մեզի ընդհանուր անալիզները, իսկ գլյուկոզայի մակարդակի թեստերն այլևս պարտադիր ցանկում չեն։

IN 4 տարիԵրեխաները նախկինում հետազոտվում էին մանկաբույժի և վիրաբույժի մոտ, այժմ վիրաբույժին փոխարինել է մանկական ատամնաբույժը և բացառվել է արյան և մեզի ընդհանուր անալիզները։

IN 5 տարիերեխան նույնպես կհետազոտվի միայն մանկաբույժի և մանկական ստոմատոլոգի մոտ, և նա որևէ հետազոտություն չի անցնի։

IN 6 տարի- ապագա դպրոցականները կհետազոտվեն մասնագետների հսկայական խմբի կողմից՝ մանկաբույժ, նյարդաբան, վիրաբույժ, ատամնաբույժ, օրթոպեդ վնասվածքաբան, ակնաբույժ, ԼՕՌ բժիշկ, հոգեբույժ, գինեկոլոգ կամ ուրոլոգ: Այս մասնագետների կեսը նոր են 2018թ. Ուլտրաձայնային հետազոտության գրեթե ողջ սպեկտրը ավելացվել է այն ուսումնասիրություններին, որոնք ավելի վաղ անցել են 6 տարեկանները (արյան և մեզի ընդհանուր թեստեր)՝ որովայնի օրգաններ, երիկամներ և սիրտ: Ավելացվեց նաև ԷՍԳ, իսկ գլյուկոզայի մակարդակի ուսումնասիրությունը, ընդհակառակը, բացառվեց այս տարվանից։

IN 7 տարիԸնդհակառակը, մասնագետների թիվը նվազել է։ Այժմ երեխաներին կհետազոտեն մանկաբույժը, նյարդաբանը, ատամնաբույժը, ակնաբույժը, քիթ-կոկորդ-ականջաբանը։ Հետազոտությունների թվում՝ արյան և մեզի ընդհանուր անալիզը մնաց, բոլոր ուլտրաձայնային և ԷՍԳ-ն արվելու են մեկ տարի շուտ։

IN 8 և 9 տարեկանԲժշկական հետազոտությունն այժմ ներառում է միայն մանկաբույժի և մանկաբույժի խորհրդատվություն։ Այս տարիքում այլ հետազոտություններ ու խորհրդատվություններ չեն լինի։

IN 10 տարիերեխային կզննեն՝ մանկաբույժ, նյարդաբան, մանկական ատամնաբույժ, էնդոկրինոլոգ, օրթոպեդ վնասվածքաբան և ակնաբույժ: ԼՕՌ բժշկի և հոգեբույժի խորհրդատվությունները «անցել են», ինչպես նաև ԷՍԳ և արյան գլյուկոզայի մակարդակի ուսումնասիրություն: Մնում էր միայն արյան ու մեզի ամբողջական անալիզը։

IN 11 և 12 տարեկաներեխաներին ստուգման են սպասում միայն մանկաբույժն ու մանկական ատամնաբույժը։ Այս տարիքում ֆիզիկական զննումից բոլոր անալիզները նույնպես բացառվել են:

IN 13 տարեկանՆախկինում երեխաներին տեսնում էին միայն մանկաբույժները։ Այժմ դրանց ավելացել են մանկական ատամնաբույժների և ակնաբույժների խորհրդատվությունները։ Բոլոր վերլուծությունները, ընդհակառակը, բացառվել են։

IN 14 տարեկանՆախկինում մասնագիտական ​​փորձաքննության ընթացքում բժիշկների թիմում ընդգրկված էր 8 մասնագետ։ Հիմա մնացել է 4-ը՝ մանկաբույժ, մանկական ատամնաբույժ, ուրոլոգ կամ գինեկոլոգ և դեռահասների հոգեբույժ։ Բոլոր անալիզներն ու հետազոտությունները, այդ թվում՝ ուլտրաձայնային, այժմ չեղյալ են հայտարարվում 14 տարեկանում պրոֆիլակտիկ հետազոտությունների ժամանակ։

IN 15, 16 և 17 տարեկաներեխաները կհետազոտվեն մասնագետների ամբողջական ցուցակով, որը նախորդ տարիների համեմատ առանձնապես չի փոխվել։ Սա մանկաբույժ, վիրաբույժ, ատամնաբույժ, ուրոլոգ կամ գինեկոլոգ, էնդոկրինոլոգ, նյարդաբան, օրթոպեդ վնասվածքաբան, ակնաբույժ, ԼՕՌ բժիշկ և դեռահասների հոգեբույժ է: Փոխվել է միայն ուսումնասիրությունների թիվը։ 15 տարեկանում արյան և մեզի ընդհանուր անալիզներ, ինչպես նաև ԷԿ, որին ավելացվել է որովայնի օրգանների և երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ 16 տարեկանում մնացին միայն արյան և մեզի ընդհանուր անալիզներ, 17 տարեկանում՝ նույնը գումարած ԷՍԳ՝ առանց գլյուկոզայի մակարդակը ստուգելու, ինչը նախկինում արվում էր:

Ամփոփելով նյութը՝ մենք նշեցինք, որ այժմ երեխաների բժշկական զննումները որոշակի տարիներին էլ ավելի են «կենտրոնացված», շատ ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվելու նորածինների զարգացման ատամնաբուժական խնդիրներին, և երեխաները ավելի քիչ հավանական է, որ կանխարգելիչ թեստեր անցնեն։ նպատակներ։

Ուսանողների առողջության պահպանման և խթանման համար անհրաժեշտ պայմանների ստեղծումը կրթական կազմակերպությունների գործունեությունից է։ Իր հերթին, առողջության պաշտպանությունը ներառում է ուսանողների կողմից պարբերական բժշկական զննումների անցումը Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան: Այնուամենայնիվ, անչափահասները կարող են ենթարկվել այլ տեսակի փորձաքննության: Դիտարկենք դրանցից յուրաքանչյուրի հերթականությունը։

Անչափահասների բժշկական զննության տեսակները

Առողջապահության մասին օրենսդրությունը սահմանում է ուսումնական կազմակերպություններ ընդունվող անչափահասների նախնական բժշկական զննության, ինչպես նաև սովորողների պարբերական բժշկական զննության անցկացման պարտավորությունը: Այս պահանջը պարունակվում է Արվեստի 2-րդ, 3-րդ կետի 2-րդ մասում: 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 46-ը (փոփոխվել է 2013 թվականի դեկտեմբերի 28-ին, այսուհետ՝ Թիվ 323-ФЗ դաշնային օրենք):

Բժշկական զննումբժշկական միջամտությունների համալիր է, որն ուղղված է պաթոլոգիական պայմանների, հիվանդությունների և դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների բացահայտմանը (Թիվ 323-FZ դաշնային օրենքի 46-րդ հոդվածի 1-ին մաս): Բժշկական միջամտության անհրաժեշտ նախապայմանԱնչափահասի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի տեղեկացված կամավոր համաձայնություն տալն է բժշկական միջամտությանը Արվեստի պահանջներին համապատասխան: Թիվ 323-FZ դաշնային օրենքի 20: Առողջապահության նախարարության հրամանով հաստատվել են բժշկական միջամտությանը տեղեկացված կամավոր համաձայնություն տալու և որոշակի տեսակի բժշկական միջամտությունների առնչությամբ բժշկական միջամտությունից հրաժարվելու կարգը, բժշկական միջամտությանը տեղեկացված կամավոր համաձայնության ձևը և բժշկական միջամտությունից հրաժարվելու ձևը։ Ռուսաստանի 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1177ն.

Ձեր տեղեկատվության համար

Արվեստի համաձայն. Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 26, 28, Արվեստ. Ռուսաստանի Դաշնության Ընտանեկան օրենսգրքի 64-ը, անչափահասների օրինական ներկայացուցիչներն են ծնողները, որդեգրողները, խնամակալները (խնամակալները):

Անչափահասների կողմից բժշկական զննում անցնելու կարգը, ներառյալ ուսումնական հաստատություններ ընդունվելիս և դրանցում սովորելու ընթացքում.(այսուհետ՝ Կարգ), որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 21-ի թիվ 1346n հրամանով: Փաստաթուղթն ուժի մեջ է 05.06.2013թ.-ից: Կարգի 1-ին կետը նախատեսում է հետևյալը անչափահասների բժշկական զննության տեսակները :

  • կանխարգելիչ;
  • ուսումնական հաստատություններ ընդունվելու համար նախնական;
  • պարբերական ուսումնական հաստատություններում սովորելու ընթացքում։

ԿանխարգելիչԱնչափահասների բժշկական զննումն իրականացվում է սահմանված տարիքային ժամանակահատվածում՝ պաթոլոգիական վիճակների, հիվանդությունների և դրանց զարգացման ռիսկի գործոնների վաղ (ժամանակին) հայտնաբերման, ինչպես նաև առողջական վիճակի խմբերի ձևավորման և անչափահասների համար առաջարկություններ մշակելու նպատակով (կետ 3): շքանշանի):

նախնականԱնչափահասների բժշկական զննումն իրականացվում է ուսումնական հաստատություններ ընդունվելիս՝ պարզելու աշակերտի համապատասխանությունը կրթության պահանջներին (հրամանի 4-րդ կետ):

ՊարբերականԱնչափահասների բժշկական զննումն իրականացվում է ուսանողների առողջական վիճակի դինամիկ մոնիտորինգի, հիվանդությունների սկզբնական ձևերի ժամանակին հայտնաբերման, նրանց առողջության վրա ուսումնական գործընթացի վնասակար և (կամ) վտանգավոր գործոնների ազդեցության վաղ նշանների և նրանց առողջության վրա: Շարունակական կրթության համար բժշկական հակացուցումների բացահայտում (հրամանի 5-րդ կետ). Պարբերական ստուգումն իրականացվում է օրենքով սահմանված պարբերականությամբ:

Դա կարեւոր է!Անչափահասների բոլոր տեսակի հետազոտությունները կարող են իրականացնել միայն անչափահասներին առաջնային բուժօգնություն ցուցաբերող և բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա ունեցող բժշկական կազմակերպությունները՝ անկախ նրանց կազմակերպական և իրավական ձևից:

Կանխարգելիչ հետազոտությունների անցկացման կարգը

Որպես ընդհանուր կանոն, բժշկական կազմակերպությունների լիցենզիան, որտեղ կարող են իրականացվել կանխարգելիչ հետազոտություններ, պետք է նախատեսի աշխատանքների կատարում (ծառայությունների մատուցում).

  • կանխարգելիչ բժշկական զննումների համար;
  • մանկաբուժություն կամ ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն);
  • նյարդաբանություն;
  • ակնաբուժություն;
  • վնասվածքաբանություն և օրթոպեդիա;
  • մանկական վիրաբուժություն;
  • հոգեբուժություն;
  • մանկական ստոմատոլոգիա կամ ստոմատոլոգիա;
  • մանկական ուրոլոգիա-անդրոլոգիա կամ ուրոլոգիա;
  • մանկական էնդոկրինոլոգիա կամ էնդոկրինոլոգիա;
  • քիթ-կոկորդ-ականջաբանություն կամ օտորինոլարինգոլոգիա (բացառությամբ կոխլեար իմպլանտացիայի);
  • մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա կամ մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա (բացառությամբ վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների կիրառման).
  • լաբորատոր ախտորոշում;
  • կլինիկական լաբորատոր ախտորոշում;
  • ֆունկցիոնալ ախտորոշում;
  • ուլտրաձայնային ախտորոշում;
  • ռադիոլոգիա.

Անչափահասների կանխարգելիչ հետազոտություններ անցկացնելու նախապայմանն այն է, որ բժշկական կազմակերպությունն ունենա բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա՝ ապահովելով կանխարգելիչ բժշկական զննումների, մանկաբուժության կամ ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) աշխատանքների կատարում (ծառայությունների մատուցում): Այնուամենայնիվ, վերը թվարկված բժշկական գործունեության որոշակի տեսակների համար բժշկական կազմակերպությունը կարող է լիցենզիա չունենալ: Այս դեպքում այն ​​ներգրավում է մասնագետների այլ բժշկական կազմակերպություններից, որոնք լիցենզավորված են պահանջվող աշխատանքների (ծառայությունների) կատարման համար: Դրա համար բժշկական կազմակերպությունների միջեւ կնքվում են համապատասխան պայմանագրեր։

Բացի այդ, Կարգի 11-րդ կետը նախատեսում է բժշկական մասնագետների փոխանակելիության հնարավորությունը կանխարգելիչ հետազոտությունների անցկացում. Օրինակ, եթե բժշկական կազմակերպությունը չունի մանկական ուրոլոգ-անդրոլոգ, ապա կանխարգելիչ հետազոտության մեջ ներգրավվում է ուրոլոգ կամ մանկական վիրաբույժ, որը վերապատրաստվել է լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթական ծրագրերում՝ երեխաների ուրոլոգիական հիվանդությունների առանձնահատկությունների առումով։ Միաժամանակ, բժշկական կազմակերպությունը պետք է ունենա բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա, որը նախատեսում է համապատասխանաբար ուրոլոգիայի կամ մանկական վիրաբուժության ոլորտում աշխատանքների կատարում (ծառայությունների մատուցում):

Բժշկական կազմակերպությունում մանկական ատամնաբույժի բացակայության դեպքում կանխարգելիչ հետազոտության մեջ ներգրավվում է ատամնաբույժը, ով վերապատրաստվել է լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթական ծրագրերով երեխաների ատամնաբուժական հիվանդությունների առանձնահատկությունների առումով: Միևնույն ժամանակ, բժշկական կազմակերպությունը պետք է ունենա բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա՝ նախատեսելով ստոմատոլոգիայում աշխատանքի (ծառայությունների մատուցում) կատարումը։

Եթե ​​բժշկական կազմակերպությունը չունի մանկական էնդոկրինոլոգի ծառայություններ, ապա կանխարգելիչ հետազոտության մեջ ներգրավվում է էնդոկրինոլոգ, որը վերապատրաստվել է լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթական ծրագրերում՝ երեխաների էնդոկրինոլոգիական հիվանդությունների բնութագրերի առումով, պայմանով, որ բժշկական կազմակերպությունն ունի բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա՝ էնդոկրինոլոգիայում իրականացվող աշխատանքների (ծառայությունների մատուցման) համար.

Բժշկական կազմակերպությունում մանկական հոգեբույժի (դեռահասների հոգեբույժի) բացակայության դեպքում կանխարգելիչ հետազոտության մեջ ներգրավվում է հոգեբույժ, ով վերապատրաստվել է լրացուցիչ մասնագիտական ​​կրթական ծրագրերով երեխաների հոգեկան խանգարումների և վարքագծային խանգարումների բնութագրերի առումով: Այս դեպքում բժշկական կազմակերպությունը պետք է ունենա բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա՝ ապահովելով հոգեբուժության ոլորտում աշխատանքի (ծառայությունների մատուցման) կատարումը։

Դա կարեւոր է!Կանխարգելիչ հետազոտությունների ընթացքում իրականացվող ուսումնասիրությունների ցանկը կախված է անչափահասի տարիքից։

Մուտքագրվում է կանխարգելիչ փորձաքննության մասին տեղեկությունները անչափահասի բժշկական գրառումները(երեխայի զարգացման պատմություն): Այն պետք է պարունակի հետևյալ տեղեկատվությունը.

1) պատմության տվյալները:

- նախորդ հիվանդությունների (պայմանների), ֆունկցիոնալ խանգարումների առկայության, քրոնիկ հիվանդությունների, հաշմանդամության մասին.

- դիսպանսերային դիտարկման արդյունքների վրա (եթե այդպիսիք կան), որոնք նշում են հիվանդության (վիճակի) ախտորոշումը, ներառյալ ծածկագիրը՝ համաձայն հիվանդությունների և հարակից առողջական խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգման (ICD).

2) կանխարգելիչ հետազոտության ընթացքում ստացված տվյալները:

- բժշկական մասնագետների կողմից կատարված հետազոտությունների օբյեկտիվ տվյալներ և արդյունքներ.

- լաբորատոր, գործիքային և այլ հետազոտությունների արդյունքներ.

- կանխարգելիչ հետազոտությունների ընթացքում ուսումնասիրությունների ցանկում չներառված և կանխարգելիչ փորձաքննության ընթացքում նշանակված լրացուցիչ խորհրդատվությունների և ուսումնասիրությունների արդյունքները.

- կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ հայտնաբերված (հաստատված) հիվանդության (վիճակի) ախտորոշում` նշելով ICD ծածկագիրը` առաջին անգամ է հայտնաբերվել, թե ոչ.

3) ֆիզիկական զարգացման գնահատում;

4) անչափահասների առողջության խումբ;

- առողջ ապրելակերպի ձևավորման, առօրյայի, սնուցման, ֆիզիկական զարգացման, իմունոպրոֆիլակտիկայի, ֆիզիկական դաստիարակության վերաբերյալ.

- բուժման, բժշկական վերականգնողական և առողջարանային բուժման համար դիսպանսերային հսկողություն հաստատելու կամ շարունակելու անհրաժեշտության մասին, ներառյալ հիվանդության (վիճակի) ախտորոշումը և ICD ծածկագիրը, նշելով բժշկական կազմակերպության տեսակը (առողջարանային կազմակերպություն) և մասնագիտությունը ( բժշկի պաշտոնը):

Բժշկական փաստաթղթերի կատարման համար նման պահանջները ներկայացված են Կարգի 21-րդ կետում: Բացի այդ, բժշկական կազմակերպությունում կանխարգելիչ հետազոտության արդյունքների համաձայն, լրացվում է թիվ 030-PO / y-12 «Անչափահասի կանխարգելիչ բժշկական զննության քարտ» հաշվապահական ձևը, որը տրված է հրամանի Հավելված 2-ում: Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 21-ի թիվ 1346n.

Նախնական ստուգումների անցկացման կարգը

Անչափահասների նախնական զննում անցկացնելու նախապայմանն այն է, որ բժշկական կազմակերպությունն ունենա բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա, որը նախատեսում է աշխատանքների կատարում (ծառայությունների մատուցում) բժշկական հետազոտությունների (նախնական, պարբերական), մանկաբուժության կամ ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկություն). ): Աշխատանքների (ծառայությունների) այլ տեսակները նման են սովորական ստուգումների համար պահանջվող լիցենզիայով նախատեսվածներին: Այնուամենայնիվ, դրանցից բժշկական գործունեության որոշակի տեսակների համար բժշկական կազմակերպությունը կարող է լիցենզիա չունենալ: Այս դեպքում ներգրավում է մասնագետներ այլ բժշկական կազմակերպություններից, որոնք ունեն բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա՝ պահանջվող աշխատանքների (ծառայությունների) կատարման առումով։ Բժշկական կազմակերպությունների միջև համագործակցությունն իրականացվում է համապատասխան պայմանագրերի հիման վրա։

Դա կարեւոր է!Կարգի 29-րդ կետի համաձայն՝ նախնական հետազոտությունների ժամանակ հնարավոր է նաև բժիշկ-մասնագետների փոխարինելիությունը։

Ուսումնական հաստատություն ընդունվելիս նախնական քննություն հանձնելու համար անչափահասը (նրա օրինական ներկայացուցիչը) պետք է գրի. հայտարարությունբժշկական կազմակերպության ղեկավարի անունով։ Կարգի 31-րդ կետի համաձայն՝ անչափահասի նկատմամբ նախնական փորձաքննության դիմումում պետք է նշվեն հետևյալ տեղեկությունները.

  • բժշկական զննության տեսակը (նախնական);
  • ուսումնական հաստատություն ընդունվող անչափահասի ազգանունը, անունը, հայրանունը. ծննդյան ամսաթիվը և բնակության հասցեն;
  • անչափահասին առաջնային բուժօգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպության լրիվ անվանումը, գտնվելու վայրի հասցեն.
  • ուսումնական հաստատության լրիվ անվանումը և տեսակը, որտեղ սովորելու է անչափահասը, նրա գտնվելու վայրի հասցեն.
  • պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության մանրամասները (սերիան, համարը, ապահովագրական բժշկական կազմակերպությունը).
  • կոնտակտային տվյալներ (օրինակ՝ տան և բջջային հեռախոսահամարներ, էլ).

Դիմումը պետք է ստորագրված լինի և նշվի ազգանունը, սկզբնատառերը և լրացման ամսաթիվը իր՝ անչափահասի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի կողմից: Եթե ​​դիմումը ներկայացնում է անչափահասի օրինական ներկայացուցիչը, ապա դրանում նշվում են ներկայացուցչի լիազորությունները հաստատող փաստաթղթերի մանրամասները, իսկ դիմումին կցվում են նշված փաստաթղթերի պատճենները: Այն ենթակա է գրանցման բժշկական կազմակերպությունում և հիմք է հանդիսանում գրանցման համար ուղղություններընախնական ստուգման համար։ Հետևյալ տեղեկատվությունը նշված է ուղղությամբ.

  • բժշկական մասնագետների կողմից հետազոտությունների և հետազոտությունների ցանկը.
  • ստուգումների ամսաթիվը և վայրը.
  • տեղեկություններ նախնական հետազոտության համար պատասխանատու բժշկական կազմակերպության մանկաբույժի, շրջանային մանկաբույժի, ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) մասին.

Կարգի 32-րդ կետի համաձայն՝ սահմանված կարգով կազմված ուղղությունը լիազորված պաշտոնատար անձը դիմումատուին է հանձնում դիմումի գրանցման օրվանից 5 աշխատանքային օրվա ընթացքում։

Նախնական հետազոտություն անցնելու համար անչափահասը պետք է ինքնուրույն ժամանակին ներկայանա բժշկական կազմակերպություն, ներկայացնի ուղեգիր և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն։ Մինչև 15 տարեկան անչափահասը բժշկական կազմակերպություն է ժամանում ծնողի կամ այլ օրինական ներկայացուցչի ուղեկցությամբ։

Անչափահասների նախնական փորձաքննությունն իրականացվում է երկու փուլով. Առաջին փուլում բժիշկ-մասնագետներն անցկացնում են հետազոտություններ, կատարում լաբորատոր, գործիքային և բաժնում նախատեսված այլ ուսումնասիրություններ Նախնական բժշկական զննումների ժամանակ կատարվող ուսումնասիրությունների ցանկի 2. Մանկապարտեզ մտնողները զննում են 8 մասնագետ, այդ թվում՝ հոգեբույժ և գինեկոլոգ (ուրոլոգ), վերցնում են մեզի, կղանքի և արյան անալիզներ՝ ներառյալ գլյուկոզայի մակարդակը։ Դպրոց ընդունվելուց առաջ անհրաժեշտ կլինի նաև օրթոպեդ վնասվածքաբանի մոտ հետազոտություն անցնել, որովայնի խոռոչի, վերարտադրողական օրգանների, սրտի, վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև էլեկտրասրտագրություն։ Անչափահասի մոտ չախտորոշված ​​հիվանդություն (վիճակ) և (կամ) այլ բժշկական կազմակերպություններից անչափահասի առողջական վիճակի մասին տեղեկատվություն ստանալու անհրաժեշտության դեպքում՝ համաձայն Արվեստի 4-րդ մասի 8-րդ կետի: Թիվ 323-FZ դաշնային օրենքի 13 նախնական ստուգումը համարվում է ավարտված. Նախնական ստուգման առաջին փուլի տեւողությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 10 աշխատանքային օր (Կարգի 38-րդ կետ):

Երկրորդ փուլում կատարվում են լրացուցիչ խորհրդատվություններ, ուսումնասիրություններ, որոնք նշանակվում են Կարգի 36-րդ կետի համաձայն, և (կամ) այլ բժշկական կազմակերպություններից պահանջվում է տեղեկատվություն անչափահասի առողջական վիճակի մասին։ Այս փուլն իրականացվում է միայն անչափահասի մոտ հիվանդության (վիճակի) առկայության կասկածի դեպքում, որի ախտորոշումը չի կարող հաստատվել մասնագետ բժիշկների հետազոտությունների և բաժնում ներառված ուսումնասիրությունների ժամանակ։ Նախնական բժշկական զննումների ընթացքում կատարված ուսումնասիրությունների ցանկի 2-ը և (կամ) այլ բժշկական կազմակերպություններից անչափահասի առողջական վիճակի մասին տեղեկատվություն ստանալու անհրաժեշտությունը:

Նախնական ստուգման երկու փուլերի ընդհանուր տևողությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 30 աշխատանքային օր (Կարգի 38-րդ կետ):

Նախնական ստուգման տեղեկատվություն մուտքագրվում են անչափահասի բժշկական փաստաթղթերում (երեխայի զարգացման պատմությունը): Տեղեկատվության բնույթը նման է կանխարգելիչ փորձաքննության արդյունքների գրանցման ժամանակ նշվածին: Նախնական հետազոտության տվյալների հիման վրա իր վարքագծի համար պատասխանատու բժիշկը որոշում է անչափահասի առողջական վիճակի խումբը և ֆիզիկական դաստիարակության բժշկական խումբը, ինչպես նաև կազմում է բժշկական եզրակացություն անչափահասի ֆիզիկական դաստիարակության բժշկական խմբին պատկանելու վերաբերյալ ( ֆիզիկական կուլտուրայի դասեր անցկացնող ուսումնական հաստատություններ մուտք գործող անչափահասների առնչությամբ): Բացի այդ, նախնական քննության արդյունքները գրանցելիս անհրաժեշտ է երեխայի բժշկական արձանագրություն տրամադրել նախադպրոցական, տարրական ընդհանուր, հիմնական ընդհանուր, միջնակարգ (ամբողջական) հանրակրթական, նախնական և միջին մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատությունների, մանկատների և գիշերօթիկ ուսումնական հաստատությունների համար: դպրոցներ և (կամ) նախնական, միջնակարգ և բարձրագույն մասնագիտական ​​ուսումնական հաստատություններ ընդունվող անչափահասների բժշկական տեղեկանք։ Բժշկական գրառումը (վկայականը) պարունակում է տեղեկատվություն առողջական վիճակի մասին և անչափահասի կողմից կրթության պահանջներին համապատասխանության գնահատում: Այդ փաստաթղթերը կազմվում են մեկ օրինակով, որը տրվում է անչափահասին կամ նրա օրինական ներկայացուցչին:

Պարբերական ստուգումների անցկացման կարգը

Կարգի 42-րդ կետի համաձայն՝ կազմակերպվում են պարբերական ստուգումներ կրթական կազմակերպություններ. Նման քննություններն անցկացվում են տարեկան և միայն լրիվ դրույքով սովորող անչափահասների համար։ Պարբերական հետազոտություններ իրականացնող բժշկական կազմակերպության լիցենզիան պետք է նախատեսի բժշկական հետազոտությունների (նախնական, պարբերական), մանկաբուժության կամ ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) աշխատանքների կատարումը (ծառայությունների մատուցումը): Միաժամանակ ուսումնական հաստատությունն իրավունք ունի կազմակերպել բժշկական գործունեություն իրականացնող կառուցվածքային ստորաբաժանումում պարբերական հետազոտությունների անցկացում(օրինակ՝ բժշկական կենտրոնում, բուժմասում և այլն)։ Այս դեպքում կրթական կազմակերպությունը պետք է ունենա բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա՝ նախատեսելով մանկաբուժության ոլորտում աշխատանքների կատարումը (ծառայությունների մատուցումը):

Պարբերական ստուգումներ են իրականացվում հիման վրա ցուցակները, կազմված ուսումնական հաստատությունում, որում հաշվառված են անչափահասները՝ հաջորդ օրացուցային տարում պարբերական քննության ենթակա։ Ցանկը պարունակում է հետևյալ տեղեկությունները.

  • ուսանողի ազգանունը, անունը, հայրանունը, տարիքը (ամսաթիվը, ամիսը, տարեթիվը).
  • բժշկական կազմակերպության լրիվ անվանումը և հասցեն, որտեղ անչափահասը ստանում է առաջնային բուժօգնություն:

Ցանկը հաստատում է ուսումնական հաստատության ղեկավարը (լիազորված պաշտոնատար անձը), որից հետո այն ուղարկվում է բժշկական կազմակերպություն, որի հետ պայմանագիր է կնքվել պարբերական հետազոտություններ անցկացնելու վերաբերյալ։ Դա պետք է արվի ոչ ուշ, քան օրացուցային տարվա մեկնարկից 2 ամիս առաջ: Պարբերական հետազոտության ենթակա անչափահասների թիվը փոխելիս ուսումնական հաստատության ղեկավարը (լիազորված պաշտոնատար անձը) պարտավոր է մինչև ընթացիկ ամսվա 20-ը բժշկական կազմակերպություն ներկայացնել թարմացված ցուցակ:

Բժշկական կազմակերպությունում ցուցակի հիման վրա՝ ա պարբերական ստուգումների ժամանակացույցը. Դրա կազմման պարտականությունները դրվում են բժշկական կազմակերպության ղեկավարի (լիազորված պաշտոնատար անձի) վրա: Այս փաստաթուղթը պարունակում է հետևյալ տեղեկատվությունը.

  • պարբերական հետազոտություններ անցկացնելու համար պատասխանատու բժշկական կազմակերպության մանկաբույժ, շրջանային մանկաբույժ, ընդհանուր բժիշկ (ընտանեկան բժիշկ).
  • լաբորատոր թեստեր, դրանց անցկացման ամսաթիվը և ժամը.
  • յուրաքանչյուր տարիքային խմբում անչափահասների թիվը.

Պլանը պետք է համաձայնեցվի ուսումնական հաստատության ղեկավարի (լիազորված պաշտոնյայի) հետ, ինչպես նաև հաստատվի բժշկական կազմակերպության ղեկավարի (լիազորված պաշտոնյայի) կողմից օրացուցային տարվա մեկնարկից ոչ ուշ, քան մեկ ամիս առաջ: Այն բանից հետո, երբ պլանը ներկայացվում է պարբերական հետազոտության մեջ ներգրավված բժշկական մասնագետների ուշադրությանը:

Նշում!

Բժշկական գործունեություն իրականացնող ուսումնական հաստատության կառուցվածքային ստորաբաժանումում պարբերական հետազոտություններ կատարելու դեպքում ցուցակը և պլանը կազմում է տվյալ հաստատության մանկաբույժը և համաձայնեցնում նրա ղեկավարի (լիազորված պաշտոնատար անձի) հետ:

Պարբերական քննություն հանձնելու համար յուրաքանչյուր ուսանող տրվում է ուղղությունը. Այն պետք է նշի ստուգման ամսաթիվը, ժամը և վայրը: Լիազորված պաշտոնատար անձը ուղեգրերը հանձնում է անչափահասներին կամ նրանց օրինական ներկայացուցիչներին պարբերական ստուգումն սկսելուց ոչ ուշ, քան 5 աշխատանքային օր առաջ։ Պարբերական բժշկական զննության համար անչափահասների ներկայությունն ապահովելու պարտավորությունհանձնարարվում է ուսումնական հաստատության ղեկավարին (լիազորված պաշտոնատար անձին).

Պարբերական հետազոտություն անցնելու համար անչափահասը պետք է ինքնուրույն ժամանի սահմանված ժամկետում բժշկական գործունեություն իրականացնող բժշկական կազմակերպություն կամ ուսումնական հաստատության կառուցվածքային ստորաբաժանում և ներկայացնի ուղեգիր և պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն: Անչափահասների պարբերական զննումները կատարվում են համաձայն ս. Ընթացակարգի Հավելված 1-ում տրված պարբերական բժշկական զննումների ժամանակ կատարված ուսումնասիրությունների ցանկի 3-ը:

Պարբերական հետազոտություն անցնելու մասին տվյալները մուտքագրվում են անչափահասի բժշկական փաստաթղթերում՝ երեխայի զարգացման պատմությունը և երեխայի բժշկական գրառումը ուսումնական հաստատությունների համար: Այս փաստաթղթերը պարունակում են տեղեկատվություն անչափահասի առողջական վիճակի մասին և եզրակացություն շարունակական կրթության համար բժշկական հակացուցումների առկայության (բացակայության) մասին: Եթե ​​ուսումնական հաստատության կառուցվածքային ստորաբաժանումում պարբերական հետազոտություն է անցկացվում, ապա դրա անցման մասին տվյալները մուտքագրվում են միայն ուսումնական հաստատությունների երեխայի բժշկական մատյանում: