Ուղեղային կաթվածի աստղային ձեւ `բուժման եւ վերականգնման մեթոդներ: Մամուլի ատոնիա-գեղագիտական \u200b\u200bձեւ

18.07.2019

Atronic-Attatic ձեւը դրսեւորվում է մկանների հիպոթենսիայով, դինամիկ եւ ստատիկ հարձակմամբ, ուղեղային դիսլարքրիայից եւ սովորաբար պահպանվում կամ անտեսվում է խանգարված հետախուզությունը:

Աստղային ձեւը ծագում է ճակատային-շագանակագույն ուղեղային ուղու կամ կոպիտ խախտումների արդյունքում կամ ներհամայնքային կապի հիվանդություն `գերակշռող փայփայած վնասվածքով: Նախնական մնացորդային փուլում ուղեղային կաթվածի այս ձեւով երեխաների մեջ, ընդհանուր մկանային հիպոթենզիայի ֆոնի վրա, նախաբազուկի եւ ձեռքերի մարմնավաճառական տեղադրումը աստիճանաբար զարգանում է, մեծանում է ազդրի եւ դադարեցման գերբնակեցուցիչները: Միեւնույն ժամանակ, կարող է լինել հապաղում արգանդի վզիկի տոնայնության եւ լաբիրինթոսային ռեֆլեքսների կրճատման մեջ, ընդամենը 1,5-3 տարի է սկսում մշակել տեղադրման ռեֆլեքսներ: Temore and PerioSteal Reflexes- ը միշտ բարձր է: Ուղեղային խախտումները դրսեւորվում են վաղ տարիքից `սկզբում կան ատաքսիա եւ ձեռքերի ցնցում, այն ժամանակ, երբ երեխան սկսում է կանգնել, զարգանում է, ինչպես նաեւ եւ հիպերհեման: Սա բացատրում է աշխարհի քայլքը: Պարտության ընթացքում մտավոր եւ խոսքի զարգացումը հիմնականում ուղեղը կարող է ձերբակալվել մեկ աստիճանի կամ մեկ այլ բանի: Բացահայտվեց ուղեղային դիսարտա:

Ուղեղի ողջ առջեւի եւ գծի գերակշռող ճակատային ցցերի պարտության դեպքում գործնականում զարգացած չէ (Աստոլայա, խորը) կամ ձեւավորվում է, որ գտնվում է նստատեղի, կանգնած եւ քայլելու գործառույթները: Locomotor ատաքսիա, չնայած կա, բայց գերիշխող սինդրոմ չէ: Մեկ այլ անփոխարինելի կլինիկական նշան է հոգեկան եւ խոսքի զարգացման խորը եւ օլիգոֆրենիայի, ավելի հաճախ բարդության աստիճանի: Կոնֆուլսիվ եւ հիպերտոնիկ համախտանիշը նկատվում է երեխաների 15-20% -ում:

Հացահատիկային շիլաների ուղեղային ձեւ ունեցող հիվանդների մեծ մասում շարժիչների զարգացման կանխատեսումը եւ սոցիալական հարմարվելը բարենպաստ են: Երեխաները վերապատրաստվում են հատուկ գիշերօթիկ դպրոցներում կամ զանգվածային դպրոցներում եւ հետագա մագիստրոսական մասնագիտություններ, որոնք ձեռքերի լավ տարբերակ չեն պահանջում: Ավտոմեքենաների հնարավորությունների եւ սոցիալական հարմարվողականության կանխատեսումը `Lobno-Brogo-Mörzhelchelchiki ուղու պարտությամբ, անբարենպաստ է:

Hyperkinetic ձեւ

Հիպերցործությունները հաճախ նկատվում են երեխաների ուղեղային կաթվածի տարբեր ձեւերով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում նրանք կլինիկականորեն առաջնորդում են, այնուհետեւ խոսում են ուղեղների հիպերուկետիկ ձեւի մասին: Հիպերկինետիկ ձեւը բնութագրվում է հիպերկինի (շրթունքային շրթունքների, լեռան, պտույտի դիստոնիա եւ այլն), Extrapyramidal (Hyperkinetam կամ Spasity-Hyperkinetic) Dysarhria, մինչդեռ, որպես կանոն, ինտելեկտ:

Pathoanatomic փոփոխությունները հայտնաբերվում են ուժեղ լիտր համակարգում, որի պատճառը կարող է լինել `մոր եւ պտղի արյան անհամատեղելիությունը RH- ի կամ ABO- ի գործոններով, ներգանգային ընդհանուր վնասվածքի գործոններով եւ այլն:

Կլինիկական պատկերը պատրաստված է հիպերկինի եւ խանգարված մկանների տոնայնությունից, ավելի հաճախ ուղղված իր տարածման բարձրացման (արտագաստալի կոշտության): Որոշ դեպքերում մկանային տոնը նորմալ է կամ նույնիսկ կրճատվում է, բայց դրանք կտրուկ բարձրանում են ակտիվ շարժումների ժամանակ: Երեխաների մոտ հիվանդության սկզբնական մնացորդային փուլում, կյանքի առաջին ամիսներին, դուք կարող եք դիտարկել մարմնի եւ վերջույթների մկանների հիպոթենզիան, ավելի ուշ Dystonia: Լեզվի մկանների մեջ հիպերցկկարները սովորաբար հայտնվում են կյանքի 4-5-րդ ամսվա ընթացքում: 6-12 ամիս անց կամավոր շարժումները առաջանում են այլ մկանների, կոճղի եւ վերջույթների մեջ: Երեխաների ուղեղային հիպերկինյովի ամենատարածված ձեւը կրկնակի Athettos է, որում աթոռիկ (նախագծի) բնույթի հիպերկարդները տեղայնացված են դեմքի, վերին եւ ստորին ծայրամասերում, գրավում են հիմնականում հեռավոր բաժանմունքներում հաճախ եւ torso- ն: Խլեգոյին կամ Choreathytohydoid- ը, հիպերկինեսը դրսեւորվում է ավելի արագ, ընդհանուր, մոտեցման, բարձր մակարդակի, ոչ ստերոտիպի շարժումների տեսքով: Torsion Dystonia - Hypercines մարմնի մկանների դանդաղ սեղմման տեսքով, ինչը հանգեցնում է դրա ռոտացիան, գլխին եւ այլ փոփոխություններ շրջելով: Հիպերցկցիները միայնակ են միայնակ, անհետանում են երազում, ուժեղացված են հույզերի կողմից հրահրվող կամայական շարժումներով, ավելի ցայտուն են հետեւի եւ կանգնած դիրքում: Hypercines- ը եւ Muscular Dystonia- ն ապակայունացնում են դիրքը: Discoordinated- ի կամայական շարժումները, ցատկահարված, սեղմված:

Դեպքերի 60-70% -ի դեպքում բացահայտվում են կեղծ ածխի ախտանիշները (աղիացումը, ծամելու, կուլ տալու դժվարությունները, ցնցումների 10-15% -ը: Ուղղության եւ հավասարակշռության արձագանքների ձեւավորումը կտրուկ կալանավորված եւ պրակտիկ է: Ինտելեկտի ինտելեկտից փոփոխությունները զգալիորեն ավելի քիչ են հայտնաբերվում (5-8%), քան երեխաների ուղեղային կաթվածի այլ ձեւերով: Հիվանդների մեծ մասում մենք կոտրվում ենք էքստրեփիրամինի դիսարտրիայի տեսակից:

Շարժիչային գործառույթների եւ սոցիալական հարմարվելու զարգացման կանխատեսումը կախված է նյարդային համակարգի վնասի ծանրությունից: Դեպքերի 60-70% -ում երեխաները վերապատրաստվում են ինքնուրույն քայլելու, բայց կամայական շարժիչային գործունեությունը, հատկապես բարակ շարժիչ հմտությունները, մեծապես խախտվում է: Չափավոր շարժիչային խանգարումներով երեխաները կարող են սովորել գրել եւ նկարել: Անվտանգության հետախուզության հետ կապված հիվանդներ լրացնում են միջնակարգ դպրոցները, միջին մասնագիտությունները եւ երբեմն էլ բարձրագույն ուսումնական հաստատությունները:

Ախտորոշում

Երեխայի ուղեղային կաթվածը քրոնիկ մնացորդային եւ ուշ մնացորդային փուլերում ախտորոշվում է նույնականացման հիման վրա.

1) ներհամակարգի զարգացման եւ ծննդաբերության պաթոլոգիա կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություն կյանքի առաջին օրերին կամ շաբաթների ընթացքում, մինչեւ ուղեղի հիմնական կառույցները, ուղիները եւ կենտրոնները դեռ չեն ձեւավորվել.

2) բնութագրական շարժիչ խանգարումներ.

3) խոսքի եւ հետախուզության խանգարումներ:

Պաթոլոգիական նշանների ցանկ, որոնք մատնանշում են մանկական տարիքի երեխաների ուղեղային կաթվածի զարգացման սպառնալիքը:

I. Anamnesis:

1. Ծնողների բողոքները զարգացման հետաձգման վերաբերյալ:

2. մեծ թվով ռիսկային գործոններ ներհամակարգային եւ ներգանգային ժամանակահատվածներում:

3. Նյարդաբանական խանգարումներ նորածնի շրջանում:

II. Նյարդաբանական հետազոտություն.

1. Մկանների տոնայնության խախտում. Հիպերտոնիա, հիպոթենզիա, Dystonia:

2. բնածին ռեֆլեք ռեակցիաներ.

ա) 3-4 ամիս հետո անվերապահ ռեֆլեքսների առկայությունը: (Սովորաբար պետք է խանգարել),

բ) բոլոր դիրքերում տոնայնական արգանդի եւ լաբիրինթոսային ռեֆլեքսների ակտիվացում:

3. Կեցվածքի եւ կամայական շարժումների խախտում.

ա) Գլուխ. հետեւի դիրքում նետվելով, մշտական \u200b\u200bռոտացիան մեկ ուղղությամբ, ստամոքսի դիրքում ավելորդ թել, երբ ձգում է, նստած

բ) սեղմված մարմնի դեմ, մի հանգեցրեք միջնաժամանակի, երեխան չի քաշում նրանց բերանը, չի ընկնում կողմերին, չի ձգվում խաղալիքը, ապա բռունցքները սեղմվում են Ձեռքերի աջակցությունը,

գ) ոտքեր. Չափազանց երկարացում եւ հետեւի վրա դիրքը բերելը, ուղղահայաց աջակցության վրա, քայլելով գուլպաների, վատ աջակցության, ծնկների հոդերի վրա,

դ) գլոբալ շարժիչային ռեակցիաների հետաձգում. երեխան չի շրջվում կողքին, ստամոքսը միացված չէ, շրջվում է, ինքնուրույն չի ընկնում ստամոքսի դիրքում, այն չի ընկնում ստամոքսի դիրքում Մինչեւ բոլոր չորս մասը, այն չի տեղավորվում եւ չի վեր կենա, չարժի, որ այն կանգնած է կիսաթափանցիկ եւ ներկայացրած ոտքերի վրա, չի քայլում, ասիմետրիայով զբաղվում է:

4. Խոսքի եւ մտավոր զարգացման ձգձգում:

5. Այս նեուրալոնոգրաֆիա. Փոքրիկուլոմաեգալա, պերիվաթիվիիտային լեկոոլայներ, ներհամայնք եւ պերիվատիվ դաշտային արյունազեղումներ, պոլիկիստիկական, պորտենաֆալիա եւ այլն:

Բուժում

Առանձին խմբում երեխաների ուղեղային կաթվածի ընտրությունը պայմանավորված է նորածնի ուղեղի անշարժության, ինչպես անատոմիական, այնպես էլ ֆունկցիոնալությամբ: Այս ժամանակահատվածում տարբեր վնասակար պատճառներ կարող են առաջացնել նման կլինիկական փոփոխություններ նյարդային համակարգից: Երեխաների ուղեղային պարալիստներում տուժում է անասուն, զարգացող ուղեղ, որն ունի մեծ փոխհատուցման հնարավորություններ:

Երեխաների ուղեղային կաթված. Սրանք արդեն իսկ փոխանցված պաթոլոգիական գործընթացի իրական երեւույթներ են, մինչդեռ շարժիչն ու այլ խախտումները հակված են հակադարձ զարգացման: Բժշկի նպատակն է ճիշտ ուղու վրա ուղարկել ախտանիշների այս ինքնաբուխ ռեգրեսիան, կառավարել այն, ոչ թե զարգացնել կապալառման, տարբեր արատավոր կեցվածքներ եւ շարժումներ:

Երեխաների ուղեղային կաթվածի կլինիկական ձեւերի բարդության եւ երեխաների ուղեղային կաթվածի կլինիկական ձեւերի բազմազանության պատճառով անհրաժեշտ է մասնակցել այդպիսի մասնագետների բուժման գործընթացին, բուժական ֆիզիկական դաստիարակության, խոսքի թերապեւտին եւ այլն:

Ուղեղային կաթվածով հիվանդի հետ բուժումը պլանավորելու համար անհրաժեշտ է նախապես որոշել. 1) շարժիչների զարգացման որ ցուցանիշները (գլխի վերահսկում, նստատեղեր, կանգնած, քայլում, ձեռքով եւ խոզանակ) համեմատաբար նորմալ, բայց հետաձգում ժամանակագրական դարաշրջանի հետեւում. 2) Որ ժամանակահատվածն է համապատասխանում որոշակի ստատիկ եւ լոկոմոտորային գործառույթներին, անկախ նրանից, թե դրանք խճանկար են. 3) Ինչու երեխան կատարում է որոշ շարժումներ եւ չի կարող կատարել ուրիշներին. 4) Որ տարրերը բացակայում են յուրաքանչյուր հմտության մեջ եւ կանխում դրա զարգացումը. 5) Արդյոք կա տոնիկ ռեֆլեքսային գործունեության ազդեցություն կեցվածքի եւ շարժման վրա. 6) հանգստանալու համար սպազմության աստիճանը, երբ փորձում է շարժվել, ինչ է ներկայացնում այն \u200b\u200bավելի պայծառ. 7) կապիտալների եւ դեֆորմացիաների կամ դրանց վաղ նշանների առկայությունը. 8) մտավոր եւ խոսքի զարգացման մակարդակը, համակցված անկարգությունների բնույթը:

Բուժման առաջադրանքներ. 1) մշակում շարժումների նմուշներ, որոնք նպաստում են մկանների երանգի կարգավորմանը, ծանրության ուժի, հավասարակշռության պահպանման եւ անկախ շարժման հնարավորություն ստեղծելու համար ձեռք են բերում ինքնասպասարկման հմտություններ. 2) կանխել պաթոլոգիական դիրքերը, անոմալ մկանային երանգի եւ շարժումների ձեւավորումը, պայմանագրերի եւ դեֆորմացիաների զարգացումը. 3) ծնողներին սովորեցնում է բուժական խնամքի եւ մատչելի բժշկական եւ ուղղիչ միջոցառումների մեթոդներին:

Շարժիչային գործառույթների ձեւավորման ուղղիչ աշխատանքի հիմնական ուղղությունները ենթադրում են բարդ, համակարգային էֆեկտ, ներառյալ թմրամիջոց, ֆիզիոթերային, օրթոպեդիկ բուժում, տարբեր մերսումներ, բուժական ֆիզիկական կուլտուրա, ուղղակիորեն կապված են ֆիզիկական կուլտուրայի, աշխատանքի դասերի անցկացման հետ Բոլոր մոդերատներին շարժումների մշակում եւ շտկում:

Վերականգնողական ծրագրի կառուցումը պետք է բխի հիմնական սկզբունքներից.

1. Վերականգնողական գործունեությունը սկսվում է հիվանդության առաջին իսկ օրերից եւ շարունակաբար իրականացվում է ծրագրի սյուժեի վիճակի ներքո:

2. Վերականգնողական գործունեությունը պետք է լինի բարդ, բազմակողմանի, բայց միակողմանի (նկատի ունենալով կենսաբանական եւ հոգեբանական ազդեցության մեթոդների միասնությունը):

3. Վերականգնողական ծրագիրը պետք է լինի անհատական \u200b\u200bյուրաքանչյուր երեխայի համար, կախված հիվանդության, տարիքային եւ այլնի բնույթից:

4. Վերականգնողական ծրագրի վերջին փուլը պետք է լինի ավելի ամբողջական սոցիալական հարմարեցում:

Վերականգնման առաջին փուլը հիվանդանոցում վերականգնողական բուժում է: Կախված պաթոլոգիական գործընթացի բնույթից, դրա տեւողությունը տարբեր է:

Երկրորդ փուլ - RE-FEPT, I.E. Հիվանդի հարմարեցումը որոշակի մակարդակում գոյության պայմաններին համապատասխան `գործառույթների վերականգնման եւ փոխհատուցման աստիճանի համաձայն: Cookie- ի այս փուլը ավելի լավ է սկսել տեղական առողջարանում: Հատկապես երեխաների արդյունավետ բուժում `նյարդային համակարգի հիվանդությունների հետեւանքներով` Balneological եւ Muge Resorts- ի վրա: Բնական գործոններ `ռադոն, սուլֆիդե ջուր, բուժական կեղտ - դնում են մարմնում հումորական եւ հեմոդինամիկ տեղաշարժեր, ազդում նյարդային եւ էնդոկրին համակարգերի վիճակի վրա, մարմնի գավաթային գործառույթները: Սպա բուժման վերականգնման երկրորդ փուլում օգտագործումը, որն ունի երկարատեւ արձակուրդի երկար ժամանակահատված, զգալիորեն մեծացնում է երեխայի արձագանքի քանակը:

Երրորդ փուլն իրականում վերականգնումն է, վերադառնալով սովորական գործողություններ, իրենց նախկին պարտականություններին: Երեխաների մոտ այս փուլը հետապնդում է թերության ամբողջական վերացումը, որը վերադառնում է Հարդարեքշաբթի օրը: Այս փուլում վերականգնողական ծրագրում զգալի տեղ է տրվում սոցիալական, հոգեբանական, կրթական եւ կրթական ազդեցություններին:

Ֆիզիոթերապիա

Թերապեւտիկ ֆիզիկական կուլտուրան մկանային-կմախքային համակարգի խանգարում ունեցող հիվանդների բարդ բուժման առաջատար բաղադրիչներից մեկն է:

Կամալցիայի մեջ բուժական ֆիզիկական դաստիարակության հիմնական խնդիրներն են հետեւյալը. 1) կամայական շարժումների ձեւավորման անվերապահ ռեֆլեքսային բազայի նորմալացում. 2) հիվանդի սենսորային հնարավորությունների զարգացումը `վերլուծող համակարգերի համակարգված գործառույթների վերակառուցման եւ խթանման հիման վրա. 3) հիվանդների ընդհանուր շարժունակության զարգացման վրա հիմնված սպորտային վարժությունների կենսական նշանակություն ունեցող կարեւոր հմտություններ եւ տարրեր. 4) Հատուկ բազմակողմանի մարզման շարժումների համակարգման:

Անվտանգության խթանող շարժիչային ռեժիմը եւ վարժությունները նպաստում են մարմնի ընդհանուր ամրապնդմանը, տարբեր համակարգերի գործառույթների, համակարգող հարաբերությունների զարգացման եւ բարենպաստ փոխհատուցման ռեակցիաների զարգացմանը: Թերապեւտիկ մարմնամարզությունը ուղղված է. 1. Մկանների տոնայնության նորմալացում; 2. Թուլացած կամ բացակայող բնածին շարժիչ ռեֆլեքսների նորմալացում (քայլում, պաշտպանիչ, սողալ, մարմնի վրա գլուխը ռեֆլեքսը, մարմնի վրա գտնվող մարմնից, աջակցության ռեֆլեքսի, ռոբինսոնի եւ այլն); 3. Չի իջեցված տերմինի կրճատումը, բայց, ընդհակառակը, բարձրացնելով պարզունակ տոնայնական ռեֆլեքսները (ասիմետրիկ եւ սիմետրիկ արգանդի վզիկի, լաբիրինթոս, ժպիտ եւ այլն); 4. Խթանում է FEAD- ից ռեֆլեքսի զարգացման 3-4-րդ շաբաթվա ընթացքում պարանոցի վրա (տեղադրման առաջին ռեֆլեքսի, նշելով հակա-ինքնահոս մեխանիզմների համարժեք գործունեության զարգացումը), ինչպես նաեւ մեխանիկական, ապա օպտիկական ռեակցիաները Վերին վերջույթների աջակցություն, օբյեկտների պատշաճ բռնելով, տեսողական եւ շարժիչային համակարգում. 5. Մատների դիրքի շտկում. Մկանային ատրոֆիայի կանխարգելում, հոդերի շարժունակության սահմանափակումներ. 6. Հիվանդի ակտիվ եւ պասիվ շարժումների եւ ընդհանուր վիճակագրության եւ կինեմատիկայի վերականգնում:

Այս առաջադրանքները լուծելու համար ներքին եւ արտասահմանյան հետազոտողները մշակել են մի շարք մեթոդներ, որոնց թվում, առաջին հերթին, պետք է կոչվի KI Bobat մեթոդը, որի միջոցով հատուկ օգտագործմամբ մշակվում է մկանային երանգը (սաղմի դիրքում) Զորավարժություններ գնդակի, գլանափաթեթների, հաստատման տեխնիկայի տոնիկ եւ ձեւավորող շարժիչային ռեֆլեքսների ձեւավորում: I. Vott (1970), S.A. Bortfeld (1986): Կ.Ա. Սեմենովան (1979) բարելավեց Կ.Կ.-ի համակարգը եւ առաջարկեց նրանց տեխնիկան:

Թերապեւտիկ ֆիզիկական դաստիարակության ուսումնասիրման գործընթացը պետք է լինի տեսականորեն հիմնավորված, կառուցված համակարգված բուժման այլ մեթոդներով: Վերապատրաստման տեխնիկայի ընտրության համար անհրաժեշտ է հիվանդի նախնական ուշադիր զննում, ախտորոշման մանրամասն պարզաբանում, հոդերի վիճակի եւ մկանների համակարգի, գործառնականության կորստի եւ հիվանդության կանխատեսման աստիճանը:

Քանի որ ֆիզիկական դաստիարակության բուժման ֆիզիոլոգիական իմաստը բաղկացած է նոր պայմանականորեն ռեֆլեկտիվ կապերի եւ մեխանիզմների մշակում ուղղիչ աշխատանքի գործընթացում, նույն արժեքը ունի ինչպես ֆիզիկական վարժությունների համալիրի ցուցադրում եւ բանավոր բացատրություն: Նրանց կազմակերպության հիմնական ձեւը անհատական \u200b\u200bդասընթացներ են: Հատուկ թեստերի միջոցով գործառույթների վիճակի փոփոխությունների պարբերական որոշում է պետք, եւ, հնարավորության դեպքում, ֆիզիոլոգիական ուսումնասիրություններ: Նման ստուգումները հնարավորություն են տալիս պարզել տեխնիկայի փոխելու անհրաժեշտությունը եւ միեւնույն ժամանակ արտացոլում են հիվանդի ֆունկցիոնալ վիճակի դինամիկան, յուրաքանչյուր փուլում դրա բուժման արդյունավետությունը:

LFC- ի վերջնական նպատակը ավտոմոբիլային գործողությունների մշակումն է, երեխաների ինքնասպասարկման եւ անկախ շարժման ուսուցումը:

Մերսում

Հայտնաբերվում է մկանային-կմախքային համակարգի հաշմանդամություն ունեցող տարածված օգտագործումը: Մեխանիկականորեն ազդելով հյուսվածքի վրա, դա առաջացնում է արձագանքը հիմնականում անոթային եւ նյարդային համակարգերի կողքին: Մերսման ազդեցության տակ, ավշային եւ արյան շրջանառության, արյան եւ հյուսվածքների միջեւ գազի փոխանակումը բարելավվում է: Մաշկի եւ վարորդական հյուսվածքների մեջ առաջացող եղած ազդակներն խթանող ազդեցություն են ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության վրա: Կանոնավոր մերսումը օգնում է մեծացնել մկանների, դրանց առաձգականության պայմանագրային կարողությունը եւ արագացնել դրանց վերականգնումը հոգնածությունից կամ երկարատեւ անշարժացումից հետո: Քանի որ օրթոպեդիկ հիվանդները պահանջում են մերսման երկարաժամկետ օգտագործում, խորհուրդ է տրվում մարզել մերսման ծնողների հիմնական տեխնիկան եւ սերտ սենյակների փակ սենյակները:

Մերսում սկսվում է բժշկական ֆիզիկական դաստիարակության բարդույթ, շատ դեպքերում սովորական ֆիզիոլոգիական մերսումը հարմար չէ, քանի որ այն պետք է ընտրվի յուրաքանչյուր մկանային խմբի հետ աշխատելու համար, հաշվի առնելով դրա ազդանշանը, ինչպես նաեւ դրա ազդեցությունը Որպեսզի նրանց տոնայնության պաթոլոգիական բարձրացումը չդառնա: Կ.Ա. Սեմենովան (1974) մշակել է հատուկ համակարգի մերսման մերսում, որի միջոցով կարող եք հաշվի առնել ֆիզիոլոգիական եւ պաթոլոգիական սիներգիաների առանձնահատկությունները:

Բժշկական թերապիա

Թմրամիջոցների պատրաստումը կախված է հիվանդության ընթացքի բեմից, երեխայի հոգեկան եւ սոմատիկ կարգավիճակի կառուցվածքի բեմից եւ ուղղված է.

1. Ինտրեպթերիբուքի դադարեցումը սկսեց բորբոքային առաջնային եւ երկրորդային աուտոիմունային գործընթացները, եթե դրանք տեղի ունենան.

2. Կանխարգելման եւ սոսինձների կանխարգելում բորբոքման, մեխանիկական ընդհանուր վնասվածքների եւ արյունազեղման պատճառով. Ասֆիքսիայի հետեւանքները, ներառյալ քրոնիկ նյութափոխանակության մետրոզը.

3. Նյարդային հյուսվածքում նյութափոխանակության գործընթացների ակտիվացում, հիմնականում վերափոխում եւ սպիտակուցային նյութափոխանակություն;

4. Ուղեղում էներգիայի գործընթացների ապահովում.

5. Նախնական կամ երկրորդային հիպերտոնիկ եւ ցնցող սինդրոմների վերացում.

6. Մկանային երանգի նորմալացում, բռնի շարժումների կրճատում, նյարդային համակարգում փոխհատուցվող գործընթացների գործունեության ակտիվացում.

7. Հոգեկան եւ խոսքի զարգացման խթանում:

Երեխաների ուղեղային պարալիմի համար դեղերի օգտագործումը նպատակ ունի բարենպաստ պայմաններ ստեղծել բուժական ֆիզիկական դաստիարակության ավելի հաջող վարքի համար: Թմրամիջոցների թերապիան մնացորդային ժամանակահատվածում ներառում է մկանների տոնայնության իջեցման միջոցների նպատակը, որոնք բարելավում են նյարդային իմպուլսների տեղափոխումը սինապսներում, որոնք նվազեցնում են հիպերկարները նյարդային հյուսվածքի մեջ, ինչպես նաեւ հակաօքսիդուլյացիայի հոսքը (առգրավվածքներով) ջրազրկում (հիպերտոնիկ-հիդրոքում-հիդրոֆալատված սինդրոմով) եւ գործիքներ:

Պատրաստուկներ, որոնք նվազեցնում են մկանների տոնայնությունը (խանգարում են մանրապատկերային ձեւավորման բջիջները, բլոկային մոնո եւ պոստինապտիկ ողնաշարի ռեֆլեքսներ, ունեն կենտրոնական եւ ծայրամասային խոլինոլիտիկական ազդեցություն): Middokalm, Baclofen, Surdolith, Amino, Nako , Sinimet եւ այլն: Այս դեղերը նախատեսված են աստիճանաբար աճող դեղաչափով: Ստեղծվել է, որ նշված նշանից մեկը ստանալուց 40-60 րոպե հետո մկանների տոնով նվազում է, եւ այս պահին խորհուրդ է տրվում իրականացնել ֆիզիկական լեզու:

Նախապատրաստություններ, որոնք բարելավում են նյարդամկանային հաղորդունակությունը. Prezero, Galanamin, Nivalin, Kalimin, Oksazil Dibazole. Նրանք չեն գործում մահացած նյարդային բջիջների վրա, բայց միայն նյարդային հյուսվածքի այդ ոլորտներում, որոնք երկար ժամանակ ճնշում են ունենում: Պետք է հիշել, որ Prozero- ի հուզմունքի նյարդամկային փոխանցման հետ կապված եւ դրա անալոգները Atropin Group- ի այլ դեղամիջոցներն են, ուստի դրանք չեն կարող միաժամանակ նշանակվել:

Նվազեցնել հիպերգինները, հանգստացնող միջոցները (Elenium, Amizil, Phenibut, Phenazepam եւ Phenazepam եւ Phenazepam եւ այլն), Neuroleptics, Atropine պարունակող դեղեր (Cyclodol, ortan, tropacine), ինչպես նաեւ Pyridoxine: Որոշ դեպքերում պահպանողական բուժման անարդյունավետության դեպքում այն \u200b\u200bդիմում է այսպես կոչված ստերեոտոքսիկ գործողություններին բազալային գանգլիայի ուղեղի վրա: Միեւնույն ժամանակ, նեւոլիտիկական խառնուրդը ներմուծվում է գունատ գնդակի տարածքում կամ որոշ միջուկների մեջ (սովորաբար ալկոհոլով ալոդիլով): Այս գրական տվյալներում, դեպքերի 70% -ում հիպերպլիսը դադարում է, իսկ մկանների տոնայնությունը կրճատվում է դեպքերի 80% -ում: Հեմոպալիդեկտոմիան իրականացվում է միայն նեյրոշուրգավորներով մասնագիտացված մասնաճյուղերում:

Ուղեղային կաթվածի ուղեղային ձեւերով, երբ մկանների երանգը կրճատվում է, դեղամիջոցը, ապաքինում, echinopsin- ը, միջնորդի շարքի խթանիչները:

Նյարդային համակարգում նյութափոխանակության գործընթացները խթանող պատրաստուկներ (ակտիվացրեք սպիտակուցային եւ ածխաջրերի փոխանակումը, միեւնույն ժամանակ `հեռացնելով թունավորների քայքայումը, բարձրացնել շնչառական գործունեությունը, բարելավեք արյան մատակարարումը, նպաստեք նյարդային բջիջների տարբերակմանը Հաղորդական ուղիների ընդմիջում, բարելավել ուղեղի ֆունկցիոնալությունը). Գլութամինաթթու, ամինաթթու, ոչխարի, encefabol, ուղեղային թթու, պանդիտի, պանտոգու, պիրիդոքսի, ցիանկոբոլմի, նեուրոմեն եւ այլն: , թմրանյութերի խթանումը պետք է իրականացվի ուշադիր, աստիճանաբար ավելացնելով դեղաչափը, զուգորդվում է հակակոռուպցիոն նստվածքների հետ:

Նախապատրաստություններ, որոնք բարելավում են միկրոշրջանառությունը (ամրապնդում են ուղեղի եւ ծայրամասային արյան շրջանառությունը, բարելավում են արյան ռեոլոգիական հատկությունները, ակտիվացրեք նյութափոխանակության գործընթացները). Theronicio, Xantinol, Trental, Cavinton, Actovegin, Emoxipin:

Վերականգնողական ազդեցության եւ խթանման վերականգնման նախապատրաստական \u200b\u200bաշխատանքներ (Նվազեցրեք արդյունավետ եւ խթանեք վերականգնողական գործընթացները նյարդային համակարգում, մեծացրեք հյուսվածքների թափանցելիությունը եւ բարելավեք իրենց գավաթը). Ալոե, Լիդաս, Պիրենալ, ողողող:

Dehydration- ի պատրաստուկներ (ամրապնդեք Diuresis- ը, նվազեցրեք խմիչքի արտադրանքը). Մագնեզիումի սուլֆատ, դիակ, տրիամպուր, հիպոթիազիտ, ֆուրշի եւ լազկերներ, գլիցերին եւ այլն:

Պահանջվում է էպիլեպտիկ առգրավումների առկայությունը պահանջում է հակակոռուպցիոն նշանակումը (ֆենոբարբիտալ, դիֆենին, հակամենաշնորհ, կարբամազեպ, Valproic թթվի ածանցյալներ `դետա, շողոքորթներ եւ այլն): Ուղեղային պարալիմներ ունեցող հիվանդների հետ հակակոռուպցիոն թերապիան սահմանվում է անհատապես `հաշվի առնելով հիմնական հիվանդության բնութագրերը, էպիլեպտիկ պարոքսիզմի բնույթը, դրանց հաճախականությունը, օրվա ընթացքում տեղի ունեցած ժամանակի: Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցները պետք է շարունակաբար ընդունվեն, երկար ժամանակ (3-5 տարվա արդյունավետ թերապիա), որին հաջորդում է աստիճանական չեղյալ հայտարարումը:

Բացի այդպիսի տարբերակված թմրամիջոցների բուժումից, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերցնել դեղագործական գործակալները նյարդային հյուսվածքում նյութափոխանակությունը կառավարող եւ բարձրացնում է մարմնի դիմադրությունը արտաքին ազդեցությունների անբարենպաստության համար: Սրանք ֆոսֆոր եւ կալցիումի պատրաստուկներ են, ATP, G խմբի վիտամիններ B, E, C, Timalin եւ այլն:

Ֆիզիկական բուժում

Մանկական ուղեղային կաթվածի բարդ թերապիայի մեջ բուժման ֆիզիկական մեթոդները (էլեկտրամատակարարում, հիդրոթերապիա, էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայնային, մագնիսներապիա, մկանների եւ նյարդերի էլեկտրափոխություն, ցեխ, պարաֆին-իսհրասացիա, IRT): ), Նպատակն է նվազեցնել սպազմության նվազեցմանը, մկանների մեջ արյան շրջանառության բարելավմանը .

Ստորեւ ներկայացված է ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգերի համառոտ նկարագիրը:

Այսպիսով, բժշկական նպատակով կարող եք օգտագործել գալվանական հոսանք: Առաջարկվում են դրա օգտագործման տարբեր մեթոդներ (Galvanic Collar by A.E.Sheterbaku, արգանդի վզիկի համակրելի հավաքների գալանացում, տրանսֆերեեքային ցինկապատում եւ այլն): Ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը չպետք է տհաճ սենսացիաներ զգա (ներկայիս 4-5 մայի սկզբնական ուժը, աստիճանաբար շփվում է 10-12 մա), բուժումն իրականացվում է ընդամենը 20-25 նստաշրջան: Էլեկտրամոնտաժային հոսանքի միջոցով կարող են իրականացվել տարբեր դեղամիջոցներ (էլեկտրոֆորեզ), որոնք ստեղծվում են երկարաժամկետ պահեստի մաշկի խոր շերտերում: Մանկական ուղեղային պարալիմի դեպքում ամենից հաճախ օգտագործվում է կալցիումի քլորիդով, յոդդացրեք կալիումով, սուլֆատ մագնեզիայով, նովոկինով, ամենից հաճախ օգտագործվում է կալցիումի օձիք, յոդիայի կալիում, սուլտեյթ մագնեզիայով: Միեւնույն ժամանակ, տրոֆին եւ մկանների արյան մատակարարումը բարելավվում են, նրանց տոնայնությունը կրճատվում է, բարձրագույն վեգետատիվ կենտրոնների գործունեությունը նորմալացվում է: Կենտրոնական նյարդային համակարգում գլաոզային սպիները լուծարելու համար Burguignon- ում տրանսֆերեեքային էլեկտրոֆորեզը կարող է օգտագործվել Իդենստանի կալիումի հետ: Մկանների տոնայնությունը նույն ձեւով նվազեցնելու համար հնարավոր է քաղվածք ներդնել տափակ արմատից (1-2 մլ) Բելադոննիի արմատի 0.2% լուծույթը լուծարվում է 100 մլ ջրի մեջ, եւ երկու բաճկոն գերակշռում են փակ կոպերի վրա), փոխանակումը բարելավելու համար `սնձանաթթու, հուզմունքից հեռացնելու համար` Gom:

Մկանային բարձրացման տոնով առաջարկվում է նշանակել paravertebral ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, այսպես կոչված, «սողացող» հոլանդական եւ Cof erythema: Տեղական էլեկտրաուտային ընթացակարգեր կարող են կիրառվել նաեւ (Soluxux լամպի ճառագայթում, դիշտազմ, ինդուկտյացիա): Նման ընթացակարգերից հետո, որոնք նպաստում են արյան անոթների ընդլայնմանը եւ մկանների երանգի կրճատմանը, կարող են օգտագործվել ռացիոնալ մկանային էլեկտրափոխություն, օգտագործելով AFM-2 կամ ACM-3 սարքեր: Համաձայն I.M. Լեւինը, այս կերպ կարող եք սկսել երեխային սովորել ակտիվ մկանների իջեցման:

1957-ին Կ.Ա.Սեմենովան առաջարկել է երեխաների ուղեղային կաթվածի բուժումը ցածր հաճախականությամբ զարկերակային հոսանքով, որի աղբյուրը ACS-2 ապարատն է, AFM-3: Այս ընթացակարգի տեխնիկան հետեւյալն է. Նեղ էլեկտրոդները գերակշռում են հեռավոր խոզանակների վրա եւ դադարում են: Ընթացիկ, զարկերակային տեւողության ուժը պետք է անհատապես ընտրվի, կախված երեխայի դարից, դրա հանդուրժողականությունը հիվանդության ընթացիկ եւ կլինիկական դրսեւորումներից: Ներկայիս ազդեցության ժամանակը 5-8 րոպե է, որին հաջորդում է միաժամանակ ընթացիկ բեւեռականության փոխարինումը: Բուժման ընթացքում 20-25 նստաշրջան: Դուք կարող եք հետամուտ լինել մինչեւ 10 դասընթաց 1,5-3 ամիս: Ըստ Կ.Ա.-ի սեմինայի, այս ընթացակարգերը բարելավում են երեխայի ընդհանուր վիճակը, նվազեցնում մկանների տոնայնությունը, բարձրացրեք ակտիվ շարժումների ծավալը: I.M.LEVIN- ն առաջարկում է վերջույթների վրա էլեկտրոդների հեռավոր կոմպոզիցիաներ `Նովոկաինի էլեկտրոֆորեզը ադրենալինով (40 մլ): Վեպի լուծույթի 0,1% -ը ավելացվում է 8 կաթիլ): Անձեռոցիկները, որոնք խոնավացել են նման լուծույթով, գերակշռում են հեռավոր խոզանակների վրա կամ կանգ առեք եւ միացեք պառակտված անոդի համար: Կաթոդը գերակշռում է նախաբազուկի կամ ոտքի միջին երրորդի վրա: Բուժման ընդհանուր դասընթաց 10-20 ընթացակարգեր:

Մարմնի ընդհանուր վիճակի վրա ազդելու համար, եւ ջրի ընթացակարգերը լայնորեն օգտագործվում են մկանների տոնայնությունը նվազեցնելու համար. Ընդհանուր տաք լոգարաններ, աղի լոգարաններ (1-2 կգ եփի աղ 200 լոգարան), փշատերեւ բաղնիք (մեկ բաղնիք 50) -60 գրամ հեղուկ արդյունահանման կտորներ), ինչպես նաեւ բռնաբարության եւ ծովային լոգարաններ: Temperature րի ջերմաստիճանը 35-38 ° է, ամեն օր 10-15 րոպե, բուժման ընթացքում 10-15 լոգանք: Processure րի ընթացակարգերը պետք է համատեղվեն բուժական մարմնամարզության հետ: Մկանների բարձր տոնով դուք կարող եք անցկացնել ընտրովի ստորջրյա հոգիներ-մերսում:

Երեխաների ուղեղային կաթվածի բարդ բուժումներում օրգանական եւ անօրգանական կեղտը եւ ցեխի նման նյութերը լայնորեն օգտագործվում են. Sapropels, կավ, ավազ, տորֆ, օզերացիա եւ պարաֆին: M եխի ընթացակարգերը իրականացվում են հիմնականում Appliqué- ի («օձ», «շալվար», «Շառովարի» եւ այլն) 40-42 ° ջերմաստիճանում `ամեն օր 15-20 րոպե ջերմաստիճանում: Ընդհանուր բուժման ընթացքում 15-20 ընթացակարգ: Պարաֆինի եւ օզերուի հետ բուժումը, ընթացակարգի տեւողությունը մեծանում է մինչեւ 30-40 րոպե: Տանը, դուք կարող եք նաեւ բուժում անցկացնել Սուրբ գետի ավազով, որը 45-50 ° ջերմաստիճանում թափվում է փայտե տուփերի կամ սպիտակեղենի պայուսակների մեջ, եւ այնտեղ տեղադրված է տուժած վերջույթները: Ամռանը դուք կարող եք լցնել հիվանդի վերին եւ ստորին վերջույթները ավազի շերտով `5-6 սմ հաստությամբ եւ օգտագործել բնական արեւային ջեռուցում: Այս բոլոր ջերմային ընթացակարգերը առաջացնում են հիպերեմիա եւ բարելավում են մկանների սնումը, նվազեցնում մկանների տոնայնությունը, նվազեցնում են պայմանագրերը:

Կլիմատոթերապիան ազդեցություն է բնական բնական գործոնների մարմնի վրա `օդ, արեւային ճառագայթում, ջուր: Դրանք հատկապես հաջողությամբ օգտագործվում են մասնագիտացված կլիմայական հանգստավայրերում `Ղրիմում, Կովկասում, Կենտրոնական Ասիայում, Բալթյան երկրներում:

Օրթոպեդիկ բուժում

Օրթոպեդիկ բլիթները ուղղված են դեֆորմացիաների կանխարգելմանը, տուժած վերջույթների տեղեկանքի եւ ակտիվ շարժունության վերականգնմանը եւ դրանց տեսքին: Վնասվածքաբանության եւ օրթոպեդիայի մեջ օգտագործվում են ինչպես տարբեր պահպանողական եւ գործառնական բուժման մեթոդներ: Օրթոպեդիկ միջոցներին, որոնց օգնությամբ կարող եք մարմնի մի մասը տալ, ֆիզիոլոգիական դիրքը ներառում է անվադողեր, փայլաթիթեղներ, փափագներ, դաստիարակներ, գլանիչներ: Օրթոպեդիկ ռեժիմը պետք է զարգացվի յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես եւ խստորեն նկատված:

Երեխաների ուղեղային կաթվածի բուժման օրթոպեդիկ մեթոդները (ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական) ենթակա են օրթոպեդների, վիրաբույժների, եւ, հետեւաբար, այս բրոշյուրում չեն դիտարկվում:

Կրթություն

Մանկական ուղեղային պարալիմախիչ ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ բուժման անցկացման հետ մեկտեղ, կրթական աշխատանքի ճիշտ կազմակերպումը հավասարապես կարեւոր է: Այն պետք է հիշել, որ այս հիվանդների 70-80% -ը հոգեբանության արժեզրկում ունի: Հոգեկան թերարժեքությունը պետք է դիտարկել ոչ թե որպես ստատիկ, կայուն, բայց որպես դիրքորոշում, որը, սկզբունքորեն, կարող է փոփոխվել `համապատասխան կրթական եւ բուժական միջոցներ իրականացնելու համար: Հիվանդների կողմից բերված մտավոր հետամնացության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է տեղադրել հաշմանդամների տանը: Չափավոր արտահայտված մտավոր հետամնացությամբ երեխաները պետք է զբաղվեն հատուկ մանկապարտեզներով եւ դպրոցներով: Հետախուզության կամ մտավոր զարգացման փոքր պաշտպանության անվտանգության միջոցով հիվանդները կարող են մասնակցել հանրակրթական դպրոցների կամ (ավելի լավ) մասնագիտացված մանկապարտեզների եւ դպրոցի գիշերօթիկ դպրոցների, որտեղ ստեղծվում են կրթական աշխատանքների անհրաժեշտ պայմաններ: Այս պայմանները որոշում են դաստիարակության մեթոդական մոտեցման ինքնատիպությունը.

1. Փոքր խմբերի ստեղծում, հաշվի առնելով զարգացման մակարդակը.

2. Յուրաքանչյուր խմբի համար կազմվում է մեկ շաբաթ պլան, յուրաքանչյուր երեխայի անհատական \u200b\u200bակտիվացման ծրագրի մշակմամբ.

3. Անհրաժեշտ է նվազեցնել դասերի տեւողությունը, որպեսզի չբեռնաթափվի կենտրոնանալու ունակությունը.

4. Հաճախակի վարժությունները պետք է համախմբեն գիտելիքը եւ հատուկ ժամանակը կրկնելու համար.

5. Հանգստի ժամանակը պետք է լինի ավելի երկար, քան առողջ երեխաների մոտ.

6. Կրթության կարեւոր տարր է հիգիենիկ հմտությունների եւ ուսուցման արտադրություն որոշակի սոցիալական պարտականություններով.

7. Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ֆիզիոթերապեւտի եւ խոսքի թերապեւտի ներգրավմամբ շարժունակության եւ խոսքի զարգացմանը.

8. Բարձրացված շեղումների պատճառով անհրաժեշտ է ավելի կոշտ կառավարել խաղը, բացահայտել այն կազմակերպելու հնարավորությունները, ակտիվացնել խաղերը:

Առաջադրանքներ կյանքի առաջին տարում. 1) Կապի սովորության դաստիարակությունը եւ դրա անհրաժեշտությունը երեխային դիմելն է, նրա ուշադրությունը գրավելով շրջակա առարկաների վրա. 2) տեսողական ընկալման եւ համակենտրոնացման մշակում `լույսի գրգռման օգտագործման, ինչպես նաեւ պարզ եւ պարզ ձեւերով առարկաներ ցույց տալու համար (գնդիկ, ճարմանդ); 3) լսողական ընկալման եւ համակենտրոնացման մշակում ձայնի, Bell Tamburin- ի օգտագործման միջոցով եւ այլն: Tonality- ի տարբեր ուղղությունների հնչյունների օգտագործումը, հաջորդականությունը, խրախուսում է հեռացնել հնչյունները («Տիկնայք», փրփրուն եւ այլն); 4) շրթունքների շարժումների մշակում - ծծում, ծամում (աստիճանական անցում ամուր սնուցման մեջ), աղքատացնել երեխային փչող, փչացնել օդը. 5) շոշափում - շփվել մի շարք օբյեկտների հետ, սկզբում, ուղղելով երեխայի ձեռքի շարժումը. 6) Ձեռքի վարժություններ. Գրավի խթանում («Տվեք բռնակ»), «Լադուշկա», ձեռքերով հարվածներ, գնդակը, խորանարդներով, խաղերով եւ այլն: 7) Դասընթացներ ընդհանուր մոտոցիկլով. Ինքնաբուխ շարժումներից տրված ռիթմից անցում `երգելու, տամբուրի եւ այլնի համար, սողալ, սողացող, վազել, քայլելով բռնակի համար: Առանձնահատուկ նշանակություն ունի ռիթմիկ մարմնամարզական վարժությունների կատարումը. 8) ամենապարզ շարժումները սովորելը. 9) ռիթմի, հնչյունների, մեղեդիների վերարտադրությանը մասնակցության խթանում. 10) կրկնվող իր ցանկությունների եւ իրերի բառի անվանումը `կրկնակի կրկնությամբ. 11) հուզական ռեակցիաների զարգացումը `ուրախություն, վստահություն, բարեկեցություն եւ այլն, ցուցադրել է հույզեր, պատմություններ, համապատասխան խաղեր եւ երեխայի արձագանքի ամրապնդում. 12) կրթության գործընթացում պետք է խուսափել վախեցած եւ ոճին: Երեխայի պահվածքի ոչ բոլոր առանձնահատկությունները կապված են նրա մտավոր հետամնացության հետ. 13) Թիրախային կրթական ազդեցությունների հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է երեխային ներկայացնել ինքնուրույն խաղերի եւ դասերի հնարավորությունը:

Անհրաժեշտ է հեշտացնել նման երեխաների սոցիալական հարմարեցման գործընթացը `բարելավելով միջանձնային հարաբերությունները:

Ծնողների ներգրավումը երեխաների կրթության գործընթացին կարող է ավելի արդյունավետ դառնալ, եթե անընդհատ տեղեկացված են տնային տնտեսագոգային ներկայիս առաջադրանքների եւ ուսումնական առաջադրանքների մի մասի մասին:

Խոսքի թերապիայի ուղղում

Մկանային ազդանշանային խանգարումների փոփոխվող ոչ մշտական \u200b\u200bբնույթը խոսքի մկանների մեջ, արտաքին ազդեցություններից մեծ կախվածություն, երեխայի հուզական վիճակը, նրա մարմնի դիրքը եւ տարածության մեջ գլխին առաջացնում են այս երեխաների համար ձայնի կանխարգելման բնութագրերը: Հոդաբուլյացիայի խանգարումների կայունության պակասը հանգեցնում է խոսքի հնչյունական կողմի խախտումների անկատարությանը: Եթե \u200b\u200bխոսքի մկանների դիստոնիա նկատվում է հանգիստ վիճակում, ապա դիտվում է խոսքի մեջ, նկատվում է մկանների մեջ մկանների կտրուկ աճ:

Խոսքի մկանների հիպերկինի տեսքը կտրուկ խեղաթյուրում է խոսքը, այն դարձնում է ցածր հպում, եւ երբեմն անհնար: Բացի այդ, կարելի է նկատել դիֆրագմայի հիպերկրանկները, միջքաղաքային մկանները, որոնք, իր հերթին, կոպիտ խաթարում են շնչառությունը, սահուն խոսքը, եւ ծանր դեպքերում հանգեցնում են բռնի բղավակների կամ հառաչանքի հայտնվելուն:

Խոսքի խանգարումների ամենատարածված ձեւը կեղծոբուլբառի դիսարթրացին է, որը բնութագրվում է մկանների խանգարում ունեցող երանգով: Այս խոսքի խախտման համար հոդաբաշխող մկանների սահմանափակ շարժունակությունը բնորոշ է. Հատկապես տառապում են ամենալավ մեկուսացված շարժումներից, շնչառությունն ավելանում է, շնչում, ձայնի ձեւավորումը կոտրված է:

Հիվանդության վաղ փուլում կանխորոշված \u200b\u200bզարգացման խթանման եւ շտկման հիմնական խնդիրներն են.

1. Հատուկ շնչառական մարմնամարզություն, ուղղված ձայնային ռեակցիաների զարգացմանը.

2. Point համակարգային մերսումը, որը խթանում է բանավոր ռեֆլեքսների զարգացումը, վերացնել բանավոր Synclosy- ը, վերացվում է լեզվի դիրքը եւ դրա մկանների երանգը շտկվում է.

3. Ընդգծիչ մկանների (հատկապես շրթունքների մկանները), ենթածրքի մկաններ եւ պարանոցի մկաններ, ապահովելով պարանոցի մկանները.

4. Տեսողական բինոկուլային ամրագրման ռեֆլեքսի մշակում, ձեռքի եւ հայացքի շարժումների համակարգում, որի հիման վրա ձեւավորվում են ձեւական, ապա մոտավորապես կողմնորոշվող ռեակցիաներ եւ, վերջապես, ներքին խոսքը, դրա հասկացողության առաջին տարրերը:

Խոսքի թերապիայի աշխատանքը խոսքի խախտումների բոլոր ձեւերով հիմնված է ելույթի արատների կառուցվածքի պաթոգենետիկ վերլուծության հաշվարկման վրա: Միեւնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է հատկացնել առաջատար թերություն, երկրորդային խանգարումներ եւ փոխհատուցվող հարմարվողական ռեակցիաներ: Աշխատանքը պետք է ուղղված լինի երեխայի խոսքի գործունեության բոլոր կողմերի զարգացմանը: Խոսքի թերապիայի միջոցառումների համակարգը ներառում է ոչ միայն հոդաբաշխության զարգացում եւ խոսքի ձայնագրող կողմի, այլեւ նրա բառապաշարի ձեւավորումը, որը գրավոր խոսքով է վարվել երեխային տիրապետելու համար անհրաժեշտ պայմանների ստեղծմանը:

Դիսարթրիայի բարդ ձեւերով, խոսքի թերապեւտի աշխատանքը ենթադրում է լսողության փորձի հարստացում, լսողական փորձի մշակում, տարածության, լսողական հիշողության, ֆոնդոնատիկական դատական \u200b\u200bնիստի, երեխայի խոսքի իմաստաբանական կողմում: Աշխատանքը կառուցված է աջակցությամբ, հիմնականում տեսողական ընկալման վրա: Խոսքի թերապիայի դասընթացներ անցկացնելիս անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել կմախքի մկանների տարբեր սինթեզների կանխարգելմանը եւ հաղթահարմանը, եւ, հատկապես մատների, ինչպես նաեւ ընդօրինակված մկանների մեջ:

Հոդային շարժիչի վրա աշխատանքներն իրականացվում են միասնության մեջ `բուժական ֆիզիկական դաստիարակության ուսումնասիրություններով` խստորեն անհատականացված թմրամիջոցների թերապիայի ֆոնին:

Կանխատեսում եւ կանխարգելում

Երեխաների ուղեղային պարալիմպուսի կանխատեսումը կախված է ուղեղի պաթոլոգիայի եւ դրա խստության աստիճանի ժամանակից: Նախածննդյան վնասով կանխատեսումը ավելի լուրջ է, քան ավելի վաղ փուլում զարգացած պաթոլոգիական գործընթացը: Ընդհանուր կործանարար ուղեղի վնասվածքները կանխատեսում են ավելի վատ, քան կիզակետը: Զգալիորեն կշռում է կանխատեսվող համակցված խանգարումները `տեսողության, լսողության, հոգեկան խանգարումների, ցնցումների, հիդրոֆալային սինդրոմի, սոմատիկ, վարակիչ հիվանդությունների նվազում:

Շարժիչային, մտավոր եւ խոսքի խանգարումների կանխատեսումը կախված է ախտորոշումը, բուժման սկիզբը եւ դրա շարունակականությունը տարբեր տարիքային ժամանակահատվածներում:

Սոցիալական հարմարվողականության կանխատեսումը ավելի բարենպաստ է սպազմի հեմիում եւ դիպլեգիայի մեջ եւ անբարենպաստ է երկկողմանի hemiplgia- ում եւ ուղեղային կաթվածի ատոնային-զարմանալի ձեւերին:

Նախնական եւ պերինատալ ուղեղի վնասվածքների կանխարգելման համար, ֆետուսում եւ մայրիկ մայրիկին վնասակար գործոնների անմիջական ազդեցության եւ մայրիկի, ախտորոշման մեթոդների բարելավմանն առնչվող հարցերի լայն շրջանակի համապարփակ լուծում Պտղի եւ նորածինների, հարաբերակցական եւ վերականգնողական թերապիայի, սանիտարական կրթությունն անհրաժեշտ է:

Մատենագրություն

1. Բադալյան Լ., Զուրբա Լ.Թ., Թիմոնինա Օ.Վ. Մանկական ուղեղային կաթված .- «Առողջություն», Կիեւ, 1988.- 327 փ.

2. Պերինատալ պաթոլոգիա / ընդհանուրի տակ: ed. M.Ya.Studenikina (ԽՍՀՄ), Y.Kulza, Egggers (GDR): ԽՍՀՄ ԳԴՊ.-Մ. Բժշկություն, 1984. 267 էջ:

3. Սեմենովա Կ. Մահմուդովա: Մանկական ուղեղային կաթված ունեցող հիվանդների բժշկական վերականգնումը եւ սոցիալական հարմարեցումը: - Տաշքենդ. Բժշկություն, 1979.- 487 փ.

4. Շանթկո Գ.Գ., Bondarenko E.S., Freidkov V.I. Եվ ուրիշներ: Մանկական տարիքի նյարդաբանություն. Նորածինների եւ փոքր երեխաների նյարդային համակարգի, էպիլեպսիայի, տրավմատիկ եւ անոթային վնասվածքների հիվանդություններ. Ուսումնասիրություններ: Ձեռնարկ ներ. Շկ., 1990.- 495 էջ.

5. Shukhova E.V. Նյարդային համակարգի հիվանդություններ ունեցող երեխաների վերականգնում: - M. Բժշկություն, 1979.- 255 էջ:

Ծրագրեր

Արդյունաբերության ստանդարտներ ուղեղային կաթվածի պայմաններով երեխաների զննման եւ բուժման համար

Մենք նաեւ կրում ենք «դանդաղ» անվանումը: Այն բնութագրվում է հիմնականում մկանների տոնայնության անկմամբ: Երեխան չի կարող վերահսկել գլխի, վերջույթների, մարմնի շարժումները: Կան նաեւ շարժումների եւ հավասարակշռության համակարգման խախտումներ, բայց դրանք ախտանիշներ են գերիշխող: Այս ձեւի մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ շարժիչային խանգարումները ի վիճակի չեն համատեղել խոսքի եւ հոգեբանության զարգացման կտրուկ ուշացումով:

Հետեւի դիրքում երեխան դանդաղ է, նստակյաց: Մկանների տոնը կրճատվում է, իսկ ձեռքերում, ոտքերի մեջ պակաս: Ձեռքերի շարժումն ավելի ակտիվ է:

Երեխան սկսում է պահել միայն 6 ամիս հետո, եթե այն մկնիկի տակ վերցնեք, այն չի կարող պահել ուղղահայաց դիրքը, գլուխը եւ կոճղը թեքված առաջ: Ստամոքսի դիրքում - ի վիճակի չէ գլուխը երկար ժամանակ պահել եւ ձեռքերով թեքվել:

Երեխային նստելը սկսվում է մեկուկես կամ երկու տարի: Այս դիրքում ոտքը լայնորեն բաժանվում է, պտտվում է (պտտվում է) դրսից: Արտահայտվում է կրծքավանդակի ողնաշարի քիֆոզը: Պատահարկը անկայուն է, կոճղը պտտվում է կողքից: 4-6 տարում կայունությունը հայտնվում է:

Երեխան սկսվում է 4-8 տարեկանից, տարածելով ոտքերը եւ ձեռքը պահելով մեծահասակների կամ աջակցության: Առանց աջակցության, այն ընկնում է ծանրության գործողությունների տակ, մինչդեռ մարմնի ձեռքի պաշտպանական պատասխանը եւ մարմնի փոխհատուցող շարժումը, որն ուղղված է հավասարակշռության պահպանմանը, բացակայում է: Հիվանդում մարմնի նվազեցումը տեղի է ունենում ծնկների հոդերի վերափոխման (վերակառուցման) վերափոխման (վերակառուցման) վերափոխման (վերակառուցման) աջակցությամբ: Գլուխը եւ տորսոն թեքված են առաջ, հիփ հոդերը թեքում են, ոտքերը վերադառնում են ետ, տեղաբուծարանի ոտքերը: Պոզը հիմնականում պայմանավորված է ազդրի քառագող մկանների արտահայտված թուլության պատճառով:

Մենակ, 7-9 տարի անց այդպիսի երեխաներին տեղափոխելու համար, եւ միայն կարճ հեռավորությունների համար: Գայլը բնութագրվում է անկայունությամբ, նեւրոտիկով: Երեխաները հաճախ ընկնում են: Ոտքերը, երբ քայլելը լայնորեն տեղադրված է:

Երեխաների 80-90% -ում կա հետախուզության ենթադրյալ կրճատում, խոսքի խախտում: Նման երեխաները հաճախ ագրեսիվ են, բացասաբար կազմաձեւված, դժվար է նրանց հետ համաձայնել:

Ավտոմեքենաների գործառույթների եւ սոցիալական հարմարվելու վերականգնման կանխատեսումը անբարենպաստ է:

. Լեւին, Վ.Վ. Նիկոլաեւ, Ն.Ա. Usakova

Մամուլի ատոնիա-գեղագիտական \u200b\u200bձեւ Դա պաթոլոգիական գործընթաց է, որը ծագում է բնածին հիվանդությունների ֆոնին: Սա հիվանդության ծանր ձեւ է, որը վատ բուժելի է: Պաթոլոգիայի մեջ կան անհաջողություններ շարժումների համակարգման եւ մկանների ցածր տոնայնության մեջ:

Ուղեղային կաթվածի atony-astatic ձեւի առաջացումը նկատվում է տարբեր պատճառներով: Ամենից հաճախ պաթոլոգիան տեղի է ունենում խախտումների կամ ծննդաբերության գործընթացում: Հիվանդության զարմանալի տեսակը զարգանում է.

Հիպոքսիա: Հիվանդությունը բնութագրվում է երեխայի թթվածնի ուղեղի անբավարար մատակարարմամբ: Հղիության ընթացքում մորից վատ սովորությունների առկայության դեպքում `ծխելը, ալկոհոլը, թմրամոլությունը: Շաքարային դիաբետով կամ հիվանդի մեջ հեմոգլոբինի կրիտիկական կրճատումը, ախտորոշվում է հիպոքսիա:

Ընդհանուր վնասվածքներ: Եթե \u200b\u200bկինը ունի չափազանց նեղ pelvis եւ միեւնույն ժամանակ մեծ պտուղ, ապա դա հանգեցնում է ծննդյան գործընթացում նրա վնասվածքի: Ռիսկի խմբում կան տարեց կանանց երեխաներ: Հիվանդությունը զարգանում է վաղաժամ ծննդաբերության կամ երեխաների միգրացիայի հետ: Թուլ քրտինքը եւ վնասը pelvic գոտում իրականացվում են պաթոլոգիայի: Ամենից հաճախ վնասվածքը համարվում է որպես գործոն, որը խորացնում է հիվանդությունը:
Պտղի գահոլիտիկ հիվանդություն: Հիվանդությունը զարգանում է մոր եւ երեխայի արյան անհամատեղելիության մեջ: Կնոջ իմունային համակարգը կարմիր արյան բջիջների ոչնչացումն է, ինչը վերացնում է իր ամբողջ զարգացման հնարավորությունը: Սա հանգեցնում է ուղեղի ծանր անելիքին: Եթե \u200b\u200bերեխան գոյատեւի, ապա նա խախտումներ է ունենում ուղեղի գործի մեջ:

Բակտերիալ, վիրուսային եւ ոչ վարակիչ հիվանդություններ: Տեղի ունեցած ժամանակահատվածում նշվում է պտղի զարգացման մեջ ներհամակարգային խանգարումներ: Հացահատիկային շիլա Կան կանայք, ովքեր տառապում էին տոքսոպլազմոզով, Կորեա Ռուբելլա, հերպեսի, ցիտոմեգալովիրուս վարակ: Պաթոլոգիան զարգանում է սրտի հիվանդությունների, նյարդային գերլարումներ, անեմիա եւ այլն:
Դեղեր ընդունելը: Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում հիվանդը ընդունում է հակաբիոտիկներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային գործակալներ, հակադեպրեսանտներ, երկրորդ սերնդի թմրամիջոցներ, ասպիրին, հակաէպիլեպտիկ թմրանյութեր, լիթիումի դեղեր, ապա դա հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը:
Ժառանգականություն: Եթե \u200b\u200bընտանիքում ապագա երեխան ունի հիվանդության այս ձեւ ունեցող մարդիկ, ապա այն ռիսկի խմբում է:
Վաղաժամություն: Եթե \u200b\u200bվաղաժամ երեխան ունի փոքր: Զանգվածային մարմին, նա կարող է ախտորոշել պաթոլոգիա:

Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման համար կան մի շարք պատճառներ, որոնց միջոցով կինը պետք է ծանոթանա երեխաների պլանավորման ընթացքում:

Սիմպտոմատիկ հիվանդություն

Հիվանդության ատոնիկ տեսակը բնութագրվում է արտասանված ախտանիշներով, ինչը իր բնորոշման հնարավորությունն է փշրանքների ծնունդից անմիջապես հետո: Եթե \u200b\u200bերեխայի հիվանդությամբ ձեռքերը քաշեք, ապա մկանների լարվածությունը չի դիտարկվի: Նա կմնա պասիվ: Երեխայի գլուխը մանրապատկում է:

Եթե \u200b\u200bերեխային ձեր մեջքին դնեք, ապա այն չի ձգտի շարժվել, ինչը բացատրվում է մկանային համակարգի երանգի երանգի զգալի անկմամբ: Վերին վերջույթների մկանների մեջ արդյունավետությունն ավելի բարձր է, քան ստորին մասում: Հիվանդության առաջացման ժամանակահատվածում երեխան նկատվում է կարծրատիպային շարժիչային գործունեություն: Պաթոլոգիական գործընթացը ուղեկցվում է ջիլային ռեֆլեքսների ինտենսիվ արտահայտությամբ:

Հիվանդության դեպքում երեխան սկսում է գլուխը պահել միայն ծնվելուց 6 ամիս հետո: Երեխային պառկած դիրքում չի ձգտում քաշել խաղալիքը: Նույնիսկ անհրաժեշտ տարիքի նվաճմամբ երեխան չի կարող շրջվել: Եթե \u200b\u200bդուք փշրանք եք դնում ստամոքսի վրա, ապա այն կարող է գլուխը պահել եւ հենվել բռնակներով:

Նստեք առանց աջակցության, երեխան սովորում է 7 ամիս հետո: Նման երեխաները սկսում են քայլել միայն 6-8 տարեկան տարիքին հասնելու համար: Նախադպրոցական տարիքում նշվում է մտավոր շեղումների եւ ագրեսիայի առաջացում: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ցնցումներով, քառակուսի, Nistagm- ով, գլաուկոմայով:

Հիվանդության արտասանված ախտանիշների շնորհիվ տրամադրվում է դրա ժամանակին հայտնաբերման հնարավորությունը: Երբ հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները, ծնողները պետք է երեխային ցույց տան մանկաբույժին, որը ճիշտ կբարձրացնի ախտորոշումը եւ սահմանելու արդյունավետ թերապիա:

Առանձնահատկություններ Բուժում

Հիվանդության ատոնիկ ձեւի բուժումը չի բերում ցանկալի արդյունքները: Հոսքի պաթոլոգիայի ընթացքում առաջարկվում է վերականգնողական աշխատանքներ: Հիվանդները նշանակում են.

ֆիզիոթերապիա;
ասեղնաբուժություն;

Հիվանդները պետք է ամեն օր կատարեն: Նա պարբերաբար դասեր է ցույց տալիս ելույթի թերապեւտի հետ: Վերոնշյալ բոլոր մեթոդները բնութագրվում են փոքր դրական էֆեկտով: Դրանք նպաստում են երեխայի գործունեության աճին:

Դեղերը չեն բերում ցանկալի թերապեւտիկ ազդեցություն, ուստի դրանք օգտագործվում են տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար: Հիվանդի վրա ներգաղթյալ ճնշումը նվազեցնելու համար առաջարկվում է վազոդիլացիոն դեղերի եւ Diuretics- ի ընդունելությունը: Ուղեղում նյութափոխանակության գործընթացների բարելավումը ապահովվում է ոչ-ոռոգողական դեղերով:

Նվազեցնել երեխայի ագրեսիվությունը Հանգստացնող դեղամիջոցներ: Որոշ դեղամիջոցների ընտրությունը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից `պաթոլոգների հոսքի եւ հիվանդի տարիքային մասի առանձնահատկությունների համաձայն:

Երբեմն երեխաները սահմանվում են վիրահատություն: Հատուկ վերականգնման մեթոդը հիպոթերապիան է: Ձիու հետ փոխազդեցության շնորհիվ երեխայի տրամադրության բարելավումն ու մտավոր կայունացումը ապահովված են, ինչպես նաեւ ֆիզիկական վիճակը: Սա ապահովում է ապագայում սոցիալական հարմարվելու շանսերի աճ:

Պետք է հետեւել բժշկի երեխայի զննումից հետո, որը կապահովի իր վիճակի բարելավումը:

Բարդություններ

Պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքում վերականգնողական գործունեության բացակայության դեպքում հիվանդը կարող է ախտորոշվել բարդությունների առաջացումով: Ամենից հաճախ դրանք դրսեւորվում են ձեւով.

Կտրուկ Էպիլեպսիայի զարգացումը նկատվում է հիվանդների 50 տոկոսում: Այս բարդությունը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի զարգացման վրա: Էպիլեպսիայում նկատվում է այլ ախտանիշների ծանրաբեռնվածության աճ, ինչը նվազեցնում է վերականգնողական տեխնիկայի արդյունավետությունը:
Օրթոպեդիկ խանգարումներ: Հիվանդության մեջ մկանների չափազանց թուլություն կա, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի տարբեր կորերի զարգացմանը `սկոլիոզ, լորդոզ, քիֆոզ: Դիտարկվում է մկանների եւ արյան մատակարարման մեջ խախտումների անհամապատասխանությունը: Դրանով ախտորոշվում է բարդությունների առաջընթացը:
Մտավոր հետամնացություն: Բարդությունները նկատվում են գրեթե բոլոր երեխաների հետ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում վերականգնման: Մեծահասակ երեխաների մեջ դժվարություններ կան ուրիշների հետ գործ ունենալման մեջ, այնպես որ նրանք կփակվեն իրենց մեջ:
Մարսողական խանգարումներ: Ավտոմեքենաների ցածր գործունեության ֆոնին խախտումները ախտորոշվում են մարսողական համակարգի շահագործման մեջ: Քրոնիկ փորկապությունը առավել հաճախ նկատվում է: Պաթոլոգիայի մեջ նկատվում է հիվանդների ճարպակալումը:

Բարդությունները դրսեւորվում են աղի եւ enrurs- ի տեսքով: Պաթոլոգիայի հիվանդների մոտ, տեսողական եւ լսողական գործառույթը խանգարում է:

Երեխաների ուղեղային կաթվածի ատիկ ձեւը բարդ պաթոլոգիական գործընթաց է, ինչը հանգեցնում է մի շարք անցանկալի էֆեկտների: Պաթոլոգիայի ախտանիշ է արտասանվում, ինչը հնարավորություն է տալիս իր ժամանակին հայտնաբերման հնարավորությունը: Քանի որ պաթոլոգիայի արդյունավետ բուժման սխեման բացակայում է, խորհուրդ է տրվում իրականացնել դրա կանխարգելումը, ինչը հղիության մանրակրկիտ պլանավորում է:

Երկար տարիներ դասակարգումը գործում է մեր երկրում, որն ընդունվել է նյարդաբան Կենսիա Ալեքսանդրովնայա Սեմենովայի կողմից, որը դեռ հայտնի է ամբողջ աշխարհում: Հիվանդության ախտանիշների հստակ դասակարգումը եւ հիվանդության դրսեւորումները օգնում են բանախոսներին, հոգեբաններին եւ բժիշկներին ընտրել բուժման օպտիմալ տարբերակներ: Օրինակ, ուղեղային կաթվածի ատոպատիկ ձեւը առանձնանում է որոշակի շարժիչի, խոսքի եւ հոգեկան խնդիրներ: Դա տեղի է ունենում ուղեղի ուղեղի եւ ուղեղի ճակատային ցցի պաթոլոգիաներում: Այնի այս ձեւը համարվում է շատ ծանր, չափազանց դժվար է բուժել:

Ախտանիշներ

Երեխայի կյանքի առաջին տարում ծնողները կարող են տեսնել հոգեբուժության զարգացման տոկոսադրույքների անկումը: Համոզվեք, որ ինտերնետում ինքնաուժեղացման վայրերը օգնում են այսօր համոզվել իրենց մտահոգությունների մասին: Ծնողները պատասխանում են մի շարք հարցերի, դաշտերը լրացնում են էլեկտրոնային ձեւով, այնուհետեւ ստանում են հնարավոր ախտորոշում: Սա միայն մոտավոր արդյունք է, բժշկական հաստատության մասնագետը պետք է հաստատի այն կամ հերքում:

Մասնագետը դնում է ախտորոշումը `հիմնվելով ուղեղների ատոպատիկ ձեւի նման ախտանիշների վրա.

Լիտ. Մեծ բժշկական հանրագիտարան Գ. 1956

Ծնողները կարող են նորմայից շեղումներ նկատել կյանքի առաջին տարում երեխայի պահվածքում: Որպես կանոն, երեխան չի կարող պահպանել հավասարակշռությունը, շարժումների համակարգմանը կոտրված է, ցնցումը հստակ նկատելի է, շարժումը չափազանց մեծ է: Նման հետեւանքները բերում են ուղեղների ստախոս-ասեղնագործության հետեւյալ պատճառները.

Հաղթեք միայն ուղեղը: Այս դեպքում երեխաները չեն ցուցադրում նախաձեռնությունը, լավ կարդում եւ գրում:
Cerebellum- ի եւ Frontal Fractions- ի պարտությունը: Այնուհետեւ երեխան կարող է ունենալ ագրեսիվություն, ճանաչողական գործունեության թերզարգացում:

Ըստ Քեթրին Սեմենովայի ուսումնասիրությունների, այսպիսի հացահատիկային միջոցներ ունեցող երեխաները նույնպես դիտվում են մտավոր հետամնացություն եւ ծանր փուլում: Բժիշկը խորհուրդ է տվել հիվանդներին ուղարկել սոցիալական պաշտպանության նախարարության ինստիտուտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շատ դեպքերում, PPC- ի այս ձեւով, երեխան չի կարող ինքնուրույն ծառայել, ինչպես նաեւ մասնակցել նախադպրոցական եւ դպրոցական հաստատություններին:

Ծնողները սովորաբար դիմում են թերապեւտին, երբ ուզում են պարզել, թե ինչպես օգնել երեխային: Հարցին, թե որ բժիշկը վերաբերվում է ստախոս կաթվածն ատոնի-զարմանալի ձեւով, կարող եք նման պատասխան տալ.

Մասնագետի առաջին այցի ընթացքում երեխան ստուգվելու է, եւ ծնողները ստիպված կլինեն պատասխանել հետեւյալ հարցերին.

Որքան ժամանակ երեխան է փոխվել վարքի մեջ:
Արդյոք նախկինում շեղումների ծնողներն էին երեխայի ֆիզիկական գործունեության մեջ:
Երեխայի գործիքավորման ընթացքում ախտորոշվել է թթվածնի սոված:
Երեխան հայտնվեց ժամանակից շուտ կամ ըստ DA- ի:
Արդյոք ծնունդները լավ են եղել, կամ երեխան վնասվածք է ունեցել:
Արդյոք երեխան հիվանդ է հղիության ընթացքում Ռուբելլա, սիֆիլիսի, գրիպի, տարատեսակ քրոնիկ հիվանդություններ, ներառյալ թոքաբորբը եւ տուբերկուլյոզը:
Արդյոք ծննդաբերության ընթացքում խթանելու միջոցները:
Որ մարմնի քաշով երեխան հայտնվեց լուսավորության վրա:

Atonic ձեւերի բուժում

Նման մի ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների ավելի քան 80% -ը նվազել է հետախուզությունը: Սովորաբար դրանք ագրեսիվ են, բացասաբար են արձագանքում նույնիսկ ստանդարտ իրավիճակներին: Բացի այդ, շատ հիվանդների մոտ, ուղեղային կաթվածի ատոնիկ ձեւի բուժումը նույնպես դժվար է, քանի որ երեխան նախաձեռնող չէ, ընկճված է, հրաժարվում է ցանկացած մանիպուլյացիայից: Նաեւ երեխաների 50% -ը ցնցումներ է ունենում, տեսողական նյարդերը ատրոֆիա են: Ընդհանուր առմամբ, ուղեղային կաթվածի ատիկ-զարմանահրաշ ձեւը չափազանց անբարենպաստ կանխատեսում ունի: Այնուամենայնիվ, հիվանդի վիճակը բարելավելու համար, սակայն, սահմանված է:

Ցույց Երեխայի վերականգնման օրինակ 5 տարի, ընդարձակորեն `ուղեղային կաթվածի ատրալ-զարմանալի ձեւով (հեղինակի տեսազրույցի արխիվից):
Յուրայի տղան 5 տարեկան է, որը մտել է վերականգնման, ուղեղների ատրոպիկ-զարմանալի ձեւի վերաբերյալ:
Առաջին հղիությունից մի տղա, որն առանց բարդությունների է եկել 27 տարվա մորից: Զգուշացվող ծննդաբերություն: Երկար ջրազրկող ժամանակաշրջան: Ընդհանուր գործունեության խթանում: Երեխան ծնվել է կապույտ ասֆիքսիայում: Գնահատում Apgar -5 միավորի վրա: Վերակենդանացման իրադարձություններ 5 րոպե: Հաջորդ ամսվա ընթացքում նորածինների մեջ ընկած բաժանմունքում էր: Տունը արդյունահանելուց հետո մկանների բոլոր խմբերի տոնով անկում կար: Երեխան գլուխը չէր պահում: Տորսիի ուղղահայացության ընթացքում աչքերը գլորվեցին ճակատի տակ: Տունը հանելու պահից ստացված Nootropics, Bulbrolysine վիտամիններ, մերսում, igloreflexotherapy: Այն բազմիցս բուժվում էր Ուկրաինայի եւ Ռուսաստանի տարբեր վերականգնողական կենտրոններում: Ոչ մի դրական դինամիկա չկար: Երեխային ճանաչվում է որպես անհեթեթություն վերականգնման տեսանկյունից: Ծնողները բազմիցս առաջարկել են երեխային անցնել հաշմանդամների տուն:
1994-ի նոյեմբերին ԱՄՆ-ի վերականգնմանն ընդունելուց հետո տեղի ունեցավ զանգվածի, աճի եւ տարիքային այլ պարամետրային տվյալների կտրուկ աճ: Ատամներ, 2 վերին եւ 2 ներքեւի դանակներ: 5 տարի տարեկանում աճի եւ քաշի ցուցանիշների երեխան նման էր կես տարեկան երեխաների: Վերջույթների ակտիվ շարժումները դանդաղ ցածր մակարդակի են: Մարմնի ուղղահայացության ընթացքում նշվել է 2-3 վայրկյան միջին դիրքում աչքի կարճաժամկետ ամրագրումը, ապա աչքերը շտապում էին աչքի վերին եզրին: Գլուխն անցկացվեց որպես 1-2 րոպե տեւողությամբ, ուղղահայաց դիրքում: Հորիզոնական դիրքում պառկած ստամոքսի վրա, երեխան փորձել է գլուխը բարձրացնել, բայց չկարողացավ շրջել նրան: Փորձեց ոտքերը թեքել հիփ հոդերում եւ սողալով, բայց բավարար ուժ չկար: Կերակրելով խուլից: Երեխա, մայրիկի խոսքերով, երբեք չի լացել բոլոր 5 տարվա կյանքի համար: Բոլոր ռեֆլեքսները կտրուկ կրճատվում են: Ըստ ծնողների, նախորդ տարի երեխան սկսեց պարբերաբար ծառայել թույլ հնչյուններին: Ստուգման ժամանակահատվածում ոչ մի ձայն չի տրվել: CT- ի ուղեղի ուղեղի վրա կոպիտ պաթոլոգիա չի գտնվել:
Վերականգնում: Առաջին իսկ օրվանից երեխան չեղյալ է հայտարարվում NooTropics- ը եւ ուղեղները: Առավոտյան մեկ ամիս է նշանակվել է Elewerococcus- ը առավոտյան մեկ ամիս: Վիտամին «C» 0.25 գ., «Կալոնովա» x 3 անգամ օրական: Առաջարկվում է երեխային ավելի շատ ջուր տալ, հյութեր: Միեւնույն ժամանակ, հեղինակի տեխնոլոգիայի վերաբերյալ ընթացակարգերը սկսվել են (տես ընթացակարգերի նկարագրությունը) առավոտյան 2 անգամ առավոտյան եւ երեկոյան: Ամբողջ մարմնի եւ վերջույթների ընդհանուր ինտենսիվ մերսում: Հետաքրքիր է, որ երեկոյան երեք օրվա ընթացքում, երեք ընթացակարգից հետո, երեխան կարողացավ գլուխը բարձրացնել եւ ինքնուրույն վերածվել անկողնի: Երրորդ օրը նա արդեն աղաղակեց եւ փորձեց ակտիվորեն դիմակայել ընթացակարգերին, չնայած այն դեռ շատ թույլ էր: Մայրը նշել է երեխայի ախորժակի կտրուկ աճ: Շաբաթվա վերջին երեխան կարողացավ ինքնուրույն նստել առանց անկողնում, ակտիվորեն քողարկելու եւ տարբեր հնչյուններ հրապարակելու: Սկսեցին հասնել պայծառ խաղալիքների: Ոտքերի եւ զենքի տոնայնությունը կտրուկ աճեց, մինչեւ երկրորդ շաբաթվա վերջ երեխան ակտիվորեն փորձեց սողալ, գլորվեց իր ստամոքսը, իր մեջքին, փորձեց բարձրանալ իր մեջքին: Երկրորդ շաբաթվա վերջին մայրը նշել է նոր ատամների ատամները: Մեկանգամյա օգտագործման համար 2 շաբաթ անց, 3 ամսում շարունակելու վերականգնումը:
Ինտենսիվ վերականգնման առաջին ընթացքից երեք ամիս անց երեխայի պարամետրային բնութագրերը (աճը, քաշը) համապատասխանեց 3 տարի: Ատամների քանակը աճել է մինչեւ 15. Ձեռքերում շարժումը լի է, որոշվում է վերին եւ ստորին ծայրահեղությունների որոշ հիպերոնոն: Ինքներդ ձեզ ուտել: Այն կարող է քայլել, կոճղը ուղղակիորեն պահում է, բայց կա ֆլեքսորների երանգի գերակշռություն եւ ոտքերի պտտումը ներսում: Խոսում է տոնայնական, բայց բառապաշարը մեծ է: Կարդում է բանաստեղծությունները: Երեխայի հիշողությունը լավն է: Զարմանալի է, որ երեխան փորձում է պատմել հույզերի եւ մանրամասների մասին վերականգնման առաջին օրերի մասին:
Վերականգնողական 2-րդ դասընթացը շարունակվեց 2 շաբաթ, DC- ի բժշկական կոստյումի օգտագործմամբ (տես նկարագրությունը հետեւյալ գլուխներում): Երեխան ավելի մաքուր է դարձել խոսելու համար, հաշվեք 20-ին: Ես սովորեցի լողալ 3 անիվի հեծանիվը, որը արեց ամբողջ օրը: Ոտքեր `ձգվող վերականգնման ժամանակահատվածի համար, ուղղվում են, բայց ոտքերի մի փոքր ռոտացիան ներսում պահպանվեց:
Տարվա ընթացքում երեխայի ծնողները օգտագործում էին DC- ի բուժիչ զգեստները: Մեկ տարվա ընթացքում դիտարկումը ցույց տվեց, որ երեխան արագացված է: Ստուգման պահին երեխան աճի համար. Քաշի ցուցանիշները մեկ տարի հետ են մնացել հասակակիցների հետեւում: Երեխայի հետախուզությունը նույնիսկ ավելի բարձր էր, քան հասակակիցները: Նա գիտի, որ շատ բանաստեղծություններ կարող են կարդալ, գրում է տպագրված տառերով, հազարավոր է համարում: Այն քայլում է եւ աշխատում է ազատորեն, բայց ոտքերի փոքր պտույտը պահպանվում է ներսում:
Այս օրինակը համոզիչորեն ենթադրում է, որ ուղեղային կաթվածի ատոպատիկ ձեւերը նույնիսկ ավելի արագ են, քան ուղղումը, քան սպիտիկական ձեւերը: Վերականգնողական գործունեության առաջին կուրս իրականացնելիս պետք է ուղեղային կաթվածի ատրիական-զարմանահրաշ ձեւ ունեցող երեխաները սահմանվեն ամբողջ մարմնի եւ վերջույթների ծանր մերսում: Վերականգնման որոշակի փուլում նման երեխան նշվելու է կլինիկայի կողմից, որը նման է գերակշիռ ստորին պարապարեմով ուղեղային կաթվածի սպազմավոր ձեւի: Բայց այս կլինիկան տարբերվելու է սպազմի պարապլեգիայի իրական ձեւից, սպազմի, անվերահսկելի շարժումների բացակայություն, հիպերրեֆլեքսիայի եւ հիպերսեստեսիայի բացակայություն: Այս կլինիկան կարող է բացատրվել «կրճատված մկանների համախտանիշով», զարգանալով ոսկորների արագ աճի եւ լիցքաթափման եւ ծավալուն մկանների աճի եւ զարգացման աճի պատճառով: Ֆիզիոթերապիան, մերսումը, LFC- ն հանգեցնում է մկանների արագացված զարգացմանը, նորմալացնելու մկանների հավասարակշռությունը, կեցվածքը հավասարեցնել երկար խողովակային ոսկորների աճի դեֆորմացիաները: Վերականգնման առաջին ամսվա ընթացքում արագացված աճը եւ ատամները օբյեկտիվ չափանիշ են վերականգնողական գործընթացի դրական դինամիկայի եւ մարմնի զարգացման համար:

Կենտրոնների հիպերետիկ ձեւերը առանձնանում են մեծ բազմազանությամբ, ուստի դժվար է ճշգրիտ առաջարկություններ տալ յուրաքանչյուր հատուկ ձեւի բուժման համար:
Այս գրքում նկարագրված կաթվածի պաթոգենեզի համատեքստում հիպերցկցիները կարող են համարվել ոչ միայն ուղեղային միջուկների տեղական վնասի արդյունքում, այլեւ որպես ընդհանուր արձագանքների դինամիկ ընդհանրացված ձեւ `ընդհատվող ձեւով խաչաձեւ մկանների սպազմավոր կրճատումներ:
Քաոսային շարժումների ամրապնդումը պայմանավորված է ուղեղային միջուկների եւ լրացուցիչ սեղմման ախտորոշման կամ արմատների կճեպի արդյունահանման միջոցով, միջգերցրային անցքերը թողնելիս: Արմատներում նյարդային մանրաթելերի գրգռումը հանգեցնում է վերջույթների հոդերի հոդերի հոդերի գամմա ընկալիչներից եկող ազդանշանների լրացուցիչ խեղաթյուրմանը, որոնք ձեւավորում են երեխայի անբավարար շարժիչային ռեակցիաները:

Հիպերկինի ընդհանրացված ձեւերով երեխաների վերականգնման առանձնահատկությունները

Հիմք ընդունելով հատուկ արձագանքի հայեցակարգի հիման վրա, դուք կարող եք առաջարկել տեխնիկա, որոնք հեշտացնում են նման երեխաների վերականգնումը:
1. Վերապատրաստման ռոտացիոն մանիպուլյացիայի տեխնոլոգիան իրականացվում է հիպերկկներով բոլոր երեխաների կողմից, չնայած առաջին օրերին դրա անցկացումը որոշակի դժվարություններ է առաջացնում:
Hyperkinesy- ի գլուխներն ու անհատական \u200b\u200bվերջույթները լավ են ճիշտ, ինչը երբեմն կանգ առնում է նույնիսկ մեկ շաբաթվա ընթացակարգերից հետո: Hyperkinesov- ի ընդհանրացված ձեւերով, երեխաների միայն 10% -ը հաջողվում է քաշել քաոսային շարժումները քաշման ռոտացիոն մանիպուլյացիայի տեխնոլոգիայի առաջին ընթացքից անմիջապես հետո: Ընթացակարգերից հետո մնացած երեխաները քնի բարելավում ունեն, շարժումների թեթեւացում, բարձր մակարդակի մոդելի շարժումների տեսքը: Ինտենսիվ վերականգնման առաջին ընթացքից հետո հիպերկեղեն ունեցող բոլոր երեխաները աճի եւ զարգացման արագացում կա: Բայց որոշ ժամանակ անց, ընթացակարգերի առաջին ընթացքից հետո, երկարությամբ ուղղահայաց աճը հանգեցնում է արմատների սեղմման կամ նյարդային արմատների շուրջ ամուր ուղեղային կեղեւի բաժանման բարձրացմանը, ինչը կարող է իրեն դրսեւորվել Hyperkinesov- ի վերսկսման ձեւը: Ի տարբերություն կրկնության, վերականգնված հիպերկենսը երբեք չի հասնի նույն երեւույթների, որը նկատվել է ընթացակարգերի առաջին ընթացքի առաջ: Նպատակային շարժումները, որոնք երեխան սովորել է վերականգնման առաջին դասընթացից հետո, փրկվել է: Hyperkinase- ի բարելավման փաստը ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է կրկնել քաշքշուկի մանիպուլյացիայի տեխնոլոգիայի կարճ ընթացքը: 5-7 կրկնելուց հետո հիպերկինասի երեւույթի ընթացակարգերը նվազում են նույնիսկ ավելին, քան ընթացակարգերի առաջին ընթացքից հետո: Բուժման ընթացքում շատ կարեւոր է բաց չթողնել շարժումների դյուրացման պահը համակարգված շարժումների հմտությունները զարգացնելու համար, մինչեւ vertebrae- ի աճը եւ զարգացումը կհանգեցնի հիպերկինոզի կլինիկայի նոր դրսեւորմանը: