Երբ զույգը երեխա է ունենում, մայրիկն ու հայրիկը ամբողջ ժամանակն են ծախսում նրա վրա, քանի որ առանց պատշաճ խնամքի երեխան պարզապես չի կարող նորմալ զարգանալ, և գուցե նույնիսկ գոյատևել: Իսկ եթե երեխան վաղաժամ ծնվեր: Վաղաժամ երեխաների խնամքը պետք է առանձնահատուկ լինի, քանի որ երբեմն այդպիսի փշրանքները նույնիսկ չեն կարողանում շնչել և ուտել առանց արտաքին օգնության։

Բոլորովին վերջերս բժիշկները չձեռնարկեցին վերակենդանացնել և փրկել երեխայի կյանքը, որի քաշը մեկ կիլոգրամից պակաս էր։ Այժմ ամեն ինչ փոխվել է, և մասնագետները կարող են հնարավորություն տալ երեխային, ով ծնվել է ափի չափ և կշռում է կես կիլոգրամ։ Վաղաժամ ծնված երեխաներին ինտենսիվ թերապիայի, դուրսգրումից հետո և այլ պայմաններում խնամելու մասին կխոսենք այս հոդվածում։

Վաղաժամ երեխաներ. առանձնահատկություններ

Հղիության 37-42-րդ շաբաթների ընթացքում ծնված երեխաներն են: Եթե ​​երեխան ծնվել է սպասվածից շուտ, ապա այն համարվում է վաղաժամ։ Նման երեխաների հիմնական խնդիրը ներքին օրգանների թերզարգացածությունն է, և որքան շուտ է ծնվել ծնունդը, այնքան երեխային ավելի մանրակրկիտ խնամք է հարկավոր։ Վաղաժամ ծնված երեխաների խնամքը սկսվում է նրա կյանքի առաջին րոպեներից, մայրը կկարողանա ինքնուրույն սկսել երեխայի խնամքը միայն մանկաբույժի թույլտվությունից հետո, իսկ դրա մասին ավելի ուշ։ Մինչ այժմ մեզ հետաքրքրում է վաղաժամ ծնված նորածնի ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկությունները։ Որքա՞ն արագ կարող է մայրը գրկել իր երեխային: Ամեն ինչ կախված է նրա վաղաժամ հասունության աստիճանից։ Ընդհանուր առմամբ կա երեք աստիճան.

1. Ծայրահեղ վաղաժամ ծնունդ - մեկ կիլոգրամից պակաս քաշ:
2. Խորը վաղաժամություն - քաշը կիլոգրամից մինչև մեկուկես:
3. Վաղաժամություն - քաշը մեկուկես կիլոգրամից մինչև երկուսուկես:

Վաղաժամ երեխայի հիմնական հատկանիշներն են.

• փոքր քաշը;
• փոքր հասակ (մինչև 46 սմ);
• անհամաչափ ծալված մարմին (մեծ գլուխ, կրճատված ոտքեր, պարանոց, անոթ՝ տեղաշարժված դեպի աճուկային կողմը);
• գանգի ձևը կլորացված է, հստակ տեսանելի տառատեսակով և կարերով;
• ականջները սերտորեն սեղմված են գլխին, շատ փափուկ;
• մաշկը շատ բարակ է և կնճռոտ, բոլոր երակները կարող են փայլել միջով;
• մարմնի մակերեսը ծածկված է փոքրիկ բմբուլով;
• ճարպային շերտը լիովին բացակայում է;
• եղունգները կարող են թերզարգացած լինել ձեռքերի և ոտքերի վրա կամ նույնիսկ բացակայել;
• Չիջած ամորձիներ տղաների մոտ և սեռական օրգանների բաց ճեղք՝ աղջիկների մոտ։

Հարկ է նշել, որ վերը նշված բոլոր հատկանիշները պետք է համակցվեն: Միայն այս դեպքում կարելի է խոսել վաղաժամ երեխաներին խնամելու առանձնահատկությունների մասին։ Եթե ​​մի բան դրսևորվել է, սա վկայում է պաթոլոգիայի մասին, այլ ոչ թե վաղահասության։

Վաղաժամ երեխայի վարքագիծը

Սխալ ժամանակ ծնված նորածինները նույնպես տարբերվում են վարքագծով։ Նրանք ոչ ակտիվ են, կա մկանների տոնուսի նվազում: Երեխաները քնկոտ են (սա նկատելի է նույնիսկ այն ֆոնին, որ լրիվ ծնված երեխաները գրեթե անընդհատ քնում են), նրանք առանց պատճառի դողում են և սկսում են պատահական շարժվել։ Հատկապես անհաս երեխաների խնամքը բարդացնում է ծծելու ռեֆլեքսի բացակայությունը։ Փոքրիկը սոված է, բայց ուտել չգիտի։

Համառոտ վաղաժամ ծնված երեխաների խնամքի մասին

Մենք առաջարկում ենք հաշվի առնել երեխայի խնամքի բարդությունները, այնուհետև մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք յուրաքանչյուր կետին:

Վաղաժամ ծնված երեխաների բուժքույրական խնամքը, ինչպես արդեն գրել ենք, սկսվում է նրա կյանքի առաջին վայրկյաններից։ Առաջին հերթին այն վերցվում է տաք տակդիրով և անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է օդափոխություն։ Սա ամենակարեւոր ընթացակարգն է: Երեխայի շնչառությունը կարող է խանգարվել կամ նույնիսկ դադարեցվել, քանի որ վաղ ծնված երեխան չի արտադրում բավարար մակերեսային ակտիվ նյութ, որը պատասխանատու է պատշաճ շնչառության համար: Հետեւաբար, թոքերի հյուսվածքը չի կարող լիովին ընդլայնվել:

Երկրորդ խնդիրն այն է, որ վաղաժամ երեխաներն այս աշխարհում լիովին անպատրաստ են ֆիզիոլոգիական գոյությանը, նրանք ունեն ենթամաշկային ճարպի անբավարար շերտ, ուստի ջերմակարգավորումը անկատար է: Երեխաները շատ արագ սառչում են և գերտաքանում, քանի որ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը զգալիորեն տարբերվում է մոր արգանդում եղած ջերմաստիճանից:

Հին ժամանակներում այս խնդիրը լուծվում էր՝ երեխային բամբակի մեջ փաթաթելով կամ տաք վառարանի վրա դնելով։ Այժմ նորածնի մարմնի ջերմաստիճանը կարգավորելու խնդիրն այլ կերպ է լուծվում՝ վաղաժամ երեխային դնում են ինկուբատորում, կամ, պարզ ասած, ինկուբատորում։ Այնտեղ մտնում է բավարար քանակությամբ թթվածին, այն մեկուսացված է կողմնակի աղմուկից և լույսից։ Ինկուբատորում ջերմաստիճանը և խոնավությունը կարգավորվում են՝ ստեղծելով ներարգանդային պայմանների նման պայմաններ:

Կերակրման հետ կապված խնդիրներ նույնպես չկան։ Վաղաժամ նորածինների բուժքույրական խնամքի առանձնահատկություններն են՝ պարուրելը, ընդհանուր վիճակի մոնիտորինգը և, իհարկե, կերակրելը։ Բժշկական անձնակազմը մորից վերցնում է արտանետվող կաթը, դրան ավելացնում անհրաժեշտ վիտամիններ, սպիտակուցներ և հանքանյութեր։ Եթե ​​կինը կաթ չունի, ապա օգտագործվում են մանկական կաթնախառնուրդներ, որոնք նախատեսված են հատուկ վաղաժամ ծնված երեխաների համար։ Երեխային կերակրելը, եթե նա ունի վատ զարգացած ծծող ռեֆլեքս, իրականացվում է ներարկիչով։

Լավ զարգացած ռեֆլեքս ունեցող երեխային շիշ են տալիս: Եթե ​​երեխայի քաշն այնքան փոքր է, որ նա նույնիսկ չի կարող կուլ տալ, ապա օգտագործվում է նազագաստրային խողովակ կամ ներերակային սնուցիչներ: Զոնդը մտցվում է փշրանքների քթի միջով, և փոքր չափաբաժիններով կաթը մտնում է նրա ստամոքսը։ Ամեն դեպքում, վաղաժամ երեխային կերակրելը կոտորակային է և փոքր չափաբաժիններով, նույնիսկ եթե նրա քաշը երկու կիլոգրամից ավելի է։ Օրգանները դեռ այնքան զարգացած չեն, որ լիարժեք աշխատեն: Վաղաժամ ծնված երեխաների բուժքույրական խնամքը կարևոր է: Ի վերջո, մայրը կարող է չափից ավելի կերակրել:

Վաղաժամ ծնված երեխաների ստացիոնար բուժումը սկզբում հնարավոր չէ, եթե կան առողջական բարդություններ: Այս դեպքում երեխային տեղափոխում են վերակենդանացման բաժանմունք։

վերակենդանացման խնամք

Առաջին փուլերում խնամքն իրականացվում է ծննդատան բուժանձնակազմի կողմից։ Ամենից հաճախ, ծնվելուց անմիջապես հետո, երեխան հայտնվում է մանկական վերակենդանացման բաժանմունքում, և լավ է, եթե այդպիսին լինի ծննդատանը։ Բայց պատահում է, որ հիվանդանոցը նման բաժանմունք չունի։

Երեխային նախ զննում են սրտաբան, նյարդաբան, օրթոպեդ, ակնաբույժ, նեյրոսոնոգրաֆիա (ուղեղի ուլտրաձայնային հետազոտություն), անհրաժեշտության դեպքում՝ բոլոր ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Բացի այդ, վերցվում են մեզի և արյան նմուշներ։ Գործընթացներից հետո երեխային տեղավորում են ինկուբատորում։

Ի՞նչ կլինի, եթե ծննդատունը չունի իր վերակենդանացման բաժանմունքը: Իսկապե՞ս երեխային «դուրս քաշելու» հնարավորություն չկա։ Ոչ մի նման բան. Բոլորն ապահովված են վաղաժամ ծնված երեխաների խնամքի համար անհրաժեշտ սարքավորումներով, կա օդափոխիչ և ինկուբատոր, և հատուկ պատրաստուկներ, որոնք նախատեսված են երեխային կենդանի պահելու համար, և նեոնատոլոգ, մասնագետ, որը վերապատրաստված է սխալ ժամանակ ծնված երեխաներին խնամելու համար:

Բայց դեռևս խնդիր կա. նեոնատոլոգները ոչ միայն հոգ են տանում վաղաժամ երեխաների մասին, այլև յուրաքանչյուր հաջորդ ծննդաբերության ժամանակ պարտավոր են ներկա գտնվել: Իսկ դա նշանակում է, որ վաղաժամ ծնված երեխաների մոնիտորինգն ավելի քիչ կլինի, և նեոնատոլոգը կարող է բաց թողնել պահը, եթե հանկարծ անհրաժեշտություն դառնա երեխային փրկելու համար։

Վերակենդանացման բաժանմունքում աշխատում են բուժքույրեր և նեոնատոլոգներ, որոնց պարտականությունների մեջ է մտնում միայն իրենց բաժանմունքում գտնվող երեխաների խնամքը։ Այս դեպքում նորածինը մշտապես կլինի բժիշկների զգոն հսկողության ներքո։

Եթե ​​փոքրիկը վերակենդանացման կարիք ունի, բայց ծննդատանը չկա, ապա վիճակի կայունացումից հետո նրան կտեղափոխեն այլ հիվանդանոց, որտեղ կա անհրաժեշտ բաժանմունք։ Փոխադրումն իրականացվում է մասնագիտացված մեքենայով, որտեղ կան թոքերի օդափոխության սարքեր, ինկուբատոր և կյանքին ապահովող այլ անհրաժեշտ սարքեր։

Երբ երեխան գտնվում է ինտենսիվ թերապիայի մեջ, մայրը կարող է նրա մոտ գալ նշանակված ժամին, սակայն «շփվել» միայն ինկուբատորի (ինկուբատորի) ապակու միջոցով։ Կան բաժանմունքներ, որտեղ հնարավոր է փոքրիկին այցելել օրվա ցանկացած ժամի։

Սնուցում

Վաղաժամ ծնված երեխաների ծնողները պետք է իմանան վաղաժամ երեխաներին խնամելու բոլոր նրբություններն ու առանձնահատկությունները, որպեսզի չանհանգստանան երեխայի համար: Շատ զույգեր սկսում են չափից շատ անհանգստանալ փշրանքների կյանքի համար, կարծում են, որ չեն կարողանա գլուխ հանել։ Իհարկե, շատ դժվար է գոյատևել նման դժվարին բուժքույրական շրջանը, բայց առաջընթացը կանգ չի առնում, և բուժանձնակազմը կարողանում է փրկել նույնիսկ ամենափոքրը:

Եթե ​​երեխայի քաշը հասնում է երկու կիլոգրամի, իսկ ծծելու ռեֆլեքսը լավ է զարգացած, ապա կա կրծքով կերակրելու հնարավորություն։ Մայրիկները հաճախ կկարողանան երեխային պահել իրենց գրկում, կերակրել և օգնել բուժանձնակազմին հոգ տանել նրա մասին: Շշով կամ ներարկիչով կերակրում է միայն բուժքույրը, որպեսզի կերակրափողի հետ կապված խնդիրներ չառաջանան։ Ինչպես արդեն նշվեց ավելի վաղ, եթե ծծելու ռեֆլեքսը բացակայում է կամ վատ զարգացած է, ապա մարսողական օրգանները չեն կարող լիովին հաղթահարել իրենց խնդիրը, և կերակրումը պետք է լինի կոտորակային:

Վաղաժամ երեխաներին շատ հեղուկներ են պետք: Մարմնի պահպանման համար սովորաբար օգտագործվում է Ռինգերի լուծույթը, որը նոսրացված է 1/1 5% գլյուկոզայով: Բացի այդ, անհրաժեշտ են վիտամիններ, առաջին օրերին պարտադիր ներմուծվում են ռիբոֆլավին, վիտամին K և E, ասկորբինաթթու, թիամին։ Կենտրոնանալով նորածնի անհատական ​​վիճակի վրա՝ բժիշկը կարող է նշանակել այլ վիտամիններ։

Որոշ ժամանակ անց երեխայի սնունդը ոչնչով չի տարբերվի հասակակիցների սնուցումից։ Բայց սնուցման առաջին փուլերում անհրաժեշտ են հատուկ հավելումներ, որպեսզի փշրանքների զարգացումն ու աճը արագացվեն:

Ինչպես տեսնում են ծնողները, սնվելու մասին անհանգստանալու կարիք չկա։ Շուտով ձեր երեխան կվերցնի և նիհար, թույլ երեխայից կվերածվի կենսուրախ, վարդագույն այտերով և ակտիվ փոքրիկի:

Բուժքույրը ծննդատանը

Հիվանդանոցում վաղաժամ ծնված երեխաների խնամքը պարտադիր կերպով սկսվում է նորածնային պաթոլոգիայի բաժանմունքից: Այստեղ փոքրիկը մշտապես կլինի բուժքույրերի և բժիշկների հսկողության տակ, կնշանակվեն անհրաժեշտ ընթացակարգեր և հետազոտություններ։

Երեխային սովորական բաժանմունք տեղափոխելը կարող է կատարվել միայն այն դեպքում, երբ նա հավաքում է առնվազն երկու կիլոգրամ մարմնի քաշ, ակտիվորեն կաթ է ծծում, ինքնուրույն հաղթահարում է մարմնի ջերմաստիճանի կարգավորումը և լավ շնչում: Ինկուբատորում գտնվելու տևողությունը կախված է վաղաժամ հասունության աստիճանի ծանրությունից, դրանք չորսն են.

• առաջին աստիճան - ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել 37-ից 35 շաբաթական ժամանակահատվածում.
• երկրորդ աստիճանը `34-ից 32 շաբաթ;
• երրորդ աստիճան - 31-29 շաբաթ;
• չորրորդ աստիճան - 28 կամ պակաս:

Եթե ​​մինչև մայրը ծննդատնից դուրս գրվի, երեխան արդեն հասել է այն նվազագույն պարամետրերին, որոնց համաձայն հնարավոր է տանը խնամել վաղաժամ երեխային, ապա նրան թույլատրվում է տուն գնալ մոր հետ։ Եթե ​​վերակենդանացման կարիք այլեւս չկա, բայց առողջության համար վտանգ կա, երեխային տեղափոխում են մանկական բաժանմունք։ Մայրն ինքն է որոշում, թե ինչպես շարունակել հետագա ընթացքը՝ երեխայի հետ գնալ հիվանդանոց կամ կերակրել հիվանդանոց:

Հիվանդանոցում

Վաղաժամ ծնված երեխան մանկաբույժի և նեոնատոլոգի նշանակմամբ տեղափոխվում է մասնագիտացված մանկական բաժանմունք։ Նման քայլը հնարավոր է նույնիսկ այն դեպքում, եթե երեխան դեռ սնվում է խողովակով և արհեստական ​​շնչառության կարիք ունի։ Վաղաժամ ծնված երեխաների ողջ խնամքն այս դեպքում բժշկական անձնակազմի ձեռքում է։

Երեխային կտեղավորեն տաքացվող մահճակալի կամ ինկուբատորի մեջ։ Հիվանդանոցում կատարվում է ավելի ամբողջական հետազոտություն, այն ուղղված է պաթոլոգիաների, գենետիկական հիվանդությունների բացահայտմանը։ Փոքրիկին զննում են նեղ մասնագետները, նշանակվում են անհրաժեշտ հետազոտություններ և ընթացակարգեր։

Դրական դինամիկան սովորաբար սկսում է աճել ակնկալվող ծննդյան օրվանից, այսինքն՝ այն օրվանից, երբ երեխան պետք է ծնվեր ժամանակին։ Ստացիոնար պայմաններում անցկացրած ժամանակը կախված է նրանից, թե որքան արագ է երեխան գիրանում, սովորում է ծծել և կուլ տալ, ինչպես նաև հայտնաբերված պաթոլոգիաների առկայությունից: Հիվանդանոցում բուժումը կարող է տևել մեկ շաբաթից մինչև մի քանի ամիս։

