Ուլտրաձայնային հետազոտություն ըստ հղիության, երբ: Ինչու՞ 3D հետազոտություն: Humerus, մմ

Երբ թույլ սեռի ներկայացուցիչը գրանցվում է նախածննդյան կլինիկայում, ուլտրաձայնային ախտորոշումը անընդհատ ուղեկցում է նրա հղիությանը: Այն կարող է բարձր ճշգրտությամբ ցույց տալ պտղի վիճակը, ներքին սեռական օրգանների առողջության աստիճանը և ծննդաբերության պատրաստակամությունը: Հետազոտությունն իրականացվում է վերջին սերնդի ամենաժամանակակից սարքավորումների միջոցով: Այս մեթոդի էությունն այն է, որ ուլտրաձայնը մարմնի վրա կիրառվող սենսորի միջոցով անցնում է օրգաններին և հյուսվածքներին և արտացոլված ազդանշան է ուղարկում մոնիտորի էկրանին: Նայելով նրան ՝ բժիշկը կարողանում է մանրակրկիտ ուսումնասիրել իր տեսածի առանձնահատկությունները և նկարել անհրաժեշտ նկարներ: Դրանք կարող են նախագծվել 2, 3 և 4 D ձևաչափերով `տափակից մինչև 4-դ պատկերներ, որոնք ցույց են տալիս ամեն ինչ մինչև պտղի շարժում:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելը վտանգավոր է

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը երեխա ունենալու ժամանակահատվածում բացարձակապես անվտանգ և ցավազրկող հետազոտական \u200b\u200bմեթոդ է: Կինը իրեն բավականին նորմալ է զգում, և նման ընթացակարգն ի վիճակի չէ որևէ կերպ վնասել պտղին: Սովորաբար կա երեք պարտադիր քննություն, յուրաքանչյուր եռամսյակում մեկական:

Նրանք կարող են բարձր ճշգրտությամբ ախտորոշել հիվանդի և նրա ապագա երեխայի վիճակը: Վաղ փուլերում ժամանակին ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է պլասենցայի ջոկատի սպառնալիքը, ռիսկը կամ դրա արդյունքում առաջացող արգանդի հիպերտոնիկությունը: Նման արդյունքները թույլ են տալիս անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել հղիությունը պահպանելու և կնոջ ինքնազգացողությունը էապես բարելավելու համար:

Պարտադիր զննումները կարող են նաև բացահայտել պտղի անոմալիաների զարգացման սպառնալիքը: Դրանցից մի քանիսը շատ դժվար են: Այս դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս դադարեցնել հղիությունը: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները թույլ են տալիս իրականացնել անհրաժեշտ միջոցառումները հնարավորինս շուտ, երբ աբորտը դեռ չի կարող վնասել կնոջ առողջությանը:

Էկտոպիկ հղիության զարգացման հետ մեկտեղ, այս ախտորոշիչ մեթոդը թույլ կտա արագ վիրաբուժական միջամտություն իրականացնել, ինչը կազատի կնոջը բազմաթիվ բարդություններից և կպահպանի վերարտադրողական գործառույթները:

Ինչպես նշվեց, ուլտրաձայնային զննումները կատարվում են ցանկացած անգամ, քանի որ ձեր բժիշկն է ուղղորդել: Այն ի վիճակի չէ վտանգավոր լինել ինչպես մոր, այնպես էլ չծնված երեխայի համար:

Ապարատներից բխող ուժեղ աղբյուրը գործում է միջանկյալ հեղուկի վրա ՝ դրա պղպջակների պատճառ դառնալով: Նման կազմավորումները միաձուլվում են միմյանց հետ, իսկ հետո քայքայվում: Բջիջների վրա այս ազդեցությունը կարող է խանգարել մարմնի գործունեությանը: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում կանանց նկատմամբ կիրառվում է ամենաթույլ ազդանշանը, որը պարզապես ֆիզիկապես ի վիճակի չէ նրան որևէ վնաս պատճառել: Հետազոտությունը շարունակվում է շատ կարճ ժամանակ, որի ընթացքում ոչ մի վատ բան չի պատահում:

Միակ բացառությունները ուլտրաձայններն են, որոնք արվել են եռաչափ կամ քառաչափ ձևաչափով: Չարժե դրանք մեկ անգամ ևս իրականացնել, քանի որ դրանց իրականացման ժամանակ ազդանշանը շատ ավելի բարձր է, քան սովորական ազդեցության ուժգնությունը: Դրանք պետք է նշանակվեն միայն բժշկական նկատառումներով:

Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: Եթե \u200b\u200bերեք պարտադիր ցուցադրությունները չեն տալիս բոլոր ցանկալի տեղեկությունները, ապա ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ:

Որն է հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային ժամանակահատվածը

Պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտությունները կատարվում են ըստ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի նոյեմբերի 1-ի թիվ 572 ն հրամանի: Այն հստակորեն կարգավորում է քննության ճշգրիտ ժամանակը:

Առաջին եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտության լավագույն ժամանակը տասնմեկերորդից տասնչորսերորդ շաբաթն է: Գործընթացն իրականացվում է պտղի զարգացման անոմալիաները հայտնաբերելու և հղիության ընթացքի ամբողջական արժեքը պարզելու համար:

Երկրորդ եռամսյակում այն \u200b\u200bանցկացվում է տասնութերորդից քսանմեկերորդ շաբաթից և նույնպես պահանջվում է հնարավոր գենետիկական խանգարումներ հաստատելու համար:

Երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երեսուներորդից երեսուն չորրորդ շաբաթվա ընթացքում:

Հղիության ամենավաղ փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է իրականացվի այն դեպքերում, երբ.

• Հղիության հղիության ճշգրիտ ժամկետները պարզելու հարցում դժվարություններ կան.
• կասկածներ կային արտարգանդային հղիության զարգացման վերաբերյալ.
• գինեկոլոգը ենթադրում է, որ կարող է լինել մի քանի պտուղ;
• ինքնաբուխ աբորտի որոշակի ռիսկի առկայություն և այլն:

Բացի այդ, հղիության ողջ ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է հետևյալ հանգամանքներում.

• Կինը մեկից ավելի պտուղ ունի.
• գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները տառապում են ներքին օրգանների հիվանդություններից.
• կա վարակի զարգացման կասկած;
• հիվանդը ունի անբարենպաստ ժառանգականություն;
• նախորդ ուսումնասիրությունների արդյունքները կասկածելի են.
• բժիշկը ցանկանում է ավելի խորը հետազոտություն անցկացնել.
• նկատվում է իշեմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• հնարավոր է ինքնաբուխ աբորտ;
• հղիությունը կնոջ մոտ ընթանում է ակնհայտ բարդություններով.
• գինեկոլոգը առաջարկում է պլասենցայի վաղ ծերացում;
• կա ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկ;
• նկատվում է նրա պակասը.
• պտուղը ցույց է տալիս ոչ բնութագրական գործունեություն;
• սաղմի թթվածնային սովի կասկածներ կան.
• կան այլ կասկածելի գործոններ և այլն:

Նման ուսումնասիրություններն անհրաժեշտ են կնոջ վիճակի անհրաժեշտ շտկումն իրականացնելու, նրան անհրաժեշտ բուժում նշանակելու և պտղի բարեկեցության աստիճանը վերահսկելու համար:

Գործընթացներն իրականացվում են ցանկացած պահի `մասնագետի պահանջով: Դրանք ոչ միայն չեն վնասի հիվանդին, այլ նաև մեծ օգուտ կբերի ՝ հնարավոր դարձնելով ժամանակին շտկել նրա վիճակը:

Որոշ դեպքերում ուլտրաձայնային հետազոտության իրականացումը կախված չէ հղիության ժամկետից: Դա տեղի է ունենում, երբ կինն ունի քրոնիկ պաթոլոգիա: Էնդոկրին հիվանդություններով կամ հեմատոլոգիական հիվանդություններով տառապող հիվանդին դիտարկելիս ուլտրաձայնային հսկողությունը պարտադիր է:

Գեղեցիկ սեռի սովորական ներկայացուցիչներից շատ ավելի հաճախ դրանք իրականացնում են նրանք, ովքեր նախկինում արդեն ունեցել են սառեցված կամ արտարգանդային հղիություն կամ ունեցել են ինքնաբուխ աբորտ, հատկապես կրկնվող: Անբարենպաստ քրոմոսոմային ժառանգություն ունեցող կանայք նույնպես պետք է պարբերաբար ստուգեն իրենց առողջությունը:

Վաղ ուլտրաձայնային հետազոտություն (առաջին եռամսյակ)

Առաջին եռամսյակում նշանակվում է առաջին զննումը, որում անպայման ներառվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Այն անցկացվում է հղիության տասներորդ և տասնչորսերորդ շաբաթների միջեւ: Այն փոխանցելիս կարևոր են TVP- ի, CTE- ի, BPD- ի և այլնի տվյալները: Եթե դրանք էապես տարբերվում են նորմայի ցուցանիշներից, ապա կարելի է խոսել Դաունի համախտանիշի նախատրամադրվածության մասին: Վերջնական ախտորոշումն այս դեպքում արդեն արվում է գենետիկի կողմից:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը շատ կարևոր է, քանի որ դրա արդյունքների համաձայն, մասնագետը որոշում է, թե ինչպես կընթանա հետագայում հղիությունը: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետեւել սաղմի մարմնի ձեւավորմանը և ժամանակին նկատել զարգացման արատը: Դա նշանակություն ունի հղիության ընթացքում կնոջ դիտելիս և պլասենցայի առաջացման օգտակարությունը:

Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում արված պատկերներում կարևոր է նշել արգանդի ճշգրիտ չափը, սաղմի ընդլայնման հաջորդականության աստիճանը, ինչպես նաև հաշվարկել մանկաբարձական և սաղմնային տերմինների տարբերությունը: Քառաչափ պատկեր օգտագործելիս կարելի է տեսնել, թե որքան բջջային է պտուղը:

Ուլտրաձայնային երկրորդ եռամսյակում

Հղիության երկրորդ եռամսյակում կինը պետք է անցնի երկրորդ զննում, որը ներառում է նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն իրականացվում է հղիության քսաներորդից քսանչորսերորդ շաբաթներից:

Նման ժամանակ նույնականացումը գալիս է առաջին պլան.

• տարածում;
• սաղմի թեք, լայնակի կամ երկայնական դիրքը;
• ներկայացման առանձնահատկությունները;
• պտղի շարժունակության աստիճանը;
• պլասենցայի զարգացման ամբողջական արժեքը;
• նրա ներկայացումը;
• նրա հասունությունը;
• դրա ծավալը;
• օտարերկրյա ներառումների առկայություն;
• պլասենցայի վաղ ծերացման բացակայություն;
• վիժման սպառնալիքներ;
• պտղի զարգացման աստիճանը;
• սպասվող երեխայի սեռը;
• արգանդի պայմանները և այլն:

Հատկապես ուշադիր բժիշկը ուսումնասիրում է պլասենցայի գործունեության և կառուցվածքի առանձնահատկությունները և դրա դիրքը: Նրա համար երբեմն անհրաժեշտ է պարզել նրա արյան մատակարարման առանձնահատկությունները, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և դրա թափանցիկության աստիճանը:

Կարևոր է նաև պարզել umbilical լարը, քանի որ դրա տեղաշարժը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:

Անհրաժեշտ է գնահատել արգանդի առողջությունը `հետագա հղիության բարեկեցության հարցում վստահ լինելու համար:

Երկրորդ զննումը բացահայտում է սաղմի տարբեր օրգանների և համակարգերի, հատկապես ուղեղի և աղեստամոքսային տրակտի ձևավորման ամբողջականությունը: Երբեմն ECHO-Kg- ն իրականացվում է պտղի սրտանոթային համակարգի վիճակը պարզելու և դրա կենսունակության փաստը շտկելու համար:

Այս պահին դուք արդեն կարող եք տեսնել ապագա երեխայի դեմքը և համոզվել, որ զարգացման արատներ չկան:

Ուլտրաձայնային երրորդ եռամսյակում

Երրորդ զննումն ուղղված է ապագա ծննդաբերությանը նախապատրաստվելուն: Այն անցկացվում է երեսուն երկրորդից երեսունհինգերորդ շաբաթվա ընթացքում: Նման ժամանակահատվածում բացահայտվում է պտղի առողջությունը, նրա զարգացման օգտակարությունը, քաշը և հղիության ժամկետի հստակեցումը:

Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է երեսուներորդ շաբաթվա ընթացքում: Օգտագործվում է միայն տրանսաբդոմինալ հետազոտության մեթոդը, քանի որ տրանսվագինալն արդեն ունակ է վտանգավոր լինել հղի կնոջ և պտղի համար:

Նախածննդյան վերջին զննումը շատ ուշադիր է կատարվում բժշկի կողմից: Theննդաբերության սկսվելուց առաջ կնոջ համար մնացած ժամանակահատվածը ամենամեծ նշանակությունն ունի նրա համար: Բացի այդ, շատ կարևոր է ուսումնասիրել պլասենցայի վիճակը և պորտալարի դիրքը:

Կատարված ուլտրաձայնային ախտորոշման արդյունքները կազմվում են արձանագրության տեսքով, որտեղ մուտքագրվում են տվյալներ.

• Alակատային-օքսիպիտալ և երկբևեռային չափը;
• ուսի, ազդրի և ստորին ոտքի ոսկորների երկարությունը;
• պտղի գլխի շրջապատի չափը;
• նրա հասակը և քաշը;
• որովայնի շրջապատը:

Եթե \u200b\u200bգրանցվում է բազմակի հղիություն, ապա բժշկի համար կարևոր է ապագա նորածիններից յուրաքանչյուրի համար առավել մանրամասն տվյալների հաստատումը: Նա պետք է պարզի դրանց ներկայացումը, ցանկացած աննորմալության առկայությունը կամ բացակայությունը, պլասենցայի գործունեության ամբողջականության մակարդակը և դրա հասունության աստիճանը:

Պարտադիր ուսումնասիրությունները նաև արգանդի վզիկոմետրիա են ՝ ստուգելով արգանդի տոնայնությունը, հաստատելով պորտալարի դիրքը և ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը: Ամենից հաճախ դոպլերի սոնոգրաֆիան կատարվում է նաև միաժամանակ:

Եթե \u200b\u200bբոլոր ցուցանիշները նորմալ են, պլասենտան այս պահին գործում է այնպես, ինչպես սպասվում էր, և ամնիտոտիկ միզապարկը տագնապ չի առաջացնում, ապա կինը սկսում է նախապատրաստվել ծննդաբերությանը մանկաբարձ-գինեկոլոգի օգնությամբ:

Երբեմն պատահում է, որ պտղի աննորմալությունները չեն հայտնաբերվել առաջին կամ երկրորդ եռամսյակում: Եթե \u200b\u200bդրանք կասկածվում են, հրավիրվում են գենետիկներ և մանկաբարձներ: Բժիշկների խորհուրդը որոշում է կայացնում բուժում սկսելու կամ ուղղում կատարելու մասին:

Անբարենպաստ ներկայացման կամ արգանդում երեխայի դիրքի դեպքերում մասնագետը որոշում է մանկաբարձության մեթոդի մասին:

Ինչպես պատրաստվել հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությանը

Կատարված ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները պետք է լիովին հուսալի լինեն, ուստի անհրաժեշտ է դրան պատշաճ պատրաստվել:

Գինեկոլոգը պետք է լիովին կողմնորոշվի առկա տվյալների մեջ: Կինը պետք է իր հետ վերցնի հղիության քարտ և լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների բոլոր արդյունքները: Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացու պարտադիր բժշկական ապահովագրության պոլիսը և անձնագիր չպետք է թողնել տանը: Պահանջվում է նաև վերցնել մաքուր սավան և զոնդերի գելից հետո մարմինը սրբելու մի բան, եթե փորձարկումն իրականացվում է պետական \u200b\u200bմարմնում: Սովորաբար բժշկական կենտրոնները տրամադրում են մեկանգամյա օգտագործման տակդիրներ և անձեռոցիկներ:

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսվագինալ եղանակով, որն ավելի հաճախ օգտագործվում է վաղ փուլերում, ապա միզապարկը պետք է լցվի: Բժիշկ այցելելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խմել մոտ կես լիտր հեղուկ և չգնալ զուգարան նախքան ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Տրանսաբդոմինալ եղանակով ուսումնասիրություն իրականացնելիս անհրաժեշտ է նախապես հոգ տանել աղիները մաքրելու և ավելացված գազի առաջացումը կանխելու համար: Հղի կնոջը անհրաժեշտ է խմել բուսական թունավոր նյութեր և ֆերմենտներ ՝ աղեստամոքսային տրակտի ավելցուկային ակտիվությունը ճնշելու համար: Դեպի ընթացակարգը պետք է անցնի առնվազն ութ ժամ ամբողջական ծոմ պահելը, և արդեն մեկ օր առաջ այն պետք է բացառվի սննդակարգից, խմորված կաթնամթերք, մրգեր, խմորեղեն, ոլոռ, կաղամբ, կարտոֆիլ, դդում, լոլիկ, սալոր, դեղձ, խաղող, ընկույզ և հանքային ջուր գազ

Այսպիսով, կարելի է ամփոփել, որ ուլտրաձայնը երեխա կրելու գործընթացի վերահսկողության պարտադիր մաս է: Որոշ ուսումնասիրություններ ընդգրկված են պարտադիր ցուցադրություններում, մյուսներն իրականացվում են ըստ հատուկ պահանջների:

Դրանցից առաջինն արդեն նախապես գրված է հղի կնոջ քարտում ՝ նշելով մոտավոր ամսաթվերը:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելիս պարզվում է ապագա երեխայի բնածին արատները, նրա մեջ բոլոր օրգանների և համակարգերի ձևավորման աստիճանը, մոր կանանց սեռական տարածքի վիճակը, նրա պլասենտան, ամնիոտիկ հեղուկը, ինչպես նաև հղիության ժամկետների հստակեցումը:

Լրացուցիչ ընթացակարգերն իրականացվում են բժշկի կողմից սահմանված կարգով `հիվանդի մոտ հայտնաբերված հիվանդությունների առկայության դեպքում կամ կատարված զննումների նախորդ արդյունքների վերաբերյալ կասկածի տակ: Հղիության ընթացքում ինքնաբուխ աբորտի կամ հայտնաբերված պաթոլոգիաների սպառնալիքի դեպքում դրանց հաճախականությունը կարող է հասնել շաբաթական երկու-երեք անգամ:

Սկզբունքորեն, հիվանդը օրինական հնարավորություն ունի հրաժարվել պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտությունից: Դա հաճախ տեղի է ունենում կրոնական պատճառներով կամ սարքավորումների ազդեցությունից վախենալու պատճառով: Այնուամենայնիվ, հղիության զարգացման և պտղի վիճակի լիակատար վերահսկողության բացակայությունը կարող է հանգեցնել ծանր արատներով երեխայի ծննդյան և նույնիսկ հանգեցնել նրա մահվան:

Հետեւաբար, չպետք է անհանգստանաք մոր եւ պտղի անվտանգության մասին: Ամանակակից բժշկությունն անում է ամեն ինչ, որպեսզի հետազոտությունները բացարձակ անվնաս լինեն: Չկա ապացույց, որ ցանկացած հղի կին վնասվել է ուլտրաձայնային հետազոտությունից: Ավելին, նրանցից շատերը նկարներ կամ այրվածքներ են ստանում սկավառակի վրա ՝ դրանք հիշողության մեջ պահելու համար:

Այս քարտով դուք կմեկնեք ձեր երեխայի հետ առաջին հանդիպմանը ՝ հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությանը:

Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Այս ընթացակարգը ոչ մի կերպ չի վնասի ձեզ կամ պտղին: Ընդհակառակը, այն է մինչև մի ժամանակահատված հղիության ընթացքում կարող եք խնդիրներ տեսնել:

Հետազոտությունն ընթացքի մեջ է սարքին միացված հատուկ սենսորի օգտագործմամբ: Փոխարկիչից արտանետվում են ուլտրաձայնային ալիքներ, որոնք անցնում են օրգանների միջով և արտացոլվում դրանցից: Հենց այս արտացոլված ալիքներն են, որոնք ցուցադրվելով մոնիտորի էկրանին, կտրամադրեն ամբողջական տեղեկատվություն սաղմի մասին:

Ընթացակարգի ընթացքում երեխան կարող է զգալ թրթռանքը, երբ մենք զգում ենք առաջիկա գնացքը: Հետեւաբար, համոզվեք, որ այն ժամանակահատվածում, երբ պատկերն արդեն ցուցադրվում է էկրանին, և բժիշկը ձեզ միայն ասում է պտղի վիճակի մասին, սենսորը ձեր ստամոքսի վրա չէ:

Նախ եւ առաջ ուլտրաձայնային մասնագետը գտնում է ձվաբջիջը... Եթե \u200b\u200bուսումնասիրությունն իրականացվում է ավելի քիչ ժամանակահատվածով, ապա երբեմն դժվար է գտնել այն, քանի որ ձվաբջջի չափը ընդամենը մի քանի միլիմետր է:

Հղիության սկզբում ավելի հաճախ նշանակվում է տրանսվագինալ հետազոտություն - երբ սենսորը տեղադրվում է հեշտոց: Ընթացակարգը շատ հաճելի չէ, բայց անհրաժեշտ:

Իրոք, միայն այս մեթոդի օգնությամբ կարող ենք հայտնաբերել հղիության արհեստական \u200b\u200bդադարեցմանը հանգեցնող այլ շեղումներ:

հիշեք, որ եթե գրանցված եք ոչ թե վճարովի կլինիկայում, այլ պետական \u200b\u200bառողջապահական հաստատությունում, ուլտրաձայնի համար անհրաժեշտ է վերցնել պահպանակ, տրանսվագինալ հետազոտության համար բարուր:

Շատ դեպքերում վաղ որակի հետազոտության համար պահանջվում է լրիվ միզապարկ:

Բայց սովորաբար (բարդությունների բացակայության դեպքում) հղիության ընթացքում առաջին պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը նշանակվում է 10-12 շաբաթ ժամանակահատվածով... Այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է տրանսաբդոմինալ կերպով - այսինքն, սենսորը շարժվում է որովայնի մակերեսի երկայնքով:

Այս ժամանակահատվածում է, որ կարելի է հայտնաբերել կոպիտ արատներ `մարմնի որևէ մասի, ներքին օրգանների բացակայություն, պլասենցայի պոկում և շատ ավելին, ինչը հանգեցնում է աբորտների:

Ի՞նչ ենք նայում, ի՞նչ ենք չափում:

Ուլտրաձայնային մասնագետ չափել արգանդի ընդլայնումը և դրանք համեմատել որոշակի ժամանակահատվածի նորմայի հետ:

Եթե \u200b\u200bաճը սովորականից մեծ է, բայց արգանդի չափը պետք է նորմալ լինի ՝ համաձայն վերջին դաշտանի, ապա ձեր արգանդում կան մի քանի սաղմ:

Պտղի մի քանի ձու կարող է լինել, որոնցից յուրաքանչյուրին կա առանձին պորտալար: Կամ մեկ պտղի ձվի մեջ մի քանի կյանք է ծնվել:

Դրանից հետո անհրաժեշտ է պարզել դրանց միջեւ միջնորմի առկայությունը, պլասենցաների քանակը և պորտալարերի վիճակը: Շեղումների դեպքում (օրինակ, մեկ սաղմը պորտալարում ավելի քիչ զարկերակ ունի, քան պետք է), ձեզ կտրվի լրացուցիչ ուլտրաձայնային և.

Նա ձեզ կառաջարկի անցնել որոշակի ընթացակարգ - ամնիոցենտեզերբ որոշակի քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ է ընդունվում քրոմոսոմային հիվանդությունները հայտնաբերելու համար: Այս թեստը կատարվում է երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում և սովորաբար շատ ցավոտ չէ:

Ե՞րբ է հաջորդ ուլտրաձայնը:

Բայց ամեն ինչ անհատական \u200b\u200bէ, այնպես որ կարող եք միայն ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել երեք անգամ: Բազմակի հղիության դեպքում պատրաստվեք ուլտրաձայնային հետազոտության գրասենյակ հաճախակի այցելելու ՝ ձեզ առնվազն 5 կամ 6 հետազոտություն է սպասվում:

Մի անհանգստացեք, քանի որ ձեր հատուկ ՝ «կրկնակի» կամ «եռակի» դիրքը հատուկ ուշադրություն է պահանջում:

Ի դեպ, նույնիսկ միայնակ հղիության դեպքում, եթե շեղումներ հայտնաբերվեն, կարելի է կատարել մի քանի չնախատեսված ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եվ մինչ ծննդաբերելը, եթե բժիշկը որևէ խնդիր է կասկածում, ձեզ նույնպես կուղարկեն ուլտրաձայնային մասնագետի:

Երրորդ եռամսյակում, հիմնականում, երբ դուք արդեն ծննդատանը եք, հնարավոր է իրականացնել դոպլերոգրաֆիա - սա նույն ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, բայց տևում է մի քանի րոպե:

Այն օգնում է բացահայտել պտղի արյան մեջ թթվածնի պակասը, հետևել երեխայի սրտին, երբեմն նկատել: Procedureամանակին արված այս ընթացակարգը հաճախ օգնում էր բժիշկներին ճիշտ գնահատել իրավիճակը և ճիշտ որոշել, թե ինչպես կընթանա ծնունդը:

Ուլտրաձայնային ախտորոշումը սովորական քննություն է հղիության ընթացքում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը համարվում է առավել հուսալի և անվտանգ ընթացակարգերից մեկը: Այն թույլ է տալիս ախտորոշել պտղի արատները նրա ներարգանդային զարգացման ընթացքում, որոշել երեխայի վիճակը և «արգանդը - պլասենցա - պտուղը» համակարգը: Ուլտրաձայնային ախտորոշման շնորհիվ հղիություն իրականացնող մանկաբարձ-գինեկոլոգը հնարավորություն ունի միջամտելու մոր մարմնում տեղի ունեցող գործընթացներին և այդպիսով պահպանելու իր և երեխայի կյանքն ու առողջությունը:

Այնուամենայնիվ, այս տեսակի հետազոտության անվտանգության հարցը շարունակում է հետապնդել ապագա ծնողների մտքերը: Որքանո՞վ անվտանգ է երեխայի համար ընթացակարգը: Որքա՞ն հաճախ պետք է դա անեք: Քանի՞ ուլտրաձայնային պրոցեդուրա կարելի է կատարել առանց առողջության հետևանքների: Ուլտրաձայնային հետազոտության վերաբերյալ շատ հուսալի տեղեկություններ կան, բայց կան նաև շատ ենթադրություններ: Timeամանակն է հասկանալու, թե որն ինչն է:

Հղիության ուլտրաձայնային ախտորոշումն այսօր առավել տեղեկատվական հետազոտություն է: Այն թույլ է տալիս Ձեզ ախտորոշել պտղի զարգացումը, ստուգել նրա բոլոր համակարգերը և մոր վերարտադրողական օրգանների պատրաստակամությունը առաքման համար:

Ինչի՞ վրա է հիմնված ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդը:

Մեթոդը հիմնված է զոնդավորման և արտացոլված ուլտրաձայնային ալիքների ազդանշանների տարբերության վերլուծության վրա: Հատուկ ուլտրաձայնային փոխարկիչի (փոխարկիչ) օգնությամբ 3.5 ՄՀց ուլտրաձայնային ալիքն ուղղվում է դեպի ուսումնասիրված օրգան: Անդրադառնալով տարբեր լրատվամիջոցներից և փոխելով դրա հաճախականությունը ՝ ուլտրաձայնային ալիքը վերադառնում է և կլանվում ուլտրաձայնային սենսորի ստացողի կողմից: Հետագայում տեղեկատվությունը գնում է համակարգիչ, որը ուլտրաձայնային ախտորոշիչ ապարատի բաղկացուցիչ մասն է, որը մշակում է ստացված տվյալները: Ուլտրաձայնային օպերատորը կարող է մոնիտորի վրա տեսնել տարբեր էխոգենության կառուցվածքներ (ամնիոտիկ հեղուկ, պտղի ոսկորներ և հյուսվածքներ և այլն) և մեկնաբանել արդյունքը: Տեղեկատվության հուսալիությունը կախված է ուլտրաձայնային ապարատի ճշգրտությունից և դրա շահագործողի փորձից:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային պրոցեդուրաների հաճախականությունը

Քանի անգամ կարելի է ուլտրաձայնային ախտորոշման կարգ սահմանել երեխային կրելու ժամանակահատվածում: Ըստ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության Դեկտեմբերի 28-ի թիվ 457 հրամանագրի, հղի կնոջ հետազոտման ալգորիթմը ներառում է 3 պլանավորված ուլտրաձայնային զննում.

• 12-ից 14 շաբաթվա ընթացքում առաջին զննումն իրականացվում է հղիության տևողությունը պարզելու համար, դրա պտղաբերությունը և ստուգելու երեխայի չափի և TVP- ի (օձիքի տարածության հաստությունը) համապատասխանությունը ստանդարտներին.
• որոշվում է 20-ից 24 շաբաթվա ընթացքում երկրորդ զննումը `որոշելու համար« արգանդը `պտուղը` պլասենցիան »համակարգում հնարավոր պաթոլոգիական պրոցեսները, որոշվում են պլասենցայի կցման վայրը, արգանդում երեխայի վիճակը և նրա սեռը:
• 32-ից 34 շաբաթվա ընթացքում երրորդ զննումն իրականացվում է պտղի ներկայացումը պարզելու, պլասենցայի կցումը հաստատելու, ինչպես նաև պաթոլոգիայի և երեխայի զարգացման անոմալիաների կասկածները հաստատելու կամ վերացնելու համար: Իրականացվում է երեխայի չափի և նորմատիվային տվյալների համեմատական \u200b\u200bվերլուծություն, և գնահատվում են ամնիոտիկ հեղուկի քանակական բնութագրերը:

Առաջին զննումը կատարվում է 12-14 շաբաթվա ընթացքում: Այն հնարավորություն է տալիս պարզաբանել բեղմնավորման ճշգրիտ ժամանակը, համեմատել սաղմի զարգացման բնութագրերը ստանդարտների հետ, բացառել գենետիկ անոմալիաները:

Ուլտրաձայնային լրացուցիչ ընթացակարգեր սահմանելու հիմքերը

Բացի զննումներից, կարող են նշանակվել ուլտրաձայնային լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություններ, ուղղորդում `ավելի վաղ հայտնաբերված պաթոլոգիան հաստատելու կամ պարզելու համար, մոր և նրա երեխայի վիճակը վերահսկելու և բուժման գործընթացը, եթե այդպիսիք կան, վերահսկել մինչև ուլտրաձայնային հետազոտություն վաղ փուլերում: Ուլտրաձայնային հետազոտության հիմքերը բավականին ծանրակշիռ են.

• ծանրաբեռնված ժառանգականություն;
• մոր քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել նորածնի զարգացման վրա (շաքարախտ, ֆենիլկետոնուրիա, HD և այլն);
• երբ ապագա մայրը ենթարկվում է պաթոլոգիական և շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների (ճառագայթում, թունավոր նյութեր, վարակներ և թունավորում);
• որպես հղիության ընթացքում նախկինում հայտնաբերված շեղումների մոնիտորինգի ընթացակարգ:

Ապագա մայրերի մեծ մասը մտածում է, թե որքան է տևում ուլտրաձայնային պրոցեդուրան, և որքա՞ն ժամանակ է պտուղը ենթարկվում ուլտրաձայնային հետազոտության: Ընթացակարգը լրացնելու համար պահանջվող ժամանակը կախված է քննության տեսակից.

• ստանդարտ ուլտրաձայնային հետազոտություն - 10 րոպե;
• 3 և 4 ծավալային ուլտրաձայնի տևողությունը 30-ից 50 րոպե:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության առաջին շաբաթներին. Օգուտներ և վնասներ

Վաղ փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակելու պատճառներն են.

• արյունոտ արտանետումների առկայություն;
• ցավ որովայնի ստորին հատվածում, սուր կամ քաշող:

Հղիության վաղ շրջանում ուլտրաձայնի վնասակար ազդեցության մասին սաղմի ձևավորման կամ զարգացման կամ երկարաժամկետ հետևանքների վերաբերյալ հավաստի տվյալներ չկան: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ ուլտրաձայնը բժշկական ախտորոշիչ ընթացակարգ է: Եվ դա իրականացվում է խստորեն ըստ ցուցումների: Ուլտրաձայնային գործընթացում պտուղը (նրա մարմինը և ուղեղը) ենթարկվում է ուլտրաձայնային ճառագայթման, ևս մեկ անգամ չարժե դա անել:

Որքա՞ն հաճախ է վնասակար ուլտրաձայնային ախտորոշման իրականացումը:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի վնասը ապացուցված չէ: Developmentարգացման հետևանքներ չեն հայտնաբերվել: Իհարկե, ոչ մի բժիշկ կամ գիտնական 100% երաշխիք չի տա: Քանի որ մաքուր փորձ անցկացնելը դժվար է, այսինքն. բացառել այլ գործոնների ազդեցությունը (հետազոտություններ, հիմնական հիվանդության բուժում, վատ սովորությունների ազդեցություն): Նաև պահանջվում է հետևել ուլտրաձայնային գործոնի ազդեցությունը մի քանի սերունդների վրա:

Այդ պատճառով նրանք խոսում են հարաբերական անվտանգության կամ անվտանգության մասին `համեմատած այլ մեթոդների հետ: Medicalանկացած բժշկական ընթացակարգ, ցանկացած միջամտություն պետք է իրականացվի միայն այն դեպքում, եթե այլ ելք չկա, հատկապես հղիության վաղ փուլերում: Իհարկե, սաղմը ենթարկվում է դրան ուղղված ճառագայթման, և չնայած նման ազդեցության ազդեցությունը բացահայտված չէ, ավելի լավ է փորձեր չանել: Medicalանկացած բժշկական ընթացակարգի հետ կապված անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ կանոնից. Երբ ընթացակարգից ստացված օգուտը (այս դեպքում ՝ ուլտրաձայնային) գերազանցում է տեսականորեն հնարավոր վնասը, այն պետք է իրականացվի:

Արգանդում գտնվող երեխան արձագանքում է արտաքին գործոններին. Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ նա հաճախ ակտիվ է ՝ ձեռքերը թափահարելով: Այնուամենայնիվ, ուլտրաձայնից վնասի կամ ցավի ախտանիշները ապացուցված չեն:

Եթե \u200b\u200bցանկանում եք լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել, պետք է հիշել, որ ոչ մեկը, ներառյալ ուլտրաձայնը, հարյուր տոկոսանոց հավաստի տեղեկատվություն չի տրամադրում երեխայի վիճակի մասին: Տեղեկատվության հուսալիությունը բավականաչափ մեծ է, բայց, այնուամենայնիվ, հավանական հավանական ցուցանիշ է: Volավալային (3 և 4 ծավալային) ուսումնասիրությունների իրականացումը, առավել եւս, պետք է իրականացվի խստորեն ըստ ցուցումների, քանի որ այս ընթացակարգերի ընթացքում պտղի վրա ուլտրաձայնային ալիքների ազդեցության ժամանակը շատ ավելի երկար է, քան ստանդարտ ուլտրաձայնի դեպքում: Ձեր չծնված երեխային գրավելու կամ երեխայի սեռը հստակեցնելու ցանկությունը լրացուցիչ ուլտրաձայնային ընթացակարգի արդարացում չէ:

Ուլտրաձայնային ախտորոշիչ առասպելներ

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բեկում է ոչ ինվազիվ, ցավ չպատճառող ախտորոշման մեջ: Որքա՞ն է անհրաժեշտ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում:

Ռուսաստանում նորմալ է համարվում 3 ցուցադրություն անցկացնելը, բայց որոշ դեպքերում կարող են սահմանվել լրացուցիչ ընթացակարգեր:

Դուք չպետք է հրաժարվեք բավականաչափ ճշգրիտ և տեղեկատվական հետազոտությունից ՝ լսելով հետևյալ չապացուցված նկատառումները.

1. Ուլտրաձայնային ախտորոշումը բացասաբար է ազդում գենոմի վրա: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը, իբր, դեֆորմացնում է ԴՆԹ կառուցվածքը ՝ առաջացնելով մուտացիաներ և զարգացման շեղումներ ապագա սերունդների մոտ: Այս տեսությունը հաստատող որևէ ապացույց չկա: Մկների վրա փորձերը հանգեցրին այս վարկածի հերքմանը:
2. Ենթադրվում է, որ երեխան ցավ է ունենում, երբ ենթարկվում է ուլտրաձայնային հետազոտության: որոշ երեխաներ ակտիվորեն արձագանքում են հետազոտություններին ՝ վերջույթները ճոճելով: Հայտնի չէ, արդյոք պտուղը արձագանքում է ուլտրաձայնային, փոխարկիչի ճնշմանը, մոր հուզմունքին կամ լի միզապարկի պատճառած անհանգստությանը: Եթե \u200b\u200bինքներդ ձեզ խփում եք որովայնին, հավանականությունը մեծ է, որ ձեր փոքրիկը կպատասխանի և հետ կխթանի: Դա չի նշանակում, որ ձեր գործողությունները նրան տառապեցին:

Մասնագետը պետք է նշանակի հետազոտություն, կատարի ախտորոշում `իր արհեստի վարպետ` բարձրորակ սարքավորումների միջոցով: Սա նվազագույնի է հասցնում հնարավոր ռիսկերը և առավելագույնի հասցնում ուլտրաձայնի անկասկած օգուտները: Հարցի պատասխանը. «Որքա՞ն հաճախ կարելի է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել հղիության ընթացքում»: - գալիս է մի պարզ առաջարկության. ոչ ավելի հաճախ, քան նախատեսված է հղիություն վարող մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից:

Սովորաբար հղիության ընթացքում կատարվում է ուլտրաձայնային երեք հետազոտություն: Դրանք պլանավորված են, այսինքն ՝ սոնոլոգը չի կարող դրանք չիրականացնել, որպեսզի դատի պտղի ճիշտ զարգացումը: Հաշվի առեք, թե ինչու և երբ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ինչ են նրանք ցույց տալիս:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակը խստորեն կարգավորվում է... Եվ նման ժամանակացույցը հաստատում է Առողջապահության նախարարությունը: Յուրաքանչյուր բժշկական հաստատություն կարող է որոշակի ճշգրտումներ կատարել դրանում, բայց ընդհանուր առմամբ, բոլոր կլինիկաները պահպանում են բժշկական հետազոտությունների խիստ ժամանակացույցը:

Առաջին զննում, 14 շաբաթ

Այսպիսով, հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է 10-14 շաբաթ ժամանակահատվածով:... Դրա վրա բժիշկը արժեքավոր տեղեկություններ է ստանում ապագա երեխայի վիճակի և մոր օրգանների գործունեության մասին, որոնք կարող են աջակցել նրա կյանքը: Եթե \u200b\u200bայս պահին որոշվում է մոր պտուղը կրելու անկարողությունը, ապա դրվում է հղիության դեղերի դադարեցման հարցը:

շատ դեպքերում դա արվում է 18-ից 22 շաբաթվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում հստակ տեսանելի է, արդյոք պտուղը զարգացման շեղումներ ունի, և կա՞ արդյոք կանանց սեռական օրգանների պաթոլոգիական վիճակ: Այս պահին նման պաթոլոգիաները դեռ կարող են շտկվել: Այնուամենայնիվ, եթե հետազոտությունը ցույց է տալիս պտղի կյանքի կոպիտ խախտումներ, ապա հղիությունը ընդհատելու հարցը նույնպես լուծվում է, այս անգամ `աբորտի մեթոդով:

Երրորդ քննությունը սովորաբար կատարվում է 30-ից 34 շաբաթվա ընթացքում... Դրա անցկացման նպատակն է պարզել այսպիսի կարևոր տեղեկություններ.

• Առաքման մեթոդի որոշում (այս ժամանակահատվածում, օրինակ, կարող են հայտնվել կեսարյան հատման ցուցումներ, որոնք դեռ չեն եղել, ասենք, երկրորդ հետազոտության ընթացքում);
• վերջապես հաստատել առաքման ժամանակը.
• երեխայի զարգացման աստիճանը;
• որոշեք ՝ արդյո՞ք երեխան շտապ օգնության կարիք կունենա ծնվելուց հետո առաջին րոպեներին:

Հղիության ընթացքում դուք չեք կարող անտեսել պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունը, քանի որ դա երբեմն միակ միջոցն է `պարզելու երեխայի զարգացման աստիճանը:

Հղիության երրորդ եռամսյակի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ե՞րբ կարելի է քննություն կատարել:

Սովորաբար պտուղը կարելի է տեսնել արգանդի խոռոչում `հաջորդ ցիկլի ուշացման հինգերորդ օրվանից: Այսինքն, դա կարելի է տեսնել հղիության շրջանի երրորդ շաբաթվա ընթացքում: Հղիության նման վաղ փուլում անհրաժեշտ է այցելել ուլտրաձայնային ախտորոշման սենյակ հետևյալ դեպքերում.

• երբ արտանետումը հայտնվում է, և անկախ դրանց գույնից և քանակից.
• երբ կինը անհանգստացած է որովայնի շրջանում ցավով (դրա ստորին մասում);
• ծանր թուլության և գլխապտույտի տեսքով:

Նման նշաններն, ամենայն հավանականությամբ, ցույց են տալիս, որ ձվաբջիջը արգանդում ամրագրված չէ, այսինքն ՝ արտարգանդային հղիություն է զարգանում:

Սակայն վերջերս, ավելի ու ավելի շատ օտարերկրյա կլինիկաներ կանանց խորհուրդ չեն տալիս անցնել հղիության 10-րդ շաբաթից առաջ առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Ուլտրաձայնային առաջին հետազոտության մասին

Ինչպես արդեն նշվեց, նման հետազոտության վերջին ամսաթիվը 14 շաբաթից ոչ ավել է: Միևնույն ժամանակ, խորհուրդ չի տրվում 10-րդ շաբաթից շուտ դա անել: Միայն եթե կան որոշակի բժշկական ցուցումներ, ապա այն կարող է իրականացվել շատ ավելի վաղ:

Ոչ միայն այն դեպքում, եթե կասկածում եք պաթոլոգիական հղիության 10-րդ շաբաթից առաջ: Կան հաստատված ցուցումներ, որոնց համար դուք պետք է ավելի վաղ անեք.

• եթե որովայնի շրջանում ցավ կա (և ոչ միայն ներքևում);
• եթե կա ինքնաբուխ աբորտի կամ արտարգանդային հղիության պատմություն.
• այն դեպքերում, երբ հղիությունը տեղի է ունեցել արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով.
• եթե կինը երբևէ ունեցել է պտղի արատներ.
• երբ հղիությունը տեղի է ունեցել օվուլյացիայի խթանման ժամանակ:

Պտղի նման վաղ ուլտրաձայնային հետազոտության դրական կողմն այն է, որ հնարավոր է դառնում հայտնաբերել պտղի այնպիսի պաթոլոգիաներ, որոնք ապագայում անհամատեղելի կլինեն կյանքի հետ: Այս դեպքերում կատարվում է հղիության արհեստական \u200b\u200bդադարեցում:

Շատ հազվադեպ են պահանջվում պտղի ախտորոշման ինվազիվ մեթոդներ: Դրա համար սովորաբար ուսումնասիրվում է ամնիոտիկ հեղուկը: Շատ ավելի հազվադեպ է կատարվում պլասենցայի ապագա հյուսվածքի բիոպսիա:

Երբ հղիությունը դադարեցվում է պտղի անթույլատրելիության պատճառով, նյութի մարմնին հասցված վնասը շատ ավելի քիչ է, քան եթե աբորտ կատարվի ավելի ուշ ժամկետում:

Ի՞նչ ցույց կտա երկրորդ ուլտրաձայնը:

Սովորաբար նման ուսումնասիրության տևողությունը 22 է, պակաս հաճախ ՝ 24-րդ շաբաթը: Առաջին և երկրորդ ուլտրաձայնի միջև կարող է նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություն, եթե կինն ունի հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ:

Այս պահին նման հետազոտության առաջադրանքները հետևյալն են.

• որոշել երեխայի ճշգրիտ չափը;
• որոշել նրա սեռը;
• որոշել, արդյոք նա ունի լյարդի, երիկամների, սրտի վտանգավոր պաթոլոգիաներ;
• այդպիսի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս պարզել պլասենցայի վիճակի հնարավոր խախտումները և դրա արդյունքների հիման վրա իրականացնել դրա ավելի մանրամասն ախտորոշումը.
• թույլ է տալիս որոշել պլասենցայում կալցիումի հանքավայրերի առկայությունը;
• պարզել արգանդում ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը (ինչպես քանակի ավելացումը, այնպես էլ նվազումը հավասարապես վտանգավոր են):

Միեւնույն ժամանակ, նրանք կարող են դոպլեր հետազոտություն կատարել: Այն հնարավորություն է տալիս տեսնել արգանդի անոթների վիճակը, պլասենցիան:

Երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն

Եթե \u200b\u200bուլտրաձայնային հետազոտության մեջ (երկրորդ ուսումնասիրության վրա) աննորմալություններ չկան, ապա մոտավորապես 32 - 34 շաբաթվա ընթացքում կատարվում է հաջորդ, երրորդ հետազոտությունը: Այս միջակայքում կարելի է կատարել դոպլերի կրկնվող հետազոտություն: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի ավելի ճշգրիտ հետք գա երեխայի արյան շրջանառության համակարգի և մոր պլասենցայի զարգացման դինամիկան: Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է կատարել արյան մակարդման թեստ (կրկին հայտնաբերել հնարավոր խնդիրներ, որոնք կարող են բարդացնել աշխատանքի ընթացքը):

Երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունն արվում է միայն այն դեպքում, երբ հայտնաբերվում է, որ պտուղը հետ է մնում աճի ցուցանիշներից, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ արյան մեջ խնդիրներ կան: Այս ուսումնասիրության մեջ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս.

• բնածին արատներ (դրանց հայտնաբերումը պակաս կարևոր չէ, քան երկրորդ եռամսյակում);
• երիկամի հիդրոէֆրոզ (այսինքն, երբ հեղուկը կուտակվում է երիկամային կոնքում);
• պտղի գտնվելու վայրը (խոռոչի խոռոչի ներկայացումը նորմալ է, և եթե երեխան անհարմար վիճակում է, նրա կյանքը փրկելու համար կարելի է լուծել վաղաժամ ծննդաբերության հարցը);
• պտղի ծանր արատներ (հղիության և ծննդաբերության արհեստական \u200b\u200bդադարեցում է արվում);
• երեխայի չափը (բժիշկը գնահատում է, թե ինչպես են դրանք համապատասխանում տարիքային նորմին);
• պլասենցայի գտնվելու վայրը;
• երեխայի գլխի դիրքը (երբեմն կարող է շրջվել նույնիսկ 180 աստիճանով):

Ախտորոշման մեթոդներ

Ուլտրաձայնային ախտորոշման իրականացման երկու եղանակ կա `տրանսաբդոմինալ և փոխարկիչի հեշտոցի մեջ մտցնում:

Հղիության ընթացքում տրանսվագինալ ուլտրաձայնի անցկացում

Հեշտոցային հետազոտության դեպքում ուլտրաձայնային զոնդի վրա պահպանակ է դրվում: Դա արվում է հիմնականում հիգիենայի նկատառումներից ելնելով: Դրանից հետո այն տեղադրվում է կնոջ հեշտոցում: Սենսորը արգանդին ավելի մոտ տեղադրելով ՝ բժիշկը կարող է ավելի լավ տեսնել պտուղը, արգանդը, նրա հյուսվածքները և պլասենցիան: Քննության այս մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է վաղ փուլերում: Անկալի է, որ միզապարկը դատարկ լինի:

Տրանսաբդոմինալ հետազոտության դեպքում կնոջ որովայնի վրա կիրառվում է փոքր քանակությամբ թափանցիկ գել: Սա պետք է ապահովի, որ մաշկի և սենսորի միջև օդային փուչիկներ չլինեն, ինչը կարող է խաթարել պատկերացումը: Բժիշկը ուլտրաձայնային զոնդը տեղափոխում է որովայնի վրայով ՝ պտուղը և արգանդի հյուսվածքը նայելու համար:

Նման ուսումնասիրություններից առաջ անհրաժեշտ չէ կատարել լրացուցիչ նախապատրաստական \u200b\u200bաշխատանքներ:... Միակ պահանջը մաշկի և արտաքին սեռական օրգանների հիգիենայի պահպանումն է: Այս տեսակի հետազոտություններից առաջ անհրաժեշտ չէ պահպանել դիետա և խմելու ռեժիմ:

Ինչու՞ 3D հետազոտություն:

Ներկայումս եռաչափ ուլտրաձայնը դառնում է ժողովրդականություն: Շատ ծնողներ կարծում են, որ դա ավելի ճշգրիտ ու ճիշտ է: Փաստորեն, սա ընդամենը լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություն է: Երբեմն պայմանական երկչափ ուլտրաձայնային ապարատով մասնագետը կարող է հետազոտել պտուղը և պլասենցիան և անհրաժեշտ եզրակացություններ անել:

Նման հետազոտությունը գրավում է ապագա ծնողներին առաջին հերթին այն պատճառով, որ այն թույլ է տալիս պատկերը տեսնել երեք կանխատեսումների մեջ: Այն էկրանին կհայտնվի 3D և շատ բարձրորակ: Այն թույլ է տալիս նաև արձանագրել երեխայի շարժումները էլեկտրոնային լրատվամիջոցներով: Եվ դրանք կարող են այրվել սկավառակի կամ այլ էլեկտրոնային լրատվամիջոցների միջոցով:

Այս հետազոտությունը վնասակար է:

Հայտնի է, որ պլանավորված ուլտրաձայնային հետազոտությունից դժվար թե խուսափել, քանի որ բոլոր կանայք ենթարկվում են դրան: Պայմանով, որ հղի կինը համապատասխանի բժշկի բոլոր ցուցումներին և խորհուրդներին, նա գրանցվել է ժամանակին, ապա այդպիսի հետազոտությունների քանակը առնվազն երեքն է: Պատահում է, որ այդպիսի ուլտրաձայնային հետազոտություններն անհրաժեշտ է ավելին անել:

Բոլոր ուլտրաձայնային հետազոտությունները բացարձակապես անվնաս են: Այսօր չկա որևէ ապացույց այն մասին, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը վնասակար է, և որ դա հանգեցնում է որևէ հետևանքի կանանց մարմնի համար:

Ավելին, ընթացակարգի ընթացքում կինը անհարմարություն չի զգում: Ուլտրաձայնը լիովին անվնաս է երեխայի համար, ինչպես նաև դիպչում է սենսորի մաշկին (կամ այն \u200b\u200bհայտնաբերում է հեշտոցում): Նման ճառագայթման ինտենսիվությունն այնքան ցածր է, որ չի առաջացնում քրոմոսոմային փոփոխություններ, չի ազդում պտղի կենդանի բջիջների վրա:

Այնուամենայնիվ, հղի կանանց խորհուրդ չի տրվում չարաշահել նման հետազոտությունները սեփական նախաձեռնությամբ: Սա նշանակում է, որ դրանք չեն կարող կատարվել, երբ ցանկանաք: Ուլտրաձայնի նման անվնաս ուսումնասիրության համար դեռ կան ժամանակացույցեր և ցուցումներ:

Պե՞տք է անտեսել նման հետազոտությունները:

Իհարկե, հղիության տարբեր փուլերում ուլտրաձայնային հետազոտությունն օգնում է հայտնաբերել պտղի պաթոլոգիաները, իսկ ամենավաղ փուլերում: Շատ դեպքերում դա օգնում է խուսափել կնոջ համար բազմաթիվ անբարենպաստ հետևանքներից: Եվ չպետք է հրաժարվել դրանից: Ավելին, դա անվնաս է մոր և նրա չծնված երեխայի համար:

Յուրաքանչյուր կին պետք է անցկացնի առնվազն երեք ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բժիշկը նաև որոշում է, թե որքան ժամանակ է անհրաժեշտ չծրագրված ախտորոշումը: Եթե \u200b\u200bնա պնդում է չծրագրված քննություն անցկացնել, չպետք է անտեսել նրան, քանի որ երեխայի առողջությունը կարող է դրանից կախված լինել:

Դա ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, որն օգնում է երեխային առողջ ծնվել, իսկ մայրը ՝ երջանիկ:

Հղիության ընթացքում ապագա մայրի առողջությունն ու երեխայի զարգացումը վերահսկելու համար պարտադիր է կանանց մարմնի ամբողջական հետազոտություն: Ամենակարևոր կետերից մեկը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, որը թույլ է տալիս վերահսկել աճի տարբեր պարամետրերը և բացահայտել պաթոլոգիական շեղումները, եթե այդպիսիք կան: Յուրաքանչյուր ապագա մայր ցանկանում է իմանալ, թե երբ է կատարվում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում, և ինչ է ցույց տալիս հետազոտությունը նման վաղ շրջանում:

Հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային տեսակները

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ընթացակարգ է, որն օգնում է մարդու օրգանները ներսից ուսումնասիրել, ախտորոշել հիվանդություններ և հետևել հիվանդությունների ընթացքին: Մարմնի հետազոտությունը ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով ամենատարածված ընթացակարգն է, որը նշանակվում է յուրաքանչյուր կնոջ `երեխա կրելու ժամանակահատվածում: Նման պարզ տեխնոլոգիայի միջոցով հնարավոր է ժամանակին ախտորոշել զարգացման խանգարումները, հերքել գինեկոլոգի կասկածները պաթոլոգիական երեւույթների առկայության մասին կամ հաստատել գոյություն ունեցող անոմալիան:

Եթե \u200b\u200bհետազոտությունը հաստատում է պաթոլոգիան, ապա բժիշկները հնարավորություն ունեն շտկելու հղիության ընթացքը, իրականացնելու իրավասու բուժում, պլանավորելու ծննդյան գործընթացը և որոշելու ծննդյան պահից երեխայի բուժման ռեժիմը:

Գինեկոլոգիայում կիրառվում են ուլտրաձայնային մի քանի տեսակներ.

• Ուլտրաձայնային զննում - չի տարբերվում սովորական ուսումնասիրությունից, բայց հետապնդում է բոլորովին այլ նպատակներ, այն է `որոշել վաղ փուլերում պաթոլոգիայի առկայությունը: Եթե \u200b\u200bձեզ հետաքրքրում է, թե որքան ժամանակ է պետք կատարել առաջին ուլտրաձայնային զննումը, կապվեք վերահսկող գինեկոլոգի հետ, որը գրելու է հղումը հղիության 10-ից 13 շաբաթների ընթացքում: Սքրինինգային թեստի միջոցով հնարավոր կլինի որոշել արգանդի, պլասենցայի, ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը և գնահատել ապագա մոր առողջությունը:
• Տրանսվագինալ ուլտրաձայնը նշանակվում է 11-ից 14 շաբաթ: Ընթացակարգի նպատակն է ուսումնասիրել արգանդի վիճակը, որոշել արգանդի կամ արտարգանդային հղիությունը, ուսումնասիրել կնոջ ներքին օրգանների վիճակը:
• Սրտանոթագրական հետազոտությունը օգնում է ուսումնասիրել պտղի օրգաններն ու անատոմիան, նրա վիճակը և որոշել պաթոլոգիաների նախնական փուլերը:

Այս բոլոր ուսումնասիրություններն իրականացվում են անխափան, անգամ կնոջ առողջության և բարեկեցության պայմաններում:

Ուլտրաձայնային հետազոտություն `հղիությունը որոշելու համար

Շատ ապագա մայրերին հետաքրքրում է, թե որքան ժամանակ կարելի է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիությունը որոշելու համար, և ի՞նչ է նշանակում այս ընթացակարգը: Որպես կանոն, հղիության ներկայությունը հաստատելու համար ախտորոշումը նշանակվում է երրորդից յոթերորդ շաբաթ: Ուսումնասիրությունը կարող է լինել դասական տրանսաբդոմինալ կամ ավելի տեղեկատվական ՝ տրանսվագինալ:

Քննության դասական մեթոդը նշանակվում է հինգերորդ շաբաթից, սաղմի սրտի բաբախյունը հնարավոր է ամրագրել միայն 7 շաբաթվա ընթացքում: Տրանսվագինալ տեխնոլոգիան ավելի ճշգրիտ է, այն թույլ է տալիս որոշել հղիությունը արդեն երրորդ շաբաթվա ընթացքում: Այս ուսումնասիրության ընթացքում ախտորոշվում է ձվաբջջի ճիշտ կցումը և դրա կենսագործունեությունը:

Վաղ ուլտրաձայնի առավելությունները ներառում են.

• Թույլ է տալիս հաստատել հղիության թեստի արդյունքները:
• Վաղ փուլում հայտնաբերեք արտարգանդային հղիությունը և խուսափեք անպտղության սպառնալիքից:
• Վաղ փուլերում որոշեք մեկ կամ բազմակի հղիություն:
• Արգանդի հիպերտոնիկության պատճառով վիժման վտանգը գնահատելու համար:
• Որոշեք ավելի ճշգրիտ հղիության տարիքը:

Այն բանից հետո, երբ menstruation- ի հետաձգում եղավ, և թեստը ցույց տվեց 2 նվիրական գծեր, ապագա մայրը պետք է դիմի գինեկոլոգի հետ խորհրդակցությանը, որը կորոշի երբ կատարել հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը: Այս ընթացակարգը սահմանվում է միայն անհատական \u200b\u200bհիմունքներով, եթե կա պաթոլոգիայի կամ արյունահոսության կասկած: Եթե \u200b\u200bտեսողական զննումից հետո հղիությունն ընթանում է բնականոն հունով, և կինը բողոք չունի, ապա առաջին եռամսյակի վերջում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Առաջին պլանային քննությունը

Մանկաբարձական պրակտիկայում առաջին թեստը կոչվում է փորձարկում, որն իրականացվում է 10-14 շաբաթ ժամանակահատվածով և անխափան նշանակվում է բոլոր կանանց: Ախտորոշումն անհրաժեշտ է ձվաբջջի ճիշտ կցումը հաստատելու, սառեցված հղիությունը բացառելու և սաղմերի քանակը և զարգացման հնարավոր անոմալիաները որոշելու համար:

Այս պահին հետազոտությունն ամենաարդյունավետն է, քանի որ պտուղը հասել է օպտիմալ չափի `լիարժեք հետազոտության համար: Եվ չնայած այն հանգամանքին, որ փշրանքների քաշը չի գերազանցում 7 գրամը, իսկ պսակից մինչև կոկիկլան աճը մոտ 40 մմ է, երեխան արդեն ունի բնորոշ գծեր, լավ տեսանելի ծնկներ, դաստակներ և դեմքի գծեր:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հնարավոր է պարզել `արդյո՞ք երեխայի կենսական օրգանները ճիշտ են կազմված, ինչպես են գործում պլասենցիան և ամնիոտիկ հեղուկի վիճակը: Եթե \u200b\u200bկինը չգիտի, թե երբ է ավելի լավ կատարել հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնը, ապա անհրաժեշտ է կապ հաստատել հղիությունը ղեկավարող գինեկոլոգի հետ: Տեսողական զննումից և գենետիկական վերլուծությունից հետո հղի կինը կարող է ուղարկվել սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության կամ զննումի:

Սքրինինգային թեստերը ներառում են ուլտրաձայնային հետազոտության փորձաքննություն և մանրամասն կենսաքիմիական արյան ստուգում: Սքրինինգը նշանակվում է հղի կանանց համար, ովքեր ապրում են անկայուն համաճարակաբանական շրջանում, ունեն քրոնիկ հիվանդություններ, պատվաստվել են հղիության ընթացքում, չեն ծրագրում հրաժարվել վատ սովորություններից կամ եթե քրոմոսոմային հիվանդություններով հարազատներ կան: Քննությունը տեղի է ունենում ավելի բարձր ճշգրտությամբ սարքի վրա, որը թույլ է տալիս որոշել նորմայից աննշան շեղումները:

Ի՞նչ է ցույց տալու առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Հենց կինն իմանում է իր իրավիճակի մասին, նրան խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ նշանակել մասնագետի հետ, գրանցվել և անցնել անհրաժեշտ հետազոտություն: Քանի՞ շաբաթ է կատարվում հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային առաջին սկանավորումը, գինեկոլոգը կասի ՝ ելնելով կնոջ ֆիզիկական վիճակից: Եթե \u200b\u200bհղի կինը դժգոհում է առողջության վատ վիճակից, որովայնի ստորին հատվածի ցավից և հատուկ արտանետումներից, մասնագետը անմիջապես արձակում է հղում `ախտորոշելու համար` պտղի վիճակը որոշելու համար:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է տարբեր ժամանակներում, բայց առաջինը ամենակարևորն ու տեղեկատվականն է: Ախտորոշման հիմնական խնդիրն է որոշել երեխայի ներարգանդային զարգացման ճիշտությունը և բացառել պաթոլոգիական աննորմալությունները: Հղի կանայք ուրախության և անհանգստության խառն զգացողություններ են ունենում `փորձարկման համար դիմելուց հետո: Այնուամենայնիվ, ապագա մայրերը պետք է հասկանան, որ հղիության ընթացքում առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որը ցույց է տալիս առավել տեղեկատվական արդյունքներ, պետք է անպայման ավարտվի ՝ չնայած բազմաթիվ մտահոգություններին և վախերին:

Ինչ ցույց կտա ուսումնասիրությունը.

• Լավ ձեւավորված պտուղը և դրա չափը: Ախտորոշիչ համակարգիչը ունի հատուկ ծրագիր `ճիշտ ցուցիչների աղյուսակով, ինչը հեշտացնում է ախտորոշումը և նվազեցնում սխալի ռիսկը:
• 12 շաբաթվա ընթացքում պտղի մոտավոր քաշը մոտ 10 գրամ է, աճը `մոտ 70 մմ:
• Սրտի բաբախում, որի արագությունը րոպեում 110-160 ռիթմ է:
• Իրականացվում է պտղի զարգացման, գենետիկ շեղումների առկայության կամ բացակայության վերլուծություն: Առաջին ուսումնասիրության ընթացքում է, որ հնարավոր է պարզել Դաունի, Պատաուի, Լանգեի, Էդվարդսի սինդրոմների նման շեղումների բացակայությունը: Գնահատեք ֆունկցիոնալ վիճակի աստիճանը և բացառեք բնածին արատները:
• Բժիշկը գնահատում է պլասենցայի գտնվելու վայրը և դրա խարիսխը `վաղաժամ ծնունդից և վիժումից խուսափելու համար:
• Որոշվում են ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և դրա պարբերաբար նորացումը:

Ձեռք բերված զարգացման արդյունքներից հնարավոր է որոշել գալիք ծննդյան ամսաթիվը ՝ 2-3 օրվա փոքր սխալով: Ապագա մայրերը միշտ հետաքրքրված են այն հարցով, թե ինչ են նայում հղիության առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, այնպես որ մի վախեցեք հարցեր տալուց և հետաքրքրվել երեխայի վիճակով: Ուշադիր բժիշկը միշտ կպատասխանի ամենակարևոր հարցերին և կտա համապատասխան առաջարկություններ:

Հարցմանը նախապատրաստվելու կանոնները

Այս ընթացակարգը կնոջից չի պահանջում որևէ հատուկ նախապատրաստություն, բացի հուզականից: Հղի կնոջը պետք չէ շատ անհանգստանալ, անհանգստանալ և անհանգստանալ, քանի որ նման հույզերը կարող են միայն վնասել: Միջին հաշվով, ախտորոշումը տևում է ոչ ավելի, քան 15 րոպե և չի առաջացնում որևէ անհանգստություն կամ ցավ:

Ուսումնասիրվում է լիարժեք միզապարկը, ուստի կանանց խորհուրդ է տրվում ընթացակարգից 2 ժամ առաջ զուգարան գնալ կամ մեկ ժամվա ընթացքում խմել առնվազն 0,5 լիտր հեղուկ: Նման կանոնները գոյություն ունեն միայն առաջին ուլտրաձայնի համար, քանի որ ընթացակարգը կատարվում է որովայնի պատի միջոցով, և արգանդը պետք է հստակ տեսանելի լինի միզապարկի միջոցով:

Եթե \u200b\u200bզննումն իրականացվում է տրանսվագինալ կերպով, ձեզ հետ պետք է վերցնեք բարուր կամ սրբիչ, անձեռոցիկներ, կոշիկի ծածկոցներ և պահպանակներ: Ուլտրաձայնի համար լավագույնն է հագնել հարմարավետ հագուստ ՝ առանց բազմաթիվ կոճակների, փողկապների և առաձգական ժապավենների:

Ինչպե՞ս է կատարվում ուլտրաձայնային ախտորոշումը:

Ապագա ծնողներից շատերն անհամբեր սպասում են այն պահին, երբ հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է կատարել առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը, որպեսզի համոզվեն, որ երկար սպասված երեխան ճիշտ է զարգանում: Քննության գործընթացը բավականին պարզ է և հղի կնոջից ջանք չի պահանջում: Ուզիստական \u200b\u200bգրասենյակում մի կին պառկում է հատուկ բազմոցի վրա և մերկացնում որովայնը: Դրանից հետո բժիշկը որովայնի վրա կիրառում է հատուկ գել, ինչը կնպաստի մաշկի վրա սենսորի սահմանը: Տրանսաբդոմինալ հետազոտության ընթացքում որոշվում են սաղմերի քանակը, դրանց զարգացումը և պտղի թաղանթի վիճակը:

Բացի այդ, այս մեթոդը թույլ է տալիս որոշել ծանր պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը և երեխայի նստատեղի ամրացման տարածքը: Ամբողջական ախտորոշումից հետո, որը տևում է ոչ ավելի, քան 5-7 րոպե, համակարգիչը արդյունքները տալիս է թղթի թերթիկի վրա:

Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն է նշանակվում, երբ դա անհրաժեշտ է անել, ապա վերահսկող գինեկոլոգը կորոշի: Որպես կանոն, ախտորոշումը նշանակվում է վաղ փուլերում, քանի որ հղիության երկրորդ կեսին ուսումնասիրությունը կարող է արգանդի հիպերտոնիկություն առաջացնել: Գործընթացը կատարվում է ուլտրաձայնային սենսորի միջոցով, որի երկարությունը մոտ 12 սմ է, տրամագիծը `3 սմ:

Փորձաքննությունից առաջ փոխարկիչի սենսորի վրա դնում են պահպանակ, որը յուղում են հատուկ գելով `անխոչընդոտ ներթափանցումն ապահովելու համար: Կինը ցավալի սենսացիաներ չի ունենում, քանի որ ներթափանցման խորությունը նվազագույն է: Ախտորոշման գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան հինգ րոպե, որի ընթացքում մասնագետին հաջողվում է արձանագրել բոլոր անհրաժեշտ տվյալները:

Որքա՞ն հաճախ կարելի է ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել հղիության ընթացքում:

Գրեթե յուրաքանչյուր հղի կին գիտի, որ ինը ամիսների ընթացքում պարբերաբար իրականացվում է 3 հետազոտություն `յուրաքանչյուր եռամսյակում մեկական: Եվ եթե գինեկոլոգը որոշ պարամետրերի հստակեցման ժամանակ նշանակում է կրկնակի հետազոտություններ, ապագա մայրը սկսում է անհանգստանալ այն մասին, թե ինչպես լրացուցիչ ախտորոշումը կանդրադառնա երեխայի վրա: Շատ ծնողներ իրենց հարց են տալիս. Ո՞ր շաբաթը պետք է կատարվի ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում, և արդյո՞ք այս ընթացակարգը սպառնալիք է:

Ապագա մայրերի համար օգտակար կլինի իմանալ, որ ուլտրաձայնը սովորական և անվտանգ ձայնային ալիքներ է, միայն բարձր հաճախականության, որը լսողության մեր օրգանները չեն կարող ընկալել: Ախտորոշման համար օգտագործվող սարքը բարձր հաճախականության ազդանշան է արձակում, որը արձագանքում է օրգաններից և վերադառնում է նկարը գրանցելու համար:

Միակ բանը, որի վրա այս պրոցեդուրան ազդում է, արգանդն է, որը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կարող է տոնայնանալ: Եթե \u200b\u200bհղիությունը բնականոն հունով է ընթանում, ապա ախտորոշման համար վտանգ չկա: Եթե \u200b\u200bարգանդը գտնվում է հիպերտոնիկության մեջ կամ կա վիժման սպառնալիք, ապա ավելի լավ է հրաժարվել լրացուցիչ հետազոտությունից: