Երբ անել KTG հղի եւ ծննդաբերությունից հետո: Երբ են KTG- ը հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում կինը շատ վերլուծություններ է տալիս, սկսած ընդհանուր `արյուն, մեզի, մեզի եւ ավարտվում է հատուկ ծրագրերով, որոնք շատ ավելի քիչ հավանական են: Այս ուսումնասիրություններից մեկն այն է, որ սրտի տեմպը (սրտի տեմպը) եւ պտղի սրտի գործունեության արձագանքը արգանդի կրճատման համար:

CTG- ը խիստ տեղեկատվական մեթոդ է, որը գրեթե համադրվում է ուլտրաձայնային հետազոտության եւ դոպղիոմետրիայի հետ միասին: Ըստ դրա արդյունքների, դուք կարող եք տեսնել զարգացող պտղի վիճակի ամբողջական պատկերը, գնահատել սրտանոթային համակարգի աշխատանքը եւ հետագայում վերցնել ծննդաբերության ճիշտ մարտավարությունը, ինչպես նաեւ լիարժեք վերահսկել իրենց գործընթացը:

Անկանալով մանրամասն տեղեկություններ ստանալ ձեր երեխայի սրտի գործունեության մասին, դիրքում շատ կանայք հարց են տրվում, թե որ ժամին է կատարվում ԿՏԳ-ն կամ որքան հաճախ է պետք անել այս ախտորոշումը: Այս ուսումնասիրությունն ունի որոշակի առանձնահատկություններ, որոնք որոշվում են օրգանների եւ պտղի կյանքի համակարգերի մշակմամբ:

Մրգերի սրտագիտության մասին

KTG- ն ուլտրաձայնային ուսումնասիրություն է, որը հիմնված է Doppler Effect- ի վրա, որում ալիքները արտացոլվում են շարժվող իրերից: Այն չափվում է սրտի բաճկոնով ոչ միայն հանգստի դեպքում, այլեւ փոփոխություններ են նկատվում պտղի, արգանդի կծկումների, ինչպես նաեւ տարբեր արտաքին պայմանների ազդեցության տակ գտնվող ֆետսի ֆոնի վրա: Նման փորձաքննություն իրականացման դյուրինության, բացարձակ անվնաս եւ ցավազուրկության, ինչպես նաեւ բարձր տեղեկատվության պատճառով բավականին հաճախ օգտագործվում է: Այն օգտագործվում է արգանդում երեխայի վիճակը վերահսկելու համար եւ անփոխարինելի է ընդհանուր գործունեության բոլոր փուլերում:

KTG- ն չի առաջացնում ցավ կամ տհաճ սենսացիաներ եւ բացարձակապես անվնաս

Երբ է պտղի սրտի ուսումնասիրությունը:

Մինչեւ 18 շաբաթ, պտղի սրտի գործունեությունը չի կարգավորվում ինքնավար նյարդային համակարգով, եւ միայն 19 շաբաթ զարգացում, պարասիմպաթիկ նյարդային վերջավորությունները սկսում են մոտենալ սրտի մկաններին: Դա հենց այդ ժամանակ երեխայի շարժիչային գործունեությունն սկսում է ազդել սրտի տեմպի վրա, նվազեցնելով դրանք: Սիմպաթիկ գերատեսչության նյարդերը բողբոջում են մինչեւ 28 շաբաթ եւ առաջացնում են հակադարձ ռեակցիա. Երեխայի գործունեությունը մասնակցում է նրա սրտի ծեծին:

Ընթացակարգն ինքնին իսկապես հնարավոր է 23-24 շաբաթվա ընթացքում, բայց ճիշտ չի աշխատի ճիշտ մեկնաբանություններ տալու համար: Այս պահին սրտի կշիռի բարձրացումը կամ անկումը կարող է պայմանավորված լինել մոր օրգանիզմից կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի պտղի ներարկումով: Եվ նաեւ ոչ թե գործունեության հստակ ցիկլը եւ պտղի մնացած մասը:

Միայն 32 շաբաթով կձեւավորվի քնի եւ երեխայի հանգստի հաճախականությունը, եւ սրտի կշիռը կախված կլինի երեխայի շղթայից:

Նշանակված նշանակման քննություն

Հարցը, թե քանի շաբաթ է կազմված CTG- ի կողմից, այն հստակորեն ուղղված է Առողջապահության նախարարության կարգով, ինչը այսպես հնչում է. «Հղիության բնականոն ընթացքով, առաջին ԿՏԳ-ն, իսկ հետո տեւում է յուրաքանչյուր տասը օրվա ընթացքում »:

Բայց որպես պրակտիկայում ցուցադրվում են մանկաբարձ բժիշկները, որոնք դիտարկվում են հղիության ընթացքը, խորհուրդ են տրվում մասնակի փոխանցել CTG- ն ամսական 2 անգամ, սկսած 32 շաբաթից: Բարդ հղիությամբ օգտագործվում են անցկացման այլ ընդմիջումներ:

Նշանակում `բարդ հղիությամբ

Հղիության համար, անցնելով բարդություններով, CTG- ի ընդունման համար կան հետեւյալ առաջարկություններ, որոնց պետք է հետեւել իրավիճակը վերահսկելու համար.

• Հղիությունը գերլարելիս `ծննդյան սահմանված ժամանակահատվածից հետո յուրաքանչյուր 4-5 օրվա ընթացքում.
• արյան խմբերի կամ Rees-Factors- ի հակամարտությունը `ամսական երկու անգամ.
• Զինամթերքի ջրերի եւ սրտի արատների ծավալը նվազելիս, ամեն շաբաթ.
• fetoplacentage անբավարարություն եւ տրիոթոքսիկոզ - շաբաթաթերթ:

Յուրաքանչյուր 10 օրվա ընթացքում KTG հղիացրեք նեղ pelvis- ով, մեծ մրգերով, պլասենցայի նախահայրը, առանց արյունահոսության: Ինչպես նաեւ ունենալով ռուբլայի, հիպերտոնիկ հիվանդության պատմություն `ուրոգենիտալ համակարգում: Համոզվեք, որ KTG Fetus- ը 35 տարեկանից հետո տարեց ապագա մայրերին: Պտղի գործունեության անկմամբ կամ 32 շաբաթ անց ընկած ժամանակահատվածում մի քանի ժամվա ընթացքում այն \u200b\u200bմարելով, կարդիոտոկոգրաֆիան անմիջապես նշանակվում է. Երեխային փրկելու համար գուցե հարկ լինի վաղաժամ ծննդաբերություն:

KTG - Հուսալի օգնություն ծննդաբերության մարտավարության ընտրության հարցում

Cardiotocography- ը ծննդաբերության մարտավարության ընտրության հիմնարար ախտորոշում չէ, բայց նրա շնորհիվ հնարավոր է վերահսկել իրավիճակը վերահսկողության տակ եւ առաքման եւ ընդհանուր գործունեության սկզբում: Շատ դեպքերում այս ուսումնասիրությունը կարող է նպաստել ծննդաբերության մարտավարության ընտրությանը: Քանի որ հնարավոր է հաճախ ընթացակարգ իրականացնել, ապա հիանալի հնարավորություն կա ճիշտ որոշում կայացնել ամենակարճ ժամանակահատվածում:

Եթե \u200b\u200bնախատեսվում էր իրականացնել ծննդաբերություն բնական ձեւով, եւ ընդհանուր գործունեությունը չի սկսվում. Հղիությունը վերահղվում է, ապա CTG- ն արվում է.

• ենթադրյալ օրը կամ հաջորդ օրը.
• Լավ արդյունքով `յուրաքանչյուր 4-5 օրվա ընթացքում:

41-42 շաբաթվա ընթացքում խորհրդակցական բժիշկները որոշվում են ծննդաբերության մարտավարությամբ `խթանել, սպասել մեկ այլ կամ կիրառել գործառնական մեթոդը: Նման իրավիճակում անհրաժեշտ է պատրաստել ktg. Սա ձեզ թույլ կտա ընտրել լավագույն տարբերակը:

Հետազոտությունները թույլ են տալիս նույնականացնել ծանր մրգերի պաթոլոգիան

Ինչպես պահպանել առաքումը վերահսկողության տակ:

Ծննդաբերության ընթացքում կարդումոկոգրաֆիան իրականացվում է բոլոր կանանց համար, անկախ իրավիճակից, քանի որ այն թույլ է տալիս նույնականացնել երեխայի վիճակի աննշան խախտումը եւ, անհրաժեշտության դեպքում, արտակարգ իրավիճակների ժամանակ կորցնելու համար: Ոչ բարդ ծննդյան մարտերում անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում ընթացակարգ իրականացնել, եւ բարդությունների առկայության դեպքում այն \u200b\u200bառաջարկվում է ավելի հաճախ կամ շարունակաբար:

Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս akuster- ին հասկանալ, թե ինչպես է երեխան փոխանցում ընդհանուր բեռը: Կռիվների միջեւ ընկած ժամանակահատվածի տոկոսադրույքը 110-160 է, այնուհետեւ հիպոքսիայի առկայության դեպքում, հաճախականությունը մեծանում է 160-ից ավելի, իսկ հետո նվազում է: Սա մի տեսակ ազդանշան է բժիշկների համար, որոնք դուք պետք է խթանեք ընդհանուր գործընթացը: Կախված իրավիճակից, դուք կարող եք ընտրել արագ առաքման մի քանի հնարավոր եղանակներից մեկը `մանկաբարձական մեթոդ, լեզուներ կամ վակուումային արդյունահանող, պերին կամ էպիզոտոմիա:

Երբ հիպոքսիան հայտնվում է, մինչդեռ երեխայի գլուխը դեռ չի ընկել pelvis- ի մեջ, կատարվում է կեսարյան հատվածը: Հիպոքսիայի նշանների նշանների նշաններում անպայման պատճառում են վերակենդանացնել:

Հետազոտությունների անցկացում

Ընթացակարգը ինքնին գոհ է իր ձեւով եւ շատ ժամանակ չի պահանջում: Դիտարկիչը որոշում է օպտիմալ ժամանակը, երբ հղիության ընթացքում CTG- ն անելու եւ պարզաբանում է ապագա մայրը, անհրաժեշտության դեպքում, որպեսզի պատրաստվի առավելագույն տեղեկատվական արդյունքներ ստանալու համար:

Պատրաստում

Ընթացակարգը փոխանցելու համար կինը պետք չէ որեւէ բարդ նախապատրաստական \u200b\u200bտեխնիկա կազմելու համար, բավական է բավականաչափ քնել, ուտել եւ մնալ հանգիստ վիճակում: Սթրեսը կամ վատ տրամադրությունը կարող են հանգեցնել արդյունքների աղավաղումների: Համոզվեք, որ այցելեք զուգարան, հաշվի առնելով, որ ընթացակարգը կարող է հետաձգել մինչեւ մեկ ժամ կամ նույնիսկ մեկուկես ժամ:

KTG- ից առաջ խորհուրդ է տրվում շոկոլադ ուտել, քանի որ արյան շաքարի աճը կնպաստի պտղի գործունեությանը: Հաճախ իրավիճակներ կան, երբ ընթացակարգը փոխանցելիս երեխան քնում է, եւ դուք պետք է սպասեք քնի փուլի տեղաշարժին արթնության փուլում, որը տեւում է 30-40 րոպե եւ զգալիորեն ձգձգում է հետազոտությունը: Նմանատիպ ընդունելությունը կլուծի այս հարցը:

Բժիշկը պետք է հղիության մասին տեղեկացնի, որ ընթացակարգը կանցկացվի ստախոս կամ կես կողմնակի դիրքում եւ խորհուրդ է տալիս ձեզ հետ բարձ առնել `փորձաքննության ընթացքում հարմարավետ գտնվելու վայրի համար:

Որոշ ժամանակ առաջ ուսումնասիրության մեկնարկից առաջ անհրաժեշտ է նմանվել, մի փոքր տաքանալու համար, դա կօգնի երեխային բերել մնացած փուլից:

Առավել հուսալի արդյունքները ձեռք են բերվում պտղի ֆետուսների ընթացքում: Հաշվի առնելով շատ գործոնների ազդեցությունը, 2-4 ընթացակարգեր իրականացվում են CTG թեստավորման մեջ մի քանի օրվա ընթացքում `առավել ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար:

Ընթացակարգի դասընթաց

Վկայության հաջող հեռացման համար կինը պետք է լինի հարմարավետ, որպեսզի անցնի թախտը `կես զբոսանք կամ կողային դիրքում: Այն անհրաժեշտ չէ հետեւի վրա, դա անհարմար է եւ կարող է բացասաբար անդրադառնալ արդյունքների վրա:

Երեխայի եւ արգանդի կրճատումների համար CHSS գրառումը ստանալու համար, աստղագուշակի ախտորոշումը գտնում է մի տեղ, որտեղ երեխայի սրտերը լսում են առավել ճշգրիտ: Այս վայրում ստամոքսի վրա հղի կանայք ֆիքսվում են ուլտրաձայնային սենսորի գոտի օգտագործելիս, ամրագրելով պտղի պալպիթը, եւ որովայնի ներքեւի մասում տեղադրված է արգանդի կրճատումներ:

Որոշ սարքեր հագեցած են հատուկ սենսորով կամ մի տեսակ վահանակով, որը կինը ձեռնարկում է եւ սեղմում է պտուղը իր գործունեությունը շտկելու համար:

Երեխայի եւ արգանդի կտրվածքների սրտի բաբախումը գրանցվում է սենսորների կողմից եւ մշակվում է սարքի ծրագրով, որոնք հետագայում ցուցադրվում են մոնիտորի էկրանին: Շատ սարքեր արտացոլում են պտղի CSS- ի եւ արգանդի կծկումների տվյալները առանձին գրաֆիկներով:

Երեխայի համար սպառնալիք կա եւ որ ժամին:

Ձեռք բերված տվյալները գրանցվում են էլեկտրոնային կամ թղթե փոխադրողի վրա, որը նման է ժապավենի սրտի սրտաբանության համար եւ վերծանվում է մասնագետի կողմից: Իհարկե, այն բժիշկը, ով իրականացնում է ընթացակարգը, անմիջապես տեսնում է բացահայտ շեղումներ, եւ, անհրաժեշտության դեպքում, հրատապ միջոցառումներ անելով, անմիջապես հայտնում են:

Իրավիճակից, երբ երեխայի վիճակը ոչ կրիտիկական է, արդյունքները կարող են տրվել կնոջ ձեռքին, եւ նա նրանց հետ գնում է Ակերսարի բժշկի, ավելի մանրակրկիտ ապակոդավորման համար եւ, անհրաժեշտության դեպքում, հետագա առաջարկությունների համար: Եվ ահա, մայրիկին, որը հետաքրքրված է իր ապագա երեխայի առողջությամբ, կարող է նայում աղյուսակը եւ ծանոթանալ իր սրտի գործունեությանը: Այս դեպքում ավելի լավ է պատկերացում կազմել Տոկոգրամում նորմերի եւ հնարավոր շեղումների մասին:

Սրտի բաբախում

Սրտամոգրամը արձանագրում է պտղի սրտի կրճատումների առավելագույն եւ նվազագույն արժեքները, բայց ախտորոշման ախտորոշումը հետաքրքրում է միջին ցուցանիշը, որի չափը կազմում է 110-160 հարված:

Փոփոխականություն

Սրտի ռիթմից հետո գնահատվում են երեխայի սրտի կտրվածքների հաճախականությունը եւ ամպլիտուդը: Տոկոգրամի կորի վրա կան շատ փոքր ատամներ եւ փոքր-ինչ բարձր: Փոքրիկները շեղում են բազալ ռիթմից: Սովորաբար, 32-39 շաբաթվա ընթացքում 6-ից ավելին չկա:

Ցուցանիշների գնահատումը իրականացվում է մի քանի պարամետրերով, այնուհետեւ դրանք ծալված են

Բայց դրանք հաշվարկելը այնքան էլ հեշտ չէ, ուստի շատ հաճախ բժիշկները գնահատում են շեղումների ամպլիտուդը, արտահայտվելով ատամների բարձրության փոփոխություններում, որոնց նորմը 11-25 հարված է մեկ րոպեի ընթացքում: Այս ցուցանիշի կրճատում կամ 10-ից պակաս հարվածներ կարող են ահազանգել բժիշկներին:

Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել, թե քանի շաբաթ է իրականացվում CTG- ն, եթե ժամանակահատվածը 28 շաբաթից պակաս է, ապա սա պաթոլոգիա չէ: Եթե \u200b\u200bժամանակը ավելի մեծ է, ապա ընթացակարգը պետք է կրկնել. Երեխա գուցե պարզապես քնի վիճակում: Այս ցուցանիշի նորմը գերազանցելը կարող է ցուցադրել սրտանց լարը կամ ունենալ հիպոքսիա:

Արագացում եւ դանդաղեցում սրտի տեմպերով

Այս ցուցանիշը գնահատելու համար Տոկոգրամի վրա բարձր ատամները ուսումնասիրվում են հղիության 32-38 շաբաթվա ընթացքում: Երբ ընթացակարգը անցնում է հնացած ապարատի վրա, մի կին խնդրվում է պտղի շարժման ընթացքում սեղմել հատուկ վահանակ: Ժամանակակից սարքերը պետք չեն այս գործողությունը. Նրանք ինքնաբերաբար արձանագրում են երեխայի գործունեությունը:

Երբ երեխան շարժվում է, նրա սիրտը սկսում է ավելի հաճախ ծեծել, եւ այն ցուցադրվում է բարձր ատամների գրաֆիկի վրա: Սա կոչվում է արագացում, եւ դրա նորմը 10 րոպեի ընթացքում համարվում է առնվազն երկու: Արագացումը չի կարող ցուցադրվել ուսումնասիրության մեջ, բայց չպետք է ենթարկվեք խուճապի, գուցե երեխան պարզապես քնում է:

Դանդաղեցնելը `35-39 շաբաթ կարծես աճում է ատամները: Անհրաժեշտ չէ անհանգստանալ, եթե արագացումից հետո անցնում է կարճ եւ մակերեսային դանդաղեցում, իսկ հետո ժամանակացույցը վերադառնում է միջին ռիթմ: Վտանգը ներկայացնում է բարձր ամպլիտուդների դանդաղեցում: Այս դեպքում առաջին ժամանակացույցը պետք է համեմատվի երկրորդի հետ, որի վրա ամրագրված են արգանդի կրճատումները, դրանք կարող են դանդաղեցնել ռիթմը:

Cardiotocogyography- ի առավելությունները ակնհայտ են. Նրա շնորհիվ այն կարող է վերահսկել պտղի վիճակը, պատրաստվել առաջիկա ծննդյան, երեխայի զարգացման եւ լուծումներ գտնելու խնդիրները: Բացի այդ, ընթացակարգը բացարձակապես ցավալի է եւ անվնաս է մոր եւ երեխայի համար, քանի որ մայրը անհանգստացնում է հարցը, անկախ նրանից, թե ԿՏԳ-ն վնասակար չէ, եւ բժիշկը կլինի Ընտրեք իրեն, առաջնորդվելով հղի եւ սահմանված նորմերի բարեկեցությամբ:

Cardiotokography- ի կամ KTG- ի մասին այսօր գիտի յուրաքանչյուր կնոջ, ով մայր է դարձել: Ինչ է նշանակում այս ընթացակարգը: Սա պտղի վիճակի համակարգային գնահատման կարեւոր բաղադրիչ է: Այն ոչ պակաս նշանակալի դեր է խաղում, քան ուլտրաձայնային եւ հավելավճարը: Հղիության ընթացքում CTG- ն ցույց է տալիս արգանդի կտրվածքների եւ սրտի բաբախման փշրանքների քանակը: Ընթացակարգը թույլ է տալիս բացահայտել շեղումներ եւ դրանք ժամանակին շտկել:

Գինեկոլոգը հղի է ուղարկում Cardiotokography- ի վրա սովորաբար 30-րդ շաբաթից: Երբեմն դա արվում է ավելի վաղ ժամանակահատվածում, եթե կա հիմքեր: Սովորաբար, ապագա մայրերին առաջարկվում է մի քանի անգամ անցնել ընթացակարգը: Եթե \u200b\u200bավելի կոնկրետ, վերջին եռամսյակում 2 անգամ: Բարդ հղիության դեպքերում նշանակվում են լրացուցիչ վերլուծություններ:

ԿՏԳ-ի արդյունքները վերծանելը

Cardiotocogy մասնագետի արդյունքը ապամոնտաժում է մի շարք գործոնների: Գնահատվում են որովայնի մեջ պտղի ռիթմը, փոփոխականությունը, ակտիվացումը, ձեւափոխումը եւ գործունեությունը: Այս բոլոր բնութագրերը մանիպուլյացիայի ավարտից հետո արտացոլվում են թղթի վրա եւ տարբեր գծապատկերներ են: Ինչպես պարզել, թե ինչ է ցույց տալիս CTG- ն հղիության ընթացքում եւ վերծանել արդյունքը: Ինքներդ ձեզ դա պետք չէ: Դուք մասնագետ չեք: Հետեւաբար, նրանք, անշուշտ, սխալվելու են պտղի սրտանոթագրության մեկնաբանության մեջ: Անհրաժեշտ չէ ռիսկի դիմել: Եկեք դա պարզենք հասկացություններում: Անհրաժեշտ է ստանալ այս վերլուծության ընդհանուր գաղափարը եւ չխոսել, պարզապես դոկտոր ԿՏԳ-ի վատ արդյունքը լսելը:

Բազալ ռիթմը ցույց է տալիս երեխայի սրտի բաբախման միջին փոխարժեքը: Ic ուցանիշի նորմալ արժեքը 110 - 160 հարված է մեկ րոպեի համար, որը ենթակա է երեխայի եւ մոր հանգստությանը:
Երեխայի շարժումներով սրտի հարվածների հաճախությունը մեծանում է մինչեւ 140-190: Եթե բազալ ռիթմի արժեքը չի գերազանցում նշված շրջանակը, ապա թթվածնի անբավարարության բացակայությունը ֆիքսված է:
Այս պարամետրի մասնակցությունը կամ անկումը ծառայում է որպես թթվածնի սոված ակնհայտ նշան: Սա կործանարար պետություն է երեխայի նյարդային համակարգի համար:

Փոփոխությունն է սրտի բալության մեծության փոփոխությունը եւ դրա լիարժեքությունը, համեմատած բազային ռիթմի արժեքի հետ: Պտղի սրտի կրճատումների հաճախականությունը չպետք է լինի կայուն եւ միապաղաղ: Սա հիանալի տեսանելի է մանիպուլյացիայի մոնիտորի վրա. Թվային արժեքները անընդհատ փոխարինում են միմյանց: Նորմալ փոփոխությունները 1 րոպեի ընթացքում 5-ից 25 կրակոց են:

CTG- ի վերծանումը միավորների վրա

Հաշվարկների հաշվարկը, բժիշկը գնահատում է պտղի վիճակը: Եթե:

• kTG 6 միավոր կամ KTG 7 միավոր, ինչը նշանակում է, որ պտղի հիպոքսիայի առաջին նշանները ամրագրված են.
• kTG 8 միավոր, դա նշանակում է, որ երեխան լավ է զգում, սա նորմի ստորին սահմանն է, բուժումը դեռ անհրաժեշտ չէ):

Նշենք, որ ավելացված, պտղի ակտիվությունը կամ դրա բացակայությունն է, գրեթե միշտ նշեք թթվածնի պակասի առկայությունը: Բայց Բացահայտված տատանումները հեռու են միշտ խոսելով լուրջ պաթոլոգիայի մասին: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել ոչ միայն CTG- ի վերծանումը, այլեւ հղիության, առկա պաթոլոգիաների, ուլտրաձայնային եւ դոպլերոմետրիայի տվյալները: Երբ բժիշկն ունի ձեր վիճակի ամբողջական պատկերը, նա կվերցնի ճիշտ միջոցներ: Ձեր խնդիրն է անհանգստանալ եւ համապատասխանել մասնագետի առաջարկություններին:

CTG- ի տոկոսադրույքը հղիության ընթացքում

Բժիշկները պտղի վիճակի վերջնական գնահատականը տալիս են 10-բալանոց սանդղակով.

• Արժեք մինչեւ 4 միավոր (Դաժան հիպոքսիան, անհրաժեշտ է արտակարգ առաքում).
• 5-ից 7-ը (թթվածնի սովածությունը չի սպառնում պտղի կյանքին, 1-2 օր հետո իրականացվում են լրացուցիչ հետազոտություններ կամ կրկին CTG).
• 8-ից 10-ը (Պտղի վիճակը նորմալ է, դա հղիության ընթացքում KTG- ի նորմ է):

Նորմալ արժեքների չկատարումը հիմք չի հանդիսանում վերջնական դատավճռի համար: Քանի որ KTG- ն տեղեկատվություն է տալիս պտղի վիճակի մասին որոշակի ժամանակահատվածում: Ախտորոշումը ապացուցելու կամ մերժելու համար դրանք կրկին կարդիոտոկոգրաֆիա են, դոպլերոգրաֆիա եւ ուլտրաձայնային հետազոտություն:

KTG հղիության 34 շաբաթվա ընթացքում

CTG հետազոտությունն իրականացվում է հղիության 30-34 շաբաթվա ընթացքում: 34 շաբաթվա ընթացքում CTG- ն իրականացվում է հետեւի դիրքում `աջ կողմի տակ գտնվող փոքր շարժակազմով: CTG- ն կարող է իրականացվել, երբ հղի կինը պառկած է նրա կողքին կամ նստում է, հենվելով աթոռի հետեւի մասում: Նախ, աստղադիտակ ունեցող բժիշկը որոշում է ստամոքսի կետը, որտեղ ավելի լավ է լսել, թե որքան քիչ սիրտը թակում է: Ուլտրաձայնային սենսորը պարտադրված է այս վայրում, արգանդի հատակը մի սարք է, որը գնահատում է իր տոնայնությունը:

Շարժումները նշելու համար կինը տալիս է հատուկ սարք `կոճակով: Նա պետք է սեղմի այն, երբ երեխան շարժվի: Արդյունքների ձայնագրման ժամանակահատվածը 40-60 րոպե է:
Արդյունքները գնահատելիս օգտագործեք 10-գնդակի համակարգ: Բոլոր կետերի գումարը.

• 8-10-ը 34 շաբաթվա ընթացքում KTG- ի դրույքաչափն է.
• 7-5 - Կասկածելի ցուցանիշներ, որոնք պահանջում են վերագնահատում, այլընտրանքային հետազոտության կապով.
• 4 կամ պակաս - պաթոլոգիական ցուցիչներ:

Երբ են KTG- ը հղիության ընթացքում

Այժմ առաջին CTG- ն թույլատրվում է ծախսել, սկսած հղիության 28-րդ շաբաթից: Եթե \u200b\u200bբժիշկը կասկածում է ճգնաժամային իրավիճակի առաջացմանը, ուսումնասիրությունը սահմանվում է այս ժամանակահատվածում: Բայց վաղ ժամկետներում սարքը գրառում է միայն պտղի սրտի բաբախյունը: Մինչ այժմ անհնար է գնահատել, թե ինչ է փշրանքների արձագանքը արգանդի կրճատումներին, քանի որ պտղի սրտի բովանդակությունը փոխվում է կախված իր շարժումներից եւ այլ պայմաններից:

28-րդ շաբաթվա սկզբից առաջ դեռեւս ոչ հարյուր տոկոսանոց փոխազդեցություն կա նյարդային համակարգով: Եվ ուսումնասիրությունը ներառում է այս բոլոր ցուցանիշների կուտակային գնահատումը: Հիմնականում առաջին CTG- ն ծախսվում է 30-34 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամկետների համար է կազմված ախտորոշման չափանիշները: Արգանդում կա պտղի վիճակի գնահատում:

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է ծննդյան ընթացքում: Դա պահանջվում է որոշելու փշրանքների ընդհանուր վիճակը `գործընթացի հետագա անցկացման վերաբերյալ ճիշտ որոշում կայացնելու համար: Հատուկ վերահսկողություն է պահանջվում այն \u200b\u200bդեպքերում, երբ ուլտրաձայնը ցույց տվեց մանկական լարը:

Ինչպես են KTG- ն հղիության ընթացքում

Պատշաճ է ընթացակարգը կատարել կիսամյակային դիրքում կամ ստել ձախ կողմում: Եթե \u200b\u200bճիշտ եք ստում, կարող եք փոխանցել ստորին խոռոչ երակը, եւ դա բարդություններ է առաջացնում: Ընթացակարգի մեկնարկից առաջ ստամոքսի վրա լսում էր աստղադիտակը, որում ավելի հստակ լսվում է, ինչպես են սրտերը ծեծում: Սենսորը կիրառվում է այս վայրում եւ ամրացրեք այն գոտով:

Սենսորը ազդանշան է ուղարկում ուլտրաձայնային ձեւի ձեւով դեպի երեխայի սիրտը: Այն արտացոլված է, եւ գործիքը դա է տանում: Տեղեկատվությունը վերափոխվում է պտղի սրտի հապավուների մեծության մեջ:
Հղիության բնականոն ընթացքով հետազոտությունն իրականացվում է ոչ ավելի, քան շաբաթը մեկ անգամ: Any անկացած բարդությունների համար, բայց ավելի վաղ հետազոտությունների դրական արդյունքներով, ընթացակարգը կարող է իրականացվել 6 օր հետո:

Մանիպուլյացիան չի իրականացվում կերակուրներից կամ գլյուկոզի կառավարումից հետո մեկ ժամվա ընթացքում: Քանի որ այն խթանում է պտղի գործունեությունը: Բայց դատարկ ստամոքսի վրա KTG- ն նույնպես ոչ: Օպտիմալ ժամանակ `սնունդից 2-3 ժամ հետո: Եթե \u200b\u200bդուք չեք կատարում այդ առաջարկությունները, ապա Tokogram- ը կարող է սխալներ տալ:

Հղիության ընթացքում KTG- ի պատրաստում

Ընթացակարգի նախապատրաստումը կարեւոր է, քանի որ մեծ հավանականությունը, որ երեխան քնելու է երեխային ախտորոշելու պահին: Այսպիսով, անհնար է հասնել արդյունքի: Որպեսզի այն ակտիվ լինի, դուք պետք է փորձեք արթնանալ այն ընթացակարգից առաջ. Like կամ մի փոքր ցատկել: Կարեւոր է այն չափազանցել, հակառակ դեպքում ռիսկի եք դիմում: Eated շոկոլադը խթան կհաղորդի երեխայի գործունեության համար: Cardiotockyography- ն իրականացվում է, երբ երեխան ակտիվ է: Հակառակ դեպքում, արդյունքներ ստանալ հնարավոր չէ: Հետեւաբար, նախապատրաստվեք ընթացակարգի պատշաճ ուշադրության համար:

Որքան ժամանակ է CTG- ն

Մանիպուլյացիան իրականացվում է բեմում, որը բնութագրվում է պտղի գործունեությամբ: Ժամանակի կես ժամ կամ ժամ է տրվում ռեկորդին: Բոլոր տվյալները թղթի վրա գրաֆիկական ցուցադրումների տեսքով:
Հիշեք գործընթացի պատրաստումը: Մենք խորհուրդ ենք տալիս քնել դրանից առաջ, մոռացեք հետաքրքիր հարցերի եւ վախերի մասին, դուք պետք է ուտեք: Կարող եք շոկոլադ ուտել, որպեսզի երեխան ուրախանա եւ չլիներ քնել: Գրասենյակ մուտք գործելուց առաջ համոզվեք, որ այցելեք զուգարան, քանի որ ժամանակ է հարկավոր ընթացակարգին:

Մի անհանգստացեք այս ընթացակարգի վտանգներից: Այն չունի հետեւանքներ եւ արգելքներ: Շատ մայրեր վախենում են այս ընթացակարգից: Համոզված եղեք, որ սարքն աշխատում է առանց դրսեւորումների, որոնք կարող են բացասաբար ազդել երեխայի վրա: Նույնիսկ այն դեպքում, երբ բժիշկը տեսնում է կրկնվող ախտորոշման անհրաժեշտությունը: Փաստն այն է, որ ապագա երեխայի պետությանը բացասական ազդեցության կարգի կրկնությունների քանակը չի կարողանա:
Լավ արդյունքներ ձեզ եւ գերազանց բարեկեցություն:

Ախտորոշման տեսակը (CTG) իրականացվում է մասնագիտացված կլինիկայում եւ մասնագետների առաջնորդությամբ, քանի որ անհրաժեշտ է այս նպատակով նախատեսված սարքավորումների առկայության համար: Cardiotocography- ը կամ այլ կերպ ասած, KTG- ն ուղղակիորեն դա անում է, բայց պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվել ճիշտ ցուցանիշներ ստանալու համար, օրինակ, կարճաժամկետ: CTG այցելելիս պետք է թերթը տարածեք հատուկ նախագծված թախտի վրա եւ ստեք կողմում: Ըստ էության, սա ճիշտ կողմն է կամ կիսամյակային պետություն:

Ինչ է դա. ԿՏԳ հղիության ընթացքում

Հատկանշական է, որ ուսումնասիրությունը, թե որքան ժամանակ է տեւում ուսումնասիրությունը, ուղղակիորեն կախված է հղի կանանց վիճակից, երբ ժամանակն է իրականացվում հետազոտություն եւ որ ժամանակաշրջանում, սթրեսային կամ ոչ մամուլ: Ախտորոշման ընթացքում դուք կարող եք խմել եւ նույնիսկ խոսել, քանի որ այն չի ազդի պտղի վիճակի վրա եւ նույնիսկ ավելին `ստացված տվյալների վրա:

Մասնավորապես դա պահանջվում է.

1. Ընթացակարգը չպետք է արվի դատարկ ստամոքսի վրա, օրինակ, եթե վերջին անգամ իրականացվի ընթացակարգը, երբ երեխան քնի, ապա կարող եք մի փոքր ավելի ակտիվ ուտել:
2. Սանհանգույցը նախապես գնալու համար, քանի որ արդյունքների ձեռքբերման գործընթացը այսպիսով տեւում է մոտ 40 րոպե:
3. Անջատեք հեռախոսային եւ այլ սարքեր, որոնք կարող են առաջացնել միջամտության ձեւավորում:
4. Երեխային արթնացնելու համար տեղափոխվեք ուսումնասիրությունից առաջ:

Ամեն դեպքում, ընտրվում է դիրքը, որի ժամանակ ոչինչ չի սեղմվի արգանդի խոռոչը: Այնուհետեւ մասնագետը միացնում է սարքը գոտիների եւ սենսորների հաշվին, որոնք գտնվում են որովայնի վրա:

CTG- ի արդյունքների պատշաճ վերծանում

Վերականգնողական ցուցանիշներն իրականացվում են խստորեն հաստատված կանոնների համաձայն, եւ միայն փորձառու մասնագետը կարող է վերծանել տվյալները: Սկզբում (Dawza չափանիշները FIGO- ում) ուսումնասիրում են, թե որքան հաճախ է ընկնում սիրտը: Նորմը պետք է լինի րոպեում 116-160 հարված: Բացի այդ, Բրեդիկարդիան հետաքննվում է, նորմը, որը համարվում է 100-ից պակաս եւ քանի հարված է ականների մեջ զարկերակը ստուգելիս, ինչը աճող վիճակում կարող է հասնել մոտ 180-ի:

CTG- ն անցկացնելու համար կան մի քանի նախադրյալներ:

• Պլանավորված ախտորոշում;
• Կասկածելի գործունեություն կամ պտղի գարշահոտություն;
• Մոր վատ վիճակը;
• Ժամանակաշրջանը ծննդաբերությունից առաջ:

Հաջորդը, սրտի ռիթմի փոփոխականությունը ուսումնասիրվում է: Այլ կերպ ասած, իրականացվում է տատանումների ամպլիտուդության կամ շեղման հիմնական տողից շեղման ուսումնասիրություն: Պետք է ցուցանիշներ լինեն րոպեի ընթացքում 10-25 հարվածի ընթացքում եւ այլ կերպ ասած ոչ ավելի, քան 6-ը, կան մոտ 6 ցատկում բազալային հաճախականությունից մեկ րոպեի ընթացքում շեղման տեսքով:

Ռիթմի տեսակի տարբերություն կա, որը տեղի է ունենում. Միապաղաղ, սպառնալիք, թեթեւակի լքող եւ մաղում:

Նորմը համարվում է ինդուլենտ կամ կնքման ռիթմի առկայությունը կամ 9-25 անգամ ձեւով փոփոխականության նշումը րոպեում: Եթե \u200b\u200bտեղադրվում է միապաղաղ կամ մի փոքր աճող արտաքին տեսք, եւ փոփոխականությունը նվազագույնը 9 անգամ կամ ավելի քան 25 անգամ է, այն դառնում է պտղի հիպոքսիայի հստակ նշան: Այս ուսումնասիրության ընթացքում սրտամկանի ռեֆլեքսի գնահատումը: Այլ կերպ ասած, երեխայի CSS- ը կարող է մեծանալ իր պտղի մեխանիզմներով, որոնց ընթացքում ակտիվացում է գրանցվում: Այն նաեւ մի շարք ոչ սթրեսային թեստ է:

Իր հերթին, սթրեսի թեստը պտղի CSS- ի հետեւումն է, երբ ենթարկվում է հղի կնոջ խուլի տարածքին, որը հրահրում է հորմոնների արտանետումը արգանդի տոնով նպաստող աճին:

Արտաքին եւ անուղղակի CTG FETAL. Ինչ է դա

CTG- ն իրականացվում է շաբաթների ընթացքում, եւ եթե այն հաջողությամբ ավարտվի, նշանակում է, որ ոչ պտուղը, ոչ էլ ապագա մայրը չունեն պաթոլոգիա: Եթե \u200b\u200bնման տվյալների ախտորոշումը, որպես զարկերակային եւ նմանատիպ տեղեկատվություն, ցույց է տալիս նորմալ ցուցանիշներ, ապա անհրաժեշտության դեպքում չեք կարող անհանգստանալ եւ չեք կարող դիմել բուժման:

CTG Գոյություն ունեն 3 տեսակ.

• Անուղղակի;
• Արտաքին, իրականացվում է առավել հաճախ.
• Ուղղակի կամ ներքին:

Ուղղակի ուսումնասիրությունը պահանջվում է միայն ծննդաբերության ժամանակ, երբ արդեն բացված է պտղի պղպջակը: Պտղի սրտի բաբախյունը չափելու համար օգտագործեք ասեղի էլեկտրոդ, որը մուտքագրվում է պտղի նախադրյալ մասի մեջ: Այսպիսով, արգանդի հավաքագրումը ձայնագրվում է կամ, այլ կերպ ասած, հետեւելով մարտերին: Այժմ ուղղակիորեն CTG- ն օգտագործվում է հատկապես հազվադեպ, քանի որ պտղի եւ մոր վիճակը միաժամանակ կան ավելի պարզ եւ արդյունավետ եղանակներ:

Որն է հղիության ընթացքում KTG- ի նորմը

ԱՏԳ-ին պատրաստելու համար պետք է նկատվեն որոշակի պայմաններ, որոնք գրվել են վերեւում, ինչպես նաեւ հատուկ ապարատ: ԿՏԳ-ի կրճատման հայեցակարգը գաղտնագրվում է որպես կարդիոտոկոգրաֆիա, որի համար օգտագործվում է հատուկ ձայնագրման սարք, ինչպես նաեւ որովայնի խոռոչի վրա տեղադրված սենսորներ, օգտագործելով առաձգական սենսոր, որի միջոցով սրտի նվազեցման հաճախականությունը Պտուղը գրված է:

Վերջին սենսորը դրվում է որովայնի շրջանի վրա, որտեղ սրտի բաբախումն ամենալավը լսում է, եւ տեղը կարող է տարբեր լինել, կախված հղիության ժամանակահատվածից, արգանդի խոռոչում գտնվող երեխայի դիրքորոշում, օրինակ.

• Երկայնական;
• Ցերք;
• Լայնակի

Հատուկ սեղան կա, որի միջոցով ձեռք են բերված ցուցանիշները համեմատվում նորմայի կամ հակառակը, նորմայից շեղվելու, եւ այն փաստը, որ սենսորը արտադրում է տախոգրամ: Abscissa Axis- ը ժամանակն է ցուցադրում վայրկյանների ընթացքում կամ այլ կերպ ասած, այդ ժամանակահատվածը, որի ընթացքում կինն անցավ հարցումը: Պարոնային առանցքը ցուցադրում է երեխայի սրտի տեմպը:

Կարգալից գործունեությունը հետեւելու կամ արգանդի ցցերի առկայության / բացակայության առկայությունը, օգտագործվում է լարված չափիչ սենսոր, որը պետք է տեղադրվի արգանդի աջ անկյունում, քանի որ այս վայրից է, որ տեղի է ունենում խաղալիքաձեւ ալիք ծննդաբերության առջեւ:

Դանդաղեցման ժամանակացույցը, որի արագացումը տրվում է այս ցուցիչի կողմից, ունի անուն `հիստերոգրամ: Գիծը ցույց է տալիս, որ չկա կծկումներ, թե ոչ, եւ տոնայնություն չկա: MTG ձայնագրման ժամանակակից սարքերը հագեցած են մի շարք լրացուցիչ գործառույթներով, որոնք թույլ են տալիս նվազագույն ժամանակ տրամադրել բոլոր անհրաժեշտ տվյալները եւ, մասնավորապես, պտղի շարժումները, որպեսզի նրանք չներկայացվեն մոր մայրերից, որպեսզի նրանք չխորացնեն ախտորոշիչ տեղեկատվությունը ,

Ինչպես եւ ինչ պետք է ցույց տա հղիության ընթացքում KTG

Պտղի վիճակի վատթարացման պատճառը կարող է վիրավորվել մի շարք գործոններով: Օրինակ, երեխայի ռեակտիվության աճը կախված է նրանից, թե որքան է մայրը ակտիվորեն պահում: Յուրաքանչյուր ապագա մայրը գիտի, որ շատ գործոններ կարող են ազդել արգանդում երեխայի վիճակի վրա:

Օրինակ, դա իսկապես ազդում է.

• Եղանակը:
• Մայրիկի հուզական տրամադրությունը.
• Շրջակա միջավայրի մթնոլորտ եւ շրջակա միջավայր;
• Սնուցում եւ ոչ միայն:

Եթե \u200b\u200bուշ երեկոյան նկատվում է աճող երանգ, նկատվում է պտղի ակտիվության նվազում կամ այլ պաթոլոգիաներ, ապա անհրաժեշտ է CTG, ախտորոշիչ մեթոդ, որի ընթացքում իրականացվում է սրտանոթային կրճատումների հաճախականության շարունակական գրանցում: CTG- ը ախտորոշման տեղեկատվական եւ լիովին անվտանգ մեթոդ է, որի միջոցով նվազագույն ժամանակահատվածում կարող եք տեղեկատվություն ստանալ արգանդում գտնվող փշրանքների մասին:

Parameter KTG 8 միավոր. Ինչ է դա նշանակում

CTGS- ը սկսվում է կնոջ գտնվելու վայրից հորիզոնական դիրքում, եւ թողարկված պարամետրերի ընթացքում գրանցվում են: Ամեն ինչ իրականացվում է ինքնաբերաբար ինքնաբերաբար: Հատկանշական է, որ յուրաքանչյուր ստացված ցուցանիշ ազդում է, թե որ գնդակը կուղարկվի ախտորոշման ավարտից հետո: 8-10 - նորմալ վիճակ: 6-7 Կասկածներ կան պետության նորմատիվության վերաբերյալ: 6-ից պակաս միավորն այն պահն է, երբ նրա վիճակը վտանգավոր է երեխայի համար, եւ բժշկի օգնությունը պահանջվում է:

Անկախ այն կետերից, որոնք ձեռք են բերվել նախորդ CTG ուսումնասիրության ընթացքում, հետագա իրականացվում է, հաշվի առնելով նույն չափանիշները:

Այսինքն, բոլոր գործողությունները նման են, սակայն կան տարբեր կետեր, երբ անհրաժեշտ է CTG անցկացնել, եւ այն կարող է պլանավորվել կամ արտակարգ իրավիճակներից, ինչը կախված է որոշակի պարամետրերից: Հատկանշական է, որ ԱԼԳ-ից բացի, հղիության ընթացքում կինը պետք է ուսումնասիրվի:

Այսինքն:

• Արյան ստուգում եւ մեզի;
• ՄԻԱՎ-ի վերլուծություն, ՁԻԱՀ եւ այլն, որոնք, բնականաբար, պետք է բացասական լինեն:

Որպես կանոն, KTG- ի պլանավորված պահվածքը սկսվում է հղիության 32 շաբաթվա ընթացքում, իսկ ժամանակահատվածում 3 եռամսյակ պետք է իրականացվի պտղի զարգացման շրջանի բարեկեցիկ հոսքով: Ծննդաբերության մեջ KTG- ն իրականացվում է ծննդատանը `ծննդատանը, արգանդի ամբողջական բացահայտումը, բացահայտման բացակայությունը եւ չափազանց ուժեղ խնջույքների առկայությունը:

Հաստատված նորմեր. Պտղի սրտի բաբախյունը շաբաթների համար

KTG (Սխալ KGT) վերահսկողությունը մի շարք ցուցումներ են, որոնց համաձայն այս ուսումնասիրությունը պետք է ավելի հաճախ իրականացվի: Բազմակի հղիությամբ կարեւոր է հետեւել յուրաքանչյուր երեխայի վիճակը, քանի որ շահեկան նյութերի բաշխումը 2 անգամ ավելի ուժեղ է, եւ երկվորյակներից մեկից պաթոլոգիաներ զարգացնելու հնարավորություն է: Գոնե վերացնել հիպոքսիայի ռիսկը: Պաթոլոգիաները բացառելու բազմակողմանի ճանապարհով, քանի որ նյութափոխանակությունը խանգարում է: Փոխանցված հղիությամբ, եթե տերմինը արդեն հասել է 41 շաբաթ եւ 4 օր: Պտղի գործունեությունը նվազեցնելիս:

Յուրաքանչյուր ստուգում պետք է ուշադիր խոսի բժշկի հետ.

• Բոլոր սենսացիաները;
• Որքան հաճախ պտուղը շարժվում է.
• Որքան հաճախ նա թուլանում է.
• Որը նպաստում է 2 նախորդ գործոններին.
• Ինչը կարող է երեխային բերել սթրեսային վիճակի, օրինակ, այն փաստի համար, որ այն կսկսի թափվել արգանդի ներսում:

Այս տեղեկությունների համաձայն, բժիշկը կարող է եզրակացություններ անել, առաջինը, ով առաջինը կլինի, թե որ վիճակում է երեխան եւ երկրորդը, որը կարող է հենց երկրորդը սպառնալ: Եթե \u200b\u200bկասկածներ կան, որ հիպոքսիան կամ վաղաժամ գեներան սպառնում են պտուղը, անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել ուլտրաձայնային եւ դոպլերոմետրիա:

Եթե \u200b\u200bերեխան վերահսկում է պլացանտների խախտման առկայությունը, սա ցույց է տալիս հեմոդինամիկ խախտումների ուղեկցությամբ պլացանտային անբավարարությունը կամ այլ կերպ ասած, արգանդի խոռոչում եւ umbilical զարկերակի արյան հոսքի խախտման մասին:

Նույնիսկ կարող է պայմանով, որ կինը լիովին առողջ է եւ չունի պաթոլոգիա, բայց ամենից հաճախ այն ծագում է նրանցից, ովքեր ծխում են, ավելի քան 35 տարի է, ինչ վերաբերում է տարիքային խմբին: Նաեւ CTG- ի իրականացումը պետք է իրականացվի արտակարգ իրավիճակների ռեժիմում, երբ նախապատվությունը եւ ծանրաբեռնված մանկաբարձ պատմությունը:

Ինչ է ԿՏԳ-ը հղիության ընթացքում (տեսանյութ)

Վերը թվարկված բոլոր ուսումնասիրությունները պետք է ունենան միայն որակավորված մասնագետ, մանկաբարձ-գինեկոլոգի ձեւավորմամբ:

Cardiotokography- ը վերաբերում է պտղի վիճակի նախածննդյան ախտորոշման մեթոդներին եւ տարածված է ուսումնասիրության պարզության, մոր եւ երեխայի համար անվտանգության պարզության, թողարկված տեղեկատվության տեղեկատվության եւ կայունության պատճառով:

CTG- ն գրանցում է պտղի սրտի հաճախականությունը, ինչպես մենակ, այնպես էլ շարժման, ի պատասխան արգանդի կրճատման եւ շրջակա միջավայրի տարբեր գործոնների պայմանների ազդեցության: Բացի պտղի սրտի հաճախականության (սրտի տեմպի) հաճախականությունից, արգանդի կծկումները գրանցվում են CTG- ի ընթացքում: Մեթոդի աշխատանքը հիմնված է Doppler- ի սկզբունքի վրա, իսկ պտղի ԱՊՀ-ները գրավվում են ուլտրաձայնային ցուցիչի կողմից: Այն սենսորը, որը գրանցում է արգանդից կտրվածքներ, կոչվում է լարում ջրաչափ:

CTG- ի անհրաժեշտությունը

Ըստ Ռուսաստանի Դաշնության թիվ 572-ի թիվ 572-ի Առողջապահության նախարարության հրամանով, KTG- ն պետք է առնվազն 3 անգամ անցկացվի հղի կին (ֆիզիոլոգիական հղիությամբ), եւ երրորդ եռամսյակում, եւ անպայման ծննդաբերության ժամանակ:

KTG- ն իրականացվում է

• Մրգերի չեխը եւ արգանդի կծկումների հաճախականությունը որոշելու համար,
• Պտղի վիճակի գնահատումները ինչպես առաքումից, այնպես էլ ընդհանուր գործընթացում (մարտում եւ մարտերի միջեւ),
• Պտղի DI-սթրեսի հայտնաբերում եւ առաքման խնդիրների լուծում:

Լրացուցիչ վկայություն CTG ծառայության համար.

• ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմություն;
• Մալոկրովի կին;
• Ռոու-կոնֆլիկտի հղիություն;
• վերազինում;
• Շատ եւ ցածրադիր;
• վաղաժամ ծնունդների սպառնալիքը.
• fetoplacentage անբավարարության եւ պտղի հիպոքսիայի բուժման արդյունավետության գնահատում.
• վերահսկել KTG- ի անբավարար արդյունքներից հետո.
• բազմապատկում;
• fetus- ի զարգացման հետաձգում.
• Մայրիկի ծանր արտահանձողական պաթոլոգիա:

Փոխադրման ամսաթվերը

Cardiotocogy- ը ցուցադրվում է 32 շաբաթվա հղիությունից: Գուցե ավելի վաղ ԱՏԳ-ն, 28 շաբաթվա ընթացքում, եւ հղիության ավելի փոքր ժամանակահատվածներում CTG- ն ընդհանրապես չի իրականացվում արդյունքների պատշաճ մեկնաբանման անհնարինության պատճառով: Հղիության համար Հղիության համար նախատեսված ժամանակահատվածը հիմնված է այն փաստի վրա, որ միայն 28 շաբաթ պտղի սիրտը սկսում է կարգավորել ինքնավար նյարդային համակարգը, եւ նրա սրտի բաբախյունը պատասխանում է կատարված շարժումներին: Բացի այդ, ձեւավորվում է քնի ցիկլիկությունը եւ արթնանում ապագա երեխան:

Եթե \u200b\u200bհղիությունը ընթանում է առանց բարդությունների, ապա CTG- ն 10 օրվա ընթացքում իրականացվում է 1 անգամ, բարդություններով, բայց նախորդ CTG- ների «լավ» արդյունքները կրկնվում են 5-7 օրվա ընթացքում: Ներխուժող հիպոքսիայի դեպքում CTG- ի ամեն օր կամ օրը ցուցադրվում է (կամ նախքան պտղի վիճակի նորմալացումը կամ նախքան առաքման անհրաժեշտության անհրաժեշտությունը լուծելը):

Ծննդաբերության մեջ (առանց նորմայից շեղումների) KTG- ն իրականացվում է յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում: Բարդերի զարգացման դեպքում ավելի հաճախ, ինչը որոշվում է բժշկի կողմից: Մարտական \u200b\u200bշրջանը ցանկալի է առաջ տանել ԿՏԳ-ի հակասական վերահսկողության տակ:

Պատրաստում KTG- ին

Հետազոտությունների անցկացման հատուկ պատրաստություն չի պահանջվում: Դուք պետք է նախապես ծանոթանաք որոշ կանոնների հետ.

• Ընթացակարգը բացարձակապես անվտանգ է պտղի եւ ցավալի համար.
• Ուսումնասիրությունը դատարկ ստամոքսի վրա չէ եւ անմիջապես կերակուրից հետո, ընդամենը 1,5-2 ժամ անց.
• Նախքան KTG- ն արժե այցելել զուգարան (ուսումնասիրությունը տեւում է 20-ից 40 րոպե);
• Ծխելու դեպքում հիվանդը պետք է զերծ մնա CTG- ից 2 ժամ առաջ ծխախոտից.
• cTG- ի ընթացքում հիվանդը չպետք է շարժվի եւ փոխի մարմնի դիրքը.
• Ստացեք գրավոր համաձայնություն CTG- ին կնոջ մեջ:

Իրականացման մեթոդներ

CTG- ն կարող է լինել անուղղակի (արտաքին) եւ ուղիղ (ներքին):

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է կնոջ դիրքում կամ ձախ կողմում, կամ կես կողմնակի (կանխում է ստորին երակային սեղմիչ համախտանիշը): Ուլտրաձայնային սենսորը (որը գրանցում է մրգված չեխական), բուժվում է հատուկ գելով `հղի մաշկի հետ առավելագույն կապ ապահովելու համար: Սենսորը տեղադրված է ճակատի որովայնի պատի վրա պտղի սրտի կրճատումների առավելագույն լսման ոլորտում: Լարում ժանրի ցուցիչը, որը գրանցում է արգանդի կծկումները, գտնվում է արգանդի աջ անկյունի տարածքում (գելը չի \u200b\u200bքսում):

Հիվանդը ձեռքին տալիս է հատուկ սարք, որի օգնությամբ նա ինքնուրույն նշում է երեխայի շարժումը: Ընթացակարգը տեւում է 20-40 րոպե, ինչը կապված է քնի ժամանակաշրջանների հաճախության (որպես կանոն, ոչ ավելի, քան 30 րոպե) եւ պտղի արթնությունը: Պտղի պտղի ռիթմի բազալ ռիթմի գրանցումը իրականացվում է առնվազն 20 րոպե մինչեւ 2 շարժում `առնվազն 15 վայրկյան տեւողությամբ եւ 1 րոպեի ընթացքում սրտի ռիթմի արագության արագացում:

Ներքին սրտանոգրաֆիան իրականացվում է միայն ծննդաբերության եւ որոշակի պայմաններում.

• Բացեք պտղի պղպջակը եւ ջուրը լցնելը.
• Արգանդի սննդակարգի բացումը առնվազն 2 սմ է:

Ուղիղ գծի համար CTG- ի համար հատուկ պարույրային էլեկտրոդը գերակշռում է պտղի առաջարկի մասի մաշկի վրա, եւ արգանդի կծկումները գրանցվում են կամ ներմուծող կաթետեր կամ առջեւի որովայնի պատի միջոցով: Այս ուսումնասիրությունը համարվում է ինվազիվ եւ լայնորեն չի տարածվում մանկաբարձության մեջ:

Ոչ հետեւորդ սրտաբանություն իրականացնելիս պտղի սրտի բաբախյունը գրանցված է բնական պայմաններում, հաշվի առնելով պտղի շարժումները: Անբավարար արդյունքներ ստանալու դեպքում օգտագործվում են թեստեր (ֆունկցիոնալ նմուշներ), որը կոչվում է սթրեսային KTG: Այս թեստերը ներառում են `օքսիտոցին, մամարակ, ձայնային, ատրոպիական եւ այլոց:

Decoding ktg

Պտղի արդյունքում ստացված Cardiotokogram- ը վերլուծելիս հետեւյալ ցուցանիշները գնահատում են.

• Պտղի սրտի բաբախելի հաճախության բազային ռիթմը, այսինքն, սրտի տեմպի միջին արժեքը սրտի մակարդակի ակնթարթային ցուցանիշների կամ մարտերի միջեւ ընդմիջման մեջ.
• Բազալային փոփոխությունները CSS պտղի տատանումներն են, որոնք տեղի են ունենում արգանդի կտրվածքներից:
• Պարբերաբար փոփոխությունները փոփոխություններ են պտղի CSS- ում, որոնք տեղի են ունենում արգանդի կրճատման ի պատասխան.
• Ամբլիտիտը հիմնական ռիթմի եւ բազալային եւ պարբերական փոփոխությունների միջեւ սրտի տեմպի արժեքների տարբերությունն է.
• Վերականգնման ժամանակը `կտրված ժամանակը, արգանդի կտրման ավարտի կողքին եւ վերադառնալ սրտի բազայի ռիթմին.
• Ակիլերացիաներ կամ սրտի բաճկոնի աճը րոպեում 15-25-ը `բազալային ռիթմի հետ կապված (բարենպաստ նշան, հաստատում է պտղի բավարար վիճակը, ի պատասխան շարժման, թեստերի, կռիվների):
• Դեկոխացիաներ - ջենթլմենի գեները 30 եւ ավելի եւ ավելի քան 30 վայրկյան:

Նորմալ հակամենաշնորհային կարդիոտոկոգրաֆի ցուցանիշներ.

• Բազալ ռիթմը րոպեում 120-160 է.
• ռիթմի փոփոխականության ամպլիտուդը րոպեում 10-25-ի սահմաններում.
• դեֆեպտները բացակայում են.
• Գրանցում 2 եւ ավելի ակտիվացում 10 րոպե ձայնագրման համար:

Կասկածելի Cardiotokogram:

• Բազալ ռիթմը կամ 100-120, կամ րոպեում 160-180 է.
• Ռիթմի փոփոխականության ամպլիտուդը 10-ից պակաս է կամ ավելի քան 25;
• Ակեկտիները բացակայում են.
• Մակերեսային եւ կարճ խաբեության գրանցում:

Պաթոլոգիական Cardiotokogram:

• բազալ ռիթմ կամ 100-ից ավելի ցածր կամ ավելի քան 180;
• Ռիթմի փոփոխականության ամպլիտուդը րոպեում 5-ից պակաս է (միապաղաղ ռիթմ);
• despeters- ի արտասանված փոփոխականի գրանցում (ունենալով տարբեր ձեւեր).
• Ուշ դանդաղեցման գրանցում (բխող արգանդի նվազեցման սկզբից հետո 30 վայրկյան հետո).
• sinusoidal ռիթմ:

Decoding KTG կետերը

Պտղի վիճակը գնահատելու համար կիրառվում է Սավալեւյան սանդղակ:

Սեղան, վերծանելով KTG կետերը

Պարամետրեր KTG
Basal Rhythm CCS / MIN)		Ավելի քան 180 կամ 100-ից պակաս
Բազալ ռիթմի փոփոխականություն	Սրտի ռիթմի փոփոխությունների քանակը / րոպե
	Փոխեք սրտի ռիթմը	5 կամ սինուսոիդային կորի տեսակը	5-9 կամ ավելի 25
Խցանման (ականների համար)		Բացակա	Պարբերական	Սպորադիկ
Դափնատում (ականների համար)		Ուշ երկար, փոփոխական	Ուշ կարճաժամկետ, փոփոխական	Ոչ մեկը, շուտ

• 8-10 միավոր ցույց է տալիս խնդիրների բացակայությունը
• 6-7 միավոր - Հիպոքսիայի սկզբնական նշաններ (առաջարկվում է հիվանդանոցային դիտորդական դիտարկումը, բուժումը նշանակվում է)
• 5-ից պակաս - կա հիպոքսիա, այսինքն: Թթվածնի սովից (անհրաժեշտ է վաղ հոսպիտալացում)

Հղիության ընթացքում որոշ ուսումնասիրություններ

CTG- ը կամ Cardiotocography- ը հղիության ընթացքում ֆունկցիոնալ փորձաքննության անվտանգ մեթոդ են, օգնում են բժիշկներին գնահատել, թե ինչպես է երեխայի պտուղը կլանում թթվածինը եւ ոստիկանությունը ֆիզիկական ճնշումներից եւ դրանց փոփոխություններից կախված է պտուղը, մայրը, ինչպես նաեւ նվազեցնելով ամենատարածված արգանդը:

Cardiotocography- ը օգտագործվում է ոչ միայն հղիության ընթացքում, այլեւ ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ այն օգնում է բժիշկներին գնահատել երեխայի վիճակը ընդհանուր ուղիների անցման ժամանակ: Ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչ է CTG պտուղը, ինչու է անհրաժեշտ ուսումնասիրելու, ինչպես նաեւ արդյունքները վերծանելու, ուսումնասիրելու այս հոդվածը:

Ինչպես են Ktg Fetal- ը:

Պտղի սրտանոթոգրաֆիան նույնքան կարեւոր է, որքան ուլտրաձայնային եւ դոպլերոմետրիան: Դրանք փոխարինելի չեն, քանի որ կատարում են տարբեր տեսակի հետազոտություններ:

CTG մեթոդով հարցման ընթացքում պտղի սրտի գործունեությունը ֆիքսված է հատուկ ուլտրաձայնային տվիչների օգտագործմամբ (1.5-2.0 ՄՀց), որոնք խառնվում են հղի կնոջ ստամոքսի վրա այն վայրերում, որտեղ նախկինում լսում է սրտի բաբախյունը Այս ընթացակարգը ստուգվում է սրտանոթային երանգներով `օգնության աստղադիտակի միջոցով: Միեւնույն ժամանակ, հղիությունը պետք է ստի կամ մեջքին, կամ ձախ կողմում, հնարավոր է նստած դիրքորոշում, պայմանով, որ այն հարմար է հղի կանանց համար:

Ուլտրաձայնային սենսորը առաջացնում է ազդանշան, որն ուղարկվում է երեխայի պտղի սրտին, վերադարձնում եւ ցուցադրվում է սրտամոնիտարի վրա, որպես սրտի ակնթարթային մակարդակի: Հաշվարկը 1 րոպեի ընթացքում ցնցումների քանակից տանում է: Ստացված բոլոր փոփոխությունները համակարգում ամրագրված են թվային, թեթեւ եւ գրաֆիկական պատկերի տեսքով:

Արգանդի ներքեւում կա եւս մեկ ցուցիչ, այս նվազեցման համար պտղի արձագանքի դրա կրճատման եւ դիտարկման համար: Ուսումնասիրությունը տեւում է մոտ 40-60 րոպե:

Շատ կարեւոր է, որ հղի կինը զգաց ձեզ հարմարավետ զգացմունքների ընթացքում, հարմար էր ստում, ոչ թե նյարդայնացնել: Միեւնույն ժամանակ, անհնար է, որ փորձաքննությունը կատարվել է դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց անմիջապես հետո: Փաստն այն է, որ արյան շաքարի մակարդակի ցանկացած փոփոխություն կարող է ազդել քննության արդյունքի վրա:

Ինչու պետք է անել ktg պտղի:

Բացի այդ, Cardiotokography- ը ցույց է տալիս պտղի սրտի վիճակը, լինելով մի տեսակ երկարաձգված քարտագրություն, որը դեռ երեխա չունի, այս հետազոտությունը կարող է նույնականացնել զարգացման շատ այլ շեղումներ: Առաջին հերթին հետեւյալ պաթոլոգիաները պետք է վերագրվեն այստեղ.

• Ներհամակարգային վարակ;
• Շատ-եւ;
• Վաղաժամ հասունացող պլասենտա;
• Վաղաժամ ծնունդների սպառնալիքը.
• Սրտանոթային համակարգի զարգացման անոմալիաներ:

Բայց կարեւոր է հասկանալ, որ պտղի CTG- ն միշտ չէ, որ տալիս է 100% արդյունք, քանի որ կան դեպքեր, երբ ձեռք բերված տվյալները որոշակի պատճառներով հուսալի չէ: Օրինակ, պատահում է, որ երեխայի մարմնի հյուսվածքները հարմարվում են հիպոքսիայով, եւ սարքը չի շտկելու թթվածնի պակասը: Կամ հակառակը, երեխան կարող է վերցնել լարը, իսկ մայրիկը վերականգնում է նախքան զննումը կամ սխալ բան է ուտում, եւ սարքը կտա «վատ» արդյունքները: Հետեւաբար, նախեւառաջ, շատ կարեւոր է հարցման ընթացակարգը ճիշտ իրականացնել, երկրորդ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ, ներառյալ ուլտրաձայնային, դոպլերոմետրիան եւ այլն:

Ինչ ժամանակ եւ որքան հաճախ են ktg- ն անում:

Պտղի CTG- ն նշանակվում է ոչ ավելի, քան 32 շաբաթ, քանի որ միայն այս անգամ հարաբերությունները ձեւավորվում են երեխայի եւ նրա սրտանոթային համակարգի ավտոմոբիլային գործունեության միջեւ, եւ երեխայի քնի եւ արթնության հաստատված ցիկլը արդեն ընթանում է: Գործունեության ժամկետը մոտավորապես 50-60 րոպե է, իսկ մնացածը `20-30: Քննության ընթացքում շատ կարեւոր է շտկել հենց ակտիվ մասը, երբ երեխան շարժվում է: Եթե \u200b\u200b32 շաբաթվա ընթացքում KTG եք անում, տվյալները պարզապես անվստահելի կլինեն:

Հղիության բնականոն ընթացքով, CTG պտուղը 10 օրվա ընթացքում առավելագույնը 1 անգամ է կազմում: Որոշ պաթոլոգիայի հայտնաբերման դեպքում հետազոտությունն իրականացվում է պարբերաբար, մինչեւ պետությունը բարելավվի:

Նաեւ CTG- ները պատրաստվում են յուղոտ ջրի ճարպից հետո, ծննդաբերության խթանում եւ ծննդյան առաջին ժամանակահատվածում յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում: Բայց որքան հաճախ է ծննդաբերության ընթացքում CTG անել, բժիշկը որոշում է անհատապես, կախված բարդություններից:

Decoding KTG Footal

Կարդիոտոկոգրաֆիկի վրա զննելուց հետո ստացված արդյունքները պետք է վերծանան բժշկին: Ստացված տվյալները, ինչպես նաեւ ցանկացած վերլուծության կամ հետազոտության մեջ համեմատվում են կանոնների հետ: Այստեղ ախտորոշում չկա, քանի որ հետազոտությունը տալիս է միայն լրացուցիչ տվյալներ հետազոտության այլ մեթոդների հետ միասին: Բացի այդ, ստացված տվյալները պետք է ուշադիր վերաբերվեն, դա ողջամիտ է այս հարցումների հետ համեմատած այս հարցումների հետ, եւ միայն բժիշկը կարող է դա անել պրոֆեսիոնալ: Բայց, եթե կարծում եք, որ ձեր բժիշկը հստակ չի վերծանում բավարար քանակությամբ ստացված տվյալներով, օգտագործեք աղյուսակը:

	Նորմա	Հնարավոր խախտումներ	Լուրջ խախտումներ (սպառնալիք երեխայի կյանքի համար)
Միավորների քանակը	9-12	6-8	5 կամ պակաս
BDCS (UD / MIN)	119-160 հանգստի ժամանակ, 130-190 - ակտիվ փուլում	100-119 կամ ավելի 160	100 եւ պակաս կամ ավելի 180
Ազատություն	րոպեում 5-25 սահմաններում	5-ից պակաս 25 կամ ավելի	5-ից պակաս 25 կամ ավելի
Ռիթմ	Հակազդով կամ Կանալթա	միապաղաղ կամ մի փոքր անձնատուրք	Միապաղաղ կամ սինուսոիդալ
Արագությունների քանակը	2 եւ ավելին	2-ից պակաս կամ բացակայում է	քիչ կամ բացակա
Դեկերատորների քանակը	ոչ	Մակերեսային եւ կարճ	Ուշ եւ veriabel
Պտղի պետական \u200b\u200bցուցիչ (PSP)	0,8-ից պակաս:	1,05-2,0	2.01-3.0 եւ ավելի բարձր