Ինչ է նշանակում ինվազիվ ընթացակարգը: Անվտանգ նախածննդյան ախտորոշման անվտանգություն եւ արդյունքները: Հղիության համար ոչ ինվազիվ ախտորոշիչ մեթոդներ

Կապի հետ

Odnoklassniki.

Նվազագույն ինվազիվ գործողությունը վիրաբուժական միջամտություն է, առանց կրճատումների մարմնում: Այս դեպքում ամեն ինչ արվում է պունկցիայի եւ հատուկ սարքավորումների միջոցով: Ինչ առանձնահատկություններ եւ օգուտներ ունեն նմանատիպ գործողություն, մենք կխոսենք ավելի ուշ հոդվածում:

• Անպտղություն կանանց մոտ.
• Էնդոմետրիոզ;
• ձվարանական կիստ;
• myoma արգանդ;
• էկտոպիկ Հղիություն;

Այս տիպի գործողության ընթացքում որովայնի պատի վրա փոքր կտրվածքներ են կատարվում: Դրանց չափը կեսից մեկուկես սանտիմետր է: Խմարկը կամ պունկցիան իրականացվում է տրոհման միջոցով `հատուկ բարակ խողովակ:

Էնդոսկոպիայի նկարագրությունը

Որն է էնդոսկոպիկ նվազագույն ինվազիվ գործողություն: Սա մարդու ներքին օրգանների ուսումնասիրություն է: Այս ընթացակարգը իրականացվում է էնդոսկոպների միջոցով `հատուկ օպտիկական գործիքներ:

1. Իրականացվում են նվազագույն ինվազիվ գործողություններ `հորիզոնական պղպջակը, կցորդը, ստամոքսի եւ աղիքների տարբեր ուռուցքների հեռացման համար:
2. Նման վիրահատության միջոցով դուք կարող եք քարեր հեռացնել միզուղիների ծայրամասերում, շագանակագեղձի Ադենոմայում, ուռուցքների մեջ: Նաեւ այս մեթոդը վերականգնում է ureters- ի կահույքը:
3. Նշված մեթոդի օգնությամբ իրականացվում են գինեկոլոգիական գործողություններ:
4. Պլաստիկ վիրահատություն.
5. Ավշային հանգույցների եւ ուռուցքների հեռացում:
6. Անոթների բուժում, մասնավորապես `սկլերոտիկ պաթոլոգիայի հեռացում:

Օգուտները

1. Գործառնական այս միջամտությունը չի պահանջում հիվանդի հոսպիտալացում:
2. Ընթացակարգը իրականացնելուց առաջ տղամարդը չի սահմանվում հակաբիոտիկներ:
3. Վիրահատությունից հետո աննշան ցավ:
4. Վերականգնման արագ շրջանը եւ աշխատանքի գործունեության վերադառնալը:
5. Միջամտությունից հետո ցանկացած բարդությունների փոքր հավանականությունը:
6. Հոսպիտալում գտնվելու տեւողությունը 1-ից 3 օր է:
7. Հետվիրահատական \u200b\u200bկարերի բացակայություն, որոնք պահանջում են հագնվելու եւ հատուկ թերապիա:

Գործողություններ սրտի վրա

Հեմոռոյ - rectum- ի հիվանդությունը, որը ծագում է իր պատերին երակների ընդլայնման պատճառով: Վերջինս հանգեցնում է արյան խցանման ձեւավորմանը, որոնք կոչվում են հեմոռոյ հանգույցներ:

1. Սկլերոզ:
2. LIGING (այս մեթոդով օգտագործվում են լատեքսային օղակներ):
3. Լազերային կոագուլյացիա:
4. Լուսապատկեր: Այս գործողությունն իրականացվում է IR ճառագայթման միջոցով:
5. Radiole Scalpel- ի օգտագործումը:
6. Cryodestruction.

Եզրակացություն

Այս հոդվածում մենք կփորձենք նկարագրել իրերը `մանրամասները նկարագրելու եւ հիփի հոդի որ տեսակի մինի-ինվազիվ փոխարինում: Համաշխարհային կարգավիճակը այնպիսին է, որ մի շարք պատճառներով հոդերի փոխարինման (էնդոպրոնիզմ) հոդերի մեծ մասը հաշվարկվում է հիփի հոդի համար: Ի տարբերություն ծնկների հոդի, ազդրի վրա գործողության ընթացքում, կա այն անատոմիական ունակություն այն պահելու համար նվազագույն միջամտությամբ:

Գործառնական կարի չափը:

Եթե \u200b\u200bդիմադրությունը փոխարինելու համար դիմում եք տարբեր բժշկական հաստատությունների, նրանց մեծ մասը կպատասխանի ձեզ, որ գործողությունը կատարվում է նվազագույն ինվազիվ եղանակով, բայց արդյոք դա միշտ է, որ ձեզ հարկավոր է: Մինչ այժմ աշխարհում տերմինաբանության միատեսակություն չկան, եւ հաճախ փոքր կտրվածքի միջոցով գործողությունը կատարելը արդեն կանչվում է մինի-ինվազիվ մեթոդ: Ինչ է ենթադրում մեր կլինիկայում:

Ինչու են բժիշկները նախընտրում մինի-ինվազիվ մեթոդը TB Sestava- ին փոխարինելու համար:

1. Հիպի հոդի նվազագույն ինվազիվ փոխարինմամբ, շրջապատող շրջապատող մկանները մնում են փրկված: Գործողության գործընթացում դրանք տեղափոխվում են հատուկ ձեւով:
2. Կարել, որպես կանոն, չի գերազանցում 7-8 սմ:
3. Endoprosthesis, որն օգտագործվում է մինի-ինվազիվ փոխարինմամբ եւ դասական նույնականությամբ, տարբերվում են միայն դրանց տեղադրման տեխնիկան: Այսպիսով, վիրահատության ժամանակ մուտքի փոքր դաշտի պատճառով կարիք չկա օգտագործել որոշ հատուկ պրոթեզներ կրճատված / կրճատված / թեթեւ դիզայն: Մինի ինվազիվ մուտքը չի արվում էնդոպրոյեզի տիպի վնասի համար:
4. Ավելի ցածր տրավմատիկ, շարժիչային գործառույթները վերականգնվել են շատ ավելի արագ: Ի վերջո, եթե մկանային հյուսվածքը կտրված է, այն երբեք չի լինի նույն հատկությունները, ինչպիսիք են անձեռնմխելիությունը

Համատեղ փոխարինող գործողության վերջնական նպատակը արագորեն վերադառնում է լիարժեք կյանքի եւ շարժիչային գործունեության եւ այս գործողության իրականացման մինի-ինվազիվ միջոցը հնարավորություն է տալիս հասնել դրան շատ ավելի հեշտ եւ արագ:

Բերտինի եւ ռոտերատորի մեթոդով պրոթեզավորում կատարելիս մուտքն իրականացվում է լայն ֆասիայի եւ միջին հետույքի մկանների միջեւ առաջացնող տարածքի միջոցով: Այս հասանելիությամբ, տեսականորեն, արդյունքները պետք է կատարյալ լինեն, քանի որ բոլոր մկանները մնում են անձեռնմխելի, լիցքաթափման մկաններ (միջին եւ փոքր բուտավոր), լայն ֆասիա եւ կարճ արտաքին ռոտատորներ: Այս հասանելիությունը համարվում է առավել նախընտրելի եւ օգտագործվում է մի շարք վիրաբույժների կողմից, չնայած այն լայնորեն չի օգտագործվում, քանի որ այն պահանջում է հատուկ օրթոպեդիկ սեղան `գլուխը մուտք գործելու համար:

Ինչու են հիվանդները ընտրում մինի-ինվազիվ միջոց:

Ի լրումն մինի-ինվազիվ մեթոդով գործողություններ իրականացնելու օբյեկտիվ պատճառներից, կա հոգեբանական բաղադրիչ: Ոչ մի հիվանդ չի ցանկանում գործել ավելի տրավմատիկ եղանակով, եթե ավելի քիչ տրավմատիկ է: Հիմնականն այն է, որ տեխնիկական եւ ֆինանսական հնարավորությունները թույլ են տալիս: Ոչ ոք չի ցանկանում հեռացնել ատամը, եթե դա փրկելու հնարավորություն կա: Ոչ ոք չի ցանկանում հեռացնել լեղապարկը երկարաժամկետ շահագործման միջոցով, եթե հնարավոր լինի դա անել էնդոսկոպիկ պունկցիայի միջոցով եւ այլն: Այսինքն, եթե նայեք հիվանդի տեսանկյունից, առանց բացառության, կցանկանար գործել մինի-ինվազիվ տեխնոլոգիայով:

Գործող դաշտի չափի համեմատությունը դասական եւ նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայում:

Մինի-ինվազիվ գործողությունը միշտ լավն է:

Դրական պահերից բացի, կա նաեւ բացասական `վիրաբույժի գործողության բարդությունը: Դրա բացատրությունը շատ պարզ է. Այս հասանելիությամբ գործառնական դաշտի (վերքեր) չափը բավականաչափ փոքր է, վիրաբույժի մանիպուլյացիայի մի մասը ծախսում է սահմանափակ տեսանելիության պայմաններում: Դասական մեթոդ օգտագործելիս գործառնական վերքի չափը թույլ է տալիս շատ ավելի լավ տեսնել, ինչը նվազեցնում է ձախողման ռիսկը պակաս փորձառու վիրաբույժի մեջ: Այլ կերպ ասած, TB Sustav- ի Endoprosthetics- ում մինի-ինվազիվ մուտքի տեխնոլոգիան հասանելի է միայն առաջին կարգի վիրաբույժներին: Այս դեպքում որակավորումներն ու փորձը վարելու հարցում Հիպի համատեղ փոխարինելու մինի-ինվազիվ գործողություններ են, Նման գործողությունները հնարավոր չէ անել, ի թիվս այլ բաների, կամ ի թիվս այլոց, լավ արդյունքների համար պետք է լինի առանձին վիրաբույժի կողմից իրականացված գործողությունների մեծ մասը:

Այն դեռ դասական փոխարինում է կամ մինի-ինվազիվ:

Արդարության համար հարկ է նշել, որ եթե մենք կարողանանք երկու նույնական հիվանդ եւ բարձր եւ պատշաճ կերպով անցկացնել գործողություններ, մեկը սովորական ձեւով, երկրորդ մինի ինվազիվ եւ նշում է, որ 3, 6, 9 եւ 12 ամիս հետո հսկիչ կետերը Տրամադրեց նույն ապրելակերպը, այնքան ավելի շատ ժամանակ է անցնում շահագործման պահից, այնքան ավելի նման է հիվանդների վիճակի, անկախ շահագործման եղանակից: Սա նշանակում է, որ վեց ամսվա ընթացքում եւ ավելին, մեկ տարվա ընթացքում այդ հիվանդները չեն առանձնանում վերականգնման մակարդակով, բացառությամբ, որ կարերը կլինեն տարբեր չափեր: Բուժման ընթացքում երկրորդ հիվանդը (մինի-ինվազիվ գործողություն) կլինի մի փոքր ավելի քիչ ցավ, ավելի հեշտ է անցնել վաղ հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանը, այն կվերջանա մի փոքր ավելի արագ, մի փոքր ավելի վաղ կսկսվի փաստը, որ առաջին հիվանդը կարողանա անել ավելի ուշ եւ այլն: Հետեւաբար, չնայած մինի-ինվազիվ տեխնոլոգիայի ոչ որոշակի առավելություններին, որոշակի հիվանդի համար գործողությունն ավելի լավ կլինի, որին մասնագիտանում է դրա վիրաբույժը:

Ինչ է առաջարկում Չեխիան:

Չեխիայում, ինչպես շատ այլ երկրներ, կան կլինիկաներ, որտեղ նրանք կարող են իրականացնել մինի-ինվազիվ գործողություններ, օրինակ, կլինիկայում կլինիկայի բուլկա, ինչպես նաեւ մեր կայքում: Բայց կլինիկան եւ բժիշկը, որոնք առաջնահերթություն են իրականացնում այս գործողությունները (այսինքն, իրենց, բոլոր հիվանդները) Չեխիայում կա միայն մեկը `Կլադնոյի մարզային կլինիկան եւ նրա հիմնական վիրաբույժ դոկտոր Դանիգերը: Սա բժիշկ է, ով ամենամեծ ուշադրությունը է վճարում T / B sustav- ի մինի-ինվազիվ փոխարինմանը:

Որտեղ են առաջին հերթին դառնում հիվանդները, երբ նրանք փնտրում են ազդրի հոդը արտերկրում բուժելու հնարավորությունը: Իսրայելում եւ Գերմանիայում: Ի վերջո, բժշկական տուրիզմը առավել զարգացած է Իսրայելում եւ Գերմանիայում: Իսրայելական կլինիկաները հայտնի են իրենց հաջողություններով ամբողջ աշխարհում եւ բավականին արդար: ԱՊՀ-ի հսկայական թվով քաղաքացիներ անցնում են համատեղ հոդերի վրա, ինչպես նաեւ օրթոպեդիկ բուժման այլ տեսակներ, քանի որ հոդերի փոխարինման համար իսկապես կան բարձրորակ գործողություններ: Մենք ծանոթ չենք գերմանական կլինիկաների հետ:

Եթե \u200b\u200bԳերմանիայում եւ Իսրայելի ցանկացած համատեղի էնդոպրոնթեզիայում ծրագրերը բավարարում են հիվանդների բոլոր կարիքները, ապա ինչու պետք է բուժվել Չեխիայում:

Ամեն ինչ շատ պարզ է `զգալիորեն ցածր գնով եւ կայուն բարձրորակ էնդոպրոնտրոնության պատճառով: Օրինակ, Իսրայելում ծնկների հոդի փոխարինման գործողությունը 17 հազար եվրոյից 17 հազար դոլար է, եւ դա միայն գործողություններ եւ մի քանի օր է, առանց վերականգնման: Իհարկե, նման գործողություններով, եթե հնարավորություն կա, դուք պետք է վստահեք ինքներդ ձեզ այս ոլորտում լավագույն մասնագետների հետ: Բարեբախտաբար, հիփի հոդի փոխարինումը չի ենթադրում բարձր տեխնոլոգիաների բուժում, ախտորոշման եւ բուժման համար չի օգտագործում գերհամապատասխանող սարքեր, նույնիսկ MRI- ն ավելի հաճախ չի պահանջվում, բավականին ռենտգեն: Գրեթե ամեն ինչ կախված է վիրաբույժի ձեռքերից եւ հիփ հոդի հետագա վերականգնման մասին:

Մեր առաջարկը նախատեսված է ընտրությունը ընդլայնելու համար, բացառությամբ Իսրայելից եւ Գերմանիայից, Չեխիայի տեսքով գերազանց այլընտրանքով, որտեղ վերականգնման հետ միասին կկազմակերպվում են կլինիկայի կողմից `11-12 հազար եվրոյի միջոցով: Հոդերի փոխարինման հարցը ավելի հրատապ է դառնում բնակչության համար, քանի որ միջին կյանքը անընդհատ աճում է: Համենայն դեպս, պրոթեզավորող արտադրողները մշտապես զարգացնում են նոր, հագնում դիմացկուն նյութեր եւ կառույցներ, աշխարհում, հոդերի փոխարինման առաջարկությունների քանակը չի աճում: Մեր առաջարկությունն է նախապատվությունը տալ կլինիկային եւ բժշկին `էնդոպրոնթեզիայում հատուկ տեխնոլոգիաների ամենամեծ փորձով եւ պատմությանը, որոնք ապացուցվել են շատ գոհ հիվանդների մեջ:

Ավելի մանրամասնորեն `գործողության, վիճակագրության եւ այլ առանձնահատկությունների տեխնիկական մանրամասների մասին, դուք կարող եք ծանոթանալ Նվիրված մինի-ինվազիվ վիրաբուժության նյութերում.

Շատերը, որոնց ահազանգող ախտանիշները դրսեւորվում էին իրենց, եւ ովքեր դիմեցին հիվանդանոցային հաստատություններ խորհրդատվության, մասնագետները կիրառում են ախտորոշիչ եւ բուժման ինվազիվ մեթոդներ: Ոչ բոլոր հիվանդը հասկանում է, թե ինչ է նշանակում այս տերմինը, հետեւաբար, նրանք ստիպված են լինում կամ շահագրգռված լինել այս հարցով բժիշկներին հաճախելիս, կամ ինքնուրույն պատասխան տալ տեղեկատվության բաց աղբյուրներում:

Ինչ է նշանակում ինվազիվ իմաստը

InvaNive- ը այն տերմինն է, որն իր սկիզբն է տվել լատինական բառի ներխուժումից:

Այն կարելի է մեկնաբանել հետեւյալ կերպ.

• Ներխուժում;
• ներթափանցում;
• Իրականացում ներսից:

Եթե \u200b\u200bայն օգտագործվում է բժշկական ոլորտում, դա նշանակում է մարդու մարմնում ներթափանցման ցանկացած մեթոդ: Այս համատեքստում կարող եք հաշվի առնել ինչպես ախտորոշման ընթացակարգերը, այնպես էլ վիրաբուժական մանիպուլյացիաները:

Ախտորոշում

Հիվանդներին ճշգրիտ ախտորոշում ձեւավորելու միջոցով հիվանդներին ուսումնասիրող ինվազիվ տեխնիկան ապահովում է հատուկ գործիքների բնական ուղիների միջոցով մարմինը: Օրինակ, մարսողական տրակտի էնդոսկոպիկ զննում:

Մասնագետներին կառավարվում է ճկուն բանտարկության պատճառով, որը հագեցած է միկրոկամերայով հագեցած էզոֆագով, իրականացնում է հետեւյալ մանիպուլյացիաները.

• ստուգել լորձաթաղանթի վիճակը.
• հայտնաբերել էրոզիվ վնասվածքներ եւ պեպտիկ կիզակետեր;
• Կենսաբանական նյութի ցանկապատը, որն անմիջապես գնում է լաբորատորիա `պատմաբանների ուսումնասիրությունների եւ այլն:

Հատկանշական է, որ չնայած նման ախտորոշիչ տեխնիկայի բարձր տեղեկատվությանը, երբ դրանք օգտագործվում են, ներքին կառույցներում վնասվածքի ռիսկեր կան: Արդյունքում, հիվանդները կարող են բացել արյունահոսությունը, ինչպես նաեւ վարակիչ վնասը օրգաններին եւ համակարգերին տրավմատիկ վնասների ֆոնի վրա:

Հետազոտության ինվազիվ մեթոդների համար հնարավոր է հաշվարկել մանիպուլյացիան, որը նախատեսում է մաշկի եւ լորձաթաղանթների ամբողջականության խանգարում: Այս դեպքում մենք խոսում ենք երակների կամ մկանների հյուսվածքի միջոցով հատուկ պատրաստուկների կամ միկրոստրադարների ներդրման մասին:

Նվազագույն ախտորոշիչ տեխնիկան ներգրավված է բժշկության հետեւյալ ոլորտների մասնագետների մեջ.

• գաստրոէնտերոլոգիա;
• Ուրոլոգիա;
• սրտաբանություն;
• Թոքաբանություն;
• Գինեկոլոգիա եւ այլն:

Օրինակ, ծայրամասային ախտորոշում իրականացնելիս այն իրականացվում է.

• Բիոպսիան, որում իրականացվում է արգանդում զարգացող պտղի գործվածքների ցանկապատը.
• Նպատակը արյան ճնշումը (Cordocentsis);
• Ստացեք հեղուկ ամնիոտիկ պլան (ամնիոկենթեզ):

Բրոնխո-թոքային համակարգի հետազոտություն անցկացնելիս ճշգրիտ ախտորոշում ձեւավորելու համար մասնագետները ներգրավում են հետեւյալ տեխնիկան.

• Թոքերի, պլյուդայի կամ բրոնխիի բիոպսիա;
• pleural պունկցիա;
• բրոնխոգրաֆիա;
• բրոնխոսկոպիա:

Բուժման մեթոդներ

Թմրամիջոցների բարդ թերապիա իրականացնելիս շատ դեղեր սահմանվում են հիվանդների կողմից եւ ներարկելի: Թերապեւտիկ լուծումները դրանք ներկայացվում են երակային կամ մկանային հյուսվածքի միջոցով: Այս նպատակների համար ներարկիչները, որոնք հագեցած են ասեղներով, կաթիլային համակարգերով, կաթետերով (եթե հիվանդը ցուցադրվում է դեղերի համակարգված կառավարման համար):

Օրինակ, ինվազիվ տեխնիկան ակտիվացված է պաթոլոգիաների բուժման մեջ, որոնք ուղեկցում են հետեւի տարածքում: Հիվանդները ողնաշարի լարի մեջ են պատրաստված էպիդուրալ ներարկումներ, որոնց ընթացքում ներկայացվում են կորտիկոստերոիդային խմբի հորմոնները: Բուժման ներդրման այս մեթոդի շնորհիվ շատ մարդիկ հինգ տարի ազատվել են ցավից եւ ավելի քան հինգ տարի եւ հնարավորություն են տալիս նորմալ ապրելակերպ ղեկավարելու:

Ներկայումս վիրաբուժության մեջ ներմուծվում են նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա, որի շնորհիվ օրգանների եւ նրանց շրջապատող հյուսվածքների նվազագույն վնասվածք կա: Ի տարբերություն ավանդական գործողությունների, որի ընթացքում բժիշկներն իրականացրել են մեծ կրճատումներ, նորարարական տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս հասնել անհրաժեշտ վայրերի, մի քանի պունկցիայի միջոցով: Անցքի միջոցով մասնագետը ներկայացնում է բժշկական գործիք, որով իրականացվում են բոլոր վիրաբուժական մանիպուլյացիաները: Նվազագույն ինվազիվ գործառնական միջամտություններից հետո հիվանդները անցնում են վերականգնողական գործընթաց, եւ նրանք վերադառնում են կյանքի սովորական եղանակով մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում:

Նվազագույն ինվազիվ գործողություններ իրականացնելիս մասնագետները պետք է չափազանց զգույշ լինեն, քանի որ անցքի ներարկված բժշկական գործիքը ի վիճակի է վնասել ուշադրության կենտրոնում գտնվող օրգանների ամբողջականությունը: Արդյունքում, հիվանդը կբացի արյունահոսություն եւ ստիպված կլինի մուտք ունենալ վնասի վայր: Փոքրիկ գործող վիրաբուժական միջամտությունների միջոցով այսօր փորձագետներին հաջողվում է հաղթահարել նման հիվանդությունները.

• ենթաստամոքսային գեղձի մեջ տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացները.
• appendicitis;
• լալուալ հիվանդություն;
• 12 տապակների, ստամոքսի, խոնավ աղիքային բաժանմունքի պաթոլոգիաներ.
• Էնդոմետրիոզ;
• misa uterus;
• Պաթոլոգիական գործընթացներ լեղական խողովակների մեջ.
• ձվարաններում տեղայնացված կիստեր;
• Փոքր pelvis- ի օրգաններում տեղի են ունենում սոսինձ գործընթացներ.
• polypami տեղայնացում է արգանդի վզիկի եւ դրա խոռոչի մեջ.
• Խողովակների խցանում;
• էկտոպիկ Հղիություն;
• Պաթոլոգիական գործընթացներ, որոնք տուժել են շագանակագեղձի գեղձի, ինչպես նաեւ կանանց եւ տղամարդկանց հանդիսատեսի սեռական օրգանները.
• հիպերպլազիա;
• ernias ձեւավորվել է էզոֆագի դիֆրագմայի փոսում կամ պերիտոնումի առջեւի պատին.
• Պաթոլոգիական գործընթացներ, որոնք տեղի են ունենում միզապարկի, ureter, երիկամների կամ վերերիկամային խցուկներում:

Հետեւյալ գործառույթները կարելի է գտնել lowraumatic վիրաբուժության առանձնահատկություններում.

1. Մուտք գործեք օրգաններին եւ համակարգերին, որոնցում նկատվում են պաթոլոգիական փոփոխություններ, մասնագետները ձեռք են բերվում պլաստիկից կամ բժշկական մետաղից պատրաստված թեւերով, որոնց տրամագիծը տատանվում է 5 մմ-ից 10 մմ:
2. Trocacars- ի միջոցով վիրաբույժները ներկայացվում են օպտիկայի հագեցած հատուկ գործիք:
3. Օպտիկական համակարգը միացված է մոնիտորի հետ, միկրոկամայից պատկերը փոխանցվում է:
4. Էնդոսկոպիկ գործիքները միանում են հատուկ օպտիկական համակարգին, որի միջոցով բժիշկներն իրականացնում են անհրաժեշտ վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ:

Փոքր գործող վիրաբուժական միջամտությունների առավելությունները պետք է հաշվարկվեն.

1. Հիվանդների արագ վերականգնումը, որոնք երկրորդ տեղում են հիվանդանոցից դուրս, վիրաբուժական բուժումից հետո երրորդ օրը:
2. Գերազանց կոսմետիկ ազդեցություն: Օրինակ, երկարաժամկետ գործողություններից հետո հիվանդները երբեմն մնում են շատ մեծ եւ կոպիտ սպիներ: Մաշկի վրա փոքր գործող միջամտություններից հետո մնում է միայն պունկցիաների հետքը, որի չափը չի գերազանցում հինգ սարսափելի մետաղադրամի տրամագիծը:
3. Նվազագույնի է հասցնում հերնիայի ռիսկը:
4. Մեկուսացված դեպքերում տեղի է ունենում վարակիչ վնասը:
5. Հիվանդները նման ցավոտ տառապանք չեն ունենում, որքան լայնածավալ գործողություններից հետո:

Այս եղանակով կարող է իրականացվել տուժած մարմնի բժշկական եւ ախտորոշիչ ուսումնասիրություն, որի ընթացքում մասնագետը ցանկապատում է կենսաբանական նյութի ցանկապատը եւ, անհրաժեշտության դեպքում, իրականացնում է վիրաբուժական ծրագրի մանիպուլյացիա:

Իննառիկ կարգ

Ամենապարզ ինվազիվ ընթացակարգի օրինակ է ցանկացած ներարկում, եւ ամենաբարդը վիրաբուժական վիրաբուժական է: Սա է այն հիմնական ճանապարհը, որով վիրաբույժը, ի տարբերություն թերապեւտի, օժանդակում է հիվանդին:

Ախտորոշման համար կարող են կիրառվել նաեւ ինվազիվ ընթացակարգեր: Նվազիվ ուսումնասիրությունների օրինակներն են սաղմի սրտի եւ ինվազիվ գենետիկական թեստերի ինվազիվ էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտությունները:

Նշումներ

Նվազագույն ինվազիվ գործողությունը վիրաբուժական միջամտություն է, առանց կրճատումների մարմնում: Այս դեպքում ամեն ինչ արվում է պունկցիայի եւ հատուկ սարքավորումների միջոցով: Ինչ առանձնահատկություններ եւ օգուտներ ունեն նմանատիպ գործողություն, մենք կխոսենք ավելի ուշ հոդվածում:

Սովորական այս գործողության հիմնական տարբերությունն այն է, որ այն տեղի է ունենում գործվածքների կետի կետերի կամ մարմնի բնական անցքերի միջոցով:

Նվազագույն ինվազիվ գործողություն է կատարվում տեղական անզգայացման ներքո: Այսինքն, մարդը գիտակցության մեջ է: Ժամանակի ընթացքում ընթացակարգը, որպես կանոն, տեւում է մոտ մեկ ժամ: Դրանից հետո հիվանդը կարիք չունի հիվանդանոցում մնալու համար:

Նվազագույն ինվազիվ գործողությունը երկու տեսակ է: Մասնավորապես, լապարոսկոպիա եւ էնդոսկոպիա: Հիմա մենք կխոսենք դրանցից յուրաքանչյուրի մասին:

Լապարոսկոպիայի նկարագրությունը

LAPAROSCOPY- ը թույլ է տալիս մեզ վերաբերվել հետեւյալ հիվանդություններին `գործառնական միջամտության միջոցով.

Նվազագույն ինվազիվ գործողությունը երկու տեսակ է: Մասնավորապես, լապարոսկոպիա եւ էնդոսկոպիա: Հիմա մենք կխոսենք դրանցից յուրաքանչյուրի մասին:

Լապարոսկոպիայի նկարագրությունը

LAPAROSCOPY- ը թույլ է տալիս մեզ վերաբերվել հետեւյալ հիվանդություններին `գործառնական միջամտության միջոցով.

Անպտղություն կանանց մոտ; էնդոմետրիոզ; ձվաբջջային կիստ; արգանդի իմոմա; ectopic հղիություն; քաղցկեղ:

Այս տիպի գործողության ընթացքում որովայնի պատի վրա փոքր կտրվածքներ են կատարվում: Դրանց չափը կեսից մեկուկես սանտիմետր է: Խմարկը կամ պունկցիան իրականացվում է տրոհման միջոցով `հատուկ բարակ խողովակ:

Գործողության համար կազմում են 3 կամ չորս պունկցիա: Հաջորդը, ածխաթթու երկօքսիդը ներդրվում է մարմնի այս անցքերի միջոցով: Անհրաժեշտ է ստեղծել ցանկալի տեղ գործողության համար: Բացի այդ, կտրվածքների միջոցով մուտքագրվում է տեսախցիկ, որը կցուցադրի մոնիտորի վրա ներքին տարածքը եւ գործիքները:

Էնդոսկոպիայի նկարագրությունը

Որն է էնդոսկոպիկ նվազագույն ինվազիվ գործողություն: Սա մարդու ներքին օրգանների ուսումնասիրություն է: Այս ընթացակարգը իրականացվում է էնդոսկոպների միջոցով `հատուկ օպտիկական գործիքներ:

Ի տարբերություն լապարոսկոպիայի, այս գործողությունը չի ենթադրում հատուկ կրճատումներ, քանի որ էնդոսկոպները ներկայացվում են մարմնի բնական անցքերի միջոցով: Օրինակ, ստամոքսը ուսումնասիրելու համար սարքը ներարկվում է բերանի եւ էզոֆագի միջոցով: Անհրաժեշտության դեպքում, թոքերի եւ բրոնխի հիվանդի հարցումը կատարելու համար էնդոսկոպը այս օրգաններին առաքվում է Լարնսի միջոցով: Եվ միզապարկի գործառույթը տարածելու համար սարքը ներարկվում է urethra- ի միջոցով:

Էնդոսկոպիա իրականացնելուց առաջ հիվանդին տրվում է քնած հաբեր: Անհրաժեշտ է, որպեսզի հիվանդը հանգստանա հանգիստ վիճակում: Գործողությունը գործարկվում է անեսթեզիոլոգի վերահսկողության տակ: Եվ արթնությունից հետո հիվանդը, որպես կանոն, ցավ չի զգում:

Վկայություն

Հաշվի առեք, թե որ դեպքերում է նկատվում այս միջամտությունը.

Օգուտները

Ժամանակակից բժշկության մեջ կան նվազագույն ինվազիվ գործողությունների բացահայտ առավելություններ.

Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական գործառնություններ. Մինուսներ եւ հետեւանքներ

Հաշվի առեք, թե որ դեպքերում է նկատվում այս միջամտությունը.

Հորիզոնական պղպջակի հեռացման, ստամոքսի եւ աղիքների մեջ տարբեր ուռուցքների հեռացման վրա նվազագույնը: Նման վիրահատության համար հրաշքները կարող են հեռացնել քարերը միզուղային տրակտներում: Նաեւ այս մեթոդը վերականգնում է միզերալների կահույծությունը: Նշված մեթոդի օգնության օգնությամբ իրականացվում են գինեկոլոգիական գործողություններ: Լիմֆի հանգույցների եւ ուռուցքների հեռացում:

Օգուտները

Ժամանակակից բժշկության մեջ կան նվազագույն ինվազիվ գործողությունների բացահայտ առավելություններ.

Գործառնական այս միջամտությունը չի պահանջում հիվանդի հոսպիտալացում: Դաշտը չի նախատեսվում հակաբիոտիկներ նախքան ընթացակարգը իրականացնելը: Վիրահատությունից հետո սխալ ցավը: Հիվանդանոցը Մնալը 1-ից 3. -x օր է: Հետվեժող կարերի նամակագրություն, որոնք պահանջում են հագնվելու եւ հատուկ թերապիա:

Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական գործառնություններ. Մինուսներ եւ հետեւանքներ

Բայց այս մեթոդը ունի իր թերությունները: Այսպիսով, վիրաբույժի համար կա վիրահատություն իրականացնելու որոշակի դժվարություն, մասնավորապես տարածության սահմանափակումը: Բացի այդ, ամբողջ գործողությունն իրականացվում է հատուկ գործիքներով, բացակայող շոշափելի կապով, ինչը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում: Օրինակ, երբ համընկնում է հիվանդին: Նման լուրջ ընթացակարգերի համար վիրաբույժը պետք է ունենա որոշակի հմտություն:

Գործողություններ սրտի վրա

Միջին սրտի ինվազիվ վիրահատությունը համարվում է ժամանակակից բժշկության վերջին ձեռքբերումներից մեկը: Նրանք թույլ են տալիս հաջողությամբ անցկացնել միջամտություններ սրտի արատների բուժման համար:

Նման ընթացակարգերը համարվում են առավել մեղմ մեթոդ: Ժամանակակից բժշկության տեխնոլոգիաների միջոցով հնարավոր եղավ համատեղել շահագործման մի քանի փուլ: Օրինակ, միջամտության այս մեթոդով անհրաժեշտ չէ մարդուն կապել արյան շրջանառության արհեստական \u200b\u200bապարատին: Կա վիճակագրություն, որի մասին հայտնի է, որ նման վիրաբուժական միջամտություններ իրականացնելուց հետո ցանկացած բարդությունների ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է:

Նվազագույն ինվազիվ գործառնություններն իրականացվում են մեծահասակների հիվանդների եւ երեխաների համար (նույնիսկ ամենափոքր հիվանդները): Նրանց հետ մահվան քանակը զգալիորեն պակաս է:

Նվազագույն ինվազիվ մեթոդով բնածին սրտի արատների բուժման գործողությունները թույլ են տալիս նրանց իրականացնել շատ փոքր երեխաների համար: Միեւնույն ժամանակ, վերականգնման ժամանակահատվածը զգալիորեն կրճատվում է, որի շնորհիվ հիվանդները հնարավորություն ունեն արագ վերադառնալ սովորական կյանք:

Բազմամյա հեմոռոյ հեռացման գործողություններ

Բժշկության մեջ նման մեթոդ օգտագործելու եւս մեկ ուղղություն է `հեմոռոյը հեռացնելու համար: Հակիրճ հիշեք, թե որն է հիվանդությունը:

Նման ընթացակարգերը համարվում են առավել մեղմ մեթոդ: Ժամանակակից բժշկության տեխնոլոգիաների միջոցով հնարավոր եղավ համատեղել շահագործման մի քանի փուլ: Օրինակ, միջամտության այս մեթոդով անհրաժեշտ չէ մարդուն կապել արյան շրջանառության արհեստական \u200b\u200bապարատին: Կա վիճակագրություն, որի մասին հայտնի է, որ նման վիրաբուժական միջամտություններ իրականացնելուց հետո ցանկացած բարդությունների ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է:

Նվազագույն ինվազիվ գործառնություններն իրականացվում են մեծահասակների հիվանդների եւ երեխաների համար (նույնիսկ ամենափոքր հիվանդները): Նրանց հետ մահվան քանակը զգալիորեն պակաս է:

Նվազագույն ինվազիվ մեթոդով բնածին սրտի արատների բուժման գործողությունները թույլ են տալիս նրանց իրականացնել շատ փոքր երեխաների համար: Միեւնույն ժամանակ, վերականգնման ժամանակահատվածը զգալիորեն կրճատվում է, որի շնորհիվ հիվանդները հնարավորություն ունեն արագ վերադառնալ սովորական կյանք:

Բազմամյա հեմոռոյ հեռացման գործողություններ

Բժշկության մեջ նման մեթոդ օգտագործելու եւս մեկ ուղղություն է `հեմոռոյը հեռացնելու համար: Հակիրճ հիշեք, թե որն է հիվանդությունը:

Հեմոռոյ - rectum- ի հիվանդությունը, որը ծագում է իր պատերին երակների ընդլայնման պատճառով: Վերջինս հանգեցնում է արյան խցանման ձեւավորմանը, որոնք կոչվում են հեմոռոյ հանգույցներ:

Այս հիվանդության առաջընթացի գործընթացը բաժանվում է 4 փուլով: Համարվում է, որ առաջին փուլը կարող է բուժվել առանց վիրահատության: Բայց վերջին փուլերում հիվանդությունը կարող է բուժվել միայն վիրաբուժական ճանապարհով:

Հեմոռոյի փուլերի էությունը այն է, որ հետագա հիվանդությունը զարգանում է, ձեւավորված հանգույցներն ավելի ու ավելի արտասանվում են եւ, արդյունքում, ընկնում են անալ անցքից: Գործողությունը նշանակվում է վերջին փուլում, երբ այլ բուժման մեթոդներ արդյունք չեն տվել: Այն փաստը, որ թրոմբոզը զարգանում է հանգույցներում:

Բացի ավանդական վիրաբուժական միջամտությունից, հեմոռոյի հեռացման գործողությունն իրականացվում է նվազագույն ինվազիվ մեթոդով: Դրա էությունն այն է, որ այն անցկացվում է առանց գլխամաշկի: Հիվանդը ներքին գործվածքների մեջ մի քանի պունկցիա է պատրաստում, որի միջոցով կատարվում է գործառնական միջամտությունը:

Հեմոռոյ հեռացնելու համար կան ցածրորակ գործողությունների մի քանի տեսակներ.

Սկլերոզացիա: Բեռներ (այս մեթոդով օգտագործվում են լատեքսային օղակներ): Լազերային կոագուլյացիա: Firmoagulation: Այս գործողությունն իրականացվում է IR ճառագայթման միջոցով: Ռադիոտեղորոշիչ գլխամաշկի կիրառումը: Cryodestruction.

Նման մեթոդների հիմնական առավելությունը մարմնի վերականգնման կարճ ժամանակահատվածն է:

Եզրակացություն

Վերջերս շատ մասնագետներ իրենց նախապատվությունը տալիս են նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ գործողություններին: Ի դեպ, որոշ հիվանդներ կարելի է ուսումնասիրել միայն այս եղանակով ախտորոշման համար:

Վերոհիշյալներից կարելի է եզրակացնել, որ այս միջամտությունը բժշկության ժամանակակից նվաճումն է: Այն թույլ է տալիս ընտրել հիվանդների համար գործառնական միջամտության առավել մեղմ մեթոդը, որը հատկապես արժեքավոր է մարմնի մեջ լրացուցիչ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում:

Այս մեթոդի շնորհիվ, ինչպիսիք են նվազագույն ինվազիվ գործողությունները, բարդությունների ռիսկը նվազում է նվազագույնի, հիվանդի վերականգնման ժամանակահատվածը ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում, եւ սովորական վիրաբուժական միջամտությունից հետո տեղի է ունենում սովորական ռիթմի վերադարձը:

Այս հոդվածի կարեւոր բառերը.

Նմանատիպ հոդվածներ չկան:

Ձեր կայքից:

Իննառիկ կարգ (Novolatinsky Invasivus; Invado- ից. «Ներս») - մարմնի բնական արտաքին խոչընդոտների (կաշվե, լորձաթաղանթների) միջոցով ներթափանցման հետ կապված բժշկական ընթացակարգ:

Նշումներ

Վերոհիշյալներից կարելի է եզրակացնել, որ այս միջամտությունը բժշկության ժամանակակից նվաճումն է: Այն թույլ է տալիս ընտրել հիվանդների համար գործառնական միջամտության առավել մեղմ մեթոդը, որը հատկապես արժեքավոր է մարմնի մեջ լրացուցիչ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում:

Այս մեթոդի շնորհիվ, ինչպիսիք են նվազագույն ինվազիվ գործողությունները, բարդությունների ռիսկը նվազում է նվազագույնի, հիվանդի վերականգնման ժամանակահատվածը ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում, եւ սովորական վիրաբուժական միջամտությունից հետո տեղի է ունենում սովորական ռիթմի վերադարձը:

Ինվազիվ (էնդովասկուլային) սրտաբանություն - Սա մի ամբողջ գիտություն է, որը ուսումնասիրում է ախտորոշիչ եւ բուժական ընթացակարգերը ինվազիվ մեթոդով, այսինքն `առանց բաց գործողության, սրտանոթային համակարգի աշխատանքի տարբեր ներքին միջամտություններ: Նման մեթոդներն արդեն լայնորեն զարգացած են բժշկության տարբեր ոլորտներում, բայց մենք գտնվում ենք այս հոդվածում, մենք կանդրադառնանք միայն ժամանակակից ինվազիվ մեթոդներին, որոնք օգտագործվում են ուղղակիորեն սրտաբանության մեջ: Ինչ է ինվազիվ սրտաբանությունը, ինչ հնարավոր է, կա որեւէ սահմանափակում կամ հակացուցումներ:

Անցյալ դարի վերջին եռամսյակում համաշխարհային սրտաբանությունը ենթարկվել է էական բնիկ փոփոխությունների, եւ հնարավոր է, շրջանցեց բժշկության մնացած բոլոր ոլորտները: Այս փոփոխությունները հիմնականում նպաստեցին Նոբելյան դափնեկիրներ Կուրեեանի, Ռոբերտսի եւ Ֆորչենի աշխատանքներին, որոնք նվիրված էին սրտի կաթետերացման տարբեր մեթոդների զարգացմանը: Այժմ այդ մեթոդները լայնորեն օգտագործվում են սրտի շատ բնածին արատների ախտորոշման եւ շտկման համար:

«Invaive Cardiology» անվանումը գալիս է «Ներխուժում» բառից `ներխուժում: Դա, ըստ էության, սրտանոթային համակարգի առավել իրական ներխուժումն է: Բայց ներխուժումը զգույշ է `անոթներին նվազագույն վնասով եւ ռենտգեն-գրաֆիկական եւ էխոսկոպիկ մեթոդների խիստ հսկողության ներքո: Այս ընթացակարգի էությունն այն է, որ ճկուն մետաղական դիրիժորը հիվանդի հետ ներարկվում է պունկցիայի միջոցով ազդրի կամ արմունկով, եւ ներդրվում է միանգամյա միանգամյա հետաքննություն: Այնուհետեւ այս զոնդը մղվում է սրտի տարածքում գտնվող անոթների միջով, այնուհետեւ դրա օգնությամբ կարող են լուծվել տարբեր ախտորոշիչ եւ բուժական առաջադրանքներ:

UPU- ում ամենատարածված ախտորոշիչ խնդիրն այն է, որ փոխնախագահի բնույթը պարզելը, որը կարող է լինել բավականին բարդ: Բացի այդ, հատուկ սենսորներ օգտագործող սրտի տարածքի հետաքննությունը թույլ է տալիս չափել ճնշումը տարբեր պալատներում եւ թույլ է տալիս գնահատել անոթների թողունակությունը եւ սրտի մկանների պոմպային գործառույթը: Այս տեղեկատվությունը շատ կարեւոր է հիվանդության կանխատեսման եւ գործողության մարտավարության հարցը լուծելու համար:

Բայց ինվազիվ տեխնոլոգիաների հիմնական զարգացումը տեղի է ունենում բուժական նպատակներով: Այս ուղղության բացահայտողը շվեյցարական սրտաբան Grünzig էր: Նա հորինել է հատուկ կաթետեր մխոցով, որը կարելի է ուռճացնել անոթները ընդլայնելու համար: Վերջերս նման մեթոդը լայնորեն օգտագործվում է կոյուղերը եւ ստենոզը վերացնելու համար: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը ունի նաեւ ստվերային կողմ. Այն չի վերացնում հիվանդության պատճառը, արդյունքում, շատ հաճախ, նավի նեղացումը կրկին ձեւավորվում է: Այս երեւույթը կոչվում է վերափոխում, եւ շատ դեպքերում դա պահանջում է կրկնվող արտակարգ իրավիճակների գործողություն: Դժբախտաբար, բժիշկները հաճախ չեն կարող նույնականացնել հաշվետվության նշանների նշաններ, հետեւաբար ծնողներ, որոնց երեխաները բալոնով պլաստիկ անոթներ են ունեցել, պետք է հատկապես ուշադիր լինեն երեխաների բարեկեցության նկատմամբ:

Փուչիկների վալվոպլաստիկ փականների մեկ այլ թերություն է նրա վնասը, որը հետագայում անհնար է դարձնում վերականգնել այն վիրահատության ընթացքում: Այսինքն, նման փականը պետք է փոխարինվի պրոթեզով: Այնուամենայնիվ, քննադատական \u200b\u200bստենոզի դեպքում, երբ տարբեր պատճառներով անհնար է իրականացնել փական prosthetics, հոլվոպոլաստիկան հաջողությամբ կիրառվում է եւ թույլ է տալիս փրկել երեխայի կյանքը:

Բայց բժշկության զարգացումը դեռ կանգնած չէ, եւ ինվազիվ սրտաբանության մեթոդները շարունակում են զարգանալ: Բժշկության այս ոլորտում իմաստալից ձեռքբերումներից մեկը աղբյուրների կամ շրջանակի նավի ներսում ներմուծելու նոր մեթոդի մշակումն է, որը կոչվում է ստենտ: Նման շրջանակը կանխում է նավի լուծումը եւ ստենոզի ձեւավորումը, ինչը թույլ է տալիս արմատապես վերացնել խնդիրը: Այնուամենայնիվ, այստեղ կա նաեւ իր թերությունները. Արյան հոսքի ներսում օտար մարմնի առկայությունը հանգեցնում է թրոմբուսի ակտիվ ձեւավորմանը, այդ իսկ պատճառով հիվանդները երկար ժամանակ ստիպված են լինում հակակոռուպցել: Բայց մենք հույս ունենք, որ այս խնդիրը շուտով կլուծվի մոտ ապագայում, օրինակ, հատուկ նյութերի օգտագործմամբ, որոնք թրոմբոզ չեն առաջացնում:

Վերջապես, մենք համարում ենք էնդովասկուլային միջամտության ամենատարածված տեսակը `սեպտալային խողովակների խանգարում: Փաստորեն, այս իմաստուն արտահայտության համար անցքերի եւ թերությունների ամենատարածված վերացումը թաքնված է, խցանքի անցքեր: Իրոք, սրտի մեջ ներկայացրած հետաքննությունը թույլ է տալիս հատուկ մետաղական առարկա առաքել փոսի տեղում `օկլուզեր, որը կարծես հսկայական է: Եթե \u200b\u200bսրտի անցքը լավ եզրեր ունի, օկլուզերը բացահայտվում է, եւ ինչպես ամպը փակում է այս անցքը: Ապագայում այս ծովախիչը կալցիումի դիմաց է, արյան փակումը, մկանները վիրավորվում են եւ այդպիսով հուսալիորեն ֆիքսված են սրտի մեջ: Բացառիկ զարկերակի բաց զավարկը փակելու համար խխունջը կարող է օգտագործել, եթե անցքը չափազանց փոքր է:

Թերությունների փակման համար էնդովասկուլային մեթոդների առաջացումը սրտի վիրահատության իրական հեղափոխություն է, քանի որ այն հնարավոր դարձավ փակել այնպիսի փոքր թերությունները, որոնք հնարավոր չէ փակել սովորական գործողությամբ: Հաշվի առնելով, որ նման թերությունները լուսավորելու են երեխաների մոտ UPU- ի ամենատարածված տեսակը, այս նվաճումը դժվար է գերագնահատել: Այնուամենայնիվ, մեր երկրում դեռ կան սրտանոթներ, ովքեր ոչինչ չգիտեն էնդովասկուլային մեթոդների մասին եւ պատմում են վախեցնող ծնողների այս սարսափելի թերությունների մասին, բոլոր բարդություններով: Փաստորեն, սա այսպիսին չէ. Աշխարհում արդեն իսկ իրականացվել է հսկայական թվով էնդովասկուլային գործողություններ, մինչդեռ բարդությունների քանակը նվազագույն է եւ նորմալ լայն գործողություններում: Հետեւաբար, ես առաջարկում եմ երեխաների բոլոր ծնողներին UPU- ից, նախքան ընտրություն կատարելը `հօգուտ որոշակի գործողությունների, Համոզվեք, որ խորհրդակցեք որակավորված սրտի վիրաբույժների մեջ: Եթե \u200b\u200bդուք ապրում եք հիմնական սրտանոթից հեռու, ապա առաջնային խորհրդատվություն ստացեք առաջատար փորձագետներից, ինտերնետի միջոցով հնարավոր է ինտերնետի միջոցով «Լավ սիրտ» ակումբի երեխաների ծնողների ֆորումում:

Այս հոդվածի կարեւոր բառերը.

ինվազիվ kardiologiyakardiologiya detski zdelat operatsyyu երեխան որքանով է stoitêàðäèîëîãèÿ äåöêàÿ çäåëàòü îïåðàöûþ ðåáåíêó ñêîëüêî áóäåò ñòîèòüinvazivny kardiologrOfshyuyyuush fhЎr chfhyrЄ№ yuyahOrЎ√ ■ Ohskheє oyuy№yu sєfhЄ oЄyushЄ№otverstie է serdtseAklyuderinvaziya որ etoInvazivnaya operatsiyainvazivny սրտաբան է

Նմանատիպ հոդվածներ չկան:

Ձեր կայքից:

Իննառիկ կարգ (Novolatinsky Invasivus; Invado- ից. «Ներս») - մարմնի բնական արտաքին խոչընդոտների (կաշվե, լորձաթաղանթների) միջոցով ներթափանցման հետ կապված բժշկական ընթացակարգ:

Ամենապարզ ինվազիվ ընթացակարգի օրինակն է `ցանկացած ներարկում, ամենաբարդը վիրաբուժական վիրաբուժական գործողություն է: Սա է այն հիմնական ճանապարհը, որով վիրաբույժը, ի տարբերություն թերապեւտի, օժանդակում է հիվանդին:

Ախտորոշման համար կարող են կիրառվել նաեւ ինվազիվ ընթացակարգեր: Նվազագույն ուսումնասիրությունների օրինակներն են սրտի ինվազիվ էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտությունը) եւ սաղմի ինվազիվ գենետիկական թեստերը:

Կապի հետ

Պտղի ներհամակարգի զարգացման DorodalPrenatal ախտորոշումը իրականացվում է հնարավոր շեղումները որոշելու եւ կանխելու համար եւ ինվազիվ եւ ոչ ինվազիվ է:

Կրկնակի եւ եռակի ստուգում, երբ որոշվում է պտղի առողջությունը, ինչպես նաեւ առավել տարածված ոչ ինվազիվ մեթոդները: Ինքնազբաղունակ ախտորոշման համար անհրաժեշտ են ընթերցումներ, քանի որ այս մեթոդը համարվում է վտանգավոր: Բժշկական նպատակներով հետազոտությունն իրականացվում է անվճար: Եթե \u200b\u200bբժիշկները կասկած չունեն ծանր հիվանդություններ զարգացնելու, այնուամենայնիվ, ապագա մայրը ցանկանում է լրացուցիչ ամրապնդվել, այն կարող է ինքնակամ անցնել այս ընթացակարգը վճարային հիմունքներով:

Կանզատիկական նախածննդյան հետազոտությունների նման տեսակներ կան.

• Չորիոնի բիոպսիա, որը թույլ է տալիս որոշել գենետիկ շեղումները մինչեւ 14 շաբաթ ժամկետով `99% ճշգրտությամբ.
• Պլոկենթոգենեզը, որն իրականացվում է այն դեպքում, երբ հղի կինը բաց թողեց բիոպսիայի ժամանակահատվածը.
• Ամնիոկենթեզը կամ մրգերի պղպջակների ուսումնասիրությունը, որոնք պարունակում են փոքրիկների էպիթելիի եւ դրա փոշու մազերի մասնիկներ, իրականացվում են մինչեւ 19 շաբաթվա ընթացքում եւ ճշգրտում են 99.4%;
• cordocentsis, ինչը թույլ է տալիս որոշել հնարավոր պաթոլոգիաները, ուսումնասիրելով երեխայի արյունը `գրեթե 100% ճշգրտությամբ:

Ժառանգական հիվանդությունների նախածննդյան ախտորոշում

Նախածննդյան պտղի հարցումները իրականացվում են դեպքերում.

1. ծնողներից մեկում կառուցվածքային վերակառուցողական քրոմոսոմների հայտնաբերում.
2. Եթե \u200b\u200bծնողները ունեն գերիշխող ժառանգական հիվանդություն.
3. Ընտանիքում երեխաների առկայության դեպքում ժառանգական հիվանդություն ունեցող հիվանդությամբ, ինչը ցույց է տալիս ծնողների հետերոզիգությունը.
4. Ավելի քան 35 տարեկան մայրիկի տարիքում, որն աստիճանաբար մեծացնում է իր սերունդների հավանականությունը ժառանգական պաթոլոգիայի հետ.
5. ծանոթ վիժումներով, պատճառելով Էրիթոցիտի անտիգեններում մոր եւ պտղի անհամատեղելիության կասկածանքով.
6. Եթե \u200b\u200bընտանիքում կան բնածին թերություններ ունեցող երեխաներ:

Քանի որ նախածննդյան մրգերի հետազոտությունների շատ մեթոդներ բացարձակապես անվնաս չեն, եւ բացի այդ, նրանք աշխատատար եւ թանկ են, նման հետազոտության վկայությունը պետք է արդարացվի:

Biopsy Chorione

Սա նախածննդյան (նախածննդյան) ախտորոշման ինվազիվ մեթոդ է: Մեթոդի էությունը հետեւյալն է. Հղի կնոջ արգանդի վզիկի ալիքով ուլտրաձայնային սկանավորման հսկողության ներքո ներկայացրեց բարակ խողովակ (կաթետեր): Բժիշկը նրբորեն խթանում է խողովակը դեպի պտղի ձու: Խողովակը տեղափոխելը հետեւում է ուլտրաձայնային ապարատի էկրանին: Կաթիտերի ավարտի հետ կապվելուց հետո, երգչախմբի հետ (այսպես կոչված, հատուկ երակները umbilical լարի վերջում, որոնք այն կապում են արգանդի պատից), շատ փոքր քանակությամբ երգչախումբը ներարկիչով գոհ է ներարկիչով: Հենց այս գործվածքն է (եւ ոչ թե գործվածքները պատշաճ կերպով սաղմը) լաբորատորիայում հետաքննվում է տարբեր մեթոդներով:

Չորիիոնի ցանկապատի մեկ այլ եղանակ կա. Մինչ գործվածքների նմուշը ներարկիչ է ներխուժել երկար ասեղով, կնոջ որովայնի պատի միջոցով մտել արգանդի խոռոչի մեջ: Բնականաբար, նաեւ ուլտրաձայնային հսկողության տակ:

Խմորսի բիոպսիան հնարավորություն է տալիս որոշել ներքեւի սինդրոմի եւ այլ պտղի առկայությունը: Նախածննդյան ախտորոշման արդյունքները ձեռք են բերվում նյութը վերցնելուց հետո 3-4 օրվա ընթացքում: Մոլեկուլային գենետիկական լաբորատորիայի առկայության դեպքում հնարավոր է գեների հիվանդությունների ախտորոշում: Անապարհին դուք կարող եք որոշել պտղի սեռը: Ընթացակարգը մի փոքր ժամանակ է պահանջում եւ իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով (այսինքն `առանց կնոջ հոսպիտալացման):

Չորիոնի բիոպսիան իրականացվում է հղիության 10 - 11 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում է, որ կա բավարար արդյունավետություն եւ մեթոդի անվտանգություն: Ընդհանուր առմամբ, պետք է ասեմ, որ առաջնանկարային ախտորոշման այս կարգից հետո բարդություններ հնարավոր են:

• Վիժման ռիսկ (2-ից 7% տարբեր կլինիկաների նյութերով)
• Պտղի վարակի ռիսկ (ցածր)
• Կանանց արյունահոսության ռիսկ (ցածր)

Հետեւաբար, երգչախմբի բիոպսիան սահմանվում է միայն այն դեպքում, երբ պտղի մեջ ծանր հիվանդության ռիսկը համեմատելի է նախածննդյան ախտորոշումից հետո վիժման ռիսկի հետ: Եվ, իհարկե, այն չպետք է դիմի այս ուսումնասիրությանը միայն հանուն պտղի սեռը որոշելու: Բացի այդ, մրգերի պղպջակների պատահական վնասը հնարավոր է, մայրենի եւ մրգերի միջեւ ռեսուսային հակամարտության բացասական հետեւանքներ Պտղի վրա ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային երկարաժամկետ ազդեցություն, պտղի զարգացման որոշ շեղումներ: Երբեմն, մի շարք տեխնիկական պատճառներով, հնարավոր չէ վերլուծել հյուսվածքների նմուշները: Ամփոփելով, կարելի է ասել, որ, ընդհանուր առմամբ, ցածր մակարդակի բարձր բարդությունների ռիսկը (ոչ ավելի, քան 2%): Բայց այս ռիսկը դեռ այնտեղ է, եւ դուք պետք է իմանաք դրա մասին:

Կեղծի բիոպսիայի հիմնական առավելությունն այն է, որ պտղի մեջ ծանր հաշմանդամների ախտորոշումը կարող է տեղադրվել հղիության 12-րդ շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում հղիության աբորտը տեղի է ունենում կնոջ համար ավելի փոքր թվով բարդությունների հետ, բացի այդ, ընտանիքի անդամների վրա սթրեսի բեռը կրճատվում է:

Խարդախության բիոպսի կողակիցի ուղղությունը առավել հաճախ տրվում է գենետիկ բիոպսիայով, Prenagel ախտորոշման մեջ: Հաշվի առնելով, որ ընթացակարգը պետք է անցնի որոշ փորձաքննության (արյան թեստեր, քրտինք եւ այլն), ավելի լավ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկական եւ գենետիկական խորհրդատվության:

Plazentogenesis

Նախածննդյան եւս մեկ ինվազիվ ախտորոշում: Նրանց հոլդինգի տեխնիկան համընդհանուր է. Կնոջ առջեւի որովայնի պատի ասեղի պունկցիա եւ ուլտրաձայնային ապարատի վերահսկողության տակ, վերցնելով պլասենցայի (պլաստեկտորներով) կտոր (լարիով):

Placentetsis- ը սովորաբար իրականացվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում, ինչպես Amniocentesis- ը: Cordsenthesis- ը ավելի հաճախ իրականացվում է հղիությունից 20 շաբաթ հետո: Երկու ընթացակարգերն էլ ապացուցել են, որ իրենց արդար անվտանգ են կանանց եւ մրգերի համար: Ուսումնասիրությունները կատարվում են անզգայացման ներքո, ամբուլատոր կամ կարճաժամկետ հոսպիտալացում:

Մեթոդների կողմից նախածննդյան ախտորոշումից հետո բարդությունները շատ հազվադեպ են: Սա այս մեթոդների էական առավելությունն է: Անբարենպաստությունը հղիության երկար ժամանակահատված է, որի ընթացքում կատարվում են այս ուսումնասիրությունները: Կոպիտային պաթոլոգիայի ախտորոշումը հետաձգելու դեպքում այս ժամանակահատվածում հղիության աբորտը պահանջում է երկարաժամկետ հոսպիտալացում եւ հղի է բարդություններով:

Նախածննդյան ախտորոշման այս ուսումնասիրությունների վերաբերյալ ցուցմունքները սովորաբար ստեղծվում են գենետիկական բժշկի կողմից `բժշկական եւ գենետիկ խորհրդատվության ընթացքում:

Ամնիոկենթեզ

Այն նաեւ նախածննդյան նախածննդյան ախտորոշման ինվազիվ մեթոդ է: Ուլտրաձայնային ուժի հսկողության տակ գտնվող ամնիոկենտներ իրականացնելիս (որպեսզի չվնասեք պտուղը), ներարկիչով ասեղը ներարկվում է արգանդի խոռոչում (կնոջ որովայնի պատի պունկցմամբ): Ներարկիչով ասեղով ձգտում է յուղոտ հեղուկ:

Լաբորատորիայում դուք կարող եք ուսումնասիրել ինչպես հեղուկը (դրա քիմիական կազմը) եւ պտղի բջիջները, որոնք սովորաբար լողում են այն: Շրջակա ջրերում կան կոտրված պտղի մաշկի բջիջներ, միզուղիների մակաթելիոցիտներ եւ այլն: Հետեւաբար, ամնիոկենտների հնարավորությունները փոքր-ինչ ավելի մեծ են, քան երգչախմբի բիոպսիան: Բացի քրոմոսոմային եւ գեների հիվանդությունների նախածննդյան ախտորոշումից, հնարավոր է նաեւ.

• Թեթեւ պտղի հասունության աստիճանի որոշում
• Թթվածնի ծոմի պտղի որոշում
• Մոր եւ մրգերի միջեւ ռեզուսի հակամարտության ծանրության որոշում
• Ժառանգական նյութափոխանակության հիվանդությունների ավելի արդյունավետ ախտորոշում
• Զարգացման թերությունների ախտորոշում (օրինակ, նյարդային խողովակի փակման թերություններ)

Այնուամենայնիվ, կա նաեւ իրենց մինուսները.

Նախածննդյան ախտորոշման այս մեթոդը բավականին «քմահաճ» է: Քանի որ բեւեռային նմուշի պտղի բջիջները շատ քիչ են, անհրաժեշտ է նրանց հնարավորություն տալ բազմապատկել արհեստական \u200b\u200bպայմաններում: Սա պահանջում է հատուկ սննդարար լրատվամիջոցներ, ջերմաստիճան, ռեակտիվներ, բարդ սարքավորումներ: Դե, ժամանակ, իհարկե: Մասնավորապես, բջիջների բավարար աճի համար կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ պայմաններում 2-ից 6 շաբաթվա ընթացքում պահանջվել է: Հետեւաբար, ուսումնասիրության արդյունքները շուտով չեն ստացվում, միջին հաշվով `20-22 շաբաթվա ընթացքում: Եթե \u200b\u200bախտորոշումը հաստատվի, այս ժամկետում հղիության ընդհատումը ուղեկցվում է մեծ թվով բարդություններով, քան, օրինակ, 12-րդ շաբաթվա ընթացքում: Ընտանիքի անդամների ավելի ուժեղ եւ բարոյական վնասվածք:

Ամնոցիոսից հետո պտուղը կորցնելու ռիսկը փոքր-ինչ պակաս է, քան այն ժամանակ, երբ երգչախմբի բիոպսիան: Այս ռիսկը ընդամենը 0,5-1% -ով ավելի բարձր է, քան հղի կանանց մոտ, ինչը ամնոկենթեզն ընդհանրապես չի իրականացվել: Անցանկալի պահը պտղի վրա ուլտրաձայնային երկարաժամկետ ազդեցությունն է: Փոքր երեխայի ծննդյան ռիսկի եւ նորածնի շրջանում շնչառական խանգարումների ռիսկի ռիսկի մի քանի ռիսկ:

Amniocentesis- ը սովորաբար իրականացվում է հղիության 15-ից 16 շաբաթվա ընթացքում: Դրա իրագործման վկայությունը սովորաբար գենետիկայի բժիշկ է բժշկական եւ գենետիկ խորհրդատվության ընթացքում:

Ծայրամաս

Մեթոդը վերաբերում է ներխուժող նախածննդյան ախտորոշմանը, որոնք որոշակի չափով վիրաբուժական միջամտություն են: Այն կայանում է արգանդի խոռոչում հատուկ ասեղի ներդրման մեջ, որպեսզի վախեցնի պլասենցայի, ամնիոտիկ հեղուկի կամ լարը արյան վանդակին, տարբեր վերլուծությունների հետագա իրականացման համար: Նվազագույն նախածննդյան կամ, այսպես կոչված, նախածննդյան ախտորոշման անհրաժեշտությունը պայմանավորված է տարբեր բնածին կամ ժառանգական հիվանդություններ ունեցող երեխաներին ծնունդը կանխելու ունակությամբ:

Cordo-գարեջրի ախտորոշիչ հնարավորությունները փոքր-ինչ ավելի մեծ են, քան placentatence- ը: Թե եւ այլ մեթոդներ թույլ են տալիս ախտորոշել սինդրոմը եւ այլ հիվանդություններ, որոնք կապված են քանակի եւ որակի քրոմոսոմի փոփոխության եւ մոլեկուլային գենետիկ լաբորատորիայի եւ շատ գեների հիվանդությունների հետ:

Նախածննդյան ախտորոշման արդյունքների հուսալիություն

Նախածննդյան ցուցադրման արդյունքները առանձնանում են հուսալիության եւ հուսալիության բարձր մակարդակով: Նրանք կարող են կամ հերքել պաթոլոգիայի առկայության մտահոգությունները եւ ծնողներին պատրաստել հիվանդ երեխայի ծնունդ:

Ախտորոշիչ պրոցեդուրաների անցկացումը պետք է հաշվի առնել հիմնական էթիկական սկզբունքները.

1. Առկայություն: Ուսումնասիրությունը պետք է բոլոր կանայք, ովքեր դրա համար բժշկական ցուցմունք ունեն: Ֆինանսների պակասը չպետք է խոչընդոտ հանդիսանա ընթացակարգի համար:
2. Կամավորություն: Բժիշկները պարտավոր են հղի կնոջը եւ նրա ամուսնուն բացատրել հետազոտություն կատարելու անհրաժեշտությունը եւ հիվանդի երեխայի ծննդյան վտանգը: Այնուամենայնիվ, բոլոր նշանակումները առաջարկող բնույթ են, նրանց անցման անհրաժեշտության վերաբերյալ վերջնական որոշումը վերցնում է ամուսինները:
3. Բժիշկներից պահանջվում է տրամադրել յոթ ամբողջական տեղեկատվություն պտղի վիճակի մասին: Ծնողները պետք է ունենան նաեւ իրենց ապագա երեխայի հիվանդության բնույթի ամբողջական պատկերը, դրա զարգացման, բուժման մեթոդների եւ հետագա կանխատեսման առանձնահատկությունները:
4. Նախածննդյան ախտորոշման ընթացակարգերը հիմնականում իրականացվում են այն կանանց համար, ովքեր դրա համար ունեն բժշկական գրառումներ: Շատ տպավորիչ կանայք, ովքեր ունեն բարձր մակարդակի անհանգստություն, որոնք ներառված չեն ռիսկի խմբում, կարող են նաեւ անցնել հետազոտական \u200b\u200bտվյալներ, բայց լիարժեք տեղեկացնում են դրանց հնարավոր հետեւանքները:
5. Հղիությունը ընդհատելու որոշումը կարող է իրականացվել բացառապես նրա ընտանիքի մեծագույն կնոջ եւ անդամների:
6. Եթե \u200b\u200bընտանիքը որոշի չխանգարել հղիությունը, բժիշկը պետք է իր ծնողներին ծանոթանա ապագա երեխայի առանձնահատկություններին եւ բարոյապես պատրաստի ամուսիններին երեխայի հետ ապագա կյանքին:

Կարեւոր է հիշել, որ ախտորոշիչ պրոցեդուրաների անհրաժեշտության մասին որոշումը կայացվում է մանկաբարձ-գինեկոլոգի, գենետիկայի, նեոնատոլոգի, մանկական վիրաբույժի կողմից, հաշվի առնելով իրենք իրենց ծնողների ցանկությունները:

Նախածննդյան ախտորոշումը հարցումների բարդույթ է, որի հիմնական նպատակը նորածնի տարբեր պաթոլոգիաների բացահայտումն է ներհամոզումի զարգացման փուլերին:

Նախածննդյան ախտորոշման ամենատարածված մեթոդները. Ուլտրաձայնային հետազոտություն, հղի կնոջ մեջ արյան մեջ տարբեր ցուցիչների պարունակությունը, երգչախմբի բիոպսիան, լարի արյան մաշկը, ամնիոկենթեզը:

Ինչ է անհրաժեշտ նախածննդյան ախտորոշումը

Նախածննդյան ախտորոշման տարբեր մեթոդներ կիրառելը, իրականում հայտնաբերել պտղի նման խանգարումների զարգացման մեջ, ինչպիսիք են Էդվարդսի համախտանիշը, ներքեւի սինդրոմը, խանգարումների ձեւավորմամբ: Դա նախածննդյան ախտորոշման արդյունք է, որոնք կարող են լուծել երեխայի հետագա ճակատագիրը: Դիագրային տվյալները ստանալուց հետո, դոկտոր. Մայրը որոշում է, որ երեխան կամ հղիությունը կծնվի: Բարենպաստ կանխատեսումները կարող են թույլ տալ վերականգնել պտղը: Նախածննդյան ախտորոշումը ներառում է նաեւ հայրության ստեղծում Գենետիկ քննության մեթոդով, որն իրականացվում է հղիության վաղ շրջանում, ինչպես նաեւ պտղի սեռի սահմանում: Մայրաքաղաքում այս բոլոր ծառայությունները նախատեսում են նախածննդյան ախտորոշման կենտրոն, խաղաղության հեռանկարում, ղեկավարներ, որոնք պրոֆեսոր Մ.Վ. Մեդվեդեւ: Այստեղ կարող եք ստանալ նախածննդյան համապարփակ քննություն, ներառյալ ուլտրաձայնային: Օգտագործվում է ժամանակակից 3D տեխնոլոգիաների կենտրոնում, 4D:

Կանխորոշիչ ախտորոշման մեթոդներ

Նախածննդյան ժամանակակից ախտորոշումը կիրառում է մի շարք մեթոդներ եւ տեխնոլոգիաներ: Աստիճանը, ինչպես նաեւ հնարավորությունների մակարդակը, դրանք բազմազան են: Ընդհանուր առմամբ, նախածննդյան ախտորոշումը բաժանված է երկու մեծ խմբի, ներխուժող նախածննդյան ախտորոշում եւ ոչ ինվազիվ:

Ոչ ինվազիվ, կամ քանի որ դրանք կոչվում են նաեւ, նվազագույն ինվազիվ, մեթոդներ չեն տրամադրում վիրաբուժական միջամտություններ եւ վնասվածք պտղի եւ մոր վնասվածք: Նման ընթացակարգերը առաջարկվում են իրականացնել բոլոր հղի կանանց, դրանք ամենեւին էլ վտանգավոր չեն: Պետք է օգտագործվեն ուլտրաձայնային պլանավորված ստուգումներ: Նվազագույն մեթոդները ներառում են արգանդի ներխուժումը (միջամտությունը) արգանդի հղի կնոջ մարմնում: Մեթոդները այնքան էլ անվտանգ չեն, այնպես որ իրենց բժշկին նշանակեք ծայրահեղ դեպքերում, երբ դա ապագա երեխայի առողջության պահպանման հարցն է:

Ոչ ինվազիվ մեթոդները ներառում են ուլտրաձայնային հետազոտությունների կամ նախածննդյան զննում, ինչը թույլ է տալիս դիտարկել պտղի զարգացման դինամիկայի մեջ: Ոչ ինվազիվը համարվում է նաեւ պտղի նախածննդյան ախտորոշումը մոր արյան շիճուկի համար:

Ուլտրաձայնը ամենատարածված ընթացակարգն է, որը չունի վնասակար հետեւանքներ կնոջ եւ ինքնին պտղի վրա: Արդյոք բոլոր ապագա մայրերը պետք է անցնեն այս ուսումնասիրությունը: Հարցը հակասական է, միգուցե յուրաքանչյուր դեպքում դա չի պահանջվում: Ուզին շատ պատճառներով բժշկի է նշանակում: Առաջին եռամսյակում դուք կարող եք որոշել հղիությունների քանակը, անկախ նրանից, թե պտուղը կենդանի է, ինչ ճշգրիտ ժամանակաշրջան: Չորրորդ ամսվա ընթացքում ուլտրաձայնը արդեն կարող է ցույց տալ պլասենցայի կոպիտ դասավորությունը, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը: 20 շաբաթ անց հնարավոր է սահմանել ապագա երեխայի հատակը: Թույլ է տալիս ուլտրաձայնը պարզել տարբեր անոմալիաներ, եթե վերլուծությունը ցույց տվեց բարձր ալֆա-պտուղ հղի կանանց, ինչպես նաեւ ընտանիքների պատմության մեջ կան որոշ անսարքություններ: Հատկանշական է, որ ուլտրաձայնային ոչ մի արդյունք չի կարող երաշխավորել առողջ պտղի հարյուր տոկոսով ծնունդ:

Ինչպես է անցկացվում ուլտրաձայնը

Նախածննդյան նախածննդյան ախտորոշումը ուլտրաձայնի տեսքով առաջարկվում է բոլոր հղի կանանց համար հետեւյալ ժամկետում.

• Հղիության 11-13 շաբաթ;
• Հղիության 25-35 շաբաթ:

Այն նախատեսում է մոր մարմնի վիճակի ախտորոշումը, ինչպես նաեւ պտղի զարգացումը: Բժիշկը փոխպատվաստում կամ սենսոր է սահմանում հղի կնոջ որովայնի մակերեսին, առաջանում է ձայնային ալիքների ներխուժում: Այս ալիքները գրավվում են սենսորի կողմից, եւ այն դրանք փոխանցում է մոնիտորի էկրանին: Հղիության վաղ շրջանում երբեմն օգտագործվում են տրանսվագինալ մեթոդ: Այս դեպքում սենսորը մուտքագրվում է հեշտոց: Որ շեղումները թույլ են տալիս բացահայտել ողողող ուլտրաձայնային աղյուսակը:
, Լյարդի, երիկամների, սրտի, աղիքների եւ այլոց բնածին արատներ:
, Մինչեւ 12 շաբաթվա նշաններ Down Syndrome- ի զարգացման նշաններ:
Հղիության զարգացումը ինքնին.
, Ectopic կամ արգանդի:
, Համարը մրգերի արգանդի մեջ:
, Գեստացիոն դար:
, Ֆետուսի գլուխ կամ pelvic կանխարգելում:
, Զարգացման հետաձգում առումով:
, Սրտի բաբախում:
, Պոլ երեխա:
, Տեղակայման վայրը եւ վիճակը:
, Արյան մեջ անոթների մեջ:
, Տոնայնություն արգանդը:

Այնպես որ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ցանկացած շեղում: Օրինակ, արգանդի հիպերտոնոսը կարող է հանգեցնել վիժման սպառնալիքի: Գտեք այս անոմալիան, կարող եք միջոցներ ձեռնարկել ժամանակին հղիությունը պահպանելու համար:

Արյան սքրինում

Արյան շիճուկը, որը վերցված է կնոջից, հետաքննվում է դրանում տարբեր նյութերի բովանդակության վրա.
, AFP (Alpha Fetoprotein):
, Ne (չհամաձայնեցված էստրոլոլ):
, Xg (Chorionic Gonadotropin):
Նախածննդյան ցուցադրման այս մեթոդը ունի ճշգրտության բավարար բարձր աստիճան: Բայց կան դեպքեր, երբ թեստը ցույց է տալիս կամ կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունք: Այնուհետեւ բժիշկը սահմանում է նախածննդյան ցուցադրման լրացուցիչ մեթոդներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը կամ ցանկացած ինվազիվ ախտորոշման մեթոդ:

Մոսկվայում աշխարհի հեռանկարների վերաբերյալ նախածննդյան ախտորոշման կենտրոնը ծախսում է ընդամենը 1,5 ժամ ուլտրաձայնային եւ նաեւ նախածննդյան խորհրդակցություն: Առաջին եռամսյակի ցուցադրությունից բացի, հնարավոր է անցնել երկրորդ եռամսյակի կենսաքիմիական ցուցադրություն, խորհրդատվական եւ ուլտրաձայնային հետազոտությունների հետ միասին:

Ժառանգական հիվանդությունների նախածննդյան ախտորոշումը օգտագործում է արյան մեջ ալֆա-պտղի մակարդակը որոշելու մեթոդը: Screen ուցադրման այս թեստը թույլ է տալիս նույնականացնել երեխայի ծննդյան հավանականությունը նման պաթոլոգիայի հետ, ինչպես Անեդեֆալիան, ողնաշարի ճեղքվածք եւ այլք: Բացի այդ, Alpha-Fetoprotein- ի բարձր ցուցանիշը կարող է ցույց տալ մի քանի մրգերի մշակում, սխալ սահմանված ժամկետներում, վիժման եւ նույնիսկ ֆրասոնային հղիության հնարավորության մասին: Վերլուծության առավել ճշգրիտ արդյունքները տալիս են, թե արդյոք այն պատրաստվում է հղիության 16-18-րդ շաբաթվա ընթացքում: Արդյունքները մինչեւ 21-րդ շաբաթվա ընթացքում կամ դրանից հետո հաճախ սխալ են: Երբեմն սահմանվում է կրկնակի արյան առաքում: Բարձր ցուցանիշով բժիշկը նախատեսում է ուլտրաձայնային, այն թույլ է տալիս զգալիորեն հաստատել պտղի հիվանդության հաստատումը: Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնը չի որոշում Alpha Fetoprotein- ի բարձր պարունակության պատճառը, ամնիոկենթեզը նշանակվում է: Այս ուսումնասիրությունն ավելի ճշգրիտ որոշում է Alpha Fetoprotein- ի փոփոխությունը: Եթե \u200b\u200bհիվանդի արյունը բարձրացված է ալֆա-պտղի մակարդակը, ապա բարդությունները կարող են առաջանալ հղիության ընթացքում, օրինակ, զարգացման հետաձգումը, գուցե պտղի մահը կամ պլասենտայի ջոկատը: High XG- ի եւ Estriol- ի բարձր մակարդակի ցուցիչի համադրությամբ ցածր Alpha Fetoprotein- ը նշում է ներքեւի համախտանիշի զարգացման հնարավորությունը: Բժիշկը հաշվի է առնում բոլոր ցուցանիշները. Կնոջ տարիքը, հորմոնների բովանդակությունը: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են նախածննդյան հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ:

Հգխ:

Հղիության ընթացքում մի անձ կամ (HCG) վաղաժամկետ ժամկետում թույլ է տալիս գնահատել ամենակարեւոր ցուցանիշները: Plus այս վերլուծությունը սահմանման վաղ ժամկետներն են, երբ նույնիսկ ուլտրաձայնը տեղեկատվական չէ: Ձվի բեղմնավորումից հետո HCG- ն սկսում է արտադրվել 6-8 օր:
HCG- ն, ինչպես գլիկոպրոտենը բաղկացած է Alpha- ի եւ Beta Subunits- ից: Alpha- ն նույնական է հիպոֆիզի հորմոնների հետ (FSH, TG, LH); Եվ բետան եզակի է: Այդ իսկ պատճառով այն օգտագործվում է Beta Subunit- ի (Beta-HCG) արդյունք ստանալու համար: Արագ ախտորոշման դեպքում օգտագործվում են թեստային շերտեր, որտեղ չկա HCG- ի այդպիսի հատուկ թեստ (մեզի): Beta-HCG- ի արյան մեջ ճշգրիտ ախտորոշում է հղիությունը արդեն 2 շաբաթվա ընթացքում բեղմնավորումից: Մեզում HCG ախտորոշման համակենտրոնացումը հասունանում է 1-2 օր անց, քան արյան մեջ: Մեզի մեջ HCG- ի մակարդակը 2 անգամ ավելի քիչ է:

HCG- ի վրա ազդող գործոնները

ՀԿԳ-ի որոշումը վաղ հղիության ընթացքում որոշ գործոններ ազդում են վերլուծության արդյունքի վրա, որը պետք է հաշվի առնել:
Հղիության ընթացքում HCG- ն ավելացրեց.
, Ենթադրյալ եւ իրական ժամկետի միջեւ անհամապատասխանությունը:
, Բազմակի հղիություն (արդյունքի բարձրացումը համամասն է մրգերի քանակին):
, Վաղ թունավորումը:
, Գեստոզ
, Լուրջ անսարքություններ:
, Gestagens- ի ընդունելություն:
, Շաքարախտ:
HCG- ի մակարդակի իջեցում `տերմինի անհամապատասխանությունը, Chg- ի կենտրոնացման ծայրահեղ դանդաղումը` նորմի ավելի քան 50% -ով.
, Ենթադրյալ եւ իրական ժամկետի չկատարումը (ավելի հաճախ `անկանոն ցիկլի պատճառով):
, Վիժման սպառնալիքը (մակարդակը կրճատվում է ավելի քան 50% -ով):
, Հղիության չափում:
, Վազում
, Էկտոպիկ Հղիություն.
, Քրոնիկ պլասենտական \u200b\u200bանբավարարություն:
, Մրգերի մահը 2-3 եռամսյակում:

Նվազիվ մեթոդներ

Եթե \u200b\u200bբժիշկը որոշում է, որ ինվազիվ նախածննդյան ախտորոշումը պետք է օգտագործվի զարգացումը ժառանգական խանգարումները հայտնաբերելու համար, հետեւյալ ընթացակարգերից մեկը կարող է կիրառվել.
, Cordocentsis:
, Horion- ի բիոպսիան (բջիջների կազմի ուսումնասիրությունը, որից ձեւավորվում է պլասենտան):
, Amniocentesis (ամբարտավան ջրի ուսումնասիրություն):
, Placentzetz (բացասական հետեւանքներ են հայտնաբերվել վարակներից հետո):

Նվազիվ մեթոդների առավելությունը արդյունքի արագությունն ու հարյուր տոկոսային երաշխիքն է: Օգտագործվում է վաղ հղիության մեջ: Այնպես որ, եթե պտղի զարգացման մեջ կան շեղումների կասկածներ, ժառանգական հիվանդությունների նախածննդյան ախտորոշումը թույլ է տալիս ճշգրիտ եզրակացություններ անել: Ծնողներն ու բժիշկը կարող են որոշում կայացնել ժամանակին. Թողեք պտուղը կամ ընդհատեք հղիությունը: Եթե \u200b\u200bծնողները, չնայած պաթոլոգիայի, դեռ որոշում են թողնել երեխային, բժիշկները ժամանակ ունեն պահպանելու եւ հարմարեցնել հղիությունը եւ նույնիսկ արգանդում են բուժել պտուղը: Եթե \u200b\u200bհղիությունն ընդհատելու որոշումը ընդունվի, ապա վաղաժամկետ ժամկետներում, երբ շեղումները, ֆիզիկապես եւ բարոյապես, այս ընթացակարգը իրականացվում է շատ ավելի հեշտ:

Biopsy Chorione

Անտառային երգչախմբի մանրադիտակային մասնիկի վերլուծությունը ապագա պլասենտայի բջիջներն են: Այս մասնիկը նույնական է պտղի գեների հետ, ինչը թույլ է տալիս բնութագրել քրոմոսոմային կազմը, որոշել երեխայի գենետիկ առողջությունը: Վերլուծությունն իրականացվում է կասկածյալ հիվանդություններում, որոնք կապված են քրոմոսոմային սխալների հետ `հայեցակարգում (Էդվարդսյան համախտանիշ, Down Syndrome, Patau եւ Patau եւ այլն) կամ կիստիկ հիվանդությունների անբուժելի հիվանդությունների զարգացման ռիսկի տակ են: Խարդախության բիոպսիայի արդյունքը թույլ է տալիս բացահայտել ապագա երեխայի 3800 հիվանդություններ: Բայց այդպիսի փոխնախագահը, որպես նյարդային խողովակի զարգացման թերություն, անհնար է նույնականացնել այս մեթոդը: Այս պաթոլոգիան հայտնաբերվում է միայն Amniocente կամ Cordo-Beacon- ի ընթացակարգերի ներքո:
Վերլուծության պահին Խորթի հաստությունը պետք է լինի առնվազն 1 սմ, դա համապատասխանում է հղիության 7-8 շաբաթվա ընթացքում: Վերջերս ընթացակարգը իրականացվում է 10-12-րդ շաբաթվա ընթացքում, այն ավելի անվտանգ է պտղի համար: Բայց ոչ ուշ, քան 13-ը:

Ընթացակարգ

Պունկցիայի (տրանսսիարական կամ Transabomoter) մեթոդը ընտրեք վիրաբույժներ: Դա կախված է նրանից, թե որտեղ է դրանք տեղայնացված կեղծիքների արգանդի պատերի հետ: Ամեն դեպքում, բիոպսիան իրականացվում է ուլտրաձայնային վերահսկման ժամանակ:

Կինը պառկած է մեջքին: Պունկցիայի ընտրված տեղը անպայմանորեն ցավազրկվում է տեղական ազդեցության միջոցով: Որովայնի պատի պունկցիան, Myometrium- ի պատերը արտադրվում են այնպես, որ ասեղը զուգահեռ լինի երգչախմբի կեղեւի հետ: Ասեղի շարժումը վերահսկվում է ուլտրաձայնային վրա: Ներարկիչը պատրաստում է Վորսինի երգչախմբի գործվածքների ցանկապատը, ասեղը արդյունահանվում է: Տրանսկարային ճանապարհով մի կին գտնվում է աթոռի վրա, ինչպես սովորական ստուգման մեջ: Բացահայտորեն արտահայտված ցավոտ սենսացիաները չեն զգացվում: Վագինայի արգանդի վզիկը եւ պատերը ամրագրված են հատուկ ֆորպսով: Մուտքը մատուցվում է կաթետերի կողմից, երբ ձեռք է բերվում երգչախմբային հյուսվածքը, ներարկիչը կցված է, իսկ վերլուծության նյութը վերցվում է:

Ամնիոկենթեզ

Նախածննդյան ախտորոշման մեթոդները ներառում են ամենատարածվածը `պտղի զարգացման պաթոլոգիաների որոշման մեթոդը - Amniocentesis: Առաջարկվում է այն պահել 15-17 շաբաթ: Ընթացակարգը իրականացնելիս պտղի վիճակը վերահսկում է ուլտրաձայնը: Որովայնի պատի միջոցով բժիշկը ասեղը ներմուծում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, մի քանի գումար է ծծում վերլուծության եւ ասեղի հեռացման համար: Արդյունքներ պատրաստեք 1-3 շաբաթվա ընթացքում: Amniocentesis- ը քիչ վտանգավոր է հղիության զարգացման համար: Կանանց 1-2% -ում կարող է դիտվել հեղուկի արտահոսք, այն կանգ է առնում առանց բուժման: Ինքնաբուխ աբորտը կարող է առաջանալ միայն դեպքերի 0.5% -ում: Ասեղը վնասված չէ, հնարավոր է ընթացակարգը իրականացնել նույնիսկ բազմաթիվ հղիությամբ:

Գենետիկական մեթոդներ

Dot-Test- ը պտուղը ուսումնասիրելիս անվճար անվտանգ գենետիկ մեթոդ է, թույլ է տալիս նույնականացնել PATAAU, Էդվարդս, Էդվարդս, ներքեւ, Շերեշեւսկի-տուրներ, klinfelter: Թեստը իրականացվում է այն տվյալների հիման վրա, որը ստացվում է մոր արյունից: Սկզբունքն այն է, որ ինչ-որ տեսակի բջիջների բնական մահով, պլասենցան ընկնում է պտղի ԴՆԹ-ի 5% -ի մոր արյան մեջ: Սա հնարավորություն է տալիս ախտորոշել հիմնական տրիսոմիան (Dot-Test):

Ինչպես է ընթացակարգը: Հղի կին է վերցվում, պտղի ԴՆԹ-ն առանձնանում է: Արդյունքը տրվում է տաս օրվա ընթացքում: Թեստը իրականացվում է ցանկացած գեղձի ժամանակահատվածում, սկսած 10 շաբաթից: Տեղեկատվության ճշգրտությունը 99,7%:

Ոչ ինվազիվ մեթոդներ

Կանխորոշիչ ախտորոշման մեթոդներ

Նախապես ախտորոշման մեթոդներ

Հատուկ կլինիկական գործիքային եւ կլինիկատորների մեթոդներ

Հատուկ կլինիկական եւ գործիքային եւ կլինիկայում եւ կլինիկայում մեթոդներ ներառում են ժառանգական եւ բնածին հիվանդությունների նախնական ախտորոշման մեթոդներ եւ նախածննդյան ախտորոշում: Այս մեթոդների թվում են առանձնանում. Ոչ ինվազիվ (առանց մարմնի ներթափանցման) եւ ինվազիվ (ներթափանցմամբ մարմինը):

Preimplantation Diagnostics- ը ԴՆԹ-ի մոլեկուլի ուսումնասիրությունն է `Զիգոտայի զարգացման վաղ փուլում բարձրության բջիջներում -

dII Blastocyst (բեղմնավորման մեջ ձեռք բերված 6-8 բջիջ) արհեստական \u200b\u200bպայմաններում.- Ոչ ինվազիվ մեթոդ) կամ արգանդի լվացման օգնությամբ `բեղմնավորումից հետո 90-130 ժամվա ընթացքում (ինվազիվ մեթոդ):

Այս մեթոդների էությունը այն է, որ սաղմից միկրովիրական միջամտության օգնությամբ մեկ կամ երկու բջիջ առանձնացված է հետագա գենետիկ վերլուծության համար:

Մնացած գերհագեցած բջիջները սառեցված են մինչեւ վերլուծության ավարտը: Եթե \u200b\u200bվերլուծված խցերում ժառանգական պաթոլոգիան բացառված է, ապա դրանց համար սահմանված են մնացած բջիջները, եւ դրանց համար ստեղծվում են պայմաններ, որից հետո օպտիմալ են արգանդի մեջ:

Այս մեթոդների առավելությունը հղիությունը ընդհատելու ունակությունն է, երբ հայտնաբերվում է ժառանգական պաթոլոգիա:

Այս մեթոդների բացակայությունը հաջող իմպլանտների ցածր տոկոսն է (ընդամենը 10-20%), ինչպես նաեւ հղիության ընթացքում հնարավոր բարդությունները `սաղմի հաջող իմպլանտացիայից հետո:

Օրինակ, այս մեթոդով, Marfane սինդրոմի ախտորոշումը, որը հիմնված է PCR- ի հակադարձ տառադարձմամբ, թույլ տալով բացահայտել մուտացիաները մանրաթելային գենի մեջ:

Ոչ ինվազիվ PD մեթոդները հետեւյալն են.

Ուլտրաձայնը ամենաարդյունավետ մեթոդն է: Այն իրականացվում է հղիության տարբեր ժամանակներում, ներառյալ 18-22 շաբաթ `առաջին ուլտրաձայնը, 25-29 շաբաթ` երկրորդ ուլտրաձայնային, 32-36 շաբաթ: Հայտնաբերվել են ուլտրաձայններ օգտագործելը. Քանդական սրտի թերություններ, նյարդային խողովակների թերություններ, երիկամների պոլիկիստական, կմախքային դիսպլազիա, ճեղքված շրթունքներ, փափուկ եւ (կամ) պինդ թափոններ, միկրոֆիլներ, դեմքի բուրմունքներ եւ բացօթյա սեռական օրգաններ: Ուլտրաձայնը կարող է իրականացվել հղիության վաղ ժամկետում (12-14 շաբաթ), նյարդային խողովակի թերությունները պարզելու համար:

Էլեկտրո (արձագանք) մրգերի սրտաբանություն: Այն օգտագործվում է հղիության երրորդ եռամսյակում `սրտի բնածին արատների ախտորոշման համար:

FeTOSCOPY եւ FETOAMGYAPHY: Օգտագործվում է հղիության II եռամսյակում, պլասենցայի եւ պտղի մաշկի բջիջների բիոպսիային բջիջների համար (փռթոցային էպիդերմոլիզ):

InvaSive PD մեթոդները հիմնված են երկու մոտեցման վրա, սաղմնային եւ պտղի բջիջների ցանկապատերի օգնությամբ (ուլտրաձայնային հսկողության տակ):

Առաջին մոտեցում- տրանսֆիկ (հեշտոցի եւ արգանդի վզիկի միջոցով):

Երկրորդ մոտեցում -տրանսաբդոդ (առջեւի որովայնի պատի միջով):

Լաբորատոր վերլուծության համար հղիության վաղ ժամանակահատվածում (8-12 շաբաթ) բջիջները օգտագործվում են քորուսի (երգչախմբի բիոպսիա) կամ պլասենտա (պլասենցիա): Հղիության ուշ ժամանակահատվածում լաբորատոր վերլուծության համար օգտագործվում են ամնիոտիկ (օլոպլոդական) պտղի հեղուկից կամ պտղի լարի արյունից մեկուսացված բջիջներից (տես «Կորդսենտեշներ»):

Հակիրճ հաշվի առեք ինվազիվ հիմնական մեթոդները:

Ամնիոկենթեզ: Այն իրականացվում է հղիության ժամկետներում մինչեւ 12 շաբաթ, ինչպես նաեւ 16-18 շաբաթ: Թույլ է տալիս վերլուծել սաղմնային բջիջների կամ պտղի մշակույթում `կարոտիպի եւ ԴՆԹ մոլեկուլի պայմանը. Ամնիոտիկ հեղուկի հեղուկում որոշվում է Alfactopheprotein- ի (AFP) մակարդակը, իսկ պտղի շիճուկը 17-օքսիպերոգեստերոնի մակարդակն է:

Երգչախմբի բիոպսիան: Այն իրականացվում է հղիության 8-12 շաբաթվա ընթացքում: Բնիկ բջիջներն ու բջիջները վերլուծվում են երգչախմբի հյուսվածքի մշակույթներում: Նույնը հետաքննվում է ինչպես ամնիոկենցիայում, բացառությամբ

Cordocentsis: Այն անցկացվում է հղիության 20-22 շաբաթվա ընթացքում `վերլուծելով պտղի մարմինները, որոնք վերցված են ուլտրաձայնային հսկողության տակ գտնվող umbilical անոթներից:

Թե ամնիոկենթեզը եւ երգչախմբի բիոպսիան օգտագործվում են զարգացած երկրներում, բոլոր հղիությունների շուրջ 10% -ը: Այս մեթոդները կապված են սաղմի եւ պտղի համար ամենափոքր ռիսկի հետ: Նրանց ախտորոշվում են. Down Syndromes, Patau եւ Edwards, Triplo-X, Y- քրոմոսոմի խախտումներ, ինչպես նաեւ ավելի քան 100 MB (The-SacChaS հիվանդություն, LeuCine, Methyrulleinemia) ):

Ժառանգական եւ բնածին հիվանդության վերջնական ախտորոշումը, բժիշկը դնում է նմուշի թեստի կլինիկական եւ պարակլինիկական փուլերի ամբողջական եզրակացությամբ:

Այս մեթոդներն ավելի վտանգավոր են հնարավոր բարդությունների եւ ավելի շատ աշխատուժի առումով, վարելու մեջ, այնպես որ բժիշկը նրանց նշանակում է միայն կոշտ ցուցումներով:

Նվազագույն նախածննդյան ախտորոշումը 1-ը բաժանված է մի քանի տեսակի: Նրա խնդիրն է ձեռք բերել պտղի պատկանող գործվածքների նմուշ:

Ով է նշանակվում ինվազիվ ախտորոշում:

Քրոմոսոմալ եւ գենետիկական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը բարձրացվում է հետեւյալ դեպքերում.

• Մոր տարիքը 35 տարեկան է եւ ավելի հին;
• Ծնունդը քրոմոսոմային պաթոլոգիա ունեցող երեխայի ընտանիքում.
• նույնացնում է կիսաշրջանաձեւ քրոմոսոմային անոմալիան;
• Մոնոգենիկ հիվանդություններ, որոնք նույնականացվում են նաեւ ընտանիքում եւ մոտակա հարազատներում.
• Եթե \u200b\u200bկինը ընդունեց մի շարք դեղաբանական պատրաստուկներ հղիությունից առաջ կամ նրա վաղ ժամանակահատվածներում (հակամենաշնորհ եւ այլ);
• փոխանցված վիրուսային ինֆեկցիաներ (հեպատիտ, կարմրախտ, տոքսոպլազմոզ եւ այլ);
• Մեկնից ոռոգումը ամուսիններից մինչեւ հայեցակարգը.
• Անցյալում առնվազն երկու ինքնաբուխ աբորտի առկայություն:

Այս կանայք, ինչպես նաեւ բոլոր հղի կանայք, իրականացնում են ոչ ինվազիվ նախածննդյան ախտորոշում: Սրանք ցուցադրվում են կենսաքիմիական թեստեր. Կրկնակի - 11-13 շաբաթվա ընթացքում (կենսաքիմիական արյան ստուգում + ուլտրաձայնային) եւ եռակի (ապամոնտաժում ա) թեստերով: Եթե \u200b\u200bցուցադրման ուսումնասիրությունների արդյունքները մտահոգիչ են եւ միեւնույն ժամանակ կինը ներառված է ռիսկի խմբում, բժիշկը որոշում է ինվազիվ ընթացակարգերի անհրաժեշտությունը:

Եթե \u200b\u200bկինը ներառված չէ ռիսկի խմբում, բայց վերլուծությունների եւ ուլտրաձայնային արդյունքների արդյունքները կասկածելի էին, այնուհետեւ նախատեսված է նաեւ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներից մեկը:

Ուսման անցկացման որոշումը ընտանիքը տանում է բժշկի կողմից տրամադրված տեղեկատվության հիման վրա: Բժիշկը հետազոտություններ է առաջարկում միայն այն դեպքում, եթե պտղի մեջ ծանր հիվանդության ռիսկը գերազանցում է ինվազիվ ախտորոշման բարդությունների ռիսկը: Միեւնույն ժամանակ, դրանք հաշվի են առնվում եւ ռիսկերի «գները», տարբեր դեպքերում: Օրինակ, երեք երեխա ունեցող կնոջ համար 7% ռիսկ, եւ նույն ռիսկը մի կնոջ համար, ովքեր երեխաներ չունեն (այս հղիությունը `10 տարվա անպտղությունից կամ նախորդ հղիությունից հետո), այլ կերպ է գնահատվելու:

Հակացուցումներ Amniocentesis- ի համար, բիոպսիայի վզնին Խորիոն

Նվազիվ ուսումնասիրությունների համար հակացիվները համեմատաբար հարազատ են, այսինքն, նույնիսկ եթե կան հակացուցումներ, այն կարող է առաջանալ եւ ուսումնասիրության անհրաժեշտություն: Այսպիսով, հակացուցումների թվում `հղիությունը ընդհատելու սպառնալիքը, բայց հայտնի է, որ նմանատիպ սպառնալիք հաճախ է լինում, եթե պտղի զարգացման համար անհրաժեշտ է որոշակի թերություններ, հղիության հետագա մարտավարությունը որոշելու եւ պահպանելու համար Հղիություն, հետազոտություններ են իրականացվում համապատասխան թերապիայի ֆոնի վրա:

Հակացուցումները կարող են լինել արգանդի, բարձր ջերմաստիճանի, ակտիվ վարակիչ հիվանդությունների, MOMA- ի հանգույցների, բարորակ մկանային հյուսվածքների հանգույցների, որոնք տեղակայված է ասեղի իրականացման ճանապարհին, ինչպես նաեւ պլասենտայի գտնվելու ճանապարհին ասեղ:

Ինչպես է ամնիոկենցիաներն ու բիոպսիայի վզնին քորոնը:

Նվազագույն ուսումնասիրությունները սովորաբար իրականացվում են ամբուլատոր հիմունքներով: Միեւնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է ունենալ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունք (արյան եւ մեզի թեստ, սիֆիլիսի, ՁԻԱՀ-ի, հեպատիտի բ եւ գ թեստեր, հեշտոցային քսուկի վերլուծություն եւ այլ կերպ նշված):

Նվազիվ մանիպուլյացիաները պետք է լինեն փորձառու մասնագետ: Ուսումնասիրությունները անցկացվում են տեղական անզգայացման ներքո ուլտրաձայնային պատկերի հսկողության ներքո: Կատարվում է պունկցիայի պունկցիա Հաջորդը, չչելով պտուղը, նյութը դուրս է բերվում ուսումնասիրության համար `երգչախմբի կամ պլասենցայի մասնիկներ, ամնիոտիկ հեղուկի կամ արյան երակ: Նվազագույն ուսումնասիրություններում պտուղը չի դիպչում, եթե ուսումնասիրության նպատակը պտղի գործվածքների բիոպսիան չէ: Հաջորդը, հղի որոշ ժամանակ (4-5 ժամ) մնում է մասնագետների հսկողության տակ: Հատուկ դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել հնարավոր բարդությունների կանխարգելմանը: Եթե \u200b\u200bդիտարկման ընթացքում կան որոշակի բարդություններ. Հղիությունը ընդհատելու սպառնալիք կա, պլասենցայի եւ այլոց ջոկատը »: Կինը հոսպիտալացվում է հիվանդանոց եւ բուժում բարդություններ:

Նվազիվ ախտորոշման տեսակները

Նվազագույն նախածննդյան ախտորոշման հետեւյալ տեսակները տարբերվում են.

• chorionbiopsy (երգչախմբի գյուղի բիոպսիա);
• placentcenesis;
• amniocentesis;
• cordocentsis;
• Պտղի հյուսվածքի բիոպսիա:

Biopsy Vorsin Chorione

Այն թույլ է տալիս անցկացնել քրոմոսոմային փաթեթի ուսումնասիրություններ (օրինակ, Down Syndromes, Edvards, Patau) եւ Gene մուտացիաների ախտորոշում: Ուսումնասիրություն իրականացնելու առաջին եղանակը ներառում է հեշտոցային մուտք. Պտղի ձվի միջոցով արգանդի վզիկի միջոցով ուլտրաձայնային հսկողության ներքո ներդրվում է կաթետերը (բարակ խողովակ): Խառնելուց հետո շփվելուց հետո դրանից գոհ են երգչախմբի գործվածքների որոշակի քանակ: Խոհարարական հյուսվածքի ցանկապատի երկրորդ ձեւը որովայնի է `ներարկիչ առջեւի որովայնի պատի միջով: Նման ուսումնասիրություն իրականացվում է նաեւ ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Biopsy Vorce Horion- ը անցկացվում է հղիության 11-12 շաբաթվա ընթացքում:

Վերլուծության արդյունքը հայտնի է նյութը վերցնելուց 3-4 օր հետո: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հղիության մինչեւ 12 շաբաթվա ընթացքում, ապա անհրաժեշտության դեպքում հղիության ընդհատումը նույնպես պահվում է մինչեւ 12 շաբաթ, ինչը կնոջ մարմնի համար առավել անվտանգ է:

Կեղծի բիոպսիա անցկացնելիս կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական արդյունքների վտանգ կա, ինչը բացատրվում է «Պոկենտալային խճանկար» երեւույթով `սաղմնային բջիջների եւ երգչախմբի գենոմի աննկատելիությունը:

Կա նաեւ վիժման վտանգ, կնոջ մեջ արյունահոսության ռիսկը, պտղի վարակի ռիսկը, ինչպես նաեւ ռեզուսում հակամարտության մեջ հղիության անբարենպաստ հոսքի ռիսկը: Ռեզուսի հակամարտությամբ հակամարմինները, որոնք ոչնչացնում են պտղի erythrocytes- ը, արտադրվում են պահուստների բացասական մայրերի օրգանիզմում: Կեղծի բիոպսիայի անցկացումը կարող է խթանել հակամարմինների արտադրությունը:

Հարկ է նշել, որ, ընդհանուր առմամբ, թվարկված բոլոր բարդությունների ռիսկը փոքր է. Այն ոչ ավելի, քան 2%:

Placentocentsis

Placentocentsis (Դաշնակցային բիոպսիա) Պարամթերք պարունակող պլասենտայի մասնիկների նմուշը ուսումնասիրելու համար է, եւ, հետեւաբար, նրա բոլոր քրոմոսոմային գենետիկական նյութը: Placentzetsis- ը նման է երգչախմբի բիոպսիային, քանի որ Պլասենտան այն է, ինչ ժամանակ է զարգանում երգչախումբը, բայց այն իրականացվում է ավելի ուշ, հղիության 12-22 շաբաթ: Վերլուծությունը պատրաստվում է մի քանի օր: Պլասենտության հիմնական նպատակը պտղի մեջ քրոմոսոմային եւ գեների հիվանդությունների բացահայտումն է:

Ուլտրաձայնային հետազոտության վերահսկման ներքո բժիշկը կազմում է կնոջ պոչի որովայնի պատի պունկցիան եւ հետագա հետազոտությունների համար վերցնում է պլասենտա մի կտոր: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հղիության երկրորդ եռամսյակում, այնուհետեւ պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում հղիության ընդհատումը ավելի տրավմատիկ է, քան վաղը:

Պլասենտատետի բարդությունները կարող են լինել պլասենցայի ջոկատ, հղիությունը ընդհատելու սպառնալիքը, բայց հավանականությունը նվազագույն է:

Ամնիոկենթեզ

ԱմնիոկենթեզՆերկայացնում է յուղոտ հեղուկ արտադրելու մեթոդ: Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս որոշել ավելի մեծ թվով ցուցանիշներ: Բացի գենի եւ քրոմոսոմային հիվանդություններից, հնարավոր է սահմանել կենսաքիմիական ցուցանիշներ (նյութափոխանակության ցուցանիշներ), որոնք կարող են դատվել նյութափոխանակության հնարավոր անկարգություններով, որոշակի հիվանդությունների առկայության դեպքում: Օրինակ, ամնիոկենտների օգնությամբ, թեթեւ պտղի հասունության աստիճանը (Լեցիտինը եւ Sphingomyelin Hold), հիպոքսիայի (թթվածնի սով), պահուստների հակամարտության առկայություն արտադրվում են օրգանիզմում, պտուղը քանդվում է, եւ կարմիր արյան բջիջների թափվող արտադրանքը ընկնում է յուղոտ ջրի մեջ:

Հետազոտությունները հնարավոր են հղիության 15-16 շաբաթից: Արգանդի խոռոչում ուլտրաձայնային ուժի վերահսկման ներքո առջեւի որովայնի պատի միջոցով ներարկվում է ներարկիչ, որի մեջ 20-30 մլ նյութը շահում է: Ի լրումն ներարկիչի ամենափոքր հեղուկից, ընկնում է նաեւ պտղի փոքր քանակությամբ պտղի բջիջներ (խտացրած էպիթելի), որոնք նույնպես ենթարկվում են հետազոտության:

Amniocentesis- ից հետո վերլուծության արդյունքը պատրաստ է 2-3 շաբաթ հետո (հատուկ սննդարար լրատվամիջոցներ են պահանջում, քանի որ ձեռք բերված բջիջները փոքր են, եւ դրանք պետք է բազմապատկեն, ինչպես նաեւ որոշակի ժամանակ):

Հնարավոր բարդությունների մեջ կան հղիության ընդհատում, spindle ջրի արտահոսք, վարակիչ բարդություններ, արյունահոսություն սեռական տրակտից, ռեզուսային հակամարտության հոսքի կշռում: Այս ուսումնասիրության հետ բարդությունների հավանականությունը պակաս է, քան երգչախմբի բիոպսիա անցկացնելիս:

Ծայրամաս - Սա լարային անոթների պունկցիա է: Նյութական ցանկապատն իրականացվում է հղի կնոջ առջեւի որովայնի պատի պունկցիայի միջոցով (ուլտրաձայնային ուժի վերահսկման ներքո) եւ umbilical արյան արտադրությունը: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հղիության 20-րդ շաբաթվանից հետո: Cordsenthesis- ը թույլ է տալիս կատարել գրեթե բոլոր վերլուծությունները, որոնք կարող են արվել արյան սովորական վերլուծությունից (հորմոնալ փորձաքննություն, կենսաքիմիական ցուցիչներ, վարակներ եւ այլն), ինչպես նաեւ, ինչպես մնացած բոլոր մեթոդները, օգնում են ճանաչել գեն եւ քրոմոսոմային հիվանդությունները , Այս մեթոդը օգտագործվում է ոչ միայն որպես ախտորոշման ընթացակարգ, այլեւ որպես թերապեւտիկ `դեղերի ներդրման համար, օրինակ, ծանր ռեսվարի հակամարտություն:

Amniocente- ի եւ Cordo-Beerocente- ի օգնությամբ կարող եք նաեւ վարակների ախտորոշում անցկացնել (եթե ենթադրվում է վարակ): Ընթացակարգի բարդությունը կարող է նաեւ հղիության ընդհատում լինել:

Մրգերի գործվածքների բիոպսիա Որպես ախտորոշիչ ընթացակարգ է իրականացվում հղիության երկրորդ եռամսյակում `ուլտրաձայնային հսկողության տակ: Ծանր ժառանգական մաշկի հիվանդությունների ախտորոշման համար (հիպերկերատոզ, ICHTHYOSIOS - հիվանդություններ, որոնցում խանգարում է մաշկի մաքրման գործընթացը, մաշկի մակերեսը խանգարում է, մաշկը դառնում է ձկնորսական մասշտաբների նման: Նյութը ստանալու եղանակը նման է վերը նկարագրվածներին, բայց հատուկ ասեղի վերջում, որը ներմուծվում է արգանդի խոռոչի մեջ, կան պինցիներ, որոնք թույլ են տալիս ստանալ պտղի մի փոքր կտոր: Հաջորդը, ուսումնասիրություն է իրականացվում, ինչը թույլ է տալիս ճշտել ժառանգական մաշկի հիվանդությունների առկայությունը: Մկանների հիվանդությունների ախտորոշման համար արտադրում են պտղի մկանների բիոպսիա:

Ինչպես է ձեռք բերվում նյութը: Որոշակի ընթացակարգի արդյունքում ստացված գործվածքը օգտագործվում է ուսումնասիրելու համար: Տեղափոխում հիմնական տեսակները.

Cytogenetic - Այս մեթոդի օգնությամբ, լրացուցիչ կամ բացակա քրոմոսոմների առկայությունը (Down Syndrome- ի հայտնաբերումը `ավելի քան 21-րդ քրոմոսոմը, Clanfelter- ը լրացուցիչ X քրոմոսոմ է, Turner Syndrome- ը կին մրգերի մեջ X-Chromosome- ի բացակայությունն է) ,

Մոլեկուլային գենետիկ - Այս մեթոդով որոշվում է քրոմոսոմների ներսում արատների առկայությունը, այսինքն `որոշակի հիվանդությունների հետեւանքով գեների մուտացիաների առկայություն. Հեմոֆիլիա, ֆենիլկեուրուրիա, Դուժենայի մկանային դիստրոֆիա:

Կենսապաշտպան(թեթեւ պտղի հասունության, պտղի հիպոքսիայի) եւ այլոց սահմանում (Rhesv հակամարտության առկայության եւ խստության սահմանում):

Նվազագույն ախտորոշման բոլոր նորմերի եւ կանոնների համաձայն, թվարկված ընթացակարգերի հիմնական ռիսկը վիժման սպառնալիքն է: Քանակական արժեքով այն 2-3% է: Բայց այս ցուցանիշները չեն գերազանցում մյուս հղի կանանց շրջանում նույն խնդրի ռիսկը: Մինչդեռ արդյունքում ստացված արդյունքը ծայրաստիճան կարեւոր է ապագա երեխայի առողջության կանխատեսման համար, քանի որ ախտորոշիչ այս մեթոդները առավել ճշգրիտ են:

1 Նախածննդյան ախտորոշում (նախնական «To», Natalis - «Ծննդաբերության հետ կապված») թույլ է տալիս նախքան առաքումը ստեղծել պտղի վիճակը:

2 երգչախումբը պլասենցայի նախորդն է, այն կցված է արգանդի պատին: