Կրկին հղիություն կեսարյան հատումից հետո՝ վերականգնման ժամանակահատված, բնական ծննդաբերություն, IVF: Հղիության առանձնահատկությունները կեսարյան հատումից մեկ տարի անց

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, բժիշկը կպատասխանի. Նախքան պլանավորումը սկսելը, պետք է հաշվի առնել նախորդ վիրահատության պատճառները: Անհրաժեշտ է նաև գնահատել հիվանդի ընդհանուր վիճակը և բացահայտել վերականգնման շրջանի ավարտը: Դրանից հետո միայն որոշում է կայացվում գալիք ծննդաբերության բնույթի մասին։

Կեսարյան հատումից հետո վաղ հղիությունը անընդունելի է. Արգելքը կապված է օրգանիզմում տարբեր պրոցեսների առկայության հետ։ Վերականգնման շրջանը ուղեկցվում է այնպիսի գործընթացներով, ինչպիսիք են.

• արգանդի պատի վրա սպի հյուսվածքի ձևավորում;
• հորմոնալ համակարգի վերակազմավորում;
• հոգե-հուզական փոփոխություն;
• մկանային հյուսվածքի և վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի վերականգնում.

Հիմնական վերականգնումը արգանդի մարմնի պատին սպիական հյուսվածքի առաջացումն է։ Այս գործվածքը տարբերվում է սովորականից։ Սպին արգանդի հյուսվածքի բոլոր սովորական հատկությունները չունի։ Այն չի կարող կծկվող շարժումներ կատարել և չի ենթարկվում ձգման։ Սպիի այս հատկությունն ազդում է արգանդի խոռոչի ընդհանուր բնութագրերի վրա երկրորդ բեղմնավորման ժամանակ։

Պետք չէ մոռանալ օրգանիզմում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխությունների մասին։ Սա շատ բարդ և երկարատև գործընթաց է: Հղիությունից առաջ կինն անցնում է դաշտանային ցիկլը։ Այն ձևավորվում է էստրոգենի, լյուտեինացնող հորմոնի և պրոգեստերոնի կողմից: Հղիության ընթացքում հիմնական նյութը պրոգեստերոնն է։ Աշխատանքային գործունեության մոտեցումը առաջացնում է պրոլակտինի քանակի ավելացում և պրոգեստերոնի ծավալի նվազում։ Վիրահատությունից հետո հորմոնալ ֆոնը պարբերաբար փոփոխությունների է ենթարկվում։ Օրգանիզմը սկսում է վերադառնալ դաշտանային ցիկլի։ Էստրոգենի ավելացում կա։ Պրոլակտինի և էստրոգենի քանակը ազդում է դաշտանի ուշ սկսվելու վրա։ Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը արագ է տեղի ունենում, ապա այն կարող է չտեւել։ Ինքնաբուխ վիժման վտանգը մեծանում է.

Ծննդաբերությունից հետո կինը նույնպես հոգե-հուզական սթրես է ապրում։ Սա է պատճառը, որ ախտորոշվում է հետծննդյան դեպրեսիա։ Այս վիճակից ելքը կարող է տևել մեկ կամ ավելի տարի։ Մասնագետի օգնության բացակայությունը նույնպես մեծացնում է այս բացը։ Հենց այս պատճառով է, որ կեսարյան հատումից հետո կրկնակի հղիություն խորհուրդ չի տրվում։

Մարմինը նույնպես պետք է վերականգնի մկանային հյուսվածքի առաձգականությունը։ Վիրահատությունից հետո ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունը աղջկան հակացուցված է։ Երեխա կրելը նույնպես ներառված է այս արգելքի մեջ։ Եթե ​​կինը չկարողացավ լիովին ապաքինվել, և կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը տեղի ունեցավ, կարող է առաջանալ պլասենցայի ջոկատ: Այս գործընթացի շնորհիվ վիժում է տեղի ունենում հետագա փուլերում։

Պետք է թույլ տալ նաև, որ կինը ընտելանա մոր դերին։ Միշտ չէ, որ դա արագ է լինում: Հղիության հաջորդ շրջանի վաղ սկիզբը կարող է ընդհատել այս գործընթացը: Նյարդային համակարգի քայքայում կա։ Այս բոլոր պայմաններն են, որ դուք պետք է իմանաք 2-րդ երեխային պլանավորելուց առաջ։

Վիրահատության նշանակման պատճառները

Կեսարյան հատումից անմիջապես հետո հղիությունը չի թույլատրվում այլ պատճառներով։ Բժիշկը պետք է հիվանդին բացատրի նախորդ միջամտության պատճառները։ Գործողության նպատակակետ գործոնների երկու տեսակ կա.

• ուղիղ;
• ազգական.

Ուղղակի պատճառները կապված են հիվանդի առողջության հետ: Վիրահատությունը կարող է առաջարկվել լուրջ հիվանդությունների առկայության պատճառով։ Հաճախ միջամտությունը կատարվում է ուռուցքաբանական նորագոյացությունների առկայության դեպքում։ Ուռուցքաբանությունը վնասում է բջջային թաղանթը և փոխում նրա միջուկի բնութագրերը։ Եթե ​​կան լրացուցիչ արտաքին ազդեցություններ, ապա պաթոլոգիայի զարգացումը ուժեղանում է: Կինը գնում է վիրահատության.

Նաև վիրահատության անմիջական պատճառը երեխայի ներարգանդային ոչ ճիշտ դիրքն է։ Պտղի տեղայնացումը կախված է պլասենցայի տեղակայությունից: Անկախ ծննդաբերությունը խորհուրդ չի տրվում այն ​​կանանց, ում պտուղը դիրք է գրավում դեպի արգանդը լայնակի: Նման երեխաները ծննդաբերական ջրանցքում հիպոքսիայի հավանականություն ունեն: Թթվածնի պակասը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի ուղեղի աշխատանքի և ընդհանուր առողջության վրա։ Հազվագյուտ դեպքերում նման ծննդաբերությունը կարող է ավարտվել պտղի մահով։

Բաժին խորհուրդ է տրվում կանանց համար, որոնց պտուղը մեծ մարմնի քաշ ունի: Նորմալ քաշը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 4 կգ: Եթե ​​երեխայի մարմնի քաշն ավելի մեծ է, ապա կինը չի կարող ինքնուրույն ծննդաբերել։ Անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն։ Խնդրի սրումը տեղի է ունենում նեղ կոնքի առկայության դեպքում։ Մեծ պտուղը կարող է խրվել ծննդյան ջրանցքում և վիրավորվել։ Եթե ​​պտղի քաշը կրկին մեծ է, ապա ծնունդն իրականացվում է հատվածով։

Վիրահատությունը կիրառվում է նաև բազմակի հղիության դեպքում։ Մեկ հղիության ընթացքում մի քանի պտղի զարգացումը բարդանում է սննդանյութերի նվազմամբ։ Բոլոր նորածինների կյանքը փրկելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ծննդաբերել կեսարյան հատումով։ Պետք է տեղյակ լինեք, որ բազմակի հղիությունը կարող է կրկնվել: Երկրորդ ծնունդը նույնպես կատարվում է վիրահատական ​​ճանապարհով։ Կրկնվող միջամտությունից հետո հիվանդին այլ հղիություն չի առաջարկվում:

Միոպաթիկ համախտանիշի առկայության դեպքում խորհուրդ չի տրվում ծննդյան բնական պրոցեսը։ Տեսողության ուժեղ նվազումը չի առաջանում առանց պատճառի: Շատ դեպքերում կարճատեսությունը ուղեկցվում է անոթային հյուսվածքի հետ կապված խնդիրներով։ Անոթային համակարգի ոչ պատշաճ գործունեությունը հանգեցնում է տեսողական նյարդի և ոսպնյակի աշխատանքի նվազմանը: Հրելու ժամանակ ավելորդ ճնշումը կարող է առաջացնել տեսողության խանգարում: Այդ իսկ պատճառով հաջորդ հղիությունը նույնպես կուղեկցվի վիրահատությամբ։

Վիրահատության հարաբերական պատճառները կարելի է քննարկել բժշկի հետ։ Վերավիրահատության վերաբերյալ առաջարկություններ են առաջանում արգանդի միոմայի առկայության պատճառով։ Միոման համարվում է պայմանականորեն պաթոգեն նորագոյացություն, որը հեշտությամբ դեգեներացիայի է ենթարկվում չարորակ ուռուցքի։ Այս հիվանդության առկայությունը պետք է վերահսկվի մասնագետի կողմից։ Եթե ​​ֆիբրոդները ակտիվորեն զարգանում են, ապա պետք է երկրորդական վիրահատություն կատարվի։

Ծննդաբերության ժամանակ մասնագետները վերահսկում են արգանդի վզիկի ջրանցքի շեղումը և արգանդի մարմնի պատերի կծկումը: Գործընթացի թույլ զարգացումը կամ դրա լիակատար բացակայությունը շտապ վիրաբուժական միջամտության ցուցում է։ Նման խնդիր կարող է առաջանալ ինչպես առաջին, այնպես էլ 2-րդ հղիության ժամանակ։

Պլանավորում մեկնարկի ամսաթվերը

Կեսարյան հատումից հետո այլ բեղմնավորման պլանավորումը խորհուրդ է տրվում սկսել երրորդ տարուց: Այս ընթացքում օրգանիզմին հաջողվում է լիովին վերականգնել իր գործառույթները։ Պետք է ուշադրություն դարձնել հետվիրահատական ​​սպիի առանձնահատկություններին։ Սպին ունի խիտ կառուցվածք, որի պատճառով սաղմի ոչ պատշաճ ամրացումը կարող է պատերի պատռվածքի պատճառ դառնալ։ Հազվադեպ, առաջին վիրահատությունից հետո նկատվում է նոսրացած հյուսվածքի տարածք։ Հետագա հղիությունը կարող է ուղեկցվել վնասված հյուսվածքի ուժեղ ձգմամբ: Մեծացնում է արգանդի խոռոչի պատռման հավանականությունը երկրորդ եռամսյակում:

Որոշ հիվանդներ անհրաժեշտ չեն համարում պահպանել այս պայմանները: Նրանց չի հետաքրքրում, թե կեսարյան հատումից հետո երբ է հնարավոր հղիանալ։ Նման կանայք ենթակա են ավելի մանրակրկիտ հետազոտության և հսկողության մասնագետների կողմից։

Պլանավորման համար առաջարկվող մեկնարկային ամսաթիվը չպետք է լինի 24 ամսից պակաս: Սա պլանավորման ժամկետն է: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունեցել ավելի վաղ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա կգնահատի նման վիճակի վտանգը եւ կընտրի պտուղը պահպանելու ճիշտ ճանապարհը։

Հղիության գործընթացի անցկացում

Հղիության նախապատրաստումը պետք է սկսել գինեկոլոգի այցից: Բժիշկը կուսումնասիրի հետվիրահատական ​​սպիի վիճակը և կստուգի հորմոնների մակարդակը։ Միայն դրանից հետո կարող եք սկսել պլանավորել: Դրական թեստերի ի հայտ գալուց հետո կինը պետք է անմիջապես այդ մասին տեղեկացնի մասնագետին։ Վիրահատությունից հետո երկրորդ հղիության կառավարումը շատ չի տարբերվում առաջինից: Հղիության ընթացքում հիվանդը պետք է հաճախակի այցելի բժշկի։ Ավելի մանրակրկիտ է նաեւ պտղի հետազոտությունը։ Երկրորդ հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշումն իրականացվում է մինչև 6 անգամ։ Անհանգստությունը պետք է առաջացնի մարմնի համար անսովոր ցանկացած սենսացիա: Եթե ​​ցավ կա ողնաշարի գոտկատեղում կամ որովայնի ստորին հատվածում, պետք է դիմել բժշկի։

Երկրորդ հղիության վաղ սկիզբը պետք է իրականացվի ավելի ուշադիր: Հիվանդը նախատեսված է հաճախակի հետազոտություն: Հղիության դրական ընթացքի ցանկացած աննշան նվազմամբ կնոջը դրվում է աջակցության վրա:

Պետք է իմանալ նաև ֆիզիկական ակտիվության առանձնահատկությունները. Վիրահատությունից հետո երկրորդ հղիության ժամանակ կինը պետք է սահմանափակի ֆիզիկական ակտիվությունը։ Բարենպաստորեն ազդում է կշիռներ կրելուց և երկար քայլելուց հրաժարվելու գործընթացին: Այդ իսկ պատճառով կեսարյան հատումից հետո կարող եք հղիանալ երեք տարի անց։ Առաջին երեխան ձեռք է բերում մասնակի անկախություն, հղիությունը տեղի է ունենում կանոնների համաձայն:

Երկրորդ վիրահատության ռիսկը

Ռիսկերի առկայությունը հանգեցնում է ժամանակի ավելացմանը, թե կեսարյան հատումից հետո որքան ժամանակ է թույլատրվում հղիանալ: Վիրահատությունից հետո երկրորդական հղիության ընթացքում առաջանում են հետևյալ ռիսկերը.

Ամենամեծ վտանգը արգանդի մարմնի պատի պատռումն է։ Արգանդը պատռված է սպի հյուսվածքի տեղում: Սպիը թույլ չի տալիս, որ այս հատվածը նորմալ ձգվի։ Պտղի արագ աճն ու զարգացումը սրում են այս գործընթացը: Ժամանակակից բժիշկները սովորել են խուսափել այս բարդությունից։ Դա արվում է կտրվածքի կիրառումը փոխելով: Սկզբում ընթացակարգն իրականացվում էր ուղղահայաց հատվածի միջոցով: Նման կտրվածքը մեծացնում էր ոչ միայն արգանդի պատռման, այլեւ ճողվածքի բացվածքի առաջացման վտանգը։ Հերձվել է որովայնի դիֆրագմատիկ մկանների միջև ընկած խոռոչը։ Արգանդը վնասվել է ողջ առաջի պատի երկայնքով։ Այս պահին բժիշկները վերանայել են կտրվածքի տեղայնացումը։ Ժամանակակից մասնագետներն օգտագործում են կտրվածք pubic ոսկորի վերին մասում։ Կտրումը չի գերազանցում 20 սմ-ը և իրականացվում է հյուսվածքների խիտ կոնվերգենցիայով տարածքում։ Նման վիրահատությունը նվազեցնում է վերքերի բուժման ժամանակը և նվազեցնում հարակից բարդությունների վտանգը:

Թերեւս այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է արգանդի պատի նոսրացումը։ Այս խնդիրը նկատվում է այն հիվանդների մոտ, որոնց պտուղը ամրագրված է նախորդ հղիության վայրում։ Բարդություններից հնարավոր չէ խուսափել։ Սովորաբար այս դեպքում խորհուրդ է տրվում հրաժարվել հետագա հղիությունից։ Կնոջն առաջարկվում է ստերիլիզացման պրոցեդուրա կամ արգանդափողերի կապում:

Որոշ դեպքերում տեղի է ունենում պլասենցայի անջատում: Երեխայի տեղը ձևավորվում է անոթային հյուսվածքից և էնդոմետրիումից: Այն պատասխանատու է պտղի սննդային ֆունկցիայի և թթվածնի մատակարարման համար։ Անջատումը կարող է առաջանալ արգանդի պատի թուլության պատճառով: Համապատասխան առաձգականության բացակայությունը հայտնաբերվում է ավելի ուշ: Նման հղիության պահպանումն իրականացվում է հիվանդանոցում։ Կինը հիվանդանոցում է մնում մինչև վիրաբուժական հատվածի իրականացումը։

Վաղ աշխատանքային գործունեության ռիսկը մեծանում է: Այդ իսկ պատճառով երկրորդ կեսարյան հատումը նախատեսված է ոչ թե ծննդաբերության նախնական ամսաթվի համար՝ ըստ մանկաբարձական շրջանի, այլ 35–36 շաբաթական։

Այս ընթացքում երեխան ձեռք է բերում բոլոր անհրաժեշտ գործառույթները։ Նրա հետագա ձեւավորումը տեղի է ունենում ինկուբատորում։ Արտահոսքն իրականացվում է վիրահատությունից մեկ ամիս անց։

Հղիության շրջանում արյունահոսության հավանականությունը նույնպես մեծանում է։ Վաղ վիժումները տեղի են ունենում անոթային հյուսվածքի պատռվածքի պատճառով։ Այդ իսկ պատճառով կանանց հետաքրքրում է, թե վիրահատությունից անմիջապես հետո հնարավո՞ր է հղիանալ և երեխա ունենալ։ Պատասխանը միշտ բացասական է։ Անոթային համակարգի ամրապնդումն ու վերականգնումը տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո միայն հաջորդ տարի։ Ոչ մի դեղամիջոց չի կարող արագացնել գործընթացը: Պետք է սպասել առողջության ամբողջական վերականգնմանը և միայն դրանից հետո սկսել պլանավորել։

Ռիսկերի զարգացմանը զուգընթաց հարց է առաջանում, թե քանի պրոցեդուրա կարելի է կատարել վիրահատության օգնությամբ։ Բժիշկներից շատերը համակարծիք էին, որ օպերատիվ ծննդաբերության կարելի է դիմել ոչ ավելի, քան երեք անգամ։ Դրանից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել պաշտպանիչ սարքավորումներ կամ ստերիլիզացում։

Ցանկացած պլանավորում պետք է ուղեկցվի բժշկական հսկողությամբ: Բժիշկը կգնահատի հիվանդի ընդհանուր առողջական վիճակը և կընտրի ծննդաբերության այն տեսակը, որն առավել հարմար է այս հիվանդի համար: Եթե ​​առաջին հղիությունն ավարտվել է վիրահատությամբ, ապա պետք է հարցնել, թե երբ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո: Անկախ որոշումներ կայացնելն այս դեպքում հղիության ընթացքում կարող է առաջացնել տարբեր տհաճ երեւույթներ։ Նրանք կարող են մահացու լինել բնական աշխատանքի ընթացքում:

Առաքումը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում բնական ճանապարհով: Որոշ կանանց համար բժիշկները վիրահատություն են նշանակում: Եթե ​​երեխան առաջինն է, իսկ աղջիկը ցանկանում է ավելի շատ երեխաներ ունենալ, բնական հարց է առաջանում, երբ կեսարյան հատումից հետո հնարավոր է հղիանալ։ Այս հարցին միանշանակ պատասխան կարող է տալ միայն մանկաբարձ-գինեկոլոգը։ Միևնույն ժամանակ, բժիշկը ձեզ մանրամասն կպատմի, թե ինչպես ճիշտ նախապատրաստվել հղիության գործընթացին և ինչ ընդմիջում պետք է արվի բեղմնավորման միջև:

Կեսարյան հատման գաղափարն ինքնին վիրահատական ​​միջամտություն է, որի շնորհիվ բժիշկները կարողանում են նորածնին հեռացնել մոր արգանդից։ Վերջերս բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ կանանց մոտավորապես 20% -ը ծննդաբերում է CS-ի օգնությամբ: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք կեսարյան հատումից հետո, թե որքան կարող եք հղիանալ:

Եթե ​​հարցը դիտարկենք տեսական տեսանկյունից, ապա երկրորդ երեխայի պլանավորումը և, համապատասխանաբար, բեղմնավորումը հնարավոր է անմիջապես կրծքով կերակրման շրջանի ավարտից հետո։ Ինչ վերաբերում է դաշտանային արյունահոսության ցիկլի վերականգնմանը, ապա այն կպահանջի ճիշտ այնքան ժամանակ, որքան բնական ծննդաբերության ժամանակ, ինչը կախված է օրգանիզմի առանձնահատկություններից։

Պատասխանելով այն հարցին, թե որքան ժամանակ է պահանջվում կեսարյան հատումից հետո հղիանալու համար, բժիշկները կանանց ուշադրությունը հրավիրում են այն փաստի վրա, որ առնվազն վեց ամիս կպահանջվի ամբողջ օրգանիզմի և մասնավորապես որոշ հյուսվածքների նորմալ վիճակը վերականգնելու համար։ Այսինքն՝ այս ժամանակահատվածից առաջ ավելի լավ է այլ երեխա չպլանավորել։

CS պրոցեդուրան համարվում է վիրահատություն, պետք է հիշել արյան կորստի մասին, որը կլինի ոչ պակաս, քան ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտության դեպքում: Այս ֆոնին չի բացառվում անեմիայի զարգացումը։ Եթե ​​արյան մեջ երկաթի մակարդակը ցածր է, ապա թե՛ մոր, թե՛ երեխայի առողջական վիճակը անբավարար կլինի։ Անհրաժեշտ է ժամանակ տալ այս հետագծային տարրը համալրելու համար, որպեսզի խուսափենք բարդությունների զարգացումից:

Հարցին, թե երբ կարելի է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, բժիշկները խորհուրդ են տալիս թույլ տալ օրգանիզմին վերականգնվել առնվազն երկու, իսկ ավելի լավ է նույնիսկ երեք տարի։ Ավելի վաղ բեղմնավորման դեպքում բարդությունների զգալի վտանգ կա պտղի հղիության և զարգացման, ինչպես նաև ծննդաբերության ընթացքում:

Շատ կարևոր է ոչ միայն իմանալ, թե երբ կարող եք հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, այլև պլանավորել այս իրադարձությունը՝ չանտեսելով նախապատրաստական ​​փուլը։ Ամուսինները պետք է անպայման օգտագործեն հակաբեղմնավորման ամենահարմար միջոցները՝ անցանկալի բեղմնավորումը կանխելու համար, քանի որ հղիության արհեստական ​​ընդհատումը խիստ անցանկալի է այն կնոջ համար, ով վերջերս CS պրոցեդուրա է անցել:

Քերելու ժամանակ սպին, որն առաջացել է վիրահատական ​​ծննդաբերությունից հետո, առաջանում է վնասվածք։ Այսինքն՝ եթե աղջիկը հղիացել է կեսարյան հատումից 3 ամիս հետո կամ ավելի վաղ, ապա ավելի լավ է նախապատվությունը տալ բժշկական ընդհատմանը (միայն շատ վաղ փուլերում), կամ երեխա լույս աշխարհ բերել։

Բժիշկները նշում են, որ եթե աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից 2 ամիս հետո, կամ վեց ամիս կամ մեկ տարի հետո, ապա պետք չէ խուճապի մատնվել, քանի որ մեծ մասը կրում և ծնում է երեխաներ առանց որևէ բարդության, թեև կան բացառություններ։

Երեխայի պլանավորում

Եթե ​​աղջիկն առաջին անգամ մայր է դարձել վիրահատության պատճառով, ապա չպետք է մտածեք, որ նա այլեւս երեխա ունենալու հնարավորություն չունի, միայն կեսարյան հատումից հետո պետք է ապաքինվել, իսկ բժիշկը որքան կասի հղիանալ. , թեև ճշգրիտ թվեր չեն կարող տրվել, քանի որ յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական ​​է։

Վիճակագրության համաձայն՝ ԿՀ-ի ենթարկված կանանց ավելի քան 30%-ը պլանավորում է ապագայում ևս մեկ կամ երկու երեխա ունենալ: Մկանային հյուսվածքի ամբողջական վերականգնման համար կպահանջվի մոտավորապես 24-36 ամիս: Փաստորեն, ահա հարցի պատասխանը՝ կեսարյան հատումից հետո քանի՞ ժամից հետո կարելի է հղիանալ։ Այնուամենայնիվ, այն մայրերին, ովքեր նման ծննդաբերությունից անցել են 10 կամ ավելի տարի, հղիությունը խորհուրդ չի տրվում:

Ինչ վերաբերում է պլանավորման հիմնական կանոններին, ապա դրանք հետևյալն են.

1. Հակաբեղմնավորիչների կանոնավոր օգտագործումը, քանի դեռ անհնար է սկսել բեղմնավորման փորձերը.
2. Կինը պետք է ամեն օր քայլի մաքուր օդում.
3. Ժամանակին պետք է գալ գինեկոլոգիական և բուժական հետազոտության, ինչպես նաև բուժել հայտնաբերված հիվանդությունները.
4. Անհրաժեշտ է դիտարկել արթնության և հանգստի ռեժիմը.
5. Սնուցումը պետք է լինի ամբողջական, առողջ և բազմազան.
6. Հնարավորության դեպքում դուք պետք է զբաղվեք ֆիթնեսով կամ ձեր սիրած սպորտով:

Նաև ամուսնական զույգը, իմանալով այն հարցի պատասխանը, թե երբ է հնարավոր հղիանալ կեսարյան հատումից հետո, մինչև բեղմնավորումը պետք է գինեկոլոգի և ուրոլոգի մոտ հետազոտություն անցնի՝ սեռական հիվանդությունների առկայությունը կամ բացակայությունը ստուգելու համար։

Հղիությունը 1-2-3 ամսում

Շատ աղջիկների հետաքրքրում է, թե հնարավո՞ր է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո 2-3 ամսից հետո: Բժիշկները միանշանակ վստահեցնում են, որ այս շրջանում հնարավոր է բեղմնավորում։ Շատ կարևոր է հասկանալ, որ հենց պտղի առաջին հղիության, ինչպես նաև ծննդաբերության ժամանակ է, որ մոր մարմնում լուրջ վերակազմավորում է տեղի ունենում։ Որպեսզի նա վերադառնա նորմալ վիճակի և ապաքինվի, նրան որոշ ժամանակ կպահանջվի։

Իրականում, եթե դուք հղիանում եք կեսարյան հատումից հետո 3 ամսից, ապա նախ պետք է հասկանաք, թե ինչպես վարվել: Հնարավոր է կա՛մ պահել երեխային, կա՛մ ընդհատել՝ դեղորայք ընդունելով, եթե ժամանակը թույլ է տալիս: Որքան էլ կոպիտ հնչի, բայց երկրորդ տարբերակը համարվում է նախընտրելի, քանի որ հավանականությունը, որ հղիությունը չի կապվի բարդությունների և ինքնաբուխ ընդհատման ռիսկերի հետ, չափազանց ցածր է: Պատասխանելով նաև այն հարցին, թե հնարավո՞ր է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո մեկ ամսում, բժիշկները նույնպես ասում են՝ այո, բայց դա խիստ անցանկալի է։

Երբ աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից հետո 3 ամսից, ինչ անել հետո, պետք է ինքնուրույն որոշել: Ոչ ոք չի կարող խորհուրդ տալ ճիշտ տարբերակը, քանի որ մարմինը դեռ չի վերականգնվել առաջին իրադարձությունից: Բոլոր անհրաժեշտ ռեսուրսները լիովին համալրելու, ինչպես նաև հուզական վիճակը կայունացնելու համար պետք է անցնի առնվազն մեկուկես տարի։

Հղիությունը 4-5-6 ամսում

Որոշ զույգերի մոտ պատահում է, որ աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից 4 ամիս անց։ Եթե ​​բեղմնավորումը տեղի է ունեցել բնական ծննդաբերությունից հետո, ապա այդ ժամանակահատվածը բավարար կլիներ օրգանիզմը վերականգնելու համար, սակայն երեխայի վիրահատական ​​հեռացումից հետո նման ժամանակահատվածը չափազանց կարճ է։

Պետք է հասկանալ, որ պտուղը կրելու բուն գործընթացը կանանց մոտ, ովքեր նախկինում ծննդաբերել են ԿՍ-ով, տարբերվում է նրանցից, ում երեխաները բնական ճանապարհով են հայտնվել: Այդ իսկ պատճառով, եթե պատահել է, որ կինը հղիացել է կեսարյան հատումից 5 ամիս հետո, ապա նրանց գինեկոլոգները կամ մանկաբարձները նրանց դնում են հատուկ հաշվի ու հսկողության վրա։

Նույնիսկ եթե կինը հղիանա կեսարյան հատումից 6 ամիս հետո, նա ռիսկի կենթարկվի որպես հիվանդ, որը չափազանց հակված է վաղաժամ ծննդաբերությանը: Դիտարկման առանձնահատկությունն այն է, որ ապագա մայրը ստիպված կլինի շաբաթը մի քանի անգամ LCD-ով գինեկոլոգի այցելել, լրացուցիչ թեստեր անցնել և ավելի հաճախ կատարել արգանդի ուլտրաձայնային ախտորոշում վաղ փուլերում։

Նաև կեսարյան հատումից վեց ամիս հետո հղիանալը հետազոտվում է պլասենցայի ամրացման վայրը գտնելու համար, և շատ դեպքերում այն ​​գտնվում է հենց սպիի տեղում։ Դա կհանգեցնի նրան, որ այն ավելի ինտենսիվ կզարգանա, իսկ արգանդը անտեղի կձգվի։

Եթե ​​կինը հետաքրքրվում է՝ նա հղիացել է կեսարյան հատումից 6 ամիս հետո, ի՞նչ անել, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել գինեկոլոգի բոլոր առաջարկություններին, պայմանով, որ ապագա մայրը ցանկանում է պահել երեխային։ Շատ կարևոր է երրորդ եռամսյակում անցնել բոլոր սահմանված ուլտրաձայնային հետազոտությունները, քանի որ այս ժամանակահատվածում պտուղն առավել ինտենսիվ է աճում։ Բացի այդ, բժիշկը յուրաքանչյուր հետազոտության ժամանակ պետք է զննի սպիը, նշի ցավի առկայությունը կամ բացակայությունը:

Հաճախ նման ապագա մայրիկին ցուցադրվում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների, ինչպես նաև վիտամինային բարդույթների դասընթաց, որոնք կօգնեն թեթևացնել ցավը և լրացնել մարմնի բոլոր բացակայող տարրերը: Ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար պետք է ճիշտ սնվել և հետևել առօրյային։

Հղիությունը 12 ամսից հետո

Զարմանալի չէ, որ յուրաքանչյուր կին հարց է տալիս՝ կեսարյան հատումից հետո ինչքա՞ն ժամանակ կարող եք հղիանալ, եթե զույգը դեռ երեխաներ է պլանավորում։ Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, նախորդ ծննդաբերությունից հետո ամենաօպտիմալ ընդմիջումը համարվում է 24-ից 36 ամիս ժամանակահատվածը: Ահա թե որքան է անհրաժեշտ օրգանիզմի վերականգնման համար:

Հաճախ է պատահում, որ աղջիկը հղիանում է կեսարյան հատումից 9 ամիս հետո, կամ ավելի վաղ։ Գինեկոլոգի հետ խորհրդակցության գալով՝ նման հիվանդները կարող են լսել, որ իրենց ուղարկում են հարկադիր ընդհատման, այսինքն՝ աբորտի։ Անմիջապես մի լսեք այս առաջարկությունը: Այո, երեխա ունենալու և լույս աշխարհ բերելու շրջանը կարող է դժվար լինել, բայց եթե հակացուցումներ չկան, ապա ինչու՞ հրաժարվել նորից մայրանալու հնարավորությունից։

Բժիշկների մեծ մասը վստահ է, որ եթե կինը հղիանում է կեսարյան հատումից մեկ տարի անց, ապա, հաճախ, պտղի հղիությունն անցնում է առանց որևէ բարդության։ Սպին ինքնին ապաքինվում է երեքից հինգ ամսվա ընթացքում, իսկ վեցամսյա շրջանից հետո վերականգնվում է նաև վերարտադրողական հիմնական օրգանը (արգանդը):

Կարևոր է հասկանալ, որ որքան շատ ժամանակ անցնի ծննդաբերության պահից մինչև հաջորդ հղիությունը, այնքան ավելի քիչ հավանական է, որ երեխայի ծնվելու ընթացքում պլասենցայի ջոկատը, դրա ցածր գտնվելու վայրը կամ բուն կարի հետ կապված խնդիրներ առաջանան: նկատել.

Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո հղիությունը տեղի է ունեցել վաղ փուլերում, ապա պետք է որոշում կայացնել՝ թողնել երեխային, թե գնալ շրջանառության։ Եթե ​​զույգը չազատվի երեխայից, ապա ձեզ հարկավոր կլինի համբերատար լինել, հրաժարվել բոլոր բացասական մտքերից և հանգիստ առողջ երեխա ծնել։

Փորձագետի կարծիք (տեսանյութ)

Ե՞րբ կարելի է հղիանալ կեսարյան հատումից հետո:

Կեսարյան հատումից հետո նոր հղիության բացարձակ հակացուցումներ չկան, և կանանց մոտ 30%-ը պլանավորում է ապագայում ավելի շատ երեխաներ ունենալ։ Ենթադրվում է, որ հղիության և ծննդաբերության սկզբի համար առավել բարենպաստ շրջան է 2-3 տարի հետո, քանի որ հենց այդ ընթացքում է վերականգնվում մկանային հյուսվածքը արգանդի սպիի տարածքում:

Այս պահին անհրաժեշտ է շատ հուսալի հակաբեղմնավորիչ, քանի որ հղիության վաղ սկզբի դեպքում թույլ սպիը կարող է ցրվել և առաջացնել արգանդի պատի պատռվածք: Այս ժամանակահատվածում աբորտը նույնպես չի կարելի անել, արգանդի պատի վրա ցանկացած մեխանիկական ձգում կամ ազդեցություն կարող է թուլացնել այն և առաջացնել պատռվածք կամ բորբոքում:

Բնական ծննդաբերություն կեսարյան հատումից հետո

«Մեկ կեսարյան՝ միշտ կեսարյան» կանոնը վաղուց կորցրել է իր ուժը։ Ինքնին արգանդի վրա սպիի առկայությունը վիրահատության ցուցում չէ։ Ավելին, Եվրոպայի և ԱՄՆ-ի փորձագիտական ​​կազմակերպությունները վստահեցնում են, որ բնական ծննդաբերությունը ցանկալի է կեսարյան հատում կատարած կանանց համար։

Որպես կանոն, բնական ծննդաբերությունը հնարավոր է մեկ կեսարյան հատումից հետո։ Երկու կեսարյան հատումից հետո բժիշկը կպնդի վիրահատել։

Կեսարյան հատումից հետո հաջող բնական ծննդաբերության հավանականությունը կազմում է մոտ 60-70%: Սա մեծապես կախված է նախորդ գործողության պատճառներից: Արժե փորձել, եթե կեսարյան հատման պատճառները կապված են եղել միայն նախորդ հղիության ընթացքի հետ և չեն կրկնվել հաջորդում.

• երեխայի շրթունքներով ներկայացում;
• երկրորդ կեսի տոքսիկոզ;
• պտղի պաթոլոգիական վիճակը;
• սեռական հերպեսի ակտիվ փուլը.

Նախորդ հղիության ընթացքում «կլինիկորեն նեղ կոնքի» դեպքում հնարավոր է նաեւ ծննդաբերել առանց վիրաբույժի օգնության։ Այս ախտորոշումը հաճախ թաքցնում է պարզապես ծննդաբերության թուլությունը, ուստի հավանականություն կա, որ դա այլեւս չկրկնվի:

Կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերության կառավարման առանձնահատկությունները

Ռուսաստանում բժիշկները դեռևս չեն ցանկանում կեսարյան հատումից հետո հեշտոցային ծննդաբերել։ Հաճախ հղիության համար կան մի շարք խիստ պահանջներ.

• Առաջին կեսարյան և երկրորդ հղիության միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 3 և ոչ ավելի, քան 10 տարի;
• Արգանդի վրա կտրվածքը նախընտրելի է հորիզոնական (լայնակի);
• Պլասենտան պետք է տեղակայված լինի բավական բարձր, գերադասելի է հետևի պատի երկայնքով.
• Պտուղը պետք է լինի գլխի տեսքով.
• Կարը պետք է լավ վիճակում լինի։

Եթե ​​այս բոլոր պայմանները բավարարված են, և հակացուցումներ չկան, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ կթույլատրվի բնական ծննդաբերություն:

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության ժամանակ խթանում և անզգայացում չի կարելի անել։ Սա կարող է մեծացնել արգանդի կծկումները և մեծացնել պատռման հավանականությունը:

Արդյո՞ք ես պետք է փորձեմ ինքնուրույն ծննդաբերել:

Արժե՞ չարչարվել՝ կեսարյան հատումից հետո երկրորդ անգամ ծննդաբերել փորձելով, եթե ի վերջո դեռ պետք է կտրել։ Այս հարցին կարելի է պատասխանել այսպես՝ ձեր երեխան շնորհակալություն կհայտնի ձեր ջանքերի համար:

Նախ, որպեսզի ամեն ինչ ստացվի, դուք միշտ պետք է համակերպվեք լավագույնին: Երկրորդ՝ կեսարյան հատումով ծնված, բայց կծկումների սկսվելուց հետո երեխաները ավելի հեշտ են հարմարվում շրջակա միջավայրին, քան մինչև ծննդաբերությունը ծնված իրենց հասակակիցները։ Նրանք ունեն շատ ավելի լավ շնչառություն ծննդաբերությունից հետո և ավելի լավ հորմոնալ մակարդակ:

Հնարավո՞ր է արգանդի պատռվածք:

Կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերությունից հրաժարվելու հիմնական պատճառը արգանդի պատռման վախն է։ Ռուսաստանում կեսարյան հատումից հետո բնական ճանապարհով ծննդաբերում է կանանց միայն 30%-ը (համեմատության համար նշենք, որ Արևմուտքի որոշ կլինիկաներում նման կանանց թիվը մոտենում է 70%-ի): Այնուամենայնիվ, այս ռիսկը հիմնականում չափազանցված է: Լինում են դեպքեր, երբ կանայք բնական ճանապարհով են ծննդաբերել նույնիսկ արգանդի երկու վիրահատությունից հետո։

Բանն այն է, որ տարիներ առաջ արգանդի վերին հատվածում երկայնական կտրվածք է արվել, այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ ծննդաբերության ժամանակ պատռվելու հավանականությունն ամենամեծն է։ Այժմ գրեթե միշտ այն կատարվում է լայնակի ստորին հատվածում և գրեթե չի կարող պատռվածք առաջացնել։

Ըստ պաշտոնական տվյալների՝ լայնակի կտրվածքի դեպքում արգանդի պատռման վտանգը կազմում է ընդամենը 0,2%, համապատասխանաբար, ծննդաբերության հաջող ելքի հավանականությունը՝ 99,8%։ Բացի այդ, մեր ժամանակներում ոչ մի կին կամ երեխա չի մահանում արգանդի պատռվածքից, անկախ նրանից, թե ինչ կտրվածք է եղել: Բարեբախտաբար, սկզբնական պատռվածքի վտանգը կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել ուլտրաձայնային և CTG-ով, նրա վիճակը որոշվում է 36-38 շաբաթականում և ծննդաբերությունից առաջ:

Քանի՞ անգամ կարելի է երկրորդ կեսարյան հատում անել:

Սովորաբար բժիշկները պարտավորվում են կեսարյան հատում անել երեք անգամից ոչ ավելի, բայց երբեմն չորրորդով կարող ես հանդիպել կանանց։ Յուրաքանչյուր վիրահատություն թուլացնում և նոսրացնում է արգանդի պատը։

Եթե ​​դուք պլանավորում եք երրորդ կեսարյան հատումը, ապա արժե խոսել ձեր բժշկի հետ վիրահատական ​​հակաբեղմնավորման հնարավորության մասին՝ օգտագործելով խողովակների կապումը հենց վիրահատության ընթացքում: Այս մեթոդը հուսալիորեն կպաշտպանի հետագա հղիությունից և արգանդի վրա հնարավոր վիրահատությունից:

Շատ կանայք, ովքեր արդեն մեկ անգամ կեսարյան հատում են արել, որոշ ժամանակ անց հեշտությամբ որոշում են նման երկրորդ ծննդաբերությունը։ Բայց նրանցից քչերը գիտեն, որ վիրահատությամբ առաջին հղիությունը որոշակիորեն տարբերվում է հաջորդներից, որոնք ավելի շատ սպառնալիքներ ու վտանգներ են պարունակում կնոջ համար։ Կեսարյան հատումից հետո երկրորդ ծնունդը պլանավորելիս պետք է հաշվի առնել որոշակի կետեր, որոնց մասին կխոսենք ավելի ուշ։ Որքա՞ն ժամանակ անց կարող եք կրկին հղիանալ առանց կյանքին վտանգի:

Ե՞րբ է հնարավոր հղիությունը:

Կեսարյան հատումը (ԿՍ) որովայնի ծննդաբերության վիրահատություն է, որի ժամանակ երեխան հեռացվում է արգանդի խոռոչից նրա կտրված պատի միջոցով: Վիրահատությունը միջինում տևում է մոտ 1 ժամ և կատարվում է ընդհանուր կամ ողնաշարային անզգայացման պայմաններում։ Ծննդաբերությունից հետո նորածին մորը տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք, որտեղ սկսվում է նրա ապաքինման գործընթացը։ Ժամանակակից դեղամիջոցների շնորհիվ վիրահատությունից հետո վերականգնումը արագ է ընթանում։ Շատ կանայք հեշտությամբ դիմանում են կարերի բուժման գործընթացին և վեց ամիս հետո չեն հիշում դրանք:

Որպեսզի արգանդի վրայի սպին լավ ապաքինվի, անհրաժեշտ է առնվազն երեք ամիս, որի ընթացքում կարևոր է հոգ տանել ձեր մասին՝ բարդություններից և կարի պատռվածքներից խուսափելու համար։

Այս ժամանակի վերջում դուք կարող եք ապահով կերպով կատարել տնային գործերը և այլ սթրեսներ գործադրել մարմնի վրա: Սեռը նույնպես ներառված է այս բեռների ցանկում և ենթադրում է պլանավորված կամ չպլանավորված բեղմնավորում: Հարց է առաջանում՝ «Ե՞րբ կարող եմ հղիանալ կեսարյան հատումից հետո»։ Որքա՞ն ժամանակ պետք է անցնի - միայն բժիշկը կպատասխանի հարցման տվյալների հիման վրա:

Եթե ​​խոսենք կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիության մասին, ապա երեք ամիսը և նույնիսկ վեց ամիսը շատ քիչ է։ Որպեսզի հետագա հղիության գործընթացը հնարավորինս անվտանգ լինի կնոջ համար, պետք է անցնի առնվազն մեկ տարի, իսկ ցանկալի է՝ երկու կամ երեք տարի։ Այս ընթացքում արգանդի սպին ամբողջությամբ մեծանում է, իսկ հյուսվածքներն ամրանում են՝ պայմանով, որ այս ընթացքում ներարգանդային մանիպուլյացիաներ չեն եղել։

Կեսարյան հատումից հետո հղիության հետաձգումը նույնպես չարժե, քանի որ սպի հյուսվածքը ժամանակի ընթացքում ատրոֆիայի է ենթարկվում, կորցնում է իր առաձգականությունն ու ուժը: Նմանատիպ գործընթացներ նկատվում են շահագործման պահից 10 տարի հետո։ Ուստի մասնագետները խորհուրդ են տալիս հղիություն պլանավորել 3-ից 10 տարի:

Հղիությունը պլանավորելուց առաջ խորհուրդ է տրվում անցնել արգանդի հետվիրահատական ​​կարի հետազոտություն՝ հիստերոգրաֆիա։ Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս գնահատել սպիի վիճակը և որոշել, թե այն ինչ հյուսվածքներից է բաղկացած (մկաններ, կապ, ճարպ): Մկանային հյուսվածքը համարվում է իդեալական, բայց մնացած տարբերակները համարվում են ամենավատը կրկնակի հղիության համար: Ըստ հիստերոգրաֆիայի արդյունքների՝ բժիշկը որոշում է, թե կինն ի վիճակի՞ է ինքնուրույն ծննդաբերել բնական ճանապարհով, թե՞ չի կարող խուսափել երկրորդ ԿՍ-ից։

Կրկնվող հղիություն

Եթե ​​կեսարյան հատումից հետո հղիությունը տեղի է ունեցել վիրահատությունից ոչ շուտ, քան 2 տարի հետո, ապա հոսանքով ի վեր այն ոչ մի կերպ չի տարբերվի հղիությունից՝ առանց արգանդի վրա սպիի՝ առնվազն մինչև 32-35 շաբաթական ժամկետը: Այս պահից սկսած՝ կինը պետք է պարբերաբար պլանային հետազոտություններ անցնի՝ ամեն շաբաթ։ Բժիշկը պետք է ուշադիր զննի արգանդի սպին և պալպացիայի օգնությամբ որոշի դրա ցավի աստիճանը։ Եթե ​​կարը սկսում է անհանգստություն պատճառել կնոջը, ապա անցանկալի բարդությունները կանխելու համար լրացուցիչ նշանակվում է շաբաթական ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվում բարդ հղիությանը, օրինակ՝ բազմակի կամ վաղաժամ։

Երբ բեղմնավորումը տեղի է ունենում վիրահատությունից վեց ամիս հետո, կնոջ համար ակնհայտ ռիսկ կա:

Կեսարյան հատումից հետո վաղ հղիությունը բավականին վտանգավոր երևույթ է, քանի որ երեխա կրելիս դեռ լիովին չապաքինված և չսպիացած կարը ցանկացած պահի կարող է ցրվել, և աբորտը պակաս ռիսկային չէ։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս զույգին ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել հակաբեղմնավորմանը CS-ից հետո առաջին երկու տարիների ընթացքում: Նույնիսկ կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիությունը բացարձակապես անվտանգ չէ:

ԿՍ-ից հետո ծննդաբերության մեթոդներ

Անցյալ դարի բժշկության մեջ կար հստակ հայտարարություն՝ յուրաքանչյուր ոք, ով առաջին անգամ ծննդաբերել է CS-ի միջոցով, նորից կծննդաբերի նույն կերպ։ Սակայն ժամանակակից բժշկությունը հերքում է այս դոգման և թույլատրում է կրկնակի ծնունդներ բնական ճանապարհով, եթե չկան լուրջ հակացուցումներ։ Արգանդի վրա սպին այժմ չի համարվում երկրորդ CS-ի հիմք, եթե այն իրականացվում է խաչմերուկով: Երկայնական հատվածով բնական առաքումը բացառվում է։

Ծննդաբերության բնական տարբերակը թույլատրվում է հիմնականում այն ​​կանանց, ովքեր մեկ անգամ կեսարյան հատում են արել։ Եթե ​​եղել են մի քանի վիրահատություններ, այսինքն՝ եղել են երկրորդ, երրորդ ծնունդներ, ապա բժիշկը, որպես կանոն, կնոջը համոզում է հերթական վիրահատության անհրաժեշտության մեջ եւ չի ենթարկում նրան հնարավոր բարդությունների։

Վիճակագրության համաձայն՝ կեսարյան հատումից հետո կանանց գրեթե 70%-ը նորից բնական ճանապարհով ծննդաբերում է։ Դա կախված է նրանից, թե ինչպես է անցել առաջին վիրահատությունը։ Դուք կարող եք փորձել ինքնուրույն ծննդաբերել, եթե CS-ի պատճառը ոչ քրոնիկ խնդիրներն էին.

• պտղի կոնքի ձևավորում;
• պրեէկլամպսիա (ուշ տոքսիկոզ);
• պտղի զարգացման պաթոլոգիա;
• սեռական հերպեսի վիրուսի առկայությունը;
• կլինիկական նեղ կոնք (երեխայի գլխի և կոնքի հարաբերակցությունը):

Եթե ​​առաջին անգամ կեսարյան հատում է կատարվել անատոմիապես նեղ կոնքի պատճառով (կոնքի չափը կրճատվում է 1-2 սմ-ով), սրտի, տեսողության հետ կապված խնդիրների և այլնի պատճառով, այսինքն՝ առողջության քրոնիկական շեղումների պատճառով։ և ֆիզիոլոգիա, անկասկած, կնշանակվի վերավիրահատություն Կ.Ս.

ԿՀ-ից հետո ցանկացած հղիություն ապագա ծնողներին պարտավորեցնում է ծննդաբերել ծննդատանը, որտեղ որևէ բարդության դեպքում ծննդաբերող կինը և երեխան կկարողանան առաջին օգնություն ցուցաբերել։

Կրկնակի հղիության վտանգները

Առաջին անգամ զգալով ԿՍ-ն՝ որոշ մայրեր անպայման կգնան երկրորդ վիրահատության, քանի որ կարծիք ունեն, որ այս պրոցեդուրան վտանգավոր չէ, անվախ, և արդեն գիտեն հոգեբանական ու ֆիզիոլոգիական կողմը։ Մյուսները ցանկանում են, որ իրենց երեխան ծնվի բնական ճանապարհով և տեղյակ չեն CS-ից հետո բնական ծննդաբերության բարդությունների և վտանգների մասին.

1. Արգանդի վրա հետվիրահատական ​​կարի պատռվածք. Կանանց գրեթե 30%-ը հրաժարվում է բնական ծննդաբերությունից՝ հօգուտ ԿՍ-ի՝ սպիի պատռման վտանգի պատճառով։ Ըստ ժամանակակից բժշկության՝ այս վախն առաջանում է անցյալի արձագանքներից և ծննդաբերող կանանց անտեղյակությունից: Նախկինում կարը կատարվում էր երկայնական հատվածով, որն ինքնին սխալ էր։ Կտրվածքի նման կատարումը նշանակում էր մկանային պատի մեծ տրավմատիզացիա, ինչի պատճառով դրա հետագա ամբողջական միաձուլումն ու վերականգնումը գրեթե անհնարին դարձավ։ Կարի խաչմերուկով մկանները կարծես թե հեռանում են իրարից, և դրանց կառուցվածքը գործնականում չի խախտվում։ Վիրահատությունից հետո մնում է միայն սպի, իսկ մկանները կարող են շարունակել լիարժեք գոյություն ունենալ։
2. Պլասենցայի խիտ ամրացում (իսկական աճ): Placenta accreta-ն հղիության անբարենպաստ հետևանք է, որի ժամանակ տեղի է ունենում խորիոնային վիլլի աճ, որոնք կազմում են պլասենտան արգանդի պատի մեջ: Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը նախորդ CS վիրահատությունն է: Placenta accreta-ն վտանգավոր է, քանի որ ծննդաբերության ժամանակ կցված պլասենտան չի կարող առանձնանալ պատից, ինչը արյունահոսություն կառաջացնի։ Ամեն տարի այս պաթոլոգիան մեծ թափ է հավաքում և այս պահին այն հանդիպում է 2500 հղի կնոջից 1-ի մոտ։ Բացի այդ, յուրաքանչյուր նոր կեսարյան հատում 25%-ով ավելացնում է աճի հավանականությունը։

Նախքան CS-ից հետո երկրորդ հղիության մասին որոշում կայացնելը, անհրաժեշտ է ուշադիր ծանոթանալ նման բեղմնավորման բոլոր կարևոր կետերին և ենթարկվել մանրակրկիտ հետազոտության, քանի որ մի քանի տարի առաջ անցկացված անվնաս կեսարյան հատումը կարող է թաքցնել պարզ երևույթը. ապագայում սպառնալիք կնոջը.

Կանանց մոտ հսկայական խուճապ է առաջանում կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիության պատճառով: Այս գործընթացը ստիպում է ձեզ ևս մեկ անգամ մտածել՝ արժե՞ արդյոք դա, չէ՞ որ շատ հղի կանանց վախեցնում են հետևանքները։ Ի՞նչ են մտածում այս մասին ժամանակակից բժիշկները: Ինչպե՞ս դա անել ճիշտ: Այս թեմայի վերաբերյալ լավագույն խորհուրդներն ու առաջարկությունները կներկայացվեն ստորև: Իրականում ամեն ինչ այնքան էլ սարսափելի չէ։ Հիմնական բանն այն է, իմանալ նման հղիության որոշ առանձնահատկություններ և նրբերանգներ:

Նախկինում

Իսկ եթե մեկ տարի անց գաք: Ամեն ինչ կախված է ձեր որոշումից: Եթե ​​ուզում ես պահել, եթե ուզում ես՝ մի՛ պահիր։ Ամեն դեպքում, նախկին բժիշկները բոլորը միաբերան ասում էին, որ ոչ մի դեպքում չպետք է ծննդաբերել։

Ծննդաբերությունը բավականին բարդ գործընթաց է։ Իսկ հղիությունը դժվար ժամանակ է թե՛ ապագա մոր, թե՛ օրգանիզմի համար։ Ծննդաբերությունից հետո որոշ ժամանակաշրջան պետք է գնա վերականգնման։ Հիմա միջինը 2 տարի է։

Եթե ​​դուք ավելի վաղ հղիանաք, կարող եք բազմաթիվ խնդիրներ առաջացնել ձեզ և չծնված երեխայի համար: Նախկինում նման հղիություններն ավարտվում էին անհաջողությամբ։ Ուստի բժիշկները տաբու դրեցին նման վճռորոշ քայլի վրա։

ժամանակակից բժշկություն

Այնուամենայնիվ, այժմ հղիությունը կեսարյան հատումից մեկ տարի անց այնքան էլ հազվադեպ չէ։ Նախկինում բժշկությունը բոլորովին այլ մակարդակի վրա էր՝ չկար ոչ բավարար գիտելիքներ որոշակի իրավիճակներին արագ արձագանքելու համար, ոչ էլ սարքավորումներ: Ուստի վաղ հղիության խիստ արգելք կար: Եվ ոչ միայն կեսարյան, այլեւ նորմալ ծննդաբերությունից հետո։

Բայց հիմա այս գործընթացները քիչ զարմանք են առաջացնում: Բժշկությունը հասել է բոլորովին նոր մակարդակի, կան բավարար գիտելիքներ և սարքավորումներ աշխատանքի բարենպաստ ընթացքի և ելքի համար։ Հետեւաբար, դուք չպետք է անմիջապես խուճապի մատնվեք, եթե կեսարյան հատումից մեկ տարի անց երկրորդ հղիություն ունեք: Դա այնքան էլ սարսափելի չէ: Եթե ​​ցանկանում եք պահպանել «հետաքրքիր դիրքը», պարզապես հատուկ պատասխանատվությամբ մոտեցեք այս հարցի լուծմանը։ Անհրաժեշտ է իմանալ մարմնի որոշ առանձնահատկություններ, որոնք կարող են ազդել ծննդաբերության ընթացքի և երեխա կրելու վրա։ Սա կօգնի ձեզ ճիշտ որոշում կայացնել:

Ինչու կան մտահոգություններ

Կեսարյան հատումից հետո, չնայած ժամանակակից բժշկության զարգացմանը, այն դեռևս բժիշկների մոտ երկիմաստ կարծիքներ ու մտահոգություններ է առաջացնում։ Ինչո՞ւ է այդպես։

Կանացի մարմինը առեղծված է, որն ունի հսկայական թվով առանձնահատկություններ և «անկանխատեսելիություն»: Հետևաբար, անհնար է հստակ ասել, թե ինչպիսի արձագանք կլինի վաղ բեղմնավորմանը:

Կեսարյան հատումը բարդ պրոցեդուրա է։ Դրանից հետո առաջանում է սպի։ Իսկ դրա ամբողջական ապաքինման համար պահանջվում է մոտ 2 տարի։ Չնայած դրան, որովայնի ստորին հատվածի կարն ամբողջությամբ ապաքինվում է մոտ 6-7 ամսում։ Բայց ներքին բուժումը, ինչպես կարող եք կռահել, ավելի երկար է տևում: Այդ պատճառով վաղ հղիությունը խորհուրդ չի տրվում:

Կեսարյան հատումից հետո կնոջ մարմնի ծանրաբեռնվածությունը այս երկու տարվա ընթացքում չպետք է տեղի ունենա։ Ճիշտ է, դա միշտ չէ, որ ստացվում է։ Ժամանակակից կյանքը լի է ֆիզիկական ակտիվությամբ և սթրեսով: Հետեւաբար, երբեմն դրսից լարվածությունը շատ ավելի մեծ է լինում, քան «հետաքրքիր դիրքից»։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիությունը վտանգավոր է հենց արգանդի վրա սպիի չբուժման պատճառով: Նա կարող է հրահրել նրա պատռվածքը, ինչը չափազանց վտանգավոր է ինչպես չծնված երեխայի, այնպես էլ մոր համար։

Անհատականություն

Բայց, ինչպես արդեն նշվեց, կնոջ մարմինը առեղծված է։ Անհնար է հստակ ասել, թե նա ինչպիսի արձագանք կունենա կեսարյան հատումից մեկ տարի անց ստեղծված «հետաքրքիր իրավիճակին»։ Ամեն ինչ անհատական ​​է։

Ընդհանուր առմամբ, եթե ձեր վերքերը արագ լավանում են, և բժիշկները նկատում են հյուսվածքների արագ վերածնում, դուք չեք կարող շատ վախենալ հղիությունից: Ի վերջո, այս դեպքում սովորաբար ընդամենը մեկ տարի է հետաձգվում։ Պարզվում է՝ առանց հետևանքների կարելի է ավելի վաղ երեխա հղիանալ։

Անվտանգության մեջ միայն համոզվելու համար ստիպված կլինեք պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի: Թող նա հնարավորինս երկար հետևի ձեզ: Պարզեք, թե որքան լավ և արագ է ձգվում արգանդի վրայի սպիը: Եթե ​​հաստատվի, որ գործընթացն իսկապես արագ է ընթանում, ապա կեսարյան հատումից հետո հղիությունից վախենալ չի կարելի։ Այո, դեռ կան ռիսկեր, բայց դրանք այդքան էլ բարձր չեն լինի։

Բժիշկների կարծիքը

Կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիացա՞ք։ Ի՞նչ անել նման իրավիճակում: Կապվեք ձեր բժշկի հետ: Պարզապես մի զարմացեք, եթե ձեր հարցը բժիշկներին դնի անհարմար դրության մեջ: Ի վերջո, դժվար է անմիջապես պատասխանել. Ուստի անհրաժեշտ է նախ ուսումնասիրել կնոջ մարմինը, ապա եզրակացություններ անել։

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, շատ դեպքերում բժիշկները արգելում են «հետաքրքիր պաշտոնը» 2 տարի ժամկետով։ Հենց այս շրջանն է, ինչպես արդեն նշվել է, հղիության՝ չծնված երեխայի և մոր համար ամենավտանգավորը։ Ամենայն հավանականությամբ, ավելի վաղ բեղմնավորման արգելքը դեռևս կլինի:

Միայն բժիշկը, ով երկար ժամանակ հետևում է ձեզ, ինչպես նաև լավ գիտի ձեր մարմնի առանձնահատկությունները, կարող է փոխել որոշումը։ Սովորաբար որպես խորհուրդ այս թեմայով խոսում են «հետաքրքիր դիրքի» արգելման մասին, բայց քչերն են կանանց ուղղորդում աբորտ անել։ Հատկապես, եթե եղանակը պլանավորված էր: Եթե ​​երկար ժամանակ է, ինչ դիմում եք նույն բժշկին, պարզապես պատմեք նրան ձեր գաղափարի մասին։ Այդ ժամանակ բժիշկն ամեն ինչ կանի «հետաքրքիր դիրքը» պահպանելու համար։

Հղի՞ եք կեսարյան հատումից մեկ տարի անց: Բժիշկների կարծիքը, ինչպես արդեն նշվեց, սկզբում կարող է վախեցնել։ Բայց հիշեք, որ մենք ապրում ենք տեխնոլոգիական առաջընթացի ժամանակաշրջանում: Այժմ կա այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է ծննդաբերության բնականոն ընթացքի համար։ Հիմնական բանը ժամանակին օգնություն փնտրելն ու հղիությանը պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերելն է: Այդ դեպքում խնդիրներ չեն լինի։

Աբորտ

Կան բժիշկներ, որոնք անմիջապես խոսում են աբորտի մասին։ Շատ կանանց համար այս պրոցեդուրան ինքնին անընդունելի է: Ոչ բոլորին է հաջողվում ապրել այն մտքով, որ դու քո մեջ մի փոքրիկ մարդ ես սպանել՝ կենդանի, սեփական բնավորությամբ ու զգացմունքներով։ Հետեւաբար, նման աղջիկները ամենից հաճախ բարեհամբույր են բոլոր հղիությունների նկատմամբ: Պարտադիր չէ, որ սա «հետաքրքիր դիրք» է կեսարյան հատումից հետո։ Բայց աբորտի նկատմամբ վերաբերմունքը բոլորի մոտ տարբեր է։ Ամեն դեպքում, որոշումը ձերն է լինելու։

Կեսարյան հատումից հետո երկրորդ հղիությունը (մեկ տարի անց) որոշ բժիշկների մոտ ամենալավ հույզերն է առաջացնում։ Եվ աղջիկներին ուղարկում են հղիության արհեստական ​​ընդհատման՝ մատնանշելով վաղաժամ բեղմնավորման անցանկալիությունը: Պետք չէ կատարելապես հետևել այս խորհրդին: Նման իրավիճակում և՛ ծննդաբերությունը, և՛ աբորտը վտանգավոր են։ Երկրորդ պրոցեդուրան ավելի շատ է, հատկապես, եթե դուք ավելի շատ երեխաներ եք պլանավորում: Աբորտները հաճախ անպտղության պատճառ են դառնում: Արժե իմանալ դրա մասին:

Հղիացե՞լ եք կեսարյան հատումից մեկ տարի անց: Ի՞նչ անել այս դեպքում: Հիշեք, որ աբորտը առանց առողջությանը վնաս պատճառելու, ավելի ճիշտ՝ նվազագույն ռիսկերով, հնարավոր է միայն վաղ փուլերում՝ հղիության մինչև 6-7 շաբաթական: Կա միայն բժշկական մեթոդ. Վիրաբուժական միջամտությունը հաճախ շատ ավելի լուրջ գործողություն է, քան ծննդաբերությունը: Ուստի մի կարծեք, որ աբորտը միակ ելքն է։

Քո ցանկությունը

Մեկ այլ բավականին կարևոր գործոն ձեր անձնական կարծիքն է: Բժիշկները հաճախ պատրաստ են ընդունել հիվանդի ցանկացած որոշում։ Եթե ​​դուք լուրջ եք, կարող եք անմիջապես բժշկին հայտնել ձեր մտադրությունների մասին: Հիմա ոչ ոք չի ետ պահի գործընթացից։ Եթե ​​նրանք ձեզ չեն զգուշացնում ռիսկերի մասին: Գլխավորը՝ խուճապի մի մատնվեք, շատերը կեսարյան հատումից մեկուկես տարի հետո ծննդաբերում են առանց բարդությունների:

Ուստի, նախքան բժշկի այցելելը, խորհուրդ է տրվում ուշադիր մտածել, թե կոնկրետ ինչով կցանկանայիք զբաղվել։ Ի վերջո, երեխայի ծնունդը պատասխանատու քայլ է։ Այո, շատերը կվախեցնեն վաղաժամ կրկնակի հղիության վտանգը, սակայն վերջնական որոշումը ձեզն է: Հաճախ բժիշկները հարմարվում են աղջկա կարծիքին։ Եթե ​​նրա առողջական վիճակը այնքան էլ վատ չէ, դուք կարող եք դիմանալ առողջ երեխային՝ առանց հատուկ հետևանքների։

Տնային ծնունդ

Ժամանակակից աշխարհում կա տնային ծննդաբերության նորաձևություն: Միայն սովորաբար այս գործընթացն իրականացվում է բացառապես բժշկի հսկողության ներքո։ Դիտարկվում են բնական ծննդաբերության դեպքեր։ Կեսարյան հատում տանը չի կատարվում.

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե դուք ունեք վաղ երկրորդ հղիություն, ապա արգելվում է ծննդաբերել տանը: Արդեն ասվել է, որ ամեն դեպքում սպիի վտանգ կա։ Ուստի հրամայական է լինել հիվանդանոցում, որտեղ կա այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է շտապ օգնության համար։ Կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիությունը ծննդաբերություն է միայն ծննդատանը և բժշկական անձնակազմի խիստ հսկողության ներքո: Տնային որևէ տարբերակի մասին խոսք լինել չի կարող։

բնական ծննդաբերություն

Բժիշկները կարծում են, որ կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերությունը մեծ վտանգ է ներկայացնում։ Իրոք, բժշկական տեսանկյունից, նման ծննդաբերությամբ, սպիի երկայնքով արգանդի պատռվելու հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է: Հենց դրա պատճառով շատ բժիշկներ նշում են, որ կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերությունն արգելված է։

Իրականում այդպես չէ։ Եթե ​​կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիություն ունեք, կարող եք բնական ծննդաբերության հույս ունենալ: Պարզապես պետք է գտնել չափազանց պատասխանատու բժշկի, ով արդեն ինչ-որ պրակտիկա ուներ այս ոլորտում: Ռիսկերը միշտ մնում են, բայց սովորաբար փորձառու մանկաբարձի դեպքում աշխատանքային գործունեությունը ոչ մի խնդիր չի առաջացնում ո՛չ մոր, ո՛չ երեխայի համար։ Ուստի հնարավոր է բնական ճանապարհով ծննդաբերել։

Նախորդ հղիության ընթացքը

Հղիությունը մեկ տարի անց փոխվում է: Բժիշկները սովորաբար նշում են բարդությունների բարձր ռիսկերը, իսկ կանայք նշում են, որ փորձառու բժիշկների հետ վախենալու ոչինչ չկա: Ճիշտ է, ոչ միշտ:

Ձեր առաջին հղիության ընթացքը հսկայական դեր է խաղում: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, այն կանայք, ովքեր ծննդաբերել են առանց բարդությունների, հետագայում բարդությունների ավելի ցածր ռիսկ ունեն: Հետեւաբար, սահուն ընթացք ունեցող «հետաքրքիր իրավիճակը» թույլ է տալիս շատ չանհանգստանալ անբարենպաստ արդյունքի համար:

Ոչ այնքան դժվար

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, եթե կինը լրջորեն ցանկանում է ծննդաբերել «առանց ընդմիջման», ապա պտղի և աղջկա մարմնի վրա վնասակար ազդեցության հավանականությունը նվազում է: Բացի այդ, նույնիսկ բժիշկները պնդում են, որ երկրորդ ծնունդն ինքնին սովորաբար ավելի հեշտ է, քան առաջինը: Կարևոր չէ՝ դուք կեսարյան հատում եք արել, թե ոչ։

Այնպես որ խուճապի մի մատնվեք: Ձեզ անհրաժեշտ է միայն վստահություն ձեր որոշման նկատմամբ և պատասխանատու վերաբերմունք հղիության նկատմամբ: Ընտրեք լավ բժիշկ, այնուհետև դիտվեք «հետաքրքիր իրավիճակում»:

Իսկապես, օրգանիզմի համար որոշ չափով երկրորդ ծնունդը, թեկուզ կարճ ընդմիջումով, ավելի հեշտ է։ Եվ դուք արդեն հստակ գիտեք, թե ինչ է սպասվում: Եթե ​​դուք չքամեք ինքներդ ձեզ, կարող եք ծննդաբերել առանց խնդիրների: Ուստի խուճապի մի մատնվեք և անմիջապես մի վազեք աբորտի, եթե մեկ տարի անց հղիություն ունեք: Կեսարյան հատումից հետո մեկ ամիսն ամենաանվտանգ շրջանն է։ Սովորաբար դրանում հղիանալու հավանականությունը գրեթե զրոյական է։ Այս ամենը պայմանավորված է սեռական ակտի բացակայությամբ։ Բացի այդ, մարմինն ինքը դեռ որոշ ժամանակ վերականգնվում է։ Իսկ եթե խոսենք ծննդաբերության մասին, ապա ամենամոտները կարող են առաջանալ առաջին երեխայի ծնվելուց մոտավորապես 1,2-1,5 տարի հետո։ Եթե ​​դուք ունեք առողջ մարմին, իսկ սպին փոքր է և արագ ապաքինվում է, բժիշկները հազիվ թե սկսեն խուճապի մատնվել:

Շատերը բախվում են իրավիճակների, երբ կեսարյան հատումից մեկ տարի անց հղիանում են։ Ինչպե՞ս պահպանել այն: Եթե ​​լրջորեն որոշել եք ծննդաբերել, ապա չպետք է խուճապի մատնվեք և միշտ հանգիստ մնաք։ Սա հաջող հղիության բանալին է:

Փորձեք չաշխատել։ Հոգնածությունը բացասաբար է անդրադառնում ինչպես մոր, այնպես էլ չծնված երեխայի առողջության վրա: Ուստի արժե ավելի շատ հանգստանալ և հանգստանալ։

Ավելի քիչ ինտերնետ: Ժամանակակից և շատ օգտակար կանոն. Այժմ դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ հոդվածներ, որոնք կվախեցնեն մայրիկին կեսարյան հատումից հետո վաղ ծննդաբերության վտանգով: Խուճապի մատնվելու ոչինչ չկա:

Պարբերաբար և կանոնավոր այցելեք բժշկի և անցկացրեք բոլոր նշանակված թեստերը: Սա կօգնի ձեզ արագ բացահայտել խնդիրները, եթե դրանք առաջանան: Սովորաբար, բարդությունները չեն սպառնում նրանց, ովքեր չեն լուծվում:

եզրակացություններ

Ինչպես տեսնում եք, հղիությունը կեսարյան հատումից մեկ տարի անց այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան թվում է: Պարզապես այս իրավիճակին պետք է մոտենալ խելքով ու ուշադրությամբ։ Այդ դեպքում դուք կարող եք հաջողության հույս ունենալ:

Կեսարյան հատումից հետո 2 տարի խորհուրդ չի տրվում հղիանալ։ Բայց ժամանակակից աշխարհի համար սա արգելք չէ։ Գտեք լավ մանկաբարձի, ով կզբաղվի ձեր «հետաքրքիր իրավիճակով»։ Եվ խուճապի մի մատնվեք: Եթե ​​փորձեք, ապա առանց խնդիրների առողջ երեխա կծննդաբերեք։ Հղիությունը կեսարյան հատումից մեկ տարի անց ծննդաբերող կանանց ակնարկները ստանում են բազմազանություն: Բայց հիմնականում դրանք ցույց են տալիս, որ դուք կկարողանաք առողջ երեխա ծնել։ Գլխավորը այս հարցին ամենայն պատասխանատվությամբ մոտենալն է։