Ինչպես շնչել նորածին. Երազում արագ շնչառության խնդիրներ, առանց ջերմաստիճանի: Ինչու են երեխաները երազում հետաձգել իրենց շունչը եւ ինչ անել դրա մասին

Երկար սպասված երեխայի ծնունդը ուրախ իրադարձություն է, բայց ոչ բոլոր դեպքերում, ծննդաբերությունն ավարտվում է ոչ միայն մոր համար, այլեւ երեխայի համար: Նման բարդություններից մեկը պտղի ասֆիքսիան է, որը ծագել է ծննդաբերության մեջ: Այս բարդությունը ախտորոշվում է 4 - 6% -ով հենց այն, ինչը հայտնվել է երեխաների լույսի ներքո, եւ ըստ որոշ հեղինակների, նորածինների ասֆիքսիայի հաճախականությունը 6 - 15% է:

Ասֆիքսիայի նորածինների սահմանումը

Լատիներենի ասֆիքսիայից թարգմանված նշանակում է, որ դա քողարկում է, այսինքն, թթվածնի պակասը: Ասֆիքսիայի նորածինները կոչվում են այդպիսի պաթոլոգիական վիճակ, որի մեջ ներխուժում է նորածնի մարմնում գազի փոխանակումը, որն ուղեկցվում է թթվածնի անբարենպաստությամբ երեխայի եւ նրա արյան կուտակումների եւ ածխաթթու գազի կուտակում:

Արդյունքում, նորածինը, որը ծնվել է կենդանի նշաններով, կամ չի կարող ինքնուրույն շնչել աշխարհի առաջին իսկ րոպեից հետո, կամ նա ունի առանձին, մակերեսային, ցնցող եւ անկանոն շնչառական շարժումներ `բուժիչ սրտի ֆոնի վրա , Նման երեխաները անմիջապես վարում են վերակենդանացման գործողություններ, եւ այս պաթոլոգիայի կանխատեսումը (հնարավոր հետեւանքները) կախված է ասֆիքսիայի ծանրությունից, վերակենդանացման ժամանակին եւ որակից:

Ասֆիքսիայի նորածինների դասակարգում

Ըստ երեւույթների, ասֆիքսիայի 2 ձեւ կա.

• Առաջնային - զարգանում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո.
• Միջնակարգ - ախտորոշվել է ծննդաբերությունից հետո առաջին օրվա ընթացքում (այսինքն, նախ երեխաները շնչում են ինքնուրույն եւ ակտիվորեն շնչում, իսկ հետո շնչահեղձություն):

Ըստ ծանրության (կլինիկական դրսեւորումներ) հատկացնել.

• Ասֆիքսիան թեթեւ աստիճան է.
• Չափավոր ծանրության ասֆիքսիա.
• Ծանր ասֆիքսիա:

Ասֆիքսիայի զարգացումը հրահրող գործոնները

Այս պաթոլոգիական վիճակը չի տարածվում ոչ թե անկախ հիվանդությունների համար, այլ միայն հղիության ընթացքի, կանանց եւ պտղի ընթացքի բարդությունների դրսեւորում է: Ասֆիքսիայի պատճառներով ներառում է.

Մրգերի գործոններ

• ) Երեխան ունի;
• Ռոու-կոնֆլիկտի հղիություն;
• Բրոնխոպոսական համակարգի զարգացման անոմալիաներ.
• ներհամակարգային ինֆեկցիաներ;
• վաղաժամություն;
• Ներքին պտղի աճի հետաձգում;
• Շնչառական տրակտի (լորձ, ամնիոտիկ հեղուկի, Mingonium) կամ ասֆիքսիայի արգելափակում;
• fliques Fetus- ի սրտի եւ ուղեղի զարգացման համար:

Մայրական գործոններ

• ծանր հոսք արյան բարձր ճնշման ֆոնի եւ ծանր այտուցվածության դեմ.
• Դեկգենսացված էքստրագենիտալ պաթոլոգիա (սրտանոթային հիվանդություններ, թոքային համակարգի հիվանդություններ);
• հղի կանայք;
• Էնդոկրին պաթոլոգիա (, ձվարանների դիսֆունկցիա);
• Կանանց ցնցում ծննդաբերության ժամանակ.
• խախտված էկոլոգիա;
• Վնասակար սովորություններ (ծխելը, ալկոհոլի չարաշահման, թմրանյութերի ընդունելությունը);
• Անբավարար եւ թերի սնուցում;
• Թմրանյութերի ընդունումը հակացուցված է հղիության ժամանակահատվածում.
• վարակիչ հիվանդություններ.

Թագավորական եւ պլանշետային շրջանակներում անկարգությունների զարգացմանը նպաստող գործոնները.

• փոխանցված հղիությունը;
• Պլասենտայի վաղաժամ ծերացումը.
• ՊԱՇՏՊԱՆՈՒԹՅԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱԿԱՆ ՆԱԽԱԳԾՈՒՄ;
• pUPUS պաթոլոգիա (վճռական umbilical, իրական եւ կեղծ հանգույցներ);
• ընդհատման մշտական \u200b\u200bսպառնալիք;
• եւ արյունահոսություն դրա հետ կապված.
• Բազմակի հղիություն;
• կուտակող ջրերի ավելցուկ կամ պակաս;
• Ընդհանուր ուժերի անոմալիաներ (եւ դիսպոզակարգում, արագ եւ արագ աշխատուժ).
• Թմրամիջոցների ներդրումը աշխատանքի ավարտից 4 ժամ առաջ պակաս է.
• կնոջ ընդհանուր անեսթեզիան.
• արգանդը կոտրելը.

Միջնակարգ ասֆիքսիան հրահրում է նորածնի մեջ հետեւյալ հիվանդությունները եւ պաթոլոգիան

• Երեխայի մոտ ուղեղային շրջանառությունը ծննդաբերության մեջ ուղեղի վնասի եւ թոքերի մնացորդային երեւույթների պատճառով.
• Չի հայտնաբերվել եւ չի դրսեւորվում սրտի ցրտահարության ծննդյան ժամանակ.
• Կաթի կամ խառնուրդի ձգտում `կերակրելուց հետո կամ ստամոքսի անորակ ջրահեռացման մասին` ծնվելուց անմիջապես հետո.
• Շնչառական ցնցումների համախտանիշ, թոքաբորբի պատճառով.
  • hyaline թաղանթների առկայությունը.
  • euch-hemorrhagic սինդրոմ;
  • թոքային արյունազեղում;
  • Թոքերում ատելեկներ:

Ասֆիքսիայի զարգացման մեխանիզմ

Կարեւոր չէ, թե ինչով է վերականգնվել մարմնում թթվածնի պակասը երեխայի հետ, ամեն դեպքում վերակառուցվում է փոխանակման գործընթացները, հեմոդինամիկան եւ միկրոշրջանափոխությունը:

Պաթոլոգիայի ծանրության աստիճանը կախված է նրանից, թե որքանով է ուժեղ հիպոքսիան: Փոխանակման եւ հեմոդինամիկ վերադասավորումների պատճառով թթվոզում է զարգանում, որն ուղեկցվում է գլյուկոզի, Ազոտեմիայի եւ հիպերկալեմիայի պակասով (հետագայում հիպոկաղեմիա):

Սուր հիպոքսիայի ներքո արյան շրջանառության ծավալը մեծանում է, եւ քրոնիկ եւ զարգացած ասֆիքսիայով, արյան ծավալը նվազում է: Արդյունքում, արյունը խտացնում է, նրա մածուցիկությունը մեծանում է, լեռան ափի եւ կարմիր բջիջների համախմբումը մեծանում է:

Այս բոլոր գործընթացները հանգեցնում են միկրոկուլյացիայի խանգարման, կենսական օրգաններում (ուղեղ, սիրտ, երիկամ եւ վերերիկամային խցուկներ, լյարդ): Միկրոապատման խանգարումները առաջացնում են այտուցվածություն, արյունազեղումներ եւ կիզակետեր Իշեմիայի, ինչը հանգեցնում է հեմոդինամիկայի խախտման, սրտանոթային համակարգի գործունեության խանգարումով եւ բոլոր մյուս համակարգերի եւ օրգանների արդյունքում:

Կլինիկական պատկեր

Նորածինների ասֆիքսիայի հիմնական առանձնահատկությունը շնչառության խախտումն է, որը ենթադրում է սրտանոթային համակարգի եւ հեմոդինամիկայի անսարքությունը, ինչպես նաեւ խաթարում է նյարդայնական հաղորդունակությունը եւ ռեֆլեքսների ծանրությունը:

Պաթոլոգիայի ծանրությունը գնահատելու համար նեոնատոլոգները օգտագործում են նորածնի գնահատումը Apgar Scale- ում, որն իրականացվում է երեխայի կյանքի առաջին եւ հինգերորդ րոպեին: Յուրաքանչյուր բնութագիր գնահատվում է 0 - 1 - 2 միավոր: Առաջին րոպեին առողջ նորածին նվաճում է 8-10 միավոր, APG- ում:

Նորածինների ասֆիքսիայի աստիճաններ

Հեշտ ասֆիքսիա

Երբ Ասֆիիցիկը հեշտ աստիճան է, Ապգարի մեջ նորածնի միավորների քանակը 6 - 7. Առաջին շունչը կատարվում է առաջին րոպեի ընթացքում, բայց շնչառության թուլացում կա: Փոքր ակրակյանոզ (սինուսիա) քիթը եւ շրթունքները) եւ մկանների տոնայնության անկում:

Միջին ծանր ասֆիքսիա

Apgar- ի գնահատումը 4 - 5 միավոր է: Շնչառության զգալի թուլացում կա, հնարավոր է դրա խախտումները եւ անկանոնությունը: Սրտանոթային կրճատումները հազվադեպ են, րոպեում 100-ից պակաս, կա դեմքի, խոզանակների եւ դադարի ցիանոզ: Շարժիչային գործունեությունը մեծանում է, մկանների դիստոնիան զարգանում է հիպերտոնոսի գերակշռությամբ: Հնարավոր ցնցուղ կզակ, ձեռքեր եւ ոտքեր: Ռեֆլեքսները կարող են կրճատվել եւ ամրապնդվել:

Ծանր ասֆիքսիա

Նորածնի վիճակը ծանր է, առաջին րոպեին Ապգարի վրա միավորների քանակը չի գերազանցում 1 - 3. Երեխան չի կատարում շնչառական շարժումներ կամ արտադրում է առանձին շունչ: Սրտանոթային կրճատումները րոպեում 100-ից պակաս են, արտահայտված, սրտամկանի տոննա խուլ եւ առիթմիկ: Նորածնիից ոչ մի աղաղակ չկա, մկանային երանգը զգալիորեն կրճատվում է, կամ կա մկանային ատոնի: Մաշկը շատ գունատ է, umbilical լարը չի մղում, ռեֆլեքսները սահմանված չեն: Աչքի ախտանիշներ են հայտնվում. Nistagm եւ լողացող հոնքեր, ցնցում եւ ուղեղի Edema, DVS համախտանիշ (արյան մածուցիկության խախտում եւ տրակյունների համախմբում): Հեմոռագիկ սինդրոմը (մաշկի վրա բազմաթիվ արյունազեղումներ) բարելավվում է:

Կլինիկական մահ

Նման ախտորոշում է նախատեսված `զրոյական միավորներով Apgar- ի բոլոր ցուցանիշները գնահատելու համար: Պետությունը ծայրաստիճան ծանր է եւ պահանջում է անհապաղ վերակենդանացման աշխատանքներ:

Ախտորոշում

Ախտորոշում կատարելիս. «Նորածնի ասֆիքսիան» հաշվի է առնում մանկաբարձական Անամնեզի տվյալները, որպես ծննդաբերություն, առաջին եւ հինգերորդ րոպեների եւ կլինիկական լաբորատոր հետազոտությունների համար Ապգարի վրա երեխայի գնահատականը:

Լաբորատոր ցուցանիշների սահմանում.

• pH մակարդակ, PO2, RSO2 (արգանդի երակներից ստացված արյան ուսումնասիրություն);
• անբավարարության դեֆիցիտ;
• urea- ի եւ Creatinine- ի մակարդակը `մեկ րոպեի եւ օրվա ընթացքում (միզուղիների համակարգի շահագործում).
• Էլեկտրոլիտների, թթու-բազային վիճակի, արյան գլյուկոզի մակարդակ;
• alt, AST, BiliRubin մակարդակի եւ արյան կոագուլյացիայի գործոններ (լյարդի գործողություն):

Լրացուցիչ մեթոդներ.

• Սրտանոթային համակարգի աշխատանքի գնահատումը (ԷԿԳ, արյան ճնշման վերահսկում, զարկերակ, կրծքավանդակի ռենտգեն);
• Նյարդաբանական կարգավիճակի եւ ուղեղի գնահատում (նեյրոսոնոգրաֆիա, Encephalography, CT եւ NMR):

Բուժում

Ասֆիքսիայի նահանգում ծնված բոլոր նորածիններն անցնում են անհապաղ վերակենդանացման գործողություններ: Այն գտնվում է ասֆիքսիայի բուժման ժամանակին եւ համարժեքությունից, կախված է հետագա կանխատեսումից: Նորածինների վերակենդանացումը իրականացվում է ABC համակարգի համաձայն (զարգացած Ամերիկայում):

Առաջնային օգնություն նորածին

Սկզբունք Ա.

• Ապահովեք երեխայի ճիշտ դիրքը (գլուխը բարձրացնելու համար, ուսի գոտիի գլանաձեւի տակ դնելը եւ դանդաղորեն նետեք այն);
• ծծել լորձը եւ բերանի յուղոտ ջուրը եւ քթի, երբեմն տրախեայից (ամնիոտիկ հեղուկի ձգտմամբ).
• intubate the Trachea եւ որոնում է շնչառական տրակտը:

Սկզբունք B.

• Անցկացնել շոշափելի խթանում. Երեխայի կրունկների երկայնքով ապտակներ (եթե լույսի տեսքից 10-ից 15 վայրկյան լաց լինելը չկա, նորածինը տեղադրվում է վերակենդանացման սեղանի վրա);
• Թթվածնի մատակարարում Inkjet;
• Թոքերի օժանդակ կամ արհեստական \u200b\u200bօդափոխության իրականացում (ամբարի, թթվածնի դիմակի կամ էնդոտրաչեական խողովակի պայուսակ):

Սկզբունքները.

• Անուղղակի սրտի մերսման անցկացում.
• Թմրամիջոցների ներդրում:

Վերակենդանացման գործողությունների դադարեցման խնդրի լուծումը իրականացվում է 15-20 րոպե հետո, եթե նորածինը չի պատասխանում վերակենդանացման գործողություններին (մնում է շնչառական եւ կայուն բրադիկարդիա: Վերակենդանացման դադարեցումը պայմանավորված է ուղեղի վնասվածքների մեծ հավանականությամբ:

Թմրամիջոցների ներդրում

Թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության ֆոնին (դիմակ կամ էնդոտրաչեական խողովակ) արհեստական \u200b\u200bօդափոխության ֆոնին, որը նոսրացված է 10 մլ 15% -գուսով, ներարկվում է: Այն նաեւ ներերակտիվորեն ներդրվում է 5% -անոց -DOCARBARBOATE նատրիում `մետաբոլիկ acidosis- ի շտկման համար, 10% կալցիում-Գյուլկոնատ եւ հիդրոկորտիզոն` անոթների տոնայնությունը վերականգնելու համար: Եթե \u200b\u200bԲրեդիկարդիան հայտնվի, 0,1% -ը ներմուծվում է umbilical երակային. Ատրոպինի սուլֆատ:

Եթե \u200b\u200bսրտի բաբախումից ցածր է մեկ րոպեի ընթացքում, այն իրականացվում է անուղղակի սրտի մերսում `թոքերի արհեստական \u200b\u200bօդափոխության պարտադիր շարունակմամբ: Endotracheal Tube- ի միջոցով ներդրվում է 0,01% -Ուրագրերալին (umbilical vein- ում): Հենց որ սրտի տեմպը հասավ 80 հարվածների, սրտի մերսումը կանգ է առնում, IVL- ն շարունակվում է մինչեւ CSS 100 գործադուլի հասույթը եւ անկախ շնչառության հայտնվելը:

Հետագա բուժում եւ դիտողություն

Նորածնի սրտի եւ շնչառական գործունեության առաջնային վերակենդանացում եւ վերականգնում տրամադրելուց հետո դրանք փոխանցվում են ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք (փոս): Ուղարկվում է սուր ժամանակահատվածի ասֆիքսիայի հետագա թերապիան.

Հատուկ խնամք եւ կերակրումը

Երեխան տեղադրված է կուվեսում, որտեղ իրականացվում է անընդհատ ջեռուցում: Միեւնույն ժամանակ, իրականացվում է գանգուղեղային հիպոթերմիա. Նորածնի գլուխը սառչում է, ինչը կանխում է: Լույսի եւ միջին մանկական ասֆիքսիայով կերակրելը սկսվում է ոչ շուտ, քան 16 ժամ հետո, իսկ ծանր ասֆիքսիայից հետո, կերակրումը մեկ օրվա ընթացքում թույլատրվում է: Կերակրեք երեխային զոնդի կամ շիշի միջոցով: Կրծքավանդակի կիրառումը կախված է երեխայի վիճակից:

Ուղեղի այտուցվածության նախազգուշացում

Ներառված են ներերակային, ալբումին, պլազմա եւ կրի կտորներ, Mannitol- ը ներդրվում են umbilical կաթետերի միջոցով: Նախապատրաստվում են նաեւ ուղեղի արյան մատակարարումը (CAVINTON, CINGINIS, VINPOCETIN, SERMICETIN, SERMICEN) եւ Antihypoxants (վիտամին E, ասկորբինաթթու, Cytochrome C, AEVIT): Նշանակվում են հեմոստատիկ պատրաստուկներ (Ditinon, Rutin, Vikasol):

Oxigenotherophy

Շարունակվում է խոնավեցված եւ տաքացված թթվածնի մատակարարումը:

Սիմպտոմատիկ բուժում

Թերապիան իրականացվում է, ուղղված է ցնցումն ու հիդրոկիպային համախտանիշը կանխելու համար: Հակաբեղմնավորիչ պատրաստուկներ սահմանված են (Gom, Phenobarbital, Relanium):

Մետրաբոլիկ խանգարումների ուղղում

Նատրիումի բիկարբոնատի ներերակային կառավարումը շարունակվում է: Ինֆուզիոն թերապիան իրականացվում է աղի լուծույթներով (PIZ. Լուծում եւ 10% -Գլյուկոզ):

Նորածինների մոնիտորինգ

Օրական երկու անգամ երեխան կշռադատեց, գնահատում է նյարդաբանական եւ սոմատիկ կարգավիճակը եւ դրական դինամիկայի առկայությունը, վերահսկում են ստացված եւ նվիրված հեղուկը (Diuresis): CSS- ը, արյան ճնշումը, շնչառական հաճախությունը, կենտրոնական երակային ճնշումը գրանցվում են սարքերի վրա: Լաբորատոր վերլուծություններից, արյան ընդհանուր վերլուծությունը եւ թրոմբոցիտները որոշվում են ամեն օր, թթու-բազային պայմաններ եւ էլեկտրոլիտներ, արյան կենսաքիմիա (գլյուկոզա, բիլիրուբին, AST, Alt, Urea եւ Creatinine): Գնահատվում են նաեւ արյան կոագուլյացիայի եւ բաքի ցուցանիշները: Ցանում է ռոտոգլինգից եւ ռեկտից: Ուցադրվում է կրծքավանդակի ռադիոգրաֆիայի եւ որովայնի արտադրություն, որովայնի շրջանի օրգանների ուլտրաձայնային ուրվագիծը:

Էֆեկտներ

Նորածինների ասֆիքսիան հազվադեպ է անցնում առանց հետեւանքների: Մեկ աստիճանի կամ մեկնում երեխայի ընթացքում եւ հետո թթվածնի պակասը ազդում է բոլոր կարեւոր օրգանների եւ համակարգերի վրա: Հատկապես վտանգավոր է ծանր ասֆիքսիան, որը միշտ հոսում է պոլիորգանի անբավարարությամբ: Երեխայի կյանքի կանխատեսումը կախված է Apgar- ի գնահատման աստիճանից: Կյանքի հինգերորդ րոպեին գնահատման ավելացման դեպքում երեխայի համար կանխատեսումը բարենպաստ է: Բացի այդ, հետեւանքների ծանրությունն ու հաճախականությունը կախված են վերակենդանացման գործունեության եւ հետագա թերապիայի տրամադրման պատշաճությունից եւ ժամանակին, ինչպես նաեւ ասֆիքսիայի ծանրության աստիճանի:

Հիպոքսիկ տեղափոխվելուց հետո բարդությունների հաճախականությունը.

• Երբ ես, նորածինների ասֆիքսիայից հետո Encephalopathy- ի աստիճանը. Երեխայի զարգացումը չի տարբերվում առողջ նորածնի զարգացումից.
• Հիպոքսիկ Encephalopathy- ի II աստիճանի համաձայն. Ապագայում երեխաների 25 - 30% -ը ունի նյարդաբանական խանգարումներ.
• hypoxic Encephalopathy- ի III աստիճանի միջոցով երեխաների կեսը մահանում է կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում, իսկ մնացած 75-100% -ը, ծանր նյարդաբանական բարդությունները հայտնվում են ցնցումներով եւ մկանների լարվածության բարձրացման մեջ (հետագա հետաձգված մտավոր զարգացում):

Ծննդաբերության ընթացքում ասֆիքսիա տեղափոխելուց հետո կարող է լինել վաղ եւ ուշ:

Վաղ բարդություններ

Նրանք ասում են, որ նրանք ասում են վաղ բարդությունների մասին, երբ նրանք հայտնվել են երեխայի կյանքի առաջին 24 ժամվա ընթացքում, եւ, ըստ էության, ուժեղ ծննդաբերության դրսեւորում են.

• Արյունազեղում դեպի ուղեղ;
• ցնցումներ;
• եւ ցնցում ձեռքերը (առաջին փոքր, հետո, մեծ);
• apnea Attacks (շնչառական կանգառներ);
• mekony ձգտման համախտանիշ եւ դրա արդյունքում, Աթելեկտասիսի ձեւավորումը.
• Անցումային թոքային հիպերտոնիկ;
• Հիպովոլեմիկ ցնցումների եւ արյան խտացման, պոլիաստմետիկ համախտանիշի ձեւավորմամբ (մեծ թվով էրիթրոցիտներ).
• Թրոմբոզ (արյան կոագուլյացիայի խախտում, անոթների երանգ);
• Սրտի մակարդակի խանգարումներ, հետքոքսիկ սրտաբուժարանի զարգացում.
• Միզուղիների համակարգի խանգարումներ (օլիգուրիա, երիկամային նավի թրոմբոզ, այտուցված Interstice երիկամ);
• Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ (եւ աղիքային պարեզ, մարսողական տրակտի դիսֆունկցիա):

Ուշ բարդություններ

Ուշ բարդությունները ախտորոշվում են երեխայի կյանքի երեք օրվա ընթացքում եւ ավելի ուշ: Ուշ բարդությունները կարող են լինել վարակիչ եւ նյարդաբանական Ծննդոց: Նյարդաբանական հետեւանքները, որոնք հայտնվել են փոխանցված հիպոքսիայի ուղեղի եւ հետընտրական էպոքսիկ Էնցեֆալոպաթիայի պատճառով, ներառում են.

• Հիպերմատորի համախտանիշ

Երեխան ունի մեծ ոգեւորության, պայծառ ռեֆլեքսների (հիպերեւեֆլեքսիա), ընդլայնված աշակերտների նշաններ: Առգրավումները բացակայում են:

• Նվազեցված հուզականության համախտանիշ

Ռեֆլեքսները վատ արտասանվում են, երեխան դանդաղ է եւ ադամանտական, մկանների տոնայնությունը իջեցվում է, երկարաձգված աշակերտները, «տիկնիկային» աչքերի ախտանիշը, հազվագյուտ զարկերակ թույլ ծծող ռեֆլեքս:

• Ցնցող համախտանիշ

Բնութագրվում է տոնիկ (մարմնի եւ վերջույթների մկանների մկանների լարվածության եւ կոշտության) եւ կլոնոն (ռիթմիկ կտրվածքներ `անհատական \u200b\u200bմկանների եւ ոտքերի ճզմման ձեւով, դեմքն ու աչքերը) ցնցումներ: Գործող պարոքսիզմները հայտնվում են մռայլության տեսքով, տեսադաշտի սպազմ, չմշակված ծծելու, ծամման եւ լեզուների, լողացող հոնքերի: Cyanosis- ի հարձակումները Apnea- ի, հազվագյուտ զարկերակային, ուժեղացված թուքի եւ հանկարծակի գունատության հետ:

• Հիպերտոնիայի եւ հիդրոէպալյան համախտանիշ

Երեխան գլուխը նետում է, ծիլեր, գանգուղեղային կարերը համաձայն չեն, գլխի շրջանակը, մշտական \u200b\u200bցնցող պատրաստակամությունը, գանգուղեղային նյարդերի գործառույթների (քառակուսի եւ նժեղմ) ,

• Vesecome-visceral խանգարումների համախտանիշ

Այն բնութագրվում է աղիքային եւ մշտական \u200b\u200bզուգագուլպաներով, աղիքային շարժիչային գործառույթի խանգարումներով, մաշկի մարմար (արյան անոթների սպազմ), Բրադիկարդիա եւ հազվագյուտ շնչառություն:

• Շարժիչային խանգարման համախտանիշ

Մնացորդային նյարդաբանական խանգարումները բնութագրվում են (պարուրեզ եւ կաթված, մկանների դիստոնիա):

• Subarachnoid արյունազեղում
• Բացօթյա արյունազեղումներ եւ հեմոռանգեր օդափոխման շուրջ:

Հնարավոր վարակիչ բարդություններ (կեղծված անձեռնմխելիության պատճառով `պոլիգանի անբավարարությունից հետո).

• զարգացում;
• կոշտ ուղեղային կեղեւի վնասում ().
• Սեպսի զարգացում;
• Վարակիչ աղիքային վնասվածք (նեկրոզային կոլիտ):

Հարց պատասխան

Հարց:
Արդյոք երեխան, ով Ասֆիքսիա է կրել ծննդաբերության մեջ, հատուկ խնամք լիցքաթափումից հետո:

Պատասխան: Այո, իհարկե. Նման երեխաներին պետք է հատկապես ուշադիր դիտարկումը եւ խնամքը: Մանկաբույժները, որպես կանոն, սահմանվում են հատուկ մարմնամարզություն եւ մերսում, որոնք նորմալացնում են ոգեշնչումը, ռեֆլեքսները երեխայի մեջ եւ նախազգուշացնում են ցնցումի զարգացումը: Երեխային անհրաժեշտ է ապահովել առավելագույն խաղաղություն, նախապատվություն տալ կրծքով կերակրմանը:

Հարց:
Երբ է լիցքաթափվում նորածնի ասֆիքսիայից հետո ծննդատունը:

Պատասխան- վաղաժամկետ ազատման մասին (2 - 3 օրվա ընթացքում) արժե մոռանալ: Երեխան առնվազն մեկ շաբաթ է լինելու ծննդատանը (Կուվեսը անհրաժեշտ է): Անհրաժեշտության դեպքում երեխան եւ մայրիկը տեղափոխվում են մանկական գրասենյակ, որտեղ բուժումը կարող է տեւել մինչեւ մեկ ամիս:

Հարց:
Արդյոք նորածիններն են, ովքեր ենթարկվել են ասֆիքսիայի, դիսպանսերային դիտարկմանը:

ՊատասխանԱյո, բոլոր երեխաները, ովքեր ծննդաբերության մեջ են տուժել Ասֆիքսիա, պարտադիր են դիսպենսերային հաշվառումը մանկաբույժ (նեոնատոլոգ) եւ նյարդաբան:

Հարց:
Որոնք են ավելի մեծ տարիքում երեխայի ասֆիքսիայի հետեւանքները:

ՊատասխանԹուլացած անձեռնմխելիության պատճառով նման երեխաները հակված են ցրտահարության, նրանք դպրոցում կրճատել են կատարումը, որոշ իրավիճակների վերաբերյալ արձագանքները վերադարձվել են: Դաժան ասֆիքսիայից հետո էպիլեպսիան, ցնցող համախտանիշը հաճախ զարգանում է, չի բացառվում օլիգոֆրենիան եւ պարեզին եւ կաթվածը:

Մարդը կենդանի է, մինչեւ նա շնչի, եւ մինչ նրա անոթներում արյունը շրջանառվում են: Այդ իսկ պատճառով շատ կարեւոր է իմանալ երեխաների մոտ շնչառության առանձնահատկությունները, ինչպես նաեւ ինչպես եւ երեխաների շունչը տարբերվում է մեծահասակների շունչից:

Շնչող պտուղ

Մարդը սկսում է շնչել նույնիսկ իր արտաքին տեսքից առաջ, արգանդում: Բայց կարեւոր է իմանալ երեխայի ներհամակարգի շնչառության եւ ծննդյան պահից անկախ շնչառության տարբերությունը:

Ձվի բեղմնավորումից հետո փոքր մանրէներն արդեն անհրաժեշտ են թթվածին: Առաջին տասը շաբաթվա ընթացքում պտուղը թթվածին է ստանում մոր պաշարներից, որոնք բեղմնավորված ձվի մեջ են: Պտղի անկախ լիարժեք շնչառությունը հայտնվում է պլասենցայի եւ ընդհանուր վայրի առաջացման հետ, որտեղ բնակվում է գրեթե բոլոր 9 ամիսները: Դա տեղի է ունենում հղիության 10-12-րդ շաբաթվա ընթացքում: Թթվածինը ակտիվորեն ներծծվում է պլասենցայի զզվելի կողմից, որոնք կցված են մոր անոթներին, եւ կան բոլոր սննդանյութերը, ներառյալ թթվածինը:

Շնչառության եւ երեխայի ծննդյան գործընթացը

Հետաքրքիր է նաեւ իմանալ ոչ միայն, թե ինչպես է երեխան շնչում արգանդում, այլեւ, ինչպես է նրա շնչառությունը փոփոխվում ծննդյան ընթացքում: Երեխայի տեսքի ժամանակ երեխան կարող է լինել երկակի շնչառության վրա `սովորական եւ շնչառական մոր հետ պլասենտայի միջոցով:

Թեթեւ երեխաները սկսում են աշխատել ամենից հաճախ բամբակյա մանկաբարձից հետո երեխայի էշի վրա, ինչը հեշտացնում է բաց եւ լիարժեք գործառույթը: Միեւնույն ժամանակ, երեխան կարող է թթվածին ստանալ նաեւ մոր umbilical umbilical- ի միջոցով, եթե այն չկտրվի (umbilical լարը փորձում է չփախցնել, քանի դեռ այն չի թռչում): Արգանդը կտրելուց հետո եւ լարի դոկտորին թլփատության ընթացքում կամ թլփատության ընթացքում, երեխան լիովին շարժվում է դեպի ինքնուրույն շնչառություն `իր թոքերով:

Կյանքի առաջին ամիսներին երեխայի շնչելը

Հաճախ երիտասարդ ծնողները կարող են հոգ տանել նորածին երեխայի շնչառության մասին, մասնավորապես, շնչառության հաճախականությունը: Կարեւոր է իմանալ նորաստեղծ ծնողներին, որ կրծքի երեխայի շունչը տարբերվում է տարեց երեխայի շնչառությունից եւ նույնիսկ ավելին, մեծահասակների շունչով:

Շատ ծնողներ կարող են խանգարել երեխայի շնչառության մակարդակը: Փաստն այն է, որ նորածին երեխայի շնչառական ուղիները դեռ անցնում են ձեւավորման գործընթացում, ուստի երեխայի շնչառության հաճախականությունն ու ռիթմը կարող են անընդհատ փոխվել: Միանգամայն նորմալ երեւույթ, եթե երեխան հաճախ շնչի, խորը շունչ քաշում է, կարծես տեղավորվում է եւ կրկին սկսում է շնչել: Այս գործողությունները ենթադրում են, որ երեխան դեռ սովորում է պատշաճ կերպով թթվածին ձեռք բերել, իսկ շնչառական հաճախությունը փոխհատուցում է երեխային թթվածին ձեռք բերելու նորմալ շնչառական ռիթմով: Եթե \u200b\u200bմեծահասակը րոպեում մոտ 17-20 շունչ է, ապա երեխան 25-30 է, ապա ամենափոքր տարիքի երեխաների մեջ շնչառության հաճախականությունը կարող է լինել մինչեւ 60 ինհալոն րոպե:

Բայց անհրաժեշտ է հիշել, որ դուք պետք է հետեւեք նորածին երեխայի շունչին: Միջին հաշվով, նորածնի շունչը պետք է կայունանա կյանքի առաջին ամսվա ավարտին: Բայց բոլորը անհատապես, եթե երեխան ծնվել է վաղաժամ կամ պաթոլոգիաներով, ապա այս գործընթացը կարող է ինչ-որ տեղ հետաձգվել:

Երեխայի շնչառությունը երազում

Ծնողների համար կարեւոր է հետեւել երեխայի մեջ ինչ շնչել երազում: Երազում երեխան կարող է թաքցնել գլուխը եւ չստանալ բավարար թթվածին եւ ինքներդ բացելու համար, այն դեռ փոքր է: Կյանքի առաջին ամիսներին կարեւոր է նաեւ ստուգել երեխայի շունչը, քանի որ այս տարիքի երեխաները կարող են ենթարկվել SVD- ներին `երեխայի մահվան հանկարծակի, առանց տեսանելի պատճառների դադարեցում:

Մանրածախ շնչառություն

• Երիտասարդ ծնողները կարող են նաեւ մտածել այն, ինչ երեխան շնչում է բերանը: Կյանքի առաջին ամիսներին նույնպես նորմալ է, քանի որ երեխայի քթի հատվածները դեռ լիովին չեն ստեղծվում եւ կարող են լիովին բարակ լինել: Հետեւաբար, քթի միջոցով, գուցե դժվար լինի շնչել, եւ դրա համար սկսում է օգտագործել բերանը:
• Նաեւ երեխան կարող է շնչել բերանի միջով, եթե նրա քիթը խփվի: Երեխայի վիճակը հեշտացնելու համար հարկավոր է քիթը կրել կամ մանրակրկիտ մաքրել խորթ մարմիններից բամբակյա գավազանով: Այն պատճառը, որ երեխայի քիթը խցանված է, կարող է չոր օդը լինել բնակարանում, ուստի շատ կարեւոր է երեխայի կյանքի առաջին տարում `տան մեջ օդի խոնավությանը հետեւելու համար: Այն միջին հաշվով պետք է լինի 50-60%:
• Բերանի միջոցով շնչել, երեխան կարող է նաեւ այն դեպքում, երբ նա քնում է առանց բարձի, եւ գլուխը մի փոքր թակարդ է: Այս դեպքում երեխան պարզապես ավելի հեշտ է թթվածին ստանալ այս եղանակով: Դուք կարող եք խուսափել դրանից, գլխի տակ դնելով բարակ պահոց:
• Նաեւ երեխան պարզապես կարող է քնել բաց բերանով, բայց քթով շնչել: Հետեւաբար, ծնողները նախքան գործողություններ կատարելը, դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան շնչում է բերանում: Դա անելու համար պարզապես պետք է ուշադիր լսել երեխայի շունչը:

Ինչպես շնչել:

Երեխա սովորելուց առաջ շնչեք, նախ պետք է պարզեք, թե ինչպես է երեխան շնչում: Դա կարող է լինել կրծքավանդակի, որովայնի կամ խառը շնչառության տեսակը: Կրծքագեղձի շնչառությամբ կրծքավանդակը ակտիվորեն աշխատում է, որովայնի երեխայի հետ, ասես որովայնի շնչառության մեջ: Խառը տիպը համատեղում է մանկական եւ որովայնի երեխայի շնչառությունը: Ծնողների համար կարեւոր է հիշել, որ փոքր երեխաները գրեթե բոլորն են որովայնի շնչառության վրա են, ուստի նրանց հագուստը չպետք է լինի ամուր կամ գայթակղիչ: Սա հիմնականում անհրաժեշտ է երեխային շնչելու հեշտության համար:

• Վարժություն որովայնի պատշաճ շնչառության համար: Երեխային պետք է հետեւի վրա դնել հարթ մակերեսի վրա, բռնակները դնել գլխի տակ, իսկ ծնկները մի փոքր թեքում են: Ինհալալիս, դուք պետք է փչեք ձեր փորը, գնդակի պես, երբ արտաշնչում եք `փչացնել: Այսպիսով կրկնեք 10-15 անգամ: Այս վարժությունը նախատեսված է ոչ միայն շնչառության մարզումների, այլեւ ուժեղացնելու որովայնի մամուլի մկանները:
• Զորավարժություններ կրծքագեղձի շնչառության համար: Երեխային պետք է ստամոքսի վրա ստամոքս վերցնել, ստամոքսի վրա պառկեք, ձեր ձեռքերով թեքեք արմունկից դեպի խոզանակ, բարձրացրեք կրծքավանդակը: Կատարեք խորը շունչ, մի փոքր ուշացրեք օդը, կտրուկ շնչեք: Զորավարժությունները պետք է կրկնվեն մի քանի անգամ:

Թեթեւ քաշը այն անձի զույգ օրգաններն են, ովքեր պետք է շնչեն օդով: Այս օրգանների կառուցվածքը շատ բարդ է, եւ ձեւը դժվար է նկարագրել, քանի որ շատ դեպքերում այն \u200b\u200bամբողջովին կախված է շնչառական փուլից: Հեշտի շնորհիվ մենք կարող ենք թթվածին վերածել արյան մեջ եւ վերցնել ածխաթթու գազը ետ եւ հանել այն մարմնից: Թոքերը ամբողջ շնչառական համակարգում հիմնական օրգաններն են: Առանց նրանց, մենք չենք կարողանա ապրել, քանի որ եթե մարմինը թթվածին չունի, ապա կյանքը մի քանի րոպեի ընթացքում դադարեցվում է բառացիորեն: Իհարկե, օրգանիզմը թթվածն ապահովելու համար անհրաժեշտ է աշխատել եւ այլ օրգաններ, որոնց միջոցով օդը պետք է անցնի, քիթը, նոսոֆարիան, տրախեան, բրոնխը, կոկորդը եւ լարիը:

Թոքերը երեխայի մեջ դրվում են զարգացման երրորդ շաբաթվա ընթացքում, եւ երբ ծնվել է, նրանց կառուցվածքը լիովին համապատասխանում է մեծահասակների թոքերի կառուցվածքին: Հղիության ընթացքում թեթեւ երեխաները չեն կատարում որեւէ գործառույթ եւ լցված հեղուկով, որտեղ գտնվում է երեխան: Բայց որպեսզի երեխան գոյատեւի ինը ամիս ծնվելուց հետո, թոքերի մանրակրկիտ պատրաստում, իրենց հիմնական գործառույթը կատարելու համար, մասնավորապես շնչառությունը: Հենց երեխան ծնվելուն պես հեղուկը փոխարինվում է օդով, իսկ մարմնի շնչառական գործառույթը ինքնաբերաբար միանում է:

Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում ոչ մի բարդություն չի առաջացել, եւ ծնունդը բավականին նորմալ էր եւ բոլոր պահանջներին համապատասխան, ապա երեխան սկսում է շնչել անմիջապես ծնվելուց հետո: Բացի այդ, կա մի հետաքրքիր կետ, որ այն խթանում է շնչառական կենտրոնի թթվածնի ծոմի ակտիվացումը ծննդյան մի քանի րոպե առաջ: Աստիճանաբար թթվածնի անհրաժեշտությունը մեծանում է, եւ արյան մեջ ածխաթթու գազի չափը մեծանում է: Ըստ այդմ, սա գրգռիչ է, որը երեխային ստիպում է բղավել հենց որ նա հայտնվեց: Ինչպես է երեխան աղաղակում, կարող եք որոշել թոքերի բացահայտման աստիճանը: Եթե \u200b\u200bաղաղակը ուժեղ է, շնչառական համակարգը ամբողջությամբ զարգացած է, եւ շնչառական տրակտները նորմալ են բացվել: Մոտ մեկ րոպե անց կարող եք փոխարինել շնչառության բնական ռիթմը:

Եթե \u200b\u200bծնվելուց հետո երեխան չի սկսել ինքնուրույն շնչել, ապա կա հիպոքսիայի ռիսկ: Հատկանշական է, որ նորածին երեխայի մեջ թոքերի հզորությունը անընդհատ կաճի, մինչդեռ ամբողջ շնչառական համակարգը շատ արագ սկսվում է: Որոշ դեպքերում թոքերի ծավալը շատ արագ է մեծանում, ինչը խանգարում է դիֆրագմայի կատարումը եւ հայտնվում են արդյունքում ստացված խնդիրները: Սկզբնապես, երեխայի շունչը կլինի հաճախակի եւ մակերեսային, իսկ կրծքավանդակի մկանները այնքան էլ ուժեղ չեն: Բայց աստիճանաբար այս ամենը կվերադառնա նորմալ, եւ տարեցտարի երեխան կշրջվի գրեթե նույնքան մեծահասակների:

Ինչ պաթոլոգիաներ կարող են առաջանալ նորածին երեխայի շնչառական համակարգում

Հավանաբար, բոլորն էլ բոլորն էլ գիտեն, որ մարդու թոքերում կա հսկայական քանակությամբ ալվեոլի - փոքր պայուսակներ: Որպեսզի նրանք լինեն փայլուն վիճակում, ձեզ հարկավոր է հատուկ քսանյութ, որը կուտակում է հղիության ընթացքում եւ 36 շաբաթվա ավարտի մասին, բավական է, որ երեխան ինքնուրույն շնչի: Եթե \u200b\u200bերեխան ծնվել է մինչեւ այս շրջանը, ապա երբ նա օդ է արտագաղթելու, ապա ալվեոլները կպչեն միասին, եւ նրանք պետք է նորից փչանան: Այս ամենը պայմանավորված է նրանով, որ բավարար քանակությամբ քսում չկա: Բացի այդ, երկրորդային վարակը կարող է ընկնել երեխայի մարմնում, որը նույնպես լիովին չի գործում շնչառական համակարգը: Բժիշկները նշում են մի քանի գործոններ, 4-ը կարող են ազդել նորածնի բնականոն շնչառության վրա.

• վարակներ;
• Հղիության ընթացքում կին ծխելը.
• cesarean բաժինը;
• Վաղաժամ ծննդաբերություն:

Եթե \u200b\u200bքիթը երեխա ունի կամ նորածն ունի, պետք է կապվեք մանկաբույժի հետ: Բժիշկը պետք է ուսումնասիրի երեխային եւ պարզի, թե ինչպես են խանգարում քթի շնչառության պատճառները: Խստորեն արգելվում է առանց մանկաբույժի նշանակման քթի անոթների կաթիլներ կիրառել:

Նորածինների քթի նախադրյալները միայն առաջին հայացքից թվում են, «տանկ»: Նորածին եւ կրծքավանդակի երեխաները պետք է լինեն բժշկական աշխատողների սերտ դիտարկման ներքո: Թերեւս դրված քթի պատճառը ընկած է ոչ պատշաճ խնամքի մեջ կամ ֆիզիոլոգիական է: Բայց դեռ ավելի լավ է այս հարցը պարզել բժշկի հետ:

Քթի շնչառության կարեւորության մասին

Եթե \u200b\u200bքիթը չի շնչում երեխայի մեջ, ապա չկա լիարժեք խոնավություն, մաքրություն, ջեռուցում ներածական օդ: Նման երեխան ավելի հաճախ կվնասի ORVI- ին: Բայց կան այլ, նույնիսկ ավելի լուրջ հետեւանքներ դժվար քթի շնչառության:

• Նորածինների համար նորմալ քթի շնչառությունը չափազանց կարեւոր է: Որովհետեւ ամբողջ շնչառության համար բերանը դեռ ֆիզիոլոգիական չէ: 6 ամսվա ընթացքում նորածիններին լեզուն խփում է լարիամի աճառը եւ համընկնում է օդային շարժմանը: Երկարատեւ գնդակի շնչառությունը հանգեցնում է հիպոքսիայի `թթվածնի պակասը, ինչը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի ընդհանուր զարգացման վրա: Կարեւոր է իմանալ այս մասին եւ փորձել հնարավորինս շուտ վերսկսել նորմալ քթի շնչառությունը:
• Նյարդաբանական խանգարումներ: Հիպոքսիան կարող է առաջացնել ներգանգային ճնշման աճ, կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթների խախտում: Կրծքագեղձեր, որոնք հուսով են քթի շնչառական շնչառական շնչառությամբ, վատ քնում են:
• Բարդություններ ԼՕՌ օրգաններում: Լորձաթաղանթի այտուցումը եւ քթի գերբնակվածությունը վատթարանում են ֆիլտրումը, ջրահեռացման գործառույթները, ինչը հանգեցնում է պաթոգեն միկրոֆլորայի եւ միջին ականջի բորբոքումի վերարտադրմանը, ադենոիդները, թերի սինուսները:
• Կշռի կորուստ. Եթե \u200b\u200bերեխան քիթ չի շնչում, կերակրումը վերածվում է տանջանքի. Երեխային չի կարող ծծել առանց ընդմիջումների, քանի որ նա չիպսեր: Արդյունքում, երեխան դառնում է անհանգիստ, նա վատ է ուտում եւ չի ստանում քաշի մարմին: Եվ սա ենթադրում է մի շարք այլ վտանգներ մանկության մեջ:

Ինչու քթի քիթը նորածինների մեջ

Կարեւոր է որոշել նորածնի մեջ քթի գերբնակվածության պատճառը: Սա կօգնի աջակցության համարժեք միջոցներ ձեռնարկել:

• Nasophack Mucosa- ի ֆիզիոլոգիական ձեւավորումը: Ծնվելուց հետո լորձաթաղանթը ձեւավորվում է մոտավորապես 2-3 ամիս: Այս ժամանակահատվածում դրա այտուցը մնում է, լորձի կարգավորումը խանգարում է (դա շատ է, շատ քիչ է), արագորեն ձեւավորեց կեղեւներ քթի մեջ:
• Orvi. Առաջին շնչառական ախտանիշներից մեկը անձրեւոտ քիթ է: Խորտակը կարող է լինել հեղուկ եւ հոսել քթից, ապա քթի շնչառությունը խոչընդոտում է, բայց դեռ շարունակվում է: Եվ կարող է լինել խիտ խնձոր, ապա երեխան քիթը դրեց, մանկական քերած, խխունջներ, նյարդայնացնում էր կերակրման ժամանակ: Ավելին կարդացեք նորածինների ռինիտի բուժման մասին, կարդացեք մեկ այլ հոդվածում:
• Չոր եւ տաք օդը ներսից: Սա հատկապես ճիշտ է ջեռուցման սեզոնի ընթացքում, երբ բնակելի տարածքի մեծ մասում օդի ջերմաստիճանը բարձրանում է 22 ° C- ից բարձր, իսկ միջինից խոնավությունը 30% է: Այս պարամետրերը հատկապես վնասակար են նուրբ եւ զգայուն Nasopharyngeal լորձաթաղանթի համար: Այս օդով քթի մեջ լորձը արագորեն չորանում է, ձեւավորվում են կեղեւներ, որոնք քթի շնչառությունն են դարձնում:
• Գերտաքացում: Մանկական երեխաները չեն ձեւավորվում ջերմային ջերմաստիճանի համակարգով. Նորածիններն արագորեն ցանում են եւ արագ գերտաքացում: Երեխա, ով չափազանց ջերմ է, հագնված է, ավելացրեց քրտնարտադրությունը: Սա հանգեցնում է լորձաթաղանթի հաճախակի չորության:
• Քթի գերբնակվածություն ատամների ժամանակ: Ատամների ընթացքում բերանի խոռոչի եւ Nasopharynk- ի լորձաթաղանթը հեշտությամբ թափվում է, բորբոքվում: Նաեւ այս ժամանակահատվածում երեխան ավելի թուլանում է անձեռնմխելիությամբ, եւ նրա համար ավելի հեշտ է վերցնել Օրբին, անձրեւոտ քիթը եւ բոլոր հետեւանքները: Հետեւաբար, ատամների ժամանակաշրջանում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել նորածնի շփումը այլ մարդկանց հետ `վարակվելու ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Կենցաղային ալերգեններ: Նրանք վերջերս շատ են խոսում դրանց մասին, բայց ծնողներից քչերը մեծ նշանակություն են տալիս սենյակի հիգիենան: Առօրյա կյանքում շրջապատված էին տարբեր տեսակի ալերգեններ: Այս եւ տնային փոշին, որում վտանգավոր են վտանգավոր: Սրանք կենցաղային քիմիական նյութեր են, իսկ լվացքի փոշիները եւ հիգիենայի արտադրանքը եւ կենդանիների բուրդը:
• Քթի շարժումների պաթոլոգիա: Բարեբախտաբար, հազվադեպ են պատահում քթի շարժումների բնածին անոմալիաներ եւ նեղություն: Այնուամենայնիվ, դրանք նույնպես պետք է բացառվեն: Հաճախակի բնածին պաթոլոգիաներից մեկը `Hohana- ի մարտը, Hohana- ի պայքարը (Ելք քթի միջից նասոֆարի): Այս դեպքում տեղի է ունենում քթի ամբողջական կամ մասնակի խանգարում:

Քթի եւ Nasopharynx- ի պաթոլոգիան վերացնելու համար անհրաժեշտ է դիմել երեխաների օտոլարինգոլոգ: Լաուրայում առաջին կանխարգելիչ տեսչությունը առաջարկվում է 3 ամիս հետո, այնուհետեւ այն կրկին անցնում է 1 տարվա ընթացքում: Բայց եթե նորածնի կամ նորածնի մեջ կան փոքր քթի շնչառության մշտական \u200b\u200bնշաններ, որոնցից մինչեւ երեք ամսական, անհնար է սպասել պլանավորված այցին:

Ինչու են բաֆֆերները քերել եւ շնչել շնչառությամբ

Շնչառության հաճախականությունը երեխաների մոտ `րոպեից մինչեւ 40 անգամ (օրինակ, մեծահասակի մեջ մեկ րոպեում 16 անգամ): Նորածինները ծովայինորեն շնչում են, բացի խնձորից եւ նույնիսկ խորտակել: Սա նորմալ ֆիզիոլոգիական երեւույթ է, որը բացատրվում է քթի քայլերի այտուցվածությամբ եւ նեղությամբ: Շատ մայրեր անհանգստացած են, երբ կրծքի երեխան քիթը քեռնում է: Բայց շատ դեպքերում պատասխանը մխիթարական է. Նորածինները մեծանալու են, քթի քայլերը կընդլայնվեն, եւ երեխան կզգա լուռ եւ ռիթմիկ:

Ինչու է քթի գերբնակվածությունը առանց խնձորի

Ինչու է երեխան քիթը դրեց, եւ ոչ մի խայթոց: Սա ընթացիկ, հաճախ տրվող հարցերից մեկն է: Կարող են լինել մի քանի պատճառ:

• Ալերգիկ ռինիտ: Խորտակի բացակայությունը կարող է խոսել նորածինների ալերգիկ ռեակցիայի մասին: Սեզոնային ալերգիկ ռինիտը պայմանավորված է բույսերի ծաղկման միջոցով: Մշտական \u200b\u200bքթի գերբնակվածության պատճառը կարող է լինել տնական ալերգեններ, ինչպես նաեւ սննդային ալերգիա:
• Բնածին պաթոլոգիա: Գոռալ գերբնակվածությունը առանց խնկերի կարող է կապված լինել տարբեր քթի շարժման եւ Nasopharynx անոմալիաների հետ, որոնք վերը նշվեցին վերեւում:
• Ադենոիդների բորբոքում: Ադենոիտը նորածինների մեջ, չնայած հազվադեպ դեպքերում, բայց դեռ հանդիպում է: Միայն ստուգումը եւ հատուկ ախտորոշումը կարող են հաստատել այս ախտորոշումը:
• Sinusitis: Քթի սինուսների բորբոքում տեղի է ունենում որպես բարդություն Arvi, գրիպի, կարմրուկի, մանրէների վարակների հետեւից: Նորածնի եւ նորածինները հայտնաբերվել են նորածնի մեջ `սինուսիտի տեսակներ, որոնցում բորբոքվում է վանդակավոր սինուսը: Հիվանդությունը ընթանում է եւ ծանր է վերաբերվում:

Անվտանգ քթի գերբնակվածությամբ, առանց Արվիի նշանների, անհրաժեշտ է անդրադառնալ իմունոլոգ ալերգոլոգի:

Անհրաժեշտ է խոզանակել երեխայի քիթը եւ ինչպես դա անել

Նախկինում քթի մաքրումը պարտադիր եւ ամենօրյա հիգիենիկ ընթացակարգերի ցանկում էր: Այսօր կարող եք հանդիպել հակառակ կարծիքի. Կրկին քիթը բոլորովին չի շոշափում, եթե նորմալ շնչում է: Նույնիսկ եթե երեխան քիթը քերած է, չի նշանակում, որ դուք պետք է անմիջապես իրականացնեք ընթացակարգը: Ի վերջո, լորձը ինքնամաքրման համակարգ է: Քթի լորձաթաղանթի էպիթելիում, ամենափոքր cilias- ն աճում է, ինչը մղում էր փոշին եւ ավելորդ լորձը: Եթե \u200b\u200bօդի փակ օդը բավականին թաց եւ զով է, ապա լորձաթաղանթը հիանալի կերպով դիմավորում է մաքրման:

Ալգորիթմի պատշաճ մաքրում

Չոր եւ տաք օդով նորածիններն անմիջապես ձեւավորեցին կեղտեր քթի մեջ: Դրանք կարող են տեղափոխվել միայն մեխանիկորեն: Ինչպես դա անել:

1. Մի կտոր բուրդ պետք է թեքվի խողովակի մեջ (կրիա, դրոշ) մոտ 5 սմ երկարությամբ:
2. Turtleneck- ի մի ծայրը պետք է լինի լայն, իսկ մյուսը `նեղ:
3. Թեթեւ խոնավացրեք բամբակյա խողովակը եռացրած ջրով:
4. Լեզուն սայթաքեցրեք աղեղի քթի ծայրին, զգուշորեն շրջեք եւ քաշեք:
5. Եթե \u200b\u200bմեկ շրջանառությունը բավարար չէ, ապա հարկավոր է օգտագործել հետեւյալը:
6. Մեկ այլ քթանցքի համար մենք նոր լեզու ենք պատրաստում եւ անում ենք նույնը:
7. Եթե \u200b\u200bքթի շարժումները արգելափակված են չորացրած լորձի միջոցով, ապա պետք է գցել աղի 2 կաթիլը, ապա մաքրել քթի հարվածը բամբակյա խողովակով:

Եփած ջրի փոխարեն կարող եք օգտագործել դեղատուն ֆիզիկական կամ պատրաստել դրանք իրենց տանը: Նաեւ շրջագայությունները կարող են փրկվել եռացրած բուսական յուղով (ձիթապտուղ, դեղձ, նուշ եւ այլն):

Ինչ կարող եմ անել?

• Քիթը մաքրելու համար օգտագործեք բամբակյա գայլեր: Նրանք երկար եւ բավականաչափ լայն են փոքր քթի համար: Դրանք կարող են վիրավորվել լորձաթաղանթին եւ խանգարել քթի շարժումների կառուցվածքը:
• Կիրառեք խտացված աղի լուծումներ: Տնային լուծույթի պատրաստման համար պահանջում է 1 լիտր եռացրած ջուր եւ 1 թեյի գդալ աղ: Խտացված լուծումները կարող են այրվել եւ գերտաքացում են լորձաթաղանթը:
• Շաղ տալ աերոզոլներով: Այս դեղերը հարմար չեն փոքր երեխաների համար: Pressure նշման տակ, աերոզոլի ցողունային հեղուկը լսող խողովակի միջոցով կընկնի միջին ականջի մեջ, ինչը կարող է առաջացնել Օտիտ: Բացի այդ, դուք չեք կարող լվանալ ձեր քիթը, կարող եք միայն թաղել:
• Դիտարկեք քթի քայլերը մուտքագրելու խորությունը: Այն չպետք է գերազանցի ավելի քան 2 սմ:

Ինչ անել, եթե երեխան քիթ ունի: Եթե \u200b\u200bսա ARVI- ի ախտանիշ է, բժիշկը կկիրառի թմրամիջոցների համապատասխան բուժում եւ որպես շտապօգնություն - քթի անոթների կաթիլներ: Ավելին կարդացեք քթի կաթիլների մասին մեկ տարի առաջ, կարդացեք մեկ այլ հոդվածում: Եթե \u200b\u200bպատճառը չոր օդ է, երեխայի կամ տնային տնտեսությունների գերտաքացումը, ապա պատասխանատվությունը ստում է ծնողների հետ:

Նորածինների քթի հիփոթեքը հաճախ բացատրվում է բանական տնային տնտեսության խնդրով. Չոր օդը հանգեցնում է քթի մեջ եղջյուրների ձեւավորմանը, ինչը դժվարացնում է քթի շնչառության մեջ: Բայց կան ավելի լուրջ պատճառներ. Հյութը `կամվի, վիրուսային եւ բակտերիալ վարակներից հետո բարդություններ, լորձաթաղանթի այտուցվածություն, ալերգիկ ռեակցիա, քթի հարվածների պաթոլոգիա: Միայն մասնագետը կարող է գնահատել երեխայի վիճակը եւ բացահայտել խոչընդոտված քթի շնչառության պատճառը:

Տպարան

Տեղյակ է, թե ինչպես շնչել երեխային արգանդում: Որոշ ապագա մայրեր շատ են հետաքրքրում այս հարցը, եւ երբեմն մտահոգիչ են, հետեւաբար ավելի լավ է հասկանալ ֆետուսի գազի փոխանակման առանձնահատկությունները եւ այս գործընթացում պլաստակենտայի եւ umbilical լարը դերը:

Շնչառական մրգերի գործընթացը

Շնչառությունը կենդանի օրգանիզմում գազի փոխանակման գործընթաց է, որի դեպքում ածխաթթու գազը բխում է բջիջներից, իսկ թթվածինը մատակարարվում է բոլոր օրգանիզմի համակարգերի ամբողջական գործունեության համար:

Հետեւաբար, այն հայեցակարգը, որը երեխան չի շնչում, եւ հղի կինը շնչում է երկուսի համար, սխալ է: Քանի որ շնչառական գործընթացը ենթադրում է մեխանիկական շունչ եւ արտաշնչում, բայց մարմնի բջիջներում գազի փոխանակում: Պտուղը սկսում է շնչել արգանդում, բայց այս գործընթացը սովորական շնչառությունից ունի տարբերակիչ հատկություններ:

Հասկացեք, թե ինչպես է երեխան շնչում մոր արգանդում, բավականաչափ պարզ է: Այս գործընթացը տեղի է ունենում պլասենցայի միջոցով, որը ոչ միայն ապահովում է շնչառության հնարավորությունը, այլեւ մայրը սննդարար տարրերի դիրիժոր է մինչեւ պտուղ եւ կյանքի արտադրանքի պտղի միջոցներ:

Այս գործառույթներից բացի, պլասենցան նաեւ կատարում է տարանջատողի գործառույթը, որը կանխում է մայրական արյան եւ ավիշի խառնուրդը պտղի կենսաբանական հեղուկներով:

Ինչպես շնչել երեխային արգանդում

Մայրիկի մարմնից լարը թթվածնով փոխանցվում է պլասենտան: Պլասենցայից հակառակ ուղղությամբ շարժվում են նյութափոխանակության եւ ածխաթթու գազի արտադրանքը, ինչը պտղի բջիջների շնչառության արտադրանքն է:

Արյունով ծախսվող գազը մտնում է մոր թոքային զարկերակներ եւ ցուցադրվում է շնչառական համակարգի միջոցով, իսկ գազի փոխանակումը տեղի է ունենում թոքերի ալվեոլիում: Այս գործընթացը տեղի է ունենում անսահմանորեն, ինչը թույլ է տալիս հագեցնել թթվածնի կյանքի համար անհրաժեշտ մոր եւ պտղի օրգանիզմը:

Իմանալով, թե ինչպես է երեխան շնչում մոր արգանդում, հեշտությամբ եզրակացվում է, որ հղիությունը կանանց օրգանիզմի վրա ծանր բեռ է, քանի որ այն բառացիորեն աշխատում է երկուսի համար `բոլոր անհրաժեշտ հետքի տարրերով եւ անհրաժեշտ է կյանքի թթվածին:

Ումբիլաղի դերը շնչառության գործընթացում

Մայրը եւ երեխայի մարմինը միացված է ոչ միայն պլասենցայի, այլեւ umbilical լարը, որը խիտ զամբյուղ է, որը բաղկացած է երկու զարկերակներից եւ մեկ երակից: Երեխային մեծանում է, աշակերտը մեծանում է գումարի չափով, իսկ ծննդյան պահից հետո, դրա երկարությունը համապատասխանում է երեխայի աճին:

Պտղի մարմնից umbilical հովանոցով նիհարալիզմի արտադրանքը առանձնանում է, umbilical- ի երակից, նրանք մտնում են մոր արյան հոսքը եւ բխում են նրա մարմնից: Մայրից umbilical լարը, սննդանյութերը եւ թթվածինը գալիս են պլասենտա: Երեխային շնչում է արգանդում, կարող եք հասկանալ միայն այս խնդրի հիմքում ընկած եւ շնչառության գործընթացների առանձնահատկությունները հասկանալով:

Թարմ օդի արժեքը շնչառության գործընթացում

Ձեր մարմինը եւ երեխայի մարմինը ապահովելու համար հղի կինը պետք է շատ ժամանակ իրականացնի մաքուր օդում, քանի որ թթվածնի պակասը կարող է առաջացնել ոչ միայն գլխապտույտ եւ մորթի կորուստ, այլեւ պտղից , ինչը բացասաբար է ազդում դրա զարգացման վրա:

Հետեւաբար, թարմ օդի կարեւորությունը հասկանալու համար հարկավոր է իմանալ, թե ինչպես է երեխան շնչում արգանդում: Պտղի լուսանկարը, որը արգանդում է, այս գործընթացը դարձնում է ավելի տեսողական եւ հասկանալի:

Քանի որ երեխայի թոքային կտորը հասունանում է միայն 34-րդ շաբաթվա ընթացքում, հատուկ նյութի ազդեցությունից հետո `Surfactant: Եթե \u200b\u200bերեխան վաղաժամ ծնվում է, այն միացված է արհեստական \u200b\u200bօդափոխման ապարատին, մինչեւ մանկական մարմնում տողային գործվածքների հասունանա: Ժամանակակից բժշկությունը սովորել է սինթեզել սերմնահեղուկը, թույլ տալով ապահովել թոքերի հասունացումը եւ երեխային հնարավորություն տալ ինքնուրույն շնչել:

Երեխան շնչում է արգանդում, զգալիորեն տարբերվում է անկախ շնչառության գործընթացից, որի համար անհրաժեշտ է թոքերի ալվոյի բացահայտում: Հետեւաբար, հղի կինը պետք է քայլի մաքուր օդում եւ փորձեք հնարավորինս քիչ մնալ լցոնված տարածքում `թթվածնի սովից եւ վաղաժամ ծննդյան զարգացումից խուսափելու համար: