Կաթված, ինֆարկտ, արյան շրջանառության սուր խանգարումներ... Ցավոք սրտի, մեր երկրի բժշկական վիճակագրության մեջ գնալով ավելի են հայտնվում այս սարսափելի խոսքերը։ Նման ախտորոշումների շարքում վերջին տեղը չի զբաղեցնում ողնուղեղի անոթների սուր խցանումը (շրջանառության խանգարումը), ինչը հանգեցնում է ողնաշարի իշեմիկ կամ հեմոռագիկ ինսուլտի։ Ուղեղային ինսուլտի հաճախականության համեմատ նման դեպքերը բավականին հազվադեպ են (ինսուլտների ընդհանուր թվի 1-1,5%-ը), սակայն դրանք սովորաբար տեղի են ունենում համեմատաբար երիտասարդների մոտ՝ 30-50 տարեկան։

Կաթված, ինֆարկտ, արյան շրջանառության սուր խանգարումներ... Ցավոք սրտի, այս սարսափելի խոսքերը գնալով ավելի են հայտնվում մեր երկրի բժշկական վիճակագրության մեջ։ Նման ախտորոշումների շարքում վերջին տեղը չի զբաղեցնում ողնուղեղի անոթների սուր խցանումը (շրջանառության խանգարումը), ինչը հանգեցնում է ողնաշարի իշեմիկ կամ հեմոռագիկ ինսուլտի։

Ուղեղային ինսուլտի հաճախականության համեմատ նման դեպքերը բավականին հազվադեպ են (ինսուլտների ընդհանուր թվի 1-1,5%-ը), սակայն դրանք սովորաբար տեղի են ունենում համեմատաբար երիտասարդների մոտ՝ 30-50 տարեկան։

Արյունը դեպի ողնուղեղը գալիս է երեք հիմնական ողնաշարի զարկերակներից՝ առջևի և երկու հետևի: Եթե ​​դրանցում և դրանց ճյուղերում արյան հոսքի հետ կապված խնդիրներ կան, դա արյունահոսություն է առաջացնում։ Հիվանդության զարգացման բազմաթիվ գործոններ կան.

• աորտայի անևրիզմա;
• հեմոֆիլիա կամ, ընդհակառակը, թրոմբոցիտոպենիա;
• ողնաշարային սկավառակների ելուստ՝ վերածվելով միջողային ճողվածքի;
• ուռուցքներ, որոնք ճնշում են անոթների վրա;
• ողնաշարի երակների վարիկոզ;
• ողնաշարի օստեոխոնդրոզ;
• ողնաշարի անոթների աթերոսկլերոզ;
• անոթային անսարքություն (անոթների «խճճվածության» ձևավորում);
• ողնաշարի կառուցվածքի անատոմիական թերություններ (բնածին կամ ձեռք բերված վնասվածքների կամ քիրոպրակտորի կողմից կատարված բժշկական սխալների հետևանքով) և այլն:

Մեջքի հիպերտոնիայի վնասակար հետևանքները կանխելու համար հարկավոր է ժամանակին ճանաչել դրա ախտանիշները և սկսել համապատասխան թերապիա։

Ողնուղեղի կաթվածի ախտանիշները

Ողնուղեղի ինֆարկտի նշանները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով՝ կախված արյունահոսության վայրից։ Մենք թվարկում ենք ոչ հատուկ նշաններ.

• ցավ ոտքերի և մեջքի մեջ;
• դրսևորվող և անհետացող կաղություն;
• ոտքերի և մեջքի մաշկի և մկանների զգայունության կորուստ;
• ձեռքերի, ոտքերի թուլություն, վերջույթների կաթված;
• կոնքի օրգանների դիսֆունկցիան (ակամա դեֆեկացիա և միզակապություն);
• սուր ցավեր ողնաշարի հատվածում.

Հատուկ ախտանշանները թույլ են տալիս որոշել վնասվածքի տեղը և դեպքը վերագրել սինդրոմներից մեկին.

• Կերպարանափոխության համախտանիշտեղի է ունենում ողնուղեղի որևէ մասի լայնածավալ կաթվածով: Այն բնութագրվում է երկու վերջույթների պարեզով (ձեռքեր, ոտքեր կամ ձեռք և ոտք մի կողմից), հետագայում՝ վերջույթների ամբողջական կաթված, կոնքի ֆունկցիաների խանգարում։
• Առաջի իշեմիկ պոլիոմիելոպաթիայի համախտանիշզարգանում է ողնուղեղի առաջային հատվածի վնասմամբ։ Պահպանվում են միայն վերջույթների առանձին ռեֆլեքսները՝ գրեթե ամբողջական պարեզով, մեջքի մկանների ատրոֆիայով։
• Ցենտրոմեդուլյար իշեմիայի համախտանիշնկատում է կենտրոնական ողնաշարի զարկերակի վնասում: Զարգանում է ուղեղիկի ֆունկցիայի խանգարում, վերջույթների պարեզ, զգայունության նվազում։ Հաճախ նշանները շփոթվում են բազմակի սկլերոզի ախտանիշների հետ, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը:
• Ողնաշարի տրամագծի իշեմիայի համախտանիշտեղի է ունենում, երբ վնասվում է ողնուղեղը սնուցող ռադիկուլոմեդուլյար զարկերակը: Սինդրոմը ուղեկցվում է տուժած տարածքի ցավային սինդրոմով, վերջույթների զգայունության նվազմամբ։
• Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի համախտանիշողնուղեղի վերին մասում ինսուլտի բնորոշ. Ռեֆլեքսներն ուժեղանում են, մինչդեռ ձեռքերի մկանները ատրոֆիայի են ենթարկվում, վերջույթները թուլանում են։
• Բրաուն-Սեկարդի համախտանիշ(ողնուղեղի կողային կիսազերծում) նկատվում է կենտրոնական զարկերակի արյունահոսություն՝ պահպանելով ողնուղեղի հետին լարերի ակտիվությունը։ Վերջույթների մկանները ատրոֆիայի են ենթարկվում, բայց պահպանում են զգայունությունը։

Որպես ախտորոշման մեթոդներ նշանակվում են ողնաշարի ռենտգեն, մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա, դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն, ողնուղեղի ԿՏ, ողնաշարի պունկցիա և արյան անալիզ։ Նաև ախտորոշումը պարզելու համար ցուցադրվում են ռեոէնցեֆալոգրաֆիա և էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա: Բուժումը կախված է ախտորոշումից։

Բուժում և վերականգնում ողնաշարի կաթվածից հետո

Ողնաշարի ինսուլտի բուժման ժամանակ հիվանդին ցուցադրվում է մահճակալի հանգիստ, և անմիջապես արյունահոսության նշանների հայտնաբերման պահից։

Թերապիայի հիմնական մեթոդը դեղորայքային բուժումն է. հիվանդին ամենից հաճախ ներերակային ներարկում են դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են ճնշումը և սրտի ակտիվությունը, անհրաժեշտության դեպքում նոսրացնում են արյունը և կանխում թրոմբոզը: Նշանակվում են նաև մկանային հանգստացնող միջոցներ և դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են նյարդային հյուսվածքների վերականգնմանը:

Վիրահատական ​​միջամտությունը կատարվում է հեմոռագիկ ինսուլտի դեպքում՝ բժիշկը կարում է անոթները և վերականգնում դրանց անցանելիությունը։

Ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է դեղորայքի հետ համատեղ: Ողնաշարի և մկանների ֆունկցիաները վերականգնելու համար կիրառվում են մերսում, բուժական վարժություններ, ռեֆլեքսոլոգիա, էլեկտրոֆորեզ, դիաթերմիա և այլն։

Շատ կարևոր է, որ հիվանդը բուժման վերջին, վերականգնողական շրջանն անցկացնի հանգիստ միջավայրում՝ պահպանելով կիսանկողոնի ռեժիմը և միաժամանակ մշտապես վերահսկվի բժշկի կողմից։ «Երեք քույր» կենտրոնը` մասնագիտացված բժշկական պանսիոնատ, որը հնարավորություն է տալիս վերականգնողական բուժում իրականացնել տարբեր էթիոլոգիայի և այլ հիվանդությունների ինսուլտներից հետո: Այստեղ հիվանդին կտրամադրվի հարմարավետ հանգիստ հարմարավետ և հարմարավետ սենյակում, բուժանձնակազմի զգոն խնամքը փորձառու բժշկի հսկողության ներքո։ Ֆիզիոթերապևտը հիվանդի հետ կիրականացնի բոլոր անհրաժեշտ պրոցեդուրաները՝ ողնաշարի և վերջույթների ֆունկցիաների արդյունավետ վերականգնման համար: Զբոսանքները մաքուր օդում` սոճու անտառում, կօգնեն վերականգնել հիվանդի ֆիզիկական և բարոյական ուժը:

Ողնաշարի ինսուլտը հիվանդություն է, որն առաջանում է ողնաշարի շրջանառության խանգարումների հետևանքով և որը արագ զարգանում է և զգալի վնաս է հասցնում առողջությանը, ինչը հանգեցնում է մահացությունների համեմատաբար փոքր տոկոսի։

Հիմնականում այս ինսուլտը տեղի է ունենում աթերոմատոզով, թրոմբոզի, զարկերակային սպազմի կամ անոթային խցանման հետևանքով շաքարախտի, SLE-ի, մենինգիտի կամ նեյրոսիֆիլիսի ժամանակ: Ողնաշարի կաթվածը կարող է առաջանալ 30-ից 70 տարեկան և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ:

Ինչպիսին էլ լինի ինսուլտի տեսակը, այս գործընթացի պատճառը հաճախ սրտանոթային պաթոլոգիան է: Այն ներառում է.

• հիպերտոնիա;
• ուղեղային աթերոսկլերոզ;
• սրտի հիվանդություն;
• սրտի ռիթմի հետ կապված խնդիրներ;
• արգելափակում;
• ջղաձգություն.

Պատճառը կարող է լինել այլ հիվանդություններ, որոնք առաջացել են սրտի անբավարարության պատճառով։ Օրինակ՝ արյունատար անոթները սեղմող ուռուցքի կամ մեծացած ավշային հանգույցների առկայությունը կարող է հանգեցնել ինսուլտի արագ առաջացման։ Պատճառները կարող են լինել նաև.

• գործողություններ;
• զարկերակների վնաս;
• արյան հիվանդություններ;
• էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիա;
• անոթային վնասվածքների հետ կապված հիվանդություններ.

Ախտանիշներ

2) զարգացող. Ախտանշաններն ավելի պարզ են դառնում, ցավն ավելի է սաստկանում, ի հայտ են գալիս ողնաշարի կաթվածի հիմնական ախտանշանները։ 1-ից 2 ժամանակահատվածները կարող են անցնել մի քանի ժամ, ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից.

3) ռեգրեսիվ. Մարդը ապաքինվում է, տհաճությունը նվազում է։ Աստիճանաբար, մկանային-թոքային համակարգը, կոնքի շրջանի օրգանները սկսում են ճիշտ գործել, զգայունությունը վերադառնում է։ Ժամանակին բուժումը, ճիշտ ախտորոշումը, բոլոր կանոնների պահպանումը, հարազատների և ընկերների աջակցությունը կօգնի ապաքինվել;

4) Վերջնական. Տեղափոխված հիվանդությունից մնացել են միայն հետևանքները, որոնք կախված են փոխանցված հիվանդության մասշտաբներից, հիվանդի տարիքից և առողջական մակարդակից։ Կլինիկական պատկեր Ողնաշարի կաթվածի մեկ կլինիկական պատկեր չկա: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որտեղ է այն գտնվում: Այն կարող է տարածվել ողնուղեղի երկայնքով կամ ամբողջ երկայնքով:

Սինդրոմներ

Ողնաշարային կաթվածը բնութագրվում է մի քանի սինդրոմներով.

1. Կերպարանափոխության համախտանիշ. Այն տարբերվում է այլ ախտանիշներից՝ կոնքի օրգանների խախտմամբ, ձեռքերի և/կամ ոտքերի կաթվածով, պարանեստեզիայով։ Եթե ​​կա ողնաշարի պարանոցային հատվածի կաթված, ապա հստակ նկատելի կլինի կաթվածը, ձեռքերի կամ ոտքերի պարեզը։ Կրծքային ողնաշարի կաթվածով բնորոշ է սպաստիկ ստորին պարապարեզը.

2. իշեմիկ առաջի պոլիոմիելոպաթիայի համախտանիշ. Այս դեպքում մասամբ վնասված է ողնուղեղի փորային կեսը։ Առկա է վերջույթների պարեզ, մասնակի ատրոֆիա, մկանային արեֆլեքսիա;

3. Բրաուն-Սեկարդի համախտանիշ. Շատ հազվադեպ դեպք. Կաթվածի զգացումը պահպանվում է երկար ժամանակ;

4. Ցենտրոմիդուլյար իշեմիայի համախտանիշ. Կաթվածի այս տեսակը բնութագրվում է նրանով, որ ողնաշարը ենթարկվում է ուղեղային ատաքսիայի՝ պարեզի և պարահիպեստեզիայի հետևանքով։ Համախտանիշը նման է ցրված սկլերոզի;

5. Կողմնակի ամիոտրոֆիկ սկլերոզի համախտանիշ. Վերին ողնուղեղի վնաս: Բնութագրվում է ձեռքերի և ոտքերի թուլությամբ, մկանային ատրոֆիայով, բոլոր ռեֆլեքսների ուժեղացմամբ։ Պարեզներ չկան:

6. Իշեմիկ համախտանիշ. Այն հայտնվում է ռադիկուլո-մեդուլյար զարկերակի անսարքության ժամանակ։ Սովորաբար, այն գնում է դեպի կրծքային, մեջքային և արգանդի վզիկի ողնաշար: Իշեմիկ ինսուլտի ժամանակ սկզբնական փուլում ախտանշաններն ի հայտ են գալիս սովորական կլինիկական պատկերի և հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալուց մի քանի օր առաջ։ Դա տեղի է ունենում արյան անոթների երկարատև խցանման պատճառով թրոմբոցով, էմբոլիայով:

Իշեմիկ համախտանիշի պատճառները կարող են լինել նաև զարկերակների սեղմումը կամ անոթի երկարատև սպազմը։ Իշեմիկ սինդրոմը կարող է առաջանալ ալկոհոլի, ծխախոտի արտադրանքի, թմրանյութերի չարաշահման, ծանր իրեր բարձրացնելու կամ հանկարծակի շարժումների պատճառով:
Ինչ վերաբերում է այս համախտանիշով հիվանդների ախտանիշներին, ապա նրանք նշում են.

• զգալի թուլություն ամբողջ մարմնում;
• պարեստեզիա;
• այրվում;
• կոնքի օրգանների կամ աղիքների գործառույթներում խնդիրների առաջացում.
• մեջքի կտրող ցավեր.

Նաև այս ողնաշարի ինֆարկտի համախտանիշով հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ ուղեղի որոշ ախտանիշներ՝ թուլություն, գլխացավ, մշտական ​​գլխապտույտ, սրտխառնոց, գիտակցության կորուստ կամ փսխում:

Ախտորոշում և առաջին օգնություն

Բժիշկը պարզապես պարտավոր է նշանակել ախտորոշում, որն իրականացվում է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով՝ արյան վիճակի, կոագուլյացիայի, ընդհանուր վերլուծության և էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիայի արդյունքների մանրամասն ուսումնասիրության համար։

Ախտորոշումից հետո միայն բժիշկը կարող է հիվանդին համարժեք բուժում նշանակել։ Բուժումն անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր մարդու, ով ողնաշարի կաթված է ստացել։

Առաջին հերթին հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի համապատասխան հիվանդանոցում։ Այնուհետև նա պետք է բժշկական տեխնոլոգիաներով լիարժեք հետազոտություն անցնի, որպեսզի բժիշկը կարողանա պարզել ախտորոշումը և գտնել մարդուն բարելավելու միջոց։ Նա համակարգչային կամ մագնիսական ռեզոնանսային հետազոտություն է անցնում։

Եթե ​​կա կասկած, եթե որևէ ախտանիշ է հայտնաբերվել, ապա պետք է շտապ միջոցներ ձեռնարկել։

Նախ անհրաժեշտ է տուժածին դնել կոշտ մակերեսի վրա, որպեսզի մեջքը բացարձակ ուղիղ լինի։ Մարդը չպետք է շարժվի. Այնուհետև անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել, որպեսզի բժիշկները կարողանան ճիշտ առաջին օգնություն ցուցաբերել։

Բժիշկները պետք է հիվանդին տեղափոխեն ամուր տախտակի վրա: Հակառակ դեպքում, ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում հիվանդին սպառնում են անուղղելի հետեւանքներ։ Ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել համապատասխան բժիշկներին, որպեսզի կարողանաք անմիջապես կանխել ցանկացած բարդություն, հնարավոր վիրահատություններ և շատ ավելին։

Բուժում

Բուժումը պետք է ուղղված լինի շնչառության բարելավմանը, սրտանոթային աշխատանքի հետ կապված խնդիրների վերացմանը, գլխուղեղի այտուցների վերացմանը, դեղորայքի ընդունմանը, ճիշտ ռեժիմի պահպանմանը, օրգանիզմը լավ վիճակում պահելուն։

Մարդը պետք է ընդունի բժշկի նշանակած բոլոր դեղամիջոցները։ Նա պետք է դեղորայք նշանակի ցավը, փսխումը վերացնելու համար։ Ինչ վերաբերում է ինսուլտի բուժմանը, ապա այստեղ պետք է ներառել անհրաժեշտ դեղերի ցանկում.

1. ցավազրկողներ;
2. decongestants;
3. վենոտոնիկ դեղամիջոցներ, որոնք պետք է բարելավեն արյան անոթների, սրտի վիճակը (nootropics):

Բժիշկը կարող է նշանակել հակակոագուլյանտներ (հեպարին) կամ ինտիագրեգատներ (տիկլիդ), եթե հիվանդին անհրաժեշտ է ազատվել անոթային պատերի սեղմումից, ապա նշանակվում են հետևյալ միջոցները.

1. ողնաշարի մերսում;
2. հաստ ներքնակ կամ կորսետ:

Ողնաշարի կաթվածից լիովին ապաքինվելու համար մարդը պետք է դեղատոմսեր ընդունի, զբաղվի հանգստի ֆիզիկական դաստիարակությամբ, ուշադիր հետևի իր սննդակարգին, աշխատի ավելի քիչ սթրեսային լինել, ծանր բեռներ չկրել և հանկարծակի շարժումներ չկատարել:

Որոշ հիվանդների համար բժշկի ձեռնարկած միջոցները բավարար չեն։ Այս դեպքում, ցանկալի էֆեկտների հասնելու համար, տուժածը1 դիմում է ֆիզիոթերապևտիկ բուժմանը։ Եթե ​​դեղերը չեն օգնել, ապա վիրաբույժի վիրահատությունները պետք է ամբողջությամբ վերանան բացասական հետևանքները։

Վիրաբույժների կողմից բուժումը պետք է քննարկվի վիրահատությունից շատ առաջ նյարդավիրաբույժի հետ միասին։ Այս դեպքում կնշանակվեն նոր դեղամիջոցներ, ապաքինման ողջ ժամանակահատվածում հիվանդը կարիք ունի պատշաճ խնամքի, որպեսզի նոր առողջական խնդիրներ (օրինակ՝ ուրոսեպսիսի և պառկած խոցերի առաջացում), նոր այցելություններ բժշկի և նոր. առաջանում են չնախատեսված ծախսեր.

Հետեւանքները

Ողնաշարի կաթվածի ելքը անկանխատեսելի է. Դա լիովին կախված է հիվանդության բնույթից, դրա մասշտաբներից, պատճառներից, տրամադրվող դեղամիջոցներից և ընդհանրապես առողջական վիճակից։ Բայց, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, այս հիվանդությամբ հիվանդների մեծ մասը կարողացել է ապաքինվել և վերականգնել առողջությունը։

Հիմնականում խնդիրներ են առաջանում, եթե ինսուլտի ախտանիշներով մարդը ժամանակին չի դիմում բժշկի և չի սկսում համապատասխան բուժում։ Ուշ բուժման կամ ինսուլտի ծանր աստիճանի նյարդային վերջավորությունների լայնածավալ մահով, պարեզ, արեֆլեքսիա, կաթված առաջանում են կոնքի օրգանների աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ։Լինում են դեպքեր, երբ մարդ մահացել է ողնաշարի կաթվածից։ Դա պայմանավորված էր չարորակ ուռուցքով կամ սրտի կաթվածով:

Ողնաշարի կաթված. պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժումթարմացվել է 2016 թվականի օգոստոսի 4-ին. հեղինակ

Նկատի ունենալով ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտը` բժիշկները խոսում են ողնուղեղի շրջանառության սուր խանգարման մասին: Այս տեսակի պաթոլոգիան չի կարող առաջանալ այնքան հաճախ, որքան ուղեղի կաթվածը, բայց դա չի դարձնում այն ​​պակաս վտանգավոր:

Ողնաշարի կաթվածի հիմնական բնութագրիչ ախտանիշը ողնուղեղի արյան մատակարարման դադարեցումն է, ինչը խանգարում է որոշ վերջույթների և ներքին օրգանների զգայունությանը։ Թմրածության ինտենսիվությունը ուղղակիորեն կախված է վնասվածքի տեղակայությունից և հիվանդության տարածվածությունից:

Այս խնդրին բախվող մարդկանց տարիքը չի սահմանափակվում միայն տարեց բնակչությամբ։ Հազվադեպ չէ, երբ 30-ից 40 տարեկան երիտասարդները դիմում են մասնագետներին ողնաշարի կաթվածի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում:

Ողնաշարի իշեմիկ կաթվածը նենգ է նրանով, որ դրա նշանները շատ նման են բոլորովին այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։

Այն հաճախ շփոթում են ռադիկուլիտի կամ պիելոնեֆրիտի հետ: Սա շատ վտանգավոր է, քանի որ հանգեցնում է թանկարժեք ժամանակի կորստի, իսկ հիվանդությունն անցնում է զարգացման ավելի ծանր փուլ։

Ախտանիշները ճանաչելու համար հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վատառողջության այնպիսի դրսևորումների վրա, ինչպիսիք են.

• Ամբողջ օրգանիզմի զգայունության կորուստ արտաքին և ներքին փոփոխությունների նկատմամբ՝ ջերմաստիճանի բարձրացում կամ նվազում, մարդը դադարում է արձագանքել ցավին և այլն։
• Կոնքի օրգանների տոնուսի նվազում՝ առաջանում է միզուղիների և կղանքի անմիզապահություն, նվազում է երիկամների ակտիվությունը։
• Վերջույթները թմրում են - դժվարանում է շարժվելը, ձեռքերն ու ոտքերը դադարում են ենթարկվել:
• Ցավ ողնաշարի շրջանում, ինչպես ռադիկուլիտի ժամանակ։
• Քայլելիս կաղության ի հայտ գալը և սագի խայթոցի զգացումը։

Հիվանդության ողջ ընթացքում հիվանդությունն անցնում է զարգացման մի քանի փուլ։ Բուն հարձակումից 1-2 շաբաթ առաջ հիվանդությամբ տառապող մարդը սկսում է անհանգստանալ ձեռքերի և ոտքերի թուլությունից, վերջույթների աշխատանքի նկատմամբ լիարժեք վերահսկողության կորստից։ Այս ամենին կարող են ուղեկցել մի շարք տհաճ սենսացիաներ՝ սագերի առաջացում, տհաճ ցավեր մկաններում և ամբողջ մարմնում, վերջույթների պարեզ, դրանք սկսում են առանց պատճառի սառչել կամ, ընդհակառակը, այրվել։ Զուգարան կանոնավոր այցելությունները դառնում են ավելի հաճախակի կամ դանդաղում:

Հիվանդության անմիջական զարգացման մասին կարող են մատնանշել ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հենաշարժական համակարգի օրգանների համատարած թմրությունը, կոնքի օրգանների ընդգծված խանգարումը, սակայն այս փուլում ցավը բաց է թողնում, ինչը հանգեցնում է զգայունության կորստի: ամբողջ օրգանիզմի. Ողնաշարի ինսուլտի առանձնահատկությունն այնպիսին է, որ շատ հաճախ ի հայտ են գալիս նույն ախտանիշները, ինչ սովորականի դեպքում՝ սրտխառնոց և գլխապտույտ, ուշագնացություն և ընդհանուր թուլություն։

Ժամանակին բուժման արդյունքում ողնաշարի կաթվածը դադարեցնում է իր զարգացումը, ընդհանուր ցուցանիշները կայունանում են և վերադառնում նորմալ:

Ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտի հետևանքները կարող են լինել տարբեր մնացորդային սինդրոմներ, ինչպիսիք են.

• Բոլոր վերջույթների զգայունության մասնակի կորուստ:
• Դեմքի նյարդերի կաթվածահարություն.
• Ակամա ջղաձգական ցնցումներ ուսագոտու շրջանում.
• Կողային ամիոտրոֆիկ սկլերոզ.
• Բազուկների վերին հատվածում ուժեղ ցավեր, ստորին վերջույթների պարեզ։
• Միզուղիների պահպանում.

Ինչու է հիվանդությունը առաջանում:

Ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտի ախտորոշման ժամանակ առանձնանում են անոթային ախտահարումների երկու հիմնական խումբ՝ առաջնային և երկրորդային։

Առաջնայիններն են.

• Ընդհանուր սոմատիկ հիվանդություններ - հիպերտոնիա և սրտի անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ:
• Անոթային պաթոլոգիա - թրոմբոֆլեբիտ, երակների վարիկոզ լայնացում, անևրիզմա:
• Ինֆեկցիաներ և ալերգիաներ, ՄԻԱՎ և սիֆիլիս.

Երկրորդական խումբ.

• Ողնաշարի լորձաթաղանթի տարբեր հիվանդություններ.
• Ողնուղեղի ուռուցքներ և բորբոքումներ.
• Ողնաշարի հիվանդություններ - տուբերկուլյոզային սպոնդիլիտ, օստեոխոնդրոզ:

Ողնաշարի կաթվածի առաջացման լրացուցիչ հրահրող գործոն կարող են լինել ողնաշարի տարբեր վնասվածքներ, վիրաբուժական միջամտություններ, էնդոկրին խնդիրներ կամ արյան հիվանդություններ: Ճողվածքային սկավառակները հաճախ դառնում են իշեմիկ ինսուլտի նախանշաններից մեկը. անոթային սեղմման արդյունքում ձևավորվում են արյան մակարդուկներ և թիթեղներ, ինչը հանգեցնում է անխուսափելի արյունահոսության կամ ողնուղեղի անոթների խցանման:

Դուք կարող եք կանխարգելել հիվանդությունը միայն նախապես դիմելով բժշկի:

Ախտորոշում և թերապիա

Հիվանդության հայտնաբերումը և ողնաշարի կաթվածի հետագա բուժումը սկսվում է ախտորոշմամբ: Հիվանդը որոշակի հիվանդություններից բողոքում է ախտորոշիչ կենտրոնի մասնագետի գրասենյակ։ Բժիշկը, որի մասնագիտությունը նյարդաբան է, մի շարք թեստեր է անցկացնում՝ ողնաշարի վնասվածքի տեղայնացումը ավելի ճշգրիտ որոշելու համար, որից հետո նշանակում է մի քանի կոնկրետ հետազոտություն՝ ողնաշարի մասի ՄՌՏ, ողնաշարի ուլտրաձայնային հետազոտություն, էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա, ռեոէնցեֆալոգրաֆիա։

Այս բոլոր մանիպուլյացիաներն ուղղված են ինսուլտի ֆոկուսի հայտնաբերմանը, խցանված անոթների և վնասվածքի տեղը հայտնաբերելուն:

Ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտի կասկածելի լաբորատոր թեստեր նշանակելիս ցուցադրվում են արյան ստուգում կոագուլյացիայի համար և կոագուլոգրամա:

Նշանակված թերապիա

Վերականգնման հաջող կանխատեսման հիմնական գործոնը տրամադրվող բուժման ժամանակին լինելն է: Հիվանդին անհրաժեշտ թերապիա նշանակելիս կարևոր է դառնում անկողնային ռեժիմի և հիվանդի հանգստի պահպանումը:

Կախված ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտի պատճառներից՝ կընտրվի բուժման մեկ կամ մի այլ համակարգ։ Օժանդակ դեղամիջոցներն այս դեպքում, որպես կանոն, դեղամիջոցներ են, որոնք ուղղված են սրտի և արյան անոթների աշխատանքի բարելավմանը, մարմնի նյութափոխանակության գործընթացների աշխատանքի բարելավմանը:

Ողնաշարի կաթվածի բուժումն ուղղված է ողնաշարի ակտիվության խթանմանը և ինսուլտի պատճառների վերացմանը։ Ընդհանուր պատկերը բարելավելու համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են հիվանդության առաջացման պատճառի վրա։ Վերականգնելով արյան մատակարարումը, օգտագործեք վենոտոնիկ դեղամիջոցներ և վազոդիլատորներ.

• Դիցինոն.
• Contrykal.
• Aminocaproic թթու.

Արյան լույսը թրոմբոցով արգելափակելու դեպքում բուժումը նշանակվում է կամ գործառնական պլանով, կամ նշանակելով այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են.

• Ացետիլսալիցիլաթթու.
• Դիպիրիդամոլ.
• Anticoagulants.

Մետաբոլիկ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք մեծացնում են նեյրոնների դիմադրությունը հիպոքսիայի նկատմամբ և դրականորեն ազդում ողնաշարի ինսուլտի նյարդաբանության ընդհանուր պատկերի վրա.

• Actovegin.
• Միլդրոնատ.
• Ցիտոֆլավին.

Եթե ​​ողնաշարի իշեմիկ կաթվածը որպես պատճառ ունի միջողնաշարային ճողվածք, որպես կանոն, օրթոպեդիկ կորսետներ կրելը, որոնք կարող են ողնաշարը պահել ճիշտ դիրքում և վերականգնել նորմալ արյան հոսքը, նշանակվում են հատուկ մարմնամարզություն և ֆիզիոթերապիա:

Ողնաշարի կաթվածի ժամանակ ստորին վերջույթների պարեզը կանխատեսվում է որպես երեւույթ, որը հիվանդի մոտ կմնա որոշ ժամանակ հիմնական բուժման կուրսի ավարտից հետո։ Եթե ​​դեղամիջոցի ազդեցությունը բավարար չէ, ապա հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություն՝ ճողվածքների և արյան մակարդուկների հեռացման համար։

Մանուալ թերապիան, մերսումները և ֆիզիոթերապիան օգտագործվում են մարմնի գործառույթները և ողնուղեղի աշխատանքը վերականգնելու համար։

Եթե ​​հիվանդությունը հայտնաբերվում է վաղ փուլում, ապա հիվանդն ունի բոլոր հնարավորությունները վերադառնալու նորմալ, լիարժեք կյանքի:

Կանխարգելում

Շատ դեպքերում, ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտի ճիշտ և ժամանակին բուժմամբ, հնարավոր է ամբողջությամբ վերականգնել հիվանդի առողջությունը, խաթարված գործառույթները վերադարձնել բնականոն աշխատանքի:

Ցավոք սրտի, ողնաշարի ինսուլտը, որի հետևանքը միշտ չէ, որ հաջող արդյունք է տալիս, սպառնում է բարդությունների վտանգով. որոշ գործառույթներ ընդմիշտ կորցնում են իրենց նախկին կատարումը: Դրանք են՝ ամբողջական և մասնակի կաթվածը, ստորին վերջույթների պարեզը և միզասեռական համակարգի խանգարումները։ Այս ամենը մարդուն տանում է դեպի հաշմանդամություն։

Մահվան դեպքերը շատ ավելի հազվադեպ են, և դա պայմանավորված է ողնուղեղի լայնածավալ և անգործունակ ուռուցքներով, որոնք հայտնաբերվում են զարգացման վերջին փուլերում: Պատահում է նաև, որ սրտի կամ միզասեռական համակարգի հետ կապված լուրջ խնդիրները, ինչպես նաև ընդհանուր նյարդաբանությունը միանում են ողնաշարի իշեմիկ կաթվածին։ Այս դեպքում միշտ չէ, որ հնարավոր է փրկել հիվանդին։

Նման հիվանդության կանխարգելման ձևով անհրաժեշտ է ժամանակին ախտորոշել և բուժել օստեոխոնդրոզը և աթերոսկլերոզը, վարել ակտիվ կենսակերպ՝ քայլել, սպորտով զբաղվել, խուսափել ողնաշարի վնասվածքներից, հրաժարվել վատ սովորություններից՝ ալկոհոլ խմելուց և ծխելուց:

Ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտի կանխարգելման կարևոր գործոն է արյան ճնշման ինքնուրույն մոնիտորինգը և առողջ ապրելակերպի պահպանումը։ Հոգ տանել ձեր և ձեր առողջության մասին։

Ողնաշարի կաթված. պատճառներ, նշաններ, բուժում, վերականգնում, կանխատեսում

Բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել ողնուղեղի կաթված և ծանր ախտանիշներ, ստիպում են ձեզ ուշադրություն դարձնել ինքներդ ձեզ և նման պաթոլոգիան համարել բավականին լուրջ խնդիր։ Կան ավելի քան բավարար նախադրյալներ ողնուղեղի բնածին և ձեռքբերովի ախտահարումների դեպքերի աճի համար: Ի վերջո, իզուր չէ, որ տարեցները նշում են, որ «երիտասարդների ողնաշարը նույնը չի դարձել»։ Ողնաշարային ճողվածքները, որոնք ունեն բաշխման բավականին մեծ լայնություն, ինչպես նաև բնածին անոթային անոմալիաներ և ողնուղեղի ուռուցքների ավելի հաճախակի դեպքեր, հաճախ հանգեցնում են արյան շրջանառության խախտման դրա ցանկացած հատվածում:

Ինչպե՞ս է սնվում ողնուղեղը:

Ողնուղեղի արյան մատակարարումը սկիզբ է առնում ձախ փորոքից։ Արյունը մտնում է աորտա, որտեղ այն բաշխվում է նրանից հեռացող ենթակլավիական և միջկողային զարկերակների ճյուղերի երկայնքով։ Ենթակլավյանից (ողնաշարի միջով) հեռանում են ողնուղեղի առաջի զարկերակը (անցնում է ողնուղեղի առաջի մակերևույթի երկայնքով) և երկու հետին (ապահովում է հետևի մակերեսը), որոնք արյուն են մատակարարում արգանդի վզիկի և միջին կրծքային ողնուղեղին:

Ստորին կրծքային և գոտկատեղային շրջանները սնվում են միջկողային և գոտկային զարկերակներով, որոնք ճյուղավորվում են անմիջապես աորտայից։

Հիմնականում ողնուղեղի արյան մատակարարման աղբյուրը գտնվում է ողնաշարից դուրս, միայն արմատական ​​զարկերակները, որոնք կապվում են ողնուղեղի առաջի և հետևի զարկերակների հետ, թափանցում են ողնուղեղ և ձևավորում արմատական-ողնաշարային զարկերակներ։ Դրանցից ամենամեծն է Ադամկևիչի զարկերակ, կերակրում է կրծքային և գոտկատեղային շրջանների ստորին հատվածը (առջևի արմատական-ողնաշարային մեծ զարկերակ)։

Այս կերպ, Արյան մատակարարումն իրականացվում է երեք հիմնական անոթների միջոցով. առջևի և երկու հետևի ողնաշարի զարկերակներ . Սնուցիչները և թթվածինը զարկերակների միջոցով մտնում են միկրո շրջանառության մահճակալ, որը մազանոթների ցանց է, որտեղ տեղի է ունենում փոխանակում: Արյունը, ընդունելով նյութափոխանակության արգասիքները, երակների միջով ներթափանցում է արմատական ​​երակներ և գնում դեպի ողնաշարի առջևի և հետևի պլեքսուսները, իսկ այնտեղից՝ ստորին խոռոչ երակները։

Ցավոք, դա միշտ չէ, որ այդպես է: Նման անոմալիաների դեպքում, ինչպիսին է ողնուղեղը, կապեր են ձևավորվում զարկերակների և վենուլների միջև, այնուհետև արյունը, շրջանցելով միկրոշրջանառության մահճակալը, արտանետվում է զարկերակային անոթներից անմիջապես երակային: Նման պաթոլոգիան հաճախ զարգանում է անոթային խճճվածքի (խճճվածության) առաջացմամբ, որոնք շատ հղի են ճեղքերով, հատկապես, եթե դրանք գտնվում են արյան բարձր ճնշման տակ։

Տեսանյութ՝ ողնուղեղի կառուցվածքն ու գործառույթները

Ինչու է առաջանում ողնուղեղի կաթվածը:

Համատարած և հայտնի ուղեղային ինսուլտները առաջանում են կա՛մ, կա՛մ. Գրեթե նմանատիպ իրավիճակ է նկատվում ողնուղեղում, բայց դա պայմանավորված է մի փոքր տարբեր պատճառներով և սովորաբար չի հանգեցնում մահացությունների նման համամասնությանը, թեև դա բավականին հաճախ հանգեցնում է հաշմանդամության: Գլխից հեռու արյան հոսքը խանգարող պատճառները կարող են լինել ողնուղեղի անոթային հիվանդությունները և այլ պաթոլոգիաները, որոնք նպաստում են իշեմիայի առաջացմանը ( ողնուղեղի ինֆարկտներ) կամ արյունահոսություն ( հեմատոմիելիա):

• (սովորաբար աորտա);
• Բոլոր տեսակի զարկերակային արատներ;
• Արյան մակարդման խանգարումներ (,);
• Անոթային պատի վնասվածքով վնասվածքներ;
• ուղեկցվում է արյան ճնշման անկմամբ;
• միջողնաշարային ճողվածքներ, որոնք խախտում են նորմալ արյան հոսքը;
• Ուռուցքներ, որոնք սեղմում են արյան անոթները;
• ողնաշարի զարկերակներ և աորտա;
• արգելափակում էմբոլիակամ թրոմբոցողնուղեղը մատակարարող զարկերակներ;
• Ողնաշարային երակների վարիկոզը կարող է սեղմել ողնուղեղը և այդպիսով ազդել արյան շրջանառության վրա:

Ակնհայտ է, որ ճողվածքները, ուռուցքները և աթերոսկլերոզը կնպաստեն ողնուղեղում իշեմիկ օջախների առաջացմանը (կամ կբարդացնեն ընթացքը), մինչդեռ անոթային արատները, անևրիզմաները և տրավմատիկ վնասվածքները կդառնան արյունահոսության նախադրյալներ:

Ողնաշարի կաթվածի ախտանիշները

Ողնաշարի ինսուլտի ախտանիշները կախված են հիվանդության պատճառից, անոթի չափից և ողնուղեղի տուժած տարածքից։ Երբեմն ողնաշարի կաթվածին նախորդում է մեջքի ուժեղ ցավը, որը ոչ ոք, առհասարակ, նախօրոք նախազգուշական չի համարում և հետևաբար դրանք դուրս է գրում որևէ բանի համար՝ ռադիկուլտի սրացում, երիկամների կամ այլ ներքին օրգանների հիվանդություններ։ Ի վերջո, մարդը նախապես չի պատրաստվում իրադարձությունների նման շրջադարձին և չի սպասում ողնաշարի կաթվածի: Բայց դուք կարող եք կասկածել, որ ինչ-որ բան այն չէ, երբ հիվանդության ավելի կոնկրետ դրսևորումներ են սկսվել.

Ողնուղեղի գոտիների կապը ներքին օրգանների հետ

1. Պարա- կամ տետրապարեզ, կաթվածահարություն, վնասվածության մակարդակից ցածր պլեգիա (ընդհատվող կաղություն կամ շարժողական ունակությունների ամբողջական կորուստ), հիվանդները չեն զգում ամուր մակերես, հիվանդությունը հաճախ նման է պոլիարտրիտի, իսկ այլ դեպքերում մարմինը դադարում է հնազանդվել տիրոջը: բոլորը;
2. մակերեսային և (կամ) խորը զգայունության կորուստ (հիվանդները չեն զգում ջերմաստիճանի և ցավի հետևանքները);
3. Կոնքի օրգանների (միզասեռական տրակտ, աղիքներ, երիկամներ) ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք խուճապ են առաջացնում, քանի որ նման պաթոլոգիայի դեպքում հնարավոր է միզուղիների և կղանքի անմիզապահություն։ Հիվանդը պարզապես կորցնում է այդ գործընթացները կառավարելու ունակությունը, ինչը մեծապես ազդում է մարդու հոգե-հուզական վիճակի վրա.
4. Տրոֆիկ խանգարումներ, որոնք բնորոշ են ողնաշարի իշեմիկ ինսուլտների որոշ տեսակներին, օրինակ՝ մեծ առջևի ողնաշարի զարկերակի խցանմամբ.
5. Ուժեղ ցավ գոտկատեղի շրջանում հիվանդության զարգացման ընթացքում՝ ըստ սուր տեսակի (անոթային խճճվածքի պատռվածք՝ զարկերակային արատով):

Սրանք ընդհանուր ախտանիշներ են: Միայն մասնագետ նյարդաբանը կարող է հասկանալ և դրանք վերագրել ողնուղեղի արյան շրջանառության այս կամ այն ​​տեսակի խանգարմանը: Կախված նրանից, թե որ զարկերակն է սկսել ողնուղեղի վնասումը, և դրա որ մասում է տեղի ունեցել ձախողումը, ախտանշանները կփոխվեն, ուստի ողնաշարի կաթվածները բնութագրվում են տարբեր սինդրոմներով: Դրանց դրսևորումները կախված են վնասի աստիճանից և տեղայնացման աստիճանից, մինչդեռ որքան բարձր է պաթոլոգիական ֆոկուսը, այնքան ավելի լայն է ախտահարված տարածքը, այնքան ավելի շատ դրսևորումներ կլինեն կլինիկական պատկերում:

Ճիշտ մարտավարություն

Նման անհանգստություն կարող է տեղի ունենալ հանկարծակի և ցանկացած վայրում: Իհարկե, երբ մարդը հանկարծ «ոտքերի տակից գետինը թողնում է», ինքն իրեն կորցնում է, և մոտակայքում գտնվող մարդիկ կարող են շփոթվել։ Բացի այդ, ակամա միզարձակումը կարող է միանգամայն հնարավոր դառնալ, ինչը հիվանդին էլ ավելի դուրս կթողնի իր սովորական հունից:

Ցավոք սրտի, մեր ժամանակներում նման դեպքերը հաճախ վերագրվում են թունավորման վիճակին, մինչդեռ մարդուն շտապ օգնություն է անհրաժեշտ։ Շարժիչային ակտիվությունը և ջերմաստիճանի զգայունությունը կորցնելով՝ ցուրտ սեզոնին այն կարող է նաև գերսառչել։ Այնուհետեւ առկա խնդիրներին կարելի է ավելացնել նոր խնդիրներ՝ թոքաբորբի տեսքով, ինչը շատ վտանգավոր է նման պայմաններում։ Ահա թե ինչու Շտապ օգնություն կանչելը կլինի մյուսների ամենաճիշտ գործողությունը.

Ողնուղեղի շրջանառության խանգարումներով հիվանդները ենթակա են պարտադիր հոսպիտալացման նյարդաբանական հաստատությունում: Նման հիվանդությունները չպետք է բուժվեն տանը, քանի որ ախտորոշման և բուժման համար անհրաժեշտ են համապատասխան գիտելիքներ, որակավորում և սարքավորումներ։

Ինչպես գլխուղեղի ինսուլտի դեպքում, ուղեղի անոթային վթարը բուժվում է՝ կախված նրանից, թե արդյոք ողնաշարի իշեմիկ կաթված է պատահել մարդուն, թե անոթ է պատռվել (անոթային «խճճվել» զարկերակային արատում) և տեղի է ունեցել արյունահոսություն:

Բուժումը, որպես կանոն, ներառում է միզամուղների նշանակում՝ այտուցը նվազեցնելու համար (lasix), դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը (ակտովեգին) և նյութափոխանակության պրոցեսները (միլդրոնատ) ողնուղեղի տուժած տարածքում: Լավ ազդեցություն են ունենում դեղամիջոցները, որոնք նպաստում են նյարդային հյուսվածքի (ցերեբրոլիզին) վերականգնմանը, որը, զգալի վնասով, իսկապես դրա կարիքն ունի:

կոնկրետողնաշարի ինֆարկտի դեպքում բուժումը կրճատվում է մինչև նշանակման . Բայց նրա (հատկապես տրավմատիկ ազդեցության արդյունքում) առաջացած արյունազեղումները և հեմատոմաները հաճախ հեռացվում են. վիրաբուժական եղանակով.

Եթե ​​հիվանդին հիվանդանոց ընդունվելիս պարզվում է, որ ինսուլտին համապատասխան կլինիկական պատկերի պատճառը ուռուցքն է կամ ողնաշարի ճողվածքը (սեղմում հյուսվածքների նեկրոզով), ապա վերը նշված պաթոլոգիան համարվում է առաջնային և հիմնական ախտորոշում. իսկ ողնուղեղի վնասվածքները, եթե այդպիսիք կան, նրա բարդություններն են: Այս դեպքում բուժումը կուղղվի լուծարումուղիղ հիվանդության պատճառները.

Հնարավո՞ր է վերականգնում:

Այս հարցը հուզում է բոլորին՝ և՛ հիվանդին, և՛ մտերիմներին, հատկապես, եթե առկա են կոնքի օրգանների դիսֆունկցիաներ, որոնք հաճախ ամենադժվար լուծվողն են դառնում։ Դուք կարող եք հասկանալ մարդու հոգեբանական վիճակը, ով ի վիճակի չէ վերահսկել մարմնի բնական կարիքները, հետևաբար ջերմ հարաբերություններ սիրելիների հետմարդիկ և Օգնություն հոգեբաննա հավանաբար դեմ չէր լինի:

Սովորաբար, ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո հիվանդները (և նույնիսկ ավելի հաճախ նրանց հարազատները) փորձում են պարզել, թե ինչ է սպասում մարդուն իր հետագա կյանքում: Յուրաքանչյուր դեպքում միայն ներկա բժիշկը կարող է ճիշտ գնահատել իրավիճակը և պատասխանել հարցին, սակայն. Ընդհանուր առմամբ, ողնաշարի ինսուլտի կանխատեսումը բարենպաստ է։ Սովորաբար դա չի հանգեցնում մահվան:եթե հիվանդությունը չի բարդանում այլ պաթոլոգիայով. Ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդները, խնամքը (մահճակալների և բորբոքային թոքաբորբի կանխարգելում), բարոյական աջակցությունը շատ դեպքերում օգնում են հիվանդին լիովին հաղթահարել հիվանդությունը:

Բարեբախտաբար, նման ծանր վնասվածքների հաճախականությունն այնքան էլ բարձր չէ, հիվանդները հիմնականում արագ ապաքինվում են և վերականգնում կորցրած գործառույթները: Ողնուղեղի կաթվածի հետևանքները ուղղակիորեն կախված են նյարդային հյուսվածքի վնասման աստիճանից, հիվանդի տարիքից և նրա մարմնի վիճակից, որպես ամբողջություն: Սրտանոթային համակարգի, ողնաշարի, նյութափոխանակության (շաքարային դիաբետ, գիրություն) հիվանդությունների առկայությունը կարող է խորացնել հիվանդության ընթացքը և կանխել ողնուղեղի ֆունկցիաների արագ վերականգնումը։

Ցավոք սրտի, պատահում է, որ աղիների, միզասեռական տրակտի, վերջույթների զգայունության խանգարումները և դիսֆունկցիաները մնում են երկար, եթե ոչ ողջ կյանքի ընթացքում, ուստի վերականգնման շրջանը պետք է լի լինի հիվանդության հետևանքների վերացմանն ուղղված բոլոր տեսակի միջոցառումներով: Սա և ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր, Եվ մերսում, Եվ ֆիզիոթերապիա. Հաճախ նման միջոցները ավելի արդյունավետ են, քան ամենաթանկ դեղերը:

Ողնաշարի շրջանառության խախտում տված մարդու ողնաշարը դառնում է հատկապես խոցելի իր հետագա կյանքում, հետևաբար. պետք է ուշադրություն դարձնել օրթոպեդիկ սարքերին (ներքնակներ, կորսետներ), որը պետք է օգտագործվի ոչ միայն վերականգնողական շրջանում։ Հիվանդները արագ ընտելանում են նրանց և համարում դրանք մշտական ​​և անփոխարինելի հատկանիշ՝ նվազեցնելու ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը:

Վերականգնողական շրջանում հիվանդը չպետք է մոռանա.

• Աթերոսկլերոտիկ գործընթացի զարգացման մասին և կանխարգելում;
• Ծխելու և ալկոհոլի վտանգների մասին;
• Ֆիզիկական դաստիարակության և ջրի ընթացակարգերի մասին, քանի որ «շարժումը կյանք է».
• Անտառներում, այգիներում և այգիներում աճող վիտամինների մասին.

Ընդհանուր առմամբ, ամեն ինչ, ինչպես միշտ. Դա շատ օգտակար կլինի նման իրավիճակում և ուղևորություն համապատասխան պրոֆիլի առողջարան, որտեղ զբոսանքները և առողջության ընթացակարգերը կօգնեն ձեզ արագ վերադառնալ նորմալ և մոռանալ անցյալի փորձառությունների մասին:

Տեսանյութ՝ մեջքի կանխարգելիչ վարժությունների մի շարք

Ողնաշարի կաթվածը հավասարապես հաճախ է տառապում երեսունից յոթանասուն տարեկան տղամարդկանց և կանանց մոտ: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում մի քանի ժամանակահատվածներում.

• նախորդների փուլը;
• զարգացման փուլ;
• հակադարձ զարգացման փուլ;
• մնացորդային դրսևորումների փուլ.

Ողնաշարի ինսուլտի նշանները ողնուղեղի տարբեր խանգարումների ախտանիշներն են (կաուդոգեն, միելոգեն, ընդհատվող կաղություն, ողնաշարի պարեստեզիա և ցավ, կոնքի օրգանների դիսֆունկցիա):

Ողնուղեղի կաթվածը կարող է առաջանալ ինչպես հանկարծակի (ողնուղեղին արյուն մատակարարող անոթների տրավմատիկ սեղմումով կամ էմբոլիայով), այնպես էլ մի քանի ժամվա ընթացքում կամ նույնիսկ օրերի ընթացքում:

Ողնաշարի շրջանառության խանգարման սխեմա

Կլինիկական պատկեր

Ողնաշարի կաթվածի կլինիկական պատկերը շատ բազմազան է. Դա ամբողջությամբ կախված է նրանից, թե ինչպես է կաթվածը տարածվում՝ ողնուղեղի տրամագծով կամ երկարությամբ:

Ողնուղեղի կաթվածը տարբերվում է մի քանի սինդրոմներով.

Կերպարանափոխության համախտանիշ

Այս համախտանիշին բնորոշ է դիսոցացված պարանեստեզիան, կոնքի շրջանի օրգանների ֆունկցիայի խանգարումը, վերջույթների կաթվածը։ Եթե ​​ինսուլտը տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ողնաշարում, ապա հստակ կդրսևորվի ձեռքերի թուլացած կաթված կամ պարեզ և ոտքերի սպաստիկ կաթված կամ պարեզ։

Կրծքային ողնաշարի կաթվածը բնութագրվում է սպաստիկ ստորին պարապարեզով, գոտկատեղի ինսուլտը բնութագրվում է թուլացած ստորին պարապարեզով: Սակրո-գոտկային շրջանի ինսուլտի դեպքում կարող են դրսևորվել արեֆլեքսիա, կղանքների և միզուղիների պահպանում:

Իշեմիկ առաջի պոլիոմիելոպաթիայի համախտանիշ

Սա այն դեպքերից է, երբ մասամբ ախտահարվում է ողնուղեղի փորային կեսը։ Զարգանում է ձեռքերի կամ ոտքերի պարեզ՝ մկանների մասնակի ատրոֆիայով կամ արեֆլեքսիայով։

Բրաուն-Սեկարդի համախտանիշ

Այս համախտանիշը չափազանց հազվադեպ է: Այս համախտանիշի դեպքում հետին լարերը մնում են անփոփոխ: Այս առումով կենտրոնական կաթվածի հոդերի և մկանների սենսացիաները չեն անհետանում:

Ցենտրոմիդուլյար իշեմիայի համախտանիշ

Ողնաշարի նման կաթվածը դրսևորվում է ուղեղիկային ատաքսիայով, վերջույթների պարեզով, անցկացման պարահիպեստեզիայով։ Համախտանիշը շատ նման է ցրված սկլերոզի ողնաշարի ձևին:

Ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզի համախտանիշ

Այն զարգանում է ողնուղեղի վերին հատվածում։ Դրսեւորվում է ձեռքերի և ոտքերի վերին հատվածների թուլությամբ, ձեռքերի որոշ մկանների ատրոֆիայով, ռեֆլեքսների ավելացմամբ։ Այս համախտանիշով լեզվի, կոկորդի և կոկորդի պարեզ չի նկատվում։

Ողնուղեղի տրամագծի իշեմիայի համախտանիշ

Համախտանիշն ի հայտ է գալիս ռադիկուլո-մեդուլյար զարկերակի դիսֆունկցիայից հետո։ Համախտանիշը տարածվում է կրծքային, արգանդի վզիկի և մեջքի ողնաշարի վրա՝ կախված վնասվածքի չափից:

Ողնաշարի կաթվածի բուժում

Ողնաշարի կաթվածի ժամանակ բուժումն իրականացվում է մի քանի ուղղություններով. Առաջին ուղղությունը օգտագործվում է տեղական արյան շրջանառությունը բարելավելու համար՝ մեծացնելով արյան հոսքի ծավալն ու արագությունը։ Դրա համար հիվանդին նշանակվում է վենոտոնիկ, վազոդիլացնող, դեկոնգեստանտներ, բարելավում են սրտանոթային համակարգի գործառույթները:

Բացի այդ, թերապևտիկ ծրագիրը ներառում է օկլյուզիվ գործընթացից ազատվելը։ Եթե ​​ինսուլտի բնույթը թրոմբոէմբոլիկ է, ապա հիվանդին նշանակվում են հակակոագուլյանտներ, ինչպիսիք են ֆենիլինը և հեպարինը, և հակաթրոմբոցիտային նյութեր, ինչպիսիք են տիկլիդը, ացետիլսալիցիլաթթուն և շրթունքները:

Եթե ​​խանգարումները եղել են կոմպրեսիոն-անոթային, ապա փորձում են ազատվել սեղմումից։ Նման հիվանդներին նշանակվում են օրթոպեդիկ միջոցներ՝ կրել կորսետ, խիտ մահճակալ, վարժություն թերապիա, մերսում։

Երբեմն նշանակվում է նաև ֆիզիկական թերապիա: Եթե ​​դեղորայքի օգնությամբ ցանկալի էֆեկտը չի ստացվել, ապա կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Վիրահատության ծավալի և մեթոդի ընտրությունը քննարկվում է նյարդավիրաբույժների հետ։ Բոլոր հիվանդները, հատկապես վիրահատությունից հետո, պետք է ընդունեն վիտամիններ, նոտրոպ դեղամիջոցներ, բիոստիմուլյատորներ, մկանային հանգստացնող միջոցներ:

Հիվանդի ապաքինման ընթացքում անհրաժեշտ է պատշաճ խնամք կատարել, որպեսզի ուրոսեպսիս և անկողնային խոցեր չառաջանան։

Ողնաշարի ինսուլտի արդյունքը կարող է տարբեր լինել։ Դա լիովին կախված է հիվանդության պատճառներից և բուժման մեթոդներից։ Հիվանդների մեծ մասը հաջողությամբ վերականգնում և վերականգնում է կորցրած գործառույթները:

Մահը շատ հաճախ տեղի է ունենում, եթե ողնաշարի կաթվածը առաջացել է չարորակ ուռուցքից, աորտայի հեմատոմայից, ինչպես նաև բարդությունների (սրտամկանի ինֆարկտ կամ ուրոսեպսիս) զարգացմամբ:

Ողնաշարի կաթված ստացած հիվանդներին կարելի է բաժանել հաշմանդամության երկու խմբի.

• առաջինը - խորը պարեզ և կոնքի օրգանների դիսֆունկցիա;
• երկրորդը՝ վերջույթների չափավոր պարեզ, կոնքի օրգանների ֆունկցիայի խանգարում։

.