Տներ

Երբ երեխան վերջապես պատրաստ է գնալ տուն, բժիշկը մանրամասն խնամք է տրամադրում վաղաժամ երեխային, երբ դուրս գրվելը շատ դժվար է, հատկապես այն զույգերի համար, ովքեր ունեցել են իրենց առաջնեկը: Դժվարությունները կայանում են նրանում, որ միայն բուժքույրական անձնակազմն է կերակրել երեխային, իսկ ծնողները կարող են նույնիսկ պատկերացում չունենան, թե ինչպես և ինչ անել:

Ամեն դեպքում, եթե երեխան վաղաժամ է ծնվել, հովանավորչությունը պետք է լինի բարեխիղճ։ Եթե ​​մանկաբույժը ինչ-ինչ պատճառներով չի ժամանել նախատեսված օրը, զանգահարեք կլինիկա և պահանջեք այցելել: Այժմ մենք մանրամասն կքննարկենք վաղաժամ երեխայի բոլոր նրբությունները, որոնք պետք է իմանան նույն սենյակում ապրող ընտանիքի բոլոր անդամները։

1. Առաջինը, որին պետք է հետևել, երեխայի սենյակում օդի ջերմաստիճանն է, այն պետք է լինի մոտ +22 աստիճան։ Մի մոռացեք, որ վաղաժամ երեխաները կարող են խնդիրներ ունենալ ջերմակարգավորման հետ:
2. Երեխային տանը լողացնելն առաջին անգամ տեղի բժշկի թույլտվությունից հետո է։ Սանհանգույցը տաքանում է մինչև 24 աստիճան, իսկ ջուրը պետք է մոտ լինի մարմնի ջերմաստիճանին։ Լվացվելուց հետո երեխային մանրակրկիտ չորացնում են փափուկ սրբիչով և հագցնում տաք հագնված, քանի որ ժամանակից շուտ ծնված երեխաները կարող են շատ արագ սառչել:
3. Զբոսանքները ոչնչով չեն տարբերվում ժամկետանց երեխաների համար նախատեսվածներից: Ամառային տաք ժամանակ դուք կարող եք դուրս գալ օդի շունչից անմիջապես դուրս գալուց հետո, իսկ ցուրտ սեզոնին՝ մեկ ամիս հետո: Առաջին զբոսանքները տևում են ոչ ավելի, քան կես ժամ, ժամանակն աստիճանաբար ավելանում է։
4. Դուրս գրվելուց հետո վաղաժամ երեխաներին կրծքով կերակրելը ամենից հաճախ անհնար է, քանի որ նա արդեն «կփչանա» շիշից, և նա կծուլանա կուրծքը ծծելու համար։ Այնուամենայնիվ, փորձեք հնարավորինս հաճախ կրծքով կերակրել կամ կաթ արտանետել և կերակրել երեխային, քանի որ մոր կաթը կյանքի առաջին տարում ամենակարևոր սնուցումն է: Եթե ​​դուք չունեք բավարար կաթ, կամ եթե այն լիովին անցել է ձեր երեխայի կյանքի համար անհանգստանալու սթրեսից հետո, ապա գնեք վաղաժամ ծնված երեխաների համար նախատեսված խառնուրդներ:
5. Տանը վաղաժամ ծնված երեխաների խնամքը անպայման ներառում է մշտական ​​մոնիտորինգ: Եթե ​​երեխան դարձել է անառողջ, թուլացել, հրաժարվել է կերակրել և առատ թքել, անմիջապես դիմեք բժշկի, դրանք շատ վատ նշաններ են։

Վաղաժամ երեխայի խնամք ամբուլատոր պայմաններում

Վաղաժամ ծնված երեխաների հետազոտության պլանը կազմվում է անհատապես։ Հաճախ վաղաժամ երեխաները տառապում են երիկամների, աչքերի հիվանդություններով, նկատվում են նյարդաբանական պաթոլոգիաներ։ Եթե ​​որևէ խախտում կա, ապա փոքրիկին գրանցում են անհրաժեշտ բժշկի մոտ, և նրան պետք է պարբերաբար այցելել՝ առանց հանդիպումները բաց թողնելու։

Եթե ​​ձեր փոքրիկը լիովին առողջ է, ապա կպահանջվի միայն ամսական հետազոտություն կլինիկայում և նեղ մասնագետների շրջապտույտ, որոնք կատարվում են «Առողջ երեխաների օրերին»։ Մեկ ամսվա ընթացքում շրջանային բուժքույրը կայցելի ձեզ՝ համոզվելու, որ երեխան լավ է։

Վաղաժամ երեխաների զարգացում

Եթե ​​փոքրիկ տղամարդը վաղ է ծնվել, ապա իր կյանքի առաջին երկու ամիսներին նա գրեթե անընդհատ կքնի, արագ կհոգնի նույնիսկ ցածր ակտիվությամբ։ Երկու ամսականից հետո երեխան կսկսի ավելի արագ զարգանալ, ավելի ակտիվ շարժվել, ինչը կարող է հանգեցնել վերջույթների մկանների լարվածության։ Հեշտ է հեռացնել հատուկ վարժություններով։

Չպետք է մոռանալ, որ վաղաժամ ծնված երեխաների նյարդային համակարգը թույլ է, ուստի երեխան կարող է առանց պատճառի ցնցվել, վախեցնել հանկարծակի շարժումներից ու ձայներից։ Հանգիստ քնի ժամանակաշրջանները կարող են կտրուկ փոխվել գրգռվածության նոպաներով, կրկին առանց պատճառի: Նման երեխաներին անհրաժեշտ է հանգստություն և հանգստություն, նրանք չեն հանդուրժում անծանոթ մարդկանց հետ հանդիպումը և դեկորացիայի փոփոխությունը։

Եթե ​​երեխայի մոտ պաթոլոգիաներ չկան, ապա այն բավականին արագ կզարգանա ու կմեծանա։ Երեք ամսական հասակում նա կհասնի և նույնիսկ, հնարավոր է, կգերազանցի իր հասակակիցներին հասակով, քաշով և զարգացմամբ։

Վաղաժամ ծնված երեխաները հատուկ ուշադրության և խնամքի կարիք ունեն: Վաղաժամ երեխայի խնամքը ծննդատանն իրականացվում է հատուկ պատրաստված անձնակազմի կողմից, իսկ դուրս գրվելուց հետո երեխային տեղափոխում են ծնողների ձեռքը։ Ինչպե՞ս է ծնված երեխաների խնամքը բնության կողմից սահմանված ժամկետից շուտ:

Վաղաժամ նորածինների ֆիզիոլոգիա

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ հղիության 37-րդ շաբաթից առաջ ծնված երեխաները համարվում են վաղաժամ։ Նման երեխաները սովորաբար ծնվում են 2500 գ-ից պակաս քաշով, վաղաժամ ծնված երեխաների բոլոր օրգաններն ու համակարգերը հասուն չեն, և այդ պատճառով հատուկ խնամք է պահանջվում նման նորածինների նկատմամբ։ Ժամանակակից նեոնատոլոգիայի բոլոր ձեռքբերումներն ուղղված են օգնելու այդ երեխաներին հարմարվել իրենց նոր աշխարհում գոյությանը:

Վաղաժամ նորածինների ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները

• Արտաքին տեսք՝ վատ զարգացած ճարպային հյուսվածք, բարակ մաշկ, բարակ բմբուլ ամբողջ մարմնով մեկ, բաց ֆոնտանելներ, փափուկ ականջներ, սեռական օրգանների թերզարգացածություն։
• Նյարդային համակարգ՝ ռեֆլեքսների թերզարգացում, թույլ մկանային տոնուս:
• Շնչառական համակարգ՝ մակերեսային ակտիվ նյութի բացակայություն և շնչառական տարբեր խանգարումներ։
• Սրտանոթային համակարգ. սրտի անոմալիաների բարձր հաճախականություն:
• Մարսողական համակարգ՝ ֆերմենտների անբավարարություն, սննդի վատ կլանում։
• Մկանային-կմախքային համակարգ՝ հիփ դիսպլազիայի զարգացման բարձր ռիսկ:
• Ջերմակարգավորում՝ ինքնուրույն տաքանալու անկարողություն:

Ստացիոնար խնամք

Վաղաժամ երեխաներին կերակրելը հնարավոր է հղիության 22 շաբաթականից սկսած։ Այս շրջանից հետո ծնված երեխաները ունեն 500 գ-ից ավելի մարմնի քաշ և համարվում են կենսունակ: Եթե ​​երեխան ծնվում է 22-ից 32 շաբաթվա ընթացքում, նրան տեղափոխում են մասնագիտացված բաժանմունք՝ շատ վաղաժամ երեխաների խնամքի համար: Սովորական ծննդատանը պայմաններ չկան նման երեխաներին երկարատև կերակրելու համար։

Մասնագիտացված բաժանմունքում նորածինը գտնվում է ինկուբատորում, որտեղ պահպանվում է օպտիմալ ջերմաստիճանը և խոնավությունը։ Բժշկական անձնակազմը մշտապես վերահսկում է երեխայի վիճակը։ Նորածինը սնվում է խողովակի միջոցով։ Երեխայի առողջական վիճակը գնահատում են նեոնատոլոգ, ակնաբույժ, նյարդաբան և այլ մասնագետներ։ Նման ինտեգրված մոտեցումը թույլ է տալիս հասնել օպտիմալ արդյունքների և կանխել վաղաժամ ծննդաբերությունից հետո բարդությունների զարգացումը։

32-ից 37 շաբաթական ծնված երեխաները, ովքեր կարողանում են ինքնուրույն շնչել, գտնվում են վերակենդանացման բաժանմունքում: Այստեղ երեխան նույնպես գտնվում է ինկուբատորում, բայց բավականին հաճախ նրա մայրը կարող է փոքրիկի կողքին լինել։ Եթե ​​նորածինը վերցնում է կուրծքը, թույլատրվում է կրծքով կերակրել։

Վերջին տարիներին շատ հիվանդանոցներ հաջողությամբ կիրառել են «կենգուրու մեթոդը»։ Մերկացած երեխային պառկեցնում են մոր որովայնին և փաթաթում տաք տակդիրներով։ Այս մոտեցումը բարելավում է թոքերի աշխատանքը, հարթեցնում է երեխայի շնչառությունն ու սրտի բաբախյունը և երեխայի մաշկը համալրում մայրական միկրոֆլորայով: «Կենգուրու մեթոդը» շատ երկրներում ճանաչված է որպես վաղաժամ նորածինների խնամքի լավագույն միջոց։

Ի՞նչ քաշով է փոքրիկ հիվանդը դուրս գրվում տուն: Սովորաբար լիցքաթափումն առաջանում է, երբ քաշը հասնում է 2000-2500 գ-ի, միաժամանակ երեխան անշեղորեն գիրանում է, կարողանում է պահպանել մարմնի ջերմաստիճանը և շնչառական խնդիրներ չունի։ Նման երեխան կարող է տանը լինել տեղի մանկաբույժի հսկողության ներքո:

տնային խնամք

Իսկ նրա մասին հոգալը բարդ թեմա է, որի մասին կարելի է խոսել գրեթե անվերջ։ Երեխան հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո նա ընկնում է հոգատար ծնողների ձեռքը։ Ի՞նչ է պետք անել, որպեսզի օգնենք երեխային հարմարվել գոյության նոր պայմաններին:

Միկրոկլիմա

Սենյակը, որտեղ գտնվում է երեխան, պետք է լինի բավականաչափ լուսավոր և ընդարձակ: Օդի օպտիմալ ջերմաստիճանը 25 °C է։ Սենյակը պետք է պարբերաբար լավ օդափոխվի: Ամռանը կարելի է պատուհանները բաց թողնել ամբողջ օրը, պայմանով, որ ոչ մի ակոս չլինի։

Որոշ երեխաներ լրացուցիչ ջերմության կարիք ունեն: Այդ նպատակով դուք կարող եք փաթաթված կտորի մեջ: Ջեռուցման բարձիկներում ջրի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 60 °C: Ջեռուցման բարձիկները տեղադրվում են ինչպես ոտքերի, այնպես էլ կողքերի վրա և փոխվում են 2 ժամը մեկ։

Մի հանեք բոլոր տաքացնող բարձիկները երեխայի մահճակալից միաժամանակ, հակառակ դեպքում երեխան կարող է սառչել:

Սենյակի համար օպտիմալ խոնավությունը 50-70% է: Բարենպաստ պայմաններ ստեղծելու համար պետք է պարբերաբար իրականացնել սենյակի թաց մաքրում։ Օգտակար կլինի գնել հատուկ խոնավացուցիչ: Որպես այլընտրանք, դուք կարող եք ջրի շշեր կազմակերպել սենյակում կամ կախել թաց տակդիրներ:

Սնուցում

Վաղաժամ երեխաներին կերակրելը անհնար է առանց պատշաճ սնվելու: Վաղաժամ երեխայի համար լավագույն սնունդը կրծքի կաթն է։ Այս ապրանքը պարունակում է բոլոր կարևոր սննդանյութերը, ֆերմենտները և հակամարմինները, որոնք անհրաժեշտ են նորածնի բնականոն զարգացման համար: Նույնիսկ եթե երեխային կերակրում են շշով, դուք չպետք է ամբողջությամբ զրկեք նրան կրծքի կաթից։ Դուք կարող եք կերակրել ձեր երեխային գդալով: Ճիշտ կազմակերպված կերակրման դեպքում երեխան պետք է քաշ հավաքի ստանդարտներին համապատասխան:

Լողանալ

2000 գ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներին կյանքի առաջին ամսում խորհուրդ չի տրվում լողանալ։ Մանկական մաշկի խնամքն իրականացվում է թաց անձեռոցիկների միջոցով։ Դուք կարող եք նրբորեն սրբել մաշկը տաք ջրի մեջ թաթախված բամբակյա շվաբրով: Բոլոր պրոցեդուրաներից հետո արժե օգտագործել հիպոալերգենային խոնավեցնող միջոց։

Երեխաները, ովքեր հասել են 2 կգ քաշի, կարող են լողանալ մանկական լոգարանում։ Ջրի օպտիմալ ջերմաստիճանը 37-38 °C է։ Շատ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս լողանալուց առաջ ջուրը եռացնել։ Ցանկության դեպքում ջրի մեջ կարող եք ավելացնել երիցուկի կամ կալենդուլայի թուրմ։

քայլում է

Դուք կարող եք երեխայի հետ քայլել տանը մնալուց 3-4 շաբաթ հետո: Ամռանը արեգակնային ակտիվության գագաթնակետին (ժամը 11-ից 15-ը) դրսում չպետք է գտնվեք։ Աշնանը և ձմռանը դուք կարող եք քայլել առնվազն մինուս 10 ° C ջերմաստիճանում: Ձմեռային զբոսանքները սկսվում են, երբ երեխան հասնում է 3 կգ քաշի և թույլատրվում է օդի առնվազն 15 ° զրոյից ցածր ջերմաստիճանում:

Քայլելու համար օգտագործեք հանգիստ վայրեր: Երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին խուսափեք մարդաշատ վայրերից:

Զբոսանքի տեւողությունը պետք է աստիճանաբար ավելանա։ Առաջին անգամ 15 րոպե մաքուր օդում լինելը բավական է։ Առողջության դեպքում դուք կարող եք աստիճանաբար ավելացնել զբոսանքի տևողությունը մինչև 2-3 ժամ ամեն օր։

Կտոր

Երեխաները, ովքեր հասել են 2,5 կգ քաշի, կարող են հագնվել այնպես, ինչպես իրենց հասակակիցները: Դուք չեք կարող երեխային շատ ամուր փաթաթել, դա կարող է հանգեցնել ջերմային հարվածի ջերմակարգավորման համակարգերի անհասության հետևանքով:

2,5 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաները պետք է մի փոքր ավելի տաք հագնվեն: Թույլատրվում է հագուստի 1-2 հավելյալ շերտ՝ համեմատած ժամկետանց երեխաների հետ: Երեխայի գլուխն ու ոտքերը միշտ պետք է տաք լինեն։ Հագուստը պետք է պատրաստված լինի բնական գործվածքներից և չխանգարի երեխային։

բժշկական հսկողություն

Վաղաժամ երեխայի խնամքը նախատեսում է տեղի մանկաբույժի մշտական ​​հսկողություն: Առողջական վիճակի ցանկացած շեղումների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։ Վաղաժամ ծնված երեխաներն ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան իրենց հասակակիցները, ուստի նրանց հատուկ հսկողություն է անհրաժեշտ բոլոր մասնագետների կողմից:

Մինչև 2 տարեկան վաղաժամ ծնված երեխաները գրանցվում են սրտաբանի, ակնաբույժի և նյարդաբանի մոտ։ Ինչպես նշված է, կարող է պահանջվել այլ բժիշկների օգնությունը: Սրտի վիճակը վերահսկելու համար խորհուրդ է տրվում կանոնավոր ԷՍԳ և էխոկարդիոգրաֆիա:

Վաղաժամ երեխաների կանխարգելիչ պատվաստումները կատարվում են անհատական ​​գրաֆիկով։ Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, երբ երեխայի քաշը հասնում է 2,5 կգ-ի։ Այլ պատվաստումների հարցը որոշվում է տեղի մանկաբույժի հետ։ Պատվաստումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե երեխայի առողջական վիճակը լավ է և լուրջ հիվանդություններ չկան։

Պատշաճ կազմակերպված խնամքի դեպքում վաղաժամ երեխաներն ի վերջո հասնում են իրենց հասակակիցների զարգացմանը: Բժշկի բոլոր առաջարկությունների կատարումը կօգնի երեխային հարմարեցնել իր համար անծանոթ աշխարհում գոյությանը և կխուսափի առողջական լուրջ խնդիրների առաջացումից: